फेमोडीन स्पॉटिंग। फेमोडेन - उपयोग के लिए आधिकारिक * निर्देश

निदान - एनोव्यूलेशन, एनएमसी, गर्भाशय का रेट्रोफ्लेक्शन (मोड़)। आम तौर पर, मासिक धर्म बेहद दुर्लभ होते थे और कम (1 पैड) होते थे, लेकिन लंबे (10-14 दिन) होते थे। 5वां चक्र मैं फेमोडीन को स्वीकार करता हूं। गोलियाँ लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ (लक्ष्य गर्भनिरोधक था, और दुष्प्रभाव चक्र विनियमन था), मासिक धर्म बहुत प्रचुर मात्रा में हो गया (5-10 पैड), हालांकि अवधि लगभग समान रही (5-8 दिन), वे दर्दनाक हो गए ( ऐंठन और गर्भाशय संकुचन)। इसके अलावा, प्रेस पर थोड़ा सा भी शारीरिक भार पड़ने पर मासिक धर्म के दौरान स्पॉटिंग शुरू हो जाती है। वे मेरे सामान्य मासिक धर्म की तरह कम हैं, लेकिन परेशान करने वाले हैं। मामूली सूजन के अलावा फेमोडेन पर कोई अन्य दुष्प्रभाव नहीं है, लेकिन मैं बहुत कम हिलता-डुलता हूं (डिस्चार्ज के कारण)। .. लेकिन प्रचुर मात्रा में और अप्रत्याशित आवंटन के लिए एक मजबूत भावनात्मक लोडिंग है। मैं सुरक्षा से इनकार नहीं कर सकता, कंडोम और शुक्राणुनाशक बकवास हैं, वे मेरे और मेरे साथी दोनों में अस्वीकृति और विश्वसनीयता का कारण बनते हैं। . आपका क्या सुझाव हैं? शायद आपको अपनी दवा बदलनी चाहिए? लेकिन मैं अधिक उच्च खुराक वाले साधन स्वीकार करने के लिए तैयार नहीं हूं। मैं तीन-चरण के बारे में सोच रहा हूं - ट्राई-रेगोल, या मिनी-पिली जैसी तैयारी। सिद्धांत रूप में, उत्तरार्द्ध को मेरे प्राकृतिक चक्र को प्रभावित नहीं करना चाहिए, बल्कि केवल ओव्यूलेशन को धीमा करना चाहिए। यानी रिसेप्शन पर मासिक मिनी-गोलियाँ पहले की तरह ही जाएंगी - समय 3 6 9 महीने में, और उनका चरित्र पूर्व हो जाता है? या मुझे जेस्टाजेनिक गोलियों की कार्यप्रणाली के बारे में कुछ समझ नहीं आ रहा है? मैं चक्र के नियमन पर थूकने के लिए तैयार हूं - वैसे भी, यह जीवन नहीं है यदि चक्र के केवल अंतिम सप्ताह में डिस्चार्ज या रक्तस्राव का कोई खतरा नहीं है। और एक और सवाल। लेकिन क्या होगा यदि आप एक बार में संयुक्त फेमोडेना-प्रकार की गोलियों के 2 पैक लेते हैं, जिससे चक्र लंबा हो जाता है और इसकी अवधि में रक्तस्राव का अनुपात कम हो जाता है? आख़िरकार, 28 दिनों की अवधि एक शुद्ध परंपरा है जब ओव्यूलेशन के बिना एक चक्र पर लागू किया जाता है, अवधि कोई भी हो सकती है। .. सिद्धांत में। उदाहरण के लिए, 2 बार 21 गोलियाँ लें, हमें रक्तस्राव के बीच 42 दिन मिलते हैं। भले ही रक्त 6-7 दिनों तक चला जाए, जैसा कि अभी है, मासिक धर्म, 10 और - डिस्चार्ज के बढ़ते जोखिम की अवधि। .. यह _विकलांगता_ के 16-18 दिनों का होता है, यानी 50-दिवसीय चक्र की अवधि का 33%। सामान्य अवस्था का अंतराल बढ़कर 30-40 दिन हो जाएगा। .. यह वास्तविक है? और सामान्य तौर पर, गोलियों द्वारा लगाए गए 28 दिनों की अनदेखी करके, चक्र को लंबा करने के लिए? मैं अभी ठीक नहीं हो पा रहा हूं. मैं एक नया दौर कैसे शुरू करूँ? ..हां, मैं स्पष्ट करना भूल गया: मैं 27 साल का हूं, मैंने जन्म नहीं दिया, मेरी अगले वर्षों में 5 बच्चे पैदा करने की योजना नहीं है, कोई विकृति नहीं है, मैंने चारों ओर देखा और एक महीने पहले अल्ट्रासाउंड किया . और कृपया। मुझे स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास भेजने की कोई ज़रूरत नहीं है - मैं कल उसके पास जाऊँगी। लेकिन मैं मोटे तौर पर उसके दृष्टिकोण को जानता हूं, और मुझे एक स्वतंत्र दृष्टिकोण की आवश्यकता है।

अगर किसी महिला का पीरियड लंबे समय तक खत्म नहीं होता है तो यह चिंता का कारण है। आम तौर पर, महत्वपूर्ण दिनों की अवधि 3 से 7 दिनों तक होती है। हालाँकि, हार्मोनल विफलता के साथ, तस्वीर बदल सकती है।

मासिक धर्म की अधिक अवधि तनाव और गंभीर बीमारी दोनों का कारण हो सकती है। किसी भी स्थिति में, लूप विफलता को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

मासिक धर्म चक्र कैसा होना चाहिए, यह प्रजनन आयु की हर महिला को समझना चाहिए। इससे आपको यह समझने में मदद मिलेगी कि शरीर में कब कुछ गलत होता है:

• मासिक धर्म पहली बार किशोरावस्था (लगभग 12-13 वर्ष) में प्रकट होता है और रजोनिवृत्ति तक जारी रहता है।
• चक्र की अवधि 25 से 35 दिनों तक होती है, जो सामान्य है, और मासिक धर्म कम से कम तीन और अधिक से अधिक सात दिनों तक चलना चाहिए।
• गर्भधारण के बाद और बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान महिला को मासिक धर्म नहीं होता है। बच्चे के जन्म और स्तनपान पूरा होने के बाद, चक्र धीरे-धीरे बहाल और सामान्य हो जाता है।

मासिक धर्म ख़त्म नहीं होता

एक सामान्य प्रश्न यह है कि यदि अवधि समाप्त न हो तो क्या करें। ऐसी स्थिति में कारण का पता लगाने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना और जांच कराना जरूरी है।

डिस्चार्ज की प्रकृति पर ध्यान देना जरूरी है। यदि वे लंबे समय तक हैं - तो इसका एक कारण हो सकता है, लेकिन यदि निर्वहन साथ है - तो यह गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत दे सकता है, जिसके अस्तित्व के बारे में महिला को पता नहीं चल सकता है।

कारण

जब मासिक धर्म ख़त्म नहीं होता तो सबसे पहले इसका कारण पता करना होता है। जांच के नतीजों के आधार पर ही डॉक्टर पर्याप्त इलाज बता पाएंगे।

कई कारकों पर विचार करें जो बता सकते हैं कि मासिक धर्म समाप्त क्यों नहीं होता है।

हार्मोनल असंतुलन

एक महिला के शरीर में हार्मोन के सही अनुपात का उल्लंघन कई कारणों से हो सकता है, आंतरिक, प्राकृतिक और बाहरी दोनों।

हार्मोनल संतुलन की समस्याएँ निम्नलिखित स्थितियों में शुरू हो सकती हैं:

• किशोरावस्था. इस अवधि के दौरान, यौवन होता है और, जो प्रारंभिक चरण में नियमित से बहुत दूर होता है। , साथ ही महत्वपूर्ण दिनों की अवधि, न्यूनतम से अधिकतम मान तक जा सकती है।
• गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि.इसका कारण शरीर में होने वाले गंभीर बदलाव हैं। सबसे पहले, शरीर बच्चे को जन्म देने के लिए समायोजित होता है, फिर वह सामान्य स्थिति में आ जाता है। यह सब कुछ सेक्स हार्मोन की एकाग्रता में बदलाव के साथ होता है।
• प्रीमेनोपॉज़ और रजोनिवृत्ति (या)।यहां सब कुछ प्रजनन कार्य के प्राकृतिक विलुप्त होने, ओव्यूलेशन की समाप्ति और हार्मोन के उत्पादन द्वारा समझाया गया है।

यदि किसी महिला के जीवन के उपरोक्त चरणों में से किसी एक में मासिक धर्म समाप्त नहीं होता है, तो यह आदर्श का एक प्रकार है। अन्य मामलों में, आपको क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए।

हार्मोनल गर्भनिरोधक

गर्भनिरोधक लेने पर प्रजनन प्रणाली के अंगों का काम भी बदल सकता है। ओके न केवल अनचाहे गर्भ को रोक सकता है, बल्कि मासिक धर्म की अवधि को भी प्रभावित कर सकता है।

दवा लेने की शुरुआत में, मासिक धर्म अनावश्यक रूप से छोटा और दोनों हो सकता है। यदि कुछ महीनों के बाद भी चक्र सामान्य नहीं हुआ है, तो रास्ता यह है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें और कोई अन्य गर्भनिरोधक चुनें।

आईयूडी या अंतर्गर्भाशयी उपकरण

इस प्रकार का गर्भनिरोधक सुविधाजनक और किफायती है, और साथ ही विश्वसनीय और प्रभावी भी है।

हालाँकि, इसके दुष्प्रभाव भी हैं, जिनमें से एक है भारी और लंबे समय तक मासिक धर्म होना। यदि आईयूडी डालने के बाद लंबे समय तक मासिक धर्म समाप्त नहीं होता है, तो संभावना है कि व्यक्तिगत असहिष्णुता है और सर्पिल को हटाना होगा।

- गर्भाशय के मांसपेशी ऊतक की मोटाई में स्थानीयकृत एक सौम्य ट्यूमर। पैथोलॉजी प्रजनन आयु की महिलाओं के शरीर की विशेषता है जो हार्मोनल असंतुलन की समस्या का सामना करती हैं।

फाइब्रॉएड के लक्षणों में से एक है मासिक धर्म, जो लंबे समय तक समाप्त नहीं होता है, साथ ही गर्भाशय से रक्तस्राव भी होता है।

एक अन्य स्त्री रोग संबंधी विकृति, जो गर्भाशय गुहा की आंतरिक परत - एंडोमेट्रियम, के अन्य अंगों के ऊतकों पर अंकुरण की विशेषता है।

क्या करें?

लंबे समय तक मासिक धर्म के साथ स्व-दवा को बाहर रखा गया है। निदान के बाद चिकित्सा का चुनाव डॉक्टर को करना चाहिए।

कुछ मामलों में आवंटन रोकने के लिए नियुक्ति करें, जैसे:

• डाइसिनॉन;
• ट्रैनेक्सम;
• विकासोल.

अन्य मामलों में, अन्य दवाओं, जैसे हार्मोनल दवाएं, की आवश्यकता होती है। थेरेपी का उद्देश्य समस्या के कारण पर निर्भर करता है।

आप पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग करके घर पर लंबे समय तक रुक सकते हैं:

• घोड़े की पूंछ का काढ़ा।एक गिलास उबलते पानी में एक बड़ा चम्मच कच्चा माल डालें और पानी के स्नान में 15 मिनट तक पकाएं। दिन में दो बार 50 मिलीलीटर लें।
• ओक की छाल, रास्पबेरी और स्ट्रॉबेरी के पत्तों, यारो और हंस सिनकॉफिल का आसव।एक गिलास उबलते पानी में जड़ी-बूटियों के मिश्रण का एक बड़ा चमचा डालें और कई घंटों के लिए छोड़ दें। भोजन से एक दिन पहले 50 मिलीलीटर दिन में तीन बार लें।

आपको यह समझने की आवश्यकता है कि पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग डॉक्टर से परामर्श करने के बाद और केवल मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त के रूप में किया जाता है।

लंबे समय तक पीरियड्स होना शरीर में किसी बीमारी की मौजूदगी का सबूत हो सकता है। जांच के बाद केवल एक डॉक्टर ही सटीक निदान करने और उचित उपचार निर्धारित करने में सक्षम होता है।

गंभीर परिणामों से बचने के लिए, एक महिला को अपनी भलाई के प्रति सावधान रहना चाहिए और यदि उसकी अवधि अपेक्षा से अधिक समय तक चलती है तो स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

वीडियो में गर्भाशय रक्तस्राव के बारे में बताया गया है

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (इसके बाद सीपीसी) का गर्भनिरोधक प्रभाव विभिन्न कारकों की परस्पर क्रिया पर आधारित है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं ओव्यूलेशन का दमन और गर्भाशय ग्रीवा स्राव में परिवर्तन। गर्भावस्था से सुरक्षा के अलावा, पीडीए में कई सकारात्मक गुण होते हैं जिनका उपयोग गर्भनिरोधक की विधि चुनते समय किया जा सकता है। मासिक धर्म चक्र नियमित हो जाता है, मासिक धर्म कम कष्टकारी होता है, खून की कमी कम हो जाती है। उत्तरार्द्ध आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की आवृत्ति को कम करने में मदद करता है। एंडोमेट्रियल और डिम्बग्रंथि के कैंसर के खतरे को कम करने के लिए सिद्ध हुआ। इसके अलावा, COCs (50 μg एथिनिल एस्ट्राडियोल) की उच्च खुराक को डिम्बग्रंथि अल्सर, पेल्विक सूजन रोग, सौम्य स्तन रोग और एक्टोपिक गर्भावस्था के जोखिम को कम करने के लिए दिखाया गया है। क्या यह कम खुराक वाले पीडीए पर लागू होता है, यह निश्चित रूप से स्थापित नहीं किया गया है।
गेस्टोडीन
मौखिक प्रशासन के बाद, जेस्टोडीन तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। एकल खुराक के 1 घंटे बाद 4 एनजी/एमएल की अधिकतम सीरम सांद्रता पहुंच जाती है। जैवउपलब्धता लगभग 99% है।
गेस्टोडीन सीरम एल्ब्यूमिन और सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (एसएचबीजी) से बंधता है। रक्त सीरम में पदार्थ की कुल सांद्रता का केवल 1-2% ही मुक्त स्टेरॉयड के रूप में निहित होता है, और 50-70% विशेष रूप से एसएचपीएस से जुड़ा होता है। एसएचबीजी के स्तर में एथिनिल एस्ट्राडियोल-प्रेरित वृद्धि एसएचबीजी से जुड़े जेस्टोडीन के अंश में वृद्धि और एल्ब्यूमिन से जुड़े अंश में कमी को पूर्व निर्धारित करती है।
जेस्टोडीन का चयापचय स्टेरॉयड के समान है। रक्त सीरम में निकासी 0.8 मिली/मिनट/किग्रा है।
रक्त सीरम में जेस्टोडीन का स्तर दो चरणों में घटता है। अंतिम चरण में वितरित होने पर, आधा जीवन 12-15 घंटे होता है। गेस्टोडीन अपरिवर्तित उत्सर्जित नहीं होता है। इसके मेटाबोलाइट्स लगभग 6:4 के अनुपात में मूत्र और पित्त के साथ शरीर से उत्सर्जित होते हैं। मेटाबोलाइट्स का आधा जीवन 1 दिन है।
जेस्टोडीन का फार्माकोकाइनेटिक्स एसएचबीजी के स्तर से प्रभावित होता है, जो एथिनिल एस्ट्राडियोल लेते समय 3 गुना बढ़ जाता है। दैनिक सेवन के बाद, रक्त सीरम में जेस्टोडीन का स्तर लगभग 4 गुना बढ़ जाता है, जो गोलियां लेने के दौरान दूसरे भाग में संतुलन एकाग्रता तक पहुंच जाता है।
एथीनील एस्ट्रॉडिऑल
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो एथिनाइलेस्ट्रैडिओल तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। चरम सीरम सांद्रता, जो लगभग 80 पीजी/एमएल है, 1-2 घंटे में पहुंच जाती है।
एथिनाइलेस्ट्रैडिओल दृढ़ता से बांधता है, लेकिन विशेष रूप से सीरम एल्ब्यूमिन (लगभग 98%) से नहीं और एसएचबीजी की सीरम सांद्रता को बढ़ाता है।
एथिनाइलेस्ट्रैडिओल को मुख्य रूप से सुगंधित हाइड्रॉक्सिलेशन द्वारा चयापचय किया जाता है, हालांकि, बड़ी संख्या में हाइड्रॉक्सिलेटेड और मिथाइलेटेड मेटाबोलाइट्स अतिरिक्त रूप से बनते हैं, जिसमें मुक्त मेटाबोलाइट्स और ग्लुकुरोनाइड्स और सल्फेट्स के साथ संयुग्मित दोनों शामिल हैं। क्लीयरेंस 2.3-7 मिली/मिनट/किग्रा है।
रक्त सीरम में एथिनाइलेस्ट्रैडिओल का स्तर क्रमशः 1 और 10-20 घंटे के आधे जीवन के साथ दो चरणों में घटता है। पदार्थ शरीर से अपरिवर्तित नहीं होता है, एथिनाइलेस्ट्रैडिओल मेटाबोलाइट्स मूत्र और पित्त में 4:6 के अनुपात में उत्सर्जित होते हैं। मेटाबोलाइट्स का आधा जीवन लगभग 1 दिन है।
परिवर्तनशील सीरम अर्ध-जीवन के अनुसार और दैनिक प्रशासन के साथ, रक्त सीरम में एथिनाइलेस्ट्रैडिओल की संतुलन एकाग्रता लगभग एक सप्ताह के बाद पहुंच जाती है।

फेमोडेन दवा के उपयोग के लिए संकेत

गर्भनिरोधक.

फेमोडेन दवा का उपयोग

ड्रेजे को छाले पर बताए गए क्रम के अनुसार, लगभग एक ही समय पर, थोड़ी मात्रा में तरल के साथ प्रतिदिन लिया जाना चाहिए। दवा 21 दिनों तक प्रतिदिन 1 गोली ली जाती है। प्रत्येक बाद के पैकेज से ड्रेजे का रिसेप्शन दवा लेने में 7 दिनों के ब्रेक के अंत के बाद शुरू किया जाना चाहिए, जिसके दौरान, एक नियम के रूप में, मासिक धर्म रक्तस्राव होता है, जो आमतौर पर आखिरी ड्रेजे लेने के बाद तीसरे दिन शुरू होता है और हो सकता है अगले पैकेज से ड्रेजे लेने की शुरुआत तक समाप्त नहीं होता।
फेमोडेन लेना कैसे शुरू करें
यदि पिछली अवधि (पिछले महीने) में हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं किया गया था
मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से ड्रेजे का सेवन शुरू कर देना चाहिए। आप इसे 2-5वें दिन से लेना शुरू कर सकते हैं, हालांकि, इस मामले में, पहले चक्र के दौरान, दवा लेने के पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक की बाधा विधि का अतिरिक्त उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
दूसरे पीडीए से स्विच करना
पिछले सीओसी की आखिरी सक्रिय गोली लेने के अगले दिन से फेमोडीन लेना शुरू करने की सलाह दी जाती है, कम से कम गोलियां लेने में ब्रेक के अगले दिन से या उसके पिछले सीओसी की प्लेसीबो गोलियां लेने के बाद से नहीं।
प्रोजेस्टोजन-केवल विधि (मिनी-गोलियाँ, इंजेक्शन, प्रत्यारोपण) या प्रोजेस्टोजन अंतर्गर्भाशयी प्रणाली से स्विच करना
आप मिनीपिल लेना बंद करने के बाद किसी भी दिन फेमोडेन लेना शुरू कर सकते हैं (प्रत्यारोपण या अंतर्गर्भाशयी प्रणाली के मामले में, उनके हटाने के दिन; एक इंजेक्शन के मामले में, अगले इंजेक्शन के बजाय)। हालाँकि, सभी मामलों में, ड्रेजे लेने के पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक की एक बाधा विधि का अतिरिक्त उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भपात के बाद
आप तुरंत फेमोडेन का उपयोग शुरू कर सकते हैं। इस मामले में, अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में प्रसव या गर्भपात के बाद
स्तनपान के लिए, उपधारा देखें गर्भावस्था और स्तनपान.
गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में प्रसव या गर्भपात के बाद 21-28वें दिन से फेमोडेन दवा लेना शुरू करना आवश्यक है। ड्रेजे लेना बाद में शुरू करने के साथ, आपको दवा लेने के पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक की एक बाधा विधि का अतिरिक्त उपयोग करना चाहिए। हालाँकि, यदि संभोग पहले ही हो चुका है, तो सीओसी का उपयोग शुरू करने से पहले, संभावित गर्भावस्था की उपस्थिति को बाहर करना या मासिक धर्म की प्रतीक्षा करना आवश्यक है।
यदि आपको एक गोली याद आ जाए तो क्या करें?
यदि ड्रेजे लेने में देरी 12 घंटे से अधिक नहीं होती है, तो दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कम नहीं होता है। छूटी हुई गोलियाँ यथाशीघ्र लेनी चाहिए। इस पैकेज में अगली गोली सामान्य समय पर ली जानी चाहिए।
यदि भूली हुई गोली लेने में 12 घंटे से अधिक की देरी हो जाती है, तो गर्भनिरोधक सुरक्षा कम हो सकती है। इस मामले में, दो बुनियादी नियमों का पालन किया जाना चाहिए: गोलियाँ लेने में ब्रेक कभी भी 7 दिनों से अधिक नहीं हो सकता; हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अंडाशय प्रणाली का पर्याप्त निषेध 7 दिनों तक ड्रेजेज के निरंतर सेवन से प्राप्त होता है।
इसके अनुसार, रोजमर्रा की जिंदगी में निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है:
पहला सप्ताह
जितनी जल्दी हो सके आखिरी छूटी हुई गोली लें, भले ही आपको एक ही समय में दो गोलियाँ लेनी पड़े। उसके बाद, आपको सामान्य समय पर गोलियाँ लेना जारी रखना चाहिए। इसके अलावा, अगले 7 दिनों तक आपको कंडोम जैसी गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करने की आवश्यकता है। यदि पिछले 7 दिनों में संभोग हुआ हो तो गर्भधारण की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। जितनी अधिक गोलियाँ चूकेंगी और दवा लेने में ब्रेक जितना करीब होगा, गर्भावस्था की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
दूसरा सप्ताह
आपको जितनी जल्दी हो सके आखिरी छूटी हुई गोली ले लेनी चाहिए, भले ही आपको एक ही समय में दो गोलियाँ लेनी पड़े। उसके बाद, सामान्य समय पर ड्रेजे लेना जारी रखना आवश्यक है। बशर्ते कि पहली बार पास होने से 7 दिन पहले तक गोलियाँ सही ढंग से ली गई हों, अतिरिक्त गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। अन्यथा, या यदि एक से अधिक गोलियां छूट जाती हैं, तो अतिरिक्त रूप से 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
तीसरा सप्ताह
गोलियां लेने में रुकावट के करीब आने पर विश्वसनीयता में कमी का जोखिम बढ़ जाता है। हालाँकि, यदि गोलियों के नियम का पालन किया जाए, तो गर्भनिरोधक सुरक्षा में कमी से बचा जा सकता है। यदि आप नीचे दिए गए विकल्पों में से किसी एक का पालन करते हैं, तो अतिरिक्त गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं होगी, बशर्ते कि पास से 7 दिन पहले गोलियां सही ढंग से ली गई हों। यदि ऐसा नहीं है, तो आपको नीचे दिए गए पहले विकल्प पर टिके रहना चाहिए और अगले 7 दिनों तक गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना चाहिए।
जितनी जल्दी हो सके आखिरी छूटी हुई गोली लेना आवश्यक है, भले ही आपको एक ही समय में दो गोलियाँ लेनी पड़े। उसके बाद, आपको सामान्य समय पर गोलियाँ लेना जारी रखना चाहिए। पिछले पैकेज की समाप्ति के तुरंत बाद अगले पैकेज से गोलियाँ लेना शुरू करना आवश्यक है। यह संभावना नहीं है कि दूसरे पैक के अंत तक मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव शुरू हो जाएगा, हालांकि ड्रेजे के सेवन के दौरान स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग देखी जा सकती है।
महिला को मौजूदा पैकेज से गोलियां लेना बंद करने की भी सलाह दी जा सकती है। इस मामले में, दवा लेने में 7 दिनों तक का ब्रेक होना चाहिए, जिसमें ड्रेजेज छोड़ने के दिन भी शामिल हैं; ड्रेजे का रिसेप्शन निम्नलिखित पैकिंग से शुरू किया जाना चाहिए।
यदि आप गोलियां लेने से चूक जाती हैं और गोलियां लेने के पहले सामान्य अंतराल के दौरान मासिक धर्म में रक्तस्राव नहीं होता है, तो आपको गर्भावस्था की संभावना को बाहर कर देना चाहिए।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के मामले में सिफारिशें
जठरांत्र संबंधी मार्ग के गंभीर उल्लंघन में, दवा का अधूरा अवशोषण संभव है; इस मामले में, अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग किया जाना चाहिए।
यदि गोलियाँ लेने के 3-4 घंटों के भीतर उल्टी होती है, तो गोलियाँ छोड़ने के संबंध में सिफारिशों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यदि रोगी दवा के सामान्य नियम को बदलना नहीं चाहता है, तो उसे दूसरे पैकेज से अतिरिक्त गोलियाँ लेनी होंगी।
अपने मासिक धर्म का समय कैसे बदलें या अपने मासिक धर्म में देरी कैसे करें
मासिक धर्म की शुरुआत में देरी करने के लिए, आपको नए पैकेज से फेमोडेन टैबलेट लेना जारी रखना चाहिए और दवा लेने में कोई रुकावट नहीं लेनी चाहिए। यदि वांछित है, तो रिसेप्शन अवधि को दूसरे पैकेज के अंत तक बढ़ाया जा सकता है। हालाँकि, ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग या स्पॉटिंग से इंकार नहीं किया जा सकता है। फेमोडेन दवा का सामान्य उपयोग 7 दिनों के ब्रेक के बाद बहाल हो जाता है।
मासिक धर्म की शुरुआत के समय को सप्ताह के दूसरे दिन में स्थानांतरित करने के लिए, गोलियों के सेवन में अंतराल को वांछित दिनों की संख्या से कम करने की सिफारिश की जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ब्रेक जितना छोटा होगा, उतनी बार दूसरे पैकेज से गोलियां लेते समय मासिक धर्म जैसा और ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग या स्पॉटिंग नहीं होगी (जैसा कि मासिक धर्म की शुरुआत में देरी के मामले में)।

फेमोडेन दवा के उपयोग के लिए मतभेद

यदि निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति या बीमारी मौजूद हो तो पीडीए का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यदि COCs के उपयोग के दौरान इनमें से कोई भी स्थिति या बीमारी पहली बार होती है, तो दवा का उपयोग तुरंत बंद कर देना चाहिए।
वर्तमान या इतिहास में शिरापरक या धमनी थ्रोम्बोटिक/थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाएँ (उदाहरण के लिए, गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, रोधगलन) या मस्तिष्क संबंधी विकार।
घनास्त्रता के प्रोड्रोमल लक्षणों का वर्तमान या इतिहास (उदाहरण के लिए, क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, एनजाइना पेक्टोरिस)।
फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के इतिहास के साथ माइग्रेन।
संवहनी क्षति के साथ मधुमेह मेलेटस।
शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए गंभीर या एकाधिक जोखिम कारकों की उपस्थिति भी एक विरोधाभास हो सकती है (देखें)।
वर्तमान अग्नाशयशोथ या अग्नाशयशोथ का इतिहास यदि गंभीर हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया से जुड़ा हो।
लीवर फ़ंक्शन परीक्षणों के सामान्यीकरण से पहले गंभीर लीवर रोग का वर्तमान या इतिहास।
यकृत ट्यूमर (सौम्य या घातक) के निदान या इतिहास की उपस्थिति।
निदान या संदिग्ध घातक ट्यूमर (उदाहरण के लिए, जननांग अंगों या स्तन ग्रंथियों के), सेक्स हार्मोन पर निर्भर।
अज्ञात एटियलजि का योनि से रक्तस्राव।
निदान या संदिग्ध गर्भावस्था.
सक्रिय पदार्थों या दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

फेमोडेन के दुष्प्रभाव

COCs के उपयोग से जुड़े सबसे गंभीर दुष्प्रभावों का वर्णन अनुभाग में किया गया है।
COCs के उपयोग के साथ अन्य अवांछनीय प्रभावों की सूचना दी गई है, लेकिन COCs के उपयोग के साथ उनके संबंध की पुष्टि या खंडन नहीं किया गया है:

फेमोडेन दवा के उपयोग के लिए विशेष निर्देश

यदि निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति/जोखिम कारक मौजूद हैं, तो COC के उपयोग के लाभों को रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर संभावित जोखिम के विरुद्ध तौला जाना चाहिए और COC लेने का निर्णय लेने से पहले चर्चा की जानी चाहिए। यदि निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति या जोखिम कारक बढ़ता है, बिगड़ता है, या पहली बार होता है, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर को यह निर्णय लेना होगा कि COCs का उपयोग बंद करना है या नहीं।
परिसंचरण संबंधी विकार
महामारी विज्ञान के अध्ययन के नतीजों से पता चलता है कि COC के उपयोग और शिरापरक और धमनी थ्रोम्बोटिक और थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों जैसे मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, गहरी शिरा घनास्त्रता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के बढ़ते जोखिम के बीच एक संबंध है। ये स्थितियाँ कम ही घटित होती हैं। शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (वीटीई), जो शिरापरक घनास्त्रता और/या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के रूप में प्रकट होता है, किसी भी पीडीए के साथ हो सकता है। सीओसी के उपयोग के पहले वर्ष के दौरान वीटीई विकसित होने का जोखिम सबसे अधिक होता है। एस्ट्रोजेन की कम खुराक (≤0.05 मिलीग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल) के साथ मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाले मरीजों में वीटीई की घटना प्रति 10,000 महिलाओं में 4 मामलों तक होती है, जबकि मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं करने वाली महिलाओं में प्रति 10,000 महिलाओं में 0.5-3 मामले होते हैं। गर्भनिरोधक। गर्भावस्था से जुड़ी वीटीई की आवृत्ति प्रति 10,000 महिलाओं पर 6 मामले/वर्ष है।
अन्य रक्त वाहिकाओं का घनास्त्रता, जैसे कि यकृत, गुर्दे, मेसेन्टेरिक वाहिकाओं, मस्तिष्क या रेटिना की धमनियों और नसों, सीओसी उपयोगकर्ताओं में बेहद दुर्लभ है। COCs के उपयोग के साथ इन जटिलताओं के संबंध के बारे में कोई सहमति नहीं है।
शिरापरक या धमनी थ्रोम्बोटिक / थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाओं या स्ट्रोक के लक्षण हो सकते हैं: निचले छोरों में एकतरफा दर्द या उनकी सूजन; सीने में अचानक तेज दर्द जो बाईं बांह तक फैल गया; सांस की अचानक कमी; अचानक शुरू हुई खांसी; कोई भी असामान्य, गंभीर, लंबे समय तक सिरदर्द; दृष्टि में अचानक कमी या पूर्ण हानि; डिप्लोपिया; भाषण विकार या वाचाघात; चक्कर; आंशिक मिर्गी के दौरे के साथ या उसके बिना पतन; शरीर के एक तरफ या एक हिस्से की कमजोरी या बहुत स्पष्ट अचानक सुन्नता; गतिहीनता; तीव्र उदर.
कारक जो शिरापरक या धमनी थ्रोम्बोटिक/थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाओं या स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• आयु;
• धूम्रपान (भारी धूम्रपान के साथ और जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है, खासकर 35 वर्ष से अधिक);
• पारिवारिक इतिहास (उदाहरण के लिए, अपेक्षाकृत कम उम्र में भाई-बहनों या माता-पिता में शिरापरक या धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के मामले)। यदि वंशानुगत प्रवृत्ति का संदेह हो, तो रोगी को किसी पीडीए का उपयोग करने का निर्णय लेने से पहले एक उपयुक्त विशेषज्ञ के पास भेजा जाना चाहिए;
• मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा/एम2 से अधिक);
• डिस्लिपोप्रोटीनीमिया;
• उच्च रक्तचाप;
• हृदय वाल्व की विकृति;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• लंबे समय तक स्थिरीकरण, कट्टरपंथी सर्जरी, निचले छोरों पर कोई सर्जरी, गंभीर चोटें। इन मामलों में, पीडीए का उपयोग बंद करने की सिफारिश की जाती है (वैकल्पिक संचालन के लिए कम से कम 4 सप्ताह पहले) और पूर्ण पुनर्संयोजन के बाद 2 सप्ताह से पहले इसे बहाल नहीं करना चाहिए।

वीटीई के विकास में वैरिकाज़ नसों और सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की संभावित भूमिका पर कोई सहमति नहीं है।
प्रसवोत्तर अवधि में थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म के बढ़ते जोखिम को ध्यान में रखना आवश्यक है।
अन्य बीमारियाँ जो गंभीर संचार संबंधी विकारों से जुड़ी हो सकती हैं उनमें शामिल हैं: मधुमेह मेलेटस; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम; क्रोनिक सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस) और सिकल सेल एनीमिया।
सीओसी के उपयोग के दौरान माइग्रेन की घटनाओं में वृद्धि या इसके तेज होने (जो सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का अग्रदूत हो सकता है) के साथ, सीओसी के उपयोग को तत्काल बंद करने की आवश्यकता हो सकती है।
शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए वंशानुगत या अधिग्रहित प्रवृत्ति की विशेषता वाले जैव रासायनिक मापदंडों में सीआरपी प्रतिरोध, हाइपरहोमोसिस्टीनीमिया, एंटीथ्रोम्बिन III की कमी, प्रोटीन सी की कमी, प्रोटीन एस की कमी, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी (एंटीकार्डिओलिपिन एंटीबॉडी) शामिल हैं।
जोखिम/लाभ अनुपात का विश्लेषण करते समय, चिकित्सक को इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि ऊपर उल्लिखित स्थितियों के लिए पर्याप्त उपचार उनसे जुड़े घनास्त्रता के जोखिम को कम कर सकता है, और गर्भावस्था से जुड़े घनास्त्रता का जोखिम इसके उपयोग की तुलना में अधिक है। कम खुराक में सीओसी (≤0.05 मिलीग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल)।
ट्यूमर
सर्वाइकल कैंसर के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक पेपिलोमावायरस का बने रहना है। कुछ महामारी विज्ञान अध्ययनों के नतीजे COCs के दीर्घकालिक उपयोग के साथ इस जोखिम में अतिरिक्त वृद्धि का संकेत देते हैं, हालांकि, यह कथन विवादास्पद है, क्योंकि यह निर्णायक रूप से स्थापित नहीं किया गया है कि अध्ययन के नतीजे गर्भाशय ग्रीवा जैसे सहवर्ती जोखिम कारकों को कैसे ध्यान में रखते हैं गर्भनिरोधक की बाधा विधियों के उपयोग सहित, धब्बा और यौन व्यवहार।
54 महामारी विज्ञान अध्ययनों के मेटा-विश्लेषण से प्राप्त डेटा सीओसी का उपयोग करने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के विकास के सापेक्ष जोखिम (आरआर = 1.24) में मामूली वृद्धि का संकेत देता है। COC के उपयोग की समाप्ति के बाद 10 वर्षों में जोखिम धीरे-धीरे कम हो जाता है। चूँकि 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में स्तन कैंसर दुर्लभ है, इसलिए उन रोगियों में स्तन कैंसर के निदान की संख्या में वृद्धि जो वर्तमान में COCs का उपयोग करते हैं या हाल ही में COCs का उपयोग करते हैं, स्तन कैंसर के समग्र जोखिम के सापेक्ष नगण्य है। इन अध्ययनों के नतीजे किसी कारण-कारण संबंध का प्रमाण नहीं देते हैं। बढ़ा हुआ जोखिम COCs का उपयोग करने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के पहले निदान, COCs के जैविक प्रभाव, या दोनों के संयोजन के कारण हो सकता है। एक प्रवृत्ति देखी गई है कि जिन रोगियों ने कभी सीओसी लिया है उनमें स्तन कैंसर का पता उन लोगों की तुलना में चिकित्सकीय रूप से कम लगता है जिन्होंने इनका उपयोग नहीं किया है।
पृथक मामलों में, COCs का उपयोग करने वाले रोगियों में सौम्य, और यहां तक ​​​​कि कम बार, घातक यकृत ट्यूमर का पता लगाया गया था, जिससे शायद ही कभी जीवन-घातक इंट्रा-पेट रक्तस्राव हुआ। विभेदक निदान में अधिजठर क्षेत्र में गंभीर दर्द, यकृत वृद्धि या इंट्रा-पेट रक्तस्राव के लक्षणों की शिकायतों के मामले में, सीओसी लेने वाली महिलाओं में यकृत ट्यूमर की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
अन्य राज्य
हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया या पारिवारिक इतिहास में इस विकार की उपस्थिति के साथ, सीओसी का उपयोग करने वाले रोगियों में अग्नाशयशोथ विकसित होने का खतरा होता है।
हालाँकि COC उपयोगकर्ताओं में रक्तचाप में मामूली वृद्धि दर्ज की गई है, लेकिन अलग-अलग मामलों में रक्तचाप में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि देखी गई है। हालाँकि, यदि COC लेते समय लंबे समय तक चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण उच्च रक्तचाप होता है, तो कभी-कभी COC को बंद करना और उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) का इलाज करना अधिक उपयुक्त हो सकता है।
COCs के उपयोग से, गर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित बीमारियों का घटित होना या बढ़ना नोट किया गया था, लेकिन COCs के उपयोग के साथ उनका संबंध निर्णायक रूप से स्थापित नहीं किया गया है: पीलिया और/या कोलेस्टेसिस से जुड़ी खुजली, पित्त पथरी बनना, पोरफाइरिया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, कोरिया ऑफ सिडेनहैम, गर्भावस्था के दाद, ओटोस्क्लेरोसिस से जुड़ी श्रवण हानि।
लीवर फ़ंक्शन के तीव्र या दीर्घकालिक विकारों में, जब तक लीवर फ़ंक्शन परीक्षण सामान्य नहीं हो जाता, तब तक COCs लेना बंद करना आवश्यक हो सकता है। कोलेस्टेटिक पीलिया की पुनरावृत्ति के मामले में, जो पहली बार गर्भावस्था के दौरान या सेक्स हार्मोन के पिछले उपयोग के दौरान हुआ था, सीओसी को बंद कर देना चाहिए।
यद्यपि COCs परिधीय इंसुलिन प्रतिरोध और ग्लूकोज सहिष्णुता को प्रभावित कर सकता है, लेकिन कम खुराक वाले COCs (≤0.05 mg एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त) लेने वाले मधुमेह रोगियों में चिकित्सीय आहार को बदलने की आवश्यकता का कोई सबूत नहीं है। हालाँकि, COCs लेते समय ऐसे रोगियों पर कड़ी निगरानी रखी जानी चाहिए।
क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस सीओसी के उपयोग से जुड़े हो सकते हैं।
कभी-कभी, क्लोस्मा हो सकता है, विशेषकर गर्भावस्था के क्लोस्मा के इतिहास वाले रोगियों में। क्लोस्मा की संभावना वाली महिलाओं को सीओसी लेते समय सीधे सूर्य की रोशनी या पराबैंगनी विकिरण के संपर्क से बचना चाहिए।
चिकित्सा परीक्षण
फेमोडेन दवा का उपयोग शुरू करने या बहाल करने से पहले, एक संपूर्ण चिकित्सा परीक्षण करना और रोगी के इतिहास का विस्तार से अध्ययन करना, मतभेदों (देखें) और चेतावनियों (देखें) को ध्यान में रखना आवश्यक है। सीओसी का उपयोग करते समय, समय-समय पर जांच करना आवश्यक है, जो बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि मतभेद (उदाहरण के लिए, क्षणिक संचार संबंधी विकार, आदि) या जोखिम कारक (उदाहरण के लिए, पारिवारिक इतिहास में शिरापरक या धमनी घनास्त्रता) पहले ही प्रकट हो सकते हैं। COCs के उपयोग के दौरान. इन परीक्षाओं की आवृत्ति और प्रकृति प्रत्येक रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा पद्धति के मौजूदा मानकों पर आधारित होनी चाहिए, हालांकि, पैल्विक अंगों की जांच पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसमें कोशिका विज्ञान का मानक विश्लेषण भी शामिल है। गर्भाशय ग्रीवा, पेट के अंग, स्तन ग्रंथियां, रक्तचाप का निर्धारण।
रोगी को यह चेतावनी देना आवश्यक है कि मौखिक गर्भनिरोधक एचआईवी संक्रमण (एड्स) और अन्य यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करते हैं।
कार्यकुशलता में कमी
यदि गोली छूट जाती है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों में गड़बड़ी होती है या अन्य दवाओं का उपयोग होता है, तो COCs की प्रभावशीलता कम हो सकती है।
चक्र नियंत्रण
मौखिक गर्भनिरोधक लेते समय, अंतरमासिक रक्तस्राव (स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग) नोट किया जा सकता है, खासकर उपचार के पहले कुछ महीनों में। इसे ध्यान में रखते हुए, किसी भी मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव की जांच शरीर के दवा के अनुकूल होने की अवधि के बाद ही की जानी चाहिए, जो लगभग तीन चक्र है।
यदि कई सामान्य चक्रों के बाद भी चक्र में गड़बड़ी जारी रहती है या पुनरावृत्ति होती है, तो रक्तस्राव के गैर-हार्मोनल कारणों पर विचार किया जाना चाहिए और ट्यूमर और गर्भावस्था की उपस्थिति को बाहर करने के लिए उचित जांच की जानी चाहिए। नैदानिक ​​उपायों में उपचार शामिल हो सकता है।
कुछ रोगियों में, दवा लेने के अंतराल के दौरान मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव नहीं हो सकता है। यदि COCs को निर्देशानुसार लिया जाए तो गर्भधारण की संभावना नहीं है। हालाँकि, यदि गर्भनिरोधक का उपयोग अनियमित रहा है या दो चक्रों तक मासिक धर्म में रक्तस्राव नहीं हुआ है, तो COCs लेना जारी रखने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान.गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए दवा की अनुशंसा नहीं की जाती है। फेमोडेना के उपयोग के दौरान गर्भावस्था की स्थिति में, इसे बंद कर देना चाहिए। हालाँकि, अध्ययन के नतीजे गर्भावस्था के दौरान COCs लेने वाली महिलाओं से पैदा होने वाले बच्चों में जन्मजात विकृति के बढ़ते जोखिम का संकेत नहीं देते हैं, साथ ही प्रारंभिक गर्भावस्था में अनजाने में COCs लेने पर टेराटोजेनिक प्रभाव के अस्तित्व का संकेत नहीं देते हैं।
सीपीसी के प्रभाव में, स्तन के दूध की मात्रा कम हो सकती है, साथ ही इसकी संरचना भी बदल सकती है। इसे देखते हुए, उन्हें स्तनपान के दौरान लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
दवा बनाने वाले सक्रिय तत्व और/या उनके मेटाबोलाइट्स स्तन के दूध के साथ थोड़ी मात्रा में उत्सर्जित होते हैं, लेकिन शिशुओं के स्वास्थ्य पर उनके नकारात्मक प्रभाव का कोई सबूत नहीं है।
कार चलाने और तंत्र के साथ काम करने की क्षमता पर प्रभाव. कार चलाने और तंत्र के साथ काम करने की क्षमता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा।

फेमोडेन दवा की परस्पर क्रिया

मौखिक गर्भ निरोधकों और अन्य दवाओं की परस्पर क्रिया से रक्तस्राव हो सकता है और/या गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता कम हो सकती है।
यकृत चयापचय:उन दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है जो माइक्रोसोमल एंजाइमों को प्रेरित करती हैं, जिससे सेक्स हार्मोन की निकासी में वृद्धि हो सकती है (उदाहरण के लिए, फ़िनाइटोइन, बार्बिट्यूरेट्स, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपाइन, रिफैम्पिसिन, और संभवतः ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, रटनवीर, ग्रिसोफुल्विन, और हाइपरिकम पेरफोराटम एल युक्त दवाएं) .
एंटरोहेपेटिक परिसंचरण के साथ सहभागिता:कुछ नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चलता है कि एंटरोहेपेटिक एस्ट्रोजन परिसंचरण को कुछ एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा कम किया जा सकता है जो एथिनिल एस्ट्राडियोल सांद्रता को कम करते हैं (उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स)।
उपरोक्त दवाओं में से किसी का उपयोग करते समय, एक महिला को सीओसी लेने के अलावा अस्थायी रूप से बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए या गर्भनिरोधक की कोई अन्य विधि चुननी चाहिए। जब माइक्रोसोमल एंजाइमों को प्रेरित करने वाली दवाओं के साथ उपचार किया जाता है, तो संबंधित दवा के साथ उपचार की पूरी अवधि के दौरान और इसके उपयोग को रोकने के बाद अगले 28 दिनों तक बाधा विधि का उपयोग किया जाना चाहिए। एंटीबायोटिक्स लेते समय (रिफैम्पिसिन और ग्रिसोफुलविन के अपवाद के साथ), उनके रद्द होने के बाद 7 दिनों के लिए बाधा विधि का उपयोग किया जाना चाहिए। ऐसी स्थिति में जब बैरियर विधि का उपयोग अभी भी किया जा रहा है, और सीपीसी पैकेज में गोलियां पहले ही खत्म हो चुकी हैं, अगले पैकेज से गोलियां लेना सामान्य ब्रेक के बिना शुरू किया जाना चाहिए।
मौखिक गर्भनिरोधक अन्य दवाओं के चयापचय में हस्तक्षेप कर सकते हैं। इसे देखते हुए, रक्त प्लाज्मा और ऊतकों (उदाहरण के लिए, साइक्लोस्पोरिन) में सक्रिय पदार्थों की सांद्रता बदल सकती है।
टिप्पणी. सीओसी के साथ एक साथ निर्धारित दवाओं के साथ बातचीत की संभावना स्थापित करने के लिए, इन दवाओं के चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देशों को पढ़ना आवश्यक है।
प्रयोगशाला परिणामों पर प्रभाव. गर्भनिरोधक लेने से कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम प्रभावित हो सकते हैं, जिनमें यकृत, थायरॉयड, अधिवृक्क और गुर्दे के कार्य के जैव रासायनिक पैरामीटर, रक्त प्लाज्मा में निहित प्रोटीन (वाहक) के संकेतक, जैसे एसएचबीजी और लिपिड / लिपोप्रोटीन अंश, कार्बोहाइड्रेट चयापचय के पैरामीटर शामिल हैं। साथ ही जमावट और फाइब्रिनोलिसिस के पैरामीटर।

फेमोडेन दवा की अधिक मात्रा, लक्षण और उपचार

ओवरडोज़ के कारण गंभीर नकारात्मक प्रभाव नोट नहीं किए गए। अधिक मात्रा के लक्षणों में मतली, उल्टी और युवा लड़कियों में योनि से मामूली रक्तस्राव शामिल हो सकता है। कोई विशिष्ट मारक नहीं है, उपचार रोगसूचक होना चाहिए।

फेमोडेन दवा की भंडारण की स्थिति

30 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं।

फार्मेसियों की सूची जहां आप फेमोडेन खरीद सकते हैं:

• सेंट पीटर्सबर्ग

लैटिन नाम:फेमोड
एटीएक्स कोड: G03A A10
सक्रिय पदार्थ:एथीनील एस्ट्रॉडिऑल,
जेस्टोडीन
निर्माता:बायर फार्मा (जर्मनी)
फार्मेसी छुट्टी की स्थिति:नुस्खे पर

फेमोडीन एक कम खुराक वाला गर्भनिरोधक ओके है।

उपयोग के संकेत

अनियोजित गर्भावस्था की रोकथाम.

दवा की संरचना

• सक्रिय तत्व: एथिनाइलेस्ट्रैडिओल - 30 एमसीजी, जेस्टोडीन - 75 एमसीजी
• संरचना और खोल के अतिरिक्त घटक: लैक्टोज (मोनोहाइड्रेट के रूप में), मकई से स्टार्च, सोडियम कैल्शियम एडिटेट, ई572, सुक्रोज, पोविडोन, मैक्रोगोल, कैल्शियम (कार्बोनेट के रूप में), टैल्क, माउंटेन वैक्स (ग्लाइकोलिक)।

औषधीय गुण

फेमोडेन संयुक्त ओके के समूह से संबंधित है जिसमें दो सक्रिय अवयवों की कम खुराक होती है। गर्भावस्था की रोकथाम कई तंत्रों के कारण की जाती है जो एक दूसरे के पूरक हैं। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं ओव्यूलेशन को रोकना और इसके घनत्व को बढ़ाकर गर्भाशय ग्रीवा के स्राव की संरचना को बदलना, जिसके परिणामस्वरूप शुक्राणु गर्भाशय गुहा में जाने की अपनी क्षमता खो देते हैं।

इसके अलावा, ओके मासिक चक्र को सुव्यवस्थित करके, इसकी अवधि को कम करके और रक्त हानि की तीव्रता को कम करके प्रजनन प्रणाली की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव डालता है। बाद वाला प्रभाव विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक महिला में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का खतरा समाप्त हो जाता है। यह भी देखा गया है कि फेमोडेन ऑन्कोलॉजी की घटना से बचाता है: उपकला और डिम्बग्रंथि कैंसर।

एथिनाइलेस्ट्रैडिओल एक कृत्रिम पदार्थ है, जो प्राकृतिक एस्ट्रोजन का एक एनालॉग है। मौखिक प्रशासन के बाद, यह तेजी से अवशोषित हो जाता है और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। अधिकतम सांद्रता डेढ़ घंटे के बाद बनती है। फिर सामग्री धीरे-धीरे कम हो जाती है, आधा जीवन 1-2 घंटे लगता है, शरीर से पूर्ण निकास - 20 के भीतर। उत्सर्जन की दर शरीर की स्थिति (उम्र, गर्भावस्था, एमसी, आदि) पर निर्भर करती है।

पदार्थ यकृत में निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में परिवर्तित हो जाता है, जो क्रिया समाप्त होने के बाद मल और मूत्र के साथ उत्सर्जित होता है।

गोलियों के बार-बार सेवन से पदार्थ की मात्रा फिर से भर जाती है, एक खुराक की तुलना में 30-40% बढ़ जाती है।

लक्ष्य कोशिकाओं में प्रवेश के बाद, सिंथेटिक हार्मोन वर्तमान रिसेप्टर्स पर कार्य करता है जो पदार्थ के प्रति संवेदनशील होते हैं, और इस तरह गर्भाशय और ट्यूबों की मांसपेशियों के ऊतकों की उन पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है जो उनकी गतिशीलता को प्रभावित करते हैं। यह रक्त में बीटा-लिपोप्रोटीन के विकास, ग्लूकोज सहनशीलता और इसके उपयोग को भी बढ़ावा देता है। बड़ी खुराक में, यह शरीर में पानी बनाए रख सकता है, छोटी खुराक में, यह बहुत सक्रिय लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण को रोकता है।

गेस्टोडीन प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन का एक संश्लेषित एनालॉग है, जो लेवोनोर्जेस्ट्रेल की संरचना के समान है। इसमें जेस्टोजेनिक गुण होता है, छोटी खुराक में इसमें अव्यक्त एंटीएंड्रोजेनिक और एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड क्रिया होती है। जबरन उपकला की स्थिति को पॉलीफ़ेरेटिव से स्रावी चरण में स्थानांतरित करता है। पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एलएच के उत्पादन को धीमा कर देता है, जिससे ओव्यूलेशन की संभावना समाप्त हो जाती है।

शरीर में प्रवेश के बाद, यह तुरंत अवशोषित हो जाता है, पूर्ण रूप से अवशोषित हो जाता है। एकल खुराक के बाद, सीरम सांद्रता एक घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंच जाती है।

जेस्टोडीन का चयापचय उसी परिदृश्य के अनुसार किया जाता है जो स्टेरॉयड में निहित है। परिणामी यौगिक औषधीय रूप से सक्रिय नहीं हैं। एक महत्वपूर्ण मात्रा मूत्र के साथ शरीर से उत्सर्जित होती है, बाकी मल के साथ।

प्रपत्र जारी करें

गर्भनिरोधक का उत्पादन गोली के रूप में किया जाता है। गोलियों की सामग्री एक सफेद फिल्म कोटिंग में संलग्न है। उत्पाद को कैलेंडर इंडेक्स के साथ फफोले में रखा जाता है। एक प्लेट में - 21 टुकड़े। यह 1 या 3 फफोले और संलग्न निर्देशों के साथ पैकेज में फार्मेसी श्रृंखला में प्रवेश करता है।

आवेदन का तरीका

औसत लागत: (21 टुकड़े) - 753 रूबल, (63 टुकड़े) - लगभग 1391 रूबल।

सभी मोनोफैसिक ओके की तरह, फेमोडेना टैबलेट को 21 दिन के कोर्स में पीना चाहिए: दिन में एक बार, एक घंटे में 1 गोली। इसके बाद, एक सप्ताह का ब्रेक मनाया जाता है, जिसके दौरान मासिक धर्म के समान रक्तस्राव शुरू होना चाहिए। अंतराल की समाप्ति के बाद गोलियों का अगला सेवन फिर से शुरू किया जाता है।

• यदि फेमोडेन से पहले के रोगी ने कभी भी इस तरह के ओके का उपयोग नहीं किया या लिया, लेकिन एक महीने पहले ही कोर्स पूरा कर लिया, तो आपको मासिक धर्म के पहले दिन से गर्भनिरोधक लेना शुरू कर देना चाहिए। यदि यह बाद में किया जाता है - एमसी के 2-5वें दिन, तो अगले सप्ताह में आपको अतिरिक्त रूप से अवरोधक एजेंटों का उपयोग करने की आवश्यकता होगी।

• यदि मरीज को फेमोडेन से पहले अन्य ओसी द्वारा संरक्षित किया गया था, तो गोलियां पिछले ओसी के प्लेसबो कोर्स की समाप्ति या अनिवार्य ब्रेक के तुरंत बाद शुरू की जानी चाहिए। यदि पहले यह सुरक्षा योनि रिंग या ट्रांसडर्मल पैच की मदद से की जाती थी, तो ब्रेक की समाप्ति के तुरंत बाद ओके गोलियां शुरू कर दी जाती हैं।

• मोनोप्रोजेस्टोजन ओके या आईयूडी से प्रोजेस्टोजन के साथ स्विच करते समय, फेमोडेना को कोर्स की समाप्ति के बाद किसी भी सुविधाजनक दिन पर या डिवाइस को हटाने के दिन शुरू किया जाता है। ओके की शुरुआत के बाद अतिरिक्त रूप से कंडोम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

गर्भावस्था की समाप्ति के बाद फेमोडेना के उपयोग की विशेषताएं, उस अवधि पर निर्भर करती हैं जिस पर गर्भधारण समाप्त हुआ:

पहली तिमाही: गर्भपात (चिकित्सा या गर्भपात) के तुरंत बाद ओसी की गोलियाँ पीना शुरू हो जाती हैं। अतिरिक्त सुरक्षा उपकरणों की कोई आवश्यकता नहीं है.

दूसरी तिमाही: ओसी गर्भनिरोधक प्रसव/गर्भपात के 21-28 दिन बाद शुरू किया जाता है और एक सप्ताह तक कंडोम का उपयोग किया जाता है। यदि इस समय तक कोई असुरक्षित पीए हुआ है, तो फेमोडेना के कोर्स से पहले यह सुनिश्चित करना आवश्यक होगा कि कोई नई गर्भावस्था न हो। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर द्वारा उनकी जाँच की जाती है या मासिक धर्म की शुरुआत तक नियुक्ति को स्थगित कर दिया जाता है।

गोलियाँ छूट जाने की स्थिति में कैसे कार्य करें ठीक है

12 घंटे से कम की देरी दवा के गर्भनिरोधक प्रभाव को प्रभावित नहीं करती है। चूक की भरपाई के लिए, एक महिला को पहले अवसर पर एक गोली लेनी चाहिए, और अगले - कार्यक्रम के अनुसार।

12 घंटे से अधिक समय तक एक गोली लेने पर, फेमोडेना का गर्भनिरोधक प्रभाव, जैसा कि उपयोग के निर्देशों में बताया गया है, कमजोर हो जाता है। इस मामले में, हमें याद रखना चाहिए कि गर्भनिरोधक प्रभाव प्रवेश के 7 दिनों में विकसित होता है। इस अवधि के दौरान, अंडाशय के तंत्र के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क क्षेत्रों का दमन होता है। इसलिए, ओके लेने के बीच लंबे अंतराल की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

• यदि चूक ओके कोर्स के पहले सप्ताह में हुई है, तो भूली हुई गोली जितनी जल्दी संभव हो पी ली जाती है (यदि समय व्यक्तिगत कार्यक्रम के साथ मेल खाता है, तो वे दो टुकड़े पीते हैं)। साथ ही कंडोम का उपयोग करने में एक सप्ताह का समय लगेगा। यदि कोई पीए था, तो पहले गर्भावस्था की अनुपस्थिति की पुष्टि करें या अगले मासिक धर्म तक फेमोडेना लेने में देरी करें।
• सप्ताह 2: वैसा ही करें.
• सप्ताह 3: ऐसा ही करें. लेकिन अगर पिछली बार नियमित तौर पर ओके लिया जाता था तो आप कंडोम का इस्तेमाल नहीं कर सकते. अगर पहले भी गैप हुआ है तो आप दो तरीकों में से एक कर सकते हैं:

1. "कमी" को पूरा करें, पूरे छाले को खत्म करें और तुरंत एक नया काम शुरू करें। इस मामले में ब्रेक का सम्मान नहीं किया जाता है। रक्तस्राव नहीं हो सकता है या स्पॉटिंग के रूप में दूसरे छाले के सेवन के दौरान हो सकता है।
2. भूली हुई गोली के बाद, 7 दिन का ब्रेक लें और, इसके समाप्त होने के बाद, अंतराल से बचने की कोशिश करते हुए, 21 दिन का कोर्स शुरू करें। यदि इस दौरान निकासी रक्तस्राव नहीं हुआ है, तो आपको यह सुनिश्चित करने के लिए एक परीक्षा से गुजरना होगा कि आप गर्भवती नहीं हैं।

यदि कोर्स के दौरान उल्टी या दस्त हो तो क्या करें?

यदि यह अगली ओके गोली के 3-4 घंटों के भीतर होता है, तो आपको रक्त में फेमोडेना सांद्रता को बहाल करने के लिए एक और गोली पीने की ज़रूरत है।

गोलियों से एमसी की शुरुआत कैसे बदलें

जब मासिक धर्म में देरी करना आवश्यक हो जाता है, तो फेमोडेन को बिना अंतराल के लिया जाता है। नए पैक से गोलियाँ तब तक ली जाती हैं जब तक महिला को इसकी आवश्यकता होती है। लेकिन साथ ही, उसे इस बात के लिए भी तैयार रहना होगा कि अगले छाले के दौरान विदड्रॉल ब्लीडिंग या तथाकथित विदड्रॉल ब्लीडिंग हो सकती है। "डब"। लक्ष्य प्राप्त होने के बाद एक सप्ताह का ब्रेक लिया जाता है और इसके समाप्त होने के बाद फेमोडेना को फिर से शुरू किया जाता है।

यदि आपको एमसी की शुरुआत को एक अलग तारीख में स्थानांतरित करने की आवश्यकता है, तो साप्ताहिक ब्रेक को आवश्यक दिनों की संख्या से कम करें। लेकिन साथ ही, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि अंतराल जितना छोटा होगा, उतनी अधिक संभावना है कि रक्तस्राव एक नए पैक से पाठ्यक्रम में स्थानांतरित हो जाएगा।

गर्भावस्था और एचबी के दौरान

ओके पद पर महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए निषिद्ध है। यदि फेमोडेना के बाद गर्भावस्था होती है, तो इसे तुरंत रद्द कर देना चाहिए और तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए।

स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए, ओके भी अत्यधिक अवांछनीय है। यह स्थापित किया गया है कि गर्भनिरोधक के सक्रिय घटक लैक्टोजेनेसिस को प्रभावित करने में सक्षम हैं: दूध उत्पादन को कम करते हैं और इसकी संरचना को बदलते हैं। यह भी माना जाता है कि मेटाबोलाइट्स मां के दूध में प्रवेश करने में सक्षम होते हैं और इसके साथ बच्चे तक पहुंच जाते हैं।

अगर फेमोडेना को लंबे ब्रेक के बाद लेना है तो हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि प्रसवोत्तर अवधि में वीटीई का खतरा बढ़ जाता है।

मतभेद

फेमोडेना जन्म नियंत्रण गोलियाँ हानिकारक हो सकती हैं यदि उनके मतभेदों को ध्यान में नहीं रखा जाए। यदि किसी महिला में निम्नलिखित में से कम से कम एक कारक हो तो गर्भनिरोधक का उपयोग करना वर्जित है:

• वीटीई: नियुक्ति के समय या अतीत में विद्यमान, इसकी पूर्वसूचना (जन्मजात या अर्जित), वर्तमान या अतीत में जोखिम कारक
• बड़ी सर्जरी, लंबे समय तक बिस्तर पर आराम
• पीई: वर्तमान में या अतीत में निदान किया गया, उत्पत्ति की परवाह किए बिना, इसके लिए जोखिम कारक
• फोकल न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के साथ माइग्रेन (वर्तमान और पिछला इतिहास)
• गंभीर रूप में यकृत विकृति (स्थिति स्थिर होने पर ही नियुक्ति संभव है)
• जिगर के ट्यूमर, प्रकृति की परवाह किए बिना
• निकोटीन की लत
• गंभीर हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया के कारण अग्नाशयशोथ
• गंभीर उच्च रक्तचाप
• गर्भाशय से रक्तस्राव जिसका निदान नहीं किया जा सकता
• जननांग अंगों के मौजूदा या संदिग्ध कैंसरयुक्त ट्यूमर
• ओके के घटकों के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता
• गर्भावस्था, जीवी
• संवहनी विकारों के साथ मधुमेह मेलेटस।

यदि खराब स्वास्थ्य के लिए गंभीर जोखिम कारक पाए जाते हैं तो फेमोडेना लेने की संभावना के प्रश्न पर व्यक्तिगत आधार पर विचार किया जाना चाहिए।

एहतियाती उपाय

फेमोडेना की नियुक्ति प्रयोगशाला परीक्षणों की गहन जांच और विश्लेषण के बाद होनी चाहिए। यह पीई या वीटीई के उच्च जोखिम वाली महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है, जो संवहनी या हृदय संबंधी विकृति की संभावना है।

भलाई में तेज गिरावट और घातक परिणामों के विकास को रोकने के लिए, रोगी को स्ट्रोक या एमआई के लक्षणों के साथ-साथ थ्रोम्बोम्बोलिक स्थितियों से परिचित होना चाहिए।

ऐसे लक्षण जिनके लिए फेमोडेना की आपातकालीन वापसी की आवश्यकता होती है:

• माइग्रेन की शुरुआत (यदि यह पहले नहीं थी), बेवजह गंभीर सिर दर्द
• सुनने/देखने या अन्य इंद्रियों में अचानक कमी आना
• पैरों में तेज दर्द और सूजन
• सांस लेते समय दर्द, सीने में भारीपन
• पीलिया
• रक्तचाप में तीव्र वृद्धि
• पेट के ऊपरी हिस्से में या लीवर में गंभीर दर्द (या अंग का बढ़ना)
• गर्भावस्था (निदान या संभव)
• मधुमेह का बढ़ना.

क्रॉस-ड्रग इंटरैक्शन

फेमोडेना को अन्य दवाओं के साथ लेने पर, ओके या अन्य दवाओं के गुणों में विकृति को बाहर नहीं किया जाता है:

• ऐसी दवाएं जो सेक्स हार्मोन की निकासी को बढ़ाती हैं, ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग का कारण बन सकती हैं या गर्भनिरोधक के प्रभाव को कम कर सकती हैं। यह अच्छी तरह से स्थापित है कि बार्बिटुरेट्स, ग्लाइकोलिल यूरिया वाली दवाएं, एंटीपीलेप्टिक्स (कार्बामाज़ेपाइन, प्राइमिडॉन), तपेदिक विरोधी दवाएं (रिफैम्पिसिन) में यह गुण होता है। यह माना जाता है कि ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, फेल्बामेट, ग्रिसोफुल्विन का प्रभाव समान होता है, इसलिए, अपॉइंटमेंट के मामले में, आपको ओके के साथ उनके संयोजन की विशेषताओं के बारे में डॉक्टर से जांच करनी चाहिए।

• एचआईवी प्रोटीज़ अवरोधक और एनएनआरटीआई (अकेले और संयोजन में) यकृत में चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाने में सक्षम हैं।

• एम्पीसिलीन और टेट्रासाइक्लिन समूह की दवाएं फेमोडेना के प्रभाव को कमजोर करती हैं।

• पेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन समूहों की कुछ दवाएं जठरांत्र संबंधी मार्ग में उनके परिसंचरण को कम करके एस्ट्रोजेन की सामग्री को कम करने में सक्षम हैं।

इन दवाओं के एक छोटे कोर्स के मामले में, रोगियों को उपचार के दौरान और कोर्स खत्म होने के एक सप्ताह बाद तक अवरोधक गर्भ निरोधकों से खुद को बचाने की सलाह दी जाती है। रिफैम्पिसिन के संबंध में, अधिक कठोर सिफारिशें लागू होती हैं: आपको उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान कंडोम का उपयोग करना चाहिए, और इसके पूरा होने के बाद, कम से कम 28 दिनों तक सुरक्षित रहना चाहिए।

दुष्प्रभाव

गर्भनिरोधक फेमोडेन लेने से शरीर में नकारात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है। अंगों और आंतरिक प्रणालियों के कामकाज में गिरावट के सबसे विशिष्ट लक्षण:

• प्रतिरक्षा प्रणाली: पित्ती, एलर्जी
• संवहनी प्रणाली: पीई, एमआई, स्ट्रोक का खतरा,
• मन: मनोदशा अस्थिरता, अवसादग्रस्त स्थिति, यौन इच्छा में कमी
• एनएस: सिरदर्द, माइग्रेन अटैक (कभी-कभी)
• आंखें: कॉन्टेक्ट लेंस के प्रति संवेदनशीलता
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल: पेट दर्द, मतली, उल्टी, दस्त
• त्वचा: दाने, क्लोस्मा (विशेषकर पिछली गर्भावस्था के दौरान क्लोस्मा से पीड़ित महिलाएं), एरिथेमा नोडोसम या मल्टीफॉर्म
• प्रजनन प्रणाली: मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव, स्पॉटिंग, स्तन में दर्द और कोमलता, स्तन का बढ़ना, निपल/योनि स्राव
• अन्य विकार: शरीर में तरल पदार्थ का जमा होना, वजन बढ़ना (कम अक्सर - वजन कम होना)।

संवेदनशीलता की उच्च सीमा वाले रोगियों में, ओके एंजियोएडेमा के जोखिम को बढ़ा सकता है। फेमोडेना के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, यकृत का उल्लंघन, कोरिया में वृद्धि, मासिक धर्म की तीव्रता में कमी, एमेनोरिया, ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग हो सकती है।

इन या अन्य अस्वाभाविक स्थितियों के घटित होने की स्थिति में, उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ को सूचित करना आवश्यक है।

जरूरत से ज्यादा

फेमोडेना की उच्च खुराक के आकस्मिक या जानबूझकर उपयोग के बाद गंभीर नशा का कोई ज्ञात मामला नहीं है। ओवरडोज़ खुद को मतली, उल्टी के दौरों के रूप में प्रकट कर सकता है, अभी तक पूरी तरह से गठित नहीं हुई लड़कियों में - योनि से रक्तस्राव या मेग्रोरेजिया।

नशा को खत्म करने के लिए रोगसूचक उपचार का उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि कोई विशेष मारक विकसित नहीं किया गया है।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

ओके को प्रकाश, नमी के प्रवेश से बचाना चाहिए। भंडारण तापमान 25°C से नीचे है। यदि सभी शर्तें पूरी होती हैं, तो ओके 5 साल के लिए वैध है।

analogues

किसी अन्य गर्भनिरोधक का चयन करने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करना होगा।

ज़ेंटिवा, के.एस. (चेक रिपब्लिक)

औसत लागत:(21 टेबल) - 336 रूबल, (63 टेबल) - 945 रूबल।

गर्भनिरोधक में सक्रिय हार्मोन की समान संरचना होती है। वे अंडाशय के काम को दबाकर, गर्भाशय ग्रीवा के स्राव को गाढ़ा करके, ओव्यूलेशन को दबाकर अनावश्यक गर्भावस्था को रोकते हैं।

प्रवेश पाठ्यक्रम 28 दिनों के लिए डिज़ाइन किया गया है: एक सप्ताह के ब्रेक के साथ 21 दिनों तक लगातार प्रवेश।

उत्पाद लेपित गोलियों में उपलब्ध है। प्रवेश के 1 या 3 पाठ्यक्रमों की उम्मीद के साथ पैक पूरे हो गए हैं।

पेशेवर:

• मदद करता है
• सस्ती कीमत।

कमियां:

• दुष्प्रभाव।

गेडियन रिक्टर (हंगरी)

औसत लागत:(21 पीसी।) - 740 रूबल, (63 पीसी।) - 1770 रूबल।

एथिनाइलेस्ट्रैडिओल और ड्रोसपाइरोनोन पर आधारित ठीक है। ओव्यूलेशन को अवरुद्ध करके और एंडोमेट्रियम की स्थिति को बदलकर गर्भावस्था को रोकता है।

प्रवेश का कोर्स 21 दिनों के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसके बाद एक सप्ताह की राहत दी जाती है।

यह उत्पाद सफेद गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

पेशेवर:

• अच्छा प्रभाव
• पीएमएस को हटाता है.

कमियां:

• दुष्प्रभाव
• आपका वजन कम नहीं होने देता.