Prechladnutie spôsobuje artritídu a osteochondróza spôsobí nádchu. Príznaky cervikálnej osteochondrózy: znecitlivenie tváre, rozmazané videnie, upchaté uši a iné.Pri cervikálnej osteochondróze je nos upchatý

Osteochondróza sa považuje za bežnú diagnózu. Patológia postihuje veľa ľudí, ktorí dosiahli vek 40-45 rokov. Postupná degenerácia medzistavcovej chrupavky je prirodzený proces, no často sa jeho priebeh výrazne zrýchľuje a stáva sa patologickým. Jeho prejavy môžu byť nielen z chrbtice. Reaguje takmer celé telo, čo závisí od lokalizácie patológie. A často sa pacienti zaujímajú o to, či sa nos môže upchať cervikálnou osteochondrózou a prečo sa objaví výtok z nosa. Je dôležité porozumieť týmto problémom, aby bolo možné rýchlo určiť prítomnosť patologického stavu v tele.

Osteochondróza na krku je sprevádzaná rôznymi javmi

Prečo môže byť nos upchatý osteochondrózou krku?

Degeneratívne patológie krčnej chrbticečasto sprevádzané rozvojom ďalších príznakov. Vzhľadom k tomu, že degenerácia disku spôsobuje kompresiu ciev, ktoré prebiehajú v hornej časti chrbtice. Takéto porušenie vyvoláva zhoršenie fungovania orgánov hlavy, čo môže spôsobiť hypoxiu, to znamená hladovanie kyslíkom.

Môžu byť tiež zovreté žily zodpovedné za odtok toxických metabolických produktov a prebytočnej tekutiny z tkanív. Zhoršená eliminácia týchto látok spôsobuje stagnáciu, ktorá vyvoláva opuch slizníc nosa a paranazálnych dutín.

Existuje tiež rozšírenie lúmenu malých ciev - kapilár. To zvyšuje závažnosť opuchu tkaniva. Okrem toho sa z tohto dôvodu objavuje zvýšenie množstva vylučovaného hlienu, pretože sa stimuluje činnosť apokrinných žliaz, ktoré sú zodpovedné za produkciu sekrétov.

Pozor! Zvýšený lúmen kapilár uľahčuje penetráciu patogénnych mikroorganizmov, čo zvyšuje závažnosť preťaženia.

Príčiny nazálnej kongescie pri osteochondróze

Ako už bolo uvedené, problémy s dýchaním u osoby s osteochondrózou sa vyvíjajú v dôsledku problémov s krvným obehom. To je vyvolané hypertonicitou krčných svalov, ktorá sa zvyčajne vyvíja s degeneratívnymi zmenami v krčnej chrbtici.

Okrem toho sa môže vyskytnúť nádcha a ťažkosti s dýchaním v dôsledku takzvaného radikulárneho syndrómu. Prejavuje sa nielen bolesťou hlavy a pocitom upchatia v krku. Zmeny zmyslov sú možné. Toto je typické pre:

1. Porucha sluchu.
2. Strata citlivosti chuťových pohárikov.
3. Upchatý nos.
4. Chrápať.
5. Zhoršený čuch.

Takéto zmeny sa vyskytujú v dôsledku porušenia inervácie. Je to spôsobené tým, že v patologický proces sú zapojené nervové korene. Za príčiny patologickej reakcie možno považovať aj tieto faktory:

1. Traumatizácia chrbtice v krčnej oblasti.
2. Chronické ochorenia nosa.
3. Obezita.

Tieto faktory nie sú priamymi príčinami. Len zvyšujú pravdepodobnosť vzniku tohto klinického prejavu osteochondrózy.

Čo by si mal urobiť?

Ak sa u pacienta objaví kongescia bez objektívnych dôvodov, potom je potrebné podrobiť sa úplnému vyšetreniu. Ak je príčina tohto javu neznáma, nie je možné zvoliť adekvátnu liečbu. Je dôležité, aby sa pacient včas obrátil na otolaryngológa (ENT). Ten určí, ktorých je najviac efektívnymi spôsobmi Na identifikáciu presnej príčiny patológie sa musí vykonať diagnostika. Zvyčajne sa predpisujú tieto metódy:

1. Rhinoskopia.
2. Doblerografia.
3. MRI chrbtice v krčnej oblasti.

Tieto metódy vám umožnia určiť etiológiu preťaženia. Rhinoskopia môže vyvrátiť, že preťaženie je spôsobené osteochondrózou. Preto je jeho implementácia povinná. Na stanovenie je potrebná dopplerografia vaskulárna patológia.

Ak sa ako príčina poruchy potvrdí osteochondróza, liečba je nevyhnutná. Najprv musíte zmierniť nepríjemné príznaky. Ale nemôžete to použiť hneď vazokonstrikčné kvapky pre nos, keďže sú u pacientov často návykové. Môžu sa užívať len podľa pokynov lekára.

Na symptomatickú terapiu je potrebné užívať lieky, ktoré zmierňujú príznaky chrbtice. Tieto lieky môžu byť nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac, Ibuprofen) a svalové relaxanciá (Mydocalm). Lieky týchto skupín pomáhajú účinne eliminovať syndróm bolesti a svalová relaxácia. Chondroprotektory tiež pomôžu zlepšiť stav. Stimulujú regeneráciu chrupavkového tkaniva medzi stavcami, čo má pozitívny vplyv na priebeh osteochondrózy. Tieto lieky sa môžu používať vo forme masti, pretože v tomto prípade liečivé prvky dosiahnu postihnutú oblasť maximálnou rýchlosťou.

Preventívne opatrenia

Aby ste sa vyhli príznakom nazálnej kongescie v prípade cervikálnej osteochondrózy, je potrebné dodržiavať niektoré dôležité zásady. Aby sa táto patológia nezamieňala s alergickou rinitídou alebo bežnou nádchou, je dôležité konzultovať s lekárom včas. Aby sa zabránilo prejavu symptómu, je potrebné správne liečiť osteochondrózu.

Je potrebné robiť masáže a elektroforézu. Dôležitá je aj správna výživa. Musíte jesť viac čerstvej zeleniny a ovocia, ľahké mäsové jedlá. Rôsolové mäso sa považuje za obzvlášť dôležitý výživový prvok, pretože pomáha obnoviť normálnu štruktúru chrupavkového tkaniva. Pravidelná gymnastika pomáha posilňovať svalový korzet chrbta a eliminuje stláčanie krvných ciev a koreňov.

Poruchy vonkajšieho dýchania môžu byť príznakmi akejkoľvek choroby. Preto je veľmi dôležitá starostlivá diagnostika. Návštevu lekára nemôžete odložiť. Pomôže to predchádzať rozvoju komplikácií a nebezpečné následky. Pre viac informácií odporúčame pozrieť si video:

Viac:

Ako rozlíšiť bolestivé pocity na srdcové patológie, na bolesti srdca, na osteochondrózu, podľa symptómov?

Pri cervikálnej osteochondróze sa ako hlavný príznak často vyskytuje nazálna kongescia. Je to spôsobené stláčaním plexus choroideus v cervikálnej oblasti a jeho kompenzačným rozšírením v oblasti hlavy, čo je ochranná reakcia tela pred hypoxiou. V dôsledku toho dochádza k opuchu nosovej sliznice, čo sťažuje dýchanie. Problému sa môžete zbaviť len vtedy, ak komplexne ovplyvníte problém hornej časti chrbtice.

Vykonávanie terapeutických cvičení pomôže predchádzať cervikálnej osteochondróze.

Prečo môže byť nos upchatý osteochondrózou krku?

Osteochondróza krčnej chrbtice spôsobuje stláčanie ciev v hornej časti chrbtice, ktoré sú spojené s dôležitými orgánmi v oblasti hlavy. To spôsobuje hladovanie kyslíkom. Okrem toho sú stlačené žilové cievy, ktoré sú zodpovedné za odstraňovanie metabolických produktov a prebytočnej tekutiny z tkanív. V dôsledku zhoršeného odtoku dochádza k stagnácii, a to aj v nosovej sliznici. To vyvoláva expanziu kapilár a výrazný opuch tkaniva. Vylučovanie hlienu z nosa je spojené s prácou apokrinných buniek a čím je ich zásobovanie krvou lepšie, tým viac produkujú sekréty. Zväčšené cievy sú priaznivým prostredím pre zavlečenie patogénnych mikroorganizmov, ktoré provokujú ďalej zápalové procesy v dutinách a nazálnej kongescii pacienta s cervikálnou osteochondrózou.

Príčiny nazálnej kongescie pri osteochondróze

Primárnou príčinou opuchu sliznice a upchatého nosa je porušenie cievneho tonusu na krku, ktoré je často spôsobené cervikálnou osteochondrózou. Navyše, aj keď nie je poškodené cievne lôžko vedúce k tomuto orgánu, dochádza v dôsledku kompenzačnej reakcie k expanzii žíl a tepien, ako aj k nasýteniu okolitých tkanív exsudátom. Tento problém je často sprevádzaný celkovým opuchom tváre, vačkami pod očami a upchatými ušami.

Čo by si mal urobiť?

Je veľmi dôležité identifikovať príčinu problémov s nosom, pretože bezprostredná príčina nádchy často zostáva neznáma a dlhodobá liečba neprináša dlhodobý pozitívny výsledok. Na diagnostiku osteochondrózy krčnej chrbtice sa röntgenové vyšetrenie používa na stanovenie abnormalít kostných štruktúr. Na identifikáciu porúch v tóne cievneho lôžka sa používa ultrazvuková diagnostika s dopplerografiou. Ak obraz choroby nie je presný, používa sa magnetická rezonancia.

Po potvrdení patológie je pacientovi predpísaný potrebný priebeh terapie, ktorý zahŕňa nasledujúce prístupy:

• Zmiernenie symptómov. Vykonáva sa užívaním nesteroidných protizápalových liekov a myorelaxancií, ktoré sa aplikujú vo forme mastí do oblasti krku. Okrem toho sú indikované vazokonstrikčné nosové kvapky, ktoré umožňujú pacientovi dočasne normalizovať dýchanie.
• Obdobie zotavenia. Zahŕňa užívanie chondroprotektorov a komplexných multivitamínov na obnovenie normálna operácia chrbtica. Do nosa sa odporúča kvapkať prípravky na báze bylinných zložiek, ktoré zabránia vzniku komplikácií spojených s pridaním bakteriálnych alebo vírusových agens.
• Odstránenie príčiny osteochondrózy a nazálnej kongescie. Vyskytuje sa prostredníctvom kurzu fyzioterapie, ktorý zahŕňa vplyv na oblasť goliera elektroforéza, plný kurz masáž a fyzioterapia. Inhalácie s éterickými olejmi pomôžu normalizovať prietok krvi v dutinách.

Pri cervikálnej osteochondróze, ktorá je sprevádzaná nazálnym upchatím, je pacient indikovaný na liečbu sanatória-rezort.

V roku 1925 M. J. Barre opísal unikátny súbor symptómov: bolesti hlavy, poruchy zraku, sluchu a vestibulárneho aparátu u pacientov s osteochondrózou krčnej chrbtice. Aktuálne toto klinický obraz nazývaný „syndróm zadného cervikálneho sympatika“.

Väčšina autorov sa prikláňa k názoru, že tento syndróm (syndróm vertebrálnej artérie) sa vyskytuje pri podráždení plexu vertebrálnej artérie u ľudí s dystrofické zmeny v krčnej chrbtici. U takýchto pacientov sa podľa rôznych zdrojov pozorujú rôzne zmeny na röntgenových snímkach krčnej chrbtice v 67,8-92,7% prípadov. Samotné zmeny na chrbtici však na prejavenie syndrómu nestačia, provokujúcim faktorom môže byť trauma, infekcia alebo ochladenie. Je možné, že prejavy syndrómu sú ovplyvnené stavom cievnej regulácie, individuálnymi charakteristikami, ako aj profesionálnymi faktormi, ktoré nútia pacientov držať hlavu v nepohodlnej polohe po dlhú dobu.

Bolesť spravidla začína v cervikálno-okcipitálnej oblasti a má iný charakter: tupá a prasknutá, bodavá a strieľajúca, pulzujúca a napínavá. Tento zoznam ukazuje, že sú založené na rôznych mechanizmoch. U väčšiny pacientov však prevláda tupá, vyklenutá bolesť. Dôležitým znakom je závislosť bolesti od pohybov alebo nepohodlnej polohy hlavy.

Cervico-okcipitálna bolesť vyžaruje do zodpovedajúcej polovice hlavy. Je tu popísané charakteristické gesto („odstránenie prilby“), ktorým pacienti ukazujú miesto bolesti: pohybujú dlaňou zo zadnej časti hlavy na čelo. U niektorých sa bolesť rozširuje do oblasti očnice, pacienti sa sťažujú na tupú bolesť za očnicami.

Medzi ďalšie sťažnosti patria sťažnosti na únavu alebo rozmazané videnie („všetko sa zahmlieva pred očami“), závraty, potácanie sa pri chôdzi, mdloby, hluk alebo zvonenie v ušiach, poruchy citlivosti kože v distribučnej oblasti koreňov druhého a tretí krčný stavec.

Na pozadí viac či menej predĺžených epizód neustálej bolesti hlavy sa jej exacerbácie vyskytujú vo forme útokov. Existujú malé a veľké útoky. Medzi prvé patria krátkodobé (od 20 sekúnd do 10 minút), opakujúce sa niekoľkokrát denne záchvaty bolesti hlavy, často pulzujúce, v parietookcipitálnej oblasti alebo v jednej polovici hlavy. Zároveň pribúdajú poruchy zraku, sluchu a vestibulárneho aparátu. Veľký záchvat zvyčajne trvá dlhšie (až niekoľko hodín) a je sprevádzaný vážnymi autonómnymi poruchami, ktoré pripomínajú hypotalamickú krízu.

U niektorých pacientov sa ako typický záchvat migrény rozvinie záchvat pulzujúcej cievnej bolesti šíriacej sa do periorbitálnej oblasti, slzenie, upchatý nos a množstvo ďalších vegetatívnych symptómov. Podobnosť sa zvyšuje s objavením sa porúch zraku (defektov zorného poľa) na začiatku záchvatu a opakovaným vyčerpávajúcim zvracaním vo výške záchvatu. Väčšina týchto pacientov však nemá žiadnu rodinnú anamnézu, žiadne záchvaty počas puberty a uspokojivý zdravotný stav (pacient je „prakticky zdravý“) mimo záchvatu. V období medzi záchvatmi spravidla zostáva bolesť v závislosti od pohybov hlavy. Okrem toho sa útoky objavujú v strednom veku na pozadí poškodenia krčnej chrbtice, počas ktorých pacienti jasne preukazujú túžbu držať hlavu v pokoji. Mimo útokov môžete zistiť napätie v krčných svaloch na jednej alebo oboch stranách. Štúdium rozsahu pohybu v krčnej chrbtici sprevádza o bolestivé pocity a samotný objem je obmedzený. Jasne sú identifikované bolestivé body v blízkosti stavcov alebo bolesť v tŕňových výbežkoch, ako aj body v vertebrálnej artérii. Tlak na takýto bod môže dokonca vyprovokovať a spôsobiť typický plnohodnotný útok.

Takmer všetci pacienti s cervikálnou osteochondrózou majú astenické symptómy a neurotické prejavy rôznej závažnosti. Častá je najmä venózna nedostatočnosť, ktorá je spojená s ťažkosťami venózny odtok z lebečnej dutiny alebo nedostatočnosť žilovej cirkulácie v mäkkej koži hlavy. V prvom prípade sa pacienti počas vyšetrenia sťažovali na tupý, prasknutý pocit, ktorý sa ráno zhoršil. bolesť hlavy, hlavne v okcipitálnej oblasti. V druhom - Tupá bolesť lokalizované vo frontálnych, temporálnych a orbitálnych oblastiach v kombinácii s pocitom návalu krvi, znecitlivením a určitým opuchom tváre, ťažkosťami s nazálnym dýchaním, „modrými kruhmi“ a „vakmi“ pod očami.

Útoky pulzujúcej bolesti sú spojené s poklesom krvný tlak. Sú lokalizované v cerviko-okcipitálnej a parietálnej oblasti a zodpovedajú „malým“ záchvatom, ale zvyčajne trvajú dlhšie. Tieto záchvaty môžu spôsobiť zvýšené vestibulárne a zrakové postihnutie. „Veľké“ cievne paroxyzmy sa vyskytujú buď na pozadí kŕčov tepien a dilatácie žíl, alebo na pozadí arteriálnej hypotenzie s javom zrýchleného venózneho odtoku. V dynamike ochorenia sa kríza jedného typu môže transformovať na iný a kompenzácia porúch je nahradená dekompenzáciou.

Štúdium rôznych vaskulárnych porúch u pacientov s osteochondrózou krčnej chrbtice je v každom prípade schopné vložiť špecifický obsah do konceptu „vaskulárnej zložky“ pre bolesti hlavy zmiešaného svalovo-vaskulárneho typu. Výskum ukázal, že funkcie klinické prejavy spôsobené typom porúch vaskulárnej reaktivity. Stanovenie typu vaskulárnej reaktivity otvára určité vyhliadky medikamentózna liečba v každom jednotlivom prípade. Práve rôzne formy vaskulárnej patológie s poškodením krčnej chrbtice zaujímajú prvé miesto medzi príčinami svalovo-vaskulárnych bolestí hlavy.

U pacientov, u ktorých bola v rôznych časoch diagnostikovaná patológia medzistavcových platničiek krčnej chrbtice, „cervikálna migréna“, vertebrobasilárna insuficiencia, sa len v 10-15 % prípadov každý syndróm prejavil vo svojej „čistej“ forme; u všetkých ostatných pacientov k symptómom jedného sa pripojili symptómy iných syndrómov. To opäť zdôrazňuje zhodnosť patologických mechanizmov pri syndróme zadného cervikálneho sympatiku.

Terminologická neistota a frekvencia príbuzných a zmiešaných foriem však často sťažuje určenie závažnosti ochorenia a vyšetrenia. Je zrejmé, že diagnostika a vyšetrenie spinálnych syndrómov bude aj v budúcnosti ťažké. Tieto problémy možno vyriešiť iba zlepšením diagnostických metód.

I. Brusnikin

„Cervico-okcipitálna bolesť pri cervikálnej osteochondróze“ a ďalšie články zo sekcie

Dnes je taká choroba, ako je osteochondróza krčnej chrbtice, pomerne bežná. Príznaky, ktoré sa vyskytujú pri tejto chorobe - o tom by som teraz rád hovoril.

O chorobe

Na samom začiatku musíte povedať pár slov o samotnej chorobe. Takže, čo je osteochondróza krčnej chrbtice? Ide teda o degeneratívne-dystrofické poruchy platničiek nachádzajúcich sa v medzistavcových úsekoch.

Samotná krčná oblasť pozostáva zo siedmich diskov a má tiež dosť slabý svalový korzet. Preto tu často vznikajú rôzne problémy. Symptómy tohto ochorenia bude sa líšiť v závislosti od typu ochorenia.

Hlavné prejavy

Aké sú hlavné príznaky osteochondrózy krčnej chrbtice?

1. Človeka bude dosť často bolieť hlava.
2. Časté sú závraty. Môžu sa vyskytnúť aj mdloby.
3. Pacient môže mať tiež mierne zhoršenú koordináciu pohybov. To bude zrejmé najmä z vašej chôdze.
4. Môže sa objaviť tinitus a niekedy sa môže zhoršiť aj sluch.
5. Často sa hlas pacienta mení. Zároveň viac ohluchne, zachrípne, môže sa objaviť mierny chrapot.
6. Bez ohľadu na pohlavie môže človek zažiť chrápanie. To bude indikovať chronické svalové napätie.
7. Pacientom sa môže zhoršiť aj zrak.
8. Medzi príznakmi sa tiež často pozoruje.

Za zmienku tiež stojí, že osteochondróza môže ovplyvniť krčnú chrbticu. V tomto prípade pacienti niekedy pociťujú necitlivosť prstov a ruky sa ochladia.

Tiež sa pacient často sťažuje na pocit necitlivosti v rukách a slabosť. Ak sú tieto nervy stlačené, môžu sa vyskytnúť takéto problémy. nepohodlie ako bolesť hrdla a krku, bolesť zubov, bolestivosť pokožky hlavy.

Za zmienku tiež stojí, že s touto chorobou môže bolesť vyžarovať do ruky alebo ramena. V tomto prípade môžu nepríjemné pocity oslabiť v dôsledku otáčania hlavy alebo najčastejšej zmeny polohy tela.

Radikulárny syndróm

V medicíne sa tento stav nazýva aj cervikálna radikulitída. V tomto prípade sú cervikálne korene stlačené. Ako sa môže pacient cítiť? Bolesť sa teda prenáša z krku a ďalej po chrbtici. Môže to bolieť v oblasti lopatky, nadlaktia, predlaktia a dokonca aj ruky.

Iritatívno-reflexný syndróm

V tomto prípade bude pacient cítiť bolesť v zadnej časti hlavy, ako aj v krku. Nepríjemné pocity sa objavujú pri prvých pohyboch po statickom stave (napríklad po spánku, prudkom otočení hlavy alebo kýchnutí). Povaha bolesti: pálenie. Bolesť môže vyžarovať do ramena.

Syndróm vertebrálnej artérie

Ak tento syndróm spôsobuje osteochondrózu krčnej chrbtice, príznaky v tomto prípade budú nasledovné:

1. Bolesť hlavy (pulzovanie, pálenie). Môže zahŕňať chrám, zadnú časť hlavy, parietálnu oblasť a oblasť nadočnicových oblúkov. Najčastejšie je bolesť konštantná, môže však prísť v záchvatoch.
2. Ak je telo oslabené, človek môže pociťovať nevoľnosť a zvracanie.
3. Niekedy sa môžu vyskytnúť poruchy sluchu: hluk, znížená ostrosť, preťaženie.
4. Sú aj situácie, keď má pacient s týmto ochorením zníženú zrakovú ostrosť a môže pociťovať bolesť v očiach.

Srdcový syndróm

Ak má človek tento konkrétny syndróm, symptómy budú veľmi podobné angíne pectoris (práve toto je nebezpečenstvo tohto ochorenia, pretože liečba potrebná v takýchto prípadoch je úplne iná). Ako sa bude cítiť človek?

1. Bolesť môže byť paroxysmálna. Často nezmizne niekoľko hodín. Bolesť sa zvyšuje nielen pri náhlych pohyboch, ale aj pri najbežnejšom otočení hlavy.
2. Tachykardia, t.j. zvýšenie srdcovej frekvencie.
3. Extrasystológia. Ide o jeden z typov arytmií.

Exacerbácia ochorenia

Ak má osoba zhoršené ochorenie, ako je osteochondróza krčnej chrbtice, príznaky v tomto prípade môžu byť nasledovné:

1. Bolesť. Stanú sa oveľa silnejšími. Lokalizácia bolesti sa môže tiež rozšíriť. Najčastejšie sa nepríjemné pocity vyskytnú ihneď po prebudení, bez toho, aby osobu opustili na minútu. Bolesť môže len slabnúť, ale nezmizne úplne. Povaha bolesti môže byť podobná interkostálnej neuralgii.
2. Zhoršená citlivosť. Ak má človek veľmi pokročilý problém, môže stratiť určitú citlivosť pokožky. Môže sa vyskytnúť aj necitlivosť koža, bledá a suchá pokožka, husia koža.
3. Svalový tonus sa zvýši. Osoba môže tiež pociťovať slabosť v celom tele, podráždenosť a letargiu.
4. Niektorí pacienti môžu pociťovať poruchy pamäti, pozornosti a spánku. Často sa vyskytujú bezdôvodné záchvaty úzkosti. Emocionálne pozadie sa tiež môže stať nestabilným.

Svetlana:

Neustále mám upchatý nos, kvapky používam len v krajnom prípade, bola som u ORL - povedala mi dôvody. Je pravda, že upchatý nos môže byť spôsobený krkom? Bolí ma krk, keď sa prudko otočím, bolesti hlavy sú pulzujúce a kliknutia v krku (nie často) odchádzajú samé. Stáva sa, že niečo štípne v driekovej oblasti na ľavej strane a nemôžem sa narovnať. Moja práca je fyzická.

Odpoveď lekára:

Takúto interpretáciu upchatého nosa počujem prvýkrát. Nosová sliznica nie je zásobovaná krvou z bazéna vertebrálnych tepien, ktoré prebiehajú v krčnej chrbtici, teda ani predpoklad o nejakej žilovej stagnácii neobstojí. S najväčšou pravdepodobnosťou máte buď alergickú rinitídu alebo banálnu vazomotorickú rinitídu. Na objasnenie upchatého nosa sa poraďte s iným lekárom ORL. Bolesti hlavy môžu byť skutočne spojené so svalovo-tonickým syndrómom na pozadí osteochondrózy krčnej chrbtice, môžete skúsiť užívať Flamidez 1 tabletu 2-krát denne po jedle alebo Nimid Forte 1 tabletu 2-krát denne po jedle asi 5- 7 dní .