एक बच्चे में रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर का पुनर्वास। बच्चों में रीढ़ की हड्डी में संपीड़न फ्रैक्चर के लक्षण, चोट के बाद उपचार और पुनर्वास

बच्चों में संपीड़न फ्रैक्चर की प्रस्तुति वयस्कों की तुलना में थोड़ी अलग होती है। यह मुख्य रूप से उम्र से संबंधित शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण है।

सबसे आम फ्रैक्चर वक्षीय क्षेत्र में होता हैपीठ के बल गिरने के कारण बच्चों की रीढ़ की हड्डी. बचपन में विभिन्न चोटों की कुल संख्या में से 1-2% संपीड़न फ्रैक्चर हैं।

कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर क्या है?

रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर एक काफी सामान्य चोट है जो गंभीर है। कम्प्रेशन का अर्थ है संपीड़न. इस प्रकार, रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के दौरान फ्रैक्चर होता है। कशेरुक शरीर, या यहाँ तक कि कई, इस समय पीड़ित होते हैं - दरारें, विकृत, चपटा, संकुचित।

कशेरुका का अगला भाग चपटा होने का सबसे आम स्थान है। इसका आकार पच्चर के आकार की रूपरेखा पर आधारित होता है। एक महत्वपूर्ण फ्रैक्चर के साथ, कशेरुका का विकृत पिछला हिस्सा रीढ़ की हड्डी की नहर में समा सकता है, और यह बदले में, रीढ़ की हड्डी को संकुचित और नुकसान पहुंचाता है। सबसे अधिक प्रभावित रीढ़ की हड्डी के हिस्से होते हैं काठ काऔर निचला वक्ष.

रीढ़ की हड्डी में संपीड़न फ्रैक्चर का कारण एक छोटा लेकिन तेज झटका हो सकता है, जैसे कि कूदते समय, गोता लगाते समय या गिरते समय और नितंबों या पैरों पर उतरते समय।

गलत तरीके से किया गया शारीरिक प्रशिक्षण भार भी इस प्रकार के फ्रैक्चर का कारण हो सकता है।

ऐसी स्थितियों से कोई भी अछूता नहीं है:

ऑस्टियोपोरोसिस, जो कैल्शियम की हानि के साथ होता है, भी इस प्रकार की कशेरुक क्षति के कारणों में से एक है।

बच्चों में फ्रैक्चर और उनके कारण

बच्चों में, रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर को मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की चोटें माना जाता है, जो प्रकृति में गंभीर होती हैं और बाल चिकित्सा आघात विज्ञान में एक मामूली स्थान रखती हैं।

फिर भी, विकलांगता हो सकती है(काइफोस्कोलियोसिस, एसेप्टिक वर्टेब्रल नेक्रोसिस, आदि), यदि उपचार सही ढंग से नहीं किया जाता है।

बच्चे की रीढ़ की हड्डी का लचीलापन बढ़ता है, चूंकि कार्टिलाजिनस इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई अधिक है, जुड़ा हुआ उपकरण मजबूत है और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के सभी स्तर यथासंभव गतिशील हैं।

ऊंचाई से गिरना, उदाहरण के लिए झूले से, गैराज की छत से, घर या खलिहान से, पेड़ से, शारीरिक शिक्षा पाठ के दौरान क्षति, गोताखोरी, प्रशिक्षण के दौरान - ये बच्चों में कंप्रेशन फ्रैक्चर के सबसे आम कारण हैं.

यदि हम चोट के तंत्र पर विचार करते हैं, तो सबसे बड़ी रुचि उस बल के प्रभाव में प्राप्त चोट के कारण होती है जो रीढ़ को एक चाप में मोड़ती है। इस प्रकार की क्षति ऊंचाई से नितंबों पर गिरने, सिर पर गिरने या कलाबाजी से होती है।

ऐसे मामलों में, पृष्ठीय फ्लेक्सर मांसपेशियों का एक सुरक्षात्मक संकुचन होता है, जिससे पूर्वकाल कशेरुक क्षेत्र पर एक मजबूत भार पड़ता है।

पच्चर के आकार का संपीड़न तब होता है जब कशेरुकाओं का प्राकृतिक शारीरिक लचीलापन पार हो जाता है। ऐसे मामलों में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क और उपास्थि क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

संपीड़न फ्रैक्चर के लक्षण

संपीड़न फ्रैक्चर के साथ, नैदानिक ​​​​तस्वीर हल्की होती है, कभी-कभी ऐसे लक्षण भी होते हैं जो जल्दी गायब हो जाते हैं। यह, बदले में, इस प्रकार की क्षति के निदान की प्रक्रिया को बहुत जटिल बना देता है। नैदानिक ​​लक्षणों में शामिल हैं:

• उन स्थानों पर मांसपेशियों में तनाव जहां क्षति हुई;
• चोट के क्षेत्र में मध्यम दर्द;
• व्यायाम के दौरान रीढ़ की हड्डी की धुरी के साथ दर्द;
• पोस्ट-ट्रॉमेटिक एपनिया (सांस लेने में कठिनाई);
• पेट में दर्द जिसकी विकिरण घेरने वाली प्रकृति होती है;
• रीढ़ की हड्डी में मोटर गतिविधि की सीमा।

दर्दनाक बल के प्रभाव में होने वाले रूपात्मक परिवर्तन कभी-कभी नैदानिक ​​चित्र में नहीं दिखाया जाता है.

बच्चों में पैरेसिस, पेल्विक अंगों की शिथिलता और अंगों का पक्षाघात जैसे न्यूरोलॉजिकल लक्षण दुर्लभ हैं। ऐसे परिणाम केवल कशेरुक निकायों के फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप हो सकते हैं, जो विस्थापन और स्पोंडिलोलिस्थीसिस के साथ होता है।

बच्चों में रीढ़ की हड्डी में संपीड़न फ्रैक्चर का निदान

समय बर्बाद न करने और चिकित्सा निर्धारित करने के लिए, आपको तुरंत बच्चे की रीढ़ की जांच करानी चाहिए।

पर्कशन और पैल्पेशन के साथ, विशेषज्ञ सबसे दर्दनाक बिंदु निर्धारित करता है, जो क्षतिग्रस्त कशेरुका का संकेत देगा।

सिर और बांहों पर हल्का दबाव डालने से, फ्रैक्चर की स्थिति में बच्चे को दर्द महसूस होगा। लचीलेपन, घूर्णन और विस्तार आंदोलनों को सावधानी के साथ किया जाता है।

क्षतिग्रस्त हिस्से में, आप एक "मांसपेशी रोल" पा सकते हैं - एक दर्दनाक तनाव जिसका एक सुरक्षात्मक कार्य होता है।

वक्षीय रीढ़ में चोट लगने की स्थिति में, बच्चों को सांस लेने में कठिनाई की शिकायत हो सकती है, और अल्पकालिक देरी संभव है। गर्दन क्षेत्र में कशेरुकाओं को नुकसान होने पर, निम्नलिखित व्यक्त किया जाता है:

1. सिर की जबरन स्थिति;
2. सिर झुकाव की सीमा;
3. घूर्णी गतियाँ सीमित हैं;
4. गर्दन की मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं।

गंभीर संपीड़न फ्रैक्चर में, जो कशेरुकाओं के विस्थापन के साथ होते हैं, एक काफी ध्यान देने योग्य उभार देखा जाता है, जिसमें किफोसिस का चरित्र होता है।

यदि टटोलने पर तेज दर्द महसूस होता है और कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाएं फ्रैक्चर के क्षेत्र में रहती हैं, तो निदान स्पष्ट है। रेडिक्यूलर पोस्ट-ट्रॉमेटिक सिंड्रोम संपीड़न फ्रैक्चर वाले 26% रोगियों के साथ होता है.

सबसे प्रभावी पहला परीक्षण जो बीमारी का निदान करने में मदद करेगा एक्स-रे. स्पोंडिलोग्राम पर, विशेषज्ञ रोग के विशिष्ट लक्षणों को नोट करता है। सटीक निदान करने के लिए, निम्नलिखित अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जा सकता है:

• रीढ़ की हड्डी के उस क्षेत्र की टोमोग्राफी जो क्षतिग्रस्त है;
• बाद की स्थिति में एक्स-रे;
• विद्युतपेशीलेखन;
• रेडियोआइसोटोप अनुसंधान.

बच्चों में संपीड़न फ्रैक्चर का उपचार

जिन बच्चों का संपीड़न फ्रैक्चर जटिल नहीं है, उन्हें बाल चिकित्सा आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट या सर्जन की देखरेख में बाह्य रोगी पुनर्वास के बाद आंतरिक रोगी उपचार के अधीन किया जाता है।

यदि रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर जटिल है, तो उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है; रिकवरी थेरेपी विशेष पुनर्वास केंद्रों में की जाती है।

गंभीर रीढ़ की हड्डी की चोट से पीड़ित बच्चे को केवल कठोर सतह वाले स्ट्रेचर पर ले जाना आवश्यक है।

फ्रैक्चर के उपचार की शुरुआत में मुख्य कार्य यथासंभव पूर्ण और शीघ्र उपचार प्रदान करना है। पूर्वकाल भाग में रीढ़ की हड्डी को उतारना. यह परिणाम रीढ़ की हड्डी के कर्षण द्वारा प्राप्त किया जाता है।

ऐसा करने के लिए, आपको बच्चे को उसकी पीठ के साथ एक सख्त सतह पर रखना होगा, जबकि सिर को स्टैंड की मदद से 25-30 सेमी ऊपर उठाना चाहिए। भार कपास-धुंध पट्टियों पर तय किया गया है, जो पीछे रखे गए हैं बगल

ग्रीवा या वक्षीय रीढ़ की क्षति के मामले में, कर्षण का उपयोग करके किया जाता है ग्लीसन लूप. कर्षण के साथ-साथ उभरी हुई स्पिनस प्रक्रियाओं के नीचे रेत का एक बैग रखकर झुकाव आवश्यक है।

उपचार के पहले दिन से, जिम्नास्टिक चार अवधियों में निर्धारित है:

1. पहली अवधि. अवधि – 6-8 दिन. शारीरिक निष्क्रियता के नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए सामान्य टॉनिक व्यायाम निर्धारित हैं। चिकित्सीय जिम्नास्टिक में निचले और ऊपरी अंगों की गति के साथ-साथ सामान्य मजबूती और सांस लेने के व्यायाम शामिल होते हैं।
2. दूसरी अवधि. अवधि - चोट लगने के 7-9 दिन से लेकर 21-25 दिन तक. प्राकृतिक मांसपेशी कोर्सेट के निर्माण के लिए यह अवधि सबसे महत्वपूर्ण मानी जाती है।

   दूसरी अवधि के उपचार में शामिल किए गए व्यायाम पेट और पीठ की मांसपेशियों के उद्देश्य से होते हैं, वे निचले और ऊपरी छोरों के सक्रिय आंदोलनों के साथ होते हैं, और उन्हें बिस्तर की सतह से फाड़ना आवश्यक होता है।

   इस अवधि के अंत में, यह निर्धारित करने के लिए एक कार्यात्मक परीक्षण किया जाता है कि पीठ की एक्सटेंसर मांसपेशियां कितनी अच्छी तरह विकसित हुई हैं। यदि बच्चा एक मिनट से कुछ अधिक समय तक "निगल" स्थिति में रह सकता है, तो उपचार को अगले चरण में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

3. तीसरी अवधि. अवधि - फ्रैक्चर के 21-25 दिन बाद से 35-45 दिन तक. व्यायाम अधिक जटिल हैं; शुरुआती स्थिति में व्यायाम चारों तरफ किया जाता है, और अवधि के अंत में - घुटनों पर। इस चरण को बच्चे को ऊर्ध्वाधर स्थिति में स्थानांतरित करने की तैयारी माना जाता है।
4. चतुर्थ काल. अवधि - 35वें-45वें दिन से लेकर अस्पताल से छुट्टी मिलने तक. उपचार का मुख्य बिंदु क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति में संक्रमण होता है। हर दिन, आपके पैरों पर रहने का समय धीरे-धीरे 10-15 मिनट तक बढ़ाया जाता है।

यदि तीन से अधिक कशेरुक टूटे हुए हैं, तो कोर्सेट पहनने की सिफारिश की जाती है, खासकर अगर यह काठ या निचले वक्ष क्षेत्र से संबंधित हो। कोर्सेट को जटिल संपीड़न फ्रैक्चर के लिए भी संकेत दिया गया है.

निष्कर्ष में, हम यह जोड़ सकते हैं कि फ्रैक्चर की गंभीरता चाहे जो भी हो, संपीड़न फ्रैक्चर के निदान और उपचार की प्रक्रिया किसी विशेषज्ञ के सख्त मार्गदर्शन में की जानी चाहिए।

उपचार समाप्त होने के बाद भी, बच्चे की औषधालय में कई वर्षों तक निगरानी की जानी चाहिए। साथ ही, वयस्कों या पद्धतिविदों के मार्गदर्शन में नियमित रूप से चिकित्सीय अभ्यास में संलग्न रहें।

पुनर्वास अवधि के दौरान उपयोगी हैं: थर्मल फिजियोथेरेपी, मालिश और तैराकी। 1.2-2 वर्षों के भीतर पूर्ण पुनर्प्राप्ति संभव है।

- दर्दनाक चोट के कारण रीढ़ की हड्डी के तत्वों की शारीरिक अखंडता में व्यवधान होता है। बच्चों में रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के साथ स्थानीय दर्द, फ्रैक्चर के क्षेत्र में रीढ़ की विकृति, स्थानीय सूजन और नरम ऊतकों की चोट, टुकड़ों का क्रेपिटस, अंगों और पैल्विक अंगों की शिथिलता होती है। बच्चों में रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का निदान रीढ़ की एक्स-रे, सीटी स्कैन या एमआरआई करके किया जाता है। बच्चों में रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर का उपचार चरणों में किया जाता है और इसमें कार्यात्मक कर्षण, व्यायाम चिकित्सा, मालिश, साँस लेने के व्यायाम, फिजियोथेरेपी, एक स्थिर कोर्सेट पहनना शामिल है; यदि आवश्यक हो, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप.

सामान्य जानकारी

फ्रैक्चर स्थल की जांच करते समय, स्थानीय शोफ, सूजन और नरम ऊतकों की चोट का निर्धारण किया जाता है; शारीरिक वक्रों की चिकनाई, रीढ़ के एक या दूसरे हिस्से की विकृति; "रीन्स" लक्षण (पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों का तनाव); टुकड़ों का खिसकना. सिर और धड़ को मोड़ने या निचले अंग को उठाने का प्रयास घायल कशेरुक के क्षेत्र में दर्द का कारण बनता है।

बच्चों में जटिल रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के साथ, रीढ़ की हड्डी के संपीड़न और संपीड़न मायलोपैथी के विकास के मामले में, टेट्रा-, पैरापलेजिया (या पैरेसिस), और पैल्विक अंगों की शिथिलता (शौच और पेशाब) हो सकती है। जलन (हड्डी में दर्द, पेरेस्टेसिया, सुन्नता, रेंगना, जलन या ठंड लगना) और हानि (एरेफ्लेक्सिया, हाइपोटोनिया और मांसपेशियों की बर्बादी) के लक्षण विशिष्ट हैं। न्यूरोट्रॉफिक विकार बेडसोर की घटना के साथ होते हैं।

फ्रैक्चर का दीर्घकालिक परिणाम एक बच्चे में रीढ़ की खंडीय अस्थिरता हो सकता है, जो सामान्य गतिविधियों को करने में कठिनाइयों और दर्द से प्रकट होता है, अभिघातज के बाद ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और इंटरवर्टेब्रल हर्निया का विकास होता है। वक्षीय रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप, बच्चों में पैथोलॉजिकल थोरैसिक किफोसिस (कूबड़) या किफोस्कोलियोसिस विकसित हो सकता है, जिससे छाती में विकृति आ सकती है, फेफड़े और हृदय की कार्यप्रणाली ख़राब हो सकती है।

बच्चों में रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का निदान

बच्चों में रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का निदान बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा चोट के इतिहास और परिस्थितियों, जांच डेटा और वाद्य पुष्टि को ध्यान में रखकर किया जाता है। सबसे पहले, घायल बच्चे की रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे किया जाता है, जहां पार्श्व स्पोंडिलोग्राम से अलग-अलग डिग्री के क्षतिग्रस्त कशेरुका के शरीर की ऊंचाई में कमी का पता चलता है। बच्चों में रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के निदान को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जा सकता है: रीढ़ की सीटी या एमआरआई, सिंटिग्राफी, इलेक्ट्रोमोग्राफी।

विभेदक निदान के संदर्भ में, बच्चों में रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर को जन्मजात पच्चर के आकार की कशेरुकाओं, किशोर एपोफाइटिस और रीढ़ की हड्डी के विकास की कुछ अन्य विसंगतियों से अलग करना महत्वपूर्ण है।

सहवर्ती चोटों की पहचान करने के लिए, घायल बच्चे को बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन, थोरैसिक सर्जन या सामान्य सर्जन से परामर्श की आवश्यकता हो सकती है; खोपड़ी, छाती और पेट के अंगों की रेडियोग्राफी, एक्स-रे डेंसिटोमेट्री, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड और अन्य अध्ययन करना।

बच्चों में रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का इलाज

प्री-हॉस्पिटल चरण में संभावित रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर वाले बच्चों के लिए प्राथमिक उपचार में पर्याप्त दर्द से राहत, शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से को ठीक करना और एक सपाट, कठोर सतह पर क्षैतिज स्थिति में अस्पताल में तत्काल परिवहन शामिल है।

बच्चों में जटिल रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर का उपचार कार्यात्मक विधि का उपयोग करके किया जाता है। इसमें पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी को जल्दी और पूरी तरह से उतारना, कशेरुकाओं की और विकृति को रोकना और रीढ़ की हड्डी के संपीड़न को रोकना शामिल है। यह डेल्बे रिंगों पर बगलों द्वारा या ग्लिसन लूप का उपयोग करके सिर द्वारा कर्षण द्वारा प्राप्त किया जाता है। साथ ही, कशेरुक निकायों का झुकाव किया जाता है, जिसके लिए गर्भाशय ग्रीवा और कंबल लॉर्डोसिस के क्षेत्र के नीचे छोटे कुशन या सैंडबैग रखे जाते हैं।

बच्चों में रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का निदान और रोकथाम

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के इलाज के लिए लंबे समय, बिस्तर पर आराम और डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना पड़ता है, जो बच्चों में हासिल करना हमेशा आसान नहीं होता है। सबसे अनुकूल पूर्वानुमान रीढ़ की सीधी ग्रेड 1 संपीड़न फ्रैक्चर के लिए है। चोट के संभावित परिणाम पूर्ण पुनर्प्राप्ति, अपूर्ण पुनर्प्राप्ति हो सकते हैं; जटिलताएँ (पोस्ट-ट्रॉमेटिक किफ़ोसिस या स्कोलियोसिस, पोस्ट-ट्रॉमैटिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, ट्रॉमेटिक स्पॉन्डिलाइटिस, आदि)। जिन बच्चों की रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर हुआ है, उनका डिस्पेंसरी अवलोकन 1-2 साल तक किया जाता है।

बच्चों में रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर की रोकथाम में सामान्य रूप से बचपन की चोटों (सड़क, खेल, सड़क यातायात, आदि) की रोकथाम शामिल है। इस संबंध में, वयस्कों (माता-पिता, शिक्षक, आदि) को एक महत्वपूर्ण भूमिका सौंपी जाती है, जिन्हें बच्चों के लिए सुरक्षित ख़ाली समय के आयोजन, व्याख्यात्मक और शैक्षिक कार्य करने का ध्यान रखना चाहिए।

यह ज्ञात है कि रीढ़ और कशेरुका महत्वपूर्ण भार का सामना कर सकते हैं। लेकिन, दुर्भाग्य से, दर्दनाक कारकों का प्रभाव, जैसे, उदाहरण के लिए, महत्वपूर्ण बल के संपर्क में आना, पीठ या पैरों पर गिरना, या ऑस्टियोपोरोसिस के कारण हड्डी के घनत्व में कमी, बच्चों में कशेरुकाओं के संपीड़न फ्रैक्चर का कारण बन सकता है और वयस्क. इस प्रकार के रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर की विशेषता उनके यांत्रिक संपीड़न या चपटेपन के कारण कशेरुकाओं की ऊंचाई में कमी है। चोट के बाद रीढ़ की हड्डी में संभावित अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के कारण बच्चों में रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर का पर्याप्त उपचार मौलिक महत्व का है।

बच्चों में रीढ़ की हड्डी में संपीड़न फ्रैक्चर के खतरे क्या हैं?

यह स्पष्ट है कि जरूरी नहीं कि सभी चोटों के परिणामस्वरूप संपीड़न फ्रैक्चर हो। कभी-कभी माता-पिता बच्चे को मामूली चोट लगने से भयभीत हो जाते हैं, या इसके विपरीत, एक साधारण संपीड़न फ्रैक्चर का लंबे समय तक पता नहीं चलता है, लेकिन थोड़ी देर के बाद, अक्सर जब वे अपने पैरों पर कूदते हैं, तो विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। वास्तव में बच्चों के कंकाल तंत्र के लिए यह एक गंभीर और खतरनाक चोट है। खतरा यह है कि चोट के दौरान एक या अधिक कशेरुकाओं में पच्चर के आकार की विकृति उत्पन्न हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप कुछ समय बाद रीढ़ की हड्डी में विकृति (किफोसिस) बन जाती है। पच्चर के आकार की विकृति तब होती है जब एक दर्दनाक बल कशेरुका के पूर्वकाल भागों पर कार्य करता है। गंभीर फ्रैक्चर के मामलों में, कशेरुका के एक हिस्से के रीढ़ की हड्डी की नलिका में फैलने का खतरा होता है, जिससे रीढ़ की हड्डी में संपीड़न और क्षति होती है।

बच्चों में रीढ़ की हड्डी पर अचानक या अत्यधिक दबाव पड़ने के कारण रीढ़ की हड्डी में कम्प्रेशन फ्रैक्चर होता है। ऐसी चोट प्रशिक्षण के दौरान, जब बच्चा ऊंचाई से गिरता है, या अचानक कूदने के बाद लग सकती है।

बच्चे की रीढ़ की शारीरिक संरचना ऐसी होती है कि काठ और वक्षीय रीढ़ मुख्य रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है। कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर गंभीरता में भिन्न हो सकते हैं, और पूर्वानुमान कशेरुक विकृति की डिग्री पर निर्भर करता है।

वर्गीकरण

रोग की गंभीरता के आधार पर, रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर को प्रतिष्ठित किया जाता है: 1, 2 और 3 डिग्री। ग्रेड 1 के फ्रैक्चर के लिए उच्च अनुकूल परिणाम की उम्मीद की जा सकती है, जब विकृति अपनी ऊंचाई के 1\3 से अधिक न हो। दूसरी डिग्री कशेरुका के आधे हिस्से द्वारा संपीड़न के क्षेत्र में ऊंचाई में कमी की उपस्थिति की विशेषता है, तीसरी डिग्री एक जटिल फ्रैक्चर है, जिसके लिए उपचार रणनीति के सावधानीपूर्वक चयन की आवश्यकता होती है। एक बहुत ही खतरनाक चोट कम्यूटेड फ्रैक्चर है, जहां हड्डी कई हिस्सों में टूट जाती है, जिससे स्नायुबंधन को नुकसान होता है और तंत्रिका संरचनाओं पर प्रभाव पड़ता है।

कारण

बच्चों में रीढ़ की हड्डी में संपीड़न फ्रैक्चर अधिकतर काठ में और कम अक्सर वक्षीय क्षेत्र में होते हैं। काठ का क्षेत्र में फ्रैक्चर का स्थानीयकरण इस क्षेत्र पर महत्वपूर्ण अक्षीय भार से जुड़ा हुआ है, जो पीठ के तेज मोड़, कूदने या गिरने के कारण होता है।

मुख्य कारण:

• मेरूदण्ड की शक्ति कम होना। आम तौर पर, रीढ़ महत्वपूर्ण शारीरिक भार और बल आवेगों का सामना करती है जो किसी प्रभाव के दौरान प्रसारित होते हैं। यदि रीढ़ की हड्डी कमजोर हो तो हल्का सा खिंचाव भी फ्रैक्चर का कारण बन सकता है।
• ऑस्टियोपोरोसिस. इस बीमारी के कारण हड्डी के द्रव्यमान में कमी आती है, जिससे यह कमजोर हो जाती है और भार के तहत विरूपण का खतरा होता है।
• विटामिन और खनिजों की कमी. पोषक तत्वों की कमी के कारण शरीर कमजोर हो जाता है, जिसका असर तुरंत हड्डियों के ऊतकों पर पड़ता है। हड्डियां कमजोर हो जाती हैं और भार सहन करने में असमर्थ हो जाती हैं।
• मजबूत यांत्रिक क्रिया. ऊंचाई से गिरने या रीढ़ की हड्डी पर अत्यधिक दबाव पड़ने से कशेरुकाओं में विकृति आ सकती है।
• चोट के तंत्र के अनुसार, फ्रैक्चर अक्सर तब होता है जब रीढ़ की हड्डी मुड़ जाती है - कूदने या पीठ या सिर के बल गिरने के बाद।

लक्षण

बच्चों में, वयस्कों के विपरीत, रीढ़ पूरी तरह से नहीं बनती है; तदनुसार, ऊतक और कशेरुक अधिक लोचदार होते हैं। इसलिए, लक्षण मामूली हो सकते हैं, जो कभी-कभी निदान को जटिल बनाते हैं।

बच्चे की चोट के बाद, इनमें से कोई भी लक्षण होने पर डॉक्टर को दिखाना अनिवार्य है:

• चोट के क्षेत्र में दर्द. आमतौर पर, चोट लगने के बाद पहले मिनटों में गंभीर दर्द होता है, फिर दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है लेकिन हिलने-डुलने के साथ तेज हो सकता है;
• हेमेटोमा या चोट लगना फ्रैक्चर के मुख्य लक्षणों में से एक है;
• गति पर प्रतिबंध तब होता है जब कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं घायल हो जाती हैं। इसके अलावा, फ्रैक्चर के साथ, दर्द दिखाई दे सकता है जो हिलने-डुलने की कोशिश करते समय पैरों तक फैल जाता है।
• सामान्य अस्वस्थता - चक्कर आना, मतली और कमजोरी। ये लक्षण तंत्रिका संरचनाओं से जुड़ी गंभीर क्षति का संकेत देते हैं
• पेट में दर्द। यह लक्षण तब होता है जब क्षतिग्रस्त कशेरुका काठ की रीढ़ में स्थित होती है;
• सीमित सिर की गतिशीलता, वक्ष और ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में आघात के साथ देखी गई;
• पीठ में दबाव महसूस होना। इस लक्षण की उपस्थिति रीढ़ की हड्डी या तंत्रिका जड़ों को नुकसान का संकेत देती है।

निदान

बच्चों में संपीड़न फ्रैक्चर का समय पर निदान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि पर्याप्त उपचार के बिना, कशेरुकाओं की पच्चर के आकार की विकृति से रीढ़ की विकृत बीमारी (किफोसिस) का विकास हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बायोमैकेनिक्स में व्यवधान हो सकता है। रीढ़ की हड्डी और विभिन्न जटिलताओं का विकास। चोट के स्थान के आधार पर, फ्रैक्चर को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• ग्रीवा रीढ़
• छाती रोगों
• काठ का क्षेत्र

संपीड़न फ्रैक्चर का निदान लक्षणों, चिकित्सा इतिहास, परीक्षा डेटा, न्यूरोलॉजिकल स्थिति का निर्धारण और चिकित्सा इमेजिंग विधियों पर आधारित है:

• रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे
• डेंसिटोमेट्री (ऑस्टियोपोरोसिस का पता लगाने के लिए)
• प्रयोगशाला निदान (यदि अस्थि घनत्व में कमी की उत्पत्ति का पता लगाना आवश्यक है)
• पैट. संदिग्ध माध्यमिक फ्रैक्चर के मामले में यह विधि आवश्यक है
• क्लिनिक में, बच्चों में रीढ़ की हड्डी में संपीड़न फ्रैक्चर की पहचान और निदान करने के लिए क्षतिग्रस्त क्षेत्र के एक्स-रे और सीटी स्कैनिंग तरीकों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। रीढ़ की हड्डी के अध्ययन के नतीजे निम्नलिखित रूपात्मक परिवर्तन दिखाते हैं: पच्चर के आकार की विकृति का गठन, अंत प्लेट में कमी या क्षति, कशेरुकाओं के बीच की जगह में वृद्धि, कशेरुका की ऊंचाई में पार्श्व परिवर्तन।

इलाज

रूढ़िवादी उपचार- इसमें एनाल्जेसिक का उपयोग, एक विशेष कोर्सेट में रीढ़ की हड्डी का अस्थायी निर्धारण, जटिल व्यायाम, फिजियोथेरेपी और विशेष मालिश शामिल है। शारीरिक गतिविधि के लिए सिफारिशों का उपयोग करते हुए पर्याप्त रूढ़िवादी उपचार, एक नियम के रूप में, हड्डी के ऊतकों के पूर्ण पुनर्जनन की ओर जाता है। बच्चों में रीढ़ की हड्डी में संपीड़न फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास में एक मजबूत मांसपेशी प्रणाली बनाने, कशेरुकाओं को ताकत और रक्त की आपूर्ति बहाल करने के लिए सभी आवश्यक उपाय करना शामिल है।

रीढ़ की हड्डी के साधारण संपीड़न फ्रैक्चर के उपचार में कई अवधि होती हैं।

• रोगी की अवधि, 30 दिनों तक चलने वाली, विभाग में अनिवार्य रहने के साथ, पैर नीचे करके बैकबोर्ड पर लेटना और कार्यात्मक कर्षण।
• बाह्य रोगी - 31वें से 60वें दिन तक, बदले में, शारीरिक गतिविधि के प्रति सहनशीलता और खुराक व्यायाम चिकित्सा की मात्रा के आधार पर, कई चरणों में विभाजित किया जाता है।
• पुनर्प्राप्ति अवधि, 61 दिनों से लेकर पहले वर्ष के अंत तक, जिसके दौरान कठोर सतह पर सोना आवश्यक होता है, दैनिक शारीरिक व्यायाम, मालिश के पाठ्यक्रम, इंडक्टोथर्मी और चुंबकीय चिकित्सा की आवश्यकता होती है। चोट लगने के बाद 2 साल तक बच्चे की हड्डी रोग विशेषज्ञ डॉक्टर द्वारा निगरानी की जाती है।

उपचार के पहले चरण का मुख्य कार्य दर्द से राहत, रीढ़ की हड्डी को स्थिर करना और उतारना है, जो रीढ़ को खींचकर हासिल किया जाता है। ऐसा करने के लिए, बच्चे को उसकी पीठ के साथ एक सख्त सतह पर रखा जाता है, उसके सिर को 30 सेमी ऊपर उठाया जाता है, और फिर कपड़े की पट्टियों से भार को सुरक्षित किया जाता है और बगल को सुरक्षित किया जाता है। औषधि उपचार दर्द को कम कर सकता है और नकारात्मक भावनात्मक पृष्ठभूमि को दूर कर सकता है, और क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बहाल करने में भी मदद करता है। रोगी का बिस्तर सख्त होना चाहिए और शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए। बच्चों में रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर के लिए उपचार की पहली अवधि की अवधि लगभग एक महीने है, लेकिन इससे अधिक भी हो सकती है। इस पूरे समय बिस्तर पर आराम करना चाहिए, और केवल डॉक्टर ही निर्णय ले सकता है कि कब बैठना और खड़ा होना है।

उपचार के अगले चरण में, फ्रैक्चर उपचार रणनीति का चुनाव चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है। काठ या वक्ष क्षेत्र में जटिल चोटों के लिए, जब तीन या अधिक कशेरुक विकृत होते हैं, तो कोर्सेट पहनने की सिफारिश की जाती है। विशेष रूप से कठिन मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

रीढ़ की कार्यप्रणाली को पूरी तरह से बहाल करने के लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं, मालिश और व्यायाम चिकित्सा सहित दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

व्यायाम रीढ़ की हड्डी को मजबूत करने और लचीलेपन और गतिशीलता को बहाल करने में मदद करता है। स्थिति के आधार पर, रक्त परिसंचरण और मांसपेशियों की टोन को बहाल करने में मदद के लिए फिजियोथेरेपी या मालिश निर्धारित की जाती है। पुनर्वास अवधि में दो महीने से अधिक समय लग सकता है, जिसके बाद चोट लगने के दो साल के भीतर बच्चे की ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा कई बार जांच की जानी चाहिए।

उपचार के सर्जिकल तरीके. जैसे तरीकेकाइफोप्लास्टी और वर्टेब्रोप्लास्टी को जटिल फ्रैक्चर के लिए संकेत दिया जाता है और कशेरुका के बेहतर निर्धारण की अनुमति मिलती है। ओपन सर्जरी का उपयोग केवल गंभीर कशेरुक फ्रैक्चर के लिए किया जाता है।

पूर्वानुमान

अक्सर, बच्चों में कशेरुक फ्रैक्चर को एक साधारण चोट समझ लिया जाता है, फ्रैक्चर का निदान नहीं किया जाता है और उपचार नहीं किया जाता है, जो वयस्कता में पहले से ही विभिन्न विकृति में प्रकट होता है।

रीढ़ की हड्डी में हल्के संपीड़न फ्रैक्चर के साथ भी, भविष्य में रीढ़ की हड्डी में वक्रता हो सकती है, जिससे समय से पहले अपक्षयी परिवर्तन और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस जैसी स्थितियों का विकास हो सकता है।

जटिल फ्रैक्चर की जटिलताओं में ऊतक परिगलन और जड़ संपीड़न शामिल हो सकते हैं। ये समस्याएं चोट लगने के कई वर्षों बाद हो सकती हैं और धड़ में गति की सीमा में कमी और गंभीर पीठ दर्द के रूप में प्रकट हो सकती हैं। और जैसा कि शोध से पता चलता है, युवा लोगों में किफोसिस या स्कोलियोसिस जैसी बीमारियों का मूल कारण अक्सर बचपन में हुई रीढ़ की हड्डी की चोटें होती हैं।

बच्चों में रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर का सबसे गंभीर संभावित परिणाम पक्षाघात हो सकता है, दोनों अस्थायी और स्थायी, नष्ट कशेरुका के हड्डी के ऊतकों द्वारा रीढ़ की हड्डी या जड़ को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है। आंकड़े बताते हैं कि बच्चों में रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर एक दुर्लभ घटना है और 1-2% बच्चों में होता है।

हालाँकि, आपको किसी बच्चे में मामूली पीठ दर्द की उपस्थिति को भी नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, खासकर अगर दर्द प्रशिक्षण या गिरने के बाद दिखाई दे। भले ही एक कशेरुका को मामूली क्षति हो, शारीरिक गतिविधि करते समय यह गंभीर असुविधा पैदा कर सकता है।

बच्चों में रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर असामान्य नहीं है। बच्चे बहुत गतिशील होते हैं, उन्हें ख़तरा महसूस नहीं होता, उनकी हड्डियाँ अभी भी बढ़ रही होती हैं, इसलिए चोटें अक्सर लगती रहती हैं। यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की गई या उपचार गलत है, तो बच्चा जीवन भर विकलांग रह सकता है।

राज्य विवरण

रीढ़ की हड्डी में कशेरुकाएं, मांसपेशियां और स्नायुबंधन होते हैं। इसका कार्य रीढ़ की हड्डी की रक्षा करना है। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के इस मुख्य भाग का एक संपीड़न फ्रैक्चर इसके संकुचन, संपीड़न, विरूपण और कशेरुकाओं के टूटने की विशेषता है। वे एक पच्चर की तरह दिखते हैं, शीर्ष अपनी सीमा से परे चला जाता है और निचले कशेरुका पर दबाव डाल सकता है या रीढ़ की हड्डी में चिपक सकता है।

समस्या एक छोटे से तेज प्रभाव के परिणामस्वरूप भी उत्पन्न हो सकती है, उदाहरण के लिए, कूदते समय, कलाबाज़ी में, या नितंबों पर गिरने के दौरान। अधिकतर पीठ के निचले हिस्से, निचला या मध्य वक्ष क्षेत्र प्रभावित होता है।रीढ़ की हड्डी धनुषाकार आकार ले लेती है, उस पर दबाव बढ़ जाता है और मांसपेशियां तेजी से सिकुड़ जाती हैं।

यह उरोस्थि का मध्य भाग है जो सबसे अधिक भार का अनुभव करता है। रीढ़ की हड्डी का शारीरिक लचीलापन पार हो जाता है, यह संपीड़न (संपीड़न) के अधीन हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप फ्रैक्चर हो जाता है।

क्षति वर्गीकरण

क्षति के तीन स्तर हैं:

• मैं (स्थिर) - कशेरुका 1/3 तक "शिथिल" हो जाती है;
• II (अस्थिर) - कशेरुक शरीर की ऊंचाई 1/2 कम हो जाती है;
• III - कशेरुक शरीर 50% से अधिक विकृत है।

फ्रैक्चर सरल हो सकता है (दर्द केवल चोट के स्थान पर महसूस होता है) या जटिल (रीढ़ की हड्डी की गतिविधि बाधित होती है)।

जटिल मामलों में, साथ ही हड्डी के टुकड़ों के गठन के साथ कई चोटों के साथ, बच्चा विकलांग रह सकता है। ग्रीवा कशेरुका के फ्रैक्चर के बाद मृत्यु सहित बहुत गंभीर परिणाम।

विशेषज्ञों का कहना है कि पिछले दशकों में ऐसी चोटों की संख्या में 6% की वृद्धि हुई है। अधिकतर ये किशोरावस्था में होते हैं।

रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर - वीडियो

कारण और विकास कारक

कशेरुकाओं के संपीड़न के निम्नलिखित कारण हो सकते हैं:

एक बच्चे में रीढ़ की हड्डी में चोट के लक्षण

मामूली चोटों के लिए, व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए माता-पिता बच्चे को डॉक्टर को दिखाने की जल्दी में नहीं होते हैं, यह मानते हुए कि कुछ भी बुरा नहीं हुआ है। हालाँकि, भविष्य में खतरनाक परिणाम सामने आ सकते हैं।

आंकड़ों के मुताबिक, चोट लगने वाले दिन केवल 30% बच्चे ही अस्पताल में भर्ती होते हैं।

विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ:

1. वक्षीय रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होता है:
   • चोट के स्थान पर कमर दर्द;
   • सांस लेने में दिक्क्त। बच्चा लगभग 3-5 मिनट तक सामान्य रूप से पूर्ण श्वास नहीं ले सकता और छोड़ नहीं सकता;
   • पीठ में दर्द, कंधे के ब्लेड के बीच;
   • शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध;
   • त्वचा पर नीलापन आना (दुर्लभ मामलों में)।
2. यदि निचला वक्ष या काठ का क्षेत्र प्रभावित होता है, तो व्यावहारिक रूप से सांस लेने में समस्या उत्पन्न नहीं होती है। अक्सर दर्द पेट क्षेत्र तक फैल जाता है।
3. यदि सर्वाइकल स्पाइन क्षतिग्रस्त हो तो चलने-फिरने में कठिनाई होती है और सिर घुमाने पर दर्द होता है। गर्दन विकृत हो जाती है, उसकी विशिष्ट स्थिति देखी जाती है, मांसपेशियाँ तनावग्रस्त हो जाती हैं। ऐसी चोटें लगने के बाद अधिकांश बच्चों की चाल अस्थिर हो जाती है और उनकी चाल कठोर हो जाती है।
4. किसी दुर्घटना या ऊंचाई से गिरने के कारण हुए फ्रैक्चर के साथ अक्सर निचले अंगों में चोट लग जाती है। आंतरिक अंग प्रभावित हो सकते हैं. निदान करते समय इस पर विचार करना महत्वपूर्ण है।

निदान, विभेदक निदान

संपीड़न फ्रैक्चर का निदान केवल एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। इसमें उन परिस्थितियों को ध्यान में रखा जाता है जिनके तहत चोट लगी और क्षति की प्रकृति। मामूली संपीड़न के साथ, निदान करना मुश्किल है, क्योंकि लक्षण हल्के होते हैं। सबसे पहले, सबसे दर्दनाक जगह की पहचान करने के लिए चोट वाली जगह पर सावधानीपूर्वक स्पर्शन और टैपिंग की जाती है। सिर और कंधे की कमर पर हल्का दबाव भी रीढ़ की हड्डी की चोटों की पहचान करने में मदद कर सकता है।

सटीक निदान करने के लिए, वाद्य निदान किया जाता है:

• रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का एक्स-रे मुख्य विधि है जो कशेरुकाओं के घटने की डिग्री को प्रकट करती है;
• सीटी और एमआरआई अध्ययन रीढ़ और आस-पास के ऊतकों की स्थिति की पूरी तस्वीर प्रदान करते हैं। आपको रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का मूल्यांकन करने और जन्मजात विसंगतियों का पता लगाने की अनुमति देता है;
• डेंसिटोमेट्री - एक तकनीक जो उन बीमारियों की पहचान करती है जो हड्डियों के घनत्व में कमी का कारण बनती हैं। प्रक्रिया आपको प्रारंभिक चरण में संरचनात्मक परिवर्तनों को निर्धारित करने और ऑस्टियोपोरोसिस का निदान करने की अनुमति देती है। एक नियम के रूप में, निदान काठ और कूल्हे क्षेत्रों पर, अग्रबाहु क्षेत्र में किया जाता है;
• इलेक्ट्रोमोग्राफी एक अतिरिक्त विधि है जिसका उपयोग तब किया जाता है जब चोट के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी की क्षति का संदेह होता है;
• स्किंटिग्राफी - आपको ऑस्टियोमाइलाइटिस का पता लगाने की अनुमति देती है, और रीढ़ की हड्डी को नुकसान भी दिखाती है।

एक संपीड़न फ्रैक्चर को जन्मजात पच्चर के आकार के कशेरुक, किफोसिस और किशोर एपोफाइटिस (मेहराब के आकार की वक्रता) से अलग किया जाना चाहिए। टोमोग्राफी और एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स सटीक निदान देंगे।

इसके अतिरिक्त, बच्चे की जांच बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोसर्जन और अन्य विशेषज्ञों द्वारा की जानी चाहिए।

उपचार के तरीके

यदि किसी चोट के बाद बच्चे में दृश्यमान चोटें और गंभीर दर्द हो, तो तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। उसके आने से पहले बच्चे की जांच की जाती है। यदि रोगी बोल सकता है, तो उससे पूछा जाता है कि वह कैसा महसूस कर रहा है। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय बहुत सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि चोटें छिपी हो सकती हैं और लक्षण तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं।

यदि एक जटिल फ्रैक्चर का संदेह है (पीड़ित शरीर के कुछ हिस्सों को महसूस नहीं कर सकता है), तो एम्बुलेंस आने तक किसी भी परिस्थिति में बच्चे को नहीं छूना चाहिए। उसे केवल विशेष स्थिरीकरण के माध्यम से परिवहन की आवश्यकता होती है।

बच्चों को विशेष रूप से प्रवण स्थिति में ले जाया जाता है। मरीज को उठने-बैठने की सख्त मनाही है। अन्यथा, हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन संभव है। बच्चे को उसके पेट के बल लिटाकर एक कठोर स्ट्रेचर पर ले जाया जाता है। तकिये को कंधों और सिर के नीचे रखा जाता है।

निदान की पुष्टि के बाद, बच्चे को उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। उपचार पद्धति चुनते समय, क्षति की डिग्री को ध्यान में रखा जाता है।

रूढ़िवादी उपचार के तरीके: कर्षण, कोर्सेट पहनना

इस थेरेपी का उपयोग ग्रेड I संपीड़न फ्रैक्चर के उपचार में किया जाता है।इसका मुख्य लक्ष्य रीढ़ की हड्डी को तनाव से पूरी तरह छुटकारा दिलाना है। यह कर्षण द्वारा प्राप्त किया जाता है।

1. ऊपरी वक्ष क्षेत्र और गर्दन को नुकसान होने पर ग्लिसन लूप का उपयोग किया जाता है।
2. यदि 14वीं कशेरुका के नीचे का वक्ष क्षेत्र घायल हो जाता है, तो रोगी को बगल के कर्षण की आवश्यकता होती है।
3. यदि निचली पीठ या निचला वक्ष क्षेत्र घायल हो जाता है, तो तीन कशेरुकाओं के फ्रैक्चर का निदान किया जाता है, तीन या अधिक महीनों के लिए कोर्सेट पहनने की आवश्यकता होती है।

थेरेपी को तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• मैं - दर्द अवरोधन और कर्षण। असुविधा को कम करने के लिए, बच्चे को दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। इस समय, 30° ढलान पर एक ठोस आधार पर सख्त बिस्तर आराम का संकेत दिया गया है। पहले चरण की अवधि लगभग 5 दिन है;
• II - रीढ़ के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त प्रवाह की बहाली। यह अवस्था 14 दिनों तक चलती है। रोगी को चुंबकीय चिकित्सा और वैद्युतकणसंचलन के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं;
• III - मांसपेशी कोर्सेट का गठन। फिजियोथेरेपी के अलावा, कर्षण के साथ बिस्तर पर आराम, पीठ की मालिश भी जोड़ी जाती है। उपचार के सभी चरणों में व्यायाम चिकित्सा भी की जाती है।

रूढ़िवादी चिकित्सा - गैलरी

ग्लिसन लूप का उपयोग ऊपरी वक्षीय क्षेत्र और गर्दन की चोटों के लिए किया जाता है। यदि 14वें कशेरुका के नीचे का वक्षीय क्षेत्र घायल हो जाता है, तो रोगी को बगल से कर्षण की आवश्यकता होती है। यदि पीठ के निचले हिस्से, निचले वक्षीय क्षेत्र की कशेरुकाओं में कोर्सेट पहनना आवश्यक है घायल हो गए हैं, या तीन कशेरुकाओं के फ्रैक्चर का निदान किया गया है।

व्यायाम चिकित्सा

चिकित्सीय व्यायाम चोट के बाद रिकवरी और पुनर्वास पाठ्यक्रम का एक अभिन्न अंग है।

जिम्नास्टिक की अवधि को सशर्त रूप से 4 अवधियों में विभाजित किया गया है:

1. व्यायाम का उद्देश्य श्वसन, हृदय प्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में सुधार करना है। इसके अलावा, एक अतिरिक्त कॉम्प्लेक्स किया जाता है, जो मांसपेशियों में कमी को रोकता है। अवधि 8 दिन तक.
2. कक्षाओं का उद्देश्य मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करना, पीठ और पेट की मांसपेशियों को मजबूत करना है। जिम्नास्टिक को ऊपरी और निचले छोरों के लिए सक्रिय व्यायामों द्वारा पूरक किया जाता है, जिन्हें सतह से ऊपर उठाया जाना चाहिए। कोर्स की अवधि 9 से 21-25 दिनों तक है। इस अवधि के अंत तक, घायल बच्चे की पीठ की एक्सटेंसर मांसपेशियों के काम की जाँच की जाती है। यदि बच्चा एक मिनट से अधिक समय तक "निगल" मुद्रा में रहने में सक्षम है, तो उपचार अगले चरण में आगे बढ़ता है।
3. 26 से 35-45 दिनों तक, बच्चा सीधी स्थिति में रहने के लिए तैयारी करना शुरू कर देता है। इस समय, प्रतिरोध और भार के साथ जिमनास्टिक किया जाता है, चारों तरफ और घुटनों पर व्यायाम शुरू किया जाता है।
4. चरण 46वें दिन से शुरू होता है और डिस्चार्ज होने तक जारी रहता है। इस समय क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति में संक्रमण होता है। व्यायाम खड़े होकर किया जाता है। हर दिन, आपके पैरों पर बिताया जाने वाला समय 10-15 मिनट बढ़ जाता है।

वीडियो: संपीड़न फ्रैक्चर के बाद जिम्नास्टिक (भाग 1)

प्रत्येक रोगी के लिए व्यायाम का एक सेट व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और एक प्रशिक्षक की देखरेख में सख्ती से किया जाता है।

वीडियो: संपीड़न फ्रैक्चर के बाद जिम्नास्टिक (भाग 2)

मालिश और तैराकी

चोट के बाद शीघ्र स्वस्थ होने के लिए न केवल चिकित्सीय व्यायाम आवश्यक हैं, बल्कि मालिश प्रक्रियाएं भी आवश्यक हैं। इनका उपयोग मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायामों के साथ-साथ बिस्तर पर आराम करने वाले बच्चों में बेडसोर की रोकथाम के लिए किया जाता है।

फ्रैक्चर के बाद मालिश एक आवश्यक प्रक्रिया है। पुनर्प्राप्ति की गति इस बात पर निर्भर करती है कि इसे कितनी अच्छी तरह से किया जाता है।

माता-पिता को यह याद रखना होगा कि मालिश केवल किसी विशेषज्ञ द्वारा ही की जानी चाहिए। स्वतंत्र कार्य सख्त वर्जित हैं. तथ्य यह है कि चोट के दौरान, पड़ोसी अंगों और ऊतकों को नुकसान हो सकता है, और स्व-दवा केवल परिणामों को बढ़ा सकती है और बच्चे के स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है।

पुनर्वास अवधि के दौरान, रोगियों को पूल में जाने की सलाह दी जाती है। तैराकी रीढ़ की हड्डी को ठीक करने में मदद करती है और नई चोटों के जोखिम को भी कम करती है। इसके अलावा, व्यायाम के दौरान रीढ़ की हड्डी पर भार काफी कम हो जाता है और स्थिर और गतिशील भार के प्रति सहनशक्ति बढ़ जाती है।

विभिन्न प्रकार के संपीड़न वाले रोगियों के लिए तैराकी का संकेत दिया जाता है, बशर्ते कि उन्हें रीढ़ की हड्डी को झुकाए बिना, लेटने की स्थिति में सही ढंग से ले जाया जाए। वाटर जिम्नास्टिक विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाली चोटों वाले बच्चों के लिए उपयोगी है।

सर्जिकल तरीके

रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका जड़ों को नुकसान के साथ जटिल फ्रैक्चर के लिए, खुली सर्जरी अक्सर आवश्यक होती है। अन्य मामलों में, काइफोप्लास्टी या वर्टेब्रोप्लास्टी की जाती है।

काइफोप्लास्टी

सामान्य कशेरुक ऊंचाई को बहाल करने में मदद करता है। ऐसा करने के लिए, त्वचा पर विपरीत दिशा में दो छोटे चीरे लगाए जाते हैं। चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके, क्षतिग्रस्त क्षेत्र में एक पिचका हुआ कक्ष रखा जाता है।

इसके फुलाने के बाद कशेरुक शरीर की ऊंचाई बहाल हो जाती है। प्रभाव को मजबूत करने के लिए, कशेरुकाओं को उनकी मूल स्थिति में ठीक करने के लिए हड्डी के सीमेंट को गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।

वर्टेब्रोप्लास्टी

त्वचा के चीरे में एक सुई डाली जाती है, जिसके माध्यम से हड्डी के सीमेंट को घायल क्षेत्र में पंप किया जाता है।

विधि आपको कशेरुका के घनत्व को बनाए रखने और असुविधा को कम करने की अनुमति देती है।

पुनर्वास की विशेषताएं

चोट के बाद रिकवरी में अग्रणी भूमिका चिकित्सीय अभ्यासों को दी जाती है। चोट की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, व्यायाम का एक सेट एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। कक्षाओं का तरीका और तीव्रता छोटे रोगी की स्थिति और बीमारी के पाठ्यक्रम के आधार पर भिन्न होती है। भार को क्रमिक जटिलता और समय में वृद्धि के साथ खुराकों में वितरित किया जाता है। कार्यों को शीघ्रता से बहाल करने के लिए मालिश, फिजियोथेरेपी और तैराकी का उपयोग किया जाता है।

अनुमानित पुनर्प्राप्ति अवधि 4-12 महीने है। अधिक जटिल मामलों में, पुनर्वास जीवन भर जारी रह सकता है।

दो वर्ष की आयु तक, दौड़ने और कूदने के रूप में झटके वाले भार बच्चों के लिए वर्जित हैं। एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा निवारक परीक्षाओं के बारे में मत भूलना, जो हर छह महीने में की जाती हैं।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान पोषण पर विशेष ध्यान दिया जाता है। उपचार आहार में विटामिन-खनिज परिसरों और कैल्शियम-समृद्ध खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए।. बच्चे का मेनू विविध होना चाहिए और इसमें अधिक शामिल होना चाहिए:

• दूध और डेयरी उत्पाद;
• समुद्री मछली;
• चोकर की रोटी;
• पागल;
• हरी सब्जियां;
• काला करंट;
• फूलगोभी;
• एक प्रकार का अनाज;
• खट्टे स्वाद वाले जामुन - क्रैनबेरी, गुलाब के कूल्हे;
• बटेर के अंडे।

कार्बोनेटेड पेय को बच्चे के आहार से पूरी तरह से बाहर रखा जाता है, क्योंकि वे शरीर से कैल्शियम के निक्षालन में योगदान करते हैं - हड्डियों के निर्माण के लिए एक प्रमुख तत्व।

डेयरी उत्पाद कैल्शियम का मुख्य स्रोत हैं, जो हड्डियों के उपचार की प्रक्रिया में अपरिहार्य है

उपचार का पूर्वानुमान, जटिलताएँ और परिणाम

चिकित्सा का पूर्वानुमान चोट की प्रकृति और डॉक्टर के निर्देशों के अनुपालन पर निर्भर करता है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति के लिए लंबे समय की आवश्यकता होती है।

सबसे अनुकूल पूर्वानुमान रीढ़ की हड्डी की चोट की पहली डिग्री के लिए है।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• किफ़ोसिस - पीठ पर कूबड़ के गठन के साथ रीढ़ की हड्डी की वक्रता;
• स्पॉन्डिलाइटिस एक सूजन प्रक्रिया है जिसमें कशेरुक शरीर का विनाश होता है;
• अभिघातजन्य ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• तंत्रिका संबंधी विकार - शरीर के विभिन्न हिस्सों में लगातार दर्द, सुन्नता की भावना;
• रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की खंडीय अस्थिरता - शरीर का समर्थन कम हो जाता है, इसकी पूरी कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है।

असामयिक चिकित्सा देखभाल, बिस्तर पर आराम और अन्य डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने में विफलता, उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के कारण विकलांगता का कारण बन सकती है, उदाहरण के लिए, कशेरुक परिगलन या कोफोस्कोलियोसिस।

बचपन की चोटों की रोकथाम संपीड़न फ्रैक्चर की रोकथाम में बहुत योगदान देती है। यदि कोई दुर्घटना होती है, तो क्लिनिक जाने में संकोच न करें, क्योंकि इससे बच्चे के स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान हो सकता है।

बचपन में रीढ़ की हड्डी और शरीर के अन्य हिस्सों की विकलांगता और किसी न किसी कार्य के सीमित होने का जोखिम अधिक होता है।

रीढ़ की हड्डी रीढ़ की हड्डी की नहर से होकर गुजरती है; कशेरुकाओं की प्रक्रियाओं में खुले स्थान रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के लिए एक नहर बनाते हैं। उत्तरार्द्ध को नुकसान होने से पैरेसिस और पक्षाघात का खतरा होता है। बचपन में शरीर बुढ़ापे की तुलना में तेजी से ठीक होता है, इसलिए सफल उपचार की संभावना बहुत अधिक है।

इसके बारे में यहां पढ़ें.

कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर क्या है?

भौतिक अर्थ में, "संपीड़न" शब्द का अर्थ किसी विशेष सामग्री को संपीड़ित करने की प्रक्रिया है। यदि हम रीढ़ की हड्डी के बारे में बात कर रहे हैं, तो हमारा मतलब हड्डी के ऊतकों के संकुचन की प्रक्रिया से है। इसके बाद यह यह शरीर के चपटेपन, दरारों, विकृतियों और कशेरुकाओं की प्रक्रियाओं के रूप में प्रकट होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सामान्य कशेरुक डिस्क अपनी अपेक्षाकृत नरम संरचना के कारण संपीड़न के प्रति संवेदनशील नहीं होती हैं। लेकिन ऐसे मामलों में, उदाहरण के लिए, कशेरुक डिस्क (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस), (फलाव) और में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं हर्निया का आगे विकास. शास्त्रीय रूप से, बच्चों में रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर आघात के कारण कशेरुक ऊतकों का संपीड़न है।

एक राय है कि बच्चों की हड्डियों में उपास्थि ऊतक का प्रतिशत अधिक होने के कारण, उन्हें ऐसी चोटों की आशंका कम होती है, क्या यह सच है?

बच्चों में चोटों के आँकड़े

यह सांख्यिकीय रूप से पुष्टि की गई है कि बच्चों में दर्दनाक चोटें वास्तव में बहुत कम आम हैं:

1. सभी दर्दनाक चोटों में से, बच्चों में संपूर्ण मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली जिम्मेदार होती है सभी चोटों का 1-12%. अधिकतर ये पेड़ों, गैराज की छतों और विभिन्न प्रकार के झूलों से गिरते हैं।
2. किसी भी कशेरुका के प्रत्यक्ष संपीड़न फ्रैक्चर का गठन होता है रीढ़ की हड्डी में 1-2% चोटें।यह इस तथ्य से समझाया गया है कि बचपन में इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई अधिक होती है, और तदनुसार, मूल्यह्रास बेहतर होता है। वयस्कों की तुलना में बच्चों में हड्डी के ऊतकों के सापेक्ष उपास्थि ऊतक के उच्च प्रतिशत द्वारा अतिरिक्त लचीलापन प्रदान किया जाता है।

घातक ट्यूमर, जन्मजात विकृति आदि के मामलों में गैर-दर्दनाक मूल के रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर बेहद दुर्लभ हैं।

हमारे पाठकों की कहानियाँ!
"मैंने अपनी खराब पीठ को अपने आप ही ठीक कर लिया। मुझे अपनी पीठ के दर्द के बारे में भूले हुए 2 महीने हो गए हैं। ओह, मुझे कितनी तकलीफ होती थी, मेरी पीठ और घुटनों में दर्द होता था, हाल ही में मैं वास्तव में सामान्य रूप से चल नहीं पा रहा था... कैसे मैं कई बार क्लीनिकों में गया, लेकिन वहां उन्होंने केवल महंगी गोलियां और मलहम ही लिखे, जिनका कोई फायदा नहीं हुआ।

और अब 7 सप्ताह हो गए हैं, और मेरी पीठ के जोड़ मुझे बिल्कुल भी परेशान नहीं करते हैं, हर दूसरे दिन मैं काम करने के लिए दचा जाता हूं, और यह बस से 3 किमी की पैदल दूरी है, इसलिए मैं आसानी से चल सकता हूं! इस लेख के लिए सभी को धन्यवाद. पीठ दर्द से पीड़ित किसी भी व्यक्ति को अवश्य पढ़ना चाहिए!"

फ्रैक्चर के प्रकार

स्थान के आधार पर संपीड़न फ्रैक्चर को विभाजित किया जा सकता है:

क्षति की गंभीरता के अनुसार, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया गया है:

• पहली डिग्री का संपीड़न फ्रैक्चर- कशेरुक शरीर की ऊंचाई 30% तक कम हो जाती है;
• द्वितीय डिग्री संपीड़न फ्रैक्चर- कशेरुक शरीर की ऊंचाई 50% तक कम हो जाती है;
• 50 से अधिक%- यह आगे कृत्रिम अंग और विकलांगता के साथ कशेरुका का कुचलना है।

चोट के तंत्र के अनुसार, संपीड़न फ्रैक्चर को निम्न में विभाजित किया गया है:

• कशेरुक विभाजन के साथ क्षति;
• अंकित;
• ब्लास्ट फ्रैक्चर.

रीढ़ की हड्डी में संपीड़न फ्रैक्चर के लक्षण

कशेरुकाओं का संपीड़न चोट के दौरान और उसके बाद कई अभिव्यक्तियों के साथ होता है:

1. चोट लगने पर तेज दर्द होना।कुछ लोग इसे लूम्बेगो या पीठ में छुरा घोंपना बताते हैं।
2. गिरने या झटका लगने के बाद तेज दर्द बना रहता हैरीढ़ की हड्डी की धुरी के साथ.
3. अंग में दर्द का विकिरणया नसें प्रभावित होने पर शरीर के उन्हीं हिस्सों में सुन्नता।
4. क्षतिग्रस्त क्षेत्र में प्रतिबंधित गतिशीलता।
5. कठिनता से सांस लेना।
6. पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द।
7. कुछ मामलों में - चक्कर आना, बेहोशी, सामान्य कमजोरीगंभीर क्षति के जवाब में.

यदि उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक लक्षण प्रकट होता है तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है।इस मामले में, बच्चे को जितना संभव हो सके स्थिर किया जाना चाहिए ताकि शरीर की स्थिति बदलने की प्रक्रिया में तंत्रिका जड़ों या रीढ़ की हड्डी को छुआ न जाए।

पीठ में दर्द और ऐंठन से समय के साथ गंभीर परिणाम हो सकते हैं - आंदोलनों की स्थानीय या पूर्ण सीमा, यहां तक ​​​​कि विकलांगता भी।

कड़वे अनुभव से सीखे गए लोग अपनी पीठ और जोड़ों को ठीक करने के लिए आर्थोपेडिस्ट द्वारा सुझाए गए प्राकृतिक उपचारों का उपयोग करते हैं...

वक्षीय क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर

वक्षीय कशेरुकाएं संपीड़न फ्रैक्चर के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं, क्योंकि उनकी गति सीमित है, रीढ़ के अन्य भागों की तुलना में अवमूल्यन सबसे कम है। वक्षीय क्षेत्र में फ्रैक्चर की विशेषता चोट के तुरंत बाद कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में दर्द होता है और धीरे-धीरे पूरे सीने के क्षेत्र में फैल जाता है।

श्वसन मांसपेशियों की गति (छाती का विस्तार और संकुचन) के कारण, बच्चा खुद को बचाने के लिए उथली सांस ले सकता है। कुछ मामलों में यह नोट किया गया है साँस लेने या छोड़ने में कठिनाईसिद्धांत रूप में, न केवल दर्द के कारण, बल्कि सदमे या तनाव के कारण भी। ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, चेहरा और हाथ पीले पड़ सकते हैं।

कुछ मिनटों के बाद सांसें ठीक होने लगती हैं, दर्द थोड़ा कम हो जाता है। भावनात्मक उत्तेजना की पृष्ठभूमि में रक्तचाप बढ़ जाता है। फ्रैक्चर वाली जगह पर सूजन धीरे-धीरे दिखाई देने लगती है, चोट वाला क्षेत्र गर्म महसूस होता है और छूने पर विशेष रूप से दर्द होता है।

काठ क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर

संपीड़न फ्रैक्चर के मामलों में वक्षीय कशेरुकाओं के बाद काठ की कशेरुकाएं दूसरे स्थान पर होती हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि यह इस क्षेत्र में है कि अधिकतम भार होता है। उदाहरण के लिए, एक फैली हुई भुजा पर लगभग 5 किलोग्राम वजन का भार रखने पर, 50 किलोग्राम से अधिक का बल काठ के कशेरुकाओं पर कार्य करेगा।

जहाँ तक लक्षणों की बात है, वे छाती की क्षति के समान हैं:

• चोट के समय तीव्र स्थानीय दर्द;
• कोमल ऊतकों की सूजन और तापमान में स्थानीय वृद्धि;
• सीमित गतिशीलता;
• चिंता के कारण रक्तचाप बढ़ जाना।

विशिष्ट संकेतों में शामिल हैं:

• पेट और पीठ में दर्द;
• निचले अंगों और कमर क्षेत्र में अप्रिय संवेदनाओं (सुन्नता या दर्द) का विकिरण;
• "झूठी पेरिटोनिटिस" का लक्षण;
• सिर, गर्दन या बांहों को हिलाने से दर्द बढ़ जाता है;
• पीठ और पेट की मांसपेशियों में तनाव।

बेहतर होगा कि एम्बुलेंस आने तक अपने शरीर की स्थिति न बदलें, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो आपको अपने पेट के बल लिटाया जाना चाहिए। साथ ही कमर के क्षेत्र में तनाव को दूर करने के लिए अपने सिर के नीचे एक कुशन रखें।

संपीड़न फ्रैक्चर के कारण

संपीड़न फ्रैक्चर का तात्कालिक कारण ऐसे बल का यांत्रिक प्रभाव है कि रीढ़ भार का सामना नहीं कर पाती है।

पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं:

• कैल्शियम की कमी;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• जन्मजात विकास संबंधी विसंगतियाँ;
• कशेरुक ट्यूमर.

शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में बच्चों को विटामिन डी देने की आवश्यकता होती है।

क्षति न केवल ऊंचाई से गिरने से होती है, बल्कि इससे भी होती है:

• पानी में उल्टा कूदते समय या स्प्रिंगबोर्ड से सिर के बल कूदते समय;
• सोमरसॉल्ट या अन्य जिमनास्टिक अभ्यासों का अनुचित निष्पादन;
• सड़क दुर्घटना आदि के मामले।

फ्रैक्चर का इलाज

उपचार के रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा तरीके हैं। कशेरुकाओं की क्षति और शिथिलता की डिग्री के आधार पर एक या दूसरे को प्राथमिकता दी जाती है।

उपचार करते समय, कुछ सिद्धांतों और दृष्टिकोणों का पालन करना आवश्यक है:

1. समयबद्धता.जितनी जल्दी सहायता प्रदान की जाएगी, जटिलताओं से बचने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
2. एक जटिल दृष्टिकोण- एक साथ कई उपचार विधियों का उपयोग।
3. मंचन- उपचार में सख्त अनुक्रमिक क्रियाओं का पालन।

यदि इन सिद्धांतों का पालन नहीं किया जाता है, तो आप अभिघातजन्य ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का सामना कर सकते हैं। इसका गठन 25-30% बच्चों में देखा जाता है।

कई कारक भूमिका निभाते हैं:

• शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं;
• क्षति की डिग्री;
• बच्चे की उम्र;
• पीड़ित की नियुक्ति आदि का अनुपालन।

चोट लगने के बाद अपेक्षाकृत लंबी अवधि के बाद अभिघातज के बाद की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं।

समयबद्धता का सिद्धांत

किसी बच्चे को लगी किसी भी चोट के लिए क्षति का निदान करने के लिए आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा. विनाश की प्रतिक्रिया में, शरीर में प्रतिपूरक तंत्र सक्रिय हो जाते हैं। इसलिए, असामयिक सहायता प्रदान करने से उपचार प्रक्रिया में देरी हो सकती है।

इसके अलावा, नसों या रक्त वाहिकाओं, टुकड़ों से रीढ़ की हड्डी या चपटी कशेरुका को नुकसान होने की उच्च संभावना है। यह बदले में, इसके परिणामस्वरूप संवेदी या मोटर क्षमता का आंशिक या पूर्ण नुकसान हो सकता हैशरीर के संबंधित अंग.

जटिलता का सिद्धांत

इसका अर्थ है एक साथ कई विधियों का उपयोग करना, उदाहरण के लिए, औषधि उपचार के साथ संयोजन में वर्टेब्रोप्लास्टी. तीव्र अवधि समाप्त होने के बाद, इसमें फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं, दवा उपचार और मालिश का एक जटिल शामिल हो सकता है।

बच्चे के आहार में कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए: पनीर, पनीर, आदि।

चरणबद्धता का सिद्धांत

मंचन का अर्थ है चिकित्सा संस्थानों से गुजरने और विभिन्न संकीर्ण विशेषज्ञता वाले डॉक्टरों का अवलोकन करने का एक निश्चित क्रम। प्रारंभ में, किसी विशिष्ट चोट के प्राथमिक उपचार, निदान और निर्धारण के लिए आपातकालीन कक्ष में अपील की जानी चाहिए।

उपचार प्रदान करना

सीधा इलाज एक अस्पताल सेटिंग में किया गयाअंतिम निदान किए जाने के बाद, जहां बच्चे को सक्रिय चिकित्सीय उपाय दिए जाते हैं। अस्पताल में रहने की अवधि हो सकती है कई हफ़्तों से लेकर कई महीनों तकइस मोड में. सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान प्रक्रिया में देरी हो सकती है।

फिर, दिन के अस्पताल शासन के आधार पर, पुनर्वास उपाय किए जाते हैं। बिस्तर पर आराम कई महीनों तक जारी रहता है, लेकिन फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं जोड़ी जाती हैंअनिवार्य रूप से। पुनर्प्राप्ति का अंतिम चरण घर पर चिकित्सा है, लेकिन क्लिनिक के डॉक्टर की देखरेख में।

यह भी जोड़ा जाना चाहिए कि किसी भी स्तर पर, बच्चे के साथ एक डॉक्टर नहीं, बल्कि कई डॉक्टर काम करते हैं:

• शल्य चिकित्सक;
• हड्डी रोग विशेषज्ञ;
• बाल रोग विशेषज्ञ;
• न्यूरोपैथोलॉजिस्ट;
• मामले की परिस्थितियों के आधार पर हृदय रोग विशेषज्ञ और अन्य।

सक्रिय उपचार के बाद, दीर्घकालिक जटिलताओं को रोकने के लिए रखरखाव प्रक्रियाओं को जारी रखना और उपचार करने वाले बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित चिकित्सा जांच से गुजरना आवश्यक है।

पुनर्प्राप्ति अवधि

हड्डी के ऊतकों को पुनर्जीवित होने में काफी समय लगता है, इसलिए उपचार और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया लंबी है। कशेरुकाओं के अलावा, मांसपेशियों के तंतुओं, स्नायुबंधन, कशेरुका डिस्क, तंत्रिकाओं और छोटी वाहिकाओं को भी नुकसान होता है। उपरोक्त सभी अवश्य घटित होंगे।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, उपचार कई साल लग सकते हैंजिसे बच्चों के लिए सहन करना मुश्किल होता है। इसलिए, नुस्खों का अनुपालन न करने और चिकित्सा की अवधि बढ़ने के साथ एक दुष्चक्र उत्पन्न होता है।

चोट लगने से लेकर अंतिम रिकवरी तक रीढ़ की हड्डी को 4 चरणों में बहाल किया जाता है:

• तीव्र दर्दनाक संपीड़न, ऊतक परिगलन और पुनर्वसन की अवधि;
• ऑस्टियोरेपरेशन की गहन उत्तेजना की अवधि;
• वसूली की अवधि;
• अवशिष्ट परिवर्तन (विरूपण) की अवधि।

तीव्र दर्दनाक संपीड़न, ऊतक परिगलन और पुनर्वसन की अवधि

तीव्र दर्दनाक संपीड़न, ऊतक परिगलन और पुनर्वसन की अवधि चोट के क्षण से पहले महीने के भीतर होती है। उस समय सख्त बिस्तर आराम मनाया जाता हैएक अस्पताल सेटिंग में. बेडसोर्स को रोकने के लिए, दिन में कई बार शरीर की पिछली सतह की मालिश करें। आप इसे किसी विशेषज्ञ की देखरेख में स्वयं कर सकते हैं या यदि संभव हो तो मालिश चिकित्सक की सेवाओं का उपयोग कर सकते हैं।

इसे निभाना भी उपयोगी है हल्के व्यायाम व्यायामअंगों को लापरवाह स्थिति में रखें ताकि मांसपेशियों की टोन कमजोर न हो। इस तथ्य के बावजूद कि, उदाहरण के लिए, हाथ ऊपर उठेगा, पीठ की मांसपेशियां भी काम करती हैं और आंदोलन में भाग लेती हैं।

ऑस्टियोपेरेशन की गहन उत्तेजना की अवधि

दूसरा महीना आता है ऑस्टियोपेरेशन की गहन उत्तेजना की अवधि।इसका मतलब क्या है? यह हड्डी के ऊतकों के पुनर्जनन और स्नायुबंधन की बहाली को उत्तेजित करता है। ऐसा करने के लिए, बच्चे को पुनर्वास केंद्र या एक दिवसीय अस्पताल में होना चाहिए।

संपीड़न फ्रैक्चर के बाद दूसरे महीने के दौरान, पीड़ित स्थिति को ऊर्ध्वाधर स्थिति में बदलने की तैयारी करता है। पर पहले रीढ़ की हड्डी के सहायक कार्य को मजबूत करता हैऑस्टियोपेरेशन की उत्तेजना. वास्तव में, अवधि पूरी तरह से व्यक्तिगत है; डॉक्टर इसे बढ़ा या छोटा कर सकते हैं।

वसूली की अवधि

एक बार संरचना बहाल हो जाने पर, आप बैठना और चलना शुरू कर सकते हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि में 3 से 10 महीने लगते हैं।सबसे पहले, रीढ़ पर भार को कम करने के लिए सब कुछ समर्थन के साथ किया जाता है जब तक कि बच्चा मदद के बिना नहीं कर सकता। अवधि के अंत तक, हम पहले से ही कार्य की बहाली के बारे में बात कर सकते हैं। भौतिक चिकित्सा कक्षाएं सक्रिय रूप से संचालित की जाती हैं, और एक विशेष दैनिक आहार बनाया जाता है।

अवशिष्ट परिवर्तन (विरूपण) की अवधि

और अंतिम काल अवशिष्ट परिवर्तनों का काल है। संपूर्ण उपचार में यह सबसे सरल क्षण है। थेरेपी एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है, अर्थात। बच्चा पहले से ही घर पर है. लेकिन देर से होने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए रीढ़ को अभी भी फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं और चिकित्सीय अभ्यासों की आवश्यकता है।

संभावित उपचार परिणाम

रोग का परिणाम क्षति की डिग्री, उपचार के दौरान और शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है और इस प्रकार हो सकता है:

1. सर्वाधिक अनुकूल– यह पूर्ण पुनर्स्थापना है. यह तंत्रिका और संवहनी तंत्र की भागीदारी के बिना चोट की हल्की डिग्री के साथ देखा जाता है।
2. अपूर्ण पुनर्प्राप्ति, जब किसी कारण से कुछ ऊतक ठीक होने में असमर्थ हो जाते हैं या तंत्रिकाओं का कार्य स्थायी रूप से समाप्त हो जाता है।
3. अभिघातजन्य ओस्टियोचोन्ड्रोसिस- इंटरवर्टेब्रल डिस्क में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का विकास।
4. बाद में अभिघातज- वक्षीय क्षेत्र में फ्रैक्चर के कारण रीढ़ की हड्डी में टेढ़ापन।
5. अभिघातज के बाद का स्कोलियोसिस- काठ क्षेत्र में संपीड़न के बाद रीढ़ की हड्डी की धुरी की वक्रता।
6. कुमेल की बीमारी- स्पॉन्डिलाइटिस या कशेरुक शरीर की दर्दनाक सूजन। यह बच्चों में बहुत कम होता है, लेकिन वयस्कों में अधिक आम है। हड्डी के ऊतकों के परिगलन द्वारा प्रकट।

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प्रत्येक जटिलता को एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में माना जाता है।

निष्कर्ष

तो, रीढ़ की हड्डी में संपीड़न फ्रैक्चर होने के लिए, बच्चे का गिरना जरूरी नहीं है; यह स्प्रिंगबोर्ड से पानी में कूदने, कुछ बीमारियों आदि की उपस्थिति में भी हो सकता है। सबसे कमजोर वक्ष और काठ क्षेत्र हैं। गंभीरता के आधार पर उपचार पूरी तरह से व्यक्तिगत है, लेकिन सामान्य सिद्धांतों के अनुसार।

इसके लिए:

• चोट के जोखिम के बारे में नियमित बातचीत करेंजब बाहर ग़लत स्थानों पर खेल रहे हों;
• बाल रोग विशेषज्ञ से निवारक जांच कराएंउन बीमारियों के लिए जो कशेरुक संपीड़न के जोखिम कारक हैं;
• संतुलित आहार और दैनिक दिनचर्या बनाए रखें;
• शरीर पर अधिक भार डाले बिना खेल खेलें;
• अपने बच्चे के लिए सुरक्षित ख़ाली समय व्यवस्थित करेंवयस्क पर्यवेक्षण के अंतर्गत.

निवारक उपायों में मुख्य भूमिका और जिम्मेदारी न केवल माता-पिता को दी जाती है, बल्कि शिक्षकों, शिक्षकों और क्लब प्रशिक्षकों को भी दी जाती है।