ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षणों का एक सेट। ट्यूमर मार्कर: अवधारणा, प्रकार, निदान में भूमिका, परीक्षण और व्याख्या

ट्यूमर मार्कर जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं जो सौम्य या घातक ट्यूमर की प्रतिक्रिया में शरीर द्वारा निर्मित होते हैं। कुछ स्वस्थ मानव ऊतक भी ऐसे अणुओं का उत्पादन कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, इस तरह के निदान से प्रारंभिक चरण में ही कैंसर के विकास पर संदेह करना संभव हो जाता है।

ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण: यह क्या दर्शाता है और यह किन लक्ष्यों को पूरा करता है?

मानव रक्त में कार्सिनोजेनिक मार्करों की सांद्रता की जानकारी हमें निम्नलिखित मापदंडों का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है:

एक इष्टतम कैंसर उपचार योजना तैयार करना:

इस परीक्षा के आधार पर, ऑन्कोलॉजिस्ट कीमोथेरेपी या विकिरण जोखिम, कट्टरपंथी हस्तक्षेप आदि निर्धारित करने की उपयुक्तता तय करता है। भी, ट्यूमर मार्कर्सएक प्रभावी औषधीय दवा चुनने में विशेषज्ञ की मदद करें।

उपचार की प्रभावशीलता का अध्ययन:

सर्जरी से पहले और बाद में रोगी के संचार तंत्र में कैंसर पदार्थों की मात्रात्मक संरचना में परिवर्तन विशेषज्ञ को कैंसर विरोधी प्रक्रियाओं की गुणवत्ता और पर्याप्तता के बारे में सूचित करता है।

कैंसर चिकित्सा की भविष्यवाणी:

रोगी और डॉक्टर के लिए किसी विशेष कैंसर रोग के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण है जो रोग के व्यापक पूर्वानुमान के संकलन में योगदान देता है।

संभावित पुनरावृत्ति के लिए निगरानी:

ट्यूमर मार्कर, जिसका इस मामले में पता लगाया जा सकता है, एक घातक नियोप्लाज्म के संभावित पुन: गठन का संकेत देता है। जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की सांद्रता की समय पर निगरानी से सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

ट्यूमर मार्कर परीक्षण के उपयोग में सीमाएँ

ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण –यह क्या दिखाता हैकैंसर के विकास के अलावा?

1. सामान्य दैहिक विकृति और पुरानी बीमारियाँ गैर-विशिष्ट ऑन्कोलॉजिकल कारकों की संख्या में वृद्धि को भड़काती हैं।
2. कुछ शारीरिक रूप से बिल्कुल स्वस्थ लोगों में कार्सिनोजेनिक प्रोटीन की सांद्रता में एक निश्चित वृद्धि का अनुभव होता है, जिसे चिकित्सकीय दृष्टिकोण से सामान्य माना जाता है।
3. नैदानिक ​​​​अभ्यास में, एक कैंसर घाव जो स्थिर अवस्था में होता है, उसमें लिपोप्रोटीन, हार्मोन या अन्य पदार्थों की मात्रा में उतार-चढ़ाव नहीं होता है। यह तथ्य कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए विशिष्ट उपचार की जटिलताओं की निगरानी करने की अनुमति नहीं देता है।
4. कैंसर के कुछ नोसोलॉजिकल समूह रक्त में रिलीज होने में योगदान नहीं देते हैं। इसलिए, ऐसे रोगियों में कैंसर मार्कर के स्तर को मापना व्यावहारिक नहीं है।

इस तरह के निदान का मुख्य परिणाम प्रोटीन या हार्मोन की पहचान है जो प्रारंभिक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का संकेत दे सकता है। इस तकनीक में शिरापरक रक्त या मूत्र एकत्र करना शामिल है, जो खाली पेट किया जाता है। प्रक्रिया से पहले, कैंसर रोगियों को फार्मास्यूटिकल्स का उपयोग करने से भी प्रतिबंधित किया जाता है। इस जैविक पदार्थ को प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां सूक्ष्म परीक्षण किया जाता है। मार्कर गणना की विश्वसनीयता में सुधार करने के लिए, घटना को कई बार दोहराने की अनुशंसा की जाती है।

यहां कुछ बुनियादी विश्लेषण पैरामीटर दिए गए हैं:

• विशिष्टता:

कैंसर मार्करों की भारी संख्या कई ऑन्कोलॉजी का संकेत दे सकती है, जो अक्सर शीघ्र निदान को जटिल बनाती है। इसके अलावा, विधि की व्यापक विशिष्टता अक्सर गलत सकारात्मक परिणामों की ओर ले जाती है। जिस व्यक्ति पर कैंसर होने का झूठा संदेह किया गया है, उसे अक्सर अनावश्यक रूप से जटिल और महंगी परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है। इसके अलावा, ऐसे लोगों को अनुचित तनाव मिलता है, जो उनकी भावनात्मक स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

• संवेदनशीलता:

चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के तेजी से विकास के बावजूद, ऐसे परीक्षणों की विश्वसनीयता में सुधार होना बाकी है। इसका मतलब यह है कि अंतिम निदान स्थापित करने के लिए, रोगी को रेडियोलॉजी और अल्ट्रासाउंड से लेकर सभी प्रकार के नैदानिक ​​उपायों से गुजरना होगा। साथ ही, तकनीक की कम संवेदनशीलता के कारण समय पर पता लगाना मुश्किल हो जाता है।

संक्षिप्त ऐतिहासिक पृष्ठभूमि

ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में उपयोग किया जाने वाला पहला ट्यूमर मार्कर मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन है। यह घटक एक मानक गर्भावस्था परीक्षण का हिस्सा है। वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला है कि बच्चे के जन्म के बाद एक महिला के रक्त में गोनैडोट्रोपिक हार्मोन का बढ़ा हुआ स्तर महत्वपूर्ण बीमारी के क्षेत्र के रूप में नाल के घातक घाव का संकेत दे सकता है।

सामान्य कैंसर के लिए रक्त परीक्षण के विकास में पहली सफलता कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन (1965) से संबंधित है। SEA को आज इनमें से एक माना जाता है।

1970 से, विशेषज्ञों ने निम्नलिखित विशिष्ट मार्करों की खोज की है:

• CA19-9 - संपार्श्विक कैंसर और अग्नाशय घातकता।
• सीए15-3 - स्तन ट्यूमर।
• सीए-125 - डिम्बग्रंथि ऑन्कोलॉजी।

1990 में, तथाकथित पीएसए या प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन का सामान्य उपयोग शुरू हुआ। आज तक, यह परीक्षण व्यावहारिक रूप से प्रोस्टेट ट्यूमर की एकमात्र जांच है। ये विशेष गुण निम्नलिखित पर आधारित हैं:

1. पीएसए के जैविक रूप से सक्रिय घटकों का संश्लेषण विशेष रूप से प्रोस्टेट कोशिकाओं द्वारा किया जाता है।
2. और पुरुष प्रजनन प्रणाली के ट्यूमर।

विज्ञान के विकास के इस चरण में, प्रश्न " ट्यूमर मार्कर परीक्षण क्या दिखाता है?? पूरी तरह से हल हो गया. अनुसंधान नैदानिक ​​क्षमताओं का विस्तार करने और नए प्रकार के मार्करों की पहचान करने के क्षेत्र में केंद्रित है। आधुनिक ऑन्कोलॉजी क्लीनिकों में, सेलुलर उत्परिवर्तन के उप-उत्पादों की एकाग्रता की गणना करके उपचार की प्रभावशीलता की जांच और निगरानी के बिना उपचार प्रक्रिया अकल्पनीय है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, मृत्यु दर के कारण के रूप में कैंसर दूसरे स्थान पर (बाद में) है। सक्रिय ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का शीघ्र निदान रोग के पाठ्यक्रम के पूर्वानुमान में काफी सुधार करता है, उपचार और पुनर्वास पाठ्यक्रम को छोटा करता है, और अधिकांश नैदानिक ​​​​मामलों में, ट्यूमर मेटास्टेसिस को रोकने की भी अनुमति देता है। इसीलिए समय-समय पर (वर्ष में एक बार) निवारक परीक्षा कराने की सिफारिश की जाती है, जिसके दौरान इसकी जांच भी की जाती है। और इसलिए, आइए देखें कि रक्त ट्यूमर मार्कर क्या दिखाते हैं, ठीक से तैयारी कैसे करें और परीक्षण कैसे करें।

अध्ययन की सामान्य समझ

तो, प्रयोगशाला, यह क्या है? ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के घातक रूपों के निदान और परिणामस्वरूप होने वाली मौतों के मामले अधिक होने के बाद, विशेषज्ञों का ध्यान इन विकृति की पहचान करने और उन्हें खत्म करने के साधन खोजने पर केंद्रित हुआ। यह प्रक्रिया इस तथ्य से काफी जटिल है कि उन्नत कैंसर वाले अधिकांश रोगी विशेष देखभाल तभी चाहते हैं जब उनमें पहले से ही विशिष्ट लक्षण हों।

हाल के वर्षों में मुख्य मुद्दा एक ऐसी निदान तकनीक की खोज रही है जो बीमारी के गठन के शुरुआती चरणों में ही उसकी पहचान करना संभव बना सके, जब अभी भी कोई मेटास्टेस नहीं हैं और पैथोलॉजी को हमेशा के लिए खत्म करना संभव है।

कई अध्ययनों के परिणामस्वरूप, जांच किए जा रहे व्यक्ति के मूत्र में ट्यूमर मार्कर के रूप में जाने जाने वाले विशिष्ट यौगिकों की पहचान करने की संभावना की खोज की गई, जिसकी एकाग्रता का निर्धारण करके कोई घातक प्रक्रिया के सक्रियण के जोखिम का अनुमान लगा सकता है।

रोकथाम के उद्देश्य से प्रत्येक व्यक्ति अपने अनुरोध पर ऐसा कर सकता है। हालाँकि, जनसंख्या का एक निश्चित जोखिम समूह है जिसमें कोशिकाओं के कैंसर में बदलने का खतरा बहुत अधिक है। इस समूह में शामिल लोगों के लिए, ट्यूमर मार्करों को निर्धारित करने के लिए जैविक सामग्री के नमूनों का अध्ययन करना एक अनिवार्य वार्षिक कार्यक्रम है।

इसमे शामिल है:

• निदान सौम्य नियोप्लाज्म वाले रोगी;
• किसी भी पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के इतिहास वाले लोग;
• एक निश्चित आयु वर्ग के रोगी (प्रत्येक घातक प्रक्रिया के लिए निचली आयु सीमा अलग है);
• जनसंख्या की वह श्रेणी जिसमें एक या अधिक व्यसन हैं - निकोटीन, शराब, नशीली दवाओं की लत या विष विज्ञान;
• पारिवारिक इतिहास वाले लोग, जिनके परिवार में किसी रिश्तेदार को पहले से ही कैंसर का पता चला है।

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के शीघ्र निदान का मुद्दा उन लोगों के लिए विशेष रूप से गंभीर है जिनके पास इसकी घटना और विकास के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति है।

इस मामले में, पहचान के लिए ट्यूमर मार्कर निर्धारित करते समय, उपस्थित चिकित्सक निम्नलिखित लक्ष्यों का पीछा करता है:

• इसके विकास के प्रारंभिक चरण में घातक नियोप्लाज्म की पहचान करें।
• ऑन्कोलॉजी (सौम्य या घातक) के रूप में अंतर करें।
• एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के प्रकट होने से पहले ही घातक ट्यूमर के मेटास्टेसिस की शुरुआत का शीघ्र पता लगाना।
• उपचार उपायों की गतिशीलता की निगरानी करना।

जैविक सामग्री के नमूनों में ट्यूमर मार्करों की उपस्थिति कैंसर का पहला संकेत है।

घातक प्रक्रियाओं के प्रति संवेदनशीलता के मामले में, महिला शरीर पुरुष शरीर की तुलना में बहुत कमजोर है। यदि हम महिलाओं के लिए निर्धारित ट्यूमर मार्करों की जांच के बारे में बात करते हैं, तो प्रयोगशाला परीक्षणों से क्या निर्धारित किया जा सकता है? सबसे पहले, नैदानिक ​​​​परिणामों के आधार पर, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और स्तन कैंसर जैसी जीवन-धमकी देने वाली प्रक्रियाओं की शुरुआत की पहचान करना संभव है, जो मानवता के आधे हिस्से के प्रतिनिधियों में निदान किए गए सभी प्रकार के घातक रोगों में अग्रणी स्थान रखते हैं।

हाल के दशकों में नैदानिक ​​तकनीकों के तेजी से विकास के लिए धन्यवाद, वर्तमान चरण में विभिन्न विशिष्ट संस्थानों में कुल मिलाकर लगभग 200 ट्यूमर मार्करों का निर्धारण करना संभव है, लेकिन यह संख्या हर साल बढ़ती है। जैसे-जैसे नए ट्यूमर मार्करों की खोज की जाती है, घातक नियोप्लाज्म के शीघ्र निदान में विशेषज्ञों की क्षमता काफी बढ़ जाती है।

निदान अभ्यास में उपयोग किए जाने वाले सभी ट्यूमर मार्करों को 2 प्रकार के कैंसर प्रोटीन में विभाजित किया गया है:

1. अधिकतम विशिष्टता वाले ट्यूमर मार्कर - अधिकांश नैदानिक ​​​​मामलों में एक घातक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया (पीएसए, सीए15-3, सीए 242) की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं।
2. विभिन्न रोगों में गैर-विशिष्ट ट्यूमर मार्करों का पता लगाया जा सकता है।

अधिकांश सामान्य निदान संस्थान (ऑन्कोलॉजी प्रयोगशालाओं के विपरीत) वर्तमान में 20 से अधिक सबसे आम और लोकप्रिय ट्यूमर मार्करों की सूची का उपयोग करते हैं:

• प्रोस्टेट विशिष्ट. आपको घातक प्रोस्टेट ट्यूमर का निदान करने की अनुमति देता है;
• सीए 15-3 - इसकी एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, हम स्तन कैंसर के मेटास्टेसिस की शुरुआत के बारे में बात कर सकते हैं;
• सीए 242 - बड़ी आंत और अग्न्याशय में कैंसर का संकेत देता है;
• एएफ - यकृत, अंडाशय और वृषण कोशिकाओं के असामान्य रूपों में अध:पतन का जोखिम काफी अधिक है;
• सीए 125 डिम्बग्रंथि के कैंसर द्वारा स्रावित एक विशिष्ट प्रोटीन है। रक्त में सीए 125 का मान 30 यू/एमएल से अधिक नहीं है;
• सीईए - प्रजनन, पाचन और श्वसन प्रणाली का कैंसर;
• बी-2-एमजी - और ल्यूकेमिया। अन्य अंगों के प्रत्यारोपण के बाद पुनर्वास अवधि की गतिशीलता की निगरानी करते समय इस प्रोटीन को ध्यान में रखा जाता है;
• सीए 19-9 - पाचन तंत्र का कैंसर;
• एचसीजी अंडाशय या अंडकोष का एक घातक घाव है। यह भी निर्धारित किया गया है।

रक्त के नमूने लेने के नियम

इस परीक्षा के लिए रेफरल प्राप्त करने वाले अधिकांश मरीज़ ट्यूमर मार्करों के बारे में प्रश्न पूछते हैं, दिन के किस समय, खाली पेट या नहीं? ट्यूमर मार्करों की जांच के लिए तैयारी के नियमों के संबंध में सिफारिशें अधिकांश प्रकार के रक्त नमूना परीक्षण के लिए सामान्य हैं: सुबह 10 बजे से पहले खाली पेट किया जाता है।

परीक्षा से पहले के कई दिनों में, रोगी को न्यूनतम खुराक में भी शराब पीने से बचना चाहिए, साथ ही महत्वपूर्ण शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव से भी बचना चाहिए।

यदि, विशिष्ट कैंसर प्रोटीन निर्धारित करने के लिए, रोगी को प्रयोगशाला परीक्षण के लिए मूत्र जमा करने का संकेत दिया जाता है, तो तैयारी के नियम समान रहते हैं, और इसके संग्रह के नियम नैदानिक ​​​​विश्लेषण करने के समान होते हैं (मूत्र का सुबह का औसत भाग एकत्र किया जाता है) बाह्य जननांग की प्रारंभिक संपूर्ण स्वच्छता के बाद)।

ट्यूमर मार्करों की सांद्रता निर्धारित करने के लिए शिरा और मूत्र से रक्त की जांच करना पूरी तरह से व्यक्तिगत पसंद है; कोई भी डॉक्टर किसी मरीज को ऐसा करने के लिए बाध्य नहीं कर सकता है।

यह परीक्षण लेने का निर्णय लेते समय, आपको यह याद रखना चाहिए कि आज यह शरीर में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की शुरुआत को जल्द से जल्द पहचानने के लिए एकमात्र निदान पद्धति है। नतीजतन, सकारात्मक परिणाम के मामले में, यह उपचार के समय को काफी कम करने की अनुमति देता है और ज्यादातर मामलों में चिकित्सा की प्रभावशीलता की गारंटी देता है। अब आप जानते हैं कि ट्यूमर मार्कर रक्त का सही तरीके से दान कैसे किया जाए, क्या यह पुरुषों और महिलाओं के लिए इसके लायक है।

आधुनिक चिकित्सा रक्त परीक्षण का उपयोग करके कैंसर का शीघ्र निदान करना संभव बनाती है। प्रारंभ में, आप एक परीक्षण कर सकते हैं, लेकिन ट्यूमर मार्करों का उपयोग करके कैंसर ट्यूमर की उपस्थिति का निर्धारण करना अधिक जानकारीपूर्ण होगा। ये अध्ययन प्रारंभिक चरण में कैंसर का पता लगाना और ट्यूमर की घटना के रुझान का पता लगाना संभव बनाते हैं।

ट्यूमर मार्कर क्या हैं?

ये विशिष्ट प्रोटीन हैं, जिनकी प्रयोगशाला में जांच करने पर रोग के प्रीक्लिनिकल चरण के स्तर पर रक्त या मूत्र का अध्ययन करके पहचाना जा सकता है। ट्यूमर कोशिकाएं इन नैदानिक ​​पदार्थों का स्राव करती हैं।

ट्यूमर मार्करों के स्तर के आधार पर, डॉक्टर शरीर में ट्यूमर की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं। और उपचार की प्रभावशीलता के बारे में भी निष्कर्ष निकालें। समय के साथ ट्यूमर मार्कर मूल्यों की निगरानी करके, रोग की पुनरावृत्ति के प्रारंभिक चरण की पहचान की जा सकती है।

ट्यूमर मार्कर परीक्षण का उपयोग करके, आप ट्यूमर द्वारा उत्पादित विशिष्ट पदार्थों का पता लगा सकते हैं। यदि प्रारंभिक अवस्था में ही इस बीमारी का पता चल जाए तो इससे निपटना बहुत आसान है।

लेकिन गैर-ऑन्कोलॉजिकल रोगों के परिणामस्वरूप ट्यूमर मार्कर रीडिंग भी बढ़ जाती है।

ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण क्या दर्शाता है? इसके परिणामों का अध्ययन करने के बाद, हम निम्नलिखित निर्धारित कर सकते हैं:

शरीर में विकासशील ट्यूमर प्रक्रियाओं की उपस्थिति/अनुपस्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करें (प्रयुक्त अन्य शोध विधियों के अतिरिक्त के रूप में उपयोग किया जाता है);

ट्यूमर की प्रकृति का पता लगाएं;

रक्त परीक्षण (उपचार शुरू होने से पहले और उसके अंत में) की तुलना की जाती है, जो बीमारी से निपटने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधियों की प्रभावशीलता के बारे में निष्कर्ष निकालने में मदद करता है;

रोग की समाप्ति के बाद उस पर नियंत्रण;

प्रारंभिक चरण में पुनरावृत्ति का पता चलने की उच्च संभावना है।

परीक्षण की आवश्यकता डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, जो रोगी को रेफर करता है।

ट्यूमर मार्करों के लिए रक्तदान कैसे करें?

शोध कैसे किया जाता है? इस परीक्षण के लिए नस से रक्त निकाला जाता है। यदि किसी व्यक्ति को पहले इलाज मिल चुका है तो यह परीक्षण 3-4 महीने के अंतराल पर लगातार कराने की सलाह दी जाती है।

ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त दान केवल सुबह खाली पेट करने की अनुमति है;

रक्त का नमूना लेने से तीन दिन पहले, आपको शराब, तंबाकू और वसायुक्त भोजन पीना बंद कर देना चाहिए। स्मोक्ड, मसालेदार, मसालेदार भोजन खाने की भी सिफारिश नहीं की जाती है;

विश्लेषण के दिन से पहले, आपको किसी भी शारीरिक गतिविधि को बाहर कर देना चाहिए;

आपके महत्वपूर्ण लक्षणों के लिए आवश्यक दवाओं को छोड़कर, दवाएँ लेना बंद कर दें (अपने डॉक्टर से परामर्श लें);

आपको कुछ समय के लिए संभोग से दूर रहना पड़ सकता है।

अधिक सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए डॉक्टर कैंसर कोशिकाओं के लिए एक विशिष्ट रक्त परीक्षण या एक साथ कई परीक्षण लिख सकते हैं।

महत्वपूर्ण! ट्यूमर कोशिकाओं की पहचान के लिए सभी ज्ञात और प्रयुक्त मार्कर घातक प्रकृति वाले किसी विशेष नियोप्लाज्म के लिए विशिष्ट नहीं हो सकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि एक स्वीकार्य (सामान्य के भीतर) मार्कर मान शरीर में ट्यूमर के विकास या उसकी पुनरावृत्ति को बाहर नहीं करता है।

ट्यूमर मार्करों का उपयोग चिकित्सा में रोग की प्रगति को ट्रैक करने और उपयोग की जाने वाली उपचार पद्धति (सर्जरी, कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी या हार्मोनल थेरेपी) की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए किया जाता है। विश्लेषण के एकल परिणाम की तुलना में किए गए शोध के स्तर की गतिशीलता सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है।

मार्कर की गतिशीलता का अध्ययन करने से मार्कर के स्तर में परिवर्तन के आधार पर बीमारियों को घातक और सौम्य में अंतर करना संभव हो जाता है (बीमारी की सौम्य प्रकृति के मामले में, मार्कर का स्तर न्यूनतम स्तर तक बढ़ जाता है और इन सीमाओं के भीतर रहता है) ).

कुछ मामलों में, ट्यूमर मार्कर सांद्रता की एक सही ढंग से निर्दिष्ट प्रोफ़ाइल किसी को अन्य निदान विधियों का उपयोग करने की तुलना में 1-6 महीने तेजी से ट्यूमर के गठन में परिवर्तन की शुरुआत निर्धारित करने की अनुमति देती है। कीमोथेरेपी का कोर्स निर्धारित करने और शुरू करने के बाद विश्लेषण मापदंडों की एकाग्रता में नियमित कमी के साथ, कोई यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि उपचार प्रभावी है।

हालाँकि, यदि कोई परिवर्तन नहीं होता है या संकेतों में वृद्धि देखी जाती है, तो उपचार की अनुत्तरदायीता के कारण चिकित्सीय पद्धति को समायोजित किया जाना चाहिए।

ट्यूमर मार्करों के प्रकार

मार्करों का उपयोग करके कैंसर का पता कैसे लगाएं? ट्यूमर मार्करों को विशिष्ट और गैर-विशिष्ट में विभाजित किया गया है। विशिष्ट पदार्थ वे होते हैं जो ट्यूमर प्रक्रिया के निदान और प्रकार का सटीक संकेत देते हैं। गैर-विशिष्ट मार्करों में प्रोटीन शामिल होते हैं जो संभावित और गैर-विशिष्ट ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का पता लगाने या उसके अनुकरण की अनुमति देते हैं, जो अन्य बीमारियों में होता है।

तालिका में ट्यूमर मार्करों के प्रकार

ट्यूमर मार्करों का संयोजन

सही निदान करने के लिए कौन से परीक्षण का उपयोग किया जाता है? कैंसर संरचनाओं का निर्धारण करने के लिए, डॉक्टर हमेशा संयुक्त ट्यूमर मार्करों को देखते हैं, जो सही निदान करने में मदद करते हैं। मार्करों के मुख्य विशिष्ट जोड़े की पहचान की गई है:

सीईए + सीए 242 जोड़ी गैस्ट्रिक ट्यूमर के लिए विशिष्ट है;

जोड़ी एसएफ 242 + सीए 19-9 अग्न्याशय की दुर्दमता की प्रक्रिया से मेल खाती है;

वृषण कैंसर के मामलों में एएफपी + एचसीजी जोड़ी का पता लगाया जाता है।

ट्यूमर मार्कर CYFRA 21-1

घातक प्रकृति या फेफड़ों में एक प्रकार के घातक ट्यूमर के साथ मूत्राशय की ट्यूमर प्रक्रिया का निदान करते समय यह सबसे विशिष्ट होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस ट्यूमर मार्कर का अध्ययन सीईए ट्यूमर मार्कर के अध्ययन के साथ-साथ निर्धारित किया गया है।

स्पष्टीकरण: सामान्य ट्यूमर मार्कर 0-3.3 एनजी/एमएल है। इस मामले में, यकृत/गुर्दे में पुरानी सूजन की उपस्थिति और फेफड़ों में फाइब्रोटिक संशोधनों की उपस्थिति में मूल्य में वृद्धि होती है।

अध्ययन के परिणामों के अनुसार, ट्यूमर मार्कर के बढ़े हुए मूल्य से कैंसर का निर्धारण किया जा सकता है। आपको लेख "" में अधिक संपूर्ण जानकारी मिलेगी।

प्रोस्टेट विशिष्ट प्रतिजन

प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) - प्रोस्टेट ग्रंथि की कोशिकाओं में बनता है, शुक्राणु की गतिशीलता सुनिश्चित करता है और शुक्राणु को द्रवीभूत करता है, जो निषेचन के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

प्रोस्टेट कैंसर परीक्षण के लिए रक्त लेने से पहले, एक पुरुष को संभोग के दौरान खुद को स्खलन की अनुमति नहीं देनी चाहिए, क्योंकि पीएसए स्तर अविश्वसनीय हो सकता है। इस प्रोटीन की सांद्रता मूत्राशय कैथीटेराइजेशन, ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड परीक्षा और प्रोस्टेट बायोप्सी से प्रभावित हो सकती है। रक्तदान प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर, आपको उन्हें बाहर कर देना चाहिए।

प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन के दो अंश हैं: मुक्त और कुल। वे आपको पुरुष प्रजनन प्रणाली के ऑन्कोलॉजी का निर्धारण करने की अनुमति देते हैं। कुल अंश में, एंटीजन मुक्त रूप में पाए जाते हैं और काइमोट्रिप्सिन से जुड़े होते हैं। प्रोस्टेट कैंसर के निदान में यह बहुत महत्वपूर्ण है। मुक्त अंश उन एंटीजन को दर्शाता है जो मुक्त अवस्था में हैं। रक्त में इन दो अंशों के अनुपात का उपयोग करके घातक ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है।

सामान्य पीएसए अंश मान:

मुफ़्त - 0.04-0.5 एनजी/एमएल;

सामान्य - 4 एनजी/एमएल तक।

60 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों में, कुल अंश का स्तर 4.5 एनजी/एमएल तक बढ़ जाता है, 70 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में - 6.5 एनजी/एमएल तक। वृद्ध पुरुषों में उच्च पीएसए स्तर के आधार पर, डॉक्टर प्रोस्टेट कैंसर का निदान करते हैं।

आपको पीएसए एंटीजन के बारे में पूरी जानकारी लेख "" और "" में मिलेगी।

मार्कर सीए 15-3

CA15-3 मार्कर घातक स्तन घावों के लिए विशिष्ट है। यह प्रोटीन एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स और अन्य प्रोटीन द्वारा दर्शाया जाता है।

क्या मार्कर कैंसर का प्रारंभिक चरण दिखाएगा? स्तन कैंसर के पहले और दूसरे चरण में इसका पता चलने का प्रतिशत कम है। अधिक बार इसका पता ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के बाद के चरणों में लगाया जाता है।

डॉक्टर इस मार्कर का उपयोग एंटीट्यूमर थेरेपी की गुणवत्ता का आकलन करने और इसके नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ प्रकट होने से पहले ट्यूमर मेटास्टेसिस के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए करते हैं। सीए 15-3 सर्वाइकल कैंसर की संभावित उपस्थिति को इंगित करता है। मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं के लिए मानक 28 यू/एमएल है। गर्भावस्था के दौरान, मार्कर बदल जाता है और 50 यू/एमएल तक बढ़ जाता है।

यदि सीए 15-3 का उच्च स्तर पाया जाता है, जो स्तन कैंसर की उच्च संभावना का संकेत देता है, तो डॉक्टर अतिरिक्त शोध का सहारा लेता है और एक ऑन्कोलॉजिस्ट को संदर्भित करता है।

परीक्षा के परिणामों के आधार पर, यदि ट्यूमर मार्कर ऊंचा है, तो यह निर्धारित करना संभव है:

ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमा;

(विश्लेषण का एक बढ़ा हुआ स्तर रोग के गठन के अंतिम चरण में पाया जाता है, जो मेटास्टेस की उपस्थिति का भी संकेत देता है);

अग्न्याशय कैंसर;

अंडाशय, गर्भाशय और एंडोमेट्रियम का कैंसर (बीमारी के अंतिम चरण में);

यकृत कैंसर।

गैर विशिष्ट कैंसर मार्कर

आप गैर-विशिष्ट मार्करों के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग करके कैंसर का पता कैसे लगा सकते हैं? कैंसर के गैर-विशिष्ट ट्यूमर मार्करों में शामिल हैं: सीईए, एएफपी, एचसीजी, सीए 125, बी-2-एमजी, सीए 19-9। उनका उपयोग ट्यूमर प्रक्रिया का प्रारंभिक पता लगाने के लिए किया जाता है, और फिर अतिरिक्त परीक्षा की मदद से निदान की पुष्टि की जाती है।

कैंसरकारी भ्रूणीय प्रतिजन

मार्कर सीए 125 और सीए 19-9

यह डिम्बग्रंथि के कैंसर की विशेषता है, और अन्य अंगों (पेट, अग्नाशय यकृत) के कैंसर को पहचानने में भी मदद करेगा। सीए 19-9 मार्कर अग्न्याशय और पित्त नलिकाओं में स्रावित होता है। यह पित्त पथ और अग्न्याशय के कैंसर की उपस्थिति भी दिखा सकता है। सीए 125 का मानक 0-30 आईयू/एमएल है, सीए 19-9 का मानक 37 आईयू/एमएल है। इन मार्करों का उपयोग कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए भी किया जाता है।

ट्यूमर मार्कर सीए 72-4

यह पेट के कैंसर की उपस्थिति/अनुपस्थिति का निर्धारण करने के लिए सबसे जानकारीपूर्ण मार्कर है। कम सामान्यतः, यह फेफड़ों या अंडाशय में मौजूदा ट्यूमर की उपस्थिति की पुष्टि करता है।

स्पष्टीकरण: ट्यूमर मार्कर मानदंड 0-6.9 यू/एमएल है।

अध्ययन के परिणामों के अनुसार, बढ़े हुए ट्यूमर मार्कर मूल्य के साथ, कैंसर का निर्धारण किया जा सकता है:

जठरांत्र पथ (विशेषकर पेट);

अग्न्याशय;

अंडाशय, गर्भाशय और यहां तक ​​कि स्तन ग्रंथि भी।

इसके अलावा, ट्यूमर मार्करों द्वारा बढ़े हुए मूल्य का पता लगाया जा सकता है, जिसका विश्लेषण निम्नलिखित की उपस्थिति में किया गया था:

स्त्री रोग संबंधी भाग की सूजन;

रोगी में ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं;

अंडाशय में रेशेदार परिवर्तन और सिस्ट;

यकृत में सिरोसिस और सूजन संबंधी परिवर्तन।

बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन

ट्यूमर मार्कर बी-2-एमजी प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है, जो शरीर में विदेशी कोशिकाओं को पहचानने के लिए आवश्यक है। इस प्रोटीन यौगिक का सामान्य मान 20 से 30 एनजी/एमएल तक होता है। उच्च मान रक्त कैंसर का पता लगाने में मदद करते हैं। रक्त परीक्षण घातक रक्त रोगों का शीघ्र पता लगाने को प्रभावित कर सकता है।

आधुनिक दुनिया में ऑन्कोलॉजिकल रोग सबसे गंभीर और गंभीर समस्याओं में से एक हैं। सार के निरंतर अध्ययन के बावजूद, मनुष्य ने अभी तक यह नहीं सीखा है कि इससे प्रभावी ढंग से और मज़बूती से कैसे लड़ा जाए।हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजीज पर वैज्ञानिक अनुसंधान का अभी भी सकारात्मक प्रभाव है।

अपने विकास को धीमा करने के अलावा, लोगों ने कैंसर पूर्व निदान करना सीख लिया है, जो भयानक बीमारियों के विकास के शुरुआती या यहां तक ​​कि प्रीक्लिनिकल चरणों में उनकी उपस्थिति के तथ्य की पहचान करने में मदद करता है।यह विशेष परीक्षणों के माध्यम से होता है, जिसके परिणाम "ट्यूमर मार्कर" नामक कुछ पदार्थों पर विशेष ध्यान देते हैं।

आज की सामग्री में हम उनके बारे में, शरीर में उनकी सामग्री के मानदंड और उनकी परिभाषा की विशेषताओं के बारे में बात करेंगे। दिलचस्प? तो नीचे दिए गए लेख को अंत तक अवश्य पढ़ें।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ट्यूमर मार्कर एक प्रकार का पदार्थ है जो किसी व्यक्ति के रक्त में मौजूद हो सकता है और ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के जोखिम या शुरुआत का संकेत दे सकता है। वैज्ञानिक दृष्टिकोण से, इन पदार्थों को विशिष्ट प्रोटीन द्वारा दर्शाया जाता है जो कई मानव जैव सामग्रियों में पाए जा सकते हैं: लार से लेकर रक्त और मूत्र तक।

एक पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति में, ट्यूमर मार्कर या तो पूरी तरह से या व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होते हैं। लेकिन जिन लोगों में कैंसर विकसित हो रहा है या इसकी संभावना है, उनके शरीर में ऐसे पदार्थ आवश्यक रूप से देखे जाते हैं।

तथ्य यह है कि ट्यूमर मार्कर कैंसर ट्यूमर के विकास के उत्पादों से ज्यादा कुछ नहीं हैं। सीधे शब्दों में कहें, जब एक घातक ट्यूमर प्रकट होता है, तो प्रभावित ऊतक इन पदार्थों को रक्त में छोड़ना शुरू कर देते हैं, जो समय के साथ पूरे शरीर में वितरित हो जाते हैं और उचित परीक्षणों द्वारा आसानी से निर्धारित किए जाते हैं।

विशेष निदान करने के बाद, कुछ दिनों के भीतर एक व्यक्ति अपने शरीर में ट्यूमर मार्करों का मूल्य निर्धारित कर सकता है।

यह पैरामीटर न केवल ऑन्कोलॉजी का प्रत्यक्ष पता लगाने में, बल्कि इसके लिए चिकित्सा के आयोजन में भी बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आपको उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने की अनुमति देता है। यह इस तथ्य के कारण है कि शरीर में ट्यूमर मार्करों की संख्या सीधे कैंसर विकृति विज्ञान की गंभीरता और प्रकृति पर निर्भर करती है।

उनकी विचारशीलता के बावजूद, ट्यूमर मार्कर परीक्षण सही नहीं हैं। जैसा कि चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है, हमेशा एक जोखिम होता है कि रक्त में इन पदार्थों में वृद्धि ऑन्कोलॉजी का परिणाम नहीं है, बल्कि शरीर की अन्य बीमारियों (कभी-कभी गैर-ट्यूमर प्रकृति की भी) का परिणाम है। इस स्थिति को देखते हुए, ट्यूमर मार्करों के स्तर का निर्धारण हमेशा जटिल और पुन: प्रयोज्य होता है। अन्यथा, संकेतक को सत्य के रूप में स्वीकार करना और एक बार के सकारात्मक "ट्यूमर मार्कर" निदान के साथ कैंसर के लिए किसी व्यक्ति का इलाज करना बिल्कुल भी अस्वीकार्य है।

प्रकार और उनकी विशेषताएँ

कुछ ट्यूमर मार्कर एक प्रकार के कैंसर से जुड़े होते हैं, और कुछ दो या दो से अधिक प्रकार के कैंसर से जुड़े होते हैं

ट्यूमर मार्करों की पहचान सबसे पहले 170 साल से भी पहले डॉ. बेन जॉनसन ने की थी। तब से, ऐसे प्रोटीन के अध्ययन के लिए बहुत समय समर्पित किया गया है, जिसके परिणामस्वरूप आधुनिक चिकित्सा के पास 200 विभिन्न ट्यूमर मार्करों के बारे में उच्च गुणवत्ता वाली जानकारी है। प्रत्येक प्रकार का प्रोटीन पदार्थ किसी विशेष जीव को होने वाले नुकसान और उसकी गंभीरता के बारे में "बताने" में सक्षम है।

स्वाभाविक रूप से, एक गैर-पेशेवर चिकित्सक के लिए, सभी ट्यूमर मार्करों का अध्ययन करना व्यर्थ है, लेकिन एक सामान्य व्यक्ति के लिए भी उनमें से सबसे सामान्य प्रकारों से परिचित होना उपयोगी होगा। हमारे संसाधन ने 12 बुनियादी प्रोटीनों का चयन किया है जो उच्च आवृत्ति वाले कैंसर में ट्यूमर द्वारा सक्रिय रूप से उत्पादित होते हैं।

आइए उन पर अधिक विस्तार से नजर डालें:

• कैंसर-भ्रूण एंटीजन () एक सामान्य ट्यूमर मार्कर है जो कई कैंसर विकृति में बढ़ता है। मुख्य रूप से, सीईए का उच्च स्तर श्वसन, पाचन और जननांग प्रणालियों में घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति को इंगित करता है। इसके अलावा, इस पदार्थ की बढ़ी हुई सांद्रता ऑन्कोलॉजिकल घावों, हड्डी आदि में देखी जाती है। अन्य प्रकार के कैंसर में, सीईए का स्तर मामूली रूप से बदलता है, हालांकि यह अप्रत्यक्ष रूप से उनके विकास का संकेत दे सकता है।
• अल्फाफेटोप्रोटीन () महिला शरीर के निदान के लिए मुख्य ट्यूमर मार्करों में से एक है। अक्सर, इसका गलत स्तर शरीर के तीन बुनियादी घावों को इंगित करता है - जननांग प्रणाली में ट्यूमर, यकृत ऑन्कोलॉजी और एसोफैगल कैंसर। अन्य मामलों में, महिलाओं और पुरुषों दोनों में, शरीर में एएफपी का स्तर बहुत कम बदलता है।
• - एक प्रोटीन यौगिक जो अक्सर कैंसर विकृति और यकृत वाले लोगों में पाया जाता है। शायद इस ट्यूमर मार्कर के लिए प्रोफ़ाइल बीमारी अग्नाशय कैंसर है, क्योंकि इस बीमारी में सीए 19-9 हमेशा बढ़ा हुआ होता है।
• सीए 72-4 एक एंटीजन है जो कई कैंसर में शरीर द्वारा निर्मित होता है। इसमें स्पष्ट वृद्धि अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग में ऑन्कोलॉजी में देखी जाती है। चिकित्सा की अवधि के दौरान, संगठित चिकित्सा की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए सीए 72-4 के स्तर की निगरानी की जाती है, जबकि ट्यूमर संरचनाओं का स्थान कोई भूमिका नहीं निभाता है।
• म्यूसिन-लाइक कैंसर एंटीजन (एमसीए या) एक ट्यूमर मार्कर है जो मुख्य रूप से महिलाओं में पाया जाता है। सबसे पहले, इसके स्तर में वृद्धि ऑन्कोलॉजी से जुड़ी है। इसके अलावा, लिवर और अस्थि मज्जा के कैंसर वाले दोनों लिंगों में एमएसए का असामान्य स्तर देखा जा सकता है।
• - एक अन्य मुख्य रूप से महिला एंटीजन, जिसका उपयोग अक्सर सामान्य रूप से डिम्बग्रंथि और जेनिटोरिनरी कैंसर का निदान करने के लिए किया जाता है। आमतौर पर, इस ट्यूमर मार्कर का उपयोग पुरुषों और महिलाओं दोनों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और फेफड़ों के कैंसर के निदान के लिए किया जाता है।
• एससीसी प्रोटीन पदार्थों का एक समूह है, जिसका स्तर दोनों लिंगों में जननांग प्रणाली के कैंसर में बढ़ जाता है। गर्भाशय कैंसर अधिकतर मानवता की आधी महिला में पाया जाता है।
• न्यूरोस्पेसिफिक एनोलेज़ (एनएसई) दोनों लिंगों के लिए एक प्रोफ़ाइल ट्यूमर मार्कर है, जिसका उपयोग श्वसन और अंतःस्रावी तंत्र के कैंसर का पता लगाने के लिए किया जाता है।
• CYFRA 21-1 भी एक काफी प्रोफ़ाइल एंटीजन है, जिसकी सांद्रता फेफड़ों के कैंसर के दौरान शरीर में अक्सर बढ़ जाती है। दुर्लभ मामलों में, यह ट्यूमर मार्कर अन्य प्रकार के ऑन्कोलॉजी में आदर्श से भटक जाता है।
• कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन () इस सूची के कुछ प्रतिनिधियों में से एक है जो अपने स्तर को काफी स्वाभाविक रूप से बढ़ा सकता है (उदाहरण के लिए, महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान)। स्वीकार्य वृद्धि के कारणों की अनुपस्थिति में, ट्यूमर मार्कर जननांग और श्वसन प्रणाली के कैंसर संबंधी घावों को इंगित करता है।
• प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन () एक विशेष रूप से पुरुष एंटीजन है, जो ऊंचा होने पर जननांग प्रणाली के कैंसर का संकेत देता है।
• बीटा 2-माइक्रोग्लोबुलिन एक काफी बहुविषयक ट्यूमर मार्कर है जो शरीर में विभिन्न प्रकार के कैंसर के घावों का संकेत दे सकता है। आधुनिक चिकित्सा में, इसका उपयोग अक्सर रक्त और ऑन्कोलॉजी के निदान के लिए किया जाता है।

200 के भीतर ट्यूमर मार्करों की कुल संख्या के बावजूद, ऊपर उल्लिखित वे ही हैं जो उन पदार्थों के आधार का प्रतिनिधित्व करते हैं जो किसी भी प्रकार के कैंसर के प्राथमिक निदान के लिए निर्धारित किए जाते हैं।

स्वाभाविक रूप से, औसत व्यक्ति को उनमें से प्रत्येक के बारे में अधिक विस्तार से जानने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन यह निश्चित रूप से कम से कम सामान्य शब्दों में विचार करने योग्य है, क्योंकि कोई भी कैंसर से प्रतिरक्षित नहीं है और उन्हें जल्द से जल्द पहचानना बेहतर है। विकास। वैसे, यदि आपके पास आवश्यक ज्ञान है और समय-समय पर क्लिनिक में जांच की जाती है, तो ऐसा करना मुश्किल नहीं होगा।

तैयारी और विश्लेषण प्रक्रिया

शरीर में ट्यूमर मार्करों की उपस्थिति के लिए परीक्षण, जांच किए जा रहे व्यक्ति की बायोमटेरियल्स का एक विशेष विश्लेषण है। लगभग हमेशा, उंगली और नस दोनों से लिया गया रक्त पहले प्रयोगशाला की मेज पर भेजा जाता है।

गलत परीक्षा परिणामों के जोखिम को खत्म करने के लिए, किसी भी व्यक्ति को परीक्षा कराने से पहले सरल प्रारंभिक उपायों का पालन करना चाहिए।

ट्यूमर मार्कर विश्लेषण के लिए बुनियादी तैयारी में शामिल हैं:

1. बायोमटेरियल एकत्र करने से 2-3 दिन पहले मादक पेय, वसायुक्त, मसालेदार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों से इनकार।
2. अध्ययन से एक दिन पहले मानसिक-भावनात्मक और शारीरिक रूप से महत्वपूर्ण तनाव से प्रतिबंध।
3. यह सलाह दी जाती है कि ली गई सभी दवाओं की एक सूची संकलित करें और रक्तदान के दिन से पहले निदानकर्ता को उनके बारे में सूचित करें।

बेहतर होगा कि आप सीधे सुबह विश्लेषण के लिए आएँ और ऐसा अवश्य करें। बायोमटेरियल एकत्र करने की प्रक्रिया में, आपको निदानकर्ता की सभी सलाह और अनुरोधों का पालन करना चाहिए, उसे अपने बारे में विशेष रूप से विश्वसनीय जानकारी प्रदान करनी चाहिए।

ट्यूमर मार्करों के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में पाई जा सकती है:

रक्तदान करने के बाद, परिणाम आम तौर पर 2-5 दिनों के भीतर तैयार किए जाते हैं और जांच किए जा रहे व्यक्ति या उसके इलाज करने वाले विशेषज्ञ को एक सक्षम स्पष्टीकरण प्रदान किया जाता है।

परिणामों का मानदंड और विचलन का कारण

पहले यह नोट किया गया था कि आधुनिक चिकित्सा में लगभग 200 प्रकार के ट्यूमर मार्कर हैं। स्वाभाविक रूप से, हम आज उन सभी के लिए सामान्य रक्त स्तर पर विचार नहीं करेंगे। हालाँकि, हम निश्चित रूप से बुनियादी एंटीजन पर विचार करेंगे।

प्रस्तुत संकेतकों से विचलन का कारण केवल कैंसर ही नहीं हो सकता है। लगभग 15-20% मामलों में रक्त में ट्यूमर मार्करों के स्तर में वृद्धि के लिए शरीर की अन्य विकृतियाँ या कुछ कारक (गर्भावस्था, धूम्रपान, शराब पीना, आदि) दोषी होते हैं।

शायद आज के लेख का विषय बस इतना ही है। हम आशा करते हैं कि प्रस्तुत सामग्री आपके लिए उपयोगी होगी और आपके प्रश्नों के उत्तर प्रदान करेगी। आपको अच्छा स्वास्थ्य और सफल परीक्षण!

आज, ट्यूमर मार्करों के लिए जैव रासायनिक विश्लेषण को कैंसर के शीघ्र निदान में सर्वोत्तम उपलब्धियों में से एक माना जाता है।

- ये घातक कोशिकाओं द्वारा उत्पादित विशिष्ट प्रोटीन हैं जो कई मापदंडों में स्वस्थ कोशिकाओं से भिन्न होते हैं। शरीर में हानिकारक कोशिकाओं के तेजी से बढ़ने और उनके तेजी से फैलने से इन प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है। यह बिल्कुल वही स्थिति है जो ट्यूमर मार्करों के लिए इम्यूनोकेमिकल विश्लेषण के दौरान देखी जाती है। केवल एक ऑन्कोलॉजिस्ट ही इन संकेतकों का विश्लेषण और विश्लेषण कर सकता है। इस ऑन्कोटेस्ट के साथ, विशिष्ट कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि न केवल किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत देती है, बल्कि यह समझना भी संभव बनाती है कि ट्यूमर शरीर में वास्तव में कहाँ स्थित है।

तथ्यों के बारे में थोड़ा

कैंसर के प्रसार पर आधुनिक आँकड़े निराशाजनक हैं। जीवन की गुणवत्ता और बुनियादी ढांचे के विकास के साथ, विभिन्न प्रकार के कैंसर के रोगियों की संख्या भी बढ़ रही है।

इस प्रकार, दुनिया में हर साल लगभग 10 मिलियन कैंसर रोगियों का निदान किया जाता है, और हर साल यह आंकड़ा बड़ा होता जाता है और सालाना 15% की वृद्धि होती है। रूस में, आज जीवन का पूर्वानुमान केवल 40% है, यूरोप में यह लगभग 60% है।

ऐसे भयावह आंकड़े काफी हद तक इस तथ्य के कारण हैं कि लोग अक्सर विशेषज्ञों के पास देर से जाते हैं, जब बीमारी पहले से ही बहुत बढ़ चुकी होती है। रोग के प्रारंभिक चरण में विकृति का पता लगाने से इलाज के लिए अच्छे पूर्वानुमान मिलते हैं। यह बीमारी की शुरुआत में ही किए गए ट्यूमर मार्करों के परीक्षण हैं जो कैंसर के इलाज के लिए सही और समय पर विकल्प और बाद में इलाज का मौका प्रदान करते हैं।

इज़राइल में अग्रणी क्लीनिक

थोड़ा सा इतिहास

पहली बार, अन्य कोशिकाओं के विपरीत विशिष्ट प्रोटीन की खोज इंग्लैंड की राजधानी में स्थित सेंट जॉर्ज अस्पताल में काम करने वाले युवा डॉक्टर बेन-जोन्स द्वारा शोध के दौरान की गई थी। यह 1845 में हुआ था. उसी क्षण से, ट्यूमर मार्करों और उनकी विशेषताओं के क्षेत्र में सक्रिय अनुसंधान शुरू हुआ।

रूस में जब अध्ययन किया गया तो ट्यूमर मार्करों की खोज की गई और बाद में पाया गया कि इस प्रकार के प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि भी डिम्बग्रंथि के कैंसर की उपस्थिति का संकेत देती है। ऑन्कोलॉजी के इस चरण में, इन मार्करों का उपयोग दोनों प्रकार के कैंसर के निदान में किया जाता है।

विश्लेषण के बारे में अधिक जानकारी

हमने पाया कि ट्यूमर मार्कर एक विशेष प्रकार की कोशिकाएं हैं, जो शरीर में घातक कोशिकाओं की संख्या बढ़ने पर अधिक संख्या में हो जाती हैं। यह विश्लेषण यह पहचानने में सक्षम है कि बीमारी किस चरण में है और कहां स्थित है। प्रत्येक प्रकार के कैंसर में ट्यूमर मार्करों का अपना सेट होता है। तो, आज दो सौ से अधिक नाम हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन कैंसर के निदान और उपचार के लिए 11 ट्यूमर मार्करों की सिफारिश करता है।

लोग कभी-कभी डॉक्टरों से सवाल पूछते हैं कि क्या परीक्षण के परिणामों को कम करना संभव है? आपको यह समझना चाहिए कि इस प्रकार का विशिष्ट प्रोटीन किसी भी तरह से शरीर की कार्यक्षमता को प्रभावित नहीं करता है, बल्कि केवल कुछ विकृति का संकेतक है।

ऑन्कोलॉजी में ऑन्कोटेस्ट की भूमिका निस्संदेह महान है। कैंसर मार्करों के ऊंचे स्तर का शीघ्र पता लगाने से बड़ी संख्या में कैंसर ठीक हो सकते हैं। ऑन्कोटेस्ट किसी भी चरण में किया जाता है, चाहे वह थेरेपी की शुरुआत हो या अंत। यदि मार्करों की संख्या लगातार कम हो जाती है, तो चिकित्सा के सही विकल्प के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है और कोई अच्छे पूर्वानुमान की आशा कर सकता है। लेकिन अन्य स्थितियां भी हैं.

उदाहरण के लिए, यदि कैंसर के उपचार में विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी जैसी लोकप्रिय चिकित्सा विधियों को चुना जाता है, तो उपचार प्रक्रिया के दौरान, ट्यूमर मार्करों की संख्या तेजी से बढ़ती है, जो, ऐसा प्रतीत होता है, नहीं देखा जाना चाहिए। लेकिन चिकित्सा के क्षेत्र में यह स्थिति एक अच्छा संकेत है। इसका मतलब यह है कि कैंसर कोशिकाएं विघटित होने लगती हैं, जिससे शरीर में ये विशिष्ट प्रकार के प्रोटीन निकलने लगते हैं, जिसका पता ऑन्कोटेस्टर द्वारा लगाया जाता है।

ट्यूमर मार्करों के लिए एक त्वरित परीक्षण का उपयोग करके, आप कोशिकाओं के प्रकार, उनकी घातकता या सौम्यता का पता लगा सकते हैं, यह निर्धारित कर सकते हैं कि मेटास्टेसिस की प्रक्रिया शुरू हुई है या नहीं, यह कितनी गहरी है, उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन कर सकते हैं, साथ ही इसकी उपस्थिति का भी मूल्यांकन कर सकते हैं। पुनरावृत्ति. इस प्रकार के विश्लेषण का सबसे महत्वपूर्ण और अमूल्य लाभ यह है कि ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का पता अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई जैसी अन्य नैदानिक ​​विधियों द्वारा लगाए जाने से बहुत पहले लगाया जा सकता है।

लेकिन ट्यूमर मार्करों के परीक्षणों में कुछ बारीकियां होती हैं जिनसे एक अनुभवी ऑन्कोलॉजिस्ट अच्छी तरह से वाकिफ होता है और केवल वह ही उन्हें समझने में शामिल होता है। उदाहरण के लिए, एक ही ट्यूमर मार्कर कई स्थानों पर ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। ऐसा भी होता है कि ट्यूमर मार्करों की संख्या में मामूली वृद्धि हमेशा कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का संकेत नहीं देती है। इसलिए, ऑन्कोलॉजिस्ट केवल ऑनकोटेस्ट डेटा के आधार पर निदान नहीं करते हैं, बल्कि अन्य निदान विधियों का भी उपयोग करते हैं। व्यापक जांच के बाद ही अंतिम निदान किया जाता है और उपचार पद्धति का चयन किया जाता है।

परीक्षण आमतौर पर नस या मूत्र से रक्त का उपयोग करके किया जाता है। यदि आवश्यक हो, फुस्फुस का आवरण, एमनियोटिक थैली, जलोदर द्रव (पेट का तरल पदार्थ), रस, स्मीयर और बहुत कम ही मल से तरल पदार्थ का उपयोग किया जाता है।

विश्लेषण कैसे किया जाता है?

परीक्षण की तैयारी के लिए, आपको कुछ सिफारिशों और मतभेदों पर विचार करने की आवश्यकता है:

1. डॉक्टर मासिक धर्म के दौरान या मौजूदा सूजन प्रक्रियाओं के दौरान रक्तदान करने की सलाह नहीं देते हैं। इसका कारण परीक्षण परिणामों के विकृत होने की संभावना है;
2. आपको परीक्षण लेने से तीन दिन पहले शराब बिल्कुल नहीं पीनी चाहिए;
3. परीक्षण खाली पेट लिया जाता है;
4. टेस्ट लेने से कुछ दिन पहले डॉक्टर आपके आहार पर ध्यान देने की सलाह देते हैं। आहार में बहुत अधिक प्रोटीन परिणामों को ख़राब कर सकता है। वसायुक्त खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग न करना भी बेहतर है;
5. मजबूत शारीरिक गतिविधि शरीर में कुछ पदार्थों की रिहाई को उत्तेजित करती है, जो ट्यूमर मार्करों के परीक्षण में भी अवांछनीय है। आपको परीक्षण लेने से कई दिन पहले खेल, फिटनेस और किसी भी अन्य शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए;
6. यदि किसी व्यक्ति को कुछ दवाएं लेने के लिए मजबूर किया जाता है, तो डॉक्टर को इस बारे में सूचित किया जाना चाहिए। विशेषज्ञ केवल एक प्रयोगशाला में बार-बार परीक्षण करने की सलाह देते हैं, क्योंकि विभिन्न प्रयोगशालाओं में अभिकर्मक भिन्न हो सकते हैं, इस प्रकार डॉक्टर परीक्षण परिणामों का तर्कसंगत मूल्यांकन करने में सक्षम नहीं होंगे;
7. यदि किसी बच्चे का परीक्षण करने की आवश्यकता है, तो डॉक्टर प्रक्रिया से आधे घंटे पहले पानी पीने की सलाह देते हैं। पीने वाले पानी की मात्रा लगभग 200 मिलीलीटर होनी चाहिए।

आमतौर पर, ट्यूमर मार्करों के परीक्षण के परिणाम रक्त के नमूने के कुछ दिनों बाद जारी किए जाते हैं। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि आपको कितनी बार परीक्षण कराने की आवश्यकता है। डब्ल्यूएचओ द्वारा प्रदान की गई सामान्य सिफारिशें हैं, जो नमूना लेने के अनुमानित समय का संकेत देती हैं। उपचार चिकित्सा के दौरान, विशेषज्ञ रोग की गतिशीलता की निगरानी के लिए हर महीने नियंत्रण परीक्षण करने की सलाह देते हैं। इसके बाद, हर साल परीक्षण की आवृत्ति कम हो जाती है। लेकिन उपचार चिकित्सा के बाद केवल पांचवें वर्ष में ही डॉक्टर साल में एक बार और कभी-कभी साल में दो बार भी परीक्षण की अनुमति देते हैं।

डॉक्टर केवल एक विश्लेषण के परिणामों से निष्कर्ष नहीं निकालते हैं। यदि खराब संकेतक पाए जाते हैं, तो आपको कुछ दिनों में और अधिमानतः दो सप्ताह में दोबारा परीक्षण कराना चाहिए। केवल अगर परीक्षण के परिणाम समय के साथ सामान्य सीमा के भीतर हों, तो विशेषज्ञ किसी भी विकृति से इंकार करेंगे।

सामान्य प्रकार के ट्यूमर मार्कर

यह कहना असंभव है कि एक प्रकार का ट्यूमर मार्कर केवल एक प्रकार के नियोप्लाज्म से मेल खाता है। अक्सर, एक प्रकार के ट्यूमर मार्कर की मात्रा में वृद्धि का पता लगाना कई ट्यूमर स्थानों का अग्रदूत होता है।

आइए उन्हें वर्गीकृत करने का प्रयास करें और विचार करें कि तालिका में यह या वह ट्यूमर मार्कर क्या दिखाता है और इसका क्या मतलब है:

यह सूची अंतिम नहीं है. ट्यूमर से जुड़े कई एंटीजन का समय के साथ अध्ययन किया जाता है जब ट्यूमर के विकास की साइट का सीधे पता लगाया जाता है। जैसा कि तालिका से देखा जा सकता है, अकेले ट्यूमर मार्करों का विश्लेषण जानकारीपूर्ण नहीं है। इसका कारण यह है कि एक ही संकेतक विभिन्न प्रकार के कैंसर और कभी-कभी गैर-कैंसर वाले कैंसर का भी संकेत दे सकता है।

विभिन्न प्रकार की सूजन, संक्रमण, वायरस, सौम्य संरचनाएं भी सामान्य से ऊपर संकेतक की उपस्थिति का कारण बन सकती हैं। यही कारण है कि डॉक्टर इस प्रकार के निदान का उपयोग अन्य निदान विधियों के संयोजन में करते हैं, साथ ही चुनी हुई चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए भी करते हैं।

लेकिन एक बात स्पष्ट है: यदि ऑन्कोलॉजिकल मार्करों के संकेतक बहुत ऊंचे हैं, तो घातक कोशिकाओं के गठन की प्रक्रिया सबसे अधिक संभावना शुरू हो गई है। यदि मान मानक से दस गुना अधिक है, तो ट्यूमर मेटास्टेसिस का संदेह है।

कैंसर का निर्धारण करने के लिए सभी ट्यूमर मार्करों का पता नहीं लगाया जाता है। उदाहरण के लिए, मानव लिम्फ प्रणाली में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का पता लगाने के लिए परीक्षण के लिए β2MG मार्कर (बीटा 2 माइक्रोग्लोबुलिन) की सिफारिश की जा सकती है, जैसे कि विभिन्न मूल के लिम्फोमा या गुर्दे की शिथिलता के मामलों में, साथ ही वायरल संक्रमण में। और कुछ परीक्षण जिन्हें कैंसर निदान नहीं माना जाता है वे सांकेतिक होते हैं और यहां तक ​​कि उन्हें ट्यूमर मार्कर के रूप में भी वर्गीकृत किया जाता है।

उदाहरण के लिए, एंजाइम एलडीएच (लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज) के परीक्षण को ट्यूमर संरचनाओं के लिए जानकारीपूर्ण माना जाता है, क्योंकि बड़ी संख्या में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति में, एलडीएच का स्तर बढ़ जाता है। एलडीएच ग्लूकोज चयापचय में एक एंजाइम है। कैंसर कोशिकाएं बहुत अधिक ग्लूकोज का उपभोग करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप उच्च एलडीएच स्तर कैंसर की उपस्थिति का एक अप्रत्यक्ष संकेत है।

कैंसर उपचार की गलत कीमतों की खोज में अपना समय बर्बाद न करें

*रोगी की बीमारी के बारे में जानकारी मिलने पर ही क्लिनिक का प्रतिनिधि इलाज की सही कीमत की गणना कर पाएगा।

कैंसर को रोकने के लिए किस प्रकार के ट्यूमर मार्करों का परीक्षण किया जा सकता है?

विशेषज्ञों के बीच, ट्यूमर मार्करों के विश्लेषण पर राय अस्पष्ट है। इस प्रकार, मीडिया में जाने-माने डॉ. अलेक्जेंडर मायसनिकोव ने अपने एक साक्षात्कार में बताया कि केवल ऑन्कोटेस्ट के परिणामों के आधार पर कैंसर का स्पष्ट रूप से निदान करना असंभव है। निदान निर्धारित करने के लिए, जटिल निदान विधियों का उपयोग किया जाता है। आज, ऐसे नैदानिक ​​​​अध्ययन - मैमोग्राफी, कोलोनोस्कोपी, ऊतक बायोप्सी और घातक संरचनाओं के निर्धारण के लिए अन्य प्रसिद्ध तरीके, इस सवाल का लगभग एक सौ प्रतिशत उत्तर देते हैं कि क्या कोई ऑन्कोलॉजिकल गठन है या नहीं, यह कितना सामान्य और खतरनाक है।

बहुत से लोग, जब ऑन्कोटेस्ट में "खराब" डेटा पाते हैं, तो घबरा जाते हैं, कैंसर का डर पैदा हो जाता है, वे बहुत सारा पैसा खर्च करते हैं, डॉक्टरों के पास दौड़ते हैं और अपने परीक्षणों के नतीजे दिखाते हैं, यह सुनिश्चित करते हुए कि उन्हें कैंसर है। इसलिए, कई डॉक्टर यह नहीं मानते कि ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षण उचित होगा। मायसनिकोव का कहना है कि इस प्रकार के विश्लेषण का उपयोग केवल उपचार के दौरान परिणामों की निगरानी के लिए किया जा सकता है।

डॉक्टर केवल उन लोगों को ऑनकोटेस्ट लेने की सलाह दे सकते हैं जिनके पास वंशानुगत प्रवृत्ति है। चालीस वर्ष की आयु पार कर चुके पुरुषों को (पीएसए मार्कर) से बचने के लिए वार्षिक ऑन्कोटेस्ट की सिफारिश की जाती है। स्त्री रोग विज्ञान में डिम्बग्रंथि के कैंसर को रोकने के लिए () कराने की सलाह दी जाती है। विशेषज्ञ एचसीजी और एसीई के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षण कराने की भी सलाह दे सकते हैं।

परीक्षण लागत

रूसी संघ निवास स्थान पर क्लीनिकों में चिकित्सा नीति के तहत निःशुल्क ऑनकोटेस्ट प्रदान करता है।

आप यह सेवा प्रदान करने वाले निजी क्लीनिकों में भी इन विट्रो परीक्षण करा सकते हैं। विश्लेषण की औसत लागत लगभग 3,000 रूबल है। कुछ प्रयोगशालाएँ पुरुषों और महिलाओं के लिए व्यापक संदर्भ परीक्षण प्रदान करती हैं, जहाँ कई प्रकार के ट्यूमर मार्करों की तुलना की जाती है।

वीडियो: कैंसर परीक्षण