Meldonium açıklaması. Meldonium talimatları, kullanımı, bileşimi, yan etkileri, endikasyonları, kontrendikasyonları.

eşanlamlılar

Midolat (Midolat).

Bileşimi ve serbest bırakma şekli

Meldonium dihidrat. Sert jelatin kapsüller (250 mg).

Farmakolojik etki

Doku metabolizmasını ve enerji arzını geliştiren bir ilaç. Bir gamma-butirobetaine analogu olan Meldonium dihidrat, gama-butirobetaine hidroksinazın inhibe edilmesini sağlar, karnitin sentezini ve uzun zincirli yağ asitlerinin hücre zarları boyunca taşınmasını önler ve asilkarnitin ve asil koenzim A'nın türevleri aktive eder.

İskemi koşulları altında, oksijen verme süreçlerinin dengesini ve hücrelerdeki tüketimini dengeler, taşıma ihlallerini önler ve aynı zamanda ek oksijen tüketimi olmadan ilerleyen glikolizi aktive eder. Karnitin konsantrasyonundaki bir azalmanın bir sonucu olarak, vazodilatör özelliklere sahip gamma-butirobetaine sentezi artar.

Etki mekanizması ilacın farmakolojik etkilerinin çeşitliliğini belirler: performansı iyileştirmek, zihinsel ve fiziksel stres belirtilerini azaltmak, doku ve humoral bağışıklık aktivasyonu, kardiyo-koruyucu etki. Miyokardda akut iskemik hasar durumunda, nekrotik bölgenin oluşumunu yavaşlatır ve rehabilitasyon süresini kısaltır.

Kalp yetmezliği ile miyokardiyal kontraktiliteyi arttırır, egzersiz toleransını arttırır ve anjina ataklarının sıklığını azaltır.

Akut ve kronik iskemik NMC'lerde, iskeminin odağında kan dolaşımını iyileştirir, kanın iskemik bölge lehine yeniden dağıtılmasına katkıda bulunur. Vasküler ve distrofik oküler fundus patolojisi durumunda etkilidir. Merkezi sinir sistemi üzerinde tonik bir etki ve geri çekilme sırasında kronik alkolizmi olan hastalarda somatik ve otonom NS'nin fonksiyonel bozukluklarının ortadan kaldırılması da karakteristiktir.

Farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra hızla emilir, biyoyararlanım% 78'dir. Kan plazmasındaki Cmax, alımdan 1-2 saat sonra elde edilir. Böbrekler tarafından atılan iki ana metabolit oluşumu ile vücutta metabolize edilir. Oral uygulama için T1 / 2 doza bağlıdır ve 3-6 saattir.

tanıklık

- karmaşık tedavide nörolojide: iskemik, iyileşme döneminde hemorajik inme, geçici serebrovasküler olay, kronik serebrovasküler yetmezlik;
   - karmaşık tedavide kardiyolojide: (anjina pektoris, miyokard enfarktüsü), CHF, hormon eksikliği olan kardiyomiyopati;
   - azaltılmış çalışma kapasitesi, sporcular arasında fiziksel zorlanma, rehabilitasyonu hızlandırmak için ameliyat sonrası dönem, yoksunluk belirtileri (spesifik terapi ile birlikte).

uygulama

İlaç ağızdan reçete edilir. Akut fazda NMC ile, ilacın bir enjeksiyon formu
  10 gün, bundan sonra ilaç 500 mg / gün oral olarak reçete edilir. Tedavinin seyri 4-6 haftadır. Kronik NMC'de - her biri 500 mg
  1 r / gün, tercihen sabahları. Tedavinin seyri 4-6 haftadır. Tekrarlanan kurslar - yılda 2-3 kez.

Karmaşık tedavide kardiyolojide - 0.5-1 g / gün. Tedavinin seyri 4-6 haftadır. Dishormonal miyokardiyal distrofinin arka planına karşı kardiyalji ile - 250 mg 2 r / gün (sabah ve akşam). Tedavi süresi 12 gündür.

Yetişkinler için zihinsel ve fiziksel aşırı yük (sporcular dahil) - 250 mg 4 r / gün.Tedavi süresi 10-14 gündür. Gerekirse, tedavi 2-3 hafta sonra tekrarlanır. Eğitimden önce - tercihen sabahları 0.5-1 g 2 r / gün.

Kursun hazırlık döneminde süresi 14-21 gündür, yarışma süresi boyunca - 10-14 gündür. Yoksunluk alkol sendromu ile - 500 mg 4 r / gün. Tedavi süresi 7-10 gündür.

Yan etki

AR (cilt kaşıntısı, döküntüler, yüzün kızarıklığı ve şişmesi), dispepsi, taşikardi, ajitasyon, kan basıncında azalma.

Kontrendikasyonlar

Artan intrakraniyal basınç (venöz çıkış ve intrakraniyal tümörlerin ihlali), gebelik, emzirme (emzirme), 18 yaşın altındaki çocuklar, ilaca aşırı duyarlılık.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Meldonium (yan etki riski) içeren diğer dozaj formlarıyla aynı anda kullanmayın. Koroner dilatasyon ve bazı antihipertansif ajanların, kardiyak glikozitlerin etkisini arttırır.

Orta derecede taşikardi ve arteriyel hipotansiyonun olası gelişimi göz önüne alındığında, alfa blokerler, antihipertansif ilaçlar ve periferik vazodilatörler ile kombine edildiğinde dikkatli olunmalıdır. Antianjinal ilaçlar, antikoagülanlar, antiplatelet ajanlar, antiaritmik ilaçlar, diüretikler, bronkodilatörler ile kombine edilebilir.