أنسجة الاثني عشر .12. موسوعة طبية كبيرة

أو المناطق

ملامح هيكل الاثني عشر ( أو المناطق) يتم تحديدها بشكل أساسي من خلال وجود الغدد الاثني عشرية في الطبقة تحت المخاطية (ما يسمى غدد برونر). في هذا القسم من الأمعاء الدقيقة ، تنفتح مجاري الغدتين الكبيرتين - الكبد والبنكرياس. يدخل الكيموس من المعدة إلى الاثني عشر وتتم معالجته بواسطة إنزيمات العصارة المعوية والبنكرياس والأحماض الصفراوية. هنا تبدأ عمليات الامتصاص النشط.

الغدد الاثني عشرية (برونر)... في علم الوراثة ، تظهر الغدد الاثني عشرية في الثدييات ، ويرجع ذلك إلى تكثيف عمليات الهضم بسبب زيادة استهلاك الجسم للطاقة. في مرحلة التطور الجنيني في الثدييات والبشر ، يتم وضع الغدد الاثني عشر وتمييزها في وقت متأخر عن الغدد الأخرى - بعد البنكرياس والكبد والغدد. ترتبط الاختلافات في بنية ووظيفة الغدد بطبيعة النظام الغذائي للحيوانات (العواشب ، آكلات اللحوم ، آكلات اللحوم). في البشر ، يتم وضع الغدد الاثني عشرية في الأسبوع 20-22 من التطور الجنيني. تقع في الطبقة تحت المخاطية على طول العفج كله. ما يقرب من نصف المجال الغدي (~ 43 ٪) تشغلها منطقة من الترتيب المضغوط من الفصيصات (منطقة منتشرة مدمجة) ، تليها منطقة عمودية (في طيات الغشاء المخاطي) وفي الجزء الذيلية - منطقة من الفصيصات المفردة.

بو هي غدد متفرعة أنبوبي سنخي. تنفتح مجاريها الإخراجية في الخبايا أو عند قاعدة الزغابات مباشرة في تجويف الأمعاء. الخلايا الغدية الطرفية هي خلايا مخاطية نموذجية ذات حبيبات إفراز مميزة. توجد عناصر Cambial عند فم القنوات ، وبالتالي ، فإن تجديد الخلايا الغدية ينطلق من القنوات في اتجاه الأقسام النهائية. توجد في الغدد الاثني عشر خلايا صماء من أنواع مختلفة - EC ، G ، S ، D.

يكون إفراز الخلايا الغدية غنيًا بالبروتينات السكرية المحايدة مع وجود سكريات طرفية فيها ، حيث يرتبط الجالاكتوز مع مخلفات الجلاكتوزامين أو الجليكوزامين. في الخلايا الغدية ، يتم ملاحظة التوليف وتراكم الحبيبات والإفراز باستمرار.

في مرحلة الراحة (خارج الوجبة) في الخلايا الغدية في الغدد الاثني عشر ، تحدث عمليات تخليق وإفراز حبيبات إفرازية واضحة بشكل طفيف. عند تناول الطعام ، هناك زيادة في الإفراز عن طريق إفراز الحبيبات ، الغدد الصماء ، وحتى الإفراز عن طريق الانتشار. يضمن عدم تزامن عمل الخلايا الغدية الفردية والأقسام الطرفية المختلفة استمرارية عمل الغدد الاثني عشرية.

سر الغدد الاثني عشر ، التي ترتبط بالطبقة الجدارية من المخاط ، يمنحها لزوجة أكبر ومقاومة للتلف. بالاختلاط مع عصير الأمعاء الاثني عشر ، فإن إفراز هذه الغدد يعزز تكوين جزيئات الهلام - الندف، تتشكل مع انخفاض في الرقم الهيدروجيني في الاثني عشر بسبب تناول الكيموس المحمض من المعدة. تزيد هذه الندبات بشكل كبير من خصائص امتصاص العصارة المعوية للإنزيمات ، مما يزيد من نشاط الأخير. على سبيل المثال ، يزداد امتزاز ونشاط إنزيم التربسين في هياكل المرحلة الكثيفة من العصارة المعوية (بعد إضافة إفراز الغدد الاثني عشر إليها) أكثر من مرتين.

وبالتالي ، فإن سر الغدد الاثني عشرية لديه القدرة القصوى على التلبد (عند قيم معينة للأس الهيدروجيني) ، ويحفز تكوين عصير الاثني عشر ويزيد من خصائص امتصاصه. يؤدي عدم وجود إفراز من الغدد الاثني عشر في الكيموس والمخاط الجداري إلى تغيير خواصهما الفيزيائية والكيميائية ، مما يؤدي إلى انخفاض قدرة الامتصاص للداخلي والإكسوهيدرولاز ونشاطهما.

مجموعات من الأنسجة اللمفاوية في الأمعاء الدقيقة

ينتشر النسيج الليمفاوي (GALT ، وهو جزء) في الأمعاء الدقيقة على شكل عقيدات ليمفاوية وتراكمات منتشرة من الخلايا الليمفاوية ويؤدي وظيفة وقائية.

العقيدات الليمفاوية المفردة (ما يسمى الانفرادية) ( العقدة اللمفية سوليتاري) موجودة في جميع أنحاء الأمعاء الدقيقة في الغشاء المخاطي. قطرها حوالي 0.5-3 مم. العقيدات الكبيرة الموجودة في الأجزاء البعيدة من الأمعاء الدقيقة تخترق الصفيحة العضلية لغشاءها المخاطي وتقع جزئيًا في الطبقة تحت المخاطية. يبلغ عدد العقيدات الليمفاوية المفردة في جدار الأمعاء الدقيقة للأطفال من سن 3 إلى 13 عامًا حوالي 15000. مع تقدم الجسم في العمر ، يتناقص عددها.

العقيدات الليمفاوية المجمعة ( الركام العقدي الليمفاوي) أو بقع بايرتوجد عادةً في الدقاق ، ولكنها تحدث أحيانًا في الصائم والاثني عشر. يختلف عدد العقيدات حسب العمر: في الأمعاء الدقيقة عند الأطفال حوالي 100 ، في البالغين - حوالي 30-40 ، وفي الشيخوخة ينخفض \u200b\u200bعددها بشكل ملحوظ.

يمكن أن يتراوح طول العقدة الليمفاوية المجمعة من 2 إلى 12 سم ، والعرض حوالي 1 سم ، وأكبرها يخترق الطبقة تحت المخاطية. عادة ما تكون الزغب في الغشاء المخاطي في موقع العقيدات اللمفاوية المجمعة غائبة.

للبطانة الظهارية فوق العقيدات ؛ مميزة ، كما هو موضح بالفعل ، الوجود الخلايا M. (الخلايا ذات الطيات الدقيقة) ، والتي يتم من خلالها نقل المستضدات التي تحفز الخلايا الليمفاوية. تفرز الخلايا البلازمية المتكونة في الجريبات الغلوبولين المناعي (IgA ، IgG ، IgM) ، وأهمها هو إيغا... بالنسبة لأحد البلازما التي تفرز IgG ، هناك 20-30 خلية بلازما تنتج IgA و 5 - تنتج IgM. IgA ، على عكس الغلوبولين المناعي الأخرى ، أكثر نشاطًا ، حيث لا يتم تدميره بواسطة الإنزيمات المحللة للبروتين في الأمعاء. ترجع مقاومة البروتياز المعوي إلى الجمع بين IgA ومكون إفرازي يتكون من الخلايا الظهارية. في الخلايا الظهارية ، يتم تصنيع بروتين سكري ، والذي يتم تضمينه في البلازما القاعدية (بروتين سكري عبر الغشاء) ويعمل كمستقبل Fc لـ IgA. عندما يتحد IgA مع مستقبل Fc ، يتم تكوين مركب ، والذي ، بمساعدة الالتقام الخلوي ، يدخل إلى الخلية الظهارية ، وكجزء من حويصلة كثرة الخلايا ، يتم نقله إلى الجزء القمي من الخلية ويتم إفرازه في تجويف الأمعاء عن طريق خروج الخلايا من خلال البلازما القمية. عندما يتم إطلاق هذا المركب في تجويف الأمعاء ، يتم قطع جزء فقط من البروتين السكري منه ، والذي يرتبط مباشرة بـ IgA ويسمى المكون الإفرازي. ما تبقى منه ("ذيل" الجزيء) يبقى في البلازما. في تجويف الأمعاء ، يقوم IgA بوظيفة وقائية ، وتحييد المستضدات والسموم والكائنات الحية الدقيقة.

الأوعية الدموية... الشرايين ، التي تدخل جدار الأمعاء الدقيقة ، تشكل ثلاث ضفائر: بين العضلات - بين الطبقات الداخلية والخارجية للغشاء العضلي ؛ واسعة - في الغشاء المخاطي وحلقة ضيقة - في الغشاء المخاطي. من الأخير ، تخرج الشرايين ، وتشكل شعيرات دموية حول الخبايا المعوية ، و 1-2 شريان تدخل كل زغابة وتنقسم هناك إلى شبكات شعيرية. من الشعيرات الدموية للزغابات ، يتم جمع الدم في الوريد الذي يمتد على طول محوره. تشكل عروق الأمعاء الدقيقة نوعين من الضفائر - ضفيرة في الغشاء المخاطي وضفيرة في الطبقة تحت المخاطية. هناك العديد من المفاغرة الشريانية الوريدية من نوع الشريان الحارس الذي ينظم تدفق الدم إلى الزغابات المعوية. أثناء عملية الهضم ، يتم إغلاق المفاغرة بين الشرايين والأوردة ، وتندفع كتلة الدم بأكملها إلى الغشاء المخاطي ، إلى الزغب. خلال فترة الصيام ، تكون المفاغرة مفتوحة ويمر الجزء الأكبر من الدم عبر الغشاء المخاطي. ينظم قفل الأوردة حجم التدفق الوريدي من الأمعاء الدقيقة. في حالة حدوث فيضان مفاجئ ، يمكن لهذه الأوردة أن تودع كميات كبيرة من الدم.

أوعية لمفاوية يتم تمثيل الأمعاء الدقيقة بشبكة متفرعة على نطاق واسع. كل زغابات معوية لها موقع مركزي ، ينتهي بشكل أعمى عند قمة الشعيرات اللمفاوية. تجويفه أوسع مما هو عليه في الشعيرات الدموية. من الشعيرات الدموية اللمفاوية في الزغب ، يتدفق الليمفاوي إلى الضفيرة اللمفاوية للغشاء المخاطي ، ومنه إلى الضفيرة المقابلة للغشاء المخاطي المكونة من الأوعية اللمفاوية الأكبر. تتدفق أيضًا شبكة كثيفة من الشعيرات الدموية التي تربط العقد الليمفاوية المفردة والمجموعة في هذه الضفيرة. من الضفيرة تحت المخاطية ، تغادر الأوعية اللمفاوية بين طبقات الغشاء العضلي.

الإعصاب... يتم إجراء التعصيب الوافد بواسطة الضفيرة الحسية العضلية المعوية ( الضفيرة العضلية الحسية) ، التي تتكون من الألياف العصبية الحساسة للعقد الشوكية ونهايات مستقبلاتها. غالبًا ما توجد النهايات العصبية المتفرعة والخطيرة في الطبقة تحت المخاطية والصفيحة الخاصة بالغشاء المخاطي. تصل فروعها الطرفية إلى الأوعية والغدد الاثني عشرية وظهارة الخبايا المعوية والزغابات. لوحظ تفرع وفير للألياف الحسية في اللفائفي والمنطقة اللفائفية ، حيث تسود أشكال كثيفة من المستقبلات. تم العثور على المستقبلات الفردية في العقد العصبية نفسها.

يتم إجراء التعصيب الفعال عن طريق الأعصاب السمبثاوي والباراسمبثاوي. في سمك جدار الأمعاء ، تم تطوير الضفائر العصبية العضلية المعوية والضفيرة تحت المخاطية السمبتاوي. الضفيرة العضلية ( الضفيرة العضلية المعوية) هو الأكثر تطورًا في الاثني عشر ، حيث توجد العديد من العقد الكبيرة ذات الكثافة السكانية العالية. عدد وحجم العقد في الأمعاء الدقيقة يتناقصان. في العقد ، تتميز خلايا Dogel من النوع الأول والثاني ، وهناك المزيد من خلايا النوع الأول. تتميز الأمعاء الدقيقة ، مقارنة بأجزاء أخرى من الأنبوب الهضمي ، بوجود عدد كبير من خلايا النوع الثاني. تتواجد بكثرة بشكل خاص في الاثني عشر ، في القسم الأولي من الدقاق وفي المنطقة اللفائفي.

ملامح هيكل ووظيفة أوعية الأوعية الدموية الدقيقة من الزغابات المعوية

تشارك الأوعية الدموية واللمفاوية للزغابات بنشاط في عمليات امتصاص ونقل المواد الموردة مع الطعام.

الأوعية الدموية ... تحتوي الزغابة عادةً على شريان أولي واحد يقع في المركز أو غريب الأطوار. عند قمة الزغابة ، يتم تقسيمها إلى قسمين من الشعيرات الدموية الرئيسية للتوزيع ، والتي تنزل على طول الحافتين (الهامشية) للزغابات على شكل ورقة ، وتقع تحت الظهارة. من الشعيرات الدموية الرئيسية (الهامشية) ، يتم تشكيل شبكات شعرية على شكل نافورة (من 3-5 شعيرات دموية) ، والتي تقع تحت الظهارة على طول جدارين مسطحين (الجمجمة والذيلية) من الزغب. هذه هي الأوعية الدموية النوع الحشوي مع الخلايا البطانية النفاذة ، حيث يواجه الجزء المنوي سدى الزغابات ، والجزء المنفجر مع الاتصالات البطانية - إلى الظهارة. كقاعدة عامة ، يتم تكوين وريد واحد بعد الشعيرات الدموية من الشعيرات الدموية في الأجزاء الوسطى والسفلى من الزغب ، والتي يدخل منها الدم إلى أوردة المرحلة التالية.

تشكل الشعيرات الدموية الهامشية على طول حواف الزغابة كتلة الالتفاف ، وتشكل الشعيرات الدموية الموجودة على أسطح الجمجمة والذيلية كتلة الامتصاص. تعتمد حالتهم على الدورة الهضمية (الجوع أو تناول الطعام). في حالة الراحة الوظيفية (الجوع) ، تعمل الأوعية الدقيقة للوحدة الالتفافية كنصف تحويلات: يتدفق الدم على طول الشريان المركزي ، ومنه على طول الهامش وعلى طول الشعيرات الدموية على شكل نافورة من أسطح الجمجمة والذيلية ، ثم إلى الوريد. الشعيرات الدموية للشبكة تحت الظهارية للجدران القحفية والذيلية لها وظيفة محدودة.

أثناء الحمل الوظيفي (تناول الطعام) ، تتحول الشعيرات الدموية الهامشية إلى أوعية ممتصة ، ويتم تضمين جميع الشعيرات الدموية للشبكة تحت الظهارية في مجرى الدم.

وهكذا ، مع تكثيف عمليات امتصاص الطعام ، تبدأ جميع الشعيرات الدموية للشبكات تحت الظهارة على الجدران القحفية والذيلية للزغابات بالعمل بنشاط ؛ بالإضافة إلى ذلك ، يتم تضمين الأوعية الدقيقة لوحدة التحويل في عمليات الامتصاص.

الشعيرات الدموية اللمفاوية تقع في الأجزاء العلوية والمتوسطة من الزغابة ، على مسافة ثابتة من أضلاعها. هناك اتصالات ضيقة ولاصقة بين الخلايا البطانية ، والغشاء القاعدي في الأوعية اللمفاوية غائب. في منطقة التلامس ، يتم نقل جزيئات البروتين بمتوسط \u200b\u200bالوزن الجزيئي النسبي والدهون (في شكل كيلومكرونات). عند تناول الطعام ، تظهر فجوات مفتوحة بين الخلايا بسبب تقلص الخلايا البطانية.

يتضمن نقل السوائل خارج الأوعية الدموية المادة بين الخلايا للنسيج الضام للزغابات. في الجزء الخلالي من الزغب ، يمكن تمييز منطقتين - المركزية وتحت الظهارة.

في المنطقة تحت الظهارة ، هناك تراكم للبروتينات القادمة من الشعيرات الدموية. تعتبر التركيزات الكبيرة من البروتينات في هذه المنطقة العامل الأكثر أهمية لضمان امتصاص السوائل من المستوى المعوي (ما يسمى ب "مضخة الأورام"). يتغير حجم الفراغ الخلالي في المنطقة المركزية اعتمادًا على امتصاص السوائل والبروتينات والدهون فيه ويمكن أن يزيد أكثر من مرتين ، بينما يتغير قليلاً في الجزء تحت الظهارة. تؤدي زيادة تركيز البروتين نحو الجزء القاعدي من الزغابة إلى حركة كتل السائل من أقسامها القمية إلى القاعدة.

وبالتالي ، هناك ناقلان لنقل السائل الخلالي: 1 - شعاعي - من محيط الزغابة إلى مركزها ، 2 - محوري - من قمة الزغابة إلى القاعدة.

يحدث ترشيح السوائل من الشعيرات الدموية إلى الفراغ الخلالي للزغابات في حالة من الراحة الوظيفية (الجوع) وينتج عن زيادة الضغط الهيدروستاتيكي والضغط التناضحي الغرواني في الشعيرات الدموية بسبب استرخاء العضلة العاصرة قبل الشعيرات الدموية. يتم موازنة تدفق السائل من البلازما من خلال المستوى الأساسي للتصريف اللمفاوي ، وبالتالي يظل حجم الفراغ الخلالي للزغابات ثابتًا.

مع الامتصاص النشط للمواد من تجويف الأمعاء ، تحدث زيادة مضاعفة في التدفق الليمفاوي (يتم امتصاص جزء من السائل الخلالي في الشعيرات الدموية). في اللمف المتدفق ، تزداد كمية البروتينات التي تدخل بشكل مكثف إلى النسيج الخلالي. يكون محتوى البروتين أعلى في الطبقة تحت الظهارية ، وهو ما يرتبط بوجود شبكة كثيفة من الشعيرات الدموية هنا وخصوصية بنية الخلايا البطانية (الاتصالات الخارجية والخلايا) في هذه المنطقة. تلعب الهياكل الخاصة والقنوات عبر البطانة القصيرة والاتصالات بين الخلايا "المتدفقة" (مسارات الحمل الحراري) دورًا مهمًا في نقل البروتينات.

تؤدي عمليات الهضم المحسّنة إلى زيادة نقل البروتينات في معظم الأوعية الدموية وفي الأوعية الدقيقة لقاعدة الزغابات ، والتي يصاحبها امتصاص مكثف للسوائل من تجويف الأمعاء ، وبشكل أساسي إلى الأجزاء القمية من الزغب. يؤدي التأثير المشترك لترشيح السوائل من الشعيرات الدموية ودخولها من التجويف المعوي إلى ترطيب الفراغ الخلالي وزيادة الضغط الهيدروستاتيكي ؛ كان حجم المصفوفة خارج الخلية أكثر من الضعف. الضغط الهيدروستاتيكي في الأجزاء العلوية والمتوسطة من الزغابات يحفز عملية الارتشاف في الأوعية اللمفاوية.

الفيزيولوجيا النسيجية لعمليات الهضم والامتصاص في الأمعاء الدقيقة

يتضمن الهضم في الأمعاء الدقيقة عمليتين رئيسيتين: 1) المعالجة الأنزيمية الإضافية للمواد الموجودة في الكيموس إلى المنتجات النهائية وتحضيرها للامتصاص ؛ 2) الامتصاص.

تحدث عمليات الهضم في مناطق مختلفة من الأمعاء ، وبالتالي فهي مميزة خارج الخلية و داخل الخلايا الهضم. يتم إجراء الهضم داخل الخلايا بالفعل في سيتوبلازم الخلايا المعوية. يتميز الهضم خارج الخلوي: تجويف (في تجويف الأمعاء) ، جداري (بالقرب من جدار الأمعاء) ، غشاء (على الأجزاء القمية من بلازما الدم في الخلايا المعوية و glycocalyx).

يتم الهضم خارج الخلية في التجويف المعوي من خلال ثلاثة مكونات - إنزيمات الغدد الهضمية (اللعابية والبنكرياس) وإنزيمات الفلورا المعوية وإنزيمات الطعام نفسها. يحدث الهضم الجداري في الرواسب المخاطية للأمعاء الدقيقة ، والتي تمتص العديد من إنزيمات الهضم ، وكذلك الإنزيمات التي تفرزها الخلايا المعوية. يحدث الهضم الغشائي عند حدود البيئة خارج الخلية وداخل الخلايا. على البلازما و glycocalyx من الخلايا المعوية ، يتم الهضم من قبل مجموعتين من الإنزيمات. تتشكل المجموعة الأولى من الإنزيمات في البنكرياس (α-amylase ، و lipase ، و trypsin ، و chymotrypsin ، و carboxypeptidase). يتم امتصاصها من قبل glycocalyx و microvilli ، حيث يتم امتصاص معظم الأميلاز والتربسين على الجزء القمي من الميكروفيلي ، و chymotrypsin في المناطق الجانبية. المجموعة الثانية - إنزيمات من أصل معوي ، وترتبط ببلازما الدم في الخلايا المعوية.

يلعب Glycocalyx ، بالإضافة إلى امتصاص الإنزيمات المشاركة في الهضم ، دور المرشح الذي يمرر بشكل انتقائي فقط تلك المواد التي توجد لها إنزيمات كافية. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي glycocalyx وظيفة وقائية ، مما يضمن عزل الخلايا المعوية عن البكتيريا والمواد السامة التي تشكلها. يحتوي الكاليكس على مستقبلات للهرمونات والمستضدات والسموم.

الهضم داخل الخلايا يحدث داخل الخلايا الظهارية العمودية ، ويتم توفيره من خلال إنزيماتها ، الموجودة بشكل رئيسي في الجسيمات الحالة. تدخل المواد منخفضة الوزن الجزيئي المشقوقة بشكل غير كامل إلى الخلية الظهارية عن طريق الالتقام الخلوي أو النقل عبر الغشاء. تندمج الفجوات الداخلية الخلوية مع الجسيمات الحالة ، ويتم تحلل محتوياتها باستخدام هيدروليسات مناسبة. هذا النوع من الهضم أقدم من الناحية التطورية. في الفقاريات ، لا يلاحظ الهضم داخل الخلايا عن طريق الالتقام الخلوي إلا في الأيام الأولى بعد الولادة. بهذه الطريقة ، يمكن أن تنتقل الأجسام المضادة للأم في اللبأ والحليب إلى الأطفال حديثي الولادة وتوفر لهم الحماية المناعية.

يتم بعد ذلك امتصاص المونومرات التي تشكلت أثناء تكسير البروتينات والكربوهيدرات والدهون - الأحماض الأمينية والسكريات الأحادية والجليسريد الأحادي والأحماض الدهنية - في الدم والليمفاوية من خلال الخلايا الظهارية.

مص - هذا هو مرور نواتج الانهيار النهائي للغذاء (المونومرات) عبر الظهارة والغشاء القاعدي وجدار الأوعية الدموية ودخولها إلى الدم واللمف. الفسيولوجيا النسيجية لامتصاص نواتج تكسير البروتينات والكربوهيدرات والدهون لها بعض الخصائص.

امتصاص الدهون - العملية الأكثر دراسة. في البشر ، يتم امتصاص معظم الدهون في الاثني عشر والجزء العلوي من الصائم. يتم لعب الدور الرئيسي في تكسير الدهون ومعالجتها الليباز (البنكرياس والأمعاء) والصفراء الكبدية.

يحدث في الأمعاء استحلاب الدهون بمساعدة الأحماض الصفراوية المزودة بالصفراء ، بينما تتشكل قطرات لا تزيد عن 0.5 ميكرون. الأحماض الصفراوية هي أيضًا منشطات للليباز البنكرياس ، الذي يكسر الدهون الثلاثية المستحلبات والدهون الثنائية إلى أحادي الجليسريد. يكسر الليباز المعوي أحادي الجليسريد إلى الأحماض الدهنية والجلسرين. يحدث الانقسام بمساعدة إنزيمات بلازما الدم والخلية السكرية المعوية. الأحماض الدهنية ذات السلسلة الكربونية القصيرة والجلسرين قابلة للذوبان في الماء بسهولة ويتم امتصاصها بحرية ، وتدخل الكبد عبر الوريد البابي. يتم امتصاص الأحماض الدهنية ذات السلسلة الكربونية الطويلة وأحادي الجليسريد بمشاركة الأملاح الصفراوية التي تتشكل في منطقة الكاليكس micelles بقطر 4-6 نانومتر. الميسيلات أصغر حجمًا بـ 150 مرة من القطرات المستحلب ، وتتكون من قلب كاره للماء (الأحماض الدهنية والجليسرويدات) وغشاء محب للماء (الأحماض الصفراوية والفوسفوليبيد). كجزء من المذيلات ، يتم نقل الأحماض الدهنية وأحادي الجليسريد إلى السطح الماص للظهارة المعوية. هناك آليتان لدخول الدهون إلى الخلايا الظهارية: 1) عن طريق الانتشار وتضخم الخلايا ، ثم يحدث تفكك داخل الخلايا مع إطلاق مكون دهني وأحماض صفراوية ، تدخل الأحماض الصفراوية الدم ثم إلى الكبد ؛ 2) فقط الدهون من المذيلات تدخل الخلايا الظهارية ، بينما تبقى الأحماض الصفراوية في تجويف الأمعاء ثم يتم امتصاصها في الدم. هناك إعادة تدوير مستمرة للأحماض الصفراوية بين الكبد والأمعاء (الدورة الدموية المعوية الكبدية). الجزء الأكبر من الأحماض الصفراوية متورط فيه - 85-90٪ من إجمالي قيمتها.

Micelles ، عن طريق الانتشار أو كثرة الخلايا الدقيقة ، تخترق بلازما الدم وتدخل جهاز جولجي ، حيث يحدث إعادة تخليق الدهون. ترتبط البروتينات بالدهون ، وتتشكل مجمعات البروتين الدهني - الكيلومكرونات... عندما يتم إدخال كميات صغيرة من الدهون مع الطعام ، تتراكم كمية صغيرة من الدهون في جهاز جولجي في غضون ساعة واحدة ؛ وعندما يتم إدخال كميات كبيرة من الدهون ، تتراكم الدهون في جهاز جولجي وفي الحويصلات الصغيرة من الجزء القمي من الخلايا المعوية في غضون ساعتين. يؤدي اندماج هذه الحويصلات الصغيرة مع عناصر جهاز جولجي إلى تكوين قطرات دهنية كبيرة.

في الخلايا الظهارية ، يحدث إعادة تركيب الدهون الخاصة بهذا النوع الحيواني ؛ يدخلون السيتوبلازم في معظم الخلايا والأنسجة. تحدث إعادة تخليق الدهون من الأحماض الدهنية وأحادي الجليسريد بمساعدة الإنزيمات (أحادي الليباز ، الجلسرين كيناز) ، بينما تتشكل الدهون الثلاثية (خاصة الجلسيروفوسفوليبيد). يتم إعادة تصنيع شحميات الجلسيروفوسفوريك في الخلايا الظهارية من الأحماض الدهنية والجلسرين وحمض الفوسفوريك والقواعد النيتروجينية.

الكوليسترول يأتي مع الطعام في شكل حر أو في شكل استراته. يقوم إنزيم من عصائر البنكرياس والأمعاء - كولسترول إستراز - بتفكيك إسترات الكوليسترول إلى كولسترول وأحماض دهنية ، والتي يتم امتصاصها في وجود الأحماض الصفراوية.

تتحد الدهون الثلاثية المعاد تصنيعها ، والفوسفوليبيدات ، والكوليسترول مع البروتينات وتشكيل الكيلومكرونات - جزيئات صغيرة يبلغ قطرها 100 إلى 5000 نانومتر (0.2-1 ميكرومتر). تحتوي على أكثر من 80٪ من الدهون الثلاثية والكوليسترول (8٪) والفوسفوليبيد (7٪) والبروتين (2٪). عن طريق إفراز الخلايا ، يتم إطلاقها من الخلايا الظهارية على سطحها الجانبي ، وتدخل الفراغات بين الظهارة ، في مصفوفة النسيج الضام وفي الأوعية اللمفاوية. من الأوعية اللمفاوية ، تدخل الكيلومكرونات الليمفاوية للقناة الصدرية ثم في مجرى الدم. بعد تناول الدهون مع الطعام ، بعد 1-2 ساعة ، يزداد تركيز الدهون الثلاثية في الدم وتظهر مادة الكيلوميكرونات ، وبعد 4-6 ساعات يصبح محتواها كحد أقصى ، وبعد 10-12 ساعة - طبيعي ، وتختفي تمامًا. تدخل معظم الكيلومكرونات الشعيرات الدموية اللمفاوية وقليلًا في الشعيرات الدموية. تدخل الدهون ذات السلاسل الكربونية الطويلة بشكل رئيسي في الأوعية اللمفاوية. تدخل الأحماض الدهنية التي تحتوي على عدد أقل من ذرات الكربون إلى الشعيرات الدموية.

امتصاص الكربوهيدرات... يتم تقسيم جزيئات الجليكوجين والنشا إلى مالتوز بواسطة أميليز البنكرياس والجلوكوزيدات. علاوة على ذلك ، يتم تحلل المالتوز بواسطة إنزيم المالتاز إلى جزيئين جلوكوز ، ويتم تحلل السكروز بواسطة إنزيم السكروز إلى جزيئات الجلوكوز والفركتوز. يتم تقسيم اللاكتوز الموجود في الحليب تحت تأثير إنزيم اللاكتاز إلى جلوكوز وجلاكتوز. يتم امتصاص السكريات الأحادية الناتجة (الجلوكوز والفركتوز والجلاكتوز) بواسطة الخلايا المعوية وتدخل إلى مجرى الدم.

السكريات وثنائيات السكريات (المالتوز ، السكروز ، اللاكتوز) ، التي لم تتحلل في تجويف الأمعاء ، تتحلل بالماء على سطح الخلايا المعوية أثناء الهضم الجداري والغشاء. لامتصاص السكريات البسيطة ، هناك حاجة إلى أيونات الصوديوم ، والتي تشكل معقدًا مع الكربوهيدرات وتدخل الخلية ، حيث ينهار المركب وينتقل Na + مرة أخرى. يتم تشغيل العملية بواسطة ATP. يدخل أكثر من 90٪ من السكريات الأحادية الممتصة في الأوعية الدموية ثم في الكبد ، والباقي - في الأوعية اللمفاوية ثم في الجهاز الوريدي.

امتصاص البروتين في الأطفال حديثي الولادة ، يحدث من خلال كثرة الخلايا. تتشكل حويصلات الخلايا الصنوبرية بين قواعد الميكروفيلي ، وتنتقل إلى الجدران الجانبية (البلازموليما) للخلايا المعوية ، ويتم إطلاقها عن طريق الإفراز الخلوي في الفضاء بين الظهارات وإلى الأوعية. بهذه الطريقة ، يتم امتصاص بيتا-جلوبيولين من حليب الثدي ، مما يوفر الحماية المناعية لحديثي الولادة.

عند البالغين ، يبدأ تفكك البروتين في المعدة ، ثم يستمر في الأمعاء الدقيقة حتى تتشكل الأحماض الأمينية التي يتم امتصاصها. يحتوي عصير الأمعاء على إنزيمات البنكرياس - البروتينات (التربسين ، الكيموتريبسين ، الكولاجيناز) والببتيدات (الكاربوكسيبيبتيداز ، الإيلاستاز) ، الإنزيمات المعوية - إنتيروكيناز (بروتين سكري مركب في الاثني عشر) وعدد من الببتيداز ، أمينوببتيداز .).

(الشكل 34)
يتم تثبيت الاثني عشر الأرانب بخليط Zenker ، ويتم تحضير المقاطع العرضية وتلطيخها بالهيموكسيلين والأيوزين.
جدار الاثني عشر ، مثل الأمعاء كلها ، يتكون من ثلاثة أغشية رئيسية: الغشاء المخاطي (الغشاء المخاطي) ، تحت المخاطية (t. تحت المخاطية) والعضلات الخارجية (العضلة الخارجية). في الخارج ، يتم تغطية الأمعاء بغشاء مصلي (t. Serosa).
يختلف الغشاء المخاطي المعوي اختلافًا كبيرًا عن بطانة المعدة. في الأمعاء الدقيقة ، يتم هضم الطعام وامتصاصه ، وبالتالي فإن زيادة سطح الغشاء المخاطي لها أهمية خاصة. يتم تحقيق ذلك بطريقتين. يشكل الغشاء المخاطي ، جنبًا إلى جنب مع الطبقة تحت المخاطية ، العديد من الطيات الحلقية (طيات kerkring) ، بالإضافة إلى ذلك ، على كامل سطح الغشاء المخاطي ، توجد أحيانًا نتوءات طويلة أو قصيرة تشبه الإصبع ، ما يسمى الزغابات ، والتي يوجد بينها غزوات عميقة - خبايا. في الاثني عشر ، الزغابات سميكة وتقع بالقرب من بعضها البعض.
الزغابات مغطاة بظهارة أحادية الطبقة ، حيث يمكن تمييز نوعين من الخلايا تحت التكبير العالي ؛ الغالبية عبارة عن خلايا منشورية طويلة ذات نواة بيضاوية منتظمة. على سطحها الحر ، الذي يواجه التجويف المعوي ، يمكن للمرء أن يميز بشرة رقيقة مخططة طوليًا ، ما يسمى بحد الفرشاة. تحت المجهر الإلكتروني ، يمكن ملاحظة أنه يتكون من نواتج تشبه الأصابع من السيتوبلازم ، والتي بسببها يزداد سطح امتصاص الأمعاء. تؤدي هذه الخلايا وظيفة امتصاص العناصر الغذائية من تجويف الأمعاء.
بين خلايا الشفط توجد خلايا مخاطية تسمى الخلايا الكأسية ، وهي غدد وحيدة الخلية.

يمكن تمييزها عن طريق الفجوة الإفرازية الواضحة في الجزء القمي من الخلية. يدفع المخاط الناتج النواة إلى الجزء الأساسي من الخلية.

الشكل: 34. أو المناطق أرنب ، المقطع العرضي (التكبير 5. المجلد 8):
U-mucosa ، 2-subucosa ، 3 - غشاء عضلي ، 4 - غشاء مصلي ، - 5 - زغابات ، 6 - ظهارة أحادية الصفيحة من الزغب ، 7 - غشاء مخاطي خاص ، 8 - سرداب ، 9 - غشاء عضلي ، 10 - غدد برونر ، 11 - الطبقة الحلقيّة للغشاء العضلي الخارجي ، / 2 - الطبقة الطولية للغشاء العضلي الخارجي ، الموجات فوق الصوتية - الخلايا العصبية لضفيرة أورباخ ، 14 - الأوعية الدموية

يوجد تحت ظهارة الزغابة النسيج الضام لغشاءه (t. Propria) ، والذي يحتوي على عدد كبير من العناصر الشبكية. يحتوي على خلايا الدم البيضاء ، وخاصة الخلايا الليمفاوية والخلايا المبهمة. يمكن تمييزها بنواتها الصغيرة المستديرة والمظلمة للغاية.
في النسيج الضام للزغابات ، توجد شعيرات دموية ، يوجد في الوسط شعيرات لمفاوية. بعد الامتصاص من خلال الظهارة ، تدخل البروتينات والكربوهيدرات بشكل أساسي إلى الشعيرات الدموية ، وبشكل أساسي الدهون في الشعيرات الدموية اللمفاوية. تكمن خلايا العضلات الملساء الممدودة منفردة أو في مجموعات بين خلايا النسيج الضام. من خلال نواتها الطويلة والضيقة ، يمكن تمييزها بسهولة عن خلايا النسيج الضام ذات النوى البيضاوية.
تنشأ خلايا العضلات الملساء من t. الغشاء المخاطي العضلي. يتسبب تقلصها في تقصير الزغابات ، مما يعزز دفع المغذيات من الشعيرات الدموية إلى الدم والقنوات اللمفاوية.
تصطف الخبايا مع نفس الخلايا الظهارية مثل الزغب. فقط في قاعدتها توجد ما يسمى بخلايا Payet ، في الجزء القمي الذي تظهر فيه الحبوب الإفرازية الحمضية.
في أعماق الخبايا ، يمكن أن تتكاثر الخلايا بمساعدة الانقسام ، والتي يمكن العثور على صورها غالبًا في أماكن التحضير هذه ؛ تتحرك الخلايا الناتجة نحو الزغابات ، حيث تحل تدريجياً محل الخلايا الميتة والمتسلقة في ظهارة الزغابات غير القادرة على الانقسام.
يتكون T. muscularis mucosae من طبقتين رفيعتين من العضلات الملساء: دائرية داخلية وخارجية طولية.
تشغل غدد برونر السماكة الكاملة للغشاء تحت المخاطي. توجد فقط في الاثني عشر ، ولا توجد غدد في جدار أجزاء أخرى من الأمعاء.
تم قطع المقاطع الإفرازية الأنبوبية شديدة التشعب للغدد عند التحضير في اتجاهات مختلفة. وهي مبطنة بالخلايا المكعبة والمنشورية الخفيفة التي تفرز إفراز البروتين المخاطي ؛ يظهر التجويف بوضوح في كل قسم طرفي. عادة ما تفتح القنوات الإخراجية لغدد برونر أسفل الخبايا. في الأرنب ، في تكوين الغدد البرونزية ، بالإضافة إلى المقاطع الإفرازية الطرفية الأنبوبية ، توجد أيضًا غدد سنخية ، مبطنة بالخلايا الداكنة ؛ على ما يبدو ، يتكون سر البروتين فيها.
يتم تقليل النسيج الضام للغشاء المخاطي إلى طبقات رقيقة بين فصيصات الغدد ؛ تظهر الأوعية الدموية وأحيانًا مجموعات فردية من الخلايا العصبية لضفيرة ميسنر.
تتكون الطبقة العضلية الخارجية من الطبقات الطولية الداخلية والخارجية للعضلات الملساء. في النسيج الضام الذي يفصل بين هذه الطبقات ، يجب مراعاة الخلايا العصبية لضفيرة أورباخ.
الغشاء المصلي له بنية طبيعية.

يحتوي على الأمعاء الدقيقة والغليظة. تشمل الأمعاء الدقيقة العفج والصائم والدقاق.

الأمعاء الدقيقة

يحفظ ميكانيكي وظيفة - يضمن تقدم الكيموس ، ويزيد بشكل كبير التحلل المائي الطعام الذي يتم تنفيذه بمساعدة العصارة المعوية. إنه مشبع بالإنزيمات المتحللة بالماء القادرة على تحطيم جميع المواد البيولوجية المعروفة تقريبًا. تعمل جميع الإنزيمات عند درجة الحموضة \u003d 8.5-9.

البروتينات - التربسين ، ديبيبتيداز ، إنتيروكيناز ، نوكلياز ، كيموتريبسين.

الكربوهيدرات - مالتاز ، أميليز ، سكراز.

الدهون - الليباز.

يشارك البنكرياس والغدد الاثني عشرية والغدد المعوية - وهي مجموعة من العناصر الغدية الخلوية الموجودة في الأمعاء - في تكوين العصارة المعوية.

هناك مص وظيفة ، ويتم امتصاص الماء قليلا ، والمواد الغذائية بشكل رئيسي. مطرح الوظيفة مميزة للأمعاء إلى حد ما. كما توفر الأمعاء المحلية مناعةالحماية.

يحتوي الجدار على 4 قذائف بطولها بالكامل.

السطح الداخلي للأمعاء الدقيقة غير متساوٍ للغاية - هناك طيات دائرية ، تتشكل من الأغشية المخاطية وتحت المخاطية ، تقسم الأمعاء الدقيقة إلى أجزاء ، مما يزيد من سطح عمل الأمعاء ويخلق ظروفًا للهضم. يمر الكيموس عبر 7 أمتار من الأمعاء في غضون ساعات قليلة ، أي أن الطيات توفر ممرًا منفصلاً للكيموس. يوجد حوالي 4 ملايين زغابة معوية. هذه نتوءات رقيقة على شكل إصبع من الغشاء المخاطي في تجويف الأمعاء الدقيقة ، الحد الأقصى لتكرار موقع الزغب في الاثني عشر. هناك واسعة ومنخفضة. ثم ، مع انتقال الأمعاء الدقيقة ، تكون أصغر ، لكنها تصبح رفيعة وطويلة. هناك ما يصل إلى 150 مليون خبايا - غدد معوية. القبو هو تعميق الظهارة المخاطية في النسيج الضام الأساسي. توجد العديد من الخبايا حول كل زغب.

يتم طرد الغشاء المخاطي بواسطة طبقة ظهارة موشورية أحادية الطبقة. تحتوي الظهارة المبطنة للزغابات المعوية خلايا معوية مهدبة... هذه خلايا أسطوانية طويلة مع عضيات متطورة بشكل معتدل. في الجزء العلوي يحتوي على ما يصل إلى 3 آلاف ميكروفيلي. بين وفوق الميكروفيلي ، توجد شبكة من الألياف الدقيقة - الكُلَانُ السُكري. توجد على الألياف إنزيمات تحلل مائي وتنقل ، والتي توفر الهضم الجداري ونقل المواد من المنطقة الحدودية إلى الخلايا. Microvilli يزيد من سطح الامتصاص 10-40 مرة (الحد الأقصى في الاثني عشر) ويمنع تغلغل الكائنات الحية ، وخاصة الإشريكية القولونية. بين الخلايا المعوية الهدبية تكمن بكمية أقل بكثير خلايا الكأس... تنتج وتفرز إفرازات مخاطية على سطح الأمعاء. بين هذه الخلايا تقع خلايا الغدد الصماء نظام الغدد الصماء منتشر. لذلك ، تتميز الأمعاء الدقيقة بوظيفة الغدد الصماء. يبلغ عدد خلايا الغدد الصماء الحد الأقصى في الاثني عشر وينخفض \u200b\u200bفي الأقسام الأساسية.

في النصف العلوي من ظهارة القبو ، توجد خلايا أسطوانية ذات حدود واضحة بشكل ضعيف. يحتوي النصف السفلي من الخبايا على عدد كبير من الخلايا الكأسية. يوجد في الجزء السفلي من الخبايا عدد كبير من خلايا الغدد الصماء وما يسمى الحبيبية الحمضية الخلايا. تحتوي على حبيبات إفرازية للبروتين وتنتج وتفرز الإنزيمات التي تكسر البروتينات ، وبشكل أساسي ديبيبتيداز. في ظهارة الجزء السفلي من الخبايا توجد خلايا جذعية ضعيفة التمايز. تتكاثر وتتمايز - بعضها في خلايا حبيبية حمضية وخلايا الغدد الصماء وخلايا كؤوس. يتحرك عدد كبير من الخلايا الشابة على طول الغشاء القاعدي إلى الجزء العلوي من الخبايا وتتمايز إلى خلايا معوية ذات حواف ، ثم تتحرك على طول سطح الزغب ، لتصل إلى أقصى تمايز في الثلث الأوسط من الزغابات المعوية. ثم ينتقلون إلى الجزء العلوي من الزغابات المعوية. هنا يموتون ويتسللون إلى تجويف الأمعاء. التجديد الكامل لظهارة الزغابات المعوية يحدث في 3-6 أيام. يتكون سدى الزغابات المعوية من نسيج ضام رخو - جزء من الصفيحة المخاطية المخصوصة ، التي تحتوي على شبكة شعيرية كثيفة - أقرب إلى الغشاء القاعدي ، يوجد في الوسط شعيرات لمفاوية وفي الوسط توجد مجموعة من خلايا العضلات الملساء.

في مجرى الأمعاء الدقيقة ، يزداد عدد الخلايا المخاطية في الظهارة ، وينخفض \u200b\u200bعدد الخلايا المعوية ذات الحواف وخلايا الغدد الصماء والخلايا ذات الحبيبات الحمضية.

تشكل الصفيحة المناسبة للغشاء المخاطي للنسيج الضام الرخو سدى الزغابات المعوية وتقع في طبقات ضيقة بين التجاويف المعوية. يحتوي على شعيرات دموية وليمفاوية وألياف عصبية رفيعة تصل إلى 10 آلاف عقدة ليمفاوية والتي تشكل عناقيد في الدقاق. في الظهارة ، مقابل العقد الليمفاوية هي ما يسمى الخلايا M. - الخلايا الدقيقة. إنها أقل من الخلايا المعوية في الأطراف ، ولديها ميكروفيلي قصير ، فهي أوسع وتشكل انخفاضًا (طيات) حيث توجد الخلايا المناعية ، كقاعدة عامة ، الخلايا الليمفاوية. يتم ترتيب الخلايا M في حقول دقيقة. تمتص هذه الخلايا المستضدات من تجويف الأمعاء وتنقل المستضدات إلى الغدد الليمفاوية.

تحتوي صفيحة العضلات على طبقة دائرية داخلية وطبقة طولية خارجية. من ذلك ، تغادر حزم من خلايا العضلات الملساء إلى الزغب المعوي. يساعد على تقليل الزغابات المعوية. تقليل الغشاء المخاطي وإفراز الزغابات المعوية.

تتكون الطبقة تحت المخاطية من نسيج ضام رخو وفضفاض. يحتوي على أوعية كبيرة وضفائر عصبية. الأوسع في الاثني عشر ويحتوي على الغدد الاثني عشر. هذه غدد أنبوبية معقدة ومتفرعة تنفتح على خبايا معوية. يحتوي القسم الإفرازي على الخلايا المخاطية ، والخلايا الكأسية ، والخلايا الحبيبية الحمضية ، والخلايا الرئيسية والجدارية. تشارك هذه الغدد في تكوين العصارة المعوية. في كل مكان ، باستثناء الاثني عشر ، تكون الطبقة تحت المخاطية رقيقة.

الطبقة العضلية مبنية من أنسجة عضلية ملساء. تم تطوير الطبقات الطولية الداخلية والخارجية بشكل جيد. بينهما تقع الضفيرة العصبية العضلية. يضمن تقلص الغشاء العضلي حركة الكيموس عبر الأمعاء الدقيقة.

يمثل الغلاف الخارجي صفيحة من الصفاق تحتوي على الكثير من المستقبلات العصبية والضفائر العصبية. من السطح ، يتم ترطيب الغشاء المصلي بإفراز مخاطي ويتحرك باستمرار.

الأمعاء الدقيقة

من الناحية التشريحية ، في الأمعاء الدقيقة ، يتم تمييز الاثني عشر والصائم والدقاق. في الأمعاء الدقيقة ، تتم معالجة البروتينات والدهون والكربوهيدرات كيميائيًا.

تطوير.يتكون العفج من القسم الأخير من الأمعاء الأمامية للقسم الأولي من الوسط ، وتتشكل حلقة من هذه البدائية. يتم تشكيل العجاف والدقاق من بقية الأمعاء الوسطى. 5-10 أسابيع من التطور: يتم "دفع" حلقة الأمعاء النامية من تجويف البطن إلى الحبل السري ، وتنمو المساريق حتى تصل إلى الحلقة. علاوة على ذلك ، فإن حلقة الأنبوب المعوي "تعود" إلى تجويف البطن، يحدث دورانه ومزيد من النمو. تتكون ظهارة الزغب ، الخبايا ، الغدد الاثني عشرية من الأديم الباطن للأمعاء الأولية. في البداية ، تكون الظهارة عبارة عن صف واحد مكعب ، 7-8 أسابيع - موشورية أحادية الطبقة.

8-10 أسابيع - تشكيل الزغابات والخبايا. 20-24 أسبوعًا - ظهور طيات دائرية.

6-12 أسبوعًا - تمايز الخلايا الظهارية ، تظهر الخلايا الظهارية العمودية. بداية فترة الجنين (من 12 أسبوعًا) - تكوين كاليكس على سطح الخلايا الظهارية.

5 أسابيع - تمايز الخلايا الصماء الكأسية ، 6 أسابيع - خلايا الغدد الصماء.

7-8 أسابيع - تكوين الصفيحة المخصوصة من الغشاء المخاطي وتحت المخاطية من اللحمة المتوسطة ، وظهور الطبقة الدائرية الداخلية للغشاء العضلي. 8-9 أسابيع - ظهور الطبقة الطولية الخارجية للغشاء العضلي. 24-28 أسبوعًا ، تظهر صفيحة عضلات الغشاء المخاطي.

يتم وضع الغشاء المصلي في الأسبوع الخامس من التطور الجنيني من اللحمة المتوسطة.

هيكل الأمعاء الدقيقة

في الأمعاء الدقيقة ، يتميز الغشاء المخاطي ، والغشاء المخاطي ، والأغشية العضلية والمصلية.

1. الوحدة الهيكلية والوظيفية للغشاء المخاطي هي الزغابات المعوية- نتوءات في الغشاء المخاطي تبرز بحرية في تجويف الأمعاء و أقبية (الغدد) - انخفاضات في الظهارة على شكل العديد من الأنابيب الموجودة في الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي.

الغشاء المخاطي يتكون من 3 طبقات - 1) طبقة واحدة من الظهارة المنشورية للأطراف ، 2) طبقة خاصة بها من الغشاء المخاطي و 3) الطبقة العضلية للغشاء المخاطي.

1) يتم تمييز العديد من مجموعات الخلايا في الظهارة (5): الخلايا الظهارية العمودية ، الخلايا الخارجية الكأسية ، الخلايا الخارجية الصماء مع الحبيبات الحمضية (خلايا Paneth) ، الخلايا الصماء ، الخلايا M... مصدر تطورها هو الخلايا الجذعية الموجودة في قاع الخبايا ، والتي تتشكل منها الخلايا السلفية. هذا الأخير ، ينقسم بشكل انقسام ، ثم يفرق إلى نوع معين من الظهارة. تتحرك الخلايا السلفية ، الموجودة في الخبايا ، أثناء التمايز إلى قمة الزغب. أولئك. إن ظهارة الخبايا والزغابات هي نظام واحد به خلايا في مراحل مختلفة من التمايز.

يتم توفير التجديد الفسيولوجي عن طريق الانقسام الانقسامي للخلايا السليفة. التجديد التعويضي - وهو خلل في الظهارة يتم التخلص منه أيضًا عن طريق تكاثر الخلايا ، أو - في حالة التلف الجسيم للغشاء المخاطي - يتم استبداله بندبة نسيج ضام.

في الطبقة الظهارية في الفراغ بين الخلايا ، توجد الخلايا الليمفاوية التي تقوم بحماية المناعة.

يلعب نظام الزغابات الخفية دورًا مهمًا في هضم وامتصاص الطعام.

الزغابات المعوية – من السطح مبطنة بظهارة موشورية أحادية الطبقة مع ثلاثة أنواع رئيسية من الخلايا (4 أنواع): عمودي ، M-cells ، كأس ، غدد صماء (وصفها في قسم Crypt).

عمودية (حواف) الخلايا الظهارية الزغابات- على السطح القمي ، حافة مخططة تكونت بواسطة ميكروفيلي ، بسبب زيادة سطح الشفط. في الميكروفيلوس ، توجد خيوط رفيعة ، وعلى السطح يوجد غليكوكاليكس ، ممثلة بالبروتينات الدهنية والبروتينات السكرية. يحتوي Plasmolemma و glycocalyx على نسبة عالية من الإنزيمات المشاركة في تكسير ونقل المواد الممتصة (الفوسفاتاز ، أمينوببتيداز ، إلخ). تحدث أكثر عمليات الانقسام والامتصاص كثافة في منطقة الحدود المخططة ، والتي تسمى الهضم الجداري والغشاء. تحتوي الشبكة الطرفية في الجزء القمي من الخلية على خيوط الأكتين والميوسين. هناك أيضًا مجمعات متصلة من جهات الاتصال العازلة الضيقة والأشرطة اللاصقة التي تربط الخلايا المجاورة وتغلق الاتصال بين تجويف الأمعاء والمساحات بين الخلايا. تحت الشبكة الطرفية توجد الأنابيب والصهاريج للشبكة الإندوبلازمية الملساء (عمليات امتصاص الدهون) ، الميتوكوندريا (إمداد الطاقة لامتصاص ونقل المستقلبات).

في الجزء الأساسي من الخلية الظهارية - النواة ، الجهاز الاصطناعي (الريبوسومات ، EPS الحبيبي). تنتقل الليزوزومات والحويصلات الإفرازية المتكونة في منطقة جهاز جولجي إلى الجزء القمي وتقع تحت الشبكة الطرفية.

الوظيفة الإفرازية للخلايا المعوية: إنتاج المستقلبات والإنزيمات اللازمة للهضم الجداري والغشاء. يحدث تخليق المنتجات في EPS الحبيبي ، وتشكيل حبيبات إفرازية - في جهاز جولجي.

الخلايا M.- الخلايا ذات الطيات الدقيقة ، نوع من الخلايا المعوية العمودية (ذات الحواف). توجد على سطح بقع باير والجريبات اللمفاوية المفردة. على السطح القمي للطيات الدقيقة ، بمساعدة الجزيئات الكبيرة التي يتم التقاطها من تجويف الأمعاء ، تتشكل الحويصلات الداخلية ، والتي يتم نقلها إلى البلازما القاعدية ، ثم إلى الفضاء بين الخلايا.

الكأس الخارجية الصماءيقع منفردًا بين الخلايا العمودية. حتى نهاية الأمعاء الدقيقة ، يزداد عددها. التغييرات في الخلايا دورية. مرحلة تراكم الإفراز - يتم ضغط النوى على القاعدة ، وجهاز جولجي والميتوكوندريا بالقرب من النواة. توجد قطرات من المخاط في السيتوبلازم فوق النواة. يتكون الإفراز في جهاز جولجي. في مرحلة تراكم المخاط في الخلية ، تغيرت الميتوكوندريا (كبيرة ، خفيفة مع كرستيات قصيرة). بعد إفراز الإفراز ، تكون الخلية الكأسية ضيقة ؛ ولا توجد حبيبات إفراز في السيتوبلازم. يعمل المخاط الناتج عن إفراز المخاط على ترطيب سطح المخاط ، مما يسهل حركة جزيئات الطعام.

2) تحت ظهارة الزغابات هو الغشاء القاعدي ، والذي يوجد خلفه النسيج الضام الليفي الرخو من الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي. يمر الدم والأوعية اللمفاوية من خلاله. تقع الشعيرات الدموية تحت الظهارة. هم من النوع الحشوي. تقع الشرايين ، الوريد والشعيرات اللمفاوية في وسط الزغابة. في سدى الزغب ، توجد خلايا عضلية ملساء فردية ، تتشابك حزمها مع شبكة من الألياف الشبكية التي تربطها بسدى الزغب والغشاء القاعدي. يوفر تقلص الخلايا العضلية الملساء تأثير "ضخ" ويعزز امتصاص محتويات المادة بين الخلايا في تجويف الشعيرات الدموية.

سرداب معوي ... على عكس الزغابات ، فإنه يحتوي ، بالإضافة إلى الخلايا الظهارية العمودية ، على الخلايا M ، والخلايا الكأسية ، وكذلك الخلايا الجذعية ، والخلايا السلفية ، وخلايا التمايز في مراحل مختلفة من التطور ، وخلايا الغدد الصماء وخلايا بانيث.

خلايا بانيثتوجد منفردة أو في مجموعات أسفل الخبايا. يفرزون مادة مبيدة للجراثيم - الليزوزيم ، مضاد حيوي متعدد الببتيد - ديفينسين. في الجزء القمي من الخلية ، ينكسر الضوء بشدة ، شديد الحموضة عند تلطيخ الحبيبات. أنها تحتوي على مركب بروتين عديد السكاريد والإنزيمات والليزوزيم. في الجزء القاعدي ، السيتوبلازم هو قاعدية. تحتوي الخلايا على كمية كبيرة من الزنك والإنزيمات - نازعة الهيدروجين ، و dipeptidases ، وحمض الفوسفاتيز.

الغدد الصماء.يوجد منهم أكثر من الزغابات. تفرز خلايا EC السيروتونين ، والموتيلين ، وخلايا المادة P. A - المعوية ، وخلايا S - سيكريتين ، وخلايا I - كوليسيستوكينين ، والبنكريوزمين (تحفز وظائف البنكرياس والكبد).

الصفيحة المخاطية الخاصة يحتوي على عدد كبير من الألياف الشبكية التي تشكل شبكة. ترتبط الخلايا العملية ذات الأصل الليفي الورمي ارتباطًا وثيقًا بها. هناك الخلايا الليمفاوية والحمضات وخلايا البلازما.

3) الصفيحة العضلية للغشاء المخاطي يتكون من دائري داخلي (تغادر الخلايا الفردية إلى صفيحة الغشاء المخاطي الخاصة بها) ، وطبقات طولية خارجية.

2. تحت المخاطية يتكون من نسيج ضام ليفي رخو ويحتوي على فصيصات من الأنسجة الدهنية. يحتوي على مجمعات الأوعية الدموية والضفيرة العصبية تحت المخاطية. .

تراكم الأنسجة اللمفاوية في الأمعاء الدقيقةفي شكل عقيدات ليمفاوية وعناقيد منتشرة (بقع باير). منعزل في جميع أنحاء ، ومنتشر - في كثير من الأحيان في الدقاق. حماية المناعة.

3. الغشاء العضلي... الطبقات الطولية الداخلية والخارجية لأنسجة العضلات الملساء. بينهما طبقة داخلية من النسيج الضام الليفي الرخو ، حيث الأوعية والعقد في الضفيرة العصبية العضلية المعوية. خلط ودفع الكيموس على طول الأمعاء.

4. الغشاء المصلي. يغطي الأمعاء من جميع الجهات ما عدا العفج الذي يغطيه الصفاق فقط من الأمام. يتكون من صفيحة نسيج ضام (PCT) وطبقة واحدة ، ظهارة حرشفية (ميزوثيليوم).

أو المناطق

سمة من سمات الهيكل هو الوجود الغدد الاثني عشرية في الطبقة تحت المخاطية ، هذه هي الغدد المتفرعة السنخية الأنبوبية. تنفتح مجاريها في خبايا أو عند قاعدة الزغب مباشرة في تجويف الأمعاء. الخلايا الغدية الطرفية هي خلايا مخاطية نموذجية. السر غني بالبروتينات السكرية المحايدة. في الخلايا الغدية ، لوحظ في وقت واحد تخليق وتراكم الحبيبات والإفراز. وظيفة السر: الجهاز الهضمي - المشاركة في التنظيم المكاني والهيكلي للتحلل المائي وعمليات الامتصاص والوقائية - تحمي جدار الأمعاء من التلف الميكانيكي والكيميائي. يؤدي عدم وجود إفراز في الكيموس والمخاط الجداري إلى تغيير خواصهما الفيزيائية والكيميائية ، مع تقليل قدرة الامتصاص للإنزيمات الداخلية والإكسوهيدرولاز ونشاطها. تفتح قنوات الكبد والبنكرياس في الاثني عشر.

الأوعية الدموية الأمعاء الدقيقة . تشكل الشرايين ثلاث ضفائر: عضلي (بين الطبقات الداخلية والخارجية للغشاء العضلي) ، وحلقة واسعة - في الغشاء المخاطي ، وحلقة ضيقة - في الغشاء المخاطي. تشكل الأوردة ضفيرتين: في الغشاء المخاطي وتحت المخاطية. الأوعية اللمفاوية - في الزغابة المعوية ، موقع مركزي ، منتهي بشكل أعمى الشعيرات الدموية. منه ، يتدفق الليمفاوية إلى الضفيرة اللمفاوية للغشاء المخاطي ، ثم إلى الطبقة تحت المخاطية وفي الأوعية اللمفاوية الموجودة بين طبقات الغشاء العضلي.

الإعصاب الأمعاء الدقيقة... وارد - الضفيرة العضلية المعوية ، والتي تتكون من ألياف عصبية حساسة من العقد الشوكية ونهايات مستقبلاتها. متفاعل - في سمك الجدار السمبتاوي العضلي المعوي (الأكثر تطورًا في الاثني عشر) والضفيرة العصبية تحت المخاطية (ميسنر).

الهضم

الهضم الجداري ، الذي يتم إجراؤه على الكُلَى في الخلايا المعوية العمودية ، يمثل حوالي 80-90 ٪ من إجمالي الهضم (الباقي هو الهضم التجويفي). يحدث الهضم الجداري في ظل ظروف معقمة وهو شديد الاقتران.

يتم هضم البروتينات والببتيدات الموجودة على سطح الميكروفيلي للخلايا المعوية العمودية إلى الأحماض الأمينية. يتم امتصاصها بشكل نشط ، وتدخل المادة بين الخلايا من الصفيحة المخصوصة ، حيث تنتشر في الشعيرات الدموية. يتم هضم الكربوهيدرات إلى سكر أحادي. يتم أيضًا امتصاص الشعيرات الدموية الحشوية بشكل نشط وتدخل مجرى الدم. يتم تكسير الدهون إلى أحماض دهنية وغليسريد. التقطت عن طريق الالتقام. في الخلايا المعوية ، تتجسد (تغير التركيب الكيميائي وفقًا للجسم) ويتم إعادة تصنيعها. يتم نقل الدهون بشكل رئيسي من خلال الشعيرات الدموية اللمفاوية.

الهضميشمل المعالجة الأنزيمية الإضافية للمواد إلى المنتجات النهائية ، وتحضيرها للامتصاص وعملية الامتصاص نفسها. يوجد في التجويف المعوي هضم تجويف خارج الخلية ، بالقرب من جدار الأمعاء - الجداري ، على الأجزاء القمية من بلازما الدم المعوي والغشاء الجلدي - الغشاء ، في سيتوبلازم الخلايا المعوية - داخل الخلايا. يُفهم الامتصاص على أنه مرور نواتج الانهيار النهائي للغذاء (المونومرات) عبر الظهارة والغشاء القاعدي وجدار الأوعية الدموية ودخولها إلى الدم واللمف.

كولون

من الناحية التشريحية ، يوجد في الأمعاء الغليظة أعور مع زائدة دودية الشكل ، وقولون صاعد ، وعرضي ، وتنازلي ، وسيني ، ومستقيم. في الأمعاء الغليظة ، يتم امتصاص الأملاح والماء ، ويتم هضم الألياف ، ويتكون البراز. يساهم إفراز كمية كبيرة من المخاط بواسطة الخلايا الكأسية في إخلاء البراز. بمشاركة البكتيريا المعوية ، يتم تصنيع الفيتامينات B 12 و K في الأمعاء الغليظة.

تطوير.ظهارة القولون وجزء الحوض من المستقيم مشتق من الأديم الباطن. ينمو في 6-7 أسابيع من التطور داخل الرحم. تتطور الطبقة العضلية للغشاء المخاطي في 4 أشهر من النمو داخل الرحم ، والغشاء العضلي قبل ذلك بقليل - في 3 أشهر.

هيكل جدار القولون

القولون.يتكون الجدار من 4 أغشية: 1. غشاء مخاطي ، 2. تحت مخاطي ، 3. عضلي و 4. مصلي. يتميز الارتياح بوجود طيات دائرية وخبايا معوية. لا الزغابات.

1. الغشاء المخاطي لها ثلاث طبقات - 1) الظهارة ، 2) صفيحة خاصة بها و 3) لوحة العضلات.

1) ظهارةالمنشورية أحادية الطبقة. يحتوي على ثلاثة أنواع من الخلايا: الخلايا الظهارية العمودية ، الكأس ، غير المتمايزة (الكامبيال). الخلايا الظهارية العموديةعلى سطح الغشاء المخاطي وفي خباياها. على غرار تلك الموجودة في الأمعاء الدقيقة ، ولكن مع حافة مخططة أرق. الكأس الخارجية الصماءتوجد بكميات كبيرة في الخبايا ، تفرز المخاط. في قاعدة الخبايا المعوية توجد خلايا ظهارية غير متمايزة ، بسبب تجديد الخلايا الظهارية العمودية والخلايا الخارجية الصماء.

2) الصفيحة الخاصة للغشاء المخاطي- طبقات رقيقة من النسيج الضام بين الخبايا. هناك عقد ليمفاوية انفرادية.

3) الصفيحة العضلية للغشاء المخاطيأعرب بشكل أفضل من الأمعاء الدقيقة. الطبقة الخارجية طولية ، وتتواجد خلايا العضلات بشكل فضفاض أكثر من الطبقة الداخلية - الدائرية.

2. قاعدة تحت المخاطية. مقدم من RVST ، حيث يوجد العديد من الخلايا الدهنية. توجد الضفائر الوعائية والأعصاب تحت المخاطية. العديد من العقيدات الليمفاوية.

3. معطف العضلات. الطبقة الخارجية طولية ، مجمعة على شكل ثلاثة شرائط ، وبينها عدد قليل من حزم الخلايا العضلية الملساء ، والطبقة الداخلية دائرية. بينهما نسيج ضام ليفي رخو به أوعية وضفيرة عصبية معوية معوية.

4. الغشاء المصلي. يغطي الأقسام المختلفة بشكل مختلف (كليًا أو على ثلاثة جوانب). تشكل النواتج حيث توجد الأنسجة الدهنية.

الملحق

يعتبر فرط نمو القولون بدائية. لكنها تؤدي وظيفة وقائية. وجود الأنسجة اللمفاوية هو سمة مميزة. لديه فجوة. لوحظ التطور المكثف للأنسجة اللمفاوية والعقيدات الليمفاوية في 17-31 أسبوعًا من التطور داخل الرحم.

الغشاء المخاطي يحتوي على خبايا مغطاة بطبقة واحدة من الظهارة المنشورية ذات محتوى صغير من الخلايا الكأسية.

الصفيحة المخاطية الخاصةبدون حدود حادة يمر إلى الطبقة تحت المخاطية ، حيث توجد العديد من التراكمات الكبيرة من الأنسجة اللمفاوية. في تحت المخاطيةتوجد الأوعية الدموية والضفيرة العصبية تحت المخاطية.

الغشاء العضلي له طبقات دائرية خارجية وداخلية طولية. خارج التذييل مغطى غشاء مصلي.

المستقيم

أغشية الجدار هي نفسها: 1. الغشاء المخاطي (ثلاث طبقات: 1) 2) 3)) ، 2. تحت المخاطية ، 3. عضلي ، 4. مصلي.

1 . الغشاء المخاطي. يتكون من الصفائح الظهارية والعضلية السليمة. 1) ظهارةفي القسم العلوي ، تكون أحادية الطبقة ، منشورية ، في المنطقة العمودية - مكعب متعدد الطبقات ، في الوسط - مسطح متعدد الطبقات غير متقرن ، في الجلد - تقرن مسطح متعدد الطبقات. في الظهارة ، توجد خلايا طلائية عمودية ذات حدود مخططة وخلايا خارجية صماء وخلايا الغدد الصماء. تشكل ظهارة المستقيم العلوي خبايا.

2) لوحة خاصةيشارك في تشكيل طيات المستقيم. توجد هنا الغدد الليمفاوية والأوعية. المنطقة العمودية - توجد شبكة من الثغرات الدموية ذات الجدران الرقيقة ، يتدفق الدم منها إلى أوردة البواسير. تحتوي المنطقة الوسيطة على العديد من الألياف المرنة والخلايا الليمفاوية والأنسجة القاعدية. غير مرتبطة الغدد الدهنية... منطقة الجلد - الغدد الدهنية والشعر. تظهر الغدد العرقية من النوع المفرز.

3) لوحة العضلاتيتكون الغشاء المخاطي من طبقتين.

2. قاعدة تحت المخاطية. توجد الضفائر العصبية والأوعية الدموية. هنا ضفيرة عروق البواسير. في حالة اضطراب نغمة الجدار ، تظهر الدوالي في هذه الأوردة.

3. معطف العضلاتيتكون من طبقات دائرية خارجية وطولية وداخلية. الطبقة الخارجية مستمرة ، وتشكل سماكة الطبقة الداخلية العضلة العاصرة. بين الطبقات هناك طبقة داخلية من النسيج الضام الليفي الرخو مع الأوعية والأعصاب.

4. الغشاء المصلييغطي المستقيم في الجزء العلوي ، وفي الأجزاء السفلية من غشاء النسيج الضام.

على مستوى جسم الفقرة الصدرية XII أو الفقرات القطنية الأولى ، على يمين العمود الفقري. بدءًا من بواب المعدة ، تنتقل الأمعاء من اليسار إلى اليمين والخلف ، ثم تنحرف وتنخفض أمام الكلية اليمنى إلى المستوى الثاني أو الجزء العلوي الثالث من الفقرة القطنية ؛ هنا يتجه إلى اليسار ، يقع في البداية بشكل أفقي تقريبًا ، ويعبر الوريد الأجوف السفلي من الأمام ، ثم يتجه بشكل غير مباشر إلى الأعلى أمام الشريان الأورطي البطني ، وأخيراً ، على مستوى جسم الفقرة القطنية الأولى أو الثانية ، على يساره ، يمر في الصائم. وهكذا ، يشكل الاثني عشر ، كما هو الحال ، حدوة حصان أو حلقة غير مكتملة ، تغطي الجزء العلوي ، الأيمن ، السفلي من الرأس وجزءًا من جسم البنكرياس.

القسم الأولي من الأمعاء يسمى الجزء العلوي ، الجزء العلوي ، القسم الثاني يسمى الجزء التنازلي ، الجزء الأخير هو الجزء الأفقي (السفلي) ، الجزء الأفقي (السفلي) ، والذي يمر في الجزء الصاعد ، يتصاعد بارس.

عندما يمر الجزء العلوي إلى الجزء النازل ، يتم تشكيل الانحناء العلوي من الاثني عشر ، المثني الاثني عشر العلوي ؛ عند انتقال الجزء التنازلي إلى الأفقي ، يتم تشكيل الانحناء السفلي من الاثني عشر. ثني الاثني عشر أقل شأنا ، وأخيرا ، عندما يمر العفج إلى الصائم ، يتشكل الانحناء الأكثر انحدارا للعفج الاثني عشر ، الثني الاثني عشر الصائمي. يبلغ طول العفج من 27 إلى 30 سم ، وقطر أكبر جزء هابط 4.7 سم ، ويشكل الجزء العلوي المجاور لحارس البوابة امتدادًا ، ويسمى بصلة الاثني عشر في صورة الأشعة السينية.

يحدث بعض تضيق تجويف الاثني عشر عند مستوى منتصف طول الجزء النازل في المكان الذي يعبره شريان القولون الأيمن ، وعند الحدود بين الأجزاء السفلية الأفقية والصاعدة ، حيث يتم عبور الأمعاء من أعلى إلى أسفل بواسطة الأوعية المساريقية العلوية. يتكون جدار الاثني عشر من ثلاثة أغشية - مصلي وعضلي ومخاطي. فقط بداية الجزء العلوي (أكثر من 2.5-5 سم) مغطاة بالبريتوني من ثلاث جهات ؛ ومن ثم فهو يقع في وسط الصفاق. جدران الأجزاء الهابطة والسفلية ، الواقعة خلف الصفاق ، لها ثلاثة أغشية فقط في المناطق التي يغطيها الصفاق ، وفي البقية تتكون من غشاءين: مخاطي وعضلي ، مغطاة برانية. يبلغ سمك الغشاء العضلي ، الغلالة العضلية ، في الاثني عشر 0.3-0.5 مم ويتجاوز سمك باقي الأمعاء الدقيقة. وتتكون من طبقتين من العضلات الملساء: خارجية - طولية وداخلية - دائرية.

يتكون الغشاء المخاطي ، الغشاء المخاطي للغشاء المخاطي ، من الطبقة الظهارية مع صفيحة النسيج الضام الكامنة ، والصفيحة العضلية للغشاء المخاطي ، والغشاء المخاطي الصفيحي العضلي ، وطبقة من تحت المخاطية الرخوة التي تفصل الغشاء المخاطي عن العضلة. يشكل الغشاء المخاطي في الجزء العلوي طيات طولية ، في الأجزاء السفلية والهابطة - طيات دائرية ، ثنيات دائرية. الطيات الدائرية دائمة وتحتل نصف أو ثلثي محيط القناة الهضمية. في النصف السفلي من الجزء النازل من الاثني عشر (أقل في النصف العلوي) ، على الجزء الإنسي من الجدار الخلفي ، هناك طية طولية من الاثني عشر ، ثنية طولية الاثني عشر. يصل طوله إلى 11 مم ، وينتهي بشكل بعيد بحديبة - حليمة كبيرة من الاثني عشر ، حليمة الاثني عشر الكبرى ، في الجزء العلوي منها فم القناة الصفراوية المشتركة والقناة البنكرياسية. أعلى بقليل من ذلك ، في قمة حليمة الاثني عشر الصغيرة ، حليمة الاثني عشر الصغرى ، يوجد فم قناة البنكرياس الإضافية الموجودة في بعض الحالات. يتشكل الغشاء المخاطي للاثني عشر ، مثل باقي الأمعاء الدقيقة ، على سطحه نواتج تشبه الأصابع - الزغابات المعوية ، الزغابات المعوية ، حتى 40 لكل 1 مم 2 ، مما يعطيها مظهرًا مخمليًا.

الزغابات الاثني عشرية على شكل أوراق ، يتراوح ارتفاعها من 0.5 إلى 1.5 مم ، وسمكها من 0.2 إلى 0.5 مم. في الأمعاء الدقيقة ، تكون الزغب أسطوانية ، في اللفائفي - الترقوة. في الجزء المركزي من الزغابة ، يوجد وعاء ليمفاوي لبني. يتم توجيه الأوعية الدموية من خلال سماكة الغشاء المخاطي بالكامل إلى قاعدة الزغابة ، وتخترقها وتتفرع إلى شبكات الشعيرات الدموية ، وتصل إلى الجزء العلوي من الزغب. حول قاعدة الزغب ، يشكل الغشاء المخاطي المنخفضات - خبايا ، حيث تفتح أفواه الغدد المعوية ، glandulae intestinales ، وهي أنابيب مستقيمة تصل إلى قاع الصفيحة العضلية للغشاء المخاطي.

الغشاء المخاطي للعفج ، الزغابات والخبايا مبطنة بطبقة واحدة من الظهارة المنشورية أو الأسطوانية ذات الحواف مع خليط من الخلايا الكأسية ؛ في أعمق جزء من الخبايا توجد خلايا من الظهارة الغدية. في الطبقة تحت المخاطية من الاثني عشر ، توجد غدد الاثني عشر الأنبوبية المتفرعة ، والغدد الاثني عشرية ؛ أكبر عدد منهم في الجزء العلوي ، وعددهم يتناقص إلى أسفل. في جميع أنحاء الغشاء المخاطي للاثني عشر توجد بصيلات ليمفاوية واحدة ، الجريبات اللمفاوية سولي تاري. طبوغرافيا الاثني عشر. يقع الجزء العلوي من الاثني عشر على يمين جسم الفقرة الصدرية القطنية الأولى أو الثانية عشرة ، ويقع على بعد بضعة سنتيمترات من البواب داخل الصفاق ، وبالتالي فهو متحرك نسبيًا. من الحافة العلوية منه يتبع الرباط الكبدي الاثني عشر ، الرباط. الكبد.

الحافة العلوية للأجزاء العلوية متاخمة للفص المربع للكبد. تكون المرارة متاخمة للسطح الأمامي للجزء العلوي ، والذي يرتبط به أحيانًا بواسطة الرباط الصفاقي المرارة الاثني عشر. الحافة السفلية للجزء العلوي مجاورة لرأس البنكرياس. يقع الجزء النازل من الاثني عشر على طول الحافة اليمنى من أجسام الفقرات القطنية الأولى والثانية والثالثة. إنه مغطى بصفاق على اليمين والأمام. في الخلف ، يكون الجزء النازل مجاورًا للقسم الإنسي للكلية اليمنى وإلى اليسار - إلى الوريد الأجوف السفلي. يتم عبور منتصف السطح الأمامي للاثني عشر بواسطة جذر المساريق للقولون المستعرض مع شريان القولون الأيمن المضمن فيه ؛ فوق هذا المكان ، يكون الانحناء الأيمن (الكبدي) للقولون مجاورًا للسطح الأمامي للجزء النازل. على الحافة الوسطى للجزء النازل يوجد رأس البنكرياس ، وعلى طول حافته يوجد الشريان العلوي للبنكرياس والاثني عشر ، والذي يوفر فروعًا تغذية لكلا العضوين.

يقع الجزء الأفقي من الاثني عشر على مستوى الفقرة القطنية الثالثة ، ويمر بها من اليمين إلى اليسار ، أمام الوريد الأجوف السفلي ؛ يصل الجزء الصاعد إلى جسم الفقرة القطنية الأولى (II). يقع الجزء السفلي من الاثني عشر خلف الصفاق. إنه مغطى بالصفاق من الأمام والأسفل ؛ فقط مكان انتقاله إلى الصائم (الانحناء) هو داخل الصفاق ؛ في هذا المكان ، إلى الحافة المضادة من المساريق من قاعدة مساريق القولون المستعرض ، توجد الطية الاثني عشرية الصفاقي العلوية (الطية الاثني عشرية الصائمية) ، الثنية الاثني عشرية العلوية (plica duodenojejunalis). عند حدود الأجزاء الأفقية والصاعدة ، يتم عبور الأمعاء عموديًا تقريبًا بواسطة الأوعية المساريقية العلوية (الشريان والوريد) ، وإلى اليسار يوجد جذر مساريق الأمعاء الدقيقة ، الجذر المساريقي.