Описание на Мелдоний. Мелдониеви инструкции, употреба, състав, странични ефекти, показания, противопоказания.

Синоними

Мидолат (Midolat).

Състав и форма на освобождаване

Мелдониев дихидрат. Твърди желатинови капсули (250 mg).

Фармакологично действие

Лекарство, което подобрява тъканния метаболизъм и снабдяването с енергия. Мелдониевият дихидрат, аналог на гама-бутиробетаин, инхибира гама-бутиробетаин хидроксиназата, намалява синтеза на карнитин и транспортирането на дълговерижни мастни киселини през клетъчните мембрани и предотвратява натрупването на активирани форми на неокислени мастни киселини в клетките - производни на ацилкарнитин и ацилкоензим А.

В условия на исхемия възстановява баланса на процесите на доставяне на кислород и неговата консумация в клетките, предотвратява нарушаването на транспорта и в същото време активира гликолиза, която протича без допълнителна консумация на кислород. В резултат на намаляване на концентрацията на карнитин се усилва синтеза на гама-бутиробетаин, който има вазодилататиращи свойства.

Механизмът на действие определя разнообразието от фармакологични ефекти на лекарството: подобряване на ефективността, намаляване на симптомите на психическо и физическо натоварване, активиране на тъканния и хуморален имунитет, кардиозащитен ефект. В случай на остро исхемично увреждане на миокарда забавя образуването на некротичната зона и съкращава периода на рехабилитация.

Със сърдечна недостатъчност тя увеличава контрактилитета на миокарда, повишава толерантността към упражнения и намалява честотата на ангина атаки.

При остри и хронични исхемични NMC, подобрява кръвообращението във фокуса на исхемията, допринася за преразпределението на кръвта в полза на исхемичното място. Ефективен в случай на съдова и дистрофична патология на очния фундус. Тоничен ефект върху централната нервна система и елиминиране на функционалните разстройства на соматичните и вегетативните НС при пациенти с хроничен алкохолизъм по време на отнемане също са характерни.

Фармакокинетика

След перорално приложение той се абсорбира бързо, бионаличността е 78%. Cmax в кръвната плазма се постига 1-2 часа след приема. Той се метаболизира в организма с образуването на два основни метаболита, които се отделят от бъбреците. T1 / 2 за перорално приложение зависи от дозата и е 3-6 часа.

свидетелство

- в неврологията в комплексната терапия: исхемичен, хеморагичен инсулт в периода на възстановяване, преходен мозъчносъдов инцидент, хронична мозъчно-съдова недостатъчност;
   - в кардиологията в комплексната терапия: (ангина пекторис, миокарден инфаркт), сърдечна недостатъчност, дисхормонна кардиомиопатия;
   - намалена работоспособност, физическо напрежение, включително сред спортисти, следоперативният период за ускоряване на рехабилитацията, симптоми на отнемане (в комбинация със специфична терапия).

приложение

Лекарството се предписва перорално. С NMC в острата фаза се използва инжекционна форма на лекарството
  10 дни, след което лекарството се предписва перорално в доза 500 mg / ден. Курсът на лечение е 4-6 седмици. При хроничен NMC - 500 mg всеки
  1 r / ден, за предпочитане сутрин. Курсът на лечение е 4-6 седмици. Повтарящи се курсове - 2-3 пъти годишно.

В кардиологията в комплексна терапия - 0,5-1 g / ден. Курсът на лечение е 4-6 седмици. С кардиалгия на фона на дисхормонална миокардна дистрофия - 250 mg 2 r / ден (сутрин и вечер). Курсът на лечение е 12 дни.

С психическо и физическо претоварване (включително спортисти) за възрастни - 250 mg 4 r / ден Курсът на лечение е 10-14 дни. Ако е необходимо, лечението се повтаря след 2-3 седмици. Преди тренировка - 0,5-1 g 2 r / ден, за предпочитане сутрин.

Продължителността на курса в подготвителния период е 14-21 дни, по време на състезателния период - 10-14 дни. При синдром на отнемане на алкохол - 500 mg 4 r / ден. Курсът на лечение е 7-10 дни.

Страничен ефект

AR (сърбеж по кожата, обриви, зачервяване и подуване на лицето), диспепсия, тахикардия, възбуда, понижено кръвно налягане.

Противопоказания

Повишено вътречерепно налягане (в нарушение на венозния отток и вътречерепните тумори), бременност, лактация (кърмене), деца под 18 години, свръхчувствителност към лекарството.

Взаимодействие с други лекарства

Не използвайте едновременно с други лекарствени форми, съдържащи мелдоний (риск от странични ефекти). Засилва ефекта на коронарното разширяване и някои антихипертензивни средства, сърдечни гликозиди.

С оглед на възможното развитие на умерена тахикардия и артериална хипотония, трябва да се внимава, когато се комбинират с алфа-блокери, антихипертензивни лекарства и периферни вазодилататори. Може да се комбинира с антиангинални лекарства, антикоагуланти, антитромбоцитни средства, антиаритмични лекарства, диуретици, бронходилататори.