Mastopatia. Príčiny, symptómy a príznaky, diagnostika a liečba patológie

Mastopatia, tiež známa ako fibro-kostná choroba, nie je nič iné ako všeobecný názov pre skupinu chorôb, ktoré sa týkajú mliečnej žľazy. Všetky z nich sú diagnózou, ktorá sa robí pri zistení benígneho nádoru. Názvy, ako samotné príznaky a priebeh ochorenia, sú rôzne. Líšia sa aj anatomické príčiny, následky a spôsob liečby. Klinické príznaky a ich malignita je podobná, takže počas diagnózy je verdikt „mastopatia“. Po potvrdení tohto druhu Začína sa štúdium prekancerózneho štádia.

Anatomické znaky mliečnej žľazy

Keďže mliečne žľazy sú súčasťou reprodukčný systém telo, ich priamym účelom je nakŕmiť dieťa. V tejto súvislosti sa všeobecne uznáva, že akékoľvek prejavy v tejto oblasti sú spôsobené poruchou imunitného systému alebo hormonálnej rovnováhy. Zloženie mliečnej žľazy je jednoduché:

• epitelové tkanivá;
• spojivové tkanivo;
• tukové tkanivo;
• plavidlá.

Podiel tkaniva závisí od veku a fyziológie v čase, keď bolo vyšetrenie vykonané. Ak je žena v reprodukčnom veku, potom bude tvar prsníkov prirodzený, okrúhly. Ak ide o dojčiacu matku alebo tehotné dievča, potom pomer žliaz a spojivové tkanivo bude iná. Pribudne aj tukové tkanivo. Ak žena počas menopauzy prešla fyziologickými zmenami, potom prevládajúcim prvkom v štruktúre bude tukové tkanivo a spojivové tkanivo bude postupne pokrývať žľazovú časť. Stáva sa to v dôsledku zmien vo fyziologickom raste a veku mliečnej žľazy.

Dôsledkom takýchto zmien sú choroby a poruchy, keďže prsník sa v krátkom čase naplní mliekom, potom produkuje mlieko asi rok a potom prejde do režimu spánku.

A to sa môže stať niekoľkokrát. Potom hormóny ovplyvňujú systém a úplne blokujú životne dôležitú činnosť mliečnych žliaz. Vo všetkých týchto obdobiach môže vzniknúť akútny problém, ktorý sa v 90% prípadov vyskytuje u žien.

Mastopatia ako norma

Patologický stav, tiež známy ako mastopatia, možno pripísať 40 a viac ochoreniam, ktoré sa vyskytujú pri poškodení mliečnej žľazy. Z hľadiska anatomických, klinických a morfologických zmien sa mastopatia ako fibro-kostná choroba (FCD) delí na niekoľko podtypov:

• difúzny vzhľad - s prevládajúcim žľazovým elementom (adenóza), s vláknitou zložkou, s cystickým elementom.
• uzlová forma.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa mastopatia považuje za FCD, ktorá zahŕňa poruchy v oblasti epiteliálnych a spojivových zložiek, ako aj ďalší zoznam proliferatívnych zmien a regresívnych znakov prsného tkaniva.

Difúzna cystická a jednoducho difúzna mastopatia sú podobné v klinických diagnostických opatreniach. Ak ukáže diagnostika a krvné testy že štrukturálne zmeny nastali po fyziologických, potom možno ako diagnózu stanoviť difúznu mastopatiu. To znamená, že následné operácie a odstránenie cýst nie sú potrebné.

Fibrocystická choroba je iná. Pri štrukturálnych zmenách sú úplne narušené relatívne funkcie metabolizmu. V rôznom veku u žien sa to považuje za normu, pretože telo sa vždy nedokáže vyrovnať so záťažou nerovnováhy.

V tomto ohľade dochádza k prudkej zmene zloženia krvi, zatiaľ čo hormóny neovplyvňujú priebeh ochorenia. V niektorých prípadoch môže byť potrebný test moču, aby sa ukázalo, či sú zapojené infikované orgány v dôsledku fyziologickej poruchy.

Mastopatia ako nebezpečenstvo

Ak sa potvrdí pacientova diagnóza FCM, ale tiež sa zistí, že dochádza k progresii v oblasti bunkového delenia (proliferačný faktor mastopatie), potom sa to považuje za hrozbu pre zdravie ženy. Neproliferujúce bunky (nie sú schopné rýchleho delenia) nepredstavujú žiadnu hrozbu. Aktívne správanie buniek slúži ako základ pre zváženie zvýšenia nebezpečenstva pre telo. Pri podozrení na nezhubný nádor a pri zistení symptómov prsníka je potrebné analyzovať skupinu buniek, ktoré z nádoru vyrastajú. To pomôže určiť, či existuje riziko vzniku malignity.

Väčšina zaujímavý fakt– FCM nebolo úplne preskúmané. Žiadny lekár nemôže pomenovať presné príčiny ochorenia. Je však zrejmé, že FCM sa najčastejšie vyskytuje u žien v reprodukčnom veku, počas ktorého dochádza k celému procesu štrukturálnych zmien.

Medzi hlavné príznaky FCM vo vzťahu k diagnostickým údajom patria:

Všetky tieto ochorenia sú charakterizované nadbytkom estrogénu. Progesterónové hormóny chýbajú v relatívnom pomere. Príčinou môže byť užívanie antikoncepcie, prechladnutie a choroby ženských pohlavných orgánov. Vytvorené začarovaný kruh, pretože v prvom prípade trpí celé telo, čo spôsobuje komplikácie primárnej príčiny. V dôsledku toho existuje riziko vzniku chronického štádia.

Príznaky fibrocystickej choroby

Ak viete, ako FCM klinicky vyzerá a ako to ukazuje analýza, je potrebné zistiť, ako a s akými príznakmi by ste mali kontaktovať lekára, aby ste nezačali liečbu mliečnej žľazy.

Symptómy fibrocystickej mastopatie sú:

• bolesť;
• výtok z bradaviek;
• hmatateľné hrudky;
• tvrdé časti mliečnej žľazy.

V 78% prípadov si ženy nevšimnú (nevšimnú) bolesť. Príznaky týkajúce sa výtoku sú tiež zriedkavo identifikované.

Diagnostika zistí cystické útvary elastická štruktúra. To naznačuje, že FCD sa vyvinul prostredníctvom vytvárania a delenia buniek. Keď je zdravá bunka infikovaná chorou bunkou, dochádza k deleniu, ale niektoré nové bunky vytvárajú zdravé prvky z infikovaných. Keďže sú v blízkosti negatívnej oblasti, sú tiež náchylné na infekciu. V dôsledku toho sa ukazuje, že nové zdravé bunky v každom prípade zmenia svoju štruktúru. Namiesto 4 infikovaných (okrem zdravých) získate 6-8 chorých (vrátane zdravých) buniek.

Dostupné nádorové bunky v FCM sa môžu stať zdrojom bilaterálneho rozvoja mastopatie. To ohrozuje progresiu ochorenia do nodulárnej formy FCD.

Na rozdiel od predchádzajúceho, tento typ ochorenia znamená prítomnosť hmatateľných oblastí rakovinových útvarov, ktoré nie sú spojené s pokožkou. Bolesť v nodulárnej forme FCD je intenzívnejšia, ostrejšia a neznesiteľnejšia. Ak mala žena číry alebo biely výtok, potom s nodulárnym FCD sa ich farba zmení na špinavo žltú.

S rýchlou progresiou môže výtok nielen zmeniť farbu, ale aj konzistenciu. Diagnostika často odhalí krvavý výtok Hnedá, ako aj čierne škvrny.

Diagnostika a liečba choroby

Diagnostika FCD znamená vytvorenie súboru opatrení, ktoré sa vykonávajú ako súčasť vyšetrenia. Okrem mamografie a ultrazvuku, ktoré sa musia robiť v povinné, žena musí podstúpiť krvný test, hormonálny test a ster, ak je výtok z mliečnej žľazy. Ak vyšetrenie odhalí cysty a útvary v mliečnej žľaze, potom je predpísaná dodatočná analýza, ktorá odhalí stupeň bunkovej aktivity. Pri vyšetrení by mal byť prítomný aj dermatológ, endokrinológ a gynekológ.

Ak má žena nejaké problémy v oblasti genitálií malej panvy, je potrebné vykonať ultrazvuk maternice a krčka maternice. Spravidla sa cysty nachádzajú aj v dutine vaječníkov. Ak neexistujú žiadne, potom by sa malo očakávať potvrdenie diagnózy FCD od mamológa. Ultrazvukové vyšetrenie určuje závažnosť ochorenia. V tomto prípade je liečba predpísaná spolu s inými lekármi.

Endokrinológ môže predpísať hormonálna liečba, mamológ - multivitamíny a zákaz hormonálnych látok. Preto by všetci lekári zapojení do ochorenia fibrocystickej žľazy mali koordinovať liečbu FCD.

Liečba na diagnostiku FCD je predpísaná odlišne v závislosti od integrity vyšetrenia a prejavu ochorenia u ženy. Mastopatia je mnohostranné a bežné ochorenie, ktoré má svoje vlastné charakteristiky v priebehu liečby, priebehu ochorenia a podmienok reprodukcie buniek. Ak je diagnostikovaný nodulárny typ fibrocystickej mastopatie, žene je predpísaná liečba dishormonálnymi tabletami, ktoré sú klasifikované ako skupina A.

Existuje aj nehormonálny typ liečby. Predpisuje sa, keď krvný test nepreukáže počet leukocytov nad 7000 m. Žena môže zostať doma, pričom sa lieči prísne podľa predpisu. Dodatočne predpísané:

• červené ovocie a zelenina;
• vitamíny A, E, C, B;
• fytoterapia;
• enzýmová terapia;
• nesteroidné lieky;
• výživové doplnky.

Okrem toho môže pacient prísť do nemocnice len na akupunktúru a imunoterapiu. V niektorých prípadoch sú predpísané novokaín a dimexid. Dĺžku liečby určuje lekár. Je ťažké pomenovať presný rámec, kurz môže trvať od 3 mesiacov do šiestich mesiacov. Ak sa žena lieči doma, potom by sa nemali vynechávať kontrolné vyšetrenia u lekára. Odohrávajú sa iba v nemocnici.

Vláknité- cystická mastopatia(FCM) je patologický stav mliečnych žliaz sprevádzaný výskytom hrčiek a cýst rôznych veľkostí a tvarov. Ide o pomerne časté ochorenie žien v reprodukčnom veku, ktoré postihuje najmenej polovicu ženskej populácie. Choroba dobre reaguje na liečbu v počiatočných štádiách: je lepšie podstúpiť všetky terapeutické postupy vopred, bez čakania na vývoj nepriaznivých následkov.

Kód ICD-10

N60.1 Difúzna cystická mastopatia

Príčiny fibrocystickej mastopatie

Hlavným dôvodom vzniku fibrocystickej mastopatie je hormonálna destabilizácia v tele: vedúcu úlohu v procese zohrávajú hormóny progesterón a estradiol. Faktory, ktoré určujú hormonálnu nerovnováhu, môžu zahŕňať:

• skoro puberta. Rýchla obnova hormonálnych hladín neumožňuje telu rýchlo sa prispôsobiť zmenám, čo sa odráža v štruktúre tkaniva mliečnych žliaz;
• neskorá menopauza. Rozhodujúcu úlohu zohráva dlhodobý účinok hormónov na tkanivo žľazy;
• žiadna anamnéza tehotenstva;
• časté nútené ukončenie tehotenstva (viac ako dvakrát) vyvoláva prudký nárast a pokles hormonálnej aktivity;
• absencia alebo extrémne krátke obdobie laktácie;
• konštantný alebo často sa opakujúci stres;
• vekové obdobie od 40 rokov;
• metabolické poruchy - obezita, cukrovka, endemická struma;
• dysfunkcia pečene;
• poruchy endokrinný systém: hypo- alebo hypertyreóza, tyreotoxikóza;
• urogenitálne ochorenia, poruchy reprodukcie;
• nekontrolované užívanie hormonálnych liekov vrátane antikoncepčných prostriedkov.

Príznaky fibrocystickej mastopatie

Spočiatku nebola fibrocystická forma mastopatie definovaná ako stav predisponujúci k onkológii mliečna žľaza. Nedávny vedecký výskum však ukázal, že mastopatiu treba považovať práve za prekancerózny stav, ktorý sa za určitých okolností môže zmeniť na zhubný nádor.

Pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka v dôsledku FCM závisí od mnohých faktorov, napríklad od celkového trvania ochorenia, jeho štádia, intenzity a jasu prejavov. Anamnéza mnohopočetných a veľkých cýst, fibroadenóm, adenóza, hyperplázia a proliferatívna mastopatia zvyšuje riziko vzniku rakoviny 2-4 krát.

Hoci sa fibrocystická mastopatia považuje za benígne ochorenie, v niektorých prípadoch ide o prechodný proces pri tvorbe malígnej formácie. Práve preto je lekárske vyšetrenie pacientok s liečenou FCM a dlhodobé sledovanie ich stavu dôležitým článkom v prevencii rakoviny prsníka.

Klinické príznaky fibrocystickej mastopatie sú určené bolestivými pocitmi, zhrubnutím mliečnej žľazy a výskytom výtoku z mliečnych kanálov. Palpáciou môžete cítiť malé a hrubozrnné útvary, husté oblasti prsného tkaniva. Bolesť pri tejto chorobe sa môže objaviť spontánne alebo sa môže vyskytnúť iba pri pokuse o dotyk: pocit mierneho nepohodlia môže byť nahradený ostrou, silnou bolesťou aj pri malom dotyku.

Bolesť v mliečnej žľaze môže byť sprevádzaná pocitom ťažkosti, opuchu, zvierania a niekedy vyžaruje do ramenného kĺbu alebo v axilárnej oblasti.

Pacienti často zaznamenávajú výskyt sekrétu z mliečnych kanálikov: vylučovaná tekutina pripomína kolostrum alebo môže byť mierne žltá alebo zelenkastá.

Počiatočné príznaky fibrocystickej mastopatie môžu byť výraznejšie s nástupom menštruácie alebo PMS. S progresiou ochorenia sa príznaky stávajú výraznejšími, bolesť je nápadnejšia a zhutnenie tkaniva je možné zistiť bez ohľadu na frekvenciu cyklu.

Bolesť pri fibrocystickej mastopatii

Prítomnosť bolesti pri fibrocystickej mastopatii je pomerne bežným, ale veľmi individuálnym príznakom. Tupé, boľavé, vystreľujúce, šklbajúce, môže mať rôznu intenzitu a sprevádzať ho pocit tlaku v mliečnych žľazách.

Bolesť sa často zintenzívňuje pred nástupom menštruácie (súčasne sa zvyšuje hladina hormónov), môže byť obmedzená na lokálne prejavy alebo vyžarovať do ramenného kĺbu, subscapularis a axilárnej oblasti.

Nie všetky ženy pociťujú bolesť pri mastopatii: asi 10 % pacientok zvyčajne nepozoruje známky bolestivého nepohodlia a niektoré pociťujú bolesť iba počas menštruácie kritické dni. Súčasne môžu byť všeobecné príznaky ochorenia absolútne rovnaké. Dôvodom tohto javu môžu byť rozdiely v tlaku na nervové zakončenia a rozdiely v jednotlivých prahoch bolesti.

Bolestivosť možno pozorovať nielen v mliečnych žľazách, ale aj v blízkych lymfatických uzlinách, ktoré môžu byť mierne zväčšené a napäté.

Výtok z fibrocystickej mastopatie

Výtok z fibrocystickej mastopatie sa nemusí pozorovať vo všetkých prípadoch ochorenia. Tento jav je individuálny: nemusí sa vyskytovať vôbec žiadny tekutý výtok, niekedy môže byť veľmi hojný (často tento znak umožňuje nezávisle odhaliť chorobu) alebo sa vyskytuje iba vtedy, keď je peripapilárna oblasť mierne stlačená. Výtok zvyčajne nemá špecifický zápach, jeho farba sa mení od priehľadnej, svetlej, belavej až po žltkastú a zelenkastú. Niekedy ich vzhľad pripomína kolostrum (výlučok mliečnych žliaz, oddelený v posledné dni tehotenstva a v prvých dňoch po pôrode).

V niektorých prípadoch môže výtok získať hnedastý alebo krvavý odtieň: ide o dosť vážny príznak, ktorý si vyžaduje povinné lekárske vyšetrenie. Krvavý výtok z mliečnych kanálikov môže byť znakom malígneho procesu v mliečnych žľazách, deštrukcie systému kapilárneho zásobovania krvou a poškodenia stien kanálikov.

V zásade každý zistený výtok z bradavky vyžaduje konzultáciu s odborníkom, a to platí najmä pre výtok zmiešaný s krvou.

Tehotenstvo a fibrocystická mastopatia

Tehotenstvo s fibrocystickou mastopatiou je nielen možné, ale aj žiaduce. Každý vie, že počas obdobia nosenia dieťaťa dochádza k významnej reštrukturalizácii hormonálneho stavu v tele ženy. To môže slúžiť ako impulz pre ďalšiu stabilizáciu hladiny hormónov a zastavenie rozvoja ochorenia. Z tohto dôvodu mnohí gynekológovia dôrazne odporúčajú ženám otehotnieť, bezpečne donosiť dieťa do termínu a následne ho dojčiť.

Mimochodom, prirodzené obdobie laktácie sa často stáva hlavným liekom na boj proti tejto chorobe. Dojčenie by ste nemali prerušiť vopred: obdobie dojčenia často prináša ženám úľavu a dokonca úplné zotavenie s resorpciou cystických útvarov a uzlín.

Ak bola žena liečená na FCM hormonálnymi liekmi a otehotnela v rovnakom cykle, liečba ochorenia by sa mala okamžite ukončiť, pretože užívanie hormónov počas tehotenstva si vyžaduje veľkú opatrnosť. V tejto situácii sa poraďte so svojím lekárom, možno vám predpíše iné, nie hormonálne lieky schválené na použitie počas tehotenstva.

Laktácia

O otázke dojčenia dieťaťa s fibrocystickou mastopatiou by mal rozhodnúť mamológ, pretože stupeň progresie a závažnosť ochorenia je u všetkých žien individuálna.

Pointa je, že dojčenie podporuje určité fyziologické procesy v tele ženy: aktivuje sa najmä rast a reprodukcia epiteliálnych buniek mliečnych žliaz, ktoré majú tendenciu syntetizovať svoje vlastné protilátky, ktoré môžu ovplyvniť rôzne novotvary vrátane cýst a fibromatóznych uzlín.

Dlhodobé dojčenie by sa malo vykonávať s neustálym monitorovaním stavu mliečnych žliaz, s pravidelným vyšetrením lekárom a opatreniami na prevenciu laktostázy. Užívanie liekov počas obdobia laktácie sa musí dohodnúť s lekárom.

Fibrocystická mastopatia a rakovina

Podľa najnovších vedeckých výskumov by sa fibrocystická mastopatia mala považovať za možný prekancerózny stav. Tento koncept má morfologický charakter, môže zahŕňať intraduktálnu atypickú proliferáciu epitelu a prejavy karcinómu.

Pri detekcii na mliečnych žľazách nasledujúce znaky a príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať radu od špecialistu:

• nodulárne zhutnenie v tkanivách alebo na kožažľazy, najmä tie, ktoré sú privarené k tkanivám a medzi sebou navzájom uzlami;
• objavenie sa ulceróznych lézií na koži, v oblasti okolo bradavky alebo krusty na bradavke alebo okolo nej;
• lokalizovaný alebo rozsiahly opuch prsného tkaniva;
• krvavý, hnedý alebo čierny výtok z mliekovodov;
• vzhľad oblastí sčervenania na koži;
• zmena tvaru prsníka, vzhľad tuberosity, narušenie obrysov žliaz alebo oblasti bradaviek;
• výskyt asymetrie v umiestnení mliečnych žliaz;
• neschopnosť vytesniť žľazu.

Formuláre

ICD-10 je všeobecne akceptovaný medzinárodná klasifikácia choroby, medzi ktorými sú všetky druhy mastopatie. Ide o primárny informačný dokument, ktorý používajú zdravotnícki pracovníci na celom svete. Štandardizácia a zjednotenie chorôb má právo na revíziu len raz za desaťročie.

Táto klasifikácia je navrhnutá tak, aby vytvorila čo najpohodlnejšie podmienky na určovanie analytických údajov svetovej štatistiky o úrovni prípadov chorôb a úmrtí, ktoré sú pravidelne zaznamenávané a odosielané rôznymi regiónmi a krajinami sveta. Diagnostické indikátory sú opísané ako alfanumerický kód, ktorý je mimoriadne pohodlný v procese ukladania a získavania potrebných informácií. Údaje prijaté z celého sveta sú starostlivo štruktúrované a spracované.

Choroby a patologické stavy mliečnej žľazy v zozname ICD 10 sú v podsekcii chorôb genitourinárny systémčíslované N60-N64.

Difúzna fibrocystická mastopatia

Difúzne lézie mliečnej žľazy sú charakterizované nadmerným rastom oblastí spojivového tkaniva rôznych tvarov. Tento stav môže narušiť štruktúru kanálikov a lobulárnu štruktúru žľazového orgánu a prispieť k vzniku malých cystických útvarov.

Rôznorodá etiológia difúzna mastopatia môže byť spojená s genetickou predispozíciou, ekológiou, ako aj s viacerými vonkajšími faktormi. Určujúcimi príčinami sú porucha neurohumorálnych procesov, zvýšená syntéza estrogénov a nedostatok progesterónu.

V závislosti od štruktúry a povahy poškodenia tkaniva sa rozlišujú tieto typy difúznej mastopatie:

• patológia s dominanciou žľazovej zložky (adenóza);
• patológia s dominanciou vláknitej zložky (fibroadenomatóza);
• patológia s dominanciou cystickej zložky (cystóza);
• zmiešaný priebeh FCM;
• sklerotizujúci typ adenózy.

Intenzita zistených porúch umožňuje rozdeliť difúznu mastopatiu na menšie, stredné a ťažké formy.

Nodulárna fibrocystická mastopatia

Termín „fokálna fibrocystická mastopatia“ sa často používa aj na nodulárny FCM. Nodulárna mastopatia môže byť charakterizovaná proliferáciou oblastí spojivového tkaniva a tvorbou cystických útvarov pripomínajúcich jednotlivé alebo viaceré uzly.

Pri tejto chorobe môže byť v mliečnej žľaze palpovaná jedna alebo skupina uzlín s jasnými, obmedzenými obrysmi. Pred nástupom menštruácie môžu nodulárne formácie napučiavať, zväčšovať sa a byť trochu bolestivé. Na konci menštruácie môžete ľahko nahmatať slabo bolestivé uzliny rôznych tvarov, husto elastickej konzistencie, ktoré majú jasné hranice, ktoré nie sú spojené s okolitými tkanivami. Je pozoruhodné, že v horizontálnej polohe môžu byť uzly palpované extrémne slabo alebo dokonca úplne chýbajú.

Periférne uzliny sa zvyčajne nezväčšujú.

Bolesť môže byť nevýrazná alebo môže chýbať vôbec a prítomnosť uzlín u žien sa častejšie objavuje úplne náhodou: prejavy ochorenia teda môžu byť veľmi individuálne.

Nodulárna mastopatia je pomerne často dôsledkom difúzneho ochorenia.

Neproliferatívna fibrocystická mastopatia

Lekársky termín neproliferatívna fibrocystická mastopatia sa vzťahuje na ochorenie mliečnych žliaz, ktoré nemá charakteristické znaky proliferáciu, a to tkanivovú proliferáciu žľazového orgánu s tvorbou novotvaru a intenzívnym delením a rozmnožovaním buniek. Pri tejto patológii nedochádza k zvýšeniu počtu štrukturálnych prvkov tkaniva a orgánu ako celku a nedochádza k nadmernému rastu tkaniva, ako v mnohých iných patologických stavoch. Môže dôjsť k výraznému alebo lokalizovanému opuchu tkaniva, ktorý nemožno opísať ako tvorbu nových štruktúr.

Proliferácia je proces bunkovej reprodukcie, ktorý sa vo väčšine prípadov ukáže ako konečné štádium akéhokoľvek zápalu, v ktorom je možné pozorovať jasné oddelenie patologické zameranie zo zdravých blízkych tkanív.

Neproliferatívna forma FCM má priaznivejší priebeh a prognózu, vyžaduje si však nemenej starostlivé lekárske sledovanie a liečbu.

Zmiešaná fibrocystická mastopatia

V zmiešanej forme fibrocystickej mastopatie sa kombinujú: charakteristické príznaky všetky formy ochorenia:

• známky difúzneho FCM s prevládajúcou cystickou zložkou, keď sa v mliečnej žľaze tvoria malé dutinové útvary (kapsuly alebo cysty) s tekutinou;
• známky fibróznej mastopatie s prevládajúcou fibróznou zložkou, pri ktorej v žľaze rastú oblasti spojivového tkaniva;
• prejavy adenózy mliečnych žliaz (proliferácia s prevládajúcou žľazovou zložkou) - nadmerný rast žľazového tkaniva, ktorý sa vyznačuje výrazným zvýšením veľkosti prsníka;
• cystické útvary alebo uzliny postihujú mliečnu žľazu ako vo forme jednotlivých prejavov, tak vo forme celkových viacerých nádorov, ktoré sa dajú ľahko nahmatať vo vzpriamenej polohe;
• je možný súčasný vývoj fibroadenómu - okrúhla, pohyblivá a hustá tvorba benígnej povahy v mliečnej žľaze.

Táto forma ochorenia je trochu pokročilou verziou ochorenia, je náročnejšia na liečbu a vyžaduje dlhodobé terapeutické zásahy.

Bilaterálna fibrocystická mastopatia

Názov tejto formy FCM hovorí sám za seba - prejavy fibrocystickej choroby s touto patológiou sú prítomné na dvoch mliečnych žľazách súčasne. Zmeny sú vyjadrené v hyperplázii spojivového tkaniva, vláknitých, žľazových prvkoch v oboch mliečnych žľazách, ktoré ovplyvňujú samotné orgány a ich mliečne kanály, čo prispieva k narušeniu trofických procesov a tvorbe cystických útvarov.

Takéto obojstranné poškodenie mliečnych žliaz približne zdvojnásobuje riziko zhubného nádoru, hoci FCM sama o sebe nepredstavuje hrozbu pre život.

Obojstranná fibrocystická mastopatia je dôsledkom pretrvávajúcej, dlhodobej a závažnej nerovnováhy hormonálnej rovnováhy v organizme, preto by jej liečba mala byť zameraná predovšetkým na obnovenie normálnej prirodzenej hladiny hormónov, identifikáciu príčiny nerovnováhy (patológia vaječníkov, štítna žľaza, nadobličky, hypofýza atď.).

Fibrocystická mastopatia počas menopauzy

Porušenie pravidelnosti výskytu menštruácie a ich úplné vymiznutie u ženy vo veku 50 rokov sa považuje za normálny fyziologický stav, navyše určuje pozitívnu dynamiku súčasných patologických procesov reprodukčného systému tela až do úplné uzdravenie.

Riziko získania ďalšieho alebo zhoršenia existujúceho ochorenia prsníka sa môže zvýšiť, ak nástup menopauzy nastane príliš skoro (pred 45. rokom) alebo príliš neskoro (po 55. roku).

S prvými príznakmi menopauzy dochádza k výraznej zmene hormonálnej rovnováhy. Počas tejto doby môžu prsné žľazy spôsobiť bolesť a pocit napätia a tlaku.

V tomto období sa príznaky fibrocystickej mastopatie zvyčajne oslabujú. Cystické útvary, povrazce a uzliny v mliečnych žľazách sa môžu výrazne znížiť alebo úplne zmiznúť, bolesť a ťažkosť na hrudníku postupne miznú.

Súčasne s poklesom funkcie vaječníkov postupne atrofuje žľazové tkanivo v mliečnych žľazách a je nahradené spojivovým tkanivom a oblasťami lipidov.

Fibrocystická mastopatia a IVF

In vitro fertilizácia (IVF) je takzvané „počatie in vitro“, niekedy jediný spôsob, ako môžu bezdetné páry mať vlastné dieťa. Pred prípravou na umelé oplodnenie by ste mali prejsť mnohými lekármi, aby ste zistili možné kontraindikácie k postupu. Ženy sa často veľmi obávajú, či majú rôzne formy FCM: čo povie lekár a je mastopatia kontraindikáciou IVF?

Úprimne povedané, ich obavy nie sú neopodstatnené: pri umelom oplodnení sa používa metóda hormonálnej stimulácie, čo môže výrazne skomplikovať priebeh ochorenia a vyvolať rýchly nárast cystických útvarov.

Mnohí lekári však chápu dôležitosť tohto postupu pre ženu. Do úvahy sa berie aj skutočnosť, že fenomén FCM má tendenciu počas obdobia dojčenia regredovať. Preto reprodukčná a mammológia často dávajú povolenie na vykonávanie postupov oplodnenia in vitro aj v prítomnosti fibrocystickej mastopatie.

Komplikácie a dôsledky

Najbežnejšími dôsledkami FCM môžu byť nasledujúce stavy:

• zvýšenie veľkosti cystickej formácie s vizuálnou zmenou v mliečnej žľaze;
• vývoj pozadia zápalový proces s následnou infekciou a hnisaním cystickej formácie;
• degenerácia cystickej formácie na malígnu;
• prasknutie, porušenie celistvosti cysty.

Fibrocystická mastopatia nemôže predstavovať žiadne bezprostredné nebezpečenstvo pre život pacienta a nie je príčinou výrazného nepohodlia a neschopnosti žiť plnohodnotný život (pri absencii pokročilé štádiá s obrovskými cystickými útvarmi).

Ťažkosti patologický proces zhoršuje sa len na pozadí vývoja zápalovej reakcie, vystavenia infekčnému agens a príznakov hnisania uzlín.

Existujú aj prípady premeny cysty na rakovinový nádor, pretože je známe, že rozvoj mastopatie výrazne zvyšuje riziko vzniku malígneho nádoru.

Diagnóza fibrocystickej mastopatie

Cystická FCM sa dá zistiť nezávislým palpáciou mliečnych žliaz. Na potvrdenie diagnózy použite metódu ultrazvukové vyšetrenie a mamografia (röntgen prsníka).

Metóda mamografie je dosť informatívna a určuje veľkosť, obrysy a počet cystických útvarov.

Ultrazvuková metóda poskytuje príležitosť na podrobné vyšetrenie útvarov s vyšetrením cystickej steny.

Magnetická rezonancia sa používa pomerne zriedka, táto metóda umožňuje dôkladné vyšetrenie každej vrstvy tkaniva a útvarov.

Aspiračná biopsia prsníka určuje charakter cystickej formácie, podobný výsledok možno preukázať pneumocystografiou.

Histologické vyšetrenie materiálu extrahovaného počas biopsie je povinné: táto metóda je potrebná na štúdium bunkovej štruktúry cysty a umožňuje vyvrátiť malígnu povahu útvarov, určiť prítomnosť intraduktálneho papilómu alebo objasniť prítomnosť zápalových a hnisavých procesy v cyste.

Štandardná diagnóza mastopatie je tiež nemožná bez palpácie mliečnych žliaz a zberu anamnézy charakteristickej pre túto patológiu. Niekedy môžu byť nariadené krvné testy na určenie rozsahu hormonálnej nerovnováhy.

Ultrazvuk

Ultrazvuková metóda umožňuje merať hrúbku vrstvy žľazového tkaniva v každej oblasti mliečnych žliaz od periférie po peripapilárnu zónu, ako aj vyhodnotiť hustotu tkaniva v rôznych zónach orgánov.

Obraz získaný pomocou ultrazvuku sa neustále mení v závislosti od veku pacienta: v priebehu rokov sa hrúbka vrstvy žľazového tkaniva zmenšuje a hustota sa zvyšuje a dosahuje maximálne hodnoty vo veku 55 rokov.

Štruktúra mliečnych žliaz sa výrazne líši v dospievaní, reprodukčnom, menopauza, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Pri fibroadenomatóze a difúznej mastopatii môže byť obraz odlišný v závislosti od dominancie akéhokoľvek znaku ochorenia: môže to byť hyperplázia žliaz, cystické útvary, fibrózne zmeny alebo zmiešaný typ patológie. Veľmi často sa cystický prejav FCM kombinuje so známkami fibrózy žľazových tkanív.

Hlavné ultrazvukové príznaky fibrocystickej mastopatie sú:

• fibrózne zmeny (fibróza oblastí mliečnych kanálikov a septa);
• nesúlad medzi štruktúrou mliečnych žliaz a vekom pacienta;
• lézie bradavky a jej okolia;
• zhrubnutie vrstvy žľazového tkaniva viac ako 14 mm;
• dilatácia mliečnych kanálikov;
• detekcia cystických útvarov.

Prepichnutie

Punkcia sa zvyčajne vykonáva aspiráciou pomocou tenkej ihly. Cystická kapsula sa prepichne ihlou, ktorá súčasne odsaje vnútorný obsah cysty. Postup je nielen diagnostický, ale aj terapeutický.

Cystický obsah získaný počas punkcie má zvyčajne žltkastošedú farbu, ale ak cysta existuje dlhší čas, tekutina môže získať hnedo-čiernu alebo zelenkastú farbu. Cytologické vyšetrenie obsahu sa vykonáva zriedkavo kvôli nízkemu informačnému obsahu.

Punkcia na odber buniek z nádorového útvaru mliečnej žľazy je pomerne populárny výskumný postup. Získané vzorky buniek sú nevyhnutne odoslané na histologické a cytologické vyšetrenie. Niekedy, ak je výsledok aspirácie negatívny, môže byť predpísaná opakovaná bunková biopsia.

Punkcia mliečnej žľazy je málo bolestivý, ale mimoriadne informatívny postup, ktorý je mimoriadne potrebný pre odlišná diagnóza fibrocystické FCM.

Liečba fibrocystickej mastopatie

Hlavné opatrenia pri liečbe fibrocystickej mastopatie by mali byť zamerané na stabilizáciu normálnych hormonálnych hladín v ženskom tele.

Terapeutické metódy vplyvu určuje odborník na základe výsledkov testov hormónov v krvi, najmä progesterónu, estradiolu a prolaktínu. V súlade s výsledkami sú predpísané lieky, ktoré môžu napraviť nerovnováhu hormónov.

Liečba mastopatie môže zahŕňať punkčnú metódu aspirácie tekutiny z cysty s ďalšou injekciou do dutiny špeciálne lieky, provokujúce obliteráciu stien cysty (skleroterapia). Tento postup je použiteľný pre bežné cystické formácie bez príznakov malignity procesu a symptómov intraduktálneho nádoru.

V závažných situáciách, ktoré sa vyznačujú výskytom viacerých cystických útvarov, nadmerným rastom tkaniva, ako aj pri podozrení na malígnu degeneráciu buniek sa používa sektorová resekcia mliečnej žľazy s povinnou histológiou vzoriek odobratého tkaniva.

Tradičná liečba

Tradičná liečba fibrocystickej mastopatie sa používa pre nestabilné a slabé závažné príznaky choroby; s nodulárnym FCM je zaznamenaný mierny pokles formácií, ale nemožno vylúčiť relapsy patologických ložísk.

Kapustové listy sú tiež účinné pri liečbe mastopatie. Zvyčajne sa na noc prikladajú listy kapusty alebo sa robí obklad: mliečna žľaza sa namaže nesoleným maslom, nanesie sa čistá handrička a nanesie sa zmes mletej kapusty a kyslého mlieka. Tento obklad môžete použiť vo dne aj v noci po zabalení hrudníka do celofánu.

Pomocou masky z ricínového oleja (100 g), medu (2 polievkové lyžice), citrónová šťava(z 2 citrónov) a mletý koreň lopúcha (do konzistencie kyslej smotany) pomôžu s rôznym stupňom rozvoja ochorenia. Všetky zložky sa zmiešajú a položia na čistú ľanovú obrúsku. Neustále používanie masky vám umožňuje dosiahnuť zotavenie do jedného mesiaca po začiatku liečby.

Populárne sú aj produkty na báze bylín a infúzií liečivých rastlín.

Bylinná liečba

• Veľmi efektívne v ženské choroby Altajský trávový borovicový les je uznávaný. Používa sa pri hormonálnych poruchách v organizme, na obnovu látkovej výmeny, funkcie endokrinného systému, priaznivo pôsobí na stav vaječníkov, močového mechúra, mliečne žľazy. Tinktúru tejto bylinky pripravíme nasledovne: 0,5 litra kvalitnej vodky zalejeme 50 g bórovej maternice, necháme 2 týždne na tmavom mieste (nie v chladničke). Užívajte čajovú lyžičku trikrát denne pred jedlom, dĺžka užívania je asi šesť mesiacov, s prerušením liečby počas menštruácie.
• Bylina Red brush dokonale čistí urogenitálny systém a stabilizuje fungovanie endokrinného systému. Tinktúra z tejto bylinky sa užíva trikrát denne, pol čajovej lyžičky na pol pohára vody, užíva sa s jedlom po dobu jedného mesiaca s prestávkou počas menštruácie.
• Koreň lopúcha sa môže naliať do troch pohárov vriacej vody (na 60 g listov), ​​nechať 4 hodiny, napnúť a piť pohár trikrát denne pred jedlom.
• Rebríček, materina dúška a vňať - 2 polievkové lyžice surovín zmiešame a zalejeme litrom vriacej vody. Vezmite 1 pohár pred jedlom. Vynikajúci liek na difúznu mastopatiu.
• Zmiešajte rovnaké diely medu, citrónovej šťavy, reďkovkovej šťavy, mrkvovej a repnej šťavy s rovnakým podielom vína Cahors, užívajte 2 polievkové lyžice zmesi pred jedlom, kým príznaky ochorenia úplne nezmiznú.

Prevádzka

Chirurgická liečba sa používa pri fibroadenóme alebo niektorých veľkých cystických útvaroch.

Pri menších nádoroch a uzlinách niekedy postačuje konzervatívna terapia a pravidelné pozorovanie odborníkom.

Zvyčajne sa používajú tieto metódy chirurgickej liečby ochorenia:

• sektorová resekcia (tvorba sa odstráni súčasne s úsekom mliečnej žľazy);
• enukleácia cystickej formácie (olúpanie a odstránenie samotnej cysty).

Použitie chirurgickej liečby musí byť odôvodnené a použité pri nasledujúcich indikáciách:

• na základe histologického vyšetrenia potvrdzujúceho podozrenie na malignitu nádorových buniek;
• s intenzívnym rastom tvorby (nádor sa pozoruje tri mesiace);
• s opakovanou recidívou nodulárneho FCM po konzervatívnej alebo skleroterapeutickej liečbe ochorenia.

Operácia sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii, operácia trvá asi 40 minút.

Medikamentózna liečba

Terapeutické lieky používané pri liečbe mastopatie by mali byť primárne zamerané na odstránenie príčin ochorenia, zlepšenie imunity tela a liečbu patológií vaječníkov a štítnej žľazy.

• Hormonálne činidlá: progesterón, duphaston, utrozhestan atď.
• Antikoncepčné prostriedky – používajú sa na reguláciu menštruačného cyklu.
• Estrogénové inhibítory.

Pri silných bolestiach sa používajú lieky proti bolesti, diuretiká (zmierňujú opuch žľazy pred menštruáciou) a homeopatické lieky.

Počnúc štyridsiatkou môžu byť predpísané steroidné lieky metylandrostenediol, metyltestosterón a testosterónové injekcie.

Ak je funkcia žltého telieska nedostatočná, užívajú sa v druhej fáze cyklu progesterónové lieky alebo injekcie.

Pri nedostatočnej funkcii štítnej žľazy môžu byť predpísané jódové prípravky.

Efektívnosť uvedených fondov je rôzna. Výhody liečby sa však prejavujú v dôsledku komplexných účinkov liekov: analgetiká, bromokriptín, vitamíny, homeopatia, jodid draselný, antikoncepcia, bylinné prípravky, tamoxifén, danazol, progestíny atď.

Mastodinon

Droga Mastodinon je homeopatický liek, ktorý je veľmi obľúbený u žien, ktoré majú problémy s menštruačným cyklom, patológiou mliečnych žliaz a PMS.

Droga je populárna predovšetkým pre svoju účinnosť, ako aj pre prirodzený pôvod zloženia produktu: liek je založený výlučne na bylinkách.

Mastodinon odstraňuje rôzne poruchy menštruačného cyklu, pomáha pri fibrocystickej FCM a zmierňuje sprievodné príznaky PMS.

Liek pomáha znižovať syntézu prolaktínu zadným lalokom hypofýzy, čo mu umožňuje ovplyvňovať procesy patologickej proliferácie prsného tkaniva.

Užívanie Mastodinonu je extrémne zriedkavo sprevádzané vedľajšími účinkami v dôsledku prítomnosti výlučne prírodných zložiek v lieku.

Mastodinon na fibrocystickú mastopatiu sa používa 30 kvapiek alebo jedna tableta dvakrát denne. Možno riediť malým množstvom tekutiny.

Liek sa má užívať nepretržite najmenej 90 dní, viditeľný efekt sa dostavuje už v druhom mesiaci užívania.

Mastodinon sa môže užívať pomerne dlho, ak sú na to riadne lekárske indikácie.

Homeopatia

Použitie alternatívna technika Homeopatická liečba sa už dlho osvedčila: homeopatické lieky nehromadia sa v tele, nevyvolávajú alergické a Nežiaduce reakcie, sú vhodné na liečbu tehotných žien a dojčiacich matiek, starších ľudí a malých detí.

Homeopatia dokáže vyliečiť ochorenie v priebehu 2-5 týždňov a relapsy po užití liekov sú extrémne zriedkavé.

Počas zápalového procesu v tkanivách žľazy dobre fungujú lieky na báze apis (apis mellifica) a belladonna zmierňuje opuch a pocit pálenia v mliečnych žľazách.

Výrazné hnisanie žľazy, sprevádzané vysokými teplotami a tupú bolesť- dôvod predpisovania liekov pripravených z rastlín bryónia a bufo. Extrakt z Pulsatilla môže pomôcť vyliečiť ochorenie prsníka spôsobené zranením.

Napriek skutočnosti, že homeopatické lieky nemajú prakticky žiadne kontraindikácie a preventívne opatrenia pri používaní, použitie liekov by sa malo konzultovať s lekárom. Pomôže vám vybrať ten správny liek, ktorý ešte viac zefektívni liečbu choroby.

Vitamíny

Medikamentózna terapia fibrocystickej FCM je často doplnená o vitamínové komplexy s obsahom vitamínu A, B1, B2, B6, PP a kyselina askorbová ako aj vitamín E.

Osobitnú úlohu v terapeutických opatreniach v boji proti chorobe má vitamín E. Tento vitamín má antioxidačné vlastnosti, zvyšuje účinok progesterónu, podieľa sa na regulácii metabolizmu tukov a zmierňuje prejavy predmenštruačného syndrómu.

Antioxidačné vlastnosti vysvetľujú protizápalové a regeneračné účinky lieku. Aby bol však účinný, musíte vitamín E užívať aspoň tri mesiace.

Pri liečbe mastopatie sú dôležité aj vitamíny skupiny B. Sú zodpovedné za normálne fungovanie nervového systému a normalizujú energetický metabolizmus. Výkon imunitného systému, delenie a rast buniek zabezpečujú tieto vitamíny. Obzvlášť potrebné je užívať vitamínové prípravky pre ľudí, ktorí sa vyznačujú duševným a emocionálnym stresom, stresom, chronické choroby.

Prísun vitamínov do tela zlepšíte užívaním vitamínových komplexov, prípadne si doprajte v strave dostatočné množstvo zeleniny a ovocia.

Výživa a diéta

Zásady zmeny výživy pri fibrocystickej mastopatii sú zamerané na stabilizáciu hormonálnych hladín v organizme.

Odporúča sa zaradiť do stravy potraviny obsahujúce vlákninu - sú to všetky druhy obilnín, petržlen, kôpor a rôzne druhy zeleniny. Dôležitá je konzumácia prírodných estrogénov – ide o hrach, fazuľu, šošovicu, cícer, mungo, kapustu (biela kapusta, ružičkový kel, pekinská kapusta, brokolica, Savoy, karfiol). Netreba dodávať, že telo potrebuje vitamíny a minerály obsiahnuté v citrusových plodoch, sušenom ovocí a inom ovocí a zelenine.

Jód, ktorý je bohatý na morské plody a ryby, je tiež užitočný pre fungovanie endokrinného systému. Zdrojom potrebných fosfolipidov budú pečeňové jedlá a fermentované mliečne výrobky.

Odporúča sa obmedziť spotrebu živočíšnych tukov, rýchlych uhľohydrátov a sledovať kalorický obsah stravy: prítomnosť nadváhy nepriaznivo ovplyvňuje zdravie mliečnych žliaz a reprodukčnú funkciu ženy.

Diéta pre fibrocystickú mastopatiu by mala byť vyvážená, bohatá na vitamíny a vláknina. Mala by sa venovať veľká dôležitosť pitný režim: Dostatočné množstvo tekutiny umožní rýchlejšiu stabilizáciu metabolické procesy v organizme. Jeden a pol litra čistej vody denne je optimálne množstvo tekutín pre normálne fungovanie organizmu.

Okrem toho je pre úspešnú liečbu FCM potrebné vylúčiť zo stravy potraviny s obsahom metylxantínov – čierny čaj, káva, kakao, Coca-Cola, čokoláda.

Mastopatia alebo fibrocystická choroba je patológia, ktorá spôsobuje benígny rast prsného tkaniva. Najčastejšie je fibroadenomatóza diagnostikovaná u žien trpiacich neuroendokrinnými poruchami a dysfunkciou reprodukčného systému.

Hlavnou príčinou fibrocystickej mastopatie mliečnych žliaz je porušenie hladiny pohlavných a štítnych hormónov štítnej žľazy. U pacientov sa zisťuje zvýšenie koncentrácie prolaktínu, androgénov a estradiolu v krvi. Súčasne sa znižuje obsah progesterónu, tyroxínu a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, ale chýbajú charakteristické prejavy hypotyreózy. Fibrózna mastopatia sa zvyčajne objavuje na pozadí nasledujúcich patológií:

• adnexitída - zápal príloh;
• ochorenia štítnej žľazy, pečene;
• cukrovka.

Vysoká hladina prolaktínu podporuje rast prsného tkaniva. Tento stav je sprevádzaný menštruačnými nepravidelnosťami, nedostatkom ovulácie a dysfunkciou vaječníkov.

Medzi provokujúce faktory fibrocystickej mastopatie patria:

• dedičná predispozícia;
• neskorý pôrod;
• žena nedojčila dieťa;
• nepravidelný sexuálny život;
• veľký počet potratov;
• stres, nervové poruchy;
• poranenia mliečnej žľazy.

U takýchto žien sa riziko vzniku symptómov fibrocystickej mastopatie zvyšuje 7–8 krát, liečba ktorej si vyžaduje individuálny, komplexný prístup.

Klinické príznaky ochorenia

Fibrocystická mastopatia mliečnej žľazy (FCM) má nasledujúce príznaky:

• bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje počas menštruácie;
• vypúšťanie čírych alebo krvavých sekrétov z bradaviek;
• vzhľad oblastí zhutnenia v mliečnej žľaze.

Bolestivý syndróm môže byť prítomný neustále alebo sa môže objaviť počas menštruácie. Uzly môžu byť jednotlivé alebo viacnásobné, v závislosti od formy ochorenia. Tieto formácie možno identifikovať palpáciou.

Formy mastopatie

Masopatia prsníka môže byť difúzna alebo nodulárna. O difúzna forma dochádza k fibróznemu poškodeniu spojivového tkaniva, tvoria sa mnohé malé cysty, vo vnútri ktorých sú cystadenómy (papilómy). Môže sa pozorovať hyperplázia lalokov a tubulov a skleróza buniek. Najčastejšie dochádza k obojstrannému poškodeniu oboch mliečnych žliaz.

Difúzna fibrocystická forma mastopatie je charakterizovaná zhrubnutím prsníka, tvorbou veľká kvantita Cysty sú malej veľkosti, mäkké, elastické na dotyk. Symptómy sa zosilňujú počas menštruácie a po skončení kritických dní prakticky vymiznú. Zostáva pocit ťažkosti, plnosti a nevyjadrenej bolesti. Röntgen jasne ukazuje cysty, ktoré môžu dosiahnuť priemer 6 cm.

Pri nodulárnej forme mastopatie sa vo vnútri žľazy tvoria okrúhle zhutnenia: fibromatóza, adenofibróm, adenóza, fibroadenóm. Novotvary sú mobilné, elastické, nie sú spojené s kožou a postupne sa zväčšujú. Príznaky sa objavujú rovnako bez ohľadu na menštruačný cyklus.

Fibrocystická a nodulárna mastopatia sa môžu vyvinúť súčasne, čo spôsobí proliferáciu tkaniva a tvorbu cýst a tuleňov. Akákoľvek forma ochorenia môže slúžiť ako provokujúci faktor pre degeneráciu atypických buniek prsníka do rakovinového nádoru. Ženy by preto mali pravidelne vyšetrovať mamológ na včasné odhalenie ochorenia.

Diagnostické metódy

Ako sa diagnostikuje a lieči fibrocystická mastopatia? Lekár vyšetrí pacienta, prehmatá hrudník, regionálne lymfatické uzliny a odoberie anamnézu. Dôležité sú nepravidelnosti menštruačného cyklu, dedičná predispozícia, predchádzajúce potraty, patologický pôrod. Lekár zisťuje vzťah medzi menštruáciou a bolesťou, výskyt výtoku z mliečnych žliaz, farbu a konzistenciu sekrétu.

Okrem toho je predpísané ultrazvukové vyšetrenie a röntgenové vyšetrenie hrudník, mamografia, pneumocystografia mliečnych žliaz na identifikáciu zmien spojivového tkaniva, uzlín, cýst. Diagnostické testyženy v reprodukčnom veku, ktoré neberú perorálne antikoncepčné prostriedky vykonávané v dňoch 8-14 menštruačného cyklu, keď menštruácia úplne skončí.

Cystická mastopatia mliečnych žliaz sa zisťuje digitálnou mamografiou. Táto diagnostická metóda dokáže zobraziť najmenšie cysty a hrčky, odhaliť ochorenie na skoré štádium.

Pri fibrocystickej mastopatii ultrazvuk odhaľuje zhutnenie spojivového tkaniva, dilatáciu kanálikov mliečnych žliaz a viacnásobnú tvorbu malých cýst. Pred pneumocystografiou sa tekutina z dutiny cysty odstráni pomocou tenkej ihly, potom sa výsledná dutina naplní plynom. Potom sa urobí röntgenový snímok prsníka v niekoľkých projekciách. Štúdia môže ukázať veľkosť a parametre cysty, analyzovať vnútorné steny kapsuly a stupeň patologických procesov.

Na vylúčenie rakovinového nádoru a na rozlíšenie cýst od adenómov sa vykoná tenkoihlová biopsia obsahu cýst a sekrétov zo žliaz. Biochemický krvný test pomáha určiť hladinu pohlavných hormónov a hormónov štítnej žľazy.

Systémová hormonálna liečba mastopatie

Ako liečiť fibrocystickú mastopatiu u žien? Tradičná metóda terapie sa vykonáva v prípade difúznej formy ochorenia a po operácii, na tento účel sa používajú hormonálne aj nehormonálne činidlá. Ak existujú sprievodné ochorenia, je potrebná konzultácia so špecializovaným odborníkom a vhodná liečba.

Užívanie hormónov je indikované, ak existuje nerovnováha androgénov, estrogénov, prolaktínu, tyroxínu alebo tyreotropínu. Lieky a dávkovanie vyberá ošetrujúci lekár a je potrebné neustále sledovanie hormonálnej rovnováhy. Fibrocystická mastopatia prsníka dobre reaguje túto metódu liečbe.

Ako liečiť chorobu? Na systémovú hormonálnu liečbu sa používajú tieto lieky:

• Antiestrogény (Tamoxifen, Fariston) znižujú aktivitu estrogénových receptorov v prsnom tkanive, čím znižujú biologickú aktivitu hormónu.
• Kombinované monofázické perorálne kontraceptíva potláčajú proces ovulácie a syntézu androgénov a estrogénov. Marvelon, Femoden na fibrocystickú mastopatiu sa užívajú minimálne 3 mesiace. V prípade potreby je navyše predpísaný Primolut.

• Inhibítory sekrécie prolaktínu - Bromokriptín, Parlodel sú indikované na zvýšená hladina prolaktín. Začnite užívať s minimálnymi dávkami. Drogy majú veľa vedľajšie účinky.
• Progestíny (medroxyprogesterón acetát, noretisterón) inhibujú hypofýzovo-ovariálne spojenie, čím sa znižuje účinok estrogénov na prsné tkanivo. Takéto lieky sú indikované najmä pacientom s maternicovými fibroidmi a anovulačným krvácaním.

• Danazol pri fibrocystickej mastopatii inhibuje tvorbu gonadotropínový hormón, pomáha zarovnať tkanivo žľazy. Ale liek má veľa vedľajších účinkov a po jeho použití dochádza k relapsom.
• Analógy gonadotropínov (Norkolut, Pregnin) znižujú hladinu testosterónu a estrogénu. Indikáciou pre ich použitie je ťažká forma fibrocystickej mastopatie, ak iné metódy terapie nepriniesli pozitívne výsledky.

V dôsledku použitia systémovej hormonálnej terapie sa prejavy fibrocystickej mastopatie mliečnej žľazy zmiernia, vyriešia sa hrčky, zastaví sa difúzna proliferácia tkaniva, ustúpia bolesti a dosiahne sa zotavenie. menštruačný cyklus.

Liečba je dlhodobá, môže trvať 3–6 mesiacov až 2 roky, účinnosť je 70–95 %. Režim užívania hormonálnych liekov vyberá lekár, berúc do úvahy príčiny a závažnosť ochorenia.

Konzervatívne metódy liečby fibrocystickej mastopatie

Ženy, u ktorých zmeny vláknitého tkaniva nespôsobujú nepohodlie, nepotrebujú špeciálnu terapiu. Stačí vykonať analýzu, ktorá vylúči onkológiu, pravidelnú mamografiu a zmenu životného štýlu.

Nehormonálna liečba fibrocystickej mastopatie je indikovaná, ak je forma ochorenia stredne závažná. Terapia pozostáva z potreby vzdať sa zlých návykov, cvičenia a udržiavania správnej výživy. Je potrebné odmietnuť:

• živočíšne tuky;
• vyprážané a údené jedlá;
• polotovary;
• alkohol;
• silný čaj;
• káva;
• úplne vylúčiť sacharidy.

Strava by mala obsahovať viac čerstvého ovocia a zeleniny, mliečnych výrobkov a morských plodov. Ak je činnosť štítnej žľazy narušená, obmedzuje sa konzumácia mäsa.

Na zníženie syndróm bolesti pri fibrocystickej mastopatii sa ženám predpisujú nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac, Indometacin, Brufen) a užívajú ich v druhej fáze menštruačného cyklu. Uvedené prostriedky znižujú opuch a zápal a podporujú resorpciu zhutnení.

Vedci dokázali toto narušenie tráviaci trakt podporuje rozvoj rakoviny a fibrocystickej mastopatie mliečnej žľazy, pretože zhoršenie peristaltiky spomaľuje proces využitia estrogénu. Preto ženy musia konzumovať potraviny bohaté na rastlinnú vlákninu, najmenej 1,5 litra tekutín denne.

Konzervatívna liečba fibrocystickej mastopatie musí nevyhnutne zahŕňať užívanie vitamínov PP, E, A, B, C, selénu, zinku a sedatív. Vitamínovo-minerálny komplex priaznivo pôsobí na hormonálnu rovnováhu, zlepšuje krvný obeh a pomáha znižovať opuchy mliečnej žľazy. Selén, zinok a tokoferol majú antioxidačný účinok a zabraňujú degenerácii buniek do malígnych útvarov.

V predmenštruačnom období môžu ženy trpiace bilaterálnou fibrocystickou mastopatiou pociťovať výrazné opuchy tváre a končatín. Takýmto pacientom sa odporúča užívať diuretiká, diuretické bylinkové čaje a mali by obmedziť aj príjem soli.

Pri mastopatii sú účinné rastlinné adaptogény - Eleutherococcus, Radiola rosea. Tieto lieky nasýtia telo vitamínmi, zvyšujú imunitu, posilňujú nervový systém, normalizovať krvný tlak. Liek musíte užívať aspoň 4 mesiace.

Chirurgická metóda liečby

Ak iné metódy liečby fibrocystickej mastopatie neprinášajú výsledky, choroba postupuje, potom je indikovaný chirurgický zákrok. Vykonáva sa resekcia veľkých uzlov, po ktorej sa materiál odošle histologické vyšetrenie. Ak sa zistí rakovinové bunky, prsná žľaza je úplne odstránená a je predpísaná chemoterapia. Ak sú tesnenia benígne, po operácii sa uskutoční konzervatívna terapia.

Keď sa v dôsledku diagnostiky pomocou pneumocystografie zistí proliferácia epitelu vo vnútri cysty a prítomnosť atypických buniek, je predpísaná chirurgická intervencia a následná liečba. medikamentózna liečba. V prípade viacnásobnej tvorby cýst alebo uzlín sa vykonáva rozšírená resekcia alebo subkutánna mastektómia.

Po terapii je ženám zakázaný dlhodobý pobyt na slnku, návšteva sauny, solária, fyzioterapeutické procedúry. Dôležité je vyhýbať sa stresu a udržiavať imunitu.

Ľudové lieky na mastopatiu

Ako vyliečiť fibrocystickú mastopatiu ľudovými prostriedkami? Netradičné metódy je možné použiť len v kombinácii s hlavnou liečbou a so súhlasom ošetrujúceho lekára. Bylinná medicína a homeopatické lieky pomáhajú posilniť imunitnú obranu tela, normalizovať hormonálnu hladinu a obnoviť menštruačný cyklus.

Zaslúžene pozitívne recenzie medzi ženami biela kapusta. Rastlina je bohatá na zinok, selén, obsahuje všetko esenciálne vitamíny na výmenu tkaniva. Jedinečný vitamín U má protinádorové vlastnosti a má silný antioxidačný účinok.

Kapustový list sa na noc prikladá na mliečnu žľazu ako obklad. Vopred sa maže medom alebo maslom. Procedúra sa vykonáva denne od začiatku menštruácie počas 7 dní. Tento recept by nemali používať ženy, ktoré sú alergické na včelie produkty.

Pretože ochorenie môže byť spôsobené stresovými stavmi, pri liečbe fibrocystickej mastopatie mliečnej žľazy je užitočné piť upokojujúce odvary z valeriány, materinej dúšky a medovky. Čaj z čiernych ríbezlí, šípok, citrusových plodov, arónia pomáha normalizovať krvný obeh, krvný tlak, posilnenie krvných ciev.

Liečba ľudové prostriedky obnovuje činnosť vaječníkov, pomáha pri neplodnosti, krvácaní z maternice. Jednou z takýchto metód je terapia červenou kefou. Táto liečivá rastlina obsahuje esenciálne oleje, bioflavonoidy, minerály a vitamíny, ktoré normalizujú rovnováhu pohlavných hormónov a metabolické procesy v tele. Po použití červenej kefy ženy zaznamenávajú zníženie bolestivosti mliečnych žliaz, zastavenie rastu uzlín a výtok z bradaviek.

Prevencia fibrocystickej mastopatie mliečnych žliaz

Ženy v reprodukčnom veku pred menopauzou musia absolvovať mamografiu a vyšetrenie u gynekológa a mamológa raz za 2 roky. Po menopauze preventívne akcie zobrazené ročne.

Doma by ste mali vykonávať pravidelné samovyšetrenie a palpáciu mliečnych žliaz. Zmena veľkosti, výskyt výtoku z bradaviek alebo bolestivé uzliny na hrudníku sú dôvodom na naliehavú návštevu lekára. Fibrocystická mastopatia v počiatočnom štádiu sa prejavuje zhrubnutím žľazy, bolesťou počas menštruácie. Žena si môže všimnúť uzliny. Po skončení menštruácie príznaky vymiznú.

Dôležitý je výber správnej podprsenky, prednosť by mali mať materiály z prírodnej bavlny. Spodná bielizeň by nemala stláčať ani deformovať prsia.

Dôležitým opatrením na prevenciu mastopatie je včasná liečba infekčné, zápalové ochorenia genitourinárneho systému, prevencia potratov. Počas laktácie by sa nemal povoliť rozvoj mastitídy.

Fibrocystická forma mastopatie je ochorenie, ktoré si vyžaduje urgentnú liečbu. Oneskorenie návštevy lekára alebo nekontrolované užívanie liekov môže zhoršiť stav ženy a viesť k degenerácii benígnych uzlín do rakovinového nádoru.

Bibliografia

1. Vírusové, chlamýdiové a mykoplazmové ochorenia pohlavných orgánov. Sprievodca pre lekára. – M.: Informačné a vydavateľstvo „Filin“, 1997. -536 s.
2. Adamyan L.V. atď. Malformácie maternice a vagíny. – M.: Medicína, 1998.
3. Nový med technológia (Metodické odporúčania) „Riadenie predčasného tehotenstva komplikovaného predčasným pretrhnutím membrán“; Makarov O.V., Kozlov P.V. (Editoval Volodin N.N.) – RASPM; Moskva; TsKMS GOU VPO RGMU-2006.
4. Potrat, infekcia, vrodená imunita; Makarov O.V., Bakhareva IV. (Gankovskaya L.V., Gankovskaya O.A., Kovalchuk L.V.) - „GEOTAR - Media". - Moskva. - 73 s. - 2007.

Mastopatia - benígne ochorenie, ktorý sa vyvinul v dôsledku existujúcej nerovnováhy medzi hormónmi (progesterón, prolaktín a estrogény) v tele. To vedie k rastu spojivového a žľazového tkaniva v mliečnej žľaze, preto sa v nej tvoria tulene a/alebo cysty rôznych veľkostí.

Nejaké štatistiky

Vo svete trpí mastopatiou 70 až 80 % žien. Teda 7-8 žien z 10. Navyše, najčastejšie sú touto chorobou postihnuté ženy vo veku 30 až 45 rokov.

Vyrába sa v hypofýze (nachádza sa v mozgu). Posilňuje delenie buniek v mliečnej žľaze, stimuluje tvorbu materského mlieka, zvyšuje počet estrogénových receptorov v mliečnej žľaze.

Normálne je syntéza prolaktínu potláčaná dopamínom (biologicky aktívna látka, ktorá prenáša nervové impulzy). nervové bunky).

Príčiny mastopatie

Príčiny hormonálnej nerovnováhy

Produkcia proteínu viažuceho estrogén je narušená, takže jeho (estrogénová) aktivita výrazne stúpa.

1. Zvyšuje sa hladina aromatázy (produkovanej v nadobličkách) – enzýmu, ktorý premieňa androgény (mužské pohlavné hormóny, ktoré sa v malom množstve syntetizujú u žien) na estrogény.
2. Zvyšuje sa počet receptorov a/alebo ich citlivosť na estrogén v mliečnych žľazách.

Druhy mastopatie

Existujú dve hlavné formy ochorenia: difúzna a nodulárna mastopatia.

Difúzna mastopatia

Príznaky difúznej mastopatie

• Prekrvenie prsníkov, citlivosť (mastalgia), opuch a citlivosť mliečnych žliaz (mastodynia).
• Pri palpácii je zaznamenané zhutnenie celej mliečnej žľazy alebo iba jednej jej oblasti. Alebo sa nachádzajú malé (asi ako zrnko ryže) jemnozrnné ložiská zhutnenia, rozptýlené v mliečnych žľazách (hlavne v hornej časti).
• Z bradavky môže vytekať číra alebo zelenohnedá tekutina.

Nodulárna mastopatia

Fibrózna mastopatia (fibroadenóm)

Známky

• Bolestivé pocity a zväčšenie mliečnej žľazy
• Z bradaviek vyteká číra alebo zelenkastohnedá tekutina
• Pri palpácii mliečnej žľazy sa zistia husté uzliny

Cystická mastopatia

Známky

• Bolestivé pocity v oblasti tvorby cysty
• Prsná žľaza sa zväčšuje a je bolestivá
• Zväčšenie a citlivosť axilárnych lymfatických uzlín, ako aj opuch tkaniva okolo nich
• Prehľadné výbery z bradaviek a v prípade infekcie - hnisavé.
• Pri palpácii mliečnej žľazy sa určujú elastické uzliny okrúhleho alebo oválneho tvaru

Fibrocystická mastopatia

Má prejavy charakteristické pre fibrózne aj cystické nodulárne formy mastopatie.

Pri palpácii možno zistiť obe oblasti zhutnenia prsníka a oválne alebo okrúhle uzliny s voľnou a elastickou konzistenciou (jemné na dotyk).

Príznaky mastopatie

Diagnóza mastopatie

Akého lekára by som mal kontaktovať, ak mám problémy s prsníkmi?

Pri návšteve lekára

Nasledovať bude vyšetrenie a prehmatanie (prehmat) mliečnych žliaz, lymfatických uzlín (axilárnych, krčných) a štítnej žľazy (nachádzajú sa na prednej strane krku).

V prípade potreby lekár nariadi ultrazvuk mliečnych žliaz, buď mamografiu (röntgen mliečnych žliaz s nižšou úrovňou žiarenia), alebo aj biopsiu (vyrezanie kúska zmeneného tkaniva s následným vyšetrením pod mikroskopom ).

Po obdržaní všetkých výsledkov štúdie lekár predpíše liečbu, ktorá sa môže uskutočniť buď konzervatívne (pomocou liekov) alebo chirurgicky (chirurgický zákrok).

Prieskum

Otázky na zodpovedanie v ordinácii lekára:

• Koľko máš rokov?
• V ktorom roku života sa objavilo prvé menštruačné krvácanie (menarché)?
• V akom veku ste mali prvý pohlavný styk?
• Je váš sexuálny život pravidelný?
• Máte menštruačné nepravidelnosti?
• V ktorý deň menštruačného cyklu prebieha vyšetrenie a konzultácia?
• Koľko ste mali tehotenstiev a pôrodov? V akom veku?
• Koľko potratov a/alebo potratov bolo?
• Aké je obdobie dojčenia?
• Ako prebieha ochrana pred nechceným tehotenstvom?
• Majú niektorí blízki príbuzní (matka, sestra, stará mama) mastopatiu alebo rakovinu prsníka?
• Ak nie je menštruácia (menopauza), tak v akom veku?
• Máte nejaké chronické ochorenia? Ak áno, aké lieky sa užívajú na ich liečbu?

Vyšetrenie a palpácia mliečnych žliaz lekárom

Vykonáva sa v stojacej a ležiacej polohe pomocou vankúšikov prstov s postupným vyšetrením každého kvadrantu mliečnej žľazy: horná vonkajšia, horná vnútorná, spodná vnútorná, spodná vonkajšia.

Počas vyšetrenia a palpácie lekár požiada ženu, aby buď zdvihla ruky, alebo si ich dala na opasok. Potom porovná zmeny v oboch mliečnych žľazách a prehmatá aj lymfatické uzliny. Potom lekár tlačí na bradavky a snaží sa z nich vytlačiť tekutinu.

Odporúčané načasovanie vyšetrenia je od 5 do 9-10 dní menštruačného cyklu (najoptimálnejšie je od 5 do 7 dní). Počas menopauzy na dni nezáleží.

Príznaky mastopatie odhalené počas vyšetrenia a palpácie mliečnych žliaz:

• Bolestivosť, opuch a citlivosť
• Prítomnosť nodulárnych tesnení v určitej oblasti alebo v celej mliečnej žľaze
• Detekcia okrúhlych cýst v rôznych oblastiach
• Výtok z bradaviek pri stlačení
• Prítomnosť oblastí kože alebo zatiahnutia bradaviek
• Tvorba vyvýšených alebo depresívnych oblastí na koži
• Výrazná nerovnosť mliečnych žliaz (mierna asymetria je normou)
• Zvýšená farba kože bradavky a peripapilárnej oblasti

Mamografia

Existuje niekoľko metód mamografie v závislosti od metódy: projekcia, digitálna a filmová.

Najčastejšie sa však používa filmová röntgenová mamografia s minimálnou expozíciou röntgenovému žiareniu – zlatý štandard diagnostiky ochorení prsníka. Zákrok sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - mamografu, ktorý umožňuje získať obraz mliečnej žľazy v dvoch projekciách (priamy a bočný).

Indikácie pre použitie filmovej röntgenovej mamografie

• Sťažnosti na bolesť a zväčšenie prsníkov
• Recesia alebo vydutie oblastí kože prsníka
• Výtok z bradavky
• Prítomnosť hrudiek v mliečnej žľaze
• Ženy staršie ako 30 rokov, ktoré podstúpili radiačnú terapiu hrudníka na malignitu
• Na preventívne účely sa vykonáva každoročne pre všetky ženy od 40 rokov a pre ženy nad 50 rokov - dvakrát ročne.
• Ženy, ktoré majú blízkych príbuzných s rakovinou prsníka a/alebo vaječníkov

Technológia

Pacient stojí pred prístrojom a mliečna žľaza je umiestnená medzi dvoma hustými držiakmi (stláčajú žľazu), aby sa zmenšila hrúbka tkanív, ktoré absorbujú röntgenové žiarenie. To znamená, že čím je kompresia pevnejšia, tým sú výsledky informatívnejšie. Pri vykonávaní zákroku niektorí pacienti pociťujú bolestivé resp nepohodlie, ale takáto reakcia je prijateľná.

Známky mastopatie

Vláknité zmeny. Existujú jasné a husté pramenité tiene, ktoré sa môžu nachádzať v jednotlivých oblastiach (fibroadenóm) a šíriť sa po celej mliečnej žľaze (difúzna mastopatia). V tomto prípade sú šnúry spojivového tkaniva umiestnené buď pozdĺž žľazových lalokov alebo pozdĺž mliečnych kanálikov. Zatiaľ čo obrys samotných lobulov je nerovný.

Prerastanie žľazového tkaniva mliečnej žľazy (adenóza). Existujú viaceré malé ohniskové tiene nepravidelného tvaru a nerovné okraje - zväčšené laloky. Niekedy sa tieto tiene úplne zlúčia a tvoria ohniská zhutnenia žľazového tkaniva (lobuly).

Cystické zmeny. Všeobecný vzor parenchýmu mliečnej žľazy je chaotický a na jeho pozadí sú útvary okrúhleho oválneho tvaru rovnakej hustoty.

Zmiešaný charakter zmien v mliečnej žľaze vyskytuje najčastejšie. V tomto prípade mamografia ukazuje obe oblasti zhutnenia a cystických útvarov (nodulárna fibrocystická mastopatia).

Ultrazvuk mliečnych žliaz

Odporúčané načasovanie pre menštruačné ženy je od 5 do 9-10 dní menštruačného cyklu (najoptimálnejšie je od 5 do 7 dní), pretože stav mliečnych žliaz sa počas cyklu mení pod vplyvom hormónov. Počas menopauzy na dni nezáleží.

Metodológia

Žena leží na chrbte s rukami za hlavou. Na kožu vyšetrovanej oblasti sa nanáša priehľadný gél, ktorý zabezpečuje tesný kontakt ultrazvukového senzora. Ďalej lekár pritlačí na kožu senzor, ktorého vlny prenikajú tkanivom pod rôznymi uhlami a odrazené od nich sa zobrazujú na monitore.

Indikácie na použitie

• Diagnóza cýst alebo hrčiek identifikovaných palpáciou prsníka
• Vyšetrenie mliečnych žliaz u žien do 30 rokov, ako aj počas tehotenstva a dojčenia
• Odporúča sa pre všetky ženy nad 35 rokov raz za 1-2 roky, nad 50 rokov - dvakrát ročne
• Zväčšené axilárne lymfatické uzliny

Difúzna mastopatia

Na ultrazvuku sú početné malé zhutnenia, ktoré zodpovedajú proliferácii spojivového tkaniva, alebo malé cysty (dutiny s tekutinou), ktoré sú umiestnené rovnomerne v celej mliečnej žľaze.

Nodulárna mastopatia

Fibroadenóm Predstavuje ho obmedzená oblasť zhutnenia v mliečnej žľaze, ktorá má jasné hranice.

Cystická forma mastopatie sa prejavuje vo forme tvorby dutín naplnených kvapalinou, ktoré pri stlačení menia svoj tvar.

Fibrocystická mastopatia charakterizované prítomnosťou dutín naplnených kvapalinou a oblasťami zhutnenia. Formácie majú jasné hranice.

Biopsia a morfologické vyšetrenie

Metóda nám umožňuje s veľkou spoľahlivosťou rozlíšiť mastopatiu od zhubného nádoru mliečnych žliaz. V 80-90% prípadov sú zmeny v mliečnej žľaze benígne.

Indikácie na použitie

• Mamogram alebo ultrazvuk ukazuje podozrivé oblasti so zmeneným tkanivom prsníka
• Prítomnosť veľkých cýst a/alebo oblastí zhutnenia prsného tkaniva (viac ako 1 – 1,5 cm), ktoré lekár zistil palpáciou
• Výskyt chrastov, olupovania alebo vredov na bradavke, príp krvavý výtok von z neho

Najčastejšie sa používa v mamológii metóda aspiračnej biopsie jemnou ihlou: Z hmatateľných útvarov mliečnej žľazy sa odoberie kúsok tkaniva, potom sa nanesie na sklo, zafarbí sa a vyšetrí sa pod mikroskopom.

Punkcia sa vykonáva pomocou špeciálnej jednorazovej ihly, ktorá je pripevnená k prepichovacej pištoli. Počas procedúry pištoľ vystrelí nôž, ktorý z hmoty vyreže tenký stĺpec tkaniva. Zákrok sa spravidla vykonáva v lokálnej anestézii.

Príznaky mastopatie pri biopsii

Bunky sú jednojadrové, majú normálnu veľkosť a farbu. Obsahujú normálne množstvo chromatínu (nachádza sa vo vnútri bunkového jadra a podieľa sa na prenose genetickej informácie pri delení). Neexistujú žiadne zóny rastu koronálnych buniek (zvýšený rast buniek na okrajoch formácie). Môže sa zistiť vápnik usadený v tkanivách (príznak možnej budúcej degenerácie mastopatie do malígneho nádoru).

Laboratórne krvné testy

Aké hormóny v krvi je potrebné určiť?

• Estradiol produkované vo vaječníkoch a tukovom tkanive
• Hormóny štítnej žľazy- tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3)
• Tyriotropný hormón (TSH)(produkuje sa v hypofýze a stimuluje produkciu hormónov štítnej žľazy)
• Folikuly stimulujúci hormón (FSH) a luteinizačný hormón (LH)(produkuje sa v hypofýze a reguluje činnosť vaječníkov)
• Prolaktín syntetizovaný v hypofýze a reguluje tvorbu materského mlieka v mliečnej žľaze

Pomáhajú určiť funkciu orgánu, ktorý produkuje hormóny: prítomnosť zápalu, adhézií, nádorov atď. Pretože takéto zmeny môžu viesť k narušeniu ich práce, a teda k zmenám hormonálnych hladín. Nie sú však povinné.

Dodatočný výskum

Ultrazvuk štítnej žľazy odhaľuje veľkosť lalokov a isthmu, prítomnosť uzlov.

CT (počítačová tomografia) alebo MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) mozgu na detekciu nádorov. Napríklad adenómy hypofýzy.

Predpísané sú aj ďalšie dodatočné výskumné metódy, ale podľa potreby.

Liečba mastopatie

Medikamentózna liečba mastopatie

Prostriedky na liečbu mastopatie

Zásady predpisovania liekov

• Difúzne formy mastopatie

  Liečba adenózy, fibroadenomatózy, difúznej cystickej a cystickej fibróznej mastopatie sa vykonáva len s použitím liekov (konzervatívne).Predpisujú sa v závislosti od štádia a závažnosti príznakov ochorenia. Napríklad pri prvotných príznakoch ochorenia sa používajú najmä nehormonálne lieky (vitamíny, jódové prípravky, homeopatiká). Hormonálne lieky sa používajú zriedka.
  Zatiaľ čo pri závažných príznakoch ochorenia (najmä pri difúznej fibrocystickej forme) sa k liečbe často pridávajú hormonálne lieky (gestagény, COC, hormóny štítnej žľazy a pod.).

• Nodulárne formy mastopatie

  Liečba je dlhodobá a komplexná, zvyčajne zahŕňa použitie liekov aj chirurgickú liečbu.

  Liečba fibroadenómu (nodulárna fibrózna mastopatia)

  Hlavne vykonávané chirurgická liečba. Ak je však málo uzlov (jeden alebo dva) a majú malú veľkosť (do 1-1,5 cm v priemere), potom je možná liečba liekmi: hormonálnymi a homeopatickými liekmi, vitamínmi a inými.

  Liečba nodulárnej cystickej mastopatie

  Cysty do veľkosti 1,5-2 cm Liečia sa konzervatívne v závislosti od zistenej príčiny: predpisujú sa vitamíny, homeopatiká, hormóny, jódové prípravky a iné.

  Cysty s priemerom viac ako 1,5-2 cm sa spravidla prepichujú pomocou tenkej ihly. Ďalej sa liečba uskutočňuje pomocou liekov (hormóny, vitamíny a iné).

  Liečba nodulárnej fibrocystickej mastopatie

  Najťažšie a zdĺhavé, pretože mliečne žľazy obsahujú oblasti zhutnenia aj cysty. Spravidla sa najskôr odstránia tesnenia a/alebo sa cysty prepichnú a potom sa predpíše konzervatívna liečba. Ak je však veľkosť cýst a tesnení malá, uprednostňuje sa liečba len liekmi.

  Pri liečbe akejkoľvek formy mastopatie závisí výber liekov (najmä hormonálnych) vždy od zistených hormonálnych porúch (hladina progesterónu, estrogénu, prolaktínu) a prítomnosti iných ochorení u ženy.

Chirurgická liečba mastopatie

Indikácie pre operáciu

• Veľkosť uzlín a cýst sa za tri mesiace viac ako zdvojnásobí
• Podozrenie na malígny nádor na základe údajov z biopsie bez ohľadu na veľkosť nádoru
• Cysty, ktorých veľkosť presahuje 1,5-2 cm
• Uzliny väčšie ako 1,5-2 cm

• Cysty sú prepichnuté pomocou tenkej ihly a odsatím vnútornej tekutiny. Následne sa steny cysty podrobia skleróze (lepenie stien cysty zavedením špeciálnych látok do dutiny). Ak sa cysty tvoria opakovane, odstránia sa im dutiny, no okolité tkanivo sa zachová (ak nie je podozrenie na rakovinu).
• Uzly sú odstránené a v závažných prípadoch (viacnásobné a / alebo veľké uzliny) sa vykonáva sektorové (čiastočné) odstránenie mliečnej žľazy. V tomto prípade sa tkanivo žľazy odstráni a ustúpi od okraja nádoru o 1-3 cm.

Rehabilitácia po operácii

1,5-2 hodiny po operácii môže žena cítiť bolesť a nepohodlie v oblasti manipulácie. Pocity spravidla nie sú výrazné, takže nevyžadujú použitie liekov proti bolesti. V prípade potreby sú však predpísané lieky proti bolesti.

Žena je prepustená domov v deň operácie alebo o niekoľko dní neskôr (všetko závisí od rozsahu vykonanej intervencie). Stehy sa odstránia na 7. deň po operácii.

Treba mať na pamäti, že operácia neodstraňuje príčinu ochorenia. Preto je po ňom nevyhnutná povinná liečba mastopatie liekmi (hormóny, vitamíny, lieky obsahujúce jód atď.) A základným ochorením (napríklad hepatitída). Je tiež dôležité vybrať si najoptimálnejšiu metódu prevencie nechceného tehotenstva a dodržiavať diétu.

Diéta pre mastopatiu

Je vhodné obmedziť sladkosti, múku a mastné jedlá, pretože tieto potraviny vedú k zväčšovaniu podkožnej tukovej vrstvy (obezita), v ktorej sa tvoria estrogény.

Je lepšie jesť potraviny bohaté na vitamíny A, B, D, E (pečeň, žĺtok, mlieko, tvaroh, syr, rastlinný olej, morské plody, čerstvá zelenina a červené alebo oranžové ovocie).

Je dôležité doplniť nedostatok jódu v tele (morské plody, jódovaná soľ).

Mali by ste znížiť spotrebu kakaa, čokolády, čaju a kávy, pretože obsahujú metylxaptíny – látky, ktoré môžu vyvolať progresiu ochorenia a zvýšiť bolesť.

Liečba ľudovými prostriedkami

Prevencia mastopatie

čo musíme urobiť?

Konzumujte potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy, ako aj dostatočné množstvo jódu. Zaveďte aktívny životný štýl, športujte, doprajte si dostatok spánku a odpočinku (dĺžka spánku je menej ako 7 hodín denne). Tým sa posilní imunitný systém- hlavný ochranca pred všetkými neduhmi.

Majte pravidelný sexuálny život

Pri pohlavnom styku žena zažíva orgazmus, ktorý zlepšuje krvný obeh v panve a fungovanie vaječníkov. Okrem toho semenná tekutina obsahuje biologicky aktívne látky, ktoré tiež zlepšujú fungovanie vaječníkov.

Odstráňte silné emócie

„Všetky choroby pochádzajú z nervov“ je pravdivé tvrdenie pre mastopatiu. Stresové situácie sú totiž spúšťačom rozvoja ochorenia. Zatiaľ čo zdravý spánok, konzumácia chutného jedla, sexuálne uspokojenie, pozitívne emócie prispievajú k produkcii dopamínu, ktorý blokuje zvýšenú syntézu prolaktínu v hypofýze.

Vykonajte samovyšetrenie mliečnych žliaz

U menštruujúcej ženy sa odporúča mesačné samovyšetrenie od 5. – 6. do 9. – 12. dňa cyklu (najoptimálnejšie 5. – 7. deň), keďže v týchto dňoch je mliečna žľaza v uvoľnenom stave. Počas menopauzy - v rovnaký kalendárny deň.

Kroky samovyšetrenia

Noste správnu podprsenku

Vyberte si podprsenku správnej veľkosti, ktorá nie je tuhá, netlačí a neodiera. Pretože prsná žľaza je zranená.

Absolvujte každoročnú lekársku prehliadku (vyšetrenie rakoviny)

Kontrola zahŕňa:

• Vyšetrenie kože a viditeľných slizníc
• Vyšetrenie a prehmatanie mliečnych žliaz, štítnej žľazy a lymfatických uzlín (axilárnych, krčných, inguinálnych)
• Gynekologické vyšetrenie a digitálne vyšetrenie konečníka
• Vyšetrenie steru na vaginálnu flóru a cytológiu (detekcia rakovinových alebo prekanceróznych buniek) z krčka maternice

Pretože zlepšuje fungovanie mliečnych žliaz a priebeh mastopatie (aj keď nie vždy), čo vedie k zotaveniu. Dojčenie je prospešné, keď trvá do jedného až dvoch rokov (aspoň 6 mesiacov).

Čomu by ste sa mali vyhnúť?

• Poranenia prsníka.
• Kontakt s pesticídmi a chemikáliami, ktoré môžu byť obsiahnuté v potravinách. Zvyšujú totiž produkciu aromatázy, ktorá zvyšuje citlivosť prsných receptorov na estrogén.
• Dlhodobé vystavenie slnku počas nebezpečných hodín (od 11:00 do 16:00), pretože ultrafialové lúče môžu vyvolať rozvoj mastopatie a/alebo rakovinový nádor. Zatiaľ čo krátke opaľovanie v ranných a večerných hodinách je povolené.
• Fajčenie, zneužívanie alkoholické nápoje a užívanie liekov (aj ľahkých), nakoľko je narušený metabolizmus v tele a fungovanie imunitného systému.

Echo príznaky fibrocystickej mastopatie sa stanovujú pomocou ultrazvuku (echografická metóda), ktorý je vysoko informatívny, bezpečný, neinvazívny a moderná metóda vyšetrenia prsníkov

Echo príznaky difúznej mastopatie sú indikátory ochorenia, ktoré sa odhalili počas ultrazvukovej diagnostiky mliečnej žľazy pacienta (echografická metóda). Môžu sa líšiť v závislosti od načasovania ochorenia, veku pacienta a zdravotného stavu.

Podstata choroby a jej príčiny

Fibrocystická mastopatia (FCM) sa považuje za patologický stav prsníka a benígny útvar. Symptómy sprevádzajúce chorobu:

• hrudky v hrudníku;
• cysty, ktoré sa navzájom líšia veľkosťou a tvarom;
• bolesť v oblasti hrudníka;
• výtok z bradaviek;
• zmeny kontúr a veľkosti prsníka.

Dôležité: kedy bilaterálna mastopatia Dochádza k zmene a poškodeniu oboch mliečnych žliaz, ale zmeny sú vyjadrené a môžu byť odlišné.

Masopatia prsníka je bežná u žien v reprodukčnom veku. Vyskytuje sa aj u žien v menopauze.

Hlavným dôvodom rozvoja ochorenia je hormonálna nerovnováha v tele ženy. Dôležité ukazovatele koncentrácie hormónov:

• progesterón;
• estrogén.

Potreba ultrazvukovej diagnostiky

FCM je liečiteľná, ak sa ochorenie zistí v skorých štádiách. Pred časom nebola mastopatia spojená s výskytom rakoviny prsníka. Ale moderný výskum v tejto oblasti nám umožňuje považovať túto chorobu za stav, ktorý predchádza rakovine. Vyšetrenie predpisuje mamológ.

Dôležité: FKM – medzistupeň medzi patologickým stavom a onkológiou.

Aby sa nezhubný nádor transformoval na malígny, musí nastať kombinácia určitých faktorov. Aby sa predišlo komplikáciám ochorenia a vzniku onkologického stavu, je potrebné čo najskôr kontaktovať špecialistu a absolvovať všetky potrebné vyšetrenia.

Pre ultrazvuk mliečnych žliaz si pozrite video.

Echosignály choroby

Dôležité: aké sú echo príznaky fibróznej mastopatie a čo budú znamenať, v každom konkrétnom prípade musíte skontrolovať mamológa.

Pacient je schopný nezávisle určiť príznaky difúznej fibrocystickej mastopatie palpáciou hrudníka, státím a ležaním.

V lekárskej diagnostike používajú:

• analýza zloženia krvi na hormonálne látky a iné ukazovatele;
• mamografia;
• ultrasonografia.

Všetky metódy sa používajú komplexným spôsobom, čím sa zabezpečuje presnosť diagnózy.

Dôležité: diagnostika fibrocystickej mastopatie sa môže vyskytnúť až po tom, čo pacient dokončil všetky štúdie.

Mastopatia je diagnostikovaná starostlivým štúdiom tkaniva žľazy pomocou echografickej metódy, od okrajových častí žľazy až po oblasť bradaviek. Metóda výskumu je vždy obojstranná, vyšetrujú sa obe mliečne žľazy. Aj keď sa pacientka sťažuje len na jeden prsník.

Pri difúznej forme ochorenia môže štúdia preukázať prevahu jedného alebo druhého tkaniva a týmto spôsobom sa vykoná diagnóza.

Fibrocystická mastopatia sa určí ultrazvukom na základe nasledujúcich echo príznakov:

• hrúbka vrstvy žľazového prsného tkaniva;
• indikátor hustoty prsného tkaniva;
• fibróza oblastí mliečnych kanálov;
• nesúlad medzi stavom prsníka a vekom pacienta;
• poškodenie bradavky a jej oblasti;
• rozšírenie kanálikov žľazy;
• prítomnosť cýst.

Štúdia ukazuje, že echo príznaky fibrocystickej mastopatie sa líšia v závislosti od veku pacienta.

Čím je žena staršia, tým menšia je hrúbka žľazovej vrstvy a tým väčšia je hustota tkaniva. Najvyššie hodnoty hustoty dosahujú ženy vo veku 55 rokov.

Výhody metódy

Najbezpečnejšie je ultrazvukové vyšetrenie, môžu ho absolvovať mladé dievčatá a ženy čakajúce bábätko.

Obsah informácií je určený vysokým rozlíšením. Fibrocystická mastopatia je dobre viditeľná na ultrazvuku a táto metóda umožňuje aj posúdenie stavu Prsné implantáty, posúdiť oblasť zápalu. Okrem toho štúdia môže ukázať stav lymfatických uzlín umiestnených v tesnej blízkosti prsníka.

Dôležité: na sledovanie stavu mliečnej žľazy sú potrebné preventívne ultrazvukové vyšetrenia, zdravá žena by mala byť kontrolovaná raz ročne.

Táto metóda je nevyhnutná na objasnenie diagnózy fibrocystickej mastopatie. Na získanie úplného obrazu o prejavoch ochorenia je potrebné ultrazvukové vyšetrenie.

Poznanie hrúbky vrstvy tkaniva a indikátorov hustoty ozveny umožní zostaviť kompetentný plán liečby a dosiahnuť stav remisie choroby. Dá vám príležitosť žiť plnohodnotný život.

Viac informácií o chorobe nájdete vo videu.

Je dôležité vedieť! U žien, ktoré nerodili mladšie ako 25-30 rokov, fibrocystická choroba (mastopatia) nespôsobuje veľké obavy, ale bližšie k tridsiatke, najmä počas tehotenstva a po pôrode, sa u 80 percent žien vyvinie komplikácia mastopatie. Spolu so ženami, ktoré nerodili, mnohé matky, ktoré takmer všetok čas venujú svojmu bábätku, zabúdajú na svoje zdravie alebo si myslia, že tento problém je malicherný a sám odíde. Budúce mamičky sú v ešte zložitejšej pozícii – počas tehotenstva a dojčenia mnohé farmaceutických liekov zakázané. Vedeli ste, že mastopatia, ak nie je včas liečená prevenciou ochorenia, môže spôsobiť rakovinu prsníka. Oh úplne prírodný liek z mastopatie (fibrocystické ochorenie), kompatibilné s dojčenie a tehotenstvo čítaj tu...