Najslabšie tabletky na vysoký krvný tlak. Účinné pilulky, ktoré znižujú krvný tlak

Keď má človek pravidelne zvýšené arteriálny tlak(od 140/90 a vyššie), potom je to istý znak prítomnosti hypertenzie. Žiaľ, každým rokom omladzuje, týmto ochorením trpí čoraz viac ľudí vo veku okolo 30 rokov. Preto, aby ste sa vyhli nehode, potrebujete vedieť, ktoré tabletky znižujú krvný tlak.

Etapy hypertenzie

Než začnete užívať lieky, mali by ste najprv určiť štádium ochorenia, pretože nesprávny výber liekov môže situáciu len zhoršiť. Ochorenie je rozdelené do troch štádií:

1. Mierna hypertenzia. V tomto prípade tlak stúpa nie viac ako 160/90 mm. rt. čl. Počas dňa môže stúpať a klesať do normálu. Elektrokardiogram neodhalí žiadne vážne abnormality. V tomto prípade sa odporúča používať ľahké lieky a len v prípade vysokého krvného tlaku.
2. Stredná závažnosť. Pacient má pravidelné zvýšenie krvného tlaku, môže sa zvýšiť na 180/100 mm. rt. čl. Pri návšteve lekára sa pacientovi zvyčajne odporúča absolvovať EKG. Je vysoko pravdepodobné, že sa zistí hypertrofia ľavej komory. Aj keď je to len priemerná závažnosť ochorenia sa pomerne často vyskytujú hypertenzné krízy.
3. Ťažká hypertenzia. Pacient veľmi trpí pravidelným zvyšovaním krvného tlaku, môže stúpať až na hodnoty 200/115 a vyššie. V tomto prípade sú cievy v očiach zničené, obličky nefungujú správne a v mozgu sa tvoria krvné zrazeniny.

Na základe štádia ochorenia sa určí, ktoré tablety možno použiť na zníženie krvného tlaku.

Komplikácie z choroby

Keď človek pociťuje hypertenznú krízu (okamžité zvýšenie tlaku do veľkých hodnôt), má poruchu funkcie obličiek, môže mať mozgovú príhodu alebo dokonca intracerebrálne krvácanie. Preto je mimoriadne dôležité vedieť, ktoré tabletky rýchlo znižujú krvný tlak. Toto ochorenie je veľmi závažné a chorý človek bez riadneho a včasného užívania liekov môže jednoducho zomrieť.

Pacient, ktorý trpí hypertenziou, veľmi často prichádza do lekárne a pýta sa lekárnikov, akými tabletami sa dá krvný tlak rýchlo a dlhodobo znížiť. Ale každý človek musí pochopiť, že hypertenzia nezmizne, takže takmer do konca života bude musieť upravovať svoj krvný tlak rôzne drogy.

Výrobky na zníženie tlaku sú rozdelené do mnohých kategórií, zdá sa, že stláčajú „tlačidlá“, v dôsledku čoho sa tlak na určitý čas zníži. Niektoré z nich sú určené na udržanie normálneho krvného tlaku a niektoré na núdzové zníženie; v druhom prípade musíte byť obzvlášť opatrní, pretože nízky krvný tlak môže spôsobiť o nič menšie problémy ako vysoký krvný tlak.

Klasifikácia liekov

Aby ste pochopili, ktoré tabletky pomáhajú znižovať krvný tlak, musíte poznať mechanizmus ich účinku. Sú rozdelené do nasledujúcich kategórií:

1. Lieky, ktoré ovplyvňujú renín-angiotenzínový systém. Sami o sebe nie sú účinnými prostriedkami, spravidla sa prijímajú v komplexná terapia spolu s inými liekmi.
2. Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu. Pôsobia na ľudské krvné cievy, v dôsledku čoho je možné dosiahnuť očakávaný výsledok pomerne rýchlo.
3. Blokátory angiotenzínových receptorov. Ovplyvňujú aj cievy, avšak takéto lieky sú určené na dlhodobú terapiu a pozitívny výsledok možno očakávať až po niekoľkých týždňoch od začiatku užívania. Potom sa tlak na nejaký čas vráti do normálu, pravidelné užívanie týchto liekov pomáha človeku zbaviť sa hypertenzné krízy.
4. Blokátory vápnikových kanálov. Ak človek hľadá, ktoré tabletky znižujú pulz a krvný tlak, tak sú to práve ony. Blokujú kanály, ktorými vápnik vstupuje do buniek, zníženie tohto prvku vedie k zníženiu krvného tlaku a pulzu. Takéto lieky sa veľmi často užívajú nielen na hypertenziu, ale aj na angínu pectoris a arytmiu.
5. Alfa adrenergné blokátory. Používa sa na zmiernenie krvného tlaku, ako aj dlhodobé užívanie. Väčšina týchto liekov je v súčasnosti vysadená.
6. Beta blokátory. Takéto lieky sa používajú na astmatické záchvaty a tiež zabraňujú syntéze prorenínu v obličkách, vďaka čomu sa nižší tlak vo väčšej miere znižuje.
7. Diuretiká. Takéto lieky sa používajú na rýchle zníženie krvného tlaku odstránením vody z tela. Lieky tohto typu sa neodporúčajú užívať dlhodobo, pretože spolu s močom sa uvoľňujú ióny draslíka, ktoré sú nevyhnutné pre normálne fungovanie kardiovaskulárneho systému.
8. centrálna akcia. Lieky predpisuje lekár pri dlhotrvajúcom strese, ktorý je hlavným faktorom vysokého krvného tlaku.

Teraz by ste mali podrobnejšie porozumieť každej kategórii liekov, aby ste zistili, ktoré tablety v konkrétnom prípade dobre znižujú krvný tlak.

Lieky na renín-angiotenzínový systém

Tieto lieky pôsobia na štádiá tvorby angiotenzínu a tiež blokujú receptory, ktoré naň pôsobia. Pri použití takýchto liekov sa zvyšuje natriuréza a celková diuréza. Často sa používajú v kombinácii s diuretikami.

Trvanie užívania lieku môže trvať niekoľko mesiacov až štyri roky. Často lieky na renín-angiotenzínový systém začnú pôsobiť do 20 minút po podaní a trvanie účinku je 4-8 hodín. Aké pilulky znižujú krvný tlak:

• "Akkuzid";
• "Vitopril";
• "Diovan";
• "Kaptopres-darnitsa";
• "Captopril";
• "Lisinopril-ratiopharm."

Vedľajšie účinky

Bohužiaľ, takéto lieky majú množstvo vedľajších účinkov: alergické reakcie, zmeny chuťových pohárikov, tachykardiu. Princíp účinku lieku je navrhnutý tak, že prechádza obličkami, takže ich vážne ovplyvňuje. Chorý cukrovka Captopril by ste mali užívať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože zvyšuje citlivosť buniek na inzulín. Tento konkrétny liek je však dosť silný a odporúča sa užívať počas hypertenznej krízy.

Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu

Vďaka týmto liekom je v ľudskom tele blokovaný prvok, ktorý sťahuje cievy, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Lieky v kategórii IAF sú považované za jedny z najúčinnejších v liečbe hypertenzie. Väčšina liekov jednoducho na chvíľu rozšíri cievy a keď ich účinok ustane, všetko sa začne odznova. V tomto prípade lieky zabraňujú cievnym kŕčom, čo výrazne zmierňuje stav pacienta. Ktoré tablety na zníženie krvného tlaku z tejto kategórie:

• "Perindopril";
• "Trandolapril";
• "zofenopril";
• "Enalapril."

Vo väčšine prípadov ide o predpísané lieky.

Všetky tieto tabletky rýchlo znižujú krvný tlak, ktoré sú v konkrétnom prípade potrebné, by ste si mali zistiť priamo u svojho lekára. Len on môže zvoliť správne dávkovanie a harmonogram užívania liekov.

Z celkového počtu predložených liekov by mal byť zvýraznený „Enalapril“ („Renitek“, „Endit“, „Renipril“ - všetky podobné lieky). Je považovaný za najobľúbenejší a vyhovuje veľkému počtu ľudí. Trvanie jeho účinku sa nelíši, preto ho lekári odporúčajú užívať 2-krát denne. Vo všeobecnosti lieky v tejto skupine neúčinkujú rýchlo, ich výsledky možno vidieť až po niekoľkých týždňoch užívania.

Medzi vedľajšími účinkami je potrebné zdôrazniť suchý kašeľ, ktorý sa pozoruje u 33% ľudí, ktorí užívajú takéto lieky. Kašeľ sa objavuje počas prvého mesiaca užívania liekov, ale ak patríte k týmto 33 %, potom by ste sa mali obrátiť na svojho lekára, bude vám musieť predpísať lieky z ďalšej skupiny.

Blokátory angiotenzínových receptorov

Drogy v tejto kategórii vznikli nie tak dávno, začiatkom 90. rokov. Zvláštnosťou takýchto liekov je, že blokujú aktivitu systému renín-angiotenzín-aldosterón. Vďaka tomu majú lieky na zníženie krvného tlaku množstvo pozitívnych účinkov.

Ich zvláštnosť spočíva v minimálnom počte vedľajších účinkov, pričom vlastne chránia fungovanie srdca, obličiek a mozgu. Pravidelné užívanie liekov zlepšuje prognózu ľudí s hypertenziou. Pri užívaní blokátorov receptorov angiotenzínu sa u pacientov nevyvinie suchý kašeľ.

Spočiatku boli tieto tablety syntetizované ako liek na hypertenziu, ale po mnohých štúdiách sa zistilo, že veľmi účinne znižujú krvný tlak. Ďalšou výhodou blokátorov je ich relatívne dlhá doba pôsobenia. Pacientom sa odporúča užívať jednu tabletu denne. Pôsobenie lieku funguje tak, že existuje uniforma pokles tlaku v priebehu jedného dňa.

Čo tabletky znižujú srdcový tlak:

• "losartan";
• "Eprosartan";
• "Valsartan";
• "Irbesartan";
• "Olmesartan."

Rovnako ako väčšina jeho predchodcov, pozitívny účinok takýchto liekov nastáva až po 7-14 dňoch. Ďalšou nevýhodou takýchto liekov je ich vyššia cena.

Blokátory vápnikových kanálov

V tomto prípade lieky pôsobia na krvné cievy a blokujú antagonisty vápnikových iónov. Vzhľadom na to, že vápnik nevstupuje do bunky, nevytvára sa kontraktilný proteín, vďaka ktorému sa cievy postupne začínajú rozširovať. Pri normálnych cievach je výrazne znížená odolnosť proti prietoku krvi, čo vedie k zníženej záťaži srdca, čím sa výrazne znižuje pulz a krvný tlak.

Lekári môžu predpisovať lieky z tejto skupiny nielen pacientom s hypertenziou, ale aj tým, ktorí trpia angínou pectoris a arytmiou. V druhom prípade by sa však mali užívať iba lieky na zníženie pulzu. Medzi najobľúbenejšie tablety patria:

• "Verapamil";
• "Diltiazem."

Nasledujúce lieky sa nepoužívajú na arytmiu:

• "Amlodipín";
• "Felodipín";
• "lerkanidipín";
• "Nifedipín".

Pozor si treba dať na posledný liek, lekári neodporúčajú užívať tento liek ani počas hypertenznej krízy. Nifedipín má veľmi krátke trvanie účinku, takže pomoc nemusí prísť dlho a liek navyše spôsobuje obrovské množstvo vedľajších účinkov. Akokoľvek sa to môže zdať paradoxné, patrí medzi ne aj zvýšenie srdcovej frekvencie. Preto moderní lekári kategoricky neodporúčajú používať tieto tablety.

Všetky ostatné lieky sú celkom dobré a dobre zvládajú svoju hlavnú funkciu. Vedľajších účinkov nie je veľa, najčastejšie sú Alergická reakcia a možné je aj mierne opuchnutie končatín, ktoré však spravidla po týždni prejde. Ak sa tak nestane, mali by ste nahradiť tablety inými liekmi.

Alfa blokátory

Lieky tejto kategórie pôsobia na adrenergné receptory, ktoré sa nachádzajú v srdci a tiež v cievach. Zvláštnosťou týchto receptorov je, že keď sa naviažu na adrenalín v ľudskom tele, vyvolá sa zúženie cievy, krvný tlak stúpa, lumen priedušiek sa rozširuje.

Pri použití takýchto liekov blokujú fungovanie adrenergných receptorov, vďaka čomu sa krvné cievy začínajú rozširovať a tlak klesá. Dnes je najpopulárnejším liekom Doxazonín. Používa sa na rýchle zníženie krvného tlaku, ako aj na dlhodobú liečbu. V modernej medicíne zostalo takýchto liekov pomerne veľa, väčšina z nich už bola zrušená.

Beta blokátory

V predchádzajúcom prípade sa adrenergné receptory nachádzali v srdci a cievach, tu však v srdci a prieduškách. Lieky, ktoré majú neselektívny účinok, sú prísne kontraindikované u ľudí s bronchiálnou astmou. V tomto prípade by ste mali užívať betablokátory, ktoré pôsobia iba v srdci. Všetky lieky v tejto kategórii zasahujú do syntézy prorenínu v obličkách. Ak teda človek hľadá, ktoré tabletky znižujú nižší krvný tlak, tak by mal venovať pozornosť práve tejto skupine.

Najznámejšími predstaviteľmi beta-blokátorov sú:

• "Metoprolol";
• "Bisoprolol";
• "Nebivolol";
• "Carvedilol".

Lieky z tejto skupiny sú kontraindikované pre ľudí, ktorí majú cukrovku a bronchiálna astma.

Diuretiká

Takéto lieky sú veľmi populárne medzi ľuďmi s vysokým krvným tlakom. V dôsledku odstránenia prebytočnej vody z tela klesá krvný tlak človeka. Spolu s odstránením prebytočnej tekutiny tieto činidlá neumožňujú absorbovať sodíkové ióny do buniek. Čo vedie k zníženiu krvného tlaku. Takéto lieky však majú negatívne aspekty: ióny draslíka sa odstraňujú z tela spolu s močom, pretože zlepšujú fungovanie kardiovaskulárneho systému.

Ukazuje sa teda, že lieky na jednej strane pomáhajú človeku znižovať krvný tlak, no zároveň rušia normálna operácia srdca a krvných ciev. IN V poslednej dobe boli vynájdené lieky, ktoré šetria draslík, takže skôr ako začnete užívať takéto lieky, určite by ste sa mali opýtať svojho lekára na moderné lieky. Aké tabletky použiť na zníženie krvného tlaku:

• "Hydrochlorotiazid";
• "Triampur";
• "Spironolaktón";
• "Indapamid".

Takéto lieky sa užívajú v komplexnej liečbe inými liekmi, ktoré kompenzujú nedostatok draslíka v tele. Spomedzi prezentovaných treba spomenúť posledného. Liek "Indapamid" je jedným z tých, ktoré sa nevylučujú z tela užitočný materiál, takže je jediný na zozname, ktorý možno použiť samostatne.

Poznámka! Pri hypertenzii sa neodporúča užívať diuretiká, vo väčšej miere sú určené na rýchle zníženie krvného tlaku. Ktoré tablety sú v konkrétnom prípade vhodné, by mal určiť iba ošetrujúci lekár.

Lieky pôsobiace na centrálny nervový systém

Stres môže vyprovokovať takmer každé ochorenie, výnimkou nie je ani hypertenzia, vtedy je potrebné užívať lieky, ktoré pôsobia na centrálnu nervový systém osoba (prášky na spanie, sedatíva). Všetky tieto lieky majú pozitívny vplyv na výkonnosť mozgu, a to aj znížením jeho tonusu, čo vedie k zníženiu hodnôt krvného tlaku. Ktoré tablety na zníženie krvného tlaku z tejto kategórie:

• "Moxonidín";
• "Rilmenidín";
• "Metyldopa."

Poznámka! Prvým liekom na zozname je klonidín, ktorý sa v ZSSR veľmi často používal na liečbu hypertenzie. Tento liek je však veľmi silný, rýchlo a silne znižuje krvný tlak, avšak aj mierne predávkovanie týmto liekom viedlo k tomu, že osoba upadla do kómy. Dnes kvôli veľká kvantita V prípade nehôd sa tento liek predáva len na lekársky predpis a mal by sa užívať podľa všetkých pokynov svojho lekára.

Aké tabletky rýchlo znižujú vysoký krvný tlak?

Niekedy dá vysoký krvný tlak človeka poriadne zaskočiť, vtedy je potrebné mať kvalitné lieky, ktoré aspoň na prvýkrát pomôžu znížiť hladinu krvného tlaku.

Pozor! Všetky nasledujúce tablety sa používajú iba v núdzové situácie počas hypertenznej krízy. Nie sú určené na liečbu hypertenzie.

Aké pilulky rýchlo znižujú krvný tlak:

1. "Nitroglycerín". Účinok lieku začína po 2-5 minútach. Tento liek sa často používa aj pri zlyhaní srdca a infarkte myokardu.
2. "Labetalol". Sú považované za pomerne populárne pre akýkoľvek typ hypertenznej krízy. Tableta začína účinkovať už 5 minút po podaní, avšak v ťažkých situáciách môže krvný tlak opäť stúpnuť po 30 minútach.
3. "Nikardipín." Ďalšia tabletka, ktorá celkom dobre pomáha pri hypertenznej kríze. Neodporúčajú sa ľuďom, ktorí majú srdcové zlyhanie.

Keď si človek vyberá, ktoré tabletky si vezme na zníženie krvného tlaku v prípade núdze, je nevyhnutné venovať pozornosť týmto trom liekom. Ale kým sa situácia nestane kritickou, je najlepšie poradiť sa s lekárom, aby mohol predpísať najvhodnejšiu možnosť pre konkrétny prípad.

Aký tlak by sa mal znížiť pomocou tabliet?

Všeobecne akceptovaná norma krvného tlaku je 120/80, ale nebojte sa, ak sa hodnoty zvýšia o 10 mm. rt. čl. To môže závisieť od toho, aký je človek tučný (ľudia s nadváhou majú vyšší krvný tlak). Môže sa tiež mierne zvýšiť v dôsledku rôznych faktorov, je ich veľa.

Pre mnohých je už číslo 140/90 veľmi desivé a okamžite hľadajú nejaké tabletky, ktoré by ho zrazili. V skutočnosti je táto hladina krvného tlaku skutočne zvýšená, ale to nie je dôvod na paniku. Aké tablety možno použiť na zníženie krvného tlaku? V prvom rade by ste sa mali poradiť s lekárom. Špecialista predpíše určité diagnostické postupy a povie vám hlavné príčiny vysokého krvného tlaku, ako aj predpíše neinvazívnu liečbu.

Pamätajte, že pravidelný krvný tlak 140/90 je hlavnou predzvesťou hypertenzie. Ale aj tak ho ešte netreba zrážať, ak stúpne ešte o niečo vyššie, tak v tomto prípade treba hrať na istotu a nebrať príliš veľa silné tabletyčo pomôže normalizovať hladinu krvného tlaku.

Arteriálna hypertenzia - ochorenie, ktoré je mimoriadne časté pri modernom svete. Vo väčšine krajín je liečba tohto ochorenia zahrnutá do rôznych národných programov, keďže úmrtnosť na hypertenziu je veľmi vysoká.

Niektorých to prekvapuje, pretože sa zdá, že riešenie problému je veľmi jednoduché: užívajte lieky, ktoré znižujú krvný tlak, alebo používajte ľudové prostriedky.

Je tu ešte jeden bod: veľa ľudí si to jednoducho nevšimne hypertenzia zvyknúť si na príznaky a pocity, ktoré sa objavujú pri vysokom krvnom tlaku. Sú aj takí, ktorí tlakové rázy vôbec nevnímajú.

Arteriálna hypertenzia však vedie k veľmi vážnym následkom. Naozaj, s každým prudkým skokom krvného tlaku extrémne negatívny vplyv na cievach mozgu, obličiek, srdca a iných orgánov.

Pri hypertenzii alebo symptomatickej hypertenzii je veľmi vysoké riziko vzniku ischemickej choroby srdca a iných závažných ochorení.

To je dôvod, prečo pacienti s hypertenziou potrebujú zabezpečiť zníženie krvného tlaku a tiež normalizovať pulz. A na to potrebujete nielen vedieť, ako situačne znížiť krvný tlak, ale aj to, aké lieky potrebujete na liečbu hypertenzie.

Ak hľadáte rozdiely medzi hypertenziou a hypertenziou, potom treba poznamenať, že ide prakticky o to isté, len hypertenzia je diagnóza a hypertenzia je skutočnosť zvýšeného krvného tlaku.

Adekvátna liečba hypertenzie zahŕňa prevenciu záchvatov zvýšeného krvného tlaku, včasnú diagnostiku ochorenia, ako aj prevenciu rozvoja ochorenia. Pre tých, pre ktorých je dôležitá otázka, čo užívať a ako znížiť vysoký srdcový tlak, je dôležité vybrať si správne lieky, ktoré vám umožnia dlhodobo udržiavať cieľové hladiny tlaku, musíte sa poradiť s lekárom a podstúpiť diagnostiku . Koniec koncov, pred výberom liekov na srdce a krvné cievy musí lekár primerane posúdiť riziká vzniku komplikácií choroby a minimalizovať ich.

Nižšie budeme hovoriť o tom, ako si vybrať lieky na túto chorobu, aké sú názvy najobľúbenejších liekov vysoký krvný tlak, názvy tabliet na srdcovú arytmiu a pod.. Popisy liekov sú však len informatívne, konečné rozhodnutie o výbere lieku by mal urobiť až lekár, čo urobí po dôkladnom vyšetrení pacienta.

Na posúdenie rizík u pacientov, ktorí trpia arteriálnou hypertenziou, musíte venovať pozornosť množstvu ukazovateľov.

V prvom rade hovoríme o ukazovateľoch. Tlak presahujúci 140 x 90 mmHg sa považuje za patologický. Skôr odpoveď na otázku: "Koľko je vysoký krvný tlak?" lekári určili rôzne normy pre ľudí rôzneho veku. V súčasnosti sú odborníci jednomyseľní: ak ukazovateľ prekročí uvedené hodnoty, potom je potrebná liečba. To je odpoveď na otázku: "Ak je tlak 140 až 100, mal by sa znížiť?" jednoznačné: áno. Nie vždy je však potrebné ihneď užívať lieky. V niektorých prípadoch s pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku, ale nie koronárne ochorenie, poškodenie radu orgánov, tlak možno normalizovať zmenou životného štýlu, stravy, chudnutím, výberom vhodného fyzická aktivita atď. Pomáhajú aj masáže, meditácie, psychoterapia. Za predpokladu, že človek nemá vyššie uvedené ochorenia, horná hranica, do ktorej možno takéto metódy použiť bez liekov, je tlak 160 až 90 mmHg.

Druhým dôležitým bodom pri hodnotení rizika sú cieľové čísla tlaku, teda tie ukazovatele, ktoré sa človek snaží dosiahnuť znížením tlaku.

Predtým sa predpokladalo, že starší ľudia môžu mať o niečo vyššie cieľové hodnoty krvného tlaku v porovnaní s normou. V súčasnosti sa však pre osobu v akomkoľvek veku za cieľové hodnoty považuje tlak nižší ako 140-135 na 90-85 mmHg.

Avšak u starších ľudí, ako aj u pacientov s ťažkými aterosklerotickými zmenami v cievach, by malo zníženie tlaku prebiehať veľmi hladko a postupne. Preto sú im predpísané lieky, ktoré normalizujú krvný tlak z určitých skupín.

U ľudí do 60 rokov, u tých, ktorí trpia cukrovkou alebo ochorením obličiek, je vhodné udržiavať krvný tlak 120-130 pri 85 mmHg.

Existujú nasledujúce kvalifikácie rizikových faktorov pre hypertenziu:

• riziká poškodenia srdca a infarktu myokardu;
• vek osoby (nad 55 rokov u mužov, nad 65 rokov u žien);
• úroveň tlaku;
• cukrovka;
• fajčenie;
• všeobecné ukazovatele nad 6,5 mmol na l;
• skorý vývoj ischemickej choroby srdca u blízkych príbuzných.

Stanovia sa aj ďalšie okolnosti, ktoré môžu zhoršiť prognózu:

• znížené hladiny HDL, zvýšené hladiny LDL;
• zhoršená tolerancia glukózy;
• mikroalbuminúria;
• sedavý život;
• sociálno-ekonomický faktor (európski obyvatelia z veľkých miest).

Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko úmrtia u ľudí s hypertenziou:

• prenesené alebo cerebrálna ischémia;
• srdcové zlyhanie, ochorenie koronárnych artérií, infarkt myokardu;
• zlyhanie obličiek, diabetická nefropatia;
• prítomnosť príznakov poškodenia periférnych ciev;
• zmeny na sietnici očí - exsudáty, krvácania, vsuvka zrakového nervu.

Najvyššie riziko úmrtia sa však pozoruje u pacientov, ktorí majú štyri prejavy naraz:

• arteriálna hypertenzia;
• vysoký cholesterol;
• obezita;
• vysoká hladina cukru v krvi.

Mnoho ľudí však nedokáže správne a adekvátne posúdiť riziká hypertenzie, pretože veria, že vysoký krvný tlak nie je strašidelný a dokonca ho môžete znížiť bez tabletiek.

Existuje však aj iná kategória pacientov – ľudia, ktorí sa neustále pýtajú, čo si majú dať na zníženie hladiny, a aj keď je tlak 135 nad 85, pijú silné antihypertenzíva. Ľudia, ktorí preceňovali riziká, mali zvyčajne príbuzných trpiacich hypertenziou. Zároveň sa tiež neponáhľajú za odborníkom, aby zistili, prečo majú vysoký krvný tlak a poradili si, čo piť a podľa akého režimu. Každá osoba, ktorá potrebuje liečbu vysokého krvného tlaku, sa však musí najskôr poradiť s lekárom a podstúpiť všetky potrebné vyšetrenia, ktoré sú predpísané pre tých, ktorí liečbu potrebujú vysoký tlak. Až po obdržaní všetkých výsledkov môže lekár predpísať účinný režim na liečbu arteriálnej hypertenzie. Správna liečba hypertenzie je obzvlášť dôležitá u starších ľudí, ktorí vyžadujú neustále sledovanie a pravidelné konzultácie s lekárom, aby sa v prípade potreby upravil liečebný režim. Pamätajte, že samoliečba hypertenzie pomocou liekov môže byť nebezpečná a len zhorší vaše zdravie.

Odporúča sa užívať lieky na vysoký krvný tlak, ak sú hodnoty krvného tlaku od 160 do 90 a vyššie. Ľuďom s diagnózou zlyhania obličiek, srdca, diabetes mellitus sa lieky na vysoký krvný tlak predpisujú už pri tlaku 130/85 mmHg.

Pretože moderný zoznam Nová generácia liekov na krvný tlak je pomerne široká, výber treba urobiť s prihliadnutím na stav pacienta. Niekedy na zníženie krvného tlaku stačí jeden liek na hypertenziu – ak má človek miernu hypertenziu, srdcový tlak je zvýšený. V tomto prípade sa vyberajú lieky na zníženie krvného tlaku, ktoré stačí užívať raz za 24 hodín alebo 12 hodín na normalizáciu hladín.

Ale najčastejšie sa na zníženie krvného tlaku používa kombinovaná liečba, ktorá predpisuje dva lieky, ktoré znižujú krvný tlak naraz. Kombinované lieky umožňujú znížiť dávky liekov a znížiť závažnosť vedľajších účinkov. Lieky na zníženie krvného tlaku majú zároveň najvýraznejší účinok na všetky mechanizmy, ktoré podmieňujú zvýšenie krvného tlaku.

Avšak tí, ktorí chcú nájsť vazodilatačné lieky na hypertenziu bez vedľajších účinkov, by si mali uvedomiť, že takéto lieky neexistujú bez vedľajších účinkov. Dokonca aj najnovšia generácia liekov spôsobuje určité negatívne účinky. Preto je potrebné veľmi starostlivo vyberať lieky pre starších ľudí trpiacich arteriálnou hypertenziou.

V prípade potreby môžu byť predpísané aj injekcie na vysoký krvný tlak. Injekcie sa však zvyčajne predpisujú ako súčasť všeobecného liečebného režimu, ktorý si vyžaduje predbežný výskum a presnú diagnózu.

Tiazidové diuretiká a sulfónamidy

Pri prijatí tiazidové diuretiká a sulfónamidy , ktoré sú súčasťou saluretík, dochádza k zlepšeniu tvorby moču. V dôsledku toho sa opuch cievnej steny v tele znižuje, lúmen ciev sa zväčšuje a v dôsledku toho tento liek znižuje krvný tlak.

tiazidy

hydrochlorotiazid , cyklometiazid .

Takéto lieky zahŕňajú

Po užití liekov Hypothiazid, Hydrochlorothiazide, Cyclomethiazide začnú pôsobiť do 1,5-2,5 hodiny, doba ich účinku je do 12 hodín.

Dávka: na monoterapiu sa predpisuje 25-50 mg liekov. Ak sa praktizuje kombinovaná liečba, musíte užívať 12,5-25 mg. Najúčinnejšia stabilizácia krvného tlaku sa pozoruje, ak sa lieky užívajú ráno.

Kontraindikácie: sa nemá užívať pri anúrii, poruchách elektrolytov, Addisonovej chorobe, závažnom zlyhaní obličiek alebo pečene. Takéto lieky nie sú predpísané ľuďom s cukrovkou, vysokou citlivosťou na liek alebo deťom mladším ako 3 roky.

Vedľajšie účinky: pocit únavy a zmätenosti, kŕče a bolestivé pocity svalov, nerovnováha elektrolytov, sucho v ústach, smäd, arytmia, nevoľnosť, hnačka, vracanie, slabosť, rôzne alergické prejavy, aplastická a hemolytická anémia, nekrotizujúca vaskulitída, purpura, pneumonitída, nekardiogénny pľúcny edém, , v akútnom štádiu anorexia, ortostatická hypotenzia, zhoršenie potencie, fotosenzitivita, porucha zraku, zhoršenie funkcie obličiek, parestézia, intersticiálna nefritída.

Náklady na lieky v tejto skupine sú od 50 rubľov.

Sulfónamidy

Náklady na sulfónamidové lieky sú od 40 rubľov.

Beta blokátory

Beta blokátory na hypertenziu a srdcové choroby sa používajú na monoterapiu alebo kombinovanú terapiu, ktorá je účinná pri znižovaní kardiovaskulárnych rizík.

Používa sa na liečbu rezistentných foriem hypertenzie, predpisujú sa pri chronickom zlyhaní srdca, ako aj u ľudí, ktorí prekonali infarkt myokardu, u tých, ktorí majú trvalá fibrilácia predsiene.

Pri užívaní liekov dochádza k inhibícii sekrécie renínu a angiotenzínu 2 (ktoré sťahujú cievy), ako aj k blokáde vaskulárnych beta receptorov.

Všetky beta blokátory sa delia na:

• Neselektívne , ktoré zahŕňajú oxprenolol , (Anaprilin ), Nadolol ( , Korgard 80 ) Sotalol (SotaHexal ).
• Selektívne , ktoré zahŕňajú Betaxolol , , Celiprolol .

Pri dlhodobej liečbe sú predpísané Bisoprolol, Metoprolol, Nebivalol, Carvedilol, Betaxalol. Tieto lieky znižujú riziko úmrtia v dôsledku hypertenzie.

Liek Betaxolol (Locren) sa používa, ak je potrebné znížiť závažný krvný tlak u žien počas obdobia.

Cena liekov je od 100 rubľov.

Táto látka je súčasťou produktov, Cariol , Bagodilol , Carvidil , Atram , Carvenal , Vedicardol , Talliton , Cardivas , Recardium .

Lieky s touto aktívnou zložkou blokujú alfa1 a beta receptory. Musíte užívať 25-50 mg raz denne.

Kontraindikácie : srdcová blokáda, dekompenzované srdcové zlyhanie, znížená srdcová frekvencia, poškodenie pečene, broncho-obštrukčné choroby, vek do 18 rokov. Počas tehotenstva sa má užívať opatrne, zlyhanie obličiek, cukrovka, depresia.

Vedľajšie účinky: nízky krvný tlak, poruchy vedomia, závraty, bolesť hlavy, vracanie, sucho v ústach, bradykardia, alergie, prírastok hmotnosti, bolesť rúk a nôh.

Náklady na lieky obsahujúce Carvedilol sú od 200 rubľov.

Látka je súčasťou produktov, Bidopové jadro , Coronal , .

Dávka: s Liek sa má užívať raz denne ráno, 5-10 mg. Ak sa krvný tlak pacienta príliš nezvýši, nie vyšší ako 150 až 100, môže sa užiť dávka 2,5 mg. Zrušenie liekov Biol, Concor, Biprol, Niperten, Coronal, Aritel by sa malo vykonávať postupne.

Kontraindikácie, ako aj vedľajšie účinky rovnako ako pri liekoch s obsahom karvedilolu.

Ceny - od 100 rubľov.

Atenolol

Používa sa na hypertenziu, tachykardiu, angínu.

Cena tabliet Atenalol - od 20 rubľov.

je aktívnou zložkou liečiv, Betalok , .

Lieky sa používajú pri stredne ťažkej a ťažkej arteriálnej hypertenzii, ischemickej chorobe srdca, poruchách srdcovej frekvencie a pod.

Cena - od 30 rubľov.

Predpísané na liečbu pacientov trpiacich esenciálnou formou arteriálnej hypertenzie. Lieky sa používajú aj pri liečbe srdcového zlyhania v chronická forma u starších ľudí.

Cena - od 300 rubľov.

Betaxolol

Užívané na hypertenziu, angínu pectoris, akatíziu vyvolanú neuroleptikami.

Náklady na Lokren sú od 800 rubľov.

Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu

ACE blokátory blok, ktorý podporuje premenu angiotenzínu, ktorý sťahuje cievy, na renín. Znižujú prekrvenie srdca, zabraňujú procesu hrubnutia srdcového svalu a u ľudí s hypertrofiou srdcového svalu prispievajú k jeho obnove.

Zoznam ACE inhibítorov je pomerne široký. Ale zoznam liekov inhibítorov ACE, ktoré môže pacient užívať a čo piť v konkrétnom prípade, by mal predpisovať iba špecialista.

ACE inhibítory so sulfhydrylovou skupinou

Do tejto skupiny liekov patria lieky obsahujúce kaptopril kaptopril ( Alkadil , , Epsitron , ), benazepril (tablety Lotensin ), zofenopril (liek).

Kaptopril je liek voľby na poskytnutie rýchlej úľavy pri hypertenzných krízach. V tomto prípade je indikovaný príjem 10 mg lieku. Tento liek by sa nemal používať na liečbu hypertenzie u starších dospelých, u ktorých bola diagnostikovaná mozgových ciev. Treba poznamenať, že užívanie liekov Captopril, Alkadil, Epsitron, Capoten, Lotensin atď. môže viesť k hypotenzii a strate vedomia.

Kontraindikácie : tehotenstvo a dojčenie, vek do 18 rokov, prekážka odtoku krvi z ľavej komory, po transplantácii obličky, s anamnézou liečby ACE inhibítormi.

Liek by ste mali užívať opatrne pri nedokrvení mozgu, cukrovke, ischemickej chorobe srdca, autoimunitných ochoreniach a v starobe.

Dávka: musíte začať s najnižšou dávkou 12,5 mg dvakrát denne pred jedlom.

Vedľajšie účinky: prejavy ospalosti, periférny edém, nízky krvný tlak, ochorenie obličiek, tachykardia, sucho v ústach, závraty, bronchospazmus, kašeľ, hypoglykémia u ľudí s cukrovkou atď.

Náklady na liek Captopril sú od 20 rubľov, Zocardis - od 200 rubľov.

ACE inhibítory s karboxylovou skupinou

Aktívna ingrediencia enalapril zahrnuté v tabletách, Edith , Enam , Renipril , Renitek . Tieto lieky stabilizujúce krvný tlak sa predpisujú na hypertenziu, chronické srdcové zlyhanie a na prevenciu srdcového zlyhania a koronárnej ischémie u pacientov s dysfunkciou ľavej komory. Recenzie lekárov naznačujú, že Enalapril má pozitívny vplyv na očakávanú dĺžku života pacienta. Náklady na Berlipril - od 80 rubľov, Enalapril - od 40 rubľov, Enap - od 85 rubľov.

Aktívna ingrediencia lisinopril obsiahnuté v drogách Lizoril , Diroton (v niektorých zdrojoch sa liek nazýva Geraton, ale Geraton je nesprávny názov), Lisinopril Teva , Irumed , Sinopril , Lizonorm . Používa sa pri rôznych formách hypertenzie, ako aj pri srdcovom zlyhaní. Pre tých, ktorí hľadajú dobré tabletky pri cukrovke 2. typu treba poznamenať, že pre starších pacientov sú tieto lieky liekom voľby pri cukrovke 2. typu. Počiatočná dávka je 10 mg jedenkrát denne. Na začiatku liečby by ste sa mali obmedziť na minimálne dávky liekov. Má množstvo vedľajších účinkov, najmä pri užívaní veľkých dávok prudko klesá krvný tlak. Cena Lisinoprilu je od 20 rubľov, Diroton - od 180 rubľov, Irumeda - od 200 rubľov.

Aktívna ingrediencia perindopril nachádza v liekoch. Náklady na Prestarium sú od 400 rubľov. Perineva - od 250 rub.

Účinná látka ramipril obsiahnuté v tabletách, Khortil , . Náklady na Tritace sú od 1 000 rubľov.

Účinná látka spirapril obsiahnuté v tabletách Quadropril .

Aktívna ingrediencia trandolapril súčasťou produktu Tarka Retard . Náklady na Tarka Retard sú od 1100 rubľov.

Do tejto skupiny liekov patrí aj Cilazopril , Quinopril .

Zloženie liečiv s fosfinylovou skupinou zahŕňa fosinopril , to sú tablety , . Fosinopril je liekom voľby pre ľudí, ktorí majú choré obličky a obličkové patológie nevyžadujú úpravu dávky lieku. Cena Fosicard je od 200 rubľov, Monopril - od 370 rubľov.

ACE inhibítory sú kontraindikované počas tehotenstva a laktácie, vysoká citlivosť. Používajte opatrne pri zlyhaní obličiek a pečene, cukrovke, na liečbu starších ľudí a dospievajúcich, pri autoimunitných ochoreniach, ischemickej chorobe srdca, po transplantácii obličky.

Maximálna prípustná dávka za deň je 40 mg.

Pri užívaní môže dôjsť k zníženiu krvného tlaku, angina pectoris, bolesť hlavy, tromboembolizmus pľúcna tepna , zhoršené videnie, sluch, silná únava, kašeľ, faryngitída, artralgia, zhoršená funkcia obličiek, príznaky alergie, znížené libido atď.

Sartans

Tieto lieky, blokátory receptorov angiotenzínu II, zaviedla medicína pacientom pomerne nedávno. Umožňujú vám efektívne sa zbaviť vysokého krvného tlaku počas celého dňa. Tento typ lieku sa má užívať raz denne. Najdlhšie obdobie účinku lieku Candesartan – platí 48 hodín. Takéto lieky spôsobujú suchý kašeľ menej často, výrazne neznižujú krvný tlak a nevyvolávajú rozvoj abstinenčného syndrómu.

Prípravky Sartana, klasifikované podľa účinkov na organizmus a chemické zloženie, sú rozdelené do 4 skupín.

Trvalý účinok sa pozoruje po 4-6 týždňoch. po začatí liečby. U pacientov s renálnou hypertenziou dochádza k uvoľneniu kŕčov cievnej steny. U ľudí s rezistentnou hypertenziou sa predpisujú ako súčasť kombinovanej liečby a sú liekmi voľby.

• Aktívna ingrediencia losartan obsiahnuté v liekoch, Losartan Teva , Vasotens , Losarel , Kozár , Blocktran . Náklady na Lozap sú od 300 rubľov, Lorista je od 200 rubľov, Presartan je od 160 rubľov.
• Účinná látka valsartan zahrnuté v liekoch. Cena Valz – od 260 rubľov, Diovan – od 150 rubľov. Valsacor - od 300 rub.
• Aktívna ingrediencia eprosartan obsahuje liek (od 1200 rub.).
• Účinná látka kandesartan obsahujú tablety (od 1500 rub.).
• Účinná látka telmisartan obsahujú drogy. Náklady na Mikardis sú od 600 rubľov, Twinsta - od 650 rubľov.

Lozap (losartan) je u nás najrozšírenejším sartanom. Ide o originálne tablety, ktoré sa spravidla začínajú užívať s dávkou 100 mg, čo poskytuje pretrvávajúci hypotenzívny účinok.

Nemali by ho užívať deti, tehotné a dojčiace matky, ako aj pacienti s hyperkaliémiou a dehydratáciou.

Dávka: používa sa raz denne, počnúc dávkou 50 mg.

Vedľajšie účinky: závraty, bolesti hlavy, zvonenie v ušiach, poruchy vedomia, kašeľ, poruchy pamäti, búšenie srdca, anémia, znížené libido, alergické prejavy a pod.

Blokátory vápnikových kanálov

Tento typ pilulky na hypertenziu je rozdelený do troch typov:

• fenylalkylamíny (verapamil);
• dihydropyridíny (nifedipín, amlodipín);
• benzodiazepíny (diltiazem).

Tieto lieky zvyšujú toleranciu fyzického stresu. Spravidla sa predpisujú v kombinácii s ACE inhibítormi, čo umožňuje vyhnúť sa predpisovaniu diuretík.

Predpísané starším ľuďom so silnou cerebrálnou bolesťou, ako aj vtedy, ak je hypertenzia kombinovaná s angínou pectoris a poruchami srdcového rytmu.

Aktívne zložky:

• amlodipín (Amlovas , Amlotop , Norvask , Cardilopin );
• diltiazem ( , Cardil , Diacordin , Diazem );
• nifedipín (Calcigard , Osmo-adalat , Nifecard , Corinfar (nie Corefan alebo Cornitex, ako niektoré zdroje nazývajú tento liek),);
• verapamil (Verohalid , Isoptin ).

- liek, ktorý znižuje krvný tlak; niektorí ich berú ako tabletky na srdce.

Kontraindikácie : tehotenstvo a dojčenie, precitlivenosť. Ľudia so zlyhaním pečene, starší pacienti a mladiství do 18 rokov a tí, ktorí prekonali infarkt myokardu, by ho mali užívať opatrne.

Dávka: 5 mg denne, maximálne denná dávka– 10 mg.

Vedľajšie účinky: prudký pokles tlaku, ako aj iné vedľajšie účinky, charakteristické pre pilulky na hypertenziu. Je to možné aj v ojedinelých prípadoch krvácanie z nosa, pigmentácia, studený pot, bolesť očí.

Centrálne pôsobiace antihypertenzíva

Tento typ lieku zahŕňa A .

V súčasnosti nie je klonidín súčasťou štandardnej liečby. Ale napriek tomu starší ľudia používajú tento liek ako „sanitku“, ktorá znižuje krvný tlak tým, že si ho berie pod jazyk s vysokým krvným tlakom. Mnoho ľudí ho používa ako núdzový prostriedok, ak je tlak 200 nad 100 alebo vyšší. Mnohí lekári však ubezpečujú, že by sa to nemalo robiť, pretože takíto ľudia sa stanú závislými na droge. Až doteraz, ak pôjdete na akékoľvek tematické fórum, môžete nájsť spory o tom, či sú tablety Clonidine dobré.

Moxonidín (Physiotens , Moxonidín ) je látka, antagonista imidazolových receptorov, účinná pri metabolickom syndróme, ako aj v prípadoch, keď sú zaznamenané mierne formy hypertenzie.

Náklady na Tenzotran sú od 200 rubľov, Moxonitex - od 200 rubľov.

Existujú aj kombinované formy:

• (rezerpín a dihydralazín);
• (rezerpín, hydrochlorotiazid, dihydralazín);
• Kristepin , (klopamid, dihydroergotoxín, rezerpín);
• Cinepres (dihydroergotoxín, hydrochlorotiazid, rezerpín);
• (dihydralazín, rezerpín, chlorid draselný, hydrochlorotiazid).

Na záver možno poznamenať, že v súčasnosti sa prípravky rauwolfie (Raunatin, Trireside K, Brinerdin atď.) prakticky nepredpisujú. Je obzvlášť nebezpečné predpisovať takéto lieky starším ľuďom.

Ako zastaviť hypertenznú krízu?

V súčasnosti sa počas hypertenzných kríz zriedkavo vykonávajú intramuskulárne injekcie. magnézia , ako aj iné lieky.

Niekedy ani tlak 160 (napríklad 160 nad 90) nie je možné znížiť pomocou bežných liekov. A preto, aj keď je pretrvávajúci tlak 160 na 100, čo robiť, musíte sa opýtať lekárov núdzová starostlivosť. Ale aj pri vyšších rýchlostiach, keď je horný tlak 190, 200, 220, platia aj schémy uvedené nižšie.

Teraz existuje niekoľko schém, ktoré sa používajú na zmiernenie hypertenznej krízy:

• Pod jazykom je potrebné rozpustiť 10 mg alebo 5 mg liečiva nifedipín (Corinfar ) alebo 25-50 mg lieku Kapoten .
• Dá sa tiež použiť Physiotens (Moxonidín ) A Clonidine ( ). Physiotens sa má užívať v dávke 0,4 mg, Clonidine (Clonidín) - 0,075-0,15 mg. Posledný liek však môžu používať iba ľudia, ktorí ho používajú neustále, pretože klonidín nie je zahrnutý v moderných štandardoch liečby.

Ak je potrebné predpísať liečbu vysokého krvného tlaku u starších ľudí, do liečebného režimu sú zahrnuté diuretiká - A (pre ľudí s cukrovkou). Keďže hypotiazid aj indapamid sú účinné lieky, pri ľahkých formách hypertenzie ich možno predpísať ako jednozložkovú liečbu. Ak ich má človek 150 až 100, lekár určuje, ako tento krvný tlak znížiť v závislosti od príčin ochorenia, ale tieto lieky môžu byť v tomto prípade účinné. Predpisujú sa aj ženám v období menopauzy. Diuretiká na hypertenziu a srdcové zlyhanie výrazne zlepšujú stav pacienta.

Lieky - dihydropyridínové blokátory kalciových kanálov (Nifedipin, Amlodipin) - sa predpisujú pri cukrovke, ateroskleróze a ľuďom, ktorí majú problémy s nadváhou.

Starším ľuďom sa tiež často predpisujú lieky na báze lizinoprilu a sartanu.

Môžu byť predpísané aj kombinované lieky, najmä Tarka (telmisartan a amlodipín), (Amzaar zahŕňa losartan a amlodipín).

Liečba rezistentnej hypertenzie

Niekedy človek trpí formou hypertenzie, keď používanie bežných liekových režimov neznižuje tlak a aj keď je tlak 150 až 100, pacient nevie, čo má robiť. V tomto prípade sú na reguláciu krvného tlaku predpísané tri lieky z rôznych skupín:

• betablokátory, ACE inhibítory, blokátory kalciových kanálov;
• ACE inhibítory, diuretiká, blokátory kalciových kanálov;
• sartany, betablokátory, blokátory kalciových kanálov.

Najúčinnejší režim je v tomto prípade taký, ktorý zahŕňa diuretiká. Účinné je aj pridávanie spironolaktón (veroshpirona ) na tiazidové diuretikum.

Existuje množstvo produktov určených na normalizáciu krvného tlaku a obsahujúcich prírodné zložky. Takéto lieky však môžu byť účinné len pri miernej hypertenzii, ako aj pri periodickom miernom zvýšení krvného tlaku.

• Prášok umiestnený ako prírodný liek, s obsahom materinej dúšky, hlohu, horčíka atď. Recenzie lekárov o lieku Hypertofort však naznačujú, že ho možno použiť skôr ako sedatívum a regeneráciu.
• – doplnok stravy, ktorý obsahuje výťažky z plodov hlohu a arónie, púčiky Sophora japonskej a pod. Krvný tlak Norma je indikovaný pri srdcovej dysfunkcii a hypertenzii. Produkt však nie je liekom. Často sa však zamieňa s liekom Adenorm, hoci Adenorm je liek predpisovaný pri ochoreniach prostaty.
• Zhenjujiangyapian (Perlová chryzantéma ) je čínsky liek na zníženie krvného tlaku obsahujúci okrem iného perlový prášok a soforu japonskú. Lekári však oficiálne nepotvrdzujú účinnosť doplnku Zhenjujiangyapian.
• – metabolický prostriedok, ktorý okrem iného znižuje krvný tlak. Glycín sa však predpisuje najmä na zlepšenie spánku, upokojenie a zníženie vegetatívno-cievnych porúch.
• - kombinovaný výrobok, ktorý obsahuje kyselina acetylsalicylová. Cardiomagnyl sa predpisuje pri ischemickej chorobe srdca, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín. Pri hypertenzii sa berie ako profylaktikum.
• Xerodent – liek s obsahom fluoridu sodného, ​​používa sa na prevenciu zubného kazu. Xerodent však tiež mierne znižuje krvný tlak.
• Liečivo, ktorého účinnou látkou je drotaverín, používajú najmä hypertonici na zmiernenie bolesti hlavy. No-spa má antispazmodický účinok, vďaka čomu dochádza k miernemu zníženiu krvného tlaku.

Zoznam tabliet na nízky krvný tlak

K tým, ktorí trpia nízky krvný tlak, sú potrebné lieky na hypertenziu, teda tabletky, ktoré zvyšujú krvný tlak. Je lepšie sa opýtať lekára, ktoré tabletky zvyšujú krvný tlak. Hypertenzívne lieky by sa však mali užívať iba v prípade vývoja patologických stavov. V ostatných prípadoch nie je vhodné užívať lieky na zvýšenie krvného tlaku v tabletách, aspoň by ste sa s tým nemali ponáhľať. Koniec koncov, existujú ľudové lieky, ktoré spôsobujú zvýšený krvný tlak. Rovnako ako rýchlo pôsobiace ľudové lieky na vysoký krvný tlak, prostriedky na zvýšenie krvného tlaku sú predovšetkým bylinné infúzie (ženšen, citrónová tráva, zubný kameň). Akýkoľvek kávový nápoj tiež zvyšuje krvný tlak.

závery

Takže v súčasnosti je liečba hypertenzie zodpovednou záležitosťou, takže tabletky na vysoký krvný tlak by mal predpisovať len odborník. Koniec koncov, napriek tomu, aký široký je zoznam liekov na krvný tlak, najlepšie tabletky Pri vysokom krvnom tlaku je nemožné vybrať si pomocou internetu. Za žiadnych okolností si jednoducho nevyberajte liek podľa abecedy v zozname názvov tabliet na vysoký krvný tlak.

Je nebezpečné používať rýchlo pôsobiace tabletky na vysoký krvný tlak samostatne, ako sú rýchlo pôsobiace lieky ako Clonidine alebo tlakový sprej. To je nebezpečné najmä pre starších ľudí, ktorí si často berú takúto tabletku pod jazyk na zníženie krvného tlaku, pretože sa domnievajú, že ide o akúsi „sanitku“, ktorá zabezpečuje núdzové zníženie krvného tlaku.

Odpoveď na otázku, aké sú najviac najlepšie drogyže znižujú krvný tlak, treba si uvedomiť, že u každého človeka účinné lieky, ktoré znižujú krvný tlak môžu byť rôzne. Lekár predpisuje lieky, ktoré normalizujú krvný tlak, berúc do úvahy množstvo faktorov - vek, zdravotný stav, štádium hypertenzie, kontraindikácie atď.

Preto tí, pre ktorých je otázka, ako rýchlo znížiť krvný tlak tabletkami aktuálna, by sa mali pokúsiť nájsť dobrého lekára, ktorý adekvátne predpíše režim, čo a ako piť na normalizáciu krvného tlaku.

Je veľmi dôležité, aby tí, ktorým v tehotenstve stúpa krvný tlak, užívali len lieky predpísané odborníkom. Ale keďže nie všetky lieky môžu užívať tehotné ženy a neexistujú žiadne tabletky na krvný tlak bez vedľajších účinkov, budúce mamičky by sa mali pokúsiť znížiť krvný tlak bez tabletiek – prostriedkami bez vedľajších účinkov.

Koniec koncov, aj tlak 130 nad 90 počas tehotenstva môže negatívne ovplyvniť stav ženy a dieťaťa. Spočiatku môže lekár navrhnúť zníženie krvného tlaku bez piluliek pomocou neškodných metód bez liekov. Hovoríme o normalizácii spánku, odstránení stresu a vážnej fyzickej námahe. Aké ďalšie metódy znižujú krvný tlak? Denné pokojné prechádzky, ako aj správna strava. Je potrebné vylúčiť potraviny, ktoré zvyšujú krvný tlak. V prvom rade hovoríme o slaných jedlách. Zároveň potraviny znižujúce krvný tlak pri hypertenzii sú potraviny, ktoré bohaté na draslík, – sušené ovocie, kapusta, banány, pečené zemiaky a med.

Ale ak nastávajúce matky potrebujú tabletky na zníženie krvného tlaku, liečba začína predpisovaním bylinných prípravkov. Toto je valeriána, materina dúška, atď. Tieto sedatívne tablety na hypertenziu pomáhajú, ak je krvný tlak mierne zvýšený. Ako rýchlo znížiť krvný tlak u tehotných žien a aké lieky znižujú krvný tlak, ak je krvný tlak 170, 180 alebo vyšší, mali by ste sa naliehavo opýtať špecialistov. Preto je v tomto prípade dôležité okamžite zavolať sanitku. Ak sa zistí zvýšený srdcový tlak, pohotovostný lekár rozhodne, čo robiť. Ale v ideálnom prípade by ženy s vysokým krvným tlakom mali byť počas tehotenstva sledované odborníkom, za týmto účelom by ich mal kontaktovať už v skorých štádiách.

Poskytovať liečbu cukrovky 2. typu ľudové prostriedky starší ľudia potrebujú vedieť, aké bylinky sa používajú na zníženie krvného tlaku, najmä zoznam diuretických bylín.

Vo všeobecnosti musíte pri výbere liekov pochopiť rozdiel medzi rôznymi skupinami liekov a tiež dodržiavať odporúčania lekára.

vzdelanie: Vyštudoval farmáciu na Rivne State Basic Medical College. Vyštudoval Štátnu lekársku univerzitu Vinnitsa pomenovanú po. M.I. Pirogov a stáž na jeho základni.

Skúsenosti: V rokoch 2003 až 2013 pracovala ako farmaceutka a vedúca kiosku lekární. Za dlhoročnú svedomitú prácu jej boli udelené diplomy a vyznamenania. Články s medicínskou tematikou boli publikované v miestnych publikáciách (noviny) a na rôznych internetových portáloch.

Mnoho starších ľudí čelí problému vysokého krvného tlaku. Treba to znižovať opatrne a postupne, ale aký liek na to použiť? Toto je mimoriadne dôležitá otázka, pretože zníženie krvného tlaku bude trvať dlhšie ako jeden alebo dokonca dva týždne. Tento proces často trvá niekoľko mesiacov. Počas takého dlhého obdobia liečby by sa za žiadnych okolností nemalo dovoliť, aby zvolený liek spôsobil oslabenie tela. Preto by sa výber lieku mal brať s maximálnou vážnosťou.

Netreba zabúdať ani na to, že liek predpísaný lekárom na vysoký krvný tlak môže len zmierniť príznaky a trochu uľahčiť život. Aby ste sa úplne zbavili hypertenzie, musíte nájsť príčinu tejto choroby. Potom je potrebné vykonať komplexné opatrenia, vďaka ktorým sa odstráni zdroj ochorenia.

Captopril tablety

Captopril tablety sú antihypertenzívum, ACE inhibítor. Mechanizmus antihypertenzného účinku je spojený s kompetitívnou inhibíciou aktivity ACE, čo vedie k zníženiu rýchlosti premeny angiotenzínu 1 na angiotenzín 2 (ktorý má výrazný vazokonstrikčný účinok a stimuluje...

Capoten tablety

Anotácia pre tablety Capoten uvádza, že tento liek znižuje afterload a preload, znižuje krvný tlak a tiež znižuje tlak v predsieni a v pľúcnom obehu. Zvyšuje srdcový výdaj, znižuje hladinu sekrécie v nadobličkách...

Zocardis 30 tabliet

Tablety Zocardis 30 je antihypertenzívum, dlhodobo pôsobiaci ACE inhibítor. Mechanizmus jeho účinku je spojený s potlačením tvorby angiotenzínu, ktoré je sprevádzané rozšírením tepien, ale nedochádza k reflexnému zvýšeniu srdcovej frekvencie. Droga pomáha zvyšovať...

Tablety enalaprilu

Tablety enalaprilu sú antihypertenzívum, ktoré patrí do triedy ACE inhibítorov. Účinok enalaprilu je spôsobený jeho účinkom na systém renín-angiotenzín-aldosterón, ktorý hrá dôležitú úlohu pri regulácii krvného tlaku. Viditeľný účinok lieku sa rozvinie po užití...

Tablety Berlipril

Tablety Berlipril patria do skupiny inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín. Látka inhibuje tvorbu angiotenzínu II z angiotenzínu I, čo vedie k zníženiu produkcie aldosterónu. Zároveň sa zvyšuje celkový periférny cievny odpor, krvný tlak, zaťaženie...

Tablety Enap

Podľa pokynov pre tablety je Enap inhibítor ACE, antihypertenzívum a „proliečivo“, ktoré vedie k tvorbe enalaprilátu. Mechanizmus účinku Enapu je spôsobený inhibíciou aktivity ACE, ku ktorej dochádza pod vplyvom enalaprilátu. To vedie k zníženiu systolického a...

Tablety Reniprilu

Tablety Reniprilu sú klasifikované ako ACE inhibítory (blokátory). ACE je enzým, ktorý sa podieľa na rozklade angiotenzínu a deaktivácii bradykinínu a je dôležitou súčasťou systému regulácie krvného tlaku. Účinnou zložkou lieku je enalapril maleát, ktorý zabraňuje zužovaniu ciev a...

Tablety Enam

Tablety Enam sú moderné antihypertenzíva lekársky liek. Výrobca zvolil formu uvoľňovania v malých tabletách, balenie v tvare blistra sa stalo optimálnym pre desať kusov lieku. Liek je predpísaný na liečbu arteriálnej hypertenzie. Používa sa v kombinácii s...

Tablety Ko-renitek

Tablety Ko-Renitek sú kombinované antihypertenzívne liečivo, ktorého účinok je zameraný na liečbu arteriálnej hypertenzie. Liek sa používa ako súčasť komplexnej terapie, jednorazová dávka pomôže udržať krvný tlak v...

Tablety lisinoprilu

Aktívna zložka tabliet Lizinopril je antihypertenzívum triedy ACE inhibítorov. Inhibuje funkčnú aktivitu enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE), ktorý katalyzuje konverziu angiotenzínu I na angiotenzín II. Zníženie hladiny angiotezínu II znižuje hladinu...

Tablety Diroton

Tablety Diroton – určené na reguláciu krvného tlaku. Tablety Diroton majú výrazné hypotenzívne (znižuje krvný tlak) a periférne vazodilatačné vlastnosti. Aktívnou zložkou tohto lieku je lizinopril. Po použití Diroton začína...

Tablety Prestarium A

Tablety Prestarium A predstavujú klinickú a farmakologickú skupinu liečiv: inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE). Používajú sa na zníženie krvného tlaku, keď sa zvyšuje. Základy účinná látka Prestarium tablety A perindopril znižuje hladinu...

Tablety Co-Perineva

Tablety Co-Perineva sú kombinovaný liek obsahujúce perindopril a indapamid. Liečivo má antihypertenzívny účinok, ktorého účinnosť nezávisí od veku pacienta, polohy tela a nie je sprevádzaná tachykardiou. Neovplyvňuje metabolizmus lipidov, vrátane...

Tablety Hartil

Tablety Hartil sú liekom používaným na liečbu rôznych ochorení kardiovaskulárneho systému. Toto antihypertenzívum (znižovanie krvného tlaku) pri užívaní pomáha znižovať celkovú periférnu cievnu rezistenciu, znižuje tlak v kapilárach pľúc, zvyšuje srdcový výdaj, pričom...

Tablety Parnavel

Tablety Parnavel sú liekom z farmakologickej skupiny antihypertenzív. Má hypotenzívny účinok, obnovuje elastické vlastnosti cievnej steny v veľké tepny normalizuje činnosť srdcového svalu a zmierňuje príznaky...

Amprilan tablety

Tablety Amprilanu sú antihypertenzívum a vazodilatátor. Používa sa na liečbu arteriálnej hypertenzie, nefropatií spôsobených diabetes mellitus alebo chronických ochorení obličiek. Pri existujúcich kardiovaskulárnych ochoreniach liek znižuje riziko mŕtvice a...

Tablety indapamidu

Tablety indapamidu patria do skupiny liekov, ktoré majú hypotenzívny účinok. Účinná látka s rovnakým názvom, ktorá je súčasťou lieku, je diuretikum aj vazodilatátor. Pri užívaní sa zvyšuje vylučovanie iónov chlóru a sodíka močom a vylučovanie draslíka a...

Tablety hydrochlorotiazidu

Tablety hydrochlorotiazidu patria do skupiny diuretík (diuretík). Účinná látka s podobným názvom (hydrochlorotiazid) ovplyvňuje reabsorpciu (voda, sodík, chlór) a vylučovanie z tela (bikarbonát, horčík, draslík) mnohých aniónov a...

Tablety Arifon retard

Tablety Arifon retard sú dlhodobo pôsobiace lieky, ktoré znižujú a stabilizujú krvný tlak. Napriek tomu, že patrí do skupiny diuretík, nemá silný vplyv na frekvenciu a objem močenia. Jeho hypotenzívny účinok sa realizuje vďaka účinku na...

Tablety atenololu

Tablety Atenolol je selektívny beta1-blokátor. Účinná látka s rovnakým názvom, zavedená do lieku, má trojitý účinok na telo: znižuje krvný tlak (hypotenzný), normalizuje tlkot srdca(antiarytmické) a „bojuje“ proti útokom...

Tablety karvedilolu

Tablety Carvedilol je liek na liečbu hypertenzie a cievne ochorenia, v dôsledku čoho je narušená činnosť srdca. Liečivo patrí do skupiny alfa a beta adrenergných blokátorov. Pri perorálnom podaní sa liek rýchlo vstrebáva do...

Tablety Concor

Tablety Concor sú lieky určené na liečbu ochorení kardiovaskulárneho systému. Ide o veľmi veľkú skupinu heterogénnych liekov, ktoré podľa mechanizmu farmakologické pôsobenie patria do rôznych tried. Concor zároveň patrí medzi tzv...

Tablety bisoprololu

Tablety bisoprololu patria do terapeutickej skupiny liekov - antihypertenzív. Ich hlavným terapeutickým účinkom je zníženie systémového krvného tlaku, preto sa tento liek používa komplexná liečba rôzne choroby kardiovaskulárne...

Tablety biprolu

Tablety Biprol sú liekom zo skupiny adrenergných blokátorov, ktorý sa pre svoje antiarytmické a hypotenzívne účinky používa na liečbu arteriálnej hypertenzie, ischemickej choroby srdca a srdcového zlyhania. Hlavnou zložkou lieku je bisoprolol. On je...

Koronálne tablety

Coronal tablety patria do skupiny beta-blokátorov a predpisujú sa pacientom na liečbu arteriálnej hypertenzie a koronárnej choroby srdca. Coronal tablety sú určené na liečbu arteriálnej hypertenzie. Terapeutický účinok je spôsobený znížením minútového objemu...

Tablety Niperten

Tablety Niperten majú beta-adrenergné blokujúce, hypotenzívne, antianginózne a antiarytmické účinky. Účinná látka liečiva, bisoprolol, je selektívny beta1-adrenergný blokátor, má selektívny účinok na beta1-adrenergné receptory v terapeutickom rozmedzí aj mimo...

Tablety Losartan-Richter

Tablety Losartan-Richter majú hypotenzívny a vazodilatačný účinok. Liek sa používa na arteriálnu hypertenziu a chronické srdcové zlyhanie. Účinkuje asi hodinu po požití a...

tablety Lozap

Podľa pokynov sú tablety Lozap špecifickými antagonistami receptora angiotenzínu II a majú hypotenzívny účinok. Liek znižuje celkovú periférnu cievnu rezistenciu, znižuje krvný tlak, znižuje záťaž srdcového svalu, znižuje hladinu adrenalínu v krvi a...

Tablety Lorista

Tablety Lorista sú liek, tablety, ktoré účinne bojujú proti vysokému krvnému tlaku a odstraňujú srdcové zlyhanie. Pozitívny účinok produktu je spôsobený jeho hlavnou zložkou - Losartanom. Táto látka tlmí...

tablety Valz

Tablety Valz sú liečivým prípravkom terapeutický účinok ktorý je zameraný na zlepšenie krvného obehu a celkového fungovania kardiovaskulárneho systému. Liek Valz patrí do skupiny periférnych vazodilatátorov. Po perorálnom užití tablety sa aktívne zložky lieku rýchlo...

Tablety amlodipínu

Tablety amlodipínu sa používajú na arteriálnu hypertenziu a koronárnu chorobu srdca. Jeho hypotenzívne a antianginózne účinky sa realizujú znížením tonusu cievnej steny a celkového periférneho odporu, znížením spotreby kyslíka srdcového svalu a prevenciou vazospazmu. Droga však môže...

Tablety Corinfar

Corinfar - tablety na krvný tlak, ktoré obsahujú nifedipín. Na aký krvný tlak liek pomáha? Liečivo blokuje vápnikové kanály - molekuly vápnika neprenikajú do srdcových buniek. Po užití lieku sa rozšíria cievy a zníži sa tlak. Preto sa Corinfar odporúča používať na...

Tablety verapamilu

Tablety verapamilu sú klasifikované ako blokátory vápnikových kanálov. Používa sa pri liečbe kardiovaskulárnych ochorení. Vykazuje antianginózne, antiarytmické a antihypertenzívne vlastnosti. Verapamil znižuje spotrebu kyslíka v myokarde znížením kontraktility a srdcovej...

Tablety Diltiazem

Hlavná účinná látka tabliet Diltiazem hydrochloridu znižuje vstup iónov vápnika do buniek blokovaním špeciálnych proteínových vápnikových kanálov v ich membráne (blokátor vápnikových kanálov). Toto blokovanie vápnikových kanálov postihuje predovšetkým bunky srdca, ciev a...

Diuretiká

Tieto lieky boli vyvinuté, aby pomohli pacientom odstrániť extra soľ a tekuté. Nadmerné množstvo soli a tekutín v tele negatívne ovplyvňuje krvný obeh a činnosť srdcového svalu.

Draslík šetriace diuretiká pôsobia selektívne. Umožňujú odstránenie prebytočnej tekutiny, zatiaľ čo životne dôležitý draslík zostáva v tele. Diuretiká tiazidového typu, sú samozrejme lacnejšie, ale v dôsledku ich užívania môžu spôsobiť Nežiaduce reakcie telo.

Tu je zoznam účinných a nie veľmi drahých liekov, ktoré môžu pomôcť starším ľuďom vyrovnať sa s vysokým krvným tlakom:

• Aldactone
• indapamid
• hydrochlorotiazid
• Veroshpiron

Blokátory vápnikových kanálov, t.j. antagonisty vápnika

Lieky tejto skupiny pôsobia tak, že obmedzujú prístup vápenatých iónov do tkanív srdca a ciev. V dôsledku ich pôsobenia sa tepny rozširujú, zlepšuje sa ich priechodnosť a klesá krvný tlak. Tok vápenatých iónov sa vracia do normálu, zlepšuje sa prekrvenie srdca, pečene a obličiek.

Vyzdvihneme hlavné výhody použitia antagonistov vápnika:

• V dôsledku užívania týchto liekov sa duševná aktivita a aktivita neznižujú a tiež žiadnym spôsobom neovplyvňujú fyzický stav človeka;
• Hladina draslíka v tele sa nemení;
• Neexistuje žiadna psychická depresia.

Tieto výhody neznamenajú, že antagonisty vápnika nespôsobujú vedľajšie účinky alebo nemajú žiadne kontraindikácie. Nemôžete urobiť vlastné rozhodnutie o vhodnosti užívania takýchto liekov. Iba lekár by mal vymenovať. V tejto skupine uvádzame niekoľko liekov:

• Lomir
• Isoptin
• Norvask
• Corinfar

Moderné antagonisty vápnika svojím predĺženým pôsobením postupne rozširujú cievy v dôsledku uvoľňovania aktívnej liečivej látky. Preto sa zaraďujú medzi šetrné lieky, ktoré sa predpisujú starším ľuďom s vysokým krvným tlakom. Nezabudnite, že na stretnutie by ich mal predpísať iba špecialista. Nevykonávajte samoliečbu.

Beta blokátory

Mechanizmus účinku beta-blokátorov spočíva v blokovaní beta-adrenergných receptorov, ktoré sú citlivé na adrenalín. Keď sú tieto receptory zablokované, ich citlivosť na hormón adrenalín klesá, čo má za následok zníženie účinkov adrenalínu na myokard. V dôsledku toho sú srdcové kontrakcie menej časté a slabšie, čo vedie k zníženiu krvného tlaku.

Stojí za zmienku, že túto skupinu lieky sú indikované u pacientov, ktorí prekonali infarkt myokardu. Je to spôsobené tým, že pri celoživotnom predpisovaní betablokátorov pacientom s infarktom myokardu v anamnéze je dokázaný pokles úmrtnosti.

Táto skupina antihypertenzív pre starších ľudí môže spôsobiť množstvo nežiaducich reakcií.

Hlavné vedľajšie účinky betablokátorov:

• Porušenie metabolizmu tukov a uhľohydrátov;
• Zvýšené riziko diabetes mellitus v dôsledku zhoršeného metabolizmu uhľohydrátov;
• bolesť hlavy;
• Poruchy spánku;
• Zvýšená podráždenosť;
• Neustály pocit úzkosti;
• Znížená potencia u mužov.

Príklady liekov:

• Concor;
• Vasocardin;
• Carvidex;
• Betakor.

Výhodou betablokátorov je možnosť ich použitia u pacientov s ischemickou chorobou srdca, ktorá je častá u starších pacientov.

Lieky, ktoré znižujú aktivitu enzýmu konvertujúceho angiotenzín, to znamená ACE inhibítory

Pri hypertenzii sa používajú ACE inhibítory. Obnovujú rovnováhu voda-soľ, eliminujú vazokonstrikciu v dôsledku chemické reakcie chráni obličkové a srdcové bunky pred zničením a normalizuje činnosť srdcového svalu. Liek vedie k zníženiu krvného tlaku na prijateľnú úroveň a normalizuje stav pacienta. Užívanie týchto liekov je povolené pre ochorenie obličiek. U starších ľudí má liek pozitívny vplyv na centrálny nervový systém a stimuluje činnosť mozgu. ACE inhibítory: Captopril, Ramipril, Fozinopril.

Kombinované lieky

Kombinované lieky na zníženie krvného tlaku sú indikované v situáciách, keď liek, ktorý pacient užíva, neprináša požadovaný výsledok po zvýšení jeho dávky, alebo keď ani po nahradení iným antihypertenzívom nie sú dosiahnuté požadované hodnoty krvného tlaku. Pri ťažkých formách hypertenzie musia byť predpísané aj kombinované lieky. Stojí za zmienku, že výhodou používania týchto liekov u starších ľudí je minimalizácia takých vedľajších účinkov, ako je arteriálna hypotenzia, ktorá sa často vyskytuje pri dlhodobom užívaní vysokých dávok liekov.

Výhody kombinovaných liekov:

• Jedna tableta obsahuje 2-3 lieky súčasne, čo zodpovedá moderným požiadavkám jednotabletovej stratégie pri liečbe arteriálnej hypertenzie;
• Nízke dávky liekov;
• Minimalizácia vedľajších účinkov;
• Dobrá stráviteľnosť a znášanlivosť.

Môžu sa kombinovať nasledujúce skupiny antihypertenzív:

• blokátory kalciových kanálov a diuretiká;
• blokátory kalciových kanálov a ACE inhibítory;
• Diuretiká a ACE inhibítory.

Príklady kombinovaných antihypertenzív:

• Tonorma (blokátor kalciových kanálov, diuretikum a betablokátor);
• Accuside (diuretikum a ACE inhibítor);
• Prestans (ACE inhibítor a blokátor vápnikových kanálov);
• Kapozid (ACE inhibítor a diuretikum).

Treba mať na pamäti, že akýkoľvek liek, vrátane novej generácie, má svoje vedľajšie účinky, aj keď v menšej miere. Nežiaduce vedľajšie účinky sa nevyskytujú u každého pacienta, dokonca ani pri užívaní vysokých dávok účinných liekov. Je to dané individualitou každého organizmu, a preto môže každý pacient na liek reagovať inak.

Vysoký krvný tlak sa môže vyvinúť u človeka v dôsledku rôzne dôvody od banálneho vzrušenia až po vážne endokrinné a srdcové poruchy. Ťažké krízy by sa mali čo najrýchlejšie zastaviť, pretože môžu viesť k nezvratným následkom kardiovaskulárny systém. K tomu môžete použiť niekoľko skupín liekov. Všetky tieto triedy sa používajú na dlhodobú liečbu arteriálnej hypertenzie, ale medzi zástupcami skupín existujú lieky, ktoré obnovujú krvný tlak počas prvej hodiny po použití.

Lasix

Lasix je dobré diuretikum, ktoré znižuje krvný tlak odstránením prebytočnej tekutiny

Dobré diuretikum, ktoré znižuje krvný tlak odstránením prebytočnej tekutiny z tela. Na stabilizáciu sa užívajú lieky Všeobecná podmienka v dávke 20-40 mg. Výrazná úľava na zdraví nastáva už počas prvej hodiny. Diuretiká sa oplatí užívať opatrne, ak máte vážne poruchy obličiek, ktoré môžu spôsobiť ich zlyhanie. Pri užívaní Lasix by ste mali dodržiavať optimálny pitný režim.

Trifas

V prípade akútneho záchvatu vysokého krvného tlaku možno pacientovi predpísať jednorazovú dávku 5 mg. Potom je dnu povinné znížená na 2,5 mg. Ak takéto množstvo účinnej látky nedokáže zabezpečiť stabilný výkon, oplatí sa dávku Trifasu zdvojnásobiť. Po odstránení akútny stav do týždňa po podaní sa pozoruje maximálny účinok diuretickej liečby.

Pozor! Tieto lieky vykazujú rýchle výsledky iba vtedy počiatočný vývoj arteriálnej hypertenzie. Následne na rýchle zastavenie krízy a zníženie indikátorov je možné použiť kombináciu diuretík a iných antihypertenzív.

Betablokátory na vysoký krvný tlak

Metoprolol sukcinát

Má jemný účinok na telo pacienta a počas prvých 30 minút spôsobuje zníženie krvného tlaku. Na zmiernenie záchvatu arteriálnej hypertenzie by ste mali užiť 100 mg účinnej látky. Potom by ste mali pokračovať v užívaní liekov, aby ste zabránili zhoršeniu stavu pacienta. Na tento účel je možné predpísať dávku 50 - 100 mg lieku. Presné množstvo hlavnej látky sa stanovuje individuálne po posúdení zdravotného stavu.

Anaprilin

Liek vám umožňuje stabilizovať krvný tlak počas prvej hodiny po užití dávky indikovanej pre konkrétneho pacienta. Ak vezmeme do úvahy závažnosť záchvatu arteriálnej hypertenzie, pacient môže užívať 20 až 40 mg účinnej látky jedenkrát denne. Potom sa odporúča pokračovať v podpornej liečbe, aby sa zabránilo rozvoju postihnutia. Ak máte problémy s obličkami, stojí za to objasniť presnú dávku účinnej látky, berúc do úvahy výsledok biochemickej analýzy.

Carvedilol

Liek vykazuje výsledky z expozície počas prvej hodiny, maximálny účinok sa vyvíja do 24 hodín. Najlepšie sa používa na dlhodobú terapiu na odstránenie arteriálnej hypertenzie a srdcového zlyhania. Počas užívania Carvedilolu sa takmer u všetkých pacientov objavia silné bolesti hlavy a syndróm suchého oka. Aby ste dosiahli adekvátny terapeutický výsledok, mali by ste užiť 6,25 mg na zmiernenie záchvatu. Potom musí byť pacient prevedený na udržiavaciu liečbu.

Pozor! K zníženiu krvného tlaku pri užívaní betablokátorov dochádza v dôsledku maximálnej relaxácie srdca a normalizácie prietoku krvi.

Inhibítory na rýchle zníženie krvného tlaku

zofenopril

Liečivo je modernejšia verzia Captoprilu. Na odstránenie akútneho záchvatu môže byť potrebná dávka 7,5-30 mg účinnej látky. Keďže iba 60 % liečiva sa vylučuje obličkami, v prípade problémov s týmto systémom nie je potrebná úprava dávkovania. Po znížení krvného tlaku sa má Zofenopril užívať na nepretržité monitorovanie. Na tento účel sa má užívať dávka 7,5-30 mg dvakrát denne. Prvá časť účinnej látky sa užíva 20 minút pred raňajkami.

Video - Lieky na zníženie krvného tlaku

Quinapril

Liek tiež pomáha predchádzať vysokému krvnému tlaku počas prvých 15-60 minút po užití odporúčanej dávky. Berúc do úvahy závažnosť stavu, mali by ste užívať od 10 do 40 mg liek. Quinapril sa používa aj na dlhodobú terapiu, dávkovanie zostáva rovnaké. Pri rýchlom znižovaní krvného tlaku quinaprilom je potrebné starostlivo zvoliť dávku, pretože takýto proces môže viesť ku kritickému poklesu hladín, čo spôsobí bradykardiu.

Pozor! Túto skupinu liekov najlepšie znášajú pacienti, ktorí majú výrazné problémy s obličkami. Len niektoré lieky v tejto skupine vyžadujú úpravu dávkovania.

Najlepšie lieky na zníženie krvného tlaku

indapamid

Indapamid je silný liek, ktorý vykazuje rýchle výsledky do 15 minút

Silný liek, ktorý ukazuje rýchle výsledky do 15 minút. Táto funkcia vyžaduje čo najpresnejší výber dávky, aby nedošlo k zhoršeniu stavu pacienta. Ak vezmeme do úvahy závažnosť vývoja záchvatu arteriálnej hypertenzie, stojí za to užívať 1,25 až 2,5 mg hlavnej látky. Indapamid sa užíva raz, po ktorom sa pacient prenesie na povinnú preventívnu a udržiavaciu liečbu.

hydrochlorotiazid

Hydrochlorotiazid je diuretikum, ktoré umožňuje rýchle odstránenie tekutiny z tela.

Diuretikum, ktoré zaisťuje rýchle odstránenie tekutiny z tela, čo umožňuje znížiť hladinu počas prvých 20-40 minút po užití. Maximálny účinok z dávky hydrochlorotiazidu sa vyvinie do 16-24 hodín, všetko závisí od počiatočných ukazovateľov. Diuretická dávka môže byť 25-100 mg hlavnej zložky.

Ramipril

Liek nielenže začne uľavovať od vysokého krvného tlaku do 10 minút, ale slúži aj ako prevencia vzniku nebezpečných stavov, akými sú infarkt myokardu a cievna mozgová príhoda. Na jednorazové použitie sa najčastejšie používajú minimálne a priemerné dávky, ktoré sú 2,5-5 mg, resp. Postupne, s predĺženou liečbou, sa môže dávka Ramiprilu Krka zvýšiť na 10 mg denne. Liek sa užíva raz denne pred raňajkami.

losartan

Sila tohto lieku na rýchle zmiernenie krvného tlaku je schopnosť ho použiť aj u pacientov s cukrovkou bez obáv zo zhoršenia zdravotného stavu pacienta. Na rýchlu úľavu od záchvatu pri jednom použití by mal pacient užiť 12,5-25 mg účinnej látky. Ak je pacient už liečený losartanom, môže sa predpísať dávka 50-100 mg hlavnej zložky na odstránenie kritických ukazovateľov. Potom sa musí pokračovať v udržiavacej liečbe.

Pozor! Tieto lieky patria medzi rôzne farmakologické skupiny, ktorý vyžaduje povinné oboznámenie sa s podrobné pokyny zabrániť rozvoju život ohrozujúcich stavov.

Video - Lieky na krvný tlak pre starších ľudí

Ako zlepšiť účinky tabliet na rýchlu úľavu od vysokého krvného tlaku?

Aby liek účinkoval čo najrýchlejšie, je potrebné vziať do úvahy niekoľko odporúčaní:

• tabletu, ktorú užívate, nedrvte ani nerozdeľujte;
• užívajte len odporúčanú dávku, pretože menšia dávka nezlepší stav a väčšia dávka povedie k bradykardii a problémom s obličkami;
• otvorte všetky okná, aby ste zabezpečili maximálny prietok vzduchu;
• ak je to potrebné, zaujmite polohu v polosede, ktorá môže zmierniť stav pacienta;
• Tabletu zapite vodou pri izbovej teplote;
• nemiešať rôzne skupiny lieky, pokiaľ to neodporučí lekár na zmiernenie záchvatu.

Pozor! Miešanie rôznych účinných látok môže spôsobiť núdzovú hospitalizáciu.

Aktualizácia: január 2020

Problém arteriálnej hypertenzie je dnes mimoriadne aktuálny. Liečba tohto ochorenia je súčasťou národných zdravotných programov väčšiny rozvinutých krajín. Čo sa deje?

Koniec koncov, je spoľahlivo známe, že zvýšenie krvného tlaku je ľahko eliminované tými najjednoduchšími lieky a dokonca aj ľudové prostriedky.

Okrem toho si mnohí pacienti jednoducho zvyknú na pocity, ktoré vysoký krvný tlak spôsobuje, a niektorí pacienti si skoky v krvnom tlaku vôbec nevšimnú.

Je to všetko o dôsledkoch, ku ktorým vedie arteriálna hypertenzia. Každá epizóda vysokého krvného tlaku zasiahne cievy v mozgu, srdci, obličkách alebo očiach, ktoré sa preto nazývajú cieľové orgány pre hypertenziu.

Neliečené hypertonické ochorenie alebo symptomatická hypertenzia prináša riziko rozvoja infarktu myokardu a iných foriem koronárnej choroby srdca, mozgových príhod, zlyhania obličiek a nezvratných zmien na sietnici.

Modernými cieľmi liečby artériovej hypertenzie preto nie je ani tak zmiernenie vzostupu krvného tlaku, ale jeho prevencia, včasná diagnostika ochorenia, dlhodobé udržanie cieľových hodnôt tlaku, prevencia hypertenzných kríz, prevencia poškodenia cieľových orgánov a rozvoj komplikácií hypertenzie.

Vždy pred výberom liekov na vysoký krvný tlak je dôležité, aby lekár zhodnotil možné riziká komplikácií ochorenia a snažil sa ich u daného pacienta minimalizovať.

Je riziko ušľachtilý dôvod?

Pri hodnotení rizík u pacientov s arteriálnou hypertenziou sa berú do úvahy nasledovné:

po prvé,

Krvný tlak nad 140 na 90 mmHg sa považuje za patologický. Ak sa predtým verilo, že existujú rôzne normy krvného tlaku pre rôzne vekové kategórie, potom pozícia moderných lekárov veľmi jasne rozlišuje medzi normálnou a chorobou. Krvný tlak vyšší ako 140 nad 90 vyžaduje liečbu. Ďalšou otázkou je, že nie je vždy vhodné okamžite sa uchýliť k liekovej terapii.

Štádiá arteriálnej hypertenzie sú rozdelené takto:

• AG1 140/159 a/alebo 90-99
• AG2 160-179 a/alebo 100-109
• AG3 ≥ 180 a/alebo ≥ 110
• izolovaná systolická hypertenzia ≥140 a<90.

Okamžité začatie medikamentóznej terapie sa poskytuje pre štádiá hypertenzie 2-3. Nezáleží na tom, či má pacient vysoké alebo nízke riziko. Normalizácia krvného tlaku by sa mala dosiahnuť najneskôr do 3 mesiacov od začiatku užívania liekov.

AG 1 vám umožňuje začať iba zmenou životného štýlu. To by malo zahŕňať:

• obmedzenie spotreby kuchynskej soli na 5 gramov denne,
• zníženie dávky alkoholu na 14 jednotiek týždenne pre mužov a 7 jednotiek pre ženy (1 jednotka - 125 ml vína alebo 250 ml piva),
• vyhýbanie sa nadmernému pitiu alkoholu,
• zvýšená konzumácia čerstvej zeleniny, ovocia, rýb, olivového oleja 9 ako zdroja nenasýtených mastných kyselín), preferencia nízkotučných mliečnych výrobkov.,
• kontrola telesnej hmotnosti,
• pravidelné aeróbne cvičenie (najmenej pol hodiny 5-7 krát týždenne),
• prestať fajčiť.

Ak po troch mesiacoch takejto taktiky AH1 bez vysokých rizík nedovolí normalizovať krvný tlak, prejdú na podporu liekov.

AH1 s vysokými a veľmi vysokými kardiovaskulárnymi rizikami, u pacientov s ochorením koronárnych artérií, obličkovými patológiami, príznakmi poškodenia cieľových orgánov a artériovou hypertenziou sa lieky predpisujú okamžite.

Medikamentózna terapia je možná pre vysoký normálny krvný tlak (130-139/85-89) v prípadoch vysokého kardiovaskulárneho rizika (napríklad na pozadí ochorenia koronárnych artérií).

U zdravých starších pacientov, bez ohľadu na vek, sa navrhuje zmena životného štýlu a začatie medikamentóznej liečby pri TK ≥ 160. Ak sú lieky dobre tolerované, môžu sa predpisovať pri TK 140-159 vo vekovej kategórii >65≤80.

Druhým aspektom sú cieľové čísla krvného tlaku

Teda tlak, ktorý by človek chcel dosiahnuť liečbou a ktorý by chcel mať pacient čo najdlhšie.

Dnes by mal byť cieľový krvný tlak pod 140 a dokonca 130 mmHg. pre všetkých okrem:

• starší,
• pacienti s diabetes mellitus,
• osoby s ischemickou chorobou srdca,
• utrpenie chronická choroba obličky (zlyhanie obličiek).

Primárny cieľ zmeny životného štýlu alebo liekov - BP< 140|90. При хорошей переносимости препаратов — <130|80, кроме больных с сопутствующими ХБП, ИБС, СД.

Rizikové faktory arteriálnej hypertenzie sú klasifikované takto:

• Riziká srdcových lézií a infarktu myokardu
• Úroveň krvného tlaku
• Vek (muži nad 55 rokov, ženy nad 65 rokov)
• Fajčenie
• Celkový cholesterol je viac ako 6,5 mmol na liter
• Diabetes
• Mať blízkych príbuzných so skorým rozvojom koronárnej choroby srdca

Ďalšie okolnosti, ktoré zhoršujú prognózu:

• Znížená hladina lipoproteínov s vysokou hustotou, zvýšená hladina lipoproteínov s nízkou hustotou
• Mikroalbuminúria
• Zhoršená tolerancia glukózy
• Obezita
• Sedavý spôsob života
• Vysoko riziková socioekonomická a etnická skupina (Európania z priemyselných miest)

Faktory, ktoré zvyšujú riziko úmrtia v dôsledku arteriálnej hypertenzie:

• Predchádzajúca mozgová príhoda alebo prechodná cerebrálna ischémia
• Infarkt myokardu, ischemická choroba, srdcové zlyhanie
• Diabetická nefropatia, zlyhanie obličiek
• Disekujúca aneuryzma aorty, klinické príznaky periférnych vaskulárnych lézií
• Zmeny v cievach sietnice: krvácanie a exsudáty, opuch bradavky zrakového nervu

Riziko je najvyššie v prítomnosti „smrtiaceho kvarteta“:

• arteriálnej hypertenzie
• obezita
• vysoký cholesterol
• a cukru v krvi

Existuje množstvo ľudí, ktorí majú tendenciu podceňovať riziká arteriálnej hypertenzie. Vyšetrenie a liečbu odmietajú kvôli zvyku oháňať sa svojou výdržou a veria, že ak im tlak neprekáža, potom nemá zmysel hltať tabletky ani nič v živote meniť.

Ďalšia kategória pacientov má tendenciu preceňovať svoje riziká, bojí sa pridať na zoznam príbuzných a priateľov, ktorí utrpeli mozgovú príhodu alebo zomreli na infarkt, no zároveň sa snažia vyhnúť liečbe u špecialistu. Sú to tí, ktorí na internete hľadajú informácie o nových liekoch a keď našli „najlepšie tabletky na vysoký krvný tlak“, kúpia si ich v malom veľkoobchode v lekárňach a ponáhľajú sa, aby ich sami vyskúšali.

Na svete sú však lekári, ktorí študujú dlhú dobu, majú praktické skúsenosti s liečbou vysokého krvného tlaku a vedia veľa o hypertenzii, aby ju mohli kompetentne a včas riešiť a primerane znížiť riziko utrpenia vnútorných orgánov. alebo predčasná smrť pacientov s hypertenziou. Ako raz napísal veľmi inteligentný muž Remarque: „Neriskujte zbytočne a konajte s dôverou.“

Lieky na hypertenziu

• U väčšiny pacientov začína medikamentózna liečba dvoma liekmi. Tým sa znižuje riziko, že pacient, ktorý začal s jedným liekom, následne odmietne užívať druhý a nebude schopný dosiahnuť najefektívnejšie zníženie krvného tlaku.
• Jeden liek možno použiť na začiatku pre ľudí s hypertenziou1 (ak je systolický tlak< 150 мм. рт. ст.), а также для пожилых старше 80 лет или пациентов со старческой астенией.
• Výhodné sú kombinácie dvoch liečiv v jednej tablete. Je to pohodlné a zvyšuje to adherenciu pacienta k liečbe.

Tiazidové diuretiká a sulfónamidy

Tiazidové diuretiká a sulfónamidy, ktoré sú súčasťou saluretík, zlepšujú tvorbu a separáciu moču. Vďaka tomu sa znižuje opuch cievnej steny, zvyšuje sa ich lúmen a vytvárajú sa podmienky na zníženie tlaku.

tiazidy Zabraňujú reabsorpcii chlóru a sodných iónov v obličkových tubuloch, vďaka čomu sa sodík a chlór vylučujú a ťahajú s nimi vodu. Tiazidy neovplyvňujú normálny krvný tlak. Účinok hypotiazidu začína 1,5-2,5 hodiny po podaní a trvá 6-12 hodín. Dávkovanie: Priemerná terapeutická dávka pre monoterapiu je 25-50 mg. V kombináciách s inými liekmi od 12,5 do 25 mg. Najvhodnejšie je užiť liek ráno. Kontraindikované: liek na tehotenstvo, dojčenie, poruchy elektrolytov, anúria, ťažké zlyhanie pečene alebo obličiek, nekompenzovaný diabetes mellitus, deti do 3 rokov, precitlivenosť, anúria, Addisonova choroba, . Vedľajšie účinky: svalové kŕče, únava, zmätenosť, nerovnováha elektrolytov, bolesť svalov, sucho v ústach, smäd, nevoľnosť, arytmia, vracanie, hnačka, slabosť, alergické reakcie – žihľavka, vyrážka, Stevensov-Johnsonov syndróm, hemolytická a aplastická anémia, purpura, zápal pľúc a nekardiogénny pľúcny edém, cholecystitída, pankreatitída, zápcha, exacerbácia dny, anorexia, znížená potencia, ortostatická hypotenzia (fotosenzitivita), závraty, prechodne rozmazané videnie, bolesť hlavy, parestézia (necitlivosť, brnenie), porucha funkcie obličiek, intersticiálna nefritída.

Sulfónamidy Sú to lieky voľby pri ťažkých formách hypertenzie, rezistentnej hypertenzii ako súčasť kombinovanej liečby. Indapamid je liekom voľby pri diabetes mellitus, pretože neovplyvňuje hladinu glukózy v krvi. Chlortalidón v Rusku je dostupný iba ako súčasť kombinovaných liekov. Liek znižuje riziko vaskulárnych a srdcových komplikácií. Vylučuje sa obličkami a pečeňou a nehromadí sa v tele. Aplikácia: Indapamid (Ravel SR, Acripamid, Ionic) sa užíva 2,5 mg v dávke jedenkrát denne bez ohľadu na jedlo. Platí 24 hodín. Terapeutický účinok sa dostaví do konca prvého týždňa používania. Kontraindikované v tehotenstve, laktácii, ťažkých formách zlyhania pečene a obličiek, intolerancii laktózy a nízkej hladine draslíka v krvi. Vedľajšie účinky: Môže spôsobiť alergické kožné reakcie, bolesti žalúdka, nevoľnosť, vracanie, poruchy stolice, prudký pokles krvného tlaku, zatemnenie očí pri náhlom vstávaní a búšenie srdca. Môže sa objaviť aj suchý kašeľ, sinusitída, faryngitída, nádcha, sucho v ústach, ospalosť, závraty, nervozita, nespavosť a depresia.

Beta blokátory

Ide o lieky na mono alebo kombinovanú terapiu, ktoré výrazne znižujú kardiovaskulárne riziká. Vhodné na liečbu rezistentných foriem hypertenzie, sú liekmi voľby u pacientov s infarktom myokardu v anamnéze, pri angíne pectoris, perzistujúcej fibrilácii predsiení a chronickom zlyhaní srdca. Mechanizmus účinku je založený na inhibícii sekrécie renínu a angiotenzínu 2 (vazokonstriktory) a blokáde vaskulárnych beta receptorov.

Izolovaná liečba betablokátorom môže byť predpísaná na 2-4 týždne, potom sa prejde na kombinácie s diuretikom alebo blokátorom kalciových kanálov.

• Neselektívne betablokátory: karvedilol, propranolol (Anaprilin), sotalol (SotaHexal), oxprenolol, nadolol (Korgard 80).
• Selektívne betablokátory (atenolol, metoprolol, bisoprolol, celiprolol, nebivolol, betaxolol).

Pri dlhodobej liečbe sa uprednostňujú metoprolol, bisoprolol, karvedilol, nebivalol a betaxalol, ktoré znižujú riziko úmrtia na arteriálnu hypertenziu. Betaxolol (Locren) je liekom voľby na liečbu hypertenzie počas menopauzy u žien.

blokuje nielen beta, ale aj alfa1 receptory. Užíva sa raz denne, 25-50 mg. Kontraindikované pri dekompenzovanom srdcovom zlyhaní, srdcovej blokáde, spomalenom rytme, bronchiálnej astme, ťažkom poškodení pečene, broncho-obštrukčných ochoreniach, deti do 18 rokov, obdobie laktácie. S opatrnosťou pri diabetes mellitus, tehotenstve, psoriáze, zlyhaní obličiek, depresii, tyreotoxikóze, Vedľajšie účinky: prudký pokles krvného tlaku, závraty, bolesť hlavy, sucho v ústach, vracanie, poruchy stolice, bradykardia, alergické reakcie - žihľavka, upchatý nos, dýchavičnosť, bronchospazmus, kýchanie, bolesť končatín, prírastok hmotnosti, syndróm podobný chrípke.

Užíva sa v dávkach 5-10 mg jedenkrát ráno. Pri miernej hypertenzii je možná dávka 2,5 mg. Liek sa má vysadzovať postupne a znižovať dávku počas 2 týždňov, pretože náhle vysadenie môže spôsobiť skok v krvnom tlaku. Kontraindikácie a vedľajšie účinky sú podobné karvedilolu.

metoprolol Betalok 200-500 rubľov, Corvitol 250-300 rubľov. Egilok 130-300 rub. Metozok 180-250 rub. Vasocardin 50 rub. Metokard 50-80 rub. Metoprolol 40 rub.

Nebivolol Binelol, Nebivolol 300-600 rub. Non-ticket 400-800 rub. Nebilong 350 rub. Nebivátor 300-500 rub.

Atenolol

Betaxolol Lokren 700-1000 rub.

Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu

Blokujú enzým, ktorý premieňa angiotenzín na renín, ktorý sťahuje krvné cievy. Znižujú prietok krvi do srdca, zabraňujú zhrubnutiu srdcového svalu a pomáhajú mu zotaviť sa z existujúcej hypertrofie.

ACE inhibítory so sulfhydrylovou skupinou Kaptopril je liekom voľby na zmiernenie hypertenzných kríz (10 mg). Neodporúča sa dlhodobá liečba hypertenzie u starších ľudí na pozadí aterosklerózy mozgových ciev (môže vyvolať hypotenziu a stratu vedomia). Kontraindikácie: na pozadí liečby ACE inhibítormi v anamnéze, gravidita, laktácia, deti do 18 rokov, po transplantácii obličky, ťažkosti s odtokom krvi z ľavej komory, opatrne pri diabetes mellitus, cerebrálnej ischémii, ischemickej chorobe srdca , staroba, ťažké autoimunitné ochorenia. Aplikácia: hodinu pred jedlom, 2x denne, počnúc najnižšou dávkou 12,5 mg. Vedľajší účinok: Quinckeho edém, zhoršená funkcia obličiek, ospalosť, závraty, rozmazané videnie, tachykardia, znížený krvný tlak, periférny edém, anémia, sucho v ústach, stomatitída, poruchy stolice, pocit necitlivosti, plazenie, bronchospazmus, suchý kašeľ, .

ACE inhibítory s karboxylovou skupinou Enalapril má pozitívny vplyv na očakávanú dĺžku života pacientov. Najnepríjemnejším vedľajším účinkom je suchý kašeľ. Enalapril od Nizhpharm je drvená krieda, ani jeden prípad akejkoľvek účinnosti u skutočných pacientov. Je lepšie uprednostniť originálne lieky pred lacnými generikami. Kontraindikácie: tehotenstvo, laktácia, precitlivenosť, opatrne - diabetes mellitus, pečeň, zlyhanie obličiek, staroba, deti do 18 rokov, ischemická choroba srdca, ťažké autoimunitné ochorenia, po transplantácii obličky a pod. Aplikácia: úvodná dávka 5 mg. 1 r/deň; ak nie je účinok, po 2 týždňoch sa dávka zvýši na 10 mg. Pri stredne ťažkej hypertenzii je denná dávka 10 mg, maximálna denná dávka je 40 mg. Vedľajšie účinky: znížený krvný tlak, angina pectoris, arytmie, pľúcna embólia, bolesť hlavy, depresia, nervozita, únava, zhoršené videnie a sluch, vestibulárny systém, znížená chuť do jedla, pankreatitída, žltačka, suchý kašeľ, dýchavičnosť, faryngitída, bronchospazmus, Quinckeho edém, urtikária, fotosenzibilizácia, stomatitída, artritída, artralgia, renálna dysfunkcia, znížené libido.

Perindopril Perineva 250-360 rubľov, Prestarium 450-650 rubľov. Indikované na prevenciu rekurentnej mozgovej príhody, s chronickým srdcovým zlyhaním, so stabilným ochorením koronárnych artérií, s arteriálnou hypertenziou

Diroton 160-230-370 rub., Lisinopril 20-70-170 rub., Lisinoton 160-220 rub. Je liekom voľby u starších pacientov s metabolickým syndrómom a diabetom 2. typu.

S fosfinylovou skupinou fosinopril (Monopril 350 rub., Fosicard 120-200 rub. Fosinopril je liekom voľby pri zlyhaní obličiek a ťažkých ochoreniach obličiek, pretože renálna patológia nevyžaduje úpravu dávky lieku.

Sartans (blokátory receptorov angiotenzínu II)

Ide o relatívne nové lieky, ktoré sa objavili v deväťdesiatych rokoch. Účinne znižujú krvný tlak počas celého dňa a užívajú sa raz (ráno alebo večer). Maximálne trvanie účinku (do 48 hodín) je pre kandesartan. Menej pravdepodobné, že spôsobí suchý kašeľ, výrazne nezníži krvný tlak a nespôsobí abstinenčné príznaky. Pretrvávajúci účinok sa vyvíja po 4-6 týždňoch od začiatku liečby. Pri renálnej hypertenzii sú účinné tým, že zmierňujú kŕče cievnej steny. Zahrnuté v kombináciách pre rezistentnú hypertenziu. Dnes sú to lieky voľby.

Názvy sartanov:

• losartan (Losartan Teva 170-300-700 rub., Presartan 140 rub., Lorista 190-300-600 rub., Lozap 290-600-750 rub. Kozar 300-600 rub., Vazotens 90 rub. Lozarel 350 rub. 200 rubľov.)
• eprosartan (Teveten 800-1200 rub)
• kandesartan (Atacand 1400-1700-2000 rub)
• telmisartan (Micardis 630-950 RUR Twinsta 650-950 RUR)

Blokátory vápnikových kanálov

Delia sa na:

• Dihydropyridíny (amlodipín, nifedipín)
• fenylalkylamíny (verapamil)
• benzodiazepíny (diltiazem)

Zvyšuje toleranciu cvičenia. Používajú sa v kombinácii s ACE inhibítormi, ktoré sa vyhýbajú užívaniu diuretík. Uprednostňuje sa u starších pacientov s ťažkou cerebrálnou aterosklerózou a v kombinácii s hypertenziou s poruchami srdcového rytmu a angínou pectoris.

Zoznam liekov:

• amlodipín (Amlodipín 40-80-160 rubľov, Amlovas 300 rubľov, Amlotop 120 rubľov, Tenox 260-460 rubľov, Kolchek 200-320 rubľov, Norvasc 300-600-960 rubľov, Cardilopin 360 rubľov)
• nifedipín (Osmo-adalat 190-320 rub., Calcigard 70-160 rub., Cordaflex 100-140 rub., Kordipin 100-160 rub., Corinfar 100-160 rub., Nifecard 200-330 rub., Fenigidín 30 )
• verapamil (Verapamil 50 RUR, Verogalid 300 RUR, Isoptin 430 RUR)
• diltiazem (Cardil 140-300 rubľov, Diltiazem 100-150-250 rubľov, Diazem, Diacordin)

Centrálne pôsobiace antihypertenzíva

Patria sem klonidín a moxonidín:

• Klonidín bol odstránený zo štandardu starostlivosti, no stále má svojich prívržencov medzi starými klonidínovými pacientmi, ktorí nechcú meniť terapiu a sú na droge závislí.
• Moxonidín (Tensotran 200-330-550 rubľov, Physiotens 300-450 rubľov. Moxonitex 350 rubľov, Moxonidín 120-200 rubľov) agonista imidazolových receptorov preukázal svoju účinnosť pri miernej hypertenzii a metabolickom syndróme.
• Takéto ľahké tablety na vysoký krvný tlak ako Andipal sú vhodnejšie pre vegetatívno-vaskulárnu dystóniu a neberú sa do úvahy pri liečbe arteriálnej hypertenzie.

Prečo nie je vhodné užívať prípravky z rauwolfie?

Toto sú úplne prvé lieky, ktoré boli rozumne skúšané na liečbu arteriálnej hypertenzie. Najpopulárnejšie z nich sú Reserpine a Raunatine. Ide o priame sympatolytiká, ktoré tiež spôsobujú zadržiavanie sodíka a vody.

Ich hypotenzný účinok sa prejavuje extrémne pomaly (účinok nastáva 1-2 týždne po začiatku užívania) a len u štvrtiny všetkých užívateľov dochádza ku klinicky významnému, pretrvávajúcemu poklesu krvného tlaku. To znamená, že lieky sa nemôžu považovať za moderné antihypertenzíva, ktorých hlavnými požiadavkami sú zlepšenie kvality života pacienta a organoprotekcia (zníženie hypertrofie ľavej komory, prevencia glomerulárnej sklerózy, zníženie rizika arytmií a rozvoj progresívneho aterosklerotického procesu). v cievach). Ale to by nebol problém vzhľadom na nízku cenu týchto liekov.

Hlavným problémom spojeným s liekmi rauwolfia je množstvo vedľajších účinkov:

• Hlavnou bola rakovina prsníka, ktorej výskyt sa pri liečbe rezerpínom a liekmi na jeho základe zvyšuje trojnásobne.
• Reserpín tiež potencuje rozvoj rakoviny pankreasu. To prinútilo európske krajiny, ako je Francúzsko, úplne zakázať používanie liekov obsahujúcich rezerpín.

Okrem onkologických problémov spôsobujú lieky podobné rezerpínu vedľajšie účinky ako:

• depresia a parkinsonizmus (najmä u starších ľudí)
• ospalosť
• upchatie nosa
• gastrointestinálna ulcerácia
• arytmie, edémy
• impotencia a bronchospazmus

Kombinované formy rauwolfie:

• adelfan (dihydralazín a rezerpín),
• adelfan esidrex (hydrochlorotiazid + dihydralazín + rezerpín),
• brinerdin alebo cristepin (dihydroergotoxín + klopamid + rezerpín) v kombinácii s dihydroergokristínom a diuretikom klopamidom.
• trirezid K (rezerpín, dihydralazín, hydrochlorotiazid, chlorid draselný)
• Cinepres (hydrochlorotiazid + dihydroergotoxín + rezerpín)

Účinkujú najmä vďaka svojim močopudným zložkám. Ale vedľajšie účinky v týchto kombináciách sú zhrnuté zo všetkých častí.

Preto aj napriek dostupnosti veľkého množstva účinnejších a bezpečnejších antihypertenzív je dnes predpisovanie liekov rauwolfie minimálne nevhodné a nečestné, najmä v praxi práce so staršími pacientmi, u ktorých sú všetky nežiaduce účinky spojené s duševnými poruchami sú maximálne vyjadrené.

Úľava od hypertenznej krízy

• Počas kríz sa už upustilo od intramuskulárnych injekcií magnézia alebo iných liekov.
• Dnes je hypertenzná kríza zastavená:
  • rozpustenie 10 mg tablety (menej často 5 mg) nifedipínu (Corinthard) pod jazykom
  • alebo 25 - 50 mg kapotenu (to je najlepší liek na krízu).
• Používa sa aj Physiotens (moxonidín) v dávke 0,4 mg alebo klonidín (klonidín) v dávke 0,075-0,15 mg.

Posledne menovaný liek sa používa iba pre tých, ktorí chronicky užívajú klonidín, ktorý je teraz odstránený zo štandardnej starostlivosti.

Hypertenzia u starších ľudí

• Lieky prvej voľby na vysoký krvný tlak u starších ľudí sú to diuretiká: hypotiazid alebo indapamid (na cukrovku). Nízka cena a vysoká účinnosť liekov tejto skupiny umožňuje ich použitie na jednozložkovú terapiu miernej hypertenzie. Sú tiež výhodné pre objemovo závislú hypertenziu u žien v menopauze.
• Druhou líniou sú blokátory kalciových kanálov dihydropyridínovej série (amlodipín, nifedipín), ktoré sú indikované pri ateroskleróze a diabetes mellitus z dôvodu problémov s hmotnosťou.
• Tretie miesto patrí lizinoprilu a sartanom.
• Kombinované lieky: prestans (Amlodipin + Perindopril), Tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinovaná terapia

Štandardné kombinácie zahŕňajú:

• ACEI alebo sartany spolu s tiazidovým diuretikom alebo inhibítorom vápnikových kanálov.
• Ak dvojitá liečba neprinesie očakávaný výsledok, použije sa trojitý režim: ACE inhibítor alebo sartan + tiazidové diuretikum + blokátor kalciového kanála.
• Ak je výsledok nedostatočný, pridávajú sa nízke dávky spironolaktónu. A ak je neznášanlivý, tak eplerenón alebo amilorid.

Dnes sa kombinovaná terapia spravidla uskutočňuje s dvoma liekmi z rôznych skupín. Populárne sú aj pevné kombinácie.

• ACE inhibítory + diuretiká: amprilan (ramipril s hypotiazidom), berlipril plus (enalapril s hypotiazidom), iruzid (lisinopril s hypotiazidom), kapozid (kaptopril s hypotiazidom), noliprel (perindopril s indapamidom), Hartil (ramipril s hypotiazidom), Enap s hypotianalaprilom , enzix (enalapril s indapamidom).
• Sartans + diuretiká: atakand plus (kandesartan s hypotiazidom), gizaar (losartan s hypotiazidom), coaprovel (iprosartan s hypotiazidom), micardis plus (telmisartan s hypotiazidom).
• Sartans + blokátory vápnikových kanálov: amzaar (losartan s amlodipínom), Twinsta (telmisartan s amlodipínom).
• Blokátory kalciových kanálov + ACE inhibítory: Prestance (amlodipín s perindoprilom), Tarka (trandolapril s verapamilom). Tieto kombinácie znižujú riziko vzniku necitlivosti pacientov na liečbu.
• Blokátory kalciových kanálov + diuretiká: tenorický (chlórtalidón s atenololom).
• Betablokátory + diuretiká: bisangyl (bisoprolol s hypotiazidom). Táto kombinácia znižuje riziká kardiovaskulárnych komplikácií a zvyšuje dĺžku života pacientov.

Keď je hypertenzia kombinovaná s chronickým ochorením obličiek

• V štádiu 1 je racionálne kombinovať ACEI alebo sartan s tiazidovým (alebo slučkovým) diuretikom alebo blokátorom kalciových kanálov.
• Stupeň 2 zahŕňa predpisovanie 3 liekov: ACE inhibítor alebo sartan + blokátor kalciových kanálov + tiazidové (slučkové) diuretikum.
• Stupeň 3 - ACEI yl sartan + blokátor kalciových kanálov + tiazidové (slučkové) diuretikum + spironolaktón alebo alfa-yl beta blokátor.

Keď sa hypertenzia kombinuje s ischemickou chorobou srdca

• Prvým štádiom je kombinácia ACE inhibítora alebo sartanu s betablokátorom alebo blokátorom kalciových kanálov. Je možné kombinovať blokátor kalciových kanálov s tiazidovým diuretikom alebo betablokátorom. Betablokátor môžete doplniť aj tiazidovým diuretikom.
• Druhým stupňom je trojzložkový režim: ACE inhibítor alebo sartan + betablokátor alebo blokátor kalciových kanálov + tiazidové diuretikum.
• Tretím štádiom je predchádzajúca kombinácia plus nízke dávky spirponolaktónu.

Liečba rezistentnej hypertenzie

Existujú aj formy artériovej hypertenzie, pri ktorých pacient nereaguje poklesom krvného tlaku ani na dvojzložkovú terapiu. V tomto prípade sa uchyľujú k režimom, ktoré zahŕňajú tri lieky z rôznych skupín.

Dnes sa za vhodné považujú tieto kombinácie:

• ACE inhibítory s dihydroperidínovými blokátormi vápnikových kanálov a betablokátormi
• účinné sú aj kombinácie sartanu s blokátorom kalciového kanála a betablokátorom
• ACE inhibítor s blokátorom kalciového kanála a diuretikom.

Najprijateľnejší je druhý režim, ktorý zahŕňa ACE inhibítor, blokátor kalciového kanála a diuretikum. Za účinné sa považuje aj pridanie spironolaktónu (veroshpiron) k tiazidovému diuretiku.

Preto je dnes liečba hypertenzie vážnou, zodpovednou záležitosťou, ku ktorej nemožno pristupovať nezodpovedne a jednoducho si pomocou internetu vybrať, aké tabletky na krvný tlak užívať.