وصف الميلدونيوم. تعليمات Meldonium ، الاستخدام ، التركيب ، الآثار الجانبية ، المؤشرات ، موانع الاستعمال.

المرادفات

ميدولات (ميدولات).

تكوين وشكل الإفراج

ثنائي هيدرات Meldonium. كبسولات الجيلاتين الصلبة (250 ملغ).

العمل الدوائي

دواء يحسن استقلاب الأنسجة وإمدادات الطاقة. Meldonium dihydrate - نظير غاما-بيوتيروبيتين ، يمنع غاما-بيوتيروبيتين هيدروكسيناز ، يقلل من توليف الكارنيتين ونقل الأحماض الدهنية طويلة السلسلة من خلال أغشية الخلايا ، ويمنع تراكم الأشكال النشطة من الأحماض الدهنية غير المؤكسدة في الخلايا - مشتقات من acylco

تحت ظروف نقص التروية ، فإنه يعيد توازن عمليات توصيل الأكسجين واستهلاكه في الخلايا ، ويمنع انتهاك النقل ، وفي نفس الوقت ينشط تحلل السكر ، والذي يستمر دون استهلاك الأكسجين الإضافي. نتيجة لانخفاض تركيز الكارنيتين ، تم تعزيز تخليق جاما-بيوتيروبيتين ، الذي له خصائص توسع الأوعية.

تحدد آلية العمل مجموعة متنوعة من التأثيرات الدوائية للدواء: تحسين الأداء ، وتقليل أعراض الإجهاد العقلي والبدني ، وتفعيل الأنسجة والمناعة الخلطية ، وتأثير حماية القلب. في حالة التلف الإقفاري الحاد لعضلة القلب ، فإنه يبطئ تكوين المنطقة الميتة ويقصر فترة إعادة التأهيل.

مع فشل القلب ، يزيد من انقباض عضلة القلب ، ويزيد من تحمل التمرين ، ويقلل من تكرار هجمات الذبحة الصدرية.

في NMCs نقص التروية الحادة والمزمنة ، يحسن الدورة الدموية في تركيز نقص التروية ، ويساهم في إعادة توزيع الدم لصالح موقع نقص التروية. فعالة في حالة أمراض قاع العين والأوعية الدموية والضمور. هناك أيضًا تأثير منشط على الجهاز العصبي المركزي والقضاء على الاضطرابات الوظيفية لـ NS الجسدية والاستقلالية في المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن أثناء الانسحاب.

حركية الدواء

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة ، التوافر البيولوجي 78٪. يتم تحقيق Cmax في بلازما الدم بعد 1-2 ساعة من الابتلاع. يتم استقلابه في الجسم مع تكوين مستقلبين رئيسيين تفرزهما الكليتان. يعتمد T1 / 2 للإعطاء عن طريق الفم على الجرعة وهو 3-6 ساعات.

مؤشرات

- في علم الأعصاب في العلاج المعقد: السكتة الدماغية والنزفية في فترة الشفاء ، والحوادث الوعائية الدماغية العابرة ، والقصور المزمن في الأوعية الدموية الدماغية ؛
   - في أمراض القلب في العلاج المعقد: (الذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب) ، CHF ، اعتلال عضلة القلب الذي يعاني من نقص الهرمونات ؛
   - انخفاض القدرة على العمل ، والضغط الجسدي ، بما في ذلك لدى الرياضيين ، وفترة ما بعد الجراحة لتسريع إعادة التأهيل ، ومتلازمة الكحول الانسحاب (بالاشتراك مع علاج محدد).

التطبيق

يوصف الدواء شفويا. مع NMC في المرحلة الحادة ، يتم استخدام شكل حقن الدواء
  10 أيام ، وبعد ذلك يوصف الدواء شفويا بـ 500 ملغ / يوم. مسار العلاج هو 4-6 أسابيع. في NMC المزمن - 500 ملغ لكل منهما
  1 ص / يوم ، يفضل في الصباح. مسار العلاج هو 4-6 أسابيع. الدورات المتكررة - 2-3 مرات في السنة.

في أمراض القلب في العلاج المعقد - 0.5-1 جم / يوم. مسار العلاج هو 4-6 أسابيع. مع ألم عضلي على خلفية ضمور عضلة القلب النسيجي - 250 ملغ 2 ص / يوم (الصباح والمساء). مسار العلاج 12 يومًا.

مع الحمل الزائد الذهني والبدني (بما في ذلك الرياضيين) للبالغين - 250 ملغ 4 ص / يوم ، مدة العلاج 10-14 يومًا. إذا لزم الأمر ، يتم تكرار العلاج بعد 2-3 أسابيع. قبل التدريب - 0.5-1 جم 2 ص / يوم ، ويفضل في الصباح.

مدة الدورة في الفترة التحضيرية 14-21 يومًا ، خلال فترة المسابقة - 10-14 يومًا. مع متلازمة انسحاب الكحول - 500 مجم 4 ص / يوم. مسار العلاج هو 7-10 أيام.

الآثار الجانبية

AR (حكة في الجلد ، طفح جلدي ، احمرار وتورم في الوجه) ، عسر الهضم ، عدم انتظام دقات القلب ، التحريض ، انخفاض ضغط الدم.

موانع الاستعمال

زيادة الضغط داخل الجمجمة (في انتهاك التدفق الوريدي والأورام داخل الجمجمة) ، الحمل ، الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ، الأطفال دون سن 18 سنة ، فرط الحساسية للدواء.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

لا تستخدم في وقت واحد مع أشكال الجرعات الأخرى التي تحتوي على meldonium (خطر الآثار الجانبية). يعزز تأثير التوسيع التاجي وبعض العوامل الخافضة لضغط الدم ، جليكوسيدات القلب.

في ضوء التطور المحتمل لتسرع القلب المعتدل ونقص ضغط الدم الشرياني ، يجب توخي الحذر عند دمجه مع حاصرات ألفا والأدوية الخافضة للضغط وموسعات الأوعية الدموية الطرفية. يمكن دمجه مع الأدوية المضادة للذبحة الصدرية ، مضادات التخثر ، العوامل المضادة للصفيحات ، الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، مدرات البول ، موسعات الشعب الهوائية.