प्रेडनिसोलोन का उपयोग खतरनाक है। प्रेडनिसोलोन - दुष्प्रभाव बहुत गंभीर हैं

मौखिक उपयोग के लिए जीसीएस

सक्रिय पदार्थ

प्रेडनिसोलोन

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

गोलियाँ सफेद या लगभग सफेद, चपटा-बेलनाकार, दोनों तरफ चैम्फर्ड और एक तरफ उत्कीर्ण "पी"।

सहायक पदार्थ: कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 0.65 मिलीग्राम, आलू स्टार्च - 1 मिलीग्राम, स्टीयरिक एसिड - 1.2 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 1.5 मिलीग्राम, तालक - 4.8 मिलीग्राम, - 10 मिलीग्राम, मकई स्टार्च - 73 मिलीग्राम, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 102.85 मिलीग्राम।

100 नग। - पॉलीप्रोपाइलीन की बोतलें (1) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय प्रभाव

जी.सी.एस. प्रेडनिसोलोन एक सिंथेटिक ग्लुकोकोर्तिकोइद दवा है, जो एक डिहाइड्रोजनेटेड एनालॉग है। इसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीएलर्जिक, डिसेन्सिटाइजिंग, एंटीशॉक, एंटीटॉक्सिक और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होते हैं।

विशिष्ट साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है और एक कॉम्प्लेक्स बनाता है जो कोशिका नाभिक में प्रवेश करता है, मैट्रिक्स राइबोन्यूक्लिक एसिड (एमआरएनए) के संश्लेषण को उत्तेजित करता है; उत्तरार्द्ध प्रोटीन के निर्माण को प्रेरित करता है, जिसमें शामिल है। लिपोकोर्टिन, सेलुलर प्रभावों की मध्यस्थता करता है। लिपोकोर्टिन फॉस्फोलिपेज़ ए2 को रोकता है, एराकिडोनिक एसिड की रिहाई को रोकता है और एंडोपरॉक्साइड्स, प्रोस्टाग्लैंडिंस, ल्यूकोट्रिएन्स के संश्लेषण को दबाता है, जो सूजन, एलर्जी आदि में योगदान करते हैं।

पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एसीटीएच की रिहाई को रोकता है और, दूसरे, अंतर्जात ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के संश्लेषण को रोकता है। टीएसएच और एफएसएच के स्राव को रोकता है।

लिम्फोसाइटों और ईोसिनोफिल्स की संख्या को कम करता है, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ाता है (एरिथ्रोपोइटिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है)।

प्रोटीन चयापचय:एल्ब्यूमिन/ग्लोब्युलिन अनुपात में वृद्धि के साथ (ग्लोबुलिन के कारण) प्रोटीन की मात्रा कम कर देता है, यकृत और गुर्दे में एल्ब्यूमिन का संश्लेषण बढ़ जाता है; मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन अपचय को बढ़ाता है

लिपिड चयापचय:उच्च फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण को बढ़ाता है, वसा को पुनर्वितरित करता है (मुख्य रूप से कंधे की कमर, चेहरे, पेट में वसा का संचय), हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के विकास की ओर जाता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय:जठरांत्र संबंधी मार्ग से कार्बोहाइड्रेट का अवशोषण बढ़ जाता है; ग्लूकोज-6-फॉस्फेट की गतिविधि बढ़ जाती है, जिससे यकृत से रक्त में प्रवाह बढ़ जाता है; फॉस्फोएनोलपाइरूवेट कार्बोक्सिलेज़ की गतिविधि और एमिनोट्रांस्फरेज़ के संश्लेषण को बढ़ाता है, जिससे ग्लूकोनियोजेनेसिस सक्रिय हो जाता है।

जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय:शरीर में सोडियम और पानी को बनाए रखता है, पोटेशियम के उत्सर्जन (मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि) को उत्तेजित करता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग से कैल्शियम के अवशोषण को कम करता है, हड्डियों से कैल्शियम को "धोता" है, और गुर्दे द्वारा इसके उत्सर्जन को बढ़ाता है।

सूजनरोधी प्रभावइओसिनोफिल्स और मस्तूल कोशिकाओं द्वारा सूजन मध्यस्थों की रिहाई के निषेध, लिपोकोर्टिन के गठन को प्रेरित करने और हयालूरोनिक एसिड का उत्पादन करने वाले मस्तूल कोशिकाओं की संख्या में कमी के साथ जुड़ा हुआ है; केशिका पारगम्यता में कमी के साथ, कोशिका झिल्ली और ऑर्गेनेल झिल्ली (विशेष रूप से लाइसोसोमल वाले) का स्थिरीकरण।

एंटीएलर्जिक प्रभावएलर्जी मध्यस्थों के संश्लेषण और स्राव के दमन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, संवेदनशील मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल से हिस्टामाइन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई में अवरोध, परिसंचारी बेसोफिल की संख्या में कमी, लिम्फोइड और संयोजी के विकास का दमन ऊतक, टी- और बी-लिम्फोसाइटों, मस्तूल कोशिकाओं की संख्या में कमी, एलर्जी मध्यस्थों के प्रति प्रभावकारी कोशिकाओं की संवेदनशीलता में कमी, एंटीबॉडी गठन में रुकावट, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में परिवर्तन।

श्वसन पथ के अवरोधक रोगों में, कार्रवाई मुख्य रूप से सूजन प्रक्रियाओं के निषेध, विकास को रोकने या श्लेष्म झिल्ली की सूजन की रोकथाम, ब्रोन्कियल एपिथेलियम की सबम्यूकोसल परत के इओसिनोफिलिक घुसपैठ को रोकने और परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों के जमाव पर आधारित है। ब्रोन्कियल म्यूकोसा. श्लेष्मा झिल्ली का क्षरण और अवनति रुक ​​जाती है। प्रेडनिसोलोन छोटे और मध्यम आकार के ब्रांकाई के β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की अंतर्जात कैटेकोलामाइन और बहिर्जात सहानुभूति के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ाता है, इसके उत्पादन को रोककर या कम करके बलगम की चिपचिपाहट को कम करता है।

शॉक रोधी और एंटीटॉक्सिक प्रभावरक्तचाप में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है (परिसंचारी कैटेकोलामाइन की एकाग्रता में वृद्धि और उनके लिए एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता की बहाली, साथ ही वाहिकासंकीर्णन के कारण), संवहनी दीवार की पारगम्यता में कमी, झिल्ली सुरक्षात्मक गुण, और एंडो- और ज़ेनोबायोटिक्स के चयापचय में शामिल यकृत एंजाइमों की सक्रियता।

प्रतिरक्षादमनकारी प्रभावलिम्फोसाइटों (विशेष रूप से टी-लिम्फोसाइट्स) के प्रसार के अवरोध के कारण होता है, बी कोशिकाओं के प्रवासन का दमन और टी और बी लिम्फोसाइटों की परस्पर क्रिया, साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन -1, इंटरल्यूकिन -2; इंटरफेरॉन गामा) की रिहाई में अवरोध होता है। लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से और एंटीबॉडी के निर्माण में कमी।

सूजन प्रक्रिया के दौरान संयोजी ऊतक प्रतिक्रियाओं को रोकता है और निशान ऊतक के गठन की संभावना को कम करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्शन और वितरण

अवशोषण अधिक है, मौखिक प्रशासन के बाद रक्त में सीमैक्स 1-1.5 घंटे के बाद हासिल किया जाता है। प्लाज्मा में, 90% तक प्रेडनिसोलोन प्रोटीन से बंधा होता है: ट्रांसकोर्टिन (कोर्टिसोल-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) और एल्ब्यूमिन।

चयापचय और उत्सर्जन

यकृत, गुर्दे, छोटी आंत, ब्रांकाई में चयापचय होता है। ऑक्सीकृत रूप ग्लुकुरोनिडेटेड या सल्फेटेड होते हैं। मेटाबोलाइट्स निष्क्रिय हैं। टी 1/2 - 2-4 घंटे। ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा आंतों और गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है और नलिकाओं द्वारा 80-90% पुन: अवशोषित होता है। 20% गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

संकेत

अंतःस्रावी विकार:

- प्राथमिक और माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता (अधिवृक्क ग्रंथियों को हटाने के बाद की स्थिति सहित);

- जन्मजात अधिवृक्कीय अधिवृद्धि;

- सबस्यूट थायरॉयडिटिस;

- हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियां.

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग:

- रूमेटाइड गठिया;

- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;

- डर्मेटोमायोसिटिस;

- स्क्लेरोडर्मा;

- पेरिआर्थराइटिस नोडोसा.

तीव्र गठिया, तीव्र हृदयशोथ, लघु कोरिया।

जोड़ों की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ:

- ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस;

- एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस);

- गाउटी और सोरियाटिक गठिया;

- ऑस्टियोआर्थराइटिस (पोस्ट-आघात सहित);

- पॉलीआर्थराइटिस;

- किशोर गठिया;

- वयस्कों में स्टिल सिंड्रोम;

- बर्साइटिस;

- गैर विशिष्ट टेनोसिनोवाइटिस;

- सिनोवाइटिस;

- एपिकॉन्डिलाइटिस।

तीव्र और जीर्ण एलर्जी रोग:

- दवाओं और खाद्य उत्पादों से एलर्जी की प्रतिक्रिया;

- दवा एक्सेंथेमा;

- सीरम बीमारी;

- पित्ती;

- हे फीवर;

- एंजियोएडेमा;

- एलर्जी रिनिथिस।

ब्रोन्कियल अस्थमा, स्थिति अस्थमाटिकस।

रक्त और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग:

- ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया;

- तीव्र लिम्फो- और माइलॉयड ल्यूकेमिया;

- लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस,

- थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;

- एग्रानुलोसाइटोसिस;

- पनमायलोपैथी;

- वयस्कों में माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;

- एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया (एरिथ्रोसाइट एनीमिया);

- जन्मजात (एरिथ्रोइड) हाइपोप्लास्टिक एनीमिया।

चर्म रोग:

- पेम्फिगस;

- एक्जिमा;

- सोरायसिस;

- एक्सफ़ोलीएटिव जिल्द की सूजन;

- ऐटोपिक डरमैटिटिस;

- फैलाना न्यूरोडर्माेटाइटिस;

- संपर्क जिल्द की सूजन (त्वचा की एक बड़ी सतह को प्रभावित करना);

- टॉक्सिकोडर्मा;

- सेबोरिक डर्मटाइटिस;

- विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम);

- बुलस डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस;

- घातक एक्सयूडेटिव एरिथेमा (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम)।

एलर्जी और सूजन संबंधी नेत्र रोग:

- एलर्जिक कॉर्नियल अल्सर;

- नेत्रश्लेष्मलाशोथ के एलर्जी रूप;

- सहानुभूति नेत्र रोग;

- गंभीर सुस्त पूर्वकाल और पश्च यूवाइटिस;

- ऑप्टिक निउराइटिस।

जठरांत्र संबंधी रोग:

- अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग;

- हेपेटाइटिस;

- स्थानीय आंत्रशोथ.

फेफड़े का कैंसर (साइटोस्टैटिक दवाओं के साथ संयोजन में)।

एकाधिक मायलोमा।

फेफड़े की बीमारी:

- तीव्र एल्वोलिटिस;

- फेफड़े की तंतुमयता;

- सारकॉइडोसिस चरण II-III।

ऑटोइम्यून मूल के गुर्दे के रोग (तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस सहित); नेफ़्रोटिक सिंड्रोम।

तपेदिक मैनिंजाइटिस, फुफ्फुसीय तपेदिक।

एस्पिरेशन निमोनिया (विशिष्ट कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में)।

बेरिलियोसिस, लोफ्लर सिंड्रोम (अन्य चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं)।

मल्टीपल स्क्लेरोसिस।

पूर्व पैरेंट्रल उपयोग के बाद मस्तिष्क शोफ (ब्रेन ट्यूमर के कारण या सर्जरी, विकिरण चिकित्सा या सिर के आघात से संबंधित)।

अंग प्रत्यारोपण के दौरान ग्राफ्ट अस्वीकृति की रोकथाम।

कैंसर के कारण हाइपरकैल्सीमिया।

साइटोस्टैटिक थेरेपी के दौरान मतली और उल्टी।

मतभेद

स्वास्थ्य कारणों से अल्पकालिक उपयोग के लिए एकमात्र निषेध प्रेडनिसोलोन या दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता है।

विकास अवधि के दौरान बच्चों में, जीसीएस का उपयोग केवल पूर्ण संकेत के लिए और उपस्थित चिकित्सक की सावधानीपूर्वक निगरानी में किया जाना चाहिए।

सावधानी से

इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियाँ (एड्स या एचआईवी संक्रमण सहित)।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग: गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, ग्रासनलीशोथ, गैस्ट्रिटिस, तीव्र या अव्यक्त पेप्टिक अल्सर, नवगठित आंतों का एनास्टोमोसिस, छिद्र या फोड़ा बनने के खतरे के साथ अल्सरेटिव कोलाइटिस, डायवर्टीकुलिटिस।

हृदय प्रणाली के रोग, सहित। हाल ही में रोधगलन (तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में, नेक्रोसिस फोकस फैल सकता है, निशान ऊतक का गठन धीमा हो सकता है और, परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशी टूट जाएगी), विघटित पुरानी हृदय विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडेमिया।

अंतःस्रावी रोग: मधुमेह मेलेटस (कार्बोहाइड्रेट सहनशीलता में कमी सहित), थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपोथायरायडिज्म, इटेनको-कुशिंग रोग, मोटापा (III-IV डिग्री)।

गंभीर क्रोनिक रीनल और/या लीवर विफलता, नेफ्रोलिथियासिस।

हाइपोएल्ब्यूमिनमिया और इसके होने की संभावना वाली स्थितियाँ।

प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस, तीव्र मनोविकृति, पोलियोमाइलाइटिस (बल्बर एन्सेफलाइटिस के रूप को छोड़कर), खुला और बंद-कोण मोतियाबिंद।

मात्रा बनाने की विधि

रोग के संकेत और गंभीरता के आधार पर, उपचार की खुराक और अवधि डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

आमतौर पर दैनिक खुराक एक बार ली जाती है या हर दूसरे दिन, सुबह 6 से 8 बजे के बीच दोगुनी खुराक ली जाती है।

एक उच्च दैनिक खुराक को 2-4 खुराक में विभाजित किया जा सकता है, जिसमें एक बड़ी खुराक सुबह ली जाती है।

गोलियाँ भोजन के दौरान या तुरंत बाद थोड़ी मात्रा में तरल के साथ लेनी चाहिए।

पर गंभीर स्थितियाँ और प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में वयस्कों 20-30 मिलीग्राम/दिन की प्रारंभिक खुराक पर निर्धारित, रखरखाव खुराक 5-10 मिलीग्राम/दिन है। कुछ बीमारियों (नेफ्रोटिक सिंड्रोम, कुछ आमवाती रोग) के लिए उच्च खुराक निर्धारित की जाती है। उपचार धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है, धीरे-धीरे खुराक कम कर दी जाती है। यदि मनोविकृति का इतिहास है, तो चिकित्सक की सख्त निगरानी में उच्च खुराक निर्धारित की जाती है।

के लिए खुराक बच्चे: प्रारंभिक खुराक - 1-2 मिलीग्राम/किग्रा/दिन 4-6 खुराक में, रखरखाव खुराक - 0.3-0। 6 मिलीग्राम/किग्रा/दिन।

निर्धारित करते समय, ग्लूकोकार्टोइकोड्स की दैनिक स्रावी लय को ध्यान में रखा जाना चाहिए: अधिकांश (या सभी) खुराक सुबह में निर्धारित की जाती है।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट की घटना और गंभीरता उपयोग की अवधि, उपयोग की गई खुराक के आकार और प्रेडनिसोलोन प्रशासन की सर्कैडियन लय का अनुपालन करने की क्षमता पर निर्भर करती है।

अंतःस्रावी तंत्र से:अधिवृक्क समारोह का दमन, ग्लूकोज सहनशीलता में कमी, "स्टेरॉयडल" मधुमेह मेलेटस या अव्यक्त मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्ति, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम (चंद्रमा के आकार का चेहरा, पिट्यूटरी-प्रकार का मोटापा, अतिरोमता, रक्तचाप में वृद्धि, कष्टार्तव, एमेनोरिया, मायस्थेनिया ग्रेविस, स्ट्राइ) ), बच्चों में विकास मंदता और विलंबित यौन विकास।

पाचन तंत्र से:मौखिक कैंडिडिआसिस, मतली, उल्टी, अग्नाशयशोथ, "स्टेरॉयड" गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, इरोसिव एसोफैगिटिस, रक्तस्राव और जठरांत्र संबंधी मार्ग का छिद्र, भूख में वृद्धि या कमी, पेट फूलना, हिचकी। दुर्लभ मामलों में, लीवर ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि बढ़ जाती है।

हृदय प्रणाली से:रक्तचाप में वृद्धि, अतालता, मंदनाड़ी; विकास (पूर्वानुमेय रोगियों में) या पुरानी हृदय विफलता की गंभीरता में वृद्धि, ईसीजी हाइपोकैलिमिया, हाइपरकोएग्यूलेशन, थ्रोम्बोसिस की विशेषता में परिवर्तन करता है। तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में - परिगलन का प्रसार, निशान ऊतक के गठन को धीमा करना, जिससे हृदय की मांसपेशी टूट सकती है।

तंत्रिका तंत्र से:प्रलाप, भटकाव, उत्साह, मतिभ्रम, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, अवसाद, व्यामोह, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, घबराहट या चिंता, अनिद्रा, चक्कर आना, सिर का चक्कर, सेरिबैलम का छद्म ट्यूमर, सिरदर्द, आक्षेप।

इंद्रियों से:पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद, ऑप्टिक तंत्रिका को संभावित क्षति के साथ इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, द्वितीयक बैक्टीरियल, फंगल या वायरल नेत्र संक्रमण विकसित होने की प्रवृत्ति, कॉर्निया में ट्रॉफिक परिवर्तन, एक्सोफथाल्मोस।

चयापचय की ओर से:हाइपोकैल्सीमिया, वजन बढ़ना, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (प्रोटीन टूटने में वृद्धि), पसीना बढ़ना।

मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि के कारण प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ:द्रव और सोडियम प्रतिधारण (परिधीय शोफ), हाइपरनेट्रेमिया, हाइपोकैलेमिक सिंड्रोम (हाइपोकैलिमिया, अतालता, मायलगिया या मांसपेशियों में ऐंठन, कमजोरी और थकान)।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से:बच्चों में धीमी वृद्धि और हड्डी बनने की प्रक्रिया (एपिफिसियल विकास क्षेत्रों का समय से पहले बंद होना), ऑस्टियोपोरोसिस (बहुत ही कम - पैथोलॉजिकल हड्डी के फ्रैक्चर, ह्यूमरस और फीमर के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन), मांसपेशियों के टेंडन का टूटना, "स्टेरॉयड" मायोपैथी, मांसपेशियों में कमी (शोष)।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली से: घाव भरने में देरी, पेटीसिया, एक्चिमोसेस, त्वचा का पतला होना, हाइपर- या हाइपोपिगमेंटेशन, मुँहासे, खिंचाव के निशान, पायोडर्मा और कैंडिडिआसिस विकसित होने की प्रवृत्ति।

मूत्र प्रणाली से:रात में बार-बार पेशाब आना, कैल्शियम और फॉस्फेट के बढ़ते उत्सर्जन के कारण यूरोलिथियासिस।

प्रतिरक्षा प्रणाली से:सामान्यीकृत (त्वचा पर लाल चकत्ते, त्वचा पर खुजली, एनाफिलेक्टिक शॉक) और स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

अन्य:संक्रमण का विकास या बढ़ना (इस दुष्प्रभाव की उपस्थिति संयुक्त रूप से उपयोग किए जाने वाले इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और टीकाकरण द्वारा सुगम होती है), ल्यूकोसाइटुरिया।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ और प्रतिकूल प्रतिक्रिया होने की स्थिति में, प्रेडनिसोलोन की खुराक को कम करना आवश्यक है। कोई विशिष्ट मारक नहीं है, उपचार रोगसूचक है। रक्त में इलेक्ट्रोलाइट स्तर की निगरानी आवश्यक है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, रिफैम्पिसिन, इफेड्रिन, एमिनोग्लुटेथिमाइड, एमिनोफेनाज़ोन (माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम के प्रेरक)ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन के उपचारात्मक प्रभाव को कम करें।

खुराक बढ़ानी पड़ सकती है इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएंहाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव के कमजोर होने के कारण।

लेते समय थक्कारोधी प्रभाव को बढ़ाना और कमजोर करना दोनों संभव है अप्रत्यक्ष थक्कारोधी(खुराक समायोजन आवश्यक)।

एंटीकोआगुलंट्स और थ्रोम्बोलाइटिक्स- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अल्सर से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

एक साथ प्रशासन एण्ड्रोजन और एनाबॉलिक स्टेरॉयड दवाएंप्रेडनिसोलोन के साथ परिधीय शोफ और अतिरोमता, मुँहासे की उपस्थिति के विकास को बढ़ावा देता है।

मिटोटेनऔर अधिवृक्क कार्य के अन्य अवरोधकों के लिए प्रेडनिसोलोन की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

लाइव एंटीवायरल टीकेऔर अन्य प्रकार के टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वायरल सक्रियण और संक्रमण के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

प्रतिरक्षादमनकारियोंएपस्टीन-बार वायरस से जुड़े संक्रमण और लिम्फोमा या अन्य लिम्फोप्रोलिफेरेटिव विकार विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) और एज़ैथियोप्रिनप्रेडनिसोलोन निर्धारित करते समय मोतियाबिंद विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एक साथ प्रशासन antacidsप्रेडनिसोलोन का अवशोषण कम कर देता है।

जब एक साथ प्रयोग किया जाता है एंटीथायरॉइड दवाएंघट जाती है, और साथ थायराइड हार्मोन- प्रेडनिसोलोन की निकासी बढ़ जाती है।

विशेष निर्देश

उपचार शुरू करने से पहले, संभावित मतभेदों की पहचान करने के लिए रोगी की जांच की जानी चाहिए। नैदानिक ​​​​परीक्षा में हृदय प्रणाली की जांच, फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा, पेट और ग्रहणी की जांच शामिल होनी चाहिए; मूत्र प्रणाली, दृष्टि का अंग. स्टेरॉयड थेरेपी से पहले और उसके दौरान, सामान्य रक्त गणना, रक्त और मूत्र में ग्लूकोज की एकाग्रता और प्लाज्मा में इलेक्ट्रोलाइट्स की निगरानी करना आवश्यक है।

जीसीएस के साथ उपचार के दौरान, विशेष रूप से उच्च खुराक में, इसकी प्रभावशीलता में कमी के कारण टीकाकरण की सिफारिश नहीं की जाती है।

जीसीएस की मध्यम और उच्च खुराक रक्तचाप में वृद्धि का कारण बन सकती है।

तपेदिक के लिए, दवा केवल तपेदिक विरोधी दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित की जा सकती है।

अंतर्वर्ती संक्रमणों और सेप्टिक स्थितियों के लिए, एक साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा आवश्यक है।

जीसीएस के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान, हाइपोकैलिमिया से बचने के लिए पोटेशियम निर्धारित किया जाना चाहिए।

एडिसन रोग में, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता (एडिसोनियन संकट) विकसित होने के जोखिम के कारण दवा को बार्बिटुरेट्स के साथ एक साथ नहीं लिया जाना चाहिए।

जीसीएस बच्चों और किशोरों में विकास मंदता का कारण बन सकता है। हर दूसरे दिन दवा लिखने से आमतौर पर ऐसे दुष्प्रभाव की संभावना से बचा जाता है या कम किया जाता है।

बुजुर्ग रोगियों में, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति बढ़ जाती है।

अचानक वापसी के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक के मामले में, जीसीएस "वापसी" सिंड्रोम होता है: भूख में कमी, मतली, सुस्ती, सामान्यीकृत मस्कुलोस्केलेटल दर्द, अस्टेनिया।

दवा लेने के परिणामस्वरूप अधिवृक्क अपर्याप्तता और संबंधित जटिलताओं की संभावना को धीरे-धीरे दवा बंद करके कम किया जा सकता है। दवा बंद करने के बाद, अधिवृक्क अपर्याप्तता महीनों तक रह सकती है, इसलिए किसी भी तनावपूर्ण स्थिति के मामले में, इस अवधि के दौरान हार्मोनल थेरेपी फिर से शुरू की जानी चाहिए।

हाइपोथायरायडिज्म और लीवर सिरोसिस में, जीसीएस का प्रभाव बढ़ाया जा सकता है।

मरीजों को पहले से ही चेतावनी दी जानी चाहिए कि उन्हें और उनके प्रियजनों को चिकनपॉक्स, खसरा और दाद के रोगियों के संपर्क से बचना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां जीसीएस के साथ प्रणालीगत उपचार किया जाता है या अगले 3 महीनों में जीसीएस के साथ उपचार किया जाता है, और रोगी को टीका नहीं लगाया गया है, विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाना चाहिए।

जीसीएस के उपचार के लिए मधुमेह मेलेटस (पारिवारिक इतिहास सहित), ऑस्टियोपोरोसिस (रजोनिवृत्ति के बाद जोखिम अधिक होता है), धमनी उच्च रक्तचाप, पुरानी मानसिक प्रतिक्रियाएं (जीसीएस मानसिक विकार पैदा कर सकता है और भावनात्मक अस्थिरता बढ़ा सकता है), तपेदिक का इतिहास, ग्लूकोमा के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। , स्टेरॉयड मायोपैथी, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, मिर्गी, आंख का हर्पीस सिम्प्लेक्स (कॉर्नियल वेध का खतरा)।

कमजोर मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव के कारण, अधिवृक्क अपर्याप्तता के प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए प्रेडनिसोलोन का उपयोग मिनरलोकॉर्टिकॉइड्स के साथ किया जाता है।

मधुमेह के रोगियों में, रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो तो चिकित्सा को समायोजित किया जाना चाहिए।

वाहन और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

दवा का समान प्रभाव अज्ञात है।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान, प्रेडनिसोलोन का उपयोग संभव है यदि मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।
गर्भावस्था की पहली तिमाही में प्रेडनिसोलोन का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान लंबे समय तक उपचार से भ्रूण के विकास में बाधा आने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। यदि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में उपयोग किया जाता है, तो भ्रूण में अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष का खतरा होता है, जिसके लिए नवजात शिशु में प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

चूंकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स स्तन के दूध में पारित हो जाते हैं, यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक हो, तो स्तनपान रोकने की सिफारिश की जाती है।

बचपन में प्रयोग करें

विकास अवधि के दौरान जीसीएस वाले बच्चों का उपचार केवल पूर्ण संकेतों के अनुसार और उपस्थित चिकित्सक की सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ संभव है।

ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित बच्चों में सहानुभूतिपूर्ण एरोसोल के साथ-साथ प्रेडनिसोलोन का उपयोग वर्जित है।

प्रेडनिसोलोन थेरेपी प्राप्त करने वाले बच्चे और जो खसरे या चिकनपॉक्स के रोगियों के संपर्क में रहे हैं, उन्हें रोगनिरोधी रूप से विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किए जाते हैं।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

गंभीर गुर्दे की विफलता में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

धन्यवाद

साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है!

इस तथ्य के कारण कि प्रेडनिसोलोन प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को बाधित करता है, कोई भी खरोंच, यहां तक ​​​​कि सबसे छोटी भी, ठीक होने में बहुत लंबा समय लग सकता है, और टूटना शुरू हो सकता है। आप सर्दी और वायरस के साथ-साथ किसी अन्य संक्रामक बीमारी से अधिक बार बीमार हो सकते हैं।

बड़ी खुराक में लंबे समय तक उपयोग से, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में व्यवधान संभव है, जिसके परिणामस्वरूप मानसिक विकार हो सकते हैं।

प्रेडनिसोलोन का उपयोग केवल अपने डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार और उनकी निरंतर निगरानी में करें। तब दुष्प्रभावों की संख्या कम हो जाएगी।

समीक्षा

नमस्ते! मुझे फेफड़ों के कैंसर के लिए एंटीट्यूमर दवा के रूप में प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया गया था। मैंने योजना के अनुसार प्रति माह 100 गोलियाँ लीं। परिणामस्वरूप, मैंने किडनी लगाई, और मेरे मूत्र की रीडिंग बहुत बढ़ गई और मेरा तापमान कम नहीं हुआ। मेरा वजन काफी कम हो गया है. दवा ने मुझे नुकसान पहुंचाने के अलावा कुछ नहीं किया और साथ ही मांसपेशियों में दर्द भी बढ़ गया। मानो या न मानो, मेरा एकमात्र पाप प्रेडनिसोलोन है।

मुझे गंभीर एक्ज़िमा हो गया था। मेरे हाथ फफोले से भर गए, वे फट गए, घाव हो गए और भयानक खुजली होने लगी। चमड़े में डिस्पेंसरी में उन्होंने प्रेडनिसोन के साथ सिस्टम बनाया। सब कुछ तुरंत चला गया। लेकिन वस्तुतः चौथे दिन सब कुछ नए जोश के साथ लौट आया। मैं कुछ नहीं कर सका. मेरे हाथ फट रहे थे और खुजली हो रही थी। त्वचा पपड़ी से ढकी हुई थी। 2 महीने तक चला. मैं फिर से त्वचा क्लिनिक गया। मुझे संयोग से एक प्रोफेसर से परामर्श मिलता हुआ मिला। उन्होंने उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया। पहले 5 सिस्टम, फिर प्रेडनिसोलोन 15 मिलीग्राम प्रति माह लें। फिर आपको इसे सिस्टम के हिसाब से कम करना होगा. लेकिन उपस्थित चिकित्सक ने मुझे इस प्रणाली के बारे में नहीं बताया। जाहिरा तौर पर वह वास्तव में नहीं जानती थी। इसलिए मैं खुद इसे कम करता हूं, इंस्टीट्यूट में पढ़ता हूं।' मैं अभी आधी गोली ले रहा हूं, लेकिन अचानक मुझे पेट में दर्द होने लगा। अग्नाशयशोथ। या तो पूर्वजन्म से, या किसी अन्य कारण से। 1.5 महीने के बाद, एक्जिमा फिर से प्रकट हुआ, लेकिन हल्के रूप में। उपचार का वजन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा।

क्रोहन रोग का इलाज बुडेनोफॉक दवा से किया जाता है

मैंने निर्देश पढ़े और आश्चर्यचकित रह गया। यह पता चला है कि यह हर गंभीर और कम गंभीर चीज़ के लिए एक "बाम" है। रोग। अवलोकन से मैं देखता हूं कि हमारे "सफेद कोट वाले हत्यारे" स्वेच्छा से इसका उपयोग करते हैं। हमने इसका इलाज किया, अल्पकालिक प्रभाव और नरक प्राप्त किया। मरीज इस जहर से कैसे उबरेगा, यह उनके लिए खास चिंता का विषय नहीं है।

पॉलीमायल्जिया रुमेटिका के लिए प्रेडनिसोलोन के व्यक्तिगत उपयोग पर जानकारी। फ्लू का टीका लगने के बाद पॉलीमेल्जिया शुरू हो गया। पूरे शरीर में बेतहाशा दर्द, खासकर सुबह के समय। मैं नाश्ते के लिए ब्रेड का एक टुकड़ा भी नहीं काट पा रहा था, मेरी बांहों की मांसपेशियां बहुत दुखने लगी थीं। डॉक्टर ने 15 मिलीग्राम निर्धारित किया। एक महीने के लिए प्रेडनिसोन। इसके बाद 1 मिलीग्राम की कमी हुई। हर दो सप्ताह के भीतर. मैं नियमित रूप से विटामिन डी-3 लेता हूं, जो शरीर में कैल्शियम बनाए रखने में मदद करता है और हमेशा 1000 यूनिट की मात्रा में कैल्शियम लेता हूं। दैनिक। पनीर के साथ अलसी के तेल का उपयोग करना बहुत अच्छा होता है। हार्मोनल दवाओं को अचानक बंद नहीं किया जाना चाहिए, केवल धीरे-धीरे 1 मिलीग्राम तक कम किया जाना चाहिए। भगवान का शुक्र है कि मुझे एक चतुर, जानकार डॉक्टर मिला। जानकार डॉक्टरों की तलाश करें, अपनी बीमारी के बारे में साहित्य पढ़ें।

प्रेडनिसोन के बाद मेरी हड्डियाँ बहुत बुरी तरह दर्द करने लगीं, मैंने कैल्साइड और मैग्नीशियम लेना शुरू कर दिया। मैं पूछना चाहूँगा कि क्या कोई कोई अच्छा उपाय सुझा सकता है। और मुझे पेट दर्द से छुटकारा मिल गया. मैं रोज सुबह-शाम खाली पेट एक गिलास गर्म दूध (उबला हुआ) पीता था। एक चम्मच शहद मिलाया. एक महीने बाद दर्द गायब हो गया।

प्रेडनिसोन एक और धीमी मौत है। हो सके तो इसे न लें. वैकल्पिक उपचार विकल्पों की तलाश करें। डॉक्टर परवाह नहीं करते, वे लक्षणों के त्वरित राहत पर भरोसा करते हैं... मैंने स्वयं इसका सारा आनंद अनुभव किया। मैं दबाव से लगभग मर ही गया था... मैं अंधा हो सकता था... वजन बहुत तेजी से बढ़ता है... लेकिन वजन कम करना बहुत मुश्किल है... ऑस्टियोपोरोसिस और मधुमेह विकसित हो रहा है... यह डरावना है। मुझे मेम्ब्रेनोप्रोलिफेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस है। इन गोलियों पर आठ महीने। और अब मैं उनसे उबर रहा हूं. एक विकल्प है... प्रयास करें, देखें... अभी केवल वाल्ज़, आरिफ़ॉन और रोज़कार्ड। मछली का तेल... मुझे अफसोस है कि मुझे एक सामान्य डॉक्टर बहुत देर से मिला। प्रेडनिसोलोन मत लो, यह जिंदगी नहीं है, यह सिर्फ पीड़ा है....

सबसे पहले, अच्छे डॉक्टरों की तलाश करें! चिकित्सा मंचों पर जानकारी देखें। अपनी बीमारी के बारे में पढ़ें और उसका अध्ययन करें और अपने डॉक्टर से बात करने से न डरें! आपका स्वास्थ्य आपके हाथ में है.

मैं आप लोगों को बताना चाहता हूं कि मैंने प्रेडनिसोलोन लेना कैसे शुरू किया (केवल मुझे थोड़ा अलग, मेड्रोल निर्धारित किया गया था)
लेकिन यह उसी प्रेडनिसोलोन की तरह है “सामान्य तौर पर, मेरे पास हमेशा छोटा हीमोग्लोबिन होता था, हर बार खाने के बाद, सब कुछ तुरंत नाली में चला जाता था, खून के साथ भी... सामान्य तौर पर, यह 9 साल तक चला, अब मैं 16 साल का हूं। मेरे 15 साल का होने के बाद तक डॉक्टर कोई निदान नहीं कर सके। 15 साल की उम्र में, मैं एक वयस्क डॉक्टर के पास गया, उसने मेरे पेट, हर चीज़, गांठों को देखा, महसूस किया... उसने कहा कि सबसे अधिक संभावना है कि मुझे क्रोहन रोग है। बेशक , मैं सदमे में था क्योंकि मुझे नहीं पता था कि मुझे यह बीमारी है। उन्होंने इस खुराक में "सैलोफॉक" दवा दी... 4000 मिलीलीटर (और 1500 मिलीलीटर लेना चाहिए था) मैंने उन्हें लगभग 7 दिनों तक पीना शुरू कर दिया, शायद कम। किसी तरह 8वें दिन मुझे बहुत बुरा लगा! उल्टी, दिन में 5-6 बार शौचालय, बस पानी... मैं अब चल भी नहीं सकता था, मैं लगभग 50 दिनों तक इसी अवस्था में पड़ा रहा, 51वें दिन मैंने शुरुआत की रक्तस्राव, केवल आंतों (बड़े पेट) से खून। सामान्य तौर पर, मैं एक क्षेत्रीय अस्पताल में पहुंच गया, गहन देखभाल में, हीमोग्लोबिन 33, वजन 39 किलो, मूल रूप से एक लाश! मैंने 1 दिन गहन देखभाल में बिताया, उन्होंने प्लाज्मा पंप किया , रक्त आधान, मुझे बचा लिया, भगवान का शुक्र है। मैंने प्रेडनिसोलोन (मेड्रोल) लेना शुरू कर दिया। सुबह में, 1 गोली (32 मिलीग्राम) और दोपहर में 1 (16 मिलीग्राम) कुल 48 मिलीग्राम। मैंने खुराक कम करना शुरू कर दिया, मैंने 4 महीने से खुराक कम कर रहा हूं, अब 22 मिलीग्राम लेता हूं। हर शुक्रवार को 2 मिलीग्राम लेता हूं, मैं जो कहना चाहता हूं वह यह है कि इसके दुष्प्रभाव हैं, दबाव, सिरदर्द, मेरा पेट बहुत बड़ा हो गया है, मेरा चेहरा भी बड़ा हो गया है , जैसे सूज गया हो। ..अब मेरा चेहरा थोड़ा छोटा हो गया है, चूँकि मैं खुराक कम कर रहा हूँ! बताओ, किसने लिया और लेना बंद कर दिया, क्या ये सब ठीक हो जाता है, बड़ा चेहरा, सिर में दर्द??

गेन्नेडी, क्या आप पर कोई दुष्प्रभाव हुआ? डॉक्टर ने इसे आपके बेटे के लिए निर्धारित किया है

मैं 2011 से प्रेडनिसोलोन ले रहा हूं, निदान अभी भी स्पष्ट नहीं है, मुख्य आरए या पॉलीमायल्जिया रुमेटिका। कई महीनों तक मैंने 3 गोलियाँ लीं, फिर एक बार में एक, और दिसंबर 2014 तक मैंने बहुत धीरे-धीरे इसे बंद कर दिया। पहले तो सब ठीक था, लेकिन जून 2015 में यह खराब हो गया, मैंने इसे एक बार में 5 दिनों तक लिया और यह बेहतर हो गया, लेकिन चिकित्सक ने कहा कि इसे न लेना ही बेहतर है। यह चिकित्सक आम तौर पर हमेशा कई अन्य महंगी गोलियाँ लिखता है, सिर्फ इसलिए कि वह फार्मेसी के लिए काम करता है। और एक अन्य चिकित्सक ने कहा कि यह ठीक है यदि पाठ्यक्रम दर्द पर निर्भर करते हैं। शहर के एक जाने-माने रुमेटोलॉजिस्ट ने कहा कि अभी तक यह पता नहीं चल पाया है कि क्या बेहतर है, मुट्ठी भर दर्दनिवारक दवाएं या प्रेडनिसोलोन की एक गोली। अब मेरे हाथ और बाहें पूरी तरह से सुन्न होने लगे और धीमी शुरुआत से उठना मुश्किल हो गया, मैंने फिर से 5 मिलीग्राम की एक खुराक लेनी शुरू कर दी, 2 दिनों के बाद यह बेहतर हो गया, लेकिन अभी भी बहुत अच्छा नहीं हुआ। सामान्य तौर पर, डॉक्टर इसकी अलग-अलग व्याख्या करते हैं, आपको परीक्षण और त्रुटि के माध्यम से इसे स्वयं ही समझना होगा। और संक्षारित न हों, यह सबसे महत्वपूर्ण बात है। प्रति भोजन 200 ग्राम और आपका वजन नहीं बढ़ेगा। अधिक पानी पियें, विशेषकर दिन के पहले भाग में।

गर्भावस्था के दौरान, ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विकसित होता है, मैं दिन में 12 गोलियाँ लेती हूं। पेट में भयानक दर्द, पूर्ण अनिद्रा, मुझे ऐसा लगता है जैसे छत दूर जा रही है, चेहरे पर सूजन। मैं घबरा रहा हूं, मैं अभी इसे छोड़ दूंगा ताकि कम से कम कुछ दुष्प्रभाव दूर हो जाएं। प्लेटलेट्स में गिरावट के अलावा, इससे मुझे और क्या खतरा है? (प्रेडनिसोन के बिना, प्लेटलेट्स 19 यूनिट तक गिर जाते हैं)

पहली बार मैंने पित्ती के लिए प्रेडनिसोलोन लिया। अब इस दवा को खत्म करना असंभव है। और डॉक्टर इसे लिखते हैं, और एक घातक खुराक में, मेरी सामान्य एलर्जी एंजियोएडेमा में विकसित हो गई है। सभी दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं। और हल्के नहीं। क्या कोई है कोई वैकल्पिक प्रतिस्थापन नहीं? मेरा वजन बढ़ गया, हर कोई सदमे में है।

एमओएम 5 वर्षों से प्रेडनिसोलोन ले रहा है (अधिग्रहीत ऑटोइम्यून जियोलाइटिक एनीमिया का निदान)। बीमारी दूर नहीं होती, लेकिन दवा लेते समय गंभीर ऑस्टियोमलेशिया और मोतियाबिंद दिखाई देने लगे और अक्सर उसका दम घुट जाता है। मुझे बताओ, मैं इसे लेना कैसे बंद कर सकता हूँ?

उन्होंने मुझे प्रेडनिसोलोन दवा दी, मुझे स्तन कैंसर है, मेरा खून खराब है, उन्होंने मुझे टैरोपिया कीमोथेरेपी नहीं दी

मैंने लगभग 8 वर्षों तक बहुत लंबे समय तक प्रेडनिसोलोन लिया, अब मैंने अचानक इसे लेना बंद कर दिया और बहुत बुरा महसूस करने लगा, मेरी सभी हड्डियों में दर्द होने लगा और मैं सो नहीं पा रहा हूँ। क्या यह प्रेडनिसोन को अचानक बंद करने के कारण हो सकता है?

आपको इस दवा से सावधान रहना होगा, इसे बिल्कुल न लें तो बेहतर होगा, आपका वजन बहुत ज्यादा बढ़ जाएगा, सावधान रहें

नमस्ते, मैं 11 साल का हूं, मैं प्रेडनिसोलोन लेता हूं क्योंकि मैं ग्लोमेरुलो-नेफ्राइटिस से पीड़ित हूं, मेरी खुराक सुबह 9 गोलियां और 11:00 बजे 1 गोली है (मैं इसे अक्टूबर से ले रहा हूं, मैंने इसे हर दिन लिया) अस्पताल में) और 7 नवंबर से हर दूसरे दिन (सुबह -9 और 11:00- 6 बजे) इस दौरान मेरा वजन 10 किलो बढ़ गया, यानी मेरा वजन 59 किलो था (और अस्पताल में यह 50 किलो था) ), अब मेरा वजन कम होना शुरू हो गया है, अब मेरा वजन 57 किलोग्राम है (ऊंचाई 153 ​​सेमी है) कृपया मुझे बताएं "क्या प्रेडनिसोलोन बंद करने के बाद मेरा वजन कम हो जाएगा? रद्दीकरण 22 जुलाई 2013 को होगा।"

नमस्ते! मैंने अधिक मिठाइयाँ खा लीं, और एक गंभीर एलर्जी शुरू हो गई, मैं घंटों तक रोते हुए घावों में डूबा रहा ((मैं अस्पताल गया, उन्होंने पहले इंजेक्शन में प्रेडनिसोन निर्धारित किया, जबकि मैं इंजेक्शन लगा रहा था (3 दिन)) सब कुछ जल्दी से ठीक हो गया, लेकिन जैसे ही मैंने इंजेक्शन लगाना बंद कर दिया, सब कुछ फिर से बाहर आ गया (((मैं फिर से डॉक्टर के पास गया और गोलियों में प्रेडनिसोन लिख दिया(((मुझे डर है कि इससे मदद नहीं मिलेगी, यह शरीर को भी बर्बाद कर देगा)((और शरीर अभी तक ठीक नहीं हुआ है) बच्चे के जन्म के बाद (1 वर्ष पहले)। अगर किसी को भी ऐसा ही कुछ हुआ हो तो मुझे बताएं))

नमस्ते। तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया के मामले में प्रेडनिसोन निर्धारित। मैंने इसे पहले नहीं लिया है. मुझे बर्च और ओक पराग से एलर्जी है। अखरोट पहले प्रयोग के बाद मुझे एहसास हुआ कि यह कमजोर नहीं है। कभी-कभी मैं इसे शांत करने के लिए लेता हूं। कभी-कभी मैं इसे शराब के साथ मिला देता हूं। सामान्य तौर पर, मैं इसे या तो एलर्जी के मामले में और सप्ताह में एक बार लेता हूं। जहां तक ​​मैं इसे समझता हूं, इसे केवल एक आपातकालीन उपाय के रूप में छोड़ देना बेहतर है। प्रेडनिसोन की लत के खतरे क्या हैं? मैं एक लड़का हूँ, 21 साल का हूँ।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के गंभीर रूपों में, एंटीहिस्टामाइन के अलावा हार्मोनल एजेंट भी निर्धारित किए जाते हैं। सूजन और तीव्र लक्षणों के साथ तीव्र और पुरानी प्रक्रियाओं में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स से बचा नहीं जा सकता है।

गोलियों में प्रेडनिसोलोन एक सक्रिय सूजनरोधी प्रभाव प्रदर्शित करता है, विभिन्न प्रकार की एलर्जी के कारण गंभीर समस्याओं के मामले में खतरनाक लक्षणों से राहत देता है। गंभीर परिस्थितियों में, इंजेक्शन समाधान के रूप में प्रेडनिसोलोन दवा प्रभावी है।

मिश्रण

सक्रिय एंटीएलर्जिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव वाली एक दवा "ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स" समूह से संबंधित है। सक्रिय घटक प्रेडनिसोलोन एक रोग प्रक्रिया के संकेतों को दबाने में उच्च गतिविधि प्रदान करता है।

प्रत्येक टैबलेट में 5 मिलीग्राम सक्रिय घटक होता है। दवा की आपूर्ति फार्मेसियों को पैकेज नंबर 30 और नंबर 100 में की जाती है। कम कीमत की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सूजन प्रक्रियाओं का सक्रिय दमन नोट किया गया था।

कार्रवाई

प्रेडनिसोलोन पर आधारित दवा तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लक्षणों से राहत दिलाने में सकारात्मक प्रभाव दिखाती है। दवा प्रभावित क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स और मैक्रोफेज के संचय को रोकती है, सूजन मध्यस्थों के उत्पादन और रिहाई को दबाती है, और लिपोमोडुलिन के संश्लेषण को बढ़ाती है। सक्रिय क्रिया सूजन, गंभीर खुजली से तुरंत राहत देती है, लालिमा को दूर करती है और त्वचा की प्रतिक्रियाओं को कम करती है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग का प्रभाव:

• एलर्जी विरोधी;
• ज्वररोधी;
• प्रतिरंजक;
• सूजनरोधी;
• प्रतिरक्षादमनकारी.

उपयोग के संकेत

रोगों के विभिन्न समूहों में सूजन प्रक्रिया को दबाने के लिए एक शक्तिशाली दवा निर्धारित की जाती है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के दौरान, प्रेडनिसोलोन दवा भी सक्रिय प्रभाव दिखाती है। इस कारण से, कई प्रकार की गंभीर एलर्जी के लिए जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में स्टेरॉयड दवा की सिफारिश की जाती है।

प्रेडनिसोलोन पर आधारित गोलियाँ निर्धारित करने के संकेत:

• (संकेत पूरे वर्ष या एक निश्चित मौसम में देखे जाते हैं);
• सीरम बीमारी;
• दवाएँ लेने या देने पर गंभीर नकारात्मक प्रतिक्रियाएँ;
• सोरायसिस का गंभीर रूप;
• चर्मरोग किस्में: बुलस हर्पेटिफ़ॉर्मिस, गंभीर सेबोरहाइक, एक्सफ़ोलीएटिव।

मतभेद

निम्नलिखित मामलों में शक्तिशाली दवाओं का उपयोग निषिद्ध है:

• टीकाकरण की अवधि;
• कुशिंग सिंड्रोम;
• घनास्त्रता की प्रवृत्ति;
• उच्च रक्तचाप (गंभीर रूप);
• छोटी माता;
• ग्रहणी या पेट का अल्सर;
• वृक्कीय विफलता;
• हरपीज - हर्पीज ज़ोस्टर या सिम्प्लेक्स।

गर्भावस्था के दौरान, प्रेडनिसोलोन अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, केवल उन स्थितियों में जो माँ के जीवन को खतरे में डालती हैं। स्तनपान के दौरान, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड गोलियां लेने की सलाह नहीं दी जाती है, खासकर अगर बच्चे में बिलीरुबिन का बढ़ा हुआ स्तर पाया जाता है।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

• गोलियाँ मौखिक रूप से लें, चबाने की जरूरत नहीं;
• प्रत्येक रोगी के लिए खुराक का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है;
• एक महत्वपूर्ण बिंदु दवा लेने का समय है।मरीज को पूरी खुराक या 75% सुबह 8 बजे लेनी होती है, बाकी खुराक शाम को लेनी होती है। यह विधि जीसीएस की स्रावी लय को ध्यान में रखती है;
• वयस्क:प्रतिस्थापन चिकित्सा, तीव्र स्थितियों से राहत - प्रति दिन 20 से 30 मिलीग्राम तक, इष्टतम रखरखाव खुराक कम है - प्रति दिन 5 से 10 मिलीग्राम तक। उपचार की अवधि 10-14 दिनों से अधिक नहीं है। उपचार के दौरान, रक्त गणना की निगरानी की जाती है; तनावपूर्ण स्थितियों की स्थिति में, एक शक्तिशाली दवा के पैरेंट्रल प्रशासन की सिफारिश की जाती है। बाह्य रोगी कार्ड में मनोविकृति का इतिहास दर्ज करते समय सख्त डॉक्टर पर्यवेक्षण आवश्यक है;
• बच्चे:चिकित्सा की शुरुआत में, बच्चे के प्रत्येक किलोग्राम वजन के लिए 1 से 2 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन की आवश्यकता होती है, दैनिक खुराक 4-6 खुराक में वितरित की जाती है। जब स्थिति सामान्य हो जाती है तो खुराक कम कर दी जाती है। संपूर्ण उपचार अवधि के दौरान सक्रिय पदार्थ की सांद्रता को उच्च स्तर पर बनाए रखना मना है: अधिक मात्रा संभव है और गंभीर प्रतिक्रियाएं होती हैं। रखरखाव चिकित्सा के लिए, प्रति 1 किलो वजन पर 300 से 600 एमसीजी सक्रिय पदार्थ पर्याप्त है। इष्टतम उपचार विकल्प आंतरायिक खुराक है: 3 दिन पर, 4 दिन की छुट्टी। इस योजना से बच्चे के विकास में देरी का खतरा कम हो जाता है।

महत्वपूर्ण!प्रेडनिसोलोन को बच्चों के लिए केवल उन मामलों में अनुमोदित किया जाता है जहां अन्य प्रकार की दवाएं मदद नहीं करती हैं। गंभीर परिस्थितियों में, 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जाते हैं। स्व-दवा निषिद्ध है; डॉक्टर छोटे रोगी के शरीर के वजन के आधार पर खुराक की गणना करता है।

संभावित दुष्प्रभाव

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स अक्सर दवा के घटकों के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया भड़काते हैं। प्रेडनिसोलोन कोई अपवाद नहीं है। मरीज को हार्मोनल दवा के दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी होनी चाहिए।

प्रेडनिसोलोन के दुष्प्रभाव अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं:

• रक्तचाप में वृद्धि, घनास्त्रता, हृदय विफलता, अत्यधिक रक्त का थक्का जमना;
• वजन बढ़ना, शरीर में सोडियम प्रतिधारण, ऊतक सूजन, पोटेशियम एकाग्रता में कमी, रक्त शर्करा का अतिरिक्त स्तर;
• मांसपेशियों की हानि, आर्टिकुलर हेड्स की ऊतक मृत्यु, ऑस्टियोपोरोसिस, लंबी हड्डी के फ्रैक्चर, मायोपैथी;
• भूख में वृद्धि, अग्नाशयशोथ, उल्टी, नाराज़गी, मतली, सूजन, अल्सरेटिव ग्रासनलीशोथ, पेट और ग्रहणी के अल्सरेटिव घावों का विकास (रक्तस्राव संभव है);
• चक्कर आना, मतिभ्रम, उत्साह, अनिद्रा, बढ़ा हुआ इंट्राओकुलर दबाव, मोतियाबिंद, धुंधली दृष्टि;
• पेटीचिया, पसीना, एरिथेमा, घाव ठीक से न भरना, त्वचा रंजकता संबंधी विकार, एपिडर्मिस का पतला होना;
• , जिल्द की सूजन, एनाफिलेक्टिक झटका;
• अधिवृक्क ग्रंथियों, पिट्यूटरी ग्रंथि, हाइपोथैलेमस की शिथिलता, बचपन में विकास मंदता, मासिक धर्म चक्र में व्यवधान;
• वापसी सिंड्रोम, सामान्य कमजोरी, संक्रामक विकृति का मुखौटा, चेतना की हानि, दृष्टि की गुणवत्ता में तेज गिरावट।

विशेष निर्देश

प्रेडनिसोलोन एक गुणकारी औषधि है। उपयोग करने से पहले, रोगी को उपस्थित चिकित्सक के साथ खुराक और उपयोग के नियमों को स्पष्ट करना चाहिए।सिफ़ारिशों का उल्लंघन दुष्प्रभाव का कारण बनता है।

महत्वपूर्ण बिंदु:

• गोलियों या इंजेक्शनों में दवा निर्धारित करने से पहले, रोगी की जांच की जानी चाहिए: प्रतिबंधों को समाप्त करने से चिकित्सा के दौरान जटिलताओं को रोका जा सकेगा। पाचन अंगों, आंखों, फेफड़ों और मूत्र प्रणाली की स्थिति की जांच करना महत्वपूर्ण है;
• चिकित्सा के दौरान, संकेतकों की निगरानी के लिए रोगी समय-समय पर रक्त परीक्षण से गुजरता है। ग्लूकोज और इलेक्ट्रोलाइट स्तर का अध्ययन किया जाता है;
• प्रेडनिसोलोन के मौखिक प्रशासन या इंजेक्शन के दौरान टीकाकरण निषिद्ध है;
• जीवाणु संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाली गंभीर बीमारियों के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं के एक साथ उपयोग की आवश्यकता होती है।

कीमत

गंभीर प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के जटिल उपचार के लिए एक हार्मोनल दवा सस्ती है:

• प्रेडनिसोलोन टैबलेट की कीमत, पैकेज नंबर 100 - 85 से 115 रूबल तक;
• प्रेडनिसोलोन मरहम, 10 ग्राम - 25 से 40 रूबल तक;
• इंजेक्शन समाधान 1 मिलीग्राम, 3 ampoules - 33 से 45 रूबल तक।

एनालॉग

फार्मेसियों में ऐसी कई दवाएं उपलब्ध हैं जो प्रेडनिसोलोन की जगह लेती हैं। समान प्रभाव वाली रचना का चयन उपस्थित चिकित्सक की जिम्मेदारी है।उम्र, मतभेद और एलर्जी की प्रतिक्रिया की गंभीरता को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

प्रेडनिसोलोन एनालॉग्स:

• मेडोप्रेड।
• प्रेडनिसोल.
• नोवो-प्रेडनिसोलोन।
• डेकोर्टिन।

ampoules में प्रेडनिसोलोन

इंजेक्शन समाधान का उपयोग करने की विशेषताएं:

• सक्रिय घटक गोलियों के समान ही है;
• प्रेडनिसोलोन इंजेक्शन सूजन प्रक्रिया को प्रभावी ढंग से रोकते हैं;
• खुराक और प्रबंधन की विधि रोग की प्रकृति, प्रतिक्रिया की गंभीरता और रोगी की उम्र पर निर्भर करती है;
• एलर्जी संबंधी बीमारियों के लिए दवा का प्रशासन इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा द्वारा किया जाता है। दूसरी विधि के अधिक फायदे और कम दुष्प्रभाव हैं;
• महत्वपूर्ण बिंदु:अधिवृक्क हार्मोन की रिहाई के दौरान दवा के इंजेक्शन (6 से 8 घंटे की अवधि)। उसी अवधि के दौरान, डॉक्टर ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड समाधान का उपयोग करने की सलाह देते हैं;
• सबसे अच्छा विकल्प सुबह में दवा की पूरी खुराक देना है। यदि इस शर्त को पूरा करना असंभव है, तो दवा की मात्रा का 2/3 हिस्सा सुबह, 12 बजे - शेष भाग निर्धारित किया जाता है;
• अस्थमा की स्थिति के मामले में, एक सूजनरोधी दवा के इंजेक्शन चार दिनों के लिए दिए जाते हैं; यदि पांचवें या छठे दिन गंभीर लक्षण गायब हो जाते हैं, तो दवा बंद कर दी जाती है;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए, 100 से 200 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन को हर 8 घंटे में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है;
• गंभीर स्थितियों में इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। तरल रूप समस्या क्षेत्रों में तेजी से प्रवेश करता है, हिस्टामाइन की रिहाई को रोकता है, प्रभावकारी कोशिकाओं की संवेदनशीलता को दबाता है, और सूजन मध्यस्थों के संश्लेषण और स्राव को अवरुद्ध करता है।

प्रेडनिसोलोन विदड्रॉल सिंड्रोम लक्षणों का एक समूह है जो तब प्रकट होता है जब दवा अचानक बंद कर दी जाती है। इस लेख में, हम गंभीर स्थिति का विस्तार से विश्लेषण करेंगे और इसे कम करने के लिए सहायता उपायों की पहचान करेंगे।

प्रेडनिसोलोन को जानना

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड (जीसीएस) एक हार्मोनल दवा है जो अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन की जगह लेती है। दवा का प्रभाव इसके प्राकृतिक समकक्षों की तुलना में 4-5 गुना अधिक शक्तिशाली है। निम्नलिखित प्रभावों की गारंटी देता है:

• सूजन कम कर देता है;
• एलर्जी से राहत दिलाता है;
• सूजन से राहत देता है;
• विषाक्त सदमे को दूर करता है;
• अपर्याप्त हार्मोन उत्पादन को पुनर्स्थापित करता है।

इसका उपयोग विभिन्न अंगों और प्रणालियों में बड़ी संख्या में बीमारियों के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, आइए कई विकृतियों के नाम बताएं जिनका इलाज दवा से किया जाता है:

• अधिवृक्क ग्रंथि असामान्यताएं;
• एलर्जी रिनिथिस;
• जिल्द की सूजन;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• सभी प्रकार के गठिया;
• माइकोसिस;
• सोरायसिस;
• हेमोलिसिस;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
• नेफ़्रोटिक सिंड्रोम;
• हेपेटाइटिस;
• बर्साइटिस;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• लिम्फोमास;
• स्तन कैंसर.

सूची पूरी होने से कोसों दूर है. ग्लूकोकार्टिकोइड गर्भवती महिलाओं में वर्जित है, क्योंकि इससे भ्रूण के विकास और असामान्यताओं के गठन में समस्याएं पैदा होती हैं। यदि स्तनपान के दौरान चिकित्सा आवश्यक है, तो बाद वाले को छोड़ दिया जाना चाहिए; परिणाम बच्चे की वृद्धि मंदता और बिगड़ा हुआ अधिवृक्क कार्य हो सकता है। मतभेदों और दुष्प्रभावों की सूची प्रभावशाली है, इसलिए निर्धारित करते समय, डॉक्टर को कई बिंदुओं को ध्यान में रखना चाहिए।

ध्यान! ग्लूकोकार्टोइकोड्स लेते समय, हाइपरकोर्टिसोलिज्म या कुशिंग सिंड्रोम बनता है। बाह्य रूप से, यह कुछ क्षेत्रों में मोटापे जैसा दिखता है - गाल, गर्दन, पेट।

खुराक और अवधि

दवा की ख़ासियत यह है कि इसका उपयोग अधिकतम संभव मात्रा से शुरू होता है और धीरे-धीरे कम होता जाता है। आमतौर पर प्रति दिन 1 अपॉइंटमेंट निर्धारित है, लेकिन यह अधिक बार भी हो सकता है। बच्चों के लिए, खुराक की गणना वजन के आधार पर की जाती है। कितने समय तक इलाज करना है यह रोग, गंभीरता और रोगी के मापदंडों पर निर्भर करता है।

सिंड्रोम कैसे प्रकट होता है?

यदि जीसीएस अचानक बंद कर दिया जाए, तो सबसे खतरनाक परिणाम पतन, कोमा और मृत्यु हो सकते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि शरीर का अपना कोर्टिसोन उत्पादन बंद हो जाता है और प्रेडनिसोलोन द्वारा पूरी तरह से बदल दिया जाता है। आवश्यक पदार्थ की आपूर्ति की आमूल-चूल समाप्ति के परिणामस्वरूप, जीवन के लिए जोखिम वाली एक गंभीर स्थिति उत्पन्न होती है। दवा को धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए ताकि शरीर अपने स्वयं के अधिवृक्क हार्मोन का उत्पादन शुरू कर दे। विफलता की स्थिति में, निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न होते हैं:

• उस विकृति विज्ञान की वापसी जिसके लिए रोगी का इलाज किया गया था;
• वजन कम करना या, इसके विपरीत, वजन बढ़ना;
• मनोविकृति तक मनो-भावनात्मक स्थिति का बिगड़ना;
• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• अपच;
• पेट दर्द;
• रक्तचाप में अचानक परिवर्तन;
• बढ़ी हृदय की दर;
• बुखार - तापमान में वृद्धि, दर्द;
• और इसी तरह।

प्रत्येक मामला अपनी अभिव्यक्तियों से बनता है। गंभीरता की डिग्री भी व्यक्ति दर व्यक्ति अलग-अलग होती है।

रद्दीकरण शर्तों के प्रकार

विभिन्न कारणों से सिंड्रोम में लक्षणों के निर्माण के लिए 4 परिदृश्य होते हैं:

1. अधिवृक्क समारोह का उल्लंघन अपने स्वयं के हार्मोन के उत्पादन की अनुपस्थिति में होता है, और कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने से राहत मिलती है।
2. बहुत अचानक वापसी के कारण बुखार, अस्वस्थता, गठिया, अवसाद और कमजोरी होती है।
3. बाह्य रूप से आपूर्ति किए गए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पर निर्भरता। कभी-कभी खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
4. अभिव्यक्तियाँ केवल प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों में ही ध्यान देने योग्य हैं। इसका समाधान रिप्लेसमेंट थेरेपी है.

समस्या से कैसे बचें?

ग्लूकोकार्टिकॉइड विदड्रॉल सिंड्रोम को रोकने का एकमात्र तरीका संपूर्ण उपचार अवधि के दौरान सही खुराक है। जब चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तो दवा की मात्रा बहुत आसानी से कम हो जाती है, जितना अधिक, उतना ही कम हटाया जाता है। अंत में, प्रत्येक 14 दिनों में एकल खुराक 1 मिलीग्राम कम कर दी जाती है। केवल एक डॉक्टर ही एक आहार विकसित कर सकता है जिसके अनुसार ग्लुकोकोर्तिकोइद की मात्रा कम की जानी चाहिए। और यह धीमी विधि दीर्घकालिक उपचार के बाद विफलता के लिए लागू होती है।

यदि कमी के दौरान सिंड्रोम के लक्षण दिखाई देते हैं, तो पिछली खुराक पर लौटें, फिर कुछ दिनों के बाद कमी जारी रहती है, लेकिन छोटे चरणों में।

ऐसे साधन एक आपातकालीन उपाय हैं; इनका उपयोग बहुत कम और थोड़े समय के लिए किया जाता है। इस मामले में, लत न्यूनतम होगी और सिंड्रोम अनुपस्थित हो सकता है।

निकासी अवधि के दौरान अपने स्वयं के हार्मोन के उत्पादन को बहाल करने के लिए, एस्कॉर्बिक एसिड और अल्फा-टोकोफ़ेरॉल निर्धारित किए जाते हैं। पहला 1 ग्राम की मात्रा में, दूसरा 0.5 ग्राम की मात्रा में। 3 दिनों के लिए एक खुराक, फिर 4 दिन का आराम और फिर से विटामिन। यह पूर्ण वापसी तक प्रेडनिसोलोन 15 मिलीग्राम की दैनिक खुराक के साथ किया जाता है।

यदि ग्लुकोकोर्तिकोइद उपचार 2 महीने से कम समय तक चलता है, तो जब प्रति दिन 1 टैबलेट की मात्रा पूरी हो जाती है, तो लंबे समय तक काम करने वाली हार्मोनल दवा का एक इंजेक्शन दिया जाता है। यह विधि 60 दिनों से अधिक समय के उपचार के लिए अप्रभावी है।

कई महीनों तक जीसीएस थेरेपी के बाद, कभी-कभी ऐसी स्थिति उत्पन्न हो जाती है जब दवा को बंद करने का कोई भी प्रयास एक सिंड्रोम के गठन की ओर ले जाता है। इस मामले में, सबसे कम संभव खुराक को कई हफ्तों या महीनों के लिए छोड़ दिया जाता है, फिर प्रयास दोहराया जाता है।

ध्यान! कॉर्टिकोस्टेरॉइड वापसी के तनाव से कोर्टिसोन की कमी हो सकती है, जिसके लिए एक कदम पीछे हटने की आवश्यकता होती है। यह बंद होने के बाद कुछ समय के लिए भी लागू होता है, फिर ड्रग थेरेपी वापस कर दी जाती है।

सिंड्रोम को रोकने के लिए अमेरिकी डॉक्टरों की विधि

संयुक्त राज्य अमेरिका के रुमेटोलॉजिस्ट निम्नलिखित योजना के अनुसार कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार पूरा करते हैं:

1. कई हफ्तों तक बड़ी खुराक में उपचार के दौरान, हर 4 दिनों में 10% की कमी होती है।
2. यदि उपचार में महीनों की देरी हुई है, तो हर 2-3 सप्ताह में समान प्रतिशत की कमी होती है।
3. औसत खुराक पर, हर 14 दिन में एक बार खुराक कम करें।
4. प्रति दिन 7.5 मिलीग्राम की मात्रा में प्रेडनिसोलोन का दीर्घकालिक उपयोग, प्रति माह 1 मिलीग्राम कम हो गया।

दुष्प्रभाव या वापसी के लक्षण

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स न केवल लत के गठन के लिए खतरनाक हैं, बल्कि पूरे शरीर पर पड़ने वाले नकारात्मक प्रभावों के लिए भी खतरनाक हैं। इसलिए, कई महीनों के उपचार के बाद, रोगी को निम्नलिखित परिणाम अनुभव हो सकते हैं:

• क्रूर भूख और, परिणामस्वरूप, वजन बढ़ना;
• अनिद्रा;
• भावनात्मक गड़बड़ी;
• मुंहासा;
• उच्च रक्तचाप;
• रक्त शर्करा का गंभीर स्तर तक बढ़ना;
• कुशिंग सिंड्रोम;
• ऑस्टियोनेक्रोसिस;
• त्वचा के घावों का खराब उपचार;
• मायोपैथी;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• वसायुक्त यकृत रोग;
• मनोविकृति;
• आंख का रोग;
• अग्नाशयशोथ.

सूची अभी पूरी नहीं है, लेकिन इस सूची के आधार पर यह स्पष्ट है कि अप्रिय लक्षण हमेशा सिंड्रोम के पक्ष में नहीं बोलते हैं। ये अंतर्निहित विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियाँ और दुष्प्रभावों के परिणाम हो सकते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार की उपयुक्तता पर डॉक्टरों की राय

प्रेडनिसोलोन प्राकृतिक कोर्टिसोन के सबसे शक्तिशाली एनालॉग्स में से एक है। इसमें कई मतभेद हैं, अनुचित चिकित्सा और वापसी के बाद जटिलताएं भी डरावनी हैं। लेकिन कभी-कभी केवल ऐसी दवाएं ही किसी व्यक्ति की तत्काल मदद कर सकती हैं। इस उपाय के साथ काम करने वाले विशेषज्ञ को उपचार को प्रभावी और सुरक्षित बनाने के लिए कई महत्वपूर्ण बिंदुओं को ध्यान में रखना चाहिए।

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प्रेडनिसोलोन दवा कॉर्टिकोस्टेरॉइड समूह से संबंधित एक सिंथेटिक हार्मोनल दवा है। यह शरीर के लिए काफी "भारी" दवा है, जिसका उपयोग शरीर के ऊतकों, अंगों और प्रणालियों में विभिन्न विकारों से भरा होता है। इसमें कई मतभेद हैं, इसलिए हर कोई इसका उपयोग नहीं कर सकता। हालाँकि, यह एक बेहद प्रभावी उपाय है जो विभिन्न प्रकार की बीमारियों से लड़ने में मदद करता है।

फार्मास्युटिकल उद्योग ने प्रेडनिसोलोन दवा के कई खुराक रूप विकसित किए हैं। आज हम सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले इंजेक्शन समाधान, टैबलेट, मलहम और आई ड्रॉप के बारे में बात करेंगे। आइए जानें कि प्रेडनिसोलोन किन बीमारियों के लिए निर्धारित है, उपयोग के लिए निर्देश, दवा की खुराक के साइड संकेत, कौन सा उपयोग किया जाता है? इस दवा के बारे में एक विचार रखने के लिए, आइए इसके निर्देशों को ध्यान से पढ़ें।

बस हमारी बातचीत को कार्रवाई के लिए मार्गदर्शक न समझें। इस गंभीर दवा के साथ स्व-दवा अस्वीकार्य है! यदि आपके डॉक्टर ने प्रेडनिसोलोन के खुराक रूपों में से किसी एक के साथ उपचार निर्धारित किया है, तो दवा के निर्देशों को स्वयं पढ़ना सुनिश्चित करें।

दवा के रूप में प्रेडनिसोलोन के संकेत क्या हैं?

प्रेडनिसोलोन का मानव शरीर पर एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है, इसमें लिम्फोइड ऊतक के विकास को कम करने के गुण होते हैं, और यकृत के निष्क्रिय गुणों को बढ़ाता है। साथ ही, यह रक्तचाप बढ़ा सकता है और शर्करा का स्तर बढ़ा सकता है।

दवा के एक या दूसरे खुराक रूप का उपयोग रोग पर निर्भर करता है। दवा मौखिक रूप से ली जाती है, बाहरी रूप से लगाई जाती है, या इंजेक्शन द्वारा उपयोग की जाती है।

संक्रामक-सूजन प्रकृति की पुरानी बीमारियों के लिए मौखिक रूप से (गोलियाँ) निर्धारित की जाती हैं। विशेष रूप से, यह गठिया, गठिया, पॉलीआर्थराइटिस और अन्य अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घटनाओं के कारण होने वाले गंभीर दर्द के लिए निर्धारित है।

पॉलीआर्थराइटिस, ल्यूकेमिया (कुछ रूप), एलर्जी संबंधी रोग, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी के जटिल उपचार के लिए। यह गुर्दे और अग्नाशयी विकृति के जटिल उपचार में प्रभावी है।

सूजन का इलाज करते समय, जो आमतौर पर संक्रमण के कारण होता है, प्रेडनिसोलोन को एंटीबायोटिक दवाओं के समानांतर लिया जाता है, जो संक्रमण को मारने के लिए निर्धारित हैं। इन मामलों में, आमतौर पर गोलियों को थोड़े समय में लेने की सलाह दी जाती है।

उन बीमारियों के लिए जहां रोग शरीर के अपने ऊतकों में एलर्जी के कारण होता है, विशेष रूप से, रुमेटीइड गठिया या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ-साथ अन्य समान विकृति के साथ, प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार दर्दनाक लक्षणों से राहत देता है - दर्द, जोड़ों में सूजन, गुर्दे की शिथिलता, वगैरह।

स्क्लेरोडर्मा या ल्यूपस एरिथेमेटोसस सहित संयोजी ऊतक विकृति के उपचार में उपयोग के लिए प्रेडनिसोलोन गोलियों की सिफारिश की जाती है। इन मामलों में, प्रेडनिसोलोन उनके विकास को रोक देता है। इसके अलावा, गठिया के लिए, प्रेडनिसोन के साथ उपचार हृदय दोषों के विकास को रोकता है।

चूंकि दवा में ऊतक प्रसार को दबाने और रोकने की क्षमता होती है, इसलिए इसे अक्सर ऑन्कोलॉजिकल रोगों के जटिल उपचार में शामिल किया जाता है।

उपचार की खुराक और अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निदान के साथ-साथ रोगी की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जानी चाहिए। आमतौर पर, उपचार की शुरुआत में, दवा की बड़ी खुराक निर्धारित की जाती है, उपचार बढ़ने पर धीरे-धीरे उन्हें कम किया जाता है। प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में, अधिवृक्क रोग को खत्म करने के लिए दवा को आमतौर पर लंबे समय तक निर्धारित किया जाता है।

आपातकालीन स्थिति में, जब रोगी को तुरंत सहायता की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, सदमे की स्थिति में, रक्तचाप में तेज गिरावट, प्रेडनिसोलोन का उपयोग इंजेक्शन के रूप में किया जाता है और अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

सूजन संबंधी नेत्र रोगों के लिए, विशेषकर यदि रोग एलर्जी मूल का हो। ऐसा करने के लिए, आई ड्रॉप के फार्मेसी 0.3% समाधान का उपयोग करें।

जिल्द की सूजन, एक्जिमा, सोरायसिस और अन्य त्वचा विकृति सहित त्वचा रोगों की उपस्थिति में, प्रेडनिसोलोन मरहम का उपयोग किया जाता है, जिसे त्वचा पर, अर्थात् प्रभावित क्षेत्र पर (बिना रगड़े) लगाया जाता है। मरहम खुजली के साथ रोती त्वचा पर चकत्ते के लिए निर्धारित है। यह उपाय एलोपेसिया (आंशिक और पूर्ण) के उपचार में प्रभावी है।

प्रेडनिसोलोन की खुराक और उपयोग क्या हैं?

गोलियाँ

गोलियाँ एक गिलास पानी के साथ मौखिक रूप से ली जाती हैं। खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित है. आम तौर पर स्वीकृत उपचार निम्नलिखित खुराक में आते हैं:

वयस्क - उपचार की शुरुआत में दैनिक चिकित्सीय खुराक 20-30 मिलीग्राम है। रखरखाव खुराक - 5-10 मिलीग्राम. यदि आवश्यक हो, तो खुराक भिन्न होती है और प्रति दिन 15-100 मिलीग्राम (चिकित्सीय), 5-15 मिलीग्राम (रखरखाव) तक पहुंच सकती है।

बच्चे - उपचार की शुरुआत में, बच्चों को शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 1-2 मिलीग्राम दवा निर्धारित की जाती है। खुराक प्रति दिन 4-6 अनुप्रयोगों में वितरित की जाती है। रखरखाव की खुराक शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 300-600 एमसीजी है।

इंजेक्शन

सदमे के मामलों में, प्रेडनिसोलोन को अंतःशिरा या ड्रिप द्वारा प्रशासित किया जाता है। खुराक - 30-90 मिलीग्राम (1-3 मिली)। कठिन मामलों में, 150-300 मिलीग्राम के प्रशासन की अनुमति है। यदि दवा को अंतःशिरा में देना असंभव है, तो मांसपेशियों में गहराई से एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लगाया जाता है। लेकिन इस मामले में, दवा अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होती है।
हमें इसे ध्यान में रखना होगा. यदि आवश्यक हो, तो इंजेक्शन दोहराया जा सकता है। खुराक - 30-60 मिलीग्राम.

यदि रोगी को मनोविकृति का इतिहास है, तो दवा की बढ़ी हुई खुराक की सिफारिश नहीं की जाती है।

रोग की तीव्र अभिव्यक्तियों से राहत मिलने के बाद, इंजेक्शन रद्द कर दिए जाते हैं और रोगी को गोलियों में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

बच्चों का इलाज करते समय, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन का उपयोग करके दवा को धीरे-धीरे दिया जाता है। 2 महीने से बच्चे. एक वर्ष तक - खुराक की गणना शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 2-3 मिलीग्राम के आधार पर की जाती है। एक से 14 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, खुराक शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 1-2 मिलीग्राम है। तत्काल आवश्यकता के मामले में, इंजेक्शन को 20 या 30 मिनट के बाद पहले नहीं दोहराया जा सकता है।

मलहम

प्रेडनिसोलोन-आधारित मलहम, साथ ही अन्य खुराक रूपों का उपयोग आपके विवेक पर नहीं किया जाना चाहिए। उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। मरहम त्वचा पर, प्रभावित क्षेत्र पर दिन में 1-3 बार एक समान परत में लगाया जाता है। उपचार 14 दिनों से अधिक नहीं चलना चाहिए। यदि त्वचा की सूजन, रोना, खुजलीदार चकत्ते जैसी घटनाओं का इलाज किया जाता है, तो उपचार में बहुत कम समय लगता है। मरहम लगाने के बाद गर्म करने वाली पट्टियों का प्रयोग न करें।

ड्रॉप

ड्रॉप्स संक्रमण के कारण नहीं होने वाली सूजन के इलाज में सबसे प्रभावी हैं। खुराक - डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा के अनुसार। आमतौर पर प्रत्येक आंख में 1-2 बूंदें डाली जाती हैं, दिन में 4 बार तक। अभिघातज के बाद की सूजन का इलाज करते समय, बूंदों का उपयोग दिन में एक बार किया जाता है। चिकित्सा की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

प्रेडनिसोलोन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

यदि दवा का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है, तो महिलाओं को मासिक चक्र, हिर्सुटिज़्म (पुरुष पैटर्न बाल विकास) के विकारों का अनुभव हो सकता है। वजन में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है, यहां तक ​​कि मोटापे की हद तक भी।

रक्त शर्करा में वृद्धि हो सकती है, और घनास्त्रता विकसित होती है। मरीज़ एडिमा और दबाव बढ़ने (उच्च रक्तचाप के लक्षण) की शिकायत करते हैं। रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो सकती है. अनिद्रा प्रकट होती है, और कुछ लोग मानसिक अशांति का अनुभव करते हैं।

को खत्म करने

हमने प्रेडनिसोलोन दवा के बारे में बात की और इसके उपयोग की जांच की। लेकिन यह वह सब नहीं है जो आपको जानना आवश्यक है। याद रखें कि यदि दवा का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है, तो इसके अचानक बंद होने से रोग बढ़ सकता है और रोगी की स्थिति खराब हो सकती है। इसलिए, दवा को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है, खुराक को प्रतिदिन कम किया जाता है। स्वस्थ रहो!