Nevus mazových žliaz: popis, vzhľad s fotografiami, príčiny, diagnostika a liečba. Prvé prejavy névus mazových žliaz Čo je névus mazových žliaz

Kolega poslal pacienta na konzultáciu a ja som mal možnosť urobiť pomerne vzácnu fotografiu - rast bazaliómu na pozadí Jadassohnovho névu.

V zásade by takáto fotografia a takýto prípad pravdepodobne zaujímali iba špecialistov, ak nie jedno „ale“.

Jadassohnov nevus je najčastejšie vrodená patológia. Benígne, ale náchylné na malignitu - v 5-30% prípadov (a to je veľa) sa v týchto névoch vyvíjajú rôzne nádory, vrátane malígnych. Častejšie - bazalióm, ktorý nie je obzvlášť nebezpečný, ale niekedy sú prítomné aj zhubnejšie varianty.

Pacient poslaný na konzultáciu žije s týmto nevusom celý život a nodulárny útvar sa objavil... asi pred 15 rokmi. Nebudem sa k tomu vyjadrovať a navyše hľadať príčinu v nikom (pacientka nekontaktovala dermatológov/onkológov a lekári iných odborností sa s týmto typom névov stretávajú málokedy a aj samotní pacienti sú zvyknutí s tým žiť a robia neukazovať tieto névy lekárom, keď sa na ne obrátia z iných dôvodov), ale skôr opíšem samotný névus.

Tento nevus je vývojová chyba mazových žliaz, preto sa nazýva aj mazový névus. V dvoch tretinách prípadov je vrodená, v tretine prípadov sa prejaví skoro detstva. Veľmi zriedkavo sa tento nevus môže objaviť v neskoršom veku, u dospievajúcich, ale stáva sa to. Niekedy existujú rodinné prípady prítomnosti týchto nevi.
Vzniká z buniek ektodermy (z ktorých sa okrem iného tvoria naše krycie tkanivá) v dôsledku nie celkom prebádaných mutácií a predstavuje hypertrofované mazové žľazy spolu s ďalšími žľazami a deformovanými vlasovými folikulmi. Vzťahuje sa na hamartómy - benígne nádory, ktoré vznikajú v dôsledku narušenia embryonálneho vývoja orgánov a tkanív, pozostávajú z rovnakých zložiek ako orgán, kde sa nachádzajú, ale líšia sa nepravidelným umiestnením a stupňom diferenciácie.

Vonkajšie je tento nevus plochý plak, niekedy oválny, niekedy asymetrický, so zrnitým, bradavičnatým povrchom a žltkastým odtieňom. Veľkosti môžu byť rôzne – od polcentimetrových až po veľké, 10-centimetrové útvary. Najčastejšie sa nachádza na pokožke hlavy, ale možno ju nájsť aj na iných miestach. Samotný nevus nie je pokrytý vlasmi a nie je príliš estetický vzhľad spôsobí, že ho jeho majitelia začnú zakrývať vlasmi a nikomu ho neukazujú. Vrátane lekárov. Aké plytvanie.

Samotný nevus nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity. S vekom sa tento nevus mení - takže v detstve je nevus zvyčajne reprezentovaný jednotným, jemnozrnným plakom žlto-ružovej, ružovej, oranžovej farby a v dospievaní sa prvky nevusu zväčšujú, stáva sa heterogénnejším. , niekedy s veľkými bradavičnatými prvkami.

Najčastejšie tento névus nespôsobuje žiadne zdravotné problémy, ale ako už bolo spomenuté vyššie, v 5-30% prípadov sa v ňom môžu vytvárať rôzne nádory, vrátane zhubných.

Toto správanie Jadassohnovho nevusu je dôvodom, prečo mnohí odborníci odporúčajú jeho odstránenie pred nástupom dospievania. Nie je to však jednoznačná otázka.
Vedci z Detskej kliniky v Miami v rokoch 1996 až 2002 teda analyzovali 757 prípadov odstránenia Jadassohnovho névu u detí mladších ako 16 rokov, pričom v tejto skupine neboli žiadne prípady rakoviny bazálnych buniek, a preto bola vhodnosť operácií v detstve. spochybnený. Podobná štúdia s menším počtom pacientov bola predtým vykonaná vo Francúzsku.

Vhodnosť profylaktického odstránenia u dospelých zostáva otvorenou témou. Každopádne deťom aj dospelým s prítomnosťou Jadassohnovho névu odporúčame pravidelne absolvovať preventívne prehliadky u onkológa alebo dermatológa, aby to nedopadlo ako u nášho pacienta.

Vráťme sa však k tomu.
Pri vyšetrení sa na pokožke hlavy pacienta deteguje útvar o veľkosti asi 7 cm, klinicky interpretovaný ako Jadassohnov névus. Na povrchu nevusu sú zaznamenané nodulárne formácie s oblasťami pigmentácie. Pri dermatoskopii sa v nodulárnych formáciách identifikujú stromovité cievy, na základe kombinácie znakov sa stanoví klinická diagnóza: bazocelulárny karcinóm vznikajúci na pozadí Jadassohnovho névu.

Pacient podstúpil biopsiu formácie a histologické overenie:

Prognóza pre život a zdravie je priaznivá. Lokálne recidívy bazocelulárneho karcinómu sú možné, ale pri adekvátnom dohľade onkológa, ktorý, dúfam, teraz bude vykonaný, pacient nie je v ohrození. Névus bude samozrejme úplne odstránený, ale je to celkom jednoduchý postup.

Novotvar mazových žliaz (seboroický nevus) je dermatologický proces na koži v oblasti patologických zmien v žľazách. Vo väčšine prípadov (asi 70 zo 100) je nevus mazových žliaz patologická formácia vytvorená pred narodením dieťaťa. Menej často sa anomália vyvíja v detstve alebo neskorom detstve. Lokalizačná zóna je na hlave (pozdĺž okrajov vlasovej línie) a tvári.

Súbor procesov, ktoré spôsobujú výskyt ochorenia

Stále nie je jasné, prečo sa tvorí nevus mazových žliaz. Existujú však rizikové faktory, jedným z nich je proliferácia (hyperplázia) žliaz.
Rizikové faktory:

Mechanizmus vzniku a vývoja ochorenia

Nevus mazových žliaz sa vytvára v embryonálnom období, keď je narušený proces tvorby orgánov a tkanív. Formácia je rovnaká v štruktúre, ale líši sa od zdravého orgánu tým, že má nepravidelnú štruktúru a stupeň diferenciácie.
Jadassonov nevus sa vyznačuje výskytom jednotlivých zón bez vlasov a voskových plakov. Zóny majú jasné hranice. Tvar je najčastejšie oválny, menej často lineárny. Povrch plakov je zamatový, niekedy bradavičnatý alebo vo forme papilómov. Formácia sa zvyšuje úmerne s rastom dieťaťa až do puberty, v tomto štádiu sa stáva konvexnejšou a lesklejšou. Seboroické névy Jadassohn sú charakteristické pre ženy aj mužov.
Fázy výskytu:

Jadassohnov mazový névus sa môže stať faktorom rozvoja adenómu ( benígny nádor). Adenóm rastie pomaly, pričom ničí kožu a zanecháva na nej hlboké poškodenie.
Najnebezpečnejším prípadom je, keď sa nevus mazových žliaz transformuje na adenokarcinóm žliaz. Malígny nádor žľazového epitelu sa ťažko lieči, je náchylný na recidívu a v krátkom čase rastie, pričom postihuje veľké plochy kože.

Diagnóza ochorenia

V jadre diagnostická štúdia Jadassohnov nevus leží histologický rozbor. Histologické vyšetrenie určí štádium ochorenia. 1. štádium je charakterizované zväčšením vlasových folikulov a žliaz. V druhej fáze sa pozoruje proces akantózy, keď horná vrstva kože zhrubne a zhrubne. V epidermis sa hromadia mazové žľazy, výrazne sa zväčšujú ich objem a zisťujú sa viaceré formácie papilómov. Folikuly sú najčastejšie nezrelé a tvoria sa žľazy. Tretia etapa je sprevádzaná tvorbou nádoru, štruktúra tkaniva závisí od jeho typu.

Liečba choroby

Riziko, že sa Jadassohnov névus premení na rakovinový nádor, je pomerne vysoké, preto sa odstráneniu nedá vyhnúť. Odporúčaný vek na odstránenie mazového névu je vykonať operáciu pred pubertou.
Existuje niekoľko typov operácií na liečbu choroby:

Najčastejšie sa nevus mazových žliaz nachádza na hlave alebo tvári v blízkosti vlasovej línie. Takéto formácie sa na tele objavujú extrémne zriedkavo. Zisťuje sa pri vizuálnom vyšetrení, najčastejšie v pôrodnici.

Formácia má okrúhly alebo oválny tvar, v zriedkavých prípadoch - lineárny. Spočiatku to vyzerá ako mastný plak s elastickou štruktúrou a zamatovým povrchom. Farba nevusu sa pohybuje od ružovej po pieskovo oranžovú.

U niektorých ľudí plak nakoniec získa nerovné okraje a jeho povrch sa pokryje prasklinami a papilómami. Môžu vykrvácať a nakaziť sa, čo veľmi sťažuje situáciu.

Dôležité: v mieste tvorby nevusu vlasy prestávajú rásť v dôsledku poškodenia folikulov.

Inak okrem estetických problémov choroba v počiatočných štádiách nespôsobuje žiadne starosti. V priebehu času sa môžu vyskytnúť zmeny v štruktúre tkaniva spojené s nádorovými procesmi.

Príčiny

Vo väčšine prípadov sa u novorodencov zistí nevus mazových žliaz. Je extrémne zriedkavé, že sa ochorenie rozvinie u starších detí a dospievajúcich. V tomto ohľade je patológia klasifikovaná ako vrodená.

Presné dôvody, ktoré to spôsobujú, nie sú jasné. Choroby matky môžu ovplyvniť vnútromaternicový vývoj dieťaťa, určitú úlohu zohrávajú genetické faktory. U starších detí môžu nasledujúce faktory vyvolať poruchy v štruktúre mazových žliaz:

• dedičnosť;
• rosacea;
• chronické gastrointestinálne ochorenia;
• vystavenie chemikáliám;
• tepelný vplyv.

Etapy vývoja

Nevus mazových žliaz Jadassohn sa vyvíja v niekoľkých fázach. Pri každom z nich nadobúdajú zmeny tkaniva čoraz hrozivejšie následky. Celkovo existujú 3 etapy:

• Počiatočné. Pod vplyvom určitých faktorov dochádza k hyperplázii mazových žliaz, ktorá zahŕňa vlasové folikuly a apokrinné žľazy v procese.
• Zrelý. Charakterizované prejavom akantózy. Tvorba postupuje, mazové a apokrinné žľazy sa zväčšujú a vlasové folikuly postupne atrofujú. Zmeny sa vyskytujú v štruktúre nevusu spojené s vývojom papilómov.

• Nádor. V štruktúre vzdelávania vzniká nádorový proces, čo môže predstavovať skutočnú hrozbu pre zdravie pacienta.

Zmeny súvisiace s vekom

Vonkajšie prejavy patológie a štruktúra plaku závisia od veku dieťaťa. Nevus mazových žliaz prechádza niekoľkými štádiami modifikácie, keď pacient starne.

• Detstvo. Povrch formácie je hladký a zamatový, má papilárnu štruktúru.
• Dospievanie. Plaketa rastie, jeho povrch sa stáva hrudkovitým a zbrázdeným a farba sa stáva tmavšou. Pri kontakte s nevusom sa môžu vyskytnúť bolestivé pocity.
• Zrelý vek. Nádorové bunky vznikajú v štruktúre seboroického nevusu, o čom svedčí výskyt erózií na jeho povrchu, ako aj tvorba nodulárnych tesnení v hrúbke tkaniva.

Riziká a dôsledky

Jadassohnov névus je pomerne nebezpečný zdravotný problém. Je to spôsobené tým, že v jej štruktúre sa môžu vyskytnúť procesy degenerácie buniek. V niektorých prípadoch je všetko obmedzené na benígny nádor. Pomerne často sa však nevus degeneruje do malígneho ochorenia, ktoré si vyžaduje okamžitý lekársky zásah.

Dôležité: bazalióm je najmenej nebezpečný, pretože má nízky stupeň agresivity a nemetastazuje do iných tkanív.

Vo všeobecnosti sa môžu vyvinúť nasledujúce patológie:

• hidradenoma;
• bazalióm;
• cystoadenóm;
• adenokarcinóm;
• bežný mazový nevus.

V zriedkavých prípadoch choroba vyvoláva poruchy v centrálnom nervovom systéme, zrakových orgánoch a cievnom systéme. U dieťaťa sa môžu objaviť príznaky mentálnej retardácie a epileptických záchvatov.

Diagnostika

Diagnóza ochorenia sa vykonáva vyšetrením postihnutej oblasti a odberom vzoriek tkaniva na histologické štúdie. To vám umožní zistiť povahu formácie a rýchlo určiť prítomnosť malígnych buniek v nej.

Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s nasledujúcimi patológiami:

• papilárny syringocystadenomatózny nevus;
• solitárny mastocytóm;
• kožná aplázia;
• juvenilný xantogranulóm.

Liečebné metódy

Liečba sa vykonáva výlučne odstránením formácie.

Na odstránenie formácie sa používajú tieto metódy:

• elektrokoagulácia;
• cryodestruction;
• resekcia rádiových vĺn;
• laserové odstránenie;
• tradičná chirurgia.

Moderné metódy odstraňovania nádoru sú vhodné pre malé névy, ktoré neprešli do neskorého štádia. Ich výhoda spočíva v možnosti použitia lokálnej anestézie, rýchlosti prevedenia a minimálnych následkov. Najmä po operácii nie sú prakticky žiadne jazvy.

Je takmer nemožné zabrániť rozvoju ochorenia, ale môžete sa vyhnúť negatívnym následkom, ktoré s tým súvisia. V každom prípade je potrebné, aby bol lekár pozorovaný pred hlavnou liečbou a po nej, aby sa zabránilo relapsom.

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia s odborníkom!

Krtek - definícia a základné vlastnosti

Melanocyty sa nachádzajú v koži každého človeka, s výnimkou albínov, a produkciou pigmentu poskytujú jedinečnú farbu pleti. Pigment produkovaný melanocytmi sa môže meniť od ružovej po tmavohnedú. Je to farba pigmentu produkovaného melanocytmi, ktorá vysvetľuje rôzne farby pleti zástupcov rôznych národov a etnických skupín. To znamená, že ak je koža človeka biela, melanocyty produkujú svetloružový pigment, ak je človek tmavý, potom svetlohnedý atď.

Melanocyty, ktoré sú súčasťou materského znamienka, tiež produkujú pigment svojej obvyklej farby alebo odtieňa (rovnaký ako na dvorci bradaviek alebo malých pyskov). Keďže však krtek obsahuje pomerne veľký počet melanocytov na jednotku povrchu, zdá sa, že ich pigment je „koncentrovaný“, v dôsledku čoho je farba nevusu oveľa tmavšia ako zvyšok kože. Preto u ľudí tmavej pleti sú krtky zvyčajne tmavohnedé alebo takmer čierne, zatiaľ čo u ľudí so svetlou pokožkou sú névy ružovkasté alebo svetlohnedé.

Mole môžu byť vrodené alebo získané. Vrodené krtky u detí nie sú okamžite viditeľné, začínajú sa objavovať od 2 do 3 mesiacov veku. To však neznamená, že materské znamienka sa začínajú vytvárať v 2 - 3 mesiacoch, sú tam od narodenia, jednoducho ich nie je vidieť kvôli ich veľmi malej veľkosti. Krtkovia rastú s osobou a zväčšujú sa, keď sa zväčšuje ich plocha koža To znamená, že kým je dieťa veľmi malé, jeho vrodené krtky sú tiež malé a jednoducho nie sú viditeľné. A keď vyrastie, jeho krtky sa zväčšia natoľko, že ich možno vidieť voľným okom.

Získané krtky sa objavujú u človeka po celý život a neexistuje žiadna veková hranica, do ktorej sa môžu tvoriť nevi. To znamená, že na koži človeka sa až do smrti môžu vytvárať nové krtky. Najintenzívnejšie získané krtky sa tvoria v období hormonálnych zmien - napríklad puberta, tehotenstvo, menopauza atď. Počas týchto rovnakých období môžu staré krtky rásť, meniť farbu alebo tvar.

Krtkovia sú benígne novotvary s spravidla priaznivým priebehom, to znamená, že nie sú náchylné na degeneráciu do rakoviny. Preto vo väčšine prípadov nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo a nevyžadujú liečbu. V zriedkavých prípadoch sa však krtky môžu malignizovať, to znamená degenerovať do rakoviny kože, a to je práve ich hlavné potenciálne nebezpečenstvo.

Nemali by sme však predpokladať, že každý krtek je potenciálnym miestom rastu rakoviny, pretože v 80% prípadov sa rakovina kože vyvinie v oblasti normálnej a nedotknutej kože, kde nie sú žiadne névy. A iba v 20% prípadov sa rakovina kože vyvinie v dôsledku malignity krtka. To znamená, že krtek sa nemusí nevyhnutne zvrhnúť na rakovinu, navyše sa to stáva pomerne zriedkavo, a preto by ste nemali považovať každý névus za budúci potenciálny malígny nádor.

Krtkovia – foto

Táto fotografia zobrazuje Ota nevus.

Tieto fotografie ukazujú rôzne možnosti pigmentované krtky.

Táto fotografia ukazuje „rozptýlený“ nevus.

Táto fotografia zobrazuje halonevus (nevus of Setton).

Táto fotografia zobrazuje modrého (modrého) krtka.

Táto fotografia zobrazuje Spitz névus (Spitz).

Táto fotografia zobrazuje modré (mongolské) škvrny.

Druhy krtkov

Podľa histologickej klasifikácie sú krtky nasledujúcich typov:
1. Epidermálne-melanocytické mole (tvorené epidermálnymi bunkami a melanocytmi):

• Hraničný nevus;
• Epidermálny nevus;
• Intradermálny nevus;
• komplexný nevus;
• Epiteloidný névus (spitzov névus, juvenilný melanóm);
• Settonský nevus (halonevus);
• Nevus buniek tvoriacich balóny;
• Papilomatózny nevus;
• Fibroepiteliálny nevus;
• Verukózny nevus (lineárny, bradavičnatý);
• Nevus mazových žliaz (mazový, seboroický, Jadassohnov nevus).

• mongolské škvrny (Čingischánova škvrna);
• Nevus Ota;
• Nevus Ito;
• Modrý nevus ( modrý nevus).

• Dysplastický nevus (atypický, Clarkov nevus);
• Ružový melanocytový nevus.

• Kombinovaný nevus;
• Vrodený nevus.

Hraničný nevus

Epidermálny nevus

Intradermálny nevus

Nevus mazových žliaz (mazový, seboroický, Jadassohnov nevus)

Takéto névy sa tvoria počas vnútromaternicového vývoja a objavujú sa na koži dieťaťa 2–3 mesiace po narodení. Ako sa dieťa vyvíja, mazové névy rastú, zväčšujú sa a stávajú sa konvexnejšími. Napriek neustálemu rastu počas života sa Jadassohnov nevus nikdy nepremení na rakovinu, takže tento typ krtkov je považovaný za bezpečný.

Ak névus obťažuje človeka z kozmetického hľadiska, potom sa dá ľahko odstrániť. V tomto prípade je optimálne odstrániť krtek po dosiahnutí puberty dieťaťa.

Komplexný nevus

Epiteloidný névus (spitzový névus, juvenilný melanóm)

Tento typ krtkov sa zvyčajne objavuje u detí mladších ako 10 rokov a rastie pomerne rýchlo a v priebehu 2 až 4 mesiacov sa zväčší na 1 cm v priemere. Spitz névus je konvexná formácia červeno-hnedej farby a zaobleného tvaru s hladkým alebo hrboľatým povrchom.

Settonský nevus (halonevus)

V priebehu času sa takýto krtek môže zmenšiť a zosvetliť farbu alebo úplne zmiznúť. Po zmiznutí Settonovho névu zostáva na jeho mieste zvyčajne biela škvrna, ktorá pretrváva dlhú dobu – niekoľko mesiacov či dokonca rokov.

Tieto névy sú bezpečné, pretože sa z nich nevyvinie rakovina. Ľudia so Settonovými névmi na koži však majú zvýšený sklon k autoimunitným ochoreniam, ako je vitiligo, Hashimotova tyreoiditída atď. Okrem toho množstvo štúdií zistilo, že vzhľad veľká kvantita Settonov nevus je znakom rozvoja rakoviny kože v niektorých oblastiach kože.

Balónikový bunkový nevus

Mongolská škvrna

Nevus Ota

Nevus Ito

Modrý nevus (modrý krtek)

Modrý névus sa zvyčajne nachádza na chrbte rúk a nôh, v dolnej časti chrbta, krížovej kosti alebo zadku. Krtek neustále pomaly rastie a je náchylný na degeneráciu do rakoviny, preto sa považuje za nebezpečný. Modrý nevus by sa mal odstrániť čo najskôr po jeho identifikácii.

Dysplastický névus (atypický, Clarkov névus)

Vo všeobecnosti sa za dysplastické považujú krtky, ktoré majú aspoň jednu z nasledujúcich charakteristík:

• Asymetria (krtek má nerovnaké obrysy a štruktúru na rôznych stranách čiary vedenej cez strednú časť formácie);
• Drsné okraje alebo nerovnomerné sfarbenie;
• Veľkosť viac ako 6 mm;
• Krtek nie je ako všetky ostatné na tele.

Papilomatózny nevus

Papilomatózny nevus vždy stúpa nad povrch kože a pozostáva z jednotlivých tuberkulóz, sfarbených do hneda alebo ružova a vyzerá veľmi nepríjemne. Pri dotyku je krtek mäkký a bezbolestný.

Napriek nevzhľadnému vzhľadu sú papilomatózne névy bezpečné, pretože sa z nich nikdy nevyvinie rakovina kože. Vo vzhľade sa však tieto materské znamienka môžu zamieňať s malígnymi kožnými nádormi, a preto by sa na odlíšenie takéhoto nevusu od rakoviny malo čo najskôr vykonať histologické vyšetrenie malého kúska odobraného pomocou techniky biopsie.

Fibroepiteliálny nevus

Ružový melanocytový nevus

Kombinovaný nevus

Verukózny névus (lineárny, bradavičnatý)

Príčiny verukóznych krtkov neboli stanovené, ale vo väčšine prípadov sú vrodené. Tieto krtky sa spravidla objavujú 2 až 3 mesiace po narodení alebo počas prvých 5 rokov života dieťaťa. Ako dieťa rastie, verukózny krtek sa môže mierne zväčšiť a stmavnúť a tiež sa stane konvexnejším.

Vrodený nevus (vrodený krtek)

Vrodené krtky môžu mať rôzne tvary, veľkosti, okraje, farby a povrchy. To znamená, že krtek tohto typu môže mať okrúhly, oválny alebo nepravidelný tvar, s jasnými alebo rozmazanými okrajmi, s farbou od svetlohnedej po takmer čiernu. Povrch vrodeného krtka môže byť hladký, bradavičnatý, papulózny, zložený atď.

Vrodené a získané krtky sa vo vzhľade prakticky nelíšia. Vrodené krtky sú však vždy väčšie ako 1,5 cm v priemere. Niekedy môže byť taký névus obrovský - s priemerom viac ako 20 cm a zaberá povrch kože celej anatomickej oblasti (napr. hrudník, rameno, krk atď.).

Všetky vyššie uvedené nevi (krtky) sú tiež rozdelené do dvoch veľkých skupín, ako napríklad:
1. Melanóm-nebezpečné krtky.
2. Krtky bezpečné pre melanóm.

Melanóm-nebezpečné krtky sa považujú za prekancerózne ochorenia, pretože sú to najčastejšie zo všetkých névov, ktoré degenerujú do zhubných kožných nádorov. Preto sa odporúča ich odstránenie čo najskôr po ich identifikácii. Krtky bezpečné pre melanóm takmer nikdy nedegenerujú na rakovinu, preto sa považujú za bezpečné, v dôsledku čoho sú odstránené iba vtedy, ak existuje túžba odstrániť kozmetický defekt spojený s ich prítomnosťou na koži.

Nasledujúce typy krtkov nebezpečných pre melanóm zahŕňajú:

• Modrý nevus;
• Hraničný nevus;
• Vrodený obrovský pigmentový vírus;
• Nevus Ota;
• Dysplastický nevus.

Červené krtky

Ak je červený krtek väčší ako veľkosť bodky, potom táto formácia môže byť Spitz névus, ktorý je sám o sebe bezpečný, ale je dôkazom toho, že človek má zvýšené riziko rakoviny kože.

Červená alebo ružová vyvýšená znamienka u ľudí starších ako 45 rokov môže byť príznakom skorých štádií rakoviny kože.

Ak existujúci červený krtek nerastie, nesvrbí ani nekrváca, potom ide buď o senilný angióm alebo Spitzov nevus. Ak sa krtek aktívne zväčšuje, svrbí, krváca a spôsobuje nepohodlie, potom s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o počiatočnom štádiu rakoviny kože. V takom prípade by ste mali okamžite kontaktovať onkológa, ktorý vykoná potrebné vyšetrenia a predpíše liečbu.

Závesné krtky

• Acrochordóny– malé výrastky mäsovej farby, zvyčajne umiestnené v podpazuší, záhyboch slabín, na krku alebo trupe;
• Konvexné výrastky rôznych veľkostí, tmavé alebo telovej farby s hladkým alebo hrboľatým povrchom, môžu predstavovať epidermálne névy alebo keratóza.

Ak „visiaci“ krtek sčernie a stane sa bolestivým, znamená to jeho krútenie, zhoršenú výživu a zásobovanie krvou. Zvyčajne krátko po sčernení a rozvoji bolesti „visiaci“ krtek zmizne. Takáto udalosť nie je nebezpečná a nevyvoláva rast nových podobných krtkov. Aby ste však zabezpečili optimálne hojenie kože a v prípade potreby odstránili krvné zrazeniny alebo odumreté tkanivo, mali by ste sa po odpadnutí visiaceho krtka poradiť s lekárom.

Ak má človek v určitom okamihu veľa acrochordónov („visiacich“ krtkov), mal by si urobiť krvný test na koncentráciu glukózy, pretože takáto udalosť je často znakom rozvoja diabetes mellitus. To znamená, že z hľadiska rakoviny kože nie je výskyt veľkého počtu „visiacich“ krtkov nebezpečný, čo však naznačuje vývoj inej vážnej choroby.

Veľký krtek

Aby ste si však boli úplne istí, že veľký krtek na koži je bezpečný, mali by ste sa poradiť s dermatológom, ktorý ho môže vyšetriť, vykonať dermatoskopiu a urobiť biopsiu. Na základe vykonaných manipulácií bude lekár schopný presne určiť histologický typ krtka, a tým určiť stupeň jeho nebezpečenstva. Takéto vyšetrenie umožní človeku uistiť sa, že krtek, ktorý má, je v bezpečí, a tým zabezpečiť pokoj v duši v budúcnosti, čo je veľmi dôležité pre prijateľnú kvalitu života.

Veľa krtkov

Vo veľkej väčšine prípadov nie je výskyt veľkého počtu krtkov nebezpečný, pretože ide o kožnú reakciu na opaľovanie alebo iné faktory. životné prostredie. V niektorých zriedkavých prípadoch však môže veľké množstvo krtkov naznačovať vážne a ťažké kožné ochorenia resp imunitný systém, ako aj o zhubných nádoroch vo vnútorných orgánoch.

Nebezpečné krtky

Ak má krtek podobný vzhľad ako rakovina, v dôsledku čoho nie je možné ich rozlíšiť, mal by sa čo najskôr odstrániť. povinné a čo najskôr. Po odstránení krtka je odoslaný na histologické vyšetrenie, počas ktorého lekár skúma tkanivo formácie pod mikroskopom. Ak histológ dospeje k záveru, že odstránený krtek nie je rakovina, nie sú potrebné žiadne ďalšie terapeutické opatrenia. Ak sa podľa záveru histológie ukázalo, že odstránený útvar je rakovinový nádor, potom by ste mali podstúpiť chemoterapiu, ktorá zničí nádorové bunky prítomné v tele, a tým zabráni možnému relapsu.

Momentálne klasika Nasledujúce príznaky sa považujú za príznaky nebezpečného krtka:

• Bolesť rôznej povahy a stupňa intenzity v oblasti krtka;
• Svrbenie v oblasti krtka;
• Viditeľné zvýšenie veľkosti krtka v krátkom čase (1 – 2 mesiace);
• Vzhľad ďalších štruktúr na povrchu krtka (napríklad kôry, vredy, vydutiny, hrbole atď.).

V praxi sa lekári domnievajú, že najpresnejším znakom nebezpečného krtka je jeho nepodobnosť s inými krtkami, ktoré má človek. Napríklad, ak má človek krtky s nerovnými okrajmi a nerovnomerným sfarbením, ktoré sa zdajú nebezpečné, ale existujú už mnoho rokov a nespôsobujú obavy, potom sa medzi týmito „podozrivými“ nevi objaví krásny a rovnomerný krtek, ktorý sa považuje za úplne normálny. podľa klasických kritérií bude nebezpečný. A naopak, ak sa medzi veľkým počtom párnych a pravidelných krtkov objaví jeden zvláštneho tvaru a nerovnomernej farby, potom bude tento konkrétny krtek nebezpečný. Tento spôsob identifikácie nebezpečného útvaru sa nazýva princíp škaredého káčatka.

IN všeobecný pohľad Tento princíp škaredého káčatka, podľa ktorého sa dá rozlíšiť zhubná degenerácia krtka, spočíva v tom, že rakovina je krtka, ktorá nie je podobná ostatným na tele. Okrem toho sa za nebezpečný považuje buď novoobjavený krtek, ktorý je nezvyčajný a odlišný od ostatných, alebo starý, ktorý sa náhle zmenil, začal rásť, svrbieť, svrbieť, krvácať a získal nezvyčajný vzhľad.

Krtky, ktoré mali vždy nezvyčajný vzhľad a časom sa nemenia, teda nie sú nebezpečné. Ale ak sa zrazu starý krtek začne aktívne meniť alebo sa na tele objaví nový nevus, odlišný od všetkých ostatných, potom sa považujú za nebezpečné. Znamená to, že krtky s nasledujúcimi vlastnosťami:

• Zubaté alebo rozmazané okraje;
• Nerovnomerné sfarbenie (tmavé alebo biele škvrny na povrchu krtka);
• Tmavé alebo biele okraje okolo krtka;
• Čierne bodky okolo krtka;
• Čierna alebo modrá farba krtka;
• Asymetria krtka

Okrem toho, subjektívnym kritériom pre nebezpečného krtka je, že človek to zrazu v určitom okamihu začne cítiť a cítiť. Mnoho ľudí naznačuje, že začali doslova cítiť svoje materské znamienko, ktoré začalo degenerovať do rakoviny. Mnohí praktizujúci dermatológovia prikladajú tomuto zdanlivo neobjektívnemu znaku veľký význam, pretože umožňuje odhaliť rakovinu v ranom štádiu.

Krtek rastie

Krtek svrbí

Ak sa koža okolo krtka začne odlupovať so svrbením alebo bez neho, je to nebezpečné, pretože to môže naznačovať skoré štádium malígnej degenerácie nevusu.

Ak krtek začne nielen svrbieť a svrbieť, ale aj rásť, meniť farbu alebo krvácať, je to nepochybný príznak malignity nevusu a vyžaduje si naliehavú lekársku pomoc.

Krtek krváca

Príčiny krtkov

• Poruchy vývoja kože;
• Genetické faktory;
• Ultrafialové žiarenie;
• Poranenia kože;
• Choroby sprevádzané hormonálnou nerovnováhou;
• Dlhodobé užívanie hormonálne lieky;
• Vírusové a bakteriálne infekcie, ktoré sa vyskytujú počas dlhého časového obdobia.

Genetické faktory sú príčinou krtkov, ktoré sa dedia z rodičov na deti. Spravidla sa týmto spôsobom prenášajú akékoľvek charakteristické vlastnosti. materské znamienka alebo veľké krtky umiestnené na presne definovaných miestach.

Ultrafialové žiarenie stimuluje aktívnu tvorbu melanínu, ktorý sfarbuje pokožku do tmavšej farby (opálenie), a tým ju chráni pred negatívny vplyv slnečné žiarenie. Pri dlhodobom pobyte na slnku sa začne proces intenzívnej reprodukcie melanocytov – buniek produkujúcich melanín. Výsledkom je, že melanocyty sa nebudú môcť rovnomerne distribuovať po koži a vytvoria lokálnu akumuláciu, ktorá bude vyzerať ako nový krtek.

Zranenia nepriamo spôsobujú tvorbu krtkov. Faktom je, že po úraze sa v oblasti s narušenou celistvosťou tkaniva tvorí veľké množstvo biologicky aktívnych látok, ktoré stimulujú proces regenerácie. Normálne sa v dôsledku regenerácie po poranení obnoví celistvosť tkanív. Ak je však regenerácia nadmerná a vyskytuje sa pod vplyvom veľkého množstva biologicky aktívnych látok, proces sa nezastaví včas, čo vedie k vytvoreniu malého množstva „extra“ tkaniva, ktoré sa stáva krtkami.

Hormonálna nerovnováha môže vyvolať tvorbu krtkov v dôsledku zvýšenej produkcie melanotropného hormónu. Pod vplyvom tohto hormónu sa aktivuje proces reprodukcie melanocytov a iných buniek, z ktorých sa môžu vytvárať krtky.

Vírusové a bakteriálne infekcie vyvolať tvorbu krtkov v dôsledku traumatického poškodenia kože, ktoré sa vyskytuje lokálne, v oblasti infekčno-zápalového procesu.

Krtkovia u detí

Krtky a bradavice u detí: rizikové faktory a prevencia degenerácie nevusu do rakoviny, príznaky malignity, poranenia krtkov, liečba (odstránenie), odpovede na otázky - video

Krtkovia u žien

Odstránenie krtkov

Je možné odstrániť névy (dajú sa odstrániť krtky)?

Akékoľvek operácie na odstránenie krtkov sú bezpečné, pretože komplikácie počas ich implementácie sú extrémne zriedkavé a vo väčšine prípadov sú spojené Alergická reakcia na lieky proti bolesti, krvácanie a pod.

Ktoré krtky by sa mali určite odstrániť?

Zároveň nie je potrebné odstraňovať všetky materské znamienka, ktoré sú na tele prítomné a spôsobujú podozrenie na ich možnú zhubnú degeneráciu v budúcnosti, pretože to nie je racionálne a neefektívne z hľadiska prevencie rakoviny kože. Vo väčšine prípadov sa rakovina kože skutočne vyvíja z úplne normálnej oblasti kože a nie z krtka, ktorého malignita je extrémne zriedkavá. Preto nie je potrebné odstraňovať všetky podozrivé materské znamienka, je lepšie ich nechať na tele a pravidelne navštevovať dermatológa na preventívne vyšetrenie.

Okrem toho môžete odstrániť všetky krtky, ktoré z estetických dôvodov človeka neuspokojujú, to znamená, že vytvárajú viditeľnú kozmetickú chybu.

Metódy odstraňovania krtkov (név)

• Chirurgické odstránenie;
• Laserové odstránenie;
• Odstránenie kvapalným dusíkom (kryodeštrukcia);
• Elektrokoagulácia ("kauterizácia" elektrickým prúdom);
• Odstránenie rádiových vĺn.

Všetky ostatné krtky je možné odstrániť laserom alebo tekutým dusíkom, čo umožňuje manipuláciu vykonávať čo najšetrnejšie a bez krvi.

Chirurgické odstránenie

Obrázok 1– Nástroj na odstránenie krtkov.

Na vykonanie operácie sa samotný krtek a koža okolo neho ošetria antiseptikom (alkohol atď.). Potom sa do hrúbky kože pod krtkom vstrekne lokálne anestetikum, napríklad Novokaín, Lidokaín, Ultrakaín atď. Potom sa urobia rezy na stranách krtka, cez ktoré sa odstráni. Pri použití špeciálneho nástroja sa umiestni nad krtek a ponorí sa hlboko do kože, potom sa vyrezaná oblasť tkaniva odstráni pinzetou.

Po odstránení krtka sa okraje rany stiahnu 1–3 stehmi, ošetria antiseptikom a utesnia náplasťou.

Laserové odstránenie

Odstránenie kvapalného dusíka

Elektrokoagulácia

Odstránenie krtkov rádiovými vlnami

Mole (névy): príčiny vzhľadu, príznaky (príznaky) degenerácie do rakoviny kože, diagnostika (dermatoskopia), liečba (odstránenie), prevencia malignity - video

Krtkovia (névy): príznaky nebezpečných a nie nebezpečných krtkov, rizikové faktory degenerácie do rakoviny, metódy diagnostiky a odstraňovania krtkov, rady lekára - video

Odstránenie krtka pomocou operácie rádiových vĺn - video

Odstránený krtek

Samotná rana nevyžaduje žiadnu špeciálnu starostlivosť ani ošetrenie až do vybratia stehov, ku ktorému dochádza na 7.–10. deň. Potom, aby sa urýchlilo hojenie a zabránilo sa tvorbe jaziev, sa odporúča namazať ranu masťami Levomekol, Solcoseryl alebo Methyluracil.

Kým sa rana úplne nezahojí, aby nedošlo k zápalu, infekcii a tvorbe hrubej jazvy, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Neaplikujte kozmetiku na ranu;
• Nevyberajte ani nezmáčajte kôru;
• Zakryte ranu látkou alebo lepiacou páskou pred slnečným žiarením.

V zriedkavých prípadoch sa rana po odstránení krtka môže zapáliť v dôsledku vstupu patogénnych baktérií, čo povedie k dlhšiemu hojeniu a tvorbe jaziev. Príznaky infekcie sú nasledovné:

• Zápal rany;
• Bolesť v oblasti rany sa stala silnejšou;
• Hnis v oblasti rany;
• Zlomené okraje rany.

V zriedkavých prípadoch sa môžu stehy rozchádzať, čo spôsobí, že okraje rany sa rozchádzajú do strán a pomaly zrastú. V takejto situácii by ste sa mali poradiť s lekárom, aby mohol aplikovať nové stehy alebo utiahnuť existujúce.

Nevus mazový alebo Jadassohnov névus je nezhubný nodulárny nádor na hlave (hamartóm) spôsobený vrodenou poruchou mazových žliaz. Kožný výrastok je klasifikovaný ako seboroický typ (v preklade „seborrhea“ - únik kožného mazu). Vyzerá to ako vyvýšený zhluk voskových plakov od žltej po svetlohnedú farbu. Autor: medzinárodná klasifikácia ochorenia (ICD), benígne novotvary kože hlavy a krku majú priradený kód D 23.4.

Dôvody vzhľadu

Mazový nevus sa objavuje ihneď po narodení dieťaťa alebo v prvých rokoch života. Nie je s určitosťou známe, aké dôvody ovplyvňujú zmeny v štruktúre dermis. Existujú len predpoklady, že proces intracelulárnej mutácie je spustený v dôsledku neprirodzeného rastu, zablokovania mazových a potných žliaz, narušenia vývoja kožných buniek a vlasových folikulov.

Rizikové faktory

Na základe analytického materiálu o mazových formáciách lekárska veda identifikovala niekoľko faktorov, ktoré negatívne ovplyvňujú tehotnú ženu a plod:

• hormonálne abnormality;
• časté a chronické ochorenia;
• znížená imunita;
• dedičnosť zmeneného génu;
• akné;
• narušenie psycho-emocionálnej rovnováhy;
• nepriaznivé prostredie;
• vystavenie UV žiareniu a chemikáliám.

Priebeh ochorenia, štádiá vývoja

Seboroické névy na pokožke hlavy sa vyskytujú rovnako často u oboch pohlaví. Existujú asymptomaticky po dlhú dobu, ale nezmiznú sami. V súlade s vekom súvisiacimi zmenami v mazových žľazách je vývoj benígnych formácií rozdelený do 3 etáp:

• u dojčiat má hladké papily bez vlasov;
• u dospievajúcich pripomína okrúhle, tesne umiestnené bradavice žltého alebo svetlohnedého odtieňa;
• v dospievaní stúpa sklon k rakovinovým zmenám, častejšie vo forme baziliómu (rakovina kože), menej často vo forme rakoviny apokrinných (potných) žliaz a spinocelulárneho karcinómu kože.

Komplikácie novotvaru

Ako každý benígny nádor, mazový nevus je nepredvídateľný. Môže sa šíriť do priľahlých oblastí kože, čo spôsobuje mutácie vo forme:

• benígny adenóm na tvári, na lebke v oblasti vlasov;
• rhinophyma - škaredý rast nosového tkaniva;
• blefaritída - obojstranný zápal očných viečok s rozmazaným videním.

Jadassohnove névy majú tendenciu rásť do nervových zakončení, kostných štruktúr, urogenitálnych, cievny systém. Ak je centrálny poškodený nervové oddelenie, vzniká epilepsia a mentálna retardácia.

S vekom, pod vplyvom negatívnych vnútorných a vonkajších faktorov, môže seboroický novotvar degenerovať do malignity v približne 15 prípadoch zo 100.

Mazový nevus sa môže vyvinúť do baziliómu alebo obzvlášť nebezpečného adenokarcinómu žliaz. Ten sa rýchlo šíri po celej pokožke a ničí prirodzenú štruktúru buniek. Adenokarcinóm sa môže po chirurgickom odstránení regenerovať.

Predzvesťou nebezpečných zmien môžu byť:

• splynutie tesne umiestnených Jadassohnových névov do hľuzovitého zhluku s priemerom do 10 cm;
• intenzívny rast vrodeného defektu kože za 1-2 mesiace;
• krvácajúca;
• výskyt kôr, vredov, dodatočná úľava;
• zmena z rovnomernej farby na viacfarebnú, veľmi tmavú, s vytvorením kontrastných okrajov;
• prejav svrbenia, pálenia, bolesti a iných typov citlivosti.

Tieto znaky nie vždy naznačujú nestabilitu seboroických krtkov. Asymetrická, tmavá, hrudkovitá formácia sa môže pokojne správať mnoho rokov. Histologické vyšetrenie, ktoré lekár predpísal iba preto, že pacient začal nevysvetliteľne „pociťovať“ kožný výrastok, môže odhaliť rakovinové bunky.

Liečba

Vzhľadom na zložitosť identifikácie nebezpečných transformácií musí byť každý sporný rast skúmaný v klinickom prostredí.

Tradičná liečba choroby

Jediným spôsobom, ako sa zbaviť seboroického névu a rizika rakoviny, je chirurgické odstránenie. Odporúčajú to dermatológovia a onkológovia chirurgická liečba už v ranom detstve alebo aspoň pred nástupom puberty.

Spoľahlivé a bezbolestné odstránenie výrastku je možné vykonať iba v onkologickej ambulancii pomocou klasického chirurgického skalpelu. Jemné operácie na hlave elektrickými a laserovými nožmi, ani tekutým dusíkom lekári neveria. Po nich je veľké percento recidív.

Sebavedomá ruka a skúsené oko chirurga umožňujú presnejšie čistenie patologické zameranie k hraniciam zdravých tkanív. Aj keď v zložitých prípadoch nie sú vylúčené 2-4 etapové operácie v krátkom čase.

V závislosti od oblasti a lokalizácie lézie, vekovej kategórie pacienta sa operácie vykonávajú v lokálnej alebo celkovej anestézii. Po dokončení sa malá rana zašije. Veľké povrchy rany a oblasť tváre vyžadujú štepenie kože.

Počas pooperačného týždňa sa robia pravidelné liečebné kúry a obklady. Odstránený biomateriál sa posiela na histologické vyšetrenie na identifikáciu rakovinové bunky. Ak je odpoveď pozitívna, vykoná sa dodatočné vyšetrenie na metastázy.

Tradičná liečba

Radikálne sa zbaviť seboroického novotvaru doma je nemožné. Aj pri kvalifikovanej chirurgickej intervencii medicína neposkytuje 100% záruku úspechu, pretože mechanizmus bunkových mutácií ešte nebol hlboko študovaný.

Medzi ľuďmi sú recepty, ktoré pochádzajú z čias, keď boli účinné zdravotná starostlivosť ešte nebol dostupný. Bohužiaľ, neexistujú žiadne štatistiky odrážajúce výhody a poškodenia domácich liekov na vrodený nevus.

Použitie hemlocku

Recept len ​​pre dospelých! Účinný prostriedok nápravy Hemlock sa považuje za prostriedok na posilnenie imunitného systému a prevenciu malígnej degenerácie. Ale táto jedovatá rastlina sa musí používať s mimoriadnou opatrnosťou, v homeopatických dávkach. Čerstvé rozdrvené súkvetia jedličky sa voľne vložia do 0,5-litrovej sklenenej nádoby. Naplňte po vrch vodkou. V zime vezmite 30 g suchej trávy na 0,5 litra vodky. V oboch prípadoch, po tesnom uzavretí nádoby, sa liek odošle na tmavé miesto na infúziu počas 14 dní. Ak je použitie nevyhnutné, môžete ho obmedziť na 3 dni.

Tinktura jedličky sa užíva nalačno s vodou. Raňajky sú naplánované o hodinu. Začnite liečbu 1 kvapkou do polovice pohára vody. Potom sa denná dávka zvýši prísne o 1 kvapku. Od 14. dňa do 25. dňa sa kvapky zriedia 150 ml čistej vody. Ak 25 kvapiek spôsobí nevoľnosť a iné príznaky otravy, musíte znížiť dávkovanie alebo prerušiť užívanie, kým sa neobnoví normálne zdravie. Ak proces prebieha hladko, potom sa liek od 26. do 40. dňa rozpustí v 200 ml vody.

V 41. deň sa počet kvapiek zníži na 39 a potom sa posunie podľa schémy v opačnom smere - až na 1 kvapku. Bez prestávky sa začína opakovaný kurz, po ktorom nasleduje ďalší. Predpokladá sa, že 8-mesačný kurz bylinnej medicíny môže liečiť rakovinové procesy.

Použiť ľudové prostriedky len po konzultácii s lekárom.

Prevencia a prognóza

Pre nedostatok vedomostí o bunkových mutáciách nie je možné formulovať preventívne rady. Existujú len zaisťovacie opatrenia - včasná konzultácia s lekárom a chirurgické odstránenie Jadassohnovho névu. V tomto prípade bude prognóza najpriaznivejšia.