6 mesiacov akné, čo robiť. Akné: rada od dermatológa

Dnes si povieme niečo o vulgárnom (obyčajnom) akné, ktorému sa ľudovo hovorí pupienky. Alebo, keď je to naozaj zlé, akné. Koľko drám, tragédií, zážitkov – podpichovania v detských kolektívoch, zrušených termínov, neúspechov v osobný život…

Takmer 100 % populácie sa počas života stretne s akné v tej či onej forme. Prirodzene, okolo takéhoto bežného problému sa hromadí veľa mylných predstáv, mýtov a bizarných metód samoliečby.

Čo sú akné?

Acne vulgaris je zápalové ochorenie mazových žliaz a vlasových folikulov. Synonymá: acne vulgaris, acne ulgaris, akné, juvenilné akné.

Akné sa zvyčajne objavuje po 10. roku života a pri dostatočnej starostlivosti o pleť nepresahuje 5–10 rokov, no v niektorých prípadoch môže akné pretrvávať až do dospelosti.

Problém je mimoriadne častý, určité prejavy akné trápia všetkých ľudí po celý život a v 30 % si vyžadujú špeciálnu liečbu.

Tu je niekoľko tipov pre ľudí trpiacich akné:

Neexistujú žiadne spoľahlivé vedecké dôkazy o tom, že určité produkty nevyhnutne ovplyvňujú závažnosť akné alebo pravdepodobnosť exacerbácie akné. Väčšina dermatológov však odporúča vyradiť citrusy a čokoládu a obmedziť sladkosti.

Niektorí pacienti majú individuálnu neznášanlivosť na určité produkty. Okrem toho ľudia trpiaci stredne ťažkou a ťažkou formou akné často pociťujú gastrointestinálne ochorenia a poruchy metabolizmu glukózy.

Prirodzene, to všetko ovplyvňuje priebeh a prognózu vyrážky. Preto, keď sa obrátite na dermatológa, bude vám ponúknuté vyšetrenie a v prípade potreby súbežná liečba vyššie uvedených ochorení príslušnými odborníkmi.

V rozšírenej predstave panuje mimoriadne rozšírená mylná predstava, že akné je hanebné ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým panny a panny.

Ľudia, ktorí nimi trpia, najmä v mládežníckych skupinách, sa stávajú objektom jemných (a niekedy nie príliš) vtipov, rozhovorov o osobnom živote atď. vašich osobných hraníc, teraz vás naučíme, ako...

Okrem toho, že takéto správanie je pre dobre vychovaných ľudí neprijateľné, je v prípade akné založené aj na úplne nepravdivom tvrdení. Neexistuje žiadna súvislosť medzi výskytom a závažnosťou akné a množstvom a kvalitou sexuálneho života. A nikdy nebolo.

Ľudia, ktorí „dráždia“ ľudí trpiacich akné, okrem drzosti preukazujú aj úplnú neznalosť vo veciach fyziológie. A v dôsledku toho je niekedy potrebná aj konzultácia s psychológom, aby sa napravili problémy, ktoré vznikajú medzi obeťami nevedomých vtipálkov.

Na druhej strane metabolické poruchy regulované pohlavnými hormónmi stále zohrávajú úlohu pri vzniku akné. A tu má niekedy zmysel nechať sa vyšetriť.

Ženy, po konzultácii s gynekológom, sú často predpísané perorálne antikoncepčné prostriedkyšpeciálne na liečbu akné. V tomto prípade si však výber lieku vyžaduje úplné vyšetrenie, nemali by ste si vyberať pilulky sami na základe rád priateľov alebo príbehov na internete.

Stáva sa, že na slnku vyrážka zmizne sama. Zároveň pobyt v teple spôsobuje aj zvýšenie sekrécie mazu, čo niekedy nepriaznivo ovplyvňuje prejavy akné celkovo. To, či je pre vás „opaľovacia kúra“ vhodná, je preto otázkou, ktorú by ste mali prekonzultovať so svojím lekárom (všetko závisí od formy a štádia ochorenia).

K zdraviu pokožky neprispievajú ani náhle zmeny teploty v zime.

Jedna z najkontroverznejších tém v dermatológii. Niektorí kolegovia sa domnievajú, že príliš časté umývanie spôsobuje suchú pokožku, čo znižuje odolnosť voči infekcii. Pacientom odporúčajú, aby si umývali tvár maximálne 2-krát denne, pričom by mali venovať väčšiu pozornosť umývaniu rúk, keďže sa na nich hromadia najrôznejšie infekčné agens, ktoré si prenášame na tvár.

Ale na základe mojich skúseností stále odporúčam umyť si tvár, keď sa zašpiníte, najmä ak ste boli na špinavom a prašnom mieste. Netreba však zabúdať na vysušovanie pokožky a treba vyberať hygienické prípravky, ktoré pokožku minimálne vysušujú, a používať zmäkčovadlá.

A svojimi rukami (napr mobilný telefón) ľudia s akné by sa mali dotýkať tváre čo najmenej!

Prax praskajúcich pupienkov je veľmi bežná. Ale „vytláčanie pupienkov“ je prísne zakázané, pretože pri akomkoľvek pokuse o vytlačenie infekcia prenikne do hlbokých vrstiev epidermis a dermis, čím sa zápal zhorší. Okrem toho sa infekcia prenáša na nezapálené prvky akné, čo vyvoláva nové lézie. Tiež v prítomnosti veľkých abscesov existuje možnosť vstupu infekcie do mozgových ciev (pozri obrázok).

Žily tváre anastomizujú žily prúdiace do kavernózneho sínusu dura mater (cez vena ophthalmica, ako aj cez emisárne žily na vonkajšej báze lebky), v dôsledku čoho hnisavé žily pozdĺž žíl sa môže rozšíriť na membrány mozgu s rozvojom závažných komplikácií (meningitída, flebitída prinosových dutín atď.).

To neznamená, že sa u vás nevyhnutne objavia všetky tieto hrozné komplikácie. Ale je tu šanca, že sa tak stane. Následky sú strašné. Ste pripravení riskovať?

Samoliečba, užívanie rôznych liekov bez zohľadnenia štádia a formy ochorenia vedie k rozvoju rôznych komplikácií. Nepravidelné a/alebo nedostatočné dávkovanie liekov s obsahom antibiotík vedie k zvýšenej odolnosti mikroorganizmov a ďalším ťažkostiam v liečbe. Iracionálne používanie alkoholových roztokov vedie k suchosti a podráždeniu pokožky a nesprávnemu výberu lieková forma liek (napríklad masť namiesto gélu) - k zvýšenej komedogenite.

Niektorí pacienti na základe falošnej predstavy o úlohe roztočov Demodex ich začnú „odstraňovať“ dráždivými alebo dokonca toxickými látkami, čo neprináša zdravie ani pokožke, ani telu ako celku.

Vyhľadajte dermatológa! Akné je mnohostranné ochorenie. Je ich veľa rôznych štátov(od otravy halogénmi po genetickú patológiu), vyžadujúce odlišná diagnóza. Často takých pacientov musí dodatočne konzultovať gynekológ, endokrinológ alebo gastroenterológ. Ale koordinátorom a dirigentom celého tohto procesu by mal byť dermatológ, ktorý vám odporučí aj terapiu, ktorá pomôže zlepšiť zdravie vašej pokožky.

Niekedy počas terapie je potrebné predpísať silné lieky, ktoré obmedzujú celkový životný štýl. Ale výsledkom bude čistá pleť a dôvera vo svoj vzhľad.

Leonid Ščebotansky

Foto thinkstockphotos.com

Dermatologická lézia, ako je akné, spôsobuje mnohé nepohodlie a často sa stáva príčinou kozmetických problémov. Za akné totiž už možno považovať častý a hojný výskyt akné, sprevádzaný zápalom, začervenaním pokožky a následným zanechávaním stôp na koži vo forme vrúbkov, ktoré sa líšia tak závažnosťou výskytu, ako aj svojou vonkajšie prejavy.

Typ terapeutického účinku na diagnostikované akné priamo závisí od zanedbania patologický proces, miesta lokalizácie akné a náchylnosť hornej vrstvy epidermis na použité lieky. Preto pri diagnostikovaní tohto typu ochorenia by ste mali okamžite určiť závažnosť súčasnej patológie, aby ste vytvorili správny a najefektívnejší liečebný režim.

Závažnosť akné

najprv

Pri identifikácii prvého stupňa závažnosti akné sa diagnostikujú tieto príznaky:

• niekoľko, ktoré predstavujú čierne bodky rôznych umiestnení, ako aj
• bez hnisavého obsahu, mierne stúpa nad povrch kože a odstáva.

Uvedené prejavy akné sú málo a nespôsobujú nepríjemné pocity na pokožke. Liečba prvého štádia je jednoduchšia ako pri pokročilejších štádiách ochorenia. Pri diagnostikovaní akné v prvom štádiu jeho prejavu môže lekár predpísať šetrný spôsob liečby, ktorý zahŕňa použitie lokálnych neagresívnych dezinfekčných prostriedkov. Pravidelná a dôkladná osobná hygiena môže zabrániť zhoršeniu ochorenia a znížiť závažnosť charakteristických symptómov.

Akné 1. stupňa

Prvá fáza akné je podrobne opísaná v tomto videu:

Po druhé

• V druhom štádiu sa zápalový proces prejavuje spolu s papuľami a komedónmi, je zaznamenaný hojný vzhľad a šírenie, vo vnútri ktorých je hnisavý obsah.
• Pretože dochádza k rýchlemu šíreniu zápalový proces, formácie na koži začínajú bolieť, dotýkanie sa ich spôsobuje zvýšenie intenzity bolesti.

Diagnóza druhého stupňa akné sa uskutočňuje na základe externého vyšetrenia postihnutej kože a subjektívnych pocitov pacienta. Môžu sa tiež odstrániť kožné častice z miesta lézie a obsah pustúl.

Ošetrenie je založené na neustálom udržiavaní čistoty pleti pomocou hĺbkovo čistiacich prípravkov, ktoré eliminujú prebytočný maz. Lekár môže tiež predpísať lieky, ktoré znižujú aktivitu mazových žliaz kože, čo znižuje pravdepodobnosť ďalšieho šírenia patologického procesu v dôsledku zníženia priaznivej pôdy pre proliferáciu patogénnej mikroflóry.

Papulopustulózne akné (stupeň 2)

Liečba druhej fázy akné je uvedená vo videu nižšie:

Po tretie

Tretí stupeň je charakterizovaný zhoršením existujúcich prejavov, existujúce papuly, pustuly a komedóny sú spojené hlbokým zápalovým procesom, ktorý pokrýva významné oblasti kože. Bolestivosť zapálenej kože je zvýšená, pustuly sú zväčšené a naplnené hnisavým obsahom.

Na pokožke sa začínajú objavovať aj uzlíky a akné sa spája a vytvára zapálené akné, ktoré sa už ťažko lieči.

Metódu ovplyvnenia v tretej fáze patologického procesu by mal vypracovať iba dermatológ, ktorý pred vykonaním liečby predpíše sériu diagnostických postupov.

Akné 3 stupne

Po štvrté

Štvrtá fáza akné je charakterizovaná významnou oblasťou poškodenia, ktorá pokrýva všetky novotvary.

• Papuly sa stávajú početnejšími, ich veľkosť sa zväčšuje a pri stlačení sa objaví výrazná bolesť.
• Pustuly sú naplnené hnisom, navzájom sa spájajú, zaberajú väčšinu priestoru kože.
• Povrch epidermis je zapálený.
• Koža môže byť v postihnutých oblastiach, sú na nej zaznamenané početné hlboké lézie.
• Komedóny sú tiež zväčšené, ústia pórov, naplnené kožným mazom, sú zapálené a majú zväčšený priemer.

Významné oblasti poškodenia, veľké množstvo hnisavých vriedkov a pupienkov, zvýšená bolestivosť kože - to všetko charakterové rysy rozlíšiť štvrtý stupeň závažnosti akné. Na stanovenie diagnózy vykoná dermatológ externé vyšetrenie, na základe ktorého možno vykonať predbežnú diagnózu. Na objasnenie sa však odoberajú škrabky z povrchu postihnutej kože, ako aj obsah pustúl.

Hnisavý proces, ktorý pokrýva čoraz väčšie oblasti - charakteristický znak prejavy štvrtého štádia akné. Môže dôjsť aj k zvýšeniu telesnej teploty, zväčšeniu veľkosti lymfatických uzlín v postihnutej oblasti a šíreniu zápalu na čoraz väčšiu plochu. Koža aj po úplnom vyschnutí nádorov má nerovnomerný vzhľad, zápal dlho neprechádza a na povrchu kože zostávajú hlboké stopy po vriedkoch a pupienkoch.

Metóda liečby štvrtého štádia akné nevyhnutne zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• starostlivá hygiena postihnutých oblastí kože;
• dezinfekcia zápalových miest;
• používanie lokálnych antibakteriálnych liekov.

V niektorých prípadoch - s obzvlášť hlbokými vredmi, s dlhodobými nehojacimi sa ulceráciami epidermy môže lekár predpísať chirurgická intervencia na odstránenie hnisavého obsahu zo zapálených pustúl, odstránenie akné. V tomto prípade sa dutiny čistia pomocou dlhodobo pôsobiacich dezinfekčných prostriedkov a antibakteriálnych liekov.

Akné štádium 4

Vlastnosti ťažkej formy

Štvrté štádium akné sa považuje za najťažšie, v ktorom sa oblasť epidermálneho poškodenia zvyšuje s neustálym zvyšovaním stupňa zápalového procesu. Pri absencii potrebného terapeutického účinku dochádza k rýchlemu zhoršeniu kožnej patológie, vriedky a pupienky sa navzájom spájajú a menia sa na lézie s významnou plochou a hĺbkou s hnisavým obsahom. Zápalový proces pokrýva čoraz väčšie oblasti, čo spôsobuje výrazné zhoršenie Všeobecná podmienka chorý.

V ťažkej forme tohto ochorenia Na koži sa objavujú nasledujúce typy akné, ktoré majú svoje vlastné charakteristiky a charakteristické príznaky:

1. Coglobate úhory, ktoré sa prejavujú ako závažné kožné lézie a sú sprevádzané fúziou nodulárnych novotvarov v epidermis a nodulárnych cystických novotvarov. Tento typ akné sa rýchlo šíri cez kožu a spôsobuje narastajúci zápal tkaniva.
2. Induratívne akné, ktoré majú tvrdú konzistenciu, vždy po nich zostane výrazné akné. Takéto akné, charakterizované ťažkým zápalom kože, je nebezpečné, pretože preniká hlboko do hornej vrstvy epidermis, rýchlo sa šíri cez kožu a spája sa s inými vonkajšími léziami.
3. Flegmózne akné Sú to veľké dutiny v hornej vrstve epidermis, ktoré sú vyplnené hnisom. Postupne zväčšujúce sa veľkosti sa takéto akné navzájom spájajú, v prítomnosti zápalu predstavujú skutočnú hrozbu pre zdravie a vzhľad pokožky.

Uvedené typy kožných lézií sú najcharakteristickejšími prejavmi ťažkého štádia akné. Jeho liečba je sprevádzaná ťažkosťami v dôsledku veľkej plochy zápalu a početných lézií. Iba Komplexný prístup liečba umožňuje eliminovať najzreteľnejšie prejavy akné, používanie antibakteriálnych a dezinfekčných prostriedkov pomáha znižovať pravdepodobnosť a riziko vzniku sekundárnej infekcie.

Liečba tretieho štádia akné je podrobne popísaná v tomto videu:

Vážení priatelia, ahojte!

Verím, že ženské problémy, o ktorých sme hovorili v V poslednej dobe, vrátime sa znova a viac ako raz.

A dnes sa s vami chcem porozprávať o akné.

A hoci o tomto probléme podrobne hovorím vo svojej knihe „“, ktorú si mnohí z vás kúpili, a poskytujem tam algoritmus na odporúčania pre rôzne formy akné, stále prichádzajú žiadosti o rozhovor o akné.

Poďme sa ponoriť do podstaty tohto problému a pozrime sa na to:

• Čo sa nazýva "akné"?
• Ako sa tvorí akné?
• Čo sú zač?
• Ako ich liečiť v závislosti od formy a závažnosti?
• Aké by mohlo byť komplexné riešenie tohto problému?

Najprv si však spomeňme na anatómiu a fyziológiu mazových žliaz.

Štruktúra mazových žliaz

Mazové žľazy sú prílohami kože. Sú rozdelené nerovnomerne po celom tele.

Na dlaniach, chodidlách a chrbtoch chodidiel chýbajú.

Väčšina z nich je na tvári a pokožke hlavy: 400-900 na 1 štvorcový centimeter. Menej (ale stále veľa) na hornej časti tela: hrudník, chrbát.

Mazové žľazy produkujú maz, ktorý sa dostáva do ústia vlasovej cibuľky (a vlas nám pokrýva takmer celé telo), čo je niečo ako puzdro na časť ukrytú pred našou. Tento prípad je pokrytý stratifikovaným keratinizačným epitelom. To znamená, že v jeho spodných vrstvách sa rodia nové bunky, ktoré sa pri raste a vývoji posúvajú nahor, hustnú a menia sa na zrohovatené šupiny, ktoré sa miešajú so sekrétom mazových žliaz.

A potom, vďaka kontrakciám malých svalov, ktoré chĺpky zdvihnú, sa táto kompozícia dostane na povrch pokožky. Rohové šupiny sa pri hygienických postupoch prirodzene odstraňujú a cez ne sa distribuuje tuk, čím sa vytvorí tenký film s hrúbkou 7 až 10 mikrónov. Zároveň sem vstupuje sekrét potných žliaz, ktorý spolu s kožným mazom vytvára na povrchu tela vodno-lipidový plášť.

Dodáva pokožke pružnosť, zabraňuje jej vysušovaniu, udržuje stálu telesnú teplotu, potláča množenie baktérií.

Bežne sa denne vyprodukuje približne 20 gramov kožného mazu.

Tento proces je regulovaný hormónmi na štyroch úrovniach: hypotalamus, hypofýza, nadobličky, pohlavné žľazy. Preto mnohé ochorenia endokrinného systému môžu byť sprevádzané výskytom akné.

A teraz pozornosť:

Hlavným hormónom, ktorý zvyšuje produkciu mazu, je testosterón. Na membránach buniek mazových žliaz sú pre ňu receptory. Testosterón s nimi interaguje a pôsobením enzýmu 5-alfa reduktázy sa mení na svoj aktívny metabolit – dihydrotestosterón, ktorý priamo zvyšuje tvorbu kožného mazu.

Citlivosť receptorov buniek mazových žliaz naň a aktivita 5-alfa reduktázy sa dedia, takže v mnohých prípadoch možno problém s akné vysledovať z generácie na generáciu.

Zaujímavé je, že mazové žľazy na rôznych miestach majú rôzny počet testosterónových receptorov.

Preto, ak sa vaše pupienky objavujú stále na rovnakých miestach, napríklad na brade alebo chrbte, znamená to, že tu umiestnené mazové žľazy sú bohaté na tie isté receptory.

Estrogény naopak sekréciu kožného mazu potláčajú, no tento účinok je menej výrazný ako kožný mazotvorný účinok testosterónu.

Niektorí ľudia majú akné predtým kritické dni, a je to aj pochopiteľné: progesterón, ktorý v tejto fáze velí parádu, pôsobí na mazové žľazy androgénne a antiestrogénne.

Podieľa sa aj na regulácii sekrécie kožného mazu, takže môže ovplyvniť aj vznik akné.

Ako sa tvorí akné?

Akné, alebo akné, je CHRONICKÉ OPAKUJÚCE sa ochorenie sprevádzané zablokovaním a zápalom vlasových folikulov.

Jeden pupienok nie je choroba a dva pupienky nie sú choroba a výskyt akné 1-2 dni pred menštruáciou tiež nie je choroba.

Pupienky sa stávajú „chorobou“, keď niektoré zmiznú, iné sa objavia, a nie sú to len čierne bodky, ale červené hrčky na koži, niekedy s hnisaním.

Všetko to však začína tvorbou komedónov. Čo to je?

Komedón je v podstate cysta – dutina vyplnená určitým obsahom. V prípade akné obsah cysty zahŕňa kožný maz, bunky rohoviny, prachové častice a kozmetika.

Ako sa tam dostali? - pýtaš sa.

Po prvé, niektorí ľudia často produkujú viac mazu, ako je potrebné, a nestihnú ho odstrániť z vlasového folikulu.

Po druhé, pri akné dochádza k hyperkeratóze, takže nie je len nadbytok kožného mazu, ale aj zrohovatené šupinky, ktoré tiež prispievajú k tvorbe zátky.

Prachové čiastočky sú výsledkom zlého čistenia pleti a kozmetické produkty sú komedogénne a nekomedogénne. Komedonogénne upchávajú póry a zabraňujú vytekaniu kožného mazu. Obsahujú lanolín, kokos, olej z ľanových semienok, olej z pšeničných klíčkov. Z tohto dôvodu by si ľudia so sklonom k ​​akné mali vyberať kozmetiku, ktorá je označená ako „nekomedogénna“.

Pokiaľ je celá táto zmes pod povrchom pokožky, nič nie je viditeľné. Ale časom sa zátka zväčšuje a zväčšuje a jedného dňa sa dostane na povrch kože a začne vyčnievať. Zviditeľnia sa malé biele bodky – uzavreté komedóny. Nazývajú sa tiež „miliums“, čo v latinčine znamená „proso“.

Čo bude ďalej? Zátka naďalej rastie a nakoniec prerazí cez kožu. Keď je vonku, vplyvom kyslíka oxiduje a sčernie. Takto „čierne bodky“ alebo otvorené

Najčastejšie sú komedóny viditeľné na koži čela, nosa a brady.

Takto to vyzerá naživo:

Upchatý vlasový folikul je ideálnym prostredím pre premnoženie aknóznych propionbaktérií, čo sú anaeróby (t.j. žijú bez prístupu kyslíka). Začnú sa intenzívne množiť a vylučovať biologicky aktívne látky, ktoré spôsobujú zápal ako samotného vlasového folikulu, tak aj tkanív, ktoré ho obklopujú.

Ale mikroorganizmy sú priateľskí chlapci a naozaj milujú spolupracovať so svojimi bratmi. K propionbaktériám sa pripájajú epidermálne stafylokoky, streptokoky a tie, ktoré žijú na povrchu kože. Zápal sa zintenzívňuje.

Teraz je jasné, že za vznik akné môžu 4 faktory:

1. Nadmerná sekrécia mazových žliaz.
2. Folikulárna (vyskytujúca sa vo vlasovom folikule) hyperkeratóza, t.j. zhrubnutie stratum corneum.
3. Reprodukcia baktérií v mazovej zátke.
4. Zápal vo vnútri vlasového folikulu a okolitých tkanív.

Z toho vyplýva, že na liečbu akné potrebujete:

1. zníženie tvorby mazu,
2. znížiť hrúbku stratum corneum,
3. ak existujú zápalové prvky (uzliny, pustuly na hyperemickom pozadí), pripojte sa.

Príčiny akné

K vzniku akné prispievajú:

1. Hormonálne excesy: hormonálne zmeny u dospievajúcich, hormonálna nerovnováha so zvýšením hladiny mužských pohlavných hormónov, endokrinné ochorenia nadobličiek, hypofýzy, užívanie hormonálnych liekov atď.
2. Nedostatok vitamínu A (vedie k hyperkeratóze).
3. Stres.
4. Nesprávna kozmetika.
5. Nedostatočná starostlivosť o pleť.
6. Nadmerná starostlivosť o pleť.
7. Horúce a vlhké podnebie.
8. Stláčanie pupienkov.
9. Trenie, tlak na určité oblasti, ktorý spôsobuje ochrannú reakciu pokožky vo forme zvýšenej reprodukcie stratum corneum, a to aj vo vlasových folikuloch.

Bolo tiež zaznamenané, že vývoj akné je ovplyvnený určitými potravinami a problémami s gastrointestinálnym traktom.

Závažnosť akné

Liečba akné závisí od jeho závažnosti.

Existujú 4 stupne závažnosti akné.

1 polievková lyžica. Existujú uzavreté komedóny (biele vyrážky, ktoré pripomínajú proso). Neexistujú žiadne zapálené uzliny alebo pustuly.

2 polievkové lyžice. Existujú otvorené (čierne bodky), uzavreté komedóny, uzliny (zapálené hrčky) a jednotlivé pustuly. Nie je viac ako 20 prvkov uzlín a pustúl.

3 polievkové lyžice. Viacnásobné uzliny a pustuly (20-40 kusov).

4 polievkové lyžice. Viac ako 40 prvkov: pustuly, uzliny a veľké zhutnenia v koži (uzliny).

Pre stupne 1 a 2 postačujú externé prostriedky.

Pre stupne 3 a 4 je predpísaná systémová terapia.

Poďme sa na to pozrieť trochu podrobnejšie.

1. Ak sú na tvári len komedóny, liečba sa začína liekmi s obsahom Adapalene (obchodné názvy: Differin, Adaklin, Klenzit) resp. Kyselina azelaová(Skinoren, Azelik, Azix-Derm).

Adapalén (diferín a analógy) – štrukturálny analóg vitamínu A. Odstraňuje zátky, odstraňuje komedóny a zmierňuje zápal.

Zobrazené od 12 rokov. Tehotné ženy by ho nemali užívať, ale dojčiace ženy môžu (aspoň tak je to napísané v návode na Differin).

Zlepšenie je badateľné až po 4-8 týždňoch užívania a trvalé zlepšenie nastáva po 3 mesiacoch.

Dostupné vo forme gélu a krému.

Gél je určený na mastnú pleť, krém na suchú a citlivú pleť, pretože... obsahuje hydratačné zložky. Nedovoľ, aby ťa to trápilo. Akné sa na mastnej pleti nevyskytuje vždy.

Adapalén sa aplikuje večer, 1 krát denne, inak môže spôsobiť.

Kyselina azelaová (Skinoren a analógy) – uvoľňuje rohovú vrstvu, otvára póry, odstraňuje zátky, znižuje mastnotu pokožky, ničí aknózne propionbaktérie a pôsobí protizápalovo.

Zdá sa, že liek pôsobí na všetky časti patogenézy akné a je dobrý vo všetkých ohľadoch, ale z nejakého dôvodu recenzie naznačujú, že je menej účinný v porovnaní s Differinom.

Čo hovoríš?

V tehotenstve a laktácii je jeho užívanie možné (píšu však, že po porade s lekárom). Deti od 12 rokov.

Aplikujte 2 krát denne, ráno a večer. Vystavovanie sa slnku počas liečby u nich NIE JE kontraindikované.

Analogicky s Adapalene, gél je pre zmiešanú a mastnú pleť, krém je pre normálnu a suchú pleť.

Viditeľné zlepšenie po 4 týždňoch. Je potrebné ho používať niekoľko mesiacov.

Obidva lieky sa aplikujú na všetky problémové oblasti, nielen na jednotlivé pupienky.

1. Ak sa komedóny striedajú so zápalovými prvkami (uzlíky, pustuly), ale tých druhých je málo, potom buď kombinované lieky s obsahom Adapalene a antibiotika Clindamycin (Klenzit S), alebo prípravkom na báze Benzoylperoxid(Baziron AS). Poskytuje výraznejší antibakteriálny účinok. V druhom prípade je lepšie ho striedať s Adapalene: ráno Baziron AS, večer Differin, pretože Differin bude pracovať s komedónmi a Baziron bude pracovať so zápalovými prvkami.

Prečo je to pozoruhodné Baziron AS: ničí nielen propionbaktérie akné, ale aj Staphylococcus epidermidis. Plus zmäkčuje zátku a navyše potláča tvorbu kožného mazu.

Mimochodom, viete, čo znamená skratka „AS“? Nič mi nenapadá.

Zobrazené aj od 12 rokov. Neodporúča sa však tehotným a dojčiacim ženám systémové pôsobenie nemá prakticky žiadny účinok.

Aplikujte 1-2 krát denne na vyrážky.

Účinok je viditeľný po 4 týždňoch, treba ho užívať minimálne 3 mesiace.

Gél Baziron AS je dostupný v rôznych koncentráciách účinná látka: 2,5 % a 5 %. Ak ho užívate prvýkrát, odporučte nižšiu koncentráciu (2,5 %). Ak je prvý účinok nedostatočný - 5%.

Pri jeho používaní by ste sa nemali dlho zdržiavať na slnku.

Galdermovo laboratórium sa nezastavilo pri vývoji Differinu a Bazironu. Spojila ich v jednom prípravku Effezel, ktorý obsahuje adapalén a benzoylperoxid.

Ak vašu pokožku zdobia komedóny, uzlíky alebo pľuzgiere, nemusíte sa obťažovať použitím dvoch produktov, ale kúpte si jeden.

Effezel gél sa aplikuje raz denne večer. Ale je to na predpis.

1. Pre viaceré zápalové prvky na koži sú predpísané antibakteriálne externé látky: Dalatsin 1%, Klindovit, Zinerit atď.

Dalatsin a Klindovit aplikovať 2 krát denne. Deti od 12 rokov.

Lotion Zenerit obsahuje erytromycín a zinok, preto pokožku vysušuje, pôsobí protizápalovo, ničí baktérie (propionbacterium acne a epidermálny streptokok).

Jeho ďalšie výhody:

1. Môže byť použitý na slnku.
2. Vhodné pre tehotné a dojčiace ženy.
3. Dá sa nosiť pod make-up.
4. Nemá žiadne vekové obmedzenia.

Priebeh liečby je 10-12 týždňov.

Ale ako hovoria lekári a pacienti, účinok je magický. Roaccutane potláča činnosť mazových žliaz a dokonca zmenšuje ich veľkosť. Predpisuje sa 1-2x denne dlhodobo (16-24 týždňov, niekedy aj dlhšie).

Čo ešte?

Ak sa akné vyvinie u ženy na pozadí hyperandrogenizmu, sú potrebné nasledujúce lieky s antiandrogénnym účinkom: Diane-35, Chloe, Yarina atď.

IN komplexná liečba akné je dôležité náležitá starostlivosť pre pokožku. Odporúčať môžete liečivú kozmetiku Avene (séria Clinans), Bioderma (rad Sebium), La Roche Pose (Efaklar) atď.

Všetky svoje pripomienky, otázky, dodatky napíšte nižšie do poľa komentárov.

Ak ešte nie ste odberateľom blogu, môžete sa prihlásiť na odber noviniek a ja vám budem posielať upozornenia, keď budú zverejnené nové články. Ako poďakovanie za prihlásenie na odber dostanete obratom emailom zbierku cenných pracovných predmetov.

Prihlasovací formulár sa nachádza pod každým článkom a v pravom stĺpci.

S láskou k vám Marina Kuznecovová

»» č. 9-10 "98 »» Nová lekárska encyklopédia

AKNÉ – AKO HO LIEČIŤ?

Prednosta Kliniky dermatovenerológie s klinikou Petrohradskej štátnej lekárskej univerzity pomenovanej po. akad. I.P. Pavlova, dr med. vedy, profesor Jevgenij Vladislavovič Sokolovský

Docent Katedry dermatovenerológie na klinike Štátnej lekárskej univerzity v Petrohrade pomenovanej po. akad. I.P. Pavlová, PhD. med. vedy, člen predstavenstva Petrohradskej asociácie kozmetológov Elena Alexandrovna arabská

Asistentka dermatovenerologickej kliniky s klinikou SP6SMU pomenovaná po. akad. I.P. Pavlová, PhD. med. vedy Tatyana Valerievna Krasnoselskikh

Vieš to:

• jasný vzťah medzi výskytom alebo závažnosťou akné a celkovým kalorickým obsahom potravy, jej obsahom uhľohydrátov, tukov, bielkovín, minerály aminokyseliny, vitamíny a výživové vzorce neboli stanovené
• lipidové zloženie sekrécie mazových žliaz u pacientov s rôznymi výživovými schémami je absolútne rovnaké
• zhoršenie ochorenia po konzumácii niektorých potravín (čokoláda, bravčové mäso, syr, červené víno, citrusové plody, káva) môže byť spôsobené reaktívnym rozšírením povrchových kožných ciev, čo zvyšuje sekréciu mazu alebo zápalovú reakciu
• O otázke predpisovania stravy sa rozhoduje individuálne. TO všeobecné odporúčania zaradiť nízkokalorickú diétu, obmedziť potraviny a nápoje, ktoré zvyšujú sekréciu kožného mazu.

Predtým, ako hovoríme o liečbe akné (jeho patogenéza a klinika boli popísané vo World of Medicine, č. 7, 1998), je potrebné pozastaviť sa nad zásadami, ktoré by pacienti mali dodržiavať pri starostlivosti o svoju pleť.

1. Denné čistenie pleti.

Väčšina pacientov môže na umývanie použiť rôzne antibakteriálne mydlá, peny či gély. Niektorí pacienti, najmä tí s príznakmi tekutej seborey, pravdepodobne v dôsledku zníženia bariérových vlastností kože, neznášajú časté umývanie. Vznikajú erytematoskvamózne vyrážky alebo zhoršujú priebeh ochorenia. V takýchto prípadoch na každodenné čistenie pleti môžeme odporučiť pleťové vody a toniká pre mastnú pleť alebo tradičné hydroalkoholové talky, ktoré obsahujú kyseliny salicylovú, boritú, rezorcinol atď.

2. Pri starostlivosti o pokožku tváre by ste sa mali vyhýbať mastným krémom a mastiam, ktoré spôsobujú upchávanie vlasových folikulov.

Najvýhodnejšou formou je emulzia alebo tekutý krém, ako aj gél. Make-up by sa mal používať opatrne kvôli potenciálnym komedogénnym účinkom dekoratívnej kozmetiky. Mali by ste používať produkty starostlivosti o pleť a make-up označené ako „nekomedogénne“.

V súčasnosti je pri liečbe akné pomerne veľké množstvo rôzne drogy. Ich aplikácie a iné moderné metódy Terapia tohto ochorenia je založená na znalostiach štyroch hlavných patogenetických mechanizmov ochorenia:

• hyperprodukcia kožného mazu,
• folikulárna hyperkeratóza,
• aktivácia bakteriálnej flóry,
• zápal.

Výber metód liečby by mal byť založený na:

- údaje o anamnéze (dedičná predispozícia, trvanie a faktory ovplyvňujúce priebeh ochorenia – stres, predmenštruačné a sezónne exacerbácie, charakter a účinnosť predchádzajúcej liečby). U žien je potrebné zhromaždiť podrobnú gynekologickú anamnézu: menštruačný cyklus, tehotenstvo, pôrod, perorálna antikoncepcia

- primerané klinické hodnotenie ochorenia: stupeň závažnosti, typ vyrážok, ich lokalizácia a prevalencia, typ lézií (zápalové alebo nezápalové) a závažnosť komplikácií (jazvy, oblasti hyperpigmentácie a exkoriácie).

V poslednej dobe sa čoraz viac pripisuje posudzovaniu psychosociálneho stavu pacienta s akné. Je známe, že akné má výrazný psychologický dopad na pacienta, spôsobuje úzkosť, depresiu, sociálne neprispôsobenie, medziľudské a pracovné ťažkosti. Tieto body by sa mali objasniť počas rozhovoru s pacientom kvôli možnej psychoterapeutickej alebo medicínskej korekcii zistených znakov.

Neexistuje jednotná klasifikácia závažnosti akné. Väčšina výskumníkov však rozlišuje tri stupne závažnosti:

• svetlo - prítomnosť prevažne uzavretých a otvorených komedónov prakticky bez známok zápalu. S miernym stupňom môže byť na koži tváre menej ako 10 papulopustulárnych prvkov
• priemer - od 10 do 40 papulopustulárnych prvkov na koži tváre
• ťažký - viac ako 40 papulopustulóznych prvkov na koži tváre, ako aj abscesové, flegmonózne (nodulárne-cystické) alebo konglobálne akné.

Mierne akné vyžaduje iba vonkajšiu terapiu. Pacienti trpiaci stredne ťažkou až ťažkou formou akné vyžadujú lokálnu a perorálnu liečbu.

Pri miernom akné je predpísaný jeden z moderných vonkajších prostriedkov.

Benzoylperoxid(OXY5, OXY10) sa v dermatológii používa už viac ako 20 rokov. Pre svoj silný keratolytický účinok bol liek široko používaný pri vonkajšej liečbe ichtyózy. Bieliace vlastnosti benzoylperoxidu sa využívajú pri rôznych zmenách pigmentácie kože. Pre svoj výrazný oxidačný účinok má benzoylperoxid výrazný antibakteriálny účinok na P.acnes a Staph.epidermidis (dokonca aj na antibiotiká rezistentné), bez toho, aby spôsobil vznik rezistentných kmeňov. Droga vďaka svojmu keratolytickému účinku pôsobí na komedogenézu. Benzoylperoxid má zrejme aj priamy protizápalový účinok, keďže počas terapie rýchlo klesá počet papulopustulárnych elementov. Liečivo je indikované ako monoterapia na mierne akné, sprevádzané výskytom komedónov a zápalových prvkov.

Existovať kombinované benzoylperoxidové prípravky s antibakteriálnymi látkami, sírne prípravky, azolové zlúčeniny. Ich účinnosť je zvyčajne vyššia.

Syntetický analóg vitamínu A tretinoín(Airol, Retin-A) sa predpisuje zvonka pri intolerancii a neúčinnosti benzoylperoxidu. Liečivo má veľmi vysoký komedolytický účinok a normalizuje keratinizáciu epitelu vlasového folikulu, znižuje pravdepodobnosť zápalu v ňom a tiež spôsobuje mierny pokles produkcie kožného mazu.

Kyselina azelaová(Skinoren) má výrazný účinok na konečné štádiá keratinizácie, zabraňuje tvorbe komedónov. Antibakteriálna účinnosť lieku je spôsobená jeho aktívnym transportom do baktérií. Nerozvíjajú sa odolné formy flóry. Tento liek má tiež protizápalový účinok, ale neovplyvňuje tvorbu kožného mazu.

Treba si uvedomiť, že terapia benzoylperoxidom, tretinoínom alebo kyselinou azelaínovou je účinná len pri dlhodobom užívaní (najmenej 3 mesiace). V niektorých prípadoch môžu spôsobiť podráždenie pokožky - jednoduchú dermatitídu. V takýchto situáciách je indikované zníženie frekvencie aplikácií alebo zníženie koncentrácie liečiva (veľa produktov je dostupných v rôznych koncentráciách). Neodporúča sa súčasne aplikovať dva alebo viac týchto prípravkov na pokožku, ani ich používať pri silných mrazoch a aktívnom slnečnom žiarení.

Antibakteriálny Vo väčšine prípadov ide o lieky druhej línie a predpisujú sa zvonka pri intolerancii alebo neúčinnosti benzoylperoxidu, tretinoínu a kyseliny azelaovej. Je možná aj kombinovaná externá terapia vrátane jedného z troch liekov podľa výberu a antibiotika.

Antibakteriálne lieky nepôsobia komedolyticky, preto je vhodné ich predpísať, ak u pacienta prevládajú papulopustulózne elementy, nie však pri acne comedonica. Vonkajšie použitie antibiotík pri liečbe akné, ktoré vytvára vysoké koncentrácie liečiv v mieste aplikácie, môže viesť k vzniku rezistencie normálnej kožnej mikroflóry a najmä P. acnes. To vedie nielen k zlyhaniu liečby, ale aj k prenosu faktorov rezistencie na iné mikroorganizmy, čo spôsobuje vznik multirezistentných kmeňov kožnej flóry. Až do konca 70. rokov 20. storočia bol P. acnes citlivý na všetky lokálne antimikrobiálne látky. V súčasnosti sa počet rezistentných kmeňov zvyšuje, zostáva však nejasné, či je táto rezistencia výsledkom dlhodobej všeobecnej antimikrobiálnej liečby alebo externej liečby.

Všeobecne akceptovaným antibiotikom pri liečbe akné je erytromycín, ktorý má vysokú antibakteriálnu a protizápalovú aktivitu. Moderná kombinácia erytromycínu so zinkom (Zinerit) výrazne zvýšila účinnosť antibiotika proti P. acnes a znížila riziko vzniku rezistentných kmeňov. Prítomnosť zinku v takomto chelátovom komplexe znižuje produkciu sekrétov mazových žliaz, znižuje adhéziu buniek folikulárneho epitelu, zvyšuje absorpciu erytromycínu a zosilňuje jeho pôsobenie. Pri používaní Zineritu sa výrazne znižuje počet zápalových (papuly a pustuly) aj nezápalových prvkov akné (komedóny).

Droga je široko používaná na mierne a stredne ťažké formy akné. Viditeľné zlepšenie sa pozoruje po 2 týždňoch. Niekedy sa môže vyskytnúť suchá pokožka, preto je vhodné užívať liek pri zvýšenej sekrécii kožného mazu.

Ďalšie antibiotikum na vonkajšie použitie - klindamycín(Dalacin). Zatiaľ neboli zistené žiadne prípady rezistencie flóry voči nej.

Okrem moderných vonkajších prostriedkov, tradičných prípravky obsahujúce síru, kyselinu salicylovú, rezorcinol, pyritionát zinočnatý.

Na akné stredný stupeň gravitácia predpísaná je opísaná externá terapia, ale spravidla sa kombinuje so systémovými antibiotikami.

Antibiotiká zo skupiny tetracyklín- lieky voľby na liečbu akné. Výhodnejšie je užívať doxycyklín alebo minocyklín, pretože sa dobre vstrebávajú, lepšie znášajú a intenzívne sa hromadia v mazových žľazách. Ich antimikrobiálna aktivita je vyššia ako u iných liekov z tejto skupiny. Oveľa menej často pre systémová terapia pre stredne ťažké prípady akné, erytromycín, klindamycín a sulfa lieky. Je potrebné zdôrazniť, že účinnosť antibakteriálnych látok je spôsobená nielen ich priamym bakteriostatickým účinkom na P. acnes. Tetracyklín a erytromycín majú priamy protizápalový účinok. Sú napríklad schopné znížiť produkciu chemotaktického faktora P. acnes a migráciu neutrofilov a tiež znížiť hladinu aktivovaného kyslíka. Tetracyklíny znižujú hladinu kolagenázy a ovplyvňujú mechanizmy chronický zápal. Je možné, že antibiotiká ovplyvňujú aj imunitné reakcie v koži, najmä ovplyvňujú hladinu cytokínov.

Pozitívny účinok antibiotickej terapie pri stredne ťažkých typoch akné sa pozoruje len pri dlhodobej liečbe (najmenej 1 mesiac). V tejto súvislosti je potrebné vziať do úvahy množstvo vedľajšie účinky ktoré sa vyskytujú pri dlhodobom užívaní týchto liekov:

1. Dysbakterióza - poruchy zo strany gastrointestinálny trakt(nevoľnosť, hnačka – u 5 % pacientok) a vaginálna kandidóza (u 6 % pacientok). Dysbakterióza môže tiež viesť k gramnegatívnej a pityrosporum folikulitíde. Gramnegatívna folikulitída je spôsobená Klebsiella, Escherichia, Proteus serrati, Pseudomonas. Klinicky sa prejavuje ako akútna vyrážka s viacerými pľuzgiermi, uzlinami alebo vyzerá ako obyčajná exacerbácia akné. Gramnegatívna folikulitída je mimoriadne náročná na liečbu. V prípade folikulitídy spôsobenej bakteriálnou flórou je potrebné prerušiť prijaté antibiotikum a predpísať ampicilín alebo sulfónamidové lieky. Pri gramnegatívnej folikulitíde spôsobenej hubami rodu pityrosporum je indikované vonkajšie a vnútorné použitie imidazolových liekov. Ak sa gramnegatívna folikulitída často opakuje, potom je vhodné akúkoľvek zrušiť antibakteriálna terapia a prechod na liečbu akné izotretinoínom.

2. Rozvoj odolnosti normálnej mikroflóry črevá a koža. Pri použití doxycyklínu sa riziko vzniku rezistencie považuje za najnižšie, erytromycín - najvyššie.

3. Fototoxické reakcie popísané u tetracyklínov, vo väčšej miere u doxycyklínu, preto sa treba počas liečby vyhýbať slnku a opaľovaniu v soláriu. Závažnosť fotoreakcií zjavne závisí od dávky lieku.

4. Liekové interakcie . Predpokladá sa, že pri užívaní tetracyklínov a hormonálna antikoncepciaúčinnosť druhého sa zníži o 6-7 krát.

5. Iné komplikácie . Počas užívania tetracyklínu sa môže vyskytnúť onycholýza, ulcerózna ezofagitída a nezhubné zvýšenie intrakraniálneho tlaku (bolesti hlavy, problémy s pozornosťou, kongestívne platničky). zrakové nervy);
minocyklín - sivasto-modrastá pigmentácia kože a nechtových platničiek, spôsobená tvorbou komplexov melanín-liečivo a existujúca do 8-15 mesiacov. po ukončení terapie. Ak antibakteriálna liečba nemá žiadny účinok alebo je veľmi slabá, potom musí lekár zistiť, prečo sa to deje. Je možný nízky účinok antibiotickej liečby:
- s rozvojom odolnosti flóry,
- s výskytom gramnegatívnej folikulitídy.
V oboch prípadoch je indikovaná mikrobiologická štúdia. V budúcnosti otázka zmeny antibakteriálneho lieku alebo predpisovania syntetické retinoidy (izotretinoín). U žien je možné okrem externej hormonálnej liečby predpísať aj kombinovanú perorálnu antikoncepciu s estrogénovým profilom alebo antiandrogény. Účinok takejto liečby sa pozoruje po 3-6 mesiacoch a môže byť dlhodobý – u pacientov sa znižuje tvorba mazu a výrazne klesá počet zápalových aj nezápalových akné. Tento spôsob liečby je možný len po konzultácii s gynekológom-endokrinológom a dôkladnom vyšetrení hormonálne hladiny pacientov, to znamená, že sa musí predpisovať prísne podľa indikácií.

Počas liečby ťažké formy akné vyžaduje kombináciu štandardnej externej terapie a všeobecnej liečby. Antibakteriálne lieky sú predpísané v dlhých kurzoch (až tri alebo viac mesiacov). U žien s ťažkými prejavmi akné, pri neúčinnosti antibiotík, sa po vyšetrení gynekológom-endokrinológom predpisuje kombinovaná perorálna antikoncepcia s estrogénovým profilom alebo antiandrogénne lieky. Ak po 3 mesiacoch nedôjde k žiadnemu účinku liečby, predpíše sa izotretinoín.

izotretinoín (Roaccutane) je syntetický analóg vitamínu A. Tento liek účinne ovplyvňuje všetky časti patogenézy akné. Výrazne znižuje produkciu kožného mazu, znižuje tvorbu komedónov v dôsledku normalizácie úrovne diferenciácie epitelových buniek steny a ústia vlasového folikulu. Pri užívaní izotretinoínu sa počet P. acnes znižuje, čo zjavne priamo súvisí so znížením sekrécie mazu, keďže tento mikroorganizmus využíva maz ako zdroj výživy. Počet P. acnes zostáva po prerušení liečby dlhodobo znížený.

Izotretinoín má všeobecný protizápalový účinok vďaka svojmu regulačnému účinku na procesy chemotaxie a fagocytózy, ktoré sú u pacientov s akné zmenené. Izotretinoín je najviac účinnými prostriedkami. Otázku jeho použitia je potrebné zvážiť u pacientov s ťažkými formami, najmä pri výskyte abscesového, flegmonózneho a konglobálneho akné s tvorbou znetvorujúcich jaziev a pretrvávajúcich porúch pigmentácie. Izotretinoín možno predpísať aj na stredne ťažké typy akné:
- ak dlhodobé opakované kurzy antibakteriálnej terapie neprinášajú požadovaný výsledok
- ak po niekoľkých úspešných cykloch konvenčnej terapie rýchlo nastanú recidívy
- so sklonom k ​​tvorbe jaziev
Tento liek je indikovaný pre pacientov s akné sprevádzaným ťažkými psychosociálnymi poruchami a na liečbu takých ťažkých foriem akné, ako je acne fulminans.

Vo väčšine prípadov je potrebný priebeh liečby najmenej 4 mesiace, v 10% prípadov - 6 mesiacov a v 3% prípadov - viac ako 10 mesiacov. Zvyškové prejavy akné postupne ustupujú aj po vysadení lieku. Remisia v mnohých prípadoch trvá niekoľko rokov. Aby sa znížila pravdepodobnosť relapsu, celková dávka lieku by mala dosiahnuť aspoň 120 g/kg.

Izotretinoín je kontraindikovaný:

• tehotné ženy, kvôli potenciálnej teratogenite retinoidov
• dojčiace matky, v prípadoch hypervitaminózy A
• s precitlivenosťou na účinnú látku lieku.

• so zlyhaním pečene
• so zlyhaním obličiek
• s hyperlipidémiou
• s cukrovkou

Izotretinoín sa nemá kombinovať s:

• s vitamínom A (kvôli riziku hypervitaminózy A)
• s tetracyklínmi (kvôli riziku zvýšeného intrakraniálneho tlaku)

Ženám vo fertilnom veku sa liek predpisuje až po negatívnom výsledku tehotenského testu (liečbu je vhodné začať na druhý alebo tretí deň nasledujúceho menštruačný cyklus) a na pozadí účinnej antikoncepcie. Po ukončení liečby, o štyri týždne neskôr, sa musí vykonať tehotenský test.

Liek sa musí užívať pod dohľadom špecialistu. Počas liečby sa vykonáva klinické a laboratórne monitorovanie (hladiny AST, ALT, triglyceridov, cholesterolu, alkalickej fosfatázy, kreatinínu v krvnom sére). Pri zistení hyperlipidémie a po ukončení liečby sa odporúča zopakovať laboratórne testy po dvoch týždňoch.

K ďalším metódam liečba akné, indikovaná len pre acne comedonica, zahŕňa čistenie tváre a špeciálnu štipkovú masáž tváre. Často sa používa povrchová kryoterapia, ktorá môže urýchliť rozlíšenie nodulárnych cystických elementov. Na vybrané nezápalové akné sa používa darsonvalizácia, kauterizácia a laserová terapia. Chirurgické zákroky majú pri akné veľmi obmedzené využitie. Otváranie cystických dutín je kontraindikované, pretože vedie k tvorbe trvalých jaziev. Niekedy sa pri abscesovom akné používa injekcia do lézií kortikosteroidmi.

Vieš to:
otázka o účele ultrafialového žiarenia (UVR)
Pacient s akné by sa mal rozhodnúť čisto individuálne:

• mnohí pacienti zaznamenávajú zlepšenie priebehu akné
  choroby v lete, po pobyte na slnku
• UV žiarenie spôsobuje v malých dávkach povrchovú exfoliáciu
  na druhej strane môže stimulovať imunitnú odpoveď v koži
• UVR zvyšuje komedogénne vlastnosti skvalénu,
  obsiahnuté v kožnom maze
• Ultrafialové žiarenie vo vysokých erytémových dávkach spôsobuje prudký pokles
  lokálna imunitná obrana a zhoršenie akné

To, čo ma podnietilo k vytvoreniu takejto témy, bolo utrpenie. Sama som kedysi veľmi trpela na akné. Niekto trpí aj teraz, nevie, čo má robiť. Po vyskúšaní koča a veľkého vozíka spôsobov, ako sa ich zbaviť. Ponáhľať sa na všetky nové produkty, sľuby a super produkty. Alebo rozhadzovať rukami a pľuvať na všetko. Prechod z nádeje do zúfalstva a späť.
Ďakujem mojej mame! Jej trpezlivosť, pomoc, pochopenie, podpora a to, že ma porodila tak žieravo. Zbavila som sa akné. Teraz by som chcel niekomu pomôcť akýmkoľvek spôsobom.
Veľkosť textu je priamo úmerná problému – je dosť veľký (ale dá sa, samozrejme, napísať aj celá kniha). Zbaviť sa akné si vyžaduje veľa trpezlivosti a času. Nájdite si čas a najprv sa naučte, ako to urobiť.
Veľa šťastia vám všetkým!

AKNÉ (AKNÉ)

Akné (akné, akné) je chronické ochorenie mazových žliaz.
Mazové žľazy sa nachádzajú takmer na celom povrchu tela, s výnimkou dlaní a chodidiel. Najväčšie nahromadenie žliaz sa nachádza na tvári v oblasti čela, nasolabiálneho trojuholníka, brady (tzv. T-zóna), na pokožke hlavy, v oblasti uší, na prednej ploche hrudníka a v medzilopatkovej oblasti. Práve tieto oblasti sú najčastejšie postihnuté akné a seboreou. V závislosti od úrovne citlivosti buniek mazových žliaz na účinky pohlavných hormónov môžu byť všetky oblasti kože bohaté na mazové žľazy postihnuté rovnakou intenzitou alebo môže prevládať poškodenie jednej alebo viacerých oblastí.
Hlavné funkcie mazových žliaz:
- bariéra: kožný maz, zmiešaný s potom, vytvára vodno-tukový plášť, ktorý pokrýva pokožku tenkou vrstvou a chráni ju pred vysušovaním, baktériami, vírusmi a plesňami. Na udržanie pevnosti a mäkkosti zrohovatenej vrstvy postačí minimálne množstvo kožného mazu.
- vylučovacie: mazové žľazy sú bohato zásobené krvou, takže spolu s kožným mazom sa môžu uvoľňovať aj toxické produkty metabolizmu.
Akné sa prejavuje výskytom nezápalových (otvorené a uzavreté komedóny) a zápalových (papuly, pustuly) prvkov v oblastiach kože bohatých na mazové žľazy.
Dlhodobý zápal vedie k narušeniu citlivosti okolitých tkanív, podporuje procesy zhutňovania a tvrdnutia a vedie k zníženiu regeneračných schopností pokožky. Preto aj pri miernom alebo stredne ťažkom akné, ktoré existuje už roky a neustále sa opakuje, sa intenzita regeneračných procesov časom znižuje, objavujú sa malé atrofické jazvy, objavuje sa nerovnomerná pigmentácia a zhoršuje sa tón a štruktúra pokožky.
Príčiny
Pozrime sa, čo spôsobuje akné; ak je to možné, tieto dôvody by sa mali odstrániť.
Úloha dedičnosti pri vzniku tohto ochorenia je nepopierateľná: geneticky podmienený typ kože, úroveň citlivosti buniek mazových žliaz na účinky pohlavných hormónov a vlastnosti lokálnej imunity. Kombinácia všetkých týchto parametrov je veľmi individuálna, preto sa priebeh ochorenia a odpoveď na liečbu líši Iný ľudia sa môže značne líšiť.
Akné sa objavuje v dôsledku nerovnováhy pohlavných hormónov v tele: androgénov a estrogénov. Chlapci a dievčatá sa s akné najčastejšie stretávajú v období puberty, kedy sa u oboch pohlaví objavuje nadbytok akné. mužské hormóny. V dospelosti môže byť znakom akné endokrinné poruchy alebo nerovnováha v autonómnom nervovom systéme.
Výskytu akné zvyčajne predchádza seborea, ktorá je sprevádzaná nielen zvýšenou sekréciou mazu, ale aj porušením jeho chemické zloženie. Pri seboree sa pokožka tváre mastí, leskne, šúpe, zhrubne zrohovatená vrstva, póry sa rozširujú, upchávajú, tvoria sa čierne bodky a pri nedostatočnej starostlivosti môže dôjsť k infekcii.
Faktory, ktoré vyvolávajú vznik alebo exacerbáciu akné, sú rôzne telesné stavy, sprevádzané zmenami hormonálnej rovnováhy na veľmi odlišných úrovniach. Ide napríklad o obdobie novorodenca a puberty, tehotenstvo a dojčenie, zápalové ochorenia pohlavné orgány, užívanie, nahrádzanie alebo vysadzovanie perorálnych kontraceptív a iných hormonálnych liekov, niektoré nádory nadobličiek, syndróm polycystických ovárií, acidobázická nerovnováha v tele, vážne poranenia, alergické reakcie, stres, slnko a pod.
Lieky, ktoré môžu spôsobiť akné alebo zhoršiť existujúce akné: steroidné hormóny, lokálne kortikosteroidy, systémové kortikosteroidy, anabolický steroid, gestagény, testosterón, halogény, jodidy, bromidy, halogénované uhľovodíky, antidepresíva, lítne soli, aminoptín, antituberkulotiká, izoniazid, antiepileptiká, fenytoín, trimetadión, fotosenzibilizátory, tiomočovina, tiouracil.
Akné môže byť spôsobené nesprávnou starostlivosťou o pleť. Negramotné používanie alkoholových vôd a časté umývanie tváre mydlom vedie k suchej pokožke. A zároveň dochádza k podráždeniu mazových žliaz, čo stimuluje tvorbu ešte väčšieho množstva mazu. Kožné problémy môžu vzniknúť v dôsledku používania nekvalitnej alebo nevhodnej kozmetiky pre váš typ pleti.
Akné sa môže objaviť ako reakcia na mechanické namáhanie (tlak, trenie). Milia sa objavujú v dôsledku nahromadenia potu a mazu, najčastejšie na suchej pokožke s malými pórmi.
Ak sa u vás okrem akné objavujú časté nepravidelnosti menštruačného cyklu a nadmerné ochlpenie tváre, ihneď sa poraďte s lekárom! Je to znak vážnych hormonálnych zmien (pokiaľ, samozrejme, nie ste mladý muž).
Liečba akné
Smutnou pravdou je, že rýchly a zaručený liek na akné neexistuje. Pomocou metódy „búrka a stres“ nebude možné okamžite sa zotaviť. Všetko si vyžaduje čas, trpezlivosť a dokonca aj únavnosť. Tu vyhráva ten, kto si od samého začiatku zvolil liečebnú stratégiu, ktorú je možné dodržiavať mnoho rokov bez poškodenia pokožky. V praxi to nie je také ľahké dosiahnuť, pretože všetky najúčinnejšie a osvedčené spôsoby liečby akné dráždia pokožku v tej či onej miere. Zároveň akékoľvek podráždenie pokožky, aj keď sa navonok nezdá, vyvoláva exacerbáciu akné.
Jedným zo spôsobov, ako vyriešiť tento problém, je použitie alternatívnych produktov, ktoré majú rovnaký účinok, ale nespôsobujú toľko podráždenia pokožky. Ďalšou možnosťou je použiť spolu s dráždivými prísadami, upokojujúcimi a protizápalovými látkami aj antioxidačné prísady, ktoré znižujú negatívny účinok látok dráždiacich pokožku. Alternatívou k antimikrobiálnym prísadám, ktoré dráždia pokožku, sú rastlinné extrakty - harmanček, nechtík, breza, skorocel atď., a pre tých, ktorí tolerujú esenciálne oleje, môžete vyskúšať olej čajovník a niektoré ďalšie. Rastlinné extrakty nepôsobia tak rýchlo a efektívne ako antibiotiká, sú však bezpečnejšie a možno ich užívať dlhodobo. Rastlinné extrakty sú navyše komplexnými zmesami, ktoré okrem antibakteriálnych látok obsahujú aj mnohé zložky prospešné pre pokožku.
Vôbec, akné Nie je možné úplne vyliečiť, to znamená zaručiť absenciu exacerbácií počas celého života, pretože predispozícia k vyrážkam je genetická a vznik nového alebo aktivácia predchádzajúceho provokujúceho faktora môže viesť k ďalšiemu rozvoju ochorenia, aj keď dosiahne sa stabilná remisia. Môžete len minimalizovať prejavy akné. Nedá sa ani sľúbiť, že to vekom zmizne – 40 % žien z času na čas pociťuje počas svojho života akné a navyše, akné môže zanechať nezvratné kožné zmeny – post-akné.
Ak sa však akné nelieči, ochorenie bude mimoriadne závažné a k estetickému nepohodliu sa pridá aj fyzický diskomfort. Je možné udržať proces pod kontrolou, rýchlo a rýchlo zmierniť zhoršenie a zabrániť vzniku pretrvávajúcich hrubých kozmetických defektov (post-akné).
Liečba akné je dlhodobá, treba sa na to vopred pripraviť a snažiť sa v tejto fáze menej starať o svoj vzhľad. V prvých mesiacoch liečby sú možné exacerbácie ochorenia a zhoršenie estetického stavu kože, čo súvisí tak s priebehom samotného procesu, ako aj s mechanizmom účinku a vedľajšie účinky užívanie drog. Hlavným cieľom liečby proti akné je dostať sa z tohto ochorenia s čo najmenšími kozmetickými následkami (zvyškové atrofické alebo hypertrofické jazvy, starecké škvrny). A takmer vždy je dôležitý časový faktor: začnite liečbu čo najskôr a najoptimálnejšími liekmi, berúc do úvahy formu (typ) akné.
Akné sa vyskytuje na pozadí určitého stavu kože, ktorý sa počas liečby nemení. Preto, kým zostane zvýšená hladina hormóny, a kým mazové žľazy aktívne produkujú maz, liečbu nemožno prerušiť. Dosiahnuté dočasné zlepšenie môže byť nahradené novou exacerbáciou.
Ako udržiavaciu terapiu si môžete vybrať krémy s nízkou koncentráciou AHA (napríklad kyseliny glykolovej), kyseliny salicylovej, benzoylperoxidu. Naďalej treba starostlivo vyberať kozmetiku, ochrannú aj dekoratívnu (nekomedogénnu, hypoalergénnu), dbať na čistenie pleti (špeciálne prípravky na jemné čistenie), používať kvalitný denný krém, pravidelne navštevovať kozmetičku.
Záverečnou fázou liečebného programu by mal byť súbor opatrení zameraných na obnovu vlhkosti pokožky, reguláciu delenia epidermálnych buniek a procesu keratinizácie (tvorba rohovej vrstvy), obnovu metabolické procesy v pokožke, zvyšuje turgor a elasticitu pokožky, zlepšuje mikrocirkuláciu.
Ak nejaké sú chronické choroby(endokrinná patológia, gynekologické ochorenia, dysfunkcia tráviaceho traktu, prítomnosť ložísk chronickej infekcie) je potrebné súbežné vyšetrenie a liečba príslušnými odborníkmi, keďže tieto stavy môžu udržať alebo prehĺbiť priebeh akné a výrazne znížiť účinnosť liečby .
Nie je potrebné držať žiadnu diétu - produkty na jedenie(čokoláda, tuky a pod.) nespôsobujú akné. Ale v prípadoch, keď dôjde k zhoršeniu stavu pokožky po konzumácii akýchkoľvek produktov (sú možné prejavy individuálnej citlivosti), mali by byť dočasne vylúčené zo stravy.
Boj proti akné by mal zahŕňať: reguláciu sekrécie kožného mazu, normalizáciu procesov keratinizácie (tvorba rohovitej vrstvy) v mazovej žľaze, vytváranie podmienok pre voľný odtok kožného mazu z kanálikov a boj proti zápalom. Nezabúdajte ani na obnovenie bariérovej funkcie pokožky, ktorá postaví bariéru do cesty baktériám, ktoré sa snažia usadiť v mazovej žľaze. Je potrebné predchádzať rozvoju postaknóznych javov a eliminovať existujúce následky akné.
Začnime s normalizáciou sekrécie kožného mazu. Keďže podráždenie pokožky zohráva dôležitú úlohu pri zvyšovaní mastnoty pleti, je potrebné ju správne čistiť. Odstránenie mazu z povrchu pokožky nie je také jednoduché. Mnoho ľudí trpiacich mastnou pleťou miluje čistiace prostriedky, ktoré ich pleť vyčistia „šmrncovne“. V tomto prípade často trpí epidermálna bariéra kože. Odmasťovače (alkoholy, acetón a pod.) ničia tenkú vrstvu lipidov (látky podobné tuku), ktoré chránia pokožku pred stratou vlhkosti a tiež na seba viažu zrohovatené šupiny, čím zabraňujú nadmernému olupovaniu. Ochranná bariéra pokožky je zničená, čo ešte viac uľahčuje prienik baktérií do mazových žliaz. Produkty, ktoré spolu s kožným mazom ničia lipidovú vrstvu epidermis, otvárajú prístup do pokožky nielen novým baktériám, ale aj alergénom a toxínom. V priebehu času to môže spôsobiť zvýšenie mastnoty pokožky, výskyt komedónov a dokonca aj rozvoj kožných ochorení. Časté umývanie pokožky mydlom vedie aj k deštrukcii lipidovej vrstvy (nie však k devastácii mazových žliaz). Odmasťovacie vody aj mydlá na akné by sa preto mali používať veľmi opatrne. Pri akné je etylalkohol prísne kontraindikovaný - opaľuje pokožku, čím je drsný povrch ešte drsnejší; môže úplne zablokovať vylučovacie cesty a tým zintenzívniť zápalovú reakciu.
Okrem toho sa pokožka ľudí so sklonom k ​​akné vyznačuje množstvom nervových zakončení, zvýšeným počtom nervov schopných vytvárať a uvoľňovať látky, ktoré iniciujú zápal. Nervové zakončenia uvoľňujú takéto látky v reakcii na rôzne podráždenia, vrátane reakcie na podráždenie spôsobené kozmetické procedúry(peelingy, dermabrázia, chemický peeling) alebo kozmetika s obsahom dráždivých látok. Objavuje sa svrbenie a zápal, akné sa zhoršuje. Na základe toho odborníci odporúčajú začať liečbu akné prechodom na režim šetrného umývania s použitím jemných čistiacich prostriedkov špeciálne vytvorených pre citlivú a poškodenú pokožku (napríklad umývanie jemným gélom, používanie tonikov s nízkym obsahom alkoholu a antiseptických rastlinných extraktov, veľmi ľahká emulzia – krém na mastnú pleť). Neodporúča sa dotýkať sa tváre rukami alebo utierať si tvár vreckovkami (dokonca aj vatovými tampónmi), pretože u mnohých ľudí s akné môže samotný postup utierania tváre vyvolať zápal; Nedotýkajte sa zvieracej srsti tvárou.
Na domácu očistu pleti odporúčame pleťové vody nealkoholické alebo nízkoalkoholické s obsahom antiseptických a tonizujúcich látok, najmä gáfor, extrakt z pagaštanu konského a rastlinné extrakty s protizápalovými účinkami.
O veľké množstvá Pri akné a silných zápaloch by sa nemali používať parné kúpele - len zhoršia stav pokožky. V iných prípadoch sú naopak veľmi užitočné parné kúpele a je vhodné použiť liečivé rastliny.
Môže sa zdať, že na akné by boli najlepšie peelingy – rýchlo by odstránili všetky dopravné zápchy. V skutočnosti sa na akné nedajú použiť žiadne peelingy ani pílingy zamerané na zdravú pokožku. Akýkoľvek, aj ten najšetrnejší peeling, roznesie infekciu po celom povrchu pokožky a namiesto jedného pupienka sa objaví desať. Drsné peelingy obsahujúce ostré častice poškodzujú zapálenú pokožku a otvárajú ďalšie brány infekcie. Škodlivé je najmä vytláčanie čiernych bodiek. Neopatrný tlak na zapálenú mazovú žľazu môže spôsobiť prasknutie jej stien, čo v konečnom dôsledku povedie k vytvoreniu ešte hlbšieho abscesu. Preto je lepšie odstrániť komedóny v kozmetickom salóne.
Ďalšou etapou je boj proti hyperkeratóze(zhrubnutie stratum corneum epidermis) v kanáloch mazová žľaza. Na tento účel sa používajú exfoliačné prostriedky vo forme pleťových vôd, alkoholových roztokov a pást, ako aj gélov a krémov s obsahom kyselina salicylová, rezorcinol, alfa a beta hydroxykyseliny (AHA a BHA) - odlupujú vrchnú vrstvu šupín, zmenšujú celkovú hrúbku rohovej vrstvy a normalizujú keratinizáciu. Počas liečby je potrebné chrániť pokožku pred slnkom, pretože používanie kyselín zvyšuje citlivosť pokožky na ultrafialové žiarenie, čo môže viesť k vzniku stareckých škvŕn.
Mnohí pacienti počúvajú odporúčanie liečiť akné ultrafialovým žiarením (UVR). Je známe, že UVB sa používa na liečbu mnohých kožných ochorení (zvyčajne sa na pokožku aplikujú špeciálne látky, ktoré zvyšujú citlivosť postihnutých oblastí na UVB), ale možno opaľovanie odporučiť ako liek na akné, vzhľadom na jeho škodlivý účinok na koži? Vo vedeckej literatúre nie sú žiadne náznaky, že by UVB bolo účinné pri liečbe akné, existujú však dôkazy, že poškodzuje lipidovú bariéru pokožky, potláča imunitný systém a podporuje tvorbu látok, ktoré spôsobujú zápal.
Ak máte akné, nemali by ste preháňať dekoratívnu kozmetiku. Množstvo zložiek používaných v kozmetike pôsobí komedogénne, to znamená, že prispieva k upchávaniu pórov a tvorbe komedónov. Niekedy stačí na vytvorenie kozmetickej komedogenity len jedna zložka. Ide najmä o niektoré syntetické zmäkčovadlá (zmäkčovadlá). Bez nich sa to nezaobíde, pretože práve vďaka týmto látkam dokážu krémy takmer okamžite zlepšiť vzhľad pokožku, robia ju jemnejšou, pružnejšou a hladšou, čo, samozrejme, neznamená, že na nej naozaj niečo zmenia. Medzi emolienciami sú viac komedogénne a menej komedogénne. Takzvaná nekomedogénna kozmetika je vytvorená na báze najmenej škodlivých zmäkčovadiel, takže najmenej škodí pokožke tínedžerov.
Komedogénne pôsobí množstvo pigmentov, ktoré sa používajú v dekoratívnej kozmetike, vyskytujú sa najmä v lícenkách a rúžoch. Preto dievčatá, ktoré si nezmývajú večerný make-up, riskujú, že čoskoro dostanú exacerbáciu akné. Za žiadnych okolností nenechávajte make-up cez noc. Ak máte sklony k akné, odporúča sa nahradiť lícenku očným tieňom vhodného odtieňa a pri výbere rúžu buďte veľmi opatrní. Očné tiene a púder sú celkom bezpečné.
Komedogenita kozmetiky nie je rozsudkom smrti. To je len schopnosť spôsobiť tvorbu komedónov u ľudí náchylných na akné. S najväčšou pravdepodobnosťou bude prevažná väčšina spotrebiteľov používať takúto kozmetiku bez následkov. Ak však máte zvýšený sklon k tvorbe akné, mali by ste byť pri používaní dekoratívnej kozmetiky opatrní. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy, že komedogénny účinok zložiek závisí od stupňa ich čistenia, koncentrácie, prítomnosti ďalších zložiek a individuálna citlivosť pokožky na komedogénne zložky je u každého iná. Čo je pre jedného človeka nekomedogénne, môže byť pre iného komedogénne. Prísne vzaté, ak má kozmetika krémovú (nie tekutú) konzistenciu a ak dobre zmäkčuje a vyhladzuje pokožku, môže byť komedogénna, napriek tomu, že všetky označenia hovoria o opaku. Dodajme, že všetky zápalové procesy na pokožke sa po požití alkoholu zintenzívnia, pretože oslabuje celkovú odolnosť organizmu voči infekciám.
Riziko exacerbácie procesu sa zvyšuje v horúcom a vlhkom podnebí, pri dlhodobom pobyte v horúcich, upchatých a prašných miestnostiach s vysokou vlhkosťou.
Eliminovať všetko výživné krémy, okrem tých, ktoré odporúča kozmetička. Namiesto krémov pravidelne aplikujte na pokožku čisté oleje s obsahom esenciálnych mastných kyselín – oleje čierna ríbezľa, borák, pupalka, pšeničné klíčky, avokádo, ľanový olej, rybieho tuku Okrem toho by mala byť pokožka denne chránená dobrým (veľmi kvalitným) denným krémom.
Ľudia s problematickou, mastnou pleťou sa kozmetike na báze tuku spravidla vyhýbajú, pretože sa domnievajú, že môže upchávať póry. Preto je na obaloch kozmetiky pre problémovú pleť (aj tekutého mydla) väčšinou nápis oil-free, teda „bez tuku“. Mnohé látky, ktoré nie sú ani tuky, ani oleje, používané v kozmetike ako zahusťovadlá, zvlhčovače, zmäkčovadlá (látky zmäkčujúce pokožku) a farbivá, však pôsobia komedogénne. Všetky látky, ktoré poškodzujú pokožku alebo spôsobujú nadmerné podráždenie citlivých zakončení v epiderme, môžu zvýšiť zápal a spôsobiť upchatie kanálika.
V rovnakom čase mastnú pleť môže byť zbavený tuku. Alebo skôr jej často chýba nenahraditeľná mastné kyseliny ktoré nevie syntetizovať. Nedostatok esenciálnych mastných kyselín môže viesť k narušeniu funkcie kožnej bariéry, zvýšenému zápalu a vzniku odlupovania a svrbenia.
Pleť teda pri akné potrebuje kozmetiku, ktorá nie je bez tukov, ale obsahuje potrebné tuky v správnom pomere.
Ak sa náhle objavia jednotlivé pupienky a komedóny, môžete ošetriť oblasť pokožky špeciálnym krémom alebo masťou s obsahom oxidu zinočnatého, kyseliny salicylovej, ichtyolu a bylinných extraktov. Aby ste dosiahli efekt, musíte krém nanášať v hrubej vrstve niekoľkokrát denne.
Nezapálený komedón možno jemne vytlačiť. Robte to len podľa potreby. Zapálený komedón sa nedá vytlačiť. Čierne bodky zvyčajne nezmiznú samé od seba, aj keď použijete dobrý produkt s AHA, BHA alebo Retin-A. Čo sa týka akné, aj keď môže zmiznúť samo, odstránením jeho obsahu len podporíte rýchlejšie hojenie pokožky a zabránite ďalšiemu rozvoju zápalového procesu, ktorý môže viesť k tvorbe jaziev. Pred zákrokom si umyte ruky a očistite si tvár. So špinavými rukami Je ľahké zaviesť infekciu do hlbších vrstiev kože a zanechať jazvy na koži. Priložte teplý, vlhký obklad a potom kozmetickým obrúskom zatlačte na mazovú žľazu, pričom komedón nadvihnite zdola nahor. Mnoho ľudí sa bojí, že si týmto postupom ublížia. Jediný spôsob, ako sa tomu vyhnúť, je NIKDY nepoužívať pri stláčaní nadmernú silu. Ak sa čierne bodky nepohnú, prestaňte a nechajte ich na pokoji. Mierne stláčanie nespôsobuje problémy na tvári. V skutočnosti je to jeden z najlepšie spôsoby vyčistite póry od čiernych bodiek a uvoľnite tlak z miesta, kde sa napuchnutá čierna bodka nachádza. Problémy sa objavia až vtedy, keď začnete pokožku ošetrovať hrubo, stláčať ju, až kým sa neobjavia rany alebo silné zápaly. Ak si neveríte, obráťte sa na odborníka, ktorý tento postup vykoná profesionálne. Toto čistenie výrazne zlepší stav vašej pokožky.
Liečte otvorené akné 3% peroxidom vodíka.
Je to veľmi dôležité normalizácia metabolizmu v tele a zvýšenie jeho vitality a odolnosti. Takáto všeobecná liečba spravidla nerieši problém úplne, ale je potrebná na rýchle uzdravenie a/alebo predĺženie obdobia remisie (oslabenie ochorenia). Všeobecné ošetrenie spočíva predovšetkým v normalizácii fungovania gastrointestinálneho traktu, dodržiavaní stravy a denného režimu. Základ dobrej kondície koža je výborné trávenie a vstrebávanie potravy spolu s pravidelným odstraňovaním produktov látkovej premeny z tela.
Mali by ste sa upokojiť aj psychicky. Stres je váš najhorší nepriateľ a zabraňuje hojeniu pokožky. Stres zohráva hlavnú úlohu pri vzniku všetkých kožných ochorení, vrátane akné. Pri strese sa v krvi objavujú hormóny, ktoré spôsobujú aktiváciu žírnych buniek, čo vedie k zvýšenému zápalu; Zvyšuje sa obsah androgénov, ktoré stimulujú sekréciu kožného mazu. Duševné utrpenie je dôležitým faktorom pri vzniku akné a množstva ďalších chronických kožných ochorení. Pokúste sa nájsť pokoj a harmóniu vo svojej duši. Je užitočné ovládať meditačné techniky, plávať, chodiť po lese, snažiť sa čítať viac dobrých kníh a počúvať inšpiratívnu hudbu. Niektorým ľuďom prospeje psychoterapia, ako aj lieky (liečivé aj kozmetické), v účinnosť ktorých pevne veria.

DEMODEKÓZA