Príznaky a liečba rôznych typov keratokonjunktivitídy. Všetko o syndróme suchého oka alebo o tom, ako prekonať nepríjemný symptóm Keratoconjunctivitis sicca u ľudí

Syndróm suchého oka je patologický stav sprevádzaný poruchou tvorby slznej tekutiny. Toto ochorenie je mimoriadne zákerné, pretože spôsobuje nielen nepohodlie, ale tiež predisponuje k zníženiu videnia a rozvoju množstva závažných komplikácií.

O tomto probléme vie na vlastnej koži viac ako 60 % ľudí žijúcich vo veľkých mestách, ako aj tých, ktorí sú kvôli svojej profesii nútení tráviť značné množstvo času pri obrazovke počítača.

Teraz je známe, že oveľa častejšie sa takáto patológia zisťuje u žien. Približne 90% nežného pohlavia, aj keď predtým netrpelo suchým zápalom spojiviek, začína pociťovať jeho prejavy v r. menopauza, ktorá je spojená nielen s prirodzeným procesom starnutia, ale aj s hormonálnymi výkyvmi.

Muži trpia touto patológiou menej často. Podľa štatistík približne 30% moderných mladých ľudí vo veku 20 až 30 rokov pravidelne zažíva prejavy tohto stavu. V dôsledku rozsiahleho šírenia počítačovej technológie sa však táto choroba rýchlo stáva mladšou a v súčasnosti je zistená u 5% detí.

Čo je suchá konjunktivitída?

Suché oči sú stav, pri ktorom dochádza k nedostatočnej hydratácii povrchu oka slznou tekutinou vylučovanou žľazami. Nachádzajú sa v oblasti horné viečko.

Slzná tekutina je potrebná nielen na mazanie povrchu oka, ale aj na zmytie rôznych pevných častíc, vrátane prachu, usadzujúcich sa na očiach. Prebytočná slzná tekutina vyteká do kútika oka, odkiaľ sa špeciálnymi hadičkami vypúšťa do nosovej dutiny.

S rozvojom syndrómu suchého oka je však tento jemný mechanizmus narušený. Orgány zraku tak postupne strácajú schopnosť samy sa čistiť, čo môže viesť k veľmi nepriaznivým následkom.

Prvé príznaky suchého oka ľudia často prehliadnu, pretože nie sú systematické. V budúcnosti sa problém zvyčajne stáva chronická forma, ale pacient si môže zvyknúť na neustále prítomné nepríjemné pocity a ignorovať ich.

Suchá konjunktivitída, na dlhú dobu Ak sa nelieči, často sa stáva predisponujúcim faktorom rozvoja krátkozrakosti. Napriek tomu, že mnohí ľudia s podobným problémom len zriedka hľadajú radu od oftalmológa a veria, že na vyriešenie problému potrebujú iba očné kvapky, ktoré svojím zložením napodobňujú ľudské slzy, výskyt takéhoto problému je dôvodom na obavy.

Etiológia

Dôvody vývoja tohto patologického stavu sú mimoriadne rôznorodé. Suchá konjunktivitída nie je vždy výsledkom dlhodobej práce pri počítači, vystavenia vzduchu z klimatizácie a ohrievačov ventilátorov, sledovania televízie alebo nesprávneho používania kontaktných faktorov.

Teraz je známe, že takýto patologický stav môže byť výsledkom progresie vnútorných problémov a chorôb. Príčiny syndrómu suchého oka môžu zahŕňať nasledovné:

• Sjögrenov a Feltyho syndróm;
• poruchy hemoetického systému;
• malígny lymfóm;
• hormonálna nerovnováha;
• patológie obličiek;
• pemfigus;
• ťažké infekčné choroby;
• vyčerpanie tela akejkoľvek etiológie;
• neuroparalytická keratitída;
• jazvy na rohovke;
• chirurgické zákroky na očná buľva atď.

Toto nie je úplný zoznam patologických stavov, ktoré môžu vyvolať narušenie slzných žliaz. Všetky sú však nebezpečné a môžu za určitých okolností výrazne zhoršiť kvalitu zraku.

Okrem iného bol teraz identifikovaný vzťah medzi rozvojom syndrómu suchého oka a dlhodobé užívanie kvapky obsahujúce anestetiká, betablokátory a chinolytické látky. Okrem toho môžu byť príčiny ochorenia zakorenené v užívaní niektorých hormonálnych antikoncepčných prostriedkov.

Vývojové symptómy

Klinické prejavy tohto syndrómu sú veľmi rôznorodé. Niekedy môžu byť extrémne mierne a objavujú sa len periodicky a v iných prípadoch príznaky syndrómu suchého oka paralyzujú normálny život človeka a nemôžu zostať nepovšimnuté. Ako ukazuje prax, sú najintenzívnejšie vo večerných hodinách, ako aj pri vystavení chladu alebo vetru.

Objektívnymi indikátormi prítomnosti tohto syndrómu sú zmeny v spojovke a rohovke rôznej závažnosti. Tieto prejavy syndrómu suchého oka však dokáže odhaliť len očný lekár.

Osoba trpiaca touto patológiou nevyhnutne zažíva rôzne prejavy syndróm suchého oka a príznaky zníženej slznej tekutiny, ktoré spôsobujú veľa nepríjemností.

Spravidla väčšina pacientov pociťuje pri zatváraní viečok pocit sucha. Oči pod viečkami pôsobia neprirodzene chladne. Existuje množstvo ďalších charakteristických príznakov zníženej hydratácie očí:

1. Pocit suchých očí.
2. Pálenie.
3. Pocit cudzieho predmetu v očiach.
4. Mravčenie.
5. Rezanie.
6. Únava.

Mnoho ľudí trpiacich nedostatočnou hydratáciou očnej sliznice poznamenáva, že takéto nepríjemné pocity boli spočiatku extrémne zriedkavé a súviseli najmä so zmenou prostredia. Napríklad suché oči by sa mohli objaviť, ak človek dlho sedel pred monitorom a potom šiel na prechádzku. Práve pri chôdzi boli zaznamenané prvé príznaky sliznice suchého oka.

Stojí za zmienku, že príznaky suchých očí sa neobjavujú naraz, ale postupne, t.j. Po prvé, môže sa objaviť pocit cudzieho predmetu v očiach a pocit sucha a potom všetky ostatné príznaky. Postupom času sa závažnosť príznakov suchého oka zvyšuje, čo človeku spôsobuje veľa nepohodlia.

Zvýšenie nepohodlia v dôsledku dlhého obdobia dostatočnej hydratácie očí sa vysvetľuje vzhľadom veľká kvantita odreniny a praskliny na povrchu sliznice.

Nebezpečné sú aj odreniny a iné poškodenia očnej sliznice, pretože sú otvorenou bránou pre všetky druhy infekcií a vírusov. Ľudia, ktorí chronicky trpia nedostatočnou hydratáciou, si po určitom čase začnú všímať zníženie kvality zraku.

Červené oči bez straty zrakovej funkcie

Ako sa choroba diagnostikuje?

Ak sa objavia príznaky tohto patologického stavu, mali by ste okamžite konzultovať s oftalmológom. Na potvrdenie diagnózy by mal lekár najskôr zozbierať čo najúplnejšiu anamnézu a identifikovať ju klinické príznaky ochorenia na určenie existujúcej sklerózy rohovky a spojoviek.

Ošetrujúci oftalmológ zvyčajne okamžite vykoná externé vyšetrenie oka a očných viečok. Okrem toho je potrebná biomikroskopia oka na zistenie stavu slzného filmu spojovky a rohovky.

Vo väčšine prípadov lekár predpisuje test na instiláciu fluoresceínu. Tento test zahŕňa použitie farbiaceho roztoku. V niektorých prípadoch je potrebné na diagnostiku použiť určité testy na určenie rýchlosti tvorby slznej tekutiny.

Okrem toho sa na identifikáciu povahy existujúceho problému často predpisuje thiaskopia, laboratórny výskum osmolarita, cytologická analýza náterov a kryštalografia slznej tekutiny.

K tomu sa môžu pridať ďalšie štúdie, ak v anamnéze existujú autoimunitné a endokrinné ochorenia.

Medikamentózna liečba

Terapia by mala byť primárne zameraná na elimináciu faktorov prispievajúcich k rozvoju patológie. Typicky, keď sa objaví syndróm suchého oka, symptómy a liečba sú vzájomne prepojené. Okrem toho musí oftalmológ vybrať pre pacienta prípravky na umelé slzy.

To umožňuje zabezpečiť stabilné zmeny hydratácie povrchu oka, zabrániť vzniku patologických zmien na spojovke a rohovke a zabrániť vzniku závažných komplikácií.

Takéto lieky Existuje niekoľko typov:

1. Umelé slzy sa zvyčajne vyrábajú vo forme očných kvapiek, ktoré sa používajú špeciálne na zvlhčenie sliznice.
2. Gély a masti s karbomérom a dexpanthenolom vytvárajú stabilný slzný film.

Každý z týchto prostriedkov má svoje výhody aj nevýhody.

• Ak sa suché oči liečia masťami, potom účinok po aplikácii prípravku trvá dlhšie, ale samotný postup použitia liek nie príliš príjemné. Navyše masti majú hustejšiu štruktúru, takže po ich nanesení môže byť videnie na chvíľu rozmazané.
• Umelé slzy sa používajú oveľa jednoduchšie, preto ich používajú ľudia, ktorí musia zostať dlho v práci. Syndróm rýchlo vyliečený týmito liekmi sa však po určitom čase zvyčajne znovu objaví.

Keď vyvstane otázka, ako liečiť syndróm suchého oka, oftalmológovia často predpisujú inštalácie imunotropných a protizápalových liekov. V prítomnosti výrazných xerotických zmien na rohovke sú potrebné aj metabolické lieky. V niektorých prípadoch je potrebné použitie stabilizátorov lyzozomálnych membrán makrofágov a žírnych buniek, ako aj antihistaminík.

Okrem toho je možné vykonať obturáciu slzného kanálika drobnými silikónovými zátkami a spojivovým povlakom slzného bodu. Tieto zásahy sú minimálne invazívne a prispievajú k rozvoju nezvratných zmien.

V prítomnosti množstva syndrómov sprevádzaných zhoršeným uzáverom očných viečok je možné vykonať keratoplastiku, ktorá pomáha eliminovať takúto chybu. Liečba syndrómu suchého oka sa zvyčajne uskutočňuje transplantáciou slinných žliaz z ústnej dutiny do spojovkovej dutiny.

Ide o mimoriadne sľubnú metódu terapie, ktorá sa však používa najmä v ťažkých prípadoch. Či je možné tento syndróm v súčasnosti úplne vyliečiť, nie je známe, pretože často je možné dosiahnuť výraznú remisiu, ale ochorenie sa môže vrátiť.

Ľudové prostriedky

Ak je to potrebné, niektoré bylinky možno účinne použiť na zvýšenie úrovne produkcie sĺz.

• Priaznivo pôsobí nálev zo žihľavy, skorocelu, nechtíka a nevädze.

Na prípravu takéhoto produktu musíte vziať asi 1-2 polievkové lyžice. zmes bylín na 1 šálku vriacej vody. Túto kompozíciu treba nechať vylúhovať 2-3 hodiny. Potom musí byť produkt filtrovaný a použitý na opláchnutie.

• Ešte jeden dobrý liek proti suchu sú obklady na báze uhorky.

Aby bola procedúra príjemnejšia a efektívnejšia, mali by ste uhorku, ktorá bude použitá na procedúru, zohriať na telesnú teplotu. Je to celkom jednoduché, stačí držať zeleninu v rukách na niekoľko minút.

Priložením krúžkov čerstvej nakrájanej uhorky na oči môžete súčasne zlepšiť celkový stav očí, zmierniť únavu a zlepšiť stav pokožky očných viečok. Obklady z uhoriek sú absolútne neškodné, takže ich možno používať každý deň.

• Pleťové vody z aloe šťavy môžu pomôcť, ak máte syndróm suchého oka.

Mali by ste rozdrviť dužinu listov na pastu a potom v nej dôkladne osušiť špongie. Je potrebné ich aplikovať na očné viečka asi 10-15 minút.

Môže byť použitý na umývanie očí čajová huba. Používa sa aj na obklady.

Med je skvelý na zmiernenie únavy očí a stimuláciu tvorby sĺz, čím eliminuje efekt suchých očí.

• Obzvlášť účinné sú obklady na báze medu.

Ak chcete vykonať postup, musíte rozpustiť 1 čajovú lyžičku medu v 0,5 šálke vody a potom namočiť vatové tampóny do výsledného roztoku a aplikovať na očné viečka asi 10 minút. Po zákroku môžete okamžite zaznamenať zníženie únavy očí a po 4-5 procedúrach sa stav sliznice výrazne zlepšuje.

• Dodatočnú hydratáciu je možné dosiahnuť použitím bežnej cibule.

Je známe, že krájanie cibule spôsobuje nadmerné trhanie, pretože je prirodzene dráždivá.

Použitie cibule vám umožní preškoliť vaše oči, aby produkovali slzy v dostatočnom množstve. Postup sa musí vykonávať najmenej 3-4 krát týždenne. Stimulácia slzných žliaz výrazne zlepšuje stav očí a zabraňuje vysychaniu.

Dodatočné finančné prostriedky

Najlepšie je liečiť akúkoľvek chorobu v počiatočných štádiách vývoja a syndróm suchého oka nie je výnimkou. Existuje mnoho odporúčaní a pravidiel, ktorých implementácia môže výrazne znížiť riziko vzniku tohto ochorenia a navyše znížiť úroveň nepohodlie, ak problém nedostatku sĺz už narástol v plnom rozsahu.

1. V prvom rade sa musíte natrénovať, aby ste často žmurkali. Najlepšie je, ak je frekvencia žmurkania 30-45 sekúnd.
2. Ak človek trávi dlhý čas v miestnosti so suchým vzduchom alebo je nútený tráviť podstatnú časť dňa za počítačom, prestávky by sa mali robiť každých 45-60 minút. Počas takejto prestávky musíte nakloniť hlavu dozadu a zavrieť oči asi 5-7 minút.
3. Počas prestávky môžete vykonávať malé cvičenia, ktoré pomôžu zvýšiť prekrvenie všetkých tkanív v tejto oblasti. Musíte zavrieť oči a robiť rotačné pohyby so žiakom pod viečkami. Najprv musíte pohnúť očami v smere hodinových ručičiek a potom v opačnom smere.
4. Ďalej by ste mali vybrať objekt nachádzajúci sa v značnej vzdialenosti a pozerať sa naň 15 sekúnd, potom ostro posunúť pohľad na objekt umiestnený veľmi blízko vašich očí. Pri vykonávaní tohto cvičenia by ste nemali meniť polohu hlavy.

Ak máte problém, ako sú suché oči, je veľmi dôležité ho udržiavať pracovisko v úplnom poriadku, aby dym, prachové častice a iné alergény situáciu nezhoršovali.

Video

Obsah článku: classList.toggle()">prepnúť

Keratokonjunktivitída je časté očné ochorenie, pri ktorom sa zapália dve vrstvy oka: rohovka – keras (grécky) a tunica albuginea – spojovka (lat.). Tieto priehľadné membrány pokrývajú vonkajšiu stranu očnej gule.

Spojivka sa rozprestiera na vnútorný povrch očných viečok a rohovka zaberá centrálnu časť, čo je očná šošovka, ktorá láme lúče a smeruje ich k šošovke. Zápal týchto membrán spôsobuje nielen nepohodlie, ale môže viesť k poškodeniu zraku.

V článku sa dozviete všetko o príčinách, symptómoch a liečbe keratokonjunktivitídy.

Príčiny ochorenia

Vzhľadom na príčiny výskytu môže byť keratokonjunktivitída primárna alebo sekundárna. Primárny zápal sa vyskytuje pri priamom kontakte s okom:

Zápal oka môže byť spôsobený rôznymi patogénmi vrátane špecifických infekcií (tuberkulóza atď.).

Sekundárny zápalový proces je dôsledkom oslabenia ochranných vlastností tela:

• Pri závažných infekciách (chrípka, rubeola, hnisavé procesy);
• Pri autoimunitných ochoreniach (reumatoidná artritída, lupus erythematosus);
• U osôb s vyčerpaním, hypovitaminóza;
• V prípade intoxikácie;
• Po ožarovaní, chemoterapii.

Keď je imunitná obrana organizmu oslabená, obyčajná mikroflóra sa môže stať patogénnou.

Typy a príznaky keratokonjunktivitídy

Existuje mnoho typov keratokonjunktivitídy, najbežnejšie z nich sú:

Rôzne typy keratokonjunktivitídy majú spoločné charakteristické symptómy aj špecifické.

Všeobecné príznaky keratokonjunktivitídy

Všetky typy zápalového procesu postihujúceho spojivku a rohovku sú charakterizované nasledujúcimi prejavmi:

• Svrbenie a pálenie v očiach;
• Bolesť pri zásahu svetlom ();
• , nerovnosť jeho povrchu;
• Výtok z očí hlienovej alebo purulentnej povahy.

Okrem všeobecných príznakov jednotlivé druhy zápalové lézie membrán majú svoje vlastné charakteristiky.

Keratoconjunctivitis sicca u ľudí

Tento typ zápalu je sprevádzaný nedostatočnou produkciou sĺz a spojovkovej tekutiny, čo sa prejavuje syndrómom „suchého oka“: pocit „piesku“ a pálenia v očiach, časté žmurkanie, ťažká fotofóbia. Rohovka stráca lesk a stáva sa zakalená.

Vírusová konjunktivitída

V závislosti od typu vírusu existujú 3 formy keratokonjunktivitídy:

• adenovírusová;
• herpetické;
• Epidémia.

Často sa vyskytujú ako komplikácia vírusové infekcie dýchacieho traktu. Výrazná vlastnosť Vírusová konjunktivitída je výrazné začervenanie očí, prítomnosť krvácania, vezikulárne vyrážky na povrchu očných membrán, hlboké poškodenie rohovky a riziko straty zraku.

Alergická keratokonjunktivitída

Alergická keratokonjunktivitída môže byť sezónna (napríklad jarná), alebo trvalá, v závislosti od typu alergénu.

Ich charakteristickým znakom je hojné slzenie sprevádzané nádchou, kýchaním, kašľom, ako aj silným svrbením, opuchom a začervenaním očí a prítomnosťou vyrážok na membráne očných viečok.

Liečba rôznych typov keratokonjunktivitídy pomocou liekov

Liečba keratokonjunktivitídy závisí od jej typu a zahŕňa lokálne aj celkové prostriedky.

S bakteriálnou formou zápalu očné kvapky sa predpisujú s roztokmi antiseptík, antibiotík (, ciprolet, okomistín, vitabact); v prípade chronického a zdĺhavého procesu sa antibiotiká kombinujú s hormónmi (maxitrol).

V prípade potreby je predpísaný priebeh antibiotickej terapie vo forme tabliet alebo injekcií.

Na suchú keratokonjunktivitídu Hlavným cieľom liečby je neustále zvlhčovať oko, udržiavať metabolické procesy vo svojich škrupinách. Spolu s protizápalovými kvapkami sú predpísané zvlhčujúce kvapky (, slezin, balarpan, adgelon a ďalšie).

Vírusová keratokonjunktivitída oka vyžaduje vymenovanie špeciálnych antivírusové lieky(interferón, acyklovir), lieky na imunitu a multivitamíny. Používajú sa antivírusové očné kvapky, anandín a analógy). Súčasne sú predpísané zvlhčujúce očné kvapky.

Najproblematickejšia na liečbu je epidemická vírusová keratokonjunktivitída u ľudí. Jeho liečba musí byť komplexná, kombinovať antivírusové, imunitné, antihistamínové a vitamínové prípravky. Očné instilácie antivírusovými kvapalinami (oftalmoferón, lokferón) sa vykonávajú až 6-8 krát denne. Na udržanie vlhkosti a integrity očných membrán sú predpísané zvlhčujúce a regeneračné kvapky ().

Alergická keratokonjunktivitída Liečené antihistaminikami a očnými kvapkami obsahujúcimi antihistaminiká a protizápalové zložky. Claritin, cetrin, loratadín a analógy sa predpisujú interne, očné kvapky -, histimet, opatanol, vysoký chróm, lodoksamid a analógy. Pri chronických formách alergií sú predpísané masti a kvapky s kortikoidmi (maxidex, dexapos).

Tradičné metódy liečby

IN ľudová medicína Existuje mnoho osvedčených metód na liečbu zápalu očných membrán pomocou elixírov vyrobených z rastlín. Používajú sa vo forme pleťových vôd, oplachov a kvapiek.

Pri purulentnom zápale očí sa instilujú 2% roztokom dusičnanu strieborného alebo kyseliny boritej, potom sa dôkladne umyjú teplou vodou. prevarená voda. Akútny zápalový proces je dobre zmiernený infúziou bylín - kôpru, prasličky, čakanky, marshmallow. Zmiešajte 1 čajovú lyžičku každej bylinky a nalejte pohár vriacej vody, nechajte 1 hodinu, prefiltrujte. Musíte kvapkať 2 kvapky 3 krát denne.

Na zmiernenie akútneho zápalu očí sa používa aj odvar z harmančeka a čajový nálev vo forme pleťových vôd a očných vôd.

Dobrý účinok má infúzia svetlých byliniek: zalejte 1 polievkovú lyžicu pohárom vriacej vody, nechajte 1 hodinu, prefiltrujte. Oči sa umyjú roztokom 3-4 krát denne.

Pri keratokonjunktivitíde vírusového pôvodu má dobrý účinok čerstvá cibuľová šťava. Je nastrúhaný a vytlačený cez gázu, zmiešaný s medom a šťavou z aloe v rovnakých častiach. Pred instiláciou zrieďte 5-krát destilovanou vodou. Aplikujte 3-4 krát denne, 1-2 kvapky do každého oka.

Ak je poškodenie očí prejavom alergie, použite infúziu plantain. Uvarte 1 polievkovú lyžicu rozdrvených listov pohárom vriacej vody, nechajte pol hodiny, prefiltrujte. Aplikujte na umývanie očí pomocou sterilnej gázy 3-4 krát denne.

Bez ohľadu na to, aké dobré a dostupné sú ľudové prostriedky na liečbu očí musíte najskôr navštíviť očného lekára a až po stanovení presnej diagnózy sa s ním dohodnúť na použití jedného alebo druhého lieku ako doplnku k hlavnej liečbe.

Komplikácie a dôsledky

Zápal očných membrán s nedostatočnou liečbou môže viesť k rozvoju komplikácií:

• Pripojenie sekundárneho bakteriálna infekcia, to sa často stáva pri vírusovej a alergickej keratokonjunktivitíde, na pozadí zníženej imunity alebo v dôsledku poškriabania svrbivých očí rukami;
• Hlbšie poškodenie membrán s tvorbou kôr na rohovke, prenikanie infekcie do hlbokých médií oka, čo je charakteristické pre vírusový zápal;
• Prechod zápalu na chronickú formu, ťažko liečiteľnú.

Dlhodobý a hlboký zápalový proces v očných membránach môže viesť k následkom ako je zakalenie rohovky, vznik šedého zákalu a slepota. K rozvoju môže viesť atrofia spojovky a zníženie funkcie tvorby sĺz.

Keratoconjunctivitis sicca (synonymá: syndróm suchého oka, suchá keratitída) je očné ochorenie charakterizované zvýšenou suchosťou sliznice a horných vrstiev rohovky, spôsobené zníženou sekréciou slzných žliaz alebo zvýšeným odparovaním slzného filmu pokrývajúceho spojovku a vonkajšie povrchy očnej gule. Keratoconjunctivitis sicca sa vyskytuje u 5-6% celkovej populácie planéty a z tohto množstva sa asi 10% vyskytuje v postmenopauzálnom období a 34% v starobe.

Stručné základy zloženia a fyziológie slznej tekutiny

Slzy, vzhľadom na ich zložité chemické a biologické zloženie, sú extrémne dôležité prostriedky. Slúži na fyzické zmáčanie slizníc oka a rohovky, čo je nevyhnutné pre ich fyziologicky zdravé fungovanie. Okrem toho slzná tekutina obsahuje široké spektrum baktericídnych a antioxidačných vlastností, ktoré poskytujú biologickú ochranu vonkajších zložiek orgánov zraku.

Sekrécia slznej tekutiny pozostáva z troch hlavných zložiek dôsledne pokrýva spojovku a vonkajšie vrstvy rohovky, čím zabezpečuje ochrannú funkciu oka.

• Slizničný základ slznej tekutiny (mucínová vrstva).

Vyrábajú sa pohárikovitými epitelovými bunkami umiestnenými v bielej hmote očnej gule a na vnútorných povrchoch horných a dolných viečok. Slzný hlien slúži ako hlavné médium, ktoré zabezpečuje rovnomerné rozloženie ostatných zložiek slznej tekutiny po povrchu rohovky a ich fixáciu.

• Vodnatý základ sĺz.

predstavuje asepticky čistý baktericídny a živný roztok kvapaliny s určitou úrovňou kyslosti, osmotickými a onkotickými vlastnosťami, ktoré umožňujú udržiavať požadovanú koncentráciu vlhkosti na vonkajších očných plochách, ako aj zabezpečiť jeho pevnú väzbu na bielkovinové zložky slizničnej vrstvy.

Vodný základ pokrýva spojivku a vonkajšie vrstvy rohovky ako ďalšia vrstva po sliznici. Toto je skutočný sekrét slz produkovaný slznými žľazami, na rozdiel od iných zložiek, ktoré tvoria slzy.

Fungovanie slzných žliaz sa počas spánku spomaľuje, takže po prebudení môžete pociťovať nepohodlie v oblasti očí spôsobené nedostatkom vlhkosti v horných vrstvách očnej buľvy a rohovky.

• Olejový alebo meibomický základ slznej tekutiny (lipidová vrstva).

Obsahuje veľké množstvo lipidov. Táto vrstva je posledná, s ktorou je v priamom kontakte vonkajšie prostredie A poskytovanie fyzického mazania očných rovín počas žmurkania. On tiež - zabraňuje nadmernému odparovaniu vodnatého základu slznej tekutiny. Lipidový základ je produktom 23 mazových žliaz lemujúcich vnútorné okraje horných a dolných viečok.

Nedostatočná tvorba a strata nosnej funkčnosti ktorejkoľvek z troch báz slznej tekutiny môže viesť k dysfunkcii a následne k rozvoju patologických procesov na spojovke alebo zhoršeniu kvality videnia.

Zvlášť cennou látkou je v tomto smere vonkajší lipidový základ slznej tekutiny, ktorý zabezpečuje kontaktnú ochranu oka pred vonkajším prostredím. Výsledkom je, že väčšina patologických stavov spojených so suchosťou rohovky a spojovky začína nedostatkom meibomickej žľazy - znižuje sa kvalita ochranného vonkajšieho filmu oka, čo stimuluje dysfunkciu spodných vrstiev slznej tekutiny a prenikanie vonkajších patologických agens do ich základne.

Príčiny syndrómu suchého oka: prečo sa môže objaviť znova?

Ako je uvedené vyššie, keratoconjunctivitis sicca sa vyskytuje vo väčšine prípadov u starších ľudí a žien po menopauze. U ľudí, ktorých vek presahuje hranicu 60 rokov, je nedostatok vlhkosti na očnom povrchu a spojovke spôsobený jednoduchým znížením činnosti meibomických a slzných žliaz.

Z hormonálnej etiológie je dysfunkcia sekrécie sĺz podmienená deficitným stavom estrogénu u žien, ktorý sa najčastejšie pozoruje v postmenopauze alebo po radikálnom chirurgické zákroky na maternici alebo vaječníkoch. Okrem toho si všímajú závislosť prejavu suchej keratokonjunktivitídy od nedostatočnej koncentrácie androgénov u oboch pohlaví, čo prináša dysfunkčné zmeny v produkcii slzných sekrétov. Môžeme teda s úplnou istotou povedať, že pohlavné hormóny zohrávajú dôležitú úlohu pri zabezpečovaní požadovanej úrovne očnej vlhkosti, avšak tento jav bol skúmaný mimoriadne zle, čo neumožňuje predpisovať správny terapeutický režim.

Choroby, ktoré môžu tiež vyvolať rozvoj keratoconjunctivitis sicca

• - ako ďalšia porucha so suchosťou spojovky a horných vrstiev rohovky - často vedie k vytvoreniu začarovaného kruhu, keď jedna patológia môže stimulovať patogenézu inej. Hlavným prostriedkom liečby alergií sú externé antihistaminiká, ktoré okrem hlavného účinku majú dostatočný vazokonstrikčný účinok ako supresor mediátorov alergie. Pod vplyvom drogy, nielen povrchovej cievy spojovky, ale aj vývodných lúmenov meibomských a slzných žliaz, čo obmedzuje ich sekrečné funkcie a vedie k ešte väčšej suchosti oka.
  Na druhej strane lieky proti suchej keratokonjunktivitíde často obsahujú rôzne konzervačné látky a metylcelulózu, ktorá naopak môže mať dostatočný alergický účinok.
• Zápal horných polí dolných a horných viečok, blefaritída , tiež výrazne zvyšuje riziko vzniku nedostatku vlhkosti vonkajšie očné mušle.
• Chronická meibomitída - zápalový proces, ktorý prúdi vo vnútri mazové žľazy, produkujúce lipidový základ slznej tekutiny a v ich okrajovom priestore. Ľudia nazývajú túto chorobu "". Meibomitída sa spravidla vyskytuje v dôsledku nedodržania hygienických požiadaviek na palpebrálnu štrbinu alebo v dôsledku prechladnutia.
• Hypovitaminóza A. Vysoká kvalita dysfunkcia premeny karoténu na vitamín A, zhoršené vstrebávanie tohto vitamínu alebo nedostatočný príjem karoténu z potravy zvyšuje riziko vzniku keratoconjunctivitis sicca.
• Sjögrenov syndróm- autoimunitná generalizovaná lézia spojivové tkanivo, charakterizovaný zapojením do patologický proces sekrečné žľazy vonkajšej sekrécie, zvyčajne slinné a slzné. Patogenéza syndrómu spočíva v chybnom napadnutí imunitných telies funkčných a štruktúrne bunkyžľazy vlastného tela. Keratoconjunctivitis sicca je jedným z hlavných spoločníkov Sjögrenovho syndrómu, ktorý je spôsobený vážnym nedostatkom tvorby sĺz.
  Epidemiológia Sjogrenovho syndrómu sa rozširuje bez ohľadu na vek a pohlavie pacientov. Ale najčastejšie sa choroba vyskytuje u žien a starších ľudí.

Laserová keratomileuza alebo LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) je jedným z moderné metódy laserová korekcia kvality videnia. Pomocou tejto metódy sa veľmi efektívne a bezbolestne korigujú rôzne zrakové poruchy, teda ďalekozrakosť, krátkozrakosť a astigmatizmus. Vedľajší účinok Metóda sa často stáva suchou keratokonjunktivitídou, iniciovanou poškodením buniek v proteínovej substancii oka, ktoré produkujú sliznicu slznej tekutiny.

Oveľa menej časté sú patológie, ktoré prispievajú k rozvoju „suchého oka“ - vrodená alakrymia, xeroftalmia, ablácia slzných žliaz, dysfunkcia senzorickej inervácie, Wegenerova granulomatóza, systémový lupus erythematosus a ďalšie ochorenia.

Navyše dlhodobé užívanie liekov z určitých skupín liekov môže spôsobiť zvýšenú suchosť spojovky. Ide o sedatíva, diuretiká, tricyklické antidepresíva, antihypertenzíva, perorálne kontraceptíva, antihistaminiká, betablokátory, fenotiazíny, atropín, morfín a iné.

Suché oči sú často spôsobené rakovinovými nádormi v oblasti očí a chorobou z ožiarenia.

Asi polovica ľudí používa kontaktné šošovky, sťažujú sa na suché oči. Existujú dva možné dôvody na vysvetlenie tohto účinku. Tradične sa predpokladalo, že mäkké kontaktné šošovky umiestnené na slznom filme rohovky poskytujú dodatočné ochranné vlastnosti. Teraz je však s určitosťou známe, že používanie šošoviek má chronický škodlivý účinok na senzorické nervové receptory rohovky, čo vedie k chronickému poklesu produkcie sĺz.

Nedostatočná pozornosť vašim zrakovým orgánom vo vzťahu k bezpečnosti pri poranení a hygienickým postupom, najmä ak je v anamnéze keratoconjunctivitis sicca, často vedie k relapsom ochorenia. Navyše to málo závisí od toho etiologické faktory predchádzajúci prípad choroby. Keratoconjunctivitis sicca, ktorá sa raz vyskytne v dôsledku nedostatku vitamínu A, sa následne môže prejaviť ako chronická. A časté používanie antihistaminík zvyšuje riziko pravidelných exacerbácií konjunktivitídy, sprevádzané zvýšenou suchosťou slizníc.

Počítačové a očné choroby

V súčasnosti prebieha pomerne veľa výskumov v oblasti účinkov žiarenia z monitorov na zrakové orgány. Dlhodobá práca pri počítači za predpokladu používania klasických CRT monitorov vedie k poškodeniu horných membrán rohovky a jej podložných vrstiev v dôsledku vystavenia širokému spektru žiarenia. S príchodom tekutých kryštálov a plazmových monitorov do rozšírenej praxe sa situácia o niečo zjednodušila. Tieto zariadenia sú prakticky bez krátkovlnného žiarenia, ktoré môže poškodiť očné orgány. Ako pri každom svetelnom zdroji sa však pri dlhšom vystavení sietnici môžu vyvinúť patologické procesy, ktoré ovplyvňujú kvalitu zraku a únavu očí.

Pokiaľ ide o keratoconjunctivitis sicca, táto patológia sa stala hlavným problémom ľudí, ktorí sú pri počítači niekoľko hodín v kuse. Tento typ práce si vyžaduje zvýšenú pozornosť, v dôsledku čoho sa počet žmurkaní reflexne znižuje. Tento jav často vedie k nedostatku vlhkosti na povrchu rohovky a vzniku nepríjemných pocitov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže táto situácia viesť k rozvoju vážnych odchýlok vo fungovaní vizuálneho prístroja. Stačí pár hodín odpočinku a kompenzačné systémy tela vrátia procesy na normálnu úroveň.

Klinický obraz keratoconjunctivitis sicca: ako odhaliť ochorenie u seba?

Keratoconjunctivitis sicca má špecifické symptómy, ktoré sa dajú ľahko určiť externe klinické vyšetrenie v ambulantnom alebo domácom prostredí.

Klasické príznaky keratoconjunctivitis sicca, ktoré možno určiť nezávisle:

• pravidelný pocit nepohodlia v oblasti očí;
• túžba často miesiť očné viečka;
• výskyt pocitu „piesku“ v očiach;
• pocit brnenia a mierneho svrbenia v palpebrálnej trhline;
• následný výskyt symptómov rýchla vizuálna únava, najmä v odborná činnosť vyžadujúce zvýšenú zrakovú pozornosť a koncentráciu.

V obzvlášť zdĺhavých prípadoch sa začína rozvíjať klinický obraz podobný konjunktivitíde - začervenanie slizníc a rohovky, ktoré sú pokryté hornými a dolnými viečkami, a objavenie sa cievnej siete. Takéto príznaky sa spravidla rozširujú na obe oči a vyvíjajú sa synchrónne.

Najviac jednoduchým spôsobom diagnostika doma , ktorý určuje produktivitu slzných žliaz, sa považuje za podráždenie nosovej dutiny v oblasti krídel nosa a prepážky nosovej dierky vo forme normálneho pocitu mravčenia. Muži si môžu v tejto oblasti vytrhávať chĺpky. Fyziologicky zdravou odpoveďou bude aktívna sekrécia slznej tekutiny.

Je potrebné mať na pamäti, že niektoré komplexné ochorenia očnej sliznice majú podobné príznaky ako keratoconjunctivitis sicca, takže nezávislá diagnostika a samoliečba sa veľmi neodporúča. Pri prvom podozrení na očné ochorenia by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu.

Diagnóza syndrómu suchého oka: účinné metódy súčasnosti

Ako už bolo spomenuté, keratoconjunctivitis sicca má veľmi špecifické príznaky, takže diagnostika tejto patológie nie je problém. V niektorých prípadoch však môže byť potrebná podrobná štúdia na určenie celkového objemu slznej tekutiny vylučovanej za deň a jej kvality. V oftalmologickej praxi sa široko používa Schirmer 1 test a Schirmer 2 test.

Podstata prvého testu pozostáva z určenia dĺžky úseku špeciálneho filtračného papiera, ktorý zvlhol v dôsledku pôsobenia slznej tekutiny počas určitého časového obdobia.

• Na vykonanie testu sa pod spodné viečko pacienta na pozadí umiestni prúžok filtračného papiera lokálna aplikácia anestetikum, ktoré zaručuje objektívnu presnosť blotovania.
• Po 5 minútach sa prúžok vyberie a zmeria sa dĺžka navlhčená slznou tekutinou.
• U zdravých ľudí dĺžka zmáčanej plochy musí byť aspoň 15 mm.

Druhý test podobný prvému, až na to, že sekrécia slznej tekutiny je stimulovaná reflexným účinkom na sliznicu nosnej dutiny. Táto metóda je test a musí sa vykonať, ak prvá metóda ukázala nedostatočné výsledky.

Tieto metódy spravidla postačujú na predpísanie správnej liečby pacientovi. Ak si to však okolnosti vyžadujú, dodatočné testy na množstvo lyzozýmu , obsiahnutý v slznej tekutine a charakterizujúci stav proteínového stavu slizničnej bázy slzy. Vo výnimočných prípadoch sa zisťuje prítomnosť molekuly Ap4A v slznom sekréte. , vďaka čomu je možné s vysokou spoľahlivosťou určiť príčinu suchej keratokonjunktivitídy a úroveň zložitosti jej patologických procesov.

Stanovenie osmolarity slznej tekutiny patrí medzi moderné metódy stanovenie zložitosti patologického priebehu keratoconjunctivitis sicca. Autori a výrobcovia „systému osmolarity“ tvrdia, že ich metóda sa stala priekopníkom v oblasti spoľahlivej diagnostiky a umožňuje predpísať optimálnu liečbu s vysokou účinnosťou. Podstatou metódy je elektronické vyšetrenie slznej tekutiny pomocou špeciálneho zariadenia.

Moderné metódy liečby keratoconjunctivitis sicca

Hlavné metódy liečby keratoconjunctivitis sicca pozostávajú zo štandardnej sady na liečbu vonkajších patológií zrakového aparátu:

• vyhýbanie sa dráždivým faktorom;
• stimulácia slzných žliaz;
• zadržiavanie slznej tekutiny na povrchu spojovky a rohovky;
• pravidelné oplachovanie palpebrálnej trhliny;
• terapia zápalových procesov.

Príznaky keratoconjunctivitis sicca sa zvyšujú s:

• v zadymenom a prašnom prostredí;
• v mikroklimatických podmienkach s nízkou vlhkosťou vzduchu, ktorá je najčastejšia vo vykurovacej sezóne a pri používaní klimatizačných zariadení.

Cielené zvýšenie žmurkania, najmä pri dlhšej práci za počítačom alebo inej profesionálnej činnosti, ktorá si vyžaduje zvýšenú zrakovú pozornosť, pomáha zlepšiť zvlhčovanie očí. Mali by ste sa vyhnúť treniu očí rukami, takéto akcie ďalej zhoršia patologické procesy a zvýšia stav nepohodlia.

Blefaritída pomerne často sprevádza chronickú suchú keratokonjunktivitídu, ktorá vyvoláva vývoj zložitejších patologických procesov na sliznici oka a rohovky. Preto je potrebné venovať zvýšenú pozornosť hygienickému stavu tváre a rúk najmä pred nočným spaním.

Od lieky Na potlačenie zápalových javov na spojovke a rohovke sa často predpisujú:

• mierne steroidy;
• imunosupresíva.

Vysoko účinné v boji proti ochoreniam suchého oka sú umelé autológne slzné prípravky, ktoré obsahujú zložky epidermálneho rastového faktora, hepatocytových rastových faktorov, fibronektínu a vitamínu A. Tento produkt pomáha udržiavať fyziologickú normu potrebnú pre rast a normálne fungovanie očného epitelu životné prostredie.

Často predpisované špeciálne očné masti, ktoré zabezpečujú fyzikálne mazanie trecích plôch oka a majú zmäkčujúci účinok na poškodený epitel. Spravidla sa takýto liek používa pred spaním v noci, pretože masťová látka nemá správny stupeň priehľadnosti potrebný na zrakovú ostrosť.

V prípadoch suchej keratokonjunktivitídy, ktorú nemožno liečiť účinnú liečbu konvenčnými prostriedkami sa používajú špeciálne sklerálne šošovky, ktoré takmer úplne pokrývajú povrch rohovky, čím poskytujú jej ochranu a potrebnú úroveň zvlhčenia.

Oftalmológia pozná techniky používania očných ochranných protéz, zvlhčovacích komôr, ako aj chirurgické metódy, ktoré umožňujú udržiavať požadovanú úroveň zvlhčenia povrchov spojovky a rohovky. Jednou z nich je upchatie výtokových drenážnych otvorov, ktoré zabezpečujú odtok prebytočnej slznej tekutiny do dýchacích dutín.

Možné dlhodobé následky choroby v budúcnosti: ako chorobe predchádzať?

V závislosti od etiologických faktorov niektoré typy suchej keratokonjunktivitídy dobre reagujú na predpísanú liečbu a poskytujú priaznivú prognózu. Ako však už bolo oznámené, tento typ patológie má dostatočnú tendenciu k relapsu, čo je uľahčené charakteristickými anatomickými a fyziologickými vlastnosťami štruktúry vizuálneho systému. Stojí za zmienku, že akýkoľvek patologický proces v týchto oblastiach, ako aj terapeutická intervencia, zanechávajú stopy na štruktúre a funkčných charakteristikách takého komplexného systému ochrany očí. S vedomím a anamnézou patológií suchého oka je potrebné prísne dodržiavať všetky odporúčania špecialistu, ktoré boli prijaté po úspešnom vyliečení.

Keratokonjunktivitída, ktorej liečba sa bude diskutovať v tomto článku, je vážna choroba zápalového charakteru, ktorý ovplyvňuje spojivku a rohovku oka. Ochorenie je bežné, pretože spojovka má veľmi vysokú reaktivitu – okamžite reaguje na vonkajšie podnety a ovplyvňujúce faktory.

Prečo sa toto ochorenie vyskytuje? Aké sú príznaky? Ako to liečiť? Stojí za to pokúsiť sa teraz odpovedať na tieto a mnohé ďalšie otázky.

Príčiny

Predtým, ako prejdeme k úvahám o zásadách liečby keratokonjunktivitídy, je potrebné hovoriť o dôvodoch, prečo k nej dochádza.

Keratokonjunktivitída sa často vyvíja v dôsledku dlhodobé užívanie kortikosteroidy alebo vitamíny. Jej vznik môže vyprovokovať aj náraz cudzieho telesa na rohovku alebo spojovku.

Ďalšou častou príčinou je nesprávne nosenie kontaktných šošoviek alebo ich nesprávne čistenie.

Je dôležité poznamenať, že keratokonjunktivitída môže pôsobiť ako príznak iného ochorenia. Typicky sú to rubeola, chrípka, reumatoidná artritída, lupus erythematosus a Sjögrenov syndróm.

Medzi provokujúce faktory patria vši, nedodržiavanie základných zásad hygieny, helmintiáza a potravinové alergie.

Typy chorôb

Celkovo existuje 10 typov tohto ochorenia:

1. Herpetické. Príčinou zápalu je herpes vírus. Príznaky sú podobné ako pri akútnej difúznej konjunktivitíde resp
2. Sírovodík. Špecifická forma. Príčinou je dlhodobé pôsobenie sírovodíka na oči.
3. Tuberkulóza-alergická. Je to plné vzhľadu konfliktov v očiach. Objavuje sa v dôsledku aktivity baktérií tuberkulózy.
4. Epidémia. K tomu dochádza v dôsledku vstupu mikroorganizmov patogénneho pôvodu do rohovky alebo spojovkového vaku. Táto forma je nákazlivá.
5. Adenovírusová. Liečba tohto typu keratokonjunktivitídy by sa mala začať čo najskôr. Koniec koncov, choroba sa vyskytuje v dôsledku aktivity adenovírusu. A je to aj nákazlivé.
6. Suché. Tento typ ochorenia je charakterizovaný tvorbou nití z degenerovaných epiteliálnych buniek. Môžu dosiahnuť dĺžku 5 mm a voľne visieť z rohovky. Príčinou ochorenia je jeho vysychanie a hypofunkcia slzných žliaz.
7. Chlamýdie. Tento typ zápalu sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti veľkého počtu chlamýdií v tele. Môže to byť príznak naznačujúci prítomnosť urogenitálneho ochorenia.
8. Atopický. Ide o chronické ochorenie, ktoré sa zhoršuje v chladnom období. Je charakterizovaná belavými plakmi na povrchu očnej gule.
9. Jar. Ide o chronické ochorenie. K exacerbácii, ako už názov napovedá, dochádza na jar. Niekedy - na jeseň. Je tiež charakterizovaná prítomnosťou belavých plakov.
10. Thygesonova keratokonjunktivitída. Vyskytuje sa v dôsledku alergie alebo vírusu. Vyznačuje sa presnou infekciou, ktorá je v počiatočnom štádiu takmer nepostrehnuteľná.

Symptómy

Všeobecné príznaky, podľa ktorých možno posúdiť prítomnosť keratokonjunktivitídy, ktorej liečba bude diskutovaná nižšie, zahŕňajú:

• Pálenie.
• Voľná ​​štruktúra spojovky a jej začervenanie.
• Bohaté slzenie.
• Opuch.
• Sčervenanie rohovky.
• fotofóbia.
• Výtok mukopurulentnej povahy.
• Krvácanie do spojovky.
• Pretrvávajúci pocit cudzieho telesa v oku.

V zriedkavých prípadoch sa vytvárajú rôzne prvky patologického pôvodu (papily, folikuly). Spočiatku je zápal lokalizovaný len v spojovke a po 5-15 dňoch sa rozšíri na rohovku.

Iné znaky

V prípade, že k ochoreniu dôjde v dôsledku chlamýdií prítomných v organizme, k symptómom sa pridajú aj subepiteliálne periférne infiltráty. Ide o nahromadenia pozostávajúce z lymfy a krvi.

Ak je človek chorý na epidemickú formu choroby, bude mať stále viditeľné zákalky rohovky, ktoré svojím vzhľadom pripomínajú mince.

V prípade atopického a jarného typu ochorenia sa pozdĺž limbu objavia belavé plaky. Alergické ochorenie spôsobuje silné slzenie a pálenie. Ale so suchým zápalom sa syndróm suchého oka takmer vždy pozoruje.

Keratokonjunktivitída sicca

Liečba tohto ochorenia je založená na použití liekov, ktoré môžu nahradiť slzy. Mali by ste si vybrať viskózne analógy, ktoré pokrývajú povrch oka oveľa dlhšie.

V niektorých prípadoch lekári predpisujú masť. Mal by sa užívať pred spaním. Pri použití masti sa budete môcť vyhnúť podráždeniu ráno po prebudení. Môžu sa použiť aj očné lubrikanty.

Je tiež dôležité normalizovať životné prostredie. Človek by nemal byť v miestnosti so suchým vzduchom, ani tam, kde je zadymené alebo zadymené.

Lekár môže tiež predpísať lokálny cyklosporín alebo nazolakrimálnu bodkovú oklúziu. Pomáhajú teplé obklady a antibiotické masti ako doxycyklín a bacitracín.

Tuberkulózno-alergická keratokonjunktivitída

Je tiež dôležité hovoriť o tom, ako sa táto choroba lieči. Liečba tohto typu keratokonjunktivitídy u dospelých je desenzibilizačná, regeneračná a antibakteriálna.

Dobre pomáhajú mydriatické prostriedky na lokálne použitie, PAS v kvapkách, ako aj streptomycín a kortizón. Lekár často predpisuje perorálne užívanie 10% roztoku chloridu vápenatého. Má sa užívať po jedle, 1 polievková lyžica trikrát denne.

Je tiež užitočné použiť rybí olej a multivitamíny. PAS sa kombinuje s ftivazidom a streptomycínom.

Liečba sa vykonáva iba v spojení s ftiziatrom.

Epidemická keratokonjunktivitída

V prípade tejto formy ochorenia sa terapia ukazuje ako veľmi problematická. Keď už hovoríme o príznakoch a liečbe tohto typu keratokonjunktivitídy, treba poznamenať, že zatiaľ neexistujú žiadne lieky, ktoré by mali selektívny účinok na adenovírusy. Preto je terapia plná ťažkostí.

Spravidla sa používajú širokospektrálne lieky. Ide o interferóny (oftalmoferón a lokferón) a ich induktory, inštalácie 6-8 krát denne. Ak akútne štádium, potom musíte navyše piť antihistaminiká a užívať antialergické kvapky, napríklad „Spersallerg“ alebo „Allergoftal“.

V subakútnej forme sa používajú kvapky Lecrolin a Alomide. Ak sa vytvorili filmy, budete musieť užívať kortikosteroidy - Maxidex, Dexapos a Oftan-Dexametazón. Pri poškodení rohovky pomáhajú „Coperegel“, „Vitasik“, „Korpozin“, „Taufon“.

Vírusová keratokonjunktivitída

Chorobu tejto formy nemôžeme ignorovať. Liečba vírusovej keratokonjunktivitídy je zameraná na odstránenie príčiny, ktorá ju spôsobila. Takže lekár predpisuje antibiotiká a širokospektrálne kvapky. Iba tieto lieky sú schopné ovplyvniť veľké množstvo baktérií, ktoré veda pozná.

Ak je pacientovi diagnostikovaná ťažká choroba, ktorá tiež postupuje, potom sú predpísané parenterálne antibiotiká.

Paralelne je potrebné používať lieky, ktoré môžu chrániť normálnu mikroflóru čriev a iných orgánov. Pretože pri takejto liečbe sa na pozadí zmien vyskytujúcich sa v nej začína zvyšovať riziko vzniku plesňových ochorení a dysbakteriózy.

Odstránenie symptómov a liečba keratokonjunktivitídy u dospelých sa spravidla uskutočňuje kvapkami Tobrex a Sofradex. Používa sa aj acyklovir. Tento liek zabraňuje tomu, aby sa infekcia stala chronickou.

Vernálna keratokonjunktivitída

Toto ochorenie sa spravidla vyskytuje u chlapcov vo veku 4-10 rokov. Liečba jarnej keratokonjunktivitídy zahŕňa predovšetkým minimalizáciu vystavenia očí ultrafialovému žiareniu. Preto sa veľmi odporúča nosiť Slnečné okuliare a nezostávajte vonku počas denného svetla.

Je indikované použitie antihistaminík, ako aj stabilizátorov žírnych buniek. Výborný je kromoglikát sodný vo forme kvapiek a Olopatadín. Ale treba to robiť systematicky. Dlhodobé užívanie Tieto lieky pomôžu vyhnúť sa exacerbácii.

Na zníženie svrbenia budete musieť použiť 3% roztok hydrogénuhličitanu sodného. Pleťové vody môžete pripraviť aj z roztoku kyseliny boritej.

Herpetická keratokonjunktivitída

Liečba tohto ochorenia je zameraná predovšetkým na potlačenie vírusu, ktorý ho spôsobil. Preto je potrebné užívať antivírusové a protizápalové lieky.

Spravidla sú predpísané Vidarabine, Riodoxol, Acyclovir atď.

Na liečbu folikulov musíte použiť brilantnú zelenú. Nezabudnite aplikovať antiherpetickú masť pod spodné viečko. Napríklad Acyclovir, Virolex alebo Florenal.

Ak je postihnutá aj oblasť okolo očí, potom budete musieť začať užívať lieky ako Polyoxidonium, Cycloferon a Valtrex.

Ale to všetko sú silné drogy. Ako liečiť keratokonjunktivitídu v tomto prípade sú predpísané interferóny. Najčastejšie sa liečia kvapkami. Populárna možnosť je "Ophthalmoferon". Vkvapkáva sa 5-6x denne po dobu 3 dní, vždy po umytí očí odvarom z harmančeka.

Chlamýdiová keratokonjunktivitída

V tomto prípade je tiež indikované použitie antibiotík. Odstránenie symptómov a liečba tohto typu keratokonjunktivitídy sa uskutočňuje s použitím tetracyklínov, makrolidov a fluorochinolónov.

Lokálna terapia zahŕňa použitie očných kvapiek (roztok ciprofloxacínu a roztok ofloxacínu), protizápalové lieky (roztok dexametazónu a roztok indometacínu) a aplikáciu masti na očné viečka.

Liečba tejto choroby sa nedá nazvať jednoduchou. Vykonáva sa komplexne. To znamená, že vykonávajú terapiu zameranú súčasne proti všetkým patogénom identifikovaným počas testov.

Každý lekár povie, že liečba suchej keratokonjunktivitídy u človeka sa bude líšiť od terapie zameranej na odstránenie toho istého ochorenia, ale iba iného typu.

Alergická keratokonjunktivitída sa musí liečiť okamžite, pretože komplikácie v tomto prípade vznikajú rýchlo. V prvom rade je potrebné buď odstrániť dráždivú látku, alebo obmedziť kontakt s ňou. Na celkové posilnenie imunity treba užívať aj vitamíny a antihistaminiká.

Ak priebeh ochorenia vírusového typu nie je komplikovaný, potom môžete použiť Pyrogenal, Reaferon a Poludan.

Je tiež potrebné vedieť, že notoricky známe glukokortikosteroidy odstraňujú príznaky zápalu, ale sú bezmocné proti adenovírusu. Zmierňujú iba symptómy. Preto kvôli nesprávne zaobchádzanie choroba sa rýchlo stáva chronickou.

Pre suchý typ, okrem použitia umelých sĺz, môžete použiť vazelínový olej a „Lakrisin“ - to pomôže obnoviť prirodzený film na očnej buľve.

A, samozrejme, v každom prípade musíme prijať vitamínové komplexy. Lekár vám povie, ktoré presne. Bez nich sa však nezaobídete, pretože keratokonjunktivitída akéhokoľvek typu má negatívny vplyv na imunitný systém. A ak telo nemá silu, potom po zotavení môže rýchlo dôjsť k relapsu.

Vo všeobecnosti by liečba tohto ochorenia mala začať čo najskôr. Včasná liečba pomáha predchádzať komplikáciám, ako je rozmazané videnie, zápal stredného ucha, zjazvenie sliznice a bakteriálne poškodenie. Najhoršie však je, keď sa keratokonjunktivitída stane chronickou.

Syndróm suchého oka je patologický stav sprevádzaný poruchou tvorby slznej tekutiny. Toto ochorenie je mimoriadne zákerné, pretože spôsobuje nielen nepohodlie, ale tiež predisponuje k zníženiu videnia a rozvoju množstva závažných komplikácií.

O tomto probléme vie na vlastnej koži viac ako 60 % ľudí žijúcich vo veľkých mestách, ako aj tých, ktorí sú kvôli svojej profesii nútení tráviť značné množstvo času pri obrazovke počítača.

Teraz je známe, že oveľa častejšie sa takáto patológia zisťuje u žien. Približne 90 % nežného pohlavia, aj keď predtým suchým zápalom spojiviek netrpelo, začína pociťovať jeho prejavy v období menopauzy, ktorá súvisí nielen s prirodzeným procesom starnutia, ale aj s hormonálnymi výkyvmi.

Muži trpia touto patológiou menej často. Podľa štatistík približne 30% moderných mladých ľudí vo veku 20 až 30 rokov pravidelne zažíva prejavy tohto stavu. V dôsledku rozsiahleho šírenia počítačovej technológie sa však táto choroba rýchlo stáva mladšou a v súčasnosti je zistená u 5% detí.

Čo je suchá konjunktivitída?

Suché oči sú stav, pri ktorom dochádza k nedostatočnej hydratácii povrchu oka slznou tekutinou vylučovanou žľazami. Nachádzajú sa v oblasti horných viečok.

Slzná tekutina je potrebná nielen na mazanie povrchu oka, ale aj na zmytie rôznych pevných častíc, vrátane prachu, usadzujúcich sa na očiach. Prebytočná slzná tekutina vyteká do kútika oka, odkiaľ sa špeciálnymi hadičkami vypúšťa do nosovej dutiny.

S rozvojom syndrómu suchého oka je však tento jemný mechanizmus narušený. Orgány zraku tak postupne strácajú schopnosť samy sa čistiť, čo môže viesť k veľmi nepriaznivým následkom.

Prvé príznaky suchého oka ľudia často prehliadnu, pretože nie sú systematické. V budúcnosti sa problém zvyčajne stáva chronickým, ale pacient si môže zvyknúť na neustále prítomné nepríjemné pocity a ignorovať ich.

Suchá konjunktivitída, ktorá sa dlhodobo nelieči, sa často stáva predisponujúcim faktorom pri vzniku krátkozrakosti. Napriek tomu, že mnohí ľudia s podobným problémom len zriedka hľadajú radu od oftalmológa a veria, že na vyriešenie problému potrebujú iba očné kvapky, ktoré svojím zložením napodobňujú ľudské slzy, výskyt takéhoto problému je dôvodom na obavy.

Suché oko v dôsledku konjunktivitídy

Etiológia

Dôvody vývoja tohto patologického stavu sú mimoriadne rôznorodé. Suchá konjunktivitída nie je vždy výsledkom dlhodobej práce pri počítači, vystavenia vzduchu z klimatizácie a ohrievačov ventilátorov, sledovania televízie alebo nesprávneho používania kontaktných faktorov.

Teraz je známe, že takýto patologický stav môže byť výsledkom progresie vnútorných problémov a chorôb. Príčiny syndrómu suchého oka môžu zahŕňať nasledovné:

• Sjögrenov a Feltyho syndróm;
• poruchy hemoetického systému;
• malígny lymfóm;
• hormonálna nerovnováha;
• endokrinná oftalmopatia;
• patológie obličiek;
• pemfigus;
• ťažké infekčné choroby;
• vyčerpanie tela akejkoľvek etiológie;
• neuroparalytická keratitída;
• chronická konjunktivitída;
• jazvy na rohovke;
• chirurgické zákroky na očnej buľve atď.

Toto nie je úplný zoznam patologických stavov, ktoré môžu vyvolať narušenie slzných žliaz. Všetky sú však nebezpečné a môžu za určitých okolností výrazne zhoršiť kvalitu zraku.

Okrem iného sa v súčasnosti zistila súvislosť medzi vznikom syndrómu suchého oka a dlhodobým užívaním kvapiek s obsahom anestetika, betablokátorov a chinolytík. Okrem toho môžu byť príčiny ochorenia zakorenené v užívaní niektorých hormonálnych antikoncepčných prostriedkov.

Príčiny

Vývojové symptómy

Klinické prejavy tohto syndrómu sú veľmi rôznorodé. Niekedy môžu byť extrémne mierne a objavujú sa len periodicky a v iných prípadoch príznaky syndrómu suchého oka paralyzujú normálny život človeka a nemôžu zostať nepovšimnuté. Ako ukazuje prax, sú najintenzívnejšie vo večerných hodinách, ako aj pri vystavení chladu alebo vetru.

Objektívnymi indikátormi prítomnosti tohto syndrómu sú zmeny v spojovke a rohovke rôznej závažnosti. Tieto prejavy syndrómu suchého oka však dokáže odhaliť len očný lekár.

Osoba trpiaca touto patológiou nevyhnutne zažíva rôzne prejavy syndrómu suchého oka a príznaky zníženia množstva slznej tekutiny, ktoré spôsobujú veľa nepríjemností.

Spravidla väčšina pacientov pociťuje pri zatváraní viečok pocit sucha. Oči pod viečkami pôsobia neprirodzene chladne. Existuje množstvo ďalších charakteristických príznakov zníženej hydratácie očí:

1. Pocit suchých očí.
2. Pálenie.
3. Pocit cudzieho predmetu v očiach.
4. Mravčenie.
5. Rezanie.
6. Únava.

Obzvlášť závažné prípady suchej konjunktivitídy

Mnoho ľudí trpiacich nedostatočnou hydratáciou očnej sliznice poznamenáva, že takéto nepríjemné pocity boli spočiatku extrémne zriedkavé a súviseli najmä so zmenou prostredia. Napríklad suché oči by sa mohli objaviť, ak človek dlho sedel pred monitorom a potom šiel na prechádzku. Práve pri chôdzi boli zaznamenané prvé príznaky sliznice suchého oka.

Stojí za zmienku, že príznaky suchých očí sa neobjavujú naraz, ale postupne, t.j. Po prvé, môže sa objaviť pocit cudzieho predmetu v očiach a pocit sucha a potom všetky ostatné príznaky. Postupom času sa závažnosť príznakov suchého oka zvyšuje, čo človeku spôsobuje veľa nepohodlia.

Zvýšenie nepohodlia v dôsledku dlhého obdobia dostatočnej vlhkosti očí sa vysvetľuje výskytom veľkého počtu odrenín a trhlín na povrchu sliznice.

Nebezpečné sú aj odreniny a iné poškodenia očnej sliznice, pretože sú otvorenou bránou pre všetky druhy infekcií a vírusov. Ľudia, ktorí chronicky trpia nedostatočnou hydratáciou, si po určitom čase začnú všímať zníženie kvality zraku.

Červené oči bez straty zrakovej funkcie

Ako sa choroba diagnostikuje?

Ak sa objavia príznaky tohto patologického stavu, mali by ste okamžite konzultovať s oftalmológom. Na potvrdenie diagnózy by mal lekár najprv zhromaždiť najúplnejšiu anamnézu a identifikovať klinické príznaky ochorenia, aby určil existujúcu sklerózu rohovky a spojoviek.

Ošetrujúci oftalmológ zvyčajne okamžite vykoná externé vyšetrenie oka a očných viečok. Okrem toho je potrebná biomikroskopia oka na zistenie stavu slzného filmu spojovky a rohovky.

Vo väčšine prípadov lekár predpisuje test na instiláciu fluoresceínu. Tento test zahŕňa použitie farbiaceho roztoku. V niektorých prípadoch je potrebné na diagnostiku použiť určité testy na určenie rýchlosti tvorby slznej tekutiny.

Okrem toho sa na identifikáciu povahy existujúceho problému často predpisuje tiaskopia, laboratórne testovanie osmolarity, cytologická analýza náteru a kryštalografia slznej tekutiny.

K tomu sa môžu pridať ďalšie štúdie, ak v anamnéze existujú autoimunitné a endokrinné ochorenia.

Medikamentózna liečba

Terapia by mala byť primárne zameraná na elimináciu faktorov prispievajúcich k rozvoju patológie. Typicky, keď sa objaví syndróm suchého oka, symptómy a liečba sú vzájomne prepojené. Okrem toho musí oftalmológ vybrať pre pacienta prípravky na umelé slzy.

To umožňuje zabezpečiť stabilné zmeny hydratácie povrchu oka, zabrániť vzniku patologických zmien na spojovke a rohovke a zabrániť vzniku závažných komplikácií.

Existuje niekoľko typov takýchto liekov:

1. Umelé slzy sa zvyčajne vyrábajú vo forme očných kvapiek, ktoré sa používajú špeciálne na zvlhčenie sliznice.
2. Gély a masti s karbomérom a dexpanthenolom vytvárajú stabilný slzný film.

Každý z týchto prostriedkov má svoje výhody aj nevýhody.

• Ak sa suché oči liečia masťami, účinok po aplikácii prípravku trvá dlhšie, ale samotný postup užívania lieku nie je príliš príjemný. Navyše masti majú hustejšiu štruktúru, takže po ich nanesení môže byť videnie na chvíľu rozmazané.
• Umelé slzy sa používajú oveľa jednoduchšie, preto ich používajú ľudia, ktorí musia zostať dlho v práci. Syndróm rýchlo vyliečený týmito liekmi sa však po určitom čase zvyčajne znovu objaví.

Keď vyvstane otázka, ako liečiť syndróm suchého oka, oftalmológovia často predpisujú inštalácie imunotropných a protizápalových liekov. V prítomnosti výrazných xerotických zmien na rohovke sú potrebné aj metabolické lieky. V niektorých prípadoch je potrebné použitie stabilizátorov lyzozomálnych membrán makrofágov a žírnych buniek, ako aj antihistaminík.

Okrem toho je možné vykonať obturáciu slzného kanálika drobnými silikónovými zátkami a spojivovým povlakom slzného bodu. Tieto zásahy sú minimálne invazívne a prispievajú k rozvoju nezvratných zmien.

V prítomnosti množstva syndrómov sprevádzaných zhoršeným uzáverom očných viečok je možné vykonať keratoplastiku, ktorá pomáha eliminovať takúto chybu. Liečba syndrómu suchého oka sa zvyčajne uskutočňuje transplantáciou slinných žliaz z ústnej dutiny do spojovkovej dutiny.

Ide o mimoriadne sľubnú metódu terapie, ktorá sa však používa najmä v ťažkých prípadoch. Či je možné tento syndróm v súčasnosti úplne vyliečiť, nie je známe, pretože často je možné dosiahnuť výraznú remisiu, ale ochorenie sa môže vrátiť.

Čo je to konjunktivitída

Ľudové prostriedky

Ak je to potrebné, niektoré bylinky možno účinne použiť na zvýšenie úrovne produkcie sĺz.

• Priaznivo pôsobí nálev zo žihľavy, skorocelu, nechtíka a nevädze.

Na prípravu takéhoto produktu musíte vziať asi 1-2 polievkové lyžice. zmes bylín na 1 šálku vriacej vody. Túto kompozíciu treba nechať vylúhovať 2-3 hodiny. Potom musí byť produkt filtrovaný a použitý na opláchnutie.

• Ďalším dobrým liekom na suchosť sú obklady na báze uhoriek.

Aby bola procedúra príjemnejšia a efektívnejšia, mali by ste uhorku, ktorá bude použitá na procedúru, zohriať na telesnú teplotu. Je to celkom jednoduché, stačí držať zeleninu v rukách na niekoľko minút.

Priložením krúžkov čerstvej nakrájanej uhorky na oči môžete súčasne zlepšiť celkový stav očí, zmierniť únavu a zlepšiť stav pokožky očných viečok. Obklady z uhoriek sú absolútne neškodné, takže ich možno používať každý deň.

• Pleťové vody z aloe šťavy môžu pomôcť, ak máte syndróm suchého oka.

Mali by ste rozdrviť dužinu listov na pastu a potom v nej dôkladne osušiť špongie. Je potrebné ich aplikovať na očné viečka asi 10-15 minút.

Kombuchu môžete použiť na umývanie očí. Používa sa aj na obklady.

Med je skvelý na zmiernenie únavy očí a stimuláciu tvorby sĺz, čím eliminuje efekt suchých očí.

• Obzvlášť účinné sú obklady na báze medu.

Ak chcete vykonať postup, musíte rozpustiť 1 čajovú lyžičku medu v 0,5 šálke vody a potom namočiť vatové tampóny do výsledného roztoku a aplikovať na očné viečka asi 10 minút. Po zákroku môžete okamžite zaznamenať zníženie únavy očí a po 4-5 procedúrach sa stav sliznice výrazne zlepšuje.

• Dodatočnú hydratáciu je možné dosiahnuť použitím bežnej cibule.

Je známe, že krájanie cibule spôsobuje nadmerné trhanie, pretože je prirodzene dráždivá.

Použitie cibule vám umožní preškoliť vaše oči, aby produkovali slzy v dostatočnom množstve. Postup sa musí vykonávať najmenej 3-4 krát týždenne. Stimulácia slzných žliaz výrazne zlepšuje stav očí a zabraňuje vysychaniu.

Prečítajte si viac: liečba syndrómu suchého oka ľudovými prostriedkami

Diferenciálna diagnostika foriem konjunktivitídy

Dodatočné finančné prostriedky

Najlepšie je liečiť akúkoľvek chorobu v počiatočných štádiách vývoja a syndróm suchého oka nie je výnimkou. Existuje mnoho odporúčaní a pravidiel, ktorých implementácia môže výrazne znížiť riziko vzniku tohto ochorenia a navyše znížiť úroveň nepríjemných pocitov, ak sa problém nedostatku sĺz už zvýšil v plnom rozsahu.

1. V prvom rade sa musíte natrénovať, aby ste často žmurkali. Najlepšie je, ak je frekvencia žmurkania 30-45 sekúnd.
2. Ak človek trávi dlhý čas v miestnosti so suchým vzduchom alebo je nútený tráviť podstatnú časť dňa za počítačom, prestávky by sa mali robiť každých 45-60 minút. Počas takejto prestávky musíte nakloniť hlavu dozadu a zavrieť oči asi 5-7 minút.
3. Počas prestávky môžete vykonávať malé cvičenia, ktoré pomôžu zvýšiť prekrvenie všetkých tkanív v tejto oblasti. Musíte zavrieť oči a robiť rotačné pohyby so žiakom pod viečkami. Najprv musíte pohnúť očami v smere hodinových ručičiek a potom v opačnom smere.
4. Ďalej by ste mali vybrať objekt nachádzajúci sa v značnej vzdialenosti a pozerať sa naň 15 sekúnd, potom ostro posunúť pohľad na objekt umiestnený veľmi blízko vašich očí. Pri vykonávaní tohto cvičenia by ste nemali meniť polohu hlavy.

Ak máte problém, ako sú suché oči, je veľmi dôležité udržiavať svoju pracovnú oblasť v dokonalom poriadku, aby dym, prachové častice a iné alergény situáciu nezhoršovali.

Video

hodnotenie, priemer:

V modernom svete je liečba syndrómu suchého oka bežným oftalmologickým problémom. Pri tejto patológii je nedostatok alebo absencia hydratácie spojovky a povrchu rohovky oka. Ochorením je postihnutých až 20 % svetovej populácie, no väčšinou sú to ženy (až 70 % prípadov), starší ľudia (až 60 %), ľudia, ktorí musia nosiť kontaktné šošovky a pracovníci v kancelárii. v ohrození.