Príklady riešenia niektorých problémov pacientov. Zoznam možných problémov pacienta Hlavná úloha pri identifikácii problémov pacienta patrí do

1. Psychické nepohodlie počas postupu.

2. Pri podávaní fyziologického roztoku do dolnej časti brucha sa môže objaviť bolesť.

2. Umyte si ruky.

6. Naplňte plechovku roztokom síranu horečnatého 25% 100-200 ml, predhriateho na 37 stupňov Celzia.

7. Zaveďte hadičku na výstup plynu, namazanú vazelínou, do konečníka do hĺbky 3 – 4 cm smerom k pupku a potom 10 – 15 cm rovnobežne s chrbticou.

8. Uvoľnite vzduch z gumenej nádobky a pripevnite ju k výstupnej trubici plynu.

9. Pomaly vstreknite fyziologický roztok.

10. Okamžite odstráňte výstupnú trubicu plynu s kartušou bez uvoľnenia gumovej nádoby.

11. Požiadajte pacienta, aby si ľahol na 10-30 minút.

12. Odprevadiť pacienta na toaletu alebo poskytnúť podložku.

13. Ošetrujte hadicu na výstup plynu, sprej, rukavice, handričku, zásteru v súlade s požiadavkami hygienických a epidemiologických predpisov.

14. Umyte si ruky.

Vyhodnotenie dosiahnutých výsledkov. Bola podaná hypertenzná klyzma a bola získaná tekutá stolica.

Edukácia pacienta alebo jeho príbuzných.

VÝVOJ OLEJNÉHO KLYSLÍRU č. 65/111

Cieľ: Zaveďte 100-200 ml rastlinného oleja pri 37-38 stupňoch Celzia, po 8-12 hodinách - prítomnosť stolice.

Indikácie: Zápcha.

Kontraindikácie: Identifikované počas vyšetrenia lekárom a zdravotná sestra.

Vybavenie:

1. Balón v tvare hrušky.

2. Vazelína, stierka.

3. Rastlinný olej T=37-38 stupňov Celzia, 100-200 ml.

4. Výstupné potrubie plynu.

5. Vodný teplomer.

6. Rukavice.

7. Zástera.

9. Voľné plátno.

10. Gázové obrúsky.

11. Dezinfekčný roztok.

Možné problémy pacienta:

1. Psychické nepohodlie počas postupu;

2. Plynatosť.

Postupnosť akcií m/s so zaistením bezpečnosti životné prostredie:

1. Informujte pacienta o pripravovanom zákroku a priebehu jeho realizácie.

2. Oddeľte pacienta clonou.

3. Oblečte si župan, zásteru a rukavice.

4. Položte na pohovku handričku.

5. Položte pacienta na ľavý bok s pokrčenými kolenami a mierne prisunutými k žalúdku.

6. Zaveďte hadičku na výstup plynu, namazanú vazelínou, do konečníka do hĺbky 3-4 cm smerom k pupku a 10-15 cm rovnobežne s chrbticou.

7. Naplňte plechovku olejom.

8. Uvoľnite vzduch z gumenej plechovky.

9. Pripojte ho k výstupnému potrubiu plynu.

10. Pridajte pomaly zahriaty rastlinný olej 100-200 ml.

11. Okamžite odstráňte výstupnú trubicu plynu s kartušou bez uvoľnenia gumovej nádoby.

12. Umiestnite gázový tampón medzi zadok pacienta.

13. Ošetrujte hadicu na výstup plynu, gumenú nádobu, rukavice, zásteru v súlade s požiadavkami hygienických a epidemiologických predpisov.

1. Zavádza sa olej.

2. Pacient má stolicu po 8-12 hodinách.

Poradenský typ intervencie v súlade s vyššie opísaným sledom úkonov sestry.

Poznámka: Prísne kontrolujte teplotu oleja.

VÝROBA MIKROKLYZMU č.66/112a

Cieľ: Injikujte 50-100 ml lokálnej liečivej látky.

Indikácie: Choroby dolného hrubého čreva.

Kontraindikácie: Sú identifikované počas vyšetrenia pacienta lekárom a sestrou.

Vybavenie:

1. Systém na čistenie klystíru.

2. Gumový balónik v tvare hrušky.

3. Výstupné potrubie plynu.

4. Vazelína.

5. Liečivá látka T = 37-38 stupňov Celzia, 50-100 ml.

6. Rukavice, župan, zástera.

7. Voľné plátno.

8. Vodný teplomer.

9. Dezinfekčné roztoky.

Možné problémy pacienta: Psychické nepohodlie počas manipulácie.

Postupnosť akcií m/s na zaistenie environmentálnej bezpečnosti:

1. Informujte pacienta o pripravovanom zákroku a priebehu jeho realizácie.

2. Oblečte si župan, zásteru a rukavice.

3. Umiestnite handričku na pohovku.

4. Čistiaci klystír aplikujte 20-30 minút pred liečivým.

5. Liečivú látku zohrejte a vložte do gumenej nádoby.

6. Položte pacienta na ľavý bok s pokrčenými kolenami, mierne pridanými k žalúdku.

7. Roztiahnite zadok pacienta a zaveďte hadičku na výstup plynu do konečníka 3-4 cm smerom k pupku a potom rovnobežne s chrbticou do hĺbky 15-20 cm.

8. Uvoľnite vzduch z gumového valca a pripevnite ho k výstupnej trubici plynu.

9. Podávajte liek pomaly.

10. Po podaní lieku vyberte hadičku na výstup plynu bez toho, aby ste uvoľnili prsty, súčasne s gumeným balónikom z konečníka.

11. Odstráňte rukavice.

12. Ošetrujte rukavice, hruškovitý valec, hadicu na výstup plynu v súlade s požiadavkami hygienických a epidemiologických predpisov.

Hodnotenie dosiahnutých výsledkov: Liečivo sa podávalo do rekta.

Poučenie pacienta alebo jeho príbuzných: Poradenský typ intervencie v súlade s vyššie opísaným sledom úkonov sestry.

KATETERIZÁCIA MOČOVÉHO MECHÚRA MÄKKÝM KATÉTROM U ŽIEN č.68/115

Cieľ: Odstráňte moč z močového mechúra pacienta pomocou katétra z mäkkej gumy.

Indikácie:

1. Akútne oneskorenie moč.

2. Podľa predpisu lekára.

Kontraindikácie: Poškodenie močovej trubice alebo iné, ktoré sú stanovené pri vyšetrení pacienta lekárom a sestrou.

Vybavenie:

1. Sterilný katéter v sterilnej tácke.

2. Sterilné obrúsky a vatové tampóny.

3. Nádoba na odpadový materiál.

4. Sterilné rukavice (2 páry).

5. Sterilný glycerín alebo voda.

6. Sterilný furacilín.

7. Nádoby s dezinfekčným roztokom.

Možné problémy pacienta: Bezdôvodné odmietnutie.

Postupnosť akcií m/s na zaistenie environmentálnej bezpečnosti:

1. Informujte pacienta o pripravovanom zákroku a priebehu jeho realizácie.

2. Požiadajte pacienta, aby sa pred zákrokom dôkladne umyl mydlom.

3. Poskytnite pacientovi pohodlnú polohu v „polosede“ s bokmi od seba.

4. Umiestnite pod panvu pacienta handričku a položte na ňu plienku.

5. Umyte si ruky a nasaďte si rukavice.

6. Medzi stehná pacienta umiestnite podnos so sterilným materiálom: obrúsky, vatové tampóny, ako aj podnos na zber odpadového materiálu a podložku (vrecko na pisoár) v tesnej blízkosti.

7. Oddeľte veľké a malé pysky ohanbia prvým a druhým prstom pravej ruky.

8. Ošetrite veľké pysky ohanbia, potom malé pysky ohanbia, potom otvor pomocou obrúskov namočených v antiseptickom roztoku. močovej trubice. Pohyby zhora nadol. Zakaždým použite nový obrúsok. Utierky zlikvidujte v nádobe na odpad.

9. Zakryte vagínu a konečník vatovým tampónom (ak je to potrebné).

10. Vymeňte rukavice.

11. Otvorte obal s katétrom.

12. Prvým a druhým prstom pravej ruky uchopte katéter 3 – 4 cm od hrotu a 4 – 5 prstami tej istej ruky uchopte jeho voľný koniec.

13. Namažte koniec katétra sterilným glycerínom.

14. Prstami ľavej ruky oddeľte malé a veľké pysky ohanbia, čím odkryjete otvor močovej trubice.

15. Vložte katéter do otvoru do hĺbky 3-4 cm.

16. Umiestnite voľný koniec katétra do nádobky na zber moču.

17. Po odstránení moču vyberte katéter a ponorte ho do dezinfekčného roztoku.

18. Odstráňte nádobu na moč a ostatné predmety.

19. Odstráňte rukavice, umyte si ruky.

20. Pohodlne uložte pacienta.

Hodnotenie dosiahnutých výsledkov:

1. Uvoľnený moč.

2. Pacient neudával žiadne nepriaznivé fyzické vnemy. Emócie sú primerané.

Poučenie pacienta alebo jeho príbuzných: Poradenský typ intervencie v súlade s vyššie opísaným sledom úkonov sestry.

STAROSTLIVOSŤ O KOLOSTÓMIU č.69/116

Cieľ: Vykonajte starostlivosť o kolostómiu.

Indikácie: Mať kolostómiu.

Kontraindikácie: Nie

Vybavenie:

1. Obväzový materiál (obrúsky, gáza, vata).

3. Vazelína.

4. Drevená špachtľa.

5. Ľahostajná masť (zinok, pasta Lassara).

6. Tanín 10 %.

7. Roztok furacilínu.

8. Kolostomické vrecko.

9. Dodávka posteľnej bielizne.

10. Rukavice.

12. Zástera.

13. Nádoba na zber použitého materiálu.

14. Dezinfekčné prostriedky.

15. Nádoba s vodou.

16. Uterák.

Možné problémy pacienta:

1. Psychologické.

2. Nemožnosť samoobsluhy.

Postupnosť akcií m/s na zaistenie environmentálnej bezpečnosti:

1. Informujte pacienta o pripravovanom zákroku a priebehu jeho realizácie.

2. Noste zásteru, rukavice a masku.

3. Odstráňte obväzový materiál z prednej časti brušnej steny pacient.

4. Očistite kožu okolo fistuly vatovými alebo gázovými tampónmi navlhčenými vo vode a vymieňajte ich, keď sa znečistia.

5. Ošetrite kožu okolo fistuly roztokom furacilínu.

6. Pokožku okolo fistuly osušte pomocou gázových guľôčok jemnými pijavými pohybmi.

7. Ochrannú pastu Lassara (alebo zinkovú masť) naneste špachtľou okolo fistuly v bezprostrednej blízkosti čreva.

8. Kožu mimo čreva ošetrite 10% roztokom tanínu.

9. Celú oblasť s fistulou prekryte bavlnenou gázou namočenou vo vazelíne.

10. Navrch položte plienku alebo ju zabaľte do listu zloženého v 3-4 vrstvách alebo nasaďte obväz.

11. V prípade potreby vymeňte plachtu, na ktorej pacient leží.

12. S rukavicami, zásterou a použitými obväzmi zaobchádzajte v súlade s požiadavkami hygienických a epidemiologických predpisov.

13. Umyte si ruky.

Hodnotenie dosiahnutých výsledkov: Koža okolo fistuly nie je podráždená, obväz je čistý a suchý, nepríjemný zápach nie, obväz je dobre fixovaný.

Poučenie pacienta alebo jeho príbuzných: Poradenský typ intervencie v súlade s vyššie opísaným sledom úkonov sestry.

STAROSTLIVOSŤ O PACIENTOV S TRACHEOSTOMICKOU RÚROVOU č. 71/118

Cieľ: Postarajte sa o tracheostomickú trubicu a kožu okolo stómie.

Indikácie: Prítomnosť tracheostomickej trubice.

Kontraindikácie: Nie

Vybavenie:

1. Rukavice.

2. Roztok hydrogénuhličitanu sodného (3-5 ml, 37 °C).

3. Sterilný obväzový materiál.

4. Cestoviny Lassara.

5. Mokrá gáza „záves“.

6. Špachtľa.

8. Prevarená voda.

9. Uterák.

10. Nádoba s dezinfekčnými roztokmi.

11. Nádoba na vyhodenie použitého materiálu.

Možné problémy pacienta:

1. Psychologické.

2. Nemožnosť samoobsluhy.

Postupnosť akcií m/s na zaistenie environmentálnej bezpečnosti:

1. Informujte pacienta o pripravovanom zákroku a priebehu jeho realizácie.

2. Umyte si ruky.

3. Uložte pacienta do pohodlnej polohy.

4. Noste gumené rukavice.

5. Odstráňte vnútornú rúrku.

6. Vyčistite vnútornú hadičku od hlienu a opláchnite prevarenou vodou.

7. Vložte vnútornú trubicu na miesto a zaistite ju.

8. Pod hadičku položte gázový tampón.

9. Opatrne ošetrite pokožku okolo fistuly (ak dôjde k podráždeniu, naneste na pokožku špachtľou pastu Lassar).

10. Odstráňte rukavice.

11. Umyte si ruky.

Hodnotenie dosiahnutých výsledkov: Rúrka sa vyčistí od hlienu, ošetrí sa koža okolo rúrky.

Poučenie pacienta alebo jeho príbuzných: Poradenský typ intervencie v súlade s vyššie opísaným sledom úkonov sestry.

Poznámky: Vnútorná trubica sa musí vybrať a ošetrovať dvakrát denne.

PRÍPRAVA PACIENTA NA ENDOSKOPICKÉ METÓDY
VÝSKUM TRÁVIACEJ SÚSTAVY č. 73/123

Cieľ: Pripravte pacienta na vyšetrenie sliznice pažeráka, žalúdka a dvanástnika.

Indikácie: Podľa predpisu lekára.

Kontraindikácie:

1. Krvácanie do žalúdka.

2. Obštrukcia pažeráka.

Vybavenie: Uterák.

Možné problémy pacienta:

1. Negatívny postoj pacienta k nadchádzajúcej manipulácii.

2. Strach z rušenia.

3. Zvýšený dávivý reflex.

Postupnosť akcií m/s na zaistenie environmentálnej bezpečnosti:

1. Informujte pacienta o pripravovanom zákroku a priebehu jeho realizácie.

3. Upozornite pacienta, aby ráno nepil, nejedol, nefajčil a neužíval lieky.

4. Odprevadiť pacienta do endoskopickej miestnosti s anamnézou a uterákom.

5. Požiadajte pacienta, aby nejedol 1-2 hodiny po zákroku.

Hodnotenie dosiahnutých výsledkov: Vyšetrila sa sliznica pažeráka, žalúdka a dvanástnika, získala sa správa od lekára.

Poučenie pacienta alebo jeho príbuzných: Poradenský typ intervencie v súlade s vyššie opísaným sledom úkonov sestry.

Príprava pacienta na sigmoidoskopiu.

Cieľ: Pripravte pacienta na vyšetrenie sliznice konečníka a esovité hrubé črevo.

Indikácie: Podľa predpisu lekára.

Kontraindikácie:

1. Črevné krvácanie.

2. Análne trhliny.

Vybavenie:

2. Uterák.

3. Špeciálne spodky.

Možné problémy pacienta:

1. Negatívny postoj k nadchádzajúcej manipulácii.

3. Hanbivosť.

Postupnosť akcií m/s na zaistenie environmentálnej bezpečnosti:

1. Informujte pacienta o pripravovanom zákroku a priebehu jeho realizácie.

2. Večer pred testom dajte pacientovi ľahkú večeru o 18:00.

3. Večer predtým o 20. a 21. hodine dajte pacientovi čistiace klystíry.

4. Ráno 2 hodiny pred štúdiou dajte pacientovi čistiace klystíry.

5. Odprevadiť pacienta do endoskopickej miestnosti s anamnézou a uterákom.

6. Oblečte pacienta do špeciálnych nohavičiek.

7. Počas vyšetrenia uložte pacienta do polohy koleno-lakť.

Hodnotenie dosiahnutých výsledkov: Bola vyšetrená sliznica hrubého čreva a sigmoidálneho hrubého čreva a bola získaná správa od lekára.

Poučenie pacienta alebo jeho príbuzných: Poradenský typ intervencie v súlade s vyššie opísaným sledom úkonov sestry.

Príprava pacienta na kolonoskopiu.

Cieľ: Pripravte pacienta na vyšetrenie sliznice hrubého čreva.

Indikácie: Podľa predpisu lekára.

Kontraindikácie:

1. Črevné krvácanie.

2. Análne trhliny.

Vybavenie:

1. Všetko, čo potrebujete na očistný klystír.

2. Výstupné potrubie plynu.

3. Infúzia harmančeka.

4. Aktívne uhlie.

5. Ricínový olej - 50 ml.

6. Uterák.

7. Špeciálne spodky.

Možné problémy pacienta:

1. Negatívny postoj pacienta k nadchádzajúcej manipulácii,

2. Strach a emocionálne nepohodlie.

3. Hanbivosť.

Postupnosť akcií m/s na zaistenie environmentálnej bezpečnosti:

1. Informujte pacienta o pripravovanom zákroku a priebehu jeho realizácie.

2. 3 dni pred štúdiom naordinujte diétu s vylúčením strukovín, hnedého chleba, kapusty, mlieka,

3. Podávajte pacientovi infúziu harmančeka resp Aktívne uhlie 2-krát denne a po večeri umiestnite v predvečer štúdie hadičku na výstup plynu na 1 hodinu, ak má pacient plynatosť.

4. Ponúknite pacientovi ľahkú večeru o 18:00 v predvečer štúdie.

5. O 20. a 21. hodine podávajte pacientovi čistiace klystíry.

6. Ráno 1-2 hodiny pred štúdiou podajte pacientovi čistiaci klystír.

7. Odprevadiť pacienta do endoskopickej miestnosti s anamnézou a uterákom.

8. Oblečte pacienta do špeciálnych nohavičiek.

9. Počas vyšetrenia uložte pacienta do polohy koleno-lakť.

Hodnotenie dosiahnutých výsledkov: Vyšetrila sa sliznica hrubého čreva a získala sa správa od lekára.

Poučenie pacienta alebo jeho príbuzných: Poradenský typ intervencie v súlade s vyššie opísaným sledom úkonov sestry.

PRÍPRAVA PACIENTA NA RTG A ENDOSKOPICKÉ METÓDY ŠTÚDIA MOČOVÉHO SYSTÉMU č.74/124

Príprava na intravenóznu urografiu.

Cieľ:

Indikácie: Lekársky predpis.

Kontraindikácie:

1. Neznášanlivosť na jódové lieky.

2. Ťažké chronické zlyhanie obličiek.

3. Tyreotoxikóza.

Vybavenie:

1. Ošetrovacie predmety na vykonávanie čistiaceho klystíru.

2. Všetko potrebné na intravenóznu injekciu.

3. Verografin 1 ml alebo iná látka nepriepustná pre žiarenie.

4. Roztok chloridu sodného 0,9% - 10 ml.

Možné problémy pacienta: Negatívny postoj k výskumu.

Postupnosť akcií m/s na zaistenie environmentálnej bezpečnosti:

2. 2-3 dni pred štúdiou vylúčte z potravy pacienta potraviny tvoriace plyn (čerstvá zelenina, ovocie, hnedý chlieb, mlieko, strukoviny, potraviny bohaté na sacharidy).

3. Stanovte citlivosť pacienta na rádiokontrastnú látku: 1-2 dni pred štúdiou podajte intravenózne 1 ml látky.

4. Večer pred vyšetrením a ráno 2-3 hodiny pred vyšetrením podávajte pacientovi čistiace klystíry.

5. Upozornite pacienta, že test sa vykonáva nalačno.

6. Poučte pacienta, aby sa pred testom vymočil.

7. Ukážte pacienta do rádiologickej miestnosti s anamnézou.

Hodnotenie dosiahnutých výsledkov: Pacient je pripravený na intravenóznu urografiu.

Poučenie pacienta alebo jeho príbuzných:Čiastočne poradenský typ intervencie v súlade s vyššie opísaným sledom úkonov sestry. Test citlivosti na rádiokontrastnú látku určuje sestra.

Poznámka.

1. Pri plynatosti si predpíšte karbolén 1 tabletu 4x denne.

2. Pacient je pripravený na jednoduchú rádiografiu močového systému bez zavedenia kontrastnej látky pre žiarenie.

Príprava pacienta na cystoskopiu.

Cieľ: Pripravte pacienta na štúdiu.

Indikácie: Lekársky predpis.

Kontraindikácie: Identifikované počas procesu skúmania.

Vybavenie:

1. Teplá, prevarená voda.

3. Obrúsok na umývanie pacienta.

4. Uterák.

Možné problémy pacienta:

1. Negatívny postoj k štúdiu.

2. Nedostatok starostlivosti o seba.

Postupnosť akcií m/s na zaistenie environmentálnej bezpečnosti:

1. Informujte pacienta o pripravovanej štúdii a jej priebehu.

2. Získajte súhlas pacienta.

3. Vyzvite pacienta, aby sa pred vyšetrením dôkladne umyl.

4. Vezmite pacienta do cystoskopickej miestnosti s anamnézou.

Hodnotenie dosiahnutých výsledkov: Pacient je pripravený na cystoskopiu.

Poučenie pacienta alebo jeho príbuzných:

ODBER KRVI ZO ŽILY PRE ŠTÚDIU č.75/125

Cieľ: Prepichnite žilu a odoberte krv na vyšetrenie.

Indikácie: Podľa predpisu lekára.

Kontraindikácie:

1. Vzrušenie pacienta.

2. Kŕče.

Vybavenie:

1. Sterilný podnos.

2. Sterilné vatové tampóny, 4-5 kusov.

3. Obrúsok, uterák.

5. Etanol 700.

6. Podložka z voskovaného plátna.

7. Sterilná injekčná striekačka s objemom 10-20 ml.

8. IV ihla.

9. Sterilné gumené rukavice.

10. Skúmavka so zátkou.

11. Stojan na skúmavky.

14. Dezinfekčné roztoky.

15. Nádoby na dezinfekciu.

16. Nastavte "Anti-AIDS".

Možné problémy pacienta:

1. Úzkosť a strach pacienta.

2. Negatívny postoj k intervencii.

Postupnosť opatrení ČŠ na zaistenie environmentálnej bezpečnosti:

1. Informujte pacienta o pripravovanom zákroku a priebehu jeho realizácie.

2. Umyte si ruky.

3. Nechajte pacienta pohodlne si sadnúť alebo ľahnúť. Paža je natiahnutá dlaňou nahor.

4. Pod lakte si položte podložku z plátna.

5. Aplikujte škrtidlo 5 cm nad lakeť cez obrúsok alebo uterák, pulz na radiálnej artérii by mal zostať nedotknutý.

6. Nasaďte si sterilné rukavice a masku.

7. Požiadajte pacienta, aby pracoval päsťou a pumpoval krv masážnymi pohybmi od dlane po lakeť.

8. Preskúmajte ohyb lakťa, nájdite žilu vhodnú na prepichnutie.

9. Ošetrite oblasť ohybu lakťa dvakrát vatovými tampónmi navlhčenými v alkohole zhora nadol.

10. Osušte ohyb lakťa 3. sterilnou loptičkou.

11. Fixujte žilu ohybu lakťa napätím kože pomocou palecľavá ruka.

12. Prepichnite žilu vložením ihly rovnobežne so žilou v jednej tretine dĺžky, odrežte ju smerom nahor (prepichnite žilu pacientovou zovretou päsťou).

13. Potiahnite piest injekčnej striekačky smerom k sebe a uistite sa, že ihla vstúpila do žily.

14. Požiadajte pacienta, aby neuvoľnil päsť.

15. Natiahnite potrebné množstvo krvi do injekčnej striekačky.

16. Požiadajte pacienta, aby uvoľnil päsť a vybral škrtidlo.

17. Aplikujte suchú sterilnú vatu na miesto vpichu do žily a vyberte ihlu zo žily bez toho, aby ste ju vybrali zo striekačky.

18. Požiadajte pacienta, aby ohol ruku lakťový kĺb a robte to ďalších 5 minút.

19. Preneste krv zo striekačky do sterilnej skúmavky bez toho, aby ste sa dotkli jej okrajov.

20. Zapíšte si smer.

21. Pošlite krv do laboratória.

22. Odstráňte rukavice.

23. Ošetrujte injekčnú striekačku, ihlu, rukavice, stôl, turniket, podložku z plátna v súlade s požiadavkami hygienických a epidemiologických predpisov.

Hodnotenie dosiahnutých výsledkov:Žila bola prepichnutá. Krv bola odobratá na výskum.

Poznámky

1. Pre biochemický výskum krv sa odoberie do suchej čistej centrifugačnej skúmavky v množstve 3-5 ml.

2. Na sérologické vyšetrenie sa krv odoberie do suchej sterilnej skúmavky v množstve 1-2 ml.

3. Na bakteriologický výskum sa krv uskutočňuje v sterilnej liekovke so špeciálnym médiom.

4. Ak strieka krv, použite súpravu Anti-Aid.

ODBER PLÁVANIA Z KRKU A NOSU PRE BAKTERIOLOGICKÚ ŠTÚDIU č. 76/126

Cieľ: Vezmite obsah nosa a hrdla na bakteriologické vyšetrenie.

Indikácie: Lekársky predpis.

Kontraindikácie: Nie

Vybavenie:

1. Sterilizujte skúmavku suchým vatovým tampónom.

2. Sterilizujte skúmavku vlhkým tampónom.

3. Sterilná špachtľa.

4. Gumové rukavice.

7. Stojan na skúmavky.

8. Dezinfekčné roztoky.

9. Nádoby na dezinfekciu.

Možné problémy pacienta:

1. Nepriateľstvo a strach.

2. Nemôžete otvoriť ústa, popáliť pokožku atď.

Postupnosť akcií m/s na zaistenie environmentálnej bezpečnosti:

Pri užívaní obsahu nosa:

1. Informujte pacienta o pripravovanom zákroku a priebehu jeho realizácie.

2. Umyte si ruky.

3. Noste masku a rukavice.

4. Posaďte pacienta.

6. Vezmite skúmavku so suchým vatovým tampónom ľavá ruka, A pravá ruka vyberte tampón zo skúmavky (prsty by ste sa mali dotýkať iba skúmavky, v ktorej je tampón nasadený).

7. Vložte tampón hlboko do ľavej a potom pravej nosovej dutiny.

8. Vyberte a vložte tampón do skúmavky bez toho, aby ste sa dotkli jej vonkajšieho povrchu.

9. Odstráňte rukavice a masku.

10. S rukavicami a maskou zaobchádzajte v súlade s hygienickými a epidemiologickými požiadavkami.

11. Umyte si ruky.

12. Vyplňte pokyny.

13. Skúmavku doručte do laboratória alebo ju vložte do chladničky (skúmavku možno skladovať v chladničke maximálne 2-3 hodiny).

Pri užívaní obsahu hltana:

1. Informujte pacienta o pripravovanom zákroku a priebehu jeho realizácie.

2. Umyte si ruky.

3. Noste masku a rukavice.

4. Posaďte pacienta.

5. Požiadajte pacienta, aby mierne zaklonil hlavu dozadu.

6. Vezmite skúmavku s vlhkým tampónom a špachtľou do ľavej ruky.

7. Požiadajte pacienta, aby otvoril ústa.

8. Stlačte ľavú ruku špachtľou na jazyk a pravou rukou vyberte sterilný tampón zo skúmavky.

9. Prejdite týmto tampónom pozdĺž oblúkov a mandlí, bez toho, aby ste sa dotkli sliznice jazyka a ústnej dutiny.

10. Vyberte tampón z úst a vložte ho do skúmavky bez toho, aby ste sa dotkli jej vonkajšieho povrchu.

11. Odstráňte masku a rukavice.

12. S maskou, rukavicami a špachtľou zaobchádzajte v súlade s požiadavkami hygienických a epidemiologických predpisov.

13. Umyte si ruky.

14. Vyplňte formulár a odošlite skúmavku do laboratória.

Hodnotenie dosiahnutých výsledkov: Materiál zapnutý bakteriologické vyšetrenie zhromaždené a odoslané do laboratória.

2. V prípade jasne lokalizovaných zmien sa materiál odoberie dvoma tampónmi: z lézie a zo všetkých ostatných sektorov.

ODBER MOČU NA VŠEOBECNÝ ROZBOR č. 78/128

Cieľ: Rannú časť moču zachyťte do čistej a suchej nádoby v množstve 150-200 ml.

Indikácie: Podľa predpisu lekára.

Kontraindikácie: Nie

Vybavenie:

1. Nádoba je čistá a suchá, s objemom 200-300 ml.

2. Smerový štítok.

3. Džbán s vodou.

5. Obrúsok alebo uterák.

Ak zákrok vykonáva zdravotná sestra:

6. Rukavice.

7. Vatové tampóny.

8. Kliešte alebo pinzeta.

9. Voľné plátno.

10. Nádoba, pisoár.

11. Dezinfekčné roztoky.

12. Nádoba na dezinfekciu.

Identifikácia možných problémov. spojené s týmto zásahom:

1. Všeobecná slabosť

2. Znížená intelektuálna schopnosť.

3. Bezdôvodné odmietnutie zásahu atď.

Postupnosť akcií m/s na zaistenie environmentálnej bezpečnosti:

1. Informujte pacienta o pripravovanom zákroku a priebehu jeho realizácie.

2. Umyte si ruky.

3. Noste rukavice.

4. Umiestnite handričku pod panvu pacienta.

5. Umiestnite panvicu pod panvu pacienta.

6. Vykonajte dôkladnú hygienickú toaletu vonkajších genitálií.

7. Uložte pacienta do polosedu.

8. Pozvite pacienta, aby začal močiť do misky.

9. Nádobu postavte pod prúd moču.

10. Odložte 150-200 ml nádobu so zachyteným močom.

11. Odstráňte podstielku a handričku spod pacienta a prikryte ho.

12. Na nádobu s močom pripevnite štítok.

13. Nádobu umiestnite do špeciálneho boxu v sanitárnej miestnosti.

14. Odstráňte rukavice a zaobchádzajte s nimi podľa platných predpisov. regulačné dokumenty od SIR, umyte si ruky.

15. Sledujte dodávku moču do laboratória (najneskôr do 1 hodiny po odbere moču).

2. možnosť

1. Informujte pacienta o pripravovanom zákroku a priebehu jeho realizácie.

2. Požiadajte pacienta, aby ráno vykonal hygienickú toaletu vonkajších genitálií.

3. Dajte pacientovi čistú a suchú nádobu.

4. Ponúknite odber v priemere 150-200 ml čerstvo uvoľneného ranného moču do téglika.

5. Nalepte vyplnený štítok na nádobu na moč.

6. Nádobu umiestnite do špeciálneho boxu v sanitárnej miestnosti.

Hodnotenie dosiahnutých výsledkov: Ranný moč pacienta sa odoberá do čistej a suchej nádoby v množstve 150-200 ml.

Vzdelávanie pre pacienta a jeho príbuzných: Poradenský typ ošetrovateľskej starostlivosti v súlade s vyššie opísaným sledom úkonov sestry.

Poznámky:

1. Deň pred štúdiou by mal pacient dočasne prestať užívať diuretiká, ak ich užíval.

REGISTRÁCIA POKYNOV PRE RÔZNE TYPY LABORATÓRNEHO ŠTÚDIA č. 77/127

Cieľ: Nájdite správny smer.

Indikácie: Lekársky predpis.

Vybavenie: Formuláre, štítky.

Sekvenovanie: Vo formulári na odporúčanie do klinického laboratória uveďte:

1. Názov laboratória (klinické, biochemické, bakteriologické atď.).

2. Priezvisko, meno, priezvisko pacienta.

3. Vek.

4. Číslo prípadu.

5. Názov oddelenia, číslo izby, (pri ambulantnom vyšetrení - adresa bydliska).

6. Materiál.

7. Účel štúdie.

8. Dátum; podpis sestry vypĺňajúcej odporúčanie.

Poznámky:

1. Pri odosielaní krvi do laboratórií od pacientov, ktorí prekonali hepatitídu alebo ktorí boli hepatitíde vystavení, urobte štítok.

2. Pri registrácii výterov z hrdla a nosa na BL (pôvodca záškrtu) nezabudnite uviesť dátum a čas odberu materiálu.

V odporúčaní pre postup uveďte:

1. Priezvisko, meno, priezvisko pacienta.

2. Vek.

3. Diagnóza.

4. Kam smeruje.

5. Účel (masáž, cvičebná terapia atď.).

6. Podpis lekára (ktorý predpisoval zákrok).

Na štítok odoslaný do nemocničného laboratória napíšte:

1. Číslo alebo názov oddelenia, číslo oddelenia, číslo anamnézy.

2. Priezvisko, meno, priezvisko a vek pacienta.

3. Typ výskumu.

4. Dátum a podpis sestry.

Poznámka:Účtovanie odporúčaní do laboratória, konzultácií a postupov sa zaznamenáva v príslušnom denníku.

ODBER MOČU NA VZORKU PODĽA NECHIPORENKO Č.79/129

Cieľ: Zo strednej časti odoberte moč do čistej suchej nádoby v množstve najmenej 10 ml.

Indikácie: Podľa predpisu lekára.

Kontraindikácie: Nie

Vybavenie:

1. Čistá, suchá nádoba s objemom 100-250 ml.

3. Uterák.

Možné problémy pacienta: Neschopnosť samoobsluhy.

Postupnosť akcií m/s na zaistenie environmentálnej bezpečnosti:

1. Informujte pacienta o nadchádzajúcom postupe a postupe.

2. Požiadajte pacienta, aby vykonal hygienickú toaletu vonkajších genitálií.

3. Dajte pacientovi čistú a suchú nádobu.

4. Ponúknite odber strednej časti moču (najmenej 10 ml) do pohára.

5. Na nádobu s močom pripevnite smer (štítok).

6. Nádobu s močom umiestnite do špeciálneho boxu v sanitárnej miestnosti.

7. Sledujte dodávku moču do laboratória (najneskôr do 1 hodiny po odbere moču).

Hodnotenie dosiahnutých výsledkov: Moč sa zhromažďuje v čistej, suchej nádobe v množstve 10 ml z priemernej časti.

Vzdelávanie pre pacientov alebo ich príbuzných: Poradenský typ ošetrovateľskej starostlivosti v súlade s vyššie opísaným sledom úkonov sestry.

Poznámky

1. Moč je možné zbierať kedykoľvek počas dňa, ale lepšie je to ráno.

2. U žien počas menštruácie sa moč odoberá na vyšetrenie katétrom (podľa predpisu lekára).

ODBER MOČU NA VZORKU PODĽA ZIMNITSKÉHO Č.80/130

Cieľ: Počas dňa odoberte 8 porcií moču.

Indikácie: Stanovenie koncentrácie a vylučovacej funkcie obličiek.

Kontraindikácie: Identifikované počas vyšetrenia pacienta.

Vybavenie: 8 pohárov s etiketami.

Postupnosť akcií m/s na zaistenie environmentálnej bezpečnosti:

1. Informujte pacienta o pripravovanom zákroku a priebehu jeho realizácie.

2. Pripravte a dajte pacientovi 8 plechoviek. Na každej plechovke, na etikete, musí byť sériové číslo (od 1 do 8 a hodiny), celé meno. pacient, izba č.

3. Na druhý deň zobuďte pacienta o 6:00 a požiadajte ho, aby sa vymočil na záchod. Ďalej musí pacient močiť do nádob s príslušným označením: 6-9 hodín, 9-12 hodín, 12-1 5 hodín, 15-18 hodín, 18-21 hodín, 21-24 hodín, 0-3 hodiny., 3 -6 hodín.

4. Uchovávajte poháre moču na chladnom mieste až do konca štúdie.

5. Zabezpečte dodávku moču do laboratória.

Hodnotenie dosiahnutých výsledkov: Všetok moč, ktorý pacient vylúči počas dňa, sa zhromažďuje vo vhodných nádobách; Všetky nádoby boli doručené do laboratória.

Poučenie pacienta alebo jeho príbuzných: Poradenský typ ošetrovateľskej starostlivosti v súlade s vyššie opísaným sledom úkonov sestry.

Poznámka.

1. Zobuďte pacienta v noci o 24. hodine ao 15. hodine a ponúknite mu vyprázdnenie močového mechúra do príslušnej nádoby.

2. Ponúknite pacientovi ďalšiu nádobu, ak objem močenia presahuje objem nádoby označenej: „Dodatočný moč k porcii č.

3. Poučte pacienta, aby nechal nádobu prázdnu, ak nedošlo k močeniu.

ODBER MOČU NA CUKOR, ACETON č. 81/13 1

Cieľ: Odoberte moč predchádzajúci deň na testovanie cukru.

Indikácie: Podľa predpisu lekára.

Kontraindikácie. Nie

Vybavenie:

1. Vyčistite suchú nádobu s objemom najmenej 3 litre.

2. Vyčistite suchú nádobu 250 - 300 ml.

3. Sklenená tyč.

5. Uterák.

6. Dezinfekčné roztoky.

7. Nádoby na dezinfekciu.

Možné problémy pacienta: Pri celkovo vážnom stave pacienta je samostatný odber moču nemožný, pri inkontinencii, inkontinencii moču a pod.

Postupnosť akcií m/s na zaistenie environmentálnej bezpečnosti:

1. Informujte pacienta o pripravovanom zákroku a priebehu jeho realizácie.

2. Požiadajte pacienta, aby o 8:00 vyprázdnil močový mechúr na toaletu.

3. Moč pacienta odoberajte počas dňa do jednej veľkej nádoby (do 8:00 nasledujúceho dňa).

4. Noste rukavice.

5. Moč premiešajte sklenenou tyčinkou a nalejte 250 - 300 ml do čistej suchej nádoby.

6. Odstráňte rukavice a spracujte ich v súlade s hygienickými a epidemiologickými požiadavkami.

7. Umyte si ruky.

8. Napíšte smer a uveďte denné množstvo moču.

9. Doručte moč do klinického laboratória (300 ml).

Hodnotenie toho, čo sa dosiahlo. výsledky. Moč za deň bol odoberaný a dodaný do klinického laboratória v množstve 300 ml.

Úlohou lekára je upokojiť pacienta a psychicky sa pripraviť na nadchádzajúcu liečbu, vštepiť vieru v liečiteľnosť choroby. Schopnosť dosiahnuť požadovaný kontakt s pacientom vyžaduje určité skúsenosti, ale často závisí od osobných kvalít lekára.

Onkologickí pacienti prežívajú silný emočný stres spojený s podozrením na možnosť malígneho novotvaru, potrebou dlhého vyšetrenia, hospitalizácie, operácie a čakania na výsledok histologické vyšetrenie, ožarovanie a chemoterapia. Emocionálny stres je impulzom na spustenie reťazca neuroendokrinných reakcií vedúcich k psychosomatickým poruchám. Úlohou lekára je znížiť alebo neutralizovať stresovú reakciu pri komunikácii s pacientom. To má pozitívny vplyv na celkový stav pacienta, priebeh ochorenia a následnú pracovnú a sociálnu rehabilitáciu.

Osobitný význam má správny psychologický prístup k pacientovi, ide o druh psychoterapie už v prvej fáze kontaktu lekára s pacientom.

Zmeny v psychike pacientov prechádzajú nasledujúcimi fázami adaptácie:

Štádium šoku po obdržaní informácií o chorobe;

Štádium odmietnutia, potláčania informácií;

Štádium agresie, hľadanie príčiny ochorenia;

Štádium depresie, nedostatok viery v liečbu a pomoc druhých;

Štádium pokusu o dohodu s osudom (obrátenie sa na nekonvenčné metódy liečby, náboženstvo, strava, pôst, gymnastika);

Štádium prijatia choroby, prehodnotenia života a vzniku nových hodnôt.

Uvedené štádiá nenasledujú vždy v popísanom poradí, každý pacient trvá inú dobu, všetky môžu existovať súčasne. Psychologická korekcia musí zodpovedať štádiám adaptácie, stavu pacienta, jeho psychologickým charakteristikám a hladko ho pripraviť na prechod do ďalšej fázy adaptácie.

Onkologické ochorenie predstavuje pre pacienta a jeho rodinu silný stres, ktorého dôsledkom je psychická trauma, ktorá nie je vždy spojená s telesnou pohodou pacienta. Onkologický pacient sa ocitá v ťažkej životnej situácii: liečba si vyžaduje mobilizáciu fyzických a psychických síl, pričom choroba, liečba a s ňou spojené skúsenosti vedú k výrazným psychickým, fyzickým a biochemickým zmenám, ktoré vyčerpávajú organizmus pacienta.

Psychologická pomoc onkologickému pacientovi vrátane psychoterapie poskytovaná počas liečby v nemocnici a po prepustení z nej prispieva k lepšej adaptácii na ochorenie a prekonávaniu následkov spôsobených liečbou.

K problematike racionálneho informovania pacienta o skutočnej diagnóze treba pristupovať individuálne. V každom konkrétnom prípade lekár zvolí jediný správny postup. To je určené povahou a štádiom ochorenia, psychologické vlastnosti pacienta, jeho vek, profesiu, postoj k navrhovaným metódam výskumu a liečby, sociálne prostredie a sociokultúrnu príslušnosť pacienta, krajinu a jej ustálené normy, tradície a postoje zdravotníckeho zariadenia, ako aj úroveň odborné znalosti lekár

Hlavnou vecou pravdivej diagnózy je túžba lekára podporiť nádej pacienta.

Na splnenie tejto úlohy je užitočný rozhovor na tému prognózy ochorenia. Lekár načrtáva vyhliadky na vyliečenie na základe výsledkov vedeckého výskumu alebo na základe príkladov úspešných výsledkov toho istého ochorenia u konkrétnych pacientov, ktorých pozná. Diagnózu možno oznámiť až vtedy, keď je na ňu pacient pripravený, keď je reálna možnosť jeho vyliečenia alebo výrazného predĺženia života.

Mnoho onkológov, zahraničných i množstvo domácich, sa vo vzťahoch s onkologickými pacientmi drží taktiky orientovanej na pravdu. Je to spôsobené právnymi aspektmi tohto problému (človek sa musí správne orientovať vo svojom zdravotnom stave a mať právo samostatne si zvoliť spôsob liečby).

Pri odosielaní pacientov s podozrením na zhubné nádory na konzultáciu do onkologickej ambulancie zvyčajne vysvetľujú, že na vylúčenie nádoru je potrebná konzultácia s onkológom. Pacienti podliehajúci špeciálnej terapii sú psychologicky pripravovaní na možnosť operácie resp radiačnú liečbu, avšak bez toho, aby sme o tom hovorili ako o nespornom fakte, pretože v dôsledku prevalencie procesu alebo sprievodnej patológie môže byť liečba v špecializovanej inštitúcii odmietnutá.

Množstvo pacientov, ktorí rozpoznali alebo predpokladali, že áno zhubný nádor, odmietnuť liečbu, pretože chorobu považuje za nevyliečiteľnú. V rozhovore je pacientovi vysvetlené, že konečná diagnóza bude stanovená až po vyšetrení lieku pod mikroskopom a ak sa rakovina skutočne zistí, potom, samozrejme, v počiatočnom štádiu, keď je možné úplné vyliečenie, a odmietnutie liečba povedie k strate času a šíreniu procesu, možnosť vyliečenia v tomto prípade bude pochybná.

Pacienti vyliečení z rakoviny často pociťujú zvýšenú podozrievavosť, úzkosť a depresiu; Akékoľvek narušenie blahobytu interpretujú ako recidívu choroby. Lekár je povinný starostlivo zvážiť predložené sťažnosti, vykonať dôkladné vyšetrenie av prípade potreby použiť inštrumentálne metódyštúdie, aby nepremeškali recidívu ochorenia alebo objavenie sa metastáz a upokojili pacienta. V tomto smere veľmi pomáha priaznivé rodinné prostredie. Lekár musí príbuzným pacienta vysvetliť, že sa treba vyhnúť nadmernému opatrovaniu a obvineniam z podozrievavosti. Povolenie pacienta vykonávať určité druhy práce má pozitívny vplyv, čo ho presviedča o reálnosti uzdravenia.

Vzťah medzi lekárom a príbuznými a kolegami pacienta je predmetom osobitnej diskusie. Svoju úlohu tu zohrávajú psychologické aspekty, ako aj majetok, materiál a množstvo ďalších faktorov, ktoré sa niekedy nedajú naraz zvážiť. V tomto prípade vystupujú do popredia záujmy pacienta. Bez ohľadu na to, ako je ošetrujúci lekár zaneprázdnený, musí si nájsť čas na rozhovor s príbuznými pacienta, najmä s tými, ktorí majú pokročilý proces. Ide o život milovanej osoby, pre ňu je to vážna psychická trauma. Môžu sa vyskytnúť prejavy úzkosti, nadmerného záujmu o pacienta a menej často - neadekvátna reakcia, určitá rezervovanosť a inkontinencia. Blízki príbuzní musia byť riadne informovaní o skutočnej diagnóze a verzii, ktorou sa treba riadiť pri rozhovore s pacientom, ako aj o riziku chirurgických zákrokov a prognóze.

Pacienti s rakovinovou fóbiou si vyžadujú aj pozornosť onkológov. Cancerofóbia - obsesívno kompulzívna porucha, vyjadrené v neopodstatnenom presvedčení o prítomnosti malígneho nádoru. Vyskytuje sa u ľudí, ktorých príbuzní alebo priatelia trpeli malígnymi novotvarmi, ako aj vtedy, keď má pacient patologické pocity alebo objektívne symptómy podobné príznakom malígnych novotvarov. Takíto pacienti sú spravidla depresívni, nedôverčiví a vyhlásenie lekára o neprítomnosti rakoviny sa považuje za znak nedostatočnej lekárskej spôsobilosti alebo za dôsledok nepozornosti. Diagnózu „kancerofóbie“ možno vykonať až po komplexnom vyšetrení, pretože sťažnosti pacienta sú niekedy skutočne spôsobené zhubným nádorom.

Klinické kolá v onkologických ambulanciách majú svoje charakteristiky. Na oddelení sa s každým pacientom rozprávajú, dotýkajú sa choroby v medziach, ktoré sú v jeho prítomnosti prijateľné, bez toho, aby pacienta venovali detailom liečby, ktorým nemusí rozumieť alebo im nesprávne rozumie. Pre každého pacienta treba nájsť slová povzbudenia, aby si zachoval nádej a Majte dobrú náladu, pri počúvaní sťažností musíte hovoriť pokojne, s vyrovnanou náladou, vyhýbať sa zhone, roztržitosti, blahosklonnosti alebo netrpezlivosti. Lekárske vyšetrenie by malo zachovať dôveru pacienta v úspešný výsledok choroby. Stav pacienta je na konci kola podrobne prediskutovaný v rezidentskej izbe. Analýza najkomplexnejších klinické prípady na radách a konferenciách.

Počas obdobia zotavenia po liečbe doma alebo v nemocnici, ako aj v prípade straty schopnosti pracovať, pacienti potrebujú kvalifikovanú pomoc a podporu. Zároveň tie hlavné ovplyvňujú nielen fyziologické, ale aj psychologické potreby. Podpora skúsenej sestry má na človeka mimoriadne pozitívny vplyv a vedie k rýchlemu uzdraveniu.

Prioritnými problémami pacienta sú predovšetkým potreba starostlivej starostlivosti a dodržiavanie lekárskych príkazov. Dostupnosť ošetrovateľskej starostlivosti v tomto prípade pôsobí ako záruka, že pacient nebude bezmocný v ťažkých situáciách alebo v neprítomnosti príbuzných.

Hlavné problémy pacienta

Väčšina imobilných pacientov pociťuje predovšetkým nepohodlie v dôsledku obmedzenej pohyblivosti tela. To má za následok nedostatok starostlivosti o seba a zmenu zaužívanej výživy. Výsledkom vyššie uvedených problémov je často vývoj porúch vo fungovaní orgánov a systémov, najmä hovoríme o výskyte opuchov, bolesti hlavy, dýchavičnosť, bolesti kĺbov a poruchy srdcového rytmu.

Pacient sa zasa prejavuje pocitom všeobecnej morálnej nepohody. Bez podpory zo strany sestry alebo opatrovateľa sa takéto nepohodlie môže rozvinúť do apatie voči vonkajšiemu svetu. Na pozadí imobilného stavu často vznikajú dlhotrvajúce depresívne stavy.

Prioritné otázky

Prioritnými problémami pacienta sú nasledujúce patológie a stavy:

• nedostatok vedomia;
• močová a fekálna inkontinencia alebo zápcha;
• narušenie činnosti dýchacích orgánov;
• poruchy srdcovej činnosti.

Potenciálne problémy

Počas rehabilitačnej fázy môže osoba s obmedzenou pohyblivosťou potenciálne pociťovať množstvo ťažkostí. Bez náležitej starostlivosti o pacienta sa pravdepodobne vyvinú preležaniny a plienková vyrážka. Pri dlhom ležaní v polohe na chrbte môže pacient trpieť podvýživou. svalové tkanivo, ktorá sa často rozvinie do osteoporózy a je sprevádzaná zlomeninami kostí.

Na zvýšenie rizika majú vplyv okrem iného aj pacientove problémy – skutočné i potenciálne:

• tvorba venóznych krvných zrazenín;
• rozvoj pneumónie;
• výskyt urologických infekcií;
• prejavy komplikácií, ktoré ovplyvňujú fungovanie kardiovaskulárneho systému.

Základy plánu ošetrovateľskej starostlivosti

Ošetrovateľská starostlivosť by mala byť založená na nasledujúcich ustanoveniach. Na začiatok musí sestra dosiahnuť zarovnanie častí tela pacienta a premýšľať o tom, ako čo najpresnejšie vykonávať pohyby končatín proti odporu.

Okrem toho by mala sestra upozorniť postihnutého na možné nebezpečenstvo zohnutia a otáčania a vysvetliť pacientovi základné princípy biomechaniky.

Zvlášť dôležité je sledovanie výživy pacienta. Pre rýchle zotavenie sa strava človeka obmedzuje na nemocničné lôžko, by mala obsahovať potraviny bohaté na bielkoviny, fosfor a vápnik. Výživa je tu preto založená na konzumácii strukovín, rýb, mäsa a pečene a mliečnych výrobkov.

V akých prípadoch sa uchyľujete k ošetrovateľskej starostlivosti?

Podpora pre pacienta zo strany zdravotníckeho pracovníka alebo sestry sa zdá byť relevantná:

• ak je pacient v kóme;
• pri zotavovaní sa z mŕtvice, srdcového infarktu alebo iných porúch kardiovaskulárneho systému;
• počas obdobia rehabilitácie zameranej na odstránenie následkov vážnych zranení;
• po operácii;
• ak sa u pacienta vyvinie rakovina;
• na psychické poruchy, duševné choroby, nervové poruchy;
• v prípadoch, keď sa pacient nemôže samostatne realizovať;
• pri obsluhe slabých ľudí a starších ľudí.

Prvým stupňom ošetrovateľskej starostlivosti je vyšetrenie

Hlavným účelom ošetrovateľského vyšetrenia pacienta je zber údajov o jeho zdravotnom stave. Po prvé, zdravotnícki pracovníci zhromažďujú informácie, aby vytvorili anamnézu. Ďalej sa uchyľujú k fyzikálnemu vyšetreniu, najmä meraniu telesnej teploty, tepien a očný tlak. Následne sa vykonajú testy krvi a moču a biochemické parametre telesné tekutiny.

Druhou etapou ošetrovateľskej starostlivosti je identifikácia problémov pacienta

V ďalšom štádiu ošetrovateľskej starostlivosti sa zisťujú potenciálne a existujúce, ako aj prioritné problémy pacienta. Môžu to byť stresové stavy, strach z operácie, nepohodlie v dôsledku obmedzenej pohyblivosti tela.

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti zvyčajne identifikujú rôzne typy problémov pacientov súčasne. V takýchto situáciách je hlavnou úlohou identifikovať ťažkosti, ktorých odstránenie si vyžaduje núdzový zásah. Príklady tu zahŕňajú zvýšený krvný tlak, stres, vývoj bolestivé syndrómy. Naopak, stredné problémy nepredstavujú zdravotné riziko - prítomnosť nepohodlia v pooperačné obdobie, deficit sebaobsluhy a pod.

Treťou etapou ošetrovateľskej starostlivosti je stanovenie cieľov

Existuje niekoľko úloh, ktoré sú vždy kladené na opatrovateľov pri starostlivosti o pacienta:

• vytvorenie informačnej základne o pacientovi;
• identifikácia objektívnych potrieb pacienta počas rehabilitačného obdobia;
• stanovenie hlavných priorít v prevádzke;
• vypracovanie plánu starostlivosti o pacienta, berúc do úvahy súčasné a potenciálne problémy pacienta;
• určenie účinnosti vypracovaného akčného plánu z hľadiska úspešnej rehabilitácie obete.

Zároveň je vyčlenený čas na vyhodnotenie každého cieľa. Trvanie hodnotenia tu závisí od etiológie ochorenia, objektívnych problémov a stavu pacienta.

Ošetrovateľská starostlivosť zahŕňa realizáciu niekoľkých cieľov: dlhodobé - viac ako 2 týždne a krátkodobé - 1-1,5 týždňa. Napríklad zdravotná sestra môže naučiť pacienta užívať liek samostatne počas niekoľkých dní, vkvapkať mu očné kvapky bez neho pomoc zvonka. Po uplynutí stanoveného času musí opatrovateľ určiť, ako efektívne sa pacient s týmito činnosťami vyrovná.

Štvrtá etapa ošetrovateľskej starostlivosti – intervencia

Hlavnou úlohou sú aktivity zamerané na dosiahnutie vopred stanovených cieľov. Rozlišujú sa tieto intervenčné systémy zdravotníckych pracovníkov:

1. Kompenzácia (absolútna) – potrebuje ju viacero kategórií pacientov. V prvom rade obete, ktoré sú v kritickom stave alebo v bezvedomí. Podľa prezentovaného systému sú pacienti liečení aj v prípadoch, keď existujú lekárske príkazy zamerané na obmedzenie mobility. Okrem toho sa tento prístup používa, ak osoba nemôže samostatne prijímať informované rozhodnutia.
2. Čiastočne kompenzačné - rozdelenie akcií medzi pacienta a sestru závisí od stupňa obmedzenia motorických schopností obete, ako aj od jej predispozície k učeniu.
3. Podporný - intervenčný systém sa používa v situáciách, keď je pacient schopný samostatne sa naučiť starať sa o seba a vykonávať jednoduché úlohy. Prítomnosť sestry a kontrola jej konania sú zároveň povinnou podmienkou starostlivosti o pacienta.

Piata etapa ošetrovateľskej starostlivosti – hodnotenie výsledkov

Tu môžu nastať problémy s ošetrovateľstvom. Pacient musí byť čo najskôr uvedený do schopného stavu. Preto musí v tejto fáze zdravotnícky pracovník posúdiť stupeň implementácie bodov plánu a porovnať výsledky prijatých opatrení s požadovanými výsledkami.

Na konci hodnotenia výsledkov sestra vyvodzuje príslušné závery a robí si poznámky do anamnézy. Dokumentácia uvádza, do akej miery sa stav pacienta zlepšil alebo zhoršil v dôsledku prijatých opatrení.

Ak sú výsledky ošetrovateľskej starostlivosti neuspokojivé, zisťujú sa chyby. Predtým stanovené ciele sa menia na realistickejšie, ktoré sú dosiahnuteľné za existujúcich podmienok. Nakoniec sa akčný plán prehodnotí a vykonajú sa úpravy plánu ošetrovateľskej starostlivosti.

Konečne

Ako vidíte, prioritnými problémami pacienta je fyzická a psychická nepohoda, ktorá vzniká ako reakcia na obmedzenú pohyblivosť tela, nutnosť dlhodobej kompliancie.Pokiaľ ide o ošetrovateľskú starostlivosť, takéto aktivity prispievajú nielen k rýchlej rehabilitácii pacienta, ale aj prispôsobenie sa príbuzných obete zmenám, ktoré vznikli v dôsledku zdravotných problémov blízkej osoby. Vo všeobecnosti nespokojnosť s potrebami pacienta vždy spôsobí vznik určitých problémov.

• Porušenie ukazovateľov rôznych funkcií orgánov a systémov (poruchy srdcového rytmu, dýchavičnosť, edém, bolesť hlavy v dôsledku vysokého krvného tlaku, bolesti v hrudník vracanie, bolesť a opuch kĺbov atď.)
• Obmedzená pohyblivosť
• Nedostatok starostlivosti o seba
• Komunikačný deficit
• Porušenie prirodzenej výživy
• Psychické nepohodlie

Prioritné problémy pacientov v bezvedomí

• Nedostatok vedomia
• Neschopnosť samoobsluhy
• Neschopnosť primerane jesť
• Inkontinencia moču
• Fekálna inkontinencia
• Problémy s dýchaním
• Srdcová dysfunkcia

Možné problémy pre pacienta s obmedzenou pohyblivosťou

• Riziko vzniku preležanín
• Riziko vzniku plienkovej vyrážky
• Riziko udusenia
• Riziko vzniku kontraktúry a ochabovania svalov
• Riziko zlomeniny v dôsledku osteoporózy
• Riziko trombózy v periférnych žilách
• Riziko vzniku hypostatickej pneumónie
• Riziko vzniku zápchy
• Riziko vzniku plynatosti
• Riziko vzniku infekcie močových ciest
• Riziko rozvoja kardiovaskulárnych komplikácií (ortostatický kolaps, Valsalvov efekt)

Riziko vzniku hypostatickej pneumónie

1. fáza: informácie, ktoré umožňujú sestre tušiť problém

• Pokoj na lôžku
• Pripojenie k ventilátoru
• Zhoršené vedomie

2. fáza: ošetrovateľská diagnóza "Riziko vzniku hypostatickej pneumónie"

3. fáza:

4. fáza:

5. fáza:

Riziko vzniku kontraktúr a ochabnutia svalov

1. fáza: pacient trpí systémovým ochorením spojivové tkanivo, artróza, neaktívna

2. fáza: ošetrovateľská diagnóza „Riziko vzniku kontraktúr a ochabovania svalov“

3. fáza:

• Vysvetlite príčiny vzniku kĺbovej stuhnutosti a kontraktúr a prevenciu ich vzniku
• Sami vysvetlite dôležitosť umývania a česania vlasov
• Vykonajte cvičenia s pacientom v rozsahu kĺbovej pohyblivosti
• Robte odporové cvičenia
• Podporte zvýšenie objemu a rozsahu pohybu
• Vysvetlite dôležitosť vhodných cvičení
• Použite opierku nôh kolmo na povrch postele, aby ste predišli ovisnutiu nôh
• Udržujte ruky v pohodlnej funkčnej polohe (valčeky, vankúše)
• Povzbudzujte príbuzných, aby sa zúčastňovali cvičení a pohybov pacientov
• Vypracujte plán jednotlivých hodín a plán vzdelávania pacienta o tomto probléme

4. fáza: realizácia ošetrovateľského intervenčného plánu podľa štandardov

5. fáza: posúdenie plánu ošetrovateľskej práce pacientom, sestrou a orgánom dohľadu

Riziko zlomenín

1. fáza: Pri zhromažďovaní informácií venujte pozornosť starší vek, ženské pohlavie, prítomnosť osteoporózy

2. fáza: "Riziko zlomenín"

3. fáza:

4. fáza: realizácia ošetrovateľského intervenčného plánu podľa štandardov

5. fáza: posúdenie plánu ošetrovateľskej práce pacientom, sestrou a orgánom dohľadu

Riziko rozvoja kardiovaskulárnych komplikácií (ortostatický kolaps, Valsalvov efekt)

1. fáza: Informácie, ktoré vám pomôžu identifikovať tento problém:

• Závraty pri pohybe z horizontálnej do vertikálnej polohy
• Porušenie srdcového rytmu pri namáhaní vo výške inšpirácie

2. fáza: ošetrovateľská diagnóza Riziko rozvoja kardiovaskulárnych komplikácií (ortostatický kolaps, Valsalvov efekt)

4. fáza: realizácia ošetrovateľského intervenčného plánu podľa štandardov

5. fáza: posúdenie plánu ošetrovateľskej práce pacientom, sestrou a orgánom dohľadu

Riziko vzniku zápchy

1. fáza

• Pokoj na lôžku
• Psychické nepohodlie v dôsledku odpočinku na lôžku
• Nedostatok vlákniny v strave
• Fyzická nečinnosť

2. fáza Stanovenie ošetrovateľskej diagnózy "Riziko vzniku zápchy"

3. fáza

4. fáza: realizácia ošetrovateľského intervenčného plánu podľa štandardov

5. fáza: posúdenie plánu ošetrovateľskej práce pacientom, sestrou a orgánom dohľadu

Riziko vzniku infekcie močových ciest a tvorby kameňov

1. fáza Informácie pre podozrenie na núdzovú situáciu:

• Inkontinencia, inkontinencia moču
• Prítomnosť cystostómie
• Katetrizácia dočasná alebo trvalá
• Vykonávanie cystoskopie

2. fáza Stanovenie ošetrovateľskej diagnózy „Riziko rozvoja infekcie močových ciest“

3. fáza

4. fáza: realizácia ošetrovateľského intervenčného plánu podľa štandardov

5. fáza: posúdenie plánu ošetrovateľskej práce pacientom, sestrou a orgánom dohľadu

Riziko tromboembolických komplikácií

1. fáza Informácie pre podozrenie na núdzovú situáciu:

• Predĺžený odpočinok v posteli
• Starší a senilný vek
• Stav po operácii
• Flebeuryzma
• Fibrinopatie
• Stagnujúce procesy v orgánoch a tkanivách atď.

2. fáza Stanovenie ošetrovateľskej diagnózy "Riziko tromboembolických komplikácií"

3. fáza

4. fáza: realizácia ošetrovateľského intervenčného plánu podľa štandardov

5. fáza: posúdenie plánu ošetrovateľskej práce pacientom, sestrou a orgánom dohľadu

Účel ošetrovateľského procesu

Cieľom ošetrovateľského procesu je udržanie a obnovenie nezávislosti pacienta v uspokojovaní základných potrieb jeho organizmu.

Cieľ ošetrovateľského procesu sa dosahuje riešením nasledujúcich úloh:
vytvorenie databázy informácií o pacientoch;
identifikácia potrieb zdravotnej starostlivosti pacienta;
určenie priorít v lekárskej starostlivosti;
vypracovanie plánu starostlivosti a poskytovanie starostlivosti podľa potrieb pacienta;
určenie efektívnosti procesu starostlivosti o pacienta a dosiahnutie cieľa starostlivosti o tohto pacienta.

Etapy ošetrovateľského procesu

V súlade s úlohami, ktoré sa majú riešiť, je ošetrovateľský proces rozdelený do piatich etáp:

Prvou etapou je ošetrovateľské vyšetrenie.

Ošetrovateľské vyšetrenie sa vykonáva dvoma spôsobmi:
subjektívne.
cieľ.
Objektívnou metódou je vyšetrenie, ktoré zisťuje aktuálny stav pacienta.
Viac o ošetrovateľskom hodnotení

Druhou etapou je ošetrovateľská diagnostika.

Ciele druhej etapy ošetrovateľského procesu:
analýza uskutočnených prieskumov;
určiť, akým zdravotným problémom pacient a jeho rodina čelia;
určiť smer ošetrovateľskej starostlivosti.
Viac o ošetrovateľskej diagnostike

Treťou etapou je plánovanie ošetrovateľskej intervencie.

Ciele tretej etapy ošetrovateľského procesu:
Na základe potrieb pacienta zdôraznite prioritné úlohy;
vytvoriť stratégiu na dosiahnutie svojich cieľov;
stanoviť konečný termín na dosiahnutie týchto cieľov.
Zistite viac o pláne ošetrovateľskej intervencie

Štvrtou etapou je ošetrovateľská intervencia.

Účel štvrtej etapy ošetrovateľského procesu:
urobiť všetko potrebné na uskutočnenie zamýšľaného plánu starostlivosti o pacienta, zhodného s celkovým cieľom ošetrovateľského procesu.

Existujú tri systémy starostlivosti o pacienta:
plne kompenzujúce;
čiastočne kompenzujúce;
poradný (podporný).
Viac o ošetrovateľských intervenciách

Piatou etapou je určenie miery dosiahnutia cieľa a vyhodnotenie výsledku.

Účel piatej etapy ošetrovateľského procesu:
určiť, do akej miery boli ciele dosiahnuté.

V tejto fáze sestra:
určuje dosiahnutie cieľa;
porovnáva s očakávaným výsledkom;
formuluje závery;
robí príslušné poznámky v dokumentoch (ošetrovateľskej zdravotnej dokumentácii) o účinnosti plánu starostlivosti.

VIAC:

Fáza 1 Ošetrovateľské vyšetrenie sa vykonáva dvoma spôsobmi:
subjektívny;
cieľ.

Subjektívne vyšetrenie:

Vypočúvanie pacienta;
rozhovory s príbuznými;
rozhovor s pracovníkmi sanitky;
rozhovory so susedmi a pod.

Spochybňovanie

Subjektívna metóda vyšetrenia - dotazovanie. Ide o údaje, ktoré pomáhajú sestre získať predstavu o osobnosti pacienta.

Spochybňujúce hry obrovskú úlohu V:
predbežný záver o príčine ochorenia;
hodnotenie a priebeh ochorenia;
posúdenie deficitov sebaobsluhy.

Súčasťou otázky je aj anamnéza. Túto metódu zaviedol do praxe známy terapeut Zakharin.

Anamnéza je súbor informácií o pacientovi a vývoji ochorenia, získaný výsluchom samotného pacienta a ľudí, ktorí ho poznajú.

Otázka pozostáva z piatich častí:
časť pasu;
sťažnosti pacientov;
anamnéza morbe;
anamnéza vitae;
alergické reakcie.

Sťažnosti pacienta umožňujú zistiť dôvod, ktorý ho prinútil navštíviť lekára.

Sťažnosti pacienta zahŕňajú:
relevantné (prioritné);
Hlavná;
dodatočné.

Hlavné sťažnosti- to sú prejavy ochorenia, ktoré pacienta najviac znepokojujú a sú výraznejšie. Zvyčajne hlavné sťažnosti určujú problémy pacienta a charakteristiky jeho starostlivosti.

Anamnéza morbe

Anamnesis morbe - počiatočné prejavy ochorenia, odlišné od tých, ktoré pacient prezentuje pri prihláške zdravotná starostlivosť, Preto:
špecifikujte nástup ochorenia (akútny alebo postupný);
ďalej objasniť príznaky choroby a podmienky, v ktorých vznikli;
potom zistia, aky priebeh mala choroba, ako sa zmenili bolestivé pocity od okamihu ich výskytu;
objasniť, či boli štúdie vykonané pred stretnutím so sestrou a aké boli ich výsledky;
mali by ste sa opýtať: či bola liečba vykonaná predtým, s objasnením lieky to sa môže zmeniť klinický obraz choroba; to všetko nám umožní posúdiť účinnosť terapie;
uveďte čas začiatku zhoršovania.

Anamnéza vitae

Anamnesis vitae – umožňuje zistiť ako dedičné faktory, tak aj stav vonkajšie prostredie, čo môže priamo súvisieť s výskytom ochorenia u daného pacienta.

Anamnéza vitae sa zhromažďuje podľa nasledujúcej schémy:
1. životopis pacienta;
2. prekonané choroby;
3. pracovné a životné podmienky;
4. intoxikácia;
5. zlé návyky;
6. rodinný a sexuálny život;
7. dedičnosť.

Objektívne vyšetrenie:

Fyzikálne vyšetrenie;
oboznámenie sa so zdravotným záznamom;
rozhovor s ošetrujúcim lekárom;
štúdium lekárskej literatúry o ošetrovateľstve.

Objektívna metóda je vyšetrenie, ktoré zisťuje aktuálny stav pacienta.

Kontrola sa vykonáva podľa konkrétneho plánu:
všeobecné vyšetrenie;
kontrola určitých systémov.

Metódy vyšetrenia:
základné;
dodatočné.

Medzi hlavné metódy vyšetrenia patria:
všeobecné vyšetrenie;
palpácia;
perkusie;
auskultácia.

Auskultácia– počúvanie zvukových javov spojených s činnosťou vnútorné orgány; je metóda objektívneho vyšetrenia.

Palpácia- jeden z hlavných klinické metódy objektívne vyšetrenie pacienta pomocou hmatu.

Perkusie– klopanie na povrch tela a posudzovanie povahy zvukov, ktoré vznikajú; jedna z hlavných metód objektívneho vyšetrenia pacienta.

Sestra následne pripraví pacienta na ďalšie plánované testy.

Dodatočný výskum– štúdie vykonané inými odborníkmi (príklad: endoskopické vyšetrovacie metódy).

Počas všeobecného vyšetrenia sa určí:
1. všeobecný stav pacient:
mimoriadne ťažké;
stredná závažnosť;
uspokojivé;
2. poloha pacienta na lôžku:
aktívny;
pasívny;
nútený;
3. stav vedomia (rozlišuje sa päť typov):
jasné – pacient odpovedá na otázky konkrétne a rýchlo;
ponurý - pacient odpovedá na otázky správne, ale neskoro;
stupor - necitlivosť, pacient neodpovedá na otázky alebo neodpovedá zmysluplne;
stupor – patologický spánok, nedostatok vedomia;
kóma - úplné potlačenie vedomia s absenciou reflexov.
4. antropometrické údaje:
výška,
hmotnosť;
5. dýchanie;
nezávislý;
ťažké;
zadarmo;
kašeľ;
6. prítomnosť alebo absencia dýchavičnosti;
Rozlišujú sa tieto typy dýchavičnosti:
výdychový;
inšpiratívne;
zmiešané;
7. dychová frekvencia (RR)
8. krvný tlak (BP);
9. pulz (Ps);
10. údaje z termometrie atď.

Arteriálny tlak - tlak vyvíjaný rýchlosťou prietoku krvi v tepne na jej stenu.

Antropometria– súbor metód a techník na meranie morfologických charakteristík ľudského tela.

Pulz– periodické trhavé kmity (údery) steny tepny pri výrone krvi zo srdca pri jej kontrakcii, spojené s dynamikou plnenia krvi a tlaku v cievach počas jedného srdcového cyklu.

Termometria– meranie telesnej teploty teplomerom.

Dýchavičnosť (dyspnoe)- porucha frekvencie, rytmu a hĺbky dýchania s pocitmi nedostatku vzduchu alebo sťaženým dýchaním.

Cieľom prvej etapy ošetrovateľského procesu je vytvorenie informačnej základne o pacientovi.

Ciele 2. etapy ošetrovateľského procesu:
1. analýza vykonaných prieskumov;
2. určiť, s akým zdravotným problémom sa pacient a jeho rodina stretávajú;
3. určiť smer ošetrovateľskej starostlivosti.

Všetky problémy pacienta sú rozdelené na:
potenciál;
prúd;
primárny – vyžadujúci zaopatrenie núdzová starostlivosť;
stredná – neohrozuje život;
sekundárny – nesúvisí s túto chorobu alebo predpoveď.

Každý z problémov môže byť:
somatické;
psychologické;
sociálna.

Problém pacienta (ošetrovateľská diagnóza)

Problém pacienta (ošetrovateľská diagnóza) je zdravotný stav pacienta zistený na základe ošetrovateľského vyšetrenia a vyžadujúci si intervenciu sestry.

3. etapa Ciele tretej etapy ošetrovateľského procesu:
1. Na základe potrieb pacienta zvýraznite prioritné úlohy;
2. vypracovať stratégiu na dosiahnutie svojich cieľov;
3. stanoviť termín dosiahnutia týchto cieľov.

Potreba- ide o vedomý psychologický alebo fyziologický nedostatok niečoho, odrážajúci sa vo vnímaní človeka, ktorý prežíva počas celého života.

Neuspokojené potreby pacienta- ide o stavy nútenej závislosti pacienta v dôsledku akýchkoľvek problémov, ktoré si vyžadujú vonkajší zásah.

Emócie- Sú to ukazovatele potrieb, ktoré sú pozitívnymi alebo negatívnymi reakciami na uspokojenie potrieb.

Pre každý prioritný problém je napísaný konkrétny cieľ a pre každý konkrétny cieľ je vybraná konkrétna ošetrovateľská intervencia.

Ciele sú rozdelené na:
dlhodobé (strategické);
krátkodobé (taktické).

Štruktúra cieľa:
akcia – splnenie cieľa;
kritérium – dátum, čas atď.;
stav – s pomocou koho alebo čoho možno dosiahnuť výsledok.

Ošetrovateľský intervenčný plán je písomný návod na úkony sestier. Zložky plánu: ciele a zámery.

Na vytvorenie plánu sestra potrebuje vedieť:
sťažnosti pacientov;
problémy a potreby pacientov;
všeobecný stav pacienta;
stav vedomia;
poloha pacienta v posteli;
nedostatok starostlivosti o seba.

Zo sťažností pacienta sa sestra dozvie:
čo pacienta znepokojuje;
vytvára predstavu o osobnosti pacienta;
vytvára predstavu o postoji pacienta k chorobe;
lokalizácia patologický proces;
povaha choroby;
zisťuje aktuálne a potenciálne problémy pacienta a určuje jeho potreby odbornej starostlivosti;
zostavuje plán starostlivosti o pacienta.

4. fáza Účel ošetrovateľskej intervencie- urobiť všetko potrebné na uskutočnenie zamýšľaného plánu starostlivosti o pacienta, zhodného s celkovým cieľom ošetrovateľského procesu.

Existujú tri systémy starostlivosti o pacienta:

1. Plne kompenzujúce:
Potrebujú to tri typy pacientov:
pacienti, ktorí v bezvedomí nemôžu vykonávať žiadne činnosti;
pacienti pri vedomí, ktorí sa nemôžu alebo nemajú dovolené pohybovať;
pacienti, ktorí nie sú schopní samostatne sa rozhodovať;

2. Čiastočná kompenzácia:
rozdelenie úloh závisí od stupňa obmedzenia motorických schopností, ako aj od pripravenosti pacienta učiť sa a vykonávať určité činnosti;

3. Poradné (podporné):
pacient si môže zabezpečiť starostlivosť sám a naučiť sa vhodné úkony, ale s pomocou sestry (ambulantná starostlivosť).

Typy ošetrovateľských intervencií:

Závislé ošetrovateľské intervencie– úkony sestry vykonávané podľa predpisu lekára, ale vyžadujúce znalosti a zručnosti ošetrujúceho personálu (odber vzoriek biologických tekutín);

Nezávislá ošetrovateľská intervencia– činnosť sestry vykonávaná podľa jej najlepších schopností; sestra sa riadi vlastnými úvahami (podávanie kačice v posteli);

Vzájomne závislé ošetrovateľské intervencie– spoločné úkony sestry s inými odborníkmi.