गर्भाशय का फाइब्रोमैटोसिस - आप क्या ले सकते हैं? गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय फाइब्रॉएड का क्या करें?

महिला शरीर का स्वास्थ्य काफी हद तक रक्त में हार्मोन के स्तर पर निर्भर करता है। उनके अनुपात का उल्लंघन, शारीरिक मानदंड से अधिक हुए बिना भी, प्रजनन अंगों के विकृति विज्ञान के विकास से भरा होता है। लेकिन बीमारी अप्रत्याशित रूप से सामने नहीं आती. ज्यादातर मामलों में, यह न्यूनतम परिवर्तनों की अवधि से पहले होता है, जब रोग प्रक्रिया को अभी भी धीमा किया जा सकता है और बीमारी में विकसित होने की अनुमति नहीं दी जाती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि शरीर की कार्यप्रणाली में पहला छोटा बदलाव नियमित जांच के लिए डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाने से ही देखा जा सकता है। यह अकारण नहीं है कि सभी महिलाओं को वर्ष में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता होती है। कुछ संकेतों के आधार पर, डॉक्टर गर्भाशय फाइब्रोमैटोसिस पर संदेह कर सकते हैं और प्रभावी उपचार की पेशकश कर सकते हैं।

गर्भाशय की शारीरिक विशेषताएं

गर्भाशय का कार्य संतान पैदा करना है, इसलिए यह अंग हार्मोनल उतार-चढ़ाव के प्रति बहुत संवेदनशील होता है। गर्भाशय का आधार चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं (मायोसाइट्स) की तीन परतों से बना होता है, जो परस्पर लंबवत दिशाओं में स्थित होते हैं। उनके बीच कोई स्पष्ट सीमा नहीं है, लेकिन संयोजी ऊतक और अंग को खिलाने वाली वाहिकाओं की परतें हैं।

महिला सेक्स हार्मोन मायोसाइट्स की विद्युत चालकता को प्रभावित करते हैं। एस्ट्रोजेन इसे बढ़ाते हैं और प्रोजेस्टेरोन इसे कम करते हैं। गर्भावस्था के दौरान, हार्मोनल कारकों के प्रभाव में, मांसपेशियों की कोशिकाओं का आकार और मोटाई बढ़ जाती है, और उनके बीच कोलेजन फाइबर की संख्या बढ़ जाती है। बच्चे के जन्म के बाद प्रक्रिया विपरीत दिशा में चली जाती है, मांसपेशियां अपनी मूल स्थिति में लौट आती हैं। इस मामले में हाइपरप्लासिया प्रतिवर्ती है। लेकिन विभिन्न विकृति के साथ, मांसपेशियों और संयोजी ऊतक का स्थानीय प्रसार प्रकट हो सकता है।

एस्ट्रोजन महिला प्रजनन प्रणाली के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है और गर्भावस्था के दौरान मां और भ्रूण के शरीर को भी सहारा देता है।

गर्भाशय शरीर का फाइब्रोमैटोसिस एक रोग संबंधी स्थिति है जो फाइब्रॉएड के विकास से पहले होती है। इस बीमारी के लिए, फ़ाइब्रोमेटस नोड की अवधारणा कम विशिष्ट है; अधिक बार यह एक फैला हुआ प्रसार है। साथ ही, गर्भाशय का आकार बढ़ जाता है और उसकी कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है। यदि प्रतिकूल परिस्थितियाँ बनी रहती हैं, तो फाइब्रोमैटोसिस मायोमा में बदल जाता है।फाइब्रोमैटोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ नोड्यूल भविष्य के फॉसी हैं।

ICD-10 में, फाइब्रोमैटोसिस को गर्भाशय के अन्य सौम्य नियोप्लाज्म (कोड D26) की तरह ही कोडित किया जाता है, इसके विपरीत कोड D25 मेल खाता है। लेकिन बीमारी की सौम्य प्रकृति का मतलब यह नहीं है कि इसके उपचार और निगरानी की कोई आवश्यकता नहीं है।

किसे सावधान रहना चाहिए?

फाइब्रोमैटोसिस के सटीक कारण स्थापित नहीं किए गए हैं। केस इतिहास और विभिन्न अध्ययनों के विश्लेषण के आधार पर, हार्मोनल असंतुलन को एक बड़ी भूमिका दी गई है। इस मामले में, जो बात मायने रखती है वह रक्त में हार्मोन के सामान्य स्तर की पूर्ण अधिकता नहीं है, बल्कि चक्र के कुछ दिनों में या लगातार उनके सही अनुपात का उल्लंघन है। आमतौर पर हम एस्ट्रोजन के स्तर में बदलाव के बारे में बात कर रहे हैं - वे मायोमेट्रियम और एंडोमेट्रियम की मोटाई बढ़ाने के लिए जिम्मेदार हैं। इसलिए, गर्भाशय में सभी हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं सापेक्ष हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म से जुड़ी होती हैं।

यह जानना जरूरी है

40 से अधिक उम्र की महिलाएं हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, लेकिन आधुनिक लड़कियों की जीवनशैली के कारण कई बीमारियां कम उम्र की हो जाती हैं और अक्सर 30 साल की उम्र से पहले हो जाती हैं।

रोग के विकास के लिए निम्नलिखित जोखिम कारक माने जाते हैं:

• • हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म की प्रवृत्ति। यह मासिक धर्म और यौवन की शुरुआती शुरुआत से प्रमाणित होता है, जो महिला साथियों की तुलना में थोड़ा आगे है;
  • अधिक वजन और मोटापा, जो प्रजनन अंगों की विकृति के लगातार साथी होते हैं। इस संबंध को सेक्स हार्मोन के चयापचय की ख़ासियत द्वारा समझाया गया है: वसा ऊतक में, एण्ड्रोजन का एस्ट्रोजेन में अतिरिक्त रूपांतरण होता है, जिससे शरीर में उत्तरार्द्ध की अधिकता हो जाती है;

अतिरिक्त वजन हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म के विकास के लिए जोखिम कारकों में से एक है, जो बदले में फाइब्रोमैटोसिस के विकास को भड़का सकता है।

• जननांग अंगों की सूजन प्रक्रियाएं। वे सीधे तौर पर हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म की ओर नहीं ले जाते हैं, लेकिन प्रतिरक्षा रक्षा के तंत्र को प्रभावित करते हैं। कोशिकाओं के विकास और विभाजन को बाधित करने वाले कारकों में से एक सूजन एजेंटों और उनकी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली, साथ ही सूजन के स्थल पर उत्पन्न होने वाले विशेष ऑक्सीडेटिव यौगिकों द्वारा उनकी निरंतर क्षति है;
• गर्भावस्था की समाप्ति। गर्भपात और गर्भपात, अवधि की परवाह किए बिना, प्रजनन प्रणाली के लिए तनावपूर्ण होते हैं। भ्रूण के विकास (मायोमेट्रियम में कोलेजन में वृद्धि, स्वयं कोशिकाओं की वृद्धि) के उद्देश्य से हार्मोनल पृष्ठभूमि का पुनर्गठन शुरू हो चुका है, लेकिन गर्भपात शरीर को इस तैयारी को अचानक बंद करने के लिए मजबूर करता है;
• गर्भाशय गुहा में हस्तक्षेप से जुड़ी बार-बार निदान प्रक्रियाएं। यह बात काफी हद तक स्क्रैपिंग पर लागू होती है। डॉक्टर के सभी कौशल के बावजूद, इस हेरफेर के दौरान मायोमेट्रियम को माइक्रोट्रामा प्राप्त होता है। इस मामले में, एक स्थानीय सूजन प्रतिक्रिया होती है (किसी भी चोट के साथ), जिससे कोशिका क्षति होती है;
• यौन क्रिया की प्रकृति, जो प्रजनन अंगों की स्थिति को प्रभावित करती है। सेक्स के बिना जीवन, अनियमित या दुर्लभ यौन संबंध, ऑर्गेज्म की कमी से फाइब्रोमैटोसिस और फाइब्रॉएड विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है;
• तनावपूर्ण स्थितियां। महिला शरीर तनाव और तंत्रिका तनाव के साथ-साथ दैनिक दिनचर्या में व्यवधान के प्रति बहुत संवेदनशील है। इसी समय, प्रजनन प्रणाली तनाव हार्मोन - एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के बढ़े हुए स्तर के साथ-साथ मेलाटोनिन और सेरोटोनिन के चक्रीय रिलीज से प्रभावित होती है;
• कुछ दैहिक रोग, साथ ही अंतःस्रावी तंत्र की सामान्य स्थिति। थायरॉयड ग्रंथि का प्रजनन प्रणाली पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है, और इसकी विकृति फाइब्रोमैटोसिस के विकास को भड़का सकती है।

रोग प्रक्रिया की शुरुआत के बारे में कैसे पता लगाएं

ऐसे कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं जिनसे कोई सटीक रूप से समझ सके कि फाइब्रोमैटोसिस शुरू हो गया है। रोग व्यक्तिगत रूप से प्रकट होता है, इसके लक्षण अन्य स्थितियों से मिलते जुलते हो सकते हैं।

फाइब्रोमैटोसिस का पहला संकेत मासिक धर्म की प्रकृति में बदलाव है।इससे रक्त हानि का समय और मात्रा बढ़ जाती है। कभी-कभी पीरियड्स के बीच का अंतराल छोटा हो जाता है। हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं एंडोमेट्रियम को भी प्रभावित करती हैं। इसलिए, अलग-अलग तीव्रता का अंतरमासिक रक्तस्राव प्रकट हो सकता है: कभी-कभी स्पॉटिंग के रूप में या महत्वपूर्ण रक्तस्राव के साथ, जिससे एनीमिया का विकास होता है।

फाइब्रोमैटोसिस के लक्षणों में से एक मासिक धर्म के प्रवाह में गड़बड़ी है, जिसमें उनकी अवधि बढ़ जाती है और रक्त की हानि बढ़ जाती है। मासिक धर्म कष्टकारी होता है.

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फाइब्रोमैटोसिस फैलाना और गांठदार हो सकता है। उत्तरार्द्ध लेयोमायोमा का एक संक्रमणकालीन चरण है।

रोग के लक्षणों में से एक दर्द भी है, जो सेक्स के दौरान (डिस्पेर्यूनिया) और कभी-कभी स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान भी हो सकता है। दर्द और बेचैनी पड़ोसी अंगों में भी दिखाई दे सकती है, जिसका स्थानीयकरण गठन की वृद्धि की प्रकृति से निर्धारित होता है। लक्षणों और वृद्धि के स्थान (गर्भाशय गुहा, मायोमेट्रियल मोटाई या सबसेरोसल क्षेत्र) के बीच एक स्पष्ट संबंध है।

गर्भाशय की पिछली दीवार के साथ फाइब्रोमैटोसिस, अंग के आकार में वृद्धि के कारण, मलाशय पर दबाव डाल सकता है और इसके खाली होने की लय को बाधित कर सकता है। इसका परिणाम कब्ज होता है। सामने की दीवार पर नोड मूत्राशय से सटा हुआ है, जिस पर दबाव पड़ने से बार-बार पेशाब आने और अन्य पेचिश संबंधी घटनाओं के रूप में अप्रिय परिणाम भी होंगे।

गर्भावस्था और फाइब्रोमैटोसिस का संयोजन हमेशा संभव नहीं होता है। यह कई कारणों से है:

• रिलेटिव हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म गर्भावस्था को रोकता है, क्योंकि इससे एनोव्यूलेशन या ल्यूटियल चरण की कमी हो जाती है;
• गर्भधारण हो सकता है, लेकिन हाइपरप्लास्टिक एंडोमेट्रियम निषेचित अंडे को प्रत्यारोपित नहीं होने देगा। एक जैव रासायनिक गर्भावस्था विकसित होगी, जो गर्भपात में समाप्त होगी। एक महिला को उसके बारे में पता नहीं हो सकता है;
• यहां तक ​​कि अगर निषेचित अंडा संलग्न होने में सक्षम है, तो गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान पैथोलॉजिकल फोकस को रक्त की आपूर्ति की ख़ासियत के कारण गर्भपात का खतरा बना रहता है;
• बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भाशय की परिवर्तित मांसपेशी परत स्वस्थ की तरह सिकुड़ने में सक्षम नहीं होती है, इसलिए प्रसव में कमजोरी हो सकती है।

गर्भाशय फाइब्रोमैटोसिस के साथ गर्भावस्था हमेशा संभव नहीं होती है। यदि गर्भावस्था होती है, तो भ्रूण को धारण करना जटिल हो सकता है।

रजोनिवृत्ति के दौरान, हार्मोनल स्तर एस्ट्रोजेन की मात्रा में कमी की ओर बदलता है। इसलिए, कई महिलाएं फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस और फाइब्रोमैटोसिस के प्रतिगमन का अनुभव करती हैं। लेकिन आपको इसकी आशा नहीं करनी चाहिए और समय पर इलाज से इनकार नहीं करना चाहिए। फाइब्रोमैटोसिस खतरनाक हो सकता है; यह फाइब्रॉएड गठन का पहला चरण है। कुछ मामलों में, ट्यूमर आक्रामक हो सकता है, सक्रिय रूप से बढ़ सकता है और कम समय में महत्वपूर्ण आकार तक बढ़ सकता है। दुर्लभ मामलों में, एक घातक ट्यूमर के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाई जाती हैं।

डॉक्टर क्या निदान सुझा सकता है?

निदान की शुरुआत स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच से होती है। डॉक्टर दो-हाथ से जांच के दौरान दर्द की शिकायत का पता लगा सकते हैं, जो संभोग के दौरान होने वाले दर्द के समान है। वनस्पतियों और ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए अनिवार्य स्मीयर सूजन प्रक्रिया और ऑन्कोलॉजी के बीच विभेदक निदान की अनुमति देगा।

अगला चरण अल्ट्रासाउंड है। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण ट्रांसवजाइनल परीक्षा है। इसकी सहायता से आप संरचना का स्थान और आकार निर्धारित कर सकते हैं। समय के साथ अध्ययन के परिणामों का विश्लेषण करने के लिए, न केवल किए गए अल्ट्रासाउंड के बारे में निष्कर्ष को सहेजना आवश्यक है, बल्कि दृश्यमान परिवर्तनों के साथ अंग की एक तस्वीर भी है। गठन एक विषम हाइपरेचोइक फैलाना फोकस के रूप में या छोटे नोड्स के साथ हो सकता है। पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में अल्ट्रासाउंड छह महीने के बाद किया जाता है। विभिन्न अवधियों की तस्वीरों की तुलना करने से आपको बीमारी की गतिशीलता पर ध्यान देने में मदद मिलेगी।

हिस्टेरोस्कोपी एक अतिरिक्त निदान पद्धति है जो एंडोमेट्रियोसिस से फाइब्रोटिक परिवर्तनों को अलग करने में मदद करेगी। अस्पष्ट मामलों में, लैप्रोस्कोपी निदान स्थापित करने में मदद करेगी। इसे कभी-कभी निदान और उपचार प्रक्रिया के रूप में उपयोग किया जाता है।

निदान करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण भी आवश्यक हैं। नियमित रक्त परीक्षण के अलावा, कुछ स्थितियों में, हार्मोनल स्थिति का आकलन किया जाता है। संकेतों के अनुसार, ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त की जांच की जाती है।

फाइब्रोमैटोसिस के लिए उपचार के विकल्प

उपचार पद्धति का चुनाव रोग की अभिव्यक्तियों, हार्मोनल असंतुलन की डिग्री और ट्यूमर संरचनाओं की मात्रा पर निर्भर करता है। नैदानिक ​​लक्षणों और सामान्य हार्मोन सांद्रता के अभाव में, किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। आपको बस नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलने और उसकी सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है।

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फाइब्रोमैटोसिस से पीड़ित महिला की हर 3-6 महीने में एक बार डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए ताकि समय पर बीमारी की प्रगति पर ध्यान दिया जा सके।

भले ही फाइब्रोमैटोसिस नैदानिक ​​​​संकेतों और हार्मोनल व्यवधानों के बिना गुजरता है, फिर भी एक महिला को बीमारी के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए एक विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

उन कारकों को याद रखना महत्वपूर्ण है जो ट्यूमर के विकास को भड़का सकते हैं:

• गर्म स्नान, सौना, भाप स्नान;
• धूप में और धूपघड़ी में टैनिंग;
• थर्मल फिजियोथेरेपी;
• खराब पोषण;
• अधिक वज़न;
• सूजन संबंधी और कुछ दैहिक रोग।

अन्य मामलों में, औषधि चिकित्सा, शल्य चिकित्सा पद्धतियों और कभी-कभी लोक उपचार का उपयोग किया जाता है।

हार्मोनल सपोर्ट

ड्रग थेरेपी हार्मोनल एजेंट के सही चयन से शुरू होती है। दवा का चयन व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है। कभी-कभी वे संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) से शुरू करते हैं:

• यरीना;
• रेगुलोन;
• नोविनेट;
• लिंडिनेट;
• जैनीन.

इस मामले में चिकित्सीय प्रभाव कई तरीकों से प्राप्त किया जाता है:

• एस्ट्रोजन की खुराक का सेवन और उनके साथ जेस्टाजेन का समावेश आपको अपने स्वयं के अंडाशय को आराम देने की अनुमति देता है, लेकिन साथ ही हार्मोनल स्तर को भी संतुलित करता है;
• गर्भनिरोधक प्रभाव अवांछित गर्भधारण की शुरुआत को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भपात या सहज गर्भपात हो सकता है, जो फाइब्रॉएड के विकास को भी भड़का सकता है।

यह विधि सार्वभौमिक नहीं है. 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए, जो फाइब्रोमैटोसिस की घटनाओं के मामले में मुख्य समूह में हैं, सीओसी के उपयोग के लिए मतभेदों की सूची काफी प्रभावशाली है:

• धूम्रपान;
• रक्त का थक्का जमने का विकार;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• जिगर की विकृति;
• आंख का रोग;
• मिर्गी.

जिनके लिए COC उपचार उपयुक्त नहीं है उन्हें इसे स्थापित करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। यह एक सर्पिल है जिसमें प्रोजेस्टिन घटक होता है। हार्मोन लगातार गर्भाशय गुहा में छोड़े जाते हैं, जिससे स्थानीय प्रभाव पड़ता है। वे प्रजनन प्रक्रियाओं को कम करते हैं, और अंग में पैथोलॉजिकल फॉसी वापस आने में सक्षम होते हैं।

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हार्मोनल आईयूडी का प्रभाव लगभग 5 वर्षों तक रहता है। इस समय के दौरान, कुछ महिलाएं रजोनिवृत्ति में प्रवेश करती हैं। इस मामले में, आगे के उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

गेस्टैजेन को गोलियों के रूप में मौखिक रूप से लिया जा सकता है, उदाहरण के लिए, डुप्स्टन, यूट्रोज़ेस्टन। खुराक का नियम चक्रीय या निरंतर हो सकता है। पहले मामले में, गोलियाँ चक्र के दूसरे भाग में ली जाती हैं। लगातार लेते समय रुकें नहीं।

अधिक गंभीर दवाएं जो डिम्बग्रंथि गतिविधि को अवरुद्ध करती हैं और रासायनिक रजोनिवृत्ति का कारण बनती हैं, उनका उपयोग नहीं किया जाता है। वे केवल तभी आवश्यक होते हैं जब फाइब्रोमैटोसिस मायोमा में बदल जाता है।

फाइब्रोमैटोसिस के इलाज के लिए रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य रोग के परिणामों और जटिलताओं को कम करना है। बार-बार होने वाले रक्तस्राव के लिए जो एनीमिया का कारण बनता है, आयरन की खुराक की आवश्यकता होती है। व्यक्तिगत सहनशीलता और उपयोग में आसानी के आधार पर दवा का चयन किया जाता है। यह हो सकता है:

• गोलियाँ;
• बूँदें;
• सिरप;
• समाधान।

इंजेक्शन का रूप केवल गंभीर एनीमिया के लिए आवश्यक है। निम्नलिखित लौह तैयारियों का उपयोग किया जाता है:

• सॉर्बिफ़र;
• माल्टोफ़र;
• टोटेमा;
• फेरोनल।

आप गंभीर फाइब्रोमैटोसिस के उपचार को पूरक कर सकते हैं और मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेकर शरीर को इसकी छोटी-मोटी अभिव्यक्तियों में मदद कर सकते हैं। विटामिन ए, ई, सी में एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव होता है।

दर्द सिंड्रोम के लिए, विभिन्न प्रकार की दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है। ये गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं हो सकती हैं:

• डिक्लोफेनाक;
• निमेसुलाइड;
• पेरासिटामोल;
• आइबुप्रोफ़ेन।

यह याद रखने योग्य है कि लगातार 5 दिनों से अधिक समय तक इन दवाओं के उपयोग से गैर-स्टेरायडल गैस्ट्रिक अल्सर का गठन हो सकता है या मौजूदा गैस्ट्रिटिस बढ़ सकता है। इसलिए, इनका उपयोग केवल गंभीर दर्द के मामलों में ही किया जाता है।

एंटीस्पास्मोडिक्स में एनाल्जेसिक प्रभाव होता है: नो-शपा (ड्रोटावेरिन), पापावेरिन। वे रक्त वाहिकाओं और चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करते हैं, रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं, जिससे दर्द की गंभीरता कम हो जाती है।

दर्दनिवारक नो-शपा और पापावेरिन चिकनी मांसपेशियों की मोटर गतिविधि को कम करते हैं, जिससे दर्द खत्म हो जाता है।

अक्सर गर्भाशय विकृति वाली महिलाओं में घबराहट बढ़ जाती है। वेलेरियन अर्क और मदरवॉर्ट टिंचर चिंता और तनाव को कम करने में मदद करेंगे। अधिक गंभीर मामलों में, अफोबाज़ोल और एडाप्टोल निर्धारित हैं।

सर्जरी कैसे मदद कर सकती है?

यदि दवा चिकित्सा से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और जटिलताएँ विकसित होती हैं, तो शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है। गर्भाशय को हटाना एक अंतिम उपाय है, जिसका उपयोग अक्सर बड़े फाइब्रॉएड के लिए किया जाता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि पूर्ण फाइब्रॉएड के विकास के साथ ही सर्जरी का संकेत दिया जाता है। फाइब्रोमैटोसिस के चरण में, ट्यूमर के विकास को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है।

यूएई को फाइब्रोमैटोसिस और फाइब्रॉएड के सर्जिकल उपचार के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक माना जाता है।यह पेट की गुहा में व्यापक हस्तक्षेप के बिना एक ऑपरेशन है। एक विशेष कैथेटर ऊरु धमनी के माध्यम से डाला जाता है और गर्भाशय धमनियों तक पहुंचता है। इसके माध्यम से, पैथोलॉजिकल फोकस को खिलाने वाली संवहनी शाखा को एक दवा की आपूर्ति की जाती है, जो पोत के लुमेन को रोक देती है। इससे नियोप्लाज्म का पोषण बाधित हो जाता है और परिवर्तित कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है।

हेरफेर के बाद, पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, रक्तस्राव और बुखार संभव है। इनमें से अधिकतर लक्षणों को दवा से नियंत्रित किया जाता है। यूएई आपको गर्भाशय को बचाने, मासिक धर्म चक्र को बहाल करने और बच्चे पैदा करने का मौका देता है।

यदि फाइब्रोमैटोसिस को गांठदार रूप में प्रस्तुत किया जाता है, तो व्यक्तिगत नोड्स को हटाने के रूप में सर्जिकल उपचार संभव है। लेकिन ये ऑपरेशन बेहद दर्दनाक है. इसके बाद गर्भधारण का खतरा बढ़ जाता है।

पारंपरिक चिकित्सा क्या प्रदान करती है?

पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग पूर्ण औषधि उपचार का स्थान नहीं ले सकता। लोक उपचारों की प्रभावशीलता के बारे में सारी जानकारी बिखरी हुई है और वैज्ञानिक रूप से नहीं, बल्कि केवल व्यक्तिगत लोगों की व्यक्तिपरक भावनाओं के आधार पर प्राप्त की गई है। आप अपने डॉक्टर से परामर्श के बाद सहायक उद्देश्य के लिए इन तरीकों का सहारा ले सकते हैं:

• रक्तस्राव की अवधि को कम करने के लिए, डॉक्टर पानी काली मिर्च के टिंचर की सलाह देते हैं। आप इस दवा को किसी फार्मेसी में खरीद सकते हैं और सुनिश्चित कर सकते हैं कि यह आवश्यक अनुपात के अनुपालन में उच्च गुणवत्ता वाले कच्चे माल से तैयार की गई है। इसका उपयोग दिन में 2-3 बार तक 20-30 बूंदों में किया जाता है। नियुक्ति की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है;
• बिछुआ में हेमोस्टैटिक प्रभाव होता है और रक्त के थक्के में सुधार होता है। इसलिए, बार-बार, लंबे मासिक धर्म, मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव के लिए इसके अर्क की सिफारिश की जाती है;
• स्त्री रोग संबंधी विकृति के उपचार के लिए बोरोवाया गर्भाशय को एक प्रभावी उपाय के रूप में मान्यता प्राप्त है। इससे वोदका टिंचर तैयार किया जाता है। पानी में घोलकर बूंदों के रूप में लें। ऐसा माना जाता है, लेकिन विश्वसनीय रूप से सिद्ध नहीं है कि यह पौधा हार्मोन संतुलन को सामान्य करता है;
• हार्मोनल स्तर को ठीक करने के लिए, पारंपरिक चिकित्सक शेफर्ड पर्स और सेंट जॉन पौधा का उपयोग करते हैं, जो एस्ट्रोजेन की एकाग्रता को थोड़ा कम कर सकता है।

पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग फाइब्रोमैटोसिस के उपचार में एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है, लेकिन केवल अपने डॉक्टर से परामर्श के बाद।

डूश के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह योनि के माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को बाधित कर सकता है और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के विकास को जन्म दे सकता है। यह या तो सूजन में समाप्त होगा या गार्डनरेलोसिस के विकास में, जिसके लिए एंटीबायोटिक उपचार और वनस्पतियों की दीर्घकालिक बहाली की आवश्यकता होगी।

एक नोट पर

महिलाओं की समीक्षाओं के अनुसार, पारंपरिक चिकित्सा बीमारी से छुटकारा पाने और फाइब्रॉएड के विकास को रोकने की गारंटी नहीं देती है, लेकिन यह विकृति विज्ञान के अप्रिय लक्षणों को खत्म करने और सामान्य स्थिति में काफी सुधार करने में मदद करती है।

गर्भाशय फाइब्रोमैटोसिस के जोखिम को कैसे कम करें

रोग का समय पर निदान होने से रोग का पूर्वानुमान अनुकूल रहता है। उन्नत विकृति विज्ञान के मामलों में जटिलताएँ विकसित होती हैं।

रोकथाम में फाइब्रोमैटोसिस के विकास के जोखिम को कम करना शामिल है। आपको इसे छोटी उम्र से ही शुरू करना होगा। पर्याप्त गर्भनिरोधक अवांछित गर्भावस्था और गर्भपात के साथ-साथ हार्मोनल असंतुलन और गर्भाशय की दीवार के सूक्ष्म आघात के रूप में इसके परिणामों से रक्षा करेगा। जिन महिलाओं के पहले से ही कई बच्चे हैं और वे दोबारा गर्भवती होने की योजना नहीं बनाती हैं, उनके लिए गर्भनिरोधक की विधि के रूप में सर्जिकल नसबंदी का चयन करना इष्टतम होगा। यह गर्भावस्था से विश्वसनीय रूप से रक्षा करेगा, लेकिन डिम्बग्रंथि समारोह और हार्मोनल स्तर को संरक्षित रखेगा।

जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का तुरंत इलाज करना भी आवश्यक है, या इससे भी बेहतर, उनकी घटना को रोकने के लिए। दैहिक रोग प्रजनन प्रणाली की स्थिति को भी प्रभावित कर सकते हैं, इसलिए आपको उन्हें पुराना नहीं होने देना चाहिए।

जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, आपका चयापचय धीमा हो जाता है और आपके बेसल चयापचय दर को बनाए रखने के लिए कम ऊर्जा की आवश्यकता होती है। इसलिए, रजोनिवृत्ति के करीब पहुंच रही वृद्ध महिलाओं को कैलोरी का सेवन कम करने की जरूरत है। इससे वजन सामान्य करने में मदद मिलती है. यदि आप मोटे हैं, तो एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या पोषण विशेषज्ञ आपको अतिरिक्त पाउंड से छुटकारा पाने के लिए सही आहार चुनने में मदद करेगा। यह वसा ऊतक में एस्ट्रोजेन के अतिरिक्त उत्पादन को रोकेगा, और इसलिए, हार्मोनल असंतुलन को रोकेगा। आहार के सामान्य सिद्धांतों में आहार से सरल कार्बोहाइड्रेट और पशु वसा का बहिष्कार होना चाहिए, फाइबर, फलों और सब्जियों के साथ-साथ किण्वित दूध उत्पादों और मछली का अनुपात बढ़ाना चाहिए।

हर छह महीने में डॉक्टर के पास एक निवारक यात्रा न केवल गर्भाशय, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा और अंडाशय के नियोप्लाज्म का समय पर पता लगाने की कुंजी है। समय पर इलाज से कई बीमारियों को खत्म किया जा सकता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के कारणों के बारे में उपयोगी वीडियो

फाइब्रॉएड के कारणों, लक्षणों और निदान पर वर्तमान डेटा

अल्ट्रासाउंड मशीनें जितनी अधिक संवेदनशील होती जाती हैं, निदानकर्ता उतनी ही अधिक बार युवा महिलाओं के गर्भाशय में फाइब्रॉएड नोड्स का पता लगाता है। वे गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने की क्षमता को कैसे प्रभावित करते हैं? गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि में कौन सी जटिलताएँ हो सकती हैं? हम आपके सभी सवालों का जवाब देंगे.

फाइब्रॉएड क्या है

गर्भाशय की दीवारें पतली झिल्लियों से ढकी मांसपेशियों की एक मोटी परत से बनी होती हैं: बाहर की तरफ - पेरिटोनियम, अंदर की तरफ - एंडोमेट्रियम। बदले में, मांसपेशियों की परत संयोजी ऊतक की परतों के साथ बड़ी संख्या में सिकुड़ी हुई कोशिकाओं का एक संचय है। कोई भी, यहां तक ​​कि छोटी, सूजन प्रक्रिया, चोट, छोटी रक्त वाहिका में रुकावट, या सेक्स हार्मोन का असंतुलन कई मांसपेशियों या उपकला कोशिकाओं के अत्यधिक विभाजन और वृद्धि को जन्म दे सकता है। धीरे-धीरे, एक घाव प्रकट होता है, जो धीरे-धीरे आकार में बढ़ता है, आसपास के ऊतकों को निचोड़ता है, अक्सर घने कैप्सूल में बदल जाता है। स्वस्थ मांसपेशियों से परिणामी झिल्ली द्वारा अलग की गई ये तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाएं फाइब्रॉएड हैं. यानी, संक्षेप में, यह एक सौम्य ट्यूमर है, कुछ मामलों में घातक बनने में सक्षम है।

अक्सर डॉक्टर शरीर के विभिन्न हिस्सों, गर्भाशय ग्रीवा और उसकी नलियों में एक साथ कई मायोमैटस नोड्स की पहचान करते हैं। वे मांसपेशियों की दीवार की किसी भी परत में स्थित हो सकते हैं: तुरंत पेरिटोनियम (सबसरस) के नीचे, मांसपेशियों की मोटाई (इंट्राम्यूरल) में, श्लेष्म परत (सबम्यूकोसल) के नीचे। वे अक्सर घटना के समय और आकार में भिन्न होते हैं। तथाकथित पेडुंक्युलेटेड नोड्स भी होते हैं, यानी उनका आधार पतला होता है और वे अपनी पूरी मोटाई के साथ गर्भाशय गुहा में लटक जाते हैं।

क्या फाइब्रॉएड के साथ गर्भधारण करना संभव है?

ट्यूमर बांझपन का कारण बन सकता है:

1. यदि यह शुक्राणु के रास्ते में बाधा बन जाता है और निषेचन नहीं हो पाता है। ऐसा तब होता है जब बड़े नोड्स गर्भाशय ग्रीवा नहर या फैलोपियन ट्यूब को संकुचित करते हैं।
2. यदि बड़े इंट्राम्यूरल या मल्टीपल सबम्यूकोसल घाव उस क्षेत्र में स्थित हैं जहां निषेचित अंडे का प्लेसेंटेशन होना है। इस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति ख़राब होने के कारण शीघ्र गर्भपात हो जाता है।

यह याद रखना भी महत्वपूर्ण है कि फाइब्रॉएड किसी महिला के शरीर में स्पष्ट हार्मोनल असंतुलन का लक्षण हो सकता है, जिसमें गर्भधारण करना, बनाए रखना या सामान्य होना असंभव है।

फाइब्रॉएड के साथ गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ती है?

शरीर और गर्भाशय ग्रीवा में तंत्रिका तंतुओं का एक घना नेटवर्क प्रवेश करता है, जब चिढ़ होती है, तो मांसपेशी कोशिकाएं सिकुड़ जाती हैं और महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस होता है। मायोमेटस नोड्स, यहां तक ​​कि सबसे छोटे भी, तंत्रिका अंत को संकुचित कर सकते हैं, जिससे गर्भाशय की स्थानीय या सामान्य हाइपरटोनिटी और गर्भावस्था के दौरान संकुचन हो सकता है। इसीलिए गर्भधारण के किसी भी चरण में सबसे आम जटिलता ऐंठन दर्द और गर्भपात का खतरा है. अक्सर, गर्भाशय की रोग संबंधी उत्तेजना को दूर करने के लिए, गर्भवती माँ को लंबे समय तक सख्त बिस्तर पर आराम करना पड़ता है और विशेष दवाएं लेनी पड़ती हैं जो संकुचन को रोकती हैं।

यदि एक बड़ा नोड उस क्षेत्र में स्थित है जहां प्लेसेंटा जुड़ा हुआ है, तो यह गर्भावस्था के किसी भी चरण में आंशिक अलगाव का कारण बन सकता है। ये साथ है रक्तस्राव और भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता की घटना. भले ही "बेबी स्पॉट" मजबूती से जुड़ा हुआ हो, ट्यूमर भ्रूण तक पहुंचने वाले कुछ पोषक तत्वों को छीन लेता है। इसीलिए अक्सर बच्चे जन्म के समय कम वजन के या क्रोनिक अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के अन्य परिणामों के साथ पैदा होते हैं.

बहुत बड़े फाइब्रॉएड गर्भाशय को अधिक खींचते हैं, जिससे समय से पहले जन्म होता है या यहां तक ​​कि गर्भाशय के फटने का भी खतरा होता है।

एक और संभावित जटिलता है ट्यूमर परिगलनइसे खिलाने वाली रक्त वाहिका के संपीड़न के कारण। महिला को अचानक तेज दर्द महसूस होने लगता है और उसके शरीर का तापमान बढ़ सकता है। छोटे नोड्यूल रूढ़िवादी उपचार के साथ लगभग 2 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं, जबकि बड़े नोड्यूल गंभीर रक्तस्राव और गर्भाशय के टूटने का खतरा पैदा कर सकते हैं। फिर नोड्स या सिजेरियन सेक्शन को तत्काल लैप्रोस्कोपिक हटाने की आवश्यकता होगी। नेक्रोसिस के विकास के संदर्भ में पेडिकल्ड फाइब्रॉएड विशेष रूप से खतरनाक हैं।

सौभाग्य से, गर्भावस्था के दौरान सूचीबद्ध सभी जटिलताएँ एक चौथाई मामलों से अधिक नहीं होती हैं। बहुत अधिक बार, गर्भाशय की मोटाई में फाइब्रॉएड खुद को किसी भी चीज़ में प्रकट किए बिना "शांति से" व्यवहार करते हैं. यदि गर्भावस्था के दौरान गर्भवती माँ के शरीर में सेक्स हार्मोन का सामान्य स्तर बहाल हो जाता है, तो ट्यूमर का पूरी तरह से गायब होने तक सामान्य रूप से विकसित होना भी संभव है।

फाइब्रॉएड के साथ प्रसव के दौरान जटिलताएँ

फिर, मांसपेशियों की परत के संक्रमण के उल्लंघन के कारण, संकुचन कमजोर या बहुत सक्रिय हो सकते हैं। प्रसव का असंयम खतरनाक है, जिसमें मांसपेशियों के तंतुओं का यादृच्छिक संकुचन गर्भाशय ग्रीवा को खोलने और भ्रूण को बाहर धकेलने में असमर्थ होता है। बच्चे के जन्म में देरी होती है या बहुत तेजी से होता है। इससे गर्भाशय फटने और अजन्मे बच्चे की मृत्यु का खतरा रहता है। ऐसे मामलों में, महिला को आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन से गुजरना पड़ता है।

एक बड़ा नोड जन्म नहर को अवरुद्ध करके बच्चे के जन्म को रोक सकता है। फिर सर्जिकल डिलीवरी को टाला नहीं जा सकता.

बच्चे के जन्म के बाद फाइब्रॉएड कैसा व्यवहार करता है?

कई विकल्प हो सकते हैं:

1. यह धीरे-धीरे बढ़ता रहता है, बिना ज्यादा असुविधा पैदा किए और गर्भधारण करने और अधिक बच्चे पैदा करने में हस्तक्षेप किए बिना।
2. यह तेजी से बढ़ना शुरू हो जाता है, जिससे कई नए घाव बन जाते हैं, जिससे निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव, दर्द और बांझपन होता है। ऐसे ट्यूमर से मेलिग्नेंसी (घातकता) का खतरा हो सकता है।
3. यदि गर्भावस्था और प्रसव के दौरान मां के शरीर में हार्मोनल स्तर सामान्य हो जाता है तो इसका आकार घट जाता है।
4. यह जन्म के तुरंत बाद नेक्रोटाइज़ कर सकता है, जिससे गंभीर दर्द, शरीर का तापमान बढ़ सकता है और रक्त परीक्षण में सूजन संबंधी परिवर्तन हो सकते हैं। आराम और रूढ़िवादी चिकित्सा से आमतौर पर रिकवरी हो जाती है, लेकिन कुछ मामलों में आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

क्या गर्भावस्था की योजना बनाते समय फाइब्रॉएड को हटाना आवश्यक है?

छोटे इंट्राम्यूरल या सबसरस नोड्स के साथ, एक महिला गर्भवती हो सकती है, लेकिन उसे प्रसूति विशेषज्ञों की कड़ी निगरानी में रहना चाहिए। लेकिन ऐसी स्थितियां भी हैं जिनमें फाइब्रॉएड को हटाए बिना गर्भधारण करना और/या बच्चे को जन्म देना असंभव है। वे यहाँ हैं:

• यदि पहले से ही गर्भाशय रक्तस्राव हो चुका है;
• ट्यूमर का आकार 12 सप्ताह से अधिक या इसकी तीव्र वृद्धि;
• गर्भाशय गुहा में कम से कम एक पेडुंकुलेटेड नोड होता है;
• फाइब्रॉएड गर्भाशय गुहा में फैल जाते हैं, इसे बहुत कम और विकृत कर देते हैं;
• मायोमेटस नोड के विघटन के स्थल पर परिगलन या बड़ा कैल्सीफिकेशन;
• बांझपन

यदि लेप्रोस्कोपिक निष्कासन किया जाता है, तो आप 7-10 महीनों के बाद गर्भवती हो सकती हैं। पारंपरिक पहुंच (लैपरोटॉमी) के साथ ऑपरेशन करते समय, निशान पूरी तरह से बनने के लिए एक साल तक इंतजार करना बेहतर होता है।

क्या बिना सर्जरी के फाइब्रॉएड का इलाज संभव है?

कुछ मामलों में, हार्मोनल दवाओं का एक कोर्स विकास को रोकने और यहां तक ​​कि ट्यूमर के आकार को कम करने में मदद कर सकता है। लेकिन डॉक्टर को उन्हें अवश्य लिखना चाहिए। इसके अलावा, रजोनिवृत्ति के दौरान नोड्स अक्सर विपरीत विकास से गुजरते हैं।

इसलिए, वे शुक्राणु को अंडे से मिलने से रोक सकते हैं या निषेचित अंडे को सामान्य रूप से जुड़ने से रोक सकते हैं। इसके अलावा, चिकित्सा पद्धति में ऐसे मामले सामने आए हैं जहां बड़े फाइब्रॉएड ने फैलोपियन ट्यूब को निचोड़ लिया है।

हालाँकि, छोटे रेशेदार पिंड (आकार में 2 सेमी तक), जो मांसपेशियों की गर्भाशय परत में स्थित होते हैं, बहुत कम ही गर्भधारण पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। अक्सर ऐसी गर्भावस्थाएँ जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती हैं। और यदि, फाइब्रॉएड की उपस्थिति के अलावा, अब आपको प्रजनन कार्य से जुड़ी अन्य समस्याएं नहीं हैं, तो गर्भधारण की संभावना बहुत अधिक है।

फाइब्रॉएड होने पर डॉक्टर को दिखाना बेहतर होता है

किसी भी तरह, एक नया जीवन बनाने के लिए सक्रिय कदम शुरू करने से पहले, एक सर्जन से परामर्श करना बेहतर होता है, क्योंकि कुछ प्रकार के फाइब्रॉएड अभी भी गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को बाहर कर देते हैं। फाइब्रॉएड जितना बड़ा होगा, समय से पहले जन्म का खतरा उतना ही अधिक होगा।

ऐसी समस्याओं से बचने के लिए, डॉक्टर ट्यूमर को कम करने के उद्देश्य से प्रारंभिक चिकित्सीय हस्तक्षेप के बाद मीम्स को हटाने की दृढ़ता से सलाह देते हैं। आप ऑपरेशन के छह महीने बाद ही अपने बच्चे की योजना बनाना शुरू कर सकेंगी।

यदि आपको फाइब्रॉएड है तो गर्भावस्था कैसे बनाए रखें?

यदि ऐसा होता है कि आप पहले से ही गर्भवती हैं, और निवारक उपाय करने में बहुत देर हो चुकी है, तो ध्यान रखें: जितनी जल्दी आप पंजीकरण कराएं, उतना बेहतर होगा। अक्सर ऐसा होता है कि किसी महिला की दिलचस्प स्थिति के दौरान, फाइब्रॉएड अपना आकार बदल लेते हैं, इस हद तक कि वे अब अल्ट्रासाउंड परीक्षा में दिखाई नहीं देते हैं। हालाँकि, बच्चे के जन्म के बाद वे फिर से अपने पिछले आकार में वापस आ सकते हैं।

• तनाव और शारीरिक गतिविधि का पूर्ण अभाव;
• लंबी स्वस्थ नींद;
• रेशेदार नोड्स की निरंतर अल्ट्रासाउंड निगरानी।

बेशक, विशेष खतरे के मामलों में, डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान फाइब्रॉएड को हटाने के उद्देश्य से दवाओं और यहां तक ​​​​कि सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग करते हैं, लेकिन फिर भी, इस तरह के एक महत्वपूर्ण कदम - माता-पिता बनने का निर्णय लेने से पहले, पहले एक परीक्षा से गुजरना बेहतर होता है ताकि इसी तरह से बचा जा सके। भविष्य में समस्याएँ.

क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड खतरनाक है? सर्जरी की आवश्यकता कब होती है, और क्या वैकल्पिक उपचार मौजूद हैं?

महिलाओं में सबसे आम सौम्य ट्यूमर में से एक गर्भाशय फाइब्रॉएड है। ट्यूमर में मुख्य रूप से घने संयोजी ऊतक फाइबर होते हैं और यह अंग की दीवार के अंदर या उसके लुमेन में बढ़ता है।

इसमें एक या अधिक रेशेदार गांठें हो सकती हैं, जो अक्सर दर्दनाक भारी मासिक धर्म, बार-बार पेशाब आना और श्रोणि क्षेत्र में असुविधा के साथ होती हैं।

फाइब्रॉएड और गर्भाशय फाइब्रॉएड के बीच क्या अंतर है?

ये दो सौम्य ट्यूमर हैं, लेकिन ये विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं से बनते हैं। फाइब्रॉएड में चिकनी मांसपेशी कोशिकाएं होती हैं जो गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवार बनाती हैं। फाइब्रॉएड में संयोजी ऊतक शामिल होते हैं (उदाहरण के लिए, त्वचा के निशान को देखकर आप इसकी कल्पना कर सकते हैं)।

आमतौर पर ट्यूमर की संरचना मिश्रित होती है और इसकी संरचना में फाइब्रॉएड होता है। मायोमा और फाइब्रोमा में कोई महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​विशेषताएं, निदान या उपचार नहीं है।

पैथोलॉजिकल गठन की मुख्य विशेषताएं

महिलाएं अक्सर इस सवाल का जवाब ढूंढती हैं - गर्भाशय फाइब्रॉएड: यह क्या है? यह नियोप्लाज्म हर दूसरी महिला में होता है और अतीत में अक्सर गर्भाशय को हटाने का कारण होता था। आधुनिक स्त्री रोग विज्ञान रोग को नियंत्रित करने में मदद के लिए रोगियों को दवाएं और न्यूनतम दर्दनाक सर्जिकल हस्तक्षेप प्रदान करता है।

प्रारंभिक अवस्था में ट्यूमर मांसपेशियों की परत के अंदर स्थित होता है। इसके बाद, इसके मुख्य द्रव्यमान के स्थान के आधार पर, निम्न प्रकार के फ़ाइब्रोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• सबम्यूकोसा, गर्भाशय गुहा में बढ़ रहा है;
• इंट्राम्यूरल, या इंटरमस्क्युलर;
• सूक्ष्म, गर्भाशय की सतह पर पड़ा हुआ और उदर गुहा की ओर बढ़ता हुआ;
• ग्रीवा फाइब्रोमा.

फाइब्रोमा का सबसे सही नाम गर्भाशय लेयोमायोमा है, जो एक प्रकार का मेसेनकाइमल ट्यूमर है। यह बहुत छोटा हो सकता है, कोई अप्रिय लक्षण पैदा नहीं कर सकता है, या यह विशाल अनुपात में बढ़ सकता है। ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है।

विकास के कारण और उत्तेजक कारक

गर्भाशय फाइब्रॉएड के सटीक कारण अभी भी अज्ञात हैं। एक नियम के रूप में, इस बीमारी की प्रवृत्ति विरासत में मिली है। अफ़्रीकी मूल की महिलाओं में यह रोग 2-3 गुना अधिक होता है।

किसी भी स्वस्थ महिला द्वारा स्रावित महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन द्वारा गर्भाशय की उत्तेजना की प्रतिक्रिया में ट्यूमर बढ़ता है। इसलिए, फ़ाइब्रोमा कम उम्र (लगभग 20 वर्ष) में भी प्रकट हो सकता है। हालांकि, रजोनिवृत्ति के बाद, जब अंडाशय एस्ट्रोजेन का उत्पादन बंद कर देते हैं, तो फाइब्रॉएड अक्सर आकार में कम हो जाते हैं।

ट्यूमर विकसित होने का खतरा बढ़ाने वाले कारक:

• अधिक वज़न;
• संतानहीनता;
• 10 वर्ष की आयु से पहले पहला मासिक धर्म;
• अफ़्रीकी-अमेरिकी मूल.

विशेषज्ञ भावनात्मक कारकों की एक निश्चित भूमिका को पहचानते हैं। साइकोसोमैटिक्स चिकित्सा की एक शाखा है जो रोगी की आंतरिक दुनिया और उसकी बीमारियों के बीच संबंध स्थापित करती है। यह संभव है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति तब होती है जब रोगी लंबे समय तक ऐसी भावनाओं के संपर्क में रहता है:

• लगातार तनाव;
• क्रोध;
• गर्भपात का निर्णय;
• एक साथी के साथ अंतरंगता से असंतोष;
• चिंता और भय.

यह याद रखना चाहिए कि एक महिला का स्वास्थ्य न केवल बाहरी या हार्मोनल प्रभावों से जुड़ा होता है, बल्कि उसकी मानसिक स्थिति से भी जुड़ा होता है। मन की शांति स्वस्थ जीवन शैली की शर्तों में से एक है।

नैदानिक ​​तस्वीर

भले ही ट्यूमर बड़े आकार तक पहुंच गया हो, फिर भी अक्सर गर्भाशय फाइब्रॉएड के कोई लक्षण नहीं होते हैं। ट्यूमर का अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के दौरान पता चलता है।

रोग के मुख्य लक्षण:

1. रक्त के थक्कों के साथ भारी मासिक धर्म रक्तस्राव (मेनोरेजिया)।
2. मूत्राशय पर ट्यूमर के दबाव के कारण बार-बार पेशाब आना या पेशाब करने की इच्छा होना।
3. मलाशय के दबने के कारण कब्ज होना।
4. पेट में भारीपन, भरापन महसूस होना।
5. गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ दर्द आमतौर पर मासिक धर्म के दौरान दिखाई देता है; बाद के चरणों में यह पेट के निचले हिस्से या पीठ के निचले हिस्से में दर्द, लगातार बना रहता है।
6. पेट की परिधि में वृद्धि, जिसके लिए कभी-कभी समान वजन बनाए रखते हुए कपड़ों के आकार को बदलने की आवश्यकता होती है।
7. बांझपन या गर्भपात.
8. दो-मैन्युअल स्त्री रोग संबंधी परीक्षण या अल्ट्रासाउंड के दौरान एक डॉक्टर द्वारा गर्भाशय क्षेत्र में एक द्रव्यमान का पता चला।

एक छोटे ट्यूमर के साथ, सामान्य गर्भावस्था काफी संभव है। हालाँकि, ऐसा होता है कि यह बीमारी बांझपन या गर्भपात का कारण बनती है। जब नोड ट्यूबों के मुंह के पास स्थित होता है, तो रोगाणु कोशिकाओं के लिए एक यांत्रिक बाधा उत्पन्न होती है। सर्वाइकल नोड अक्सर गर्भपात का कारण बनता है। बड़ी संरचना भ्रूण के विकास में बाधा उत्पन्न कर सकती है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय फाइब्रॉएड का आकार आमतौर पर नहीं बदलता है, लेकिन ऐसे रोगियों को अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

डिलीवरी का मुद्दा प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

आपको तत्काल डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता कब है?

कभी-कभी ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न हो जाती हैं जब आप तत्काल चिकित्सा देखभाल के बिना नहीं रह सकते। क्या फाइब्रॉएड खतरनाक है? हां, गर्भावस्था में समस्याओं के अलावा, यह ट्यूमर नोड के रक्तस्राव या मृत्यु (नेक्रोसिस) का स्रोत बन सकता है।

यदि आपके पास निम्नलिखित लक्षण हैं तो आपको निश्चित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए:

• अनियमित मासिक चक्र, भारी मासिक धर्म, मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव;
• श्रोणि या पेट में दर्द बढ़ना;
• बुखार या रात को पसीना आना;
• पेट की परिधि में वृद्धि;
• गर्भवती होने में असमर्थता.

आपको निम्नलिखित मामलों में एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है:

• मासिक धर्म में रक्तस्राव के लिए प्रति घंटे 3 से अधिक सैनिटरी पैड की आवश्यकता होती है;
• श्रोणि या पेट में गंभीर या लंबे समय तक दर्द;
• योनि से रक्तस्राव के साथ चक्कर आना, सीने में दर्द और सांस की तकलीफ;
• वास्तविक या संभावित गर्भावस्था के दौरान योनि से रक्तस्राव।

गंभीर जटिलताओं को विकसित होने से रोकने के लिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड का समय पर निदान और उपचार आवश्यक है।

निदान

एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय फाइब्रॉएड को पहचानना जानता है। वह मरीज से उसकी शिकायतों के बारे में पूछेगा और स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर पूरी तरह से द्वि-हाथ से जांच करेगा।

फिर एक या अधिक अतिरिक्त निदान विकल्प निर्धारित किए जाते हैं। वे न केवल निदान की पुष्टि करने के लिए आवश्यक हैं, बल्कि अधिक गंभीर स्त्री रोग संबंधी बीमारियों को बाहर करने के साथ-साथ सर्जरी की तैयारी के लिए भी आवश्यक हैं।

• पेट और पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड ट्यूमर के गठन की उपस्थिति का निर्धारण करने में मदद करता है। ट्रांसवजाइनल परीक्षा बेहतर है, जिससे फ़ाइब्रोमैटस नोड्स के बेहतर दृश्य की अनुमति मिलती है।
• हाइड्रोसोनोग्राफी एक ऐसी विधि है जो 100% मामलों में सबम्यूकोसल फाइब्रोमा का निदान करने, गर्भाशय के कोणों के सापेक्ष इसके स्थान का आकलन करने, इसके आकार, एंडोमेट्रियम की सहवर्ती बीमारियों का पता लगाने और गर्भाशय की दीवार की मोटाई का आकलन करने की अनुमति देती है।
• एक एंडोमेट्रियल बायोप्सी, जो गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय गुहा में डाले गए एक पतले उपकरण का उपयोग करके की जाती है।
• हिस्टेरोस्कोपी गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से एक पतली जांच पर रखे गए फाइबर-ऑप्टिक कैमरे का उपयोग करके अंदर से गर्भाशय गुहा की जांच है।
• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी गर्भाशय और ट्यूबों की गुहा में एक रेडियोपैक पदार्थ का परिचय है, जो जांच किए जा रहे अंग की आंतरिक आकृति की एक छवि प्राप्त करने में मदद करता है।
• फाइब्रॉएड नोड में रक्त के प्रवाह की तीव्रता का आकलन करने के लिए गर्भाशय धमनियों की डॉप्लरोग्राफी एम्बोलिज़ेशन से पहले की जाती है। इस पद्धति का उपयोग ऐसे हस्तक्षेप की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए भी किया जाता है।
• एम्बोलिज़ेशन से पहले, एंजियोग्राफी की आवश्यकता होती है - एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के बाद गर्भाशय के जहाजों की एक परीक्षा। यह विधि ट्यूमर के घातक अध: पतन का पता लगाना संभव बनाती है और इस प्रकार उपचार की रणनीति को समय पर बदलना संभव बनाती है।
• एमआरआई, कंट्रास्ट के साथ या उसके बिना, विशाल घावों के लिए और एम्बोलिज़ेशन की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए उपयोगी है।
• लैप्रोस्कोपी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जो छोटे छिद्रों के माध्यम से पेट की गुहा में डाले गए लघु ऑप्टिकल उपकरणों का उपयोग करके की जाती है।

इलाज

गर्भाशय फाइब्रॉएड का इलाज कैसे करें, इस सवाल का जवाब देने के लिए, आपको इसका आकार और स्थान जानना होगा। इसके अलावा, उपचार की रणनीति रोग के लक्षणों, रोगी की उम्र, भविष्य में बच्चा पैदा करने की इच्छा और सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करती है।

कई महिलाओं को फाइब्रॉएड के इलाज की आवश्यकता नहीं होती है। यह तब संभव है जब ट्यूमर छोटा हो, कोई लक्षण न हों, या रजोनिवृत्ति के बाद। यदि फाइब्रॉएड गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बनता है, तो गर्भाशय गुहा का इलाज आवश्यक हो सकता है। इसके अलावा, दवाओं की मदद से ऐसे रक्तस्राव को समाप्त किया जा सकता है।

फाइब्रॉएड के आकार और वृद्धि को निर्धारित करने के साथ-साथ यह सुनिश्चित करने के लिए कि प्रक्रिया सौम्य है, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण आवश्यक है। एक वार्षिक अनुवर्ती आमतौर पर पर्याप्त होता है। यदि किसी महिला को अनियमित रक्तस्राव या दर्द होता है, तो उसे हर 6 महीने में कम से कम एक बार अनुवर्ती जांच कराने की सलाह दी जाती है।

पारंपरिक चिकित्सा की प्रभावशीलता

लोक उपचार के साथ गैर-दवा उपचार अप्रभावी है और दवा शुरू करने या सर्जरी कराने में देरी होती है।

अक्सर, हार्मोनल उपचार या सर्जरी से बचने के लिए महिलाएं होम्योपैथिक उपचार की ओर रुख करती हैं। उन्हें एक विशेष रूप से प्रशिक्षित विशेषज्ञ द्वारा चुना जाना चाहिए, और ऐसी दवाओं की प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है।

इस पद्धति के उत्साही लोगों का मानना ​​है कि फाइब्रॉएड के लिए होम्योपैथी:

• तंत्रिका तंत्र में उत्तेजना और निषेध प्रक्रियाओं का संतुलन बहाल करता है, जो ट्यूमर के विकास को धीमा कर देता है;
• नोड को रक्त की आपूर्ति कम कर देता है;
• जेस्टाजेन के उत्पादन को बढ़ाता है, एस्ट्रोजेन की एकाग्रता को अपेक्षाकृत कम करता है - फाइब्रॉएड वृद्धि कारक;
• खून की कमी की मात्रा और एनीमिया की गंभीरता को कम करता है।

लोकप्रिय होम्योपैथिक उपचार:

याद रखें कि ऐसी दवाएँ लेने से जो आधिकारिक परीक्षणों में उत्तीर्ण नहीं हुई हैं, एक महिला अप्रत्याशित परिणामों के साथ अपने स्वास्थ्य के साथ प्रयोग कर रही है।

फाइब्रॉएड के लिए औषधि चिकित्सा

मामूली रक्तस्राव या पेट में दर्द होने पर सर्जरी के बिना गर्भाशय फाइब्रॉएड का दवा उपचार निर्धारित किया जाता है, यदि नोड का आकार व्यास में 3 सेमी से अधिक न हो। इसमें निम्नलिखित में से एक या अधिक दवाएं शामिल हो सकती हैं:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन), जिनमें एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।
• मौखिक गर्भनिरोधक जो मासिक धर्म के दौरान बहने वाले रक्त की मात्रा को कम करते हैं और दर्द से राहत दिलाते हैं।
• गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट ऐसी दवाएं हैं जो पिट्यूटरी ग्रंथि में एस्ट्रोजन के उत्पादन को रोकती हैं। एस्ट्रोजन के स्तर में कमी से फाइब्रॉएड के आकार में कमी आती है। इस प्रकार की दवा का उपयोग अक्सर नोड के आकार और रक्त हानि को कम करने के लिए सर्जरी की तैयारी में किया जाता है। इन दवाओं को लेने के 3 महीने के भीतर फाइब्रॉएड 2 गुना कम हो जाते हैं। हालांकि, उपचार के लंबे कोर्स के साथ, एक महिला में एस्ट्रोजेन की कमी के लक्षण विकसित होते हैं जो रजोनिवृत्ति से मिलते जुलते हैं: गर्म चमक, भंगुर हड्डियां, योनि का सूखापन।
• सर्जरी से पहले फाइब्रॉएड के आकार को कम करने के लिए एंटीहार्मोनल दवा मिफेप्रिस्टोन निर्धारित की जाती है। यह श्रोणि और पीठ के निचले हिस्से में दर्द की तीव्रता को कम करता है और पेशाब को सामान्य करता है। दुष्प्रभाव एस्ट्रोजन उत्पादन के दमन से भी जुड़े हैं। यह दवा गर्भपात का कारण भी बनती है, इसलिए गर्भावस्था की योजना बना रहे रोगियों में इसका उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
• डैनाज़ोल दवा गर्भाशय रक्तस्राव, यानी कृत्रिम रजोनिवृत्ति को पूरी तरह से बंद कर देती है। यह एक पुरुष सेक्स हार्मोन (एण्ड्रोजन) है। इसके गंभीर दुष्प्रभाव हैं जिनमें वजन बढ़ना, मांसपेशियों में ऐंठन, स्तन के आकार में कमी, मुँहासे, अनचाहे बालों का बढ़ना, तैलीय त्वचा, मूड में बदलाव और अवसाद, अच्छे कोलेस्ट्रॉल में कमी और यकृत की शिथिलता के लक्षण शामिल हैं।

दवाओं के अंतिम तीन समूहों का उपयोग करते समय, मासिक धर्म रुक जाता है। रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार इस तथ्य की ओर ले जाता है कि मासिक धर्म अब वापस नहीं आता है। युवा महिलाओं में, चक्र को बहाल करने के लिए संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

यदि रोगी निकट भविष्य में गर्भवती होने की योजना नहीं बनाती है, तो हार्मोनल स्तर को बहाल करने के लिए, उसे मिरेना सर्पिल की स्थापना की पेशकश की जा सकती है, जो गर्भनिरोधक प्रभाव और जेस्टजेन की स्थानीय रिहाई प्रदान करती है। जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं, विशेषकर 35 वर्ष से अधिक उम्र की और जिन्हें घनास्त्रता का खतरा है, उन्हें गर्भनिरोधक दवा चारोज़ेटा लिखने की सलाह दी जाती है।

सर्जिकल ऑपरेशन

गर्भाशय फाइब्रॉएड को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के अपने जोखिम और लाभ दोनों हैं। इसलिए, प्रत्येक रोगी की विशेषताओं के आधार पर, सर्जरी के बारे में निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी को मायोमेक्टॉमी कहा जाता है। इसे हिस्टेरोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके या पेट की गुहा तक खुली पहुंच के साथ किया जा सकता है। हस्तक्षेप तकनीक का चुनाव संरचना के स्थान और आकार पर निर्भर करता है।

गर्भाशय को हटाना (हिस्टेरेक्टॉमी) फाइब्रॉएड के लिए सबसे आम ऑपरेशन है

सबम्यूकोसल वेरिएंट के लिए, गर्भाशय गुहा के माध्यम से अंदर से एक हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके हटाने का संकेत दिया गया है। सूक्ष्म ट्यूमर के लिए, लैप्रोस्कोपिक निष्कासन किया जाता है। एकाधिक इंटरमस्क्यूलर नोड्स के लिए, एक रूढ़िवादी मायोमेक्टॉमी की जाती है: निचले पेट में एक चीरा लगाया जाता है, और नोड्स को गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवार से सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है।

खून की कमी को कम करने और सर्जरी की मात्रा को कम करने के लिए, हस्तक्षेप से पहले गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

मायोमेक्टोमी के साथ मलाशय या मूत्राशय को नुकसान होने की संभावना बहुत कम होती है। यह ऑपरेशन अंग को सुरक्षित रखता है और इसके बाद गर्भधारण संभव है।

फाइब्रॉएड के लिए सबसे आम सर्जरी गर्भाशय को हटाना या हिस्टेरेक्टॉमी है। ट्यूमर के आकार के आधार पर, यह योनि के माध्यम से या पेट के माध्यम से किया जा सकता है। कुछ मामलों में, लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।

लैप्रोस्कोपी का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में नहीं किया जाता है:

• 18 सप्ताह से अधिक का गर्भाशय;
• पिछली दीवार पर निचले स्तर के नोड्स;
• इंटरलिगामेंटस नोड्स.

गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट अक्सर सर्जरी से पहले निर्धारित किए जाते हैं। हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी के परिणाम अपरिवर्तनीय बांझपन और मासिक धर्म की अनुपस्थिति हैं।

हिस्टेरेक्टॉमी निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• प्रति वर्ष 4 सप्ताह से अधिक नोड वृद्धि;
• एक घातक ट्यूमर का संदेह - सारकोमा;
• फाइब्रॉएड का आकार 16 सप्ताह से अधिक;
• रजोनिवृत्ति के बाद इसकी वृद्धि;
• ग्रीवा नोड;
• अंग-संरक्षण सर्जरी की असंभवता.

मायोमेक्टॉमी की तुलना में हिस्टेरेक्टॉमी में कम रक्त हानि होती है। यदि गर्भाशय कैंसर या डिम्बग्रंथि क्षति का संदेह है, तो उपांग अतिरिक्त रूप से हटा दिए जाते हैं।

भले ही उपांग संरक्षित हों, आधे रोगियों को पोस्टहिस्टेरेक्टॉमी सिंड्रोम का अनुभव होता है, जो रजोनिवृत्ति के लक्षणों की याद दिलाता है। इसलिए, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित है।

वैकल्पिक तकनीकें

आशाजनक परिणामों वाला एक नया दृष्टिकोण गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन है। हेरफेर में फाइब्रॉएड को धमनी रक्त की आपूर्ति को रोकना शामिल है। यह प्रक्रिया ऊरु धमनी में एक पतली ट्यूब (कैथेटर) डालकर की जाती है। विशेष एक्स-रे उपकरण के नियंत्रण में, गर्भाशय को रक्त आपूर्ति की विशेषताएं निर्धारित की जाती हैं। रेत के दाने के आकार के छोटे प्लास्टिक या जिलेटिन के कणों को फाइब्रॉएड को खिलाने वाली धमनी में इंजेक्ट किया जाता है। यह सामग्री रेशेदार नोड को रक्त की आपूर्ति को अवरुद्ध करती है, जिसके परिणामस्वरूप बाद का आकार कम हो जाता है।

यह विधि उन महिलाओं के लिए अधिक उपयुक्त है जो सर्जरी नहीं कराना चाहती हैं, जब अन्य विधियां अप्रभावी होती हैं या सर्जरी के लिए मतभेद होते हैं। अंग संरक्षित है, और भविष्य में गर्भधारण संभव है।

एक बड़े नोड के लिए, फाइब्रॉएड के व्यास को कम करने और इसे हटाने की सुविधा के लिए मायोमेक्टोमी से पहले एक प्रारंभिक चरण के रूप में एम्बोलिज़ेशन किया जा सकता है।

लैप्रोस्कोपिक गर्भाशय धमनी रोड़ा पेट की गुहा में छोटे उपकरण डालकर और वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह को रोककर किया जाता है। हालाँकि, रेशेदार नोड को रक्त की आपूर्ति पूरी तरह से बंद नहीं होती है। यह हस्तक्षेप बाद की मायोमेक्टोमी के दौरान रक्त की हानि को कम कर सकता है। इसके अलावा, इसके बाद मायोमेट्रियम की मोटाई कम हो जाती है, और गर्भाशय गुहा में नोड्स स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, जिससे उन्हें हटाने में आसानी होती है।

नवीनतम उपचार पद्धति चुंबकीय अनुनाद नियंत्रण के तहत केंद्रित अल्ट्रासाउंड की क्रिया है। इस मामले में, एमआरआई का उपयोग अल्ट्रासाउंड किरणों की एक किरण को निर्देशित करने के लिए किया जाता है जो फाइब्रॉएड घाव को गर्म करती है और नष्ट कर देती है।

ऐसी अन्य आधुनिक प्रौद्योगिकियां हैं जो सर्जरी के बिना सबम्यूकोसल नोड्स को नष्ट करना संभव बनाती हैं, उदाहरण के लिए, क्रायोमायोलिसिस (फ्रीजिंग) या इलेक्ट्रोमायोलिसिस (विद्युत प्रवाह का उपयोग करके नोड का विनाश)। इनका उपयोग छोटी एकल संरचनाओं के लिए किया जाता है।

विकलांगता की अवधि ऑपरेशन की मात्रा और विधि पर निर्भर करती है:

सर्जिकल उपचार के बाद, 1 महीने के लिए संपीड़न मोज़ा पहनने और घनास्त्रता को रोकने के लिए डिपिरिडामोल, पेंटोक्सिफाइलाइन या एस्पिरिन लेने की सिफारिश की जाती है। रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर को बहाल करने के लिए आयरन की खुराक निर्धारित की जाती है। यदि आवश्यक हो, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी जोड़ी जाती है।

अगले वर्षों में, रोगी के लिए बेहतर होगा कि वह लंबे समय तक धूप में रहने, स्नान और सौना में जाने, पीठ के निचले हिस्से और नितंबों की मालिश करने से बचें।

रोकथाम और पूर्वानुमान

गर्भाशय फाइब्रॉएड से बचाव के उपाय:

• 18 वर्ष की आयु के बाद अतिरिक्त वजन से बचें;
• धूम्रपान छोड़ना;
• नियमित चिकित्सा परीक्षण.

उपचार की सफलता काफी हद तक रोग की गंभीरता और उपचार की विधि पर निर्भर करती है।

क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ गर्भवती होना संभव है?

हाँ, यह बिल्कुल संभव है। इससे गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। हालाँकि, छोटे ट्यूमर वाली कई महिलाएं सफलतापूर्वक बच्चों को जन्म देती हैं।

यदि 35 वर्ष से अधिक उम्र में फाइब्रोमा का पता चलता है, तो उसी समय ओव्यूलेशन के बिगड़ने की प्रक्रिया पहले से ही चल रही होती है, जिससे गर्भधारण में समस्या होने की संभावना बढ़ जाती है।

फाइब्रॉएड शायद ही कभी कैंसर में विकसित होता है। यह रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में अधिक बार होता है। इस मामले में घातकता का मुख्य लक्षण तेजी से बढ़ने वाला ट्यूमर है जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

क्या गर्भवती होना और गर्भाशय फाइब्रॉएड वाले बच्चे को जन्म देना संभव है?

नमस्कार, प्रिय पाठकों और ग्राहकों। महिलाओं के स्वास्थ्य पर लेखों की श्रृंखला को जारी रखते हुए, आज मैं इस सवाल का जवाब देने की कोशिश करूंगी कि क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ गर्भवती होना संभव है और क्या उपचार आवश्यक है। समय से पहले मायोमेटस नोड्स को हटाने के लिए जल्दबाजी करने की कोई जरूरत नहीं है। यह साबित हो चुका है कि ज्यादातर मामलों में इससे गर्भधारण और निषेचन की संभावना नहीं बढ़ती है। हालाँकि, छोटे फाइब्रॉएड गर्भावस्था को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करते हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इसका इलाज करने की जरूरत नहीं है। मुख्य बात यह है कि इसे सही तरीके से करना है। इस बीच, आइए जानें कि कब फाइब्रॉएड प्रजनन स्वास्थ्य में हस्तक्षेप करते हैं और कब नहीं।

गर्भधारण पर लेयोमायोमा का प्रभाव

सामान्य तौर पर, रोग, लेयोमायोमा, अपने आप में बहुत घातक है क्योंकि अक्सर यह व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख होता है और केवल डॉक्टर द्वारा जांच के दौरान ही इसका पता चलता है। यही कारण है कि समय पर बीमारी का पता लगाने और जल्द से जल्द इलाज शुरू करने के लिए नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना बहुत महत्वपूर्ण है। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो गर्भावस्था की योजना बना रही हैं, क्योंकि यह लेयोमायोमा है जो गर्भधारण में कठिनाई पैदा कर सकता है।

फाइब्रॉएड स्वयं गर्भधारण में कठिनाई का कारण नहीं बनते हैं। हालाँकि, बड़े बढ़े हुए नोड्यूल समय के साथ गर्भाशय को विकृत कर सकते हैं, जो पहले से ही जटिलताओं का कारण बनता है। लेकिन ऐसे मामले भी सामने आए हैं जहां एक बड़े ट्यूमर को हटाना आवश्यक था, जिसके बाद बच्चे पैदा करने की संभावना काफी कम हो गई थी।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय मायोमा

अक्सर, जब फाइब्रॉएड का पता चलता है, तो एक महिला को बहुत जटिल उपचार निर्धारित किया जाता है, जो उसके प्रजनन स्वास्थ्य को काफी कम कर देता है। इसलिए, तत्काल उपचार शुरू करने से पहले, आपको अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने और बीमारी से छुटकारा पाने के लिए संतुलन खोजने की आवश्यकता है। यह समझने और निर्धारित करने के लिए कि क्या फाइब्रॉएड आपको गर्भवती होने से रोकेगा, आपको इसके स्थान और नोड्स की संख्या जानने की आवश्यकता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि अधिकांश छोटे नोड्यूल जो गर्भाशय गुहा (सबसरस) में स्थित नहीं होते हैं, गर्भवती होने, स्वस्थ बच्चे को जन्म देने और जन्म देने में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, क्योंकि वे इसे बदलते या विकृत नहीं करते हैं। यहां तक ​​कि उपधारा में स्थित एक बड़ा नोड भी गर्भाधान में हस्तक्षेप नहीं करता है। इस मामले में, एक सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण की आवश्यकता है, जिसे कॉन्शियस मदरहुड क्लब के संस्थापक, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ इरीना ज़गरेवा के व्याख्यानों में बहुत अच्छी तरह से वर्णित और समझाया गया है। आप उनके व्याख्यान यहां देख सकते हैं।

लेयोमायोमा गर्भधारण में कब हस्तक्षेप कर सकता है?

किस प्रकार के फ़ाइब्रोमेटस नोड्स गर्भधारण में बाधा डालेंगे? सबम्यूकोसल नोड्यूल जो फैलोपियन ट्यूब के लुमेन के पास स्थित होते हैं या इसे अवरुद्ध करते हैं, निषेचन और गर्भधारण को जटिल बना सकते हैं। फाइब्रॉएड की इस व्यवस्था के साथ, शुक्राणु अंडे में प्रवेश नहीं कर पाएगा, और निषेचित अंडा गर्भाशय के अंदर वापस नहीं आ पाएगा। इसके अलावा, आंतरिक ग्रीवा ओएस के बगल में स्थित लेयोमायोमा, निषेचन और आरोपण की प्रक्रिया को काफी जटिल बनाता है।

अक्सर, गर्भावस्था के दौरान लेयोमायोमा का पता चलता है। तो फिर सवाल उठता है कि क्या फाइब्रॉएड गर्भपात का कारण बन सकता है? गर्भधारण, साथ ही समय से पहले जन्म की संभावना, गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस के क्षेत्र में और इस्थमस के पास स्थित नोड्स से प्रभावित हो सकती है, और उनका व्यास 5 सेमी से अधिक होना चाहिए।

एकाधिक और बड़े फाइब्रॉएड प्राकृतिक बच्चे पैदा करने में बाधा डाल सकते हैं, लेकिन गर्भावस्था में बाधा नहीं डाल सकते। प्राकृतिक प्रसव के दौरान, गर्भाशय की मांसपेशियों में बार-बार संकुचन होता है, लेकिन अगर इन मांसपेशियों में कई मायोमेटस नोड्स हैं, तो वे काफी हद तक उन्हें संकुचन से रोकेंगे, जिससे संकुचन बाधित होगा। इस मामले में, सिजेरियन सेक्शन का उपयोग किया जाता है।

यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि गर्भाशय गुहा में स्थित सबम्यूकस लेयोमायोमा गर्भपात का कारण बन सकता है। इस मामले में, फाइब्रॉएड लगातार मांसपेशियों के संकुचन को उत्तेजित करते हुए, इसकी गुहा को बदलते और विकृत करते हैं। इस प्रकार, छोटे-छोटे संकुचन होते हैं, जो रुकावट पैदा कर सकते हैं।

डॉक्टर अक्सर सूजन के साथ फाइब्रॉएड का संयोजन देखते हैं, जो अंततः क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस की ओर ले जाता है। और यह, बदले में, बांझपन का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था फाइब्रॉएड को कैसे प्रभावित करती है?

यह स्वाभाविक है कि गर्भावस्था के दौरान हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में मायोमेटस नोड्स बढ़ सकते हैं। लगभग 50% गर्भवती महिलाओं ने मूल आकार से लगभग 10% की वृद्धि का अनुभव किया। एक नियम के रूप में, यह पहली तिमाही में होता है। बच्चे के जन्म के बाद महिला के शरीर में हार्मोन की मात्रा कम हो जाती है और गांठें कम हो जाती हैं।

वहीं, लगभग 25% महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान फाइब्रोमैटस नोड्स के आकार में कमी के मामले सामने आए। छोटे फाइब्रोमैटस नोड्यूल, जो आकार में 5 मिमी तक नहीं पहुंचते हैं, ज्यादातर मामलों में गर्भावस्था के दौरान नहीं बदलते हैं।

आज मैंने इस सवाल का जवाब देने की कोशिश की कि क्या गर्भाशय लेयोमायोमा से गर्भवती होना संभव है। इसका कोई निश्चित उत्तर नहीं है; यह सब इसके आकार और स्थान पर निर्भर करता है। यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि यदि आप माँ बनने की योजना बना रही हैं, भले ही वह 40 वर्ष की आयु में हो, तो आपको हार्मोन और दर्दनाक ऑपरेशन करके अपने प्रजनन स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुँचाना चाहिए, सावधानीपूर्वक उपचार करना चाहिए और सक्षम विशेषज्ञों से परामर्श करना चाहिए। .

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उत्तर रद्द

गर्भाशय फाइब्रॉएड और गर्भावस्था

गर्भाधान, गर्भधारण, बच्चे का जन्म। ये सभी महिला शरीर के संस्कार हैं जो माँ और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य के बारे में चिंताओं, चिंताओं और चिंताओं के साथ जुड़े होते हैं। उत्तरार्द्ध पहले से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक नए जीवन की कल्पना करने और उसे बनाए रखने के लिए अपने शरीर पर बहुत अधिक काम और ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

इस प्रकाश में, संबंधित अनुभवों की स्थिति पूरी तरह से अलग अर्थ लेती है। यदि आपको "गर्भाशय फाइब्रॉएड" का निदान किया गया है, तो क्या गर्भावस्था संभव है और यह कैसे आगे बढ़ेगी?

गर्भाशय फाइब्रॉएड क्या है

सबसे पहले, घबराओ मत. यह वास्तव में एक ट्यूमर है, लेकिन सौम्य है। इससे स्वास्थ्य को कोई खास नुकसान नहीं होगा और कैंसर के विकास को बढ़ावा नहीं मिलेगा।

दूसरे, नामों को लेकर अक्सर भ्रम की स्थिति रहती है. चूंकि इस गठन में संयोजी और मांसपेशी ऊतक दोनों शामिल हैं, अनुपात के आधार पर इसके अलग-अलग नाम हैं, लेकिन अधिकांश भाग के लिए डॉक्टर फाइब्रोमायोमा शब्द का उपयोग करते हैं, क्योंकि इस ट्यूमर का आधार सबसे आम है - मांसपेशी। अन्य नाम: फाइब्रॉएड और फाइब्रॉएड।

तीसरा, यह संदेह करने में जल्दबाजी न करें कि आपको सभी बीमारियाँ और जटिलताएँ हैं; यह ट्यूमर कुछ तथ्यों के साथ है:

• फाइब्रॉएड बनने की सबसे अधिक संभावना 30 से 55 वर्ष की अवधि में होती है;
• रजोनिवृत्ति के बाद, ट्यूमर संभवतः समय के साथ गायब हो जाएगा;
• इस प्रकृति का एक छोटा सा नियोप्लाज्म लंबे समय तक स्थिर रह सकता है यदि उत्तेजक कारक प्रकट नहीं होते हैं, उदाहरण के लिए, गर्भपात;
• इस रोग के रूप के स्थान और इसके होने के कारण के आधार पर इसके कई भिन्न रूप हैं;
• इस ट्यूमर में स्वायत्त रूप से बढ़ने की क्षमता होती है, क्योंकि यह हार्मोनल रूप से संवेदनशील प्रक्रियाएं बनाता है;
• जब फाइब्रॉएड बनते हैं तो नई वाहिकाएं भी बन जाती हैं जो सामान्य नहीं होती हैं।

सामान्य तौर पर, 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में यह बीमारी होने की संभावना सबसे अधिक होती है। विशेष रूप से जिनके पास अंतःस्रावी तंत्र विकार, स्त्री रोग संबंधी क्षेत्र में तीव्र या पुरानी बीमारियां हैं, साथ ही साथ विभिन्न दैहिक विकारों का संचय भी है। समस्याओं की यह पूरी श्रृंखला फाइब्रॉएड के खतरे को बहुत बढ़ा देती है।

रोग के लक्षण एवं कारण

गर्भाशय फाइब्रॉएड में कारकों का एक निश्चित समूह होता है जो इसके गठन के जोखिम को काफी बढ़ा देता है। आपको निम्नलिखित मामलों में परीक्षण कराने पर विचार करना चाहिए:

क्या आपका पहले कभी गर्भपात हुआ है?

केवल एक विशेषज्ञ ही गर्भाशय फाइब्रॉएड का पता लगा सकता है और उसका निदान कर सकता है, क्योंकि नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुत भिन्न हो सकती है। यह स्थान, संरचना के आकार और कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है। मूल रूप से, प्रारंभिक चरण में, पहली "घंटियाँ" दिखाई देती हैं जिसके साथ शरीर अलार्म बजाता है।

रोग के मुख्य लक्षण हैं:

• गंभीर मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ;
• खून जैसा स्राव जो थोड़ा सा धब्बा होगा;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द जो मासिक धर्म की शुरुआत से जुड़ा नहीं है;
• पीठ के निचले हिस्से और थोड़ा नीचे दर्द, जो पैरों तक फैलता है।

मुख्य बात यह है कि खुद का निदान करने में जल्दबाजी न करें, पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह लें।

गर्भाशय फाइब्रॉएड और गर्भावस्था

इस तरह के निदान की उपस्थिति से गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है, इसलिए यदि आप गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, तो ट्यूमर का इलाज करना आवश्यक है। फिर भी, इस तरह के निदान के साथ गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने की संभावना काफी है। हालाँकि, कुछ जटिलताएँ उत्पन्न होने की 60% संभावना है।

पहली चीज़ जिसका आपको सामना करना पड़ सकता है वह है जन्मपूर्व कठिनाइयाँ। इनमें डिस्ट्रोफिक गर्भाशय परिवर्तन, रक्तस्राव, अवधि की शुरुआत से पहले प्लेसेंटा का अलग होना, फाइब्रोमैटस नोड्स का गला घोंटना शामिल है।

दूसरे, प्रसव के दौरान जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। पानी और नाल आवश्यकता से पहले निकल सकते हैं, गर्भाशय फट सकता है, कुछ जन्म संबंधी विसंगतियाँ हो सकती हैं, रक्तस्राव हो सकता है, या उन रास्तों में रुकावट हो सकती है जहाँ से बच्चे को जन्म देना चाहिए।

यदि आपकी गर्भावस्था फाइब्रॉएड के साथ है, तो नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलना सुनिश्चित करें। अगर समय रहते जटिलताओं पर ध्यान दिया जाए तो कई जटिलताओं से बचा जा सकता है। अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड से गुजरना भी आवश्यक है, जो प्रक्रिया की निगरानी में मदद करेगा।

प्रसव की प्रक्रिया और कर्मियों तथा दाइयों के चयन को पूरी जिम्मेदारी और देखभाल के साथ लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

उपरोक्त सभी के साथ, यह गर्भावस्था ही है जो धीमी हो सकती है और इस नियोप्लाज्म को ठीक करने में मदद कर सकती है, क्योंकि यह शरीर में हार्मोनल असंतुलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, और एक बच्चे को गर्भ धारण करने और जन्म देने की अवधि के दौरान, महिला का शरीर फिर से बनता है, ठीक होता है। और स्थिर हो गया. तदनुसार, उत्पादित हार्मोन की मात्रा संतुलित होती है, जो ट्यूमर के विकास को रोकती है या इसके पुनर्वसन को उत्तेजित करती है।

इसके विपरीत, गर्भावस्था की समाप्ति वास्तव में फाइब्रॉएड के विकास को प्रोत्साहित करती है। गर्भपात के साथ रक्त में बड़ी मात्रा में हार्मोन का स्राव होता है, जो शरीर में संतुलन को और बिगाड़ देता है।

गर्भधारण के बाद पहले महीनों में, यदि ट्यूमर नाल के क्षेत्र में स्थित है या अनुमेय मात्रा से अधिक है, तो भ्रूण को खोने का सबसे बड़ा जोखिम होता है। गठन के नोड्स में निहित हार्मोन भी तस्वीर को खराब कर सकते हैं। वे सहज मांसपेशी संकुचन का कारण बन सकते हैं।

दूसरा खतरा समय से पहले प्लेसेंटल रिजेक्शन का है, जो समय से पहले जन्मे बच्चे के लिए घातक है। इसके अलावा, फाइब्रॉएड के निदान के साथ, गठन के महत्वपूर्ण आकार के कारण भ्रूण को जन्म के लिए असुविधाजनक रूप से स्थित किया जा सकता है। इस मामले में, सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है।

ट्यूमर का इलाज

हार्मोनल स्तर पर निर्भरता के बावजूद, फाइब्रॉएड के खिलाफ लड़ाई एक जटिल प्रक्रिया है। तथ्य यह है कि यह गठन काफी विषम है, इसलिए इसे मिटाना मुश्किल है।

इस बीमारी के इलाज के लिए दो विपरीत तरीकों का उपयोग किया जाता है: सर्जिकल और रूढ़िवादी।

पहला केवल स्पष्ट रूप से परिभाषित निदान और सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए स्पष्ट संकेत के मामले में निर्धारित किया गया है। अन्य मामलों में, वे दवाओं और मायोमेक्टॉमी की मदद से स्थिति को सुधारने का प्रयास करते हैं।

किसी भी मामले में, गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए, खासकर गर्भावस्था के दौरान।

नियत तारीख का पता लगाएं

वनस्पति और कोशिका विज्ञान विश्लेषण के लिए स्मीयर लेना। रक्त का सामान्य विश्लेषण, मूत्र, शर्करा के लिए रक्त, हेमोसिंड्रोम के लिए रक्त, एड्स के लिए शिरा से रक्त, सिफलिस, हेपेटाइटिस बी और सी, रक्त समूह, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।

किसी चिकित्सक, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट के पास जाना।

भ्रूण काल ​​का अंत.

अल्ट्रासाउंड ("न्यूकल ट्रांसलूसेंसी") और जैव रासायनिक मार्करों का उपयोग करके डाउन सिंड्रोम और एडवर्ड्स सिंड्रोम के जोखिम की जांच।

बहुपत्नी महिलाओं में भ्रूण की हलचल की पहली अनुभूति।

प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ के पास जाएँ (वजन, रक्तचाप, पेट के आकार का माप)।

आदिम महिलाओं में भ्रूण की हलचल की पहली अनुभूति।

सामान्य रक्त विश्लेषण.

अंगों द्वारा भ्रूण की स्थिति का निर्धारण।

भ्रूण के विकास, नाल की स्थिति, पानी का आकलन करना और गर्भपात के खतरे की पहचान करना।

इस समय, आपको शिशु का लिंग बताया जा सकता है।

अपरा रक्त प्रवाह का डॉपलर अध्ययन।

अपरा अपर्याप्तता के विकास के जोखिम को समाप्त करना।

सामान्य रक्त विश्लेषण.

गर्भकालीन मधुमेह से बचें.

जुड़वाँ बच्चों वाली गर्भवती महिलाओं के लिए प्रसवपूर्व अवकाश।

जेस्टोसिस और पायलोनेफ्राइटिस का खतरा।

तीन चौथाई पीछे.

अधिकांश गर्भवती महिलाओं के लिए प्रसवपूर्व अवकाश।

30 सप्ताह से - साप्ताहिक या हर 10 दिन में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ।

प्रत्येक अपॉइंटमेंट से पहले - एक सामान्य मूत्र परीक्षण।

गर्भावस्था के 30-34 सप्ताह में, गर्भवती माँ की पुरानी हृदय रोगों की पहचान करने के लिए कार्डियोटोकोग्राफ़िक अध्ययन करने की सलाह दी जाती है।

34 सप्ताह में - एक सामान्य रक्त परीक्षण।

सप्ताह 36 में - वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर, एक सामान्य रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, हेमोसिंड्रोम के लिए रक्त, एड्स, सिफलिस, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए एक नस से रक्त।

डॉक्टर आपको एक एक्सचेंज कार्ड देगा जिसमें आपकी गर्भावस्था, परीक्षण के परिणाम और चिकित्सा विशेषज्ञों के निष्कर्ष के बारे में सारा डेटा दर्ज किया जाएगा। प्रसूति अस्पताल में इस एक्सचेंज कार्ड की आवश्यकता होती है।

यदि आपको समय से पहले प्रसूति अस्पताल जाना पड़े तो उसे हमेशा आपके साथ रहना चाहिए।

* औसत चक्र की लंबाई और ओव्यूलेशन की शुरुआत के आधार पर अनुमानित गणना - साथ ही अंतिम मासिक धर्म की शुरुआत से 14 दिन।

**पूरे 40 सप्ताह।

BeremennostNedeli.ru की टीम समझती है कि एक गर्भवती मां के लिए उसकी नियत तिथि कितनी महत्वपूर्ण है, इसलिए वे एक नई सेवा प्रदान करते हैं - एक इंटरैक्टिव गर्भावस्था कैलकुलेटर, जो विशेष रूप से आपके लिए डिज़ाइन किया गया है। इसकी मदद से आप अपनी नियत तारीख और अपनी गर्भावस्था के सभी मुख्य बिंदुओं की गणना कर सकती हैं। आधार के रूप में, आप अपने अंतिम मासिक धर्म की तारीख या गर्भधारण की तारीख ले सकती हैं, यदि आप इसे ठीक से जानते हैं। गणना में बस कुछ ही सेकंड लगेंगे, पृष्ठ ताज़ा हो जाएगा, और आपको सप्ताह के अनुसार अपना गर्भावस्था कैलेंडर प्राप्त होगा। अब आपको ठीक-ठीक पता चल जाएगा कि आपका शिशु कब अपनी उंगलियां हिला पाएगा, आपके स्पर्श का जवाब देगा और आपकी आवाज़ सुन पाएगा।

यदि आपको ऐसा लगता है कि आप अपने मासिक धर्म से पहले या बाद में गर्भवती हुईं, तो एक नियमित अल्ट्रासाउंड के बाद आप कई चिकित्सा संकेतकों के आधार पर एक बार फिर गर्भकालीन आयु की गणना करने में सक्षम होंगी। गर्भावस्था कैलकुलेटर सेवा के लिए धन्यवाद, आप अपनी गर्भावस्था की अवधि और अपेक्षित नियत तारीख के संबंध में कई सवालों के जवाब जान लेंगे।

इसके व्यापक प्रसार के कारण (कुछ आंकड़ों के अनुसार, लगभग आधी महिलाओं में गर्भाशय फाइब्रोमैटोसिस देखा जाता है, और इस तथ्य के बावजूद कि इसका हमेशा शुरुआती चरणों में निदान नहीं किया जाता है), इस बीमारी का अक्सर हल्के ढंग से इलाज किया जाता है, सबसे अधिक में से एक के रूप में अनिवार्य उम्र से संबंधित परिवर्तन.

यह आंशिक रूप से सच है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि किसी को इस बीमारी से हार मान लेनी चाहिए, खासकर जब से स्त्रीरोग विशेषज्ञ फाइब्रोमैटोसिस से पीड़ित रोगियों की उम्र में उल्लेखनीय कमी देखते हैं।

अगर जल्दी पता चल जाए तो इसके विकास को धीमा किया जा सकता है और आधुनिक तरीकों से इलाज करने से काफी संतोषजनक परिणाम मिलते हैं।

कारण

फाइब्रोमैटोसिस मांसपेशियों के ऊतकों का एक सौम्य अध:पतन है: व्यक्तिगत क्षेत्र बढ़ते हैं, छोटे नोड्यूल बनाते हैं जो धीरे-धीरे आकार में बढ़ते हैं और 15-20 सेंटीमीटर के आकार तक पहुंच सकते हैं।

ऐसे कई नोड बनते हैं, और वे अलग-अलग व्यवहार करते हैं: कुछ तेजी से बढ़ते हैं, दूसरों की वृद्धि लगभग अगोचर होती है।

इसकी व्याख्या कैसे की जाती है, गर्भाशय फाइब्रोमैटोसिस के सटीक कारण क्या हैं - चिकित्सा विज्ञान इन सवालों का कोई निश्चित उत्तर नहीं देता है।

ऐसे कई कारक हैं जो रोग विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• बार-बार तनावपूर्ण स्थितियाँ,
• अनियमित यौन जीवन,
• कामोन्माद की कमी;
• बार-बार होने वाली वायरल बीमारियाँ,
• गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति,
• हार्मोनल असंतुलन,
• मोटापा,
• वंशानुगत प्रवृत्ति,
• यौन संचारित रोगों।

इनमें से कोई भी कारण आवश्यक रूप से फ़ाइब्रोमेटस नोड्स की उपस्थिति का कारण नहीं बनता है; उनकी कार्रवाई की प्रकृति भी अच्छी तरह से समझ में नहीं आती है।

यह देखना मुश्किल नहीं है कि उनमें से कई अधिकांश आधुनिक महिलाओं के जीवन की विशेषता रखते हैं - शायद यही कारण है कि गर्भाशय शरीर का फाइब्रोमैटोसिस अधिक से अधिक व्यापक रूप से फैल रहा है।

फाइब्रोमैटोसिस की पहली अभिव्यक्तियाँ

दुर्भाग्य से, नोड्यूल्स के गठन के चरण में, रोग व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है और कभी-कभी स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, अधिक बार - पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान इसका पता लगाया जा सकता है।

यहां तक ​​कि जब गर्भाशय फाइब्रोमैटोसिस के लक्षण प्रकट होते हैं, तब भी महिलाएं उन पर हमेशा पर्याप्त ध्यान नहीं देती हैं: वे धीरे-धीरे बढ़ते हैं और अन्य बीमारियों के लक्षणों के समान होते हैं।

• फाइब्रोमैटोसिस का सबसे चिंताजनक संकेत मासिक धर्म की प्रकृति में बदलाव है।वे लंबे हो जाते हैं (सात दिन तक), मासिक धर्म के बीच की अवधि कम हो जाती है (20 दिन तक)। भारी रक्तस्राव, अक्सर रक्त के थक्कों के साथ, असमान हो सकता है, जिससे आम तौर पर महत्वपूर्ण रक्त हानि हो सकती है।
• बड़े फाइब्रोमेटस नोड्स के साथ, उनके स्थान के आधार पर, दबाव की भावना पैदा होती है: बढ़ा हुआ गर्भाशय आसन्न अंगों को बाधित करता है। इस तरह का दबाव बार-बार पेशाब आने और संभोग के दौरान दर्द से भी जुड़ा होता है।

फाइब्रोमैटोसिस और गर्भावस्था के बीच संबंध

क्या फाइब्रोमैटोसिस से गर्भवती होना संभव है?

कुछ समय पहले, गर्भाशय फाइब्रोमैटोसिस और गर्भावस्था की समस्या उत्पन्न नहीं होती थी, क्योंकि इस बीमारी का निदान उन महिलाओं में किया गया था जो पहले ही तीस और चालीसवें वर्ष में बच्चे को जन्म दे चुकी थीं। हाल ही में, यह बीमारी युवा हो गई है और उन लोगों के लिए चिंता का विषय बन गई है जिनके अभी तक बच्चे नहीं हैं।

अधिकांश मामलों में, ऐसा नहीं माना जाता है कि फाइब्रोमैटोसिस किसी महिला की प्रजनन क्षमता को प्रभावित करता है। हालाँकि, नोड के आकार और स्थान (और विशेष रूप से इससे विकसित होने वाले फाइब्रॉएड) के आधार पर, बच्चे को गर्भ धारण करना समस्याग्रस्त हो सकता है।

• फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अंडा गर्भाशय में प्रवेश नहीं कर पाता है।
• गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में परिवर्तन के साथ, शुक्राणु मार्ग अवरुद्ध हो जाता है - इस प्रकार, निषेचन भी असंभव हो जाता है।

क्या गर्भावस्था को समय तक बनाए रखना संभव है?

यदि गर्भधारण हो गया है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि गर्भावस्था जटिलताओं के बिना गुजर जाएगी और एक सफल जन्म के साथ समाप्त हो जाएगी। गर्भावस्था के दौरान कई नकारात्मक विकल्प होते हैं।

• फ़ाइब्रोमेटस परिवर्तनों के कारण शीघ्र गर्भपात या समय से पहले जन्म होता है।
• रक्त में एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि, जो हमेशा गर्भवती महिलाओं में देखी जाती है, प्लेसेंटल विस्थापन या बढ़ते भ्रूण के लिए जगह की कमी के परिणामस्वरूप फाइब्रोमैटोसिस के तेजी से विकास को उत्तेजित करती है (बाद में गर्भपात या अंतर्गर्भाशयी विकृति होती है) .
• अक्सर, प्रसव के दौरान महिलाओं को सिजेरियन सेक्शन से गुजरना पड़ता है क्योंकि गर्भावस्था के दौरान बढ़ा हुआ ट्यूमर जन्म नहर को अवरुद्ध कर देता है।

इस प्रकार, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, आपको पूरी तरह से स्त्री रोग संबंधी जांच से गुजरना होगा, और यदि फाइब्रोमैटोसिस का पता चला है, तो उपचार करना होगा। इससे आपके गर्भवती होने और समय से पहले बच्चे को जन्म देने की संभावना बढ़ जाएगी।

फाइब्रोमैटोसिस का उपचार

हाल के वर्षों में कई नये तरीके सामने आये हैं गर्भाशय फाइब्रोमैटोसिस का उपचार,और अब हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को निकालना) को अंतिम उपाय के रूप में माना जाता है।

1. मामूली फाइब्रोमेटस परिवर्तनों के लिए, रोगसूचक उपचार निर्धारित है:
   • मौखिक गर्भनिरोधक, जो मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने और मासिक धर्म के दर्द को कम करने में मदद करते हैं;
   • कुछ प्रकार के अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का प्रभाव समान होता है;
   • लौह तत्व रक्त में इसकी कमी को पूरा करते हैं।
2. कभी-कभी हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो अंडाशय के कामकाज को अवरुद्ध करती हैं, जिससे मासिक धर्म अस्थायी रूप से बंद हो जाता है और फाइब्रोमेटस नोड्स की वृद्धि रुक ​​​​जाती है।
3. यदि हम सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में बात करते हैं, तो हिस्टेरेक्टॉमी के अलावा, मायोमेक्टॉमी का अभ्यास किया जाता है (छोटे फाइब्रॉएड को "इलाज" द्वारा हटा दिया जाता है), हालांकि, इस विधि की प्रयोज्यता न केवल आकार पर निर्भर करती है, बल्कि स्थान और प्रकृति पर भी निर्भर करती है। नोड्स की वृद्धि.
4. तेजी से, वे नोड को खिलाने वाली धमनी के एम्बोलिज़ेशन जैसी कोमल और प्रभावी विधि का सहारा ले रहे हैं: इसमें एक पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है जो रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करता है। परिणामस्वरूप, ट्यूमर का आकार धीरे-धीरे कम हो जाता है और दर्द कम होता जाता है।

एक या किसी अन्य उपचार पद्धति का चुनाव डॉक्टर पर निर्भर है, और गर्भाशय फाइब्रोमैटोसिस से पीड़ित महिलाओं को रोग की अभिव्यक्तियों के प्रति आंखें नहीं मूंदनी चाहिए। जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाएगा, उतनी ही जल्दी यह उस पर लगाई गई उम्मीदों पर खरा उतरेगा।

ऐसे कोई लेख नहीं हैं.

गर्भावस्था के दौरान, आपको भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, तुरंत अपरा अपर्याप्तता के इलाज के उद्देश्य से चिकित्सा करनी चाहिए। यदि मायोमैटस नोड में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाओं का संकेत दिया जाता है:

• एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-स्पा, बरालगिन, पैपावरिन);
• इन्फ्यूजन थेरेपी, जिसमें ट्रेंटल, रियोपॉलीग्लुसीन शामिल है।

यदि गर्भावस्था के द्वितीय-तृतीय तिमाही में नोड में रक्त प्रवाह में व्यवधान होता है, तो बीटा-एगोनिस्ट (पार्टुसिस्टेन, अलुपेंट, ब्रिकानिल, गिनीप्राल) के संयोजन में जलसेक मीडिया को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

उपचार के प्रभाव की कमी सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत है - फ़ाइब्रोमेटस नोड का संलयन या काट देना। यह आवश्यक है यदि गर्भावस्था के दौरान पतले डंठल पर मायोमैटस नोड पाया जाता है, जो दर्द का कारण बनता है। पश्चात की अवधि में, गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को कम करने, यानी गर्भपात को रोकने के उद्देश्य से चिकित्सा जारी रखी जाती है। गर्भाशय फाइब्रॉएड और/या सर्जिकल हस्तक्षेप के इतिहास वाली गर्भवती महिलाओं को अस्पताल में जन्म देने से 2-3 सप्ताह पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, कई कारणों से (नोड्स की कम स्थिति जो बच्चे के जन्म को रोकती है, गंभीर भ्रूण कुपोषण, भ्रूण संकट), नियोजित सिजेरियन सेक्शन का सवाल अक्सर उठता है। सिजेरियन सेक्शन उन मामलों में किया जाना चाहिए, जहां गर्भाशय फाइब्रॉएड के अलावा, अन्य जटिल कारक नोट किए जाते हैं: भ्रूण संकट, असामान्य भ्रूण स्थिति, गेस्टोसिस, आदि।

प्रसव के दौरान, गर्भाशय फाइब्रॉएड वाले रोगियों को तीसरे चरण या प्रसवोत्तर अवधि में हाइपोटेंशन रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। अपर्याप्त गर्भाशय रक्त प्रवाह के कारण भ्रूण को परेशानी हो सकती है।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान बच्चे को निकालने के बाद, गर्भाशय की अंदर और बाहर से गहन जांच की जाती है और रोगी के बाद के प्रबंधन के मुद्दे पर निर्णय लिया जाता है। रणनीति इस प्रकार है: छोटे अंतरालीय नोड्स को छोड़ा जा सकता है, मध्यम आकार के नोड्स और उनके अंतरालीय-सबसरस स्थान के साथ, विशेष रूप से सबसरस स्थानीयकरण के साथ, नोड्स को सम्मिलित किया जाता है, बिस्तर को सिल दिया जाता है या जमा दिया जाता है। चौड़े डंठल पर बड़ी गांठों की उपस्थिति गर्भाशय के सुप्रावैजिनल विच्छेदन का संकेत है। इसके अलावा, प्रसव पीड़ा में महिला के जीवित बच्चों की उपस्थिति और उसकी उम्र भी महत्वपूर्ण है।

योनि प्रसव के मामले में, भ्रूण के दिल की धड़कन और गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि की निरंतर निगरानी आवश्यक है। गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाने के लिए ऑक्सीटोसिन के प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है। यदि प्रसव कमजोर है और भ्रूण संकट में है, तो सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया जाता है।

प्रसव के तीसरे चरण के दौरान, सबम्यूकोसल नोड्स की उपस्थिति को बाहर करने के लिए गर्भाशय गुहा की मैन्युअल जांच की जाती है।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, नोड्स के कुपोषण के लक्षण भी देखे जा सकते हैं। इस मामले में, एंटीस्पास्मोडिक और इन्फ्यूजन थेरेपी की जाती है। थेरेपी के प्रभाव की कमी लैप्रोस्कोपिक या लैपरोटॉमी एक्सेस का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत है।