Do akej skupiny liekov patrí efedrín? Pôsobenie a používanie efedrínu - ako užívať a vedľajšie účinky

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku efedrín. Prezentované sú recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie efedrínu v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuvádza v anotácii. Analógy efedrínu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu arteriálnej hypotenzie, bronchiálnej astmy a rinitídy u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie.

efedrín- sympatomimetikum (adrenomimetikum nepriameho účinku); alkaloid získaný z rôznych druhov ephedra (Ephedra L.) čeľade chvojníkovité (Ephedraceae). Efedrín nachádzajúci sa v rastlinách je ľavotočivý izomér. Synteticky získaný racemát, ktorý má nižšiu aktivitu ako ľavotočivý izomér.

Po zavedení efedrínu dochádza k excitácii alfa- a beta-adrenergných receptorov: efedrín pôsobením na kŕčové zhrubnutia eferentných adrenergných vlákien podporuje uvoľňovanie mediátora norepinefrínu do synaptickej štrbiny. Okrem toho má slabý stimulačný účinok priamo na adrenoreceptory.

Stimuluje činnosť srdca (zvyšuje frekvenciu a silu kontrakcií), uľahčuje AV vedenie, zvyšuje krvný tlak, spôsobuje bronchodilatačný účinok, inhibuje črevnú motilitu, rozširuje zrenicu (bez ovplyvnenia akomodácie a vnútroočného tlaku), zvyšuje tonus skeletu svalov, spôsobuje hyperglykémiu.

Na rozdiel od epinefrínu sa účinok efedrínu vyvíja pomaly, ale trvá dlhšie. Pri opakovanom podávaní efedrínu s krátkym intervalom (10-30 minút) rýchlo klesá jeho presorický účinok – vzniká tachyfylaxia (rýchla závislosť), spojená s progresívnym poklesom zásob noradrenalínu pri kŕčových zhrubnutiach.

Efedrín stimuluje centrálny nervový systém, svojím psychostimulačným účinkom je blízky fenamínu.

Inhibuje aktivitu MAO a COMT.

Zlúčenina

Efedríniumchlorid + pomocné látky.

Farmakokinetika

V malom množstve sa metabolizuje v pečeni. Vylučuje sa obličkami, prevažne nezmenený.

Indikácie

• arteriálna hypotenzia počas chirurgických operácií (najmä pri spinálnej anestézii), trauma, strata krvi, infekčné choroby;
• bronchiálna astma a iné obštrukčné ochorenia dýchacích ciest;
• vazomotorická a alergická rinitída;
• sinusitída (na zúženie ciev nosovej sliznice);
• sérová choroba;
• žihľavka a iné alergické stavy;
• narkolepsiu;
• enuréza (v dôsledku stimulačného účinku na centrálny nervový systém sa spánok stáva menej hlbokým, prebúdzanie sa uľahčuje, keď sa objaví nutkanie na močenie);
• myasthenia gravis;
• v oftalmologickej praxi: dilatovať zrenicu na diagnostické účely.

Uvoľňovacie formuláre

Injekčný roztok (injekcie v ampulkách) 50 mg.

Tablety (ako súčasť kombinovaných prípravkov tabletových foriem, ako je Teofedrin-N).

Návod na použitie a dávkovanie

Dospelí subkutánne, intramuskulárne alebo intravenózne podaných 20-50 mg; vnútri - 25-50 mg 2-3 krát denne.

Pri lokálnom použití je dávkovací režim individuálny.

Maximálne dávky: pre dospelých pri perorálnom a subkutánnom podaní je jedna dávka 50 mg, denná dávka je 150 mg.

Vedľajší účinok

• bolesť hlavy;
• poruchy spánku;
• slabosť;
• nervozita;
• závraty;
• kŕče;
• svalové kŕče;
• chvenie;
• necitlivosť rúk alebo nôh;
• ospalosť;
• rozšírenie zrenice;
• rozmazané videnie;
• halucinácie;
• nálady alebo duševné zmeny;
• angínu;
• bradykardia alebo tachykardia;
• tlkot srdca;
• zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku;
• nepohodlie alebo bolesť v hrudníku;
• nezvyčajné krvácanie;
• sčervenanie kože tváre;
• nevoľnosť, vracanie;
• suchosť alebo podráždenie úst alebo hltanu (na parenterálne použitie);
• strata chuti do jedla;
• pálenie záhy;
• ťažké a bolestivé močenie;
• zvýšené potenie;
• bledosť kože;
• alergické reakcie;
• dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním;
• zimnica;
• bolesť alebo pálenie v mieste vpichu.

Kontraindikácie

• nekontrolovaná arteriálna hypertenzia a tachykardia;
• hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
• nespavosť;
• feochromocytóm;
• ventrikulárnej fibrilácie.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Použitie efedrínu počas tehotenstva a laktácie (dojčenia) je možné len vtedy, ak potenciálny prínos pre matku preváži možné riziko pre plod alebo dojča.

špeciálne pokyny

Používajte opatrne pri metabolickej acidóze, hyperkapnii, hypoxii, fibrilácii predsiení, glaukóme s uzavretým uhlom, pľúcnej hypertenzii, hypovolémii, infarkte myokardu, okluzívnych cievnych ochoreniach (vrátane anamnézy): arteriálna embólia, ateroskleróza, Buergerova choroba, omrzliny, diabetická endarteriitída, Rayna ; ochorenia kardiovaskulárneho systému (vrátane angíny pectoris, tachyarytmie, ventrikulárnej arytmie, koronárnej insuficiencie, arteriálnej hypertenzie), diabetes mellitus, tyreotoxikóza, benígna hyperplázia prostaty, súčasné použitie inhalačnej anestézie.

Efedrín a prípravky, ktoré ho obsahujú, by sa nemali používať na konci dňa a pred spaním, aby nedošlo k narušeniu nočného spánku.

Nie je vhodné užívať dlhodobo. Kvôli svojim stimulačným účinkom na CNS môže byť efedrín zneužívanou drogou (čítaj narkotikum a jeho používanie je teraz prísne obmedzené).

lieková interakcia

Efedrín oslabuje účinok opioidných analgetík a iných látok tlmiacich CNS.

Pri súčasnom použití s ​​neselektívnymi betablokátormi a nitrátmi dochádza k oslabeniu terapeutického účinku (blokáda beta-adrenergných receptorov môže viesť k prevalencii alfa-adrenergnej aktivity s rizikom rozvoja arteriálnej hypertenzie a výraznej bradykardie s možným rozvojom srdcovej blokády, blokáda beta-adrenergných receptorov tiež bráni beta2-adrenergnému bronchodilatačnému účinku).

Alkalizátory moču (vrátane antacíd obsahujúcich ióny vápnika a horčíka, inhibítory karboanhydrázy, citráty, hydrogénuhličitan sodný) zvyšujú riziko vzniku intoxikácie.

Pri súčasnom použití so srdcovými glykozidmi, chinidínom, tricyklickými antidepresívami, dopamínom, inhalačnou anestéziou (chloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoxyfluran, trichlóretylén) sa zvyšuje riziko vzniku závažných ventrikulárnych arytmií; s inými sympatomimetikami - zvýšená závažnosť vedľajších účinkov z kardiovaskulárneho systému; s antihypertenzívami (vrátane sympatolytík, diuretík, alkaloidov rauwolfie) - zníženie hypotenzného účinku.

Súčasné použitie s bronchodilatanciami beta-agonistami môže spôsobiť dodatočnú nadmernú stimuláciu centrálneho nervového systému, čo môže spôsobiť podráždenosť, podráždenosť, nespavosť, kŕče, arytmie.

Pri súčasnom použití s ​​rezerpínom a inhibítormi MAO (vrátane furazolidónu, prokarbazínu, selegilínu) sú možné bolesti hlavy, srdcové arytmie, vracanie, náhle a výrazné zvýšenie krvného tlaku, hyperpyretická kríza; s fenytoínom - náhly pokles krvného tlaku a bradykardia (v závislosti od dávky a rýchlosti podávania); s prípravkami hormónov štítnej žľazy - vzájomné zosilnenie účinku.

Pri dlhodobom používaní zvyšuje metabolický klírens glukokortikosteroidov, ACTH (možno bude potrebné upraviť ich dávky). Ergometrín, ergotamín, metylergometrín, oxytocín zvyšujú vazokonstrikčný účinok a riziko ischémie a gangrény.

Levodopa zvyšuje riziko vzniku arytmií (vyžaduje sa zníženie dávky sympatomimetika).

Zvyšuje stimulačný účinok na centrálny nervový systém a riziko xantínových toxických účinkov (vrátane aminofylínu, teofylínu, kofeínu).

Kokaín zvyšuje stimulačný účinok na centrálny nervový systém a kardiovaskulárny systém.

Analógy lieku Efedrín

Štrukturálne analógy účinnej látky (vrátane kombinácií):

• efedrín hydrochlorid;
• Efedrín hydrochlorid injekcia 5%;
• teofedrin-N;
• broncholitín;
• neo-teofedrín;
• Bronchitusen Vramed;
• bronchocin;
• Bronchoton;
• Broncholínová šalvia;
• Dietrin natural (používa sa ako prostriedok na chudnutie).

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky Efedrín

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

CAS kód

Charakteristika látky Efedrín

Efedrín je alkaloid nachádzajúci sa v rôznych typoch efedry. (Ephedra L.), rodina ephedra (Ephedraceae).

Efedrín hydrochlorid - biele ihličkovité kryštály a biely kryštalický prášok s horkou chuťou. Ľahko rozpustný vo vode (1:5), rozpustný v alkohole (1:14), prakticky nerozpustný v éteri a chloroforme.

Farmakológia

Stimuluje alfa- a beta-adrenergné receptory, inhibuje aktivitu MAO a katecholamín-ortometyl-transferázy. Má pozitívny ino-, chrono-, dromo- a bathmotropný účinok.

Použitie látky Efedrín

Bronchiálna astma, senná nádcha, žihľavka, sérová choroba a iné alergické ochorenia, nádcha, hypotenzia (operácia, spinálna anestézia, trauma, krvná strata, infekčné choroby, hypotenzia a pod.), narkolepsia, otravy tabletkami na spanie a liekmi, enuréza; lokálne - ako vazokonstriktor, na rozšírenie zrenice (na diagnostické účely).

Kontraindikácie

Precitlivenosť, nespavosť, hypertenzia, ateroskleróza, organické srdcové ochorenie, hypertyreóza.

Vedľajšie účinky látky Efedrín

Ľahká triaška, búšenie srdca (15-30 minút po požití); poruchy spánku, zvýšený krvný tlak, nervová nepokoj, triaška, zadržiavanie moču, strata chuti do jedla, vracanie, zvýšené potenie, nespavosť, vyrážka.

V sieťach lekární si môžete kúpiť efedrín ako súčasť rôznych liekov a mnohé z nich sú dostupné aj bez lekárskeho predpisu. Prípravky obsahujúce efedrín majú vazokonstrikčný, protizápalový a antitusický účinok. Sú dostupné vo forme sirupov, injekcií a tabliet.

Čo je efedrín?

Efedrín je syntetická širokospektrálna zložka. Patrí do skupiny stimulantov. Ten, ako rastlinný alkaloid, mal predtým úplne prírodný pôvod. Efedrín sa získaval z rôznych druhov rastlín ephedra. V súčasnosti prebieha výroba efedrínu najmä chemickou cestou.

V čínskej medicíne sa táto látka používa už niekoľko tisícročí pri liečbe bronchiálnej astmy. Na Blízkom východe je používanie efedrínu stále aktuálne pri liečbe horúčky, zimnice, triašky a astmatických záchvatov.

Okrem toho sú známe pozitívne vlastnosti látky efedrín na chudnutie. Efedrín na chudnutie zvyšuje energetický výdaj organizmu a znižuje chuť do jedla, čo vedie k chudnutiu. Na rovnaký účel sa efedrín používa v kulturistike.

Efedrín je tiež zahrnutý v zložení liekov, ktorých účinok je zameraný na rozšírenie priesvitu priedušiek a vazokonstrikčný účinok, vďaka čomu sú tieto lieky nevyhnutné pre patológie dýchacieho systému: bronchitídu a bronchiálnu astmu.

Pôsobenie na telo

Hlavné aspekty účinku efedrínu:

• stimuluje prácu srdcového svalu, zlepšuje atrioventrikulárne vedenie;
• má hypertenzný, vazokonstrikčný, hyperglykemický, bronchodilatačný a psychostimulačný účinok;
• zvyšuje tonus kostrových svalov, spomaľuje činnosť čreva;
• rozširuje zrenicu bez negatívneho ovplyvnenia akomodácie a bez zvýšenia vnútroočného tlaku;
• spôsobuje zúženie ciev, znižuje ich priepustnosť, odstraňuje opuchy, napríklad s rozvojom žihľavky;
• v kombinácii s kofeínom sa efedrín používa v kulturistike ako spaľovač tukov.

Terapeutický účinok efedrínu je fixovaný 15-60 minút po užití lieku vo vnútri, trvanie účinku je asi 5 hodín. Pri intravenóznom podaní lieku sa očakávaný účinok dosiahne po 10-20 minútach a netrvá dlhšie ako hodinu.

Liekové formy

Látka je dostupná ako:

• tablety obsahujúce 0,25 g efedrínu;
• tablety efedríniumchloridu v dávke pre deti - 0,01 g;
• 5 % roztok efedríniumchloridu v 1 ml ampulkách.

Použitie efedrínu v praxi ORL

Keďže efedrín má stimulačný účinok na telo, konkrétne na centrum dýchania, uvoľňuje hladké svalstvo bronchiálneho stromu, často sa používa v otorinolaryngológii na liečbu pľúcnych ochorení - môže to byť bronchiálna astma, zápal pľúc a bronchitída, čierny kašeľ a suchý kašeľ rôzneho pôvodu.

Efedrín má tiež vazokonstrikčný účinok na cievy v nosovej dutine, znižuje zápal pri rinitíde vrátane katarálnej a pri sinusitíde a.

Indikácie a kontraindikácie

Indikácie pre použitie efedrínu:

• akútna, katarálna a vazomotorická rinitída;
• zápal vedľajších nosových dutín - sinusitída;
• arteriálna hypotenzia spojená so šokom, kolapsom, spinálnou anestéziou, traumou, ťažkou stratou krvi, predávkovaním adrenergnými blokátormi a inými liekmi;
• bronchiálna astma a bronchitída;
• žihľavka;
• narkolepsiu;
• depresívny stav;
• sérové ​​ochorenie;
• otrava tela tabletkami na spanie a omamnými látkami;
• krvácanie zo zubnej drene;
• diagnostické opatrenia v oftalmológii spojené s potrebou rozšírenia zreníc.

Kontraindikácie používania efedrínu:

• individuálna citlivosť na efedrín a prípravky, ktoré ho obsahujú;
• nekontrolované zvýšenie krvného tlaku;
• ventrikulárna fibrilácia;
• nespavosť, psycho-emocionálne vzrušenie.

• metabolická acidóza;
• hladovanie kyslíkom, hypoxia;
• hyperkapnia;
• glaukóm s uzavretým uhlom;
• hypertenzia pľúcneho tkaniva;
• infarkt myokardu;
• cievna embólia;
• hypotermia a omrzliny tela;
• angínu;
• cukrovka;
• hypertyreóza.

Prípravky s efedrínom na liečbu ochorení horných dýchacích ciest

Efedrín je súčasťou množstva liekov.

Sirup Bronchitusen Vramed

Zloženie: glaucín, efedrín, bazalkový olej.

Indikácie: suchý kašeľ, bronchitída, chronická obštrukčná choroba pľúc, čierny kašeľ.

Sirup Broncholitin

Zloženie: efedrín, glaucín, bazalkový olej.

Indikácie: suchý kašeľ, bronchitída, zápal pľúc, bronchiálna astma.

Efedrín z Bronholitinu rozširuje priedušky, stimuluje dýchanie, odstraňuje opuchy sliznice dýchacích ciest.

Sirup Bronholtin Sage

Zloženie: efedrín, glaucín, šalviový olej.

Indikácie: suchý kašeľ, čierny kašeľ, bronchitída, zápal pľúc.

Efedríniumchlorid (tablety, injekcie, kvapky do nosa)

Zloženie: efedrín.

Indikácie: nádcha, sinusitída, senná nádcha, cievna hypotenzia, diagnostika v oftalmológii.

Tablety Neo-Teofedrin

Zloženie: extrakt z belladony, kofeín, paracetamol, efedrín, fenobarbital, teofylín.

Indikácie: bronchiálna astma, broncho-obštrukčný syndróm.

Sirup Bronchocin

Zloženie: efedrín, bazalkový olej, glaucín.

Indikácie: suchý kašeľ, bronchitída, čierny kašeľ.

Neo-teofedrín

Zloženie: efedrín, kofeín, paracetamol, teofylín, alkaloidy belladonovej a fenobarbital.

Indikácie: chronická obštrukčná choroba pľúc.

Účinky užívania efedrínu

Napriek pozitívnym aspektom efedrínu nemožno túto látku nazvať bezpečnou. Lieky založené na ňom prinášajú nielen výhody, ale aj škody. Je to spôsobené tým, že efedrín je považovaný za omamnú zložku, takže dlhodobé užívanie drog s jeho obsahom skôr či neskôr vedie k rozvoju závislosti.

Jeho účinok na telo možno nazvať duálnym: na jednej strane má efedrín terapeutický účinok, ale na druhej strane vyvoláva pravdepodobnosť vzniku nežiaducich účinkov. Zvýšením výkonnosti a tonusu tela môže efedrín súčasne spôsobiť bolesti hlavy, celkovú slabosť, zvracanie a nevoľnosť, pričom dýchací a kardiovaskulárny systém je vystavený vážnemu stresu.

Vedľajšie účinky a dôsledky užívania efedrínu môžu zahŕňať nasledujúce stavy:

• z nervového systému - migréna, poruchy spánku, nervozita, excitabilita, závraty, svalové kŕče a kŕče, necitlivosť končatín, pri predávkovaní efedrínom, halucinácie, duševné zmeny;
• na strane kardiovaskulárneho systému - angina pectoris a tachykardia, pokles alebo zvýšenie krvného tlaku, nepohodlie a bolesť v hrudnej kosti, sčervenanie tváre;
• z tráviaceho traktu - nevoľnosť, vracanie, podráždenie hrdla, nedostatok chuti do jedla, pálenie záhy;
• z močového systému - bolesť a ťažkosti s procesom močenia;
• lokálne reakcie na zavedenie roztoku efedríniumchloridu - hyperémia, bolesť a pálenie v oblasti injekcie;
• iné reakcie - zvýšené potenie, bledosť slizníc a kože, alergie, poruchy dýchania, zimnica, horúčka, rozšírené zreničky.

Funkcie aplikácie

Aby sa predišlo poruchám spánku v noci, neodporúča sa užívať lieky s efedríniumchloridom večer.

Pri zavádzaní roztoku efedrínu do ampuliek je potrebné postupovať opatrne, pretože vniknutie lieku do perivaskulárnych oblastí tkanív môže viesť k nekróze.

Efedrínové prípravky, bez ohľadu na formu uvoľňovania (tablety, roztok alebo sirup s efedrínom), by sa nemali dlhodobo používať na terapeutické účely. Asi po 2-3 týždňoch sa môžu zvýšiť nežiaduce reakcie organizmu, čo si vyžaduje okamžité vysadenie lieku.

Lieky s obsahom efedríniumchloridu sú počas tehotenstva a dojčenia nežiaduce. Tieto lieky môže predpísať iba ošetrujúci lekár po posúdení potenciálneho rizika pre nenarodené dieťa a možného prínosu pre ženu.

Inštrukcia

Podľa návodu na použitie sú prípravky s efedrínom predpísané na perorálne, intravenózne, intramuskulárne a subkutánne injekcie, lokálne vo forme kvapiek.

Na liečbu bronchiálnej astmy a alergických ochorení sa prípravky efedríniumchloridu predpisujú v tabletách 25 až 50 mg 2 až 3-krát denne vo forme roztoku v ampulkách subkutánne alebo intramuskulárne, v závislosti od indikácií ošetrujúceho lekára.

Pri vazomotorickej a katarálnej rinitíde je predpísaný 2-3% roztok lieku.

Pri vaskulárnej hypotenzii sa predpisuje 5% roztok efedrínu subkutánne, intravenózne v prúde 0,4-1 ml alebo intravenózne kvapkať v 100-500 ml 0,9% fyziologického roztoku.

V oftalmologickej praxi sa používa 1-5% roztok efedrínu podľa predpisu lekára.

Dávkovanie efedríniumchloridu v pediatrii podľa návodu na použitie závisí od veku a hmotnosti dieťaťa.

Analógy

Efedríniumchlorid má niekoľko analógov podľa princípu účinku.

Gordenin - látka, alkaloid rôznych bylinných a obilných rastlín vrátane halucinogénnych kaktusov. Hordenín, podobne ako efedrín, pôsobí na sympatický nervový systém, uvoľňuje svaly hladkého svalstva, zvyšuje krvný tlak a urýchľuje srdcové kontrakcie. Používa sa ako stimulant krvného obehu, ako aj na odstránenie záchvatov bronchiálnej astmy a kŕčov gastrointestinálneho traktu.

Citrus aurantium alebo synefrín - alkaloid čínskeho ovocia zhishi. Súvisí s efedrínom, ale má menší zoznam vedľajších účinkov. Je adrenergný, stimuluje lipolýzu, zvyšuje spaľovanie tukov v mitochondriách. Používa sa najmä ako súčasť prípravkov na chudnutie.

Efedrín je súčasťou rôznych liekov, ktoré je možné zakúpiť v lekárni na lekársky predpis. Tablety, sirupy a injekcie obsahujúce efedrín majú vazokonstrikčné, protizápalové a antitusické spektrum účinku. Sú široko používané v otolaryngológii a oftalmológii.

Existuje aj prášok s obsahom efedrínu, ktorý nie je možné získať bez lekárskeho predpisu alebo na lekársky predpis, pretože pokusy o distribúciu alebo získanie tejto látky v čistej forme sú trestné podľa zákona.

Užitočné video o závislosti na efedríne

Filtrovateľný zoznam

Návod na lekárske použitie

efedrín
Návod na lekárske použitie - RU č. LP-000377

Dátum poslednej zmeny: 29.03.2017

Lieková forma

Injekcia

Zlúčenina

1 ml roztoku obsahuje:

Účinná látka:

Efedrín hydrochlorid - 50 mg.

Pomocná látka :

Voda na injekciu - do 1 ml

Opis liekovej formy

Priehľadná bezfarebná kvapalina.

Farmakologická skupina

Sympatomimetické činidlo.

Farmakodynamika

Sympatomimetikum, stimuluje alfa a beta-adrenergné receptory. Pôsobí na kŕčové zhrubnutia eferentných adrenergných vlákien, podporuje uvoľňovanie norepinefrínu do synaptickej štrbiny. Okrem toho má slabý stimulačný účinok priamo na adrenoreceptory. Spôsobuje vazokonstrikčný, bronchodilatačný a psychostimulačný účinok. Zvyšuje celkový periférny vaskulárny odpor a systémový arteriálny tlak, zvyšuje minútový objem krvi, počet srdcových kontrakcií a silu srdcových kontrakcií, zlepšuje atrioventrikulárne vedenie; zvyšuje tonus kostrových svalov, koncentráciu glukózy v krvi; inhibuje peristaltiku čriev, rozširuje zrenicu (bez ovplyvnenia akomodácie a vnútroočného tlaku). Stimuluje centrálny nervový systém, psychostimulačný účinok je blízky fenamínu. Inhibuje aktivitu monoaminooxidázy a katecholamín-O-metyltransferázy. Pôsobí stimulačne na alfa-adrenergné receptory krvných ciev v koži, spôsobuje zovretie rozšírených ciev, čím znižuje ich zvýšenú priepustnosť, čo vedie k zníženiu edému pri urtikárii.

Začiatok terapeutického účinku s intramuskulárnou injekciou 25-50 mg - po 10-20 minútach, trvanie účinku - 0,5-1 hod. s progresívnym poklesom zásob norepinefrínu v kŕčových žilách).

Farmakokinetika

Absorpcia po intramuskulárnom alebo subkutánnom podaní je rýchla.

V malom množstve sa metabolizuje v pečeni. Polčas pri pH 5 moču je 3 hodiny, pri pH 6,3 moču je 6 hodín.

Vylučuje sa obličkami, prevažne nezmenený. Množstvo vylúčeného liečiva závisí od pH moču a zvyšuje sa s posunom pH moču na kyslú stranu.

Indikácie

Arteriálna hypotenzia (kolaps, šok, chirurgické zákroky, spinálna anestézia, trauma, strata krvi, bakteriémia, predávkovanie ganglioblokátormi, adrenergnými blokátormi a inými antihypertenzívami); nekontrolovaná blokáda sympatiku pri rôznych typoch centrálnych segmentálnych blokád.

Kontraindikácie

Precitlivenosť, nespavosť, hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia, feochromocytóm, ventrikulárna fibrilácia, nekontrolovaná arteriálna hypertenzia a tachykardia.

Opatrne:

Metabolická acidóza, hyperkapnia, hypoxia, fibrilácia predsiení, glaukóm s uzavretým uhlom, pľúcna hypertenzia, hypovolémia, infarkt myokardu, okluzívne vaskulárne ochorenie (vrátane anamnézy): arteriálna embólia, ateroskleróza, Buergerova choroba, omrzliny, diabetická endarteritída, Raynaudova choroba ochorenia kardiovaskulárneho systému (vrátane angíny pectoris, tachyarytmie, ventrikulárnej arytmie, koronárnej insuficiencie, arteriálnej hypertenzie), diabetes mellitus, tyreotoxikóza, benígna hyperplázia prostaty, súčasné použitie inhalačnej anestézie.

Ak máte niektorú z uvedených chorôb, pred užitím lieku sa určite poraďte so svojím lekárom.

Dávkovanie a podávanie

Subkutánne, intravenózne a intramuskulárne. Spôsob podania závisí od indikácie. Pri akútnom znížení krvného tlaku je indikované pomalé intravenózne podanie; pri infekčných ochoreniach, pred spinálnou anestéziou - subkutánnou alebo intramuskulárnou injekciou.

Intravenózny efedrín sa používa prúdom alebo kvapkaním. Jednou injekciou sa pomaly vstrekne 0,02 - 0,05 g (0,4 - 1 ml roztoku s koncentráciou 50 mg / ml).

Pri kvapkaní sa efedrín používa v izotonickom roztoku chloridu sodného v celkovej dávke 0,06-0,08 g; množstvo izotonického roztoku od 100 do 800 ml.

Pri subkutánnom podaní sa používa 0,02-0,05 g (0,4-1 ml) roztoku s koncentráciou 50 mg / ml 1-2 krát denne.

Aby sa zabránilo poklesu krvného tlaku počas spinálnej anestézie, 10-30 minút pred začiatkom anestézie sa pod kožu vstrekne 1 ml roztoku s koncentráciou 50 mg / ml.

Najvyššie dávky efedrínu pre dospelých pri subkutánnom podaní: jednorazovo - 0,05 g, denne - 0,1 g.

Vedľajšie účinky

Z nervového systému a zmyslových orgánov: častejšie- bolesť hlavy, poruchy spánku; menej často- slabosť, nervozita, nepokoj, závraty; frekvencia neznáma- kŕče, svalové kŕče, tras, znecitlivenie rúk alebo nôh, ospalosť; pri použití vo vysokých dávkach - halucinácie, zmeny nálady alebo psychiky.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: menej často- angina pectoris, bradykardia alebo tachykardia, palpitácie, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, pri vysokých dávkach - ventrikulárne arytmie; zriedka- pocit nepohodlia alebo bolesti na hrudníku; frekvencia neznáma- Nezvyčajné krvácanie, sčervenanie kože tváre.

Z tráviaceho systému: častejšie- nevoľnosť, vracanie; menej často- suchosť alebo podráždenie úst alebo hrdla, strata chuti do jedla; frekvencia neznáma - pálenie záhy.

Z močového systému: menej často- ťažké a bolestivé močenie.

Lokálne reakcie: bolesť alebo pálenie v mieste intramuskulárnej injekcie.

Ostatné: menej často- zvýšené potenie, bledosť kože; zúženie periférnych ciev, alergické reakcie, dýchavičnosť alebo dýchavičnosť, triaška, hypertermia, rozšírené zreničky, rozmazané videnie.

Ak sa niektorý z vedľajších účinkov uvedených v pokynoch zhorší, ak spozorujete akékoľvek iné vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v pokynoch, povedzte o tom svojmu lekárovi .

Predávkovanie

Príznaky: silná slabosť, nepokoj, nespavosť, zadržiavanie moču, nadmerné zvýšenie krvného tlaku, strata chuti do jedla, vracanie, zvýšené potenie, vyrážka.

Liečba: pri nadmernom hypertenznom účinku znížte rýchlosť podávania alebo podávanie dočasne prerušte, pri neúčinnosti krátkodobo pôsobiace alfablokátory.

Interakcia

Oslabuje účinky narkotických analgetík a liekov na spanie.

Lieky, ktoré alkalizujú moč (vrátane antacíd s obsahom Ca 2+ a Mg 2+, inhibítorov karboanhydrázy, citrátov, hydrogénuhličitanu sodného) zvyšujú polčas efedrínu a riziko intoxikácie.

Pri súčasnom použití so srdcovými glykozidmi, chinidínom, tricyklickými antidepresívami, dopamínom, inhalačnou anestéziou (chloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoxyfluran, trichlóretylén) sa zvyšuje riziko vzniku závažných ventrikulárnych arytmií; s inými sympatomimetikami - zvýšená závažnosť vedľajších účinkov z kardiovaskulárneho systému; s antihypertenzívami (vrátane sympatolytík, diuretík, alkaloidov rauwolfie) - zníženie hypotenzného účinku.

Súčasné použitie s adrenergnými bronchodilatanciami môže viesť k dodatočnej nadmernej stimulácii centrálneho nervového systému, čo môže spôsobiť podráždenosť, podráždenosť, nespavosť, kŕče, arytmie.

Kokaín zvyšuje stimulačný účinok na centrálny nervový systém a kardiovaskulárny systém.

Súčasné podávanie s rezerpínom a inhibítormi monoaminooxidázy (vrátane furazolidónu, prokarbazínu, selegilínu) môže spôsobiť bolesti hlavy, srdcové arytmie, vracanie, náhle a výrazné zvýšenie krvného tlaku, hyperpyretickú krízu; s neselektívnymi betablokátormi a nitrátmi - oslabenie terapeutického účinku (blokáda beta-adrenergných receptorov môže viesť k prevalencii alfa-adrenergnej aktivity s rizikom rozvoja arteriálnej hypertenzie a výraznej bradykardie s možným rozvojom srdcovej blokády blokáda run-adrenergných receptorov tiež zabraňuje beta2-adrenergnému bronchodilatačnému účinku); s fenoxybenzamínom - zvýšený hypotenzívny účinok a tachykardia; s fenytoínom - náhly pokles krvného tlaku a bradykardia (v závislosti od dávky a rýchlosti podávania); s prípravkami hormónov štítnej žľazy - vzájomné zosilnenie účinku.

Pri dlhodobom používaní zvyšuje metabolický klírens glukokortikosteroidov, adrenokortikotropných hormónov (môže byť potrebná úprava ich dávok); neurologické účinky diatrizoátov, jotalamových a ioxaglových kyselín.

Ergometrín, ergotamín, metylergometrín, oxytocín zvyšujú vazokonstrikčný účinok a riziko ischémie a gangrény, ako aj ťažkej arteriálnej hypertenzie až po intrakraniálne krvácanie.

Doxapram, sympatolytiká (guanadrel, guanetidín), mazindol, mekamylamín, metyldopa, trimetafan, metylfenidát zvyšujú presorický účinok.

Levodopa zvyšuje riziko arytmií (vyžaduje zníženie dávky sympatomimetika).

Zvyšuje stimulačný účinok (vzájomne) na centrálny nervový systém mazindolu, metylfenidátu.

Ritodrín zosilňuje (vzájomne) účinky (vrátane vedľajších účinkov).

Zvyšuje stimulačný účinok na centrálny nervový systém a riziko xantínových toxických účinkov (vrátane aminofylínu, kofeínu, difilínu, oxtrifilínu, teofylínu).

špeciálne pokyny

Pri infúzii sa má použiť zariadenie s meracím zariadením na kontrolu rýchlosti infúzie. Infúzie sa majú podávať do veľkej (najlepšie do centrálnej) žily. Počas obdobia liečby sa odporúča merať krvný tlak, objem moču, minútový objem krvi, elektrokardiogram, centrálny venózny tlak, tlak v pľúcnici a tlak v zaklinení v pľúcnych kapilárach.

Aby sa zabránilo vzniku porúch nočného spánku, efedrín a lieky, ktoré ho obsahujú, by sa nemali predpisovať na konci dňa a pred spaním.

Odporúča sa dávať pozor, aby sa liek nedostal do perivaskulárnych tkanív, čo môže spôsobiť ich nekrózu (v prípade extravazácie treba ihneď infiltrovať 10-15 ml 0,9% NaCl s obsahom 5-10 ml fentolamínu). Nadmerné dávky pri infarkte myokardu môžu zvýšiť ischémiu zvýšením spotreby kyslíka v myokarde.

Pred začatím liečby sa má hypovolémia upraviť, ak je to možné. Liečba efedrínom nenahrádza transfúziu krvi, plazmy, krvných náhrad a/alebo fyziologických roztokov.

Efedrín sa neodporúča užívať dlhodobo (stiahnutie periférnych ciev, čo vedie k možnému rozvoju nekrózy alebo gangrény).

Ak je predpísané na úpravu arteriálnej hypotenzie alebo keď sa do roztoku počas pôrodu pridá lokálne anestetikum, ako aj súbežné podávanie s určitými liekmi, ktoré stimulujú pôrod (napríklad vazopresín, ergotamín, ergonovín, metylergonovín), môže spôsobiť pretrvávajúcu arteriálnu hypertenzia (až do prasknutia mozgových ciev); pri spinálnej anestézii môže zvýšiť srdcovú frekvenciu plodu.

Ak krvný tlak matky prekročí 130/80 mm Hg, efedrín sa neodporúča.

V súvislosti so stimulačným účinkom na centrálny nervový systém môže byť predmetom zneužívania drogovo závislými.

Pri ukončovaní liečby sa majú dávky znižovať postupne, pretože náhle vysadenie liečby môže viesť k závažnej hypotenzii. Ak je roztok nepriehľadný, nemá sa podať. Nepoužitú časť treba zničiť.

Inhibítory monoaminooxidázy, zvyšujúce presorický účinok sympatomimetík, môžu spôsobiť bolesti hlavy, arytmie, vracanie, hypertenznú krízu, preto ak pacienti užívali inhibítory monoaminooxidázy v predchádzajúcich 2-3 týždňoch, je potrebné znížiť dávky sympatomimetík (až na 1/ 10 zvyčajnej dávky).

Formulár na uvoľnenie

Injekčný roztok 50 mg/ml v 1 ml ampulkách.

5 ampuliek v blistrovom balení vyrobenom z PVC fólie a potlačenej hliníkovej fólie lakovanej alebo bez fólie.

1 alebo 2 blistrové balenia (s fóliou alebo bez nej) spolu s návodom na použitie lieku, nožom alebo vertikutátorom na ampulky sú vložené do kartónového obalu.

20, 50 alebo 100 blistrových balení s fóliou spolu s 20, 50 alebo 100 návodmi na použitie lieku, resp. nožmi alebo vertikutátormi ampuliek sa vloží do kartónovej škatule alebo do škatule z vlnitej lepenky (pre nemocnicu).

Pri balení ampuliek s krúžkami alebo bodmi zlomu nie sú rozrývače alebo nože na ampulky rozložené.

Podmienky skladovania

Na mieste chránenom pred svetlom pri teplote neprevyšujúcej 25°C.

Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti

5 rokov. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Podmienky výdaja z lekární

Vydané na lekársky predpis.

Efedrín - návod na lekárske použitie - RU č.

Droga efedrín je alkaloid, psychostimulant rastlinného pôvodu. Najčastejšie sa liek používa vo forme efedríniumchloridu (biely kryštalický prášok s horkou chuťou), keďže liek sa vyrába vo forme tabliet, kvapiek, injekčného roztoku. Viac o lieku a účinku efedrínu na organizmus sa dozviete z článku.

Najlepšie video:

Efedrínový liek: čo to je, kde sa používa

Látka nazývaná efedrín má obmedzený účinok na centrálny nervový systém človeka. Často sa však používa pri remeselnej výrobe rôznych drog – metamfetamínu či efedrónu.

Obľúbenosť jedu je spôsobená jeho relatívnou dostupnosťou a lacnosťou. Pomocou špeciálnych nástrojov a jednoduchých metód sa narkomanom a drogovým dílerom darí izolovať drogy od drog známych bežným ľuďom. Dnes je predaj liekov obsahujúcich viac ako 10 % efedrínu prísne kontrolovaný.

V medicíne sa aktívne používa vo forme efedríniumchloridu na liečbu alergií, astmy, otravy a predávkovania liekmi.

Účinok efedríniumchloridu na telo

• Tableta efedrínu pre dospelých (0,025 mg) a deti (0,001, 0,002 a 0,003 mg).
• Injekčný roztok efedrínu, predávaný v ampulkách s objemom 1 ml.
• Efedrínové kvapky v 10 ml injekčných liekovkách na liečbu ochorení ORL.

Vplyv efedrínu na ľudský organizmus ho robí obľúbeným medzi športovcami. Liečivo zvyšuje účinnosť steroidov, zvyšuje kontraktilnú aktivitu kostrových svalov. Droga mobilizuje vnútorné sily tela, aktivuje receptory, ktorých práca si vyžaduje veľa energie.

Za takúto činnosť si však musíte zaplatiť. Zvyšovaním dávky a prípravou silnejších liekov z efedrínu človek riskuje, že sa stane drogovo závislým a zničí si život.

Škodlivosť efedríniumchloridu

1. Nástup eufórie, ktorý trvá 3-5 minút, no čím častejšie jed prijíma, tým je pocit kratší. Narkoman je neaktívny a svet okolo neho sa stáva jasným a úžasným, cíti nával radosti a potešenia.
2. Pokračujúca eufória so zvýšenou fyzickou aktivitou. V človeku prichádza pocit génia, myšlienky sa navzájom nahrádzajú, nezostávajú v pamäti. Závislý je zhovorčivý, nemotorný a nedokáže sa sústrediť na jednu tému. Účinok užívania efedrínu trvá 3-4 hodiny.

Poškodenie efedrínu spočíva v opotrebovaní tela. Závislí na efedríne často dementujú alebo zomierajú na samovraždu spôsobenú dlhotrvajúcou depresiou. Použitie efedríniumchloridu vo forme liečiva vedie k cerebrálnemu krvácaniu, metabolickým poruchám, hypertenznej kríze, srdcovému infarktu, exacerbácii chronických ochorení.

Ak vám bol nápomocný článok „Účinok efedrínu (tablety, roztok, kvapky) na ľudský organizmus“, pokojne zdieľajte odkaz. Možno týmto jednoduchým rozhodnutím zachránite niekomu život.