Metódy dezinhibície reči. zoznam metód dezinhibície reči

Ak má vaše dieťa už 2,5 - 3 roky a stále nehovorí, komunikuje s vami mimikou, gestami, jednotlivými zvukmi, znamená to, že je čas začať konať, aj keď sú v rodine príbuzní, ktorí hovorili neskoro. Oneskorenie spustenia reči je nebezpečné. V tomto článku vám špecialisti z vývojového centra Karkusha povedia, čo môžete robiť doma a kedy je potrebné vyhľadať odbornú pomoc.

Uistite sa, že je vaše dieťa zdravé

Dlhodobá absencia reči môže súvisieť s následkami ťažkých infekcií utrpených v ranom detstve, sťaženým tehotenstvom a pôrodom, poruchou sluchu, poškodením centrálneho nervového systému, ale aj stresom. Preto je také dôležité najprv sa uistiť, že dieťa nemá žiadne zdravotné problémy. Nezabudnite navštíviť pediatra, otolaryngológa, neurológa, logopéda a podstúpiť potrebný výskum. Včasná diagnóza a náprava porušení je polovicou úspechu rozvojových aktivít.
Vytvorte si doma príjemnú a pokojnú atmosféru. Deti sú citlivé na zmeny emocionálnej klímy v rodine. Ak sa mama a otec často hádajú, deti sa inštinktívne snažia na seba upútať čo najmenej pozornosti.

Začnite hneď teraz!

Neodkladajte začiatok vyučovania na zajtra. Dnes treba k babke, zajtra do obchodu, pozajtra na dovolenku. Dni sa nepozorovane menia na roky. Triedy by sa mali konať pravidelne, pri každej príležitosti. Čím skôr začnete, tým rýchlejšie a ľahšie vaše dieťa dobehne svojich hovoriacich rovesníkov.

1. Odložte telefón, vypnite televízor

Hry na tablete a karikatúry, „náučné“ hovoriace medvedíky a bábiky sú spásou pre preťaženú matku, no pre mlčanlivé dieťa sú veľmi škodlivé. Keď je mu pridelená rola pasívneho pozorovateľa, potreba hovoriť jednoducho nevzniká. Čím je hračka jednoduchšia, tým je pravdepodobnejšie, že ju dieťa bude chcieť „vysloviť“. Kúpte si súpravu obyčajných kociek, stavebnicu, najjednoduchšiu bábiku, obmedzte pozeranie rozprávok a hranie sa s tabletom. V hre musí hrať hlavnú úlohu dieťa. Najprv mu pomôžte zahrať si jednoduché situácie, ktoré sú mu známe.

2. Porozprávajte sa so svojím dieťaťom

Ak dieťa nehovorí, neznamená to, že ho nezaujíma, čo mu hovoríte. Neustále s ním komunikujte, vyslovujte každý svoj čin, pomenujte predmety a javy okolo vás. Týmto spôsobom doplníte pasívnu slovnú zásobu dieťaťa. Slová vyslovujte pomaly, zreteľne, nahlas, dávajte pozor na artikuláciu. Pre deti sú hlavným zdrojom vedomostí dospelí, učia sa napodobňovaním svojich rodičov, takže dajte svojmu synovi alebo dcére ten správny model.

Najprv zjednodušte všetky slová na dve alebo tri slabiky, aby ich dieťa ľahšie reprodukovalo samostatne, napríklad nie „babička“, ale „baba“. Je vhodné, aby slová používali hlavne tie zvuky, ktoré už bábätko pozná. Najmä zvuky „m“, „p“, „b“ sa zvyčajne objavujú ako prvé v reči, bez ohľadu na rodný jazyk. Postupne robte slová zložitejšími.
Ak rodina používa na komunikáciu niekoľko jazykov, malo by sa pred dieťaťom hovoriť iba jedným z nich. Nezamieňajte dieťa, nechajte ho najprv ovládať materinský jazyk a potom ďalší.

3. Spievajte piesne, čítajte básne

Ak dieťa vydáva nejaké zvuky, spievajte ich spolu s ním a k spoluhláskam pridajte samohlásky, napr.: AAAAAA, BA-BA, PA-PA, MO-MO, BO-BO atď. Je to jednoduché, ale efektívne cvičenie pripraví rečové orgány na vyslovovanie zložitejších slov.

Prečítajte si spolu krátke detské básničky, ľudové riekanky a riekanky, ktoré spravidla obsahujú krátke slová s podobnými zvukmi. Po chvíli, keď si ich dieťa zapamätá, urobte chybu naschvál, dajte mu príležitosť ju dokončiť.Nie všetky batoľatá dokážu odolať pokušeniu opraviť dospelého.

Ak spievate svojmu dieťaťu pred spaním, obmedzte svoj repertoár na dve-tri pesničky a skladby obmieňajte čo najmenej.

4. Ukážte, ako hovoriť

Logopédi odporúčajú uchovávať album s obrázkami zobrazujúcimi domáce predmety, zvieratá a členov rodiny. Spolu s dieťaťom si ich prezrite a pomenujte obrázok: „Toto je Baba Máša“, „Toto je mačiatko“, „Toto je dedko Miška“ atď. Keď si dieťa zapamätá slová, zostavte z nich jednoduché útržkovité vety pomocou akčné slová: „Miška, daj“, „Mačička, choď“ atď. Ak v obchode vidíte albumy na rozvoj reči, vyberte si tie publikácie, ktoré majú veľké, svetlé obrázky a jasné pokyny, ako s nimi pracovať.

Vo svojej reči používajte jednoduché konštrukcie ako „daj mi pero“, „kde je medveď?“, „ukáž nos“, trpezlivo opakujte rovnaké slová a frázy. Spoľahnite sa na to, čo sa dieťa dokáže naučiť.

5. Rozvíjať zmyslové vnímanie

Nervové zakončenia v prstoch a vnútri Dlane sú spojené s rečovými a pamäťovými centrami mozgu. Každý deň robte prstové cvičenia a mikromasáž rúk. Dovoľte svojmu dieťaťu nasypať si cereálie, hrať sa s farebnou ryžou, pieskom, vodou, gombíkmi, fazuľou a inými drobnými predmetmi. Kúpte svojmu dieťaťu súpravu hudobných nástrojov: xylofón, píšťalu, bubon, ústnu harmoniku. Naučte sa rozlišovať farby, tvary, veľkosti, množstvá. Rôzne hmatové, vizuálne a sluchové vnemy vám pomôžu rýchlo spustiť reč a rozvíjať vyššie duševné funkcie.

6. Povzbudzujte svoje dieťa, aby rozprávalo

Pýtajte sa jednoduché otázky („kde je mačiatko?“), formulujte uskutočniteľné požiadavky („daj mi lyžičku“), pýtajte sa, ako sa mu darí, čo videl na ulici atď. Počas hry ho prinútite napodobňovať vás. . Napríklad pri skrývačke otvorte oči zvukom „ku-ku!“, pri hre s vláčikom napodobňujte jeho píšťalku: „tu-tuuuu!“ a tak ďalej. Slová by mali mať emocionálnu konotáciu: prekvapte sa „Wow!“, radujte sa „Hurá!“, vyjadrite sklamanie „Ay!“, „Eh“... Ak po vás dieťa opakuje len samohlásky, je to už výsledok.

Mnohé tiché deti vyjadrujú svoje túžby a žiadosti gestami a mimikou. Zastavte tento „rozhovor“ čo najviac. Predstierajte, že nerozumiete veciam alebo činnostiam, ktorých mená dieťa veľmi dobre pozná, no nechce ich povedať nahlas.

Zachovajte pokoj

Keď dieťa dlho nehovorí, môže to byť nepríjemné, dokonca si môžete myslieť, že zaostáva nielen vo vývine reči. Za žiadnych okolností sa nehnevajte, na dieťa nenarážajte, nevyhrážajte sa, inak sa nadlho stiahne do seba.

Mali by ste vyhľadať pomoc od logopéda?

Áno, ak nezávislé vývojové kurzy nepriniesli žiadne výsledky do 2-3 mesiacov, za predpokladu, že sa konali často a pravidelne. Logopéd objektívne posúdi vývoj reči dieťaťa a dá vám jasné odporúčania, ako ďalej, a v prípade potreby vás odporučí k iným odborníkom.

Ďalšou podskupinou rečovej agrafie (jej zmyslových foriem) je zmyslová (alebo akusticko-gnostická) a akusticko-mnestická. Tieto formy písania a poruchy písanej reči sa vyskytujú aj pri syndróme zodpovedajúcich foriem afázie, ktoré sa od seba líšia vo všetkých smeroch – mechanizmami (faktormi), klinickými

logický a psychologický obraz a neuropsychologické syndrómy. Rovnaké rozdiely sú pozorované v týchto formách agrafie.

Pri popise psychologického obsahu a štruktúry písania sme si všimli, že písaný prejav sa uskutočňuje prostredníctvom interakcie viacerých HMF. Pri senzorických formách agrafie dochádza v dôsledku defektov k narušeniu procesov akustického vnímania fonematický sluch(senzorická agrafia) a zníženie hlasitosti akustického vnímania a zhoršenie sluchovo-rečovej pamäti (akusticko-mnestická agrafia). V týchto formách agrafie sa tiež nachádzajú štrukturálne poruchy, ale na rôznych úrovniach. V prvom prípade - na úrovni zvukovej diskriminácie, v druhom - v úrovni operačnej sluchovo-rečovej pamäte a v úrovni hlasitosti vnímania.

Senzorická agrafia

Je známe, že pre normálny priebeh procesu písania je v prvom rade potrebné jasné, neustále vnímanie fonemickej štruktúry jazyka, čo vytvára nevyhnutné predpoklady pre správnu zvukovo-písmenovú analýzu slova. Poškodenie fonematického sluchu nevyhnutne vedie k narušeniu analýzy zvukových písmen a procesu rozlišovania zvuku.

Analýza zvukových písmen sa vykonáva na základe senzomotorický mechanizmus akustického vnímania zvuky reči. Správne vnímanie zvuku je možné len vtedy, ak je fonematický sluch neporušený (alebo u detí plne vyvinutý). Je známe, že fonéma nie je zvuk, ale len jedna z jej podstatných zložiek, ktorá nesie význam, význam. Akustická jedinečnosť fonémy spočíva v ton. že ten istý zvuk v rôznych polohách a v rôznych kombináciách môže nadobúdať rôzne akustické podoby (zvuky), ale zostávajúce rovnakou fonémou, nesúcou rovnaký význam, t.j. vždy plní svoju zmysluplnú úlohu. Pacienti majú ťažkosti s vnímaním a porozumením fonémov kvôli ich rôznym zvukom v závislosti od pozičná poloha v slove(napríklad „veľryba“, „okno“, „prúd“). Preto je dôležité zachovať u dospelých pacientov (a formovanie u detí) nielen vnímanie foném, ale aj ich polohové zvuky. Fonematická porucha

Tikový sluch je základom porúch rozlišovania zvuku pri senzorickej afázii a agrafii.

V klinickom obraze senzorická agrafia odhalí buď úplne rozpadnuté písmeno, alebo jeho hrubé porušenie. V týchto prípadoch pacient nemôže napísať samostatne, a najmä pod diktátom, ani jednu hlásku-písmeno alebo ich kombinácie, ani jedno slovo. Ideogramový list môže zostať nedotknutý, ale nie je vždy dostupný. V prípadoch menej výrazného stupňa poškodenia je písanie týchto pacientov plné doslovných odsekov, zvuky nahrádza pacient na fonematickom základe. Najčastejšie zámeny: opozičné hlásky (b - p, k - g, g - x, x - k, d - m, d - l atď.); mäkké zvuky až tvrdé (l-l, kiki a pod.); tesné samohlásky (o - y, a - y, e - e, i - e atď.).

Centrálny mechanizmus senzorická agrafia je porucha akustického vnímania reči a fonematického sluchu. Centrálny defekt je praktický kolaps všetkých typov písania a predovšetkým písania podľa sluchu.

V psychologickej štruktúre písma, je narušená senzomotorická rovina organizácie tohto procesu vo väzbe rozlišovania zvuku a sekundárne narušená jazyková rovina, všetky jej podúrovne - zvuk, slová, vety, text. Psychologická úroveň organizácie a realizácie písma (zámer, dizajn, motívy) zostáva nedotknutá. Ovládacie funkcie písania sú tiež narušené, ale nie ako druh cieľavedomej činnosti, ale sekundárne v dôsledku porúch fonematického sluchu, ako aj v dôsledku porušenia fungovania zhody zvukov a písmen.

Neuropsychologický syndróm. Senzorická agrafia sa vyskytuje pri syndróme senzorickej afázie, t.j. pri syndróme narušenej orálnej expresívnej a pôsobivej reči. Pri senzorickej agrafii sú narušené: písanie sluchom (diktáty, súhrnné poznámky počutého), samostatné písanie, kopírovanie (je relatívne neporušené, ale je tiež narušené: automatizovaná metóda je nahradená vedomým procesom písma -kopírovanie podľa písmen a často jednoducho kopírovanie).

Metódy obnovy písma so senzorickou agrafiou

Základný princíp učenie je v tomto prípade spôsob využitia intaktných analyzátorov - vizuálnych, kinestetických a rečových motorických - ako podpory pre obnovenie základných predpokladov pre písanie. Vytvorenie nového aferentného systému založeného na interakcii intaktných analyzátorov účinne ovplyvňuje obnovu narušenej funkcie. V procese dynamiky spätného vývoja sa postupne dostávajú do hry zvyškové schopnosti akustického analyzátora, aby sa v maximálnej možnej miere normalizovala funkcia zápisu.

Ústredná úloha rehabilitačný tréning pre senzorickú agrafiu je obnovenie jasného povedomia o každom jednotlivom zvuku, schopnosť izolovať ho od celku znejúceho slova, t.j. obnovenie vedomého analyticko-syntetického procesu písania. Táto úloha je spoločná tak obnove písma, ako aj obnove ústnej reči pri senzorickej afázii a práca na obnove týchto dvoch funkcií sa vykonáva paralelne. Pri správne zostavenom tréningu sa spätný vývoj týchto dvoch foriem reči úspešne vzájomne ovplyvňuje.

Zapnuté prvé štádium tréning pacientov so senzorickou agrafiou nemá za cieľ obnoviť vnímanie jednotlivých zvukov reči a nezabezpečuje obnovu písma. Práca v tomto štádiu sa vykonáva s rozsiahlym využitím zachovanej všeobecnej sémantickej sféry. Všetko úsilie tu smeruje k oživeniu sémantickej sféry, obnoviť schopnosť pacienta počúvať a počuť reč, izolovať a identifikovať najprv celé texty, potom celé vety z týchto textov a neskôr- schopnosť riadiť sa verbálnymi pokynmi a zvýrazniť jednotlivé slová z navrhovaného textu.

V tejto etape sa rieši úloha dezinhibície a revitalizácie sémantickej zložky ústneho a písomného prejavu, t.j. prebiehajú práce na aktualizácii sémantickej roviny reči.

Tréningové metódy v I. štádiu

Čipová metóda(pásiky papiera, tyčinky a pod.) je zameraný na obnovenie sluchovej pozornosti, počúvanie reči a kvantitatívnu analýzu kompozície textu (z koľkých

Text počutý z magnetofónu pozostáva z mnohých viet). Úlohou pacienta je vypočuť si text a vykonať jeho kvantitatívnu analýzu. Vykonávajú sa tieto operácie:

a) počúvanie textu,

b) usporiadanie žetónov podľa počtu vypočutých viet,

c) počúvanie textu,

d) usporiadanie príslušného počtu žetónov v poradí, s prihliadnutím na krátke vety (krátke prúžky papiera) a dlhé (dlhé prúžky papiera) atď.

Sémantická metóda:

a) počúvanie textu,

b) výber obrázka zodpovedajúceho textu (z troch),

c) rozdelenie obsahu obrázka na sémantické časti (vety) ceruzkou,

d) identifikácia jednotlivých predmetov (názvov) a ich súvislostí,

e) kreslenie čiar spájajúcich niektoré prvky obrázka s inými.

Metóda skladania viet(prejavy). Po zvládnutí výcviku v 2. metóde sa pacientom ponúka:

a) nájsť námetové obrázky a poskladať z nich jednotlivé vety tak, aby ako celok boli obsahom zápletkového obrázku, na ktorom pracovali,

b) zostaviť hovorenú frázu.

Metóda kreslenia reči(ponúka):

a) vypočuť si text,

b) vykonať kvantitatívnu analýzu textu (uveďte počet žetónov zodpovedajúci počtu viet v texte),

c) nakreslite jednu (alebo dve) samostatné vety zodpovedajúce textu.

Metóda korelácie slova alebo vety s konaním alebo gestom pacienta(vezmite ceruzku, nakreslite dom, zatvorte okno atď.).

Tieto a množstvo ďalších metód vedie k obnove alebo dezinhibícii sémantického základu reči, jej kvantitatívnych charakteristík, jej porozumenia a obnovy schopnosti počuť reč a rozumieť všeobecnému významu a všeobecnému obsahu textu.

Ďalšou úlohou je obnovenie schopnosti zovšeobecňovať analýzu počuteľnej reči. Za týmto účelom sa pacientovi dávajú pokyny (úlohy) - pozorne počúvajte

povedzte slovo, pochopte ho, zapamätajte si všetko, čo súvisí s objektom označeným týmto slovom, a dôsledne bod po bode vykonávajte program ležiaci pred ním.

Program č. 1 (disinhibícia sémantiky reči)

1. Vypočujte si vetu.

2. Nájdite obrázok (z 3).

3. Povedzte (odložte paličky), koľko slov je vo vete.

4. Vypočujte si vetu ešte raz (je uvedená tá istá veta).

5. Povedz mi, je to tá istá veta alebo iná?

6. Vypočujte si vetu (je daná iná veta).

7. Nájdite obrázok.

Program č. 2 (uvádzanie slov do sémantiky)

1. Počúvajte slovo (vetu).

2. Zapamätajte si všetko o tejto téme.

3. Nájdite zodpovedajúci obrázok.

4. Znova si vypočujte slovo. Je to to isté alebo iné slovo? (tu by mali byť možnosti).

U tejto skupiny pacientov je spravidla narušené aj čítanie, preto každý bod programu číta učiteľ, pričom pacient sleduje text očami (a vykonáva „interné čítanie“).

V druhej fáze najskôr sa uskutoční školenie naučiť pacienta poznať a pomenovať niekoľko písmen, keďže pri hrubej forme zmyslovej agrafie sa často stráca znalosť abecedy a jej písmen. Po zvládnutí niekoľkých najbežnejších písmen je hlavná úloha tejto fázy vyriešená: pacienti sa učia rozpoznávať zvuky do ucha, ale pracuje sa na diferencovanom vnímaní zvuku cez slovo spôsob korelácie znejúceho slova s ​​príslušným obrázkom a s grafickým znázornením tohto slova. V tomto štádiu sa praktizuje rozpoznávanie zvukov, korelácia s príslušnými písmenami, ale iba prostredníctvom slova a jeho sémantického obsahu.

Program č.3 (spojenie písmena s významom slova)

1. Vypočujte si slovo (je uvedené jedno zo slov vypracovaných v programoch 1 a 2).

2. Nájdite obrázok.

3. Nájdite napísané slovo (výber z 3 slov napísaných na kartičkách).

4. Zapíšte si toto slovo.

5. Podčiarknite prvé písmeno.

6. Pomenujte a napíšte.

Tento program funguje na 5-10 slovách.

Program č.4

1. Nájdite slová, na ktorých ste pracovali.

2. Nájdite prvé písmená týchto slov (z troch písmen pre každé slovo), napíšte ich.

3. Vymyslite si slovo začínajúce na toto písmeno, napíšte slovo.

V tejto fáze je potrebná dlhodobá práca (aspoň 10-15 vyučovacích hodín), výsledkom by mal byť rýchly a samostatný výber slova, písmena, pochopenie spojenia písmena s iným slovom, písanie frekvenčných písmen. a niekoľko slov.

Programy č. 5 a 6 sú zamerané na obnovenie skutočného procesu zvukovej diskriminácie. Využívajú vizuálno-akustické spojenia založené na sémantike a vizuálno-akusticko-kinestetické spojenia.

Program č.5

1. Počúvajte zvuk.

2. Teraz počúvajte slovo, ktorý má tento zvuk.

3. Pozri si toto písmeno v napísanom slove, podčiarkni, napíš, pomenuj.

4. Znova si vypočujte tento zvuk.

5. Znova nájdi toto písmeno v slove.

6. Vezmite si tento list – precíťte ho, pozrite sa naň, počúvajte jeho meno.

7. Zatvorte oči, nájdite toto písmeno hmatom (výber z 3 písmen).

8. Napíšte to, napíšte to znova spamäti, počúvajte a napíšte to znova.

Program č.6

1. Nájdite obrázok, ktorého názov začína na toto písmeno (jedno z už naučených písmen sa volá).

2. Pomenujte to.

3. Vypočujte si jeho názov a pozrite sa naň.

4. Počúvajte, sledujte s listom a písať tento list.

5. Znovu počúvajte a píšte (súčasne) ďalej
písať spamäti, znova počúvať a písať.

Posledná operácia je zameraná na štúdium obnovy schopnosti tolerovať akciu.

Zvyčajne nie je potrebné pracovať na všetkých písmenách. Zvládnutie skupiny písmen, ich zvukov a ich spojenia s významom vedie k samostatnému rozširovaniu vedomostí a obnovenie metódy rozpoznávania zvukových písmen. K tomuto procesu dochádza v dôsledku nášho využitia interakcie analyzujúcich systémov (na psychofyziologickej úrovni), interakcie vnímania rôznych modalít a jej začlenenia do sémantiky. Zdalo by sa, že používame jednoduché metódy – operácie, akcie, ale vo všeobecnosti tieto programy prenikajú celou hierarchickou štruktúrou rozpoznávania zvuku a jeho spojenia so slovom a názvom zvuku a slova. To je základ ich účinnosti.

Na upevnenie spojenia medzi hláskou a príslušnou grafémou slúži množstvo cvičení: a) výber požadovaného písmena v delenej abecede, b) napísanie písmena do zošita, c) podčiarknutie v danom texte a napísanie do zošit, d) výber skutočných predmetov (alebo obrázkov), ktorých názov sa začína na precvičovanú hlásku, a jej záznam, e) doplnenie chýbajúcich miest v slove a pod.

Obnova diferencovaného a neustáleho vnímania zvukov reči sa stáva predmetom špeciálneho výcviku až v tretej etape výcviku, práca začína obnovenie samotného listu. Najprv sa pacient naučí znalosť písmena, t.j. jej pomenovanie, rozpoznávanie sluchom pomocou určitých metód, ktoré sme opísali v iných prácach (A.R. Luria, 1948; L.S. Tsvetková, 1961, 1962, 1970). Počas tohto obdobia štúdia platí metóda cítenia objemových písmen: pacient, ktorý počul zvuk, nájde požadované písmeno, cíti ho, zapíše ho a potom ho umiestni pod požadovanú kartu, ktorej názov začína týmto písmenom atď. Práca sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy: zvuk-» cítiť list -> písať list, tie. na základe kinestetických a optomotorických schopností. V tejto fáze školenia sú stanovené aj úlohy týkajúce sa obnovenia analytického písania obnovením zovšeobecneného vnímania zvukov.

Jednou z takýchto metód je orientácia pacienta na pozičné vzťahy hlások v slove,čo vytvára predpoklady na obnovenie zovšeobecneného vnímania zvukov. Pacient je naučený rozlišovať nie čisté zvuky, napr. T, D, K, G atď., ale všetky možné varianty ich zvukov (por.: T - TE - TI - TO - TYU - TU - TA - OTO - ATU atď.). Učiteľská prax ukazuje, že často pacienti, ktorí sa naučili izolovať a rozpoznať zvuk v určitej kombinácii s jedným alebo dvoma ďalšími zvukmi, ho nerozpoznajú vo všetkých ostatných kombináciách. Preto je pacient vo všetkých štádiách učenia orientovaný na vnímanie nie izolovaného zvuku, ale celého systému zvukových vzťahov v slove. Preto je jednou z najdôležitejších úloh naučiť pacienta písať vo štvrtej etape je reštaurovanie schopnosť rozlišovať zvuky v slovách a na jeho základe - obnovenie písania celých slov. Efektívnou technikou je tu vyzdvihnúť kvantitatívnu a kvalitatívnu štruktúru slova - metóda slovnej schémy. Slovný materiál: prvý jednoduché slová, potom slová, v ktorých má rovnaký zvuk odlišný polohový zvuk (TÓN, TYP, PANVA, TIEŇ atď.). Pacient dostane obrázok, na ktorom je zobrazený predmet (jav, akcia), ktorého názov je jednoduché slovo pozostávajúce z 1-2 slabík. Pod obrázkom je hotový kvantitatívny diagram slova (vo forme štvorcov alebo pomlčiek). Pacient si najprv vypočuje názov objektu, potom ho zopakuje. A až potom začne izolovať každý zvuk, ktorý je súčasťou slova, pomocou zrkadla, ústneho obrazu zvuku atď. Postupne zadá každý vybraný zvuk do príslušného štvorca; Postupne sa slová analyzované pacientom stávajú zložitejšími. V priebehu času pacient začne analyzovať zloženie slova nezávisle a kvalitne

Táto metóda pozostáva zo série postupných operácií: a) počúvanie slova, b) jeho opakovanie, c) izolácia prvej hlásky pomocou zrkadla, d) ústny obraz, e) izolácia ďalšej hlásky, f) záznam každej hlásky do príslušná bunka, g) korelácia hlásky s písmenom, h) písanie písmena spamäti. Spôsob zahŕňa použitie materializovaných prostriedkov ako vonkajšej podpory a je jedným z nich efektívnymi spôsobmi obnovenie písania slov. Hrajte tu významnú úlohu zhmotnené podpery- obrázok s vyobrazením

predmet pomáha zachovať celé slovo, na ktorom sa vykonáva analytická práca, štvorce (kvantitatívna schéma) pomáhajú zaznamenať zvuky už identifikované pacientom, oddeliť tú časť slova, ktorá už bola analyzovaná, od tej, ktorá ešte potrebuje na analýzu. Postupne sa tento rozšírený spôsob analýzy slova redukuje v dôsledku straty určitých materializovaných prostriedkov.

Na normalizáciu procesu zápisu sa neskôr uvedie do prevádzky chybný akustický analyzátor. Na to sú zahrnuté rôzne cvičenia na rozlišovanie zvuku pomocou magnetofónu: užitočné sú diktáty zvukov a slov, po ktorých nasleduje porovnanie napísaných a znejúcich slov s rozborom zistených chýb, ich písomné precvičenie atď. Až po maximálnom úspechu pri obnove procesov rozlišovania zvuku, schopnosti písať písmená, slová (na základe intaktných kinestetických vnemov a optomotorickej koordinácie) prechádzame k obnoveniu ústneho a písanie.

Metóda obnovy písma v senzorickej agrafii je teda zameraná na prekonávanie defektov fonematického sluchu a vytváranie metód pre proces rozlišovania zvukov pomocou určitého systému metód, ktorý využíva zachované aferentácie z iných analyzačných systémov (kinestetický, kinetický, vizuálny, kožný). kinestetický), opierajúci sa o sémantické slová. Väčšina účinných metód a techniky sú výslovnosť pri rozbore a zapisovaní slov, ústne a kinestetické (pocitové) metódy rozboru zvukov, práca na zmysluplnej úlohe foném, vedomé ovládanie všetkých operácií.

Po dlhodobom rehabilitačnom tréningu pacientov v písaní (slová, písmená, proces rozlišovania zvuku, t.j. analytické písanie) možno pristúpiť k tréningu písanie(písanie fráz a textov). V tomto piata etapa učenia sa opäť vraciame k metódam, ktoré boli použité na prvom stupni. Tieto úlohy sa vykonávajú na inom základe: pacienti už poznajú a píšu písmená a slová, majú dostatočnú pasívnu a aktívnu slovnú zásobu a témy. Úlohou je preto zostaviť frázu a potom ju zapísať. Tu môžete použiť rôzne metódy, ako napríklad:

1. metóda vkladania chýbajúcich slov do frázy;

2. metóda frázového diagramu na základe jeho zvuku, t.j. kresliť štvorčeky, ktorých počet zodpovedá počutým slovám, vyplniť štvorčeky počutými slovami na základe obrázkov a pod.;

3. spôsob skladania frázy podľa daného vzoru(na základe zápletky alebo obrázkov predmetu). SZO? (čo?) ->čo to robí? - > Čo? Kde?;

4. spôsob skladania fráz z daných slov(napísané na kartách);

5. metóda transformácie fráz nahradením niektorých slov inými:

(Lietadlo letí po oblohe).

" - "---- " - (vták).

» - »---- » - (lopta).

" - " - (oblaky plávajú).

» (more) - » - (lode) atď.

Táto metóda vyžaduje spoliehanie sa na obrázky sprisahania;

6. spôsob dokončovania viet(na základe obrázkov sprisahania);

7. spôsob hľadania chýb v daných frázach(nájdite nevhodné slová, chyby v štruktúre a pod.).

Ako vidíte, všetky tieto metódy sú zamerané na obnovenie štruktúry fráz a jeho sémantickej súvislosti so slov.

Po zvládnutí týchto úloh môžete prejsť k obnoveniu schopnosti písať, t.j. na písanie textov. Najlepšie témy sú tu písmená(rodine, priateľom), zostavenie plánu vašej práce na nasledujúci deň, kontaktovanie učiteľa s písomnými žiadosťami, želaniami a pod. Obnova písomného prejavu je obzvlášť účinná na skupinových hodinách v procese spolupráce a vzájomnej pomoci. A pri obnove písaného prejavu sa metódy stavajú od celku ku konkrétnemu. V prípadoch hrubého narušenia písaného prejavu možno práce na obnovení samostatného písania začať jednoduchšími formami písania – dialógmi, titulkami pod obrázkami.

Dialógová metóda. Dialóg predpokladá prítomnosť odpovede – štruktúru frázy odpovede a jej slovné zloženie. Napríklad: 1. Ktorý Aké je dnes počasie? - Dnes počasie dobre. 2. Čo ešte? je nejaké počasie?- Počasie sa deje zle, tak-tak. 3. Čo na tom záleží? počasie pre ľudí?- Počasie pre človeka veľmi dôležité. Na oblečenie, na náladu. Potom môžete túto tému „zahrať“ tak, že z nej vytvoríte príbeh – najskôr ústny a potom napísaný.

Spôsob podpísania série obrázkov. Vety označené pod každým obrázkom sa potom spoja do napísaného príbehu. Neskôr sa obrázky postupne odstraňujú (jeden po druhom) a poslednú frázu (potom predposlednú atď.) je potrebné napísať buď na základe zapamätania si predtým napísaných viet (čo je horšie), alebo na základe zapamätania si všeobecného obsahu. (ktorý je lepší). Práca na tejto metóde končí samostatným napísaním príbehu na tému naučenej série dejových obrázkov.

Potom prechádzajú na zložitejšie formy samostatného písania: prezentácia (na základe dejového obrázku), kompozícia (listy atď.).

Spôsob prezentácie. Pacient má za úlohu opísať obrázok sprisahania, ktorý leží pred ním, pomocou metódy postupného vykonávania operácií:

1. Zamyslite sa nad obsahom obrázka - Čo A o čom píše sa tu.

2. Napíšte príbeh pozostávajúci z troch až štyroch viet, ako vás napadne. Nerobte si starosti s presnosťou slov.

3. Teraz rozdeľte obrázok na časti a ku každej vymyslite jednu vetu, povedzte ju, nájdite správne slová (vyberte si z kartičiek, na ktorých sú napísané slová).

4. Napíšte vetu. A tak pracujte na každej vete.

5. Prečítajte si. Zamyslite sa nad tým, čo je potrebné opraviť a doplniť.

6. V každej vete podčiarkni hlavné slová.

7. Teraz znova napíšte príbeh podľa toho istého obrázka. Nie nevyhnutne to isté, čo bolo.

8. Porovnajte oba napísané príbehy. Nájdite rozdiel.

9. Zatvorte texty a znova o tom napíšte príbeh
obrázok.

Takáto práca na písaní textu z obrazová reprezentácia-» na sémantický obsah-> na jeho príspevok-» na možnosti nahrávania umožňuje obnoviť bezplatné, nesúvisiace písanie textov. Princípy tohto programu možno využiť aj pri výučbe písania listov, opisov vlastných myšlienok a apelov na učiteľa. Všetky tieto typy

písmená sú zložitejšie, keďže ide o kompozície, t.j. najsvojvoľnejšia forma písaného jazyka.

K obnove písomnej reči dochádza na vyššej úrovni jej organizácie - psychologickej, ovplyvňujúcej sémantiku reči, pri ktorej sa formujú a realizujú motívy, zámery, záujmy, vykonáva sa všeobecná organizácia činností a sémantická zložka ústnej a písomnej reči. tvorí sa reč. Ťažkosti písaného prejavu spočívajú, ako sme už písali vyššie, predovšetkým v neprítomnosti partnera a neschopnosti použiť metajazykové prostriedky (gestikum, intonácia atď.) atď. Preto navrhujeme Obnovenie nezávislej písomnej reči začína prácou na dialógu, ktorý zahŕňa dvoch účastníkov rozhovoru, potom prejdite na polylóg (v skupinových triedach), na ktorom sa zúčastňuje viacero ľudí a až potom sa môže pristúpiť ku kompozícii, najskôr kolektívnej, neskôr individuálnej.

Je psychologicky dôležité, kedy použité metódy dôraz sa kladie na zmysel, obsah to, čo sa má napísať, má pre pacienta význam, ale nie na gramatiku a pravopis (!). Toto ustanovenie je jednou z najdôležitejších požiadaviek na úlohy a metódy obnovy písomného prejavu a na učiteľa, ktorý tieto metódy používa.

K otázke metód obnovy (alebo formovania) písania u detí. U detí v predškolskom veku by formovanie písma na prvom stupni malo riešiť aj dva problémy: 1) učenie detí počúvať a počuť reč, obnoviť sluchovo-rečovú pozornosť a 2) formovanie sémantiky reči - slová, vety, text. Hlavná stratégia v tejto fáze učenia je rovnaká – obnovenie písma z celku do časti. Ak hovoríme o štruktúre písomného prejavu, tak práca by mala ísť od psychologickej roviny -> do jazykovej -4 a senzomotorickej roviny.

V prvej fáze je potrebné formovať motív a záujem o písanie. A v tomto prípade je to najefektívnejšie herný spôsob a všetky jeho varianty.

Herná metóda."Zisti a povedz mi, ako to znie?" Z magnetofónu sa ozývajú rôzne objektové zvuky - píšťalka parnej lokomotívy, zvonenie električky, dážď, syčanie hada, bzukot muchy, krik vrany atď. Deti (najlepšie 2 - 3 osoby) musia nájsť zodpovedajúce obrázky predmetov a reprodukovať zvuk. Potom nájdite slová napísané na kartičkách,

označte predmety, ktoré tieto zvuky vydávajú a umiestnite ich pod každý obrázok. Pomocou tejto metódy si precvičte jeden alebo dva tucty slov.

Spôsob spájania začiatočného písmena so slovom a obrázkom. Postup: znova zaznejú rovnaké zvuky. Dieťa: a) nájde zodpovedajúci obrázok, b) nájde slovo-názov každého obrázka, c) určí 1. zvukové písmeno v slove, d) nájde ho v delenej abecede, e) nakreslí obrázok a napíše začiatočné písmeno svojho názvu, f) usporiada obrázky a písmená do rôzne skupiny, g) vyberie nové obrázky pre každú skupinu začínajúcu týmto písmenom.

Toto je počiatočná fáza, v ktorej sa podniknú iba prvé kroky k analýze slova po jednotlivých písmenách od zvuku -> po predmet - > Mimochodom - > do bodky. V ďalšej práci sa musíte vrátiť k počúvaniu zvukov objektov. Úloha:

1. Odpovedzte, kto (čo) robí.
učiteľ. Had zasyčí: š-š-š a mucha?
Chorý. Bzučanie: w-w-w.

učiteľ. Lokomotíva? Chorý. Bzučanie: ooooh. učiteľ. električka? Chorý. Prstene: z-z-z.

2. Po každej odpovedi nájdite zodpovedajúce písmeno („g“, „g“ atď.) a priložte ho k obrázku príslušného predmetu (had – „z“).

4. Nakreslite tieto vety.

5. Nájdite zodpovedajúce slová.

8. Odpíšte.

9. Píšte spamäti.

10. Povedzte, o akých predmetoch sa diskutovalo a čo robia.

11. Napíšte slová označujúce činnosť každého objektu (odpovedajte na otázky „kto (čo)?“, „Čo robí?“).

Po dlhej sémantickej práci na písaní celých slov a viet môžete prejsť k nasledujúcim metódam:

Ebbinghausova metóda(slová s chýbajúcimi písmenami). Dávajú sa tie isté nacvičené slová, ale s preskakovaním

Šteniatka písmená. Úlohou je vložiť chýbajúce písmeno, prečítať slovo a skopírovať ho.

Metóda opravy chýb(vizuálne). Sú uvedené rovnaké slová, nesprávne napísané. Chyby by mali byť najskôr zvukové písmená ďaleko od seba s postupným prechodom k opozičným zvukom (príklad: krátke(v)a, mor(l)oko atď., neskôr - g(k)orova, mo-log (k)o atď.). Úlohou je nájsť nesprávne písmeno a nahradiť ho správnym. Rovnaká metóda, ale sluchová verzia: slová sú prezentované z magnetofónu, správne aj s chybami. Úlohou je počúvať hovorené slová, súčasne sa pozerať na písané slovo (čítať potichu) a na obrázok, nájsť chybu a nahradiť jeden zvuk druhým. Zapíšte si slovo, ako znelo, a správnu verziu.

Táto metóda postupne vedie dieťa k práci na rozlišovaní blízkych foném, t.j. pracovať na formovaní fonetického sluchu. Na tento účel je potrebné častejšie nahrádzať opozičné fonémy v hovorených slovách (toroga, doroka /cesta/; soloto /zlato/; dort /koláč/).

Metóda "Hádaj". Sú dané slová zložené z trojrozmerných písmen, ktoré ležia na stole a znejú z magnetofónu. Úloha: dieťa musí cítiť každé písmeno a „prečítať slovo“ (t. j. povedať, ktoré slovo sa skladá z týchto písmen). Potom je uvedené rovnaké slovo, ale s chybou: dieťa musí nájsť chybu pocitom a nahradiť ju požadovaným písmenom. V tomto prípade dieťa slovo počúva, cíti písmená, ktoré ho tvoria, číta (vyslovuje), t.j. proces zvukovej diskriminácie je založený na interakcii akustických, kožno-kinestetických a rečových motorických analyzátorov. Okrem toho je do týchto akcií a operácií zapojená aj sémantická úroveň, keďže práca je založená na materiáli známych slov.

Sémanticko-analytická metóda je zameraná na obnovenie procesu rozlišovania zvuku a fonematického sluchu na základe významu slova. Slová, ktoré sú podobné zložením zvuku, ale majú odlišný význam, sú navrhnuté sluchom. Obnovuje sa porozumenie a poznanie súvislosti medzi zvukovým písmenom a významom slova. Postup - zaznie slovo, dieťa nájde obrázok a dá ho na jednu kôpku. Znie iné slovo, líšiace sa jedným zvukom; dieťa musí nájsť zodpovedajúci obrázok a vložiť ho na inú hromadu (napríklad mačka - rok; dom - objem; krtek - jaskyňa; trieda - oko atď.). Potom si zapíšte slová, ktoré ste počuli, a zdôraznite rozdiel v zvukoch.

Metóda podmieneného reflexu(obrázok). Úloha: nájdite obrázok, ktorý sa zhoduje so slovom, ktoré ste počuli, a priložte ho k príslušnému písmenu, ktorým sa začína zvukové slovo. Postup: na stôl pred dieťa sa položia písmená K, G, D, T, B, Pi atď.. Slovo zaznie, dieťa počúva, prezerá si obrázky, potom vyberie požadovaný (z troch) a zaradí ho do príslušnej skupiny.

Všetky opísané metódy a množstvo ďalších vedie k vytvoreniu procesu rozlišovania zvuku a fonematického sluchu a čo je najdôležitejšie, k obnove pochopiť súvislosť medzi významom slova a písmena, ich závislosti. Učenie postupuje od sémantiky k zvukovému písmenu a od celku k časti.

V ďalšej fáze je školenie v samotnom analytickom písaní. Toto školenie je opakom toho, čo prebiehalo v prvej fáze, t.j. v smere od zvukového písmena k slovu.

Metóda analýzy slova zvuk-písmeno. Dieťaťu sú dané dva zvuky (do ucha). Musí nájsť zodpovedajúce písmená a potom všetky slová, v ktorých sú tieto písmená zahrnuté (napísané slová sú na stole), zapísať tieto slová, analyzovať zvukové zloženie slov (ukázať každé písmeno po zvuku), zapísať slovo znova - skopírujte ho, napíšte ho pod diktát, nájdite zodpovedajúci obrázok.

Štrukturálna metóda. Postup: a) hlásky slova, b) dieťa spočíta počet hlások, c) nakreslí kvantitatívny diagram slova (□-»□-»□-»□), d) doplní štvorčeky v diagrame slov. s potrebnými písmenami. Každá analytická práca nevyhnutne zahŕňa ústnu reč (výslovnosť celých slov a jednotlivých zvukových písmen).

Tieto prvé dve etapy sú najdôležitejšie pri obnove písma u detí. Správne vykonaná práca pomôže formovať proces dieťaťa rozlišovanie zvuku, fonematický sluch, sluchovo-rečová pozornosť, pochopenie úzkeho vzťahu medzi významom slova a jeho základnými zvukmi a písmenami, schopnosť písať slová svojvoľne, vedome, analyticky. Potom môžete pristúpiť k tvorbe slov, viet a textov na písanie, ktoré má svoje vlastné metódy obnovy a svoje vlastné charakteristiky.

Slová, ktoré sa učia písať, sa musia vyberať podľa sémantických, kategorických alebo funkčných charakteristík. V tomto prípade bude list obnovený nie samostatné slová, ale vzájomne prepojené slová patriace do rovnakého sémantického poľa,že v budúcnosti

Slúži tiež ako základ pre písanie fráz (napríklad lietadlo, osoba, mesto - Ľudské letí do lietadlo inému mesto; maliny, jahody, ríbezle - bobule- pestovať v záhrade a pod. - situačná súvislosť). Takéto metodickej práce vedie na jednej strane k obnove písanej reči založenej na sémantike a naopak k formovaniu sémantických polí na základe písanej reči na strane druhej.

Pre nedostatok miesta sme tu nemohli popísať celú metodiku a najmä metódy obnovy písania textov. Opísaná práca je však základom pre obnovenie písania textov. Je užitočné učiť písanie textov na skupinových hodinách, kde sa ľahšie formuje motív a vzbudí záujem o písanie. Tu sú užitočné typy písomného prejavu, ako sú listy domov, priateľovi, eseje na akúkoľvek tému; Tu dobré podmienky na organizovanie tvorivého písania.

Aby som to zhrnul, treba ešte raz povedať, že hlavnou úlohou obnovujúce učenie písať so zmyslovou agrafiou je obnovenie fonematického sluchu a proces rozlišovania zvuku. A hlavným smerom metodologického vývoja je práca od sémantiky k senzomotorike a od celku k časti; dôležité je pristupovať list ako tvorivý proces.

Analýza dynamiky a metód obnovy písma v senzorickej agrafii

Stručne popíšme dynamiku obnovy písma v senzorickej agrafii.

Trpel pacient B., 37 rokov, vyššie vzdelanie akútna porucha cerebrálny obeh v systéme ľavej strednej mozgovej tepny sa u neho vyvinula pravostranná hemiplégia s ťažkým poškodením svalovo-kĺbovej citlivosti, apraxiou a celkovou afáziou. Rehabilitačný výcvik pokračoval (s prestávkami) dva roky.

Na začiatku vyučovania mala pacientka najprv celkovú a potom ťažkú senzorická afázia. Jeho ústna reč bola narušená v dôsledku nestálosti zvukových obrazov slov, perseverácií a vedľajších verbálnych spojení. V prejave bolo veľa parafázie. Zhruba sa rozpadla aj pôsobivá reč: jasne sa prejavil fenomén odcudzenia významu slova. Tým najhrubším spôsobom u pacienta

Utrpelo čítanie a písanie – tieto procesy u neho prakticky chýbali. Pacient nepoznal ani jedno písmeno: nepomenoval ich, ba čo viac, nevedel nájsť písmeno zodpovedajúce danému zvuku; dokončil akúkoľvek písomnú úlohu v podobe niekoľkých neadekvátnych grafické obrázky. Pacient nemal prístup k žiadnej zvukovej analýze slova. Nevedel odpovedať na otázky: „Koľko zvukov obsahuje slovo „dom“ (alebo „mačka“, „rakovina“ atď.)? "Aké zvuky sú zahrnuté v tomto slove?" A, samozrejme, nemohol napísať jediné písmeno, ak by dostal zvukový diktát.

POČUJEM – HOVORÍM
DISINHIBÍCIA REČI NEHOVORNÉHO
CHILD.

Nižšie sú uvedené odporúčania pre rodičov na korekciu vývoja reči u detí. Dodržiavanie týchto odporúčaní pomôže rodičom, ako aj príbuzným a priateľom dieťaťa urýchliť zotavenie a zvýšiť účinok liečby lekárom. Je dôležité si uvedomiť, že stanovenie diagnózy, výber taktiky manažmentu pacienta a výber liekovej podpory sú vždy v kompetencii špecialistov kliniky.

Oneskorenie reči u detí s ťažkosťami pri regulácii správania: špeciálne cvičenia

Cieľom je zotrvať v rečovej aktivite čo najdlhšie. Je potrebné pracovať s predmetnými obrázkami a rečovými vzormi a postupne ich komplikovať. Môžete opísať procesy triedenia, klasifikácie a usporiadania riadkov podľa vzoru. Je potrebné dbať na gramatické formátovanie výrokov a schopnosť dobrovoľne zostať zapojený do aktivít, a to aj pri únave.

Cieľom je zostaviť súvislé vyhlásenie. Používa sa napríklad séria obrázkov so sekvenčným grafom. Úlohou je poskladať z obrázkov súvislý príbeh pomocou vizuálnych opôr (vety sa počítajú pomocou kociek, používajú sa grafické schémy viet alebo iné dostupné spôsoby vizuálneho označovania). Robia sa výroky, ktoré odrážajú priestorové a časové vzťahy objektov. Ak to chcete urobiť, môžete opísať ľubovoľné sekvencie (napríklad vysloviť svoje akcie pri vytváraní radov častí Lego). Vety môžete skladať podľa grafických schém a vopred je možné špecifikovať počet viet, slov vo vetách, polohu predložiek, samotné predložky alebo spojky. Pozornosť by sa mala sústrediť nie na sémantický obsah výpovede, ale na gramatický dizajn.

Cieľom je zlepšiť priestorové a časové predstavy. Dieťa je požiadané, aby si uvedomilo relatívnu polohu vlastného tela v priestore a predmetov a predmetov okolitého sveta, potom sa práca vykonáva na papieri. Dokončujú sa logické úlohy. Pracuje sa na schémach a piktogramoch. Ponúkajú sa úlohy, ktoré tvoria okrem iného aj matematické pojmy.

Cieľom je vedomé čítanie a prerozprávanie toho, čo čítate.. Vykonáva sa práca s textom, formujú a zdokonaľujú sa vedomé čitateľské zručnosti a zdokonaľuje sa technika.

Stammers v reči: odporúčania a pokyny pre prácu

• Navštívte lekára. Stanovte diagnózu a rozhodnite o vhodnosti medikamentózna liečba Môže len lekár, takže rodičia by mali začať konzultáciou s neurológom.
• Ignorovanie váhania, zákaz diskusie s dieťaťom o ťažkostiach, ktoré sa vyskytli. Za žiadnych okolností by ste svojmu dieťaťu nemali povedať napríklad toto: „Neboj sa, prestaň a zopakuj to znova, a potom prestaneš koktať.
• Obmedzenie sledovania televízie, počítačových hier, používania mobilný telefón a iné elektronické prístroje. Ak hovoríme o malom dieťati (2-3 roky), počet hračiek so zvukom by sa mal znížiť.
• Zníženie toku informácií. Dočasne by ste sa mali s dieťaťom zdržať podrobných diskusií o udalostiach, predmetoch a predmetoch okolitého sveta, rozprávkach, kreslených rozprávkach a pod. Netreba sa báť, že by sa formovanie slovnej zásoby alebo gramatickej štruktúry oneskorilo. V tejto fáze je hlavným cieľom rodičov a špecialistov prekonať akékoľvek zaváhania v reči. Všetko ostatné sa dá urobiť neskôr. Pri kladení otázky by ste nemali ponúkať alternatívu ani sa zaujímať o detaily. Je lepšie dať dieťaťu príležitosť odpovedať jednoslabične a nevyvolávať úzkosť tým, že ho nútite zostavovať zložité, bežné vety.
• Spomalenie tempa vlastnej reči. Ťažká úloha: spomaliť svoju vlastnú reč, ak je to potrebné, pomôcť dieťaťu zastaviť sa, chytiť dych a pokračovať vo fráze. Odporúča sa, aby všetci príbuzní a priatelia okolo dieťaťa hovorili pomaly, plynulo a spevom aspoň hodinu denne. Nový spôsob komunikácie môžete zdôvodniť potrebou relaxu, ponúknuť ho ako hru alebo ako cvičenie (ak dieťa dosiahlo päť rokov a uvedomuje si, že sa s ním robí špeciálna práca).
• Ak sa zúčastňuje dieťa staršie ako štyri roky logopedické hodiny Veľkú pozornosť treba venovať práci zameranej na nápravu nedostatkov v zvukovej výslovnosti. K tomu sa vykonáva artikulačná gymnastika, inscenovanie a automatizácia zvukov môže viesť k zvýšenému váhaniu.
• Práca s predmetovými kartami, sériami obrázkov s postupným dejom a dejovými maľbami. Cieľom je obmedziť sémantický obsah výpovede a ponechať len jednoduchý rečový vzor. Na jednej strane dieťa pri plnení takejto úlohy veľa rozpráva podľa vopred určeného vzoru. Ale na druhej strane zostáva v bezpečnom a pohodlnom poli a menej sa obáva o zvuk svojho prejavu.
• Rečové dýchanie. Nasledujúce metódy a techniky sú účinné pri náprave koktania:

1. dychové cvičenia;
2. zvýšenie ponuky;
3. spievanie izolovaných samohlások;
4. nepretržitá tvorba hlasu (referenčná reč).

• Zavedenie externého kardiostimulátora. Ako taký môžete použiť metronóm (zariadenie na počítanie zemepisnej dĺžky úderu pri hraní na hudobné nástroje). Je potrebné vyťukávať rytmus na akomkoľvek povrchu alebo sa s dieťaťom dohodnúť na tom, ktorý spôsob sa mu bude ľahšie používať (napr. vyťukať rytmus o podlahu nohou alebo zaťať a včas uvoľniť päsť s výslovnosťou slabiky, slová, vety).
• Práca s intonačnou stránkou rečového prejavu. Ak dieťa dosiahlo šesť rokov, bude potrebovať pomoc psychológa alebo doprovod psychoterapeuta (ak hovoríme o tínedžerovi).

Disinhibícia reči. Porozumenie hovorenej reči a používanie vlastnej reči

1. Porozumenie hovorenej reči.

• Je potrebné obmedziť tok odvolaní a žiadostí. Zabezpečte, aby bolo každé odvolanie vypočuté, získajte spätnú väzbu vo forme dokončenej žiadosti, zastavenia nežiaduceho konania, vyhlásenia alebo gesta. Dospelý človek by mal na seba upozorňovať jemne, ale presvedčivo. Je neprijateľné ignorovať správy od dospelého dieťaťu. Ak je to možné, dodržujte opak.
• Ak je obsah vyhlásenia jasný, musíte znížiť gestá. Reč je jediným významným podnetom.
• Pojem „nemožno“ by sa mal uplatňovať len na obmedzený počet akcií. Nemôže existovať viac ako päť obmedzení. Zakázať možno len činnosti, ktorým môžu dospelí skutočne zabrániť. V opačnom prípade bude zákaz zrušený. Všetko ostatné môže byť „nebezpečné“, „neskôr“, „nesprávne“. Alebo môžete prísť s iným jasným označením pre nechcené akcie.

2. Používanie vlastnej reči.

• Je potrebné ponúknuť dieťaťu rečové vzory namiesto toho, aby vyslovilo to, čo očakávame, že bude počuť. V procese učenia sa nespoliehajte na svojvôľu, ale na nedobrovoľnú túžbu napodobňovať a konať kvôli povzbudeniu a podpore. Príklad: "Mám ti dať loptu?" Dospelý vyslovuje túto frázu s jasnou artikuláciou a drží hračku v zornom poli dieťaťa. A namiesto toho odpovie: "Daj!" - a otvorí dlaň. Reč je nástroj. Jeho používanie je jednoduché, pohodlné a ziskové. Reč je najrýchlejší a najdostupnejší spôsob, ako dosiahnuť svoj vlastný cieľ.
• Pri vyslovovaní odpovede namiesto bábätka použite alternatívu v podobe gesta. Nemali by ste sa báť, že gestá nahradia slová. Po prvé, deti spravidla ovládajú presne tie slová a výrazy, ktoré sú sprevádzané alternatívnymi gestami („Zbohom“, „Daj mi!“, „Poďme!“, „Lahodné!“ atď.).
• Spievajte s dieťaťom izolované samohlásky s prehnanou artikuláciou a postavte sa tak, aby dieťa jasne videlo tvár dospelého a bolo v pohodlnej a uvoľnenej polohe. Vydávajte zvuky tak dlho, ako je to možné. Keďže je ťažké identifikovať jednotlivé zvuky v prúde reči, dávame dieťaťu možnosť spojiť to, čo v tej chvíli počuje a vidí na tvári dospelého.
• Hrajte jednoduché, stereotypné hry na hranie rolí. Hrajte rozprávky s opakujúcou sa zápletkou, hrajte obchod, jazdite vlakom s postavami atď. Dĺžka hry je obmedzená počtom postáv. S každou postavou sa akcia opakuje, odohráva sa rovnaký dialóg s obmenou herec. Cieľom je vytvoriť bezpečný, predvídateľný priestor, v ktorom sa vopred prideľujú role, opakujú sa jednoduché dialógy s otázkami a jednoslabičné odpovede. Dieťa musí presne vedieť, v ktorom momente jeho postava vstupuje do hry a akú odpoveď očakáva dospelý.
• Prezrite si karty predmetov, pomenujte zobrazené predmety a položte spárované karty na seba. Cieľom nie je obohacovať slovnú zásobu alebo rozvíjať gramatickú štruktúru, ale mnohokrát opakovať mená a spájať ich s predmetmi. Je dôležité zabezpečiť, aby si dieťa udržalo rečovú aktivitu.
• Hrajte emocionálne nabité, hlučné hry určené pre mladšie deti. Schovajte hračku pod šatku a hlasno volajte, schovajte dieťa alebo bratov a sestry, tlieskajte rukami, hlasno kričte alebo zazvoňte. Hrajte hry zamerané na reguláciu procesov excitácie a inhibície. Na povel vstúpiť do hry, na povel zastaviť. Pokračujte v samohláske, kým zvoní zvonček. Behajte po trati, kým hrá hudba. Skryť sa pod šatkou, kým dospelý nezatlieska rukami atď.

• Povzbudenie by malo byť mierne. Ak sa dieťa dobre vyrovná s konkrétnym konaním, nemalo by byť povzbudzované. V opačnom prípade bude odmena znehodnotená.

V ranom štádiu po mozgovej príhode sa pri oboch formách motorickej afázie používajú na dezinhibíciu reči takzvané automatizované rečové sekvencie. Vo väčšine prípadov, jeden až dva mesiace po mŕtvici, sa odhalí závažnosť motorickej afázie, jej forma, často zložitá. Často táto forma afázie zostáva nezmenená. V niektorých prípadoch sa nezistí komplexná motorická afázia, ale takzvaná senzomotorická afázia, pri ktorej sa spolu s poruchami porozumenia reči odhalia ťažkosti pri akejkoľvek produkcii. aktívna reč s relatívne neporušeným opakovaním jednotlivých slov. Pri všetkých týchto formách afázie sa rôzne typy automatizovaných rečových sérií zosilnených v pacientovej minulej skúsenosti s rečou používajú rôznymi spôsobmi.

Paradigmaticky a syntagmaticky organizované rečové automatizmy. Paradigmatické automatizmy organizujú partikulárne, slovno-kombinačné paradigmy tohto typu telefón, televízor, plniace pero, auto, obyčajný človek, ceruzka, ceruzky, futbalový tím atď. Môžu sa zamieňať a organizovať nové sémantické paradigmy pozostávajúce z dvoch alebo viacerých slov; Spravidla majú synonymá a náhrady. Tieto paradigmy môžu zahŕňať príslovia, výroky a heslá. Majú tendenciu byť spojené do jednej sémantickej jednoty: inštalatérstvo, bieloruký, mamin chlapec(porovnaj: matkin syn, matkin syn, matkin syn a tak ďalej.), dcérina matka, železná ruka, srdce kamenné. Slovno-kombinačné paradigmy sú syntagmaticky flektívne rigidne spojené a tvoria rigidné frazeologické jednotky. Je známe, že ich dekódovanie je pri sémantickej afázii značne narušené.

Paradigmatické rečové automatizmy sa používajú pri eferentnej a niekedy dynamickej afázii s cieľom prekonať patologickú zotrvačnosť pri hľadaní slov. Zdá sa, že uvoľňujú pacientovu patologickú zotrvačnosť. Sú to rovnaké mechanizmy na odblokovanie patologickej zotrvačnosti, ktoré sa „spustia“, keď u pacienta vyvolá dynamickú alebo eferentnú afáziu prvej slabiky slova. Avšak vzhľadom na to, že slovo je zahrnuté vo fráze a následne v kontexte, logopéd postupne prechádza od volania slova k volaniu frázy a celého výroku, pričom sa spolieha na vetný diagram.

Tendencia pacientov s dynamickou a eferentnou motorickou afáziou k echolálii a sťažené prepínanie pri hľadaní rôznych slov obmedzuje možnosť využitia sériovo, lineárne organizovaných rečových stereotypov (dni v týždni, mesiace v roku a pod.) pri práci s nimi. Títo pacienti sa nemôžu vždy zastaviť pri výbere jedného alebo druhého slova z automatizovaného radu, napríklad vysloviť slovo izolovane päť pri vypisovaní číselného radu alebo prechode zo slova Existuje na slovo piť alebo chodiť so stereotypným štartom Chcem... . Preto táto skupina používa prísne frazeologické automatizmy. Keď pacient dezinfikuje vyslovovanie drsných fráz, logopéd prechádza k stimulácii ústnej reči.

Syntagmaticky usporiadané rečové sekvencie sú rozvinutejšie, zjednotené intonáciou enumerácie a nejakým kategoriálnym znakom (ordinálne počítanie, názvy dní v týždni, mesiace v roku, text básne alebo piesne). Základom týchto automatizovaných rečových sekvencií je pevný lineárny sled slov v sériovo rozšírených frázach, organizovaných rytmicky a melodicky, rýmovaných do tej či onej miery, vyslovovaných v určitom rytme.

Lineárne organizované automatizované rečové série sa používajú na dezinhibíciu reči pri aferentnej motorickej afázii, programovanie motorických príkazov, dezinhibíciu artikulačných pohybov na obídenie narušenej kinestézie. Práve kvôli tomu, že pri používaní týchto rečových automatizmov sa obnovujú artikulačné pohyby, obchádzajúce narušenú kinestetickú kontrolu, na ich upevnenie je potrebné použiť sluchovú a vizuálnu kontrolu, organizovanú v procese čítania týchto sérií.

Dezinhibícia expresívnej stránky reči by mala začať zisťovaním pesničiek, ktoré pacient dobre pozná a miluje. Toto objasnenie sa uskutočňuje počas rozhovoru s príbuznými pacienta alebo prostredníctvom rozhovoru s ním. Logopéd pacientovi pomenúva alebo spieva rôzne pesničky a pacient znakmi dáva najavo, ako dobre ich pozná. Ak je pacient stále v pomerne vážnom stave a nerozumie dobre reči niekoho iného, ​​potom rozpoznávanie melódie, ktorú hučí logopéd, možno posúdiť podľa jeho emocionálnej a tvárovej reakcie. Pri výbere skladieb logopéd berie do úvahy vek pacienta a úroveň premorbidity.

Po identifikácii melódií, na ktoré pacient dáva klad emocionálna reakcia, logopéd vyberie jednu z nich a na každej lekcii si túto melódiu 1-2 krát zabzučí bez slov do zvukov A A y, a potom 3-4 krát so slovami prvého verša. Logopéd zároveň mimikou tváre a ústnymi pokynmi nabáda pacienta k spoločnému spevu.

Pri aferentnej alebo komplexnej motorickej afázii sa na prvých dvoch lekciách touto metódou odhalia kontúry a rytmus melódie, pauzy deliace melódiu na syntagmy, intonačné prízvuky a pod. V tretej alebo štvrtej lekcii sa obnoví a postupne rozšíri schopnosť pacienta vyslovovať zdôraznené samohlásky, labiálne spoluhlásky a posledné rýmované slabiky v niektorých slovách prvého verša. Počas týchto a nasledujúcich 2-3 lekcií sa čoraz viac odhaľuje zvukový vzor slova, ktorý sa časom stáva úplnejším, jasnejším a rozvinutejším.

Už na tretej alebo štvrtej vyučovacej hodine vzniká potreba využívať ďalšie rečové automatizmy. To prináša rozmanitosť tried, pomáha rozširovať pacientovu slovnú zásobu a zabraňuje upriameniu jeho pozornosti na niektoré jednotlivé slová a fixovaniu určitých gramatických kategórií (veľké písmená, pohlavie atď.).

Veľkú časť prvých lekcií tvorí používanie radového počítania od 1 do 10, čo je tiež stabilný automatizovaný typ reči, ako aj pomenovanie dní v týždni, mesiacov a zoznam prstov. Dochádza teda k pokusu o dezinhibíciu výslovnosti zvukovo zložitejších a nerýmujúcich sa slov. Logopéd zapíše všetky použité rečové sekvencie veľkým písmom do pacientovho zápisníka. Neskôr môžete prejsť k čítaniu básní, ktoré pacient dobre pozná, môžete použiť básne detských básnikov: A. Barto, K. Čukovského, S. Marshaka, ako aj básne A. S. Puškina, známeho zo školy.

Po obnovení schopnosti opakovať sériu reči pacienti získavajú schopnosť opakovať spolu s logopédom krátke frázy na témy dňa hovorené v rytme jednej automatizovanej série, napr. Mal som doktora, daj mi vankúš, uprav prikrývku, dnes sa cítim lepšie ako včera atď.

Použitie rozšíreného gramatického textu rôznych automatizovaných rečových sekvencií eliminuje saturáciu pacientovej reči slovami nominatívneho charakteru, a tým pomáha predchádzať agramatizmu v nich.

Rytmicky usporiadané rečové sekvencie a piesne nemožno vždy použiť pri aferentnej a komplexnej motorickej afázii, najmä ak má pacient veľmi ťažkú ​​apraxiu artikulačného aparátu a pretrvávajúcu rečovú embóliu.

Stimulácia ústnej reči u pacientov s motorickou afáziou. Pri všetkých formách motorickej afázie sa v počiatočnom štádiu zotavovania pozoruje primárna alebo sekundárna spontánnosť alebo nečinnosť reči. Pacienti ťažko prežívajú svoju rečovú vadu a nie vždy ľahko nadväzujú verbálny kontakt, preto je v tomto štádiu nevyhnutný jemný, psychoterapeutický prístup k pacientovi.

Načasovanie nástupu stimulácie ústnej reči je dané nielen stupňom narušenia reči, ale aj očakávanou, no nie vždy dostatočne jasnou formou afázie v ranom štádiu ochorenia. Jasná výslovnosť slov bez artikulačných ťažkostí už od prvých pokusov o spievanie a výslovnosť automatizovaných rečových sekvencií však naznačuje zachovanie postcentrálnych rečových zón. Použitie rečových automatizmov ako spev a ordinálne počítanie pri dynamickej a čistej eferentnej afázii môže viesť k ich vytrvalému alebo echolickému opakovaniu. Je efektívnejšie zahrnúť do práce rečové automatizmy paradigmatickej povahy, a to porekadlá, príslovia, rôzne frazeologické frázy so strnulým kontextom, ako aj určitý systém rečových úloh motivačného charakteru, aby pacient volal a aktívne používal. „klišé“ – obrazové rečové vzorce potrebné pre základnú komunikáciu.

Stimulácia ústnej výpovede u pacientov s eferentnou motorickou afáziou začína združeným čítaním krátkych fráz a pre pacientov s aferentnou motorickou afáziou - čítaním fráz pozostávajúcich z 3-5 slov, niekedy celých básní, príbehov založených na sérii zápletiek obrázky. Tento prechod od čítania fráz a básní ku konjugovaniu a následnému reflektovanému opakovaniu a čítaniu titulkov k dejovým obrázkom nám umožňuje položiť základy komunikácie v budúcnosti.

Okrem práce na zápletke a stimulácii elementárneho ústneho prejavu v prvej fáze sú na obnovenie komunikačnej funkcie reči potrebné aj špeciálne organizované rozhovory. Na tento účel slová ako napr áno, nie, chcem, dať, dobrý, zlý, dnes, včera, nechcem, spať, jesť, piť, ahoj, dovidenia atď., ktoré sa zaznamenávajú do zošita pacienta. Najprv, kým si pacient nevytvorí postoj komunikovať, reagovať a neobnoví sa zvuková štruktúra týchto slov, vyslovuje ich v spojení alebo reflektuje s logopédom.

Na posilnenie slov Nie naozaj Pacientovi sa kladú nielen vhodné otázky, ale aj provokatívne. Napríklad logopéd mu ukáže obrázok „domu“ a pýta sa: Toto je kniha?, na čo pacient, uvedomujúc si nezmyselnosť otázky, emocionálne odpovedá: „Nie“.

Vyvolať slová dobre, teraz, dnes, zle, včera, zajtra, potom kladú sa otázky: Ako si sa vyspal?, Ako sa cítiš? Aké je dnes počasie? Kedy vás príde pozrieť lekár? .Kedy prídu príbuzní? Kedy boli (príbuzní)? Kedy si urobíš domácu úlohu? Kedy ich robíte? atď. Takéto otázky budú typické pre stimuláciu verbálnej odpovede u pacientov so všetkými formami afázie.

Len čo sa pacientovi začnú spontánne objavovať slová, musí byť od čítania titulkov k vykresľovaniu obrázkov vedený k tomu, aby o nich urobil nezávislé vyhlásenia. Rôznymi navádzacími otázkami logopéd nabáda pacienta, aby v reči používal slovesá najskôr v prítomnom, potom v minulom a budúcom čase. Napríklad: čo robí ten chlapec? Čo robí on (ona, oni)? čo bude robiť? Čo robil pred týmto? Číta? Možno kreslí?

Počas takýchto aktivít pacient nie vždy úspešne vyjadruje svoje myšlienky. Usmernením jeho výroku; Logopéd 2 je obmedzený na rámec nejakej štandardnej dvoj- alebo trojslabičnej vety. Z hľadiska rozvíjania voľného prejavu je pre pacienta dôležité vyhľadávanie jednotlivých slov a frazeologických jednotiek. Spočiatku to môžu byť gramaticky nesprávne a dokonca parafázické výroky. Tieto nezávislé cesty pacienta do sveta slov sú však mimoriadne cenné a sú kľúčom k obnove rozšírenej reči a obnoveniu zmyslu pre jazyk u pacientov s komplexnou a eferentnou motorickou afáziou.

Logopéd v procese práce využíva celú bohatosť svojho rodného jazyka, nemal by sa obmedzovať len na jednu štandardnú otázku, ale čo najviac obmieňať pre aktívnu stimuláciu. rôzne možnostiústne vyjadrenie pacienta. Na prekonanie rečovej pasivity pacienta je vhodné použiť typ triedy, v ktorej je samotný pacient iniciátorom rozhovoru, vedúcim. Na uľahčenie tejto úlohy a systematické umožnenie pacientom osvojiť si rôzne typy podnetnej a opytovacej reči sa od nich vyžaduje, aby používali zoznam opytovacích slov, pričom do stimulačných alebo opytovacích viet zaviedli „adresu“ (meno a priezvisko partnera). Napríklad: kedy, koľko, kde, čo, prečo Pomocou nich sa musí spýtať logopéda, oslovovať ho menom a priezviskom, na udalosti dňa, na obsah novín atď.

Stimulácia reči pri dynamickej afázii alebo komplexnej eferentnej motorickej a dynamickej afázii sa bude líšiť od stimulácie reči pri aferentnej, eferentnej alebo komplexnej aferentno-eferentnej motorickej afázii. Pri práci s pacientmi v tejto skupine sa používajú príslovia, porekadlá a frázy s prísnym frazeologickým kontextom, ktoré najskôr stimulujú dokončenie konca frázy (niekedy musí pacient vyvolať prvú hlásku slova). Práca sa vykonáva na základe námetových a zápletkových obrázkov a popisov k nim. Logopéd gestami napodobňuje úkony vykonávané s predmetom a svoje úkony sprevádza začiatkom frázy, ktorá má evokovať želané slovo. Napríklad hra so slovom jablko, Logopéd hovorí o všetkých jeho kvalitách, že sa umyje, nareže, zje, olúpe, odreže kožu atď. Pacient toto slovo mnohokrát počuje a potom dopĺňa vety, ktoré ho obsahujú. Logopéd spočiatku používa prísny frazeologický kontext: Jem Antonovskoe... . Potom menej prísne kontexty: Sladkosti na predaj... Pestovanie v záhrade.... Pacient najprv dokončí jedno slovo, potom dve a nakoniec začne vyslovovať celú frázu.