Hypofýza produkuje niekoľko druhov látok, ktoré regulujú fungovanie tela, vrátane gonadotropných hormónov.

V mužskom a ženskom tele poskytujú gonadotropíny reprodukčnú a sexuálnu funkciu.

Vlastnosti syntézy, typy, charakteristiky, dôsledky prebytku a nedostatku GG sú opísané v článku.

Malý mozgový prívesok pozostávajúci z troch lalokov je hlavným orgánom endokrinného systému.

Hypofýza zabezpečuje interakciu medzi nervovými a endokrinnými prvkami koordinačného systému tela. S hypotalamom je úzko spojený dôležitý orgán.

Porucha hypofýzy negatívne ovplyvňuje rast, vývoj, schopnosť otehotnieť, tvorbu vonkajších pohlavných orgánov, kardiovaskulárny, nervový a tráviaci systém.

Adenohypofýza (druhý názov pre prednú hypofýzu) produkuje nasledujúce typy hormónov:

1. Somatotropný. Druhým názvom je rastový hormón. Nedostatok dôležitej látky narúša vývoj tkanív, vnútorných a vonkajších orgánov a spomaľuje rast organizmu. Somatotropný hormón aktivuje štiepenie tukov, tvorbu glukózy a syntézu bielkovín.
2. Stimulácia štítnej žľazy. Hormón reguluje syntézu T3 a T4. Hormóny štítnej žľazy sú zodpovedné za metabolizmus a vyvážené fungovanie tráviaci trakt, nervový, kardiovaskulárny systém. Úroveň sekrécie tyreotropínu závisí od dennej doby.
3. Gonadotropné hormóny. Hormóny FSH (folikuly stimulujúce) a LH (luteinizačné) ovplyvňujú sexuálne a reprodukčné funkcie. Dôležité prvky zabezpečujú syntézu testosterónu, správne fungovanie Leydigových buniek u mužov, tvorbu žltého telieska, u žien dozrievanie folikulov vo vaječníkoch. Porušenie hladiny gonadotropínov negatívne ovplyvňuje stav reprodukčného systému vrátane rozvoja neplodnosti.
4. Luteotropný. Druhým názvom hormónu je prolaktín. Látka, ktorá je syntetizovaná predným lalokom hypofýzy, priamo ovplyvňuje proces tvorby materského mlieka a rozvoj materského inštinktu. Prolaktín tiež reguluje rastové procesy, metabolizmus a správnu diferenciáciu tkanív.
5. Adrenokortikotropný. Látka s peptidovou štruktúrou je zodpovedná za produkciu nasledujúcich hormónov kôrou nadobličiek: kortikosterón, kortizón a kortizol. ACTH sa menej podieľa na syntéze a sekrécii estrogénov a androgénov. Nadbytok a nedostatok kortikotropínu vyvoláva kolísanie krvného tlaku, poruchy fungovania tráviaceho systému, znížené libido, alopéciu a hromadenie chaotických tukových zásob.

Viete, prečo ženy potrebujú globulín? Môžete si prečítať o tom, čo je SHBG a akú funkciu plní.

Funkcie

Gonadotropíny podporujú funkciu reprodukčného systému. FSH a LH stimulujú dôležité procesy: spermatogenézu, dozrievanie folikulov, produkciu progesterónu, podporujú cyklické zmeny v tkanive endometria a ovplyvňujú stav pohlavných orgánov.

V ženskom tele

Funkcie gonadotropínov:

• Stimulovať endokrinné žľazy, zabezpečiť správne fungovanie mnohých orgánov a systémov, ovplyvniť schopnosť otehotnieť a menštruačný cyklus.
• Luteinizačný hormón aktívne stimuluje včasný vývoj dôležitej dočasnej endokrinnej žľazy – žltého telieska. Formácia sa objavuje po ovulácii a produkuje ženský hormón progesterón. Malý endokrinný orgán existuje až do príchodu ďalšej menštruácie, pri úspešnom počatí funguje luteálna žľaza 3–3,5 mesiaca.
• Folikulostimulačný hormón je potrebný na produkciu estrogénu a kontrolu procesu dozrievania folikulov.
• Gonadotropíny ovplyvňujú endometrium cez vaječník prostredníctvom komplexnej interakcie, ku ktorej dochádza za účasti hypotalamu. Pod nepriamym vplyvom GG dochádza k cyklickým zmenám v tkanivách lemujúcich dutinu maternice.

U tehotných žien (prvý trimester) sa centrum syntézy a sekrécie gonadotropínov presúva do chorionu. Ľudský choriový gonadotropín vykazuje aktívny luteinizačný účinok. Látka sa objavuje v krvi už v prvých týždňoch po počatí a aktívne sa vylučuje močom. Lekári používajú túto vlastnosť na včasné potvrdenie tehotenstva.

Gonadotropná aktivita placenty prudko klesá od 13 do 14 týždňov, po narodení dieťaťa hladina GG klesá ešte nižšie: desať až pätnásť dní v popôrodnom období moč neobsahuje gonadotropíny.

V mužskom tele

Dôležité gonadotropné hormóny podporujú reprodukčnú funkciu. Nedostatok LH alebo FSH negatívne ovplyvňuje steroidogenézu a spermatogenézu.

Vlastnosti účinku gonadotropínov:

• Folikulostimulačný hormón podporuje a reguluje proces tvorby spermií v semenníkoch.
• Rozdiel od LH: FSH nie je spojený so syntézou androgénov, ale vedci zistili vzťah medzi objavením sa LH receptorov a hladinou folikuly stimulujúceho hormónu. Udržiavanie fyziologickej hladiny androgénov je predpokladom správnej spermatogenézy.
• Dôležitým bodom je, že nadmerná produkcia ženských pohlavných hormónov, napríklad pri obezite, potláča syntézu FSH.
• Veľmi vysoká hladina dôležitého hormónu stimulujúceho folikuly naznačuje nezvratné narušenie procesu tvorby zdravých spermií. Koncentrácia FGS v krvnej plazme je markerom, ktorý ukazuje zachovanie alebo poškodenie spermatogénnej funkcie.
• Luteinizačný hormón hypofýzy je jediným aktívnym stimulátorom tvorby mužského hormónu testosterónu v Leydigových bunkách. Počas výskumu vedci identifikovali receptory pre ľudský choriový gonadotropín a LH iba v tkanive semenníkov.
• Je dôležité vedieť: sekréciu LH negatívne ovplyvňuje peptín (látka z tukového tkaniva) a estrogény. Lekári identifikujú problémy so sekréciou dôležitého gonadotropného hormónu, keď nádorový proces v hypofýze, hyperkortizolizmus, zvýšená tvorba prolaktínu.
• Bol stanovený vzťah: optimálna hladina prolaktínu v kombinácii s LH je dôležitá pre zvýšenie aktivity Leydigových buniek pre zvýšenú produkciu testosterónu. Hypofýza musí syntetizovať všetky látky v rámci fyziologických noriem. Odchýlka (zvýšenie hladiny) prolaktínu negatívne ovplyvňuje fungovanie semenníkov a spôsobuje reprodukčnú dysfunkciu u mužov.

Procesy, ktoré riadia GG

V mužskom a ženskom tele sú gonadotropíny zodpovedné za optimálne fungovanie reprodukčného systému.

K syntéze dôležitých prvkov endokrinného systému dochádza v prednom laloku hypofýzy.

Gonadotropíny u mužov riadia také dôležité procesy, ako sú:

• syntéza a dostatočná sekrécia testosterónu Leydigovými bunkami;
• u chlapcov: zostup semenníkov do miešku;
• optimálna spermatogenéza;
• včasný vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík u mužov.

Gonadotropné hormóny u žien riadia nasledujúce procesy:

• podporovať ovuláciu pri zachovaní optimálneho načasovania, berúc do úvahy trvanie menštruačný cyklus;
• stimulovať včasné prasknutie folikulu;
• aktivovať syntézu androgénu a progesterónu;
• zvýšiť funkčnosť corpus luteum;
• zabezpečiť fixáciu vajíčka na stenu maternice;
• podporujú proces tvorby placenty počas tehotenstva.

Lekári využívajú na liečbu vplyv gonadotropínov na mnohé procesy spojené so spermatogenézou, dozrievaním folikulu a žltého telieska, ovuláciou a udržiavaním tehotenstva endokrinné ochorenia, patológie reprodukčného systému.

Prípravky na báze GG predpisuje lekár pri poruchách hypotalamo-hypofyzárnych funkcií. Hormonálna terapia pomáha ženám zbaviť sa neplodnosti, nesprávneho fungovania žltého telieska a menštruačných nepravidelností. Gonadotropné hormóny sú užitočné na normalizáciu spermatogenézy a zvýšenie hladín testosterónu.

Pochopenie úlohy a funkcií gonadotropínov umožňuje endokrinológovi spolu s andrológom alebo gynekológom vyvinúť optimálny režim hormonálnej terapie na liečbu mužskej a ženskej neplodnosti. Prípravky na báze GG sa používajú na nápravu porúch reprodukčného systému.

Video k téme

Prihláste sa na odber nášho telegramového kanála @zdorovievnorme

Znižuje syntézu (potláča transkripciu) prolaktostatínu (čo je dopamín). Stimulujte sekréciu podráždenie prsných bradaviek pri dojčení, tehotenstve, zvýšená frekvencia sexu, stres, spánok, serotonín, estrogény, angiotenzín

Znižuje sekréciu dioxyfenylalanínu (DOPA).

Mechanizmus akcie

Presne neznáme. Existuje dôkaz o prítomnosti sekundárneho messengerového peptidu M-1500, ktorý stimuluje syntézu kazeinogénu.

Ciele a efekty

V obličkách spolu s parathormónom a rastovým hormónom stimuluje hydroxyláciu a aktiváciu vitamínu D.

o stimuluje rast mliečnej žľazy a jej laktáciu za prítomnosti dostatočnej hladiny ženských pohlavných hormónov, kortikosteroidov a inzulínu,

o počas tehotenstva podporuje činnosť žltého telieska a sekréciu progesterónu, o zvyšuje syntézu kazeinogénnej RNA, laktózovej syntázy a DNA,

o podieľa sa na udržiavaní materského pudu.

o v Leydigových bunkách zvyšuje syntézu testosterónu, o stimuluje prostaty a jeho sekréciu,

o zosilňuje účinok LH a FSH na spermatogenézu a aktivitu spermií.

Patológia

Hypofunkcia

Sheehanov syndróm – rizikovým faktorom je nadmerná strata krvi pri pôrode, ktorá vedie k narušeniu zásobovania krvou a nekróze hypofýzy. Prvým znakom je zastavenie laktácie, po ktorom nasledujú ďalšie príznaky hypopituitarizmu.

Príčina hyperfunkcie. Pri hypotyreóze dochádza k nadmernej syntéze, ktorá produkuje hormóny

nádory, chronické zlyhanie obličiek.

Klinický obraz. V dôsledku toho sa u mužov a žien vyvíja neplodnosť, u mužov impotencia a gynekomastia, u žien amenorea a galaktorea.

Zvýšené hladiny hormónu počas popôrodnej laktácie majú mierny anovulačný účinok na vaječníky, čo môže znížiť pravdepodobnosť otehotnenia.

G ONADOTROPNÉ HORMÓNY

Patria sem folikuly stimulujúci hormón (FSH) a luteinizačný hormón (LH).

nás, ľudský choriogonín.

Štruktúra

FSH a LH sú glykoproteíny s molekulovou hmotnosťou 30 kDa. Choriogonín je placentárny hormón a je tiež glykoproteín. Všetky tieto hormóny spolupracujú

sú tvorené podjednotkami α a β, podjednotka β je pre každý hormón individuálna, podjednotka α− je rovnaká a podobná podjednotke α hormónu stimulujúceho štítnu žľazu.

Syntéza

Vykonáva sa v gonadotropoch hypofýzy.

Regulácia syntézy a sekrécie

GnRH aktivuje syntézu a sekréciu vo vlnách s cyklom asi 90".

Znižujú syntézu endorfínov a pohlavných hormónov nepriamo prostredníctvom potlačenia syntézy gonadoliberínu. Pohlavné hormóny v závislosti od ich koncentrácie priamo potláčajú sekréciu týchto hormónov.

Mechanizmus akcie

adenylátcykláza.

Ciele a efekty

U mužov luteinizačný hormón

o v Leydigových bunkách zvyšuje syntézu cholesterolu a následne testosterónu.

U ženy luteinizačný hormón

o v corpus luteum zvyšuje syntézu cholesterolu, progesterónu a androgénov,

o v dôsledku zvýšenia koncentrácie závislého od estradiolu vyvoláva vyvolanie ovulácie.

Patológia

Hypofunkcia

Folikuly stimulujúci hormón

o stimuluje rast semenných kanálikov, semenníkov, iniciuje spermie

o pôsobí na Sertoliho bunky semenníkov a zvyšuje syntézu proteínu viažuceho androgén, ktorý zabezpečuje príjem testosterónu z krvi a transport do semenných tubulov a nadsemenníkov. To umožňuje zvýšiť koncentráciu testosterónu v danom mieste a stimulovať spermatogenézu.

Folikuly stimulujúci hormón

o aktivuje rast folikulov a pripravuje ich na pôsobenie LH,

o zvyšuje premenu androgénov na estrogény.

o sa u detí vyskytuje neskôr puberta,

o u žien – oligomenorea, nedostatočná ovulácia a neplodnosť, atrofia mliečnej žľazy a pohlavných orgánov,

o u mužov – impotencia, azoospermia, testikulárna atrofia,

o u oboch pohlaví – znížené libido, znížený rast ochlpenia, rednutie pokožky a vrásky.

Hyperfunkcia

Zvýšený FSH často vedie k dysfunkčnému krvácaniu z maternice.

Gonadotropné hormóny – folikuly stimulujúci hormón (FSH) a luteinizačný hormón (intersticiálny bunkový stimulačný hormón – LH) sú produkované bazofilnými bunkami predného laloku hypofýzy.

Fyziologické účinky spôsobené folikulostimulačnými a luteinizačnými hormónmi sú spôsobené ich účinkom na pohlavné žľazy mužov a žien - stimulácia vývoja pubertálnej žľazy a folikulov (tvorba pohlavných hormónov v nich).

Pri podávaní gonadotropných hormónov hypofýzy kastrátom nie sú pozorované žiadne charakteristické fyziologické účinky. To naznačuje, že zrýchlenie puberty sprevádzané zväčšením veľkosti pohlavných orgánov a skorým objavením sa sekundárnych sexuálnych charakteristík s pravidelnými injekciami gonadotropných hormónov dospelým zvieratám je výsledkom ich pôsobenia na pohlavné žľazy. Priamou príčinou puberty je pôsobenie hormónov produkovaných pohlavnými žľazami, a nie samotných hypofýzových gonadotropínov. A iba rast prostaty, ku ktorému dochádza pri zavedení FSH nielen u normálnych samcov, ale aj u kastrátov, je výsledkom priameho stimulačného účinku tohto hormónu.

Uvoľňovanie FSH hypofýzou je stimulované pôsobením neurosekrécie hypotalamu. FSH, uvoľňujúci faktor, je látka s relatívne nízkou molekulovou hmotnosťou (menej ako 1000). Zvýšenie hladiny androgénov (u mužov) alebo estrogénov (u žien) v krvi inhibuje uvoľňovanie tohto faktora, ako aj sekréciu FSH adenohypofýzou. Táto negatívna spätná väzba reguluje normálne hladiny pohlavných hormónov v tele.

Vplyv hypotalamu na produkciu JI G hypofýzou sa uskutočňuje prostredníctvom neurosekrécie faktora uvoľňujúceho L G.

Nervový systém ovplyvňuje produkciu týchto hormónov riadením uvoľňovania FSH a LH hypotalamom. Produkcia FSH a LH závisí od reflexných účinkov sexuálneho styku, ako aj od rôznych faktorov vonkajšie prostredie. Produkciu gonadotropných hormónov u ľudí ovplyvňujú duševné zážitky. Počas druhej svetovej vojny teda strach spôsobený náletmi bombardérov prudko narušil uvoľňovanie gonadotropných hormónov a viedol k zastaveniu menštruačných cyklov.

Prolaktín alebo luteotropný hormón, produkovaný acidofilnými bunkami prednej hypofýzy, zvyšuje produkciu mlieka mliečnymi žľazami a tiež stimuluje vývoj žltého telieska. Ničia ho enzýmy v tráviacom trakte, preto sa musí podávať subkutánne alebo vnútrožilovo.

Ak sa hypofýza odstráni u dojčiacich potkanov, potom sa laktácia, t.j. sekrécia mlieka, zastaví. Podávanie pro l aktinu nielen zvyšuje sekréciu mlieka u dojčiacich samíc, ale spôsobuje aj miernu separáciu u nedojčiacich samíc, ak dosiahli pubertu a aj keď sú kastrované. Injekcie prolaktínu môžu tiež vyvolať laktáciu u mužov. Na to je však potrebné najskôr im nejaký čas podávať extrogén a progesterón, pretože prsné žľazy u mužov sú v rudimentárnom stave a nemôžu laktovať, pokiaľ nie je umelo stimulovaný vývoj ich žľazového tkaniva. Zavedenie prolaktínu ešte pred dosiahnutím puberty spôsobuje vytvorenie materského pudu.

Prolaktín znižuje spotrebu glukózy tkanivami, čo spôsobuje zvýšenie jej množstva v krvi, t.j. pôsobí v tomto smere ako somatotropín, ale oveľa slabšie. Stimulácia sekrécie prolaktínu sa uskutočňuje reflexne centrami hypotalamickej oblasti. K reflexu dochádza pri stimulácii bradavkových receptorov mliečnych žliaz (počas sania). To vedie k stimulácii jadier hypotalamu, ktoré humorálnym spôsobom ovplyvňujú funkciu hypofýzy. Avšak na rozdiel od regulácie sekrécie FSH a LH hypotalamus nestimuluje, ale inhibuje sekréciu prolaktínu, pričom uvoľňuje faktor inhibujúci prolaktín. Reflexná stimulácia sekrécie prolaktínu sa uskutočňuje znížením produkcie faktora inhibujúceho prolaktín. Existuje recipročný vzťah medzi sekréciou FSH a LH na jednej strane a prolaktínom na strane druhej. Zvýšená sekrécia prvých dvoch hormónov inhibuje sekréciu druhého a naopak.

Tyreotropný hormón (tyreotropín)

Tyreotropný hormón (TSH) vylučovaný bazofilnými bunkami prednej hypofýzy stimuluje funkciu štítnej žľazy. Mechanizmy tejto stimulácie sú rôzne. Aktiváciou proteáz TSH zvyšuje odbúravanie tyreoglobulínu v štítnej žľaze, čo vedie k zvýšenému uvoľňovaniu tyroxínu a trijódtyronínu do krvi. TSH podporuje akumuláciu jódu v štítnej žľaze; okrem toho zvyšuje aktivitu svojich sekrečných buniek a zvyšuje ich počet.

Zavedenie TSH spôsobuje rast štítnej žľazy a odstránenie hypofýzy vedie u mladých zvierat k jej nedostatočnému rozvoju a u dospelých k jej zníženiu a čiastočnej atrofii. U zvierat po odstránení hypofýzy klesá bazálny a proteínový metabolizmus. Dá sa opäť zvýšiť podaním tyroxínu, transplantáciou hypofýzy, prípadne podaním tyreotropínu. Podávanie tyroxínu normalizuje bazálny a proteínový metabolizmus: týmto spôsobom sa kompenzuje nedostatočná tvorba tyroxínu v atrofovanej štítnej žľaze zvieraťa a transplantácia hypofýzy alebo zavedenie tyreotropného hormónu normalizuje metabolizmus, čo spôsobuje rast štítna žľaza, ktorá pri nedostatku tohto hormónu prešla atrofiou.

Ak sa zvieratám počas dlhého obdobia denne podávajú dostatočne veľké množstvá hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, vyvinú sa u nich symptómy pripomínajúce ľudskú Gravesovu chorobu.

Tyreotropín sa v malých množstvách uvoľňuje nepretržite. Stimuláciu sekrécie tyreotropínu vykonáva hypotalamus, ktorého nervové bunky produkujú

faktor uvoľňujúci tyreotropín, ktorý stimuluje tvorbu tyreotropínu v adenohypofýze. Úroveň sekrécie tyreotropínu závisí od množstva hormónov štítnej žľazy v krvi. S dostatočným množstvom posledne menovaného je inhibovaná sekrécia tyreotropínu. Nedostatočná hladina hormónov štítnej žľazy v krvi naopak stimuluje sekréciu tyreotropínu. Aj tu teda funguje mechanizmus spätnej väzby.

Pri ochladzovaní tela sa zvyšuje sekrécia tyreotropínu a zvyšuje sa tvorba hormónov štítnej žľazy, čo má za následok zvýšenú produkciu tepla. Ak je telo vystavené opakovanému ochladzovaniu, dochádza k stimulácii sekrécie tyreotropínu aj pri pôsobení signálov predchádzajúcich ochladzovaniu v dôsledku výskytu podmienených reflexov. Z toho vyplýva, že mozgová kôra môže ovplyvňovať sekréciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Táto okolnosť je dôležitá pri otužovaní tela, teda zvyšovaní jeho odolnosti voči chladu tréningom.

Adrenokortikotropný hormón (adrenokortikotropín)

Adrenokortikotropné hormóny (ACTH) rôznych živočíšnych druhov majú rôznu štruktúru a líšia sa svojou aktivitou.

ACTH spôsobuje proliferáciu zona fasciculata a reticularis kôry nadobličiek a zvyšuje syntézu ich hormónov. Tento účinok ACTH sa pozoruje aj vtedy, ak bola zvieraťu predtým odstránená hypofýza a tieto oblasti kôry nadobličiek podstúpili atrofiu v dôsledku nedostatku vlastného ACTH v tele. Odstránenie hypofýzy nevedie k atrofii kôry zona glomerulosa a drene nadobličiek. To naznačuje, že pôsobenie ACTH je špecifické a rozširuje sa len na zona fasciculata a zona reticularis kôry nadobličiek.

Sekrécia ACTH hypofýzou sa zvyšuje pod vplyvom všetkých extrémnych podnetov, ktoré v organizme vyvolávajú stav napätia (stresu). Takéto dráždidlá reflexne a tiež v dôsledku zvýšenej sekrécie adrenalínu dreňou nadobličiek pôsobia na jadrá hypotalamu, v ktorých je zvýšená tvorba faktora uvoľňujúceho kortikotropín. Táto látka sa vďaka cievnemu spojeniu hypotalamu a hypofýzy dostáva do buniek predného laloka a stimuluje sekréciu ACTH. Ten pôsobí na nadobličku a spôsobuje zvýšenú produkciu glukokortikoidov (ktoré pomáhajú zvyšovať odolnosť organizmu voči nepriaznivým faktorom) a do určitej miery aj mineralokortikoidov.

STREDNÝ LALOK hypofýzy

U väčšiny zvierat a ľudí je stredný lalok hypofýzy oddelený od predného laloku a zlúčený so zadným lalokom. Hormón stredného laloku je intermediálny alebo melanocyty stimulujúci hormón. Izoluje sa v chemicky čistej forme. Bola tiež určená sekvencia jej základných aminokyselín. Hormón sa vyskytuje v dvoch formách, ktoré sa líšia počtom aminokyselinových zvyškov.

U obojživelníkov (najmä žiab) a niektorých rýb spôsobujú medzihry stmavnutie kože v dôsledku expanzie jej pigmentových buniek - melanofórov a širšej distribúcie pigmentových zŕn nachádzajúcich sa v ich protoplazme. Význam intermedinu je prispôsobiť farbu tela farbe prostredia.

Ak majú ľudia oblasti kože, ktoré neobsahujú pigment, intradermálna injekcia intermedinu do zodpovedajúcich oblastí vedie k postupnej normalizácii ich farby.

Počas tehotenstva a pri nedostatočnosti nadobličiek (v oboch prípadoch sa často pozorujú zmeny v pigmentácii kože) sa zvyšuje množstvo hormónu stimulujúceho melanocyty v hypofýze. Regulátorom pigmentácie kože sú zrejme aj medzihry u ľudí.

Sekrécia intermedinu z intermediálnych lalokov hypofýzy je regulovaná reflexne pôsobením svetla na sietnicu. U cicavcov a ľudí sú medzihry dôležité pri regulácii pohybov buniek v čiernej pigmentovej vrstve v oku. Pri jasnom svetle bunky pigmentovej vrstvy uvoľňujú pseudopódiu, vďaka čomu sú prebytočné svetelné lúče absorbované pigmentom a sietnica nepodlieha intenzívnemu podráždeniu.

SKLO ZADNEJ HYPOFYZY

Zadný lalok hypofýzy (neurohypofýza) pozostáva z buniek, ktoré sa podobajú gliovým bunkám, takzvaných pituicytov. Tieto bunky sú regulované nervovými vláknami, ktoré prechádzajú stopkou hypofýzy a sú procesmi neurónov hypotalamu.

Hypofunkcia zadného laloka je príčinou diabetes insipidus (diabetes insipidus). V tomto prípade dochádza k uvoľňovaniu veľkého množstva moču (niekedy aj desiatok litrov za deň), ktorý neobsahuje cukor a extrémny smäd. Subkutánne podanie lieku do zadného laloku hypofýzy u takýchto pacientov znižuje denný výdaj moču na normálnu úroveň. V tomto prípade bolo zistené poškodenie zadného laloku hypofýzy.

Dva preparáty boli získané zo zadného laloku hypofýzy; jeden prudko znižuje vylučovanie moču a zvyšuje krvný tlak a druhý spôsobuje kontrakciu svalov maternice. Prvý sa nazýva antidiuretický hormón alebo vazopresín, druhý - oxytocín.

Mechanizmus antidiuretického účinku vazopresínu spočíva v posilnení reabsorpcie vody stenami zberných kanálikov obličiek. Z tohto dôvodu sa pri podávaní tohto hormónu zvieratám a ľuďom nielen znižuje ich diuréza, ale zvyšuje sa relatívna hustota (špecifická hmotnosť) moču.

Vasopresín spôsobuje kontrakciu hladkého svalstva ciev (najmä arteriol) a vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Presorický účinok sa však pozoruje iba pri umelom podávaní veľkých dávok hormónu; Množstvo uvoľneného vazopresínu má za normálnych okolností len antidiuretický účinok a nemá prakticky žiadny účinok na hladké svalstvo ciev.

Oxytocín stimuluje kontrakciu hladkého svalstva maternice, najmä na konci tehotenstva. Prítomnosť tohto hormónu je predpokladom pre normálny priebeh pôrodu. Keď sa u gravidných samíc odstráni hypofýza, pôrod sa sťaží a predĺži. Oxytocín ovplyvňuje aj sekréciu mlieka.

Chemická štruktúra vazopresínu aj oxygocínu bola stanovená a vyrábajú sa synteticky. Ukázalo sa, že molekula každého z nich pozostáva z 8 aminokyselín a 3 molekúl amoniaku. Šesť aminokyselín je rovnakých vo vazopresíne aj oxygocíne a 2 aminokyseliny v týchto hormónoch sú odlišné (v oxygocíne - leucín a izoleucín, vo vazopresíne - fenylal ann a arginín). Na rozdiel od hormónov predného laloku hypofýzy sú teda hormóny zadného laloka polypeptidy nie príliš zložitého zloženia.

Ľudské hormóny sú organickej hmoty rôzne štruktúry. Podľa fyziologického významu sa delia na dve skupiny: takzvané spúšťacie hormóny, ktoré stimulujú činnosť žliaz s vnútornou sekréciou (hormóny hypotalamu a hypofýzy) a vykonávacie hormóny, ktoré priamo ovplyvňujú niektoré funkcie organizmu. .

Gonadotropné hormóny hypofýzy

Stimulujú činnosť vaječníkov. Boli identifikované tri takéto hormóny: folikuly stimulujúci hormón (FSH), ktorý podporuje vývoj ovariálnych folikulov; luteinizačný hormón (LH), ktorý spôsobuje luteinizáciu folikulov; luteotropný (LTG), podporujúci funkciu žltého telieska počas menštruačného cyklu a majúci laktotropný účinok.

FSH a LH sú podobné v chemickej štruktúre (oba sú glykoproteíny), ako aj vo fyzikálno-chemických vlastnostiach. To veľmi sťažuje ich izoláciu od hypofýzy v čistej forme. Štrukturálna podobnosť FSH a LH však zjavne zohráva osobitnú úlohu, pretože regulácia ovariálnej aktivity sa uskutočňuje prostredníctvom kombinovaného pôsobenia týchto hormónov.

FSH (relatívna molekulová hmotnosť 30 000) tvorí malé bazofily okrúhleho tvaru umiestnené v periférnych oblastiach prednej hypofýzy. Jadro týchto buniek nepravidelný tvar a cytoplazma obsahuje veľké množstvo veľké zrná glykoproteínov.

LH (relatívna molekulová hmotnosť 30 000) je tvorený bazofilmi umiestnenými v centrálnej časti predného laloku. Ich jadrá sú tiež nepravidelného tvaru a cytoplazma obsahuje veľa bazofilných granúl. Molekuly FSH a LH obsahujú sacharidovú zložku, ktorá zahŕňa hexózu, fruktózu, hexozamín a kyselinu sialovú.

Fyziologická aktivita oboch hormónov je daná prítomnosťou disulfidových väzieb a vysokým obsahom cystínu a cysteínu.

Keďže FSH a LH sú synergisty a takmer všetky biologické účinky ich pôsobenia – vývoj folikulov, ovulácia, sekrécia pohlavných hormónov – sa uskutočňujú spoločným uvoľňovaním, je racionálne zvážiť ich komplexný účinok na orgány a systémy.

Podľa moderných údajov vysoko purifikované prípravky FSH nestimulujú vývoj folikulov vo vaječníku, zatiaľ čo malá prímes LH spôsobuje ich rast a dozrievanie. Callantie (1965) dokázal, že špecifickým účinkom FSH na vaječníky je stimulácia syntézy DNA v jadrách folikulárnych buniek. Neskoršie štúdie ukázali, že to vyžaduje súčasné pôsobenie estrogénov (Mangoe a kol., 1972; Reter a kol., 1972).

Je známe, že gonadotropíny zvyšujú hmotnosť vaječníkov a tým aj syntézu bielkovín. Zvyšujú aktivitu množstva enzýmov zapojených do metabolizmu bielkovín a sacharidov.

Koncentrácia FSH a LH v hypofýze sa smerom k nástupu puberty postupne zvyšuje. Biologická aktivita gonadotropného hormónu u ľudí rôzneho veku nie je rovnaká. FSH izolovaný z moču dievčat je teda oveľa aktívnejší ako ten izolovaný z moču dospelých žien a žien, ktoré zažili tehotenstvo.

Počas tehotenstva sa v placente tvorí ďalší gonadotropný hormón – ľudský choriový goiadotropín (HCG). Má biologický účinok podobný hypofyzárnym gonadotropným hormónom. Sekrécia gonadotropínov hypofýzou je počas tehotenstva oslabená.

Okrem špecifického účinku na vaječníky majú gonadotropné hormóny výrazný vplyv na mnohé procesy v tele. Zistilo sa, že hCG aj LH zvyšujú fibrinolytickú aktivitu krvi (Ch. S. Guseinov a kol., 1967). Prítomnosť gonadotropínov vo vyrábaných albumínových prípravkoch spôsobuje efektívna aplikácia ich v ambulancii na liečbu alergií a chorôb s imunologickou zložkou.

So zavedením gonadotropných hormónov sa mení excitabilita rôznych častí nervový systém. Majú pozitívny trofický účinok a urýchľujú hojenie experimentálnych žalúdočných vredov u zvierat.

LTG (relatívna molekulová hmotnosť 24 000-26 000) je tvorený hypofyzárnymi acidofilmi. Cytoplazma týchto buniek obsahuje veľa zŕn, ktoré sú zafarbené do červena karmínom.

Podľa chemickej štruktúry je LTG jednoduchý proteín. Jeho hlavným biologickým účinkom je aktivácia tvorby mlieka počas laktácie u niektorých živočíšnych druhov a u ľudí. Okrem toho hormón podporuje endokrinnú funkciu žltého telieska.

Antigonadotropíny

Keď sa do ľudského tela dostanú gonadotropné hormóny izolované zo séra alebo hypofýzy zvierat, v krvi sa objavia špecifické antigonadotropné protilátky. Neutralizujú účinok vstreknutého hormónu.

Štúdie Stevensa a Crystle (1973) ukázali, že aj po zavedení ľudského chorionického gonadotropínu sa v tele tvoria protilátky, ktoré reagujú s LH. Je zrejmé, že je to spôsobené podobnosťou chemickej štruktúry CG a LG. Antigonadotropíny môžu byť prítomné aj v nedostatočne purifikovaných prípravkoch izolovaných z moču alebo tkaniva hypofýzy (O. N. Savchenko, 1967). Povaha týchto látok ešte nebola objasnená. Je známe, že na rozdiel od gonadotropných hormónov sú tepelne stabilné.

Pohlavné hormóny

Medzi takzvané výkonné hormóny, ktoré ovplyvňujú pohlavné orgány, ale aj celé telo, patrí skupina pohlavných hormónov („reprodukčné hormóny“). Tvoria sa vo vaječníkoch, v menšom množstve aj v kôre nadobličiek. Počas tehotenstva je zdrojom pohlavných hormónov placenta.

Podľa pôsobenia a miesta vzniku sa delia na: estrogény, ktoré spôsobujú estrus (estrus) alebo rohovatenie pošvového epitelu u zvierat; gestagény alebo hormóny žltého telieska, ktorých hlavnou fyziologickou vlastnosťou je stimulácia procesov, ktoré zabezpečujú implantáciu vyvíjajúceho sa vajíčka a vývoj tehotenstva; androgény alebo mužské pohlavné hormóny, ktoré majú virilizačný účinok.

Okrem týchto látok produkujú vaječníky ešte jeden hormón – relaxín, ktorý spôsobuje uvoľnenie väziva lonovej symfýzy pri pôrode, zmäkčenie krčka maternice a rozšírenie krčka maternice. Úloha tohto hormónu v tele však nie je dobre pochopená.

Estrogény a gestagény sú ženské pohlavné hormóny. Majú špecifický účinok predovšetkým na reprodukčný systém, ako aj na mliečne žľazy. Orgán, ktorý je najcitlivejší na pôsobenie hormónu, sa zvyčajne nazýva cieľový orgán. Pre pohlavné hormóny sú cieľom maternica, vagína, vajíčkovodov a vaječník. Podľa chemickej štruktúry sú všetky pohlavné hormóny okrem relaxínu klasifikované ako steroidy. Ide o látky, ktoré majú štruktúru cyklopentanfenantrénu a sú postavené podľa všeobecnej schémy. Krúžky, ktoré tvoria kostru steroidov, sú zvyčajne označené písmenami A, B, C a D.

Poradie číslovania atómov uhlíka v sérii steroidných zlúčenín sa historicky vyvinulo v priebehu ich výskumu. Atómy uhlíka kruhov A, B a D sú očíslované proti smeru hodinových ručičiek, atómy kruhu C sú očíslované v smere hodinových ručičiek.

Estrogény

Sú to najdôležitejšie ženské pohlavné hormóny. Väčšina z nich sa tvorí vo vaječníkoch – v intersticiálnych bunkách a vnútornej výstelke folikulov. U netehotných žien sa určité množstvo estrogénu tvorí aj v kôre nadobličiek.

Hlavnými estrogénmi sú estradiol, estrón a estriol. Okrem toho sa z biologických tekutín ľudského tela izolovalo množstvo ďalších estrogénových hormónov, ktoré sa považujú za metabolické produkty troch hlavných estrogénov.

Spoločnou vlastnosťou všetkých týchto látok je schopnosť vyvolať u zvierat estrus. Preto sa pri posudzovaní aktivity konkrétneho hormónu berie do úvahy jeho minimálne množstvo, ktoré spôsobuje estrus.

Na stanovenie aktivity ženských pohlavných hormónov sa používa metóda Allena a Doisyho. Zahŕňa injekciu ovariálnych extraktov alebo rôznych množstiev testovaných hormonálnych látok kastrovaným zvieratám (myši alebo potkany), čo spôsobí, že prejdú do estru. Náter odobratý počas estru obsahuje veľké množstvo keratinizujúcich buniek. Najmenšie množstvo látky, pri ktorej podaní je možné zistiť keratinizujúce bunky u 70 % pokusných kastrovaných myší, sa nazýva myšacia jednotka.

Podľa medzinárodnej dohody dosiahnutej v roku 1939 sa kryštalický estrón považuje za štandardnú drogu.

I. N. Nazarov a L. D. Bergelson (1955), injekciou estrogénových hormónov subkutánne myšiam, určili, že najmenšia aktívna dávka estrónu bola 0,7 mcg, estradiolu-176 - 0,1 a estriolu - 10 mcg. Preto je podľa Allenovho a Doisyho testu najaktívnejším estrogénom estradiol a najmenej aktívnym je estriol.

Aktivita hormónu do značnej miery závisí od spôsobu podávania. Estriol má teda slabší účinok, keď sa podáva subkutánne, a silnejší, keď sa podáva perorálne ako estrón.

Biologická aktivita troch hlavných estrogénov je rozdielna a každý z nich má iné účinky na cieľové orgány – maternicu a vagínu. Ak je teda estradiol podľa Allenovho a Doisyho testu aktívnejší ako estriol a estrón, potom sa estriol ukázal ako najaktívnejší v ďalšom teste: zvyšovaní hmotnosti maternice nedospelých potkanov. V dôsledku toho je endometrium najcitlivejšie na estradiol a svalovina maternice je najcitlivejšia na estriol. Malé dávky estriolu majú významný vplyv na vaginálne tkanivo a cervikálny kanál. Keď sa zavedie do epitelu týchto orgánov, neutrálne mukopolysacharidy sa tvoria intenzívnejšie ako pod vplyvom estrónu a estradiolu. Endometrium reaguje iba na veľké množstvo estriolu.

V súčasnosti bolo syntetizovaných viac ako 100 liekov, ktoré majú výrazné estrogénne vlastnosti, ale nemajú steroidnú štruktúru. Estrogénna aktivita týchto látok je vyššia ako u steroidných hormónov, navyše ich účinok je identický pri orálnom aj parenterálnom podaní.

Hlavnou biologickou vlastnosťou všetkých estrogénov, steroidných aj nesteroidných, je schopnosť špecificky pôsobiť na ženské pohlavné orgány a stimulovať vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík.

Estrogény spôsobujú hypertrofiu a hyperpláziu endometria a myometria. Už jediná injekcia týchto hormónov ovplyvňuje cievy maternice, stimuluje sekréciu histamínu a serotonínu, ktoré zvyšujú priepustnosť kapilár maternice, čo vedie k zadržiavaniu sodíka a vody v tkanivách. Cylindrický epitel krčka maternice pod vplyvom estrogénov sa stáva viacvrstvovým, epitel tubulárnych žliaz začína vylučovať slizničný sekrét nízkej viskozity, v dôsledku čoho so zvýšenou sekréciou estrogénu dochádza k prechodu spermií do dutina maternice je uľahčená.

Pod vplyvom estrogénov dochádza aj v pošvovom epiteli k charakteristickým zmenám. Vrstvy buniek sa zahusťujú, ukladá sa v nich glykogén, ktorý podporuje množenie dederleinových tyčiniek.

Estrogény podporujú rozvoj vylučovacieho systému mliečnych žliaz, ako aj hypertrofiu strómy žľazy. Značne zaujímavá je otázka vplyvu estrogénov na výskyt rakoviny prsníka. Aj keď pokusy na zvieratách nepreukázali striktnú závislosť vzniku rakoviny od dávky podávaných estrogénov, je dokázaná súvislosť medzi zvýšením hladín estrogénov (pretrvávanie folikulu, nádory vaječníkov a pod.) a vznikom cystickej fibróznej mastopatie. Presvedčivo sa dokázalo zvýšenie mitotickej aktivity epitelu mliečnej žľazy vplyvom estrogénov (S. S. Laguchev, 1970).

Zavedenie veľkých dávok estrogénov, ako aj iných hormónov produkovaných periférnymi endokrinnými žľazami, inhibuje sekréciu spúšťacích hormónov hypofýzy a hypotalamu, priamo súvisiacich s produkciou estrogénov - FSH a LH.

Estrogénne hormóny ovplyvňujú nielen cieľové orgány, ale aj celý organizmus, s tým treba počítať pri predpisovaní hormonálnej liečby.

Pod vplyvom estrogénov sa v tele zadržiava sodík, voda a dusík. To zvyčajne znižuje diurézu.

Vplyv estrogénov na metabolizmus lipidov je jasne vyjadrený. Existuje vzťah medzi funkciou vaječníkov a výskytom aterosklerózy. Keď sa odstránia vaječníky, na klinike aj v experimente, sa pozoruje zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi. Preto sa estrogény používajú pri liečbe aterosklerózy.

Fyziologické dávky estrogénov stimulujú funkciu retikuloendotelového systému, zvyšujú tvorbu protilátok a aktivitu fagocytov. V dôsledku toho sa zvyšuje odolnosť tela voči infekciám.

Po jednej injekcii estrogénu sa mozgové cievy rozšíria, pravdepodobne v dôsledku uvoľnenia acetylcholínu. Tiež sa zistilo (Goodrich, Wood, 1966), že estradiol zvyšuje elasticitu periférnych žíl. To vedie k zníženiu rýchlosti prietoku krvi v nich. Dlhodobé podávanie estrogénu naopak krvný tlak zvyšuje. Estrogény majú určitý vplyv na krvotvorbu. To vysvetľuje nižší počet červených krviniek u žien ako u mužov (S.I. Ryabov, 1963).

Estrogény do určitej miery určujú telesnú výšku a hmotnosť. Predpokladá sa významná úloha estrogénov v regulácii bunkového delenia, ale údaje o tejto problematike sú rozporuplné. Je známe, že pri zavádzaní veľkých dávok estrogénov vznikajú v tele ložiská proliferácie, ktoré niekedy nadobúdajú blastomatózny charakter. Na druhej strane existujú dôkazy o inhibičnom účinku estrogénov na rast nádorov, najmä na rast nádorov prostaty. Hertz (1967) vo svojom prehľade materiálu o úlohe steroidných hormónov v etiológii a patogenéze rakoviny dospel k záveru, že klinické výskumy nemôže dokázať schopnosť estrogénov spôsobovať nádory.

Estrogény ovplyvňujú takmer všetky endokrinné orgány. Ich účinok do značnej miery závisí od dávky. Malé a stredné dávky teda stimulujú vývoj vaječníkov a dozrievanie folikulov, veľké dávky potláčajú ovuláciu a vedú k perzistencii folikulov a veľmi veľké dávky spôsobujú atrofické procesy vo vaječníkoch (V. E. Liivrand, V. A. Kask, 1973). Estrogény majú veľký vplyv na prednú hypofýzu (adenohypofýzu). Malé množstvá stimulujú tvorbu hormónov v žľaze, zatiaľ čo veľké množstvá naopak inhibujú jej činnosť. Estrogénové hormóny blokujú tvorbu rastového hormónu. Túto okolnosť treba mať na pamäti pri predpisovaní estrogénových liekov pacientkám v puberte a pred pubertou.

Účinok estrogénu ovplyvňuje aj funkciu štítnej žľazy. Hoci údaje o povahe tohto účinku sú protichodné, väčšina autorov zaznamenáva stimulačný účinok malých dávok hormónov a blokujúci účinok veľkých dávok (N. K. Gridneva, N. G. Dorosheva, 1973).

Estrogény stimulujú kôru nadobličiek: pod ich vplyvom sa po kastrácii zväčšuje hmotnosť nadobličiek a zvyšuje sa obsah kortikosteroidov v krvi. Pod vplyvom estrogénu dochádza k atrofii týmusovej žľazy.

Hoci účinky ovariálnych estrogénov a nesteroidných estrogénov na cieľové orgány a organizmus sú podobné, existujú určité rozdiely, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri výbere racionálnej hormonálnej terapie. Steroidné lieky majú teda miernejší účinok a majú menej vedľajších účinkov. Je zrejmé, že je to spôsobené tým, že prirodzené estrogény sa rýchlejšie vylučujú z tela, pričom sú inaktivované v pečeni. Okrem toho nesteroidné estrogény majú výraznejší účinok na pečeňové bunky, takže ak je funkcia pečene narušená, ich použitie by malo byť obmedzené.

Antiestrogény. Existuje množstvo látok, ktorých účinok na pohlavné orgány je opačný ako účinok estrogénov, čiže sú ich antagonistami. Tieto látky možno rozdeliť do troch skupín: typ androgénov, ktoré inhibujú rast maternice a znižujú hmotnosť vaječníkov (do tejto skupiny patria aj hormóny kôry nadobličiek, ktoré majú podobný účinok); látky, ktoré sú štruktúrou podobné syntetickým estrogénom ako je sinestrol, ktoré majú slabý estrogénny účinok, ale potláčajú vplyv silnejších estrogénov produkovaných v tele (dimetylstil-bestrol, floretín atď.); látky, ktoré nie sú steroidmi a nemajú štrukturálnu podobnosť so syntetickými estrogénmi.

Gestagény

Rovnako ako estrogény, sú to ženské pohlavné hormóny. Hlavným je progesterón. Je syntetizovaný v corpus luteum vaječníkov, ako aj v placente a kôre nadobličiek. 17-hydroxyprogesterón je tiež produkovaný v corpus luteum.

Rovnako ako estrogény má špecifický účinok predovšetkým na pohlavné orgány. Niektoré účinky progesterónu sú opačné ako účinky estrogénov. V prípade oplodnenia tento hormón potláča ovuláciu, udržiava v maternici podmienky potrebné pre vývoj plodu a zabraňuje jeho kontrakciám. Antagonistický účinok progesterónu sa prejavuje aj v supresii keratinizácie vaginálneho epitelu spôsobenej estrogénmi. Veľké dávky progesterónu znižujú proliferatívny účinok estrogénov na endometrium.

Vzťah medzi estrogénmi a progesterónom je však oveľa zložitejší ako antagonistický. Tieto hormóny sú často synergistami. Biologické pôsobenie progesterónu vo väčšine prípadov nastáva po stimulácii estrogénom. Spolu s nimi gestagény spôsobujú zmeny v mliečnych žľazách: ak estrogény predlžujú a zahusťujú kanály, potom progesterón podporuje vývoj alveol. Keď gestagény pôsobia na maternicu, predtým stimulované estrogénmi, je zaznamenaná proliferácia a sekrécia endometriálnych žliaz; zmeny nastávajú aj v stromálnych bunkách – zväčšuje sa veľkosť jadier, zvyšuje sa obsah niektorých enzýmov a glykoproteínov. Progesterón je nevyhnutný na udržanie tehotenstva, ale odstránenie žltého telieska spôsobuje prerušenie tehotenstva iba v jeho skorých štádiách. Progesterón sa následne tvorí v placente.

Okrem špecifického účinku na cieľové orgány ovplyvňujú gestagény mnohé procesy prebiehajúce v tele. Progesterón teda zadržiava vodu a soli, zvyšuje obsah dusíka v moči; zvyšuje telesnú teplotu, čo vytvára optimálne podmienky pre vývoj oplodneného vajíčka; má priam sedatívny a vo veľkých dávkach aj narkotický účinok.

Hypotenzívny účinok gestagénov bol tiež opísaný na klinike aj pri experimentálnej hypertenzii (Armstrong, 1959). Gestagény zvyšujú sekréciu žalúdočnej šťavy a inhibujú sekréciu žlče.

Účinok progesterónu na endokrinné orgány, podobne ako estrogény, závisí od dávky. Malé množstvá teda stimulujú činnosť hypofýzy, zvyšujú sekréciu gonadotropných hormónov a veľké množstvá blokujú ich tvorbu, čím bránia dozrievaniu folikulov a ovulácii.

Vlastnosť gestagénov inhibovať ovuláciu, čo spôsobuje antikoncepčný účinok, bola stanovená Haberlandom v roku 1921. Objavil dočasnú neplodnosť u zvierat, keď im bolo implantované žlté teliesko alebo placentárne tkanivo.

Okrem antigonadotropného účinku progesterón priamo ovplyvňuje vaječník, znižuje jeho veľkosť a inhibuje vývoj folikulov. Dlhodobé zavádzanie gestagénov do tela vedie k zníženiu funkcie nadobličiek.

Ovplyvnením štítnej žľazy gestagény spôsobujú zvýšenie množstva jódu viazaného na bielkoviny a zvýšenie schopnosti globulínov viazať tyroxín.

V súčasnosti sa syntetizovalo značné množstvo steroidných liekov s gestagénnym účinkom, ktoré majú vyššiu silu ako účinok progesterónu: chlórmadinónacetát, najsilnejší gestagén, ktorý je 100-krát aktívnejší ako progesterón a má mierny vplyv na gonadotropnú funkciu. hypofýzy; medroxy-progesterónacetát je 15-krát aktívnejší ako progesterón v účinku na reprodukčný aparát a 80-krát aktívnejší v antigonadotropnom účinku atď.

androgény

Androgény sú mužské pohlavné hormóny. Tvoria sa v mužskom aj ženskom tele. U žien sa syntetizujú hlavne v zona reticularis kôry nadobličiek. Tieto hormóny sa v malom množstve produkujú aj vo vaječníkoch. Ovariálna sekrécia androgénov prudko stúpa pri niektorých patologických stavoch – polycystické ochorenie vaječníkov a najmä pri arrhenoblastóme (K. D. Smirnova, 1969). Vaječníky produkujú hlavne androstendión, testosterón a epitestosterón. Posledné dva hormóny sa syntetizujú vo významných množstvách počas nádorov. Biologická aktivita androgénov je odlišná. Medzinárodnou jednotkou biologickej aktivity je aktivita 100 mcg androsterónu, čo je ekvivalentné aktivite 15 mcg testosterónu. Ako všetky pohlavné hormóny, aj androgény primárne ovplyvňujú pohlavné orgány a ich účinok závisí od dávky.

Androgény stimulujú rast klitorisu, spôsobujú hypertrofiu veľkých pyskov a atrofiu malých pyskov a ovplyvňujú aj maternicu a vagínu.

Je charakteristické, že účinok androgénov na maternicu sa vyskytuje iba u žien s funkčnými vaječníkmi, to znamená na pozadí určitej estrogénovej saturácie. Súčasne malé dávky androgénnych hormónov spôsobujú pregravidné zmeny v endometriu a veľké dávky spôsobujú atrofiu. V myometriu sa pri podávaní veľkých dávok znižuje rýchlosť prietoku krvi, vzniká fibróza a cystická glandulárna hyperplázia.

Vo vagíne majú androgény podobný účinok ako gestagény, to znamená, že inhibujú proliferáciu sliznice spôsobenú estrogénnymi hormónmi. Keď je funkcia vaječníkov vypnutá, androgény podávané vo veľkých dávkach spôsobujú určitú proliferáciu vaginálnej sliznice. Je zrejmé, že ako gestagény, aj androgény môžu v závislosti od dávky pôsobiť ako synergisti alebo antagonisti estrogénových hormónov. Malé množstvá androgénov teda zosilňujú účinok estrogénov na maternicu a vagínu kastrovaných zvierat a veľké dávky naopak účinok estrogénnych hormónov znižujú.

Androgény potláčajú tvorbu mlieka v mliečnej žľaze a inhibujú jeho sekréciu u dojčiacich matiek. Malé dávky androgénov stimulujú tvorbu gonadotropných hormónov hypofýzou, čo následne aktivuje dozrievanie folikulov vo vaječníkoch a veľké dávky blokujú funkciu hypofýzy. Tento efekt našiel svoje uplatnenie pri liečbe rakoviny prsníka, kedy veľké dávky testosterónu spôsobujú pokles sekrécie gonadotropných hormónov hypofýzy a atrofické zmeny vo vaječníkoch (Ya. M. Bruskin,
1969).

Androgény majú výrazný účinok na nadobličky. Experimentálne štúdie mnohých autorov ukázali, že dlhodobé podávanie testosterónu vedie k zníženiu funkcie kôry nadobličiek (MC Carty et al., 1966; Telegry et al., 1967). B. V. Epstein (1968), D. E. Yankelevich a M. Z. Yurchenko (1969) pozorovali potlačenie funkcie kôry nadobličiek pri použití androgénnych liekov na klinike.

Je zrejmé, že účinok androgénov na funkčný stav nadobličiek závisí aj od dávky. Podľa I.N.Efimova (1968), Roy a kol.(1969) malé dávky týchto hormónov znižujú funkciu nadobličiek a veľké dávky ju stimulujú. Kitay a kol., (1966) zároveň poskytujú opačné výsledky.

Androgény stimulujú funkciu Langerhansových ostrovčekov pankreasu, pričom majú určitý antidiabetický účinok.

Normálne ženské telo produkuje menej androgénov ako mužské. Avšak s hormonálne aktívnymi nádormi, ako aj s polycystickým ochorením (), vaječníky môžu produkovať veľké množstvo androgénnych zlúčenín, čo vedie k výskytu sekundárnych mužských sexuálnych charakteristík u žien.

To isté možno zaznamenať pre androgény syntetizované kôrou nadobličiek žien. Ak sa teda normálne tvorí malé množstvo androgénneho hormónu dehydroepiandrosterón v retikulárnej zóne kôry nadobličiek, potom sa pri hyperfunkcii nadobličiek a ešte viac pri jej nádore uvoľňuje veľa androgénov, čo spôsobuje virilizáciu.

Okrem výrazného účinku na pohlavné orgány sa androgény podieľajú na regulácii metabolizmu bielkovín, tukov a minerálov.

Zvlášť indikatívny je stimulačný účinok androgénov na syntézu bielkovín. Tento takzvaný anabolický účinok je spôsobený zvýšením syntézy proteínov na ribozomálnej RNA, čo vedie k retencii dusíka. K zvýšenej syntéze bielkovín dochádza najintenzívnejšie v svalové tkanivo. Tento anabolický účinok androgénov vysvetľuje väčší rozvoj svalov u mužov ako u žien (Zachmann et al., 1966).

Okrem zadržiavania dusíka v tele spôsobujú androgény hromadenie fosforu a draslíka, ktoré sú zložkami tkanivových bielkovín, a tiež zadržiavanie sodíka a chlóru a znižujú vylučovanie močoviny.

Androgény urýchľujú rast kostí a osifikáciu epifýzových chrupaviek. Majú vplyv aj na krvotvorbu, zvyšujú počet červených krviniek a hemoglobínu.

Vlastnosť androgénov zvyšovať syntézu bielkovín bola dôvodom na vytvorenie celej skupiny anabolických steroidných hormónov. Takéto látky sú široko používané na klinike na liečbu pacientov po chirurgických zákrokoch, s vyčerpaním atď. Keďže testosterón a androsterón majú androgénne aj anabolické účinky, čo bráni použitiu týchto hormónov u žien, v súčasnosti sa syntetizujú lieky, ktoré slabé výrazné androgénne a silné anabolické účinky. Takýmito hormónmi sú 1/-etyl-19-nortestosterón (nilevar, noretán-drolon), ktorý má 16-krát menšiu androgénnu aktivitu ako testosterón (obr. 12), nerobol (Diana-bol), nerobolil (durabolin), retabolil norboletón, oxandrolon , atď.

Antiandrogény. Používajú sa na liečbu acne vulgaris, hirsutizmu, u dievčat a pod. Hammerstein (1973) popisuje jedno z vysoko účinných antiandrogénnych liekov - cyproteron acetát, ktorý má okrem antiandrogénneho účinku aj antikoncepčné vlastnosti. Jeho použitie vedie k prudkému poklesu obsahu progesterónu v krvnej plazme.

Mechanizmus účinku steroidných hormónov

Napriek tomu, že vplyv steroidných hormónov na rôzne aspekty metabolizmu je dobre známy, mechanizmus ich pôsobenia na bunkovej a molekulárnej úrovni nie je dostatočne prebádaný. Úspech v tomto smere dosiahol štúdiom fyzikálne vlastnosti steroidné hormóny kvôli ich chemickej štruktúre.

Ak si teda predstavíme molekulu steroidu umiestnenú v rovine listu papiera, potom sú rohové kovové skupiny umiestnené nad touto rovinou. Skupiny vyčnievajúce v rovnakom smere sa nazývajú „cis“ a skupiny v opačnom smere sa nazývajú „trans“. Pri písaní štruktúrneho vzorca sú tieto projekcie znázornené plnými a bodkovanými čiarami. Tieto priestorové rozdiely dávajú molekulám steroidov rôzne chemické a biologické vlastnosti.

Keďže zmena priestorového usporiadania molekuly steroidu vedie k zmene biologickej aktivity, je prirodzené dospieť k záveru, že farmakologické pôsobenie steroidov úzko súvisí s ich chemickou štruktúrou. Rozmanitosť účinkov týchto hormónov na organizmus je zrejme možná vďaka prítomnosti spoločných mechanizmov ich pôsobenia v bunkách. Dešifrovanie týchto mechanizmov je podstatou primárnej farmakologickej odpovede spôsobenej steroidmi.

Selektivita pôsobenia hormónov na rôzne orgány však nezávisí od ich chemickej štruktúry. Keď cirkulujú v krvi, dostávajú sa do buniek všetkých orgánov a tkanív a hromadia sa len v určitých cieľových orgánoch, v bunkách ktorých sú špeciálne bielkovinové látky - receptory, ktoré vstupujú do chemickej väzby s hormónom. V súčasnosti je študovaná ich molekulová hmotnosť a ďalšie charakteristiky, ako aj vypočítaný počet receptorových molekúl v bunke a kapacita väzieb, ktoré zabezpečujú ich interakciu so steroidmi. Jedna bunka epitelu maternice teda obsahuje 2000-2500 receptorov, ktoré viažu estradiol.

Jednou z podmienok je teda interakcia steroidného hormónu s molekulou receptora v bunke molekulárny mechanizmus následné komplexné biochemické zmeny v orgánoch a tkanivách.

Existuje niekoľko predpokladov o možnom mechanizme účinku steroidov na bunku (A. M. Utevsky, 1965): hormóny pôsobia na povrch bunky, menia priepustnosť jej membrány; interagovať s enzymatickými systémami; kontrolovať aktivitu génov.

Keďže funkcie bunkových membrán sú nerozlučne spojené s pôsobením enzýmov „zabudovaných“ v týchto membránach a aparát genetickej informácie funguje na princípe „jeden gén – jeden enzým“, pri analýze bodov aplikácie pôsobenie akéhokoľvek steroidného hormónu, do popredia vystupuje ich vplyv na izolované enzýmy a enzymatické systémy.

Z tohto hľadiska je najlepšie študovaný mechanizmus účinku estrogénov (Gorski a kol., 1965; O. I. Epifanova, 1965; P. V. Sergeev, R. D. Seifulla, A. I. Maisky, 1971; S. S. Laguchev, 1975). Podľa Gorského a spolupracovníkov prebieha molekulárna interakcia estrogénov s cieľovými orgánmi v troch štádiách a ich vplyv na genetický aparát bunky je neskorším efektom. Najprv sa molekula estrogénu stereošpecificky naviaže na molekulu receptora v bunke, potom sa zmení biologická aktivita molekuly receptora a v konečnom štádiu sa zvýši syntéza RNA, glukózy, fosfolipidov a proteínu.

Mnohé hormóny, predovšetkým spúšťacie (hormóny hypofýzy a hypotalamu), pôsobiace na bunku, aktivujú enzým adenylcyklázu, lokalizovanú v bunkovej membráne, spojenú s receptorom špecifickým pre každý hormón. Súčasne sa zvyšuje alebo znižuje množstvo cyklickej 3", 5"-adenozínmonofosforečnej kyseliny (3", 5"-AMP), čo následne aktivuje intracelulárne prvky.

3",5"-AMP je teda ako intracelulárny mediátor, ktorý zabezpečuje prenos vplyvu hormónu na vnútrobunkové enzymatické systémy. Existujú dôkazy, že steroidné hormóny tiež pôsobia nepriamo prostredníctvom 3",5"-AMP.

Biosyntéza pohlavných steroidných hormónov má spoločné črty a jej počiatočné štádiá, ktoré sa vyskytujú tak vo vaječníkoch, ako aj v nadobličkách a semenníkoch, sú identické.

Pregnenolón, ktorý má slabú hormonálnu aktivitu, je podľa moderných koncepcií hlavnou látkou, z ktorej sa následne tvoria hormóny v rôznych endokrinných orgánoch. V uvedenej sekvencii sa pregnenolón syntetizuje v nadobličkách, semenníkoch, folikuloch, corpus luteum a ovariálnej stróme (Hall, Koritz, 1964; Ryan, Smith, 1965; Ryan, Petro, 1966). Tieto kroky pri premene cholesterolu na pregnenolón sú obzvlášť zaujímavé, pretože pôsobenie luteinizačného hormónu prebieha na ich úrovni (Ryan, 1969).

Premena acetátu na cholesterol prebieha v rozpustných a mikrozomálnych frakciách buniek a cholesterol na pregnenolón v mitochondriálnych frakciách.

Tvorba gestagénov

Premena pregnenolónu na progesterón môže nastať aj vo všetkých endokrinných orgánoch, ktoré syntetizujú steroidy, avšak vzhľadom na špecifickosť enzymatických systémov prevláda v corpus luteum a čiastočne vo folikuloch. Progesterón sa vylučuje nezmenený alebo sa v dôsledku redukcie 20-ketónov progesterónu na 20a-hydroxylovú skupinu metabolitu premení na iný aktívny gestagén - 20a-oxypregn-4-en-3-ón (Dorfman, Ungar, 1965).

K ďalšej konverzii pregnenolónu môže dôjsť prostredníctvom progesterónu aj androgénnych hormónov, ako je znázornené na obrázku nižšie (podľa Ryana, 1961).

K produkcii androgénov dochádza predovšetkým v semenníkoch, ale aj v nadobličkách, folikuloch, corpus luteum alebo ovariálnej stróme 17-hydroxyláciou pregnenolónu alebo progesterónu (Dorfman, 1962; Ryan, 1965, 1969).

Reakcie na tvorbu 17-hydroxyzlúčenín prebiehajú v mikrozomálnej frakcii buniek, zatiaľ čo dehydrogenázová reakcia, vrátane transformácie testosterónu a androstendiónu, prebieha v systéme rozpustných enzýmov.

Syntetizovaný androstendión je vylučovaný vaječníkmi, ktoré sú zrejme hlavným zdrojom tohto steroidu v krvi žien.

Tvorba estrogénu

Estrogény vznikajú z androstendiónu alebo testosterónu počas aromatizačnej reakcie (tvorba troch nenasýtených väzieb v steroidnom kruhu A), ktorá sa vyskytuje v mikrozomálnych frakciách buniek (Ryan, 1963). Táto reakcia sa môže vyskytnúť v bunkách strómy, kôry, hilusu a granulóznych buniek vaječníka, vo folikule, corpus luteum a do určitej miery aj v nadobličkách a semenníkoch.

Existuje niekoľko ciest biosyntézy estrogénov. Estradiol sa teda môže tvoriť z testosterónu a estrón z androstendiónu. Okrem toho sú estradiol a estrón vzájomne konvertibilné v dôsledku pôsobenia enzýmu steroid dehydrogenázy, ktorý je prítomný v mnohých tkanivách tela. Estriol sa syntetizuje vo vaječníkoch a tiež v dôsledku metabolizmu estrónu a estradiolu v pečeni a niektorých ďalších orgánoch.

Biosyntéza steroidných hormónov prebieha pôsobením veľmi špecifických enzymatických systémov. Ale keďže jednotlivé dráhy tvorby progesterónu, androgénov a estrogénov sú úzko prepojené a biosyntetické schopnosti tkanív produkujúcich hormóny sa do značnej miery zhodujú, prevládajúca tvorba jedného alebo druhého hormónu závisí od lokalizácie enzýmov. V biosyntéze všetkých pohlavných steroidov teda zohráva dôležitú úlohu 3|3-ol-steroiddehydrogenáza, ktorá premieňa pregnenolón na progesterón. Tento enzým sa nachádza v mnohých endokrinných orgánoch, takže prvé štádiá steroidogenézy sa môžu vyskytnúť vo vaječníkoch aj v kôre nadobličiek. Ďalšie štádiá tvorby androgénov, gestagénov a estrogénov sa v dôsledku odlišnej lokalizácie enzýmov vyskytujú prevažne v jednom alebo druhom endokrinnom orgáne.

Existencia spoločnej dráhy metabolizmu a biosyntézy steroidných hormónov vysvetľuje aj skutočnosť, že v každej žľaze, ktorá produkuje steroidy, sa tvoria malé množstvá iných hormónov tejto skupiny. Malé množstvá estrogénov sa teda tvoria okrem vaječníkov aj v nadobličkách, progesterón sa tvorí okrem žltého telieska aj vo folikule a nadobličkách a androgény sa tvoria vo vaječníkoch a nadobličkách.

Narušenie metabolizmu steroidných hormónov v žľazách s vnútornou sekréciou, často spojené s enzymatickými zmenami, môže viesť k hromadeniu látok, ktoré sú medziproduktmi biosyntézy a sú zvyčajne len v malých množstvách, v organizme. Nedostatok enzýmov, ktoré premieňajú androgény na estrogény (aromatizačné enzýmy), teda môže spôsobiť prudký nárast androgénov v tele ženy a výskyt virilného syndrómu. Nedostatok enzýmu (D5,3|3-ol-steroid dehydrogenáza, ktorá pôsobí v štádiu premeny pregnenolónu na progesterón, ako aj aromatizujúcich enzýmov podieľajúcich sa na premene androstendiónu a testosterónu na estrogény) môže spôsobiť možný dôvod výskyt (E. A. Bogdanova, 1969).

Skutočnosť, že androgény sú prekurzormi estrogénov v biosyntéze estrogénov, potvrdzujú početné experimentálne a klinické údaje. V experimentoch inkubujúcich rezy placentárneho a ovariálneho tkaniva s androgénnymi hormónmi značenými uhlíkom bola preukázaná premena androstendiónu na estrón. Na klinike pri liečbe rakoviny prsníka masívnymi dávkami androgénov (testosterón propionát) bolo zistené mierne zvýšenie vylučovania estrogénu.

Predná hypofýza produkuje hormóny ako kortikotropín (ACTH), hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) alebo tyreotropín, folitropín, lutropín, prolaktín, ako aj somatropín – rastový hormón. Pozrime sa na každú z nich:

• Tyreotropín je jedným z hormónov hypofýzy, ktorý reguluje syntézu hormónov štítnej žľazy, ako je trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4). Tieto hormóny regulujú metabolizmus v tele, správne fungovanie gastrointestinálny trakt, ako aj činnosť centrálneho nervového a kardiovaskulárneho systému. Hladina hormónu TSH sa v tele mení v závislosti od dennej doby, ale je približne 0,3 – 0,4 µIU/l.
• Adrenokortikotropný hormón reguluje sekréciu kôry nadobličiek. To zase reguluje syntézu hormónov, ako je kortizol, kortikosterón a kortizón. Okrem toho adrenokortikotropný hormón syntetizuje produkciu progesterónu, androgénu a estrogénu.
• V adenohypofýze sú tiež produkované gonadotropné hormóny, ako sú luteinizačné a folikuly stimulujúce hormóny. Tieto dva hormóny ovplyvňujú normálne fungovanie reprodukčného systému. Luteinizačný hormón je zodpovedný za nástup ovulácie u žien, ako aj za fungovanie žltého telieska počas menštruačného cyklu.
• Somatropín, tiež nazývaný rastový hormón. Vďaka somatropínu dochádza v tele k syntéze bielkovín a tukov. Hormón ovplyvňuje aj produkciu glukózy. Somatropín ovplyvňuje rast a vývoj tkanív, ako aj vnútorných orgánov človeka.
• Prolaktín - tento hormón je priamo zodpovedný za laktáciu v tele dojčiacej matky. Nízka hladina prolaktínu ovplyvňuje tvorbu mlieka a kolostra v mliečnych žľazách ženy. Prolaktín tiež stimuluje pôrod a zohráva úlohu prirodzeného prostriedku proti bolesti. Norma prolaktínu v tele ženy v zdravom stave je v rozmedzí 4,5 – 49 ng/ml.

Hormóny neurohypofýzy

Zadný lalok hypofýzy alebo neurohypofýzy anatomicky pozostáva z dvoch častí, a to z infundibula a nervového laloku. Množstvo hormónov syntetizovaných v zadnom laloku hypofýzy je oveľa menšie ako v prednom laloku. Pozrime sa na ne.

• Oxytocín je jedným z hormónov hypofýzy zameraných na stimuláciu pôrodu, ako aj tvorby mlieka počas laktácie. Oxytocín je zodpovedný za citlivosť u mužov aj žien.
• Vasopresín je nenahraditeľný pre fungovanie obličiek, ako aj kardiovaskulárneho systému. Nedostatok vazopresínu v tele vedie k vzniku diabetes insipidus.

Okrem vyššie uvedených hormónov produkuje zadný lalok hypofýzy aj vazotocín, valitocín, glutomycín, mezotocín, izotocín a asparotocín. Ich pôsobenie a funkčnosť v organizme sú totožné s oxytocínom a vazopresínom.

Stredný lalok hypofýzy

V strednej časti hypofýzy sa syntetizujú celkom špecifické hormóny. Ide o hormón stimulujúci melanocyty, ktorý sa tiež nazýva hormón stimulujúci alfa-melanocyty. Práve tento hormón je zodpovedný za produkciu melanínu v tele. Ľudia s zvýšený melanín majú tmavé kožné farbivo v krvi.

Hormóny zadného laloku hypofýzy, ako je beta-endorfín, sú prirodzeným prostriedkom proti bolesti a proti šoku. Nedostatok beta-endorfínu v tele ovplyvňuje zníženie tonusu centrálneho nervového systému. Práca gastrointestinálneho traktu je tiež pozastavená. To sa prejavuje vo forme straty chuti do jedla, poruchy trávenia a vylučovania žlče.

Lipotropný hormón ovplyvňuje množstvo tukových usadenín produkovaných v tele.

Ak je v tele nedostatok iného dôležitého hormónu endokrinného systému - meta-enkefalínu, ovplyvňuje to poruchu behaviorálnej reakcie človeka a zvýšenie prahu bolesti pri mechanických poraneniach.

Veľkosť hypofýzy je pomerne malá, ale týchto 5 gramov obsahuje hlavné hormóny endokrinného systému, ktoré sú zodpovedné za normálne fungovanie tela. Ak je prekročená normálna veľkosť hypofýzy, naznačuje to patologickú zmenu v prednej časti mozgu.

Štítna žľaza

Laloky štítnej žľazy sú vystlané spojivovým tkanivom a spojené tenkým mostíkom. Tento orgán endokrinného systému sa nachádza v prednej krčnej oblasti. Štruktúra štítnej žľazy je prezentovaná vo forme lymfy, cievy, folikuly - vezikuly naplnené koloidnou hmotou.

Folikuly priamo ovplyvňujú produkciu hormónov štítnej žľazy. Práve tieto hormóny majú priamy vplyv na syntézu somatropínu – rastového hormónu. Vďaka aktivite hormónov štítnej žľazy sa nastavuje metabolizmus organizmu, funguje naplno kardiovaskulárny systém a funguje aj dýchací systém.

Adenóm štítnej žľazy

Benígna nodulárna formácia, ktorá sa vyskytuje v pravom alebo ľavom laloku žľazy, sa nazýva adenóm. Adenóm pravého laloka štítnej žľazy sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku zvýšenej aktivity prednej časti mozgu, a to hypofýzy. Keď je produkcia hormónov hypofýzy nadmerná, vedie to k tomu, že veľkosť ľavého a pravého laloku žľazy sa výrazne zvyšuje. Uzol štítnej žľazy môže byť folikulárny. Táto benígna nodulárna formácia sa vyskytuje v dôsledku nárastu koloidnej hmoty vo folikule.

Existujú tiež papilárne uzliny, koloidné proliferujúce uzliny, uzly Hurthleových buniek a toxické uzliny štítnej žľazy. Toxický adenóm je uzol, ktorý produkuje zvýšené množstvo hormónov štítnej žľazy a má tendenciu difúzne sa meniť smerom k malignancii.

Uzol v pravom alebo ľavom laloku žľazy sa môže objaviť v dôsledku hormonálnej poruchy, ako aj v dôsledku nedostatku jódu alebo zvýšenej produkcie hormónov hypofýzy.

Normálna veľkosť štítnej žľazy

Normálne sú objemy ľavej a pravej časti štítnej žľazy navzájom anatomicky identické. Ak je normálna hmotnosť hypofýzy asi 5 gramov, potom je hmotnosť štítnej žľazy v nezmenenom zdravom stave v rozmedzí od 20 do 25 gramov.

Normálna veľkosť štítnej žľazy je v rozmedzí: od 2,5 do 4 cm - dĺžka každého laloku, od 1,5 do 2 cm - šírka a hrúbka od 1 do 1,5 cm.Normálny objem žľazy je 18 ml. U žien sa veľkosť štítnej žľazy mení v závislosti od hormonálnych hladín. To znamená, že počas menštruácie, ovulácie a tehotenstva sa veľkosť žľazy zväčší o niekoľko centimetrov.

Zmena normálnych štrukturálnych rozmerov orgánu endokrinného systému naznačuje patologické ochorenia. Uzol štítnej žľazy sa môže pohybovať od 0,5 cm do 5 alebo viac centimetrov. Formácia tejto veľkosti podlieha chirurgickému zákroku.

Resekcia štítnej žľazy

Odstránenie štítnej žľazy - úplné alebo čiastočné - sa vykonáva v prípadoch, keď normálna veľkosť orgánu presahuje prípustnú hranicu a tiež predstavuje hrozbu pre ľudský život a zdravie.

Indikácie na odstránenie orgánu sú laboratórne a inštrumentálne štúdie. Ak krvné testy preukážu prekročenie hladín hormónov, pacient je odoslaný na ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy. Ako bolo uvedené vyššie, veľkosť lalokov štítnej žľazy sa zvyšuje v patologických stavoch. Ak je táto skutočnosť potvrdená ultrazvukom, pacientovi je predpísané odstránenie postihnutého tkaniva štítnej žľazy. Po resekcii orgánu je pacientovi predpísané lieky, ktoré normalizujú hormonálnu hladinu v tele.

Operácia štítnej žľazy

Uzol na žľaze sa odstráni výlučne chirurgickým zákrokom. Pred resekciou musí byť uzol ďalej vyšetrený. K tomu sa stanoví hladina hormónov TSH, T3, T4, vykoná sa biopsia a ultrazvuk uzla.

Veľkosť novotvaru, normálny objem koloidnej tekutiny vo folikuloch, ako aj stupeň difúznych zmien v uzle ovplyvňujú, aký druh odstránenia alebo presnejšie povedané, typ chirurgického zákroku sa vykoná. Môže to byť odstránenie iba jedného laloku žľazy - hemityreoidektómia; úplné odstránenie všetkých postihnutých orgánových tkanív, menovite tyreoidektómia; čiastočné alebo neúplné odstránenie nádoru, ako aj odstránenie lymfatických uzlín, ak je ich veľkosť zvýšená.

Najčastejšie sa uzol žľazy odstraňuje pomocou hemityreoidektómie. Indikáciou pre chirurgickú intervenciu by mal byť folikulárny uzol štítnej žľazy alebo hyperfunkčný uzol.

Ak je normálny objem štítnej žľazy výrazne prekročený, môže to znamenať prítomnosť onkologického novotvaru žľazy. V tomto prípade sa vykonáva tyreoidektómia.

Hormonálna substitučná liečba

Ak bol uzol štítnej žľazy resekovaný, na udržanie normálnej hormonálnej hladiny je potrebné užívať lieky, ktoré pomáhajú udržiavať vitálne funkcie orgánov.

Hypofyzárne lieky, ktoré sú predpísané ako hormonálna substitučná liečba, sú: gonadotropín, menotropín, urofollitropín, folitropín. Na potlačenie gonadotropných hormónov sa predpisujú lieky danazol a tetrakosaktid.

Kortikotropín sa používa na aktiváciu metabolických procesov v tele. Lieky, ktoré stimulujú rast buniek, kostry a vnútorných orgánov, sú somatostatín, lanreotid a oktreotid. Inhibítory prolaktínu sú lieky - bromokrintín, antiparkín, abergín, bromergon, parlodel. Syntetickými analógmi vazopresínu sú liečivá desmopresín a adiuretín.

Lieky používané na hormonálnu substitučnú liečbu po odstránení štítnej žľazy - L tyroxín, alostin, anti-strumín. Obnovte rovnováhu jódu v organizme liekmi ako iodomarin, iodine balance, iodvitrum, jodid 100. Korektory metabolizmu a rastu chrupavkového tkaniva sú lieky kalcitonín, eutirox, liotyronín.

Mechanizmus vplyvu hormónov na človeka

Nálada, narodenie dieťaťa, znalosť okolitého sveta, funkcia svalov, odolnosť voči stresu atď., To znamená, že takmer všetky životné procesy sú vplyvom hormónov na ženské telo v normálnom stave bez patológií. Za ich produkciu sú zodpovedné určité žľazy a medzi ženským a mužským telom sú určité rozdiely.

Špecifické účinky na mužské a ženské telo

Bez ohľadu na pohlavie, hormóny určujú správne fungovanie ľudského tela. Zároveň existujú špecifické ženské (estrogén) a mužské (testosterón) hormóny, ktoré musia byť v rovnováhe, ktorú určuje príroda.

Problémy začínajú, ak žena pociťuje zvýšenú produkciu testosterónu po strese, poruchách metabolického procesu alebo v dôsledku obezity. V takejto situácii možno pozorovať nasledujúce patologické zmeny:

• v dôsledku poruchy mazové žľazy koža trpí výskytom zápalu, pupienkov, čiernych bodiek;
• v dôsledku zvýšenej aktivity mozgu dochádza k poruche nervového systému, ktorá je plná depresie;
• pretože vzniká hormonálna nerovnováha, potom vlasy začnú rásť podľa mužského typu, potenie sa zvyšuje.

V mužskom tele, s harmonickou rovnováhou, ženské hormóny ovplyvňujú mnoho procesov:

• tvorba svalovej hmoty;
• činnosť nervového systému;
• pohyb spermií;
• tvorba kostnej hmoty;
• regulácia hladiny cholesterolu.

Ak je diagnostikovaný nadbytok estrogénu, môže sa vyvinúť ochorenie prostaty, diabetes mellitus a upchatie krvných ciev. Objaví sa nadváha, svaly ochabnú, libido klesá.

Pôsobenie rôznych hormónov

Účinok hormónov na ľudský organizmus závisí od ich typov.

Somatotropný hormón

Je produkovaný hypofýzou a je zodpovedný za rastové procesy. Deťom s diagnostikovanou retardáciou rastu sa predpisujú vyrábané lieky obsahujúce rekombinantný somatropín, látku identickú s jeho prirodzeným analógom. U dospelých pomáha rastový hormón posilňovať kosti, stavať svalová hmota, zníženie telesného tuku.

Ak dôjde k porušeniu odporúčaného dávkovacieho režimu, môže sa vyvinúť hypoglykémia, akromegália a kompresívno-ischemická neuralgia. Môže sa zvýšiť aj krvný tlak a môže byť narušená činnosť štítnej žľazy. Somatotropné, podobne ako iné hormóny, nemožno použiť, ak existujú zhubné novotvary, nebezpečný stav po ťažkých operáciách, alergická reakcia alebo akútne respiračné zlyhanie.

Gonadotropné hormóny

Gonadotropné hormóny a ich regulačná funkcia pri tvorbe spermií sú dôležité pre zdravie mužov. Produkuje ich predný lalok hypofýzy a u žien sa na tomto procese podieľa aj placenta. Pre normálnu pubertu sú potrebné gonadotropné hormóny. Pri mužskej neplodnosti sa často predpisujú lieky obsahujúce tieto hormóny. Sú žiadané medzi športovcami, pretože zvyšujú vytrvalosť a poskytujú rast svalov. Negatívne vedľajšie účinky zahŕňajú bolesť hlavy, tuposť pozornosti a silné opuchy a opuchy.

Vzhľadom na účinok adrenokortikotropného hormónu na organizmus je potrebné poznamenať závislosť jeho koncentrácie od podmienok prostredia. Stres a nervové napätie môžu výrazne zvýšiť jeho hladinu. V tele sa adrenokortikotropný hormón podieľa na odbúravaní tuku a vývoji svalového tkaniva. Lieky obsahujúce tento hormón sú predpísané na ťažkú ​​únavu a sú zahrnuté v terapeutickom komplexe pre mnohé choroby.

Medzi vedľajšie účinky patrí zvýšená srdcová frekvencia, opuchy, hypertenzia a menštruačné nepravidelnosti. Nemožno použiť na aterosklerózu, srdcové zlyhanie, cukrovku, vredy.

Hormón stimulujúci štítnu žľazu je produkovaný hypofýzou.

tyreotropín

Stimuláciou syntézy hormónov štítnej žľazy zvyšuje tyreotropín rýchlosť absorpcie jódu potrebného pre telo žľazovými bunkami. Ak sa hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu zníži, ženský reprodukčný systém trpí. Jeho účelom je aj stimulácia tvorby trijódtyronínu a tyroxínu – hormónov štítnej žľazy.

Tento hormón pomáha zlepšovať činnosť srdca, urýchľuje metabolizmus bielkovín, aktivuje metabolizmus, znižuje hladinu cholesterolu a normalizuje metabolizmus. Užívanie liekov trijódtyronínu je zakázané v prítomnosti angíny pectoris, infarktu myokardu alebo nedostatočnosti nadobličiek. Vedľajšie účinky zahŕňajú hnačku, podráždenosť, vracanie a horúčku.

tyroxín

Vzhľadom na účinok hormónov tyroxínu je potrebné poznamenať, že ovplyvňuje celé telo, riadi jeho rast a správny vývoj. Aktivuje tiež metabolické procesy, ovplyvňuje metabolické procesy, zvyšuje syntézu bielkovín a podporuje oxidačné procesy v bunkách. Pri vymenovaní je cieľom vyrovnať deficit. Kontraindikácie sú podobné ako u trijódtyronínu.

Prolaktín

Tento hormón sa produkuje v hypofýze. Reguluje sexuálne procesy, podporuje tvorbu sekundárnych charakteristík, posilňuje imunitný systém, stimuluje látkovú rovnováhu a ovplyvňuje priberanie. Tiež stimuluje sekréciu mlieka.

Luteinizačný hormón

Vzhľadom na luteinizačný hormón a jeho vplyv na určité procesy je možné poznamenať, že je zodpovedný za stimuláciu syntézy estrogénu a testosterónu, čím zabezpečuje fungovanie reprodukčného systému.

Oxytocín

Proteínový hormón oxytocín, produkovaný hypotalamom, sa potom posiela do zadného laloku hypofýzy. Jeho úlohou je stimulovať sťahy maternice, ku ktorým dochádza v posledných mesiacoch tehotenstva a pri pôrode. Oxytocín nie je predpísaný pre závažné poškodenie obličiek, priečnu polohu dieťaťa, vysoký krvný tlak alebo prítomnosť srdcových patológií.

Antidiuretický hormón vazopresín je produkovaný hypotalamom. Zvyšuje reabsorpciu (reabsorpciu) tekutiny obličkami, čo pomáha zvyšovať koncentráciu moču, čo vedie k zníženiu jeho objemu. Syntetizovaný vazopresín je predpísaný, ak je diagnostikovaný diabetes insipidus, divertikulóza čriev a tiež ak je potrebné zastaviť krvácanie. Kontraindikácie na použitie zahŕňajú poruchy koronárnej cirkulácie, ischémiu a ochorenia periférnych ciev. Medzi vedľajšie účinky sú zaznamenané alergické vyrážky, bolesti hlavy, nevoľnosť.

Glukagón

Pri analýze toho, ako hormón glukagón ovplyvňuje človeka, treba poznamenať, že ho produkuje pankreas. Jeho účinok je spôsobený prítomnosťou spojenia s pečeňovými receptormi. Vďaka glukagónu si telo udržuje stabilnú hladinu glukózy, odbúrava tuky, zvyšuje sekréciu inzulínu. Predpísané pre pacientov s diabetes mellitus a psychiatrickými patológiami. Kontraindikácie zahŕňajú nedostatočnosť nadobličiek, chronickú hypoglykémiu - zníženie hladiny cukru pod normu. Vedľajšie účinky zahŕňajú vracanie a alergie.

inzulín

Inzulín je produkovaný pankreasom. Jeho dominantný účinok je spojený so znížením koncentrácie glukózy v krvi. Z tohto dôvodu sa najväčšia intenzita produkcie tohto hormónu vyskytuje počas príjmu potravy. Ľudia s cukrovkou potrebujú neustále podávanie inzulínu. Tento hormón používajú vzpierači, pretože je silným anabolikom. Je potrebné vziať do úvahy, ako hormóny ovplyvňujú telo, pretože jedným z vedľajších účinkov je prudký pokles cukru, čo vedie k stavu hypoglykémie so závratmi, zrýchleným tepom, delíriom a rozmazaným videním. Ak chcete neutralizovať tieto prejavy, musíte piť nápoj obsahujúci cukor.

Tyrokalcitonín je ďalší hormón generovaný štítnou žľazou, ktorý určuje udržanie pevnosti kostí. Podieľa sa na regulácii metabolizmu vápnika, inhibuje uvoľňovanie iónov vápnika z kostného tkaniva, čím pomáha posilňovať ich. Blokuje tiež prácu osteoklastov, ktoré majú deštruktívny účinok na kostné tkanivo, a podporuje aktiváciu mechanizmu účinku osteoblastov, ktoré sa podieľajú na jeho tvorbe.

Paratyroidný hormón

Vzhľadom na hormóny, ktoré ovplyvňujú metabolizmus vápnika a ich vplyv na organizmus, treba poznamenať, že najsilnejším z nich je parathormón, prištítnych teliesok. IN rôzne situácie Tento hormón môže kosti posilňovať aj ničiť.

kortizol

„Stresový hormón“ - kortizol, produkovaný nadobličkami, má hlavnú úlohu pri podpore uvoľňovania inzulínu a udržiavaní množstva glukózy v stabilnom stave. Zároveň patrí medzi patogénne hormóny, vďaka ktorým pri nepriaznivej reakcii organizmu na stres stúpa hladina cukru a výrazne stúpa krvný tlak, čo vedie k závažným ochoreniam. Preto je dôležité určiť obsah a hladinu kortizolu a prijať opatrenia na jeho normalizáciu.

Tymozín, ktorý má dôležitú úlohu v metabolizme uhľohydrátov, je produkovaný týmusom, nazývaným aj týmus. Tymozín sa tiež podieľa na metabolizme vápnika, ktorý je dôležitý pre vývoj silnej kostry, pričom súčasne podporuje tvorbu gonadotropných hormónov hypofýzou. Zhruba do 15. roku života pomáha tymozín posilňovať imunitný systém.

Hormonálne priebehy a dôsledky

Hormonálne lieky v terapeutickej praxi sú určené na kompenzáciu nedostatku určitej skupiny hormónov, ku ktorému dochádza z rôznych dôvodov.

Trvanie kurzu závisí od špecifík patologických zmien, individuálnych charakteristík a je predpísané po podrobnom vyšetrení iba lekárom. Na takúto liečbu sú obzvlášť náchylné deti.

Výsledkom správne podávanej hormonálnej terapie je normálne fungovanie endokrinného systému. V každom prípade sa dosiahne určitý účinok, čo je pozitívne, ak sa vezme do úvahy, že pri nesprávnom užívaní môžu hormóny spôsobiť škodlivé vedľajšie účinky.

Každý liek má špecifický zoznam negatívnych dôsledkov, ale bežné je, že telo si časom vytvorí imunitu voči predtým užívaným liekom, čo vedie k neustálemu užívaniu hormónov. Môže sa vyskytnúť nespavosť, obezita, vredy a svalová atrofia.

Funkcie a vlastnosti hormónov prednej hypofýzy

Hypofýza je medzičlánkom medzi nervovou aktivitou vyššieho nervového systému a metabolizmom v celom tele.

Hoci je hypofýza najmenšou žľazou s vnútornou sekréciou (jej hmotnosť nedosahuje ani pol gramu), produkuje obrovské množstvo hormónov, ktoré ovplyvňujú ľudský život.

Zásadný vplyv na vývoj organizmu majú hormóny z prednej hypofýzy.

Ako funguje hypofýza?

Malá žľaza, ktorá vyzerá ako pár fazule, sa nachádza v centrálnej časti mozgu v kostnom procese nazývanom sella turcica.

Hypofýza sa skladá z 3 častí:

1. Predná časť, v ktorej prevládajú endokrinné bunky, produkujúce množstvo hormónov.
2. Strednú časť hypofýzy predstavuje hlavne spojivové tkanivo.
3. Zadný lalok je nervové tkanivo s malým počtom buniek.

Prvé dve časti tvoria viac ako 75 % tkaniva žľazy, oba laloky (veľký predný a veľmi nevýrazný stredný) tvoria adenohypofýzu, zatiaľ čo zadný predstavuje neurohypofýzu.

Vlastnosti bunkovej štruktúry

Orgán sa skladá z troch štruktúrne a funkčne odlišných typov buniek:

• bazofilné;
• acidophilus;
• chromofóbny.

Všetky tri typy buniek sa nachádzajú v prednom laloku hypofýzy. Tri typy buniek sú rozdelené do piatich podtypov:

1. Bazofilné formácie sú rozdelené na gonadotropné bunky (v ktorých sa tvorí LH a FSH) a bunky stimulujúce štítnu žľazu (v ktorých sa syntetizuje TSH).
2. V acidofilných bunkách, ktoré sa delia na somatotropné a laktotropné bunky, vzniká rastový hormón alebo somatotropný hormón (GH), ako aj prolaktín.
3. Špeciálne kortikotropné formácie sú typom chromofóbnych buniek, v ktorých dochádza k syntéze adrenokortikotropínu - ACTH.

Chromofóbny typ buniek predstavuje akúsi rezervnú rezervu prvkov, ktoré sa diferencujú na bazofilné a acidofilné častice, ich počet dosahuje takmer 60 % z celkového počtu žľazových útvarov predného laloka.

Aké látky vznikajú v zadnej hypofýze?

Vazopresín a oxytocín sú účinné látky produkované zadnou časťou hypofýzy, ktorá pozostáva z neurónových zväzkov. Ide o hormóny s peptidovou štruktúrou. Oba proteíny sú zodpovedné za svalovú kontrakciu.

Antidiuretický hormón (ADH) alebo vazopresín je zodpovedný za vylučovaciu funkciu obličiek a podieľa sa na kontrole diurézy. Pri poruche jeho funkcie môže nastať stav diabetes insipidus, kedy človek trpiaci takouto poruchou často močí a je neustále smädný.

Tento stav je nebezpečný v dôsledku odstránenia veľkého množstva solí a minerály z tela, čo má za následok poškodenie srdca a ciev.

Oxytocín je látka, ktorá sa podieľa na kontrakciách maternice počas pôrodu. Riadi sťahy maternice pri pôrode a v popôrodnom období je zodpovedný za sťahovanie mliečnej žľazy pri kŕmení.

Charakteristika účinných látok prednej hypofýzy

Predný lalok hypofýzy je zodpovedný za syntézu tropických hormónov:

• GH a TSH;
• FSH a LH;
• prolaktínu a ACTH.

Týchto šesť proteínov pôsobí na metabolické mechanizmy ovplyvňovaním funkcie periférnych endokrinných žliaz.

Táto vlastnosť sa nazýva tropický vplyv a takto pôsobiace účinné látky sa nazývajú tropické hormóny.

Rastový hormón

Proteín pozostávajúci z takmer 190 aminokyselín je somatotropín, ktorý mnohí poznajú ako „rastový hormón“. Jeho funkcie sú nasledovné:

• stimuluje produkciu proteínových štruktúr v telesných tkanivách;
• podieľa sa na likvidácii produktov rozkladu látok;
• reguluje rast tkaniva.

Poly- a monosacharidy a inzulín hrajú dôležitú úlohu v práci rastového hormónu.

GR sa aktívne podieľa na raste Ľudské telo. Jeho prebytok môže viesť k akromegálii - rastu určitých častí tela:

• dolné a horné končatiny;
• čeľuste;
• hrebene obočia;
• uši.

Častejšie sa takéto znaky vyvíjajú, ak sa hladina GH v dospelosti patologicky zvýši.

Ak to bolo v detstve nadmerné, potom výška dospelého človeka môže presiahnuť dva metre, s celkovou slabosťou svalového tonusu, ktorý svojou silou nemôže zodpovedať dĺžke a hmotnosti kostí. Tento stav sa nazýva gigantizmus.

Nedostatočná syntéza tejto látky v detstve spôsobuje stav trpaslíka, keď výška človeka zostáva do jedného metra.

Na rozdiel od kretinizmu sú intelektuálne schopnosti trpaslíka zachované a telo sa vyvíja úmerne.

Tyreotropín – TSH, je glykoproteín.

Riadi činnosť štítnej žľazy:

• podieľa sa na produkcii hormónov štítnej žľazy;
• reguluje rast orgánov;
• podporuje hromadenie jódu vo folikuloch.

Keď je TSH prebytok, T3 a T4 sa začnú intenzívne syntetizovať, čo môže viesť k hypertyreóze a tyreotoxikóze.

Charakteristické znaky tohto ochorenia:

• nervozita;
• nepravidelný srdcový rytmus;
• hojné potenie;
• zväčšenie očných buliev.

Okrem iného sa môže vyskytnúť aj diabetes mellitus.

Ak dôjde k zníženiu sekrécie TSH, nevyhnutne to povedie k hypotyreóze, ktorá môže zahŕňať nasledujúce príznaky:

• suchá koža;
• obezita;
• strata pamäti;
• apatia;
• zápcha

Ak sú zjavné známky zmien funkcie štítnej žľazy, neodkladajte návštevu špecialistu.

Prolaktín

Prolaktín je luteotropný hormón, ktorý pozostáva z takmer 200 aminokyselín. Jeho druhé meno je mamotropín, ktorý sa podieľa na syntéze lutropínu. Podieľa sa na nasledujúcich metabolických procesoch:

• pomáha rozvíjať mliečnu žľazu;
• produkuje produkciu mlieka;
• vďaka jeho vplyvu dozrieva žlté telo;
• môže znížiť spotrebu glukózy tkanivami, čo spôsobuje zvýšenie hladiny cukru v krvi;
• podieľa sa na stimulácii rastu vlasov na hlave.

Choroby spôsobené nadbytkom prolaktínu sú neplodnosť a amenorea a jeho nedostatok môže spôsobiť nedostatok mlieka počas dojčenia.

Ak je lutropín syntetizovaný prolaktínom prebytok, môže dôjsť k predčasnej puberte a jeho znížená syntéza spôsobí primárna neplodnosť a nesprávne fungovanie pohlavných žliaz.

Gonadotropné hormóny

Gonadotropné hormóny sú folikuly stimulujúce (FSH) a luteinizačné (LH) hormóny, ktoré v kombinácii ovplyvňujú ľudskú reprodukčnú funkciu.

U žien FSH stimuluje dozrievanie folikulov a LH ovplyvňuje ovuláciu a normálne dozrievanie corpus luteum.

V mužskom tele sa FSH podieľa na spermatogenéze, tvorí semenné kanáliky a je zodpovedný za zdravie prostaty. LH ovplyvňuje mužské pohlavné hormóny.

Nedostatok, nadbytok alebo nesprávny pomer FSH a LH vedie k neplodnosti, ktorá je založená na nedostatočnom dozrievaní zárodočných buniek. U žien vo fertilnom veku je normálny pomer LH/FSH 1,5-2.

Adenokortikotropný hormón

Adenokortikotropný hormón (ACTH) je polypeptidový proteín syntetizovaný v prednom laloku hypofýzy.

Jeho vylučovanie v žľaze s vnútornou sekréciou je spôsobené vplyvom vonkajších podnetov, ktoré uvádzajú ľudský organizmus do napätého stavu.

Spúšťačom syntézy ACTH je zvýšenie množstva adrenalínu v krvi.

Okrem stresového faktora, ktorý spôsobuje syntézu ACTH, jeho produkciu ovplyvňujú:

• vystavenie nízkym teplotám;
• bolesť;
• násilné emócie;
• zvýšenie fyzickej aktivity.

Hormón pôsobí priamo na kôru nadobličiek, čím zvyšuje syntézu glukokortikoidných hormónov.

Okrem toho, že ovplyvňuje GCC počas stresu, podieľa sa aj na rozklade bielkovín, tukov a glykogénov. Stav hypoglykémie aktivuje produkciu ACTH.

Ak hypofýza produkuje veľké množstvo ACTH, a to sa môže stať v prípade adenómu endokrinnej žľazy, potom začína proces hyperkortizolizmu, ktorý sa v lekárskej klasifikácii nazýva Itsenko-Cushingova choroba. Prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• hypertenzia;
• obezita, ktorá má lokálny charakter;
• hyperglykémia;
• znížená imunita.

Nedostatočná syntéza ACTH môže spôsobiť ťažkú ​​imunitnú dysfunkciu.

Aké lieky zodpovedajú pôsobeniu hormónov prednej hypofýzy?

Predný lalok hypofýzy je zodpovedný za produkciu látok, ktoré ovplyvňujú procesy prebiehajúce v ľudskom tele reguláciou fungovania endokrinných žliaz.

V modernej medicíne sa prípravky z tropických hormónov prednej hypofýzy používajú v nasledujúcich oblastiach:

• gynekológia;
• endokrinológia;
• onkológie.

Vo farmakológii sa používajú lieky prírodného pôvodu aj syntetické drogy.

Somatotropín

Rekombinantný GH, vo farmakológii, jeho najznámejšie názvy sú:

• Saizen;
• genotropín;
• Norditropin.

Tieto lieky majú anabolické vlastnosti: stimulujú ľudský rast a zachovávajú v tele základné minerály.

Používa sa na stimuláciu rastu detí, najmä ak majú zlyhanie obličiek. U dospelých sa používa na stavy imunodeficiencie keď dôjde k strate hmotnosti.

kortikotropín

• Aktar;
• ACTH;
• Actrop;
• Solantil.

Liek, ktorý zvyšuje syntézu kortikosteroidov, znižuje množstvo cholesterolu v kôre nadobličiek a má antihistamínové vlastnosti. Predpisuje sa pri nedostatočnosti nadobličiek, ako aj po prerušení liečby kortikosteroidmi.

FSH liek

Folitropín alfa je liek FSH predávaný liekmi Gonal-F a Follitrope.

Užívanie tohto lieku dopĺňa nedostatok hormónu FSH a je vhodné pri nedostatku estrogénu. Liek zvyšuje počet folikulov a spúšťa proces ovulácie.

Používa sa pri problémoch s počatím bez ohľadu na pohlavie.

LH liek

Lutropín alfa je liek LH hormónu, používa sa aj iný obchodný názov - Luveris.

Tým, že dopĺňa nedostatok hormónu LH, stimuluje ovuláciu, ako aj tvorbu žltého telieska.

Použiteľné v komplexná liečbaženská neplodnosť.