Funkcie rastového faktora podobného inzulínu a príčiny ich poškodenia. Rastový faktor podobný inzulínu: norma a abnormality Inzulínu podobný rastový faktor 1 je u dieťaťa znížený

Inzulínu podobný rastový faktor (IGF-1) je typ polylipidového hormónu. Produkuje sa v tele a pozostáva zo skupín aminokyselín. Ďalším názvom hormónu je somatomedín C. Z hľadiska chemickej interakcie je proteín podobný inzulínu.

Látka je potrebná pre normálne fungovanie tela: hormón sa podieľa na syntéze bielkovín a je zodpovedný za rast kostí a svalové tkanivo. IGF sa tvorí v pečeni a svaloch. Analýzou tohto hormónu je možné posúdiť proces rastu a vývoja Ľudské telo. IGF ovplyvňuje rastový hormón (GH) a zvyšuje jeho produkciu. Rastový faktor podobný inzulínu má na telo tieto účinky:

1. Podporuje rast a tvorbu kostry, svalov, chrupaviek, kostného tkaniva;
2. Spomaľuje apoptózu buniek;
3. Posilňuje účinok inzulínu;
4. Chráni kardiovaskulárny systém pred predčasným starnutím;
5. Zvyšuje bunkový metabolizmus.

U dojčiat je hodnota somatomedínu C na zníženej úrovni. Potom v období dospievania sa koncentrácia hormónu zvyšuje a po dosiahnutí zrelosti opäť klesá. Nižšie sú uvedené normy pre hodnoty IGF-1 u ľudí rôznych vekových skupín. Mladí muži majú vyššie hladiny IGF ako ženy. S zrelosťou sa hladiny hormónov stávajú rovnaké pre obe pohlavia.

Tabuľka 1 Závislosť IGF-1 od ľudského veku

Nedostatok IGF môže byť spôsobený mozgovým nádorom, ktorý vedie k poškodeniu buniek. Znížený rastový faktor podobný inzulínu sa vyskytuje pri podvýžive, dystrofii, hormonálnej nerovnováhe a pri niektorých ochoreniach. Choroby hypofýzy a hypotalamu tiež znižujú hladinu somatomedínu v krvi.

Nedostatok IGF môže vážne ovplyvniť ľudské zdravie. Nedostatok hormónov v ranom veku povedie k oneskorenému vývoju dieťaťa a nedostatočnému rozvoju kostného tkaniva. U dospelých vedie znížená hladina IGF ku lámavosti kostí a oslabeniu svalov. Nedostatok hormónu vedie k zmenám v štruktúre lipidov a narúša metabolický proces v tele.

Nadbytok somatomedínu spôsobuje akromegáliu. U detí sa môžu vyvinúť abnormálne veľké časti tela, najmä ruky alebo nohy. Počas puberty vedie vysoký IGF k zvýšená práca mazových žliaz, objavujú sa pupienky a akné. U dospelých má vysoká prítomnosť hormónu vplyv na rast vnútorné orgány, napríklad srdcia. Známky vysokej hladiny IGF sa prejavujú zväčšením tvárovej časti tela, zväčšené krvný tlak, zrakové postihnutie. Zvýšené IGF zvyšuje riziko cukrovky, kardiovaskulárnych ochorení, možnosť infarktu a rozvoja hypertenzie.

Rastový hormón podobný inzulínu sa zvyšuje, keď mozog nefunguje správne, benígny nádor hypofýza

Vlastnosti IGF sú široko využívané v športovej farmakológii na získanie svalová hmota a spevnenie kostry. Existujú dva typy štruktúry molekuly IGF-1. Prvý typ štruktúry (lp3) má zosilnenú štruktúru v dôsledku prítomnosti predĺženého reťazca aminokyselín. Táto látka znižuje účinok glukózy a podporuje antilipidový proces. Druhý typ štruktúry (4-70) sa vyznačuje absenciou niekoľkých počiatočných aminokyselín. To umožňuje vyvinúť efektívny anabolizmus a formovať vyrysované svaly.

Analýza pre FMI

Na stanovenie hladiny hormónu v krvi sa vykonávajú IGF laboratórny výskum. Analýza sa môže vykonať pomocou rýchlych testov. Obsahujú schopnosť viazať somatomedín pomocou fosforylovaného proteínu. Expresná metóda má však nedostatočnú presnosť. Preto sa hladina IGF najčastejšie v laboratóriách určuje pomocou špeciálneho vysoko citlivého zariadenia. Indikácie na testovanie rastového hormónu sú uvedené nižšie:

• Abnormálny rast končatín alebo iných častí tela;
• Diagnóza fungovania hypofýzy, prítomnosť nádoru.

Na analýzu berú žilovej krvi. Pred darovaním krvi by ste nemali 8 hodín jesť a 30 minút fajčiť. Výsledky môžu byť ovplyvnené liekmi a nemali by sa užívať pred testom. Emocionálny stav musí byť v rovnováhe.

Po obdržaní výsledkov sa analyzuje príčina odchýlky hormónu od normy. Ak je rastový faktor podobný inzulínu nízky, testujú sa iné hormóny, aby sa presne diagnostikoval problém s hypofýzou. Ak je táto verzia vylúčená, potom sú presvedčení o citlivosti tela na IGF. Na prítomnosť chronických ochorení môžu byť predpísané ďalšie vyšetrenia obličiek a pečene. Znižujú tiež hladinu IGF v krvi. Prítomnosť zníženého IGF u dieťaťa naznačuje poruchu funkcie mozgu. Tiež nedostatok somatomedínu môže byť spôsobený nedostatočnou výživou.

Ak má konečný výsledok vysoký obsah somatomedínu, potom je vysoká pravdepodobnosť detekcie benígneho nádoru v mozgu. Vysoké hladiny rastového faktora podobného inzulínu sa pozorujú počas puberty a tehotenstva. V týchto prípadoch je rast hormónu absolútne normálny a nie je dôvodom na obavy.

Zvýšené IGF je zaznamenané najmä u detí vo veku 8-10 rokov. Dieťa môže mať neúmerne vyvinuté ruky alebo nohy. Ale niekedy je takýto vývoj tela formou dedičnosti a nemá nič spoločné s vysokým rastovým faktorom podobným inzulínu.

U dospelých vedie vysoká hladina hormónu k akromegálii. Ľudské kosti rastú do šírky, ale ich dĺžka sa nezväčšuje.

Zvýšenie a zníženie FMI

Pre dospelých má zvýšený somatomedín negatívny účinok: spôsobuje predčasné starnutie a v dôsledku toho znižuje dĺžku života. Vysoký rastový faktor podobný inzulínu zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení, zvyšuje záťaž pečene a obličiek a vedie k rýchlemu opotrebovaniu životne dôležitých orgánov. Okrem toho existuje názor, že vysoká hladina hormónu vedie k rozvoju onkologické ochorenia. Somatomedin zabraňuje procesu bunkovej smrti, vrátane malígnych, čím stimuluje ich nárast.

Zníženie IGF sa uskutočňuje normalizáciou hormonálnej rovnováhy pomocou liekov, ktoré stimulujú prácu štítna žľaza. Môžu to byť lieky na báze jódu. Hrá dôležitú úlohu správnej výživy. Mali by ste obmedziť príjem potravy vysoký obsah bielkoviny: mäso, mliečne výrobky, ryby. Tieto potraviny tiež pomáhajú zvyšovať hladinu IGF. Je potrebné jesť potraviny rastlinného pôvodu: zeleninu, obilniny s vyváženým obsahom bielkovín, tukov a sacharidov. Použitie vitamín-minerálnych komplexov pomáha normalizovať fungovanie štítnej žľazy a znižovať rastový faktor podobný inzulínu.

V detskom tele je všetko naopak. Ak je hladina IGF nízka, potom to má zlý vplyv na fyzický vývoj dieťaťa a jeho duševné schopnosti. S každým rokom života dieťaťa sa zvyšuje aj rastový faktor podobný inzulínu. Medzi týmito dvoma hodnotami existuje lineárny vzťah. Rast IGF pokračuje, kým telo neprestane rásť, spravidla k tomu dochádza po dosiahnutí 18-25 rokov.

Ak je hladina somatomedínu nízka, určí sa príčina odchýlky. Na zvýšenie indikátora používajte vitamínové doplnky na báze vápnika a iných minerálov, ktoré napomáhajú tvorbe kostného tkaniva a posilňujú ho. Je dôležité venovať osobitnú pozornosť výžive dieťaťa: mala by byť vyvážená a pestrá. Je lepšie zahrnúť do svojej každodennej stravy mliečne výrobky, kuracie vajcia, červené a biele mäso a obilniny. Okrem výživy a vitamínov by dieťa malo športovať: to poskytne vyvíjajúcim sa svalom a kostiam potrebnú záťaž. Ak sa dodržia všetky vyššie uvedené odporúčania, hladina somatomedínu sa rýchlo vráti do normálu a telo dieťaťa sa bude naďalej normálne vyvíjať. Výnimkou sú prípady, keď je nízka hodnota IGF spôsobená abnormalitami v hypofýze. Hormonálna terapia sa používa na liečbu, dáva efektívny výsledok a normalizuje hladinu hormónov.

Rastový faktor podobný inzulínu je hormón, ktorý je svojou chemickou štruktúrou podobný inzulínu. Reguluje procesy diferenciácie buniek, ich vývoj a rast. Tiež sa podieľa na procesoch metabolizmu glukózy.

História objavovania

Koncom 50-tych rokov dvadsiateho storočia vedci navrhli, že medzi somatotropínom (GH), ktorý sa tiež nazýva rastový hormón, a bunkami tela existuje nejaký druh sprostredkovateľa. Tento záver naznačoval fakt, že GH mal účinok len na živý organizmus, ale keď bol vpravený do svalových buniek, aj keď boli v živnom médiu, nebol pozorovaný žiadny účinok.

V 70. rokoch 20. storočia boli objavené somatomediny ako títo sprostredkovatelia. Nazývali sa rastové faktory podobné inzulínu. Spočiatku boli identifikované 3 skupiny takýchto látok: somatomedín A (IGF-3), B (IGF-2), C (IGF-1). Ale v 80. rokoch sa zistilo, že inzulínu podobný rastový faktor 2, podobne ako 3, bol experimentálnym artefaktom a v skutočnosti neexistoval. Potvrdila sa iba prítomnosť IGF-1.

Štruktúra

Inzulínu podobný rastový faktor 1 (IGF-1) pozostáva zo 70 aminokyselín tvoriacich reťazec s intramolekulárnymi mostíkmi. Ide o peptid, ktorý sa viaže na proteíny krvnej plazmy, takzvané nosiče rastových faktorov. Umožňujú somatomedinu udržať si svoju aktivitu oveľa dlhšie. Trvá niekoľko hodín, pričom vo voľnej forme nie je určený čas dlhší ako 30 minút.

Hormón je podobný proinzulínu, a preto dostal svoje meno. A pri syntéze somatomedinu obrovskú úlohu Prím hrá inzulín. Koniec koncov, pomáha pečeni prijímať všetky potrebné aminokyseliny na spustenie mechanizmu tvorby IGF.

Syntéza hormónov

Tento rastový faktor sa považuje za endokrinný mediátor, ktorý zabezpečuje pôsobenie rastový hormón. Je syntetizovaný pečeňovými hepatocytmi v reakcii na stimuláciu receptora. V tkanivách takmer celý účinok rastového hormónu zabezpečuje IGF-1. Z pečene sa dostáva do krvného obehu a odtiaľ prostredníctvom nosných proteínov do tkanív a orgánov. Tento hormón stimuluje rast kostí, spojivového tkaniva a svalov. Rastový faktor podobný inzulínu je tiež syntetizovaný nezávisle v mnohých tkanivách. Ak je to potrebné, každá bunka sa môže samostatne zásobovať touto látkou.

Sekrécia IGF-1 pečeňou sa zvyšuje pod vplyvom estrogénov, androgénov a inzulínu. Ale glukokortikoidy ju znižujú. To sa považuje za jeden z dôvodov, prečo tieto látky ovplyvňujú rýchlosť jeho puberty.

Vlastnosti

IGF vo svalových bunkách má aktivitu stimulujúcu rast a aktivitu podobnú inzulínu. Katalyzuje a spomaľuje proces jeho ničenia. Tiež posúva metabolizmus a podporuje zrýchlené spaľovanie tukov.

Inzulínu podobný rastový faktor 1 je spojený s hypofýzou a hypotalamom. Jeho hladina v krvi závisí od uvoľňovania iných hormónov. Napríklad pri nízkych koncentráciách sa zvyšuje sekrécia somatotropínu. Zvyšuje sa aj produkcia, ale pri vysokej hladine IGF-1 sa sekrécia týchto hormónov znižuje.

Bola stanovená priama súvislosť medzi somatostatínom a rastovým faktorom podobným inzulínu. Keď sa jeden z nich zvyšuje, zvyšuje sa aj koncentrácia druhého.

Je tiež potrebné poznamenať, že športovci by ho nemali používať ako anabolický steroid. Už boli opakovane publikované výsledky štúdií, ktoré uvádzajú negatívne výsledky z experimentálneho užívania liekov, ktoré obsahujú inzulínu podobný rastový faktor (IGF). Ich užívanie môže viesť k cukrovke, dysfunkcii srdcového svalu, neuropatii, hormonálna nerovnováha. Okrem toho je táto látka jedným z hlavných katalyzátorov rastu rakovinových nádorov.

Vlastnosti FMI

Bolo zaznamenané, že inzulínu podobný rastový faktor 1 je znížený v starobe a v detstva a najvyššia je u tínedžerov. Vedci však tiež zistili, že starší ľudia, ktorých hladiny tohto hormónu sú bližšie k hornej hranici normálu pre ich vekovú skupinu, žijú dlhšie. Okrem toho sú menej náchylné na ochorenia srdca a ciev. Samostatne stojí za zmienku, že jeho množstvo sa zvyšuje počas tehotenstva.

Koncentrácia v krvi je počas dňa približne rovnaká. Preto sa používa na hodnotenie porúch produkcie somatotropínu. Koniec koncov, koncentrácia rastového hormónu v krvi sa mení počas dňa, maximálna hladina sa určuje v noci. Preto je problematické presne určiť jeho množstvo.

Znížená koncentrácia hormónov

IGF-1 bol objavený až v roku 1978. Odvtedy sa uskutočnilo pomerne veľa výskumov, v dôsledku ktorých sa vytvorilo množstvo vzorov. Jeho nedostatok v detskom veku teda spôsobuje spomalenie rastu a fyzický vývoj dieťa. Nebezpečné je však aj to, ak je u dospelých znížený rastový faktor podobný inzulínu. Koniec koncov, je zaznamenaný nedostatočný rozvoj svalov, zníženie hustoty kostného tkaniva a zmena štruktúry tukov.

Nedostatok IGF môže byť spôsobený množstvom chorôb. Medzi nimi sú problémy s obličkami a pečeňou. Príčinou zníženého množstva IGF je často ochorenie, ako je hypopituitarizmus. Ide o stav, kedy sa produkcia môže úplne zastaviť alebo výrazne znížiť, no produkcia somatomedínu klesá aj v dôsledku nutričného deficitu, alebo jednoduchšie hladovania.

Zvýšenie FMI

Napriek vážnym následkom, ktoré nedostatok IGF-1 spôsobuje, by sa nemalo predpokladať, že zvýšenie jeho množstva nie je také zlé.

Ak je teda inzulínu podobný rastový faktor 1 zvýšený, povedie to k akromegálii u dospelých a gigantizmu u detí. U detí sa choroba prejavuje nasledovne. Ich kosti začnú rýchlo rásť. To má za následok nielen enormný rast, ale aj zväčšenie končatín do abnormálne veľkých rozmerov.

Akromegália, ktorá sa vyvíja u dospelých, vedie k zväčšeniu kostí nôh, rúk a tváre. Trpia aj vnútorné orgány. To môže viesť k smrti v dôsledku kardiomyopatie, choroby, ktorá postihuje srdcový sval a zhoršuje jeho funkcie.

Najčastejším dôvodom zvýšenia rastového faktora podobného inzulínu je nádor hypofýzy. Dá sa liečiť liekmi, chemoterapiou alebo chirurgickým zákrokom. Analýza pomáha určiť úspešnosť liečby alebo skontrolovať, ako dobre bola operácia vykonaná. Napríklad, ak nádor nebol úplne odstránený, potom sa zvýši koncentrácia IGF.

Vykonávanie výskumu

Na diagnostiku zmien koncentrácie rastového faktora podobného inzulínu v moderných laboratórnych centrách sa používa metóda ICL. Toto sa nazýva chemiluminiscenčný imunotest. Je založená na imunitnej odpovedi antigénov. V štádiu izolácie požadovanej látky sú k nej pripevnené majáky - fosfory, ktoré sú viditeľné pod ultrafialovým svetlom. Ich úroveň luminiscencie sa meria pomocou špeciálneho zariadenia - luminometra. Používa sa na stanovenie koncentrácie izolovanej látky v

Príprava na štúdium

Na stanovenie inzulínu podobného rastového faktora IGF-1 je potrebné darovať krv ráno, vždy nalačno. Môžete piť iba čistú vodu. Interval medzi posledným jedlom a zberom materiálu na výskum by mal byť viac ako osem hodín. Je dôležité, aby bol pacient 30 minút pred testom v pokoji. Na vyšetrenie sa odoberá venózna krv.

Priemerné ukazovatele

Pri vypĺňaní formulárov v laboratóriu je dôležité správne uviesť svoj vek. Koniec koncov, určuje, aký by mal byť faktor podobný inzulínu, a je stanovený pre každú vekovú kategóriu individuálne. Je tiež potrebné zamerať sa nie na priemerné ukazovatele, ale na údaje laboratória, v ktorom ste vykonali testy. Napríklad u dospievajúcich vo veku 14-16 rokov sa hladina hormónu môže pohybovať od 220 do 996 ng/ml. A u dospelých, ktorí majú viac ako 35 rokov, by nemala prekročiť 284 ng / ml. Čím je pacient starší, tým nižšia by mala byť hraničná hladina IGF. Po 66 rokoch je norma stanovená v rozmedzí 75-212 ng/ml, po 80 - 66-166 ng/ml.

U detí budú hladiny IGF závisieť aj od veku. U novorodencov, ktorí ešte nemajú 7 dní, by mala byť od 10 do 26 ng/ml. Ale po 16. dni a do 1 roka je norma stanovená na 54-327 ng / ml.

Diagnostika chorôb

Stanovením rastového faktora podobného inzulínu možno diagnostikovať množstvo ochorení. Zvýšenie jeho hladiny naznačuje nielen gigantizmus u detí alebo akromegáliu u dospelých. Môže to byť príznakom nádorov žalúdka a pľúc, chronického zlyhania obličiek. Samostatne však stojí za zmienku, že sa môže zvýšiť užívaním dexametazónu, alfa-adrenergných agonistov a beta-blokátorov.

Zníženie hladín IGF u detí môže naznačovať trpaslík. U dospelých sú hladiny často znížené v dôsledku hypotyreózy, cirhózy pečene, mentálnej anorexie alebo jednoducho kvôli hladovaniu. Ďalší z možné dôvody nazývaný chronický nedostatok spánku a užívanie mnohých lieky s vysoké dávky estrogény.

objednať

Cena: 1 330 665 ₽ RU-MOW

730 rubľov. RU-SPE 550 rubľov. RU-NIZ 455 rubľov. RU-ASTR 497 rubľov. RU-BEL 455 rubľov. RU-VLA 485 rubľov. RU-VOL 455 rubľov. RU-VOR 455 rubľov. RU-IVA 497 rubľov. RU-ME 440 rubľov. RU-KAZ 455 rubľov. RU-KLU 455 rubľov. RU-KOS 490 rubľov. RU-KDA 455 rubľov. RU-KUR 455 rubľov. RU-ORL 665 rubľov. RU-PEN 440 rubľov. RU-PRI 525 rub. RU-ROS 455 rubľov. RU-RYA 530 rubľov. RU-SAM 440 rubľov. RU-TVE 455 rubľov. RU-TUL 505 rubľov. RU-UFA 455 rubľov. RU-YAR

• Popis
• Dekódovanie
• Prečo Lab4U?

Doba vykonávania

Analýza bude hotová do 1 dňa, okrem nedele (okrem dňa odberu biomateriálu). Výsledky dostanete e-mailom. pošlite ihneď, keď je pripravený.

Príprava na analýzu

Na 24 hodín vylúčte mastné a vyprážané jedlá, zvýšené emocionálne a fyzické cvičenie, vrátane tréningu, stresu, sexu, vystavenia teplu (sauna), príjmu alkoholu.

Od 12 do 14 hodín pred darovaním krvi nejedzte jedlo, pite iba čistú vodu.

Prestaňte fajčiť do 60 minút.

Za 30 minút sa dostaňte do pokojného stavu.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o liekoch, ktoré užívate, a o potrebe ich vysadenia.

Analytické informácie

Inzulínu podobný rastový faktor –1 je polypeptid s molekulovou hmotnosťou 7,6 kDa, ktorý pozostáva zo 70 aminokyselinových zvyškov. V krvi je IGF-1 prítomný prevažne vo forme komplexov s väzbovými proteínmi. Zabezpečuje proliferáciu a diferenciáciu buniek, má účinok podobný inzulínu.

Metóda výskumu: Chemiluminiscenčný imunotest.
Materiál pre výskum - Krvné sérum.

IGF-1 (inzulínu podobný rastový faktor 1, Somatomedin)

Hladina IGF-1 v krvnej plazme sa zvyšuje od okamihu narodenia do polovice puberty, potom sa koncentrácia stabilizuje a po štyridsiatich rokoch postupne klesá. U žien počas tehotenstva sa hladina IGF-1 zvyšuje. Stanovenie IGF-1 je dôležité pri diagnostike endokrinných ochorení, pri hodnotení porúch sekrécie GH, keďže spolu súvisia. Pri normálnych hodnotách IGF-1 (v plazme alebo sére) je možné vylúčiť nedostatok rastového hormónu. Znížená úroveň IGF-1 v krvnom sére môže byť spôsobený nedostatočnou produkciou rastového hormónu, aj keď je jeho koncentrácia v krvi v rámci subnormálnych hodnôt. Hladiny IGF-1 v krvi sa tiež používajú ako indikátor nutričného stavu pacienta.

Vzhľadom na to, že IGF-1 cirkuluje v krvi naviazaný na IGFBP-3 a acidolabilnú podjednotku, je jeho stanovenie dosť náročné. Počas substitučnej liečby rastovým hormónom sa často používa krvný test na IGF-1 na sledovanie rýchlej alebo dlhodobej odpovede. Je potrebné sledovať aj deti s nedostatkom IGF-1.

Interpretácia výsledkov štúdie "IPGF-1 (Insulin-like growth factor 1, Somatomedin)"

Pozor! Interpretácia výsledkov testov slúži len na informačné účely, nie je diagnózou a nenahrádza lekársku radu. Referenčné hodnoty sa môžu líšiť od uvedených v závislosti od použitého zariadenia, skutočné hodnoty budú uvedené vo formulári výsledkov.

Jednotka: ng/ml

Referenčné hodnoty:

Propagácia:

• Gigantizmus hypofýzy.
• Acidofilný adenóm hypofýzy (akromegália).
• Ektopická sekrécia rastového hormónu (nádory žalúdka, ostrovčekov pankreasu, prištítnych teliesok, pľúc).
• Chronické zlyhanie obličiek.
• Tehotenstvo.

Znížiť:

• nanizmus.
• Hypopituitarizmus.
• Hypotyreóza.
• Anorexia.
• Cirhóza pečene.

Lab4U je online lekárske laboratórium, ktorého cieľom je urobiť testy pohodlné a dostupné, aby ste sa mohli starať o svoje zdravie. Aby sme to dosiahli, odstránili sme všetky náklady na pokladníkov, správcov, nájomné atď., pričom peniaze sme nasmerovali na používanie moderných zariadení a činidiel od najlepších svetových výrobcov. V laboratóriu je implementovaný systém TrakCare LAB, ktorý automatizuje laboratórne testy a minimalizuje vplyv ľudského faktora

Prečo teda bezpochyby Lab4U?

• Je pre vás výhodné vybrať si priradené analýzy z katalógu alebo v kompletnom vyhľadávacom riadku, vždy máte po ruke presný a zrozumiteľný popis prípravy na analýzu a interpretáciu výsledkov
• Lab4U pre vás okamžite vygeneruje zoznam vhodných zdravotníckych stredísk, stačí si vybrať deň a čas v blízkosti vášho domova, kancelárie, škôlky alebo na ceste
• Môžete si objednať testy pre ktoréhokoľvek člena rodiny niekoľkými kliknutiami, zadať ich raz do svojho osobného účtu a rýchlo a pohodlne dostávať výsledky e-mailom
• Analýzy sú až o 50 % ziskovejšie ako priemerná trhová cena, takže ušetrený rozpočet môžete použiť na ďalšie pravidelné štúdie alebo iné dôležité výdavky
• Lab4U vždy pracuje online s každým klientom 7 dní v týždni, to znamená, že každú vašu otázku a požiadavku vidia manažéri, vďaka tomu Lab4U neustále zlepšuje svoje služby



Dostávajte výsledky testov v časovom rámci uvedenom na webovej stránke e-mailom a v prípade potreby aj v zdravotnom stredisku.

*Objednávka zahŕňa náklady na odber materiálu na analýzu a môže zahŕňať ročné predplatné vo výške 99 rubľov (platí sa raz ročne a neúčtuje sa pri registrácii prostredníctvom mobilnej aplikácie pre iOS a Android).

Potia sa mi nohy! Hrôza! Čo robiť? A riešenie je veľmi jednoduché. Všetky nami podávané receptúry sú testované predovšetkým na nás samých a majú 100% záruku účinnosti. Zbavme sa teda spotených nôh.

V životnom príbehu pacienta je oveľa viac užitočných informácií ako vo všetkých encyklopédiách sveta. Ľudia potrebujú vašu skúsenosť – „syna ťažkých chýb“. Prosím všetkých, posielajte recepty, neľutujte rady, sú lúčom svetla pre pacienta!

O liečivé vlastnosti tekvica Zarastený necht mám 73 rokov. Objavili sa vredy, o ktorých som ani nevedel. Napríklad na palci nohy vám zrazu začal zarastať necht. Bolesť mi bránila chodiť. Navrhli operáciu. V "Zdravom životnom štýle" som čítal o tekvicovej masti. Olúpal som dužinu zo semien, naniesol som si ju na necht a obviazal igelitom, aby šťava […]

Plesne na chodidlách Plesne na chodidlách Nalejte horúcu vodu do umývadla (čím teplejšie, tým lepšie) a mydlo na bielizeň votrite handričkou vo vode. Nohy v nej držte 10-15 minút, aby sa poriadne naparili. Potom si očistite podrážky a päty pemzou a nezabudnite si ostrihať nechty. Nohy si utrite do sucha, osušte a namažte výživný krém. Teraz si vezmite farmaceutickú brezu […]

Noha ma netrápi už 15 rokov.Na nohe kurie oká. Na dlhú dobu Trápila ma kukurica na ľavej nohe. Za 7 nocí som to vyliečil, zbavil som sa bolesti a začal normálne chodiť. Treba nastrúhať kúsok čiernej reďkovky, dužinu položiť na handričku, pevne priviazať na boľavé miesto, zabaliť do celofánu a obliecť si ponožku. Je vhodné urobiť obklad v noci. Mne […]

Mladý lekár predpísal babke recept Dna, pätové ostrohy Posielam Vám recept na liečbu pätových ostroh a hrbolčekov blízko palec nohy. Dával mi ju mladý lekár asi pred 15 rokmi. Povedal: „Nemôžem na to vypísať nemocenskú dovolenku, nie je to dovolené. Ale moja stará mama sa na tieto problémy takto liečila...“ Dal som na radu […]

Začnime dnou, ktorá je spôsobená najmä poruchou metabolické procesy. Vypočujme si, čo hovorí vinnitský lekár D.V. NAUMOV o padagre. Dnu liečime podľa Naumova Dna „Zdravý životný štýl“: Existuje veľa otázok o rozpúšťaní solí v kĺboch. Tvrdíte, že kuchynská soľ, ktorú prijímame, nemá nič spoločné s nerozpustnými soľami, ako sú uráty, fosfáty a šťavelany. A čo má […]

Na radu Antonina Khlobystina Osteomyelitída Vo veku 12 rokov som ochorel na osteomyelitídu a takmer som prišiel o nohu. Bol som prijatý do nemocnice vo vážnom stave a v ten istý deň som bol operovaný. Liečil sa celý mesiac, no z evidencie ho odhlásili až po 12 rokoch. Bol som vyliečený jednoduchým ľudový liek, ktorú mi navrhla Antonina Chlobystina z Čeľabinska-70 (teraz [...]

Padli, prebudili sa – sadra V priebehu rokov sa kosti stávajú veľmi krehkými, vzniká osteoporóza – tým trpia najmä ženy. Čo robiť, ak máte zlomeninu? Čím si môžete pomôcť okrem sadry a pokoja na lôžku? Tieto otázky sme adresovali doktorovi biologických vied, profesorovi Dmitrijovi Dmitrievičovi SUMAROKOVOVI, špecialistovi na obnovu kostného tkaniva. „HLS“: Máte 25 rokov […]

Cibuľová polievka proti osteoporóze Osteoporóza Lekári nazývajú osteoporózu „tichým zlodejom“. Vápnik opúšťa kosti ticho a bez bolesti. Človek má osteoporózu a nič o nej nevie! A potom začnú nečakané zlomeniny kostí. Do našej nemocnice bol prijatý 74-ročný muž so zlomeninou bedra. V byte z ničoho nič spadol - kosť neudržala jeho telo a [...]

Rastový hormón je hlavným regulátorom rastu. Stimuluje pozdĺžny rast kostí, rast chrupaviek, rast a diferenciáciu vnútorných orgánov a svalového tkaniva. Samotný rastový hormón neovplyvňuje rast: jeho účinky sú sprostredkované IGF-I a IGF-II, ktoré sa syntetizujú najmä v pečeni pod vplyvom rastového hormónu.

GH - sekrécia a vplyv hormónu

Rastový hormón (GH alebo somatotropín) sa produkuje v prednom laloku hypofýzy.

STH je vylučovaný somatotropnými bunkami adenohypofýzy a je to peptid obsahujúci 191 aminokyselín. Hlavné množstvo GH sa vylučuje v noci, na začiatku hlbokého spánku, čo je obzvlášť výrazné u detí.

Sekrécia rastového hormónu je riadená hypotalamom prostredníctvom mechanizmu negatívnej spätnej väzby na účinky iných hormónov.
Sekrécia rastového hormónu má pulzný charakter s výrazným denným rytmom. Rastový hormón sa uvoľňuje v krátkych pulzoch trvajúcich 1 až 2 hodiny, hlavne v noci počas hlbokého spánku.

Rastový hormón, ktorý vstupuje do krvi, stimuluje produkciu inzulínu podobného rastového faktora I (IGF-I), hlavne v pečeni. IGF (IGF-I, IGF-II) hrajú kľúčovú úlohu v proliferácii a diferenciácii špecifických funkcií mnohých typov buniek. IGF-I je identický so somatomedínom C (Sm-C) a je regulovaný rastovým hormónom (GH) a výživou.

Existuje množstvo ďalších faktorov, ktoré ovplyvňujú hladinu IGF-I: podvýživa, hypotyreóza, ochorenie pečene, diabetes mellitus, chronická zápalové ochorenia, zhubné nádory a mnohopočetné poranenia. Zvýšené úrovne, na druhej strane sa vyskytujú v prípadoch predčasnej puberty a obezity.

Rastový hormón a inzulínu podobný rastový faktor podporujú lineárny rast u detí a sú to tiež anabolické hormóny, ktoré stimulujú syntézu bielkovín a odbúravanie tukov.

Meranie rastového hormónu a IGF

Keďže rastový hormón sa uvoľňuje v pulzoch, jedno meranie nemá žiadny význam a nie je reprezentatívne. Aby ste získali predstavu o hladine rastového hormónu, meria sa hladina IGF. Hladina IGF je na rozdiel od GH konštantnejšia a slúži ako nepriamy, ale spoľahlivý indikátor aktivity rastového hormónu.

Inzulínu podobný rastový faktor (IGF-I alebo IGF-1)

Meranie inzulínu podobného rastového faktora-I (IGF-I alebo IGF) je hlavným kritériom na diagnostiku hladín rastového hormónu (GH) a porúch rastu. Najdôležitejšou výhodou merania IGF-I oproti GH sú jeho stabilné cirkadiánne hladiny, čo znamená, že aj jedno meranie má presvedčivú hodnotu.

Aby bolo možné správne interpretovať merania IGF, je mimoriadne dôležité vziať do úvahy priebeh hladín IGF-1 súvisiaci s vekom, ktorý nájdete v návode na použitie.

Tabuľka: Normálne hladiny IGF-I v sére (ng/ml) v rôznych pubertálnych štádiách podľa Tannera. Zahrnuté boli iba deti a dospievajúci vo veku 7–17 rokov.

Diagnostika a liečba nedostatku rastového hormónu u detí

Poruchy sekrécie a účinku somatotropného hormónu (GH) u detí slúžia hlavný dôvod nízkeho vzrastu. Hlavnou metódou liečby nedostatku rastového hormónu u detí je substitučná liečba geneticky upraveným ľudským rastovým hormónom – somatropínom.

Vrodený nedostatok GH

• dedičné:
• izolovaný nedostatok GH: mutácie génu GH (známe sú 4 typy mutácií), mutácie génu pre somatoliberínový receptor;
• viacnásobný deficit hormónov adenohypofýzy (mutácie génov PIT-1, POU1F1, PROP1, LHX3, LHX4).
• Idiopatický nedostatok somatoliberínu
• Vývojové chyby hypofýzy alebo hypotalamu:
• malformácie stredových štruktúr mozgu (anencefália, holoprosencefália, septooptická dysplázia);
• dysgenéza hypofýzy (vrodená aplázia, hypoplázia, ektopia).

• Nádory hypotalamu a hypofýzy (kraniofaryngióm, hamartóm, neurofibróm, dysgerminóm, adenóm hypofýzy).
• Nádory iných častí mozgu (napríklad glióm zrakového nervu).
• Trauma (traumatické poranenie mozgu, chirurgické poškodenie stopky hypofýzy).
• Infekcia a zápal (meningitída, encefalitída, autoimunitná hypofyzitída).
• Cievna patológia (aneuryzma v oblasti sella turcica, infarkt hypofýzy).
• Ožarovanie.
• Toxický vedľajší účinok chemoterapie.
• Infiltratívne ochorenia (histiocytóza, sarkoidóza).
• Prechodné (ústavné a psychosociálne dôvody).

• Defekty receptorov rastového hormónu (Laronov syndróm).
• Postreceptorové defekty v prenose signálu GH.
• Mutácie IGF-I a IGF-I receptorových génov.
• Biologicky neaktívny rastový hormón.
• Supraselárna cysta, hydrocefalus, syndróm prázdnej selly.

Pri zbere anamnézy berte do úvahy:
- načasovanie objavenia sa retardácie rastu (prenatálne; postnatálne - v prvých mesiacoch života, do 5 rokov, po 5–6 rokoch);
- perinatálna patológia (asfyxia, syndróm respiračnej tiesne, pôrodná trauma);
- epizódy hypoglykémie (kŕče, potenie, úzkosť, zvýšená chuť do jedla);
- rodinná anamnéza (prípady nízkeho vzrastu a oneskoreného sexuálneho vývoja u blízkych príbuzných);
- chronické ochorenia ovplyvňujúce rast (choroby gastrointestinálny trakt, obličky, kardiovaskulárneho systému choroby krvi, dedičné metabolické poruchy, endokrinné ochorenia choroby kostí).

Potrebný výskum
- vyšetrenie (rozpoznanie mnohých zriedkavých syndrómov retardácie rastu je založené najmä na typickom fenotype.);
- antropometria - posúdenie výšky v čase vyšetrenia, prognóza rastu, rýchlosť rastu, telesné proporcie;
- röntgenové vyšetrenie - stanovenie kostného veku, röntgen lebky, MRI a CT vyšetrenie mozgu;
- laboratórna diagnostika- meranie hladiny IGF a IGF-binding proteínov (IFBP), posúdenie rytmu a dennej sekrécie rastového hormónu, stimulačné testy, vylučovanie rastového hormónu močom;
- diagnostika rezistencie na rastový hormón (Laronov syndróm - vysoká alebo normálna hladina rastového hormónu, zvýšená reakcia rastového hormónu po stimulácii, s nízkymi hladinami IGF-1, IGF-2 a IGFBP-3).

Inšpekcia

Pri vyšetrení sa venuje pozornosť proporciám tela dieťaťa, črtám tváre, vlasom, zafarbeniu hlasu, hmotnosti a veľkosti penisu. Panhypopituitarizmus je vylúčený (na základe absencie príznakov nedostatku iných hormónov hypofýzy - TSH, ACTH, LH, FSH, antidiuretického hormónu). Prítomnosť sťažností ako napr bolesť hlavy, poruchy videnia, vracanie, umožňuje podozrenie na intrakraniálnu patológiu. Podrobné vyšetrenie nám umožňuje identifikovať dedičné syndrómy, ktoré sa vyznačujú nízkym vzrastom (Shereshevsky-Turner, Russell-Silver, Seckel, Prader-Willi, Lawrence-Moon-Biedl, Hutchinson-Gilford atď.); chondrodysplázia (achondroplázia atď.); endokrinné ochorenia (vrodená hypotyreóza, Cushingov syndróm hypofýzy, Mauriacov syndróm); poruchy príjmu potravy.

Na vylúčenie chondrodysplázií je dôležité posúdiť telesné proporcie. Existuje mnoho foriem skeletálnej dysplázie (osteochondrodysplázia, disociovaný vývoj chrupky a vláknitá zložka kostra, dysostóza atď.). Najbežnejšou formou chondrodysplázie je achondroplázia.

Antropometria

Odhadovaná výška v čase vyšetrenia.
Pre každé dieťa s rastovou retardáciou by mal pediater zostrojiť rastovú krivku pomocou percentilových tabuliek výšky a hmotnosti, zostavených z meraní týchto parametrov v reprezentatívnej skupine detí danej národnosti. Do dvoch rokov sa výška dieťaťa meria v ľahu a nad 2 roky v stoji pomocou stadiometra.

Prognóza rastu.
Konštrukcia a analýza rastovej krivky dieťaťa, berúc do úvahy hranice jeho konečného rastu, vypočítané na základe priemernej výšky rodičov. Ak je vypočítaná konečná výška dieťaťa v čase vyšetrenia s prihliadnutím na kostný vek pod hranicou vypočítaného konečného výškového intervalu, hovoríme o patologickom nízkom vzraste. Spomalenie rastu u detí s deficitom GH sa zvyšuje s vekom a v čase stanovenia diagnózy sa rast u takýchto detí spravidla líši o viac ako 3 štandardné odchýlky od priemeru populácie pre daný vek a pohlavie.

Tempo rastu.
Okrem absolútnych mier rastu je dôležitým parametrom rýchlosť rastu. Ide o veľmi citlivý ukazovateľ aj tých najmenších zmien v dynamike rastu dieťaťa, ktorý odráža rast stimulujúce účinky (napríklad pri liečbe somatropínom, pohlavnými hormónmi, levotyroxínom), ako aj inhibičné účinky (napr. rast kraniofaryngiómu). Miera rastu sa počíta na 6 mesiacov 2-krát ročne. U detí s deficitom rastového hormónu je rýchlosť rastu zvyčajne pod tretím percentilom a nepresahuje 4 cm/rok.

Röntgenové štúdie

Stanovenie kostného veku.
Nedostatok GH je charakterizovaný výrazným oneskorením kostného veku od veku pasu (viac ako 2 roky). Na stanovenie kostného veku sa používajú metódy Grolich a Pyle alebo Tanner a Whitehouse. Indikátory rýchlosti rastu a kostného veku sú jedným z diferenciálnych diagnostických znakov hypofyzárneho nanizmu a konštitučnej retardácie rastu a sexuálneho vývoja.

Röntgen lebky.
Na posúdenie tvaru a veľkosti sella turcica a stavu kostí lebky sa vykonáva röntgenové vyšetrenie lebky. Pri nedostatku GH má sella turcica často malú veľkosť. Pri kraniofaryngióme sa pozorujú charakteristické zmeny v sella turcica: stenčenie a pórovitosť stien, rozšírenie vchodu, supraselárne alebo intraselárne ložiská kalcifikácie. Pri zvýšenom intrakraniálnom tlaku sú viditeľné zvýšené digitálne odtlačky a divergencia lebečných stehov.

CT a MRI mozgu.
Morfologické a štrukturálne zmeny pri deficite GH zahŕňajú hypopláziu hypofýzy, prasknutie alebo stenčenie stopky hypofýzy, ektopiu neurohypofýzy a prázdnu sella turcica. CT a MRI sú indikované pri podozrení na akúkoľvek intrakraniálnu patológiu (tvorbu hmoty). Pred začatím liečby somatropínom sa odporúča použiť MRI vo väčšom rozsahu ako predtým u detí, aby sa vylúčili lézie zaberajúce priestor aj pri absencii neurologických symptómov.

Laboratórna diagnostika

Jednorazové meranie GH v krvi nemá žiadnu diagnostickú hodnotu kvôli pulznému charakteru sekrécie GH a pravdepodobnosti získania extrémne nízkych (nulových) bazálnych hodnôt aj u zdravých detí. V tomto smere sa využívajú ďalšie metódy – štúdium rytmu sekrécie GH, hodnotenie stimulovanej sekrécie GH, meranie hladín IGF a proteínov viažucich IGF, meranie vylučovania GH v moči.

Hodnotenie rytmu a integrovanej dennej sekrécie rastového hormónu.
Za diagnostické kritérium pre nedostatok GH sa považuje denná spontánna integrovaná sekrécia hormónu nižšia ako 3,2 ng/ml. Stanovenie integrovaného nočného fondu rastového hormónu, ktorý je u detí s deficitom rastového hormónu nižší ako 0,7 ng/ml, je tiež vysoko informatívne. Keďže spontánnu dennú sekréciu rastového hormónu možno študovať len pomocou špeciálnych katétrov, ktoré umožňujú odoberať vzorky krvi každých 20 minút počas 12–24 hodín, túto metódu V klinickej praxi nie je široko používaný.

Stimulačné testy.
Tieto testy sú založené na schopnosti rôznych látok stimulovať sekréciu a uvoľňovanie GH somatotropnými bunkami. Najbežnejšie testy sú s inzulínom, klonidínom, somatorelínom, arginínom, levodopou a pyridostigmínom. Ktorýkoľvek z uvedených stimulantov spôsobuje významné uvoľnenie GH (nad 10 ng/ml) u 75–90 % zdravých detí. Úplný deficit GH je diagnostikovaný, keď je jeho hladina po stimulácii nižšia ako 7 ng/ml, čiastočný deficit je diagnostikovaný pri hladinách od 7 do 10 ng/ml. Test so somatorelínom sa vykonáva na účely diferenciálnej diagnostiky medzi primárnym deficitom rastového hormónu hypofýzy a hypotalamu. Používajú sa aj kombinované stimulačné testy: levodopa + propranolol, glukagón + propranolol, arginín + inzulín, somatorelín + atenolol; gestagény + inzulín + arginín.

Na súčasné posúdenie viacerých funkcie hypofýzy je vhodné vykonať kombinované testy s rôznymi stimulanciami a rôznymi liberínmi: inzulín + protirelín + gonadorelín, somatorelín + protirelín + gonadorelín, somatorelín + korticorelín + gonadorelín + protirelín. Napríklad pri testovaní so somatorelínom, protirelínom a gonadorelínom nízke bazálne hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a voľného tyroxínu v kombinácii s absenciou alebo inhibovaným uvoľňovaním hormónu stimulujúceho štítnu žľazu indikujú sprievodnú sekundárnu hypotyreózu a absenciu uvoľňovania gonadotropínu v reakcii na GnRH v kombinácii s nízkymi bazálnymi hladinami týchto hormónov indikuje sekundárny hypogonadizmus.

Nevyhnutnou podmienkou na vykonávanie stimulačných testov je eutyreóza. U obéznych detí sa pozoruje znížená odpoveď na stimuláciu. Všetky testy sa vykonávajú na lačný žalúdok, v ležiacej polohe. Vyžaduje sa prítomnosť lekára. Kontraindikácie pre testovanie inzulínom sú hypoglykémia nalačno (hladina glukózy v krvi nižšia ako 3,0 mmol/l), adrenálna insuficiencia, ako aj anamnéza epilepsie alebo súčasná liečba antiepileptikami. Pri testovaní s klonidínom je možný pokles krvného tlaku a ťažká ospalosť. Test s levodopou môže byť v 20–25 % prípadov sprevádzaný nevoľnosťou a vracaním.

Vylučovanie GH močom.
Vylučovanie rastového hormónu močom u zdravých detí je výrazne vyššie ako u detí s deficitom rastového hormónu a idiopatickou rastovou retardáciou. Nočné vylučovanie GH močom koreluje s denným vylučovaním, a preto je vhodné študovať len rannú časť moču. Táto metóda hodnotenia sekrécie GH sa však v klinickej praxi ešte nestala rutinou. Je to preto, že koncentrácie GH v moči sú veľmi nízke (pod 1 % hladín GH v krvi) a vyžadujú si citlivé metódy na ich meranie.

Meranie IGF a IGF-viažucich proteínov.
Hladiny IGF-I a IGF-II sú najvýznamnejšími ukazovateľmi v diagnostike deficitu rastového hormónu u detí. Nedostatok GH jasne koreluje so zníženými plazmatickými hladinami IGF-I a IGF-II. Vysoko informatívnym ukazovateľom je aj hladina proteínu typu 3 viažuceho IGF (IGFBP-3). Jeho hladina v krvi je znížená u detí s nedostatkom GH.

Liečba

Na liečbu deficitu rastového hormónu sa využíva hormonálna liečba s použitím rekombinantného (syntetického) rastového hormónu – somatotropínu.
V súčasnosti prešli klinickými skúškami v Rusku a sú schválené na použitie nasledujúce prípravky somatropínu: Norditropin® (NordiLet®) (Novo Nordisk, Dánsko); humatrop (Lilly France, Francúzsko); genotropín (Pfizer Health AB, Švédsko); saizen (Industria Pharmaceutical Serano S.p.A., Taliansko); Rastan (Pharmstandard, Rusko).

Somatropín nie je predpísaný pre uzavreté rastové zóny, zhubné novotvary, progresívny nárast intrakraniálnych nádorov. Relatívnou kontraindikáciou je cukrovka. Pred začatím liečby sa musí odstrániť intrakraniálne poškodenie a dokončiť protinádorová liečba.

Dávky a spôsoby podávania somatropínu

Pri liečbe hypofýzového nanizmu u detí existuje jasný vzťah medzi dávkou a rastom stimulujúcim účinkom, obzvlášť výrazný v prvom roku liečby. Odporúčaná štandardná dávka somatropínu na liečbu klasického deficitu rastového hormónu je 0,1 IU/kg/deň (0,033 mg/kg/deň) subkutánne, denne o 20:00 – 22:00. Miesta vpichu: ramená, boky, predná časť brušnej steny. Frekvencia podávania je 6-7 injekcií týždenne. Predpokladá sa, že tento režim je približne o 25 % účinnejší ako 3 intramuskulárne injekcie týždenne.

Indikácie a kontraindikácie
Za indikáciu na predpisovanie somatropínu sa považuje deficit rastového hormónu hypofýzového alebo hypotalamo-hypofyzárneho pôvodu potvrdený laboratórnymi a inštrumentálnymi diagnostickými metódami. Ošetrenie pokračuje, kým sa neuzavrú rastové zóny alebo kým sa nedosiahne spoločensky prijateľná výška.

Účinnosť liečby somatropínom
Rýchlosť rastu na začiatku puberty určuje konečnú výšku pacienta. Preto by liečba somatropínom mala byť zameraná na normalizáciu rastu do začiatku puberty. Na dosiahnutie odhadovanej konečnej výšky je potrebná včasná detekcia a včasná liečba nedostatku GH. Účinnosť liečby somatropínom závisí nielen od dávky a spôsobu podávania, ale aj od stavu pacienta pred začiatkom liečby. Klinické údaje naznačujú, že vo všeobecnosti je účinnosť liečby vyššia u mladších detí, s nižšou rýchlosťou rastu pred liečbou, s väčším oneskorením rastu a dozrievania kostí a s väčším deficitom GH.

Liečba somatropínom sa zvyčajne ukončí, keď je rýchlosť rastu nižšia ako 2 cm/rok alebo keď je kostný vek u dievčat vyšší ako 14 rokov a u chlapcov viac ako 16–17 rokov.

Kritériom účinnosti terapie je niekoľkonásobné zvýšenie rýchlosti rastu od počiatočnej. Maximálna rýchlosť rastu - od 8 do 15 cm / g - sa pozoruje v prvom roku liečby, najmä v prvých 3-6 mesiacoch. V druhom roku liečby sa rýchlosť zníži na 5–6 cm/g. Ukazovatele rýchlosti rastu v druhom a treťom roku terapie sa výrazne nelíšia.

Okrem zvyšovania lineárneho rastu sa počas liečby somatropínom zaznamenávajú pozitívne zmeny v hormonálnom, metabolickom a duševnom stave pacientov. Anabolické, lipolytické a protiinzulárne účinky somatropínu sa prejavujú zvýšenou svalovou silou, zlepšením prekrvenia obličiek, zvýšeným srdcovým výdajom, zvýšenou absorpciou vápnika v čreve a mineralizáciou kostí.

Vplyv na metabolizmus uhľohydrátov
Liečba detí s deficitom GH somatropínom nezvyšuje riziko diabetes mellitus. Počas dlhodobej liečby sa však odporúča pravidelne sledovať stav metabolizmu sacharidov (pozri tabuľku 2). Pri dlhodobom používaní veľkých dávok somatropínu u detí bez klasického deficitu rastového hormónu a so súčasným diabetes mellitus sa môže jeho priebeh zhoršiť.

Vplyv na hormonálny stav
Liečba somatropínom môže vyvolať klinický prejav latentná hypotyreóza. V tejto súvislosti je potrebné sledovať funkčný stav štítnej žľazy.

Závažné vedľajšie účinky
Pri liečbe somatropínom sú vedľajšie účinky veľmi zriedkavé. Zahŕňajú benígnu intrakraniálnu hypertenziu, prepubertálnu gynekomastiu, artralgiu a zadržiavanie tekutín. Na ich identifikáciu stačí starostlivo zozbieraná anamnéza a starostlivé vyšetrenie. Na odstránenie vedľajších účinkov môže byť potrebné dočasné zníženie dávky alebo dočasné vysadenie somatropínu.