कुंजी हड्डी का फ्रैक्चर. त्रिज्या के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास

मानव अग्रबाहु में दो हड्डियाँ होती हैं: त्रिज्या और उल्ना। त्रिज्या दूरस्थ भाग (कलाई की ओर) की ओर कम हो जाती है, और यहीं पर त्रिज्या फ्रैक्चर सबसे अधिक बार होते हैं। अठारहवीं शताब्दी की शुरुआत में, डिस्टल रेडियस के फ्रैक्चर का वर्णन उन लोगों द्वारा किया गया था जिनके नाम फ्रैक्चर वर्गीकरण के लिए निर्दिष्ट किए गए थे। आधुनिक वर्गीकरण शरीर विज्ञान और बायोमैकेनिक्स पर अधिक आधारित हैं। यह आलेख दोनों प्रकार के त्रिज्या फ्रैक्चर वर्गीकरण का वर्णन करता है।

कदम

त्रिज्या की शारीरिक रचना

त्रिज्या और ulna के बीच अंतर.त्रिज्या ulna से बड़ी है। जब हथेली आगे की ओर होती है तो त्रिज्या बाहर की ओर होती है।

1. त्रिज्या के दूरस्थ भाग की विशेषताएं.त्रिज्या की दूरस्थ सतह आकार में उभयलिंगी और त्रिकोणीय है और हाइलिन उपास्थि से ढकी हुई है। इस भाग के मध्य में एक प्रमुखता है जो सतह को दो भागों में विभाजित करती है: एक त्रिकोणीय पार्श्व सतह जो स्केफॉइड (कार्पल हड्डियों में से एक) से जुड़ती है और एक चतुर्भुज औसत दर्जे की सतह जो लूनेट (कार्पल हड्डियों में से एक) से जुड़ती है।

   • डिस्टल त्रिज्या की पार्श्व सतह एक उभरी हुई स्टाइलॉयड प्रक्रिया बनाने के लिए लम्बी हो जाती है। ब्राचिओराडियलिस मांसपेशी स्टाइलॉयड प्रक्रिया से जुड़ी होती है।
   • डिस्टल त्रिज्या की औसत सतह पर एक चंद्राकार पायदान होता है जो हाइलिन उपास्थि से ढका होता है। इस बिंदु पर, त्रिज्या अल्सर के सिर के साथ एक जोड़ बनाती है। यह त्रिज्या को अल्सर के चारों ओर घूमने की अनुमति देता है।

2. त्रिज्या और कलाई के बीच संबंध.कलाई के जोड़ रेडियस और अल्ना हड्डियों के निचले सिरे और आठ कार्पल हड्डियों के साथ-साथ पांच मेटाकार्पल हड्डियों के समीपस्थ सिरों से बनते हैं।

   दूरस्थ त्रिज्या के नामित फ्रैक्चर

   1. पुटो-कोलेज़ फ्रैक्चर.यह डिस्टल रेडियस का सबसे आम फ्रैक्चर है और किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित वृद्ध पुरुषों और महिलाओं में यह विशेष रूप से प्रचलित है। इस प्रकार का फ्रैक्चर सीधी बांह पर फैली हुई कलाई पर गिरने के कारण हो सकता है।

      • कोल्स फ्रैक्चर मेटाफिसियल भाग (वह भाग जहां हड्डी समाप्त होती है और वृद्धि होती है) में होता है। आर्टिकुलर सतह फ्रैक्चर में शामिल नहीं होती है, और हड्डी के टुकड़े पीछे की ओर चले जाते हैं।
      • 50% मामलों में, अल्सर की स्टाइलॉयड प्रक्रिया का फ्रैक्चर होता है।
      • कोल्स फ्रैक्चर का उपचार "कोल्स कास्ट" का उपयोग करके बंद कमी और स्थिरीकरण द्वारा किया जाता है, जिसे कोहनी के जोड़ के स्तर से कलाई तक लगाया जाता है। यदि फ्रैक्चर अस्थिर है, तो खुली कटौती और आंतरिक निर्धारण की आवश्यकता हो सकती है - हड्डी के टुकड़ों को ठीक से स्थिति में लाने के लिए सर्जरी जिसे स्प्लिंट या कास्ट के साथ ठीक नहीं किया जा सकता है।

   2. स्मिथ का फ्रैक्चर.स्मिथ फ्रैक्चर पुटो-कोल्स फ्रैक्चर के समान स्थान पर होता है; दरअसल, इस फ्रैक्चर को रिवर्स कोल्स फ्रैक्चर कहा जाता है। स्मिथ का फ्रैक्चर बहुत कम आम है। आमतौर पर, ऐसा फ्रैक्चर तब होता है जब आपकी बांह पीछे खींचकर आपकी पीठ के बल गिरती है (या बांह पर सीधे प्रहार से)। एक हड्डी का टुकड़ा, कलाई अग्रबाहु के सापेक्ष आगे की ओर विस्थापित हो जाती है।

      • आमतौर पर, स्मिथ फ्रैक्चर के उपचार में बंद कमी और कास्ट स्थिरीकरण शामिल होता है। गंभीर विस्थापन के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है: खुली कमी और आंतरिक निर्धारण, जैसा कि कोल्स फ्रैक्चर के साथ होता है।

   3. बार्टन का फ्रैक्चर.बार्टन का फ्रैक्चर भी त्रिज्या के दूरस्थ भाग में स्थित है, लेकिन रेडियोकार्पल जोड़ के विस्थापन के साथ है। टुकड़े आगे और पीछे खिसकते हैं।

      • ज्यादातर मामलों में, बार्टन फ्रैक्चर तब होता है जब त्रिज्या की स्टाइलॉयड प्रक्रिया टूट जाती है।
      • कोल्स और स्मिथ के फ्रैक्चर के विपरीत, बार्टन के फ्रैक्चर का निदान रेडियोग्राफ़ द्वारा किया जा सकता है।
      • आमतौर पर उपचार सर्जिकल होता है: सर्जन बांह को खोलता है, हड्डी के टुकड़ों को दोबारा स्थापित करता है, और उन्हें स्क्रू से ठीक करता है। मामूली मामलों में, खुली कटौती का संकेत नहीं दिया गया है।

   4. हचिंसन का फ्रैक्चर.हचिंसन का फ्रैक्चर तब होता है जब स्केफॉइड हड्डी दृढ़ता से संकुचित होती है, तब त्रिज्या की स्टाइलॉयड प्रक्रिया का फ्रैक्चर होता है। यह तब होता है जब आप सीधे हाथ पर गिरते हैं और हथेली आगे और बगल की ओर होती है।

      • स्नायुबंधन आमतौर पर स्टाइलॉयड प्रक्रिया को कार्पस में ठीक करते हैं; हालाँकि, हड्डी का टुकड़ा किनारे की ओर खिसक सकता है।
      • अक्सर, पिन और स्क्रू के साथ टुकड़ों की खुली कमी और निर्धारण की आवश्यकता होती है।

   5. कमिटेड इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर।यह डिस्टल रेडियस का इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर है। यह लूनेट फोसा का संपीड़न फ्रैक्चर है (त्रिज्या के दूरस्थ छोर पर अवतल सतह जहां यह कलाई की हड्डियों में से एक लूनेट से जुड़ती है)। रेडियोलुनेट लिगामेंट के खिसकने के कारण जोड़ अस्थिर हो जाता है।

      • ऐसे फ्रैक्चर के इलाज के तरीकों में से एक पर्क्यूटेनियस फिक्सेशन है, जिसमें हड्डी के टुकड़ों को सही स्थिति में लौटाया जाता है (नियंत्रण रेडियोग्राफ़ का उपयोग करके)। पेंचों को त्वचा और हड्डी के टुकड़ों के बीच से गुजारा जाता है ताकि वे अपनी जगह पर टिके रहें। स्क्रू को चार से छह महीने के लिए छोड़ दिया जाता है जब तक कि टुकड़े पूरी तरह से ठीक न हो जाएं।
      • इस तरह के फ्रैक्चर के इलाज का एक अन्य तरीका इलिजारोव फिक्सेटर के साथ बाहरी निर्धारण है, जिसमें फ्रैक्चर साइट के ऊपर और नीचे छेद ड्रिल किए जाते हैं। बुनाई की सुइयों को छेद के माध्यम से पिरोया जाता है और छल्ले के साथ बाहर की तरफ तय किया जाता है। इस उपकरण की मदद से हड्डी के टुकड़ों को उनकी सही स्थिति में लौटाया जाता है। हड्डी के टुकड़ों को नियंत्रित करने के लिए नियंत्रण रेडियोग्राफ़ लिया जाता है।

   डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर का आधुनिक वर्गीकरण

   1. फ्रिकमैन वर्गीकरण.इस वर्गीकरण का उपयोग इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के लिए किया जाता है, जैसे कि रेडियोकार्पल या रेडियोलनार, उलनार फ्रैक्चर के साथ या उसके बिना। फ़्राईकमैन के अनुसार डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर के लिए छह विकल्प हैं:

      • पहला प्रकार एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर ट्रांसवर्स मेटाफिसियल फ्रैक्चर है।
      • दूसरा प्रकार है पहले प्रकार का फ्रैक्चर और डिस्टल अल्ना फ्रैक्चर।
      • तीसरा प्रकार कलाई के जोड़ से जुड़ा इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर है।
      • चौथा प्रकार, उल्ना के डिस्टल फ्रैक्चर के साथ तीसरे प्रकार का फ्रैक्चर है।
      • पांचवां प्रकार एक गंभीर फ्रैक्चर है जिसमें डिस्टल रेडियोलनार और रेडियोकार्पल जोड़ शामिल होते हैं।
      • छठा प्रकार, उल्ना के डिस्टल फ्रैक्चर के साथ पांचवें प्रकार का फ्रैक्चर है।

   2. खरबूजे का वर्गीकरण.इस वर्गीकरण का उपयोग केवल इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के लिए किया जाता है। इस वर्गीकरण में त्रिज्या के केवल कुछ शारीरिक भाग शामिल हैं: डायफिसिस, स्टाइलॉयड प्रक्रिया, हड्डी का पिछला, मध्य और वोलर भाग। मेलन वर्गीकरण के अनुसार, डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर चार प्रकार के होते हैं।

      • पहला प्रकार एक स्थिर और न्यूनतम विस्थापित फ्रैक्चर है।
      • दूसरा प्रकार, रेडियोस्कैफॉइड जोड़ के स्तर पर एक फ्रैक्चर, एक अस्थिर और परिवर्तनशील रूप से विस्थापित फ्रैक्चर है। इस प्रकार का फ्रैक्चर पीछे की ओर और एक कोण पर विस्थापित होता है, इसलिए फ्रैक्चर की उचित चिकित्सा सुनिश्चित करने के लिए परक्यूटेनियस पिन का उपयोग किया जाता है। दूसरे प्रकार का उपप्रकार हड्डी के दोनों हिस्सों, आंतरिक और पीछे दोनों का फ्रैक्चर है। इस फ्रैक्चर को शल्य चिकित्सा द्वारा आंतरिक निर्धारण और इलियम के एक हिस्से को ग्राफ्ट करके कम किया जाता है।
      • तीसरा प्रकार ल्यूनेट के इंट्रा-आर्टिकुलर कम्यूटेड फ्रैक्चर या संपीड़न फ्रैक्चर है, जिसमें पूर्वकाल विस्थापन के साथ त्रिज्या के फ्रैक्चर भी शामिल हैं। चंद्रमा का अस्थि-पंजर त्रिज्या के निचले भाग पर दबाव डालता है। फ्रैक्चर को कम करने के लिए सर्जरी में छोटे पिन और स्क्रू लगाए जाते हैं।
      • टाइप चार एक गंभीर फ्रैक्चर है जिसमें रेडियोस्कैफॉइड और लूनेट जोड़ों सहित सभी प्रमुख जोड़ शामिल होते हैं। टुकड़े स्थानांतरित और घूम सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, टाइप 4 में खुली कमी और निर्धारण की आवश्यकता होती है।

त्रिज्या के विस्थापित फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास वह अवधि है जब तक कोई व्यक्ति चोट से पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता। इसके लिए रोगी को स्वयं एक गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, क्योंकि भविष्य में हाथ की गतिशीलता, और इसलिए उसके जीवन की गुणवत्ता, उसे दी गई चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन पर निर्भर करती है।

कलाई की त्रिज्या के फ्रैक्चर अक्सर होते हैं और हाथ के फ्रैक्चर की कुल संख्या का लगभग 30-40% होते हैं।

बांह की त्रिज्या का विस्थापित फ्रैक्चर चिकित्सा पद्धति में एक आम चोट है। तथ्य यह है कि यह हड्डी बांह के सबसे गतिशील भाग - अग्रबाहु से संबंधित है। यह काफी पतला होता है, और उम्र के साथ यह और भी पतला हो जाता है, यही कारण है कि ऐसी चोटें वृद्ध लोगों के लिए सबसे आम होती हैं। सबसे अधिक बार, त्रिज्या के डिस्टल मेटाएपिफिसिस का विस्थापित फ्रैक्चर होता है। यह भाग ब्रश के बगल में स्थित होता है। डॉक्टरों के बीच, ऐसी चोट को आमतौर पर किसी विशिष्ट स्थान पर फ्रैक्चर कहा जाता है। यह चोट हाथों की हड्डियों की सभी चोटों का 30-40% होती है।

प्राथमिक चिकित्सा

विस्थापन के साथ या बिना त्रिज्या के फ्रैक्चर के लिए योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। हालाँकि, डॉक्टरों के आने से पहले, पीड़ित को प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए, और बिना चिकित्सा शिक्षा वाले लोगों को स्वयं निर्णय लेना होगा कि क्या करना है। प्राथमिक चिकित्सा में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

• स्प्लिंट का उपयोग करके घायल अंग को स्थिर करें: आप किसी भी सपाट, कठोर वस्तु, जैसे कि एक नियमित बोर्ड, का उपयोग कर सकते हैं।
• यदि कोई खुला फ्रैक्चर है, तो घाव का इलाज किसी एंटीसेप्टिक घोल से किया जाना चाहिए।
• चोट वाली जगह पर बीस मिनट के लिए ठंडा सेक लगाएं।
• पीड़ित को आपातकालीन कक्ष में ले जाएं या एम्बुलेंस को कॉल करें।

त्रिज्या के एक कम्यूटेड फ्रैक्चर की विशेषता इसके कई हिस्सों को एक साथ नुकसान पहुंचाना है। यदि हड्डी के कुछ हिस्से हिलते हैं, तो इसके साथ-साथ आस-पास की मांसपेशियों और तंत्रिका ऊतकों, साथ ही रक्त वाहिकाओं को भी आघात हो सकता है। इसीलिए पहली प्राथमिकता अंग को स्थिर करना और स्थिर स्थिति में स्थिर करना है।

फ्रैक्चर उपचार के तरीके

उपचार से पहले एक्स-रे आवश्यक है। छवि का उपयोग करके, स्टाइलॉयड प्रक्रिया और जोड़ के सिर की अखंडता का आकलन किया जाता है, और यह भी निर्धारित किया जाता है कि हड्डी के टुकड़े स्थानांतरित हो गए हैं या नहीं। उनका सही कनेक्शन बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यदि हड्डियां ठीक से ठीक नहीं होती हैं, तो हाथ की गतिशीलता संभवतः सीमित हो जाएगी, और इसकी उपस्थिति भी ख़राब हो सकती है।

त्रिज्या के फ्रैक्चर के लिए, हार्डवेयर कटौती तकनीक का अक्सर उपयोग किया जाता है। क्षतिग्रस्त टुकड़ों को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत कम किया जाता है, जिसके बाद विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है - एडेलस्टीन, सोकोलोव्स्की उपकरण, आदि। पुनर्स्थापन पूरा होने के बाद, अग्रबाहु पर एक स्प्लिंट पट्टी लगाई जाती है। यह विधि खुले फ्रैक्चर के लिए लोकप्रिय है। डिवाइस के उपयोग की अवधि 4-6 सप्ताह है।

जब फ्रैक्चर होता है तो तेज दर्द होता है

यदि अल्सर का विस्थापित फ्रैक्चर है, साथ ही रेडियल हड्डी के सिर का फ्रैक्चर है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है - बुनाई सुइयों का उपयोग करके त्वचा के माध्यम से टुकड़ों का बंद पुनर्स्थापन, जो औसतन एक महीने और एक के बाद हटा दिया जाता है। आधा। दुर्लभ मामलों में, ऑपरेशन में बाहरी निर्धारण उपकरणों - प्लेट्स, स्क्रू का उपयोग शामिल होता है।

जोड़ के सिर के फ्रैक्चर, जटिल स्क्रू फ्रैक्चर के लिए ओपन रिडक्शन ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, जब टूटी हुई हड्डी कई स्थानों पर विस्थापित हो जाती है। इस ऑपरेशन के दौरान, एक चीरा लगाया जाता है, मांसपेशियों, टेंडन और तंत्रिका तंतुओं को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है, हड्डी को मैन्युअल रूप से एकत्र किया जाता है, और फिर टाइटेनियम प्लेटों के साथ तय किया जाता है। ऑपरेशन का नाम ऑस्टियोसिंथेसिस है। यह पुनर्वास अवधि की अवधि को काफी कम कर देता है, क्योंकि हड्डियाँ एक साथ कुशलतापूर्वक, सही ढंग से और सबसे महत्वपूर्ण, विश्वसनीय रूप से बढ़ती हैं।

गैर-विस्थापित चोट के मामले में, एक कास्ट तुरंत लगाया जाता है और इसे कई हफ्तों तक पहना जाना चाहिए। इसके हटाने के बाद पुनर्वास अवधि शुरू होती है।

त्रिज्या के एक बंद विस्थापित फ्रैक्चर की निगरानी नियमित एक्स-रे द्वारा की जाती है, क्योंकि मैन्युअल कमी के कारण अक्सर हड्डियों में खराबी आ जाती है। संलयन के दौरान होने वाले दोषों को नियमित निगरानी के माध्यम से समय पर देखा जा सकता है। चिकित्सा इतिहास आपको किए गए सभी जोड़तोड़ और अध्ययनों के बारे में विस्तार से बताएगा।

पुनर्वास अवधि

यह अवधि प्लास्टर कास्ट पहनते समय शुरू होती है, क्योंकि तब भी क्षतिग्रस्त अंग की कार्यक्षमता को बहाल करना शुरू करना आवश्यक होता है। त्रिज्या के विस्थापित फ्रैक्चर से उबरने में आम तौर पर 1.5-2 महीने लगते हैं, जो चोट की जटिलता पर निर्भर करता है, साथ ही रोगी की अपनी रिकवरी पर सक्रिय रूप से काम करने की इच्छा पर भी निर्भर करता है। आमतौर पर प्लास्टर लगाने के 7-10 दिनों के बाद अपनी उंगलियों को हिलाने और हाथ ऊपर उठाने की अनुमति होती है, लेकिन इस बिंदु पर अपने डॉक्टर से चर्चा करना सबसे अच्छा है।

प्लास्टर हटाने के बाद, अंग की गतिशीलता को बहाल करने के लिए, विशेष व्यायाम, मालिश और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के एक सेट का उपयोग करना आवश्यक है। नई पुनर्वास पद्धति के उपयोग पर पहले किसी विशेषज्ञ से चर्चा की जानी चाहिए। पुनर्वास में एक विशेष आहार का पालन भी शामिल होगा। स्वाभाविक रूप से, यदि किसी दादी की बांह टूट जाती है, तो जिस अवधि के दौरान हड्डी एक साथ बढ़ेगी और पूरी तरह से ठीक हो जाएगी, वह 25 वर्षीय व्यक्ति की तुलना में बहुत अधिक लंबी होगी, लेकिन इन बिंदुओं को समायोजित भी किया जा सकता है।

बांह की त्रिज्या हड्डी के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास में कम से कम तीन सप्ताह लगते हैं।

सही भार

पहला अभ्यास मनुष्यों के लिए आरामदायक तापमान पर पानी में करना सबसे अच्छा है। हाथ को कोहनी तक बाथटब या गहरे बेसिन में डुबाना चाहिए, जबकि उंगलियों को घुमाते हुए हाथ को आसानी से ऊपर-नीचे करना चाहिए।

जल जिम्नास्टिक शुरू करने के एक सप्ताह बाद, आप टेबल पर व्यायाम करना शुरू कर सकते हैं:

• जब कोहनी तक का हाथ मेज की सतह पर स्थित हो तो हाथ से लचीलेपन और विस्तार की गतिविधियां करना।
• खुली हथेली को एक ही स्थिति में घुमाना निश्चित किया जाता है, जिसमें उसका प्रत्येक किनारा बारी-बारी से मेज की सतह को छूता है।

आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए कि क्या ब्रश को घुमाना संभव है और कितने डिग्री तक। क्योंकि ऐसे व्यायामों का बहुत जल्दी उपयोग करने से हड्डी या उसके सिर का दोबारा विस्थापन हो सकता है। इसलिए, शुरुआत में अंगूठे को छोड़कर सभी अंगुलियों को हिलाने की अनुमति है, ताकि मांसपेशियों में तनाव के कारण हड्डियों में विस्थापन न हो।

थोड़ी देर बाद, वे हाथ को सिर के ऊपर उठाते हैं, कोहनी पर मोड़ते हैं और पीछे खींचते हैं। चिकित्सीय अभ्यासों को टेनिस बॉल के उपयोग के साथ पूरक किया जा सकता है, यदि आप इसे दीवार के खिलाफ बहुत तेज़ी से नहीं फेंकते हैं और फिर इसे पकड़ लेते हैं। याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि ऐसी चोट के बाद हाथ को सुचारू रूप से, धीरे-धीरे और धीरे से विकसित करना आवश्यक है। चिकित्सीय अभ्यासों के अधिक उदाहरणों के लिए, नीचे दिया गया वीडियो देखें।

पुनर्वास अभ्यासों से उंगलियों के ठीक मोटर कौशल को बहाल करने में मदद मिलनी चाहिए। आप अपनी हथेली से प्लास्टिसिन को गूंध सकते हैं या अनाज और माला के मोतियों को छांट सकते हैं। ये सरल जोड़-तोड़ दाएं और बाएं दोनों हाथों से किए जाते हैं। माचिस, पहेलियाँ आदि इकट्ठा करने की सिफारिश की जाती है। ये अभ्यास बच्चे, वयस्क या बुजुर्ग व्यक्ति के लिए समान रूप से उपयोगी होंगे। यदि आप उन्हें जिम्मेदारी से और नियमित रूप से करते हैं, तो फ्रैक्चर तेजी से ठीक हो जाएगा, और हाथ की गतिशीलता समान स्तर पर होगी।

फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके और मालिश

फ्रैक्चर के लिए फिजियोथेरेपी में पराबैंगनी विकिरण, कैल्शियम वैद्युतकणसंचलन और थर्मल हीटिंग का उपयोग शामिल है। गर्मी के संपर्क में उन हड्डियों पर लागू किया जाता है जो पहले से ही जुड़ी हुई हैं, जुड़े हुए क्षेत्र की सूजन के विकास को पूरी तरह से बाहर रखा गया है। शारीरिक गतिविधि के दौरान ऊतक सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा निर्धारित करने से पहले वार्मिंग करना बेहतर है।

पराबैंगनी प्रकाश के संपर्क में आने से विटामिन डी के उत्पादन में तेजी लाने में मदद मिलती है, जो सीधे तौर पर उचित कैल्शियम चयापचय के लिए आवश्यक है, जिसके कारण बांह की हड्डी तेजी से बढ़ती है। इसके अलावा, यह प्रक्रिया घाव की सतहों की उपस्थिति में बेहद उपयोगी है, क्योंकि यह उन्हें कीटाणुरहित करती है, सूजन से राहत देती है और तेजी से उपचार को बढ़ावा देती है। यह तकनीक हाथ या पैर के खुले फ्रैक्चर के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक है।

कैल्शियम के साथ वैद्युतकणसंचलन इसके तीव्र अवशोषण को ठीक वहीं बढ़ावा देता है जहां इसकी आवश्यकता होती है - सीधे क्षति स्थल पर। हाथ टूटने के बाद हड्डी ठीक होने की अवधि प्रत्येक मामले में अलग-अलग होती है, सब कुछ सामान्य होने में कितना समय लगेगा यह कई कारकों पर निर्भर करता है। लेकिन कैल्शियम वैद्युतकणसंचलन के साथ, हड्डी के ऊतकों का मुख्य घाव बहुत तेजी से होता है, खासकर वृद्ध लोगों और महिलाओं में।

फ्रैक्चर के बाद प्लास्टर हटाने के बाद मालिश की जाती है। इसे लंबे समय से रक्त परिसंचरण को बहाल करने के साथ-साथ घायल अंग के तंत्रिका अंत के कामकाज को बहाल करने का सबसे प्रभावी तरीका माना जाता है। यदि त्रिज्या के फ्रैक्चर के बाद आपकी बांह में दर्द होता है, तो आप मालिश के लिए औषधीय मलहम (उदाहरण के लिए, कॉम्फ्रे के साथ) का उपयोग कर सकते हैं। हड्डी की क्षति के मामले में, मानक मालिश तकनीकों का उपयोग किया जाता है: पथपाकर (अनुदैर्ध्य और गोलाकार), रगड़ना, सानना (नियमित मालिश की तुलना में कम बल के साथ उंगलियों के साथ किया जाता है), कंपन (उंगलियों के पोरों से हल्के से थपथपाना)।

उपचारात्मक आहार

यदि पुनर्वास अवधि के दौरान आहार को सही ढंग से समायोजित किया जाए तो त्रिज्या का विस्थापित फ्रैक्चर बेहतर ढंग से ठीक हो जाएगा। आपको उचित प्रोटीन खाद्य पदार्थों (दुबला मांस, अंडे, फलियां, पनीर) के साथ-साथ उन खाद्य पदार्थों पर ध्यान देने की आवश्यकता है जिनमें बड़ी मात्रा में सूक्ष्म तत्व होते हैं।

यदि आप अधिक बार मांस या मछली जेली, छोटी मछली का सेवन करते हैं, जिसे हड्डियों के साथ खाया जा सकता है, तो शीघ्र स्वास्थ्य लाभ होता है। वे कैल्शियम और फास्फोरस के अतिरिक्त स्रोत के रूप में कार्य करते हैं। उपभोग के लिए, आप छोटी हड्डियों वाली नियमित मछली को मीट ग्राइंडर या ब्लेंडर में पीस सकते हैं। कैल्शियम को अवशोषित करने के तरीके के कारण, दिन के दौरान प्रोटीन को प्राथमिकता दें और शाम को सूक्ष्म तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं। वृद्ध लोगों के लिए भोजन के अलावा कैल्शियम की गोलियां लेना बेहतर होता है।

संभावित जटिलताएँ

उचित समय पर उपचार और पूर्ण पुनर्वास के साथ भी, त्रिज्या के फ्रैक्चर के कुछ परिणाम हो सकते हैं। इस चोट के बाद सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं:

• विस्थापन आघात के कारण गलत संलयन, अंग की विकृति या उसके कार्यों की हानि से भरा होता है।
• अस्थि शोष, जो सूजन, हाथ और उंगलियों के ऊतकों में तनाव, सीमित संयुक्त गतिशीलता और दर्द के साथ होता है।
• मेडियन तंत्रिका न्यूरिटिस (टर्नर रोग), जो तब होता है जब किसी चोट के दौरान तंत्रिका दब जाती है: यह रोग दर्द, मांसपेशियों में एट्रोफिक परिवर्तन से प्रकट होता है।

त्रिज्या के अनुचित रूप से ठीक हुए विस्थापित फ्रैक्चर को पुनः ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। इसके दौरान, संलयन स्थल को हटा दिया जाता है और उसकी जगह एक प्लेट लगा दी जाती है। यदि हस्तक्षेप सफल होता है, तो हड्डी के ऊतक फिर से बढ़ते हैं। सर्जिकल सुधार के लिए एक साधारण फ्रैक्चर के समान पुनर्प्राप्ति अवधि की आवश्यकता होगी, अर्थात, हाथ को फिर से विकसित करना, मालिश करना और फिजियोथेरेपी करना आवश्यक होगा।

त्रिज्या के फ्रैक्चर के बाद बांह का गलत संलयन अनैच्छिक दिखता है (जैसा कि फोटो में देखा जा सकता है); यह न केवल चिकित्सा त्रुटियों के कारण हो सकता है, बल्कि रोगी द्वारा योग्य सहायता की असामयिक मांग के कारण भी हो सकता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि विस्थापन के साथ या बिना किसी विशिष्ट स्थान पर त्रिज्या का फ्रैक्चर, विशेष रूप से स्टाइलॉयड प्रक्रिया के अलग होने, सिर को नुकसान जैसी जटिलताओं के साथ, ट्रॉमेटोलॉजी विशेषज्ञों को तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है। किसी भी देरी से बीम का अनुचित संलयन और गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।

रेडियस के डिस्टल मेटाएपिफिसिस (डीएमई) की चोटें कंकाल प्रणाली की सभी विकृतियों का 16% से अधिक है। रेडियस का फ्रैक्चर सभी आयु समूहों में आम है, लेकिन 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं चोट की आम शिकार होती हैं। डॉक्टर इसका कारण कंकाल तंत्र का कमजोर होना और हार्मोनल बदलाव को मानते हैं। किसी विशिष्ट स्थान पर त्रिज्या का फ्रैक्चर कोई खतरनाक विकार नहीं है, लेकिन ठीक होने की गति शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और पीड़ित की उम्र से निर्धारित होती है।

डिस्टल मेटाएपिफिसिस का फ्रैक्चर अक्सर जटिलताओं के साथ होता है। इनमें कई टुकड़ों की उपस्थिति और एक-दूसरे के सापेक्ष उनका विस्थापन, तंत्रिका तंतुओं की मांसपेशियों को नुकसान शामिल है। त्रिज्या का कम्यूटेड फ्रैक्चर मांसपेशियों की गतिविधि से बढ़ जाता है - हाथ की गति मांसपेशियों में तनाव के साथ होती है। प्रत्येक टुकड़े को अपनी दिशा में खींचता है, अंग के कार्य ख़राब हो जाते हैं। त्रिज्या के निचले तीसरे हिस्से की क्षति अक्सर अव्यवस्था के साथ होती है।

सबसे आम फ्रैक्चर रेडियल हेड है। यह तब होता है जब अग्रबाहु की एक साथ गति के साथ गिरना होता है। आघात दूरस्थ सिर के लिए विशिष्ट है। इस प्रकार की क्षति क्षेत्रीय या केन्द्रीय हो सकती है। एक विशिष्ट स्थान पर त्रिज्या के फ्रैक्चर के बीच, एक विशेष स्थान उन चोटों द्वारा कब्जा कर लिया जाता है जो हड्डी को आधे में विभाजित करती हैं। चोटों के एक अन्य समूह में त्रिज्या की गर्दन के फ्रैक्चर शामिल हैं, और बचपन में, विकास प्लेटों की विकृति के साथ पेरीओस्टेम की चोटें देखी जाती हैं।

विस्थापित फ्रैक्चर के बीच, प्रभावित फ्रैक्चर अलग दिखता है। यह हाथों के बल गिरने से होता है, जब एक हड्डी दूसरी हड्डी में घुसती हुई प्रतीत होती है। दोनों तत्व मोड़ पर जुड़कर एक हड्डी बनाते हैं। अक्सर यह महत्वपूर्ण नरम ऊतक संलयन के बिना त्रिज्या का एक बंद फ्रैक्चर होता है।

बाएं हाथ की चोटों के कारण कम चोटें होती हैं, और दाहिनी हड्डी के इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर इस तथ्य के कारण अधिक बार देखे जाते हैं कि हाथ अग्रणी है, यानी सहायक है। रिवर्स रिकॉइल के साथ, स्टाइलॉयड प्रक्रिया का फ्रैक्चर होता है।

चोटों की विशिष्टता के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:

• तिरछी चोटें - मुड़ी हुई हथेली पर गिरने पर होती हैं;
• सर्पिल - हड्डी की गति के परिणामस्वरूप विस्थापन की विशेषता;
• अनुदैर्ध्य - संपीड़न प्रभावों का परिणाम हैं;
• अनुप्रस्थ - प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण होता है।

विस्थापन के बिना त्रिज्या का एक बंद फ्रैक्चर चोट लगने की विशेषता है, लेकिन ऊतक टूटने के बिना। खुला फ्रैक्चर काफी आम है और टुकड़ों के विस्थापन के साथ होता है।

आईसीडी 10 के अनुसार ट्रॉमा कोड

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, ऐसी चोटों को कोड S52 सौंपा गया है। रेडियल हेड के फ्रैक्चर के लिए, S52.1 निर्धारित है। यदि अल्ना या रेडियस के डायफिसिस पर कोई चोट है, तो क्रमशः S52.2 और S52.3 कोड निर्दिष्ट किए जाते हैं। अन्य प्रकार की अनिर्दिष्ट क्षति को S52.9 नामित किया गया है।

कारण

चोटें दुर्घटनाओं, काम पर सुरक्षा नियमों का पालन करने में विफलता या लापरवाही के कारण हो सकती हैं। अधिकांश फ्रैक्चर गिरने के परिणामस्वरूप होते हैं। यदि हथेलियों पर सहारा लेकर गिरावट हो तो वे उभर आते हैं। सीधे प्रहार की स्थिति में, बीच में बांह की रेडियस हड्डी के फ्रैक्चर की गारंटी है। चोट लगने के सबसे आम कारणों में से:

• फैली हुई भुजा पर किसी भारी वस्तु का गिरना;
• बंदूक की गोली के घाव;
• ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डी रोग;
• एक्स्ट्रीम स्पोर्ट;
• शरीर में कैल्शियम की कमी.

पैथोलॉजिकल चोटें मामूली ताकतों के संपर्क के परिणामस्वरूप होती हैं। ऐसे मामलों में हड्डियां हल्की सी दबाने से भी नष्ट हो जाती हैं। अंतःस्रावी विकार, ऑन्कोलॉजी और ऑस्टियोमाइलाइटिस हड्डियों के कमजोर होने का कारण बन सकते हैं। प्रभाव पर कुछ प्रतिरोध के कारण त्रिज्या की स्टाइलॉयड प्रक्रिया के फ्रैक्चर और हाथ के हिस्से को क्षति देखी गई है। एक चालित फ्रैक्चर महत्वपूर्ण बल या बड़ी ऊंचाई से गिरने के परिणामस्वरूप होता है।

फ्रैक्चर के कारण और प्रकार लक्षण और प्राथमिक उपचार निर्धारित करते हैं। विस्थापित टुकड़ों के साथ गंभीर दर्द होता है और इलाज करना अधिक कठिन होता है। ये फ्रैक्चर गंभीर दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप या भारी उपकरणों के साथ काम करते समय होते हैं।

लक्षण

हाथ की चोटें अक्सर अव्यवस्था, चोट और रक्तस्राव के साथ जोड़ दी जाती हैं। हड्डी के ऊतकों की अखंडता के विनाश के सबसे विशिष्ट लक्षणों में से एक अंग की विकृति है। कुछ मामलों में, हड्डी के डायफिसिस में दरारें पड़ जाती हैं। इस मामले में, हाथ की शारीरिक आकृति संरक्षित रहती है। फ्रैक्चर के लक्षणों में शामिल हैं:

• चोट वाली जगह पर सूजन और सूजन;
• स्पर्शन और गति पर दर्द;
• रक्तगुल्म;
• रक्तचाप में कमी.

यदि बांह सूजी हुई है, तो यह हमेशा फ्रैक्चर का लक्षण नहीं है। इस तरह होती है चोट या... जब त्रिज्या के फ्रैक्चर के बाद बांह की सूजन में सुन्नता जुड़ जाती है, तो तंत्रिका तंतुओं और मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान संभव है। खुले फ्रैक्चर के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। रक्त वाहिकाओं और त्वचा के फटने से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। ऐसे में उंगलियां भी सुन्न हो जाती हैं और हड्डी गंभीर रूप से विकृत हो जाती है।

रेडियल सिर के फ्रैक्चर से पैथोलॉजिकल गतिशीलता और क्रेपिटस होता है। चोट वाले क्षेत्र में सूजन पूरी बांह तक फैल सकती है। अंग की कार्यप्रणाली गंभीर रूप से सीमित है। यदि रक्तवाहिनियों के फटने के साथ धमनी में नाड़ी महसूस होना संभव नहीं है।

शिरापरक रक्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण हाथ नीला हो सकता है। यह स्थिति विशेष रूप से खतरनाक है क्योंकि कोमल ऊतक और रक्त वाहिकाएं मरने लगती हैं।

लक्षण काफी हद तक फ्रैक्चर के स्थान पर निर्भर करते हैं। आघात की चोट के साथ, घायल अंग छोटा हो जाता है। पूरे हाथ के कार्य ख़राब हो जाते हैं, रोगी अपनी उंगलियाँ नहीं हिला सकता, या उसके लिए प्रयास करना कठिन हो जाता है और परिणामस्वरूप असहनीय दर्द होता है। खंडित आघात से स्थिति और भी गंभीर हो गई है। इस प्रकार, टुकड़े आंतरिक ऊतकों को नष्ट कर देते हैं और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। हड्डी पर दर्दनाक कारक के नकारात्मक प्रभाव को कम करना और पीड़ित को पर्याप्त सहायता प्रदान करना आवश्यक है।

प्राथमिक चिकित्सा

न्यूनतम आघात के साथ, रोगी को स्वतंत्र रूप से चिकित्सा सहायता स्टेशन तक पहुंचाया जा सकता है। गंभीर चोट लगने पर एम्बुलेंस को बुलाया जाता है। विशेषज्ञों के आने से पहले, घायल हाथ को स्थिर कर दिया जाता है। बुनियादी देखभाल और पुनर्वास अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। आप पीड़ित को मौके पर ही दर्दनिवारक दवा दे सकते हैं और सूजन कम करने के लिए बर्फ लगा सकते हैं।

संदिग्ध फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार में कोहनी को ठीक करना शामिल है। सभी आभूषणों को हाथ से हटा देना चाहिए; हाथ को एक कोण पर रखना चाहिए, जब तक कि हम त्रिज्या और उल्ना के प्रभावित फ्रैक्चर के बारे में बात नहीं कर रहे हों। एक उपयुक्त स्प्लिंट चुनें, इसे कोहनी से लेकर पट्टी तक लगाएं। हाथ की क्षति के मामले में, एक स्प्लिंट मदद करेगा।

यदि रेडियल हड्डी के सिर के फ्रैक्चर के साथ त्वचा भी फट जाती है, तो एंटीसेप्टिक उपचार किया जाता है, जिससे संक्रमण से बचा जा सकता है। खुली चोट के मामले में, उभरे हुए टुकड़े बाहर चिपक जाते हैं, लेकिन उनके साथ कोई छेड़छाड़ नहीं की जा सकती, अन्यथा टुकड़े हिल जाएंगे।

त्रिज्या के फ्रैक्चर के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए, अंगों को आराम प्रदान करना आवश्यक है। जब बांह की नसें और नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो धमनी या शिरापरक रक्तस्राव हो सकता है। पहले मामले में, आप टूर्निकेट लगाए बिना नहीं रह सकते। एक चोर के लिए एक प्रेशर बैंडेज ही काफी है. संभावित परिणामों से बचने के लिए, पीड़ित को तत्काल अस्पताल ले जाया जाता है। टूर्निकेट को लंबे समय तक अंग पर नहीं छोड़ा जाता है, क्योंकि रक्तस्राव के 2 घंटे बाद नेक्रोसिस शुरू हो जाता है।

निदान

किसी विशिष्ट स्थान पर त्रिज्या के फ्रैक्चर के लिए वाद्य निदान की मुख्य विधि रेडियोग्राफी है। तस्वीरों में दो अनुमानों में क्षति और संबंधित चोटों का स्थानीयकरण देखना संभव है। रेडियल हड्डी के फ्रैक्चर का एक्स-रे निदान एक सूचनात्मक तरीका माना जाता है, जिसके आधार पर इष्टतम उपचार का चयन किया जाता है।

ट्रॉमेटोलॉजिस्ट बांह को थपथपाता है, मांसपेशियों और संवहनी प्रणालियों की स्थिति का आकलन करता है, और नाड़ी को महसूस करता है। त्रिज्या को व्यापक क्षति के साथ संदिग्ध डिस्टल एपिमेटाफिसियल फ्रैक्चर के लिए एमआरआई की सिफारिश की जाती है। रक्त संचय का पता लगाने के लिए हेमटॉमस और एडिमा के लिए अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है।

सीटी और रेडियोस्कोपी को सूचनात्मक तरीके माना जाता है। उनकी मदद से संबंधित विकारों और छोटे से छोटे दोषों को देखना संभव है, जिससे नैदानिक ​​​​त्रुटियां दूर हो जाती हैं।

इलाज

केवल एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट ही आपको बता सकता है कि किसी विशिष्ट स्थिति में फ्रैक्चर को कैसे ठीक किया जाए। आपको फ्रैक्चर के इलाज के लिए लोक उपचारों पर निर्भर नहीं रहना चाहिए। योग्य सहायता की कमी के कारण जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। एक समेकित फ्रैक्चर अपर्याप्त चिकित्सा की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है। परिणामस्वरूप, टुकड़े अपने आप जुड़ जाते हैं, लेकिन हमेशा सही ढंग से नहीं, यही कारण है। यह हाथ की कार्यक्षमता को कम करता है और हड्डी के ऊतकों को कमजोर बनाता है। अनुचित संलयन के कारण संकुचन होता है - कठोरता या पूर्ण गतिहीनता।

जटिल घावों के लिए, टुकड़ों की बंद कटौती की जाती है, इसके बाद प्लास्टर लगाया जाता है। रेडियस फ्रैक्चर के लिए यह सबसे आम उपचार है। रेडियोलॉजिकल नियंत्रण के तहत टुकड़ों की तुलना की जाती है, जो त्रुटियों और अनुचित संलयन को समाप्त करता है। पुनर्स्थापन के बाद प्लास्टर लगाया जाता है। हाथ को कोहनी पर मोड़कर शरीर की ओर लाया जाता है। आगे का इलाज घर पर ही होता है।

स्टाइलॉइड प्रक्रिया के एवल्शन प्रकार के फ्रैक्चर के लिए टुकड़ों की तुलना में सटीकता की आवश्यकता होती है। यदि चोट जोड़ से होकर गुजरती है तो फ्रैक्चर में कमी संभव हो सकती है। मुख्य उपचार विधि एक्स-रे नियंत्रण के साथ दीर्घकालिक स्थिरीकरण है। सर्जिकल कटौती के दौरान, कास्ट के बजाय ऑर्थोसिस का उपयोग किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

यह रेडियस की स्टाइलॉयड प्रक्रिया की चोटें हैं जिनके लिए अक्सर सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन में टुकड़ों को स्क्रू या प्लेटों से ठीक करना शामिल है। गंभीर विखंडन के साथ, सभी टुकड़े एकत्र नहीं किए जा सकते। इस मामले में, हड्डी का हिस्सा कृत्रिम रूप से विकसित किया जाता है।

ऑपरेशन के लिए संकेत हैं:

• रक्त वाहिकाओं, मांसपेशियों, तंत्रिकाओं को संबंधित क्षति;
• महत्वपूर्ण विस्थापन के साथ त्रिज्या का कमिटेड फ्रैक्चर;
• अव्यवस्था के साथ रेडियल सिर का फ्रैक्चर;
• अनुचित तरीके से ठीक किया गया फ्रैक्चर.

सर्जिकल उपचार के तरीकों में से एक इलिजारोव तंत्र का उपयोग करके त्रिज्या की बहाली है। ऑपरेशन के बाद सूइयां हाथ में ही रह जाती हैं। टुकड़ों के आपस में जुड़ने के बाद उन्हें हटा दिया जाता है। यदि कमी गलत हो तो बार-बार सर्जरी की आवश्यकता होती है। इस मामले में, बांह की रेडियल हड्डी के विस्थापित फ्रैक्चर के उपचार का समय लंबा होगा, लेकिन बांह अभी भी एक निश्चित भेद्यता बरकरार रखेगी।

कोहनी के जोड़ की रेडियल हड्डी के सिर के फ्रैक्चर के लिए लंबे समय तक स्थिरीकरण की आवश्यकता नहीं होती है। अल्सर और त्रिज्या के फ्रैक्चर के मामले में, उपचार की अवधि 2-3 गुना अधिक समय लेगी। उपचार की सामान्य शर्तें, साथ ही पुनर्प्राप्ति के लिए संबंधित प्रक्रियाएं, नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

कब तक इलाज करें और कास्ट पहनें

रूढ़िवादी उपचार के साथ बांह की त्रिज्या के फ्रैक्चर को ठीक होने में 4 से 10 सप्ताह का समय लगता है। हाथ को कितनी जल्दी स्वास्थ्य में बहाल किया जा सकता है यह चोट की बारीकियों, रोगी की उम्र और उसके शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। युवा लोगों में, रेडियल हड्डी के फ्रैक्चर का उपचार समय हमेशा कम होता है, साथ ही इसके नकारात्मक परिणाम भी होते हैं। वृद्धावस्था में, ऊतक अधिक धीरे-धीरे ठीक होते हैं, और कंकाल प्रणाली के रोगों या बढ़ी हुई नाजुकता की उपस्थिति में, समस्याएं उत्पन्न होती हैं।

जब हड्डी पूरी तरह ठीक हो जाए तो प्लास्टर हटाया जा सकता है। यदि त्रिज्या क्षतिग्रस्त है, तो 8-10 सप्ताह लगते हैं। एक साथ अव्यवस्था और जटिल घावों के मामले में, प्लास्टर को 2 महीने के लिए छोड़ दिया जाता है। यदि बांह के फ्रैक्चर के दौरान त्रिज्या की हड्डी विस्थापित नहीं होती है, तो 6 सप्ताह का स्थिरीकरण पर्याप्त है।

त्रिज्या के खुले फ्रैक्चर के लिए कास्ट को कितने समय तक पहनना है यह उपचार पद्धति पर निर्भर करता है। सर्जिकल कमी के लिए दीर्घकालिक स्थिरीकरण की आवश्यकता नहीं होती है। परंपरागत रूप से उपयोग किया जाता है, जो मुख्य रूप से हाथ में गति को सीमित करता है।

यदि फ्रैक्चर के बाद आपकी बांह में दर्द होता है, तो दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं, लेकिन जुनूनी दर्द चिकित्सा में समस्याओं का संकेत देता है। यदि ऑपरेशन के बाद आपके टूटे हुए हाथ में दर्द होता है, तो कुछ दिनों के बाद असुविधा दूर हो जानी चाहिए। दर्द सूजन के कारण हो सकता है। इसीलिए खुली कमी के लिए एंटीबायोटिक्स और प्रतिरक्षा दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

पुनर्वास

सर्जरी के मामले में, विस्थापन के साथ त्रिज्या के एकाधिक फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास में 6-8 सप्ताह लगते हैं। क्षति का पैमाना और सर्जिकल प्रक्रियाओं की जटिलता भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। गिरने के बाद फ्रैक्चर अधिक आसानी से ठीक हो जाता है। सड़क दुर्घटनाओं और आपदाओं के बाद उबरने की अवधि अधिक कठिन होती है। पुनर्वास के तरीके हाथ की रिकवरी को प्रभावित करते हैं। मरीजों को किसी विशेषज्ञ की देखरेख में अंग विकसित करने की सलाह दी जाती है।

बांह की त्रिज्या हड्डी के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास के पहले चरण में, मामूली भार दिया जाता है। इस प्रक्रिया को मजबूर करने से बार-बार चोटें लगती हैं, क्योंकि हड्डी बाहरी प्रभावों के प्रति संवेदनशील रहती है। . सही पोषण.

इस समय शरीर को प्रोटीनयुक्त खाद्य पदार्थ, विटामिन और मिनरल्स की जरूरत होती है। त्रिज्या के फ्रैक्चर के बाद एस्पिक, किण्वित दूध और समुद्री भोजन का सेवन करना विशेष रूप से उपयोगी होता है। मनुष्य के लिए विटामिन डी का सबसे अच्छा स्रोत मछली का तेल है।

फिजियोथेरेपी, बालनोथेरेपी और हल्की मालिश त्रिज्या के जटिल फ्रैक्चर के बाद रिकवरी में तेजी लाने में मदद करेगी। यदि रेडियल तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो पुनर्वास अवधि बढ़ जाती है। पूरी तरह ठीक होने में कितना समय लगेगा यह कई कारकों पर निर्भर करता है। लेकिन कास्ट हटाने के तुरंत बाद, आपको अपना हाथ विकसित करना चाहिए, रक्त परिसंचरण बहाल करना चाहिए और कमजोर मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना चाहिए।

भौतिक चिकित्सा

पुनर्वास चरण में शारीरिक कारक मौलिक हैं। त्रिज्या के सरल फ्रैक्चर के लिए भौतिक चिकित्सा अनिवार्य है। लेकिन फ्रैक्चर के लिए भौतिक चिकित्सा तकनीकें इतनी विविध हैं कि उन पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

रिकवरी चरण के दौरान हार्डवेयर थेरेपी उत्कृष्ट परिणाम देती है। हाथ टूटने के बाद फिजियोथेरेपी में शामिल हैं:

• कम आवृत्ति चुंबकीय चिकित्सा- आणविक और सेलुलर बहाली को सक्रिय करता है। संवेदनाहारी करता है, आराम देता है, सूजन से राहत देता है और सूजन को रोकता है। प्लास्टर हटाने के बाद संकेत दिया गया। 30 मिनट के 10-दिवसीय पाठ्यक्रम में आयोजित;
• यूएचएफ एक्सपोज़र- उच्च आवृत्ति विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र के साथ उपचार हड्डियों के संलयन को बढ़ावा देता है। फ्रैक्चर के तीसरे दिन विधि का संकेत दिया जाता है। रिकवरी के लिए 10 सत्र पर्याप्त हैं। प्रक्रिया के दौरान, ऊतक गर्म हो जाते हैं, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है और एट्रोफिक प्रक्रियाएं बाधित होती हैं। पुनर्जनन बढ़ता है, हड्डियाँ तेजी से और जटिलताओं के बिना एक साथ बढ़ती हैं;
• वैद्युतकणसंचलन- मुख्य उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए पारंपरिक रूप से कैल्शियम का उपयोग किया जाता है। यदि रेडियल हड्डी का फ्रैक्चर मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कमजोर होने के कारण होता है, तो यह विधि अपरिहार्य है। यह प्रक्रिया चोट लगने के बाद दूसरे सप्ताह से की जाती है। एक्सपोज़र की न्यूनतम अवधि - 20 मिनट;
• यूवी थेरेपी- फिजियोथेरेप्यूटिक विकिरण केशिका रक्त परिसंचरण को बढ़ाता है, विटामिन डी के उत्पादन को सक्रिय करता है, सूजन और सूजन को रोकता है। 3 दिनों के अंतराल पर केवल 3-4 सत्र ही किये जाते हैं।

विशेष ध्यान देने योग्य है मैकेनोथेरेपी. यह हाथ को विकसित करने और उसकी कार्यक्षमता को बहाल करने में मदद करता है। व्यायाम मशीनों का चयन अनुमेय भार और वांछित परिणाम को ध्यान में रखकर किया जाता है। हाइड्रोकाइनेसिथेरेपी का प्रभाव समान होता है, लेकिन यह सभी संस्थानों में नहीं किया जाता है। चोट लगने के बाद पहले दिनों में चिकित्सीय जिम्नास्टिक को बाहर रखा गया है, लेकिन चिकित्सीय शारीरिक प्रशिक्षण तकनीक निष्क्रिय जिम्नास्टिक को बाहर नहीं करती है, जो उंगली की गतिविधि को बनाए रखने और घायल अंग में रक्त की आपूर्ति को सामान्य करने में मदद करती है।

त्रिज्या के फ्रैक्चर के बाद हाथ कैसे विकसित करें

जिम्नास्टिक का उद्देश्य उन मांसपेशियों को विकसित करना है जो लंबे समय से स्थिर हैं। मरीजों के लिए सभी तकनीकें उपलब्ध हैं। यदि पहली बार किसी विशेषज्ञ के साथ व्यायाम करना बेहतर है, तो बाद के प्रशिक्षण सत्रों के दौरान डॉक्टर की मदद की आवश्यकता नहीं होती है। काम और आराम के शेड्यूल का पालन करना महत्वपूर्ण है ताकि हाथ धीरे-धीरे ठीक हो जाए।

त्रिज्या के फ्रैक्चर के बाद व्यायाम के एक सेट में शामिल हैं:

• अपने हाथ को मुट्ठी में बंद करना - कास्ट हटाने के बाद यह व्यायाम सबसे उपयोगी होगा। यह आपको रक्त को फैलाने, आराम करने वाली मांसपेशियों का उपयोग करने और जोड़ को नुकसान पहुंचाए बिना अनुमति देता है। एक छोटी गेंद या प्लास्टिसिन के साथ काम करने से कक्षाओं की प्रभावशीलता बढ़ाने में मदद मिलेगी;
• वस्तुओं पर उँगलियाँ फेरना - ऐसा लगेगा कि यह एक सरल व्यायाम है, लेकिन यह कितने लाभ लाता है! सबसे पहले, आंदोलनों की सटीकता का सम्मान किया जाता है। ढलने के बाद, उंगलियाँ और पूरा हाथ, आज्ञा का पालन नहीं करना चाहते। बढ़िया मोटर कौशल प्रशिक्षण इस समस्या को दूर करता है। दूसरे, जोड़ पर भार न्यूनतम होता है, और मांसपेशियाँ बहुत अच्छी तरह से काम करती हैं। परिणामस्वरूप, रक्त आपूर्ति में सुधार होता है और हाथों में ताकत आती है;
• गोलाकार घुमाव - वे हाथ की गतिशीलता को बहाल करने में मदद करते हैं। लेकिन आपको अपना हाथ आसानी से और धीरे-धीरे घुमाना चाहिए। कोई दर्द नहीं होना चाहिए, लेकिन कसरत के साथ थोड़ी सी ऐंठन हो सकती है। वह बाद में चला जाएगा;
• कंधों को ऊपर उठाना और नीचे करना - इस व्यायाम को एक साथ और बारी-बारी से किया जा सकता है। कंधे की कमर का सीधा संबंध चोट वाली जगह से नहीं है, लेकिन इसका अभ्यास करने से अंगों की मोटर गतिविधि बढ़ेगी और कठोरता से राहत मिलेगी;
• कोहनी को मोड़ना - आपको बारी-बारी से अपनी बांह को मोड़ना और सीधा करना चाहिए, लेकिन यह व्यायाम तब किया जाता है जब अंग अच्छी तरह से काम कर रहे हों। जोड़ की कार्यक्षमता बढ़ाने और हाथ को मुड़ी हुई स्थिति में लंबे समय तक स्थिर रखने के दौरान मांसपेशियों के तनाव को दूर करने के लिए ऐसा प्रशिक्षण आवश्यक है।

जब पुनर्प्राप्ति का पहला चरण पूरा हो जाता है, तो अपने सामने और पीछे ताली बजाना, अपनी भुजाओं को बगल में और ऊपर उठाना, अपनी उंगलियों को अपनी पीठ के पीछे फंसाना जैसे व्यायामों को शामिल करना उचित होता है। प्रशिक्षण के समय की तरह भार भी धीरे-धीरे बढ़ता है। प्रशिक्षण के दौरान कोई दर्द या असुविधा नहीं होनी चाहिए।

मालिश

यदि त्रिज्या की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो चोट लगने के तुरंत बाद मालिश प्रशिक्षण का मुख्य तत्व बन जाती है। इसका उद्देश्य रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करना, शोष को रोकना, मांसपेशियों की टोन बढ़ाना और दर्द से राहत देना है। स्थिरीकरण के कारण, ऊतकों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है, जिससे हड्डियों के उपचार और त्वचा की स्थिति पर बुरा प्रभाव पड़ता है। किसी विशिष्ट स्थान पर त्रिज्या के फ्रैक्चर के मामले में, हल्की मालिश करने की सलाह दी जाती है:

• घायल हाथ को ऊपर-नीचे हल्के हाथों से सहलाया जाता है। कोई दबाव नहीं है. उँगलियाँ त्वचा की सतह पर धीरे से चलती हैं। यह तकनीक आपको संवेदनशीलता बनाए रखने, केशिका रक्त परिसंचरण में सुधार करने और तंत्रिका रिसेप्टर्स को सक्रिय करने की अनुमति देती है;
• रगड़ना - इसमें बांह के साथ अधिक तीव्र गति शामिल होती है। हम अग्रबाहु की पृष्ठीय सतह के किनारे से ध्यान नहीं हटाते हैं। प्रक्रिया के बाद, हाथ थोड़ा गुलाबी हो जाता है, जो ऊतकों को बेहतर रक्त आपूर्ति का संकेत देता है। कोई आक्रामक हरकत नहीं होनी चाहिए;
• पिंच करना और दबाना - इन्हें विशेष मसाजर्स का उपयोग करके सबसे अच्छा किया जाता है, उदाहरण के लिए, सुई रोलर्स। चूंकि कास्ट हाथ के आंतरिक और बाहरी घुमाव की गति को समाप्त कर देता है, इसलिए मालिश के दौरान हाथ को संभावित नुकसान के बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यह एक सपाट सतह पर पड़ा रहेगा, और "धक्कों" वाले एप्लिकेटर और रोलर्स सतह के ऊतकों को तीव्रता से प्रभावित करेंगे, जिससे ठहराव को रोका जा सकेगा;
• मालिश के अंतिम चरण में वे पथपाकर पर लौट आते हैं। वे शांत और आराम करते हैं। आप मालिश के लिए विशेष तेलों का उपयोग कर सकते हैं, जो त्वचा की देखभाल को अधिक प्रभावी बना देगा और प्रक्रिया के दौरान ग्लाइड करना आसान बना देगा।

त्रिज्या के फ्रैक्चर के मामले में तीसरे दिन पहले से ही एक विशिष्ट स्थान पर मालिश की जा सकती है। लेकिन मरीज को घर से छुट्टी मिलने के बाद डॉक्टर आपको सभी आवश्यक जोड़तोड़ के बारे में बताएंगे। प्लास्टर हटते ही बांह का मुख्य विकास शुरू हो जाएगा, हालांकि स्थिरीकरण चरण में पुनर्प्राप्ति अवधि को तेज किया जा सकता है।

जटिलताएँ और परिणाम

त्रिज्या के ठीक से ठीक न होने वाले फ्रैक्चर के कारण अधिकांश नकारात्मक परिणाम होते हैं। अंग की कार्यक्षमता तेजी से घट जाती है। अक्सर समस्या का समाधान फिजियोथेरेपी या गहन जिम्नास्टिक से नहीं किया जा सकता है। चोट को फिर से खोलना और उसकी स्थिति बदलना होगा। द्वितीयक विस्थापन हड्डी के टुकड़ों की बहाली के बाद होता है। रोगी के हाथ की आकस्मिक हरकत या मांसपेशियों में ऐंठन के कारण टुकड़े निकल सकते हैं। खुली कमी के मामले में, ऐसी अभिव्यक्तियों को बाहर रखा गया है, क्योंकि टुकड़े धातु संरचनाओं के साथ तय किए गए हैं।

विस्थापित त्रिज्या फ्रैक्चर के परिणामों में कठोरता भी शामिल है। उदाहरण के लिए, हाथ पूरी तरह घूमने में सक्षम नहीं है या उंगलियों को मुट्ठी में बंद करने में समस्या है। इसके लिए मांसपेशियों और तंत्रिकाओं की क्षति जिम्मेदार होती है। चिकित्सा में अभिघातज के बाद की डिस्ट्रोफी को सुडेक सिंड्रोम कहा जाता है। अधिकतर यह त्रिज्या पर आघात के बाद ठीक से प्रकट होता है (60% से अधिक मामलों में)। कास्ट को जल्दी हटाने, बहुत अधिक टाइट पट्टी लगाने या स्थिरीकरण व्यवस्था के तुरंत बाद गहन व्यायाम करने से ऐसी जटिलता हो सकती है।

एक विशिष्ट स्थान पर त्रिज्या के फ्रैक्चर के बाद यह सिंड्रोम गंभीर दर्द का कारण बनता है और जोड़ के स्थिरीकरण का कारण बनता है। हड्डी की संरचनाएं और तंत्रिका ऊतक रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। गंभीर सूजन देखी जाती है, त्वचा का रंग लाल से नीला हो जाता है और हड्डी भंगुर हो जाती है। ड्रग थेरेपी आपको जटिलता से निपटने की अनुमति देती है।

किसी विशिष्ट स्थान में त्रिज्या के फ्रैक्चर की नकारात्मक अभिव्यक्तियों में शामिल हैं: यदि फ्रैक्चर के बाद उपचार ठीक से नहीं होता है, तो हड्डी का कैलस बन जाता है। हड्डी के टुकड़े घर्षण से चिकने हो जाते हैं, जिससे फ्रैक्चर के बाद गलत जोड़ या स्यूडार्थ्रोसिस बनता है। रेडियोग्राफी का उपयोग करके विकार का पता लगाया जाता है। छवि पैथोलॉजिकल ऊतक और टुकड़ों के बीच के अंतर को दिखाती है। परंपरागत रूप से, समस्या का समाधान शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

रेडियस के फ्रैक्चर के बाद की जटिलताओं में, सिनोस्टोसिस दुर्लभ है, लेकिन फिर भी होता है - अल्ना और रेडियस हड्डियों का संलयन। अभिघातज के बाद का सिनोस्टोसिस गतिशीलता को सीमित करता है। इसका इलाज मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

खुली चोट की स्थिति में संक्रमण से इंकार नहीं किया जा सकता। कोमल ऊतकों में रोगजनक सूक्ष्मजीव तेजी से बढ़ते हैं। सूक्ष्मजीव प्युलुलेंट सूजन और हड्डियों के विनाश का कारण बन सकते हैं। ऑस्टियोमाइलाइटिस को फ्रैक्चर की विशेष रूप से खतरनाक जटिलता माना जाता है। इसीलिए वे कोशिश करते हैं कि चोट लगने की स्थिति में ओपन रिडक्शन का सहारा न लें, जब तक कि इसकी तत्काल आवश्यकता न हो। अभिघातजन्य ऑस्टियोमाइलाइटिस के अधिकांश प्रकरण सर्जिकल उपचार से जुड़े हैं।

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त्रिज्या का गैर-विस्थापित फ्रैक्चर सबसे आम चोटों में से एक है। संतुलन खोने पर, हाथ सहज रूप से परिणामों को कम करने के लिए आगे बढ़ता है, लेकिन अक्सर गिरना असफल होता है और बीम का खुला या बंद फ्रैक्चर होता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि त्रिज्या के फ्रैक्चर को अव्यवस्था से कैसे अलग किया जाए और प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाए। चोट की विशेषताओं, वर्गीकरण, प्लास्टर कास्ट पहनने की अवधि, उपचार के तरीकों और पुनर्वास के बारे में जानकारी का अध्ययन करें।

चोट के कारण

त्रिज्या के क्षेत्र में अधूरा फ्रैक्चर किसी दुर्घटना के दौरान सीधे हाथ पर गिरने या हाथ पर चोट लगने का परिणाम है। स्वस्थ युवाओं में अक्सर चरम खेलों सहित सक्रिय खेलों के दौरान चोटें लगती हैं।

आंकड़ों के अनुसार, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के पास जाने वाले 15% रोगियों में विभिन्न प्रकार के रेडियल फ्रैक्चर दर्ज किए गए थे। यह समस्या अक्सर बच्चों में सक्रिय आउटडोर खेल के दौरान होती है। कम उम्र में हड्डियां तेजी से ठीक हो जाती हैं, लेकिन माता-पिता को बच्चे के व्यवहार पर लगातार नजर रखनी पड़ती है, जो अक्सर फिक्सिंग पट्टी से छुटकारा पाने की कोशिश करता है।

चारित्रिक लक्षण

विस्थापन के बिना त्रिज्या के एक बंद फ्रैक्चर की कपटपूर्णता चोट के संकेतों की कमजोर अभिव्यक्ति में है। कार्य क्षमता संरक्षित रहती है, रोगी अक्सर लक्षणों को महत्व नहीं देता है, जो स्नायुबंधन की अव्यवस्था या मोच का नहीं, बल्कि हड्डी के ऊतकों को खतरनाक क्षति का संकेत देता है।

एक व्यक्ति लोशन, कंप्रेस, घरेलू और फार्मेसी मलहम पर निर्भर रहता है, और "अव्यवस्था" के दूर होने का इंतजार करता है। ट्रॉमेटोलॉजिस्ट अक्सर ऐसे मरीजों को देखते हैं जो त्रिज्या की क्षति के लिए असमय मदद मांगते हैं।

संकेत, यदि वे गिरने या गंभीर चोट के बाद दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर के पास जाने का समय आ गया है:

• कलाई के जोड़ के क्षेत्र में दर्द (बहुत गंभीर असुविधा न होने पर भी);
• अग्रबाहु के पृष्ठ भाग की हल्की सूजन;
• ब्रश को हिलाना मुश्किल है.

फ्रैक्चर क्षेत्र गिरने के समय हाथ की स्थिति और अन्य कारकों पर निर्भर करता है जिसमें हड्डी की ताकत से अधिक बल लगाया गया था।

वर्गीकरण

ट्रॉमेटोलॉजिस्ट त्रिज्या के क्षेत्रों में तीन प्रकार की क्षति को अलग करते हैं:

• स्मिथ का फ्रैक्चर.नकारात्मक स्थिति का कारण हाथ के पिछले हिस्से पर प्रभाव है। इस प्रकार की चोट के साथ, दूरस्थ टुकड़ा हथेली की सतह की ओर बढ़ता है;
• डिस्टल फ्रैक्चर.अधिकांश मामलों में क्षति कलाई के जोड़ से दो से तीन सेंटीमीटर के क्षेत्र को प्रभावित करती है;
• कोल्स का फ्रैक्चर.आधे से अधिक मरीज़ इस प्रकार की चोट के लिए ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से परामर्श लेते हैं। कोल्स फ्रैक्चर में, डिस्टल भाग का टूटा हुआ टुकड़ा अग्रबाहु के पृष्ठ भाग में चला जाता है।

गंभीर आघात के साथ, एक कम्यूटेड फ्रैक्चर विकसित होता है। इस प्रकार की बीम चोट में टूटी हुई हड्डी 3 या अधिक टुकड़ों में विभाजित हो जाती है।

एक बीम फ्रैक्चर होता है:

• एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर;
• अन्तःलेखीय।

त्वचा की क्षति की डिग्री के आधार पर, ये हैं:

• प्राथमिक खुला फ्रैक्चर (बाहर से त्रिज्या तक त्वचा की अखंडता टूट गई है);
• सेकेंडरी ओपन फ्रैक्चर (टूटी हुई हड्डी त्वचा को अंदर से नुकसान पहुंचाती है)।

महत्वपूर्ण!किसी भी प्रकार के खुले फ्रैक्चर के लिए हड्डी के अनुचित उपचार और घाव के संक्रमण के उच्च जोखिम के कारण तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

निदान

आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके रोगी की जांच से त्रिज्या के क्षेत्र में बंद फ्रैक्चर के संदेह की पुष्टि या खंडन करने में मदद मिलेगी। सबसे पहले, डॉक्टर समस्या क्षेत्र की जांच करता है, रोगी की शिकायतों (दर्द की प्रकृति, तीव्रता क्या है) का पता लगाता है, फिर रेडियोग्राफी के लिए भेजता है (आवश्यक, दो अनुमान)।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के बाद चोट की पूरी तस्वीर दिखाई देती है। तस्वीरों में, डॉक्टर समस्या वाले जोड़ के सभी क्षेत्रों की जांच करेंगे और कोमल ऊतकों को हुए नुकसान को देखेंगे।

प्राथमिक चिकित्सा

किसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के पास जाने या एम्बुलेंस के आने से पहले, जटिलताओं को रोकने के लिए सही ढंग से कार्य करना महत्वपूर्ण है। घबराहट की कमी, स्पष्ट, सक्षम गतिविधियाँ पीड़ित को बहुत लाभ पहुँचाती हैं।

प्राथमिक चिकित्सा नियम:

• जितनी जल्दी हो सके अपना हाथ स्थिर करें।निर्धारण के लिए, किसी भी उपलब्ध सामग्री से बनी पट्टी उपयुक्त है: एक छाता, एक छड़ी, एक बोर्ड, एक किताब। यदि त्वचा की अखंडता टूट गई है तो संक्रमण को रोकने के लिए वस्तु पर कोई गंदगी नहीं होनी चाहिए। कंधे पर बेल्ट, स्कार्फ, ड्रेस बेल्ट, पट्टी (जो भी हाथ में हो) से बनी सहायक पट्टी की आवश्यकता होती है;
• प्रभावित क्षेत्र पर ठंडक लगाएं। दूध का एक कार्टन, जमी हुई सब्जियाँ, पानी की एक बोतल, या कोई ठंडी वस्तु जो पीड़ित या अन्य लोगों के पास हो। बर्फ के टुकड़ों को सीधे त्वचा पर नहीं लगाना चाहिए: एक साफ कपड़े, जैसे शर्ट या रूमाल, की आवश्यकता होती है। घायल हाथ पर एक तिहाई घंटे से अधिक समय तक ठंड नहीं लगानी चाहिए;
• यदि दर्द महसूस हो तो एनाल्जेसिक गोली मदद करेगी। कोई भी दवा काम करेगी: एनालगिन, पेरासिटामोल, सोल्पेडीन, केतनोव (एक शक्तिशाली दवा), इबुप्रोफेन;
• क्या पीड़ित को कोई खुला घाव दिखाई दे रहा है? क्या रक्तस्राव विकसित हो रहा है? समय-समय पर स्कार्फ, स्कार्फ या इलास्टिक बैंडेज का टूर्निकेट लगाना महत्वपूर्ण है। अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण ऊतक परिगलन को रोकने के लिए दबाव पट्टी लगाने का समय अवश्य बताएं।

महत्वपूर्ण!टूटी हुई हड्डी के विस्थापन को रोकना प्राथमिक चिकित्सा प्रदाता के मुख्य कार्यों में से एक है। जितनी जल्दी घायल हाथ को ठीक किया जाएगा (स्थिर किया जाएगा), समस्या के अधिक गंभीर स्तर तक बढ़ने का जोखिम उतना ही कम होगा।

उपचार नियम

हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन की अनुपस्थिति में, रूढ़िवादी उपचार की सिफारिश की जाती है। चिकित्सा का एक अप्रिय लेकिन प्रभावी तरीका प्रभावित क्षेत्रों को ठीक करने और टूटी हुई हड्डी को ठीक से ठीक करने के लिए प्लास्टर स्प्लिंट का अनुप्रयोग है।

रोगी को एक महत्वपूर्ण बात पता होनी चाहिए: कास्ट केवल उंगलियों के आधार पर लगाया जाता है।अनुभवहीन डॉक्टर अक्सर उंगलियों तक, पूरे अंग की गतिशीलता को सीमित करने की गलती करते हैं। निर्धारण की इस पद्धति से मांसपेशियाँ जल्दी शोष हो जाती हैं, उपचार के 5-6 महीने बाद भी उंगलियाँ मुड़ती नहीं हैं।

थेरेपी की अवधि एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है। आपको डॉक्टर से प्लास्टर कास्ट को जल्द से जल्द हटाने के लिए नहीं कहना चाहिए: हड्डी पूरी तरह से ठीक होनी चाहिए। रोगी में अनुशासन की कमी और कास्ट को हिलाने के प्रयासों के परिणामस्वरूप अक्सर हड्डी के टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं, पट्टी को फिर से लगाने की आवश्यकता होती है, और चिकित्सा की अवधि में तेज वृद्धि होती है।

संभावित जटिलताएँ

कलाई के जोड़ का फ्रैक्चर हमेशा बिना किसी निशान के दूर नहीं जाता है: चोट की गूँज अक्सर वर्षों बाद महसूस होती है। कुछ रोगियों को कठिन पुनर्वास अवधि, हड्डियों की खराब चिकित्सा और कोमल ऊतकों की क्षति का अनुभव होता है। घाव में संक्रमण का प्रवेश, हड्डियों की कमजोरी, शरीर में सूजन प्रक्रिया ऐसे कारक हैं जो जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाते हैं।

अक्सर, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट निम्नलिखित नकारात्मक प्रक्रियाओं की पहचान करते हैं:

• घायल क्षेत्र में अपर्याप्त रक्त परिसंचरण के कारण ऊतक की मृत्यु;
• घाव में संक्रमण, प्यूरुलेंट जटिलताओं का विकास और हड्डी की क्षति के साथ ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• फैली हुई बांह पर गिरने से अक्सर कंधे का जोड़ विस्थापित होने पर कॉलरबोन विस्थापित हो जाती है;
• अग्रबाहु की सीमित गतिशीलता. यदि मामला गंभीर है, तो रोगी को विकलांगता समूह प्राप्त होता है।

कास्ट कब तक पहनना है

यह एक ऐसा प्रश्न है जो अधिकांश रोगियों को चिंतित करता है। प्लास्टर स्प्लिंट असुविधा का कारण बनता है, गतिशीलता को सीमित करता है, और परेशान करता है, खासकर गर्मी में।

फिक्सेशन पट्टी के उपयोग की अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है:

• फ्रैक्चर की प्रकृति (पूर्ण या आंशिक);
• प्रभावित क्षेत्र का स्थानीयकरण;
• अस्थि ऊतक कितनी जल्दी पुनर्जीवित होता है?

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रोगी के लिए ध्यान दें:

• त्रिज्या में क्षति के लिए प्लास्टर कास्ट पहनने की अनुमानित अवधि 14 से 30 दिनों तक है। चोट लगने के तुरंत बाद सटीक पूर्वानुमान देना असंभव है: जितनी जल्दी हाथ ठीक होगा, उतनी ही जल्दी डॉक्टर प्लास्टर हटा देगा;
• फिक्सिंग पट्टी को हटाने से पहले, समस्या क्षेत्र का एक्स-रे लिया जाता है। यदि हड्डी पूरी तरह से जुड़ गई हो तो ट्रॉमेटोलॉजिस्ट प्लास्टर हटा देता है;
• अस्थि ऊतक पुनर्जनन की दर काफी हद तक खनिजों की आपूर्ति पर निर्भर करती है: कैल्शियम, फास्फोरस। मेनू में सैल्मन मछली, कम वसा वाले किण्वित दूध उत्पाद, अंडे, मछली का तेल और वनस्पति तेल शामिल करना महत्वपूर्ण है;
• रोगी जितना बड़ा होगा, खनिजों का अवशोषण उतना ही खराब होगा, हड्डियाँ उतनी ही कमजोर होंगी। इस कारण से, 50-60 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में फ्रैक्चर को ठीक होने में अधिक समय लगता है;
• चोट के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान, डॉक्टर कैल्शियम डी3 न्योमेड, कलत्सिनोवा, कैल्सीमिन एडवांस दवाएं लेने की सलाह देते हैं।

महत्वपूर्ण!रोगी को पट्टी नहीं हिलानी चाहिए: ऐसी हरकतें अक्सर टूटी हुई हड्डी के विस्थापन को भड़काती हैं। प्लास्टर स्प्लिंट की स्थिति को ठीक करने से हड्डी के ऊतकों का अनुचित संलयन हो सकता है, और उपचार और पुनर्वास की अवधि लंबी हो जाएगी।

रूढ़िवादी उपचार के दौरान जटिलताएँ

प्लास्टर कास्ट पहनने की अवधि हमेशा सुचारू रूप से नहीं चलती है: गति की कमी और मजबूत निर्धारण नसों, कोमल ऊतकों और रक्त वाहिकाओं के संपीड़न को भड़काता है। समय रहते यह समझना जरूरी है कि घनी फिक्सिंग परत के नीचे कोई समस्या उत्पन्न हो गई है।

निम्नलिखित लक्षण होने पर रोगी को डॉक्टर को सूचित करना चाहिए:

• हाथ की संवेदनशीलता में कमी;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र की सूजन;
• उंगलियों पर त्वचा का रंग पीला पड़ना।

पुनर्वास

त्रिज्या के फ्रैक्चर के बाद हाथ कैसे विकसित करें? बांह के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को बहाल करने में कम से कम डेढ़ महीने का समय लगता है। प्लास्टर स्प्लिंट पहनते समय समस्या क्षेत्र पर मध्यम प्रभाव शुरू होता है।

रेडियल हाथ पर चोट लगने के बाद पहले दिनों में भी, ऐसी प्रक्रियाओं की सिफारिश की जाती है जो ऊतक की सूजन को कम करती हैं। अल्ट्रासाउंड, यूएचएफ हीटिंग के प्रभाव से अच्छा प्रभाव दिखता है।

पुनर्वास का एक अनिवार्य तत्व हाथ पर हल्की शारीरिक गतिविधि है।प्लास्टर कास्ट पहनते समय मूवमेंट की कमी के कारण मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। उंगलियों और हाथ के लिए विशेष जिम्नास्टिक मांसपेशी ऊतक शोष को रोकने में मदद करेगा। व्यायाम चिकित्सा का इष्टतम परिसर रोगी का अवलोकन करने वाले चिकित्सक द्वारा चुना जाएगा।

तीन से चार सप्ताह के बाद, वह क्षण आता है जब ट्रॉमेटोलॉजिस्ट प्लास्टर हटाने की अनुमति देता है। स्थिरीकरण की अनुपस्थिति घायल हाथ की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए अधिक अवसर प्रदान करती है।

भौतिकी कक्ष विशेषज्ञ निम्नलिखित कार्य करते हैं:

• मालिश;
• फोनोफोरेसिस;
• भौतिक चिकित्सा परिसर को नए अभ्यासों से भर दिया गया है।

यदि ट्रॉमेटोलॉजिस्ट त्रिज्या के फ्रैक्चर की पुष्टि करता है तो निराश न हों। हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन की अनुपस्थिति में, रिकवरी काफी जल्दी होती है। आपको लगभग एक महीने तक कास्ट पहनना होगा, लेकिन पट्टी के उचित अनुप्रयोग, रोगी के अनुशासन और उच्च गुणवत्ता वाले पुनर्वास के साथ, घायल हाथ की संवेदनशीलता और कार्यक्षमता पूरी तरह से बहाल हो जाएगी।

निम्नलिखित वीडियो से आप सीख सकते हैं कि कलाई के जोड़ के फ्रैक्चर के बाद जटिलताओं को कैसे रोका जाए:

गैर-विस्थापित त्रिज्या फ्रैक्चर के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। संपूर्ण अल्सर एक सहायक कार्य करता है, और एक स्प्लिंट का उपयोग करके विश्वसनीय निर्धारण और अंग के आराम शासन के अनुपालन के साथ, त्रिज्या जल्दी से ठीक हो जाती है। विस्थापित फ्रैक्चर के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है; कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए उपचार विधि और समय काफी हद तक फ्रैक्चर की प्रकृति पर निर्भर करता है।

त्रिज्या के विस्थापित फ्रैक्चर में टुकड़ों का संयोजन

अधिकांश मामलों में विस्थापित त्रिज्या फ्रैक्चर के लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं। एडिमा की उपस्थिति विभिन्न चोटों की विशेषता है, और ऐसे फ्रैक्चर के दौरान हाथ की गतिशीलता संरक्षित रहती है, इसलिए विस्थापित फ्रैक्चर की उपस्थिति, साथ ही हड्डियों के "विचलन" की डिग्री, केवल आधार पर निर्धारित की जा सकती है एक एक्स-रे परीक्षा का. चित्र दो अनुमानों में लिए गए हैं, जो आपको हड्डी के टुकड़ों की स्थिति का सटीक निर्धारण करने की अनुमति देता है।

ऐसे मामले होते हैं, जब हड्डी के विस्थापन के साथ फ्रैक्चर के दौरान, हड्डी के हिस्से थोड़ा अलग हो जाते हैं।

इन विस्थापित रेडियस फ्रैक्चर का इलाज बिना सर्जरी के किया जा सकता है। थोड़े अलग टुकड़ों का संरेखण केवल एक सर्जन द्वारा ही किया जाना चाहिए। इस प्रक्रिया के बाद, हाथ को स्थिर कर दिया जाता है, गतिशीलता को सीमित कर दिया जाता है और संलयन की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है। सूजन गायब होने के बाद टुकड़ों का सही संरेखण निर्धारित करने के लिए दोबारा एक्स-रे किया जाता है।

विस्थापित त्रिज्या फ्रैक्चर के लिए सर्जरी की आवश्यकता कब होती है?

हड्डी के टुकड़ों का पुनर्स्थापन (संरेखण) खुला या बंद हो सकता है। शब्द "ओपन रिडक्शन" एक ऑपरेशन को संदर्भित करता है (अक्सर स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत) जिसमें फ्रैक्चर के स्थान के आधार पर, सबसे सुविधाजनक स्थान पर चीरा लगाकर टूटी हुई हड्डी तक पहुंच खोली जाती है।

यदि, फ्रैक्चर के दौरान, हड्डी के हिस्से एक-दूसरे के सापेक्ष काफी विस्थापित हो जाते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक होता है, जिसके दौरान टुकड़ों को पुनर्स्थापित (तुलना) किया जाता है और ठीक किया जाता है। ये उपाय अनुचित संलयन को रोकने में मदद करते हैं, जिसे ठीक किया जा सकता है, लेकिन इसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है और रोगी को अतिरिक्त पीड़ा होती है।

उचित उपचार के साथ विस्थापित त्रिज्या फ्रैक्चर की संभावित जटिलताएँ

विस्थापित त्रिज्या फ्रैक्चर के उपचार के बाद पुनर्वास के उपाय।
हड्डी के टुकड़ों के संयोजन के अलावा, रेडियल हड्डी के सिर के फ्रैक्चर के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जिसमें हड्डी से एक छोटा टुकड़ा टूट जाता है। इस मामले में, टुकड़ा बिना बढ़े ही हटा दिया जाता है।

विस्थापित त्रिज्या फ्रैक्चर के उचित उपचार के साथ संभावित जटिलताएँ

रेडियल हड्डी के फ्रैक्चर का सक्षम उपचार भी जटिलताओं के खिलाफ गारंटी नहीं है। इस प्रकार, शरीर में कैल्शियम और अन्य सूक्ष्म तत्वों की कमी के साथ, हड्डी के फाइबर की वृद्धि की तीव्रता अपर्याप्त हो सकती है। यदि सर्जरी से पहले रोगी की शारीरिक तैयारी अपर्याप्त थी, तो स्थिर बांह की गतिशीलता में कमी से मांसपेशियों में ढीलापन आ सकता है। स्प्लिंट या प्लास्टर हटाने के बाद कुछ समय तक रहने वाली सूजन कोई जटिलता नहीं है; यह गतिहीनता के कारण संक्रामक प्रक्रियाओं के कारण होने वाली एक सामान्य घटना है, जो काफी जल्दी ठीक हो जाती है।

फ्रैक्चर स्थल पर संयोजी कैलस जितनी जल्दी हो सके बनाने के लिए, शरीर को कैल्शियम प्रदान करना आवश्यक है, जो पनीर, पनीर, दूध और कई अन्य उत्पादों में पाया जाता है।

अत्यधिक वसायुक्त खाद्य पदार्थ और पालक, अजमोद, शर्बत और कुछ अन्य प्रकार के साग में मौजूद ऑक्सालिक एसिड से कैल्शियम अवशोषण में बाधा आ सकती है।

कुछ खाद्य पदार्थ शरीर को न केवल कैल्शियम, बल्कि हड्डी के ऊतकों की बहाली के लिए आवश्यक अन्य पदार्थ (उदाहरण के लिए, विटामिन ए, ई और डी) भी प्रदान कर सकते हैं। फ्रैक्चर के लिए, इसे आहार में शामिल करने की सलाह दी जाती है:

• मछली के व्यंजन,
• फल,
• पागल,
• कद्दू और तिल के बीज,

उपर्युक्त वसायुक्त खाद्य पदार्थों और ऑक्सालिक एसिड युक्त साग के अलावा, मेनू से बाहर करना आवश्यक है:

• शराब,
• कॉफी,
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स।

ये उत्पाद हड्डी के उपचार की प्रक्रिया को धीमा कर सकते हैं।

संलयन की अवधि के दौरान, हाथ की गतिशीलता सीमित होती है, हालांकि, स्प्लिंट या कास्ट को हटाने के बाद, आप तुरंत अपनी सामान्य गतिविधि में वापस नहीं लौट सकते। पहले कुछ हफ्तों में संलयन की जगह अभी भी बहुत नाजुक है, और गतिहीनता की अवधि के दौरान मांसपेशियां भार के प्रति अभ्यस्त हो गई हैं। विशेष प्रशिक्षण आपके हाथ को अतिरिक्त चोटों के जोखिम के बिना अपनी कार्यक्षमता को तेजी से ठीक करने में मदद करेगा।

सबसे पहले व्यायाम गर्म पानी में, बाथटब या गहरे बेसिन का उपयोग करके करने की सलाह दी जाती है ताकि हाथ हाथ से कोहनी तक पानी में डूबा रहे। हाथ "ऊपर और नीचे" सहज, सरल गति करता है, साथ ही कलाई के जोड़ का उपयोग करके मुड़ता है।

"वॉटर जिम्नास्टिक" का उपयोग एक सप्ताह तक किया जा सकता है। यदि इन व्यायामों से कठिनाई या दर्द नहीं होता है, तो टेबल पर व्यायाम की ओर बढ़ें।

• अपनी बांह को कोहनी से हाथ तक मेज पर रखें और हाथ से लचीलेपन और विस्तार की गतिविधियां करें।
• उसी स्थिति में, खुली हथेली को बारी-बारी से एक या दूसरे किनारे से सतह को छूते हुए घुमाएँ।

डॉक्टर अक्सर पुनर्वास प्रक्रियाओं के रूप में फिजियोथेरेपी और मालिश लिखते हैं।