Difenhidramin ne işe yarar? "Difenhidramin" in en iyi analogu: fotoğraflar ve yorumlar

Difenhidramin

Ecza grubu

Antialerjik ilaçlar

Birleştirmek

Aktif madde: difenhidramin hidroklorür (difenhidramin) - 10 mg.

Yardımcı madde: enjeksiyon için su - 1 ml'ye kadar.

farmakolojik etki

Birinci nesil H1-histamin reseptör blokeri. Merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisi, beyindeki H1-histamin reseptörlerinin ve m-kolinerjik reseptörlerin bloke edilmesinden kaynaklanmaktadır. Düz kaslarda histamin kaynaklı spazmları, kılcal geçirgenliğin artmasını, doku şişmesini, kaşıntıyı ve hiperemiyi azaltır veya önler, lokal anestezik, antiemetik, sedatif etkileri vardır ve hipnotik etkiye sahiptir. Histamin ile antagonizma, iltihaplanma ve alerjiler sırasındaki lokal vasküler reaksiyonlarla ilgili olarak sistemik olanlardan, yani kan basıncındaki azalmadan daha büyük ölçüde kendini gösterir. Ancak dolaşımdaki kan hacminde eksiklik olan hastalara parenteral olarak uygulandığında kan basıncında azalma ve mevcut hipotansiyonda artış mümkündür. Lokal beyin hasarı ve epilepsisi olan kişilerde, elektroensefalogramdaki epileptik deşarjları (düşük dozlarda bile) aktive eder ve epileptik atağı tetikleyebilir.

Eylem birkaç dakika içinde gelişir ve 12 saate kadar sürer.

Farmakokinetik

Biyoyararlanım - %50. Maksimum konsantrasyona ulaşma süresi - 20-40 dakika (en yüksek konsantrasyon akciğerlerde, dalakta, böbreklerde, karaciğerde, beyinde ve kaslarda belirlenir). Plazma proteinleriyle iletişim %98 - 99'dur. Kan-beyin bariyerine nüfuz eder. Esas olarak karaciğerde, kısmen akciğerlerde ve böbreklerde metabolize edilir. 6 saat sonra dokulardan çıkarıldı. Yarı ömrü 4-10 saattir. 24 saat içinde glukuronik asit ile konjuge metabolitler halinde tamamen böbreklerden atılır. Önemli miktarlar süte geçer ve emzirilen bebeklerde sedasyona neden olabilir (aşırı uyarılma ile karakterize paradoksal bir reaksiyon meydana gelebilir).

Kullanım endikasyonları

Diphenhidramin, kaşıntının azaltılması, alerjik konjonktivit, alerjik rinit, kronik ürtiker, kaşıntılı dermatozlar, dermatografizm, serum hastalığının tedavisi, anafilaktik reaksiyonların, Quincke ödeminin ve diğer alerjik durumların karmaşık tedavisinde endikedir. Diphenhidramin ayrıca uyku bozuklukları, kore, deniz ve hava hastalığı, Meniere sendromu ve antiemetik olarak da kullanılır.

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık, emzirme dönemi, açı kapanması glokomu, prostat hiperplazisi, mide ve duodenumun stenozu olan peptik ülseri, mesane boynunun stenozu, bronşiyal astım, epilepsi, 7 aydan küçük çocuklar.

Dikkatlice

Artan göz içi basıncı, hipertiroidizm, arteriyel hipertansiyon, kardiyovasküler sistem hastalıkları, bronkopulmoner hastalıklar.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Hamilelik sırasında, yalnızca anneye yönelik beklenen faydanın fetusa yönelik potansiyel riskten daha ağır basması durumunda kullanılır.

Tedavi sırasında emzirme durdurulmalıdır.

Özel Talimatlar

Tahriş edici etkilerinden dolayı deri altına uygulamayınız.

Difenhidramin ile tedavi sırasında ultraviyole radyasyon ve etanolden kaçınılmalıdır.

Bu ilacın kullanımı konusunda doktorunuza bilgi vermelisiniz: antiemetik etkisi apandisit teşhisini ve diğer ilaçların doz aşımı belirtilerini tanımayı zorlaştırabilir.

Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi

Olası yan etkileri göz önünde bulundurarak, tedavi süresi boyunca araç kullanmaktan ve artan konsantrasyon ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunmaktan kaçınmalısınız.

Kullanım talimatları ve dozlar

İntravenöz veya derin kas içi.

Yetişkinler ve 14 yaşın üzerindeki çocuklar için, intravenöz veya derin kas içi olarak, günde 1-3 kez 1-5 ml 10 mg/ml (10-50 mg) solüsyon; Maksimum günlük doz 200 mg'dır.

7 ay-12 ay arası çocuklarda 0,3-0,5 ml (3-5 mg), 1-3 yaş arası çocuklarda, 0,5-1 ml (5-10 mg), 4-6 yaş arası 1-1,5 ml (10- 15 mg), 7 ila 14 yaş arası 1,5-3 ml (15-30 mg) gerekirse her 6-8 saatte bir.

Yan etki

Kardiyovasküler sistemden: kan basıncında azalma, çarpıntı, taşikardi, ekstrasistol.

Solunum sisteminden: burun ve boğaz mukozasında kuruluk, balgamın viskozitesinde artış, göğüste veya boğazda daralma hissi, ağır nefes alma, hapşırma, burun tıkanıklığı.

Sinir sisteminden: baş ağrısı, sedasyon, dikkat azalması, uyuşukluk, baş dönmesi, hareketlerin koordinasyonunda bozulma, genel halsizlik, yorgunluk, kafa karışıklığı, anksiyete, artan uyarılabilirlik, sinirlilik, titreme, sinirlilik, uykusuzluk, öfori, parestezi, nevrit, kasılmalar.

Duyulardan: görme algısında bozulma, diplopi, vertigo, kulak çınlaması, akut labirentit.

Sindirim sisteminden: ağız kuruluğu, epigastrik ağrı, anoreksi, bulantı, kusma, ishal, kabızlık.

Genitoüriner sistemden: sık idrara çıkma ve/veya zorluk, idrar retansiyonu, erken adet görme.

Monoamin oksidaz inhibitörleri difenhidraminin antikolinerjik aktivitesini arttırır.

Psikostimulanlarla birlikte uygulandığında antagonist etkileşimler gözlenir.

Zehirlenme tedavisinde kusturucu bir ilaç olarak apomorfinin etkinliğini azaltır.

M-antikolinerjik aktiviteye sahip ilaçların antikolinerjik etkilerini güçlendirir.

Salım formu

Klinik olarak onaylanmış bir histamin H1 reseptör antagonisti olan sentetik bir ilaç olan Diphenhidramin, saman nezlesi, kontakt dermatit ve hareket hastalığı gibi çeşitli durumların tedavisinde kullanılır. Difenhidramin histamin reaksiyonunu etkisiz hale getirir. Farmakolojik ilaç ağızdan veya hidroklorür formunda kas içi/damar içi enjeksiyon olarak uygulanır. Sedasyon, Diphenhidraminin en sık görülen yan etkisidir.

Difenhidramin nispeten toksik olmayan bir histamin H1 reseptör antagonistidir. Ancak ilacı aşırı dozda kullanan kişilerde sedatif ve antikolinerjik etkiler fark edilir hale gelir.

Tanım:

1. Etanolamin ile ilişkili difenhidramin (Difenhidramin), antikolinerjik, sedatif, antiviral, antiemetik, antidiskinetik ve lokal anestezik özelliklere sahiptir.
2. İlaç reçetesiz olarak mevcuttur (zorunlu ilaçlar listesine dahil edilmiştir).
3. Bununla birlikte, aşırı dozda Diphenhidramin, sakinleştirici reçete ederken olduğundan daha az tehlikeli değildir. Bu otonomik bozukluk hipertansiyon, hipotansiyon, taşikardi, ventriküler aritmi ve kalp durması ile ilişkilidir.
4. Aşırı dozdan 2 saat sonra ölüm meydana gelebilir; öldürücü dozajın çocuklar için 500 mg, yetişkinler için ise 20 ila 40 mg/kg olduğu tahmin edilmektedir.
5. Difenhidraminin kolinerjik etkilerinden dolayı panzehir olarak fizostigminin dikkatli kullanımı önerilmiştir.
6. İlaç plazmadan dokuya hızla dağıldığından, zorla diürez ve hemodiyalizin klerensi hafifletmede etkili olması pek mümkün değildir.

Difenhidramin nedir? Solunum ağacının düz kasında, kan damarlarında, kılcal damarlarda ve bazı ekzokrin bezlerinde (bronş, tükürük, lakrimal) H1 reseptörleri seviyesinde histamin ile rekabet edebilen, birinci nesil H1 antagonistleri grubuna ait bir antihistamin.

Diphenhidramin tabletleri ne içindir? Bronkodilatör, antispazmodik ve antisekretuar etkileri olabilir. Soğuk algınlığı ve alerji semptomlarını tedavi etmek için kullanılır; uykuyu teşvik etmek; Parkinson hastalığının bazı semptomlarını tedavi etmek.

İntravenöz formlarda (enjeksiyon), ilaç ciddi alerjik reaksiyonları ve anafilaksiyi tedavi etmek için kullanılır.

Etki mekanizması, ilacın salınım şekilleri

Difenhidramin çeşitli formlarda mevcuttur: tabletler, kapsüller, oral ve intravenöz solüsyon, şurup ve yatıştırıcı damlalar, krem, merhem ve fitil olarak. İlaç sıklıkla diğer analjezikler (analgin) veya sempatomimetik ajanlarla bir araya getirilerek alerjik rinit ve soğuk algınlığı gibi durumlarda semptomların kombine olarak hafifletilmesi sağlanır.

Hareket mekanizması:

• Yetişkinler için önerilen oral doz günde üç veya dört kez 25 ila 50 mg'dır;
• ilaç hızla emilir; 100 mg'lık tek oral dozlar, yaklaşık 7 saatlik bir plazma yarı ömrüyle, 2 ila 4 saatte pik plazma konsantrasyonlarına neden olur;
• Demidrol reaksiyonu hızlı bir şekilde etki eder: en yüksek konsantrasyonlar akciğerlerde, dalakta ve karaciğerde bulunur. Aktif demidrol ilacı insanlarda birbirini takip eden 2 N-demetilasyon yoluyla metabolize edilir; birincil amin ayrıca bir karboksilik asite oksitlenir.

Metabolizasyon esas olarak karaciğerde meydana gelir ve metabolitlerin salınımı idrar yolu yoluyla gerçekleşir.

Diphenhidramin alerjiler için kullanılır mı?

Antialerjik bir ilaç olan Diphenhidramin, alerjik reaksiyon sırasında vücut tarafından salınan bir histamin blokeri olarak çalışır. Havadaki alerjenlere bağlı göz sulanması, burun akıntısı gibi semptomlarda "kurutucu" etkisi, vücudun ürettiği başka bir doğal maddenin (asetilkolin) bloke edilmesinden kaynaklanmaktadır. Enjeksiyon olarak, anafilaksi için epinefrine ek olarak Diphenhidramin sıklıkla kullanılır. Topikal formülasyonlarda Diphenhidramin (kremler, losyonlar, jeller ve spreyler veya Diphenhidramin fitiller dahil) kaşıntıyı hafifletmeye yardımcı olur ve ilacın oral formlarına kıyasla minimum sistemik etkiye neden olma avantajına sahiptir.

Çocuklar, hamilelik, emzirme için kullanım özellikleri

Diphenhidramin içeren birinci nesil H1 antihistaminikler aynı kimyasal kaynaktan geldiğinden, kolinerjik muskarinik antagonistler, sakinleştiriciler, antipsikotikler ve antihipertansifler de ondan geliştirilmiştir. Reseptör seçiciliği düşüktür. Genellikle diğer biyolojik olarak aktif aminler için reseptörlerle etkileşime girer (antimuskarinik, alfa-adrenerjik ve antiserotonin etkilerine neden olur).

Birinci nesil H1 antihistaminiklerin özellikleri

Belki de en büyük dezavantajları kan-beyin bariyerini geçme ve histaminerjik iletimi engelleme yetenekleridir. Histamin, insan beyninde, tuberomamiller çekirdekte yer alan yaklaşık 64.000 histamin üreten nöron içeren önemli bir nörotransmitterdir. Aktive edildiğinde bu nöronlar beynin tüm ana kısımlarında, beyincikte, arka hipofiz bezinde ve omurilikte H1 reseptörünü uyarır. Burada sirkadyen uyku/uyanıklık döngüsünün uyarılmasını artırır, öğrenmeyi ve hafızayı geliştirir, sıvı dengesinde rol oynar, beslenmeyi baskılar, vücut ısısını kontrol eder, kardiyovasküler sistemi etkiler ve stresin neden olduğu adrenokortikotropik hormon ve beta salınımına aracılık etmede rol oynarlar. -hipofiz bezinden gelen endorfin

Kan-beyin bariyerini geçen antihistaminiklerin tüm bu süreçlere müdahale etmesi şaşırtıcı değildir. Fizyolojik olarak, gün boyunca histamin salınımı uyarılmaya neden olurken, gece üretiminin azalması uyarılma tepkisinde pasif bir azalmaya yol açmaktadır.

1. Difenhidramin, üreticinin tavsiye ettiği dozlarda bile gün içinde alındığında sıklıkla gündüz uyuşukluğuna, sedasyona, yorgunluğa ve konsantrasyon ve hafızanın bozulmasına neden olur.
2. Bir kişi gece uykusuzluk ilacı almaya başladığında, hızlı göz hareketi (REM) uykusunun gecikmesini artırabilir ve REM uykusunun uzunluğunu azaltabilir.

Ertesi sabah yetersiz uykunun sonuçları: dikkat, uyanıklık, çalışma hafızası ve duyu-motor performansında bozulma. Bu nedenle bir uyku hapı olarak Diphenhidramin, sakinleştirici olsa da etkili bir ilaç olarak adlandırılamaz.

Çocuklar için difenhidramin

Çocuklarda Diphenhidraminin (diğer birinci nesil H1 antihistamin ilaçları dahil) kullanımı sorgulanmıştır. İki yaşın altındaki çocuklar için kesinlikle kontrendikedir (Difenhidramin potansiyel olarak tehlikeli yan etkilere neden olabilir: konvülsiyonlar ve taşikardi) ve iki yaşın üzerindeki çocuklar için kullanıma ilişkin bir uyarı içerir.

1. Birinci kuşak H1 antihistaminikler içeren öksürük ve soğuk algınlığı ilaçları altı yaşın altındaki çocuklara verilmemeli ve değiştirilmeleri gerekecektir. Her ne kadar doktorlar ve çocuk doktorları alerjik reaksiyon için çocuklara Difenhidramin önerebilirler.
2. 12 yaş ve üzeri gençlerin yetişkinlere yönelik bir Diphenhidramin ürünü alması genellikle güvenlidir, ancak her zaman bir doktora danışmanız önerilir ve talimatlar birincil rehberiniz olmalıdır.

Yaygın yan etkiler arasında sedasyon, motor fonksiyon bozukluğu, baş dönmesi, bulanık görme, ağız ve boğaz kuruluğu, çarpıntı, taşikardi, karın ağrısı, kabızlık ve baş ağrısı yer alır. Antihistaminikler idrar retansiyonunu kötüleştirebilir ve glokoma neden olabilir.

Hamilelik ve emzirme döneminde difenhidramin

Diphenhidramine ek olarak birinci nesil antihistaminiklerin örnekleri bromfeniramin, klorfeniramin, dimenhidratin, doksilamin, hidroksizin ve feniramindir. Bulantı ve kusmayı tedavi etmek için kullanılan doksilamin ve dimenhidratin ile hidroksizin (yalnızca reçeteyle) hariç bunların çoğu, genellikle reçetesiz soğuk algınlığı ve alerji ilaçlarında bulunur. İlaç grubunun tamamı, hamilelik sırasında herhangi bir zamanda kullanıldığında anormal fetal gelişim veya doğum kusurları riskini artırmaz.

Diphenhidramin, veteriner hekimlikte alerjik semptomların tedavisinde, ayrıca özellikle köpeklerde böcek ısırıklarının neden olduğu alerjik reaksiyonların tedavisinde kullanılır. Antihistaminikler tek başına köpeklerin %20-40'ında kaşıntıyı kontrol edebilir. Köpekler için Diphenhidramin tüm alerjik belirtileri kontrol edemiyorsa kortikosteroidlerle birlikte alınır.

Diphenhidramin köpekler için antiemetik olarak da endikedir. H1 histaminerjik reseptörler kas-iskelet sistemi hastalığına bağlı kusma tepkisinde rol oynar (fakat kedilerde bu durum söz konusu değildir). Difenhidramin, merkezi sinir sistemi (CNS) depresyonuna ve sedasyona neden olur (her ne kadar sedatif etkiler zamanla azalsa da).

Difenhidramin (ve ranitidin veya simetidin gibi H2 blokerleri), mast hücre degranülasyonundan kaynaklanan yoğun histamin salınımının bazı etkilerini önlemek için köpeklerde mast hücre tümörünün (mastositoma) cerrahi olarak çıkarılmasından önce kullanılır.

Bu ilaçlara genellikle yara iyileşmesini iyileştirmek için iyileşme döneminde devam edilir. Difenhidramin ayrıca fenotiazinler, metoklopramide bağlı nörotoksisite veya ekstrapiramidal etkileri ve organofosfat veya karbamat zehirlenmesine bağlı titremeyi tedavi etmek için de reçete edilir.

Kediler için Oral Diphenhidramin çok acıdır ve aşırı (ancak geçici) salya akmasına neden olur. Kural olarak klorfeniramine dönüştürülebilir.

Başvuru:

• Köpeklerde difenhidramin - günde iki ila üç kez ağızdan 1 ila 4 mg/kg;
• kedilerde Diphenhidramin, her 12 saatte bir 0,5-1 mg/kg arasında dozlanır;
• yüksek dozda antihistaminikler hayvanlarda doğum kusurlarına neden olabilir;
• Uygulama süresi tedavi edilen duruma, ilaca verilen cevaba ve herhangi bir yan etkinin gelişmesine bağlıdır.

Difenhidramin diğer ilaçlarla etkileşime girebilir. Evcil hayvanınızın aldığı diğer ilaçların Diphenhidramin (epinefrin, sakinleştirici, heparin ve barbitüratlar) ile etkileşime girip girmediğini belirlemek için veterinerinize danışmanız önemlidir. Veteriner hekime danışılmadan ilaç kesinlikle kullanılmamalıdır.

İlaç nasıl değiştirilir - analoglar

Yedekler:

1. Triprolidin.
2. Fenatesin.
3. Triprolidin.
4. Feniramin.

Difenhidramin analogları arasında orfenadrin (bir antikolinerjik ilaç), Neffam (bir analjezik) ve tofenasin (bir antidepresan) bulunur.

1945 yılında tıbba giren bu madde, çeşitli ticari isimler altında satılabilmekte ve suda çözünebilen beyaz kristaller halinde bulunmaktadır. Diphenhidraminin ticari isimleri: Benadryl, Daedalon ve Nytol, ZzzQuil (Procter & Gamble tarafından üretilmiştir).

Diphenhidramin, histamin H1 reseptörlerini bloke eden antialerjik bir ilaçtır.

Diphenhidraminin bileşimi ve salım formu

Diphenhidramin, kas içi ve intravenöz uygulama için bir çözelti formunda ampullerde üretilir.

İlacın aktif maddesi difenhidramindir. 1 ml 10 mg aktif madde içerir. 1 ml'lik ampullerde.

Diphenhidraminin farmakolojik etkisi

İlacın merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisi beyindeki H1 reseptörlerinin bloke edilmesi ve kolinerjik yapılar üzerindeki inhibitör etkisinden kaynaklanmaktadır. Diphenhidramin kullanımı düz kas spazmlarını hafifletir, alerjik reaksiyonları zayıflatır, kılcal damarların geçirgenliğini azaltır ve sedatif, lokal anestezik, hipnotik ve antiemetik etkiye sahiptir.

Diphenhidramin enjeksiyonundan sonra etkisi birkaç dakika içinde gelişir ve 12 saate kadar sürer.

Diphenhidramin kullanımı için endikasyonlar

Talimatlara göre Difenhidramin enjeksiyonları aşağıdaki durumlarda endikedir:

• serum hastalığı;
• Quincke'nin ödemi;
• akut alerjik durumlar (karmaşık tedavinin bir parçası olarak ve yalnızca tablet formunun kullanılmasının mümkün olmadığı durumlarda);
• anafilaktoid ve anafilaktik reaksiyonlar (diğer ilaçlarla kombinasyon halinde).

Herhangi bir etiyolojide ağrı meydana geldiğinde, Difenhidraminli Analgin iyi bir analjezik etki yaratır.

Kullanım için kontrendikasyonlar

Difenhidramine aşırı duyarlılığınız varsa Diphenhidramin kullanmayın. Difenhidramin enjeksiyonları, prostat hiperplazisi, açı kapanması glokomu, epilepsi, duodenal ve mide ülserleri, özellikle stenoz ve mesane boynunun stenozu ile komplike olan durumlarda yasaktır.

Diphenhidramin 7 aylıktan küçük çocuklarda kontrendikedir.

Difenhidramin, lokal nekroz riski nedeniyle lokal anestezik olarak kullanılmaz.

Diphenhidramin bronşiyal astım için dikkatle reçete edilir.

İlacı kullanırken alkollü içki içmemeli, araba veya tehlikeli olabilecek makine kullanmamalısınız.

Difenhidramin uygulama yöntemi ve dozaj rejimi

Talimatlara göre, ampullerdeki Diphenhidramin intravenöz veya intramüsküler uygulama için tasarlanmıştır.

14 yaşın üzerindeki çocuklar ve yetişkinler için difenhidramin, günde üç kez 1-5 ml'lik bir dozajda reçete edilir. Maksimum günlük doz 20 ml'dir.

7-12 aylık çocuklar için difenhidramin, günde 0.3-0.5 ml'lik bir dozajda, 1-3 yaş arası - günde 0.5-1 ml ilaç, 4-6 yaş - 1-1.5 ml reçete edilir. 7-14 yaş – günde 1,5-3 ml. Gerektiğinde ilaç 8 saatte bir uygulanabilir.

Aşırı dozda Difenhidramin

Aşırı dozda Diphenhidramin, merkezi sinir sistemi fonksiyonlarının uyarılmasına veya depresyonuna (özellikle çocuklarda) neden olabilir. Ağız kuruluğu, gözbebeklerinin genişlemesi ve mide-bağırsak rahatsızlıkları da ortaya çıkabilir.

Doz aşımı durumunda mide lavajı ve semptomatik tedavi yapılması gerekir.

Doz aşımı tedavisinde analeptik ve adrenalin kullanılması yasaktır.

İlaç etkileşimleri Difenhidramin

Ampullerdeki difenhidramin, etanolün ve merkezi sinir sistemini baskılayan tüm ilaçların etkisini artırır.

Diphenhidramin psikostimulanlarla birlikte kullanıldığında antagonistik bir etkileşim gözlenir.

Zehirlenmeyi tedavi ederken Diphenhidramin, apomorfinin kusturucu etkisini azaltabilir.

Difenhidraminin antikolinerjik aktivitesi, monoamin oksidaz inhibitörleri tarafından arttırılır.

İlacın etkisini arttırmak için Analgin'in Diphenhidramin ile enjeksiyonları sıklıkla kullanılır. Bu nedenle, ateşi hızlı bir şekilde hafifletmek için, bu kombinasyon etkili bir şekilde yardımcı olur: Difenhidramin ve Papaverin ile bir ampul Analgin.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Hamilelik ve emzirme döneminde difenhidramin enjeksiyonları büyük dikkatle ve yalnızca yeterli bir alternatifin bulunmadığı durumlarda reçete edilmelidir.

Diphenhidraminin yan etkileri

Sinir sistemi tarafında uyuşukluk, hareketlerin koordinasyonunda bozulma, öfori, uykusuzluk, psikomotor reaksiyonların hızında azalma, ajitasyon, sinirlilik ve titreme gibi yan etkiler mümkündür.

Kardiyovasküler sistemden sıklıkla taşikardi, kan basıncında azalma ve ekstrasistol meydana gelir.

Diphenhidramin alırken alerjik reaksiyonlar: kaşıntı ve deri döküntüsü, ürtiker, ışığa duyarlılık.

Hematopoietik organlardan kaynaklanan yan etkiler: trombositopeni, hemolitik anemi, agranülositoz.

Üriner sistemden idrara çıkma bozuklukları ortaya çıkabilir.

Koşullar ve raf ömrü

Diphenhidramin, önerilen raf ömrü 5 yıldan uzun olmayan B Listesi ilacı olarak sınıflandırılmıştır.

Farmakolojik etki:
Antihistaminik, antialerjik, antiemetik, hipnotik ve lokal anestezik etkileri vardır. Histamin H1 reseptörlerini bloke eder ve bu tip reseptörlerin aracılık ettiği histaminin etkilerini ortadan kaldırır. Histamin kaynaklı düz kas spazmlarını, artan kılcal geçirgenliği, doku şişmesini, kaşıntıyı ve hiperemiyi azaltır veya önler. Histamin ile karşıtlık, sistemik olanlara kıyasla iltihaplanma ve alerjiler sırasındaki lokal vasküler reaksiyonlarla ilişkili olarak daha büyük ölçüde kendini gösterir; kan basıncında azalma. Lokal anesteziye neden olur (ağızdan alındığında, ağız mukozasında kısa süreli bir uyuşukluk hissi oluşur), antispazmodik bir etkiye sahiptir, otonom ganglionların kolinerjik reseptörlerini bloke eder (kan basıncını düşürür). Beyindeki H3 - histamin reseptörlerini bloke eder ve merkezi kolinerjik yapıları inhibe eder. Sedatif, hipnotik ve antiemetik etkiye sahiptir. Histamin serbestleştiricilerinin (tubokurarin, morfin, sombrevin) neden olduğu bronkospazmda daha etkilidir ve alerjik bronkospazmda daha az etkilidir. Bronşiyal astım için aktif değildir ve teofilin, efedrin ve diğer bronkodilatatörlerle kombinasyon halinde kullanılır.

Farmakokinetik:
Ağız yoluyla alındığında hızlı ve iyi bir şekilde emilir. Plazma proteinlerine %98-99 oranında bağlanır. Plazmadaki maksimum konsantrasyona (Cmax), oral uygulamadan 1-4 saat sonra ulaşılır. Alınan difenhidraminin çoğu karaciğerde metabolize edilir. Yarılanma ömrü (T1/2) 1-4 saattir.Vücutta yaygın olarak dağılır, kan-beyin bariyerini ve plasentayı geçer. Sütle atılır ve bebeklerde sedasyona neden olabilir. 24 saat içinde, esas olarak glukuronik asit ile konjuge benzhidrol formunda ve sadece küçük bir miktarda değişmeden vücuttan tamamen atılır. Maksimum etki oral uygulamadan 1 saat sonra gelişir, etki süresi 4 ila 6 saat arasındadır.

Difenhidramin: uygulama yolu ve dozajı:
İçeri. Yetişkinler, günde 1-3 defa 30-50 mg. Tedavi süresi 10-15 gündür. Yetişkinler için daha yüksek dozlar: tek seferlik - 100 mg, günlük - 250 mg. Uykusuzluk için - yatmadan 20-30 dakika önce 50 mg. İdiyopatik ve postensefalitik parkinsonizmin tedavisi için - başlangıçta günde 3 kez 25 mg, ardından gerekirse doz günde 4 kez 50 mg'a kademeli olarak artırılır. Hareket hastalığı için - gerekirse her 4-6 saatte bir 25-50 mg. 2-6 yaş arası çocuklar - 12,5-25 mg, 6-12 yaş arası - her 6-8 saatte bir 25-50 mg (2-6 yaş arası çocuklar için en fazla 75 mg/gün ve en fazla 150 mg/gün) 6-12 yaş arası çocuklar için). IM, 50-250 mg; en yüksek tek doz 50 mg, günlük doz ise 150 mg’dır. IV damlama - 20-50 mg (75-100 ml% 0,9 NaCl çözeltisi içinde). Rektal olarak. Fitiller, temizleyici lavman veya spontan bağırsak hareketinden sonra günde 1-2 kez uygulanır. 3 yaşın altındaki çocuklar - 5 mg, 3-4 yaş - 10 mg; 5-7 yaş - 15 mg, 8-14 yaş - 20 mg. Oftalmolojide: günde 2-3-5 kez konjonktival keseye 1-2 damla% 0,2-0,5'lik solüsyon damlatın. Burun içinden. Alerjik vazomotor, akut rinit, rinosinüzopati için 0,05 g difenhidramin içeren çubuklar şeklinde reçete edilir.

Difenhidramin jeli haricen kullanılır. Cildin etkilenen bölgelerine her gün birkaç kez ince bir tabaka halinde uygulayın.

Difenhidramin kontrendikasyonları:
Aşırı duyarlılık, emzirme, çocukluk çağı (yenidoğan dönemi ve prematürite), açı kapanması glokomu, prostat hipertrofisi, dar mide ve duodenal ülserler, piloroduodenal tıkanma, mesane boynu stenozu, gebelik, bronşiyal astım.

Diğer ilaçlarla birlikte kullanın:
Uyku hapları, sakinleştiriciler, sakinleştiriciler ve alkol, merkezi sinir sisteminin depresyonunu (karşılıklı olarak) artırır. MAO inhibitörleri antikolinerjik etkileri arttırır ve uzatır.

Doz aşımı:
Semptomlar: ağız kuruluğu, nefes almada zorluk, kalıcı midriyazis, yüzde kızarma, depresyon veya ajitasyon (daha sıklıkla çocuklarda) merkezi sinir sistemi, konfüzyon; çocuklarda - nöbet ve ölüm gelişimi.
Tedavi: kusmanın indüksiyonu, gastrik lavaj, aktif kömür verilmesi; Solunum ve kan basıncı seviyelerinin dikkatli bir şekilde izlenmesinin arka planına karşı semptomatik ve destekleyici tedavi.

Özel Talimatlar:
Hipertiroidizm, göz içi basıncı artışı, kardiyovasküler sistem hastalıkları ve yaşlılık hastalarında dikkatli kullanın. Araç sürücüleri ve çalışma sırasında mesleği yüksek konsantrasyon gerektiren kişiler tarafından kullanılmamalıdır. Tedavi süresi boyunca alkollü içecek içmekten kaçınmalısınız.

Difenhidramin yan etkileri:
Sinir sistemi ve duyu organlarından: genel halsizlik, yorgunluk, sedasyon, dikkat azalması, baş dönmesi, uyuşukluk, baş ağrısı, hareketlerin bozulmuş koordinasyonu, anksiyete, yüksek uyarılma (özellikle çocuklarda), sinirlilik, sinirlilik, uykusuzluk, öfori, kafa karışıklığı. , titreme, nevrit, kasılmalar, parestezi; görme bozukluğu, diplopi, akut labirentit, kulak çınlaması. Lokal beyin hasarı veya epilepsisi olan hastalarda, EEG'deki konvülsif deşarjları (düşük dozlarda bile) aktive eder ve epileptik atağı tetikleyebilir.

Kardiyovasküler sistem ve kandan: hipotansiyon, çarpıntı, taşikardi, ekstrasistol, agranülositoz, trombositopeni, hemolitik anemi.

Gastrointestinal sistemden: ağız kuruluğu, ağız mukozasının kısa süreli uyuşukluğu, anoreksi, bulantı, epigastrik rahatsızlık, kusma, ishal, kabızlık.

Genitoüriner sistemden: sık idrara çıkma ve/veya zorluk, idrar retansiyonu, erken adet görme.

Solunum sisteminden: burun ve boğaz kuruluğu, burun tıkanıklığı, bronş salgılarının kalınlaşması, göğüste sıkışma ve nefes almada zorluk.

Alerjik reaksiyonlar: döküntü, ürtiker, anafilaktik şok.

Diğer: terleme, üşüme, ışığa duyarlılık.

Salım formu:
Diphenhidraminin bu tür salınım biçimleri vardır:
Pudra; tabletler 0,02; 0,03 ve 0,05 g; difenhidraminli fitiller 0.005; 0,001; 0,015 ve 0,02 g; 0,05 g difenhidraminli çubuklar; Ampullerde ve şırınga tüplerinde %1'lik çözelti. Difenhidraminli fitiller pediatrik uygulamada kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Harici kullanım için jel, kalemler.

Eş anlamlı:
Diphenhidramin hidroklorür, Diphenhidramin, Allergan B, Benadryl, Benzhidramin, Alledryl, Allergival, Amidryl, Diabenil, Dimedryl, Dimidryl, Restamine.

Depolama koşulları:
Liste B. İyi kapatılmış, ışıktan ve nemden korunan bir kapta; tabletler ve ampuller - ışıktan korunan bir yerde; mumlar - ışıktan korunan kuru ve serin bir yerde.

Difenhidramin bileşimi:
Acı tadı olan beyaz ince kristal toz; dilin uyuşmasına neden olur. Higroskopik. Suda kolaylıkla, alkolde ise çok kolay çözünür. Sulu çözeltiler (%1 çözeltinin pH'ı 5,0 - 6,5) +100 °C'de 30 dakika süreyle sterilize edilir.

Dikkat!
İlacı kullanmadan önce "Difenhidramin" Doktorunuza danışmalısınız.
Talimatlar yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Difenhidramin».

Yakın zamana kadar yetişkinlerde ve çocuklarda çeşitli acil durumlarda kullanılan en yaygın ilaçlardan biri Diphenhidramin'di. Bu, ağrıyı, iltihabı, şişliği ve alerjik reaksiyonları etkili bir şekilde gideren oldukça ucuz bir ilaçtır. Ayrıca Diphenhidramin'in sakinleştirici özellikleri vardır. Ancak bu ilaç birçok yan etkiye neden oluyor. Bu nedenle son zamanlarda neredeyse terk edilmiş durumda. Aynı derecede etkili ancak daha güvenli olan bir tür Diphenhidramin analogunun kullanılmasının daha iyi olduğuna inanılmaktadır. Yeni ilaçların ortaya çıkması birçok eski ilacın terk edilmesini mümkün kılmıştır. Hastane ortamlarında olmasına rağmen Diphenhidramin, alerjik atakları hafifletmek için hala sıklıkla kullanılmaktadır.

Kullanım için talimatlar

Bu ilacın fiyatı, analogları ve yan etkileri artık çoğunlukla doktorlar tarafından biliniyor. Son yıllarda Difenhidramin'i eczaneden satın almak neredeyse imkansız hale geldi. Daha önce küçük çocuklar için bile çok yaygın olarak kullanılıyordu. Artık bu ilaç yalnızca tabletlerde veya enjeksiyon çözeltisinde mevcut değil. Rektal fitiller, çocuklar için bir süspansiyon veya harici bir alerji ilacı olan Psilo-Balm kullanabilirsiniz.

İlacın kendisi gibi herhangi bir "Difenhidramin" analogu aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Diphenhidramin neden daha az kullanılıyor?

Bu ilacın ve analoglarının temelini oluşturan difenhidramin, hastalar üzerinde sıklıkla olumsuz etkilere sahiptir. Bu madde 24 saat içerisinde vücuttan atılsa da ciddi zararlar vermeyi başarıyor. Bu nedenle Diphenhidramin'i doktor onayı olmadan kendi başınıza almanız çok tehlikelidir. Özellikle küçük çocukların ve iş yerinde daha fazla konsantrasyona ihtiyaç duyan kişilerin kullanması önerilmez.

Aynı aktif maddeleri içeren herhangi bir Diphenhidramin analogu aşağıdaki yan etkilere sahiptir:

Doktor reçetesi olmadan "Difenhidramin" analogu nasıl satın alınır

Bu ilacı eczaneden satın almak artık çok zor. Bir kuruşa mal olmasına rağmen - 10 parça için yaklaşık 30 ruble. Fitiller ve çocuk süspansiyonu biraz daha pahalıdır ancak satın almak için doktor reçetesi gereklidir. Nitekim, büyük dozlarda ilacın halüsinojenik etkiye sahip olması ve öforiye neden olması nedeniyle uyuşturucu bağımlıları tarafından sıklıkla kullanılmıştır.

Gerçekten doktor reçetesi olmadan bir Diphenhidramin analogu satın almanız gerekiyorsa, aynı etken maddeyi içeren ilaçları isteyebilirsiniz:

• "Alerjen";
• "Difenhidramin Bufus";
• "Difenhidramin Flakonu";
• "Büyükanne";
• "Psilo-balsam."

Ancak bu ilaçları kendi başınıza almamak daha iyidir. Örneğin alerjik bir reaksiyonu gerçekten durdurmanız gerekiyorsa, Diphenhidramin ile aynı etkiye sahip daha güvenli antihistaminikler kullanabilirsiniz: Zyrtec, Claritin, Diazolin, Suprastin ve diğerleri. Uyku hapı olarak ise anaç, kediotu ve nane özleri içeren bitki bazlı preparatları kullanmak en iyisidir.

Difenhidraminin etkisi nedir?

Bu ilaç birinci nesil antihistaminiklere aittir. Yutulduğunda Diphenhidramin hızla kana emilir, beyne nüfuz eder ve histamin reseptörlerini bloke eder. Bu sayede ilacı aldıktan 15-20 dakika sonra aşağıdaki etki ortaya çıkıyor:

• iç organların düz kaslarının spazmları giderilir;
• kılcal geçirgenlik azalır;
• ağrı gider;
• kusma isteği azalır;
• alerjik reaksiyonlar önlenir;
• kaşıntı, alerjik rinit kaybolur;
• hasta sakinleşir ve daha kolay uykuya dalar.

"Difenhidramin" hızlı etki eder, bu nedenle hastanelerde alerjik atakları hafifletmek için hala kullanılmaktadır. Üstelik kullanımının sonucu 10-12 saat sürer.

Diphenhidramin kullanımı ne zaman endikedir?

Sadece birkaç on yıl önce bu ilaç her ailede vardı ve sıklıkla kullanılıyordu. Doktorlar bunu küçük çocuklara bile reçete etti. Eczanede herhangi bir Difenhidramin analogunu reçetesiz tabletlerde satın alabilirsiniz ve bu bir kuruşa mal olur. Bu ilaç aşağıdaki durumlarda etkilidir:

• anafilaktik şok;
• Quincke'nin ödemi;
• ürtiker, saman nezlesi;
• anjiyoödem;
• konjonktivit;
• vazomotor rinit;
• şiddetli kaşıntılı dermatozlar;
• kore;
• deniz tutması;
• uykusuzluk hastalığı.

Bu ilaç alerjik nitelikteki bronkospazm için etkisizdir. Böyle bir saldırıyı durdurmak için bir Diphenhidramin - Diazolin analogu kullanmak daha iyidir. Ana aktif maddesi farklı bir bileşendir, ancak etkisi çok benzerdir: alerjileri giderir ve sakinleştirici bir etkiye sahiptir.

Difenhidramin içeren enjeksiyonlar

Artık çoğu zaman bu ilaç acil durumlarda kullanılıyor. Bu nedenle hastanelerde tek başına enjeksiyon amaçlı veya diğer ilaçların bir parçası olarak kullanılmaktadır. Quincke'nin ödemini veya diğer ciddi alerjik reaksiyonları hafifletmeniz gerekiyorsa, "Diphenhidramin hidroklorür", "Diphenhidramin Flakonu", "Diphenhidramin Bufus" veya kısaca "Difenhidramin" kullanın.

Ampullerdeki "Difenhidramin" in en iyi analoğu "Grandim" ilacıdır. Deniz tutması ve saman nezlesi ataklarını hafifletmeye, yaralanma ve yanıklardan daha hızlı iyileşmeye yardımcı olur. Sonuçta, uygulamadan 15 dakika sonra hareket etmeye başlar.

Hastanelerde Diphenhidramin içeren karışımlar da sıklıkla kullanılmaktadır. Hızlı hareket ederler ve oldukça etkilidirler.

Antihistaminikler - "Difenhidramin" analogları

Diphenhidramin en eski antihistaminiklerden biridir. Bazı birinci nesil alerji ilaçlarına dahildir. Diphenhidramine ek olarak Allergin ve Grandim de benzer bileşimlere sahiptir. Bu ilaçlar Diphenhidraminin kendisi ile aynı kontrendikasyonlara ve yan etkilere sahiptir. Bu nedenle, bireysel hoşgörüsüzlüğünüz varsa, farklı bileşime sahip bir ilaç seçmeniz önerilir.

Tabletlerdeki en iyi Diphenhidramin analoğu Diazolin'dir. Eylemleri neredeyse tamamen aynı. "Diazolin" ayrıca alerjik reaksiyonları hafifletir, nefes almayı kolaylaştırır ve kaşıntıyı hafifletir. Ayrıca hafif bir hipnotik etkiye sahiptir. Bu nedenle Difenhidramin yardımıyla hastalıktan kaçmaya alışkın olanlar için Diazolin satın alabilirsiniz.

Ancak özellikle çocuklar için ikinci ve üçüncü nesil antihistaminiklerin kullanılması en iyisidir. Daha etkilidirler ve neredeyse hiç yan etkileri yoktur. Bunlar Clarotadine, Loragexal, Telfast, Zyrtec, Fenistil ve diğerleridir. Ancak çoğu zaman bu tür ilaçların sakinleştirici etkisi yoktur.

Sedatifler - Diphenhidramin analogları

Günümüzde insanlar sıklıkla uykusuzluk ve diğer uyku bozukluklarından muzdariptir. Eski neslin pek çok temsilcisi bu durumda Diphenhidramin almaya alışkındır. Ucuz olması ve hızlı etki göstermesi hoşlarına gitti. Ayrıca Diphenhidramin uykuya dalmanıza yardımcı olmasının yanı sıra kaşıntı ve ağrıyı da hafifletir. Ancak artık bu ilacı satın almak neredeyse imkansız hale geldi. Bu nedenle birçok kişi eczacılara hangi ilacın Diphenhidramin ile aynı etkiye sahip olduğunu soruyor.

Doktorlar genellikle uykusuzluğun nedenine bağlı olarak ilaç reçete eder:

• bronşiyal astım için Zopiclone veya Somnol iyi sakinleşir;
• "Sondox" uyku kalitesini artırır, yatıştırır, kaşıntıyı hafifletir;
• Donormil, aynı zamanda bir histamin reseptör blokeri olduğu için genellikle uykuyu normalleştirmek için Diphenhidramin'in yerine geçer.

Ancak bitkisel bazlı preparatları kullanmak en iyisidir. Hafif bir sakinleştirici etkiye sahiptirler ve bağımlılık yapmazlar. Ancak bunların arasında güçlü kimyasallar içerenler de var. Bu bileşime sahip en popüler ilaç Valemidin'dir. Bitki bazında "Difenhidramin" içermeyen analoglar "Novo-Passit", "Persen" ve diğerleridir.