लिम्फोइड ऊतक की विशेषताएं। म्यूकोसा से जुड़े लिम्फोइड ऊतक

लिम्फोइड ऊतक (एनाट। लिम्फा, लैट से। लिम्फा शुद्ध पानी, नमी + ग्रीक - ईड्स समान) - सेलुलर रेशेदार रेटिकुलर स्ट्रोमा में स्थित लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज का एक परिसर; लिम्फोइड अंगों के कामकाजी पैरेन्काइमा का निर्माण करता है। लिम्फोइड अंग, जो इम्यूनोजेनेसिस के अंग हैं, में थाइमस ग्रंथि, लिम्फ नोड्स, प्लीहा, अस्थि मज्जा के लिम्फोइड तत्व और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, श्वसन और मूत्र पथ की दीवारों में लिम्फोइड ऊतक का संचय शामिल है।

लिम्फोइड ऊतक का आधार जालीदार तंतुओं और जालीदार कोशिकाओं से बना होता है, जो विभिन्न आकार की कोशिकाओं के साथ एक नेटवर्क बनाते हैं। इस नेटवर्क के लूप में लिम्फोइड श्रृंखला की कोशिकाएं (छोटी, मध्यम और बड़ी लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाएं, युवा कोशिकाएं - ब्लास्ट), मैक्रोफेज, साथ ही थोड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स, मस्तूल कोशिकाएं होती हैं। रेटिकुलर स्ट्रोमा मेसेनकाइम से बनता है, और लिम्फोइड श्रृंखला की कोशिकाएं अस्थि मज्जा की स्टेम कोशिकाओं से बनती हैं। लिम्फोइड श्रृंखला की कोशिकाएं, जिनमें से दो आबादी प्रतिष्ठित हैं - टी- और बी-लिम्फोसाइट्स, रक्त और लिम्फ के साथ चलती हैं। मैक्रोफेज के साथ मिलकर, वे आनुवंशिक रूप से विदेशी पदार्थों के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल होते हैं।

लिम्फोइड ऊतक द्वारा निर्मित अंग हड्डियों के अंदर स्थित अस्थि मज्जा, प्लीहा, थाइमस (थाइमस ग्रंथि, जो प्राकृतिक रूप से शामिल होने की विशेषता है), लिम्फ नोड्स और आंतरिक अंगों की दीवारों में स्थित लिम्फ रोम हैं।

लिम्फोइड ऊतक कई अलग-अलग प्रकार की कोशिकाओं से बनता है, जिनमें मेसेनकाइमल कोशिकाएं, लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज, एंटीजन-प्रेजेंटिंग कोशिकाएं और, कुछ संरचनात्मक संरचनाओं में, उपकला कोशिकाएं शामिल हैं, जो, हालांकि, लिम्फोइड ऊतक के मुख्य कार्य नहीं करती हैं। मानव शरीर।

फोटो: एड उथमान

लिम्फोइड ऊतक के संरचनात्मक घटकों के कारण, हेमटोपोइजिस की प्रक्रियाएं और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं का निर्माण होता है, जो प्रतिरक्षा रक्षा के निर्माण में भाग लेते हैं। लिम्फोइड ऊतक और रक्त द्वारा निर्मित लिम्फोइड अंगों के बीच कोशिकाओं का निरंतर आदान-प्रदान होता है, जिसके कारण पर्याप्त स्तर पर प्रतिरक्षा बनाए रखना संभव होता है, जिससे शरीर को विभिन्न हानिकारक एजेंटों के प्रभाव से बचाना संभव हो जाता है और विदेशी पदार्थ.

एल.टी. की संरचना, प्रतिरक्षा प्रणाली के विभिन्न अंगों में इसके संरचनात्मक तत्वों की स्थलाकृति की अपनी विशेषताएं हैं।

इम्यूनोजेनेसिस के केंद्रीय अंगों में, लिम्फोइड ऊतक अन्य ऊतकों के साथ कार्यात्मक एकता में होता है, उदाहरण के लिए, अस्थि मज्जा में - माइलॉयड ऊतक के साथ, थाइमस में - उपकला ऊतक के साथ। प्रतिरक्षा प्रणाली के परिधीय अंगों में, उदाहरण के लिए, जठरांत्र पथ, श्वसन और मूत्र पथ की दीवारों में, परिपक्वता की डिग्री और एल.टी. की कार्यात्मक स्थिति पर निर्भर करता है। विभिन्न गुणात्मक अवस्थाओं में है - एकल लिम्फोसाइट्स और व्यापक रूप से स्थित लिम्फोइड ऊतक से लेकर प्रजनन केंद्रों के साथ लिम्फोइड नोड्यूल तक, जिनकी उपस्थिति शरीर की उच्च प्रतिरक्षा गतिविधि को इंगित करती है।

प्रजनन केंद्रों सहित लिम्फोइड नोड्यूल की सबसे बड़ी संख्या टॉन्सिल, लिम्फोइड प्लेक, प्लीहा, अपेंडिक्स की दीवारों, पेट, छोटी और बड़ी आंतों और बच्चों और किशोरों के लिम्फ नोड्स में पाई जाती है। संचय के अलावा, लिम्फोइड ऊतक एक दुर्लभ, पतली के रूप में, लिम्फोइड श्रृंखला की कोशिकाओं की सुरक्षात्मक परत श्वसन और मूत्र पथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग के उपकला आवरण के नीचे स्थित होती है। प्लीहा में, यह धमनी वाहिकाओं के चारों ओर लिम्फोइड मफ बनाता है। जैसे-जैसे शरीर की उम्र बढ़ती है, Lt की मात्रा कम होती जाती है। और प्रतिरक्षा प्रणाली के अंगों में लिम्फोइड नोड्यूल। सूजन प्रक्रियाओं और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के सक्रियण में, प्राथमिक और माध्यमिक दोनों (इम्यूनोपैथोलॉजी देखें), लिम्फ नोड्स के प्रतिक्रियाशील हाइपरप्लासिया देखा जाता है। एल. टी. हेमोब्लास्टोस, हिस्टियोसाइटोसिस एक्स, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, घातक लिम्फोमा, पैराप्रोटीनेमिक हेमोब्लास्टोज से प्रभावित होता है।

नमी + ग्रीक. -ईदस समान)

सेलुलर रेशेदार रेटिक्यूलर स्ट्रोमा में स्थित लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज का एक परिसर; लिम्फोइड अंगों के कामकाजी पैरेन्काइमा का निर्माण करता है। लिम्फोइड अंग, जो इम्यूनोजेनेसिस के अंग हैं, उनमें थाइमस ग्रंथि (थाइमस ग्रंथि) शामिल है , लिम्फ नोड्स , प्लीहा (तिल्ली) , अस्थि मज्जा के लिम्फोइड तत्व और एल.टी. का संचय। जठरांत्र पथ, श्वसन और मूत्र पथ की दीवारों में।

आधार एल.टी. विभिन्न आकार की कोशिकाओं के साथ एक नेटवर्क बनाते हुए, जालीदार तंतुओं और जालीदार कोशिकाओं का निर्माण करते हैं। इस नेटवर्क के लूप में लिम्फोइड श्रृंखला की कोशिकाएं (छोटी, मध्यम और बड़ी लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाएं, युवा कोशिकाएं - ब्लास्ट), मैक्रोफेज, साथ ही थोड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स, मस्तूल कोशिकाएं होती हैं। रेटिक्यूलर मेसेनकाइम से बनता है, और लिम्फोइड श्रृंखला की कोशिकाएं अस्थि मज्जा की स्टेम कोशिकाओं से बनती हैं। लिम्फोइड श्रृंखला की कोशिकाएं, जिनमें से दो आबादी प्रतिष्ठित हैं - टी- और बी-लिम्फोसाइट्स, रक्त और लिम्फ के साथ चलती हैं। मैक्रोफेज के साथ मिलकर, वे आनुवंशिक रूप से विदेशी पदार्थों के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल होते हैं (प्रतिरक्षा देखें) .

एल.टी. की संरचना, प्रतिरक्षा प्रणाली के विभिन्न अंगों में इसके संरचनात्मक तत्वों की स्थलाकृति की अपनी विशेषताएं हैं। इम्यूनोजेनेसिस के केंद्रीय अंगों में एल.टी. अन्य ऊतकों के साथ कार्यात्मक एकता में है, उदाहरण के लिए, अस्थि मज्जा में - माइलॉयड ऊतक के साथ, थाइमस में - उपकला ऊतक के साथ। प्रतिरक्षा प्रणाली के परिधीय अंगों में, उदाहरण के लिए, जठरांत्र पथ, श्वसन और मूत्र पथ की दीवारों में, परिपक्वता की डिग्री और एल.टी. की कार्यात्मक स्थिति पर निर्भर करता है। विभिन्न गुणात्मक अवस्थाओं में है - एकल लिम्फोसाइट्स और व्यापक रूप से स्थित लिम्फोइड ऊतक से लेकर प्रजनन केंद्रों के साथ लिम्फोइड नोड्यूल तक, जिनकी उपस्थिति शरीर की उच्च प्रतिरक्षा गतिविधि को इंगित करती है।

प्रजनन केंद्रों सहित लिम्फोइड नोड्यूल की सबसे बड़ी संख्या टॉन्सिल, लिम्फोइड प्लेक, प्लीहा, अपेंडिक्स की दीवारों, पेट, छोटी और बड़ी आंतों और बच्चों और किशोरों के लिम्फ नोड्स में पाई जाती है। संचय के अलावा, एल. टी. लिम्फोइड श्रृंखला की कोशिकाओं की एक दुर्लभ, पतली, सुरक्षात्मक परत के रूप में श्वसन और मूत्र पथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग के उपकला आवरण के नीचे स्थित है। प्लीहा में, यह धमनी वाहिकाओं के चारों ओर लिम्फोइड मफ बनाता है। जैसे-जैसे शरीर की उम्र बढ़ती है, Lt की मात्रा कम होती जाती है। और प्रतिरक्षा प्रणाली के अंगों में लिम्फोइड नोड्यूल। सूजन प्रक्रियाओं और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के सक्रियण में, प्राथमिक और माध्यमिक दोनों (इम्यूनोपैथोलॉजी देखें) , प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स हैं। एल. टी. हेमोब्लास्टोस (हेमोब्लास्टोस) में प्रभावित होता है , हिस्टियोसाइटोसिस (हिस्टियोसाइटोसिस एक्स) एक्स,लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस , घातक लिम्फोमा, पैराप्रोटीनेमिक हेमोब्लास्टोस (पैराप्रोटीनेमिक हेमोब्लास्टोस) .

ग्रंथ सूची:सैपिन एम.आर. पाचन तंत्र की प्रतिरक्षा संरचनाएं, पी. 123, एम., 1987; वह, संगठन के सिद्धांत और मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के अंगों की संरचना के पैटर्न। अनात., इतिहास. और भ्रूण., टी. 92, संख्या 2, पी. 5, ग्रंथ सूची.

1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम.: मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया। 1991-96 2. प्राथमिक चिकित्सा. - एम.: महान रूसी विश्वकोश। 1994 3. चिकित्सा शर्तों का विश्वकोश शब्दकोश। - एम.: सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984.

देखें अन्य शब्दकोशों में "लिम्फोइड ऊतक" क्या है:

श्वसन और पाचन तंत्र की दीवारों के लिम्फोइड ऊतक- व्यापक रूप से स्थित सेलुलर तत्वों की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोम युक्त लिम्फोइड ऊतक का संचय, जो कोशिकाओं का एक सघन (गांठदार) संचय होता है, टॉन्सिल (टॉन्सिले) कहलाता है। टॉन्सिल प्रारंभिक में स्थित हैं ... ... मानव शरीर रचना विज्ञान का एटलस

- (टेक्स्टस, एलएनएच) एक सामान्य कार्य, संरचना और (या) मूल द्वारा एकजुट कोशिकाओं और गैर-सेलुलर संरचनाओं की एक प्रणाली। दानेदार ऊतक (दानेदार; पर्यायवाची: दानेदार बनाना, टी. दानेदार) संयोजी टी., ऊतक दोषों के उपचार के दौरान बनता है... चिकित्सा विश्वकोश

- (अव्य। कैम्बियम विनिमय, परिवर्तन) टी का सामान्य नाम, जिसमें गहन कोशिका विभाजन होता है (उदाहरण के लिए, लिम्फोइड ऊतक, आंतों का उपकला) ... बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

एक ऊतक जो शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएँ करने वाली कोशिकाओं का निर्माण करता है - लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाएँ। यह शरीर में कई अलग-अलग संरचनाओं के रूप में मौजूद होता है (उदाहरण के लिए, लिम्फ नोड्स, टॉन्सिल, थाइमस और ... ... चिकित्सा शर्तें

- (टी. लिम्फैडेनोइडस) लिम्फोइड ऊतक देखें... बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

- (टी. लिम्फोरेटिकुलरिस) लिम्फोइड ऊतक देखें... बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

लिम्फोइड ऊतक- (लिम्फोइड ऊतक) ऊतक जो कोशिकाओं का निर्माण करता है जो शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं करता है - लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाएं। यह शरीर में कई अलग-अलग संरचनाओं के रूप में मौजूद होता है (उदाहरण के लिए, लिम्फ नोड्स, टॉन्सिल, थाइमस ... चिकित्सा का व्याख्यात्मक शब्दकोश

- (टी. लिम्फोइडस; लिम्फ + ग्रीक ईड्स समान; पर्यायवाची: टी. लिम्फैडेनॉइड, टी. लिम्फोरेटिकुलर) रेटिकुलर टी. बड़ी संख्या में लिम्फोसाइटों के साथ; लिम्फ नोड्स, प्लीहा, टॉन्सिल, थाइमस ग्रंथि, अपनी प्लेट का पैरेन्काइमा बनाता है ... ... बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

लसीका तंत्र- हृदय प्रणाली का हिस्सा है और शिरापरक प्रणाली को पूरक करता है, चयापचय में भाग लेता है, कोशिकाओं और ऊतकों को साफ करता है। इसमें लसीका मार्ग होते हैं जो परिवहन कार्य करते हैं, और प्रतिरक्षा प्रणाली के अंग होते हैं जो ... के कार्य करते हैं। मानव शरीर रचना विज्ञान का एटलस

लिम्फ नोड्स- (नोडी लिम्फैटिसी) प्रतिरक्षा प्रणाली के सबसे असंख्य अंग। मानव शरीर में इनकी संख्या 500 तक पहुँच जाती है। ये सभी लसीका प्रवाह के पथ पर स्थित होते हैं और घटते-घटते इसकी आगे की प्रगति में योगदान करते हैं। इनका मुख्य कार्य है... ... मानव शरीर रचना विज्ञान का एटलस

प्रतिरक्षा प्रणाली के अंग- प्रतिरक्षा प्रणाली, प्रतिरक्षा प्रणाली के सेलुलर तत्वों, जो लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाएं हैं, के कारण शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा प्रदान करती है। प्रतिरक्षा प्रणाली लिम्फ नोड्स, प्लीहा, अस्थि मज्जा, थाइमस या थाइमस से बनी होती है... मानव शरीर रचना विज्ञान का एटलस

लिम्फोइड ऊतक सेलुलर रेशेदार रेटिकुलर स्ट्रोमा में स्थित मैक्रोफेज और लिम्फोसाइटों की एक विशेष प्रणाली है। ये कोशिकाएँ केवल कुछ अंगों या फैली हुई संरचनाओं के साथ मिलकर कार्य करती हैं। लिम्फोइड ऊतक लिम्फोइड अंगों का सक्रिय पैरेन्काइमा है, यानी, थाइमस ग्रंथि, अस्थि मज्जा, यहां तक ​​कि प्लीहा, लसीका वाहिकाओं और आंतों के ऊतकों, साथ ही संयोजी ऊतक। ऊतक के कुछ हिस्से श्वसनी, मूत्राशय और गुर्दे को ढकने वाली श्लेष्मा झिल्ली में मौजूद होते हैं। लिम्फोइड अंग या तो प्राथमिक या द्वितीयक अंग होते हैं। प्राथमिक अंगों में लाल अस्थि मज्जा और थाइमस ग्रंथि शामिल हैं। वे लिम्फोसाइटों के विकास के लिए आवश्यक हैं। माध्यमिक लिम्फोइड अंग लिम्फ नोड्स और प्लीहा हैं, और श्वसन, जननांग और निश्चित रूप से, पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली के अंदर फैला हुआ ऊतक का संचय होता है। द्वितीयक ऊतक जालीदार रूप से निर्मित कोशिकाओं, मैक्रोफेज और यहां तक ​​कि लिम्फोसाइटों से संतृप्त होते हैं। उनके अग्रदूतों को अस्थि मज्जा में स्टेम कोशिकाएँ माना जाता है।

लिम्फोइड ऊतक शरीर द्वारा की जाने वाली प्रत्येक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया में शामिल होता है। यह पूरे आंतरिक जीव में विचरण करता है, जिससे इसके कुछ क्षेत्रों पर नियंत्रण स्थापित हो जाता है। जालीदार तंतुओं और कोशिकाओं को लिम्फोइड ऊतक का आधार माना जाता है। वे विभिन्न आकार की कोशिकाओं का एक पूरा नेटवर्क बनाते हैं। नेटवर्क के लूप के अंदर लिम्फोइड पंक्ति की कोशिकाएं होती हैं। ये विभिन्न आकारों के लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाएं, साथ ही मैक्रोफेज, ब्लास्ट और यहां तक ​​कि मस्तूल कोशिकाओं वाले ल्यूकोसाइट्स भी हैं।

रेटिक्यूलर स्ट्रोमा मेसेनचाइम के माध्यम से बनता है, जबकि लिम्फोइड श्रृंखला की कोशिकाएं अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाओं की मदद से दिखाई देती हैं, जो हेमटोपोइजिस, यानी मायलोपोइज़िस और प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं का उत्पादन करती हैं। इसके ऊतकों और अंगों में वास्तविक लिम्फोइड संरचनाएं होती हैं, उनके अंदर लिम्फोपोइज़िस आगे बढ़ता है। यह थाइमस ग्रंथि है, आंत और लिम्फ नोड्स के लिम्फोइड ऊतक, साथ ही कई प्रकार के अस्थि मज्जा सहित मिश्रित संरचनाएं भी हैं। लिम्फोइड श्रृंखला की कोशिकाओं को टी और बी लिम्फोसाइटों में विभाजित किया जा सकता है। वे रक्त को लसीका के साथ मिलाते हैं। मैक्रोफेज के साथ मिलकर, वे आनुवंशिक विदेशी पदार्थों के प्रति निर्देशित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की क्रियाओं में भाग लेते हैं। यदि, घर्षण के माध्यम से, कोई एंटीजन अंदर प्रवेश करता है, तो क्रिया स्थल के सबसे निकट स्थित लिम्फ नोड सबसे पहले अपनी कार्रवाई शुरू करता है। एंटीजेनिक तोड़फोड़ के मामले में, अपने आप से निपटना असंभव हो जाता है, इसलिए पूरी प्रतिरक्षा प्रणाली बचाव में आती है।

मानव शरीर में लिम्फोइड ऊतक पूरे शरीर के वजन का एक प्रतिशत हिस्सा रखता है। इसे लिम्फोइड अंगों का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा माना जाता है। यह ऊतक आंतरिक और बाह्य दोनों क्रियाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होता है। एक्स-रे के संपर्क में आने के दौरान, लिम्फोसाइट्स उच्च दर से मरने लगते हैं। जब थायराइड हार्मोन लिम्फोइड ऊतक में प्रवेश करते हैं, तो इसके विपरीत, वे बढ़ने लगते हैं।

अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा उत्पादित हार्मोन का लिम्फोइड ऊतक के विकास के चरण पर बहुत बड़ा प्रभाव पड़ता है। अधिवृक्क कार्य की कमी के साथ, लिम्फोइड ऊतक में वृद्धि होती है। जबकि कॉर्टेक्स के हार्मोन के अंतर्ग्रहण के कारण लिम्फोइड ऊतक ख़राब हो जाता है, और लिम्फोसाइट्स स्वयं मर जाते हैं। हम बुढ़ापे के जितना करीब आते हैं, हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली में लिम्फोइड ऊतक और नोड्यूल उतने ही कम रह जाते हैं। सूजन संबंधी प्रक्रियाएं, साथ ही प्रतिरक्षा की सक्रियता, लिम्फ नोड्स के प्रतिक्रियाशील हाइपरप्लासिया को जन्म देती है।

ट्यूमर में लिम्फोइड तत्वों की प्रचुरता को अलग-अलग तरीकों से समझाया गया था।

ये शू (1962) ने इस संबंध में साहित्य डेटा को व्यवस्थित किया और लिम्फोइड कोशिकाओं की प्रकृति पर 4 अलग-अलग दृष्टिकोणों की पहचान की:

1. उपकला कोशिकाएं और लिम्फोसाइट्स जैविक सहजीवन की स्थिति में हैं;
2. दोनों घटक ट्यूमर हैं, यानी, हमें कार्सिनोसारकोमा प्रकार के मिश्रित ट्यूमर के बारे में बात करनी चाहिए;
3. लिम्फोसाइटों को आक्रामक ट्यूमर वृद्धि की प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति के रूप में द्वितीयक तत्व माना जाता है;
4. लिम्फोसाइट्स टॉन्सिल के अवशेष हैं, जो ट्यूमर द्वारा पूरी तरह नष्ट नहीं होते हैं।

पहली परिकल्पना एक विशेष ऊतक, लिम्फोएपिथेलियम के अस्तित्व के पहले से उल्लिखित सिद्धांत पर आधारित है, जिसमें दोनों घटकों में एक दूसरे के संबंध में एक आकर्षक शक्ति होती है। ट्यूमर के विकास की स्थितियों में, केमोटैक्सिस की घटनाएं कथित तौर पर नष्ट नहीं होती हैं।

इस संस्करण के समर्थक पी. डेरिग्स (1923) के पुराने काम का उल्लेख करते हैं, जिसके अनुसार आंतरिक अंगों में लिम्फोएपिथेलियोमा मेटास्टेस अपनी विशिष्ट लिम्फोएपिथेलियल संरचना को बनाए रखते हैं। हालाँकि पी. डेरिग्स का केवल एक ही अवलोकन था, बाद में कई लोगों ने लिम्फोएपिथेलियोमा की संप्रभुता के प्रमाण के रूप में इसका उल्लेख किया।

ये शू इस बात से आश्चर्यचकित हैं कि पी. डेरिग्स के लेख के सामने आने के बाद कई दशकों तक कोई भी इसके डेटा की पुष्टि नहीं कर सका। इसके अलावा, पी. डेरिग्स के चित्रों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करने के बाद, उन्होंने देखा कि उन पर चित्रित हिस्टोलॉजिकल संरचनाएं ए. श्मिन्के और डी. कैपेल के शास्त्रीय कार्यों में दिखाई गई संरचनाओं से बहुत अलग हैं। मामला, उनकी राय में, एक साधारण कैंसर के मेटास्टेस के बारे में था, जो नासॉफिरिन्क्स के प्राथमिक लिम्फोएपिथेलियोमास से बहुत कम समानता रखता है।

दूसरी परिकल्पना के संबंध में, जिसके अनुसार लिम्फोएपिथेलियोमा को कार्सिनोसारकोमा माना जाना चाहिए, यह कहा जाना चाहिए कि इस बात का कोई सबूत नहीं है कि ट्यूमर का लिम्फोइड घटक वास्तव में सार्कोमेटस है - यह एक विशुद्ध रूप से काल्पनिक धारणा है, जिसे शायद ही गंभीरता से लिया जा सकता है। बढ़ते ट्यूमर (तीसरी परिकल्पना) की परिधि के साथ लिम्फोसाइटों का द्वितीयक संचय एक साधारण घटना है, चाहे इसे किसी भी दृष्टिकोण से माना जाए, सूजन या इम्यूनोबायोलॉजी।

इसके कई उदाहरण हैं- लिम्फोइड स्ट्रोमा, डिस्गर्मिनोमा, आदि के साथ मेडुलरी। लेकिन चूंकि लिम्फोएपिथेलियोमा टॉन्सिलर तंत्र में विकसित होता है, इसलिए यह मान लेना सबसे आसान है, ये शू के अनुसार, लिम्फोइड ऊतक टॉन्सिल के अवशेष हैं, जो ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा पूरी तरह से नष्ट नहीं होते हैं (चौथी परिकल्पना) ).

शोधकर्ताओं की राय न केवल लिम्फोइड घटक के बारे में, बल्कि कोशिकाओं की प्रकृति के बारे में भी भिन्न थी, जो निस्संदेह पहले से ही ट्यूमरयुक्त हैं। पहले कार्यों से ही, यह सुझाव दिया गया था कि ये कोशिकाएँ उपकला, कैंसरयुक्त हैं।

यह दृष्टिकोण आज भी कायम है।लेकिन कुछ लेखक लिम्फोइड तत्वों में ट्यूमर की समृद्धि पर ध्यान केंद्रित करते हुए, कैंसर संरचनाओं की हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं के बारे में बहुत निंदनीय थे। यह लिम्फोएपिथेलियोमास के इस दृष्टिकोण के साथ था कि उनकी संख्या लिम्फैडेनॉइड ग्रसनी रिंग के सभी नियोप्लाज्म का लगभग एक तिहाई होने लगी। अन्य लोगों ने कोशिका रूपों के सेट और उनके द्वारा बनने वाली ऊतकीय संरचनाओं को सीमित करके लिम्फोएपिथेलियोमा के निदान के संकेतों को सीमित करने का प्रयास किया है।

इस प्रकार, यदि ट्यूमर पैरेन्काइमा एपिडर्मॉइड कार्सिनोमा, स्पिंडल सेल कार्सिनोमा, "सरल" कार्सिनोमा, या एडेनोकार्सिनोमा निकला, तो ये शू ने किसी भी संख्या में लिम्फोसाइटों के लिए ट्यूमर को लिम्फोएपिथेलियोमा कहने से इनकार कर दिया। कार्सिनोमा का एकमात्र प्रकार जो लिम्फोएपिथेलियोमा के नाम से प्रकट हो सकता है वह तथाकथित संक्रमणकालीन कोशिका कार्सिनोमा था, जैसा कि डी. कैपेल ने पहले लिखा था।

शब्द "ट्रांज़िशनल सेल कार्सिनोमा" को डी. क्विक और एम. कटलर (1927) द्वारा ओटोलरींगोलॉजिकल ऑन्कोलॉजी में पेश किया गया था। यद्यपि उनका काम क्लासिक माना जाता है, इसका हिस्टोलॉजिकल हिस्सा बहुत संक्षिप्त है, चित्र अस्पष्ट और कम हैं।

उनके लेख को पढ़ते समय रूपात्मक पहलू में संक्रमणकालीन कोशिका कार्सिनोमा का स्पष्ट विचार नहीं बनता है। लेखक रूपात्मक पर नहीं, बल्कि उनके द्वारा वर्णित ट्यूमर की नैदानिक ​​और जैविक तस्वीर पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

बाद के कार्यों में, इन ट्यूमर की संरचना का विवरण अलग-अलग था। इस शब्द का उपयोग करने के पहले प्रयासों के परिणामस्वरूप जो भ्रम पैदा हुआ, उसे पहले से ही ए.ओ. वेरेशचिंस्की (1933) ने अच्छी तरह से चित्रित किया था, जिन्होंने विभिन्न लेखकों द्वारा उद्धृत कई चित्रों का विश्लेषण और तुलना की थी।

बाद में यह सुझाव दिया गया कि संक्रमणकालीन कोशिका कार्सिनोमा एपिडर्मॉइड कैंसर की हिस्टोलॉजिकल किस्मों में से एक है [मोस्कोव्स्काया एनवी, कोडोलोवा आईएम, 1968]। हालाँकि, एपिडर्मॉइड कैंसर के समूह में संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा की अवधारणा को भंग करना भी शायद ही उचित होगा।

हमारी राय में, डी. क्विक और एम. कटलर का संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा सिर्फ एपिडर्मॉइड कैंसर नहीं है, बल्कि इसकी एनाप्लास्टिक किस्म है। इस मामले में एनाप्लासिया इस तथ्य में व्यक्त किया गया है कि ऊर्ध्वाधर अनिसोमोर्फिज्म काफी हद तक खो गया है, ट्यूमर में मुख्य रूप से स्पष्ट परमाणु बहुरूपता के साथ लम्बी, अनियमित आकार की फ्यूसीफॉर्म कोशिकाएं होती हैं।

"हिस्टोलॉजिकल की गलतियाँ और कठिनाइयाँ
ट्यूमर का निदान", डी.आई. गोलोविन

पेट के कार्डिया की अपर्याप्तता कार्डियक स्फिंक्टर की विकृति की विशेषता वाली बीमारी है, जिसके कारण पेट की सामग्री अन्नप्रणाली में वापस आ जाती है।

पेट का शारीरिक कार्डिया (या कार्डियक स्फिंक्टर) एक वाल्व है जो पेट के आंतरिक स्थान को अन्नप्रणाली से अलग करता है, वास्तव में, पेट की शारीरिक शुरुआत। इसका मुख्य कार्य गैस्ट्रिक सामग्री के अन्नप्रणाली में वापस प्रवाह को रोकना है। पेट के आंतरिक वातावरण में अम्लीय सामग्री होती है, और अन्नप्रणाली के म्यूकोसा में तटस्थ या क्षारीय प्रतिक्रिया होती है। कार्डिया अपर्याप्तता इस स्फिंक्टर का अधूरा बंद होना है, जिसमें गैस्ट्रिक रस, पाचन एंजाइम और खाद्य तत्व एसोफेजियल म्यूकोसा में प्रवेश करते हैं और जलन, क्षरण और अल्सर का कारण बनते हैं।

आम तौर पर, निचला पाचन स्फिंक्टर तब सक्रिय होता है जब निगला हुआ भोजन ग्रासनली से पेट में जाता है। इसका स्वर कम हो जाता है, भोजन का बोलस पेट की गुहा में प्रवेश करता है और स्वर फिर से बढ़ जाता है, इस प्रकार भोजन पेट में बंद हो जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के पेट के कार्डिया की अपर्याप्तता होती है।

घाव की गंभीरता

केवल एंडोस्कोपिक परीक्षा - फ़ाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी - निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर को नुकसान की डिग्री सटीक रूप से निर्धारित करेगी। प्रक्रिया की सभी अप्रियताओं के बावजूद, निदान करते समय, यह डॉक्टर और रोगी दोनों को अधिकतम जानकारी देगा।

दृश्य संकेतों के अनुसार, कार्डिया को क्षति के तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं।

1. प्रथम डिग्री की अपर्याप्तता. कार्डिया गतिशील है, लेकिन पूरी तरह से बंद नहीं होता है। खुला स्थान स्फिंक्टर व्यास के 1/3 तक है। रोगियों में, एक नियम के रूप में, यह बार-बार वायु डकार से प्रकट होता है।
2. दूसरी डिग्री की अपर्याप्तता. स्फिंक्टर आधे व्यास के करीब बंद हो जाता है। कुछ मामलों में, गैस्ट्रिक म्यूकोसा का अन्नप्रणाली की गुहा में फैलाव होता है। इस मामले में, मरीज़ बार-बार और दर्दनाक डकार आने की शिकायत करते हैं।
3. कार्डिया की अपर्याप्तता सबसे गंभीर - तीसरी डिग्री। कोई वाल्व बंद नहीं हो रहा है। एक एंडोस्कोपिस्ट ग्रासनलीशोथ के लक्षणों का पता लगा सकता है।

कारण

कार्डियक स्फिंक्टर की अपर्याप्तता ऐसे कारणों को भड़का सकती है।

• जैविक कारक, अर्थात्। कारण शरीर के शारीरिक दोषों से संबंधित नहीं हैं। सर्जरी के बाद यह एक जटिलता हो सकती है।
• कार्यात्मक कारण. कार्डियक वाल्व का बंद न होना अक्सर कुपोषण का परिणाम होता है।

आइए उन संभावित जोखिम कारकों पर अधिक विस्तार से विचार करें जिनमें ऐसी बीमारी विकसित होती है।

सबसे पहला और मुख्य जोखिम कारक अधिक खाना या कुपोषण है। वसायुक्त भोजन, साथ ही चॉकलेट, कॉफी और सिगरेट के साथ शराब का दुरुपयोग, पेट के कार्डिया की अपर्याप्तता को दर्शाता है। इसके अंदर का उच्च दबाव भौतिक रूप से सामग्री को वाल्व के माध्यम से और अन्नप्रणाली में धकेलता है। इस तरह की घटना को लोकप्रिय रूप से डकार (हवा या जो खाया गया है उसके स्वाद के साथ) कहा जाता है, और डॉक्टरों के बीच - एसोफैगल रिफ्लक्स। यदि अधिक खाना नियमित है, तो पेट से भोजन का निष्कासन भी नियमित होता है। अन्नप्रणाली के म्यूकोसा पर सूजन, अल्सर हो जाते हैं और समय के साथ, ऊतक इतने क्षतिग्रस्त हो जाते हैं कि स्फिंक्टर अब पूरी तरह से बंद नहीं होता है।

अगला सबसे आम जोखिम कारक अत्यधिक व्यायाम है। भारी चीजों को गलत तरीके से उठाना ("पेट पर"), अपने वजन से अधिक भार उठाने का प्रयास (महिलाओं को फर्नीचर हिलाना पसंद है, और पुरुषों को लगता है कि वे कोई भी वजन उठा सकते हैं), साथ ही भार के साथ तेज "झटके" भी हायटल हर्निया का कारण बन सकता है।

कार्डिया पर बढ़ा हुआ दबाव पेट से संबंधित न होने वाली अन्य स्थितियाँ दे सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, जलोदर या गर्भावस्था से पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाता है, जिससे पेट पर दबाव पड़ता है और भोजन का उल्टा भाटा भड़क उठता है। इसी तरह, आंतरिक अंगों के ट्यूमर पेट को प्रभावित करते हैं, जिससे इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि होती है, साथ ही अतिरिक्त वजन भी बढ़ता है।

लक्षण

इस विकृति के मुख्य लक्षण, एक नियम के रूप में, सभी रोगियों में समान होते हैं: बार-बार डकार आना, खासकर लेटते समय, सीने में जलन, दर्द या जलन, "पेट भरा हुआ" महसूस होना, जुनूनी मतली या सहज उल्टी। इसमें गड़गड़ाहट या "उबलना" भी हो सकता है। कुछ मामलों में, सामान्य कमजोरी, थकान, उदासीनता और अवसाद होता है। अपने आप में ऐसे लक्षण पाए जाने पर, किसी सामान्य चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जल्दी जाएं, क्योंकि पेट के कार्डिया की अपर्याप्तता का समय पर और पूर्ण तरीके से इलाज किया जाना चाहिए। अन्यथा, आपको अन्नप्रणाली में पेप्टिक अल्सर, रक्तस्राव और सख्त (ऐसे निशान जो लुमेन को कम करते हैं और लोच को कम करते हैं) जैसी जटिलताएं होने का जोखिम होता है। साथ ही नियमित अप्रिय परीक्षाओं के साथ उपचार के लंबे कोर्स भी।

निदान

इस विकृति के निदान के लिए ऐसी विधियों का उपयोग किया जाता है।

• गैस्ट्रोफाइब्रोस्कोपी सबसे अधिक नापसंद की जाने वाली ट्यूब है, जो सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विधि है, क्योंकि यह आपको विकृति विज्ञान की कल्पना करने की अनुमति देती है।
• रेडियोग्राफी आपको भाटा ग्रासनलीशोथ की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है।
• कार्डियक स्फिंक्टर के स्वर का आकलन करने के लिए अध्ययन: एसोफैगोटोनोकिमोग्राफी, एसोफैगस की पीएच-मेट्री, मेथिलीन ब्लू के साथ परीक्षण।

इलाज

"पेट के कार्डिया की अपर्याप्तता" के निदान के उपचार में निम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं।

• आहार और आहार. भोजन को 4-5 बराबर भोजन में बाँटना चाहिए। अधिक खाना सख्त वर्जित है। संतृप्ति मानदंड एक हल्का सा एहसास है कि किसी व्यक्ति ने खाना खत्म नहीं किया है। अंतिम भोजन (रात का खाना) सोने से 2 या अधिक घंटे पहले किया जाना चाहिए (बाद में नहीं)। उत्पाद सख्ती से आहार संबंधी (उबले हुए, उबले हुए, हल्के नमकीन) होने चाहिए। साथ ही, उत्पादों की मदद से आप पेट की एसिडिटी और उससे होने वाली जलन को भी कम कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आहार में जेली या स्टार्चयुक्त बलगम, आवरण ("स्नोटी") दलिया शामिल है। आहार से बाहर रखा गया: तला हुआ, मसालेदार, नमकीन भोजन, कोई भी डिब्बाबंद भोजन, शराब, चॉकलेट और खट्टे फल। धूम्रपान बंद करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन अफसोस, मरीज़ शायद ही कभी इस सिफारिश को सुनते हैं। इस स्थिति में, धूम्रपान, इसके मुख्य नुकसान - निकोटीन विषाक्तता के अलावा, पाचन एंजाइमों के उत्पादन के लिए एक शक्तिशाली उत्तेजक भी है। वे। जब कोई रोगी धूम्रपान करता है, तो उसका शरीर सोचता है कि उसने खा लिया है और खुद ही उसे पचाना शुरू कर देता है।
• शारीरिक व्यायाम। उपचार की अवधि के लिए, सभी शारीरिक और भावनात्मक तनाव और, विशेष रूप से, अधिभार को बाहर रखा गया है। इसके बजाय, एक फिजियोथेरेपिस्ट एक ऐसा उपचार चुन सकता है, जो सौम्य तरीके से, कार्डियक स्फिंक्टर के आवश्यक स्वर को बहाल करने में मदद करेगा, साथ ही उन मांसपेशियों पर भी, जिन पर पेट की स्थिति किसी न किसी तरह से निर्भर करती है (पेट, डायाफ्राम, तिरछा) पेट की मांसपेशियां, काठ और अन्य मांसपेशियां)। कभी-कभी साँस लेने के व्यायाम और कुछ योग अभ्यासों को भी नियमित व्यायाम में जोड़ा जाता है, जिसका उद्देश्य मुख्य रूप से डायाफ्राम को मजबूत करना है। लेकिन इस या उस अभ्यास का स्वतंत्र रूप से केवल डॉक्टर की मंजूरी के साथ और बाकी चिकित्सा के साथ निकट संयोजन में उपयोग करना असंभव है।
• चिकित्सा उपचार की कई दिशाएँ हैं। एंटासिड (रैनिटिडाइन, अल्मागेल, आदि) सीने में जलन और जलन के दर्द के लक्षणों को रोकते हैं। ऐसी दवाओं से थेरेपी पेट और अन्नप्रणाली की परत को एसिड क्षति से बचाती है। उनके साथ, म्यूकोसा (ओमेप्राज़ोल) को बहाल करने के लिए धन निर्धारित किया जाता है। गतिशीलता में सुधार करने वाली दवाएं स्फिंक्टर के मामूली गैर-बंद होने को दूर करने में मदद करती हैं, साथ ही पेट में स्थिर प्रक्रियाओं को भी रोकती हैं। एंटीमेटिक्स और दर्द निवारक दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं, क्योंकि इस मामले में उल्टी मस्तिष्क प्रतिवर्त के स्तर पर रुक जाती है, और दर्द इतना विशिष्ट होता है (यह मांसपेशियों की परत तक श्लेष्म झिल्ली को गहरी क्षति पहुंचाता है) कि पारंपरिक एनाल्जेसिक नहीं कर सकते हैं हमेशा सामना करो. कुछ मामलों में, कार्डिया अपर्याप्तता के उपचार में एंटीबायोटिक्स या एंटीप्रोटोज़ोअल एजेंट भी शामिल होते हैं। यह जीवाणु हेलिकोबैक्टर के कारण हो सकता है, जो गैस्ट्रिटिस, साथ ही अल्सर के संक्रमण या अन्य समान जटिलताओं को भड़काता है।

• लोक विधियों से उपचार भी सफलतापूर्वक सिद्ध हुआ है। इसलिए, उदाहरण के लिए, डिल, सौंफ या सौंफ के बीज का काढ़ा श्लेष्म ऊतकों की सूजन को सफलतापूर्वक दूर करता है। आलू का रस, रात में तैयार किया गया मीठा पानी और सुबह पीने से, सूखी रसभरी की पत्तियां चबाने से, रसभरी, कैमोमाइल या पुदीने की चाय, ताजी पत्तागोभी या उसका रस, कुचले हुए सक्रिय चारकोल के घोल से सीने की जलन से पूरी तरह राहत मिलती है। कैमोमाइल, अलसी के बीज, मदरवॉर्ट घास और नींबू बाम, नद्यपान की जड़ें, केला के पत्ते, शेफर्ड के पर्स घास, अजवायन की पत्ती, यारो, फायरवीड, कैलेंडुला, कैलमस राइजोम और एनीस फलों का संग्रह और काढ़ा भी प्रभावी रूप से मदद करता है। डॉक्टर को आपके शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और एसोफेजियल म्यूकोसा और स्फिंक्टर के ऊतकों को नुकसान की डिग्री को ध्यान में रखते हुए, संग्रह और काढ़े की एकाग्रता के साथ-साथ उनकी खुराक के लिए जड़ी-बूटियों का चयन करना चाहिए।
• साधारण पीने के पानी का बहुत अच्छा उपचारात्मक प्रभाव होता है। प्रत्येक भोजन से पहले (लगभग 10 मिनट पहले) आधा गिलास पानी पीने की सलाह दी जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि तरल पदार्थ की कमी से, गैस्ट्रिक सामग्री चिपचिपी हो जाती है और सामान्य पाचन प्रक्रिया में असमर्थ हो जाती है। डॉक्टर भी रात में पानी पीने की सलाह देते हैं, खासकर यदि रोगी ने जिन लक्षणों की शिकायत की है उनमें शुष्क मुंह शामिल है, क्योंकि यह अन्नप्रणाली को साफ करता है, भोजन के अवशेषों को इसमें रहने से रोकता है, और इस प्रकार जटिल उपचार में महत्वपूर्ण योगदान देता है।
• कार्डिया अपर्याप्तता के उपचार में प्रक्रियाओं का स्पा कॉम्प्लेक्स भी शामिल हो सकता है। सेनेटोरियम में विशेषज्ञ प्रभावी फिजियो- और फाइटो-थेरेपी का चयन करेंगे, उचित आहार लिखेंगे, और रिसॉर्ट वातावरण आपको अस्पताल के शासन से बचने और रोगी के मनोवैज्ञानिक संतुलन को बहाल करने की अनुमति देगा।

यदि कोई सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल विभाग से उपचार शल्य चिकित्सा में बदल जाता है। रोगी को सर्जरी की आवश्यकता होती है: चयनात्मक वेगोटॉमी, फंडोप्लीकेशन, पाइलोरोप्लास्टी।

प्रत्येक रोगी जिसे पेट के कार्डिया की अपर्याप्तता का निदान किया गया है, उसे यह समझना चाहिए कि उपचार तुरंत नहीं होगा। किसी भी बीमारी की तरह, यह महीनों और संभवतः वर्षों तक बनी रहती थी। इसलिए, इसके लिए समान रूप से लंबे और गहन उपचार और सबसे बढ़कर, आत्म-नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

पेट में पॉलीप्स के लक्षण और उपचार

गैस्ट्रिक पॉलीप्स अपेक्षाकृत सौम्य ट्यूमर हैं जो फ़ाइब्रोएपिथेलियल ऊतक से विकसित होते हैं। ऐसी कोशिका वृद्धि का खतरा घातकता (घातक नियोप्लाज्म में परिवर्तन) के उच्च प्रतिशत में निहित है। इस मामले में, रोगी को लंबे समय तक कोई लक्षण और शिकायत महसूस नहीं हो सकती है। पैथोलॉजी अक्सर 40-50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों को प्रभावित करती है।

पॉलीप्स क्या हैं?

पेट में पॉलीप्स एकल या एकाधिक संरचनाएं होती हैं, जिनमें मुख्य रूप से अंग की उपकला झिल्ली होती है। वे पेट की आंतरिक दीवार पर स्थित होते हैं और केवल ऊपरी पाचन तंत्र (एफईजीडीएस) के एंडोस्कोपिक अध्ययन के दौरान पाए जाते हैं। प्रक्रिया बहुत अप्रिय है, लेकिन जानकारीपूर्ण है. यह आपको म्यूकोसा की स्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने, कटाव, अल्सर और पुरानी सूजन के अन्य लक्षणों की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।

पॉलीपोसिस संरचनाओं की घातकता

बाह्य रूप से (मैक्रोस्कोपिक रूप से), सौम्य नियोप्लाज्म पट्टिका जैसी वृद्धि, फूलगोभी की तरह दिख सकते हैं, चौड़े या संकीर्ण तने पर स्थित होते हैं, अनियमित, अंडाकार या गोल आकार के होते हैं।

इसके अलावा, झूठे पॉलीप्स को प्रतिष्ठित किया जाता है - श्लेष्म परत की सूजन संबंधी वृद्धि, जो पर्याप्त विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के बाद गायब हो जाती है।

नियोप्लाज्म के प्रकार:

• एडिनोमेटस (ट्यूबलर, पैपिलरी और पैपिलो-ट्यूबलर)। वे पेट की दीवार के ग्रंथि संबंधी घटक की संरचना में व्यापकता की विशेषता रखते हैं।
• एंजियोमेटस। इनमें संयोजी ऊतक पेडिकल में स्थित बड़ी संख्या में छोटी रक्त वाहिकाएं होती हैं।
• कणिकामय। यह दानेदार ऊतक की वृद्धि का परिणाम है (यह स्पष्ट सूजन, क्षरण, अल्सर के स्थल पर बनता है)।

ज्यादातर मामलों में, पॉलीप्स पाइलोरिक क्षेत्र में पाए जाते हैं, कम अक्सर शरीर और पेट के हृदय भाग में। एकल और एकाधिक ट्यूमर का हिस्सा क्रमशः 50% और 40% है, शेष 10% फैलाना पॉलीपोसिस के मामले हैं (एक ऐसी स्थिति जिसमें अंग की लगभग पूरी आंतरिक दीवार प्रभावित होती है)।

कारण

श्लेष्म झिल्ली का कोई भी उल्लंघन और इसकी क्षति पॉलीप्स के गठन को भड़का सकती है।

अक्सर, आदर्श से ऐसे विचलन का निदान लोगों में किया जाता है:

• 50 वर्ष से अधिक उम्र, अक्सर पुरुष;
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण और क्रोनिक गैस्ट्रिटिस के साथ;
• वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ (कोलन कैंसर सहित)।
• जो लंबे समय तक एस्पिरिन, निमेसुलाइड, स्टेरॉयड, सल्फोनामाइड्स जैसी दवाएं लेते हैं;
• जो जंक फूड का दुरुपयोग करते हैं, आहार का पालन नहीं करते हैं, बुरी आदतें रखते हैं।

बच्चों, किशोरों और युवाओं में पॉलीप्स बनने की संभावना से इंकार नहीं किया गया है। नवजात शिशुओं और शिशुओं में पेट के पॉलीपोसिस घावों के मामले दर्ज किए गए हैं।

एक भी कारण जो पैथोलॉजी की उपस्थिति को समझाएगा, की पहचान नहीं की गई है। हाइपरप्लासिया अक्सर सूजन और संक्रामक कारक पर आधारित होता है। नई कोशिकाओं के निर्माण और विभेदन का उल्लंघन होता है, ऊतक की अधिकता होती है।

रोग के लक्षण

अक्सर, सौम्य नियोप्लाज्म स्पर्शोन्मुख होते हैं, लेकिन किसी अन्य कारण से पेट की जांच करते समय संयोग से खोजे जाते हैं।

पैथोलॉजी के गैस्ट्र्रिटिस रूप में, पॉलीप्स के लक्षण पेट की दीवार की सूजन की अभिव्यक्तियों से जुड़े होते हैं:

• पेट में दर्द, कंधे के ब्लेड के नीचे, काठ क्षेत्र तक विकिरण (फैला हुआ) के साथ;
• भूख में कमी, मतली;
• नाराज़गी, समय-समय पर डकार आना, पेट में परेशानी;
• मल विकार, सूजन।

यदि गठन विशेष रूप से बड़े आकार तक पहुंच गया है, तो यह गैस्ट्रिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है। ऐसे में मल, उल्टी में रक्त तत्व मौजूद होते हैं, एनीमिया के लक्षण दिखाई देते हैं।

पैथोलॉजी का निदान

समय पर निदान आपको सही समय पर संरचनाओं की उपस्थिति स्थापित करने की अनुमति देता है।

निदान करने के लिए निम्नलिखित वाद्य विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. एफईजीडीएस, या फ़ाइब्रोएसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी, जिसमें पेट की गुहा में एक जांच डाली जाती है। अध्ययन आपको उपकला झिल्ली के घाव की स्थिति और प्रकृति का आकलन करने, हिस्टोलॉजिकल सत्यापन के लिए ऊतक लेने और पीएच स्तर निर्धारित करने की अनुमति देता है।
2. एक्स-रे परीक्षा. इस पद्धति के साथ, अंग गुहा में पेश किया गया एक कंट्रास्ट एजेंट पेट की दीवारों की रूपरेखा तैयार करता है और पॉलीप्स की उपस्थिति स्थापित करना संभव बनाता है।

बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए एक विश्लेषण के वितरण सहित, रक्त के निशान का पता लगाने के लिए मल का एक विश्लेषण निर्धारित है।

संभावित चिकित्सीय जोड़तोड़

पॉलीपोसिस के लिए कोई लक्षित दवा उपचार नहीं है। एकल सौम्य नियोप्लाज्म (हिस्टोलॉजिकल रूप से पुष्टि) और पुरानी सूजन के लक्षणों के साथ, उन्मूलन चिकित्सा की जाती है। पॉलीप को केवल वर्ष में एक बार FEGDS की सहायता से देखा जाता है।

यदि 1 सेंटीमीटर से बड़े पॉलीप्स पाए जाते हैं, तो सर्जरी निर्धारित की जा सकती है।

पेट का उच्छेदन (ऊतक का छांटना जो गंभीर क्षति से गुजरा है) कट्टरपंथी ऑपरेशनों में से एक है और पेट के फैलने वाले घावों, रुकावट या कैंसर के विकास के मामले में किया जाता है।

एकल संरचनाओं के लिए एक अधिक कोमल तकनीक एसोफैगोगैस्ट्रोस्कोपी के नियंत्रण में उनका इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन या लेजर निष्कासन है। उपकरण के एक विशेष चैनल के माध्यम से, एक धातु लूप डाला जाता है, जिसे पॉलीप के पैर के आधार पर फेंका जाता है और कस दिया जाता है। वर्तमान की समानांतर आपूर्ति के साथ निचोड़ने से गठन के जहाजों के परिगलन और घनास्त्रता होती है। ऑपरेशन के अंत में, पॉलीप को हटा दिया जाता है, म्यूकोसा की गहन जांच की जाती है।

पुनरावृत्ति के जोखिम के कारण, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से नियमित जांच कराने की सलाह दी जाती है। प्रक्रिया की गुणवत्ता की पुष्टि करने के लिए, पेट के प्रत्येक भाग की दीवारों की स्थिति का आकलन करें, सर्जरी के 10-14 दिनों के बाद, रोगी को दूसरी एंडोस्कोपिक परीक्षा से गुजरना होगा।

चिकित्सा उपचार

दवाओं का उद्देश्य काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी में कौन से लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट हैं।

यदि क्रोनिक गैस्ट्रिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ पॉलीप्स दिखाई देते हैं, तो मुख्य उपचार का उद्देश्य सूजन को रोकना है, इसके लिए वे उपयोग करते हैं:

• एंटीबायोटिक्स (क्लैरिथ्रोमाइसिन, निफुराटेल, एमोक्सिक्लेव, ऑगमेंटिन, मेट्रोनिडाजोल);
• डी-नोल, समुद्री हिरन का सींग तेल;
• ओमेप्राज़ोल, रबेप्राज़ोल एंटासिड के रूप में (सामान्य हाइड्रोक्लोरिक एसिड स्तर को बहाल करें);
• फॉस्फालुगेल, अल्मागेल - आवरण युक्त तैयारी जो पेट की क्षतिग्रस्त भीतरी दीवार की रक्षा करती है;
• डस्पाटालिन, डोमपरिडोन (मोटर फ़ंक्शन को सामान्य करें)।

दवाएं लक्षणों से राहत दिलाने में मदद कर सकती हैं, लेकिन चरम मामलों में, बड़े पॉलीप्स को केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही हटाया जा सकता है।

वैकल्पिक चिकित्सा उपचार (कलैंडिन, प्रोपोलिस या तेल) आम हैं।

कलैंडिन उपचार

पारंपरिक चिकित्सा में बड़ी संख्या में उपयोगी नुस्खे उपलब्ध हैं। म्यूकोसल संरचनाओं से निपटने का पहला तरीका (और कुछ स्रोतों के अनुसार सबसे अच्छा) कलैंडिन उपचार है। यह पौधा ज़हरीले पौधों में से एक है, इसलिए डॉक्टर की देखरेख में इस पर आधारित अर्क का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

अन्य बीमारियों का इलाज भी कलैंडिन से किया जाता है:

• क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस;
• पित्त पथरी रोग;
• हेपेटाइटिस;
• जीर्ण जठरशोथ.

पॉलीप्स के लिए, पौधे-आधारित जलसेक तैयार किए जाते हैं, जिन्हें दिन में तीन बार एक चम्मच मौखिक रूप से लिया जाता है। लोक चिकित्सा का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि तैयारी और मतभेद के नियमों की उपेक्षा से गंभीर जटिलताएं (रक्तस्राव, संरचनाओं का फैलाना विकास) हो सकता है।

कलैंडिन उपचार व्यंजनों में प्रभावशीलता में अग्रणी मीडोस्वीट, कैलेंडुला, एग्रीमोनी घास (अनुपात: 3:3:2:2) के साथ इसका मिश्रण है। परिणामी हर्बल मिश्रण का एक बड़ा चमचा उबलते पानी (300 मिलीलीटर) के साथ डाला जाता है, 5 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। भोजन से आधे घंटे पहले परिणामी जलसेक का एक तिहाई कप दिन में तीन बार मौखिक रूप से लें। पाठ्यक्रम 10 दिनों के लिए डिज़ाइन किया गया है।

निवारक उपाय के रूप में आहार

रोग की जटिलताओं और पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए, लंबे समय तक चिकित्सीय आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है (तालिका संख्या 2 या संख्या 1)। भोजन आंशिक एवं नियमित होना चाहिए।

• वसायुक्त, मसालेदार भोजन;
• कन्फेक्शनरी, पेस्ट्री;
• रंगों और परिरक्षकों की अधिक मात्रा वाले खाद्य पदार्थों को सीमित करें;
• ज्यादा ठंडा/गर्म खाना न खाएं.