Ознаки отруєння їжею в людини. Харчове отруєння

Харчове отруєння – це досить поширена – а іноді й небезпечна для життя – проблема, яка вражає мільйони людей у ​​всьому світі. Як правило, це захворювання не є тяжким, а більшість пацієнтів одужують протягом кількох днів без лікування. Але за деяких видів харчового отруєння людина може навіть померти.

Що таке харчове отруєння?

Мікроорганізми або їх токсини можуть потрапити в їжу або напої в будь-який момент їхнього приготування або приготування.

Коли йдеться про харчове отруєння, більшість людей відразу згадують типові симптоми гастроентериту – діарею та блювання. Тим не менш, вживання заражених продуктів може спричинити інші симптоми та проблеми.

Симптоми харчового отруєння

Головним симптомом харчового отруєння є діарея, яка часто поєднується з блювотою. Діареєю вважається рідке або рідке випорожнення не менше трьох разів за 24 години. При деяких інфекціях у калі можуть з'являтися кров або слиз.

Досить часто при харчовому отруєнні можуть спостерігатися спастичні болі в животі. Біль може полегшуватись після кожного акта дефекації.

Іноді у пацієнтів розвиваються підвищена температура тіла, головний біль і біль у кінцівках.

При розвитку блювоти вона часто триває лише 1 день або близько того, лише іноді - довше. Діарея часто триває після припинення блювоти протягом декількох днів. Злегка прискорене і рідке випорожнення може спостерігатися протягом тижня або близько того, після чого відновлюється нормальна роботакишківника. Іноді симптоми харчового отруєння тривають довше.

Діарея та блювання можуть стати причиною зневоднення. Помірна дегідратація - досить поширене явище при харчовому отруєнні, її легко вилікувати за допомогою достатньої кількості рідини. Тяжке зневоднення може бути фатальним, якщо швидко його не усунути, оскільки органам людини потрібна рідина для правильного функціонування.

Симптоми зневоднення у дорослих включають:

• Загальна втома.
• Запаморочення.
• Головні болі.
• М'язові спазми.
• Запалі очі.
• Зменшення кількості сечі.
• Сухість в роті.
• Слабкість.
• Дратівливість.

Симптоми важкої дегідратації у дорослих включають:

• Апатія – важка втрата енергії чи ентузіазму.
• Слабкість.
• Сплутаність свідомості.
• Прискорене серцебиття.
• Різке зменшення кількості сечі.
• Кома.

Тяжка дегідратація – це невідкладний стан, при якому потрібна негайна медична допомога.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Пацієнту з харчовим отруєнням слід звертатися до лікаря у таких випадках:

• Тяжкі симптоми – наприклад, пацієнт не може утримувати рідину в організмі, оскільки постійно рве.
• Симптоми не почали покращуватись через кілька днів.
• Є симптоми важкого зневоднення.
• Якщо хвора людина – вагітна жінка.
• Якщо пацієнт старше 60 років.
• При харчовому отруєнні чи підозрі, про його наявність у немовлят чи дітей до 3-х років.
• За наявності хронічного захворювання – наприклад, запальних захворюванькишечника, вад серця, цукрового діабету або ниркової недостатності.
• При ослабленій імунній системі – наприклад, при терапії імуносупресивними препаратами, проведенні лікування раку або СНІД.
• З появою у стільці крові чи слизу.
• При тривалості діареї понад 3 дні.
• При дуже сильного болюв животі.
• У разі підвищення температури тіла більше 38,6 °С.
• При наявності неврологічних симптомів, таких як:
  • розмитий зір,
  • двоїння в очах,
  • м'язова слабкість,
  • поколювання в руках,
  • сплутана мова.
  • проблеми з ковтанням
• При отруєнні чи підозрі на отруєння грибами
• Якщо більше 6 годин немає сечі або вона темного кольору
• Пожовкла шкіра

Відео

Народні рецепти: як позбутися харчового отруєння?

Причини харчового отруєння

Патологічні мікроорганізми можуть потрапити у харчові продукти будь-якої миті – під час вирощування, збирання, переробки, зберігання, приготування. Іноді може й перехресне забруднення – перенесення шкідливих мікроорганізмів з однієї поверхні на іншу.

Це особливо актуально для продуктів, які вживають сирі – наприклад, для салатів. Так як ці страви перед вживанням не проходять термічну обробку, патологічні мікроорганізми не руйнуються і можуть спричинити харчове отруєння.

Таблиця 1. Деякі збудники харчового отруєння

Чинники ризику харчових отруєнь

Розвиток харчового отруєння після вживання зараженого продукту залежить стану організму, ступеня впливу патологічного чинника, віку і стану здоров'я людини. Групи високого ризику включають:

• Літніх людей. У міру старіння організму його імунна система може не так швидко та ефективно реагувати на інфекційні збудники, як у молодому віці.
• Вагітних жінок. Зміни, що розвиваються під час вагітності в обміні речовин і кровообігу, можуть підвищити ризик розвитку харчового отруєння. Під час вагітності реакція організму жінки на патологічний фактор може бути сильнішою. У поодиноких випадках також може захворіти і дитина.
• Немовлят та маленьких дітей. Їхня імунна система ще не повністю розвинулася.
• Людей із хронічними захворюваннями. Наявність хронічної хвороби(Наприклад, цукрового діабету, захворювань печінки або СНІДу), проведення хіміотерапії або променевої терапії при раку погіршує імунну відповідь на патологічний фактор.

Ускладнення харчового отруєння

Ускладнення харчового отруєння у розвинених країнах із добре організованою системою охорони здоров'я та освіченим населенням розвиваються рідко. Вони найчастіше виникають у людей похилого віку, пацієнтів з хронічними захворюваннями або ослабленим імунітетом. Можливі ускладнення включають:

Порушення водно-електролітної рівноваги в організмі. Це найчастіше ускладнення харчового отруєння, яке розвивається внаслідок виведення води та електролітів з організму з калом та блюванням. Тяжке зневоднення знижує кровопостачання життєво важливих органів, що призводить до порушення їх функцій.

Реактивні ускладнення. У поодиноких випадках на харчове отруєння «реагують» інші частини організму пацієнта. Це може викликати запалення суглобів (артрит), шкіри (дерматит, висип) та очей (кон'юнктивіт, увеїт).

Розповсюдження інфекції на інші органи- Наприклад, на кістки, суглоби, оболонки головного та спинного мозку. Таке трапляється рідко. Якщо це ускладнення розвивається, найчастіше причиною діареї є сальмонел.

Синдром постійної діареї. Зрідка випадок харчового отруєння може спричинити синдром подразненого кишечника. Крім цього, після епізоду харчового отруєння іноді розвивається вторинна непереносимість лактози. Кишкова інфекція може пошкодити слизову оболонку травного тракту, що призводить до дефіциту ферменту лактази, який необхідний засвоєння організмом лактози, що міститься в молоці.

Непереносимість лактози призводить до здуття і болю в животі, метеоризму і рідкому випорожненню, які виникають після вживання молока. Стан пацієнтів покращується після закінчення харчового отруєння у міру відновлення слизової оболонки кишечника. Непереносимість лактози найчастіше зустрічається у дітей.

Гемолітичний уремічний синдром. Це рідкісне ускладнення, розвиток якого, зазвичай, пов'язані з харчовим отруєнням, викликаним кишкової паличкою (E. coli). Це важке ускладнення, у якому спостерігається анемія, знижується кількість тромбоцитів у крові та розвивається ниркова недостатність. Гемолітичний уремічний синдром найчастіше зустрічається у дітей. За умови проведення правильного лікуванняпрогноз при цьому ускладнення є сприятливим.

Синдром Гійєна-Барре. Це ускладнення рідко може розвиватися при харчовому отруєнні, спричиненому кампілобактеріями. При ньому уражаються нервові волокна по всьому організму, що стає причиною слабкості та порушення чутливості.

Зниження ефективності деяких ліків. При харчовому отруєнні деякі препарати, які приймають пацієнт для лікування інших захворювань, можуть знижувати свою ефективність. Це з тим, що з діареї і блювоті зменшується засвоєння лікарського засобу в організмі. Прикладами таких препаратів є засоби від епілепсії, цукрового діабету та контрацептивні препарати.

Діагностика

У більшості пацієнтів діагностувати харчове отруєння можна за типовими симптомами цього захворювання. При помірній вираженості клінічної картини хворому зазвичай не потрібна медична допомога.

Проведення цих аналізів не завжди необхідне, оскільки в більшості випадків харчового отруєння знання про те, який саме інфекційний збудник спричинив захворювання, не має жодного значення для вибору методів лікування. Більшість пацієнтів одужують до того, як будуть отримані результати цих аналізів.

Лікування харчового отруєння

Симптоми харчового отруєння часто проходять протягом кількох днів або, як імунна система хворого знищує інфекцію. Зрідка, при розвитку тяжких симптомів чи ускладнень, потрібна госпіталізація до лікувального закладу.

1. Вживати велику кількість рідини.

Мета цієї ради полягає у запобіганні розвитку зневоднення або його лікуванню. Пацієнту можна приблизно орієнтуватися на вживанні 200 мл води після кожного рідкого стільця. Це той додатковий обсяг, який потрібно додавати до кількості рідини, що вживається в нормі.

Наприклад, доросла людина в нормі випиває близько 2 літрів води на день, у спекотних країнах – більше. До цього обсягу слід додавати по 200 мл води після кожного епізоду діареї. Після блювання потрібно почекати 5-10 хвилин, а потім починати пити знову, тільки повільніше.

Наприклад, можна робити ковток рідини кожні 2-3 хвилини, але слід стежити, щоб Загальна кількістьвживаної рідини було достатньо. Людині із зневодненням потрібно пити ще більше. Лікар може рекомендувати, який саме обсяг регідратації потрібний кожному конкретному пацієнтові.

При запобіганні чи усуненні зневоднення хворий може орієнтуватися на сечу – її кількість має бути звичайним, а колір – світлим. Доросла людина задля збереження водного балансу має пити, переважно, воду. Крім цього, можна в раціон включити кілька фруктових соків і супів.

Краще не вживати напоїв, що містять велику кількість цукру, оскільки вони можуть погіршити діарею. Для ослаблених хворих, людей віком від 60 років, пацієнтів з хронічними захворюваннями рекомендується вживати спеціальні розчини для регідратації, які продаються в аптеці. Вони мають збалансований склад з електролітами та цукром, що допомагає організму засвоювати рідину в кишечнику. Ці розчини не зупиняють і зменшують діарею.

Не слід самостійно готувати солоні або солодкі напої для цих цілей у домашніх умовах, оскільки кількість електролітів та цукру має бути точним.

2. Харчуватися, як завжди, якщо це можливо.

Раніше рекомендували пацієнтам із харчовим отруєнням голодувати. Проте в даний час лікарі радять хворим їсти невеликими порціями страви, що легко засвоюються, якщо вони можуть. Потрібно орієнтуватись на свій апетит. Якщо пацієнт може їсти, то йому спершу не слід вживатижирної, гострої та смаженої їжі. Спочатку слід скуштувати прості продукти – цільнозерновий хліб, рис.

3. Необхідно більше відпочивати, оскільки захворювання та зневоднення може послабити організм людини.

Медикаментозне лікування

Протипроносні препарати, як правило, не потрібні. Тим не менш, у деяких ситуаціях призначають лоперамід. Наприклад, якщо пацієнту потрібно відвідати якийсь важливий захід або він має труднощі зі швидким досягненням туалету.

Лоперамід уповільнює активність кишечника та може зменшити кількість відвідувань туалету. Дорослі пацієнти спочатку приймають 2 капсули препарату, потім – по 1 капсулі після кожного епізоду діареї. Максимальна доза – 8 капсул за 24 години. Не можна приймати лоперамід довше 5 днів.

Примітка: Хоча лоперамід, як правило, безпечний, є повідомлення про розвиток дуже серйозних проблем з кишечником у деяких людей, які його приймають. Ці проблеми в основному виникали у пацієнтів із тяжким запаленням кишечника.

Тому лоперамід або інші протипроносні препарати не можна приймати за наявності в стільці крові або слизу, а також за наявності підвищеної температури тіла. Крім цього, лоперамід не можна приймати людям із деякими захворюваннями, вагітним жінкам.

Для полегшення головного болю та зниження підвищеної температури іноді рекомендують приймати парацетамол або ібупрофен.

Іноді за ідентифікації збудника харчової інфекції лікарі призначають антибактеріальні засоби. Це роблять у таких випадках:

• Дуже тяжкі симптоми.
• За відсутності поліпшення стану пацієнта.
• Якщо хворому більше 50 років, а харчове отруєння у нього спричинене сальмонелами.
• При харчовому отруєнні, спричиненому сальмонелами, та наявності інших захворювань – наприклад, вад серця.
• У пацієнтів з харчовим отруєнням, спричиненим шигелами, та наявністю крові в стільці.
• При ослабленому імунітеті.
• Інфекції, спричинені певними мікроорганізмами – наприклад, лямбліями чи амебами.

У тяжких випадках зневоднення пацієнтам необхідне внутрішньовенне введення збалансованих сольових розчинів.

Профілактика харчових отруєнь

Чотири групи заходів можуть допомогти запобігти харчовому отруєнню:

1. Чистота.

• Потрібно зберігати робочу поверхню кухні та посуд у чистоті.
• Необхідно регулярно мити руки, особливо після відвідування туалету, перед приготуванням їжі, після торкання сирих продуктів і перед вживанням готової їжі.
• Людині з діареєю не можна готувати їжу іншим людям.
• Перед дотиком до їжі слід заклеїти будь-які рани чи порізи на руках водонепроникним пластиром.
• Потрібно регулярно міняти кухонні рушники.

1. Приготування їжі.

• Їжу слід готувати ретельно, особливо м'ясо. Це вбиває мікроорганізми. Їжа має бути приготована безпосередньо перед вживанням і бути гарячою всередині.
• При повторному розігріванні їжі слід робити це перед вживанням; вона має бути гарячою всередині.
• Не можна розігрівати їжу понад 1 раз.

1. Охолодження та зберігання продуктів.

• Їжу, яку необхідно зберігати за низької температури, потрібно помістити в холодильник. Якщо цього не зробити, у продуктах можуть розмножитися бактерії, які викликають харчове отруєння.
• Холодильник має бути встановлений на температуру 0-5 °C.
• Приготовлені продукти потрібно швидко охолодити та помістити в холодильник.

1. Перехресне зараження. Це відбувається, коли бактерії переходять із одного продукту на інші.

• Потрібно мити руки після торкання сирих продуктів.
• Слід відокремлювати сирі та готові продукти один від одного.
• Потрібно зберігати сире м'ясо в контейнері, що закривається, в нижній частині холодильника.
• Слід уникати використання однієї і тієї ж поверхні або дошки для приготування сирих і готових продуктів.
• Потрібно ретельно мити ножі та посуд після приготування сирих продуктів.

Харчове отруєння особливо небезпечне для немовлят та маленьких дітей, вагітних жінок, людей похилого віку, пацієнтів з ослабленим імунітетом. Цим людям слід уникати вживання таких продуктів:

• Сирі чи незвичайні види м'яса та птиці.
• Сирі або недостатньо приготовлені рибу та морепродукти, включаючи устриці, мідії та молюски.
• Сирі або недостатньо приготовлені яйця або продукти, що їх містять (наприклад, домашня випічка або морозиво).
• Непастеризовані соки.
• Непастеризоване молоко та молокопродукти.
• М'які сири, такі як фета та камамбер; непастеризовані сири.
• Заморожені паштети та м'ясні консерви.
• Хот-доги та ковбасні вироби.

Матеріал підготував:

Невеличук Тарас Анатолійович

Захворюваність на харчові отруєння у світі, за даними ВООЗ, щорічно збільшується. Є деякі труднощі у статистиці останніми роками у зв'язку з тим, що не всі країни фіксують та систематизують відомості про отруєння. Згідно зі статистикою ВООЗ п'ятирічної давності смертність від харчових отруєнь у світі становить щорічно 2 мільйони людей, з них 75% – діти до 14 років. Динаміка зростання захворюваності щорічно становить 10-12%.

Особливості харчового отруєння та класифікація

Харчове отруєння - це збірний термін, що поєднує клініку гострого порушення травлення (нудоту, блювання, діарея), що виникає після прийому неякісних продуктів чи напоїв. Іноді залежно від виду отруєння клінічних симптомів набагато більше.

Харчові отруєння класифікуються на:

Інфекційні – збудники: бактерії, віруси, найпростіші; такі отруєння є харчовими токсикоінфекціями (ПТІ);

Неінфекційні (токсичні) - виникають в результаті потрапляння в організм токсинів, отрут, при застосуванні в їжу отруйних трав, грибів.

Небезпечною особливістю харчового отруєння є:

Невеликий Інкубаційний період(2 - 6 годин);

Швидкий розвиток хвороби.

Характерні також:

Масовість ураження: страждають усі люди, які вжили непридатний продукт;

Отруєння може статися навіть нормальними на вигляд і смак продуктами, тому що їжа могла бути обсіменена мікробами;

Потенційно небезпечними є страви, що довго зберігаються після приготування.

Харчове отруєння – перші ознаки

Перші ознаки харчового отруєння виникають у проміжку через 1-2 і до 6 годин після отруєння. У наступні 2 дні вони прогресують і надалі без лікування можуть призвести до тяжких наслідків.

Симптоматика харчового отруєння залежить від певних факторів:

Токсину або інфекційного агента, що спричинив отруєння;

Кількості з'їденої їжі або випитого напою, отруєного токсином;

Загальний стан організму.

Але перші ознаки харчового отруєння завжди однакові, незалежно від перерахованих вище факторів:

Висока температура;

Зниження чи відсутність апетиту;

Загальна слабкість;

Пронос і переймоподібні болі в животі;

метеоризм;

Нудота та блювання;

Холодний липкий піт, низький тиск.

Усі симптоми харчового отруєння

У деяких випадках клініка розвивається дуже швидко, і всі симптоми харчового отруєння розвиваються протягом 1 - 2 - х годин, при цьому стан хворого збільшується, і він потребує невідкладного лікування.

Всі симптоми харчового отруєння нерідко бувають єдиною інформацією, яка допомагає поставити діагноз, оскільки діти не можуть пояснити свої скарги, а у дорослих через тяжкість стану іноді важко зібрати анамнез. Зміна блювоти (частота, вид і кількість блювотних мас), випорожнень (домішки крові, колір, запах, консистенція, частота випорожнень), температурної реакції - це основні ознаки, за якими треба ретельно спостерігати, аналізувати, і на їх основі в перші години отруєння виставляється діагноз.

Може також статися:

Порушення зору (диплопія чи повна втрата);

Зниження тонусу м'язів;

Підвищення слиновиділення;

Поразка мозку (галюцинації, марення, кома);

Поразка периферичної нервової системи(Парези, паралічі).

Такі симптоми спостерігаються частіше при ураженні нейротоксичними отрутами. У вагітних, дітей до 3-х років і людей похилого віку спостерігається особливо тяжкий перебіг харчового отруєння, і не виключено летального результату.

Харчове отруєння – перша допомога

Термінова госпіталізація для невідкладної терапії проводиться у важких ситуаціях, коли є загроза життю. У більшості випадків на початковому етапі при харчовому отруєнні перша допомога надається вдома.

Заходи за першої допомоги:

Дезінтоксикація;

Детоксикація;

Усунення дегідратації;

Етіотропне лікування не потрібне до уточнення діагнозу (за винятком анамнезу та яскравих клінічних проявів, що свідчать про наявність інфекції - ботулізм, сальмонельоз)

Обсяг першої допомоги при харчовому отруєнні залежить від часу, що минув з отруєння та тяжкості стану.

Існують правила, про які потрібно пам'ятати всім:

1. Не можна приймати протиблювотні або протидіарейні препарати, тому що блювання та пронос є захисними механізмами організму і самими швидкими способамипотужного виведення токсинів.

2. Необхідно давати потерпілому багато рідини (чистої води) і викликати блювоту видалення токсинів зі шлунка. Промивання шлунка продовжувати до появи чистої прозорої води.

3. Відновлення водно-електолітного балансу та об'єму втраченої рідини: рясне питво із застосуванням аптечних форм сольових розчинів або приготовлених в домашніх умовах. Готові розчини для прийому всередину: Регідрон, Нормогідрон, Ораліт, Хлоразол, Гастроліт, Гідровіт та ін. для досягнення максимального ефекту. Оральні регідранти використовують у проміжках між блюванням та прийомом лікарських препаратів.

За відсутності готових розчинів можна використовувати слабкий розчин марганцю (розчин має бути рожевого кольору) або 2% лужної (з додаванням у воду харчової соди), глюкозо - сольовий (3 столові ложки цукру +1 чайна ложка солі на 1 літр води).

4. Для швидкого виведення токсинів обов'язковий прийом сорбентів (у разі, якщо вже відбулося всмоктування токсинів у кишечнику): Полісорб (порошок, розчинний у воді, зручний для застосування, Ентеросгель, Ентерол, у крайньому випадку – активоване біле та чорне вугілля, таблетки якого можна подрібнити і дати у воді з розрахунку: 1 таблетка на кілограм ваги з частотою кожні 3 години Зазвичай при багаторазовому блюванні та проносі можна використовувати до 20 таблеток одноразово.

5. При сильному больовому нападі неприпустимий прийом анальгетиків або антибіотиків, якщо не виставлений діагноз. Можливий прийом спазмолітиків (Але - шпа, Дротаверін, Ріабал та ін).

6. Якщо блювота і пронос відсутні, необхідний прийом проносних препаратів для попередження подальшого всмоктування токсинів у кишечнику. З цією метою призначаються сульфати натрію та магнію: 1 ст ложка засобу розчиняється в 0,5 склянки рідини та запивається великою кількістю води.

Лікування харчового отруєння в умовах стаціонару

Лікування харчового отруєння відрізняється від лікування гострих кишкових інфекційоскільки протікають набагато легше і швидше: легкі форми отруєння їжею можуть благополучно вирішитися на 3-й день самостійно.

Основні напрямки лікування

Детоксикація;

Профілактика зневоднення;

Відновлення біоценозу кишечнику;

Нормалізація роботи ШКТ шляхом режиму живлення, що щадить.

Але нерідко харчове отруєння є загрозливим для життя. Гострі симптоми, що розвиваються за короткий час, вимагають негайної госпіталізації та лікування у спеціалізованому відділенні.

Показаннями до госпіталізації при харчовому отруєнні є також:

Температура до 40°С;

Отруєння у дитини до 3 - х років (відбувається швидке зневоднення при проносі та блюванні, що може різко обтяжити стан);

Вагітність та літній вік пацієнтів;

Отруєння отруйними грибами та рослинами, токсичними складами та рідинами;

Діарея більше 10 разів на добу з домішкою крові, невгамовне блювання, висока лихоманка, що зберігається дві доби, сильна наростаюча слабкість;

Як результат - загальне зневоднення організму (сухість слизових оболонок, зниження вироблення сечі аж до анурії, зниження маси тіла).

Адекватно оцінити стан може лише лікар, який вирішує питання щодо необхідності госпіталізації.

1. В умовах стаціонару проводиться парентеральна регідратація. Особливо важливо це при отруєнні у дітей, які не можуть випити необхідної кількості рідини.

Для парентеральної регідратації використовують розчини Трісоль, Квартасоль, Ацесоль, Лактосоль та ін.

2. Сорбенти з обережністю застосовуються у маленьких дітей та літніх пацієнтів.

3. Спазмолітики – при позивах на дефекацію, переймоподібних болях у животі.

4. Протиблювота та протидіарейна терапія необхідні тільки у важких випадках при неприборканому блюванні та проносі, тому що і основна маса токсинів вже вийшла з організму. Призначаються Церукал, Мотіліум, Імодіум та ін.

5. Жарознижувальні засоби призначаються тільки пацієнтам, які погано переносять високу температуру (препарати НПЗЗ: Парацетамол, Ібуклін /парацетамол з ібупрофеном)

6. Пробіотики та пребіотики (засоби для відновлення нормального біоценозу кишечника, що містять живі бактерії або їх компоненти - Ентерожермін, Ліннекс, Біфідумбактерин, Бактисубтил та ін.).

7. Також за умов стаціонару проводиться промивання шлунка зондом, сифонні клізми. Для процедур використовується до 10 л води.

Тривалий час стан шлунково-кишкового тракту може не відновлюватися. Це з подразненням слизових шлунка і кишечника і вимагає деяких випадках додаткового лікування.

Але в основному відновлення після отруєння - це дотримання дієти.

Харчове отруєння – профілактика

Щоб уникнути харчового отруєння та пов'язаних з ним неприємних симптомів та ускладнень, потрібно дотримуватися елементарних правил гігієни, які є профілактикою харчового отруєння.

Ретельно мити руки з милом перед їдою чи приготуванням їжі.

Добре вимивати овочі та фрукти, особливо у спеку року, не допускати, щоб на продукти сідали мухи.

Сирі яйця, рибу, м'ясо піддавати термічній обробці або прожаренню; ретельно вимивати обробну дошку та ніж після сирого м'яса.

Розморожування м'яса - перед його приготуванням, але не при кімнатній температурі, а в мікрохвильовій печі або в холодильнику.

Стежити за температурою в холодильнику – не менше 30°С.

З обережністю ставитися до грибів та їжі із громадського харчування, не застосовувати продуктів сумнівної якості.

Не зберігати металеві банки з консервацією більше 2-х років; не можна також зберігати їжу в мідному та цинковому посуді.

Не можна вживати в їжу молоки та ікру певних видів риб, спійманих у період їхнього нересту (щука, скумбрія, минь, окунь).

Якщо пам'ятати та дотримуватися цих правил, вдасться зберегти здоров'я на довгі роки та уникнути неприємних хвороб та важких ускладнень.

Харчове отруєння- незаразне захворювання, що виникає в результаті вживання їжі, що містить шкідливі мікроорганізми або токсичні для організму людини речовини.

Харчове отруєння поняття збірне, оскільки може бути викликано рядом різних причин, проте механізм розвитку захворювання, а також його прояв подібні. Для всіх видів харчових отруєнь характерно: загальна інтоксикація, запалення слизової шлунково-кишковий тракт, а також часте розвиток зневоднення.

Види та класифікація харчових отруєнь

Виділяють 2 основні групи харчових отруєнь:

1. Харчові отруєння мікробного походження

• Токсикоінфекції (Proteus mirabilis, P. vulgaris, E. coli, Bac. cereus, Str. faecalis, та ін.)
• Токсикози
  • Бактеріальні (токсини, що виробляються Staphylococcus aureus, Cl. botulinum.)
  • Грибкові (токсини, що виробляються грибами Aspergilus, Fusarium та ін.)
• Змішані

1. Харчові отруєння немікробного походження

• Отруєння, спричинені отруйними рослинами та тканинами тварин:
  • Рослинами отруйними за своєю природою (белена, беладона, мухомор і т.п.)
  • Тканями тварин, отруйними за своєю природою (органи риб – вусач, іглобрюх, Маринка та ін.)
  • Рослинними продуктами, отруйними за певних умов (зелена картопля, що містить солонін, боби сирої квасолі та ін.)
  • Продуктами тваринного походження, отруйними за певних умов (ікра, молока, печінка деяких риб під час нересту скумбрія, минь, щука та ін.)
  • Отруєння домішками хімічних речовин(Пестициди, нітрати, сполуки, що потрапили в продукт з пакувальних матеріалів та ін.)

1. Харчові отруєння невстановлених причин.

Токсикоінфекція - гостре захворювання, Що виникає поле вживання їжі, що містить велику кількість живих мікроорганізмів Збудники токсикоінфекцій активно розмножуються на продуктах харчування, потрапляючи в організм людини шкідливий впливвизначається як самим мікробом, так і токсинами, що виділяються після його загибелі.

Основні збудники харчової токсикоінфекції: Proteus mirabilis, P. vulgaris, E. coli, Bac. cereus, Str. Faecalis, а також маловивчені Hafnia, Pseudomonas, Klebsiela та ін.

Токсикози- гостре або хронічне (у разі грибкових токсикозів) захворювання, при якому розвиток хвороби відбувається за рахунок дією токсину, що накопичився на харчових продуктах. Сам збудник потрапляє в організм у незначних кількостях. Наприклад, при тривалій витримці сиру може зберігатися тільки стафілококовий токсин без живого мікроорганізму.

Загальні механізми розвитку харчового отруєння

Збудники харчових отруєнь можуть виробляти токсини як у продуктах харчування, так і в організмі людини. Також при руйнуванні збудника у шлунково-кишковому тракті виділяється додаткова порція різних токсичних речовин. При попаданні токсинів в організм людини в першу чергу уражається слизова оболонка шлунка і кишечника, що проявляється запальною реакцією і порушенням рухової активності кишечника. Це супроводжується виникненням больових відчуттів у ділянці живота, появою діареї та блювання. Після того, як токсини починають потрапляти в кров, розвивається загальна інтоксикація організму, яка супроводжується рядом характерних симптомів (головний біль, підвищення температури тіла, почастішання пульсу та ін.).

Симптоми та ознаки харчових отруєнь

Перші симптоми отруєнь

Через скільки проявляється отруєння.

Незалежно від фактора, що викликав отруєння, прояви захворювання подібні і можуть бути поділені на 3 основні групи симптомів:

1. Симптоми запалення слизової шлунка та кишечника (симптоми гастроентероколіту)
2. Симптоми інтоксикації
3. Симптоми зневоднення

Симптоми гастроентероколіту

Симптоми виникають в результаті шкідливої ​​дії мікробів та їх токсинів на слизову шлунка і кишечника.

• Болю в животі
• Дискомфорт у животі
• Нудота
• Блювота

Симптоми інтоксикації

Інтоксикація виникає внаслідок потрапляння токсинів у кров, що призводить до різних порушень у багатьох органах та системах. Інтоксикація відбиває відповідну реакцію організму на інфекцію. Тяжкість стану хворих значною мірою обумовлена ​​ступенем інтоксикації.

Основні симптоми інтоксикації:

• Загальна слабкість
• Озноб
• Головний біль
• Підвищення температури тіла
• Біль у м'язах та суглобах
• млявість
• Нудота
• Блювота

Як визначити ступінь інтоксикації?

Симптоми зневоднення

Симптоми зневоднення обумовлені втратою рідини при блюванні та діареї.
Основні симптоми зневоднення:

• Загальна слабкість
• Жага
• Сухість слизових оболонок
• Почастішання серцебиття
• Головний біль
• Нудота
• Блювота
• Діарея
• Зниження сечовиділення

Як визначити ступінь зневоднення?

Чинники, що вказують на харчове отруєння:

• Початок захворювання гострий, раптовий (від 30 хвилин до 7 днів, частіше 2-6 годин)
• Захворювання розвивається одночасно у групи осіб
• Як правило, короткий перебіг захворювання (3-5 днів)
• Чіткий зв'язок захворювання з вживання якоїсь страви чи продукту
• Харчові отруєння не передаються від хворого до здоровій людині, і в цьому їхня головна відмінність від інфекційних захворювань.

Основні види харчових отруєнь залежно від продукту та збудника захворювання та їх деякі особливості

Насамперед слід окремо виділити такі захворювання як шигельоз та сальмонельоз, які за своєю суттю є інфекційними захворюваннями. Однак вони часто розглядаються як харчові токсикоінфекції. Дані захворювання протікають трохи важче за банальні харчові отруєння і вимагають пильної уваги особливо в лікуванні.

Отруєння молочними продуктами

Отруєння молоком, кефіром, олією, сиром, сиром.

Можливі збудники захворювання: шигели Зонне, назва захворювання шигельоз(«Міська хвороба», дизентерія), стафілокок та ін.

Шигелла– бактерія, за формою паличка із закругленим кінцем. На продуктах у ґрунті живуть до 5-14 днів. Гинуть у променях прямого сонячного світла протягом 30 хвилин при кип'ятінні миттєво.

Причина:

1. Існує носії інфекції шигел Зоні, які приховують своє захворювання та не хочуть звертатися медичною допомогою, при недотриманні ними санітарних правил відбувається зараження харчових продуктів. Забруднення хворими продуктів харчування відбувається на різних етапах збирання, транспортування та реалізації цих продуктів.
2. Недостатнє знезараження чи забруднення молока та молочних продуктів безпосередньо на молокозаводах та комбінатах.
3. Молочні продукти чудовий поживний субстрат для розмноження бактерій
4. Як чинник ризику першому місці стоїть сметана, молоко, сир, кефір, вершки, сир.

Симптоми

Симптоми загальної інтоксикації:

• Початок гострий (1-7 діб)
• Загальне нездужання
• Помірний головний біль
• Зазвичай температура нормальна, підвищення до 38 ° C і вище рідко
• Різке зниження апетиту

Симптоми коліту (запалення товстого кишечника):

• Переймоподібні болі, частіше зліва в нижній частині живота
• Хибні позиви на дефекацію(тенезми)
• Частий, мізерний стілець ( ректальний плювок) з великою кількістю каламутного слизу та прожилками крові, часто більше 10 разів на добу

Лабораторна діагностика:

• З калу виділяються шигели

Отруєння м'ясом, куркою, яйцями, білкове отруєння

Частий збудник захворювання на сальмонели, викликаючи так званий сальмонельоз.

Сальмонелла- паличкоподібна бактерія із закругленими краями, рухлива - по всій поверхні має джгутики.

У м'ясі сальмонели здатні збережуться до 6 місяців, у замороженому м'ясі понад півроку, у яйцях до 1 року і більше, на яєчної шкаралупидо 24 діб. У холодильнику, перебуваючи в м'ясі, сальмонели не тільки виживають, але й здатні розмножуватися (при низькій плюсовій температурі). Сальмонела при 70 ° C гине протягом 5-10 хвилин, проте в товщі шматка м'яса здатна витримати кип'ятіння протягом кількох годин.

Симптоми отруєння:

Вид хворого:

• Блідість, можлива синюшність кінцівок

Симптом загальної інтоксикації:

• Початок гострий або найгостріший (від 2 годин до 72 годин)
• Загальне нездужання
• Головний біль
• підвищення температури до 38°C і вище
• Різке зниження апетиту
• У тяжких випадках втрата свідомості, судоми

Симптоми ентероколіту (запалення кишечника):

• Переймоподібні болі, переважно над і навколо пупка
• Стілець рясний, водянистий, до 10 разів на добу, зеленуватого або темно-коричневого кольору, смердючий запах, іноді має вигляд «болотної тину».
• Домішки крові у калі немає.

Лабораторна діагностика

• Сальмонел виділяють із блювотних мас, калу. При поширеній формі з крові та сечі.

Отруєння кондитерськими виробами

Здебільшого отруєння викликається не самим мікроорганізмом, а токсином, який він виробляє.

Найчастіше стафілокок потрапляє в харчові продукти від осіб, які страждають на різні гнійні захворювання (фурункульоз, ранки, що гнояться, ангіни, синусити). Стафілокок добре розмножується в молочних продуктах, особливо в кондитерських кремах і т.п. У процесі життєдіяльності стафілококи виділяють особливий вид токсину – ентеротоксин, який викликає отруєння. Ентеротоксин не змінює ні смаку, ні запаху їжі. Токсин стійкий до нагрівання, здатний витримати прогрівання до 100°С протягом 1-2 годин.

Симптоми та відмінні особливостіотруєння стафілококовим токсином:

• Швидкий початок захворювання (30-60 хвилинпісля вживання зараженої їжі)
• Нудота, найчастіший симптом
• Неприборкані блювання
• Сильний ріжучий біль у животі, над пупком
• Температура тіла нормальна або знижена, Рідко підвищується до 38-39 С, триває кілька годин.
• млявість
• Запаморочення
• Діарея у 50% відсотках випадків, не більше 2-5 дефекацій на добу, тривалість 1-3 дні
• Домішок крові чи слизу в калі немає
• Велика ймовірність розвитку, судом та втрати свідомості

Отруєння рибою

Якщо після відвідування суші бару ви відчуваєте загальне нездужання, нудоти, біль у животі і у вас почалася діарея, схоже, що ви отруїлися. Найбільш часто збудниками отруєнь у суші барах стають 1) бактерії з групи кишкових паличок (E.Coli, Citrobacter, Enterobacter), 2) золотистий стафілокок 3) протеї та ін. Зазвичай такі бактерії потрапляють у їжу при недотриманні елементарних гігієнічних правил і неправильно. У такому випадку відбувається класичний розвитокхарчового отруєння. Симптоми: загальна слабкість, біль у животі, нудота, блювання, діарея.

Однак існують отруєння рибою, яка стає отруйною сама по собі за певних умов. Наприклад, під час нересту молока, печінка та ікра таких риб як щука, окунь, минь, вусач, білуга стають отруйними, викликаючи важкі отруєння.

Трапляються також отруєння, що протікають за типом алергічної реакції. Після вживання риби можуть виникнути такі симптоми як: почервоніння шкіри, свербіж, може опухнути обличчя, печіння у роті, біль голови, нудота, діарея. Такий прояв отруєння пояснюється великим вмістом у рибі речовин, викликають симптомиалергії, таких як гістамін та ін. Після закінчення дії гістаміну, всі симптоми безслідно проходять приблизно через 7-8 годин. Але для власної безпеки краще прийняти протиалергічні препарати (супрастин, цетиризин та ін.) і звернутися до лікаря, тому що не можна виключати розвитку істинної алергічної реакції на компоненти риби.

Будьте уважні при виборі риби:

• Категорично забороняється вживати рибу, у якої облетіла луска, живіт здутий, каламутні очі.

Будьте пильні при приготуванні риби:

• Риба зберігається за температури 1 °C
• Не варто розморожувати рибу, якщо не вирішили, що готуватимете. Після розморожування риба дуже швидко починає псуватися та виділяти небезпечні токсини.

Отруєння рибою тяжке захворюванняі в більшості випадків потребує кваліфікованої медичної допомоги.

Отруєння грибами

Серед отруєнь рослинними отрутами отруєння грибами посідає чільне місце.
У Росії понад 70 видів отруйних грибів, з яких 20 мають сильно отруйні властивості. Протягом року у кожній 5-ій російській сім'ї виникають випадки отруєння грибами. Число постраждалих збільшується у так званий «грибний сезон» з травня до листопада. У цей час відбуваються важкі, часом масові отруєння людей, багато з яких закінчуються летальними наслідками. Від отруєння ніхто не застрахований, іноді навіть найдосвідченіші грибники стикаються з цією проблемою.

Отруєння консервами, ботулізм

Ботулізм- важке, потенційно смертельне інфекційне захворюванняспричинене потраплянням в організм ботулінічного токсину. Характеризується ураженням нервової системи з порушенням зору, акту ковтання, мови та прогресуючим пригніченням дихання.

Докладніше про отруєння консервами читайте у статті:Ботулізм

Невідкладна допомога при отруєннях

Лікування отруєння в домашніх умовах

Основне завдання при лікуванні харчових отруєння це виведення токсинів з організму та відновлення водно-мінеральної рівноваги.

Оскільки причини описаного стану можуть бути різними - і харчове отруєння, і ботулізм, і сальмонельоз, і ротавірусна інфекція, запам'ятайте головне правило: ніяких антибіотиків без призначення лікаря! Найкраще, що ви можете зробити в описаному вище стані без призначення лікаря – це прийняти сорбент.
З 2011 року в Росії діють стандарти лікування за інфекційним хворобаму дітей від народження. Відповідно до них – препаратом пріоритетного вибору є ентеросорбент ПЕПІДОЛ.
Потрапляючи до кишечника, він працює вибірково – шкідливих мікробів вбиває, а корисних не чіпає. Його склад водний розчин пектину, 3% для дітей та 5% для дорослих. В результаті застосування стан, як правило, нормалізується протягом доби.

Схема прийому: кожні три години (4 рази на день) у віковому дозуванні до повної нормалізації стану.

При перших симптомах отруєння як перша допомога обов'язково використовується ентеральна детоксикація за допомогою ентеросорбенту Ентеросгель. Після прийому Ентеросгель просувається шлунково-кишковим трактом і як пориста губка збирає токсини та шкідливі бактерії. На відміну від інших сорбентів, які потрібно ретельно розводити водою, Ентеросгель повністю готовий до вживання і є ніжною гелеподібною пастою, яка не травмує слизову, а обволікає і сприяє її відновленню. Це важливо, оскільки отруєння часто супроводжується загостренням гастриту, через що слизова шлунка та кишечника запалюється.

Що робити?	Як?	Навіщо?
Зробити промивання шлунка	Див Промивання шлунка	Швидке видалення з організму залишків зараженої їжі, мікроорганізмів та їх токсинів. Промивання шлунка найефективніше, якщо проводиться вперше годинник після отруєння.
Очистити кишечник у разі відсутності діареї.	Прийняти проносний засіб або зробити клізму. Сольові проносні: Гауберова сіль – на склянку води 1 ст.л. солі. Карловарська сіль– на півсклянки води 1 ст. ложка Очисна клізма - висока сифонна клізма (10 літрів води). Сифонна клізма робиться за тим же принципом, що й промивання шлунка за допомогою товстого зонда. Тільки зонд вводиться у товсту кишку на 40 див.	Діарея – природний процес очищення організму від шкідливих речовин, тому слід дати деякий час організму самостійно вивести все непотрібне. І не слід йому заважати, саме відразу приймати протидіарейні препарати.
Заповнити рідину та мінеральні речовини, втрачені з блюванням та діареєю.	Заповнення рідини здійснюється залежно від ступеня дегідратації. 2 шляхи поповнення рідини: 1.Через рот (Per os) для пацієнтів з легким та середньотяжким перебігом отруєння. Використовуються спеціальні розчини: Регідрон Цитраклюкосола Глюкосолан Регідрон застосування: 1 пакет розчинити в 1 літрі кип'яченої води(температура 37-40°С). Пити слід невеликими ковтками, по 1 склянці (200 мл) протягом 10 хвилин. Для кращої ефективності за 1 годину слід випивати 1-1,5 л. Перший етап заповнення рідини триває 1,5-3 години, у 80% випадків його достатньо для нормалізації стану. Однак при втрати, що продовжуються, корекція проводиться ще на протязі 2-3 діб (II етап). На І етапі лікування розрахунок необхідної рідини проводиться виходячи зі ступеня зневоднення та маси хворого: І ступінь 30-40 мл/кг II-III ступінь 40-70 мл/кг На II-му етапі лікування необхідний обсяг рідини визначається виходячи з об'єму рідини втраченого з блюванням та діареєю наступної доби. 2.Внутрішньовенне вливання: трисоль квартасоль хлосоль Швидкість та обсяг вливань залежить від ступеня зневоднення та маси тіла хворого: Тяжкий ступінь-60-120 мл/кг, 70-90 мл/хв Середньоважкий ступінь – 55-75 мл/кг, 60-80 мл/хв.	Своєчасно розпочате заповнення втраченої рідини та мінеральних речовин, швидко нормалізує загальний стан, прискорює виведення токсинів із організму, попереджає тяжкі порушення обміну речовин. Протипоказання до застосування оральних розчинів: інфекційно-токсичний шок невгамовне блювання втрата рідини понад 1,5 л/год цукровий діабет порушення всмоктування глюкози зневоднення ІІ-ІІІ ступеня з нестабільним кровообігом У разі протипоказання до оральної терапії проводять внутрішньовенну замісну терапію.
Найчастіше перелічених вище дій цілком достатньо поліпшення загального стану та настання якнайшвидшого одужання. Однак при супутніх хронічних захворюваннях (хронічний панкреатит, холецистит та ін.) лікування необхідно доповнити деякими препаратами.
Прийняти ентеросорбент – препарат, що зв'язує токсини.	Філтрум: 2-3 таб. 3-4 десь у день, 3-5 днів курс. Біле вугілля: 3-4 рази на день по 3-4 таб. Ентеросгель: Півтори столової ложки 3 рази на добу Полісорб: 1 столів. ложку з верхом розміщувати у 100мл води. 3-4 рази на день, 3-5 днів.	Препарати пов'язують мікроби та їх токсини. Зменшують симптоми інтоксикації, покращують загальний стан, прискорюють одужання.
Зменшити больові відчуття	Дюспіталін 1 капс. 2 рази на день Ношпа 1 таб. 3 рази на день	Препарати знімають спазми, що виникають при отруєнні, тим самим усувають болючі відчуття.
Захистити слизову оболонку шлунка та кишечника	Прийняти в'яжучі та обволікаючі засоби: Порошок Кассирського: по 1 порошку 3 рази на день; вісмуту субсаліцилат – по 2 таб. чотири рази на день.	Захищає слизову оболонку від подразнення та пошкоджень, сприяє зниженню больових відчуттів.
Прийняти антисептик (При вираженій діареї)	Інтетрікс: 1-2 кап. 3-4 нар. на день, протягом 3-5 днів Інтестопан: 1-2 т. 4-6 разів на добу, тривалість 5-10 днів	Чинить згубну дію на збудника захворювання. Має протимікробну, протигрибкову та протипротозойну дію.
Прийняти ферменти	Мезім Фестал Панзинорм По 1 драже 3 рази на день під час їжі. Протягом 7-14 днів після отруєння.	Як допоміжна терапія, враховуючи можливі порушеннясекреції травних залоз та недостатності виділення травних ферментів
Відновити мікрофлору кишечника	Нормазі, 75 мл на добу, протягом 2-3 тижнів Біококтейль "NK" Під час гострої діареї по 2-3 ст.л., 3-4 десь у день, 1-2 дня. Після чого по 1-2 ст. 3 рази на день протягом 1-3 місяців. Можна використовувати й інші еубіотики: бактисубтил (1 капс. 3-6 р. на добу, до їди) лінекс (2 капс. 3 рази на добу), біфідумбактерін форте Тривалість лікування 2 тижні.	Нормазе - лактулоза, що входить до складу препарату, сприяє зростанню здорової мікрофлори, тим самим перешкоджаючи розвитку гнильної. Біококтейль – екологічний чистий продукт харчування, нормалізує кишкову мікрофлору, зв'язує, знешкоджує та виводить із організму токсини.
Специфічне лікування харчових отруєнь, викликаних шигелами: Антибактеріальні препарати: Препарат вибору – фуразолідон, Застосування: 4 рази на день 0,1 г протягом 5-7 днів При середній тяжкості захворювання – Бісептол, Застосування: 2 р. на день по 2 таб., протягом 5-7 днів. У важких випадках – ампіцилін, Застосування: 4 рази на добу по 0,5 г протягом 5-7 днів.
Деякі особливості лікування отруєння, спричиненого сальмонелами: Протимікробні препарати при шлунково-кишковій формі захворювання не показані. За наявності носійства сальмонел показаний - сальмонельозний бактеріофаг, по 2 таб. 3 рази на день, за 30 хв. до їди, 5-7 днів. Захворілих на сальмонельоз допускають до колективу тільки після повного одужання.

Отруєння, лікування народними засобами

• Лазня чи саунадопоможуть активно вивести токсини із тіла.
• Відвар кропу з медом.на 200 мл води 1 ч.л. сухої трави або 1 ст. свіжої зелені. Кип'ятити протягом 20 хвилин на слабкому вогні, остудити долити кип'яченою водою до початкового об'єму, потім додати 1 ст. л. меду. Рекомендується пити відвар за 30 хв. до їди по 100 мл . кріпмає знеболювальну дію, знімає спазми, прискорює виведення токсинів, завдяки збільшенню сечовиділення. Нормалізує роботу травного тракту. Мед знімає запалення, має бактерицидні властивості, пов'язує токсини, містить лікувальний склад вітамінів та мінеральних речовин.
• Настій алтея. 1 ст. нарізаного кореня алтею, залити 200 мл окропу, закрити кришкою і настояти 30 хвилин. Поцідити, пити по 1 ст.л. до їди 4-5 разів на день.

Алтейзніме запалення, обволікає та захищає слизову оболонку шлунка та кишечника від пошкоджень, знижує больові відчуття та дискомфорт у кишечнику.

• Імбирний чай. Залити 1 ч. л. меленого імбиру 200 мл окропу, наполягти 20 хвилин. Пити по 1 столовій ложці кожні 30-60 хвилин. Імбирактивно пов'язує токсини та сприяє їх виведенню. Має антибактеріальні властивості, усуває спазми, зміцнює імунні механізми організму.
• Вода з лимонним соком, чай з шипшини, горобини. Напої містять велику кількість вітаміну С, який відчуває у процесах знешкодження та виведення токсинів. Крім того, інші вітаміни і мінеральні речовини, що знаходяться в напоях, добре заповнюють втрачені з блювотою і діареєю мікро і макроелементи.
• Протягом доби замість їжі рекомендується вживати відвари з рису та лляного насіння.Приготувати рисовий відвар: на 1 частину рису 7 частин води, кип'ятити 10 хв, приймати 6 разів на день по 1/3 склянки.

Відвари надають обволікаючу дію захищаючи слизову оболонку шлунка і кишечника, знижують запалення, перешкоджають всмоктуванню токсинів. Насіння льону зі зв'язування токсинів не поступається активованому вугіллю. Відвари нормалізують роботу шлунково-кишкового тракту та печінки.

Дієта при отруєнні, що можна їсти?

Хворим призначається дієта, що щадить. З раціону виключається їжа здатна надавати механічну або хімічну дію на слизову оболонку шлунка і кишечника (копченості, консерви, гострі та пряні страви, молоко, сирі овочі та фрукти). Вперше дні захворювання рекомендується дієта № 4, потім у міру припинення діареї призначається дієта №2, після чого переходять на дієту №13.

Дієта №4
Дієта з обмеженням жирів та вуглеводів та нормальним вмістом білків. Виключаються продукти, що надають механічний і хімічний вплив на слизову оболонку ШКТ (молоко, солодощі, бобові), продукти, що підсилюють процеси бродіння і гниття в кишечнику, а так само продукти, що стимулюють секрецію шлунка і жовчовиділення (соуси, прянощі, закуски).

• Вільна рідина 1,5-2 літри
• Енергетична цінність – 2100 ккал
• Режим харчування 5-6 разів на добу
• Страви відварюють чи готують на пару.
• Рекомендується: супи, неконцентровані бульйони, відварена нежирна риба, каші на воді (з рису, гречки, вівсянки), картопляне пюре, киселі, сир, підсушений білий хліб, печиво, чай, відвари з шипшини, киселі з чорниці.
• Виключити:хлібобулочні та борошняні вироби, молоко та молочні продукти, бобові, фрукти та овочі, солодощі, жирні сорти м'яса, риби, консерви, супи з крупою та овочами.

Приймати ферментні препарати, як мезим, панзинорм 1 таб. під час їжі, щоб допомогти ще не зміцнілішій травній системі. Приймати 7-14.

Попередження отруєнь

• Правильно визначити придатність продукту до вживання, відмовтеся від «підозрілих» продуктів, якщо:
  • Термін придатності продукту минув або скоро закінчується
  • Порушено герметичність упаковки
  • Запах, смак, колір продукту змінено
  • Нехарактерна суміш продукту (неоднорідна, шарувата)
  • Поява бульбашок при розмішуванні, осад на дні, порушена прозорість тощо.
• Не експериментувати з поїданням сирих яєць
• Краще утриматися від перекусів на ходу з кіосків
• Під час прибирання їжі в холодильник.
• Не варто розморожувати продукти, на тому місці, де потім готуватимете.
• Добре термічно обробляти продукти, особливо м'ясо, рибу, яйця. Не можна маринувати продукти за кімнатної температури.
• Захистити продукти від контакту з комахами, гризунами та іншими тваринами, які можуть бути переносниками шкідливих мікроорганізмів.
• Ретельно мити руки перед вживанням їжі. Мити слід мінімум 20-30 секунд із милом, бажано під теплою водою.
• Стежити за чистотою кухонного начиння. Кухонні поверхні слід протирати як на початок приготування їжі, і після її завершення.
• Обов'язково добре вимийте овочі та фрукти перед вживанням.

Харчове отруєння- Дуже часте явище, з яким стикається періодично кожна людина. На перший погляд це несерйозне захворювання, але при невчасному і неправильне лікуваннянавіть невелике харчове отруєння у дорослого може спричинити низку серйозних наслідків, і справа може закінчитися лікарнею, уколами та крапельницями.

Щоб не допустити такого сумного фіналу, треба вміти виявляти захворювання на ранніх термінахі знати, як надати першу допомогу собі та близьким.

Види та причини харчового отруєння

У дорослих харчове отруєння трапляється часто, т.к. люди досить недбало ставляться до їжі, яку вживають. Найбільш частими причинамихарчового отруєння бувають:

• Погано чи недбало вимиті товари;
• Брудні руки або погано вимитий посуд;
• Вміст у їжі токсичних речовин;
• Вживання у їжу товарів із минулим терміном придатності чи товарів із порушеннями умов зберігання;
• М'ясо та риба, що пройшли недостатню термічну обробку.

Зверніть увагу! Особливо часто отруїтися можна готовими стравами, що купуються у супермаркетах чи пунктах громадського харчування. Як правило, для приготування цих страв використовують несвіжі продукти, а умови їх зберігання не дотримуються.

Всі харчові отруєння можна умовно поділити на три групи:

1. Харчові отруєння, спричинені мікробами та бактеріями. Такі захворювання зазвичай виникають гостро і мають масовий характер (отруєння одночасно спостерігається у кількох людей). У їжу потрапляють продукти, що обсіменять мікробами, що і викликає інтоксикацію організму. Найчастіше це відбувається при порушеннях термінів зберігання продуктів або за неправильної їх обробки.
2. Отруєння немікробної природи. Ця група ділиться на два підвиди: перший – отруєння отруйною їжею (грибами, отруйними рослинами), другий – отруєння їжею за порушення певних умов (недоварена квасоля, непрожарене м'ясо, сирі яйця, варення з кісточкою).
3. Отруєння із нез'ясованою природою.

Визначити причину отруєння часом не під силу навіть досвідченому лікарю. Досвідчений лікар вивчає симптоми та лікування призначає лише після проведення додаткових досліджень та аналізів.

Симптоми та ознаки отруєння їжею

Ознаки харчового отруєння дуже різноманітні і залежить від виду патології, загального стану хворого та інших супутніх чинників. Але існує низка загальних симптомів, що вказують на наявність харчового отруєння:

• Больові відчуття різної тяжкості внизу живота або епігастральний відділ;
• Поява нудоти з переходом у блювоту;
• Запаморочення, зниження тиску;
• Загальна слабкість;
• Діарея.

Важливо! При прогресуванні захворювання може розвинутися зневоднення, яке загрожує патологіями нервової системи та розвитком коматозного стану.

Через інтоксикацію організму може виникнути температура. Підвищення температури говорить про те, що організм уже включив свої захисні сили для боротьби з хвороботворними організмами та отрутами. Спочатку температура у дорослої людини не перевищуватиме 37,5 градусів. Далі при поширенні мікробів по кровотоку температура може підвищуватися до 39 градусів.

Підвищення температури поряд з іншими симптомами отруєння (діареєю або блюванням) - дуже небезпечна ознакавимагає негайного лікарського втручання.

Перша допомога при отруєнні: алгоритм дій

Перша допомога при харчовому отруєнні повинна надаватися людиною, яка знаходиться поряд з потерпілим, або, якщо допомогти нікому, слід обов'язково викликати швидку.

Важливо! При харчовому отруєнні у вагітної лікувати захворювання самостійно категорично забороняється. Слід обов'язково викликати лікаря.

Що робити при отруєнні:

• Промити шлунок. Головне завдання при отруєнні – позбавити організм токсинів. Доросла людина сама може викликати блювоту, натиснувши на язик кінчиками пальців. Щоб процес викликання блювання відбувався швидше, слід випити кілька склянок теплої води (а краще розчин марганцівки). Проводити процедуру слід до повного очищенняорганізму від отрут – поки людина не відчує полегшення.
• Прийом сорбентів. За допомогою сорбентів ( активоване вугілля, Смекта, Ентеросгель) відбувається виведення з організму токсичних речовин.
• Прийом великої кількості рідини. Процедура промивання (особливо разом із високою температурою) сильно зневоднюють організм. Щоб відновити баланс рідини, потрібне рясне пиття. Рекомендується прийом Регідрону або звичайної кип'яченої води, несолодкого та неміцного чаю.
• Режим та дієта. Організм після харчового отруєння досить ослаблений, тому після проведення очисних процедур бажано дотримуватись постільного режиму. У першу добу краще зовсім відмовитися від їжі, а потім призначається дієтичний стіл (що можна їсти після отруєння підкаже лікар).

Якщо після проведення лікувальних процедур в домашніх умовах не легшає і симптоми не спадають, слід звернутися за лікарською допомогою.

Як вилікувати отруєння

У стаціонарі дорослому хворому з харчовим отруєнням шлунок промивають за допомогою спеціального зонда. У першу добу пацієнту не дають жодних ліків – проводиться парентеральний прийом їжі та медикаментів.

Після цього проводиться процедура відновлення водного балансу і призначається прийом абсорбентів, а при необхідності (якщо виявлена ​​сильна інтоксикація) призначаються антибіотики.

Список ліків при харчовому отруєнні:

• Ентерсорбенти(Активоване вугілля) – знижують вплив токсичних речовин шляхом виведення їх з організму. Приймаються відразу при виявленні перших симптомів отруєння.
• Спазмолітики(дротаверин, но-шпа) - призначаються з метою зняти болючі відчуття в животі.
• Дезінтоксикаційні речовини(Смекта, Регідрон) – знижують токсичну дію на організм шкідливих речовин та нормалізують водно-сольовий баланс в організмі.
• Антидіарейні засоби(Сенадексин, Лоперамід) - приймають при частому, рясному проносі.
• Ліки від блювоти та нудоти(метоклопромід) – знімає нудоту, усуває блювотні позиви, має спазмолітичний ефект.
• Препарати для відновлення мікрофлори(біойогурт, лінекс) – усувають дисбактеріоз, допомагають налагодити роботу кишківника.
• Кишкові антибіотики(ніфуроксазид, левоміцетин) – призначаються при тяжких харчових отруєннях (сильній інтоксикації).
• Жарознижувальні засоби(Аспірин, Нурофен, Ібупрофен) - використовуються при значному підвищенні температури.

Всі перелічені препарати є дуже ефективними при лікуванні харчового отруєння, проте перед їх застосуванням все ж таки варто проконсультуватися з лікарем.

У домашніх умовах у процесі відновлення після харчового отруєння можна застосовувати народні засоби:

• Чай із ромашки, меліси, м'яти. Має м'який антисептичний ефект, знижує нудоту.
• Відвар кропу з медом. Для відвару використовується насіння кропу або суха зелень. Допомагає зняти симптоми інтоксикації, налагодити роботу ШКТ.
• Імбирний чай. Знімає нудоту, виводить токсини з організму.
• Напій із шипшини, чай із соком лимона. Підвищує захисні сили організму, дозволяють впоратися із нудотою.

Народні засоби надають допоміжну дію при харчовому отруєнні, їх слід використовувати в комплексі з основним лікуванням.

Принципи харчування при харчовому отруєнні

Після харчового отруєння робота травної системилюдини значно порушується – промивання та подальше лікування видаляє із ШКТ усі корисні речовини та ферменти. Тому дієта після отруєння має відновлюючий і реабілітаційний характер.

Принципи дієти:

• Харчування здійснюється 5-6 разів на день невеликими порціями.
• Не можна їсти після отруєння жирну, копчену, гостру, солону їжу, маринади, консервацію, фастфуди.
• Рекомендується скоротити кількість вуглеводів, виключити з раціону овочі та фрукти, що викликають бродіння кишечника.
• Вживати їжу слід виключно у відвареному або запеченому вигляді або готувати на пару.
• Виключити з раціону свіжі молочні продукти (дозволений молочний продукт – кефір), каву, алкоголь, бобові, горіхи.

Першого дня після отруєння слід зовсім утриматися від їжі, потім з другого дня можна починати харчуватися невеликими порціями.

Що можна їсти при отруєнні:

• Безмолочні каші;
• Овочеві супи;
• Пюре не води;
• Відварені (запечені) страви з нежирного м'яса чи риби;
• Запечені або відварені фрукти та овочі.

Така дієта повинна дотримуватися протягом мінімум тижня, потім дозволяється поступово переходити до звичного раціону.

Харчове отруєння у дорослої людини може тривати від одного дня до двох тижнів, залежно від тяжкості отруєння та причини, що його викликала. При правильному підході одужання настає досить швидко і людина повертається до звичного життя.

Якщо після їди ви раптом відчули гострий більу шлунку, нудоту чи запаморочення, то знайте, що однією з найпоширеніших причин таких симптомів є харчове отруєння. Ця проблема виникає після вживання продуктів, які були заражені бактеріальною отрутою або домішками різних хімічних речовин. З нашої статті ви дізнаєтеся про симптоми харчових отруєнь, їх причини, розвиток захворювання, а також про надання термінової медичної допомоги при харчовому отруєнні хворому та заходах, які допомагають запобігти подібним ситуаціям.

Види харчових отруєнь

Всі харчові отруєння можна умовно розділити на великі групи: бактеріальні і небактеріальні. До першої групи належать проблеми, викликані бактеріальними отрутами, вірусами та бактеріями. Небактеріальне харчове отруєння у дітей і дорослих виникає внаслідок потрапляння в організм хімічних речовин або після вживання отруйних грибів і трав. Враховуючи безліч причин, що провокують харчові отруєння, не варто дивуватися різноманітності симптомів. Пацієнти можуть відчувати біль у шлунку, страждати від постійного блювання, нудоти та високої температури, а у найважчих випадках – від ниркового, печінкового та неврологічного синдромів. Вони викликають серйозні ускладнення, тому за будь-яких підозр на харчове отруєння лікування має починатися якнайшвидше. Бажано, щоб хворому було надано першу медичну допомогу ще до приїзду лікарів. Про те, як це зробити, ми розповімо у відповідному розділі нашої статті.

Поки що докладніше зупинимося на бактеріальних отруєннях. Як правило, вони провокуються вживанням їжі, у якій містяться патогенні мікроби та токсини. Збудниками харчових отруєнь є: протеї, клебсієли, клостридії, стафілококи, штами кишкової палички та інші мікроорганізми. Вони накопичуються в їжі за порушення санітарно-гігієнічних норм на підприємствах, що займаються виробництвом продуктів харчування, а також при неправильному транспортуванні та зберіганні. Слід зазначити, що харчове отруєння, симптоми якого зазвичай з'являються відразу після прийому неякісної їжі, може розвиватися навіть за тривалої теплової обробці продуктів. Пов'язано це з тим, що стафілококи та багато інших типів мікробів стійкі до кип'ятіння і непогано почуваються при дії високих температур.

Як визначити, що їжа заражена? Насамперед, вам слід звернути увагу на її запах, смак та колір. Зіпсовані продукти харчування виділяють специфічний неприємний запахта мають кислий смак. З іншого боку, вони змінюється консистенція. Однією з явних ознак непридатності продуктів є і бульбашки газу. Особливо добре вони помітні на поверхні молока та ін. рідкої їжі. Проте ознаки харчового отруєння можуть проявитися навіть після вживання продуктів з нормальними органолептичними якостями. Така ситуація складається, наприклад, у випадках, коли токсини потрапляють організм із їжею, яку готувала заражена людина.

Симптоми харчового отруєння

Клінічна картина харчового отруєння залежить від виду збудників та кількості з'їденої непридатної їжі. Найбільш поширені ознаки харчового отруєння – це:

• підвищення температури;
• втрата апетиту;
• рідкий стілець;
• постійні заклики до дефекації;
• затуманений зір;
• нудота блювота;
• підвищене слиновиділення;
• окремі розлади в роботі ЦНС або повна відмова всієї нервової системи, що часто трапляється при ботулізмі.

Перші симптоми харчового отруєння з'являються через 30-40 хвилин після вживання заражених продуктів харчування. Протягом 2-3 наступних днів вони наростають. У цей період хворому має бути надана термінова допомога при харчовому отруєнні. Інакше виникає цілком реальний ризик смерті або розвитку важких ускладнень, які можуть призвести до інвалідності і втрати працездатності. Особливо небезпечні в цьому плані такі інфекції, як ботулізм та листеріоз. Перша характеризується вкрай швидким прогресом, а друга – відсутністю видимих ​​симптомів харчового отруєння. У вагітних жінок листериоз призводить до патологій плода та раннього народження дитини, тому майбутнім мамам варто дуже уважно ставитися до вибору продуктів харчування.

Перша допомога при харчовому отруєнні

Якщо є підозри, що нудота, блювання та інші симптоми, що насторожують, викликані саме харчовим отруєнням, слід негайно зробити промивання шлунка слабким розчином марганцю або соди. Промивання робиться доти, доки не почне виходити чиста вода. Також пацієнт при харчовому отруєнні має пити активоване вугілля, запиваючи його великою кількістю рідини. Від газованих напоїв краще відмовитись на користь морсів чи чаю. Рясне питво допоможе компенсувати зневоднення, яке неминуче розвивається при сильній блювоті та проносі.

В даний час при харчових отруєннях, а також при сильній алкогольній інтоксикації використовуються сучасні сорбенти, одним з яких є Біле вугілля. Препарат ефективно всмоктує токсини та виводить шлаки, але при цьому не виводить необхідні організмукорисні речовини. Що особливо варто відзначити – це те, що Біле вугілля є «концентрованим» сорбентом і замість жмені звичного багатьом чорного вугілля можна випити лише 1-2 таблетки білого.

Після промивання шлунка, при харчовому отруєнні, хворому необхідно забезпечити спокій, прикласти до його ніг грілку та дочекатися приїзду лікарів. Можна дати пацієнту сульфаніламіди (фталазол, сульгін) або антибіотики. Пам'ятайте тільки про те, що якщо розвивається харчове отруєння у дітей, прийом будь-яких сильнодіючих препаратів потрібно узгодити з фахівцями.

Профілактика харчових отруєнь

Звести до мінімуму ризик харчового отруєння можна в тому випадку, якщо дотримуватися простих, але дієвих правил:

• підтримувати чистоту на кухні та в житлових приміщеннях;
• дотримуватися елементарних правил особистої гігієни;
• використовувати в їжу тільки продукти від відомих виробників, що добре зарекомендували себе;
• зберігати продукти, що швидко псуються, в холодильнику;
• дотримуватись вимог, які встановлюються підприємствами-виробниками, зокрема, вживати відкриті консерви протягом зазначеної дати;
• тримати закритими відра для сміття;
• ретельно мити продукти перед вживанням і не забувати про їхню теплову обробку.

Відео з YouTube на тему статті: