Методы обследования тонкого кишечника — как проверить? Как проверить тонкий кишечник? Методы диагностирования. Подготовка к колоноскопии Как обследуется тонкий кишечник

Что делать при вздутии живота? Европейский стандарт в диагностике дисбактериоза кишечника - водородный дыхательный тест - теперь доступен в ЛОТОСе!

Вздутие живота (метеоризм) - проблема современного общества, нарушающая качество жизни людей и приносящая немало проблем. Самолечение препаратами, снижающими вздутие (эспумизан, сорбенты, ферменты), порой не приносит результата, поскольку причина этого состояния не ясна.

Нарушение выведения газа

В кишечнике в норме находится около литра газа. Он вырабатывается бактериями и постепенно выводится произвольно или непроизвольно. Вздутие возникает в том случае, когда увеличивается выработка газа или нарушается его выведение.

В некоторых случаях газ в кишечнике скапливается не потому, что его много образуется, а потому, что он не выводится. Акт выброса газов из кишечника называется «флатус». Отсутствие выведения газов часто свидетельствует о серьезной патологии: кишечной непроходимости. Это свидетельствует о необходимости обращения к хирургу за консультацией.

Кишечная непроходимость может быть обтурационная и паралитическая.

Обтурация - закупорка кишечника, газы не выходят по причине препятствия (опухоль, безоар). Паралитическая непроходимость возникает при отсутствии перистальтики, то есть сокращения, движения кишечника.

Вздутие живота: причины

Много газа образуется при употреблении некоторых продуктов питания.

• Газ образуется при брожении. Такое брожение вызвано употреблением кваса, пива, дрожжей. Черный хлеб так же вызывает брожение.
• Много газов образуется при употреблении капусты, бобовых (горох, фасоль), газированных напитков.
• Если у человека лактазная недостаточность, он плохо переваривает молочный сахар. В этом случае при употреблении молока в кишечнике образуется много газов.
• Переедание, несварение желудка так же будет причиной метеоризма.

Повышенное газообразование возникает и при патологических состояниях .

Вздутие живота: симптомы

При вздутии человек ощущает тяжесть и чувство распирания. Его может беспокоить икота, отрыжка, изжога. Сильное вздутие живота сопровождается кишечными коликами - схваткообразными болями в животе. Боли возникают при переполнении петель кишки газами.

1. УЗИ брюшной полости для исключения заболеваний поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.

2. Сдать биохимические анализы крови,

3. Сделать дыхательный водородный тест на синдром избыточного бактериального ростаСИБР), на непереносимость фруктозы, лактозы, сорбита.

4. При необходимости по назначению врача пройти фиброколоноскопию для выявления заболеваний кишечника.

Дыхательный водородный тест - является стандартом диагностики СИБР

Нарушение микрофлоры толстого и тонкого кишечника, колонизация микрофлоры из толстого кишечника в верхние отделы при недостаточности баугиниевой заслонки (барьера между толстой и тонкой кишкой), непереносимость отдельных веществ (фруктоза, лактулоза и др.) могут являться причиной вышеуказанных жалоб. Данный тест обнаружит эти нарушения.

Как работает тест:

В выдыхаемом воздухе содержится свыше 2000 разнообразных веществ и помимо процесса дыхания, как такового, легкие выполняют функцию выведения этих веществ.

Часто в составе выдыхаемого воздуха присутствуют газы, которые образуются в процессе метаболизма кишечных бактерий. Одним из них является водород, который можно легко измерить при помощи имеющихся приборов для проведения дыхательных тестов. Водород высвобождается только лишь в процессе анаэробного (т.е. при отсутствии доступа кислорода) обмена веществ. Анаэробы - основные бактерии в кишечнике, продуцирующие водород.

Измерение концентрации водорода в выдыхаемом воздухе позволяет оценить количество и уровень метаболической активности анаэробных бактерий в желудочно-кишечном тракте, а также выявить отклонения от нормы. Время, за которое концентрация водорода повышается при проведении дыхательного теста, указывает на отдел кишечника, в котором происходят процессы брожения.

Водородный тест применяется для представления о степени бактериального обсеменения тонкой кишки. Этот показатель находится в прямой зависимости от концентрации водорода в выдыхаемом воздухе натощак. У больных с заболеваниями кишечника, протекающими с хронической рецидивирующей диареей и бактериальным обсеменением тонкой кишки, концентрация водорода в выдыхаемом воздухе значительно превышает 15 м. д. При бактериальном обсеменении тонкой кишки «пик» нарастания концентрации водорода в выдыхаемом воздухе появляется гораздо раньше.

Показания для проведения:

• синдром раздражённой толстой кишки
• подозрение на первичную или вторичную непереносимость лактулозы
• подозрение на непереносимость фруктозы
• подозрение на непереносимость сорбита
• непереносимость фруктов, сладостей, мёда, сдобы.
• непереносимость жевательных резинок, леденцов и прочего
• непереносимость пищевых продуктов под маркой «не содержащий сахара»
• синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке
• экзокринная недостаточность поджелудочной железы
• цирроз печени
• дивертикулёз тонкой кишки
• вздутие живота, метеоризм, газообразование
• диарея
• стеаторея (повышенное образование жира в кале)
• креаторея (нарушение переваривания белков)
• хронические воспалительные заболевания кишечника (часто сочетающиеся с мальабсорбцией углевода)
• запоры
• выявление «не-H2» продуцентов

Как подготовится к тесту:

• Не принимать пищу как минимум 14 часов до исследования. В течение этого времени разрешается пить только воду.
• Последний прием пищи до проведения теста должен быть легким.
• За сутки до проведения теста не есть лук, чеснок, капусту, бобовые и маринованные овощи, не пить молоко/соки.
• За три дня до теста исключить прием слабительных средств.
• За 12 часов до исследования нельзя курить, жевать жевательную резинку.
• За 3 недели до теста рекомендуется отменить лекарственные препараты (антибиотики, ингибиторы протонной помпы- омепразол, пантопразол, ферменты, НПВП-препараты)
• Пациенты, носящие зубные протезы, не должны использовать клейкие вещества для зубных протезов в день проведения теста.
• В день теста рекомендуется почистить зубы.

Длительность проведения теста 2 часа с периодами замеров 15-30 минут.

Благодаря развитию современной медицины, проверка состояния тонкого кишечника не сопряжена с какими-либо трудностями. Диагностика осуществляется за счет инструментальных обследований, которые в индивидуальном порядке подбираются специалистом. Не следует забывать о том, что каждое исследование нуждается в специальной подготовке и учете основных противопоказаний.

Общее о методах диагностики

Обследование тонкого кишечника заключается в изучении состояния трех его составляющих: подвздошной, тощей и 12-перстной кишки. Как известно, они располагаются между областью желудка и кишечника. Для того, чтобы сохранялась уверенность в том, что диагностика корректна, настоятельно рекомендуется обращаться исключительно к гастроэнтерологу. К основным разновидностям обследования тонкого кишечника следует причислить эндоскопию, рентгенографию, фиброскопию, ирригоскопию и УЗИ.

Очень важно учитывать, что любое исследование нуждается в специальной подготовке. Говоря о некоторых общих мероприятиях, хотелось бы обратить внимание на соблюдение двухнедельной диеты. Это желательная мера, потому что важно в максимальной степени освободить от еды всю область ЖКТ. Настоятельно рекомендуется употреблять жидкие протертые каши, заранее приготовленные на воде. Ежедневно, а точнее в утреннее и вечернее время, не следует забывать о постановке клизм.

За 24 часов до того, как должна быть осуществлена диагностика тонкой кишки, рекомендуется полностью отказаться от употребления, а за шесть часов – от использования воды и других жидкостей. В целом, подготовительные мероприятия должны согласовываться каждый раз со специалистом в индивидуальном порядке. Только в таком случае можно будет говорить о максимальной достоверности, с которой ассоциируется диагностика.

Рентгенография - как метод исследования тонкой кишки

Исследование осуществляется лишь после употребления 400 мг бариевой смеси – контрастного компонента.

Спустя несколько часов (конкретный промежуток времени каждый раз определяется в индивидуальном порядке) можно будет проводить рентгенограмму. Представленное исследование характеризуется некоторыми преимуществами по сравнению с другими диагностическими обследованиями.

В частности, именно за счет представленного способа получается идентифицировать точный диагноз в рамках дискинезии, а также определить отсутствие или наличие непроходимости кишечника, воспаления в представленной области. Однако зачастую подобные методы нуждаются в дополнительном подтверждении, а потому гастроэнтерологом проводится диагностика с осуществлением других обследований.

Обследование при помощи УЗИ

Представленное диагностическое обследование можно по праву считать универсальным, потому что оно назначается каждому при необходимости изучения области тонкой кишки. Ультразвуковое исследование дает возможность добиться сразу нескольких целей, которые очень важны для определения особенностей последующего лечения . В частности, при помощи УЗИ удается выявить инородные включения в области тонкой кишки.

Кроме этого, именно подобная диагностика дает возможность идентифицировать расположение включений относительно желудочной области, толстой кишки и остальных органов в брюшине. Имеется, однако, определенная особенность, которая заключается в том, что для людей, страдающих лишним весом, представленные методы признаются не результативными. В связи с этим речь идет о внедрении других способов обследования.

Ирригоскопия и фиброскопия

Первый тип обследования, а именно ирригоскопия, применяется для идентификации самых разных патологических состояний 12-перстной кишки. Далее хотелось бы обратить внимание на следующие особенности:

1. перед тем, как будет осуществлена диагностика, пациенту внедряют барий непосредственно в область прямой кишки через клизму. Это обеспечивает более высокую информативность при ирригоскопии;
2. фиброскопия – это такой метод диагностического обследования, который осуществляют при помощи фиброскопа;
3. если имеется такая необходимость, специалисты могут настоять на изъятии определенного количества внутренних тканей. Это необходимо для осуществления анализов в рамках гистологического исследования.

Преимущество фиброскопии заключается еще и в том, что это не только диагностическое мероприятие, но еще и терапевтическая методика.

Так, специалист может с использованием фиброскопа остановить уже успевшее начаться кровотечение. Однако при сильных выделениях крови подобный способ уже не является эффективным и возникает необходимость в осуществлении оперативного вмешательства.

Энтероскопия

Интестиноскопия, или энтероскопия представляет собой процедуру, позволяющую осуществить эндоскопическое обследование области тонкого кишечника. Помимо этого, такая диагностика позволяет осуществить биопсию с последующим гистологическим и цитологическим изучением полученного материала. Помимо этого, энтероскопия дает возможность осуществлять самые разные восстановительные манипуляции, а именно остановку кровотечения или удаление полипов. Кроме этого, речь может идти об установке зонда для употребления пищи или извлечение чужеродных объектов.

Одним из новейших методов в изучении состояния тонкого кишечника следует считать двухбаллонную энтероскопию. Она открывает широчайший визуальный обзор в области тонкого кишечника по всей его протяженности. Для представленной диагностики необходимо использовать телескопическую систему эндоскопа (энтероскопа) и внешнюю трубку, которая объединена с системой баллонов и специальной помпой воздушного типа. Для проведения вмешательства потребуется применение общего наркоза.

Баллонная энтероскопия

Представленный метод диагностического обследования используется для определения точного диагноза в ряде случаев. В частности, если речь идет о кровотечении в области тонкой кишки, с его последующей остановкой. Кроме этого, во внимание принимаются новообразования в тонком кишечнике с возможным осуществлением биопсии.

Осуществляется баллонная энтероскопия также при подозрении на аденоматоз, для специализированного извлечения (иссечения) полипов, расположенных в области тонкого кишечника. Не менее часто используется исследование и для извлечения самых разных инородных объектов. Однако, учитывая многопрофильность представленного диагностического метода, настоятельно рекомендуется перед его осуществлением проконсультироваться со специалистом.

Капсульная эндоскопия

Еще одно исследование, за счет которого диагностика также обеспечивается на все 100%, является капсульная эндоскопия. Она представляет собой современный метод, который дает возможность определить точный диагноз патологического состояния тонкого кишечника при помощи маленькой видеокамеры.

Методика обследования заключается в следующем – пациент проглатывает стерильную одноразовую видеокамеру-капсулу (ее размеры составляют 11 мм на 24 мм).

После этого она, безусловно, естественно и без болезненных ощущений, проходит по всей области кишечника и желудка. За этот промежуток времени камера осуществляет автоматические цветные снимки. Временной промежуток, необходимый для прохождения представленного диагностического объекта по ЖКТ, составляет девять часов.

Как отмечают специалисты, за представленный промежуток времени камера успевает осуществить больше 65000 закодированных снимков. Они автоматически перенаправляются в специальное записывающее приспособление, которое было вмонтировано в одежду больного. После завершения цикла обследования, устройство также естественным путем выводится из человеческого организма.

Полученная по итогам обследования видеоинформация будет переведена на компьютер. Специалист изучает и оценивает полученные сведения, после чего выносит окончательное заключение и говорит о том, каким именно должно оказаться лечение.

Учитывая все это, хотелось бы обратить внимание на то, что на сегодняшний день предусматриваются самые разные методы, обеспечивающие диагностику тонкого кишечника. Они позволяют не только идентифицировать те или иные патологические состояния, но и в некоторых случаях обеспечить остановку кровотечения, оказать другие терапевтические мероприятия. Все это необходимо для того, чтобы в будущем не возникал вопрос, как проверить тонкий кишечник.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 9

   Можно ли предотвратить рак?

2. Задание 2 из 9

   Как влияет курение на развитие рака?

3. Задание 3 из 9

   Влияет ли лишний вес на развитие рака?

4. Задание 4 из 9

   Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

5. Задание 5 из 9

   Как влияет алкоголь на клетки рака?

Если у человека внезапно начинает болеть живот, появляются запоры или кровянистые выделения из кишечника, то первое, что он должен сделать — это обратиться к врачу-проктологу. Данный специалист посоветует провести диагностику, но пациент может спросить, как проверить кишечник без колоноскопии? Это понятно, ведь никому не хочется терпеть боль и последствия колоноскопии.

Как проверить кишечник другими способами?

Существуют различные способы и методы, которыми можно провести обследование кишечника без колоноскопии. Условно их можно разделить на инвазивные и не инвазивные.

К первым аналогам относятся:

1. Ирригоскопия;
2. Аноскопия;
3. Рекотороманоскопия;
4. Капсульная диагностика.

Суть каждого из этих обследований заключается в осмотре кишечника изнутри при помощи различных аппаратов, трубок, эндоскопов и прочего.

Обследовать кишечник любым из этих методов будет менее болезненно, чем при помощи колоноскопии, но дискомфорт все равно будет ощущаться.

К не инвазивным методам относят:

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ);
2. Компьютерная томография (КТ);
3. Магнитно-резонансная томография ();
4. Эндоректальный ультразвук;
5. Позитронно-эмиссионая томография.

При проведении любого из этого списка обследования кишечника, пациент не будет ощущать болезненных ощущений и неприятных последствий процедуры. Однако такая проверка не альтернатива колоноскопии, а лишь возможное дополнение .

Дело в том, что колоноскопия показывает наличие опухоли даже на ранней стадии, выявляет и свищи и является более информативным диагностическим тестом. А его основное преимущество — это возможность взятия биопсии на онкологию и удаление различных полипов и аномалий.

Поэтому не следует стараться заменить колоноскопию на любые другие методы обследования взрослых и детей. Ее лучше дополнять, чем исследовать другими методами.

Аноскопия

Капсульная диагностика

Это хоть и инвазивная процедура, но проходит она для пациента абсолютно безболезненно. Больной глотает небольшую таблетку-камеру и та, попадая в органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), делает множество снимков и передает их на специальный датчик.

Однако существует риск, что она останется в желудке и ее будет трудно извлечь, но в большинстве случаев этого не происходит и камера выходит через анальное отверстие во время дефекации.

Еще не очень распространенный анализ, так как делается он не во всех больницах и достаточно дорогой.

Ультразвуковое исследование

Что такое ультразвуковая диагностика знает почти каждый. Но, что обследование кишечника можно тоже проводить , это для большинства новинка. Для этого необходимо специально подготовиться:

• за 12 часов до УЗИ не кушать;
• за несколько часов сделать клизму, либо принять на ночь слабительное;
• за два часа до УЗИ не мочиться.

Врачи смотрят кишечник до мочеиспускания (с полным мочевым пузырем) и после опорожнения, чтобы увидеть, как реагируют стенки кишечника на растягивание и сжимание.

Что лучше, УЗИ или колоноскопия?

Даже опытный специалист не сможет ответить вам на этот вопрос. Почему? Потому что это два разных вида обследования кишечника, которые могут дополнять, а не заменять друг друга. Можно сделать список достоинств и недостатков этих обследований, а уже что весомее, решать только вам.

Нельзя сказать какое из этих обследований кишечника лучше. Но можно выбрать для себя приоритетные показатели и ориентироваться по ним.

Компьютерная томография, виртуальная томография и МРТ

Все эти обследования имеют только диагностический характер и построены на принципе сканирования кишечника с помощью рентгеновских лучей. Отличия заключаются в том, что можно получить плоские срезы или объемную картинку.

Любой их этих методов не причиняет боли пациенту и позволяет изучить кишечник с разных ракурсов. Но эти анализы дорогостоящие и иногда требуют затраты времени и представляют трудность для людей с клаустрофобией.

Эндоректальный ультразвук

Больному вводится датчик в прямую кишку, который, распространяя ультразвук через стенки кишечника, позволяет выявить очаг повреждения самого органа и его соседей. Данный метод менее информативен, нежели колоноскопическое исследование кишечника.

Позитронно-эмиссионая томография

ПЭТ это новое слово в техническом прогрессе по изучению кишечника. Больному внутривенно вводится радиоактивное вещество (ФДГ), которое активно поглощается раковыми клетками и практически не воспринимается здоровыми. Тогда на картинки видны пятна – раковые очаги.

Выводы

Мы рассмотрели десять вариантов обследований. Которыми можно заменить колоноскопию. Многие из них дорогие, но безболезненные, другие информативные, но имеют неприятные последствия. Но вот можно ли ими заменить колоноскопию кишечника, сказать тяжело. Здесь решение о назначении того или иного вида обследования должен принимать врач .

Он изучит ваши симптомы и жалобы, а тогда назначит обследование, которое поможет достоверно и наименее болезненно установить диагноз.

Центр по гастроэнтерологии и внутренним заболеваниям иформирует: H 2 -тест (дыхательный водородный тест)

Что такое дыхательный водородный тест или H 2 -тест

Дыхательный водородный тест или H 2 -дыхательный тест является диагностическим, неинвазивным методом для обнаружения болезненных изменений в организме, в особенности в желудочно-кишечном тракте. Таким способом специалисты по гастроэнтерологии могут установить причину хронической диареи, вздутий, часто возникающих болей в животе или пищевой непереносимости как непереносимость лактозы или нарушение всасывания фруктозы. Благодаря простому обращению и хорошим показателям дыхательный водородный тест или H 2 -дыхательный тест имеет высокий статус в диагностике гастроэнтерологии. Специалист по гастроэнтерологии знает также о всех противопоказаниях к проведению дыхательного теста, напр., при очень редкой наследственной непереносимости фруктозы с наследственным недостатком альдолазы-В.

Тест также подходит пациентам с повторяющимися спазмами в животе, болями в животе, вздутиями (метеоризм), хронической диареей или пищевой непереносимостью. Пациент выпивает на голодный желудок небольшое количество специального сахарного раствора, которое прежде всего попадает в тонкую кишку. До и после принятия жидкости специалист по гастроэнтерологии измеряет, насколько высока концентрация водорода при выдохе пациентом. Если концентрация повышается до определенного показателя после принятия жидкости, это указывает на заболевание или непереносимость. Водород (H 2) образуется в человеческом организме, если углеводы (сахар) частично или вообще не всасываются (поглощаются). Углеводы перемещаются в этом случае в толстую кишку и расщепляются в нем определенными бактериями. При этом образуется водород. По кровотоку он попадает в легкие в виде растворенной формы и выдыхается пациентом. В небольших концентрациях этот процесс является вполне естественным.

Непереносимость лактозы

Если организм не вырабатывает определенные ферменты как лактазу при непереносимости лактозы или вырабатывает в недостаточном количестве, молекулы молочного сахара в тонкой кишке не распадаются на составные глюкозу и галактозу и не могут быть поглощены организмом. Молочный сахар перемещается после примерно 1 часа в толстую кишку. Там он расщепляется бактериями в жирные кислоты, газы и водород.

Непереносимость фруктозы (нарушение всасывания фруктозы)

При непереносимости фруктозы в организме происходит нехватка или пониженно качество транспортного протеина, так что фруктовый сахар попадает в толстую кишку и расщепляется бактериями. В этом случае также происходит образование водорода. Помимо этого в наличии имеется сахар, который очень трудно или совсем не поглощается организмом. В некоторых случаях нарушение функции тонкой кишки (бактериальное размножение в тонкой кишке) ведет к тому, что там уже происходит бактериальный распад.

Гастроэнтерологи определяют концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе в единицах миллионная доля (пропромилле). Для этого они используют небольшой ручной аппарат, который похож на аппарат измерения алкогольного опьянения, которое использует полиция. Специалисты по гастроэнтерологии применяют дыхательный водородный тест или H 2 -дыхательный тест в следующих целях:

• непереносимость отдельных видов сахара
• бактериальное размножение в кишечнике
• нарушение пищеварения
• вздутия
• хроническая диарея
• часто возникающие боли в животе, спазмы

Если же пациент страдает непереносимостью лактозы, фруктозы или сорбита, в выдыхаемом воздухе заметно повышается концентрация (водорода). Показатели лежат в этом случае более 20 ppm. В это же время гастроэнтеролог следит за тем, не возникают ли у пациента во время дыхательного водородного теста симптомы как бульканье, вздутия, спазмы, боли или диарея. Эти симптомы могут указывать на то, что бактерии в толстой кишке расщепляют углеводы. Специалисты по гастроэнтерологии различают различные виды теста, которые дают информацию о том, размножаются ли определенные бактерии в толстой кишке:

• нарушение всасывания (лактозы, фруктозы, сорбита или других сахарных спиртов)
• общее нарушение всасывания (ксилоза)
• транзитное время тонкой кишки (лактулоза)
• тест на распространение бактерий в тонкой кишке (глюкоза)
• тест на распространение бактерий в тонкой кишке (лактулоза)

У некоторых пациентов, так называемых «нереагирующих», невозможно обнаружить водород в выдыхаемом воздухе, поскольку производящие метан бактерии меняют образование водорода в метан во флоре толстой кишки. Если у пациента возникают во время или после теста недуги, то необходимо проведение дыхательного теста по лактулозе специалистом по гастроэнтерологии спустя несколько дней и измерение содержания метана в выдыхаемом воздухе при помощи специального измерительного прибора.

Подготовка к прохождению дыхательного водородного теста или H 2 -дыхательного теста

За день до обследования Вам следует отказаться от приема сладких или тяжело перевариваемых блюд, молочных изделий или готовых блюд. Исключите из своего рациона лук, капусту, бобы, богатые клетчаткой продукты, основанные на лекарственных травах продукты, фрукты и слабительные средства как лактулоза, поскольку они ведут к повышенному образованию водорода и могут повлиять на результаты теста. В день обследования Вы приходите в клинику по гастроэнтерологии на голодный желудок. За 14 часов до обследования Вам нельзя больше есть и пить кроме простой водопроводной воды. Специалист по гастроэнтерологии Вам подробно объяснит во время анамнеза, каким образом Вам следует подготовиться к прохождению дыхательного водородного теста или H 2 -дыхательного теста. К этому относится и соответствующая гигиена ротовой полости. Вам рекомендуется до обследования почистить зубы зубной пастой без содержания сорбита (напр., Blendamed Classic) или почистить зубы после самого теста. Многие зубные пасты содержат сахарный спирт сорбит. Также следует отказаться от приема антибиотиков, курения до и во время теста и избегать физической нагрузки. Результаты дыхательного водородного теста или H 2 -дыхательного теста являются значимыми, если:

• до обследования не были приняты антибиотики
• Вы пришли на голодный желудок в нашу клинику
• Вы отказались от приема трудно перевариваемых и сладких блюд за 24 часа до обследования
• Вы не проходили колоскопию последние 4 недели
• Вы не проходили исследование тонкой кишки (энтероскопия) или капсульную эндоскопию последние 4 недели
• Вы избегали физической нагрузки до и во время теста
• накануне и во время обследования не жевали жевательную резинку
• в день обследования не чистили зубы до обследования или почистили зубной пастой без содержания сорбита

Процедура проведения водородного теста или H 2 -дыхательного теста

Дыхательный водородный тест или H 2 -дыхательный тест начинается с дыхательной пробы. Пациент, на голодный желудок, глубоко вдыхает и задерживает дыхание от 10 до 15 секунд. Затем он медленно дует в специальный измерительный прибор. Легкое при этом должно быть полностью освобождено. Спустя несколько секунд прибор показывает концентрацию содержания водорода в выдыхаемом воздухе. Концентрация должна находиться ниже уровня 10ppm. После этого гастроэнтеролог даст Вам сахарный раствор, который Вы должны будете выпить. В зависимости от того, какая именно функция должна быть обследована, раствор содержит соответствующий вид сахара. В раствор добавляется лактоза, сахароза, глюкоза, фруктоза, ксилоза или лактулоза. Дозировка лежит между 5 и 80 гр на 200 мл водопроводной воды. В регулярных перерывах от 10 до 30 минут — в зависимости от того, какое вещество необходимо для обследования — гастроэнтеролог проводит измерения. Заметное увеличение показателей водорода указывает на то, что пациент страдает непереносимостью определенного вида сахара, или причиной является другое нарушение тонкой кишки. Для дыхательного водородного теста или H 2 -дыхательного теста Вам необходимо запланировать до 3 часов. Специалист по гастроэнтерологии сообщит Вам об этом во время консультации.

Высок ли риск или остаются после этого недуги или жалобы?

Дыхательный водородный тест или H 2 -дыхательный тест имеет преимущество в том, что он не несет в себе высокого риска и не отягощает пациента. С 1969 года тест применяется гастроэнтерологами в клинической рутине. При сахарной непереносимости пациент может испытывать легкие вздутия или диарею. Жалобы являются безвредными и проходят спустя некоторое время. Активное сотрудничество пациента является незаменимым при прохождении дыхательного водородного теста или H 2 -дыхательного теста. Это касается не только подготовки, как и обследования как такового, проводимого гастроэнтерологом.

Термины на английском языке: hydrogen breath test, H2-lactose breath test

Сегодня благодаря диагностическим методам удается определить многие болезни еще на начальном этапе их развития. Применение современной аппаратуры позволяет получить нужные данные о здоровье человека, не причиняя ему при этом сильного дискомфорта и боли.

Изучение состояния органа можно произвести различными способами, среди разнообразия которых наиболее эффективными считаются эндоскопия, УЗИ, рентгенография, фиброскопия и ирригоскопия. Каждый из таких методов имеет свои достоинства и нюансы, поэтому следует знать, как обследовать тонкий кишечник, и какие подготовительные мероприятия необходимы.

Исследование тонкого кишечника просто необходимо для определения , опухолей и язв. Кроме этого, различные виды диагностики дают возможность выявлять патологии различной сложности еще на начальной стадии их развития. Благодаря применению различных методик удается диагностировать проблемное место, оценить сложность заболевания и определить ход операции.

На самом деле, тонкая кишка играет важную роль в системе пищеварения. Именно в ней осуществляются заключительные процессы пищеварения основных продуктов питания до относительно простых веществ и последующее их всасывание. В последующем из такого материала происходит строительство клеток человеческого организма.

Именно в тонкой кишке происходит всасывание витаминов и минералов, необходимых для нормальной работы организма.

Специалисты выделяют различные патологии тонкого кишечника, и каждая из них имеет достаточно однообразное проявление. Именно по этой причине все проблемы с пищеварением объединяют таким названием, как синдром нарушенного всасывания. Независимо от вызвавшей патологию причине наблюдается развитие следующей симптоматики:

• проблемы со стулом
• урчание в животе
• болезненные ощущения
• метеоризм
• кишечная диспепсия

Подробнее о капсульной эндоскопии можно узнать из видео:

Преимущественно при различных нарушениях работы тонкого кишечника пациенты жалуются на расстройство стула, в котором присутствуют остатки не переваренной пищи. Местом локализации болезненных ощущений обычно становится пупок либо поджелудочная область, а также правая половина живота. Обычно боли носят ноющий, тянущий и распирающий характер, а после отхождения газов их выраженность заметно снижается.

При различных недугах тонкого кишечника отмечается появление различной симптоматики по причине нарушения переваривания и всасывания основных пищевых продуктов, микроэлементов и витаминов. Больной может стремительно терять вес, худеть и никак не может поправиться. Результатом этого становится развитие малокровия, появление на теле кровоизлияний, повышенная сухость кожи и сбои менструального цикла.

Подготовка к процедуре

Для получения информативных показателей исследования важно соблюдение определенной подготовки к проведению любой процедуры:

• в том случае, если для диагностики органа применяется капсула, то выполнять такую процедуру необходимо только на голодный желудок
• при необходимости выполнения некоторых диагностических исследований предварительно назначается прием слабительных средств с целью очищения кишечника
• перед ирригоскопией нужно освободить кишечник от каловых масс с помощью клизмы либо слабительных препаратов, а сама процедура осуществляется на пустой желудок

При необходимости выполнения эндоскопии придется отказаться от приема лекарств, в которых присутствует железо и активированный уголь.

Методы исследования органа

Новейшее медицинское оборудование намного облегчает процесс получения информации о состоянии органов пищеварения больного. Для изучения состояния органа применяются различные методы диагностики, и для каждого из них характерны свои особенности. Основным их достоинством является то, что их выполнение не вызывает дискомфортных ощущений и боли.

С помощью различных методов получается определить даже самую сложную болезнь, течение которой не сопровождается появлением характерной симптоматики. Преимущественно обследование кишечника проводится с применением различных методов. Выбор того или иного диагностического метода определяется врачом с учетом выявленной патологии органа и необходимости подтверждении поставленного диагноза. Для выполнения любой из таких процедур следует обратиться к врачу для получения направления.