2 क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर - मुख्य लक्षण। तीव्र ब्रोंकाइटिस: मुख्य कारण, लक्षण, निदान और उपचार के तरीके

क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस- ब्रोन्कियल ट्री का एक प्रगतिशील घाव है, जो विभिन्न हानिकारक एजेंटों द्वारा वायुमार्ग की लंबे समय तक जलन के कारण होता है, जो श्लेष्म झिल्ली के स्रावी तंत्र के पुनर्गठन और सूजन प्रक्रिया के विकास द्वारा विशेषता है।

एटियलजि:

1. तम्बाकू धूम्रपान(सक्रिय और निष्क्रिय): अन्य जोखिम कारकों में, यह पहले स्थान पर आता है। तंबाकू के धुएं में न केवल फॉर्मेल्डिहाइड, बेंजोपाइरीन, विनाइल क्लोराइड जैसे जहरीले पदार्थ होते हैं, बल्कि यह बड़ी मात्रा में मुक्त कणों का "आपूर्तिकर्ता" भी होता है जो लिपिड पेरोक्सीडेशन प्रक्रियाओं को ट्रिगर करता है और ब्रोन्कियल एपिथेलियम को नुकसान पहुंचाता है।

2. औद्योगिक प्रदूषक और औद्योगिक धूल:ओजोन, सल्फर के ऑक्साइड, नाइट्रोजन, कार्बन, तेल और गैस, कैडमियम, सिलिकॉन के दहन के दौरान बनने वाले कार्बनिक यौगिक।

3. ईएनटी अंगों का पुराना संक्रमण, साथ ही बार-बार एआरवीआई और तीव्र ब्रोंकाइटिस(एडेनोवायरस, आरएस वायरस, इन्फ्लूएंजा वायरस, माइकोप्लाज्मा)।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का वर्गीकरण:

कार्यात्मक विशेषताओं के अनुसार: 1. अरोधक (सरल) 2. अवरोधक

सूजन की प्रकृति से : 1. प्रतिश्यायी 2. पीपयुक्त

रोग के चरण के अनुसार: 1. तीव्रता 2. छूट

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लक्षण:

बुनियादी लक्षणक्रोनिक ब्रोंकाइटिस - खांसी, थूक, सांस की तकलीफ। खांसी इस रोग की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्ति है। यह अनुत्पादक ("सूखा नजला") हो सकता है, लेकिन अक्सर प्रति दिन 100-150 ग्राम तक कई थूक से बलगम के पृथक्करण के साथ होता है। थूक पानीदार, श्लेष्मा, मवाद और रक्त से युक्त या पीपदार हो सकता है। खांसी होने पर थूक को अलग करने में आसानी मुख्य रूप से इसकी लोच और चिपचिपाहट से निर्धारित होती है। थूक की चिपचिपाहट पानी से लेकर बहुत चिपचिपी तक हो सकती है, जिससे लंबे समय तक खांसी होती है जो रोगी के लिए बेहद थका देने वाली होती है। रोग के प्रारंभिक चरण में, थूक का निष्कासन केवल सुबह में होता है (आमतौर पर धोते समय), फिर पूरे दिन में समय-समय पर थूक अलग हो सकता है, अक्सर शारीरिक तनाव और बढ़ती श्वास के कारण। गंभीर पसीना आना आम बात है, खासकर रात में ("गीला तकिया" लक्षण) या यहां तक ​​कि कम शारीरिक गतिविधि के साथ भी। गीली त्वचा से शरीर में ठंडक और ठंडक का एहसास होता है। हेमोप्टाइसिस अपेक्षाकृत दुर्लभ है। रोग के तीव्र चरण के दौरान, सामान्य स्वास्थ्य आमतौर पर गड़बड़ा जाता है, थूक की मात्रा बढ़ जाती है, कमजोरी, पसीना, सांस लेने में तकलीफ बढ़ जाती है और प्रदर्शन कम हो जाता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का उपचार:

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के रोगियों का उपचार व्यापक होना चाहिए, इसमें मुख्य रोगजनक तंत्र पर प्रभाव शामिल होना चाहिए, व्यक्तिगत विशेषताओं और रोग की गंभीरता, जटिलताओं की उपस्थिति को ध्यान में रखना चाहिए।

में तीव्र चरणरोग, उपचार का एक महत्वपूर्ण तत्व संक्रमण के खिलाफ लड़ाई है, जिसके लिए एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स और अन्य जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित हैं। जीवाणुरोधी उपचार की अवधि व्यक्तिगत है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के तीव्र चरण में परानासल साइनस, ग्रसनी टॉन्सिल, दांत आदि में संक्रमण के फॉसी सक्रिय उपचार के अधीन हैं।

जीवाणुरोधी चिकित्सा को उन एजेंटों के नुस्खे के साथ जोड़ा जाना चाहिए जो स्राव को प्रभावित करते हैं और चिपचिपे स्राव की ब्रांकाई को साफ करने में मदद करते हैं। इनका उपयोग अक्सर आंतरिक रूप से या एरोसोल के रूप में किया जाता है। पारंपरिक एक्सपेक्टोरेंट निर्धारित हैं: पोटेशियम आयोडाइड का 3% समाधान, थर्मोप्सिस, मार्शमैलो के अर्क और काढ़े, "छाती संग्रह" जड़ी-बूटियाँ और उनके आधार पर मिश्रण, जो दिन में 10 बार तक निर्धारित होते हैं, साथ ही साथ बहुत सारे गर्म पेय भी। क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस वाले रोगियों में, विशेष रूप से ब्रोंकोस्पज़म के नैदानिक ​​लक्षणों के साथ, आमतौर पर अधिक गहन उपचार की आवश्यकता होती है। इसमें आमतौर पर एंटी-इंफ्लेमेटरी और डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, कैल्शियम की तैयारी), और, यदि संकेत दिया जाए, एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, आदि) शामिल हैं। ब्रोन्कियल धैर्य को बहाल करने के उद्देश्य से दवाओं की आवश्यकता है।

फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, मालिश, श्वास व्यायाम प्रभावी हैं। छूट के दौरान स्पा उपचार का संकेत दिया गया है।

20) तीव्र निमोनिया. कारण। नैदानिक ​​तस्वीर। उपचार के सिद्धांत.

तीव्र न्यूमोनिया – फेफड़ों के श्वसन भागों का संक्रामक और सूजन संबंधी घाव, नशा और ब्रोंकोपुलमोनरी सिंड्रोम के साथ होता है, विशिष्ट एक्स-रे परिवर्तन।

तीव्र निमोनिया श्वसन तंत्र की सबसे आम बीमारियों में से एक है, जो अक्सर जटिलताओं के साथ होती है, जिससे 9% तक मौतें होती हैं।

तीव्र निमोनिया के कारण:

तीव्र निमोनिया के एटियलजि में प्रमुख भूमिका संक्रमण की है, मुख्य रूप से जीवाणु संबंधी। आमतौर पर, रोग के प्रेरक कारक न्यूमोकोकी, माइकोप्लाज्मा, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, फ्रीडलैंडर बैसिलस हैं, कम अक्सर - हेमोलिटिक और गैर-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, कवक, इन्फ्लूएंजा वायरस, एडेनोवायरस।

तीव्र निमोनिया प्रकाश रासायनिक और भौतिक एजेंटों (केंद्रित एसिड और क्षार, तापमान, आयनीकरण विकिरण) के श्वसन पथ के संपर्क के बाद हो सकता है, आमतौर पर ग्रसनी और ऊपरी श्वसन पथ से ऑटोजेनस माइक्रोफ्लोरा के साथ माध्यमिक जीवाणु संक्रमण के संयोजन में।

मैक्रोऑर्गेनिज्म के प्रतिरोध को कम करने वाले विभिन्न कारक तीव्र निमोनिया की घटना का कारण बनते हैं: लंबे समय तक नशा (शराब और निकोटीन सहित), हाइपोथर्मिया और उच्च आर्द्रता, सहवर्ती क्रोनिक संक्रमण, श्वसन एलर्जी, तंत्रिका आघात, शैशवावस्था और बुढ़ापा, लंबे समय तक बिस्तर पर आराम।

तीव्र निमोनिया के लक्षण:

तीव्र निमोनिया के अधिकांश रूपों में सामान्य विकारों की निरंतर उपस्थिति होती है: ठंड लगना, तापमान में तेज वृद्धि और लगातार बुखार, सामान्य कमजोरी, पसीना, सिरदर्द, क्षिप्रहृदयता, उत्तेजना या कमजोरी, नींद में खलल।

तीव्र निमोनिया में खांसी एक अलग प्रकृति की होती है, जिसमें म्यूकोप्यूरुलेंट थूक का निकलना, तेजी से सांस लेना (25-30 प्रति मिनट तक), छाती में या कंधे के ब्लेड के नीचे दर्द होता है।

ज्यादातर मामलों में फोकल निमोनिया (ब्रोन्कोपमोनिया) ब्रोंकाइटिस या ऊपरी श्वसन पथ की तीव्र सर्दी की पृष्ठभूमि पर शुरू होता है। गलत प्रकार का ज्वर बुखार विशिष्ट है; बुजुर्ग और कमजोर व्यक्तियों में सामान्य या निम्न ज्वर का तापमान हो सकता है।

इन्फ्लूएंजा निमोनिया आमतौर पर इन्फ्लूएंजा बीमारी के पहले से तीसरे दिन में तीव्र रूप से विकसित होता है। एक नियम के रूप में, पाठ्यक्रम बैक्टीरिया की तुलना में हल्का होता है, लेकिन कभी-कभी यह महत्वपूर्ण नशा और तेज बुखार, लगातार खांसी और फुफ्फुसीय एडिमा के तेजी से विकास के साथ गंभीर पाठ्यक्रम प्राप्त कर सकता है। देर से होने वाला निमोनिया, जो इन्फ्लूएंजा से ठीक होने के दौरान होता है, बैक्टीरिया माइक्रोफ्लोरा के कारण होता है।

तीव्र निमोनिया का उपचार:

तीव्र निमोनिया के रोगियों को शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है, आमतौर पर अस्पताल में।

ज्वर की अवधि के दौरान, बिस्तर पर आराम, बहुत सारे तरल पदार्थ और आसानी से पचने योग्य उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ पीने और विटामिन थेरेपी का संकेत दिया जाता है।

तीव्र निमोनिया में, नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल विशेषताओं के आधार पर निर्धारित जीवाणुरोधी दवाओं के साथ एटियोट्रोपिक थेरेपी प्रभावी होती है। अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन (एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन), एमिनोग्लाइकोसाइड्स (जेंटामाइसिन), सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिएक्सोन), मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन), टेट्रासाइक्लिन का उपयोग किया जाता है; रिफैम्पिसिन, लिनकोमाइसिन का उपयोग रिजर्व के रूप में किया जाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा के पाठ्यक्रम की तीव्रता इस पर निर्भर करती है फेफड़ों की क्षति की गंभीरता और सीमा।

तीव्र निमोनिया के मरीजों को ब्रोन्कोडायलेटर्स, एक्सपेक्टोरेंट्स और म्यूकोलाईटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

नशा को खत्म करने के लिए, हेमोडेज़ और रियोपॉलीग्लुसीन का संक्रमण किया जाता है

सांस की तकलीफ और सायनोसिस की स्थिति में ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता होती है।

हृदय संबंधी विफलता के लिए, कार्डियक ग्लाइकोसाइड निर्धारित हैं।

एंटीबायोटिक चिकित्सा के अलावा, विरोधी भड़काऊ और एंटीहिस्टामाइन और इम्यूनोकरेक्टर्स का उपयोग किया जाता है। तीव्र निमोनिया के समाधान के चरण में, फिजियोथेरेपी प्रभावी है

ब्रोंकाइटिस श्वसन तंत्र की एक सूजन संबंधी बीमारी है, जो ब्रांकाई को सीधे नुकसान पहुंचाती है। ब्रोन्कियल ट्री को नुकसान या तो एक अलग प्रक्रिया (नई होने वाली) के परिणामस्वरूप या पिछली बीमारियों की जटिलता के रूप में हो सकता है। सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ब्रांकाई एक उन्नत मोड में एक विशेष स्राव (थूक) का उत्पादन करना शुरू कर देती है, और श्वसन अंगों को साफ करने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है।

रोग के विकास के कारण

तीव्र ब्रोंकाइटिस होने के कई कारण हो सकते हैं। इनमें से मुख्य हैं:

• एआरवीआई और तीव्र श्वसन संक्रमण (वायरस, बैक्टीरिया) की जटिलता;
• अन्य संक्रामक एजेंट (कवक, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, आदि);
• उत्तेजक पदार्थों का साँस लेना (निकोटीन);
• खतरनाक उद्योगों में काम करना और प्रदूषित हवा में साँस लेना;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया का प्रकट होना।

निदान करते समय, यह निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी को ब्रोंकाइटिस का प्रकार (वायरल, बैक्टीरियल, फंगल, रासायनिक या एलर्जी) है। यह उचित उपचार और शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी है।

ब्रोंकाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर

ब्रोंकाइटिस के 2 रूप हैं: तीव्र और जीर्ण। रूपों की नैदानिक ​​​​तस्वीर एक दूसरे से थोड़ी भिन्न होती है। तीव्र रूप के लक्षण (खांसी की अवधि 2 सप्ताह से अधिक नहीं):

• पहले 2 दिनों में खांसी सूखी, लगातार, बेचैन करने वाली होती है, जिससे बच्चों और कुछ वयस्कों में उल्टी होती है;
• 2-3 दिनों से शुरू होकर, खांसी गीली हो जाती है, बलगम कठिनाई से या इसके बिना साफ हो सकता है;
• शरीर के तापमान में डिग्री के हिसाब से वृद्धि (यदि ब्रांकाई वायरस से क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो तापमान 40 डिग्री तक बढ़ सकता है);
• सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, सिरदर्द, मांसपेशियों और पूरे शरीर में दर्द।

रोग के जीर्ण रूप के लक्षण:

• 3 सप्ताह या उससे अधिक की खांसी की अवधि;
• गीली खाँसी, बलगम को अलग करने में कठिनाई के साथ, मुख्यतः सुबह के समय;
• शरीर के तापमान में कोई वृद्धि नहीं देखी गई (अधिकतम 37.3-37.5 डिग्री तक);
• वर्ष में कम से कम 2 बार पुनरावृत्ति (विशेषकर ठंड के मौसम में) के साथ होती है।

ब्रोंकाइटिस का निदान

निदान करने के लिए किसी जटिल प्रक्रिया या परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। निष्कर्ष इतिहास, श्रवण और टक्कर, स्पिरोमेट्री और फेफड़ों के एक्स-रे के आधार पर किया जाता है।

एनामनेसिस एक मरीज से डॉक्टर द्वारा एकत्र किए गए डेटा का एक सेट है ताकि आगे निदान किया जा सके और रोग का पूर्वानुमान लगाया जा सके। जानकारी एकत्र करने की प्रक्रिया को इतिहास लेना कहा जाता है।

ऑस्केल्टेशन और पर्कशन निदान के तरीके हैं जो आपको टैप करके या स्टेथोस्कोप का उपयोग करके ध्वनि सुनने की अनुमति देते हैं।

ब्रोंकाइटिस के लिए एक्स-रे एक व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली विधि है जिसका उपयोग फेफड़ों को नुकसान के क्षेत्र, श्लेष्म झिल्ली की राहत, आकृति और अन्य मापदंडों को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। एक्स-रे में ब्रोंकाइटिस के अन्य लक्षण भी दिख सकते हैं, जिनका उल्लेख पहले ही ऊपर किया जा चुका है।

ब्रोंकाइटिस फोटो के लिए फेफड़ों का एक्स-रे:

वर्तमान समय में, निदान करते समय रेडियोग्राफी अनिवार्य नहीं है, क्योंकि यह एक अनिवार्य निदान पद्धति नहीं है। वे मुख्य रूप से केवल उन मामलों में इस पद्धति का सहारा लेते हैं जहां अधिक गंभीर जटिलताओं (निमोनिया, आदि) का संदेह होता है। ऐसा प्रक्रिया के दौरान रोगी को प्राप्त होने वाले विकिरण जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है।

ब्रोंकाइटिस और अन्य बीमारियों के लिए फेफड़ों की जांच करने की सभी विधियों के बारे में यहां पढ़ें। आप यहां फ्लोरोग्राफी से पता लगा सकते हैं कि फेफड़ों में काले धब्बे क्या संकेत देते हैं।

ब्रोंकाइटिस का उपचार

एक बार जब बीमारी का कारण सही ढंग से पहचान लिया जाता है, तो डॉक्टर दवा लिखना शुरू कर सकते हैं।

बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस के साथ, आप जीवाणुरोधी दवाओं की मदद के बिना नहीं कर सकते। एंटीबायोटिक दवाओं के निम्नलिखित समूहों को प्राथमिकता दी जाती है: पेनिसिलिन (ऑगमेंटिन), मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन), सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिएक्सोन) और फ्लोरोक्विनोल (मोक्सीफ्लोक्सासिन)। वायरल ब्रोंकाइटिस के लिए, एंटीवायरल दवाओं (किपफेरॉन, एनाफेरॉन, ग्रिपफेरॉन और अन्य) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

जब तापमान सीमा 38 डिग्री तक बढ़ जाती है, तो ज्वरनाशक दवाएं (पैरासिटोमोल, नूरोफेन) निर्धारित की जाती हैं। यदि गीली खांसी होती है, तो एक्सपेक्टोरेंट का उपयोग किया जाता है (प्रोस्पैन, लेज़ोलवन, एसीसी)। यदि सूखी खांसी है और शरीर का तापमान बढ़ा हुआ नहीं है, तो खारा पदार्थ के साथ साँस लेने का संकेत दिया जाता है।

यदि सांस की तकलीफ हो तो ब्रोन्कोडायलेटर्स (यूफिलिन) का उपयोग किया जाता है। संयुक्त प्रभाव वाली दवाएं (एरेस्पल, एस्कोरिल) भी निर्धारित की जा सकती हैं।

दवाएं लेने के अलावा, आपको कुछ सरल नियमों का पालन करना चाहिए: खूब सारे तरल पदार्थ पिएं, कमरे को बार-बार हवादार बनाएं और नियमित रूप से कमरे को गीला करके साफ करें।

ब्रोंकाइटिस से छुटकारा पाने के पारंपरिक नुस्खे

यह याद रखना चाहिए कि पारंपरिक चिकित्सा उपचार चिकित्सा की मुख्य विधि नहीं होनी चाहिए। किसी भी तरीके का इस्तेमाल करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लेना न भूलें.

नुस्खा संख्या 1. आलू केक सेक

आलू केक बनाने के लिए, आपको कुछ छोटे आलू लेने होंगे और उन्हें छिलके सहित उबालना होगा। पकाने के बाद छिलका हटाया जा सकता है या आलू के साथ कुचला जा सकता है। यदि वांछित है, तो परिणामी द्रव्यमान में कई सामग्रियों में से एक जोड़ा जाता है: सरसों का पाउडर, शहद, सूरजमुखी तेल। परिणामी रचना को फिर से अच्छी तरह मिलाया जाता है, रोगी की छाती पर दोनों तरफ (आगे और पीछे) लगाया जाता है और कम से कम 2-3 घंटे के लिए प्लास्टिक बैग से ढक दिया जाता है। मरीज को ऊपर से कंबल से इंसुलेट किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया के बाद त्वचा को एक नम तौलिये से पोंछ लें।

नुस्खा संख्या 2. ग्लिसरीन और शहद के साथ नींबू का रस

पानी के एक कंटेनर में एक पूरा नींबू रखें और धीमी आंच पर लगभग 10 मिनट तक पकाएं। इसके बाद नींबू को 2 भागों में काटकर अच्छी तरह निचोड़ लें। जूस में 4 चम्मच ग्लिसरीन और शहद मिलाएं। दुर्लभ खांसी होने पर दिन में आधा चम्मच और खाली पेट एक चम्मच दिन में 4 बार लें।

नुस्खा संख्या 3. काली मूली और शहद

पहले से धुली हुई जड़ वाली सब्जी का ऊपरी भाग काट दिया जाता है और मुख्य भाग में एक छेद कर दिया जाता है, जिसमें 2 चम्मच शहद डाल दिया जाता है। शहद को छेद को पूरी तरह से नहीं भरना चाहिए, क्योंकि समय के साथ मूली अपना रस छोड़ना शुरू कर देगी (कम से कम 20 घंटे के लिए छोड़ दें)। वयस्क शहद और रस के मिश्रण को एक चम्मच दिन में तीन बार लें। बच्चों को प्रतिदिन एक चम्मच दिया जाता है।

ब्रोंकाइटिस की रोकथाम

एआरवीआई और इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान अपनी सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, आपको सरल नियमों का पालन करना चाहिए:

• महामारी फैलने से पहले वायरल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण करें;
• परिसर को बार-बार हवादार करें और गीली सफाई करें;
• बाहर जाने और सार्वजनिक स्थानों पर जाने के बाद अपने हाथ धोएं;
• बुरी आदतें छोड़ें, विशेषकर धूम्रपान;
• एलर्जी के संपर्क को रोकें;
• साँस लेने के व्यायाम करें.

यदि आपका कार्यस्थल या निवास स्थान पर्यावरण के अनुकूल नहीं है और नियमित स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनता है, तो इसे बदल दें। याद रखें कि स्वास्थ्य सबसे महत्वपूर्ण मानवीय मूल्य है।

यह याद रखना चाहिए कि किसी भी बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना आसान है। इसीलिए श्वसन तंत्र के रोगों की रोकथाम किसी भी व्यक्ति के जीवन में एक महत्वपूर्ण घटना है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के पहले लक्षण

डॉक्टर आमतौर पर लंबे समय तक दर्दनाक खांसी, सांस की तकलीफ और लगातार थूक का उत्पादन जैसे लक्षणों को सामान्य ब्रोंकाइटिस के क्रोनिक चरण में संक्रमण का संकेत देने वाले मुख्य लक्षणों के रूप में शामिल करते हैं। हालाँकि, अक्सर ये तीन कारक अकेले 100 प्रतिशत संभावना के साथ किसी बीमारी का निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं - यह व्यापक तरीके से किया जा सकता है।

बुनियादी अभिव्यक्तियाँ

खांसी और कफ

रोग की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्ति अनुत्पादक, लगातार खांसी के साथ बलगम आना है। निकलने वाला बलगम या तो पानी जैसा हो सकता है या खून या मवाद से सना हुआ बलगम हो सकता है।

प्रारंभिक अवस्था में, रोगी केवल सुबह के समय थूक निकालता है, लेकिन यदि क्रोनिक ब्रोंकाइटिस बढ़ता है, तो यह प्रक्रिया चौबीसों घंटे होती है। जैसे-जैसे किसी व्यक्ति की हालत बिगड़ती है, खांसी ट्रेकोब्रोनचियल डिस्केनेसिया में बदल जाती है: खांसी के दौरे एक कर्कश स्वर प्राप्त करते हैं, बुजुर्ग रोगियों में श्वसन बेहोशी और सेरेब्रल इस्किमिया तक।

श्वास कष्ट

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में सांस की तकलीफ बीमारी के बाद के चरणों में ही प्रकट होने लगती है। प्रारंभ में, एक व्यक्ति को रात में गंभीर पसीना, ठंड लगना और मध्यम और मामूली शारीरिक परिश्रम के दौरान शरीर में ठंडक का एहसास होने लगता है। इसके अलावा, सांस की तकलीफ स्थायी हो सकती है: ब्रोन्कियल रुकावट होती है, हेमोप्टाइसिस अक्सर देखा जाता है, और समग्र प्रदर्शन काफी कम हो जाता है।

प्रगतिशील क्रोनिक ब्रोंकाइटिस

दुर्भाग्य से, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के साथ डॉक्टर के पास जाने के अधिकांश मामले केवल बीमारी के बाद के चरणों में होते हैं, जब रोगी के लक्षणों की विस्तृत नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है और वे स्पष्ट होते हैं। सामान्य सर्दी, लगातार धूम्रपान और अन्य प्रतीत होने वाली सरल विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ बीमारी की शुरुआत दर्ज नहीं की गई है।

एक प्रगतिशील बीमारी, यहां तक ​​​​कि छूट चरण में, हृदय और श्वसन विफलता, फुफ्फुसीय वातस्फीति, शरीर के अलग-अलग हिस्सों की सूजन, आवाज के झटके में कमी, और छोटी घरघराहट की आवाज़ से महसूस होती है जो छोटी ब्रांकाई को नुकसान पहुंचाती है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तीव्र चरण लगभग हमेशा ब्रोन्कियल पेड़ में शुद्ध और प्रतिश्यायी सूजन से जुड़ा होता है: यह स्थिति उच्च शरीर के तापमान, नशा के स्पष्ट संकेतों की उपस्थिति, साथ ही प्रचुर मात्रा में थूक उत्पादन के साथ होती है।

इस अवधि के दौरान, फेफड़ों की वेंटिलेशन क्षमता काफी कम हो जाती है और मध्यम या गंभीर रुकावटें उत्पन्न होती हैं: बाद के चरणों में, व्यावहारिक रूप से कोई थूक नहीं निकलता है, और यदि यह निकलता है, तो यह कम मात्रा में और बहुत दर्दनाक खांसी के साथ होता है। रोगी के साथ होने वाली गंभीर श्वसन विफलता तेजी से ब्रोंकोस्पज़म में बदल सकती है - प्रतिरोधी क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के विकास का अंतिम चरण, डॉक्टर द्वारा तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है, अन्यथा रोगी की मृत्यु हो सकती है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की जटिलताओं के लक्षण और लक्षण

यदि रोगी के पैर सूजने लगते हैं, यकृत क्षेत्र में दर्द का निदान किया जाता है, साथ ही शारीरिक गतिविधि की अनुपस्थिति में भी बेहोशी होती है, तो, सबसे अधिक संभावना है, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की जटिलता के रूप में, व्यक्ति को फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप प्राप्त हुआ।

क्या सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र और इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का विस्तार हुआ है, छाती का आयतन बढ़ गया है और सायनोसिस प्रकट हुआ है? फिर, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति ने फुफ्फुसीय वातस्फीति विकसित की।

यदि क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के रोगी को छाती में बहुत तेज दर्द महसूस होता है, नाड़ी तेज हो जाती है, तापमान बहुत अधिक हो जाता है, और फेफड़ों में सूजन और फोड़े के लक्षण भी दिखाई देते हैं, तो इस मामले में तीव्र फोकल निमोनिया एक स्पष्ट जटिलता है।

ब्रोंकाइटिस के लक्षण

ब्रोंकाइटिस निचले श्वसन तंत्र की सबसे आम बीमारियों में से एक है। यह रोग ब्रांकाई की दीवारों पर स्थानीयकृत एक सूजन प्रक्रिया है। यह रोग निम्न कारणों से हो सकता है: धूम्रपान, सूक्ष्मजीव, श्वसन रोग, आक्रामक गैसें और धूल। यह बीमारी पूरी तरह से आत्मनिर्भर है, जिसका इलाज विशेष तरीकों से किया जाना चाहिए। इसलिए, आपको इस बीमारी की अभिव्यक्तियों को जानना होगा और ब्रोंकाइटिस को सर्दी या एआरवीआई के साथ भ्रमित नहीं करना होगा।

यह सामग्री ब्रोन्कियल सूजन के मुख्य लक्षणों के साथ-साथ उन कारणों को भी रेखांकित करेगी जिनकी वजह से आपको स्वयं इस बीमारी का निदान करने में सक्षम होने की आवश्यकता है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के लक्षण प्राथमिक रोग के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं जो ब्रोंची की सूजन को भड़काता है। इस तथ्य के कारण कि अक्सर यह सूजन तीव्र श्वसन संक्रमण के कारण होती है, यहां तीव्र श्वसन रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होने वाले ब्रोन्कियल सूजन के तीव्र रूप के संकेतों पर अधिक ध्यान दिया जाएगा। यह कोई रहस्य नहीं है कि तीव्र श्वसन रोग रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विभिन्न समूहों के कारण होता है। उनमें से वे हैं जो विशेष रूप से ब्रांकाई को प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए, एमएस संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, खसरा, जिससे तीव्र रूप में सूजन होती है। एक सक्रिय वायरल संक्रमण की उपस्थिति में, ब्रांकाई की आंतरिक सतह रोगजनकों के लिए एक आसान लक्ष्य है, और इसलिए माइक्रोबियल वनस्पतियों के जुड़ने से रोग जटिल हो जाता है। इसीलिए बीमारी के दौरान परिवर्तन देखे जाते हैं, जो डॉक्टरों को उपचार के नियम को बदलने के लिए मजबूर करते हैं।

यह कहा जाना चाहिए कि ब्रोन्कियल सूजन के तीव्र रूप को समान अभिव्यक्तियों वाली अन्य बीमारियों से अलग करना महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, निमोनिया, एलर्जिक ब्रोंकाइटिस, माइलरी ट्यूबरकुलोसिस। इन बीमारियों के बीच अंतर को नीचे रेखांकित किया जाएगा।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लक्षण

यदि रोगी को पुरानी खांसी हो तो हम क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के बारे में बात कर सकते हैं ( खांसी प्रति वर्ष बारह सप्ताह से अधिक समय तक रहती है) दो साल या उससे अधिक समय के लिए। तो, पुरानी ब्रोन्कियल सूजन का मुख्य लक्षण पुरानी खांसी है।

ब्रोन्ची की पुरानी सूजन के साथ, रोग या तो कम हो जाता है या फिर से बिगड़ जाता है। सर्दी के संपर्क में आने के बाद, तीव्र श्वसन रोगों के संबंध में तीव्रता अक्सर विकसित होती है और आमतौर पर शरद ऋतु और सर्दियों तक ही सीमित रहती है। तीव्र रूप की तरह, जीर्ण रूप को अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए।

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खांसी, सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द, हवा की कमी महसूस होना और सामान्य कमजोरी, तापमान जो लंबे समय तक 37 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक रहता है, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लक्षण हैं, एक गंभीर बीमारी जिसका अक्सर वयस्कों में निदान किया जाता है, खासकर जीवन के दूसरे भाग में. सौभाग्य से, इसका इलाज मौजूद है और अगर समय पर इसका इलाज किया जाए तो बीमारी से पूरी तरह राहत संभव है।

ब्रांकाई में पुरानी सूजन के कारण

डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) के अनुसार, ब्रोन्कियल अस्थमा के बाद क्रोनिक ब्रोंकाइटिस वयस्कों में ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली की दूसरी सबसे आम गैर-विशिष्ट बीमारी है, जिसके साथ वे चिकित्सा संस्थानों में जाते हैं।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और इसके लक्षण तब प्रकट होते हैं जब ब्रोंची में प्रगतिशील रूप से फैलने वाली सूजन होती है। रोग की विशेषता सुस्त पाठ्यक्रम है और यह ब्रोन्कियल ट्री के श्लेष्म झिल्ली पर आक्रामक एजेंटों के लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप होता है। इस मामले में, थूक उत्पादन के तंत्र में परिवर्तन होते हैं, और ब्रांकाई की स्वयं-सफाई के तंत्र में व्यवधान उत्पन्न होता है।

डब्ल्यूएचओ के मानदंड हैं, जिसके अनुसार ब्रोंची में सूजन प्रक्रिया के क्रोनिक रूप का निदान संभव है यदि रोगी को तीन महीने तक (लगातार या कुल मिलाकर एक वर्ष तक) खांसी आती है।

ब्रांकाई की पुरानी सूजन होती है:

• प्राथमिक (स्वतंत्र रोग);
• माध्यमिक (ब्रोन्किइक्टेसिस, तपेदिक, अन्य बीमारियों के कारण)।

पाठ्यक्रम के प्रकार के अनुसार, जीर्ण रूप में गैर-अवरोधक और प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। ऑब्सट्रक्टिव का निदान तब किया जाता है जब अत्यधिक स्रावित थूक ब्रोन्कियल लुमेन को अवरुद्ध कर देता है और उसकी सहनशीलता को ख़राब कर देता है। इस प्रकार की बीमारी का इलाज अधिक जटिल है।

रोग के कारण हैं:

1. संक्रमण. वयस्कों में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के रोगियों के इतिहास में बार-बार तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, इन्फ्लूएंजा और श्वसन प्रणाली के अन्य संक्रामक रोग शामिल हैं। वायरस और बैक्टीरिया भी बीमारी को बढ़ाने वाले उत्प्रेरक बन जाते हैं।
2. सर्दी और हाइपोथर्मिया. मौसम की स्थिति में तेज बदलाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ देर से शरद ऋतु या शुरुआती वसंत में रोगियों में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लक्षण खराब हो जाते हैं।
3. धूम्रपान. तम्बाकू का धुआं ब्रोन्कियल पेड़ की श्लेष्म झिल्ली पर विनाशकारी प्रभाव डालता है, जो थूक के उत्पादन के लिए सामान्य तंत्र है। वयस्कों में धूम्रपान करने वाले ब्रोंकाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर वैसी ही होती है जैसे कि बीमारी का कारण अलग हो। लेकिन बुरी आदत को छोड़े बिना इसका इलाज नामुमकिन है।
4. औद्योगिक-उत्पादन प्रदूषक (प्रदूषक)। ब्रांकाई में एक लंबी सूजन प्रक्रिया उन लोगों में होती है जो औद्योगिक उद्यमों में काम करते हैं या दूषित क्षेत्रों में रहते हैं।

ब्रांकाई में पुरानी सूजन के लक्षण

WHO के अनुसार, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लक्षण हैं:

• थूक के साथ खांसी;
• छाती में दर्द;
• श्वास कष्ट;
• रक्तपित्त;
• शरीर का तापमान लगभग 37 o C है।

इसके अलावा, इस बीमारी से पीड़ित वयस्कों में सामान्य कमजोरी, भूख न लगना, खराब नींद, हवा की कमी और सायनोसिस की शिकायत हो सकती है।

1. डब्ल्यूएचओ ब्रांकाई की सुस्त सूजन का एक अनिवार्य संकेत पहचानता है - थूक उत्पादन के साथ लंबे समय तक खांसी। ब्रोन्कियल पेड़ की श्लेष्म झिल्ली की जलन के जवाब में खांसी प्रतिवर्ती रूप से होती है। इसकी मदद से शरीर श्वसन पथ से बलगम को साफ करने की कोशिश करता है। एक बार जब बीमारी बढ़ जाती है, तो खांसी आमतौर पर सूखी होती है। ब्रोन्कियल म्यूकोसा द्वारा स्रावित स्राव अभी भी चिपचिपा होता है और इसे बाहर नहीं निकाला जा सकता है। इसलिए, एक अनुत्पादक पैरॉक्सिस्मल खांसी सचमुच रोगी को थका देती है; उसके हमलों के दौरान, छाती और गले में दर्द महसूस हो सकता है। यदि वयस्कों में रोग का निदान सही है, तो उपचार तीव्रता की शुरुआत के साथ शुरू होता है; पहले से ही तीसरे दिन, थूक पतला हो जाता है, खांसी उत्पादक हो जाती है और इतनी दर्दनाक नहीं होती है।
2. यदि ब्रांकाई की सूजन अवरोधक है, तो खांसी कम थूक के साथ होती है, मुख्यतः सुबह के समय। थूक स्वयं ब्रोन्कियल सूजन के जीर्ण रूप का मुख्य संकेत नहीं है। यह बिल्कुल भी बीमारी का लक्षण नहीं है। इस शब्द से, डब्ल्यूएचओ गॉब्लेट कोशिकाओं द्वारा उत्पन्न रहस्य को समझता है जो ब्रांकाई के सिलिअटेड एपिथेलियम का निर्माण करते हैं। वे श्वसन अंग को स्थानीय प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं। यदि श्लेष्म झिल्ली लंबे समय तक धूल, हानिकारक पदार्थों, वायरस, बैक्टीरिया के संपर्क में रहती है और यह प्रभाव लंबे समय तक रहता है, तो गॉब्लेट कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, और तदनुसार, उनके द्वारा उत्पादित स्राव की मात्रा भी बढ़ जाती है। साथ ही, यह चिपचिपा होता है और इसे अलग करना मुश्किल होता है। जब थूक बहुत गाढ़ा होता है, तो यह छोटी ब्रांकाई और बड़ी ब्रांकाई को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है, और अंग में एक अवरोधक प्रक्रिया शुरू हो जाएगी। इसके अलावा, इसकी रासायनिक संरचना के कारण, ब्रोन्कियल स्राव रोगजनकों के प्रसार के लिए एक अनुकूल वातावरण है। इसलिए, अक्सर ऐसा होता है कि वायरल प्रकृति की तीव्र सूजन एक पुरानी जीवाणु सूजन में विकसित हो जाती है, जिसका उपचार आवश्यक रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाएगा। यदि ब्रांकाई में पुरानी सूजन प्रक्रिया अवरोधक है, तो थूक शुद्ध हो सकता है।
3. सांस की तकलीफ, श्वसनी में सूजन के जीर्ण रूप के डब्ल्यूएचओ लक्षण के रूप में, खासकर अगर यह अवरोधक है, श्वसन लुमेन के संकुचन और चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के कारण होता है। फेफड़ों में पर्याप्त मात्रा में हवा का प्रवाह बंद हो जाता है, और शरीर एक प्रतिपूरक तंत्र को चालू करने के लिए मजबूर हो जाता है।
4. हेमोप्टाइसिस ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम की कई गंभीर बीमारियों का एक बहुत बुरा संकेत है, जैसे तपेदिक या फेफड़ों का कैंसर। यदि बलगम में रक्त मौजूद है, तो डब्ल्यूएचओ द्वारा विभेदक निदान की सिफारिश की जाती है। वयस्कों में, जीवन के पहले भाग में, सबसे पहले, तपेदिक को बाहर करना आवश्यक है, वृद्ध लोगों में - ऑन्कोलॉजी। एक नियम के रूप में, ब्रोंकाइटिस के जीर्ण रूप में हेमोप्टाइसिस कम होता है; रक्त छोटी नसों के रूप में निकाले गए बलगम या प्यूरुलेंट स्राव में मौजूद होता है। इसका कारण तेज़ खांसी है, जिसके दौरान छोटी रक्त वाहिकाएं फट सकती हैं। इस मामले में, रक्त की हानि नगण्य है, वयस्कों में यह प्रति दिन 50 मिलीलीटर तक होती है, और इसके परिणामस्वरूप एनीमिया नहीं होता है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, प्रति दिन 100 मिलीलीटर से अधिक रक्त की हानि, अब हेमोप्टाइसिस नहीं है, बल्कि फुफ्फुसीय रक्तस्राव है। ब्रोंची में सूजन प्रक्रिया के साथ ऐसा शायद ही कभी होता है, भले ही यह उन्नत हो।
5. सीने में दर्द विभिन्न मूल का हो सकता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, वे ब्रोन्कोपल्मोनरी, कार्डियोवस्कुलर या मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के संकेत हैं। फेफड़ों और ब्रांकाई में दर्द, जो वयस्कों में पीठ, कॉलरबोन और डायाफ्राम तक फैलता है, निमोनिया, सीओपीडी, वातस्फीति और फेफड़ों के कैंसर, न्यूमोथोरैक्स और फुफ्फुस के साथ होता है। आमतौर पर, यह तीव्र होता है, जिससे जीवन की गुणवत्ता प्रभावित होती है। दर्दनाशक दवाओं या मजबूत दर्द निवारक दवाओं से उपचार आवश्यक हो जाता है। ब्रोन्कियल म्यूकोसा की पुरानी सूजन के साथ, दर्द की घटना एक अप्रिय अनुभूति होती है। अधिक बार, दर्द तीव्र होने की शुरुआत में खांसी के साथ होता है, जब यह सूखी और अनुत्पादक होती है। यदि सुस्त ब्रोंकाइटिस अवरोधक है, तो सीने में दर्द लगातार बना रह सकता है।
6. ब्रांकाई की पुरानी सूजन के दौरान तापमान 37 डिग्री सेल्सियस या थोड़ा अधिक तक बढ़ जाता है, लेकिन हमेशा निम्न ज्वर सीमा के भीतर रहता है। डब्ल्यूएचओ का मानना ​​है कि यह शरीर के सामान्य नशा के कारण होता है, जब रोगजनक सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पाद रक्त में प्रवेश करते हैं। चूंकि उनके कारण होने वाली सूजन प्रक्रिया सुस्त होती है, नैदानिक ​​​​तस्वीर इस तथ्य से विशेषता होती है कि तापमान 37 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है और कई महीनों तक लंबे समय तक इस स्तर पर रहता है। तापमान नशे की अन्य अभिव्यक्तियों के साथ होता है: सुस्ती, भूख न लगना, काम करने की क्षमता में कमी।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

चूंकि वयस्कों में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की कुछ अभिव्यक्तियाँ, जैसे कि निम्न श्रेणी का बुखार, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, खांसी, थूक में मौजूद रक्त अधिक गंभीर, कभी-कभी अपरिवर्तनीय ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों (ब्रोन्कियल अस्थमा, तपेदिक, वातस्फीति, सीओपीडी) के साथ हो सकता है। फेफड़े का कैंसर (फेफड़े का कैंसर), इसका निदान काफी जटिल और बहु-चरणीय है।

• रोगी की जांच, जो एक सामान्य चिकित्सक या पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। डॉक्टर गुदाभ्रंश (सुनना) और छाती पर टक्कर (टैपिंग) की विधियों का उपयोग करता है। इस मामले में, रोग के विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं - सूखी घरघराहट, कमजोर श्वास और ब्रोंकोस्पज़म या उसमें थूक के संचय के कारण ब्रोन्कियल लुमेन के संकीर्ण होने के कारण।
• रोगी का एक सर्वेक्षण, जिसके दौरान यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या उसे खांसी, बुखार, सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द या अन्य शिकायतें हैं।
• चिकित्सीय इतिहास संकलित करना। चिकित्सा इतिहास को इस जानकारी के आधार पर संकलित किया जाता है कि रोगी को कितने समय पहले स्वास्थ्य संबंधी शिकायतें शुरू हुईं, अतीत में कितनी बार उत्तेजना हुई और उनका इलाज कैसे किया गया। इतिहास संकलित करने का एक महत्वपूर्ण उद्देश्य रोग के कारणों और उन पैटर्नों की पहचान करना है जो इसके तीव्र होने की घटना को प्रभावित करते हैं।
• प्रयोगशाला अनुसंधान. निदान में शामिल हैं: सामान्य रक्त, मूत्र और थूक परीक्षण। रक्त में लगातार ल्यूकोसाइटोसिस, बढ़ा हुआ ईएसआर दिखाई देता है। इससे पता चलता है कि जीवाणुरोधी दवाओं से उपचार आवश्यक है। मूत्र में ल्यूकोसाइट्स और स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या भी संभव है। थूक विश्लेषण में ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स और प्रोटीन भी दिखाई देते हैं।
• वाद्य अनुसंधान. वयस्कों में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का निदान केवल छाती के अंगों की एक्स-रे परीक्षा के आधार पर संभव है। छवि फेफड़े के ऊतकों की बढ़ी हुई वायुहीनता, ब्रोन्कियल पेड़ की एक स्पष्ट संरचना, ब्रोंकाइटिस अवरोधक होने पर ब्रोन्किओल्स का अवरोधन दिखाएगी। पल्मोनोलॉजी अस्पतालों में, अधिक जानकारीपूर्ण, लेकिन महंगी परीक्षाएं - सीटी और एमआरआई आयोजित करना भी संभव है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के उपचार के तरीके

ब्रोन्कियल म्यूकोसा की पुरानी सूजन का उपचार दीर्घकालिक है। इसमें एटियोट्रोपिक और रोगसूचक दवाएं लेना शामिल है।

इटियोट्रोपिक उपचार का उद्देश्य बीमारी के कारण को खत्म करना है, जिसे इतिहास लेने पर पहचाना गया था। सुस्त ब्रोंकाइटिस के मामले में, पेनिसिलिन (फ्लेमॉक्सिन), सेफलोस्पोरिन (ऑगमेंटिन) और मैक्रोलाइड्स (सुमामेड) के समूहों से एंटीबायोटिक लेने की बात आती है। दवा लेने का कोर्स कम से कम 7 दिन और कभी-कभी 2 सप्ताह का होता है। यदि रोगी का तापमान सामान्य हो जाए या खांसी ठीक हो जाए तो एंटीबायोटिक लेना बंद न करें। यदि पुरानी सूजन का कारण पूरी तरह से समाप्त नहीं किया गया, तो यह जल्द ही फिर से खराब हो जाएगी।

ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन को दूर करने और सूजन को कम करने के लिए, एंटीहिस्टामाइन के साथ उपचार का उपयोग किया जाता है। वयस्कों को सुप्रास्टिन, सेट्रिन, एल-सेट, क्लैरिटिन लेने की सलाह दी जाती है।

यदि सुस्त ब्रोंकाइटिस अवरोधक है, तो रोगी की सांस की तकलीफ दूर हो जाती है, उसे ब्रोन्कोडायलेटर्स निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, इनहेलेशन द्वारा वेंटोलिन।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लिए खांसी का लक्षणानुसार इलाज किया जाता है। बीमारी के पहले चरण में, जब यह सूखा होता है और सचमुच जीवन में हस्तक्षेप करता है, तो एंटीट्यूसिव दवाएं निर्धारित की जाती हैं। वयस्कों के लिए, वे कोडीन युक्त हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, कॉफेक्स या कोड्टरपिन।

ब्रोन्कियल स्राव की चिपचिपाहट को कम करने के लिए, म्यूकोलाईटिक्स निर्धारित हैं: एम्ब्रोकोल, एसीसी, इंस्पिरॉन।

तापमान को 38.5 डिग्री सेल्सियस से नीचे लाने की कोई आवश्यकता नहीं है, इसलिए इबुप्रोफेन या निमेसिल जैसी सूजन-रोधी दवाएं केवल दर्द से राहत के लिए ली जाती हैं।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार प्रभावी है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, रोगी का तापमान सामान्य होने और उत्तेजना के अन्य लक्षण गायब होने के बाद इसे एक और महीने तक जारी रखने की सिफारिश की जाती है। साँस लेना, यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन, साथ ही जिमनास्टिक, व्यायाम चिकित्सा और मालिश के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

वयस्कों में ब्रोंकाइटिस - कारण, संकेत, लक्षण और उपचार, दवाएं, ब्रोंकाइटिस की रोकथाम

ब्रोंकाइटिस एक संक्रामक रोग है जिसमें ब्रोंची की फैली हुई सूजन होती है। अधिकतर यह सर्दी की पृष्ठभूमि पर होता है, उदाहरण के लिए, एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा, हालांकि इसकी एक अलग उत्पत्ति भी हो सकती है। ऐसी कोई एक रेसिपी नहीं है जो बिल्कुल हर किसी पर सूट करती हो।

ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे करें, इस सवाल का जवाब देने के लिए, आपको यह समझने की ज़रूरत है कि यह किस प्रकार की बीमारी है। लेख में हम वयस्कों में ब्रोंकाइटिस के मुख्य कारणों और लक्षणों पर गौर करेंगे, साथ ही रोग के विभिन्न रूपों के इलाज के प्रभावी तरीकों की एक सूची भी प्रदान करेंगे।

ब्रोंकाइटिस क्या है?

ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल ऊतकों का एक सूजन संबंधी घाव है, जो एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई के रूप में या अन्य बीमारियों की जटिलता के रूप में विकसित होता है। इस मामले में, फेफड़े के ऊतकों को कोई नुकसान नहीं होता है, और सूजन प्रक्रिया विशेष रूप से ब्रोन्कियल ट्री में स्थानीयकृत होती है।

ब्रोन्कियल ट्री की क्षति और सूजन एक स्वतंत्र, पृथक प्रक्रिया (प्राथमिक) के रूप में हो सकती है या मौजूदा पुरानी बीमारियों और पिछले संक्रमणों (माध्यमिक) की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक जटिलता के रूप में विकसित हो सकती है।

वयस्कों में ब्रोंकाइटिस के पहले लक्षण हैं: छाती में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, दर्दनाक खांसी, पूरे शरीर में कमजोरी।

ब्रोंकाइटिस एक काफी गंभीर बीमारी है, इसका इलाज डॉक्टर से ही कराना चाहिए। वह उपचार के लिए इष्टतम दवाओं, उनकी खुराक और संयोजन का निर्धारण करता है।

कारण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, वयस्कों में तीव्र या क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का सबसे आम और सामान्य कारण वायरल, बैक्टीरियल या असामान्य वनस्पति है।

• मुख्य जीवाणु रोगजनक: स्टेफिलोकोकी, न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी।
• ब्रोंकाइटिस के प्रेरक कारक वायरल प्रकृति के होते हैं: इन्फ्लूएंजा वायरस, श्वसन सिंकिटियल संक्रमण, एडेनोवायरस, पैरेन्फ्लुएंजा, आदि।

वयस्कों में ब्रोन्ची की सूजन संबंधी बीमारियाँ, विशेष रूप से ब्रोंकाइटिस, विभिन्न कारणों से हो सकती हैं:

• शरीर में वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण की उपस्थिति;
• प्रदूषित हवा और खतरनाक उत्पादन वाले कमरों में काम करना;
• धूम्रपान;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों वाले क्षेत्रों में रहना।

तीव्र ब्रोंकाइटिस तब होता है जब शरीर वायरस से संक्रमित होता है, आमतौर पर वही वायरस जो सर्दी और फ्लू का कारण बनते हैं। वायरस को एंटीबायोटिक दवाओं से नष्ट नहीं किया जा सकता है, इसलिए इस प्रकार की दवा का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का सबसे आम कारण सिगरेट पीना है। वायु प्रदूषण और पर्यावरण में धूल और जहरीली गैसों के बढ़ते स्तर से भी काफी नुकसान होता है।

ऐसे कई कारक हैं जो किसी भी प्रकार के ब्रोंकाइटिस के खतरे को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा सकते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• प्रतिकूल जलवायु परिस्थितियों में जीवन;
• धूम्रपान (निष्क्रिय धूम्रपान सहित);
• पारिस्थितिकी.

वर्गीकरण

आधुनिक पल्मोनोलॉजिकल अभ्यास में, निम्नलिखित प्रकार के ब्रोंकाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• संक्रामक प्रकृति (जीवाणु, कवक या वायरल) होना;
• गैर-संक्रामक प्रकृति होना (एलर्जी, भौतिक, रासायनिक कारकों के प्रभाव में उत्पन्न होना);
• मिश्रित;
• अज्ञात एटियलजि के साथ.

ब्रोंकाइटिस को कई विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

गंभीरता के अनुसार:

ब्रोन्कियल घावों की समरूपता के आधार पर, रोग को इसमें विभाजित किया गया है:

• एकतरफा ब्रोंकाइटिस. यह ब्रोन्कियल ट्री के दाएं या बाएं हिस्से को प्रभावित करता है।
• द्विपक्षीय. सूजन ने ब्रांकाई के दाएं और बाएं दोनों हिस्सों को प्रभावित किया।

नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के अनुसार:

तीव्र ब्रोंकाइटिस

एक गंभीर बीमारी अल्पकालिक विकास के कारण होती है, जो 2-3 दिनों से लेकर दो सप्ताह तक रह सकती है। इस प्रक्रिया में, एक व्यक्ति शुरू में सूखी खांसी से पीड़ित होता है, जो बाद में श्लेष्म पदार्थ (थूक) निकलने के साथ गीली खांसी में बदल जाती है। यदि रोगी का इलाज नहीं किया जाता है, तो तीव्र रूप के जीर्ण होने की संभावना अधिक होती है। और फिर अस्वस्थता अनिश्चित काल तक खिंच सकती है।

इस मामले में, ब्रोंकाइटिस का तीव्र रूप निम्न प्रकार का हो सकता है:

वयस्कों में, सरल और अवरोधक प्रकार के तीव्र ब्रोंकाइटिस एक दूसरे का अनुसरण करते हुए बहुत बार हो सकते हैं, यही कारण है कि रोग के इस कोर्स को आवर्तक ब्रोंकाइटिस कहा जाता है। यह साल में 3 से अधिक बार होता है। रुकावट का कारण बहुत अधिक स्राव या ब्रोन्कियल म्यूकोसा की गंभीर सूजन हो सकता है।

रोग के प्रेरक एजेंट के आधार पर, निम्न हैं:

क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस ब्रोन्ची की एक दीर्घकालिक सूजन वाली बीमारी है, जो समय के साथ बढ़ती है और ब्रोन्कियल पेड़ के संरचनात्मक परिवर्तन और शिथिलता का कारण बनती है। वयस्क आबादी में, सीबी 4-7% आबादी में होता है (कुछ लेखक 10% का दावा करते हैं)। महिलाओं की तुलना में पुरुष अधिक बार बीमार पड़ते हैं।

सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक निमोनिया है - फेफड़े के ऊतकों की सूजन। ज्यादातर मामलों में, यह कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगियों और बुजुर्गों में होता है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लक्षण: खांसी, सांस की तकलीफ, थूक उत्पादन।

पहला संकेत

यदि आपके शरीर का तापमान बढ़ गया है, काम करने की आपकी क्षमता कम हो गई है, आप कमजोरी और सूखी खांसी से पीड़ित हैं जो समय के साथ गीली हो जाती है, तो संभावना है कि यह ब्रोंकाइटिस है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के पहले लक्षण जिन पर एक वयस्क को ध्यान देना चाहिए:

• स्वास्थ्य और शरीर की सामान्य भावना में तेज गिरावट;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• गीली खाँसी का प्रकट होना (कभी-कभी यह सूखी भी हो सकती है);
• छाती में दबाव महसूस होना;
• व्यायाम के दौरान सांस की गंभीर कमी और तेजी से थकान;
• भूख की कमी और सामान्य उदासीनता;
• आंतों की शिथिलता, कब्ज की घटना;
• सिर में दर्द और मांसपेशियों में कमजोरी;
• उरोस्थि के पीछे भारीपन और जलन;
• ठंड लगना और ठंड का एहसास, बिस्तर से बाहर न निकलने की इच्छा;
• नाक का अत्यधिक बहना।

वयस्कों में ब्रोंकाइटिस के लक्षण

यह बीमारी काफी आम है; प्रत्येक व्यक्ति अपने जीवन में कम से कम एक बार ब्रोंकाइटिस से पीड़ित हुआ है, और इसलिए इसके लक्षण अच्छी तरह से ज्ञात हैं और जल्दी से पहचाने जाते हैं।

ब्रोंकाइटिस के मुख्य लक्षण:

• खांसी सूखी (बिना बलगम वाली) या गीली (बलगम वाली) हो सकती है।
• सूखी खांसी वायरल या असामान्य संक्रमण के साथ हो सकती है। खांसी का सबसे आम विकास सूखी से गीली तक होता है।
• थूक का स्राव, विशेष रूप से हरे रंग के साथ, जीवाणु सूजन के लिए एक विश्वसनीय मानदंड है। जब थूक का रंग सफेद होता है, तो रोगी की स्थिति को रोग का सामान्य कोर्स माना जाता है। ब्रोंकाइटिस के साथ पीला रंग आमतौर पर उन रोगियों में होता है जो लंबे समय तक धूम्रपान करते हैं; अस्थमा और निमोनिया का निर्धारण इस रंग से होता है। भूरे रंग का थूक या खूनी थूक आपको सचेत कर देना चाहिए - यह एक खतरनाक संकेत है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
• वयस्कों की आवाज़, विशेषकर जिनकी धूम्रपान की बुरी आदत है, गायब हो जाती है और वे केवल फुसफुसाकर ही बोल पाते हैं। अक्सर, आवाज़ में घरघराहट और वाणी में भारीपन होता है, जैसे कि बात करने से शारीरिक थकान होती है। लेकिन वास्तव में यह है! इस समय बार-बार सांस फूलने और भारीपन के कारण सांस फूलने लगती है। रात के समय रोगी नाक से नहीं बल्कि मुंह से सांस लेता है और तेज खर्राटे लेता है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस में, वयस्कों में लक्षण और उपचार जीर्ण रूप में रोग की विशेषताओं से काफी भिन्न होते हैं।

रोग के बहुत लंबे पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि में बिगड़ा हुआ ब्रोन्कियल धैर्य एक पुरानी प्रक्रिया की घटना का संकेत दे सकता है।

• एक स्पष्ट खांसी की उपस्थिति, जो जल्द ही सूखी से गीली में बदल जाती है;
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है और 39 डिग्री तक पहुंच सकता है;
• बढ़ा हुआ पसीना सामान्य अस्वस्थता में जुड़ जाता है;
• ठंड लगती है, कार्यक्षमता कम हो जाती है;
• लक्षण या तो मध्यम या गंभीर होते हैं;
• छाती की बात सुनते समय, डॉक्टर सूखी घरघराहट और कठोर, फैली हुई सांस सुनता है;

• तचीकार्डिया,
• खांसते समय दर्द और परेशानी,
• पीली त्वचा,
• शरीर के तापमान में उतार-चढ़ाव,
• भारी पसीना आना
• साँस छोड़ते समय घरघराहट,
• कठिन साँस लेना
• खाँसी। रोग के इस रूप के साथ, यह लगातार, निरंतर, नगण्य थूक उत्पादन के साथ और बार-बार होता है। हमलों को रोकना बहुत मुश्किल है.

जटिलताओं

अधिकांश मामलों में, रोग स्वयं खतरनाक नहीं होता है। ब्रोंकाइटिस के बाद जटिलताएँ, जो अपर्याप्त प्रभावी उपचार के साथ विकसित होती हैं, एक बड़ा खतरा पैदा करती हैं। प्रभाव मुख्य रूप से श्वसन प्रणाली को प्रभावित करते हैं, लेकिन अन्य अंग भी प्रभावित हो सकते हैं।

ब्रोंकाइटिस की जटिलताएँ हैं:

• तीव्र निमोनिया;
• लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट;
• दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस, जिससे ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;
• वातस्फीति;
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप;
• निःश्वसन श्वासनली स्टेनोसिस;
• क्रोनिक कोर पल्मोनेल;
• कार्डियोपल्मोनरी विफलता;
• ब्रोन्किइक्टेसिस।

निदान

जब रोग के पहले लक्षण दिखाई दें तो आपको किसी चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए। यह वह है जो सभी नैदानिक ​​उपाय करता है और उपचार निर्धारित करता है। यह संभव है कि चिकित्सक रोगी को अधिक विशिष्ट विशेषज्ञों, जैसे कि पल्मोनोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एलर्जी विशेषज्ञ के पास भेजेगा।

"तीव्र या दीर्घकालिक ब्रोंकाइटिस" का निदान एक योग्य चिकित्सक द्वारा रोगी की जांच के बाद किया जाता है। मुख्य संकेतक शिकायतें हैं, उनके आधार पर निदान किया जाता है। मुख्य संकेतक सफेद और पीले बलगम के स्राव के साथ खांसी की उपस्थिति है।

ब्रोंकाइटिस के निदान में शामिल हैं:

• छाती का एक्स-रे निमोनिया या खांसी पैदा करने वाली किसी अन्य बीमारी का निदान करने में मदद कर सकता है। एक्स-रे अक्सर धूम्रपान करने वालों के लिए निर्धारित किए जाते हैं, जिनमें पूर्व धूम्रपान करने वाले भी शामिल हैं।
• पल्मोनरी फ़ंक्शन परीक्षण स्पाइरोमीटर नामक उपकरण का उपयोग करके किया जाता है। यह सांस लेने की बुनियादी विशेषताओं को निर्धारित करता है: फेफड़े कितनी हवा पकड़ सकते हैं और कितनी जल्दी साँस छोड़ते हैं।

• सामान्य रक्त परीक्षण - ल्यूकोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइट सूत्र का बाईं ओर बदलाव, ईएसआर में वृद्धि।
• जैव रासायनिक अध्ययन - तीव्र चरण प्रोटीन, ए2- और γ-ग्लोबुलिन के रक्त स्तर में वृद्धि, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि। कभी-कभी हाइपोक्सिमिया विकसित हो जाता है।
• बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा - थूक संस्कृति।
• सीरोलॉजिकल विश्लेषण - वायरस या माइकोप्लाज्मा के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण।

वयस्कों में ब्रोंकाइटिस का उपचार

ब्रोंकाइटिस का उपचार एक विवादास्पद और बहुआयामी मुद्दा है, क्योंकि लक्षणों और रोग के प्राथमिक स्रोतों को दबाने के लिए कई तरीके हैं। जिन सिद्धांतों पर चिकित्सीय उपाय आधारित हैं वे यहां महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

जब कार्य निर्धारित किया जाता है - वयस्कों में ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे करें, तो उपचार के चार मुख्य चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. पहला चरण स्वैच्छिक रूप से धूम्रपान बंद करना है। इससे उपचार की प्रभावशीलता काफी बढ़ जाती है।
2. दूसरे चरण में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रिसेप्टर्स को उत्तेजित करके ब्रोन्ची को फैलाती हैं: ब्रोमाइड, सालबुटामोल, टरबुटालाइन, फेनोटेरोल, इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड।
3. म्यूकोलाईटिक और एक्सपेक्टोरेंट दवाएं लिखिए जो थूक उत्पादन को बढ़ावा देती हैं। वे ब्रोन्कियल एपिथेलियम की क्षमता को बहाल करते हैं और थूक को पतला करते हैं।
4. ब्रोंकाइटिस के उपचार के चौथे चरण में, केवल एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं: मौखिक रूप से, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा।

शासन का अनुपालन:

• ब्रोंकाइटिस के बढ़ने की पृष्ठभूमि में, पारंपरिक रूप से बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है। एक वयस्क के लिए, प्रतिदिन सेवन किए जाने वाले तरल पदार्थ की मात्रा कम से कम 3 - 3.5 लीटर होनी चाहिए। क्षारीय फल पेय, गर्म दूध और 1:1 अनुपात में बोरजोमी आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं।
• दैनिक भोजन सेवन की संरचना में कई बदलाव होते हैं, जो प्रोटीन और विटामिन के मामले में पूर्ण होना चाहिए। दैनिक आहार में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन और विटामिन होना चाहिए। जितना संभव हो उतने फलों और सब्जियों को शामिल करना महत्वपूर्ण है।
• खांसी को भड़काने वाले भौतिक और रासायनिक कारकों (धूल, धुआं, आदि) का उन्मूलन;
• जब हवा शुष्क होती है, तो खांसी अधिक तीव्र होती है, इसलिए जिस कमरे में रोगी है, वहां हवा को नम करने का प्रयास करें। इस उद्देश्य के लिए वायु शोधक और ह्यूमिडिफायर का उपयोग करना सबसे अच्छा है। हवा को शुद्ध करने के लिए रोगी के कमरे की दैनिक गीली सफाई करने की भी सलाह दी जाती है।

भौतिक चिकित्सा

ब्रोंकाइटिस के लिए फिजियोथेरेपी बहुत प्रभावी है और इसे ड्रग थेरेपी के साथ निर्धारित किया जाता है। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में क्वार्ट्ज उपचार, यूएचएफ, ओज़ेकिराइट और इनहेलेशन शामिल हैं।

1. छाती को गर्म करना - क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की तीव्रता से राहत मिलने या तीव्र ब्रोंकाइटिस के उपचार का पहला चरण पूरा होने के बाद ही अतिरिक्त उपचार प्रक्रियाओं के रूप में निर्धारित किया जाता है।
2. मालिश - तब की जाती है जब थूक खराब तरीके से निकलता है, ब्रांकाई का बेहतर उद्घाटन सुनिश्चित करता है और सीरस-प्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट थूक के बहिर्वाह में तेजी लाता है।
3. चिकित्सीय श्वास व्यायाम - सामान्य श्वास को बहाल करने और सांस की तकलीफ से छुटकारा पाने में मदद करता है।
4. साँस लेना। उन्हें विशेष रूप से शारीरिक प्रक्रियाएँ कहना कठिन है, क्योंकि अधिकांशतः ऐसी प्रक्रियाएँ पूर्ण चिकित्सा हैं।

वयस्कों के लिए ब्रोंकाइटिस की दवाएं

किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।

ब्रोंकोडाईलेटर्स

थूक के स्त्राव में सुधार के लिए ब्रोंकोडाईलेटर्स निर्धारित किए जाते हैं। गीली खाँसी के साथ ब्रोंकाइटिस वाले वयस्कों के लिए, गोलियाँ आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं:

कफनाशक:

• मुकल्टिन। चिपचिपे बलगम को पतला करता है, जिससे ब्रांकाई से बाहर निकलने में आसानी होती है।
• जड़ी-बूटी थर्मोप्सिस पर आधारित उत्पाद - थर्मोप्सोल और कोडेलैक ब्रोंको।
• गेरबियन सिरप, स्टॉपटसिन फाइटो, ब्रोन्किकम, पर्टुसिन, गेलोमिरटोल औषधीय जड़ी-बूटियों पर आधारित हैं।
• एसीसी (एसिटाइलसिस्टीन)। एक प्रभावी, प्रत्यक्ष कार्रवाई उत्पाद। बलगम पर सीधा असर पड़ता है. अगर इसे गलत खुराक में लिया जाए तो यह दस्त, उल्टी और सीने में जलन का कारण बन सकता है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के लक्षणों के उपचार के लिए इन दवाओं को तब तक लेना आवश्यक है जब तक कि कफ श्वसनी से पूरी तरह बाहर न निकल जाए। जड़ी-बूटियों से उपचार की अवधि लगभग 3 सप्ताह और दवाओं से 7-14 दिन है।

एंटीबायोटिक दवाओं

जीवाणुरोधी चिकित्सा का उपयोग तीव्र ब्रोंकाइटिस के जटिल मामलों में किया जाता है, जब रोगसूचक और रोगजन्य चिकित्सा से कोई प्रभावशीलता नहीं होती है, कमजोर व्यक्तियों में, जब थूक में परिवर्तन होता है (श्लेष्म थूक प्यूरुलेंट में बदल जाता है)।

आपको स्वयं यह निर्धारित करने का प्रयास नहीं करना चाहिए कि वयस्कों में ब्रोंकाइटिस के लिए कौन सी एंटीबायोटिक्स सबसे प्रभावी होंगी - दवाओं के कई समूह हैं, जिनमें से प्रत्येक कुछ सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला:

• पेनिसिलिन (एमोक्सिक्लेव),
• मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, रोवामाइसिन),
• सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिएक्सोन),
• फ़्लोरोक्विनोलोन (लेवोफ़्लॉक्सासिन)।

खुराक भी डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। यदि आप अनियंत्रित रूप से जीवाणुरोधी प्रभाव वाली दवाएं लेते हैं, तो आप आंतों के माइक्रोफ्लोरा को गंभीर रूप से बाधित कर सकते हैं और प्रतिरक्षा में उल्लेखनीय कमी ला सकते हैं। आपको उपचार के पाठ्यक्रम को छोटा या बढ़ाए बिना, इन दवाओं को शेड्यूल के अनुसार सख्ती से लेने की आवश्यकता है।

रोगाणुरोधकों

एंटीसेप्टिक प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से इनहेलेशन के रूप में किया जाता है। तीव्र ब्रोंकाइटिस में, लक्षणों को कम करने के लिए, वयस्कों को रिवानॉल, डाइऑक्साइडिन जैसी दवाओं के समाधान के साथ एक नेबुलाइज़र के माध्यम से साँस लेना द्वारा इलाज किया जाता है।

वयस्कों में तर्कसंगत उपचार के साथ ब्रोंकाइटिस के लक्षणों का पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। पूर्ण इलाज आमतौर पर 2-4 सप्ताह के भीतर होता है। ब्रोंकियोलाइटिस का पूर्वानुमान अधिक गंभीर है और गहन उपचार की समय पर शुरुआत पर निर्भर करता है। देर से निदान और असामयिक उपचार के साथ, पुरानी श्वसन विफलता के लक्षण विकसित हो सकते हैं।

ब्रोंकाइटिस के लिए लोक उपचार

1. थोड़ा पानी उबालें, उसमें देवदार, नीलगिरी, पाइन या चाय के पेड़ के तेल की 2 बूंदें मिलाएं। परिणामी मिश्रण के साथ कंटेनर पर झुकें और 5-7 मिनट के लिए भाप में सांस लें।
2. एक बहुत ही पुराना और असरदार नुस्खा है मूली, इसमें एक छोटा सा गड्ढा बनाया जाता है, जिसमें एक चम्मच शहद डाला जाता है। कुछ समय बाद मूली से रस निकलता है और इसका सेवन दिन में 3 बार किया जा सकता है। अगर आपको शहद से एलर्जी नहीं है तो यह खांसी से राहत पाने का एक अच्छा तरीका है।
3. हम कैलेंडुला फूलों से ब्रोंकाइटिस का इलाज करते हैं। एक गिलास उबलते पानी में 2 बड़े चम्मच कैलेंडुला फूल डालें और 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखें। वयस्कों के लिए 1-2 बड़े चम्मच दिन में 3 बार भोजन से 15 मिनट पहले लें।
4. एक तामचीनी कटोरे में एक गिलास दूध डालें, 1 बड़ा चम्मच सूखी ऋषि जड़ी बूटी डालें, ढक्कन के साथ कसकर कवर करें, कम गर्मी पर उबाल लें, ठंडा करें और तनाव दें। इसके बाद, ढक्कन से ढककर फिर से उबाल लें। तैयार उत्पाद को सोने से पहले गर्मागर्म पियें।
5. सहिजन और शहद. उत्पाद ब्रोंकाइटिस और फेफड़ों की बीमारियों से लड़ने में मदद करता है। हॉर्सरैडिश के चार भागों को कद्दूकस से छान लें और शहद के 5 भागों के साथ मिला लें। भोजन के बाद एक चम्मच लें।
6. 2 भाग लिकोरिस रूट और 1 भाग लिंडन ब्लॉसम लें। सूखी खांसी या अत्यधिक गाढ़े बलगम के लिए जड़ी-बूटी का काढ़ा बनाकर उपयोग करें।
7. 10 ग्राम सूखे और कुचले हुए कीनू के छिलके को 100 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें, छोड़ दें और छान लें। भोजन से पहले दिन में 5 बार 1 बड़ा चम्मच लें। कफ निस्सारक के रूप में उपयोग किया जाता है।

घर पर ब्रोंकाइटिस का दीर्घकालिक उपचार अक्सर खतरनाक जटिलताओं का कारण बनता है। यदि एक महीने के बाद भी खांसी ठीक न हो तो क्लिनिक से संपर्क करें। वयस्कों और बुजुर्ग लोगों में उपचार से इनकार करने या फार्मेसी फार्मासिस्ट के ज्ञान पर निर्भरता से ब्रोन्कोट्रैसाइटिस, प्यूरुलेंट संक्रमण, ट्रेकोब्रोनकाइटिस, ट्रेकाइटिस और लंबे समय तक पुनर्वास हो सकता है।

रोकथाम

प्राथमिक रोकथाम के उपाय:

• वयस्कों में, ब्रोंकाइटिस को रोकने के लिए धूम्रपान के साथ-साथ नियमित शराब का सेवन पूरी तरह से छोड़ना महत्वपूर्ण होगा। इस तरह के दुरुपयोग से शरीर की सामान्य स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और परिणामस्वरूप, ब्रोंकाइटिस और अन्य बीमारियाँ प्रकट हो सकती हैं।
• हानिकारक पदार्थों और गैसों के संपर्क को सीमित करें जिन्हें साँस के माध्यम से अंदर लेना चाहिए;
• विभिन्न संक्रमणों का समय पर उपचार शुरू करें;
• शरीर को ज़्यादा ठंडा न करें;
• प्रतिरक्षा बनाए रखने का ख्याल रखें;
• हीटिंग अवधि के दौरान, कमरे में हवा की नमी का सामान्य स्तर बनाए रखें।

माध्यमिक रोकथाम में शामिल हैं:

• उपरोक्त सभी जोखिम कारकों का उन्मूलन। तीव्र ब्रोंकाइटिस (या क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की तीव्रता) का समय पर निदान और शीघ्र उपचार।
• गर्मियों में शरीर का सख्त होना।
• महामारी के दौरान (आमतौर पर नवंबर से मार्च तक) तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (एआरवीआई) की रोकथाम।
• वायरस के कारण होने वाली ब्रोंकाइटिस की तीव्रता के दौरान 5-7 दिनों तक जीवाणुरोधी दवाओं का रोगनिरोधी उपयोग।
• दैनिक साँस लेने के व्यायाम (ब्रोन्कियल ट्री में बलगम के ठहराव और संक्रमण को रोकता है)।

वयस्कों में ब्रोंकाइटिस एक खतरनाक बीमारी है जिसका इलाज अकेले नहीं किया जा सकता है। स्व-दवा से काम करने की क्षमता के नुकसान के रूप में गंभीर परिणाम हो सकते हैं, कुछ मामलों में यहां तक ​​कि जीवन भी खतरे में पड़ जाता है। डॉक्टर से समय पर परामर्श और समय पर निदान जटिलताओं से बचने और ब्रोंकाइटिस के प्रारंभिक चरण में लक्षणों को कम करने में मदद करता है।

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नैदानिक ​​खोज के पहले चरण में, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (सीबी) के मुख्य लक्षणों की पहचान की जाती है: खांसी और थूक का उत्पादन। इसके अलावा, सामान्य लक्षणों की पहचान की जाती है (पसीना, कमजोरी, शरीर के तापमान में वृद्धि, थकान, काम करने की क्षमता में कमी, आदि), जो बीमारी के बढ़ने के दौरान प्रकट हो सकते हैं या लंबे समय तक क्रोनिक नशा (प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस) का परिणाम हो सकते हैं। या श्वसन विफलता और अन्य जटिलताओं के विकास के साथ हाइपोक्सिया की अभिव्यक्ति के रूप में होते हैं।
रोग की शुरुआत में, खांसी अनुत्पादक हो सकती है, अक्सर सूखी होती है, और थूक आमतौर पर सुबह (धोते समय) निकलता है। स्थिर नैदानिक ​​छूट के चरण में, ये मरीज़ कोई शिकायत नहीं दिखाते हैं; उनकी काम करने की क्षमता कई वर्षों तक पूरी तरह से संरक्षित रह सकती है। मरीज़ ख़ुद को बीमार नहीं मानते.
रोग का तीव्र होना दुर्लभ है, अधिकांश रोगियों में यह वर्ष में 2 बार से अधिक नहीं होता है। तीव्रता का मौसमी होना विशिष्ट है - तथाकथित ऑफ-सीज़न के दौरान, अर्थात्। शुरुआती वसंत या देर से शरद ऋतु में, जब मौसम के कारकों में परिवर्तन सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं।

खांसी इस रोग की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्ति है। खांसी और थूक की प्रकृति के आधार पर, रोग के पाठ्यक्रम के एक या दूसरे संस्करण का अनुमान लगाया जा सकता है।
कैटरल ब्रोंकाइटिस में, खांसी के साथ व्यायाम के बाद अक्सर सुबह में थोड़ी मात्रा में श्लेष्मा, पानी जैसा थूक निकलता है। रोग की शुरुआत में रोगी को खांसी परेशान नहीं करती। यदि भविष्य में यह पैरॉक्सिस्मल हो जाता है, तो यह ब्रोन्कियल रुकावट के उल्लंघन का संकेत देता है। खांसी भौंकने की आवाज में आ जाती है और श्वासनली और बड़ी ब्रांकाई के स्पष्ट श्वसन पतन (प्रोलैप्स) के साथ प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल होती है।
ब्रोंकाइटिस के बढ़ने पर बलगम की मात्रा बढ़ सकती है। प्युलुलेंट और म्यूकोप्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस के साथ, मरीज़ खाँसी के बारे में नहीं, बल्कि थूक के उत्पादन के बारे में अधिक चिंतित होते हैं, क्योंकि कभी-कभी उन्हें पता ही नहीं चलता कि खाँसते समय यह निकल रहा है।
तीव्र चरण में, रोगी की भलाई दो मुख्य सिंड्रोमों के बीच संबंध से निर्धारित होती है: खांसी और नशा। नशा सिंड्रोम की विशेषता सामान्य लक्षण हैं: शरीर के तापमान में वृद्धि, पसीना, कमजोरी, सिरदर्द, प्रदर्शन में कमी। ऊपरी श्वसन पथ में परिवर्तन नोट किए जाते हैं: राइनाइटिस, निगलते समय गले में खराश, आदि। साथ ही, नासॉफिरिन्क्स की पुरानी बीमारियाँ (पैरानासल साइनस की सूजन, टॉन्सिलिटिस), जो अक्सर क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (सीबी) के रोगी में मौजूद होती हैं। , और भी खराब हो जाता है।
रोग के बढ़ने की स्थिति में, थूक शुद्ध प्रकृति का हो जाता है, इसकी मात्रा बढ़ सकती है और अवरोधक विकारों के कारण सांस लेने में तकलीफ होने लगती है। इस स्थिति में, खांसी अनुत्पादक और कष्टप्रद हो जाती है, थूक (यहां तक ​​कि प्यूरुलेंट भी) कम मात्रा में निकलता है। कुछ रोगियों में, आमतौर पर तीव्र चरण में, मध्यम ब्रोंकोस्पज़म जुड़ा होता है, जिसका नैदानिक ​​संकेत सांस लेने में कठिनाई है जो शारीरिक गतिविधि के दौरान, ठंडे कमरे में जाना, तेज खांसी के दौरान, कभी-कभी रात में होता है।

विशिष्ट मामलों में, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (सीबी) धीरे-धीरे बढ़ता है, सांस की तकलीफ आमतौर पर बीमारी की शुरुआत के 20-30 साल बाद दिखाई देती है, जो जटिलताओं के विकास (फुफ्फुसीय वातस्फीति, श्वसन विफलता) का संकेत देती है। ऐसे मरीज़ लगभग कभी भी बीमारी की शुरुआत को रिकॉर्ड नहीं करते हैं (सुबह की थूक वाली खांसी धूम्रपान से जुड़ी होती है और इसे बीमारी की अभिव्यक्ति नहीं माना जाता है)। वे बीमारी की शुरुआत को वह अवधि मानते हैं जब जटिलताएँ या बार-बार तीव्रता प्रकट होती है।
रोग की शुरुआत में शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस की तकलीफ की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, इंगित करती है कि यह सहवर्ती रोगों (मोटापा, कोरोनरी धमनी रोग, आदि) के साथ-साथ अवरोध और शारीरिक निष्क्रियता से जुड़ा है।
इतिहास से शीतलन के प्रति बढ़ी हुई संवेदनशीलता का पता चल सकता है और अधिकांश रोगियों में, दीर्घकालिक धूम्रपान का संकेत मिल सकता है। कई रोगियों में, यह बीमारी कार्यस्थल पर व्यावसायिक खतरों से जुड़ी होती है। पुरुष महिलाओं की तुलना में 6 गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं।
खांसी के इतिहास का विश्लेषण करते समय, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी के पास समान लक्षणों के साथ ब्रोन्कोपल्मोनरी तंत्र (तपेदिक, ट्यूमर, ब्रोन्किइक्टेसिस, न्यूमोकोनियोसिस, प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग, आदि) की कोई अन्य विकृति नहीं है। इन शिकायतों को क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (सीबी) की अभिव्यक्तियों के रूप में वर्गीकृत करने के लिए यह एक अनिवार्य शर्त है।
कुछ रोगियों में हेमोप्टाइसिस का इतिहास होता है, जो आमतौर पर ब्रोन्कियल म्यूकोसा की हल्की भेद्यता से जुड़ा होता है। बार-बार होने वाला हेमोप्टाइसिस ब्रोंकाइटिस के रक्तस्रावी रूप को इंगित करता है। इसके अलावा, क्रोनिक, दीर्घकालिक ब्रोंकाइटिस में हेमोप्टाइसिस फेफड़ों के कैंसर का पहला लक्षण हो सकता है जो उन पुरुषों में विकसित होता है जो लंबे समय तक भारी धूम्रपान करते हैं। ब्रोन्किइक्टेसिस स्वयं को हेमोप्टाइसिस के रूप में भी प्रकट कर सकता है।

निदान खोज के चरण II में, रोग की प्रारंभिक अवधि में, रोग संबंधी लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। इसके बाद, गुदाभ्रंश पर परिवर्तन दिखाई देते हैं: कठोर साँस लेना (वातस्फीति के विकास के साथ यह कमजोर हो सकता है) और बिखरी हुई प्रकृति की सूखी घरघराहट, जिसका समय प्रभावित ब्रांकाई की क्षमता पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, खुरदुरी भिनभिनाती सूखी किरणें सुनाई देती हैं, जो इस प्रक्रिया में बड़ी और मध्यम ब्रांकाई की भागीदारी को इंगित करती हैं। घरघराहट, विशेष रूप से साँस छोड़ने पर अच्छी तरह से सुनाई देने वाली, छोटी ब्रांकाई को नुकसान की विशेषता है, जो ब्रोंकोस्पैस्टिक सिंड्रोम के जुड़ने का प्रमाण है। यदि सामान्य श्वास के दौरान घरघराहट सुनाई नहीं देती है, तो बलपूर्वक श्वास के साथ-साथ रोगी को लिटाकर गुदाभ्रंश किया जाना चाहिए।
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (सीबी) के मामले में छूट चरण में गुदाभ्रंश डेटा में परिवर्तन न्यूनतम होंगे और प्रक्रिया के तेज होने के दौरान सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, जब आप नम आवाजें भी सुन सकते हैं, जो अच्छी खांसी और थूक उत्पादन के बाद गायब हो सकती हैं। अक्सर, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (सीबी) की तीव्रता के दौरान, एक अवरोधक घटक प्रकट हो सकता है, जिसके साथ सांस की तकलीफ भी हो सकती है। रोगी की जांच करते समय, ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षण सामने आते हैं: 1) शांति के दौरान और विशेष रूप से जबरन सांस लेने के दौरान श्वसन चरण का लंबा होना; 2) साँस छोड़ते समय घरघराहट, जो जबरदस्ती साँस लेने के दौरान और लेटने की स्थिति में स्पष्ट रूप से सुनाई देती है।
ब्रोंकाइटिस के विकास के साथ-साथ अतिरिक्त जटिलताएँ, रोगी की प्रत्यक्ष जांच से प्राप्त आंकड़ों को बदल देती हैं। उन्नत मामलों में, वातस्फीति और श्वसन विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं। गैर-अवरोधक क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (सीबी) में कोर पल्मोनेल का विकास बहुत कम होता है।
अस्थमात्मक (एलर्जी) घटक के जुड़ने से क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (सीबी) की तस्वीर महत्वपूर्ण रूप से बदल जाती है, जो ब्रोन्कियल अस्थमा के समान हो जाती है, जो क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (सीबी) के निदान को बदलने का आधार देती है।

नैदानिक ​​खोज के चरण III में प्रक्रिया के चरण के आधार पर क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (सीबी) के निदान में अलग-अलग डिग्री का महत्व होता है।
रोग की प्रारंभिक अवधि में या निवारण चरण में, प्रयोगशाला और वाद्य मापदंडों में कोई बदलाव नहीं हो सकता है। हालाँकि, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (सीबी) के पाठ्यक्रम के कुछ चरणों में, प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों से डेटा महत्वपूर्ण हो जाता है। उनका उपयोग सूजन प्रक्रिया की गतिविधि की पहचान करने, रोग के नैदानिक ​​रूप को स्पष्ट करने, जटिलताओं की पहचान करने और समान नैदानिक ​​​​लक्षण वाले रोगों के विभेदक निदान के लिए किया जाता है।
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (सीबी) वाले सभी रोगियों के लिए छाती के अंगों की एक्स-रे जांच की जाती है। सादे रेडियोग्राफ़ पर उनमें से अधिकांश के फेफड़ों में कोई परिवर्तन नहीं होता है। कुछ मामलों में, फुफ्फुसीय पैटर्न का एक जाल विरूपण देखा जाता है, जो न्यूमोस्क्लेरोसिस के विकास के कारण होता है। प्रक्रिया के लंबे समय तक चलने के साथ, फुफ्फुसीय वातस्फीति के लक्षण प्रकट होते हैं।
छाती के अंगों की एक्स-रे जांच जटिलताओं (तीव्र निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस) के निदान और उन रोगों के विभेदक निदान में मदद करती है जिनमें ब्रोंकाइटिस के लक्षण मुख्य प्रक्रिया (तपेदिक, ट्यूमर, आदि) के साथ हो सकते हैं।

ब्रोंकोग्राफी का उपयोग अक्सर क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (सीबी) की पुष्टि करने के लिए नहीं, बल्कि ब्रोन्किइक्टेसिस का निदान करने के लिए किया जाता है।

फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के प्रतिबंधात्मक और अवरोधक विकारों की पहचान करने के लिए बाहरी श्वसन के कार्य का अध्ययन किया जाता है। स्पाइरोग्राफ़िक, न्यूमोटैकोमीटर और न्यूमोटैकोग्राफ़िक अध्ययन के तरीकों का उपयोग किया जाता है। स्पाइरोग्राम और फेफड़ों की कुल क्षमता की संरचना का एक योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व चित्र में दिखाया गया है। 1.
स्पाइरोग्राम के आधार पर, दो सापेक्ष संकेतकों की गणना की जाती है: टिफ़नो इंडेक्स (1 एस में मजबूर श्वसन मात्रा का अनुपात - एफईवी - फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता के लिए - वीसी; वही अनुपात, प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया गया है, टिफ़नो है गुणांक) और वायु वेग सूचक - पीएसडीवी (फेफड़ों के अधिकतम वेंटिलेशन का अनुपात - एमवीएल से वीसी)। इसके अलावा, संशोधित टिफ़नो गुणांक - FEV, / FVC - की गणना सीओपीडी के विभेदक निदान के उद्देश्य से की जाती है। सीओपीडी की विशेषता एफईवी एफवीसी मान है

प्रतिरोधी सिंड्रोम के विकास के साथ, बाहरी श्वसन (एमवीएल और एफईवी) के पूर्ण गति संकेतकों में कमी होती है, जो महत्वपूर्ण क्षमता में कमी की डिग्री से अधिक हो जाती है; टिफ़नो इंडेक्स कम हो जाता है और साँस छोड़ने के दौरान ब्रोन्कियल प्रतिरोध बढ़ जाता है।
न्यूमोटाकोमेट्री के अनुसार ब्रोन्कियल रुकावट का एक प्रारंभिक संकेत श्वसन शक्ति पर श्वसन शक्ति की प्रबलता है। घर पर, फुफ्फुसीय कार्य की निगरानी के लिए, पॉकेट डिवाइस का उपयोग करके चरम श्वसन प्रवाह निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।
- पीक फ्लो मीटर।
ब्रोन्कियल ट्री (बड़े, मध्यम या छोटे ब्रांकाई में) के विभिन्न स्तरों पर ब्रोन्कियल रुकावट विकारों का पता लगाना केवल एक इंटीग्रेटर और दो-समन्वयक रिकॉर्डर से सुसज्जित विशेष न्यूमोटोग्राफ की मदद से संभव है, जो प्रवाह-मात्रा वक्र प्राप्त करने की अनुमति देता है ( अंक 2)।
75, 50 और 25% एफवीसी (मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता) के बराबर फुफ्फुसीय मात्रा में श्वसन प्रवाह का अध्ययन करके, ब्रोन्कियल ट्री के परिधीय भागों में ब्रोन्कियल रुकावट के स्तर को स्पष्ट करना संभव है: परिधीय रुकावट एक महत्वपूर्ण विशेषता है छोटे आयतन के क्षेत्र में प्रवाह-आयतन वक्र में कमी, और समीपस्थ रुकावट के लिए
- एक बड़े क्षेत्र पर.

ब्रोन्कियल प्रतिरोध और फुफ्फुसीय मात्रा का संयुक्त मूल्यांकन भी रुकावट के स्तर को निर्धारित करने में मदद करता है। कब जब बड़ी ब्रांकाई के स्तर पर रुकावट प्रबल होती है, तो अवशिष्ट फेफड़े की मात्रा (आरएलवी) में वृद्धि होती है, लेकिन कुल फेफड़ों की क्षमता (टीएलसी) में वृद्धि नहीं होती है। यदि परिधीय रुकावट प्रबल होती है, तो टीएलसी में अधिक महत्वपूर्ण वृद्धि (ब्रोन्कियल प्रतिरोध के समान मूल्यों के साथ) और टीएलसी में वृद्धि देखी जाती है।
ब्रोन्कियल रुकावट के कुल अनुपात में ब्रोंकोस्पज़म के अनुपात की पहचान करने के लिए, औषधीय परीक्षणों की एक श्रृंखला के बाद वेंटिलेशन और श्वसन यांत्रिकी के संकेतकों का अध्ययन किया जाता है। ब्रोन्कोडायलेटर एरोसोल के साँस लेने के बाद, वायुमार्ग अवरोध के प्रतिवर्ती घटक की उपस्थिति में वेंटिलेशन दर में सुधार होता है।

श्वसन विफलता की विभिन्न डिग्री के निदान के लिए रक्त गैसों और एसिड-बेस स्थिति का अध्ययन महत्वपूर्ण है। श्वसन विफलता की डिग्री का आकलन Pa0 और Pa02 के स्तर और वेंटिलेशन मापदंडों (MOD, MB L और VC) के डेटा को ध्यान में रखकर किया जाता है। श्वसन विफलता को डिग्री के आधार पर विभाजित करने के लिए, "फुफ्फुसीय हृदय" देखें।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ विकसित होने वाले दाएं वेंट्रिकल और दाएं एट्रियम की हाइपरट्रॉफी का पता लगाने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आवश्यक है। सबसे महत्वपूर्ण संकेत निम्नलिखित हैं: दाईं ओर क्यूआरएस अक्ष का स्पष्ट विचलन; संक्रमण क्षेत्र का बायीं ओर स्थानांतरण (आर/एस)

स्थिर रोग की अवधि के दौरान नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में कोई बदलाव नहीं आया। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में, कभी-कभी माध्यमिक एरिथ्रोसाइटोसिस का पता लगाया जाता है, जो गंभीर श्वसन विफलता के साथ क्रोनिक हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप होता है। सूजन प्रक्रिया की गतिविधि सामान्य रक्त परीक्षण द्वारा अन्य बीमारियों की तुलना में कुछ हद तक परिलक्षित होती है। "तीव्र-चरण" संकेतक अक्सर मध्यम रूप से व्यक्त किए जाते हैं: ईएसआर सामान्य या मध्यम रूप से बढ़ा हुआ हो सकता है (एरिथ्रोसाइटोसिस के कारण, ईएसआर में कमी कभी-कभी नोट की जाती है); ल्यूकोसाइटोसिस आमतौर पर छोटा होता है, साथ ही ल्यूकोसाइट सूत्र में बाईं ओर बदलाव भी होता है। रक्त में ईोसिनोफिलिया संभव है, जो, एक नियम के रूप में, रोग की एलर्जी अभिव्यक्तियों को इंगित करता है।
सूजन प्रक्रिया की गतिविधि को स्पष्ट करने के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है। रक्त सीरम में कुल प्रोटीन और उसके अंशों के साथ-साथ सीआरपी, सियालिक एसिड और सेरोमुकोइड की सामग्री निर्धारित की जाती है। उनके स्तर में वृद्धि किसी भी स्थानीयकरण की सूजन प्रक्रिया के लिए विशिष्ट है। ब्रांकाई में सूजन की गतिविधि की डिग्री का आकलन करने में निर्णायक भूमिका ब्रोन्कोस्कोपिक तस्वीर के डेटा, ब्रांकाई और थूक की सामग्री के अध्ययन की है।

प्रक्रिया की अनियंत्रित प्रगति के मामले में, रक्त और/या ब्रोन्कियल सामग्री का एक प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन किया जाना चाहिए।
थूक और ब्रोन्कियल सामग्री की जांच से सूजन की प्रकृति और गंभीरता को स्थापित करने में मदद मिलती है। गंभीर सूजन के साथ, सामग्री मुख्य रूप से प्युलुलेंट या प्युलुलेंट-म्यूकोसल होती है, कई न्यूट्रोफिल, एकल मैक्रोफेज होते हैं, और सिलिअटेड और स्क्वैमस एपिथेलियम की डिस्ट्रोफिक रूप से परिवर्तित कोशिकाओं का खराब प्रतिनिधित्व होता है।
मध्यम सूजन की विशेषता म्यूकोप्यूरुलेंट के करीब की सामग्री है; न्यूट्रोफिल की संख्या थोड़ी बढ़ गई। मैक्रोफेज, बलगम और ब्रोन्कियल उपकला कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है।

इओसिनोफिल्स का पता लगाना स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाओं को इंगित करता है। थूक में एटिपिकल कोशिकाओं, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस और फाइबर की उपस्थिति क्रमशः ब्रोन्कोजेनिक कैंसर, तपेदिक और फेफड़ों के फोड़े की महत्वपूर्ण पहले से मौजूद निदान अवधारणा को संशोधित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (सीबी) के तीव्र होने के कारण की पहचान करने और रोगाणुरोधी के चयन के लिए थूक और ब्रोन्कियल सामग्री की सूक्ष्मजीवविज्ञानी जांच

मात्रात्मक सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन में रोगज़नक़ के एटियलॉजिकल महत्व का मानदंड है:
ए) जीवाणुरोधी चिकित्सा की अनुपस्थिति में 1 μl या उससे अधिक में 10" की सांद्रता पर थूक में एक रोगज़नक़ (न्यूमोकोकस या हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा) का पता लगाना;
बी) 1 μl या अधिक में 106 की सांद्रता में अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के 3-5 दिनों के अंतराल के साथ 2-3 अध्ययनों में पता लगाना;
ग) चिकित्सकीय रूप से प्रभावी जीवाणुरोधी चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक गतिशील अध्ययन के दौरान सूक्ष्मजीवों की संख्या में गायब होना या महत्वपूर्ण कमी।

ब्रोंकाइटिस: नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, कारण, विकास का तंत्र

ब्रोंकाइटिस श्वसन प्रणाली के रोगों को संदर्भित करता है और श्वासनली और ब्रांकाई की श्लेष्मा झिल्ली की फैली हुई सूजन है। ब्रोंकाइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर रोग प्रक्रिया के रूप के साथ-साथ इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर भिन्न हो सकती है।

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, ब्रोंकाइटिस को तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया गया है। पहले में तीव्र प्रवाह, थूक उत्पादन में वृद्धि और सूखी खांसी होती है जो रात में खराब हो जाती है। कुछ दिनों के बाद खांसी गीली हो जाती है और बलगम निकलने लगता है। तीव्र ब्रोंकाइटिस आमतौर पर 2-4 सप्ताह तक रहता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के दिशानिर्देशों के अनुसार, ब्रोंकाइटिस के लक्षण, जो इसे क्रोनिक के रूप में वर्गीकृत करने की अनुमति देते हैं, तीव्र ब्रोन्कियल स्राव वाली खांसी है, जो लगातार 2 वर्षों तक 3 महीने से अधिक समय तक रहती है।

पुरानी प्रक्रिया में, क्षति ब्रोन्कियल ट्री तक फैल जाती है, ब्रोन्कियल के सुरक्षात्मक कार्य बाधित हो जाते हैं, सांस लेने में कठिनाई होती है, फेफड़ों में चिपचिपा थूक का प्रचुर मात्रा में निर्माण होता है और लंबे समय तक खांसी रहती है। बलगम के साथ खांसी की इच्छा विशेष रूप से सुबह के समय तीव्र होती है।

ब्रोंकाइटिस के विकास के कारण

ब्रोंकाइटिस के विभिन्न रूप उनके कारणों, रोगजनन और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में एक दूसरे से काफी भिन्न होते हैं।

तीव्र ब्रोंकाइटिस का एटियलजि वर्गीकरण का आधार है, जिसके अनुसार रोगों को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• संक्रामक (जीवाणु, वायरल, वायरल-जीवाणु, शायद ही कभी फंगल संक्रमण);
• प्रतिकूल हानिकारक परिस्थितियों में रहना;
• अनिर्दिष्ट;
• मिश्रित एटियलजि.

बीमारी के आधे से अधिक मामले वायरल रोगजनकों के कारण होते हैं. ज्यादातर मामलों में रोग के वायरल रूप के प्रेरक कारक राइनोवायरस, एडेनोवायरस, इन्फ्लूएंजा, पैरेन्फ्लुएंजा और श्वसन अंतरालीय हैं।

बैक्टीरिया में से, यह रोग अक्सर न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, मोराक्सेला कैटरलिस और क्लेबसिएला के कारण होता है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और क्लेबसिएला अक्सर इम्यूनोडेफिशिएंसी वाले उन रोगियों में पाए जाते हैं जो शराब का दुरुपयोग करते हैं। धूम्रपान करने वालों में यह रोग अक्सर मोराक्सेला या हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होता है। रोग के जीर्ण रूप का तेज होना अक्सर स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और स्टेफिलोकोसी द्वारा उकसाया जाता है।

ब्रोंकाइटिस का मिश्रित एटियलजि बहुत आम है। प्राथमिक रोगज़नक़ शरीर में प्रवेश करता है और प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्यों को कम कर देता है। यह द्वितीयक संक्रमण के शामिल होने के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के मुख्य कारण, बैक्टीरिया और वायरस के अलावा, ब्रांकाई पर हानिकारक भौतिक और रासायनिक कारकों के संपर्क में आना (कोयला, सीमेंट, क्वार्ट्ज धूल, सल्फर के वाष्प, हाइड्रोजन सल्फाइड, ब्रोमीन, क्लोरीन द्वारा ब्रोन्कियल म्यूकोसा की जलन) है। अमोनिया), एलर्जी के साथ लंबे समय तक संपर्क। दुर्लभ मामलों में, विकृति विज्ञान का विकास आनुवंशिक विकारों के कारण होता है। घटना दर और जलवायु कारकों के बीच एक संबंध स्थापित किया गया है; ठंड, नमी की अवधि के दौरान वृद्धि देखी गई है।

ब्रोंकाइटिस के असामान्य रूप रोगजनकों के कारण होते हैं जो वायरस और बैक्टीरिया के बीच एक मध्यवर्ती स्थान पर कब्जा कर लेते हैं। इसमे शामिल है:

पॉलीसेरोसाइटिस के विकास, जोड़ों और आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ असामान्य रोगों की विशेषता अस्वाभाविक लक्षण हैं।

ब्रोन्कियल सूजन के रोगजनन की विशेषताएं

ब्रोंकाइटिस के रोगजनन में रोग के विकास के न्यूरो-रिफ्लेक्स और संक्रामक चरण शामिल हैं। उत्तेजक कारकों के प्रभाव में, ब्रोंची की दीवारों में ट्रॉफिक विकार देखे जाते हैं। एक संक्रामक रोग फेफड़ों के वायुमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली की उपकला कोशिकाओं पर एक संक्रामक रोगज़नक़ के चिपकने से शुरू होता है। इस मामले में, स्थानीय सुरक्षात्मक तंत्र, जैसे वायु निस्पंदन, आर्द्रीकरण, शुद्धिकरण, बाधित हो जाते हैं, और वायुकोशीय मैक्रोफेज और न्यूट्रोफिल के फागोसाइटिक फ़ंक्शन की गतिविधि कम हो जाती है।

फेफड़े के ऊतकों में रोगजनकों के प्रवेश को प्रतिरक्षा प्रणाली के विघटन, सूजन प्रक्रिया के रोगजनकों के जीवन के दौरान बनने वाले एलर्जी या विषाक्त पदार्थों के प्रति शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि से भी सुविधा होती है। लगातार धूम्रपान करने या हानिकारक स्थितियों के संपर्क में आने से फेफड़ों से छोटे-छोटे उत्तेजक पदार्थों का निष्कासन धीमा हो जाता है।

रोग के आगे बढ़ने के साथ, ट्रेकोब्रोनचियल पेड़ में रुकावट विकसित होती है, श्लेष्म झिल्ली की लालिमा और सूजन देखी जाती है, और पूर्णांक उपकला का बढ़ा हुआ उतरना शुरू हो जाता है। परिणामस्वरूप, श्लेष्मा या म्यूकोप्यूरुलेंट प्रकृति का स्राव उत्पन्न होता है। कभी-कभी ब्रोन्किओल्स और ब्रांकाई के लुमेन में पूर्ण रुकावट हो सकती है।

गंभीर मामलों में, पीले या हरे रंग का शुद्ध थूक बनता है। श्लेष्मा झिल्ली की रक्त वाहिकाओं से रक्तस्राव के साथ, स्राव भूरे रंग की गांठों (जंग खाए थूक) के साथ रक्तस्रावी रूप ले लेता है।

रोग की हल्की डिग्री केवल श्लेष्म झिल्ली की ऊपरी परतों को नुकसान पहुंचाती है; गंभीर मामलों में, ब्रोन्कियल दीवार की सभी परतें रूपात्मक परिवर्तनों से गुजरती हैं। यदि परिणाम अनुकूल है, तो सूजन प्रक्रिया के परिणाम 2-3 सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं। पैनब्रोंकाइटिस के मामले में, म्यूकोसा की गहरी परतों की बहाली लगभग 3-4 सप्ताह तक चलती है। यदि पैथोलॉजिकल परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो जाते हैं, तो रोग का तीव्र चरण पुराना हो जाता है।

पैथोलॉजी के क्रोनिक होने की स्थितियाँ हैं:

• बीमारियों, एलर्जी के संपर्क और हाइपोथर्मिया के प्रति शरीर की सुरक्षा में कमी;
• वायरल श्वसन रोग;
• श्वसन प्रणाली के अंगों में संक्रामक प्रक्रियाओं का केंद्र;
• एलर्जी संबंधी रोग;
• फेफड़ों में जमाव के साथ दिल की विफलता;
• गतिशीलता में व्यवधान और सिलिअटेड एपिथेलियम के विघटन के कारण जल निकासी समारोह में गिरावट;
• ट्रेकियोस्टोमी की उपस्थिति;
• सामाजिक रूप से प्रतिकूल रहने की स्थिति;
• न्यूरोह्यूमोरल नियामक प्रणाली की शिथिलता;
• धूम्रपान, शराबखोरी.

इस प्रकार की विकृति में सबसे महत्वपूर्ण बात तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली है।

ब्रोंकाइटिस की अभिव्यक्तियों की समग्रता

रोग के रूप के आधार पर ब्रोंकाइटिस के लक्षणों में महत्वपूर्ण अंतर होता है, इसलिए, रोगी की स्थिति का सही आकलन करने के साथ-साथ उचित उपचार निर्धारित करने के लिए, समय पर विकृति विज्ञान की विशिष्ट विशेषताओं की पहचान करना आवश्यक है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर

प्रारंभिक चरण में तीव्र ब्रोंकाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर तीव्र श्वसन संक्रमण, बहती नाक, सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि, लालिमा, गले में खराश) के लक्षणों से प्रकट होती है। इन लक्षणों के साथ, सूखी, दर्दनाक खांसी होती है।

मरीज़ उरोस्थि के पीछे दर्द की शिकायत करते हैं। कुछ दिनों के बाद, खांसी गीली हो जाती है, नरम हो जाती है, और श्लेष्म स्राव गायब होने लगता है (रोग का प्रतिश्यायी रूप)। यदि वायरल रोगविज्ञान में जीवाणु एजेंट के साथ संक्रमण जोड़ा जाता है, तो थूक प्रकृति में म्यूकोप्यूरुलेंट हो जाता है। तीव्र ब्रोंकाइटिस में पीपयुक्त थूक अत्यंत दुर्लभ है। गंभीर खांसी के दौरों के दौरान, स्राव में खून की धारियाँ हो सकती हैं।

यदि ब्रोन्किओल्स की सूजन ब्रोंकाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, तो श्वसन विफलता के लक्षण हो सकते हैं, जैसे सांस की तकलीफ और नीली त्वचा। तेजी से साँस लेना ब्रोन्कियल रुकावट सिंड्रोम के विकास का संकेत दे सकता है।

छाती को थपथपाने पर, टक्कर की ध्वनि और आवाज का कांपना आमतौर पर नहीं बदलता है। कठिन साँसें सुनी जा सकती हैं। रोग की प्रारंभिक अवस्था में सूखी घरघराहट देखी जाती है, जब थूक निकलने लगता है तो वह नम हो जाता है।

रक्त में न्यूट्रोफिल की प्रबलता के साथ ल्यूकोसाइट्स की संख्या में मध्यम वृद्धि होती है। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर थोड़ी बढ़ सकती है। सी-रिएक्टिव प्रोटीन, सियालिक एसिड के बढ़े हुए स्तर, अल्फा 2-ग्लोबुलिन की उपस्थिति की उच्च संभावना है।

रोगज़नक़ का प्रकार फेफड़ों के एक्सयूडेट या थूक संस्कृति की बैक्टीरियोस्कोपी द्वारा निर्धारित किया जाता है। ब्रांकाई या ब्रोन्किओल्स की रुकावट का समय पर पता लगाने के लिए, पीक फ्लोमेट्री या स्पिरोमेट्री की जाती है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस में, फेफड़े की संरचना की विकृति आमतौर पर एक्स-रे पर नहीं देखी जाती है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस में, 10-14 दिनों के भीतर ठीक हो जाता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में, बीमारी का कोर्स लंबा होता है और यह एक महीने से अधिक समय तक रह सकता है। बच्चों में, ब्रोंकाइटिस के अधिक स्पष्ट लक्षण देखे जाते हैं, लेकिन बाल रोगियों में रोग को सहन करना वयस्कों की तुलना में आसान होता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लक्षण

क्रोनिक नॉन-ऑब्सट्रक्टिव या ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस बीमारी की अवधि, दिल की विफलता या वातस्फीति की संभावना के आधार पर अलग-अलग तरीके से प्रकट होता है। रोग के जीर्ण रूप में तीव्र रूप के समान ही प्रकार होते हैं।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में, रोग की निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नोट की जाती हैं:

• बढ़ा हुआ स्राव और शुद्ध थूक का निकलना;
• प्रेरणा के दौरान सीटी बजाना;
• साँस लेने में कठिनाई, सुनते समय साँस लेने में कठिनाई;
• गंभीर दर्दनाक खांसी;
• अधिक बार सूखी घरघराहट, बड़ी मात्रा में चिपचिपे थूक के साथ नम;
• गर्मी;
• पसीना आना;
• मांसपेशियों में कंपन;
• नींद की आवृत्ति और अवधि में परिवर्तन;
• रात में गंभीर सिरदर्द;
• ध्यान विकार;
• तेज़ दिल की धड़कन, रक्तचाप में वृद्धि;
• आक्षेप.

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का मुख्य लक्षण गंभीर पैरॉक्सिस्मल भौंकने वाली खांसी है, विशेष रूप से सुबह के समय, जिसमें प्रचुर मात्रा में गाढ़ा बलगम निकलता है। इस खांसी के कुछ दिनों बाद सीने में दर्द होने लगता है।

स्रावित थूक की प्रकृति, उसकी स्थिरता, रंग निम्नलिखित प्रकार के क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के आधार पर भिन्न होते हैं:

• प्रतिश्यायी;
• प्रतिश्यायी-प्यूरुलेंट;
• पीपयुक्त;
• रेशेदार;
• रक्तस्रावी (हेमोप्टाइसिस)।

जैसे-जैसे ब्रोंकाइटिस बढ़ता है, रोगी को शारीरिक परिश्रम के बिना भी सांस लेने में तकलीफ होने लगती है।. बाह्य रूप से, यह त्वचा के सायनोसिस द्वारा प्रकट होता है। छाती एक बैरल का आकार ले लेती है, पसलियाँ क्षैतिज स्थिति में उठ जाती हैं और कॉलरबोन के ऊपर के गड्ढे उभरने लगते हैं।

रक्तस्रावी ब्रोंकाइटिस को एक अलग रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह रोग प्रकृति में गैर-अवरोधक है, इसका कोर्स दीर्घकालिक है, और संवहनी दीवार की बढ़ी हुई पारगम्यता के कारण होने वाले हेमोप्टाइसिस की विशेषता है। पैथोलॉजी काफी दुर्लभ है; निदान स्थापित करने के लिए, रक्त के साथ मिश्रित फेफड़ों से श्लेष्म स्राव के गठन में अन्य कारकों को बाहर करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, ब्रोंकोस्कोपी म्यूकोसल रक्त वाहिकाओं की दीवारों की मोटाई निर्धारित करती है।

ब्रोंकाइटिस का रेशेदार रूप बहुत ही कम पाया जाता है। इस विकृति विज्ञान की एक विशिष्ट विशेषता फाइब्रिन जमा, कुर्शमैन सर्पिल और चारकोट-लेडेन क्रिस्टल की उपस्थिति है। क्लिनिक खांसी से प्रकट होता है, जिसमें ब्रोन्कियल ट्री के रूप में कास्ट का निष्कासन होता है।

ब्रोंकाइटिस एक आम बीमारी है. पर्याप्त चिकित्सा के साथ, इसका अनुकूल पूर्वानुमान है। हालाँकि, स्व-दवा के साथ, गंभीर जटिलताओं के विकसित होने या बीमारी के दीर्घकालिक होने की उच्च संभावना है। इसलिए, ब्रोन्कियल सूजन के पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

तीव्र ब्रोंकाइटिस - तीव्र ब्रोंकाइटिस के लक्षण, निदान और उपचार

ब्रोंकाइटिस तीव्र

ब्रोंकाइटिस तीव्र- ट्रेकोब्रोनचियल पेड़ की तीव्र सूजन फैलाना सबसे आम श्वसन रोगों में से एक है।

अधिकतर यह प्रकृति में तापमान में उतार-चढ़ाव की अवधि के दौरान होता है - फ्लू महामारी के दौरान शरद ऋतु और वसंत की अवधि, हाइपोथर्मिया के बाद;

ठंडक, तम्बाकू धूम्रपान, शराब का सेवन, नासॉफिरिन्जियल क्षेत्र में क्रोनिक फोकल संक्रमण, बिगड़ा हुआ नाक से सांस लेना, छाती की विकृति, खराब पोषण और तनाव रोग की ओर अग्रसर होते हैं, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली की सुरक्षात्मक शक्तियां कम हो जाती हैं।

एटियलजि और रोगजनन

तीव्र ब्रोंकाइटिस का तंत्र - हानिकारक एजेंट साँस की हवा के साथ श्वासनली और ब्रांकाई में प्रवेश करता है, हेमटोजेनसली या लिम्फोजेनसली (यूरेमिक ब्रोंकाइटिस)।

यह रोग निम्न कारणों से होता है:

• वायरस(इन्फ्लूएंजा वायरस, पैराइन्फ्लुएंजा, एडेनोवायरस, रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल, खसरा, पर्टुसिस, आदि),
• जीवाणु(स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, आदि);
• भौतिक एवं रासायनिक कारक(शुष्क, ठंडी, गर्म हवा, नाइट्रोजन ऑक्साइड, आदि)। तीव्र विषाक्त-रासायनिक ब्रोंकाइटिस तब होता है जब क्रोमियम, निकल, वैनेडियम, टंगस्टन, कोबाल्ट, फ्लोरीन, डिफोसजीन, फॉर्मेल्डिहाइड, आर्सेनस एनहाइड्राइड, सल्फर डाइऑक्साइड, बेंजीन, एसीटोन, गैसोलीन वाष्प, एसिड, डाइमिथाइल सल्फेट, थॉमस स्लैग युक्त हवा में सांस लेते हैं। धूल, विशेष रूप से कार्बनिक धूल की उच्च सामग्री वाली हवा में सांस लेने से तीव्र धूल ब्रोंकाइटिस का विकास होता है।

अक्सर, तीव्र ब्रोंकाइटिस के विकास से पहले, एक व्यक्ति ऊपरी श्वसन पथ की अन्य सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित होता है: तीव्र श्वसन संक्रमण, ट्रेकाइटिस, घाव, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस - अनुपचारित या गंभीर।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी

हल्के मामलों मेंपरिवर्तन श्लेष्म झिल्ली तक सीमित हैं; गंभीर मामलों में, उनमें ब्रोन्कियल दीवार की सभी परतें शामिल होती हैं। सतह पर श्लेष्मा, म्यूकोप्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट एक्सयूडेट की उपस्थिति के साथ श्लेष्मा झिल्ली सूजी हुई, हाइपरेमिक दिखाई देती है।

रोग के गंभीर रूपों के लिएश्लेष्मा झिल्ली में रक्तस्राव अक्सर देखा जाता है, और स्राव प्रकृति में रक्तस्रावी हो सकता है। कुछ मामलों में, छोटी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स के लुमेन के स्राव में पूर्ण रुकावट होती है। सूजन व्यापक या सीमित प्रकृति की हो सकती है।

नैदानिक ​​चित्र (तीव्र ब्रोंकाइटिस के लक्षण)

संक्रामक एटियलजि का ब्रोंकाइटिस अक्सर तीव्र राइनाइटिस और लैरींगाइटिस की पृष्ठभूमि पर शुरू होता है।

हल्की बीमारी के लिएउरोस्थि के पीछे एक कच्चापन, सूखी, कम अक्सर गीली खांसी, कमजोरी की भावना और कमजोरी होती है। कोई शारीरिक लक्षण नहीं हैं या गंभीर श्वास और फेफड़ों के ऊपर सूखी घरघराहट का पता चला है। शरीर का तापमान अल्प ज्वर या सामान्य है। परिधीय रक्त की संरचना नहीं बदलती है। यह कोर्स श्वासनली और बड़ी ब्रांकाई को नुकसान के साथ अधिक बार देखा जाता है।

मध्यम मामलों के लिएसामान्य अस्वस्थता और कमजोरी काफी स्पष्ट होती है, जिसमें सांस लेने में कठिनाई और सांस लेने में तकलीफ के साथ तेज सूखी खांसी होती है, खांसते समय छाती के निचले हिस्सों और पेट की दीवार में मांसपेशियों में खिंचाव के साथ दर्द होता है। खांसी धीरे-धीरे गीली हो जाती है, थूक म्यूकोप्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट प्रकृति का हो जाता है। सांस लेने में कठिनाई, फेफड़ों की सतह के ऊपर सूखी और नम महीन बुदबुदाहट की आवाजें सुनाई देती हैं। शरीर का तापमान कई दिनों तक निम्न-श्रेणी का बना रहता है। परिधीय रक्त की संरचना में कोई स्पष्ट परिवर्तन नहीं हैं।

बीमारी का गंभीर कोर्सएक नियम के रूप में, ब्रोन्किओल्स को प्रमुख क्षति के साथ मनाया जाता है (फेफड़ों के श्वसन वर्गों की सीमा वाले वेंटिलेशन पथ की सबसे छोटी शाखाओं में सूजन प्रक्रिया का प्रसार) (ब्रोंकियोलाइटिस देखें)। रोग के तीव्र लक्षण चौथे दिन तक कम हो जाते हैं और, अनुकूल परिणाम के साथ, 7वें दिन तक पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। बिगड़ा हुआ ब्रोन्कियल अवरोध के साथ तीव्र ब्रोंकाइटिस लंबा खिंच जाता है और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में विकसित हो जाता है।

विषाक्त-रासायनिक एटियलजि का तीव्र ब्रोंकाइटिस गंभीर है. रोग की शुरुआत दर्दनाक खांसी के साथ होती है जिसमें श्लेष्मा या खूनी थूक निकलता है, ब्रोंकोस्पज़म तेजी से विकसित होता है (लंबे समय तक साँस छोड़ने की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूखी घरघराहट सुनाई देती है) और सांस की तकलीफ बढ़ती है (घुटन तक), श्वसन विफलता और हाइपोक्सिमिया बढ़ जाती है।

एक्स-रे से तीव्र फुफ्फुसीय वातस्फीति के लक्षण प्रकट हो सकते हैं। रोगसूचक एरिथ्रोसाइटोसिस टूट जाता है, हेमटोक्रिट बढ़ जाता है। तीव्र धूल ब्रोंकाइटिस भी गंभीर हो सकता है। खांसी (शुरुआत में सूखी और फिर गीली) के अलावा, सांस की गंभीर कमी और श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस नोट किया जाता है। टक्कर की ध्वनि, कठोर श्वास और सूखी घरघराहट का एक बॉक्स जैसा रंग पाया जाता है। थोड़ा सा एरिथ्रोसाइटोसिस संभव है। एक्स-रे से फेफड़े के क्षेत्रों की बढ़ी हुई पारदर्शिता और फेफड़ों की जड़ों के मध्यम विस्तार का पता चलता है।

टक्कर के साथफेफड़ों के ऊपर एक स्पष्ट फुफ्फुसीय ध्वनि का पता लगाया जाता है, जो अक्सर बॉक्स जैसी टिंट के साथ होती है।
बीमारी के पहले दिनों में गुदाभ्रंश से लंबे समय तक साँस छोड़ने, सूखी सीटी या भिनभिनाने वाली घरघराहट के साथ वेसिकुलर श्वास का पता चलता है। कभी-कभी खांसी के बाद घरघराहट की संख्या कम हो जाती है, और शांत श्वास के साथ घरघराहट नहीं होती है, लेकिन केवल मजबूर श्वास के साथ सुनाई देती है। 3-4 दिनों के बाद, विभिन्न आकार (बड़े, मध्यम और छोटे बुलबुले) की नम किरणें दिखाई दे सकती हैं।

अन्य प्राधिकारियों से परिवर्तनअक्सर महत्वहीन. तचीकार्डिया, वनस्पति लक्षण (पसीना बढ़ना), भूख न लगना, नींद में खलल देखा जा सकता है।
एक्स-रे जांच में अक्सर कोई बदलाव नहीं दिखता। कुछ मामलों में फेफड़ों की जड़ों की छाया का विस्तार होता है।
बाह्य श्वसन क्रिया के अध्ययन से अक्सर फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता में कमी (अपेक्षित मूल्य के 15-20% तक) का पता चलता है। श्वास की मात्रा में वृद्धि (सांस लेने की गहराई और आवृत्ति में वृद्धि के कारण) के कारण रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति प्रारंभ में सामान्य रहती है। जब छोटी ब्रांकाई पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होती है, तो ब्रोन्कियल चालन में गड़बड़ी का पता लगाया जाता है: न्यूमोटैकेमेट्री संकेतकों में कमी (सामान्य मूल्य का 80% तक) और फेफड़ों की मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता।
रक्त परीक्षण से अक्सर न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस (10-12 जी/एल तक), त्वरित ईएसआर का पता चलता है।

ब्रोंकाइटिस

पृथ्वी पर शायद ही कोई व्यक्ति हो जिसने कभी ब्रोंकाइटिस का सामना न किया हो। दर्दनाक खांसी ब्रोंकाइटिस का मुख्य लक्षण है - ब्रोन्कियल म्यूकोसा में तीव्र या पुरानी सूजन प्रक्रिया का परिणाम।

ब्रोंकाइटिस के कारण

जब कोई व्यक्ति स्वस्थ होता है, तो ऊपरी श्वसन पथ से गुजरने वाली हवा को धूल और निलंबित कणों से साफ किया जाता है, गर्म किया जाता है और नम किया जाता है। इसलिए, पहले से ही शुद्ध, कीटाणुरहित हवा की एक धारा ब्रांकाई में प्रवेश करती है। हालाँकि, कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, जब ऊपरी श्वसन पथ किसी वायरल संक्रमण से प्रभावित होता है, तो ब्रोन्कियल म्यूकोसा के संपर्क में आने वाली हवा में रोगाणु या जलन पैदा करने वाले तत्व होते हैं। ऐसे मामलों में, श्लेष्म झिल्ली बड़ी मात्रा में बलगम स्रावित करके एक संक्रामक एजेंट या उत्तेजक पदार्थ की शुरूआत पर प्रतिक्रिया करती है। अतिरिक्त बलगम श्वसन पथ से हवा का गुजरना मुश्किल बना देता है और खांसी का कारण बनता है। इस प्रकार तीव्र ब्रोंकाइटिस विकसित होता है।

जब एक रोगजनक कारक नियमित रूप से ब्रोन्कियल ट्री के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, तो सूजन विकसित होती है और धीरे-धीरे बढ़ती है: ब्रोन्कियल दीवार मोटी हो जाती है और कम लोचदार हो जाती है, ब्रोन्कियल ट्री की पारगम्यता कम हो जाती है, ब्रोन्कियल विकृति और संकुचन विकसित होता है। यह चिड़चिड़े या विषाक्त पदार्थों द्वारा ब्रांकाई की व्यवस्थित जलन के साथ, पुरानी संक्रामक प्रक्रियाओं के साथ-साथ कम प्रतिरक्षा के साथ होता है। इस मामले में, वे क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के बारे में बात करते हैं।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर

ब्रोंकाइटिस के लक्षण रोग प्रक्रिया की गंभीरता और रूप पर निर्भर करते हैं। रोग की शुरुआत आम तौर पर नाक बहने, स्वर बैठना, मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द और कमजोरी से पहले होती है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस तापमान में वृद्धि, सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता के साथ शुरू होता है। ब्रोंकाइटिस का मुख्य लक्षण खांसी है। रोग की शुरुआत में यह सूखा, पैरॉक्सिस्मल होता है, रोग के चरम पर यह गीला हो जाता है, साथ ही इसमें प्रचुर मात्रा में थूक निकलता है। कुछ मामलों में, ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम जुड़ जाता है, जो छोटी ब्रांकाई की पलटा ऐंठन से जुड़ा होता है, जो सांस की तकलीफ और सांस लेने में कठिनाई से प्रकट होता है।

यह रोग 7-10 दिनों तक रहता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में, खांसी लगातार बनी रह सकती है या छिटपुट रूप से प्रकट हो सकती है। एक नियम के रूप में, यह एक गीली खांसी है जिसमें बड़ी मात्रा में शुद्ध थूक निकलता है, जो सुबह में खराब हो जाता है।

ब्रोंकाइटिस का निदान, रोकथाम और उपचार

ब्रोंकाइटिस का निदान शिकायतों और लक्षणों के विश्लेषण के साथ-साथ गुदाभ्रंश चित्र पर आधारित है: लंबे समय तक साँस लेने के साथ कठिन साँस लेना सुनाई देता है, सूखी घरघराहट, जो रोग के समाधान के चरण में, नम घरघराहट से बदल जाती है, थूक को हटाने का संकेत। इसके अतिरिक्त, अक्सर जटिलताओं को दूर करने के लिए, वे एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स का सहारा लेते हैं। ब्रोंकाइटिस के साथ, एक्स-रे में फेफड़ों की जड़ों का कुछ विस्तार और फुफ्फुसीय पैटर्न में वृद्धि दिखाई देती है।

ब्रोंकाइटिस के उपचार में दवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जाता है। म्यूकोलाईटिक्स और म्यूकोकाइनेटिक्स (एक्सपेक्टरेंट्स) बलगम को पतला करने और उसे ब्रांकाई से निकालने में मदद करते हैं। ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षण दिखाई देने पर एक्सपेक्टोरेंट्स के साथ संयोजन में ब्रोंकोडाइलेटर्स का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक्स ब्रोन्कियल ट्री में संक्रामक प्रक्रिया से निपटने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। लोक उपचार का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: औषधीय पौधों के काढ़े और हर्बल तैयारियां जिनमें कफ निस्सारक प्रभाव होता है। ब्रोंकाइटिस के लिए, इम्युनोस्टिमुलेंट्स और विटामिन निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि यह बीमारी अक्सर सामान्य प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

ऐसा इसलिए होता है क्योंकि किसी भी सूजन प्रक्रिया के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय होती है, और तथाकथित सूजन मध्यस्थ रक्त में छोड़े जाते हैं। वे संवहनी पारगम्यता को बढ़ाने और रोगविज्ञान के स्थल पर प्रतिरक्षा कोशिकाओं के प्रवासन में मदद करते हैं। यह सूजन के विकास और ब्रांकाई की दीवारों के मोटे होने को भड़काता है, जिससे एक्स-रे से जांच करने पर दृश्यता कम हो जाती है।

एक्स-रे पर ब्रोंकाइटिस कैसा दिखता है?

एक्स-रे छवि प्रत्येक अंग को अलग-अलग दिखाती है; मानव हृदय आम तौर पर प्रकाश के धब्बे जैसा दिखता है। स्वस्थ फेफड़ों की छवि में एक समान रंग होता है; यदि विकृति मौजूद है, तो यह अलग-अलग तीव्रता के धब्बों के रूप में दिखाई देगा। फेफड़ों पर गहरे रंग के घाव सूजन और सूजन का संकेत देते हैं।

फ्लोरोग्राफी रोग की पूरी तस्वीर नहीं दिखाती है; इस निदान पद्धति का उपयोग निवारक परीक्षा के रूप में किया जाता है। इससे आप पता लगा सकते हैं कि अंग के ऊतक किस स्थिति में हैं, फाइब्रोसिस और विदेशी एजेंट देखें। विकिरण जोखिम के मामले में फ्लोरोग्राफी कम खतरनाक है, लेकिन यदि विकृति का पता चलता है, तो डॉक्टर अभी भी छाती का एक्स-रे लेने की सलाह देते हैं।

चित्र में ब्रोंकाइटिस कैसा दिखता है और इसका निदान कैसे करें:

• फेफड़ों का पैटर्न बदल जाता है - छोटी वाहिकाएँ अदृश्य हो जाती हैं;
• आप ऊतक पतन के क्षेत्र देख सकते हैं;
• फेफड़े की जड़ अपनी स्पष्ट रूपरेखा खो देती है और बड़ी हो जाती है;
• ब्रांकाई की दीवारें मोटी हो जाती हैं;
• घुसपैठ के केंद्र ध्यान देने योग्य हो जाते हैं;
• समोच्च अपनी स्पष्टता खो देता है;
• रक्त वाहिकाओं के बिना ऊतक के क्षेत्र ध्यान देने योग्य हो सकते हैं;
• हल्के बुलबुले फेफड़ों के निचले हिस्से में स्थानीयकृत हो सकते हैं; हल्का रंग उनकी वायुहीनता को इंगित करता है।

यदि रेडियोलॉजिस्ट की पेशेवर भाषा को सरल भाषा में अनुवादित किया जाए जिसे कोई भी समझ सके, तो छवि से आप पता लगा सकते हैं कि क्या फुफ्फुसीय एडिमा है, क्या निशान ऊतक हैं, या क्या ब्रांकाई विकृत है।

एक एक्स-रे स्वयं ब्रोंकाइटिस नहीं दिखाएगा, यह ऊतकों में व्यापक परिवर्तन प्रदर्शित करेगा और श्वसन अंगों के आकार और सामग्री में परिवर्तन का पता लगाएगा। यदि ब्रोंकाइटिस बढ़ गया है, तो आपको वातस्फीति के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

ब्रोंकाइटिस के साथ, छवि ब्रांकाई की विकृति (वक्रता) के साथ-साथ संयोजी ऊतक के प्रसार को दिखाती है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में, पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का क्षेत्र बड़ा होता है, इसलिए यह छवि में बेहतर दिखाई देता है। फेफड़ों के बेसल लुमेन ध्यान देने योग्य हैं, जो ऊपर से संकीर्ण धारियों द्वारा छायांकित हैं; सामान्य तौर पर, पैटर्न रेल जैसा दिखता है।

यदि फाइब्रोसिस होता है, तो फेफड़ों का पैटर्न जालीदार हो जाता है; इस सूचक का उपयोग तीव्र या क्रोनिक ब्रोंकाइटिस निर्धारित करने के लिए किया जाता है। यदि ब्रोन्कियल नलिकाओं में लुमेन का संकुचन होता है, तो फेफड़े के ऊतक हवादार हो जाते हैं, और छवि इसे निर्धारित करने की अनुमति देती है।

ब्रोंकाइटिस ब्रांकाई की एक गंभीर सूजन वाली बीमारी है। ऐसा पाया गया है कि महिलाओं की तुलना में पुरुषों में इस बीमारी से प्रभावित होने की संभावना अधिक होती है। जोखिम में वृद्ध लोग, धूम्रपान करने वाले और श्वसन अवरोध से जुड़े पेशे वाले लोग हैं।

चित्र में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस कैसा दिखता है?

छाती का एक्स-रे रुकावट का पता लगा सकता है। यह एक खतरनाक लक्षण है जो वायुमार्ग में रुकावट और फेफड़ों के खराब वेंटिलेशन की प्रक्रिया को दर्शाता है। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के साथ, छवि चित्र कुछ हद तक बदल जाता है, सभी सूचीबद्ध लक्षण निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा पूरक होते हैं:

• डायाफ्राम का ध्यान देने योग्य मोटा होना और विस्थापन;
• हृदय लंबवत स्थित होता है, इसका मुख्य अंग पर बुरा प्रभाव पड़ता है;
• फेफड़े के ऊतक पारदर्शी हो जाते हैं और हवा दिखाई नहीं देती;
• रक्त आपूर्ति में उल्लेखनीय गिरावट होती है, जो फेफड़ों में जमाव का कारण बनती है;
• फेफड़ों का पैटर्न फोकल हो जाता है, निचले लोब में वक्रता ध्यान देने योग्य होती है;
• ब्रांकाई बहुत घनीभूत होती है, संरचना क्षतिग्रस्त हो जाती है;
• आकृतियाँ बहुत धुंधली हैं, ब्रोन्कियल वृक्ष का पैटर्न स्पष्ट रूप से परिभाषित है।

यदि निदान मुश्किल है या तपेदिक का संदेह है, तो कई विमानों में एक्स-रे या छाती का एमआरआई निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, एक एक्स-रे कई अप्रत्यक्ष लक्षण दिखा सकता है जो अधिक सटीक निदान की अनुमति देगा।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि ब्रोंकाइटिस से पीड़ित व्यक्ति का हृदय छवि में कैसा दिखना चाहिए। इससे फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की पहचान करने में मदद मिलेगी। ब्रोंकाइटिस के साथ, फुफ्फुसीय सर्कल में बिगड़ा हुआ परिसंचरण के कारण हृदय का आकार कम हो जाता है, लेकिन अन्य विकृति के साथ ऐसा नहीं होता है।

छाती के एक्स-रे के लिए संकेत

यदि ब्रोंकाइटिस सरल है और रुकावट से जटिल नहीं है, तो यह छवि पर दिखाई नहीं देगा। इसलिए, एक्स-रे के लिए रेफर किए जाने के लिए, कुछ निश्चित संकेतक होने चाहिए:

1. बुखार और सांस की तकलीफ के साथ उच्च तापमान;
2. प्रयोगशाला परीक्षणों ने रक्त संरचना में परिवर्तन दिखाया;
3. उपचार पहले ही किया जा चुका है, लेकिन यह अप्रभावी निकला;
4. उपचार किया गया है, लेकिन परिणाम को समेकित करना और जांचना आवश्यक है कि क्या कोई छिपी हुई सूजन प्रक्रिया बची है।

मतभेद

एक्स-रे में इस तरह का कोई मतभेद नहीं है। ऐसे अलग-अलग मामले होते हैं जब कोई व्यक्ति गंभीर स्थिति में होता है। यदि एक्स-रे की आवश्यकता बनी रहती है, तो रोगी की स्थिति स्थिर होने के बाद प्रक्रिया की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण को विकिरण न करने के लिए, एक्स-रे निर्धारित नहीं किए जाते हैं। लेकिन अगर मां के स्वास्थ्य के लिए खतरा महत्वपूर्ण है, तो पेट को एक विशेष स्क्रीन से ढककर अध्ययन किया जाता है।

बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि सालाना कितने सुरक्षित विकिरण सत्र किए जा सकते हैं। यह डॉक्टर के संकेतों और सिफारिशों पर निर्भर करता है। मनुष्यों के लिए सामान्य विकिरण जोखिम प्रति वर्ष 100 रेंटजेन है।

कंट्रास्ट एजेंट के साथ एक्स-रे

यदि रोग का निदान करने में कठिनाइयाँ आती हैं, तो ब्रोंकोग्राफी की जाती है। यह प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत बहुत कम ही की जाती है। एक गर्म कंट्रास्ट एजेंट को रोगी की ब्रांकाई में इंजेक्ट किया जाता है और, एक्स-रे का उपयोग करके, डॉक्टर जांच कर सकता है कि श्वसन पथ में क्या हो रहा है, विकृति विज्ञान की गंभीरता क्या है, यह कहां स्थानीयकृत है और क्या परिवर्तन हुए हैं।

ब्रोंकोग्राफी आज श्वसन अंगों में विकृति की सबसे सटीक तस्वीर प्रदान करती है। इसके अलावा, ब्रोंकोस्कोपी की जाती है, जो आपको अंदर से ब्रोंची का अध्ययन करने की भी अनुमति देती है। लेकिन ये सभी उपाय बहुत सुखद नहीं हैं, इसलिए इन्हें केवल चरम मामलों में ही निर्धारित किया जाता है।

यदि एक्स-रे अध्ययन का उपयोग करके ब्रोंकाइटिस का निदान किया गया है, तो डॉक्टर उपचार लिखेंगे, जिसका आमतौर पर सकारात्मक पूर्वानुमान होता है। मुख्य बात समय पर क्लिनिक से संपर्क करना है।

ब्रोंकाइटिस: लक्षण, उपचार, एक्स-रे की व्याख्या

एक्स-रे पर, ब्रोंकाइटिस के लक्षणों को पहचानना आसान होता है - छवि ब्रोंची की दीवारों का मोटा होना और फुफ्फुसीय पैटर्न में बदलाव दिखाती है। इस रोग में छोटी वाहिकाएं एक्स-रे में अदृश्य हो जाती हैं और फेफड़े की जड़ मोटी होकर विकृत हो जाती है।

ब्रोंकाइटिस श्वसन तंत्र की एक सूजन संबंधी बीमारी है, जो ब्रांकाई को सीधे नुकसान पहुंचाती है। ब्रोन्कियल ट्री को नुकसान या तो एक अलग प्रक्रिया (नई होने वाली) के परिणामस्वरूप या पिछली बीमारियों की जटिलता के रूप में हो सकता है। सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ब्रांकाई एक उन्नत मोड में एक विशेष स्राव (थूक) का उत्पादन करना शुरू कर देती है, और श्वसन अंगों को साफ करने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है।

रोग के विकास के कारण

तीव्र ब्रोंकाइटिस होने के कई कारण हो सकते हैं। इनमें से मुख्य हैं:

• एआरवीआई और तीव्र श्वसन संक्रमण (वायरस, बैक्टीरिया) की जटिलता;
• अन्य संक्रामक एजेंट (कवक, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, आदि);
• उत्तेजक पदार्थों का साँस लेना (निकोटीन);
• खतरनाक उद्योगों में काम करना और प्रदूषित हवा में साँस लेना;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया का प्रकट होना।

निदान करते समय, यह निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी को ब्रोंकाइटिस का प्रकार (वायरल, बैक्टीरियल, फंगल, रासायनिक या एलर्जी) है। यह उचित उपचार और शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी है।

ब्रोंकाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर

ब्रोंकाइटिस के 2 रूप हैं: तीव्र और जीर्ण। रूपों की नैदानिक ​​​​तस्वीर एक दूसरे से थोड़ी भिन्न होती है। तीव्र रूप के लक्षण (खांसी की अवधि 2 सप्ताह से अधिक नहीं):

• पहले 2 दिनों में खांसी सूखी, लगातार, बेचैन करने वाली होती है, जिससे बच्चों और कुछ वयस्कों में उल्टी होती है;
• 2-3 दिनों से शुरू होकर, खांसी गीली हो जाती है, बलगम कठिनाई से या इसके बिना साफ हो सकता है;
• शरीर के तापमान में 37-38 डिग्री की वृद्धि (यदि ब्रांकाई वायरस से क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो तापमान 40 डिग्री तक बढ़ सकता है);
• सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, सिरदर्द, मांसपेशियों और पूरे शरीर में दर्द।

रोग के जीर्ण रूप के लक्षण:

• 3 सप्ताह या उससे अधिक की खांसी की अवधि;
• गीली खाँसी, बलगम को अलग करने में कठिनाई के साथ, मुख्यतः सुबह के समय;
• शरीर के तापमान में कोई वृद्धि नहीं देखी गई (अधिकतम 37.3-37.5 डिग्री तक);
• वर्ष में कम से कम 2 बार पुनरावृत्ति (विशेषकर ठंड के मौसम में) के साथ होती है।

ब्रोंकाइटिस का निदान

निदान करने के लिए किसी जटिल प्रक्रिया या परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। निष्कर्ष इतिहास, श्रवण और टक्कर, स्पिरोमेट्री और फेफड़ों के एक्स-रे के आधार पर किया जाता है।

एनामनेसिस एक मरीज से डॉक्टर द्वारा एकत्र किए गए डेटा का एक सेट है ताकि आगे निदान किया जा सके और रोग का पूर्वानुमान लगाया जा सके। जानकारी एकत्र करने की प्रक्रिया को इतिहास लेना कहा जाता है।

ऑस्केल्टेशन और पर्कशन निदान के तरीके हैं जो आपको टैप करके या स्टेथोस्कोप का उपयोग करके ध्वनि सुनने की अनुमति देते हैं।

ब्रोंकाइटिस के लिए एक्स-रे एक व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली विधि है जिसका उपयोग फेफड़ों को नुकसान के क्षेत्र, श्लेष्म झिल्ली की राहत, आकृति और अन्य मापदंडों को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। एक्स-रे में ब्रोंकाइटिस के अन्य लक्षण भी दिख सकते हैं, जिनका उल्लेख पहले ही ऊपर किया जा चुका है।

ब्रोंकाइटिस फोटो के लिए फेफड़ों का एक्स-रे:

वर्तमान समय में, निदान करते समय रेडियोग्राफी अनिवार्य नहीं है, क्योंकि यह एक अनिवार्य निदान पद्धति नहीं है। वे मुख्य रूप से केवल उन मामलों में इस पद्धति का सहारा लेते हैं जहां अधिक गंभीर जटिलताओं (निमोनिया, आदि) का संदेह होता है। ऐसा प्रक्रिया के दौरान रोगी को प्राप्त होने वाले विकिरण जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है।

ब्रोंकाइटिस का उपचार

एक बार जब बीमारी का कारण सही ढंग से पहचान लिया जाता है, तो डॉक्टर दवा लिखना शुरू कर सकते हैं।

बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस के साथ, आप जीवाणुरोधी दवाओं की मदद के बिना नहीं कर सकते। एंटीबायोटिक दवाओं के निम्नलिखित समूहों को प्राथमिकता दी जाती है: पेनिसिलिन (ऑगमेंटिन), मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन), सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिएक्सोन) और फ्लोरोक्विनोल (मोक्सीफ्लोक्सासिन)। वायरल ब्रोंकाइटिस के लिए, एंटीवायरल दवाओं (किपफेरॉन, एनाफेरॉन, ग्रिपफेरॉन और अन्य) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

जब तापमान सीमा 38 डिग्री तक बढ़ जाती है, तो ज्वरनाशक दवाएं (पैरासिटोमोल, नूरोफेन) निर्धारित की जाती हैं। यदि गीली खांसी होती है, तो एक्सपेक्टोरेंट का उपयोग किया जाता है (प्रोस्पैन, लेज़ोलवन, एसीसी)। यदि सूखी खांसी है और शरीर का तापमान बढ़ा हुआ नहीं है, तो खारा पदार्थ के साथ साँस लेने का संकेत दिया जाता है।

यदि सांस की तकलीफ हो तो ब्रोन्कोडायलेटर्स (यूफिलिन) का उपयोग किया जाता है। संयुक्त प्रभाव वाली दवाएं (एरेस्पल, एस्कोरिल) भी निर्धारित की जा सकती हैं।

दवाएं लेने के अलावा, आपको कुछ सरल नियमों का पालन करना चाहिए: खूब सारे तरल पदार्थ पिएं, कमरे को बार-बार हवादार बनाएं और नियमित रूप से कमरे को गीला करके साफ करें।

ब्रोंकाइटिस से छुटकारा पाने के पारंपरिक नुस्खे

यह याद रखना चाहिए कि पारंपरिक चिकित्सा उपचार चिकित्सा की मुख्य विधि नहीं होनी चाहिए। किसी भी तरीके का इस्तेमाल करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लेना न भूलें.

नुस्खा संख्या 1. आलू केक सेक

आलू केक बनाने के लिए, आपको कुछ छोटे आलू लेने होंगे और उन्हें छिलके सहित उबालना होगा। पकाने के बाद छिलका हटाया जा सकता है या आलू के साथ कुचला जा सकता है। यदि वांछित है, तो परिणामी द्रव्यमान में कई सामग्रियों में से एक जोड़ा जाता है: सरसों का पाउडर, शहद, सूरजमुखी तेल। परिणामी रचना को फिर से अच्छी तरह मिलाया जाता है, रोगी की छाती पर दोनों तरफ (आगे और पीछे) लगाया जाता है और कम से कम 2-3 घंटे के लिए प्लास्टिक बैग से ढक दिया जाता है। मरीज को ऊपर से कंबल से इंसुलेट किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया के बाद त्वचा को एक नम तौलिये से पोंछ लें।

नुस्खा संख्या 2. ग्लिसरीन और शहद के साथ नींबू का रस

पानी के एक कंटेनर में एक पूरा नींबू रखें और धीमी आंच पर लगभग 10 मिनट तक पकाएं। इसके बाद नींबू को 2 भागों में काटकर अच्छी तरह निचोड़ लें। जूस में 4 चम्मच ग्लिसरीन और शहद मिलाएं। दुर्लभ खांसी होने पर दिन में आधा चम्मच और खाली पेट एक चम्मच दिन में 4 बार लें।

नुस्खा संख्या 3. काली मूली और शहद

पहले से धुली हुई जड़ वाली सब्जी का ऊपरी भाग काट दिया जाता है और मुख्य भाग में एक छेद कर दिया जाता है, जिसमें 2 चम्मच शहद डाल दिया जाता है। शहद को छेद को पूरी तरह से नहीं भरना चाहिए, क्योंकि समय के साथ मूली अपना रस छोड़ना शुरू कर देगी (कम से कम 20 घंटे के लिए छोड़ दें)। वयस्क शहद और रस के मिश्रण को एक चम्मच दिन में तीन बार लें। बच्चों को प्रतिदिन एक चम्मच दिया जाता है।

ब्रोंकाइटिस की रोकथाम

एआरवीआई और इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान अपनी सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, आपको सरल नियमों का पालन करना चाहिए:

• महामारी फैलने से पहले वायरल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण करें;
• परिसर को बार-बार हवादार करें और गीली सफाई करें;
• बाहर जाने और सार्वजनिक स्थानों पर जाने के बाद अपने हाथ धोएं;
• बुरी आदतें छोड़ें, विशेषकर धूम्रपान;
• एलर्जी के संपर्क को रोकें;
• साँस लेने के व्यायाम करें.

यदि आपका कार्यस्थल या निवास स्थान पर्यावरण के अनुकूल नहीं है और नियमित स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनता है, तो इसे बदल दें। याद रखें कि स्वास्थ्य सबसे महत्वपूर्ण मानवीय मूल्य है।

यह याद रखना चाहिए कि किसी भी बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना आसान है। इसीलिए श्वसन तंत्र के रोगों की रोकथाम किसी भी व्यक्ति के जीवन में एक महत्वपूर्ण घटना है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर

रोग के मुख्य लक्षण जो रोगी को डॉक्टर के पास जाने के लिए मजबूर करते हैं, वे हैं सांस की बढ़ती तकलीफ, साथ में खांसी, कभी-कभी बलगम आना और घरघराहट।

सांस की तकलीफ - बहुत व्यापक सीमा में भिन्न हो सकती है: मानक शारीरिक गतिविधि के दौरान हवा की कमी की भावना से लेकर गंभीर श्वसन विफलता तक।

सांस की तकलीफ आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होती है। सीओबी के रोगियों के लिए, सांस की तकलीफ जीवन की गुणवत्ता में गिरावट का मुख्य कारण है।

अधिकांश खांसी उत्पादक होती हैं। उत्पन्न होने वाले थूक की मात्रा और गुणवत्ता सूजन प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर भिन्न हो सकती है। हालाँकि, बड़ी मात्रा में थूक COB के लिए विशिष्ट नहीं है।

नैदानिक ​​खोज के पहले चरण में, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (सीओबी) के मुख्य लक्षणों की पहचान की जाती है: खांसी और थूक का उत्पादन। इसके अलावा, सामान्य लक्षणों की पहचान की जाती है (पसीना, कमजोरी, शरीर के तापमान में वृद्धि, थकान, काम करने की क्षमता में कमी, आदि), जो बीमारी के बढ़ने के दौरान प्रकट हो सकते हैं या लंबे समय तक क्रोनिक नशा (प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस) का परिणाम हो सकते हैं। या श्वसन विफलता और अन्य जटिलताओं के विकास के साथ हाइपोक्सिया की अभिव्यक्ति के रूप में होते हैं।

रोग की शुरुआत में, खांसी अनुत्पादक हो सकती है, अक्सर सूखी होती है, और थूक आमतौर पर सुबह (धोते समय) निकलता है। स्थिर नैदानिक ​​छूट के चरण में, ये मरीज़ कोई शिकायत नहीं दिखाते हैं; उनकी काम करने की क्षमता कई वर्षों तक पूरी तरह से संरक्षित रह सकती है। मरीज़ ख़ुद को बीमार नहीं मानते.

रोग का तीव्र होना दुर्लभ है, अधिकांश रोगियों में यह वर्ष में 2 बार से अधिक नहीं होता है। तीव्रता का मौसमी होना विशिष्ट है - तथाकथित ऑफ-सीज़न के दौरान, अर्थात्। शुरुआती वसंत या देर से शरद ऋतु में, जब मौसम के कारकों में परिवर्तन सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं।

खांसी इस रोग की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्ति है। खांसी और थूक की प्रकृति के आधार पर, रोग के पाठ्यक्रम के एक या दूसरे संस्करण का अनुमान लगाया जा सकता है।

कैटरल ब्रोंकाइटिस में, खांसी के साथ व्यायाम के बाद अक्सर सुबह में थोड़ी मात्रा में श्लेष्मा, पानी जैसा थूक निकलता है। रोग की शुरुआत में रोगी को खांसी परेशान नहीं करती। यदि भविष्य में यह पैरॉक्सिस्मल हो जाता है, तो यह ब्रोन्कियल रुकावट के उल्लंघन का संकेत देता है। खांसी भौंकने की आवाज में आ जाती है और श्वासनली और बड़ी ब्रांकाई के स्पष्ट श्वसन पतन (प्रोलैप्स) के साथ प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल होती है।

तीव्र चरण में, रोगी की भलाई दो मुख्य सिंड्रोमों के बीच संबंध से निर्धारित होती है: खांसी और नशा। नशा सिंड्रोम की विशेषता सामान्य लक्षण हैं: शरीर के तापमान में वृद्धि, पसीना, कमजोरी, सिरदर्द, प्रदर्शन में कमी। ऊपरी श्वसन पथ में परिवर्तन नोट किए गए हैं: राइनाइटिस, निगलते समय गले में खराश, आदि। साथ ही, नासॉफिरिन्क्स की पुरानी बीमारियाँ भी बिगड़ रही हैं। रोग के बढ़ने की स्थिति में, थूक शुद्ध प्रकृति का हो जाता है, इसकी मात्रा बढ़ सकती है और अवरोधक विकारों के कारण सांस लेने में तकलीफ होने लगती है। इस स्थिति में, खांसी अनुत्पादक और कष्टप्रद हो जाती है, थूक (यहां तक ​​कि प्यूरुलेंट भी) कम मात्रा में निकलता है। कुछ रोगियों में, आमतौर पर तीव्र चरण में, मध्यम ब्रोंकोस्पज़म जुड़ा होता है, जिसका नैदानिक ​​संकेत सांस लेने में कठिनाई है जो शारीरिक गतिविधि के दौरान, ठंडे कमरे में जाना, तेज खांसी के दौरान, कभी-कभी रात में होता है।

रोग की शुरुआत में शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस की तकलीफ की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, इंगित करती है कि यह सहवर्ती रोगों (मोटापा, कोरोनरी धमनी रोग, आदि) के साथ-साथ अवरोध और शारीरिक निष्क्रियता से जुड़ा है। इतिहास से शीतलन के प्रति बढ़ी हुई संवेदनशीलता का पता चल सकता है और अधिकांश रोगियों में, दीर्घकालिक धूम्रपान का संकेत मिल सकता है। कई रोगियों में, यह बीमारी कार्यस्थल पर व्यावसायिक खतरों से जुड़ी होती है। पुरुष महिलाओं की तुलना में 6 गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं।

खांसी के इतिहास का विश्लेषण करते समय, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी के पास समान लक्षणों के साथ ब्रोन्कोपल्मोनरी तंत्र (तपेदिक, ट्यूमर, ब्रोन्किइक्टेसिस, न्यूमोकोनियोसिस, प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग, आदि) की कोई अन्य विकृति नहीं है। इन शिकायतों को क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस की अभिव्यक्तियों के रूप में वर्गीकृत करने के लिए यह एक अनिवार्य शर्त है।

कुछ रोगियों में हेमोप्टाइसिस का इतिहास होता है, जो आमतौर पर ब्रोन्कियल म्यूकोसा की हल्की भेद्यता से जुड़ा होता है। बार-बार होने वाला हेमोप्टाइसिस ब्रोंकाइटिस के रक्तस्रावी रूप को इंगित करता है। इसके अलावा, क्रोनिक, दीर्घकालिक ब्रोंकाइटिस में हेमोप्टाइसिस फेफड़ों के कैंसर का पहला लक्षण हो सकता है जो उन पुरुषों में विकसित होता है जो लंबे समय तक भारी धूम्रपान करते हैं।

ब्रोन्किइक्टेसिस स्वयं को हेमोप्टाइसिस के रूप में भी प्रकट कर सकता है।

निदान खोज के चरण II में, रोग की प्रारंभिक अवधि में, रोग संबंधी लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। इसके बाद, गुदाभ्रंश पर परिवर्तन दिखाई देते हैं: कठोर साँस लेना (वातस्फीति के विकास के साथ यह कमजोर हो सकता है) और बिखरी हुई प्रकृति की सूखी घरघराहट, जिसका समय प्रभावित ब्रांकाई की क्षमता पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, खुरदुरी भिनभिनाती सूखी किरणें सुनाई देती हैं, जो इस प्रक्रिया में बड़ी और मध्यम ब्रांकाई की भागीदारी को इंगित करती हैं। घरघराहट, विशेष रूप से साँस छोड़ने पर अच्छी तरह से सुनाई देने वाली, छोटी ब्रांकाई को नुकसान की विशेषता है, जो ब्रोंकोस्पैस्टिक सिंड्रोम के जुड़ने का प्रमाण है। यदि सामान्य श्वास के दौरान घरघराहट सुनाई नहीं देती है, तो बलपूर्वक श्वास के साथ-साथ रोगी को लिटाकर गुदाभ्रंश किया जाना चाहिए। परिहार चरण में क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस में गुदाभ्रंश डेटा में परिवर्तन न्यूनतम होंगे और प्रक्रिया के तेज होने के दौरान सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, जब आप नम आवाजें भी सुन सकते हैं, जो अच्छी खांसी और थूक उत्पादन के बाद गायब हो सकती हैं। अक्सर, उत्तेजना के दौरान, एक अवरोधक घटक दिखाई देगा, जिसके साथ सांस की तकलीफ भी होगी। रोगी की जांच करते समय, ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षण सामने आते हैं: 1) शांति के दौरान और विशेष रूप से जबरन सांस लेने के दौरान श्वसन चरण का लंबा होना; 2) साँस छोड़ते समय घरघराहट, जो जबरदस्ती साँस लेने के दौरान और लेटने की स्थिति में स्पष्ट रूप से सुनाई देती है। ब्रोंकाइटिस के विकास के साथ-साथ अतिरिक्त जटिलताएँ, रोगी की प्रत्यक्ष जांच से प्राप्त आंकड़ों को बदल देती हैं। उन्नत मामलों में, वातस्फीति और श्वसन विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं।

स्थिर रोग की अवधि के दौरान नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में कोई बदलाव नहीं आया। क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस में, कभी-कभी माध्यमिक एरिथ्रोसाइटोसिस का पता लगाया जाता है, जो गंभीर श्वसन विफलता के साथ क्रोनिक हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप होता है। सूजन प्रक्रिया की गतिविधि सामान्य रक्त परीक्षण द्वारा अन्य बीमारियों की तुलना में कुछ हद तक परिलक्षित होती है। "तीव्र-चरण" संकेतक अक्सर मध्यम रूप से व्यक्त किए जाते हैं: ईएसआर सामान्य या मध्यम रूप से बढ़ा हुआ हो सकता है (एरिथ्रोसाइटोसिस के कारण, ईएसआर में कमी कभी-कभी नोट की जाती है); ल्यूकोसाइटोसिस आमतौर पर छोटा होता है, साथ ही ल्यूकोसाइट सूत्र में बाईं ओर बदलाव भी होता है।

रक्त में ईोसिनोफिलिया संभव है, जो, एक नियम के रूप में, रोग की एलर्जी अभिव्यक्तियों को इंगित करता है। सूजन प्रक्रिया की गतिविधि को स्पष्ट करने के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है। रक्त सीरम में कुल प्रोटीन और उसके अंशों के साथ-साथ सीआरपी, सियालिक एसिड और सेरोमुकोइड की सामग्री निर्धारित की जाती है। उनके स्तर में वृद्धि किसी भी स्थानीयकरण की सूजन प्रक्रिया के लिए विशिष्ट है। ब्रांकाई में सूजन की गतिविधि की डिग्री का आकलन करने में निर्णायक भूमिका ब्रोन्कोस्कोपिक तस्वीर के डेटा, ब्रांकाई और थूक की सामग्री के अध्ययन की है।

प्रक्रिया की अनियंत्रित प्रगति के मामले में, रक्त और/या ब्रोन्कियल सामग्री का एक प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन किया जाना चाहिए। थूक और ब्रोन्कियल सामग्री की जांच से सूजन की प्रकृति और गंभीरता को स्थापित करने में मदद मिलती है। गंभीर सूजन के साथ, सामग्री मुख्य रूप से प्युलुलेंट या प्युलुलेंट-म्यूकोसल होती है, कई न्यूट्रोफिल, एकल मैक्रोफेज होते हैं, और सिलिअटेड और स्क्वैमस एपिथेलियम की डिस्ट्रोफिक रूप से परिवर्तित कोशिकाओं का खराब प्रतिनिधित्व होता है।

मध्यम सूजन की विशेषता म्यूकोप्यूरुलेंट के करीब की सामग्री है; न्यूट्रोफिल की संख्या थोड़ी बढ़ गई। मैक्रोफेज, बलगम और ब्रोन्कियल उपकला कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है।

ईोसिनोफिल्स का पता लगाना स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाओं को इंगित करता है। थूक में एटिपिकल कोशिकाओं, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस और फाइबर की उपस्थिति ब्रोन्कोजेनिक कैंसर, तपेदिक और फेफड़ों के फोड़े की पहले से मौजूद निदान अवधारणा को संशोधित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के तीव्र होने के कारण की पहचान करने और रोगाणुरोधी के चयन के लिए थूक और ब्रोन्कियल सामग्री की सूक्ष्मजीवविज्ञानी जांच।

मात्रात्मक सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन में रोगज़नक़ के एटियलॉजिकल महत्व का मानदंड है:

ए) जीवाणुरोधी चिकित्सा की अनुपस्थिति में 1 μl या अधिक में 10″ की सांद्रता पर थूक में एक रोगज़नक़ (न्यूमोकोकस या हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा) का पता लगाना;

बी) 1 μl या अधिक में 106 की सांद्रता में अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के 3-5 दिनों के अंतराल के साथ 2-3 अध्ययनों में पता लगाना;