Trochanteritis कूल्हे संयुक्त की एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जिसमें trochanter प्रभावित होता है (जांघ का ऊपरी बिंदु, जिसमें लगभग सभी कूल्हे की मांसपेशियों और tendons जुड़े हुए हैं और निश्चित हैं)।

अक्सर, हिप संयुक्त के ट्रोकेनटेराइटिस कॉक्सार्थ्रोसिस (हिप संयुक्त के आर्थ्रोसिस) के साथ भ्रमित होते हैं, क्योंकि इन दोनों विकृति के लक्षण बहुत समान हैं। हालांकि, एक अधिक विस्तृत परीक्षा के साथ, शुरू में निदान किए गए कॉक्सैर्थ्रोसिस को क्रमशः ट्रोकेन्थ्राइटिस में बदल दिया जाता है, दवा या लोक उपचार के साथ उपचार को समायोजित करता है।

रोग की विशेषताएं

कूल्हे के जोड़ के ट्रोकेन्टेरिटिस जांघ के निम्नलिखित तत्वों तक फैले हुए हैं:

• Trochanter या अधिक trochanter, मांसपेशियों और संयुक्त ऊतकों के ऊपरी जंक्शन बिंदु;
• नालिका कण्डरा और कोमल ऊतक जो तन्त्रिका से सटे होते हैं।

ऊरु कण्डरा की सूजन संक्रामक या गैर-संक्रामक हो सकती है। अधिक बार एक, कम अक्सर दो हिप जोड़ों प्रभावित होते हैं।

Trochanter वह जगह है जहां नितंब और जांघ के कई टेंडन और मांसपेशियां जांघ की हड्डी के आधार से जुड़ी होती हैं। त्वचा के नीचे इस तत्व के ऊपर एक छोटा सा श्लेष बैग है, जो चिकनी और गैर-दर्दनाक संयुक्त गतिशीलता प्रदान करता है - बर्सा।

बहुत बार, ट्रोकेन्टर की सूजन भी बर्सा को पकड़ लेती है, दवा में हिप संयुक्त के इस हिस्से की सूजन को हिप बर्साइटिस कहा जाता है। इसलिए, कभी-कभी trochanteritis के लिए एक और नाम का उपयोग किया जाता है - trochanteric bursitis।

महत्वपूर्ण जानकारी: यह विकृति मुख्य रूप से परिपक्व उम्र की महिलाओं में विकसित होती है।

चिकित्सा इसे स्नायुबंधन और tendons की संरचना की संरचनात्मक विशेषताओं द्वारा समझाती है - पुरुषों में वे घनी और मजबूत होते हैं, इसलिए वे अक्सर कम घायल होते हैं।

कारणों से ट्रोकेनटेराइटिस का वर्गीकरण

महिलाओं में भड़काऊ प्रक्रिया का कारण अक्सर हार्मोनल सर्ज (रजोनिवृत्ति) से जुड़े उम्र-संबंधी परिवर्तन हैं। एस्ट्रोजन हार्मोन की कमी से, स्नायुबंधन की लोच कम हो जाती है, उनके तनाव का स्तर कम हो जाता है, और ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है।

कभी-कभी युवा रोगियों में ट्रोकेनटेराइटिस का निदान किया जाता है - इस मामले में, कारण उत्तेजक कारकों के लिए लंबे समय तक जोखिम है। इन कारकों के आधार पर, जो इसके विकास का कारण बने, रोग का वर्गीकरण विकसित किया गया है:

1. एसेप्टिक, या गैर-संक्रामक ट्रोकेनट्राइटिस, जिसके गठन के कारण संयुक्त के लगातार अधिभार में हैं। सबसे आम प्रकार की बीमारी।
2. सेप्टिक, या संक्रामक trochanteritis - इस मामले में कारण संयुक्त के नरम ऊतकों में बैक्टीरिया की शुरूआत है। संक्रमण को शरीर में अन्य पुरानी या तीव्र बीमारियों के foci से रक्त के साथ लाया जा सकता है। दो विकृति का एक साथ इलाज किया जाना चाहिए।
3. यक्ष्मा। एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार की बीमारी जो मुख्य रूप से बच्चों में होती है। इसका कारण एक ट्यूबरकल बेसिलस है, और न केवल जांघ के अधिक से अधिक ट्रोचर प्रभावित होते हैं, बल्कि इसके बाकी हिस्सों को भी। ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित होता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ संयुक्त कूल्हे के ट्रोकेनटेराइटिस का उपचार जटिल और लंबा है।

रोग के मुख्य लक्षण

किसी भी संयुक्त रोग के लिए ट्रोकेनटेराइटिस के लक्षण विशिष्ट हैं, मुख्य एक दर्द है। रोगी शारीरिक गतिविधि और थकान के दौरान ऊपरी जांघ में बढ़े दर्द के बारे में डॉक्टर से शिकायत करते हैं, वे आराम से अनुपस्थित हैं। ट्रोकेन्टर क्षेत्र पर दबाव डालने पर दर्द का भी उल्लेख किया जाता है।

रोग के अन्य लक्षण:

1. जोड़ की सूजन।
2. कभी-कभी शरीर के तापमान में वृद्धि।
3. त्वचा की लालिमा।

ये सिम वॉल्यूम अक्सर डॉक्टर को बताते हैं कि रोग का एक सेप्टिक या तपेदिक रूप विकसित हो रहा है।

महत्वपूर्ण: संयुक्त की गतिशीलता, जिसमें निष्क्रिय एक भी शामिल है, trochanteritis के साथ सीमित नहीं है, और यह हिप संयुक्त के आर्थ्रोसिस से मुख्य अंतर है।

किसी रोगी की जांच करते समय, चिकित्सक आसानी से उसकी पहचान करता है, सही निदान करता है और एक पर्याप्त चिकित्सा का चयन करता है।

रोग का निदान

इस बीमारी के निदान के लिए कोई विशिष्ट तरीके नहीं हैं, नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों पर विचार किया जाता है, जिसके आधार पर डॉक्टर अनुमान लगाने वाले निदान की पुष्टि या खंडन करता है।

रोगी की अतिरिक्त परीक्षाएं और परीक्षा पूरी तरह से अन्य पैथोलॉजी को बाहर करने के उद्देश्य से की जाती है। इसमें शामिल है:

• रक्त और मूत्र के नैदानिक \u200b\u200bऔर जैव रासायनिक विश्लेषण;
• संधिशोथ कारक के लिए परीक्षण;
• कूल्हे के जोड़ का एक्स-रे;
• वयस्कों में कूल्हे के जोड़ का अल्ट्रासाउंड।

यदि ऊतक क्षति की सीमा निर्धारित करना और इन सभी अध्ययनों के आधार पर निदान करना मुश्किल है, तो एमआरआई और कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है।

विभिन्न तरीकों से ट्रोकेनटेराइटिस का उपचार

बीमारी के कारण के आधार पर उपचार कार्यक्रम तैयार किया जाता है। यदि सेप्टिक या ट्यूबरकुलस ट्रोकेनटेराइटिस के लक्षण स्पष्ट हैं, और अधिक विस्तृत परीक्षा निदान की पुष्टि करती है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है, और तपेदिक के मामले में, इस बीमारी के लिए विशिष्ट उपचार निर्धारित है।

दमन और फोड़े के रूप में जटिलताओं के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर आवश्यक होता है। फोड़े को स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत खोला जाता है, साफ और कीटाणुरहित किया जाता है।

रोग के सड़न रोकनेवाला रूप के साथ, निम्नलिखित तकनीकों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है:

1. दैनिक दिनचर्या और जीवन शैली का समायोजन। क्षतिग्रस्त संयुक्त पर तनाव को कम करना आवश्यक है। इसके लिए, तीव्र चरण की अवधि के लिए, बिस्तर पर आराम और रोगग्रस्त अंग के लिए पूर्ण कार्यात्मक आराम निर्धारित हैं।
2. दवा चिकित्सा। एक सिद्ध उपाय जो सूजन और दर्द के लिए प्रभावी है, बहुत मुश्किल से रोगी के शरीर द्वारा नहीं लिया जाता है गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ मरहम और दवाएं हैं। ये डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, इंडोमेथासिन, मेलॉक्सिकैम हैं, जिन्हें गोलियों के रूप में मौखिक रूप से लिया जा सकता है, या इंजेक्शन के माध्यम से इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है। उपचार का कोर्स आमतौर पर 10 दिनों से अधिक नहीं रहता है - यह सूजन के सभी लक्षणों को खत्म करने के लिए पर्याप्त है।
3. फिजियोथेरेपी। जिमनास्टिक्स, मालिश, वार्मिंग अप, पैराफिन एप्लिकेशन, मैग्नेटोथेरेपी, लेजर और शॉक वेव थेरेपी - ये सभी प्रक्रियाएं, अकेले या दवाओं के संयोजन में, बहुत अच्छा प्रभाव डालती हैं। वे न केवल दर्द को कम करते हैं, बल्कि रक्त परिसंचरण और ऊतक की मरम्मत को भी प्रोत्साहित करते हैं।
4. लोक उपचार के साथ चिकित्सा। एक सहायक के रूप में, उपचार की इस पद्धति का व्यापक रूप से विभिन्न रूपों के ट्रोकेनटेराइटिस के लिए भी उपयोग किया जाता है। लोक उपचार के साथ उपचार घर पर किया जा सकता है, वे विशेष रूप से मूल्यवान हैं यदि छोटे बच्चे, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं या बुजुर्ग पीड़ित हैं, जिनके लिए अधिकांश दवाएं contraindicated हैं।

सस्ती और प्रभावी लोक उपचार के साथ रोगियों से उत्कृष्ट प्रतिक्रिया, उपचार के बाद के आइसोमेट्रिक विश्राम के रूप में इस तरह की विधि प्राप्त की। इसमें रोगी के शरीर को अलग-अलग स्थिति देकर स्नायुबंधन और मांसपेशियों के कुछ समूहों को निष्क्रिय रूप से खींचना शामिल है।

यह तकनीक विशेष रूप से मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकृति के उपचार और रोकथाम के लिए बनाई गई थी। वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर के साथ रोगी का संपर्क और बातचीत महत्वपूर्ण है। इस पद्धति को लोक उपचार और वैकल्पिक चिकित्सा के उपचार के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

इस पद्धति के साथ उपचार के 90% मामलों में, 2-3 सत्रों के बाद एक सकारात्मक प्रभाव देखा जाता है। कुल मिलाकर, उन्हें रोग के चरण के आधार पर 10 से 15 की आवश्यकता होगी, इसका कारण यह है कि रोगी की आयु और शारीरिक विकास। एक सत्र 20 मिनट से अधिक नहीं रहता है, उन्हें हर दूसरे दिन किया जाना चाहिए।

फीमर की विशेषता काफी आकार और उच्च शक्ति है। लेकिन, इसके बावजूद, बहुत बार सभी प्रकार की चोटें इसकी अखंडता को नुकसान पहुंचाती हैं। फीमर का एक ट्रान्सट्रोकैनेटरिक फ्रैक्चर हड्डी के उस हिस्से को नुकसान पहुंचाता है जो गर्दन से एक तरफ और दूसरी तरफ जांघ के पूर्वकाल क्षेत्र के साथ होता है।

अस्पतालों में भर्ती सभी पीड़ितों में से लगभग 20% पीड़ितों को फीमर के पेरोक्रान्टेरिक फ्रैक्चर का पता चलता है। ज्यादातर वे एक मजबूत झटका के परिणामस्वरूप होते हैं, एक अंग को घुमाते हुए या एक तरफ गिरते हैं। आंकड़े बताते हैं कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं को बाद की उम्र में इस तरह से आघात पहुंचाया जाता है। बाएं फीमर का एक बंद पर्टोक्रैंटरिक फ्रैक्चर, साथ ही साथ दाहिनी ओर, एक घायल ऊरु गर्दन की तुलना में बहुत अधिक आसानी से ठीक हो जाता है। लेकिन, इसके बावजूद, संयुक्त और इसके उपचार के लिए यह क्षति काफी खतरनाक है, खासकर पुराने लोगों के लिए।

पर्टोक्रान्टेरिक फ्रैक्चर के प्रकार क्या हैं?

इवांस की वर्गीकरण तालिका सभी पार्थोक्रैटिक फ्रैक्चर को दो समूहों में विभाजित करती है - स्थिर और अस्थिर।

एक स्थिर प्रकार के संयुक्त फ्रैक्चर को ठीक करना बहुत आसान है, क्योंकि जांघ की कॉर्टिकल परत का उल्लंघन महत्वहीन है और इसे अपनी मूल स्थिति में वापस करना काफी सरल है। इस मामले में, चोट के बाद पुनर्वास अपेक्षाकृत आसान है।

अस्थिर संयुक्त क्षति के मामले में, कॉर्टिकल परत का एक बड़े पैमाने पर विनाश होता है। इसलिए, हड्डी को बहाल करने और उचित उपचार (ऑस्टियोसिंथेसिस) करने के लिए, बहुत अधिक प्रयास करने और महत्वपूर्ण समय बिताने के लिए आवश्यक है।

Trochanter का स्थान हिप संयुक्त की औसत दर्जे की सतह है। यह आघात में सूजन और स्पष्ट शोफ के गठन का कारण है। अस्थि-पंजर, जो हड्डी की साइट का एक प्रकार है, जिसमें बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं होती हैं। समय पर संयुक्त उपचार (उदाहरण के लिए, ऑस्टियोसिंथेसिस) और उचित पुनर्वास गंभीर जटिलताओं की घटना को रोकता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, फ्रैक्चर की प्रकृति स्थिति के परिणाम को प्रभावित करती है। फीमर के इस प्रकार के नुकसान हैं:

विस्थापित फ्रैक्चर (कमिटेड)। यह एक काफी सामान्य प्रकार की चोट है, जिसमें पार्श्व आंदोलन काफी सीमित है, और गर्दन का आधार मुख्य ट्रोचर की स्पंजी संरचना में गहराई से स्थित है। यह दाहिने पैर की एक महत्वपूर्ण कमी को उकसाता है।

विस्थापन (कमिटेड) के साथ फ्रैक्चर, लेकिन एक एम्बेडेड ऊरु गर्दन के बिना। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर पहले प्रकार के समान है। लेकिन कभी-कभी हड्डियों के बहुत बिखरे हुए टुकड़े होते हैं। इस संबंध में, उपचार (ऑस्टियोसिंथेसिस) को सही ढंग से करने के लिए, एक निश्चित कौशल के साथ उच्च योग्य विशेषज्ञों की सहायता की आवश्यकता होती है।

Transtrochanteric diaphysis घावों कि trochanter, बोनी diaphysis और यहां तक \u200b\u200bकि जांघ के बीच तक का विस्तार - पार्श्व रोटेशन और खराश स्पष्ट संकेत नहीं है।

इनमें से प्रत्येक प्रकार के उपचार के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण और एक उपयुक्त पुनर्वास विधि के उपयोग की आवश्यकता होती है।

कारण

ऊरु अस्थि तत्व को न केवल काफी आकार की विशेषता है, बल्कि एक उच्च घनत्व भी है। यह हड्डी एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य करती है - यह मानव मोटर गतिविधि प्रदान करती है। इसलिए, यह काफी मजबूत होना चाहिए। लेकिन वर्षों में, कुछ परिवर्तनों के कारण, शरीर धीरे-धीरे कैल्शियम खोने लगता है। नतीजतन, हड्डियों की नाजुकता और नाजुकता का स्तर बढ़ जाता है।

दाएं फीमर में चोट लगने का सबसे आम कारण अधिक से अधिक ट्रॉकर हैं। कुछ मामलों में, यह घुमा के कारण होता है। इसके अलावा, अपर्याप्त कैल्शियम या हड्डी क्षति से फ्रैक्चर का खतरा काफी बढ़ जाता है। और अगर कई ऐसे कारक हैं, तो थोड़ा सा भी तनाव उनकी क्षति को भड़का सकता है।

लक्षण

सही फीमर का एक कमिटेड पेरोक्रान्टेरिक फ्रैक्चर रोगी के सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट को भड़काता है। इसका कारण बड़े पैमाने पर ऊतक क्षति और उच्च रक्त की हानि है, खासकर खुले फ्रैक्चर के दौरान। रोग के ऐसे लक्षण हैं:

• पूर्वकाल की सतह की एक मजबूत सूजन का गठन;
• एक चिपचिपा एड़ी के लक्षण की उपस्थिति;
• दाहिने अंग का बाहर की ओर घूमना;
• मजबूत दर्द जो किसी भी क्रिया में साथ देता है।

निदान

निदान में एक बाहरी परीक्षा होती है और पैर के दाहिने ऊरु क्षेत्र का संकुचन होता है। एक महत्वपूर्ण बिंदु जो चोट के प्रकार को स्थापित करते समय मौजूद होता है, पैर पर नकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति है। दूसरे शब्दों में, यह आकलन करना आवश्यक है कि दाहिनी हड्डी की स्थिति अपनी प्रारंभिक स्थिति के सापेक्ष कितनी शिफ्ट हो गई है।

यदि आप इस मानदंड का पालन नहीं करते हैं, तो एक उच्च संभावना है कि टुकड़े हड्डी गुहा में आगे भी छेद करेंगे और अतिरिक्त चोटों का कारण बनेंगे। इस मामले में, एक आम पर्टोक्रान्टेरिक हिप फ्रैक्चर विकलांगता का कारण बन सकता है।

अंततः एक्स-रे परीक्षा के परिणामों का विश्लेषण करने के बाद ही निदान को स्थापित करना और उपचार (ऑस्टियोसिंथेसिस) को निर्धारित करना संभव है। यदि विस्थापन के साथ सही फीमर का छिद्रित फ्रैक्चर है, तो गणना टोमोग्राफी की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि जो टुकड़े अभी तक बस गए हैं वे रेडियोग्राफ़ पर नहीं दिखाए जा सकते हैं।

उपचार के तरीके

एक ट्रांसस्ट्रोक्रेन्टर फ्रैक्चर के लिए उपचार के दो तरीके हैं:

• रूढ़िवादी, जो पर्याप्त रूप से लंबे समय तक रोगी के अस्पताल में रहने का प्रावधान करता है;
• परिचालन, एक त्वरित वसूली (ऑस्टियोसिंथिथेसिस) प्रदान करता है।

इनमें से प्रत्येक विधि के अपने स्वयं के contraindications हैं। उदाहरण के लिए, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग ज्यादातर मामलों में झुका हुआ फ्रैक्चर के उपचार के लिए किया जाता है, जो कि अनपेक्षित दर्द सिंड्रोम के साथ होते हैं। ऑपरेशन (ऑस्टियोसिंथेसिस सहित) सबसे अधिक बार पीड़ित की उम्र के साथ जुड़ा हुआ है। क्योंकि बुजुर्ग लोगों को लंबे समय तक स्थिर नहीं किया जा सकता है - इससे उनमें विभिन्न पुरानी बीमारियों का प्रकोप हो सकता है। इसके अलावा, इसके परिणामस्वरूप, निमोनिया अक्सर होता है, बेडसोर बनते हैं।

रूढ़िवादी चिकित्सा

एक पेरोट्रोकैंटरिक फ्रैक्चर के लिए रूढ़िवादी या गैर-सर्जिकल थेरेपी का सार रोगग्रस्त दाहिने अंग को खींचना और जांघ को प्लास्टर कास्ट से डुबो देना है।

ऑपरेशन के विपरीत, उपचार की रूढ़िवादी विधि की अवधि 5 महीने से अधिक है। और बुजुर्ग इलाज पर भी लंबे समय तक हैं। पहले 1-1.5 महीनों के दौरान, कंकाल का कर्षण चिकित्सा के लिए उपयोग किया जाता है, और फिर - प्लास्टर कास्ट का उपयोग करके अंग का स्थिरीकरण।

वृद्ध लोगों के उपचार की योजना थोड़ी अलग है। पहले 8 हफ्तों के लिए, एक छोटे वजन का उपयोग करके कफ कर्षण के बाद कंकाल कर्षण।

कुछ मामलों में, डॉक्टर यह तय करता है कि इस प्रक्रिया को एक स्टरोटेशन बूट या चेरनोव के कफ द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

एक पर्टोक्रान्टेरिक फ्रैक्चर के बाद पूर्ण पुनर्वास के लिए कम से कम 6 महीने की आवश्यकता होती है। इस अवधि के दौरान, रोगी को आंदोलन के लिए एक विशेष बेंत या बैसाखी का उपयोग करना चाहिए।

उपचार की संचालन विधि

ऑपरेशन (ओस्टियोसिंथेसिस) के अपने मतभेद हैं। इनमें पीड़ित की उपस्थिति शामिल है:

• जीर्ण हृदय दोष;
• गाउट;
• वृक्कीय विफलता;
• दिल की धड़कन रुकना;
• मधुमेह;
• atherosclerosis;
• thrombophlebitis।

सर्जिकल प्रकार के उपचार का उपयोग करते समय, रोगी सर्जरी के बाद एक सप्ताह के भीतर अपने पैरों पर होता है। लेकिन 3 महीने तक उसे रोगग्रस्त अंग पर भारी भार से बचना होगा।

ऑपरेशन के दौरान, ब्रेड्स, धातु पिंस या प्लेट्स के साथ संयुक्त के हड्डी के टुकड़े तय किए जाते हैं - ऑस्टियोसिंथेसिस किया जाता है। फिक्सिंग टूल के निर्माण के लिए, टेम्पलेट्स का उपयोग किया जाता है, एक्स-रे छवियों के अनुसार तैयार किया जाता है। लेकिन किस तरह के ओस्टियोसिंथिथेसिस का एक परिणाम होगा यह काफी हद तक हड्डी के ऊतकों की गुणवत्ता से प्रभावित होता है, इम्प्लांट मॉडल के संरेखण की निष्ठा।

जटिलताओं

रूढ़िवादी उपचार या सर्जरी के दौरान, विभिन्न जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। ऑस्टियोपोरोसिस या अन्य बीमारियों की उपस्थिति में, संयुक्त टुकड़ों को एक साथ विकसित करना बहुत मुश्किल हो सकता है। संयुक्त रूप से गठित स्क्रू चैनलों के कारण सर्जरी के बाद संयुक्त टुकड़े और शिकंजा विस्थापित हो गए हैं। हड्डी के टुकड़ों का अपर्याप्त संपीड़न, साथ ही उस जगह में रद्द ऊतक का पतन जहां हड्डी एक साथ बढ़ती है।

इन विकृति को खत्म करने के लिए, केवल दोहराया शल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, इसे सही ढंग से लागू किए गए पुनर्वास के साथ होना चाहिए।

परंपरागत रूप से, जांघ की मांसलता तीन समूहों में विभाजित है। सामने की मांसलता घुटने के विस्तार और कूल्हे के लचीलेपन के लिए जिम्मेदार है:

1. काठ का - मुख्य फ्लेक्सर, कदम इससे शुरू होता है। सभी काठ और अंतिम वक्षीय कशेरुकाओं के लिए, जांघ के कम trochanter पर समाप्त होता है। समारोह पहले तीन काठ कशेरुकाओं की नसों पर निर्भर करता है। अपनी कमजोरी के साथ, श्रोणि आगे बढ़ता है, एक स्टूप बनता है - एक किशोर मुद्रा।
2. रेक्टस फेमोरिस मांसपेशी एक घुटने स्टेबलाइजर है। यह सामने के इलियाक रीढ़ के निचले किनारे और सुपरकोस्टल सल्कस से चलता है। पटेला में, यह अपने स्नायुबंधन से जुड़ता है और टिबियल ट्यूबरोसिटी तक पहुंचता है। पूर्वकाल सतही myofascial श्रृंखला में शामिल - आगे झुकने में भाग लेता है। डायाफ्रामिक श्वास के बिना - पक्षों को पसलियों का विस्तार - मांसपेशी समारोह बिगड़ा हुआ है। पोषण - पार्श्व धमनी जो फीमर को घेरती है।
3. इंटरमीडिएट चौड़ा इंटरट्रोकैनेटरिक लाइन से टिबिया तक झूठ। संयुक्त कैप्सूल को प्रभावित करता है।
4. पदक चौड़ा - किसी न किसी लाइन के एक ही नाम के होंठ के किनारे से निचले पैर तक उतरता है। यह 2, 3 और 4 वें काठ कशेरुकाओं की जड़ों से फैली ऊरु तंत्रिका की मांसपेशियों की शाखाओं द्वारा संक्रमित है।
5. पार्श्व चौड़ा - अधिक से अधिक trochanter से और intertrochanteric लाइन किसी न किसी लाइन के पार्श्व होंठ के साथ फैलती है - बाहर से संयुक्त को स्थिर करती है। सहज वही है।
6. दर्जी - इलियम के ऊपरी भाग से उतरता है और जांघ के चारों ओर झुककर, टिबिया के ऊपरी औसत दर्जे के किनारे तक पहुंचता है। उसके हाइपोटेंशन के साथ, घुटने के वाल्गस का विकास होगा, हाइपोटेंशन के किनारों पर पैल्विक हड्डी और पीछे की ओर झुकता है।

मध्य भाग पर पांच योजक (एडेप्टर) कूल्हे को स्ट्राइड में स्थिर करते हैं, इसे साइड से भटकने से रोकते हैं:

1. बड़ी अग्रणीसमूह का सबसे बड़ा, कार्यात्मक रूप से दो भागों में विभाजित किया गया है: योजक - जघन और इस्चियाल हड्डियों से और किसी न किसी लाइन से जाता है; पीछे - इस्किअम \u200b\u200bके ट्यूबरोसिटी से एडेप्टर ट्यूबरकल और आंतरिक सुपरकॉन्डिलर लाइन तक। वह अपने पैरों को एक साथ लाता है, हिप फ्लेक्सन में भाग लेता है। पीछे के तंतु इसके विस्तार में शामिल हैं। यह प्रसूति तंत्रिका और कटिस्नायुशूल तंत्रिका की तंत्रिका शाखा द्वारा संचालित है। अंग बाहर की ओर फैलता है। इसलिए, यह मान लेना एक गलती है कि वाल्गस के साथ आपको इसे फैलाने की आवश्यकता है, यह, इसके विपरीत, कमजोर है।
2. लंबे योजक अन्य योजक मांसपेशियों के तंतुओं को कवर करता है - ऊरु त्रिकोण के बाहरी किनारे के साथ छोटा और बड़ा। जघन हड्डी से, यह एक खुरदुरी रेखा से बाहर निकल गया। प्रसूति तंत्रिका के आदी और फीमर के बाहरी रोटेशन को करता है।
3. लघु योजक जघन हड्डी से सबसे लंबे समय तक चलती है और इसकी निचली शाखा से खुरदरी रेखा तक। वह कूल्हे भी घुमाती है और बाहर निकलती है।
4. कंघी - जघन की हड्डी और उसके शिखा से कम टे्रक्टर और खुरदुरी रेखा के बीच के क्षेत्र तक फैला है। इसलिए, जब संकुचन होता है, तो यह हिप संयुक्त को फ्लेक्स करता है और पैर को बाहर की ओर मोड़ता है। इलायोपोसस मांसपेशियों के प्रभावित होने पर चलने के दौरान क्षेत्र अक्सर दर्द होता है।
5. पतला - सबसे सतही मांसलता, दोनों जोड़ों को पार करती है। प्यूबिक बोन और सिम्फिसिस से यह टिबिया के अंदरूनी किनारे तक जाता है, दर्जी और सेमिटेंडिनो के बीच। अंग छोड़ता है और घुटने मोड़ देता है।

पीछे के समूह की मांसपेशियां घुटने के क्षेत्र के नीचे शक्तिशाली टेंडन बनाती हैं। वे हिप संयुक्त का विस्तार करते हैं और घुटने को फ्लेक्स करते हैं। वे L4-S3 कशेरुक से उभरने वाले कटिस्नायुशूल तंत्रिका द्वारा संक्रमित हैं - अंतिम दो काठ और तीन त्रिक।

प्रत्येक प्रकार की मांसपेशी अपनी भूमिका को पूरा करती है:

1. दो मुंहा - जांघ के बाहरी किनारे के साथ फैला है। लंबा सिर ischial tuberosity से आता है, और छोटा एक खुरदुरी रेखा से आता है। उनके द्वारा बनाई गई कण्डरा फाइबुला के सिर से जुड़ी होती है। घुटने को मोड़ता है, कूल्हे को फैलाता है, और फीमर को बाहर की ओर मोड़ता है। कमजोरी के साथ, हॉलक्स वाल्गस का गठन होता है। लंबे सिर को कटिस्नायुशूल तंत्रिका के टिबिअल भाग द्वारा संक्रमित किया जाता है, और छोटे सिर को सामान्य पेरोनियल तंत्रिका द्वारा संक्रमित किया जाता है। फ्लैट पैरों के साथ, इस फ्लेक्सर का कार्य ग्रस्त है।
2. semitendinosus अर्ध-झिल्लियों के साथ अंदर और चौराहों पर स्थित है। यह इस्चियाल ट्यूबरोसिटी पर शुरू होता है और टिबिया के अंदर पर समाप्त होता है, इसलिए घुटने को मोड़ता है, जांघ को अनबेंड करता है। इसके फाइबर पैर और घुटने को अंदर की ओर घुमाते हैं। तंत्रिका आवेग sciatic तंत्रिका से आते हैं।
3. अर्द्ध झिल्लीदार - सेमीिटेंडिनोइनस के नीचे स्थित चौड़ाई की मांसपेशी में एक पतली और फैली हुई। यह इस्चियाल ट्यूबरोसिटी पर शुरू होता है और औसत दर्जे का टिबियल कॉन्डिल पर समाप्त होता है। घुटने को मोड़ता है और कूल्हे के जोड़ को खोलता है, अंग को अंदर की ओर घुमाता है। पिछली दो मांसपेशियों की कमजोरी के साथ, घुटने की एक विकृति विकृति होती है।

रीढ़ और बछड़ों के एक्सटेंसर के साथ सभी मांसपेशियां पीछे की ओर मायोफेशियल श्रृंखला में प्रवेश करती हैं।

वेसल्स

ऊतक को ऊरु धमनी द्वारा खिलाया जाता है जो कमर से निकलता है। इसकी शाखाएँ सामने और भीतरी जांघों, जननांगों, त्वचा, लिम्फ नोड्स, और हड्डी की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती हैं।

पोत इन दो मांसपेशी समूहों के बीच स्थित है, ऊरु त्रिकोण में गुजरता है। कंघी की मांसपेशी के ऊपर, नहर शिकारी में उतरती है। लंबे समय तक बैठने के दौरान, यह अक्सर फ्लेक्सर मांसपेशियों और वंक्षण लिगामेंट द्वारा पिन किया जाता है।

एक शाखा इससे निकलती है - इग्योपोसस और कंघी की मांसपेशियों के ऊपर वंक्षण लिगामेंट के नीचे जांघ की तीन सेंटीमीटर की एक गहरी धमनी। जब बैठते हैं, स्क्वाटिंग करते हैं, और श्रोणि को पूर्वकाल झुकाते हैं, तो मांसपेशी फाइबर पोत को संकुचित कर सकते हैं।

जांघ की गहरी धमनी से फीमर शाखा के चारों ओर मोड़ने वाली शाखाएँ:

• औसत दर्जे का मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति;
• पार्श्व के साथ इसकी निचली शाखा दर्जी के नीचे से गुजरती है, सीधे जांघ के मध्यवर्ती और पार्श्व व्यापक मांसपेशियों में।

जांघ की गहरी धमनी से निकलने वाली छिद्रित धमनियां कंघी की मांसपेशी के नीचे की सतह तक जाती हैं। वे योजक मांसपेशियों, घुटने फ्लेक्सर्स और त्वचा को पोषण देते हैं। इसलिए, लंबे समय तक बैठे रहने पर, इलियोपोसस पेशी का एक ऐंठन पूरे अंग के ऊतकों की भुखमरी की ओर जाता है।

जांघ की वाहिकाएं और तंत्रिकाएं नसों के साथ मिलकर नहरों में मिलकर गुजरती हैं, जिससे न्यूरोवस्कुलर बंडल बनते हैं।

नसों

हिप प्रदर्शन त्रिक स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। दो महत्वपूर्ण तंत्रिकाएं अपनी जड़ों से बाहर निकलती हैं, साथ ही काठ का जाल के अंतिम दो कशेरुक:

1. ऊरु - वंक्षण लिगामेंट के नीचे से गुजरता है, पूर्वकाल जांघ समूह की मांसपेशियों को संक्रमित करता है।
2. ताला - श्रोणि की मांसपेशियों को श्रोणि हड्डी के उद्घाटन में उसी नाम की झिल्ली से गुजरता है।
3. sciatic - त्रिकास्थि से बाहर और पीठ के निचले हिस्से में - फ्लेक्सर्स के लिए।

और्विक तंत्रिका को काठ और वंक्षण स्नायुबंधन में स्पस्मोडिक फाइबर द्वारा जकड़ा जा सकता है। श्रोणि से जांघ तक गुजरते समय, आगे और पीछे के खंडों में एक विभाजन होता है।

कटिस्नायुशूल तंत्रिका पिरिफ़ॉर्म पेशी के माध्यम से पाइरफॉर्मिस पेशी के माध्यम से श्रोणि गुहा से बाहर निकलता है और जांघ के पीछे की ओर प्रेरित करता है। उसकी कमजोरी के साथ, तंत्रिका को चुटकी ली जाती है, कटिस्नायुशूल विकसित होता है।

ओबटुरेटर (ओबटुरेटर) तंत्रिका, ओबट्यूटर को उसी नाम के चैनल के साथ खोलती है। योजक मांसपेशियों की स्थिति, कूल्हे संयुक्त का कैप्सूल और जांघ का पेरीओस्टेम इस पर निर्भर करता है।

यह अक्सर psoas मांसपेशी, sacroiliac संयुक्त, सिग्मॉइड बृहदान्त्र, या झिल्ली स्तर पर एक सूजन परिशिष्ट और लंबे समय तक हिप फ्लेक्सन के साथ संकुचित होता है।

निष्कर्ष

कूल्हे की हड्डी से बना है, कई मांसपेशी समूह जो कूल्हे और घुटने के जोड़ों को लाभ प्रदान करते हैं।

कोई भी मांसपेशी दैनिक गतिविधि में अलगाव में काम नहीं करती है, क्योंकि सभी मांसपेशियां नसों, रक्त वाहिकाओं और संयोजी ऊतक द्वारा जुड़ी होती हैं - प्रावरणी। यदि जांघ का एक हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो श्रोणि, ट्रंक, कंधे और पैरों के आंदोलन के बायोमैकेनिक्स बदल जाएंगे।

संपर्क में

बर्सा पतली-दीवार वाली जेबें हैं, जिनमें से आंतरिक परत श्लेष ऊतक के साथ पंक्तिबद्ध है। बर्सा के गुहा द्रव से भरे होते हैं। ये संरचनाएं अपने सबसे बड़े घर्षण के स्थानों में स्नायुबंधन और tendons के संयोजी ऊतक की मोटाई में स्थित हैं।

यह समझने के लिए कि हिप बर्साइटिस क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है, आपको हिप संयुक्त की शारीरिक रचना के बारे में थोड़ी जानकारी को समझने की आवश्यकता है। कूल्हे संयुक्त निचले अंग करधनी का सबसे बड़ा गठन है। यह पैल्विक हड्डी के एसिटाबुलम और और्विक सिर की कलात्मक सतह से बनता है। इस क्षेत्र में बड़े बैग हैं:

• sciatic;
• ग्लूटस की मांसपेशी;
• बड़े कटार;
• श्रोणि-एक प्रकार की सीप;
• कोमल आक्षेपक पेशी;
• पिरिफोर्मिस मांसपेशी।

हिप संयुक्त घनी मांसपेशियों और tendons से घिरा हुआ है जो इसे गति में सेट करता है।

अपने आप के बीच और हड्डी की सतह के खिलाफ नरम संयुक्त ऊतकों के घर्षण को रोकने के लिए, प्रत्येक कण्डरा को एक छोटे से बैग (बर्सा) द्वारा संरक्षित किया जाता है जो एक सदमे अवशोषक और चिकनाई तंत्र की भूमिका निभाता है: प्रत्येक के आंतरिक श्लेष झिल्ली की कोशिकाएं एक विशेष द्रव का स्राव करती हैं - श्लेष्मा, कोलेजन और प्रोटीन युक्त।

कूल्हे (TX) का ट्रोकेनटेराइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें जांघ की हड्डी के एक हिस्से को अधिक ट्रोकेंटर या ट्रोकेंटर (इसलिए इसका नाम) कहा जाता है।

वर्गीकरण

मूल रूप से, कूल्हे के जोड़ों का बर्साइटिस तीन बैगों में विकसित होता है:

• Vertelny:
  • ग्लूटस मेदियस, पिरिफोर्मिस, बेहतर और अवर जुड़वां मांसपेशियों के लगाव बिंदु पर अधिक ट्रोकेनटर है।
• श्रोणि-एक प्रकार की सीप:
  • जाँघ के अंदरूनी भाग में, जहाँ पर इलियोपोसा और कंघी की मांसपेशियाँ होती हैं।
• sciatic:
  • जांघ (बाइसेप्स, सेमिटेंडिनोसस और सेमिमेंब्रानोसस) के पीछे की सतह की मांसपेशियों के टेंडन के क्षेत्र में इस्चियाल ट्यूबरोसिटी।

सिनोव्हाइटिस से हिप संयुक्त के बर्साइटिस को अलग करना आवश्यक है - संयुक्त के आसपास के श्लेष की सूजन - एसिटाबुलम के साथ ऊरु सिर की मुखरता।

आम तौर पर हिप संयुक्त के बर्साइटिस का कोई स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है। लेकिन रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण और नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, रोग के कई विकल्प हो सकते हैं। इस बीमारी को ICD-10 में कोड के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

• फीमर (M70.6) के वृहद ग्रन्थि के बर्साइटिस;
• sciatic बर्साइटिस और अन्य (M70.7);
• सिफिलिटिक (M73.1) और गोनोकोकल बर्साइटिस (M73.0)।

बर्साइटिस को उनके शारीरिक स्थान के स्थान के अनुसार विभाजित किया गया है। और एक एटियलॉजिकल आधार पर, पैथोलॉजी हो सकती है:

• अविशिष्ट;
• विशिष्ट (स्टैफिलोकोकल या स्ट्रेप्टोकोकल, सिफिलिटिक, गोनोरियल, ट्यूबरकुलस);
• दर्दनाक।

रोग की प्रगति के साथ, सूजन विभिन्न रूपों पर हो सकती है, बैग की सामग्री की प्रकृति बदल जाती है। कूल्हे संयुक्त के Trochanteric बर्साइटिस में विभाजित है:

• सीरस (सफेदी या बादल तरल);
• रक्तस्रावी (रक्त प्रवाह में पाया जाता है)
• पीप।

यदि हिप संयुक्त के बर्साइटिस प्रगति करते हैं, तो अप्रिय लक्षण न केवल ग्लूटियल ज़ोन में, बल्कि पूरे शरीर में केंद्रित होते हैं; इसलिए, रोगी की पहली शिकायतों पर पहले से ही रूढ़िवादी उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

चिकित्सा उपायों की अनुपस्थिति में, एक व्यक्ति अपना कोर्स खो देता है, उसे विकलांगता समूह भी मिल सकता है। हिप संयुक्त के आर्टिकुलर बैग की सूजन एक क्रोनिक कोर्स के लिए प्रवण है, अर्थात।

जानवरों में बर्साइटिस के लक्षण

बर्साइटिस के मुख्य लक्षण दर्द से जुड़े हैं। वे तीव्र, हमेशा बाहरी ऊरु क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। रोग की प्रारंभिक अवस्था में, दर्द विशेष रूप से गंभीर होता है। जैसे ही भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, दर्द के लक्षण कम स्पष्ट हो जाते हैं। रोगी कूल्हे के जोड़ के बर्साइटिस के अन्य लक्षणों के बारे में चिंतित है:

• संयुक्त क्षति के स्थल पर सूजन। काफी आकार तक पहुंचता है - व्यास में 10 सेंटीमीटर तक।
• श्लेष्म संयुक्त कैप्सूल के आसपास के ऊतकों का एडिमा।
• शरीर का उच्च तापमान, कभी-कभी 40 डिग्री तक पहुंच जाता है।
• त्वचा की लाली (निस्तब्धता)।
• सामान्य गिरावट, कार्य क्षमता का नुकसान।
• संयुक्त रोग।

हिप संयुक्त के बर्साइटिस को कैसे पहचानें और इलाज करें?

ICD-10 कोड: M70.6 (फीमर की अधिक वृषण की बर्साइटिस), M70.7 (फीमर के अन्य बर्साइटिस)

हिप संयुक्त के बर्साइटिस एक बीमारी है जो श्लेष बैग (बर्सा) की सामग्री की सूजन से जुड़ी है।

एक बर्सा, या संयुक्त कैप्सूल, एक जेल जैसा तरल से भरा एक बैग होता है जो सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है और एक दूसरे के खिलाफ संयुक्त घर्षण को कम करता है।

हिप बर्साइटिस कूल्हे के इस्चियाल, इलियोकोकल, या ट्रोकेन्टरिक बर्सा को प्रभावित कर सकता है।

हिप बैग

रोग के कारण

कई सिनोवियल बर्सा हिप कूल्हे के पास स्थित हैं, क्योंकि कंकाल के इस हिस्से को काफी तनाव का सामना करना पड़ता है। सभी हिप बर्साइटिस के कारण लगभग समान हैं:

• कूल्हे के जोड़ पर मजबूत और नियमित शारीरिक गतिविधि;
• गहन खेल प्रशिक्षण;
• अल्प तपावस्था;
• विभिन्न रोगों, जन्मजात विसंगतियों और विकृति (आर्थ्रोसिस, गठिया, नमक जमाव, विभिन्न अंग लंबाई);
• मोटापा;
• निष्क्रिय जीवन शैली;
• पहले कूल्हे संयुक्त, पिछले चोटों और चोटों पर ऑपरेशन किया;
• बुजुर्ग उम्र;
• आर्टिकुलर बैग का संक्रामक घाव;
• चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन।

कूल्हे संयुक्त के बर्साइटिस के कारण

हिप संयुक्त के बर्साइटिस के मुख्य प्रकार: लक्षण लक्षण

रोग के लक्षण सूजन वाले संयुक्त कैप्सूल के स्थान पर निर्भर करते हैं, क्योंकि प्रत्येक मामले में वे अलग-अलग होते हैं।

कूल्हे संयुक्त के बर्साइटिस के लक्षण

बर्साइटिस की मुख्य अभिव्यक्ति हिप संयुक्त में दर्द है, जो बाहरी जांघ के साथ मुख्य रूप से फैलता है। पैथोलॉजी के शुरुआती चरणों में तीव्र और तीव्र दर्द की विशेषता है। रोग के आगे विकास के साथ, दर्द कम स्पष्ट हो जाता है।

बर्साइटिस का मुख्य लक्षण दर्द है। यह फीमर की बाहरी सतह के साथ फैलता है। यह कभी-कभी बहुत जलता है। रोगी घायल पक्ष पर झूठ नहीं बोल सकता। दर्द रात में बढ़ जाता है, रोगी स्वस्थ सामान्य नींद से परेशान होता है। सीढ़ियों पर चढ़ने, कूल्हे को घुमाने पर दर्द के लक्षण बढ़ जाते हैं।

ऊरु बर्सा के ट्रोचेंटर के क्षेत्र में, सूजन पपड़ीदार होती है। जब आप इसे दबाते हैं, तो दर्द तेज हो जाता है। संयुक्त का रोटेशन परेशान नहीं है। Trochanteric बर्साइटिस इस तथ्य से विशेषता है कि गले में पैर पर लापरवाह स्थिति में, दर्द बढ़ जाता है। यह एक व्यक्ति को उचित नींद से वंचित करता है। व्यथा संयुक्त की पार्श्व सतह पर स्थानीयकृत, नीचे की ओर विकीर्ण कर सकती है।

संयुक्त कैप्सूल की जलन के साथ चलने पर दर्द की उपस्थिति से विशेषता। चलने के पहले मिनटों में, दर्द मजबूत होता है, फिर यह कम हो जाता है। यदि आप बैठे स्थिति में अपने पैरों को पार करते हैं, तो दर्द तेज हो जाता है। वनस्पति-संवहनी विकारों की उपस्थिति संभव है।

हिप संयुक्त के trochanteric बर्साइटिस के साथ बाहरी परीक्षा अपरिवर्तित शो से पता चलता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि ट्रोकेरेनटिक बर्सा ग्लूटियल मांसपेशियों द्वारा मज़बूती से ढंका हुआ है और चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में गहरे स्थित है।

Trochanteric बर्साइटिस (trochanteritis)

एट्रोमिक रूप से व्यापक श्रोणि के कारण ट्रोकेरेनटिक बर्साइटिस सबसे अधिक बार होता है, और मुख्य रूप से महिला एथलीटों में, जो लगाव के क्षेत्र में tendons के घर्षण को बढ़ाता है।

लंबी दूरी की दौड़ बीमारी में योगदान करती है।

मुख्य लक्षण हैं:

• तेज, जलन दर्द, जांघ की बाहरी सतह के साथ विकीर्ण, घूर्णी आंदोलनों द्वारा आवक (उच्चारण) में वृद्धि, स्क्वैटिंग, ऊपर जाने वाली सीढ़ियां।
• इससे दुख की तरफ झूठ बोलना असंभव हो जाता है।
• दर्दनाक प्रकृति के बर्साइटिस के साथ, दर्द अचानक और तेज होता है, दर्दनाक चोट एक क्लिक के साथ हो सकती है।
• अन्य कारणों (स्कोलियोसिस, गठिया, आदि) के लिए, दर्द के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, दिन-प्रतिदिन।

Iliaccal bursitis

इस बरसा को आर्टिक्यूलर कैविटी के साथ जोड़ने के कारण, इसके लक्षणों में इलियाक-कंघी बर्साइटिस, हिप सिनोवेटाइटिस जैसा दिखता है, जो कोक्साइटिस (हिप आर्थराइटिस) का मुख्य लक्षण है।

लक्षण:

• कमर के स्नायुबंधन के नीचे, पूर्वकाल की आंतरिक सतह के साथ जांघ में दर्द।
• कूल्हे का विस्तार दर्द को बढ़ाता है, उदाहरण के लिए, जब एक कुर्सी से उठता है या कूल्हे उठाता है।

वैज्ञानिक बर्साइटिस

कूल्हे संयुक्त के बर्साइटिस के लक्षण निरर्थक हैं और इस क्षेत्र के अन्य रोगों में हो सकते हैं। पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• दबाए जाने पर घाव के किनारे से कूल्हे के जोड़ में दर्द;
• आंदोलनों से असुविधा होती है, लेकिन पूर्ण रूप से संरक्षित होती हैं;
• आसपास के ऊतकों की सूजन;
• एक चमड़े के नीचे बर्सा और वसा की परत की एक छोटी मोटाई के साथ, एक संकुचित गठन दिखाई देता है;
• वृद्धि के साथ शरीर का तापमान और नशा सिंड्रोम।

नोट। सूजन बर्सा के स्थान पर निर्भर करता है, दर्द सिंड्रोम की अपनी विशेषताएं हैं। तो जांघ के अधिक trochanter के bursitis पार्श्व सतह के साथ दर्द के साथ विकिरण (नितंब और घुटने क्षेत्र में फैल) के साथ है। 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में इस तरह की बीमारी अधिक वजन वाली है।

हिप संयुक्त के बर्साइटिस बर्सा की एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जिसका कार्य tendons, मांसपेशियों और हड्डियों के बीच घर्षण को कम करना है।

इस बीमारी के लक्षणों को व्यापक रूप से जाना जाता है, इसलिए, उनकी पहली अभिव्यक्ति पर, लोक उपचार सहित तुरंत उपचार शुरू करना चाहिए।

संयुक्त संरचना

हिप संयुक्त में तीन बरसे शामिल हैं। भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षण उनमें से प्रत्येक में खुद को प्रकट कर सकते हैं।

हिप संयुक्त के बर्साइटिस के साथ, लक्षण और उपचार पैथोलॉजी के चरण पर निर्भर करते हैं।

यह भड़काऊ आर्थोपेडिक रोग व्यापक है।

ज्यादातर, वृषण के बर्साइटिस बुजुर्गों में विकसित होते हैं, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में थोड़ा अधिक बार। मुख्य लक्षण अधिक से अधिक trochanter के क्षेत्र और जांघ की पार्श्व सतह के साथ दर्द है।

चलने, विभिन्न आंदोलनों और प्रभावित कूल्हे पर झूठ बोलने से दर्द बढ़ता है। रोग की शुरुआत तीव्र हो सकती है, लेकिन अधिक बार लक्षण कई महीनों में धीरे-धीरे प्रगति करते हैं।

पुराने मामलों में, रोगी को दर्द का पता लगाने में कठिनाई होती है या दर्द का वर्णन करने में कठिनाई होती है, और चिकित्सक इन लक्षणों पर जोर या गलत व्याख्या नहीं कर सकता है।

कभी-कभी दर्द स्यूडोराडिकुलोपैथी जैसा दिखता है, नीचे की ओर और जांघ पर। कुछ मामलों में, दर्द इतना गंभीर होता है कि रोगी चल नहीं पाता है और पूरे कूल्हे में फैलने वाले दर्द की शिकायत करता है।

निदान। निरीक्षण

हिप संयुक्त के बर्साइटिस के निदान में तरीकों का एक जटिल उपयोग किया जाता है। विशेषज्ञ रोगी के साथ एक बातचीत करता है, जिसके परिणामस्वरूप वह सहवर्ती रोगों की उपस्थिति / अनुपस्थिति, संभावित पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप का पता लगाता है।

विशेष रूप से रोगी की संपूर्ण जांच पर ध्यान दिया जाता है, उसकी सभी टिप्पणियों को ध्यान में रखते हुए। विशेषज्ञ जांघ के उभरे हुए हिस्सों के क्षेत्र में बढ़ती व्यथा और संवेदनशीलता की शिकायतों को ध्यान में रखता है।

सभी प्रकार के बर्साइटिस में से, ट्रोकैनेटरिक बर्साइटिस सबसे आम है। पैथोलॉजी के इस रूप को कूल्हे संयुक्त के क्षेत्र में जलन दर्द की विशेषता है।

दर्द बाहरी जांघ के साथ फैल सकता है। आराम या नींद के दौरान रोगी का लंबे समय तक किसी भी तरफ रहना मुश्किल है।

दर्द सिंड्रोम सक्रिय आंदोलन के साथ तेज होता है - जब चलना, बैठना, कूल्हे का तेज घूमना, सीढ़ियां चढ़ना।

निदान वाद्य तकनीकों पर आधारित है:

1. एक्स-रे परीक्षा। हड्डी में परिवर्तन का पता लगाने में सक्षम, अधिक से अधिक ट्रोकेनटर के क्षेत्र में संयुक्त।
2. सिन्टीग्राफी। ऊपरी पार्श्व क्षेत्र में परिवर्तन, अधिक से अधिक trochanter, bursitis या tendovaginitis इंगित करते हैं।
3. हिप विकारों के निदान में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अंतिम शब्द है। एमआरआई नरम ऊतक विकृति, मांसपेशियों, हड्डियों और नमक जमा में परिवर्तन का निदान करने की अनुमति देता है। पैथोलॉजी के सर्जिकल उपचार के संकेत वाले सभी रोगियों के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की सिफारिश की जाती है।
4. हिप संयुक्त में पैथोलॉजी की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा एक अत्यधिक प्रभावी तरीका है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान प्राप्त रोग की तस्वीर संयुक्त के लिए एक सटीक, प्रभावी उपचार निर्धारित करने की अनुमति देती है।

नैदानिक \u200b\u200bतरीकों से बर्सिटिस उपचार के मुद्दे को हल करने की अनुमति मिलती है।

अधिक से अधिक trochanter के बर्साइटिस का निदान करने का सबसे अच्छा तरीका पिनपॉइंट दर्द की पहचान के साथ trochanter क्षेत्र का पैल्पेशन है। अधिक से अधिक trochanter के गहरे तालु के दौरान विशिष्ट दर्द के अलावा, पार्श्व जांघ की मांसपेशी समूह के अन्य दर्दनाक बिंदु प्रकट होते हैं। दर्द बाहरी घुमाव और प्रतिरोध के साथ अपहरण के साथ बढ़ जाता है। ट्रेंडेलबर्ग का लक्षण अक्सर सकारात्मक होता है।

कूल्हे की संयुक्त बर्सा की सूजन का उपचार जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए। यह संयुक्त की एक व्यापक, उच्च-गुणवत्ता वाले निदान द्वारा सुविधाजनक है।

इलाज

बीमारी का उपचार आमतौर पर सरल प्रक्रियाओं से शुरू होता है। ज्यादातर मरीज बिना सर्जरी के ही इलाज करते हैं।

डॉक्टर युवा रोगियों को प्रभावित जोड़ पर भार कम करने और पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरने की सलाह देते हैं, जिसमें जांघों और नितंबों की मांसपेशियों को फैलाने वाले व्यायाम शामिल हैं। सूजन को विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं सूजन और दर्द से राहत देती हैं।

संयुक्त के मोटर कार्यों को पूरी तरह से बहाल करने के लिए, एक फिजियोथेरेपिस्ट की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। वह रोगी के लिए इष्टतम प्रक्रियाओं का चयन करेगा, अपने शरीर की विशेषताओं और मतभेदों को ध्यान में रखेगा।

जब ट्रोक्नेटरिक बैग में तरल पदार्थ जमा होता है, तो पानी निकालने और प्रयोगशाला परीक्षण करने के लिए एक पंचर आवश्यक होता है। इस प्रक्रिया के दौरान, संक्रामक रोगों की अनुपस्थिति में, स्टेरॉयड हार्मोन की एक छोटी खुराक, जैसे कि कोर्टिसोन, को ट्रोकैनेटरिक बैग में इंजेक्ट किया जाता है। स्टेरॉयड दवाएं जल्दी से सूजन से राहत देती हैं, विरोधी भड़काऊ प्रभाव कई महीनों तक रहता है।

यदि रूढ़िवादी उपचार सूजन को दूर करने में मदद करता है, लेकिन कुछ समय के बाद पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं फिर से शुरू होती हैं, यदि आंदोलनों और दैनिक गतिविधियां मुश्किल हो जाती हैं, तो डॉक्टर रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप की पेशकश करते हैं।

Trochanteric बर्सा उकसाया और उत्तेजित है। बर्सा को हटाने के बाद, सर्जन फीमर के अधिक से अधिक trochanter की जांच करता है, उस पर अनियमितताएं हटा दी जाती हैं, हड्डी की सतह को चिकना कर दिया जाता है।

उसके बाद, चीरा चरणों में सिला जाता है।

ऊपर, फीमर की अधिक से अधिक प्रावरणी के विकास के लिए तकनीक का वर्णन किया गया था। नतीजतन, प्रावरणी पर तनाव कम हो जाता है, और ट्रोकेनटेरिक कैप्सूल पर भार कम हो जाता है।

चूंकि इस क्षेत्र में प्रावरणी लता के फिसलने को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है, मौजूदा ऊतकों से एक नया कैप्सूल बनता है। यह सर्जरी के बाद एक निश्चित अवधि के बाद होता है।

कठिनाई के बिना ठीक होने के लिए, उपचार और पुनर्वास से गुजरना आवश्यक है।

बर्साइटिस के उपचार में उपयोग की जाने वाली विधियां बीमारी की अवधि पर निर्भर करती हैं। तो, रोग के प्रारंभिक चरण में, रोगी की सफल पुनर्प्राप्ति के लिए, उसे फिजियोथेरेपी अभ्यास करने, विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करने और दैनिक आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है, जिसका मुख्य घटक रोगी का पूरा आराम है और मजबूत शारीरिक परिश्रम और गतिविधि को कम करना है।

हिप संयुक्त के बर्साइटिस के लक्षणों को खत्म करने के लिए, दवा का उपचार विरोधी भड़काऊ नॉनस्टेरॉइडल दवाओं के उपयोग से शुरू होता है। यह मौखिक तैयारी और मलहम, जैल दोनों हो सकता है, उदाहरण के लिए, "डिक्लोफेनाक"।

अक्सर चिकित्सा में, नोवोकेन का 2% समाधान हाइड्रोकार्टिसोन (ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन) के साथ मिलकर गंभीर दर्द से राहत के लिए उपयोग किया जाता है। रोगी को दर्द का कारण बनने वाले आंदोलनों से बचने की सलाह दी जाती है।

दर्द सिंड्रोम के गिरफ्तार होने के बाद, आप प्रशिक्षण और ग्लूटस मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से हल्के शारीरिक व्यायाम कर सकते हैं।

उन्नत मामलों में (यदि उपरोक्त विधियां वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्रदान नहीं करती हैं), तो वे फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का सहारा लेते हैं - लेजर थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, इलेक्ट्रोनालजिया, डेसीमीटर वेव थेरेपी, नेफ्थलन एप्लिकेशन। शॉकवेव एक्सट्रॉस्पोरियल उपचार कभी-कभी बर्सिटिस के इलाज में प्रभावी होता है।

इन प्रक्रियाओं की विफलता ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (सबसे बड़े दर्द के क्षेत्र में), और कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ दवाओं के इंजेक्शन को जकड़ लेती है। Trochanteric bursitis के लिए ऑपरेशन का सिद्धांत iliotibial पथ में तनाव को दूर करना है।

कभी-कभी ट्रोकेन्टेरिक बर्सा का प्रदर्शन किया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन से रिकवरी की संभावना बहुत अच्छी है।

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों की मदद से बर्साइटिस का उपचार मुख्य रूप से भड़काऊ प्रक्रिया को रोकना है। ज्यादातर मामलों में, इन उद्देश्यों के लिए अवशोषक कंप्रेस का उपयोग किया जाता है।

उदाहरण के लिए, हिप संयुक्त के बर्साइटिस के साथ, एक grater पर 1 tbsp रगड़ें। कपड़े धोने के साबुन के चम्मच, एक चम्मच शहद, कसा हुआ प्याज (1 बड़ा चम्मच) जोड़ें। परिणामी द्रव्यमान को अच्छी तरह मिलाया जाता है और एक सूती कपड़े पर रखा जाता है। संपीड़ित 2-4 घंटे के लिए आयोजित ऊनी कपड़े में लिपटे सूजन क्षेत्र पर लागू किया जाता है। उपचार आमतौर पर सात दिनों के भीतर दिया जाता है।

एक सेक के लिए एक और प्रभावी नुस्खा है जो रोग की उपस्थिति (कूल्हे संयुक्त के बर्साइटिस) को खत्म करने में मदद करता है, लक्षण। दवा दो गिलास शराब के आधार पर बनाई जाती है, दवा पित्त की एक बोतल, दो गिलास घोड़े चेस्टनट और मुसब्बर के साथ मिलाई जाती है।

परिणामी मिश्रण को डेढ़ सप्ताह तक रखा जाता है। फिर उत्पाद में भिगोया हुआ एक लिनन का कपड़ा गले में जगह पर लगाया जाता है।

3 से 4 घंटे के लिए सेक रखें। उपचार दस दिनों के भीतर किया जाता है।

बर्साइटिस से छुटकारा पाने के लिए, बर्डॉक लीफ, पत्ता गोभी का उपयोग करें। इन हर्बल उपचारों में एक एंटीट्यूमर (देरी से) प्रभाव होता है।

अक्सर, लोक चिकित्सा बीट्स, आलू, गोभी से सब्जी संपीड़ितों का उपयोग करने का सुझाव देती है। सब्ज़ी को बारीक कद्दूकस पर रगड़कर लगभग 0.5-1 सेमी की परत के साथ एक प्राकृतिक कपड़े पर फैलाया जाता है।

चिकित्सा सेक को एडिमा (सूजन क्षेत्र) के क्षेत्र को पूरी तरह से कवर करना चाहिए। उपचार एक सप्ताह के भीतर 2 से 4 घंटे तक किया जाता है।

बर्साइटिस का उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। प्रभावशीलता अधिक होगी, जटिलताओं का खतरा कम हो जाएगा। बीमारी का रूढ़िवादी उपचार सबसे सुलभ है। यह गले में पैर में सक्रिय आंदोलनों को सीमित करने की सिफारिश की जाती है। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए आराम आवश्यक है। बहुत अधिक सक्रिय होने से बचें।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं सूजन से राहत देती हैं। वोल्टेरेन, डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन का उपयोग अक्सर किया जाता है। वे सूजन, एडिमा को राहत देते हैं। एनएसएआईडी के उपयोग के फायदे हैं - वे जल्दी से अप्रिय लक्षणों से राहत देते हैं, सक्रिय आंदोलनों में सुधार करते हैं।

फिजियोथेरेपी कूल्हे संयुक्त के ट्रोकैनेटरिक बर्साइटिस के उपचार की एक महत्वपूर्ण कड़ी है। आमतौर पर, मामले पर निर्भर करता है, गर्मी, ठंड, यूएचएफ। सूजन को कम करता है, बर्साइटिस में सूजन, एक तेजी से वसूली को बढ़ावा देता है।

चोट लगने के तुरंत बाद ठंड की आवश्यकता होती है। कूल्हे संयुक्त की पुरानी सूजन के दौरान, ठंड हानिकारक होगी, रोगी को गर्मी के संपर्क में आने की जरूरत है। एक चिकित्सक से परामर्श के बाद फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग अनुमत है।

संयुक्त के श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ तरल पदार्थ की उपस्थिति में, इसके निष्कर्षण का संकेत दिया जाता है। यह एक पंचर के साथ किया जाता है।

यह जोड़ के लिए हानिरहित है। निकाले गए द्रव का उपयोग नैदानिक \u200b\u200bउद्देश्यों के लिए प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए किया जाता है।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन इंगित किए जाते हैं। इंजेक्शन में विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक दवाएं शामिल हैं।

प्रभाव लंबे समय तक चलने वाला है। इंजेक्शन के बाद, मरीजों को नितंबों के नीचे एक तकिया पर सोने की सलाह दी जाती है।

दुर्लभ मामलों में, इंजेक्शन दोहराया जाता है।

रोग के तेजी से बढ़ने के साथ, चिकित्सीय उपाय निम्न उपायों को कम कर रहे हैं:

• पल्स मैग्नेटोथेरेपी: दस दिनों के लिए रोजाना 15 मिनट;
• अधिक से अधिक 10 दिनों तक चलने वाले ट्रोचर के प्रभावित क्षेत्र के लिए इन्फ्रारेड लेजर थेरेपी;
• डेसीमीटरवेव चिकित्सा;
• 15 मिनट, 10 प्रक्रियाओं के लिए ट्रांसक्यूटेनस इलेक्ट्रानैल्जेसिया।

भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता को कम करने के बाद, रोगी को उपचार निर्धारित किया जाता है:

• हाइड्रोकार्टिसोन के साथ अल्ट्रासोनिक फेनोफोरेसिस;
• नाफ्टलान के साथ आवेदन;
• शॉक वेव थेरेपी;
• सूखी हवा के साथ स्थानीय क्रायोथेरेपी।

सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है यदि रूढ़िवादी उपचार विफल हो जाता है। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर ट्रोकैनेटरिक बैग में चीरा लगाता है। वह दूर चला जाता है, एक बड़े थूक के आसपास दिखता है। उस पर अनियमितताओं को हटा दिया जाता है, सतह को चिकना कर दिया जाता है। त्वचा निखरी हुई है। घाव एक बाँझ पट्टी के साथ कवर किया गया है।

पुनर्वास उपायों का उद्देश्य प्रभावित संयुक्त प्रदर्शन के त्वरित सुधार के उद्देश्य से है। पश्चात की अवधि के पहले दिनों में, व्यायाम चिकित्सा का उद्देश्य सूजन और दर्द से राहत देना है। तब मांसपेशियों को विकसित करने के लिए विशेष अभ्यास निर्धारित किए जाते हैं। पश्चात की अवधि में व्यायाम चिकित्सा की अवधि चार महीने तक है। उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

Trochanteric बर्साइटिस की रोकथाम शारीरिक व्यायाम को बढ़ाने, बुरी आदतों, और आहार का मुकाबला करने के उद्देश्य से है। यह महत्वपूर्ण है कि एक व्यक्ति लंबे समय तक एक स्थायी स्थिति में न हो। बुजुर्ग लोगों को फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं दिखाई जाती हैं, वे रिसॉर्ट में आराम करते हैं।

उपचार मुख्य रूप से रूढ़िवादी है, एक बाकी शासन के अधीन है और उन भारों को हटाने के लिए जो बैग की सूजन का कारण बने। अधिक बार अस्थायी संज्ञाहरण और व्यायाम चिकित्सा पर्याप्त हैं:

• गैर-स्टेरायडल दवाएं निर्धारित हैं:
  • इबुप्रोफेन, पाइरोक्सिकम, नेप्रोक्सन, सेलेकॉक्सिब।
• गंभीर दर्द के लिए, बैसाखी या कैन का उपयोग किया जा सकता है।
• जब तीव्र दर्द गिरफ्तार हो जाता है, तो वे फिजियोथेरेपी अभ्यास शुरू करते हैं, जिसमें व्यायाम शामिल होते हैं:
  • स्ट्रेचिंग (स्क्रैचिंग) के लिए प्रावरणी लता और लिगामेंटस प्रावरणी टेंसर, इलियोटिबियल ट्रैक्ट और बाइसेप्स फिमोरिस;
  • नितंबों की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए।

फिजियोथेरेपी उपचार

हिप संयुक्त के बर्साइटिस के फिजियोथेरेपी में, एक्स्ट्राकोरपोरल शॉक वेव थेरेपी मुख्य रूप से उपयोग की जाती है।

एक चुंबकीय क्षेत्र, लेजर थेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, अनुप्रयोगों और अन्य तरीकों से उपचार सबसे अधिक बार बेकार होता है, या प्लेसीबो की भूमिका निभाता है।

चूंकि भौतिक चिकित्सा मुख्य रूप से पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान की जाती है, इसलिए यह अक्सर छूट के साथ मेल खाता है, जिसमें दर्द स्वयं द्वारा अवधि के लिए कम हो जाता है।

शल्य चिकित्सा

हिप संयुक्त के बर्साइटिस के लिए सर्जिकल उपचार का उपयोग बहुत कम किया जाता है: सर्जिकल हस्तक्षेप का आधार यहां अधिक गंभीर कारण हैं:

• और्विक गर्दन, डिसप्लेसिया, विकृति आर्थ्रोसिस के फ्रैक्चर।

बर्साइटिस के साथ, आर्थ्रोस्कोपी और व्यापक पहुंच संचालन दोनों का अभ्यास किया जाता है।

आर्थ्रोस्कोपी में, प्रभावित बर्सा को दो छोटे चीरों का उपयोग करके हटा दिया जाता है: एक को एक माइक्रोस्कोपिक कैमरा के साथ आर्थोस्कोप में रखा जाता है, और एक सर्जिकल उपकरण दूसरे में डाला जाता है।

दवाओं के साथ कूल्हे के जोड़ के बर्साइटिस का उपचार सीरस सूजन के तीव्र चरण में और पुरानी प्रक्रिया के तेज होने पर किया जाता है। जटिल चिकित्सा में, प्रणालीगत और स्थानीय एजेंटों की नियुक्ति, व्यायाम चिकित्सा और फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

थेरेपी की शुरुआत में, स्थैतिक संपीड़न को बाहर करने के लिए स्थैतिक स्थिति में पैर की नरम पट्टी के साथ स्थिरीकरण का उपयोग किया जाता है। हिप संयुक्त के बर्साइटिस के चिकित्सा उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

• मलहम, क्रीम और जैल के रूप में स्थानीय दवाएं, जिसमें गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (वोल्टेरेन, डिक्लोफेनाक, फास्टम) शामिल हैं;
• सूजन के फोकस के एक सतही स्थान के साथ अवशोषित करने योग्य नरम रूप (स्पॉन्गिलन, हेपरिन मरहम, ट्रोक्सावेसिन, लियोटन);
• पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन पर आधारित एंटीपीयरेटिक गोलियां;
• एक शुद्ध प्रक्रिया या जटिलताओं के विकास के लिए एंटीबायोटिक्स।

एक एनाल्जेसिक उद्देश्य के साथ एक स्थानीय चिकित्सा के रूप में, एनलजेन और एंटीऑक्सिडिन के मिश्रण के समाधान के साथ एक सेक का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, दो ampoules की सामग्री को मिलाएं और एक समाधान के साथ धुंध सोखें। सिलोफ़न या कंप्रेसर पेपर और एक तौलिया या कपास ऊन की एक परत के साथ शीर्ष को कवर करें। एक्सपोज़र की अवधि 8 घंटे है, उपचार का समय 7 दिन है।

एक सबस्यूट कोर्स के साथ और जब तीव्र चरण कम हो जाता है, तो कूल्हे संयुक्त के क्षेत्र पर एक फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव का उपयोग किया जाता है। वसूली प्रक्रियाओं में तेजी लाने के लिए, दर्द को कम करने के लिए, स्थानीय रक्त परिसंचरण में सुधार, यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन, ऑज़ोकाराइट और पैराफिन अनुप्रयोगों को निर्धारित किया जाता है। मिट्टी चिकित्सा का उपयोग संभव है।

ऑपरेटिव उपचार

सूजन वाले बर्सा के पैथोलॉजिकल कंटेंट के अधूरे पुनरुत्थान के साथ, तरल पदार्थ की आकांक्षा (सक्शन) के साथ अक्सर रिलैप्स, पंचर किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक कीटाणुनाशक के साथ पंचर साइट का इलाज करने के बाद, एक सुई कुतिया के गुहा में डाली जाती है और भड़काऊ एक्सयूडेट को हटा दिया जाता है। फिर गुहा को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ धोया जाता है और सुई निकाल दी जाती है।

थैली के कैप्सूल को छांटने, खाली करने और हटाने के साथ सर्जिकल उपचार को पूरकता धारियों, कैल्सीफिकेशन, दीवारों को नुकसान के साथ चोट के साथ सफलता के साथ किया जाता है, एक पुरानी प्रक्रिया जो रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है। ऑपरेशन खुले तरीके से या आर्थोस्कोप के साथ किया जा सकता है।

लोक विधियाँ

वृषण के बर्साइटिस के लिए उपचार में बरसा तक पहुंचने के लिए 3.5 इंच 22-गेज सुई का उपयोग करके सामयिक डिपो कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन शामिल हैं। इंजेक्शन की सटीकता रेडियो-अपारदर्शी पदार्थों के इंजेक्शन के साथ फ्लोरोस्कोपिक नियंत्रण बढ़ाती है।

संयुक्त के मोटर कार्यों को पूरी तरह से बहाल करने के लिए, एक फिजियोथेरेपिस्ट की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। वह रोगी के लिए इष्टतम प्रक्रियाओं का चयन करेगा, अपने शरीर की विशेषताओं और मतभेदों को ध्यान में रखेगा।

ठंड, अल्ट्रासाउंड, हीटिंग और यूएचएफ का उपयोग पफपन और दर्द को दूर करने में मदद करता है। गर्मी या ठंड का उपयोग करना एक सुविधाजनक घर-आधारित विधि है।

हिप संयुक्त के बर्साइटिस का उपचार रूढ़िवादी और सर्जिकल में विभाजित है। बर्साइटिस के लिए दवा को व्यायाम चिकित्सा के साथ जोड़ा जाना चाहिए। यदि दर्दनाक प्रक्रिया दूर नहीं हुई है, तो डॉक्टर रूढ़िवादी उपायों की सलाह देते हैं। शामिल हैं:

• तीव्र शारीरिक गतिविधि को सीमित करना।
• चलने की छड़ें, बैसाखी का उपयोग।
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाएं, कभी-कभी वैद्युतकणसंचलन।

कूल्हे संयुक्त पर तनाव कम कर देता है। एक सही ढंग से चयनित "छड़ी" रोगग्रस्त संयुक्त से लोड के 40 प्रतिशत तक स्थानांतरित करना संभव बनाता है। यदि दाहिना पैर प्रभावित होता है, तो गन्ना बाएं हाथ में आयोजित किया जाता है, और इसके विपरीत। जब पैर में दर्द के साथ एक कदम उठाया जाता है, तो शरीर के कुछ वजन को बेंत में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाएं, वैद्युतकणसंचलन कूल्हे संयुक्त में भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता को कम करते हैं। रोगी की स्वास्थ्य स्थिति में सुधार होता है और वह अंग का बेहतर इस्तेमाल कर सकता है।

आप भौतिक चिकित्सा के बिना अच्छे उपचार के परिणाम प्राप्त नहीं कर सकते। रोगी अन्य तरीकों से मांसपेशियों को मजबूत नहीं कर सकता है, संयुक्त में रक्त परिसंचरण को सक्रिय कर सकता है, और पेरिआर्टगर्ल बैग की सूजन प्रक्रिया की तीव्रता को कम कर सकता है। जिमनास्टिक करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। वह आवश्यक, प्रभावी उपचार परिसरों पर सलाह देगा।

हिप संयुक्त के बर्साइटिस के उपचार के लिए, दवाओं का उपयोग भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता को कम करने के लिए किया जाता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - एनएसएआईडी - अत्यधिक प्रभावी साबित हुई हैं। हिप बर्साइटिस का इलाज इबुप्रोफेन, नेपरोक्सन, पाइरोक्सिकम, सेलेकॉक्सिब के साथ किया जाता है। निधि दर्द लक्षणों के प्रभावी नियंत्रण में योगदान करती है। NSAIDs के लाभकारी गुण हैं:

• दर्द को कम करना;
• तापमान में कमी;
• भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता को कम करना।

कभी-कभी सूजन और संबंधित दर्द के लक्षणों से राहत के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन दिए जाते हैं। एक इंजेक्शन जल्दी से दर्द से राहत देता है, स्थिति में सुधार करता है। बर्साइटिस के लिए सामान्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं प्रेडनिसोलोन, कोर्टोमाइसेटिन, डेक्सामेथासोन, कोर्टिसोन हैं। चिकित्सक की देखरेख में चिकित्सा की जाती है।

हिप संयुक्त के पेरिआर्टीकुलर बैग की सूजन के साथ, दुर्लभ मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। सर्जरी को बीमारी के गंभीर मामलों में संकेत दिया जाता है, जब बैग में अतिरिक्त द्रव जमा हो जाता है। एक शल्य नाली के साथ निकालें। संयुक्त के बैग से तरल पदार्थ को एक सुई के साथ हटा दिया जाता है, स्थानीय एनेस्थेसिया के तहत सिरिंज, एसेपिसिस के नियमों का पालन।

प्रभावित बर्सा (बर्सक्टोमी) के सर्जिकल हटाने का उपयोग असाधारण मामलों में किया जाता है - बड़ी संख्या में कैल्शियम की जटिलताओं की उपस्थिति। उनके कारण, संयुक्त की गतिशीलता सीमित है। छोटी मात्रा में एक सिरिंज के साथ हटा दिया जाता है। कैल्शियम जमा का बड़ा संचय शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

जटिलताओं और पुनर्वास

ट्रोकैनेटरिक बर्साइटिस की मुख्य जटिलता रोग का तीव्र चरण से क्रोनिक एक तक संक्रमण है। अधिकांश मामलों में, रोग की पुरानीता के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है - एक ऑपरेशन।

आमतौर पर, हिप बर्साइटिस के लक्षण कुछ हफ्तों के भीतर गायब हो जाते हैं। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब रोग के लक्षण कई महीनों तक दूर नहीं होते हैं, जिस स्थिति में हम कह सकते हैं कि पैथोलॉजी एक पुरानी अवस्था में पारित हो गई है। इसी समय, दर्द सिंड्रोम और कूल्हे की आंतरिक गतिशीलता की सीमा बनी रहती है।

यदि आप रोग शुरू नहीं करते हैं और पुरानी अवस्था में इसके संक्रमण को रोकते हैं, तो बर्साइटिस के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है।

संभावित जटिलताओं:

• क्रोनिक तनाव सिंड्रोम पीबीटी;
• सीमित गतिशीलता, विशेष रूप से आंतरिक रोटेशन;
• "फ्रोजन" जांघ - संयुक्त कैप्सूल (चिपकने वाला कैप्सुलिटिस) की भागीदारी के साथ।

Trochanteric बर्साइटिस के लिए जोखिम कारक

हिप बर्साइटिस मुख्यतः पुरुषों की तुलना में महिलाओं में होता है। मूल रूप से, विकृति का निदान मध्यम आयु वर्ग या बुजुर्ग महिलाओं में किया जाता है।

हिप बर्साइटिस के साथ युवा पुरुषों का शायद ही कभी निदान किया जाता है। रोग की अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए आवश्यक कारण और उपचार बहुत ही व्यक्तिगत हो सकते हैं।

सब कुछ किसी व्यक्ति विशेष के जीव पर निर्भर करेगा। हालांकि, सामान्य कारक हैं, जिसके प्रभाव से विकृति विज्ञान का विकास होता है।

हिप बर्साइटिस, जो पेरिआर्टिकुलर बर्सा की सूजन है, संयुक्त के आसपास थोड़ा तरल पदार्थ के साथ एक छोटी सी गुहा, चोट या मांसपेशियों और tendons के शारीरिक अधिभार के कारण हो सकता है। इसके विकास के प्रतिकूल कारकों में निष्क्रियता, हाइपोथर्मिया, मोटापा और पैर की लंबाई में ध्यान देने योग्य अंतर शामिल हैं।

सूजन की रोकथाम

हिप बर्साइटिस रोके जाने योग्य है। रोगजनक कारकों को खत्म करने के उद्देश्य से सरल सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। यह आवश्यक है:

• हिप जोड़ों पर अत्यधिक, दोहराए जाने वाले तनाव से बचें।
• शरीर के वजन को सामान्य करें।
• यदि आवश्यक हो, तो जब भी संभव हो आर्थोपेडिक जूते पहनें।
• इष्टतम शारीरिक गतिविधि बनाए रखें। व्यायाम सूजन को रोकने में मदद कर सकता है।

यदि रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू करना चाहिए।

megan92 2 सप्ताह पहले

मुझे बताओ, जो जोड़ों के दर्द से निपटने के लिए है? मेरे घुटनों में बहुत चोट लगी है ((मैं दर्द निवारक दवा पीता हूं, लेकिन मैं समझता हूं कि मैं जांच से जूझ रहा हूं, इसका कारण नहीं ... निफागा मदद नहीं करता है!

डारिया 2 सप्ताह पहले

कई वर्षों तक मैंने अपने दर्द वाले जोड़ों के साथ संघर्ष किया जब तक कि मैंने कुछ चीनी चिकित्सक द्वारा इस लेख को नहीं पढ़ा। और मैं लंबे समय से "असाध्य" जोड़ों के बारे में भूल गया हूं। ऐसा है मामला

megan92 12 दिन पहले

दरिया 12 दिन पहले

megan92, इसलिए मैंने अपनी पहली टिप्पणी में लिखा) ठीक है, मैं इसकी नकल करूँगा, यह मेरे लिए मुश्किल नहीं है, इसे पकड़ लो - प्रोफेसर के लेख के लिए लिंक.

सोन्या 10 दिन पहले

क्या यह तलाक नहीं है? इंटरनेट क्यों बेच रहे हैं आह?

yulek26 10 दिन पहले

सोन्या, आप किस देश में रहते हैं? .. वे इसे इंटरनेट पर बेचते हैं, क्योंकि दुकानें और फ़ार्मेसीज़ एक क्रूर मार्कअप चार्ज करते हैं। इसके अलावा, रसीद के बाद ही भुगतान, यानी पहले देखा, जांचा गया और उसके बाद ही भुगतान किया गया। और अब सब कुछ इंटरनेट पर बेचा जाता है - कपड़े से लेकर टीवी, फर्नीचर और कार तक।

10 दिन पहले संपादकीय प्रतिक्रिया

सोनिया, हैलो। जोड़ों के उपचार के लिए यह दवा वास्तव में फार्मेसी श्रृंखला के माध्यम से नहीं बेचा जाता है ताकि एक अतिरंजित से बचा जा सके। आज आप केवल ऑर्डर कर सकते हैं आधिकारिक साइट... स्वस्थ रहो!

सोन्या 10 दिन पहले

मैं माफी माँगता हूँ, पहली बार कैश ऑन डिलीवरी की जानकारी नहीं दी। फिर, यह ठीक है! सब कुछ क्रम में है - निश्चित रूप से, यदि भुगतान रसीद पर है। बहुत बहुत धन्यवाद!!))

Margo 8 दिन पहले

क्या किसी ने जोड़ों के इलाज के वैकल्पिक तरीकों की कोशिश की है? दादी को गोलियों पर भरोसा नहीं है, गरीब कई वर्षों से दर्द से पीड़ित है ...

1 सप्ताह पहले एंड्री

मैंने क्या लोक उपचार की कोशिश की, कुछ भी मदद नहीं की, यह केवल बदतर हो गया ...

एकातेरिना 1 हफ्ते पहले

मैंने बे पत्तियों का काढ़ा पीने की कोशिश की, कोई फायदा नहीं, बस मेरा पेट बर्बाद कर दिया !! मुझे अब इन लोक विधियों पर विश्वास नहीं है - पूरी बकवास !!

मारिया 5 दिन पहले

हाल ही में मैंने पहले चैनल पर एक कार्यक्रम देखा, इस बारे में भी है संयुक्त रोगों के खिलाफ लड़ाई के लिए संघीय कार्यक्रम बात की थी। इसका नेतृत्व कुछ प्रसिद्ध चीनी प्रोफेसर भी करते हैं। वे कहते हैं कि उन्होंने जोड़ों और पीठ को स्थायी रूप से ठीक करने का एक तरीका ढूंढ लिया है, और राज्य पूरी तरह से प्रत्येक रोगी के इलाज के लिए धन देता है

मानव शरीर में ट्यूबलर हड्डियों को ध्यान में रखते हुए, फीमर को उनमें से सबसे बड़ा कहा जा सकता है। चूंकि एक ट्यूबलर संरचना वाले सभी हड्डी ऊतक मोटर तंत्र के काम में शामिल होते हैं, कंकाल स्तंभ का ऊरु तत्व मानव मोटर गतिविधि का एक लीवर है।

मांसपेशियों, स्नायुबंधन, संवहनी प्रणाली, तंत्रिका फाइबर और अन्य ऊतकों के साथ संयुक्त कार्य में, गठित संरचनात्मक इकाई - जांघ - में एक जटिल संरचना होती है। इसका पूरी तरह से अध्ययन करने के बाद, आप जोड़ों और हड्डियों के दर्द के कारणों की पहचान कर सकते हैं।

अस्थि शरीर रचना

फीमर मानव कंकाल में सबसे बड़ा ट्यूबलर हड्डी ऊतक है।

यह, अन्य ट्यूबलर हड्डियों की तरह, एक शरीर और दो छोर हैं। ऊपरी समीपस्थ खंड एक सिर के साथ समाप्त होता है, जो श्रोणि की हड्डी से जुड़ने वाले लिंक के रूप में कार्य करता है।

बोनी बॉडी में गर्दन के जंक्शन पर, दो बड़े पैमाने पर ट्यूबरकल होते हैं, जिन्हें एपोफिस या ट्रोकैनेटर कहा जाता है। फीमर के अधिक से अधिक ट्रोचर से बोनी बॉडी समाप्त हो जाती है। इसकी औसत दर्जे की सतह पर एक अवसाद होता है। गर्दन के निचले किनारे पर मध्य में पीछे की ओर स्थित एक छोटा सा तक्र है। अधिक से अधिक ट्रोकेन्चर कम ट्रोचेंटर से जुड़ा होता है, जो हड्डी के पीछे की तरफ इंटरट्रोकैनेटरिक क्रेस्ट के साथ विशिष्ट रूप से चलता है। वे सामने की सतह पर एक इंटरट्रोकैनेटरिक लाइन के साथ भी जुड़े हुए हैं।

फीमर की संरचनात्मक संरचना की विस्तार से जांच करने पर, इसकी पूर्वकाल वक्रता की कल्पना की जाती है, जिसमें त्रिकोणीय-गोल या बेलनाकार आकार होता है। बोनी बॉडी के पीछे के हिस्से में पार्श्व और औसत दर्जे के होंठ होते हैं, जो मांसपेशियों के लगाव की एक मोटी रेखा से परिभाषित होते हैं। ये होंठ जांघ की मांसपेशी ऊतक के लगाव के निशान भी दिखाते हैं। यह बिल्कुल बोनी बॉडी के केंद्र के करीब है। हड्डी के निचले हिस्से में, होंठ अलग-अलग दिशाओं में मोड़ते हैं, एक चिकनी त्रिकोणीय क्षेत्र बनाते हैं।

डिस्टल पीनियल ग्रंथि का विस्तार होता है, जिससे दो बड़े गोल कंडे होते हैं। Condyles आकार में भिन्न होते हैं और कलात्मक सतहों की वक्रता की डिग्री। औसत दर्जे का कंसीलर पार्श्व एक की तुलना में अधिक हीनता से खड़ा होता है, हालांकि दोनों एक ही स्तर पर हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि एक शांत प्राकृतिक स्थिति में, हड्डी का टुकड़ा एक कोण पर स्थित है, इसका निचला छोर मिडलाइन के करीब है, और ऊपरी थोड़ा विक्षेपित है। हड्डी के निचले और पीछे के किनारों पर, दोनों कंडेल एक गहरे इंटरकॉन्डाइलर फोसा द्वारा अलग हो जाते हैं। प्रत्येक शंकु के पार्श्व भाग से संयुक्त की सतह के ऊपर स्थित एक मोटा कंद होता है।

वीडियो

जांध की हड्डी

हड्डी और उसकी संरचना कहां है

निचले अंग में मस्कुलो-लिगामेंटस तंत्र, संवहनी प्रणाली, तंत्रिका फाइबर और अन्य ऊतक होते हैं। यह कंकाल तत्व जांघ बनाता है। जांघ का ऊपरी हिस्सा वंक्षण लिगामेंट के साथ समाप्त होता है, पीछे ग्लूटियल फोल्ड के साथ, जांघ का निचला हिस्सा पटेला से लगभग 5 सेमी की दूरी तक सीमित होता है। फीमर की अन्य रूपरेखाएँ हैं: ऊपर से यह कूल्हे के जोड़ से जुड़ा हुआ है, नीचे से यह घुटने के जोड़ को बनाता है, जो सामान्य टिबिया और पटेला के साथ है।

फीमर का बाहरी हिस्सा संयोजी ऊतक (पेरीओस्टेम) है। यह सामान्य विकास, बच्चों में हड्डी के ऊतकों की वृद्धि, फीमर की गंभीर चोटों के बाद हड्डी की कार्यात्मक विशेषताओं की बहाली के लिए आवश्यक है। चूंकि इसमें एक ट्यूबलर संरचना है, इसलिए इसमें शामिल है कई आइटम।

महिलाओं की संरचना:

• ऊपरी और निचले एपिफेसिस (अंग);
• ऊरु आंत्रशोथ (शरीर);
• पीनियल ग्रंथियों और डायफिसिस (मेटाफ़िज़) के बीच स्थित हड्डी वाले क्षेत्र;
• मांसपेशी फाइबर (एपोफिसिस) का जंक्शन।

ऊपरी एपिफेसिस के आधार पर, सिर स्थित है, साथ में श्रोणि संयुक्त के गठन में भाग लेते हैं। एसिटाबुलम में, कार्टिलाजिनस ऊतक की मदद से तीन हड्डियों - जघन, इस्चियाल और इलियाक हड्डियों को जोड़ा जाता है। जीव की यह विशेषता विशेषता 15 वर्ष की आयु तक स्वयं प्रकट होती है। वर्षों से, ये अस्थि ऊतक एक दूसरे से जुड़े हुए हैं, एक मजबूत फ्रेम बनाते हैं।

कूल्हे तंत्र का जोड़ सभी हड्डियों को एक पूरे में जोड़ता है। Condyles की सतह पर कार्टिलाजिनस ऊतक होता है, जिसके अंदर एक ढीला संयोजी ऊतक होता है। यदि संयुक्त स्थान विस्थापित हो जाता है, तो यह उपास्थि ऊतक में पैथोलॉजिकल परिवर्तन का संकेत दे सकता है। सबसे अधिक बार, यह आर्थ्रोसिस के विकास को इंगित करता है, क्योंकि इस स्तर पर, मोटर गतिविधि की सीमा अभी तक नहीं देखी गई है।

फ़ेमोरल हेड

बेहतर प्रॉक्सिमल एपिफिसिस को ऊरु सिर द्वारा दर्शाया जाता है, जो गर्दन के माध्यम से हड्डी के बाकी हिस्सों से जुड़ा होता है। सिर की सतह को ऊपर की ओर निर्देशित किया जाता है, जो मांसपेशियों की संरचनाओं के औसतन अनुदैर्ध्य तल के करीब स्थित होता है।

ऊरु का फोसा सिर के बीच में स्थित होता है। यह वह जगह है जहाँ उसके स्नायुबंधन स्थित हैं। गर्दन की मदद से, सिर को ऊरु अस्थि ऊतक के शरीर से जोड़ा जाता है, जिससे 113 से 153 डिग्री तक एक ऑब्सट्यूज़ कोण बनता है। महिला शरीर के फीमर की शारीरिक रचना ऐसी है कि कोण चौड़ाई पर निर्भर करता है (एक बड़ी चौड़ाई के साथ, यह एक सीधी रेखा के करीब है)।

मांसपेशी

क्रियात्मक भूमिका

कंकाल में सबसे बड़ी हड्डी होने के नाते, मानव फीमर को उच्च कार्यात्मक क्षमता की विशेषता है। ट्रंक और निचले अंगों के बीच एक जोड़ने वाली कड़ी होने के अलावा, अन्य कार्यात्मक विशेषताएं हैं:

• कंकाल का विश्वसनीय समर्थन (मुख्य मांसपेशियों और स्नायुबंधन के बन्धन के कारण, यह सतह पर निचले अंगों की स्थिरता सुनिश्चित करता है);
• मोटर (आंदोलन, मोड़, ब्रेकिंग के लिए मुख्य लीवर के रूप में उपयोग किया जाता है);
• hematopoietic (हड्डी के ऊतकों में, रक्त कोशिकाओं के लिए परिपक्व स्टेम कोशिकाएं);
• चयापचय प्रक्रियाओं में भागीदारी जो शरीर के खनिजकरण में योगदान करती है।

बाद का कार्य शरीर के लिए काफी महत्वपूर्ण है। मांसपेशियों के तंत्र का सिकुड़ा हुआ कार्य हड्डी के ऊतकों की संरचना में कैल्शियम की उपस्थिति पर निर्भर करता है। यह हृदय की मांसपेशियों और तंत्रिका तंत्र, हार्मोन के उत्पादन दोनों के लिए आवश्यक है। यदि शरीर में कैल्शियम की अपर्याप्त मात्रा होती है, तो हड्डी के ऊतकों में कैल्शियम की आरक्षित आपूर्ति चलन में आती है। यह शरीर के खनिजकरण को सुनिश्चित करता है, आवश्यक संतुलन की बहाली।

दर्द के संभावित कारण

एक गंभीर चोट के दौरान, हड्डी की अखंडता का उल्लंघन होता है, अर्थात, एक फ्रैक्चर। ऐसी चोटें, जो एक कठोर वस्तु पर गिरने से होती हैं, एक मजबूत झटका, गंभीर दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होता है, रक्त का एक बड़ा नुकसान। यांत्रिक क्रिया के फोकस के आधार पर, ये हैं:

• ऊपरी हड्डी की चोट;
• और्विक डायफिसिस की अखंडता का उल्लंघन;
• डिस्टल को नुकसान, समीपस्थ मेटाफिपिसिस।

गंभीर दर्द और रक्त की हानि पहुंचाने के अलावा, एक शक्तिशाली प्रकृति की मादा की चोट दर्दनाक दर्द के साथ हो सकती है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

नि: शुल्क निचले अंग कंकाल (कंकाल झिल्ली अवर हिरानी) फीमर के होते हैं, निचले पैर की दो हड्डियों और पैर की हड्डियों। इसके अलावा, एक छोटी (सीसमॉइड) हड्डी, पटेला, जांघ के समीप होती है।

जांध की हड्डी

फेमुर, फीमर, सभी लंबी हड्डियों का सबसे बड़ा और सबसे मोटा प्रतिनिधित्व करता है। सभी समान हड्डियों की तरह, यह आंदोलन का एक लंबा लीवर है और, इसके विकास, डायफिसिस, मेटाफ़िज़, पीनियल ग्रंथियों और एपॉफ़िस के अनुसार होता है।

फीमर का ऊपरी (समीपस्थ) छोर एक गोल कलात्मक सिर होता है, कैप्यूट फेमोरिस (पीनियल ग्रंथि), सिर के बीच से थोड़ा नीचे की ओर एक छोटा मोटा फोसा है, fovea महिलाओं को पकड़ता है, - ऊरु सिर के बंधन के लगाव का स्थान।

सिर एक गर्दन के माध्यम से हड्डी के बाकी हिस्सों से जुड़ा हुआ है, कोलम फेमोरिस, जो एक तिरछे कोण (लगभग 114-153 °) पर फीमर के शरीर की धुरी पर खड़ा होता है; महिलाओं में, उनके श्रोणि की अधिक चौड़ाई के आधार पर, यह कोण एक सीधी रेखा से संपर्क करता है। फीमर के शरीर में गर्दन के संक्रमण के स्थान पर, दो बोनी ट्यूबरकल, जिसे ट्रोकेनेर (एपोफिस), प्रोट्रूड कहा जाता है।

बड़ा थूक, trochanter प्रमुखफीमर बॉडी के ऊपरी छोर का प्रतिनिधित्व करता है। इसकी औसत दर्जे की सतह पर, गर्दन के सामने, एक फोसा होता है, फोसा ट्रोकेनटेरिका.

कम थूक, trochanter नाबालिग, औसत दर्जे की ओर से गर्दन के निचले किनारे पर और कुछ हद तक पीछे की ओर रखा जाता है। दोनों अत्याचार एक दूसरे के साथ फीमर की पीठ पर एक दूसरे से जुड़े रिज के साथ जुड़े होते हैं, crista इंटरट्रोकेंटरिका, और सामने की सतह पर - linea intertrochanterica... ये सभी संरचनाएं - ट्रोकेनेटर, शिखा, रेखा और फोसा - मांसपेशियों के लगाव के कारण हैं।

फीमर का शरीर पूर्व में कुछ घुमावदार होता है और इसमें एक त्रिकोणीय-गोल आकार होता है; इसके पीछे जांघ की मांसपेशियों के जुड़ाव का एक निशान है, रैखिक aspera (किसी न किसी), दो होंठों से मिलकर - पार्श्व, लेब्रियम पार्श्व, और औसत दर्जे का, लेबियम मेडियाल.
उनके समीपस्थ भाग के दोनों होंठों में समान मांसपेशियों, पार्श्व होंठ के लगाव के निशान हैं - ट्यूबरोसाइटस ग्लूटिया, औसत दर्जे का - linea pectinea... होठों के नीचे, आपस में मोड़ते हुए, ^ ^ जांघ के पीछे एक चिकनी त्रिकोणीय क्षेत्र, चिन्तन पोपलीटिया.

फीमर के निचले (डिस्टल) मोटे सिरे से दो गोल पिछड़े-मोड़ने वाले शंकु बनते हैं, condylus medialis और Condylus lateralis (पीनियल ग्रंथि), जिसमें से पार्श्व की तुलना में औसत दर्जे का फैलाव होता है।

हालांकि, दोनों शंकुओं के आकार में इस तरह की असमानता के बावजूद, बाद वाले एक ही स्तर पर स्थित हैं, क्योंकि इसकी प्राकृतिक स्थिति में फीमर विशिष्ट रूप से खड़ा है, और इसका निचला छोर ऊपरी एक की तुलना में मिडलाइन के करीब स्थित है।

सामने से, कंकाल की कलात्मक सतह एक-दूसरे में गुजरती हैं, जो धनु दिशा में थोड़ी सी समतलता बनाती है, पहरेदार पटैलारिस, क्योंकि यह इसके पीछे की ओर के साथ जुड़ा हुआ है वुटने की चक्की घुटने के जोड़ का विस्तार करते समय। पीछे और निचले पक्षों पर, शंकुवल्स एक गहरे से अलग हो जाते हैं इंटरकॉन्डाइलर फोसा, फोसा इंटरकॉन्डाइलर.

इसकी कलात्मक सतह के ऊपर प्रत्येक कंडेले की तरफ एक खुरदरा कंद होता है एपिकॉन्डिलस मेडिसिस औसत दर्जे की बैठक में और एपिकॉन्डिलस लेटरलिस पार्श्व में।

हड्डी बन जाना। नवजात शिशु के समीपस्थ अंत की एक्स-रे छवियों पर, केवल फीमर का डायफिसिस दिखाई देता है, क्योंकि एपिफेसिस, मेटाफिसिस और एपोफिसिस (ट्रोकेंटर मेजर एट माइनर) अभी भी विकास के कार्टिलाजिनस चरण में है।