28.08.2020

Röntgen ucha s otitisom, ako sa vykonáva RTG spánkových kostí podľa Schüllera Mayera? Röntgenová diagnostika ochorení uší. Röntgen spánkovej kosti Röntgen ucha, čo ukazuje

Ucho je komplexný orgán nášho tela, ktorý sa nachádza v spánkovej časti lebky, symetricky vľavo a vpravo.

U ľudí sa skladá z (ušný bubienok a drobné kostičky, ktoré vibrujú pod vplyvom zvuku na určitej frekvencii) a (ktorý spracováva prijatý signál a prenáša ho do mozgu pomocou sluchových orgánov). nerv).

Funkcie externého oddelenia

Hoci sme si všetci zvykli veriť, že uši sú iba orgánom sluchu, v skutočnosti sú multifunkčné.

Počas procesu evolúcie sa uši, ktoré dnes používame, vyvinuli vestibulárny aparát(orgán rovnováhy, ktorého úlohou je udržiavať správnu polohu tela v priestore). stále plní túto dôležitú úlohu.

Čo je vestibulárny aparát? Predstavme si športovca, ktorý trénuje neskoro večer, za súmraku: behá okolo svojho domu. Zrazu zakopol o tenký drôt, v tme neviditeľný.

Čo by sa stalo, keby nemal vestibulárny systém? Havaroval by a udrel by si hlavu o asfalt. Mohol dokonca zomrieť.

V skutočnosti väčšina zdravých ľudí v tejto situácii hodí ruky dopredu, pružia s nimi a padajú relatívne bezbolestne. To sa deje vďaka vestibulárnemu aparátu, bez akejkoľvek účasti vedomia.

Človek kráčajúci po úzkej fajke alebo gymnastickej kladine tiež vďaka tomuto orgánu presne nespadne.

Ale hlavnou úlohou ucha je vnímať zvuky.

Záleží nám na tom, pretože pomocou zvukov sa pohybujeme vo vesmíre. Ideme po ceste a počujeme, čo sa deje za nami, môžeme ustúpiť a dať prednosť idúcemu autu.

Komunikujeme pomocou zvukov. Toto nie je jediný komunikačný kanál (existujú aj vizuálne a hmatové kanály), ale je veľmi dôležitý.

Organizované, harmonizované zvuky nazývame určitým spôsobom „hudbou“. Toto umenie, podobne ako iné umenia, odhaľuje ľuďom, ktorí ho milujú, obrovský svet ľudských pocitov, myšlienok a vzťahov.

Náš psychický stav závisí od zvukov, našich vnútorný svet. Šplechot mora či šum stromov nás upokojuje, no technologický hluk nás dráždi.

Vlastnosti sluchu

Človek počuje zvuky v rozsahu približne od 20 do 20 tisíc hertzov.

Čo je to "hertz"? Toto je jednotka merania frekvencie vibrácií. Čo s tým má spoločné „frekvencia“? Prečo sa používa na meranie sily zvuku?

Keď zvuky vstupujú do našich uší, bubienok vibruje s určitou frekvenciou.

Tieto vibrácie sa prenášajú na ossicles (kladivo, incus a palice). Frekvencia týchto kmitov slúži ako jednotka merania.

Čo sú to „oscilácie“? Predstavte si dievčatá, ktoré sa hojdajú na hojdačke. Ak sa im za sekundu podarí stúpať a klesať do rovnakého bodu, kde boli pred sekundou, bude to jedna oscilácia za sekundu. Vibrácie ušného bubienka alebo kosti stredného ucha sú rovnaké.

20 hertzov je 20 vibrácií za sekundu. Toto je veľmi málo. Len ťažko rozoznáme taký zvuk ako veľmi nízky.

Čo sa stalo „nízky“ zvuk? Stlačte najnižší kláves na klavíri. Budete počuť slabý zvuk. Je tichý, nudný, hustý, dlhý, ťažko vnímateľný.

Vysoké zvuky vnímame ako tenké, prenikavé a krátke.

Rozsah frekvencií vnímaný človekom nie je vôbec veľký. Slony počujú extrémne nízkofrekvenčné zvuky (od 1 Hz a vyššie). Delfíny sú oveľa vyššie (ultrazvuky). Vo všeobecnosti väčšina zvierat, vrátane mačiek a psov, počuje zvuky v širšom rozsahu ako my.

To však neznamená, že ich sluch je lepší.

Schopnosť analyzovať zvuky a takmer okamžite vyvodzovať závery z počutého je u ľudí neporovnateľne vyššia ako u akéhokoľvek zvieraťa.

Foto a schéma s popisom

Kresby so symbolmi ukazujú, že človek je bizarná chrupavka pokrytá kožou (ušnica). Lalok visí dole: je to vačok kože naplnený tukovým tkanivom. Pre niektorých ľudí (jeden z desiatich) vnútri Na vrchu ucha je „darwinovský tuberkul“, pozostatok z tých čias, keď boli uši ľudských predkov ostré.

Môže tesne priliehať k hlave alebo vyčnievať (odstávajúce uši) a môže mať rôzne veľkosti. Neovplyvňuje sluch. Na rozdiel od zvierat, u ľudí vonkajšie ucho nehrá významnú úlohu. Počuli by sme o tom istom, čo počujeme, dokonca aj bez toho. Preto sú naše uši nehybné alebo neaktívne a ušné svaly väčšiny predstaviteľov druhu homo sapiens sú atrofované, pretože ich nepoužívame.

Vo vnútri vonkajšieho ucha je zvukovodu, zvyčajne na začiatku dosť široký (môžete tam strčiť malíček), ale ku koncu sa zužuje. Toto je tiež chrupavka. Dĺžka zvukovodu je od 2 do 3 cm.

je systém na prenos zvukových vibrácií, ktorý sa skladá z bubienka, ktorým je zakončený zvukovod a troch malých kostí (sú to najmenšie časti našej kostry): kladivka, nákovy a strmeňa.

Zvuky, v závislosti od ich intenzity, sily ušný bubienok oscilovať s určitou frekvenciou. Tieto vibrácie sa prenášajú na kladivo, ktoré je s ušným bubienkom spojené svojou „rúčkou“. Naráža na nákovu, ktorá prenáša vibrácie na štuple, ktorých základňa je spojená s oválnym okienkom vnútorné ucho.

– prevodový mechanizmus. Zvuky nevníma, ale iba prenáša do vnútorného ucha, zároveň ich výrazne zosilňuje (asi 20-krát).

Celé stredné ucho je len jedno štvorcový centimeter v spánkovej kosti človeka.

Navrhnuté na vnímanie zvukových signálov.

Za okrúhlymi a oválnymi okienkami, ktoré oddeľujú stredné ucho od vnútorného ucha, sa nachádza slimák a rôzne navzájom umiestnené malé nádobky s lymfou (ide o tekutinu).

Lymfa vníma vibrácie. Signál sa do nášho mozgu dostáva cez zakončenia sluchového nervu.

Tu sú všetky časti nášho ucha:

ušnica;
zvukovod;
bubienok;
kladivo;
kovadlina;
strmeň;
oválne a okrúhle okná;
predsieň;
slimák a polkruhové kanály;
sluchový nerv.

Sú tu nejakí susedia?

Oni sú. Ale sú len tri. Ide o nosohltan a mozog, ako aj lebku.

Stredné ucho je spojené s nosohltanom cez Eustachovu trubicu. Prečo je to potrebné? Na vyrovnanie tlaku na bubienok zvnútra a zvonka. V opačnom prípade bude veľmi zraniteľný a môže sa poškodiť a dokonca roztrhnúť.

Lebky sa nachádzajú v spánkovej kosti. Zvuky sa teda môžu prenášať aj cez kosti lebky, tento efekt je niekedy veľmi výrazný, preto takýto človek počuje pohyb očných buliev, svoj vlastný hlas vníma skreslene.

Prostredníctvom sluchového nervu je vnútorné ucho spojené so sluchovými analyzátormi mozgu. Nachádzajú sa v hornej laterálnej časti oboch hemisfér. V ľavej hemisfére je analyzátor zodpovedný za pravé ucho a naopak: v pravej hemisfére je zodpovedný za ľavé. Ich práca nie je priamo spojená jedna s druhou, ale je koordinovaná prostredníctvom iných častí mozgu. To je dôvod, prečo môžete počuť jedným uchom, zatiaľ čo druhé zatvárate, a to často stačí.

Užitočné video

Vizuálne sa oboznámte so schémou štruktúry ľudského ucha s nižšie uvedeným popisom:

Záver

V živote človeka nehrá sluch rovnakú úlohu ako v živote zvierat. Je to spôsobené mnohými našimi špeciálnymi schopnosťami a potrebami.

Nemôžeme sa pochváliť najakútnejším sluchom, pokiaľ ide o jeho jednoduché fyzické vlastnosti.

Mnohí majitelia psov si však všimli, že ich miláčik, hoci počuje viac ako majiteľ, reaguje pomalšie a horšie. Vysvetľuje to skutočnosť, že zvukové informácie vstupujúce do nášho mozgu sa analyzujú oveľa lepšie a rýchlejšie. Máme lepšie prediktívne schopnosti: rozumieme, ktorý zvuk čo znamená, čo môže nasledovať.

Prostredníctvom zvukov dokážeme sprostredkovať nielen informácie, ale aj emócie, pocity, zložité vzťahy, dojmy, obrazy. O toto všetko sú zvieratá ochudobnené.

Ľudia nemajú najdokonalejšie uši, ale najvyvinutejšie duše. Veľmi často však cesta do našich duší vedie cez naše uši.

> Röntgen (röntgen) spánkové kosti

Tieto informácie nemožno použiť na samoliečbu!
Je potrebná konzultácia s odborníkom!

Čo odhalí röntgen spánkových kostí?

Rádiografia je metóda radiačnej diagnostiky, v dôsledku ktorej je obraz vnútorné orgány a tkanivá sa premietajú pomocou röntgenových lúčov napríklad na fotografický film. Pri použití digitálneho röntgenového prístroja je obraz vyšetrovaných orgánov viditeľný na obrazovke monitora a zaznamenaný na akékoľvek digitálne médium. Röntgenové lúče sú najlepšie na posúdenie stavu kostného tkaniva a nie také dobré na posúdenie stavu mäkkého tkaniva.

Spánková kosť má zložitú anatomickú štruktúru. Sú v ňom umiestnené orgány sluchu a rovnováhy. Spája sa so spodnou čeľusťou a slúži ako opora žuvacieho aparátu. Röntgenové vyšetrenie nám umožňuje posúdiť stav takmer všetkých častí spánkovej kosti, vrátane kostných stien vnútorného a vonkajšieho zvukovodu, výbežku mastoidey a stredného ucha.

Indikácie pre rádiografiu temporálnych kostí

Röntgenové lúče sú predpísané pre poranenia spánkovej kosti (modriny, zlomeniny), niektoré ochorenia uší, podozrenie nádorové procesy v časovej oblasti. Po uvedení do praxe viac ako vysoko informatívne metódyŠtúdie ako MRI a CT, indikácie na rádiografiu spánkovej kosti sa výrazne zúžili. Najčastejšie je predpísaná detekcia pneumatizácie (dutiny naplnené vzduchom) v mastoidnom procese a štúdium polohy vnútroušných implantátov.

Ak nie je možné vykonať CT alebo MRI, rádiografia spánkovej kosti je predpísaná pre chronický a akútny komplikovaný zápal stredného ucha, mastoiditídu (zápal mastoidného výbežku), cholesteatóm (zapuzdrený útvar podobný nádoru) stredného ucha. ucho.

Kto a kde môžem získať röntgenové snímky spánkových kostí?

Otolaryngológovia, traumatológovia a onkológovia sa odvolávajú na röntgenové snímky spánkových kostí. Test môžete absolvovať v akomkoľvek diagnostickom alebo liečebnom zdravotníckom zariadení vybavenom röntgenovým prístrojom. Rádiológ musí mať skúsenosti s vyšetrovaním spánkových kostí.

Kontraindikácie pre rádiografiu temporálnych kostí

Kontraindikáciou štúdie je tehotenstvo v ktorejkoľvek fáze. Ak má pacient kovové implantáty v časovej oblasti, rádiológ môže výkon odmietnuť.

Technika rádiografie spánkových kostí

Snímky spánkovej kosti je možné získať súčasne pomocou obyčajnej rádiografie. Táto metóda však nie je schopná poskytnúť predstavu o stave niektorých častí spánkovej kosti, napríklad labyrintu a dutín.

Metóda dvojstupňovej rádiografie je informatívnejšia. Počas tohto postupu sa urobia fotografie ľavej a pravej spánkovej kosti na porovnávaciu analýzu. Existuje niekoľko spôsobov vykonania postupu. Obrázky sa získavajú pomocou bočných, šikmých a axiálnych projekcií. Najčastejšie sa používa obyčajný laterálny rádiograf. V šikmej projekcii je lepšie viditeľný vrchol pyramídy, vnútorný zvukovod a labyrint. S jeho pomocou môžete podrobne študovať pneumatizáciu temporálnych kostí. Okrem bočného röntgenového žiarenia sa vykonáva aj axiálny röntgen. Podrobnejšie odhaľuje poškodenie charakteristické pre chronické choroby ucho, nádory a poranenia.

Interpretácia obrázkov temporálnych kostí

Výsledky röntgenového žiarenia sa interpretujú ihneď po ukončení postupu. Rádiológ hodnotí stav všetkých anatomických komponentov spánkovej kosti, ktoré boli vizualizované. Pri identifikácii nádorov a iných novotvarov hodnotí ich veľkosť, umiestnenie a štruktúru.

Vyhotovené fotografie a správa rádiológa sa musia ukázať lekárovi, ktorý poslal vyšetrenie.

Vnútorná časť ucha sa nachádza v oblasti spánkovej kosti a okrem sluchových orgánov zahŕňa aj orgány zodpovedné za ľudskú rovnováhu. Počítačová tomografia tejto časti tela umožňuje starostlivo a podrobne preskúmať nielen štruktúru orgánu, ale aj rozpoznať rôzne novotvary. CT vyšetrenie vnútorného ucha sa najčastejšie využíva pri poruchách činnosti vestibulárneho aparátu a pri poruchách sluchu.

Indikácie pre postup

Tento typ štúdie zvyčajne predpisuje otolaryngológ, ak existujú tieto indikácie:

Pacient sa sťažuje na stratu sluchu.
Vznikol v uchu bolestivé pocity boľavý alebo brnenie charakteru.
Zo zvukovodu sa uvoľňuje tekutina alebo hnisavý výtok svetlej farby.
Ak pacient často pociťuje závraty a jeho chôdza sa stáva nestabilnou, potom hovoríme o patológiách vestibulárneho aparátu.
Bežne sa predpisuje na sledovanie priebehu liečby, ak bol pacient predtým diagnostikovaný s ochorením stredného alebo vnútorného ucha.
Ak máte podozrenie na prítomnosť akýchkoľvek novotvarov.
Keď sa potvrdí diagnóza otosklerózy.
Pred plánovanými operáciami v tejto časti tela.

CT môže odhaliť nasledujúce patológie:

Ak sa preukáže strata sluchu, potom vám táto metóda umožní zistiť, či je vrodená alebo získaná počas života.
V prípade zranení sa používa na určenie roviny zlomeniny a tiež ukáže, či došlo k posunu kostí.
Tento typ skenovania identifikuje akékoľvek zápalové alebo infekčné procesy.
CT zobrazuje tieto novotvary: nádory, angiómy, abscesy, cholesteatómy, neurómy atď.

Kontraindikácie postupu:

Vek pacienta je do 14 rokov, u malých detí sa CT vyšetrenie robí len v krajných prípadoch, keď nie je možné použiť šetrnejšie diagnostické metódy.
Skoré tehotenstvo, ako aj neskôr, aj malá radiačná záťaž môže negatívne ovplyvniť tvorbu plodu.
V prípade, že je pacient v bezvedomí alebo vo vážnom stave a nemôže ovládať svoje pohyby, keďže počas snímania je potrebné byť v nehybnej polohe.
Ak sa použije kontrastná látka, potom je CT kontraindikované pre dojčiace matky, v prípade naliehavej potreby sa vykoná skenovanie, ale dieťa môže byť kŕmené najskôr dva dni po ňom.
CT s kontrastom sa neodporúča pacientom s a, ako aj tým, ktorí sú alergickí na jód alebo morské plody.

Príprava na počítačové vyšetrenie ucha

Počítačová tomografia tohto orgánu si nevyžaduje špeciálne prípravné postupy, pacient je len povinný pred vstupom do ordinácie odstrániť všetky šperky a doplnky. Ak sa na zákrok použije kontrastná látka, pacient sa musí najmenej štyri hodiny pred vyšetrením zdržať jedla a pitia. Kontrast sa zvyčajne používa na diagnostické účely, keď vaskulárne patológie vnútorné ucho.

Ako tento výskum prebieha?

Počítačová tomografia, bez ohľadu na to, ktorá časť tela sa vyšetruje, sa vykonáva podľa nasledujúceho scenára:

Pacient je umiestnený na mobilnom stole, ktorý je počas skenovania umiestnený v tomografe.
Telo a v tomto prípade hlava je upevnené špeciálnymi popruhmi a podložkami, aby pacient počas skenovania nerobil mimovoľné pohyby.
Po umiestnení stola do valca sa krúžok tomografu začne otáčať okolo pacienta, jeho pohyb môže byť sprevádzaný kliknutiami alebo miernym hlukom.
Obrázky sa zobrazia na obrazovke, po ich vyhodnotení a preštudovaní môže lekár vyvodiť záver o prítomnosti alebo neprítomnosti chorôb.
Zákrok bez kontrastu trvá asi päť minút, CT s kontrastom môže trvať až 20 minút.

Vlastnosti CT s kontrastom

Na vykonanie tohto skenovania sa často používa špeciálna kontrastná látka - špeciálny farmakologický prípravok, ktorý môže byť založený na rôznych neškodných lieky. Pre každého pacienta tento liek vyberá individuálne ošetrujúci lekár, jeho výber závisí nielen od zdravotného stavu pacienta, ale zohľadňuje sa aj jeho hmotnosť. Najčastejšie sa ako kontrastná látka používa liek na báze jódu, ktorý sa podáva intravenózne pred skenovaním. Kontrast rýchlo zafarbí cievy do červenkastého odtieňa, vďaka čomu sú na obrazovke viditeľnejšie. Telo sa z tohto lieku samo uvoľní v priebehu niekoľkých dní, vylučuje sa obličkami, preto sa u pacientov so zlyhaním obličiek nepoužíva.

Dekódovanie výsledkov skenovania

Počítačová tomografia je zložitý postup, ktorého výsledky môže dešifrovať iba dobrý špecialista. Ihneď po CT vyšetrení dostane pacient snímky vyšetrenia, ako aj správu rádiológa. Medzi najdôležitejšie parametre, ktorým bude lekár pri skenovaní venovať pozornosť, patria:

Stav kostného labyrintu s kapsulou.
Rozmery a charakteristika vnútorného zvukovodu.
Akékoľvek anomálie v umiestnení častí orgánu.
Do oblastí zápalu a infekcie.
Pre novotvary akejkoľvek veľkosti a povahy.
Či ušné cievy zodpovedajú norme, nám umožní vyhodnotiť použitie kontrastu.

Keď dostanete výsledky CT, stojí za to sa o ne podeliť so svojím ošetrujúcim otolaryngológom. S ich pomocou urobí správnu diagnózu a niekedy môžu byť predpísané ďalšie diagnostické metódy. Po potvrdení diagnózy lekár predpíše pacientovi vhodnú liečbu.

Podobné metódy na diagnostiku ochorení uší

Počítačová diagnostika chorôb tohto orgánu sa považuje za presnejšiu a informatívnejšiu v porovnaní s konvenčnými röntgenovými lúčmi. Röntgenové vyšetrenie nedokáže presne zobraziť štruktúru vnútra spánkovej kosti, obraz je rozmazaný a menej jasný. Metóda tomografického vyšetrenia umožňuje vidieť aj tie najtenšie časti kostí a tkanív. Iná metóda skenovania, MRI, sa používa oveľa menej často, pretože nemôže poskytnúť vysokokvalitný obraz kostného tkaniva.

Prieskumný röntgen hlavy neposkytuje dostatočné informácie o priebehu ochorenia ucha, preto lekári predpisujú Schüllerov röntgen. Toto je názov pre laterálnu projekciu spánkového laloku. Obraz sa získava pod uhlom 30 stupňov. Po prijatí obrázka je pre lekára jednoduchšie diagnostikovať ochorenie, pretože odborník vidí veľkosť buniek mastoidných a šupinatých častí, veľkosť sluchových otvorov a polohu sigmoidného sínusu. Tieto a ďalšie časti ucha temporomandibulárneho kĺbu môžu mať nielen zápal, ale aj novotvary.

Snímka ukazuje:

zadné a predné plochy pyramídy spánkovej kosti;
mastoidný proces, zhoršená pneumatizácia buniek;
vrchol mastoidného výbežku atď.

Obraz má jasnú svetlú oblasť s jasnými okrajmi v strede. Táto oblasť sa objavuje v dôsledku projekčnej zhody vnútorných a vonkajších sluchových otvorov.

Röntgenové snímky ušných častí pri zápale stredného ucha sa vykonávajú len cielene, pretože všeobecný obraz neposkytne žiadnu informáciu. Na zhromaždenie maximálneho množstva informácií o zdravotnom stave pacienta, keď sa sťažuje na bolesť ucha, lekári žiadajú o tomografiu, CT vyšetrenie vnútorného ucha.

Indikácie pre postup

Pri akomkoľvek podozrení na patológiu maxilofaciálneho systému sa často odporúča RTG vyšetrenie spánkových kostí alebo podrobná Schüllerova projekcia. Mayerova rádiografia, špecializovanejšia diagnostická metóda, sa tiež používa na zobrazenie primárne mastoidnej jaskyne alebo antra. Vykonáva sa pod uhlom 45 stupňov, pretože predstavuje axiálnu projekciu ucha. Nasledujúce podmienky môžu naznačovať takéto postupy:

chronický zápal stredného ucha;
akútny zápal stredného ucha s komplikáciami;
zápal mastoidných buniek;
trauma orgánov sluchu;
cholesteatóm;
novotvary.

Okrem týchto indikácií lekári odporúčajú vykonať röntgenové vyšetrenia po operácii, napríklad po inštalácii kochleárneho implantátu. V zriedkavých prípadoch sú takéto typy diagnostiky vhodné na určenie patológií vyplývajúcich z mechanického poškodenia sluchového orgánu.

Príprava na postup

Pred röntgenovým vyšetrením neexistuje žiadna predchádzajúca príprava. Keď pacient príde do röntgenovej miestnosti, musí jednoducho splniť požiadavky špecialistu. Fotografovať môžete kedykoľvek počas dňa. Je dôležité, aby pacient presne vykonával všetky úlohy rádiológa, pretože nesprávne umiestnenie môže skresliť výsledky.

Ako prebieha výskum?

Pred vykonaním postupu je dôležité nájsť skutočne kvalifikovaného rádiológa, ktorý pozná všetky zložitosti takéhoto vyšetrenia. Aby ste neplatili dvakrát, je lepšie okamžite kontaktovať kliniku s moderným vybavením. Pacient, ktorý podstúpi röntgenové vyšetrenie, musí spĺňať nasledujúce požiadavky odborníka.

Ľahnite si na brucho;
Otočte hlavu v smere, ktorý bude odstránený;
Zatnite ruku v päsť a položte ju pod bradu (táto poloha vám pomôže udržať hlavu nehybnú);
Položte druhú ruku pozdĺž tela;
Pacientovi je počas snímania snímky zakázané pohybovať sa.

Pred zákrokom musíte z hlavy odstrániť všetky kovové šperky, sponky do vlasov a sponky do vlasov. Zákrok trvá len pár minút, takže ho možno vykonať kedykoľvek. vhodný čas. Táto fáza diagnózy by sa nemala dlho odkladať, pretože z obrazu bude lekár schopný rýchlo určiť príčinu zlého zdravotného stavu pacienta.

Dekódovanie výsledkov

Na získanie jasného obrazu sa lekár musí usilovne snažiť umiestniť pacienta podľa všetkých požiadaviek. Ak je obraz vysoko kvalitný, otolaryngológ môže z obrazu diagnostikovať nasledujúce stavy:

Pri akútnom zápale stredného ucha sa môže objaviť mierny pokles transparentnosti v oblasti stredného ucha, ako aj v bunkách mastoidného procesu;
Akútna mastoiditída je diagnostikovaná, keď dôjde k zníženiu alebo úplnej absencii pneumatizácie mastoidných buniek;
Pri mastoiditíde je možná deštrukcia septa vo vnútri mastoidného procesu;
Ak sú mastoidné bunky stmavené, môže to znamenať prítomnosť hnisavého zápalu stredného ucha stredného ucha;
Skleróza kostného tkaniva a ohniská ich zničenia môžu tiež naznačovať chronický purulentný zápal stredného ucha;
Cholesteatóm možno určiť zväčšením plochy mastoidnej jaskyne, ako aj výskytom dutiny v štruktúrach kostného tkaniva;
Veľké novotvary sa určujú bez dodatočného výskumu, pretože sú jasne viditeľné.

Röntgenové vyšetrenie sa odporúča tým pacientom, ktorí utrpeli traumatické poranenie mozgu. Ak pri takejto diagnóze dutina stredného ucha stmavne, znamená to nahromadenie krvi v tejto oblasti hlavy. Okrem toho si pri traumatickom poranení mozgu môžu lekári všimnúť zlomeniny spánkovej kosti.

Kontraindikácie postupu

Röntgenová diagnostika spánkovej kosti hlavy je charakterizovaná malým množstvom žiarenia - približne 0,12 mSv. Toto množstvo zodpovedá 4 % bežnej radiačnej záťaže za rok, berúc do úvahy prítomnosť prírodných zdrojov žiarenia. Človek môže dostať 0,12 mSv pobytom na slnku 1 hodinu pod horúcim letným slnkom, ale aj toto množstvo žiarenia je pre niektorých pacientov neprijateľné.

Lekári neodporúčajú, aby tehotné ženy podstupovali röntgenové lúče, pretože aj malá dávka žiarenia môže ovplyvniť vývoj plodu. Táto diagnostická technika by sa mala používať u tehotných žien len ako posledná možnosť. Ak je to možné, je lepšie nahradiť röntgenové vyšetrenie iným bezpečnejším postupom.

Indikácie na použitie

Ak existuje podozrenie na komplikovaný akútny alebo chronický zápal stredného ucha, pacientovi sa môže odporučiť rádiografia temporálnych kostí, aby sa objasnila diagnóza.

Röntgenové snímky spánkových kostí možno vykonať na diagnostiku nasledujúcich patologických stavov:

komplikovaný akútny zápal stredného ucha;
chronický zápal stredného ucha;
zápalový proces v bunkách mastoidného procesu;
cholesteatóm;
traumatické poškodenie štruktúr sluchového orgánu;
nádor.

Indikáciou pre tento diagnostický postup môže byť aj potreba posúdiť pneumatizáciu mastoidálneho výbežku na konci liečby alebo študovať polohu kochleárneho implantátu po operácii.

Ak je možné vykonať CT alebo MRI, konvenčné röntgenové vyšetrenie sa neodporúča. Koniec koncov, tieto metódy majú významné výhody a budú užitočnejšie z hľadiska diagnostiky.

Tehotenstvo je kontraindikáciou röntgenových lúčov.

Základné techniky

Röntgenové vyšetrenie sa vykonáva bez predbežnej prípravy. Na získanie snímok odborník umiestni pacienta do požadovanej polohy. Jediná vec, ktorá sa vyžaduje od vyšetrovaného, je dodržiavať odporúčania rádiológa.

Na vizualizáciu temporálnej kosti v medicíne existuje niekoľko rádiografických techník a ich modifikácií. Pozrime sa na tie hlavné podrobnejšie.

Schullerova projekcia

Ide o röntgenovú techniku, pri ktorej sa spánková kosť zobrazuje pod uhlom asi 30 stupňov s cefalokaudálnym sklonom.

Na takto získanom rádiografe je možné preskúmať štruktúru buniek mastoidného procesu, vyvodiť záver o stupni jeho vzdušnosti a distribúcii vzduchových buniek. Okrem toho obrázok zobrazuje steny vonkajšieho zvukovodu a umiestnenie sigmoidálneho sínusu.

Stenversova projekcia

Ide o röntgen spánkovej kosti, ktorý sa robí v priečnej projekcii röntgenovou trubicou naklonenou asi o 10 stupňov v kraniálnom smere. Používa sa na vyšetrenie vnútorného ucha, skalného hrotu a vnútorného zvukovodu.

Metóda Stenvers zostáva jednou z technicky najzložitejších. Pri takejto projekcii je dosť ťažké získať identický röntgenový obraz ľavého a pravého ucha.

Mayerova projekcia

Ide o röntgen spánkovej kosti v axiálnej projekcii, pri ktorom sú röntgenové lúče smerované kaudálne pod uhlom 45 stupňov.

Táto technika sa používa na štúdium stavu:

sluchové ossicles;
supratympanický priestor;
mastoidné jaskyne;
sigmoidný sínus.

Interpretácia výsledkov

Vzhľadom na zložitosť uloženia, možnosť skreslenia projekcie a uloženia cudzích tieňov nie je získanie kvalitných röntgenových snímok spánkovej kosti pre lekára jednoduchou úlohou. Je tiež ťažké správne opísať takéto obrázky na analýzu výsledkov výskumu.

Röntgenové snímky spánkovej kosti pri akútnom zápale stredného ucha môžu odhaliť mierny pokles priehľadnosti stredoušnej dutiny a mastoidných buniek.
Pri akútnej mastoiditíde sa určuje neprítomnosť alebo zníženie pneumatizácie mastoidných buniek a oblasti deštrukcie kostných sept vo vnútri mastoidného procesu.
Röntgenové príznaky chronického hnisavého zápalu stredného ucha sú stmavnutie mastoidných buniek, tvorba ložísk deštrukcie a skleróza kostného tkaniva (s dlhým priebehom patologický proces).
Zväčšenie veľkosti mastoidnej jaskyne a tvorba dutiny v kostných štruktúrach môže naznačovať prítomnosť cholesteatómu u pacienta. Diagnostika veľkých nádorov zároveň nespôsobuje žiadne zvláštne ťažkosti, pretože ich znaky sú jasne viditeľné na röntgenovom snímku. Malé cholesteatómy sa často nezistia bežným röntgenovým vyšetrením.
Stmavnutie dutiny stredného ucha a mastoidných buniek u pacientov s traumatickým poranením mozgu naznačuje akumuláciu krvi v tejto oblasti. Zvyčajne ide o zlomeniny spánkovej kosti, ktoré sú viditeľné na röntgene.

Záver

Napriek tomu, že dnes existuje množstvo presnejších metód diagnostiky ochorení uší, rádiografia temporálnych kostí naďalej používajú otolaryngológovia.

Röntgenové vyšetrenie spánkových kostí naďalej používajú lekári ORL na diagnostiku rôzne choroby ucho, napriek rozšírenému používaniu presnejších metód. Je to spôsobené tým, že CT a MRI sú drahé postupy a nie sú vždy dostupné pre pacienta.

Indikácie pre RTG spánkovej oblasti

Indikácie na vyšetrenie časovej oblasti sú nasledujúce choroby:

Poranenia hlavy, modriny a zlomeniny.
Choroby ucha a príušnej oblasti
Cholesteatóm (zapuzdrená formácia podobná nádoru)
Podozrenie na novotvary
Vrodené štrukturálne anomálie.
Patológia mandibulárneho kĺbu
Štúdium polohy vnútroušných implantátov.

Kontraindikácie pre štúdiu

Počas tehotenstva nie je vhodné robiť röntgenové snímky. Ak je však vyšetrenie z vitálnych dôvodov nevyhnutné, je plod chránený pomocou špeciálnej zástery.

Prítomnosť kovových implantátov v časovej oblasti môže spôsobiť odmietnutie vykonania štúdie. V tomto prípade je pravdepodobnosť nespoľahlivosti pomerne vysoká.

Špecialisti odkazujúci na vyšetrenie

Na vyšetrenie a objasnenie diagnózy sú vyslaní špecialisti, ako sú otorinolaryngológovia, traumatológovia, neurológovia, onkológovia. Röntgenové snímky spánkovej kosti vykonávajú skúsení odborníci a interpretujú ich rádiológovia.

RTG spánkovej kosti - postup:

Prieskumná rádiografia je všeobecná fotografia lebky alebo jednotlivých oblastí v priamej projekcii, ale podrobnejšie aspekty, napríklad stav vnútorného ucha, nie je možné vidieť.
Na získanie spoľahlivých informácií sa vykonávajú dvojstupňové inštalácie. Toto sú obrázky oboch spánkových kostí. Na stanovenie diagnózy sú potrebné röntgenové lúče, pretože môžu existovať vrodené znaky.
Bočný röntgen podľa Schüllera.
RTG v priečnej projekcii podľa Stenversa.
RTG spánkovej kosti v osovej projekcii podľa Mayera.

Stojí za to sa podrobnejšie venovať metódam podľa Schüllera, podľa Stenversa a podľa Mayera. Toto sú najčastejšie inštalácie pri vykonávaní prieskumu tejto oblasti.

RTG spánkovej kosti podľa Schullera

Načo sa to používa:

Diagnostika lézií mastoidnej oblasti,
Vrodené anomálie spánkovej kosti
Lézie kĺbu dolnej čeľuste
Zlomeniny v oblasti chrámových kostí.

Čo je vidieť na obrázku podľa Schullera. Popis.

V tejto projekcii môžete vidieť:

Povrchy pyramídového rezu
Kĺb dolnej čeľuste, jeho stav, zápalové procesy, nádorové formácie
Môžete vidieť bunky mastoidného procesu a odhaliť degeneratívne poruchy
Pri zápale klesá vzdušnosť buniek, ničia sa steny, môžu sa vytvárať dutiny.
Chronický zápal je charakterizovaný sklerózou tkaniva.
Je dôležité odhaliť vrodené anatomické vlastnosti spánková kosť.
Pri traumatickom poranení mozgu môžete vidieť poškodenie v tejto oblasti, ktoré sa môže rozšíriť až na základňu lebky.

Ako sa to robí, môžete vidieť na fotografii.

RTG spánkových kostí podľa Stenversa

Načo sa to používa:

Kontrola pyramídovej oblasti, jej apikálnej časti
Určenie veľkosti vnútorného zvukovodu
Možnosť detekcie rôznych patologických útvarov
Trhliny a zlomeniny v tejto oblasti

Snímka od Stenversa

Čo je vidieť na obrázku podľa Stenversa. Popis

Viditeľná je oblasť pyramídovej kosti s vrcholom, ktorá nie je definovaná v iných projekciách.

Rôzne zmeny v oblasti vnútorného ucha na oboch stranách.

Na základe analýzy snímok a prítomnosti určitých neurologických ťažkostí možno predpokladať rozvoj rakoviny.

Ako sa to robí, môžete vidieť na fotografii.

RTG spánkových kostí podľa Mayera

Načo sa to používa:

Skúmanie štruktúr strednej čiary časovej oblasti,
Schopnosť odhaliť zlomeniny
Na zistenie cholesteatómu

Umiestnenie röntgenového žiarenia

Čo sa dá zistiť na röntgene podľa Mayera. Popis:

Normálne je dobre viditeľný antrum spánkovej kosti a stupeň pneumatizácie
Chronický zápal vedie k zníženiu transparentnosti so sklerózou určitých oblastí
K tvorbe cholesteatómu dochádza pri naťahovaní antra, narovnávaní jeho stien a čírej koncovej platni.
Zlomeniny v tejto oblasti spôsobujú poškodenie kostných štruktúr, čo je vidieť na obrázku.

Ako sa to robí, môžete vidieť na fotografii.

Tieto výskumné techniky pomáhajú stanoviť správnu diagnózu a začať včasná liečba. Röntgenové snímky ucha a spánkovej kosti sú pri mnohých ochoreniach súčasťou vyšetrovacieho štandardu a nestratili svoj význam. Napriek rastúcemu rozšíreniu techník, ako sú MRI a CT, sú röntgenové lúče, najmä v mnohých oblastiach vzdialených od veľkých miest, možno jediným prístupná metóda vyšetrenie pacientov s patológiou ucha a štruktúr umiestnených v časovej oblasti.

Tlačiť:
K záložkám:

Podobné články
Pravidlá pre vykonávanie röntgenových lúčov žlčníka

Čo znamená röntgen bez patológií pri kašli?

Ako röntgenové žiarenie ovplyvňuje ľudské telo?
Pridajte svoj komentárVaše meno:Kontaktný e-mail:Komentár:

Pre deti
O štúdiu
Orgány
Hrudný kôš
Žalúdok
Pľúca
Chrbtica
Obličky

Myslíte si, že röntgenové žiarenie je pre telo nebezpečné?

Zobraziť výsledky

Relevantnosť

Röntgen spánkovej kosti je povinný pre mnohé choroby a mechanickému poškodeniu tvárová kostra.

Výhody tejto metódy:

Podrobná štúdia, výsledkom je vizuálna snímka odrážajúca obraz patológie.
Rýchlosť prevedenia. Veľmi dôležitá vlastnosť v núdzových situáciách.
Dostupnosť. Každá lekárska inštitúcia má röntgenový prístroj.
Jednoduché.
Ekonomicky výhodné náklady.
Vysoká znalosť techniky a interpretácie výsledkov medzi zdravotníckymi pracovníkmi.

Efektívnosť

Metóda hodnotí stav temporomandibulárneho kĺbu a prítomnosť deformácie kostí tvárového skeletu. Je vizualizovaný obraz patologických procesov vyskytujúcich sa v štruktúrach pyramídy spánkovej kosti. Umožňuje sledovať kanál tvárový nerv, stav stredného ucha, identifikovať nádory v časovej oblasti.

Röntgen sa vykonáva ako séria snímok, existuje viac ako 10 projekcií v závislosti od miesta patologického zamerania.

Na základe svetových štatistík klasickými röntgenovými metódami je možné diagnostikovať cholesteatóm v 60-70% prípadov, pričom falošne pozitívne výsledky dopadlo 23 %, falošne negatívnych 19 %.

Cholesteatóm sa dá zistiť pomocou RTG spánkových kostí

Ťažkosti vznikajú pri dešifrovaní výsledkov. Vo výslednom obraze sú okrem požadovaných štruktúr vizualizované aj okolité tkanivá a projekčné skreslenia.

Indikácie

Röntgenové snímky časovej oblasti sú indikované v nasledujúcich prípadoch:

Zubné patológie. Pred vykonaním operácie na hnisavú zápalové ochorenia zubného prístroja, mali by ste sa uistiť, že patologický proces neprenikol do zostávajúcich štruktúr lebky.
Poranenia spánkovej oblasti, štruktúry stredného ucha. Štúdia pomáha preukázať prítomnosť fragmentov kostí, poškodenie mäkkých tkanív a prítomnosť exsudátu.
Nádor a procesy zaberajúce priestor. Výskum pomocou Schullerovej metódy.
Podozrenia na prechod z akútnych na chronické formy zápalových ochorení stredného ucha. Medzi takéto ochorenia patrí napríklad mastoiditída (zápal mastoidného výbežku), cholesteatóm stredného ucha (nádor opuzdreného typu). Röntgen pomocou Schullerovej metódy.
Vhodné pri podozrení na pneumatizáciu mastoidnej dutiny.
O odlišná diagnóza ORL ochorenia (Stenversova metóda).

Kontraindikácie

Absolútnou kontraindikáciou RTG spánkovej kosti a ucha je tehotenstvo v akomkoľvek štádiu. Prítomnosť kovových štruktúr u pacienta môže skresliť výsledky štúdie.

Príprava pacienta

Röntgenová miestnosť

Neexistujú žiadne prípravné opatrenia pre pacienta. Pred zákrokom pacient zaujme ležiacu polohu a počas vyšetrenia zostáva nehybný. Odporúča sa odstrániť všetky šperky a železné ozdoby. Ak šperky neodstránite, obraz bude skreslený tieňmi nepotrebných predmetov.

Ak sú v tele subjektu železné kolíky alebo platne, subjekt musí poskytnúť rádiológovi predchádzajúce snímky, aby mohol sledovať dynamiku zmien v kostných štruktúrach. Pacient dostáva minimálnu radiačnú záťaž, ktorá nie je nebezpečná pre ženy a deti, ktoré sú na ňu citlivé.

Metodológia

Extraorálne, alebo takzvané (extraorálne), röntgenové snímky tvárových kostí sa môžu robiť zubnými alebo stacionárnymi prístrojmi. Pomocou extraorálnych techník sa vykonáva diagnostika kostí tvárového skeletu: zygomatickej, temporálnej, hornej a dolnej čeľuste.

Schüllerova technika sa vykonáva s pacientom v polohe na boku. Premieta oblasť mastoidného procesu, umožňuje vizualizovať dutinu stredného ucha, bulbus jugulárnej žily, tympanickú časť pyramídy spánkovej kosti. Nádorové, zápalové a kosť ničiace procesy sú identifikované Schullerovým umiestnením.
Mayerov pohľad je axiálny pohľad na spánkovú kosť. Patologické procesy sú identifikované z bubienkovej dutiny, vstupnej oblasti do antra a priľahlých štruktúr. Mayerova technika je potrebná na diagnostiku hnisavých zápalových ochorení a deštruktívnych procesov v oblasti spánkovej kosti.
Stenversova projekcia je prieskumná metóda vyšetrenia a vykonáva sa v priečnej projekcii. Röntgenový snímok jasne ukazuje vrchná časť pyramída spánkovej kosti, vnútorný zvukovod, štrukturálne jednotky vnútorného ucha. Metóda Stenvers umožňuje identifikovať purulentno-zápalové ochorenia a deštruktívne zmeny v orgánoch sluchu.

A - inštalácia podľa Schüllera; B – inštalácia podľa Stenversa; B - inštalácia podľa Mayera

Špecifické spôsoby inštalácie zahŕňajú:

Dvojstupňový izolovaný alebo tangenciálny obraz zobrazujúci proces mastoidey (upravená šikmá Stenversova projekcia).
Dvojstupňový laterálny obraz s posunom labyrintu smerom nadol - Lysholmovo umiestnenie.
Laterálny obraz s predným posunom labyrintu – Lange-Sonnenkalbova metóda.

Dekódovanie

Rádiológ interpretuje výsledky. Hodnotia sa segmenty spánkovej kosti, kanáliky a okraje. Výsledok pozostáva zo série obrázkov vizualizujúcich požadovanú oblasť. Nasleduje popis stavu orgánov a štruktúr. Ak je potrebné objasniť diagnózu, pacient je poslaný na iné metódy výskumu.

Alternatívne metódy

Pre úplnejšiu a presnejšiu diagnostiku v modernej maxilofaciálnej chirurgii a otolaryngológii, CT vyšetrenie, magnetická rezonancia, stereorádiografia ucha.

Čo je zápal stredného ucha?

Otitis je zápal ucha. Choroba môže byť chronická alebo akútna, purulentná alebo katarálna. Závažnosť patologického procesu úplne závisí od virulencie mikroorganizmov a významnú úlohu zohráva aj stav imunitnej obrany človeka.

Štatistiky hovoria, že 30% všetkých otolaryngologických ochorení je akútna forma zápal stredného ucha. deti predškolskom veku ochorieť oveľa častejšie ako dospelí. Do troch rokov má zápal stredného ucha 80 % detí.

Orgán sluchu môže byť ovplyvnený, čo spôsobuje zápal stredného ucha, a to:

Pneumokoky;

streptokoky;

Staphylococcus;

Haemophilus influenzae a iné mikroorganizmy.

Akýkoľvek zápal ucha je mimoriadne nebezpečný a po zistení príznakov ochorenia opísaných nižšie by ste sa mali ihneď poradiť s lekárom.

Príznaky zápalu stredného ucha

Príznaky zápalu stredného ucha, podľa ktorých možno rozpoznať akútny zápal stredného ucha, sú nasledujúce znaky: silná bolesť v uchu (podľa pacientov je popisovaná ako vystreľovanie), horúčka a po 1-3 dňoch - hnisavý výtok zo zvukovodu. Po objavení sa hnisu sa stav pacienta zvyčajne zlepšuje, teplota klesá, bolesť sa stáva menej výraznou alebo úplne zmizne.

Z prasknutia bubienka sa uvoľňuje hnis. Tento výsledok ochorenia sa považuje za pozitívny, ak správna liečba otvor v ušnom bubienku sa pomaly uzatvára bez ovplyvnenia sluchu.

Ak sa choroba vyvíja nepriaznivo, hnis nevie nájsť cestu von a hrozí, že sa infekcia začne šíriť vo vnútri lebky. Takýto zápal stredného ucha sa môže vyvinúť do meningitídy, ako aj do mozgového abscesu. Aby ste predišli takýmto hrozným následkom, pri prvých príznakoch zápalu stredného ucha kontaktujte otolaryngológa na konzultáciu a správnu liečbu.

Otitis, v závislosti od miesta zápalu, môže byť:

Vonkajšie;

Interné.

Plavci často trpia zápalom vonkajšieho ucha, a preto sa toto ochorenie ľudovo nazýva „plavecké ucho“. Zápal začína v dôsledku mechanického poranenia ušnice alebo vonkajšieho zvukovodu. Poškodenie ochranného krytu vedie k vstupu a premnoženiu patogénnych mikroorganizmov, potom sa na tomto mieste vytvorí var.

Ak sa okamžite nevykoná vhodná liečba, zápal vonkajšieho ucha sa stane závažným a rozšíri sa do príušnej chrupavky a kostí. Pri tomto type ochorenia pacienta trápi tŕpnutie, pulzujúca bolesť, opuch ucha a mierne zvýšenie teploty.

Pri zápale stredného ucha sa zápalový proces šíri do vzduchových priestorov stredného ucha, ktoré sa nachádzajú bezprostredne za bubienkom: bubienková dutina, sluchová trubica a mastoidný proces.

Forma zápalu stredného ucha často prechádza z katarálnej do purulentnej.

Akútna katarálna otitída stredného ucha sa vyskytuje ako komplikácia akútnych respiračných infekcií alebo akútnych respiračných vírusových infekcií po preniknutí infekčného agens do bubienkovej dutiny. V počiatočnom štádiu sa môže úroveň sluchu znížiť a môže sa objaviť tinitus, ale teplota zostáva normálna alebo sa mierne zvyšuje.

Ak sa tieto príznaky ignorujú, potom sa katarálny zápal stredného ucha prejaví ako prudké a prudké zvýšenie teploty a vystreľujúca bolesť do ucha, šíriaca sa do oka, krku, hrdla alebo zubov. Takúto otitis je možné vyliečiť iba zbavením sa infekcie, pre ktorú musíte naliehavo konzultovať s lekárom.

Akútny hnisavý zápal stredného ucha stredného ucha je pokročilá katarálna forma. Ochorenie sa prejavuje prasknutím bubienka a vytekaním hnisu s následným poklesom telesnej teploty. Liečba by okrem boja s infekciou mala zahŕňať aj trvalé odstránenie hnisu z ucha, ktoré môže vykonať iba zdravotnícky pracovník.

Navyše hnis nemusí vždy vytekať sám. Ak je bubienok veľmi silný, je potrebná operácia na prepichnutie bubienka. Tento postup sa nazýva „paracentéza“ a vykonáva sa pomocou lokálneho anestetika: punkcia sa urobí špeciálnym nástrojom v najpriaznivejšom bode a hnis sa úplne vypustí.

Po odstránení hnisu je bubienok zjazvený a kvalita sluchu sa ďalej neznižuje.

Ak sa akútny zápal stredného ucha nelieči, vo vnútri lebky sa šíri hnis. V dôsledku toho vzniká vnútorný otitis, ktorý postihuje vestibulárny aparát, spôsobuje mozgový absces a vedie k aspoň čiastočnému, resp. úplná strata sluchu Preto by ste sa pri prvých príznakoch zápalu stredného ucha nemali pokúšať kvapkať si nič do uší, ani si tampón s alkoholom alebo iným antiseptikom, ale mali by ste urýchlene ísť k lekárovi!

Príčiny zápalu stredného ucha

Každé ochorenie ORL je sprevádzané zvýšenou tvorbou hlienu. Keď sa jeho množstvo zvyšuje, za nešťastných okolností sa hlien dostane do Eustachovej trubice, čím sa naruší ventilácia bubienkovej dutiny. Bunky bubienkovej dutiny vylučujú zápalovú tekutinu. Okrem upchávania lúmenu Eustachovej trubice prispievajú k zhoršeniu zápalu aj patogénne mikroorganizmy, ktoré sú za normálnych okolností súčasťou lokálnej mikroflóry.

Príčiny otitis sa považujú za:

Prenikanie infekcie z iných orgánov ORL - ako komplikácia sprievodného infekčného vírusového ochorenia;

Rôzne ochorenia nosa, dutín a nosohltanu. Patria sem všetky typy rinitídy, odchýlená nosová prepážka a u detí - adenoidy (adenoidné vegetácie);

Zranenia ucha;

Podchladenie a oslabená imunita.

Komplikácie a následky zápalu stredného ucha

Hoci pri zápale stredného ucha bolia len uši, komplikácie s nedostatočnou alebo žiadnou liečbou môžu postihnúť mnohé orgány. Neúplná liečba otitis vedie k veľmi hrozné následky- hnisanie postupuje do spodná čeľusť postihuje slinnú žľazu a často vedie k invalidite.

Čo však robí otitis ešte nebezpečnejším, je to, že toto ochorenie nie je vždy ľahké identifikovať. Napríklad v niektorých prípadoch choroba nie je sprevádzaná akútnou bolesťou v ušiach. Často je práca narušená v dôsledku otitis gastrointestinálny trakt. Vysvetľuje to skutočnosť, že naša brušná oblasť a ucho sú spojené jedným nervom. Preto pri zápale stredného ucha, najmä u dieťaťa, môže dôjsť k opuchu čriev, zvracaniu, zápche. To znamená, že môže existovať podozrenie na apendicitídu, v takom prípade budete poslaní k chirurgovi. Diagnóza zápalových ochorení u malých detí sa však musí vykonávať za účasti lekára ORL.

Ak sa matka domnieva, že jej dieťa má jednoducho poruchu gastrointestinálneho traktu a vykonáva nezávislú liečbu, zápal stredného ucha sa medzitým môže rozvinúť do závažnejšej choroby - otoantrózy. Ide o situáciu, kedy sa hnis presunie do oblasti za uchom a dôjde k ďalšiemu zápalu, následkom ktorého uši odstávajú zvonka, objavuje sa opuch a opäť stúpa teplota. Komplikácia môže nastať buď v najbližších dňoch alebo o mesiac, to znamená, že sa nedá predvídať. Ak si tieto príznaky zápalu stredného ucha nevšimnete, meningitída sa rozvinie za pár mesiacov, takže pri zápale stredného ucha buďte opatrní.

Medzi ďalšie časté komplikácie otitis patrí prechod do chronického štádia, poškodenie vestibulárneho aparátu a strata sluchu.

Okrem toho môžu komplikácie otitis zahŕňať:

Meningitída a iné intrakraniálne komplikácie (absces mozgu, encefalitída, hydrocefalus) sú ďalším štádiom po otoantritíde, ak sa neprijmú opatrenia včas;

paréza tvárového nervu;

Roztrhnutie bubienka a naplnenie ušnej dutiny hnisom;

Cholesteatóm - zablokovanie zvukovodu s cystovitým útvarom podobným nádoru vo forme kapsuly s mŕtvym epitelom a keratínom;

Mastoiditída je zápal mastoidného procesu, ktorý spôsobuje deštrukciu sluchových kostičiek v strednom uchu;

Gastrointestinálna dysfunkcia - nadúvanie, vracanie, hnačka;

Pretrvávajúca porucha sluchu, strata sluchu (až do úplnej hluchoty).

Chronický zápal stredného ucha je mimoriadne náročný na liečbu a výrazne znižuje kvalitu života – sluch je narušený, v ušiach neustále prebieha zápalový proces a dochádza k hnisaniu. Často sa zbaviť chronického zápalu stredného ucha u dospelých konzervatívna liečba nestačí a musíte sa uchýliť k operácii.

Diagnóza otitis

Kompetentný lekár diagnostikuje akútnu otitis bez špeciálnych prístrojov a inovatívne technológie. Na diagnostiku zápalu stredného ucha stačí jednoduché vyšetrenie ušnice a zvukovodu hlavovým reflektorom (zrkadlo s otvorom v strede) alebo otoskopom.

Ako sa diagnostikuje otitis externa?

S vonkajším otitisom lekár venuje pozornosť kožné pokrytie v oblasti ušnice, veľkosť zvukovodu a výtok z neho. Ak je ušný lúmen výrazne zúžený, najmä ak ušný bubienok nie je ani viditeľný, koža je červená a vo vnútri ucha je viditeľný tekutý výtok, umožňuje to lekárovi diagnostikovať „otitis externa“.

Ako sa diagnostikuje zápal stredného ucha?

Akútny zápal stredného ucha je tiež diagnostikovaný z veľkej časti externým vyšetrením. Lekár sa riadi niektorými charakteristické znaky tohto ochorenia: začervenaný bubienok, obmedzená pohyblivosť a prítomnosť perforácie.

Všetky tieto príznaky sa dajú ľahko skontrolovať – pacientovi stačí nafúknuť líca bez toho, aby otvoril ústa. Fúkanie do ucha, techniku nazývanú Valsalvov manéver, bežne používajú potápači a potápači na vyrovnanie tlaku v uchu počas hlbokomorského zostupu. Keď vzduch vstupuje do bubienkovej dutiny, membrána sa zreteľne ohýba a ak je dutina naplnená kvapalinou, nedôjde k ohybu.

Perforácia v ušnom bubienku pri zápale stredného ucha je viditeľná voľným okom po pretečení ušnej dutiny hnisom a vytečení pri prielomu.

Objasnenie diagnózy „vnútorného otitis“: audiometria

Na upresnenie diagnózy pri podozrení na chronický zápal stredného ucha slúži vyšetrenie sluchu pomocou špeciálneho prístroja – audiometria, ako aj meranie tlaku vo vnútri ucha – tympanometria.

Ak ostrosť sluchu počas prebiehajúceho zápalu stredného ucha prudko klesne a začnú záchvaty závratov, je dôvodné podozrenie na vnútorný otitis (zápal ušného labyrintu). V tomto prípade sa využíva audiometria, pomoc otolaryngológa a neurologické vyšetrenie.

Röntgen a počítačová tomografia

Rádiografia akútneho otitis sa používa na potvrdenie jeho komplikácií - závažných intrakraniálnych infekcií alebo mastoiditídy. Toto sú pomerne zriedkavé prípady, ale ak máte podozrenie na tieto nebezpečné komplikácie, je potrebné CT vyšetrenie mozgu a spánkových kostí lebky.

Stanovenie bakteriálnej flóry pri zápale stredného ucha

Bakteriálna kultúra pre zápal stredného ucha sa na prvý pohľad javí ako zbytočná štúdia. Koniec koncov, kultivácia baktérií si vyžaduje čas a výsledok analýzy bude viditeľný až na 6. až 7. deň, a ak sa uskutoční včasná liečba otitis, choroba by už mala prejsť. Ale bežné antibiotiká nepomáhajú vo všetkých prípadoch zápalu stredného ucha a ak lekár z výsledkov náteru vie, ktoré mikroorganizmy zápal stredného ucha spôsobili, predpíše známy vhodný liek.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov stlačte Ctrl + Enter

Čo robiť so zápalom stredného ucha?

Akonáhle sa v ušiach objavia nepríjemné pocity, či už ide o pravidelné upchatie alebo bolestivú bolesť, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom kompetentnú liečbu. V opačnom prípade sa akútny zápal stredného ucha s najväčšou pravdepodobnosťou zmení na chronický, zanechá za sebou jazvy, rednutie, retrakcie alebo medzeru na bubienku, po ktorých bude pacient pociťovať časté zápaly a stratu sluchu.

Ak nie je možné navštíviť lekára v ten istý deň, keď sa bolesť objaví, potom jediné, čo sa dá urobiť, je vnútorné použitie antihistaminík (znížením tlaku v uchu bolesť ustúpi) a ak silná bolesť– lieky proti bolesti.

Pozor: gáforový olej, harmančekový nálev, bórový alkohol, cibuľová a cesnaková šťava alebo fytočapíky – ktorýkoľvek z týchto „liečivých“ liekov na liečbu zápalu stredného ucha môže viesť k celoživotnej hluchote. To isté platí pre zahrievanie pieskom, soľou alebo vykurovacou podložkou. Zápalový proces v uchu sa niekoľkonásobne zintenzívni, pretože tieto ľudové prostriedky dať baktériám jedlo a urýchliť ich reprodukciu, čo spôsobuje hromadenie hnisu a silný opuch. Antiseptiká na báze alkoholu sú obzvlášť nebezpečné pre deti s jemnými, citlivými sliznicami.

Najhoršie však je, že do mozgu sa dostane hnis, čo vedie k nezvratným následkom – človek môže zostať zdravotne postihnutý navždy!

Ako liečiť otitis?

Bez ohľadu na formu otitis potrebuje pacient lieky proti bolesti, pretože to môže byť tolerované bolesť ucha neznesiteľné. Väčšinou ide o nesteroidné protizápalové lieky, dnes sa najčastejšie predpisuje ibuprofén. Počas užívania NSAID by mal byť pacient pod neustálym lekárskym dohľadom.

Ako sa lieči zápal vonkajšieho ucha?

Ak sa u dospelých zistí zápal vonkajšieho ucha, hlavnou liečbou budú kvapky do uší. U zdravého človeka s normálnou imunitou zápal vonkajšieho ucha zmizne len po kvapkách, antibiotiká v injekciách alebo tabletách nebudú potrebné. Kvapky môžu pozostávať len z antibakteriálneho liečiva, alebo môžu kombinovať antibiotikum a protizápalové liečivo. Otitis externa sa lieči kvapkami v priemere týždeň.

V zásade je na liečbu vonkajšieho otitis predpísané:

Antibiotiká – norfloxacín (Normax), ciprofloxacín hydrochlorid (Tsiprolet), rifamycín (Otofa);

Antibiotiká s kortikosteroidmi – Kandibiotikum (beklometazón, lidokaín, klotrimazol, chloramfenikol), Sofradex (dexametazón, framycetín, gramicidín);

Antiseptiká (Miramistin);

Ak je otitis externa hubového pôvodu, predpisujú sa antifungálne masti - klotrimazol (Candide), natamycín (Pimafucin, Pimafucort).

Ako sa lieči akútny zápal stredného ucha a sluchového labyrintu u dospelých?

Antibiotiká

Otitis media sa zvyčajne lieči antibakteriálnymi liekmi. Ale liečba otitis u dospelých sa mierne líši od terapie detská choroba– miera spontánneho zotavenia sa zo zápalu stredného ucha u dospelého človeka je viac ako 90 percent, čo prakticky eliminuje potrebu nasadenia antibiotík. Ale zvyšných 10 percent má veľmi vážne následky, takže ak po prvých dvoch dňoch choroby nedôjde k zlepšeniu, potom sú predpísané antibiotiká.

Antibiotiká by mal predpisovať kvalifikovaný lekár, pretože táto trieda liekov je mimoriadne nebezpečná vedľajšie účinky. Úmrtnosť na komplikácie otitis však dosahuje 28 000 ľudí ročne, takže liečba je spravidla opodstatnená. Antibiotiká sa zvyčajne predpisujú vo forme tabliet, ale ak pacient nemôže užívať tabletu, používajú sa injekcie.

Na liečbu zápalu stredného ucha u dospelých použite:

Amoxicilín (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox alebo Amosin);

Kombinácia amoxicilínu s kyselinou klavunalovou (Flemoklav, Augmentin, Ecoclave);

Cefuroxím (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinacef).

Je možné predpísať aj iné lieky, ale je dôležité dodržať základnú požiadavku antibiotickej terapie: absolvovať liečebnú kúru, ktorá trvá najmenej týždeň. Ak mikroorganizmy v dôsledku prerušenia antibiotík nevymrú, baktérie si vytvoria rezistenciu na túto skupinu liekov a antibiotiká prestanú účinkovať.

Ušné kvapky na zápal stredného ucha

Komplexná liečba zápalu stredného ucha často zahŕňa použitie kvapiek. Je mimoriadne dôležité vedieť, že nie všetky ušné kvapky sú si rovné a ak vás bolí ucho, nepomôže hocijaká kvapka. Rozdiel je v tom, že pred poškodením bubienka a po jeho perforácii účinná látka na liečbu otitis je úplne iný.

Ak je bubienok neporušený, potom použite anestetické kvapky - Otipax, Otinum alebo Otizol - s lidokaínom, benzokaínom alebo cholínsalicylátom. Pri katarálnej forme zápalu stredného ucha u dospelých antibiotické kvapky vôbec nepomôžu, keďže látka sa nedostane k zdroju zápalu – za bubienok.

Keď hnis praskne a bubienková dutina je otvorená, naopak, kvapky s anestetickým účinkom sú kontraindikované, pretože môžu viesť k nežiaducim následkom. Navyše, keď hnis odtečie, bolesť ustúpi.

Na zabránenie opakovanému hnisaniu alebo prenikaniu hnisu do vnútorného ucha sú predpísané antibiotiká na kvapkanie do otvorenej bubienkovej dutiny - sú to Normax, Cipropharm, Miramistin a iné, tie by mal predpisovať iba lekár. Používanie ototoxických antibiotík, liekov na báze alkoholu, fenazónu alebo cholínsalicylátu je prísne zakázané.

Indikácie na vyšetrenie časovej oblasti sú nasledujúce choroby:

Poranenia hlavy, modriny a zlomeniny.
Choroby ucha a príušnej oblasti
Cholesteatóm (zapuzdrená formácia podobná nádoru)
Podozrenie na novotvary
Vrodené štrukturálne anomálie.
Patológia mandibulárneho kĺbu
Štúdium polohy vnútroušných implantátov.

Kontraindikácie pre štúdiu

Počas tehotenstva nie je vhodné robiť röntgenové snímky. Ak je však vyšetrenie z vitálnych dôvodov nevyhnutné, je plod chránený pomocou špeciálnej zástery.

Prítomnosť kovových implantátov v časovej oblasti môže spôsobiť odmietnutie vykonania štúdie. V tomto prípade je pravdepodobnosť nespoľahlivosti pomerne vysoká.

Špecialisti odkazujúci na vyšetrenie

RTG spánkovej kosti - postup:

Prieskumná rádiografia je všeobecná fotografia lebky alebo jednotlivých oblastí v priamej projekcii, ale podrobnejšie aspekty, napríklad stav vnútorného ucha, nie je možné vidieť.
Na získanie spoľahlivých informácií sa vykonávajú dvojstupňové inštalácie. Toto sú obrázky oboch spánkových kostí. Na stanovenie diagnózy sú potrebné röntgenové lúče, pretože môžu existovať vrodené znaky.
Bočný röntgen podľa Schüllera.
RTG v priečnej projekcii podľa Stenversa.
RTG spánkovej kosti v osovej projekcii podľa Mayera.

Stojí za to sa podrobnejšie venovať metódam podľa Schüllera, podľa Stenversa a podľa Mayera. Toto sú najčastejšie inštalácie pri vykonávaní prieskumu tejto oblasti.

RTG spánkovej kosti podľa Schullera

Načo sa to používa:

Diagnostika lézií mastoidnej oblasti,
Vrodené anomálie spánkovej kosti
Lézie kĺbu dolnej čeľuste
Zlomeniny v oblasti chrámových kostí.

Čo je vidieť na obrázku podľa Schullera. Popis.

V tejto projekcii môžete vidieť:

Povrchy pyramídového rezu
Kĺb dolnej čeľuste, jeho stav, zápalové procesy, nádorové formácie
Môžete vidieť bunky mastoidného procesu a odhaliť degeneratívne poruchy
Pri zápale klesá vzdušnosť buniek, ničia sa steny, môžu sa vytvárať dutiny.
Chronický zápal je charakterizovaný sklerózou tkaniva.
Je dôležité odhaliť vrodené anatomické znaky spánkovej kosti.
Pri traumatickom poranení mozgu môžete vidieť poškodenie v tejto oblasti, ktoré sa môže rozšíriť až na základňu lebky.

Ako sa to robí, môžete vidieť na fotografii.

RTG spánkových kostí podľa Stenversa

Načo sa to používa:

Kontrola pyramídovej oblasti, jej apikálnej časti
Určenie veľkosti vnútorného zvukovodu
Možnosť detekcie rôznych patologických útvarov
Trhliny a zlomeniny v tejto oblasti

Snímka od Stenversa

Čo je vidieť na obrázku podľa Stenversa. Popis

Viditeľná je oblasť pyramídovej kosti s vrcholom, ktorá nie je definovaná v iných projekciách.

Rôzne zmeny v oblasti vnútorného ucha na oboch stranách.

Na základe analýzy snímok a prítomnosti určitých neurologických ťažkostí možno predpokladať rozvoj rakoviny.

Ako sa to robí, môžete vidieť na fotografii.

RTG spánkových kostí podľa Mayera

Načo sa to používa:

Skúmanie štruktúr strednej čiary časovej oblasti,
Schopnosť odhaliť zlomeniny
Na zistenie cholesteatómu

Umiestnenie röntgenového žiarenia

Čo sa dá zistiť na röntgene podľa Mayera. Popis:

Normálne je dobre viditeľný antrum spánkovej kosti a stupeň pneumatizácie
Chronický zápal vedie k zníženiu transparentnosti so sklerózou určitých oblastí
K tvorbe cholesteatómu dochádza pri naťahovaní antra, narovnávaní jeho stien a čírej koncovej platni.
Zlomeniny v tejto oblasti spôsobujú poškodenie kostných štruktúr, čo je vidieť na obrázku.

Ako sa to robí, môžete vidieť na fotografii.

Tieto výskumné techniky pomáhajú stanoviť správnu diagnózu a začať včasnú liečbu. Röntgenové snímky ucha a spánkovej kosti sú pri mnohých ochoreniach súčasťou vyšetrovacieho štandardu a nestratili svoj význam. Napriek rastúcej prevalencii techník, ako je MRI a CT, sú röntgenové lúče, najmä v mnohých oblastiach vzdialených od veľkých miest, možno jedinou dostupnou metódou na vyšetrenie pacientov s patológiou ucha a štruktúrami lokalizovanými v časovej oblasti.

Tlačiť:
K záložkám:

Pre deti
O štúdiu
Orgány
Hrudný kôš
Žalúdok
Pľúca
Chrbtica
Obličky

Myslíte si, že röntgenové žiarenie je pre telo nebezpečné?

Zobraziť výsledky

Všeobecná charakteristika vyšetrenia

Diagnostika spánkovej kosti je komplexná rádiografická úloha. Existuje mnoho spôsobov, ako študovať konkrétne oblasť, kde sa nachádzajú orgány sluchu pomocou tohto zariadenia a tomografie. Postup sa považuje za jeden z efektívne metódy stanovenie ušných patologických procesov a poranení. Mať kompletné klinický obraz o štruktúre a rôzne možnosti vývoj choroby, táto metóda je celkom vhodná. Vzhľadom na zložité umiestnenie časovej zóny existujú určité ťažkosti pri štúdiu oblastí uší. Röntgenové lúče pre zápal stredného ucha v ušiach sa vykonávajú pomocou niekoľkých metód.

Diagnóza podľa Mayera. Pacient by mal ležať na chrbte, so zapáleným sluchovým orgánom pritlačeným na kazetu. Obraz umožňuje preskúmať steny kostnej zóny sluchu, tympanický meatus a oblasť okolo neho.
Záber podľa Schullera. Vykoná sa vyšetrenie sluchového orgánu spolu s mastoidným procesom. Počas procedúry musí pacient položiť hlavu zapálenou časťou nadol. Röntgenový lúč pôsobí tak, že spolu s kazetou vytvára uhol 35 stupňov. V dôsledku toho dochádza k zhode sluchového oddelenia, ktoré sa na obrázku javí ako tmavý kruh. Takáto štúdia pomáha určiť typ procesu, umiestnenie sínusu a rôzne zápaly a zmeny.
Podľa Stenversa. Štúdia je snímkou pyramídy. Pacient je umiestnený na bruchu, kazety by mali byť v kontakte so špičkou nosa. Obrázok ukazuje vnútornú časť sluchového orgánu a vrchol pyramídy.

Röntgenové vyšetrenie oblasti ucha a zvukovodu je vhodné na zistenie zmien na spánkovej kosti v dôsledku zápalu. Pri zápale stredného ucha sa toto vyšetrenie zvažuje efektívnym spôsobom určiť stav sluchového oddelenia.

Röntgenové vyšetrenie ucha.

Indikácie pre postup

Pri najmenšom podozrení na ochorenie v oblasti čeľuste a tváre sa odporúča vykonať vyšetrenie spánkových kostí alebo rozšírenú ochranu - RTG podľa Schüllera. Mayerov röntgen sa zvyčajne odporúča, ak je potrebné zobraziť mastoidnú jaskyňu alebo antrum. Táto metóda je užšia metóda vyšetrenia. Vyšetrenie sa vykonáva pod uhlom 45 stupňov, keďže analýza predstavuje axiálnu ochranu sluchového orgánu.

Kedy je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie spánkových kostí (röntgenové vyšetrenie podľa Schüllera):

zápalový proces strednej sluchovej oblasti v pokročilej fáze;
akútny zápal stredného ucha s následkami;
trauma sluchových orgánov;
cholesteatóm;
benígne alebo malígne formácie;
zápalový proces mastoidných buniek.

Lekári odporúčajú vykonať túto výskumnú metódu po chirurgickom vyriešení chorôb sluchových orgánov. Postup pomôže identifikovať zmeny v uchu a posúdiť ich stav po intervencii.

Hnisavý otitis.

Príprava na postup

Pred začatím RTG vyšetrenia nie je potrebné absolvovať žiadnu prípravu. Keď pacient vstúpi do miestnosti, kde sa bude podujatie konať, musí jednoducho postupovať podľa pokynov lekára. Výsledok testu môžete získať kedykoľvek počas dňa. Osoba by mala splniť všetky úlohy zadané rádiológom, aby mohla vykonať čo najinformatívnejšiu štúdiu. Ak je poloha pacienta nesprávna, výsledky môžu byť skreslené.

Ako funguje výskum

Pred vykonaním röntgenového vyšetrenia je dôležité vyhľadať odborného špecialistu. Zvyčajne to ľudia robia na základe rád príbuzných a priateľov. Mnoho ľudí verí, že na drahej klinike sa röntgen robí lepšie ako na mestskej. liečebný ústav. Tento úsudok má logické potvrdenie, keďže súkromné nemocnice majú lepšie a modernejšie vybavenie. To však nemá vplyv na profesionalitu personálu. Niekedy sú lekári v mestských ambulanciách kompetentnejší ako v drahých nemocniciach.

Ako prebieha röntgenové vyšetrenie?

Pacient leží na bruchu.
Otočí hlavu v smere, ktorý bude skúmaný.
Ruka by mala byť zovretá v päsť a umiestnená pod bradou (vďaka tejto polohe bude hlava jasne fixovaná).
Položte voľnú ruku pozdĺž tela.
Počas vystavenia röntgenovému žiareniu by sa osoba nemala pohybovať.

Pred podujatím by ste mali odstrániť všetko príslušenstvo pozostávajúce z kovu. Akcia trvá v priemere 2-3 minúty. Táto fáza diagnózy by sa nemala odkladať, pretože vďaka jej výsledkom je možné okamžite identifikovať prítomnosť patológie a začať ju odstraňovať.

Dekódovanie výsledkov

Röntgenové snímky sú pripravené do 1 dňa. Ak je výsledok kvalitný, lekár určuje vzniknuté patologické stavy.

Aké choroby sa zisťujú pomocou röntgenového žiarenia?

Ak má pacient akútnu otitis, zníži sa priehľadnosť v oblasti stredného ucha, ako aj buniek mastoidného procesu.
Pri akútnej mastoiditíde bude pneumatizácia mastoidných buniek znížená alebo úplne chýba.
Ohniská deštrukcie kostného tkaniva signalizujú pokročilý zápal stredného ucha.
Ak sú mastoidné oblasti stmavené, môže to znamenať hnisavý zápal.
Cholesteatóm je podmienený zväčšením priestoru jaskyne.
Veľkoplošné útvary sú na obrázku viditeľné samy o sebe.

Röntgenové vyšetrenie sa odporúča všetkým pacientom. Táto metóda presne identifikuje patologické zmeny a stavy v uchu.

Kontraindikácie postupu

Röntgenové vyšetrenia sú pre mnohých ľudí desivé, zvyčajne preto, že človek dostane malé množstvo žiarenia – 0,12 m3v. Pri vystavení slnku počas jednej hodiny je náchylný na rovnaké ožiarenie. V priemere je dávka žiarenia, ktorú pacient dostane počas testovania, v rámci normálnych limitov. Aj takáto expozícia je u niektorých pacientov kontraindikovaná. Toto je jedna z kontraindikácií postupu.

Kto by nemal podstúpiť röntgenové vyšetrenie:

tehotné ženy (aj malá dávka žiarenia môže ovplyvniť vývoj plodu);
pacienti s rakovinou;
otvorená tuberkulóza;
patológia štítnej žľazy;
ochorenia pečene.

Jedinou absolútnou kontraindikáciou röntgenového vyšetrenia je tehotenstvo. Analýza sa predpisuje tehotným ženám iba v nevyhnutných prípadoch. V iných prípadoch sa postup vykonáva s mimoriadnou opatrnosťou.

Tehotenstvo.

Čo je zápal stredného ucha?

Štatistiky hovoria, že 30 % všetkých otolaryngologických ochorení sú akútne formy zápalu stredného ucha. Deti v predškolskom veku ochorejú oveľa častejšie ako dospelí. Do troch rokov má zápal stredného ucha 80 % detí.

Orgán sluchu môže byť ovplyvnený, čo spôsobuje zápal stredného ucha, a to:

Pneumokoky;

streptokoky;

Staphylococcus;

Haemophilus influenzae a iné mikroorganizmy.

Akýkoľvek zápal ucha je mimoriadne nebezpečný a po zistení príznakov ochorenia opísaných nižšie by ste sa mali ihneď poradiť s lekárom.

Príznaky zápalu stredného ucha

Symptómy zápalu stredného ucha, podľa ktorého sa dá rozoznať akútny zápal stredného ucha, sú: silná bolesť ucha (podľa pacientov sa označuje ako vystreľovanie), horúčka a po 1-3 dňoch hnisavý výtok zo zvukovodu . Po objavení sa hnisu sa stav pacienta zvyčajne zlepšuje, teplota klesá, bolesť sa stáva menej výraznou alebo úplne zmizne.

Z prasknutia bubienka sa uvoľňuje hnis. Tento výsledok ochorenia sa považuje za pozitívny, pri správnej liečbe sa jamka v bubienku postupne zahojí bez ovplyvnenia sluchu.

Otitis, v závislosti od miesta zápalu, môže byť:

Vonkajšie;

Interné.

Forma zápalu stredného ucha často prechádza z katarálnej do purulentnej.

Po odstránení hnisu je bubienok zjazvený a kvalita sluchu sa ďalej neznižuje.

Ak sa akútny zápal stredného ucha nelieči, vo vnútri lebky sa šíri hnis. V dôsledku toho vzniká vnútorný otitis, ktorý postihuje vestibulárny aparát, spôsobuje mozgový absces a vedie k aspoň čiastočnej alebo úplnej strate sluchu. Preto by ste sa pri prvých príznakoch zápalu stredného ucha nemali pokúšať kvapkať si nič do uší, ani si tampón s alkoholom alebo iným antiseptikom, ale mali by ste urýchlene ísť k lekárovi!

Príčiny zápalu stredného ucha

Príčiny otitis sa považujú za:

Prenikanie infekcie z iných orgánov ORL - ako komplikácia sprievodného infekčného vírusového ochorenia;

Rôzne ochorenia nosa, dutín a nosohltanu. Patria sem všetky typy rinitídy, odchýlená nosová prepážka a u detí - adenoidy (adenoidné vegetácie);

Zranenia ucha;

Podchladenie a oslabená imunita.

Komplikácie a následky zápalu stredného ucha

Hoci pri zápale stredného ucha bolia len uši, komplikácie s nedostatočnou alebo žiadnou liečbou môžu postihnúť mnohé orgány. Neúplná liečba otitis vedie k veľmi hrozným následkom - hnisanie sa šíri do dolnej čeľuste, ovplyvňuje slinnú žľazu a často vedie k invalidite.

Čo však robí otitis ešte nebezpečnejším, je to, že toto ochorenie nie je vždy ľahké identifikovať. Napríklad v niektorých prípadoch choroba nie je sprevádzaná akútnou bolesťou v ušiach. Často zápal stredného ucha narúša fungovanie gastrointestinálneho traktu. Vysvetľuje to skutočnosť, že naša brušná oblasť a ucho sú spojené jedným nervom. Preto pri zápale stredného ucha, najmä u dieťaťa, môže dôjsť k opuchu čriev, zvracaniu, zápche. To znamená, že môže existovať podozrenie na apendicitídu, v takom prípade budete poslaní k chirurgovi. Diagnóza zápalových ochorení u malých detí sa však musí vykonávať za účasti lekára ORL.

Medzi ďalšie časté komplikácie otitis patrí prechod do chronického štádia, poškodenie vestibulárneho aparátu a strata sluchu.

Okrem toho môžu komplikácie otitis zahŕňať:

Meningitída a iné intrakraniálne komplikácie (absces mozgu, encefalitída, hydrocefalus) sú ďalším štádiom po otoantritíde, ak sa neprijmú opatrenia včas;

paréza tvárového nervu;

Roztrhnutie bubienka a naplnenie ušnej dutiny hnisom;

Cholesteatóm - zablokovanie zvukovodu s cystovitým útvarom podobným nádoru vo forme kapsuly s mŕtvym epitelom a keratínom;

Mastoiditída je zápal mastoidného procesu, ktorý spôsobuje deštrukciu sluchových kostičiek v strednom uchu;

Gastrointestinálna dysfunkcia - nadúvanie, vracanie, hnačka;

Pretrvávajúca porucha sluchu, strata sluchu (až do úplnej hluchoty).

Chronický zápal stredného ucha je mimoriadne náročný na liečbu a výrazne znižuje kvalitu života – sluch je narušený, v ušiach neustále prebieha zápalový proces a dochádza k hnisaniu. Často, aby ste sa zbavili chronického otitis u dospelých, konzervatívna liečba nestačí a musíte sa uchýliť k operácii.

Diagnóza otitis

Kompetentný lekár diagnostikuje akútnu otitis bez špeciálnych prístrojov a inovatívnych technológií. Na diagnostiku zápalu stredného ucha stačí jednoduché vyšetrenie ušnice a zvukovodu hlavovým reflektorom (zrkadlo s otvorom v strede) alebo otoskopom.

Ako sa diagnostikuje otitis externa?

Pri vonkajšom otitíde lekár venuje pozornosť pokožke v oblasti ušnice, veľkosti zvukovodu a výtoku z neho. Ak je ušný lúmen výrazne zúžený, najmä ak ušný bubienok nie je ani viditeľný, koža je červená a vo vnútri ucha je viditeľný tekutý výtok, umožňuje to lekárovi diagnostikovať „otitis externa“.

Ako sa diagnostikuje zápal stredného ucha?

Akútny zápal stredného ucha je tiež diagnostikovaný z veľkej časti externým vyšetrením. Lekár sa riadi niektorými charakteristickými znakmi tejto choroby: začervenaný bubienok, obmedzená pohyblivosť a prítomnosť perforácie.

Perforácia v ušnom bubienku pri zápale stredného ucha je viditeľná voľným okom po pretečení ušnej dutiny hnisom a vytečení pri prielomu.

Objasnenie diagnózy „vnútorného otitis“: audiometria

Röntgen a počítačová tomografia

Rádiografia akútneho otitis sa používa na potvrdenie jeho komplikácií - závažných intrakraniálnych infekcií alebo mastoiditídy. Ide o celkom ojedinelé prípady, no pri podozrení na tieto nebezpečné komplikácie je nevyhnutné CT vyšetrenie mozgu a spánkových kostí lebky.

Stanovenie bakteriálnej flóry pri zápale stredného ucha

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov stlačte Ctrl + Enter

Čo robiť so zápalom stredného ucha?

Ak nie je možné navštíviť lekára v ten istý deň, keď sa bolesť objaví, tak jediné, čo sa dá urobiť, je vnútorne nasadiť antihistaminiká (znížením tlaku v uchu bolesť ustúpi) a pri silnej bolesti lieky proti bolesti. .

Pozor: gáforový olej, harmančekový nálev, bórový alkohol, cibuľová a cesnaková šťava alebo fytočapíky – ktorýkoľvek z týchto „liečivých“ liekov na liečbu zápalu stredného ucha môže viesť k celoživotnej hluchote. To isté platí pre zahrievanie pieskom, soľou alebo vykurovacou podložkou. Zápalový proces v uchu sa niekoľkokrát zintenzívni, pretože tieto ľudové lieky poskytujú baktériám jedlo a urýchľujú ich reprodukciu, čo spôsobuje nahromadenie hnisu a silný opuch. Antiseptiká na báze alkoholu sú obzvlášť nebezpečné pre deti s jemnými, citlivými sliznicami.

Najhoršie však je, že do mozgu sa dostane hnis, čo vedie k nezvratným následkom – človek môže zostať zdravotne postihnutý navždy!

Ako liečiť otitis?

Bez ohľadu na formu otitis potrebuje pacient lieky proti bolesti, pretože bolesť ucha je neznesiteľná. Väčšinou ide o nesteroidné protizápalové lieky, dnes sa najčastejšie predpisuje ibuprofén. Počas užívania NSAID by mal byť pacient pod neustálym lekárskym dohľadom.

Ako sa lieči zápal vonkajšieho ucha?

V zásade je na liečbu vonkajšieho otitis predpísané:

Antibiotiká – norfloxacín (Normax), ciprofloxacín hydrochlorid (Tsiprolet), rifamycín (Otofa);

Antibiotiká s kortikosteroidmi – Kandibiotikum (beklometazón, lidokaín, klotrimazol, chloramfenikol), Sofradex (dexametazón, framycetín, gramicidín);

Antiseptiká (Miramistin);

Ak je otitis externa hubového pôvodu, predpisujú sa antifungálne masti - klotrimazol (Candide), natamycín (Pimafucin, Pimafucort).

Ako sa lieči akútny zápal stredného ucha a sluchového labyrintu u dospelých?

Antibiotiká

Otitis media sa zvyčajne lieči antibakteriálnymi liekmi. Ale liečba zápalu stredného ucha u dospelých sa mierne líši od liečby detského ochorenia – miera spontánneho zotavenia sa zo zápalu stredného ucha u dospelého človeka je viac ako 90 percent, čo prakticky neguje potrebu užívania antibiotík. Ale zvyšných 10 percent má veľmi vážne následky, takže ak po prvých dvoch dňoch choroby nedôjde k zlepšeniu, potom sú predpísané antibiotiká.

Antibiotiká by mal predpisovať kvalifikovaný lekár, pretože táto trieda liekov je mimoriadne nebezpečná z dôvodu vedľajších účinkov. Úmrtnosť na komplikácie otitis však dosahuje 28 000 ľudí ročne, takže liečba je spravidla opodstatnená. Antibiotiká sa zvyčajne predpisujú vo forme tabliet, ale ak pacient nemôže užívať tabletu, používajú sa injekcie.

Na liečbu zápalu stredného ucha u dospelých použite:

Amoxicilín (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox alebo Amosin);

Kombinácia amoxicilínu s kyselinou klavunalovou (Flemoklav, Augmentin, Ecoclave);

Cefuroxím (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinacef).

Ušné kvapky na zápal stredného ucha

Alergia

1 0 0

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte Ctrl+Enter.