डेक्सामेथासोन के लिए मतभेद। डेक्सामेथासोन को काम शुरू करने में कितना समय लगता है?

गंभीर मामलों में, जब सूजन को दूर करना या सूजन को रोकना आवश्यक होता है, और पारंपरिक दवाओं का वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो डॉक्टर स्टेरॉयड दवा डेक्सामेथासोन निर्धारित करते हैं। लेकिन कभी-कभी, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड से उपचार के बाद, रोग के लक्षण वापस आ जाते हैं। रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, और नैदानिक ​​​​तस्वीर चिकित्सा शुरू होने से पहले की तुलना में बहुत अधिक स्पष्ट होती है। यदि रोगी को समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो कार्डियक अरेस्ट के कारण कोमा और मृत्यु हो सकती है। जब दवा अचानक बंद कर दी जाती है तो डेक्सामेथासोन निकासी सिंड्रोम इस प्रकार प्रकट होता है।

सूजन-रोधी और दर्दनिवारक दवाएँ लेने की विशेषताएं

ग्लूकोकार्टोइकोड्स अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित हार्मोन हैं (सबसे सक्रिय हाइड्रोकार्टिसोन और कोर्टिसोन हैं)। मस्तिष्क संरचनाएं - पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस - उनके उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं। स्टेरॉयड शरीर में कई प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं, सभी प्रकार के चयापचय, अंतःस्रावी तंत्र, रक्तचाप और मूत्र प्रवाह को नियंत्रित करते हैं। वे मांसपेशियों पर भी प्रभाव डालते हैं, सूजन और एलर्जी प्रतिक्रियाओं और प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार होते हैं।

इस समूह के हार्मोन के प्रभावों की ख़ासियत के कारण, प्रणालीगत और स्थानीय ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड तैयारी (जीसीएस) बनाई गई, जो अंतर्जात हार्मोन के एनालॉग हैं, जिनमें डेक्सामेथासोन शामिल है। चिकित्सा में इन दवाओं का सक्रिय उपयोग नैदानिक ​​और एलर्जी संबंधी सूजन की पूरी श्रृंखला को रोकने और ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं को प्रभावित करने की उनकी क्षमता से उचित है, जिसमें प्रक्रियाएं अक्सर सेलुलर स्तर पर होती हैं। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के निम्नलिखित प्रभाव होते हैं:

• सूजन के लक्षणों से राहत देता है, लालिमा और सूजन, स्राव, ऐंठन और खुजली को खत्म करता है।
• वे अपनी आंतरिक संरचनाओं और झिल्लियों को मजबूत करके कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम करते हैं, जो हिस्टामाइन और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के अन्य मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है।
• वे केशिकाओं में ऐंठन पैदा करते हैं, उनमें प्लाज्मा के अत्यधिक प्रवेश को रोकते हैं, एडिमा का प्रतिकार करते हैं।
• वे रक्तचाप और कैटेकोलामाइन के स्तर को बढ़ाते हैं, जो सदमे और रक्त की हानि से लड़ने और हृदय को सक्रिय करने में मदद करता है।
• ल्यूकोसाइट्स की प्रतिरक्षा कोशिकाओं की रिहाई को रोकता है, जो ऑटोइम्यून पैथोलॉजी के इलाज में मदद करता है।
• यकृत की एंजाइमिक गतिविधि को उत्तेजित करें, जहर और विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन को बढ़ावा दें।

हार्मोनल दवाओं के ये सभी गुण कई प्रकार की स्वास्थ्य समस्याओं से निपटने में मदद करते हैं, जो महत्वपूर्ण है यदि रोगी की स्थिति खतरनाक हो। दवाएं स्थानीय और प्रणालीगत चिकित्सा के रूप में निर्धारित की जाती हैं, उन्हें नकारात्मक लक्षणों को जल्दी से खत्म करने के लिए इंट्रामस्क्युलर या इंट्राडर्मल इंजेक्शन, अंतःशिरा प्रशासन या एक छोटे कोर्स द्वारा प्रशासित किया जाता है। संकेतों के अनुसार दीर्घकालिक उपचार किया जाता है। जब चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तो खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है।

नकारात्मक प्रभाव

मानव शरीर में कई रोग प्रक्रियाओं के उन्मूलन के साथ-साथ, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी का सिस्टम पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, खासकर उपचार के लंबे कोर्स के साथ। यह चयापचय प्रक्रियाओं पर नकारात्मक प्रभाव के कारण होता है, क्योंकि प्रोटीन के सक्रिय टूटने से बच्चों में विकास दर में कमी आती है और वयस्कों में मांसपेशियों में कमी आती है, जिससे पेट में अल्सर होता है और शरीर पर वसा जमा का पुनर्वितरण होता है।

असामान्य कोशिकाओं के विभाजन को रोकने की क्षमता स्वस्थ ऊतकों के पुनर्जनन की कठिनाई को प्रभावित करती है, प्रतिरक्षादमन से संक्रामक रोगों की संभावना बढ़ जाती है। वसा और प्रोटीन संरचनाओं का विघटन ग्लूकोनियोजेनेसिस के साथ होता है, जो रक्त में ग्लूकोज के उच्च स्तर को बनाए रखता है। पानी-नमक चयापचय प्रभावित होता है, परिणामस्वरूप, शरीर में सोडियम और तरल पदार्थ बरकरार रहते हैं, और पोटेशियम और कैल्शियम सक्रिय रूप से बाहर निकल जाते हैं, जो एडिमा, रक्तचाप में वृद्धि, हृदय ताल गड़बड़ी और ऑस्टियोपोरोसिस द्वारा प्रकट होता है। यह भी नोट किया गया:

• नकसीर;
• मांसपेशी डिस्ट्रोफी;
• तंत्रिका उत्तेजना;
• बालों का झड़ना;
• त्वचा पर खिंचाव के निशान;
• महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता;
• श्लेष्मा झिल्ली के फंगल संक्रमण;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• मांसपेशियों में कमजोरी।

इसलिए, दवाओं की ख़ासियत को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि दवा की अधिक मात्रा के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। दवाएं निर्धारित नहीं हैं:

• व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ;
• मधुमेह और घनास्त्रता के लिए;
• अधिवृक्क हार्मोन के बढ़े हुए उत्पादन से जुड़े न्यूरोएंडोक्राइन विकृति विज्ञान के साथ;
• पेट के अल्सर के लिए;
• घनास्त्रता के लिए;
• मानसिक बीमारी के लिए;
• मायकोसेस द्वारा प्रणालीगत संक्रमण और हर्पीस वायरस संक्रमण के बढ़ने के साथ;
• गुर्दे और यकृत विफलता के साथ;
• टीकाकरण से तुरंत पहले या तुरंत बाद;
• सिफलिस, प्युलुलेंट प्रक्रियाओं और फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए।

स्टेरॉयड दवाओं के लिए केवल संकेत के अनुसार चिकित्सीय नुस्खे की आवश्यकता होती है, साथ ही प्रशासन के दौरान निगरानी और खुराक का सख्त पालन भी आवश्यक होता है।

प्रत्याहार सिंड्रोम के लक्षण

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवा समूह के साथ उपचार करने से विदड्रॉल सिंड्रोम होता है, जो तब विकसित होता है जब दवा अचानक बंद कर दी जाती है या खुराक कम कर दी जाती है। प्रतिस्थापन चिकित्सा के उपयोग के कारण अंतर्जात हार्मोन के उत्पादन के अधिवृक्क कार्य के दमन की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थिति उत्पन्न होती है। शरीर के पास हार्मोनल स्थिति में परिवर्तन के अनुकूल होने का समय नहीं है, और परिणामस्वरूप, हाइपोकोर्टिसोलिज्म विकसित होता है। कुछ मामलों में, प्रतिक्रिया की उपस्थिति दवा पर विकसित निर्भरता से प्रभावित होती है।

स्थिति विभिन्न लक्षणों में प्रकट होती है, जिसकी गंभीरता दवा के प्रकार, खुराक, अधिवृक्क अपर्याप्तता, साथ ही रोगी की उम्र और सहवर्ती विकृति पर निर्भर करती है।

लक्षण जटिल की शुरुआत हमेशा दवा प्रशासन के अचानक बंद होने के तुरंत बाद नहीं होती है। जब हार्मोनल थेरेपी 30 दिनों या उससे अधिक समय तक जारी रहती है, तो तनावपूर्ण स्थिति में कार्यात्मक अधिवृक्क कमी के कारण स्थिति विकसित होने का जोखिम 3-6 महीने तक बना रहेगा।

यह दवा सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स से संबंधित है। यह सक्रिय घटक सोडियम ऑर्थोफोस्फेट के साथ एक मिथाइलेटेड फ्लोरोप्रेडिनिसोलोन उत्पाद है। डेक्सामेथासोन एक शक्तिशाली दवा है, इसकी प्रभावशीलता कोर्टिसोन से 34 गुना अधिक है, और यह इंजेक्शन, टैबलेट और आई ड्रॉप के रूप में उपलब्ध है। इसके प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला है और यह निर्धारित है:

• अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता के साथ;
• सदमे की स्थिति में;
• मस्तिष्क शोफ के साथ;
• रूमेटोइड रोगों के लिए;
• अंतःस्रावी विकारों के लिए;
• संयोजी ऊतक और तीव्र त्वचा रोग की प्रणालीगत विकृति के लिए;
• रक्त, जठरांत्र संबंधी मार्ग और श्वसन अंगों के रोगों के लिए;
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के दौरान।

बच्चों के लिए, समाधान का साँस लेना उपयोग किया जा सकता है। ड्रॉप्स का उपयोग आंखों की चोटों और बीमारियों और एलर्जी के लिए किया जाता है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो पदार्थ 80% तक अवशोषित हो जाता है, चिकित्सीय प्रभाव प्रशासन के बाद एक घंटे, अधिकतम दो घंटे के भीतर होता है। एक खुराक शरीर में लगभग तीन दिनों तक रहती है। दवा का चयापचय यकृत में होता है, कोशिकाओं में विघटित होता है, मुख्य भाग गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। इसे धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए, धीरे-धीरे खुराक कम करनी चाहिए।

दवा का अचानक बंद होना, खासकर जब उच्च खुराक निर्धारित की जाती है, डेक्सामेथासोन विदड्रॉल सिंड्रोम के लक्षणों की उपस्थिति की ओर जाता है, जो निम्नलिखित में व्यक्त किए गए हैं:

• जी मिचलाना;
• सामान्य बीमारी;
• एनोरेक्सिया;
• मानसिक अवसाद;
• तापमान में वृद्धि;
• रक्तचाप में परिवर्तन;
• सामान्यीकृत मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द;
• रोग की गंभीर पुनरावृत्ति।

तीव्र बीमारियों - चोटों, संक्रामक प्रक्रियाओं, दिल का दौरा - से जटिल होने पर, रोगी को अपनी स्थिति में तेज गिरावट का अनुभव होता है, अधिवृक्क संकट तक, जो आक्षेप, उल्टी और रक्तचाप में गंभीर गिरावट के साथ होता है।

दवा ग्लूकोस्टेरॉयड हार्मोन के समूह का भी हिस्सा है, जो इंजेक्शन के लिए ampoules में निलंबन या समाधान के रूप में उपलब्ध है, सक्रिय पदार्थ बीटामेथासोन है। ग्लूकोकॉर्टीकॉइड गतिविधि के अलावा, यह हल्के मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव में व्यक्त किया जाता है। डिप्रोसन का मुख्य घटक लवणों का संयोजन है:

• सोडियम फास्फेट। यह जल्दी से अवशोषित हो जाता है, शरीर में प्रवेश करने के तुरंत बाद चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है और एक दिन के बाद समाप्त हो जाता है।
• डिप्रोपियोनेट। लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव प्रदान करता है, धीरे-धीरे अवशोषित होता है और 10 दिनों तक समाप्त हो जाता है।

निम्नलिखित स्थितियों के लिए प्राथमिक और अतिरिक्त चिकित्सा के भाग के रूप में निर्धारित:

• कोमल ऊतकों और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग;
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ;
• गैर-माइक्रोबियल मूल की त्वचा संबंधी विकृति;
• हेमोब्लास्टोज़;
• जीसीएस की कमी.

डिपरोस्पैन विदड्रॉल सिंड्रोम निम्नलिखित में आवेदन के क्षेत्र के आधार पर स्वयं प्रकट होता है:

• मांसपेशियों में कमजोरी;
• बुखार;
• त्वचा की खुजली;
• रक्तचाप में गिरावट;
• बालों का झड़ना;
• जोड़ों में सूजन और दर्द बढ़ जाना;
• आक्षेप.

स्थिति का एक संकेत सूजन प्रक्रिया का सक्रिय होना हो सकता है।

यह दवा एक GABA-B एगोनिस्ट है और आवेगों के न्यूरोट्रांसमिशन को रोककर और मांसपेशियों के तंतुओं में तनाव को कम करके मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव डालती है। सक्रिय संघटक बैक्लोफ़ेन है। दवा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र या मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृति में ऐंठन, ऐंठन अभिव्यक्तियों और मांसपेशियों में तनाव के लिए निर्धारित है। लेकिन बकलोसन के लंबे समय तक उपयोग से निर्भरता विकसित होती है, इसलिए स्वतंत्र उपचार अस्वीकार्य है, और खुराक धीरे-धीरे 10-14 दिनों में कम हो जाती है। अन्यथा, वापसी की स्थिति देखी जाती है। बाक्लोसन विदड्रॉल सिंड्रोम इस प्रकार व्यक्त किया गया है:

• अवसाद और अवसाद;
• पसीना और कंपकंपी;
• उदासीनता और आत्मघाती भावनाएँ;
• चिंता और भय;
• अंगों और रीढ़ की गतिशीलता में कमी।

रोगी को ऐसा लगता है कि दर्द तेज़ हो गया है, हालाँकि वह वैसा ही रहता है। आमतौर पर लत का कारण गलत खुराक, मानसिक बीमारी या अन्य लत है। मानसिक रूप से अस्थिर व्यक्तियों के लिए, समस्या को अपने दम पर दूर करना असंभव है; किसी नशा विशेषज्ञ या मनोचिकित्सक से संपर्क करना आवश्यक है, क्योंकि, सबसे अधिक संभावना है, समस्याएं खराब हो जाएंगी।

"सिनाफ्लान"

यह दवा जीसीएस समूह का हिस्सा है और मरहम के रूप में बाहरी उपयोग के लिए उपलब्ध है। इसमें एंटीएलर्जिक प्रभाव होता है, एक्सयूडेट के स्राव को कम करता है, सूजन और खुजली को खत्म करता है। वयस्कों के लिए जटिल चिकित्सा में और त्वचा त्वचा रोग वाले बच्चों के लिए सावधानी के साथ निर्धारित: सोरायसिस और एक्जिमा, एटोपिक जिल्द की सूजन, न्यूरोडर्माेटाइटिस। डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, जलन और कीड़े के काटने के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। इसकी प्रभावशीलता के बारे में समीक्षाएँ अधिकतर सकारात्मक हैं। गर्भावस्था के दौरान मरहम का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

चिकित्सीय प्रभाव सक्रिय पदार्थ - फ्लुओसिनोलोन एसीटोनाइड द्वारा प्रदान किया जाता है, जो प्लाज्मा प्रोटीन के साथ परस्पर क्रिया करता है। त्वचा के माध्यम से शरीर में अवशोषित होकर, दवा यकृत में टूट जाती है और मूत्र में उत्सर्जित हो जाती है। पदार्थ की कम सांद्रता अधिवृक्क ग्रंथियों को नुकसान नहीं पहुंचाती है, लेकिन 5-10 दिनों से अधिक समय तक मरहम का अनियंत्रित उपयोग नशे की लत है। सिनाफ्लान विदड्रॉल सिंड्रोम के साथ, निम्नलिखित घटनाएं देखी जाती हैं:

• प्रक्रिया का तेज होना;
• नए चकत्ते की उपस्थिति;

दवा में फ्लोराइड होता है और यह पुरानी पीढ़ी की दवा है। सभी डॉक्टरों का इसके प्रति स्पष्ट रवैया नहीं है। लेकिन कई नए साधन गति और दक्षता में सिनोल्फान के साथ प्रतिस्पर्धा कर सकते हैं, इसलिए इसे अक्सर तब निर्धारित किया जाता है जब अन्य तरीके अप्रभावी होते हैं।

समूह में अन्य दवाएं

एलर्जी, त्वचा पर चकत्ते और हाइपरमिया को खत्म करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पर आधारित अन्य मलहम का उपयोग किया जाता है। उनकी क्रिया सक्रिय पदार्थ की प्रभावशीलता और एकाग्रता की डिग्री में भिन्न होती है, लेकिन लंबे समय तक और अनियंत्रित उपयोग के साथ वापसी सिंड्रोम हर किसी में अंतर्निहित होता है। इस मामले में, एक प्रतिक्रिया होती है जो एलर्जी और सूजन जैसी होती है, जिसमें सूजन, लालिमा, मुँहासे की सक्रियता और मूल लक्षणों की वापसी होती है।

जब लंबे समय तक चेहरे पर हार्मोनल मलहम का उपयोग किया जाता है, तो न केवल नशे की लत के लक्षण पैदा होते हैं, बल्कि त्वचा की गहरी परतों के पतले होने से तेजी से उम्र बढ़ने लगती है।

प्रत्याहार सिंड्रोम से निपटने के तरीके

ग्लूकोकार्टोइकोड्स और एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग करते समय वापसी और लत सिंड्रोम के जोखिम को कम करने का मुख्य तरीका केवल किसी विशेषज्ञ द्वारा बताई गई दवाएँ लेना है। चूँकि इन दवाओं की खुराक को धीरे-धीरे कम करने की योजनाएँ विकसित की गई हैं, मानव शरीर धीरे-धीरे अपने स्वयं के स्टेरॉयड के उत्पादन को बहाल करते हुए, बहिर्जात हार्मोन की मात्रा में कमी को अपनाता है।

लेकिन अगर लंबे कोर्स के बाद तनावपूर्ण स्थितियों के कारण या जब आप खुद ही हार्मोनल थेरेपी बंद कर देते हैं तो नकारात्मक संकेत दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। आमतौर पर, हार्मोनल एजेंट का प्रशासन फिर से शुरू कर दिया जाता है, और पानी-नमक चयापचय के लिए जिम्मेदार मिनरलोकॉर्टिकॉइड समूह के उत्पादन में विफलता की संभावना के कारण मिनरलोकॉर्टिकॉइड थेरेपी की भी अतिरिक्त सिफारिश की जाती है।

डेक्सामेथासोन का उपयोग अक्सर बड़ी संख्या में बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है; इसके लाभ और हानि सभी विशेषज्ञों को पता है, लेकिन अधिक मात्रा से अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं।

शरीर में नशा बिना किसी अतिरिक्त समस्या के अचानक होता है। मानव शरीर को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि सभी संभावित उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया अचानक प्रकट हो सकती है। कुछ के लिए, वास्तविक समस्या खराब पोषण थी, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर नशा होता था, जबकि अन्य को अक्सर रसायनों का सामना करना पड़ता था।

सबसे खतरनाक नशों में से एक है ड्रग पॉइज़निंग। ऐसा लगता है कि दवाओं को अप्रिय लक्षणों से राहत देनी चाहिए, लेकिन वास्तव में, अधिक खुराक, व्यक्तिगत असहिष्णुता या अन्य कारण तीव्र विषाक्तता और बड़ी संख्या में विकृति के विकास का कारण बन सकते हैं।

विभिन्न प्रकार की सूजन और संक्रमण के इलाज के लिए अक्सर विशेषज्ञों द्वारा डेक्सामेथासोन निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, सूजन काफी कम हो जाती है, पार्श्व रोग विकसित होने का खतरा काफी कम हो जाता है और पीड़ित सामान्य स्थिति में लौट आता है। इस तथ्य के बावजूद कि इस दवा के लाभकारी प्रभाव स्पष्ट हैं, शरीर पर दवा के बेहद नकारात्मक प्रभाव के मामले हैं।

आवेदन

यह दवा शरीर में अच्छा अवशोषण सुनिश्चित करती है, जिससे उपचार यथासंभव प्रभावी हो जाता है। दवा की अधिकतम सांद्रता दवा लेने के नब्बे मिनट बाद पहुंच जाती है, और गुर्दे और आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होती है।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि यह उपाय मानव शरीर के सभी भागों में अवशोषित हो जाता है, इसलिए स्तनपान कराने वाली माताओं को अत्यधिक सावधानी के साथ इलाज करने की आवश्यकता होती है। उपयोग के निर्देशों का बिना किसी असफलता के पालन किया जाना चाहिए; सभी संभावित जोखिमों को खत्म करने और प्रभावी उपचार सुनिश्चित करने का यही एकमात्र तरीका है।

वयस्कों के लिए, इस दवा के उपयोग की सिफारिश केवल डॉक्टर की मंजूरी से की जाती है। किसी भी परिस्थिति में आपको स्वयं उपचार शुरू नहीं करना चाहिए। दवा के लाभ और हानि पूरी तरह से व्यक्तिगत हो सकते हैं, और दवा का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों की उपस्थिति में किया जाता है:

1. स्त्री रोग विज्ञान के क्षेत्र से जुड़ी गंभीर बीमारियाँ, जो अंतःस्रावी तंत्र के विघटन के कारण होती हैं।
2. सदमे की स्थिति जो किसी भी संभावित कारण से उत्पन्न होती है।
3. चोट, बीमारी या रक्तस्राव के परिणामस्वरूप मस्तिष्क की सूजन।
4. तीव्र या जीर्ण प्रकृति का ब्रोन्कियल अस्थमा।
5. गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं.
6. एलर्जी के कारण होने वाला एनाफिलेक्टिक झटका।
7. अधिवृक्क अपर्याप्तता से जुड़े रोग।
8. अंतःस्रावी तंत्र के विभिन्न रोग।
9. संक्रामक रोग, विभिन्न प्रकार के त्वचा रोग।
10. ल्यूकेमिया सहित रक्त रोग।

वास्तव में, उन बीमारियों की सूची जिनके लिए इस दवा का उपयोग किया जाता है, बहुत व्यापक है। केवल मुख्य और सबसे लोकप्रिय को ऊपर प्रस्तुत किया गया है, लेकिन विशेषज्ञ अक्सर अन्य बीमारियों के इलाज के लिए उपाय बताते हैं।

डेक्सामेथासोन का उपयोग करते समय, जिसकी अधिक मात्रा प्रति दिन 20 मिलीग्राम से अधिक मात्रा में होती है, याद रखें कि दवा की मात्रा से अधिक होने पर गंभीर खतरनाक परिणाम हो सकते हैं, और कुछ मामलों में, मृत्यु भी हो सकती है।

बच्चों के लिए

इस दवा की मदद से एक बच्चे में विभिन्न बीमारियों का उपचार माता-पिता की सख्त निगरानी में और डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जाना चाहिए। तथ्य यह है कि बच्चे का शरीर कई अप्रिय बीमारियों के प्रति संवेदनशील होता है और किसी भी अपरिचित पदार्थ के प्रति बेहद संवेदनशील होता है, यही वजह है कि डेक्सामेथासोन की अधिक मात्रा के लक्षण अक्सर दिखाई देते हैं।

एक छोटे बच्चे के इलाज के लिए, यह दवा केवल असाधारण मामलों में निर्धारित की जाती है जब ऐसी चिकित्सा एक छोटे रोगी के जीवन को काफी सुविधाजनक बना सकती है या गंभीर परिणामों को समाप्त कर सकती है। दवा की अनुमेय मात्रा केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा बच्चे के वजन, उम्र और उसकी बीमारी की प्रकृति के अनुसार निर्धारित की जाती है।

इस मामले में, उपचार के पूरे दौरान बच्चे के विकास मानदंडों की निगरानी की जाती है, और यदि नकारात्मक दिशा में थोड़ा सा भी बदलाव होता है, तो दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए।

मतभेद

डेक्सामेथासोन एक काफी मजबूत दवा है, इसलिए आपको इसे कभी भी स्वयं नहीं लिखना चाहिए। यह रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, उसकी स्थिति और रोग के पाठ्यक्रम पर बारीकी से ध्यान देने योग्य है। निम्नलिखित बीमारियों के इतिहास वाले लोगों द्वारा इस दवा को बाहर रखा जाना चाहिए या इसके एनालॉग के साथ प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए:

• विभिन्न परेशानियों से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• फंगल और वायरल संक्रमण;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• पेट की समस्या;
• मधुमेह।

कई अन्य बीमारियों के लिए, यह दवा विस्तृत जांच और आवश्यक परीक्षण पास करने के बाद ही निर्धारित की जाती है, और केवल एक डॉक्टर ही चिकित्सा को मंजूरी दे सकता है।

गर्भावस्था के दौरान, यह दवा केवल असाधारण मामलों में निर्धारित की जाती है, जब माँ की स्थिति में सुधार की संभावना गर्भवती माँ और उसके बच्चे को होने वाले नुकसान से बहुत अधिक होती है। इस मामले में, नियमों का पालन किए बिना दवा लेने से भ्रूण की मृत्यु और बाद में गर्भपात हो सकता है, इसलिए दवा को सुरक्षित एनालॉग्स से बदलने की सिफारिश की जाती है।

जरूरत से ज्यादा

इस दवा की अधिक मात्रा के लक्षणों के बारे में हर उस व्यक्ति को पता होना चाहिए जिसे इस दवा से उपचार निर्धारित किया गया है। यह जानकारी कम से कम दवा की अनुमेय मात्रा से अधिक का तुरंत पता लगाने और शरीर के लिए अप्रिय परिणामों से बचने के लिए आवश्यक है।

ओवरडोज़ के लक्षण सीधे तौर पर लिए गए पदार्थ की मात्रा और उस बीमारी की प्रकृति पर निर्भर करते हैं जिसके लिए इसका उपयोग किया जाता है, और ये इस प्रकार हो सकते हैं:

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार, जिनमें भ्रम, बिना किसी स्पष्ट कारण के मनोविकृति, बढ़ी हुई उत्तेजना, अकारण चिंता और स्थान और समय में भटकाव शामिल हैं।
2. हृदय प्रणाली के कामकाज में समस्याएं, जिनमें रक्तचाप में तेज वृद्धि, क्षिप्रहृदयता और यहां तक ​​कि हृदय विफलता भी शामिल है।
3. अंगों या पूरे शरीर में इस लक्षण के साथ बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनील दबाव और ऐंठन।
4. त्वचा पर चकत्ते से प्रकट एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
5. गंभीर मतली, संभव उल्टी।

एक बार दवा की अनुमेय मात्रा से अधिक लेने से शरीर पर कोई गंभीर परिणाम नहीं होगा। ऐसे में समय रहते समस्या का पता लगाना और उपचार को समायोजित करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको न केवल एक निश्चित अवधि के लिए दवा लेना बंद करना होगा, बल्कि अपने डॉक्टर को अपने लक्षणों के बारे में भी बताना होगा।

वीडियो: जोड़ों के दर्द के लिए डेक्सामेथासोन।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि आप या आपके प्रियजनों को इस दवा की अधिक मात्रा के लक्षणों का अनुभव होता है, तो प्राथमिक उपचार शीघ्र स्वस्थ होने और संभावित परिणामों को खत्म करने का एक मौका है। यदि ओवरडोज़ काफी गंभीर है, तो विशेषज्ञों की एक टीम को बुलाना सुनिश्चित करें - वे पीड़ित की मदद के लिए सभी आवश्यक कार्रवाई करेंगे।

पीड़ित की सहायता के लिए अनिवार्य कार्रवाइयां हैं:

• खूब गर्म पानी से गैस्ट्रिक पानी से धोना। आप तरल में पोटेशियम परमैंगनेट का कमजोर घोल मिला सकते हैं। उल्टी कराना और पेट से दवा निकालना सुनिश्चित करें।
• दवा निकालने के बाद पीड़ित को इसे अवश्य लेना चाहिए। इस मामले में, यह बचाव के लिए आता है, जो हर प्राथमिक चिकित्सा किट में होता है।
• पीड़ित को पूर्ण आराम प्रदान किया जाना चाहिए, और ओवरडोज के मामले में केवल डॉक्टर ही अतिरिक्त चिकित्सा लिखेंगे।

प्रत्येक व्यक्ति को स्वतंत्र रूप से अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए, और केवल एक जिम्मेदार दृष्टिकोण ही न केवल एक अप्रिय बीमारी से छुटकारा दिलाएगा, बल्कि परिणामों को भी रोकेगा।

डेक्सामेथासोन में एंटी-इंफ्लेमेटरी, डिसेन्सिटाइजिंग (एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता कम करने वाला), एंटीएलर्जिक, एंटीशॉक, इम्यूनोसप्रेसिव (प्रतिरक्षा को दबाता है या कम करता है) और एंटीटॉक्सिक गुण होते हैं।

डेक्सामेथासोन के उपयोग से बाहरी कोशिका झिल्ली प्रोटीन (बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स) की अंतर्जात कैटेकोलामाइन (अंतरकोशिकीय संपर्क के मध्यस्थ) के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

डेक्सामेथासोन प्रोटीन चयापचय को नियंत्रित करता है, संश्लेषण को कम करता है और मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन अपचय को बढ़ाता है, प्लाज्मा में ग्लोब्युलिन की मात्रा को कम करता है, यकृत और गुर्दे में एल्ब्यूमिन संश्लेषण को बढ़ाता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित करके, डेक्सामेथासोन पाचन तंत्र से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को बढ़ावा देता है, यकृत से रक्त में ग्लूकोज के प्रवाह को बढ़ाता है, और हाइपरग्लेसेमिया के विकास को बढ़ाता है, जो बदले में इंसुलिन के उत्पादन को सक्रिय करता है।

जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय में डेक्सामेथासोन की भागीदारी हड्डी के ऊतकों के खनिजकरण में कमी, शरीर में सोडियम और जल प्रतिधारण और जठरांत्र संबंधी मार्ग से कैल्शियम अवशोषण में कमी के रूप में प्रकट होती है।

डेक्सामेथासोन के एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीएलर्जिक गुण कोर्टिसोन के समान प्रभाव से 35 गुना अधिक सक्रिय हैं।

डेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए संकेत

निर्देश निम्नलिखित के लिए डेक्सामेथासोन टैबलेट का उपयोग करने की सलाह देते हैं:

• तीव्र और सूक्ष्म थायरॉयडिटिस (थायरॉयड ग्रंथि की सूजन);
• हाइपोथायरायडिज्म (थायराइड हार्मोन की लगातार कमी वाली स्थिति);
• प्रगतिशील नेत्ररोग (आंख के ऊतकों की मात्रा में वृद्धि) थायरोटॉक्सिकोसिस (थायराइड हार्मोन के साथ नशा) से जुड़ा हुआ है;
• एडिसन-बीमर रोग (पर्याप्त मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करने के लिए अधिवृक्क ग्रंथियों की क्षमता का नुकसान);
• दमा;
• संयोजी ऊतक रोग;
• तीव्र चरण में संधिशोथ;
• ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया;
• सीरम बीमारी (विदेशी सीरम प्रोटीन के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया);
• एग्रानुलोसाइटोसिस (रक्त में न्यूट्रोफिल के स्तर में कमी);
• तीव्र एरिथ्रोडर्मा (त्वचा की लाली);
• पेम्फिगस (त्वचा रोग हाथों, जननांगों, मुंह, आदि पर फफोले के रूप में प्रकट होता है);
• तीव्र एक्जिमा;
• घातक ट्यूमर (रोगसूचक चिकित्सा);
• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• जन्मजात एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम (एड्रेनल कॉर्टेक्स का हाइपरफंक्शन और शरीर में एण्ड्रोजन का बढ़ा हुआ स्तर)।

Ampoules में डेक्सामेथासोन का उपयोग इसके लिए किया जाता है:

• विभिन्न मूल के झटके;
• दमा की स्थिति;
• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• एग्रानुलिसिटोसिस;
• तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (एक घातक बीमारी जो अस्थि मज्जा, प्लीहा, लिम्फ नोड्स, थाइमस ग्रंथि और अन्य अंगों को प्रभावित करती है);
• गंभीर संक्रामक रोग;
• तीव्र क्रुप (स्वरयंत्र और ऊपरी श्वसन पथ की सूजन);
• तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता;
• जोड़ों के रोग.

डेक्सामेथासोन बूंदों का उपयोग नेत्र चिकित्सा अभ्यास में किया जाता है:

• गैर-प्यूरुलेंट और एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ (आंख की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन);
• केराटाइटिस (कॉर्निया की सूजन);
• उपकला को नुकसान पहुंचाए बिना केराटोकोनजक्टिवाइटिस (नेत्रश्लेष्मला और आंख के कॉर्निया की एक साथ सूजन);
• इरिटिस (आईरिस की सूजन);
• इरिडोसाइक्लाइटिस (आईरिस और सिलिअरी बॉडी की सूजन);
• ब्लेफेराइटिस (पलकों के किनारों की सूजन);
• स्केलेराइटिस (आंख के श्वेतपटल की गहरी परतों की सूजन);
• एपिस्क्लेरिटिस (कंजंक्टिवा और श्वेतपटल के बीच संयोजी ऊतक की सूजन);
• आंखों की चोट या ऑपरेशन के बाद सूजन प्रक्रियाएं;
• सहानुभूति नेत्र रोग (आंख के सूजन संबंधी घाव)।

डेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए निर्देश

गोलियों के रूप में डेक्सामेथासोन के मौखिक प्रशासन में उपचार के प्रारंभिक चरण में प्रति दिन 1-9 मिलीग्राम दवा का प्रशासन शामिल होता है, इसके बाद रखरखाव चिकित्सा के दौरान दैनिक खुराक में 0.5-3 मिलीग्राम की कमी की जाती है।

निर्देश डेक्सामेथासोन की दैनिक खुराक को 2-3 खुराक (भोजन के बाद या उसके दौरान) में विभाजित करने की सलाह देते हैं। रखरखाव छोटी खुराक दिन में एक बार लेनी चाहिए, अधिमानतः सुबह में।

एम्पौल्स में डेक्सामेथासोन अंतःशिरा (ड्रिप या स्ट्रीम), इंट्रामस्क्युलर, पेरार्टिकुलर और इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए है। प्रशासन के इन मार्गों के लिए डेक्सामेथासोन की अनुशंसित दैनिक खुराक 4-20 मिलीग्राम है। डेक्सामेथासोन का उपयोग आमतौर पर 3-4 दिनों के लिए दिन में 3-4 बार ampoules में किया जाता है, इसके बाद इसे गोलियों में बदल दिया जाता है।

डेक्सामेथासोन की बूंदों का उपयोग नेत्र विज्ञान में किया जाता है: तीव्र स्थितियों में, दवा की 1-2 बूंदें हर 1-2 घंटे में कंजंक्टिवल थैली में डाली जाती हैं, जब स्थिति में सुधार होता है - हर 4-6 घंटे में।

पुरानी प्रक्रियाओं के लिए दिन में 2 बार डेक्सामेथासोन बूंदों के उपयोग की आवश्यकता होती है। उपचार की अवधि रोग के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है, इसलिए डेक्सामेथासोन बूंदों का उपयोग कई दिनों से लेकर चार सप्ताह तक किया जा सकता है।

दुष्प्रभाव

निर्देशों के अनुसार, डेक्सामेथासोन ऐसी प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है:

• ग्लूकोज सहनशीलता में कमी, अधिवृक्क समारोह का दमन, स्टेरॉयड मधुमेह मेलेटस, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम (अधिवृक्क प्रांतस्था का हाइपरफंक्शन);
• हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, कैल्शियम उत्सर्जन में वृद्धि, शरीर के वजन में वृद्धि, पसीने में वृद्धि;
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, चिंता, अवसाद, व्यामोह, चक्कर आना, सिरदर्द, आक्षेप;
• उल्टी, मतली. स्टेरॉयड अल्सर, अग्नाशयशोथ, इरोसिव एसोफैगिटिस (ग्रासनली की सतही सूजन), हिचकी, पेट फूलना;
• मंदनाड़ी, अतालता, रक्तचाप में वृद्धि;
• एक्सोफथाल्मोस (नेत्रगोलक का आगे या बगल में विस्थापन), कॉर्निया में ट्रॉफिक परिवर्तन, आंखों में संक्रमण विकसित होने की प्रवृत्ति, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद (लेंस पर बादल छा जाना);
• बच्चों में धीमी अस्थिभंग, मांसपेशी कण्डरा टूटना, ऑस्टियोपोरोसिस, मांसपेशी द्रव्यमान में कमी, स्टेरॉयड मायोपैथी;
• त्वचाविज्ञान और एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

डेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए मतभेद

दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में डेक्सामेथासोन का उपयोग वर्जित है।

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, साथ ही बच्चों द्वारा डेक्सामेथासोन का उपयोग सभी संभावित जोखिमों को ध्यान में रखने के बाद ही डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

डेक्सामेथासोन

दवा के लिए निर्देश

अनुरूप, पर्यायवाची

लोकप्रिय प्रश्न

डेक्सामेथासोन का उपयोग

हार्मोनल दवा डेक्सामेथासोन का उपयोग काफी व्यापक प्रकार की बीमारियों के लिए किया जाता है। शायद इसीलिए इसके कई खुराक रूप हैं। डेक्सामेथासोन का उपयोग किसी विशिष्ट बीमारी के खिलाफ नहीं किया जाता है, क्योंकि इसके औषधीय गुण मानव शरीर की स्थिति में सामान्य सुधार पर आधारित होते हैं।

आपको इस दवा के उपयोग में लापरवाही नहीं बरतनी चाहिए, क्योंकि हार्मोनल दवाओं की अपनी विशेषताएं और शरीर पर प्रभाव होता है, इसलिए आपको किसी विशेषज्ञ द्वारा बताई गई डेक्सामेथासोन का सेवन जरूर करना चाहिए। यह दवा ऑपरेशन के बाद रिकवरी के दौरान जहरीले या विषाक्त पदार्थों के प्रभाव से उत्पन्न सदमे की स्थिति के बाद शरीर की सामान्य स्थिति को बहाल करने में आपकी मदद करेगी।

गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन का उपयोग

डेक्सामेथासोन उन दवाओं में से एक है जो अजन्मे बच्चे के जीवन को बचाने और गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद कर सकती है। आइए जानें कि यह दवा कैसे मदद कर सकती है। डेक्सामेथासोन अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन का एक एनालॉग है, जिसे कृत्रिम रूप से उत्पादित किया गया था।

यह दवा तब दी जाती है जब गर्भवती महिला के शरीर में बहुत अधिक एण्ड्रोजन का उत्पादन होता है, जो गर्भपात का कारण बन सकता है। डेक्सामेथासोन अंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियों को इन हार्मोनों के उत्पादन को कम करने में मदद करता है, जो बाद में मां को अपने बच्चे को रखने में मदद करता है। दवा आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान निर्धारित की जाती है।

डेक्सामेथासोन: दुष्प्रभाव

डेक्सामेथासोन का उपयोग करते समय, किसी भी हार्मोनल दवा की तरह, विभिन्न दुष्प्रभाव हो सकते हैं, किसी भी महिला के लिए सबसे अप्रिय में से एक वजन बढ़ना है, जो भूख में वृद्धि के साथ भी होता है। दवा के लंबे समय तक उपयोग से मोटापा भी हो सकता है। इसके अलावा, डेक्सामेथासोन के उपयोग से एलर्जी, मानसिक विकार और अधिवृक्क ग्रंथियों में व्यवधान हो सकता है। कभी-कभी प्रतिरक्षा प्रणाली का सामान्य रूप से कमजोर होना, संक्रामक रोगों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, उच्च रक्तचाप, मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, हड्डियों के सड़न रोकनेवाला परिगलन हो सकता है।

डेक्सामेथासोन

डेक्सामेथासोन ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से संबंधित एक दवा है और एक हार्मोनल एजेंट है। इसका व्यापक रूप से विभिन्न क्षेत्रों में चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। यह एक घोल के रूप में निर्मित होता है, जिसका उपयोग अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्शन लगाने और आंखों के कंजंक्टिवा में डालने के लिए किया जाता है। जब डेक्सामेथासोन की आवश्यकता होती है, तो ये इंजेक्शन क्यों निर्धारित किए जाते हैं और वे शरीर पर कैसे कार्य करते हैं - इस मुद्दे को यथासंभव विस्तार से समझने की आवश्यकता है।

उपयोग के लिए निर्देश

इस समूह में दवाओं का उपयोग संकेत के अनुसार और डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार किया जाता है। अन्यथा, आप शरीर को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं।

रचना, क्रिया

डेक्सामेथासोन हाइड्रोकार्टिसोन का एक समरूप है, जो अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। यह ग्लुकोकोर्तिकोइद रिसेप्टर्स के साथ संपर्क करता है, सोडियम और पोटेशियम चयापचय, जल संतुलन और ग्लूकोज होमियोस्टैसिस को नियंत्रित करता है। यकृत में एंजाइम प्रोटीन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, सूजन और एलर्जी के मध्यस्थों के संश्लेषण को प्रभावित करता है, और उनके गठन को रोकता है। परिणामस्वरूप, उत्पाद सूजनरोधी, एलर्जीरोधी, प्रतिरक्षादमनकारी और सदमारोधी प्रभाव देता है।

जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो चिकित्सीय प्रभाव 8 घंटे के बाद, अंतःशिरा जलसेक के बाद, तेजी से देखा जाता है। स्थानीय रूप से प्रशासित होने पर प्रभाव 3 दिनों से 3 सप्ताह तक रहता है, और अंतःशिरा प्रशासन के एक दिन बाद।

डेक्सामेथासोन में एक मजबूत सूजनरोधी और एंटीएलर्जिक प्रभाव होता है। यह कॉर्टिसोन से 35 गुना अधिक प्रभावी है।

उत्पाद के प्रत्येक 1 मिलीलीटर ampoule में 4 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन और अतिरिक्त घटक होते हैं - डिसोडियम एडिटेट, ग्लिसरीन, फॉस्फेट बफर समाधान, शुद्ध पानी।

संकेत

दवा को उन बीमारियों के प्रणालीगत उपचार के लिए संकेत दिया गया है जिनके लिए स्थानीय चिकित्सा या दवाओं का मौखिक प्रशासन अप्रभावी या असंभव है। इस उपाय का उपयोग या तो स्वतंत्र रूप से या दूसरों के साथ संयोजन में किया जाता है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स जोड़ों और मांसपेशियों के रोगों के लिए निर्धारित हैं।

इस दवा के संकेतों की सूची बहुत विस्तृत है। जोड़ों और मांसपेशियों के रोगों के लिए, यह निम्नलिखित निदान के लिए संकेत दिया गया है:

• संधिशोथ और किशोर गठिया;
• टेनोसिनोवाइटिस;
• बर्साइटिस;
• बेखटेरेव की बीमारी;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• सिनोवाइटिस;
• मायोसिटिस।

दवा सदमे के विकास के मामलों में निर्धारित की जाती है - अभिघातज के बाद, एनाफिलेक्टिक, और सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान भी होती है।

मतभेद

इस दवा के उपयोग का मुख्य निषेध पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशीलता है।

निम्नलिखित मामलों में इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन निर्धारित नहीं हैं:

• संयुक्त अस्थिरता;
• हाल ही में आर्थ्रोप्लास्टी;
• पैथोलॉजिकल रक्तस्राव (एंटीकोआगुलंट्स लेने से उत्पन्न रक्तस्राव सहित);
• जोड़ को प्रभावित करने वाली हड्डी का फ्रैक्चर;
• पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस;
• संयुक्त कैप्सूल या आसन्न ऊतकों में संक्रमण।

इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन में निम्नलिखित मतभेद हैं:

• सक्रिय तपेदिक;
• यकृत रोग (सिरोसिस, हेपेटाइटिस);
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
• वायरस, बैक्टीरिया, कवक के कारण होने वाले तीव्र संक्रामक रोग;
• तीव्र मनोविकृति.

मात्रा बनाने की विधि

दवा को सिरिंज का उपयोग करके या ग्लूकोज या सेलाइन के साथ ड्रिप द्वारा नसों और मांसपेशियों के अंदर प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, इन पदार्थों को उसी बोतल या सिरिंज में मिलाना निषिद्ध है जिसका उपयोग जलसेक के लिए किया जाएगा।

उपचार की शुरुआत में, डेक्सामेथासोन की 0.5 से 9 मिलीग्राम की खुराक निर्धारित की जाती है। 24 घंटों के भीतर, 4 से 20 मिलीग्राम पदार्थ एक बार प्रशासित किया जाता है। इस दवा के साथ ड्रॉपर या इंजेक्शन के कोर्स की अवधि दैनिक है। इसके बाद मरीज को टैबलेट के रूप में वही दवा दी जाती है।

सीधे जोड़ में प्रशासन के लिए, अनुशंसित खुराक एक बार पदार्थ की 0.4 से 4 मिलीग्राम तक होती है। आप एक सप्ताह में दोबारा इंजेक्शन लगा सकते हैं। कुल मिलाकर, प्रत्येक जोड़ के लिए प्रति वर्ष चार से अधिक ऐसी प्रक्रियाओं की अनुमति नहीं है। दो जोड़ों में एक साथ जलसेक की अनुमति है।

प्रत्येक जोड़ के लिए खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है और यह रोग की डिग्री पर निर्भर करता है। बड़े जोड़ों के लिए, एक खुराक एक बार में 2 से 4 मिलीग्राम तक होती है, छोटे जोड़ों के लिए - 0.8 से 1 मिलीग्राम तक।

प्रभावित क्षेत्र में इंजेक्शन के लिए, खुराक जोड़ में डालने की मात्रा से भिन्न नहीं होती है, और जोड़ के आसपास के ऊतकों के लिए, एक समय में 2 से 6 मिलीग्राम तक का उपयोग करना संभव है।

जरूरत से ज्यादा

दवा का अत्यधिक सेवन ओवरडोज़ का कारण बन सकता है, जो बढ़े हुए दुष्प्रभावों के साथ-साथ हाइपरकोर्टिसोलिज्म सिंड्रोम (कुशिंग सिंड्रोम) से प्रकट होता है। थेरेपी रोगसूचक है; साथ ही, खुराक में कमी या कुछ समय के लिए दवा को बंद करना आवश्यक है।

दुष्प्रभाव

दवा के पानी, सोडियम को बनाए रखने, पोटेशियम और कैल्शियम को हटाने के गुणों के कारण एडिमा हो सकती है।

डेक्सामेथासोन शरीर के विभिन्न अंगों और प्रणालियों पर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।

इसके अलावा, निम्नलिखित घटनाएं संभावित हैं:

• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• धीमी हृदय गति;
• धमनी, अंतःकोशिकीय या अंतःकपालीय दबाव में वृद्धि;
• चक्कर आना और सिरदर्द;
• अतिरोमता;
• पसीना बढ़ जाना;
• मनोदशा में बदलाव;
• अवसादग्रस्त अवस्थाएँ;
• माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता.

एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ शायद ही कभी देखी गईं - खुजली, त्वचा पर दाने।

गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन

गर्भावस्था के दौरान इस दवा से उपचार केवल स्वास्थ्य कारणों से निर्धारित किया जाता है, जब महिला को होने वाले लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से काफी अधिक होते हैं। जीसीएस प्लेसेंटा में प्रवेश करने में सक्षम हैं, इसलिए जिन नवजात शिशुओं की माताओं को ऐसी चिकित्सा मिली है, उन्हें सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स स्तन के दूध में भी उत्सर्जित होते हैं और नवजात शिशु में प्राकृतिक हार्मोन के उत्पादन को दबा सकते हैं, जिससे नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, डेक्सामेथासोन के साथ उपचार की अवधि के दौरान, स्तनपान बंद कर दिया जाता है।

विशेष निर्देश

इस दवा से उपचार के दौरान, शराब पीने से पूर्ण परहेज आवश्यक है, और रोगी के लिए निवारक टीकाकरण निषिद्ध है। यदि किसी वायरल या संक्रामक रोग - एआरवीआई, खसरा, चिकनपॉक्स के रोगी के संपर्क में आया हो तो निवारक उपायों का पालन किया जाना चाहिए।

चिकित्सा की समाप्ति धीरे-धीरे की जाती है। दवा को अचानक बंद करने से वापसी सिंड्रोम हो सकता है, जो शरीर के तापमान में वृद्धि, मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों का दर्द और स्थिति की सामान्य गिरावट से प्रकट होता है।

यदि किसी बच्चे के लिए इस दवा से उपचार आवश्यक है, तो खुराक की गणना उसके शरीर के सतह क्षेत्र के आधार पर की जाती है। इस तरह के उपचार के लंबे कोर्स के लिए विकास की गतिशीलता, बच्चों के विकास, हार्मोन के नियंत्रण और रक्त शर्करा के स्तर के अवलोकन और विश्लेषण की आवश्यकता होती है।

analogues

यदि डेक्सामेथासोन को प्रतिस्थापित करना आवश्यक है, तो दवाएं निर्धारित की जाती हैं जिनमें या तो समान सक्रिय पदार्थ होता है या कार्रवाई में समान होता है।

डेक्सामेथासोन निम्नलिखित उत्पादों में निहित है:

इंजेक्शन ampoules में दवा की लागत अलग-अलग होती है। 4 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ के साथ 1 मिलीलीटर के 25 ampoules के लिए आपको 210 रूबल से भुगतान करना होगा। दवा के निर्माता और बिक्री के स्थान के आधार पर कीमत भिन्न हो सकती है।

समीक्षा

“संयुक्त सर्जरी से पहले और बाद में मुझे डेक्सामेथासोन का इंजेक्शन लगाया गया था। इन इंजेक्शनों के एक हफ्ते में मेरा वजन 6 किलो बढ़ गया। लेकिन एक महीना भी नहीं बीता था कि मेरा बढ़ा हुआ वजन ख़त्म हो गया था। अन्यथा, कोई दुष्प्रभाव नहीं थे।''

“मेरे कंधे में बहुत तेज़ दर्द था। प्रारंभिक निदान पेरीआर्थराइटिस है। यह दवा निर्धारित की गई थी. 5 दिनों की पीड़ा के बाद शांति आई। मैं साइड इफेक्ट्स के बारे में कुछ नहीं कह सकता, मैंने इसे अच्छे से सहन किया।

निष्कर्ष

डेक्सामेथासोन एक गंभीर हार्मोनल दवा है। यह कई बीमारियों के लिए प्रभावी है, लेकिन इसके कई मतभेद भी हैं। इस दवा के उपयोग की ख़ासियत और संभावित दुष्प्रभावों से संकेत मिलता है कि इसका उपयोग बिना अनुमति के नहीं किया जा सकता है, ताकि शरीर को बहुत अधिक नुकसान न हो।

डेक्सामेथासोन

संरचनात्मक सूत्र

रूसी नाम

पदार्थ डेक्सामेथासोन का लैटिन नाम

रासायनिक नाम

स्थूल सूत्र

पदार्थ डेक्सामेथासोन का औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

कैस कोड

पदार्थ डेक्सामेथासोन के लक्षण

हार्मोनल एजेंट (प्रणालीगत और स्थानीय उपयोग के लिए ग्लुकोकोर्तिकोइद)। हाइड्रोकार्टिसोन का फ्लोरिनेटेड होमोलॉग।

डेक्सामेथासोन एक सफेद या लगभग सफेद, गंधहीन, क्रिस्टलीय पाउडर है। पानी में घुलनशीलता (25 डिग्री सेल्सियस): 10 मिलीग्राम/100 मिली; एसीटोन, इथेनॉल, क्लोरोफॉर्म में घुलनशील। आणविक भार 392.47.

डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट एक सफेद या थोड़ा पीला क्रिस्टलीय पाउडर है। पानी में आसानी से घुलनशील और बहुत हीड्रोस्कोपिक। आणविक भार 516.41.

औषध

विशिष्ट साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स के साथ संपर्क करता है और एक कॉम्प्लेक्स बनाता है जो कोशिका नाभिक में प्रवेश करता है; एमआरएनए की अभिव्यक्ति या अवसाद का कारण बनता है, राइबोसोम पर प्रोटीन के गठन को बदलता है। लिपोकोर्टिन, सेलुलर प्रभावों की मध्यस्थता करता है। लिपोकोर्टिन फॉस्फोलिपेज़ ए2 को रोकता है, एराकिडोनिक एसिड की मुक्ति को रोकता है और एंडोपरॉक्साइड्स, पीजी, ल्यूकोट्रिएन्स के जैवसंश्लेषण को रोकता है, जो सूजन, एलर्जी आदि में योगदान देता है। यह ईोसिनोफिल और मस्तूल कोशिकाओं से सूजन मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है। हायल्यूरोनिडेज़, कोलेजनेज़ और प्रोटीज़ की गतिविधि को रोकता है, उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के अंतरकोशिकीय मैट्रिक्स के कार्यों को सामान्य करता है। केशिका पारगम्यता को कम करता है, कोशिका झिल्ली को स्थिर करता है, सहित। लाइसोसोमल, लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन्स 1 और 2, इंटरफेरॉन गामा) की रिहाई को रोकता है। यह सूजन के सभी चरणों को प्रभावित करता है, एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव सूजन फोकस में मोनोसाइट्स के प्रवासन और फ़ाइब्रोब्लास्ट के प्रसार को रोकने के कारण होता है। लिम्फोइड ऊतक और लिम्फोपेनिया के आक्रमण का कारण बनता है, जो इम्यूनोसप्रेशन का कारण बनता है। टी-लिम्फोसाइटों की संख्या कम करने के अलावा, बी-लिम्फोसाइटों पर उनका प्रभाव कम हो जाता है और इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन बाधित हो जाता है। पूरक प्रणाली पर प्रभाव गठन को कम करना और इसके घटकों के टूटने को बढ़ाना है। एंटीएलर्जिक प्रभाव एलर्जी मध्यस्थों के संश्लेषण और स्राव के निषेध और बेसोफिल की संख्या में कमी का परिणाम है। कैटेकोलामाइन के प्रति एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को पुनर्स्थापित करता है। प्रोटीन अपचय को तेज करता है और प्लाज्मा में उनकी सामग्री को कम करता है, परिधीय ऊतकों द्वारा ग्लूकोज के उपयोग को कम करता है और यकृत में ग्लूकोनियोजेनेसिस को बढ़ाता है। यकृत, सर्फेक्टेंट, फाइब्रिनोजेन, एरिथ्रोपोइटिन, लिपोमोडुलिन में एंजाइम प्रोटीन के निर्माण को उत्तेजित करता है। वसा के पुनर्वितरण का कारण बनता है (हाथ-पैर के वसा ऊतक के लिपोलिसिस और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से और चेहरे पर वसा के जमाव में वृद्धि)। उच्च फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के निर्माण को बढ़ावा देता है। अवशोषण कम करता है और कैल्शियम का उत्सर्जन बढ़ाता है; सोडियम और पानी, ACTH स्राव को बरकरार रखता है। सदमा-रोधी प्रभाव पड़ता है।

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, टी अधिकतम - 1-2 घंटे। रक्त में यह (60-70%) एक विशिष्ट वाहक प्रोटीन - ट्रांसकोर्टिन से बांधता है। बीबीबी और प्लेसेंटल सहित हिस्टोहेमेटिक बाधाओं से आसानी से गुजरता है। यकृत में बायोट्रांसफॉर्म (मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिक और सल्फ्यूरिक एसिड के साथ संयुग्मन द्वारा) निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में। प्लाज्मा से टी1/2 - 3-4.5 घंटे, ऊतकों से टी1/2 - 36-54 घंटे। गुर्दे और आंतों के माध्यम से उत्सर्जित, स्तन के दूध में प्रवेश करता है।

कंजंक्टिवल थैली में डालने के बाद, यह कॉर्नियल एपिथेलियम और कंजंक्टिवा में अच्छी तरह से प्रवेश करता है, जबकि दवा की चिकित्सीय सांद्रता आंख के जलीय हास्य में बनाई जाती है। जब श्लेष्मा झिल्ली में सूजन या क्षति होती है, तो प्रवेश की दर बढ़ जाती है।

डेक्सामेथासोन पदार्थ का उपयोग

प्रणालीगत उपयोग के लिए (पैतृक और मौखिक रूप से)

सदमा (जलन, एनाफिलेक्टिक, अभिघातज के बाद, ऑपरेशन के बाद, विषाक्त, कार्डियोजेनिक, रक्त आधान, आदि); सेरेब्रल एडिमा (ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, सेरेब्रल रक्तस्राव, एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस, विकिरण चोट सहित); ब्रोन्कियल अस्थमा, स्थिति दमा; प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, स्क्लेरोडर्मा, पेरीआर्थराइटिस नोडोसा, डर्माटोमायोसिटिस सहित); थायरोटॉक्सिक संकट; यकृत कोमा; दाग़ने वाले तरल पदार्थ के साथ विषाक्तता (सूजन को कम करने और सिकाट्रिकियल संकुचन को रोकने के लिए); जोड़ों की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ, जिनमें शामिल हैं। गाउटी और सोरियाटिक गठिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस (पोस्ट-ट्रॉमेटिक सहित), पॉलीआर्थराइटिस, ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस), किशोर गठिया, वयस्कों में स्टिल सिंड्रोम, बर्साइटिस, नॉनस्पेसिफिक टेनोसिनोवाइटिस, सिनोव्हाइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस; आमवाती बुखार, तीव्र आमवाती कार्डिटिस; तीव्र और पुरानी एलर्जी संबंधी बीमारियाँ: दवाओं और खाद्य पदार्थों से एलर्जी की प्रतिक्रिया, सीरम बीमारी, पित्ती, एलर्जिक राइनाइटिस, हे फीवर, एंजियोएडेमा, ड्रग एक्सेंथेमा; त्वचा रोग: पेम्फिगस, सोरायसिस, जिल्द की सूजन (त्वचा की एक बड़ी सतह को नुकसान के साथ संपर्क जिल्द की सूजन, एटोपिक, एक्सफ़ोलीएटिव, बुलस हर्पेटिफ़ॉर्मिस, सेबोरहाइक, आदि), एक्जिमा, टॉक्सिकर्मा, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम), घातक एक्सयूडेटिव एरिथेमा ( स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम) ); एलर्जी नेत्र रोग: एलर्जी कॉर्नियल अल्सर, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के एलर्जी रूप; सूजन संबंधी नेत्र रोग: सहानुभूति नेत्र रोग, गंभीर सुस्त पूर्वकाल और पश्च यूवाइटिस, ऑप्टिक न्यूरिटिस; प्राथमिक या माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता (अधिवृक्क ग्रंथियों को हटाने के बाद की स्थिति सहित); जन्मजात अधिवृक्कीय अधिवृद्धि; ऑटोइम्यून मूल के गुर्दे के रोग (तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस सहित), नेफ्रोटिक सिंड्रोम; सबस्यूट थायरॉयडिटिस; हेमटोपोइएटिक अंगों के रोग: एग्रानुलोसाइटोसिस, पैनमायलोपैथी, एनीमिया (ऑटोइम्यून हेमोलिटिक, जन्मजात हाइपोप्लास्टिक, एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया सहित), इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, वयस्कों में माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, लिंफोमा (हॉजकिन, गैर-हॉजकिन), ल्यूकेमिया, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (तीव्र, क्रोनिक); फेफड़ों के रोग: तीव्र एल्वोलिटिस, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, चरण II-III सारकॉइडोसिस; तपेदिक मैनिंजाइटिस, फुफ्फुसीय तपेदिक, आकांक्षा निमोनिया (केवल विशिष्ट चिकित्सा के साथ संयोजन में); बेरिलिओसिस, लोफ्लर सिंड्रोम (अन्य चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी); फेफड़ों का कैंसर (साइटोस्टैटिक्स के साथ संयोजन में); मल्टीपल स्क्लेरोसिस; गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग (रोगी को गंभीर स्थिति से निकालने के लिए): अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, स्थानीय आंत्रशोथ; हेपेटाइटिस; प्रत्यारोपण अस्वीकृति की रोकथाम; साइटोस्टैटिक थेरेपी के दौरान ट्यूमर हाइपरकैल्सीमिया, मतली और उल्टी; एकाधिक मायलोमा; हाइपरप्लासिया (हाइपरफंक्शन) और अधिवृक्क प्रांतस्था के ट्यूमर के विभेदक निदान के लिए एक परीक्षण आयोजित करना।

सामयिक उपयोग के लिए

इंट्रा-आर्टिकुलर, पेरीआर्टिकुलर।संधिशोथ, सोरियाटिक गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, रेइटर रोग, ऑस्टियोआर्थराइटिस (संयुक्त सूजन, सिनोवाइटिस के गंभीर लक्षणों की उपस्थिति में)।

संयोजक रूप से. नेत्रश्लेष्मलाशोथ (गैर-शुद्ध और एलर्जी), केराटाइटिस, केराटोकोनजक्टिवाइटिस (उपकला को नुकसान के बिना), इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, ब्लेफेराइटिस, ब्लेफेरोकोनजक्टिवाइटिस, एपिस्क्लेरिटिस, स्केलेराइटिस, विभिन्न मूल के यूवाइटिस, रेटिनाइटिस, ऑप्टिक न्यूरिटिस, रेट्रोबुलबर न्यूरिटिस, कॉर्निया की सतही चोटें विभिन्न एटियलजि (कॉर्निया के पूर्ण उपकलाकरण के बाद), आंखों की चोटों और आंखों की सर्जरी के बाद सूजन प्रक्रियाएं, सहानुभूति नेत्र रोग।

बाह्य श्रवण नाल में. कान की एलर्जी और सूजन संबंधी बीमारियाँ, सहित। ओटिटिस।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता (स्वास्थ्य कारणों से अल्पकालिक प्रणालीगत उपयोग के लिए एकमात्र निषेध है)।

इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए. अस्थिर जोड़, पिछली आर्थ्रोप्लास्टी, पैथोलॉजिकल रक्तस्राव (अंतर्जात या एंटीकोआगुलंट्स के उपयोग के कारण), ट्रांसआर्टिकुलर हड्डी फ्रैक्चर, जोड़ों के संक्रमित घाव, पेरीआर्टिकुलर नरम ऊतकों और इंटरवर्टेब्रल रिक्त स्थान, गंभीर पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस।

आँखों का आकार.वायरल, फंगल और तपेदिक नेत्र संक्रमण, सहित। केराटाइटिस के कारण हर्पीज सिंप्लेक्स,वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ, तीव्र प्युलुलेंट नेत्र संक्रमण (जीवाणुरोधी चिकित्सा की अनुपस्थिति में), कॉर्नियल एपिथेलियम की अखंडता का उल्लंघन, ट्रेकोमा, ग्लूकोमा।

कान का आकार.कान के परदे का छिद्र.

उपयोग पर प्रतिबंध

प्रणालीगत उपयोग के लिए (पैतृक और मौखिक रूप से):इटेन्को-कुशिंग रोग, चरण III-IV मोटापा, ऐंठन की स्थिति, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया और इसके होने की संभावना वाली स्थितियाँ; खुला कोण मोतियाबिंद.

इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए:रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति, पिछले दो प्रशासनों की अप्रभावीता या कार्रवाई की छोटी अवधि (प्रयुक्त ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के व्यक्तिगत गुणों को ध्यान में रखते हुए)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग संभव है यदि चिकित्सा का अपेक्षित प्रभाव भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो (पर्याप्त और सख्ती से नियंत्रित सुरक्षा अध्ययन आयोजित नहीं किए गए हैं)। प्रसव उम्र की महिलाओं को भ्रूण के संभावित खतरे के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्लेसेंटा को पार करते हैं)। उन नवजात शिशुओं की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है जिनकी माताओं को गर्भावस्था के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्राप्त हुए थे (भ्रूण और नवजात शिशु में अधिवृक्क अपर्याप्तता विकसित हो सकती है)।

कई चिकित्सीय खुराकों के स्थानीय नेत्र संबंधी अनुप्रयोगों के बाद चूहों और खरगोशों में डेक्सामेथासोन को टेराटोजेनिक दिखाया गया है।

चूहों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स भ्रूण के पुनर्वसन और एक विशिष्ट विकार का कारण बनते हैं - संतानों में फांक तालु का विकास। खरगोशों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स भ्रूण के अवशोषण और कई विकारों का कारण बनते हैं। सिर, कान, अंग, तालु आदि की विकासात्मक विसंगतियाँ।

स्तनपान कराने वाली महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे स्तनपान या दवाओं का उपयोग बंद कर दें, विशेष रूप से उच्च खुराक में (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स स्तन के दूध में गुजरते हैं और विकास को दबा सकते हैं, अंतर्जात कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उत्पादन कर सकते हैं और नवजात शिशु में अवांछनीय प्रभाव पैदा कर सकते हैं)।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जब ग्लूकोकार्टोइकोड्स को शीर्ष पर लगाया जाता है, तो प्रणालीगत अवशोषण होता है।

डेक्सामेथासोन पदार्थ के दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट की घटना और गंभीरता उपयोग की अवधि, उपयोग की जाने वाली खुराक के आकार और दवा प्रशासन की सर्कैडियन लय का अनुपालन करने की क्षमता पर निर्भर करती है।

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से:प्रलाप (भ्रम, उत्तेजना, बेचैनी), भटकाव, उत्साह, मतिभ्रम, उन्मत्त/अवसादग्रस्तता प्रकरण, अवसाद या व्यामोह, कंजेस्टिव पैपिला सिंड्रोम के साथ इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि (स्यूडोट्यूमर सेरेब्री - बच्चों में अधिक आम है, आमतौर पर बहुत तेजी से खुराक में कमी के बाद, लक्षण - सिरदर्द) , दृश्य तीक्ष्णता में कमी या दोहरी दृष्टि); नींद में खलल, चक्कर आना, सिर चकराना, सिरदर्द; दृष्टि की अचानक हानि (सिर, गर्दन, टर्बिनेट्स, खोपड़ी में पैरेंट्रल प्रशासन के साथ), पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद का गठन, ऑप्टिक तंत्रिका, ग्लूकोमा, स्टेरॉयड एक्सोफथाल्मोस को संभावित नुकसान के साथ इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, माध्यमिक फंगल या वायरल नेत्र संक्रमण का विकास।

हृदय प्रणाली और रक्त से (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस):धमनी उच्च रक्तचाप, पुरानी हृदय विफलता का विकास (पूर्वानुमानित रोगियों में), मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, हाइपरकोएग्यूलेशन, थ्रोम्बोसिस, ईसीजी परिवर्तन हाइपोकैलिमिया की विशेषता; पैरेंट्रल प्रशासन के साथ:चेहरे पर खून की लाली.

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:मतली, उल्टी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के इरोसिव और अल्सरेटिव घाव, अग्नाशयशोथ, इरोसिव एसोफैगिटिस, हिचकी, भूख में वृद्धि / कमी।

चयापचय की ओर से: Na + और जल प्रतिधारण (परिधीय शोफ), हाइपोकैलिमिया, हाइपोकैल्सीमिया, प्रोटीन अपचय के कारण नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन, वजन बढ़ना।

अंतःस्रावी तंत्र से:अधिवृक्क प्रांतस्था समारोह का दमन, ग्लूकोज सहनशीलता में कमी, स्टेरॉयड मधुमेह मेलेटस या अव्यक्त मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्ति, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, अतिरोमता, अनियमित मासिक धर्म, बच्चों में विकास मंदता।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से:मांसपेशियों में कमजोरी, स्टेरॉयड मायोपैथी, मांसपेशियों में कमी, ऑस्टियोपोरोसिस (सहित हड्डी के फ्रैक्चर, ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन), कण्डरा टूटना; मांसपेशियों या जोड़ों, पीठ में दर्द; इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के साथ:जोड़ में दर्द बढ़ जाना।

त्वचा से:स्टेरॉयड मुँहासे, खिंचाव के निशान, त्वचा का पतला होना, पेटीचिया और एक्किमोसिस, घाव भरने में देरी, पसीना बढ़ना।

एलर्जी:त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती, चेहरे की सूजन, अकड़न या सांस लेने में कठिनाई, एनाफिलेक्टिक सदमा।

अन्य:प्रतिरक्षा में कमी और संक्रामक रोगों की सक्रियता, वापसी सिंड्रोम (एनोरेक्सिया, मतली, सुस्ती, पेट दर्द, सामान्य कमजोरी, आदि)।

पैरेंट्रल प्रशासन के बाद स्थानीय प्रतिक्रियाएँ:इंजेक्शन स्थल पर जलन, सुन्नता, दर्द, पेरेस्टेसिया और संक्रमण, इंजेक्शन स्थल पर निशान; हाइपर- या हाइपोपिगमेंटेशन; त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का शोष (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ)।

आँखों का आकार:लंबे समय तक उपयोग (3 सप्ताह से अधिक) के साथ, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि और/या ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान के साथ ग्लूकोमा विकसित होना, दृश्य तीक्ष्णता में कमी और दृश्य क्षेत्रों की हानि, पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद का गठन, पतला होना और वेध होना संभव है। कॉर्निया का; दाद और जीवाणु संक्रमण का संभावित प्रसार; डेक्सामेथासोन या बेंजालकोनियम क्लोराइड के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले मरीजों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ और ब्लेफेराइटिस विकसित हो सकता है।

स्थानीय प्रतिक्रियाएँ(आंख और/या कान का उपयोग करते समय): त्वचा में जलन, खुजली और जलन; चर्मरोग

इंटरैक्शन

वे बार्बिटुरेट्स, फ़िनाइटोइन, रिफैम्पिसिन (चयापचय में तेजी लाने), सोमाटोट्रोपिन, एंटासिड (अवशोषण को कम करने) के चिकित्सीय और विषाक्त प्रभाव को कम करते हैं, एस्ट्रोजन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को बढ़ाते हैं, अतालता और हाइपोकैलिमिया का खतरा - कार्डियक ग्लाइकोसाइड और मूत्रवर्धक, एडिमा की संभावना और धमनी उच्च रक्तचाप - सोडियम युक्त दवाएं या पूरक, गंभीर हाइपोकैलिमिया, दिल की विफलता और ऑस्टियोपोरोसिस - एम्फोटेरिसिन बी और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ अवरोधक, कटाव और अल्सरेटिव घावों का खतरा और जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव - एनएसएआईडी।

जब जीवित एंटीवायरल टीकों के साथ और अन्य प्रकार के टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यह वायरल सक्रियण और संक्रमण के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। इंसुलिन और मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंटों की हाइपोग्लाइसेमिक गतिविधि, कूमारिन की थक्कारोधी गतिविधि, मूत्रवर्धक की मूत्रवर्धक गतिविधि और टीकाकरण की इम्युनोट्रोपिक गतिविधि को कमजोर करता है (एंटीबॉडी गठन को दबाता है)। कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स की सहनशीलता को खराब करता है (पोटेशियम की कमी का कारण बनता है), रक्त में सैलिसिलेट्स और प्राजिकेंटेल की एकाग्रता को कम करता है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:बढ़े हुए दुष्प्रभाव।

इलाज:अवांछनीय प्रभावों के विकास के मामले में - रोगसूचक उपचार; इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम के मामले में - एमिनोग्लुटेथिमाइड का प्रशासन।

प्रशासन के मार्ग

मौखिक रूप से, आन्त्रेतर रूप से, स्थानीय रूप से, सहित। संयोजनात्मक रूप से।

डेक्सामेथासोन पदार्थ के लिए सावधानियां

अंतर्वर्ती संक्रमण, तपेदिक, सेप्टिक स्थितियों के मामले में प्रिस्क्रिप्शन के लिए प्रारंभिक और बाद में एक साथ जीवाणुरोधी चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

हाइपोथायरायडिज्म और यकृत के सिरोसिस में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के बढ़ते प्रभाव, मनोवैज्ञानिक लक्षणों की बढ़ोतरी और उनके उच्च प्रारंभिक स्तर पर भावनात्मक विकलांगता, संक्रमण के कुछ लक्षणों का मुखौटा, कई महीनों तक सापेक्ष अधिवृक्क अपर्याप्तता की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है (एक वर्ष तक) डेक्सामेथासोन को बंद करने के बाद (विशेषकर दीर्घकालिक उपयोग के मामले में)।

रखरखाव उपचार के दौरान तनावपूर्ण स्थितियों में (उदाहरण के लिए, सर्जरी, बीमारी, चोट), ग्लूकोकार्टोइकोड्स की बढ़ती आवश्यकता के कारण दवा की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

लंबे पाठ्यक्रम के दौरान, बच्चों की वृद्धि और विकास की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है, नेत्र संबंधी परीक्षाएं व्यवस्थित रूप से की जाती हैं, और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली और रक्त शर्करा के स्तर की स्थिति की निगरानी की जाती है।

पैरेंट्रल थेरेपी के दौरान एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं की संभावना के कारण, दवा देने से पहले सभी सावधानियां बरती जानी चाहिए (विशेषकर दवा एलर्जी की प्रवृत्ति वाले रोगियों में)।

उपचार धीरे-धीरे ही बंद करें। लंबे समय तक उपचार के बाद अचानक वापसी के साथ, वापसी सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जो शरीर के तापमान में वृद्धि, मायलगिया और आर्थ्राल्जिया और अस्वस्थता से प्रकट होता है। ये लक्षण उन मामलों में भी प्रकट हो सकते हैं जहां अधिवृक्क अपर्याप्तता नहीं है।

किसी भी प्रकार की सर्जरी करते समय, संक्रामक रोगों, चोटों के होने पर सावधानी बरतने, टीकाकरण से बचने और शराब पीने से बचने की सलाह दी जाती है। बच्चों में, ओवरडोज़ से बचने के लिए, शरीर की सतह के क्षेत्र के आधार पर खुराक की गणना करना बेहतर होता है। खसरा, चिकनपॉक्स और अन्य संक्रमण वाले रोगियों के संपर्क में आने पर, उचित निवारक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

डेक्सामेथासोन के नेत्र रूपों का उपयोग करने से पहले, नरम संपर्क लेंस को हटाना आवश्यक है (उन्हें 15 मिनट से पहले दोबारा नहीं लगाया जा सकता है)। उपचार के दौरान, कॉर्निया की स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए और इंट्राओकुलर दबाव को मापा जाना चाहिए।

वाहन चालकों और ऐसे लोगों द्वारा काम के दौरान उपयोग नहीं किया जाना चाहिए जिनके पेशे में ध्यान की बढ़ती एकाग्रता शामिल है।

डेक्सामेथासोन

डेक्सामेथासोन मानव शरीर की लगभग सभी प्रणालियों और अंगों पर कार्य करता है। यह दवा मुख्य रूप से एथलीटों के लिए है। यह जोड़ों में सूजन से राहत देता है और क्षतिग्रस्त स्नायुबंधन को ठीक करता है।

उपयोग के संकेत

चिकित्सा में, डेक्सामेथासोन (लेख के अंत में दवा की समीक्षा पढ़ें) का उपयोग केवल चरम मामलों में किया जाता है, क्योंकि दवा के बहुत व्यापक दुष्प्रभाव होते हैं। उदाहरण के लिए, सेरेब्रल एडिमा या फोड़ा, एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस, ल्यूकेमिया और घातक ट्यूमर के उपचार जैसे रोगों के लिए। सामान्यतः इसका प्रयोग तभी किया जाता है जब रोगी की जान इस दवा के दुष्प्रभावों से कहीं अधिक महत्वपूर्ण हो। इसके अलावा, डेक्सामेथासोन एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन और बाद में अंतर्जात ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के संश्लेषण को दबा देता है। दवा का यह गुण मांसपेशियों को बढ़ाने के लिए इसके उपयोग को उचित ठहराता है।

डेक्सामेथासोन के दुष्प्रभाव

डेक्सामेथासोन एक दवा है जिसके दुष्प्रभाव होते हैं और यह उपचार की अवधि और इस्तेमाल की गई खुराक पर निर्भर करते हैं।

सबसे आम दुष्प्रभाव:

• भार बढ़ना;
• भूख में वृद्धि;
• मानसिक विकार;
• एड्रीनल अपर्याप्तता;
• ग्लूकोज असहिष्णुता।

कम आम प्रतिक्रियाएं हैं:

दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ:

• मोटापा;
• पेशी शोष;
• त्वचा की कमजोरी;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता।

दुर्लभ मामलों में, आपको अनुभव हो सकता है:

• आंख का रोग;
• मोतियाबिंद;
• सड़न रोकनेवाला हड्डी परिगलन;
• उच्च रक्तचाप;
• प्रतिरक्षा रक्षा में कमी;
• संक्रामक रोगों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ गई।

ऑस्टियोपोरोसिस का ख़तरा

खेल अभ्यास के संबंध में, ऑस्टियोपोरोसिस एक बहुत ही अप्रिय आश्चर्य हो सकता है। डेक्सामेथासोन के दुष्प्रभाव से विटामिन डी (कैल्शियम हड्डियों से "बाहर निकल जाता है") पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डियों की नाजुकता बढ़ जाती है। इस दवा के लंबे समय तक उपयोग से स्नायुबंधन न केवल लोचदार हो जाएंगे, बल्कि नरम हो जाएंगे, जिसकी अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

डेक्सामेथासोन मतभेद

डेक्सामेथासोन के दुष्प्रभाव इंसुलिन युक्त दवाओं के कार्यों के साथ संगत नहीं हैं, यानी इसका उपयोग मधुमेह से ग्रस्त लोगों द्वारा नहीं किया जा सकता है, और विशेष रूप से जिनके पास यह पहले से ही है। आख़िरकार, डेक्सामेथासोन इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ाता है। इसके अलावा, दवा का उपयोग उन लोगों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए जो पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर, गुर्दे की विफलता या संक्रामक रोगों से पीड़ित हैं।

मानव प्रणालियों और अंगों पर दुष्प्रभाव

डेक्सामेथासोन, जिसके दुष्प्रभाव काफी व्यापक हैं, निम्नलिखित मानव प्रणालियों और अंगों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है:

• अंतःस्रावी तंत्र: ग्लूकोज सहनशीलता में कमी, स्टेरॉयड मधुमेह मेलेटस, अधिवृक्क समारोह में गिरावट, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, बच्चों में यौन विकास में देरी।
• पाचन तंत्र: उल्टी, मतली, अग्नाशयशोथ, ग्रहणी और गैस्ट्रिक अल्सर, इरोसिव एसोफैगिटिस, जठरांत्र संबंधी मार्ग का छिद्र और रक्तस्राव, भूख में कमी या वृद्धि, अपच, हिचकी, पेट फूलना।
• हृदय प्रणाली: अतालता और मंदनाड़ी; दिल की विफलता, उच्च रक्तचाप, हाइपरकोएग्यूलेशन, घनास्त्रता की गंभीरता या विकास में वृद्धि।
• तंत्रिका तंत्र: भटकाव, प्रलाप, उत्साह, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, मतिभ्रम, अवसाद, व्यामोह, घबराहट या चिंता, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, अनिद्रा, चक्कर आना, आक्षेप, सिरदर्द।
• इंद्रिय अंग: दृष्टि की हानि, मोतियाबिंद, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, आंखों में संक्रमण विकसित होने की प्रवृत्ति, एक्सोफथाल्मोस, कॉर्निया में ट्रॉफिक परिवर्तन।
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली: बच्चों में हड्डी बनने और बढ़ने की प्रक्रिया को धीमा करना, ऑस्टियोपोरोसिस, स्टेरॉयड मायोपैथी, मांसपेशी टेंडन का टूटना, मांसपेशी द्रव्यमान में कमी।
• स्थानीय प्रतिक्रियाएं: स्तब्ध हो जाना, जलन, झुनझुनी, दर्द; इंजेक्शन स्थल पर हाइपरमिया या संक्रमण हो सकता है; दुर्लभ मामलों में, इंजेक्शन स्थल पर परिगलन या निशान ऊतक विकसित हो सकता है; जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो चमड़े के नीचे के ऊतकों और त्वचा का शोष हो सकता है।
• अन्य प्रतिक्रियाएं: नए संक्रमणों का बढ़ना या विकास (इम्युनोसप्रेसेन्ट्स का संयुक्त उपयोग ऐसी प्रतिक्रिया की उपस्थिति में योगदान देता है), ल्यूकोसाइटुरिया।

साइड इफेक्ट्स की इतनी व्यापक सूची के साथ, डेक्सामेथासोन को केवल चरम मामलों में, थोड़े समय के लिए और न्यूनतम खुराक में लिया जाना चाहिए। आख़िरकार, जितना अधिक आप इस दवा का उपयोग करेंगे, उतने अधिक दुष्प्रभाव आपको अनुभव होने लगेंगे।

डेक्सामेथासोन ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के समूह से एक हार्मोनल सिंथेटिक दवा है

डेक्सामेथासोन सिंथेटिक दवाओं को संदर्भित करता है जो अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के अनुरूप हैं। दवा का प्रभाव एक अन्य हार्मोनल दवा - प्रेडनिसोलोन के समान है। डेक्सामेथासोन प्रेडनिसोलोन के फ्लोराइडेशन और मिथाइलेशन द्वारा प्राप्त किया जाता है।

तो, आइए डेक्सामेथासोन (इंजेक्शन, टैबलेट, ड्रॉप्स आदि के लिए ampoules में), इसके उपयोग, मूल्य, समीक्षा और एनालॉग्स के निर्देशों के बारे में बात करते हैं।

दवा की विशेषताएं

डेक्सामेथासोन की संरचना

डेक्सामेथासोन दवा का मुख्य पदार्थ डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट है, जिसकी मात्रा 4 मिलीग्राम प्रति 1 मिलीलीटर घोल है। डार्क ग्लास ampoules में 2 मिलीलीटर घोल होता है, जो 5 या 10 टुकड़ों (5 टुकड़ों के प्लास्टिक बक्से) के कार्डबोर्ड बक्से में पैक किया जाता है।

इंजेक्शन समाधान के सहायक पदार्थ पैराबेन के मिथाइल और प्रोपाइल डेरिवेटिव, इंजेक्शन के लिए आसुत जल, एडिटेट और मेटाबाइसल्फाइट के सोडियम लवण, सोडियम हाइड्रॉक्साइड हैं।

डेक्सामेथासोन रिलीज़ फॉर्म

डेक्सामेथासोन निम्नलिखित खुराक रूपों में पंजीकृत है:

1. इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा जलसेक के लिए इंजेक्शन समाधान के साथ एम्पौल्स, 2 मिलीलीटर प्रत्येक।
2. डेक्सामेथासोन गोलियाँ 0.5 मिलीग्राम।
3. नेत्र विज्ञान में - ओस्टैन - 0.1% समाधान (आई ड्रॉप)।
4. 0.1% की सक्रिय पदार्थ सांद्रता के साथ डेक्सामेथासोन आई ड्रॉप।

औषधीय प्रभाव

डेक्सामेथासोन एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीएलर्जिक प्रभाव वाला एक शक्तिशाली इम्यूनोसप्रेसेन्ट है। सक्रिय पदार्थ की उपस्थिति में, अधिवृक्क मज्जा द्वारा उत्पादित एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन के प्रति β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की रिसेप्टर संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

• दवा कोशिका झिल्ली रिसेप्टर्स के साथ संपर्क को सक्रिय करती है, जिससे प्रोटीन संश्लेषण होता है और एंजाइमेटिक गतिविधि बढ़ती है। डेक्सामेथासोन-आश्रित β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की सबसे बड़ी संख्या यकृत ऊतक में देखी जाती है।
• प्रोटीन चयापचय. मांसपेशियों के ऊतकों में, उनके संश्लेषण में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रोटीन का टूटना बढ़ जाता है। यकृत और गुर्दे में, एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन का अनुपात एल्ब्यूमिन के निर्माण की ओर बदल जाता है। रक्त प्लाज्मा में एल्ब्यूमिन संश्लेषण में वृद्धि और ग्लोब्युलिन निर्माण में अवरोध भी पाया जाता है।
• लिपिड चयापचय. ग्लिसरॉल और उच्च फैटी एसिड से लिपिड के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, हाइपरलिपिडिमिया के विकास को बढ़ावा देता है। शरीर के निचले हिस्सों (कूल्हों, नितंबों, श्रोणि) से ऊपरी हिस्सों (चेहरे, छाती और पेट) तक शरीर में इसके विस्थापन के साथ वसा द्रव्यमान का पुनर्वितरण होता है।
• कार्बोहाइड्रेट का चयापचय. आंतों के विली और गैस्ट्रिक म्यूकोसा में ग्लूकोज के सक्रिय अवशोषण को उत्तेजित करता है, यकृत और मांसपेशियों से ग्लाइकोजन को रक्त में निकालता है, जिससे हाइपरग्लेसेमिया होता है। ग्लूकोज-6-फॉस्फेटस, एमिनोट्रांस्फरेज़ और फॉस्फोएनोलपाइरूवेट कार्बोक्सिलेज की एंजाइमेटिक गतिविधि को सक्रिय करता है।
• जल एवं खनिज तत्वों का चयापचय। शरीर में पानी और सोडियम आयनों की सक्रिय अवधारण को बढ़ावा देता है, गुर्दे से पोटेशियम और कैल्शियम लवणों का उत्सर्जन बढ़ाता है। पाचन तंत्र में कैल्शियम आयन कम अवशोषित होते हैं, और हड्डी की प्लेटों के खनिजकरण की प्रक्रिया शुरू हो जाती है।
• सूजन मध्यस्थों का उत्पादन करने वाले ईोसिनोफिल और मस्तूल कोशिकाओं के संश्लेषण को कम करके सूजन प्रक्रियाओं से राहत देता है। एराकिडोनिक एसिड, इंटरल्यूकिन 1, प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को उत्तेजित करता है। रासायनिक क्षति के प्रति कोशिका झिल्ली की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है।
• डेक्सामेथासोन का एंटीएलर्जिक और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव टी-लिम्फोसाइटों के दमनकारी, सहायक और हत्यारों में भेदभाव को कम करना, टी और बी लिम्फोसाइटों के बीच बातचीत की प्रतिक्रियाओं को कम करना, इंटरल्यूकिन 2 और γ-इंटरफेरॉन की गतिविधि को रोकना और स्राव को कम करना है। एंटीबॉडीज. इसमें लिम्फोइड ऊतक का समावेश होता है, मस्तूल कोशिकाओं के संश्लेषण में कमी होती है और बेसोफिल्स द्वारा एलर्जी मध्यस्थों, हिस्टामाइन आदि के स्राव में रुकावट आती है। डेक्सामेथासोन के प्रभाव का परिणाम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का परिवर्तन है।

निम्नलिखित वीडियो डेक्सामेथासोन की क्रिया के बारे में कुछ विस्तार से बात करता है:

फार्माकोडायनामिक्स

डेक्सामेथासोन का एक एम्पुल 3 दिनों के लिए हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-ग्लूकोकोर्टिकल प्रणाली के अवरोध का कारण बनता है। समतुल्य अनुपात में, 0.5 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन 3.5 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन, 15 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन या 17.5 मिलीग्राम कॉर्टिसोन के प्रभाव से मेल खाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

रक्त प्लाज्मा में, डेक्सामेथासोन ट्रांसपोर्ट प्रोटीन ट्रांसकोर्टिन से बंध जाता है। वे रक्त-मस्तिष्क और रक्त-अपरा बाधाओं द्वारा अवरुद्ध नहीं होते हैं। दवा का विघटन यकृत द्वारा ग्लुकुरोनिक और सल्फ्यूरिक एसिड के एक जटिल यौगिक में किया जाता है।

हार्मोनल दवा का आधा जीवन 5 घंटे है। निष्क्रिय मेटाबोलाइट का उत्सर्जन स्तन ग्रंथियों (भोजन के दौरान) और उत्सर्जन प्रणाली के माध्यम से होता है।

अब आइए जानें कि डेक्सामेथासोन क्यों निर्धारित है।

संकेत

हार्मोनल दवा का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन उन स्थितियों में किया जाता है जहां ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की तीव्र कमी के कारण मौखिक प्रशासन या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी असंभव है। ऐसा निम्नलिखित मामलों में होता है:

• अधिवृक्क प्रांतस्था की कमी के कारण हार्मोनल असामान्यताएं, थायरॉयड ग्रंथि में सूजन - सबस्यूट थायरॉयडिटिस;
• शॉक थेरेपी जब एंटीस्पास्मोडिक्स और सदमे के लक्षणों से राहत देने वाली अन्य दवाएं प्रभावी नहीं होती हैं;
• न्यूरोलॉजिकल ऑपरेशन, मस्तिष्क की चोटें, सूजन के लक्षणों के साथ अन्य प्रकार की मस्तिष्क क्षति;
• ब्रोन्कियल अस्थमा और तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के हमले;
• एनाफिलेक्टिक शॉक के खतरे के साथ गंभीर एलर्जी;
• त्वचा रोग का तीव्र कोर्स;
• विभिन्न अंगों का गठिया;
• संयोजी ऊतक विकास की विकृति;
• एग्रानुलोसाइटोसिस और अन्य रुधिर संबंधी विकृति;
• बच्चों में घातक नियोप्लाज्म - घातक प्रणालीगत हेमोब्लास्टोसिस के साथ;
• फेफड़ों में गंभीर जमाव और संक्रामक प्रक्रियाएं;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि के दौरान स्थानीय उपयोग;
• नेत्रगोलक और श्लेष्म झिल्ली की कई संरचनाओं की सूजन के उपचार में नेत्र रोग विशेषज्ञों के अभ्यास में।

गर्भवती महिलाओं को डेक्सामेथासोन मिल सकता है यदि:

• समय से पहले जन्म का खतरा;
• भ्रूण की एक दुर्लभ वंशानुगत बीमारी - अधिवृक्क प्रांतस्था का अविकसित होना;
• एनाफिलेक्टिक शॉक और प्रत्येक व्यक्ति के जीवन-घातक स्थितियों में पड़ने की अन्य स्थितियाँ।

उपयोग के लिए निर्देश

दवा को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाता है। ड्रिप प्रशासन के मामले में, डेक्सामेथासोन को डेक्सट्रोज़ समाधान या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में मिलाया जाता है।

स्थानीय अनुप्रयोग संभव. हार्मोनल दवा की अधिकतम दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम प्रति दिन है। दैनिक खुराक को 3-4 बार में विभाजित किया गया है। उपचार की प्रारंभिक अवधि के दौरान, वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक डेक्सामेथासोन की खुराक बढ़ाई जाती है, और फिर खुराक कम कर दी जाती है। अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष के खतरे के कारण दीर्घकालिक उपयोग की संभावना सीमित है।

नीचे दिया गया वीडियो आई ड्रॉप के रूप में डेक्सामेथासोन का उपयोग करने के निर्देश प्रदान करता है:

मतभेद

व्यक्तिगत असहिष्णुता और गंभीर यकृत विफलता के मामले में दवा का निषेध किया जाता है। अत्यधिक सावधानी और उपस्थित चिकित्सक की निरंतर निगरानी के साथ, डेक्सामेथासोन गर्भावस्था के दौरान महिलाओं, बच्चों और वयस्कों को दिया जाता है:

• अल्सरेटिव प्रकृति के पाचन तंत्र की विकृति;
• संक्रामक रोग;
• एचआईवी - संक्रमित और एड्स से पीड़ित;
• जीर्ण जिगर और गुर्दे की बीमारियाँ;
• हृदय संबंधी विकृति, विशेष रूप से तीव्र रोधगलन के दौरान;
• हार्मोनल स्राव के विकार;
• लिम्फैडेनाइटिस और ब्रुसेलोसिस के टीकाकरण से पहले और बाद की अवधि;
• ऑस्टियोपोरोसिस, ग्लूकोमा।

दुष्प्रभाव

आमतौर पर शरीर के दैहिक तंत्र पर डेक्सामेथासोन का कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।

• कुछ मामलों में, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप और विलंबित यौन विकास में वृद्धि देखी गई।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से, पाचन अंगों के श्लेष्म झिल्ली के विकार और वेध कभी-कभी देखे जाते हैं।
• स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रिया, धीमी गति से घाव भरना, अत्यधिक पसीना आना, कैल्शियम उत्सर्जन में वृद्धि और बढ़ी हुई थकान से इंकार नहीं किया जा सकता है।

विशेष निर्देश

डेक्सामेथासोन की उच्च खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा सावधानीपूर्वक पर्यवेक्षण के साथ निर्धारित की जाती है। दवा बंद करने के बाद, क्लिनिकल सेटिंग में रोगी की भलाई की निगरानी करना सुनिश्चित करें।

दवा का उपयोग करते समय, आपको आहार का पालन करना चाहिए और सुनिश्चित करना चाहिए कि आपका आहार कैल्शियम, पोटेशियम और प्रोटीन से समृद्ध हो।

डेक्सामेथासोन विदड्रॉल सिंड्रोम एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है जो दवा की लत का परिणाम है और इससे मरीज की जान को खतरा हो सकता है। इसलिए, इस दवा से उपचार शुरू करने से पहले, आपको इसकी विशेषताओं और उपयोग के नियमों से परिचित होना चाहिए।

डेक्सामेथासोन क्या है?

यह ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड एक हार्मोनल एजेंट है जिसके निम्नलिखित प्रभाव होते हैं:

1. सूजनरोधी।
2. एलर्जी विरोधी।
3. विषरोधी.
4. असंवेदनशील बनाना।
5. झटका विरोधी।
6. प्रतिरक्षादमनकारी.

इसका उपयोग चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में किया जाता है। निम्नलिखित बीमारियों के इलाज के लिए संकेत दिया गया है:

• अधिवृक्क ग्रंथियों की अपर्याप्त कार्यक्षमता से जुड़े अंतःस्रावी विकार;
• वात रोग;
• संयोजी ऊतक विकृति;
• जिल्द की सूजन, सोरायसिस, लाइकेन;
• नेत्र रोग;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• हेपेटाइटिस;
• अविकासी खून की कमी;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• ल्यूकेमिया;
• तपेदिक मैनिंजाइटिस;
• नाक जंतु;
• मस्तिष्क में सूजन;
• ब्रोन्कियल अस्थमा सहित एलर्जी संबंधी बीमारियाँ।

यह सूची उन समस्याओं की पूरी सूची का एक छोटा सा हिस्सा है जिनके लिए डेक्सामेथासोन निर्धारित है। इसका उपयोग स्त्री रोग विज्ञान में भी किया जाता है, यहां तक ​​कि गर्भावस्था के दौरान भी, यदि उपचार की आवश्यकता दवा लेने के संभावित जोखिम से अधिक हो।

उत्पाद में कई मतभेद भी हैं, उदाहरण के लिए, ऑटोइम्यून स्थितियां - एड्स, एचआईवी। संक्रमण के लिए दवा के किसी भी रूप का उपयोग करना निषिद्ध है। दवा लेने से होने वाले दुष्प्रभाव विभिन्न प्रणालियों और अंगों पर भी दिखाई देते हैं।

डेक्सामेथासोन के आधिकारिक निर्देशों में निकासी सिंड्रोम को एक घातक स्थिति के रूप में दर्शाया गया है।

दवा का प्रयोग कभी-कभी बचपन में किया जाता है। इसे निर्धारित करने के लिए अनिवार्य कारण होने चाहिए, और खुराक की गणना बच्चे की स्थिति और मापदंडों के आधार पर की जाती है।

सिंड्रोम क्यों होता है?

किसी दवा को छोड़ने पर शरीर की दर्दनाक प्रतिक्रिया यह दर्शाती है कि लत लग गई है। किसी दवा की लत उसके चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल होने का परिणाम है। शरीर को कुछ क्रियाएं करने के लिए हार्मोन की आवश्यकता होती है। जब संबंधित पदार्थ बड़ी मात्रा में और लंबे समय तक बाहर से आता है और शरीर की जरूरतों को पूरा करता है, तो इसका स्वतंत्र रूप से उत्पादन बंद हो जाता है। यदि आप अचानक दवा देना बंद कर देते हैं, तो इस हार्मोन के कार्यों को पूरा करने के लिए कुछ भी नहीं है, क्योंकि शरीर को पुनर्निर्माण का समय नहीं मिला है, और एक गंभीर स्थिति उत्पन्न होती है - कुल अंतःस्रावी विफलता। जब महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं प्रभावित होती हैं, तो परिणाम मृत्यु हो सकता है।

जिन लोगों को दवा की छोटी खुराक दी जाती है जो शरीर की प्राकृतिक जरूरतों को पूरा नहीं करती हैं, उन्हें चिंतित नहीं होना चाहिए। इस मामले में, दवा अपनी प्रक्रियाओं को सामान्य करने में सहायता के रूप में कार्य करती है। रीढ़ या जोड़ में इंजेक्शन की रुकावट से निर्भरता नहीं होती है।

डेक्सामेथासोन को बंद करने के बाद प्रकट होना

सिंड्रोम एक लक्षण जटिल है जिसमें निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• रक्तचाप में परिवर्तन;
• सूजन का बढ़ना, जिसका इलाज इस दवा से किया जाता है;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• अवसादग्रस्त मनो-भावनात्मक स्थिति;
• नाक बहना;
• बुखार;
• सिरदर्द;
• कंजाक्तिवा की लालिमा;
• तंद्रा;
• चक्कर आना;
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
• चिड़चिड़ापन;
• शरीर के वजन में कमी;
• आक्षेप;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• मौत।

इंजेक्शन द्वारा दवा का उपयोग करते समय, सिंड्रोम निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• इंजेक्शन स्थल पर सुन्नता, जलन और दर्द;
• इंजेक्शन के क्षेत्र में ऊतक परिगलन;
• संक्रमण;
• निशान बनना;
• शोष.

डेक्सामेथासोन के नकारात्मक प्रभावों से कैसे बचें?

सिंड्रोम को रोकने का मुख्य उपाय दवा की खुराक का सही ढंग से निर्धारण करना है, जिससे लत नहीं लगेगी। दुर्भाग्य से, यह हमेशा संभव नहीं है. डॉक्टर को धीरे-धीरे वापसी का ध्यान रखना चाहिए और दवा की एक बार की मात्रा को कम करने के लिए एक योजना बनानी चाहिए। दवा की प्रारंभिक दैनिक मात्रा के आधार पर अवधि की अवधि 2 सप्ताह से एक महीने तक हो सकती है। आमतौर पर खुराक को आधे में विभाजित किया जाता है, 5-7 दिनों के बाद वही, 1/8 या 1/16 तक पहुंच जाता है।

ध्यान! यदि गंभीर दुष्प्रभाव पाए जाते हैं तो उपयोग को अचानक बंद करना उचित है। फिर दवा को दूसरी दवा से बदल दिया जाता है ताकि सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ न हों।

डेक्सामेथासोन सिंड्रोम होने पर क्या करें?

जब दवा अभी-अभी बंद की गई है, और घटना पहले ही नोट की जा चुकी है, तो दवा को कम खुराक में वापस किया जाना चाहिए। जब कई दिन बीत चुके हों, तो डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है, क्योंकि स्थिति बहुत खतरनाक होती है, और हार्मोन बहुत अप्रत्याशित पदार्थ होते हैं। स्वयं स्टेरॉयड का चयन करना असंभव है, साथ ही असफल चिकित्सा को ठीक करना भी असंभव है। आपको सिंड्रोम के लक्षणात्मक अभिव्यक्तियों को कितने समय तक सहना होगा यह कई कारकों पर निर्भर करता है: रोगी की स्थिति, उपचार की अवधि, दवा की खुराक, आदि।

हार्मोनल दवाओं के मामले में प्रत्याहार सिंड्रोम की उपस्थिति की भविष्यवाणी करना और स्वयं इससे छुटकारा पाना असंभव है। किसी अनुभवी विशेषज्ञ की मदद की जरूरत है. यदि आपको अपने डॉक्टर पर भरोसा नहीं है, तो आपको अन्य डॉक्टरों से अतिरिक्त निदान कराना चाहिए।

डेक्सामेथासोन ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड (जीसीएस) वर्ग की एक व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। चिकित्सा के ऐसे क्षेत्र की पहचान करना कठिन है जिसमें इसका उपयोग नहीं किया जाएगा। इसका मुख्य उद्देश्य शरीर में सदमे की स्थिति, सूजन, सूजन आदि से निपटना है।

विवरण

यह कृत्रिम रूप से संश्लेषित जीसीएस पहली बार 1957 में प्राप्त किया गया था। आजकल यह महत्वपूर्ण औषधियों में से एक है।

दवा की संरचना मानव अधिवृक्क ग्रंथियों के प्राकृतिक हार्मोन - हाइड्रोकार्टिसोन के समान है, लेकिन इसका प्रभाव अधिक स्पष्ट है। एक अन्य व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले सिंथेटिक ग्लुकोकोर्तिकोइद - प्रेडनिसोलोन की तुलना में, डेक्सामेथासोन में 7 गुना अधिक गतिविधि होती है, और हाइड्रोकार्टिसोन की तुलना में - 30 गुना अधिक गतिविधि होती है। हालाँकि, प्रेडनिसोलोन और हाइड्रोकार्टिसोन के विपरीत, डेक्सामेथासोन की मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि बहुत कम है।

जब दवा शरीर में प्रवेश करती है, तो यह सभी ऊतकों में मौजूद विशेष ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड रिसेप्टर्स से जुड़ जाती है। दवा का शॉकरोधी प्रभाव मुख्य रूप से बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करने की इसकी क्षमता से समझाया गया है। नतीजतन, दबाव में पैथोलॉजिकल गिरावट को इसकी वृद्धि से बदल दिया जाता है, और शरीर के शारीरिक पैरामीटर सामान्य हो जाते हैं।

यौगिक संवहनी पारगम्यता को भी कम कर सकता है, सूजन मध्यस्थों - हिस्टामाइन और प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को दबा सकता है, साइटोकिन्स की रिहाई को रोक सकता है, प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं - लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज और मस्तूल कोशिकाओं की गतिविधि को कम कर सकता है, सूजन मध्यस्थों के लिए प्रभावकारी कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम कर सकता है, और संयोजी ऊतक की उपस्थिति को रोकें।

दवा के ये गुण गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं, जैसे एनाफिलेक्टिक शॉक और क्विन्के की एडिमा से निपटना और आमवाती रोगों में दर्द और सूजन को कम करना संभव बनाते हैं। दवा सूजन प्रक्रिया के सभी चरणों को प्रभावित करती है, बाहरी प्रभावों के लिए कोशिका झिल्ली के प्रतिरोध को बढ़ाती है। दवा निचले श्वसन पथ में स्थित बीटा रिसेप्टर्स की सहानुभूति के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाती है, जो अवरोधक श्वसन रोगों में इसके चिकित्सीय प्रभाव की व्याख्या करती है।

प्रोटीन, लिपिड और खनिजों की चयापचय प्रक्रियाओं पर दवा का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। विशेष रूप से, दवा शरीर पर वसा ऊतक के निर्माण को बढ़ावा देती है, जठरांत्र संबंधी मार्ग से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण में सुधार करती है, और उच्च फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण को बढ़ाने में मदद करती है। शरीर में सोडियम आयनों और पानी को बनाए रखता है, पोटेशियम आयनों के उत्सर्जन को उत्तेजित करता है। यौगिक हड्डी और उपास्थि ऊतक में चयापचय को भी बदलता है, विशेष रूप से, यह हड्डियों से कैल्शियम की लीचिंग को बढ़ावा देता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करने में सक्षम.

उत्पाद का उपयोग न केवल वयस्कों के इलाज के लिए, बल्कि बाल चिकित्सा अभ्यास में भी किया जा सकता है। इसके अलावा, शिशुओं के लिए भी इसकी अनुमति है।

जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा लगभग तुरंत कार्य करती है। इंट्रामस्क्युलर मार्ग से, दवा को काम करना शुरू करने में कई घंटे लगते हैं।
अधिकांश दवा (60-70%) रक्त में एक विशेष परिवहन प्रोटीन, ट्रांसकोर्टिन से बंध जाती है। दवा रक्त-मस्तिष्क और प्लेसेंटल बाधाओं से गुजर सकती है।

डेक्सामेथासोन की औषधीय क्रिया के प्रकार:

• सूजनरोधी,
• एलर्जी विरोधी,
• प्रतिरक्षादमनकारी,
• झटका विरोधी,
• ग्लुकोकोर्तिकोइद।

आवेदन

डेक्सामेथासोन चिकित्सक और सर्जन का एक अविभाज्य साथी है, क्योंकि जिन बीमारियों के लिए दवा निर्धारित की जाती है उनकी संख्या बहुत बड़ी है। लेकिन, एक नियम के रूप में, ये संयोजी ऊतक की सूजन संबंधी बीमारियां हैं, विशेष रूप से जोड़ों में, एडिमा (सेरेब्रल एडिमा सहित), प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एंजियोएडेमा, ब्रोन्कियल अस्थमा, पित्ती, एनाफिलेक्टिक शॉक), ऑटोइम्यून रोग, सदमे की स्थिति, त्वचा की सूजन संबंधी विकृति ( सोरायसिस, एक्जिमा, जिल्द की सूजन), दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें, अज्ञात एटियलजि के आंतों के रोग।

यह दवा निम्नलिखित के परिणामस्वरूप होने वाले सदमे की स्थिति के लिए अपरिहार्य है:

• चोटें,
• सर्जिकल ऑपरेशन,

इन मामलों में, जीसीएस का उपयोग तब किया जाता है जब वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, प्लाज्मा प्रतिस्थापन दवाएं और अन्य रोगसूचक उपचार अप्रभावी होते हैं।

संयुक्त रोगों के लिए, यदि गैर-स्टेरायडल थेरेपी अप्रभावी दिखाई देती है तो दवा का उपयोग किया जाता है। जिन निदानों के लिए डॉक्टर दवा लिख ​​सकता है उनमें शामिल हैं:

• रूमेटाइड गठिया;
• बेखटेरेव की बीमारी;
• ल्यूपस और स्क्लेरोडर्मा, संयुक्त क्षति के साथ संयुक्त;
• ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।

एलर्जी की स्थिति के लिए, दवा का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां एंटीहिस्टामाइन के साथ चिकित्सा अप्रभावी होती है, या एक हिंसक एलर्जी प्रतिक्रिया से रोगी के जीवन को खतरा होता है, उदाहरण के लिए, एनाफिलेक्टिक सदमे में।

इस दवा का उपयोग रक्त प्रणाली के कई रोगों के लिए भी किया जाता है:

• हीमोलिटिक अरक्तता,
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया,
• एग्रानुलोसाइटोसिस।

दवा का उपयोग अधिवृक्क ग्रंथियों की अपर्याप्त कार्यक्षमता, अधिवृक्क प्रांतस्था के जन्मजात हाइपरप्लासिया और सबस्यूट थायरॉयडिटिस के लिए भी किया जाता है।

इसके अलावा, एक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड इसके लिए निर्धारित है:

• एडिसन-बीरमर रोग;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• थायरोटॉक्सिकोसिस से जुड़ी नेत्ररोग;
• गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस;
• जन्मजात एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम;
• एकाधिक मायलोमा;
• अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण;

साइटोस्टैटिक्स के साथ कीमोथेरेपी के दौरान, दवा का उपयोग गैग रिफ्लेक्स को दबाने के साधन के रूप में किया जा सकता है।

सदमे, मस्तिष्क शोफ, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं और तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया के मामलों में पैरेंट्रल प्रशासन सबसे प्रभावी है।

इसके अलावा, दवा का उपयोग अक्सर नेत्र विज्ञान अभ्यास में, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस, ब्लेफेराइटिस, इरिटिस, स्केलेराइटिस, एपिस्क्लेराइटिस जैसे विकृति के उपचार में, साथ ही नेत्र शल्य चिकित्सा के बाद उत्पन्न होने वाली सूजन प्रक्रियाओं के उपचार में किया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा मुख्य रूप से पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन (अंतःशिरा धारा या ड्रिप द्वारा, या इंट्रामस्क्युलर रूप से) के लिए अभिप्रेत है। इस प्रयोजन के लिए, डेक्सामेथासोन समाधान वाले एम्पौल्स 1 और 2 मिलीलीटर की क्षमता में उपलब्ध हैं। Ampoules में सक्रिय पदार्थ की सांद्रता 4 mg/ml है।
दवा का एक टैबलेट फॉर्म भी है। एक गोली की खुराक 0.5 मिलीग्राम है।

आंखों की कई बीमारियों के इलाज के लिए बनाया गया दूसरा रूप ड्रॉप्स है। उनकी खुराक 1 मिलीग्राम/मिलीलीटर है।

डेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए निर्देश

ज्यादातर मामलों में, मौखिक प्रशासन या दवा के प्रशासन की अवधि कम होती है और केवल कुछ दिनों तक ही सीमित होती है, आमतौर पर 3-4। केवल दुर्लभ मामलों में ही डॉक्टर उपचार का लंबा कोर्स लिख सकता है। यदि दवा को शुरू में पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है, तो पहले अवसर पर रोगी को गोलियाँ लेने के लिए स्थानांतरित किया जाता है।

चिकित्सीय खुराक रोग के प्रकार और उसकी गंभीरता पर निर्भर करती है और ज्यादातर मामलों में प्रति दिन 5-20 मिलीग्राम तक होती है। हालाँकि कुछ मामलों में उच्च खुराक का उपयोग किया जाता है। दैनिक खुराक को आमतौर पर कई खुराक या इंजेक्शन में विभाजित किया जाता है।

एलर्जी संबंधी बीमारियों का इलाज करते समय, आमतौर पर पहले दिन 4-8 मिलीग्राम दवा अंतःशिरा में दी जाती है, फिर गोलियां लेना शुरू कर दिया जाता है। चिकित्सा की अवधि आमतौर पर एक सप्ताह है।

गंभीर बीमारियों के लिए, प्रारंभिक खुराक 10-15 मिलीग्राम, रखरखाव - 2-4.5 मिलीग्राम हो सकती है।

बच्चों को आमतौर पर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दिए जाते हैं। खुराक प्रति दिन 0.2-0.4 मिलीग्राम है।

संयुक्त रोगों के लिए, दवा के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन का अभ्यास किया जा सकता है। ये प्रक्रियाएँ बहुत कम ही की जाती हैं - साल में 3-4 बार। ऐसे इंजेक्शन की खुराक 0.5 से 5 मिलीग्राम तक होती है। सटीक खुराक रोगी की उम्र और रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है।

नेत्र संबंधी रोगों के बढ़ने पर, हर 1-2 घंटे में प्रत्येक आंख में 1-2 बूंदें डालें। जैसे-जैसे सूजन कम होती है, प्रक्रियाओं के बीच का अंतराल 4-6 घंटे तक बढ़ जाता है। उपचार की अवधि 1-2 दिनों से लेकर कई हफ्तों तक भिन्न हो सकती है।

रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी

लंबे समय तक उपचार के साथ, दवा दवा पर निर्भरता पैदा कर सकती है, और दवा उपचार का अचानक बंद होना कभी-कभी गंभीर स्वास्थ्य परिणामों से भरा होता है। इसके अलावा, दवा मानव अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा स्टेरॉयड हार्मोन के संश्लेषण को दबा देती है। आमतौर पर, एक बार जब डेक्सामेथासोन बंद हो जाता है, तो अधिवृक्क कार्य सामान्य हो जाता है। हालाँकि, ऐसा हमेशा नहीं होता है। यदि अधिवृक्क समारोह उदास रहता है, तो रोगी में अधिवृक्क अपर्याप्तता विकसित हो जाती है, जो गंभीर मामलों में घातक होती है।

दवा बंद करने के बाद स्थिति को बिगड़ने से बचाने के लिए दवा को धीरे-धीरे बंद करना चाहिए।

मतभेद

ऐसे मामलों में जहां स्थितियां इतनी गंभीर होती हैं कि ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन एक जीवन बचा सकता है, डॉक्टर अधिकांश मतभेदों पर ध्यान नहीं देते हैं। यहां एकमात्र बाधा रोगी की दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता हो सकती है।

यदि हम रोगी के जीवन और मृत्यु के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, तो ऐसी स्थिति में दवा हमेशा उपयुक्त नहीं हो सकती है।

मुख्य मतभेद हैं:

• रोधगलन (दवा हृदय की मांसपेशियों पर निशान बनने से रोकती है);
• गंभीर हृदय विफलता;
• आंतरिक रक्तस्त्राव;
• इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम;
• मधुमेह;
• गर्भावस्था;
• मोटापा 3-4 डिग्री;
• एड्स या एचआईवी वाहक सहित इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति;
• ऑस्टियोपोरोसिस के गंभीर रूप;
• ग्रासनलीशोथ;
• मानसिक विकार;
• पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर;
• जठरशोथ;
• छिद्रण के खतरे के साथ अल्सरेटिव कोलाइटिस;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता।

बुजुर्गों में दवा सावधानी के साथ निर्धारित की जानी चाहिए। बच्चों के लिए, दवा केवल पूर्ण संकेतों के लिए निर्धारित की जाती है।

बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण के लिए भी दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। यह मुख्य रूप से तपेदिक पर लागू होता है। आख़िरकार, दवा के प्रभावों में से एक प्रतिरक्षा में कमी है। इसका मतलब यह है कि संक्रमण के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस और बैक्टीरिया से लड़ने के लिए पूरी ताकत से काम नहीं कर पाती है। इसलिए, ऐसे मामलों में जीसीएस के उपचार को एटियोट्रोपिक थेरेपी के साथ जोड़ा जाना चाहिए - एंटीबायोटिक्स या एंटीवायरल दवाओं का उपयोग करना।

निवारक टीकाकरण के दौरान दवा के उपयोग से बचना चाहिए। निषेध की अवधि टीकाकरण से 8 सप्ताह पहले और 2 सप्ताह बाद तक रहती है। यह इस तथ्य के कारण भी है कि जीसीएस प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देता है और परिणामस्वरूप, टीकाकरण से संक्रमण के प्रति उचित प्रतिरक्षा विकसित नहीं होगी।

डेक्सामेथासोन के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान, निम्नलिखित को नियमित आधार पर किया जाना चाहिए:

• नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगी की स्थिति की जाँच करना,
• रक्तचाप माप,
• पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का नियंत्रण,
• ग्लूकोज नियंत्रण,
• परिधीय रक्त चित्र का नियंत्रण.

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग

जैसा ऊपर बताया गया है, डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं। इस दृष्टिकोण का कारण क्या है? तथ्य यह है कि अध्ययनों से पता चला है कि दवा भ्रूण के विकास और गर्भावस्था के दौरान ही प्रभावित कर सकती है। लेकिन जब माँ के जीवन को खतरे में डालने वाली स्थितियों के इलाज की बात आती है, तो डॉक्टर जीसीएस के उपयोग की अनुमति दे सकते हैं। हालाँकि, ऐसे मामलों में, बच्चे में अधिवृक्क अपर्याप्तता विकसित हो सकती है और जन्म के बाद उचित चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

दुष्प्रभाव

दवा के नकारात्मक पहलुओं में से एक काफी बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव हैं। दुष्प्रभाव शरीर की विभिन्न प्रणालियों को प्रभावित कर सकते हैं:

• जठरांत्र पथ,
• श्वसन प्रणाली,
• हृदय प्रणाली,
• तंत्रिका तंत्र।

दवा के प्रति असहिष्णुता की प्रतिक्रियाएं भी संभव हैं - एंजियोएडेमा, एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं, त्वचा की खुजली।

तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• श्रवण और दृष्टि संबंधी विकार;
• मानसिक विकार, मानसिक बीमारी का बढ़ना;
• आक्षेप;
• अनिद्रा;
• मतिभ्रम;
• ग्लूकोमा और मोतियाबिंद;
• इंट्राक्रैनील और इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की ओर से, दवा का उपयोग करते समय निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं संभव हैं:

• जी मिचलाना,
• उल्टी,
• पेट दर्द,
• पेट से खून बहना,
• हिचकी,
• अग्नाशयशोथ

हृदय प्रणाली से संबंधित दुष्प्रभाव:

• अतालता,
• रक्तचाप में वृद्धि,
• मंदनाड़ी,
• दिल की धड़कन रुकना,
• रक्त संरचना में परिवर्तन,
• हाइपरकोएगुलेबिलिटी।

अंतःस्रावी तंत्र और चयापचय से संबंधित गड़बड़ी भी हो सकती है:

• मासिक धर्म की अनियमितता,
• अधिवृक्क शोष,
• भार बढ़ना,
• बच्चों में वृद्धि और यौन विकास संबंधी विकार,
• हाइपोकैल्सीमिया,
• ग्लूकोज सहनशीलता में कमी,
• स्टेरॉयड मधुमेह मेलिटस,
• कष्टार्तव,
• पेरिफेरल इडिमा,
• बढ़ी हुई थकान.

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से संबंधित दुष्प्रभाव:

• ऑस्टियोपोरोसिस,
• कण्डरा टूटना,
• मांसपेशियों में कमजोरी।

अन्य दुष्प्रभावों में पसीना बढ़ना, घाव भरने में देरी और शक्ति में कमी शामिल हैं।

दुष्प्रभाव खुराक पर निर्भर हैं। इस प्रकार, दवा की खुराक जितनी अधिक होगी, उनके घटित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

दवा में मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि कम है। इसका मतलब यह है कि दवा की मध्यम या कम खुराक, थोड़े समय के लिए उपयोग करने से पानी और सोडियम प्रतिधारण और पोटेशियम उत्सर्जन में वृद्धि नहीं होती है।

हालांकि, दीर्घकालिक उपचार के साथ, रोगी को उच्च पोटेशियम सामग्री के साथ-साथ टेबल नमक और कार्बोहाइड्रेट की कम सामग्री वाले आहार का पालन करना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

यह ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड कुछ दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है, जबकि इसके विपरीत, यह दूसरों के प्रभाव को रोकता है। इसलिए, नकारात्मक दवा अंतःक्रियाओं के बारे में जानना आवश्यक है ताकि जीसीएस और अन्य दवाओं से उपचार अधिक प्रभावी हो सके।

बार्बिटुरेट्स, फ़िनाइटोइन, रिफैम्पिसिन, एंटासिड दवा की प्रभावशीलता को कम करते हैं, और एस्ट्रोजन युक्त मौखिक गर्भनिरोधक इसे बढ़ाते हैं। कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स और मूत्रवर्धक से अतालता और हाइपोकैलिमिया का खतरा बढ़ जाता है, सोडियम युक्त दवाओं से एडिमा और उच्च रक्तचाप का खतरा बढ़ जाता है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड इंसुलिन और अन्य एंटीडायबिटिक एजेंटों की हाइपोग्लाइसेमिक गतिविधि को कमजोर करता है। यह दवा Coumarin और मूत्रवर्धक के प्रभाव को भी कमजोर कर देती है। दवा एंटीवायरल टीकों के साथ असंगत है, क्योंकि यह एंटीवायरल प्रतिरक्षा के विकास में हस्तक्षेप करती है, और जीवित टीकों का उपयोग करते समय वायरल संक्रमण विकसित होने का उच्च जोखिम होता है।

कुछ दवाओं को डेक्सामेथासोन के साथ नहीं लिया जा सकता है। इस श्रेणी में, विशेष रूप से, NSAIDs शामिल हैं। इन्हें लेते समय दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं, विशेषकर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा।

जरूरत से ज्यादा

अधिक मात्रा के मामले में, दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं और रक्तचाप बढ़ सकता है। ओवरडोज़ का उपचार रोगसूचक है। यदि दवा मौखिक रूप से ली गई थी, तो एंटरोसॉर्बेंट्स पीने की सिफारिश की जाती है। रक्त प्रोटीन के साथ दवा के उच्च स्तर के बंधन के कारण हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।

एहतियाती उपाय

डेक्सामेथासोन एक गंभीर दवा है जो शरीर में कई जैविक प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है, और रोगी की स्थिति की बारीकियों को ध्यान में रखे बिना इसके अनुचित उपयोग से नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

हाइपोथायरायडिज्म और लीवर सिरोसिस ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रभाव को बढ़ाते हैं। इन बीमारियों के लिए दवा निर्धारित करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। यदि रखरखाव चिकित्सा की जाती है, तो यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि चोटों, बीमारियों, सर्जरी के मामले में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की आवश्यकता बढ़ जाती है।

जब पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है, तो एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए और सभी आवश्यक सावधानियां बरतनी चाहिए। साथ ही थेरेपी के दौरान शराब के सेवन और टीकाकरण से बचना जरूरी है।

यदि बच्चों को लंबी अवधि के लिए चिकित्सा निर्धारित की जाती है, तो नियमित रूप से उनकी वृद्धि और विकास की गतिशीलता, हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों की स्थिति और रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है।

दवा संक्रमण के कुछ लक्षणों को भी छिपा सकती है। यदि दवा बंद कर दी जाती है, तो अधिवृक्क अपर्याप्तता का लंबे समय तक (एक वर्ष तक) बने रहना संभव है।

दवा के नेत्र संबंधी रूपों का उपयोग करते समय, रोगी को संपर्क लेंस को हटा देना चाहिए और टपकाने के 15 मिनट से पहले उन्हें वापस रखना चाहिए।

दवा साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं और एकाग्रता की गति को प्रभावित कर सकती है, जिसे वाहन चालकों और जटिल तंत्र चलाने वाले लोगों को ध्यान में रखना चाहिए।

व्यापार के नाम

डेक्सामेथासोन, एक सक्रिय घटक के रूप में, कई दवाओं में शामिल है जिन्हें फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है। इस ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड युक्त सबसे प्रसिद्ध दवाएं हैं:

• डेक्साज़ोन,
• डेक्सॉन,
• मैक्सिडेक्स,
• डेक्सामेड,
• फोर्टेकोर्टिन,
• डेकाड्रोन,
• डेक्सापोस,
• मेगाडेक्सेन,
• डेक्सावेन,
• ओजुरडेक्स।