साइटोलॉजिकल परीक्षा का संकेत देता है। योनि से साइटोलॉजी स्मीयर

उपकला ऊतक के नमूनों का अध्ययन करते समय असामान्य कैंसर कोशिकाओं का निदान करने के लिए, साइटोलॉजी नामक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा का उपयोग किया जाता है। यह विश्लेषण प्रारंभिक अवस्था में जननांग पथ की सूजन, डिस्प्लेसिया, पूर्व कैंसर स्थितियों और ऑन्कोलॉजी का समय पर पता लगाना संभव बनाता है।

स्त्री रोग विज्ञान में साइटोलॉजी जननांग पथ की संरचना के नमूनों की एक गैर-आक्रामक सूक्ष्म जांच है, जो किसी को प्रारंभिक चरण में असामान्य कोशिकाओं, एक सूजन प्रक्रिया, एंडोमेट्रियल डिस्प्लेसिया और गर्भाशय ग्रीवा कैंसर की पहचान करने की अनुमति देती है।

विश्लेषण के दौरान, विशेष उपकरणों का उपयोग करके उपकला को स्क्रैप किया जाता है। परिणामी बायोमटेरियल को चिह्नित ग्लास पर एक समान परत में लगाया जाता है, सुखाया जाता है, संकेतकों से रंगा जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है।

स्त्री रोग में कोशिका विज्ञान एक महत्वपूर्ण विश्लेषण है जो आपको गर्भाशय की स्थिति का आकलन करने और असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

निम्नलिखित कोशिका ऊतकों को स्मीयर के लिए लिया जाता है:

• स्तंभ उपकला (गर्भाशय ग्रीवा नहर);
• बहुस्तरीय स्क्वैमस गैर-केराटाइनाइज्ड एपिथेलियम (योनि);
• संक्रमण क्षेत्र (योनि और गर्भाशय ग्रीवा का कनेक्शन)।

कोशिका विज्ञान: स्मीयर प्रकार

शोध दो प्रकार के होते हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा नहर, गर्भाशय ग्रीवा का ऑन्कोसाइटोलॉजिकल अध्ययन, सूजन प्रक्रिया, कोशिकाओं की संरचना में परिवर्तन और जननांग अंगों की परतों की स्थिति, 1-2 चरणों में ऑन्कोलॉजी को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• योनि के माइक्रोफ्लोरा की उत्पत्ति और सामग्री को स्थापित करने वाला एक स्मीयर। श्लेष्म झिल्ली की स्थिति, वायरल, बैक्टीरियोलॉजिकल संक्रमण, कवक, रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति को दर्शाता है।

विश्लेषण का उद्देश्य

स्त्री रोग विज्ञान में कोशिका विज्ञान सेलुलर ऊतक का अध्ययन है, जो उपकला की संरचना (एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति) में मामूली बदलाव का संकेत देता है। पपनिकोलाउ विश्लेषण आपको मानक से विचलन का पता लगाने की अनुमति देता है, जो बाद में एक घातक नियोप्लाज्म में बदलने की धमकी देता है।

कैंसर कोशिकाओं के अलावा, पैप परीक्षण योनि के म्यूकोसा का मूल्यांकन करता है और संक्रामक और बैक्टीरियोलॉजिकल प्रकृति के सूजन संबंधी विकारों की उपस्थिति को दर्शाता है। विश्लेषण सूजन का कारण निर्धारित नहीं करता है; संक्रमण के प्रकार को स्पष्ट करने के लिए, वनस्पतियों पर एक अतिरिक्त धब्बा लगाया जाता है।

ऑन्कोसाइटोलॉजिकल अध्ययन के परिणाम 2 प्रकार के होते हैं:

• सकारात्मक - उपकला ऊतक की संरचना में असामान्य कोशिकाएं होती हैं जो सूजन को भड़काती हैं;
• नकारात्मक - जननांग संरचनाओं की शुद्धता, निष्क्रिय सेलुलर परिवर्तनों की अनुपस्थिति का संकेत।

विश्लेषण के लिए संकेत

18 से 65 वर्ष की आयु की सभी महिलाओं के लिए सालाना पैप परीक्षण आवश्यक है। प्रारंभिक अध्ययन पहले यौन संपर्क के बाद किया जाता है।

एक अनिर्धारित ऑन्कोसाइटोलॉजिकल स्मीयर इसके लिए निर्धारित है:

साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए मतभेद

पीएपी परीक्षण की सीमाएँ:

• जननांगों की तीव्र सूजन प्रक्रिया;
• मासिक धर्म रक्तस्राव;
• कौमार्य;
• जननांग संक्रमण.

बच्चे के जन्म के बाद 3-4 महीने बाद साइटोलॉजिकल जांच कराने की अनुमति दी जाती है।

जननांग संक्रमण की सूजन की उपस्थिति जननांग श्लेष्म पर बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स के कारण विश्वसनीय परिणाम नहीं देती है।

मासिक धर्म के दौरान ऑनकोसाइटोलॉजिकल स्मीयर नहीं लिया जाता है। लाल रक्त कोशिकाएं उपकला ऊतक की स्थिति का आकलन करने की क्षमता में हस्तक्षेप करती हैं।

गर्भावस्था के दौरान स्मीयर लेना

गर्भावस्था के दौरान नियमित साइटोलॉजिकल जांच कम से कम 3 बार की जाती है। पीएपी परीक्षण का उद्देश्य गर्भवती मां की योनि के बायोफ्लोरा का अध्ययन करना, संक्रमण की उपस्थिति और डिसप्लेसिया के संभावित विकास का तुरंत पता लगाना है। यदि सकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है, तो दोबारा विश्लेषण किया जाता है।

एक नियमित स्मीयर किया जाता है:

• प्रसवपूर्व क्लिनिक में गर्भवती माँ का पंजीकरण करते समय।
• गर्भावस्था के 30वें सप्ताह में. उपकला ऊतक में परिवर्तन की निगरानी की जाती है।
• गर्भावस्था के 36वें सप्ताह में (प्रसूति देखभाल की तैयारी)। डॉक्टर जननांगों की जांच करते हैं, जिससे जन्म नहर से गुजरते समय नवजात शिशु के संभावित संक्रमण को रोका जा सके।

यदि कोई महिला योनि में खुजली, जलन या दर्द की शिकायत करती है, तो अतिरिक्त शोध निर्धारित है।

जननांगों की सेलुलर संरचना में परिवर्तन से यह स्थापित करना संभव हो जाता है:

• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु (एट्रोफिक कोशिकाओं की उपस्थिति);
• पश्चात गर्भावस्था;
• समय से पहले जन्म का खतरा;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का विकास;
• सूजन, यौन संचारित संक्रमण।

स्मीयर लेने के बाद संभावित जटिलताएँ

स्त्री रोग विज्ञान में साइटोलॉजिकल प्रक्रिया दर्द रहित है। इस तरह के एक अध्ययन के दौरान, विशेषज्ञ एक गति में, एक सर्कल में, उपकला ऊतक को सावधानीपूर्वक हटा देता है।

उपकला को नुकसान होने से बायोमटेरियल में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति हो सकती है,जिससे सेलुलर संरचनाओं का विश्वसनीय मूल्यांकन करना असंभव हो गया है। स्त्री रोग संबंधी वीक्षक स्थापित करते समय स्मीयर के दौरान अप्रिय संवेदनाएं उत्पन्न हो सकती हैं।

प्रक्रिया के बाद, महिला को सामान्य जीवनशैली जीने, खेल खेलने और कोई भी शारीरिक गतिविधि करने की अनुमति दी जाती है। यौन संपर्क निषिद्ध नहीं है. दुर्लभ मामलों में, पेट के निचले हिस्से में दर्दनाक ऐंठन और धब्बे हो सकते हैं।

इस शिथिलता के कारण हैं:

• विश्लेषण तकनीक के उल्लंघन में एक अनुभवहीन डॉक्टर द्वारा कोशिकाओं का सकल निष्कासन।
• उपकला को चोट. इस स्थिति में, आपको गलत पीएपी परीक्षण परिणाम प्राप्त हो सकते हैं।
• जननांग अंगों की सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति।

2 दिनों के भीतर, ऐंठन और रक्तस्राव अपने आप गायब हो जाते हैं। अगर ये लक्षण दिखें तो संभोग करने से बचना चाहिए। विश्लेषण के अप्रिय परिणामों के 3-4 दिनों तक बने रहने के लिए चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता होती है। आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए।

एक महिला को विश्लेषण के लिए तैयार करने के नियम

प्रक्रिया से 2-3 दिन पहले प्रारंभिक चरण शुरू होना चाहिए।

इस दौरान आपको इनसे बचना चाहिए:

विश्लेषण मासिक धर्म चक्र के 6-12 दिनों पर लिया जाना चाहिए। रक्तस्राव के दौरान, बायोमटेरियल को हटाया नहीं जाता है। रक्त परिणाम डेटा को विकृत कर देता है।

स्त्री रोग संबंधी जांच या कोल्पोस्कोपी के मामले में, पैप परीक्षण 72 घंटों के लिए स्थगित कर दिया जाता है। जननांग क्षेत्र की तीव्र सूजन प्रक्रिया के दौरान परीक्षण निर्धारित नहीं किया जाता है। रोग के लक्षण गायब होने के बाद ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर किया जाता है। परीक्षण से 2 घंटे पहले आपको शौचालय जाने से बचना चाहिए।

विश्लेषण उपकरण

साइटोलॉजिकल परीक्षण के लिए सामग्री एकत्र करने के लिए, इसका उपयोग करें:

सर्वाइकल साइटोलॉजी के लिए स्मीयर कैसे लें

पीएपी परीक्षण के लिए बायोमटेरियल एकत्र करने की सबसे अच्छी अवधि मासिक धर्म चक्र की शुरुआत के 5वें दिन (रक्तस्राव गायब होने के क्षण से) से 17वें दिन तक का समय है। ओव्यूलेशन (12-14 दिन) के दौरान, बड़ी मात्रा में बलगम बनता है, जो ऊतक परीक्षण को समस्याग्रस्त बना देता है।

ऑन्कोसाइटोलॉजिकल स्मीयर करने की प्रक्रिया:

1. स्त्री रोग संबंधी जांच के लिए मरीज अपने कपड़े उतारकर एक कुर्सी पर बैठ जाती है। महिला के नितंबों के नीचे एक डिस्पोजेबल डायपर रखा जाता है।
2. स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि में एक स्पेकुलम (स्त्रीरोग संबंधी स्पेकुलम) स्थापित करती हैं और गर्भाशय ग्रीवा की दूरी का मूल्यांकन करती हैं।
3. सलाइन में भिगोए हुए टैम्पोन का उपयोग करके, 3 क्षेत्रों को स्राव से साफ किया जाता है (गर्भाशय ग्रीवा नहर, योनि, जननांगों का जंक्शन और गर्भाशय ग्रीवा)। म्यूकस प्लग को ब्रश से हटा दिया जाता है।
4. डिस्पोजेबल बाँझ उपकरण (आइर स्पैटुला, वोल्कमैन चम्मच, एंडोब्रश, चिमटी) को महिला के जननांगों में रखा जाता है। सावधानी से, त्वरित 360⁰ मोड़ के साथ, उपकला ऊतक की कोशिकाएं अलग हो जाती हैं। यदि डॉक्टर किसी संदिग्ध क्षेत्र का पता लगाता है, तो अतिरिक्त विश्लेषण लिया जाता है।
5. लिए गए नमूनों को एक चिह्नित ग्लास स्लाइड पर एक समान परत में लगाया जाता है। डॉक्टर मरीज का पूरा नाम और उम्र पर हस्ताक्षर करता है।
6. जैविक सामग्री को सुखाकर अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला में स्थानांतरित किया जाता है।
7. नमूनों का अध्ययन करने वाला विशेषज्ञ कपड़ों की गुणवत्ता, शुद्धता और विश्लेषण तकनीक का मूल्यांकन करता है। यदि कोई संदिग्ध परिणाम प्राप्त होता है, तो दूसरा स्मीयर करने की सिफारिश की जाती है। सेल संग्रह प्रक्रिया का पालन करने में डॉक्टर की विफलता के कारण 20% तक पीएपी परीक्षण सालाना दोहराए जाते हैं। तैयार बायोमटेरियल को संकेतकों से रंगा जाता है और माइक्रोस्कोप का उपयोग करके जांच की जाती है।

स्मीयर एकत्र करने की प्रक्रिया में 15-20 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। गैर-आक्रामक, दर्द रहित. स्त्री रोग संबंधी वीक्षक स्थापित करते समय अप्रिय संवेदनाएं उत्पन्न हो सकती हैं। बायोमटेरियल हटा दिए जाने के बाद, महिला तैयार हो जाती है और सामान्य जीवन में लौट आती है।

परिणामों को डिकोड करना

स्त्री रोग विज्ञान में साइटोलॉजी एक अध्ययन है जिसका डेटा प्रारंभिक चरण में एक घातक नियोप्लाज्म का पता लगाना संभव बनाता है।

2 पीएपी परीक्षण परिणाम हैं:

• नकारात्मक- महिलाओं के स्वास्थ्य के बारे में बात करना;
• सकारात्मक- उपकला में असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति का संकेत।

विश्लेषण डेटा को समझने के लिए, पपनिकोलाउ तकनीक का उपयोग किया जाता है, जो सेलुलर संरचना में परिवर्तन के 5 चरणों को अलग करता है:

1. सामान्य अवस्था। मरीज के स्वास्थ्य के बारे में बात करते हैं. नमूना डेटा में कोई परिवर्तन नहीं हैं.
2. कम संख्या में असामान्य कोशिकाएँ पाई जाती हैं। बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण के कारण जननांग क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया के दौरान प्रकट होना। जीवाणुरोधी चिकित्सा की आवश्यकता है।
3. नाभिक और साइटोप्लाज्म की संरचना को मामूली क्षति के साथ असामान्य कोशिकाओं के एकल समूह की उपस्थिति का संकेत देता है। गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण, पॉलीप्स का निदान करता है।
4. नमूनों में बड़ी संख्या में बढ़ी हुई झिल्लियाँ, क्षतिग्रस्त गुणसूत्र और साइटोप्लाज्म वाली परिवर्तित कोशिकाएँ होती हैं। डिसप्लेसिया, जननांग अंगों की एक संभावित कैंसरग्रस्त स्थिति का संकेत देता है। इस तरह के विश्लेषण वाली महिला को चिकित्सकीय देखरेख में रखा जाता है, बायोप्सी और कोल्पोस्कोपी की जाती है।
5. कार्सिनोमा. ऑन्कोलॉजिकल रोग. उपकला ऊतक की संरचना पूरी तरह से बदल जाती है। असामान्य कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या. अतिरिक्त अध्ययन और कैंसर रोधी चिकित्सा तुरंत निर्धारित की जाती है।

बेथेस्डा विधि का उपयोग करके विश्लेषण को डिकोड करना:

साइटोलॉजिकल परीक्षण में प्रयुक्त अर्थों की शब्दावली:

साइटोलॉजिकल स्मीयर में असामान्य कोशिकाएं:

एट्रोफिक प्रकार का स्मीयर - एस्ट्रोजेन की कमी के साथ होता है। प्रीमेनोपॉज़ल सिंड्रोम, रजोनिवृत्ति की विशेषता। प्रोजेस्टेरोन के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है।

सूजन पीएपी परीक्षण - तब होता है जब तीव्र सूजन प्रक्रिया के दौरान बायोमटेरियल लिया जाता है। जानकारीपूर्ण नहीं.

स्थिति सामान्य होने और एंटीबायोटिक थेरेपी के बाद इसे दोहराने की जरूरत है। बायोमटेरियल में किसी भी परिवर्तन के अभाव में, मान निर्धारित किया जाता है - कोई रोग संबंधी परिवर्तन नहीं होते हैं। साइटोलॉजिकल जांच सटीक परिणाम नहीं देती है।

यदि किसी विकृति (विशेषकर घातक) का पता चलता है, तो तत्काल अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है:

कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर में कितने दिन लगते हैं?

स्त्री रोग विज्ञान में कोशिका विज्ञान (यह उपकला ऊतक की सेलुलर संरचना का अध्ययन है) 1 से 5 दिनों की अवधि के लिए किया जाता है। परीक्षण कराने के लिए, आपको अपने निवास स्थान पर प्रसवपूर्व क्लिनिक या किसी भुगतान क्लिनिक में स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा। अध्ययन की लागत 1500 से 3500 रूबल तक है। क्षेत्र, क्लिनिक, कार्यान्वयन की गति, परिणामों की व्याख्या के आधार पर।

स्त्रीरोग संबंधी अभ्यास में एक गैर-दर्दनाक साइटोलॉजिकल विश्लेषण उपकला कोशिकाओं का एक गैर-आक्रामक अध्ययन है, जिससे असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति का पता लगाना संभव हो जाता है।

इस तरह के शोध हर जगह किये जाते हैं। सेलुलर संरचना में परिवर्तनों का समय पर निदान करने, महिला के जीवन को न्यूनतम जोखिम के साथ प्रारंभिक चरण में कैंसर को रोकने और इलाज करने में मदद करता है।

आलेख प्रारूप: लोज़िंस्की ओलेग

स्त्री रोग विज्ञान में कोशिका विज्ञान के बारे में वीडियो

कोशिका विज्ञान परीक्षण क्या है और यह कैसे किया जाता है:

गर्भाशय ग्रीवा से प्राप्त सामग्री का अध्ययन इस शारीरिक क्षेत्र की सेलुलर संरचना की विशेषताओं को निर्धारित करना, रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करना और कथित निदान की पुष्टि या खंडन करना संभव बनाता है।

स्त्री रोग विज्ञान में साइटोलॉजिकल विश्लेषण का सबसे आम प्रकार पीएपी परीक्षण, या पपनिकोलाउ परीक्षण है। इसे बीसवीं सदी की शुरुआत में सर्वाइकल कैंसर के शुरुआती निदान के लिए विकसित किया गया था और इसका उपयोग आज भी जारी है। इस क्षेत्र में नई विधियाँ भी हैं - थिनप्रेप, या तरल-आधारित कोशिका विज्ञान। यह तकनीक नैदानिक ​​खोज की दक्षता को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाती है और आपको समय पर निदान करने और प्रभावी उपचार निर्धारित करने की अनुमति देती है।

साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए संकेत

सर्वाइकल साइटोलॉजी विश्लेषण को लागू करने का मुख्य लक्ष्य कैंसर का शीघ्र पता लगाना है। कैंसर प्रक्रिया को रोकने में सक्षम होने के लिए बायोमटेरियल में असामान्य कोशिकाओं का समय पर पता लगाना आवश्यक है। सर्वाइकल कैंसर महिलाओं में सबसे आम कैंसर विकृति में से एक है। इसका खतरा इसके स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम में निहित है, यही कारण है कि अनुसंधान इतना महत्वपूर्ण है।

पैप स्मीयर विश्लेषण, कैंसर पूर्व या कैंसर संबंधी परिवर्तनों के साथ असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने का एक सटीक और त्वरित तरीका है। इसके अलावा, तकनीक हमें कुछ अंतर्निहित बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देती है, जिनका कारण ट्यूमर नहीं है।

गर्भाशय ग्रीवा स्मीयर की साइटोलॉजिकल परीक्षा निम्नलिखित रोग स्थितियों का पता लगाने और अनुवर्ती कार्रवाई के लिए मानक है:

• रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति;
• मासिक धर्म चक्र में गड़बड़ी (अवधि, तीव्रता);
• वायरल रोग (जननांग दाद, मानव पेपिलोमावायरस द्वारा संक्रमण - एचपीवी);
• बांझपन (गर्भाधान की असंभवता);
• ग्रीवा उपकला में क्षरणकारी परिवर्तन;
• पैथोलॉजिकल योनि स्राव.

निम्नलिखित मामलों में स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में साइटोलॉजी स्मीयर भी आवश्यक है:

1. गर्भावस्था की योजना.
2. लगातार कई जन्म।
3. अपने पहले जन्म के दौरान एक महिला की प्रारंभिक आयु।
4. यौन साझेदारों का बार-बार बदलना।
5. मेनोपॉज़ के बाद।
6. अंतर्गर्भाशयी डिवाइस लगाने की योजना।
7. दर्पण में गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने पर पैथोलॉजिकल प्रकृति के परिवर्तन दिखाई देते हैं।
8. पारिवारिक इतिहास (रिश्तेदारों में सर्वाइकल कैंसर और अन्य कैंसर विकृति के मामले)।
9. दीर्घकालिक हार्मोन थेरेपी।
10. पिछला कोशिका विज्ञान अध्ययन लंबे समय तक किया गया था।

निवारक उद्देश्यों के लिए गर्भाशय ग्रीवा स्मीयरों की साइटोलॉजिकल जांच सालाना करने की सिफारिश की जाती है, और यदि कोई रोग संबंधी असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए वर्ष में कम से कम दो बार।

बायोमटेरियल संग्रह प्रक्रिया की तैयारी

गर्भाशय ग्रीवा कोशिका विज्ञान के परिणाम विश्वसनीय होने के लिए, बायोमटेरियल एकत्र करने की तैयारी के नियमों को ध्यान में रखना आवश्यक है। वे इस प्रकार हैं:

1. वाउचिंग (स्वच्छता) के रूप में स्वच्छता प्रक्रियाओं का उन्मूलन।
2. प्रक्रिया से तीन दिन पहले यौन गतिविधियों से दूर रहें।
3. टैम्पोन, योनि सपोसिटरी, टैबलेट, क्रीम और जैल का उपयोग करने से अस्थायी इनकार।
4. सामग्री लेने से दो घंटे पहले पेशाब करने से बचें।

इसके अलावा, आपको निम्नलिखित बारीकियों के बारे में जानना होगा:

• गर्भाशय ग्रीवा नहर से स्मीयर प्राप्त करना केवल मासिक धर्म के रक्तस्राव के बाहर ही संभव है, इष्टतम अवधि चक्र के 10-12 दिन है;
• किसी संक्रामक रोग के तीव्र चरण में स्मीयर कोशिका विज्ञान विश्वसनीय नहीं होगा, इसलिए इसे चिकित्सा के एक कोर्स के बाद किया जाता है;
• सामग्री एकत्र करने की प्रक्रिया से कम से कम पांच दिन पहले उपस्थित चिकित्सक के परामर्श से किसी भी प्रकार की दवा का अंतःस्रावी प्रशासन बंद कर देना चाहिए।

अतिरिक्त शर्तें और नियम जिन्हें रोगी को ध्यान में रखना चाहिए, उन्हें स्त्री रोग विशेषज्ञ से स्पष्ट किया जाना चाहिए।

सामग्री संग्रह तकनीक

ऐसी सामग्री प्राप्त करने के लिए जिसे साइटोलॉजिकल परीक्षण के अधीन किया जाएगा, डॉक्टर एक्सोसर्विक्स - गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी हिस्से - और योनि के श्लेष्म अस्तर से एक आइरे स्पैटुला का उपयोग करके एक स्क्रैपिंग करता है। ग्रीवा नहर से स्मीयर की स्क्रैपिंग और उसके बाद की जांच प्राप्त करने के लिए, एक विशेष जांच का उपयोग किया जाता है - एंडोब्रश। इसके उपयोग से विश्लेषण के लिए पर्याप्त मात्रा में बायोमटेरियल प्राप्त करना संभव हो जाता है।

सामग्री प्राप्त करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के उपकरणों के सेट में शामिल हो सकते हैं:

• एयर स्पैटुला;
• स्पिरिट - एंडोकर्विक्स से सामग्री की आकांक्षा के लिए एक उपकरण;
• एंडोब्रश;
• चिमटी;
• स्त्रीरोग संबंधी वीक्षक;
• वोल्कमैन चम्मच.

प्रक्रिया के दौरान क्रियाओं के क्रम में शामिल हैं:

1. वीक्षक में गर्भाशय ग्रीवा की स्त्री रोग संबंधी जांच। उसी समय, योनि की दीवारों का विस्तार किया जाता है और स्क्रैपिंग की जाती है, जिससे थोड़ी असुविधा महसूस हो सकती है।
2. उसी समय, माइक्रोफ्लोरा विश्लेषण के लिए सामग्री एकत्र की जाती है।
3. बायोमटेरियल के परिणामी नमूनों को कांच पर लगाया जाता है और स्थिर किया जाता है, फिर लेबल किया जाता है और प्रयोगशाला में विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।

महिलाओं में फ्लोरा स्मीयर: परिणामों की व्याख्या

बायोमटेरियल प्राप्त करने की प्रक्रिया में 15 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है।

शोध परिणामों की व्याख्या

माइक्रोफ्लोरा का सामान्य संतुलन और कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर का विश्लेषण करते समय रोग संबंधी परिवर्तनों की अनुपस्थिति ग्रीवा नहर की स्वस्थ स्थिति की पुष्टि करती है। अध्ययन करते समय, स्मीयर में कोशिकाओं की तुलना मानक के रूपात्मक मानकों के साथ की जाती है, अर्थात उनके आकार, आकार और संरचना में असामान्य विचलन नहीं होना चाहिए।

डॉक्टर पुष्टि करते हैं कि अध्ययन के परिणाम निम्नलिखित मामलों में स्वस्थ स्थिति के अनुरूप हैं:

1. साइटोलॉजी स्मीयर में बेलनाकार एकल-परत उपकला कोशिकाएं शामिल होती हैं।
2. संक्रमण क्षेत्र या योनि से स्मीयर लेते समय, स्तरीकृत उपकला कोशिकाओं का पता लगाना सामान्य है।

कोशिका आकृति विज्ञान में मामूली विचलन भी प्रयोगशाला रिपोर्ट में परिलक्षित होते हैं। परिवर्तन सूजन संबंधी बीमारियों या सौम्य असामान्यताओं की उपस्थिति की पुष्टि कर सकते हैं। सबसे अधिक बार नोट किया गया:

• सूजन संबंधी एटिपिया;
• एचपीवी की उपस्थिति के कारण एटिपिया;
• मिश्रित एटिपिया;
• अज्ञात एटियलजि का एटिपिया, जिसके लिए आगे नैदानिक ​​​​नियुक्तियों की आवश्यकता होती है।

ग्रीवा उपकला में परिवर्तन का क्या कारण है?

सामान्य मूल्यों से कोशिका विज्ञान स्मीयर में विचलन निम्नलिखित विकृति और स्थितियों को भड़का सकता है:

1. मानव पेपिलोमावायरस से संक्रमण।
2. हर्पेटिक संक्रमण.
3. ट्राइकोमोनिएसिस।
4. कैंडिडिआसिस।
5. दवाओं, विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।
6. हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग.
7. अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना
8. गर्भावस्था.

क्या बदलाव संभव हैं?

सौम्य परिवर्तनों में शामिल हो सकते हैं:

1. ट्राइकोमोनास, कैंडिडा कवक, हर्पीस वायरस के संक्रमण के कारण होने वाली विसंगतियों का पता लगाना।
2. सेलुलर एटिपिया सूजन प्रतिक्रियाओं द्वारा उकसाया गया: मेटाप्लासिया, केराटोसिस।
3. सूजन के साथ संयोजन में उपकला कोशिकाओं में एट्रोफिक परिवर्तन: कोल्पाइटिस, मेटाप्लासिया।

डिसप्लास्टिक परिवर्तन और एटिपिया निम्नलिखित स्थितियों का सुझाव देते हैं:

1. अज्ञात मूल का एटिपिया (एएससी-यूएस)।
2. सामग्री (एचएसआईएल) में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का उच्च जोखिम।
3. प्रीकैंसरस एटिपिया: डिसप्लेसिया की अलग-अलग डिग्री।

यदि कैंसर कोशिकाओं का पता लगाया जाता है, तो अतिरिक्त परीक्षा विधियों और निरंतर साइटोलॉजिकल निगरानी के साथ चिकित्सीय सुधार (रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार) के बाद के पाठ्यक्रम को निर्धारित करना आवश्यक है।

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कोशिका विज्ञान परिणामों की लेबलिंग

पदनाम के साइटोलॉजिकल विश्लेषण के परिणामों में परिवर्तन नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

डिसप्लास्टिक परिवर्तनों की कोई भी डिग्री आगे के शोध और पर्याप्त चिकित्सा की नियुक्ति की आवश्यकता की पुष्टि करने वाला एक संकेत है।

डिसप्लेसिया की डिग्री

ग्रीवा उपकला में डिसप्लास्टिक परिवर्तन की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

1. आसान। एक सक्रिय सूजन प्रक्रिया की शुरुआत की पुष्टि करता है।
2. मध्यम। कैंसर विकृति विकसित होने के उच्च जोखिम के बारे में बात करता है।
3. भारी। एक पूर्व कैंसरग्रस्त स्थिति से पहले।

डिस्प्लेसिया का समय पर पता लगाना चिकित्सा की अधिक प्रभावशीलता में योगदान देता है, क्योंकि कैंसर विकृति को रोकना अभी भी संभव है।

असामान्य कोशिकाओं का पता चला: रोगी के लिए इसका क्या मतलब है

स्त्री रोग विशेषज्ञ को एक विस्तृत परामर्श देना चाहिए, जिसके दौरान वह समझाएगा कि किसी विशेष मामले में यह क्या है और एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करने की उपयुक्तता के बारे में बताएगा। अतिरिक्त नैदानिक ​​खोज विधियां आपको चिकित्सा के सबसे प्रभावी पाठ्यक्रम को सही ढंग से निर्धारित करने की अनुमति देंगी।

स्त्री रोग विज्ञान में साइटोलॉजिकल परीक्षण के दौरान असामान्य कोशिकाओं का पता चलने पर निदान के लिए, निम्नलिखित अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं:

• ग्रीवा उपकला का बार-बार साइटोलॉजिकल विश्लेषण;
• बायोप्सी;
• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• मानव पेपिलोमावायरस का पता लगाने के लिए परीक्षण।

सभी चिकित्सा सिफारिशों और नुस्खों का पालन करना महत्वपूर्ण है, इससे कम समय में रोग प्रक्रिया की पहचान की जा सकेगी और उसे ठीक किया जा सकेगा। साइटोलॉजिकल परीक्षण का उपयोग करके उपचार के पाठ्यक्रम की प्रभावशीलता की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। थेरेपी तब पूर्ण मानी जाएगी जब कोशिका विज्ञान के परिणाम ग्रीवा उपकला की स्वस्थ स्थिति की पुष्टि करते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा से स्क्रैपिंग की जांच एक महत्वपूर्ण निदान प्रक्रिया है जिसे महिला के स्वास्थ्य की निवारक निगरानी के लिए नियमित रूप से किया जाना चाहिए। संभावित विकृति की जांच और निदान के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास वार्षिक यात्रा हर किसी के लिए जीवन का नियम होना चाहिए, क्योंकि किसी भी बीमारी का शीघ्र निदान समय पर उपचार शुरू करने और इसकी उच्च प्रभावशीलता की कुंजी है।

महिलाओं में साइटोलॉजी स्मीयर या पैप परीक्षण अत्यधिक नैदानिक ​​​​महत्व का है, क्योंकि यह प्रारंभिक चरण में एक घातक प्रक्रिया की पहचान करना और समय पर चिकित्सा निर्धारित करना संभव बनाता है।

स्त्री रोग विज्ञान में साइटोलॉजिकल परीक्षा

स्त्री रोग विज्ञान में साइटोलॉजिकल विश्लेषण विशिष्ट सेलुलर संरचना निर्धारित करने के लिए योनि और गर्भाशय ग्रीवा नहर से लिए गए नमूनों की सूक्ष्म जांच को संदर्भित करता है। यह निदान डॉक्टरों को रोगी के प्रजनन अंगों में सूजन प्रक्रियाओं, कैंसर पूर्व बीमारियों या कैंसर की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के विपरीत, साइटोलॉजिकल विधि गैर-आक्रामक है। अर्थात्, जैविक सामग्री लेते समय बायोप्सी या पंचर करने की कोई आवश्यकता नहीं होती है, और ऊतक की अखंडता से बिल्कुल भी समझौता नहीं किया जाता है। फिंगरप्रिंट या स्वाब का उपयोग करके लिए गए नमूनों का विश्लेषण किया जाता है। सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको परीक्षा की तैयारी के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए। यह भी बहुत महत्वपूर्ण है कि विश्लेषण को महिला के उपस्थित चिकित्सक द्वारा समझा जाए, जो उसकी शिकायतों और अन्य निदान विधियों के डेटा को ध्यान में रखेगा।

साइटोलॉजिकल विश्लेषण को पूरा होने में आमतौर पर एक दिन से अधिक समय नहीं लगता है। यदि कैंसर पूर्व स्थिति या ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का पता चलता है, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए आक्रामक निदान तकनीकों - बायोप्सी - का उपयोग किया जाता है।

साइटोलॉजी विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब बायोप्सी को वर्जित किया जाता है और जब बड़ी संख्या में रोगियों की जांच की जाती है (जब घातक विकृति विकसित होने के जोखिम वाली महिलाओं की पहचान करना आवश्यक होता है)।

स्मीयर साइटोलॉजी (पैप टेस्ट, पैपनिकोलाउ टेस्ट) कैंसर का शीघ्र पता लगाने के उद्देश्य से गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर की सूक्ष्म जांच है। इस विश्लेषण को हाइटोलॉजिकल स्मीयर या ऑन्कोसाइटोलॉजी स्मीयर भी कहा जाता है। यह जांच मरीज़ों द्वारा आसानी से सहन की जाती है क्योंकि यह पूरी तरह से दर्द रहित है और इसमें अधिक समय नहीं लगता है।

एक साइटोलॉजिकल स्मीयर न केवल सेलुलर असामान्यताओं का समय पर निदान करना संभव बनाता है, बल्कि योनि वातावरण में अवांछित माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति की पहचान करने में भी मदद करता है। उसी समय, परीक्षण पता लगाए गए विकृति पर सटीक डेटा प्रदान नहीं करता है, और यदि प्रतिकूल परिणाम प्राप्त होता है, तो रोगी को अतिरिक्त परीक्षा (महिलाओं में वनस्पतियों के लिए स्मीयर) और एसटीडी के परीक्षण के लिए भेजा जाता है।

साइटोलॉजिकल पद्धति का उपयोग करके, जिसका दशकों से स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है, रोगियों की कोशिकाओं में 5 प्रकार के परिवर्तनों की पहचान करना संभव है। इसके अलावा, शोध बहुत सरल और किफायती है। डॉक्टर 18 से 65 वर्ष की सभी महिलाओं को साल में कम से कम एक बार इसे कराने की सलाह देते हैं। विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, किसी भी विकृति विज्ञान की उपस्थिति या अनुपस्थिति को विश्वसनीय रूप से स्थापित करना संभव है।

स्मीयर कोशिका विज्ञान के लिए संकेत

सभी महिलाओं को कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर लेने की सलाह दी जाती है। 40 वर्ष की आयु से पहले, वर्ष में एक बार इस तरह के निदान से गुजरना पर्याप्त है। अधिक आयु वर्ग के प्रतिनिधियों की हर 6 महीने में एक बार जांच की जानी चाहिए। कुछ मामले परीक्षण के लिए अनिवार्य संकेत हैं। इसमे शामिल है:

ग्रीवा नहर, गर्भाशय ग्रीवा में सूजन, खासकर यदि वे लंबे समय से होती हैं।

मासिक धर्म की अनियमितता.

प्रजनन संबंधी समस्याएं.

सर्जिकल हस्तक्षेप और अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए तैयारी।

गर्भावस्था की योजना.

सर्पिल स्थापित करने की तैयारी।

हार्मोनल दवाएं लेना।

मधुमेह।

दूसरी और तीसरी डिग्री का मोटापा।

शरीर में कुछ विषाणुओं की उपस्थिति (मानव पैपिलोमा, जननांग दाद)।

यौन साझेदारों का बार-बार बदलना।

साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए मतभेद

मासिक धर्म के दौरान साइटोलॉजी स्मीयर नहीं लिया जाता है। यदि आपको असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है, तो आपको योनि और गर्भाशय ग्रीवा की सूजन के दौरान विश्लेषण नहीं करना चाहिए। तथ्य यह है कि बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स पैथोलॉजिकल कोशिकाओं को "बंद" कर देंगे, और साइटोलॉजिकल विधि का उपयोग करके उनका पता लगाना असंभव होगा।

ग्रीवा कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर की तैयारी

सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको कुछ सरल नियमों का पालन करना होगा:

नहलाओ मत.

सामयिक दवाओं (मोमबत्तियाँ, मलहम, आदि) का उपयोग न करें।

आपकी अवधि समाप्त होने तक प्रतीक्षा करें।

स्मीयर लेने से तीन घंटे पहले पेशाब न करें।

अध्ययन से पहले दो दिन तक संभोग से दूर रहें।

यदि कोई सूजन प्रक्रिया है जिसमें बहुत अधिक स्राव निकलता है, तो बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए और ठीक होने की पुष्टि के लिए एक नियंत्रण स्मीयर किया जाना चाहिए। और इसके बाद ही साइटोलॉजिकल विश्लेषण करने का कोई मतलब बनता है।

किसी मरीज की जांच करते समय स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक ऑन्कोलॉजिकल स्मीयर लिया जाता है। सबसे पहले, दर्पण का उपयोग करके, डॉक्टर योनि की स्थिति की जांच करता है, गर्भाशय ग्रीवा नहर के प्रवेश द्वार और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की जांच करता है। फिर, एक विशेष ब्रश का उपयोग करके तीन क्षेत्रों (योनि, ग्रीवा नहर, ग्रीवा इनलेट) से विश्लेषण के लिए सामग्री ली जाती है। इस प्रक्रिया में बहुत कम समय लगता है और मरीजों को कोई दर्द भी नहीं होता है।
एकत्रित सामग्री को एक ग्लास स्लाइड पर रखा जाता है, समान रूप से वितरित किया जाता है और सूखने के बाद, एक चिकित्सा प्रयोगशाला में स्थानांतरित किया जाता है। वहां, स्मीयर को विशेष पदार्थों से रंगा जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।

इस मामले में, निम्नलिखित विशेषताओं का मूल्यांकन किया जाता है:

कोशिका का आकार और उनकी संरचना।

कोशिकाओं की संख्या (प्रति विशिष्ट इकाई क्षेत्र)।

आपसी व्यवस्था.

उपकला का आकार.

कोशिकाओं में रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति।

योनि म्यूकोसा के बहुस्तरीय स्क्वैमस एपिथेलियम की संरचनाएं

ए - बेसल परत (ए - बेसल कोशिकाएं, बी - परबासल कोशिकाएं)
बी - मध्यवर्ती परत, बी - सतह परत; दाईं ओर योनि उपकला की संबंधित परतों की अलग-अलग कोशिकाएँ हैं।

सामग्री संग्रह प्रक्रिया के बाद, रोगी तुरंत अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकता है। आम तौर पर कोई असुविधा नहीं होनी चाहिए, क्योंकि ब्रश ऊतक को घायल नहीं कर सकता है। सच है, ऐसी संभावना है कि एक छोटी रक्त वाहिका प्रभावित होगी। फिर, विश्लेषण के 1-2 दिनों के भीतर, हल्का रक्तस्राव (धारियाँ) देखा जाएगा। इस घटना से किसी महिला को चिंता नहीं होनी चाहिए।

एक स्वस्थ महिला की गर्भाशय ग्रीवा स्तंभ उपकला से ढकी होती है, और योनि सपाट होती है। जहां तक ​​योनि के माइक्रोफ्लोरा का सवाल है, यह कोक्सी नहीं, बल्कि छड़ें हैं। कुछ संकेतक चक्र के चरण पर निर्भर करते हैं - कैरियो-पाइक्नोटिक और एसिडोफिलिक सूचकांक, बेसल और परबासल कोशिकाएं, ल्यूकोसाइट्स की संख्या। वे अंडाशय की कार्यप्रणाली के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं।

पैप परीक्षण व्याख्या

उपकला कोशिकाओं की स्थिति के आधार पर, साइटोलॉजिकल परीक्षण के अधीन योनि स्मीयरों को पांच वर्गों (पैपनिकोलाउ तकनीक) में विभाजित किया जाता है:

वर्ग 1।अध्ययन की गई सामग्री में रोग संबंधी परिवर्तनों का अभाव। कोशिकाएँ सामान्य आकार और आकृति की हैं और सही ढंग से स्थित हैं।

कक्षा 2.कुछ सेलुलर तत्वों का रूपात्मक मानदंड कम हो जाता है, जो सूजन या संक्रमण का संकेत है। यह परिणाम वेजिनोसिस का संकेत हो सकता है। ऐसे मामलों में, सटीक निदान करने और पर्याप्त चिकित्सा का चयन करने के लिए आगे के निदान का संकेत दिया जाता है।

कक्षा 3.सामग्री में नाभिक और साइटोप्लाज्म (डिसप्लेसिया या हाइपरप्लासिया) की संरचना में गड़बड़ी वाली एकल कोशिकाएं होती हैं। ऐसी पैथोलॉजिकल कोशिकाओं की संख्या कम है। मरीज को दोबारा साइटोलॉजी के लिए भेजा जाता है।

कक्षा 4.जांचे गए स्मीयर से नाभिक, क्रोमैटिन और साइटोप्लाज्म में घातक परिवर्तन वाली कोशिकाओं का पता चलता है। ये पैथोलॉजिकल परिवर्तन दर्शाते हैं कि मरीज को कैंसर की पूर्व स्थिति है।

क्लास 5।स्मीयर में बड़ी संख्या में असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति (सामान्य से बहुत अधिक)। ऐसे में कैंसर की प्रारंभिक अवस्था का पता चल जाता है।

बेट्सेड विधि का उपयोग करके कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर का निर्धारण करना

सर्वाइकल कैनाल से ली गई सामग्री का साइटोलॉजिकल विश्लेषण बेट्सेड विधि का उपयोग करके समझा जाता है। यह कोशिकाओं के स्थान और डिस्कैरियोसिस (नाभिक में परिवर्तन) को ध्यान में रखता है। अध्ययन के परिणाम इस प्रकार हो सकते हैं:

सामान्य। पैथोलॉजी की अनुपस्थिति का कोई विशेष पदनाम नहीं है।

वैजिनोसिस, कोइलोसाइटोसिस - एचपीवी।

- डिग्री के आधार पर सरवाइकल डिसप्लेसिया - सीआईएन I, सीआईएन II या सीआईएन III।

सर्वाइकल कैंसर - कार्सिनोमा (पैक्स)।

सर्वाइकल स्मीयर के साइटोलॉजिकल विश्लेषण के लिए निदान की शर्तें

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, साइटोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों का वर्णन करने के लिए निम्नलिखित पदनामों और शर्तों का उपयोग करने की प्रथा है:

सीबीओ. सामान्य संकेतक, कोई रोगात्मक परिवर्तन नहीं।

सूजन का साइटोग्राम. सूजन प्रक्रिया (गर्भाशयग्रीवाशोथ) के विकास का संकेत देने वाले संकेतक।

ल्यूकोसाइट घुसपैठ - ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या। यह वेजिनोसिस, एक्सोकेर्वाइटिस या एंडोकेर्वाइटिस का संकेत है।

कोइलोसाइट्स - एचपीवी का संकेत देने वाली कोशिकाओं की उपस्थिति।

प्रसार कोशिका विभाजन का त्वरण है। यह स्थिति गर्भाशय में सूजन प्रक्रिया के लिए विशिष्ट है। मजबूत प्रसार के साथ, उन्नत सूजन होती है।

ल्यूकोप्लाकिया - स्मीयर में पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित (लेकिन कैंसरग्रस्त नहीं) कोशिकाएं मौजूद होती हैं।

मेटाप्लासिया - एक प्रकार की कोशिका को दूसरे द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यह उन रोगियों के लिए सामान्य माना जाता है जिनका रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भाशय के गैर-कैंसर विकृति का इलाज किया गया था। इसके अलावा, यह स्थिति उन महिलाओं के लिए सामान्य है जो 6 साल से अधिक समय से रजोनिवृत्ति में हैं।

डिसप्लेसिया एक कैंसर पूर्व विकृति है।

असामान्य कोशिकाओं वाले स्मीयर के विश्लेषण के परिणामों का वर्णन करने के लिए निम्नलिखित संक्षिप्ताक्षरों का उपयोग किया जाता है:

-एएससी-यूएस- अज्ञात एटियलजि की परिवर्तित स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति। यह अक्सर 45 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में होता है, जब एस्ट्रोजन का उत्पादन कम हो जाता है।

-एजीसी- बेलनाकार कोशिकाओं में परिवर्तन, जो वेजिनोसिस या किसी अन्य बीमारी का संकेत दे सकता है। इस परिणाम के लिए अतिरिक्त स्पष्ट निदान की आवश्यकता है।

- एल-सिल- कम संख्या में असामान्य गैर-कैंसरयुक्त कोशिकाओं की उपस्थिति। इस मामले में, रोगी को आगे की जांच (बायोप्सी और कोल्पोस्कोपी) के लिए भेजा जाता है।

-एएससी-एच- कोशिकाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तन जो पूर्व कैंसर विकृति या प्रारंभिक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का संकेत देते हैं।

-एचएसआईएलऑन्कोसाइटोलॉजी है (परिवर्तित फ्लैट कोशिकाएं मौजूद हैं)। ऐसे रोगियों को घातक ट्यूमर में बदलने से रोकने के लिए तत्काल उपचार दिया जाता है।

- ए.आई.एस.- यह संक्षिप्तीकरण इंगित करता है कि बेलनाकार घातक कोशिकाओं की पहचान कर ली गई है। ऐसे परिणामों के साथ, तत्काल उपचार आवश्यक है।

यदि स्मीयर में पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित कोशिकाओं का पता लगाया जाता है, तो प्रयोगशाला सहायक निश्चित रूप से परिवर्तनों के प्रकार को निर्दिष्ट करते हुए एक लिखित रिपोर्ट में इसका संकेत देगा। यदि विश्लेषण प्रतिलेख में कोई विशेष पदनाम नहीं हैं, तो, सभी संभावना में, स्मीयर आदर्श से मेल खाता है। केवल इस परीक्षण के आधार पर सटीक निदान नहीं किया जा सकता है। पैथोलॉजी की प्रकृति निर्धारित करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ को विभिन्न परीक्षाओं के परिणामों की तुलना करने की आवश्यकता होती है।

स्मीयर साइटोलॉजी परीक्षण में कितने दिन लगते हैं?

स्मीयर के साइटोलॉजिकल विश्लेषण में आमतौर पर 1 से 5 दिन लगते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया कुछ दिनों में नहीं होती है। पहले रोगात्मक परिवर्तनों से लेकर घातक अध:पतन तक काफी लंबा समय बीत जाता है। इसलिए, एक महिला के शरीर में असामान्य कोशिकाओं का समय पर पता लगाने से सर्वाइकल कैंसर के विकास को रोकना संभव हो जाता है। इन उद्देश्यों के लिए, घातक कोशिकाओं के शीघ्र निदान के लिए एक सुलभ और सरल विधि हर जगह पेश की गई - एक स्मीयर की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा।

कोशिका विज्ञान विश्लेषण

परिणाम प्रायः 7-10 व्यावसायिक दिनों के भीतर उपलब्ध हो जाते हैं। एक साइटोलॉजिकल स्मीयर कोशिका प्लेसमेंट के आकार, आकार और पैटर्न को निर्धारित करता है; यह गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर, पूर्व-कैंसर और पृष्ठभूमि रोगों की पहचान करने में मदद करता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ 18 वर्ष से लेकर 65 वर्ष की आयु तक, वर्ष में एक बार प्रत्येक महिला के लिए इस जांच की सलाह देते हैं। यौन गतिविधि की शुरुआत के साथ पहला परीक्षण आवश्यक है।

संकेत, तैयारी, परिणाम

1. बांझपन.
2. मासिक धर्म चक्र में गड़बड़ी.
3. जननांग परिसर्प।
4. गर्भावस्था की योजना.
5. हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना।
6. एकाधिक यौन साथी होना।

• प्रक्रिया से 2-3 घंटे पहले पेशाब न करें।
• 1-2 दिनों के लिए सेक्स से दूर रहें।
• योनि उत्पादों के उपयोग से बचें: स्नेहक, सपोसिटरी, क्रीम, स्प्रे।

• सामान्य, जो गर्भाशय ग्रीवा में महत्वपूर्ण विकृति की अनुपस्थिति को इंगित करता है।
• पैथोलॉजिकल (सकारात्मक, बुरा, साथ ही डिसप्लेसिया और उदासीनता), जिसका अर्थ है कुछ परिवर्तनों की पहचान करना जो बाद में कैंसर की घटना और विकास का कारण बन सकते हैं।

शास्त्रीय कोशिका विज्ञान के नुकसान

1. एक सपाट ब्रश आपको अंग की पूरी सतह से सामग्री लेने की अनुमति नहीं देता है।
2. प्राप्त डेटा को पूरे ग्लास में असमान रूप से वितरित किया जाता है, जो विश्लेषण के वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन को रोकता है और किसी विशेषज्ञ के काम को जटिल बनाता है।
3. यह संभव है कि कांच पर विदेशी पदार्थ लग जाएं।
4. गलत परिणाम की उच्च संभावना (20 से 40% तक)।

तरल कोशिका विज्ञान

ब्रश की प्रत्येक कोशिका को एक विशेष उपकरण में घोल के साथ रखा जाता है। यह सामग्री की जांच करता है, जिसके बाद संरचना को कांच पर एक पतली और चिकनी परत में रखा जाता है। स्टेनिंग के बाद इसकी जांच विशेषज्ञ साइटोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। इसके अलावा, डिवाइस इंजेक्शन वाली दवाओं को एक विशेष विश्लेषक के माध्यम से पास करता है, जो संदिग्ध या संदिग्ध क्षेत्रों को दिखा सकता है जिन पर साइटोलॉजिस्ट ध्यान देता है। यह सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण हमें ली गई सभी कोशिकाओं की पूरी तरह से जांच करने की अनुमति देता है। इससे जांच किए जा रहे अंग की कोशिकाओं की स्थिति का सटीक निर्धारण करने की संभावना काफी बढ़ जाती है और उनमें नकारात्मक परिवर्तनों को रोका जा सकता है।

तरल कोशिका विज्ञान, प्रारंभिक निदान की एक विधि होने के नाते, इसके कुछ और महत्वपूर्ण फायदे हैं:

1. घोल में रखी कोशिकाएँ 6 महीने तक जीवित रह सकती हैं। इस विशेषता को देखते हुए, पेपिलोमा वायरस की उपस्थिति के लिए विश्लेषण करना और यहां तक ​​कि ऐसे वायरस की मात्रा निर्धारित करना भी संभव है, जो तरल कोशिका विज्ञान परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करते समय बहुत महत्वपूर्ण है।
2. समाधान का उपयोग करके, एक विशिष्ट प्रोटीन निर्धारित करना संभव है Р16ink4a. यह परिवर्तन की प्रवृत्ति वाले घातक कोशिकाओं की पहचान के मामले में स्थिति को स्पष्ट करता है। इस प्रोटीन की उपस्थिति कोशिका को जटिल क्षति और इसके घातक परिवर्तन के जोखिम को इंगित करती है। प्रोटीन की अनुपस्थिति से पता चलता है कि कैंसर परिवर्तन का कोई खतरा नहीं है।

कोशिका विज्ञान और ऊतक विज्ञान के बीच क्या अंतर है?

शोध कई चरणों में होता है:

1. कपड़े के टुकड़े को सड़ने से बचाने के लिए विशेष उपचार से गुजरना पड़ता है और इसे कॉम्पैक्ट करने के लिए निर्जलित भी किया जाता है।
2. पैराफिन या अन्य एम्बेडिंग पदार्थ का उपयोग करके कट प्राप्त करने के लिए एक ठोस ब्लॉक तैयार किया जाता है।
3. परिणामी ब्लॉक को माइक्रोटोम से पतली स्लाइस में काटा जाता है।
4. परिणामी कणों को विभिन्न ऊतक संरचनाओं (डीएनए, साइटोप्लाज्म, आदि) की पहचान करने के लिए रंगा जाता है।
5. अनुभागों को कांच की दूसरी परत से ढक दिया जाता है और हिस्टोलॉजिस्ट या पैथोमोर्फोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाती है।

इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करने से प्रारंभिक अवस्था में ही बीमारियों का पता चल जाएगा और उनके आगे के विकास को रोका जा सकेगा।

यीस्ट बीजाणु श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा पर मौजूद होते हैं। और यह ठीक है. वे लैक्टोबैसिली के साथ "पड़ोसी" हैं, जो सूक्ष्मजीवों के रोग संबंधी विकास को रोकते हैं।

जब कवकों की संख्या बढ़ जाती है तो रोग का निदान हो जाता है। यह न केवल अंतरंग क्षेत्र को प्रभावित करता है, बल्कि मौखिक गुहा, नितंबों और त्वचा पर भी विकसित हो सकता है।

एक महिला के स्मीयर में ऊंचा स्तर योनि कैंडिडिआसिस के विकास का संकेत देता है, जिसके लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है। यह रोग विभिन्न लक्षणों के साथ प्रकट होता है जो असुविधा पैदा करते हैं और जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देते हैं।

फंगल संक्रमण का संक्रमण गंदे हाथों, घरेलू वस्तुओं, चुंबन और यौन संपर्क के माध्यम से होता है। यदि गर्भावस्था के दौरान बीमारी का निदान किया जाता है, और कोई रूढ़िवादी उपचार नहीं है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि बच्चा प्रसव के दौरान फंगस से संक्रमित हो जाएगा।

फंगस का निदान एक स्मीयर की जांच करके किया जाता है, और एक सामान्य रक्त परीक्षण अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है। प्राप्त परिणामों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर स्थानीय उपचार निर्धारित करता है - सपोसिटरी और मलहम का उपयोग। गंभीर मामलों में, दवाओं के टैबलेट रूपों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

स्मीयर साइटोलॉजी (पैप टेस्ट, पैपनिकोलाउ टेस्ट) कैंसर का शीघ्र पता लगाने के उद्देश्य से गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर की सूक्ष्म जांच है। इस विश्लेषण को हाइटोलॉजिकल स्मीयर या ऑन्कोसाइटोलॉजी स्मीयर भी कहा जाता है। यह जांच मरीज़ों द्वारा आसानी से सहन की जाती है क्योंकि यह पूरी तरह से दर्द रहित है और इसमें अधिक समय नहीं लगता है।

एक साइटोलॉजिकल स्मीयर न केवल सेलुलर असामान्यताओं का समय पर निदान करना संभव बनाता है, बल्कि योनि वातावरण में अवांछित माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति की पहचान करने में भी मदद करता है। उसी समय, परीक्षण पता लगाए गए विकृति पर सटीक डेटा प्रदान नहीं करता है, और यदि प्रतिकूल परिणाम प्राप्त होता है, तो रोगी को अतिरिक्त परीक्षा (महिलाओं में वनस्पतियों के लिए स्मीयर) और एसटीडी के परीक्षण के लिए भेजा जाता है।

साइटोलॉजिकल पद्धति का उपयोग करके, जिसका दशकों से स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है, रोगियों की कोशिकाओं में 5 प्रकार के परिवर्तनों की पहचान करना संभव है। इसके अलावा, शोध बहुत सरल और किफायती है। डॉक्टर 18 से 65 वर्ष की सभी महिलाओं को साल में कम से कम एक बार इसे कराने की सलाह देते हैं। विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, किसी भी विकृति विज्ञान की उपस्थिति या अनुपस्थिति को विश्वसनीय रूप से स्थापित करना संभव है।

I डिग्री - एक दुर्लभ घटना, स्मीयर साफ है, केवल रॉड फ्लोरा, एकल ल्यूकोसाइट्स और स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं इष्टतम मात्रा में हैं;

द्वितीय डिग्री - एकल कोक्सी छड़ों के बीच "फिसल" सकती है या अन्य गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीव भी एकल प्रतियों में मिश्रित हो सकते हैं, यह डिग्री स्त्री रोग संबंधी स्वस्थ महिलाओं में सबसे आम है;

III डिग्री - यह अवसरवादी वनस्पतियों और खमीर जैसी कवक की विशेषता है, जो सक्रिय रूप से प्रजनन करते हैं। यह अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की अतिरिक्त मात्रा की उपस्थिति के कारण सूजन संबंधी प्रतिक्रिया के विकास का संकेत दे सकता है। इस विश्लेषण के लिए महिला की अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होती है;

IV डिग्री - एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया के संकेत: प्रचुर मात्रा में कोकल या कोको-बैसिलरी (मिश्रित) वनस्पति, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी या अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संभावित उपस्थिति। ऐसे मामलों में, रोगज़नक़ की खोज और आगे के उपचार के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण (बैक्टीरियोलॉजिकल, पीसीआर, आदि) निर्धारित किए जाते हैं।

हालांकि वनस्पतियों पर धब्बा लगाना एक सरल विधि मानी जाती है, लेकिन इसमें काफी संभावनाएं हैं। मूत्रजनन पथ के रोगों के प्रयोगशाला निदान में पहला कदम, कभी-कभी, तुरंत समस्या का समाधान करता है और आपको तुरंत उपचार के उपाय शुरू करने की अनुमति देता है, जिसकी गुणवत्ता बाद में स्मीयर द्वारा ही नियंत्रित की जाएगी, इसलिए इससे बचने की अनुशंसा नहीं की जाती है एक सुलभ प्रक्रिया. इसमें बहुत अधिक खर्च की आवश्यकता नहीं है, और आपको उत्तर के लिए लंबा इंतजार नहीं करना पड़ेगा।

सर्वाइकल कैंसर के कारण

कारणों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है। ये आंतरिक कारक हैं - वह सब कुछ जो शरीर के विघटन और बाहरी परिस्थितियों से जुड़ा है - मानव शरीर पर बाहर से प्रभाव।

सक्रिय प्रजनन के लिए बाहरी स्थितियों में खराब पर्यावरणीय परिस्थितियाँ, अस्वच्छ परिस्थितियों में रहना, स्वच्छता की कमी, सिंथेटिक सामग्री से बने तंग अंडरवियर पहनना, पैंटी लाइनर का उपयोग करना आदि शामिल हैं।

महिलाओं में स्मीयर में यीस्ट के निम्नलिखित कारण होते हैं:

• अधिक वजन या मोटापा, खाने की गलत आदतें;
• प्रतिरक्षा प्रणाली का तेज कमजोर होना;
• अंतःस्रावी विकार (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस);
• गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति और बीमारियों से जुड़े हार्मोनल असंतुलन जो हार्मोन उत्पादन में व्यवधान पैदा करते हैं;
• जीवाणुरोधी दवाओं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स आदि का लंबे समय तक उपयोग।

• अनिवार्य निवारक परीक्षा;
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं;
• हार्मोनल स्तर का निर्धारण;
• हार्मोनल गर्भनिरोधक का चयन;
• गर्भावस्था की तैयारी और योजना;
• गर्भावस्था;
• स्तन ग्रंथियों की असहज स्थिति;
• रजोनिवृत्ति;
• जननांग अंगों में विभिन्न नियोप्लाज्म;
• थायराइड की स्थिति;
• कम वजन या अधिक वजन;
• बालों का झड़ना और अन्य कारण।

ऐसे कई कारण हैं जो गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों की स्थिति को प्रभावित कर सकते हैं और इसकी कोशिकाओं में परिवर्तन का कारण बन सकते हैं।

अक्सर, "खराब" स्मीयर परिणाम का कारण मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) या अन्य संक्रमण (विशेष रूप से क्लैमाइडिया) के कारण होने वाला संक्रमण होता है। जो महिलाएं रजोनिवृत्ति तक पहुंच चुकी हैं, उनमें एएससी-यूएस परिणाम गर्भाशय ग्रीवा के शारीरिक (यानी प्राकृतिक) शोष के कारण हो सकता है (रजोनिवृत्ति भी देखें: महिलाओं के लिए एक व्यापक गाइड)।

संकेतकों के मानक से काफी अधिक होने का मुख्य कारण जननांग अंगों में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति है।

ऐसी कई बीमारियाँ हो सकती हैं जो ऐसे लक्षणों का कारण बनती हैं:

• एसटीआई
• योनि और/या आंतों की डिस्बिओसिस
• कोल्पाइटिस एक सूजन प्रक्रिया है जो योनि के म्यूकोसा में विकसित होती है
• सेविसाइटिस - ग्रीवा नहर में स्थानीयकृत सूजन
• एंडोमेट्रैटिस - गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन
• एडनेक्सिटिस - अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब की सूजन
• मूत्रमार्गशोथ मूत्रमार्ग को प्रभावित करने वाली एक प्रक्रिया है
• जननांग अंगों के ऑन्कोलॉजिकल घाव

यदि वनस्पतियों पर एक धब्बा दिखाता है कि ल्यूकोसाइट्स ऊंचे हैं और संख्या बहुत अधिक है, तो यह अलार्म बजाने का एक कारण है और तुरंत गहन अध्ययन की तलाश करें और आवश्यक उपचार निर्धारित करें।

उपयोगी वीडियो - महिलाओं में सर्वाइकल स्मीयर।

कुछ मामलों में, नमूने में ल्यूकोसाइट्स मौजूद होते हैं, लेकिन रोगज़नक़ का पता नहीं चलता है। यह इस तथ्य के कारण हो सकता है कि प्रक्रिया अभी शुरू हुई है, साथ ही मनोवैज्ञानिक या शारीरिक प्रकृति के गंभीर तनाव के कारण भी। सबसे अप्रिय विकल्प आंतों के डिस्बिओसिस द्वारा उकसाए गए संकेतकों में वृद्धि है, क्योंकि इस स्थिति का इलाज करना अक्सर बेहद मुश्किल होता है और गहन दवा के संपर्क में आने पर भी स्मीयर में सफेद कोशिकाओं का स्तर कम नहीं होता है।

कभी-कभी तीव्र यौन गतिविधि भी ल्यूकोसाइट्स की संख्या में लगातार वृद्धि का कारण हो सकती है। रिपोर्ट किए गए मामलों की काफी सामान्य संख्या में, सामान्य स्तर से थोड़ा ऊपर ल्यूकोसाइटोसिस को महिला की सामान्य स्थिति में बदलाव के रूप में पाया जाता है और यह बीमारी का संकेतक नहीं बनता है।

रोग के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, जननांग क्षेत्र की सूजन काफी हिंसक रूप से प्रकट होती है। आप अलग-अलग तीव्रता के दर्द, कम, प्रचुर मात्रा में या झागदार स्राव, एक अप्रिय गंध और एक रंग की उपस्थिति को देख सकते हैं जो सामान्य दैनिक निर्वहन से बिल्कुल अलग होता है।

अक्सर सूजन के साथ खुजली, गंभीर असुविधा, सूजन और लालिमा होती है। ऐसी अभिव्यक्तियाँ एक महिला को परेशान करती हैं, उसे परेशान करती हैं, सामान्य यौन जीवन में बाधा डालती हैं, व्यवहार को प्रभावित करती हैं और नींद की गुणवत्ता और अवधि को प्रभावित करती हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये सभी संकेत एक संक्रमण का संकेत देते हैं, न कि ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि - इन कोशिकाओं की उपस्थिति सूजन प्रक्रिया के लक्षणों में से एक है। कुछ बीमारियों के कोई लक्षण नहीं होते। महिला स्वस्थ महसूस करती है, बाहरी रूप से भी सब कुछ ठीक है - कोई दर्द नहीं, कोई खुजली या डिस्चार्ज नहीं।

जब फ्लोरा स्मीयर किया जाता है - ल्यूकोसाइट्स ऊंचा हो जाता है, और अन्य विश्लेषण डेटा बीमारी का कारण सटीक रूप से निर्धारित नहीं कर सकते हैं, तो डॉक्टर को इन कोशिकाओं की उपस्थिति का सटीक कारण निर्धारित करने के लिए रोगी को गहन जांच के लिए भेजना चाहिए। नमूना।

उपचार विधि

चूँकि स्मीयर में परिवर्तन विभिन्न कारणों से जुड़े होते हैं, इसलिए उपचार हमेशा विशिष्ट होता है। इसका मतलब यह है कि स्मीयर में सामान्य से ऊपर ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति केवल परेशानी का एक संकेतक है, न कि बीमारी का, इसलिए उपचार का मुख्य लक्ष्य उन रोगजनकों से निपटना है जो सूजन का कारण बने।

अक्सर, ल्यूकोसाइटोसिस बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण होता है, जिसे उचित एंटीबायोटिक दवाओं के कोर्स के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। अन्य बीमारियों के लिए दवाओं के सटीक चयन की आवश्यकता होगी, और यदि कई प्रकार के संक्रमण एक साथ मिल जाते हैं, तो दवाओं की एक पूरी श्रृंखला के उपयोग की आवश्यकता होगी।

कैंडिडिआसिस के साथ, आपको एक फंगल संक्रमण से लड़ने की ज़रूरत होती है, और क्लैमाइडिया, गार्डनरेलोसिस और कई अन्य बीमारियाँ प्रोटोजोआ सूक्ष्मजीवों के कारण होती हैं। उनका इलाज विशिष्ट दवाओं से भी किया जाता है। बड़ी संख्या में रोगजनक जो स्मीयर मापदंडों में परिवर्तन का कारण बन सकते हैं, यह बताता है कि उनसे निपटने के लिए कोई एक सार्वभौमिक दवा नहीं है; प्रत्येक कारण के लिए एक "व्यक्तिगत" दवा की आवश्यकता होती है।

यदि आप लक्षण गायब होने के बाद इलाज बंद कर देते हैं, तो संक्रमण आसानी से "ठीक" हो सकता है। यह कहीं नहीं जाएगा, यह अगले सुविधाजनक अवसर तक शरीर में "सोएगा"। जैसे ही कुछ होता है और प्रतिरक्षा प्रणाली कम हो जाती है और संक्रमण के हमले का विरोध नहीं कर पाती है, बीमारी सबसे अनुचित क्षण में वापस आ जाएगी।

यह विशेष रूप से जोखिम भरा है यदि यह अनुपयुक्त क्षण गर्भावस्था के रूप में सामने आए। कुछ संक्रामक रोग, विशेष रूप से एसटीआई, भ्रूण के विकास पर बेहद नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं या यहां तक ​​कि गर्भावस्था की अनैच्छिक समाप्ति का कारण भी बन सकते हैं। गर्भवती महिला में ऐसे संक्रमण का उपचार बहुत कठिन होता है, क्योंकि दवाएँ भ्रूण और गर्भधारण प्रक्रिया पर हानिकारक प्रभाव डाल सकती हैं। इलाज को पूरी लगन से पूरा करना और बीमारी के दोबारा होने के खतरे से खुद को बचाना ज्यादा बुद्धिमानी है।

किसी बीमारी का बाद में इलाज करने की तुलना में उसे रोकना हमेशा बेहतर होता है। दुर्भाग्य से, सर्वाइकल कैंसर एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है।

बेशक, आप जोखिमों को कम कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, बुरी आदतें छोड़ दें और फिर बीमारी का खतरा काफी कम हो जाएगा।

आपको अपने स्वास्थ्य पर भी नज़र रखनी चाहिए और अपने यौन साझेदारों के बारे में निश्चिंत रहना चाहिए। आख़िरकार, कुछ "बुरी" बीमारियाँ कैंसर का कारण बन सकती हैं।

कारणों में से हैं:

• धूम्रपान;
• 16 वर्ष की आयु से पहले यौन गतिविधि की शुरुआत;
• प्रारंभिक गर्भावस्था और प्रसव;
• यौन साझेदारों की "अनंत" संख्या या ऐसा साथी जिसका बड़ी संख्या में यौन संपर्क रहा हो;
• एक महिला के शरीर में कई मानव पेपिलोमावायरस की उपस्थिति;
• खराब पोषण, पुरानी बीमारियों, एचआईवी संक्रमण, प्रतिरक्षा को कम करने वाली दवाओं के लंबे समय तक सेवन (स्टेरॉयड हार्मोन, कीमोथेरेपी दवाएं) के कारण प्रतिरक्षा में कमी;
• यौन क्रिया से जुड़े रोग (क्लैमाइडिया, गोनोरिया, माइकोप्लाज्मा, ट्राइकोमोनिएसिस);
• सूजन प्रक्रियालड़की के जननांग क्षेत्र में लंबे समय तक।

जननांग पथ स्मीयर के प्रकार

स्त्री रोग संबंधी स्मीयर दो प्रकार के होते हैं: वनस्पतियों का अध्ययन और असामान्य कोशिकाओं का निर्धारण करने के लिए स्मीयर। ये महिला परीक्षण वर्ष में कम से कम एक बार लिए जाते हैं, और यदि कोई असामान्यता पाई जाती है - वर्ष में दो बार। उपचार के बाद, अनुवर्ती अध्ययन की आवश्यकता होती है।

यदि प्राप्त शोध डेटा मानदंडों के अनुरूप है, तो कोई असामान्यताएं पहचानी नहीं गईं और महिला स्वस्थ है। सकारात्मक परिणाम के मामले में, विकृति विकसित होती है।

असामान्य कोशिकाओं का पाया जाना हमेशा कैंसर की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। पीएपी परीक्षण के दौरान अक्सर खतरनाक संक्रामक रोगों का पता लगाया जाता है।

1. ह्यूमन पैपिलोमावायरस संक्रमण - योनि और गर्भाशय ग्रीवा पर जननांग मस्सों का बनना। यह वायरस महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए बेहद खतरनाक है।

2. क्लैमाइडिया सबसे आम यौन संचारित संक्रमण है। मूलतः यह रोग स्पष्ट लक्षणों के बिना होता है। इसके अलावा, प्रयोगशाला में निदान करना कठिन है। इससे उपचार कठिन हो जाता है और इसके अभाव से गंभीर जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं।

3. ट्राइकोमोनिएसिस एक लोकप्रिय यौन संचारित रोग है। रोग के मुख्य लक्षण: खुजली, पीला-हरा स्राव, पेशाब करते समय और संभोग के दौरान असुविधा। पैथोलॉजी का समय पर निदान आपको बीमारी को पूरी तरह से ठीक करने की अनुमति देता है।

4. गोनोरिया जननांग प्रणाली का एक संक्रामक रोग है। बीमारी का पुराना रूप अक्सर महिलाओं में बांझपन का कारण होता है।

5. यीस्ट संक्रमण योनि में रहने वाले फंगस की अत्यधिक वृद्धि है। किसी कारण से इसका प्रजनन नियंत्रण से बाहर हो जाता है और सूजन आ जाती है। इसमें जलन और खुजली, एक विशिष्ट गंध के साथ सफेद स्राव होता है।

यदि संक्रमण की उपस्थिति के कारण स्मीयर परीक्षण सकारात्मक है, तो पहचानी गई बीमारियों का इलाज किया जाना चाहिए। अक्सर वायरस के कारण कैंसर का सटीक निर्धारण करना मुश्किल होता है। इसलिए, चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, अधिक सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए विश्लेषण को दोहराना आवश्यक है।

पैथोलॉजी के आधार पर, कभी-कभी कोशिका विज्ञान के लिए दूसरा स्मीयर लेना आवश्यक होता है, जो एक निश्चित अवधि में कोशिकाओं की संरचना में परिवर्तन की गतिशीलता को दर्शाता है।

पुरुषों में मूत्रमार्ग स्मीयर में क्या देखा जा सकता है?

पूरे विश्वास के साथ यह कहना असंभव है कि कोई महिला विशेष चिकित्सीय जांच के बिना स्वस्थ है। पारंपरिक दृश्य परीक्षण या अल्ट्रासाउंड परीक्षण का उपयोग करके ऐसा निष्कर्ष निकालना हमेशा संभव नहीं होता है। केवल नैदानिक ​​प्रयोगशाला परीक्षण ही महिलाओं के स्वास्थ्य की स्थिति निर्धारित करने में मदद करेंगे।

कई महिलाएं सोचती हैं कि महिला प्रजनन प्रणाली की शिथिलता से जुड़ी किसी बीमारी के स्पष्ट प्रकट होने पर ही उन्हें स्त्री रोग संबंधी परीक्षण कराना चाहिए। ऐसी स्थिति हर बार नहीं होती है। एक महिला जो अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करती है, यदि वह अधिक वजन वाली है, अत्यधिक बालों की उपस्थिति के साथ, त्वचा की स्थिति में तेज बदलाव के साथ और कई अन्य कारणों से, जो पहली नज़र में, सीधे तौर पर संबंधित नहीं हैं, तो गहन स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की ओर रुख करेगी। महिला की प्रजनन प्रणाली के लिए.

इन नियमों का अनुपालन अध्ययन को अधिक सटीक बनाता है:

• योनि सपोजिटरी, मलहम और वाउचिंग का उपयोग करने के दो दिनों के भीतर संक्रमण के लिए स्मीयर नहीं किया जाता है।
• आपको तीन दिनों तक सेक्स से दूर रहना चाहिए।
• परीक्षण से डेढ़ घंटे पहले आपको शौचालय नहीं जाना चाहिए।
• मासिक धर्म चक्र के 3-4 दिनों में एक महिला परीक्षण लिया जाता है, जब न्यूनतम स्राव होता है।

इस अवधि के दौरान, परिणाम यथासंभव सटीक होंगे।

मासिक चक्र के दूसरे भाग में या मासिक धर्म से ठीक पहले, बढ़े हुए गर्भाशय के कारण साइटोलॉजिकल स्मीयर में अविश्वसनीय डेटा हो सकता है।

• कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर लेने से कुछ रात पहले, आपको अपने साथी के साथ यौन संपर्क से बचना चाहिए;
• थोड़ी देर के लिए डूशिंग बंद करो;
• टैम्पोन से, योनि सपोजिटरी, मलहम, क्रीम, स्प्रे, जैसे;
• परीक्षण से दो दिन पहले, सूजनरोधी और गर्भनिरोधक गोलियां लेना बंद कर दें;
• स्मीयर से कुछ घंटे पहले, शौचालय जाने से बचें।

पाठक ने शायद अनुमान लगाया कि पुरुषों से परीक्षा लेने से सुखद यादें छूटने की संभावना नहीं है, क्योंकि शोध की वस्तु उनके लिए इतनी सुलभ नहीं है, इसलिए वास्तव में अप्रिय संवेदनाएं होंगी जो व्यक्ति को कई घंटों तक नहीं छोड़ सकती हैं। कभी-कभी, इससे बचने के लिए, डॉक्टर रोगी को प्रोस्टेट मसाज की सलाह देते हैं, जो प्रक्रिया से कई दिन पहले प्रति मलाशय, यानी मलाशय के माध्यम से की जाती है।

हालाँकि, यदि लिंग में जलन और खराश कई दिनों तक याद आती रहती है, और इन घटनाओं के साथ पीप जैसा स्राव भी होता है, तो डॉक्टर के पास जाना अपरिहार्य है। लेकिन अगर सब कुछ ठीक रहा, तो शायद पुरुष इस तथ्य से आश्वस्त होंगे कि मूत्रमार्ग से लिए गए उनके स्मीयर में, सब कुछ बहुत सरल दिखता है, यदि, निश्चित रूप से, विश्लेषण सामान्य है:

• देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स का मान 5 कोशिकाओं तक है;
• वनस्पतियों में एकल छड़ें होती हैं;
• सामान्य पृष्ठभूमि मूत्रमार्ग उपकला (मुख्य रूप से संक्रमणकालीन) को पतला करती है - लगभग 5-7 (10 तक) कोशिकाएं;
• बलगम की थोड़ी मात्रा जो कोई भूमिका नहीं निभाती;
• कभी-कभी एक स्मीयर में एकल नमूनों (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, एंटरोकोकी) में अवसरवादी वनस्पतियां हो सकती हैं, लेकिन इसे अलग करने के लिए, स्मीयर को ग्राम के अनुसार दागना आवश्यक है।

सूजन प्रक्रिया के मामले में, स्मीयर बदल जाता है:

1. स्मीयर में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स दिखाई देते हैं, कभी-कभी गिनती योग्य नहीं होती;
2. कोकल या कोको-बैसिलरी वनस्पतियां रॉड वनस्पतियों को विस्थापित करती हैं;
3. दवा में सूक्ष्म जीव होते हैं जो सूजन का कारण बनते हैं (ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी, यीस्ट, आदि);
4. क्लैमाइडिया, यूरिया और माइकोप्लाज्मा जैसे सूक्ष्मजीवों को माइक्रोस्कोप के नीचे देखना शायद ही संभव है, जैसे रोगजनक डिप्लोकॉसी को अलग करना मुश्किल है जो जोड़ीदार एंटरोकोकी से गोनोरिया का कारण बनता है या स्ट्रेप्टोकोक्की से एंटरोकोकस फ़ेकैलिस (एंटरोकोकी भी) की एक श्रृंखला होती है, इसलिए ऐसे मामलों में , प्रजातियों को स्पष्ट करने के लिए रोगज़नक़ का अध्ययन सांस्कृतिक पद्धति या आजकल लगभग सार्वभौमिक और लोकप्रिय पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) द्वारा पूरक है;
5. दुर्लभ अपवादों के साथ, ई. कोली का पता किसी पुरुष के स्मीयर में लगाया जा सकता है (स्वच्छता नियमों का घोर उल्लंघन!), जो आंतों में फायदेमंद है, लेकिन पुरुष के मूत्रमार्ग में प्रवेश करके सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस का कारण बनता है। इसे अलग करने के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों की भी आवश्यकता है।

महिला स्मीयरों के साथ भी ऐसा ही किया जाता है, क्योंकि पाया गया डिप्लोकॉसी निसेरिया नहीं हो सकता है और गोनोरिया का कारण नहीं बन सकता है। वैसे, ई. कोली (एस्चेरिचिया कोली), एंटरोकोकस (एंटेरोकोकस फ़ेकैलिस), स्ट्रेप्टोकोकी के साथ स्टेफिलोकोसी और महिला स्मीयरों में अन्य सूक्ष्मजीव बहुत अधिक आम हैं, जो महिला जननांग अंगों की संरचना के कारण होता है।

स्त्री रोग विज्ञान में लिए गए स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स, चाहे वनस्पति या कोशिका विज्ञान के लिए, तैयारी में मौजूद एकमात्र कोशिकाएं नहीं हैं। इसके अलावा, वे केवल पारिस्थितिकी तंत्र में होने वाली घटनाओं (हार्मोनल उतार-चढ़ाव, सूजन) के परिणाम या प्रतिक्रिया के रूप में कार्य करते हैं। उदाहरण के लिए, चक्र के विभिन्न चरणों में उनकी वृद्धि हार्मोनल प्रभाव के कारण होती है, इसलिए, सामग्री एकत्र करते समय, अंतिम मासिक धर्म की तारीख रेफरल फॉर्म पर इंगित की जाती है।

भड़काऊ प्रक्रिया के लिए एक नैदानिक ​​​​मानदंड न केवल बड़ी संख्या में ले, "सैन्य कार्यों" की साइट पर "चलना" माना जाता है, बल्कि उनके नाभिक की स्थिति भी है। जब ल्यूकोसाइट्स प्रतिक्रिया करते हैं, तो वे "दुश्मन", फागोसाइटोज को अवशोषित करने की कोशिश करते हैं, लेकिन साथ ही खुद को नष्ट करना शुरू कर देते हैं। नष्ट हुई कोशिकाओं को न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स कहा जाता है, लेकिन इस घटना को विश्लेषण प्रतिलेख में इंगित नहीं किया गया है।

महिला जननांग अंगों के पारिस्थितिकी तंत्र में सूक्ष्मजीव शामिल होते हैं जो कुछ विशिष्ट स्थानों पर कब्जा कर लेते हैं, जो हैं: योनि, गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय ग्रीवा नहर के उपकला, एंडोकर्विकल ग्रंथियों में समृद्ध। ये संरचनात्मक संरचनाएँ कुछ सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए परिस्थितियाँ प्रदान करती हैं।

इसके अलावा, पारिस्थितिकी तंत्र में संतुलन विभिन्न कारकों से बाधित हो सकता है जो एक महिला के शरीर (आंतरिक और बाहरी दोनों) को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जिससे यह तथ्य सामने आता है कि छोटी संख्या में रहने वाले रोगाणु प्राकृतिक निवासियों को विस्थापित करना शुरू कर देते हैं, जो रॉड वनस्पति का प्रतिनिधित्व करते हैं। और प्रमुख स्थान पर कब्जा कर लेते हैं।