एक बच्चे में मिर्गी के लक्षण। समय में बच्चों में मिर्गी कैसे पहचानें? जब सर्जरी केवल एक बच्चे की मदद कर सकती है?

बच्चों में मिर्गी एक पुरानी न्यूरोलॉजिकल बीमारी है जो मस्तिष्क की कोशिकाओं की बढ़ी हुई विद्युत गतिविधि के कारण विकसित होती है और बाहरी रूप से विभिन्न बरामदों में प्रकट होती है।

हमलों को निम्न रूपों में व्यक्त किया जा सकता है:

• ऐंठन ("बड़े" या "छोटे" दौरे);
• चेतना का अस्थायी नुकसान;
• मानसिक विकार: मतिभ्रम, वास्तविकता के साथ संबंध का नुकसान;
• स्वचालित, कई बार दोहराव, आंदोलनों;
• "ठंड" के लक्षण (एक स्थिति में ठंड, टकटकी का निर्धारण)।

बच्चों में मिर्गी के दौरे मस्तिष्क प्रांतस्था की कोशिकाओं में उत्तेजना प्रक्रियाओं की सक्रियता के संबंध में विकसित होते हैं, जबकि मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में धीरे-धीरे foci का गठन होता है। जब मिर्गी का दौरा पड़ता है, तो विभिन्न आवृत्तियों की तरंगें और डिस्चार्ज बनने लगते हैं, जो कुछ शर्तों के तहत या उत्तेजक कारकों के प्रभाव में, मजबूत और तेज हो जाते हैं और मस्तिष्क प्रांतस्था के कुछ क्षेत्रों में जमा हो जाते हैं।

मिर्गी के विकास के मुख्य कारणों में बच्चे के सभी अंगों और प्रणालियों की अपरिपक्वता की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्क (तंत्रिका) की तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान होता है:

• गर्भावस्था के दौरान, यह संक्रमण, विषाक्त पदार्थों, दवाओं, मस्तिष्क हाइपोक्सिया के विकास (मस्तिष्क कोशिकाओं के लिए ऑक्सीजन की कमी), विकिरण के भ्रूण पर प्रभाव हो सकता है;
• बच्चे के जन्म के दौरान जन्म का आघात;
• विषाक्त पदार्थों (घातक पीलिया), संक्रामक एजेंटों (न्यूरोइन्फेक्शन), जन्म के बाद मस्तिष्क को जोखिम।

इसलिए, अक्सर मिर्गी के पहले लक्षण ("शुरुआत") दो से तीन साल तक के छोटे बच्चों में दिखाई देते हैं।


कारकों में से एक आनुवंशिकता है - माता-पिता से मिर्गी के कई रूपों को प्रेषित किया जाता है।

मिर्गी का निदान

मिर्गी का निदान मुख्य रूप से एक निश्चित उम्र में एक बच्चे में रोग के लक्षणों की उपस्थिति पर आधारित होता है। बड़े बरामदगी के मामले में, बच्चे के पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ दो या अधिक बार दोहराया गया, यह करना बहुत आसान है। इसके अलावा, बीमारी "छोटे" बरामदगी की घटना से स्पष्ट होती है, विशेष रूप से एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मिर्गी के विकास के साथ, जो विशिष्ट प्रकार के दौरे से प्रकट होते हैं:

• अनुपस्थिति: एक स्थिति में ठंड, टकटकी के निर्धारण के साथ चेतना को बंद करना;
• दोहराए जाने वाले जुनूनी आंदोलनों, ज्यादातर मामलों में एक बच्चे की सामान्य आंदोलनों जैसा दिखता है (चूसने, निमिष, स्मैकिंग);
• एक विशिष्ट मांसपेशी समूह के एकल मांसपेशी संकुचन।

अक्सर उन्हें माता-पिता द्वारा तुरंत ध्यान नहीं दिया जाता है, इसलिए ऐसे रूपों का निदान अधिक कठिन होता है और बीमारी का हमेशा समय पर निदान नहीं किया जाता है।

इसलिए, जब भी नगण्य संकेत दिखाई देते हैं, तो किसी भी उम्र (जन्म से 16 वर्ष तक) के बच्चों में न्यूरोलॉजिकल विकृति की घटना का संकेत मिलता है, इस गंभीर विकृति के गठन को बाहर करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना और आवश्यक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि पहले निदान को रूप और कारण की परिभाषा के साथ किया जाता है (रोगसूचक मिर्गी के साथ), आवश्यक उपचार निर्धारित किया जाता है, एक सकारात्मक रोग का निदान, लंबे समय तक छूट (बरामदगी की अनुपस्थिति) या विकृति का पूरा इलाज होने की संभावना अधिक होती है।

रोग के निदान के लिए महत्वपूर्ण तरीके

यदि एक बच्चे में मिर्गी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे की जांच, न्यूरोलॉजिकल स्थिति निर्धारित करने और विभिन्न परीक्षणों का संचालन करने के लिए जल्द से जल्द स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो अन्य विशेषज्ञों (नेत्र रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट) और वाद्य निदान विधियों के परामर्श किए जाते हैं।


सबसे पहले, यदि आपको मिर्गी के विकास पर संदेह है, तो मस्तिष्क (ईईजी) के एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अध्ययन का प्रदर्शन किया जाता है। यह विधि मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि और इसके विकृति संबंधी परिवर्तनों को निर्धारित करती है जो मिर्गी के फोसी के गठन से जुड़ी होती हैं। इस पद्धति का उपयोग करते हुए, ज्यादातर मामलों में, एक डॉक्टर (न्यूरोलॉजिस्ट या एपिलेप्टोलॉजिस्ट) एक छोटे रोगी में मिर्गी की उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है और इसके रूप को निर्दिष्ट कर सकता है।

मिर्गी के जटिल रूपों में, ईईजी में विशिष्ट परिवर्तन नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की उपस्थिति में अनुपस्थित हो सकते हैं, इसलिए, दोहराए गए अध्ययन किए जाते हैं, वीडियो पर निर्धारण (ईईजी - वीडियो निगरानी) के साथ एक दीर्घकालिक ईईजी रिकॉर्डिंग निर्धारित की जाती है, जो लंबे समय तक: कई घंटे या दिन भी किया जाता है।

इसके अलावा, मिर्गी के लिए अतिरिक्त अनुसंधान विधियों में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या मस्तिष्क की गणना टोमोग्राफी (सीटी) शामिल है, जिसका उपयोग मिर्गी के कारणों में से एक को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है: जन्मजात विसंगति की उपस्थिति, एक ट्यूमर, आघात के बाद परिवर्तन, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना की एक साइट।

मिर्गी के दौरे के कारणों को निर्धारित करने के लिए, मिर्गी के रूप और कारण की पहचान करने के लिए, विशेषज्ञ अन्य परीक्षाओं को निर्धारित कर सकता है:

• तनाव परीक्षण या उत्तेजना के साथ इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
• न्यूरोसोनोग्राफी (मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड) - एक खुले फोंटैनेल के साथ शिशुओं में मिर्गी के निदान के लिए;
• संवहनी विकृति का निर्धारण करने के लिए मस्तिष्क के जहाजों की डॉप्लरोग्राफी या रेडियोग्राफी।

मिर्गी का इलाज

बच्चों में मिर्गी के इलाज की रणनीति रोग के रूप और कारण पर निर्भर करती है, लेकिन एंटीपीलेप्टिक दवाएं लगभग हमेशा निर्धारित होती हैं, जो मस्तिष्क की ऐंठन को कम करती हैं। दवा और खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, मिर्गी के दौरे, दौरे का प्रकार, बच्चे की उम्र और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए। एंटिकल्वाल्सेन्ट थेरेपी लगातार और लंबे समय तक (कई वर्षों तक) एक मिर्गी रोग विशेषज्ञ की देखरेख में जारी रहती है, और लंबे समय तक छूट के साथ, बरामदगी की पूर्ण अनुपस्थिति, दवाओं की पूर्ण वापसी संभव है।


मिर्गी के एक गंभीर घातक पाठ्यक्रम में, एक जटिल किटोजेनिक आहार, स्टेरॉयड हार्मोन को एंटीपीलेप्टिक दवाओं में जोड़ा जाता है, और यदि संकेत दिया जाता है, तो एक न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है।

स्वास्थ्य और जीवन के लिए पूर्वानुमान

बच्चों में मिर्गी का रोग होने पर निर्भर करता है:

• रोग के रूप और गंभीरता पर, पुनरावृत्ति की आवृत्ति और हमलों की अवधि;
• रोग की "शुरुआत" की उम्र पर, निदान की समयबद्धता और चिकित्सा की दीक्षा;
• सहवर्ती बीमारियों की उपस्थिति जो बीमारी के पाठ्यक्रम को जटिल करती है, दौरे के विकास को उत्तेजित करती है या उपचार (जिगर और गुर्दे की बीमारियों, गंभीर अंतःस्रावी विकृति, गुणसूत्र रोग, चयापचय संबंधी विकार) की प्रभावशीलता को कम करती है।

रोग के सबसे प्रतिकूल घातक रूप अक्सर सामान्यीकृत "बड़े" बरामदगी के साथ मिर्गी होते हैं, कम उम्र में विकास की शुरुआत के साथ, गंभीर मस्तिष्क विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। ज्यादातर मामलों में, बच्चे की न्यूरोलॉजिस्ट और मिर्गी विशेषज्ञ द्वारा लगातार निगरानी की जाती है, लंबे समय तक जटिल उपचार प्राप्त करता है, इस प्रकार की मिर्गी मिर्गी वाले बच्चों में विकलांगता के लिए एक संकेत है, लेकिन प्रत्येक मामले में चिकित्सा आयोग द्वारा निर्णय लिया जाता है।

बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक सकारात्मक रोग का निदान के साथ मिर्गी के सबसे सौम्य रूप, एक विशेषज्ञ द्वारा निरंतर पर्यवेक्षण के अधीन और दीर्घकालिक उपचार (यहां तक \u200b\u200bकि लक्षणों और बरामदगी के अभाव में) हैं:

• बच्चों में नींद की मिर्गी, जो नींद-बात, नींद में चलना, पैरासोमनियास (रात में पैर की ऐंठन के हमलों) के रात के हमलों से प्रकट होती है;
• मिर्गी पढ़ना, जब बच्चों और किशोरों में मिर्गी के दौरे पढ़ने के दौरान या बाद में विकसित होते हैं;
• सौम्य रोन्डेलिक मिर्गी;
• नवजात शिशुओं के सौम्य दौरे।

माता-पिता को यह याद रखना होगा कि "मिर्गी" का निदान एक वाक्य नहीं है - समय पर निदान, निरंतर निगरानी और ठीक से चयनित दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ, इस बीमारी के अधिकांश रूपों का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है, और मिर्गी वाले बच्चे का विकास उचित है। विभिन्न मानसिक विकारों या मानसिक मंदता को अक्सर मिर्गी के गंभीर रूपों में देखा जाता है, जिसमें अक्सर बच्चे के तंत्रिका तंत्र की गंभीर कार्बनिक विकृति के कारण या रोगसूचक मिर्गी में होता है (मस्तिष्क के विकास में जन्मजात विसंगतियाँ, मस्तिष्क के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करने वाले आघात, जटिल न्यूरोइंफेक्शन के शुरुआती दौर में) उम्र)।


बेशक, मिर्गी माता-पिता और बच्चों पर कई प्रतिबंध लगाता है।

बच्चों में मिर्गी एक पुरानी न्यूरोलॉजिकल बीमारी है जो बार-बार होने वाले दौरे या उनके समकक्ष (संवेदी, मानसिक, स्वायत्त) में प्रकट होती है। मिर्गी के दौरे की घटना मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं के समकालिक विद्युत गतिविधि के उल्लंघन से जुड़ी है।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, 2-5% बच्चे मिर्गी से पीड़ित हैं। इस बीमारी से पीड़ित 70-75% वयस्क रोगियों में, 16 साल की उम्र से पहले इसके पहले लक्षण दिखाई दिए।

बच्चों और किशोरों में, बीमारी के सौम्य और घातक दोनों (चिकित्सा-प्रतिरोधी, प्रगतिशील) रूप हैं। अक्सर, बच्चों में मिरगी के दौरे एक नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर या atypically के साथ आगे बढ़ते हैं, और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) में परिवर्तन हमेशा लक्षणों के अनुरूप नहीं होते हैं।

एपिलेप्टोलॉजिस्ट - विशेष प्रशिक्षण वाले न्यूरोलॉजिस्ट बचपन की मिर्गी की समस्या के अध्ययन में लगे हुए हैं।

कारण

कम उम्र में बीमारी की शुरुआत के रोग तंत्र में अंतर्निहित मुख्य कारक मस्तिष्क संरचनाओं की अपरिपक्वता है, जो निषेध पर उत्तेजना की प्रबलता की विशेषता है। यह व्यक्तिगत न्यूरॉन्स के बीच सही कनेक्शन के गठन का उल्लंघन होता है।

एक वंशानुगत या अधिग्रहित प्रकृति के विभिन्न प्रीमॉर्ब मस्तिष्क के घावों द्वारा एक बढ़ी हुई ऐंठन तत्परता को भी उकसाया जा सकता है।

यह ज्ञात है कि यदि माता-पिता में से कोई एक बीमारी से पीड़ित है, तो बच्चे के विकसित होने का जोखिम 10% है।

इसके अलावा, बचपन की मिर्गी के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं:

• क्रोमोसोमल असामान्यताएं (डाउन सिंड्रोम, मार्फान सिंड्रोम);
• वंशानुगत चयापचय संबंधी विकार (हाइपरग्लाइसीमिया, ल्यूसीनोसिस, फेनिलकेटोनुरिया, माइटोकॉन्ड्रियल एन्सेफैलमियोपैथिस);
• वंशानुगत न्यूरोक्यूटेनियस सिंड्रोम (ट्यूबरल स्केलेरोसिस, न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस)।

बच्चों की घटना की संरचना में, काफी बड़ा हिस्सा जन्मपूर्व और प्रसवोत्तर मस्तिष्क क्षति से जुड़े रूपों पर पड़ता है। रोग के विकास के लिए जन्मपूर्व जोखिम कारक शामिल हैं:

• गर्भावस्था के गंभीर विषाक्तता;
• नवजात शिशुओं के गंभीर पीलिया;
• इंट्राक्रैनियल जन्म आघात;
• भूर्ण मद्य सिंड्रोम।

प्रसवपूर्व कारकों के कारण होने वाली बीमारी की पहली अभिव्यक्तियां आमतौर पर 1-2 वर्ष की आयु में शिशुओं में होती हैं।

3 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों में, पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियां आमतौर पर निम्न कारणों से होती हैं:

• संक्रामक रोगों की जटिलताओं (निमोनिया, फ्लू, सेप्सिस);
• हस्तांतरित तंत्रिका संबंधी रोग (एराचोनोइडाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस);
• मस्तिष्क के जन्मजात विकृति।

शिशु सेरेब्रल पाल्सी (ICP) के रोगियों में, मिर्गी का निदान 25-35% मामलों में किया जाता है।

वर्गीकरण

मिर्गी के दौरे की विशेषताओं के आधार पर, रोग के कई रूप प्रतिष्ठित हैं:

मिर्गी के सामान्यीकृत और स्थानीयकृत रूप के एटियलॉजिकल कारक के आधार पर, कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• अज्ञातोत्पन्न;
• रोगसूचक;
• अज्ञातहेतुक।

रोग के अज्ञातहेतुक सामान्यीकृत रूपों में, नवजात शिशुओं के सौम्य आक्षेप, बच्चों और किशोरों में मायोक्लोनिक मिर्गी सबसे अधिक बार देखे जाते हैं। फोकल रूपों की घटनाओं की संरचना का प्रभुत्व है:

• मिर्गी पढ़ना;
• ओसीसीपिटल पैरॉक्सिस्म के साथ मिर्गी;
• रोलाण्डिक सौम्य मिर्गी।

बच्चों में मिर्गी के लक्षण

बच्चों में मिर्गी के नैदानिक \u200b\u200bसंकेत काफी विविध हैं और बरामदगी के प्रकार, बीमारी के रूप से निर्धारित होते हैं।

एक मिर्गी का दौरा आमतौर पर अग्रदूतों की उपस्थिति से पहले होता है, जिसे इसके लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

• भावात्मक विकार (भय, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन);
• आभा (मानसिक, घ्राण, गुरुत्वाकर्षण, दृश्य, श्रवण, सोमैटोसेंसरी)।

बड़ी जब्ती

एक सामान्यीकृत (बड़े) जब्ती में, रोगी अचानक चेतना खो देता है, जोर से कराहता है और गिर जाता है। इसके तुरंत बाद, टॉनिक ऐंठन का चरण शुरू होता है। नैदानिक \u200b\u200bरूप से, यह स्वयं प्रकट होता है:

• मांसपेशी का खिंचाव;
• जबड़े की सूजन;
• सिर वापस फेंकना;
• अभिस्तारण पुतली;
• पैरों को खींचना;
• कोहनी जोड़ों पर भुजाओं का फड़कना।

टॉनिक ऐंठन कुछ सेकंड तक रहता है और इसे क्लोनिक ऐंठन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो 1-2 मिनट तक रहता है। यह जब्ती अवधि निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• अनैच्छिक पेशाब और शौच;
• जीभ काट रहा है;
• मुंह से फोम का निर्वहन;
• शोर-शराबा।

हमले के अंत के बाद, रोगी आमतौर पर बाहरी उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देता है और सो जाता है। चेतना की वसूली के बाद, मरीजों को जब्ती के बारे में याद नहीं है।

छोटी सी जब्ती

अभाव या मामूली दौरे चेतना की अल्पकालिक हानि (20 सेकंड तक) की विशेषता है। उसी समय, रोगी की आंखें जम जाती हैं, भाषण, आंदोलन बंद हो जाता है। हमले के अंत के बाद, उसने अपना कब्जा जारी रखा, जैसे कि कुछ भी नहीं हुआ था।

जटिल अनुपस्थिति के साथ, विभिन्न घटनाएं नोट की जाती हैं:

• मोटर (चेहरे की मांसपेशियों के संकुचन, नेत्रगोलक का रोलिंग, मायोक्लोनिक ट्विचिंग);
• वासोमोटर (पसीना, लार, धुंधलापन या चेहरे की लालिमा);
• मोटर ऑटोमैटिसम।

दिन के दौरान और लगभग दैनिक रूप से अनुपस्थिति के हमले होते हैं।

सरल फोकल बरामदगी

बच्चों में, बीमारी का यह रूप निम्न प्रकार से हो सकता है:

• असामान्य संवेदनाएं (somatosensory, gustatory, visual, श्रवण);
• कुछ मांसपेशी समूहों की हिल;
• मानसिक विकार;
• पसीना आना;
• जी मिचलाना;
• पेट या सिरदर्द।

जटिलताओं

मिर्गी के लंबे कोर्स के परिणाम निम्न हो सकते हैं:

• व्यवहार संबंधी विकार;
• सीखने की कठिनाइयाँ;
• ध्यान आभाव विकार;
• हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम;
• बुद्धि कम हो गई।

निदान

रोग का निदान इतिहास डेटा, न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों के एक एपिलेप्टोलॉजिस्ट की परीक्षा पर आधारित है। निदान करने के लिए, चिकित्सक को निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर प्राप्त करने की आवश्यकता है:

• हमलों की शुरुआत, अवधि और आवृत्ति का समय क्या है;
• हमले के दौरान क्या विशेषताएं हैं;
• वहाँ है या एक आभा नहीं है, यदि कोई हो, इसकी विशेषताएं क्या हैं।

माता-पिता को मिर्गी विशेषज्ञ को अपने बच्चे के दौरे की प्रकृति के बारे में विस्तार से बताना चाहिए। यदि संभव हो, तो हमले को फिल्माने और एक विशेषज्ञ को यह रिकॉर्डिंग दिखाने की सलाह दी जाती है। उदाहरण के लिए, 3 वर्ष की आयु में, छोटे बच्चों को ध्यान में रखते हुए, हमेशा डॉक्टर को उनकी स्थिति के बारे में नहीं बताया जा सकता है, इस तरह के वीडियो बीमारी के शुरुआती निदान में बहुत सहायक होते हैं।

यदि मिर्गी का संदेह है, तो बच्चे को इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी (ईईजी) के लिए भेजा जाता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर ईईजी निगरानी (दैनिक, रात) की सिफारिश कर सकता है।

सहायक निदान विधियों में शामिल हैं:

• खोपड़ी का एक्स-रे;
• मस्तिष्क का पीईटी, एमआरआई या सीटी;
• ईसीजी और दैनिक ईसीजी निगरानी।

बच्चों में मिर्गी का इलाज

मिर्गी से पीड़ित बच्चों को लंबे समय तक, अक्सर आंत्रविरोधी (एंटीकोनवल्नस) के साथ आजीवन चिकित्सा निर्धारित की जाती है। रोग के प्रतिरोधी रूप के साथ, वैकल्पिक चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है:

• प्रतिरक्षा चिकित्सा;
• किटोजेनिक आहार;
• हार्मोन थेरेपी।

जटिल उपचार आहार में बायोफीडबैक थेरेपी, मनोचिकित्सा शामिल हैं।

यदि संकेत दिया गया है, तो सर्जिकल उपचार संभव है। निम्नलिखित परिचालन तकनीकों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

• एक इम्प्लांटेबल डिवाइस के साथ वेगस तंत्रिका की उत्तेजना;
• सीमित लौकिक लकीर;
• extratemporal neocortical resection;
• पूर्वकाल लौकिक लोबेक्टोमी;
• hemispherectomy।

मिर्गी एक पुरानी बीमारी है, जो उपयुक्त चिकित्सा के बिना, जटिलताओं के विकास की धमकी देती है। लोक विधियों का उपयोग करके उसका इलाज करने की कोशिश करना अस्वीकार्य है। केवल समय पर शुरू की गई चिकित्सा बीमारी के पाठ्यक्रम को नियंत्रण में रखने की अनुमति देती है, और कुछ मामलों में, लंबे समय तक छूट प्राप्त करती है।

प्राथमिक चिकित्सा

मिर्गी से पीड़ित बच्चों के माता-पिता को पता होना चाहिए कि जब्ती के समय उन्हें प्राथमिक चिकित्सा कैसे देनी चाहिए। जब अग्रदूत दिखाई देते हैं, तो बच्चे को उसकी पीठ पर रखा जाना चाहिए, कॉलर को अनबटन किया जाना चाहिए और ताजा हवा का प्रवाह प्रदान करना होगा।

लार या उल्टी की आकांक्षा को रोकने के लिए, साथ ही जीभ को पीछे हटाने के लिए, सिर को पक्ष में बदल दिया जाता है।

मिर्गी का संदेह कैसे करें

बचपन की मिर्गी अक्सर गैर-ऐंठन दौरे के साथ शुरू होती है और इसलिए इसे पहचानना मुश्किल होता है। माता-पिता को अपने बच्चों के विकास की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए। रोग की अव्यक्त अवधि बच्चे के व्यवहार में निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा इंगित की जा सकती है:

• एक सपने में चलना;
• एक सपने में एक ही प्रकार की ध्वनियों या शब्दों का उच्चारण;
• व्यवस्थित दुःस्वप्न।

एक वर्षीय बच्चों में, रोग का पहला संकेत तेजी से सिर को आगे झुकाना (लक्षण प्रकट करना) है।

पूर्वानुमान

आधुनिक फार्माकोथेरेपी अधिकांश बच्चों में बीमारी पर नियंत्रण हासिल कर सकती है। एक सामान्य ईईजी चित्र और कोई बरामदगी के साथ, 3-4 साल के बाद, एंटीकोनवल्सेंट्स का एक क्रमिक रद्द करना संभव है।

बरामदगी की प्रारंभिक शुरुआत के साथ, फार्माकोलॉजिकल थेरेपी के प्रतिरोध, रोग का निदान कम अनुकूल है।

वीडियो

हम लेख के विषय पर एक वीडियो देखने की पेशकश करते हैं।

पहली बार, प्रसिद्ध वैज्ञानिक और चिकित्सा मूल के पूर्वज, हिप्पोक्रेट्स, ने एक बीमारी के रूप में मिरगी के दौरे के बारे में बात की, न कि उच्चतम दिव्य संकेत के रूप में। वह प्राचीन काल के पहले डॉक्टरों में से एक थे, जो भयावह रोगसूचकता के बीच अंधेरे मन और गहरी मस्तिष्क क्षति के प्रति असंगत रूप से आकर्षित करते थे, जो कि बाद के सभी अध्ययनों का आधार बन गए। उनके प्रयासों के माध्यम से, इस बीमारी के बारे में असमान तथ्यों का एक समूह एकत्र किया गया था और संकेतों के अनुसार समूहों में विभाजित किया गया था। इस जानकारी के लिए धन्यवाद, हम जानते हैं कि मिर्गी एक पुरानी प्रकृति का एक फोकल न्यूरोलॉजिकल रोग है, जो आवर्तक बरामदगी द्वारा विशेषता है। दूसरे शब्दों में, यह इस गंभीर बीमारी की कई किस्मों को एकजुट करता है, केवल एक हमले का अंतिम चरण एक जब्ती है।

डॉक्टर मिर्गी के प्रकार को दो अनुक्रमिक चरणों में विभाजित करते हैं: सीधे फोकस बढ़ाना और फ़ोकस से निकलने वाली तंत्रिका उत्तेजना के लिए मस्तिष्क की सकारात्मक प्रतिक्रिया।

मिरगी सिंड्रोम की घटना के लिए, सिर की चोट या सर्जरी, एक संक्रामक रोग, या मस्तिष्क के किसी भी हिस्से में सिस्टिक गठन तंत्रिका तंतुओं के उत्तेजना के लिए अनुकूल वातावरण विकसित करने के लिए पर्याप्त है।

चिड़चिड़ाहट के संकेत जल्दी से प्रभावित क्षेत्र से निकल जाते हैं, जिससे मिर्गी का दौरा पड़ना शुरू हो जाता है।

एक और सवाल यह है कि मस्तिष्क न्यूरॉन्स की उत्तेजना के लिए कितनी जल्दी प्रतिक्रिया करता है; ऐंठन की तत्परता की डिग्री, जिसके पास घटना का दो-चरण परिदृश्य है, इसके लिए पहले से ही जिम्मेदार है। यदि तत्परता की सीमा काफी कम है, तो हमले के दौरान रोगी न केवल चेतना को बनाए रखता है, बल्कि यह भी पूरी तरह से समझ में आता है कि क्या हो रहा है। इसके विपरीत, एक उच्च सीमा पर, मस्तिष्क एक तत्काल प्रतिक्रिया के साथ प्रतिक्रिया करता है, और एक मिर्गी का दौरा आमतौर पर गहरी बेहोशी के साथ होता है।

मिर्गी ही कम से कम 30 प्रकार के रोग है, जो असंतुष्ट लक्षणों के साथ, निम्न श्रेणियों में विभाजित है:

• स्थानीय, उनके भाग के लिए, दो रूपों में भेद करना: सरल और जटिल। पहले परिणामों की एक न्यूनतम आवश्यकता होती है और आसपास के व्यक्ति की धारणा को नहीं बदलता है; दूसरा भटकाव के साथ है, एक लंबी वसूली अवधि और, इसके अलावा, मस्तिष्क की कार्यक्षमता के एक महत्वपूर्ण हानि में योगदान देता है।
• प्राथमिक सामान्यीकृतमस्तिष्क के दोनों गोलार्द्धों को ढंकना।
• माध्यमिक सामान्यीकृत, आंशिक बरामदगी की चल रही प्रक्रिया में पहले से ही गठित है।

प्राप्त आंकड़ों को मिलाते हुए, जो ईईजी परीक्षा के परिणामों पर भी आधारित है, यह निम्नलिखित रूपों और सिंड्रोमों के वर्गीकरण को संकलित करना संभव है:

• मस्तिष्क के एक विशिष्ट खंड में चयापचय संबंधी विकार और रक्त की आपूर्ति के आधार पर आंशिक रूप।
• सामान्यीकृत मिर्गी, जो कारणों से विकसित हुई, दोनों स्थापित (निशान, सिस्ट, आदि) और स्थापित नहीं।

कारण

मिर्गी की शुरुआत को कई कारणों से जिम्मेदार ठहराया जाता है, और हालांकि अनियोजित मामलों के मामलों के महत्वपूर्ण आँकड़े हैं, यह माना जाता है कि मौजूदा आधार पूरी तरह से मिर्गी के कारणों की व्याख्या करता है:

• एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हाइपोक्सिया (जन्म के बाद), जन्म के आघात, समस्या अंतर्गर्भाशयी अवधि के बाद जटिलताओं।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों के साथ एन्सेफलाइटिस - शिशुओं की तुलना में बड़े बच्चों में।
• इसके अलावा, एक बच्चे में मिर्गी का कारण अक्सर नतीजे और लगातार तनावपूर्ण परिस्थितियों का परिणाम होता है।
• वयस्कों में मिर्गी एक बहुत अधिक गंभीर कारक है, क्योंकि यह शराब पर निर्भरता, तनाव दमन, साथ ही साथ जीएम ट्यूमर के विकास पर आधारित हो सकता है, और निश्चित रूप से, किसी भी सिर की चोटें।

मिर्गी के एकमात्र लक्षण और संकेत जो किसी को बरामदगी के साथ पहचान सकते हैं वे वास्तविक संकेत हैं।

यही है, खुद पर हमला, जो हमेशा समय और स्थान के बाहर अचानक शुरू होता है, जहां रोगी होता है और मिर्गी के कुछ पिछले लक्षण, सभी के लिए अलग-अलग, लेकिन कुछ समानताएं: सिरदर्द, भूख न लगना, अनिद्रा।

हमले के पाठ्यक्रम में केवल एक अनुमानित पैटर्न होता है, जो हर किसी के लिए अनिवार्य नहीं है।

एक नियम के रूप में, एक जब्ती के बाद कुछ ही क्षणों में, आभा के प्रकारों में से एक प्रकट होता है (वे मोटर, मानसिक, संवेदी, वनस्पति, श्रवण, घ्राण, दृश्य और संवेदी में विभाजित होते हैं)। अनैच्छिक आंदोलनों, या उत्पन्न होने, ठंड की संवेदनाओं आदि के साथ, अनुभव के साथ रोगी पहले से ही मिर्गी के दौरे को पहचान सकता है और खुद को अचानक गिरने से बचा सकता है।

इस स्थिति के अंत में, सक्रिय चरण तुरंत शुरू होता है - रोगी गिर जाता है, होश में है या नहीं, और स्पस्मोडिक मांसपेशियों के संकुचन के प्रभाव में, चिल्लाती चिल्लाती है (चिल्लाती है)। एक ही समय में, लगातार ऐंठन में, उसका शरीर उसे एक धनुषाकार स्थिति में लाता है, सांस लेने में रुकावट होती है, और मृत्\u200dयु मृत्\u200dयु श्वेत से एक नीले रंग की होती है।

यदि, मिरगी के दौरे के दौरान, घरघराहट रोगी से बच जाता है, तो आपको उसके सिर को इस तरह से रखने की कोशिश करने की जरूरत है कि जीभ दांतों के बीच न मिले या, इसके विपरीत, गले में नहीं डूबे।

एक मिर्गी के दौरे के लिए प्राथमिक चिकित्सा वहाँ समाप्त नहीं होती है। बेशक, एक ऐसे व्यक्ति के साथ सामना करना इतना आसान नहीं है जो अकेले मिर्गी के दौरे में गिर गया है, क्योंकि, सिर के अलावा, दोनों हाथों और पैरों को पकड़ना आवश्यक है। इसलिए, यदि कोई अन्य व्यक्ति पास है, तो उसे मदद के लिए बुलाएं।

यदि संभव हो, तो आपको रोगी के दांतों को साफ करने की आवश्यकता होती है और जबड़े में एक तंग टरक्नीकेट के साथ लुढ़का हुआ ऊतक डाल दिया जाता है। प्रारंभिक उपायों के तुरंत बाद, एक एम्बुलेंस को कॉल करें और टीम के आने तक रोगी के करीब रहें। एक नियम के रूप में, हमला लंबे समय तक नहीं रहता है, और, कुछ मिनटों के बाद, दौरे लगातार कम हो जाते हैं, रोगी का शरीर लंगड़ा हो जाता है।

एक विशेष रूप से गंभीर हमले के बाद भटकाव विश्राम के तुरंत बाद लगातार गिर जाता है।

निदान

किसी भी पैरॉक्सिस्मल मिर्गी बेहोशी के कारणों और उपचार की पहचान करने के लिए तत्काल निदान की आवश्यकता होती है। मिर्गी का निदान केवल एक ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी) परीक्षा के बाद ही किया जा सकता है।

इसके अलावा, मिर्गी का निदान निम्न प्रकार के अनुसंधानों के लिए प्रदान करता है:

• नेत्र संबंधी परीक्षा;

बच्चे के पास है

बच्चों में मिर्गी वयस्कों की तरह गंभीर नहीं है, और अक्सर वास्तविकता से "डिस्कनेक्ट" करने का चरित्र होता है।

एक बच्चे में मिरगी के दौरे को दिन के दौरान 2-5 बार दोहराया जा सकता है और देखो, ज्यादातर मामलों में, "ठंड" की तरह, और बच्चा, जागते हुए, याद नहीं करता है कि कई सेकंड के लिए उसने पर्यावरण पर पूरी तरह से प्रतिक्रिया नहीं की।

काफी बार, एक ऐंठन सिंड्रोम एक बच्चे की मिर्गी के लिए गलत है, और ऐसी स्थिति में, किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और चिकित्सा जल्दी से गुजरती है। यह एक और बात है यदि रोग की व्युत्पत्ति को मान्यता नहीं दी जाती है, और हमलों की संख्या कम नहीं होती है, या वे घातक होने लगते हैं - ऐसी अभिव्यक्तियों का इलाज लंबे समय तक और मुश्किल होना पड़ता है।

इलाज

जब मिर्गी के इलाज की बात आती है, तो कई वयस्क अधिक सटीक निदान के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित परीक्षणों की मात्रा का विरोध करना शुरू कर देते हैं। और व्यर्थ में, आखिरकार, बीमारी की उत्पत्ति के कारण की पहचान करने के बाद, डॉक्टर बहुत अधिक गारंटी देगा कि उपचार सफल होगा और समय निराश नहीं होगा।

मानक चिकित्सा में ऐसी गोलियाँ लेना शामिल है जो व्यावसायिक रूप से उपलब्ध नहीं हैं और केवल डॉक्टर के पर्चे के साथ फार्मेसी से उपलब्ध हैं। दवाओं ने मजबूत शामक के प्रभाव के समान साइड इफेक्ट्स का उच्चारण किया है, लेकिन उनके सेवन को बाधित करने का मतलब है कि आपकी स्थिति कई बार खराब हो जाएगी।

ऐसा होता है कि एक पूर्ण इलाज के लिए एकमात्र संकेत मस्तिष्क सर्जरी है - उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर को हटाने।

सर्जिकल हस्तक्षेप के अधीन सबसे गंभीर और दुर्भाग्य से, सामान्य प्रकार की मिर्गी, लौकिक लोब है - न केवल पाठ्यक्रम में सबसे दर्दनाक है, बल्कि मानव व्यक्तित्व को गिरावट के लिए लगातार झुकाव भी है।

एक रोगी में मिर्गी के किसी भी रूप में, उपस्थित चिकित्सक का मुख्य कार्य न केवल बीमारी के मूल कारणों की पहचान करना और उपचार के पाठ्यक्रम को निर्धारित करना है, बल्कि यह भी सुनिश्चित करना है कि रोगी जीवन के किनारे पर एक जटिल निदान द्वारा निचोड़ा हुआ महसूस नहीं करता है। एक व्यक्ति के आसपास की दुनिया में एक स्वस्थ रुचि बनाए रखने में एक महत्वपूर्ण भूमिका एक डॉक्टर के साथ बातचीत द्वारा निभाई जाती है, रोगी की भावनाओं और संवेदनाओं की उसकी शांत समझ।

इस तरह की बातचीत का एक अनिवार्य हिस्सा सिफारिशें हैं, जिसका पालन स्वस्थ व्यक्ति के लिए हानिकारक नहीं है:

• डेयरी, सब्जी, विटामिन का लाभ;
• शराब और तंबाकू उत्पादों पर पूर्ण प्रतिबंध;
• चाय, कॉफी पीने में प्रतिबंध।

समाजीकरण की समस्या

दुर्भाग्य से, खुले विकलांगता के बिना इस बीमारी वाले व्यक्ति के लिए एक सामान्य, या अपेक्षाकृत सामान्य, जीवन शैली की समस्या से एक बड़ा सवाल अभी भी उठाया जाता है। बहुत बार उसे कारणों को बताए बिना रोजगार से वंचित कर दिया जाता है, लेकिन चिकित्सा प्रमाणपत्र में इस विशेष निदान को लागू करना।

यह पता चला है कि शारीरिक प्रयास, स्थापना कार्य, या वाहन चलाने से संबंधित एक विशेषता होने पर, रोगी को मौलिक रूप से अपनी कार्य गतिविधि को बदलने के लिए मजबूर किया जाता है, जो कि हमेशा संभव नहीं होता है, खासकर यदि रोग सेवानिवृत्ति या पूर्व-सेवानिवृत्ति की उम्र से समर्थित है।

विकलांगता, एक नियम के रूप में, क्षीणता की दिशा में विशिष्ट व्यक्तित्व परिवर्तन वाले रोगियों द्वारा प्राप्त की जाती है, या अक्सर अप्रत्याशित हमलों का खतरा होता है।

यह पता लगाने के लिए कि बच्चों में मिर्गी का कारण क्या है, आपको पहले यह समझना चाहिए कि मस्तिष्क कैसे काम करता है। लेकिन इस न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार वाले बच्चे के मस्तिष्क में क्या होता है? इस लेख में, आप जानेंगे कि मिर्गी बच्चों में कैसे प्रकट होती है और किसी विशेषज्ञ से मदद कब लेनी चाहिए।

मस्तिष्क शरीर में सभी स्वैच्छिक और अनैच्छिक प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित और नियंत्रित करता है। यह तंत्रिका कोशिकाओं से बना होता है जो आम तौर पर विद्युत गतिविधि के माध्यम से एक दूसरे के साथ संवाद करते हैं।

यदि दो (या अधिक) दौरे हुए हैं तो बचपन की मिर्गी का निदान करना संभव हैकि एक विशिष्ट कारण के बिना पैदा हुई। मस्तिष्क के भाग (ओं) को असामान्य विद्युत संकेतों के फटने के बाद दौरे का व्यवहार बदल जाता है, जो विद्युत आवेगों के माध्यम से मस्तिष्क के सामान्य कामकाज को अस्थायी रूप से बाधित करता है।

बच्चों में मिर्गी के विभिन्न प्रकारों को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

• संकेत और लक्षण;
• उम्र (उस समय जब उल्लंघन शुरू होते हैं);
• ईईजी चित्र;
• परीक्षा के दौरान बच्चों में तंत्रिका संबंधी रोग संबंधी मिर्गी;
• अध्ययन के संकेत जहां चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) और कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) सहित विशेष प्रकार के इमेजिंग (एक्स-रे) शामिल थे।

लगभग 4-6% शिशुओं में बचपन में एक न्यूरोप्रेशिएट्रिक हमला होता है और लगभग 1% दो या अधिक है। उन बच्चों में से जिनके दो या अधिक मिरगी के दौरे पड़ चुके हैं, 70-80% जोखिम है कि वे एक न्यूरोसाइकियाट्रिक बीमारी का विकास करेंगे।

फोकल दौरे

बच्चों में फोकल मिर्गी तब होती है जब मस्तिष्क में असामान्य विद्युत कार्य होता है एक या अधिक गोलार्ध के एक या अधिक क्षेत्रों में होता है.

यदि हमले के दौरान बच्चा होश नहीं खोता है, तो हमले को सरल रूप में वर्गीकृत किया जाता है। यदि बच्चा चेतना खो देता है या पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं देता है, तो इसे एक जटिल मिर्गी के दौरे के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

फोकल बरामदगी में आमतौर पर एकतरफा हाथ या पैर का अकड़ना, अकड़न, आंखों को एक तरफ झुकाना, या शरीर को मोड़ना (खींचना) शामिल हैं। कभी-कभी, बच्चों में मिर्गी के लक्षण अन्य लक्षणों का पालन करते हैं:

• सपने;
• कानों में शोर;
• स्वाद और गंध का उल्लंघन;
• सिर चकराना;
• तेज पल्स;
• अभिस्तारण पुतली;
• पसीना आना;
• बड़बड़ा;
• पेट में परिपूर्णता की भावना;
• मानसिक लक्षण जैसे: डीजा वू, विकृति, भ्रम, मतिभ्रम की भावना।

सामान्यीकृत दौरे

बच्चों में मिर्गी के ये दौरे मस्तिष्क के दोनों गोलार्द्धों से जुड़े होते हैं, इसलिए ये फोकल दौरे की तुलना में कम परिवर्तनशील होते हैं।

आमतौर पर, वे एक क्षणिक टकटकी को शामिल करते हैं; अचानक, कठोर मांसपेशी सजगता; अंगों की सामान्यीकृत और लयबद्ध चिकोटी; मांसपेशियों के तनाव के सामान्यीकृत एपिसोड या सामान्यीकृत मांसपेशी तनाव के बाद अंगों की लयबद्ध चिकोटी और अचानक मांसपेशी टोन का नुकसान होता है, जिसके परिणामस्वरूप जमीन पर तेज गिरावट होती है।

मिर्गी के दौरे के कारण

तीन महीने से पांच साल की उम्र के बच्चों में बुखार किसी भी अन्य अंतर्निहित न्यूरोलॉजिकल समस्याओं के कारण हो सकता है। फिब्राइल बरामदगी आम हैं और सभी शिशुओं में 2-5% पाए जाते हैं। सरल ज्वर संबंधी दौरे कम होते हैं और आमतौर पर पांच मिनट से कम समय तक रहते हैं। बीमारी के दौरान सामान्य हमले केवल एक बार होते हैं।

शरीर में एक चयापचय या रासायनिक असंतुलन भी बच्चों में मिर्गी का कारण बन सकता है। उन्हें ट्रिगर करने वाली शर्तों में शामिल हैं:

1. हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा);
2. hypernatremia (बहुत कम या बहुत अधिक रक्त में सोडियम);
3. हाइपोकैल्सीमिया (बहुत कम कैल्शियम)।

मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क संक्रमण) भी बच्चों में मिर्गी के दौरे का कारण बन सकता है। अन्य तीव्र समस्याएं जो दौरे का कारण बनती हैं उनमें टॉक्सिन, आघात और स्ट्रोक शामिल हैं।

मिर्गी वाले बच्चों में (किशोरों सहित), दौरे में अचानक वृद्धि का एक सामान्य कारण यह है कि वे अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित के रूप में दवा नहीं लेते (या बहुत लंबे समय तक) लेते हैं।

जन्म के आघात या मस्तिष्क की असामान्यताएं जैसे ट्यूमर अक्सर मिर्गी के दौरे का स्रोत होते हैं। प्रसव, आघात, संक्रमण और स्ट्रोक के दौरान ऑक्सीजन की कमी अक्सर दौरे का कारण बनती है। कभी-कभी दौरे अचानक आते हैं, हालांकि मस्तिष्क संबंधी असामान्यताएं लंबे समय तक बनी रहती हैं।

मिर्गी के दौरे के परिणामस्वरूप मिरगी के दौरे भी विकसित होते हैं। हालांकि दुर्लभ, न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग विनाशकारी हो सकते हैं।

निदान: माता-पिता कैसे मदद कर सकते हैं

बरामदगी का आकलन करने के लिए डॉक्टर का सबसे अच्छा उपकरण बच्चे का इतिहास है। इसमें जब्ती से ठीक पहले क्या हुआ, इसकी जानकारी शामिल है:

• एक बच्चे में पहला संकेत है कि कुछ गलत है;
• पूरा मामला वर्णन;
• प्रतिक्रिया और प्रतिक्रिया का स्तर;
• हमला कब तक चला;
• यह कैसे पूरा हुआ;
• इस घटना के बाद बच्चे ने कैसा व्यवहार किया।

मिर्गी की पहचान करने के लिए निम्नलिखित में से कुछ या सभी परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

1. रक्त परीक्षण।
2. एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) एक ऐसी प्रक्रिया है जो मस्तिष्क में सिर से जुड़ी इलेक्ट्रोड का उपयोग करके निरंतर विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करती है।
3. एमआरआई एक नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया है जो शरीर के भीतर अंगों और संरचनाओं की विस्तृत छवियों को पुन: पेश करने के लिए बड़े मैग्नेट, रेडियो आवृत्तियों और कंप्यूटर के संयोजन का उपयोग करती है।
4. कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक नैदानिक \u200b\u200bइमेजिंग प्रक्रिया है जो शरीर के क्रॉस-सेक्शनल छवियों (अक्सर स्लाइस कहा जाता है) को क्षैतिज और लंबवत रूप से पुन: उत्पन्न करने के लिए एक्स-रे और कंप्यूटर प्रौद्योगिकी के संयोजन का उपयोग करती है। सीटी स्कैन से हड्डियों, मांसपेशियों, वसा और अंगों सहित शरीर के किसी भी हिस्से की विस्तृत छवियां दिखाई देती हैं। सीटी स्कैन सामान्य एक्स-रे की तुलना में अधिक सटीक है।
5. काठ का पंचर (काठ का पंचर) - एक विशेष सुई को पीठ के निचले हिस्से में रीढ़ की हड्डी की नहर में रखा जाता है। यह रीढ़ की हड्डी के चारों ओर (लेकिन अंदर नहीं) का क्षेत्र है। फिर आप रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में दबाव को माप सकते हैं। मस्तिष्कशोथ द्रव (सीएसएफ) की एक छोटी मात्रा को हटाया जा सकता है और यह निर्धारित करने के लिए परीक्षण के लिए भेजा जा सकता है कि क्या कोई संक्रमण या अन्य समस्या है। सीएसएफ एक तरल पदार्थ है जो मानव मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को धोता है।

एंटीपीलेप्टिक दवाओं के लाभ और दुष्प्रभाव

क्या बच्चों में मिर्गी का इलाज दवा से किया जाता है? बच्चों में मिर्गी के इलाज के लिए एक या अधिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। मिर्गी के लिए दवाओं के आधार पर चयन किया जाता है:

• बरामदगी का प्रकार
• उम्र,
• दुष्प्रभाव,
• दवाओं की लागत।

घरेलू दवाओं को आमतौर पर मौखिक रूप से लिया जाता है (कैप्सूल, टैबलेट, पाउडर या सिरप के रूप में), लेकिन कुछ बच्चों में, दवाओं का उपयोग आम तौर पर किया जाता है (मलाशय में इंजेक्शन के रूप में इंजेक्ट किया जाता है)। यदि आपके शिशु को अस्पताल में दौरे पड़ते हैं, तो एक समूह (IV) अंतःशिरा इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।

डॉक्टर द्वारा निर्धारित समय पर बच्चों को दवा देना महत्वपूर्ण है।... प्रत्येक व्यक्ति का शरीर अलग तरीके से कार्य करता है, इसलिए समय-समय पर नियंत्रण को ठीक करने और दौरे को ठीक करने के लिए समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। सभी दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, लेकिन कुछ बच्चे नहीं करते हैं।

इसलिए, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ एक बच्चे के लिए मिरगी की दवा के दुष्प्रभावों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है। जबकि बच्चा दवा ले रहा है, डॉक्टर उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए विभिन्न परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं। इन परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• रक्त परीक्षण: शरीर में एक दवा के स्तर की जांच के लिए एक नियमित रक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। रीडिंग के आधार पर, चिकित्सक वांछित स्तर को प्राप्त करने के लिए दवा की खुराक बढ़ा या घटा सकता है। इस स्तर को "चिकित्सीय" कहा जाता है, जब दवा सबसे प्रभावी ढंग से काम करती है। शरीर के अंगों पर दवा के प्रभाव की निगरानी के लिए रक्त परीक्षण भी किया जा सकता है।
• यूरिनलिसिस: ये परीक्षण यह देखने के लिए किया जाता है कि बच्चे का शरीर ड्रग्स के लिए कैसे प्रतिक्रिया करता है।

एक अभिभावक के रूप में, आपको चिकित्सा के लाभों को तौलना चाहिए ताकि आपके छोटे से दवा लेने से पहले मिरगी का दौरा पड़ने का खतरा हो। उपचार आमतौर पर बच्चे के पहले दौरे के बाद शुरू नहीं होता है।

जबकि सांख्यिकीय रिपोर्टों में भिन्नता है, पहली जब्ती के बाद छूट का जोखिम, यदि यह बिना किसी स्पष्ट कारण के होता है, लगभग 40% है। पहले एपिसोड के बाद अधिकांश आवर्तक हमले होते हैं - 50% मौका अगले छह महीनों के भीतर होगा।

दवा उपचार की प्रभावशीलता पर आंकड़े

70% बच्चों में, बरामदगी एक प्रकार की दवा लेने के बाद बंद हो जाती है। 15% में, बरामदगी कई दवाओं के संयोजन के साथ चली जाती है। अंतिम 15% में मिर्गी होती है, जो दवा का जवाब नहीं देती है।

अन्य उपचार

किटोजेनिक आहार बच्चों में मिर्गी के लिए, यह एक सख्त आहार है, वसा में उच्च - सामान्यीकृत बरामदगी के लिए उपयोगी है जो दवा का जवाब नहीं देता है।

वागस तंत्रिका उत्तेजक - छाती पर पेसमेकर से जुड़ी योनि तंत्रिका के आसपास सर्जिकल रूप से प्रत्यारोपित तार, जो समय-समय पर योनि तंत्रिका को उत्तेजित करने के लिए प्रोग्राम किया जाता है।

इस उपकरण को 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में लगातार दौरे के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में अनुमोदित किया गया है। हालांकि, कुछ शोधकर्ताओं का सुझाव है कि छोटे बच्चों और बच्चों के लिए वेगस तंत्रिका उत्तेजना भी अचूक सामान्यीकृत हमलों के लिए फायदेमंद है।

मिर्गी के लिए सर्जरी - कुछ रोगियों के लिए, विशेष रूप से फोकल बरामदगी वाले लोग जो दवाओं का जवाब नहीं देते हैं या मस्तिष्क प्रांतस्था में असामान्यताओं की पहचान करते हैं, मिर्गी के लिए सर्जरी सबसे अच्छा इलाज हो सकता है।

स्थिति मिर्गी (ईएस)

यह किसी भी प्रकार का जब्ती है जो 30 मिनट से अधिक समय तक रहता है। ये बरामदगी प्रति वर्ष लगभग 100,000 और 150,000 मामलों के बीच होती है, और बच्चे इन मामलों में से आधे के लिए जिम्मेदार होते हैं।

लगभग 75% बच्चों में एक वर्ष से कम उम्र के मिर्गी के लक्षण होते हैं... उनके पास ईएस का एक एपिसोड भी है, जिसमें सभी सामंती बरामदगी का लगभग 5% हिस्सा है। ईएस विभिन्न उम्र के बच्चों में सभी प्रकार के दौरे में हो सकता है। इस प्रकार का मिर्गी का दौरा पड़ सकता है:

• दवा का परिवर्तन या अचानक समाप्ति;
• बुखार;
• संक्रमण;
• रसायनों के साथ विषाक्तता (उल्टी होने पर बच्चे को क्या देना है - देखें);
• चयापचय संबंधी विकार और रोग;

चिंता की कई स्थितियां हैं, लेकिन ये बच्चों में मिर्गी के लक्षण नहीं हैं। इसमें शामिल है:

• एपनिया (15 सेकंड से अधिक समय तक सांस लेने में कमी), हालांकि शायद ही कभी यह एक हमले का एकमात्र सबूत है।
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स बीमारी (जीईआरडी), एक पाचन विकार जिसमें पेट में एसिड पेट से बहता है, संभव हकलाना, टकटकी, सामान्यीकृत मांसपेशियों में तनाव और पीठ की जलन के साथ।
• नींद की कुछ बीमारियाँ, जिनमें बुरे सपने आना, नींद न आना और अन्य स्थितियाँ शामिल हैं। कभी-कभी माता-पिता गलती से मानते हैं कि उनके बच्चे को रात में मिर्गी का दौरा पड़ा है।
• कुछ प्रकार के माइग्रेन।
• सांस रोकना, छह महीने से छह साल के बच्चों में हकलाना।
• आंदोलन विकार जैसे घबराहट, कंपकंपी, टिक्स, टॉरेट सिंड्रोम और अन्य।
• आनाकानी और विचारशीलता।
• दोहराए जाने वाले व्यवहार जैसे कि आपके सिर को पीटना, आपके शरीर को हिलाना, नखरे करना और बाहर निकालना।
• भावनात्मक ऐंठन भावनात्मक तनाव के लिए एक मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया है।

10 प्राथमिक चिकित्सा नियम: यदि बच्चे को दौरे पड़ते हैं तो क्या करें

यदि आपके बच्चे को मिर्गी का दौरा है:

1. इसे धीरे से फर्श या जमीन पर रखें और पास की किसी भी वस्तु को हटा दें।
2. लार पर चोक करने से रोकने के लिए, बच्चे को अपनी तरफ घुमाएं।
3. गर्दन (कॉलर, फास्टनरों, स्कार्फ) के चारों ओर कपड़े ढीला करें।
4. सुनिश्चित करें कि आपका शिशु सांस ले रहा है।
5. इसे पकड़ने और जब्ती को रोकने की कोशिश न करें - यह जब्ती को रोक नहीं पाएगा, और आप इसे शारीरिक रूप से नुकसान पहुंचा सकते हैं।
6. अपने मुंह में कुछ भी मत डालो। आपका बच्चा अपनी जीभ को निगल नहीं पाएगा, और किसी भी तरह की वस्तुएं चोट का कारण बन सकती हैं या वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकती हैं।
7. बच्चे को अपनी तरफ झूठ बोलना चाहिए और, अगर उल्टी के साथ हमला होता है, तो अपनी उंगली से उसका मुंह साफ करें।
8. उसे खाने या पीने के लिए, या कोई दवा या तरल पदार्थ न दें। जब तक यह अपने आप में नहीं गुजरता।
9. यह जानने की कोशिश करें कि बरामदगी कितनी देर तक चलती है, जिसे आपको बाद में अपने डॉक्टर को बताना होगा।
10. अपने डॉक्टर को बुलाओ।

हमले के बाद बच्चे सो सकते हैं और सामान्य जीवन में लौटने में कुछ समय लगेगा। अपने शिशु के साथ तब तक रहें जब तक वह जागता है या चेतना प्राप्त करता है।

निष्कर्ष

शुरुआती पर्याप्त उपचार सबसे प्रभावी है। चूंकि अधिकांश मिर्गी के दौरे दो मिनट से कम समय तक रहते हैं, इसलिए हम पांच मिनट से अधिक समय तक तीव्र मिर्गी का इलाज शुरू करने की सलाह देते हैं।

माता-पिता की समीक्षाओं से

ओल्गा, 48 वर्ष, ओडेसा

मेरी बेटी 13 साल से मिर्गी से पीड़ित है। हम विभिन्न दवाएं लेते हैं, कभी-कभी हम दवाओं को लेने की विधि बदलते हैं। पिछली अवधि की तुलना में, जब हमलों की आवृत्ति कभी-कभी 10 प्रति दिन तक होती थी, आज यह एक अवधि के साथ घटकर धारावाहिक हो गई है। कभी-कभी 1-2 दिनों के भीतर 2-5 बार एक सप्ताह या दो के बाद की अवधि के साथ। हम एपिरामैट 100, फिनलेप्सिन रिटार्ड 600 और लेविसेटेटम 250 स्वीकार करते हैं।

क्या इस तरह की दवाओं को एक साथ जोड़ना संभव है और मेरी बेटी को आगे कैसे इलाज करना है, मुझे नहीं पता। सभी दवाओं की कोशिश की गई लगती है, लेकिन परिणाम दिखाई नहीं देता है। सलाह दें कि आप इस गंभीर बीमारी से पूरी तरह से उबरने के लिए योग्य सहायता की ओर कहां रुख कर सकते हैं। लड़की 26 साल की है, और उसने अभी तक पूर्ण जीवन नहीं देखा है। कहीं नौकरी करना मुश्किल है, कोई गर्लफ्रेंड नहीं है, बच्चा अपमानजनक है! हम आपकी मदद के लिए बहुत आभारी होंगे!

लंबे समय से मैंने ऐसे लोगों को संबोधित किया है जो इस क्षेत्र में कुछ जानते हैं, लेकिन किसी ने भी जवाब नहीं दिया। क्या हमारे पास वास्तव में ऐसा कोई विशेषज्ञ नहीं है जो वास्तव में मिर्गी के रोगियों का इलाज कर सकता है?, और न केवल उपचार के दौरान सैद्धांतिक व्याख्यान का वर्णन करें, जिसमें से कोई प्रभाव नहीं है?

दिसंबर 2011 में मेरी बेटी को पहले से ही दो बार गंभीर मिर्गी के दौरे की श्रृंखला थी (05 दिसंबर से 08 - 11 बरामदगी तक। फिर 29-30 दिसंबर को फिर से - 13. डॉक्टरों ने 5 दिनों के लिए ड्रॉपर निर्धारित किए, और फिर क्या करना है, कैसे इलाज करना है, उन्हें नहीं पता है। वे गोलियों की खुराक बढ़ाने का प्रस्ताव करते हैं, जो हम 13 साल से कर रहे हैं, लेकिन कोई परिणाम नहीं है। ”ओडेसा में हमें कोई अन्य उपचार नहीं पता है।