पपुलर सिफिलाइड लक्षण. द्वितीयक सिफलिस की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ और रोग का उपचार

सेकेंडरी सिफलिस क्या है

- सिफलिस का चरण जो सिफलिस की प्राथमिक अवधि के बाद होता है और पूरे शरीर में सिफलिस के प्रेरक एजेंट (ट्रेपोनेमा पैलिडम) के सामान्यीकृत प्रसार की विशेषता है।

द्वितीयक सिफलिस के साथ, संक्रमण लसीका और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर में फैलता है; तदनुसार, सिफलिस की द्वितीयक अवधि त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली (गुलाबोला, पपल्स) के स्थानीयकृत या फैले हुए घावों के रूप में विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता है। , pustules), सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी और आंतरिक अंगों को नुकसान - यानी। जहां स्पाइरोकेट्स का स्थानीयकरण हुआ।

यह संक्रमण के 3-4 महीने बाद शुरू होता है और कई वर्षों तक जारी रह सकता है, अव्यक्त प्रारंभिक सिफलिस के साथ बारी-बारी से - कई महीनों के भीतर चकत्ते देखे जाते हैं, जो स्वचालित रूप से गायब हो जाते हैं और कुछ समय बाद फिर से प्रकट होते हैं।

सिफलिस के कारण

ट्रैपोनेमा पैलिडम

रोगज़नक़ के संक्रमण के 9 से 12 सप्ताह बाद माध्यमिक सिफलिस स्वाभाविक रूप से इस बीमारी की प्राथमिक अवधि को बदल देता है। रोग का प्रेरक कारक जीवाणु ट्रेपोनेमा पैलिडम (लैटिन नाम ट्रेपोनेमा पैलिडम) है।

यह एक सूक्ष्मजीव है जिसका शरीर लंबा और पतला, घुमावदार और पारदर्शी रंग का होता है। इन रूपात्मक विशेषताओं के अनुसार, यह स्पाइरोचेटेल्स या स्पाइरोकेट्स क्रम से संबंधित है - रोगजनक रोगाणु जो मनुष्यों और जानवरों में कई गंभीर बीमारियों का कारण बनते हैं।

द्वितीयक सिफलिस के साथ दाने के प्रकार

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की उपस्थिति और रोग की अवधि के आधार पर, माध्यमिक सिफलिस के तीन चरणों या प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

पर्याप्त उपचार के बिना सिफलिस की द्वितीयक अवधि अनिश्चित काल तक रह सकती है, लेकिन, एक नियम के रूप में, इसमें औसतन 3 से 5 वर्ष लगते हैं। इसकी अवधि बीमार व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि, उसकी जीवनशैली, पोषण और अन्य संक्रामक या पुरानी बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करती है।

माध्यमिक सिफलिस को 3 चरणों में विभाजित किया गया है - ताजा माध्यमिक, अव्यक्त (अव्यक्त) और आवर्तक सिफलिस। पहला चरण प्राथमिक अवधि को प्रतिस्थापित करता है और चेंक्रे (या प्राथमिक सिफिलाइड) के सभी लक्षणों के पूर्ण गायब होने से व्यक्त होता है।

लेकिन इसकी विशेषता रोगियों के पूरे शरीर की सतह पर दाने का फैलना और लिम्फ नोड्स के कई सूजन वाले घाव हैं।

सिफलिस की ताजा माध्यमिक और आवर्ती अवधि के लिए विशिष्ट स्पष्ट लक्षण होते हैं - सिफिलिड्स कई प्रकार के होते हैं। सिफलिस से पीड़ित लोगों में त्वचा की बाहरी परत और श्लेष्म झिल्ली पर विशिष्ट चकत्ते अक्सर निम्न रूप में दिखाई देते हैं:

• सिफिलिटिक रोजोला (धब्बेदार सिफिलिड्स)। यह हल्के गुलाबी रंग के छोटे गोल (लगभग 0.5 - 1 सेमी व्यास वाले) धब्बों के रूप में दाने होते हैं। त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर दबाव डालने पर, गुलाबोला अस्थायी रूप से गायब हो जाता है। अधिकतर ये पीठ, बाजू, बांहों और टांगों (हाथों और पैरों) के साथ-साथ चेहरे पर भी पाए जाते हैं। आमतौर पर गुलाबोला एक बार में नहीं, बल्कि धीरे-धीरे, हर दिन कुछ-कुछ जुड़ते हुए दिखाई देते हैं। इस सिफिलिटिक दाने के दुर्लभ प्रकार भी होते हैं - उभरते हुए और पपड़ीदार रोजोला। पहला एक छाले जैसा दिखता है और त्वचा की सतह से थोड़ा ऊपर उठता है, और दूसरा छोटे-छोटे शल्कों से ढका होता है।
• पापुलर सिफिलिड्स. यह चमकीले लाल रंग के छोटे (3 - 5 मिमी) पपल्स के रूप में एक दाने है। इस प्रकार के सिफिलिटिक दाने की विशेषता छीलने के केंद्र से परिधि तक फैलने की होती है, जिसे तथाकथित "बिएट कॉलर" कहा जाता है। गायब हुए पपुलर चकत्ते अपने पीछे ध्यान देने योग्य रंजित निशान छोड़ जाते हैं।
• पुष्ठीय उपदंश. ये एक छोटे गांठदार दाने के गुहा तत्व हैं, जो अक्सर एक पूरे में विलीन हो जाते हैं और उनमें शुद्ध सामग्री की उपस्थिति से पहचाने जाते हैं। इसके बाद, यह आमतौर पर सूख जाता है और अपने पीछे एक पीली, सूखी परत छोड़ जाता है।
• सिफिलिटिक ल्यूकोडर्मा। ये गहरे रंग की सीमा से घिरे सफेद रंग के धब्बों के रूप में चकत्ते होते हैं, जो रोगियों की गर्दन के पीछे और पार्श्व भागों पर स्थानीयकृत होते हैं। इसके स्थान के कारण, इस वर्णक सिफिलाइड को "शुक्र का हार" कहा जाता है।
• चौड़ा कॉन्डिलोमास। ये पपुलर वृद्धि हैं जो गुदा और जननांग क्षेत्र में रोगियों में पाए जाते हैं।

इसके अलावा, माध्यमिक सिफलिस के साथ, बालों की जड़ों के पोषण में गड़बड़ी होती है, जो रोगियों के आंशिक गंजापन में व्यक्त होती है। इस मामले में, बाल या तो सिर की पूरी सतह पर या अलग-अलग बालों में समान रूप से झड़ सकते हैं।

गंजेपन का असर भौहों और पलकों पर भी पड़ता है। द्वितीयक सिफलिस के साथ, मौखिक गुहा और ग्रसनी में पपुलर सिफिलिटिक चकत्ते भी पाए जा सकते हैं, जो स्वर रज्जुओं को प्रभावित करते हैं।

इससे द्वितीयक सिफलिस की विशेषता वाली कर्कश आवाज का निर्माण होता है।

सिफलिस किसी भी अंग और प्रणाली को प्रभावित कर सकता है, लेकिन सिफलिस की अभिव्यक्तियाँ नैदानिक ​​अवधि, लक्षण, रोग की अवधि, रोगी की उम्र और अन्य चर पर निर्भर करती हैं। इसलिए, वर्गीकरण थोड़ा भ्रमित करने वाला लगता है, लेकिन वास्तव में यह बहुत तार्किक रूप से बनाया गया है।

1. संक्रमण के बाद बीते समय की लंबाई के आधार पर, प्रारंभिक सिफलिस को प्रतिष्ठित किया जाता है - 5 साल तक, 5 साल से अधिक - देर से सिफलिस।
2. विशिष्ट लक्षणों के अनुसार, सिफलिस को प्राथमिक (चेंक्रॉइड, स्केलेरेडेनाइटिस और लिम्फैडेनाइटिस), माध्यमिक (पैपुलर और पुस्टुलर दाने, सभी आंतरिक अंगों में रोग का प्रसार, प्रारंभिक न्यूरोसाइफिलिस) और तृतीयक (गम, आंतरिक अंगों, हड्डी और जोड़ों को नुकसान) में विभाजित किया गया है। सिस्टम, लेट न्यूरोसाइफिलिस)।

चेंक्र - एक अल्सर जो सिफलिस के प्रेरक एजेंट के परिचय के स्थल पर विकसित होता है

1. प्राथमिक सिफलिस, रक्त परीक्षण के परिणामों के अनुसार, सेरोनिगेटिव या सेरोपॉजिटिव हो सकता है। माध्यमिक, मुख्य लक्षणों के अनुसार, सिफलिस के चरणों में विभाजित होता है - ताजा और अव्यक्त (आवर्ती), तृतीयक को सक्रिय और अव्यक्त सिफलिस के रूप में विभेदित किया जाता है, जब ट्रेपोनेम्स सिस्ट के रूप में होते हैं।
2. प्रणालियों और अंगों को प्रमुख क्षति के अनुसार: न्यूरोसाइफिलिस और आंत (अंग) सिफलिस।
3. अलग-अलग - भ्रूण सिफलिस और जन्मजात देर से सिफलिस।

सिफलिस के चरण

70-90% मामलों में सिफलिस का दूसरा चरण विकसित होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि अधिकांश रोगी सिफलिस की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों पर ध्यान नहीं देते हैं या उन्हें महत्व नहीं देते हैं - हार्ड चैनक्रॉइड (प्राथमिक सिफिलिटिक अल्सर), लिम्फैडेनाइटिस (लिम्फ नोड की सूजन) और लिम्फैंगाइटिस (लसीका वाहिका की सूजन)। लोगों को संदेह नहीं होता कि वे बीमार हैं, और इसलिए डॉक्टर के पास कम ही जाते हैं। समय नष्ट हो जाता है, उपचार शुरू नहीं होता है और सिफलिस द्वितीयक चरण में प्रवेश कर जाता है।

आमतौर पर, द्वितीयक सिफलिस चेंक्र की उपस्थिति के 1.5-2 महीने बाद विकसित होता है - यानी संक्रमण के 2.5-3 महीने बाद।

द्वितीयक सिफलिस या "सफलता" संक्रमण की शुरुआत

सिफलिस का द्वितीय चरण तब शुरू होता है जब बड़ी संख्या में सिफलिस बैक्टीरिया पहले लसीका तंत्र में जमा होते हैं और फिर एक साथ रक्त में बाहर निकल जाते हैं। संक्रमण की यह "सफलता" शरीर से एक सामान्य प्रतिक्रिया के साथ होती है:

• रोगी का तापमान बढ़ जाता है (आमतौर पर 37.0 - 37.9 तक);
• बार-बार सिरदर्द होने लगता है;
• पूरे शरीर में कमजोरी महसूस होती है, कमज़ोरी;
• हड्डियों और जोड़ों में दर्द शुरू हो सकता है - शरीर "टूट रहा है" लगता है।

ये लक्षण आम तौर पर फ्लू जैसे होते हैं और सिफलिस के लिए अद्वितीय नहीं होते हैं। यह स्थिति चेंक्र के अस्तित्व के अंतिम सप्ताह में विकसित होती है। 5-7 दिनों के बाद, "फ्लू जैसी स्थिति" गुजरती है, और शरीर पर दाने दिखाई देते हैं - माध्यमिक सिफलिस का पहला लक्षण लक्षण। कुछ और दिनों के बाद, चेंकेर भी गायब हो जाता है, और केवल दाने रह जाते हैं।

सिफलिस की द्वितीयक अवधि विकास के तीन मुख्य चरणों की विशेषता है:

• माध्यमिक ताज़ा;
• द्वितीयक अव्यक्त;
• द्वितीयक आवर्तक उपदंश.

ताजा सिफलिस की प्रगति रोग के प्राथमिक रूप के तुरंत बाद शुरू होती है। इस स्तर पर एक माध्यमिक बीमारी के लक्षणों को त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते के बढ़ते गठन के रूप में वर्णित किया जा सकता है, जबकि चेंक्र के अवशेष संरक्षित हैं।

यदि इस अवधि के दौरान द्वितीयक ताज़ा सिफलिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो लक्षण 3-4 महीनों के भीतर प्रकट हो सकते हैं।

अवधि के अंत में, माध्यमिक सिफलिस के लक्षण गायब हो सकते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बीमारी बंद हो गई है और रिकवरी हो गई है। यह घटना केवल बीमारी के विकास में एक नए चरण की शुरुआत का संकेत देती है। इस अवस्था को गुप्त या अव्यक्त कहा जाता है।

लगभग तीन महीनों के बाद, माध्यमिक सिफलिस, जिसके लक्षण कुछ समय के लिए अदृश्य थे, इस चरण में रोग के विकास के तीसरे चरण में प्रवेश करता है।

त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की सतह पर दाने की नई उपस्थिति माध्यमिक आवर्तक सिफलिस के विकास को इंगित करती है। इस स्तर पर माध्यमिक सिफलिस के साथ दाने अभी भी उदाहरण के लिए, ताजा सिफलिस की तुलना में कुछ हद तक कम दिखाई देते हैं।

चूँकि द्वितीयक सिफलिस रोग का एक सामान्यीकृत रूप है, हम रोगी के रक्त में ट्रेपोनेम्स (स्पिरोचेट्स) की एक महत्वपूर्ण सामग्री के बारे में बात कर सकते हैं।

और त्वचा पर चकत्तों में इनकी संख्या और भी अधिक होती है। यह घटना बताती है कि सिफलिस के दूसरे चरण में एक बीमार व्यक्ति दूसरों के लिए सबसे बड़ा खतरा पैदा करता है।

सिफलिस के पहले लक्षण - प्राथमिक सिफलिस

सिफलिस के पहले लक्षण क्या हैं? लुईस रोग के क्लासिक संस्करण के मामले में, यह चेंक्र और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हैं। प्राथमिक अवधि के अंत तक, मरीज़ निम्नलिखित लक्षणों के बारे में चिंतित रहते हैं:

• सिरदर्द
• सामान्य बीमारी
• मांसपेशियों, हड्डियों में दर्द, जोड़ों का दर्द
• गर्मी
• हीमोग्लोबिन में कमी (एनीमिया)
• श्वेत रक्त कोशिकाओं में वृद्धि

मुख्य लक्षण

रोग लहरदार है:

माध्यमिक सिफलिस अक्सर इन्फ्लूएंजा या एआरवीआई जैसे सामान्य लक्षणों के साथ प्रकट होता है। तो, रोगी को अस्वस्थता हो जाती है और हड्डियों और जोड़ों में दर्द होता है; ठंड लगना और बीमार व्यक्ति के शरीर के तापमान में वृद्धि भी विशेषता होगी।

सिरदर्द अक्सर बना रहता है। तथ्य यह है कि लक्षण सामान्य इन्फ्लूएंजा संक्रमण के समान हैं, निश्चित रूप से निदान को जटिल बनाता है, लेकिन लक्षणों की उपस्थिति जो माध्यमिक सिफलिस की विशेषता और विशिष्ट विशेषताएं हैं, विशेषज्ञों को रोगी का सही निदान करने की अनुमति देती है।

ऐसी असाधारण विशेषताएं मायलगिया और आर्थ्राल्जिया हैं, जिनकी अभिव्यक्तियाँ रात में तेज हो जाती हैं।
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इन लक्षणों की शुरुआत के लगभग एक सप्ताह बाद, रोगी को माध्यमिक सिफलिस की विशेषता वाली त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं।

दाने (द्वितीयक सिफिलिड्स) की विशेषता उच्च स्तर की बहुरूपता है। इसमें कई सकारात्मक गुण भी हैं: यह परिधीय विकास नहीं करता है, एक सौम्य पाठ्यक्रम है, और आसपास के ऊतकों के विनाश को उत्तेजित नहीं करता है।

दाने का आकार गोलाकार होता है और इसके चारों ओर की त्वचा पर एक स्पष्ट सीमा रेखा होती है। कभी-कभी दाने के कारण हल्की खुजली हो सकती है।

तीव्र सूजन के लक्षण लगभग हमेशा अनुपस्थित होते हैं, और उपचार आसानी से होता है, जिससे ठीक हुए क्षेत्रों पर कोई निशान नहीं रह जाता है।
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द्वितीयक उपदंश

द्वितीयक सिफलिस के साथ, संक्रमण लसीका और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर में फैलता है; तदनुसार, सिफलिस की द्वितीयक अवधि त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली (गुलाबोला, पपल्स) के स्थानीयकृत या फैले हुए घावों के रूप में विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता है। , pustules), सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी और आंतरिक अंगों को नुकसान - यानी। जहां स्पाइरोकेट्स का स्थानीयकरण हुआ।

यह संक्रमण के 3-4 महीने बाद शुरू होता है और कई वर्षों तक जारी रह सकता है, अव्यक्त प्रारंभिक सिफलिस के साथ बारी-बारी से - कई महीनों के भीतर चकत्ते देखे जाते हैं, जो स्वचालित रूप से गायब हो जाते हैं और कुछ समय बाद फिर से प्रकट होते हैं।

द्वितीयक सिफलिस का कारण क्या है?

द्वितीयक उपदंश

- सिफलिस का चरण जो सिफलिस की प्राथमिक अवधि के बाद होता है और पूरे शरीर में सिफलिस के प्रेरक एजेंट (ट्रेपोनेमा पैलिडम) के सामान्यीकृत प्रसार की विशेषता है।

द्वितीयक सिफलिस के साथ, संक्रमण लसीका और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर में फैलता है; तदनुसार, सिफलिस की द्वितीयक अवधि त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली (गुलाबोला, पपल्स) के स्थानीयकृत या फैले हुए घावों के रूप में विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता है। , pustules), सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी और आंतरिक अंगों को नुकसान - यानी। जहां स्पाइरोकेट्स का स्थानीयकरण हुआ। यह संक्रमण के 3-4 महीने बाद शुरू होता है और कई वर्षों तक जारी रह सकता है, अव्यक्त प्रारंभिक सिफलिस के साथ बारी-बारी से - कई महीनों के भीतर चकत्ते देखे जाते हैं, जो स्वचालित रूप से गायब हो जाते हैं और कुछ समय बाद फिर से प्रकट होते हैं।

माध्यमिक सिफलिस को क्या उत्तेजित करता है/कारण:

जिन कारणों से द्वितीयक क्षति होती है, वे जीवाणु ट्रेपोनेमा पैलिडम की रोग संबंधी गतिविधि से जुड़े होते हैं। ऐसे सूक्ष्मजीव एंटीबायोटिक दवाओं और रोगी के एंटीबॉडी से सुरक्षित रहते हुए लंबे समय तक बने रह सकते हैं।

यह फ़ैगोसोम में बैक्टीरिया के कैद होने के कारण होता है, जिसके बहुत अप्रिय परिणाम होते हैं। ऐसी सुरक्षा प्रदान करने के अलावा, फागोसोम ट्रेपोनेमा को पूरे शरीर में फैलने से रोकता है।

परिणामस्वरूप, रोग एक गुप्त चरण में आगे बढ़ता है।

शरीर के बाहर होने पर जीवाणु की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। परिणामस्वरूप, ट्रेपोनेमा शुष्कन, सीधी धूप, रसायनों और गर्मी उपचार के प्रति संवेदनशील है।

जीवाणु का विषाणु घरेलू वस्तुओं पर भी रहता है, लेकिन जब तक उक्त जीव पूरी तरह सूख नहीं जाता। कम तापमान से ट्रेपोनेम्स की मृत्यु नहीं होती है।

द्वितीयक सिफलिस - यह कितनी बार इस अवस्था तक पहुंचता है?

70-90% मामलों में सिफलिस का दूसरा चरण विकसित होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि अधिकांश रोगी सिफलिस की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों पर ध्यान नहीं देते हैं या उन्हें महत्व नहीं देते हैं - हार्ड चैनक्रॉइड (प्राथमिक सिफिलिटिक अल्सर), लिम्फैडेनाइटिस (लिम्फ नोड की सूजन) और लिम्फैंगाइटिस (लसीका वाहिका की सूजन)। लोगों को संदेह नहीं होता कि वे बीमार हैं, और इसलिए डॉक्टर के पास कम ही जाते हैं। समय नष्ट हो जाता है, उपचार शुरू नहीं होता है और सिफलिस द्वितीयक चरण में प्रवेश कर जाता है।

आमतौर पर, द्वितीयक सिफलिस चेंक्र की उपस्थिति के 1.5-2 महीने बाद विकसित होता है - यानी संक्रमण के 2.5-3 महीने बाद।

द्वितीयक सिफलिस या "सफलता" संक्रमण की शुरुआत

सिफलिस का द्वितीय चरण तब शुरू होता है जब बड़ी संख्या में सिफलिस बैक्टीरिया पहले लसीका तंत्र में जमा होते हैं और फिर एक साथ रक्त में बाहर निकल जाते हैं। संक्रमण की यह "सफलता" शरीर से एक सामान्य प्रतिक्रिया के साथ होती है:

• रोगी का तापमान बढ़ जाता है (आमतौर पर 37.0 - 37.9 तक);
• बार-बार सिरदर्द होने लगता है;
• पूरे शरीर में कमजोरी महसूस होती है, कमज़ोरी;
• हड्डियों और जोड़ों में दर्द शुरू हो सकता है - शरीर "टूट रहा है" लगता है।

ये लक्षण आम तौर पर फ्लू जैसे होते हैं और सिफलिस के लिए अद्वितीय नहीं होते हैं। यह स्थिति चेंक्र के अस्तित्व के अंतिम सप्ताह में विकसित होती है। 5-7 दिनों के बाद, "फ्लू जैसी स्थिति" गुजरती है, और शरीर पर दाने दिखाई देते हैं - माध्यमिक सिफलिस का पहला लक्षण लक्षण। कुछ और दिनों के बाद, चेंकेर भी गायब हो जाता है, और केवल दाने रह जाते हैं।

बीमारी का कोर्स लहरदार और धीरे-धीरे होता है। प्रकट पाठ्यक्रम के बाद सिफलिस के विशिष्ट लक्षण अनायास गायब हो जाते हैं, और फिर अपना रंग बदलते हुए फिर से प्रकट होते हैं।

सिफलिस की प्राथमिक अवधि प्राथमिक सिफिलोमा (हार्ड चैनक्र) की उपस्थिति से शुरू होती है और माध्यमिक सिफिलोमा की उपस्थिति तक चलती है - औसतन 6 - 7 सप्ताह।

द्वितीयक अवधि की विशेषता त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर विभिन्न चकत्ते की उपस्थिति, आंतरिक अंगों, हड्डियों, जोड़ों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान है।

सक्रिय अवधि कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक रहती है। फिर चकत्ते बिना उपचार के भी बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं।

रोग का गुप्त चरण शुरू होता है। यह कई हफ्तों से लेकर कई वर्षों तक रहता है।

रोग का उतार-चढ़ाव प्रारंभिक सिफलिस का सबसे महत्वपूर्ण संकेत है।

संक्रमण के क्षण से 3-4 वर्षों के बाद, तृतीयक सिफलिस (देर से सिफलिस) विकसित होता है, जो गम्स की उपस्थिति की विशेषता है - देर से सिफिलिड्स (नोड्स), अपरिवर्तनीय रूप से उन अंगों और ऊतकों को नष्ट कर देते हैं जिनमें वे स्थित हैं। यह रोग अक्सर गंभीर विकलांगता और यहाँ तक कि रोगी की मृत्यु में समाप्त होता है।

10 से 20 वर्षों के बाद सिफलिस की चौथी अवधि विकसित होती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है - टैब्स डोर्सलिस, प्रगतिशील पक्षाघात, या इसका संयोजन विकसित होता है।

चावल। 4. द्वितीयक सिफलिस के लक्षण - पैपुलर सिफिलाइड (बाईं ओर फोटो) और सिफिलिटिक रोजोला (दाईं ओर फोटो)।

लक्षण एवं संकेत

द्वितीयक सिफलिस के लक्षणों में त्वचा पर चकत्ते शामिल हैं। इन तत्वों की विशेषता अत्यधिक विविधता है। त्वचा पर चकत्ते और अन्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. एरीथेमेटस गले में खराश.
2. सिफिलिटिक ल्यूकोडर्मा।
3. गुदा कन्डिलोमास।
4. सिफिलाइड का पामर-प्लांटर चरित्र।
5. पापुलर सिफिलाइड.
6. रोज़ोला सिफ़लाइड.
7. सिफिलिटिक प्रकृति का गंजापन।

सभी द्वितीयक उपदंश धब्बेदार घावों, पपल्स या पुस्ट्यूल्स के रूप में या ट्रेपोनेमल एलोपेसिया के पैच के रूप में भी मौजूद हो सकते हैं।

चित्तीदार सिफिलिड्स, या रोज़ोला, 10 मिमी व्यास तक की संरचनाएं हैं, चमकदार, गुलाबी या लाल, स्पष्ट किनारों के साथ गोल, जो शरीर के किसी भी हिस्से में पाई जा सकती हैं।

इसके अलावा, जब डॉक्टर मौखिक गुहा में सिफिलिटिक टॉन्सिलिटिस और माध्यमिक सिफलिस का निदान करते हैं, तो मौखिक श्लेष्मा या तालु मेहराब, स्वरयंत्र पर धब्बेदार लाल संरचनाएं पाई जा सकती हैं।

विशिष्ट उपचार के बिना ये चकत्ते एक महीने तक बने रहते हैं, जो बाद में त्वचा पर कोई निशान छोड़े बिना गायब हो जाते हैं। रोज़ोला रोग के द्वितीयक पाठ्यक्रम का एक विशिष्ट लक्षण है और 75% से अधिक रोगियों में पाया जाता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, चकत्तों की जगह पैपुलर सिफिलिड्स ले लेते हैं, जो ज्यादातर मामलों में बीमारी की पुनरावृत्ति का संकेत होता है और तथ्य यह है कि माध्यमिक आवर्तक सिफलिस हुआ है।

ट्रेपोनेमल संक्रमण के द्वितीयक पाठ्यक्रम में, सिफिलाइड्स को आमतौर पर विशिष्ट विशेषताओं के आधार पर छोटे लेंटिकुलर, सिक्के के आकार, रोने, व्यापक कॉन्डिलोमा या सोरियाटिक सिफिलाइड्स में विभाजित किया जाता है।

ऐसे पपल्स न केवल उनके गहरे रंग और आकार से, बल्कि उनकी सघन स्थिरता और त्वचा पर ऊंचे स्थान से भी पहचाने जाते हैं। सिफिलिटिक पपल्स भी असुविधा का कारण नहीं बनते, चोट या खुजली नहीं करते।

कई महीनों के भीतर सहज गायब होना देखा जाता है।

इसके अलावा, कुछ रोगियों को पुष्ठीय सिफिलाइड्स के रूप में त्वचा की अभिव्यक्तियों का अनुभव होता है, जो त्वचा पर मुँहासे जैसी या चेचक जैसी संरचनाओं के रूप में मौजूद हो सकते हैं।

इन चकत्तों की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि सूजन के बाद, सतही फुंसियाँ मुरझा जाती हैं और 5-7 दिनों के बाद उनकी सतह पर पपड़ी बन कर सूख जाती हैं।

पुनर्जीवन के बाद, द्वितीयक सिफिलाइड्स से त्वचा पर व्यावहारिक रूप से कोई निशान नहीं रहता है। अलग से, ट्रेपोनेमल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगियों में प्रगतिशील खालित्य को उजागर करना भी आवश्यक है, जो स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत हो सकता है, या फैल सकता है, जब खोपड़ी या शरीर के अन्य हिस्सों पर बाल झड़ते हैं।

रोग के लक्षणों और नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की विविधता के कारण, आधुनिक वेनेरोलॉजी में, डॉक्टर सक्रिय रूप से यौन संचारित रोगों का शीघ्र पता लगाने के लिए नए निदान तरीकों और आबादी की अनिवार्य परीक्षा शुरू कर रहे हैं।

सिफलिस के अव्यक्त पाठ्यक्रम के खतरे को ध्यान में रखते हुए, केवल अनुभवी डॉक्टरों और सीरोलॉजिकल परीक्षणों तक समय पर पहुंच से ही माध्यमिक सिफलिस का उपचार सफल हो सकता है।

प्राथमिक उपदंश

चैंक्र (अल्सर), सिफलिस का लक्षण, संक्रमित घाव के सीधे संपर्क के माध्यम से प्राप्त होता है। चेंक्रे एक्सपोज़र के 10-90 दिन (औसतन 21 दिन) बाद प्रकट होता है।

यह प्राथमिक संपर्क स्थल पर विकसित होता है। ये लक्षण, चेंक्रे, आमतौर पर एकल होते हैं, लेकिन कई घाव भी होते हैं।

यदि प्राथमिक चेंकेर का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह 75% मामलों में अपने आप ठीक हो जाता है, लेकिन ट्रेपोनिमा मालिक के पास ही रहता है। चेंक्र एक गांठ के रूप में शुरू होता है।

0.3-2.0 सेमी मापने वाला एक दर्द रहित (कभी-कभी संवेदनशील) कठोर, सघन चेंक्र बनता है। चेंक्र की सीमाएँ उभरी हुई, चिकनी और स्पष्ट रूप से सीमांकित होती हैं।

महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा में घाव स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं और उनका पता नहीं चल पाता है, जिससे संक्रमण का पता नहीं चल पाता है। 1-2 सप्ताह के बाद, लिम्फ नोड्स में वृद्धि विकसित होती है।

आमतौर पर चेंक्र 3-6 सप्ताह में ठीक हो जाता है। निशान गठन के साथ.

सिफलिस की द्वितीयक अवधि संक्रामक प्रक्रिया के सामान्यीकरण के साथ शुरू होती है। त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर विभिन्न चकत्ते (द्वितीयक सिफिलिड्स) दिखाई देते हैं; आंतरिक अंग, तंत्रिका तंत्र, जोड़ और हड्डियां आमतौर पर कम प्रभावित होती हैं।

द्वितीयक सिफलिस की अवधि 3-4 वर्ष होती है। एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर की अवधि को एक छिपे हुए, अव्यक्त पाठ्यक्रम द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

प्रत्येक नई पुनरावृत्ति की विशेषता कम और कम चकत्ते होते हैं, जिनमें से प्रत्येक बड़ा और कम तीव्र रंग का होता है। सिफलिस के दूसरे चरण के अंत में, मोनोरिलैप्स होते हैं, जब नैदानिक ​​​​तस्वीर एक तत्व तक सीमित होती है।

मरीजों की सेहत पर थोड़ा असर पड़ता है।

रोग की दूसरी अवधि के मरीज़ सबसे अधिक संक्रामक होते हैं।

अन्य लक्षण

त्वचा पर पड़ने वाले सभी द्वितीयक प्रभावों, तथाकथित सिफिलिड्स, में कई समान गुण होते हैं, भले ही उनका स्थान कुछ भी हो:

• दाने के तत्व स्पर्श करने पर घने होते हैं, अल्सरेटिव और नेक्रोटिक परिवर्तनों के साथ नहीं होते हैं, और निशान बनने के बिना धीरे-धीरे आकार में कम हो जाते हैं।
• कोई व्यक्तिपरक अप्रिय संवेदनाएं (त्वचा की खुजली और झुनझुनी) नहीं हैं।
• सूजन संबंधी परिवर्तनों (दर्द, लालिमा, सूजन) के लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं, जिससे सिफिलाइड्स को अन्य त्वचा रोगों से अलग करना संभव हो जाता है।
• दाने के तत्व विलय या परिधीय रूप से बढ़ने की प्रवृत्ति नहीं रखते हैं और स्वस्थ ऊतक से स्पष्ट रूप से सीमांकित होते हैं।
• किसी भी सिफिलाइड में ट्रेपोनेमा पैलिडम कोशिकाओं की एक महत्वपूर्ण संख्या होती है, जिसका उपयोग निदान की प्रयोगशाला पुष्टि के लिए किया जा सकता है।
• सिफिलाइड्स को दाने के विभिन्न तत्वों (गुलाबोला से लेकर फुंसी तक) द्वारा दर्शाया जा सकता है। त्वचा पर चकत्ते के विभिन्न तत्वों की एक साथ उपस्थिति को वास्तविक बहुरूपता कहा जाता है। द्वितीयक सिफलिस के बार-बार होने वाले एपिसोड के मामले में, दाने के तत्वों का धीरे-धीरे जुड़ना संभव है, यानी, पहले वाले दाने के तत्व सूख जाते हैं और नए दिखाई देते हैं। इस घटना को मिथ्या बहुरूपता कहा जाता है।

प्रत्येक मामले में श्लेष्म झिल्ली और त्वचा को नुकसान की अपनी विशेषताएं होती हैं। रोग कई प्रकार के होते हैं, जो लक्षणों की प्रकृति निर्धारित करते हैं।

इस सूची में पहला रूप द्वितीयक ताज़ा सिफलिस है। यह प्राथमिक प्रकार की विकृति के बाद विकसित होना शुरू होता है।

यह बीमारी कई महीनों तक रह सकती है। जैसे-जैसे यह विकसित होता है, रोगी की त्वचा पर छोटे-छोटे दाने विकसित हो जाते हैं।

रोग लहरदार है:

प्राथमिक सिफलिस उस क्षण से शुरू होता है जब प्राथमिक सिफिलोमा, चेंक्रे, पीले स्पाइरोकेट्स के परिचय के स्थल पर प्रकट होता है। चेंक्र एक एकल, गोल आकार का क्षरण या अल्सर है, जिसमें स्पष्ट, चिकने किनारे और चमकदार नीला-लाल तल, दर्द रहित और गैर-सूजन होता है।

चेंक्र आकार में नहीं बढ़ता है, इसमें सीरस सामग्री कम होती है या यह एक फिल्म या पपड़ी से ढका होता है; इसके आधार पर एक घनी, दर्द रहित घुसपैठ महसूस होती है।

हार्ड चेंक्र स्थानीय एंटीसेप्टिक थेरेपी का जवाब नहीं देता है।

माध्यमिक सिफलिस संक्रमण के 2-4 महीने बाद शुरू होता है और 2 से 5 साल तक रह सकता है। संक्रमण के सामान्यीकरण द्वारा विशेषता।

इस स्तर पर, रोगी की सभी प्रणालियाँ और अंग प्रभावित होते हैं: जोड़, हड्डियाँ, तंत्रिका तंत्र, हेमटोपोइएटिक अंग, पाचन, दृष्टि, श्रवण। द्वितीयक सिफलिस का नैदानिक ​​लक्षण त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते हैं, जो व्यापक (द्वितीयक सिफलिस) होते हैं।

दाने के साथ शरीर में दर्द, सिरदर्द, बुखार और सर्दी जैसा महसूस हो सकता है।

दाने पैरॉक्सिस्म में प्रकट होते हैं: 1.5 - 2 महीने तक रहने के बाद, यह उपचार के बिना गायब हो जाते हैं (माध्यमिक अव्यक्त सिफलिस), फिर फिर से प्रकट होते हैं। पहले चकत्ते में रंग की प्रचुरता और चमक होती है (द्वितीयक ताजा सिफलिस), बाद में दोहराए जाने वाले चकत्ते रंग में हल्के होते हैं, कम प्रचुर मात्रा में होते हैं, लेकिन आकार में बड़े होते हैं और विलय होने की संभावना होती है (द्वितीयक आवर्ती सिफलिस)। पुनरावृत्ति की आवृत्ति और माध्यमिक सिफलिस की अव्यक्त अवधि की अवधि अलग-अलग होती है और पीले स्पाइरोकेट्स के प्रसार के जवाब में शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं पर निर्भर करती है।

द्वितीयक अवधि के सिफिलिड्स बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं और विभिन्न प्रकार के होते हैं - रोजोला, पपुल्स, पुस्ट्यूल्स।

सिफिलिटिक रोजोलस गुलाबी (हल्के गुलाबी) रंग के छोटे गोल धब्बे होते हैं जो त्वचा की सतह और श्लेष्म झिल्ली के उपकला से ऊपर नहीं उठते हैं, जो छीलते नहीं हैं और खुजली का कारण नहीं बनते हैं; जब दबाया जाता है, तो वे पीले हो जाते हैं और गायब हो जाते हैं छोटी अवधि। 75-80% रोगियों में माध्यमिक सिफलिस के साथ रोज़ोला दाने देखे जाते हैं। गुलाबोला का गठन रक्त वाहिकाओं में गड़बड़ी के कारण होता है; वे पूरे शरीर में स्थित होते हैं, मुख्य रूप से धड़ और अंगों पर, चेहरे पर - अक्सर माथे पर।

यदि सिफलिस से पीड़ित रोगी का इलाज नहीं किया गया है या उपचार अपर्याप्त है, तो संक्रमण के कई वर्षों बाद उसमें तृतीयक सिफलिस के लक्षण विकसित होंगे।

अंगों और प्रणालियों में गंभीर गड़बड़ी होती है, रोगी की शक्ल ख़राब हो जाती है, वह विकलांग हो जाता है और गंभीर मामलों में मृत्यु की संभावना होती है।

हाल ही में, पेनिसिलिन के साथ इसके उपचार के कारण तृतीयक सिफलिस की घटनाओं में कमी आई है, और विकलांगता के गंभीर रूप दुर्लभ हो गए हैं।

तृतीयक सक्रिय (यदि अभिव्यक्तियाँ हैं) और तृतीयक अव्यक्त उपदंश हैं।

तृतीयक सिफलिस की अभिव्यक्तियाँ कुछ घुसपैठ (ट्यूबरकल्स और गम्स) हैं, जिनमें क्षय होने की संभावना होती है, और अंगों और ऊतकों में विनाशकारी परिवर्तन होते हैं। त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर घुसपैठ रोगियों की सामान्य स्थिति को बदले बिना विकसित होती है; उनमें बहुत कम पीले स्पाइरोकेट्स होते हैं और व्यावहारिक रूप से संक्रामक नहीं होते हैं। नरम और कठोर तालु, स्वरयंत्र और नाक की श्लेष्मा झिल्ली पर ट्यूबरकल और गम्स अल्सर पैदा करते हैं और निगलने, बोलने, सांस लेने (कठोर तालु का छिद्र, नाक की "विफलता") के विकारों को जन्म देते हैं। गमी सिफिलाइड्स, हड्डियों और जोड़ों, रक्त वाहिकाओं और आंतरिक अंगों में फैलकर, रक्तस्राव, छिद्र, निशान विकृति का कारण बनते हैं और उनके कार्यों को बाधित करते हैं, जिससे मृत्यु हो सकती है।

सिफलिस के सभी चरण आंतरिक अंगों और तंत्रिका तंत्र के कई प्रगतिशील घावों का कारण बनते हैं, जिनमें से सबसे गंभीर रूप तृतीयक (देर से) सिफलिस के साथ विकसित होता है:

• न्यूरोसाइफिलिस (मेनिनजाइटिस, मेनिंगोवास्कुलिटिस, सिफिलिटिक न्यूरिटिस, नसों का दर्द, पैरेसिस, मिरगी के दौरे, टैब्स डोर्सलिस और प्रगतिशील पक्षाघात);
• सिफिलिटिक ऑस्टियोपेरियोस्टाइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस, सिनोवाइटिस;
• सिफिलिटिक मायोकार्डिटिस, महाधमनी;
• सिफिलिटिक हेपेटाइटिस;
• सिफिलिटिक गैस्ट्र्रिटिस;
• सिफिलिटिक नेफ्रैटिस, नेफ्रोनकोसिस;
• सिफिलिटिक नेत्र क्षति, अंधापन, आदि।

माध्यमिक सिफलिस अक्सर इन्फ्लूएंजा या एआरवीआई जैसे सामान्य लक्षणों के साथ प्रकट होता है। तो, रोगी को अस्वस्थता हो जाती है और हड्डियों और जोड़ों में दर्द होता है; ठंड लगना और बीमार व्यक्ति के शरीर के तापमान में वृद्धि भी विशेषता होगी।

सिरदर्द अक्सर बना रहता है। तथ्य यह है कि लक्षण सामान्य इन्फ्लूएंजा संक्रमण के समान हैं, निश्चित रूप से निदान को जटिल बनाता है, लेकिन लक्षणों की उपस्थिति जो माध्यमिक सिफलिस की विशेषता और विशिष्ट विशेषताएं हैं, विशेषज्ञों को रोगी का सही निदान करने की अनुमति देती है।

ऐसी असाधारण विशेषताएं मायलगिया और आर्थ्राल्जिया हैं, जिनकी अभिव्यक्तियाँ रात में तेज हो जाती हैं।
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इन लक्षणों की शुरुआत के लगभग एक सप्ताह बाद, रोगी को माध्यमिक सिफलिस की विशेषता वाली त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं।

दाने (द्वितीयक सिफिलिड्स) की विशेषता उच्च स्तर की बहुरूपता है। इसमें कई सकारात्मक गुण भी हैं: यह परिधीय विकास नहीं करता है, एक सौम्य पाठ्यक्रम है, और आसपास के ऊतकों के विनाश को उत्तेजित नहीं करता है।

दाने का आकार गोलाकार होता है और इसके चारों ओर की त्वचा पर एक स्पष्ट सीमा रेखा होती है। कभी-कभी दाने के कारण हल्की खुजली हो सकती है।

तीव्र सूजन के लक्षण लगभग हमेशा अनुपस्थित होते हैं, और उपचार आसानी से होता है, जिससे ठीक हुए क्षेत्रों पर कोई निशान नहीं रह जाता है।
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द्वितीयक सिफिलाइड्स की विशेषता पेल ट्रेपोनेमा का एक बड़ा संचय है, इसलिए इस अवधि के दौरान रोगी दूसरों के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करता है।

इस बीमारी में चकत्ते के सबसे आम रूप धब्बेदार सिफिलिड्स (वृत्त जैसे धब्बे, Ø10 मिमी तक, दूधिया गुलाबी रंग) या रोजोला दाने हैं। चित्तीदार सिफिलिड्स के दाने का स्थानीयकरण अक्सर पैरों, बाहों (हाथों और पैरों को छोड़कर) और धड़ की त्वचा पर होता है, और कम बार वे चेहरे पर दिखाई दे सकते हैं। रोजोलस तुरंत नहीं बनते हैं, बल्कि एक-एक करके, 6-7 दिनों की अवधि में, प्रति दिन लगभग 15 टुकड़े बनते हैं। कभी-कभी गुलाबोला दाने छिलने के साथ प्रकट हो सकते हैं और त्वचा की सतह से ऊपर उठ सकते हैं, जो फफोले के समान होते हैं।

रोग की त्वचा की अभिव्यक्तियों के अलावा, अन्य विशिष्ट लक्षण भी हैं:

• लिम्फैडेनाइटिस (कमर क्षेत्र में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, बाहों के नीचे, गर्दन और कूल्हों पर दर्द के बिना और ऊतकों पर आसंजन के बिना);
• बालों का झड़ना और स्थानीय सिफिलिटिक खालित्य, जो जड़ों के खराब पोषण के कारण होता है;
• मुंह और स्वरयंत्र में श्लेष्म झिल्ली के प्रभावित क्षेत्र, जिसकी बाहरी विशेषता कर्कश आवाज होगी;
• अव्यक्त अवधियों में लक्षणों की अनुपस्थिति के साथ दैहिक अंगों में कार्यात्मक परिवर्तन और रोग की आवर्ती अवधियों में उनका आसान उपचार;
• दर्दनाक जिगर;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिस्केनेसिया;
• प्रोटीनुरिया, गुर्दे की लिपोइड नेफ्रोसिस;
• फुफ्फुसावरण;
• तंत्रिका तंत्र के विकार, उच्च चिड़चिड़ापन, उनींदापन या अनिद्रा से प्रकट;
• न्यूरोसिफिलिस;
• ऑस्टियोपेरियोस्टाइटिस का विकास और कंकाल प्रणाली में रोग संबंधी परिवर्तनों की अन्य अभिव्यक्तियाँ;
• ओटिटिस;
• रेटिनाइटिस;

सामान्य प्रकार के माध्यमिक सिफलिस के मुख्य लक्षण (रोग संबंधी अभिव्यक्तियों की विशेषताएं):

• अव्यक्त छीलना;
• रूपरेखा स्पष्ट है;
• संरचना सघन है;
• पैथोलॉजिकल तत्वों में गहरा लाल रंग होता है;
• कोई व्यक्तिपरक संवेदनाएँ नोट नहीं की जाती हैं;
• तत्व अनायास गायब हो सकते हैं.

सामान्य लक्षण:

• द्वितीयक सिफिलिड्स की उच्च संक्रामकता;
• सौम्य पाठ्यक्रम;
• तीव्र सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रिया;
• समय पर उपचार के साथ, पैथोलॉजिकल सिफिलिड्स जल्दी से अपने आप गायब हो जाते हैं।

निदान

द्वितीयक सिफलिस का तुरंत पता लगाया जाना चाहिए। पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं और विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है। निदान के दौरान, विकृति का पता लगाने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया.
2. इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया.
3. वर्षा सूक्ष्म प्रतिक्रिया.
4. डार्क फील्ड अनुसंधान.
5. वासरमैन प्रतिक्रिया.
6. लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख।

द्वितीयक सिफलिस का सही निदान करने के लिए, डॉक्टर को रोगी के बारे में विभिन्न जानकारी एकत्र करने की आवश्यकता होती है।

सिफलिस के मामले केवल तृतीयक काल में सामने आते हैं

द्वितीयक सिफलिस का निदान 3 घटकों पर आधारित है:

• रोग के लक्षण;
• रोग का इतिहास;
• रक्त सीरम परीक्षण (सीरोलॉजिकल परीक्षण), स्मीयर और कभी-कभी मस्तिष्कमेरु द्रव।

इन 3 चरणों में से सबसे महत्वपूर्ण है प्रयोगशाला परीक्षण चरण। वे सिफलिस का निदान करने में निर्णायक भूमिका निभाते हैं।

सिफलिस के द्वितीयक रूप की पुष्टि दो (और संदिग्ध मामलों में, तीन या अधिक) सीरोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग करके की जाती है:

• एक गैर-ट्रेपोनेमा (कृत्रिम ट्रेपोनेमा विकल्प का उपयोग करके),
• और एक ट्रेपोनेमल (वास्तविक ट्रेपोनेमा का उपयोग करके)।

अक्सर यह आरपीआर + एलिसा या आरएमपी + आरपीजीए विश्लेषण, या इन विधियों का संयोजन होता है।

आरएमपी और आरपीआर संवेदनशील गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण हैं जो सभी बीमार लोगों और यहां तक ​​कि कुछ "संदिग्ध" लोगों को भी स्वस्थ दिखाते हैं, जिसका अर्थ है कि वे अक्सर गलत सकारात्मक परिणाम देते हैं।

एलिसा और आरपीजीए अधिक सटीक, महंगे परीक्षण हैं जो अधिक सावधानी से उन लोगों की जांच करते हैं जो बीमार नहीं हैं, लेकिन कभी-कभी, इसके विपरीत, वे गलत नकारात्मक परिणाम दे सकते हैं (अर्थात, वे बीमारी नहीं दिखाते हैं, हालांकि यह मौजूद है)। इसलिए, केवल इन विधियों का संयोजन ही सही निदान की अनुमति देता है।

सीरोलॉजिकल परीक्षणों के अलावा, माध्यमिक सिफलिस का निदान करने के लिए, डॉक्टर तथाकथित प्रत्यक्ष तरीकों - डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी और पीसीआर का उपयोग करते हैं। ऐसा करने के लिए, दाने के तत्वों से एक स्क्रैपिंग या मौखिक गुहा से एक स्वाब लिया जाता है।

इन विधियों का सकारात्मक परिणाम 100% संभावना के साथ रोग की उपस्थिति की पुष्टि करता है, लेकिन नकारात्मक परिणाम इसे बाहर नहीं करता है।
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संक्षेप में, हम सिफलिस के निदान के लिए मूल योजना पर प्रकाश डाल सकते हैं:

1. ट्रेपोनिमा के वाहक के साथ यौन या घरेलू संपर्क का तथ्य;
2. अस्पताल में जांच के दौरान चकत्ते की उपस्थिति (हालांकि यह एक अनिवार्य संकेतक नहीं है);
3. आरपीआर + एलिसा या आरएमपी + आरपीजीए - सकारात्मक रक्त परीक्षण।

सिफलिस के लिए नैदानिक ​​उपायों में रोगी की गहन जांच, इतिहास लेना और नैदानिक ​​​​अध्ययन करना शामिल है:

1. त्वचा पर चकत्ते से निकलने वाले सीरस स्राव की माइक्रोस्कोपी द्वारा सिफलिस के प्रेरक एजेंट का पता लगाना और उसकी पहचान करना। लेकिन त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर संकेतों की अनुपस्थिति में और "सूखे" दाने की उपस्थिति में, इस विधि का उपयोग असंभव है।
2. सीरोलॉजिकल परीक्षण (गैर विशिष्ट, विशिष्ट) सीरम, रक्त प्लाज्मा और मस्तिष्कमेरु द्रव के साथ किए जाते हैं - सिफलिस के निदान के लिए सबसे विश्वसनीय तरीका।

सिफलिस का निदान नैदानिक ​​डेटा पर आधारित है और प्रयोगशाला परीक्षणों (ट्रेपोनेमा पैलिडम का पता लगाना, सिफलिस के लिए सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं) द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है।

यदि न्यूरोसाइफिलिस का संदेह है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव का एक सीरोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है। सभी सीरोलॉजिकल परीक्षणों के साथ गलत-सकारात्मक परिणाम संभव हैं।

यह कई बीमारियों और स्थितियों के साथ हो सकता है - मलेरिया, तपेदिक, कुष्ठ रोग, हेपेटाइटिस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, मेटास्टैटिक ट्यूमर, ल्यूकेमिया, और गर्भावस्था के दौरान भी।

क्रमानुसार रोग का निदान

प्राथमिक सिफलिस को अल्सरेशन चरण में फोड़े, इरोसिव और अल्सरेटिव बालनोपोस्टहाइटिस और वुल्विटिस, हर्पस सिम्प्लेक्स, चैंक्रोइड और दर्दनाक अल्सर से अलग किया जाता है।

माध्यमिक सिफलिस: सिफिलिटिक रोजोला को टाइफस और टाइफाइड बुखार और अन्य तीव्र संक्रामक रोगों की अभिव्यक्तियों से, विषाक्त रोजोला से अलग किया जाता है; पैपुलर सिफिलिड्स - सोरायसिस, लाइकेन प्लेनस, पैराप्सोरियासिस आदि से।

; गुदा क्षेत्र में कॉन्डिलोमास लता - जननांग मौसा, बवासीर से; पुष्ठीय उपदंश - पुष्ठीय त्वचा रोगों से। तृतीयक उपदंश की अभिव्यक्तियाँ - तपेदिक, कुष्ठ रोग, त्वचा कैंसर, आदि से।

इस प्रकार की बीमारी का सही निदान करने के लिए, कई प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं, जिनमें से पहला लिम्फ नोड्स और मस्तिष्कमेरु द्रव के पंचर में ट्रेपोनिमा पैलिडम का पता लगाने के लिए परीक्षण होगा। मानक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं भी आवश्यक हैं।

चूंकि रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुत विविध है, इसलिए पॉलीएडेनोपैथी के साथ संयोजन में फैले हुए चकत्ते वाले किसी भी रोगी के लिए प्रयोगशाला परीक्षण करना आवश्यक है। इस तरह की परीक्षाओं में ट्रेपोनोमा पैलिडम की उपस्थिति के लिए त्वचा स्राव और लिम्फ नोड पंचर का परीक्षण करना शामिल है। द्वितीयक ताजा सिफलिस या इसकी पुनरावृत्ति (जब कोई नैदानिक ​​​​तस्वीर हो) के चरण में मस्तिष्कमेरु द्रव का निदान करने के लिए एक काठ का पंचर भी किया जाता है।

मानक प्रकार (आरआईबीटी, आरपीजीए, आरआईएफ) की सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं निदान की पुष्टि करने के लिए विशेषज्ञों द्वारा सक्रिय रूप से उपयोग की जाने वाली एक विधि है। ऐसे परीक्षणों में केवल 1.5% मामले ही गलत नकारात्मक परिणाम दिखाते हैं।

विशेषज्ञों के साथ अतिरिक्त परामर्श से तस्वीर पूरी होगी, जिससे गलत निदान से बचने में मदद मिलेगी। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट और ईएनटी विशेषज्ञ के साथ परामर्श और परीक्षाएं लगभग हमेशा निर्धारित की जाती हैं; आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड करें।

द्वितीयक सिफलिस के निदान में त्वचा रोगों और तीव्र संक्रमणों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल होती है। रोजोला दाने को अक्सर टाइफस और टाइफाइड बुखार, रूबेला और खसरे से जुड़े चकत्ते के साथ भ्रमित किया जाता है।

लेकिन सूचीबद्ध बीमारियों के विपरीत, रोगी की सामान्य स्थिति परेशान नहीं होती है, और आंतरिक अंगों को नुकसान के लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं।

स्फिलिड्स को त्वचा रोगों से अलग किया जाता है, जो दर्द और त्वचा की सूजन के गंभीर लक्षणों के साथ होते हैं। उन्हें एक-दूसरे से अलग करने के लिए, पपल्स से स्क्रैपिंग/डिस्चार्ज की प्रतिरक्षाविज्ञानी और सूक्ष्म जांच का उपयोग किया जाता है।

सिफलिस के साथ उनमें बड़ी संख्या में पीला ट्रेपोनिमा होता है।

सिफिलिटिक एलोपेसिया को एंड्रोजेनिक एलोपेसिया और खोपड़ी के फंगल संक्रमण से अलग किया जाता है। बाद के मामले में, रक्त में सेक्स हार्मोन की सामग्री सामान्य सीमा के भीतर है। द्वितीयक सिफलिस के साथ, खोपड़ी छिलती नहीं है और सूजन के कोई लक्षण नहीं होते हैं।

निम्नलिखित में से किसी भी तरीके से नैदानिक ​​तस्वीर और प्रयोगशाला पुष्टि के आधार पर निदान किया जाता है:
- डार्क फील्ड अनुसंधान
-श्री
- आरआईएफ, एलिसा, आरपीजीए
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यद्यपि आधुनिक वर्गीकरण में प्राथमिक सिफलिस का सेरोनिगेटिव और सेरोपॉजिटिव में कोई विभाजन नहीं है, 7-14 दिनों के भीतर सीरोलॉजिकल परीक्षण नकारात्मक हो सकते हैं।

सिफलिस का उपचार

माध्यमिक सिफलिस का उपचार व्यापक प्रभाव के उद्देश्य से उपायों और तकनीकों का एक सेट है। इसके अलावा, रोगी को किसी विशेषज्ञ द्वारा निगरानी रखने की आवश्यकता होती है।

थेरेपी के दौरान, जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाता है, जिसका नुस्खा एक कोर्स में होता है। ऐसी दवाओं के उपयोग की अवधि 3 सप्ताह तक हो सकती है।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से भी उपचार किया जाता है। यह इस श्रेणी की दवाओं के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के कारण है। द्वितीयक सिफलिस को ख़त्म करना संभव है, लेकिन इसके लिए डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करना और अक्सर किसी विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण करना आवश्यक है।

थेरेपी के दौरान, इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है, जिसे हर 3 घंटे में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। कुछ मामलों में, घरेलू उपचार निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन अधिकांश स्थितियों में अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है।

उपर्युक्त उपचारों के अलावा, डॉक्टर पराबैंगनी विकिरण, बायोजेनिक उत्तेजक और इम्यूनोस्टिमुलेंट्स का उपयोग करके उपचार लिख सकते हैं। उपचार की अवधि के दौरान, एक विशेषज्ञ विटामिन लिख सकता है।

मरीजों को इस बात पर ध्यान देने की जरूरत है कि स्व-उपचार पूरी तरह से निषिद्ध है, क्योंकि इससे स्थिति और खराब हो जाएगी और बीमारी का और विकास होगा।

सिंगल-इंजेक्शन थेरेपी लोकप्रियता हासिल कर रही है। द्वितीयक प्रकार की विकृति को इतनी जल्दी समाप्त नहीं किया जा सकता, क्योंकि उपचार एक लंबी और श्रम-गहन प्रक्रिया है।

यह विकृति विशेष रूप से उन महिलाओं के लिए खतरनाक है जो दिलचस्प स्थिति में हैं। यह बीमारी 100% संभावना के साथ बच्चे में फैल सकती है, क्योंकि अध्ययनों से पता चला है कि माँ में द्वितीयक सिफलिस की उपस्थिति में स्वस्थ बच्चे का जन्म लगभग असंभव है।

यह रोग गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को बहुत प्रभावित करेगा, क्योंकि समाप्ति की उच्च संभावना है। इसलिए, आपको किसी विशेषज्ञ से अधिक बार मिलने और उसके निर्देशों का पालन करने की आवश्यकता है।

इस स्थिति में, पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है - ऑक्सासिलिन, एम्पीसिलीन, बेंज़िलपेंसिलिन। औषधीय दवाएं रक्त में प्रवेश कर जाती हैं और आसानी से मानव शरीर से बाहर निकल जाती हैं।

उपचार के प्रभावी होने के लिए, रोगी के रक्त में एंटीबायोटिक दवाओं की पर्याप्त खुराक होनी चाहिए। उपचार 24 दिनों तक किया जाता है, इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर रूप से दिए जाते हैं।

अस्पताल में इलाज कराना सबसे अच्छा है।

द्वितीयक सिफलिस के इलाज के गैर-विशिष्ट तरीके एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। दक्षता बढ़ाने के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए उत्तेजक पदार्थों की आवश्यकता होती है - लेवामिसोल, पिरोक्सन, डियूसिओरोना, लेवामिसोल, मेथिरोलासिल।

बायोजेनिक दवाओं - विटेरस, एलो अर्क का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है। द्वितीयक उपचार का एक प्रभावी तरीका पराबैंगनी किरणें हैं।

इस दौरान पर्याप्त मात्रा में विटामिन लेना जरूरी है।

आप एक विज्ञापन सुन सकते हैं: "सिफलिस का इलाज करना वास्तविक है, आपको बस एक इंजेक्शन लेना है।" यह एक गलत कथन है, क्योंकि आप केवल अपनी स्थिति को खराब कर सकते हैं; यदि आप गलत एंटीबायोटिक चुनते हैं और इसे बड़ी मात्रा में देते हैं, तो आप केवल स्थिति को बढ़ा सकते हैं।

महिलाओं में, द्वितीयक सिफलिस अक्सर जननांगों, योनि म्यूकोसा और गर्भाशय ग्रीवा पर दिखाई देता है। आप सबसे पहले भूरे-लाल अल्सर को देख सकते हैं जिसका आधार घना और किनारे सख्त होते हैं।

कभी-कभी एक साथ कई सिफिलोमा का विकास देखा जाता है। कभी-कभी किसी महिला को इस बीमारी के बारे में तुरंत पता नहीं चलता, क्योंकि यह अक्सर दुर्गम स्थानों पर दिखाई देती है।

द्वितीयक सिफलिस का इलाज केवल एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। अधिकतर ये पेनिसिलिन समूह की दवाओं के इंजेक्शन होते हैं। यदि रोगी को ऐसी दवाओं से एलर्जी है, तो उसके स्थान पर एक अलग समूह के एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

द्वितीयक सिफलिस के उपचार की अवधि 3 से 5 सप्ताह तक है। संपूर्ण उपचार अवधि के लिए कितने इंजेक्शन की आवश्यकता होगी यह इस बात पर निर्भर करता है कि बीमारी का पता किस चरण में चला

जितनी जल्दी इलाज शुरू होगा, इंजेक्शन उतने ही कम लगेंगे। रोग की गंभीरता और अवधि के आधार पर, प्रति दिन 4 इंजेक्शन से लेकर प्रति सप्ताह 1 इंजेक्शन तक निर्धारित किया जाता है। आप सिफलिस के उपचार के बारे में लेख "सिफलिस का उपचार: वह सब कुछ जो जानना महत्वपूर्ण है" में अधिक जान सकते हैं।

सिफलिस का उपचार एक विश्वसनीय निदान के बाद शुरू होता है, जिसकी पुष्टि प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा की जाती है। सिफलिस का उपचार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, व्यापक रूप से किया जाता है, पुनर्प्राप्ति प्रयोगशाला में निर्धारित की जानी चाहिए।

सिफलिस के उपचार के आधुनिक तरीके, जो आज वेनेरोलॉजी के पास हैं, हमें उपचार के लिए अनुकूल पूर्वानुमान के बारे में बात करने की अनुमति देते हैं, बशर्ते कि सही और समय पर उपचार किया जाए जो रोग के चरण और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से मेल खाता हो।

लेकिन केवल एक वेनेरोलॉजिस्ट ही ऐसी थेरेपी चुन सकता है जो मात्रा और समय के मामले में तर्कसंगत और पर्याप्त हो। सिफलिस की स्व-दवा अस्वीकार्य है।

अनुपचारित सिफलिस एक गुप्त, जीर्ण रूप बन जाता है और रोगी महामारी विज्ञान की दृष्टि से खतरनाक बना रहता है।

सिफलिस का उपचार पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग पर आधारित है, जिसके प्रति पीला स्पाइरोकीट अत्यधिक संवेदनशील होता है। यदि रोगी को पेनिसिलिन डेरिवेटिव से एलर्जी है, तो विकल्प के रूप में एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन और सेफलोस्पोरिन की सिफारिश की जाती है।

देर से सिफलिस के मामलों में, आयोडीन और बिस्मथ की तैयारी, इम्यूनोथेरेपी, बायोजेनिक उत्तेजक और फिजियोथेरेपी अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती हैं।

सिफलिस से पीड़ित रोगी के यौन संपर्क स्थापित करना और संभावित रूप से संक्रमित यौन साझेदारों का निवारक उपचार करना सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। उपचार के अंत में, सिफलिस से पीड़ित सभी पूर्व रोगी एक डॉक्टर की औषधालय निगरानी में रहते हैं जब तक कि सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के एक जटिल परिणाम पूरी तरह से नकारात्मक न हो जाए।

सिफलिस का उपचार पद्धति संबंधी सिफारिशों "सिफलिस का उपचार और रोकथाम" के अनुसार किया जाता है। सिफलिस से पीड़ित रोगी के लिए निदान के बाद विशिष्ट उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसे चिकित्सकीय रूप से उचित और प्रयोगशाला द्वारा पुष्टि की जानी चाहिए।

इस सामान्य नियम के अपवादों में निवारक उपचार शामिल है; निवारक उपचार (उन गर्भवती महिलाओं के लिए किया जाता है जिन्हें सिफलिस था, लेकिन बच्चे में जन्मजात सिफलिस को रोकने के लिए अपंजीकृत नहीं किया गया था, साथ ही उन माताओं से पैदा हुए बच्चों के लिए जिन्हें गर्भावस्था के दौरान निवारक उपचार नहीं मिला था); परीक्षण उपचार (अतिरिक्त नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए सेरोरिएक्शन के नकारात्मक परिसर के साथ देर से सक्रिय तृतीयक सिफलिस के लिए)।

सिफलिस के लिए पेनिसिलिन और अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए विभिन्न तरीके और नियम हैं। उपचार की मात्रा और अवधि सिफिलिटिक संक्रमण की अवधि पर निर्भर करती है।

देर से आने वाले मरीजों की देखरेख एक चिकित्सक और एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। गर्भवती महिलाओं और बच्चों के उपचार में दिशानिर्देशों में प्रस्तुत कई विशेषताएं हैं।

पूर्वानुमान

माध्यमिक सिफलिस के उपचार में पेनिसिलिन समूह की दवाओं का एक कोर्स और रोगसूचक दृष्टिकोण के साथ प्रभावित आंतरिक अंगों का उपचार शामिल है। सिफलिस के द्वितीयक रूप के उपचार में प्राथमिक प्रकार की बीमारी के समान ही उपचार शामिल होता है, जिसमें रोगी के लिए अस्पताल में रहना अनिवार्य होता है।

सही पाठ्यक्रम योजना का पालन करना और उपचार पूरा करना बेहद महत्वपूर्ण है। अन्यथा, रोग विकसित होता रहेगा और अगले चरण - तृतीयक सिफलिस - में चला जाएगा।

पैथोलॉजी की जटिल चिकित्सा का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी और दाने के तत्वों को खत्म करना है।

पानी में घुलनशील पेनिसिलिन की शुरूआत आपको रक्तप्रवाह में एंटीबायोटिक की इष्टतम एकाग्रता बनाए रखने की अनुमति देती है।

बीमारी का पता चलने के 24 दिन बाद विशिष्ट चिकित्सा की जाती है। दवा को हर तीन घंटे में मरीज के शरीर में डाला जाता है।

इसलिए, अस्पताल में इलाज कराने की सलाह दी जाती है, जहां डॉक्टर मरीज की स्थिति की निगरानी कर सकें। यदि रोगी को पेनिसिलिन से एलर्जी है, तो उसे वैकल्पिक दवाएं दी जाती हैं।

मुख्य चिकित्सा के साथ-साथ द्वितीयक सिफलिस की पृष्ठभूमि में विकसित हुई बीमारियों का भी इलाज किया जाता है।

प्रतिरक्षा को बढ़ावा देने के लिए, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

इसके अलावा, विशेषज्ञ रोगी के आहार को समायोजित करते हैं ताकि उसे आधे घंटे तक भोजन के साथ सभी आवश्यक विटामिन, खनिज और अन्य उपयोगी पदार्थ प्राप्त हों।

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द्वितीयक सिफलिस रोग का अगला चरण है। प्रस्तुत चरण की सक्रियता संक्रमण के 2-5 महीने बाद होती है। पैथोलॉजी के विकास के साथ, मुख्य रोगज़नक़, बैक्टीरिया ट्रेपोनेमा पैलिडम फैलता है।माध्यमिक सिफलिस के साथ, लक्षण बेहद विविध होते हैं, जो नैदानिक ​​उपायों को जटिल बनाते हैं।

कारण

जिन कारणों से द्वितीयक क्षति होती है, वे जीवाणु ट्रेपोनेमा पैलिडम की रोग संबंधी गतिविधि से जुड़े होते हैं। ऐसे सूक्ष्मजीव एंटीबायोटिक दवाओं और रोगी के एंटीबॉडी से सुरक्षित रहते हुए लंबे समय तक बने रह सकते हैं। यह फ़ैगोसोम में बैक्टीरिया के कैद होने के कारण होता है, जिसके बहुत अप्रिय परिणाम होते हैं। ऐसी सुरक्षा प्रदान करने के अलावा, फागोसोम ट्रेपोनेमा को पूरे शरीर में फैलने से रोकता है। परिणामस्वरूप, रोग एक गुप्त चरण में आगे बढ़ता है।

शरीर के बाहर होने पर जीवाणु की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। परिणामस्वरूप, ट्रेपोनेमा शुष्कन, सीधी धूप, रसायनों और गर्मी उपचार के प्रति संवेदनशील है। जीवाणु का विषाणु घरेलू वस्तुओं पर भी रहता है, लेकिन जब तक उक्त जीव पूरी तरह सूख नहीं जाता। कम तापमान से ट्रेपोनेम्स की मृत्यु नहीं होती है।

पैथोलॉजी की द्वितीयक प्रकृति रोग के आगे के विकास को इंगित करती है, क्योंकि रोगज़नक़ पहले से ही रोगी के शरीर में है। रोगजनक सूक्ष्मजीव रोगी के पूरे शरीर में फैल जाते हैं, लसीका और रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं। परिणाम लिम्फैडेनोपैथी, त्वचा और आंतरिक अंगों के फैले हुए और स्थानीयकृत घाव हैं।

लक्षण

प्रत्येक मामले में श्लेष्म झिल्ली और त्वचा को नुकसान की अपनी विशेषताएं होती हैं। रोग कई प्रकार के होते हैं, जो लक्षणों की प्रकृति निर्धारित करते हैं। इस सूची में पहला रूप द्वितीयक ताज़ा सिफलिस है। यह प्राथमिक प्रकार की विकृति के बाद विकसित होना शुरू होता है। यह बीमारी कई महीनों तक रह सकती है। जैसे-जैसे यह विकसित होता है, रोगी की त्वचा पर छोटे-छोटे दाने विकसित हो जाते हैं।

इसके अलावा, माध्यमिक आवर्तक सिफलिस को अलग किया जाता है, जिसमें पुनरावृत्ति होती है। प्रस्तुत चरण में, रोग के छिपे और खुले चरणों का एक विकल्प होता है, जिसके दौरान सिफलिस स्वयं प्रकट होता है और दूर हो जाता है। प्रस्तुत चरण के पूरा होने पर पुनः अभिव्यक्तियाँ उत्पन्न होती हैं। द्वितीयक सिफलिस के अव्यक्त रूप की उपस्थिति से स्थिति जटिल है। ज्यादातर मामलों में, मरीज़ इस प्रकार की अभिव्यक्तियों को प्राथमिक रूप के लक्षण समझने की भूल करते हैं, जिसे पूरी तरह से समाप्त नहीं किया गया है।

द्वितीयक सिफलिस के लक्षणों में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

1. त्वचा छिलती नहीं है.
2. प्रभावित क्षेत्रों में कोई खुजली या दर्द नहीं होता है।
3. लक्षण अपने आप और बिना किसी घाव के गायब हो सकते हैं।
4. तत्व बिखरे हुए होते हैं और चकत्तों का आकार गोल होता है।
5. दाने का रंग लाल होता है। दुर्लभ मामलों में, गहरा या बैंगनी रंग।
6. दाने के तत्व सघन होते हैं।

लक्षण

द्वितीयक सिफलिस के लक्षणों में त्वचा पर चकत्ते शामिल हैं। इन तत्वों की विशेषता अत्यधिक विविधता है। त्वचा पर चकत्ते और अन्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. एरीथेमेटस गले में खराश.
2. सिफिलिटिक ल्यूकोडर्मा।
3. गुदा कन्डिलोमास।
4. सिफिलाइड का पामर-प्लांटर चरित्र।
5. पापुलर सिफिलाइड.
6. रोज़ोला सिफ़लाइड.
7. सिफिलिटिक प्रकृति का गंजापन।

सिफलिस की द्वितीयक अवधि को अक्सर रोजोला सिफिलाइड द्वारा दर्शाया जाता है। यह संकेत संक्रमित व्यक्ति के पूरे शरीर में पेल स्पाइरोकीट के सक्रिय प्रसार को इंगित करता है। रोजोला की विशेषता एक छोटा सा धब्बा है जो सूजन संबंधी प्रतिक्रिया के विकास का संकेत देता है। यह स्थान हल्के गुलाबी या गुलाबी रंग का है, आकार अक्सर अंडाकार या गोल होता है, लेकिन आकृति अस्पष्ट होती है। ऐसी संरचना का व्यास 1.5 सेमी से अधिक नहीं होता है। परिसंचरण तंत्र की खराबी के कारण गुलाबोला की घटना देखी जाती है।

पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति पपुलर सिफिलाइड के रूप में त्वचा पर चकत्ते की विशेषता है। नियोप्लाज्म को एक नोड्यूल द्वारा दर्शाया जाता है, जिसका एक गोल आकार होता है। पप्यूले की विशेषता घनत्व के साथ संयुक्त एक लोचदार स्थिरता है। विकास की शुरुआत में, गठन की सतह चिकनी होती है, लेकिन कुछ समय बाद खुरदरापन दिखाई देता है। इस तरह के छीलने से बिएट कॉलर की उपस्थिति होती है - जो सीमा के किनारों पर दिखाई देती है।

पप्यूले किसी भी स्थान पर दिखाई देते हैं, लेकिन अधिक बार यह हथेलियों की सतह पर या जननांगों की त्वचा पर पाए जाते हैं। प्रस्तुत प्रकार के सिफिलाइड की उपस्थिति तरंगों में होती है, जिसमें गठन गायब हो जाता है और फिर से प्रकट होता है।

द्वितीयक सिफलिस के साथ दाने को एक प्रकार के पैपुलर सिफिलाइड - पामोप्लांटर रूप द्वारा दर्शाया जाता है। कैलस जैसी गांठें दिखाई देती हैं जिनके अलग-अलग रंग होते हैं: भूरा, बैंगनी या चमकीला लाल। सतह भी अलग-अलग हो सकती है - चिकनी या खुरदरी। प्रारंभिक चरण में, गठन को अखंडता की विशेषता होती है, लेकिन विकास की प्रक्रिया में यह टूट जाता है या छूटने लगता है। इस कारण से, पप्यूले पर अक्सर रोगियों का ध्यान नहीं जाता है, क्योंकि इस तरह की अभिव्यक्ति से यह कैलस जैसा दिखता है।

कभी-कभी गुदा क्षेत्र में एक वनस्पति पप्यूले दिखाई देता है, जो अन्य नियोप्लाज्म के साथ मिल सकता है। ऐसे पपल्स की विशेषता एक सफेद कोटिंग और एक स्ट्रेटम कॉर्नियम होती है। ज्यादातर मामलों में, यह प्रस्तुत लक्षण है जो माध्यमिक सिफलिस को निर्धारित करने में मदद करता है।

सिफलिस से संक्रमित होने और अगले चरण के विकास के साथ, शुक्र का हार प्रकट होता है - सिफिलिटिक ल्यूकोडर्मा। संक्रमण के 4-6 महीने बाद लक्षण प्रकट होता है। परिणामस्वरूप, गर्दन पर बदरंग धब्बे दिखाई देने लगते हैं। इसमें कोई दर्द या असुविधा नहीं होती है, लेकिन दाने कई वर्षों तक सतह पर बने रह सकते हैं।

रोज़ोला मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई दे सकता है, जो सिफिलिटिक टॉन्सिलिटिस के विकास को इंगित करता है। रोगी का गला लाल रंग का हो जाता है और गुलाबोला की स्पष्ट रूपरेखा होती है। रिलैप्स चरण में, ऐसी अभिव्यक्तियाँ रोगी में सिफलिस के विकास का संकेत देने वाले एकमात्र संकेत हो सकते हैं। कभी-कभी रोगियों को स्वर बैठना और स्वर रज्जुओं को क्षति का अनुभव होता है, जिससे आवाज के समय में बदलाव होता है।

बालों का झड़ना भी आम बात है. नुकसान की प्रकृति स्थानीय परिवर्तनों या बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करने वाले घावों द्वारा दर्शायी जाती है। पैथोलॉजी की एक उल्लेखनीय अभिव्यक्ति ठीक फोकल गंजापन है। ऐसे लक्षण का निदान करना काफी आसान है। जहाँ तक फैलने वाले गंजेपन की बात है, इस स्थिति का विश्लेषण बेहद कठिन है, क्योंकि यह लक्षण कई बीमारियों की विशेषता है।

निदान

द्वितीयक सिफलिस का तुरंत पता लगाया जाना चाहिए। पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं और विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है। निदान के दौरान, विकृति का पता लगाने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया.
2. इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया.
3. वर्षा सूक्ष्म प्रतिक्रिया.
4. डार्क फील्ड अनुसंधान.
5. वासरमैन प्रतिक्रिया.
6. लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख।

डार्क-फील्ड अनुसंधान एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करता है, जो डॉक्टरों को जीवित सूक्ष्मजीवों का निरीक्षण करने की अनुमति देता है। सूक्ष्म अवक्षेपण प्रतिक्रियाओं का उपयोग करके, आप उन एंटीबॉडी का पता लगा सकते हैं जो रोगी के शरीर द्वारा शरीर के अन्य भागों में ट्रेपोनेमा पैलिडम के विकास और प्रवेश का मुकाबला करने के लिए उत्पादित होते हैं।

सिफलिस का पता लगाने के उद्देश्य से गलत-सकारात्मक निदान परिणामों को बाहर करने के लिए, एक इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया का उपयोग किया जाता है। निष्क्रिय हेमग्लूटीनेशन प्रतिक्रिया का उपयोग करके सिफलिस का पता लगाया जा सकता है। विश्लेषण हमें पैथोलॉजी के चरणों को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

एंजाइम इम्यूनोएसे का उपयोग करके यौन संचारित संक्रमणों का निर्धारण संभव है। ऐसे अध्ययन में बड़ी संख्या में संशोधन होते हैं, जो आपको सटीक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। जहां तक ​​वासरमैन प्रतिक्रिया का सवाल है, इस तरह के शोध को धीरे-धीरे नई तकनीकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है।

यदि माध्यमिक सिफलिस की बाहरी अभिव्यक्तियाँ हैं, तो विभेदक निदान का उपयोग किया जाता है। इसी तरह की रणनीति का उपयोग उन मामलों में किया जा सकता है जहां रोगी को निम्नलिखित बीमारियाँ और अभिव्यक्तियाँ हैं:

1. लाइकेन.
2. खसरा।
3. रूबेला।
4. चित्तीदार टॉक्सिकोडर्मा।
5. काटने के नि शान।
6. Pityriasis rosea।
7. शुक्र का हार.

इलाज

माध्यमिक सिफलिस का उपचार व्यापक प्रभाव के उद्देश्य से उपायों और तकनीकों का एक सेट है। इसके अलावा, रोगी को किसी विशेषज्ञ द्वारा निगरानी रखने की आवश्यकता होती है। थेरेपी के दौरान, जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाता है, जिसका नुस्खा एक कोर्स में होता है। ऐसी दवाओं के उपयोग की अवधि 3 सप्ताह तक हो सकती है।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से भी उपचार किया जाता है। यह इस श्रेणी की दवाओं के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के कारण है। द्वितीयक सिफलिस को ख़त्म करना संभव है, लेकिन इसके लिए डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करना और अक्सर किसी विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण करना आवश्यक है।

थेरेपी के दौरान, इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है, जिसे हर 3 घंटे में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। कुछ मामलों में, घरेलू उपचार निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन अधिकांश स्थितियों में अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है।

उपर्युक्त उपचारों के अलावा, डॉक्टर पराबैंगनी विकिरण, बायोजेनिक उत्तेजक और इम्यूनोस्टिमुलेंट्स का उपयोग करके उपचार लिख सकते हैं। उपचार की अवधि के दौरान, एक विशेषज्ञ विटामिन लिख सकता है। मरीजों को इस बात पर ध्यान देने की जरूरत है कि स्व-उपचार पूरी तरह से निषिद्ध है, क्योंकि इससे स्थिति और खराब हो जाएगी और बीमारी का और विकास होगा। सिंगल-इंजेक्शन थेरेपी लोकप्रियता हासिल कर रही है। द्वितीयक प्रकार की विकृति को इतनी जल्दी समाप्त नहीं किया जा सकता, क्योंकि उपचार एक लंबी और श्रम-गहन प्रक्रिया है।

यह विकृति विशेष रूप से उन महिलाओं के लिए खतरनाक है जो दिलचस्प स्थिति में हैं। यह बीमारी 100% संभावना के साथ बच्चे में फैल सकती है, क्योंकि अध्ययनों से पता चला है कि माँ में द्वितीयक सिफलिस की उपस्थिति में स्वस्थ बच्चे का जन्म लगभग असंभव है। यह रोग गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को बहुत प्रभावित करेगा, क्योंकि समाप्ति की उच्च संभावना है। इसलिए, आपको किसी विशेषज्ञ से अधिक बार मिलने और उसके निर्देशों का पालन करने की आवश्यकता है।

द्वितीयक रूप की रोकथाम में रोग के प्राथमिक प्रकार का समय पर पता लगाना और उपचार करना शामिल है। आपको अपने स्वास्थ्य पर बहुत अधिक ध्यान देने और शरीर की रक्षा प्रणाली का ध्यान रखने की आवश्यकता है। यदि आप आकस्मिक यौन संपर्क नहीं रखते हैं, सुरक्षा का उपयोग नहीं करते हैं और समय पर उत्पन्न होने वाली किसी भी बीमारी को खत्म कर देते हैं, तो आप सिफलिस की उपस्थिति और विकास से बच सकते हैं। बाद में बीमारी को खत्म करने की तुलना में पैथोलॉजी की घटना को रोकना आसान है, क्योंकि इसमें बहुत समय और प्रयास की आवश्यकता होगी।

इस प्रकार, सिफलिस की द्वितीयक प्रकृति विकृति विज्ञान के विकास में अगला चरण है।

यदि बीमारी के लक्षण दिखाई दें तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

अन्यथा, पैथोलॉजी विकास के अगले चरण में चली जाएगी, जो रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए अधिक खतरनाक है। सिफलिस का इलाज स्वयं करने से मना किया जाता है, क्योंकि इससे बीमारी बिगड़ती है, एंटीबायोटिक दवाओं से बचाने के लिए रोगजनक बैक्टीरिया का विकास होता है और ठीक होने की संभावना कम हो जाती है।

सिफिलिटिक पपल्स एक ऐसी बीमारी है जो यौन संचारित विकृति से संबंधित है। इसे द्वितीयक सिफलिस का लक्षण माना जाता है। चकत्ते की उपस्थिति इंगित करती है कि संक्रमण 3 महीने से अधिक समय पहले हुआ था और प्रक्रिया पहले से ही पुरानी बताई गई है।

सभी यौन संचारित रोगों के बीच, यह कोई संयोग नहीं है कि वेनेरोलॉजिस्ट सिफलिस को विशेष रूप से खतरनाक बीमारियों के एक अलग समूह के रूप में वर्गीकृत करते हैं। वर्तमान में, 45% से अधिक लोग जो पहले संक्रमित हुए थे, रोग के पाठ्यक्रम और नैदानिक ​​​​तस्वीर की ख़ासियत के कारण अपने संक्रमण के बारे में नहीं जानते हैं। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि जब ट्रेपोनेमल सिफिलिटिक संक्रमण से संक्रमित होता है, तो रोग लक्षणों के बढ़ने की अवधि और अव्यक्त पाठ्यक्रम की अवधि के साथ होता है, जब रोगज़नक़ कई गुना बढ़ जाता है, लेकिन किसी का ध्यान नहीं जाता है या रोगियों द्वारा इसे साधारण सर्दी समझ लिया जाता है।

इसके अलावा, सिफिलिटिक संक्रमण का समय पर निदान उन लोगों के लिए मुश्किल है जो नियमित चिकित्सा परीक्षाओं, स्व-चिकित्सा के महत्व को नजरअंदाज करते हैं और उन लोगों के लिए जो यौन संचारित रोगों के संक्रमण को रोकने के लिए बुनियादी उपायों का पालन करने की उपेक्षा करते हैं। ट्रेपोनिमा से संक्रमण के बाद, रोग के पाठ्यक्रम की अवधि में बदलाव का एक पैटर्न होता है, जिसे केवल एक अनुभवी वेनेरोलॉजिस्ट ही पहचान सकता है।

इस लेख में हम देखेंगे कि द्वितीयक सिफलिस कैसे होता है, जिसके लक्षण बहुत विविध हो सकते हैं। हम सभी मरीजों के सवालों का भी जवाब देंगे कि पुरुषों और महिलाओं में प्राथमिक और माध्यमिक सिफलिस कैसे होता है, क्या डॉक्टरों से परामर्श किए बिना माध्यमिक सिफलिस के लक्षणों को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना संभव है, और यदि आपको किसी यौन संचारित रोग से संक्रमण का संदेह है तो किससे संपर्क करना चाहिए। द्वितीयक सिफलिस के रूप में।

यौन संचारित रोगों के संक्रमण का मुख्य मार्ग यौन है। हालाँकि, सिफिलिटिक संक्रमण की विशेषता रोगज़नक़, ट्रांसप्लासेंटल, ट्रांसफ़्यूज़न और एक्स्ट्रासेक्सुअल का घरेलू संचरण भी है।

सिफलिस का संक्रमण रोगज़नक़ - ट्रेपोनिमा पैलिडम या के सीधे संपर्क के बाद ही होता है, जिसे किसी संक्रमित व्यक्ति के किसी भी स्राव से अलग किया जा सकता है। अधिक हद तक, ट्रेपोनिमा का संक्रमण असुरक्षित यौन संबंध के दौरान होता है, जब एक जीवित रोगज़नक़ जननांग अंगों, मौखिक गुहा, या शरीर के किसी भी हिस्से की त्वचा या श्लेष्म झिल्ली में घायल क्षेत्रों के माध्यम से प्रवेश करता है जहां कम से कम दोष होता है। त्वचा की अखंडता में.

शरीर के वातावरण में प्रवेश के बाद, ट्रेपोनिमा लसीका प्रणाली के जहाजों के माध्यम से बहुत तेजी से फैलता है और सभी आंतरिक अंगों और ऊतकों में बस जाता है। फिर सूक्ष्मजीवों का प्रसार शुरू होता है, जो तीव्र अभिव्यक्तियों के चरणों और ट्रेपोनेमल संक्रमण की विलंबता विशेषता के छिपे हुए एपिसोड में प्रकट होता है।

रोग के मुख्य चरण जब लक्षण देखे जा सकते हैं प्राथमिक और माध्यमिक सिफलिस होते हैं, जो मानव शरीर में पीले स्पाइरोकेट्स के ऊष्मायन, परिचय और प्रसार की अवधि के अंत के बाद होते हैं। इसके अलावा, उस चरण में जब सिफलिस की द्वितीयक अभिव्यक्तियाँ निर्धारित की जाती हैं, रोग कई चरणों में होता है, एक दूसरे की जगह लेता है, तीव्रता और पुनरावृत्ति के रूप में।

और चूंकि सिफिलिटिक संक्रमण के साथ, कुछ लक्षण सामान्य सर्दी के रूप में प्रच्छन्न हो सकते हैं, केवल वेनेरोलॉजिस्ट के पास समय पर जाने से ही सिफलिस का निदान करना और स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण गिरावट की अवधि से पहले आवश्यक चिकित्सा शुरू करना संभव है।

सिफलिस की द्वितीयक अभिव्यक्तियों की विशिष्टताएँ

आधुनिक चिकित्सा में, अर्थात् त्वचाविज्ञान में, डॉक्टरों ने बीमारी को वर्गीकृत करने के लिए एक एकीकृत प्रणाली अपनाई है, जिसमें लक्षणों और नैदानिक ​​तस्वीर को ध्यान में रखते हुए, माध्यमिक ताजा और माध्यमिक आवर्ती सिफलिस को अलग-अलग प्रतिष्ठित किया जाता है। यह विभाजन विशेषज्ञों को रोग के चरण का स्पष्ट रूप से निदान करने की अनुमति देता है, क्योंकि सिफलिस की द्वितीयक अवधि विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​​​लक्षणों की विशेषता होती है।

द्वितीयक अवधि अधिकांश रोगियों में संक्रमण के 50-70 दिन बाद प्रकट होती है, और इस स्तर पर 5 साल तक देखी जा सकती है। हालाँकि, ताजा सिफलिस की अवधि के लिए, विशिष्ट लक्षण त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर छोटे, प्रचुर, चमकीले रंग, रसदार और बेतरतीब ढंग से स्थित चकत्ते हैं।

रोग की पुनरावृत्ति के साथ, द्वितीयक अवधि में, चकत्ते की वापसी भी देखी जाती है, लेकिन वे अपनी संख्या और रंग में भिन्न होते हैं, फीके और आकार में बड़े हो जाते हैं, और समूहों में और संगम तत्वों के रूप में स्थित हो सकते हैं। तीव्र अभिव्यक्तियों और पुनरावृत्ति की अवधि के बीच के अंतराल में, एक अव्यक्त छिपी हुई अवधि होती है जब रोगियों में ट्रेपोनेमल संक्रमण के कोई दृश्य लक्षण नहीं होते हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है!

अधिकांश मरीज़, जैसे-जैसे संक्रमण दूसरे चरण में बढ़ते हैं, पहले कुछ हफ्तों तक ऐसे लक्षणों का अनुभव करते हैं जो सर्दी या फ्लू जैसे हो सकते हैं। तापमान में वृद्धि के कारण आप सामान्य कमजोरी, बुखार, गंभीर सिरदर्द और चक्कर आने से चिंतित हो सकते हैं।

इसके अलावा ट्रेपोनेमल संक्रमण का एक विशिष्ट संकेत पैरों, पैरों की मांसपेशियों में दर्द और रात में जोड़ों और हड्डियों में दर्द है। सामान्य लक्षणों के अलावा, दूसरे चरण में संक्रमण को चकत्ते की विविधता और बहुरूपता की विशेषता होती है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, सिफिलाइड के स्थान, पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रशासन या संक्रमण की अवधि के आधार पर भिन्न दिख सकती है। .

द्वितीयक सिफ़लाइड्स की सामान्य विशेषताएं हैं, जैसे:

• मानव शरीर की त्वचा के किसी भी क्षेत्र और श्लेष्मा क्षेत्रों पर बनने की सर्वव्यापकता और प्रवृत्ति;
• सौम्य समाधान, अर्थात्, पूर्व दाने के निशान या संकेतों के बिना गायब होना;
• चकत्ते की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर की कोई पायरोजेनिक प्रतिक्रिया, भलाई में गिरावट या असुविधा नहीं होती है;
• द्वितीयक सिफिलिड्स में दर्दनाक संवेदनाएं, बढ़ी हुई खुजली या जलन नहीं होती है;
• चकत्ते वाले क्षेत्रों में सूजन और ऊतक सूजन नहीं देखी जाती है;
• रोग की अवस्था के आधार पर सिफिलिड्स का रंग लाल और भूरे रंग के विभिन्न रंगों का हो सकता है;
• संरचनाओं का आकार गोल है, स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत है, निश्चित सीमाओं और रूपरेखा के साथ;
• द्वितीयक सिफिलिड्स के साथ, ट्रेपोनेम का पता लगाने के लिए सभी सीरोलॉजिकल परीक्षण और प्रतिक्रियाएं सकारात्मक हैं;
• विशिष्ट औषधीय आहार के प्रभाव में, सिफिलाइड्स जल्दी से समाप्त हो जाते हैं और त्वचा पर दोष या निशान नहीं छोड़ते हैं।

सिफिलिटिक चकत्ते के मुख्य लक्षण

सभी द्वितीयक उपदंश धब्बेदार घावों, पपल्स या पुस्ट्यूल्स के रूप में या ट्रेपोनेमल एलोपेसिया के पैच के रूप में भी मौजूद हो सकते हैं।

चित्तीदार सिफिलिड्स, या रोज़ोला, 10 मिमी व्यास तक की संरचनाएं हैं, चमकदार, गुलाबी या लाल, स्पष्ट किनारों के साथ गोल, जो शरीर के किसी भी हिस्से पर पाई जा सकती हैं। इसके अलावा, मुंह के म्यूकोसा या तालु मेहराब, स्वरयंत्र पर धब्बेदार लाल संरचनाएं पाई जा सकती हैं। उत्तरार्द्ध को विशेषज्ञों द्वारा सिफिलिटिक टॉन्सिलिटिस (मौखिक गुहा में माध्यमिक सिफलिस) माना जाता है।

विशिष्ट उपचार के बिना ये चकत्ते एक महीने तक बने रहते हैं, जो बाद में त्वचा पर कोई निशान छोड़े बिना गायब हो जाते हैं। रोज़ोला रोग के द्वितीयक पाठ्यक्रम का एक विशिष्ट लक्षण है और 75% से अधिक रोगियों में पाया जाता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, चकत्तों की जगह पैपुलर सिफिलिड्स ले लेते हैं, जो ज्यादातर मामलों में बीमारी की पुनरावृत्ति का संकेत होता है और इस बात का प्रत्यक्ष प्रमाण होता है कि व्यक्ति ने द्वितीयक आवर्तक सिफलिस विकसित कर लिया है। ट्रेपोनेमल संक्रमण के द्वितीयक पाठ्यक्रम में, सिफिलाइड्स को आमतौर पर विशिष्ट विशेषताओं के आधार पर छोटे लेंटिकुलर, सिक्के के आकार, रोने, व्यापक कॉन्डिलोमा या सोरियाटिक सिफिलाइड्स में विभाजित किया जाता है। ऐसे पपल्स न केवल उनके गहरे रंग और आकार से, बल्कि उनकी सघन स्थिरता और त्वचा पर ऊंचे स्थान से भी पहचाने जाते हैं। सिफिलिटिक पपल्स भी असुविधा का कारण नहीं बनते, चोट या खुजली नहीं करते। कई महीनों के भीतर सहज गायब होना देखा जाता है।

इसके अलावा, कुछ रोगियों को पुष्ठीय सिफिलाइड्स के रूप में त्वचा की अभिव्यक्तियों का अनुभव होता है, जो त्वचा पर मुँहासे जैसी या चेचक जैसी संरचनाओं के रूप में मौजूद हो सकते हैं। इन चकत्तों की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि सूजन के बाद, सतही फुंसियाँ मुरझा जाती हैं और 5-7 दिनों के बाद उनकी सतह पर पपड़ी बन कर सूख जाती हैं। पुनर्जीवन के बाद, द्वितीयक सिफिलाइड्स से त्वचा पर व्यावहारिक रूप से कोई निशान नहीं रहता है।

अलग से, हमें ट्रेपोनेमल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगियों में प्रगतिशील खालित्य को भी उजागर करना चाहिए, जो स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत या फैला हुआ हो सकता है, जब खोपड़ी या शरीर के अन्य हिस्सों पर बाल काफी पतले हो जाते हैं।

आधुनिक वेनेरोलॉजी में रोग के लक्षणों और नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की विविधता के कारण, डॉक्टर सक्रिय रूप से यौन संचारित रोगों का शीघ्र पता लगाने के लिए नई निदान विधियों और आबादी की अनिवार्य परीक्षा शुरू कर रहे हैं। खतरे को ध्यान में रखते हुए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि केवल अनुभवी डॉक्टरों और सीरोलॉजिकल परीक्षणों तक समय पर पहुंच से ही माध्यमिक ट्रेपोनेमल संक्रमण का उपचार सफल हो सकता है।

मैं द्वितीयक सिफलिस के लिए परीक्षण कहाँ करा सकता हूँ?

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