Которые молочные зубы выпадают у ребенка. Во сколько лет выпадают молочные зубы

Появление временных зубов у ребенка является природным механизмом, обеспечивающим возможность перехода с грудного молока или искусственного вскармливания на употребление твердой пищи.

Еще эти зубы нужны для того, чтобы челюстной аппарат детей развивался анатомически правильно, также они обеспечивают постоянную» жевательную нагрузку для формирования и укрепления лицевой мускулатуры.

Приходит время и необходимость в молочных зубах отпадает. В возрасте 6-7 лет начинается процесс замены их на постоянные. Тем не менее временные зубы нуждаются в хорошем гигиеническом уходе и лечении при возникновении стоматологических заболеваний.

Сколько молочных зубов у детей

Прорезывание временных зубов начинается в младенческом периоде, их появление имеет свои закономерности и последовательность.

Практически одновременно появляются зубки с правой и левой стороны челюсти. Верхние резцы, моляры и клыки прорезываются позже нижних.

Поэтому формирование молочных зубов проходит два основных этапа:

  • ортогнатического прикуса (2 мес.-3,5 года), который появляется из-за более медленного роста нижней челюсти, когда зубы расположены очень плотно и их стертость не видна;
  • прямого прикуса (3,5-6лет), с развитием признаков стертости зубов и появления физиологических промежутков между ними.

В итоге, в позднем периоде формирование молочных зубов завершается. Стоматологи знают сколько молочных зубов должно быть у 7-8-летнего ребенка . Обычно их по десять на верхней и нижней челюсти, то есть по два резца и моляра, и один клык с каждой стороны, а в общем -20.

Порядок прорезывания

В каком возрасте начинают появляться первые молочные зубы зависит от состояния здоровья малыша и его индивидуальных особенностей.

Существует усредненная схема прорезывания зубов у ребенка с удовлетворительным здоровьем и нормальным физическим развитием.

Она составлена исходя из многолетнего научного опыта и практического наблюдения за ходом появления молочных зубов у детей:


Сроки прорезывания зубов

Верхняя челюсть

Обычно первыми появляются центральные резцы на 7-12-ом месяце жизни, затем боковые на 8-12-ом. Клыки и моляры могут выходить на втором и третьем году жизни ребенка. Первые в период с 14 до 22 месяцев, вторые в 25-35 месяцев.

Нижняя челюсть

На 5-9 месяце можно разглядеть через десну прорезывание центральных зубов, на 8-15 мес. к ним присоединяются боковые резцы. Затем идет формирование клыков (15-20 мес.) и моляров (21-33 мес.).

Смена молочных зубов

Во сколько выпадают временные зубы также зависит от того, насколько правильно дети развиваются физически и от наличия у них серьезных отклонений или болезней.

У ослабленных малышей зубы прорезываются, выпадают и меняются на коренные позднее, чем у полностью здоровых.

В стоматологии выведена ориентировочная схема выпадения молочных зубов:

Верхняя челюсть

  • резцы: центральные - 6-7 лет, боковые - 7-10;
  • клыки - 10-12;
  • моляры - 10-12.

Нижняя челюсть

  • резцы: центральные - 5-7 лет, боковые - 6-9;
  • клыки - 9-12;
  • моляры - 9-12.

Таким образом период, когда начинают выпадать временные зубы у детей варьирует от 5 до 6 лет, и они совсем исчезают не позже чем к 12-ти годам. Смена их на постоянные происходит постепенно в течение длительного времени и продолжается также в юношеском и зрелом возрасте. Коренные зубы начинают прорезываться на месте молочных спустя несколько месяцев.

Смена зубов примерно соответствует схеме прорезывания временных клыков, резцов и моляров. Стоматологами также подмечен тот факт, что у девочек все процессы роста и замены молочных зубов на коренные идут быстрее, чем у мальчиков такого же возраста.

Кариес молочного зуба

Нужно ли лечить молочные зубы, если они рано или поздно исчезнут естественным путем - безусловно. Ведь их ранее выпадение может послужить причиной неправильного формирования челюсти и нарушения дикции.

А развитие кариозных процессов часто провоцирует болезни десен ( , и ) или полости рта ().

Кроме того, скопление бактерий на зубах может стать источником инфицирования слизистых оболочек носоглотки, уха, миндалин, горла и привести к появлению хронических синуситов, аденоидитов, отитов, фарингитов, тонзиллитов.

Лечение кариеса молочных зубов считается необходимой и важной процедурой в стоматологии. осуществляется с применением новейших композитных материалов. Чтобы успешно провести его, ребенка отвлекают играми или применяют мягкие методики седации.

Для сохранения молочных зубов при поверхностном кариесе врачи активно пользуются такой техникой, как серебрение . Покрывая эмаль нитратом серебра, стоматологи защищают зубы от патогенной микрофлоры. Недостаток метода заключается в выраженном потемнении эмали после проведения серебрения.

Современными аналогами этой процедуры выступают методы ремотерапии, ICON. При них эмаль насыщают минералами, т.е. делают ее значительно крепче и свой природный цвет она не меняет.

Если зубы даже совсем разрушились и их удалили, врачи рекомендуют до появления постоянных зубов, устанавливать на их пустое место специальные удерживатели пространства , которые позволяют избежать смешения и деформации соседних зубов и патологического расширения межзубных промежутков.

Передовыми технологиями в детской стоматологии является применение коронок или удобных съемных протезов

Пульпит молочного зуба

— распространенная патология среди детей. Развивается он в силу того, что твердые ткани (эмаль и дентин) молочных зубов очень тонкие, поэтому кариес стремительно «разъедает» их и быстро попадает в пульпу зуба.

Это заболевание является осложнением после кариеса или травмы. В результате пульпита может быстро развиться гнойный процесс в мягких тканях, появиться свищ на десне, воспалиться надкостница.

Раньше такие зубы удаляли, а на сегодня существует ряд процедур, позволяющих вылечить и сохранить их:

  1. Консервативное лечение, применяется на ранних этапах развития болезни. Кариозная полость вскрывается (рассверливается) и обрабатывается антисептиками, затем в нее помещают лечебную пасту и пломбируют. Такую терапию часто сочетают с электрофорезом. В комплексе результатом лечения становится исчезновение воспаления и сохранение зуба.
  2. Хирургическое лечение (используется в запущенных стадиях). Предполагает частичное или полное удаление пульпы, санацию зубных тканей, пломбирование каналов и зуба.

Удаление

Некоторые люди сомневаются в том, есть ли нервы в молочных зубах. То, что их нет - это заблуждение, просто корни временных резцов, моляров и клыков более короткие, чем у постоянных зубов.

Поэтому болезненные ощущения при лечении и удалении временных зубов практически не чувствуются детьми. Из-за того, что нерв располагается глубже, чем корневая система молочного зуба, возможно и его самостоятельное извлечение в случаях хорошей подвижности.

Существует ряд правил, как вырвать молочный зуб в домашних условиях:

  1. Важно, чтобы в момент извлечения зуба ребенок был здоров, без признаков заражения инфекцией (чихания, кашля, насморка, общей слабости);
  2. Необходимо проследить за тем, чтобы во рту не было патологических процессов, т.е. красноты и отека десен, кист, кровоточивости и т.п.;
  3. Податливость зуба должна быть значительной, он должен практически свободно «гулять» в лунке в противоположных направлениях;
  4. Зуб обхватывают марлей, смоченной в спиртовом растворе, и уверено потягивают вверх до тех пор пока он не выйдет, можно использовать для вырывания стерильную нить, обвязанную узлом вокруг зуба;
  5. После удаления рот следует прополоскать и тщательно осмотреть на предмет оставления частиц зуба, а в лунку положить стерильную вату и прижать ее зубами на 15-20 минут, чтобы прекратить кровотечение.

Важно! Домашнее удаление молочного зуба можно проводить только в случае его хорошей подвижности. После его извлечения необходимо следить за тем, чтобы кровотечение остановилось, мягкие ткани вокруг не покраснели и не отекли, а в лунке не было гноя, слизи или набухания.

Если же зубы малоподвижны или расшатываются только с одной стороны , а десны вокруг них воспалились, нужно незамедлительно прийти на прием к стоматологу. Врач выполнит экстракцию зуба в безопасных и стерильных условиях, при помощи специального хирургического инструментария.

Провести процедуру можно бесплатно в муниципальных поликлиниках или в специализированных стоматологических центрах, где цена на удаление одного зуба вполне доступна и колеблется в диапазоне 500-1000 рублей .

Показаниями к профессиональному удалению молочных зубов считаются:

  • полностью разрушенный кариесом зуб, неподлежащий лечению и протезированию;
  • осложненный пульпит, свищ, периодонтит;
  • позднее рассасывание корня временного зуба, при наличии признаков прорезывания постоянного.

Видео

Молочные зубы у детей сменяются постоянными в младшем школьном возрасте. Их состояние, сроки появления и выпадения влияют на развитие челюсти, лицевых мышц, формируют артикуляцию и внешний вид.

Если родители знают схему и порядок выпадения молочных зубов у детей, то это помогает им следить за правильностью процесса и вовремя обращаться к врачу в случае патологии.

Зубная составляющая в челюстном аппарате закладывается еще на внутриутробной стадии. А вот увидеть первые резцы родители смогут, начиная с шестимесячного возраста.

На сроки прорезывания молочных зубок влияют разные факторы:

  • генетика;
  • то, как проходили беременность и роды;
  • физические параметры, конституция малыша;
  • как питалась мама во время беременности и кормления;
  • климат и место проживания (чаще зубные единицы раньше появляются в регионах с более жарким климатом);
  • качественные показатели питьевой воды;
  • к проблемам приводят инфекции, прием лекарственных препаратов мамой во время беременности и курение, особенно на ранних сроках, когда формируются челюсти и зубные зачатки.

Если малыш развивается нормально, то первые зубки появляются во временном промежутке от полугода до полутора лет. Челюсти малышей меньше и непропорциональней, относительно размера головы, чем у взрослых, поэтому к 3,5 годам у них насчитывается всего по 20 молочных зубов: по 4 резца, 4 премоляра и по 2 клыка на верхней и нижней челюстях.

И резцы, и клыки, и премоляры в этом возрасте расположены тесно и находятся в нестертом состоянии. В норме ребенок имеет ортогнатический прикус, при котором все молочные зубки смыкаются между собой, а верхние передние зубные единицы перекрывают нижние на одну треть или четверть.

Если состояние молочных зубных единиц зависит от течения беременности и генетических факторов, то для постоянных – на первый план выходит состояние здоровья самого ребенка в первые годы жизни.

Значительными факторами влияния будут:

  • полноценность рациона и характер пищи, ее твердость;
  • различные хронические заболевания;
  • перенесенные острые инфекционные болезни;
  • состав воды в регионе проживания, особенно важно содержание в ней фтора;
  • количество сладостей и сладких напитков, частота их употребления;
  • гигиена ротовой полости;
  • своевременность профилактических процедур.

Примерно в 6 лет передние молочные резцы меняются на постоянные; в этом же возрасте прорезываются «шестые зубы» – коренные моляры;

До 11-12 лет происходит полное выпадение всех молочных зубных единиц, и к 13 годам ортогнатический прикус часто сменяется на прямой, когда передние зубы не заходят друг за друга, а соприкасаются режущим краем.

Смена прикуса происходит в несколько этапов:

  • на начальном этапе прорезываются коренные «шестерки»; происходит выпадение и замена молочных центральных резцов;
  • затем следует стадия покоя до 9-11 лет. Примерно в 9 лет происходит смена молочных боковых зубов.
  • к 12-13 годам молочных зубов уже не остается, прикус окончательно формируется и становится постоянным.

Когда начинают выпадать молочные зубы у детей

Если появление молочных зубок знаменует собой готовность малыша попробовать настоящую взрослую пищу – прикорм, то их выпадение предвещает начало школьной жизни. Выпадение молочных и появление постоянных резцов, клыков и моляров так явно связано с биологическим созреванием малыша, что в медицине даже есть специальный термин: «зубной возраст».

В норме схема начинается с 6-7 лет и длится до 12-13. Но предвестники выпадения: шатание и, возможно, болезненные ощущения появляются за год-полтора до начала учебного года. Это связано с естественным процессом: постепенным рассасыванием молочных зубных корней.

Общая схема выпадения такая:

  • корни центральных верхних и нижних резцов начинают исчезать с 4-х летнего возраста. Процесс продолжается около двух лет и завершается выпадением молочных резцов к началу школьной жизни.
  • следующие молочные боковые резцы расшатываются с 5-6 лет, а выпадение наступает к 7-8 годам.
  • корни более массивных предмоляров рассасываются к 7 годам, а выпадение и замена происходит в 9-11 лет;
  • клыки расшатываются предпоследними и заменяются на новые в 9-12 лет;
  • ближе к 10 году жизни вторые предмоляры завершают процесс выпадения непостоянных зубных единиц.

Как развивается процесс

Выпадение происходит в определенные возрастные промежутки, при этом девочки чуть опережают мальчиков в этом процессе. Первый признак – появление тремов (пространства между зубными единицами). Если к началу школы тремы не появились, то зубки начнут бороться за место на десне, толкаться и находить друг на друга.

Как результат – возникают разнообразные нарушения прикуса. Другой явный признак того, что все идет как нужно – это расшатывание. Процесс, как и в раннем детстве, может сопровождаться температурой, раздражительностью, потерей аппетита. Особенно часто так случается при росте коренных зубов – моляров.

Если прорезывание сопровождается болью и отечностью, то можно воспользоваться обезболивающими гелями (Калгель, Камистат, Холисал и др.).

Общий план событий выглядит так:

  • 6-7 лет – выпадение молочных центральных резцов внизу и вверху, появление первых моляров;
  • 7-8 – выпадают молочные нижние боковые резцы;
  • 9-11- сменяются премоляры (верхние и нижние);
  • 10-11 лет – клыки и оставшиеся моляры.

Что касается схемы роста постоянных зубных единиц, то она индивидуальна для каждого ребенка. Прорезывание нового зуба может продолжаться от нескольких месяцев до года.

Этапы прорезывания:

  • к 7-летнему возрасту вырастают постоянные центральные резцы в нижней, а чуть позже – в верхней челюсти;
  • одновременно или чуть раньше появляются первые моляры – «шестые» зубки;
  • к 9 годам молочные боковые резцы меняются на постоянные;
  • постоянные премоляры вырастут к 9-11 годам;
  • в этом же возрастном промежутке вырастают постоянные клыки;
  • вторые моляры радуют своим появлением к 13 годам;
  • третья пара моляров, которые называют «зубами мудрости», может прорезываться с 17-летнего возраста. Но у многих современных людей эти моляры так и не появляются.

Как видно, схема прорезывания предусматривает достаточно широкие временные промежутки для появления каждой зубной единицы. Но уже к совершеннолетию подростки обладают полным набором из 28 постоянных зубов.

Схема выпадения

Зубные единицы выпадают симметрично, обычно сначала на нижней, а потом на верхней челюсти. По данным современной стоматологии, для начала замены нормальным считается возрастной промежуток в 5-7 лет. Сроки зависят от особенностей развития, количества перенесенных заболеваний, рациона питания и от правильного ухода за ротовой полостью. И хотя этап старта отличается для разных детей, но сама схема и очередность остаются одинаковыми.

Исключением в пределах нормы будет тот случай, когда жевательные «шестые» зубы прорезаются до выпадения молочных. Часто родители пропускают этот процесс, так как жевательные зубные единицы не имеют аналогичной «молочной» пары и вырастают постепенно на пустой десне.

Какие зубы выпадают у детей первыми:

  • в первую очередь начинают шататься 4 молочных центральных резца. Они первыми появляются у малышей, и они же первыми выпадают у шестилеток;
  • почти сразу за ними расшатываются соседние боковые резцы.
  • последующая стадия выпадения-роста растягивается на возрастной промежуток от 9 до 12 лет.

Когда и какие молочные зубы выпадают у детей хорошо видно на схеме:

Схемы дают общее представление о том, во сколько выпадают молочные зубы у детей. Для индивидуальных случаев воспользуйтесь правилом, которое почти всегда работает: в каком порядке зубки появлялись в раннем детстве, в таком они и начнут выпадать. Это обусловлено тем, что для каждой зубной единицы существует определенный период развития: 1,5-2 года на формирование, 2,5-3 года на стабилизацию и 2-3 года на резорбцию (рассасывание корней). После прохождения этих стадий, молочный зубик выпадает.

Возможные отклонения от схемы

Отклонения от схемы выпадения могут возникнуть в двух направлениях: слишком раннее начало процесса или, наоборот, задержка.
Преждевременное начало событий по сравнению с обычной схемой, может быть спровоцировано:

  • отравлением солями или ртутью;
  • нехваткой витаминов, особенно С;
  • сахарным диабетом;
  • аномалиями обмена веществ;
  • иммунодефицитными состояниями.

Факторами, ускоряющими процесс, могут стать травма или кариес. Причем, кариес значительно опаснее для детей, чем для взрослых, потому что зубная эмаль у детей заметно тоньше. Чтобы уберечь зубки от разрушения и приостановить кариозный процесс, проводят —процедуру серебрения.—- Она рекомендована, если кариес появился у малыша 2-3 лет, так как сложно провести обычное лечение у такого маленького ребенка.

В качестве же профилактического укрепляющего средства рекомендуют —процедуру фторирования.— Ее можно делать и детям и взрослым для повышения устойчивости эмали к внешним воздействиям. Начинать фторирование можно уже с 1,5-2 лет.

Такое нарушение схемы как задержка сроков встречается гораздо реже. Причиной могут быть: общая задержка психического и биологического развития, различные инфекционные болезни, рахит, длительные стрессовые ситуации, нарушения питания и нехватка нужных веществ.

Если к 7 годам молочные зубки все еще в полном комплекте, то нужно отвести ребенка на стоматологический осмотр. Возможно, доктор посоветует сделать снимок, чтобы проверить наличие зубных зачатков в челюстях.

Правила поведения и меры предосторожности

Хотя молочные зубки называются временными, но их состояние и схема замены сильно влияет на постоянные. Поэтому ухаживать за ними приучают малышей с раннего возраста.

Основные правила будут такими:

  • до 1,5 лет за ротовой полостью ухаживает мама: утренний туалет совершают специальной щеточкой, которая надевается на мамин палец;
  • позже малыша приучают к самостоятельной чистке, с использованием специальных детских паст;
  • с 2 лет рекомендуют совершать гигиенический ритуал дважды: утром и вечером, и дополнительно прополаскивать рот после каждой еды;
  • контролируйте количество углеводов и сладостей в рационе;
  • визиты к стоматологу должны стать регулярной профилактической мерой, начиная с двух лет;
  • следите за чистотой детской посуды и сосок. Привычка облизывать детскую ложку или соску вызывает проникновение в ротовую полость малыша бактерий из материнской слюны;
  • перед сном из напитков пьют только воду.

Перед тем, как выпасть, резцы ощутимо шатаются, и дети часто начинают переживать, смогут ли они есть. Не смейтесь над детскими страхами, наоборот, побуждайте ребенка задавать вопросы и спокойно на них отвечайте. Формируйте у старшего дошкольника отношение к процессу смены зубных единиц как к признаку взросления. Если еда на самом деле стала вызывать трудности, то внесите изменения в рацион. Готовьте что-то более мягкое: крем-суп, картофельное пюре, котлеты на пару.

Если присутствует страх проглотить собственный зуб, то скажите, что ничего опасного в этом нет: это похоже на то, как если бы проглотить вишневую косточку.

И пятилеткам, и шестилетками очень интересно все, что с ними происходит, поэтому большинство из них трогают шатающийся зуб пальцами и языком. Запрещать в этом случае – не выход, так как ребенок может делать это, когда вы не смотрите. Объясните, что любые манипуляции во рту производят чистыми руками и разрешите в мерах разумного исследовать происходящие во рту процессы.

Форсировать процесс выпадения не нужно, но если зуб доставляет ребенку беспокойство, болит во время еды, то, возможно, лучше провести осмотр и у стоматолога.

Если все произошло само собой, то действия будут следующими:

  • прополоскать рот чистой водой;
  • приложить к лунке чистый ватный тампон или марлю, если из ранки выступила кровь;
  • не нужно протирать место на десне антисептическими растворами (хлоргексидин, перекись и т.д.);
  • час-полтора после удаления лучше воздержаться от пищи;
  • объясните ребенку, что нельзя трогать пальцами лунку, чтобы не занести инфекцию.

В каких случаях надо обращаться к врачу

Любое нарушение схемы должно стать причиной консультации со стоматологом. Даже если никакой особой патологии нет, вовремя обратившись к врачу, вы упреждаете неправильности развития уже в самом начале.

Родители часто беспокоятся, когда из десны рядом с шатающимся молочным появляется еще один «сосед». Это нормально, если продолжается в течении нескольких недель. Но если оба зуба, и молочный, и постоянный, остаются на месте, даже через несколько месяцев, то ребенка все-таки нужно сводить к стоматологу.

Знаете ли вы? Часто бывает так, что центральные и боковые резцы, прорезывающиеся по схеме в 6-7 лет, имеют сильный боковой наклон. По утверждению стоматологов, это нормальное явление и в дальнейшем аномалия исчезнет. А преждевременное выравнивание только-только появившихся зубов может навредить развитию остальных.

Наклоненные в сторону новые зубки встречаются так часто, что это явление получило специальное название «стадия гадкого утенка». И хотя это явление считается вполне нормальным и —зубные пластины для детей— в 6 лет не применяют, для собственного спокойствия родителям лучше привести младшего школьника к ортодонту на обследование.

Доктор определит, нужно ли вмешиваться сейчас или отложить коррекцию прикуса до полной смены зубов.

Другие проблемы, требующие врачебного обследования:

  • Шатание постоянных зубных единиц: возможной причиной может быть нарушение обмена веществ.
  • Воспаление десен, которое нужно лечить как можно раньше. Ведь состояние десен напрямую повлияет на состояние постоянных клыков, резцов и моляров.
  • Если молочный зуб выпал задолго до положенного срока, например, в результате травмы. В этом случае могут понадобиться специальные меры, чтобы не позволить соседним зубкам сдвинуться в образовавшуюся пустоту.

Как происходит замена: видео

Посмотрите видео, где врач-ортодонт рассказывает о схеме, по которой должен сменяться детский прикус.

Поделитесь в комментариях, как проходило выпадение и прорезывание у ваших детей. На что бы вы посоветовали обращать внимание? Какие ошибки, по вашим наблюдениям, чаще всего делают родители? Как вы и ваши знакомые удаляли шатающиеся зубки?

Выпадение молочных зубов – обязательный этап, который проходит у всех детей младшего возраста. Теоретически, этот процесс привязан к определенным срокам.

Но иногда они не совпадают с фактическим временем события. Кроме этого, при выпадении возникают дополнительные проблемы, заставляющие тревожиться родителей.

Почему это происходит?

Прежде чем рассмотреть сроки и возможные проблемы, остановимся на причине выпадения временных зубов. Образование зачатков происходит еще при внутриутробном развитии .

После рождения временные зубы начинают свой активный рост и прорезаются. Со временем происходит развитие зачатков постоянных зубов. Это приводит к рассасыванию тканей корня молочной коронки, которое постепенно достигает шейки.

В результате формирования укороченного корня или полного его отсутствия, коронка расшатывается и выпадает. Степень рассасывания корня можно определить по интенсивности расшатывания коронки.

В каком порядке это происходит: таблица

Как правило, молочные зубы выпадают в той же последовательности, как и прорастали . Стандартно, сначала ребенок теряет попарно группу резцов, затем все клыки, и в последующем моляры.

Если данная схема нарушена, но в целом процесс протекает без отклонений, то можно ни о чем не беспокоиться.

Таблица 1. Порядок выпадения

Обозначенные сроки являются лишь приблизительными. В большинстве своем, они зависят от индивидуальных особенностей развития ребенка.

Возможные сопутствующие проблемы

Некоторые дети начинают терять зубы еще до 4 лет, другие только в школьном возрасте. Серьезное отклонение в сроках должно обеспокоить родителей, так как часто данное явление может иметь патологические причины и приводить к появлению стоматологических проблем.

Несоответствие стандартам периодов выпадения может быть вызвано рядом факторов:

  • несбалансированным питанием;
  • плохим химическим составом воды;
  • генетической предрасположенностью;
  • несвоевременным развитием зачатков или полное их отсутствие.

Выпадают раньше положенного срока

Преждевременное выпадение зубов временного типа – это одна из распространенных проблем, которая может привести к искривлению всего ряда . Молочные зубы являются указателем для постоянных коронок, поэтому при выпадении, опережающем стандартные сроки, постоянные коронки могут прорезаться, принимая неправильное положение .

Обычно вырастают коронки с развернутым положением относительно основного ряда. Также, возможно прорастание коронки вбок через десну. В последнем случае это может сопровождаться болевыми ощущениями.

Чтобы предотвратить появление дефекта при раннем выпадении молочного зуба необходимо обратиться к стоматологу. Он установит на коронки, прилегающие с обеих сторон к образовавшемуся промежутку, специальную распорку – держатель .

Она обеспечит сохранение места для прорезывания и правильного роста нового зуба. Распорка изготовлена из тонкой металлической проволоки, не причиняющей дискомфорта ребенку. При появлении в десенной ткани нового зуба, держатель снимается.

Самыми распространенными причинами преждевременного выпадения являются:

  • аномальный прикус;
  • чрезмерное давление прилегающих коронок;
  • развивающаяся опухоль;
  • удаление вынужденного характера.

Выпадают позже положенного срока

Все стоматологи придерживаются единого мнения, что поздняя потеря молочных зубов гораздо лучше ранней . Такое явление может наблюдаться по следующим причинам:

  • наследственность;
  • перенесение заболевания инфекционного характера в тяжелой форме;
  • хроническая диспепсия;
  • рахит, перенесенный в грудном возрасте;
  • фенилкетонурия.

В этом случае молочный ряд все равно начинает редеть к 8 годам. Если же этот процесс не начался к данному возрасту, то можно заподозрить слишком глубокое расположение постоянных зачатков или же полное их отсутствие .

Акульи зубы

Основной этап расщепления тканей корня молочных коронок и выталкивания их из десенного кармана иногда дает сбой. Он приводит к тому, что постоянные зубы прорезаются быстрее, чем выпадают временные .

Такое явление может проявиться не только на единичных коронках, но и распространиться на весь зубной ряд. В результате два ряда имеют параллельное расположение зубов относительно друг друга. Подобное явление не вызывает серьезных осложнений.

Через какой-то период, временные коронки все равно выпадают, а постоянные, постепенно перемещаясь, занимают свое место .

Если процесс затянулся более чем на 3 месяца, и постоянные зубы тяжело принимают правильное положение, то необходимо прибегнуть к помощи стоматолога. Чаще всего для решения проблемы используют корректирующие ортодонтические конструкции: каппы, брекеты.

Болевой синдром и повышение температуры

Потеря молочных зубов нередко сопровождается дискомфортными ощущениями. Десна, плотно прилегающая к шейке коронки, по мере расшатывания зуба отрывается, причиняя боль .

Наиболее выраженный болевой синдром наблюдается при потере моляров и премоляров. Данный процесс может сопровождаться отеком поврежденной десны и даже повышением температуры до 38° C . Следует учитывать, что чем младше возраст, тем интенсивнее подобные проявления.

Тяжелое течение этого процесса приводит к высокой нагрузке нервной системы, быстрому утомлению, перевозбуждению в вечернее время суток. У детей после 7 лет перечисленные симптомы носят единичный и сглаженный характер.

Проблемы, возникающие на этапе смены зубов, редко имеют патологические причины и при грамотной коррекции стоматолога быстро устраняются.

Чтобы снять неприятные симптомы во время процесса выпадения у самых маленьких детей, врачи рекомендуют использовать комплексное средство Дентокинд . Оно устраняет болевые проявления, снимает воспаление и стабилизирует работу нервной системы.

После потери зуба образуется рана. В некоторых случаях возможно появление небольшого кровотечения . Для его устранения необходимо из стерильного бинта сформировать тампон и уложить его поверх раны.

Тампон следует немного прикусить и оставить на 3-5 минут. Как правило, этого времени достаточно. Если же кровь не остановилась через 15 минут, то следует обратиться к стоматологу.

В качестве асептической обработки можно ополаскивать рану солевым раствором с добавлением нескольких капель йода.

В первые два часа ребенок не должен принимать пищу. В случае воспаления и болезненности раны можно использовать наложение стоматологических препаратов местного действия.

Уход за полостью рта

При выпадении молочного зуба и образовании раны ни в коем случае не стоит отказываться от гигиены полости рта. Это обеспечит дополнительную антибактериальную защиту поврежденным тканям.

Но стоит учитывать, что уход за ротовой полостью на данном периоде, имеет свои особенности :

  • очищение коронок должно проводиться осторожными движениями, без нажима, для этой процедуры стоит приобрести мягкую щетку, щетинки которой имеют закругленные кончики;
  • лучше всего использовать детскую пасту с противовоспалительным эффектом;
  • рекомендуется после каждого приема пищи ополаскивать рот водой или специальным ополаскивателем, предназначенным для детей;
  • при возникновении воспаления и длительно незаживающей ране необходимо обязательно обратиться к стоматологу;
  • также не нужно пренебрегать стоматологическим регулярным осмотром;
  • если коронки поражены кариесом, нужно провести лечение. В качестве профилактики проведите у дантиста герметизацию фиссур.

Особенности питания ребенка

В период выпадения временных зубов особого отношения требует не только уход, но и рацион ребенка. Особенности питания в данном случае заключаются в следующем:

  1. Непосредственно в день потери коронки не следует употреблять раздражающую пищу . Исключите горячие, соленые, острые продукты и блюда. Они способны вызвать дополнительное раздражение раны, доставляя ребенку дискомфортные ощущения.
  2. Так как потеря зубов часто сопровождается появлением новых, то для их полноценного развития и здорового роста необходимо обеспечить организм комплексом микроэлементов и витаминов. Наиболее значимую роль для этого времени играет кальций . Вводите в рацион ребенка побольше молочных продуктов: творог, молоко, сыр.
  3. Чтобы усвоение кальция было полным, стоит включить в питание продукты, содержащие витамин D : морепродукты, яйца, сметана, печень.
  4. В случае отказа от подобных продуктов рекомендуется принимать поливитамины или минеральные комплексы .
  5. Увеличьте потребление овощей и фруктов .
  6. Для стимулирования активного рассасывания корня давайте ребенку больше твердой пищи. Но в первые несколько суток после потери зуба, следует исключить употребление таких продуктов, чтобы дополнительного не травмировать рану.
  7. Также стоит исключить из рациона различные сладости . Они создают благоприятную среду для размножения бактерий, вызывающих воспаление и кариес.

Процесс выпадения молочных зубов носит чисто индивидуальный характер. У одних он протекает своевременно и безболезненно. Другие могут столкнуться с проблемами. Решить их поможет стоматолог, выявив и устранив причину появления.

В заключение видео о смене молочных зубов:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Выпадение молочного зуба настоящее событие для ребенка и его родителей. Только ждали появления первых зубов, как пришло время смены их на постоянные. Этот процесс совершенно безболезненный для 5-6 летнего ребенка. Определить точную дату, когда произойдет смена молочных на коренные невозможно – это сугубо индивидуальное событие и зависит только от развития малыша и наследственной предрасположенности.

Как все происходит?

Когда приходит время, молочный зуб начинает шататься, выпадает и на его месте начинает расти коренной. Если ребенок получает достаточное количество витаминов и минералов, происходит этот процесс быстро и не вызывает болевых ощущений.

К 5 летнему возрасту пространство между зубками становится шире, подготавливая челюстной аппарат к предстоящим изменениям. В случае, когда расстояние остается неизменным – покажите ребенка врачу, иначе постоянные зубы могут вылезать в неположенных местах, вызывая деформацию зубного ряда.

Когда им приходит время вылезать наружу, начинается физиологическое растворение корней временного зуба. Как только процесс доходит до шейки – зуб выпадает.

К 14 годам все непостоянные зубы должны быть заменены коренными.

Порядок и сроки смены молочных зубов на постоянные

Происходят сразу 2 процесса – временные зубы выпадают, постоянные – прорезываются.

Меняются они в том же порядке, в котором и выросли. Схема смены такова:

Первые моляры прорезаются сразу постоянными, вторые – на свободных местах при росте челюсти, а третьи (так называемые зубы мудрости) могут не появится вообще, никакой необходимости в них нет.

Факторы, влияющие на сроки выпадения зубов:

  • токсикоз у женщины на ранних сроках беременности;
  • перенесенные в раннем возрасте инфекции;
  • кормление грудью;
  • генотип ребенка.

График выпадения зубов

К 5-6 годам, в период активного роста ребенка, увеличиваются и размеры челюсти. Промежутки между молочными зубами увеличиваются. Это объясняется тем, что постоянные будут большего размера и пространства для полноценного роста им нужно больше. Если расстояние останется прежним, зубки будут вылезать криво, в том месте, где посвободнее.

В каком возрасте какие молочные зубы выпадают?

  • 5-6 лет - нижние резцы, за ними верхние резцы.
  • 6-8 лет – резцы боковые;
  • 8-10 лет – первые моляры;
  • 9-11 лет – клыки;
  • 11-13 лет – моляры вторые.

Значительное отклонение от сроков – повод обратиться за консультацией к детскому стоматологу, чтобы выявить причину несоответствия. Раннему выпадению зубов могут послужить:

  • аномальное строение прикуса;
  • несвоевременное удаление зуба по показаниям;
  • травма;
  • опухоль;
  • давление со стороны соседних зубов.

Такие факторы нарушают пространственный баланс и единицы, занявшие не свое место, в результате могут стать причиной дефектов речи, неестественной мимики и искажения формы лица.

Задержка выпадения может быть связана с перенесенным или не излеченным рахитом, скрытой инфекцией, наследственностью. Поздняя смена зубов делает единицы устойчивыми к кариесу, но если прорезывания нового зуба не произошло к 8 годам следует обратиться к врачу-стоматологу, возможно у ребенка отсутствуют зачатки.

Допускаются колебания в сроках от 4 до 7 лет.

Сроки прорезывания постоянных зубов

Зачатки постоянных зубов появляются на пятом месяце внутриутробного развития будущего ребенка. Коренные зубы делятся на 2 группы:

  • дополнительные – моляры, не имеющие предшественников;
  • заменяющиеся – клыки, резцы, премоляры.

Смена временных зубов на коренные происходит в 3 этапа:

  • с каждой стороны происходит прорезывание зубов с 1 по 6, центральные резцы сменяются;
  • замедление процессов, чтобы дать отдохнуть организму;
  • формирование и рост премоляров и моляров.

Последовательность роста коренных зубов:

  1. позади второго молочного моляра появляются сразу постоянными первые моляры («шестерки»);
  2. центральные молочные резцы заменяются постоянными;
  3. на месте выпавших боковых молочных резцов появляются коренные боковые резцы;
  4. на смену первым временным молярам вылезают постоянные первые моляры («четверки»);
  5. клыки;
  6. вторые премоляры меняются на постоянные «пятерки»;
  7. вторые моляры «семерки» в 11-13 лет появляются сразу за постоянными;
  8. после 16 лет прорезаются «восьмерки» - зубы мудрости.

Самый активный рост у центральных резцов, за ними – клыки. Моляры прорезываются медленно.

Каковы сроки прорезывания постоянных зубов? Прорезавшийся зуб еще не сформирован до конца. Для его полного развития нужно время – 2,5-3 года от момента прорезывания. Он нуждается в тщательной гигиене и уходе, а детский организм должен получать полноценное питание с богатым содержанием кальция и минеральных элементов.

Раннее выпадение зубов

Временные зубы должны выполнять свой долг до появления новых, коренных. Родители не придают особого значения несвоевременному выпадению зубов ребенка. Доктора-стоматологи придерживаются иного мнения. Костная ткань, не укрепленная молочным зубом, имеет свойство деформироваться, что приводит к возможному искривлению и неправильного расположению зуба постоянного. Он просто не найдет своего места из-за зарастания лунки. (Про альвеолит лунки зуба можно ознакомиться тут)

Детские стоматологи относятся с осторожностью к удалению молочных зубов. Это делается только по строгим показаниям, когда зуб полностью разрушен и спасти его не удастся. Кариес молочных зубов не является показанием к избавлению от пораженного им зуба, хороший доктор пытается провести лечение, способное остановить или замедлить этот процесс, обучает родителей правилам гигиены ротовой полости для такого случая.

Если зуб выпал раньше времени и на этом месте не видно проклевывания постоянного – обратитесь за советом к врачу-ортодонту. Возможно, он сможет предложить современное стоматологическое средство, которое решит такую важную проблему. Зачастую используют такое приспособление, как держатель места для зуба.

Волноваться не стоит, если на месте выпавшей единицы уже появляется новая – значит, раннее выпадение обусловлено какими-то наследственными факторами и патологией не считается.

Задержка в выпадении

Бывает, что коренные зубы уже начинают прорезаться, а молочные так и сидят на своих местах. Если самостоятельно вырвать временную единицу не получается, понадобиться помощь стоматолога, который удалить зубы хирургическим путем.

Это явление может возникнуть по ряду причин:

  • неправильный рост постоянного зуба, хотя зачаток сформирован полностью;
  • врожденная аномалия развития – адентия – разрушение зачатков зубов еще в утробе матери;
  • физиологическая задержка ребенка.

Такие дефекты можно выявить только на рентгеновских снимках. Некоторые случаи требуют временного, а в дальнейшем и постоянного, протезирования.

Если расположение зубов искривлено

Нередко коренные зубы прорезываются не так ровно, как хотелось бы родителям. Они обращают на это внимание и начинают переживать. Прежде чем паниковать, следует разобраться в причине, почему зубы растут в разные стороны.

  • Молочные препятствует росту постоянного. Единственный путь решения – удалить мешающий.
  • Сосание посторонних предметов или пальцев. Эта вредная привычка, которая ведет к неправильному развитию прикуса и смещению зубного ряда. От нее следует отучать ребенка как можно раньше.
  • Преждевременное выпадение зуба и быстрое зарастание лунки. В этом случае, коренной зуб теряет ориентир и начинает прорезываться в неположенном месте.
  • Челюсть развивается медленно, более широким и крепким постоянным зубам не хватает пространства в положенном месте и они могут расти боком.

Деформация зубного ряда – серьезный повод посетить детского ортодонта. Если лечение не понадобится, то консультация специалиста тоже не будет лишней.

Что делать родителям?

После выпадения зуба рана обычно начинает кровоточить, из-за повреждения мелких сосудов ротовой полости. Боли ребенок обычно не чувствует, а вот вид крови может его напугать. Остановить кровотечение довольно просто – сделайте тампон из стерильной ваты или бинта и приложите его к десне. Пусть малыш немного прикусит его. Кровь остановиться за 5-10 минут.

Если в течение этого времени кровотечение не остановилось или усилилось – обратитесь к лечащему врачу, возможно, понадобится сдать анализ крови.

После выпадения зуба пить можно не ранее, чем через час, принимать пищу – через 2. Старайтесь не давать горячей и острой еды, а питье должно быть теплым.

Для детей процесс выпадения зуба очень важное событие. Это шаг к его взрослению, поэтому родителям важно научить ребенка относится к таким изменениям без страха. Заведите какую-нибудь традицию, и за каждый выпавший зубик дарите ребенку приятную мелочь. Такой ритуал, несомненно, понравится крохе и расстаться со следующим молочным зубом он бояться не будет.

Видео про смену молочных зубов

Молочные зубы у детей: сроки и схема выпадения

На челюсти маленького ребенка может поместиться всего 20 молочных зубов, и все они должны появиться до двух лет . Со временем размеры челюсти увеличатся. И когда малышу исполнится пять или шесть, по ее краям покажутся верхушки первых коренных моляров, именуемых «шестерками».

В этот же момент у ребенка начнется выпадение молочных зубов, которое будет происходить по той же схеме, что и прорезывание. Но продлится процесс дольше: постоянные зубы заменят временные только через шесть – семь лет. А оставшиеся две пары коренных моляров, которые должны стать последними в ряду, вырастут лишь к 13 годам.

Как сменяются и закладываются зубы

Когда у детей выпадают молочные зубы, им не больно. Многие даже с радостью помогают коронке расстаться с десной, хвастаются очередной потерей перед друзьями и с нетерпением ждут, когда зашатается следующая, чтобы выманить подарок у Зубной Феи.

У временных резцов и клыков есть корни, но они рассасываются задолго до того, как начнут расти постоянные зубы. Поэтому в нужный момент молочники лишаются крепления, расшатываются и свободно выпадают. А вот их «сменщики» устроены иначе.

Коренные резцы, моляры и клыки имеют более плотную структуру, крепкие корни, чувствительные нервы, твердую эмаль и обладают отличной выносливостью. Они могут медленно и болезненно разрушаться, но не выпадают. По крайней мере, так легко, как их предшественники.

Схема: как выглядят молочные и постоянные зубы у детей

Временные зубки закладываются еще до рождения – между четвертой и пятой неделей внутриутробного развития плода. Коренные формируются позже, но их зачатки образовываются еще в тот момент, когда ребенок находится в утробе. Поэтому во время беременности будущая мама должна хорошо питаться. Увеличить количество употребляемого творога, молока, капусты, креветок, орехов и иных продуктов, которые богаты кальцием.

В период прорезывания первых зубов костная ткань продолжает расти. Малыш уже не получает полезных элементов с грудным молоком, поэтому пора вводить в его рацион прикорм. Сейчас кальций нужен ребенку как никогда ранее . Ведь в скором времени молочные зубы поменяются на постоянные. И даже тогда важность поступления элемента в детский организм не снизится, так как эмаль будет формироваться на протяжении еще многих лет и даже в подростковом возрасте.

Внимание! Временные зубы, пораженные кариесом, надо лечить. Инфекция может распространиться на зачатки коренного зуба, который вырастет на месте больного. По той же причине нужно приучать малыша к гигиене с первого годика жизни. И желательно контролировать этот процесс, чтобы он выполнялся должным образом.

Как выпадают зубки: признаки

Чтобы предугадать, когда начнут меняться молочные зубы на постоянные, надо следить за несколькими признаками:

    Расширением межзубных промежутков. Из-за возрастного увеличения челюсти временные резцы, моляры и клыки отдаляются друг от друга. Если этого долго не происходит, коренные зубы будут расти криво из-за нехватки места. Помочь в решении проблемы в силах ортодонт. Он сделает снимок челюсти и проверит, есть ли у малыша аномалия.

Фото: молочный зуб не уступает место постоянному

Проклевыванием постоянного центрального резца рядом с временным. Коренной зуб может выглянуть из-под десенной ткани еще до того, как выпадет его предшественник. Если процесс смены зубного ряда не наладится в течение трех месяцев, следует как можно быстрее обратиться в клинику . У малыша может развиться такая аномалия, как «акульи зубки» (как выглядит дефект смотрите на фото). Она чревата формированием искривленного ряда, неправильного прикуса и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

  • Шатанием коронки. Временные корни начинают рассасываться за 12 месяцев до появления пожизненных зубов. Когда процесс достигает шейки «молодняка», его верхняя часть расшатывается и выпадает.
  • Какие зубы меняются, а какие растут с нуля

    Все молочники, которых должно быть ровно по 10 штук на каждой челюсти, выпадают, чтобы уступить место постоянным. «Четверка» и «пятерка» – единицы, которые многие называют коренными также выпадают. Но зубы, прорезавшиеся вместо моляров, будут именоваться премолярами.

    Первые коренные моляры вырастают у ребенка за год до того, как начнут выпадать молочные зубы. Они занимают свободные участки челюсти, которые появились в результате ее возрастного увеличения. И являются шестыми по счету. Вторые прорежутся только в 13 лет, когда весь временный ряд будет заменен постоянным.

    Очередность расположения зубов в полости рта

    Полный комплект зубов у человека должен состоять из 32 единиц. Но последняя четверка может появиться только в 16 либо 20 лет, а у некоторых людей не прорежется никогда и останется в виде зачатка в десне. Переживать из-за отсутствия «зубов мудрости» или третьих моляров не стоит, поскольку это норма.

    В какой очередности выпадают зубы: схема

    Последовательность смены зубов может отличаться у каждого человека. Но обычно молочники выпадают в порядке очереди:

    1. В пять лет начинается рассасывание корней центральных резцов. Чуть позже – боковых. А в шесть – первых моляров. Процесс отделения коронки от основы длится около 24 месяцев.
    2. Выпадение молочных зубов начинается у детей с шестилетнего возраста. Сперва десну покидает пара нижних центральных резцов, а чуть позже «тезки» сверху.

    Схема: последовательность прорезывания и выпадения молочных зубов

    1. В семь – восемь меняются боковые резцы. Но в отличие от центральных, в обратном порядке: сперва верхние, а потом нижние. К девяти годам у ребенка должны появиться все постоянные резцы в количестве 8 штук.
    2. В десять меняются первые моляры – парные жевательные зубы. На их месте проклевываются коренные премоляры. Но не сразу, а только к двенадцати годам.
    3. В возрасте восьми лет у детей начинают выпадать третьи по счету молочные зубы – клыки, которые предназначены для разрывания пищи на мелкие кусочки. Их постоянные преемники начнут резаться в девять, и уже к десяти украсят обе челюсти.
    4. В одиннадцать подросток становится обладателем первых и вторых премоляров. Примерно в 12 лет у ребенка остаются только постоянные зубки.
    5. Последними режутся большие моляры, у которых есть еще одно название – «семерки». Сперва они появляются на нижней челюсти, затем на верхней. «Зубы мудрости» вырастают после совершеннолетия либо не появляются вовсе.

    Когда и почему меняются зубы у детей

    Ребеночек рождается беззубым, потому что ему нечего пережевывать. В первые дни жизни рацион грудничка состоит только из материнского молока. Но уже до рождения в костной ткани челюсти плода формируются зачатки корней. Первый зубик прорезывается примерно в тот момент, когда малышу исполнится шестой месяц. В этом возрасте он уже готов к употреблению более твердой пищи.

    В 3 года у ребенка во рту есть все молочные зубы. Появляются они в определенной последовательности: сперва резцы для откусывания, затем жевательные моляры и лишь потом клыки для измельчения твердой пищи.

    По мере взросления человека его челюсть также увеличивается. Если в детстве на ней помещалось всего 20 зубок, то к подростковому периоду их численность возросла до 32. Поэтому молочные зубы у детей начинают меняться на постоянные. К тому же с возрастом человек нуждается в более крепкой эмалевой конструкции, так как его рацион становится разнообразнее и жестче.

    Во сколько лет меняются зубы у детей: таблица

    До 48 месяцев молочные резцы и клыки не выпадают и не шатаются . Шатание – признак нехватки витаминов или заболевания. Если вовремя обратиться к стоматологу, он установит искусственный имплант, который поможет защитить целостность ряда.

    Длительное отсутствие коренных зубов свидетельствует об аномалии. Придется делать рентген, который позволит выявить развивающуюся болезнь и устранить ее на ранней стадии.

    Встречаются и противоположные ситуации. Когда молочник не торопится уступить место постоянному зубу, который уже сформировался и начал прорезываться. Такую помеху приходится удалять, чтобы избежать неправильного роста коренного зуба.

    Дать четкий ответ на вопрос, во сколько лет меняются молочные зубы у разных детей, невозможно. У кого-то процесс завершится к десяти годам, а у кого-то только к тринадцати. И оба ребенка будут развиваться в пределах нормы. Так что волноваться из-за того, что сверстники уже улыбаются вовсе 28 «жемчужин», а ваш ребенок всего в 20, не стоит. Но в случае чересчур длительной задержки сходить к врачу все же желательно. А выяснить, не отстают ли зубки от графика, поможет таблица:

    Что делать, если молочник выпал раньше срока

    В детском возрасте утратить зуб можно из-за банального падения. Корни у временных зубов слабые и тонкие. Поэтому такие ситуации, как «получил от друга лопаткой», «неудачно приземлился с горки» или «споткнулся в песочнице», нередко приводят к потере зубной единицы.

    Когда десна пустует, на нее оказывается меньшее давление, поскольку ребенок старается кушать на другую сторону. В результате костная ткань начинает ссыхаться, а соседние корни сближаются. Такой процесс может привести к неровному росту постоянного зуба и к патологическим изменениям в формировании челюсти. А это чревато не только нарушением функции жевания, но и развитием проблем с пищеварением и лицевыми мышцами.

    Ситуация легко решается, если вовремя обратить на нее внимание. Нужно всего лишь сходить к стоматологу и установить в межзубную полость специальный расширитель, который удержит соседние зубы на нужном расстоянии до тех пор, пока не начнется период смены.

    Почему не выпал молочный зуб

    Позднее изменение зубного ряда не всегда надо считать признаком патологии. Часто причина задержки кроется в банальной нехватке витаминов. Игнорировать это явление не стоит, но и паниковать ни к чему. Достаточно обратиться к детскому педиатру и проконсультироваться по поводу витаминно-минеральных комплексов, которые можно давать ребенку исходя из его возраста и состояния здоровья.

    Если малышу исполнилось восемь, а молочные зубы все еще не сменились на коренные, это тревожный сигнал. Есть вероятность, что их зачатки даже не начали формироваться в костной ткани. Но прежде чем спешить с выводами, стоит обратиться к врачу и сделать панорамный снимок челюсти. С его помощью можно будет увидеть, насколько серьезна проблема.

    Наиболее частыми патологиями, которые вызывают задержку выпадения детских молочных зубов, считаются:

    • рахит;
    • генетические отклонения;
    • инфекционные заболевания;
    • диспепсия – нарушение деятельности желудка;
    • фенилкетонурия – наследственный недуг, который связан с нарушением метаболизма аминокислот.

    Патологии, при которых у ребенка не меняются молочные зубы, встречаются редко. Но лучше перестраховаться и сходить к врачу. Ведь этап прорезывания постоянных зубов – самый важный, поскольку он последний. А стоматологические процедуры, пусть даже и суперперспективные, стоят очень дорого. Особенно когда дело касается серьезных дефектов.

    Когда меняются молочные зубы

    Молочные зубы получили свое название благодаря древнегрескому врачу Гиппократу, убежденному в том, они формируются из молока матери. А знали ли вы, что смена молочных зубов происходит не всегда? При отсутствии зачатков постоянных коронок человек может проходить с молочными всю жизнь, вплоть до старости.

    Когда же в норме должны меняться зубы, от чего зависит этот процесс, какие могут быть отклонения, и как их не допустить – читайте в нашей статье.

    Сроки смены молочных зубов

    Факторы, влияющие на сроки:

    • Наследственность. Очень часто у ребят смена зубов проходит в такие же сроки, как у их родителей в детском возрасте.
    • инфекции, перенесенные ранее;
    • проблемы с обменом веществ. Нарушение метаболизма веществ возникает из-за рахита, фенилкетонурии и других заболеваний, влияющих на обменные процессы;
    • диспепсия – нарушения в работе желудка;
    • отсутствие зачатков коренных моляров. Подобные патологии возникают еще во внутриутробном периоде из-за патологий в ходе беременности.

    Когда меняются молочные зубы, их корни начинают постепенно рассасываться, уступая место новым.

    Как запускается этот механизм?

    1. Все зачатки постоянных зубов отделены от молочных корней костной пластинкой. Когда зачаток коренного зуба начинает развиваться и увеличиваться в размерах, он оказывает давление на костную пластинку.
    2. В ходе этого процесса появляются остеокласты – клетки, растворяющие минеральную составляющую кости.
    3. Параллельно с «атакой» остеокластов извне зуб переживает внутренние изменения: его пульпа (сосудисто-нервная ткань) видоизменяется и прекращается в грануляционную ткань, в которой также присутствуют остеокласты.
    4. Таким образом, молочные корни снаружи и изнутри подвергаются воздействию остеокластов и рассасываются.
    5. Остается одна коронка: она начинает шататься и вскоре отпадает, поскольку ей просто нечем держаться за челюсть.

    Нередко этот процесс сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием. Когда зубик «отрывается» от ряда, наблюдается небольшое кровотечение. В норме оно прекращается через 3-5 минут.

    Порядок смены зубов

    1. Первыми выпадают центральные резцы – в шести-семилетнем возрасте.
    2. В семь-восемь лет наступает очередь боковых резцов.
    3. С девяти до одиннадцати лет – первые моляры, с девяти до двенадцати – нижние клыки.
    4. Позже всех – с десяти до двенадцати лет – выпадают верхние клыки, первые и вторые моляры обеих челюстей.

    У большинства детей процесс смены молочных зубов коренными занимает пять-шесть лет и длится до тринадцати- или пятнадцатилетнего возраста.

    Частые вопросы

    Все ли 20 молочных зубов меняются?

    Должны поменяться абсолютно все. Если какие-то из них не были заменены коренными, необходимо показаться стоматологу.

    Как помочь ребенку при выпадении молочных зубов?

    Важно обеспечить малышу полноценное питание: включить продукты, богатые кальцием, витамином Д, фтором, свежие овощи и фрукты. Также рекомендуется по максимуму исключить сладости. Большое значение следует придавать гигиене полости рта (в идеале – чистка после каждого приема пищи).

    При кровотечении в месте выпавшего зубика ребенку нужно дать закусить стерильный ватный или марлевый тампон.

    Когда необходима помощь стоматолога?

    Без консультации или профессиональной помощи стоматолога не обойтись, если:

    • наблюдается повышенная отечность и боли в деснах;
    • коренные моляры уже показались, а «временные» еще не выпали. Их нужно удалить, иначе постоянные вырастут криво;
    • молочные выпали, но коренные еще не появились. В таких случаях они могут прорезаться криво.

    Что делать, если зубы растут криво?

    Записаться на прием к ортодонту и начать лечение. Неправильный прикус исправляют пластинками, брекетами, трейнерами.

    Можно ли делать прививки, когда меняются молочные зубы?

    Если у ребенка температура – нельзя. Если это никак не отражается на здоровье и самочувствии – можно.

    Чтобы убедиться в том, что смена зубов у вашего ребенка проходит нормально, рекомендуем регулярно проходить профосмотры у детского стоматолога.

    Все ли зубы меняются у детей?

    Врач-Стоматолог хирург, имплантолог

    Статья проверена доктором

    Выпадение молочных зубов – важный период в жизни ребенка, ведь именно в это время у него вырастают постоянные зубы, то есть те, с которыми ему придется прожить всю жизнь. По этой причине родителей интересует вопрос: все ли молочные зубы меняются у малышей и что нужно знать об этом процессе?

    Все ли зубы меняются у детей?

    Прорезывание и выпадение молочных зубов

    Формирование зачатков молочных зубов происходит еще в период вынашивания малыша, примерно на пятом месяце беременности. Прорезываться они начинают в возрасте 4-6 месяцев (у некоторых детей позже), а к трем годам у малышей уже присутствует полный набор зубов – 20 штук. По своему строению молочные зубы отличаются от постоянных – корни у них немного шире, так как под ними находятся зачатки корней постоянных.

    Точно назвать сроки, когда молочные зубы начинают сменяться постоянными, также достаточно сложно – обычно процесс начинается в 6-7 лет и длится на протяжении 6-9 лет. Существует целый ряд факторов, которые влияют на данный процесс, включая:

    • генетическую предрасположенность;
    • качество питания и воды;
    • состояние иммунной системы;
    • характер перенесенных заболеваний;
    • регион проживания.

    Десны ребенка примерно до 4-6 месяцев жизни в норме лишены зубов

    Так, у здоровых детей, которые проживают в регионах с качественной питьевой водой, постоянные зубы растут быстрее, процесс смены происходит гораздо легче. В общем же, четырнадцатилетние подростки имеют все постоянные зубы, но полностью сформированным жевательный аппарат считается только к 20 годам. Следует отметить, что эти даты очень усреднены – нормой считается отклонение от сроков на 1-2 года.

    Видео: Почему меняются зубы?

    Очередность смены зубов

    Смена молочных зубов на постоянные проходит примерно в том же порядке, что и прорезывание, но и здесь возможны отклонения, которые считаются вариантом нормы. Обычно в первую очередь у ребенка выпадают нижние резцы, после чего приходит черед резцов сверху. На протяжении следующих нескольких лет малыш теряет нижние резцы, растущие по бокам челюсти, далее - верхние. Начиная с семилетнего возраста, происходит выпадение верхних и нижних моляров, потом в таком же порядке наступает очередь клыков, а последними выпадают большие моляры. У некоторых детей клыки и большие моляры меняются местами, то есть клыки выпадают в последнюю очередь.

    Когда выпадают молочные зубы у детей

    Таблица. Примерный возраст выпадения молочных зубов.

    Название и положениеВозраст, летРезцы в средней части челюсти6-7Резцы по бокам7-8Первые моляры9-11Клыки10-12Вторые моляры10-12

    Схема выпадения молочных зубов

    Все ли зубы меняются у детей?

    Существует мнение, что абсолютно все молочные зубы у малышей выпадают и меняются, но на самом деле это не совсем так. Строение детской челюсти отличается от строения взрослой – если у малышей всего 20 зубов, то у взрослого человека их 32. Первые постоянные зубы, которые появляются у ребенка – это моляры, или шестерки. Они прорезаются после четырехлетнего возраста позади вторых молочных моляров и просто встают в один ряд с молочными зубами.

    Так называемые детские зубы, которые должны выпасть – это боковые резцы, две пары моляров, пара премоляров, клыки. Кроме того, у ребенка вырастут еще 4 дополнительных зуба (вторые моляры - семерки), то есть по окончании процесса выпадения их будет 28. Нижние зубы, как правило, растут быстрее верхних – исключение могут составлять премоляры. Восьмерки - или зубы мудрости - вырастают уже в зрелом возрасте, а у некоторых людей они остаются в зачаточном состоянии.

    Как меняются молочные зубы на постоянные

    Как и в случае с молочными зубами, очередность и сроки появления постоянных индивидуальны и зависят от целого ряда факторов. Но есть здесь и один важный нюанс – слишком быстрая потеря молочных зубов может привести к тому, что постоянные будут расти криво, вследствие чего у ребенка испортится прикус.

    Таблица. Примерный возраст появления постоянных зубов.

    Название зубаВозраст, летПервые моляры6-7Резцы в центральной части челюсти6-8Резцы по бокам7-9Клыки9-12Первые премоляры10-12Вторые премоляры10-12Вторые моляры11-13Третьи моляры17-21

    Сроки прорезывания коренных зубов

    Как проходит процесс смены зубов?

    Процесс смены зубов в человеческом организме заложен на генетическом уровне – для качественного пережевывания пищи маленьким детям достаточно двадцати зубов. После пятилетнего возраста начинается период активного роста, челюсть увеличивается, между молочными зубами появляются промежутки, которые впоследствии и заполняются постоянными зубами.

    В отличие от прорезывания зубов, процесс смены молочных на постоянные не доставляет ребенку дискомфорта. Корни просто-напросто рассасываются, после чего зубы выпадают под давлением растущих снизу «собратьев». Особенность недавно выросших постоянных зубов заключается в том, что они имеют не до конца сформированный корень – на это уходит около трех лет.

    У малыша коренной зуб растет во втором ряду

    Несмотря на то, что в большинстве случаев процесс не требует постороннего вмешательства, родителям следует держать его под строгим контролем. Раз в неделю необходимо осматривать ротовую полость ребенка – примерно с пятилетнего возраста зубы малыша как будто редеют, а впоследствии начинают шататься. Заметив это явление, можно начать понемногу расшатывать зубы, чтобы они легче выходили из десен.

    1. Если шатающийся зуб начинает мешать, его можно вырвать самостоятельно. Для этого следует обернуть его лоскутком стерильной марли, аккуратно раскачать в стороны и потянуть вверх. Прилагать слишком большие усилия не следует, иначе можно нанести малышу серьезную травму. Если зуб не поддается, его лучше на время оставить в покое или обратиться к стоматологу.

    Как правильно вырвать молочный зуб

    Поверхностный кариес молочных зубов

    Зубная паста «SPLAT junior от 0 до 4 лет»

    Ребенок у стоматолога

    Если постоянный зуб не появился на месте молочного в течение 3-4 месяцев, родителям следует обратиться к стоматологу. Причиной этого может быть редкая патология под названием адентия – отсутствие зачатков зубов. Если обследование указывает на этот диагноз, для сохранения красивого прикуса и формы лица нужно будет проводить протезирование.

    Уход за полостью рта при смене зубов

    В период смены молочных зубов на постоянные уход за ротовой полостью играет особую роль, так как в мягких тканях образовываются ранки, куда может попасть инфекция. Чтобы избежать инфицирования десен и воспалительного процесса, ребенок должен полоскать рот после каждого приема пищи. Для этих целей можно купить в аптеке специальные растворы (например, «Хлоргексидин») или приготовить отвар из ромашки, шалфея, дубовой коры.

    Кора дуба для приготовления отвара

    Для ухода за зубами следует использовать не только щетку и пасту, но и зубную нить, ершик для зубов и другие стоматологические приспособления. При правильном уходе за ротовой полостью смена молочных зубов пройдет абсолютно безболезненно, а постоянные зубы не станут источником проблем для родителей и ребенка. Как успокоить зубной нерв узнайте на нашем сайте.

    Какие зубы меняются у детей: схема, осложнения, особенности процесса

    Каждый из родителей сталкивается с непростым периодом прорезывания и смены детских зубов. Мы выясним, почему происходит смена зубов, какие из них будут меняться, когда. Также уточним, какие могут последовать осложнения, можно ли их избежать, какой должна быть гигиена полости рта в это время.

    Число зубов

    Смена молочных зубов у детей происходит в 5-6 лет.

    Каждый возрастной период характеризуется примерным числом зубов, которые появились во рту ребенка. Это количество очень просто определить. Нужно взять возраст ребенка в месяцах и от него отнять 4. Полученное число – это количество прорезавшихся молочников в год.

    Оно составляет восемь. Но для малышей это число относительно. У одних уже в два с половиной года можно насчитать все двадцать молочников, а другие едва обзаводятся ими после трех лет.

    Почему меняются?

    Смена зубов у детей – естественный и важный процесс. Молочники временные. Смена молочных зубов у детей происходит в 5-6 лет. Они начнут выпадать, а на замену им вырастут постоянные. Теперь выясним, какие зубы выпадают. Наблюдается такая последовательность :

    1. Центральные резцы (4-5 лет).
    2. Боковые (6-8 лет).
    3. Клыки (10-12).
    4. Премоляры (10-12).
    5. Моляр 1-й (6-7).
    6. Моляр 2-й (12-13).

    В этой же последовательности вырастают постоянные аналоги. Если этот процесс проходит правильно, без осложнений, ребенок особых трудностей не должен испытывать. Неглубокий корень молочника рассасывается, он шатается и затем выпадает.

    Сроки относительны. В пять с половиной лет выпадает первый. Это начало процесса. На то, они как меняются, влияют многие аспекты: наследственность, правильное формирование их зачатков, способ питания и т.д. Когда меняются молочники, какие? Если вам интересно знать, какие зубы меняются у детей, схема поможет:

    • 6-7 лет – резцы на нижней челюсти (центральные), верхние и нижние моляры;
    • 7-8 – верхние центральные и нижние боковые резцы;
    • 8-9 – резцы боковые (верхняя челюсть);
    • 9-10 – нижние клыки;
    • 10-12 – первые и вторые премоляры (задействованы обе челюсти);
    • 11-12 – вторые нижние премоляры и клыки сверху;
    • 11-13 – вторые нижние моляры;
    • 12-13 – вторые верхние моляры;
    • 18-22 – «зубы мудрости» (любопытно, что они вырастают лишь у некоторых).

    Если этот процесс проходит правильно, без осложнений, ребенок особых трудностей не должен испытывать.

    Теперь вы знаете, во сколько лет ждать перемен. Как видите, меняются зубы по определенному графику. Приведенная схема – это норма и примерный ориентир.

    Важно : Зубы у детей могут меняться с задержкой. Если у вашего ребенка наблюдаются нарушения в их прорезывании, обязательно обратитесь к детскому стоматологу.

    Когда меняются молочные зубы, гигиена особенно важна. Нужно сохранить здоровье эмали не только постоянных, но и молочников. Нужно научить ребенка правильной гигиене полости рта. С первым молочником у крохи должна появиться собственная щетка. Родители должны купить ребенку удобную детскую щетку с достаточно мягкой щетиной.

    После выпадения молочника нельзя принимать пищу около двух часов. Обязательно заранее предупредите об этом своего кроху. Он должен правильно сориентироваться, даже если вас не будет рядом. Также следует в это время исключить горячее, холодное, кислое и острое. Смена молочных зубов на постоянные требует внимательного отношения к питанию.

    С первым молочником у крохи должна появиться собственная щетка.

    Обратите внимание : Замена молочных зубов может задерживаться из-за нехватки витаминов. При необходимости врач может назначить прием витаминов и минералов. Он расскажет, сколько их принимать, когда, что может произойти при авитаминозе.

    Нарушение в сроках

    Иногда выпадение молочников может задерживаться. Причину нарушений сможет точно установить лишь стоматолог. Он же поможет исправить положение.

    Самая распространенная проблема – родители тревожатся, что прошли уже сроки появления зубов, а их до сих пор нет. Молочники в это время могут выпасть или все еще оставаться на месте. В таком случае потребуется сделать рентген. Лишь рентгенограмма сможет показать, на какой стадии своего формирования находятся постоянные аналоги.

    Большой дискомфорт ребенок испытывает тогда, когда молочники выпали, а на смену им новые не выросли. В образовавшиеся лунки попадает пища, они вызывают дискомфорт при пережевывании. В этом случае задача родителей – исключить из детского рациона твердые продукты. В этот период нужно готовить каши, пюре, супы (протертые). Такие блюда помогут ребенку избежать травмирования ткани десны.

    Что такое «акульи зубы»?

    Если процесс проходит нормально, сначала расшатываются и выпадают молочники. Затем на их месте вырастают постоянные. Но бывает нарушение этого алгоритма. Иногда постоянный аналог появляется прежде, чем выпадает молочник.

    Большой дискомфорт ребенок испытывает тогда, когда молочники выпали, а на смену им новые не выросли.

    В тяжелых случаях рядом с еще не выпавшими молочными прорезывается сразу ряд постоянных зубов. Такая патология и получила название «акульи зубы». В этом случае стоматолог просто удаляет задержавшиеся молочники. Главное – обратиться к нему сразу, как только появился первый симптом патологии.

    Читайте также статью : «Помогают ли свечи при прорезывании зубов у детей?»
    Если постоянные аналоги выросли криво, нужно будет обратиться к ортодонту. Он подберет выравнивающий аппарат. Важно сделать это, как можно раньше, тогда даже обычная стоматологическая пластина сможет поправить положение. Она помогает челюсти расширяться, появляется дополнительное место.

    Иногда нужно удалить молочник принудительно. Показанием становится серьезное воспаление десны там, где молочник начал шататься. Если расшатавшийся зуб провоцирует боль при пережевывании, также понадобится помощь врача.

    Все ли молочники выпадают?

    На самом деле, меняются коренные зубы – те, которые отвечают за пережевывание пищи. Их прорезывание доставляет малышу особенный дискомфорт. А вот при их смене дискомфорт уже не будет таким явным.

    Что влияет на устойчивость?

    Каждому родителю хочется, чтобы зубы ребенка были крепкими и здоровыми. Устойчивость постоянных аналогов будет зависеть от таких факторов :

    • условия, при которых закладывались зачатки;
    • наследственная предрасположенность;
    • насколько правильно были сформированы зачатки;
    • были ли травмированы молочники;
    • были ли воспалительные процессы в тканях десен;
    • насколько правильно и полноценно питался кроха;
    • насколько правильно и регулярно он выполнял гигиену.

    Важно, чтобы молочные предшественники вовремя расступились.

    Из-за чего может нарушаться положение зубов?

    Постоянные аналоги иногда принимают неправильное положение. Это связано с нехваткой места для них. Важно, чтобы молочные предшественники вовремя расступились. Тогда постоянные займут свое место. Если же не будет зазоров между молочниками, их постоянным аналогам просто негде будет расти.

    Этому могут также способствовать вредные привычки. Не разрешайте ребенку сосать язык, палец, предметы. Если есть подозрения на неправильный прикус, покажите ребенка специалисту. В его арсенале – самые современные методики. Они помогают устранить практически любую проблему. Главное – не упустить самое подходящее для их проведения время.

    Дополнительная информация : Ученые отмечают важную зависимость. У детей, которые находились на грудном вскармливании, возникает гораздо меньше проблем со сменой зубов. У них чаще всего правильно формируется прикус. Это объясняется тем, что малыш получает из молока мамы все нужные витамины и микроэлементы.

    Многие родители ошибочно полагают, что кариес молочников лечить не нужно. Они, мол, и так выпадут. Это заблуждение. Молочники обязательно следует вылечить. Иначе воспаление может перейти и на постоянные их аналоги.

    Сейчас стоматологи могут провести герметизацию фиссур. Это позволяет защитить эмаль от кариеса. Процедура заключается в том, что наносится специальная паста. Это хорошая защита эмали, особенно, ели ребенок некачественно очищает ее.

    Рацион ребенка

    Нужно внести изменения в рацион ребенка:

      • давайте ему больше молочных продуктов, очень полезны свежие овощи, фрукты, зелень, сыры;
      • важно давать витамин D;
      • отказывайте малышу в сладостях;
      • давайте твердую пищу (если нет свежих лунок от выпавших молочников).

    Здоровье зубов малыша во многом зависит от того, насколько ответственно отнесутся родители к процессу их смены. Будьте внимательны, посещайте стоматолога, правильно организуйте рацион и гигиену ребенка. Эти несложные мероприятия помогут ребенку обзавестись красивой улыбкой.

    Молочные зубы у детей: порядок прорезывания, кариес, пульпит, удаление

    Появление временных зубов у ребенка является природным механизмом, обеспечивающим возможность перехода с грудного молока или искусственного вскармливания на употребление твердой пищи.

    Еще эти зубы нужны для того, чтобы челюстной аппарат детей развивался анатомически правильно, также они обеспечивают постоянную” жевательную нагрузку для формирования и укрепления лицевой мускулатуры.

    Сколько молочных зубов у детей

    Прорезывание временных зубов начинается в младенческом периоде, их появление имеет свои закономерности и последовательность.

    Практически одновременно появляются зубки с правой и левой стороны челюсти. Верхние резцы, моляры и клыки прорезываются позже нижних.

    Поэтому формирование молочных зубов проходит два основных этапа:

    • ортогнатического прикуса (2 мес.-3,5 года), который появляется из-за более медленного роста нижней челюсти, когда зубы расположены очень плотно и их стертость не видна;
    • прямого прикуса (3,5-6лет), с развитием признаков стертости зубов и появления физиологических промежутков между ними.

    Порядок прорезывания

    В каком возрасте начинают появляться первые молочные зубы зависит от состояния здоровья малыша и его индивидуальных особенностей.

    Существует усредненная схема прорезывания зубов у ребенка с удовлетворительным здоровьем и нормальным физическим развитием.

    Она составлена исходя из многолетнего научного опыта и практического наблюдения за ходом появления молочных зубов у детей:

    Сроки прорезывания зубов

    Верхняя челюсть

    Обычно первыми появляются центральные резцы на 7-12-ом месяце жизни, затем боковые на 8-12-ом. Клыки и моляры могут выходить на втором и третьем году жизни ребенка. Первые в период с 14 до 22 месяцев, вторые в 25-35 месяцев.

    Нижняя челюсть

    На 5-9 месяце можно разглядеть через десну прорезывание центральных зубов, на 8-15 мес. к ним присоединяются боковые резцы. Затем идет формирование клыков (15-20 мес.) и моляров (21-33 мес.).

    Смена молочных зубов

    Во сколько выпадают временные зубы также зависит от того, насколько правильно дети развиваются физически и от наличия у них серьезных отклонений или болезней.

    У ослабленных малышей зубы прорезываются, выпадают и меняются на коренные позднее, чем у полностью здоровых.

    В стоматологии выведена ориентировочная схема выпадения молочных зубов:

    Верхняя челюсть

    • резцы: центральные - 6-7 лет, боковые - 7-10;
    • клыки - 10-12;
    • моляры - 10-12.

    Нижняя челюсть

    • резцы: центральные - 5-7 лет, боковые - 6-9;
    • клыки - 9-12;
    • моляры - 9-12.

    Смена зубов примерно соответствует схеме прорезывания временных клыков, резцов и моляров. Стоматологами также подмечен тот факт, что у девочек все процессы роста и замены молочных зубов на коренные идут быстрее, чем у мальчиков такого же возраста.

    Кариес молочного зуба

    Нужно ли лечить молочные зубы, если они рано или поздно исчезнут естественным путем - безусловно. Ведь их ранее выпадение может послужить причиной неправильного формирования челюсти и нарушения дикции.

    А развитие кариозных процессов часто провоцирует болезни десен (гингивиты, кисты и пародонтиты) или полости рта (стоматиты).

    Лечение кариеса молочных зубов считается необходимой и важной процедурой в стоматологии. Пломбирование осуществляется с применением новейших композитных материалов. Чтобы успешно провести его, ребенка отвлекают играми или применяют мягкие методики седации.

    Для сохранения молочных зубов при поверхностном кариесе врачи активно пользуются такой техникой, как серебрение . Покрывая эмаль нитратом серебра, стоматологи защищают зубы от патогенной микрофлоры. Недостаток метода заключается в выраженном потемнении эмали после проведения серебрения.

    Современными аналогами этой процедуры выступают методы ремотерапии, ICON. При них эмаль насыщают минералами, т.е. делают ее значительно крепче и свой природный цвет она не меняет.

    Если зубы даже совсем разрушились и их удалили, врачи рекомендуют до появления постоянных зубов, устанавливать на их пустое место специальные удерживатели пространства, которые позволяют избежать смешения и деформации соседних зубов и патологического расширения межзубных промежутков.

    Передовыми технологиями в детской стоматологии является применение коронок или удобных съемных протезов

    Пульпит молочного зуба

    Пульпит – распространенная патология среди детей. Развивается он в силу того, что твердые ткани (эмаль и дентин) молочных зубов очень тонкие, поэтому кариес стремительно «разъедает» их и быстро попадает в пульпу зуба.

    Это заболевание является осложнением после кариеса или травмы. В результате пульпита может быстро развиться гнойный процесс в мягких тканях, появиться свищ на десне, воспалиться надкостница.

    Раньше такие зубы удаляли, а на сегодня существует ряд процедур, позволяющих вылечить и сохранить их:

    1. Консервативное лечение, применяется на ранних этапах развития болезни. Кариозная полость вскрывается (рассверливается) и обрабатывается антисептиками, затем в нее помещают лечебную пасту и пломбируют. Такую терапию часто сочетают с электрофорезом. В комплексе результатом лечения становится исчезновение воспаления и сохранение зуба.
    2. Хирургическое лечение (используется в запущенных стадиях). Предполагает частичное или полное удаление пульпы, санацию зубных тканей, пломбирование каналов и зуба.

    Некоторые люди сомневаются в том, есть ли нервы в молочных зубах. То, что их нет - это заблуждение, просто корни временных резцов, моляров и клыков более короткие, чем у постоянных зубов.

    Поэтому болезненные ощущения при лечении и удалении временных зубов практически не чувствуются детьми. Из-за того, что нерв располагается глубже, чем корневая система молочного зуба, возможно и его самостоятельное извлечение в случаях хорошей подвижности.

    Существует ряд правил, как вырвать молочный зуб в домашних условиях:

    1. Важно, чтобы в момент извлечения зуба ребенок был здоров, без признаков заражения инфекцией (чихания, кашля, насморка, общей слабости);
    2. Необходимо проследить за тем, чтобы во рту не было патологических процессов, т.е. красноты и отека десен, кист, кровоточивости и т.п.;
    3. Податливость зуба должна быть значительной, он должен практически свободно «гулять» в лунке в противоположных направлениях;
    4. Зуб обхватывают марлей, смоченной в спиртовом растворе, и уверено потягивают вверх до тех пор пока он не выйдет, можно использовать для вырывания стерильную нить, обвязанную узлом вокруг зуба;
    5. После удаления рот следует прополоскать и тщательно осмотреть на предмет оставления частиц зуба, а в лунку положить стерильную вату и прижать ее зубами на 15-20 минут, чтобы прекратить кровотечение.

    Если же зубы малоподвижны или расшатываются только с одной стороны , а десны вокруг них воспалились, нужно незамедлительно прийти на прием к стоматологу. Врач выполнит экстракцию зуба в безопасных и стерильных условиях, при помощи специального хирургического инструментария.

    Провести процедуру можно бесплатно в муниципальных поликлиниках или в специализированных стоматологических центрах, где цена на удаление одного зуба вполне доступна и колеблется в диапазоне 500-1000 рублей .

    Показаниями к профессиональному удалению молочных зубов считаются:

    • полностью разрушенный кариесом зуб, неподлежащий лечению и протезированию;
    • осложненный пульпит, свищ, периодонтит;
    • позднее рассасывание корня временного зуба, при наличии признаков прорезывания постоянного.

    Какие молочные зубы у детей сменяются постоянными, сколько их выпадает и когда начинается этот процесс: схема замены

    Возраст 7-9 лет многим запоминается беззубыми улыбками. Если зайти в класс начальной школы, можно увидеть, что у большинства первоклашек отсутствуют передние резцы или клыки. Именно в это время молочные зубы сменяются постоянными. Замена зубного состава - процесс длительный. Как родителям понять, когда у ребенка начнут выпадать зубы? Каким должен быть уход за ротовой полостью в этот период?

    Как и в каком возрасте происходит замена временных зубов постоянными?

    Несмотря на то, что зачатки молочных зубных единиц присутствуют в деснах человека при рождении, появляются они далеко не сразу. Первые «молочники» начинают резаться в 4-6 месяцев после рождения. Этот процесс индивидуальный, у некоторых детей первый молочный зуб может появиться в конце 3 месяца, а у кого-то прорезывание начинается, когда малышу уже исполнилось полгода. Молочные зубки в полном составе появляются к 3 годам.

    Сколько времени нужно для смены всех зубов: резцов, клыков и задних моляров? Смена молочных зубов коренными - процесс длительный. Обновление зубов происходит за несколько лет. Первый зубик выпадает в возрасте 6-7 лет, но колебания в 1-2 года от этих показателей считаются нормой. Процесс длится до 10-12 лет. Обычно подростки уже имеют постоянный набор зубов. Исключение - зубы мудрости, они начинают выходить наружу в возрасте 17-25 лет. Как выглядит детская челюсть с выпавшими молочными зубами, можно посмотреть на фото.

    Первые признаки замены зубов

    Малыш должен быть готов к тому, что он начнет терять зубы. Слишком рано об этом говорить не стоит, из-за маленького возраста он может забыть, а потом испугаться. Родителям важно самостоятельно определить момент, когда молочные зубки вот-вот начнут выпадать.

    Признаки смены зубного состава:

    1. Меняется прикус челюсти. Ортогнатический прикус, при котором верхние резцы перекрывают нижние, характерен для детей до 3-4 лет. По мере роста и изменения челюсти он меняется на прямой - резцы смыкаются режущими краями.
    2. Между зубами появляются промежутки - тремы и диастемы. Они обусловлены увеличением челюстной кости.
    3. Расшатывание зубов. Корни молочных зубиков начинают рассасываться за 1-2 года до выпадения. Это необходимо для безболезненной и нетравматичной смены зубного состава. По мере рассасывания корня зуб начинает шататься. Он может еще несколько месяцев держаться в лунке, но это признак того, что процесс выпадения уже идет.

    Бывает, что «молочники» крепко сидят в лунках, но рядом с ними в деснах уже видны белые кончики режущихся коренных. Дантисты утверждают, что тревожиться не стоит. По мере выхода коренной вытеснит молочный зубик, и тот выпадет. Если этого не произошло через 3 месяца после прорезывания, нужно записаться на прием к доктору, иначе могут быть проблемы с расположением коренного и прикусом.

    Сроки и схема выпадения молочных зубов

    Родители часто думают, что «молочники» у детей выпадают хаотично. Однако у смены зубного состава есть своя упорядоченная схема, коренные заменяют молочные в определенном порядке. Какие зубы меняются у детей в первую очередь? Обычно это нижние резцы, а последними выпадают верхние жевательные моляры.

    В таблице приведена схема замены молочных зубов на коренные:

    Бытует мнение, что все детские зубы заменяются постоянными, однако это не так. Сколько выпадает молочных зубов к 12-13-летнему возрасту ребенка (рекомендуем прочитать: как можно быстро и безболезненно вырвать молочный зуб?)? «Молочников» всего лишь 20, а постоянных - 32. Уже в 4-летнем возрасте за пятым зубом прорезывается коренной шестой.

    %D0%9F%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BC%D1%83%20%D0%B2%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D1%81%D0%BE%D1%85%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D1%8B?

    %D0%9D%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D0%B5%20%D0%BC%D0%B0%D0%BC%D1%8B%20%D1%83%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BD%D1%8B,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D1%8B%D0%B5%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BA%D0%B8%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B8%D1%82,%20%D0%BE%D0%BD%D0%B8%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D1%83%D1%82,%20%D0%B0%20%D0%B8%D1%85%20%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D1%82%20%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B5,%20%D0%B8%20%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%D0%BD%D1%83%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%B1%D1%83%D0%B4%D0%B5%D1%82%20%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%B7%D0%B0%20%D0%B8%D1%85%20%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D0%B5%D0%BC.%20%D0%A2%D0%B0%D0%BA%D0%B0%D1%8F%20%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B0%20%D0%B7%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%BD%D0%B0,%20%D0%B2%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D1%83%D1%8E%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%8C,%20%D0%BF%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%83,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8B%D1%88,%20%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%8F%20%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B5%D1%81%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%BF%D1%83%D0%BB%D1%8C%D0%BF%D0%B8%D1%82,%20%D0%B1%D1%83%D0%B4%D0%B5%D1%82%20%D0%B8%D1%81%D0%BF%D1%8B%D1%82%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D1%81%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%83%D1%8E%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C.

    %D0%92%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B0%D1%8F%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D0%B0%20%D0%B7%D0%B0%D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1%87%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B2%20%D1%82%D0%BE%D0%BC,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%C2%AB%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B8%C2%BB%20%D0%BD%D0%B0%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8C%D1%88%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85,%20%D1%83%20%D0%BD%D0%B8%D1%85%20%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1%87%D0%B5%20%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BD%D0%B8,%20%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%85%D1%83%D1%88%D0%BA%D0%B0%20%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B0%20%D0%BE%D1%82%D0%BA%D1%80%D1%8B%D1%82%D0%B0.%20%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F%20%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%BA%D0%BE%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BC%D1%8F%D0%B3%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D1%82%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B8,%20%D0%BF%D1%83%D0%BB%D1%8C%D0%BF%D1%83,%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%20%D0%B2%20%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D0%B8%20%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B5%20%D0%B2%20%D0%B4%D0%B5%D1%81%D0%BD%D1%83.%20%D0%9E%D0%BD%D0%B0%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%B7%D0%B0%D1%87%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0.

    %D0%9C%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BA%D0%B8%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%8B%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%82%D0%BE%D0%BC%20%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5,%20%D0%B3%D0%B4%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%BD%D0%B8%D1%85%20%D0%BF%D0%BE%D1%8F%D0%B2%D1%8F%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5.%20%D0%95%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D0%B8%D0%B7-%D0%B7%D0%B0%20%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D1%83%D1%89%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8%20%D0%BE%D0%BD%D0%B8%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B0%D1%8E%D1%82%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%B8%D1%85%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3,%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D1%8B%20%D0%BF%D1%8B%D1%82%D0%B0%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%B2%D1%88%D0%B5%D0%B5%D1%81%D1%8F%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%20%D0%B8%20%D1%81%D0%B4%D0%B2%D0%B8%D0%B3%D0%B0%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B2%20%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8.%20%D0%9A%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D1%82%20%D1%87%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%20%D1%80%D0%B5%D0%B7%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%BC,%20%D0%B8%D0%BC%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%85%D0%B2%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B0,%20%D0%B8%D0%B7-%D0%B7%D0%B0%20%D1%87%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D1%83%D1%82%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%BC%D1%8B%20%D1%81%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BA%D1%83%D1%81%D0%BE%D0%BC,%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B8%D1%81%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D1%82%D1%8C%20%D1%83%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B0.

    %D0%9F%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%8B%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%BC%20%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B0

    %D0%92%20%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D1%85%20%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D1%8F%D1%85%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%C2%AB%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%C2%BB%20%D0%BD%D0%B5%D0%BE%D0%B1%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BC%D0%BE.%20%D0%94%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1%81%D1%82%20%D1%81%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D0%B5,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%D0%B1%D1%8B%20%D1%81%D0%BE%D1%85%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B8%D0%BA,%20%D0%BD%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE.%20%D0%95%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B5%D1%81%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%88%D0%B5%D0%BB%20%D0%B2%20%D0%BF%D1%83%D0%BB%D1%8C%D0%BF%D0%B8%D1%82,%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%8C%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B0%D1%8F%20%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%B8%20%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B8%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B0%20%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%81%D1%8C%20%D1%82%D0%B0%D0%BA,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%BE%D0%BD%20%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%BB%D0%B5%D0%B6%D0%B8%D1%82,%20%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B8%D0%B7%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D1%82%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5.

    %D0%95%D1%89%D0%B5%20%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%B0%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D0%B0,%20%D0%BF%D0%BE%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B9%20%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B1%D1%83%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%C2%AB%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%C2%BB%20-%20%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0%20%D1%83%20%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%85%D1%83%D1%88%D0%BA%D0%B8%20%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BD%D1%8F,%20%D0%B0%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%B6%D0%B5%20%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F,%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B0%D1%8F%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D1%8B.%20%D0%A2%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%D0%BB%D1%83%D1%87%D1%88%D0%B5%20%D0%B8%D0%B7%D0%B1%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0%BE%D1%82%20%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B8%D0%BA%D0%B0,%20%D1%87%D0%B5%D0%BC%20%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0.

    %D0%9F%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%B2

    %D0%9D%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B0%D0%BB%D0%B0%20%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8B%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0%20-%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%206-7%20%D0%BB%D0%B5%D1%82.%20%D0%9D%D0%B5%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B8%D0%B5%20%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BC%D1%8B,%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%8F%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0.%20%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%B4,%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B0%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%81%D1%87%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%B5%D0%B9,%20-%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%205%20%D0%BB%D0%B5%D1%82.%20%D0%9F%D1%80%D0%B8%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%D0%B8%D1%85%20%D0%BE%D0%B1%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%D1%85%20%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BA%D0%B8%20%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%83%D1%82%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%8C%D1%88%D0%B5%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D1%80%D0%BE%D0%BA%D0%B0:

    1. %D0%93%D0%BB%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%BA%D0%B8%D0%B9%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BA%D1%83%D1%81.%20%D0%95%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%85%D0%BD%D1%8F%D1%8F%20%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D1%81%D0%BB%D0%B8%D1%88%D0%BA%D0%BE%D0%BC%20%D0%B2%D1%8B%D0%B4%D0%B2%D0%B8%D0%B3%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B2%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%20%D0%B8%20%D0%BD%D0%B0%D0%BA%D1%80%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%BD%D0%B8%D0%B6%D0%BD%D1%8E%D1%8E,%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D1%8B%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B0%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%87%D1%80%D0%B5%D0%B7%D0%BC%D0%B5%D1%80%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83%20%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E.%20%D0%A1%D1%83%D1%89%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%20%D0%B8%D1%85%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BF%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8.
    2. %D0%A1%D0%B6%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D0%B5%D0%B4%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B8%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B0%D0%BC%D0%B8.%20%D0%91%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%8E%D1%82%20%D1%81%D0%B8%D1%82%D1%83%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8,%20%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%C2%AB%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B8%C2%BB%20%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%83%D1%82%20%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%BE%20%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE.%20%D0%9E%D0%BD%D0%B8%20%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D1%8F%D1%82%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D0%B5%D0%B4%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D1%8B,%20%D0%B8%20%D1%82%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D1%8E%D1%82%20%D1%81%D0%BB%D0%B8%D1%88%D0%BA%D0%BE%D0%BC%20%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%BE%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B0%D1%82%D1%8C.
    3. %D0%9F%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B8%20%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%B2.%20%D0%9D%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8B,%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D0%B5%20%D0%B1%D1%83%D0%B4%D1%83%D1%89%D0%B0%D1%8F%20%D0%BC%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B0%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D0%B0%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8,%20%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B0%D1%8E%D1%82%20%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%82%D1%83%D1%80%D1%83%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%B2,%20%D0%B2%D0%BB%D0%B8%D1%8F%D1%8E%D1%82%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D1%8D%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D0%B8.%20%D0%9A%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%B8%D0%BC%20%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B0%D0%BC%20%D0%BE%D1%82%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%8F%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8%20%D0%B8%D0%B7%20%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%BF%D0%BF%D1%8B%20%D1%82%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B2%20-%20%D0%94%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD,%20%D0%A2%D0%B8%D0%B3%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BB,%20%D0%9C%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BD.
    4. %D0%97%D0%B0%D0%BF%D1%83%D1%89%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8%20%D1%80%D1%82%D0%B0.%20%D0%9A%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B5%D1%81,%20%D0%BF%D1%83%D0%BB%D1%8C%D0%BF%D0%B8%D1%82%20%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%83%D1%82%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%BA%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E%20%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B8%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B0.
    5. %0A

    %D0%98%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BA%20%D1%81%D0%B0%D0%BC%20%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%88%D0%B0%D1%82%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D1%8B,%20%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%20%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%86%D1%8B%20%D0%B8%20%D0%BA%D0%BB%D1%8B%D0%BA%D0%B8.%20%D0%95%D0%BC%D1%83%20%D0%BD%D0%B5%D0%BE%D0%B1%D1%8F%D0%B7%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D1%80%D1%83%D0%BA%D0%B0%D0%BC%D0%B8,%20%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8B%D1%88%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%82%D0%B0%D0%BB%D0%BA%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B8%D1%85%20%D1%8F%D0%B7%D1%8B%D0%BA%D0%BE%D0%BC,%20%D1%87%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%8F%D1%82.%20%D0%94%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D1%81%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%88%D0%B0%D1%8E%D1%82%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%D0%B2%D1%8F%D0%B7%D1%87%D0%B8%D0%B2%D1%8B%D0%B5%20%D0%B4%D0%B2%D0%B8%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B8%D0%B7-%D0%B7%D0%B0%20%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2.

    %D0%9F%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B8%D0%BA%D0%B0%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D0%B0.%20%D0%90%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BE%20%D0%B1%D0%B5%D0%B3%D0%B0%D1%8E%D1%82,%20%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D1%8E%D1%82%20%D0%BF%D0%BE%20%D0%BB%D0%B5%D1%81%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0%D0%BC%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D1%89%D0%B0%D0%B4%D0%BA%D0%B0%D1%85,%20%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%B8%D1%80%D0%B0%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%B2%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8%20%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B2%D1%8C%D0%B5%D0%B2%20%D0%B8%20%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%83%D1%82%20%D1%83%D0%BF%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%8C.%20%D0%9D%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BA%D0%BE%20%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D1%8B,%20%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8B%D1%88%D0%B0%20%D0%B1%D1%8C%D1%8E%D1%82%20%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%8B%D0%B5%20%D0%BA%D0%B0%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%B8.

    %D0%9F%D0%BE%D0%B7%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%B5%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%B2

    %D0%A7%D1%82%D0%BE%20%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C,%20%D0%B5%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F?%20%D0%9F%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%8B%20%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%B2:

    %D0%9A%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8F%D0%BC%20%D0%BD%D1%83%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B1%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F?%20%D0%9A%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D1%8D%D1%82%D0%B0%D0%BF%20-%208%20%D0%BB%D0%B5%D1%82.%20%D0%95%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D0%BA%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%83%20%D0%BC%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%83%20%D1%83%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%88%D0%B0%D1%82%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D1%8B,%20%D0%BD%D0%B5%D1%82%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B2%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%86,%20%D1%82%D0%BE%20%D0%BD%D1%83%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D1%83%20%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D0%B2%D1%8B%D1%8F%D1%81%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B9%20%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B8.

    %D0%9A%D0%B0%D0%BA%20%D0%B7%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%BA%D1%83%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B0?

    %D0%9F%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B8%D0%BA%D0%B0%20%D0%B2%20%D0%B4%D0%B5%D1%81%D0%BD%D0%B5%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%B0%D1%89%D0%B0%D1%8F%20%D0%BB%D1%83%D0%BD%D0%BA%D0%B0.%20%D0%95%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BA%20%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2,%20%D0%B0%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D0%BB%20%D0%B2%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D1%8F,%20%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%BA%D0%B0%20%D0%B1%D1%8B%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%20%D0%B7%D0%B0%D1%82%D1%8F%D0%B3%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F,%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D1%82%D0%B5%D1%87%D1%8C%20%D1%87%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B7%20%D0%BD%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%82.%20%D0%A7%D1%82%D0%BE%D0%B1%D1%8B%20%D0%B2%20%D0%BE%D1%82%D0%BA%D1%80%D1%8B%D1%82%D1%83%D1%8E%20%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%83%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B0%20%D0%B3%D1%80%D1%8F%D0%B7%D1%8C,%20%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D0%B7%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%BB%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%83%20%D0%B2%D0%B0%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%BC%20%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%BF%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%BC.

    %D0%94%D0%BB%D1%8F%20%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%B7%D0%B7%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B3%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D1%81%D0%BB%D0%B0%D0%B1%D1%8B%D0%B9%20%D1%81%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F.%201%20%D1%87%D0%B0%D0%B9%D0%BD%D1%83%D1%8E%20%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%BA%D1%83%20%D1%81%D0%BE%D0%BB%D0%B8%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%8F%D1%82%20%D0%B2%20%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B5%20%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D0%B9%20%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%8B%20%D0%B8%20%D0%B4%D0%B0%D1%8E%D1%82%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D1%83%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D1%80%D0%BE%D1%82%20%D0%BD%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D1%80%D0%B0%D0%B7.%20%D0%96%D0%B8%D0%B4%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BD%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%8F%D1%82%D0%BD%D0%B0%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%B2%D0%BA%D1%83%D1%81,%20%D0%BF%D0%BE%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%83%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B8%D1%82%20%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B5%D0%B5%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D1%8F%D0%BC%206-7%20%D0%BB%D0%B5%D1%82,%20%D0%BE%D0%BD%D0%B0%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%209-10-%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BD%D0%B8%D1%85%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9.%20%D0%A2%D0%B0%D0%BA%D0%B6%D0%B5%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B0%D1%80%D1%8B%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B8%D0%B7%20%D1%81%D1%83%D1%85%D0%B8%D1%85%20%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2,%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B2%20%D0%B0%D0%BF%D1%82%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%85:%20%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%88%D0%BA%D0%B0,%20%D1%88%D0%B0%D0%BB%D1%84%D0%B5%D0%B9,%20%D0%B4%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%B0.

    %D0%92%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D1%8B%D0%B5%202%20%D1%87%D0%B0%D1%81%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D1%83%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B8%D1%82%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BF%D0%B8%D1%89%D1%83.%20%D0%95%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D0%BE%D0%BD%20%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D0%BD,%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D1%81%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B5%D0%BC%D1%83%20%D1%87%D0%B0%D0%B9%20%D1%81%20%D1%81%D0%B0%D1%85%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%BC.%20%D0%91%D0%BB%D0%B8%D0%B6%D0%B0%D0%B9%D1%88%D0%B8%D0%B5%202-3%20%D0%B4%D0%BD%D1%8F%20%D0%B2%20%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%20%D0%B4%D0%BE%D0%BB%D0%B6%D0%BD%D1%8B%20%D0%B2%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%BC%D1%8F%D0%B3%D0%BA%D0%B8%D0%B5,%20%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%B1%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B0:%20%D1%81%D1%83%D0%BF%D1%8B,%20%D0%BF%D1%8E%D1%80%D0%B5,%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B8.

    %D0%A7%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B7%20%D0%BD%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D1%87%D0%B0%D1%81%D0%BE%D0%B2%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%20%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%BA%D0%B8%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D1%83%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B0%20%D0%B8%D0%B7%20%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D0%B5%D0%BA%D1%88%D0%B5%D0%B9%D1%81%D1%8F%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8.%20%D0%9C%D0%B0%D0%BB%D1%8B%D1%88%D0%B0%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B8%D1%82%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%8C,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D1%83%D0%B1%D0%B8%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B5%D0%B5%20%D0%BD%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D1%8F,%20%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D1%8C%20%D0%BE%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D0%B1%D1%8B%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D1%83%20%D0%B7%D0%B0%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E.%20%D0%9A%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B0%20%D0%BE%D1%82%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D1%82%20%D1%81%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%20%D1%87%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B7%203-4%20%D0%B4%D0%BD%D1%8F.

    %D0%A7%D1%82%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE,%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D0%BB%20%D0%B7%D1%83%D0%B1?

    %D0%A1%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%89%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%B7%D0%B7%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%BA%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B0%20%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B5%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80%D1%8B.%20%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%80%D1%82%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B0%D1%89%D0%B8%D0%B5%20%D0%B6%D0%B8%D0%B4%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%B2%D1%8B%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%8E%D1%82%20%D0%BE%D0%B6%D0%BE%D0%B3%20%D1%81%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B9,%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%20%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D1%8B%20%D1%81%D0%BA%D0%B0%D0%BF%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B8,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%20%D0%BA%20%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E%20%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%8B.%20%D0%9A%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B5%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE,%20%D0%BD%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%8C%D1%8E%20%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B0.%20%D0%A1%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8B%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8B%20%D1%83%20%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8B%D1%88%D0%B5%D0%B9%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B5%20%D1%87%D1%83%D0%B2%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%D0%B6%D0%BD%D1%8B%D0%B5,%20%D1%87%D0%B5%D0%BC%20%D1%83%20%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85,%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8%20%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%BD%D1%8B%20%D0%BD%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%BE%D0%B9%20%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B4.

    %D0%9D%D0%B5%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B8%D1%82%20%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0%20%D1%81%D0%BB%D0%B8%D1%88%D0%BA%D0%BE%D0%BC%20%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%8F%D1%87%D0%B5%D0%B9%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%BE%D0%B9%20%D0%BF%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B9,%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D1%82%20%D0%BA%20%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E%20%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%BA%D0%B8.%20%D0%9E%D1%80%D0%B5%D1%85%D0%B8,%20%D1%81%D1%83%D1%85%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%BA%D0%B8,%20%D0%BA%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%B5%D1%80%D1%8B,%20%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D1%84%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%82%D1%8B%20%D0%B8%20%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%89%D0%B8%20-%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%B6%D0%B4%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B4%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B7%D0%B0%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BB%D1%83%D0%BD%D0%BA%D0%B8.

    %D0%A1%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D0%B2%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%20%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%8C,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%D0%B1%D1%8B%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BA%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%82%D1%8F%D0%BD%D1%83%D0%BB%20%D0%B2%20%D1%80%D0%BE%D1%82%20%D1%80%D1%83%D0%BA%D0%B8%20%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%B0%D0%BB%20%D0%BF%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BE%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%B4%D0%B5%D1%81%D0%BD%D0%B5.%20%D0%AD%D1%82%D0%BE%20%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BE%D0%B1%D1%8A%D1%8F%D1%81%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%BE,%20%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B2%D1%8B%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%BC%20%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D1%83%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BF%D1%83%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%82%D0%B0,%20%D1%85%D0%BE%D1%87%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%87%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%BC%20%D1%8F%D0%B7%D1%8B%D0%BA%D0%B0%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%87%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BC%D0%B8,%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%20%D0%BB%D0%B8%20%D0%B2%20%D0%BF%D0%BE%D1%80%D1%8F%D0%B4%D0%BA%D0%B5.%20%D0%94%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BA%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D1%8F,%20%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D1%8C%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%20%D0%B2%20%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%BA%D1%83%20%D0%BF%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D1%83%D1%82%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D1%8B.

    %D0%A3%D1%85%D0%BE%D0%B4%20%D0%B7%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%D1%8E%20%D1%80%D1%82%D0%B0%20%D0%B8%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B0%D0%BC%D0%B8%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0%20%D0%B2%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%B4%20%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8B

    %D0%9A%D0%B0%D0%BA%D0%B8%D0%BC%20%D0%B4%D0%BE%D0%BB%D0%B6%D0%B5%D0%BD%20%D0%B1%D1%8B%D1%82%D1%8C%20%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%B4%20%D0%B7%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%D1%8E%20%D1%80%D1%82%D0%B0%20%D0%B2%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%B4%20%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8B%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%B2?%20%D0%94%D0%B2%D0%B0%D0%B6%D0%B4%D1%8B%20%D0%B2%20%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BA%20%D0%B4%D0%BE%D0%BB%D0%B6%D0%B5%D0%BD%20%D1%87%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D1%8B,%20%D0%BE%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%B0%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D1%80%D0%BE%D1%82%20%D0%B2%D1%81%D1%8F%D0%BA%D0%B8%D0%B9%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B5%D0%BC%D0%B0%20%D0%BF%D0%B8%D1%89%D0%B8,%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BD%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1%8E.%20%D0%97%D1%83%D0%B1%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D1%89%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B0%20%D0%B4%D0%BE%D0%BB%D0%B6%D0%BD%D0%B0%20%D0%B1%D1%8B%D1%82%D1%8C%20%D0%BC%D1%8F%D0%B3%D0%BA%D0%BE%D0%B9,%20%D1%81%D0%BF%D0%B5%D1%86%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9.

    %D0%95%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D0%BC%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D1%83%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC%20%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%20%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B8,%20%D0%B4%D0%B5%D1%81%D0%BD%D0%B0%20%D1%83%D1%81%D0%BF%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%B7%D0%B0%D0%B6%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%BC.%20%D0%A7%D1%82%D0%BE%D0%B1%D1%8B%20%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%20%D0%B2%20%D0%B4%D0%B5%D1%81%D0%BD%D0%B0%D1%85,%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D1%83%20%D1%81%D0%BC%D0%B0%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%8E%D1%82%20%D1%81%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%83%D1%8E%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%BC%D0%B8%20%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B7%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%BC%D0%B8%20%D0%B8%20%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%B7%D0%B7%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%BC%D0%B8%20%D0%B3%D0%B5%D0%BB%D1%8F%D0%BC%D0%B8%20-%20%D0%9A%D0%B0%D0%BB%D0%B3%D0%B5%D0%BB%D1%8C,%20%D0%9A%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B4-%D0%B3%D0%B5%D0%BB%D1%8C.

    %D0%9D%D0%B5%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D1%83%D1%8E%20%D1%80%D0%BE%D0%BB%D1%8C%20%D0%B8%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD.%20%D0%A0%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BA%20%D0%B4%D0%BE%D0%BB%D0%B6%D0%B5%D0%BD%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D0%BE%D1%86%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%20%D0%BF%D0%B8%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%D0%B1%D1%8B%20%D1%81%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B0%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%88%D0%BB%D0%B0%20%D1%83%D1%81%D0%BF%D0%B5%D1%88%D0%BD%D0%BE,%20%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%B1%D1%8B%D0%BB%D0%B8%20%D1%81%20%D0%BA%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%BA%D0%BE%D0%B9%20%D1%8D%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%8E.%20%D0%9C%D0%B5%D0%BD%D1%8E%20%D0%B4%D0%BE%D0%BB%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%B2%D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1%87%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B2%20%D1%81%D0%B5%D0%B1%D1%8F%20%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%20%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%B1%D0%BB%D1%8E%D0%B4,%20%D1%81%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B0%D1%89%D0%B8%D1%85%20%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%86%D0%B8%D0%B9,%20%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%89%D0%B5%D0%B9%20%D0%B8%20%D1%84%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%82%D0%BE%D0%B2,%20%D0%BC%D1%8F%D1%81%D0%B0%20%D0%B8%20%D1%80%D1%8B%D0%B1%D1%8B%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%B8%D1%85%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D0%BE%D1%86%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B9,%20%D0%B5%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D1%81%D0%B5%D0%BC%D1%8C%D1%8F%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B2%D0%B5%D0%B3%D0%B5%D1%82%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BF%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F.

    %D0%95%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D1%83%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B0%20%D0%B4%D0%BE%D0%BB%D0%B3%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C,%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D1%8F%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%8C%20%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%83%D1%80%D0%B0,%20%D0%BE%D0%BD%20%D0%B8%D1%81%D0%BF%D1%8B%D1%82%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D1%81%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%83%D1%8E%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%20%D0%B2%20%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%B4%D0%B5%D1%81%D0%BD%D0%B0%D1%85,%20%D0%BD%D0%B5%D0%BE%D0%B1%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BC%D0%BE%20%D1%81%D1%80%D0%B0%D0%B7%D1%83%20%D0%B6%D0%B5%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0%BA%20%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%83.%20%D0%AD%D1%82%D0%B8%20%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B%20%D1%83%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%8E%D1%82%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%B2%20%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%BA%D1%83.

    %D0%A1%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B0%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%B2%20%D1%83%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9

    Смена зубов у детей заставляет многих родителей часто бить тревогу, и не всегда обоснованную. Бывает так, что с наступлением 4 лет у малыша уже выпадают зубки, а новые еще даже и не появляются. Или, например, в 7 лет зубной ряд остается практически без изменений. Несмотря на то, что некоторые ограничения во времени смены зубов существуют, процесс этот – сугубо индивидуальный, поэтому не стоит лишний раз волноваться, ориентируясь на общепринятые критерии или «дельные советы» опытных знакомых.

    Но все-таки смена молочных зубов коренными должна пройти правильно, и за этим необходимо следить именно взрослым. Во всяком случае, при обнаружении негативных изменений всегда можно вовремя обратиться к врачу, который порекомендует корректирующую терапию.

    В пределах нормы считается смена зубов с 4 до 11-13 лет, и в среднем этот процесс длится 7-9 лет. Первыми сменяются зубки нижней челюсти, но у каждого ребенка может быть по-разному.

    Родители ошибочно полагают, что процесс смены зубов начинается именно с выпадения молочных. На самом деле сначала появляются премоляры, которые не бывают молочными. Такие зубки появляются в возрасте от 4 до 6 лет и сразу являются постоянными. Рост премоляров обусловлен тем, что малыш растет, и, соответственно, изменяется его зубочелюстная система. До появления места для премоляров у ребенка могло поместиться только 20 молочных зубов. Однако с его ростом промежутки между зубами увеличиваются, что является верным признаком скорого выпадения молочных зубов и появления коренных.

    В 5-7 лет у ребенка начинают шататься, а затем выпадать первые зубки. Сначала в ход идут резцы, после них – моляры, и последние – клыки.

    Смена зубов: возможные неудобства и отклонения

    При смене зубов малыш может жаловаться на болезненные ощущения. В таких случаях необходимо купить антисептический и обезболивающий гель для десен. Такое средство можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Также рекомендуется использовать зубную пасту, обогащенную кальцием и фтором. После каждой гигиенической процедуры полость рта следует ополаскивать специальным раствором. При соблюдении данных рекомендаций «новые» зубки начнут быстро крепнуть, а воспалительные процессы в деснах не возникнут.

    Иногда родители начинают паниковать, когда замечают появляющиеся постоянные зубы, растущие криво. В большинстве случаев такое нарушение обусловлено тем, что в челюсти недостаточно места для новых образований, поэтому зубки растут кулисообразно. Со временем челюсть станет больше, и зубной ряд естественным образом выровняется.

    Если молочный зуб шатается, нет необходимости его срочно удалять. Лучше оставить его так, как есть, и в скором времени он сам выпадет, уступив дорогу постоянному. Но иногда ситуация может быть потенциально опасной для ребенка. Например, шатающийся зуб вызывает воспаление десны или мешает прорезыванию постоянного зуба. В таких случаях необходимо вмешательство специалиста, который быстро и безопасно удалит зуб. Также помощь стоматолога понадобится, если шатающийся зуб мешает естественным процессам разговора и потребления пищи.

    Моменты, на которые нужно обратить внимание при смене зубов у детей

    В период смены зубов родителям необходимо знать, что новые зубы покрыты достаточно хрупкой эмалью, требующей особого ухода. В противном случае высок риск развития кариеса, заболеваний десен и полной потери зубов. Обязательно стоит настоять на том, чтобы малыш регулярно чистил зубы (дважды в день). Также необходимо контролировать, как он осуществляет подобные действия. Многие дети стараются быстро почистить зубы или делают это неаккуратно и нетщательно. В итоге вновь выросшие зубы уже отличаются наличием налета, который вскоре превращается в кариес.

    Также особо важную роль в здоровье ребенка, точнее, в правильности и своевременности смены зубов играет питание. Ежедневный рацион детей рекомендуется согласовать с педиатром. Однако питание в любом случае должно быть сбалансированным, содержать необходимые витамины и минеральные вещества. При необходимости периодически следует принимать курс витаминов в таблетках.

    Нельзя пренебрегать плановыми посещениями стоматолога, который не только проконтролирует текущее состояние ротовой полости ребенка, но и даст рекомендации по предупреждению различных заболеваний и гигиене в общем.

    Обязательно нужно обратить внимание на ситуации, когда при смене зубов ребенок начинает самостоятельно расшатывать и вырывать молочный зуб. Довольно часто дети трогают режущийся постоянный зуб руками, тем самым раздражая слизистую вокруг и провоцируя воспаление. Необходимо объяснить малышу, что этого делать не стоит, в противном случае в ранку может попасть инфекция, провоцирующая целый ряд заболеваний. Шатающийся молочный зуб стерильными инструментами может удалить стоматолог, при этом болезненным этот процесс в руках профессионала назвать сложно.

    Когда и какие зубы меняются у детей на коренные

    Раньше считалось, что ухаживать за детскими молочными зубами бессмысленно, ведь они все равно выпадут. Такая точка зрения не только не верна, но и опасна для здоровья ребенка. Любой стоматолог скажет, что малыша нужно регулярно водить на профилактический осмотр, следить затем, как прорезываются и выпадают его первые зубки.

    Почему молочные зубы меняются на постоянные

    Когда малыш появляется на свет, он употребляет жидкую пищу. До 6–12 месяцев зубы у ребенка не растут, ведь он справляется с едой без них. При введении прикорма происходит переход на твердую пищу. К этому моменту прорезываются первые зубки, но челюсть остается слишком маленькой.
    Со временем она растет, расстояние между молочными зубами увеличивается. Это дает толчок для появления постоянных резцов, клыков и моляров.

    Они с самого рождения были заложены под корнями молочных зубов.

    Сроки замены

    К 2,5–3 годам у малыша появляются все 20 молочных зубов, а к 6–7 можно заметить первые потери. Окончательно ряд на верхней и нижней челюстях сменится в 10–12 лет. Строгих временных рамок для каждого ребенка не существует. У кого-то первые зубы начинают выпадать в 7 лет, полностью меняются к 12 годам. У других процесс запускается позже, зато завершается раньше, чем у остальных.

    Важно контролировать смену жевательных зубов у детей, а при подозрении на какие-то отклонения обязательно обращаться к врачу. Правильное развитие влияет на внешний вид, речь, способность пережевывать пищу.

    Когда малышу исполняется 6 лет, корни молочных зубов постепенно начинают рассасываться. Это нормальное явление – зубы безболезненно выпадают один за другим, а из-под них выходят коренные, которые прорезываются точно по такому же пути, как их предшественники.

    Процесс смены должен завершиться к 12 годам. К этому времени практически все дети с нормальным развитием имеют 28 коренных зубов.

    Оставшиеся 4, зубы мудрости, выходят на поверхность после 17. У некоторых людей они могут вовсе не появиться, если челюсть для этого недостаточно большая.

    Отклонения

    Иногда смена зубного ряда у детей сопровождается серьезными проблемами, например, молочные еще не успевают выпасть, а на их месте уже растут коренные. Из-за этого формируется так называемая акулья улыбка в 2 ряда.

    Ситуация требует обязательного врачебного вмешательства. То же самое касается случаев, когда зубы сменяются слишком поздно.

    Причины различных нарушений:

    • наследственность;
    • неправильная гигиена полости рта;
    • воспаления, ранний кариес;
    • недостаток кальция.

    Насторожить родителей в период выпадения должны не только прямые, но и дополнительные симптомы – запах изо рта, слишком большой межзубный промежуток, затрудненное жевание. Обязательно сообщите о них стоматологу, иначе затем это может сказаться на здоровье ребенка.

    Зубной ряд у ребенка

    Главная особенность зубного ряда у малышей - наличие одновременно коренных и молочных зубов. Это связано с тем, что смена не происходит одномоментно, а занимает некоторое время. По мере роста челюстей меняется лицевой овал, межзубное расстояние, прочие важные характеристики. Чтобы привести их в соответствие с нормой, организму приходится трудиться несколько лет.

    • Центральные и боковые резцы.
    • Первые моляры.
    • Клыки.

    Постоянные

    Во взрослом возрасте у человека насчитывается от 28 до 32 зубов. Большая часть из них прорезывается к 12 годам. 20 штук появляются на месте выпавших молочных, а 8 вторых моляров вырастают сразу коренными.

    Схема смены зубов у детей

    Интересно, что порядок прорезывания коренных и молочных зубов совпадает – так, нижний резец выходит самым первым, поэтому он выпадает в раннем возрасте. В целом меняются зубы у детей за 3 этапа:

    • Жевательные.
    • Центральный верхний и нижний резцы.
    • Боковой верхний и нижний резцы.

    В этот период смена идет активнее всего, во рту ребенка можно обнаружить смесь молочных и коренных зубов. К моменту десятого дня рождения ребенка должен смениться первый верхний и нижний моляр.

    В 10–12 лет

    На заключительной стадии безболезненно меняются четверки у детей, оставшиеся моляры, прорезываются клыки, которые в раннем возрасте доставляли сильное беспокойство. Их рост знаменует окончание периода смены молочных зубов на коренные. В итоге верхняя и нижняя челюсти приобретают симметричный вид, на каждой из них помещается по 14 зубов.

    HelperLife

    В возрасте 6 месяцев у ребенка появляются первые зубы. Их роль временная. Когда малыш вырастает, они выпадают и начинают расти постоянные, коренные.

    Смена молочных зубов это естественный процесс. Он не требует медицинского вмешательства.

    Для чего вообще вырастают молочные зубы

    Вникаем в термины: правильные названия молочных зубов

    Важно! Если у малыша в 4 года какие-то зубы отсутствуют, необходима консультация специалиста. Возможно развитие патологии.

    Особенности молочных зубов

    Какие зубы из молочных выпадают первыми

    Когда малыш достигает определенного возраста запускаются естественные механизмы смены временных зубов на постоянные. Начинается активный рост коренных зубов. Одновременно с этим идет процесс резорбции (растворение корней). Зуб начинает качаться и выпадает. На его месте в десне образуется небольшая ранка, которая может незначительно кровоточить.
    Через некоторое время пустующее место заполнится новым, уже постоянным зубом. Это естественный процесс, который в норме не требует врачебного вмешательства. Для успокоения, родителям следует понимать какие молочные зубы выпадают первыми, и следить за этим процессам.
    В первую очередь сменяются резцы: верхние и нижние. Именно их выпадение служит началом процесса смены зубов.

    До скольких лет могут выпадать молочные зубы

    Факт! Установлено, что гораздо медленнее выпадают те молочные зубы, которые подвергались лечению.

    Все временные периоды написаны приблизительно, опираясь на среднестатистические данные. Любое незначительное отклонение от написанного является нормой. К врачу следует обращаться, если наблюдается сильная задержка или ранний рост зубов.

    Порядок смены молочных зубов на коренные

    Важно: Первые моляры начинают расти еще до начала выпадения резцов.

    Интересно: Зубы мудрости могут так и не вырасти.

    Все ли молочные зубы у детей меняются на постоянные

    Существует ошибочное мнение, согласно которому все первые зубы у малыша являются молочными. И они со временем меняются на коренные. Это не так.
    У ребенка всего 20 зубов. Но во взрослой челюсти располагаются 32 зуба. Первые не меняющиеся зубы у ребенка начинают расти в возрасте 4 лет. Стоматологи называют их «шестерками» или молярами. Они вырастают позади молочных зубов и не мешают их замене. Затем вырастают вторые моляры («семерки»).
    К моменту смены молочных зубов у ребенка их должно быть 28.
    Последние 4 зуба («восьмерки») – зубы мудрости. Они растут уже во взрослом возрасте, а у некоторых так и остаются зародышами.

    Замена молочных зубов на постоянные: видео

    Разберемся с вопросом, когда выпадают молочные зубы у детей? Предоставим подробную схему и таблицу в дополнение, чтобы было проще запомнить этот порядок. И хоть данный процесс проходит намного спокойнее, чем прорезывание первых единиц во рту ребенка, все же он вызывает множество беспокойства при появлении проблем.

    Родителям нужно знать, когда требуется врачебная помощь, а что можно предпринять самостоятельно, как правильно пройти через этот процесс без ущерба для здоровья малыша. Не всегда появление постоянного прикуса идет по плану и организм может озадачить даже специалистов.

    Причины и симптомы

    Смена молочных зубов на постоянные – это естественный, заложенный природой процесс, предусматривающий своевременное выпадение детских и рост на их месте взрослых крепких единиц. В норме он не вызывает осложнений и проходит почти безболезненно, не требуя особого внимания.

    И все же стоматологи отмечают, что иногда у деток появляются проблемы:

    • начинаются воспалительные процессы в окружающих тканях;
    • рост новых зубов проходит в неположенном месте или под неправильным углом;
    • присутствуют болевые ощущения.

    Молочный прикус нужен ребенку для обработки твердой пищи и полноценного питания. Но поскольку его челюсть еще слишком мала, то на ней не поместились бы взрослые зубы. Поэтому природа задумала временный набор рядов, который будет выполнять жевательные функции до тех пор, пока кость не достигнет нужных размеров.

    Признаками того, что вскоре начнется процесс замены молочных зубов постоянными, являются:

    • появление и увеличение промежутков в ряду, когда заметно невооруженным глазом, что места для полноценных крупных единиц уже достаточно;
    • про рассасывание корней, начавшееся незадолго до выпадения молочного зуба, говорит его расшатывание, которое усиливается с каждым днем.

    В результате наступает тот момент, когда детская коронка остается в руках у ребенка или родителя, а на его месте образуется небольшая дырочка. Не нужно переживать, если там некоторое время будет сочиться кровь, это нормально.

    Стоит заметить, что детский выпавший зубик оказывается слишком маленьким. Но это не потому, что корень остался в десне. Дело в том, что он постепенно рассасывается естественным образом и выходит из десны только тогда, когда уже нечем держаться в мягких тканях.

    Когда начинают выпадать молочные зубы у детей?

    Смена прикуса начинается приблизительно в 5-6 лет, но у каждого ребенка этот термин может слегка отличаться. Максимальным сроком, при котором не стоит паниковать, врачи выделяют 8 лет. Если и в это время еще не началось расшатывание детских единиц, тогда следует обязательно показать ребенка стоматологу, чтобы тот установил причину такой задержки.

    Опишем более подробно порядок выпадения:

    • центральные резцы на нижней челюсти – 6-7 лет;
    • на верхней – в 7-8 лет;
    • в это же время происходит смена и боковых нижних резцов;
    • вторая пара выпадает чуть позже – к 8-9 годам;
    • клыки также начинают расшатываться с нижнего ряда – в 9-10 лет;
    • а на верхнем это может произойти значительно позже – в 11-12;
    • первые моляры выпадают, а на их месте вырастают взрослые премоляры приблизительно в 10-12 лет;
    • затем тоже самое происходит со второй четверкой боковых зубов – 11-13 лет.

    Отметим, что последние единицы, так званые восьмерки (третьи моляры), вырастают только единожды и не имеют предшественников в детском ряду. Происходит это значительно позже, в зрелом возрасте – после 18.

    Зная, во сколько лет выпадают молочные зубы у детей и в каком случае этот процесс считается нормальным, родители должны ориентироваться, есть ли какие-то нарушения у их ребенка. При незначительном несоответствии предложенной схеме беспокоиться не о чем. Но если термины прорезывания или их порядок значительно отличаются, то следует посетить специалиста.

    Схема и таблица

    При естественном процессе смена молочного прикуса не вызывает особых проблем у ребенка. Но чтобы не допустить каких-то осложнений, нужно придерживаться простых правил:

    1. Требуется тщательно следить за гигиеной детских зубов. Родители должны уделить больше внимания правильной и регулярной чистке зубных рядов малыша, а также грамотно подобрать им пасту и щетку.
    2. Для антисептической обработки и устранения патогенных бактерий желательно приучить ребенка полоскать рот после каждого приема пищи. С этой целью используют специальные растворы, отвар ромашки или простую чистую воду.
    3. Нужно увеличить количество продуктов с повышенным содержанием кальция в рационе ребенка. Его питание должно быть полноценным и богатым на полезные витамины и микроэлементы.
    4. При выпадении зубика и наличии крови в лунке, к ней прикладывают чистую ватку. Для удобства можно попросить ребенка придавить ее пальцем или сдавить челюсти.
    5. После естественного удаления молочной единицы нельзя сразу употреблять пищу или пить воду. Требуется подождать хотя бы часа два.
    6. При любых непредвиденных реакциях организма ( , воспаленные ткани, отек) нужно как можно раньше обратиться к детскому стоматологу за консультацией.

    Что запрещено делать?

    К сожалению, не все действия родителей допустимы. Иногда они совершают ошибочные манипуляции, тем самым, подвергая организм ребенка разным опасностям. Например:

    1. Специальное усиленное расшатывание зубов задолго до того, как корень полностью рассосется.
    2. Наличие твердых и липких продуктов в рационе ребенка может спровоцировать слишком раннее выпадение отдельных единиц.
    3. Крайне недопустима обработка открытой лунки различными антисептиками, например, перекисью водорода, спиртом и пр.
    4. Старайтесь не кормить ребенка острой или кислой пищей в этот период.
    5. При наличии открытой ранки ее не рекомендуется трогать руками или даже языком.

    Причины несвоевременного выпадения

    Случается, что детские зубы расшатываются намного раньше или, наоборот, задерживаются во рту дольше обычного. Этому существует множество объяснений, как, например, тяжелые инфекции в анамнезе ребенка, токсикоз у женщины, пока она его вынашивала, отсутствие грудного кормления и т. д.

    Отмечена следующая закономерность. Если молочные зубы выпадают раньше, чем ребенку исполнится пять лет, то к этому привели такие факторы:

    • травмы, при которых малыш ударился зубом или выбил его;
    • изначальное формирование неправильного прикуса;
    • обширный запущенный кариес, поразивший большую часть молочных единиц;
    • преднамеренное расшатывание.

    А вот когда в восьмилетнем возрасте зубы так и не начинают выпадать, это говорит о следующих проблемах:
    • наличие рахита в более раннем возрасте;
    • фенилкетонурия, а также перенесенные тяжелые инфекции;
    • особая генетическая предрасположенность, когда у всех родителей и родственников в роду наблюдалось позднее выпадение молочного ряда.
    Также среди объяснений несвоевременной смены прикуса отмечают:
    • проблемы со здоровьем у матери во время вынашивания ребенка, когда происходит закладка зубов;
    • пол ребенка – у мальчиков этот процесс может немного затянуться;
    • экология и окружающая среда, качество воды, воздуха, общая загрязненность региона, климат;
    • особенности питания ребенка;
    • длительность грудного вскармливания;
    • нарушения работы внутренних органов, например, эндокринной системы.

    Выпал молочный зуб, а постоянный не растет

    Случается и так, что детские единицы выпадают своевременно и в правильном порядке, но на их месте очень долго не появляются постоянные. Такое может произойти по следующим причинам:

    • Ретенция – данная патология отличается наличием зубного зачатка, но при этом он находится слишком глубоко в десне или по какой-то причине не прорезывается. Иногда происходит рост постоянного зуба, но за счет неправильного расположения в десне над слизистой видна только его верхушка.
    • – еще одна проблема, при которой у отдельных единиц нет даже сформированных зачатков. Если это отмечается на месте 1-2 зубов, то патология считается частичной и ее причиной оказывается гибель единицы еще до ее прорастания. Намного реже случается отсутствие зубных зачатков целого ряда. При этом ставят диагноз полной адентии, а провоцирующие факторы ищут в период внутриутробного развития плода.

    В каждом из вариантов врач решает, что можно предпринять и каким способом исправить патологию.

    Видео: как меняются зубы у детей?

    Какие еще могут быть проблемы?

    Не всегда смена прикуса происходит по задуманному природой плану. Иногда стоматологи обнаруживают отдельные нарушения:

    1. – формирование второго ряда единиц происходит из-за несвоевременного роста постоянного или выпадения молочного зуба. Такую патологию врачи не считают опасной и некоторое время всего лишь наблюдают за состоянием зубных рядов ребенка. Если же детская единица все же не выпадает сама по себе, то ее удаляют и с помощью ортодонтических конструкций выравнивают зубной ряд.
    2. Повышенная болезненность – у отдельных детей с особой чувствительностью даже рост постоянных единиц на месте молочных сопровождается подъемом температуры, воспалением мягких тканей, припухлостью. В дополнение наблюдается расстройство желудка, проблемы со сном, повышенная возбудимость нервной системы. Врачи рекомендуют в таком случае давать ребенку препарат под названием Дентокинд. Он снимает симптомы воспаления и успокаивает малыша.
    3. Образование гематомы – багровый, красный или синюшный пузырек на десне. Он доставляет ребенку сильный дискомфорт, мешает кушать и вызывает резкую боль. Обычно такой симптом проходит сам по себе и при прорезывании постоянного зуба постепенно уменьшается. Для облегчения самочувствия малыша можно применять специальные обезболивающие гели для ротовой полости ( , ) или пасту Солкосерил. За счет анестезирующего состава они на время снимают чувство дискомфорта. Но даже при всей безобидности такого проявления нужно показать ребенка врачу.
    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.