विस्थापन के साथ एक विशिष्ट स्थान पर बांह का फ्रैक्चर। एक विशिष्ट स्थान पर त्रिज्या के फ्रैक्चर: विवरण, लक्षण और उपचार सुविधाएँ

त्रिज्या के फ्रैक्चर एक दर्दनाक कारक और रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण होते हैं। हालाँकि, इस शारीरिक क्षेत्र में विभिन्न चोटों के लिए पुनर्वास उपाय लगभग समान हैं।

फ्रैक्चर क्या है, फ्रैक्चर के प्रकार

फ्रैक्चर हड्डी की अखंडता का उल्लंघन है जो बाहरी यांत्रिक क्रिया के कारण आसपास के ऊतकों की विकृति और क्षतिग्रस्त खंड के कार्य में व्यवधान के कारण होता है। फ्रैक्चर होते हैं:

• यदि त्वचा की अखंडता क्षतिग्रस्त हो तो खोलें;
• बंद किया हुआ;
• खंडित, जिसमें खंडित भी शामिल है जब बड़ी संख्या में टुकड़े बनते हैं;
• कोई छींटे नहीं.

इसके अलावा, फ्रैक्चर को अक्ष के संबंध में वर्गीकृत किया गया है:

• अनुप्रस्थ,
• अनुदैर्ध्य,
• तिरछा,
• खंडित,
• झुकने से,
• अंदर ले जाया गया,
• पेचदार.

टुकड़ों के मिश्रण की प्रकृति के अनुसार:

• चौड़ाई में,
• लंबाई से,
• एक कोण पर
• परिधि पर.

ट्यूमर, ऑस्टियोमाइलाइटिस और अन्य बीमारियों के कारण होने वाले फ्रैक्चर को पैथोलॉजिकल कहा जाता है।

स्थानीयकरण के अनुसार वे भेद करते हैं:

• तत्वमीमांसा,
• डायफिसियल,
• एपिफ़िसियल,
• अन्तःलेखीय।

प्रभावित हड्डियों की संख्या के आधार पर फ्रैक्चर को वर्गीकृत किया जाता है:

• पृथक - एक हड्डी घायल हो गई है;
• एकाधिक - कई हड्डियाँ प्रभावित होती हैं;
• संयुक्त - हड्डियाँ और आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

त्रिज्या के फ्रैक्चर से मरीजों की काम करने की क्षमता तेजी से कम हो जाती है और अग्रबाहु में गंभीर दर्द और सूजन के रूप में प्रकट होती है। फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर, लक्षणों को हेमेटोमा की उपस्थिति, घाव में हड्डी के बाहर आने के साथ ऊतक का टूटना, बरकरार त्वचा के साथ फ्रैक्चर के क्षेत्र में विकृति की उपस्थिति आदि द्वारा पूरक किया जा सकता है।

निदान एक सर्वेक्षण, परीक्षा, पैल्पेशन, पैथोलॉजिकल सिंड्रोम (क्रेपिटस, पैथोलॉजिकल गतिशीलता) की उपस्थिति के साथ-साथ वाद्य निदान परिणामों के एक सेट के आधार पर किया जाता है।

रेडियल फ्रैक्चर के उपचार के सिद्धांत

उपचार का लक्ष्य हड्डी की शारीरिक अखंडता और क्षतिग्रस्त हिस्से के कार्य को बहाल करना है।

फ्रैक्चर के लिए उपचार दो प्रकार के होते हैं: ऑपरेटिव और कंज़र्वेटिव। चरम मामलों में और उपचार की इस पद्धति के लिए कुछ संकेत होने पर वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेने का प्रयास करते हैं।

त्रिज्या के फ्रैक्चर को दर्दनाक कारक और रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।

आइए उनमें से कुछ को नीचे देखें।

टुकड़ों के विस्थापन के बिना फ्रैक्चर रोगी के लिए सबसे अनुकूल होता है, इसमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है और रोगी को जल्दी ठीक होने की अनुमति मिलती है। त्रिज्या की विभिन्न ऊँचाइयों पर होता है। एक अलग फ्रैक्चर (अल्ना की अखंडता के साथ) के साथ, इसका निदान मुश्किल हो सकता है। उपचार में फ्रैक्चर वाली जगह को दो-विभाजित प्लास्टर कास्ट के साथ ठीक करना और फिर इसे गोलाकार प्लास्टर कास्ट से बदलना शामिल है।

कुछ मामलों में टुकड़ों के विस्थापन के साथ फ्रैक्चर के लिए प्लेटों, स्क्रू, स्क्रू या तार टांके के साथ ऑस्टियोसिंथेसिस (बाहरी, ट्रांसोसियस या इंट्राओसियस) की आवश्यकता होती है।

एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर नॉन-कमिटेड फ्रैक्चर की उपस्थिति में, स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत टुकड़ों का मैन्युअल पुनर्स्थापन किया जाता है और दो-स्प्लिट प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। सूजन कम होने के बाद, इसे स्थिरीकरण अवधि के अंत तक एक गोलाकार प्लास्टर कास्ट में बदल दिया जाता है।

कुछ स्थितियों में, त्रिज्या के फ्रैक्चर को अल्सर के सिर की अव्यवस्था के साथ जोड़ दिया जाता है। इस मामले में, टुकड़ों को पुनः व्यवस्थित करने के अलावा, अल्सर के सिर को फिर से संरेखित करना आवश्यक है।

स्थिरीकरण: शारीरिक स्थिति में उंगलियों के आधार से कंधे के ऊपरी तीसरे भाग तक प्लास्टर कास्ट के साथ निर्धारण।

गर्दन और सिर में त्रिज्या के फ्रैक्चर निम्न प्रकार के होते हैं:

• हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के बिना;
• हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के साथ;
• विस्थापन के साथ कम्यूटेड फ्रैक्चर;
• इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर.

सबसे पहले, फ्रैक्चर का निदान करना और यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन हुआ है। इसके बाद उपचार की रणनीति विकसित की जाती है। यदि टुकड़ों का कोई विस्थापन नहीं होता है, तो रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें संज्ञाहरण और प्लास्टर कास्ट का अनुप्रयोग शामिल होता है। यदि टुकड़ों का विस्थापन हो या हड्डी के सिर का विखंडन हो, तो शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है, जिसमें ऑस्टियोसिंथेसिस शामिल है।

यदि रेडियल हड्डी का सिर कुचल दिया गया है या खंडित हो गया है, तो इसे हटाया जा सकता है। हालाँकि, बच्चों में ऐसे उपायों का अभ्यास नहीं किया जाता है, ताकि हड्डी के विकास क्षेत्र को प्रभावित न किया जा सके।

बांह की बांह की सबसे आम चोटों में से एक विशिष्ट स्थान पर त्रिज्या का फ्रैक्चर है। फिर फ्रैक्चर क्षेत्र को बीम के निचले हिस्से में स्थानीयकृत किया जाता है। यह चोट कलाई के जोड़ के मुड़े हुए या विस्तारित होने पर फैली हुई भुजा पर गिरने के परिणामस्वरूप होती है।

स्थिरीकरण: मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ से अग्रबाहु के ऊपरी तीसरे भाग तक। अवधि: 1 महीने से (हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के बिना फ्रैक्चर) से 1.5-2 महीने (हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के साथ)।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक: साँस लेने के व्यायाम, उंगलियों की अनिवार्य भागीदारी के साथ प्लास्टर कास्ट से मुक्त जोड़ों के लिए जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स।

स्थिरीकरण के बाद की अवधि: हाथ को फिसलने की सुविधा के लिए चिकनी सतह वाली मेज के सामने व्यायाम किया जाता है। गर्म पानी में व्यायाम, साथ ही रोजमर्रा की गतिविधियाँ, विशेष रूप से आत्म-देखभाल, उपयोगी हैं। भारी सामान उठाने और लटकने से बचना जरूरी है। प्रभावित अंग की मालिश करना बहुत उपयोगी होता है।

बहुत बार, किसी विशिष्ट स्थान पर त्रिज्या का फ्रैक्चर स्टाइलॉयड प्रक्रिया के उच्छेदन के साथ जोड़ा जाता है। निदान एक सर्वेक्षण, परीक्षा, पैल्पेशन (फ्रैगमेंट क्रेपिटेशन सिंड्रोम) के साथ-साथ एक्स-रे परीक्षा के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

फ्रैक्चर के दौरान स्टाइलॉयड प्रक्रिया का विस्थापन न केवल पृष्ठीय या पामर क्षेत्र में हो सकता है, बल्कि विभिन्न कोणों पर भी हो सकता है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में एक्स-रे परीक्षा और कुछ मामलों में कंप्यूटेड टोमोग्राफी के बाद उपचार की रणनीति को सख्ती से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

इस फ्रैक्चर के लिए उपचार के प्रकारों में से एक स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत टुकड़ों का मैन्युअल पुनर्स्थापन है, जिसके बाद अंग का प्लास्टर स्थिरीकरण होता है। हालाँकि, इस दृष्टिकोण के परिणामस्वरूप हड्डी के टुकड़ों का द्वितीयक विस्थापन हो सकता है, जो फ्रैक्चर के आगे के उपचार को जटिल बना देगा।

त्रिज्या के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास के सामान्य तरीके

किसी दिए गए शारीरिक क्षेत्र में विभिन्न प्रकार के फ्रैक्चर के लिए बांह की हड्डी के फ्रैक्चर का पुनर्वास थोड़ा भिन्न होता है। पुनर्स्थापना उपायों की सामान्य दिशाओं को जानना और किसी विशेष फ्रैक्चर की विशेषताओं के आधार पर तकनीकों को अलग-अलग करना महत्वपूर्ण है।

पहली अवधि: स्थिरीकरण

त्रिज्या के फ्रैक्चर के मामले में, हड्डी के टुकड़ों की तुलना करने के बाद, उंगलियों के आधार से कंधे के ऊपरी तीसरे भाग तक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। हाथ कोहनी के जोड़ पर 90 डिग्री के कोण पर मुड़ा होना चाहिए और स्कार्फ द्वारा समर्थित होना चाहिए। स्थिरीकरण समय: त्रिज्या के एक पृथक फ्रैक्चर के लिए - 1 महीना, एकाधिक फ्रैक्चर (त्रिज्या और उलना) के लिए - 2 महीने।

इस अवधि के दौरान, प्लास्टर कास्ट से मुक्त जोड़ों के लिए चिकित्सीय जिम्नास्टिक अभ्यास किए जाते हैं: सक्रिय, निष्क्रिय और स्थैतिक, साथ ही कोहनी के जोड़ में काल्पनिक गतिविधियां (आइडोमोटर)।

फ्रैक्चर के 1.5 सप्ताह बाद, मांसपेशियों और प्रभावित नसों की चुंबकीय उत्तेजना, स्पंदित यूएचएफ ईपी (प्लास्टर कास्ट के माध्यम से सीधे एक्सपोजर) या लाल (प्लास्टर में उत्सर्जक के लिए छेद काट दिया जाता है) का उपयोग किया जाता है।

कॉलर क्षेत्र की मालिश, सामान्य पराबैंगनी विकिरण।

दूसरी अवधि: हटाने योग्य ऑर्थोसिस

प्लास्टर कास्ट को हटाने योग्य प्लास्टर ऑर्थोसिस से बदलने के बाद, जिम्नास्टिक का उद्देश्य जोड़ों में संकुचन की घटना को रोकना होना चाहिए: सभी जोड़ों को उंगलियों से कंधे तक क्रमिक रूप से काम किया जाता है। व्यावसायिक चिकित्सा में जोड़ा गया है: स्व-देखभाल कौशल की बहाली। इस अवधि के दौरान, निम्नलिखित बहुत उपयोगी हैं: थर्मल फिजियोथेरेपी, गर्म पानी में चिकित्सीय अभ्यास (हाइड्रोकिनेसिथेरेपी), मैकेनोथेरेपी।

पानी में व्यायाम करते समय थर्मल शासन नरम होना चाहिए। पानी का तापमान: 34 से 36 डिग्री सेल्सियस तक। जिमनास्टिक बांह (बांह, हाथ) को पूरी तरह से पानी में डुबाकर किया जाता है। प्लास्टर कास्ट हटाने के बाद हाइड्रोकाइनेसिथेरेपी निर्धारित की जाती है।

उंगलियों से लेकर कोहनी तक सभी जोड़ों पर ध्यान दिया जाता है। प्रारंभिक अवस्था में रोगी अपनी स्वस्थ भुजा से व्यायाम करने में स्वयं सहायता करता है। सभी गतिविधियाँ दर्द सिंड्रोम से पहले की जानी चाहिए, न कि इसके माध्यम से।

व्यायाम जोड़ों के लचीलेपन और विस्तार से शुरू होता है, फिर जोड़ और अपहरण, उच्चारण और सुपारी किया जाता है।

पानी में व्यायाम को नरम स्पंज और गेंदों के साथ व्यायाम के साथ पूरक करना काफी संभव है; बाद में, वस्तुओं का आकार कम होना चाहिए। ठीक मोटर कौशल को प्रशिक्षित करने के लिए, बटनों को पानी में उतारा जाता है, जिसे रोगी को पकड़ना चाहिए और मछली को बाहर निकालना चाहिए।

स्थिरीकरण के बाद की अवधि में उपयोग किए जाने वाले भौतिक कारक: लिडेज़, पोटेशियम, अल्ट्राफोनोफोरेसिस, लिडेज़, नमक स्नान।

तीसरी अवधि: कोई निर्धारण नहीं

तीसरे चरण में, जब निर्धारण की आवश्यकता नहीं होती है, तो प्रभावित अंग पर भार सीमित नहीं होता है। भौतिक चिकित्सा का एक जटिल प्रदर्शन करते समय, वजन के लिए अतिरिक्त उपकरण का उपयोग किया जाता है, साथ ही लटकने और प्रतिरोध अभ्यास भी किया जाता है। इस अवधि के दौरान, अंग की पूर्ण बहाली और फ्रैक्चर के अवशिष्ट प्रभावों को खत्म करने पर जोर दिया जाता है।

चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा में जिम्नास्टिक, मैकेनोथेरेपी और हाइड्रोकाइनेसिथेरेपी के परिसर शामिल हैं।

हाइड्रोकाइनेसिथेरेपी: पाठ पिछले चरण की तरह ही किया जाता है, लेकिन घरेलू जोड़-तोड़ करके पूरक होता है। वे जोड़ों में गति की सीमा को बढ़ाने और रोगी को व्यायाम के दायरे का विस्तार करने की अनुमति देने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं: हाथ और बर्तन धोने, धोने और निचोड़ने आदि की नकल।

चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा को व्यावसायिक चिकित्सा (दैनिक कौशल और स्व-देखभाल कार्यों की बहाली) के साथ पूरक किया जाता है।

पृथक फ्रैक्चर के लिए अंग की पूर्ण रिकवरी 4-5 महीने के बाद और मल्टीपल फ्रैक्चर के लिए 6-7 महीने के बाद होती है।

शॉक वेव थेरेपी

खराब उपचार वाले फ्रैक्चर और झूठे जोड़ों के गठन के लिए, यह निर्धारित है। यह विधि ऊतक पुनर्जनन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने और कैलस के गठन में तेजी लाने के लिए फ्रैक्चर क्षेत्र पर एक अल्ट्रासोनिक तरंग के लक्षित प्रभाव पर आधारित है। इस प्रकार की थेरेपी आपको पुनर्वास समय को तेज करने की अनुमति देती है और कुछ मामलों में सर्जिकल उपचार का एक उत्कृष्ट विकल्प है।

जटिलताओं

त्रिज्या के फ्रैक्चर के बाद जटिलताएं फ्रैक्चर की प्रकृति, गलत उपचार रणनीति या रोगी के कार्यों से उत्पन्न हो सकती हैं। वे जल्दी और देर से विभाजित हैं।

प्रारंभिक जटिलताएँ:

• एक खुले फ्रैक्चर में एक शुद्ध प्रक्रिया के विकास के साथ संक्रमण का जुड़ाव।
• सुडेक सिंड्रोम.
• परिसंचरण संबंधी विकार.
• प्लास्टर कास्ट के गलत अनुप्रयोग या टुकड़ों के गलत पुनर्स्थापन के कारण हड्डी के टुकड़ों का द्वितीयक विस्थापन।
• कंडरा, स्नायुबंधन को नुकसान, हड्डियों के बीच डायस्टेसिस का निर्माण या कंडरा के बीच आसंजन (जोड़ों में कठोरता का कारण)।
• टर्नर का न्यूरिटिस.

देर से जटिलताएँ:

• ट्रॉफिक विकार;
• इस्केमिक संकुचन;
• फ्रैक्चर का अनुचित उपचार।

त्रिज्या के क्षेत्र में फ्रैक्चर गंभीरता में भिन्न होते हैं। इस संबंध में, उनका उपचार अलग-अलग होगा। लेकिन पुनर्वास प्रक्रियाएँ वही हैं। उपस्थित चिकित्सक रोगी की स्थिति और उसके फ्रैक्चर की विशेषताओं के आधार पर पुनर्स्थापनात्मक तकनीकों को जोड़ सकता है।

"हाथ टूटने के बाद भौतिक चिकित्सा" विषय पर वीडियो:

टीवी चैनल "बेलारूस -1", कार्यक्रम "स्वास्थ्य" विषय पर "त्रिज्या का फ्रैक्चर और हाथ की अन्य चोटें: क्या पुनर्वास की उपेक्षा की जा सकती है?":

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में आसपास के नरम ऊतकों को शामिल करने वाले यांत्रिक प्रभाव के बाद रेडियल हड्डी की अखंडता का उल्लंघन एक आम चोट है। बीम की शारीरिक संरचना का विरूपण हाथों की दर्दनाक विकृति के बीच दूसरा स्थान लेता है। रेडियस हड्डी संरचना में पतली होती है, उम्र से संबंधित परिवर्तन या चयापचय असंतुलन के कारण ऑस्टियोपोरोसिस होता है, इसलिए बुजुर्ग मरीजों को इस चोट से पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है। बच्चे भी जोखिम कारकों की सूची में हैं, क्योंकि वे लगातार अपने शरीर की ऊंचाई से अपनी कलाइयों पर गिरते हैं, जिससे हड्डियां नष्ट हो जाती हैं और दर्द की लगातार शिकायत होती है।

एक या दोनों अंगों की त्रिज्या के फ्रैक्चर के लिए जिम्मेदार कारकों को दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: बहिर्जात (एक झटके के बाद आघात) और अंतर्जात (पुरानी दैहिक विकृति के कारण आघात)। ये श्रेणियां यांत्रिक प्रभाव से एकजुट होती हैं, जिसके बाद हड्डी की अखंडता दरार, खुले या बंद फ्रैक्चर के रूप में टूट जाती है।

रेडियल फ्रैक्चर के लिए जिम्मेदार कारकों की सूची:

1. असफल छलांग के बाद चोट, गिरना, दौड़ना, किसी वस्तु से टकराना, ऊपरी अंगों के हाथों का संपीड़न;
2. किसी दुर्घटना के बाद हाथ में चोट लगना;
3. बार-बार गिरने और आघात के साथ गहन खेल प्रशिक्षण;
4. महिलाओं में कैल्शियम की बढ़ी हुई लीचिंग और उपास्थि प्लेटों की कमी के साथ रजोनिवृत्ति (पुरुष रजोनिवृत्ति के दौरान, ऑस्टियोपोरोसिस अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है);
5. बच्चों की गतिशीलता में वृद्धि;
6. हड्डी के कंकाल और उपास्थि ऊतक के विकास की विकृति;
7. बुढ़ापे में अनुचित हरकतें;
8. काम पर कलाई की चोटें;
9. मधुमेह मेलिटस प्लस किरण स्ट्रोक;
10. ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी में कैशेक्सिया;
11. अंतःस्रावी रोग;
12. यूरोलिथियासिस रोग;
13. चयापचय संबंधी विकारों वाले रोग।

ध्यान!यदि रोगी को झटका लगने या गिरने के बाद तेज दर्द महसूस होता है, कलाई क्षेत्र में एक विशिष्ट क्रंच, दांत या गांठ का गठन, साथ ही हेमेटोमा की उपस्थिति, इस क्षेत्र पर तापमान के साथ लालिमा - ये स्पष्ट हैं त्रिज्या के फ्रैक्चर के संकेत. इस मामले में, किसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट या सर्जन से तत्काल परामर्श की सिफारिश की जाती है।

ऐसे कई मामले हैं जब स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी, बिगड़ा हुआ बायोमैकेनिक्स + अंगों के रिफ्लेक्स फ़ंक्शन की अस्थायी अनुपस्थिति को किसी दुर्घटना, भूकंप या अंगों की किसी यांत्रिक चुटकी के दौरान हाथों के संपीड़न के बाद अवशिष्ट प्रभावों के साथ भ्रमित किया जा सकता है।

बीम क्षति के प्रकार

किसी भी बाहरी प्रभाव के बाद रेडियल हड्डियों की शारीरिक संरचना का उल्लंघन (एक अंग या दोनों हाथों की कलाई का फ्रैक्चर) को 2 प्रकारों में विभाजित किया जाता है, जो रेडियल हड्डी के विस्थापन के तंत्र पर निर्भर करते हैं: फ्लेक्सन फ्रैक्चर ( स्मिथ का फ्रैक्चर)जब टुकड़ों को हथेली और एक्सटेंसर की ओर निर्देशित किया जाता है ( पहिया फ्रैक्चर) -कलाई की हड्डी के टुकड़े पीछे की ओर स्थानांतरित हो जाते हैं।

बांह की त्रिज्या के फ्रैक्चर को इसमें वर्गीकृत किया गया है:

• जोड़ों के अंदर चोटें (इंट्रा-आर्टिकुलर): हड्डी के कुछ हिस्से प्रभावित होते हैं, जैसे स्टाइलॉयड प्रक्रिया, इंट्रा-आर्टिकुलर घटक (बर्सा, लिगामेंट्स, कार्टिलाजिनस प्लेट्स) थोड़ा प्रभावित होते हैं, और नरम ऊतक पूरी तरह से स्वस्थ होते हैं।
• संयुक्त क्षेत्र के बाहर फ्रैक्चर (एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर): हड्डी की संरचना बाधित होती है, आर्टिकुलर संरचना (सिनोविअल बर्सा, संयोजी ऊतक तत्वों को मजबूत करना) प्रभावित नहीं होती है।
• बंद प्रकार के फ्रैक्चर, जिसमें हड्डी आंशिक रूप से या पूरी तरह से टूट जाती है, और मांसपेशी-लिगामेंटस कोर्सेट स्वस्थ होता है (छोटे हेमटॉमस के गठन को छोड़कर)।
• हड्डियों, कोमल ऊतकों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं का विनाश खुले फ्रैक्चर हैं।
• कम्यूटेड प्रकार का अस्थि फ्रैक्चर (फ्रैक्चर एक ही समय में हड्डी या हड्डियों के कई स्थानों पर हो सकता है)।
• प्रभावित प्रकार: निष्क्रिय ऊतक के अवशेष एक दूसरे में अंतर्निहित होते हैं। यह प्रकार पृथक मामलों में होता है।

इस वर्गीकरण में एक संयुक्त प्रकार का फ्रैक्चर जोड़ा जा सकता है, जब कई हड्डियाँ एक साथ टूट जाती हैं, साथ ही जोड़ और कोमल ऊतक भी प्रभावित होते हैं। इस प्रकार की क्षति किसी दुर्घटना, ऊंचाई से गिरने या कुंद वस्तुओं से गंभीर प्रहार के बाद होती है।

फ्रैक्चर के लक्षण

कलाई क्षेत्र सहित ऊपरी अंगों पर किसी भी यांत्रिक प्रभाव के बाद, पहली चीज जो महसूस होती है वह है हाथ में दर्द + सुन्नता। इन लक्षणों की गंभीरता व्यक्तिगत दर्द सहनशीलता के आधार पर भिन्न होती है। यानी, कुछ मरीज़ गंभीर दर्द पर इतनी तीव्रता से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, जबकि अन्य उसी झटके से बेहोश हो सकते हैं।

कलाई के फ्रैक्चर की नैदानिक ​​तस्वीर:

एक खुला फ्रैक्चर, संकेतित लक्षणों के अलावा, फटी त्वचा, फटे मांसपेशी फाइबर, स्नायुबंधन के अवशेष, लगातार रक्तस्राव (विशेषकर हाथ को हिलाने की कोशिश करते समय), और उजागर हड्डियों की विशेषता है। इस मामले में, रक्तस्राव को रोकने, एनाल्जेसिक दवाओं के साथ दर्द निवारक इंजेक्शन लगाने और घाव को कीटाणुरहित करने (पोटेशियम परमैंगनेट, फुरेट्सिलिन या आयोडीन के घोल के साथ) के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाता है। जटिलताओं से बचने के लिए डॉक्टर के आने तक अपना हाथ न हिलाने की सलाह दी जाती है।

निदान के तरीके

यांत्रिक झटके के बाद त्रिज्या को क्षति की डिग्री, साथ ही निदान का स्पष्टीकरण, वाद्य परीक्षा के माध्यम से किया जाता है।

निदान प्रक्रियाओं की सूची में शामिल हैं:

1. तीन स्थितियों में हाथ का एक्स-रे:क्षति की सीमा को स्पष्ट करने और टुकड़ों के स्थान का सटीक निदान करने के लिए यह सबसे तेज़ तरीका है।
2. एमआरआई:यह विधि संयुक्त फ्रैक्चर और कम्यूटेड प्रकार की चोटों के लिए की जाती है। एमआरआई का उपयोग करके, आप अंग की आपूर्ति करने वाली नसों और केंद्रीय वाहिकाओं को नुकसान की सीमा निर्धारित कर सकते हैं।
3. परिकलित टोमोग्राफीइसे अंतिम उपाय के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है, जब फ्रैक्चर की प्रकृति को स्पष्ट करना चिकित्सकीय रूप से असंभव हो; यह इंट्रा-आर्टिकुलर प्रकार पर लागू होता है।

सर्जरी के लिए, हड्डी के टुकड़ों का स्थान निर्धारित करने में कंप्यूटेड टोमोग्राफी सबसे महत्वपूर्ण कारक है।

फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार

अस्थि भंग के लिए स्थिरीकरण, कीटाणुशोधन, संज्ञाहरण मुख्य बिंदु हैं। लोकोमोटर अंग की गतिहीनता लकड़ी के तख़्ते से बने स्प्लिंट को लगाकर, इसे एक लोचदार या साधारण पट्टी से मजबूत करके प्राप्त की जाती है। यदि कोई खुला फ्रैक्चर है, तो आपको घाव के ऊपर एक टूर्निकेट लगाना होगा, फिर उस क्षेत्र को कीटाणुनाशक से उपचारित करना होगा, और अपने घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट से एक बाँझ पट्टी लगानी होगी।

असहनीय दर्द को खत्म करने के लिए, एनालगिन, बरालगिन या केतनोव के घोल का इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन लगाने की सिफारिश की जाती है। फ्रैक्चर वाले स्थान पर स्थानीय रूप से ठंडी बर्फ की पट्टी लगाई जाती है। मरीज को अस्पताल भेजना चाहिए, न कि पारंपरिक तरीकों से इलाज करने की कोशिश करनी चाहिए।

उपचार प्रक्रियाएं

आघात विभाग में, रोगी को तीन अनुमानों में रेडियोग्राफी से गुजरना पड़ता है, जो फ्रैक्चर क्षेत्र की सटीक स्थिति और गहराई, साथ ही पैथोलॉजी की त्रिज्या निर्धारित करता है। क्षतिग्रस्त हड्डियों को कम करने + तुलना करने की प्रक्रिया एनेस्थीसिया के बाद ही की जाती है। मिलान किए गए टुकड़ों की सटीकता हड्डियों के तेज़ और सही संलयन की सफलता है।

चिकित्सीय उपायों को इसमें विभाजित किया गया है:

1. क्षतिग्रस्त हड्डी के टुकड़ों का निर्धारण और ऑस्टियोसाइट्स का पुनर्जनन।
2. हाथ की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए पुनर्वास प्रक्रियाएं। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं + विशेष अभ्यासों के उपयोग से पुनर्वास अवधि तेजी से बढ़ती है।

रेडियल हड्डी के फ्रैक्चर के टुकड़ों की तुलना (पुनर्स्थापन) कई तरीकों से की जाती है, जैसे प्लास्टर कास्ट (रूढ़िवादी विधि) लगाना और धातु की बुनाई सुई डालना। उच्च दक्षता रेटिंग के साथ, पहली विधि का व्यापक रूप से ट्रॉमेटोलॉजी में उपयोग किया जाता है। दूसरा उपचार विकल्प अधिक जोखिम भरा है, क्योंकि धातु की प्लेटों + बोल्ट के साथ हड्डी के टुकड़ों को ठीक करने से अस्वीकृति हो सकती है जैसे कि वे विदेशी निकाय थे या माइक्रोबियल संक्रमण का खतरा हो सकता है। इस विधि के अपने फायदे हैं - यह हड्डी के टुकड़ों को सटीक रूप से एकत्र करता है, जिससे उन्हें अपने पिछले शारीरिक विन्यास में एक साथ बढ़ने का अवसर मिलता है।

गैर-सर्जिकल उपचार

त्रिज्या फ्रैक्चर के लिए गैर-सर्जिकल हस्तक्षेप में मामूली फ्रैक्चर, गैर-विस्थापित फ्रैक्चर और आर्टिकुलर फ्रैक्चर शामिल हैं। ऐसे मामलों का इलाज केवल प्लास्टर कास्ट से किया जाता है। सहवर्ती विकृति के आधार पर, हाथ लगभग 1-1.5 महीने तक स्थिर रहना चाहिए। एक्स-रे जांच के बाद, प्लास्टर हटा दिया जाता है, और रोगी को मालिश, आहार और शारीरिक उपचार निर्धारित किया जाता है।

ध्यान!यदि आप समय पर इस चोट का जवाब नहीं देते हैं, तो हाथ प्रारंभिक आर्थ्रोसिस के अधीन, पूरी कार्यक्षमता खो देगा।

यदि प्रक्रिया शुरू हो गई है, तो रोगी को ट्रूमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता होती है; सर्जरी संभव है, पुनर्वास अवधि के बाद, साथ ही एक रोगी सेटिंग में रूढ़िवादी उपचार भी संभव है।

शल्य चिकित्सा

रेडियल हड्डी के चिप्स की गलत कमी या टूटी हुई हड्डियों की जटिल कमी सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक सीधा संकेत है। प्लास्टर निर्धारण का उपयोग करके इन दो प्रकार के आघात को ठीक करना मुश्किल है; पुनर्जनन के बाद, अनुचित संलयन के रूप में कुछ जटिलताएँ संभव हैं। इसलिए, डॉक्टर सुई बुनाई के साथ निर्धारण की विधि का सहारा लेते हैं। इसमें टुकड़ों को मैन्युअल रूप से समायोजित करना और धातु की तीलियाँ डालना शामिल है। इस पद्धति के अपने नुकसान और फायदे हैं, अर्थात्: फिस्टुला संरचनाओं के साथ फ्रैक्चर क्षेत्र का दमन, कास्ट पहनने की एक लंबी प्रक्रिया, हाथ की गति के पक्षाघात की लंबी अवधि, जिससे अंग का दीर्घकालिक पुनर्वास होता है।

खुली विधि या बाहरी निर्धारण उपकरणों का उपयोग करके हड्डी के टुकड़ों को जगह में डाला जाता है। टुकड़ों को पुनः व्यवस्थित करने का पहला विकल्प मांसपेशियों को काटकर, टेंडनों को पीछे धकेलकर, साथ ही हड्डियों को पुनः व्यवस्थित करके किया जाता है। पुनर्स्थापना संरचना को प्लास्टर कास्ट की आवश्यकता के बिना धातु की प्लेटों के साथ तय किया गया है। यदि प्लेटों, तारों, स्क्रू के अस्वीकार होने का जोखिम है, तो बाहरी निर्धारण उपकरणों की सिफारिश की जाती है . खुले फ्रैक्चर सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत हैं। घाव का इलाज किया जाता है, टांके लगाए जाते हैं, फिर क्षतिग्रस्त क्षेत्र के चारों ओर एक फिक्सेशन उपकरण लगाया जाता है।

रेडियस फ्रैक्चर के लिए आहार

आहार संबंधी व्यंजनों में विटामिन बी के साथ-साथ सी, डी, ए, ई से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल हैं। वे मछली, गोमांस, अंडे और दूध में बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं। कंकाल की हड्डी के फ्रैक्चर के लिए पनीर बहुत जरूरी है; इसमें ऑस्टियोपोरोसिस को खत्म करने के लिए पर्याप्त मात्रा में कैल्शियम होता है, साथ ही यह क्षतिग्रस्त क्षेत्र को जल्दी ठीक करने के लिए भी प्रभावी है। सब्जियों, फलों + जामुन में संपूर्ण विटामिन कॉम्प्लेक्स होता है, जो हड्डियों और कोमल ऊतकों को मजबूत करने के लिए आवश्यक है। मछली उत्पाद फास्फोरस से भरपूर होते हैं, यह तत्व हड्डी के ऊतकों का हिस्सा है।

सलाह!जो लोग अपने आहार में लगातार ताजा पनीर, जैतून का तेल, मछली और समुद्री भोजन का सेवन करते हैं, उन्हें त्रिज्या के फ्रैक्चर का अनुभव बहुत कम होता है, इसलिए इन उत्पादों को हर दिन अपने मेनू में शामिल करने की सिफारिश की जाती है।

एक बच्चे में त्रिज्या के फ्रैक्चर की विशेषताएं

बच्चे की हड्डियों के शारीरिक डेटा की अपनी विशेषताएं होती हैं, अर्थात् पेरीओस्टियल ऊतक और हड्डी की लोच। ऑस्टियोसाइट वृद्धि के क्षेत्रों को प्रचुर रक्त आपूर्ति + संरक्षण प्रदान किया जाता है। किसी भी प्रभाव से, गंभीर यांत्रिक क्षति को छोड़कर, पेरीओस्टेम केवल दरार कर सकता है, यहां तक ​​​​कि मजबूत झुकने के बाद भी। फ्रैक्चर के दौरान व्यावहारिक रूप से कोई टुकड़ा नहीं होता है, इसलिए हड्डी के विकास के बिना हड्डियां जल्दी से ठीक हो जाती हैं। एक बच्चे की हड्डी की तुलना हरी टहनी से की जाती है, यानी चोट लगने के बाद पेरीओस्टेम तो बरकरार रहता है, लेकिन हड्डी टूट जाती है। ऐसे फ्रैक्चर का पुनर्वास वयस्कों की तुलना में बहुत तेजी से होता है।

महत्वपूर्ण!यदि माता-पिता किसी कारण से या अपने स्वयं के निरीक्षण के कारण समय पर सहायता नहीं लेते हैं, तो बच्चों में क्षतिग्रस्त अंग गलत तरीके से ठीक हो जाएंगे, जिससे उनके शारीरिक आकार का उल्लंघन होगा और लोकोमोटर अंग के पूर्ण कार्य का उल्लंघन होगा। हाथों की ये खराबी जीवन भर बनी रहेगी।

फ्रैक्चर के बाद रिकवरी

टूटी हड्डियों के ठीक होने की अवधि फ्रैक्चर के प्रकार या मानव शरीर के व्यक्तिगत शारीरिक गुणों के साथ-साथ सहवर्ती रोगों पर निर्भर करती है। सामान्य फ्रैक्चर 1.5 - 2 महीने के बाद ठीक हो जाते हैं, रेडियस की खुली या संयुक्त चोटें 2.5 महीने के बाद ठीक हो जाती हैं, यह घाव की सफाई, मानव ऊतक के साथ हड्डियों को सुरक्षित करने वाले धातु तत्वों की अनुकूलता, साथ ही प्रभावी रूढ़िवादी + सर्जिकल पर निर्भर करता है। इलाज।

चोट लगने के बाद दर्द और सुन्नता लंबे समय तक बनी रह सकती है; ये लक्षण 1-2 साल के बाद ही पूरी तरह से गायब हो जाएंगे। मालिश + व्यायाम जैसी नियमित प्रक्रियाएं हाथ को बहुत तेजी से कार्यक्षमता के स्वस्थ चरण में ले आएंगी।

त्रिज्या के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास और हाथ का विकास कैसे करें

लंबे समय तक एक ही स्थिति में एक अंग रहने से हाथ, मांसपेशियों, स्नायुबंधन और उंगली की गतिशीलता का मोटर कार्य बाधित होता है, इसलिए लोकोमोटर अंग का पुनर्वास करना आवश्यक है। यह अनुशंसा की जाती है कि प्लास्टर लगाने के बाद (यदि प्लास्टर पूरे हाथ को नहीं ढकता है), सावधानीपूर्वक और धीरे-धीरे अपनी उंगलियों को दिन में 10-15 बार 5 मिनट तक फैलाएं। 5 दिनों के बाद, आपको अपनी उंगलियों को सीधा + मोड़ने की कोशिश करनी होगी। ये अभ्यास घायल हाथ को शीघ्रता से ठीक करने में मदद करेंगे। यदि गंभीर दर्द या सूजन हो तो वार्म-अप व्यायाम बंद कर देना चाहिए। फिक्सिंग पट्टियों को हटाने के बाद, मरीज़ मालिश, फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा से गुजरते हैं।

मालिश

मालिश आंदोलनों के साथ-साथ गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स पर आधारित दवा के माध्यम से, हाथ की रक्त आपूर्ति और संक्रमण में सुधार होता है। मेटाबॉलिज्म बढ़ता है, जिससे टूटी हड्डियों के प्रभावी उपचार में मदद मिलती है। मालिश कंधे की कमर से शुरू होती है, धीरे-धीरे बांह की मांसपेशियों से होते हुए फ्रैक्चर क्षेत्र तक जाती है। मालिश प्रक्रियाओं की अवधि ठीक 15-20 मिनट है। यदि दर्द है, तो एनाल्जेसिक दवाओं पर आधारित मलहम या जैल निर्धारित किए जाते हैं।

फिजियोथेरेपी के तरीके

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं दर्द से राहत देने और ऑस्टियोसाइट्स विकसित करने में मदद करती हैं। प्रक्रियाओं की सूची में यूएचएफ, आयनोफोरेसिस, इलेक्ट्रोफोरेसिस, मिट्टी और पैराफिन पैड शामिल हैं। ये फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं विटामिन डी और कैल्शियम के संचय को तेज करती हैं, जो हड्डी के ऊतकों का हिस्सा हैं।

व्यायाम चिकित्सा कक्षाएं

भौतिक चिकित्सा में हाथ की उंगलियों और हड्डियों, विशेषकर त्रिज्या को विकसित करने के लिए कई प्रभावी व्यायाम शामिल हैं। पहला व्यायाम: आपको घायल हाथ, हथेलियाँ नीचे, मेज पर रखना होगा। एक सत्र में 50-60 बार धीरे-धीरे और सावधानी से फ्लेक्सन-एक्सटेंशन मूवमेंट करें। विस्तार के दौरान, कलाई का जोड़ विकसित होता है। दूसरे अभ्यास में खुली हथेली को मेज की सतह पर घुमाना शामिल है। हथेली के किनारों को बारी-बारी से सतह को कसकर छूना चाहिए। इस अभ्यास को 50-55 बार दोहराने की सलाह दी जाती है।

इन आंदोलनों के बाद, कोहनी और कंधे के जोड़ों का विकास होता है, इससे रक्त प्रवाह + बांह के संक्रमण में सुधार होगा। आप बीन्स, मटर और बॉल्स जैसी छोटी वस्तुओं को छांटकर अपनी उंगलियों के साथ-साथ सामान्य रूप से हाथ की मोटर कौशल विकसित कर सकते हैं। पहेलियाँ इकट्ठा करना, चित्र बनाना, प्लास्टिसिन के साथ काम करना, साथ ही मेज पर अपनी उंगलियों से "ड्रम बजाना" बिगड़ा हुआ हाथ कार्य जल्दी से बहाल कर देगा। रबर की गेंद या "डोनट" के साथ व्यायाम का एक सेट जोड़ों, मांसपेशियों और अंग के संयोजी ऊतक कफ को मजबूत करेगा। व्यायाम की आवृत्ति पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को गति देगी और पूर्ण कार्यक्षमता प्रदान करेगी।

जटिलताएँ और संभावित परिणाम

हाथ की चोटों की जटिलताओं में नसों का टूटना शामिल है, जो गर्मी, गति, ठंड के प्रति संवेदनशीलता + वस्तुओं की अनुभूति के प्रति प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार हैं। लचीलेपन/विस्तार और ग्रैस्पिंग रिफ्लेक्स की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार टेंडन की अखंडता का उल्लंघन। यदि फ्रैक्चर वाली चोट खुली थी, तो रक्त वाहिकाओं के नष्ट होने के कारण खराब रक्त आपूर्ति का खतरा होता है। मांसपेशियों के टूटने के बाद, सख्त + संकुचन दिखाई देते हैं, और मांसपेशियां स्वयं आकार में छोटी हो जाती हैं। घाव संक्रमित हो सकता है, जिससे ऑस्टियोमाइलाइटिस हो सकता है। हड्डी का गंभीर विखंडन फ्रैक्चर के अनुचित उपचार का स्रोत है, साथ ही हाथ की संरचना में और बदलाव होता है।

झटका लगने या गिरने के बाद, हाथों पर तीव्र दर्द, सूजन, बिगड़ा हुआ मोटर कार्य और हड्डियों का क्रेपिटस दिखाई देता है। ये संकेत त्रिज्या को हुए नुकसान का प्रत्यक्ष प्रमाण हैं, इसलिए आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। यदि आप समय पर प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, तो विभिन्न प्रकार की जटिलताएँ हो सकती हैं जो विकलांगता का कारण बनेंगी। त्रिज्या का फ्रैक्चर एक गंभीर चोट है जिसके कारण हाथ की कार्यक्षमता कम हो जाती है और प्रतिष्ठित कार्य की हानि होती है। ऐसी घटनाओं से बचने के लिए, आपको बांह की त्रिज्या के फ्रैक्चर के बारे में सब कुछ जानना होगा - लक्षण, उपचार और पुनर्प्राप्ति।

यदि आपको अपने हाथ में चोट लगने के बाद डॉक्टर के कार्यालय में पता चलता है कि आपको रेडियस का सीधा फ्रैक्चर हुआ है, तो घबराएं नहीं। इसके बारे में सभी आवश्यक जानकारी होने पर, आप न केवल क्षति के तंत्र और इसके उपचार के तरीकों को समझेंगे, बल्कि अपने हाथ के सभी शारीरिक कार्यों को बेहतर और तेजी से सामान्य करने में योगदान करने में भी सक्षम होंगे।

शरीर रचना विज्ञान के बारे में थोड़ा

रेडियस हड्डी अग्रबाहु में स्थित होती है। यह बांह का कोहनी और कलाई के बीच का हिस्सा है। त्रिज्या का निचला भाग काफी असुरक्षित है। यह पतला होता है और इसकी बाहरी (कॉर्टिकल) परत भी कम टिकाऊ होती है।

चोट के कारण

त्रिज्या की शारीरिक संरचना की उपरोक्त विशेषताओं के आधार पर, कोई यह समझ सकता है कि यह इतनी बार घायल क्यों होता है। बांह की त्रिज्या का फ्रैक्चर अक्सर सुरक्षा के लिए आगे बढ़ाए गए हाथ पर उतरने से या किसी कठोर सतह पर कुचलने वाले प्रहार से होता है। ऐसी स्थितियाँ जिनमें किसी व्यक्ति को ऐसी क्षति हो सकती है:

• कार दुर्घटना;
• कार्यस्थल पर सुरक्षा नियमों का अपर्याप्त अनुपालन;
• विपरीत मौसम स्थितियां;
• चरम खेलों के प्रति जुनून.

कोई भी अपना हाथ पंगु बना सकता है. लेकिन फिर भी, डॉक्टर निम्नलिखित श्रेणियों के लोगों की पहचान करते हैं जिनके ऊपरी अंग में फ्रैक्चर होने का जोखिम दूसरों की तुलना में अधिक होता है। जोखिम वाले समूह:

• 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं;
• 5 से 15 वर्ष के बच्चे;
• भारी शारीरिक श्रम करने वाले लोग;
• एथलीट।

चोट के प्रकार

वयस्कों और बच्चों में, रे फ्रैक्चर का एक सामान्य वर्गीकरण होता है:

1. अन्तःलेखीय। एक चोट जो सीधे कलाई के जोड़ को नुकसान पहुंचाती है।
2. एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर. जोड़ सुरक्षित रहता है;
3. . टूटन त्वचा के नीचे छिपी होती है। कोई दृश्यमान टूटना नहीं है, मांसपेशियों और स्नायुबंधन की अखंडता से समझौता नहीं किया गया है। त्रिज्या का एक बंद फ्रैक्चर पीड़ित के लिए हाथ के फ्रैक्चर का सबसे सुरक्षित प्रकार है।
4. खुला। बहुत ही खतरनाक प्रकार की चोट. ख़तरा यह है कि त्वचा और कोमल ऊतक फट जाते हैं; संदूषण किसी भी समय घाव में प्रवेश कर सकता है, और परिणामस्वरूप गंभीर संक्रमण हो सकता है।
5. विखण्डित अस्थिभंग। रेडियस दो से अधिक स्थानों पर क्षतिग्रस्त है। यह अक्सर तब होता है जब किसी अंग को दोनों तरफ से जोर से दबाया जाता है। अंततः, हड्डी कई छोटे टुकड़ों में टूट जाती है, जो बदले में आस-पास के ऊतकों को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाती है।
6. विस्थापन (दरार) के साथ और बिना फ्रैक्चर।

आइए इस प्रकार के फ्रैक्चर को अधिक विस्तार से देखें। फ्रैक्चर लाइन के आधार पर, विस्थापन क्षैतिज या ऊर्ध्वाधर हो सकता है। क्षैतिज फ्रैक्चर के साथ, हड्डी दो भागों में टूट जाती है और किनारे पर विस्थापित हो जाती है। अनुदैर्ध्य फ्रैक्चर तब होता है जब टुकड़ों में से एक हड्डी के दूसरे हिस्से के ऊपर और साथ चला जाता है। विस्थापन पूर्ण भी हो सकता है (टुकड़ों के बीच संबंध गंभीर रूप से बाधित है) और अधूरा (हड्डी की अखंडता लगभग संरक्षित है या हड्डी के टुकड़े समर्थित हैं)।

बीम को उसके निचले हिस्से (निचले तीसरे) में तोड़ना है। चोट लगने के समय हाथ की स्थिति के आधार पर, इस फ्रैक्चर के दो मुख्य प्रकार होते हैं:

1. एक्सटेंसर (पहिया फ्रैक्चर)। ट्रॉमेटोलॉजी में यह बीम फ्रैक्चर का सबसे आम प्रकार है। इस चोट के साथ, हड्डी का एक टुकड़ा हाथ के पृष्ठ भाग की ओर विस्थापित हो जाता है।
2. फ्लेक्सन (स्मिथ का फ्रैक्चर)। मुख्य प्रभाव कलाई के अंदरूनी भाग पर पड़ता है। फ्रैक्चर प्लेन आगे से पीछे, हथेली के बाहर और नीचे से ऊपर की ओर होता है।

लक्षण

क्षतिग्रस्त होने पर, कुरकुराहट की आवाज स्पष्ट रूप से सुनाई देती है - यह 100% फ्रैक्चर है। एक स्पष्ट संकेत है कि परिणामी चोट विस्थापित हो जाएगी, सूजन या चोट के साथ हाथ के आकार की बाहरी रूप से दिखाई देने वाली विकृति है। बांह में बहुत दर्द होता है, और उसकी स्थिति बदलने की थोड़ी सी भी कोशिश से दर्द काफी तेज हो जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

फ्रैक्चर की स्थिति में सबसे पहली चीज़ हाथ को पूरी तरह से स्थिर करना है। यह हड्डी के टुकड़ों के आगे विस्थापन को रोकने और आस-पास के ऊतकों, तंत्रिकाओं और टेंडनों को नुकसान से बचाने के लिए किया जाता है। ऐसा हर व्यक्ति कर सकता है, भले ही उसके पास मेडिकल शिक्षा न हो। मुख्य बात डरना नहीं है।

यदि चोट बंद है, तो स्प्लिंट लगाकर अंग को अच्छी तरह से ठीक कर देना चाहिए। कोई भी सपाट और कठोर वस्तु फिक्सेशन स्प्लिंट के रूप में कार्य कर सकती है। यदि ऐसा होता है और भारी रक्त हानि के साथ होता है, तो सबसे पहले इसे एक टूर्निकेट, कसकर लपेटे हुए कपड़े, बेल्ट या रस्सी का उपयोग करके समाप्त किया जाना चाहिए। इसके बाद ही हम हाथ को स्प्लिंट से ठीक करते हैं। इसे कंधे के बीच से लेकर उंगलियों के आधार तक लगाना चाहिए।

बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि जब त्रिज्या विस्थापन के साथ खंडित हो तो अपना हाथ कैसे पकड़ें? सही और सुरक्षित स्थिति कमर के ऊपर, कोहनी पर समकोण पर मुड़ी हुई स्थिति में, स्वतंत्र रूप से या चौड़ा दुपट्टा बांधकर है।

दर्द को कम करने के लिए आप थोड़े समय के लिए कोई ठंडी चीज़ लगा सकते हैं। ऐसी चोट लगने पर आपको आपातकालीन कक्ष में जाने में संकोच नहीं करना चाहिए। घटना के एक से दो घंटे के भीतर योग्य सहायता लेना सबसे अच्छा है। खुले फ्रैक्चर के साथ, आपको संभवतः कुछ समय के लिए अस्पताल जाना पड़ेगा। बंद चोट का इलाज घर पर भी किया जा सकता है। मूल नियम वही रहता है - उपस्थित चिकित्सक के सभी निर्देशों का त्रुटिहीन पालन करें।

इलाज

विस्थापित हाथ की चोट के लिए, डॉक्टर अक्सर दो समय-परीक्षणित उपचार विकल्पों में से एक को चुनते हैं: किसी विशेषज्ञ के हाथों से हड्डी को फिर से स्थापित करना या बुनाई सुइयों के साथ टुकड़ों को ठीक करने के बाद खुली कटौती करना। हाथ की एक्स-रे उन्हें सही चुनाव करने में मदद करती हैं। न केवल हड्डी को सही ढंग से ठीक करना महत्वपूर्ण है, बल्कि उंगलियों की समान संवेदनशीलता और गतिशीलता बनाए रखना भी बेहद जरूरी है। विस्थापित रेडियस फ्रैक्चर का उपचार समय काफी हद तक चुने गए उपचार पर निर्भर करता है।

स्थानीय एनेस्थीसिया के बाद विस्थापन को मैन्युअल रूप से ठीक किया जाता है। इसके बाद बांह और हाथ के पिछले हिस्से पर गोलाकार प्लास्टर कास्ट नहीं, बल्कि प्लास्टर प्लेट्स (स्प्लिंट्स) लगाई जाती हैं। सूजन कम होने तक वे पहले 3-5 दिनों तक बांह को स्थिर रखेंगे। अन्यथा, घायल हाथ में रक्त संचार काफी ख़राब हो सकता है। जब सूजन कम हो जाती है, तो दूसरी तस्वीर ली जाती है, जिसके बाद पट्टी को पट्टियों से मजबूत किया जाता है या गोलाकार प्लास्टर कास्ट से बदल दिया जाता है।

ओपन रिडक्शन एक छोटी सी सर्जरी है जिसमें चोट वाली जगह पर एक चीरा लगाया जाता है। टूटी हुई हड्डी तक खुली पहुंच प्राप्त करने से विस्थापन समाप्त हो जाता है। पुनर्स्थापित संरचना को बुनाई सुइयों, प्लेटों या अन्य विशेष संरचनाओं से सुरक्षित किया जाता है और प्लास्टर लगाया जाता है।

त्रिज्या के फ्रैक्चर के लिए कास्ट को कितने समय तक पहनना है, इसमें रुचि समझ में आती है। सभी मरीज़ वास्तव में जल्दी से अपने सामान्य जीवन में लौटना चाहते हैं।

इसका उत्तर कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाएगा:

• चोट की गंभीरता;
• रोगी की उम्र (बच्चे में हड्डी तेजी से ठीक होती है, वृद्ध लोगों में इसमें अधिक समय लगता है);
• उपचार का प्रकार (सर्जरी के दौरान टुकड़ों को जोड़ने से हड्डी के अनुचित संलयन का खतरा काफी कम हो जाता है)।

उपरोक्त कारकों को ध्यान में रखते हुए, त्रिज्या के फ्रैक्चर के लिए कास्ट पहनने की अवधि तीन सप्ताह से डेढ़ महीने तक भिन्न हो सकती है। औसत संलयन समय 5 सप्ताह है।

वसूली

जब कास्ट हटा दी जाती है, तो यह उम्मीद न करें कि हाथ तुरंत उसी भार को झेलने में सक्षम हो जाएगा। मजबूरन डाउनटाइम के कारण मांसपेशियां काफी कमजोर हो गईं। हाथ की पिछली गतिशीलता को पुनः प्राप्त करने के लिए, आपको पूर्ण पुनर्वास चक्र से गुजरना चाहिए। इसमें वार्म-अप व्यायाम और बढ़िया मोटर कौशल व्यायाम, विशेष मलहम के साथ मालिश और विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं शामिल हैं। आपको अपने हाथ को सावधानी से प्रशिक्षित करना चाहिए और धीरे-धीरे भार बढ़ाना चाहिए।

विभिन्न जल प्रक्रियाएं, तैराकी या समुद्री नमक से स्नान आपके हाथ को उसकी पूर्व ताकत में वापस लाने में मदद करेंगे। पानी का तापमान 36-37 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए।

पोषण भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। शरीर को सामान्य से अधिक कैल्शियम की आवश्यकता होती है। यह विशेष रूप से विभिन्न डेयरी उत्पादों में प्रचुर मात्रा में होता है। लेकिन ऐसे उत्पाद भी हैं जो संलयन को धीमा कर सकते हैं। इसमें अल्कोहल, उच्च स्तर की कैफीन वाली मजबूत चाय और कॉफी और कोई भी कार्बोनेटेड पेय शामिल हैं।

मानव कंकाल के सबसे नाजुक हड्डी भागों में से एक त्रिज्या है।

अपने छोटे आकार और भेद्यता के बावजूद, यह रोजमर्रा की जिंदगी में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। रेडियस हड्डी, जो अग्रबाहु पर स्थित होती है, इतनी विशिष्ट रूप से डिज़ाइन की गई है कि इसका अनुपात शरीर के लिए आदर्श है, हालांकि, इसकी नाजुकता के कारण, यह काफी कमजोर है, न केवल क्षति के लिए, बल्कि बीमारी के लिए भी अतिसंवेदनशील है।

शारीरिक चित्रण

हाथ और बांह की कोहनी के बीच, रेडियस और अल्ना हड्डियां समानांतर में तय होती हैं। बांह की त्रिज्या हड्डी एक शरीर, एक ऊपरी और एक निचले सिरे में विभाजित होती है। संरचनात्मक एटलस पर कंकाल एक लंबे ट्यूबलर ट्राइहेड्रोन जैसा दिखता है। आकृति में तीन प्रकार की सतहें हैं (पूर्वकाल, पश्च और पार्श्व)।

सीमांत भागों को पूर्वकाल, पश्च (दोनों गोल) और औसत दर्जे (अंतःस्रावी, नुकीले) के रूप में नामित किया गया है।

सतहों में कुछ विशेषताएं हैं:

• सामने की तरफ एक छेद है - पोषक नहर का आधार;
• पार्श्व वाला अग्रबाहु की ओर है, इसका बाहरी किनारा।

त्रिफलकीय जोड़ उपास्थि से बनता है, जो कार्पल हड्डियों और त्रिज्या से सटे सिर के बीच के खाली स्थान को भरता है - उल्ना।

ध्यान! "त्रिज्या पैर की हड्डी" की अवधारणा मौजूद नहीं है। यह संरचना केवल भुजाओं की त्रिज्या हड्डी के लिए विशिष्ट है, और पैर की हड्डी की संरचना अलग तरह से बनती है।

कार्यात्मक जिम्मेदारियाँ

अग्रबाहु की संरचना को मजबूत करने के अलावा, इस हड्डी के कई महत्वपूर्ण कार्य हैं:

• मांसपेशियों का उपयोग करके हाथ की गतिशीलता सुनिश्चित करना। यह त्रिज्या हड्डी है, जो आंदोलनों में एक मार्गदर्शक बनती है, जो ऊपरी अंग की ताकत के लिए समर्थन है। एनाटॉमी हाथ की गोलाकार गति की अनुमति देता है। सीमक ह्यूमरस और कोहनी पर जोड़ है;
• हाथ को कोहनी से मोड़ने का काम करता है। अल्ना की ट्यूबरोसिटी ऐसी गतिविधियों को सुविधाजनक बनाती है। यह बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी, जिसे बाइसेप्स कहा जाता है, को हड्डी से जोड़ता है;
• कलाई से जुड़ता है और घूर्णी गति की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है। यह त्रिज्या के अवतल आकार के कारण है जहां यह लूनेट और स्केफॉइड हड्डियों के साथ पूरी तरह से फिट बैठता है। हाथ के सभी हिस्सों में से, कलाई में घूमने की त्रिज्या सबसे बड़ी है, लेकिन यह शरीर विज्ञान द्वारा भी सीमित है।

कलाई का जोड़: संरचना, विशेषताएं

त्रिज्या में एक अवतल कलात्मक सतह होती है। कलाई क्षेत्र में स्टाइलॉयड प्रक्रिया होती है, जो कंधे की रेडियल मांसपेशी को जोड़ती है। यह इस मांसपेशी के संबंध में त्रिज्या की स्टाइलॉयड प्रक्रिया है जो शरीर विज्ञान द्वारा अनुमत आयाम के भीतर कलाई की गतिविधियों को बनाए रखते हुए एक स्प्लिंट का प्रभाव पैदा करती है।

कलाई के जोड़ की संरचना की एक विशेष विशेषता इसकी स्थिर ताकत, गतिविधि और गति की बड़ी श्रृंखला है।

आघात और उसके परिणाम

हड्डी की अखंडता में पूर्ण या आंशिक व्यवधान को फ्रैक्चर कहा जाता है। चोट का कारण है: अंग पर बहुत अधिक भार पड़ना, सीधी बांह पर सहारे से अजीब तरह से गिरना, कोहनी के ऊपर बांह के ऊपरी हिस्से पर जोरदार झटका। आर्टिकुलर भाग में फ्रैक्चर विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। यहां तक ​​कि एक अनुभवी विशेषज्ञ भी घायल अंग की आगे की स्थिति का सटीक अनुमान नहीं लगा सकता है। विशेष रूप से गंभीर परिणाम एक खुले फ्रैक्चर के कारण होते हैं, जहां गंभीर रक्तस्राव और दर्दनाक झटका, संभवतः चेतना की हानि के साथ, चोट में जोड़ा जाता है।

संयुक्त भाग मांसपेशियों, स्नायुबंधन और हड्डियों को एक साथ रखता है। जब फ्रैक्चर होता है, तो पूरे प्रभाव क्षेत्र की अखंडता नष्ट हो जाती है - लिगामेंट टूट जाता है। यदि उपचार तुरंत शुरू नहीं किया जाता है, तो अंग की गतिशीलता में कमी या अधिक गंभीर परिणाम - हाथ की पूर्ण गतिहीनता - बाद में होती है।

अग्रबाहु क्षेत्र के फ्रैक्चर को दो "नामित" किस्मों में विभाजित किया गया है: फ्लेक्सन (स्मिथ का फ्रैक्चर), विस्तार - कोल्स का फ्रैक्चर।

सबसे पहले कलाई की संरचना के क्षेत्र में गंभीर दर्द और उंगलियों को निचोड़ने में असमर्थता की विशेषता है।

दूसरे में, हड्डी के स्पष्ट उभार के साथ अग्रबाहु के निचले हिस्से में विकृति होती है। उंगलियां मुड़ी हुई अवस्था में स्थिर होती हैं, जरा सी हरकत से तीव्र दर्द होता है। यह देखा गया कि दाहिने हाथ का फ्रैक्चर बाएं अंग की चोटों की तुलना में अधिक बार होता है।

"विस्थापित" चोटें

ऐसी ही चोट तब लगती है जब कोई व्यक्ति अपनी बांह फैलाकर गिरता है। अंग पर निर्देशित शरीर के वजन के तहत, हड्डी सहन नहीं कर पाती है और ढह जाती है। टूटे हुए रेडियस का सबसे आम प्रकार मेटाएपिफिसियल फ्रैक्चर है, जो मुख्य रूप से महिलाओं के लिए विशिष्ट है। इस फ्रैक्चर के साथ, स्टाइलॉयड प्रक्रियाएं अक्सर फट जाती हैं, कार्पल भाग और हड्डी के सिर घायल हो जाते हैं।

विस्थापन के बिना फ्रैक्चर

चोट का निदान करना मुश्किल है, और हड्डी की सटीक स्थिति केवल एक्स-रे द्वारा निर्धारित की जाती है। समस्या उत्पन्न होती है: घायल हाथ की उपस्थिति (त्वचा क्षतिग्रस्त नहीं है), बहुत गंभीर दर्द नहीं, मोटर क्षमता का संरक्षण। गैर-विस्थापित फ्रैक्चर की एक विशेष घातकता जटिलताओं में निहित है यदि चोट का समय पर इलाज नहीं किया जाता है।

बचपन का आघात

एक बच्चे में त्रिज्या के फ्रैक्चर की कुछ विशिष्टताएँ होती हैं। अधिकांश मामलों में, बचपन की चोटें इंट्रा-आर्टिकुलर प्रकृति की होती हैं। रेडियोग्राफी का उपयोग करके सटीक निदान किया जाता है। प्राथमिक लक्षणों में शामिल हैं: बांह के निचले हिस्से में दर्द, मोटर कार्यों की सीमा, सूजन दिखाई देती है, और आंतरिक रक्तस्राव के कारण विकृति स्थल पर चोट लग जाती है।

उपचार के लिए एक रूढ़िवादी तरीका चुना जाता है। एक प्लास्टर स्प्लिंट पहनने की सिफारिश की जाती है जो त्रिज्या को स्थिर, अर्ध-मुड़ी हुई स्थिति में ठीक करता है। विस्थापन को रोकने के लिए हाथ को स्थिर करना आवश्यक है। बच्चों में टूटी हड्डी का उपचार वयस्कों की तुलना में तेजी से होता है - 2 सप्ताह के भीतर।

बचपन की चोट का एक अन्य सामान्य प्रकार हड्डी का खिसकना है, जो तब होता है जब एक छोटा बच्चा चलते समय किसी वयस्क का हाथ पकड़ लेता है। जब कोई वयस्क बच्चे को गिरने से बचाने की कोशिश करता है तो अंग तुरंत अपने सामान्य स्थान से "बाहर खींच" लिया जाता है। क्षति 0 से 5-6 वर्ष की आयु के लिए सामान्य है।

त्रिज्या हड्डी का क्या कारण है?

• अपक्षयी घाव.

दोनों तरफ त्रिज्या में मोटाई होती है: रेडियोकार्पल (हथेली के करीब) और रेडिओलनार (कोहनी के करीब)। अस्थि शंकु का उपास्थि आवरण कई कार्यों के साथ सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है:

• भार वितरक;
• घर्षण गार्ड;
• पर्ची नियामक.

शॉक-एब्जॉर्बिंग हड्डी आवरण के मुख्य दुश्मन अत्यधिक वजन भार और उम्र हैं। लगातार खेल प्रशिक्षण के दौरान अधिक भार के कारण भी चिकनाई जल्दी पतली हो जाती है। जो जोड़ सुरक्षा "गैसकेट" के बिना रहते हैं वे संपर्क में हैं। परिणामी घर्षण से गंभीर दर्द होता है और जोड़ टूटने लगता है। उम्र से संबंधित विकृति चयापचय और रक्त प्रवाह प्रणाली में परिवर्तन के कारण बनती है।

• ऑस्टियोमाइलाइटिस।

कई कारणों से यह बीमारी होती है: शरीर में विटामिन-खनिज कॉम्प्लेक्स की तीव्र कमी, गंभीर शारीरिक थकावट, रक्तप्रवाह में प्रवेश करके और वहां से हड्डी के ऊतकों में संक्रामक हमला। ऑस्टियोमाइलाइटिस त्रिज्या को पूरी तरह से प्रभावित करता है - यह रोग पेरीओस्टेम के साथ-साथ अस्थि मज्जा और हड्डी को भी प्रभावित करता है।

• पेरीओस्टेम की सूजन.

हड्डी का बाहरी हिस्सा एक पतली फिल्म - पेरीओस्टेम से ढका होता है, जो यह सुनिश्चित करता है कि हड्डी आकार में बढ़े और फ्रैक्चर के बाद संलयन की प्रक्रिया में भाग ले। पेरीओस्टेम का एक महत्वपूर्ण कार्य है: हड्डी की ऊपरी परतों को पोषण प्रदान करना और इसके तंत्रिका संचालन को सुनिश्चित करना।

यदि मांसपेशियों के ऊतकों में सूजन विकसित हो जाती है, संक्रमण हो जाता है, या हड्डी घायल हो जाती है, तो पेरीओस्टेम में सूजन हो जाती है। इस बीमारी के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा हड्डी लगातार दर्द करने लगेगी और धीरे-धीरे खराब होने लगेगी।

• अस्थिमृदुता।

यह रोग ऊतकों की खनिज संरचना में गड़बड़ी पैदा करता है, जिससे उनका घनत्व कम हो जाता है।

दो मुख्य कारण हैं:

1. चयापचय रोग;
2. आंतरिक अंगों (आंतों, गुर्दे) की विकृति।

इस प्रकार की बीमारियों में, खनिज पदार्थ या तो रक्त में और फिर हड्डी के ऊतकों में पर्याप्त मात्रा में प्रवाहित होना बंद कर देते हैं, या बहुत जल्दी बह जाते हैं।

• ऑस्टियोपोरोसिस.

यदि हड्डी का ऊतक अपनी मृत्यु से अधिक धीरे-धीरे बनता है, तो रेडियल हड्डी के शरीर का घनत्व कम हो जाता है - हड्डी के ऑस्टियोपोरोसिस का पता लगाया जाता है। यह रोग निम्न कारणों से होता है: विटामिन, खनिज घटकों की कमी, आनुवंशिकता संबंधी समस्याएं, मूत्रवर्धक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग, थायरॉयड रोग।

• ट्यूमर.

विभिन्न प्रतिकूल कारक, जैसे लिगामेंट टूटने के साथ बढ़ा हुआ खेल भार, हानिकारक विकिरण, वंशानुगत प्रवृत्ति, विषाक्त यौगिकों के साथ लंबे समय तक संपर्क, आक्रामक रूप से रेडियल हड्डी पर हमला करते हैं, इसलिए इसकी शारीरिक रचना नष्ट हो जाती है। परिणामस्वरूप, सौम्य या ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर बनते हैं।

जटिलताओं

रूढ़िवादी उपचार के लिए घायल अंग की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है: क्या कोई सूजन है, क्या संवेदनशीलता खो गई है, या उंगलियों का रंग बदल गया है?

सबसे आम जटिलताएँ प्रकट होती हैं:

1. नसों, कण्डरा, रक्त वाहिकाओं को नुकसान;
2. पुरुलेंट सूजन (उस स्थान पर जहां धातु के यौगिक स्थित हैं)।

अपरिवर्तनीय परिणाम एक संपीड़ित पट्टी के कारण होते हैं, जिसमें ऊतक, तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाएं गंभीर रूप से दब जाती हैं। दबाव निर्धारण से हाथ धीरे-धीरे सुन्न हो सकता है और उसके बाद ऊतक परिगलन हो सकता है।

किन लक्षणों के लिए डॉक्टर की आवश्यकता होती है?

त्रिज्या में परेशान करने वाला दर्द डॉक्टर के पास जाने का एक गंभीर कारण है। एक सटीक निदान एक आर्थोपेडिस्ट या ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा स्थापित किया जाता है। किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का कारण निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:

• दर्द, सूजन, दर्दनाक हमलों के साथ रक्तगुल्म;
• दर्द के साथ मोटर गतिविधि में गड़बड़ी;
• अग्रबाहु और हाथ का सुन्न होना;
• हाथों की त्वचा का तापमान कम होना;
• ठंड और गीले मौसम पर प्रतिक्रिया.

रोग अग्रबाहु के दूसरे भाग - कोहनी के जोड़ की समस्याओं के समान हैं। निदान को स्पष्ट करने और उपचार की रणनीति चुनने के लिए एक पूर्ण परीक्षा की जाती है।

पुनर्वास

विशिष्ट मामले के आधार पर पुनर्प्राप्ति अवधि की विधि का चयन किया जाता है।

एक बार जब रेडियस हड्डी कास्ट से मुक्त हो जाती है, तो पुनर्वास के बिना अपनी पूर्व गतिशीलता को पुनः प्राप्त करना असंभव है। एक लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि की आवश्यकता होती है. पुनर्वास उपाय निम्नलिखित सूची से चुने गए हैं:

• मालिश;
• भौतिक चिकित्सा अभ्यास;
• रगड़ना;
• फ़ोनोफोरेसिस.

दर्द के दौरों, समय की कमी और इच्छा के बावजूद, प्रत्येक प्रक्रिया के लिए नियमित अभ्यास की आवश्यकता होती है। जितना अधिक नियमित रूप से निर्धारित व्यायाम या प्रक्रियाएं पूरी की जाएंगी, उतनी ही तेजी से हाथ खोई हुई गतिशीलता प्राप्त करेगा और गतिविधि बहाल करेगा।

गिरते समय, एक व्यक्ति क्षति को कम करने के लिए सहज रूप से अपनी बाहों को आगे बढ़ाता है। कठोर सतह पर असफल लैंडिंग के परिणामस्वरूप त्रिज्या में फ्रैक्चर हो सकता है।

फ्रैक्चर की घटना को भड़काने वाले कारक

1. हड्डी के ऊतकों की घातक संरचनाओं से उनकी ताकत में कमी आती है। मेटास्टेस में अक्सर अस्थि मज्जा शामिल होता है। ताकत की हानि ऑस्टियोपोरोसिस के विकास से जुड़ी हो सकती है।
2. उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण हड्डियों की संरचना पतली हो जाती है।
3. किसी दुर्घटना में शामिल होने के बाद त्रिज्या का फ्रैक्चर हो सकता है।
4. प्रशिक्षण के दौरान एथलीटों को अपनी हड्डियों के घायल होने का खतरा रहता है।
5. विभिन्न तंत्रों के साथ काम करते समय लोगों को समान चोटें आती हैं। कार्यस्थल पर सुरक्षा सावधानियों का पालन करना आवश्यक है।

लक्षण

त्रिज्या के फ्रैक्चर को कई संकेतों से पहचाना जा सकता है:

1. घायल हाथ सूज जाता है।
2. पीड़ित गंभीर दर्द की शिकायत करता है, जो उसे शांति से वंचित कर देता है।
3. खुले फ्रैक्चर में, हड्डी के टुकड़े त्वचा और कोमल ऊतकों को फाड़ देते हैं।
4. टूटी हुई रेडियस हड्डी विस्थापित हो जाती है। इसके कारण घायल हाथ की लंबाई छोटी हो जाती है।
5. जांच के दौरान, डॉक्टर घायल अंग को थपथपाता है। क्रंच की उपस्थिति त्रिज्या के फ्रैक्चर का संकेत देती है। इस ध्वनि का कारण यह है कि हड्डी के टुकड़ों के तेज किनारों के बीच घर्षण होता है।
6. तेज झटका लगने के बाद बड़े-बड़े जहाज क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। फ्रैक्चर के क्षेत्र में बांह पर एक बड़ा हेमेटोमा बनता है।
7. पीड़ित अपना टूटा हुआ हाथ हिला नहीं सकता.

फ्रैक्चर के प्रकार

1. तिरछे फ्रैक्चर का एक विशिष्ट संकेत एक कोण पर क्षतिग्रस्त हड्डी का प्रतिच्छेदन है। ज्यादातर मामलों में, लोगों को ऐसी चोट मुड़ी हुई हथेली पर असफल रूप से गिरने के बाद लगती है।
2. अनुप्रस्थ फ्रैक्चर के लिए फ्रैक्चर लाइन समकोण पर चलती है। किसी कुंद वस्तु से झटका लगने के बाद चोट लग सकती है।
3. त्रिज्या के कम्यूटेड फ्रैक्चर की एक विशिष्ट विशेषता बड़ी संख्या में हड्डी के टुकड़ों का बनना है। इस मामले में, कोई ब्रेक लाइन नहीं है.
4. घूर्णी गति करते समय त्रिज्या क्षतिग्रस्त हो सकती है। अधिकतर पीड़ित 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं हैं। इस उम्र में होने वाले बदलाव हड्डियों की मजबूती पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।
5. खुले फ्रैक्चर से त्वचा और मांसपेशियों को नुकसान होता है। तीव्र हड्डी के टुकड़े बस ऊतक को फाड़ देते हैं। विस्थापन के साथ त्रिज्या के एक बंद फ्रैक्चर का निदान करना अधिक कठिन है, क्योंकि मानव शरीर पर घाव नहीं बनते हैं। ऐसी चोट की पहचान एक बड़े हेमेटोमा से की जा सकती है जो रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने के बाद बनता है।

निदान

फ्रैक्चर को चोट से अलग करने के लिए, हम संबंधित लेख पढ़ने की सलाह देते हैं। त्रिज्या के फ्रैक्चर के मामले में रक्त वाहिकाओं की स्थिति बाहरी संकेतों द्वारा निर्धारित की जा सकती है। जब रक्त संचार ख़राब हो जाता है, तो त्वचा पीली और शुष्क हो जाती है। नीला रंग इंगित करता है कि ऊतकों तक अपर्याप्त ऑक्सीजन पहुंच रही है। नाड़ी की अनुपस्थिति यह पुष्टि करती है कि त्रिज्या का फ्रैक्चर हुआ है। निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी रेडियोग्राफी से गुजरता है। एक्स-रे के अल्पकालिक संपर्क की प्रक्रिया में, डॉक्टरों को हड्डी के ऊतकों की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त होती है। यदि अतिरिक्त प्रश्न उठते हैं, तो पीड़ित को कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन के लिए रेफर किया जाता है। तस्वीर में आप विभिन्न कपड़ों की छोटी-छोटी खामियां देख सकते हैं।

दवा से इलाज

फ्रैक्चर के बाद अनुचित देखभाल से सुडेक सिंड्रोम हो सकता है। पीड़ित की मांसपेशियां शोषग्रस्त हो जाती हैं। इससे बचने के लिए सभी प्रक्रियाओं को नियमों के अनुसार पूरा करना ही काफी है।

जटिलताओं

1. हड्डी के टुकड़ों के नुकीले किनारे टेंडन को नुकसान पहुंचा सकते हैं। पीड़ित अपनी उंगलियों को हिलाने की क्षमता पूरी तरह से खो देता है।
2. रोगी को टर्नर के हाथ में सूजन का अनुभव होता है। इस जटिलता के कारण उंगलियां हिलाने पर तेज दर्द होता है। ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के साथ यह रोग और अधिक जटिल हो जाता है। पीड़ित प्रभावित हाथ को हिलाने में असमर्थ है और लंबे समय तक काम करने में असमर्थ हो सकता है। शारीरिक श्रम करने वाले लोगों के लिए चोट एक गंभीर चुनौती बन जाती है।
3. त्रिज्या के फ्रैक्चर के दौरान संक्रमण तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस का कारण बन जाता है। रोगी का तापमान बढ़ जाता है और शरीर नशे में हो जाता है।

सर्जिकल तरीके

सर्जिकल हस्तक्षेप उन मामलों में रोगियों को निर्धारित किया जाता है जहां रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना असंभव है। त्रिज्या का उचित संलयन सुनिश्चित करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. रेडियस फ्रैक्चर को ओपन रिडक्शन द्वारा ठीक किया जा सकता है। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन मरीज की त्वचा में एक छोटा सा चीरा लगाता है। फिर डॉक्टर हड्डी के टुकड़ों को दोबारा व्यवस्थित करता है। टूटी हुई हड्डियों को प्लेटों की मदद से सही स्थिति में रखा जाता है। सर्जरी के बाद रिकवरी काफी धीमी होती है। इसके अलावा, घाव में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश की संभावना से इंकार नहीं किया जाना चाहिए।
2. रेडियस फ्रैक्चर का सफल उपचार विशेष उपकरणों का उपयोग करके किया जा सकता है। इनका उपयोग टूटी हुई हड्डियों को जोड़ने के लिए किया जाता है। इस मामले में, कोमल ऊतक क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं और क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त परिसंचरण बाधित नहीं होता है। हालाँकि, ऐसे उपकरण काफी महंगे हैं। डॉक्टरों के लिए घाव का इलाज करना और उस पर पट्टी बांधना असुविधाजनक है।

भौतिक चिकित्सा

बांह के संलयन की अवधि लगभग 2 महीने लगती है। यूएचएफ प्रक्रिया के दौरान, क्षतिग्रस्त ऊतकों को गर्म किया जाता है। इससे फ्रैक्चर वाली जगह पर रक्त संचार बेहतर होता है। कोशिकाओं में पोषक तत्वों का प्रवाह शुरू हो जाता है। मरीजों को दर्द में कमी महसूस होती है। पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आने से विटामिन डी का उत्पादन बढ़ता है। यह विटामिन पाचन तंत्र में कैल्शियम के अवशोषण में शामिल होता है। कैल्शियम के साथ वैद्युतकणसंचलन द्वारा टूटी हुई हड्डियों के उपचार को तेज किया जा सकता है। रोगी के शरीर पर एक विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र लगाया जाता है। यह त्वचा के नीचे स्थित हड्डी के ऊतकों में कैल्शियम के प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है।

प्लास्टर कास्ट पहनने की अवधि क्या निर्धारित करती है?

भौतिक चिकित्सा

घायल हाथ की मांसपेशियों का विकास चोट लगने के तीसरे दिन से शुरू होता है। आरंभ करने के लिए, निष्क्रिय गतिविधियों पर ध्यान देना बेहतर है ताकि हड्डी के टुकड़े विस्थापित न हों। घायल उंगली को सभी उंगलियों पर मोड़ने का प्रयास करें। एक सप्ताह के बाद लोड बढ़ाया जा सकता है। इस दौरान बांह की सूजन कम होनी चाहिए। दर्द से बचने के लिए भार का पुनर्वितरण सुनिश्चित करें। उंगलियों की मालिश करते समय तेज दर्द यह दर्शाता है कि प्लास्टर कास्ट हड्डी के टुकड़ों को पर्याप्त रूप से ठीक नहीं करता है। चिकित्सीय जिम्नास्टिक में ऐसे व्यायाम शामिल हैं जो कंधे की मांसपेशियों को विकसित करने में मदद करते हैं। प्रशिक्षण के दौरान अपनी कोहनी के जोड़ का प्रयोग करें। अपने घायल हाथ को कोहनी से मोड़ें और ऊपर उठाएं। अपने दुखते हाथ को धीरे-धीरे नीचे करें। व्यायाम से आपको अपनी बांह की कार्यक्षमता पुनः प्राप्त करने में मदद मिलेगी। नियमित व्यायाम से मांसपेशियों की टोन में सुधार हो सकता है।

आपको दिन में 2 बार प्रशिक्षण लेने की आवश्यकता है। जैसे-जैसे हाथ ठीक हो जाता है, भार बढ़ाया जा सकता है। आप प्लास्टिसिन के एक टुकड़े को गूंथकर अपनी बांह की मांसपेशियों की कार्यक्षमता को बहाल कर सकते हैं। कास्ट हटाने के बाद, आप एक विस्तारक के साथ अभ्यास शुरू कर सकते हैं।

त्रिज्या का फ्रैक्चर. वीडियो