प्रोकेनेटिक दवाएं निर्दिष्ट करें जो पेट के निकासी कार्य को सामान्य करती हैं। नई पीढ़ी की दवाओं की प्रोकेनेटिक्स सूची

प्रोकेनेटिक्स में एंटीरिफ्लक्स प्रभाव होता है। इस समूह की पहली दवाओं में से एक केंद्रीय डोपामाइन रिसेप्टर अवरोधक मेटोक्लोप्रमाइड (सेरुकल, रैगलन) थी। दवा का बहुसंयोजी प्रभाव होता है: यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में एसिटाइलकोलाइन की रिहाई को बढ़ाता है (पेट, छोटी आंत और अन्नप्रणाली की गतिशीलता को उत्तेजित करता है), केंद्रीय डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है (उल्टी केंद्र और जठरांत्र गतिशीलता को विनियमित करने के केंद्र पर कार्य करता है)।

गनाटोन क्रिया के संयुक्त तंत्र के साथ प्रोकेनेटिक दवाओं का एक नया वर्ग है।

कार्रवाई के अपने दोहरे तंत्र (डी2-डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी, एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ का निषेध) के लिए धन्यवाद, गैनाटन का जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्वर और समन्वय पर एक जटिल प्रभाव पड़ता है और अपच के लक्षणों को विश्वसनीय रूप से खत्म करने में मदद करता है - प्रारंभिक तृप्ति की भावना और पेट के ऊपरी हिस्से में सूजन, दर्द और परेशानी, सीने में जलन, मतली आदि।

गनाटन उपचार की सुरक्षा पर एक नया दृष्टिकोण है।

गनाटन अपने समूह के लिए पारंपरिक दुष्प्रभावों से रहित है और अपने पूर्ववर्तियों के साथ अनुकूल तुलना करता है:

रक्त-मस्तिष्क बाधा को भेदने की न्यूनतम क्षमता है, जो एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया और अन्य दुष्प्रभावों के जोखिम को काफी कम कर देता है;

फ्लेविन-निर्भर मोनोऑक्सीजिनेज द्वारा चयापचय किया जाता है और साइटोक्रोम P450 एंजाइमों पर निरोधात्मक या उत्तेजक प्रभाव पैदा नहीं करता है। यह जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में दवा का उपयोग करते समय अवांछित दवा अंतःक्रियाओं से बचने में मदद करता है;

दुनिया भर में 10 मिलियन से अधिक रोगियों में गैनाटन के उपयोग से क्यूटी लम्बा होने का एक भी मामला सामने नहीं आया है।

गनाटन इसके लिए सर्वोत्तम विकल्प है दीर्घकालिक चिकित्सागैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के मोटर विकारों वाले रोगियों में, चूंकि उपचार अच्छी तरह से सहन किया जाता है और जब तक रोगी की स्थिति की आवश्यकता होती है तब तक इसे किया जा सकता है।

गैनाटन की खुराक 50 मिलीग्राम है - भोजन से पहले दिन में 3 बार।

Metoclopramideनिचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर को बढ़ाता है, गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी लाता है, एसोफेजियल क्लीयरेंस पर सकारात्मक प्रभाव डालता है और गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स की गंभीरता को कम करता है। मेटोक्लोप्रमाइड के नुकसान में इसका अवांछनीय केंद्रीय प्रभाव (सिरदर्द, अनिद्रा, कमजोरी, गाइनेकोमेस्टिया, एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों में वृद्धि) और कम दक्षता शामिल हैं। भोजन से 30 मिनट पहले 5-10 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार लगाएं; उल्टी के लिए, 10 मिलीग्राम IV या IM।

हाल ही में, रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के लिए मेटोक्लोप्रामाइड के बजाय इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है मोटीलियम (डोम्पेरिडोन),जो परिधीय डोपामाइन रिसेप्टर्स का एक विरोधी है। एक प्रोकेनेटिक एजेंट के रूप में मोटीलियम की प्रभावशीलता मेटोक्लोप्रामाइड से अधिक है, लेकिन दवा रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार नहीं करती है और व्यावहारिक रूप से साइड इफेक्ट्स (शायद ही कभी गाइनेकोमास्टिया, गैलेक्टोरिआ) से मुक्त होती है। डोमपरिडोन का उपयोग भोजन से 30 मिनट पहले या निलंबन में 10 मिलीग्राम टैबलेट के रूप में दिन में 4 बार किया जाता है।

स्रावरोधक औषधियाँ

गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग के लिए एंटीसेकेरेटरी थेरेपी का लक्ष्य गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स के दौरान एसोफेजियल म्यूकोसा पर अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री के हानिकारक प्रभाव को कम करना है।

1.H2-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स

एच2-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स मुख्य रूप से जीईआरडी के प्रतिश्यायी रूपों के लिए निर्धारित हैं। रोग के कटाव वाले रूपों वाले रोगियों का इलाज करते समय, वे अक्सर दोहरी खुराक लेने पर भी पर्याप्त प्रभावी नहीं होते हैं (कम से कम 8-12 सप्ताह के उपचार के दौरान प्रति दिन 600 मिलीग्राम रैनिटिडीन और 80 मिलीग्राम फैमोटिडाइन) और इसलिए उन्होंने रास्ता छोड़ दिया है प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स के लिए जो वर्तमान में उपलब्ध हैं। सबसे शक्तिशाली एंटीसेकेरेटरी दवाओं के साथ समय।

सिमेटिडाइन 1000 मिलीग्राम/दिन

रेनीटिडिन 300 मिलीग्राम/दिन

फैमोटिडाइन 40 मिलीग्राम/दिन

निज़ाटिडाइन

रोक्साटिडाइन

प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई)

“प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स H2 ब्लॉकर्स की तुलना में दोगुनी तेजी से दर्द से राहत दिलाते हैं। इन दवाओं का उपयोग करते समय दर्द गायब होने की कुल आवृत्ति क्रमशः 77.4 और 47.6% है" (चिबा एन. एट अल., 1997)।

पीपीआई गैस्ट्रिक म्यूकोसा की पार्श्विका कोशिकाओं के प्रोटॉन पंप H + -K + -ATPase को ब्लॉक करते हैं। अलग-अलग पीपीआई अपने रेडिकल की संरचना में एक-दूसरे से भिन्न होते हैं, कार्रवाई के समान तंत्र होते हैं, लेकिन फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स में भिन्न होते हैं। एंजाइम H + -K + -ATPase परिवहन प्रणाली का मुख्य तत्व है, जो कोशिकाओं से हाइड्रोजन आयनों के लुमेन में स्थानांतरण के कारण पार्श्विका कोशिकाओं के शीर्ष झिल्ली के माध्यम से हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रवेश में सीधे शामिल होता है। बाह्यकोशिकीय स्थान से पोटेशियम आयनों द्वारा प्रतिस्थापन वाली ग्रंथियाँ। यह प्रक्रिया पार्श्विका कोशिका के साइटोसोल से क्लोराइड आयनों की रिहाई से पहले होती है, जिससे हाइड्रोक्लोरिक एसिड का निर्माण होता है। पीपीआई, जो कमजोर आधार हैं, पार्श्विका कोशिका नलिकाओं के अम्लीय वातावरण में केंद्रित होते हैं और हाइड्रोक्लोरिक एसिड संश्लेषण के अंतिम चरण के अपेक्षाकृत दीर्घकालिक अवरोध में योगदान करते हैं।

पाचन तंत्र के सभी रोग छोटी और बड़ी आंतों, पेट और अन्नप्रणाली की गतिशीलता और निकासी कार्यों के बिगड़ने से जुड़े होते हैं। यह समस्या विशेष रूप से कार्यात्मक अपच, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया और गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग के लिए प्रासंगिक है। ऐसी विकृति के उपचार में, नई पीढ़ी के प्रोकेनेटिक्स का उपयोग किया जाता है - दवाएं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज को बहाल करने में मदद करती हैं।

आधुनिक प्रोकेनेटिकिस्ट

कई रासायनिक यौगिकों में प्रोकेनेटिक गुण होते हैं, जिनमें हार्मोनल पेप्टाइड्स, मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स और ओपियेट रिसेप्टर विरोधी शामिल हैं। लेकिन आपको ऐसी दवाओं को प्राथमिकता देनी चाहिए जो निम्नलिखित कार्य करती हों:

• निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर का बढ़ा हुआ स्वर;
• ग्रासनली की सफाई में सुधार;
• गैस्ट्रिक गतिशीलता में वृद्धि;
• एसोफैगल रिफ्लक्स की संख्या और पेट की सामग्री के साथ एसोफेजियल म्यूकोसा के संपर्क के समय को कम करना;
• गैस्ट्रिक सामग्री की देरी से निकासी का उन्मूलन।

आज, प्रोकेनेटिक्स का एक समूह मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है, जो ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को प्रभावित करता है:

• इटोप्राइड;
• मेटोक्लोप्रमाइड;
• सिसाप्राइड;
• डोम्पेरिडोन।

आइए उन पर अधिक विस्तार से नजर डालें।

कौन से प्रोकेनेटिक्स बेहतर हैं?

इटोप्राइड या इटोप्राइड हाइड्रोक्लोराइड एक सक्रिय पदार्थ है जो एक साथ दो प्रभाव पैदा करता है:

• एसिटाइलकोलाइन अणुओं की बढ़ी हुई रिहाई;
• मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना।

इटोप्राइड के फायदे एसोफेजियल स्फिंक्टर पर इसका सकारात्मक प्रभाव है, पित्ताशय की टोन में वृद्धि और बड़ी और छोटी आंत की मांसपेशियों की मोटर गतिविधि है। इस प्रकार, वर्तमान पदार्थ पर आधारित दवाओं का उपयोग कार्यात्मक अपच और कब्ज के संयोजन में चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के लिए किया जा सकता है। इसके अलावा, यौगिक पेट के एंट्रम में संकुचन संबंधी गतिविधियों में काफी सुधार करता है, डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स के गायब होने को बढ़ावा देता है और एक एंटीमेटिक प्रभाव पैदा करता है।

इटोप्राइड पर आधारित नई पीढ़ी के प्रोकेनेटिक्स:

• गनाटन;
• इटोमेड;
• प्राइमर.

वे सक्रिय पदार्थ 50 मिलीग्राम की समान खुराक वाली गोलियों में उपलब्ध हैं।

दवाओं की अगली श्रृंखला मेटोक्लोप्रमाइड है। विचाराधीन दवाओं का समूह कई प्रोकेनेटिक तंत्रों के कारण बहुत प्रभावी है, जिनमें से एक पाचन नली की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन का प्रत्यक्ष तेज होना है।

यह ध्यान देने योग्य है कि मेटोक्लोप्रमाइड केवल उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां जितनी जल्दी हो सके परिणाम प्राप्त करने की आवश्यकता के साथ चिकित्सा के एक छोटे कोर्स की आवश्यकता होती है। यह बड़ी संख्या में प्रतिकूल दुष्प्रभावों की उपस्थिति के कारण है। इस समूह के प्रतिनिधियों में हम ध्यान दें:

• रागलन;
• सेरुकल.

कुछ बीमारियों में, हमारे जठरांत्र संबंधी मार्ग का मोटर-निकासी कार्य बाधित हो जाता है। प्रोकेनेटिक्स के रूप में वर्गीकृत दवाएं इस समस्या से निपटने में मदद करती हैं। वे चिकनी मांसपेशियों के एंटीपेरिस्टाल्टिक संकुचन को प्रभावित करते हैं, जिससे इसकी गतिविधि सामान्य हो जाती है।

प्रोकेनेटिक्स को उत्पत्ति के आधार पर पौधे आधारित और कृत्रिम में विभाजित किया जा सकता है। प्रसिद्ध अदरक हर्बल उपचारों में से एक है। और क्रिया के प्रकार के अनुसार: चयनात्मक (डोम्पेरिडोन) और गैर-चयनात्मक (मेटोक्लोप्रामाइड)। इस लेख में हम कुछ प्रोकेनेटिक्स, दवाओं की एक सूची, उनकी क्रिया के तंत्र और उनका उपयोग कब करना है, इस पर गौर करेंगे। और गर्भावस्था और बच्चों के उपचार के दौरान उपयोग की संभावना भी।

मोटीलियम

यह एक नई पीढ़ी की दवा है जिसे टेलीविजन विज्ञापन से सभी लोग जानते हैं। इसका उत्पादन बेल्जियम में होता है। 10 और 30 टुकड़ों के लोजेंज के रूप में बेचा जाता है। पैक किया हुआ। यह दवा खुराक सिरिंज के साथ सस्पेंशन के रूप में फार्मेसी अलमारियों पर भी पाई जा सकती है। एक ओर, यह एमएल दिखाता है, और दूसरी ओर, रोगी के वजन में बदलाव दिखाता है।

मोतिलियम का मुख्य सक्रिय घटक डोमपरिडोन है, जो क्रिया के बेहतर तंत्र के साथ एक नई पीढ़ी की दवा है। उल्टी, मतली को कम करता है या उनकी घटना को पूरी तरह से रोकता है। कभी-कभी रोगी शिकायत करता है कि पेट अटक गया है। इसमें भोजन को पचाने और ग्रहणी में समय पर पहुंचाने की प्रक्रिया नहीं हो पाती है। भोजन जठरांत्र पथ के माध्यम से आगे नहीं बढ़ता है। डोमपरिडोन-आधारित प्रोकीनेटिक्स भी इस मामले में मदद कर सकता है। मोटीलियम पेट के निचले हिस्से के संकुचन की अवधि को बढ़ाता है, जिससे इसके खाली होने की गति तेज हो जाती है। डोमपरिडोन निचले आहार स्फिंक्टर के स्वर में सुधार करता है, जिसका पाचन अंगों की मोटर गतिविधि पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है। यहां उल्लंघनों की एक सूची दी गई है जब आपको मोतिलियम दवा का उपयोग करना चाहिए:

• उल्टी;
• जी मिचलाना;
• पेट में जलन;
• भारीपन;
• अपच;
• डकार आना

यह अंतर करना महत्वपूर्ण है कि क्या मतली और उल्टी अधिक खाने या पेट की खराब मोटर-निकासी गतिविधि के कारण होती है, या क्या वे विषाक्तता के लक्षण हैं। दूसरे मामले में, एक पूरी तरह से अलग उपचार व्यवस्था की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान और बच्चों के लिए मोटीलियम का उपयोग

गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता के लिए डोमपरिडोन निर्धारित किया जा सकता है। हालाँकि, दवा के निर्देशों में, गर्भावस्था और स्तनपान को उपयोग के लिए प्रतिबंधों के रूप में सूचीबद्ध किया गया है। गर्भावस्था के दौरान मोटीलियम का कोई विशिष्ट मतभेद नहीं है। लेकिन गर्भवती माँ के शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं पर इस दवा के प्रभाव के गंभीर नैदानिक ​​​​अध्ययन का कोई डेटा नहीं है। इसलिए, उपर्युक्त प्रोकेनेटिक एजेंट को उन दवाओं की सूची में शामिल नहीं किया जा सकता है जिन्हें उपयोग के लिए स्पष्ट रूप से अनुशंसित किया गया है। स्तनपान के दौरान दवा लेने से यह तथ्य सामने आता है कि स्तन के दूध में डोमपरिडोन की एक छोटी सांद्रता दर्ज की जाती है।

मोतिलियम का उपयोग सबसे छोटे बच्चों के इलाज में भी किया जाता है। जब जीवन के पहले वर्ष में रेगुर्गिटेशन सिंड्रोम का निदान किया जाता है, तो प्रोकेनेटिक्स को जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में निर्धारित किया जाता है। बेल्जियम की दवा स्वीकार्य दवाओं में से एक है।

डोमपरिडोन रक्त-मस्तिष्क बाधा से अच्छी तरह से नहीं गुजरता है। लेकिन एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में यह अभी भी खराब रूप से विकसित होता है। और इसलिए, दवा लेने से डायस्टोनिक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों का इलाज करते समय इसका उपयोग करते समय यह याद रखने योग्य है।

बच्चों को अक्सर परिवहन में मोशन सिकनेस हो जाती है। उनका वेस्टिबुलर उपकरण अभी वयस्कों जितना विकसित नहीं हुआ है। इसलिए, बच्चों में मोशन सिकनेस को कम करने के लिए मोटीलियम का उपयोग करना संभव है।

मतभेदों के बारे में जानना भी उपयोगी होगा:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग में रुकावट;
• पिट्यूटरी ट्यूमर;
• पेट से खून बह रहा है;
• व्यक्तिगत असहिष्णुता.

मोटीलियम एलर्जी का कारण बन सकता है क्योंकि इसमें पॉलीसोर्बेट 20 होता है। इस उत्पाद का उपयोग उद्योग में सुगंध या आवश्यक तेलों को पायसीकृत करने के लिए किया जाता है। और सोरबिटोल (ई420) शरीर पर कुछ दवाओं के विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकता है।

Metoclopramide

मेटोक्लोप्रमाइड पहली पीढ़ी की प्रोकेनेटिक दवा है। इसमें क्रिया के कई प्रोकेनेटिक तंत्र हैं। डोपामाइन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, अन्नप्रणाली की मोटर गतिविधि को कम करता है और इसके निचले स्फिंक्टर के स्वर को बढ़ाता है। यह दवा इंजेक्शन के लिए गोलियों और ampoules के रूप में उपलब्ध है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग पर मेटोक्लोप्रमाइड का प्रभाव

मेटोक्लोप्रमाइड तंत्रिका अंत को अवरुद्ध करता है जो पेट और ग्रहणी से उल्टी केंद्र तक संकेत भेजता है, इस प्रकार उनका कनेक्शन बाधित होता है। डोपामाइन ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की मोटर गतिविधि को रोकता है। डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने से पेट की कार्यप्रणाली सामान्य हो जाती है। विभिन्न प्रकार के सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर कार्य करके, प्रोकेनेटिक एजेंट एक साथ खोखले अंगों की चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों की शिथिलता को रोकता है और उन्हें टोन करता है, जिससे मांसपेशी फाइबर का संकुचन बढ़ जाता है। यह भोजन को पेट से ग्रहणी तक ले जाने में मदद करता है।

हालाँकि, प्रोकेनेटिक दवा मेटोक्लोप्रमाइड के दुष्प्रभावों की एक लंबी सूची है:

• स्पास्टिक टॉर्टिकोलिस;
• कमजोरी;
• मानसिक गतिविधि में गड़बड़ी;
• चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन;
• ओपिसथोटोनस, आदि

शरीर से इतनी संख्या में संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ नई पीढ़ी के प्रोकेनेटिक्स में नहीं देखी जाती हैं। इस समूह में दवाओं के लिए संकेतों की सूची काफी सामान्य है: पेट फूलना, मतली, उल्टी, बहुत अलग कारणों से होती है, दवाओं से लेकर चोटों के परिणाम तक।

वेस्टिबुलर मूल की उल्टी के लिए यह बेकार है। हालाँकि, मेटोक्लोप्रमाइड के कुछ दिलचस्प फायदे भी हैं:

• गैस्ट्रिक अल्सर के उपचार पर इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है;
• यह उपाय माइग्रेन में भी मदद कर सकता है;
• टॉरेट सिंड्रोम में इसकी प्रभावशीलता अधिक है;
• पेट और छोटी आंत के एक्स-रे निदान की सुविधा प्रदान करता है।

लेकिन आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए। आपको ऐसा प्रभाव मिल सकता है जिसकी आपको बिल्कुल उम्मीद नहीं थी।

गर्भवती माताओं और शिशुओं के लिए मेटोक्लोप्रामाइड

डेनमार्क में गर्भावस्था के दौरान इस प्रोकेनेटिक दवा को लेने की संभावना पर बड़े पैमाने पर अध्ययन किया गया था। नियंत्रण समूह में लगभग 35 हजार महिलाएं शामिल थीं जिन्होंने पहली तिमाही में दवा प्राप्त की थी। जन्मजात दोष, सहज गर्भपात या मृत जन्म के स्तर में कोई वृद्धि नहीं हुई। परिणाम 16 अक्टूबर 2013 को अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल में प्रकाशित किए गए थे। इन आंकड़ों की मौजूदगी डॉक्टरों को गर्भावस्था के दौरान मेटोक्लोप्रमाइड निर्धारित करने के लिए अधिक सूचित दृष्टिकोण अपनाने की अनुमति देती है। बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों के कारण, वे 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के इलाज में दवा का उपयोग नहीं करने का प्रयास करते हैं।

अंत में, मैं प्रोकेनेटिक्स की एक छोटी सूची प्रदान करना चाहूंगा जो आप हमारी फार्मेसियों में अलमारियों पर पा सकते हैं: सेरुकल, गनाटन, इटोमेड, पासाज़िक, मोतिलक। दुर्भाग्य से, लगभग सभी दवाएं या तो गर्भावस्था के दौरान वर्जित हैं या चिकित्सकीय देखरेख में सावधानीपूर्वक उपयोग की आवश्यकता होती है। याद रखें कि आपको किसी भी दवा के उपयोग के संबंध में सलाह के लिए अपने डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

प्रोकेनेटिक्स - यह क्या है? सीआईएस देशों में, इस बात पर कोई सहमति नहीं है कि इस समूह में कौन सी दवाएं शामिल हैं, इसलिए प्रत्येक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट स्वयं निर्धारित करता है कि इस सूची में क्या शामिल करना है और क्या नहीं। प्रोकेनेटिक्स - यह क्या है? यही हम जानने की कोशिश करेंगे.

परिभाषा एवं संक्षिप्त विवरण

प्रोकेनेटिक्स दवाओं का एक समूह है जो पाचन नली की गतिशीलता को उत्तेजित करता है और एंटीपेरिस्टाल्टिक तरंगों की उपस्थिति को रोकता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोग अक्सर आंतों की नली के निचले हिस्सों से ऊपरी हिस्से में काइम के भाटा, भोजन के बोलस के पारित होने में व्यवधान, या आंतों के खंड में इसके ठहराव के साथ होते हैं। ये सभी अभिव्यक्तियाँ पाचन नली के माध्यम से काइम की गति के उल्लंघन से जुड़ी हैं, जिसका अर्थ है कि इसकी दीवारों में चिकनी मांसपेशियों के संकुचन को प्रभावित करके लक्षणों को समाप्त किया जा सकता है। यही कारण है कि प्रोकेनेटिक्स की आवश्यकता है। उनका चिकित्सीय प्रभाव आयन परिवहन तंत्र (डोपामाइन, 5-HT4 रिसेप्टर्स, संयुक्त) को अवरुद्ध करने या एसिटाइलकोलाइन के चयापचय को प्रभावित करने से जुड़ा है। नैदानिक ​​​​प्रभाव की उपलब्धि सिनैप्टिक फांक में एसिटाइलकोलाइन की मात्रा में वृद्धि या कोलिनेस्टरेज़ के उत्पादन में वृद्धि के कारण होती है, जो एसीएच के अपघटन को बढ़ाती है, तंत्रिका अंत द्वारा एसीएच के उत्पादन में कमी आती है।

शारीरिक रूप से, दवाएँ लेने के प्रभाव हृदय ग्रासनली दबानेवाला यंत्र के बढ़े हुए स्वर, पेट की सामग्री की निकासी, एंट्रम और ग्रहणी के बीच समन्वय और उत्पादक आंतों की गतिशीलता में प्रकट होते हैं।

दवाओं का पहला समूह

प्रोकेनेटिक्स ऐसी दवाएं हैं जो डी2-डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं, इस प्रकार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मांसपेशी फाइबर की गतिविधि को उत्तेजित करती हैं और एक एंटीमेटिक प्रभाव प्रदान करती हैं। इन दवाओं में शामिल हैं: "मेटोक्लोप्रमाइड" (पहली पीढ़ी, प्रतिनिधि - "सेरुकल" और "रेगलन"), "ब्रोमोप्राइड", "डोम्पेरिडोन" (दूसरी पीढ़ी), "डिमेटप्रमाइड", "इटोप्राइड"।

प्रोकेनेटिक दवाओं का उपयोग गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, प्रकृति, चोटों के बाद अन्नप्रणाली के संकुचन और आसंजनों के विकास के परिणामस्वरूप, पेट की गुहा में पश्चात के हस्तक्षेप के पैरेसिस, पित्त के बिगड़ा हुआ बहिर्वाह, बढ़े हुए गैस गठन के उपचार में किया जाता है।

इसके अलावा, प्रोकेनेटिक्स ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग विषाक्तता या खाने के विकारों, वायरल या बैक्टीरियल एटियलजि के रोगों, पहली तिमाही में गर्भावस्था, तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता, सिर की चोटों, संज्ञाहरण, विकिरण और कीमोथेरेपी के कारण होने वाली मतली और उल्टी के लिए किया जा सकता है। वेस्टिबुलर मूल की उल्टी के लिए अप्रभावी, क्योंकि वे मध्य कान और मेडुला ऑबोंगटा को प्रभावित नहीं करते हैं।

उल्टी में मदद करने के लिए एंटीसाइकोटिक्स

"सल्पिराइड" और "लेवोसल्पिराइड", जो क्रिया के समान तंत्र के साथ एंटीसाइकोटिक्स हैं, का भी सकारात्मक एंटीमैटिक प्रभाव होता है, और इसलिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में इसका उपयोग किया जा सकता है।

"मेटोक्लोप्रमाइड" (प्रोकेनेटिक्स): उपयोग के लिए निर्देश

मेटोक्लोप्रमाइड एक प्रत्यक्ष चिकनी मांसपेशी उत्तेजक है और इसमें नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त करने के लिए सभी आवश्यक गुण हैं, लेकिन रक्त-हिस्टोलॉजिकल बाधाओं के माध्यम से पारगम्यता के कारण, इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। संभावित दुष्प्रभाव, जैसे चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन, कौवा के पैर के लक्षण, जीभ का लयबद्ध फैलाव, बल्ब संबंधी विकार, बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों में ऐंठन, एक्सटेंसर मांसपेशियों की अत्यधिक टोन, पार्किंसंस सिंड्रोम, उनींदापन, कमजोरी, कानों में घंटी बजना, सिरदर्द, चिंता, अन्यमनस्कता।

किन मामलों में प्रोकेनेटिक्स लेना अवांछनीय है? उपयोग के लिए निर्देश कहते हैं कि दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, अधिवृक्क प्रांतस्था के ट्यूमर, आंतों की छिद्र और इसके कारण होने वाले रक्तस्राव, प्रोलैक्टिन-निर्भर ट्यूमर, मिर्गी और गर्भावस्था के 16 सप्ताह तक, स्तनपान के दौरान उपयोग अवांछनीय है। , 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे। कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस, उच्च रक्तचाप, ब्रोन्कियल अस्थमा और 14 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में सावधानी बरती जानी चाहिए।

भोजन से आधे घंटे पहले दवा निगल ली जाती है, एक गोली 9:00, 12:00, 15:00 और 18:00 बजे। उपचार की अवधि चार से छह सप्ताह तक होती है, कभी-कभी इसे छह महीने तक बढ़ाया जा सकता है।

यदि रिलीज़ फॉर्म तरल है, तो इसे इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। वयस्कों और 14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 10 मिलीग्राम। एक समय में अधिकतम - 20 मिलीग्राम, दैनिक खुराक - 60 मिलीग्राम। शीशी की सामग्री को आइसोटोनिक घोल में या 5% ग्लूकोज घोल में पतला किया जा सकता है।

"डोम्पेरिडोन": उपयोग के लिए निर्देश

"डोम्पेरिडोन" डोपामाइन रिसेप्टर्स का एक अधिक चयनात्मक अवरोधक है; इसके अलावा, यह बीबीबी में प्रवेश नहीं करता है, इसलिए ऊपर वर्णित दुष्प्रभाव विकसित नहीं होते हैं। लेकिन प्रोलैक्टिन के स्राव को बढ़ाकर यह गाइनेकोमेस्टिया, गैलेक्टोरिआ और मासिक धर्म की कमी को भड़काता है। इसके अलावा, रोगियों ने त्वचा पर लाल चकत्ते, शुष्क मुँह, दस्त और सिरदर्द की सूचना दी।

दवा के घटकों से एलर्जी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से रक्तस्राव, आंतों में रुकावट, प्रोलैक्टिनोमा, स्तनपान के दौरान, 5 वर्ष से कम उम्र के या 20 किलोग्राम तक वजन वाले लोगों द्वारा इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। गर्भावस्था, गुर्दे और/या यकृत विफलता के दौरान सावधानी के साथ प्रयोग करें।

प्रत्येक भोजन से बीस मिनट पहले 10 मिलीग्राम पियें; यदि आवश्यक हो, तो आप इसे बिस्तर पर जाने से पहले पी सकते हैं। प्रति दिन अधिकतम खुराक 80 मिलीग्राम है। यदि उपचार में एंटासिड दवाएं शामिल हैं जो गैस्ट्रिक जूस के स्राव को कम करती हैं, तो उन्हें डोम्पेरिडोन से अलग से लिया जाना चाहिए, भोजन के साथ उपयोग को अलग करना चाहिए।

"इटोप्राइड": उपयोग के लिए निर्देश

"इटोप्राइड" एक डोपामाइन रिसेप्टर प्रतिपक्षी और एक एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ अवरोधक के गुणों को जोड़ती है। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली को प्रभावित करता है, सोमैटोस्टैटिन सांद्रता बढ़ाता है और एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन को कम करता है। नकारात्मक प्रभाव ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, मतली, कंपकंपी, पीलिया में व्यक्त किया जाता है। प्रशासन के दौरान, परिधीय रक्त की स्थिति की निगरानी करना और यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि कोई दुष्प्रभाव न हो।

गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान, सोलह वर्ष से कम उम्र के, तत्काल या विलंबित अतिसंवेदनशीलता, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का इतिहास, किसी विदेशी शरीर द्वारा आंतों के लुमेन में रुकावट या बाहर से संपीड़न वाले लोगों के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

भोजन से पहले दवा को मौखिक रूप से लें, 50 मिलीग्राम दिन में तीन बार।

प्रतिपक्षी "एसिटाइलकोलाइन"

इस समूह में शामिल हैं:

• "एसीक्लिडीन" (एम-चोलिनोमिमेटिक) -
• "फिजियोस्टिग्माइन", "गैलेंटामाइन", "टेगासेरोड", "प्रुकलोप्राइड" (प्रतिवर्ती कोलिनेस्टरेज़ अवरोधक)

इन दवाओं को उनके दुष्प्रभावों के कारण केवल आंशिक रूप से प्रोकेनेटिक्स के रूप में वर्गीकृत किया गया है: पोटेशियम आयनों के चयापचय पर प्रभाव, और परिणामस्वरूप, क्यूटी अंतराल का लंबा होना, जिससे हृदय ताल में गड़बड़ी होती है। ठीक इसी कारण से फार्माकोलॉजिकल बाजार से कई दवाएं वापस ले ली गईं।

"एसीक्लिडीन": उपयोग के लिए निर्देश

प्रोकेनेटिक्स - वे क्या हैं, कैसे और किन मामलों में उनका उपयोग किया जाना चाहिए? किसी भी मामले में, डॉक्टर से परामर्श करना और उपयोग के निर्देशों को ध्यान से पढ़ना आवश्यक है।

सर्जरी के बाद गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और मूत्राशय की टोन के नुकसान को खत्म करने के लिए "एसेक्लिडीन" का उपयोग किया जाता है, इंट्राओकुलर दबाव कम हो जाता है, और इसलिए इसका उपयोग नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जा सकता है। रिलीज फॉर्म - इंजेक्शन के लिए समाधान, 0.2% समाधान के 1-2 मिलीलीटर को चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है। प्रति खुराक अधिकतम मात्रा 0.004 ग्राम है, प्रति दिन 0.012 ग्राम से अधिक नहीं। दुष्प्रभाव पित्तवाद, पसीना, दस्त हैं।

उपयोग के लिए मतभेद हैं कोरोनरी धमनी रोग, बढ़ी हुई एचडीएल सामग्री, ब्रोन्कियल अस्थमा, हाइपरकिनेसिस और अन्य पार्किंसनिज़्म, गर्भावस्था, पेट के अंगों से रक्तस्राव।

"फिजियोस्टिग्माइन" का उपयोग मुख्य रूप से नेत्र विज्ञान अभ्यास में किया जाता है, लेकिन कभी-कभी इसका उपयोग गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में भी किया जा सकता है जब दवा को 0.1% समाधान के 0.5 - 1 मिलीलीटर के साथ त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। प्रति दिन दवा की अधिकतम मात्रा 0.001 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

साइड इफेक्ट्स में लार में वृद्धि, ब्रोंकोस्पज़म, आंतों की मांसपेशियों में ऐंठन, हृदय गति में बदलाव और ऐंठन शामिल हैं।

मतभेद: एनजाइना पेक्टोरिस, मिर्गी, ब्रोन्कियल अस्थमा, यांत्रिक आंत्र रुकावट, पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, गर्भावस्था।

"गैलेंटामाइन": उपयोग के लिए निर्देश

"गैलेंटामाइन" का उपयोग कभी-कभी पश्चात की अवधि में मांसपेशियों को आराम देने वाले विरोधी के रूप में किया जाता है, जब आंतों और मूत्राशय की मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। उपयोग के लिए अंतर्विरोध हैं अतिसंवेदनशीलता, मिर्गी, ब्रोन्कियल अस्थमा, 139/99 एमएमएचजी से ऊपर रक्तचाप, सीओपीडी, आंतों की नली में यांत्रिक रुकावट, गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी, 9 वर्ष से कम आयु। गर्भावस्था के दौरान ऐसे मामलों में उपयोग के लिए प्रतिबंधित जहां संभावित नुकसान लाभ से अधिक हो। स्तनपान के दौरान यह दूध के माध्यम से बच्चे तक पहुंच सकता है।

दुष्प्रभाव: हृदय गति में कमी, टीटीपी, एवी ब्लॉक, एक्सट्रैसिस्टोल, मतली, उल्टी, दस्त, अपच, मांसपेशियों में ऐंठन, मूत्र असंयम, रक्तमेह, कंपकंपी।

चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, ट्रांसक्यूटेनस, मौखिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है। चिकित्सा इतिहास के आधार पर खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, और उपस्थित चिकित्सक द्वारा इसे समायोजित किया जाना चाहिए। वयस्कों के लिए औसत दैनिक खुराक 10 से 40 मिलीग्राम है, जिसे दो से चार खुराक में विभाजित किया गया है।

नई पीढ़ी के प्रोकेनेटिक्स

आज, इटोप्राइड पर आधारित दवाओं में गनाटन, इटोमेड और प्रामर शामिल हैं। कुछ नवीनतम और सबसे प्रभावी नई पीढ़ी के प्रोकेनेटिक्स जैसे "कोर्डिनैक्स" और "प्रीपल्सिड" हैं। हालांकि ये हृदय पर गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के बीच सबसे लोकप्रिय मोटीलियम (सक्रिय घटक - डोमपरिडोन) है, जो मेटोक्लोप्रमाइड के गुणों को जोड़ता है, लेकिन इसके नकारात्मक परिणाम नहीं होते हैं।

सबसे प्रभावी प्रोकेनेटिक्स क्या हैं? आज दवाओं की सूची में शामिल हैं:

1. "इटोप्राइड" (सक्रिय संघटक) - "गैनाटन", "इटोमेड", "प्राइमर" (व्यावसायिक नाम)।
2. "मेटोक्लोप्रमाइड" - "रागलान", "सेरुकल"।
3. "सिसाप्राइड" - "कोऑर्डिनैक्स", "प्रीपल्सिड"।
4. "डोम्परिडोन" - "मोतीलियम", "मोतिलक", "मोटीनॉर्म", "पैसेंजर"।

अब हम जानते हैं कि प्रोकेनेटिक्स क्या हैं। जैसा कि आप देख सकते हैं, उनकी सूची बहुत बड़ी है। लेकिन याद रखें, किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना होगा! स्वस्थ रहो!

सब कुछ दिलचस्प

दवा "मोतिलक" का उपयोग पेट के रोगों के लिए किया जाता है, जिसमें मल त्याग में देरी होती है। इस दवा में वमनरोधी प्रभाव होता है और यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता (प्रोकेनेटिक प्रभाव) को उत्तेजित करता है। ...

ट्रिमेडैट एक दवा है जिसका उद्देश्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के मोटर फ़ंक्शन को विनियमित करना है। यह उत्पाद मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में उपलब्ध है। "ट्रिमेडैट" बीमारियों के लिए निर्धारित है और...

"ट्रेंटल" उन दवाओं के समूह से संबंधित है जो माइक्रोकिरकुलेशन और एंजियोप्रोटेक्टर्स में सुधार करते हैं। एंजियोप्रोटेक्टर्स दवाएं हैं जो संवहनी दीवार में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने और संवहनी पारगम्यता को कम करने में मदद करती हैं। ...

"स्पैज़मालगॉन" एक शक्तिशाली एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव वाली एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है। विभिन्न मूल की ऐंठन के लिए दवा का एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, जो रोगी की स्थिति को काफी कम करता है। विवरण…

सेरुकल एक बहुक्रियाशील दवा है। यह वमनरोधी और मोशन सिकनेस का इलाज दोनों है, और इसके अलावा, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को सामान्य करने में मदद करता है। हिचकी सिंड्रोम की उपस्थिति में सेरुकल का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है। इसे स्वीकार करें...

"मोटिलियम" का उपयोग वमनरोधी प्रभाव वाले क्रमाकुंचन उत्तेजक के रूप में किया जाता है। इसका सक्रिय घटक डोमपरिडोन एक डोपामाइन रिसेप्टर अवरोधक है और गैस्ट्रिक स्राव को प्रभावित नहीं करता है। के लिए संकेत...

स्पैज़गन एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक दवाओं के समूह की एक संयुक्त दवा है। इसे टैबलेट के रूप में और अंतःशिरा समाधान के रूप में बेचा जाता है। स्पाज़गन के उपयोग के संकेत संयुक्त रचना के लिए धन्यवाद…

प्रोकेनेटिक्स - यह क्या है? सीआईएस देशों में, इस बात पर कोई सहमति नहीं है कि इस समूह में कौन सी दवाएं शामिल हैं, इसलिए प्रत्येक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट स्वयं निर्धारित करता है कि इस सूची में क्या शामिल करना है और क्या नहीं। प्रोकेनेटिक्स - हम इसका पता लगाने की कोशिश करेंगे।

परिभाषा एवं संक्षिप्त विवरण

प्रोकेनेटिक्स दवाओं का एक समूह है जो पाचन नली की गतिशीलता को उत्तेजित करता है और एंटीपेरिस्टाल्टिक तरंगों की उपस्थिति को रोकता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोग अक्सर आंतों की नली के निचले हिस्सों से ऊपरी हिस्से में काइम के भाटा, भोजन के बोलस के पारित होने में व्यवधान, या आंतों के खंड में इसके ठहराव के साथ होते हैं। ये सभी अभिव्यक्तियाँ पाचन नली के माध्यम से काइम की गति के उल्लंघन से जुड़ी हैं, जिसका अर्थ है कि इसकी दीवारों में चिकनी मांसपेशियों के संकुचन को प्रभावित करके लक्षणों को समाप्त किया जा सकता है। यही कारण है कि प्रोकेनेटिक्स की आवश्यकता है। उनका चिकित्सीय प्रभाव आयन परिवहन तंत्र (डोपामाइन, 5-HT4 रिसेप्टर्स, संयुक्त) को अवरुद्ध करने या एसिटाइलकोलाइन के चयापचय को प्रभावित करने से जुड़ा है। नैदानिक ​​​​प्रभाव की उपलब्धि सिनैप्टिक फांक में एसिटाइलकोलाइन की मात्रा में वृद्धि या कोलिनेस्टरेज़ के उत्पादन में वृद्धि के कारण होती है, जो एसीएच के अपघटन को बढ़ाती है, तंत्रिका अंत द्वारा एसीएच के उत्पादन में कमी आती है।

शारीरिक रूप से, दवाएँ लेने के प्रभाव हृदय ग्रासनली दबानेवाला यंत्र के बढ़े हुए स्वर, पेट की सामग्री की निकासी, एंट्रम और ग्रहणी के बीच समन्वय और उत्पादक आंतों की गतिशीलता में प्रकट होते हैं।

दवाओं का पहला समूह

प्रोकेनेटिक्स ऐसी दवाएं हैं जो डी2-डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं, इस प्रकार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मांसपेशी फाइबर की गतिविधि को उत्तेजित करती हैं और एक एंटीमेटिक प्रभाव प्रदान करती हैं। इन दवाओं में शामिल हैं: "मेटोक्लोप्रमाइड" (पहली पीढ़ी, प्रतिनिधि - "सेरुकल" और "रेगलन"), "ब्रोमोप्राइड", "डोम्पेरिडोन" (दूसरी पीढ़ी), "डिमेटप्रमाइड", "इटोप्राइड"।

प्रोकेनेटिक दवाओं का उपयोग गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी), गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग, कार्यात्मक अपच, चोटों के बाद अन्नप्रणाली का संकुचन और आसंजनों के विकास के परिणामस्वरूप, पेट की गुहा में पश्चात के हस्तक्षेप के पैरेसिस, बिगड़ा हुआ बहिर्वाह के उपचार में किया जाता है। पित्त, और गैस निर्माण में वृद्धि।

इसके अलावा, प्रोकेनेटिक्स ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग विषाक्तता या खाने के विकारों, वायरल या बैक्टीरियल एटियलजि के रोगों, पहली तिमाही में गर्भावस्था, तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता, सिर की चोटों, संज्ञाहरण, विकिरण और कीमोथेरेपी के कारण होने वाली मतली और उल्टी के लिए किया जा सकता है। वेस्टिबुलर मूल की उल्टी के लिए अप्रभावी, क्योंकि वे मध्य कान और मेडुला ऑबोंगटा को प्रभावित नहीं करते हैं।

उल्टी में मदद करने के लिए एंटीसाइकोटिक्स

"सल्पिराइड" और "लेवोसल्पिराइड", जो क्रिया के समान तंत्र के साथ एंटीसाइकोटिक्स हैं, का भी सकारात्मक एंटीमैटिक प्रभाव होता है, और इसलिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में इसका उपयोग किया जा सकता है।

"मेटोक्लोप्रमाइड" (प्रोकेनेटिक्स): उपयोग के लिए निर्देश

मेटोक्लोप्रमाइड एक प्रत्यक्ष चिकनी मांसपेशी उत्तेजक है और इसमें नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त करने के लिए सभी आवश्यक गुण हैं, लेकिन रक्त-हिस्टोलॉजिकल बाधाओं के माध्यम से पारगम्यता के कारण, इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। संभावित दुष्प्रभाव, जैसे चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन, कौवा के पैर के लक्षण, जीभ का लयबद्ध फैलाव, बल्ब संबंधी विकार, बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों में ऐंठन, एक्सटेंसर मांसपेशियों की अत्यधिक टोन, पार्किंसंस सिंड्रोम, उनींदापन, कमजोरी, कानों में घंटी बजना, सिरदर्द, चिंता, अन्यमनस्कता।

किन मामलों में प्रोकेनेटिक्स लेना अवांछनीय है? उपयोग के लिए निर्देश कहते हैं कि दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, अधिवृक्क प्रांतस्था के ट्यूमर, आंतों में रुकावट, आंतों में छेद और इसके कारण होने वाले रक्तस्राव, प्रोलैक्टिन-निर्भर ट्यूमर, मिर्गी और गर्भावस्था के 16 सप्ताह तक के मामलों में उपयोग अवांछनीय है। , स्तनपान के दौरान, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे। रक्तचाप में कमी, ब्रोन्कियल अस्थमा और 14 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में सावधानी बरती जानी चाहिए।

भोजन से आधे घंटे पहले दवा निगल ली जाती है, एक गोली 9:00, 12:00, 15:00 और 18:00 बजे। उपचार की अवधि चार से छह सप्ताह तक होती है, कभी-कभी इसे छह महीने तक बढ़ाया जा सकता है।

यदि रिलीज़ फॉर्म तरल है, तो इसे इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। वयस्कों और 14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 10 मिलीग्राम। एक समय में अधिकतम - 20 मिलीग्राम, दैनिक खुराक - 60 मिलीग्राम। शीशी की सामग्री को आइसोटोनिक घोल में या 5% ग्लूकोज घोल में पतला किया जा सकता है।

"डोम्पेरिडोन": उपयोग के लिए निर्देश

"डोम्पेरिडोन" डोपामाइन रिसेप्टर्स का एक अधिक चयनात्मक अवरोधक है; इसके अलावा, यह बीबीबी में प्रवेश नहीं करता है, इसलिए ऊपर वर्णित दुष्प्रभाव विकसित नहीं होते हैं। लेकिन प्रोलैक्टिन के स्राव को बढ़ाकर यह गाइनेकोमेस्टिया, गैलेक्टोरिआ और मासिक धर्म की कमी को भड़काता है। इसके अलावा, रोगियों ने त्वचा पर लाल चकत्ते, शुष्क मुँह, दस्त और सिरदर्द की सूचना दी।

दवा के घटकों से एलर्जी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से रक्तस्राव, आंतों में रुकावट, प्रोलैक्टिनोमा, स्तनपान के दौरान, 5 वर्ष से कम उम्र के या 20 किलोग्राम तक वजन वाले लोगों द्वारा इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। गर्भावस्था, गुर्दे और/या यकृत विफलता के दौरान सावधानी के साथ प्रयोग करें।

प्रत्येक भोजन से बीस मिनट पहले 10 मिलीग्राम पियें; यदि आवश्यक हो, तो आप इसे बिस्तर पर जाने से पहले पी सकते हैं। प्रति दिन अधिकतम खुराक 80 मिलीग्राम है। यदि उपचार में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो गैस्ट्रिक जूस के स्राव को कम करती हैं, तो उन्हें डोम्पेरिडोन से अलग से लिया जाना चाहिए, भोजन के साथ उपयोग को अलग करना चाहिए।

"इटोप्राइड": उपयोग के लिए निर्देश

"इटोप्राइड" एक डोपामाइन रिसेप्टर प्रतिपक्षी और एक एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ अवरोधक के गुणों को जोड़ती है। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली को प्रभावित करता है, सोमैटोस्टैटिन सांद्रता बढ़ाता है और एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन को कम करता है। नकारात्मक प्रभाव ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, मतली, कंपकंपी, पीलिया में व्यक्त किया जाता है। प्रशासन के दौरान, परिधीय रक्त की स्थिति की निगरानी करना और यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि कोई दुष्प्रभाव न हो।

गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान, सोलह वर्ष से कम उम्र के, तत्काल या विलंबित अतिसंवेदनशीलता, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का इतिहास, किसी विदेशी शरीर द्वारा आंतों के लुमेन में रुकावट या बाहर से संपीड़न वाले लोगों के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

भोजन से पहले दवा को मौखिक रूप से लें, 50 मिलीग्राम दिन में तीन बार।

प्रतिपक्षी "एसिटाइलकोलाइन"

इस समूह में शामिल हैं:

• "एसेक्लिडीन" (एम-चोलिनोमिमेटिक);
• "फिजियोस्टिग्माइन", "गैलेंटामाइन", "टेगासेरोड", "प्रुकलोप्राइड" (प्रतिवर्ती कोलिनेस्टरेज़ अवरोधक)

इन दवाओं को उनके दुष्प्रभावों के कारण केवल आंशिक रूप से प्रोकेनेटिक्स के रूप में वर्गीकृत किया गया है: पोटेशियम आयनों के चयापचय पर प्रभाव, और परिणामस्वरूप, क्यूटी अंतराल का लंबा होना, जिससे हृदय ताल में गड़बड़ी होती है। ठीक इसी कारण से फार्माकोलॉजिकल बाजार से कई दवाएं वापस ले ली गईं।

"एसीक्लिडीन": उपयोग के लिए निर्देश

प्रोकेनेटिक्स - वे क्या हैं, कैसे और किन मामलों में उनका उपयोग किया जाना चाहिए? किसी भी मामले में, डॉक्टर से परामर्श करना और उपयोग के निर्देशों को ध्यान से पढ़ना आवश्यक है।

सर्जरी के बाद गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और मूत्राशय की टोन के नुकसान को खत्म करने के लिए "एसेक्लिडीन" का उपयोग किया जाता है, इंट्राओकुलर दबाव कम हो जाता है, और इसलिए इसका उपयोग नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जा सकता है। रिलीज फॉर्म - इंजेक्शन के लिए समाधान, 0.2% समाधान के 1-2 मिलीलीटर को चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है। प्रति खुराक अधिकतम मात्रा 0.004 ग्राम है, प्रति दिन 0.012 ग्राम से अधिक नहीं। दुष्प्रभाव पित्तवाद, पसीना, दस्त हैं।

उपयोग के लिए मतभेद हैं कोरोनरी धमनी रोग, बढ़ी हुई एचडीएल सामग्री, ब्रोन्कियल अस्थमा, हाइपरकिनेसिस और अन्य पार्किंसनिज़्म, गर्भावस्था, पेट के अंगों से रक्तस्राव।

"फिजियोस्टिग्माइन" का उपयोग मुख्य रूप से नेत्र विज्ञान अभ्यास में किया जाता है, लेकिन कभी-कभी इसका उपयोग आंतों के पैरेसिस के लिए गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में भी किया जा सकता है। दवा को 0.1% घोल के 0.5 - 1 मिलीलीटर में त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। प्रति दिन दवा की अधिकतम मात्रा 0.001 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

साइड इफेक्ट्स में लार में वृद्धि, ब्रोंकोस्पज़म, आंतों की मांसपेशियों में ऐंठन, हृदय गति में बदलाव और ऐंठन शामिल हैं।

मतभेद: एनजाइना पेक्टोरिस, मिर्गी, ब्रोन्कियल अस्थमा, यांत्रिक आंत्र रुकावट, पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, गर्भावस्था।

"गैलेंटामाइन": उपयोग के लिए निर्देश

"गैलेंटामाइन" का उपयोग कभी-कभी पश्चात की अवधि में मांसपेशियों को आराम देने वाले विरोधी के रूप में किया जाता है, जब आंतों और मूत्राशय की मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। उपयोग के लिए अंतर्विरोध हैं अतिसंवेदनशीलता, मिर्गी, ब्रोन्कियल अस्थमा, 139/99 एमएमएचजी से ऊपर रक्तचाप, सीओपीडी, आंतों की नली में यांत्रिक रुकावट, गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी, 9 वर्ष से कम आयु। गर्भावस्था के दौरान ऐसे मामलों में उपयोग के लिए प्रतिबंधित जहां संभावित नुकसान लाभ से अधिक हो। स्तनपान के दौरान यह दूध के माध्यम से बच्चे तक पहुंच सकता है।

दुष्प्रभाव: हृदय गति में कमी, टीटीपी, एवी ब्लॉक, एक्सट्रैसिस्टोल, मतली, उल्टी, दस्त, अपच, मांसपेशियों में ऐंठन, मूत्र असंयम, रक्तमेह, कंपकंपी।

चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, ट्रांसक्यूटेनस, मौखिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है। चिकित्सा इतिहास के आधार पर खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, और उपस्थित चिकित्सक द्वारा इसे समायोजित किया जाना चाहिए। वयस्कों के लिए औसत दैनिक खुराक 10 से 40 मिलीग्राम है, जिसे दो से चार खुराक में विभाजित किया गया है।

नई पीढ़ी के प्रोकेनेटिक्स

आज, इटोप्राइड पर आधारित दवाओं में गनाटन, इटोमेड और प्रामर शामिल हैं। कुछ नवीनतम और सबसे प्रभावी नई पीढ़ी के प्रोकेनेटिक्स जैसे "कोर्डिनैक्स" और "प्रीपल्सिड" हैं। हालांकि ये हृदय पर गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के बीच सबसे लोकप्रिय मोटीलियम (सक्रिय घटक - डोमपरिडोन) है, जो मेटोक्लोप्रमाइड के गुणों को जोड़ता है, लेकिन इसके नकारात्मक परिणाम नहीं होते हैं।

सबसे प्रभावी प्रोकेनेटिक्स क्या हैं? आज दवाओं की सूची में शामिल हैं:

1. "इटोप्राइड" (सक्रिय संघटक) - "गैनाटन", "इटोमेड", "प्राइमर" (व्यावसायिक नाम)।
2. "मेटोक्लोप्रमाइड" - "रागलान", "सेरुकल"।
3. "सिसाप्राइड" - "कोऑर्डिनैक्स", "प्रीपल्सिड"।
4. "डोम्परिडोन" - "मोतीलियम", "मोतिलक", "मोटीनॉर्म", "पैसेंजर"।

अब हम जानते हैं कि प्रोकेनेटिक्स क्या हैं। जैसा कि आप देख सकते हैं, उनकी सूची बहुत बड़ी है। लेकिन याद रखें, किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना होगा! स्वस्थ रहो!