Які молочні зуби випадають у дитини. У скільки років випадають молочні зуби

Поява тимчасових зубів у дитини є природним механізмом, який забезпечує можливість переходу з грудного молока або штучного вигодовування на вживання твердої їжі.

Ще ці зуби потрібні для того, щоб щелепний апарат дітей розвивався анатомічно правильно, також вони забезпечують постійне жувальне навантаження для формування та зміцнення лицьової мускулатури.

Приходить час і потреба у молочних зубах відпадає. У віці 6-7 років починається процес заміни їх на постійні. Проте тимчасові зуби потребують гарного гігієнічного догляду та лікування при виникненні стоматологічних захворювань.

Скільки молочних зубів у дітей

Прорізування тимчасових зубів починається в дитячому періоді, їхня поява має свої закономірності та послідовність.

Практично одночасно з'являються зубки з правого та лівого боку щелепи. Верхні різці, моляри і ікла прорізуються пізніше за нижні.

Тому формування молочних зубів проходить два основні етапи:

• ортогнатичного прикусу (2 міс.-3,5 року), який з'являється через більш повільного зростаннянижньої щелепи, коли зуби розташовані дуже щільно і їхня стертість не видно;
• прямого прикусу (3,5-6років), з розвитком ознак стертості зубів та появи фізіологічних проміжків між ними.

У результаті, у пізньому періоді формування молочних зубів завершується. Стоматологи знають скільки молочних зубів має бути у 7-8-річної дитини. Зазвичай їх по десять на верхній і нижній щелепі, тобто по два різці і моляри, і один ікло з кожного боку, а загалом -20.

Порядок прорізування

У якому віці починають з'являтися перші молочні зуби, залежить від стану здоров'я малюка та його індивідуальних особливостей.

Існує усереднена схема прорізування зубів у дитини із задовільним здоров'ям та нормальним фізичним розвитком.

Вона складена виходячи з багаторічного наукового досвіду та практичного спостереження за перебігом появи молочних зубів у дітей:

Верхня щелепа

Зазвичай першими з'являються центральні різці на 7-12-му місяці життя, потім бічні на 8-12-му. Ікла та моляри можуть виходити на другому та третьому році життя дитини. Перші у період з 14 до 22 місяців, другі у 25-35 місяців.

Нижня щелепа

На 5-9 місяці можна розглянути через ясна прорізування центральних зубів, на 8-15 міс. до них приєднуються бічні різці. Потім йде формування ікол (15-20 міс.) та молярів (21-33 міс.).

Зміна молочних зубів

У скільки випадають тимчасові зуби також залежить від того, наскільки правильно діти розвиваються фізично та від наявності у них серйозних відхилень чи хвороб.

У ослаблених малюків зуби прорізуються, випадають і змінюються на корінні пізніше, ніж у здорових.

У стоматології виведено орієнтовну схему випадання молочних зубів:

Верхня щелепа

• різці: центральні – 6-7 років, бічні – 7-10;
• ікла – 10-12;
• моляри – 10-12.

Нижня щелепа

• різці: центральні – 5-7 років, бічні – 6-9;
• ікла – 9-12;
• моляри – 9-12.

Таким чином, період, коли починають випадати тимчасові зуби у дітей варіює від 5 до 6 років, і вони зовсім зникають не пізніше ніж до 12-ти років. Зміна їх на постійні відбувається поступово протягом тривалого часу і продовжується також у юнацькому та зрілому віці. Корінні зуби починають прорізуватись на місці молочних через кілька місяців.

Зміна зубів приблизно відповідає схемі прорізування тимчасових іклів, різців та молярів. Стоматологами також помічено той факт, що у дівчаток усі процеси росту та заміни молочних зубів на корінні йдуть швидше, ніж у хлопчиків такого ж віку.

Карієс молочного зуба

Чи потрібно лікувати молочні зуби, якщо вони рано чи пізно зникнуть природним шляхом – безумовно. Адже їх раніше випадання може спричинити неправильне формування щелепи та порушення дикції.

А розвиток каріозних процесів часто провокує хвороби ясен ( , і ) або ротової порожнини ( ).

Крім того, скупчення бактерій на зубах може стати джерелом інфікування слизових оболонок носоглотки, вуха, мигдалин, горла та призвести до появи хронічних синуситів, аденоїдитів, отитів, фарингітів, тонзилітів.

Лікування карієсу молочних зубів вважається необхідною та важливою процедурою в стоматології. здійснюється із застосуванням нових композитних матеріалів. Щоб успішно провести його, дитину відволікають іграми або застосовують м'які методики седації.

Для збереження молочних зубів при поверхневому карієсі лікарі активно користуються такою технікою, як срібло . Покриваючи емаль срібла нітратом, стоматологи захищають зуби від патогенної мікрофлори. Недолік методу полягає у вираженому потемнінні емалі після сріблення.

Сучасними аналогами цієї процедури є методи ремотерапії, ICON. За них емаль насичують мінералами, тобто. роблять її значно міцнішим і свій природний колір вона не змінює.

Якщо зуби навіть зовсім зруйнувалися та їх видалили, лікарі рекомендують до появи постійних зубів, встановлювати на їхнє порожнє місце спеціальні. утримувачі простору, які дозволяють уникнути змішування та деформації сусідніх зубів та патологічного розширення міжзубних проміжків.

Передовими технологіями в дитячій стоматології є застосування коронок або зручних знімних протезів

Пульпіт молочного зуба

- Поширена патологія серед дітей. Розвивається він тому, що тверді тканини (емаль і дентин) молочних зубів дуже тонкі, тому карієс стрімко «роз'їдає» їх і швидко потрапляє в пульпу зуба.

Це захворювання є ускладненням після карієсу чи травми. В результаті пульпіту може швидко розвинутися гнійний процес м'яких тканинах, з'явитися нориці на яснах, запалитися окістя.

Раніше такі зуби видаляли, а на сьогодні існує низка процедур, що дозволяють вилікувати та зберегти їх:

1. Консервативне лікування, що застосовується на ранніх етапах розвитку хвороби. Каріозна порожнина розкривається (розсвердлюється) і обробляється антисептиками, потім у ній поміщають лікувальну пасту і пломбують. Таку терапію часто поєднують із електрофорезом. У комплексі результатом лікування стає зникнення запалення та збереження зуба.
2. Хірургічне лікування (використовується в запущених стадіях). Передбачає часткове чи повне видалення пульпи, санацію зубних тканин, пломбування каналів та зуба.

Вилучення

Деякі люди сумніваються у тому, чи є нерви у молочних зубах. Те, що їх немає - це помилка, просто коріння тимчасових різців, молярів і іклів коротші, ніж у постійних зубів.

Тому хворобливі відчуття при лікуванні та видаленні тимчасових зубів практично не відчуваються дітьми. Через те, що нерв розташовується глибше, ніж коренева система молочного зуба, можливе і його самостійне вилучення у випадках хорошої рухливості.

Існує ряд правил, як вирвати молочний зуб у домашніх умовах:

1. Важливо, щоб у момент вилучення зуба дитина була здорова, без ознак зараження інфекцією (чхання, кашлю, нежиті, загальної слабкості);
2. Необхідно простежити за тим, щоб у роті не було патологічних процесів, тобто. почервоніння та набряку ясен, кіст, кровоточивості тощо;
3. Податливість зуба має бути значною, він повинен практично вільно «гуляти» у лунці у протилежних напрямках;
4. Зуб охоплюють марлею, змоченою в спиртовому розчині, і впевнено потягують вгору, доки він не вийде, можна використовувати для виривання стерильну нитку, обв'язану вузлом навколо зуба;
5. Після видалення рота слід прополоскати і ретельно оглянути на предмет залишення часток зуба, а в лунку покласти стерильну вату і притиснути її зубами на 15-20 хвилин, щоб припинити кровотечу.

Важливо!Домашнє видалення молочного зуба можна проводити лише у разі його гарної рухливості. Після його вилучення необхідно стежити за тим, щоб кровотеча зупинилася, м'які тканини навколо не почервоніли і не набрякли, а в лунці не було гною, слизу чи набухання.

Якщо ж зуби малорухливі або розхитуються лише з одного бокуА ясна навколо них запалилися, треба негайно прийти на прийом до стоматолога. Лікар виконає екстракцію зуба в безпечних та стерильних умовах за допомогою спеціального хірургічного інструментарію.

Провести процедуру можна безкоштовно в муніципальних поліклініках або спеціалізованих стоматологічних центрах, де ціна на видалення одного зуба цілком доступна і коливається в діапазоні 500-1000 рублів.

Показаннями до професійного видалення молочних зубів вважаються:

• повністю зруйнований карієсом зуб, що не підлягає лікуванню та протезування;
• ускладнений пульпіт, нориць, періодонтит;
• пізнє розсмоктування кореня тимчасового зуба, за наявності ознак прорізування постійного.

Відео

Молочні зуби у дітей змінюються постійними у молодшому шкільному віці. Їхній стан, терміни появи та випадання впливають на розвиток щелепи, лицьових м'язів, формують артикуляцію та зовнішній вигляд.

Якщо батьки знають схему та порядок випадання молочних зубів у дітей, то це допомагає їм стежити за правильністю процесу та вчасно звертатися до лікаря у разі патології.

Зубна складова у щелепному апараті закладається ще на внутрішньоутробній стадії. А от побачити перші різці батьки зможуть, починаючи із шестимісячного віку.

На терміни прорізування молочних зубок впливають різні фактори:

• генетика;
• те, як проходили вагітність та пологи;
• фізичні параметри, конституція малюка;
• як харчувалася мама під час вагітності та годування;
• клімат та місце проживання (частіше зубні одиниці раніше з'являються в регіонах з більш жарким кліматом);
• якісні показники питної води;
• до проблем наводять інфекції, прийом лікарських препаратівмамою під час вагітності та куріння, особливо на ранніх термінах, коли формуються щелепи та зубні зачатки.

Якщо малюк розвивається нормально, то перші зубки з'являються в часовому проміжку від півроку до півтора року. Щелепи малюків менші і непропорційніші, щодо розміру голови, ніж у дорослих, тому до 3,5 років у них налічується всього по 20 молочних зубів: по 4 різці, 4 премоляри і по 2 ікла на верхній та нижній щелепах.

І різці, і ікла, і премоляри у цьому віці розташовані тісно і перебувають у нестертому стані. У нормі дитина має ортогнатичний прикус, при якому всі молочні зубки стуляються між собою, а верхні передні зубні одиниці перекривають нижні на одну третину чи чверть.

Якщо стан молочних зубних одиниць залежить від перебігу вагітності та генетичних факторів, то для постійних – на перший план виходить стан здоров'я самої дитини у перші роки життя.

Значними чинниками впливу будуть:

• повноцінність раціону та характер їжі, її твердість;
• різні хронічні захворювання;
• перенесені гострі інфекційні захворювання;
• склад води в регіоні проживання, особливо важливим є вміст у ній фтору;
• кількість солодощів та солодких напоїв, частота їх вживання;
• гігієна ротової порожнини;
• своєчасність профілактичних процедур.

Приблизно 6 років передні молочні різці змінюються на постійні; у цьому віці прорізуються «шості зуби» – корінні моляри;

До 11-12 років відбувається повне випадання всіх молочних зубних одиниць, і до 13 років ортогнатичний прикус часто змінюється на прямий, коли передні зуби не заходять один за одного, а стикаються з ріжучим краєм.

Зміна прикусу відбувається у кілька етапів:

• на початковому етапі прорізуються корінні «шістки»; відбувається випадання та заміна молочних центральних різців;
• потім слідує стадія спокою до 9-11 років. Приблизно у 9 років відбувається зміна молочних бічних зубів.
• до 12-13 років молочних зубів не залишається, прикус остаточно формується і стає постійним.

Коли починають випадати молочні зуби у дітей

Якщо поява молочних зубок знаменує собою готовність малюка спробувати справжню дорослу їжу - прикорм, їх випадання віщує початок шкільного життя. Випадання молочних та поява постійних різців, іклів та молярів так явно пов'язане з біологічним дозріванням малюка, що в медицині навіть є спеціальний термін: «зубний вік».

У нормі схема починається з 6-7 років та триває до 12-13. Але провісники випадання: хитання і, можливо, болючі відчуття з'являються за рік-півтора на початок навчального року. Це з природним процесом: поступовим розсмоктуванням молочних зубних коренів.

Загальна схема випадання така:

• коріння центральних верхніх та нижніх різців починають зникати з 4-х літнього віку. Процес триває близько двох років і завершується випаданням молочних різців на початок шкільного життя.
• наступні молочні бічні різці розхитуються з 5-6 років, а випадання настає до 7-8 років.
• коріння більш потужних предмоляров розсмоктуються до 7 років, а випадання і заміна відбувається в 9-11 років;
• ікла розхитуються передостанніми і замінюються на нові в 9-12 років;
• ближче до 10 року життя другі предмоляри завершують процес випадання непостійних зубних одиниць.

Як розвивається процес

Випадання відбувається у певні вікові проміжки, причому дівчатка трохи випереджають хлопчиків у цьому процесі. Перша ознака – поява тремів (простору між зубними одиницями). Якщо до початку школи треми не з'явилися, то зубки почнуть боротися за місце на яснах, штовхатися та знаходити один на одного.

Як результат – виникають різноманітні порушення прикусу. Інша явна ознака того, що все йде як слід – це розхитування. Процес, як і ранньому дитинстві, може супроводжуватися температурою, дратівливістю, втратою апетиту. Особливо часто трапляється при зростанні корінних зубів – молярів.

Якщо прорізування супроводжується болем і набряклістю, можна скористатися знеболюючими гелями (Калгель, Камістат, Холісал та інших.).

Загальний план подій має такий вигляд:

• 6-7 років – випадання молочних центральних різців унизу та вгорі, поява перших молярів;
• 7-8 - випадають молочні нижні бічні різці;
• 9-11 - змінюються премоляри (верхні та нижні);
• 10-11 років - ікла і моляри, що залишилися.

Щодо схеми зростання постійних зубних одиниць, то вона індивідуальна для кожної дитини. Прорізування нового зуба може тривати від кількох місяців до року.

Етапи прорізування:

• до 7-річного віку виростають постійні центральні різці у нижній, а трохи пізніше – у верхньої щелепи;
• одночасно або трохи раніше з'являються перші моляри - "шости" зубки;
• до 9 років молочні бічні різці змінюються на постійні;
• постійні премоляри зростуть до 9-11 років;
• у цьому віковому проміжку виростають постійні ікла;
• другі моляри радують своєю появою до 13 років;
• третя пара молярів, які називають зубами мудрості, може прорізуватися з 17-річного віку. Але у багатьох сучасних людейці моляри так і не з'являються.

Як видно, схема прорізування передбачає досить широкі часові проміжки появи кожної зубної одиниці. Але вже до повноліття підлітки мають повний набір з 28 постійних зубів.

Схема випадання

Зубні одиниці випадають симетрично, зазвичай, спочатку на нижній, а потім на верхній щелепі. За даними сучасної стоматології, для початку заміни нормальним вважається віковий проміжок у 5-7 років. Терміни залежать від особливостей розвитку, кількості перенесених захворювань, раціону харчування та від правильного догляду за ротовою порожниною. І хоча етап старту відрізняється для різних дітей, але сама схема та черговість залишаються однаковими.

Винятком у межах норми буде той випадок, коли жувальні «шости» зуби прорізаються до випадання молочних. Часто батьки пропускають цей процес, оскільки жувальні зубні одиниці не мають аналогічної «молочної» пари і поступово виростають на порожній яснах.

Які зуби випадають у дітей першими:

• в першу чергу починають хитатися 4 молочні центральні різці. Вони першими з'являються у малюків, і вони першими випадають у шестирічок;
• майже відразу за ними розхитуються сусідні бічні різці.
• Наступна стадія випадання-зростання розтягується на віковий період від 9 до 12 років.

Коли та які молочні зуби випадають у дітей добре видно на схемі:

Схеми дають загальне уявленняпро те, скільки випадають молочні зуби у дітей. Для індивідуальних випадків скористайтеся правилом, яке майже завжди працює: в якому порядку зубки з'являлися в дитинстві, в такому вони і почнуть випадати. Це зумовлено тим, що для кожної зубної одиниці існує певний період розвитку: 1,5-2 роки на формування, 2,5-3 роки на стабілізацію та 2-3 роки на резорбцію (розсмоктування коренів). Після проходження цих стадій молочний зубик випадає.

Можливі відхилення від схеми

Відхилення від схеми випадання можуть виникнути у двох напрямках: надто ранній початок процесу або, навпаки, затримка.
Передчасний початок подій у порівнянні зі звичайною схемою може бути спровокований:

• отруєнням солями чи ртуттю;
• нестачею вітамінів, особливо С;
• цукровий діабет;
• аномаліями обміну речовин;
• імунодефіцитними станами.

Чинниками, які прискорюють процес, можуть стати травма чи карієс. Причому карієс значно небезпечніший для дітей, ніж для дорослих, тому що зубна емаль у дітей помітно тонша. Щоб уберегти зубки від руйнування і призупинити каріозний процес, проводять процедуру сріблення. Вона рекомендована, якщо карієс з'явився у малюка 2-3 років, оскільки складно провести звичайне лікування у такої маленької дитини.

Як профілактичний зміцнюючий засіб рекомендують -процедуру фторування.- Її можна робити і дітям і дорослим для підвищення стійкості емалі до зовнішніх впливів. Починати фторування можна з 1,5-2 років.

Таке порушення схеми, як затримка термінів, зустрічається набагато рідше. Причиною можуть бути: загальна затримка психічного та біологічного розвитку, різні інфекційні хвороби, рахіт, тривалі стресові ситуації, порушення харчування та нестача корисних речовин.

Якщо до 7 років молочні зубки все ще в повному комплекті, потрібно відвести дитину на стоматологічний огляд. Можливо, лікар порадить зробити знімок, щоб перевірити наявність зубних зачатків у щелепах.

Правила поведінки та запобіжні заходи

Хоча молочні зубки називаються тимчасовими, але їхній стан і схема заміни сильно впливає на постійні. Тому доглядати їх привчають малюків з раннього віку.

Основні правила будуть такими:

• до 1,5 років до ротової порожнини доглядає мама: ранковий туалет роблять спеціальною щіточкою, яка одягається на мамин палець;
• пізніше малюка привчають до самостійного чищення, з використанням спеціальних дитячих паст;
• з 2 років рекомендують здійснювати гігієнічний ритуал двічі: вранці та ввечері, та додатково прополіскувати рот після кожної їжі;
• контролюйте кількість вуглеводів та солодощів у раціоні;
• візити до стоматолога мають стати регулярним профілактичним заходом, починаючи з двох років;
• стежте за чистотою дитячого посуду та сосок. Звичка облизувати дитячу ложку або соску викликає проникнення в ротову порожнину малюка бактерій із материнської слини;
• перед сном із напоїв п'ють лише воду.

Перед тим, як випасти, різці відчутно хитаються, і діти часто починають переживати, чи вони зможуть їсти. Не смійтеся з дитячих страхів, навпаки, спонукайте дитину ставити запитання і спокійно на них відповідайте. Формуйте у старшого дошкільника ставлення до процесу зміни зубних одиниць як ознаки дорослішання. Якщо їжа насправді почала викликати труднощі, то внесіть зміни до раціону. Готуйте щось м'якше: крем-суп, картопляне пюре, котлети на пару.

Якщо є страх проковтнути власний зуб, то скажіть, що нічого небезпечного в цьому немає: це схоже на те, як якби проковтнути вишневу кісточку.

І п'ятирічкам, і шестирічкам дуже цікаво все, що з ними відбувається, тому більшість з них чіпають зуб пальцями і язиком, що хитається. Забороняти в цьому випадку не вихід, тому що дитина може робити це, коли ви не дивитеся. Поясніть, що будь-які маніпуляції в роті роблять чистими руками і дозвольте в мірах розумного досліджувати процеси, що відбуваються в роті.

Форсувати процес випадання не потрібно, але якщо зуб завдає дитині занепокоєння, болить під час їжі, то можливо краще провести огляд і у стоматолога.

Якщо все сталося само собою, то дії будуть такими:

• прополоскати рота чистою водою;
• прикласти до лунки чистий ватний тампон чи марлю, якщо з ранки виступила кров;
• не потрібно протирати місце на ясна антисептичними розчинами (хлоргексидин, перекис і т.д.);
• годину-півтори після видалення краще утриматися від їжі;
• Поясніть дитині, що не можна чіпати пальцями лунку, щоб не занести інфекцію.

У яких випадках треба звертатися до лікаря

Будь-яке порушення схеми має стати причиною консультації із стоматологом. Навіть якщо ніякої особливої ​​патології немає, вчасно звернувшись до лікаря, ви попереджаєте неправильність розвитку вже на самому початку.

Батьки часто турбуються, коли з ясен поряд з молочним, що хитається, з'являється ще один «сусід». Це нормально, якщо триває протягом кількох тижнів. Але якщо обидва зуби, і молочний, і постійний, залишаються на місці, навіть за кілька місяців, то дитину таки треба зводити до стоматолога.

Чи знаєте ви?Часто буває так, що центральні та бічні різці, що прорізуються за схемою у 6-7 років, мають сильний бічний нахил. За твердженням стоматологів, це нормальне явище і надалі аномалія зникне. А передчасне вирівнювання зубів, що тільки-но з'явилися, може нашкодити розвитку інших.

Нахилені убік нові зубки зустрічаються так часто, що це явище отримало спеціальну назву «стадія гидкого каченя». І хоча це явище вважається цілком нормальним і зубні пластини для дітей в 6 років не застосовують, для власного спокою батькам краще привести молодшого школяра до ортодонту на обстеження.

Лікар визначить, чи потрібно втручатися зараз чи відкласти корекцію прикусу до повної зміни зубів.

Інші проблеми, які потребують лікарського обстеження:

• Хитання постійних зубних одиниць: можливою причиноюможливе порушення обміну речовин.
• Запалення ясен, яке потрібно лікувати якомога раніше. Адже стан ясен безпосередньо вплине на стан постійних іклів, різців та молярів.
• Якщо молочний зуб випав задовго до визначеного терміну, наприклад, внаслідок травми. У цьому випадку можуть знадобитися спеціальні заходи, щоб не дозволити сусіднім зубкам зрушити в порожнечу, що утворилася.

Як відбувається заміна: відео

Подивіться відео, де лікар-ортодонт розповідає про схему, за якою має змінюватись дитячий прикус.

Поділіться у коментарях, як відбувалося випадання та прорізування у ваших дітей. На що ви порадили б звертати увагу? Які помилки, за вашими спостереженнями, найчастіше роблять батьки? Як ви і ваші знайомі видаляли зубки, що хитаються?

Випадання молочних зубів є обов'язковим етапом, який проходить у всіх дітей молодшого віку. Теоретично цей процес прив'язаний до певних термінів.

Але іноді вони не співпадають із фактичним часом події. Крім цього, при випаданні виникають додаткові проблеми, які змушують турбуватися батьків.

Чому це відбувається?

Перш ніж розглянути терміни та можливі проблемизупинимося на причині випадання тимчасових зубів. Освіта зачатків відбувається ще за внутрішньоутробного розвитку.

Після народження тимчасові зуби починають своє активне зростання і прорізаються. Згодом відбувається розвиток зачатків постійних зубів. Це призводить до розсмоктування тканин кореня молочної коронки, яке поступово досягає шийки.

В результаті формування укороченого кореня або повної його відсутності коронка розхитується і випадає. Ступінь розсмоктування кореня можна визначити за інтенсивністю розхитування коронки.

В якому порядку це відбувається: таблиця

Як правило, молочні зуби випадають у тій самій послідовності, як і проростали. Стандартно, спочатку дитина втрачає попарно групу різців, потім усі ікла, і надалі моляри.

Якщо ця схема порушена, але загалом процес протікає без відхилень, можна ні про що не турбуватися.

Таблиця 1. Порядок випадання

Вказані терміни є лише приблизними. Здебільшого вони залежать від індивідуальних особливостей розвитку дитини.

Можливі супутні проблеми

Деякі діти починають втрачати зуби ще до 4 років, інші лише у шкільному віці. Серйозне відхилення в термінах має стурбувати батьків, оскільки це явище може мати патологічні причини і призводити до появи стоматологічних проблем.

Невідповідність стандартам періодів випадання може бути викликана рядом факторів:

• незбалансованим харчуванням;
• поганим хімічним складомводи;
• генетичною схильністю;
• невчасним розвитком зачатків або повна їхня відсутність.

Випадають раніше за визначений термін

Передчасне випадання зубів тимчасового типу – це одна з найпоширеніших проблем, яка може призвести до викривлення всього ряду. Молочні зуби є вказівником для постійних коронок, тому при випаданні, що випереджає стандартні терміни, постійні коронки можуть прорізатися, приймаючи неправильне положення.

Зазвичай, виростають коронки з розгорнутим положенням щодо основного ряду. Також, можливе проростання коронки вбік через ясна. У разі це може супроводжуватися больовими відчуттями.

Щоб запобігти появі дефекту при ранньому випаданні молочного зуба, необхідно звернутися до стоматолога. Він встановить на коронки, прилеглі з обох боків до проміжку, що утворився. спеціальну розпірку – тримач.

Вона забезпечить збереження місця для прорізування та правильного зростання нового зуба. Розпірка виготовлена ​​з тонкого металевого дроту, що не завдає дискомфорту дитині. При появі в ясенній тканині нового зуба тримач знімається.

Найпоширенішими причинами передчасного випадання є:

• аномальний прикус;
• надмірний тиск прилеглих коронок;
• пухлина, що розвивається;
• видалення вимушеного характеру.

Випадають пізніше за встановлений термін

Усі стоматологи дотримуються єдиної думки, що пізня втрата молочних зубів набагато краще за ранню. Таке явище може спостерігатися з таких причин:

• спадковість;
• перенесення захворювання інфекційного характеру у тяжкій формі;
• хронічна диспепсія;
• рахіт, перенесений у грудному віці;
• фенілкетонурія.

У цьому випадку молочний ряд все одно починає рідшати до 8 років. Якщо цей процес не почався до цього віку, то можна запідозрити занадто глибоке розташування постійних зачатків або повна їх відсутність.

Акулі зуби

Основний етап розщеплення тканин кореня молочних коронок та виштовхування їх із ясенної кишені іноді дає збій. Він призводить до того, що постійні зуби прорізаються швидше, ніж випадають тимчасові.

Таке явище може проявитися не тільки на одиничних коронках, але й поширитись на весь зубний ряд. В результаті два ряди мають паралельне розташування зубів щодо один одного. Подібне явище не викликає серйозних ускладнень.

Через якийсь період тимчасові коронки все одно випадають, а постійні, поступово переміщаючись, займають своє місце.

Якщо процес затягнувся більш ніж на 3 місяці, і постійні зуби важко приймають правильне положення, необхідно вдатися до допомоги стоматолога. Найчастіше для вирішення проблеми використовують коригувальні ортодонтичні конструкції: каппи, брекети.

Больовий синдром та підвищення температури

Втрата молочних зубів часто супроводжується дискомфортними відчуттями. Десна, що щільно прилягає до шийки коронки, у міру розхитування зуба відривається, спричиняючи біль..

Найбільш виражений больовий синдромспостерігається при втраті молярів та премолярів. Цей процес може супроводжуватися набряком пошкодженої ясен і навіть підвищенням температури до 38°C. Слід враховувати, що чим молодший вік, тим інтенсивніші подібні прояви.

Тяжкий перебіг цього процесу призводить до високого навантаження нервової системи, швидкої втоми, перезбудження у вечірній час доби. Діти після 7 років перелічені симптоми носять одиничний і згладжений характер.

Проблеми, що виникають на етапі зміни зубів, рідко мають патологічні причини і за грамотної корекції стоматолога швидко усуваються.

Щоб зняти неприємні симптоми під час процесу випадання у найменших дітей, лікарі рекомендують використовувати комплексний засіб Дентокінд. Воно усуває больові прояви, знімає запалення та стабілізує роботу нервової системи.

Після втрати зуба утворюється рана. В деяких випадках можлива поява невеликої кровотечі. Для його усунення необхідно зі стерильного бинту сформувати тампон і укласти поверх рани.

Тампон слід трохи прикусити та залишити на 3-5 хвилин. Як правило, цього часу достатньо. Якщо ж кров не зупинилася через 15 хвилин, слід звернутися до стоматолога.

Як асептична обробка можна обполіскувати рану сольовим розчином з додаванням декількох крапель йоду.

У перші дві години дитина не повинна їсти. У разі запалення та хворобливості рани можна використовувати накладення стоматологічних препаратів місцевої дії.

Догляд за ротовою порожниною

При випаданні молочного зуба та утворенні рани в жодному разі не варто відмовлятися від гігієни порожнини рота. Це забезпечить додатковий антибактеріальний захист ушкодженим тканинам.

Але варто враховувати, що догляд за ротовою порожниною на даному періоді, має свої особливості:

• очищення коронок повинне проводитися обережними рухами, без натиску, для цієї процедури варто придбати м'яку щітку, щетинки якої мають закруглені кінчики;
• найкраще використовувати дитячу пасту із протизапальним ефектом;
• рекомендується після кожного прийому їжі обполіскувати рот водою або спеціальним ополіскувачем, призначеним для дітей;
• при виникненні запалення і рані, що довго не гоїться, необхідно обов'язково звернутися до стоматолога;
• також не потрібно нехтувати стоматологічним регулярним оглядом;
• якщо коронки вражені карієсом, необхідно провести лікування. Як профілактика проведіть у дантиста герметизацію фісур.

Особливості харчування дитини

У період випадання тимчасових зубів особливого ставлення потребує як догляд, а й раціон дитини. Особливості харчування в даному випадку полягають у наступному:

1. Безпосередньо в день втрати коронки не слід вживати дратівливу їжу. Виключіть гарячі, солоні, гострі продукти та страви. Вони здатні викликати додаткове роздратування рани, завдаючи дитині дискомфортні відчуття.
2. Оскільки втрата зубів часто супроводжується появою нових, то їх повноцінного розвитку та здорового зростання необхідно забезпечити організм комплексом мікроелементів і вітамінів. Найбільш значиму роль цього часу грає кальцій. Вводьте в раціон дитини більше молочних продуктів: сир, молоко, сир.
3. Щоб засвоєння кальцію було повним, варто включити у харчування продукти, що містять вітамінD: морепродукти, яйця, сметана, печінка.
4. У разі відмови від подібних продуктів рекомендується приймати полівітаміни чи мінеральні комплекси.
5. Збільште споживання овочів та фруктів.
6. Для стимулювання активного розсмоктування кореня давайте дитині більше твердої їжі. Але в перші кілька діб після втрати зуба слід виключити вживання таких продуктів, щоб додаткового не травмувати рану.
7. Також варто виключити з раціону різні солодощі. Вони створюють сприятливе середовище для розмноження бактерій, що викликають запалення та карієс.

Процес випадання молочних зубів має суто індивідуальний характер. В одних він протікає своєчасно та безболісно. Інші можуть мати проблеми. Вирішити їх допоможе стоматолог, виявивши та усунувши причину появи.

На закінчення відео про зміну молочних зубів:

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.

Випадання молочного зуба справжня подія для дитини та її батьків. Тільки чекали появи перших зубів, як настав час зміни їх на постійні. Цей процес абсолютно безболісний для 5-6 річної дитини. Визначити точну дату, коли відбудеться зміна молочних на корінні неможливо – це суто індивідуальна подія і залежить тільки від розвитку малюка та спадкової схильності.

Як усе відбувається?

Коли настає час, молочний зуб починає хитатися, випадає і його місці починає зростати корінний. Якщо дитина отримує достатню кількість вітамінів та мінералів, відбувається цей процес швидко і не викликає болючих відчуттів.

До 5-річного віку простір між зубками стає ширшим, готуючи щелепний апарат до майбутніх змін. У разі коли відстань залишається незмінною – покажіть дитину лікарю, інакше постійні зуби можуть вилазити в недозволених місцях, викликаючи деформацію зубного ряду.

Коли їм настав час вилазити назовні, починається фізіологічне розчинення коренів тимчасового зуба. Як тільки процес доходить до шиї – зуб випадає.

До 14 років усі непостійні зуби мають бути замінені корінними.

Порядок та терміни зміни молочних зубів на постійні

Відбуваються відразу два процеси – тимчасові зуби випадають, постійні – прорізуються.

Змінюються вони у тому порядку, як і виросли. Схема зміни така:

Перші моляри прорізаються одразу постійними, другі – на вільних місцяхпри зростанні щелепи, а треті (так звані зуби мудрості) можуть не з'явитися взагалі, жодної потреби в них немає.

Чинники, що впливають терміни випадання зубів:

• токсикоз у жінки на ранніх термінах вагітності;
• перенесені у ранньому віці інфекції;
• годування груддю;
• генотип дитини.

Графік випадання зубів

До 5-6 років, у період активного зростання дитини, зростають і розміри щелепи. Проміжки між молочними зубами збільшуються. Це пояснюється тим, що постійні будуть більшого розміру та простору для повноцінного зростання їм потрібно більше. Якщо відстань залишиться колишньою, зубки вилазитимуть криво, у тому місці, де вільніше.

У якому віці якісь молочні зуби випадають?

• 5-6 років- нижні різці, за ними верхні різці.
• 6-8 років- різці бічні;
• 8-10 років– перші моляри;
• 9-11 років- ікла;
• 11-13 років– моляри другі.

Значне відхилення від термінів – привід звернутися за консультацією до дитячого стоматолога, щоби виявити причину невідповідності. Ранньому випадінню зубів можуть послужити:

• аномальна будова прикусу;
• невчасне видалення зуба за показаннями;
• травма;
• пухлина;
• тиск із боку сусідніх зубів.

Такі чинники порушують просторовий баланс і одиниці, які зайняли своє місце, у результаті можуть стати причиною дефектів мови, неприродної міміки та спотворення форми особи.

Затримка випадання може бути пов'язана з перенесеним або невиліковним рахітом, прихованою інфекцією, Спадковістю. Пізня зміна зубів робить одиниці стійкими до карієсу, але якщо прорізування нового зуба не відбулося до 8 років, слід звернутися до лікаря-стоматолога, можливо у дитини відсутні зачатки.

Допускаються коливання у термінах від 4 до 7 років.

Терміни прорізування постійних зубів

Зачатки постійних зубів з'являються на п'ятому місяці внутрішньоутробного розвитку майбутньої дитини. Корінні зуби діляться на 2 групи:

• додаткові– моляри, які мають попередників;
• що замінюються- Ікла, різці, премоляри.

Зміна тимчасових зубів на корінні відбувається у 3 етапи:

• з кожного боку відбувається прорізування зубів з 1 до 6, центральні різці змінюються;
• уповільнення процесів, щоб дати відпочити організму;
• формування та зростання премолярів та молярів.

Послідовність зростання корінних зубів:

1. позаду другого молочного моляра з'являються відразу постійними перші моляри (шістки);
2. центральні молочні різці замінюються постійними;
3. на місці бічних молочних різців, що випали, з'являються корінні бічні різці;
4. на зміну першим тимчасовим молярам вилазять постійні перші моляри (четвірки);
5. ікла;
6. другі премоляри змінюються на постійні "п'ятірки";
7. другі моляри "сімки" в 11-13 років з'являються відразу за постійними;
8. після 16 років прорізаються «вісімки» – зуби мудрості.

Найактивніше зростання у центральних різців, за ними – ікла. Моляри прорізуються повільно.

Якими є терміни прорізування постійних зубів? Прорізаний зуб ще не сформований до кінця. Для його повного розвитку потрібен час – 2,5-3 роки з моменту прорізування. Він потребує ретельної гігієни та догляду, а дитячий організм повинен отримувати повноцінне харчування з багатим вмістом кальцію та мінеральних елементів.

Раннє випадання зубів

Тимчасові зуби повинні виконувати свій обов'язок до появи нових корінних. Батьки не надають особливого значення невчасному випаданню зубів дитини. Лікарі-стоматологи дотримуються іншої думки. Кісткова тканина, не укріплена молочним зубом, має властивість деформуватися, що призводить до можливого викривленнята неправильного розташування зуба постійного. Він просто не знайде свого місця через заростання лунки. (Про альвеоліт лунки зуба можна ознайомитись тут)

Дитячі стоматологи ставляться з обережністю видалення молочних зубів. Це робиться лише за суворими свідченнями, коли зуб повністю зруйнований та врятувати його не вдасться. Карієс молочних зубів не є показанням до порятунку від ураженого ним зуба, хороший лікар намагається провести лікування, здатне зупинити або сповільнити цей процес, навчає батьків правилам гігієни ротової порожнини для такого випадку.

Якщо зуб випав раніше часу і на цьому місці не видно проклювання постійного – зверніться за порадою до лікаря-ортодонта. Можливо, він зможе запропонувати сучасний стоматологічний засіб, який вирішить таку важливу проблему. Найчастіше використовують такий пристрій, як тримач місця для зуба.

Хвилюватися не варто, якщо на місці одиниці, що випала, вже з'являється нова - значить, раннє випадання обумовлено якимись спадковими факторами і патологією не вважається.

Затримка у випаданні

Буває, що корінні зуби вже починають прорізатись, а молочні так і сидять на своїх місцях. Якщо самостійно вирвати тимчасову одиницю не виходить, знадобиться допомога стоматолога, який видалити зуби хірургічним шляхом.

Це може виникнути з низки причин:

• неправильне зростання постійного зуба, хоча зачаток сформований повністю;
• вроджена аномалія розвитку - адентія - руйнування зачатків зубів ще в утробі матері;
• фізіологічна затримка дитини

Такі дефекти можна виявити лише з рентгенівських знімках. Деякі випадки вимагають тимчасового, а надалі і постійного протезування.

Якщо розташування зубів викривлено

Нерідко докорінні зуби прорізуються не так рівно, як хотілося б батькам. Вони звертають на це увагу та починають переживати. Перш ніж панікувати, слід розібратися у причині, чому зуби ростуть у різні боки.

• Молочні перешкоджають росту постійного.Єдиний шлях рішення – видалити заважаючий.
• Смоктання сторонніх предметів або пальців.Ця шкідлива звичка, яка веде до неправильного розвитку прикусу та усунення зубного ряду. Від неї слід відучувати дитину якомога раніше.
• Передчасне випадання зуба та швидке заростання лунки.У цьому випадку корінний зуб втрачає орієнтир і починає прорізуватися в недозволеному місці.
• Щелепа розвивається повільно, ширшим і міцнішим постійним зубам не вистачає просторуу належному місці і вони можуть рости боком.

Деформація зубного ряду – серйозна нагода відвідати дитячий ортодонт. Якщо лікування не знадобиться, то консультація фахівця теж не буде зайвою.

Що робити батькам?

Після випадання зуба рана зазвичай починає кровоточити через пошкодження дрібних судин ротової порожнини. Болі дитина зазвичай не відчуває, а ось вид крові може її налякати. Зупинити кровотечу досить просто - зробіть тампон зі стерильної вати або бинта і прикладіть його до ясна. Нехай малюк трохи прикусить його. Кров зупинитися за 5-10 хвилин.

Якщо протягом цього часу кровотеча не зупинилася або посилилася - зверніться до лікаря, можливо, знадобиться здати аналіз крові.

Після випадання зуба пити можна не раніше, ніж за годину, приймати їжу – через 2. Намагайтеся не давати гарячої та гострої їжі, а питво має бути теплим.

Для дітей процес випадання зуба дуже важлива подія. Це крок до його дорослішання, тому батькам важливо навчити дитину ставитися до таких змін без страху. Заведіть якусь традицію, і за кожен зубик, що випав, даруйте дитині приємну дрібницю. Такий ритуал, безсумнівно, сподобається дитині і розлучитися з наступним молочним зубом він не боятиметься.

Відео про зміну молочних зубів

Молочні зуби у дітей: терміни та схема випадання

На щелепі маленької дитини може поміститися всього 20 молочних зубів, і всі вони мають з'явитися до двох років. Згодом розміри щелепи збільшаться. І коли малюкові виповниться п'ять чи шість, по її краях здадуться верхівки перших корінних молярів, які називаються «шістками».

У цей же момент у дитини розпочнеться випадання молочних зубів, яке відбуватиметься за тією самою схемою, що й прорізування. Але триватиме процес довше: постійні зуби замінять тимчасові лише за шість – сім років. А дві пари корінних молярів, які мають стати останніми в ряду, зростуть лише до 13 років.

Як змінюються та закладаються зуби

Коли у дітей випадають молочні зуби, їм не болить. Багато хто навіть з радістю допомагає коронці розлучитися з яснами, вихваляються черговою втратою перед друзями і з нетерпінням чекають, коли захитається наступна, щоб виманити подарунок у Зубної Феї.

У тимчасових різців і іклів є коріння, але вони розсмоктуються задовго до того, як почнуть рости постійні зуби. Тому в потрібний момент молочники втрачають кріплення, розхитуються і вільно випадають. А ось їхні «змінники» влаштовані інакше.

Корінні різці, моляри і ікла мають більш щільну структуру, міцне коріння, чутливі нерви, тверду емаль і мають відмінну витривалість. Вони можуть повільно та болісно руйнуватися, але не випадають. Принаймні так легко, як їхні попередники.

Схема: як виглядають молочні та постійні зуби у дітей

Тимчасові зубки закладаються ще до народження – між четвертим та п'ятим тижнем внутрішньоутробного розвитку плода. Корінні формуються пізніше, та їх зачатки утворюються ще тоді, коли дитина перебуває утробі. Тому під час вагітності майбутня мамамає добре харчуватися. Збільшити кількість вживаного сиру, молока, капусти, креветок, горіхів та інших продуктів, багатих на кальцій.

У період прорізування перших зубів кісткова тканина продовжує зростати. Малюк вже не отримує корисних елементів з грудним молоком, тому настав час вводити в його раціон прикорм. Зараз кальцій потрібний дитині як ніколи раніше. Адже незабаром молочні зуби зміняться на незмінні. І навіть тоді важливість надходження елемента в дитячий організм не знизиться, тому що емаль формуватиметься ще протягом багатьох років і навіть у підлітковому віці.

Увага! Тимчасові зуби, уражені карієсом, треба лікувати. Інфекція може поширитися на зачатки корінного зуба, який виросте дома хворого. З тієї ж причини треба привчати малюка до гігієни з першого року життя. І бажано контролювати цей процес, щоб він виконувався належним чином.

Як випадають зубки: ознаки

Щоб передбачити, коли почнуть змінюватись молочні зуби на постійні, треба стежити за кількома ознаками:

Розширення міжзубних проміжків. Через вікове збільшення щелепи тимчасові різці, моляри та ікла віддаляються один від одного. Якщо цього довго не відбувається, корінні зуби зростатимуть криво через брак місця. Допомогти у вирішенні проблеми може ортодонт. Він зробить знімок щелепи та перевірить, чи є у малюка аномалія.

Фото: молочний зуб не поступається місцем постійному

Прокльовування постійного центрального різця поряд з тимчасовим. Корінний зуб може визирнути з-під ясенної тканини ще до того, як випаде його попередник. Якщо процес зміни зубного ряду не налагодиться протягом трьох місяців, слід якнайшвидше звернутися до клініки. У малюка може розвинутися така аномалія, як «акулячі зубки» (як виглядає дефект дивіться на фото). Вона може викликати формування викривленого ряду, неправильного прикусу і вимагає негайного хірургічного втручання.

Які зуби змінюються, а які ростуть із нуля

Усі молочники, яких має бути рівно по 10 штук на кожній щелепі, випадають, щоб поступитися місцем постійним. «Четвірка» та «п'ятірка» – одиниці, які багато хто називає корінними також випадають. Але зуби, що прорізалися замість молярів, іменуватимуться премолярами.

Перші корінні моляри виростають у дитини за рік до того, як почнуть випадати молочні зуби. Вони займають вільні ділянки щелепи, які виникли внаслідок її вікового збільшення. І є шостими за рахунком. Другі проріжуться лише у 13 років, коли весь тимчасовий ряд буде замінено на постійне.

Черговість розташування зубів у ротовій порожнині

Повний комплект зубів у людини має складатися із 32 одиниць. Але остання четвірка може з'явитися тільки в 16 або 20 років, а в деяких людей не проріжеться ніколи і залишиться у вигляді зачатку в яснах. Переживати через відсутність «зубів мудрості» чи третіх молярів не варто, оскільки це норма.

У якій черзі випадають зуби: схема

Послідовність зміни зубів може відрізнятись у кожної людини. Але зазвичай молочники випадають у порядку черги:

1. У п'ять років починається розсмоктування коренів центральних різців. Трохи згодом – бічних. А о шостій – перших молярів. Процес відокремлення коронки від основи триває близько 24 місяців.
2. Випадання молочних зубів починається у дітей із шестирічного віку. Спочатку ясна покидає пара нижніх центральних різців, а трохи пізніше «тезки» зверху.

Схема: послідовність прорізування та випадання молочних зубів

1. О сьомій – вісім змінюються бічні різці. Але на відміну від центральних, у зворотному порядку: спочатку верхні, а потім нижні. До дев'яти років у дитини мають з'явитись всі постійні різці у кількості 8 штук.
2. О десятій змінюються перші моляри – парні жувальні зуби. На їхньому місці прокльовуються корінні премоляри. Але не одразу, а лише до дванадцяти років.
3. У віці восьми років у дітей починають випадати треті молочні зуби – ікла, які призначені для розривання їжі на дрібні шматочки. Їхні постійні наступники почнуть різатися о дев'ятій, і вже до десяти прикрасять обидві щелепи.
4. В одинадцять підліток стає володарем перших та других премолярів. Приблизно у 12 років у дитини залишаються лише постійні зубки.
5. Останніми ріжуться великі моляри, які мають ще одну назву – «сімки». Спершу вони з'являються на нижній щелепі, потім на верхній. «Зуби мудрості» виростають після повноліття або виникають зовсім.

Коли та чому змінюються зуби у дітей

Дитина народжується беззубим, тому що їй нема чого пережовувати. У перші дні життя раціон немовля складається тільки з материнського молока. Але вже до народження кісткової тканинищелепи плода формуються зачатки коріння. Перший зубик прорізується приблизно в той момент, коли дитині виповниться шостий місяць. У цьому віці він готовий до вживання твердішої їжі.

У 3 роки у дитини у роті є всі молочні зуби. З'являються вони у певній послідовності: спершу різці для відкушування, потім жувальні моляри і лише потім ікла для подрібнення твердої їжі.

У міру дорослішання людини її щелепа також збільшується. Якщо в дитинстві на ній містилося всього 20 зубок, то до підліткового періоду їх кількість зросла до 32. Тому молочні зуби у дітей починають змінюватися на постійні. До того ж з віком людина потребує міцнішої емалевої конструкції, тому що її раціон стає різноманітнішим і жорсткішим.

У скільки років змінюються зуби у дітей: таблиця

До 48 місяців молочні різці та ікла не випадають і не хитаються. Хитання – ознака нестачі вітамінів чи захворювання. Якщо вчасно звернутись до стоматолога, він встановить штучний імплант, який допоможе захистити цілісність низки.

Тривале відсутність корінних зубів свідчить про аномалії. Доведеться робити рентген, який дозволить виявити хворобу, що розвивається, і усунути її на ранній стадії.

Трапляються й протилежні ситуації. Коли молочник не поспішає поступитися місцем постійному зубу, який вже сформувався і почав прорізуватися. Таку перешкоду доводиться видаляти, щоб уникнути неправильного зростання корінного зуба.

Дати чітку відповідь на запитання, у скільки років міняються молочні зуби у різних дітей, неможливо. У когось процес завершиться до десяти років, а у когось лише до тринадцяти. І обидві дитини розвиватимуться в межах норми. Так що хвилюватися через те, що однолітки вже посміхаються зовсім 28 «перлин», а ваша дитина всього 20, не варто. Але у разі надто тривалої затримки сходити до лікаря все ж таки бажано. А з'ясувати, чи не відстають зубки від графіка, допоможе таблиця:

Що робити, якщо молочник випав раніше за термін

У дитячому віцівтратити зуб можна через банальне падіння. Коріння у тимчасових зубів слабке і тонке. Тому такі ситуації, як "отримав від друга лопаткою", "невдало приземлився з гірки" або "спіткнувся в пісочниці", нерідко призводять до втрати зубної одиниці.

Коли ясна порожня, на неї чиниться менший тиск, оскільки дитина намагається їсти на інший бік. В результаті кісткова тканина починає зсихатися, а сусіднє коріння зближується. Такий процес може призвести до нерівного зростання постійного зуба та до патологічних змін у формуванні щелепи. А це загрожує не тільки порушенням функції жування, а й розвитком проблем із травленням та лицьовими м'язами.

Ситуація легко вирішується, якщо вчасно привернути до неї увагу. Потрібно лише сходити до стоматолога і встановити в міжзубну порожнину спеціальний розширювач, який утримає сусідні зуби на потрібній відстані, доки не почнеться період зміни.

Чому не випав молочний зуб

Пізнішу зміну зубного ряду не завжди треба вважати ознакою патології. Часто причина затримки криється у банальній нестачі вітамінів. Ігнорувати це явище не варто, але й панікувати ні до чого. Достатньо звернутися до дитячого педіатра та проконсультуватися з приводу вітамінно-мінеральних комплексів, які можна давати дитині виходячи з її віку та стану здоров'я.

Якщо дитині виповнилося вісім, а молочні зуби все ще не змінилися на корінні, це тривожний сигнал. Є ймовірність, що їхні зачатки навіть не почали формуватись у кістковій тканині. Але перш ніж поспішати з висновками, варто звернутися до лікаря та зробити панорамний знімок щелепи. З його допомогою можна буде побачити, наскільки серйозною є проблема.

Найбільш частими патологіями, що викликають затримку випадання дитячих молочних зубів, вважаються:

• рахіт;
• генетичні відхилення;
• інфекційні захворювання;
• диспепсія – порушення діяльності шлунка;
• фенілкетонурія – спадкова недуга, яка пов'язана з порушенням метаболізму амінокислот.

Патології, за яких у дитини не змінюються молочні зуби, зустрічаються рідко. Але краще перестрахуватися та сходити до лікаря. Адже етап прорізування постійних зубів – найважливіший, бо він останній. А стоматологічні процедури, хай навіть суперперспективні, коштують дуже дорого. Особливо, коли справа стосується серйозних дефектів.

Коли міняються молочні зуби

Молочні зуби отримали свою назву завдяки давньогрецькому лікарю Гіппократу, переконаному, вони формуються з молока матері. Чи знали ви, що зміна молочних зубів відбувається не завжди? За відсутності початків постійних коронок людина може проходити з молочними все життя, аж до старості.

Коли ж у нормі повинні змінюватися зуби, від чого залежить цей процес, які можуть бути відхилення, та як їх не допустити – читайте у нашій статті.

Строки зміни молочних зубів

Чинники, які впливають терміни:

• Спадковість. Дуже часто у дітей зміна зубів проходить у такі ж терміни, як у їхніх батьків у дитячому віці.
• інфекції, перенесені раніше;
• Проблеми з обміном речовин. Порушення метаболізму речовин виникає через рахіт, фенілкетонурію та інші захворювання, що впливають на обмінні процеси;
• диспепсія – порушення у роботі шлунка;
• відсутність зачатків корінних молярів. Подібні патології виникають ще у внутрішньоутробному періоді через патології під час вагітності.

Коли змінюються молочні зуби, їх коріння починає поступово розсмоктуватися, поступаючись місцем новим.

Як запускається цей механізм?

1. Всі зачатки постійних зубів відокремлені від молочного коріння кістковою пластинкою. Коли зачаток корінного зуба починає розвиватися і збільшуватися в розмірах, він чинить тиск на кісткову пластинку.
2. У результаті цього з'являються остеокласти – клітини, розчиняють мінеральну складову кістки.
3. Паралельно з «атакою» остеокластів ззовні зуб переживає внутрішні зміни: його пульпа (судинно-нервова тканина) видозмінюється та припиняється в грануляційну тканину, в якій також є остеокласти.
4. Таким чином, молочне коріння зовні і зсередини піддається впливу остеокластів і розсмоктується.
5. Залишається одна коронка: вона починає хитатися і незабаром відпадає, оскільки їй просто нема чим триматися за щелепу.

Нерідко цей процес супроводжується підвищенням температури тіла, загальним нездужанням. Коли зубик відривається від ряду, спостерігається невелика кровотеча. У нормі воно припиняється за 3-5 хвилин.

Порядок зміни зубів

1. Першими випадають центральні різці – у шести-семирічному віці.
2. У сім-вісім років настає черга бічних різців.
3. З дев'яти до одинадцяти років – перші моляри, з дев'яти до дванадцяти – нижні ікла.
4. Пізніше за всіх – з десяти до дванадцяти років – випадають верхні ікла, перші та другі моляри обох щелеп.

Більшість дітей процес зміни молочних зубів корінними займає п'ять-шість років і триває до тринадцяти- чи п'ятнадцятирічного віку.

часті питання

Чи всі 20 молочних зубів змінюються?

Повинні змінитися всі. Якщо якісь із них не були замінені докорінними, необхідно здатися стоматологу.

Як допомогти дитині при випаданні молочних зубів?

Важливо забезпечити дитині повноцінне харчування: включити продукти, багаті на кальцій, вітамін Д, фтор, свіжі овочі та фрукти. Також рекомендується максимально виключити солодощі. Велике значення слід надавати гігієні ротової порожнини (в ідеалі – чищення після кожного прийому їжі).

При кровотечі в місці випавши зубика дитині потрібно дати закусити стерильний ватний або марлевий тампон.

Коли потрібна допомога стоматолога?

Без консультації чи професійної допомоги стоматолога не обійтися, якщо:

• спостерігається підвищена набряклість та болі в яснах;
• корінні моляри вже з'явилися, а «тимчасові» ще не випали. Їх треба видалити, інакше постійні виростуть криво;
• молочні випали, але корінні ще з'явилися. У разі вони можуть прорізатися криво.

Що робити, якщо зуби ростуть криво?

Записатися на прийом до ортодонту та розпочати лікування. Неправильний прикус виправляють платівками, брекетами, трейнерами.

Чи можна робити щеплення, коли міняються молочні зуби?

Якщо у дитини температура – ​​не можна. Якщо це ніяк не відбивається на здоров'ї та самопочутті – можна.

Щоб переконатися, що зміна зубів у вашої дитини проходить нормально, рекомендуємо регулярно проходити профогляди у дитячого стоматолога.

Чи всі зуби змінюються у дітей?

Лікар-стоматолог хірург, імплантолог

Стаття перевірена лікарем

Випадання молочних зубів - важливий період у житті дитини, адже саме в цей час у нього виростають постійні зуби, тобто ті, з якими йому доведеться прожити все життя. Тому батьків цікавить питання: чи всі молочні зуби змінюються у малюків і що потрібно знати про цей процес?

Чи всі зуби змінюються у дітей?

Прорізування та випадання молочних зубів

Формування зачатків молочних зубів відбувається ще в період виношування малюка приблизно на п'ятому місяці вагітності. Прорізуватись вони починають у віці 4-6 місяців (у деяких дітей пізніше), а до трьох років у малюків вже присутній повний набір зубів – 20 штук. За своєю будовою молочні зуби відрізняються від постійних - коріння у них трохи ширше, тому що під ними знаходяться зачатки постійних коренів.

Точно назвати терміни, коли молочні зуби починають змінюватися постійними, також досить складно – зазвичай процес починається 6-7 років і триває протягом 6-9 років. Існує ціла низка факторів, які впливають на цей процес, включаючи:

• генетичну схильність;
• якість харчування та води;
• стан імунної системи;
• характер перенесених хвороб;
• регіон проживання.

Десни дитини приблизно до 4-6 місяців життя в нормі позбавлені зубів

Так, у здорових дітей, які проживають у регіонах із якісною питною водою, Постійні зуби ростуть швидше, процес зміни відбувається набагато легше. Загалом, чотирнадцятирічні підлітки мають усі постійні зуби, але повністю сформованим жувальний апарат вважається лише до 20 років. Слід зазначити, що ці дати є дуже усередненими – нормою вважається відхилення від термінів на 1-2 роки.

Відео: Чому змінюються зуби?

Черговість зміни зубів

Зміна молочних зубів на постійні відбувається приблизно в тому ж порядку, що і прорізування, але і тут можливі відхилення, які вважаються варіантом норми. Зазвичай у першу чергу у дитини випадають нижні різці, після чого приходить черга різців зверху. Протягом наступних кількох років малюк втрачає нижні різці, що ростуть з боків щелепи, далі – верхні. Починаючи з семирічного віку, відбувається випадання верхніх і нижніх молярів, потім у такому порядку настає черга іклів, а останніми випадають великі моляри. У деяких дітей ікла та великі моляри міняються місцями, тобто ікла випадають в останню чергу.

Коли випадають молочні зуби у дітей

Таблиця. Зразковий вік випадання молочних зубів.

Назва та положенняВік, роківРізці в середній частині щелепи6-7Різці з боків7-8Перші моляри9-11Ікла10-12Другі моляри10-12

Схема випадання молочних зубів

Чи всі зуби змінюються у дітей?

Існує думка, що абсолютно всі молочні зуби у малюків випадають та змінюються, але насправді це не зовсім так. Будова дитячої щелепи відрізняється від будови дорослої – якщо у малюків лише 20 зубів, то у дорослої людини їх 32. Перші постійні зуби, які з'являються у дитини – це моляри чи шістки. Вони прорізаються після чотирирічного віку позаду других молочних молярів і просто стають в один ряд із молочними зубами.

Так звані дитячі зуби, які мають випасти – це бічні різці, дві пари молярів, пара премолярів, ікла. Крім того, у дитини виростуть ще 4 додаткові зуби (другі моляри - сімки), тобто після закінчення процесу випадання їх буде 28. Нижні зуби, як правило, ростуть швидше за верхні - виняток можуть становити премоляри. Вісімки - чи зуби мудрості - виростають вже у зрілому віці, а в деяких людей вони залишаються в зародковому стані.

Як змінюються молочні зуби на постійні

Як і у випадку з молочними зубами, черговість та строки появи постійних індивідуальні та залежать від цілого ряду факторів. Але є тут і один важливий нюанс- Занадто швидка втрата молочних зубів може призвести до того, що постійні зростатимуть криво, внаслідок чого у дитини зіпсується прикус.

Таблиця. Зразковий вік появи постійних зубів.

Назва зубаВік, роківПерші моляри6-7Різці в центральній частині щелепи6-8Різці з боків7-9Ікла9-12Перші премоляри10-12Другі премоляри10-12Другі моляри11-13Треті моляри17-21

Терміни прорізування корінних зубів

Як відбувається процес зміни зубів?

Процес зміни зубів у людському організмізакладено генетично – для якісного пережовування їжі маленьким дітям достатньо двадцяти зубів. Після п'ятирічного віку починається період активного зростання, щелепа збільшується, між молочними зубами з'являються проміжки, які згодом заповнюються постійними зубами.

На відміну від прорізування зубів процес зміни молочних на постійні не доставляє дитині дискомфорту. Коріння просто розсмоктується, після чого зуби випадають під тиском «побратимів», що ростуть знизу. Особливість постійних зубів, що недавно виросли, полягає в тому, що вони мають не до кінця сформований корінь – на це йде близько трьох років.

У малюка корінний зуб росте у другому ряду

Незважаючи на те, що в більшості випадків процес не вимагає стороннього втручання, батькам слід тримати його під суворим контролем. Раз на тиждень необхідно оглядати ротову порожнину дитини – приблизно з п'ятирічного віку зуби малюка ніби рідшають, а згодом починають хитатися. Помітивши це, можна почати потроху розхитувати зуби, щоб вони легше виходили з ясен.

1. Якщо зуб, що хитається, починає заважати, його можна вирвати самостійно. Для цього слід обернути його клаптиком стерильної марлі, акуратно розгойдати в сторони і потягнути вгору. Докладати надто великих зусиль не слід, інакше можна завдати малюку серйозну травму. Якщо зуб не піддається, його краще на якийсь час дати спокій або звернутися до стоматолога.

Як правильно вирвати молочний зуб

Поверхневий карієс молочних зубів

Зубна паста "SPLAT junior від 0 до 4 років"

Дитина у стоматолога

Якщо постійний зуб не з'явився на молочному місці протягом 3-4 місяців, батькам слід звернутися до стоматолога. Причиною цього може бути рідкісна патологія під назвою адентію – відсутність зачатків зубів. Якщо обстеження вказує на цей діагноз, для збереження гарного прикусу та форми обличчя потрібно проводити протезування.

Догляд за ротовою порожниною при зміні зубів

У період зміни молочних зубів на постійні догляд за ротовою порожниною грає особливу роль, оскільки в м'яких тканинах утворюються ранки, куди може потрапити інфекція. Щоб уникнути інфікування ясен та запального процесу, дитина повинна полоскати рот після кожного прийому їжі. Для цього можна купити в аптеці спеціальні розчини (наприклад, «Хлоргексидин») або приготувати відвар з ромашки, шавлії, дубової кори.

Кора дуба для приготування відвару

Для догляду за зубами слід використовувати не тільки щітку та пасту, але й зубну нитку, йоржик для зубів та інші стоматологічні пристрої. При правильному доглядіза ротовою порожниною зміна молочних зубів пройде абсолютно безболісно, ​​а постійні зуби не стануть джерелом проблем для батьків та дитини. Як заспокоїти зубний нерв дізнайтесь на нашому сайті.

Які зуби змінюються у дітей: схема, ускладнення, особливості процесу

Кожен із батьків стикається з непростим періодом прорізування та зміни дитячих зубів. Ми з'ясуємо, чому відбувається зміна зубів, які з них змінюватимуться, коли. Також уточнимо, які можуть бути ускладнення, чи можна їх уникнути, якою має бути гігієна порожнини рота в цей час.

Число зубів

Зміна молочних зубів у дітей відбувається у 5-6 років.

Кожен віковий період характеризується приблизною кількістю зубів, які з'явилися в роті дитини. Цю кількість дуже просто визначити. Потрібно взяти вік дитини в місяцях і від нього відібрати 4. Отримане число - це кількість молочників, що прорізаються, на рік .

Воно складає вісім. Але для дітей це число відносно. В одних уже в два з половиною роки можна нарахувати всі двадцять молочників, а інші ледве обзаводяться ними після трьох років.

Чому змінюються?

Зміна зубів у дітей – природний та важливий процес. Молочники тимчасові. Зміна молочних зубів у дітей відбувається у 5-6 років. Вони почнуть випадати, а на заміну їм зростуть постійні. Тепер з'ясуємо які зуби випадають. Спостерігається така послідовність:

1. Центральні різці (4-5 років).
2. Бічні (6-8 років).
3. Ікла (10-12).
4. Премоляри (10-12).
5. Моляр 1-й (6-7).
6. Моляр 2-й (12-13).

У цій послідовності виростають постійні аналоги. Якщо цей процес проходить правильно, без ускладнень, дитина особливих труднощів не повинна відчувати. Неглибоке коріння молочника розсмоктується, він хитається і потім випадає.

Терміни відносні. У п'ять із половиною років випадає перший. Це початок процесу. На те, як вони змінюються, впливають багато аспектів. : спадковість, правильне формування їх зачатків, спосіб харчування тощо. Коли міняються молочники, які? Якщо вам цікаво знати, які зуби змінюються у дітей, схема допоможе:

• 6-7 років – різці на нижній щелепі (центральні), верхні та нижні моляри;
• 7-8 – верхні центральні та нижні бічні різці;
• 8-9 - різці бічні (верхня щелепа);
• 9-10 - нижні ікла;
• 10-12 – перші та другі премоляри (задіяні обидві щелепи);
• 11-12 – другі нижні премоляри та ікла зверху;
• 11-13 – другі нижні моляри;
• 12-13 – другі верхні моляри;
• 18-22 - "зуби мудрості" (цікаво, що вони виростають лише в деяких).

Якщо цей процес проходить правильно, без ускладнень, дитина особливих труднощів не повинна відчувати.

Тепер ви знаєте, скільки років чекати змін. Як бачите, змінюються зуби за певним графіком. Наведена схема – це норма та приблизний орієнтир.

Важливо: Зуби у дітей можуть змінюватися із затримкою Якщо у вашої дитини спостерігаються порушення їх прорізування, обов'язково зверніться до дитячого стоматолога.

Коли міняються молочні зуби , гігієна особливо важлива. Потрібно зберегти здоров'я емалі як постійних, а й молочників. Потрібно навчити дитину правильної гігієни ротової порожнини. З першим молочником у крихти має з'явитися власна щітка. Батьки повинні купити дитині зручну дитячу щітку з м'якою щетиною.

Після випадання молочника не можна їсти близько двох годин. Обов'язково заздалегідь попередьте про це дитину. Він повинен правильно зорієнтуватися, навіть якщо вас не буде поряд. Також слід у цей час виключити гаряче, холодне, кисле та гостре. Зміна молочних зубів на постійні потребує уважного ставлення до харчування.

З першим молочником у крихти має з'явитися власна щітка.

Зверніть увагу: Заміна молочних зубів може затримуватися через нестачу вітамінів. За потреби лікар може призначити прийом вітамінів та мінералів. Він розповість, скільки їх приймати, коли, що може статися за авітамінозу.

Порушення у термінах

Іноді випадання молочників може затримуватись. Причину порушень зможе точно встановити лише стоматолог. Він допоможе виправити становище.

Найпоширеніша проблема – батьки турбуються, що минули вже терміни появи зубів, а їх досі немає. Молочники в цей час можуть випасти або залишатися на місці. У такому разі потрібно зробити рентген. Лише рентгенограма зможе показати, на якій стадії формування знаходяться постійні аналоги.

Великий дискомфорт дитина зазнає тоді, коли молочники випали, а на зміну їм нові не виросли. У лунки, що утворилися, потрапляє їжа, вони викликають дискомфорт при пережовуванні. І тут завдання батьків – виключити з дитячого раціону тверді продукти. У цей час потрібно готувати каші, пюре, супи (протерті). Такі страви допоможуть дитині уникнути травмування тканини ясен.

Що таке «акулячі зуби»?

Якщо процес відбувається нормально, спочатку розхитуються і випадають молочники. Потім їх місці виростають постійні. Але буває порушення цього алгоритму. Іноді постійний аналог з'являється, перш ніж випадає молочник.

Великий дискомфорт дитина зазнає тоді, коли молочники випали, а на зміну їм нові не виросли.

У важких випадках поруч із молочними, що ще не випали, прорізується відразу ряд постійних зубів. Така патологія і отримала назву «акулячі зуби». У цьому випадку стоматолог просто видаляє молочники, що затрималися. Головне - звернутися до нього одразу, як тільки з'явився перший симптом патології.

Читайте також статтю: «Чи допомагають свічки при прорізуванні зубів у дітей?»
Якщо постійні аналоги виросли криво, потрібно буде звернутися до ортодонту. Він підбере апарат, що вирівнює. Важливо зробити це якомога раніше, тоді навіть звичайна стоматологічна пластина зможе поправити становище. Вона допомагає щелепи розширюватись, з'являється додаткове місце.

Іноді треба видалити молочник примусово. Показанням стає серйозне запалення ясен там, де молочник почав хитатися. Якщо зуб, що розхитався, провокує біль при пережовуванні, також знадобиться допомога лікаря.

Чи всі молочники випадають?

Насправді змінюються корінні зуби – ті, які відповідають за пережовування їжі. Їх прорізування завдає дитині особливого дискомфорту. А от при їхній зміні дискомфорт уже не буде таким явним.

Що впливає стійкість?

Кожному батькові хочеться, щоб зуби дитини були міцними та здоровими. Стійкість постійних аналогів залежатиме від таких факторів:

• умови, за яких закладалися зачатки;
• спадкова схильність;
• наскільки правильно було сформовано зачатки;
• чи були травмовані молочники;
• чи були запальні процесиу тканинах ясен;
• наскільки правильно та повноцінно харчувався малюк;
• наскільки правильно та регулярно він виконував гігієну.

Важливо, щоби молочні попередники вчасно розступилися.

Чому може порушуватися становище зубів?

Постійні аналоги іноді набувають неправильного положення. Це з браком місця їм. Важливо, щоби молочні попередники вчасно розступилися. Тоді постійні займуть своє місце. Якщо ж не буде проміжків між молочниками, їх постійним аналогам просто ніде буде рости.

Цьому можуть також сприяти шкідливі звички. Не дозволяйте дитині смоктати язик, палець, предмети. Якщо є підозри на неправильний прикус, покажіть дитину фахівцю. У його арсеналі – найбільші сучасні методики. Вони допомагають усунути практично будь-яку проблему. Головне – не упустити найкращий для їх проведення час.

додаткова інформація: Вчені відзначають важливу залежність У дітей, які перебували на грудному вигодовуванні, виникає набагато менше проблем зі зміною зубів У них найчастіше правильно формується прикус. Це пояснюється тим, що малюк отримує з молока мами все потрібні вітамінита мікроелементи.

Багато батьків помилково вважають, що карієс молочників лікувати не потрібно. Вони, мовляв, і так випадуть. Це помилка. Молочники обов'язково слід вилікувати. Інакше запалення може перейти і на їх постійні аналоги.

Наразі стоматологи можуть провести герметизацію фісур. Це дозволяє захистити емаль від карієсу. Процедура у тому, що наноситься спеціальна паста. Це хороший захист емалі, особливо, якщо дитина неякісно очищає її.

Раціон дитини

Потрібно внести зміни до раціону дитини:

• • давайте йому більше молочних продуктів, дуже корисні свіжі овочі, фрукти, зелень, сир;
  • важливо давати вітамін D;
  • відмовляйте малюкові в солодощах;
  • давайте тверду їжу (якщо немає свіжих лунок від молочників, що випали).

Здоров'я зубів малюка багато в чому залежить від того, наскільки відповідально віднесуться батьки до процесу їхньої зміни. Будьте уважні, відвідуйте стоматолога, правильно організуйте раціон та гігієну дитини. Ці нескладні заходи допоможуть дитині набути гарної посмішки.

Молочні зуби у дітей: порядок прорізування, карієс, пульпіт, видалення

Поява тимчасових зубів у дитини є природним механізмом, який забезпечує можливість переходу з грудного молока або штучного вигодовування на вживання твердої їжі.

Ще ці зуби потрібні для того, щоб щелепний апарат дітей розвивався анатомічно правильно, також вони забезпечують постійне жувальне навантаження для формування та зміцнення лицьової мускулатури.

Скільки молочних зубів у дітей

Прорізування тимчасових зубів починається в дитячому періоді, їхня поява має свої закономірності та послідовність.

Практично одночасно з'являються зубки з правого та лівого боку щелепи. Верхні різці, моляри і ікла прорізуються пізніше за нижні.

Тому формування молочних зубів проходить два основні етапи:

• ортогнатичного прикусу(2 міс.-3,5 року), який з'являється через повільніше зростання нижньої щелепи, коли зуби розташовані дуже щільно і їх стертість не видно;
• прямого прикусу(3,5-6років), з розвитком ознак стертості зубів та появи фізіологічних проміжків між ними.

Порядок прорізування

У якому віці починають з'являтися перші молочні зуби, залежить від стану здоров'я малюка та його індивідуальних особливостей.

Існує усереднена схема прорізування зубів у дитини із задовільним здоров'ям та нормальним фізичним розвитком.

Вона складена виходячи з багаторічного наукового досвіду та практичного спостереження за перебігом появи молочних зубів у дітей:

Терміни прорізування зубів

Верхня щелепа

Зазвичай першими з'являються центральні різці на 7-12-му місяці життя, потім бічні на 8-12-му. Ікла та моляри можуть виходити на другому та третьому році життя дитини. Перші у період з 14 до 22 місяців, другі у 25-35 місяців.

Нижня щелепа

На 5-9 місяці можна розглянути через ясна прорізування центральних зубів, на 8-15 міс. до них приєднуються бічні різці. Потім йде формування ікол (15-20 міс.) та молярів (21-33 міс.).

Зміна молочних зубів

У скільки випадають тимчасові зуби також залежить від того, наскільки правильно діти розвиваються фізично та від наявності у них серйозних відхилень чи хвороб.

У ослаблених малюків зуби прорізуються, випадають і змінюються на корінні пізніше, ніж у здорових.

У стоматології виведено орієнтовну схему випадання молочних зубів:

Верхня щелепа

• різці: центральні – 6-7 років, бічні – 7-10;
• ікла – 10-12;
• моляри – 10-12.

Нижня щелепа

• різці: центральні – 5-7 років, бічні – 6-9;
• ікла – 9-12;
• моляри – 9-12.

Зміна зубів приблизно відповідає схемі прорізування тимчасових іклів, різців та молярів. Стоматологами також помічено той факт, що у дівчаток усі процеси росту та заміни молочних зубів на корінні йдуть швидше, ніж у хлопчиків такого ж віку.

Карієс молочного зуба

Чи потрібно лікувати молочні зуби, якщо вони рано чи пізно зникнуть природним шляхом – безумовно. Адже їх раніше випадання може спричинити неправильне формування щелепи та порушення дикції.

А розвиток каріозних процесів часто провокує хвороби ясен (гінгівіти, кісти та пародонтити) або порожнини рота (стоматити).

Лікування карієсу молочних зубів вважається необхідною та важливою процедурою в стоматології. Пломбування здійснюється із застосуванням нових композитних матеріалів. Щоб успішно провести його, дитину відволікають іграми або застосовують м'які методики седації.

Для збереження молочних зубів при поверхневому карієсі лікарі активно користуються такою технікою, як срібло . Покриваючи емаль срібла нітратом, стоматологи захищають зуби від патогенної мікрофлори. Недолік методу полягає у вираженому потемнінні емалі після сріблення.

Сучасними аналогами цієї процедури є методи ремотерапії, ICON. За них емаль насичують мінералами, тобто. роблять її значно міцнішим і свій природний колір вона не змінює.

Якщо зуби навіть зовсім зруйнувалися та їх видалили, лікарі рекомендують до появи постійних зубів, встановлювати на їхнє порожнє місце спеціальні утримувачі простору, які дозволяють уникнути змішування та деформації сусідніх зубів та патологічного розширення міжзубних проміжків.

Передовими технологіями в дитячій стоматології є застосування коронок або зручних знімних протезів

Пульпіт молочного зуба

Пульпіт – найпоширеніша патологія серед дітей. Розвивається він тому, що тверді тканини (емаль і дентин) молочних зубів дуже тонкі, тому карієс стрімко «роз'їдає» їх і швидко потрапляє в пульпу зуба.

Це захворювання є ускладненням після карієсу чи травми. В результаті пульпіту може швидко розвинутися гнійний процес у м'яких тканинах, з'явитися нориць на яснах, запалитися окістя.

Раніше такі зуби видаляли, а на сьогодні існує низка процедур, що дозволяють вилікувати та зберегти їх:

1. Консервативнелікування, що застосовується на ранніх етапах розвитку хвороби. Каріозна порожнина розкривається (розсвердлюється) і обробляється антисептиками, потім у ній поміщають лікувальну пасту і пломбують. Таку терапію часто поєднують із електрофорезом. У комплексі результатом лікування стає зникнення запалення та збереження зуба.
2. Хірургічнелікування (використовується у запущених стадіях). Передбачає часткове чи повне видалення пульпи, санацію зубних тканин, пломбування каналів та зуба.

Деякі люди сумніваються у тому, чи є нерви у молочних зубах. Те, що їх немає - це помилка, просто коріння тимчасових різців, молярів і іклів коротші, ніж у постійних зубів.

Тому хворобливі відчуття при лікуванні та видаленні тимчасових зубів практично не відчуваються дітьми. Через те, що нерв розташовується глибше, ніж коренева система молочного зуба, можливе і його самостійне вилучення у випадках хорошої рухливості.

Існує ряд правил, як вирвати молочний зуб у домашніх умовах:

1. Важливо, щоб у момент вилучення зуба дитина була здорова, без ознак зараження інфекцією (чхання, кашлю, нежиті, загальної слабкості);
2. Необхідно простежити, щоб у роті був патологічних процесів, тобто. почервоніння та набряку ясен, кіст, кровоточивості тощо;
3. Податливість зуба має бути значною, він повинен практично вільно «гуляти» у лунці у протилежних напрямках;
4. Зуб охоплюють марлею, змоченою в спиртовому розчині, і впевнено потягують вгору, доки він не вийде, можна використовувати для виривання стерильну нитку, обв'язану вузлом навколо зуба;
5. Після видалення рота слід прополоскати і ретельно оглянути на предмет залишення часток зуба, а в лунку покласти стерильну вату і притиснути її зубами на 15-20 хвилин, щоб припинити кровотечу.

Якщо ж зуби малорухливі або розхитуються лише з одного бокуА ясна навколо них запалилися, треба негайно прийти на прийом до стоматолога. Лікар виконає екстракцію зуба в безпечних та стерильних умовах за допомогою спеціального хірургічного інструментарію.

Провести процедуру можна безкоштовно в муніципальних поліклініках або спеціалізованих стоматологічних центрах, де ціна на видалення одного зуба цілком доступна і коливається в діапазоні 500-1000 рублів.

Показаннями до професійного видалення молочних зубів вважаються:

• повністю зруйнований карієсом зуб, що не підлягає лікуванню та протезування;
• ускладнений пульпіт, нориць, періодонтит;
• пізнє розсмоктування кореня тимчасового зуба, за наявності ознак прорізування постійного.

Які молочні зуби у дітей змінюються постійними, скільки їх випадає і коли починається цей процес: схема заміни

Вік 7-9 років багатьом запам'ятовується беззубими посмішками. Якщо зайти до класу початкової школи, можна побачити, що у більшості першокласників відсутні передні різці або ікла. Саме в цей час молочні зуби змінюються незмінними. Заміна зубного складу – процес тривалий. Як батькам зрозуміти, коли у дитини почнуть випадати зуби? Яким має бути догляд за ротовою порожниною у цей період?

Як і у якому віці відбувається заміна тимчасових зубів постійними?

Незважаючи на те, що зачатки молочних зубних одиниць присутні в яснах людини при народженні, вони з'являються далеко не відразу. Перші "молочники" починають різатися у 4-6 місяців після народження. Цей процес індивідуальний, у деяких дітей перший молочний зуб може з'явитися наприкінці 3 місяці, а у когось прорізування починається, коли дитині вже виповнилося півроку. Молочні зубки у складі з'являються до 3 років.

Скільки часу потрібно для зміни всіх зубів: різців, іклів та задніх молярів? Зміна молочних зубів корінними – процес тривалий. Оновлення зубів відбувається за кілька років. Перший зубик випадає у віці 6-7 років, але коливання 1-2 роки від цих показників вважаються нормою. Процес триває до 10-12 років. Зазвичай підлітки мають постійний набір зубів. Виняток – зуби мудрості, вони починають виходити назовні у віці 17-25 років. Як виглядає дитяча щелепа з молочними зубами, що випали, можна подивитися на фото.

Перші ознаки заміни зубів

Малюк має бути готовим до того, що він почне втрачати зуби. Занадто рано про це говорити не варто, через маленький вік він може забути, а потім злякатися. Батькам важливо самостійно визначити момент, коли молочні зубки ось-ось почнуть випадати.

Ознаки зміни зубного складу:

1. Змінюється прикус щелепи. Ортогнатичний прикус, у якому верхні різці перекривають нижні, уражає дітей до 3-4 років. У міру зростання та зміни щелепи він змінюється на прямий - різці стуляються ріжучими краями.
2. Між зубами з'являються проміжки - треми та діастеми. Вони зумовлені збільшенням щелепної кістки.
3. Розхитування зубів. Коріння молочних зубиків починає розсмоктуватися за 1-2 роки до випадіння. Це необхідно для безболісної та нетравматичної зміни зубного складу. У міру розсмоктування кореня зуб починає хитатися. Він може ще кілька місяців триматись у лунці, але це ознака того, що процес випадання вже йде.

Буває, що «молочники» міцно сидять у лунках, але поряд з ними в яснах вже видно білі кінчики корінних, що ріжуться. Дантисти стверджують, що турбуватися не варто. У міру виходу корінний витіснить молочний зубик і той випаде. Якщо цього не сталося через 3 місяці після прорізування, потрібно записатися на прийом до лікаря, інакше можуть бути проблеми з розташуванням корінного та прикусом.

Терміни та схема випадання молочних зубів

Батьки часто гадають, що «молочники» у дітей випадають хаотично. Однак у зміни зубного складу є своя впорядкована схема, корінні замінюють молочні в певному порядку. Які зуби змінюються в першу чергу? Зазвичай це нижні різці, а останніми випадають верхні жувальні моляри.

У таблиці наведено схему заміни молочних зубів на корінні:

Існує думка, що всі дитячі зуби замінюються постійними, проте це не так. Скільки випадає молочних зубів до 12-13-річного віку дитини (рекомендуємо прочитати: як можна швидко та безболісно вирвати молочний зуб?)? «Молочників» лише 20, а постійних – 32. Вже у 4-річному віці за п'ятим зубом прорізується корінною шостою.

%D0%9F%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BC%D1%83%20%D0%B2%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D1 %81%D0%BE%D1%85%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0 %BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D1%8B?

%D0%9D%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D0%B5%20%D0%BC%D0%B0%D0%BC %D1%8B%20%D1%83%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BD%D1%8B,%20%D1%87%D1%82%D0%BE% 20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D1%8B%D0%B5%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D1%81%D0%BA%D0% B8%D0%B5%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BA%D0%B8%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82% D1%8C%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B8%D1%82,%20%D0%BE%D0%BD%D0%B8 %20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D1%83%D1%82,%20%D0%B0%20%D0%B8%D1%85%20% D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D1%82%20%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B5, %20%D0%B8%20%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%D0%BD%D1%83%D0%B6%D0%BD%D0%BE %20%D0%B1%D1%83%D0%B4%D0%B5%D1%82%20%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1 %8C%20%D0%B7%D0%B0%20%D0%B8%D1%85%20%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1 %8C%D0%B5%D0%BC.%20%D0%A2%D0%B0%D0%BA%D0%B0%D1%8F%20%D1%82%D0%BE%D1%87%D0% BA%D0%B0%20%D0%B7%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D0%B5% D1%80%D0%BD%D0%B0,%20%D0%B2%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D1%83%D1%8E%20%D0%BE %D1%87%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%8C,%20%D0%BF%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1% 83,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8B%D1%88,%20%D0%B8%D0%BC% D0%B5%D1%8F%20%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B5%D1%81%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20% D0%BF%D1%83%D0%BB%D1%8C%D0%BF%D0%B8%D1%82%20%D0%B1%D1%83%D0%B4%D0%B5%D1%82 %20%D0%B8%D1%81%D0%BF%D1%8B%D1%82%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D1%81%D0 %B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%83%D1%8E%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C.

%D0%92%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B0%D1%8F%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD %D0%B0%20%D0%B7%D0%B0%D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1%87%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F %20%D0%B2%20%D1%82%D0%BE%D0%BC,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%B4%D0%B5%D1%82% D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%C2%AB%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8% D0%BA%D0%B8%C2%BB%20%D0%BD%D0%B0%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BC%D0% B5%D0%BD%D1%8C%D1%88%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0% BD%D1%8B%D1%85,%20%D1%83%20%D0%BD%D0%B8%D1%85%20%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1 %87%D0%B5%20%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BD%D0%B8,%20%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%85%D1% 83%D1%88%D0%BA%D0%B0%20%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B0%20%D0%BE%D1%82% D0%BA%D1%80%D1%8B%D1%82%D0%B0.%20%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8 %D1%8F%20%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%BA%D0%BE%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D1%80%D0 %BE%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BD%D0 %B0%20%D0%BC%D1%8F%D0%B3%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D1%82%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B8 ,%20%D0%BF%D1%83%D0%BB%D1%8C%D0%BF%D1%83,%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%85 %D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%20%D0%B2%20%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20 %D0%B8%20%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B5%20%D0%B2%20%D0%B4%D0%B5%D1%81 %D0%BD%D1%83.%20%D0%9E%D0%BD%D0%B0%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D0% BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0% BD%D0%B0%20%D0%B7%D0%B0%D1%87%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%D1%81% D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BD% D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0.

%D0%9C%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BA %D0%B8%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%8B %20%D0%BD%D0%B0%20%D1%82%D0%BE%D0%BC%20%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5,%20% D0%B3%D0%B4%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%BD%D0%B8%D1%85%20% D0%BF%D0%BE%D1%8F%D0%B2%D1%8F%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82% D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5.%20%D0%95%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D0%B8%D0 %B7-%D0%B7%D0%B0%20%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D1%83%D1%89%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE% D0%B9%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8%20%D0%BE%D0%BD%D0%B8%20% D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B0%D1%8E%D1%82%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0% B8%D1%85%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%20%D1%81%D1%82%D0%BE% D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3,%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BB %D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D1%8B%20%D0%BF%D1%8B%D1%82%D0 %B0%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D0%B8%D1 %82%D1%8C%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%B2%D1%88%D0 %B5%D0%B5%D1%81%D1%8F%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1 %81%D1%82%D0%B2%D0%BE%20%D0%B8%20%D1%81%D0%B4%D0%B2%D0%B8%D0%B3%D0%B0%D1%8E %D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B2%20%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8.% 20%D0%9A%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D1%82%20% D1%87%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%20%D1%80%D0%B5%D0%B7%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81% D1%8F%20%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%BC,%20%D0%B8%D0%BC%20 %D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%85%D0%B2%D0%B0%D1%82%D0 %B8%D1%82%D1%8C%20%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B0,%20%D0%B8%D0%B7-%D0%B7%D0 %B0%20%D1%87%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD %D1%83%D1%82%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%BC%D1%8B%20%D1%81%20 %D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BA%D1%83%D1%81%D0%BE%D0%BC,%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0% BE%D1%80%D1%8B%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20% D0%B8%D1%81%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D1%82%D1%8C%20%D1%83%20%D1% 81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B0.

%D0%9F%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%8B%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5 %D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE %D0%B3%D0%BE%D0%BC%20%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE %20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B0

%D0%92%20%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D1%85%20%D1%81%D0 %BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D1%8F%D1%85%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0 %B8%D0%B5%20%C2%AB%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%C2 %BB%20%D0%BD%D0%B5%D0%BE%D0%B1%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BC%D0%BE.%20%D0% 94%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1%81%D1%82%20%D1%81%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D0% B5%D1%82%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD% D0%BE%D0%B5%20%D1%87%D1%82%D0%BE%D0%B1%D1%8B%20%D1%81%D0%BE%D1%85%D1%80%D0 %B0%D0%BD%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20 %D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B8%D0%BA,%20%D0%BD%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B2%D1% 81%D0%B5%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BB% D1%8C%D0%BD%D0%BE.%20%D0%95%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0 %B5%D1%81%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%88%D0%B5%D0%BB%20%D0%B2%20%D0%BF%D1 %83%D0%BB%D1%8C%D0%BF%D0%B8%D1%82,%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE% D0%B2%D0%B0%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%8C%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B0% D1%8F%20%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%BF%D0% BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%B8%20%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BD%D0%BA% D0%B8%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B0%20%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D0% B8%D1%81%D1%8C%20%D1%82%D0%B0%D0%BA,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%BE%D0%BD%20 %D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0 %B8%D1%8E%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%BB%D0%B5%D0%B6%D0%B8%D1%82 ,%20%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B8%D0%B7% D0%B2%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D1%82%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8% D0% B5.

%D0%95%D1%89%D0%B5%20%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%B0%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0 %B8%D0%BD%D0%B0,%20%D0%BF%D0%BE%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0% B9%20%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B1%D1%83%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%83%D0%B4% D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%C2%AB%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87% D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%C2%BB%20-%20%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0%20%D1%83 %20%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%85%D1%83%D1%88%D0%BA%D0%B8%20%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0 %BD%D1%8F,%20%D0%B0%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%B6%D0%B5%20%D0%B8%D0%BD%D1%84% D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F,%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B0%D1%8F %20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%B8%D0 %BD%D1%83%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82 %D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D1%8B.%20%D0%A2% D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%D0%BB%D1%83%D1%87%D1%88%D0%B5%20%D0%B8%D0%B7%D0% B1%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0%BE%D1%82%20%D0%BC%D0%BE% D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B8%D0%BA% D0%B0%20%D1%87%D0%B5%D0%BC%20%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1 %82%D1%8C%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC%20 %D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81 %D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0.

%D0%9F%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0 %BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20 %D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE %D0%B2

%D0%9D%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%B2%D0%BE %D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0 %B0%D0%BB%D0%B0%20%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8B%20%D0%B7%D1%83%D0%B1 %D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0%20-% 20%D1%8D%D1%82%D0%BE%206-7%20%D0%BB%D0%B5%D1%82.%20%D0%9D%D0%B5%D0%B1%D0%BE %D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B8%D0%B5%20%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D0%BD%D0%B5 %D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BC%D1%8B ,%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE% D1%81%D1%82%D0%B8%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%8F%20%D1% 80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0.%20%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0 %B4,%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D0% BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B0%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%81%D1% 87%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0% B5%D0%B9,%20-%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%205%20%D0%BB%D0%B5%D1%82.%20%D0%9F%D1%80 %D0%B8%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%D0%B8%D1%85%20%D0%BE%D0%B1%D1%81%D1%82%D0%BE%D1 %8F%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%D1%85%20%D0%BC%D0%BE%D0 %BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BA%D0%B8%20%D0%BC %D0%BE%D0%B3%D1%83%D1%82%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D1 %80%D0%B0%D0%BD%D1%8C%D1%88%D0%B5%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81 %D1%80%D0%BE%D0%BA%D0%B0:

1. %D0%93%D0%BB%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%BA%D0%B8%D0%B9%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BA %D1%83%D1%81.%20%D0%95%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%85%D0%BD% D1%8F%D1%8F%20%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D1%81%D0%BB%D0% B8%D1%88%D0%BA%D0%BE%D0%BC%20%D0%B2%D1%8B%D0%B4%D0%B2%D0%B8%D0%B3%D0%B0%D0% B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B2%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%20%D0%B8%20%D0% BD%D0%B0%D0%BA%D1%80%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%BD%D0%B8%D0%B6%D0% BD%D1%8E%D1%8E,%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D1%8B%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B2%D0%B5 %D1%80%D0%B3%D0%B0%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%87%D1%80%D0%B5%D0%B7%D0%BC %D0%B5%D1%80%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83%20%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD %D0%B8%D1%8E.%20%D0%A1%D1%83%D1%89%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D0%B5%D1% 82%20%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%20%D0%B8%D1%85%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0% B4%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BF%D0% BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8.
2. %D0%A1%D0%B6%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D0%B5 %D0%B4%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B8%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B0%D0%BC%D0%B8.%20% D0%91%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%8E%D1%82%20%D1%81%D0%B8%D1%82%D1%83%D0%B0%D1%86% D0%B8%D0%B8,%20%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%C2%AB%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0 %BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B8%C2%BB%20%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0 %B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%83%D1%82%20%D0%BA %D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%BE%20%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0 %B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE.%20%D0%9E%D0%BD%D0%B8%20%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D1% 8F%D1%82%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D0%B5%D0%B4%D0%BD%D0%B8%D0%B5% 20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D1%8B,20%D0%B8%20%D1%82%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0 %B8%D0%BD%D0%B0%D1%8E%D1%82%20%D1%81%D0%BB%D0%B8%D1%88%D0%BA%D0%BE%D0%BC%20 %D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%BE%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B0%D1%82%D1%8C .
3. %D0%9F%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B8%20%D1%84%D0%BE%D1%80 %D0%BC%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B7%D1%83%D0%B1 %D0%BE%D0%B2.%20%D0%9D%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D0%B5%20% D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8B%20%D0%BA%D0%BE%D1%82 %D0%BE%D1%80%D1%8B%D0%B5%20%D0%B1%D1%83%D0%B4%D1%83%D1%89%D0%B0%D1%8F%20%D0 %BC%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B0%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D0 %BC%D0%B0%D0%BB%D0%B0%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC %D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8,%20%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D1% 88%D0%B0%D1%8E%D1%82%20%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%82%D1%83%D1%80%D1% 83%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%B2,%20%D0%B2%D0%BB%D0%B8%D1%8F%D1%8E%D1%82 %20%D0%BD%D0%B0%20%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0 %BD%D0%B8%D0%B5%20%D1%8D%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D0%B8.%20%D0%9A%20%D1%82%D0%B0% D0%BA%D0%B8%D0%BC%20%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%BD% D1%82%D0%B0%D0%BC%20%D0%BE%D1%82%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%8F%D1%82%D1%81%D1%8F% 20%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8%20%D0% B8%D0%B7%20%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%BF%D0%BF%D1%8B%20%D1%82%D0%B5%D1%82%D1%80% D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B2%20-%20%D0%94%D0%BE%D0 %BA%D1%81%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD,%20%D0%A2%D0%B8%D0%B3% D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BB,%20%D0%9C%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%81 %D0%B8%D0%BD.
4. %D0%97%D0%B0%D0%BF%D1%83%D1%89%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%B1%D0%BE %D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8%20%D1%80%D1%82%D0%B0.%20%D0%9A%D0%B0%D1%80% D0%B8%D0%B5%D1%81,%20%D0%BF%D1%83%D0%BB%D1%8C%D0%BF%D0%B8%D1%82%20%D0%BC%D0 %BE%D0%B3%D1%83%D1%82%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8%20 %D0%BA%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E%20%D1 %81%D1%82%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B8%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B0.
%0A

%D0%98%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BE %D0%BA%20%D1%81%D0%B0%D0%BC%20%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D0%B5%D1 %82%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%88%D0%B0%D1%82%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20 %D0%B7%D1%83%D0%B1%D1%8B,%20%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0% BE%20%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%86%D1%8B%20%D0%B8%20%D0%BA%D0%BB%D1%8B%D0%BA%D0% B8.%20%D0%95%D0%BC%D1%83%20%D0%BD%D0%B5%D0%BE%D0%B1%D1%8F%D0%B7%D0%B0%D1%82 %D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0 %B0%D1%82%D1%8C%20%D1%80%D1%83%D0%BA%D0%B0%D0%BC%D0%B8,%20%D0%BC%D0%B0%D0% BB%D1%8B%D1%88%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82% D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%82%D0%B0%D0%BB%D0%BA% D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B8%D1%85%20%D1%8F%D0%B7%D1%8B%D0%BA%D0% BE%D0%BC,%20%D1%87%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D0%B5 %D0%BB%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B7 %D0%B0%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%8F%D1%82.%20%D0%94%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D1%81% D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%88%D0%B0%D1%8E%D1%82%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%B8% D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%D0%B2%D1%8F%D0%B7%D1%87%D0%B8%D0%B2%D1%8B%D0%B5%20%D0% B4%D0%B2%D0%B8%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B8%D0%B7-%D0%B7%D0%B0%20 %D0%BD%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0 %BA%D0%B8%D1%85%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%BE%D0%BB %D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85%20%D1%80%D0%B0%D1%81 %D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2.

%D0%9F%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B0 %D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B8%D0%BA%D0%B0%20%D0 %BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D1%82%D1%80 %D0%B0%D0%B2%D0%BC%D0%B0.%20%D0%90%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0% B5%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BE%20%D0%B1%D0% B5%D0%B3%D0%B0%D1%8E%D1%82,%20%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D1%8E%D1%82%20%D0%BF %D0%BE%20%D0%BB%D0%B5%D1%81%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0%D0%BC%20%D0%BD%D0%B0%20 %D0%BF%D0%BB%D0%BE%D1%89%D0%B0%D0%B4%D0%BA%D0%B0%D1%85,%20%D0%B7%D0%B0%D0% B1%D0%B8%D1%80%D0%B0%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%B2%D0%B5% D1%82%D0%BA%D0%B8%20%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B2%D1%8C%D0%B5%D0%B2%20%D0% B8%20%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%83%D1%82%20%D1%83%D0%BF%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%8C. %20%D0%9D%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BA%D0%BE%20%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0 %B0%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D1%8B,%20%D0% BA%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8B%D1%88%D0%B0%20%D0%B1% D1%8C%D1%8E%D1%82%20%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%8B%D0%B5%20%D0%BA%D0% B0%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%B8.

%D0%9F%D0%BE%D0%B7%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%B5%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D0%B4 %D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B %D1%85%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%B2

%D0%A7%D1%82%D0%BE%20%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C,%20%D0%B5%D1%81% D0%BB%D0%B8%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1% 82%D0%B0%D0%B2%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%82% D1%81%D1%8F%20%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F?%20%D0%9F%D1 %80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%8B%20%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B4%D0 %B0%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0 %B8%D1%8F%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%B2:

%D0%9A%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB %D1%8F%D0%BC%20%D0%BD%D1%83%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B8%D0 %BD%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B1%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%B8%D1 %82%D1%8C%D1%81%D1%8F?%20%D0%9A%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%BD%D1%8B% D0%B9%20%D1%8D%D1%82%D0%B0%D0%BF%20-%208%20%D0%BB%D0%B5%D1%82.%20%D0%95%D1% 81%D0%BB%D0%B8%20%D0%BA%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%83%20%D0%BC%D0%BE%D0% BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%83%20%D1%83%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA% D0%B0%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%88%D0%B0%D1%82%D1%8B%D0%B2%D0% B0%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D1%8B%20%D0%BD%D0%B5%D1%82 %20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B2%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BE %D0%B2%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8 %D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0 %B5%D0%B4%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%86%20%D1%82%D0%BE%20%D0%BD%D1%83%D0%B6%D0% BD%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1% 82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D1%83%20%D0%B4% D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D0%B2%D1% 8B%D1%8F%D1%81%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0% B8%D0%BD%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B9%20%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB% D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B8.

%D0%9A%D0%B0%D0%BA%20%D0%B7%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D1 %80%D0%B0%D0%BD%D0%BA%D1%83%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%B2%D1%8B %D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87 %D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B0?

%D0%9F%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD %D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B7%D1 %83%D0%B1%D0%B8%D0%BA%D0%B0%20%D0%B2%20%D0%B4%D0%B5%D1%81%D0%BD%D0%B5%20%D0 %BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0 %BE%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%B0%D1%89%D0%B0%D1%8F%20%D0%BB%D1%83%D0%BD%D0%BA%D0 %B0.%20%D0%95%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0% BA%20%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%20%D0%B0%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%20 %D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D0%BB%20%D0%B2%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D1%8F ,%20%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%BA%D0%B0%20%D0%B1%D1%8B%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE% 20%D0%B7%D0%B0%D1%82%D1%8F%D0%B3%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F, %20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%82%D0 %B0%D0%B5%D1%82%20%D1%82%D0%B5%D1%87%D1%8C%20%D1%87%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B7 %20%D0%BD%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D0%BC%D0%B8%D0 %BD%D1%83%D1%82.%20%D0%A7%D1%82%D0%BE%D0%B1%D1%8B%20%D0%B2%20%D0%BE%D1%82% D0%BA%D1%80%D1%8B%D1%82%D1%83%D1%8E%20%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%83%20%D0%BD%D0% B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B0%20%D0%B3%D1%80%D1%8F%D0%B7%D1%8C, %20%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D0%B7%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0 %B6%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%BB%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%83%20%D0%B2%D0%B0%D1%82 %D0%BD%D1%8B%D0%BC%20%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%BF%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%BC.

%D0%94%D0%BB%D1%8F%20%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%B7%D0%B7%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%B6 %D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0 %BF%D1%80%D0%B8%D0%B3%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D1%81%D0 %BB%D0%B0%D0%B1%D1%8B%D0%B9%20%D1%81%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9%20 %D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D0%BF%D0 %BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F.%201%20%D1%87%D0%B0%D0% B9%D0%BD%D1%83%D1%8E%20%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%BA%D1%83%20%D1%81%D0%BE%D0%BB% D0%B8%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%8F%D1%82%20%D0%B2%20%D1%81% D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B5%20%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D0%B9% 20%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%8B%20%D0%B8%20%D0%B4%D0%B0%D1%8E%D1%82%20%D1%80%D0% B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D1%83%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0% BE%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D1%80%D0%BE%D1%82%20%D0%BD%D0%B5%D1%81% D0%BA%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D1%80%D0%B0%D0%B7.%20%D0%96%D0%B8%D0 %B4%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BD%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%8F%D1 %82%D0%BD%D0%B0%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%B2%D0%BA%D1%83%D1%81,%20%D0%BF%D0%BE% D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%83%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B8%D1% 82%20%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B5%D0%B5%20%D0%B4%D0%B5%D1% 82%D1%8F%D0%BC%206-7%20%D0%BB%D0%B5%D1%82,%20%D0%BE%D0%BD%D0%B0%20%D0%B1%D0 %B%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1 %82%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%209-10-%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BD%D0%B8%D1%85%20%D0% B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9.%20%D0%A2%D0%B0%D0%BA%D0%B6%D0%B5%20%D0%BC%D0%BE %D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BE%D1%82%D0 %B2%D0%B0%D1%80%D1%8B%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81 %D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B8%D0%B7%20%D1%81%D1%83%D1%85%D0%B8%D1 %85%20%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2,%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D0% B5%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B2%20%D0% B0%D0%BF%D1%82%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%85:%20%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%88%D0 %0%B0,%20%D1%88%D0%B0%D0%BB%D1%84%D0%B5%D0%B9,%20%D0%B4%D1%83%D0%B1%D0 %BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%B0.

%D0%92%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D1%8B%D0%B5%202%20%D1%87%D0%B0%D1%81%D0%B0 %20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0 %BD%D0%B8%D1%8F%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D1%83%20%D0%BD%D0%B5 %20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B8%D1%82%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0 %B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BF%D0%B8%D1%89%D1%83.%20%D0%95%D1%81%D0%BB%D0%B8%20% D0%BE%D0%BD%20%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D0%BD,%20%D0%BC%D0%BE%D0 %B6%D0%BD%D0%BE%20%D1%81%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B5%D0%BC %D1%83%20%D1%87%D0%B0%D0%B9%20%D1%81%20%D1%81%D0%B0%D1%85%D0%B0%D1%80%D0%BE %D0%BC.%20%D0%91%D0%BB%D0%B8%D0%B6%D0%B0%D0%B9%D1%88%D0%B8%D0%B5%202-3%20% D0%B4%D0%BD%D1%8F%20%D0%B2%20%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%20%D0%B4% D0%BE%D0%BB%D0%B6%D0%BD%D1%8B%20%D0%B2%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%8C% 20%D0%BC%D1%8F%D0%B3%D0%BA%D0%B8%D0%B5,%20%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0 %BE%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%B1%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B0:%20%D1%81%D1% 83%D0%BF%D1%8B,%20%D0%BF%D1%8E%D1%80%D0%B5,%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B8.

%D0%A7%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B7%20%D0%BD%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D1%8C %D0%BA%D0%BE%20%D1%87%D0%B0%D1%81%D0%BE%D0%B2%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BC%D0%B5 %D1%81%D1%82%D0%B5%20%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%BA%D0%B8%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0 %B0%D0%B7%D1%83%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1%87%D0 %BA%D0%B0%20%D0%B8%D0%B7%20%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D0%B5%D0%BA%D1%88%D0%B5%D0%B9 %D1%81%D1%8F%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8.%20%D0%9C%D0%B0%D0%BB%D1%8B% D1%88%D0%B0%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B8%D1%82%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1% 83%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%8C,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D1%83 %D0%B1%D0%B8%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B5%D0%B5%20%D0%BD%D0%B5%D0%BB%D1 %8C%D0%B7%D1%8F,%20%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D1%8C%20%D0%BE%D0%BD%D0%B0%20%D1%81% D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D0%B1% D1%8B%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D1%83%20%D0%B7%D0%B0%D0%B6%D0%B8%D0%B2% D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E. %20%D0%BE%D1%82%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D1%82%20%D1%81%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D1 %81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%20%D1%87%D0%B5%D1 %80%D0%B5%D0%B7%203-4%20%D0%B4%D0%BD%D1%8F.

%D0%A7%D1%82%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D1%83%D0%B5%D1 %82%20%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5 %20%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE,%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0% B0%D0%BB%20%D0%B7%D1%83%D0%B1?

%D0%A1%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%89 %D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%B7 %D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0 %B7%D0%B7%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D1 %80%D0%B0%D0%BD%D0%BA%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%B2%D1%8B %D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B0%20%D1 %81%D0%BF%D0%B8%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B5%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D1 %82%D0%B2%D0%BE%D1%80%D1%8B.%20%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%80%D1%82%D0%BE%D1%81% D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B0%D1%89%D0%B8%D0%B5%20%D0%B6%D0%B8%D0%B4% D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%B2%D1%8B%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%8E% D1%82%20%D0%BE%D0%B6%D0%BE%D0%B3%20%D1%81%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%81%D1% 82%D0%BE%D0%B9,%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%20%D1%82%D1 %80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D1%8B%20%D1%81%D0%BA%D0%B0%D0%BF%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D0 %B0%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0 %B8,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1% 82%20%D0%BA%20%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0% D0%BD%D0%B8%D1%8E%20%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%8B.%20%D0%9A%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0 %B5%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE,%20%D0%BD%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D1% 8F%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1% 8F%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%8C%D1%8E%20%D0%B2%D0%BE% D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B0.%20%D0%A1%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%81 %D1%82%D1%8B%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8B%20%D1%83%20 %D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8B%D1%88%D0%B5%D0%B9%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B5 %20%D1%87%D1%83%D0%B2%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD %D1%8B%D0%B5%20%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%D0%B6%D0%BD%D1%8B%D0%B5,%20%D1%87%D0% B5%D0%BC%20%D1%83%20%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85,%20%D1 %82%D0%B0%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1 %82%D0%B8%D0%BA%D0%B8%20%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%BD%D1%8B%20 %D0%BD%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88 %D0%BE%D0%B9%20%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B4.

%D0%9D%D0%B5%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B8%D1%82%20%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0 %B8%D1%82%D1%8C%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0%20%D1%81%D0%BB %D0%B8%D1%88%D0%BA%D0%BE%D0%BC%20%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%8F%D1%87%D0%B5%D0%B9 %20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%BE%D0%B9%20%D0%BF %D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B9,%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B2% D0%B5%D0%B4%D0%B5%D1%82%20%D0%BA%20%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D0%B8%D1% 80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E%20%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%BA%D0%B8.%20 %D0%9E%D1%80%D0%B5%D1%85%D0%B8,%20%D1%81%D1%83%D1%85%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0% BA%D0%B8,%20%D0%BA%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%B5%D1%80%D1%8B,%20%D0%B6%D0%B5%D1% 81%D1%82%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D1%84%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%82%D1%8B%20%D0%B8% 20%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%89%D0%B8%20-%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%20%D1%8D%D1%82%D0 %BE%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%B6%D0%B4 %D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B4%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0 %BE%20%D0%B7%D0%B0%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BB %D1%83%D0%BD%D0%BA%D0%B8.

%D0%A1%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D0%B2%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B0 %D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%20%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%82 %D1%8C,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%D0%B1%D1%8B%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD% D0%BE%D0%BA%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%82%D1%8F%D0%BD%D1%83%D0%BB%20%D0%B2%20%D1% 80%D0%BE%D1%82%20%D1%80%D1%83%D0%BA%D0%B8%20%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%82% D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%B0%D0%BB%20%D0%BF%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BD% D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BE%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%B4% D0%B5%D1%81%D0%BD%D0%B5.%20%D0%AD%D1%82%D0%BE%20%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D0 %BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BE%D0%B1%D1%8A%D1%8F%D1%81%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%BE,% 20%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B2% D1%8B%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%BC%20%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%20%D0%BE%D0% B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D1%83%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BF%D1%83%D1%81%D1% 82%D0%BE%D1%82%D0%B0,%20%D1%85%D0%BE%D1%87%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BF %D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%87 %D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%BC%20%D1%8F%D0%B7%D1%8B%D0%BA%D0%B0%20%D0%B8%D0%BB%D0 %B8%20%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%87%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BC%D0%B8,%20%D0% B2%D1%81%D0%B5%20%D0%BB%D0%B8%20%D0%B2%20%D0%BF%D0%BE%D1%80%D1%8F%D0%B4%D0% BA%D0%B5.%20%D0%94%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%B3 %D0%BE%20%D0%BA%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81 %D0%BA%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D1%8F,%20%D0%B2%D0%B5%D0%B4% D1%8C%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%20%D0%B2%20%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%BA%D1%83%20%D0% BF%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D1%83%D1%82%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0% BD%D0%B5%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D1% 80%D0%BE%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D1%8B.

%D0%A3%D1%85%D0%BE%D0%B4%20%D0%B7%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1 %82%D1%8C%D1%8E%20%D1%80%D1%82%D0%B0%20%D0%B8%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B0%D0 %BC%D0%B8%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0%20%D0%B2%20%D0%BF%D0 %B5%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%B4%20%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8B

%D0%9A%D0%B0%D0%BA%D0%B8%D0%BC%20%D0%B4%D0%BE%D0%BB%D0%B6%D0%B5%D0%BD%20%D0 %B1%D1%8B%D1%82%D1%8C%20%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%B4%20%D0%B7%D0%B0%20%D0%BF%D0 %BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%D1%8E%20%D1%80%D1%82%D0%B0%20%D0%B2%20%D0 %BF%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%B4%20%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8B%20 %D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%B2 ?%20%D0%94%D0%B2%D0%B0%D0%B6%D0%B4%D1%8B%20%D0%B2%20%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1% 8C%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BA%20%D0%B4%D0%BE%D0%BB%D0%B6% D0%B5%D0%BD%20%D1%87%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%B7%D1%83%D0% B1%D1%8B,%20%D0%BE%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%B0%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1 %82%D1%8C%20%D1%80%D0%BE%D1%82%20%D0%B2%D1%81%D1%8F%D0%BA%D0%B8%D0%B9%20%D1 %80%D0%B0%D0%B7%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B5 %D0%BC%D0%B0%20%D0%BF%D0%B8%D1%89%D0%B8,%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%B7% D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BD%D0%BE% D0%B9%20%D0%BD%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1%8E.%20%D0%97%D1%83%D0%B1%D0%BD%D0%B0%D1 %8F%20%D1%89%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B0%20%D0%B4%D0%BE%D0%BB%D0%B6%D0%BD%D0%B0 %20%D0%B1%D1%8B%D1%82%D1%8C%20%D0%BC%D1%8F%D0%B3%D0%BA%D0%BE%D0%B9,%20%D1% 81%D0%BF%D0%B5%D1%86%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0% B5%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9% 20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9.

%D0%95%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D0%BC%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D1%83%20%D0%B2%D1%8B%D0 %BF%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC%20%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1 %87%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%B7 %D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE %D1%8F%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%85%D0%BE%D0%B4 %D0%B8%D1%82%20%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0 %B5%D0%BD%D0%B8,%20%D0%B4%D0%B5%D1%81%D0%BD%D0%B0%20%D1%83%D1%81%D0%BF%D0% B5%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%B7%D0%B0%D0%B6%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%B8% 20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5% 20%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0% B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%BC.%20%D0%A7%D1 %82%D0%BE%D0%B1%D1%8B%20%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D1%87%D0%B8%D1%82%D1 %8C%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%20%D0%B2%20%D0%B4%D0%B5%D1%81%D0%BD%D0%B0%D1 %85,%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D1%83%20%D1%81%D0%BC%D0%B0%D0% B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%8E%D1%82%20%D1%81%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%81%D1% 82%D1%83%D1%8E%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0% B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%BC%D0%B8%20%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D1% 81%D1%82%D0%B5%D0%B7%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%BC%D0%B8%20%D0% B8%20%D0%B0%D0%B1%D0%B5%D0%B7%D0%B7%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0% B0%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%BC%D0%B8%20%D0%B3%D0%B5%D0%BB%D1%8F%D0%BC%D0%B8%20- %20%D0%9A%D0%B0%D0%BB%D0%B3%D0%B5%D0%BB%D1%8C,%20%D0%9A%D0%B0%D0%BC%D0%B8% D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B4-%D0%B3%D0%B5%D0%BB%D1%8C.

%D0%9D%D0%B5%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D1%83%D1%8E%20 %D1%80%D0%BE%D0%BB%D1%8C%20%D0%B8%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D1%80%D0 %B0%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD.%20%D0%A0%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BA% 20%D0%B4%D0%BE%D0%BB%D0%B6%D0%B5%D0%BD%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D0%BE%D1% 86%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%20%D0%BF%D0%B8%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1% 8F,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%D0%B1%D1%8B%20%D1%81%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B0%20%D0 %B7%D1%83%D0%B1%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0 %B2%D0%B0%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%88%D0%BB%D0%B0%20%D1%83%D1%81%D0%BF%D0%B5 %D1%88%D0%BD%D0%BE,%20%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD% D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%B1%D1%8B%D0%BB%D0%B8%20%D1%81%20%D0%BA%D1%80%D0%B5% D0%BF%D0%BA%D0%BE%D0%B9%20%D1%8D%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%8E.%20%D0%9C%D0 %B5%D0%BD%D1%8E%20%D0%B4%D0%BE%D0%BB%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%B2%D0%BA%D0%BB %D1%8E%D1%87%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B2%20%D1%81%D0%B5%D0%B1%D1%8F%20%D0%B4 %D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%BA%D0%BE %D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%20%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE %D1%87%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%B1%D0%BB%D1%8E%D0%B4,%20%D1%81%D0%BE%D0%B4% D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B0%D1%89%D0%B8%D1%85%20%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%86% D0%B8%D0%B9,%20%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%89%D0%B5%D0%B9%20%D0%B8%20%D1%84%D1%80 %D1%83%D0%BA%D1%82%D0%BE%D0%B2,%20%D0%BC%D1%8F%D1%81%D0%B0%20%D0%B8%20%D1% 80%D1%8B%D0%B1%D1%8B%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%B8%D1%85%20%D0%BF%D0%BE%D0% BB%D0%BD%D0%BE%D1%86%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0% B5%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B9,%20%D0%B5%D1%81%D0%BB%D0%B8%20 %D1%81%D0%B5%D0%BC%D1%8C%D1%8F%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B6 %D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B2%D0%B5%D0%B3%D0%B5%D1%82 %D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BF%D0%B8 %D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F.

%D0%95%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D1%83%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0 %B0%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B5 %D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B0%20%D0%B4%D0%BE%D0%BB%D0%B3%D0 %BE%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B8 %D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C,%20% D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D1%8F%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%8C%20%D1%82%D0%B5%D0%BC% D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%83%D1%80%D0%B0,%20%D0%BE%D0%BD%20%D0%B8%D1 %81%D0%BF%D1%8B%D1%82%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D1%81%D0%B8%D0%BB%D1 %8C%D0%BD%D1%83%D1%8E%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%20%D0%B2%20%D1%87%D0%B5%D0 %BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%B4%D0%B5%D1%81%D0%BD %D0%B0%D1%85,%20%D0%BD%D0%B5%D0%BE%D0%B1%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BC%D0% BE%20%D1%81%D1%80%D0%B0%D0%B7%D1%83%20%D0%B6%D0%B5%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0% B0%D1%82%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0%BA%20%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D1%82% D0%B8%D1%81%D1%82%D1%83.%20%D0%AD%D1%82%D0%B8%20%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1 %82%D0%BE%D0%BC%D1%8B%20%D1%83%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%8E%D1 %82%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5 %20%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%B2%20%D1%80%D0%B0 %D0%BD%D0%BA%D1%83.

%D0%A1%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B0%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%B2%20%D1%83%20 %D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9

Зміна зубів у дітей змушує багатьох батьків часто бити на сполох, і не завжди обґрунтовану. Буває так, що з настанням 4 років у малюка вже випадають зубки, а нові ще й не з'являються. Або, наприклад, у 7 років зубний ряд залишається практично без змін. Незважаючи на те, що деякі обмеження в часі зміни зубів існують, цей процес – суто індивідуальний, тому не варто зайвий раз хвилюватися, орієнтуючись на загальноприйняті критерії або «слушні поради» досвідчених знайомих.

Але все-таки зміна молочних зубів корінними має пройти правильно, і за цим необхідно стежити саме дорослим. Принаймні при виявленні негативних змін завжди можна вчасно звернутися до лікаря, який порекомендує терапію, що коректує.

У межах норми вважається зміна зубів із 4 до 11-13 років, і в середньому цей процес триває 7-9 років. Першими змінюються зубки нижньої щелепи, але кожна дитина може бути по-різному.

Батьки помилково вважають, що процес зміни зубів починається саме з випадання молочних. Насправді, спочатку з'являються премоляри, які не бувають молочними. Такі зубки з'являються у віці від 4 до 6 років і є постійними. Зростання премолярів обумовлене тим, що малюк зростає, і, відповідно, змінюється його зубощелепна система. До появи місця для премолярів у дитини могло поміститися лише 20 молочних зубів. Однак з його зростанням проміжки між зубами збільшуються, що є правильною ознакою швидкого випадання молочних зубів та появи корінних.

У 5-7 років у дитини починають хитатися, а потім випадати перші зубки. Спочатку в хід ідуть різці, після них – моляри, і останні – ікла.

Зміна зубів: можливі незручності та відхилення

При зміні зубів малюк може скаржитися на болючі відчуття. У таких випадках необхідно купити антисептичний та знеболюючий гель для ясен. Такий засіб можна придбати у будь-якій аптеці без рецепта. Також рекомендується використовувати зубну пасту, збагачену кальцієм та фтором. Після кожної гігієнічної процедури порожнину рота слід обполіскувати спеціальним розчином. За дотримання цих рекомендацій «нові» зубки почнуть швидко міцніти, а запальні процеси в яснах не виникнуть.

Іноді батьки починають панікувати, коли помічають постійні зуби, що з'являються, ростуть криво. У більшості випадків таке порушення обумовлено тим, що в щелепі недостатньо місця для нових утворень, тому зубки ростуть кулісообразно. Згодом щелепа побільшає, і зубний ряд природним чином вирівняється.

Якщо молочний зуб хитається, немає потреби його терміново видаляти. Краще залишити його так, як є, і незабаром він сам випаде, поступившись дорогою постійному. Але іноді ситуація може бути потенційно небезпечною для дитини. Наприклад, зуб, що хитається, викликає запалення ясен або заважає прорізування постійного зуба. У таких випадках необхідне втручання фахівця, який швидко та безпечно видалить зуб. Також допомога стоматолога знадобиться, якщо зуб, що хитається, заважає природним процесам розмови та споживання їжі.

Моменти, на які слід звернути увагу при зміні зубів у дітей

У період зміни зубів батькам необхідно знати, що нові зуби вкриті досить крихкою емаллю, яка потребує особливого догляду. В іншому випадку високий ризик розвитку карієсу, захворювань ясен та повної втрати зубів. Обов'язково варто наполягти на тому, щоб малюк регулярно чистив зуби (двічі на день). Також необхідно контролювати, як він здійснює подібні дії. Багато дітей намагаються швидко почистити зуби або роблять це неакуратно та неретельно. У результаті знову вирослі зуби вже відрізняються наявністю нальоту, який незабаром перетворюється на карієс.

Також особливо важливу роль у здоров'ї дитини, точніше, у правильності та своєчасності зміни зубів грає харчування. Щоденний раціон дітей рекомендується узгодити із педіатром. Однак харчування в будь-якому випадку має бути збалансованим, містити необхідні вітаміни та мінеральні речовини. При необхідності періодично слід приймати курс вітамінів у таблетках.

Не можна нехтувати плановими відвідуваннями стоматолога, який не тільки проконтролює поточний стан ротової порожнини дитини, але й надасть рекомендації щодо попередження різних захворювань та гігієни загалом.

Обов'язково потрібно звернути увагу на ситуації, коли при зміні зубів дитина починає самостійно розхитувати та виривати молочний зуб. Досить часто діти чіпають постійний зуб руками, що ріжеться, тим самим дратуючи слизову навколо і провокуючи запалення. Необхідно пояснити малюкові, що цього робити не варто, інакше в ранку може потрапити інфекція, що провокує цілу низку захворювань. Молочний зуб, що хитається, стерильними інструментами може видалити стоматолог, при цьому хворобливим цей процес в руках професіонала назвати складно.

Коли та які зуби змінюються у дітей на корінні

Раніше вважалося, що доглядати дитячі молочні зуби безглуздо, адже вони все одно випадуть. Така думка не тільки не вірна, а й небезпечна для здоров'я дитини. Будь-який стоматолог скаже, що малюка потрібно регулярно водити на профілактичний огляд, стежити, як прорізуються і випадають його перші зубки.

Чому молочні зуби змінюються на постійні

Коли малюк з'являється на світ, він вживає рідку їжу. До 6-12 місяців зуби у дитини не ростуть, адже вона справляється з їжею без них. При введенні прикорму відбувається перехід на тверду їжу. На цей момент прорізуються перші зубки, але щелепа залишається занадто маленькою.
Згодом вона зростає, відстань між молочними зубами збільшується. Це дає поштовх для появи постійних різців, іклів та молярів.

Вони від народження були закладені під корінням молочних зубів.

Терміни заміни

До 2,5-3 років у малюка з'являються всі 20 молочних зубів, а до 6-7 можна побачити перші втрати. Остаточно ряд на верхній та нижній щелепах зміниться у 10–12 років. Суворих часових рамок для кожної дитини немає. У когось перші зуби починають випадати у 7 років, повністю змінюються до 12 років. В інших процес запускається пізніше, проте завершується раніше, ніж у інших.

Важливо контролювати зміну жувальних зубів у дітей, а за підозри на якісь відхилення обов'язково звертатися до лікаря. Правильне розвиток впливає зовнішній вигляд, мова, здатність пережовувати їжу.

Коли малюкові виповнюється 6 років, коріння молочних зубів поступово починає розсмоктуватися. Це нормальне явище - зуби безболісно випадають один за одним, а з-під них виходять корінні, які прорізуються точно таким же шляхом, як їх попередники.

Процес зміни має завершитись до 12 років. На цей час практично всі діти з нормальним розвитком мають 28 корінних зубів.

4, що залишилися, зуби мудрості, виходять на поверхню після 17. У деяких людей вони можуть зовсім не з'явитися, якщо щелепа для цього недостатньо велика.

Відхилення

Іноді зміна зубного ряду у дітей супроводжується серйозними проблемами, наприклад, молочні ще не встигають випасти, а на їхньому місці вже ростуть корінні. Через це формується так звана акуля посмішка в 2 ряди.

Ситуація потребує обов'язкового лікарського втручання. Те саме стосується випадків, коли зуби змінюються занадто пізно.

Причини різних порушень:

• спадковість;
• неправильна гігієна ротової порожнини;
• запалення, ранній карієс;
• нестача кальцію.

Насторожити батьків у період випадання мають не лише прямі, а й додаткові симптоми – запах із рота, занадто великий міжзубний проміжок, утруднене жування. Обов'язково повідомте про них стоматологу, інакше це може позначитися на здоров'я дитини.

Зубний ряд у дитини

Головна особливість зубного ряду у малюків – наявність одночасно корінних та молочних зубів. Це з тим, що зміна немає одномоментно, а займає деякий час. У міру зростання щелеп змінюється лицьовий овал, міжзубна відстань, інші важливі характеристики. Щоб привести їх у відповідність до норми, організму доводиться працювати кілька років.

• Центральні та бічні різці.
• Перші моляри.
• Ікла.

Постійні

У дорослому віці людина має від 28 до 32 зубів. Більшість із них прорізується до 12 років. 20 штук з'являються на місці молочних, що випали, а 8 других молярів виростають відразу корінними.

Схема зміни зубів у дітей

Цікаво, що порядок прорізування корінних та молочних зубів збігається – так, нижній різець виходить найпершим, тому він випадає у ранньому віці. Загалом змінюються зуби у дітей за 3 етапи:

• Жувальні.
• Центральний верхній та нижній різці.
• Бічний верхній та нижній різці.

У цей період зміна йде найактивніше, у роті дитини можна виявити суміш молочних та корінних зубів. На момент десятого дня народження дитини повинен змінитися перший верхній та нижній моляр.

У 10-12 років

На заключній стадії безболісно змінюються четвірки у дітей, моляри, що залишилися, прорізуються ікла, які в ранньому віці доставляли сильне занепокоєння. Їхнє зростання знаменує закінчення періоду зміни молочних зубів на корінні. У результаті верхня і нижня щелепи набувають симетричного вигляду, на кожній з них міститься по 14 зубів.

HelperLife

У віці 6 місяців у дитини з'являються перші зуби. Їхня роль тимчасова. Коли малюк виростає, вони випадають і починають рости постійні, корінні.

Зміна молочних зубів – це природний процес. Він вимагає медичного втручання.

Навіщо взагалі виростають молочні зуби

Вникаємо у терміни: правильні назви молочних зубів

Важливо!Якщо у малюка у 4 роки якихось зубів відсутні, необхідна консультація фахівця. Можливий розвиток патології.

Особливості молочних зубів

Які зуби з молочних випадають першими

Коли малюк досягає певного віку, запускаються природні механізми зміни тимчасових зубів на постійні. Починається активне зростання корінних зубів. Одночасно з цим відбувається процес резорбції (розчинення коренів). Зуб починає хитатися і випадає. На його місці в яснах утворюється невелика ранка, яка може трохи кровоточити.
Через деякий час місце, що порожнє заповниться новим, вже постійним зубом. Це природний процес, який у нормі не потребує лікарського втручання. Для заспокоєння батькам слід розуміти які молочні зуби випадають першими, і слідкувати за цим процесам.
Насамперед змінюються різці: верхні та нижні. Саме їх випадання є початком процесу зміни зубів.

До кількох років можуть випадати молочні зуби

Факт!Встановлено, що набагато повільніше випадають ті молочні зуби, які зазнавали лікування.

Усі часи написані приблизно, спираючись на середньостатистичні дані. Будь-яке незначне відхилення від написаного є нормою. До лікаря слід звертатися, якщо спостерігається сильна затримка або раннє зростання зубів.

Порядок зміни молочних зубів на корінні

Важливо:Перші моляри починають рости ще до початку випадання різців.

Цікаво:Зуби мудрості можуть так і не зрости.

Чи всі молочні зуби у дітей змінюються на постійні

Існує хибна думка, згідно з якою всі перші зуби у малюка є молочними. І вони згодом змінюються на корінні. Це не так.
У дитини лише 20 зубів. Але в дорослій щелепі розташовуються 32 зуби. Перші зуби, що не змінюються, у дитини починають рости у віці 4 років. Стоматологи називають їх «шістками» чи молярами. Вони виростають позаду молочних зубів і не заважають їхній заміні. Потім виростають другі моляри («сімки»).
На момент зміни молочних зубів у дитини їх має бути 28.
Останні 4 зуби («вісімки») – зуби мудрості. Вони ростуть вже у дорослому віці, а в деяких так і залишаються зародками.

Заміна молочних зубів на постійні: відео

Розберемося із запитанням, коли випадають молочні зуби у дітей? Надамо докладну схему та таблицю на додаток, щоб було простіше запам'ятати цей порядок. І хоча цей процес проходить набагато спокійніше, ніж прорізування перших одиниць у роті дитини, все ж таки він викликає безліч занепокоєння при появі проблем.

Батькам потрібно знати, коли потрібна лікарська допомога, а що можна зробити самостійно, як правильно пройти через цей процес без шкоди здоров'ю малюка. Не завжди поява постійного прикусу йде за планом і організм може збентежити навіть фахівців.

Причини та симптоми

Зміна молочних зубів на постійні – це природний, закладений природою процес, що передбачає своєчасне випадання дитячих та зростання їх місці дорослих міцних одиниць. У нормі він викликає ускладнень і проходить майже безболісно, ​​не вимагаючи особливої ​​уваги.

І все ж таки стоматологи відзначають, що іноді у діток з'являються проблеми:

• починаються запальні процеси у навколишніх тканинах;
• зростання нових зубів проходить у недозволеному місці або під неправильним кутом;
• присутні болючі відчуття.

Молочний прикус потрібний дитині для обробки твердої їжі та повноцінного харчування. Але оскільки щелепа ще занадто мала, то на ній не помістилися б дорослі зуби. Тому природа задумала тимчасовий набір рядів, який виконуватиме жувальні функції до тих пір, поки кістка не досягне потрібних розмірів.

Ознаками того, що незабаром розпочнеться процес заміни молочних зубів постійними, є:

• поява та збільшення проміжків у ряді, коли помітно неозброєним оком, що місця для повноцінних великих одиниць уже достатньо;
• про розсмоктування коренів, що почалося незадовго до випадання молочного зуба, говорить його розхитування, яке посилюється з кожним днем.

В результаті настає той момент, коли дитяча коронка залишається в руках у дитини чи батька, а на його місці утворюється невелика дірочка. Не потрібно переживати, якщо там деякий час буде сочитися кров, це нормально.

Варто зауважити, що дитячий зубик виявляється занадто маленьким. Але це не тому, що корінь залишився в яснах. Справа в тому, що він поступово розсмоктується природним чином і виходить з ясна тільки тоді, коли вже нема чим триматися в м'яких тканинах.

Коли починають випадати молочні зуби у дітей?

Зміна прикусу починається приблизно 5-6 років, але в кожної дитини цей термін може трохи відрізнятися. Максимальним терміном, за якого не варто панікувати, лікарі виділяють 8 років. Якщо і в цей час ще не почалося розхитування дитячих одиниць, тоді слід обов'язково показати дитину стоматологу, щоб вона встановила причину такої затримки.

Опишемо докладніше порядок випадання:

• центральні різці на нижній щелепі – 6-7 років;
• на верхній – у 7-8 років;
• у цей час відбувається зміна і бічних нижніх різців;
• друга пара випадає трохи пізніше – до 8-9 років;
• ікла також починають розхитуватися з нижнього ряду – у 9-10 років;
• а на верхньому це може статися значно пізніше – об 11-12;
• перші моляри випадають, але в їх місці виростають дорослі премоляри приблизно 10-12 років;
• потім те саме відбувається з другою четвіркою бічних зубів - 11-13 років.

Знаючи, у скільки років випадають молочні зуби у дітей і в якому разі цей процес вважається нормальним, батьки повинні орієнтуватися, чи є якісь порушення у їхньої дитини. При незначній невідповідності запропонованій схемі турбуватися нема про що. Але якщо терміни прорізування або їх порядок значно відрізняються, слід відвідати фахівця.

Схема та таблиця

При природному процесі зміна молочного прикусу не викликає особливих проблем дитини. Але щоб не допустити якихось ускладнень, потрібно дотримуватись простих правил:

1. Потрібно ретельно стежити за гігієною дитячих зубів. Батьки повинні приділити більше уваги правильному та регулярному чищенню зубних рядів малюка, а також грамотно підібрати їм пасту та щітку.
2. Для антисептичної обробки та усунення патогенних бактерій бажано привчити дитину полоскати рот після кожного прийому їжі. З цією метою використовують спеціальні розчини, відвар ромашки чи просту чисту воду.
3. Потрібно збільшити кількість продуктів із підвищеним вмістом кальцію у раціоні дитини. Його харчування має бути повноцінним та багатим на корисні вітаміни та мікроелементи.
4. При випаданні зубика та наявності крові у лунці, до неї прикладають чисту ватку. Для зручності можна попросити дитину притиснути її пальцем або стиснути щелепи.
5. Після природного видалення молочної одиниці не можна відразу вживати їжу чи пити воду. Потрібно почекати хоча б години дві.
6. При будь-яких непередбачених реакціях організму (, запалені тканини, набряк) потрібно якомога раніше звернутися до дитячого стоматолога за консультацією.

Що робити?

На жаль, не всі дії батьків допустимі. Іноді вони роблять помилкові маніпуляції, тим самим, наражаючи організм дитини на різні небезпеки. Наприклад:

1. Спеціальне посилене розхитування зубів задовго до того, як корінь повністю розсмокчеться.
2. Наявність твердих та липких продуктів у раціоні дитини може спровокувати надто раннє випадання окремих одиниць.
3. Вкрай неприпустима обробка відкритої лунки різними антисептиками, наприклад, перекисом водню, спиртом та ін.
4. Намагайтеся не годувати дитину гострою чи кислою їжею у цей період.
5. За наявності відкритої ранки її не рекомендується чіпати руками чи навіть язиком.

Причини невчасного випадання

Трапляється, що дитячі зуби розхитуються набагато раніше або, навпаки, затримуються в роті довше, ніж звичайно. Цьому існує безліч пояснень, як, наприклад, важкі інфекції в анамнезі дитини, токсикоз у жінки, поки вона її виношувала, відсутність грудного годування тощо.

Відзначено таку закономірність. Якщо молочні зуби випадають раніше, ніж дитині виповниться п'ять років, то до цього призвели такі фактори:

• травми, при яких малюк вдарився зубом або вибив його;
• початкове формування неправильного прикусу;
• великий запущений карієс, що вразив більшість молочних одиниць;
• навмисне розхитування.

• наявність рахіту у більш ранньому віці;
• фенілкетонурія, а також перенесені тяжкі інфекції;
• особлива генетична схильність, коли в усіх батьків та родичів у роді спостерігалося пізніше випадання молочного ряду.

• проблеми зі здоров'ям у матері під час виношування дитини, коли відбувається закладання зубів;
• стать дитини – у хлопчиків цей процес може трохи затягнутися;
• екологія та довкілля, якість води, повітря, загальна забрудненість регіону, клімат;
• особливості харчування дитини;
• тривалість грудного вигодовування;
• порушення роботи внутрішніх органів, наприклад ендокринної системи.

Випав молочний зуб, а постійний не росте

Трапляється і так, що дитячі одиниці випадають своєчасно та в правильному порядку, але на їхньому місці дуже довго не з'являються постійні. Таке може статися з таких причин:

• Ретенція - дана патологія відрізняється наявністю зубного зачатку, але при цьому він знаходиться занадто глибоко в яснах або з якоїсь причини не прорізується. Іноді відбувається зростання постійного зуба, але за рахунок неправильного розташування в яснах над слизовою оболонкою видно тільки його верхівка.
• – ще одна проблема, при якій окремі одиниці не мають навіть сформованих зачатків. Якщо це відзначається дома 1-2 зубів, то патологія вважається частковою і її причиною виявляється загибель одиниці ще до її проростання. Набагато рідше трапляється відсутність зубних зачатків цілого ряду. При цьому ставлять діагноз повної адентії, а фактори, що провокують, шукають у період внутрішньоутробного розвитку плода.

У кожному з варіантів лікар вирішує, що можна зробити і яким чином виправити патологію.

Відео: як змінюються зуби у дітей?

Які ще можуть бути проблеми?

Не завжди зміна прикусу відбувається за задумом планом. Іноді стоматологи виявляють окремі порушення:

1. - Формування другого ряду одиниць відбувається через несвоєчасне зростання постійного або випадання молочного зуба. Таку патологію лікарі не вважають небезпечною і деякий час лише спостерігають за станом зубних рядів дитини. Якщо ж дитяча одиниця все ж таки не випадає сама по собі, то її видаляють і за допомогою ортодонтичних конструкцій вирівнюють зубний ряд.
2. Підвищена болючість – в окремих дітей з особливою чутливістю навіть зростання постійних одиниць дома молочних супроводжується підйомом температури, запаленням м'яких тканин, припухлістю. На додаток, спостерігається розлад шлунка, проблеми зі сном, підвищена збудливість нервової системи. Лікарі рекомендують у такому разі давати дитині препарат під назвою Дентокінд. Він знімає симптоми запалення та заспокоює малюка.
3. Освіта гематоми - багряний, червоний або синюшний пляшечку на яснах. Він завдає дитині сильного дискомфорту, заважає їсти і викликає різкий біль. Зазвичай такий симптом проходить сам собою і при прорізуванні постійного зуба поступово зменшується. Для полегшення самопочуття малюка можна застосовувати спеціальні знеболювальні гелі для порожнини рота ( , ) або пасту Солкосерил. За рахунок анестезуючого складу вони на якийсь час знімають почуття дискомфорту. Але навіть за всієї невинності такого прояву треба показати дитину лікарю.