गे वर्निक की एन्सेफैलोपैथी के बारे में। वर्निक एन्सेफैलोपैथी (हे-वर्निक सिंड्रोम) गे-वर्निक सिंड्रोम के लिए रिकवरी ऑनलाइन

वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम विटामिन बी1 (थियामिन) की कमी के कारण होने वाले संबंधित न्यूरोसाइकिएट्रिक लक्षणों का एक जटिल है। लंबे समय तक शराब पीने और पोषक तत्वों के खराब अवशोषण के साथ विकसित होता है। यह रोग मोटर विकारों, नेत्र पक्षाघात और प्रलाप के रूप में प्रकट होता है।

वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम के विकास के कारण

गे-वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम विटामिन बी1 की कमी के कारण होने वाली नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों का एक समूह है जिसके बाद मस्तिष्क में रक्तस्राव होता है। यह घटना सबसे पहले पुरानी शराब के रोगियों में पाई गई थी। सल्फ्यूरिक एसिड से पेट में जलन के बाद लगातार उल्टी से पीड़ित एक महिला में सिंड्रोम के लक्षणों का वर्णन किया गया था।

निम्नलिखित शर्तों के तहत विकसित होता है:

1. दर्द से बचने के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर के लिए उपवास।
2. एनोरेक्सिया।
3. भोजन में थायमिन की कमी।
4. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग जो भोजन के साथ विटामिन बी1 की आपूर्ति को कम कर देते हैं।
5. पुरानी शराब की लत.
6. मैलोरी-वीस सिंड्रोम के साथ विषाक्तता, गर्भावस्था, शराब की लत के कारण अदम्य उल्टी।
7. एक्वायर्ड सेकेंडरी इम्युनोडेफिशिएंसी।
8. बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में हेमोडायलिसिस।
9. कृमि संक्रमण.

रोग का विकास

वर्निक सिंड्रोम एक एन्सेफैलोपैथी है जो छोटे रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, आमतौर पर सबकोर्टिकल संरचनाओं में: ऑप्टिक थैलेमस, मास्टॉयड बॉडी। मिडब्रेन और मेडियल हाइपोथैलेमस भी रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। श्वेत पदार्थ का क्षरण होता है - तंत्रिका कोशिकाओं को एक दूसरे से जोड़ने वाले मार्गों का विघटन।

थैलेमस, हाइपोथैलेमस और मिडब्रेन का अंतरकोशिकीय पदार्थ इस तथ्य के कारण थायमिन की कमी से ग्रस्त है कि इन क्षेत्रों में विटामिन का उपयोग ट्रांसकेटोलेज़ कॉफ़ेक्टर के रूप में किया जाता है। इस पोषक तत्व की कमी से मस्तिष्क और विशेष रूप से उपर्युक्त क्षेत्रों में ऊर्जा की कमी हो जाती है।

विटामिन बी1 हाइपोविटामिनोसिस से एक्साइटोटॉक्सिक पदार्थ - ग्लूटामिक एसिड का संचय होता है, जिसका न्यूरॉन्स पर रोमांचक प्रभाव पड़ता है। इसका अत्यधिक प्रभाव तंत्रिका कोशिकाओं के कामकाज में और अधिक व्यवधान और उनकी मृत्यु का कारण बनता है।

यह जानना उपयोगी है कि इसका कारण क्या है: शराबी भूलने की बीमारी के मुख्य कारण और उपचार।

महत्वपूर्ण: शराब किन बीमारियों को भड़काती है?

हाइपोथैलेमस स्वायत्त कार्य को नियंत्रित करता है, जो संवहनी स्वर के लिए जिम्मेदार है। वर्निक सिंड्रोम में इसकी हार से मस्तिष्क में सूजन और रक्तस्राव होता है। मृत कोशिकाओं और सफेद तंत्रिका तंतुओं को बाद में ग्लिया, यानी अंतरकोशिकीय पदार्थ द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

यह अनुमस्तिष्क वर्मिस, ओकुलोमोटर के केंद्र, पेट और वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिकाओं को भी प्रभावित करता है।

वर्निक-कोर्साकॉफ रोग के लक्षण

मस्तिष्क की विभिन्न संरचनाओं के क्षतिग्रस्त होने से उनके कार्य में व्यवधान उत्पन्न होता है। वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम में निम्नलिखित नैदानिक ​​लक्षण शामिल हैं:

1. , निस्टागमस (नेत्रगोलक का कांपना)।
2. सिरदर्द।
3. घबराहट, मोटर उत्तेजना.
4. भूलने की बीमारी, कन्फैब्युलेशन (स्मृति भ्रम)।
5. प्रलाप: प्रलाप, मतिभ्रम।
6. शक्तिहीनता, गतिहीनता।
7. मतली, उल्टी, नाराज़गी, मल विकार।
8. स्वायत्त विकार: पसीना, ठंड लगना, चेहरे का लाल होना।

सेरिबैलम को नुकसान होने से गतिभंग होता है, जो अस्थिर चाल और आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय में व्यक्त होता है। उस क्षेत्र में रक्तस्राव जहां ओकुलोमोटर तंत्रिका का केंद्रक स्थित होता है, नेत्रगोलक का कारण बनता है, यानी नेत्रगोलक का पक्षाघात।

पुतली की सजगता में परिवर्तन और प्रकाश के प्रति असममित प्रतिक्रिया संभव है। शीत परीक्षण के परिणाम अक्सर मानक की तुलना में कम हो जाते हैं।

हाइपोथैलेमस और उसके नाभिक को नुकसान होने से स्वायत्त विकार होते हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि या ठंड लगना;
• त्वचा वाहिकाओं का फैलाव या संकुचन;
• रंग में बदलाव.

वेगस तंत्रिका के केंद्रक तने वाले भाग में स्थित होते हैं, इसलिए इस स्थान पर सूजन और रक्तस्राव से पाचन तंत्र में विकार उत्पन्न होते हैं, जिसे यह नियंत्रित करता है। यह दस्त या अस्थिर मल, उल्टी से प्रकट होता है।

विटामिन बी1 की कमी से न केवल केंद्रीय, बल्कि परिधीय तंत्रिका तंत्र भी प्रभावित होता है और पोलीन्यूरोपैथी विकसित होती है।

कोर्साकॉफ सिंड्रोम, जो रक्तस्राव के बाद होता है, में मानसिक विकारों के साथ-साथ आंशिक स्मृति हानि भी शामिल है। साथ ही भूलने की बीमारी भी बढ़ सकती है। तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संबंधों के क्षतिग्रस्त होने से याददाश्त में बदलाव आ जाता है; व्यक्ति किसी घटना के समय को लेकर भ्रमित हो सकता है। प्रलाप एक मतिभ्रम भ्रम संबंधी विकार है। अक्सर व्यक्ति स्तब्ध यानी स्तब्ध अवस्था में होता है।

वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम का निदान और उपचार

रोगी की जांच न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए। नशीली दवाओं के नशे के कारण सिज़ोफ्रेनिया, मस्तिष्क ट्यूमर, मनोविकृति जैसी विकृति के साथ विभेदक निदान किया जाता है।

समय पर इलाज से भूलने की बीमारी को बिगड़ने से रोका जा सकेगा। आपातकालीन सहायता प्रदान करने में देरी से रोगी की मृत्यु हो सकती है। उपचार के लिए, विटामिन बी1 का उपयोग किया जाता है, पैरेन्टेरली (चमड़े के नीचे, अंतःशिरा इंजेक्शन) प्रशासित किया जाता है। चिकित्सीय सुधार होने तक थायमिन थेरेपी की जाती है। यह याद रखना चाहिए कि यह दवा, अपनी हानिरहितता के बावजूद, रोगी में एनाफिलेक्टिक सदमे का कारण बन सकती है। अन्य बी विटामिन भी पेश किए जाते हैं: पाइरिडोक्सिन, कोबालामिन, निकोटिनिक एसिड।

मरीजों को यह भी दिखाया जाता है:

1. थकावट होने पर शरीर का वजन बढ़ाने के लिए एनाबॉलिक स्टेरॉयड का उपयोग किया जाता है।
2. इन विकारों का कारण बनने वाली अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है: शराब, मैलोरी-वीस सिंड्रोम, उल्टी।
3. कोशिकाओं को ऑक्सीजन की कमी से बचाने के लिए एंटीहाइपोक्सिक दवाओं का उपयोग किया जाता है: मेक्सिडोल।
4. एंजियोप्रोटेक्टर एक्टोवजिन रक्त परिसंचरण और रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करता है।
5. स्मृति को संरक्षित करने के लिए नूट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है: नूपेप्ट, अनिरासेटम।

निष्कर्ष

विटामिन बी1 एक महत्वपूर्ण पोषक तत्व है, जिसकी कमी से वर्निक एन्सेफैलोपैथी और मानसिक कोर्साकॉफ सिंड्रोम होता है। बीमारी का इलाज जितनी जल्दी शुरू किया जाएगा, रोग का निदान उतना ही अनुकूल होगा। यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की गई तो विकलांगता और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है। गहरी जड़ें जमा चुके वर्निक-कोर्साकॉफ एन्सेफैलोपैथी के साथ, चाल की अस्थिरता और स्मृति हानि के रूप में अवशिष्ट अभिव्यक्तियाँ संभव हैं।

शोशिना वेरा निकोलायेवना

चिकित्सक, शिक्षा: उत्तरी चिकित्सा विश्वविद्यालय। कार्य अनुभव 10 वर्ष।

लेख लिखे गए

आज शराबखोरी केवल एक व्यक्ति की बीमारी नहीं है, यह पूरे समाज की एक सामाजिक समस्या है। चिकित्सा अनुसंधान ने साबित कर दिया है कि शराब की अप्रतिरोध्य लालसा और विभिन्न न्यूरोसाइकिएट्रिक विकृति के बीच एक संबंध है। - मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं की घटना के लिए अग्रणी सबसे आम और बहुत खतरनाक घटनाओं में से एक।

बहुत से लोगों को इस बात का केवल अस्पष्ट विचार है कि अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी क्या है। चिकित्सा शब्दावली में, इस घटना को शराबी मनोविकृति के रूप में जाना जाता है, जो अत्यंत गंभीर रूप में होता है। इस बीमारी की विशेषता शराब के व्यवस्थित सेवन के कारण विषाक्तता और मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु है। एक नियम के रूप में, यह कई बीमारियों को जोड़ता है, जो एक ही नैदानिक ​​​​तस्वीर, लक्षण और एटियलजि द्वारा एकजुट होते हैं। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी) के अनुसार, अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी 10 में से 6वीं कक्षा में आती है।

मस्तिष्क में होने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के अलावा, रोग की विशेषता शरीर की गंभीर थकावट, अल्कोहल चयापचय उत्पादों (यकृत सिरोसिस, हेपेटाइटिस, आदि) के साथ नशा, विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की कमी और ऑक्सीडेटिव तनाव है।

मस्तिष्क की अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी का अक्सर उन लोगों में निदान किया जाता है जो शराब के विकल्प का दुरुपयोग करते हैं। यह वे लोग हैं जो अक्सर चिकित्सा संस्थानों में विभिन्न विषाक्तता, प्रलाप कांपना (प्रलाप कांपना) और अन्य मानसिक विकारों के साथ-साथ शराब के कारण होने वाले आंतरिक अंगों के रोगों के साथ समाप्त होते हैं।

अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी में रोग के दो रूप होते हैं - तीव्र और जीर्ण। अन्य प्रकार बहुत कम आम हैं, और उनकी उपस्थिति का कारण आमतौर पर शराब की कुछ किस्मों का दुरुपयोग माना जाता है।

तीव्र अल्कोहलिक चरण में गे-वर्निक सिंड्रोम (वर्निक एन्सेफैलोपैथी) शामिल है, जो वयस्कता में (35 से 45 वर्ष तक) मजबूत लिंग के प्रतिनिधियों को प्रभावित करता है, लेकिन कभी-कभी ऐसे मामलों का निदान किया जाता है जब युवा लोग भी इससे पीड़ित होते हैं।

जीर्ण रूप में कोर्साकोव का मनोविकृति (मुख्य रूप से महिलाओं में देखा जाता है), अल्कोहलिक स्यूडोपैरालिसिस (30 से 65 वर्ष की आयु के दोनों लिंगों के लोगों में निदान किया जाता है, लेकिन महिलाओं में बहुत कम बार होता है) शामिल हैं।

आइए प्रत्येक चरण को विस्तार से देखें।

तीव्र एन्सेफैलोपैथी (हे-वर्निक सिंड्रोम)

यदि हम चरण की समय सीमा के बारे में बात करें तो यह प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होती है। कुछ के लिए यह कई हफ्तों तक रहता है, दूसरों के लिए यह महीनों तक रहता है। लेकिन किसी भी मामले में, तीव्र चरण में स्वास्थ्य में तेज गिरावट की विशेषता होती है।

एक व्यक्ति तंत्रिका और दैहिक प्रकृति दोनों के कई विकारों का अनुभव करता है, साथ ही पुरानी शराबियों (अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस, यकृत के सिरोसिस) की विशेषता वाली कुछ बीमारियों के विकास का भी अनुभव करता है।

वर्निक एन्सेफैलोपैथी के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• कमजोरी, अतालता, मामूली शारीरिक परिश्रम से भी सांस की तकलीफ;
• भूख कम लगना और, परिणामस्वरूप, वजन कम होना;
• मतली उल्टी;
• दस्त;
• तेज़ दिल की धड़कन, सिरदर्द;
• अंगों का कांपना, असंयमित हरकतें;
• सूजन, हाथ और पैरों की त्वचा का नीला पड़ना;
• सीने में जलन;
• अवसाद, भय, चिंता, मतिभ्रम में प्रकट मनोवैज्ञानिक असामान्यताएं;
• गंभीर भाषण हानि (व्यक्ति बोल नहीं सकता);
• बुरे सपने के साथ अनिद्रा या नींद की गड़बड़ी;
• प्रलाप कांपता है;
• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• बुखार, अतिताप, पसीना, त्वचा का छिलना (कुछ मामलों में, घावों का बनना)।

गे-वर्निक एन्सेफैलोपैथी की विशेषता एक उल्लेखनीय लक्षण है - एक व्यक्ति की शराब पीने से संतुष्टि की कमी।

तीव्र शराबी रूप वाले रोगी को तत्काल चिकित्सा सहायता मिलनी चाहिए, अन्यथा वह चेतना के अवसाद का एक सिंड्रोम विकसित करेगा - स्तब्धता, स्तब्धता, कोमा। भले ही कोई व्यक्ति जीवित रहने में सफल हो जाए, फिर भी पूर्वानुमान प्रतिकूल है: ज्यादातर मामलों में यह मनोभ्रंश है।

एन्सेफैलोपैथी की पुरानी अवस्था

कोर्साकोव के मनोविकृति को पोलिन्यूरिटिक भी कहा जाता है। निर्धारण या प्रतिगामी भूलने की बीमारी, स्थान, समय और स्थान में भटकाव की विशेषता। एक व्यक्ति हिलने-डुलने की क्षमता खो देता है, बोल नहीं पाता, उसे मांसपेशियों में शोष, हाथ-पैरों में पोलिनेरिटिस का अनुभव होता है और त्वचा की संवेदनशीलता कम हो जाती है। कभी-कभी रोगी को भ्रम का अनुभव होता है - उन घटनाओं की झूठी यादें जो उसके जीवन में नहीं हुईं।

एन्सेफैलोपैथी की पुरानी अवस्था का दूसरा रूप अल्कोहलिक स्यूडोपैरालिसिस है। कोर्साकॉफ मनोविकृति की तुलना में बहुत कम बार निदान किया जाता है।

संकेत कई मायनों में कोर्साकॉफ मनोविकृति के समान हैं, लेकिन इतने स्पष्ट नहीं हैं:

• उन्मत्त और भ्रमपूर्ण स्थिति, आंशिक या पूर्ण स्मृति हानि;
• अंगों का कांपना, चेहरे के भाव ख़राब होना।

यदि रोगी का उपचार सही ढंग से और समय पर किया जाता है, तो उपरोक्त मानसिक विकृति गायब हो जाती है, बिना कोई परिणाम छोड़े, एन्सेफैलोपैथी के तीव्र चरण के विपरीत, जो ज्यादातर मामलों में अपरिवर्तनीय परिणाम, विकलांगता और मृत्यु की ओर ले जाती है।

निदान उपाय

शराब की लत में विषाक्त एन्सेफैलोपैथी, जो बहुआयामी लक्षणों की विशेषता है, खतरनाक है क्योंकि इसे आसानी से कुछ बीमारियों के साथ भ्रमित किया जा सकता है: सिज़ोफ्रेनिया, प्रलाप कांपना, तीव्र मनोविकृति (गैर-अल्कोहल एटियलजि), मस्तिष्क ट्यूमर, साथ ही विटामिन की कमी का एक तीव्र रूप जो एनोरेक्सिया के परिणामस्वरूप विकसित हुआ।

यही कारण है कि अल्कोहल एन्सेफैलोपैथी के खिलाफ लड़ाई में निर्णायक कारक इतिहास एकत्र करना और चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करना है। ये क्रियाएं विशेषज्ञ को इस बारे में सही धारणा बनाने की अनुमति देंगी कि वास्तव में ऐसी नैदानिक ​​​​तस्वीर किस कारण से उत्पन्न हुई। डॉक्टर स्पष्ट करते हैं कि वास्तव में बीमारी कब शुरू हुई और रोगी ने कौन सा पेय पीया। यदि चेतना क्षीण नहीं है, तो डॉक्टर रोगी से सीधे बात करता है, लेकिन यदि उसकी चेतना में अवसाद है, तो रिश्तेदारों या उन लोगों से साक्षात्कार किया जाता है जो पीड़ित के करीब थे।

अतिरिक्त निदान उपाय - , .

नैदानिक ​​​​उपाय यथाशीघ्र किए जाने चाहिए, अन्यथा रोगी को हृदय विफलता, मस्तिष्क शोफ और मृत्यु सहित अन्य अपरिवर्तनीय घटनाओं का अनुभव हो सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

यदि अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी का संदेह हो, तो व्यक्ति को तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। मेडिकल टीम के आने से पहले, आपको शरीर को गर्म रखने के लिए रोगी को कंबल से ढंकना होगा। साथ ही, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि उल्टी के कारण व्यक्ति का दम न घुटे - दुर्भाग्य से, ऐसे मामले चिकित्सा पद्धति में होते हैं।

यदि रोगी कोमा में पड़ जाता है, तो केवल डॉक्टरों पर भरोसा करना ही शेष रह जाता है, क्योंकि इस स्थिति को केवल दवाओं और उचित प्रक्रियाओं की मदद से ही ठीक किया जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी स्थिति एक शक्तिशाली तनाव है, इसलिए शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों पर परिणाम के बिना ऐसा होने की संभावना नहीं है।

इलाज के लिए किन तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है

अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी के लिए कोई एकल उपचार पद्धति नहीं है; यह सब रोग के रूप और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। सफल उपचार के लिए शराब से पूर्णतः परहेज करना आवश्यक है। उपचार निरंतर और दीर्घकालिक है। इसकी अवधि कई हफ्तों से लेकर महीनों तक होती है।

अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी के उपचार में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• शरीर से अल्कोहल चयापचय उत्पादों को हटाना (विषहरण);
• शराब की गंध और स्वाद के प्रति लगातार गैग रिफ्लेक्स का गठन (वातानुकूलित रिफ्लेक्स थेरेपी);
• मजबूत पेय (संवेदीकरण) के लिए लालसा का उन्मूलन;
• मनोचिकित्सा (व्यक्तिगत और समूह);
• सम्मोहन चिकित्सा.

यदि किसी मरीज को वर्निक एन्सेफैलोपैथी है, तो उन्हें तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। थेरेपी में विटामिन बी1, बी6, पीपी (दिन में 3 बार, खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है), मैग्नीशियम सल्फेट (यदि मस्तिष्क के विकार हैं) लेना शामिल है। कुछ मामलों में, चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता हो सकती है, जिसका उद्देश्य इंट्राक्रैनील दबाव को सामान्य करना है। प्रलाप कंपकंपी के गंभीर रूपों के समान उपचार और मनोवैज्ञानिक सहायता का उपयोग किया जाता है।

शराबी मनोविकृति के पुराने चरणों का इलाज इस आधार पर किया जाता है कि मस्तिष्क किस हद तक प्रभावित हुआ है - भविष्य में यह रोगी के पूर्ण जीवन की संभावनाओं को निर्धारित करेगा।

कोर्साकॉफ मनोविकृति के लिए थेरेपी में फोर्टिफिकेशन (महत्वपूर्ण विटामिन बी, सी, पी, के लेना) शामिल है। उचित आहार अनिवार्य है. विषाक्त पदार्थों और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से रक्त को साफ करने के उपाय किए जाते हैं।

एल्कोहॉलिक स्यूडोपैरालिसिस का इलाज कोर्साकॉफ मनोविकृति के समान तरीकों से किया जाना चाहिए। लीवर के कामकाज में मदद करने वाली दवाएं और दर्द दूर करने वाली दवाएं भी यहां जोड़ी गई हैं।

वेंटिलेटर से कनेक्शन, हेमोडायलिसिस, पैरेंट्रल न्यूट्रिशन यानी गंभीर मामलों में लाइफ सपोर्ट सिस्टम के इस्तेमाल की सलाह दी जाती है। उपस्थिति को रोकने के लिए फ़्यूरोसेडिन का उपयोग किया जाता है।

पुनर्वास प्रक्रिया को विशेष महत्व दिया जाता है, क्योंकि शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन और गंभीर जटिलताओं का उच्च जोखिम होता है: बिगड़ा हुआ हृदय गतिविधि, मस्तिष्क ट्यूमर की घटना, अंगों का पक्षाघात, और अन्य।

यदि हम अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी के लिए पारंपरिक तरीकों की प्रभावशीलता के बारे में बात करते हैं, तो उन्हें तीव्र चरण में सलाह दी जाती है। उनका उपयोग किया जा सकता है, लेकिन केवल मुख्य उपचार के संयोजन में और किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद। स्व-दवा खतरनाक है और स्थिति को जटिल बना सकती है।

शराब से घृणा का स्थायी प्रभाव पैदा करने और पुनर्वास अवधि के दौरान शरीर को सहारा देने के लिए, आप थाइम, समुद्री हिरन का सींग और वर्मवुड का उपयोग कर सकते हैं।

पूर्वानुमान और निवारक उपाय

यह अनुमान लगाना कठिन है कि अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथियों के क्या परिणाम होंगे; यह सब बीमारी के समय, शराब के सेवन की आवृत्ति (ज्यादातर सरोगेट्स), रोगी के वातावरण और आनुवंशिकता पर निर्भर करता है।

उन्नत मामलों में, सभी अंगों और प्रणालियों की गतिविधि में व्यवधान के कारण शारीरिक और मानसिक दोनों तरह की विकलांगता का जोखिम बहुत अधिक होता है।

रोकथाम के उपायों में शुरुआती चरणों में शराब की पहचान करना और किसी भी ताकत के मादक पेय पदार्थों की स्वैच्छिक समाप्ति, प्रियजनों से समर्थन, एक स्वस्थ जीवन शैली, संतुलित आहार और उचित खेल प्रशिक्षण शामिल हैं।

गे वर्निके (वर्निक की एन्सेफैलोपैथी)यह मानव शरीर में थायमिन की कमी के परिणामस्वरूप मध्य मस्तिष्क और हाइपोथैलेमस का एक तीव्र घाव है, जो मादक पेय पदार्थों के लगातार सेवन से होता है।

यह रोग पेरिवेंट्रिकुलर ग्रे मैटर में न्यूरॉन्स की संख्या में कमी, ग्लियोसिस और डिमाइलेशन से जुड़ा है। यह समस्या कार्बनिक-विषैले मनोविकारों से संबंधित है और अक्सर कोर्साकॉफ सिंड्रोम के साथ होती है। यह रोग तीव्र रूप से, सूक्ष्म रूप से या कालानुक्रमिक रूप से होता है।

कारण

गे वर्निक की बीमारी अक्सर विटामिन बी1 की कमी, शराब की लत और शरीर में पूरी तरह से कमी के कारण होती है। उपवास, हेमोडायलिसिस, घातक ट्यूमर का निर्माण और एड्स भी इस बीमारी के होने का कारण बनते हैं।

गे-वर्निक एन्सेफैलोपैथी के अन्य कारण हैं:

• जठरांत्र संबंधी रोग;
• गर्भावस्था के दौरान उल्टी;
• डिजिटलिस विषाक्तता के कारण उल्टी।

गे-वर्निक सिंड्रोम के लक्षण

गे वर्निक एन्सेफैलोपैथी के लक्षण हैं:

• गतिभंग (आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय);
• भ्रम;
• ऑप्थाल्मोप्लेजिया (ओकुलोमोटर तंत्रिकाओं को नुकसान के कारण आंख की मांसपेशियों का पक्षाघात);
• भटकाव;
• उदासीनता;
• चिड़चिड़ापन.

यदि आप स्वयं को समान लक्षणों के साथ पाते हैं, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श अवश्य लें। किसी बीमारी को उसके परिणामों से निपटने की तुलना में रोकना आसान है।

गे वर्निक सिंड्रोम के इलाज के लिए सर्वश्रेष्ठ डॉक्टर

सिंड्रोम वाले मरीज़ निम्नलिखित असामान्यताओं का अनुभव करते हैं:

• मैक्रोसाइटिक एनीमिया - परिधीय रक्त में;
• मस्तिष्कमेरु द्रव में - प्रोटीन सामग्री में वृद्धि (<90 мг%);
• सीटी और एमआरआई पर मास्टॉयड निकायों का शोष।

गे-वर्निक सिंड्रोम का उपचार

गे-वर्निक सिंड्रोम के उपचार में शामिल हैं:

• विटामिन बी (थियामिन) लेना;
• विटामिन बी2, बी6, निकोटिनिक और एस्कॉर्बिक एसिड, एनाबॉलिक स्टेरॉयड लेना;
• मैग्नीशियम सल्फेट 25 घोल लेना;
• मनोवैज्ञानिक चिकित्सा.

खतरा

यदि गे-वर्निक सिंड्रोम का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो इसके निम्नलिखित नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं:

• मानव व्यवहार और कार्यप्रणाली में परिवर्तन;
• मस्तिष्क के कार्य को बहाल करने में असमर्थता;
• भूलने की बीमारी या आंशिक स्मृति हानि;
• उनींदापन;
• होश खो देना;
• लगातार नाराज़गी;
• एक प्रकार का मानसिक विकार;
• मस्तिष्क का ट्यूमर;
• मस्तिष्क गतिविधि का पूर्ण शोष।

अगर तुरंत इलाज न किया जाए तो कोमा और फिर मौत हो सकती है।

जोखिम समूह

मुख्य जोखिम समूह 35 से 65 वर्ष की आयु के पुरुष हैं जो मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग करते हैं। 30 से 65 वर्ष की आयु की महिलाओं को भी इसका खतरा है।

रोकथाम

• कम अल्कोहल और तेज़ मादक पेय का सेवन बंद करें;
• नियमित और पौष्टिक पोषण स्थापित करें;
• उचित नींद सुनिश्चित करें;
• नियमित रूप से व्यायाम करें।

यह लेख केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए पोस्ट किया गया है और इसमें वैज्ञानिक सामग्री या पेशेवर चिकित्सा सलाह शामिल नहीं है।

पुरानी शराब, कुपोषण और लगातार उल्टी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर में थायमिन - विटामिन बी 1 - की तीव्र कमी के कारण वर्निक की एन्सेफैलोपैथी एक मस्तिष्क क्षति है।

लंबे समय तक शराब के व्यवस्थित सेवन से विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं जो मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में व्यवधान के कारण उत्पन्न होते हैं।

गे-वर्निक सिंड्रोम शराब के नशे के परिणामस्वरूप विकसित होता है। आंकड़े बताते हैं कि इस बीमारी की एक निश्चित प्रवृत्ति भी होती है, खासकर तीस साल की उम्र के बाद पुरुषों में।

रोगजनन और विकार के कारण

गैया-वर्निक एन्सेफैलोपैथी की विशेषता हाइपोथैलेमस, मस्तिष्क स्टेम और सेरिबैलम को तीव्र क्षति है। पैथोलॉजी तंत्र का विकास तंत्रिका कोशिकाओं की संख्या में कमी और सफेद पदार्थ में माइलिन के विनाश पर आधारित है।

क्षति मस्तिष्क के उन हिस्सों के पदार्थों तक फैली हुई है जो चौथे वेंट्रिकल में, तीसरे वेंट्रिकल और सिल्वियन एक्वाडक्ट के पास स्थित हैं - इन भागों को जोड़ने वाला चैनल। गंभीर मामलों में, पिनपॉइंट रक्तस्राव का निदान किया जाता है। पुराने मामलों में - मास्टॉयड निकायों का शोष।

इस तथ्य के बावजूद कि रोग मुख्य रूप से पुरानी शराब के साथ होता है, लंबे समय तक उपवास, लगातार उल्टी, घातक ट्यूमर और अन्य कारकों के बाद विटामिन की कमी और थकावट के कारण सिंड्रोम विकसित हो सकता है। इसके साथ ही पैथोलॉजिकल अवस्था में, संवहनी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं।

विटामिन बी1 की कमी न्यूरॉन्स द्वारा ग्लूकोज प्रसंस्करण को कम कर देती है और माइटोकॉन्ड्रिया को नुकसान पहुंचाती है। ऊर्जा की कमी के कारण एंजाइम अल्फा-कीटोग्लूटर डिहाइड्रोजनेज की गतिविधि में कमी के कारण ग्लूटामेट के अत्यधिक संचय से न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव पड़ता है।

न केवल वे लोग जो मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग करते हैं या जिनके शरीर में थायमिन की कमी है, उनमें यह रोग विकसित हो सकता है। ऐसे कई अन्य कारक हैं जो पैथोलॉजी को भड़का सकते हैं, इसलिए वर्निक एन्सेफैलोपैथी निम्नलिखित स्थितियों में विकसित होती है:

• कुपोषण;
• विटामिन की कमी;
• ट्यूमर;
• लंबे समय तक उपवास;
• उन दवाओं से विषाक्तता जिनमें डिजिटलिस अर्क होता है;
• जठरांत्र संबंधी रोग;
• गर्भावस्था.

बीमारी का संकेत क्या देगा?

तीव्र रूप के साथ कई लक्षण होते हैं जो इस विकार की पहचान और निदान करना संभव बनाते हैं।

सामान्य शारीरिक स्थिति में गिरावट, विभिन्न तंत्रिका और मानसिक विकारों की उपस्थिति, अन्य बीमारियों का बढ़ना - यह सब मिलकर गे-वर्निक सिंड्रोम की उपस्थिति का संकेत देंगे।

सबसे पहले, पैथोलॉजी को लक्षणों की एक त्रय द्वारा विशेषता दी जाती है:

• - आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय और संतुलन की भावना;
• नेत्र रोग- ओकुलोमोटर तंत्रिकाओं को नुकसान के कारण आंख की मांसपेशियों का पक्षाघात;
• चेतना का विकार- आसपास की वास्तविकता को पर्याप्त रूप से समझने, सोचने और बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करने में असमर्थता।

वर्निक एन्सेफैलोपैथी वाले मरीज़ उदासीन, भटके हुए और किसी भी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ हो जाते हैं।

रोग की प्रारंभिक अवस्था कई हफ्तों से लेकर महीनों तक रह सकती है और निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• उनींदापन की तीव्र भावना;
• व्यवस्थित समय से पहले जागना;
• जल्दी सो जाने में असमर्थता;
• नींद के साथ बुरे सपने भी आते हैं;
• हतप्रभ महसूस हो रहा है.

अन्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• भूख में कमी;
• वसायुक्त खाद्य पदार्थों और प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों से धीरे-धीरे घृणा;
• उल्टी के साथ बार-बार मतली की उपस्थिति;
• डकार और नाराज़गी;
• पेट में दर्द;
• शारीरिक थकान की भावना;
• मल विकार;
• बढ़ी हुई थकान;
• लंबे समय तक शारीरिक और मानसिक तनाव सहन करने में असमर्थता;
• भाषण हानि - रोगी की बातचीत में असंगति और अर्थ की कमी की उपस्थिति;
• मतिभ्रम;
• आंदोलन संबंधी विकार.

वर्निक एन्सेफैलोपैथी के उन्नत चरणों के लक्षणों में शामिल हैं:

• ठंड लगना और बुखार;
• तचीकार्डिया;
• हृदय क्षेत्र में दर्द;
• पसीना बढ़ जाना;
• अंगों में ऐंठन के हमले;
• घुटन की अनुभूति;
• स्पर्श प्रतिक्रियाओं का उल्लंघन;
• उच्च शरीर का तापमान;
• अतालता;
• भय और चिंता की भावनाओं का प्रकट होना।

निदान स्थापित करना

एन्सेफैलोपैथी का निदान करने के लिए न्यूरोलॉजिस्ट, चिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ और मनोचिकित्सक से परामर्श आवश्यक है। निदान सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर इसकी पुष्टि की जाती है, जो निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

• मूत्र और रक्त विश्लेषण;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• कैलोरी प्रतिक्रिया विश्लेषण;
• एमआरआई और सीटी;
• मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण.

निदान करने में कठिनाइयाँ इस तथ्य के कारण उत्पन्न हो सकती हैं कि रोग को विभिन्न विकृति, जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मनोविकृतियों से अलग किया जाना चाहिए।

थेरेपी के तरीके

इस बीमारी को आपातकालीन स्थिति के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यदि कुछ लक्षण भी पाए जाते हैं, तो रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

उचित और समय पर उपचार के बिना, कोमा और आगे मृत्यु हो सकती है।

सामान्य उपचार का सार शरीर में पानी के संतुलन को फिर से भरना, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन को ठीक करना, थायमिन की कमी को पूरा करना और रोगी को सामान्य आहार पर लौटाना है।

इसके लिए निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• - 100 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित, उपचार का कोर्स कम से कम 5 दिन है;
• मैग्नीशियम सल्फेट— 1-2 ग्राम की खुराक पर हर 6-8 घंटे में इंजेक्शन लगाए जाते हैं;
• मैग्नीशियम ऑक्साइड- दिन में एक बार 400-800 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से प्रशासित;
• विटामिन बी2, बी6 का कॉम्प्लेक्स;
• एस्कॉर्बिक और निकोटिनिक एसिड;
• उपचय स्टेरॉइड;
• ग्लूकोज- थियामिन के प्रशासन के बाद इसे अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए, अन्यथा, यदि ग्लूकोज का गलत उपयोग किया जाता है, तो स्थिति जल्दी खराब हो सकती है।

इस खुराक में थायमिन लेना तब तक जारी रहता है जब तक रोगी पूरी तरह से सामान्य आहार पर नहीं आ जाता। उपरोक्त दवाओं के अलावा, रोगी को मल्टीविटामिन का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। इसके साथ ही कार्डियोवस्कुलर सिस्टम की कार्यप्रणाली की लगातार निगरानी की जाती है।

सफल चिकित्सा के लिए एक शर्त मादक पेय पीने से पूर्ण परहेज है।

पूर्वानुमान और जटिलताएँ

इस मामले में पूर्वानुमान काफी प्रतिकूल हो सकता है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, आधे मामलों में मृत्यु होती है। इतनी अधिक मृत्यु दर बीमारी के तीव्र पाठ्यक्रम और मधुमेह मेलेटस और यकृत के सिरोसिस जैसी सहवर्ती बीमारियों के बढ़ने से जुड़ी है।

समय पर चिकित्सा सहायता लेना और योग्य उपचार बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। वर्निक एन्सेफैलोपैथी की गंभीर जटिलताओं के बीच, निम्नलिखित स्थितियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• आंशिक स्मृति हानि;
• संज्ञानात्मक क्षेत्र और सामान्य रूप से मानव कार्यप्रणाली के विकार;
• लगातार उनींदापन;
• मस्तिष्क शोष की पृष्ठभूमि के खिलाफ बीमारी से पहले मस्तिष्क गतिविधि की पूर्ण कार्यप्रणाली को बहाल करने की असंभवता;
• मानसिक विकार;
• कोमा और मृत्यु की उच्च संभावना।

इस बीमारी का इलाज करने की तुलना में इसकी रोकथाम करना बहुत आसान है। पैथोलॉजी की रोकथाम इस प्रकार है:

• शराब पीने से पूर्ण परहेज;
• एक स्वस्थ और सक्रिय जीवनशैली बनाए रखना;
• उचित नींद का कार्यक्रम बनाए रखना;
• पूर्ण संतुलित आहार;
• डॉक्टर से समय पर परामर्श लें।

F10. 6

गे-वर्निक सिंड्रोम- अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी का तीव्र रूप। यह आमतौर पर 35-45 वर्ष की आयु के पुरुषों में होता है। गे-वर्निक सिंड्रोम को अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी के रूप में वर्गीकृत किया गया है - शराब के दुरुपयोग के परिणामस्वरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति। अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी का एक पुराना रूप भी है - कोर्साकॉफ मनोविकृति। एन्सेफैलोपैथियों के सभी रूपों को अलग-अलग अवधि की बीमारी से पहले की अवधि की विशेषता होती है: कई हफ्तों से लेकर एक वर्ष या उससे अधिक तक, हाइपरएक्यूट रूप में यह सबसे छोटा होता है - 2-3 सप्ताह। इस अवधि में एस्टेनिया के विकास के साथ-साथ एडेनमिया की प्रबलता, पूर्ण एनोरेक्सिया तक भूख में कमी, वसायुक्त और प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों के प्रति अरुचि की विशेषता होती है। एक काफी सामान्य लक्षण उल्टी है, मुख्यतः सुबह के समय। सीने में जलन, डकार, पेट में दर्द और अस्थिर मल अक्सर देखे जाते हैं। शारीरिक थकावट बढ़ती है। नींद की गड़बड़ी प्रोड्रोम अवस्था के लिए विशिष्ट है - सोने में कठिनाई, ज्वलंत दुःस्वप्न के साथ उथली सतही नींद, बार-बार जागना, जल्दी जागना। एक विकृत नींद-जागने का चक्र हो सकता है: दिन के दौरान उनींदापन और रात में अनिद्रा। अधिक बार, ठंड या गर्मी की अनुभूति होती है, जो पसीना, धड़कन, दिल में दर्द और सांस की तकलीफ की भावना के साथ होती है, आमतौर पर रात में। शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में, आमतौर पर अंगों में, त्वचा की संवेदनशीलता ख़राब हो जाती है, और पिंडलियों, उंगलियों या पैर की उंगलियों की मांसपेशियों में ऐंठन देखी जाती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

रोग की शुरुआत, एक नियम के रूप में, अल्प, खंडित, नीरस मतिभ्रम और भ्रम के साथ प्रलाप है। चिंता और भय हावी रहता है. मोटर उत्तेजना मुख्य रूप से रूढ़िवादी क्रियाओं के रूप में देखी जाती है (जैसे कि रोजमर्रा या व्यावसायिक गतिविधियों के दौरान)। समय-समय पर, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ गतिहीनता की अल्पकालिक स्थिति विकसित होना संभव है। मरीज़ कुछ बड़बड़ा सकते हैं, नीरस शब्द चिल्ला सकते हैं, जबकि उनके साथ मौखिक संपर्क असंभव है। कुछ दिनों के बाद, स्तब्धता की स्थिति विकसित हो जाती है, जो बाद में स्तब्धता में बदल सकती है, और यदि पाठ्यक्रम प्रतिकूल है, तो कोमा में बदल सकता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, नींद की अवस्था उदासीन स्तब्धता से पहले होती है।

मानसिक स्थिति का बिगड़ना दैहिक और तंत्रिका संबंधी विकारों के बिगड़ने से सुगम होता है; उत्तरार्द्ध बहुत विविध हैं। जीभ, होंठ और चेहरे की मांसपेशियों की फाइब्रिलर फड़कन अक्सर देखी जाती है। जटिल अनैच्छिक गतिविधियाँ लगातार देखी जाती हैं, जिनमें कांपना, बीच-बीच में हिलना-डुलना, कोरिमॉर्फिक, एथेटॉइड और अन्य प्रकार की गतिविधियाँ शामिल हैं। मांसपेशियों की टोन को बढ़ाया या घटाया जा सकता है। गतिभंग शीघ्र ही विकसित हो जाता है। निस्टागमस, पीटोसिस, स्ट्रैबिस्मस, स्थिर टकटकी, साथ ही प्यूपिलरी विकार (एनिसोकोरिया, मिओसिस, प्रकाश के प्रति कमजोर प्रतिक्रिया जब तक कि यह पूरी तरह से गायब न हो जाए) और अभिसरण विकार निर्धारित होते हैं। अक्सर, पोलिन्यूरिटिस, हल्के पैरेसिस और पिरामिडल संकेतों की उपस्थिति देखी जाती है; गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न को मेनिन्जियल लक्षणों से निर्धारित किया जा सकता है। रोगी शारीरिक रूप से थके हुए होते हैं और अपनी उम्र से अधिक बूढ़े दिखते हैं। चेहरा सूज गया है. जीभ का रंग लाल होता है, इसकी पपीली चिकनी होती है। ऊंचा तापमान नोट किया गया है। तचीकार्डिया और अतालता स्थिर रहती है, स्थिति बिगड़ने पर रक्तचाप कम हो जाता है, और हाइपोटेंशन और पतन की प्रवृत्ति होती है। हेपेटोमेगाली नोट किया गया है, और दस्त आम है।

हाइपरएक्यूट कोर्स की विशेषता इस तथ्य से होती है कि पहले प्रलाप (व्यावसायिक या चिंतन) के गंभीर रूप विकसित होते हैं। प्रोड्रोमल अवधि के स्वायत्त और तंत्रिका संबंधी लक्षण तेजी से बढ़ते हैं। शरीर का तापमान 40-41°C तक पहुँच जाता है। एक या कई दिनों के बाद, स्तब्ध अवस्था विकसित हो जाती है, जो कोमा में बदल जाती है। मृत्यु प्रायः 3-6वें दिन होती है।

गे-वर्निक सिंड्रोम के परिणामस्वरूप, साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम का विकास संभव है। मृत्यु दर अक्सर सहवर्ती रोगों, आमतौर पर निमोनिया, के जुड़ने से जुड़ी होती है, जिससे इन रोगियों को खतरा होता है।

निदान

निदान आमतौर पर मुख्य रूप से नैदानिक ​​​​तस्वीर और इतिहास के आधार पर किया जाता है। प्रलाप, मस्तिष्क ट्यूमर, सिज़ोफ्रेनिया, तीव्र रोगसूचक मनोविकारों से अंतर करना आवश्यक है।

विकिमीडिया फ़ाउंडेशन. 2010.

देखें अन्य शब्दकोशों में "हे-वर्निक सिंड्रोम" क्या है:

वर्निक आईसीडी 10 ई ... विकिपीडिया

गे-वर्निक सिंड्रोम- पर्यायवाची देखें: वर्निक की एन्सेफैलोपैथी। संक्षिप्त व्याख्यात्मक मनोवैज्ञानिक और मनोरोग शब्दकोश। ईडी। इगिशेवा. 2008... महान मनोवैज्ञानिक विश्वकोश

गे-वर्निक सिंड्रोम- वर्निक की एन्सेफैलोपैथी देखें... मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र का विश्वकोश शब्दकोश- . शराब की लत में मस्तिष्क के घावों को नामित करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द, शुरुआत में गे वर्निक एन्सेफेलोपैथी की तस्वीर के साथ होता है, और फिर, जैसे ही रोगी की स्थिति में सुधार होता है... ...

गैएट-वर्निके अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी- (गायेट च.जे.ए., 1875; वर्निके एस., 1881)। अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी का एक प्रकार। प्रलाप सिंड्रोम (व्यावसायिक या चिंतन) के बाद शुरुआत तीव्र होती है। प्रारंभ में, उनींदापन या उत्तेजना की अवधि विशेषता है। खंडित भ्रमपूर्ण और... मनोरोग संबंधी शब्दों का व्याख्यात्मक शब्दकोश

हेयेट-वर्निक एल्कोहोलिक एन्सेफैलोपैथी- . अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी का एक प्रकार। प्रलाप सिंड्रोम (व्यावसायिक या चिंतन) के बाद शुरुआत तीव्र होती है। प्रारंभ में, उनींदापन या उत्तेजना की अवधि विशेषता है। खंडित भ्रमपूर्ण और... मनोरोग संबंधी शब्दों का व्याख्यात्मक शब्दकोश

वर्निक हेमोरेजिक पोलियोएन्सेफलाइटिस- गे-वर्निक सिंड्रोम देखें... मनोरोग संबंधी शब्दों का व्याख्यात्मक शब्दकोश