Ako sa HIV prejavuje? Ako identifikovať príznaky HIV

HIV infekcia - nebezpečná choroba ktorá, ak sa nelieči, môže byť smrteľná. Nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že inkubačná doba HIV môže byť asymptomatická. Je dôležité podrobiť sa dôkladnej diagnostike a vedieť, ako dlho trvá, kým sa objavia príznaky HIV, aby ste ho rozpoznali v počiatočných štádiách. V tomto článku sa dozviete, ako dlho trvá, kým sa infekcia HIV prejaví a kedy sa objavia príznaky infekcie.

Máte podozrenie, že ste sa nakazili vírusom HIV. Bolia vás kosti, stúpla vám teplota, trápi vás kašeľ a navyše ste mali nechránený kontakt... Poďme zistiť, na ktorú infekciu sa oplatí začať liečbu.

Nemôžete sa nakaziť doma. Vo väčšine prípadov sa infekcie prenášajú sexuálne. Vírus sa môže prenášať nielen z muža na ženu a zo ženy na muža, ale aj z muža na muža a zo ženy na ženu. V tomto prípade vyvstáva otázka: „Ako dlho po expozícii je možné zistiť HIV? Zvyčajne po 1-2 mesiacoch testy ukazujú prítomnosť vírusu v krvi.

Môžete sa nakaziť, keď krv infikovaného HIV alebo pacienta s AIDS vstúpi do tela zdravého človeka. Napríklad pri transfúzii krvi. Choroba sa môže preniesť na dieťa od matky infikovanej vírusom HIV.

Dôležité!!! Pri pohlavnom styku vždy používajte kondóm, je to najspoľahlivejší prostriedok proti infekcii.

Dôvody: ako dlho trvá, kým sa HIV prejaví?

Hlavnou príčinou infekcie HIV je slabá imunita. Čím silnejší je imunitný systém zdravého človeka, tým nižšie je riziko infekcie pri kontakte s HIV infikovanou osobou. Na otázku, ako dlho po infekcii je možné vykonať test, neexistuje jednoznačná odpoveď. Vo väčšine prípadov trvá testy na zistenie protilátok proti HIV najmenej 3-4 týždne. Preto informácie o tom, ako dlho trvá, kým sa HIV prejaví, môžu byť relevantné až po prejavení infekcie. Všetko závisí od individuálnych vlastností ľudského tela.

Prvé príznaky: ako rýchlo sa HIV prejavuje

Vývoj ochorenia u žien a mužov trvá niekoľko mesiacov. Otázka, ako dlho trvá, kým sa HIV po infekcii prejaví, je veľmi dôležitá, pretože je oveľa efektívnejšie začať liečbu v ranom štádiu. U mužov sa HIV vyvíja, trvá a prejavuje sa rovnako ako inkubačná doba u žien.

Prvé príznaky HIV sa objavujú v počiatočnom štádiu, medzi ktoré patria: teplo, kašeľ, únava. Nie je možné jednoznačne odpovedať, ako dlho trvá, kým sa HIV prejaví, pretože u niektorých ľudí sa príznaky môžu objaviť po mesiaci a u iných po rokoch.

Ako dlho trvá inkubačná doba HIV?

Trvanie inkubačnej doby infekcie HIV môže dosiahnuť niekoľko mesiacov, závisí to od mnohých faktorov, napríklad od veku osoby a jej stavu. imunitný systém. U dospelých je inkubačná doba AIDS zvyčajne kratšia ako 2 mesiace. Je to kvôli silnej imunite, vďaka ktorej sa reakcia tela prejavuje rýchlo.

Vývoj inkubačnej doby spôsobuje aktívnu reakciu krvi na vírus. Počas tohto obdobia sa aktívne produkujú protilátky, čo spôsobuje prejav symptómov ochorenia. Mnoho ľudí v tomto období nemá žiadne príznaky. Inkubačná doba pri HIV infekcia môžu byť vyslovené, to znamená, že všetky príznaky sú vlastné túto chorobu sú ľahko diagnostikované.

Obdobie sekundárnych prejavov: po koľkých dňoch je možné zistiť HIV?

Vo väčšine prípadov sú to prejavy v druhej fáze, ktoré podnecujú človeka k diagnostike. Prítomnosť vírusu v krvi môže spôsobiť mnohé ochorenia. Ochorenie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• kašeľ, dýchavičnosť;
• infekcia inými infekciami (napríklad herpes);
• problémy s nervový systém(stres, depresia);
• Kaposiho sarkóm.

Asymptomatické štádium: ako dlho môže HIV zostať tichý?

Vírus sa vyvíja postupne, 3-4 mesiace po infekcii začína asymptomatické štádium. Je to nebezpečné, pretože počas tohto obdobia pacient ani nevie o infekcii, pretože neexistujú žiadne charakteristické znaky. Jedinými možné príznaky- zväčšené lymfatické uzliny, ktoré sú nebolestivé. Trvanie tejto fázy je najmenej 1-2 roky.

Ako dlho trvá, kým sa objaví AIDS: príznaky a štádiá ochorenia

Pravdepodobnosť nákazy HIV závisí od cesty infekcie: keď krv infikovanej osoby vstúpi do tela zdravého človeka, je výrazne vyššia ako pri nechránenom pohlavnom styku. Riziko nákazy sa zvyšuje pri opakovaných zmenách sexuálnych partnerov. Po 2-5 týždňoch od nakazenia sa začínajú objavovať prvé príznaky zníženej imunity (napríklad chrípka).

Ale niekedy nie sú žiadne príznaky. To charakterizuje primárnu infekciu, v ľudskom tele sa vytvárajú protilátky proti HIV, ktoré sa dajú zistiť pomocou sérologického testu. Inkubačná doba AIDS trvá niekoľko týždňov až 12 mesiacov a nemusí sa nijako prejaviť.

Klinicky pokročilé štádium HIV infekcie AIDS

Inkubačná doba infekcie HIV trvá od 1 mesiaca do 1 roka. Nie je možné jednoznačne odpovedať, kedy sa syndróm imunodeficiencie (AIDS) prejaví, ale zvyčajne v štádiu 3 (s progresiou ochorenia v priebehu 8-12 rokov) je imunitný systém vystavený vážnym šokom a telo výrazne oslabuje. A v štádiu 4 sa vyvíja AIDS. Pozrime sa bližšie na príznaky AIDS.

Oportúnne infekcie

Pri infekcii HIV je imunitný systém organizmu výrazne oslabený, a preto je vystavený negatívnym vplyvom životné prostredie. Počas inkubačnej doby sa objavujú príznaky infekcie mikroorganizmami (baktériami a vírusmi). Závisia od toho, aký typ mikroorganizmu infikoval telo. Vo väčšine prípadov sa objavujú problémy s tráviacim a dýchacím systémom.

Nádorové ochorenia

Najčastejšou diagnózou HIV je Kaposiho angiosarkóm. Tento typ rakoviny postihuje viac ako 30 % ľudí s AIDS. Vizuálne predstavuje malé škvrny na koži, ktoré majú hnedú alebo fialovú farbu. Predstavujú nebezpečenstvo pre mnohé vnútorné orgány.

Iné prejavy

Mnoho ľudí s AIDS začína mať problémy s neurologickým systémom (viac ako 85 %). Tieto problémy sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi: zlá koordinácia pohybov, rozmazané videnie, stres a problémy s rečou.

Ako darovať krv na zistenie infekcie HIV

Diagnóza HIV sa vykonáva cez žilový systém. Odporúča sa ho podstúpiť po opakovanom nechránenom pohlavnom styku (po niekoľkých týždňoch). Krvný test môže určiť prítomnosť infekcie a štádium ochorenia. Vírus sa môže preniesť na dieťa od matky, takže po narodení dieťaťa je dôležité sledovať jeho zdravie.

Výsledky výskumu

Laboratórna diagnostická metóda je dosť účinná, výsledky sa pripravujú do 7-10 dní. Výsledky štúdie môžu byť nasledovné:

1. Ak je test ELISA pozitívny, výsledok sa potvrdí analýzou PCR.
2. Ak je test PCR pozitívny, potom je v tele určite vírus.
3. Ak je test ELISA negatívny, potvrdí sa, že pacient je zdravý.
4. Ak po negatívnom ELISA bolo u pacienta opakované riziko infekcie (napríklad nechránený pohlavný styk), tak po 3-6 mesiacoch sa odporúča vyšetrenie zopakovať.

Čo robiť, ak sa bojíte nákazy HIV

Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku: „Koľko dní po infekcii je možné vykonať test“. Akonáhle je podozrenie na infekciu, môže sa urobiť test, ale výsledky nemusia byť presné. Vďaka PCR analýze je možné po 14 dňoch odhaliť infekčné činidlo v krvi. Testovanie na HIV je anonymné a možno ho vykonať v bežnej ambulancii. V každom meste sú tiež špecializované lekárske centrá, ktoré sa špeciálne zaoberajú vírusom ľudskej imunodeficiencie. Nemali by ste hádať, ako dlho po tom, čo môžete urobiť test, mali by ste sa poradiť s lekárom pri prvom podozrení.

Rozbor krvi

Najbežnejšou diagnostickou metódou je krvný test na HIV. Dôležité je užívať ho nalačno. Znížené hladiny krvných doštičiek a hemoglobínu a rýchla sedimentácia erytrocytov môžu naznačovať prítomnosť infekcie. Krvný test môže odhaliť infekciu HIV 1-3 mesiace po infekcii. Ak táto analýza nestačí na stanovenie správnej diagnózy, priateľovi je predpísaná ďalšia diagnóza.

Prepojený imunosorbentový test

Enzýmová imunoanalýza je štúdium buniek imunitného systému. Pacientovi sa odoberá krv zo žily (nutne nalačno). Výsledok analýzy odhalí počet lymfocytov. Do 10 dní sa stanovia protilátky proti vírusu (ak sa zistia) a vývoj AIDS priamo závisí od ich počtu. Metóda je pomerne účinná, ale s jej pomocou nie je vždy možné úplne odstrániť HIV, pretože v prítomnosti chronických infekcií resp. zhubné novotvary, výsledky analýzy môžu byť skreslené.

Kedy je potrebné dať sa otestovať?

Existujú profesie, ktoré vyžadujú plnú lekársku starostlivosť, vrátane testovania na HIV infekciu. Napríklad je povinné absolvovať testy pre zdravotnícky personál, ktorý prichádza do kontaktu s krvou. Odborníci tiež odporúčajú absolvovať testovanie ako preventívne opatrenie v nasledujúcich situáciách:

• tehotné dievčatá (v 1. a 3. trimestri);
• pred zapojením sa do nechránenej sexuálnej aktivity s novým partnerom;
• ľudia, ktorí používajú omamných látok(intravenózne) a viesť promiskuitný sexuálny život;
• po nebezpečnej situácii, ako je pravidelný a blízky kontakt s infikovanou osobou.

Počas prvého mesiaca po infekcii sa tvoria protilátky, testovať sa môžete týždeň po infekcii, ale je vysoká pravdepodobnosť, že výsledky budú falošné.

Diagnóza HIV

V prípade závažných príznakov zníženej imunity (po 2-4 mesiacoch) sa odporúča absolvovať vyšetrenie. Na stanovenie diagnózy HIV sa používa štandardný postup laboratórna diagnostika– detekcia protilátok proti HIV. Najbežnejšími skríningovými testami sú enzýmové imunosorbentné testy. Sú založené na reakcii antigén-protilátka. Obľúbenosť metódy je spôsobená vysokým stupňom jej implementácie.

Liečba

Základom terapie je kontrola replikácie vírusu a liečba sprievodných ochorení. Kvalitnou liečbou a dodržiavaním preventívnych opatrení je možné spomaliť progresiu infekcie.

Liečba HIV by sa mala začať ihneď po pozitívnych výsledkoch testov. Existujú špecializované liečebné centrá pre skupinu ľudí infikovaných HIV. Takéto kliniky predpisujú špeciálne antivírusové lieky a iné lieky pre infikovaných ľudí. Liečba je zameraná aj na odstránenie následkov ochorenia, ktoré sú spôsobené znížením imunity.

HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie) je vírus, ktorý spôsobuje AIDS. HIV napáda imunitný systém a ničí biele krvinky, ktoré pomáhajú telu bojovať s infekciou a chorobou. Analýza je jediná spoľahlivým spôsobom určiť, či máte HIV. Nasledujú príznaky, ktoré môžu naznačovať, že máte infekciu.

Kroky

Identifikácia skorých symptómov

Zistite, či prežívate silné pocity únava bez vysvetliteľného dôvodu.Únava môže byť znakom veľká kvantita rôzne choroby. Tento príznak pozorované aj u HIV-infikovaných ľudí. Únava by nemala byť veľkým problémom, ak je to váš jediný príznak, ale je to niečo, na čo by ste mali v budúcnosti myslieť.

• Ťažká únava nie je pocit, keď chcete len spať. Cítite sa stále unavení, aj keď sa dobre vyspíte? Zdriemnete si počas dňa viac ako zvyčajne a vyhýbate sa namáhavým činnostiam, pretože máte málo energie? Tento typ únavy je dôvodom na obavy.
• Ak tento príznak pretrváva dlhšie ako niekoľko týždňov alebo mesiacov, mali by ste sa nechať otestovať na vylúčenie HIV.

1. Venujte pozornosť vredom v ústach a na genitáliách. Ak sa vredy v ústach vyskytnú spolu s inými predtým opísanými príznakmi a ak ste takéto vredy predtým nemali, potom môžu byť znakom skorých štádií HIV. Vredy na genitáliách sú tiež znakom infekcie HIV.

Určenie progresívnych symptómov

Nevylučuj to suchý kašeľ . Suchý kašeľ sa vyskytuje v neskorších štádiách HIV, niekedy aj mnoho rokov po infekcii. Takýto zdanlivo neškodný príznak sa dá spočiatku ľahko prehliadnuť, najmä ak sa objaví v období alergie alebo chrípky alebo v období chladu. Ak máte suchý kašeľ a neviete sa ho zbaviť antihistaminiká alebo inhalátor, môže to byť príznak HIV.

Hľadajte nezvyčajné škvrny (červené, hnedé, ružové alebo fialové) na koži. U ľudí v neskorších štádiách HIV sa často objaví kožná vyrážka, najmä na tvári a trupe. Vyrážka sa môže objaviť v ústach alebo v nose. To je znak toho, že HIV sa mení na AIDS.

• Šupinatá, červená koža je znakom neskorého štádia HIV. Škvrny môžu byť vo forme vriedkov a hrbolčekov.
• Vyrážka na tele zvyčajne nie je sprevádzaná prechladnutím alebo horúčkou. Preto, ak striedavo pociťujete takéto príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom.

1. Venujte pozornosť zápalu pľúc. Pneumónia často postihuje ľudí s oslabeným imunitným systémom. Ľudia s HIV v poslednom štádiu majú väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú zápal pľúc, keď sú vystavení baktériám, ktoré zvyčajne nespôsobujú takú závažnú reakciu.

   Nechajte si skontrolovať drozd, najmä v ústach. Posledná fáza HIV zvyčajne spôsobuje drozd v ústach - stomatitídu. Pri stomatitíde sa na jazyku alebo v ústach objavujú biele alebo iné nezvyčajné škvrny. Tieto škvrny sú znakom toho, že imunitný systém nedokáže účinne bojovať s infekciou.

   Skontrolujte si nechty, či nemajú plesne.Žlté alebo hnedé nechty s prasklinami a trieskami sú bežným znakom neskorého štádia HIV. Nechty sa stávajú náchylnejšie na plesne, s ktorými sa telo bežne dokáže brániť.

   Zistite, či z neznámeho dôvodu dochádza k rýchlemu úbytku hmotnosti. Zapnuté skoré štádia HIV, môže to byť spôsobené ťažkou hnačkou, v neskorších štádiách - „atrofiou“, silnou reakciou tela na prítomnosť HIV v tele.

   Venujte pozornosť prípadom straty pamäte, depresie alebo iné neurologické problémy. V záverečných štádiách HIV sú narušené kognitívne funkcie mozgu. Nenechávajte žiadne neurologické problémy bez dozoru, určite navštívte lekára.

Infekcia HIV sa vyvíja postupne. Priamy vplyv vírusov na imunitný systém vedie k poškodeniu rôznych orgánov a systémov, vzniku nádorových a autoimunitných procesov. Bez vysoko aktívnej antiretrovírusovej terapie dĺžka života pacientov nepresahuje 10 rokov. Aplikácia antivírusové lieky pomáha spomaliť progresiu HIV a rozvoj syndrómu získanej imunodeficiencie – AIDS.

Príznaky a symptómy HIV u mužov a žien rôzne štádiá choroby majú svoju farbu. Sú rôznorodé a zvyšujú závažnosť prejavu. Koncept navrhnutý v roku 1989 V. I. Pokrovským sa rozšíril v Ruskej federácii a krajinách SNŠ. klinická klasifikácia HIV infekcia, ktorá zahŕňa všetky prejavy a štádiá HIV od okamihu infekcie až po smrť pacienta.

Ryža. 1. Pokrovsky Valentin Ivanovič, ruský epidemiológ, profesor, doktor lekárskych vied, prezident Ruskej akadémie lekárskych vied, riaditeľ Centrálneho výskumného ústavu epidemiológie Rospotrebnadzor.

Inkubačná doba infekcie HIV

Inkubačná doba infekcie HIV je určená obdobím od okamihu infekcie po klinické prejavy a/alebo výskyt protilátok v krvnom sére. HIV môže zostať v „neaktívnom“ stave (stav neaktívnej replikácie) 2 týždne až 3-5 rokov alebo viac, zatiaľ čo celkový stav pacienta sa výrazne nezhorší, ale protilátky proti antigénom HIV sa už objavujú v krvnom sére. Toto štádium sa nazýva latentná fáza alebo „nosičské“ obdobie. Keď sa vírusy imunodeficiencie dostanú do ľudského tela, začnú sa okamžite množiť. Klinické prejavy ochorenia sa však objavia až vtedy, keď oslabená imunita prestane správne chrániť telo pacienta pred infekciami.

Nedá sa presne povedať, ako dlho trvá, kým sa infekcia HIV prejaví. Trvanie inkubačnej doby je ovplyvnené cestou a charakterom infekcie, infekčnou dávkou, vekom pacienta, jeho imunitným stavom a mnohými ďalšími faktormi. Keď dôjde k transfúzii infikovanej krvi, latentná perióda je kratšia ako pri pohlavnom prenose.

Obdobie od okamihu infekcie po objavenie sa protilátok proti HIV v krvi (obdobie sérokonverzie, obdobie okna) sa pohybuje od 2 týždňov do 1 roka (u oslabených ľudí do 6 mesiacov). Počas tohto obdobia pacient stále nemá protilátky a mysliac si, že nie je infikovaný HIV, pokračuje v infikovaní iných.

Vyšetrenie kontaktných osôb s pacientmi infikovanými HIV umožňuje diagnostikovať ochorenie v štádiu „nosiča“.

Ryža. 2. Kandidóza ústnej dutiny a herpesové vyrážky sú indikátormi poruchy imunitného systému a môžu byť skorými prejavmi infekcie HIV.

Príznaky a symptómy HIV u mužov a žien v štádiu IIA (akútna horúčka)

Po uplynutí inkubačnej doby sa štádium vyvíja primárne prejavy HIV infekcie. Je to spôsobené priamou interakciou tela pacienta s vírusom imunodeficiencie a delí sa na:

• IIA - akútne febrilné štádium HIV.
• IIB - asymptomatické štádium HIV.
• IIB - štádium pretrvávajúcej generalizovanej lymfadenopatie.

Trvanie štádia IIA (akútny febrilný) HIV u mužov a žien sa pohybuje od 2 do 4 týždňov (zvyčajne 7 až 10 dní). Je spojená s masívnym uvoľňovaním HIV do systémového krvného obehu a šírením vírusov po tele. Zmeny v tele pacienta počas tohto obdobia sú nešpecifické a sú také rozmanité a mnohopočetné, že spôsobujú určité ťažkosti, keď lekár v tomto období diagnostikuje infekciu HIV. Napriek tomu akútna febrilná fáza prechádza sama aj bez špecifickej liečby a prechádza do ďalšieho štádia HIV – asymptomatického. Primárna infekcia je u niektorých pacientov asymptomatická, zatiaľ čo u iných pacientov sa rýchlo rozvinie najťažší klinický obraz ochorenia.

Syndróm podobný mononukleóze pri HIV

V 50 - 90% prípadov HIV pacientov v počiatočných štádiách ochorenia u mužov a žien sa vyvinie syndróm podobný mononukleóze (akútny retrovírusový syndróm). Tento stav sa vyvíja v dôsledku aktívnej imunitnej odpovede pacienta na infekciu HIV.

Syndróm podobný mononukleóze sa vyskytuje s horúčkou, faryngitídou, vyrážkou, bolesťami hlavy, svalov a kĺbov, hnačkami a lymfadenopatiou, slezina a pečeň sú zväčšené. Meningitída, encefalopatia a neuropatia sa vyvíjajú menej často.

V niektorých prípadoch má akútny retrovírusový syndróm prejavy určitých oportúnnych infekcií, ktoré sa vyvíjajú na pozadí hlbokej depresie bunkovej a humorálnej imunity. Zaznamenávajú sa prípady vývoja orálnej kandidózy a kandidálnej ezofagitídy, pneumónie spôsobenej Pneumocystis, cytomegalovírusovej kolitídy, tuberkulózy a mozgovej toxoplazmózy.

U mužov a žien so syndrómom podobným mononukleóze dochádza k progresii infekcie HIV a prechodu do štádia AIDS rýchlejšie a v nasledujúcich 2 až 3 rokoch sa pozoruje nepriaznivý výsledok.

V krvi dochádza k poklesu CD4 lymfocytov a krvných doštičiek, k zvýšeniu hladiny CD8 lymfocytov a transamináz. Zistí sa vysoká vírusová záťaž. Proces je ukončený v priebehu 1 až 6 týždňov aj bez liečby. V závažných prípadoch sú pacienti hospitalizovaní.

Ryža. 3. Pocit únavy, malátnosť, bolesti hlavy, svalov a kĺbov, horúčka, hnačka, silné nočné potenie sú príznaky HIV v počiatočných štádiách.

Intoxikačný syndróm u HIV

V akútnom febrilnom štádiu má 96 % pacientov zvýšenú telesnú teplotu. Horúčka dosahuje 38 0 C a trvá 1 - 3 týždne a často. U polovice všetkých pacientov sa objavia bolesti hlavy, bolesti svalov a kĺbov, únava, malátnosť a silné nočné potenie.

Horúčka a malátnosť sú najčastejšími príznakmi HIV počas febrilného obdobia a úbytok hmotnosti je najšpecifickejší.

Zväčšené lymfatické uzliny pri HIV

74% mužov a žien má zväčšené lymfatické uzliny. Pre infekciu HIV v febrilnom štádiu je charakteristické najmä postupné zväčšovanie zadných krčných a okcipitálnych, potom submandibulárnych, supraklavikulárnych, axilárnych, ulnárnych a inguinálnych lymfatických uzlín. Majú cestovitú konzistenciu, dosahujú priemer 3 cm, sú pohyblivé a nie sú spojené s okolitými tkanivami. Po 4 týždňoch sa lymfatické uzliny vrátia do normálnej veľkosti, ale v niektorých prípadoch sa proces transformuje na pretrvávajúcu generalizovanú lymfadenopatiu. Zväčšené lymfatické uzliny v akútne štádium vyskytuje sa na pozadí zvýšenej telesnej teploty, slabosti, potenia a únavy.

Ryža. 4. Zväčšené lymfatické uzliny sú prvými príznakmi infekcie HIV u mužov a žien.

HIV vyrážka

V 70% prípadov sa u mužov a žien objavuje vyrážka v skorom akútnom období ochorenia. Častejšie sa zaznamenáva erytematózna vyrážka (oblasti sčervenania rôznych veľkostí) a makulopapulárna vyrážka (oblasti zhutnenia). Vlastnosti vyrážky pri infekcii HIV: vyrážka je hojná, často fialovej farby, symetrická, lokalizovaná na trupe, jej jednotlivé prvky sa môžu nachádzať aj na krku a tvári, neodlupuje sa, neobťažuje pacienta, je podobne ako vyrážky spôsobené osýpkami, rubeolou, syfilisom atď. Vyrážka zmizne do 2 - 3 týždňov.

Niekedy sa u pacientov objavia malé krvácania na koži alebo slizniciach do priemeru 3 cm (ekchymózy), pri menších poraneniach sa môžu objaviť hematómy.

V akútnom štádiu HIV sa často objavuje vezikulopapulárna vyrážka, charakteristická pre herpetickú infekciu a.

Ryža. 5. Vyrážka s infekciou HIV na tele je prvým príznakom ochorenia.

Ryža. 6. HIV vyrážka na trupe a rukách.

Neurologické poruchy pri HIV

Neurologické poruchy v akútnom štádiu HIV sa pozorujú v 12% prípadov. Rozvíja sa lymfocytová meningitída, encefalopatia a myelopatia.

Ryža. 7. Ťažká forma herpetických lézií sliznice pier, ústnej dutiny a očí je prvým príznakom infekcie HIV.

Gastrointestinálne symptómy

Počas akútneho obdobia sa u každého tretieho muža a ženy objaví hnačka, v 27% prípadov je zaznamenaná nevoľnosť a vracanie, často sa objavujú bolesti brucha a klesá telesná hmotnosť.

Laboratórna diagnostika HIV v akútnom febrilnom štádiu

Vírusová replikácia v akútnom štádiu je najaktívnejšia, avšak počet CD4 + lymfocytov vždy zostáva viac ako 500 na 1 μl a iba pri prudkom potlačení imunitného systému indikátor klesne na úroveň rozvoja oportúnnych infekcií.

Pomer CD4/CD8 je menší ako 1. Čím vyššia je vírusová záťaž, tým je pacient počas tohto obdobia infekčnejší.

Protilátky proti HIV a maximálna koncentrácia vírusov v štádiu primárnych prejavov sa zisťujú na konci akútneho febrilného štádia. U 96% mužov a žien sa objavia do konca tretieho mesiaca od okamihu infekcie, u ostatných pacientov - po 6 mesiacoch. Test na zistenie protilátok proti HIV v akútnom febrilnom štádiu sa po niekoľkých týždňoch opakuje, pretože práve včasné podávanie antiretrovírusovej liečby v tomto období je pre pacienta najvýhodnejšie.

Detegujú sa protilátky proti HIV p24 proteínom, protilátky produkované telom pacienta sa detegujú pomocou ELISA a imunoblottingu. Vírusová záťaž (detekcia RNA vírusov) sa stanovuje pomocou PCR.

Vysoké hladiny protilátok a nízke hladiny vírusovej záťaže sa vyskytujú počas asymptomatickej infekcie HIV v akútnom období a naznačujú kontrolu imunitného systému pacienta nad hladinou vírusov v krvi.

Počas klinicky výrazného obdobia je vírusová záťaž pomerne vysoká, ale s objavením sa špecifických protilátok klesá a príznaky infekcie HIV slabnú a potom úplne vymiznú aj bez liečby.

Ryža. 8. Ťažká forma kandidózy (soor) ústnej dutiny u pacienta s HIV.

Ako vyšší vek tým rýchlejšie prejde infekcia HIV do štádia AIDS.

Príznaky a symptómy HIV u mužov a žien v štádiu IIB (asymptomatické)

Na konci akútneho štádia HIV infekcie sa v organizme pacienta nastolí určitá rovnováha, kedy imunitný systém pacienta obmedzuje rozmnožovanie vírusov na dlhé mesiace (zvyčajne 1 - 2 mesiace) a dokonca roky (až 5 - 10 rokov). V priemere trvá asymptomatické štádium HIV 6 mesiacov. Počas tohto obdobia sa pacient cíti dobre a vedie svoj obvyklý životný štýl, ale zároveň je zdrojom HIV (asymptomatický nosič vírusu). Vysoko aktívna antiretrovírusová terapia predlžuje toto štádium na dlhé desaťročia, počas ktorých pacient vedie normálny život. Okrem toho sa výrazne znižuje pravdepodobnosť infikovania iných.

Počet lymfocytov v krvi je v medziach normy. Výsledky ELISA a imunoblotovacích štúdií sú pozitívne.

Príznaky a symptómy HIV u mužov a žien v štádiu IIB (pretrvávajúca generalizovaná lymfadenopatia)

Generalizovaná lymfadenopatia je jediným príznakom infekcie HIV počas tohto obdobia. Lymfatické uzliny sa objavujú na 2 alebo viacerých anatomicky nesúvisiacich miestach (okrem oblastí slabín), s priemerom najmenej 1 cm, pretrvávajú najmenej 3 mesiace pri absencii príčinného ochorenia. Najčastejšie zväčšené zadné krčné, krčné, supraklavikulárne, axilárne a ulnárne lymfatické uzliny. Lymfatické uzliny sa niekedy zväčšujú, niekedy klesajú, ale pretrvávajú neustále, mäkké, bezbolestné, pohyblivé. Generalizovanú lymfadenopatiu treba odlíšiť od bakteriálnych infekcií (syfilis a brucelóza), vírusových (infekčná mononukleóza a rubeola), protozoálnych (toxoplazmóza), nádorov (leukémia a lymfóm) a sarkoidózy.

Príčiny poškodenia kože v tomto období sú seborea, psoriáza, ichtyóza, eozinofilná folikulitída a rozšírený svrab.

Poškodenie ústnej sliznice vo forme leukoplakie naznačuje progresiu infekcie HIV. Zaznamenávajú sa lézie kože a slizníc.

Hladina CD4 lymfocytov postupne klesá, ale zostáva viac ako 500 v 1 μl, Celkom lymfocytov je nad 50 % vekovej normy.

Počas tohto obdobia sa pacienti cítia spokojní. Práca a sexuálna aktivita boli zachované u mužov aj žien. Choroba sa zistí náhodne počas lekárskej prehliadky.

Trvanie tejto fázy sa pohybuje od 6 mesiacov do 5 rokov. Na jeho konci sa zaznamenáva vývoj astenického syndrómu, zväčšuje sa pečeň a slezina a zvyšuje sa telesná teplota. Pacienti sa obávajú častého ARVI, otitis, pneumónie a bronchitídy. Časté hnačky vedú k úbytku hmotnosti, plesňovým, vírusovým a bakteriálne infekcie.

Ryža. 9. Fotografia ukazuje príznaky infekcie HIV u žien: recidivujúci herpes kože tváre (foto vľavo) a sliznice pier u dievčaťa (foto vpravo).

Ryža. 10. Príznaky infekcie HIV - leukoplakia jazyka. Choroba môže prejsť rakovinovou degeneráciou.

Ryža. 11. Seboroická dermatitída (foto vľavo) a eozinofilná folikulitída (foto vpravo) sú prejavy kožných lézií v 2. štádiu infekcie HIV.

Štádium sekundárnych ochorení infekcie HIV

Príznaky a príznaky infekcie HIV u mužov a žien v štádiu IIIA

Štádium IIIA infekcie HIV je prechodné obdobie od pretrvávajúcej generalizovanej lymfadenopatie ku komplexu spojenému s AIDS, ktorý je klinickým prejavom sekundárnej imunodeficiencie vyvolanej HIV.

Ryža. 12. Pásový opar je najzávažnejší u dospelých s ťažkým potlačením imunitného systému, ktorý sa pozoruje okrem iného aj pri AIDS.

Príznaky a symptómy infekcie HIV v štádiu IIIB

Toto štádium infekcie HIV je charakteristické u mužov a žien závažné príznaky priestupkov bunkovej imunity a pokiaľ ide o klinické prejavy, neexistuje nič iné ako komplex spojený s AIDS, keď sa u pacienta objavia infekcie a nádory, ktoré sa v štádiu AIDS nenachádzajú.

• V tomto období dochádza k poklesu pomeru CD4/CD8 a rýchlosti reakcie transformácie blastov, hladina CD4 lymfocytov sa zaznamenáva v rozmedzí od 200 do 500 na 1 μl. Vo všeobecnom krvnom teste sa zvyšuje leukopénia, anémia a trombocytopénia, v krvnej plazme je zaznamenané zvýšenie cirkulujúcich imunitných komplexov.
• Klinický obraz charakterizuje dlhotrvajúca (viac ako 1 mesiac) horúčka, pretrvávajúca hnačka, silné nočné potenie, závažné príznaky intoxikácie a strata hmotnosti o viac ako 10 %. Lymfadenopatia sa stáva generalizovanou. Objavujú sa príznaky poškodenia vnútorné orgány a periférny nervový systém.
• Zisťujú sa choroby ako vírusové (hepatitída C, časté), plesňové ochorenia (orálna a vaginálna kandidóza), pretrvávajúce a dlhotrvajúce bakteriálne infekcie priedušiek a pľúc, protozoálne lézie (bez diseminácie) vnútorných orgánov, v lokalizovanej forme . Kožné lézie sú rozšírenejšie, závažnejšie a dlhšie trvajúce.

Ryža. 13. Bacilárna angiomatóza u pacientov s HIV. Pôvodcom ochorenia je baktéria rodu Bartonella.

Ryža. 14. Známky HIV u mužov v neskorších štádiách: poškodenie konečníka a mäkkých tkanív (foto vľavo), genitálne bradavice (foto vpravo).

Príznaky a symptómy infekcie HIV v štádiu IIIB (štádium AIDS)

Štádium IIIB infekcie HIV predstavuje detailný obraz AIDS, ktorý sa vyznačuje hlbokým potlačením imunitného systému a rozvojom oportúnnych ochorení, ktoré sa vyskytujú v ťažkej forme a ohrozujú život pacienta.

Ryža. 15. Komplexný obraz AIDS. Na fotografii sú pacienti s novotvarmi vo forme Kaposiho sarkómu (foto vľavo) a lymfómu (foto vpravo).

Ryža. 16. Príznaky infekcie HIV u žien v neskorších štádiách HIV. Na fotografii je invazívny karcinóm krčka maternice.

Čím závažnejšie sú príznaky HIV v počiatočných štádiách a čím dlhšie sa u pacienta objavujú, tým rýchlejšie sa AIDS rozvinie. Niektorí muži a ženy majú mierny (asymptomatický) priebeh infekcie HIV, čo je dobrý prognostický znak.

Terminálne štádium infekcie HIV

Prechod do terminálneho štádia AIDS u mužov a žien nastáva, keď hladina CD4 lymfocytov klesne na 50 alebo menej na 1 μl. Počas tohto obdobia sa pozoruje nekontrolovateľný priebeh ochorenia a v blízkej budúcnosti sa očakáva nepriaznivý výsledok. Pacient je vyčerpaný, depresívny a stráca vieru v uzdravenie.

Čím je hladina CD4 lymfocytov nižšia, tým sú prejavy infekcií závažnejšie a terminálne štádium infekcie HIV kratšie.

Príznaky a symptómy konečného štádia infekcie HIV

• U pacienta sa vyvinie atypická mykobakterióza, CMV (cytomegalovírusová) retinitída, kryptokoková meningitída, rozšírená aspergilóza, diseminovaná histoplazmóza, kokcidioidomykóza a bartonnelóza a progreduje leukoencefalitída.
• Príznaky chorôb sa navzájom prekrývajú. Telo pacienta sa rýchlo vyčerpá. V dôsledku neustálej horúčky, závažných príznakov intoxikácie a kachexie je pacient neustále v posteli. Hnačka a strata chuti do jedla vedie k strate hmotnosti. Vyvíja sa demencia.
• Zvyšuje sa virémia, počty CD4 lymfocytov dosahujú kriticky minimálne hodnoty.

Ryža. 17. Terminálne štádium ochorenia. Celková strata viera pacienta v uzdravenie. Na fotografii vľavo je pacient s AIDS s ťažkou somatickou patológiou, na fotografii vpravo pacient s bežnou formou Kaposiho sarkómu.

Prognóza HIV

Dĺžka trvania infekcie HIV je v priemere 10 - 15 rokov. Vývoj ochorenia je ovplyvnený úrovňou vírusovej záťaže a počtom CD4 lymfocytov v krvi na začiatku liečby, dostupnosťou lekárskej starostlivosti, adherenciou pacienta k liečbe atď.

Faktory progresie infekcie HIV:

• Predpokladá sa, že keď sa hladina CD4 lymfocytov zníži na 7 % počas prvého roka ochorenia, riziko, že infekcia HIV prejde do štádia AIDS, sa zvýši 35-krát.
• Rýchla progresia ochorenia sa pozoruje pri transfúzii infikovanej krvi.
• Vývoj liekovej rezistencie antivírusových liekov.
• Prechod infekcie HIV do štádia AIDS je u zrelých a starších ľudí znížený.
• Kombinácia infekcie HIV s inými vírusovými ochoreniami má negatívny vplyv na dĺžku trvania ochorenia.
• Slabá výživa.
• Genetická predispozícia.

Faktory, ktoré spomaľujú prechod infekcie HIV do štádia AIDS:

• Včasné začatie vysoko aktívnej antiretrovírusovej terapie (HAART). Pri absencii HAART nastáva smrť pacienta do 1 roka od dátumu diagnózy AIDS. Predpokladá sa, že v regiónoch, kde je dostupná HAART, dosahuje dĺžka života ľudí infikovaných HIV 20 rokov.
• Žiadne vedľajšie účinky pri užívaní antiretrovírusových liekov.
• Adekvátna liečba sprievodných ochorení.
• Primeraná strava.
• Odmietnutie zlých návykov.

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku sa na to pozrieme vážna choroba, ako je infekcia HIV a všetko, čo s ňou súvisí - príčiny, ako sa prenáša, prvé príznaky, symptómy, štádiá vývoja, typy, testy, testy, diagnostika, liečba, lieky, prevencia a ďalšie užitočné informácie. Takže…

Čo znamená HIV?

Infekcia HIV u detí

Infekcia HIV u detí je v mnohých prípadoch sprevádzaná oneskoreným vývojom (fyzickým a psychomotorickým), častým infekčné choroby, pneumonitída, encefalopatia, hyperplázia pľúcnych lymfatických uzlín, hemoragický syndróm. Infekcia HIV u detí získaných od infikovaných matiek sa navyše vyznačuje rýchlejším priebehom a progresiou.

Hlavnou príčinou infekcie HIV je infekcia vírusom ľudskej imunodeficiencie. Príčinou AIDS je tiež rovnaký vírus, pretože AIDS je posledným štádiom vývoja infekcie HIV.

je pomaly sa rozvíjajúci vírus patriaci do čeľade retrovírusov (Retroviridae) a rodu lentivírusov (Lentivirus). Je to preložené slovo „lente“. latinský jazyk znamená „pomalý“, čo čiastočne charakterizuje túto infekciu, ktorá sa od vstupu do tela až do posledného štádia vyvíja pomerne pomaly.

Veľkosť vírusu ľudskej imunodeficiencie je len asi 100 – 120 nanometrov, čo je takmer 60-krát menej ako priemer krvnej častice – erytrocytu.

Zložitosť HIV spočíva v jeho častých genetických zmenách počas procesu samoreprodukcie – takmer každý vírus sa od svojho predchodcu líši minimálne 1 nukleotidom.

V prírode sú od roku 2017 známe 4 typy vírusov - HIV-1 (HIV-1), HIV-2 (HIV-2), HIV-3 (HIV-3) a HIV-4 (HIV-4), každý z nich sa líši štruktúrou genómu a inými vlastnosťami.

Je to infekcia HIV-1, ktorá zohráva úlohu pri chorobe väčšiny ľudí infikovaných HIV, preto, keď nie je uvedené číslo podtypu, je predvolene implikované 1.

Zdrojom HIV sú ľudia infikovaní vírusom.

Hlavné cesty infekcie sú: injekcie (najmä injekčné lieky), transfúzie (krv, plazma, červené krvinky) alebo transplantácia orgánov, nechránený pohlavný styk s cudzou osobou, neprirodzený sex (análny, orálny), trauma pri pôrode, kŕmenie dieťaťa materským mliekom (ak je matka infikovaná), trauma pri pôrode, používanie nedezinfikovaných lekárskych alebo kozmetických predmetov (skalpel, ihly, nožnice, tetovacie strojčeky, zubárske a iné nástroje).

Pre infekciu HIV a jej ďalšie šírenie po tele a rozvoj je potrebné, aby sa infikovaná krv, hlien, spermie a iné biomateriály pacienta dostali do krvného obehu resp. lymfatický systém osoba.

Zaujímavosťou je, že niektorí ľudia majú v tele vrodenú obranu proti vírusu ľudskej imunodeficiencie, takže sú odolní voči HIV. Takéto ochranné vlastnosti majú nasledujúce prvky: proteín CCR5, proteín TRIM5a, proteín CAML (cyklofilínový ligand modulovaný vápnikom), ako aj interferónom indukovateľný transmembránový proteín CD317/BST-2 („tetherín“).

Mimochodom, proteín CD317 okrem retrovírusov aktívne pôsobí aj proti arenavírusom, filovírusom a herpesvírusom. Kofaktorom pre CD317 je bunkový proteín BCA2.

HIV rizikové skupiny

• drogovo závislí, najmä injekční užívatelia drog;
• Sexuálni partneri drogovo závislých;
• Osoby, ktoré sú promiskuitné, ako aj tí, ktorí majú neprirodzený sex;
• Prostitútky a ich klienti;
• Darcovia a ľudia, ktorí potrebujú transfúziu krvi alebo transplantáciu orgánov;
• Ľudia trpiaci pohlavne prenosnými chorobami;
• Lekári.

Klasifikácia infekcie HIV je nasledovná:

Klasifikácia podľa klinických prejavov (v Ruskej federácii a niektorých krajinách SNŠ):

1. Inkubačná fáza.

2. Štádium primárnych prejavov, ktoré v závislosti od možností kurzu môže byť:

• bez klinických prejavov (asymptomatické);
• akútny priebeh bez sekundárne ochorenia;
• akútny priebeh so sekundárnymi ochoreniami;

3. Subklinické štádium.

4. Štádium sekundárnych ochorení spôsobených poškodením tela vírusmi, baktériami, hubami a inými typmi infekcií, ktoré sa vyvíjajú na pozadí oslabenej imunity. Po prúde sa delí na:

A) telesná hmotnosť klesá o menej ako 10%, ako aj často sa opakujúce infekčné ochorenia kože a slizníc - faryngitída, zápal stredného ucha, herpes zoster, uhlová cheilitída ();

B) telesná hmotnosť klesá o viac ako 10%, ako aj pretrvávajúce a často sa opakujúce infekčné ochorenia kože, slizníc a vnútorných orgánov - zápal prínosových dutín, faryngitída, pásový opar, alebo hnačka (hnačka) na mesiac, lokalizovaný Kaposiho sarkóm;

C) výrazne sa znižuje telesná hmotnosť (kachexia), ako aj pretrvávajúce generalizované infekčné ochorenia dýchacieho, tráviaceho, nervového a iného systému - kandidóza (priedušnica, priedušky, pľúca, pažerák), pneumónia Pneumocystis, mimopľúcna tuberkulóza, herpes, encefalopatia, meningitída, rakovinové nádory(diseminovaný Kaposiho sarkóm).

Všetky možnosti priebehu 4. etapy majú nasledujúce fázy:

• progresia patológie v neprítomnosti vysoko aktívnej antiretrovírusovej terapie (HAART);
• progresia patológie počas HAART;
• remisie počas alebo po HAART.

5. Koncové štádium (AIDS).

Vyššie uvedená klasifikácia sa do značnej miery zhoduje s klasifikáciou schválenou Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO).

Klasifikácia podľa klinických prejavov (CDC - US Center for Disease Control and Prevention):

CDC klasifikácia zahŕňa nielen klinické prejavy ochorenia, ale aj počet CD4 + T-lymfocytov v 1 μl krvi. Vychádza z rozdelenia infekcie HIV len do 2 kategórií: samotná choroba a AIDS. Ak nasledujúce parametre spĺňajú kritériá A3, B3, C1, C2 a C3, pacient sa považuje za pacienta s AIDS.

Symptómy podľa kategórie CDC:

A (akútny retrovírusový syndróm) – charakterizovaný asymptomatickým priebehom alebo generalizovanou lymfadenopatiou (GLAP).

B (AIDS-associated complex syndromes) – môžu byť sprevádzané kandidózou ústna dutina herpes zoster, cervikálna dysplázia, periférna neuropatia, organické lézie, idiopatická trombocytopénia, leukoplakia alebo listerióza.

C (AIDS) – môže byť sprevádzaná kandidózou dýchacích ciest (od orofaryngu do pľúc) a/alebo pažeráka, pneumocystózou, pneumóniou, herpetickou ezofagitídou, HIV encefalopatiou, izosporózou, histoplazmózou, mykobakteriózou, cytomegalovírusovou infekciou, kryptosporoidózou, rakovina krčka maternice, Kaposiho sarkóm, lymfóm, salmonelóza a iné ochorenia.

Diagnóza infekcie HIV

Diagnóza infekcie HIV zahŕňa nasledujúce vyšetrovacie metódy:

• Anamnéza;
• Vizuálne vyšetrenie pacienta;
• Skríningový test (detekcia krvných protilátok proti infekcii pomocou enzýmovej imunoanalýzy - ELISA);
• Test potvrdzujúci prítomnosť protilátok v krvi (krvné vyšetrenie metódou imunoblotovania (blot)), ktoré sa vykonáva len vtedy, ak je výsledok skríningového testu pozitívny;
• polymerázová reťazová reakcia (PCR);
• Testy imunitného stavu (počítanie CD4+ lymfocytov – vykonávané pomocou automatických analyzátorov (metóda prietokovej cytometrie) alebo ručne pomocou mikroskopov);
• Analýza vírusovej záťaže (počítanie počtu kópií HIV RNA na mililiter krvnej plazmy);
• Rýchle testy na HIV - diagnostika sa vykonáva pomocou ELISA na testovacích prúžkoch, aglutinačnej reakcie, imunochromatografie alebo imunologickej filtračnej analýzy.

Samotné testy na diagnostiku AIDS nestačia. K potvrdeniu dochádza až pri dodatočnej prítomnosti 2 alebo viacerých oportúnnych ochorení spojených s týmto syndrómom.

HIV infekcia - liečba

Liečba infekcie HIV je možná až po dôkladnej diagnostike. Od roku 2017 však, žiaľ, oficiálne nie je zavedená adekvátna terapia a lieky, ktoré by úplne eliminovali vírus ľudskej imunodeficiencie a vyliečili pacienta.

Jedinou modernou liečbou infekcie HIV je dnes vysoko aktívna antiretrovírusová terapia (HAART), ktorá je zameraná na spomalenie progresie ochorenia a zastavenie jeho prechodu do štádia AIDS. Vďaka HAART je možné predĺžiť život človeka o niekoľko desaťročí, jedinou podmienkou je celoživotné užívanie vhodných liekov.

Zákernosťou vírusu ľudskej imunodeficiencie je aj jeho mutácia. Ak sa teda po určitom čase, ktorý sa určí na základe neustáleho sledovania ochorenia, nezmenia lieky proti HIV, vírus sa prispôsobí a predpísaný liečebný režim sa stane neúčinným. Preto v rôznych intervaloch lekár mení liečebný režim a s ním aj lieky. Dôvodom na zmenu lieku môže byť aj individuálna neznášanlivosť pacienta.

Moderný vývoj liekov je zameraný nielen na dosiahnutie cieľa účinnosti proti HIV, ale aj na zníženie ich vedľajších účinkov.

Účinnosť liečby sa zvyšuje aj so zmenami v životnom štýle človeka, zlepšovaním jeho kvality – zdravý spánok, správnej výživy, vyhýbanie sa stresu, aktívny životný štýl, pozitívne emócie atď.

Pri liečbe infekcie HIV je teda možné zdôrazniť nasledujúce body:

• Medikamentózna liečba infekcie HIV;
• Diéta;
• Preventívne opatrenia.

Dôležité! Pred použitím liekov sa určite poraďte so svojím lekárom!

1. Medikamentózna liečba infekcie HIV

Na začiatok musíme hneď znova pripomenúť, že AIDS je posledným štádiom vývoja infekcie HIV a práve v tomto štádiu človeku väčšinou zostáva už len veľmi málo času na život. Preto je veľmi dôležité predchádzať rozvoju AIDS a to do značnej miery závisí od včasnej diagnostiky a adekvátnej liečby HIV infekcie. Tiež sme poznamenali, že za jediný spôsob liečby HIV sa dnes považuje vysoko aktívna antiretrovírusová terapia, ktorá podľa štatistík znižuje riziko vzniku AIDS na takmer 1-2%.

Vysoko aktívna antiretrovírusová terapia (HAART)– spôsob liečby infekcie HIV založený na súčasnom užívaní troch alebo štyroch liekov (triterapia). Množstvo liekov súvisí s mutagenitou vírusu a aby ho v tomto štádiu naviazal čo najdlhšie, lekár vyberá komplex liekov. Každé z liečiv je v závislosti od princípu účinku zaradené do samostatnej skupiny – inhibítory reverznej transkriptázy (nukleozidové a nenukleozidové), inhibítory integrázy, inhibítory proteázy, inhibítory receptorov a inhibítory fúzie (inhibítory fúzie).

HAART má nasledujúce ciele:

• virologická – zameraná na zastavenie reprodukcie a šírenia HIV, čo je indikované znížením vírusovej záťaže 10-krát alebo viac len za 30 dní na 20-50 kópií/ml alebo menej za 16-24 týždňov, ako aj udržanie týchto ukazovatele čo najdlhšie;
• Imunologické – zamerané na obnovenie normálneho fungovania a zdravia imunitného systému, čo je spôsobené obnovením počtu CD4 lymfocytov a adekvátnou imunitnou odpoveďou na infekciu;
• Klinické – zamerané na prevenciu tvorby sekundárnych infekčné choroby a AIDS, umožňuje počať dieťa.

Lieky na infekciu HIV

Nukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy– mechanizmus účinku je založený na kompetitívnej supresii enzýmu HIV, čím sa zabezpečí tvorba DNA, ktorej základom je RNA vírusu. Je to prvá skupina liekov proti retrovírusom. Dobre tolerované. Vedľajšie účinky zahŕňajú: laktátovú acidózu, útlm kostnej drene, polyneuropatiu a lipoatrofiu. Látka sa vylučuje z tela obličkami.

Nukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy zahŕňajú abakavir (Ziagen), zidovudín (azidotymidín, zidovirín, Retrovir, Timazid), lamivudín (Virolam, Heptavir-150, Lamivudin-3TC ", "Epivir"), stavudín ("Aktastav", "Zerit", " Stavudin"), tenofovir ("Viread", "Tenvir"), fosfazid ("Nikavir"), emtricitabín ("Emtriva"), ako aj komplexy abakavir + lamivudín (Kivexa, Epzicom), zidovudín + lamivudín (Combivir), tenofovir + emtricitabín (Truvada) a zidovudín + lamivudín + abakavir (Trizivir).

Nenukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy– delavirdín (Rescriptor), nevirapín (Viramune), rilpivirín (Edurant), efavirenz (Regast, Sustiva), etravirín (Intelence).

Inhibítory integrázy— mechanizmus účinku je založený na blokovaní vírusového enzýmu, ktorý sa podieľa na integrácii vírusovej DNA do genómu cieľovej bunky, po čom sa vytvorí provírus.

Inhibítory integrázy zahŕňajú dolutegravir (Tivicay), raltegravir (Isentress) a elvitegravir (Vitecta).

Proteázové inhibítory— mechanizmus účinku je založený na blokáde vírusového enzýmu proteázy (retropepsínu), ktorý sa priamo podieľa na štiepení polyproteínov Gag-Pol na jednotlivé proteíny, po ktorých vlastne vznikajú zrelé proteíny viriónu vírusu ľudskej imunodeficiencie.

Inhibítory proteázy zahŕňajú amprenavir („Agenerase“), darunavir („Prezista“), indinavir („Crixivan“), nelfinavir („Viracept“), ritonavir („Norvir“, „Ritonavir“), saquinavir-INV („Invirase“) tipranavir ("Aptivus"), fosamprenavir ("Lexiva", "Telzir"), ako aj kombinovaný liek lopinavir + ritonavir ("Kaletra").

Inhibítory receptorov— mechanizmus účinku je založený na blokovaní prieniku HIV do cieľovej bunky, čo je spôsobené účinkom látky na koreceptory CXCR4 a CCR5.

Inhibítory receptorov zahŕňajú maravirok (Celsentri).

Inhibítory fúzie (inhibítory fúzie)— mechanizmus účinku je založený na blokovaní poslednej fázy zavedenia vírusu do cieľovej bunky.

Spomedzi inhibítorov fúzie možno vyzdvihnúť enfuvirtid (Fuzeon).

Použitie HAART počas tehotenstva znižuje riziko prenosu infekcie z infikovanej matky na dieťa na 1 %, hoci bez tejto terapie je percento infekcie dieťaťa asi 20 %.

Vedľajšie účinky užívania liekov HAART zahŕňajú pankreatitídu, anémiu, kožné vyrážky, obličkové kamene, periférnu neuropatiu, laktátovú acidózu, hyperlipidémiu, lipodystrofiu, ako aj Fanconiho syndróm, Stevensov-Johnsonov syndróm a iné.

Diéta pri infekcii HIV je zameraná na prevenciu chudnutia pacienta, ako aj na dodanie potrebnej energie bunkám tela a samozrejme na stimuláciu a udržanie normálneho fungovania nielen imunitného systému, ale aj iných systémov.

Je potrebné dbať aj na určitú zraniteľnosť imunitného systému oslabeného infekciou, preto sa chráňte pred infekciou inými druhmi infekcie – bezpodmienečne dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny a pravidlá varenia.

Výživa pre HIV/AIDS by mala:

2. Buďte vysoko kalorický, a preto sa odporúča pridávať do jedla maslo, majonézu, syr a kyslú smotanu.

3. Pite veľa tekutín, užitočné je najmä piť odvary a čerstvo vylisované šťavy s dostatkom vitamínu C, ktorý stimuluje imunitný systém – odvar, šťavy (jablkové, hroznové, čerešňové).

4. Buďte často, 5-6 krát denne, ale v malých porciách.

5. Voda na pitie a varenie musí byť čistená. Vyhnite sa konzumácii potravín s uplynutou dobou spotreby, nedostatočne tepelne upraveného mäsa, surových vajec a nepasterizovaného mlieka.

Čo môžete jesť, ak máte infekciu HIV:

• Polievky - zeleninové, cereálne, s rezancami, mäsový vývar, možno s prídavkom masla;
• Mäso - hovädzie, morčacie, kuracie, pľúca, pečeň, chudé ryby (najlepšie morské);
• Obilniny – pohánka, perličkový jačmeň, ryža, proso a ovsené vločky;
• Kaša - s prídavkom sušeného ovocia, medu, džemu;
• chlieb;
• Tuky – slnečnicový olej, maslo, margarín;
• Rastlinné potraviny (zelenina, ovocie, bobule) - mrkva, zemiaky, kapusta, cuketa, tekvica, strukoviny, hrach, jablká, hrozno, slivky a iné;
• Sladkosti - med, džem, marmeláda, džem, marmeláda, pastilka, cukor, sladké pečivo (nie viac ako raz za mesiac).

Taktiež pri infekcii HIV a AIDS je nedostatok takýchto a

3. Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia proti infekcii HIV, ktoré sa musia dodržiavať počas liečby, zahŕňajú:

• Vyhýbanie sa opakovanému kontaktu s infekciou;
• Zdravý spánok;
• Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• Vyhnúť sa možnosti infekcie inými typmi infekcie - a inými;
• Vyhýbanie sa stresu;
• Včasné mokré čistenie v mieste bydliska;
• Vyhýbanie sa dlhodobému vystaveniu slnečnému žiareniu;
• Úplné zastavenie fajčenia a alkoholických nápojov;
• Dobrá výživa;
• Aktívny životný štýl;
• Dovolenka pri mori, na horách, t.j. na miestach, ktoré sú najekologickejšie.

Na konci článku sa pozrieme na ďalšie opatrenia na prevenciu HIV.

Dôležité! Pred použitím ľudové prostriedky proti infekcii HIV, určite sa poraďte so svojím lekárom!

ľubovník bodkovaný. Nalejte dobre vysušené nasekané bylinky do smaltovanej panvice a naplňte ju 1 litrom mäkkej čistenej vody a potom vložte nádobu do ohňa. Po varení produktu varte produkt ďalšiu 1 hodinu na miernom ohni, potom ho vyberte, ochlaďte, napnite a nalejte vývar do pohára. Pridajte 50 g do odvaru rakytníkový olej, dôkladne premiešame a odložíme na chladné miesto na 2 dni lúhovať. Produkt musíte užívať 50 g 3-4 krát denne.

Sladké drievko. Nalejte 50 g nasekaných do smaltovanej panvice, naplňte ju 1 litrom čistenej vody a položte na sporák na vysoký oheň. Po privedení do varu znížte teplotu na minimum a varte asi 1 hodinu. Potom odstráňte vývar zo sporáka, ochlaďte ho, napnite, nalejte do sklenenej nádoby, pridajte 3 polievkové lyžice. lyžice prírodného, ​​premiešajte. Musíte vypiť 1 pohár odvaru ráno, na lačný žalúdok.

Propolis. Nalejte 10 g rozdrvenej vody do polovice pohára a položte výrobok vodný kúpeľ, variť 1 hodinu. Potom produkt ochlaďte a užívajte 1-3 krát denne po 50 g.

Sirup z bobúľ, jabĺk a orechov. Zmiešajte v smaltovanej panvici 500 g čerstvých červených bobúľ, 500 g brusníc, 1 kg nakrájaných zelených jabĺk, 2 šálky nakrájaných jabĺk, 2 kg cukru a 300 ml čistenej vody. Odložte, kým sa cukor nerozpustí, potom dajte výrobok na 30 minút na mierny oheň a uvarte z neho sirup. Potom sa sirup musí ochladiť, naliať do pohára a vziať ráno na lačný žalúdok 1 polievkovú lyžičku. lyžicu, ktorú môžeme zapiť dúškom prevarenej vody.

Prevencia HIV zahŕňa:

• súlad ;
• Vyšetrenia darcov krvi a orgánov;
• Skríning všetkých tehotných žien na prítomnosť protilátok proti HIV;
• Monitorovanie pôrodu u HIV pozitívnych žien a prevencia dojčenia;
• Vedenie lekcií informujúcich mladých ľudí o dôsledkoch určitých sexuálnych vzťahov;
• Existujú hnutia na prácu s drogovo závislými, ktorých cieľom je psychologická pomoc, poučenie o bezpečných injekciách a výmene ihiel a striekačiek;
• Zníženie drogovej závislosti a prostitúcie;
• Otvorenie rehabilitačných centier pre drogovo závislých;
• Podpora praktík bezpečného sexu;
• Odmietnutie neprirodzených sexuálnych vzťahov (análny, orálny sex);
• Dodržiavanie všetkých bezpečnostných pravidiel zo strany zdravotníckych pracovníkov pri práci s biomateriálmi infikovaných osôb vr. choroby, ako sú;
• Ak má zdravotnícky pracovník kontakt slizníc alebo krvi (rez, prepichnutie kože) s infikovaným biomateriálom, rana musí byť ošetrená alkoholom, potom umytá mydlom na pranie a znovu ošetrená alkoholom a potom v prvom 3-4 hodiny užívajte lieky zo skupiny HAART (napríklad - „azidotymidín“), čo minimalizuje možnosť vzniku infekcie HIV, a 1 rok vás pozoruje odborník na infekčné choroby;
• Povinná liečba pohlavne prenosných chorôb (STD), aby sa nestali chronickými;
• Odmietnutie tetovania, ako aj návšteva neoverených kozmetických salónov, kozmetológov doma, málo známych zubných kliník s pochybnou povesťou;
• Od roku 2017 vakcína proti HIV a AIDS ešte nebola oficiálne vyvinutá, prinajmenšom niektoré lieky ešte stále prechádzajú predklinickými skúškami.

Výraz „ľudia žijúci s HIV“ (PLHIV) sa používa na označenie osoby alebo skupiny ľudí, ktorí sú HIV pozitívni. Tento termín vznikol vďaka tomu, že ľudia s HIV môžu žiť v spoločnosti niekoľko desaťročí a zomrieť nie na infekciu ako takú, ale na prirodzené starnutie tela. Ľudia s HIV by nikdy nemali byť stigmou, ktorej sa treba vyhýbať a držať ju v izolácii. Ľudia s HIV majú tiež rovnaké práva ako HIV negatívna osoba – na zdravotná starostlivosť, vzdelanie, práca, pôrod.

Akého lekára by som mal navštíviť, ak mám infekciu HIV?

Infekcia HIV - video

Rýchlosť vývoja akejkoľvek choroby závisí od počtu infekčných agens vstupujúcich do tela, typu patogénu a Všeobecná podmienkaľudské zdravie v čase infekcie.

Infekcia HIV je najčastejšie diagnostikovaná, keď sa objavia klinické prejavy. Až do manifestácie je choroba asymptomatická a prítomnosť vírusu v krvi nie je zistená.

Sú tam 4 klinické štádiá choroby:

• inkubačná doba;
• štádium primárnych prejavov;
• štádium sekundárnych ochorení;
• konečné štádium (alebo AIDS).

Pozrime sa na hlavné príznaky a znaky jednotlivých štádií infekcie HIV.

Po infekcii vírusom imunodeficiencie sa v ľudskom tele začnú nezvratne vyskytovať zmeny. Počet vírusových častíc v krvi sa postupne zvyšuje, prichytávajú sa na povrch imunitných buniek a zničiť ich. Hlavným znakom obdobia je, že neexistujú žiadne klinické príznaky ochorenia.

Začínajú sa objavovať v priemere po 12 týždňoch. Toto obdobie však môže byť oveľa kratšie – od 14 dní, alebo sa môže natiahnuť na roky.

Počas inkubačnej fázy HIV neexistujú žiadne indikátory prítomnosti vírusu v krvi. Protilátky proti nemu zatiaľ neboli zistené. V dôsledku toho sa inkubačná doba zvyčajne nazýva „sérologické okno“.

Môže byť človek infikovaný vírusom HIV navonok odlišný od zdravého človeka? Nie, nevyzerá nijako odlišný od ostatných ľudí. Problém je v tom, že drobné príznaky naznačujúce infekciu človek nevníma ako chorobu. Iba ak existujú faktory predisponujúce k infekcii (kontakt s osobou infikovanou HIV, práca na klinike s infikovanou osobou) biologický materiál) príznaky môžu vyvolať podozrenie na HIV.

Tie obsahujú:

• subfebrilná telesná teplota nepresahujúca 37,5 ° C;
• mierny nárast rôzne skupiny lymfatické uzliny;
• mierna bolesť svalov;
• slabosť, apatia.

Takéto príznaky, keď príčina ich výskytu nie je jasná, sú indikáciou pre diagnostické vyšetrenie na infekciu HIV.

Napriek absencii hematologických a klinických prejavov je pacient v inkubačnej dobe nebezpečný pre ostatných. Nakazený človek je už zdrojom nákazy, schopným preniesť chorobu na iných ľudí.

Príznaky a symptómy v štádiu primárnych prejavov infekcie HIV

Prechod choroby do druhého štádia je poznačený vývojom sérokonverzie. Proces, pri ktorom sa v krvi pacienta začínajú detegovať špecifické protilátky. Od tohto momentu možno infekciu HIV diagnostikovať pomocou sérologických metód na štúdium biologických materiálov.

Štádium primárnych prejavov HIV môže prebiehať v troch na sebe nezávislých formách.

Asymptomatická fáza

Obdobie je charakterizované úplnou absenciou klinických príznakov. Osoba sa považuje za absolútne zdravú. Fáza môže trvať až niekoľko rokov, ale možný je aj rýchly priebeh, ktorý netrvá dlhšie ako mesiac. Štatistiky ukazujú, že ak má človek dlhodobo asymptomatickú infekciu, tak po 5 rokoch sa príznaky imunitnej nedostatočnosti (AIDS) začnú prejavovať len u 30 % infikovaných.

Akútna infekcia HIV

Manifestácia primárne symptómy sa vyvíja u 30% infikovaných ľudí. Prvé zjavné príznaky sa objavia 1-3 mesiace po preniknutí vírusu do ľudského tela.

Pripomína prejavy infekčnej mononukleózy:

• zvýšená telesná teplota na 37 °C alebo vyššiu, bez viditeľných príznakov ochorenia;
• hypertermia nie je eliminovaná užívaním antipyretických liekov;
• v ústnej dutine sa objavujú príznaky infekcie HIV – bolesť hrdla, zápal a zväčšenie mandlí (ako bolesť hrdla);
• užívanie antibakteriálnych liekov neprináša úspech;
• zväčšenie a citlivosť lymfatických uzlín na krku;
• zvýšenie veľkosti pečene a sleziny;
• výskyt hnačky;
• nespavosť, zvýšené potenie v noci;
• na koži sa môžu vytvoriť malé škvrny svetloružovej farby - makulopapulárna vyrážka;
• apatia, strata chuti do jedla, bolesti hlavy a slabosť.

Štádium sa vyskytuje vo forme zápalu mozgu a jeho membrán (meningitída alebo encefalitída). Vyvíjajú sa charakteristické príznaky: silná bolesť hlavy, zvýšenie telesnej teploty na 40°C, nevoľnosť a vracanie.

Ďalšou možnosťou priebehu akútnej fázy je ezofagitída – zápal pažeráka. Choroba je sprevádzaná bolesťou pri prehĺtaní a bezpríčinnou bolesťou na hrudníku.

V ktoromkoľvek z uvedených prípadov sa v krvi pacienta zistí leukocytóza, lymfocytóza a objavia sa atypické bunky - mononukleárne bunky.

Generalizovaná lymfadenopatia

opuchnuté lymfatické uzliny

Táto fáza je charakterizovaná zväčšením lymfatických uzlín. Lymfadenopatia sa považuje za poškodenie viac ako dvoch skupín lymfatických uzlín, z ktorých výnimkou sú inguinálne. Najčastejšie dochádza k zväčšeniu krčných a supraklavikulárnych uzlín. Dosahujú priemer až 5 cm a stávajú sa bolestivými. Je pozoruhodné, že koža nad nimi sa nemenia a nesplývajú s podkožím. Tieto príznaky sú často prvé, ktoré sa objavia u HIV-infikovanej osoby.

Priemerná dĺžka trvania tejto fázy je 3 mesiace. Ku koncu sa u pacienta vyvinie kachexia (prudký bezpríčinný úbytok hmotnosti).

Príznaky a symptómy štádia sekundárnych ochorení infekcie HIV

Tretia fáza ochorenia je charakterizovaná pretrvávajúcou supresiou ľudského imunitného systému. Charakteristikou priebehu ochorenia u ľudí infikovaných HIV počas tohto obdobia sú zmeny v krvi: zníženie hladiny leukocytov, najmä počet T-lymfocytov výrazne klesá.

V tretej fáze sa objavujú symptómy charakteristické pre rôzne viscerálne ochorenia (postihujúce vnútorné orgány).

Kaposiho sarkóm

Ochorenie je charakterizované tvorbou mnohých čerešňových škvŕn a hrbolčekov až do priemeru 10 cm. Sú lokalizované na akejkoľvek časti tela: hlava, končatiny, sliznice. V skutočnosti sú tieto formácie nádory pochádzajúce z tkanív lymfatických ciev.

Prognóza života s touto chorobou závisí od formy jej priebehu. Pri akútnom priebehu ochorenia ľudia žijú v priemere 2 roky, s chronická forma priemerná dĺžka života dosahuje 10 rokov.

Pneumocystická pneumónia

Pri tomto type zápalu pľúc sa príznaky ochorenia rýchlo rozvíjajú. Najprv sa objaví vysoká telesná teplota, ktorú neznižujú antipyretiká. Potom bolesť na hrudníku, kašeľ (najskôr suchý, potom so spútom), dýchavičnosť. Stav pacienta sa rýchlo zhoršuje. Liečba antibakteriálnymi liekmi je neúčinná.

Generalizovaná infekcia

Táto forma sekundárnych prejavov HIV je najtypickejšia pre ženy. Rôzne infekcie u pacientov infikovaných retrovírusom nadobúdajú všeobecný priebeh, ktorý postihuje celé telo ako celok.

Takéto choroby zahŕňajú:

• tuberkulózne lézie rôznych orgánov;
• plesňové ochorenia - často kandidóza;
• cytomegalovírusová infekcia atď.

Priebeh ochorenia je mimoriadne závažný, postihuje dýchací systém, tráviaci systém a mozog. Charakteristický je pre nich rozvoj sepsy.

Neurologické príznaky infekcie HIV

Pri tomto variante priebehu je mozog postihnutý útlmom kognitívnych funkcií. Príznaky budú: strata pamäti, znížená koncentrácia, neprítomnosť mysle. Extrémnym prejavom mozgovej dysfunkcie je rozvoj progresívnej demencie.

Vyššie uvedené choroby sa nie vždy vyvíjajú s HIV, ale ich prítomnosť pomáha lekárom identifikovať obdobie vývoja ochorenia.

Príznaky a symptómy konečného štádia infekcie HIV

Posledná fáza infekcie HIV sa nazýva syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti. Príznaky AIDS sú u mužov a žien rovnaké.

Pacienti s AIDS majú výraznú kachexiu (vychudnutie) a aj tie najjednoduchšie infekčné a zápalové ochorenia majú dlhý a ťažký priebeh. Charakteristickým znakom je výrazné zvýšenie veľkosti inguinálnych lymfatických uzlín.

Posledné obdobie, kedy sa infekcia HIV mení na AIDS, možno charakterizovať nasledujúcimi formami:

1. Pľúcne – vyvíja sa a má ťažký priebeh.
2. Črevné – spojené s poruchami procesov trávenia a vstrebávania živín. Charakterové rysy: hnačka, dehydratácia, strata hmotnosti.
3. Neurologické – ťažká meningitída a encefalitída, rozvoj malígnych novotvarov v mozgu a mieche. Môže sa objaviť epileptické záchvaty, ktorých trvanie a frekvencia sa časom zvyšujú.
4. Mukokutánne – príznaky sa objavujú na koži, v oblasti genitálií. Vyzerajú ako vredy, erózie, vyrážky. Často ulcerácie môžu prerásť do základných tkanív (svaly, kosti). Drobné ranky, rezné rany a škrabance sa dlho nehoja, čo je nepriaznivý prognostický znak.
5. Časté – najzávažnejšia forma AIDS, pri ktorej sú súčasne postihnuté všetky orgány a systémy. Smrť sa spravidla vyskytuje v prvých šiestich mesiacoch od ťažkého zlyhania obličiek.

AIDS postupuje a rozvíja sa veľmi rýchlo. s terminálne štádium Infekcia HIV nepresiahne 2-3 roky. Včasná antiretrovírusová liečba však môže niekedy oddialiť smrť na dlhú dobu.