मूत्र प्लाज्मा क्या. महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा: घटना के कारण

यूरियाप्लाज्मा संक्रमण को केवल प्रतीकात्मक रूप से यौन संचारित संक्रमण के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। तथ्य यह है कि इस मामले में प्रेरक एजेंट माइकोप्लाज्मा के जीनस से यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम है, जो वास्तव में जननांग पथ में रह सकता है और यौन संपर्क के माध्यम से प्रसारित हो सकता है। लेकिन फिर भी, सूजन प्रतिक्रिया की घटना में एम. जेनिटालियम के अपवाद के साथ, अन्य माइकोप्लाज्मा की तरह, यूरियाप्लाज्मा की भूमिका काफी अस्पष्ट है, जिसके परिणामस्वरूप अधिकांश लेखक, विशेष रूप से विदेशों में, इस रोगज़नक़ को अवसरवादी के रूप में वर्गीकृत करते हैं।

यूरियाप्लाज्मा

बीमारियों की अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त सूची में यूरियाप्लाज्मोसिस या यूरियाप्लाज्मा संक्रमण जैसी बीमारी सूचीबद्ध नहीं है। इस बीच, कई वैज्ञानिक काफी ठोस सबूत प्रदान करते हैं जो इस संक्रमण की रोगजनकता को इंगित करते हैं। अभी कुछ समय पहले, मॉस्को में एक डॉक्टरेट शोध प्रबंध का भी बचाव किया गया था, जिसके लेखक ने ठीक इसी दृष्टिकोण का बचाव किया था। 1954 में, शेपर्ड ने सबसे पहले मूत्रमार्गशोथ के एक रोगी से प्राप्त स्राव में यू. यूरियालिटिकम की पहचान की और उन्हें टी-माइकोप्लाज्मा (अंग्रेजी शब्द टिनी - टिनी से) नाम दिया। यूरियाप्लाज्मा के 14 ज्ञात सीरोटाइप हैं, जिन्हें 2 बायोवार्स में विभाजित किया गया है: बायोवर पारवो में 4 सीरोटाइप (1, 3, 6, 14), बायोवर टी-960 - शेष 10 सीरोटाइप शामिल हैं। हाल के वर्षों में, संक्रमण की घटना में विभिन्न सीरोटाइप की भूमिका का सक्रिय रूप से अध्ययन किया गया है। क्रोनिक पैथोलॉजिकल स्थितियों के विकास में बायोवर टी-960 के प्रतिनिधियों की प्रमुख भागीदारी पर डेटा प्राप्त किया गया है, हालांकि उन्हें निर्णायक रूप से सिद्ध नहीं माना जा सकता है। विभिन्न सीरोटाइप के यूरियाप्लाज्मा को एक ही व्यक्ति से एक साथ अलग किया जा सकता है।

पहले, यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम की दो उप-प्रजातियाँ पहचानी गई थीं: (1) पार्वम और (2) टी-960। आज, इन उप-प्रजातियों को दो स्वतंत्र प्रजातियों के रूप में माना जाता है: क्रमशः यूरियाप्लाज्मा पार्वम और यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम।

यूरियाप्लाज्मा आकार में बड़े वायरस के करीब होते हैं और इनमें न तो डीएनए होता है और न ही कोशिका झिल्ली होती है। इन्हें कभी-कभी वायरस से एकल-कोशिका वाले जीवों में एक प्रकार का संक्रमणकालीन चरण माना जाता है। संक्रमण का संचरण, एक नियम के रूप में, यौन संपर्क के माध्यम से होता है, लेकिन एक बीमार मां से अंतर्गर्भाशयी संक्रमण भी हो सकता है, और इसके अलावा, रोगाणु बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के जननांग पथ में प्रवेश कर सकते हैं और जीवन भर वहीं रह सकते हैं। एक सुप्त अवस्था.

यूरियाप्लाज्मा जननांग पथ के किसी भी हिस्से में सूजन पैदा कर सकता है - मूत्राशय, मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट, अंडकोष और उनके उपांग, और महिलाओं में - योनि, गर्भाशय और उपांग। इसके अलावा, कुछ शोधों से पता चला है कि ये सूक्ष्मजीव शुक्राणु से जुड़ सकते हैं और उनकी मोटर गतिविधि को बाधित कर सकते हैं, और कुछ मामलों में शुक्राणु को नष्ट कर सकते हैं। आख़िरकार, रोगाणु जोड़ों में सूजन पैदा कर सकते हैं, खासकर रुमेटीइड गठिया में। लेखक जो यूरियाप्लाज्मा को बाध्यकारी रोगजनकों के रूप में वर्गीकृत करते हैं, उनका मानना ​​है कि वे मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, बांझपन और गर्भावस्था के विभिन्न विकृति (कोरियोएम्नियोनाइटिस) और भ्रूण (फुफ्फुसीय विकृति) का कारण बनते हैं। अन्य वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि यूरियाप्लाज्मा मूत्रजनन पथ के अवसरवादी वनस्पतियों का हिस्सा हैं और केवल विशिष्ट परिस्थितियों में (विशेष रूप से, प्रतिरक्षा की अपर्याप्तता के साथ) या उपयुक्त माइक्रोबियल संघों के साथ जननांग अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों का कारण बन सकते हैं।

यूरियाप्लाज्मोसिस तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में विकसित हो सकता है। कई अन्य संक्रमणों की तरह, इस रोग में किसी दिए गए रोगज़नक़ के लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं। यूरियाप्लाज्मोसिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ संक्रमित अंग पर निर्भर करती हैं। साथ ही, आधुनिक तरीकों का उपयोग करते हुए, रोगज़नक़ का पता अक्सर पूरी तरह से स्वस्थ महिलाओं में लगाया जाता है, जिन्हें कोई शिकायत नहीं होती है, और अक्सर अन्य संक्रमणों के साथ संयोजन में।
आज यूरियाप्लाज्मोसिस की समस्या को हल करने में कई वस्तुनिष्ठ कठिनाइयाँ हैं:

1. यूरियाप्लाज्मोसिस वास्तव में एक ऐसी बीमारी है जो क्रोनिक होने का खतरा है।
2. निदान के दौरान, अक्सर गलत-सकारात्मक प्रतिक्रियाएं सामने आती हैं, जिससे उपचार की निगरानी करते समय अति निदान और गलत प्रतिक्रियाएं होती हैं।
3. क्रोनिक यूरियाप्लाज्मोसिस के लिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।
4. यूरियाप्लाज्मा एक सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव है (कुछ महिलाओं के लिए यह योनि की सामान्य वनस्पति है)। "यूरेप्लाज्मा का इलाज करना है या नहीं करना है" का निर्णय केवल एक योग्य डॉक्टर ही कर सकता है।

यूरियाप्लाज्मोसिस के संचरण के मार्ग और संक्रमण की स्थितियाँ।

यूरियाप्लाज्मा घरेलू संपर्क के माध्यम से फैलता है, जिसमें शामिल हैं। यौन रूप से, उत्तरार्द्ध सबसे आम है; ऊर्ध्वाधर संचरण भी संभव है, जो योनि और गर्भाशय ग्रीवा नहर से आरोही संक्रमण के परिणामस्वरूप हो सकता है। संक्रमण का अंतर्गर्भाशयी मार्ग - यदि एमनियोटिक द्रव में संक्रमण है, तो भ्रूण पाचन तंत्र, त्वचा, आंखों और मूत्रजननांगी पथ के माध्यम से संक्रमित हो जाता है। पुरुषों के लिए, यूरियाप्लाज्मोसिस विशेष रूप से एक यौन संचारित संक्रमण है। यूरियाप्लाज्मा की ऊष्मायन अवधि औसतन 2-3 सप्ताह है।

संक्रमण का संचरण अक्सर यौन संपर्क के माध्यम से होता है, लेकिन बीमार मां से अंतर्गर्भाशयी संक्रमण भी संभव है; इसके अलावा, रोगाणु बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के जननांग पथ में प्रवेश कर सकते हैं और जीवन भर निष्क्रिय अवस्था में वहीं रह सकते हैं। यूरियाप्लाज्मा जननांग पथ के किसी भी हिस्से में सूजन पैदा कर सकता है - मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट, मूत्राशय, अंडकोष और उनके उपांग, और महिलाओं में - योनि, गर्भाशय और उपांग। सूक्ष्मजीव जोड़ों में सूजन पैदा कर सकते हैं।

यूरियाप्लाज्मा के लक्षण

यूरियाप्लाज्मोसिस से संक्रमण के क्षण से लेकर पहले लक्षण प्रकट होने तक, आमतौर पर 4 दिन से एक महीने तक का समय लगता है। हालाँकि, अव्यक्त अवधि लंबे समय तक चल सकती है, कभी-कभी इसकी अवधि कई महीनों तक पहुँच जाती है। अव्यक्त अवधि के दौरान, एक व्यक्ति पहले से ही स्वयं यूरियाप्लाज्मोसिस का वाहक होता है, और अपने यौन साझेदारों के लिए संक्रमण का स्रोत बन सकता है।

ऊष्मायन अवधि की समाप्ति के बाद, यानी औसतन, संक्रमण के एक महीने बाद, पहले लक्षण दिखाई देते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यूरियाप्लाज्मोसिस अक्सर हल्के से ध्यान देने योग्य लक्षणों के साथ प्रकट होता है, जिस पर रोगी ध्यान नहीं दे सकता है, और कभी-कभी बिल्कुल भी प्रकट नहीं होता है। यूरियाप्लाज्मोसिस का स्पर्शोन्मुख विकास विशेष रूप से उन महिलाओं के लिए विशिष्ट है जो बिना जाने ही दशकों तक संक्रमण के साथ रह सकती हैं।

इसके अलावा, माइकोप्लाज्मोसिस के मामले में, यूरियाप्लाज्मोसिस किसी भी विशिष्ट लक्षण का कारण नहीं बनता है और लक्षण पूरी तरह से जननांग पथ के किसी भी अन्य सूजन संक्रमण के लक्षणों से मेल खाते हैं।

पुरुषों में यूरियाप्लाज्मा के लक्षण

नॉनगोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ पुरुषों में यूरियाप्लाज्मोसिस की सबसे आम अभिव्यक्ति है।
व्यक्तिपरक लक्षणों की लगातार अनुपस्थिति (ऐंठन, पेशाब करते समय दर्द)
मूत्रमार्ग से छोटा, धुंधला स्राव, मुख्य रूप से लंबे समय तक मूत्र रुकने के बाद (सुबह में)
सुस्त, आवर्ती पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति (मूत्रमार्ग से स्राव एक निश्चित अवधि के लिए अनायास गायब हो जाता है, फिर फिर से प्रकट होता है)
ऑर्किएपिडिमाइटिस - एपिडीडिमिस और अंडकोष की सूजन सुस्त मूत्रमार्ग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। पुरुष बांझपन (एस्थेनोस्पर्मिया)।

गर्भाशयग्रीवाशोथ - गर्भाशयग्रीवाशोथ का निदान अक्सर ग्रीवा नहर से स्मीयर की सूक्ष्म जांच के परिणामों के आधार पर ही किया जाता है।

बार-बार, दर्दनाक पेशाब आना;

योनि स्राव, कोल्पाइटिस - अक्सर यू.यूरेलिटिकम बैक्टीरियल वेजिनोसिस में पाया जाता है

पेट के निचले हिस्से में दर्द, एंडोमेट्रैटिस, मायोमेट्रैटिस, सल्पिंगो-ओओफोराइटिस की उपस्थिति यूरियाप्लाज्मा संक्रमण की काफी दुर्लभ अभिव्यक्तियाँ हैं।

रोगी, एक नियम के रूप में, लंबे समय तक अपनी बीमारी से अनजान रहता है। गुप्त अवधि औसतन लगभग एक महीने की होती है; इस अवधि के बाद, अपेक्षाकृत कम लक्षण प्रकट होते हैं।

अधिकांश लोग जिनके शरीर में यूरियाप्लाज्मा होता है, उन्हें कोई समस्या नहीं होती है। कुछ रोगियों में, अप्रिय लक्षण (उदाहरण के लिए, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज) समय-समय पर आते और जाते रहते हैं, और ऐसा कई वर्षों में होता है। जिन लोगों के शरीर में यूरियाप्लाज्मा बैक्टीरिया की पहचान की गई है, उनमें सहज गर्भपात, फैलोपियन ट्यूब और एपिडीडिमिस में संक्रमण के विकास के मामले भी ज्ञात हैं; अन्य सभी संभावित प्रकार के संक्रमणों की जांच में नकारात्मक परिणाम मिले। महिलाओं में, संक्रमण के विकास के विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं: गर्भाशय ग्रीवा पर क्षरण की उपस्थिति और उसमें से शुद्ध निर्वहन की उपस्थिति। पुरुषों को मूत्रमार्ग से रंगहीन स्राव का अनुभव हो सकता है।

यूरियाप्लाज्मा और गर्भावस्था

यूरियाप्लाज्मोसिस उन संक्रमणों में से एक है जिसके लिए गर्भावस्था की योजना बनाते समय एक महिला की जांच की जानी चाहिए।
ऐसा दो कारणों से करना जरूरी है. सबसे पहले, गर्भावस्था के दौरान एक स्वस्थ महिला के जननांग पथ में यूरियाप्लाज्मा की थोड़ी मात्रा भी (जो कि गर्भवती मां की प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए एक महत्वपूर्ण तनाव है) पुनर्जीवित हो सकती है और यूरियाप्लाज्मोसिस के विकास को जन्म दे सकती है।

दूसरे, गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा का इलाज करना असंभव है, खासकर शुरुआती चरणों में, जब यह भ्रूण के लिए सबसे खतरनाक होता है और गर्भपात का कारण बन सकता है, इस तथ्य के कारण कि गर्भावस्था के पहले हफ्तों में भ्रूण पर एंटीबायोटिक दवाओं का प्रभाव हो सकता है। खतरनाक बनें। इसके आधार पर, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एक महिला जो अपने स्वास्थ्य और अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की परवाह करती है, उसे यह सोचने की ज़रूरत है कि समय पर शरीर से यूरियाप्लाज्मा को "कैसे हटाया जाए"।

मानव प्रजनन क्रिया पर यूरियाप्लाज्मा के प्रभाव का प्रश्न खुला रहता है। इस बीच, महिला बांझपन को यूरियाप्लाज्मोसिस से संक्रमित जननांग क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाओं द्वारा भी समझाया जा सकता है, जिससे गर्भाशय गुहा में अंडे के मार्ग में परिवर्तन होता है। पुरुष बांझपन को, सबसे पहले, सूजन प्रक्रियाओं द्वारा, और दूसरा, शुक्राणुजनन पर यूरियाप्लाज्मा के प्रभाव से समझाया जा सकता है। शुक्राणु की सतह पर यूरियाप्लाज्मा का स्थानीयकरण उनकी गतिशीलता, आकारिकी और गुणसूत्र तंत्र को बाधित कर सकता है।

गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मोसिस इसलिए भी खतरनाक है क्योंकि प्रसव के दौरान बीमार मां की संक्रमित जन्म नहर से गुजरने पर बच्चा संक्रमित हो सकता है। यही कारण है कि गर्भावस्था से पहले रोग का निदान करना और उचित उपचार करना बेहद महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के दौरान उपचार से बच्चे के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

भ्रूण के लिए, गर्भावस्था के दौरान संक्रमण दुर्लभ मामलों में होता है, क्योंकि भ्रूण प्लेसेंटा द्वारा विश्वसनीय रूप से संरक्षित होता है, जो यूरियाप्लाज्मा को गुजरने की अनुमति नहीं देता है। हालाँकि, लगभग आधे मामलों में, बच्चा प्रसव के दौरान संक्रमित जन्म नहर से गुजरते समय संक्रमित हो जाता है। ऐसे मामलों में, लिंग की परवाह किए बिना, यूरियाप्लाज्मा शिशुओं के जननांगों पर पाया जाता है, ज्यादातर लड़कियों में, या शिशुओं के नासोफरीनक्स में।
यदि गर्भावस्था के दौरान कोई महिला फिर भी यूरियाप्लाज्मोसिस से बीमार हो जाती है, तो उसे जल्द से जल्द एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है जो उसकी गर्भावस्था की निगरानी कर रहा है। विशेषज्ञ आवश्यक परीक्षण लिखेंगे जो निदान की पुष्टि के लिए आवश्यक हैं।

प्रसव के दौरान बच्चे के संक्रमण से बचने और समय से पहले जन्म के जोखिम को कम करने के लिए, गर्भावस्था के 22 सप्ताह के बाद यूरियाप्लाज्मोसिस से पीड़ित गर्भवती महिला को एंटीबायोटिक उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसे रोगी की गर्भावस्था को ध्यान में रखते हुए एक विशेषज्ञ द्वारा चुना जाता है। इसके अलावा, यूरियाप्लाज्मोसिस से पीड़ित एक गर्भवती महिला को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो द्वितीयक संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती हैं।

वर्तमान चरण में, दवा पहले से ही गर्भवती महिलाओं में यूरियाप्लाज्मोसिस से सफलतापूर्वक निपट रही है, और यूरियाप्लाज्मा की उपस्थिति गर्भावस्था के कृत्रिम समापन का संकेत नहीं है।

यदि कोई गर्भवती महिला बिना समय बर्बाद किए किसी सक्षम स्त्री रोग विशेषज्ञ या वेनेरोलॉजिस्ट के पास जाती है, तो सामान्य गर्भावस्था और स्वस्थ बच्चे के जन्म की संभावना काफी अधिक होती है।

यूरेपलास्मा के निदान के तरीके

यूरियाप्लाज्मोसिस का निदान करने के लिए उपयोग करें:

चयनात्मक मीडिया पर संस्कृति अध्ययन। इस तरह की परीक्षा आपको 3 दिनों के भीतर रोगज़नक़ की संस्कृति का निर्धारण करने और यूरियाप्लाज्मा को अन्य माइकोप्लाज्मा से अलग करने की अनुमति देती है। अध्ययन के लिए सामग्री मूत्रजनन पथ और रोगी के मूत्र से स्क्रैपिंग हैं। यह विधि विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति पृथक रोगजनकों की संवेदनशीलता को निर्धारित करना संभव बनाती है, जो आज काफी सामान्य एंटीबायोटिक प्रतिरोध को देखते हुए बेहद महत्वपूर्ण है। विधि की विशिष्टता 100% है। इस विधि का उपयोग माइकोप्लाज्मा होमिनिस और यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम का एक साथ पता लगाने के लिए किया जाता है।
पीसीआर द्वारा रोगज़नक़ डीएनए का पता लगाना। जांच से 24 घंटे के भीतर मूत्रजनन पथ से स्क्रैपिंग में रोगज़नक़ का पता लगाने और उसकी प्रजाति का निर्धारण करने की अनुमति मिलती है।
सीरोलॉजिकल परीक्षण. वे रक्त में एंटीजन और उनके प्रति विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं। वे बार-बार होने वाली बीमारी, जटिलताओं और बांझपन के मामलों में उपयोगी हो सकते हैं।

यूरियाप्लाज्मोसिस के लिए परीक्षण

कई कारणों से यूरियाप्लाज्मोसिस का निदान अक्सर मुश्किल होता है। सबसे पहले, यूरियाप्लाज्मा एक पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति के जननांग पथ के प्राकृतिक जैविक वातावरण का गठन कर सकता है और केवल कुछ निश्चित परिस्थितियों में ही रोग प्रक्रियाओं को भड़काने में सक्षम है। इसलिए, मानव जननांग पथ में उनका अस्तित्व यूरियाप्लाज्मोसिस की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है।

यूरियाप्लाज्मोसिस के निदान में सबसे बड़ा महत्व जननांग पथ में यूरियाप्लाज्मा की उपस्थिति या लंबे समय तक उपस्थिति का तथ्य नहीं है, बल्कि जननांग पथ के कुछ हिस्सों में उनकी संख्या और वितरण है। केवल अगर यूरियाप्लाज्मा बड़ी मात्रा में पाया जाता है, और रोगी में रोग के सभी बाहरी लक्षण हैं, तो डॉक्टर को "यूरियाप्लाज्मोसिस" का निदान करने और उपचार की आवश्यकता के बारे में बात करने का अधिकार है।

निदान के लिए, एक विशेषज्ञ हमेशा निदान विधियों के संयोजन का उपयोग करता है। विशेष परीक्षणों का उपयोग करके यह निर्धारित करना संभव है कि शरीर में यूरियाप्लाज्मा है या नहीं। एक महिला को यूरियाप्लाज्मोसिस के परीक्षण के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा, और एक पुरुष को मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा। सामान्य स्मीयर (पुरुषों और महिलाओं दोनों में) के परिणामों के आधार पर, कोई केवल यूरियाप्लाज्मा की उपस्थिति का अनुमान लगा सकता है। यूरियाप्लाज्मा के साथ, सामान्य स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स की संख्या थोड़ी बढ़ सकती है या सामान्य से अधिक नहीं हो सकती है। रोगज़नक़ को निर्धारित करने के लिए, अधिक सटीक परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है - पीसीआर और जीवाणु संस्कृति।

अक्सर (75-80% मामलों तक) यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा और एनारोबिक माइक्रोफ्लोरा (गार्डनेरेला, मोबिलुनकस) का एक साथ पता लगाया जाता है। माइकोप्लाज्मा के प्रसार के लिए इष्टतम पीएच मान 6.5 - 8 है। योनि में, पीएच मान 3.8 - 4.4 है। अम्लीय प्रतिक्रिया जननांग पथ के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में ग्लाइकोजन से लैक्टोबैसिली द्वारा गठित लैक्टिक एसिड द्वारा समर्थित होती है। आम तौर पर, 90 - 95% सूक्ष्मजीव लैक्टोबैसिली होते हैं, अन्य क्रमशः 5 - एल0% होते हैं (डिप्थीरॉइड्स, स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई, स्टेफिलोकोसी, गार्डनेरेला)। विभिन्न प्रतिकूल प्रभावों के परिणामस्वरूप: एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, हार्मोन थेरेपी, विकिरण जोखिम, रहने की स्थिति में गिरावट और इम्युनोडेफिशिएंसी का गठन, साथ ही मानसिक तनाव, डिस्बिओसिस की स्थिति उत्पन्न होती है और अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा की मात्रा बढ़ जाती है।

अपने यौन साझेदारों को बीमारी के बारे में सूचित करना, भले ही उन्हें कोई चिंता न हो, और उन्हें जांच और उपचार कराने के लिए राजी करना बेहद महत्वपूर्ण है। चूंकि रोग का लक्षणरहित विकास जटिलताओं के जोखिम को कम नहीं करता है।

यूरियाप्लाज्मा के संचरण के मार्ग

यूरियाप्लाज्मा का संक्रमण बच्चे के जन्म के दौरान मां से हो सकता है। वे नवजात शिशुओं के जननांगों और नासोफरीनक्स में पाए जाते हैं।

यौन संपर्क के माध्यम से वयस्क संक्रमित हो जाते हैं। घरेलू संक्रमण की संभावना नहीं है.

लगभग हर तीसरी नवजात लड़की के जननांगों पर यूरियाप्लाज्मा पाया जाता है। लड़कों के लिए यह आंकड़ा काफी कम है।

अक्सर, प्रसव के दौरान संक्रमित बच्चे समय के साथ यूरियाप्लाज्मा से स्वयं ठीक हो जाते हैं। एक नियम के रूप में, यह अक्सर लड़कों में होता है।

इसलिए, स्कूली छात्राओं में जो यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं, केवल 5-22% मामलों में ही यूरियाप्लाज्मा का पता चलता है।

जो लोग यौन रूप से सक्रिय हैं, उनमें यूरियाप्लाज्मा का प्रसार बढ़ जाता है, जो यौन संपर्क के माध्यम से संक्रमण से जुड़ा होता है।

यूरियाप्लाज्मा की वाहक आमतौर पर महिलाएं होती हैं। वे पुरुषों में बहुत कम देखे जाते हैं। पुरुषों में स्व-उपचार संभव है।

यूरियाप्लाज्मा कभी-कभी घरेलू संपर्क और यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है, जिसमें बाद वाला सबसे आम है। संचरण का एक ऊर्ध्वाधर मार्ग भी संभव है, जो योनि और ग्रीवा नहर से बढ़ते संक्रमण के परिणामस्वरूप हो सकता है। संक्रमण का अंतर्गर्भाशयी मार्ग - एमनियोटिक द्रव में यूरियाप्लाज्मा की उपस्थिति में, भ्रूण पाचन तंत्र, त्वचा, आंखों और मूत्रजननांगी पथ के माध्यम से संक्रमित हो जाता है। पुरुषों के लिए, यूरियाप्लाज्मोसिस विशेष रूप से एक यौन संचारित संक्रमण है।

ऊष्मायन अवधि औसतन 2-3 सप्ताह है।

यौन सक्रिय आबादी के बीच यूरियाप्लाज्मा के साथ मूत्रजनन पथ के संक्रमण पर डेटा 10 से 80% तक भिन्न होता है। यूरियाप्लाज्मा आमतौर पर उन लोगों में पाया जाता है जो यौन रूप से सक्रिय हैं, और अक्सर ये सूक्ष्मजीव उन लोगों में पाए जाते हैं जिनके तीन या अधिक यौन साथी होते हैं।

यूरियाप्लाज्मा का उपचार

यूरियाप्लाज्मोसिस के उपचार में सूजन प्रक्रिया के स्थान के आधार पर जटिल प्रक्रियाएं शामिल हैं। सामान्य तौर पर, जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाता है जिनका उद्देश्य संक्रमण को नष्ट करना होता है; इम्युनोमोड्यूलेटर जो शरीर की सुरक्षा को सक्रिय करते हैं; ऐसी दवाएं जो एंटीबायोटिक्स लेने पर साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करती हैं। एक विशिष्ट उपचार आहार केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है जिसके पास रोगी के बारे में सारी जानकारी (परीक्षा, चिकित्सा इतिहास, परीक्षण) हो। यूरियाप्लाज्मा की रोगजनकता की समस्या की तरह, मूत्रजननांगी पथ से इन रोगजनकों को खत्म करने की आवश्यकता का प्रश्न भी खुला रहता है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर इन सूक्ष्मजीवों को खत्म करने के लिए उपाय करने का सुझाव देते हैं यदि किसी व्यक्ति के अस्तित्व के स्थान पर एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया है (मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, योनिशोथ), साथ ही बांझपन, गर्भपात, सूजन संबंधी बीमारियों के मामले में। जननांग पथ में यूरियाप्लाज्मा के अस्तित्व के साथ पैल्विक अंग, कोरियोएम्नियोनाइटिस, प्रसवोत्तर ज्वर की स्थिति।

यूरियाप्लाज्मा संक्रमण का इटियोट्रोपिक उपचार विभिन्न समूहों की जीवाणुरोधी दवाओं के नुस्खे पर आधारित है। किसी भी संक्रमण के खिलाफ दवाओं की गतिविधि इन विट्रो अध्ययनों में न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता द्वारा निर्धारित की जाती है। न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता मान आमतौर पर नैदानिक ​​​​उपचार परिणामों से संबंधित होते हैं। ऐसा प्रतीत होता है कि इष्टतम दवाएं सबसे कम न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता के साथ एंटीबायोटिक्स होनी चाहिए, लेकिन जैवउपलब्धता, बड़े अंतरालीय और इंट्रासेल्युलर सांद्रता बनाने की क्षमता, सहनशीलता और उपचार के अनुपालन जैसे मापदंडों की गंभीरता को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

यूरियाप्लाज्मा बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन) के प्रति प्रतिरोधी हैं, इस तथ्य के कारण कि उनमें कोशिका भित्ति और सल्फोनामाइड्स की कमी होती है, क्योंकि ये सूक्ष्मजीव एसिड का उत्पादन नहीं करते हैं। यूरियाप्लाज्मा संक्रमण का इलाज करते समय, वे जीवाणुरोधी एजेंट जो डीएनए से प्रोटीन संश्लेषण को प्रभावित करते हैं, यानी जिनका बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, प्रभावी हो सकते हैं। ये टेट्रासाइक्लिन दवाएं, मैक्रोलाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल और कुछ अन्य हैं।
टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं में से, उपयोग करने के लिए सबसे सुविधाजनक डॉक्सीसाइक्लिन और मिनोसाइक्लिन हैं, क्योंकि, इस समूह की अन्य दवाओं के विपरीत, उनका उपयोग दिन में 1-2 बार किया जा सकता है। इस समय, मिनोसाइक्लिन सीआईएस देशों में पंजीकृत नहीं है।

1998 की पद्धति संबंधी सिफारिशों के अनुसार। दवाओं के उपयोग के दिशानिर्देशों के अनुसार, यूरियाप्लाज्मा संक्रमण के लिए डॉक्सीसाइक्लिन (यूनिडॉक्स सॉल्टैब, वाइब्रामाइसिन, मेडोमाइसिन) निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। दवा 7-14 दिनों के लिए दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम निर्धारित की जाती है। आमतौर पर, जब आप पहली बार एंटीबायोटिक लेते हैं, तो खुराक दोगुनी हो जाती है।

उन महिलाओं को डॉक्सीसाइक्लिन देने पर सकारात्मक परिणाम प्राप्त हुए हैं जो विभिन्न माइकोप्लाज्मा (यूरियाप्लाज्मा सहित) से संक्रमित हैं और जो बांझपन या बार-बार गर्भपात से पीड़ित हैं। माइकोप्लाज्मा से छुटकारा पाने के बाद, कई मामलों में गर्भावस्था हुई, जो समय पर और जटिलताओं के बिना सामान्य जन्म में समाप्त हुई।

हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 2 से 33% यूरियाप्लाज्मा उपभेद टेट्रासाइक्लिन के प्रति प्रतिरोधी हो सकते हैं। टेट्रासाइक्लिन दवाओं के अन्य महत्वपूर्ण नुकसानों में गर्भवती महिलाओं और 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उनके उपयोग के लिए मतभेद, जठरांत्र संबंधी मार्ग से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की उच्च आवृत्ति, साथ ही उनके उपयोग के दौरान त्वचा की प्रकाश संवेदनशीलता शामिल है।

उन बच्चों के जन्म के समय जो गर्भाशय में यूरियाप्लाज्मा से संक्रमित थे, उनका इलाज भी एरिथ्रोमाइसिन से किया जाता है। अधिमानतः, शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 20-40 मिलीग्राम की दर से दवा का अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन।
सभी प्रकार के माइकोप्लाज्मा नए फ्लोरोक्विनोलोन, विशेष रूप से ओफ़्लॉक्सासिन के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। इस समूह में इसकी प्रमुख स्थिति इसकी कार्रवाई के व्यापक जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रम, उच्च जीवाणुनाशक गतिविधि, अच्छी फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं (तेजी से अवशोषण, ऊतकों, कोशिकाओं में दवा की उच्च सांद्रता) के कारण है , जैविक तरल पदार्थ), कम विषाक्तता।

यूरियाप्लाज्मोसिस विषय पर प्रश्न और उत्तर

यूरियाप्लाज्मोसिस के लिए मेरा पहले ही कई बार परीक्षण किया जा चुका है, यह या तो सकारात्मक है या नकारात्मक, मुझे क्या करना चाहिए, इसका इलाज करना चाहिए या इसका इलाज नहीं करना चाहिए?

यूरियाप्लाज्मोसिस का निदान करते समय, अक्सर गलत-सकारात्मक उत्तर सामने आते हैं, जिससे इलाज की निगरानी करते समय अति निदान और गलत उत्तर मिलते हैं। डॉक्टरों के बीच इस बात पर कोई सहमति नहीं है कि ऐसे मामलों में इलाज किया जाए या नहीं, लेकिन बहुमत का मानना ​​​​है कि यूरियाप्लाज्मोसिस का इलाज करना तभी आवश्यक है जब:

• यूरियाप्लाज्मोसिस के लक्षणों की अभिव्यक्ति जो सामान्य जीवन में बाधा डालती है, सूजन के लक्षण,
• गर्भावस्था की तैयारी,
• गर्भावस्था.

यूरियाप्लाज्मा एक सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव है (कुछ महिलाओं के लिए यह योनि की सामान्य वनस्पति है)। "यूरेप्लाज्मा का इलाज करना है या नहीं करना है" का निर्णय केवल एक योग्य डॉक्टर ही कर सकता है।

यदि यूरियाप्लाज्मा का इलाज करना मुश्किल है, तो इससे कैसे निपटें?

क्रोनिक यूरियाप्लाज्मोसिस के लिए जटिल उपचार और डॉक्टर के नुस्खों का सावधानीपूर्वक पालन करने की आवश्यकता होती है।

यूरियाप्लाज्मोसिस के इलाज के लिए लोक उपचारों में, हम विटामिन चाय और हर्बल इन्फ्यूजन की सिफारिश कर सकते हैं।

यूरियाप्लाज्मोसिसबहुत व्यापक, सबसे आम यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) में से एक है। हालाँकि, यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि ऐसी कोई बीमारी वास्तव में मौजूद है या यह डॉक्टरों की कल्पना है। इस प्रकार, यूरियाप्लाज्मोसिस के रोगजनक 60% मामलों में एक स्वस्थ महिला की योनि में और 30% मामलों में नवजात लड़कियों में निवास करते हैं। पुरुषों में, यूरियाप्लाज्मा का पता कम बार चलता है। हाल ही में, उन्हें अवसरवादी रोगजनकों की परिभाषा प्राप्त हुई है। यानी इंसानों से उनकी दुश्मनी सवालों के घेरे में है.

यूरियाप्लाज्मोसिस का प्रेरक एजेंट

यूरियाप्लाज्मा आकार में बड़े वायरस के करीब होते हैं और इनमें न तो डीएनए होता है और न ही कोशिका झिल्ली होती है। यह एक छोटा दोषपूर्ण जीवाणु है, इसकी हीनता इस तथ्य में निहित है कि विकास के दौरान इसने अपनी कोशिका भित्ति खो दी है।
इन्हें कभी-कभी वायरस से बैक्टीरिया तक का एक प्रकार का संक्रमणकालीन चरण माना जाता है। यूरियाप्लाज्मा को इसका नाम इसकी विशिष्ट विशेषता के कारण मिला - यूरिया को तोड़ने की क्षमता, जिसे कहा जाता है यूरियोलिसिस. यूरियाप्लाज्मोसिस, एक नियम के रूप में, एक मूत्र संक्रमण है, क्योंकि यूरियाप्लाज्मा यूरिया के बिना नहीं रह सकता है।
संक्रमण का संचरण मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से होता है, लेकिन प्रसव के दौरान बीमार मां से अंतर्गर्भाशयी संक्रमण भी संभव है। इसके अलावा, बच्चे अक्सर बचपन में घरेलू तरीकों से अपने माता-पिता से संक्रमित हो जाते हैं।

यूरियाप्लाज्मोसिस के लक्षण

ऐसा माना जाता है कि यूरियाप्लाज्मोसिस की ऊष्मायन अवधि लगभग एक महीने है। हालाँकि, सब कुछ संक्रमित व्यक्ति की प्रारंभिक स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करता है। एक बार जननांग पथ या मूत्रमार्ग में, यूरियाप्लाज्मा चुपचाप व्यवहार कर सकता है और कई वर्षों तक किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है। सूक्ष्मजीवों के प्रभाव के प्रति जननांग अंगों का प्रतिरोध शारीरिक बाधाओं द्वारा प्रदान किया जाता है। मुख्य सुरक्षात्मक कारक सामान्य माइक्रोफ्लोरा है। जब विभिन्न सूक्ष्मजीवों का अनुपात गड़बड़ा जाता है, तो यूरियाप्लाज्मा तेजी से बढ़ना शुरू हो जाता है और अपने रास्ते में आने वाली हर चीज को नुकसान पहुंचाता है। यूरियाप्लाज्मोसिस होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यूरियाप्लाज्मोसिस छोटे लक्षणों के साथ प्रकट होता है जो रोगियों को थोड़ा परेशान करता है, और अक्सर बिल्कुल भी प्रकट नहीं होता है (विशेषकर महिलाओं में)। बीमार महिलाएं कभी-कभी स्पष्ट योनि स्राव की शिकायत करती हैं जो सामान्य से थोड़ा अलग होता है। कुछ लोगों को पेशाब करते समय जलन का अनुभव हो सकता है। यदि रोगी की प्रतिरक्षा बहुत कमजोर है, तो यूरियाप्लाज्मा जननांग पथ के साथ ऊपर की ओर बढ़ सकता है, जिससे गर्भाशय (एंडोमेट्रैटिस) या उपांगों (एडनेक्सिटिस) में सूजन हो सकती है। एंडोमेट्रैटिस के विशिष्ट लक्षण मासिक धर्म की अनियमितता, रक्तस्राव, भारी और लंबे समय तक मासिक धर्म, कष्टदायक दर्द हैं। निचला पेट. एडनेक्सिटिस के साथ, फैलोपियन ट्यूब प्रभावित होती हैं, एक चिपकने वाली प्रक्रिया विकसित होती है, जिससे बांझपन और एक्टोपिक गर्भावस्था हो सकती है। बार-बार तेज दर्द शराब के सेवन, सर्दी और भावनात्मक अधिभार से जुड़ा हो सकता है।

शरीर में यूरियाप्लाज्मा की उपस्थिति को बांझपन का मुख्य कारण नहीं माना जाना चाहिए। गर्भवती होने की क्षमता रोगज़नक़ की उपस्थिति से नहीं, बल्कि एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति से प्रभावित होती है। यदि कोई है, तो आपको तुरंत उपचार कराना चाहिए, और हमेशा अपने नियमित यौन साथी के साथ, क्योंकि यूरियाप्लाज्मोसिस पुरुषों के प्रजनन कार्य को भी बाधित करता है।

यूरियाप्लाज्मोसिस के साथ गर्भावस्था का कोर्स

यूरियाप्लाज्मोसिस उन संक्रमणों में से एक है जिसके लिए एक महिला को उसकी इच्छित गर्भावस्था से पहले जांच की जानी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान एक स्वस्थ महिला के जननांग पथ में यूरियाप्लाज्मा की थोड़ी मात्रा भी सक्रिय हो सकती है और यूरियाप्लाज्मोसिस के विकास का कारण बन सकती है। उसी समय, यदि गर्भावस्था के दौरान पहली बार यूरियाप्लाज्मोसिस का पता चला है, तो यह गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत नहीं है। सही और समय पर उपचार से महिला को स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में मदद मिलेगी।

ऐसा माना जाता है कि यूरियाप्लाज्मा का टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं होता है, अर्थात। इससे बच्चे में विकास संबंधी दोष नहीं होते। साथ ही, यूरियाप्लाज्मोसिस गर्भपात, समय से पहले जन्म, पॉलीहाइड्रमनिओस और भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता का कारण बन सकता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें बच्चे में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी होती है।

जहाँ तक भ्रूण का सवाल है, गर्भावस्था के दौरान संक्रमण बहुत ही दुर्लभ मामलों में होता है, क्योंकि भ्रूण को प्लेसेंटा द्वारा विश्वसनीय रूप से संरक्षित किया जाता है। हालाँकि, लगभग आधे मामलों में, बच्चा प्रसव के दौरान संक्रमित जन्म नहर से गुजरते समय संक्रमित हो जाता है। ऐसे मामलों में, यूरियाप्लाज्मा नवजात शिशुओं के जननांगों पर या शिशुओं के नासोफरीनक्स में पाए जाते हैं।

इसके अलावा, कुछ मामलों में, बच्चे के जन्म के बाद, यूरियाप्लाज्मोसिस एंडोमेट्रैटिस का कारण बनता है, जो सबसे गंभीर प्रसवोत्तर जटिलताओं में से एक है।
बच्चे के संक्रमण के जोखिम और समय से पहले जन्म के खतरे को कम करने के लिए, 22 सप्ताह के बाद गर्भावस्था के दौरान उपस्थित प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित जीवाणुरोधी दवाओं के साथ यूरियाप्लाज्मोसिस का इलाज किया जाता है।

यूरियाप्लाज्मोसिस का निदान

आधुनिक चिकित्सा के लिए यूरियाप्लाज्मोसिस का निदान बहुत कठिन नहीं है।
आज यूरियाप्लाज्मोसिस के विश्वसनीय प्रयोगशाला निदान के लिए, डॉक्टर द्वारा चुनी गई कई विधियों के संयोजन का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर, अधिक सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए कई विधियों का उपयोग किया जाता है:

1.जीवाणुविज्ञानी (सांस्कृतिक)निदान विधि. योनि, गर्भाशय ग्रीवा, मूत्रमार्ग से सामग्री को पोषक माध्यम पर रखा जाता है, जहां यूरियाप्लाज्मा कई दिनों (आमतौर पर 48 घंटे) तक उगाया जाता है। यह एकमात्र तरीका है जो आपको यूरियाप्लाज्मा की संख्या निर्धारित करने की अनुमति देता है, जो आगे की रणनीति चुनने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। तो, 10*4 सीएफयू से कम अनुमापांक के साथ, रोगी को यूरियाप्लाज्मा का वाहक माना जाता है और अक्सर उसे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। 10*4 सीएफयू से अधिक के अनुमापांक को औषधि चिकित्सा की आवश्यकता होती है। कुछ एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने से पहले यूरियाप्लाज्मा की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए उसी विधि का उपयोग किया जाता है, जो एंटीबायोटिक दवाओं के सही चयन के लिए आवश्यक है (दवाएं जो एक रोगी की मदद करती हैं वे दूसरे के लिए बेकार हो सकती हैं)। आमतौर पर ऐसे अध्ययन में लगभग 1 सप्ताह का समय लगता है।

2.पीसीआर(पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया, जो रोगज़नक़ के डीएनए की पहचान करने की अनुमति देती है)। बहुत तेज़ विधि, इसे पूरा करने में 5 घंटे लगते हैं। यदि पीसीआर रोगी के शरीर में यूरियाप्लाज्मा की उपस्थिति दिखाता है, तो इसका मतलब है कि निदान जारी रखना समझ में आता है। लगभग 100% नकारात्मक पीसीआर परिणाम का मतलब मानव शरीर में यूरियाप्लाज्मा की अनुपस्थिति है। हालाँकि, पीसीआर रोगज़नक़ की मात्रात्मक विशेषताओं को निर्धारित करने की अनुमति नहीं देता है, इसलिए पीसीआर के साथ एक सकारात्मक परिणाम उपचार के लिए एक संकेत नहीं है, और उपचार के तुरंत बाद नियंत्रण के लिए विधि का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

3.सीरोलॉजिकल विधि(एंटीबॉडी का पता लगाना)। यूरियाप्लाज्मा के एंटीजन (विशेषता संरचनाओं) के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने का उपयोग प्रसवोत्तर अवधि में बांझपन, गर्भपात और सूजन संबंधी बीमारियों के कारणों को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। इस अध्ययन के लिए, रक्त एक नस से लिया जाता है।

4. सूचीबद्ध तरीकों के अलावा, वे कभी-कभी यूरियाप्लाज्मोसिस के निदान में उपयोग किए जाते हैं प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस विधि (डीआईएफ) और इम्यूनोफ्लोरेसेंस विश्लेषण (एलिसा). वे अपनी अपेक्षाकृत कम लागत और कार्यान्वयन में आसानी के कारण काफी व्यापक हैं, लेकिन उनकी सटीकता कम (लगभग 50-70%) है।

यूरियाप्लाज्मोसिस का उपचार

निदान यूरियाप्लाज्मोसिसइसे तभी रखा जाता है, जब सांस्कृतिक विश्लेषण का उपयोग करते हुए यह पता चलता है कि शरीर में यूरियाप्लाज्मा की मात्रा एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए अनुमेय मानदंडों से अधिक है। इस मामले में, यूरियाप्लाज्मोसिस को उपचार की आवश्यकता होती है। कम संख्या में यूरियाप्लाज्मा के साथ यूरियाप्लाज्मोसिस का निवारक उपचार केवल गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए निर्धारित है।

उपचार आमतौर पर बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। इस रोग का प्रेरक एजेंट बहुत आसानी से विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं को अपना लेता है। कभी-कभी उपचार के कई कोर्स भी अप्रभावी साबित होते हैं, क्योंकि सही एंटीबायोटिक ढूंढना बेहद मुश्किल हो सकता है। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ यूरियाप्लाज्मा का कल्चर चुनाव में मदद कर सकता है। गर्भावस्था के बाहर, टेट्रासाइक्लिन दवाएं (टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन), फ्लोरोक्विनोलोन (ओफ़्लॉक्सासिन, पेफ़्लॉक्सासिन) और मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, विल्प्राफेन, क्लैरिथ्रोमाइसिन) का उपयोग किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, केवल कुछ मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन दवाएं और फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग किया जा सकता है सख्ती से वर्जित हैं.

यूरियाप्लाज्मोसिस के उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले मैक्रोलाइड्स में से एरिथ्रोमाइसिन, विल्प्राफेन, रोवामाइसिन. इसके अलावा, आवश्यकतानुसार स्थानीय उपचार और इम्युनोमोड्यूलेटर (शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने वाली दवाएं) निर्धारित की जाती हैं।

उपचार के दौरान, संभोग से बचना आवश्यक है (चरम मामलों में, कंडोम का उपयोग करना सुनिश्चित करें), ऐसे आहार का पालन करें जिसमें मसालेदार, नमकीन, तले हुए, मसालेदार और अन्य परेशान करने वाले खाद्य पदार्थों के साथ-साथ शराब का सेवन शामिल न हो। जीवाणुरोधी चिकित्सा की समाप्ति के दो सप्ताह बाद, पहला नियंत्रण विश्लेषण किया जाता है। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो एक महीने बाद दूसरा नियंत्रण परीक्षण किया जाता है।

यूरियाप्लाज्मोसिस की रोकथाम

यूरियाप्लाज्मोसिस को रोकने के तरीके यौन संचारित रोगों (एसटीडी) को रोकने के तरीकों से भिन्न नहीं हैं। सबसे पहले, यह संभोग के दौरान कंडोम का उपयोग और आकस्मिक सेक्स से बचना है।
रोकथाम का एक अन्य साधन: रोगियों और उनके यौन साझेदारों में इस बीमारी का समय पर पता लगाना और उपचार करना।

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन और एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट एसेज़ जैसी नई चिकित्सा अनुसंधान तकनीकों ने कई नए सूक्ष्मजीवों की पहचान करना संभव बना दिया है। इनमें यूरियाप्लाज्मा (यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम) भी शामिल है।

कई मरीज़ जिन्हें यूरियाप्लाज्मोसिस का निदान किया गया है, वे रोगज़नक़ के प्रकार में रुचि रखते हैं, वे सवाल पूछते हैं कि यूरियाप्लाज्मा कितना खतरनाक है, यह क्या है और बीमारी से जल्दी कैसे ठीक हुआ जाए।

यह जीवाणु मनुष्यों के जननांगों और मूत्र प्रणाली पर रहता है। बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन से विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों में सूक्ष्मजीव की गतिविधि का पता चलता है: प्रोस्टेटाइटिस, सिस्टिटिस, कोल्पाइटिस, एडनेक्सिटिस, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण और पुरुषों और महिलाओं में अन्य जननांग संबंधी रोग।

सूक्ष्मजीव ल्यूकोसाइट्स, एपिथेलियम, शुक्राणु के साइटोप्लाज्म में प्रवेश करता है, उनके कार्यों को बाधित करता है। अक्सर यूरियाप्लाज्मा अन्य रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के साथ पाया जाता है: क्लैमाइडिया, गार्डनेरेला, ट्राइकोमोनास और अन्य।

रोग के लक्षण तीव्र या सुस्त दिखाई दे सकते हैं। यूरियाप्लाज्मोसिस के लिए कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं। यूरियाप्लाज्मा के कारण होने वाली बीमारी के लक्षण अन्य रोगाणुओं की अभिव्यक्तियों के साथ आसानी से भ्रमित हो जाते हैं। नैदानिक ​​​​अध्ययनों का उपयोग करके यह विशेष रूप से निर्धारित करना संभव है कि यह यूरियाप्लाज्मा है या, उदाहरण के लिए, क्लैमाइडिया।

पुरुष यूरियाप्लाज्मोसिस के लक्षण:

• पेशाब के दौरान जननांगों में जलन और चुभन;
• सेक्स के दौरान लिंग के सिर के क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएं;
• पेरिनेम और पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द;
• अंडकोश (अंडकोष) में दर्द;
• जननांगों से अत्यधिक स्राव नहीं;
• यौन इच्छा में कमी.

महिला यूरियाप्लाज्मोसिस के लक्षण:

• पेशाब करते समय दर्द, जलन और चुभन होती है;
• पेट के निचले हिस्से में कष्टकारी दर्द प्रकट हो सकता है;
• प्रचुर मात्रा में योनि स्राव होता है;
• एक महिला को सेक्स के दौरान असुविधा का अनुभव होता है;
• कामेच्छा की आंशिक या पूर्ण कमी;
• संभोग के बाद, स्राव में रक्त का मिश्रण दिखाई दे सकता है;
• गर्भावस्था लंबे समय तक नहीं होती है।

यूरियाप्लाज्मा शरीर को स्पर्शोन्मुख रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। इस मामले में, रोग तीव्र अवस्था को दरकिनार करते हुए पुरानी अवस्था में चला जाता है।

यूरियाप्लाज्मा कैसे फैलता है, और कौन से कारक बीमारियों के विकास में योगदान करते हैं

यूरियाप्लाज्मा एसपीपी के संचरण का मुख्य मार्ग असुरक्षित यौन संपर्क, और गर्भाशय में मां से या जन्म नहर से गुजरने के दौरान शिशुओं का संक्रमण माना जाता है। एमनियोटिक द्रव में यूरियाप्लाज्मा की उपस्थिति के कारण अंतर्गर्भाशयी संक्रमण संभव है। संक्रमण त्वचा, मूत्रजनन पथ या पाचन तंत्र के माध्यम से प्रवेश करता है।

आंकड़ों के मुताबिक, लगभग एक तिहाई महिला नवजात शिशुओं के जननांगों पर यूरियाप्लाज्मा होता है. लड़कों में यह आंकड़ा काफी कम है। जैसे-जैसे शरीर बढ़ता और विकसित होता है, संक्रमण गायब हो जाता है, खासकर पुरुष बच्चों में। स्कूली छात्राओं में, यूरियाप्लाज्मा केवल 5-20 प्रतिशत विषयों में पाया जाता है। लड़कों में यह आंकड़ा व्यावहारिक रूप से शून्य हो जाता है। बच्चों के विपरीत, यूरियाप्लाज्मोसिस से पीड़ित वयस्कों का प्रतिशत बढ़ रहा है, क्योंकि संक्रमण का यौन मार्ग सबसे आम है।

सूक्ष्मजीव को प्रसारित करने का दूसरा तरीका घरेलू है. घरेलू संपर्क के माध्यम से यूरियाप्लाज्मा कैसे फैलता है इसका अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए यह कथन विवादास्पद है। लेकिन इस तथ्य के लिए अभी भी आवश्यक शर्तें हैं कि न केवल संभोग वयस्कों में संक्रमण का कारण है। उदाहरण के लिए, सूक्ष्म जीव नम घरेलू वस्तुओं पर दो दिनों तक सक्रिय रहने में सक्षम है।

सूक्ष्मजीव के संचरण के तरीकों के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न:

• क्या चुंबन के माध्यम से यूरियाप्लाज्मा से संक्रमित होना संभव है?
  रोगाणु जननांग प्रणाली के अंगों पर रहते हैं और प्रजनन करते हैं। वे मुंह में नहीं हैं. इसलिए, चुंबन यूरियाप्लाज्मोसिस से संक्रमण का स्रोत नहीं हो सकता। लेकिन अगर पार्टनर ओरल सेक्स करते हैं, तो चुंबन के दौरान मौखिक गुहा में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीव पार्टनर तक पहुंच सकते हैं। और अगर उसके श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर है, तो यूरियाप्लाज्मा रक्तप्रवाह में प्रवेश करने में सक्षम है, और, तदनुसार, संक्रमण संभव है।
• क्या यूरियाप्लाज्मा लार के माध्यम से फैलता है?
  हम पहले ही पता लगा चुके हैं कि चुंबन के माध्यम से यूरियाप्लाज्मा कैसे फैलता है। इसलिए, हम कह सकते हैं कि लार में स्वयं कोई सूक्ष्म जीव नहीं होता है, लेकिन मौखिक दुलार के दौरान यह अस्थायी रूप से इसकी संरचना में प्रकट हो सकता है।

यदि कोई संक्रमण शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति बीमार हो जाएगा।

यूरियाप्लाज्मा को सक्रिय करने के लिए विशेष परिस्थितियों की आवश्यकता होती है, जिनमें शामिल हैं:

• कम प्रतिरक्षा;
• बार-बार तनाव;
• शरीर के माइक्रोफ़्लोरा का असंतुलन;
• जननांग प्रणाली के अन्य संक्रमणों की उपस्थिति;
• रेडियोधर्मी जोखिम;
• सामान्य रूप से खराब पोषण और जीवन की गुणवत्ता;
• अपर्याप्त जननांग स्वच्छता;
• एंटीबायोटिक्स या हार्मोनल दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• गर्भावस्था, प्रसव.

शरीर की सुरक्षा में कमी लगभग हमेशा जीवाणु एटियलजि के रोगों के विकास या तीव्रता के साथ होती है। लेकिन बीमारियाँ स्वयं भी प्रतिरक्षा को कम कर देती हैं: बार-बार सर्दी लगना, पुरानी बीमारियाँ आदि। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला का शरीर पुनर्गठन से गुजरता है, और इससे प्रतिरक्षा प्रणाली पर अतिरिक्त बोझ पड़ता है।

खराब पोषण, शराब का दुरुपयोग, भारी शारीरिक गतिविधि और तनाव - ये सभी शरीर की थकावट का कारण बनते हैं, और इसलिए यूरियाप्लाज्मोसिस के विकास में योगदान करते हैं। रोग की अभिव्यक्ति के लिए सबसे खतरनाक कारक संकीर्णता है।

जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करने वाले कई अलग-अलग रोगजनक सूक्ष्मजीवों के अलावा, यौन साझेदारों के लगातार परिवर्तन एक महिला के जननांग क्षेत्र में मौजूद प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा को बाधित करते हैं, जिससे सूजन प्रक्रियाओं के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

महिलाओं और पुरुषों में यूरियाप्लाज्मा के प्रकार

यूरियाप्लाज्मा को हाल ही में एक अलग प्रकार के सूक्ष्मजीव के रूप में पहचाना जाने लगा है। पहले, उन्हें माइकोप्लाज्मा के एक वर्ग के रूप में वर्गीकृत किया गया था। प्रजातियों में यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम, पार्वम और मसाले हैं। लैटिन नाम: यूरियालिटिकम, पार्वम, प्रजाति। कुल मिलाकर 14 प्रकार के सूक्ष्मजीव हैं, लेकिन प्रकार के अनुसार केवल तीन, झिल्ली प्रोटीन की संरचना में भिन्न होते हैं। प्रकार के अनुसार टाइपिंग के लिए धन्यवाद, यूरियाप्लाज्मोसिस के लिए एक प्रभावी उपचार का चयन करना संभव है।

यूरेलिटिकम टाइप करें।

इसमें एक कमजोर रूप से व्यक्त झिल्ली होती है, जिसके कारण यह आसानी से जननांग अंगों और मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश कर जाता है। इस प्रकार का यूरियाप्लाज्मा प्रतिरक्षा कोशिकाओं को नष्ट करने में सक्षम है, क्योंकि सूक्ष्मजीव का आधार इम्युनोग्लोबुलिन आईजीए है। लेकिन यूरियालिटिकम सूक्ष्म जीव का सबसे बड़ा खतरा यह है कि यह शुक्राणु और रक्त के साइटोप्लाज्म में प्रवेश कर उन्हें नष्ट कर देता है।

पार्वम की एक किस्म.

मसाला प्रकार

उपचार सूक्ष्म जीव के प्रकार के आधार पर भिन्न होता है।सबसे अधिक निदान की जाने वाली बीमारियाँ यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम और पार्वम के कारण होती हैं। आमतौर पर दूसरे को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, यह सब श्लेष्म झिल्ली पर रहने वाले रोगाणुओं की संख्या पर निर्भर करता है।

यदि यूरियाप्लाज्मा प्रावम अनुमेय सीमा से कई गुना अधिक हो जाता है, तो सूजन विकसित हो जाती है और बैक्टीरिया को जीवाणुरोधी चिकित्सा दी जाती है। यूरेलिटिकम प्रकार में तेजी से हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह जटिलताएं पैदा कर सकता है। रोगी की शिकायतों के आधार पर, आणविक पीसीआर निदान किया जाता है, और एक प्रकार के सूक्ष्मजीव का पता लगाने के बाद, उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

गर्भवती होने पर महिलाओं में इस प्रकार के यूरियाप्लाज्मा का निदान करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे गर्भावस्था की सामान्य प्रक्रिया को बाधित करते हैं।

मसालों की पहचान के लिए परीक्षण निम्नलिखित मामलों में निर्धारित हैं:

• गर्भावस्था की योजना बनाई गई है;
• पिछली गर्भधारण से विकृतियाँ हैं;
• बांझपन उपचार के दौरान;
• मूत्रजननांगी संक्रमण की उपस्थिति.

यूरियाप्लाज्मोसिस का इलाज जीवाणुरोधी चिकित्सा से किया जाता है। आमतौर पर निर्धारित एंटीबायोटिक्स टेट्रासाइक्लिन या मैक्रोलाइड्स हैं: एज़िथ्रोमाइसिन, डॉक्सीसाइक्लिन, जोसामाइसिन और अन्य। पूरक के रूप में, इम्युनोमोड्यूलेटर के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित है: डिकारिस, टैक्विटिन, आदि। दवाएँ लेते समय, संभोग और मादक पेय पीना निषिद्ध है। गर्भवती महिलाएं चिकित्सक की देखरेख में चिकित्सा कराती हैं।

महिलाओं और पुरुषों में विभिन्न प्रकार के यूरियाप्लाज्मा के कारण होने वाले रोग:

• महिलाएं: फैलोपियन ट्यूब को नुकसान, एडनेक्सिटिस, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, योनिशोथ, अस्थानिक गर्भावस्था, बांझपन;
• पुरुष: प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, बांझपन।

यूरियाप्लाज्मा संक्रमण: गर्भावस्था के दौरान रोग का निदान और विशेषताएं

डायग्नोस्टिक अध्ययन के बाद ही यूरियाप्लाज्मोसिस का उपचार संभव है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, रोग के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं, और इसलिए, सूजन प्रक्रिया को भड़काने वाले रोगज़नक़ की पहचान की जानी चाहिए। बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले निदान कराने की सलाह दी जाती है, क्योंकि बैक्टीरिया भ्रूण को संक्रमित कर सकते हैं।

विभिन्न तरीकों का उपयोग करके यूरियाप्लाज्मा संक्रमण का पता लगाया जाता है:

1. एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा). इसका उपयोग संक्रमण के प्रकारों में अंतर करने के लिए किया जा सकता है: यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम और प्रावम। विधि आपको सूक्ष्म जीव के प्रति एंटीबॉडी और बैक्टीरिया के टिटर (मात्रा) का पता लगाने की अनुमति देती है।
2. सांस्कृतिक विधि (जीवाणु टीकाकरण). एक लंबी विधि, लेकिन अधिक सटीकता के साथ। आपको रोगज़नक़ के प्रकार और जीवाणुरोधी पदार्थों के प्रति इसकी संवेदनशीलता की पहचान करने की अनुमति देता है।
3. पॉलिमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर). काफी महंगा तरीका. इसकी मदद से, आप रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से बहुत पहले रक्त सीरम में बैक्टीरिया या वायरस की थोड़ी मात्रा भी निर्धारित कर सकते हैं।
4. इम्यूनोफ्लोरेसेंस (आरएनआईएफ - अप्रत्यक्ष, आरपीआईएफ - प्रत्यक्ष). रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की पहचान के लिए सबसे सस्ती तरीकों में से एक।

गर्भावस्था से पहले देरी से निदान या गर्भावस्था के दौरान संक्रमण विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकता है। यह पहली तिमाही में विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि इस अवधि के दौरान जीवाणुरोधी चिकित्सा नहीं की जा सकती है। एंटीबायोटिक्स भ्रूण के विकास को रोककर और विकास संबंधी असामान्यताएं पैदा करके उसे नुकसान पहुंचा सकते हैं।

गर्भावस्था से जुड़ी जटिलताएँ:

• यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम अस्थानिक गर्भावस्था का कारण बन सकता है और प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात का कारण बन सकता है।
• बाद के चरणों में, उप-प्रजाति यूरियाप्लाज्मा स्पेंसिस समय से पहले जन्म में योगदान करती है।
• गर्भावस्था और प्रसव दोनों के दौरान, बच्चा बैक्टीरिया से संक्रमित हो सकता है।
• यूरियाप्लाज्मा संक्रमण गर्भाशय में सूजन पैदा कर सकता है, जो बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
• कई डॉक्टर जन्म के बाद बच्चे के कम वजन को यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम की उपस्थिति से जोड़ते हैं। लेकिन इसे एक तथ्य के रूप में दावा करना अभी भी जल्दबाजी होगी, क्योंकि शोध जारी है।

इस लेख में हम निम्नलिखित प्रश्नों पर विस्तार से विचार करेंगे: यूरियाप्लाज्मोसिस रोग क्या है, इसका निदान कैसे किया जाता है, महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा कहाँ से आता है, महिलाओं में यह रोग कैसे प्रकट होता है और इसके क्या परिणाम हो सकते हैं, क्या यह आवश्यक है या यूरियाप्लाज्मा की उपस्थिति में इलाज नहीं किया जाना चाहिए, उपचार के लिए कौन सी दवाएं प्रभावी हैं।

यूरियाप्लाज्मा को एक सूजन संबंधी बीमारी माना जाता है जो जननांग प्रणाली के अंगों में विकसित होती है, जो एक साथी से यौन संचारित होती है। मेडिकल भाषा में यूरियाप्लाज्मा शब्द का प्रयोग ही नहीं किया जाता, डॉक्टर इसे यूरियाप्लाज्मा संक्रमण ही कहते हैं।
यूरियाप्लाज्मा संक्रमण एक प्रकार का माइकोप्लाज्मा है जिसे पहली बार 1954 में खोजा गया था। इस संक्रमण की विशेषता यह है कि यह यूरिया को अमोनिया में तोड़ देता है। इसलिए, यूरियाप्लाज्मा को माइकोप्लाज्मोसिस जैसी एक प्रकार की बीमारी के रूप में लिया जा सकता है। यूरियाप्लाज्मा 40-60% यौन सक्रिय महिलाओं में पाया जाता है जिन्हें कोई शिकायत नहीं होती है। इसलिए, इस सूक्ष्म जीव का प्रयोगशाला में पता लगाना अभी तक उपचार निर्धारित करने का कारण नहीं है; इस स्थिति को यूरियाप्लाज्मा-पॉजिटिव, यानी कैरिज माना जाता है। महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा, परीक्षणों में मानक 10 * 4 सीएफयू/एमएल से कम है, और केवल जब यह संकेतक बढ़ता है या रोग संबंधी परिवर्तन दिखाई देते हैं तो हम यूरियाप्लाज्मा संक्रमण के बारे में बात कर सकते हैं और उपचार लिख सकते हैं।

दुनिया भर के वैज्ञानिकों के बीच इस बात पर कोई सटीक सहमति नहीं है कि यह संक्रमण रोगाणुओं के किस समूह का है। लेकिन उनमें से अधिकांश अभी भी इसे एक रोगजनक जीव के रूप में वर्गीकृत करते हैं। इस अनुपात का कारण सूक्ष्म जीव की प्रकृति थी, जो किसी भी तरह से प्रकट हुए बिना शरीर में मौजूद रह सकता है। ऐसा स्टेफिलोकोकस या कैंडिडा जीनस के किसी अन्य प्रकार के कवक के मामलों में होता है। जब शरीर में असंतुलन होता है या प्रतिरक्षा तेजी से कम हो जाती है, तो यूरियाप्लाज्मा संक्रमण मूत्र पथ की सूजन को भड़का सकता है। लेकिन अगर शरीर पूरी तरह स्वस्थ है तो यह सूक्ष्म जीव पूरी तरह से हानिरहित है।

यूरियाप्लाज्मा के प्रकार और उनका वर्गीकरण

वास्तव में, यूरियाप्लाज्मा के बड़ी संख्या में प्रकार हैं, लेकिन डॉक्टरों ने दो प्रकारों की पहचान की है जो मनुष्यों के लिए रोगजनक हैं:

यूरियाप्लाज्मा पार्वम
- यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम।

इन दो प्रजातियों को एक उप-प्रजाति, यूरियाप्लाज्मा प्रजाति में संयोजित किया गया है।

सहवर्ती रोगों की पहचान करने के लिए सूक्ष्मजीवों में से किसी एक की उपस्थिति का प्रकार निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। आमतौर पर ये क्लैमाइडिया, गोनोकोकी आदि के संक्रमण होते हैं।
पहले प्रकार के यूरियाप्लाज्मा संक्रमण के साथ, सिद्धांत रूप में, किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, इसका एक साधारण कारण यह है कि ऐसे सूक्ष्मजीव मूत्र पथ के सामान्य माइक्रोफ्लोरा में मौजूद होते हैं। चिकित्सा देखभाल केवल तभी आवश्यक हो सकती है जब रोगजनक बैक्टीरिया की संख्या सामान्य से कई गुना अधिक हो, तो इससे सूजन प्रक्रिया हो सकती है।

यदि विश्लेषण से यूरियाप्लाज्मा रोग के दूसरे रूप - यूरेलिटिकम का पता चलता है, तो तस्वीर कुछ अलग दिखती है। उपचार तुरंत निर्धारित है. और जितनी जल्दी उपचार निर्धारित किया जाए, उतना बेहतर होगा।

महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा से संक्रमण के तरीके

यूरियाप्लाज्मा संक्रमण से संक्रमण के तीन विकल्प हैं।

- यौन संपर्क.संक्रमण का सबसे प्रसिद्ध मार्ग, इस तथ्य के बावजूद कि आधुनिक समय में सुरक्षात्मक साधन उपलब्ध हैं। जो महिलाएं अक्सर यौन साथी बदलती हैं वे विशेष सुरक्षा उपकरणों से अपनी सुरक्षा किए बिना, अक्सर इस तरह से संक्रमित हो जाती हैं। यह वैरिएंट 90% से अधिक संक्रमणों के लिए जिम्मेदार है।

- गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का संक्रमण. गर्भावस्था के दौरान उचित स्वच्छता बनाए रखने में विफलता के कारण ऐसे परिणाम हो सकते हैं। इसके आधार पर, कई घटनाएँ विकसित हो सकती हैं:

भ्रूण की मृत्यु. यूरियाप्लाज्मोसिस, जो गर्भधारण के बाद प्रकट होता है, अक्सर विकृति का कारण बनता है जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। यही कारण है कि डॉक्टर अक्सर गर्भावस्था के दौरान उपचार शुरू करने का निर्णय लेते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा होता है।

भ्रूण संक्रमण. इस तथ्य के बावजूद कि नाल कई संक्रमणों के खिलाफ एक प्रकार की बाधा है और भ्रूण की रक्षा करती है, संक्रमण के रक्तप्रवाह के माध्यम से प्रवेश करने की उच्च संभावना है, जिसे गर्भावस्था के दौरान मां और बच्चे साझा करते हैं।

प्रसव के दौरान रोग का संचरण. जन्म नहर के माध्यम से उभरने वाला भ्रूण, मां के गर्भाशय ग्रीवा या योनि में मौजूद सभी सूक्ष्मजीवों को प्राप्त कर सकता है। इस प्रकार का संक्रमण लंबे समय तक खुद को महसूस नहीं कर सकता है, लेकिन देर-सबेर यह खुद ही प्रकट हो जाएगा।

संक्रमण के ऐसे तरीकों के बारे में बात करते समय हमें घरेलू संक्रमण को बाहर नहीं करना चाहिए। बेशक, इस विकल्प का प्रतिशत बहुत कम है (यह शून्य हो जाता है), क्योंकि सूक्ष्मजीव शरीर के बाहर लंबे समय तक नहीं रहता है, और सार्वजनिक परिवहन पर संक्रमण होना निश्चित रूप से असंभव है। लेकिन यदि आप किसी स्वच्छता उत्पाद का उपयोग करते हैं जिसे यूरियाप्लाज्मा संक्रमण वाले रोगी ने पहले इस्तेमाल किया था, तो यह संभव है।

यूरियाप्लाज्मोसिस के निदान के तरीके

यूरियाप्लाज्मा का निदान करने के लिए, कई निदान विधियों की पहचान की जा सकती है।

1. सूक्ष्मदर्शी विधि.

यह सबसे सरल और कम खर्चीला तरीका है. लेकिन अगर यह शरीर में कम मात्रा में है तो यह यूरियाप्लाज्मा का पता लगाने में सक्षम नहीं है।

2. एंजाइम इम्यूनोएसे विधि।

यूरियाप्लाज्मा संक्रमण के लिए एंटीबॉडी की स्थापना। दुर्भाग्य से, यूरियाप्लाज्मा हमेशा प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ नहीं होता है। अन्य बातों के अलावा, उपचार के बाद एंटीबॉडी लंबे समय तक शरीर में रह सकती हैं, जिससे सक्रिय एंटीबॉडी और पहले ही समाप्त हो चुके एंटीबॉडी के बीच अंतर करना अधिक कठिन हो जाता है। और यह विधि यह भी नहीं बता सकती कि यह किस प्रकार का यूरियाप्लाज्मा संक्रमण है।

3. संस्कृति विधि.

ऐसा करने के लिए, पोषक माध्यम पर बीजारोपण किया जाता है। जब यह सूक्ष्मजीव कई गुना बढ़ जाता है, तो यह यूरिया को तोड़ देता है, जिससे अम्लीय वातावरण बदल जाता है। जब माध्यम में एक विशेष संकेतक जोड़ा जाता है, तो रंग परिवर्तन रोगी के शरीर में यूरियाप्लाज्मा की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। यह तरीका इसलिए भी अच्छा है क्योंकि इससे एंटीबायोटिक प्रतिरोध का पता लगाया जा सकता है। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीव, न केवल यूरियाप्लाज्मा संक्रमण, बल्कि यूरिया को भी तोड़ सकते हैं।

4. पीसीआर विधि.

शायद दूसरों के बीच सबसे प्रभावी तरीका। रोगी की आनुवंशिक सामग्री का विश्लेषण किया जाता है। यह विधि आपको उच्च सटीकता के साथ यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि क्या यह संक्रमण शरीर में मौजूद है, भले ही यूरियाप्लाज्मा की मात्रा कम हो। यह विश्लेषण आपको 4-5 घंटों में परिणाम जानने की अनुमति देता है। यह जीवित जीवों और मृत दोनों जीवों की उपस्थिति को प्रकट कर सकता है। इस तरह के विश्लेषण को करने के लिए रोगी द्वारा उत्सर्जित किसी भी तरल पदार्थ की आवश्यकता होती है - यह मूत्र, लार, रक्त हो सकता है। लेकिन अक्सर अस्पतालों में वे यूरियाप्लाज्मा का निर्धारण करने के लिए योनि से एक स्क्रैपिंग लेते हैं।

परीक्षण करने से 2 घंटे पहले पेशाब करना मना है; परीक्षण से 24 घंटे पहले दवाओं का उपयोग करना मना है; महिलाओं में, मासिक धर्म शुरू होने से पहले या उसके समाप्त होने के कई दिनों बाद स्क्रैपिंग ली जाती है।
साथ ही, इस प्रकार के विश्लेषण से यूरियाप्लाज्मा के प्रकार को आसानी से निर्धारित किया जा सकता है - चाहे वह यूरियालिटिकम हो या पार्वम।

निदान को स्पष्ट करने के लिए महिलाओं में यूरियाप्लाज्मोसिस का विभेदक निदान बैक्टीरियल वेजिनोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, यौन संचारित रोगों और महिलाओं में थ्रश के साथ किया जाना चाहिए।

ट्राइकोमोनिएसिस, कैंडिडिआसिस और बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ योनि यूरियाप्लाज्मोसिस का विभेदक निदान

महिलाओं में यूरियाप्लाज्मोसिस के लक्षण

आइए देखें कि यदि रोगाणुओं की संख्या बढ़ने लगे और यह एक रोग प्रक्रिया में बदल जाए तो महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा कैसे प्रकट होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस प्रकार के संक्रमण में इस रोगज़नक़ के लिए विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं, और सभी अभिव्यक्तियाँ जननांग प्रणाली के कुछ अंगों में फैलने पर निर्भर करती हैं।

लक्षण प्रारंभ में योनि और ग्रीवा क्षेत्र में दिखाई देते हैं। कोल्पाइटिस (वैजिनाइटिस) और एन्डोकर्विसाइटिस के लक्षण प्रकट होने लगते हैं। गर्भाशय ग्रीवा और योनि से बलगम के रूप में स्राव देखा जा सकता है। महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द, सेक्स के दौरान असुविधा, साथ ही जननांग क्षेत्र में खुजली और जलन दिखाई देती है।

रोगी को पेशाब करते समय मूत्रमार्ग में जलन की शिकायत हो सकती है और बार-बार शौचालय जाने की इच्छा होती है। यदि रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक है और डिस्बिओसिस स्वयं प्रकट नहीं हुआ है, तो शरीर अपने आप ही इसका सामना कर सकता है और कुछ दिनों में लक्षण बिना किसी निशान के चले जाएंगे। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो संक्रमण बढ़ जाएगा और गुर्दे और मूत्राशय सहित जननांग प्रणाली के अधिक से अधिक अंगों पर कब्जा कर लेगा।

संक्रमण के जीर्ण रूप में परिवर्तित होने से गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण हो सकता है, और फिर कैंसर हो सकता है, जो तेजी से मेटास्टेसिस फैलाता है। महिला शुरू में श्लेष्म स्राव की शिकायत करती है, फिर मासिक धर्म के दिनों के बीच खूनी स्राव दिखाई दे सकता है। इससे पता चलता है कि संक्रमण गर्भाशय के एंडोमेट्रियम तक फैल गया है। जब एक डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है, तो श्लेष्म झिल्ली में दोष दूर हो सकते हैं - यह दांतेदार किनारों के साथ चमकदार लाल हो जाता है।

एक अल्ट्रासाउंड एंडोमेट्रियम का मोटा होना दिखा सकता है। एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय की ऊपरी परत की सूजन से प्रकट होता है, जो प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के बाद बहाल हो जाता है। सामान्य स्थिति में, इसका आकार लगभग 0.5 सेमी है; एंडोमेट्रैटिस के साथ, आप वृद्धि (हाइपरप्लासिया), या यहां तक ​​कि संरचना का विनाश (डिस्प्लेसिया) देख सकते हैं। इन दो प्रकारों की विशेषता एक पूर्व कैंसर स्थिति है। यदि उचित उपचार नहीं किया जाता है, तो यह प्रक्रिया एक घातक ट्यूमर में विकसित हो सकती है।

सल्पिंगिटिस और ओओफोराइटिस की उपस्थिति में, सूजन प्रक्रिया गर्भाशय ट्यूबों और अंडाशय तक फैल जाती है। रोगी को पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस हो सकता है, जो पीठ के निचले हिस्से और भीतरी जांघों तक फैल सकता है। एक जटिलता एक कारक हो सकती है जिसमें फैलोपियन ट्यूब में आसंजन दिखाई देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप फैलोपियन ट्यूब में रुकावट और सिस्ट का निर्माण होता है, ऐसी स्थितियां बांझपन का कारण बनती हैं।

यूरियाप्लाज्मा के साथ मूत्रमार्ग का संक्रमण मूत्राशय तक फैल सकता है और सिस्टिटिस का कारण बन सकता है, जिसके बाद सूजन प्रक्रिया गुर्दे तक फैल सकती है, जो पायलोनेफ्राइटिस के रूप में प्रकट होती है। चिंता के लक्षणों में मूत्र में रक्त, बार-बार पेशाब करने की इच्छा, और काठ क्षेत्र और पेट में दर्द शामिल हैं। पायलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति में, मूत्र गहरे भूरे रंग का हो जाता है। सेप्सिस एक जटिलता बन सकता है, साथ ही रोग पुराना भी हो सकता है।

हालाँकि अक्सर संक्रमण योनि और गर्भाशय ग्रीवा तक ही सीमित होता है और व्यावहारिक रूप से बिल्कुल भी प्रकट नहीं होता है, केवल परीक्षणों में इसकी उपस्थिति से ही इसकी उपस्थिति का संकेत मिलता है।

किस मामले में युरियोप्लाज्मा का इलाज किया जाना चाहिए?

यदि वनस्पतियों या अन्य परीक्षा विधियों के लिए एक स्मीयर से जननांग प्रणाली में सूजन प्रक्रियाओं का पता चलता है (ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य से काफी अधिक होगी)।

यदि यूरियाप्लाज्मा के लिए कल्चर में 10*4 सीएफयू/एमएल या इससे अधिक का टिटर दिखा।

यदि आप जननांग अंगों या अन्य स्त्रीरोग संबंधी या मूत्र संबंधी प्रक्रियाओं (हिस्टेरोस्कोपी, कैथीटेराइजेशन, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का सम्मिलन, गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का उपचार, आदि) पर सर्जरी कराने जा रहे हैं।

यदि आप गर्भधारण की योजना बना रही हैं।

यदि आप बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थ हैं (आपने बांझपन के लिए आवेदन किया है) और अन्य सभी परीक्षण सामान्य हैं।

महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा: उपचार

परीक्षा परिणामों के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए उपचार का तरीका व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। लेकिन उपचार का एक मानक है - एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, फिजियोथेरेपी, उचित पोषण और आहार और दैनिक दिनचर्या पर सामान्य सलाह। पुरुषों और महिलाओं में यूरियाप्लाज्मोसिस का उपचार समान है।

एंटीबायोटिक्स में, तीन प्रकार हैं जो यूरियाप्लाज्मा संक्रमण से लड़ सकते हैं: मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, फ्लोरोक्विनोल। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के परीक्षण के बाद, रोगी को कुछ दवाएं चुनी जाती हैं जो यूरियाप्लाज्मा को प्रभावित करती हैं। आमतौर पर दवा दो सप्ताह से अधिक के कोर्स के लिए निर्धारित की जाती है। लेकिन अगर बीमारी बढ़ती है तो इलाज का कोर्स बढ़ाया जा सकता है। यदि बीमारी दोबारा हो जाए तो कोर्स बढ़ाया भी जा सकता है।

यूरोप्लाज्मोसिस के इलाज के लिए सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक्स हैं: (सुमेमेड) और रॉक्सिथ्रोमाइसिन (रूलिड), साथ ही डॉक्सीसाइक्लिन, ओफ़्लॉक्सासिन, जोसामाइसिन, सिप्रोबे, एबैक्टल और टारिविड।

यूरियाप्लाज्मा का इलाज करते समय, आपको इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग दवाएं लेने की आवश्यकता होती है जिनका उद्देश्य प्रतिरक्षा को बढ़ाना और बहाल करना है। इनमें विफ़रॉन आदि शामिल हैं।

महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की योजनाएँ और खुराक

डॉक्सीसाइक्लिन

समानार्थी शब्द:वाइब्रामाइसिन, मेडोमाइसिन, बैसाडो, विडोसिन, डोविसिन।

स्वागत योजना: 0.2 ग्राम की दोहरी खुराक से शुरू करें, और फिर 10-14 दिनों के कोर्स के लिए दिन में 2 बार 0.1 ग्राम लें।

टेट्रासाइक्लिन

समानार्थी शब्द:टेट्रासाइक्लिन-एकेओएस, टेट्रासाइक्लिन-लेकटी, टेट्रासाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड।

स्वागत योजना:प्रत्येक 0.5 ग्राम दिन में 4 बार, कोर्स 10-14 दिन।

क्लैरिथ्रोमाइसिन

समानार्थी शब्द:क्लाबैक्स, क्लैटसिड, क्लेरिमेड, क्लेरिथ्रोमाइसिन-वेर्टे, अज़िकलर, क्लारबैक्ट, लेकोकलर, क्लेरीमिसिन और क्लैसिड सीपी।

स्वागत योजना: 0.25 ग्राम दिन में 2 बार, और लंबे समय तक काम करने वाली दवा क्लैसिड एसआर 0.5 ग्राम। प्रति दिन 1 बार, पाठ्यक्रम 10-14 दिन।

azithromycin

समानार्थी शब्द:एज़िट्सिन, सुमामेड, ज़ोमैक्स, एज़िट्रल, हेमोमाइसिन।

स्वागत योजना:प्रत्येक 0.25 ग्राम प्रति दिन 1 बार, कोर्स 7-10 दिन या 1 ग्राम। पहले दिन और 0.5 ग्रा. 4 दिनों के भीतर.

मिडकैमाइसिन

समानार्थी शब्द:मैक्रोपेन.

स्वागत योजना: 0.4 ग्राम प्रत्येक 10-14 दिनों के लिए दिन में 3 बार।

इरीथ्रोमाइसीन

समानार्थी शब्द:एरिफ्लुइड, सिनेरिट, ईओमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन-टेवा, एरिथ्रोमाइसिन फॉस्फेट, एर्मिटस्ड।

स्वागत योजना:प्रत्येक 0.5 ग्राम 10-14 दिनों के लिए दिन में 4 बार।

Roxithromycin

समानार्थी शब्द:रूलिड, एक्रिट्रोसिन, ब्रिलिड, बीडी-रॉक्स, रॉक्सिड, रॉक्सिटेम, रॉक्सीहेक्सल, रोवेनल, रूलिट्सिन।

स्वागत योजना: 0.15 ग्राम प्रत्येक 14 दिनों तक दिन में 2 बार।

जोसामाइसिन

समानार्थी शब्द:विल्प्राफेन।

स्वागत योजना:प्रत्येक 0.5 ग्राम दिन में 3 बार, कोर्स 10-14 दिन।

ओफ़्लॉक्सासिन

समानार्थी शब्द:वेरो-ओफ़्लॉक्सासिन, ग्लौफ़ोस, ज़ैनॉट्सिन, क्विरोल, ओफ़्लो, ओफ़्लॉक्सासिन-आईसीएन, ओफ़्लॉक्सिन 200, ओफ़्लोमैक, टैरिट्सिन।

स्वागत योजना: 0.4 ग्राम प्रत्येक दिन में 2 बार, कोर्स 7-10 दिन। अक्सर यूरियाप्लाज्मोसिस और गोनोकोकल संक्रमण के संयोजन के लिए निर्धारित किया जाता है।

पेफ़्लॉक्सासिन

समानार्थी शब्द:एबैक्टल, पेलोक्स, पर्टी, पेरफ्लॉक्स, पेफ्लासिन, यूनिकपेफ।

स्वागत योजना:प्रत्येक 0.6 ग्राम 7-10 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार।

मोक्सीफ्लोक्सासिन

समानार्थी शब्द:एवलोक्स

स्वागत योजना: 0.4 ग्राम प्रत्येक 10 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार।

गर्भवती महिलाओं में यूरियाप्लाज्मोसिस का उपचार

यदि गर्भवती महिलाओं में 10*4 सीएफयू/एमएल से कम के परीक्षण में यूरियाप्लाज्मोसिस का पता चलता है और कोई लक्षण नहीं हैं, तो 20-22 सप्ताह तक उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। फिर 500 हजार आईयू (1 सपोसिटरी) की रेक्टल सपोसिटरी 10 दिनों के कोर्स के लिए 12 घंटे के अंतराल के साथ दिन में 2 बार निर्धारित की जाती है, फिर 2 सपोसिटरी एक ही दिन में 12 घंटे के अंतराल के साथ 2 बार ली जानी चाहिए 10 दिनों के लिए एक सप्ताह. फिर आपको 4 हफ्ते का ब्रेक लेना चाहिए। इसके बाद 4 सप्ताह के अंतराल के साथ 5 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 150 हजार IU (1 सपोसिटरी) का निवारक पाठ्यक्रम लिया जाता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान परीक्षण में यूरियाप्लाज्मा 10*4 सीएफयू/एमएल से अधिक है और लक्षण हैं, तो विशिष्ट दवा उपचार की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान इस्तेमाल किया जा सकने वाला एक एंटीबायोटिक स्पिरमाइसिन है; इसका भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि नैदानिक ​​​​परीक्षणों के दौरान कोई टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं देखा गया था। लेकिन इसका उपयोग स्तनपान के दौरान नहीं किया जा सकता, क्योंकि यह स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।

समानार्थी शब्द:रोवामाइसिन, स्पाइरामिसर, स्पाइरामाइसिन एडिपेट, रोवामाइसिन, स्पाइरामाइसिन-वेरो, डोरैमाइसिन, नोवोमाइसिन, रोडोगिल, मैक्रोमाइसिन।

स्वागत योजना: 3 मिलियन IU की 1 गोली दिन में 3 बार 10-14 दिनों के लिए।

स्पाइरामाइसिन के अलावा, गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मोसिस के इलाज के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: इन एंटीबायोटिक दवाओं के लिए यूरियाप्लाज्मा की संवेदनशीलता का निर्धारण करने और भ्रूण को होने वाले लाभ और हानि की तुलना करने के बाद एरिथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन, मैक्रोपेन।

यूरियाप्लाज्मा के उपचार के दौरान सेक्स

महिलाओं में युरियोप्लाज्मोसिस के उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन

यह समझने के लिए कि क्या उपचार ने मदद की है, एंटीबायोटिक दवाओं (यूरियाप्लाज्मा के लिए संस्कृति और पीसीआर) के पाठ्यक्रम की समाप्ति के एक सप्ताह से पहले बार-बार परीक्षण करना आवश्यक है, और फिर 3 मासिक धर्म चक्रों के दौरान स्क्रैपिंग ली जाती है (थोड़ी देर पहले) मासिक धर्म की शुरुआत या 1-2 दिन बाद)। प्रभावी उपचार को परीक्षणों में यूरियाप्लाज्मा की पूर्ण अनुपस्थिति माना जाता है या यदि इसकी मात्रा (टिटर) 10 * 3 सीएफयू / एमएल से अधिक नहीं है।

महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा: परिणाम

आइए देखें कि महिलाओं में यूरोप्लाज्मा से क्या-क्या जटिलताएँ हो सकती हैं। उचित परीक्षणों के बाद ही हम उपचार के दौरान जटिलताओं और सामान्य तौर पर इस बीमारी के बारे में बात कर सकते हैं। यह संक्रमण अन्य सहवर्ती बीमारियों को ट्रिगर कर सकता है। महिलाओं में यूरोप्लाज्मोसिस के ऐसे परिणाम हो सकते हैं जैसे:

सिस्टिटिस, गुर्दे की पथरी का निर्माण और पायलोनेफ्राइटिस को भड़काता है।

फैलोपियन ट्यूब की सूजन (सल्पिंगिटिस), बांझपन, अस्थानिक गर्भावस्था।

यूरियाप्लाज्मा संक्रमण प्रतिरक्षा प्रणाली पर निराशाजनक प्रभाव डाल सकता है और जननांग अंगों के कामकाज में गड़बड़ी पैदा कर सकता है।

गठिया और कुछ त्वचा रोगों की अभिव्यक्ति में इस संक्रमण की भूमिका को नोट किया जा सकता है।

गर्भवती महिला के शरीर में यूरियाप्लाज्मा संक्रमण का उच्च स्तर गर्भपात, समय से पहले या लंबे समय तक प्रसव और बाद में बच्चे की बीमारी का कारण बनता है।

युरियोप्लाज्मोसिस की रोकथाम

बेशक, किसी बीमारी का इलाज करने की तुलना में उससे बचना आसान है। यही बात अन्य यौन संचारित रोगों पर भी लागू होती है। इसलिए, यूरियाप्लाज्मा जैसे अप्रिय संक्रमण से बचने के लिए रोकथाम सबसे अच्छा तरीका है।

युरियोप्लाज्मा से संक्रमण से बचने के लिए व्यावहारिक सुझाव:

वैवाहिक निष्ठा. क्षणिक यौन संबंधों से संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।

अनैतिक यौन संबंध से बचें. यह सोचने लायक बात है कि क्या बिना सोचे-समझे अपने स्वास्थ्य को जोखिम में डालना संभव है?

यहां तक ​​कि अगर कोई अनियोजित कनेक्शन होता है, तो भी आपको अपनी सुरक्षा करने की आवश्यकता है। और संभोग की शुरुआत से ही सुरक्षा होनी चाहिए।

गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) के लिए परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें यूरियाप्लाज्मा संक्रमण भी शामिल है। दुर्भाग्य से, अक्सर ऐसे संक्रमण की उपस्थिति के कारण ही गर्भावस्था की योजना और उसके पाठ्यक्रम में समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं।

यदि गर्भावस्था के दौरान पहले से ही यूरियाप्लाज्मा का पता चला है, तो जननांग पथ के संबंध में एंटीसेप्टिक उपाय करना आवश्यक है, क्योंकि बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण के संचरण को बाहर नहीं किया जाता है।

2000 के रूसी संघ संख्या 315 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से, यूरियाप्लाज्मोसिस को उन संक्रमणों की सूची से बाहर रखा गया था जो यौन संचारित रोगों के रूप में पंजीकृत थे। वर्तमान में, "यूरियाप्लाज्मोसिस" शब्द आधिकारिक तौर पर (कानूनी रूप से) चिकित्सा पद्धति में उपयोग नहीं किया जाता है। आधुनिक चिकित्सा साहित्य में, यूरियाप्लाज्मा संक्रमण शब्द का उपयोग यूरियाप्लाज्मा के संक्रमण से जुड़ी बीमारियों और स्थितियों को संदर्भित करने के लिए किया जाता है।

विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों (एडनेक्सिटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, एंडोमेट्रैटिस, ग्रीवा कटाव, कोल्पाइटिस, आसंजन) वाले रोगियों की जांच करते समय, यूरियाप्लाज्मा का अक्सर पता लगाया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि यूरियाप्लाज्मा का पता लगाना अक्सर निष्पक्ष सेक्स के बिल्कुल स्वस्थ प्रतिनिधियों में होता है। इसलिए, कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा रोग प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति में भी रोगजनक गतिविधि का पता लगा सकता है।

आजकल, यूरियाप्लाज्मोसिस को जननांग प्रणाली के एक सूजन संबंधी घाव के रूप में समझा जाता है, जो केवल यूरियाप्लाज्मा द्वारा उकसाया जा सकता है (अर्थात, ऐसे मामलों में जहां प्रयोगशाला परीक्षण अन्य सूक्ष्मजीवों को प्रकट नहीं करते हैं जो एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं)।

यूरियाप्लाज्मोसिस बांझपन, शुक्राणुजनन और ओव्यूलेशन के विकार, समय से पहले जन्म, गर्भपात, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस और रुमेटीइड गठिया के कारणों में से एक है। इसीलिए इस विकृति के लिए सबसे प्रभावी, समय पर और सक्षम उपचार की आवश्यकता होती है।

पहले, यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम की दो उप-प्रजातियाँ प्रतिष्ठित थीं:

• पार्वम;
• टी-960.

यह अभी भी होता है कि ये नाम परीक्षण परिणामों में दर्शाए गए हैं, हालांकि यह लंबे समय से प्रासंगिक नहीं है।

वर्तमान में, इन बायोवार्स को दो स्वतंत्र प्रजातियों के रूप में माना जाता है:

यह सब कहानी का हिस्सा है, क्योंकि... अब डॉक्टर विश्लेषण और उपचार में इन प्रकारों को अलग नहीं करते हैं, उन्हें बुलाते हैं - यह पार्वम और यूरियालिटिकम का सामान्य नाम है।

यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि यूरियाप्लाज्मा अवसरवादी सूक्ष्मजीव हैं। ये सभी कई बीमारियों का कारण बनने में सक्षम हैं, लेकिन साथ ही ये अक्सर स्वस्थ लोगों में भी पाए जाते हैं।

यूरियाप्लाज्मा के कारणों के बारे में:

संचरण मार्ग

संपर्क और घरेलू संचरण मार्ग

फिलहाल इस पद्धति से संक्रमण की संभावना का कोई पुख्ता सबूत नहीं है। इसलिए, आपको साझा शौचालय के ढक्कन या घरेलू सामान के माध्यम से पूल में संक्रमण की संभावना पर गंभीरता से विचार नहीं करना चाहिए।

माँ से बच्चे तक (ऊर्ध्वाधर)

लगभग हर तीसरी नवजात लड़की के जननांगों पर यूरियाप्लाज्मा पाया जाता है। लड़कों के लिए यह आंकड़ा काफी कम है। अक्सर, प्रसव के दौरान संक्रमित बच्चे समय के साथ यूरियाप्लाज्मा से स्वयं ठीक हो जाते हैं। ऐसा खासतौर पर लड़कों में अक्सर होता है।

परिणामस्वरूप, केवल 5-22% मामलों में ही उन स्कूली छात्राओं में यूरियाप्लाज्मा पाया जाता है जो यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं।

यौन

जो लोग यौन रूप से सक्रिय हैं, उनमें यूरियाप्लाज्मा का प्रसार बढ़ जाता है, जो यौन संपर्क के माध्यम से संक्रमण से जुड़ा होता है।

14-29 वर्ष की आयु अवधि को सबसे अधिक सक्रिय माना जाता है, जिसमें यौन गतिविधि भी शामिल है।

हार्मोनल स्तर और सामाजिक स्वतंत्रता, किसी के स्वास्थ्य में विश्वास, या यहां तक ​​​​कि इसकी भेद्यता के बारे में विचारों की कमी यौन संचारित संक्रमणों के फैलने का कारण बनती है।

शारीरिक या नैतिक तनाव की स्थिति में होने वाली गर्भावस्था के दौरान, "निष्क्रिय" संक्रमणों का बढ़ना संभव है जो पहले कभी प्रकट नहीं हुए हैं। खराब पोषण, अधिक काम, उच्च शैक्षणिक भार, भविष्य के बारे में अनिश्चितता - सब कुछ गर्भावस्था और उसके परिणाम को प्रभावित करता है।

गोनोकोकी, क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा के कारण होने वाले सहवर्ती यौन रोग; हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस, पेपिलोमा या मानव इम्युनोडेफिशिएंसी (एचपीवी और एचआईवी) हमेशा यूरियाप्लाज्मोसिस के उद्भव और विकास में योगदान करते हैं।

यह मत भूलो कि दोनों भागीदारों को उपचार की आवश्यकता है,

इस मामले में, यूरियाप्लाज्मा संक्रमण के संचरण के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक हैं:

• यौन संबंधों की शीघ्र शुरुआत;
• असुरक्षित यौन संपर्क;
• साझेदारों का बार-बार परिवर्तन;
• 30 वर्ष तक की आयु;
• एसटीडी और स्त्री रोग संबंधी रोगों का इतिहास;
• प्राकृतिक माइक्रोफ़्लोरा की संरचना में गड़बड़ी;
• हार्मोनल और जीवाणुरोधी दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• लगातार तनाव;
• रेडियोधर्मी जोखिम;
• रोगी के जीवन की गुणवत्ता में तीव्र गिरावट।

उद्भवन

रोगी, एक नियम के रूप में, लंबे समय तक अपनी बीमारी से अनजान रहता है। गुप्त अवधि औसतन लगभग एक महीने की होती है; इस अवधि के बाद, अपेक्षाकृत कम लक्षण प्रकट होते हैं। और ऐसा हमेशा नहीं होता. अधिकांश संक्रमित लोग केवल वाहक होते हैं।

पुरुषों में यूरियाप्लाज्मा के लक्षण

नॉनगोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ पुरुषों में यूरियाप्लाज्मोसिस की सबसे आम अभिव्यक्ति है।

• व्यक्तिपरक लक्षणों की लगातार अनुपस्थिति (ऐंठन, पेशाब करते समय दर्द)।
• मूत्रमार्ग से छोटा, धुंधला स्राव, मुख्य रूप से लंबे समय तक मूत्र प्रतिधारण (सुबह) के बाद।
• सुस्त, आवर्ती पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति (मूत्रमार्ग से निर्वहन एक निश्चित अवधि के लिए स्वचालित रूप से गायब हो जाता है, फिर फिर से प्रकट होता है)।
• ऑर्किएपिडिमाइटिस - एपिडीडिमिस और अंडकोष की सूजन सुस्त मूत्रमार्ग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। पुरुष बांझपन (एस्थेनोस्पर्मिया)।

पुरुषों में यूरियाप्लाज्मोसिस की शुरुआत हमेशा मूत्रमार्गशोथ से जुड़ी होती है। मैं पेशाब के दौरान मूत्रमार्ग में हल्की जलन को लेकर चिंतित हूं; 2-3 दिनों के बाद लक्षण गायब हो जाते हैं। 30% पुरुषों में, स्व-उपचार होता है, लेकिन महिलाएं हमेशा संभोग के बाद यूरियाप्लाज्मा से संक्रमित हो सकती हैं, यहां तक ​​​​कि स्वस्थ पुरुषों से भी। यह माना जाता है कि आधुनिक निदान बिल्कुल अपूर्ण हैं और सूजन के लक्षणों की अनुपस्थिति में पुरुषों में यूरियाप्लाज्मा का पता लगाने की गारंटी नहीं दे सकते हैं।

मोनो-संक्रमण का बढ़ता प्रसार नहीं देखा गया है, लेकिन यूरियाप्लाज्मा प्रोस्टेटाइटिस के विकास के मामले हैं। सूजन गुप्त रूप से होती है, मरीज़ प्रोस्टेट ग्रंथि में सूजन प्रक्रिया की सामान्य अभिव्यक्तियों के बारे में चिंतित हैं। इनमें पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द, मूत्रमार्ग से कम म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज, इरेक्शन की समस्याएं और न्यूरोसिस के लक्षण (चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, नींद की गड़बड़ी) शामिल हैं। अनुपचारित प्रोस्टेटाइटिस के परिणाम प्युलुलेंट सूजन और सेप्सिस या बांझपन के विकास के साथ जीर्ण रूप में संक्रमण हैं।

पुरुषों में, महिलाओं की तुलना में यूरियाप्लाज्मोसिस के जोड़ों को प्रभावित करने और सूजन (गठिया) पैदा करने की अधिक संभावना होती है। स्थान कोई भी हो सकता है, लेकिन लगातार बढ़ते भार के कारण घुटने के जोड़ गठिया (गोनार्थराइटिस) के प्रति संवेदनशील होते हैं। लक्षण: आराम करने और चलने पर दर्द, सीढ़ियाँ चढ़ने और पैर मोड़ने पर दर्द बढ़ जाता है; स्थानीय सूजन और लालिमा, जोड़ों की मात्रा में वृद्धि। यूरियाप्लाज्मा और सममित रुमेटीइड गठिया के बीच अंतर यह है कि आमतौर पर केवल एक जोड़ में सूजन होती है।

महिलाओं में यूरियाप्लाज्मोसिस के लक्षण

निदान

वर्तमान में, केवल . को यूरियाप्लाज्मोसिस के निदान में प्रभावी माना जाता है। बाकी सभी या तो जानकारीहीन हैं या वैज्ञानिक उद्देश्यों के लिए तैयार किए गए हैं।

आइए उपयोग की गई प्रत्येक विधि के फायदे और नुकसान पर विचार करें।

यूरियाप्लाज्मा के लिए स्मीयर की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच नहीं की जाती है, क्योंकि माइक्रोस्कोप का उपयोग करके स्मीयर की जांच करते समय माइकोप्लाज्मा दिखाई नहीं देता है - वे बहुत छोटे होते हैं।

हालाँकि, यह परीक्षा इसलिए की जाती है क्योंकि यौन संचारित रोगों के निदान के 80% मामलों में, यूरियाप्लाज्मोसिस को कई अन्य प्रकार के संक्रमणों के साथ जोड़ा जाता है, और यह विधि सहवर्ती बैक्टीरियल या फंगल वेजिनोसिस की भी पहचान कर सकती है, जिसे मुख्य निर्धारित करने से पहले ठीक किया जाना चाहिए। यूरियाप्लाज्मा के खिलाफ उपचार.

इसलिए, आपको इस परीक्षा से इनकार नहीं करना चाहिए - जटिल उपचार निर्धारित करना आवश्यक है।

मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त, शरीर के समग्र प्रतिरोध (साइक्लोफेरॉन, मिथाइलुरैसिल, थाइमलिन, लाइसोजाइम, वोबेनजाइम) को बढ़ाने के लिए इम्यूनोस्टिमुलेंट्स और सामान्य आंतों और योनि माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए प्रोबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

क्या यह यूरियाप्लाज्मा का इलाज करने लायक है?

एक राय है कि यूरियाप्लाज्मा एक अवसरवादी सूक्ष्मजीव है। यह मेज़बान के शरीर में जीवन भर रह सकता है और बीमारी का कारण नहीं बनता।

हालाँकि, आज बिल्कुल स्वस्थ व्यक्ति मिलना मुश्किल है, इसलिए आपको शुरुआती दौर में ही यूरियाप्लाज्मोसिस से छुटकारा पाना चाहिए। आइए हम यूरियाप्लाज्मा संक्रमण के उपचार के कुछ सिद्धांतों का वर्णन करें:

• गर्भवती महिलाओं में यूरियाप्लाज्मोसिस का इलाज योजना चरण में और केवल तभी करना बेहतर होता है जब विकृति तेज हो जाती है। यदि जीवाणु तीव्र लक्षण उत्पन्न नहीं करता है, तो अंतिम तिमाही में चिकित्सा शुरू करना बेहतर है;
• गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मोसिस का इलाज प्रयोगशाला मापदंडों के आधार पर किया जाता है। यदि एलिसा एंटीबॉडी टिटर में कोई वृद्धि नहीं दिखाता है, तो आप इंतजार कर सकते हैं, लेकिन भ्रूण के संक्रमण का खतरा है;
• यदि नैदानिक ​​रोग मौजूद है, तो यूरियाप्लाज्मोसिस का इलाज किया जाता है, लेकिन एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण के बाद।

उपचार आहार

आधुनिक विचारों के अनुसार उपचार का दृष्टिकोण इस प्रकार होना चाहिए:

यूरियाप्लाज्मा (मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशय और उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियां, यूरोलिथियासिस) के कारण होने वाली बीमारियों की पहचान करते समय, डॉक्टर को यह याद रखना चाहिए कि वे यूरियाप्लाज्मा के कारण हो सकते हैं।

सीधी यूरियाप्लाज्मोसिस के लिए उपचार के नियम:

(वैकल्पिक)

• एज़िथ्रोमाइसिन (उर्फ एज़िवोक, एज़िट्रल, एज़िट्रोक्स, ज़िट्रोलाइड, सुमिज़िड, सुमामेड, हेमोमाइसिन), 1 ग्राम मौखिक रूप से एक बार।
• डॉक्सीसाइक्लिन (एपो-डॉक्सी, वाइब्रामाइसिन, डॉक्सल, डॉक्सीसाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड, डॉक्सीसाइक्लिन न्योमेड, डॉक्सीसाइक्लिन-रिवो, मेडोमाइसिन, यूनिडॉक्स सॉल्टैब), 100 मिलीग्राम दिन में 2 बार 7 दिनों के लिए।
• जोसामाइसिन - कोर्स 10 दिन, भोजन के बाद दिन में 3 बार 500 मिलीग्राम;

एंटीबायोटिक्स, जिनके प्रति यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम (यूरियाप्लाज्मा पार्वम) संवेदनशील है, को आधार के रूप में उपयोग किया जाता है। उन लोगों से शुरुआत करना बेहतर है जिनमें क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा और गोनोरिया रोगजनक भी अतिसंवेदनशील होते हैं - मैक्रोलाइड्स के समूह से।

टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स (डॉक्सीसाइक्लिन, यूनिडॉक्स) गर्भावस्था के दौरान बिल्कुल वर्जित हैं।

लगभग 10% मामलों में इन दवाओं के लिए यूरियाप्लाज्मा प्रतिरक्षा की उपस्थिति के कारण आधुनिक उपचार आहार उन्हें आरक्षित श्रेणी में रखता है।

फ़्लोरोक्विनोलोन का समूह (सभी दवाओं के नाम "-ऑक्सासिन" में समाप्त होते हैं) एंटीबायोटिक दवाओं के समान है, लेकिन इसका कोई प्राकृतिक एनालॉग नहीं है। संयुक्त संक्रमण के उपचार के लिए ओफ़्लॉक्सासिन और सिप्रोफ्लोक्सासिन दवाओं का उपयोग किया जाता है।

इस समूह में दवाओं की ख़ासियत यह है कि वे 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए वर्जित हैं; पराबैंगनी विकिरण के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है और त्वचा में जलन हो सकती है, इसलिए एक ही समय में धूप सेंकने और फ़्लोरोक्विनोलोन से उपचार करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

सामान्य उपचार को स्थानीय उपचार के साथ जोड़ा जाता है, पुरुषों के लिए यह मूत्रमार्ग (प्रोटार्गोल या कॉलरगोल के समाधान) में दवाओं का टपकाना और एंटीसेप्टिक्स के साथ स्नान है।

ध्यान दें: जीर्ण रूप के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है,

महिलाओं को योनि या रेक्टल सपोसिटरीज़ निर्धारित की जाती हैं। जेनफेरॉन सपोसिटरीज़ में जीवाणुरोधी और एंटीवायरल प्रभाव होता है, दर्द से राहत देता है और ऊतकों को बहाल करता है, और प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करता है।

दिन में दो बार प्रयोग करें, 10 दिनों का कोर्स। सपोसिटरीज़ "हेक्सिकॉन" x 1/दिन। 7-दिवसीय कोर्स में सरल यूरियाप्लाज्मोसिस को ठीक करने में मदद मिलेगी। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इनका उपयोग करने की अनुमति है।

उपचार के दौरान आपको सेक्स से बचना चाहिए,

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रोकथाम

यूरियाप्लाज्मोसिस की रोकथाम सभी एसटीआई की तरह ही रोकथाम है।

1. कैज़ुअल सेक्स से परहेज.
2. डॉक्टर के साथ सक्रिय रोकथाम, उनके बाद (जितनी जल्दी, उतना बेहतर)।
3. कंडोम का उपयोग और उचित उपयोग.

ड्रग थेरेपी से अच्छा परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगियों को दवा लेने की पूरी अवधि के दौरान निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सलाह दी जाती है:

• एल्कोहॉल ना पिएं;
• मीठे, वसायुक्त, मसालेदार, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन न करें;
• घनिष्ठता से बचना.

निष्कर्ष

याद रखें, आप अपने लिए निदान नहीं करेंगे, और यूरियाप्लाज्मोसिस का पता केवल क्लिनिक में उचित परीक्षण करके ही लगाया जा सकता है। वर्ष में कम से कम एक बार यौन संचारित रोगों की जांच करवाना न भूलें। सटीक निदान के बिना उपचार असंभव है।