Bir çocukta omurganın kompresyon kırığının rehabilitasyonu. Çocuklarda omurga kompresyon kırığı belirtileri, yaralanma sonrası tedavi ve rehabilitasyon

Çocuklarda kompresyon kırığının ortaya çıkışı yetişkinlerden biraz farklıdır. Bu öncelikle yaşa bağlı fizyolojik ve anatomik özelliklerden kaynaklanmaktadır.

En sık görülen kırık ise göğüs bölgesi Sırt üstü düşme nedeniyle çocukların omurgası. Toplam farklı yaralanma sayısından çocukluk– %1-2’si kompresyon kırıklarıdır.

Vertebral kompresyon kırığı nedir?

Omurganın kompresyon kırığı oldukça yaygın ve ciddi bir yaralanmadır. Sıkıştırma, sıkıştırma anlamına gelir. Böylece kırık, omurganın sıkışması sırasında meydana gelir. Omurga gövdesi, hatta birkaçı şu anda acı çekiyor - çatlar, deforme olur, düzleşir, sıkışır.

Bir omurun ön kısmı düzleşmenin en yaygın olduğu yerdir. Şekli kama şeklinde bir taslak alır. Önemli bir kırık durumunda, omurun deforme olmuş arka kısmı omurilik kanalına gömülebilir ve bu da omuriliğin sıkışmasına ve hasar görmesine neden olabilir. Omurganın en çok etkilenen kısımları şunlardır: lomber Ve alt torasik.

Omurganın kompresyon kırığının nedeni, atlama, dalma veya düşme ve kalça veya bacaklara iniş sırasında olduğu gibi küçük ama keskin bir darbe olabilir.

Yanlış uygulanan fiziksel antrenman yükü de bu tür kırıkların nedeni olabilir.

Hiç kimse bu gibi durumlardan muaf değildir:

Osteoporoz Kalsiyum kaybının eşlik ettiği bu durum da bu tür omurga hasarının nedenlerinden biridir.

Çocuklarda kırıklar ve nedenleri

Çocuklarda omurganın kompresyon kırıkları, doğası gereği ciddi olan ve pediatrik travmatolojide mütevazı bir yer kaplayan kas-iskelet sistemi yaralanmaları olarak kabul edilir.

Yine de, engellilik meydana gelebilir Tedavi doğru şekilde yapılmazsa (kifoskolyoz, aseptik vertebral nekroz vb.)

Çocuğun omurgasının esnekliği artar Kıkırdak intervertebral disklerin yüksekliği daha fazla olduğundan, bağlı aparat daha güçlüdür ve omurganın tüm seviyeleri mümkün olduğu kadar hareketlidir.

Yüksekten düşme, örneğin bir salıncaktan, bir garajın çatısından, bir evin veya ahırın çatısından, bir ağaçtan düşme, beden eğitimi dersleri sırasında, dalış sırasında, antrenman sırasında hasar - bunlar en çok ortak nedenlerçocuklarda kompresyon kırığı.

Yaralanma mekanizmasını düşünürsek, en büyük ilgi, omurgayı bir yay şeklinde büken bir kuvvetin etkisi altında alınan yaralanmadan kaynaklanır. Bu tür hasarlar, yüksekten kalçaya düşme, kafa üzerine düşme veya takla atma nedeniyle meydana gelir.

Bu gibi durumlarda dorsal fleksör kaslarında koruyucu bir kasılma meydana gelir ve bu da anterior vertebral bölgede kuvvetli bir yüke yol açar.

Kama şeklindeki kompresyon, omurların doğal fizyolojik esnekliği aşıldığında ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda omurlararası diskler ve kıkırdak zarar görebilir.

Kompresyon kırığı belirtileri

Kompresyon kırıklarında klinik tablo hafiftir, hatta bazen semptomlar hızla kaybolur. Bu da bu tür hasarların teşhis edilmesi sürecini büyük ölçüde karmaşıklaştırır. Klinik semptomlar şunları içerir:

• Hasarın meydana geldiği yerlerdeki kas gerginliği;
• Yaralanma bölgesinde orta derecede ağrı;
• Egzersiz sırasında omurga ekseni boyunca ağrı;
• Travma sonrası apne (nefes almada zorluk);
• Yayılan, çevreleyen bir yapıya sahip olan karın ağrısı;
• Omurgadaki motor aktivitenin sınırlandırılması.

Travmatik kuvvetin etkisi altında ortaya çıkan morfolojik değişiklikler bazen klinik tabloda gösterilmeyebilir.

Çok nörolojik semptomlar Parezi, pelvik organların işlevselliğinin bozulması ve uzuvların felci gibi çocuklarda nadir görülen bir durumdur. Bu tür sonuçlar, yalnızca yer değiştirme ve spondilolistezisin eşlik ettiği vertebral gövdelerin kırıkları sonucu ortaya çıkabilir.

Çocuklarda omurga kompresyon kırığı tanısı

Zamanı kaçırmamak ve tedaviyi reçete etmemek için derhal çocuğun omurgasını muayene etmelisiniz.

Uzman, perküsyon ve palpasyonla hasarlı bir omurun göstergesi olacak en ağrılı noktayı belirler.

Başa ve önkollara hafif bir baskı uygulandığında çocuk, kırılma durumunda ağrı hissedecektir. Fleksiyon, rotasyon ve ekstansiyon hareketleri dikkatli bir şekilde gerçekleştirilir.

Hasar gören bölümde, koruyucu işlevi olan ağrılı bir gerginlik olan bir “kas yuvarlanması” bulabilirsiniz.

Torasik omurganın yaralanması durumunda çocuklar nefes almada zorluktan şikayet edebilir ve kısa süreli gecikmeler mümkündür. Boyun bölgesindeki omurların hasar görmesi durumunda aşağıdakiler ifade edilir:

1. Başın zorla konumu;
2. Baş eğiminin sınırlandırılması;
3. Dönme hareketleri sınırlıdır;
4. Boyun kasları gergin.

Omurganın yer değiştirmesinin eşlik ettiği şiddetli kompresyon kırıklarında, kifoz karakterinde oldukça belirgin bir şişkinlik gözlenir.

Palpasyonla hissediliyorsa keskin acı ve omurların dikenli süreçleri kırık bölgesinde kalıyorsa tanı açıktır. Radiküler travma sonrası sendrom Kompresyon kırığı olan hastaların %26'sına eşlik eder.

Hastalığın teşhisine yardımcı olacak en etkili ilk test: Röntgen. Spondilogramda uzman notları karakteristik özellikler hastalıklar. Doğru bir teşhis koymak için aşağıdakiler ek olarak reçete edilebilir:

• Omurganın hasar görmüş bölgesinin tomografisi;
• Daha sonraki pozisyonda röntgen;
• Elektromiyografi;
• Radyoizotop araştırması.

Çocuklarda kompresyon kırıklarının tedavisi

Kompresyon kırığı komplikasyonsuz olan çocuklar, pediatrik ortopedik travmatolog veya cerrahın gözetiminde yatarak tedavi ve ardından ayakta tedavi rehabilitasyonuna tabi tutulur.

Omurga kırığı komplike ise tedavi süresi bireysel olarak belirlenir; iyileşme tedavisi uzman rehabilitasyon merkezlerinde yapılır.

Ağır omurga yaralanması tanısı alan bir çocuğun yalnızca sert yüzeyli bir sedye üzerinde taşınması gerekir.

Bir kırığın tedavisinin başlangıcındaki asıl görev, mümkün olduğunca eksiksiz ve erken tedavi sağlamaktır. omurganın ön bölümde boşaltılması. Bu sonuç omurganın çekilmesiyle elde edilir.

Bunu yapmak için çocuğu sırtıyla sert bir yüzeye yerleştirmeniz gerekirken, başın sehpalar yardımıyla 25-30 cm kaldırılması gerekir. Yük, arkasına yerleştirilen pamuklu gazlı bez kayışlara sabitlenir. koltukaltı.

Servikal veya torasik omurganın hasar görmesi durumunda, çekiş kullanılarak gerçekleştirilir. Gleason döngüsü. Çekişin yanı sıra, çıkıntı yapan dikenli süreçlerin altına bir torba kum yerleştirilerek uzanma da gereklidir.

Tedavinin ilk gününden itibaren jimnastik dört dönemde reçete edilir:

1. İlk periyod. Süre – 6-8 gün. Fiziksel hareketsizliğin olumsuz etkisini azaltmak için genel tonik egzersizler önerilmektedir. Terapötik jimnastik genel güçlendirmeyi içerir ve nefes egzersizleri alt kısmın hareketi eşliğinde üst uzuvlar.
2. İkinci dönem. Süre – yaralanmadan sonraki 7-9 günden 21-25 güne kadar. Doğal bir kas korsesinin oluşumu için bu dönem en önemli dönem olarak kabul edilir.

   İkinci dönem tedavisine dahil olan egzersizler karın ve sırt kaslarına yöneliktir, alt ve üst ekstremitelerin aktif hareketleri eşlik eder ve bunların yatak yüzeyinden koparılması gerekir.

   Bu sürenin sonuna doğru sırt ekstansör kaslarının ne kadar iyi geliştiğini belirlemek için fonksiyonel bir test yapılır. Çocuk bir dakikadan biraz daha fazla “yutma” pozisyonunu tutabiliyorsa tedavi bir sonraki aşamaya aktarılır.

3. Üçüncü dönem. Süre – kırıktan sonraki 21-25 günden 35-45 güne kadar. Egzersizler daha karmaşıktır; egzersizler başlangıç ​​​​pozisyonunda dört ayak üzerinde ve sürenin sonunda dizlerde yapılır. Bu aşama çocuğun dikey pozisyona aktarılmasına hazırlık olarak kabul edilir.
4. Dördüncü dönem. Süre – 35.-45. günler dahil, hastaneden taburcu olana kadar. Tedavinin ana noktası yataydan dikey konuma geçiştir. Her gün ayaklarınızın üzerinde durma süresi kademeli olarak 10-15 dakika artırılır.

Üçten fazla omur kırığı varsa özellikle bel veya alt göğüs bölgesini ilgilendiriyorsa korse giyilmesi önerilir. Korse aynı zamanda komplike kompresyon kırıkları için de endikedir..

Sonuç olarak, kırığın şiddeti ne olursa olsun, kompresyon kırığının teşhis ve tedavi sürecinin bir uzmanın sıkı rehberliği altında yapılması gerektiğini ekleyebiliriz.

Tedavinin bitiminden sonra bile çocuğun birkaç yıl dispanserde izlenmesi gerekir. Aynı zamanda yetişkinlerin veya metodolojistlerin rehberliğinde düzenli olarak terapötik egzersizler yapın.

Rehabilitasyon döneminde faydalı olanlar şunlardır: termal fizyoterapi, masaj ve yüzme. Tam iyileşme 1,2-2 yıl içerisinde mümkündür.

- omurga elemanlarının anatomik bütünlüğünün bozulmasına yol açan travmatik yaralanma. Çocuklarda omurga kırığına lokal ağrı, kırık bölgesinde omurga deformasyonu, yumuşak dokuların lokal şişmesi ve morarması, parça krepitusu, uzuvların ve pelvik organların fonksiyon bozukluğu eşlik eder. Çocuklarda omurga kırığı tanısı, omurganın röntgeni, CT taraması veya MRI'sı yapılarak konur. Çocuklarda omurga kırıklarının tedavisi aşamalar halinde gerçekleştirilir ve fonksiyonel traksiyon, egzersiz terapisi, masaj, nefes egzersizleri, fizyoterapi, stabilize edici korse giymeyi içerir; gerekirse cerrahi müdahale.

Genel bilgi

Kırık bölgesi incelendiğinde yumuşak dokuların lokal ödemi, şişmesi ve morarması belirlenir; fizyolojik eğrilerin düzgünlüğü, omurganın bir veya başka kısmının deformasyonu; “dizginler” semptomu (paravertebral kasların gerginliği); parçaların krepe edilmesi. Başı ve gövdeyi bükme veya alt ekstremiteyi kaldırma girişimleri, yaralı omur bölgesinde ağrıya neden olur.

Çocuklarda komplike omurga kırıkları ile, omuriliğin sıkışması ve kompresyon miyelopatisinin gelişmesi durumunda, tetra-, parapleji (veya parezi) ve pelvik organların fonksiyon bozukluğu (dışkılama ve idrara çıkma) meydana gelebilir. Tahriş belirtileri (kemik ağrısı, parestezi, uyuşukluk, emekleme, yanma veya soğukluk hissi) ve kayıp (arefleksi, hipotoni ve kas kaybı) tipiktir. Nörotrofik bozukluklara yatak yaralarının ortaya çıkması eşlik eder.

Bir kırığın uzun vadeli bir sonucu, bir çocukta omurganın segmental instabilitesi olabilir; normal hareketler yapılırken zorluklar ve ağrı, travma sonrası osteokondroz gelişimi ve intervertebral fıtık ile kendini gösterir. Torasik omurganın kırılmasının bir sonucu olarak, çocuklarda patolojik torasik kifoz (kambur) veya kifoskolyoz gelişebilir, bu da göğüste deformasyona, akciğer ve kalp fonksiyonlarının bozulmasına neden olabilir.

Çocuklarda omurga kırığı tanısı

Çocuklarda omurga kırığı tanısı, yaralanmanın geçmişi ve koşulları, muayene verileri ve enstrümantal onay dikkate alınarak pediatrik travmatolog tarafından teşhis edilir. Her şeyden önce, yaralı çocuğa omurganın röntgeni çekilir; burada yanal spondilogramlar, hasarlı omurun gövdesinin yüksekliğinde değişen derecelerde bir azalma olduğunu ortaya çıkarır. Çocuklarda omurga kırığı tanısını açıklığa kavuşturmak için ek yöntemler kullanılabilir: omurganın BT veya MRI'sı, sintigrafi, elektromiyografi.

Ayırıcı tanı açısından, çocuklarda omurga kırığını konjenital kama şeklindeki omurlardan, juvenil apofizitten ve omurga gelişiminin diğer bazı anomalilerinden ayırmak önemlidir.

Eşlik eden yaralanmaları tespit etmek için yaralı çocuğun bir pediatrik nörolog ve beyin cerrahı, göğüs cerrahı veya genel cerrah ile konsültasyona ihtiyacı olabilir; kafatası, göğüs ve karın organlarının radyografisi, X-ışını dansitometrisi, karın organlarının ultrasonu ve diğer çalışmaların yapılması.

Çocuklarda omurga kırığı tedavisi

Hastane öncesi aşamada olası omurga kırığı olan çocuklar için ilk yardım, yeterli ağrı kesici, vücudun hasarlı kısmının sabitlenmesi ve düz, sert bir yüzey üzerinde yatay pozisyonda acil hastaneye nakledilmesinden oluşur.

Çocuklarda komplikasyonsuz omurga kırıklarının tedavisi fonksiyonel yöntem kullanılarak gerçekleştirilir. Bu, omurganın ön kısmının erken ve tamamen boşaltılmasını, omurların daha fazla deformasyonunun ve omuriliğin sıkışmasının önlenmesini içerir. Bu, koltuk altlarının Delbe halkaları üzerinde çekilmesiyle veya bir Glisson halkası kullanılarak başın çekilmesiyle elde edilir. Aynı zamanda, servikal ve lomber lordoz alanının altına küçük yastıklar veya kum torbalarının yerleştirildiği vertebral gövdelerin yaslanması gerçekleştirilir.

Çocuklarda omurga kırıklarının prognozu ve önlenmesi

Omurga kırığının tedavisi uzun bir süreyi, yatak istirahatine ve tüm doktor talimatlarına uymayı gerektirir ve çocuklarda bunu başarmak her zaman kolay değildir. En uygun prognoz, omurganın komplikasyonsuz 1. derece kompresyon kırıklarıdır. Yaralanmanın olası sonuçları tam iyileşme, eksik iyileşme; komplikasyonlar (travma sonrası kifoz veya skolyoz, travma sonrası osteokondroz, travmatik spondilit, vb.). Omurga kırığı geçiren çocukların dispanser gözlemi 1-2 yıl süreyle yapılmaktadır.

Çocuklarda omurga kırıklarının önlenmesi, genel olarak çocukluk çağı yaralanmalarının (sokak, spor, karayolu trafiği vb.) önlenmesini içerir. Bu bağlamda, çocuklar için güvenli boş zamanların düzenlenmesi, açıklayıcı ve eğitici çalışmaların yürütülmesi ile ilgilenmesi gereken yetişkinlere (ebeveynler, öğretmenler vb.) Önemli bir rol verilmektedir.

Omurga ve omurların önemli yüklere dayanabileceği bilinmektedir. Ancak ne yazık ki, örneğin önemli bir kuvvete maruz kalma, sırt veya bacaklara düşme, yoğunluğun azalması gibi travmatik faktörlerin etkisi kemik dokusu Osteoporoz ile çocuklarda ve yetişkinlerde omurlarda kompresyon kırıklarına yol açabilir. Bu tip omurga kırığı, mekanik sıkışma veya düzleşme nedeniyle omurların yüksekliğinde bir azalma ile karakterize edilir. Çocuklarda omurga kompresyon kırıklarının yeterli tedavisi, yaralanma sonrası omurgada olası geri dönüşü olmayan değişiklikler nedeniyle temel öneme sahiptir.

Çocuklarda omurga kompresyon kırıklarının tehlikeleri nelerdir?

Tüm yaralanmaların mutlaka kompresyon kırığı ile sonuçlanmadığı açıktır. Bazen ebeveynler bir çocuğun küçük bir yaralanmasından korkar veya tam tersi, basit bir kompresyon kırığı uzun süre fark edilmeden kalır, ancak bir süre sonra, genellikle ayağa kalkarken karakteristik semptomlar ortaya çıkar. Çocuklarda görülen bu durum aslında iskelet sistemi için ciddi ve tehlikeli bir yaralanmadır. Tehlike, bir yaralanma sırasında bir veya daha fazla omurun kama şeklinde deformasyonunun meydana gelmesi ve bunun bir süre sonra omurga deformitesinin (kifoz) oluşmasıdır. Kama şeklindeki deformite, travmatik bir kuvvet omurun ön kısımlarına etki ettiğinde ortaya çıkar. Şiddetli kırık vakalarında, omurun bir kısmının omurilik kanalına doğru çıkıntı yapma riski vardır, bu da omuriliğin sıkışmasına ve hasar görmesine yol açar.

Çocuklarda omurganın kompresyon kırıkları, omurganın ani veya aşırı strese maruz kalması sonucu oluşur. Böyle bir yaralanma, eğitim sırasında, bir çocuk yüksekten düştüğünde veya keskin bir atlamanın ardından meydana gelebilir.

Çocuğun omurgasının anatomik özellikleri, lomber ve torasik omurganın esas olarak hasar görmesini sağlayacak şekildedir. Vertebral kompresyon kırıklarının şiddeti değişebilir ve prognoz vertebral deformitenin derecesine bağlıdır.

sınıflandırma

Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak omurganın kompresyon kırıkları ayırt edilir: 1, 2 ve 3 derece. Deformasyon yüksekliğinin 1/3'ünü geçmediğinde, 1. derece kırıklar için oldukça olumlu bir sonuç beklenebilir. İkinci derece, kompresyon alanında omurun yarısı kadar yükseklikte bir azalmanın varlığı ile karakterize edilir, üçüncü derece ise tedavi taktiklerinin dikkatli bir şekilde seçilmesini gerektiren karmaşık bir kırıktır. Çok tehlikeli bir yaralanma, kemiğin birkaç parçaya bölündüğü, bağlara zarar veren ve sinir yapılarını etkileyen parçalı bir kırıktır.

NEDENLERİ

Çocuklarda omurganın kompresyon kırıkları en sık lomber bölgede ve daha az sıklıkla torasik bölgede meydana gelir. Lomber bölgedeki kırıkların lokalizasyonu, sırtın keskin bükülmeleri, sıçramalar veya düşmelerden kaynaklanan bu bölgedeki önemli eksenel yüklerle ilişkilidir.

Ana sebepler:

• Omurganın gücünün azalması. Normalde omurga, bir darbe sırasında iletilen önemli fiziksel yüklerle ve kuvvet darbeleriyle baş edebilir. Omurga zayıfsa hafif bir zorlanma bile kırılmaya neden olabilir.
• Osteoporoz. Hastalık kemik kütlesinde azalmaya neden olur, bu da zayıflamasına ve yük altında deformasyon riskine yol açar.
• Vitamin ve mineral eksikliği. Besin eksikliği nedeniyle vücut zayıflar ve bu da anında kemik dokusunu etkiler. Kemikler zayıflar ve yükü taşıyamaz hale gelir.
• Güçlü mekanik etki. Yüksekten düşme veya omurgaya aşırı baskı uygulanması omurganın deformasyonuna yol açabilir.
• Yaralanma mekanizmasına göre, kırıklar çoğunlukla omurga büküldüğünde - bir sıçrama veya sırt veya kafa üzerine düşme sonrasında meydana gelir.

Belirtiler

Çocuklarda yetişkinlerin aksine omurga tam olarak oluşmadığından dokular ve omurlar daha elastiktir. Bu nedenle semptomlar küçük olabilir ve bu da bazen tanıyı zorlaştırır.

Bir çocuğun yaralanmasından sonra, aşağıdaki belirtilerden herhangi birinin ortaya çıkması durumunda doktora başvurmak zorunludur:

• Yaralanma bölgesinde ağrı. Tipik olarak yaralanmadan sonraki ilk dakikalarda şiddetli ağrı meydana gelir, daha sonra ağrı yavaş yavaş azalır ancak hareketle yoğunlaşabilir;
• Hematom veya morarma kırığın ana semptomlarından biridir;
• Omurganın enine süreçleri yaralandığında hareket kısıtlaması meydana gelir. Ayrıca bir kırıkla birlikte hareket etmeye çalışırken bacaklara yayılan ağrı ortaya çıkabilir.
• Genel halsizlik - baş dönmesi, mide bulantısı ve halsizlik. Bu semptomlar sinir yapılarını içeren ciddi hasarı gösterir.
• Karın ağrısı. Bu belirti, hasarlı omur lomber omurgada bulunuyorsa ortaya çıkar;
• Torasik ve servikal omurga omurga;
• Sırtta baskı hissi. Bu semptomun varlığı omurilik veya sinir köklerinde hasar olduğunu gösterir.

Teşhis

Çocuklarda kompresyon kırığının zamanında teşhisi büyük önem taşımaktadır, çünkü yeterli tedavi olmadan omurların kama şeklindeki deformasyonu, omurganın deforme edici hastalığının (kifoz) gelişmesine ve bunun sonucunda da biyomekaniğin bozulmasına yol açabilir. omurga ve çeşitli komplikasyonların gelişimi. Yaralanmanın konumuna bağlı olarak bir kırık ayırt edilir:

• servikal omurga
• torasik
• bel bölgesi

Kompresyon kırığının tanısı semptomlara, tıbbi geçmişe, muayene verilerine, nörolojik durumun belirlenmesine ve tıbbi görüntüleme yöntemlerine dayanır:

• Omurganın röntgeni
• Dansitometri (osteoporozu tespit etmek için)
• Laboratuvar teşhisi (eğer kemik yoğunluğunun azalmasının kökenini bulmak gerekiyorsa)
• PAT. İkincil kırık şüphesi durumunda yöntem gereklidir
• Klinikte, çocuklarda omurga kompresyon kırıklarını tanımlamak ve teşhis etmek için çoğunlukla hasarlı bölgenin röntgen ve BT tarama yöntemleri kullanılır. Omurga çalışmasının sonuçları aşağıdaki morfolojik değişiklikleri göstermektedir: kama şeklinde bir deformite oluşumu, uç plakada azalma veya hasar, omurlar arasındaki boşlukta bir artış, omurun yüksekliğinde yanal bir değişiklik.

Tedavi

Konservatif tedavi- analjeziklerin kullanımını, omurganın özel bir korse içinde geçici olarak sabitlenmesini, karmaşık egzersizlerin yapılmasını, fizyoterapiyi ve özel masajı içerir. Yeterli konservatif tedavi Fiziksel aktivite önerilerinin kullanılması kural olarak kemik dokusunun tamamen yenilenmesine yol açar. Çocuklarda omurganın kompresyon kırığı sonrası rehabilitasyon, güçlü bir kas sistemi oluşturmak, omurlara güç ve kan akışını geri kazandırmak için gerekli tüm önlemlerin alınmasını içerir.

Omurganın basit kompresyon kırıklarının tedavisinde birkaç dönem vardır.

• 30 güne kadar süren yatış süresi, bölümde zorunlu kalış, bacak indirilmiş ve fonksiyonel traksiyon ile arkalık üzerine yatma.
• Ayakta tedavi - 31. günden 60. güne kadar, toleransa bağlı olarak birkaç aşamaya ayrılır. fiziksel aktivite ve dozlanmış egzersiz terapisi seanslarının hacmi.
• Sert bir yüzeyde uyumanın gerekli olduğu 61 günden ilk yılın sonuna kadar olan iyileşme süresi, günlük fiziksel egzersiz, masaj kursları, indüktotermi ve manyetik terapi gereklidir. Çocuk, yaralanmanın ardından 2 yıl boyunca ortopedi doktoru tarafından gözlemlenir.

Tedavinin ilk aşamasının ana görevi, omurganın gerilmesiyle elde edilen ağrının giderilmesi, hareketsiz hale getirilmesi ve omurganın boşaltılmasıdır. Bunun için çocuk sırtı sert bir yüzeye, başını 30 cm kaldıracak şekilde yatırılır ve ardından yük kumaş kayışlarla sabitlenir ve koltuk altları sabitlenir. İlaç tedavisi ağrıyı azaltabilir ve olumsuz duygusal arka planı ortadan kaldırabilir ve ayrıca hasarlı bölgedeki kan akışının yeniden sağlanmasına yardımcı olur. Hastanın yatağı sert olmalı ve fiziksel aktiviteden kaçınılmalıdır. Çocuklarda omurganın kompresyon kırığı için ilk tedavi döneminin süresi yaklaşık bir aydır, ancak daha uzun da olabilir. Bunca zaman yatak istirahati olmalı ve ne zaman oturup kalkacağına yalnızca doktor karar verebilir.

Tedavinin bir sonraki aşamasında kırık tedavisi taktiklerinin seçimi yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Bel veya göğüs bölgesindeki karmaşık yaralanmalarda, üç veya daha fazla omurun deforme olduğu durumlarda korse kullanılması tavsiye edilir. Özellikle zor vakalarda ameliyat gerekebilir.

Omurganın işlevini tamamen eski haline getirmek için fizyoterapötik prosedürler, masaj ve egzersiz terapisi dahil uzun süreli rehabilitasyon gereklidir.

Egzersiz omurgayı güçlendirmeye ve esnekliği ve hareketliliği geri kazanmaya yardımcı olur. Duruma bağlı olarak, kan dolaşımını ve kas tonusunu iyileştirmeye yardımcı olmak için fizyoterapi veya masaj reçete edilir. Rehabilitasyon süresi iki aydan fazla sürebilir, bundan sonra çocuğun yaralanmadan sonraki iki yıl içinde bir travmatolog tarafından birkaç kez muayene edilmesi gerekir.

Cerrahi tedavi yöntemleri. Gibi yöntemler Kifoplasti ve vertebroplasti karmaşık kırıklar için endikedir ve omurun daha iyi sabitlenmesini sağlar. Açık cerrahi sadece ciddi vertebra kırıklarında kullanılır.

Tahmin etmek

Çoğunlukla çocuklarda omurga kırığı basit bir yaralanma ile karıştırılır, kırık teşhis edilmez ve tedavi yapılmaz, bu da yetişkinlikte zaten çeşitli patolojilerde kendini gösterir.

Hafif bir omurga kompresyon kırığında bile gelecekte omurga eğriliği meydana gelebilir ve bu da erken yaralanmalara neden olabilir. dejeneratif değişiklikler ve osteokondroz gibi durumların gelişimi.

Kompleks kırıkların komplikasyonları doku nekrozu ve kök basısını içerebilir. Bu problemler yaralanmadan birkaç yıl sonra ortaya çıkabilir ve gövde ve eklemlerde hareket açıklığının azalması şeklinde ortaya çıkabilir. şiddetli acı Arkada. Araştırmaların gösterdiği gibi, gençlerde görülen kifoz veya skolyoz gibi hastalıkların temel nedeni genellikle çocuklukta meydana gelen omurga yaralanmalarıdır.

Çocuklarda omurganın kompresyon kırığının olası en ciddi sonucu, tahrip olmuş omurun kemik dokusunun omuriliğe veya köke verdiği hasarın derecesine bağlı olarak hem geçici hem de kalıcı felç olabilir. İstatistikler, çocuklarda omurganın kompresyon kırıklarının nadir görülen bir olay olduğunu ve çocukların %1-2'sinde meydana geldiğini göstermektedir.

Bununla birlikte, özellikle ağrı antrenman veya düşme sonrasında ortaya çıktıysa, bir çocukta hafif sırt ağrısının varlığını bile göz ardı etmemelisiniz. Bir omurda küçük bir hasar olsa bile, bu durum fiziksel aktivite yaparken ciddi rahatsızlıklara neden olabilir.

Çocuklarda omurganın kompresyon kırıkları nadir değildir. Çocuklar çok hareketlidir, tehlike hissetmezler, kemikleri hala gelişmektedir, bu nedenle yaralanmalar oldukça sık meydana gelir. Yardımın zamanında sağlanmaması veya tedavinin yanlış olması durumunda çocuk ömür boyu engelli kalabilir.

Durum Açıklaması

Omurga, omurlar, kaslar ve bağlardan oluşur. Görevi omuriliği korumaktır. Kas-iskelet sisteminin bu ana kısmının kompresyon kırığı, omurların kasılması, sıkışması, bozulması ve çatlaması ile karakterize edilir. Kama benzeri bir görünüm alırlar, tepe noktası sınırlarının ötesine geçer ve alt omurlara baskı yapabilir veya omuriliğe yapışabilirler.

Sorun, örneğin atlama, takla atma veya kalçalara düşme sırasında küçük keskin bir darbenin bir sonucu olarak bile ortaya çıkabilir. Çoğu zaman alt sırt, alt veya orta torasik bölge etkilenir. Omurga kemerli bir şekil alır, üzerindeki baskı artar ve kaslar keskin bir şekilde kasılır.

En büyük yükü yaşayan göğüs kemiğinin orta kısmıdır. Omurganın fizyolojik esnekliği aşılır, kompresyona (kompresyona) maruz kalır ve sonuçta kırık meydana gelir.

Hasar sınıflandırması

Üç derece hasar vardır:

• I (stabil) – omur 1/3 oranında “sarkıyor”;
• II (kararsız) - omur gövdesinin yüksekliği 1/2 oranında azalır;
• III - Omurga gövdesi% 50'den fazla deforme olmuştur.

Bir kırık komplikasyonsuz (ağrı yalnızca yaralanma bölgesinde hissedilir) veya karmaşık (omuriliğin aktivitesi bozulur) olabilir.

Karmaşık vakalarda ve kemik parçalarının oluştuğu çoklu yaralanmalarda çocuk sakat kalabilir. Ölüm de dahil olmak üzere servikal omurların kırılmasından sonra çok ciddi sonuçlar.

Uzmanlar, son on yılda bu tür yaralanmaların sayısının %6 arttığını söylüyor. Çoğu zaman ergenlik döneminde ortaya çıkarlar.

Omurganın kompresyon kırığı - video

Sebepler ve gelişim faktörleri

Omurganın sıkışmasına yol açabilecek nedenler şunlardır:

Bir çocukta omurga yaralanmasının belirtileri

Küçük yaralanmalarda neredeyse hiç semptom yoktur, bu nedenle ebeveynler kötü bir şey olmadığına inanarak bebeği doktora göstermek için acele etmezler. Ancak gelecekte tehlikeli sonuçlar doğabilir.

İstatistiklere göre çocukların yalnızca %30'u yaralanma gününde hastaneye kaldırılıyor.

Karakteristik belirtiler:

1. Torasik omurganın kırığı aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:
   • yaralanma yerinde kuşak ağrısı;
   • nefes almada zorluk. Çocuk yaklaşık 3-5 dakika boyunca normal tam nefes alıp veremez;
   • omuz bıçakları arasında sırt ağrısı;
   • fiziksel aktivitenin kısıtlanması;
   • kazanma deri mavimsi renk tonu (nadir durumlarda).
2. Alt torasik veya lomber bölge etkilenirse, solunum problemleri pratikte ortaya çıkmaz. Çoğu zaman ağrı karın bölgesine yayılır.
3. Boyun omurgası hasar görmüşse hareket etmede zorluk olur ve baş döndürüldüğünde ağrı olur. Boyun deforme olur, karakteristik konumu gözlenir, kaslar gergindir. Bu tür yaralanmalardan sonra çoğu çocuğun yürüyüşü dengesiz hale gelir ve hareketleri sertleşir.
4. Bir kaza veya yüksekten düşme sonucu oluşan kırıklara sıklıkla alt ekstremite yaralanmaları da eşlik eder. Etkilenmiş olabilir iç organlar. Teşhis sırasında bunun dikkate alınması önemlidir.

Tanı, ayırıcı tanı

Kompresyon kırığı tanısı sadece bir travmatolog tarafından gerçekleştirilir. Bu, yaralanmanın meydana geldiği koşulları ve hasarın niteliğini dikkate alır. Küçük basılarda semptomlar hafif olduğundan tanı koymak zordur. İlk olarak, en ağrılı yeri belirlemek için morluk bölgesinde dikkatli bir palpasyon ve hafifçe vurma işlemi gerçekleştirilir. Başa ve omuz kuşağına hafif bir baskı yapmak da omurga yaralanmalarının tespit edilmesine yardımcı olabilir.

Doğru bir tanı koymak için araçsal teşhis gerçekleştirilir:

• Omurganın röntgeni, omurların çökme derecesini ortaya çıkaran ana yöntemdir;
• CT ve MRI çalışmaları omurganın ve bitişik dokuların durumunun tam bir resmini sağlar. Omurilik sıkışmasını değerlendirmenizi ve doğumsal anomalileri tespit etmenizi sağlar;
• Dansitometri - kemik yoğunluğunda azalmaya neden olan hastalıkları tanımlayan bir teknik. Prosedür, yapısal değişiklikleri belirlemenize ve osteoporozu ilk aşamada teşhis etmenize olanak sağlar. Kural olarak, teşhis lomber bölgede yapılır ve kalça bölgeleri, önkol bölgesinde;
• elektromiyografi, yaralanma sonucu omurilik hasarından şüphelenildiğinde kullanılan ek bir yöntemdir;
• sintigrafi - osteomiyeliti tespit etmenizi sağlar ve ayrıca omurgadaki hasarı gösterir.

Bir kompresyon kırığı, konjenital kama şeklindeki omurlardan, kifozdan ve juvenil apofizitten (kemer şeklinde eğrilik) ayırt edilmelidir. Tomografi ve röntgen teşhisi doğru tanıyı verecektir.

Ayrıca çocuğun bir çocuk nöroloğu, beyin cerrahı ve diğer uzmanlar tarafından muayene edilmesi gerekir.

Tedavi yöntemleri

Görünür hasar ve ciddi hasarlar için ağrı Bir çocuk yaralanırsa acilen ambulans çağırmak gerekir. Bebek gelmeden önce muayene edilir. Hasta konuşabiliyorsa nasıl hissettiği sorulur. Yaralanmalar gizlenebileceğinden ve belirtiler hemen ortaya çıkmayabileceğinden ilk yardım yapılırken çok dikkatli olunmalıdır.

Komplike bir kırıktan şüpheleniliyorsa (mağdur vücudun bazı kısımlarını hissedemiyor), ambulans gelene kadar bebeğe hiçbir şekilde dokunulmamalıdır. Sadece özel hareketsizleştirme yoluyla nakliyeye ihtiyacı var.

Çocuklar yalnızca yüzüstü pozisyonda taşınır. Hastanın ayağa kalkması veya oturması kesinlikle yasaktır. Aksi takdirde kemik parçalarının yer değiştirmesi mümkündür. Bebek, karnı üzerine yerleştirilen sert bir sedye üzerinde taşınır. Yastıklar omuzların ve başın altına yerleştirilir.

Tanıyı doğruladıktan sonra çocuğa uygun tedavi verilir. Bir tedavi yöntemi seçerken hasarın derecesi dikkate alınır.

Konservatif tedavi yöntemleri: traksiyon, korse giymek

Bu terapi, derece I kompresyon kırıklarının tedavisinde kullanılır. Ana amacı omurgayı stresten tamamen kurtarmaktır. Bu çekiş ile elde edilir.

1. Üst torasik bölgenin ve boynun hasar görmesi durumunda Glisson döngüsü kullanılır.
2. 14. omurun altındaki torasik bölgenin yaralanması durumunda hastaya koltuk altı traksiyonu yapılması gerekir.
3. Bel veya alt torasik bölge yaralanması varsa, üç omur kırığı tanısı konursa, üç ay veya daha uzun süre korse kullanılması gerekir.

Terapi üç aşamaya ayrılabilir:

• I - ağrı engelleme ve çekiş. Rahatsızlığı azaltmak için çocuğa ağrı kesici reçete edilir. Şu anda, 30° eğimli, sağlam bir taban üzerinde sıkı yatak istirahati endikedir. İlk aşamanın süresi yaklaşık 5 gündür;
• II - omurganın hasarlı bölgesinde kan akışının restorasyonu. Bu aşama 14 güne kadar sürer. Hastaya manyetik terapi ve elektroforez kursları reçete edilir;
• III - kas korsesinin oluşumu. Fizyoterapinin yanı sıra çekişli yatak istirahati, sırt masajı da eklenir. Egzersiz terapisi de tedavinin her aşamasında gerçekleştirilir.

Konservatif tedavi - galeri

Glisson halkası üst torakal bölge ve boyun yaralanmalarında kullanılır. Eğer 14. omurun altındaki torakal bölge yaralanırsa, hastanın koltuk altlarından traksiyon yapması gerekir. Eğer bel omurları alt torakal bölge ise korse giyilmesi gerekir. yaralanır veya üç omurda kırık teşhisi konur.

Egzersiz terapisi

Terapötik egzersiz, yaralanma sonrası iyileşme ve rehabilitasyon sürecinin ayrılmaz bir parçasıdır.

Jimnastik süresi şartlı olarak 4 döneme ayrılır:

1. Egzersizler solunum, kalp sistemleri ve gastrointestinal sistemin işleyişini iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Ek olarak, azalmayı önleyen ek bir kompleks gerçekleştirilir. kas kütlesi. 8 güne kadar süre.
2. Dersler kas korsesini güçlendirmeyi, sırt ve karın kaslarını güçlendirmeyi amaçlamaktadır. Jimnastik, yüzeyin üzerine kaldırılması gereken üst ve alt ekstremitelere yönelik aktif egzersizlerle tamamlanmaktadır. Kurs süresi 9 ila 21-25 gün arasındadır. Bu sürenin sonunda yaralı çocuğun sırtındaki ekstansör kasların çalışması kontrol edilir. Bebek “yutkunma” pozunu bir dakikadan fazla tutabiliyorsa tedavi bir sonraki aşamaya geçer.
3. 26 ila 35-45 gün arasında çocuk dik pozisyona hazırlanmaya başlar. Şu anda dirençli ve ağırlıklarla jimnastik yapılıyor, dört ayak üzerinde ve dizlerde egzersizler yapılıyor.
4. Aşama 46. günde başlar ve taburculuğa kadar devam eder. Şu anda yatay konumdan dikey konuma geçiş var. Egzersizler ayaktayken yapılır. Ayakta geçirilen süre her gün 10-15 dakika artar.

Video: kompresyon kırığı sonrası jimnastik (bölüm 1)

Her hasta için ayrı ayrı bir dizi egzersiz seçilir ve kesinlikle bir eğitmenin gözetimi altında gerçekleştirilir.

Video: kompresyon kırığı sonrası jimnastik (bölüm 2)

Masaj ve yüzme

Yaralanma sonrası hızlı iyileşme için sadece terapötik egzersizler değil, aynı zamanda masaj prosedürleri de gereklidir. Kas güçlendirme egzersizleriyle birlikte ve ayrıca yatak istirahatinde çocuklarda yatak yaralarının önlenmesinde kullanılırlar.

Kırık sonrası masaj gerekli bir işlemdir. İyileşme hızı, ne kadar iyi gerçekleştirildiğine bağlıdır.

Ebeveynlerin masajın yalnızca bir uzman tarafından yapılması gerektiğini unutmamaları gerekir. Bağımsız eylemler kesinlikle yasaktır. Gerçek şu ki, yaralanma sırasında komşu organlar ve dokular zarar görebilir ve kendi kendine ilaç tedavisi yalnızca sonuçları ağırlaştırabilir ve çocuğun sağlığına ciddi zarar verebilir.

Rehabilitasyon döneminde hastaların havuzu ziyaret etmeleri önerilir. Yüzme omurganın onarılmasına yardımcı olur ve ayrıca yeni yaralanma riskini azaltır. Ayrıca egzersiz sırasında omurgaya binen yük önemli ölçüde azalır ve statik ve dinamik yüklere karşı dayanıklılık artar.

Yüzme, omurgayı bükmeden, yatar pozisyonda doğru şekilde taşınmaları koşuluyla, çeşitli kompresyon türlerine sahip hastalar için endikedir. Su jimnastiği özellikle omuriliği etkileyen yaralanmaları olan çocuklar için faydalıdır.

Cerrahi yöntemler

Omurilik ve sinir köklerine zarar veren karmaşık kırıklar için genellikle açık ameliyat gerekir. ameliyat. Diğer durumlarda kifoplasti veya vertebroplasti yapılır.

Kifoplasti

Normal vertebral yüksekliğin geri kazanılmasına yardımcı olur. Bunu yapmak için ciltte karşıt taraflarda iki küçük kesi yapılır. Tıbbi aletler kullanılarak hasarlı bölgeye söndürülmüş bir oda yerleştirilir.

Şişirildikten sonra vertebral cismin yüksekliği eski haline döner. Etkiyi pekiştirmek için, omurları orijinal konumlarına sabitlemek amacıyla boşluğa kemik çimentosu enjekte edilir.

Vertebroplasti

Deri kesisine bir iğne sokulur ve bu iğnenin içinden yaralı bölgeye kemik çimentosu pompalanır.

Yöntem, omurun yoğunluğunu korumanıza ve rahatsızlığı azaltmanıza olanak tanır.

Rehabilitasyonun özellikleri

Yaralanma sonrası iyileşmede öncü rol, terapötik egzersizler. Yaralanmanın niteliği dikkate alınarak bir uzman tarafından ayrı ayrı bir dizi egzersiz seçilir. Derslerin şekli ve yoğunluğu küçük hastanın durumuna ve hastalığın seyrine göre değişmektedir. Yük, kademeli komplikasyon ve zamanla artışla birlikte dozlara dağıtılır. Fonksiyonları hızlı bir şekilde eski haline getirmek için masaj, fizyoterapi ve yüzme kullanılır.

Tahmini iyileşme süresi 4-12 ay arasındadır. Daha karmaşık vakalarda rehabilitasyon yaşam boyu devam edebilir.

İki yaşına kadar çocuklar için koşma ve atlama şeklindeki şok yükleri kontrendikedir. Her altı ayda bir yapılan bir travmatolog tarafından yapılan önleyici muayeneleri unutmayın.

İyileşme döneminde beslenmeye özellikle dikkat edilir. Tedavi rejimi vitamin-mineral kompleksleri ve kalsiyumla zenginleştirilmiş gıdaları içermelidir.. Çocuğun menüsü çeşitlendirilmeli ve daha fazlasını içermelidir:

• süt ve süt ürünleri;
• deniz balığı;
• kepek ekmeği;
• Fındık;
• yeşil sebzeler;
• siyah frenk üzümü;
• karnabahar;
• karabuğday;
• ekşi tadı olan meyveler - kızılcık, kuşburnu;
• bıldırcın yumurtası.

Gazlı içecekler, kemik yapımında önemli bir unsur olan kalsiyumun vücuttan sızmasına katkıda bulundukları için çocuğun diyetinden tamamen çıkarılır.

Süt ürünleri, kemik iyileşmesi sürecinde vazgeçilmez olan kalsiyumun ana kaynağıdır.

Tedavi prognozu, komplikasyonları ve sonuçları

Terapinin prognozu, yaralanmanın niteliğine ve doktorun talimatlarına uyulmasına bağlıdır. Tam iyileşme uzun zaman gerektirir.

En uygun prognoz birinci derece omurilik yaralanmasıdır.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• kifoz - sırtta bir kambur oluşumu ile omurganın eğriliği;
• spondilit - inflamatuar süreç omur gövdesinin tahribatının meydana geldiği;
• travma sonrası osteokondroz;
• nörolojik bozukluklar - sürekli ağrı hissi, uyuşukluk çeşitli parçalar bedenler;
• omurganın segmental dengesizliği - vücudun desteği azalır, tam işleyişi bozulur.

Zamansız tıbbi bakım, yatak istirahati ve diğer doktor talimatlarına uyulmaması, vertebral nekroz veya kofoskolyoz gibi ortaya çıkan komplikasyonlar nedeniyle sakatlığa neden olabilir.

Çocukluk çağı yaralanmalarının önlenmesi, kompresyon kırıklarının önlenmesine büyük katkı sağlar. Bir kaza meydana gelirse kliniğe gitmekten çekinmeyin çünkü bu durum çocuğun sağlığına ciddi zararlar verebilir.

Çocukluk döneminde, hem omurganın hem de vücudun diğer bölümlerinin bir veya başka fonksiyonunun sakatlanması ve kısıtlanması riski yüksektir.

Omurilik omurilik kanalından geçer; omurların süreçlerindeki açıklıklar kan damarları ve sinirler için bir kanal oluşturur. İkincisinin hasar görmesi parezi ve felci tehdit eder. Çocuklukta vücut yaşlılığa göre daha hızlı iyileşir. yani olasılık başarılı tedaviçok daha yüksek.

Bu konuyu burada okuyun.

Vertebral kompresyon kırığı nedir?

Fiziksel anlamda “sıkıştırma” kelimesi belirli bir malzemenin sıkıştırılması işlemi anlamına gelir. Omurgadan bahsediyorsak, kemik dokusunun sıkışma sürecini kastediyoruz. Daha sonra bu düzleşme, çatlaklar, vücut deformasyonları ve omurların süreçleri şeklinde kendini gösterir.

Normal vertebral disklerin nispeten yumuşak yapıları nedeniyle basıya duyarlı olmadıkları unutulmamalıdır. Ancak örneğin vertebral disklerde dejeneratif değişikliklerin olduğu (osteokondroz), (çıkıntı) ve fıtıkların daha da gelişmesi. Klasik olarak çocuklarda omurganın kompresyon kırığı, travma nedeniyle omur dokularının sıkışmasıdır.

Yüzdenin daha yüksek olması nedeniyle bir görüş var. kıkırdak dokusuÇocukların kemikleri bu tür yaralanmalara daha az duyarlıdır, bu doğru mu?

Çocuklarda yaralanma istatistikleri

Travmatik yaralanmaların çocuklar arasında gerçekten çok daha az yaygın olduğu istatistiksel olarak doğrulanmıştır:

1. Tüm travmatik yaralanmalardan kas-iskelet sistemiçocukların var Tüm yaralanmaların %1-12'si. Çoğu zaman bunlar ağaçlardan, garaj çatılarından ve çeşitli salıncak türlerinden düşmelerdir.
2. Herhangi bir omurun doğrudan kompresyon kırıkları Omurga yaralanmalarının %1-2'si. Bu, çocukluk çağında omurlararası disklerin yüksekliğinin daha yüksek olması ve buna bağlı olarak amortismanın daha iyi olmasıyla açıklanmaktadır. Çocuklarda yetişkinlere göre kıkırdak dokusunun kemik dokusuna göre daha yüksek yüzdesi ile ek esneklik sağlanır.

Travmatik olmayan kökenli omurga kırıkları, malign tümörler, konjenital patolojiler vb. durumlarda oldukça nadirdir.

Okuyucularımızdan hikayeler!
"Sırtımı kendi başıma iyileştirdim. Sırtımdaki ağrıyı unutalı 2 ay oldu. Ah, ne kadar acı çekerdim, sırtım, dizlerim ağrıyor, Son zamanlarda Gerçekten normal yürüyemiyordum... Kaç kez kliniklere gittim ama onlar sadece pahalı haplar ve merhemler verdiler ve bunların hiçbir faydası olmadı.

Ve şimdi 7 hafta oldu ve sırt eklemlerim beni hiç rahatsız etmiyor, günaşırı çalışmak için kulübeye gidiyorum ve otobüse 3 km yürüme mesafesinde, bu yüzden kolayca yürüyebiliyorum! Hepsi bu makale sayesinde. Sırt ağrısı olan herkesin mutlaka okuması gereken bir kitap!"

Kırık türleri

Kompresyon kırıkları lokasyona göre ayrılabilir:

Hasarın ciddiyetine göre aşağıdakiler ayırt edilir:

• Birinci derece kompresyon kırığı– omur gövdesinin yüksekliği %30'a düşürülür;
• İkinci derece kompresyon kırığı– omur gövdesinin yüksekliği %50'ye düşürülür;
• 50'nin üzerinde%- Bu, daha fazla protez ve sakatlıkla birlikte omurun ezilmesidir.

Yaralanma mekanizmasına göre kompresyon kırıkları ikiye ayrılır:

• Vertebral yarılma ile hasar;
• Dövülmüş;
• Patlama kırıkları.

Omurganın kompresyon kırığı belirtileri

Omurganın sıkışmasına hem yaralanma sırasında hem de sonrasında bir takım belirtiler eşlik eder:

1. Yaralanma sırasında şiddetli ağrı. Bazıları bunu bel ağrısı veya sırtından bıçaklanma olarak tanımlıyor.
2. Düşme veya darbe sonrasında keskin acı kaydedildi omurganın ekseni boyunca.
3. Ağrının uzuvlara yayılması veya sinirlerin etkilenmesi durumunda vücudun aynı bölgelerinde uyuşma.
4. Hasarlı bölgede sınırlı hareket kabiliyeti.
5. Zorlu nefes alma.
6. Karın ve alt sırtta kuşak ağrısı.
7. Bazı durumlarda – baş dönmesi, bayılma, genel halsizlik ciddi hasara yanıt olarak.

Yukarıdaki belirtilerden en az biri ortaya çıkarsa acil hastaneye yatış gereklidir. Bu durumda, vücut pozisyonunu değiştirme işleminin sinir köklerine veya omuriliğe zarar vermemesi için çocuğun mümkün olduğunca hareketsiz hale getirilmesi gerekir.

Zamanla sırtta ağrı ve çıtırtı oluşabilir. korkunç sonuçlar- engelliliğe kadar hareketlerin yerel veya tamamen kısıtlanması.

Acı deneyimlerle eğitilmiş insanlar, doğal çare ortopedistlerin önerdiği...

Torasik bölgede omurga kırığı

Torasik omurlar kompresyon kırıklarına en duyarlı olanlardır., Çünkü hareketleri sınırlıdır, yıpranma omurganın diğer kısımlarına göre en azdır. Torasik bölgedeki bir kırık, yaralanmadan hemen sonra kürek kemikleri bölgesinde ağrı ile karakterize edilir ve yavaş yavaş tüm bölgeye yayılır. göğüs.

Solunum kaslarının hareketi (göğsün genişlemesi ve daralması) nedeniyle çocuk kendini korumak için yüzeysel nefes alabilir. Bazı durumlarda not edilir nefes alma veya nefes verme zorluğu prensipte sadece ağrı nedeniyle değil, aynı zamanda şok veya stres nedeniyle de. Oksijen eksikliği var, yüz ve eller solgunlaşabiliyor.

Birkaç dakika sonra nefes alma normale dönmeye başlar, ağrı biraz azalır. Duygusal uyarılmanın arka planında kan basıncı yükselir. Kırık bölgesinde yavaş yavaş şişme görülür, yaralanma bölgesi daha sıcak hissedilir ve özellikle dokunulduğunda acı verir.

Lomber bölgede omurga kırığı

Kompresyon kırığı olan olgularda bel omurları torasik omurlardan sonra ikinci sırada yer alır. Bu, maksimum yüklerin bu bölgede meydana gelmesiyle açıklanmaktadır. Örneğin, uzanmış bir kol üzerinde yaklaşık 5 kg ağırlığındaki bir yükü tutarken, bel omurlarına 50 kg'dan fazla bir kuvvet etki edecektir.

Semptomlara gelince, bunlar göğüsteki hasara benzer:

• Yaralanma anında akut lokal ağrı;
• Yumuşak dokuların şişmesi ve sıcaklıkta lokal artış;
• Kısıtlı hareket imkanı;
• Terfi tansiyon kaygının arka planına karşı.

Spesifik işaretler şunları içerir:

• Karın ve sırtta ağrı;
• Hoş olmayan hislerin (uyuşukluk veya ağrı) ışınlanması alt uzuvlar ve kasık bölgesi;
• “Yalancı peritonit” belirtisi;
• Başın, boynun veya kolların hareketi ağrıyı artırır;
• Sırt ve karın kaslarında gerginlik.

Ambulans gelene kadar vücut pozisyonunuzu değiştirmemek daha iyidir ancak gerekirse yüz üstü yatırılmalıdır. Aynı zamanda bel bölgesindeki gerginliği gidermek için başınızın altına bir yastık yerleştirin.

Kompresyon kırığının nedenleri

Kompresyon kırığının acil nedeni, omurganın yük ile baş edemeyeceği bir kuvvetin mekanik etkisidir.

Predispozan faktörler şunları içerir:

• Kalsiyum eksikliği;
• Osteoporoz;
• Osteomiyelit;
• Konjenital gelişimsel anomaliler;
• Omurga tümörleri.

Sonbahar-kış döneminde çocuklara D vitamini verilmesi gerekir.

Hasar yalnızca yüksekten düşmelerden değil aynı zamanda aşağıdakilerden de kaynaklanır:

• Sıçrama tahtasından baş aşağı veya baş aşağı suya atlarken;
• Takla atma veya diğer jimnastik egzersizlerinin yanlış yapılması;
• Trafik kazası vb. durumlar.

Kırıkların tedavisi

Konservatif ve cerrahi tedavi yöntemleri vardır. Omurgadaki hasarın ve fonksiyon bozukluğunun derecesine bağlı olarak biri veya diğeri tercih edilir.

Tedavi ederken belirli ilke ve yaklaşımlara uymak gerekir:

1. Zamanlılık. Ne kadar erken yardım sağlanırsa komplikasyonlardan kaçınma olasılığı o kadar artar.
2. Karmaşık bir yaklaşım– birden fazla tedavi yönteminin aynı anda kullanılması.
3. Aşamalılık- Tedavide katı ardışık eylemlere bağlılık.

Bu ilkelere uyulmazsa travma sonrası osteokondrozla karşılaşabilirsiniz. Oluşumu çocukların% 25-30'unda görülür.

Bir dizi faktör rol oynar:

• Vücudun bireysel özellikleri;
• Hasar derecesi;
• Çocuğun yaşı;
• Mağdurun randevusuna uyma vb.

Travma sonrası belirtiler, yaralanmadan nispeten uzun bir süre sonra ortaya çıkabilir.

Zamanındalık ilkesi

Çocuktaki herhangi bir yaralanma için hasarı teşhis etmek için bir uzmana başvurmanız gerekir. Yıkıma yanıt olarak vücutta telafi edici mekanizmalar etkinleştirilir. Bu nedenle zamanında yardımda bulunulmaması tedavi sürecini geciktirebilir.

Ek olarak, sinirlere veya kan damarlarına, omuriliğe parçalardan veya düzleştirilmiş bir omurdan zarar gelme olasılığı yüksektir. Bu da, duyusal veya motor yeteneğin kısmen veya tamamen kaybolmasıyla sonuçlanabilir vücudun ilgili kısımları.

Karmaşıklık ilkesi

Bu, aynı anda birden fazla yöntemin kullanılması anlamına gelir; örneğin, ilaç tedavisiyle birlikte vertebroplasti. Akut dönem durduktan sonra bu, fizyoterapötik prosedürler, ilaç tedavisi ve masajdan oluşan bir kompleksi içerebilir.

Çocuğun diyeti kalsiyum içeren yiyecekleri içermelidir: süzme peynir, peynir vb.

Aşama ilkesi

Aşamalılık, tıbbi kurumlardan belirli bir dizi geçiş ve çeşitli dar uzmanlıklara sahip doktorları gözlemleme anlamına gelir. Başlangıçta ilk yardım, teşhis ve spesifik bir yaralanmanın tespiti için acil servise başvurulmalıdır.

Tedavi sağlamak

Doğrudan tedavi hastane ortamında gerçekleştirilenÇocuğa aktif terapötik önlemlerin verildiği nihai tanı konulduktan sonra. Hastanede kalış süresi olabilir birkaç haftadan birkaç aya kadar bu modda. Cerrahi müdahaleler sırasında süreç gecikebilir.

Daha sonra günlük hastane rejimine göre rehabilitasyon önlemleri alınır. Yatak istirahati birkaç ay devam eder, ancak fizyoterapötik prosedürler eklenir Mutlaka. İyileşmenin son aşaması evde terapidir ancak klinikten bir doktorun gözetimindedir.

Ayrıca herhangi bir aşamada çocukla tek bir doktorun değil, birkaç doktorun çalıştığını da eklemek gerekir:

• Cerrah;
• Ortopedist;
• Çocuk Doktoru;
• Nöropatolog;
• Vakanın koşullarına bağlı olarak kardiyolog ve diğerleri.

Aktif tedaviden sonra, uzun vadeli komplikasyonları önlemek için bakım prosedürlerine devam etmek ve tedaviyi yapan çocuk doktoru tarafından düzenli tıbbi muayenelerden geçmek gerekir.

İyileşme süresi

Kemik dokusunun yenilenmesi uzun zaman alır dolayısıyla iyileşme ve iyileşme süreci uzundur. Omurgaların yanı sıra kas lifleri, bağlar, omur diskleri, sinirler ve küçük damarlarda da hasar meydana gelir. Elbette listelenen her şey orada olacak.

Özellikle ağır vakalarda tedavi birkaç yıl sürebilirçocukların katlanması zor olan bir durum. Bu nedenle reçetelere uyumsuzluk ve tedavi süresinin uzamasıyla birlikte bir kısır döngü ortaya çıkar.

Omurga, yaralanma anından son iyileşmeye kadar 4 aşamada onarılır:

• Akut travmatik kompresyon, doku nekrozu ve rezorpsiyon dönemi;
• Osteoreparasyonun yoğun bir şekilde uyarıldığı bir dönem;
• Iyileşme süresi;
• Artık değişiklik dönemi (deformasyonlar).

Akut travmatik kompresyon, doku nekrozu ve rezorpsiyon dönemi

Akut travmatik kompresyon, doku nekrozu ve rezorpsiyon dönemi, yaralanma anından itibaren ilk ay içinde ortaya çıkar. O zaman sıkı yatak istirahati gözlemlenir hastane ortamında. Yatak yaralarını önlemek için günde birkaç kez masaj yapılmalıdır. arka yüzey bedenler. Bunu bir uzman gözetiminde kendiniz yapabilir veya mümkünse bir masaj terapistinin hizmetlerinden yararlanabilirsiniz.

gerçekleştirmek de faydalıdır hafif jimnastik egzersizleri kas tonusunun zayıflamaması için uzuvlar sırtüstü pozisyonda. Örneğin kol kalkacak olsa da sırt kasları da çalışır ve harekete katılır.

Osteoreparasyonun yoğun uyarılma dönemi

İkinci ay düşüyor Osteoreparasyonun yoğun uyarıldığı dönem. Bu ne anlama geliyor? Bu, kemik dokusunun yenilenmesini ve bağların restorasyonunu uyarır. Bunu yapmak için çocuğun içeride olması gerekir. Rehabilitasyon Merkezi veya günlük hastane ortamında.

Kompresyon kırığından sonraki ikinci ayda, mağdur pozisyonunu dikey pozisyona değiştirmeye hazırlanır. Ama önce güçlendirir destek işlevi omurga Osteoreparasyonun uyarılması. Aslında süre tamamen kişiye özeldir; doktor bu süreyi uzatabilir veya kısaltabilir.

Iyileşme süresi

Yapı restore edildikten sonra oturup yürümeye başlayabilirsiniz. İyileşme süresi 3 ila 10 ay sürer.İlk başta, çocuk yardım almadan yapabilene kadar omurgaya binen yükü en aza indirmek için her şey destekle yapılır. Dönemin sonunda artık fonksiyonun restorasyonundan bahsedebiliriz. Fizik tedavi dersleri aktif olarak yürütülmekte ve özel bir günlük rejim oluşturulmaktadır.

Artık değişiklik dönemi (deformasyonlar)

Son dönem ise artık değişimlerin dönemidir. Bu, tüm tedavinin en basit anıdır. Terapi ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir, yani. çocuk zaten evde. Ancak geç komplikasyonları önlemek için omurganın hala fizyoterapötik prosedürlere ve terapötik egzersizlere ihtiyacı vardır.

Olası tedavi sonucu

Hastalığın sonucu, hasarın derecesine, tedavinin seyrine ve vücudun bireysel özelliklerine bağlıdır ve aşağıdaki gibi olabilir:

1. En uygun– bu tam bir restorasyondur. Sinir ve damar sistemlerini etkilemeden hafif dereceli yaralanmalarla görülür.
2. Eksik kurtarma Bazı dokular herhangi bir nedenle iyileşemediğinde veya sinirlerin işlevi kalıcı olarak kaybolduğunda.
3. Travmatik osteokondroz– intervertebral disklerde distrofik değişikliklerin gelişimi.
4. Travma sonrası– torasik bölgedeki bir kırık nedeniyle omurganın eğriliği.
5. Travma sonrası skolyoz– lomber bölgede kompresyon sonrası omurga ekseninin eğriliği.
6. Kümmel hastalığı– spondilit veya vertebral cismin travmatik inflamasyonu. Çocuklarda nadiren görülür, ancak yetişkinlerde daha sık görülür. Kemik dokusunun nekrozu ile kendini gösterir.

Bu konuyu burada okuyun.

Komplikasyonların her biri bağımsız bir hastalık olarak ele alınır.

Çözüm

Yani, omurganın kompresyon kırığının oluşması için çocuğun mutlaka düşmesi gerekmez; bu aynı zamanda bir sıçrama tahtasından suya atlarken, bazı hastalıkların varlığında vb. de meydana gelebilir. En savunmasız olanlar göğüs ve bel bölgeleri. Tedavi ciddiyete bağlı olarak kesinlikle bireyseldir, ancak genel prensiplere göredir.

Bunun için:

• Yaralanma riski hakkında düzenli görüşmeler yapın dışarıda yanlış yerlerde oynarken;
• Bir çocuk doktoru ile önleyici muayeneler yaptırın vertebral bası için risk faktörü olan hastalıklar için;
• Dengeli bir diyet ve günlük rutini sürdürün;
• Vücuda aşırı yüklenmeden spor yapın;
• Çocuğunuz için güvenli boş zamanları düzenleyin yetişkin gözetiminde.

Ana rol ve sorumluluk önleyici tedbirler sadece ebeveynlere değil aynı zamanda eğitimcilere, öğretmenlere ve kulüp antrenörlerine de verilmektedir.