Cancerul vezicii urinare - descriere, cauze, tratament. Cancerul vezicii urinare - Prezentare generală Tratamentul cancerului vezicii urinare

Epidemiologie

Cod de către clasificare internațională boli ICD-10:

• C67 - Neoplasm malign al vezicii urinare
• D09 - Carcinom in situ al altor situri și nespecificate

Cancerul vezicii urinare: cauze

Etiologie

Clasificare

Tablou clinic

Diagnostic

Cancerul vezicii urinare: Metode de tratament

Tratamentul depinde încă din stadiul bolii nu au fost elaborate standarde de tratament fără ambiguități cancer Vezica urinara.
... Cu carcinom in situ, are loc transformarea malignă a celulelor mucoasei. Chimioterapia locală este posibilă. În cazul leziunilor răspândite (uretra, conducte de prostată) și progresia simptomelor, este indicată cistectomia timpurie cu operație simultană a vezicii urinare sau transplant ureteral în intestin.
... Rezecția transuretrală: utilizată pentru creșterea superficială a tumorii fără a afecta membrana musculară a organului. În același timp, recidivele sunt destul de frecvente. Chimioterapia intravezicală reduce rata de recurență a tumorilor vezicale superficiale. Doxorubicina, epirubicina și mitomicina C. Sunt eficiente. Medicamentul este diluat în 50 ml de soluție fiziologică și injectat în vezică timp de 1-2 ore. Cu gradul de diferențiere G1, o singură instilație este suficientă imediat după rezecția transuretrală. În stadiile tumorilor G1-G2, se efectuează un curs de instilații de 4-8 săptămâni. Imunoterapia locală cu BCG reduce rata de recidivă. Radioterapia cu fascicul extern nu oferă remisie pe termen lung (recidive în decurs de 5 ani în 50% din cazuri). Radioterapia interstițială este rar utilizată. Cistectomia este utilizată pentru a trata pacienții cu leziuni superficiale difuze dacă rezecția transuretrală și chimioterapia intravezicală eșuează.
... Invaziv rac de râu Vezica urinara. Tratamentul local intensiv cu citostatice este prescris pacienților pentru a elimina o tumoră care progresează rapid, fără metastaze. Terapie cu radiatii. În unele tumori, iradierea într-o doză totală de 60-70 Gy în zona vezicii urinare sa dovedit a fi eficientă. Cistectomia radicală este metoda de alegere în tratamentul tumorilor care se infiltrează profund. Include îndepărtarea vezicii urinare și a prostatei la bărbați; îndepărtarea vezicii urinare, a uretrei, a peretelui anterior al vaginului și uterului la femei. După cistectomia radicală, urina este deviată într-unul din următoarele moduri: rezervor ileal, stomă intestinală pentru auto-cateterizare, reconstrucție a vezicii urinare sau ureterosigmostomie. În tumorile viloase, tumorile localizate "in situ", tratamentul este adesea început cu rezecție transuretrală, imunoterapie adjuvantă (BCG) și chimioterapie intravezicală. În cazul reapariției unor astfel de tumori, este necesar să se rezolve problema efectuării cistectomiei.

Observarea postoperatorie ... După rezecția transuretrală, prima cistoscopie de control după 3 luni, apoi, în funcție de gradul de diferențiere a tumorii, dar nu mai puțin de 1 r / an timp de 5 ani cu gradul de TaG1 și în decurs de 10 ani în alte cazuri. După operații reconstructive - Ecografia rinichilor și a rezervorului urinar, test biochimic de sânge: primul an la fiecare 3 luni, al doilea - al treilea an la 6 luni, de la 4 ani - în fiecare an.
Prognoza depinde pe stadiul procesului și natura tratamentului efectuat. După o intervenție chirurgicală radicală, rata de supraviețuire la 5 ani ajunge la 50%

ICD-10. C67 Neoplasm malign al vezicii urinare. D09 Preinvaziv rac de râu Vezica urinara

Te-a ajutat acest articol? Da - 0 Nu - 0 Dacă articolul conține o eroare Faceți clic aici 1134 Evaluare:

Faceți clic aici pentru a adăuga un comentariu la: Cancerul vezicii urinare (Boli, descriere, simptome, rețete populare și tratament)

Definiție

Cancerul vezicii urinare este a doua cea mai frecventă neoplasmă malignă a tractului urinar după cancerul de prostată. Tumorile vezicii urinare sunt cel mai adesea prezentate de carcinom cu celule de tranziție. În 65-75% din cazuri, aceste tumori se caracterizează printr-o creștere neinvazivă, superficială, dar în 10-20% din cazurile de neoplasme (în special cu un grad ridicat de malignitate și cancer in situ), stratul muscular crește. Mai mult de 80% dintre tumorile care se infiltrează în stratul muscular se manifestă ca o creștere invazivă încă de la început. Incidența maximă este înregistrată la 50-80 de ani. Înainte de 40 de ani, cancerul vezicii urinare este mai puțin frecvent, iar înainte de 20 de ani, este extrem de rar.

Cauze

Substanțe cancerigene industriale. În 1895, conexiunea a fost stabilită pentru prima dată între leziunile vezicii urinare și expunerea profesională la coloranții anilinici. Ulterior, s-au făcut observații similare în producția de cauciuc și țesături imprimate. Cel mai frecvent contact este cu aminele aromatice.

Fumat. Atunci când fumăm țigări, riscul de a dezvolta cancer al vezicii urinare crește de 2-3 ori. " Nu există date fiabile cu privire la alte produse din tutun.

Medicamente antineoplazice... Chimioterapia cu ifosfamidă sau ciclofosfamidă crește riscul de cancer al vezicii urinare de până la 9 ori. Predomină formele invazive de cancer. Cel mai toxic dintre metaboliții iofosfamidei și ciclofosfamidei este acroleina. Introducerea mesnei simultan cu citostatice reduce afectarea indusă de acroleină epiteliului tractului urinar. Prezența cistitei hemoragice nu afectează probabilitatea de a dezvolta cancer.

Schistosomiaza... Invazia Schistosoma haematobium este endemică în Egipt, unde 70% din toate neoplasmele maligne ale vezicii urinare sunt carcinom cu celule scuamoase. În cazuri tipice, boala determină calcificarea peretelui vezicii urinare, polipoză, ulcerații ale mucoasei și hiperplazie epitelială, care duc în cele din urmă la contracția vezicii urinare. Poate, factor etiologic cancerul vezicii urinare, care apare de obicei devreme (al cincilea deceniu de viață), sunt compuși N-nitro. În schistosomioză, mai mult de 40% din cancerele cu celule scuamoase sunt forme bine diferențiate și, de obicei, au un prognostic bun, spre deosebire de tumorile similare de etiologie diferită.

Iradierea bazinului. Radioterapia pentru cancerul de col uterin de 2-4 ori crește probabilitatea de a dezvolta cancer al vezicii urinare.

Iritație cronică și infecție... Prezența pe termen lung a cateterelor contribuie la cronica infectie cu bacterii, formarea pietrelor și apariția unei reacții la un corp străin.

Fenacetină... Este posibil ca fenacetina N-hidroxi metabolit să aibă activitate cancerigenă. Tractul urinar superior este de obicei afectat. Caracterizat printr-o perioadă lungă de latență și luând o cantitate mare de fenacetină pe cale orală (în total, 5-10 kg).

Extrofie (lipsa peretelui anterior) al vezicii urinare. Această malformație rară predispune la adenocarcinom al vezicii urinare (probabil din cauza iritației cronice). O tumoră apare dacă plasticul a fost efectuat târziu.

Cafea... Au existat mai multe studii privind rolul cafelei și al ceaiului. Corelația cu dezvoltarea cancerului este slabă; fumatul îl face nesemnificativ.

Zaharină... S-a constatat că îndulcitorii artificiali determină dezvoltarea cancerului de vezică la animale. Nu există astfel de date referitoare la o persoană.

Simptome

Macro- sau microhematuria este prezentă la 85% dintre pacienți. Severitatea hematuriei nu corespunde întotdeauna cu întinderea tumorii, iar absența periodică a hematuriei nu justifică refuzul examinării. 10% dintre persoanele în vârstă cu hematurie au o tumoare malignă a tractului urinar, de obicei carcinom cu celule de tranziție.

Până la 20% dintre pacienții cu cancer al vezicii urinare, în special cu cancer in situ, se plâng de urgență și de urinare frecventă dureroasă.

Dacă vezica urinară este distinsă incomplet, un defect de umplere este un semn nesigur al unei tumori. Mai important, absența unui defect de umplere a urografiei excretoare, a cistografiei sau a CT nu exclude cancerul.

Cancerul vezicii urinare este uneori diagnosticat în timpul cistoscopiei, care se face dintr-un alt motiv, cum ar fi obstrucția vezicii urinare.

Diagnostic

1. Rezecția transuretrală. Zonele îndoielnice sunt îndepărtate folosind rezecția transuretrală. Pentru a exclude creșterea invazivă, o parte din stratul muscular al vezicii urinare este parțial rezecată.
2. Biopsie. Pentru a exclude cancerul in situ și displazia, se iau biopsii ale membranei mucoase din jurul tumorii, din alte părți ale vezicii urinare și ale uretrei prostatei. Rezultatele pozitive indică un curs mai agresiv al bolii. În plus, dacă este planificată diversificarea urinară ortotopică, este important să se excludă cancerul uretral.
3. Examenul citologic al urinei. Specificitatea studiilor citologice în diagnosticul carcinomului cu celule de tranziție ajunge la 81%, dar sensibilitatea este de numai 30-50%. Sensibilitatea metodei crește odată cu înroșirea vezicii urinare (60%), precum și cu neoplasme slab diferențiate și cancer in situ (70%).
4. Citoflowmetry. O metodă automatizată pentru determinarea concentrației ADN-ului în celulele vezicii urinare. Beneficii aceasta metoda în comparație cu studiile citologice convenționale nu au fost stabilite, deoarece multe tumori maligne conțin un set diploid de cromozomi, iar unele neoplasme aneuploide nu progresează.
5. Markeri tumorali. Un marker tumoral ideal este extrem de sensibil și specific, ușor de identificat, permite prezicerea dezvoltării tumorii și rezultatul tratamentului și, în cazul dov-diva, devine pozitiv devreme.

Prevenirea

Rezecția transuretrală. Tratamentul primar și standard pentru aceste neoplasme. Tumora este îndepărtată complet împreună cu o porțiune a membranei musculare pentru determinarea finală a stadiului. În același timp, se efectuează biopsii ale țesutului înconjurător pentru a exclude cancerul in situ. Posibilitatea diseminării tumorii nu a fost clarificată. Pentru a preveni diseminarea în stadiile incipiente după rezecția transuretrală, medicamentele antitumorale sunt administrate intravesic.

Fotocoagulare cu laser. Laserul de neodim-ititiu-aluminiu-granat (Nd-YAG) este utilizat pentru tratarea cancerului de vezică superficială. Principalul dezavantaj al acestei metode este lipsa țesutului disponibil pentru examenul patomorfologic. Avantaje: disconfort mai mic pentru pacient, sângerări minore, evaporarea țesuturilor previne diseminarea tumorii.

Administrarea intravezicală a medicamentelor. Condițiile preliminare pentru chimioterapia intravezicală au fost rata de recurență ridicată și progresia tumorii. Cursurile de chimioterapie se dau de obicei săptămânal. Rezultatele tratamentului preventiv continuu sunt mixte. Majoritatea medicamentelor injectate în vezică reduc recurența tumorii de la 70 la 30-40%.

Observare. O schemă bine întemeiată pentru observarea pacienților nu a fost dezvoltată. Se justifică efectuarea cistoscopiei cu examen citologic la fiecare 3 luni. pe tot parcursul anului, apoi la fiecare 6 luni. la nesfârșit în absența recăderii. Dacă nu există semne de recidivă pentru o lungă perioadă de timp, intervalul dintre examinări este crescut. Utilizarea markerilor tumorali propuși recent poate schimba acest model în viitor; intervalul de timp dintre examinările cistoscopice va crește. În mod tradițional, se credea că tumorile tractului urinar superior la acești pacienți erau rare, dar prevalența acestor tumori era mai mare (de la 10 la 30% pe parcursul a 15 ani), în special la pacienții tratați pentru cancer in situ.

Cancerul vezicii urinare este cel mai adesea cancer celular de tranziție. Simptomele includ hematuria; ulterior, retenția urinară poate fi însoțită de durere. Confirmați diagnosticul prin imagistică sau cistoscopie și biopsie. Aloca tratament chirurgical, distrugerea țesutului tumoral, instilație intravezicală sau chimioterapie.

Mult mai puțin frecvente sunt alte tipuri histologice de cancer al vezicii urinare cu origine epitelială (adenocarcinom, cancer al vezicii urinare scuamoase, tumori mixte, carcinosarcom, melanom) și non-epiteliale (feocromocitom, limfom, coriocarcinom, tumori mezenchimale).

Vezica urinară poate fi, de asemenea, afectată de creșterea directă a neoplasmelor maligne din organele adiacente (prostată, colul uterin, rect) sau metastaze îndepărtate (melanom, limfom, tumori maligne ale stomacului, sânului, rinichilor, plămânilor).

Coduri ICD-10

• C67. Neoplasm malign;
• D30. Neoplasme benigne organe urinare.

Cod ICD-10

C67 Neoplasm malign al vezicii urinare

Ce cauzează cancerul vezicii urinare?

În Statele Unite, sunt raportate anual peste 60.000 de cazuri noi de cancer al vezicii urinare și aproximativ 12.700 de decese. Cancerul vezicii urinare este al patrulea cel mai frecvent la bărbați și mai puțin frecvent la femei; raportul dintre bărbați și femei este de 3: 1. Cancerul vezicii urinare este mai frecvent diagnosticat la albi decât la afro-americani, iar incidența crește odată cu vârsta. La mai mult de 40% dintre pacienți, tumoarea reapare în aceeași secțiune sau în altă secțiune, mai ales dacă tumora este mare, slab diferențiată sau multiplă. Exprimarea genei p53 în celulele tumorale poate fi asociată cu progresia.

Fumatul este cel mai frecvent factor de risc, provocând mai mult de 50% din cazurile noi. Riscul este, de asemenea, crescut cu utilizarea excesivă de fenacetină (abuz analgezic), utilizarea pe termen lung a ciclofosfamidei, iritația cronică (în special, cu schistosomiază, calculi), contactul cu hidrocarburi, metaboliții triptofanului sau substanțele chimice industriale, în special aminele aromatice (coloranți anilinici, cum ar fi naftilamina) în vopsirea industrială) și substanțele chimice utilizate în industria cauciucului, electrică, cablurilor, vopsirii și textile.

Simptome de cancer al vezicii urinare

Majoritatea pacienților au hematurie inexplicabilă (macroscopică sau microscopică). Unii pacienți au anemie. Hematuria este detectată în timpul examinării. Simptome iritante ale cancerului de vezică urinară - tulburări urinare (disurie, senzație de arsură, frecvență) și piurie sunt, de asemenea, frecvente în timpul prezentării. Durerea pelviană apare într-o variantă comună, când masele din cavitatea pelviană sunt palpabile.

Diagnosticul cancerului de vezică urinară

Cancerul vezicii urinare este suspectat clinic. Urografia excretorie și cistoscopia cu biopsie din zone anormale sunt de obicei efectuate imediat, deoarece aceste teste sunt necesare chiar dacă examen citologic urina, care poate detecta celulele maligne, este negativă. Rolul antigenelor urinare și al markerilor genetici nu a fost pe deplin stabilit.

Pentru tumorile clar superficiale (70-80% din toate tumorile), cistoscopia cu biopsie este suficientă pentru a determina stadiul. Pentru alte tumori, efectuați tomografie computerizata (CT) a organelor pelvine și cavitate abdominală și o radiografie toracică pentru a determina amploarea tumorii și a detecta metastazele.

O examinare bimanuală folosind anestezie și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi utilă. Se utilizează sistemul standard de stadializare TNM.

Tratamentul cancerului de vezică urinară

Cancerul vezical superficial timpuriu, inclusiv invazia musculară inițială, poate fi complet îndepărtat prin rezecție transuretrală sau distrugere (fulgurare) a țesutului. Instilațiile repetate ale vezicii urinare ale medicamentelor pentru chimioterapie, cum ar fi doxorubicina, mitomicina sau tiotepul (rareori utilizate) pot reduce riscul de recurență. Instilarea vaccinului BCG (Bacillus Calmette Gurin) după rezecția transuretrală este, în general, mai eficientă decât instilarea medicamentelor de chimioterapie pentru cancerul in situ și a altor variante celulare foarte diferențiate, superficiale, de tranziție. Chiar și atunci când tumora nu poate fi complet îndepărtată, unii pacienți pot obține efectul instilării. Terapia intravezicală BCG cu interferon poate fi eficientă la unii pacienți care recidivează numai după terapia BCG.

Tumorile care pătrund adânc în pereți sau dincolo, necesită de obicei cistectomie radicală (îndepărtarea organului și a structurilor adiacente) cu deviere urinară concomitentă; rezecția este posibilă la mai puțin de 5% dintre pacienți. Din ce în ce mai mult, cistectomia se efectuează după chimioterapia inițială la pacienții cu boală avansată local.

Diversiunea urinei implică în mod tradițional diversiunea într-o buclă izolată a ileonului care duce la anterior perete abdominalși colectarea urinei într-o pungă externă de colectare a urinei. Alternativele, cum ar fi vezica urinară ortotopică sau devierea cutanată, sunt foarte frecvente și acceptabile pentru mulți, dacă nu chiar pentru majoritatea pacienților. În ambele cazuri, rezervorul intern este construit din intestin. Când se formează o nouă vezică ortotopică, rezervorul este conectat la uretra. Pacienții eliberează rezervorul relaxând mușchii pelvisului și crescând presiunea abdominală, astfel încât urina să curgă prin uretra aproape natural. Majoritatea pacienților controlează urinarea în timpul zilei, dar poate apărea o anumită incontinență pe timp de noapte. Atunci când urina este deviată într-un rezervor subcutanat (stomă "uscată"), pacienții o eliberează prin auto-cateterizare pe tot parcursul zilei, după cum este necesar.

Dacă tratamentul chirurgical este contraindicat sau pacientul se opune, radiațiile singure sau în combinație cu chimioterapie pot oferi o rată de supraviețuire la 5 ani de aproximativ 20-40%. Radioterapia poate provoca cistită radiatică sau proctită sau stenoză cervicală. Pacienții trebuie evaluați la fiecare 36 de luni pentru a verifica progresia sau recidiva.

Dintre numărul total de tumori maligne, cancerul vezicii urinare este diagnosticat în aproximativ 2-4% din cazuri. La bărbați, această boală este pe locul 5 în ceea ce privește frecvența diagnosticului; la femei, simptomele acestei boli sunt de aproape două ori mai puțin frecvente. De asemenea, se poate observa că acest diagnostic oncologic este pus mai des la rezidenții țărilor civilizate. Vârsta pacienților este mai mare de 65-70 de ani.

Ce este cancerul vezicii urinare și factorii de risc

Cancerul vezicii urinare (cod Mkb10 - C67) este o invazie malignă a peretelui vezicii urinare sau a membranei mucoase. Adesea incidența cancerului de vezică urinară este asociată cu fumatul și acest lucru este confirmat și de faptul că cei care fumează suferă de acest tip de cancer de 6 ori mai des. În plus, unii agenți cancerigeni biologici și chimici influențează formarea acestui cancer. Cu contactul prelungit cu substanțe chimice (benzen, anilină etc.), există și un efect asupra organismului, care ulterior poate dezvolta oncologia vezicii urinare. Lucrătorii din industria chimică, curățătoria chimică, coaforii etc. sunt extrem de sensibili la această boală.

Un alt factor de risc este transferul unei metode de radioterapie pentru tratarea unei alte boli în zona pelviană (oncologia uterului sau a ovarelor). Riscul de a dezvolta acest cancer este, de asemenea, crescut dacă pacientul a fost supus chimioterapiei cu ciclofosfamidă.

Utilizarea apei potabile puternic clorurate poate influența, de asemenea, debutul oncologiei.

Întrebarea unei predispoziții ereditare la această boală nu are motive întemeiate, deoarece prezența rudelor cu acest tip de cancer nu crește probabilitatea apariției acestei boli.

Nu există un răspuns clar cu privire la cauzele oncologiei vezicii urinare.

Clinici de frunte în Israel

Tipuri și etape de boală

Având în vedere ce celule sunt în formarea malignă, blastomul vezicii urinare poate fi împărțit în tipuri:

1. Celula de tranziție (Cr - carcinom). Acest tip aparține celui mai frecvent tip de tumoare a vezicii urinare - este diagnosticat în 90% din cazuri;
2. Scuamoasă. Este mai puțin frecventă decât tipul anterior (în 3% din cazuri), apariția sa este cauzată de prezența cistitei (inflamație cronică).

Chiar și tipurile mai rare de cancer ale acestui organ sunt limfomul, adenocarcinomul, papilomul, sarcomul.

Cancerele vezicii urinare diferă în ceea ce privește histologia, natura creșterii, gradul de diferențiere și tendința de a dezvolta metastaze.

Prin gradul de anaplazie celulară, astfel de tipuri de cancer pot fi clasificate în tipuri slab diferențiate (G3), moderat diferențiate (G2) și foarte diferențiate (G1).

Gradul de implicare a diferitelor straturi ale vezicii urinare în procesul tumoral este de o mare importanță. În funcție de aceasta, se face distincția între cancerul vezicii urinare în stadiu scăzut, superficial și cancerul invaziv în stadiu înalt.

O tumoare canceroasă poate fi, de asemenea:

• Papilar;
• Apartament;
• Infiltrativ;
• Intraepitelial;
• Uzelkova;
• Personaj mixt.

Având în vedere etapele de dezvoltare a cancerului, se pot distinge următoarele etape:

• Etapa 0. În acest stadiu, celulele tumorale sunt detectate în vezică, dar nu se răspândesc pe pereții acestui organ, așa-numita displazie este o afecțiune precanceroasă. Terapia din stadiul 0 duce la o vindecare completă a bolii. Această etapă este împărțită în două subetape - 0a și 0is. Stadiul 0a se prezintă ca prezență a carcinomului papilar neinvaziv. Creșterea acestei tumori se desfășoară în zona lumenului vezicii urinare, dar această tumoră nu crește până la pereții organului și nu se răspândește la ganglionii limfatici. Stadiul 0 este numit stadiul carcinomului "in situ", când tumora nu crește în lumenul vezicii urinare, dincolo de limitele pereților săi și în ganglionii limfatici;
• Stadiul 1 (grad) se caracterizează prin răspândirea tumorii în straturile profunde ale pereților vezicii urinare, dar nu atinge stratul muscular. Tratamentul în această etapă poate duce, de asemenea, la eliminarea completă a bolii;
• Etapa 2. În acest moment al bolii, tumora se răspândește în stratul muscular al organului, dar fără germinarea completă în el. Odată cu începerea tratamentului în timp util, șansele de vindecare sunt de 63-83%;
• Etapa 3 indică faptul că neoplasmul a invadat peretele organului și a ajuns la țesutul adipos din jurul vezicii urinare. În această etapă a procesului de cancer, se poate răspândi la veziculele seminale (la bărbați) și la uter sau vagin (la femei). Tumora nu s-a răspândit încă la ganglionii limfatici. Tratamentul în 3 stadii ale bolii oferă o rată de vindecare de aproximativ 17-53%;
• Ultima, a 4-a etapă (grad). În acest stadiu, boala se dezvoltă foarte repede și este puțin probabilă o vindecare completă, deoarece tumora se răspândește deja la ganglionii limfatici, apar metastaze.

Având în vedere sistemul internațional TNM, se pot distinge următoarele etape ale oncologiei vezicii urinare:

De exemplu, un diagnostic de T1n0m0 înseamnă stadiul inițial al cancerului fără metastaze atât în \u200b\u200bganglionii limfatici adiacenți, cât și în cei îndepărtați.

Simptome de cancer

În stadiile incipiente, manifestările oncologiei vezicii urinare pot fi eliberarea de cheaguri de sânge (pete) în urină - microhematurie sau macrohematurie. Acest lucru se poate exprima printr-o ușoară schimbare a culorii urinei (devine puțin roz) sau pot apărea cheaguri de sânge în urină, iar culoarea acesteia devine roșie. Pe fondul hematuriei, nivelul hemoglobinei scade și apare anemia.

De asemenea, puteți simți durere atunci când urinați, procesul în sine devine dureros și dificil. Poate exista durere în zona inghinală, perineu, sacrum. În etapele inițiale, durerea poate fi resimțită numai atunci când vezica este plină, ulterior devine permanentă.

Odată cu creșterea tumorii, poate apărea stoarcerea ureterului și acest lucru duce la o încălcare a fluxului de urină. În acest sens, apare hidronefroza, pot exista dureri de acest tip colică renală... Dacă ambele guri sunt stoarse, atunci insuficiență renalăterminându-se cu uremie.

Dacă cancerul crește în rect sau vagin, poate duce la formarea de fistule vezicoureteral (vaginale) cu simptome corespunzătoare. Dacă apar metastaze, atunci se poate forma edem limfatic în zonă membrele inferioare iar scrotul.

Multe semne timpurii ale unei tumori în vezică nu sunt simptome frecvente această boală și sunt similare cu simptomele altor boli urologice - prostatită, cistită, urolitiaza, adenom de prostată, boli de rinichi, de exemplu, febră, lipsa poftei de mâncare. Acest lucru este plin de diagnostic greșit, de numire prematură tratament corect, ceea ce agravează prognosticul bolii.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul necesită sondaj cuprinzător... Uneori, acest tip de neoplasm poate fi palpat cu examen ginecologic (la femei) și cu examen rectal (la bărbați).

Tehnicile standard care sunt prescrise pentru suspectarea cancerului de vezică urinară sunt:

Un test de sânge este, de asemenea, utilizat pentru a verifica anemia, care indică sângerări.

Ar trebui efectuată o ecografie transabdominală a vezicii urinare, care poate dezvălui tumori mai mari de 0,5 cm, localizate în zonele pereților laterali ai vezicii urinare. Efectuați studii RMN pentru a examina vezica și organele pelvine. Pentru a detecta cancerul care este localizat în zona cervicală, se utilizează scanarea transrectală. Uneori se folosește ecografia endoluminală tranuretrală.

Cercetarea obligatorie în oncologia vezicii urinare este metoda cistoscopiei (pentru a clarifica dimensiunea, localizarea și aspect tumorală) și biopsie.

Din diagnosticul de radiații, se efectuează cistografia și urografia excretorie, care fac posibilă judecarea naturii tumorii. Dacă există o probabilitate de implicare a venelor pelvine și a ganglionilor limfatici în procesul tumorii, se efectuează venografie pelviană și limfangioadenografie.

Doriți să obțineți o ofertă pentru tratamentul dumneavoastră?

* Doar cu condiția primirii datelor despre boala pacientului, un reprezentant al clinicii va putea calcula o estimare exactă a tratamentului.

Tratamentul tumorii vezicale

Dacă pacientul este diagnosticat cu cancer în creștere superficială, este posibil să se utilizeze rezecția transuretrală (TUR). În etapele 1-2, TUR este un remediu radical, cu un proces larg răspândit - în etapa 3, acest tip de tratament se efectuează cu un scop paliativ. În cursul acestei metode de tratament, tumora este îndepărtată cu ajutorul unui resectoscop prin uretra. Apoi este prescris un curs de chimioterapie.

Cistectomia deschisă este mai puțin frecventă din cauza riscului ridicat de recurență și a supraviețuirii slabe. În cancerul invaziv, este indicată cistoectomia radicală, atunci când vezica urinară la bărbați este îndepărtată cu prostata și veziculele seminale, iar la femeile cu uter și anexe.

În locul unei bule eliminate, este necesară înlocuirea; pentru aceasta, sunt utilizate următoarele metode:

• Urina este deviată către exterior (ureterele sunt implantate în piele sau în partea intestinului adusă în peretele frontal al peritoneului);
• Urina este deviată în colonul sigmoid;
• Un rezervor intestinal este format din țesuturile intestinului subțire sau gros.

Intervenția chirurgicală în acest tip de oncologie este completată de radioterapie externă sau de contact și de imunoterapie locală sau sistemică.

Toate tipurile de tratament sunt prescrise pe baza multor factori - stadiul bolii, vârsta pacientului, stare generală sănătate etc. Chimioterapia (tratamentul medicamentos) este utilizată pe scară largă. Următoarele medicamente sunt adesea utilizate pentru chimioterapie: Doxorubicină (Adriamicină), Metotrexat (Rheumatrex, Trexall), Vinblastină, Cisplatină (Platină). Acest tip de terapie este adesea prescris la debutul metastazei tumorale, iar radioterapia poate fi, de asemenea, prescrisă.

Tumora urologică oncologică din corpul unei femei sau a unui bărbat este observată la bătrânețe. Populația masculină este mai susceptibilă la această patologie. Astăzi, cancerul de vezică urinară reprezintă 50% din neoplasmele sistemului urinar. Cauzele tumorilor vezicii urinare stau în factorii de risc. Acestea includ:

• Otravire cu substante cancerigene (fumat, pericole industriale, consum de alimente hemo-modificate);
• Utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale;
• Anomalii congenitale și genotipul ereditar;
• Boli infecțioase, venerice;
• Cronic procese inflamatorii sistemul genito-urinar.

O tumoare malignă a vezicii urinare este precedată de boli precanceroase. Acestea includ: cistita de diferite etiologii, leucoplazie, papilom cu celule de tranziție, adenom și endometrioză.

Clasificarea internațională a bolilor 10 vizualizări include neoplasme de localizare urologică. Dintre acestea, există:

• Mkb 10, tumoare renală - C 64 - 65;
• MCB 10, tumoare ureterală - C 66;
• MCB 10, tumoare a vezicii urinare - C 67;
• Mkb 10, tumoare a organelor nespecificate ale sistemului urinar - C 68.

Neoplasmul din vezică este de origine epitelială, musculară și țesut conjunctiv. O tumoare malignă diferă în forme:

• Fibrosarcom;
• Reticulosarcom;
• Miosarcom;
• Mixosarcomul.

Apariția tumoră benignă în vezică, este un factor de risc pentru malignitatea sa. Cancerul se poate dezvolta dintr-un papilom, chist sau țesut medular suprarenal (feocromocitom). Procesul malign se desfășoară adesea în funcție de tipul exofitic de creștere a tumorii, adică în cavitatea vezicii urinare. Un neoplasm, în funcție de apartenența sa morfologică, are o formă și o rată de dezvoltare diferite. Tumoarea se poate răspândi încet de-a lungul pereților organului sau poate fi caracterizată prin infiltrare violentă, cu germinarea membranelor ureei și ieșirea în zona pelviană. Cel mai frecvent cancer este gâtul și baza vezicii urinare. Odată cu creșterea infiltrativă a unei tumori, ganglionii limfatici vecini, țesuturile și alte organe sunt implicate în procesul malign. Înfrângerea ganglionilor limfatici și a organelor la distanță are loc într-un stadiu avansat al cancerului. Metastaza carcinomului ureei se remarcă în etapele a treia și a patra de dezvoltare a tumorii. Localizare celule canceroase, care sunt transportate de limfă și sânge, se observă în ganglionii limfatici din regiunea obturatorului și vaselor iliace, precum și în ficat, măduva spinării și plămâni.

Simptomele evidente ale unui proces malign în vezică includ:

• Durere în zona inghinală, sacrum, spate, picioare, perineu, scrot la bărbați;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Disfuncție urinară: crampe, impuls persistent, golire incompletă a organului, apariția sângelui în urină;
• Intoxicație generală: paloare piele, lipsa poftei de mâncare, oboseală, slăbiciune, pierderea în greutate corporală.

Nu este dificil să se diagnosticheze patologia vezicii urinare: ultrasunete, cistoscopie, biopsie.

Tratamentul pentru cancerul de vezică urinară este eliminarea tumorii. Intervenția chirurgicală se efectuează în funcție de gradul procesului malign, localizare și răspândire, stadiul dezvoltării tumorii, metastază și vârsta pacientului. Înainte de metoda chirurgicală, chimioterapia sau expunerea la radiații la celulele canceroase este adesea folosită pentru a micșora tumora. După operație, tratamentul este continuat cu o metodă complexă de combatere a procesului oncologic. Suprimarea completă a celulelor canceroase, pentru a evita recidiva, se realizează prin medicamente citostatice și radiații.

În cursul unei operații de succes, prognosticul pentru viața pacientului este favorabil.

Videoclipuri similare