ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए साल्बुटामोल। साँस लेने के लिए साल्बुटामोल एरोसोल - उपयोग के लिए निर्देश

क्या 120 सेकंड में एक तीव्र अस्थमा के दौरे से राहत पाना संभव है? गति द्वारा विशेषता इनहेलेशन के लिए एरोसोल सालबुटामोल, ऐसी स्थितियों को रोकने में मदद करेगा। उपयोग के बाद पहले 5 मिनट के भीतर राहत मिलेगी। प्रभाव कई घंटों तक रहेगा, और दवा 72 घंटों के बाद शरीर को पूरी तरह से छोड़ देगी। आंशिक आधा जीवन आवेदन के क्षण से 4-6 घंटों के भीतर किया जाता है।

दवा का वर्णन

ब्रोन्कोडायलेटिंग एजेंट टोलिटिक और ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव के साथ। बीटा 2-एड्रेनर्जिक एगोनिस्ट के समूह में शामिल।

ब्रोन्कोस्पैस्टिक सिंड्रोम के लक्षणों से राहत देता है। एक ऐंठन के दौरान श्वसन की मांसपेशियों के स्वर को कम करने में मदद करता है। यह हिस्टामाइन के प्रवेश को बाह्य अंतरिक्ष में रोकता है। यह फेफड़ों की मात्रा बढ़ाकर गहरी सांस लेने में मदद करता है। हृदय की कोरोनरी धमनियों का विस्तार करता है। कफ की रिहाई को बढ़ावा देता है। पोटेशियम, इंसुलिन उत्पादन की एकाग्रता को कम करता है।

इसे फॉर्म में लागू किया जाता है:

• विभिन्न आकृतियों की गोलियाँ;
• साँस लेना के लिए पाउडर;
• कैप्सूल;
• सिरप;
• इंजेक्शन के लिए समाधान;
• एयरोसोल।

फार्मेसियों में सालबुटामोल इनहेलेशन समाधान भी बेचा जाता है। हालाँकि, आपको खरीदारी के लिए एक नुस्खे की आवश्यकता है।

उपयोग के संकेत

दवा निम्नलिखित बीमारियों और रोग स्थितियों के लिए निर्धारित है:

• फेफड़ों की वातस्फीति;
• ब्रोंको-अवरोधक सिंड्रोम;
• लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट;
• दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस;
• ब्रोंकाइटिस का पुराना रूप;
• समय से पहले जन्म।

निर्देशों के अनुसार, साल्बुटामोल का उपयोग ब्रोंकाइटिस के दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा के दौरान भी किया जाता है, साथ ही रात के अस्थमा के हमलों के लिए रोगनिरोधी प्रयोजनों के लिए भी उपयोग किया जाता है।

एक विशिष्ट, लेकिन तीखी गंध के साथ अपारदर्शी सफेद या लगभग सफेद तरल। दवा को एक सफेद-हरे या सफेद एल्यूमीनियम गुब्बारे में रखा गया है। बोतल एक वितरण वाल्व और एक नोजल से सुसज्जित है। वाल्व पर दबाने से एक पैमाइश स्प्रे होता है।

सक्रिय पदार्थों की सूची को सल्बुटामोल द्वारा दर्शाया गया है। अतिरिक्त घटकों की सूची में ओलील और एथिल अल्कोहल, प्रोपेलेंट आर 134 ए शामिल हैं।

साँस लेना के लिए साल्बुटामोल के उपयोग के लिए निर्देश

खुराक सीधे रोगी की आयु वर्ग पर निर्भर करता है।

बच्चे

यदि रोगी पहले से ही 12 वर्ष का है, और दवा का उपयोग सीओपीडी या ब्रोन्कियल अस्थमा के जटिल चिकित्सा में किया जाता है, तो अनुशंसित एकल खुराक 100 एमसीजी है। इसे हर 6 घंटे में उत्पाद का सहारा लेने की अनुमति है, और 2 से 6 साल के छोटे बच्चे - दिन में 3 बार से अधिक नहीं।

साल्बुटामॉल का उपयोग एक छोटे रोगी में एक गंभीर हमले से राहत देने के लिए किया जा सकता है। खुराक: 1-2 साँस-साँस लेना। यह एक एलर्जी, और व्यायाम के साथ सामना करने पर घुटन, ऐंठन की रोकथाम के लिए भी उपयुक्त है। आपको पहले से इसका सहारा लेने की जरूरत है। अपेक्षित संपर्क या शारीरिक गतिविधि से 10-15 मिनट पहले। खुराक: 1-2 साँस-साँस लेना।

वयस्क

सबसे अच्छा विकल्प: पुरानी सांस की बीमारियों के जटिल चिकित्सा में हर 6 घंटे में 2 साँस लेना। बोतल पर एक या दो क्लिक घुटन के हमले से राहत देने के लिए पर्याप्त हैं।

इनहेलेशन के लिए सल्बुटामोल के उपयोग के निर्देश कहते हैं कि एक नए इनहेलर का उपयोग पूरी तरह से जांच के बाद ही संभव है। एल्गोरिथ्म सरल है। टोपी निकालें, बोतल को कई बार हिलाएं, इसे उल्टा कर दें। हवा में 3-4 खुराक स्प्रे करें। यदि प्रयोग के दौरान एक स्टिकिंग वाल्व या अन्य दोष पाया जाता है, तो दवा का उपयोग न करें। इनहेलर दोषपूर्ण है।

साइड इफेक्ट्स और मतभेद

दवा लेते समय, हृदय, जननांग, प्रतिरक्षा, मस्कुलोस्केलेटल और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। त्वचा पर विभिन्न प्रकार के पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियां संभव हैं।

सालबुटामोल के उपयोग के लिए निर्देशों में, लेने से नकारात्मक परिणामों की सूची को आवृत्ति के सिद्धांत के अनुसार 3 समूहों में विभाजित किया गया है।

पहला समूह

घटना जो दूसरों की तुलना में अधिक बार देखी जाती है:

• अकथनीय व्युत्पत्ति के आंतरिक झटके;
• अंगुलियों का कांपना, अतिवृद्धि (ऊपरी भाग अधिक बार शामिल होता है);
• नींद संबंधी विकार (उनींदापन, अनिद्रा, बुरे सपने);
• उच्च हृदय गति।

महत्वपूर्ण! रिपोर्ट किए गए अधिकांश मामलों में, थरथराहट को गोलियां द्वारा ट्रिगर किया गया था, एरोसोल नहीं।

दूसरा समूह

कम अक्सर, रोगी निम्नलिखित अभिव्यक्तियों और स्थितियों की शिकायत करते हैं:

• अनुचित चिड़चिड़ापन;
• माइग्रेन, जो दर्द निवारक के साथ राहत देना मुश्किल है;
• दिन के अलग-अलग समय पर मतली;
• जिल्द की सूजन;
• लगातार उनींदापन;
• स्वाद की धारणा में परिवर्तन;
• विशिष्ट हाइपरमिया;
• अंतरिक्ष में भटकाव;
• प्रदर्शन में कमी, विचार प्रक्रियाओं की गति;
• झूठी उल्टी;
• स्टीवन जॉनसन सिंड्रोम;
• ध्यान केंद्रित करने में परेशानी;
• गर्म चमक।

तीसरा समूह

इस श्रेणी में दुर्लभ दुष्प्रभाव शामिल हैं। वे अक्सर पुरानी बीमारियों वाले लोगों में दिखाई देते हैं जो सीधे फुफ्फुसीय प्रणाली से संबंधित नहीं हैं। दवा केवल एक उत्प्रेरक के रूप में कार्य करती है।

निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ संभव हैं:

• श्रवण, दृश्य मतिभ्रम;
• चिंता और घबराहट राज्यों;
• वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन;
• आक्षेप,
• खांसी;
• असम्बद्ध आक्रामकता;
• angioneurotic edema;
• hypokalemia;
• स्किज़ोफ्रेनिक व्यक्तित्व विकार;
• विभिन्न प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं, लेकिन अधिक बार त्वचा पर चकत्ते दिखाई देती हैं;
• पित्ती;
• अस्थिर मानसिक स्थिति;
• श्लेष्म झिल्ली की जलन;
• दबाव में कमी;
• दिल का पतन;
• ब्रांकाई की ऐंठन;
• मूत्र की अवधारण;
• कार्डियोवास्कुलर अपर्याप्तता;
• अतिसक्रियता, हाइपरेन्क्विटिबिलिटी;
• सुपरवेंट्रिकल टेकीकार्डिया।

प्रवेश के प्रभावों की गंभीरता सीधे रिलीज के रूप पर निर्भर करती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, सैल्बुटामोल एरोसोल व्यावहारिक रूप से एक वयस्क के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है, इसे एक सुरक्षित उपाय माना जाता है। जोखिम न्यूनतम हैं, यदि आप निर्देशों का पालन करते हैं, तो अपने चिकित्सक के निर्देशों का पालन करें।

दवा का उपयोग करते समय, आपको रोगी की आयु और चिकित्सा के इतिहास को भी ध्यान में रखना चाहिए। घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता काफी हद तक दुष्प्रभाव की संभावना को बढ़ाता है।

निम्नलिखित बीमारियों और रोग स्थितियों के लिए सल्बुटामोल का सहारा लेना चाहिए:

• अंतःस्रावी ग्रंथि के रोग;
• विभिन्न प्रकार के टैचीकार्डिया;
• अतिगलग्रंथिता;
• उच्च रक्तचाप।

जिन बच्चों ने अभी तक 2 साल का नहीं किया है, साथ ही साथ घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता वाले व्यक्तियों में पूर्ण निकासी है।

संकेतित दवा के साथ उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान 2-12 वर्ष की आयु के रोगियों को योग्य चिकित्सा कर्मियों की नज़दीकी निगरानी में होना चाहिए। रक्त के नमूने, एनामनेसिस और युवा रोगियों की जांच को व्यवस्थित तरीके से किया जाना चाहिए।

• आंख का रोग;
• वृक्कीय विफलता;
• मायोकार्डिटिस;
• दिल की बीमारी;
• tachyarrhythmia;
• जिगर समारोह की अपर्याप्तता;
• महाधमनी का संकुचन;
• मधुमेह;
• दिल की धमनी के लुमेन की रुकावट;
• थायरोटोक्सीकोसिस।

निदान मिर्गी और गर्भावस्था के साथ, एनामनेसिस द्वारा उत्तेजित, साल्बुटोमोल थेरेपी का प्रदर्शन नहीं किया जाता है। सबसे बड़ा नुकसान भ्रूण और उसकी माँ को होगा यदि महिला बाद की तारीख में और गर्भपात की धमकी के साथ दवा का उपयोग करती है।

अंतःशिरा उपयोग का कारण बन सकता है:

• जन्म नहर का एक संक्रमण;
• समय से पहले होने वाला अपरा विघटन;
• अंतर्गर्भाशयी मौत।

एक स्वस्थ महिला के शरीर पर स्थिति में दवा के प्रभाव का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। महिला कृन्तकों पर नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन किए गए। प्रयोगों के दौरान, यह साबित हुआ कि दवा का भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है। पृथक मामलों में, वह जन्मजात दोषों का कारण बन गया। यदि संभव हो, तो आपको बच्चे को ले जाने के दौरान दवा का उपयोग करने से बचना चाहिए। यदि गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ी, तो भी ऐसा करना आवश्यक है।

प्रसवोत्तर अवधि में, स्तनपान के दौरान, उपस्थित चिकित्सक यह तय करता है कि दवा का उपयोग करना है या नहीं। यह शिशु के लिए जोखिम और उपचार से इनकार करने के परिणामों की तुलना करता है। दवा के सक्रिय पदार्थों के गुणों, स्तन के दूध में घुसना और जमा करने की उनकी क्षमता को ध्यान में रखा जाता है।

विशेष निर्देश

चिकित्सा कर्मियों को चाहिए:

• पहली बार साँस की दवा का उपयोग करने से पहले रोगी को निर्देश दें;
• उसे सूचित करें, जो नियमों और विनियमों की अनदेखी से भरा हुआ है;
• सुनिश्चित करें कि रोगी एक दर्पण के सामने व्यायाम करता है;
• पहले आवेदन पर व्यक्तिगत रूप से उपस्थित रहें।

सेलबुटामॉल का उपयोग करने वाले व्यक्तियों को चिकित्सा की शुरुआत में डॉक्टरों की देखरेख में होना चाहिए। इस अवधि, उपचार के अंत की तरह, साइड इफेक्ट की एक उच्च संभावना की विशेषता है। दवा के अचानक वापस लेने से जोखिम बढ़ता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ जटिलताएं भी हो सकती हैं।

यह स्वतंत्र रूप से खुराक को समायोजित करने, पाठ्यक्रम की अवधि को कम करने या बढ़ाने और उपयोगों के बीच के अंतराल के लिए निषिद्ध है। केवल उपस्थित चिकित्सक को इस तरह के निर्णय लेने का अधिकार है।

हालत में कोई भी बदलाव होने पर डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। आप मौखिक गुहा में एक अप्रिय स्वाद या संवेदनाओं के आधार पर दवा से इनकार नहीं कर सकते। घटना को खत्म करने के लिए, रोगी को गले को कुल्ला करना चाहिए।

यदि समस्या प्रभाव की अवधि में कमी के कारण होती है, अस्थमा या सामान्य स्थिति में तेज गिरावट, एक समान संरचना वाली दवाएं न लें, क्योंकि इससे ओवरडोज हो सकता है। योग्य चिकित्सा की तलाश करें।

घुटन के एक गंभीर हमले के मामले में, साँस लेना के बीच का अंतराल 20 मिनट से कम नहीं होना चाहिए। पर्चे की अनदेखी करने से तथ्य यह होगा कि प्रत्येक बाद के हमले पिछले एक की तुलना में अधिक कठिन और अधिक तीव्र होंगे, और दवा स्वयं ही थोड़े समय के लिए राहत लाएगी।

संगतता मुद्दों को भी सावधानी बरतने की आवश्यकता है। निम्नलिखित बिंदुओं पर विचार करें:

• इनहेलर साल्बुटामोल नाइट्रेट्स, एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स की प्रभावशीलता को कम करता है;
• इस दवा और एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के एक साथ उपयोग से इंट्राओक्यूलर दबाव बढ़ जाता है;
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट सल्बुटामोल के प्रभाव को बढ़ाते हैं।

एनालॉग

क्रिया के समान तंत्र की विशेषता है:

• Clenbuterol... सिरप और टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। यह ब्रोन्कियल अस्थमा, फुफ्फुसीय प्रणाली के पुराने रोगों के लिए संकेत दिया जाता है। इसका उपयोग छोटे बच्चों के इलाज के लिए किया जा सकता है। मतली, पित्ती और दौरे का कारण हो सकता है। पर्चे द्वारा बेचा गया।
• Berotek... यह साँस लेना के लिए एक समाधान के रूप में निर्मित किया जाता है, साँस लेना पैमाइश एरोसोल। यह क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, वातस्फीति, ब्रोन्कोस्पास्म, प्रतिवर्ती वायुमार्ग संकुचन के लिए संकेत दिया गया है। यह व्यायाम अस्थमा के लिए एक निवारक उपाय के रूप में लिया जाता है। यह हृदय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के विकास का कारण बन सकता है। अन्य नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ: मायलगिया, कमजोरी, दबाव में तेज गिरावट, उल्टी, खांसी। हृदय वाल्व, हृदय रोग, मधुमेह, ग्लूकोमा की पुरानी बीमारियों में विपरीत। इसका उपयोग 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए।
• ओनब्रेज़ ब्रीज़हेलर... साँस लेना के लिए कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। किट में एक ब्रीथ भी शामिल है। यह रोगियों के लिए उम्र सीमा में एनालॉग्स से भिन्न होता है। नाबालिगों में विरोधाभासी। पर्चे द्वारा तिरस्कृत। इसकी मदद से ब्रोंकोस्पज़म को रोका नहीं जा सकता है।
• Foradil... फफोले में सफेद लम्बी कैप्सूल। वे गति में भिन्न हैं। नियुक्ति के तुरंत बाद रोगी को अच्छा लगने लगता है। यह पहले 3 मिनट के भीतर बेहतर हो जाता है। एक और लाभ: यह व्यावहारिक रूप से हृदय प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है। आप उन रोगियों के लिए उपाय का सहारा ले सकते हैं जो पहले से ही 5 वर्ष के हैं।

सल्बुटामोल के संरचनात्मक एनालॉग्स:

• Saltos... लंबे समय से अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर गोलियाँ। वे रात के समय घुटन, वातस्फीति, ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों के लिए निर्धारित हैं। उनका व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं है, अप्रिय अभिव्यक्तियाँ केवल खुराक से अधिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती हैं। 6 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए दिखाया गया।
• वेंटोलिन... एरोसोल, साँस लेना समाधान, सिरप और टैबलेट। यह इतने लंबे समय तक नहीं रहता है, केवल 5 घंटे। यह सीओपीडी, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए निर्धारित है। यह कम उम्र के रोगियों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए निर्धारित नहीं है।

एक समान संरचना के साथ अन्य दवाएं, कार्रवाई का सिद्धांत:

• एल्ब्युटेरोल;
• Ventacol;
• Aloprol;
• Atimos;
• Salgim;
• Formoterol;
• Ekovent;
• Aerolin;
• स्ट्राइवरडी रेस्पिरेट;
• Salamol।

दवा के बारे में राय

इसके अलावा, लोग अक्सर दवा की उपलब्धता का संकेत देते हैं। यह विशेष रूप से स्पष्ट है यदि आप इसकी तुलना विदेशी समकक्षों से करते हैं। दवा की लागत क्षेत्र, पैकेजिंग के आधार पर, 2-3 सौ रूबल के बीच भिन्न होती है।

दवा विभिन्न रूपों में उपलब्ध है, किसी विशेष रोगी के लिए इष्टतम समाधान खोजना मुश्किल नहीं होगा। खुराक और आवृत्ति अनुपात निर्धारित करने के लिए काफी आसान है। आपको बस यह याद रखने की आवश्यकता है कि साँस लेने के लिए सल्बटमोल का उपयोग 4 बार से अधिक नहीं किया जाता है, और गोलियां - दिन में 3 बार से अधिक नहीं। मतभेद और दुष्प्रभावों की सूची लंबी है, लेकिन जटिलताओं केवल लोगों के एक छोटे समूह में दिखाई देती हैं। सामान्य तौर पर, दवा काफी सुविधाजनक है, अपेक्षाकृत सुरक्षित है, और जटिल चिकित्सा में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

सामग्री

1967 में, ब्रिटिश वैज्ञानिकों ने सालबुटामोल विकसित किया - एक रासायनिक यौगिक जो श्वसन पथ, गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों को प्रभावित कर सकता है और रक्त में पोटेशियम के स्तर को प्रभावित कर सकता है। इसके आधार पर बनाया गया ब्रोन्कोडायलेटर चयनात्मक ad2-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट के समूह से संबंधित है - पदार्थ जो शरीर के रिसेप्टर्स को प्रभावित कर सकते हैं जो हार्मोन एड्रेनालाईन के प्रति संवेदनशील हैं। आज साल्बुटामोल सांस की बीमारियों का मुख्य इलाज है।

रचना और रिलीज का रूप

दवा सल्बुटामोल सल्फेट के आधार पर बनाई गई है - एक गंधहीन सफेद क्रिस्टलीय पाउडर आसानी से पानी में घुल रहा है। एक ब्रोन्कोडायलेटर के कई खुराक रूप हैं - सामान्य और लंबे समय तक कार्रवाई की गोलियां, सिरप, एरोसोल, साँस के लिए पाउडर, साँस लेना के लिए इंजेक्शन, इंजेक्शन। एरोसोल के डिब्बे में एक पैमाइश वाल्व होता है और दबाने पर दवा की 1 खुराक (0.1 मिलीग्राम) का छिड़काव करते हैं। दवा में क्लोरोफ्लोरोकार्बन फ्रीन्स नहीं होते हैं, इसके सहायक पदार्थ इथेनॉल, हाइड्रोफ्लोरोकोल्केन, हाइड्रोफ्लोरोकार्बन हैं। विभिन्न रूपों की मात्रात्मक संरचना नीचे दी गई है:

कारवाई की व्यवस्था

ब्रोन्कोडायलेटर की चिकित्सीय खुराक, उत्तेजक -2-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स, विरोधी भड़काऊ, म्यूकोलाईटिक (कफ को पतला करने में योगदान), ब्रोन्कोडायलेटर (ब्रांकाई की मांसपेशियों को आराम) प्रभाव डालती है। सल्बुटामोल का उपयोग एलर्जी और व्यायाम से संबंधित ऐंठन सहित ब्रोन्कियल ऐंठन को रोकता है और राहत देता है, श्वसन पथ में बलगम के उत्पादन को उत्तेजित करता है, और फेफड़ों के श्वसन समारोह को बढ़ाता है।

एक ब्रोन्कोडायलेटर में एक कैकोलेटिक प्रभाव होता है - यह टोन को कम करता है, मायोमेट्रियम (गर्भाशय की मांसपेशी परत) की सिकुड़ा गतिविधि को कम करता है, समय से पहले जन्म को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है। इसका उपापचयी प्रभाव पड़ता है - यह रक्त में पोटेशियम की सांद्रता को कम करने में मदद करता है, ग्लूकोज में ग्लाइकोजन का टूटना, इंसुलिन का स्राव, हिस्टामाइन कारकों का अवरुद्ध होना, ग्लाइकोजनोलिसिस (ग्लूकोज के लिए ग्लाइकोजन का टूटना)। हृदय पर चिकित्सीय खुराक का कोई -1-एड्रेनर्जिक प्रभाव नहीं होता है, अस्थि मज्जा कोशिकाओं के कीमोटैक्सिस (गतिविधि) को रोकता है।

पदार्थ का कोई भी रूप तेजी से रक्त द्वारा अवशोषित होता है, यकृत और आंतों द्वारा चयापचय होता है। रक्त के साथ पदार्थ का संचलन समय 9 घंटे तक पहुंच सकता है। प्रशासन के साँस लेना मार्ग के साथ ब्रोन्कोस्पास्म को हटाने से तेजी से होता है। ब्रोन्कोडायलेटर के प्रभाव को 2 खुराक की शुरूआत से बढ़ाया जा सकता है, ब्रोन्कियल पैशन की स्थिति पर एक और वृद्धि परिलक्षित नहीं होती है, लेकिन साइड इफेक्ट की घटना में योगदान देता है।

लंबे समय तक गोलियां, झिल्ली के माध्यम से सक्रिय पदार्थ के क्रमिक सेवन के कारण, 12-14 घंटों तक प्लाज्मा में आवश्यक चिकित्सीय एकाग्रता बनाए रखें। लंबे समय तक खुराक न लेने के बाद, अधिकतम प्रभाव 30 मिनट के बाद मनाया जाता है, जब लिया जाता है तो प्रभाव होता है:

• सिरप - 2 घंटे;
• गोलियाँ - 2-4 घंटे;
• इंजेक्शन के लिए समाधान - 4-6 चम्मच।

सल्बुटामोल - हार्मोनल दवा या नहीं

श्वसन तंत्र की पुरानी बीमारियों, जैसे ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज में कई हार्मोनल दवाएं प्रभावी हैं। वे अधिवृक्क ग्रंथियों - कोर्टिसोन और कोर्टिसोल द्वारा उत्पादित प्राकृतिक स्टेरॉयड हार्मोन के अनुरूप हैं। उनकी नियुक्ति की आवश्यकता रोग के उन्नत, प्रगतिशील रूप के साथ होती है।

हार्मोन के साथ इनहेलर धीरे-धीरे भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को धीमा कर देते हैं, एक्सर्साइज़ की आवृत्ति और गंभीरता को कम करते हैं। ब्रोंकाइटिस के लिए साल्बुटामोल सांस की कमी के एक हमले को समाप्त करता है जो पहले से ही हुआ है, अपने रिसेप्टर्स को उत्तेजित करके ब्रोंची की मांसपेशियों को आराम देता है। दवा एक त्वरित, लेकिन ऐंठन की अल्पकालिक राहत का एक साधन है, ब्रोन्कोडायलेटर्स की श्रेणी से संबंधित है, न कि हार्मोनल दवाओं के।

उपयोग के संकेत

दवा का उपयोग श्वसन तंत्र के रोगों के लिए किया जाता है, साथ ही ब्रोंची की स्पास्टिक स्थितियों के साथ, स्त्री रोग में tocolytics के रूप में और रक्त में पोटेशियम के स्तर को सामान्य करने का एक साधन है। यह उन लक्षणों को प्रभावी ढंग से समाप्त करता है जो उत्पन्न हुए हैं या उनकी घटना को रोकते हैं, जिसमें निम्न स्थितियों में उत्तेजक कारकों के संपर्क में शामिल हैं:

• किसी भी एटियलजि के ब्रोन्कियल अस्थमा;
• कालानुक्रमिक ब्रोंकाइटिस;
• लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट;
• समय से पहले जन्म का खतरा, गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि के साथ;
• हाइपरकलेमिया।

प्रशासन और खुराक की विधि

निर्धारित खुराक का आकार रोगी की आयु, रोग की प्रकृति, ब्रोन्कोडायलेटर की खुराक के रूप पर निर्भर करता है। गोलियों में सक्रिय पदार्थ की मात्रा, इंजेक्शन के लिए समाधान, सिरप, एरोसोल अलग है, इसलिए, डॉक्टर के साथ समझौते से केवल खुराक के रूप को बदलना संभव है। 6 से 12 साल के बच्चों के लिए सालबुटामॉल को एक वयस्क के लिए आधी खुराक की मात्रा में दिखाया गया है, 2-6 साल के बच्चों के लिए, दवा की मात्रा को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इष्टतम ब्रोंकोस्पज़म के हमले की मांग पर एक ब्रोन्कोडायलेटर का उपयोग है।

सालबुटामॉल की गोलियां

दवा मौखिक रूप से और समय से पहले जन्म के खतरे के साथ ब्रोन्ची का विस्तार करने के लिए लिया जाता है। वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को 1 टैबलेट 2 मिलीग्राम (रोग के तीव्र रूपों में - 4 मिलीग्राम) के सक्रिय पदार्थ के साथ दिन में 3-4 बार निर्धारित किया जाता है। 6-12 वर्ष के बच्चों को 3-4 बार 2-6 वर्ष - 1 मिलीग्राम की 3 बार खुराक दी जाती है। एक विशेष कोटिंग के साथ लेपित, लंबे समय तक रिलीज होने वाली गोलियां जिसमें 8 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है, धीरे-धीरे इसे रिलीज करने में सक्षम हैं, 12-14 घंटों के लिए आवश्यक प्लाज्मा एकाग्रता प्रदान करते हैं।

समय से पहले संकुचन को दबाने के लिए एक tocolytic एजेंट के रूप में, पहले दिन के दौरान हर 2-3 घंटे में 1 टैबलेट निर्धारित किया जाता है, फिर 2 दिनों के लिए - 1 टैबलेट हर 4 घंटे के लिए, फिर - कई दिनों तक जब तक गर्भाशय की संकुचन गतिविधि पूरी तरह से बंद नहीं हो जाती, तब तक हर 6 में 1 टैबलेट। घंटे। कई गर्भधारण के साथ, निवारक tocolytic चिकित्सा के साधन के रूप में दवा लेना अप्रभावी है।

साँस के लिए पाउडर

पाउडर के रूप में साँस लेना के लिए साल्बुटामोल को एक व्यक्तिगत पोर्टेबल डिस्क इनहेलर - साइक्लोहर का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों की राहत 200-400 एमसीजी की 1-2 खुराक एक बार निर्धारित की जाती है, जो उत्तेजना की रोकथाम के लिए है - उत्तेजक कारक के प्रभाव की अपेक्षित डिग्री के आधार पर, दिन में 3-4 बार खुराक। यदि आवश्यक हो, तो अधिकतम दैनिक खुराक (800-1000 एमसीजी) को 1200-1600 एमसीजी तक बढ़ाया जा सकता है।

स्प्रे कैन

दवा का सबसे सुविधाजनक और आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला रूप साँस लेना एरोसोल है, जिसे ऑरोफरीनक्स के माध्यम से साँस द्वारा लिया जाता है। पहले उपयोग से पहले, कैन को हिलाएं और हवा में एक परीक्षण स्प्रे करें। 4 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, एक मध्यवर्ती जलाशय के माध्यम से साँस लेना किया जाता है - एक स्पेसर। एक वयस्क को मुंह में 1-2 इंजेक्शन की जरूरत होती है, बच्चों को केवल एक की जरूरत होती है।

यदि शरीर इसे लेने के 10 मिनट के भीतर प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो इसे 1 और इंजेक्शन बनाने की अनुमति दी जाती है, जिसके बाद दवा को 4-5 घंटे के लिए लागू नहीं किया जाता है। दिन के दौरान खुराक की संख्या 8 से अधिक नहीं होनी चाहिए। ब्रोन्कोस्पास्म की रोकथाम के लिए, 1-2 इनहेलेशन का उपयोग शारीरिक गतिविधि या एलर्जीन के संपर्क में आने से 15-30 मिनट पहले किया जाता है। यदि दवा खराब ली जाती है और बीमारी बिगड़ जाती है, तो चिकित्सक खुराक बढ़ा सकता है।

विशेष निर्देश

स्वस्थ लोगों द्वारा by2-एड्रेनोरिसेप्टर दवाओं का उपयोग ब्रोंची के विस्तार की ओर जाता है और, परिणामस्वरूप, शारीरिक गतिविधि के प्रतिरोध में वृद्धि होती है, इसलिए, पेशेवर खेलों में, ब्रोन्कोडायलेटर के उपयोग को डोपिंग माना जा सकता है। उपचार के दौरान शराब पीने से बचना चाहिए। दवा के साथ दीर्घकालिक उपचार और इसके अचानक रद्द होने के साथ, जटिलताओं का खतरा होता है।

एक ब्रोन्कोडायलेटर की आवश्यकता दिन में 4 बार से अधिक नहीं होनी चाहिए। उपयोग की आवृत्ति में वृद्धि बीमारी के बढ़ने का परिणाम हो सकती है, इस स्थिति में इसके उपचार के लिए दृष्टिकोण पर पुनर्विचार करने की सिफारिश की जाती है। ब्रोन्कोडायलेटर के लगातार उपयोग से ब्रोन्कोस्पास्म और यहां तक \u200b\u200bकि अचानक मृत्यु हो सकती है, इसलिए खुराक के बीच 6 घंटे तक का ब्रेक लेना होगा। असाधारण स्थितियों में रिसेप्शन अंतराल को कम करना संभव है और इसे उचित ठहराया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान साल्बुटामोल

समय से पहले जन्म को रोकने के लिए विशेष रूप से कोई भी टॉलेक्टिक्स नहीं बनाया गया था, इसलिए, सभी दवाएं जो गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को प्रभावित करती हैं, उनमें कई अंग होते हैं (बच्चे के शरीर के 2 या अधिक प्रणालियों के विघटन की विशेषता) दुष्प्रभाव। जब उनका उपयोग किया जाता है, तो सक्रिय पदार्थों का एक ट्रांसप्लांटेंटल ट्रांसफर होता है।

अन्य टोलिटिक्स में, -2-एगोनिस्ट बच्चे के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित होते हैं, लेकिन वे नाल को भी पार करते हैं और भ्रूण के क्षिप्रहृदयता का कारण बन सकते हैं, हाइपरिन्सुलिनमिया (इंसुलिन के स्तर में वृद्धि), हाइपोग्लाइसीमिया (कम ग्लूकोज स्तर) को भड़का सकते हैं। एक ब्रोन्कोडायलेटर का उपयोग गर्भावस्था के दौरान इच्छित लाभों और संभावित जोखिमों का आकलन करने के बाद किया जाना चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

ब्रोन्कोडायलेटर को निर्धारित करते समय, किसी को सहवर्ती रोगों के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं के फार्माकोलॉजी पर इसके प्रभाव को ध्यान में रखना चाहिए। अन्य दवाओं के साथ Salbutamol का एक साथ उपयोग निम्नलिखित प्रभावों का कारण बनता है:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (Phenamine, Cititon, Strychnine) के उत्तेजक के प्रभाव को बढ़ाता है;
• जब xanthines (Euphyllin, Theophylline) के साथ बातचीत करने से tachyarrhythmias विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है;
• एक साथ इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स (एरान, फोरन, हलोथेन) और एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं (लेवोडोप, कॉग्निटिव, नकोम) के साथ एक साथ उपयोग करने से गंभीर निलय अतालता हो सकती है;
• गैर-चयनात्मक block-ब्लॉकर्स (प्रोप्रानोलोल, लेवोबुनोलोल, सोटलोल) के साथ संयुक्त रिसेप्शन ब्रोंकोडायलेटर प्रभाव को कमजोर करता है;
• एम-चोलिनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स (पिरेंजेपाइन, ट्रिपिट्रामाइन) के साथ एक साथ उपयोग अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ा सकते हैं;
• मूत्रवर्धक (मर्कुजल, डाइवर) ग्लूकोकार्टोकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोन, हाइड्रोकॉर्टिसोन, बेटमेथासोन) को सल्बुटामोल के साथ नहीं लिया जाना चाहिए यदि रक्त में पोटेशियम की मात्रा कम है (हाइपोकैलेमिया);
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर्स (मोकोब्लेमाइड, सेलेजिलिन) के साथ सहवर्ती उपयोग contraindicated नहीं है।

दुष्प्रभाव

सल्बुटामोल के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ पित्ती, एंजियोएडेमा, विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म के रूप में एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं शायद ही कभी दर्ज की जाती हैं। गर्भावस्था के दौरान दवा निर्धारित करते समय, यह याद रखना चाहिए कि अवांछनीय प्रभाव मां और भ्रूण में एक साथ देखे जा सकते हैं। अक्सर एक ब्रोन्कोडायलेटर का कारण बनता है:

• extrasystole (अतालता का एक प्रकार), टैचीकार्डिया;
• चक्कर आना, सिरदर्द;
• तंत्रिका तनाव, अनिद्रा;
• घबराहट, स्मृति हानि, आक्रामकता;
• झटके, मांसपेशियों में ऐंठन;
• पसीना आना;
• उल्टी, मतली;
• hypokalemia;
• धमनी हाइपोटेंशन - रक्तचाप में कमी;
• मूत्र का अवधारण।

जरूरत से ज्यादा

साल्बुटामोल विषाक्तता के लक्षण टैचीकार्डिया (प्रति मिनट 200 बीट तक), अतालता, थकान, शुष्क मुंह और चक्कर आना हैं। ओवरडोज के मामले में, रक्तचाप कम या बढ़ जाता है, उत्तेजना, अनिद्रा, मतिभ्रम, मांसपेशियों में ऐंठन, कंपकंपी, एसिडोसिस (एसिड की अधिकता के साथ एसिड-बेस बैलेंस का उल्लंघन), हाइपोक्सिमिया (रक्त में कम सामग्री) होता है। हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) की उपस्थिति में, हाइपोग्लाइसीमिया को हाइपरग्लाइसीमिया द्वारा बदल दिया जाता है। विषाक्तता के संकेतों के साथ, रोगसूचक उपचार किया जाता है।

मतभेद

यदि आप इसके घटकों के प्रति संवेदनशील हैं तो दवा न लें। यह गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान एक ब्रोन्कोडायलेटर के रूप में contraindicated है, 2 साल से कम उम्र के बच्चों को गोलियों के रूप में, 4 साल की उम्र तक - साँस लेना के लिए पाउडर। एक tocolytic के रूप में, आप जन्म नहर के संक्रमण, विकृतियों और भ्रूण की मृत्यु, समय से पहले गर्भपात, विषाक्तता, और गर्भपात के खतरे के लिए दवा का उपयोग नहीं कर सकते हैं। दवा निर्धारित करने में बाधाएं हैं:

• महाधमनी का संकुचन;
• हृदय धमनी के लुमेन की रुकावट;
• हृद - धमनी रोग;
• मायोकार्डिटिस - हृदय की मांसपेशियों की सूजन;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• हाइपरथायरायडिज्म, थायरोटॉक्सिकोसिस - बढ़ा हुआ कार्य, थायराइड हार्मोन का उच्च स्तर;
• hypokalemia;
• आंख का रोग।

बिक्री और भंडारण की शर्तें

सल्बुटामोल को दवाओं की सूची बी में शामिल किया गया है, जिनमें से भंडारण की सिफारिश लोहे के अलमारियाँ और शिलालेख "पेन्टेंट" के साथ की गई है। दवा को आग और उच्च तापमान के स्रोतों से दूर रखा जाना चाहिए, घर पर - बच्चों के लिए दुर्गम स्थान पर, 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर। दवा को सीधे धूप में फ्रीज और स्टोर करना असंभव है - यह इसकी प्रभावशीलता में कमी के लिए योगदान देता है। फार्मासिस्टों के पास एक प्रिस्क्रिप्शन ब्रोंकोडायलेटर है।

एनालॉग

ब्रोंकोडाईलेटर्स व्यावसायिक रूप से उपलब्ध हैं जिनका एक समान औषधीय प्रभाव है, जो सल्बुटामोल फॉस्फेट और वैकल्पिक सक्रिय अवयवों दोनों पर आधारित है। सालबुटामोल के कुछ एनालॉग नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

1. वेंटोलिन (ग्रेट ब्रिटेन) सल्बुटामोल फॉस्फेट पर आधारित साँस लेना के लिए एक एरोसोल के रूप में ब्रोन्कोडायलेटर है, जिसका उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों को राहत देने के लिए किया जाता है। गर्भावस्था के 1 तिमाही के दौरान दवा मधुमेह मेलेटस, बिगड़ा गुर्दे समारोह में contraindicated है।
2. Clenbuterol (मोल्दोवा) एक शक्तिशाली -2-adrenergic एगोनिस्ट है जो एक सिरप के रूप में clenbuterol हाइड्रोक्लोराइड पर आधारित है। यह ब्रोन्कियल अस्थमा और पुरानी श्वसन रोगों के रोगसूचक उपचार के लिए संकेत दिया गया है। यह कोर्टिकोस्टेरोइड थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक अतिरिक्त उपाय के रूप में निर्धारित है;
3. बेरोटेक (जर्मनी) फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड पर आधारित ओरल इनहेलेशन के लिए एक उपाय है, जो रोगसूचक उपचार और अस्थमा के हमलों की रोकथाम में प्रभावी है। समाधान को पतला करने के लिए खारा का उपयोग किया जाता है, किसी भी व्यावसायिक रूप से उपलब्ध इनहेलर का उपयोग करके नेबुलाइजेशन किया जा सकता है।
4. फोरैडिल (स्विट्जरलैंड) - इनहेलर-एयरोलाइज़र के साथ उपयोग के लिए फॉर्मोटेरोल फ्यूमरेट पर आधारित इनहेलेशन के लिए पाउडर के साथ कैप्सूल, जो पैकेज में शामिल है। दवा ब्रोंकोस्पज़म की राहत और रोकथाम के लिए निर्धारित है। कैप्सूल को इनहेलर में रखा जाता है, छेद किया जाता है, एयरोलाइज़र के मुखपत्र को मौखिक गुहा में डाला जाता है, पाउडर को रोगी की गहरी सांस के साथ छिड़का जाता है।
5. ओनब्रेज़ ब्रीज़हेलर (स्विटज़रलैंड) - एक जिलेटिनस शेल में साँस के लिए पाउडर के साथ कैप्सूल, सक्रिय घटक बीटा -2 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स इंडैकेरटोल मैलेट का एक चयनात्मक एगोनिस्ट है। दवा लंबे समय तक चलती है, 24 घंटे तक, एक खुराक के साथ प्रभाव। ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है, ऐंठन से राहत देता है।
6. वोल्मैक्स (ग्रेट ब्रिटेन) - सामान्य (2-3 घंटे) के सैल्बुटामोल सल्फेट पर आधारित गोलियां और लंबे समय तक (12-14 घंटे) कार्रवाई। ब्रोन्कोडायलेटर और टोलिटिक एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है। दवा गर्भावस्था के दौरान ब्रोन्कोडायलेटर के रूप में, स्तनपान के दौरान contraindicated है।
7. एलोप्रोल (यूगोस्लाविया) - सल्बुटामोल सल्फेट पर आधारित जलसेक के समाधान की तैयारी के लिए ध्यान केंद्रित करता है। यह प्रत्येक 15 मिनट में, 2-5 मिनट के भीतर, तीव्र ब्रोन्कोस्पज़म के लिए अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। यह एक tocolytic के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, अंतःशिरा, ड्रिप, प्रशासन की दर प्रति मिनट 20-40 बूँदें है।
8. Infortispir Respimat (जर्मनी) olodaterol के आधार पर साँस लेना के लिए एक समाधान है। इसका उपयोग वायुमार्ग की रुकावट को कम करने, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने, पुरानी फेफड़ों और ब्रोन्कियल रोगों के रोगियों में सहिष्णुता के व्यायाम के लिए किया जाता है।

सालबुटामॉल की कीमत

मॉस्को क्षेत्र के फार्मेसियों में, घरेलू और विदेशी निर्माताओं के साँस लेना के लिए दवा और इसके समानार्थी शब्द व्यापक रूप से एरोसोल के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं। ब्रोन्कोडायलेटर की लागत रिलीज के रूप, विनिर्माण के देश और आपूर्तिकर्ता मार्जिन के आधार पर भिन्न होती है। ऑनलाइन फार्मेसियों से दवा का ऑर्डर करते समय, शिपिंग लागत को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

सराय: सैल्बुटामोल

निर्माता: लेबरटोरियो एल्डो-यूनियन एस.ए.

शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण: सैल्बुटामोल

आरके में पंजीकरण संख्या: नंबर आरके-एलएस -5 नंबर 019225

पंजीकरण की अवधि: 15.02.2018 - 15.02.2023

KNF (दवाओं को कजाखस्तान नेशनल फॉर्मूलरी ऑफ मेडिसिन में शामिल किया गया है)

ALO (नि: शुल्क आउट पेशेंट ड्रग प्रावधान की सूची में शामिल)

UNIT (एक एकल वितरक से खरीदी जाने वाली चिकित्सा देखभाल की गारंटीकृत मात्रा के तहत दवाओं की सूची में शामिल)

अनुदेश

व्यापारिक नाम

सैल्बुटामोल

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम

सैल्बुटामोल

खुराक की अवस्था

साँस लेना के लिए एरोसोल, मीटर्ड, 100 एमसीजी / खुराक, 200 खुराक

रचना

एक खुराक शामिल है

सक्रिय पदार्थ -सल्बुटामोल सल्फेट 120.5 μg (सल्बुटामोल 100 μg के बराबर),

excipients: टेट्रफ्लुओरोएथेन, ओलिक एसिड, इथेनॉल।

विवरण

सजातीय सफेद निलंबन

भेषज समूह

प्रतिरोधी वायुमार्ग की बीमारी के उपचार के लिए दवाएं। बीटा 2 - चयनात्मक adrenostimulants।

ATXR03AC02 कोड

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

साँस लेने के बाद, सक्रिय पदार्थ का लगभग 10-20% छोटे ब्रांकाई तक पहुंच जाता है, शेष ऊपरी श्वसन पथ में जमा होता है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, जब आंशिक रूप से साँस लेना द्वारा निगल लिया जाता है, तो साल्बुटामोल जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। सल्बुटामोल का पूर्व-प्रणालीगत चयापचय मुख्य रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में संयुग्मन के साथ होता है जो निष्क्रिय डायट के एस्टर के साथ होता है। ब्रोंची से धीरे-धीरे अवशोषण के कारण, अनुशंसित खुराक की साँस लेना के बाद साल्बुटामोल का प्रणालीगत स्तर कम होता है। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 2-4 घंटे के बाद पहुंचते हैं। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 10%। नाल को पेनेट्रेट करता है। सल्बुटामोल की प्रणालीगत निकासी 30 लीटर / घंटा है। सल्बुटामोल मूत्र में अपरिवर्तित और एक फिनोलसल्फेट मेटाबोलाइट के रूप में उत्सर्जित होता है। आधा जीवन 3 से 7 घंटे है। लगभग 72% खुराक 24 घंटे के भीतर मूत्र में उत्सर्जित होती है और इसमें अपरिवर्तित दवा का 28% और मेटाबोलाइट का 44% होता है। सल्बुटामोल रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार नहीं करता है।

pharmacodynamics

सालबुटामोल एक चयनात्मक -2-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट है। चिकित्सीय खुराक में, यह ब्रोन्ची की चिकनी मांसपेशियों के ad2-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, -1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इसका ब्रोंकोडाईलेटिंग प्रभाव होता है, ब्रांकाई की ऐंठन को रोकने या रोकने से फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता बढ़ जाती है, और वायुमार्ग में प्रतिरोध कम हो जाता है। इस प्रकार, साल्बुटामोल में तेजी से ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है, जो 4-6 घंटे तक रहता है।

अनुशंसित चिकित्सीय खुराक में, यह हृदय प्रणाली पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है, इससे रक्तचाप में वृद्धि नहीं होती है। कुछ हद तक, इस समूह की दवाओं की तुलना में, इसका सकारात्मक क्रोनो- और इनोट्रोपिक प्रभाव है। कोरोनरी धमनियों का विस्तार।

चयापचय के कई प्रभाव हैं: प्लाज्मा में पोटेशियम की एकाग्रता को कम करता है, ग्लाइकोजेनोलिसिस और इंसुलिन स्राव को प्रभावित करता है, एक हाइपरग्लाइसेमिक है (विशेषकर ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में) और लिपोलाइटिक प्रभाव से एसिडोसिस का खतरा बढ़ जाता है।

उपयोग के संकेत

ब्रोन्कोस्पास्म, ब्रोन्कियल अस्थमा और / या प्रतिवर्ती वायुमार्ग बाधा के लक्षणात्मक उपचार

व्यायाम के कारण या एलर्जीन के आसन्न जोखिम की स्थितियों में ब्रोंकोस्पज़म की रोकथाम

प्रशासन और खुराक की विधि

इसका उपयोग केवल डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार साँस द्वारा किया जाता है। सल्बुटामोल का उपयोग उन रोगियों के लिए स्पेसर के साथ किया जा सकता है, जिन्हें साँस लेना के साथ एरोसोल खुराक को सिंक्रनाइज़ करना मुश्किल लगता है।

वयस्क (बुजुर्ग रोगियों सहित)

आंतरायिक अस्थमा के ब्रोन्कोस्पास्म और एपिसोड के एक तीव्र हमले को रोकने के लिए, 100 μg का उपयोग किया जाता है (1 साँस लेना)। यदि आवश्यक हो तो खुराक को दो इनहेलेशन तक बढ़ाया जा सकता है।

शारीरिक गतिविधि के कारण होने वाले ब्रोन्कोस्पास्म के हमले को रोकने के लिए या एक उत्तेजक कारक के संपर्क में आने से 10-15 मिनट पहले 1 या 2 साँस लेना।

बच्चे: अस्थमा के तीव्र लक्षणों की राहत के लिए अनुशंसित खुराक, जिसमें ब्रोंकोस्पज़म शामिल है, या एलर्जीन के संपर्क में आने से पहले या 100 एमसीजी (1 साँस लेना) व्यायाम करें। किसी हमले की रोकथाम के लिए - दिन में 4 बार 100-200 μg (1-2 साँस लेना)। यदि उत्तर अपर्याप्त है, तो एक से अधिक इनहेलेशन का उपयोग किया जा सकता है।

प्रत्येक आवेदन के बाद ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव कम से कम 4 घंटे तक रहता है, प्रगतिशील अस्थमा के रोगियों को छोड़कर। यदि आपको प्रणालीगत ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स की खुराक या उपयोग बढ़ाने की आवश्यकता है, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

खुराक बढ़ाने की आवश्यकता रोग की प्रगति को इंगित करती है।

के लिए निर्देश एक इनहेलर का उपयोग करना

यदि इनहेलर ठंडा है, तो दवा का प्रभाव कमजोर हो सकता है। कारतूस को ठंडा करते समय, इसे प्लास्टिक के मामले से बाहर निकालने और इसे अपने हाथों से कुछ मिनटों तक गर्म करने की सिफारिश की जाती है। कैन को डिसबैलेंस, पंचर या आग में नहीं फेंकना चाहिए, भले ही खाली हो।

इनहेलर के स्वास्थ्य की जाँच करना

ध्यान से टोपी को मुखपत्र से हटा दें, इनहेलर को जोर से हिलाएं और दवा की दो खुराक को हवा में स्प्रे करें। यदि इनहेलर कई दिनों तक उपयोग नहीं किया गया है, तो अच्छी तरह से हिलाएं और दवा की एक खुराक को हवा में स्प्रे करें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह काम करता है।

इन्हेलर का उपयोग करना

A. इनहेलर मुखपत्र से सुरक्षात्मक टोपी निकालें। जाँच करें कि मुखपत्र साफ और सूखा है या नहीं।

बी शाल इनहेलर सख्ती से।

C. इनहेलर को अपने अंगूठे और तर्जनी के बीच लंबवत रखें, अपने अंगूठे को मुंह के नीचे बेस पर रखें।

D. गहरी सांस लें। फिर माउथपीस को अपने दांतों (बिना काटे) के बीच रखें और अपने होंठों को कस कर लपेटें।

ई। अपने मुंह से गहरी सांस लें। गहरी साँस लेते हुए, इनहेलर के शीर्ष को दबाएं। इनहेलर को दबाने से शांत, गहरी सांस की शुरुआत होनी चाहिए।

F. अपनी सांस रोकें, इनहेलर को अपने मुंह से निकालें और अपनी तर्जनी को इन्हेलर के ऊपर से हटाएं। जितना हो सके अपनी सांस को रोक कर रखें।

एच। यदि आपको साँस लेना जारी रखने की आवश्यकता है, तो आपको लगभग आधे मिनट इंतजार करना चाहिए, इनहेलर को सीधा रखते हुए, और फिर बी से एफ तक के चरणों को दोहराएं। साँस लेना के बाद, मुखपत्र पर धूल टोपी पर रखें।

दवा का उपयोग डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में किया जाता है और दवा लेने से जुड़ी किसी भी कठिनाइयों के बारे में उसे सूचित करना आवश्यक है।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट्स को आवृत्ति वर्गीकरण के आधार पर नीचे सूचीबद्ध किया गया है। आवृत्ति वर्गीकरण: बहुत बार (≥1 / 10), अक्सर (often1 / 100, लेकिन<1/10), нечасто (≥1/1000, но <1/100), редко (≥1/10 000, но <1/1000) и очень редко (<1/10000).

अक्सर

तचीकार्डिया, कांपना, सिरदर्द, चक्कर आना

कभी कभी

पैलपिटेशन, तनाव की भावना

मतली उल्टी

मौखिक श्लेष्म और ग्रसनी की जलन, स्वाद में परिवर्तन

मांसपेशी में ऐंठन

कभी कभी

हाइपोकैलेमिया, जो कोर्टिकोस्टेरोइड, मूत्रवर्धक और ज़ेन्थाइन्स द्वारा प्रबल किया जा सकता है

परिधीय वासोडिलेशन

मांसपेशियों में ऐंठन

शायद ही कभी

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (एंजियोएडेमा, पित्ती, ब्रोन्कोस्पास्म, हाइपोटेंशन और पतन)

विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म

गतिविधि में वृद्धि

कार्डिएक अतालता, कार्डियक अतालता, आलिंद फिब्रिलेशन, अलिंद फिब्रिलेशन, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और एक्सट्रैसिस्टोल, मायोकार्डियल इस्किमिया सहित

लैक्टिक एसिडोसिस

उनींदापन, थकान, सीने में दर्द

अन्य प्रकार के इनहेलेशन उपचार के साथ, दवा के उपयोग के बाद घरघराहट में तत्काल वृद्धि के साथ विरोधाभास ब्रोन्कोस्पास्म हो सकता है। इस स्थिति को एक अन्य फार्माकोलॉजिकल समूह से तेजी से काम करने वाले साँस ब्रोन्कोडायलेटर के साथ समाप्त किया जाना चाहिए। दवा Salbutamol, 100 μg / खुराक का उपयोग तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो एक वैकल्पिक उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।

मतभेद

दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता

2 साल से कम उम्र के बच्चे जब एक स्पेसर के बिना इनहेलर का उपयोग करते हैं

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

साल्बुटामोल को साँस के रूप में अन्य सहानुभूतिपूर्ण ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ एक साथ लेने की सिफारिश नहीं की जाती है। यदि एड्रीनर्जिक दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है, तो हृदय रोग से बचने के लिए देखभाल की जानी चाहिए।

Salbutamol को गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स (बीटा-ब्लॉकर्स के नेत्र संबंधी खुराक रूपों सहित) के साथ नहीं लिया जाना चाहिए। कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स के समानांतर उपयोग से सल्बुटामोल का प्रभाव कम नहीं होता है। ज़ैंथिन डेरिवेटिव, मूत्रवर्धक और ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड्स के साथ सहवर्ती उपचार गंभीर हाइपोकैमिया के विकास में योगदान कर सकता है। इसके अलावा, साथ में सल्बुटामोल, सामान्य एनेस्थेटिक्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और मेप्रोटिलीन, एर्गोटामाइन और एमएओ इनहिबिटर निर्धारित नहीं किए जाने चाहिए। साल्बुटामोल और कार्डियक ग्लाइकोसाइड के एक साथ उपयोग के मामले में, बीटा-एगोनिस्ट्स के उपयोग के कारण हाइपोकैलेमिया के कारण अतालता का खतरा बढ़ जाता है।

मरीजों को हैलगनेटेड एनेस्थेटिक्स के साथ संज्ञाहरण से कम से कम 6 घंटे पहले सल्बुटामोल का उपयोग बंद करने की चेतावनी दी जानी चाहिए।

विशेष निर्देश

डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार दवा का उपयोग निश्चित अंतराल पर किया जाना चाहिए। यदि आप एक खुराक लेने से चूक गए हैं, तो आपको याद आते ही दवा का उपयोग करना चाहिए, लेकिन कभी भी एक साथ दो खुराक न लें।

सल्बुटामोल के लगातार उपयोग से ब्रोंकोस्पज़म बढ़ सकता है, अचानक मृत्यु हो सकती है, और इसलिए, दवा की अगली खुराक लेने के बीच, कई घंटे (6 घंटे) का ब्रेक लेना आवश्यक है। इन अंतरालों को कम करना केवल असाधारण मामलों में हो सकता है। एक पैमाइश एयरोसोल का उपयोग करते समय, निम्नलिखित निर्देशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है: प्रत्येक उपयोग से पहले एरोसोल को हिलाकर रख सकते हैं, साँस लेना और दवा सेवन का सटीक सिंक्रनाइज़ेशन, जितना संभव हो उतना गहन, गहन और पर्याप्त रूप से लंबे समय तक साँस लेना, 10 सेकंड के लिए साँस लेना के बाद सांस को रोकना। युवा बच्चों सहित, रोगियों को, जो साँस लेने की पैंतरेबाज़ी को सही ढंग से करने में मुश्किल पाते हैं, उन्हें दवा के साँस लेना के लिए एक विशेष उपकरण (स्पेसर) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जिससे ज्वारीय मात्रा बढ़ जाती है और अतुल्यकालिक प्रेरणा की अशुद्धियों को बाहर निकालती है।

अस्थमा के उपचार के लिए आमतौर पर चरण-दर-चरण कार्यक्रम का पालन करना पड़ता है जिसमें श्वसन क्रिया परीक्षणों का उपयोग करके नैदानिक \u200b\u200bनिगरानी की आवश्यकता होती है।

ब्रोन्कोडायलेटर्स हल्के स्थिर, मध्यम, गंभीर और अस्थिर अस्थमा वाले रोगियों के लिए एकमात्र या प्राथमिक उपचार नहीं होना चाहिए। गंभीर अस्थमा को लगातार चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि ऐसे रोगियों को गंभीर अस्थमा संकट या यहां तक \u200b\u200bकि मृत्यु का उच्च जोखिम होता है। ऐसे मामलों में, उपस्थित चिकित्सक को साँस लेना द्वारा या मुंह से अधिकतम अनुशंसित खुराक या ग्लुकोकोर्टिकोइड्स को निर्धारित करने की संभावना पर विचार करना चाहिए।

लक्षणों को कम करने के लिए छोटे अभिनय वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स की बढ़ती आवश्यकता दमा के नियंत्रण को कमजोर करने का संकेत देती है। रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए कि इस स्थिति में कि लघु-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स अपनी प्रभावशीलता खो देते हैं या सामान्य से अधिक साँस लेना आवश्यक है, उन्हें तुरंत डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए। ऐसे मामलों में, उपचार का पुनर्मूल्यांकन करना और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा (उदाहरण के लिए, ग्लूकोकार्टोइकोड्स इनहेलेशन के रूप में या मुंह से ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का एक कोर्स) निर्धारित करने की संभावना पर विचार करना आवश्यक है।

दमा रोग के अचानक और प्रगतिशील बिगड़ने से जीवन को खतरा हो सकता है, इस स्थिति में कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग पर विचार किया जाना चाहिए। जोखिम वाले रोगियों के लिए, अधिकतम फेफड़ों की मात्रा की दैनिक निगरानी करना आवश्यक है।

इस घटना में कि साँस लेना के रूप में सैल्बुटामॉल की पहले से इस्तेमाल की जाने वाली प्रभावी खुराक लक्षणों को कम से कम 3 घंटे तक राहत नहीं दे सकती है, रोगी को अतिरिक्त उपायों के उपयोग के बारे में निर्णय लेने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, रोगी को इनहेलर का सही उपयोग सिखाया जाना चाहिए और, उपचार की शुरुआत में, चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में इनहेलर का उपयोग करें।

Salbutamol को थायरोटॉक्सिकोसिस, दिल की विफलता, उच्च रक्तचाप, धमनीविस्फार, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता, मधुमेह मेलेटस, फियोक्रोमोसाइटोमा, मायोकार्डिअल इस्किमिया, टैचीकार्डिया और हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी के साथ रोगियों में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है और जब कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ प्रयोग किया जाता है

हृदय रोगों के रोगियों में, उदाहरण के लिए, इस्केमिक हृदय रोग, अतालता या गंभीर दिल की विफलता, जब साल्बुटामोल निर्धारित करते हैं, सीने में दर्द के मामले में अनिवार्य चिकित्सा ध्यान देने के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए या हृदय के बहिष्कार के अन्य लक्षण। संवहनी रोग। डिस्पेनिया और सीने में दर्द जैसे लक्षणों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए, क्योंकि वे दोनों हृदय और ब्रोन्कोपल्मोनरी शिथिलता के परिणामस्वरूप हो सकते हैं।

बीटा-2-एड्रेनोसेप्टर एगोनिस्ट के उपयोग से संभावित खतरनाक हाइपोकैलिमिया हो सकता है। अस्थमा के गंभीर हमलों में विशेष रूप से सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि इस प्रभाव को ज़ैंथिन डेरिवेटिव, स्टेरॉयड, डाइयूरेटिक्स और हाइपोक्सिया के संयुक्त उपयोग से बढ़ाया जा सकता है। ऐसी स्थितियों में, नियमित रूप से सीरम पोटेशियम के स्तर की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

साल्बुटामोल और गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स का एक साथ (औषधीय प्रतिपक्षी) उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

सल्बुटामोल में एक घटक होता है जो डोपिंग नियंत्रण के तहत एक सकारात्मक परिणाम दे सकता है।

बुजुर्ग रोगियों द्वारा उपयोग करें

कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

बच्चे: दवा के उपयोग की देखरेख एक वयस्क द्वारा की जानी चाहिए।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

कुछ अध्ययनों में, बच्चों में पॉलीडेक्टीली का पता चला था, जबकि माताओं ने गर्भावस्था के दौरान साल्बुटामोल लिया था (दवा लेने के साथ इसकी घटना का एक स्पष्ट कारण संबंध स्थापित नहीं किया गया है)। प्रायोगिक अध्ययनों में सल्बुटामोल में एक टेराटोजेनिक प्रभाव की उपस्थिति का पता चला है: एससी प्रशासन के साथ चूहों में (साँस लेना के लिए मनुष्यों के लिए अनुशंसित अधिकतम की तुलना में 11.5-115 गुना अधिक), फांक तालु के विकास को नोट किया गया था; खरगोशों में जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है (साँस लेना के लिए अधिकतम की तुलना में 2315 गुना अधिक होता है) - खोपड़ी की हड्डियों का गैर-बंद होना। गर्भावस्था के दौरान एड्रेनर्जिक ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि अनियंत्रित ब्रोन्कियल अस्थमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ भ्रूण के लिए अपरा हाइपोक्सिमिया का संभावित जोखिम उनके उपयोग से जुड़े जोखिम को काफी कम कर देता है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान उनका उपयोग करते समय, देखभाल की जानी चाहिए, क्योंकि एड्रेनर्जिक ब्रोंकोडायलेटर्स मां में टैचीकार्डिया और हाइपरग्लाइसेमिया का कारण बन सकता है (विशेषकर मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति में) और भ्रूण, साथ ही मां में देरी के कारण, निम्न रक्तचाप, फुफ्फुसीय एडिमा। गर्भावस्था के दौरान सल्बुटामोल का उपयोग करने की सिफारिश केवल तभी की जाती है जब पूरी तरह से आवश्यक हो और जब अपेक्षित लाभ भ्रूण के लिए संभावित जोखिम को दूर करता है।

यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने की सिफारिश की जाती है।

वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र को चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं

आपको उन रोगियों के लिए तंत्र के साथ ड्राइविंग और काम करने से बचना चाहिए, जो विशेष रूप से उच्च खुराक पर, विशिष्ट प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हैं, खासकर उपचार की शुरुआत में या जब एक साथ शराब के साथ प्रयोग किया जाता है। साल्बुटामॉल, जैसे मांसपेशियों में ऐंठन और झटके के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रिया की संभावना के कारण वाहन और ऑपरेटिंग मशीनरी चलाते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: अधिक लगातार - हाइपोकैलिमिया, रक्तचाप में कमी, आंदोलन, क्षिप्रहृदयता, मांसपेशियों में कंपन, मतली, उल्टी; कम लगातार - हाइपरग्लाइसेमिया, श्वसन क्षारीयता, हाइपोक्सिमिया, सिरदर्द; दुर्लभ - मतिभ्रम, आक्षेप, क्षिप्रहृदयता, निलय स्पंदन, परिधीय जहाजों का विस्तार।

उपचार: सल्बुटामोल के ओवरडोज के मामले में, कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स सबसे अच्छा एंटीडोट हैं। हालांकि, ब्रोन्कोस्पास्म के जोखिम के कारण सावधानी के साथ block-adrenergic रिसेप्टर ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाना चाहिए। सल्बुटामोल की बड़ी खुराक के उपयोग से हाइपोकैलिमिया हो सकता है, इसलिए, यदि एक अतिदेय का संदेह है, तो रक्त सीरम में पोटेशियम के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए और कमी को मौखिक पोटेशियम की तैयारी से भरा होना चाहिए, गंभीर हाइपोकैलिमिया के रोगियों के अपवाद के साथ, जिसमें पोटेशियम की तैयारी के अंतःशिरा प्रशासन की आवश्यकता हो सकती है।

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

साँस लेना, पैमाइश, 100 μg / खुराक के लिए एयरोसोल, 200 खुराक एक एल्यूमीनियम कैन में रखा जाता है, एक डिस्पेंसिंग वाल्व, एक स्प्रे नोजल और एक सुरक्षात्मक टोपी से सुसज्जित है।

रचना

सक्रिय संघटक: सल्बुटामोल सल्फेट 120.5 μg प्रति खुराक (100 μg salbutamol के बराबर)।

Excipients: प्रणोदक GR106642X (1,1,1,2-tetrafluoroethane, जिसे HFA 134a या norflurane के रूप में भी जाना जाता है)। इसमें सीएफसी नहीं है।

विवरण

एक उदास तल के साथ धातु इनहेलर, एक खुराक वाल्व से सुसज्जित, जिसमें सफेद या लगभग सफेद रंग का निलंबन होता है। इनहेलर की आंतरिक सतह पर कोई क्षति नहीं होनी चाहिए।

भेषज समूह

प्रतिरोधी वायुमार्ग रोगों के उपचार के लिए साधन। साँस लेना उपयोग के लिए एड्रीनर्जिक एजेंट। बीटा-2-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स के चयनात्मक एगोनिस्ट।

कोडATX:R03AC02।

औषधीय गुण

pharmacodynamics

सालबुटामोल एक चयनात्मक बीटा-2-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट है।

साँस लेने के उपयोग के बाद, साल्बुटामोल ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों के बीटा-2-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स पर एक उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, इस प्रकार तेजी से ब्रोन्कोडायलेशन प्रदान करता है, जो कुछ मिनटों के बाद ही प्रकट होता है और 4-6 घंटे तक रहता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सैल्बुटामोल

दवा के साँस लेने के बाद, सामान्य खुराक लेते समय रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता नगण्य होती है (दवा को मौखिक रूप से या इंजेक्शन द्वारा लेने पर 10-50 गुना कम)।

रक्त एकाग्रता के स्तर और प्रभावकारिता के बीच कोई संबंध नहीं है। फुफ्फुसीय पुनर्जीवन के बाद, दवा को मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है, आंशिक रूप से अपरिवर्तित (2% से कम), आंशिक रूप से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स (फेनोलिक सल्फेट्स) के रूप में।

1,1,1,2 - tetrafluoroethane: विस्थापन गैस

दवा के साँस लेना प्रशासन के बाद, 1,1,1,2-tetrafluoroethane का सोखना नगण्य और तेज है, अधिकतम एकाग्रता 6 मिनट से भी कम समय में पहुंच जाती है।

जानवरों (चूहों और चूहों) में, ट्राइफ्लूरोएरासिटिक एसिड और ट्राइफ्लूरोएरासिटिक एल्डिहाइड के गठन के साथ दवा का मामूली यकृत चयापचय था। फिर भी, पैथोलॉजी की उपस्थिति में 1,1,1,2-tetrafluoroethane लेने वाले रोगियों के बीच किए गए काइनेटिक अध्ययन के परिणामों के अनुसार, ट्राइफ्लूरोएसेटिक एसिड के गठन के मामलों का पता नहीं लगाया गया था।

उपयोग के संकेत

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों के लक्षणात्मक उपचार।

ब्रोन्कियल अस्थमा या क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के लक्षण का उपचार।

व्यायाम-प्रेरित अस्थमा के हमलों को रोकना।

कार्यात्मक वायुमार्ग अध्ययन के दौरान ब्रोन्कियल रुकावट की उलटाव के लिए परीक्षण।

मतभेद

दवा के घटकों में से एक से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

इस दवा के लिए असहिष्णुता (खांसी की अचानक शुरुआत या दवा लेने के तुरंत बाद ब्रोन्कोस्पास्म का विकास)। इस मामले में, आपको उपचार रोकना चाहिए और एक अलग चिकित्सा या आवेदन के अन्य तरीकों को निर्धारित करना चाहिए।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

गर्भावस्था

सैल्बुटामोल

नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में, गर्भावस्था के दौरान दवा के उपयोग के लिए पर्याप्त संख्या में प्रलेखित उदाहरण हैं, जो हमें गर्भावस्था के दौरान सल्बुटामोल के सुरक्षित उपयोग के बारे में एक निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।

इसलिए, साँस लेना द्वारा गर्भावस्था के दौरान साल्बुटामोल का उपयोग स्वीकार्य है।

गर्भावस्था के दौरान दवा लेते समय:

मां में टैचीकार्डिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ भ्रूण में एक तीव्र हृदय गति हो सकती है। असाधारण मामलों में, जन्म के बाद तेजी से दिल की धड़कन की दृढ़ता का उल्लेख किया जाता है।

इसी तरह, असाधारण मामलों में, ग्लाइसेमिया के स्तर में प्रसवोत्तर परिवर्तन होता है।

यदि बच्चे के जन्म से पहले दवा ली जाती है, तो बीटा -2 मेटिमिक्स के परिधीय वासोडिलेटर प्रभाव को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

1,1,1,2 - tetrafluoroethane: विस्थापन गैस

पशुओं पर किए गए प्रजनन संबंधी अध्ययनों में 1,1,1,2-tetrafluoroethane के सेवन से होने वाले किसी भी हानिकारक प्रभाव का पता नहीं चला है, जो इस दवा में निहित है।

हालांकि, गर्भवती महिलाओं में 1,1,1,2-tetrafluoroethane लेने के परिणाम स्थापित नहीं किए गए हैं।

दुद्ध निकालना

बीटा -2 मेटिमिक्स स्तन के दूध में गुजरता है।

दवा लेते समय विस्थापित गैस और उसके चयापचयों को स्तन के दूध में प्रवेश करने का तथ्य स्थापित नहीं किया गया है।

उपजाऊपन

मनुष्यों में प्रजनन क्षमता पर सल्बुटामोल के प्रभाव के बारे में कोई जानकारी उपलब्ध नहीं है। प्रीक्लिनिकल अध्ययनों में, जानवरों में प्रजनन क्षमता पर कोई अवांछनीय प्रभाव नहीं पाया गया।

प्रशासन और खुराक की विधि

मात्रा बनाने की विधि

उम्र की परवाह किए बिना:

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों और तेज़ के उपचार: जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो 1-2 साँस लेना।

व्यायाम-प्रेरित अस्थमा के हमलों की रोकथाम: शारीरिक गतिविधि की शुरुआत से 15-30 मिनट पहले 1-2 साँस लेना।

सामान्य तौर पर, साँस लेने में कठिनाई का इलाज करने के लिए 1-2 साँस की एक खुराक पर्याप्त होती है।

यदि लक्षण बने रहते हैं, तो खुराक को कुछ मिनटों के बाद दोहराया जा सकता है।

जब साँस लेना द्वारा प्रशासित सल्बुटामोल के ब्रोंकोडाईलेटिंग प्रभाव की अवधि 4 से 6 घंटे तक होती है।

यदि लक्षण फिर से आते हैं, तो दवा को फिर से लिया जा सकता है।

आमतौर पर, दवा की दैनिक खुराक 24 घंटों के भीतर 8 साँस से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि यह खुराक पार हो गई है, तो रोगी को उपयोग के लिए संकेतों को संशोधित करने के लिए चिकित्सा सलाह की आवश्यकता के बारे में सूचित किया जाना चाहिए (अनुभाग "सावधानियां" देखें)।

एक गंभीर तीव्र अस्थमा के दौरे या क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोन्कोम्पायोपैथी के गंभीर रूप से फैलने की स्थिति में, दवा की खुराक 2 से 6 इंच की होती है, जिसे आपातकालीन चिकित्सा विशेषज्ञों के आने तक हर 5-10 मिनट में दोहराया जाना चाहिए। ऐसी स्थितियों में, रोगी द्वारा साँस लेना कक्ष का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह साँस द्वारा ली गई सैल्बुटामोल के फुफ्फुसीय प्रसार को तेज करने में मदद करता है। हालांकि, बार-बार पैमाइश की खुराक-इनहेलर को दबाने और साँस लेना कक्ष में खुराक जारी करने से कुल साँस की खुराक कम हो सकती है, और रोगी को दवा को सीधे साँस लेना चाहिए (या यदि आवश्यक हो, तो इनहेलर के प्रत्येक प्रेस के बाद साँस लेना कक्ष से दो क्रमिक प्रेस की प्रत्येक श्रृंखला के बाद। भविष्य में, दवा लेना लगातार चक्रों में दोहराया जाना चाहिए। ब्रोन्कियल अस्थमा के एक गंभीर तीव्र हमले के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। इस मामले में, उपचार में ऑक्सीजन थेरेपी और प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी शामिल हैं।

आवेदन का तरीका

एक मुखपत्र से सुसज्जित एक सील गुब्बारे के रूप में एक उपकरण का उपयोग करते हुए साँस लेना प्रशासन।

डिवाइस को सही ढंग से उपयोग करने के लिए, चिकित्सक को यह सुनिश्चित करने की सलाह दी जाती है कि रोगी इनहेलर का सही उपयोग कर रहा है।

यदि रोगी इनहेलेशन के सिंक्रनाइज़ेशन की कमी का पता लगाता है और इनहेलर को दबाता है, तो इनहेलेशन चैंबर का उपयोग दिखाया जाता है। इसके अलावा, ऐसे रोगियों में, सैल्बुटामोल के अन्य रूपांतरित प्रकार के खुराक रूपों का उपयोग करना संभव है।

बच्चों और शिशुओं में जिन्हें एरोसोल के रूप में सल्बुटामोल इनहेलेशन सस्पेंशन के साथ इलाज की आवश्यकता होती है, स्पेसर से लैस इनहेलेशन चैंबर का उपयोग करना उचित होता है।

इनहेलर एक खुराक काउंटर से सुसज्जित नहीं है।

खराब असर

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को शारीरिक और शारीरिक वर्गीकरण और घटना की आवृत्ति के आधार पर सूचीबद्ध किया जाता है, जिसे निम्नानुसार परिभाषित किया जाता है: बहुत आम (common 1/10), अक्सर (100 1/100)

* उच्च खुराक पर बीटा-2-मेटामिक्स उपचार के बंद होने पर प्रतिवर्ती हाइपरग्लाइसेमिया और हाइपोकैलेमिया का कारण बन सकता है।

** मायोकार्डिअल इस्किमिया की घटना निर्धारित नहीं की जा सकती है, क्योंकि यह पोस्ट-मार्केटिंग निगरानी के दौरान प्राप्त सहज रिपोर्टों में बताया गया था।

*** इनहेलेशन थेरेपी के लिए अन्य दवाओं के साथ, खाँसी की संभावना है और, दुर्लभ मामलों में, साँस लेने के तुरंत बाद विरोधाभास ब्रोन्कोस्पज़म। यह अनुशंसा की जाती है कि आप इस दवा को लेना बंद कर दें और ब्रोन्कोस्पास्म को राहत देने के लिए एक और समकक्ष रैपिड-एक्टिंग ब्रोन्कोडायलेटर का उपयोग करें। भविष्य में, यदि आवश्यक हो तो वैकल्पिक चिकित्सा को निर्धारित करने के लिए उपचार को संशोधित करने की सिफारिश की जाती है।

लैक्टिक एसिडोसिस के अत्यधिक दुर्लभ मामले साल्बुटामोल को अंतःशिरा रूप से लेने वाले रोगियों में देखे गए हैं या ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर उपचार के उपचार में एक नेबुलाइज़र का उपयोग करके साँस लेना द्वारा किया गया है।

पाचन संबंधी विकार (मतली, उल्टी) भी हो सकते हैं।

संभावित दुष्प्रभावों के बारे में सूचित करना

पंजीकरण के बाद पहचाने गए संदिग्ध प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बारे में जानकारी प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह एक औषधीय उत्पाद के लाभों और जोखिमों के संतुलन की निरंतर निगरानी की अनुमति देता है। स्वास्थ्य पेशेवर राष्ट्रीय रिपोर्टिंग प्रणाली के माध्यम से किसी भी संदिग्ध प्रतिकूल प्रतिक्रिया की रिपोर्ट कर सकते हैं।

जरूरत से ज्यादा

सल्बुटामोल ओवरडोज के लक्षण और लक्षण क्षणिक घटना हैं, बीटा-2-एगोनिस्ट की बढ़ी हुई फार्माकोडायनामिक क्रिया में व्यक्त किए गए हैं (अनुभाग "सावधानियां" और "दुष्प्रभाव" देखें)।

सल्बुटामोल के एक ओवरडोज के परिणामस्वरूप हाइपोकैलिमिया हो सकता है। इसलिए, अधिक मात्रा के मामले में, रक्त सीरम में पोटेशियम की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है।

मतली, उल्टी और हाइपरग्लाइसीमिया के मामले मुख्य रूप से बच्चों में देखे गए और ऐसे मामलों में जहां ओवरडोज साल्बुटामोल के मौखिक प्रशासन का परिणाम था।

तेजी से अभिनय करने वाले बीटा -2 एगोनिस्ट की उच्च खुराक के साथ लैक्टिक एसिडोसिस की सूचना मिली है। इसलिए, ओवरडोज के मामले में, रक्त सीरम में लैक्टेट की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है, साथ ही लैक्टिक एसिडोसिस विकसित होने का खतरा भी है, विशेष रूप से, ब्रोन्कोस्पास्म के ऐसे लक्षणों के घर से बाहर निकलने के बावजूद दृढ़ता या क्षिप्रहृदयता के बिगड़ने के मामले में, जो कि चयापचय के विकास के साथ जुड़ा हो सकता है।

कार्रवाई की आवश्यकता: अनुवर्ती और रोगसूचक उपचार।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

+ गैर-चयनात्मक बीटा ब्लॉकर्स

+ हैलोजन संवेदनाहारी दवाओं (हैलथेन)

प्रसूति संबंधी शल्यचिकित्सा संचालन करते समय, रक्तस्राव के जोखिम के साथ गर्भाशय की जड़ता में वृद्धि होती है; इसके अलावा, गंभीर हृदय संबंधी प्रतिक्रिया के साथ गंभीर वेंट्रिकुलर अतालता विकसित होने का खतरा है।

संयोजन उपयोग के लिए सावधानियों की आवश्यकता है

+ एंटीडायबिटिक दवाएं

बीटा-2-माइटिक्स को ग्लाइसेमिया में वृद्धि के साथ जोड़ा जाता है, जिसे एंटीडायबिटिक चिकित्सा के प्रभाव में कमी के रूप में व्याख्या की जा सकती है, इसलिए, एंटीडायबिटिक चिकित्सा को बदलना आवश्यक हो सकता है (अनुभाग देखें: "सावधानियां")। रक्त और मूत्र की स्थिति की बढ़ती निगरानी की सिफारिश की जाती है।

एहतियात

विशेष निर्देश

रोगी को तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता के बारे में सूचित करें यदि ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के विकास के दौरान पहले से देखी गई स्थिति की राहत नहीं होती है।

विशेष रूप से बीटा -2-एगोनिस्ट में ब्रोन्कोडायलेटर्स के उपयोग के लिए एक बढ़ी हुई आवश्यकता, ब्रोन्कियल अस्थमा या अवरोधक ब्रोन्कोपायोपैथी के बहिष्कार का संकेत हो सकता है। यदि कुछ दिनों के भीतर साँस द्वारा लंबे समय से अभिनय और शॉर्ट-एक्टिंग बीटा-2-मिमिक ब्रोन्कोडायलेटर्स की खपत के लिए रोगी की आवश्यकता में काफी वृद्धि हुई है, तो एक को डरना चाहिए (खासकर अगर प्रवाह मीटर के चरम मान कम हो जाते हैं और / या श्वसन विघटन के अनियमित हो जाते हैं), और अस्थमैटिक्स में - संभावना स्थिति दमा का विकास। इसलिए, चिकित्सक को जानबूझकर अधिकतम निर्धारित खुराक को पार किए बिना इस तरह के मामले में तुरंत चिकित्सा की आवश्यकता के रोगी को सूचित करना चाहिए। ऐसी स्थिति में, उपयोग के लिए संकेतों पर पुनर्विचार करना आवश्यक है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के पाठ्यक्रम का अचानक और प्रगतिशील प्रसार जीवन के लिए खतरा हो सकता है। ऐसी स्थिति में, कोर्टिकोस्टेरोइड थेरेपी या मौजूदा कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी की खुराक में वृद्धि के लिए प्रदान करना आवश्यक है। इसके अलावा, अस्थमा के साथ वयस्क रोगियों में, साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी बाहर की जानी चाहिए जब मिमिक बीटा-2-एगोनिस्ट का उपयोग सप्ताह में एक बार से अधिक बार आवश्यक हो। इस मामले में, रोगी को सूचित करना आवश्यक है कि उसकी नैदानिक \u200b\u200bस्थिति में सुधार चिकित्सा में परिवर्तन का परिणाम नहीं होना चाहिए, विशेष रूप से, एक चिकित्सा राय के बिना साँस लेना कोर्टिकोस्टेरोइड सेवन की समाप्ति।

इनहेलेशन थेरेपी के लिए अन्य दवाओं के उपयोग के साथ ही, दवा का उपयोग करने के तुरंत बाद, विरोधाभास ब्रोन्कोस्पास्म विकसित हो सकता है, जो सांस लेने में अधिक स्पष्ट कठिनाई और घरघराहट में खुद को प्रकट करता है। ब्रोंकोस्पज़म के लिए दवा के वैकल्पिक रूप के साथ उपचार की आवश्यकता होती है या साँस लेना चिकित्सा के लिए एक और ब्रोन्कोडायलेटर (यदि उपलब्ध हो)। साँस लेना द्वारा सल्बुटामोल दवा का उपयोग तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उपचार जारी रखने के लिए एक और तेज़-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर निर्धारित किया जाना चाहिए।

सहानुभूतिपूर्ण कार्रवाई के साथ दवाएं, जिसमें साल्बुटामोल शामिल हैं, हृदय प्रणाली की गतिविधि में गड़बड़ी पैदा कर सकता है। नशीली दवाओं के उपयोग के बाद के पंजीकरण की अवधि के दौरान प्राप्त आंकड़ों के अनुसार, साथ ही साहित्य में, सल्बुटामोल के उपयोग से जुड़े मायोकार्डियल इस्किमिया के विकास के मामलों को नोट किया गया था। गंभीर अंतर्निहित कार्डियोपैथी (उदाहरण के लिए, कोरोनरी धमनी की बीमारी, अतालता या गंभीर हृदय विफलता) के मरीजों को एक चिकित्सक से परामर्श करने की सलाह दी जानी चाहिए यदि छाती में दर्द होता है या अन्य लक्षण हृदय रोग के बढ़ने का सुझाव देते हैं। सांस की तकलीफ और सीने में दर्द जैसे लक्षणों के आकलन पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जो हृदय रोग और श्वसन रोगों दोनों का परिणाम हो सकते हैं।

उपयोग के लिए सावधानियां

ब्रोन्कियल संक्रमण या विपुल ब्रोन्कोरिया के मामले में, श्वसन पथ में दवा के इष्टतम प्रसार को बढ़ावा देने के लिए उचित उपचार प्रदान किया जाना चाहिए।

Salbutamol का उपयोग अन्य सहानुभूति दवाओं के महत्वपूर्ण खुराक लेने वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

एक सील बैलून के रूप में एक उपकरण का उपयोग करके इनहेलेशन द्वारा पारंपरिक खुराक में सैल्बुटामोल का सेवन आमतौर पर हाइपरथायरायडिज्म, कोरोनरी परिसंचरण विकार, प्रतिरोधी कार्डियोमायोपैथी, वेंट्रिकुलर अतालता, धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस के विपरीत प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण नहीं होता है, जो कि सल्बुटामोल के विपरीत होता है। एक नेबुलाइज़र के साथ, मौखिक रूप से या इंजेक्शन द्वारा, जिसका उपयोग ऐसे रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

बीटा -2 मेटिमिक्स की उच्च खुराक (विशेषकर जब पैतृक रूप से या नेबुलाइज़र के साथ दी जाती है) संभावित रूप से गंभीर हाइपोकैलिमिया का कारण बन सकती है, जो हृदय अतालता का कारण बन सकती है। ऐसे मामलों में, रक्त सीरम में पोटेशियम के स्तर को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से, हाइपोक्सिया के कारण, साथ ही साथ एक्सथाइन डेरिवेटिव, कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स, मूत्रवर्धक के साथ-साथ "पाइरॉएट" प्रकार (लंबे समय तक क्यूटी अंतराल या थेरेपी) को विकसित करने वाले उच्च जोखिम वाले रोगियों में इसका उपयोग करने की सिफारिश की जा सकती है। क्यूटी)।

अन्य बीटा-2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट की तरह, साल्बुटामोल रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि का कारण बन सकता है। मधुमेह के रोगियों में केटोएसिडोसिस के मामले बताए गए हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड के सहवर्ती उपयोग से यह प्रभाव बढ़ सकता है।

शॉर्ट-एक्टिंग बीटा -2-एगोनिस्ट्स की उच्च खुराक के उपयोग से जुड़े लैक्टिक एसिडोसिस के अत्यधिक दुर्लभ मामलों में, एक नेबुलाइज़र के साथ अंतःशिरा या साँस लेना द्वारा, मुख्य रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा से छुटकारा पाने के लिए चिकित्सा के दौर से गुजर रहे रोगियों में देखा गया (अनुभाग देखें "दुष्प्रभाव" ")। लैक्टिक एसिड में वृद्धि से सांस लेने में कठिनाई या प्रतिपूरक हाइपरवेंटिलेशन हो सकता है, जिसे शॉर्ट-एक्टिंग बीटा-एगोनिस्ट की खुराक में अनुचित वृद्धि के कारण अस्थमा की विफलता के संकेत के रूप में गलत समझा जा सकता है। इसलिए, विशेष रूप से गंभीर मामलों में लैक्टिक एसिडोसिस के विकास के जोखिम की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

एथलीट:

एथलीटों को ध्यान में रखना चाहिए कि इस औषधीय उत्पाद में एक सक्रिय पदार्थ होता है जो एंटी-डोपिंग नियंत्रण परीक्षणों में सकारात्मक परिणाम दिखा सकता है।

कार और / या अन्य तंत्र को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

कोई डेटा नहीं है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

एक सुरक्षात्मक टोपी के साथ एक प्लास्टिक खुराक डिवाइस से लैस एक एल्यूमीनियम इनहेलर में 200 खुराक। इकट्ठे इनहेलर और डोजिंग डिवाइस, उपयोग के लिए निर्देश के साथ, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया है।

सेचट्टानउपयुक्तता

2 साल। पैकेज पर छपी समाप्ति तिथि के बाद का उपयोग न करें।

जमा करने की स्थिति

30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर, फ्रीज न करें, धूप के संपर्क में आने से बचें। बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें।

अधिकांश अन्य एरोसोल इनहेलर्स की तरह, साल्बुटामोल कम तापमान पर कम प्रभावी हो सकता है। कारतूस को ठंडा करते समय, इसे प्लास्टिक के मामले से बाहर निकालने और इसे अपने हाथों से कुछ मिनटों तक गर्म करने की सिफारिश की जाती है। खाली होने पर भी असंतुष्ट, छिद्रित या आग में फेंका नहीं जा सकता।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

पर्चे पर।

उत्पादक

निर्माता का कानूनी पता:

ग्लैक्सो वेलकम प्रोडक्शन, फ्रांस

23 रु। लावोइज़ियर - ज़ोन इंडीकेटरेल नं 2, एवरेक्स, फ्रांस /

ग्लैक्सो वेलकम प्रोडक्शन, फ्रांस

औद्योगिक क्षेत्र 2, rue Lavoisier 23, Evreux, फ्रांस।

अधिक जानकारी के लिए कृपया संपर्क करें:

बेलारूस गणराज्य में ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन एक्सपोर्ट लिमिटेड एलएलसी (ग्रेट ब्रिटेन) का प्रतिनिधि कार्यालय

मिन्स्क, सेंट। Voronyansky, 7A, कार्यालय 400

दूरभाष: +375 17 213 20 16; फैक्स + 375 17 213 18 66

इनहेलर के उपयोग के लिए निर्देश

इन्हेलर चेक

पहली बार इनहेलर का उपयोग करने से पहले या अगर इनहेलर 5 दिनों या उससे अधिक समय तक उपयोग नहीं किया गया है, तो पक्षों से टोपी को थोड़ा निचोड़कर माउथपीस से टोपी को हटा दें, इनहेलर को अच्छी तरह से हिलाएं और एयरोसोल वाल्व को दबाकर हवा में दो साँस की खुराक छोड़ने के लिए सुनिश्चित करें कि इनहेलर ठीक से काम कर रहा है। ...

इनहेलर का उपयोग करना

टोपी के किनारों को थोड़ा निचोड़ कर मुखपत्र से टोपी को हटा दें।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह साफ और मलबे से मुक्त है, मुखपत्र के अंदर और बाहर का निरीक्षण करें।

इन्हेलर को समान रूप से सामग्री को मिलाने और विदेशी कणों को हटाने के लिए अच्छी तरह से हिलाएं।

अपने तर्जनी और अंगूठे के बीच एक इनहेलर को एक ईमानदार स्थिति में रखें, नीचे, अपने अंगूठे को मुखपत्र के नीचे आधार पर आराम दें।

एक गहरी गहरी साँस छोड़ें, अपने दाँत के साथ मलाई के बिना अपने होंठ के साथ मुखपत्र को पकड़ो।

मुंह के माध्यम से सबसे गहरी संभव साँस लेते हुए, एक साथ इनहेलर के शीर्ष पर दबाएं ताकि सल्बुटामोल की एक साँस लेना खुराक जारी हो सके।

कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस पकड़ो, मुंह से मुंह को हटा दें, फिर धीरे-धीरे साँस छोड़ें।

दूसरी खुराक के लिए, इनहेलर को सीधा रखें, लगभग 30 सेकंड तक प्रतीक्षा करें और फिर चरण 3-7 दोहराएं।

सुरक्षात्मक टोपी के साथ कसकर मुखपत्र को बंद करें।

ध्यान! चरण 5, 6 और 7 को पूरा करने के लिए कोई जल्दी नहीं है। आपको इनहेलर वाल्व दबाने से पहले धीरे-धीरे संभव के रूप में साँस लेना शुरू करना चाहिए। पहले कुछ समय दर्पण के सामने अभ्यास करने की सलाह दी जाती है। यदि आप इनहेलर के शीर्ष से या मुंह के कोनों से "कोहरा" देख रहे हैं, तो आपको चरण 3 से शुरू करना चाहिए।

यदि आपके डॉक्टर ने आपको इनहेलर का उपयोग करने के लिए अन्य निर्देश दिए हैं, तो उन्हें सख्ती से पालन करें। अपने डॉक्टर से संपर्क करें यदि आपको इनहेलर का उपयोग करने में कठिनाई हो।

सफाई इन्हेलर

इनहेलर को सप्ताह में कम से कम एक बार साफ करना चाहिए।

धातु को प्लास्टिक के आवास से हटा दें और मुखपत्र कवर को हटा दें।

गर्म चलने वाले पानी के नीचे प्लास्टिक शरीर और मुखपत्र के ढक्कन को अच्छी तरह से कुल्ला।

प्लास्टिक आवास और मुखपत्र कवर को पूरी तरह से सूखा, बाहर और अंदर दोनों। ज़्यादा गरम न करें।

प्लास्टिक केस में मेटल कैन रखें और माउथपीस कैप पर रखें।

पानी में धातु सिलेंडर का उपयोग न करें।

ट्रेडमार्क अधिकार कंपनियों के GSK समूह के हैं।

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सल्बुटामोल एक ब्रोंकोडाईलेटिंग (ब्रोन्कियल को पतला करने वाली) दवा है।

रिलीज फॉर्म और रचना

सालबुटामोल के रिलीज के खुराक के रूप:

• गोलियाँ (15 पीसी के फफोले में; एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 2 फफोले; 30 पीसी। शीशियों में, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 बोतल; 100, 500 या 1000 पीसी के पैक में।);
• साँस लेना के लिए पैमाइश एयरोसोल: लगभग सफेद या सफेद रंग का एक निलंबन, जो दबाव में होता है, जब यह कंटेनर छोड़ देता है, एक एरोसोल धारा (एल्यूमीनियम डिब्बे में एक डोज़िंग वाल्व और सुरक्षात्मक टोपी के साथ एक इनहेल नोजल के साथ 1, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में कर सकते हैं) के रूप में छिड़का जाता है।

1 टैबलेट में सक्रिय घटक: सल्बुटामोल सल्फेट - 2 या 4 मिलीग्राम।

एरोसोल रचना (12 मिलीलीटर का 1 खुराक / 1 सिलेंडर):

• सक्रिय पदार्थ: सल्बुटामोल - 0.1 / 24 मिलीग्राम (100% पदार्थ के संदर्भ में; सल्बुटामोल सल्फेट - 0.1208 / 29 मिलीग्राम);
• सहायक घटक: ओलेइल अल्कोहल - 0.0625 / 15 मिलीग्राम; प्रोपेलेंट R 134a (1,1,1,2-tetrafluoroethane, HFA 134a) 56.91 / 13659 mg; इथेनॉल (सुधारा एथिल अल्कोहल) - 2.02 / 485 मिलीग्राम।

तैयारी में क्लोरोफ्लोरोकार्बन प्रणोदक नहीं होता है।

उपयोग के संकेत

गोलियाँ

• ब्रोन्कियल अस्थमा के सभी रूपों में ब्रोंकोस्पज़म (राहत / रोकथाम);
• बच्चों में ब्रोंको-अवरोधक सिंड्रोम;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुसीय वातस्फीति, दमा ब्रोंकाइटिस;
• अपूर्ण प्रीटरम लेबर (प्रबंधन)।

स्प्रे कैन

• ब्रोन्कियल अस्थमा - ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों से राहत के लिए, गंभीर एग्जॉस्ट में शामिल, एक एलर्जीन या शारीरिक गतिविधि के संपर्क से जुड़े ब्रोन्कोस्पास्म के हमले को रोकने के लिए, साथ ही दीर्घकालिक रखरखाव उपचार के दौरान एक अतिरिक्त घटक;
• कालानुक्रमिक ब्रोंकाइटिस;
• क्रोनिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी) प्रतिवर्ती वायुमार्ग बाधा के साथ संयोजन में।

मतभेद

• 2 वर्ष तक की आयु;
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

Salbutamol निम्नलिखित रोगों / स्थितियों (सापेक्ष मतभेद) की उपस्थिति में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है:

• थायरोटोक्सीकोसिस;
• गैर-चयनात्मक block-ब्लॉकर्स के साथ संयुक्त उपयोग।

गोलियों के लिए अतिरिक्त रिश्तेदार मतभेद:

• उच्च धमनी उच्च रक्तचाप;
• पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया;
• तीव्र हृदय विफलता;
• मैं गर्भावस्था की तिमाही;
• मैं - II रक्तस्राव और विषाक्तता के कारण गर्भपात की धमकी के साथ गर्भावस्था के द्वितीय तिमाही।

एरोसोल के लिए अतिरिक्त रिश्तेदार मतभेद:

• गंभीर पाठ्यक्रम में पुरानी दिल की विफलता;
• tachyarrhythmia का बोझ इतिहास;
• हृद - धमनी रोग;
• मायोकार्डिटिस;
• महाधमनी का संकुचन;
• यकृत / गुर्दे की विफलता;
• दिल की खराबी;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• विघटित मधुमेह मेलेटस;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• बरामदगी;
• आंख का रोग;
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि।

प्रशासन और खुराक की विधि

गोलियाँ

• 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क और बच्चे: दिन में 3-4 बार, 2-4 मिलीग्राम, एक खुराक को 8 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है; अधिकतम - प्रति दिन 32 मिलीग्राम;
• बच्चे 6-12 वर्ष: दिन में 3-4 बार, 2 मिलीग्राम; अधिकतम 24 मिलीग्राम प्रति दिन;
• बच्चे 2-7 साल के हैं: दिन में 3 बार, 1–2 मिलीग्राम।

एक नियम के रूप में, सल्बुटामोल का प्रभाव एक खुराक लेने के बाद 5-15 मिनट के भीतर विकसित होता है, अधिकतम प्रभाव - 3 घंटे के बाद, कार्रवाई की औसत अवधि - 6 घंटे से।

स्प्रे कैन

साल्बुटामोल को साँस लेना द्वारा प्रशासित किया जाता है।

अपने चिकित्सक से परामर्श के बिना खुराक आहार को बदलना असंभव है।

आवेदन फिर से भरना (वयस्कों, बुजुर्ग रोगियों और बच्चों सहित):

• सीओपीडी और ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए लंबे समय तक उपयोग जटिल उपचार के भाग के रूप में: दिन में 4 बार, 0.2 मिलीग्राम;
• ब्रोंकोस्पज़म (एक हमले की राहत): 0.1-0.2 मिलीग्राम;
• एक एलर्जी या शारीरिक गतिविधि के संपर्क में आने वाले ब्रोंकोस्पज़म के हमले के विकास को रोकना: 10-15 मिनट, 0.1-0.2 मिलीग्राम (बच्चों) या 0.2 मिलीग्राम (वयस्कों) के लिए।

सल्बुटामोल के पहले उपयोग से पहले, इनहेलर नोजल से सुरक्षात्मक टोपी को निकालना आवश्यक है, फिर जोरदार ऊर्ध्वाधर आंदोलनों के साथ गुब्बारे को हिलाएं, इसे 180 ° (इनहेलर नोजल के साथ) मोड़ें और हवा में कई किरणें बनाएं, जिससे यह सुनिश्चित हो जाएगा कि वाल्व ठीक से काम कर रहा है। यदि कई दिनों तक दवा का उपयोग नहीं किया गया है, तो गुब्बारे को अच्छी तरह से हिलाने के बाद, हवा में एक स्प्रे किया जाना चाहिए।

दवा का उपयोग करने के लिए, आपको निम्नलिखित अनुक्रमिक चरण करने चाहिए:

• इनहेलर नोजल से सुरक्षात्मक टोपी को हटा दें, यह सुनिश्चित करते हुए कि इसकी बाहरी और आंतरिक सतह साफ हैं;
• जोरदार ऊर्ध्वाधर आंदोलनों के साथ गुब्बारे को हिलाएं;
• गुब्बारा 180 ° घुमाएं;
• जितना संभव हो उतना गहरा साँस छोड़ें;
• इनहेलर नोजल को दांतों के बीच रखें, इसे अपने होंठों से ढकें, बिना काटे;
• मुंह के माध्यम से एक धीमी और गहरी सांस शुरू करें, जबकि एक साथ गुब्बारे के शीर्ष पर दबाएं;
• जितना संभव हो अपनी सांस पकड़ो;
• अपने मुंह से इन्हेलर निकालें।

यदि 2 साँस लेना आवश्यक है, तो दूसरा 30 सेकंड के बाद किया जाता है।

इनहेलर नोजल की सफाई करते समय (कम से कम हर 7 दिन में एक बार), गुब्बारे को पानी में न रखें।

दुष्प्रभाव

गोलियाँ

एक नियम के रूप में, यदि खुराक आहार का सम्मान किया जाता है, तो साइड इफेक्ट दुर्लभ हैं।

सबसे महत्वपूर्ण उल्लंघन (एकल / दैनिक खुराक में वृद्धि के मामले में, बीटा-2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के उत्तेजक के लिए अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति में): तनाव, हाथों का कांपना, आंतरिक झटके। यदि चिकित्सीय खुराक काफी अधिक हो जाती है (या विशेष संवेदनशीलता के साथ), तो चक्कर आना, सिरदर्द, परिधीय वाहिकाओं के क्षणिक विस्तार, मांसपेशियों में ऐंठन, मध्यम क्षिप्रहृदयता, मतली, उल्टी जैसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं विकसित करना संभव है। दुर्लभ मामलों में, ब्रोन्कोस्पास्म, एंजियोएडेमा का विकास, त्वचा की चकत्ते, पित्ती, पतन, हाइपोटेंशन के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं।

स्प्रे कैन

संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं (\u003e 10% - बहुत सामान्य;\u003e 1% और<10% – часто; >0.1% और<1% – нечасто; >0.01% और<0,1% – редко; <0,01% – очень редко):

• प्रतिरक्षा प्रणाली: शायद ही कभी - जिल्द की सूजन; बहुत कम ही - त्वचा की लाली, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, जिसमें एंजियोएडेमा भी शामिल है;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली: शायद ही कभी - आक्षेप;
• पाचन तंत्र: शायद ही कभी - मुंह और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की जलन और / या सूखापन, स्वाद में परिवर्तन, मतली, उल्टी;
• तंत्रिका तंत्र: अक्सर - सिरदर्द, कंपकंपी, चिंता; शायद ही कभी - उनींदापन, चक्कर आना, थकान; बहुत कम ही - सक्रियता;
• श्वसन प्रणाली: शायद ही कभी - श्वसन पथ की जलन, खांसी; बहुत कम ही - ब्रोंकोस्पज़म (दवा घटकों या विरोधाभास के लिए अतिसंवेदनशीलता के कारण);
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम: अक्सर - पैल्पिटेशन, टैचीकार्डिया; शायद ही कभी - त्वचा की निस्तब्धता, छाती में दर्द या असुविधा के साथ परिधीय जहाजों का विस्तार; बहुत कम ही - अतालता, जिसमें सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, आलिंद फिब्रिलेशन, एक्सट्रैसिस्टोल, पतन, रक्तचाप में कमी शामिल है;
• चयापचय प्रक्रियाएं: शायद ही कभी - हाइपोकैलिमिया।

विशेष निर्देश

गोलियाँ

हृदय संबंधी गतिविधि, उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस के उल्लंघन में, सल्बुटामोल को सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए।

सल्बुटामोल के लगातार उपयोग से ब्रोंकोस्पज़म बढ़ सकता है और, कुछ मामलों में, अचानक मौत हो सकती है। दवा की एकल खुराक लेने के बीच, आपको ब्रेक (आमतौर पर 6 घंटे) लेने की आवश्यकता होती है। अंतराल को कम करना असाधारण मामलों में केवल अनुमेय है।

दवा के मौखिक प्रशासन के बाद हाथों में मांसपेशियों के झटके सबसे अधिक बार देखे जाते हैं।

स्प्रे कैन

यह सुनिश्चित करने के लिए कि साल्बुटामोल ब्रांकाई में प्रवेश करता है, आपको निर्देशों का पालन करना चाहिए। उपचार की शुरुआत में, चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में और दर्पण के सामने प्रशिक्षण के बाद दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।

जब गुब्बारे को ठंडा किया जाता है, तो चिकित्सीय प्रभाव कम हो सकता है। इस संबंध में, उपयोग करने से पहले, सेलबुटामॉल के साथ गुब्बारे को कमरे के तापमान तक गर्म किया जाना चाहिए (हीटिंग के अन्य तरीके अस्वीकार्य हैं)।

यदि साँस लेना के बाद मुंह और गले में गले में अप्रिय उत्तेजना होती है, तो प्रक्रिया के अंत में, पानी से मुंह को कुल्लाएं।

गंभीर या अस्थिर कोर्स में सल्बुटामोल ब्रोन्कियल अस्थमा थेरेपी का मुख्य / एकमात्र घटक नहीं होना चाहिए।

मामले में जब दवा की सामान्य एकल खुराक का प्रभाव कम हो जाता है (3 घंटे तक) और प्रभावी होता है, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। खुराक नियंत्रण को बदलना उसके नियंत्रण में होना चाहिए, खुराक के बीच के अंतराल को कम करना सख्ती से उचित और केवल असाधारण मामलों में संभव होना चाहिए।

ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में, दवा की आवश्यकता में वृद्धि रोग की अधिकता का लक्षण हो सकती है। ऐसे मामलों में, चिकित्सा योजना की आमतौर पर समीक्षा की जाती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के विस्तार के दौरान सालबुटामोल की उच्च खुराक प्रतिक्षेप सिंड्रोम (प्रत्येक बाद के हमले की तीव्रता में वृद्धि) का कारण बन सकती है। दम घुटने के गंभीर हमलों के मामले में, साँस लेना के बीच का अंतराल कम से कम 20 मिनट होना चाहिए। जटिलताओं की संभावना चिकित्सा की एक महत्वपूर्ण अवधि और सालबुटामोल के अचानक वापसी के मामले में बढ़ जाती है। लंबे समय तक, मूल चिकित्सा के लिए विरोधी भड़काऊ दवाओं के संयोजन में दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।

ब्रोन्कियल अस्थमा के प्रगतिशील या अचानक बिगड़ने रोगी के लिए जानलेवा हो सकता है। इस संबंध में, ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स को निर्धारित करने या उनकी खुराक बढ़ाने के मुद्दे को संबोधित करने की एक तत्काल आवश्यकता है, साथ ही साथ शिखर की श्वसन प्रवाह दर की दैनिक निगरानी।

ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर हमलों के उपचार में विशेष रूप से देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस तरह के रोगियों में एक्सथाइन डेरिवेटिव, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड, मूत्रवर्धक या हाइपोक्सिया (रक्त में सीरम पोटेशियम एकाग्रता की निगरानी) के साथ संयुक्त उपयोग के साथ जुड़े हाइपोक्लेमिया बढ़ सकता है।

सल्बुटामोल के उपयोग से ऐंठन और चक्कर आना जैसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का विकास हो सकता है, इसलिए, चिकित्सा की शुरुआत में, वृद्धि की सावधानी बरतने या वाहनों को चलाने से इनकार करने और अन्य संभावित खतरनाक काम करने की सिफारिश की जाती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

कुछ दवाओं / पदार्थों के साथ Salbutamol के संयुक्त उपयोग के साथ, निम्नलिखित प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

• मोनोअमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर्स और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स: सल्बुटामोल के प्रभाव में वृद्धि, रक्तचाप में तेज कमी की संभावना में वृद्धि;
• गैर-चयनात्मक अवरोधक β-adrenergic रिसेप्टर्स (प्रोप्रानोलोल): कार्रवाई का विरोध (संयोजन contraindicated है);
• ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स, मूत्रवर्धक: सल्बुटामोल की हाइपोकैलेमिक कार्रवाई में वृद्धि;
• दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्रवाई को उत्तेजित करती हैं: उनकी कार्रवाई को बढ़ाती है;
• थियोफिलाइन और अन्य ज़ैन्थाइनेस: टैचीयरैडियस विकसित होने का खतरा;
• लेवोडोपा, साँस लेना संज्ञाहरण के लिए ड्रग्स: गंभीर निलय अतालता का खतरा बढ़;
• एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (साँस लेना सहित): अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि का खतरा।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर के साथ संभव संयुक्त उपयोग।

भंडारण के नियम और शर्तें

25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर एक अंधेरे, सूखी जगह में स्टोर करें। एरोसोल के डिब्बे को फ्रीज न करें, प्रभावों और गिरने से बचाएं।

शेल्फ जीवन:

• गोलियाँ - 4 साल;
• एरोसोल - 3 साल।

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