Серцево-судинна система людини можливі захворювання. Захворювання серцево-судинної системи: причини, діагностика та симптоми

У цій статті будуть розглянуті питання щодо проблем із судинами. Ви дізнаєтеся про основні симптоми, ознаки, методи профілактики та лікування.

Серцево-судинні захворювання є однією з головних причин виникнення серйозних ускладнень та смерті. На частку захворювань судин припадає 60% від загальної кількостіпатологій, і посідає 4-те місце у світі, за частотою виникнення згідно з офіційними даними медичної статистики інституту досліджень США від 2014 року. Наша кровоносна система влаштована досить унікально та досконало. Центр цієї системи – серце, як насос, воно перекачує кров безперервно. З ним з'єднана розгалужена система артерій, вен великих та дрібних діаметрів та мережа капілярів. По наших судинах тече кров, розносячи кисень і корисні речовинив органи та тканини. У молодому організмі судини мають достатню кількість колагену та речовин, які допомагають нашим судинам залишатися еластичними та мати гладку внутрішню поверхню. Але з віком наші судини зазнають значних змін. А саме: артерії та вени втрачають еластичність та міцність, вони повністю змінюють свою структуру та склад. Внутрішня поверхня стає пухкою, у ній з'являються мікротріщини, що сприяють подальшому виникненню кровоточивості та тромбофлебітів судин, відкладенню жирових бляшок. На внутрішній поверхні стінок, частіше за це артерії з'являються відкладення жиру - атеросклеротичні бляшки, або атеросклероз. Це досить часте явище. Атеросклероз – це поширене, найчастіше що носить спадковий характер, захворювання, у якого відбувається поразка еластичного і м'язового типу артерій, як розростання сполучної тканини разом із ліпідним (жировим) просочуванням внутрішньої оболонки артерії, дані Д.А. Аронова, 2013

Важливо розуміти і знати, що за проблеми можуть бути з судинами, та їх основні клінічні симптомита ранні ознаки.

Симптоми та ознаки проблем із судинами

Більшість усіх серцево-судинних захворювань, тим чи іншим способом пов'язані між собою. Враховуючи нормальні процеси в нашому організмі, всі корисні речовини, у тому числі холестерин, норма якого варіюється, в нашому організмі і становить 3,3 – 5,5 ммоль/л. Згідно з рекомендацією європейської асоціації кардіологів для хворих із захворюваннями кровоносної системи, встановлена ​​схема нормальних показниківбіохімічного спектру ліпідів (взяття крові з вени у лабораторії), від 2000 року. Де встановлено норму загального холестерину менше 5 ммоль/л; холестерину ЛПНЩ (ліпопротеїдів низької щільності, або «поганий холестерин») менше 3 ммоль/л. Холестерин ЛПВЩ (ліпопротеїдів високої щільності, або «хороший холестерин», високий вміст у крові ще називається «синдром довголіття») менше 1 ммоль/л. Визначається він у спеціалізованих біохімічних лабораторіях, медичних поліклініках та лікарнях. Надлишок загального холестерину призводить до формування у просвіті наших судин атеросклеротичних бляшок. Згодом, вони звужують внутрішній діаметр просвіту артерій, що у свою чергу призводить до уповільнення циркуляції крові та утворення тромбів. Надалі органи та цілі системи органів, які безпосередньо залежать від кровопостачання цих судин, недоодержують у достатньому обсязі поживних речовин і кисню.

При значній патології судин у більшості людей виникне низка серйозних хвороб:

• гіпертонічна хвороба;
• атеросклероз;
• нейродисциркуляторно-судинна дистонія;
• варикоз;
• флебіти та тромбофлебіти;
• церебро-судинні кризи;
• інфаркт міокарда та головного мозку;
• мігрень та мігренозні напади;
• серцева недостатність;
• ішемічна хвороба серця.

Клінічні прояви, пов'язані із захворюваннями судин, безпосередньо залежать від локалізації та від органу, який уражений. Якщо ураженим органом є серце, людина здебільшого відчуває болючість і відчуття здавлювання за грудиною у сфері серця, незначну задишку при фізичних навантаженнях чи стані спокою. При патології судин головного мозку пацієнти відчувають: погіршення пам'яті, слабкість у кінцівках, запаморочення, аж до втрати свідомості. Якщо у людини спостерігається варикозне розширеннявен нижніх кінцівок, то основними проявами хвороби будуть: швидка стомлюваність і значна болючість у нижніх кінцівках, навіть при незначних фізичних навантаженнях, набряк гомілки та стоп, поява на шкірі розширених вен, так званих «венозних судинних зірочок»

Захворювань судин досить багато, ще одним прикладом є значна зміна циркуляції крові у найменших судинах – капілярах. Людина, що має даний вид порушення, буде відзначати у себе першими проявами відчуття холоду та оніміння у верхніх та нижніх кінцівках, бліді шкірні покриви при зниженні температури навколишнього середовища, або перебування на холоді. Велике значення має спадковий фактор, а саме, якщо у вас у родині хтось із рідних страждав на захворювання судин, то пам'ятайте, що це можливо при збігу низки негативних факторів проявитися і у вас.

Важливоне робіть самостійних висновків про своє захворювання і в жодному разі не призначайте собі самостійного лікування. Проконсультуйтеся з лікарем.

Отже, при захворюванні судин відбувається значне утруднення циркуляції крові в судинах. У розпізнаванні неправильної роботи кровоносної системи, зокрема судин, вам допоможуть такі клінічні ознаки:

• головні болі і запаморочення, що часто повторюються;
• пульсуючий біль або пульсація вен у ділянці шиї, потемніння в очах, при різких нахилах голови та зміни положення тіла;
• відчуття оніміння та холоду в кінцівках;
• відчуття дискомфорту при зміні погоди;
• різке підвищення чи зниження цифр артеріального тиску;
• різке підвищення (тахікардія) чи уповільнення (брадикардія) пульсу;
• втрата свідомості;
• погане самопочуття за високих температур навколишнього середовища;
• пульсуючий головний біль;

Важливим моментом при захворюваннях судин є їх профілактика та лікування.

Профілактика проблем із судинами

Враховуючи складності в ранньому виявленні захворювань судинної системи, більшість людей звертаються за допомогою до фахівців у той час, коли перебіг хвороби вимагає термінової та правильної терапії. Отже, профілактика запобігання даного родухвороба вкрай необхідна.

Важливим моментом у процесі профілактики, захворювань судин завжди залишався правильний режим, збалансоване та раціональне харчування. Дієта та зміна способу життя – перші та необхідні кроки щодо запобігання патології судин.

В основу раціону необхідно включити у достатній кількості свіжі овочі та різні фрукти. Основним є зниження споживання загального жиру та зменшення насичених жирів, а саме необхідно обмежити споживання: олії, маргарину, незбираного молока, вершків, вирізки свинини, качки, сосисок, тістечок, кокосової та пальмової олії, кави.

Доведено, що на сьогоднішній день існує ряд продуктів харчування, при вживанні яких людина може запобігти виникненню тромбів, отже, їх механізм дії спрямований на антикоагуляційні здібності нашого організму, і ці речовини діють як слабкий антикоагулянт. Сюди можна зарахувати такі продукти:

• всі продукти, де міститься вітамін К: печінка, риба, гриби.
• чорний та зелений чаї;
• корінь імбиру;
• кольорова капуста;
• морепродукти та морські водорості;
• авокадо;
• ягоди: малина, полуниця;
• банани та ананаси, цитрусові фрукти.

Не менш важливою умовою є ведення правильного режиму сну та відпочинку (спати необхідно не менше 8 годин на добу), відмова від шкідливих звичок, заняття правильними та нормованими видами спорту, часте перебування на свіжому повітріта ведення активного та раціонального способу життя.

Лікування проблем із судинами

У разі виникнення, патології судин, при якій, необхідне призначення тільки терапевтичного лікування, у цій ситуації рекомендується невідкладне звернення за медичною допомогоюдо лікаря. Тільки фахівець здатний правильно та раціонально встановити точний діагноз, за ​​допомогою нових методів інструментальної діагностики, захворювань кровоносної системи та відповідно призначити правильне лікування.

Так в основі лікування лежить принцип призначення лікарських засобів, Залежно від конкретного випадку захворювання судин. А саме необхідний прийом препаратів, які впливають обмін ліпідів в організмі. У сучасній медичній практики широко використовують фібрати: безафібрат по 1 таблетці (0,2 г) 3 рази на добу, довгостроково лікар підбирає терміни прийому індивідуально. Фенофібрат (ліпантил) 1 капсула (0,2 г) 1 раз на добу. Нікотинова кислотапо 0,05 р. (до 3-6 г/добу) тощо.

Не слід забувати зміцнювати судинну стінку судин таким препаратом як аскорутин по 1 табл. (50 мг.) 2-3 десь у день. Курс лікування 3-4 тижні. Троксерутин у дозі 60-90 мг на добу протягом 2-4 тижнів при варикозі, тромбофлебітах. Застосування полівітамін: дуовіт 1 табл. на день, квадевіт по 1 табл. 1 раз на день протягом місяця.

Запам'ятайтесхем лікування та препаратів дуже багато, але необхідно правильне їх застосування та дозування, лише після консультації з фахівцем, при конкретному захворюванні судин.

Важливим моментом залишається регулярне відвідування спеціалізованих клінік та лікарень раз на півроку за наявності у людини патології судин. Отримання відповідної консультації та призначення схеми лікування.

Ведення активного способу життя, спеціальні фізичні вправиі нормований трудовий день також буде сприятливо позначатися на стані ваших судин.

Джерела:

1. Адронов С.А. « Сучасна діагностиката перспективи діагностики та терапії захворювань судин» М. 2005 р.
2. Євтратов К.С. «Захворювання кровоносної системи при патології жирового обміну» Л. 2003
3. Москаленко В.Ф. «Основні напрямки реалізації програм діагностики та терапії патології кровоносної системи» К. 2008

Якщо розглядати причини смертності населення у «глобальному» масштабі, захворювання серцево-судинні займають лідируючі позиції. Щорічно реєструються мільйони людей, які знову захворіли, і ця цифра дійсно лякає.

У щоденній метушні ми не помічаємо тривожних «дзвіночків» і звертаємося до лікаря вже з проблемою, що цілком склалася. Як уникнути цього моменту? Спочатку варто звернути увагу на наявні патології і, так би мовити, знати ворога «в обличчя».

Серцево-судинні захворювання (ССЗ) та основні причини їх появи

Серцево-судинні хвороби – це група патологічних станів, які торкаються та порушують нормальне функціонування серця та судин.

Цій обставині сприяє різні причиниі серед них можна виділити такі найпоширеніші фактори, що сприяють:

• вік;
• наявність шкідливих звичок (наркоманія, куріння, токсикоманія, зловживання алкогольними напоями тощо);
• наявність надлишкової маси тіла;
• часті депресії та стреси;
• нераціональне харчування;
• гіподинамія;
• наявність хронічних захворювань в анамнезі;
• перенесені запальні та інфекційні патології.

Доведено, що здебільшого винуватцем власного погіршення здоров'я є сама людина. Негативні поведінкові чинники, вплив довкілля, спадковість тощо. буд. – усе це створює позитивне «середовище» у розвиток захворювань. Щоб зрозуміти всю серйозність ситуації, давайте розглянемо деякі причини докладніше.

Мало хто в сучасності може похвалитися абсолютним спокоєм. Найчастіше, навіть найдрібніші неприємності виводять із рівноваги і змушують нервову систему неабияк попрацювати. Але ось чи замислювалися ви при черговому «психу», що депресія та серцево-судинні захворювання мають прямий зв'язок?

Природно, під впливом стресового подразника мало хто розуміється на нюансах роботи серця і судин, а значить і не представляє весь взаємозв'язок серцево-судинної та нервової системи.

Шкідливий вплив мають часто повторювані чи постійні негативні емоції – ревнощі, гнів, заздрість, злість, страх тощо. буд. Вони несуть у себе цілий «вегетативний ураган». Пояснити це можна просто: через збільшення адреналіну в крові активізуються всі енергетичні ресурси, частішає пульс і посилюється робота серця, тобто організм готує себе до подолання труднощів.

Також підвищений вміст адреналіну збільшує кількість холестерину та жирних кислот у крові, печінка починає посилено синтезувати ліпопротеїди і тим самим забезпечує перевищення їх допустимої норми, судинні стінки перебувають у стані спазму, що спричиняє погіршення процесу кровообігу. Кров стає в'язкою, а це загрожує тромбозами.

Добре, якщо подібні реакції протікають дуже рідко, а якщо постійно? Адже часті стреси змушують організм, так би мовити, працювати «на знос», а подібні вегетативні процеси тільки підвищують ризики до захворювань судин і серця.

Надмірна вага є ще однією глобальною проблемою сучасності. Стреси, депресії, гарний настрій, свята або звичайні будні – все це «заїдається» смаколиками. Причому, у багатьох поняття «смачно» асоціюється з тим, що шкідливо, а звідси й зайві кілограми.

Ожиріння та серцево-судинні хвороби є «хорошими супутниками та друзями». Пов'язано це з тим, що перевищення маси тіла вище за допустиму норму тягне за собою збільшення об'єму крові і тим самим підвищення серцевого викиду (кількість крові, що виштовхується серцевим м'язом за одиницю часу).

У свою чергу, подібний факт позначається на посиленні тиску на судинні стінки, збільшенні ЧСС, підвищенні артеріального тиску та рівня холестерину в крові і т. д. Простіше кажучи, знижуються резервні можливості міокарда та серцево- судинна системавідчуває постійний стрес.

Шкідливі звички та гіподинамія

Найбільш поширеними згубними звичками є алкоголь та куріння.

Їх шкідливий впливвідбивається на серцево-судинній системі таким чином:

• алкоголь моментально всмоктується в кров і поширюється по всьому організму, викликаючи порушення координації руху, неконтрольоване мовлення тощо;
• підвищення ЧСС та кров'яного тиску;
• порушення нормального кровообігу;
• зниження еластичності кровоносних стінок та їх руйнування;
• зміна та деформація еритроцитів;
• руйнування м'язових волокон міокарда

1. викликає:

• зниження тонусу та стан спазму судин;
• крихкість кровоносних стінок;
• спазми у різних групах м'язів, у т. ч. та серцевої;
• підвищення ЧСС;
• збільшення ризику тромбозів.

Постійне перебування в одній позі підвищує артеріальний тиск, рівень жирів і цукру, порушує потік крові в капілярах і т. д. На думку вчених, всього 4 години на день, проведених перед телевізором, збільшують ризик розвитку ССЗ на 80%.

Цукровий діабет та атеросклероз

Цукровий діабет вважається важким хронічним захворюванням, який є одним із сприятливих факторів ризику розвитку ССЗ. В теперішню мить цукровий діабеті серцево-судинні захворювання розглядаються як взаємопов'язаний еквівалент, причому ризик появи патологій серця та судин набагато вищий у хворих, які страждають на цукровий діабет 2 типу.

Підвищений цукор у крові викликає дисфункцію внутрішньої стінки судин, також посилює окисний процес та утворення вільних радикалів. Це негативно позначається на судинних стінках, підвищуючи проникність судини та збільшуючи її крихкість.

Найбільш частою причиноюПоява серцево-судинних захворювань є, при якому відбувається відкладення поганого холестерину на стінках кровоносних судин. Як правило, початок накопичення відбувається ще задовго до підвищення рівня цукру на крові.

Коли просвіт судини стає все менше, а жирових відкладень утворюється все більше, це може закінчитися утворенням тромбів блокуючих кровотік або порушенням кровопостачання певної ділянки.

Класифікація серцево-судинних захворювань

Починаючи з 2015 року, згідно з даними від Всесвітньої організації охорони здоров'я, класифікація захворювань з боку. серцево-судинної системивключає такі нозологічні одиниці:

• ІХС або ішемічна хвороба серця;
• ЦВЗ чи цереброваскулярні захворювання;
• ревмокардити;
• ВВС чи вроджені вади серця;
• захворювання периферичних кровоносних судин;
• емболія легень та тромбози глибоких вен.

Дізнатися більше про серцево-судинні захворювання можна з відео у цій статті.

Ішемічна хвороба серця

Це патологічний стан, що виникає у разі порушення кровопостачання міокарда.

Виділяється 2 форми протікання:

1. Гостра:

• інфаркт міокарда;
• раптова коронарна смерть.

1. Хронічна:

• кардіосклероз;
• стенокардія;
• безсимптомна форма ІХС.

Клінічне прояв симптомів ішемії виявляється у наступному:

• запаморочення, головний біль;
• нудота, напади блювання;
• порушення ритму серця;
• підвищення потовиділення;
• задишка навіть у стані спокою;
• біль ріжучого, колючого або давлячого характеру, що поширюється не лише по ділянці грудини, але й з іррадіацією в руку, шию, лопатку.

Найбільш яскравим прикладом ішемії є інфаркт міокарда

Відбувається погіршення кровопостачання головного мозку, тобто виникають патологічні стани, в основі яких стоїть порушення припливу крові артеріальними судинами до клітин мозку.

Як і за аналогією з ІХС, тут також виділяються дві форми протікання:

1. Гостра:

• транзиторні ішемічні атаки;
• інсульти (ішемічні та геморагічні).

1. Хронічна:

• дисциркуляторна енцефалопатія.

У гострому станіпредставником ЦВЗ є інсульт, що має такі симптоми:

• поява різкого головного болю;
• порушення мови з неможливістю вимовити навіть самі прості словата фрази;
• погіршення загального самопочуття хворого (слабкість і навіть непритомність);
• порушення рухових функцій з повним або частковим паралічем однієї сторони тулуба (якщо уражено права півкуля, пошкодиться ліва частина тіла і навпаки);
• погіршення зору до повної втрати;
• неадекватна поведінка хворого;
• порушення чутливості, може оніміти будь-яка частина тіла;
• порушення координації рухів.

Дисциркуляторна енцефалопатія розвивається повільно і є дуже важким захворюванням.

Її перебігу супроводжують такі симптоми:

• поява хронічного головного болю;
• поява рухових розладів, таких як тремор, порушення ходи тощо;
• поступова втрата вже наявних навичок та знань;
• погіршення здатності до навчання та пам'яті;
• запаморочення, нудота, блювання;
• переоцінка своїх повноважень;
• зниження уваги;
• безсоння;
• емоційні розлади;
• втрата здатності до самообслуговування.

Увага: дисциркуляторна енцефалопатія піддається лікуванню лише на першій стадії розвитку. Якщо запустити захворювання, воно буде прогресувати і подальші зміни будуть вже незворотними.

У разі уражаються кровоносні судини, які забезпечують харчування органів прокуратури та тканин. Отже, які бувають серцево-судинні захворювання у цій конкретній ситуації.

Таблиця 1: Захворювання периферичних судин

Це загальне поняття, яке включає в себе множинне ревматичне ураження серцевого м'яза та його клапанів, а також великих стволів.

Можна виділити три найбільш поширені види:

• ревматичний міокардит (запалення серцевого м'яза);
• перикардит ревматичний (запалення рідини, яка перебуває у серцевій сумці);
• Ревматичний ендокардит (запалення серцевих клапанів).

Симптоми виглядатимуть таким чином:

• вологий кашель;
• схильність до задишки;
• синюшність кінчиків пальців, мочок вух, носа;
• часті болі тупого характеру;
• набряки на ногах.

Також варто приплюсувати клінічну картинуревматичного генезу:

• підвищення температури тіла до субфербрильних або фебрильних показників без видимої причини;
• періодичні суглобові болі;
• загальна слабкість та нездужання.

При зверненні за медичною допомогою лікар може знайти деякі труднощі у діагностичному плані та постановці діагнозу.

Пороки серця вродженого характеру

Вроджена вада серця - це грубе анатомічне порушення в будові одного з життєво-важливих органів ще в утробі матері.

Серед усіх наявних дефектів найпоширенішими вважаються такі вади:

• зошит Фалло;
• ДМЖП – дефект у міжшлуночковій перегородці;
• ДМПП – дефект у міжпередсердній перегородці;
• коарктація аорти;
• незарощена Боталова протока.

Кожен із перелічених вище порушень має особливості перебігу, корекції та симптоми.

Однак якщо порок ще не був виявлений, запідозрити недобре можна за такими загальними ознаками:

• у дитини з'являється ціаноз (синюшність) у процесі годування;
• кінцівки нижчої температури;
• шкірний покрив блідий чи синюшний;
• з'являються осередкові або генералізовані набряки.

Також у разі присутності вродженої патології малюк буде примхливим, багато плакати, відмовлятися від їжі, погано спати і т. д. Але не варто одразу панікувати, подібні симптоми свідчать і про інші патологічні стани, в т.ч.

Емболія легень та тромбози

Емболія або тромбоз можуть розпочатися у будь-якій із судинних ділянок. При цьому найбільш значущими та серйозними в медичної практикивважається ТЕЛа - тромбоемболія легеневої артеріїта закупорка глибоких вен нижніх кінцівок.

Запідозрити захворювання можна за наступною клінічною виразністю:

• почуття розпирання, яке приносить виражений дискомфорт;
• зміна кольору шкірного покриву;
• сильний біль у кінцівках;
• прогресуючий набряк.

Тромбози небезпечні тим, що при відриві вони можуть почати «подорож» системою кровообігу і тим самим зі струмом крові досягти легеневої артерії з подальшою її закупоркою. Симптоми та міра надання допомоги залежать від обсягу ураженої судини. При «виключенні з роботи» понад 50% легеневих судин, як правило, починається стан шоку, який швидко призводить до раптового смерті.

Вище були перераховані основні серцево-судинні захворювання, включені до міжнародну класифікаціюАле не варто забувати, що крім них існують і інші не менш серйозні патології.

Увага: будь-яке захворювання потребує ретельної діагностики та негайного лікування.

Серцево-судинні захворювання при вагітності

Якщо розглядати вагітність та серцево-судинні захворювання, то частота захворюваності становить 5-10%.

Основними ускладненнями при таких патологіях є:

• анемія;
• викидень;
• передчасні пологи;
• гестози;
• хронічна матково-плацентарна недостатність та гіпоксія плода.

Найчастіше пологи і вагітності сприяють загостренню ревматиту, прогресу серцево-судинної недостатності в хронічній формі, набряку легень, нефриту, плевриту тощо. ревматичні вади. Вирішенням таких питань займаються кардіолог, терапевт, акушер-гінеколог.

Можливість збереження вагітності залежить від:

• форми виразності захворювання та його виду;
• акушерської патології;
• стадії наявної недостатності кровообігу;
• наявності аритмії та інших ускладнень;
• від функціонального стану та працездатності серцево-судинної системи;
• стан розвитку плода.

Показанням для переривання вагітності вважається рецидивуючий та активний ревмокардит, миготлива аритмія, стеноз гирла аорти, а також передсердно-шлуночкового отвору з лівого боку, недостатність кровообігу 2 та 3 стадії.

Лікарський та сестринський контроль

Розібравшись з тим, що таке серцево-судинні захворювання, необхідно з'ясувати роль медичних працівників у плані лікування та запобігання розвитку хвороби. У деяких великих містах організовано спеціальні кардіологічні центри, де надається висококваліфікована медична допомога. Проте здебільшого основну роль грають лікарі поліклінік.

У міських центрах є кардіологічні кабінети, до функцій яких входить таке:

• аналіз динаміки захворюваності;
• аналіз ефективності та якості диспансеризації, що проводиться, і проведеного лікування, спрямованого на запобігання рецидиву;
• розробка лікувально-профілактичних заходів;
• аналіз інвалідизації та смертності від серцево-судинних патологій.

Також до обов'язків лікаря включені і такі завдання:

• проведення консультації з лікарями-терапевтами щодо виявлення та лікування хворих з серцево-судинними патологіями;
• контроль та аналіз роботи з хворими;
• обов'язкове диспансерне спостереження хворих, які перебувають у тяжкому стані.

Незалежно від виду надання допомоги, будь то вдома, в поліклініці або в стаціонарі, всі послуги, що надаються, гарантуються переліком видів медичної допомоги, тобто спеціальною програмою з медичного страхування.

Але навіть у цьому випадку є ситуації, що вимагають матеріальних витрат, тому що деякі види послуг не входять у безоплатну базу або ж виявляються за КВОТОЮ, на яку, часом, слід чекати досить тривалий період часу. Саме тому пацієнти змушені витрачати пристойну суму грошей на власне здоров'я, тому що ціна на нього може бути досить високою.

Медична сестра є незамінним помічником лікаря. Сестринський процес при серцево-судинних захворюваннях залежить від виду патології. Але якщо все узагальнити, то він включає сестринське обстеження (бесіда з пацієнтом і встановлення довірчих відносин), виявлення проблем і постановка сестринських діагнозів за пріоритетом, а далі планування сестринських маніпуляцій.

Допомога при серцево-судинних патологіях

Допомога з серцево-судинними захворюваннями має надаватися негайно. При цьому варто пам'ятати, що в успішному результаті зацікавлений не лише фахівець, а й сам пацієнт, тому виконання всіх лікарських рекомендацій є важливим етапом у поверненні здоров'я.

У більшості випадків, пов'язаних із ураженням серця та судин не відбувається остаточного одужання, тому людині доводиться все життя контролювати своє самопочуття лікарськими препаратами, хірургічними операціями та виконанням профілактичних дій.

Якщо розглядати загальні принципилікування, вони включатимуть такі основні методи:

1. Медикаментозна терапія (нітрати, антиагреганти, антикоагулянти, бета-блокатори, інгібітори АПФ, гіполіпідемічні та антиаритмічні препарати, глікозиди і т. д.)
2. Хірургічне втручання (стентування, шунтування, введення кардіостимулятора, трансплантація серця, ангіопластика тощо).

Також велику значимість має фізіотерапія при серцево-судинних захворюваннях, лікувальна фізкультура, дієта та ведення здорового образужиття. Не менш важливим у порятунку людини є перша допомога при серцево-судинних захворюваннях і у зв'язку з цим можна виділити деякі невідкладні заходи.

Таблиця 2: Невідкладні заходи:

Багато людей практикують такий вид лікування, як фітотерапія при серцево-судинних захворюваннях. Народна медицинау цьому випадку корисна лише тоді, коли вона не несе реальної загрози, є лише допоміжним методом та застосовується після консультації з фахівцем.

Реабілітація

Реабілітація хворих із серцево-судинними захворюваннями розробляється в строго індивідуальному плані, оскільки кожен організм має свої відмінні риси.

Програма включають такі заходи:

• психічний пристосування до самого факту патології;
• вивчення своїх можливостей;
• покращення здібностей виконувати фізичні вправи;
• оптимізація способу життя та зниження ймовірності рецидиву.

Починається реабілітація при серцево-судинних захворюваннях з стабілізація стану хворого. Для цього допомагають індивідуальні та групові заняття.

Відновлення розраховане мінімум на 6 місяців і складається з чотирьох етапів:

1. Госпітальний. Триває від початку госпіталізації, під час якої дозволено незначну фізичну активність. Це допомагає підтримувати м'язовий тонус та суглобову рухливість. Також передбачається поступове щоденне розширення фізичної активності.
2. Ранній відновлювальний. Триває від 2 до 12 тижнів із моменту виписки хворого зі стаціонару. Рекомендуються тренування під медичним наглядом, консультація психолога, вивчення основ правильного харчування та здорового способу життя.
3. Пізній відновлювальний. Через 6-12 тижнів пацієнт вже має набір фізичних можливостей для виконання вправ у залі чи вдома. Він навчається контролювати АТ, рівень холестерину, стреси, підтримує дієтичне харчування, відмовляється від куріння та алкоголю.
4. Підтримуючий. Тривалість є невизначеною, тому що в цей час пацієнт починає самостійне життя, де або закріплює зміни, отримані на попередніх етапах реабілітації, або повертається до неправильного способу життя.

Метою реабілітації вважається розробка плану дій, що відповідає особистим потребам кожного хворого.

Інвалідність серцево-судинних захворювань 1 групи дається лише тяжкохворим терміном на 2 роки. У більшості випадків встановлюється 2 та 3 група зі щорічним переоглядом. Безстроково інвалідність встановлюється лише пенсіонерам, а також людям із незворотними анатомічними дефектами.

Згодом 2 групу можуть змінювати на 3 у разі позитивної динаміки, проте може спостерігатися і регрес, тому що деякі захворювання з роками лише посилюють стан здоров'я хворого.

Серцево-судинні захворювання – основна медична, громадська та соціальна проблема

Розглядаються серцево-судинні захворювання, як медико-соціальна проблема, адже у суспільстві навіть у найрозвиненіших країнах вони продовжують «забирати» мільйони громадян із життя або робити їх непрацездатними. Рівень поширеності досяг великого масштабу, причому у Росії структура загальної захворюваності займає лідируючі позиції.

Нині багато що оцінюється статистикою. Це наочний показник явищ, що виражаються в числовій формі.

Про захворювання судин та серця можна сказати такі основні факти:

1. Згідно з даними за 2012 рік від серцево-судинних захворювань померло 17,5 млн людей і це склало 31% від усіх випадків смерті. На підставі цього можна дійти невтішного висновку, що ССЗ є однією з основних причин смертності серед населення.
2. Найбільш поширеною причиною смертності є ІХС (майже кожен п'ятий випадок) та інсульт (17%).
3. Від інфаркту жінки помирають удвічі рідше, ніж чоловіки.
4. Найнижчі показники летального результату від ССЗ зареєстровані у Португалії, Франції, Нідерландах, Швейцарії, Іспанії та Італії.
5. Близько 75% випадків смерті спостерігаються у країнах із середнім та низьким рівнем доходу.
6. Найбільш високий відсоток летального результату від ішемії серця серед чоловічої статі старше 65 років зареєстрований у Росії (242 випадки на 100 000), а найменший у Франції, там лише 17 випадків на 100 000.
7. На початку минулого століття в Росії від інфаркту помирало 11% людей, у середині вже 25%, у 90-х роках цифра становила 50%, а в 2007-му і до сьогодні близько 60%.
8. У Останнім часомудвічі частіше стали виявлятися патології кровообігу в осіб віком від 25 до 35 років.

За попередніми оцінками ВООЗ половину всіх смертей, що виникають, можна запобігти. Для цього необхідна обов'язкова профілактика з населенням, де буде поширюватися інформація про серцево-судинні захворювання, заходи їх запобігання та способи здорового способу життя.

Особливо це стосується осіб, які входять до групи ризику. Хворим із серцево-судинними патологіями необхідно правильно організувати лікувальні та профілактичні заходи, де найкращим методомвимогою є диспансерний облік.

Захворювання серцево-судинної системи широко поширені серед дорослого населення багатьох країн світу і займають лідируючу позицію в загальній статистиці смертності. В основному ця проблема стосується країн із середнім і низьким рівнем доходу – 4 з 5 померлих від серцево-судинної патологіїбули жителями цих регіонів. Читачеві, який не має медичної освіти, варто хоча б загалом розуміти, що є та чи інша хвороба серця чи судин, щоб за підозри її розвиток не втрачати дорогоцінний час, а відразу ж звернутися по медичну допомогу. Для того, щоб дізнатися про ознаки найпоширеніших захворювань серцево-судинної системи, прочитайте цю статтю.

Атеросклероз

За визначенням ВООЗ (Всесвітньої організації охорони здоров'я) – це постійно підвищений артеріальний тиск: систолічний – понад 140 мм рт. ст, діастолічний - вище 90 мм рт. ст. Рівень артеріального тиску при постановці діагнозу повинен визначатися як середнє двох і більше вимірювань при не менше, ніж двох оглядах фахівця у різні дні.

Есенційна гіпертензія, або гіпертонічна хвороба, - це підвищений артеріальний тиск за відсутності очевидної причини його підвищення. Складає близько 95% всіх випадків артеріальної гіпертензії.

Основними факторами ризику даного захворюванняє ті ж фактори, які сприяють розвитку ІХС і, погіршують ж перебіг гіпертонічної хворобинаступна супутня їй патологія:

• цукровий діабет;
• хвороби судин головного мозку - ішемічний або геморагічний інсульт, (ТІА);
• захворювання серця – інфаркт міокарда, стенокардія, серцева недостатність;
• захворювання нирок – діабетична нефропатія, ;
• хвороби периферичних артерій;
• патологія сітківки – набряк диска зорового нерва, крововиливи, ексудати.

Якщо хворий, який страждає на гіпертонічну хворобу, не отримує терапію, що сприяє зниженню артеріального тиску, хвороба прогресує, все частіше виникають гіпертензивні кризи, які рано чи пізно можуть викликати всілякі ускладнення:

• гостру гіпертензивну;
• набряк легенів;
• інфаркт міокарда чи нестабільну стенокардію;
• інсульт або транзиторну ішемічну атаку;
• розшарування аорти;
• еклампсію – у вагітних.

Вторинна, або симптоматична, артеріальна гіпертензія - це стійке підвищення артеріального тиску, причина якого може бути з'ясована. На її частку припадає лише 5% випадків артеріальної гіпертензії.

З хвороб, що призводять до підвищення тиску, найчастіше діагностуються:

• ураження тканини нирок;
• пухлини надниркових залоз;
• захворювання ниркових артерій та аорти (коарктація);
• патологія центральної нервової системи (пухлини мозку, поліневрити);
• (Поліцитемія);
• патологія щитовидної залози(-, -, гіперпаратиреоз) та інші захворювання.

Ускладнення даного виду артеріальних гіпертензій такі ж, як і при гіпертонічній хворобі плюс ускладнення основного захворювання, яке спровокувало гіпертонію.

Серцева недостатність

Найчастіше патологічний стан, що не є самостійним захворюванням, а є наслідок, результат інших гострих і хронічних хвороб серця. При цьому стані внаслідок змін у серці порушується його насосна функція – серце не в змозі забезпечувати всі органи та тканини кров'ю.

Ускладненнями серцевої недостатності є:

• аритмії;
• застійна;
• тромбоемболії;
• хронічна ниркова недостатність(Так звана «застійна нирка»);
• серцева кахексія (виснаження);
• порушення мозкового кровообігу.

Набуті вади серця

Придбані вади серця зустрічаються приблизно в 1-10 чоловік на 1000 населення, залежно від регіону проживання, і становлять близько 20% всіх поразок серця органічної природи.

Основна причина розвитку набутих вад серця – ревматичне ураження клапанів: 70-80% всіх вад становить патологія мітрального клапана, друге місце за частотою ураження належить клапану аорти, відносно рідко діагностуються стеноз та/або недостатність тристулкового клапана та клапана легеневої артерії.

На цю патологію страждають особи різних вікових груп. Кожен 2-й хворий із пороком серця потребує оперативного лікування.

Суть захворювання полягає в тому, що під впливом етіологічних факторівклапани серця втрачають здатність нормально функціонувати:

• стеноз є звуження клапана, внаслідок чого він не пропускає достатньо крові, і органи відчувають нестачу кисню, або гіпоксію;
• недостатність - стулки клапана замикаються не повністю, внаслідок чого кров закидається з частини серця, розташованої нижче, частина, розташовану вище; результат той самий - органи і тканини організму недоотримують життєво необхідний їм кисень, і порушується їх функція.

Ускладненнями вад серця є безліч станів, серед яких найчастіше зустрічаються гострий, інфекційні бронхо-легеневі ускладнення, хронічна недостатність кровообігу, фібриляція передсердь, тромбоемболії та інші.

Клінічно міокардит проявляється нападами загрудинного болю, ознаками патології клапанів, симптомами аритмій, порушення кровообігу. Може протікати безсимптомно.

Прогноз при даному захворюванні залежить від тяжкості його перебігу: легкі та середньоважкі форми, як правило, завершуються повним одужанням хворого протягом 12 місяців після початку хвороби, важкі можуть призвести до раптової смерті, рефрактерної недостатності кровообігу та тромбоемболічних ускладнень

Кардіоміопатії

Кардіоміопатії – це самостійні, неухильно прогресуючі форми ураження серцевого м'яза неясної чи спірної етіології. Протягом 2-х років від деяких форм даного захворювання за відсутності симптоматики гине близько 15% хворих, за наявності відповідних хвороб симптомів – до 50%. Є причиною смерті 2-4% дорослих, а також основною причиною раптової смерті молодих спортсменів.

Імовірними причинами кардіоміопатій є:

• спадковість;
• інфекція;
• хвороби обміну речовин, зокрема глікогенози;
• нестача деяких речовин у раціоні, зокрема селену, тіаміну;
• патологія ендокринної системи (цукровий діабет, акромегалія);
• нейром'язова патологія (м'язова дистрофія);
• вплив токсичних речовин – алкоголю, наркотиків (кокаїну), деяких медикаментів (циклофосфамід, доксорубіцин);
• захворювання системи крові (деякі види анемій, тромбоцитопенії).

Клінічно кардіоміопатії проявляються всілякими симптомами порушення функції серця: нападами стенокардії, непритомністю, серцебиттям, задишкою, порушеннями ритму серця.

Особливо небезпечна кардіоміопатія підвищеним ризикомраптової смерті.

Перикардит

– це запалення листків оболонки серця – перикарда – інфекційної чи неінфекційної етіології. Ділянки перикарда заміщаються фіброзною тканиною, у порожнині його накопичується ексудат. Перикардит поділяється на сухий та ексудативний, гострий та хронічний.

Клінічно проявляється болями в грудях, задишкою, лихоманкою, болями в м'язах, що поєднуються з ознаками основного захворювання.

Найбільш грізним ускладненням перикардиту є тампонада серця - скупчення рідини (запальної або крові) між листками перикарда, що перешкоджає нормальним скороченням серця.

Інфекційний ендокардит

Є запальним ураженням структур клапанів з подальшим поширенням на інші органи і системи, що виникає в результаті впровадження бактеріальної інфекціїу структурі серця. Дане захворювання є четвертою за значущістю причиною смерті хворих від інфекційної патології.

В останні роки частота захворюваності на інфекційний ендокардит істотно зросла, що пов'язано з ширшим поширенням оперативних втручань на серці. Може виникнути у будь-якому віці, але найчастіше страждають ним особи віком від 20 до 50 років. Співвідношення захворюваності чоловіків та жінок дорівнює приблизно 2:1.

Інфекційний ендокардит є захворюванням, потенційно небезпечним для життя, тому своєчасна його діагностика, адекватне, ефективне лікуваннята швидке виявлення ускладнень надзвичайно важливі для покращення прогнозу.

Аритмії

Порушення ритму серця не є окремими захворюваннями, а являють собою прояви або ускладнення будь-яких патологічних станів, пов'язаних із захворюваннями серця чи позасерцевою патологією. Можуть тривалий час протікати безсимптомно, а можуть становити небезпеку для життя пацієнта. Існує багато видів аритмій, але 80% їх припадає на екстрасистолію та фібриляцію передсердь.

Клінічно аритмії проявляються відчуттям перебоїв у роботі серця, запамороченням, задишкою, слабкістю, почуттям страху та іншими неприємними симптомами. Тяжкі їх форми можуть спровокувати розвиток серцевої астми, набряку легень, аритмогенної кардіоміопатії або аритмічного шоку, а також стати причиною раптової смерті хворого.

До якого лікаря звернутися

Захворювання серцево-судинної системи лікує кардіолог. Нерідко вони поєднуються з патологією ендокринних залоз, тому корисною буде консультація ендокринолога та дієтолога. У лікуванні хворих нерідко бере участь кардіохірург та судинний хірург. Пацієнтів обов'язково оглядають невролог, окуліст.

Відео версія статті:

Симптомами при захворюваннях серцево-судинної системи є прискорене серцебиття: хворий відчуває неприємні відчуття в ділянці серця. Прискорене серцебиття (тахікардія) одна з перших ознак серцево-судинної декомпенсації, але може бути пов'язане з підвищеною збудливістю серця при неврозах. У нормі число серцевих скорочень становить 60 - 80 за хвилину. Частіння серцебиття може спостерігатися і у здорової людини під впливом сильного хвилювання, перегрівання тіла, після рясної їжі. Заслуговує на увагу уповільнення серцевих скорочень (брадикардія). Урідження серцевих скорочень до 40 на хвилину і менше може бути ознакою серйозних захворювань, зокрема, порушень у провідниковій системі серця. тобто. порушенням ритму серцевих скорочень. Серед аритмій часто зустрічається екстросистолія (окремі або групові екстросистоли) – наслідок функціональних чи органічних захворювань серця. Болі в ділянці серця – важливий симптом захворювань серця. Найчастіше стискаючі болі пов'язані з недостатністю кровопостачання серця через коронарні (вінцеві) судини, які живлять серцевий м'яз. Болі можуть віддавати (іррадіювати) в ліву лопатку, плече, нижню щелепу і т. д. Для коронарної недостатності характерні приступоподібні болі, що стискають. Болі, пов'язані із захворюванням серця, можуть виникати при ураженні серця ревматичним процесом (ревматичний коронарііт), при аневризмах (патологічних розширеннях серця, наприклад після інфаркту міокарда), при запаленнях перикарда (перикардії). в області серця можуть і не мати зв'язку із захворюванням власне серця, а залежати від патологічних змін в інших органах та тканинах: плеври при плевриті, міжреберної невралгії, міозиту, грудного радикуліту, перелому ребер і т. д. Одним із симптомів серцевої недостатності є задишка . Задишка може виникати у спокої, при незначному фізичному навантаженні. Причиною задишки іноді буває застій у легеневому (малому) колі кровообігу внаслідок слабкості серцевої діяльності.
Важливо правильно розпитати хворого у тому, як розвивалося захворювання. Вивчення анамнезу (історії розвитку) захворювання дозволяє виявити важливі факти, встановити наприклад, що раніше хворий страждав на ангіни і переносив їх на ногах (одна з причин ревматизму) або зловживав курінням тютюну (сприяє спазму коронарних судин) і т. д. Дуже важливо з'ясувати, як впливають судинорозширюючі засоби (валідол, нітрогліцерин) на болі в ділянці серця. При огляді хворого насамперед звертають увагу на положення тіла, колір шкірних покривів. При серцевій недостатності хворий може займати вимушене напівсидяче становище. Про серцеву декомпенсацію говорить ціаноз губ і видимих ​​слизових оболонок, задишка. Характерною ознакою серцевої недостатності є набряки; вони можуть бути наслідком рівномірного скупчення набрякової рідини в підшкірній клітковині, так і в черевній порожнині (асцит). Найчастіше набряки (особливо на початкових стадіях серцевої декомпенсації) бувають на нижніх кінцівках; іноді вони швидко зникають після відпочинку або нічного сну. Іноді набряки призводять до порушення харчування шкірних покривів, в результаті чого утворюються тріщини шкіри, нагноєння, виразки. У виникненні набряків відіграє роль застій крові і порушення проникності дрібних судин. визначити випинання (розширення серця або аорти-аневризма), значне посилення верхівкового поштовху. Іноді виявляється посилена пульсація великих судин(). Звивистість і ущільнення артерій спостерігаються при склеротичному процесі. При обмацуванні серця іноді відчувається серцевий, або верхівковий поштовх (посилена пульсація лівого шлуночка).
Обмацуванням серця вдається визначити симптом, який зветься «котяче муркотіння». Він зустрічається при звуженні отвору між лівим передсердям і лівим шлуночком (такий різновид пороку серця називається мітральним стенозом).
Для діагностики захворювань серця користуються вистукуванням чи перкусією. Перкуторний звук над серцем та легенями різний. Над легкими внаслідок їхньої легкості Звук більш гучний, над серцем (щільний м'язовий орган) - тупий. (так зване «бичаче серце»), що спостерігається при вираженій серцевій декомпенсації. Вислуховування серця (аускультація) – поширений метод діагностики. Серце вислуховують фонендоскоп або стетоскоп. У нормі визначається два серцеві тони. Перший виникає в момент скорочення (систоли) серця, коли закриваються мітральний і трикуспідальний клапани і напружується серцевий м'яз. Другий тон виникає при діастолі та на відміну від першого систолічного називається діастолічний; виникнення другого тону пов'язане із захлопуванням аортальних клапанів та клапанів легеневої артерії.
Між першим та другим тоном інтервал коротший, ніж між другим та першим. Серцеві тони можуть змінюватися через ті чи інші патологічні порушення серця. Наприклад, при слабкості серцевого м'яза тони стають глухими (перший тон). Посилення другого тону найчастіше пов'язане з підвищенням артеріального тиску. У здорової людини тони серця досить гучні, звучні. При захворюваннях серця, слабкості серцевого м'яза тони серця стають глухими. велике значення зумовлені під час вислуховування серцеві шуми. Вони можуть з'являтися у зв'язку з органічними та неорганічними, функціональними, минущими змінами серцевого м'яза або клапанного апарату серця. Наприклад, при ураженні ревматичним процесом мітрального, двостулкового клапана виникає його недостатність, тобто. дефект, що перешкоджає повному змиканню стулок клапана. При цьому під час систоли шлуночка кров з лівого шлуночка надходить не тільки в аорту, а й через не повністю закритий «дефектним» мітральним клапаном лівий передсердно-шлуночковий отвір назад ліве передсердя. Таке проходження крові викликає шум, що називається систолічним. Функціональний систолічний шум може зустрічатися при деяких станах, не пов'язаних з первинною поразкою серцевого м'яза або клапанів серця. Наприклад, часто зустрічається так званий юнацький шум, зумовлений швидким зростанням організму та формуванням міокарда. Цей шум зникає з віком і не спричиняє органічних змін. При порушенні нервової регуляції серця, особливо при тахікардії після фізичного навантаження виникає систолічний шум, що зникає під впливом лікування. Ряд захворювань ендокринної системи супроводжується вторинними змінами в серці та систолічним шумом (наприклад, тиреотоксикоз). Діастолічний шум буває при недостатності аортальних клапанів, коли під час діастоли шлуночка кров надходить з аорти через не повністю закриті клапани назад у лівий шлуночок. Діастолічний шум чутний при стенозі лівого венозного отвору, коли кров важко проходить з лівого передсердя в лівий шлуночок. Пульс - це скорочення стінок судин при проходженні по них крові. Для визначення характеру пульсу (частота, ритм, наповнення, напруга, швидкість) обмацують променеву артерію в області променево-зап'ясткового суглоба чотирма пальцями правої руки, злегка притискаючи променеву артерію до променевої кістки. Для порівняння обмацують променеву артерію обох руках. Пульс можна визначити і на скроневій та сонній артеріях. Механізм утворення пульсової хвилі такий: кров, що викидається з лівого шлуночка в аорту, поширюється по артеріях та заповнює їх. У здорової людини число пульсових ударів дорівнює 60-80 за хвилину, ритм зазвичай правильний, тобто. між окремими ударами пульсу проходять рівні частки. Наповнення променевої артерії кров'ю достатнє. Напруженість пульсу - це стан тонусу, напруження стінки артерії. При значній напруженості, коли потрібно певне зусилля, щоб стиснути променеву артерію до припинення пульсації, говорять про напружений пульс, або про підвищену напруженість пульсової хвилі (наприклад, при вираженому склерозі артерій). Швидкість пульсу (на відміну від частоти, коли враховується число пульсів) в хвилину) - це облік швидкості (швидкості) підйому пульсової хвилі. Визначити характер пульсу на променевій артерії має вміти кожен медичний працівник. Наприклад, так званий ниткоподібний пульс говорить про значне падіння серцевої діяльності та необхідність термінових лікувальних заходів. Особливо важливим є дослідження пульсу для виявлення порушень ритму серцевих скорочень, так званих аритмій. Аритмії можуть бути пов'язані як з функціональними порушеннями серця (екстрасистолія), так і з його органічними ураженнями (миготлива аритмія, блокади). Артеріальний тиск – це тиск крові на стінки судин під час систоли та діастоли. Артеріальний тиск визначається тонометром або сфігмоманометром – апаратом Рива-Роччі за методом Короткова. На плече хворому накладають гумову манжетку. Її заповнюють повітрям для того, щоб стиснути м'які тканини та артерії. Фонендоскоп встановлюють на ліктьовому згині, де вислуховуються тони на ліктьовій артерії. Випускаючи повітря з манжетки, одночасно вислуховують тони на ліктьовій артерії. Поява перших тонів відповідає максимальному артеріальному тиску, його цифри в цей момент визначають на ртутному манометрі (тонометрі). За зникнення тонів, що вислуховуються, встановлюють цифри мінімального артеріального тиску. У здорової людини максимальний артеріальний тиск може коливатися в межах від 115 до 145 мм рт. ст., а мінімальна від 95 до 60 мм рт. ст. Рівень артеріального тиску залежить від низки обставин: конституції, віку, емоційного стану, прийому їжі, фізичного навантаження (артеріальний тиск підвищується після хвилювань, прийому їжі та знижується після відпочинку). Максимальний артеріальний тиск вищий за 145 мм рт. ст. та мінімальне вище 95 мм рт. ст., якщо такі цифри виявляються часто, має наводити на думку про гіпертонічний стан. Гіпотонією слід вважати максимальний артеріальний тиск нижче 100 мм рт. ст. та мінімальне нижче 55 мм рт. ст.

Іноді навіть при першому погляді на "серцевого" хворого можна визначити захворювання, на яке він страждає.

При серцевій недостатності (у легких випадках) хворі вважають за краще лежати на правому боці, тому що лежання на лівому боці викликає у них неприємні відчуття у серці.

При недостатності лівого шлуночка хворі віддають перевагу сидячому положенню.

Підвищення зворотного всмоктування води канальцями бруньок. ЗАДИШКА.При захворюваннях серця задишка є одним із найбільш ранніх симптомів. У легких випадках вона турбує хворого лише у стані фізичного навантаження, при захворюваннях середньої тяжкості – при виконанні звичайної роботи, а у тяжких випадках з'являється навіть у стані спокою.

Поява задишки при захворюваннях серцево-судинної системи можна пояснити кількома причинами:

Застій у малому колі кровообігу;

Розлад мозкового кровопостачання та гіпоксемія (недостатнє постачання киснем) довгастого мозку;

Захворювання легень (емфізема, пневмосклероз), коли їхня дихальна поверхня зменшується, дихання стає частим і поверхневим, що ще більше погіршує постачання крові киснем.

Серцебиття.Серцебиття – це суб'єктивне відчуття серцевих скорочень. У практично здорової людини воно може виникнути при фізичному навантаженні, після щільної їжі або стресових станах. При хворобах серцево-судинної системи серцебиття з'являється на ранніх стадіях хвороби.

Часто серцебиття є результатом серцевих неврозів і виникає за підвищеної збудливості серця.

БІЛЬ. У здорової людини біль у серці теж може виникнути при підвищеній збудливості нервової системи, але частіше вона є результатом патологічного процесу. Біль – сторож нашого організму, а коли сторож подає сигнал, значить десь є збої.

Якщо болі виникають у результаті спазму коронарних судин, всі вони називаються стенокардичними. У цих випадках розвивається гостра недокрів'я міокарда, і біль є "криком голодуючого міокарда". Стенокардіческіе болі носять пекучий, стискає або давить характер.

При запаленні оболонок серця біль може мати постійний тупий характер. При хворобах аорти вона також має тупий постійний характер і відчувається за грудиною.

Задишка - часта і нерідко основна скарга хворих з недостатністю кровообігу, її виникнення обумовлено надмірним накопиченням у крові вуглекислоти та зменшенням вмісту кисню внаслідок застійних явищ у малому колі кровообігу.

У початковій стадії «недостатності кровообігу хворий відчуває задишку лише під час фізичного навантаження. У разі прогресування серцевої недостатності задишка стає постійною і не зникає у стані спокою.

Від задишки відрізняють напади ядухи. характерні для серцевої астми, які виникають найчастіше раптово, у стані спокою або через деякий час після фізичного навантаження чи емоційного перенапруги. Вони є ознакою гострої недостатності лівого шлуночка серця та спостерігаються у хворих на гострий інфаркт міокарда, з вадами серця та високим артеріальним тиском (АТ). Під час такого нападу хворі скаржаться на крайню нестачу повітря. Часто в них дуже швидко розвивається набряк легень, який супроводжується сильним кашлем, появою клекотання в грудях, виділенням пінистої рідини, мокротиння рожевого кольору.

Серцебиття- відчуття сильних та частих, а іноді неритмічних скорочень серця. Воно зазвичай виникає при частих скорочення серця, але може відчуватися в осіб без порушень серцевого ритму. За наявності патології серця серцебиття може бути ознакою функціональної недостатності міокарда у хворих на такі захворювання, як міокардит, інфаркт міокарда, вади серця тощо. Часто це неприємне відчуття виникає у хворих із порушенням серцевого ритму (пароксизмальна тахікардія, екстрасистолія і т.д.). Однак треба знати, що серцебиття не завжди є прямою ознакою захворювання серця. Воно може виникати і внаслідок інших причин, наприклад гіперфункції щитовидної залози, анемії, лихоманки, рефлекторно внаслідок патології ШКТ та жовчних шляхів після вживання деяких ліків (еуфіліну, атропіну сульфату). Оскільки серцебиття буває пов'язаним із підвищеною збудливістю нервового апарату, який регулює серцеву діяльність, воно може спостерігатися у здорових людей при значному фізичному навантаженні, хвилюванні, у разі зловживання кавою, алкоголем, тютюном. Серцебиття буває постійним або виникає раптово у вигляді нападів, наприклад, проксимальної тахікардії.

Часто хворі скаржаться на відчуття «перебоїв» у серці, які супроводжуються відчуттям завмирання, зупинки серця та переважно пов'язані з такими порушеннями серцевого ритму, як екстрасистолічна аритмія – синусно-артеріальна блокада.

З особливою увагоюпотрібно ставитися до хворих, які скаржаться на біль у серці та за грудиною, що спостерігається при перебігу різних захворювань. Він може бути спричинений порушенням коронарного кровообігу (найчастіше виникає при розвитку стенокардії або інфаркту міокарда), захворюваннями перикарда, особливо гострим сухим перикардитом; гострим міокардитом, неврозом серця, ураженнями аорти. Однак слід знати, що нерідко хворі скаржаться на «біль у ділянці серця» або «біль у серці», коли уражаються органи та тканини, що оточують серце, зокрема ребра (забитий, перелом, періостит, туберкульоз), міжреберні м'язи (міозит), міжреберні нерви (невралгія, неврит), плевра (плеврит).

Біль у серці

Течія різних захворюваньсерця характеризується болем, має різний характер, тому при розпитуванні хворого потрібно докладно з'ясувати його точну локалізацію, місце іррадіації, причини та умови виникнення (фізична або психоемоційна перенапруга, поява у спокої, під час сну), характер (колючий, стискаючий, пекучий, почуття) тяжкості за грудиною), тривалість, від чого він проходить (від зупинки під час ходьби, після прийняття нітрогліцерину тощо). Часто спостерігають біль, зумовлений ішемією міокарда, що виникає внаслідок недостатності коронарного кровообігу. Цей больовий синдром називається стенокардією. У разі розвитку стенокардії біль локалізується зазвичай за грудиною та (або) у проекції серця та іррадіює під ліву лопатку, шию та ліву руку. Переважно його характер стискає або пекучий, його виникнення пов'язане з фізичною працеюходьба, зокрема з підйомом вгору, з хвилюванням. Біль, що триває 10-15 хвилин, припиняється або зменшується після прийому нітрогліцерину .

На відміну від болю, що відзначається при стенокардії, біль, що виникає при інфаркті міокарда, буває значно інтенсивнішим, тривалим і не проходить після прийому нітрогліцерину.

У хворих на міокардит біль має непостійний, звичайно неінтенсивний, тупий характер. Іноді він посилюється при фізичному навантаженні. У хворих на перикардит біль локалізується посередині грудини або на всій ділянці серця. Вона колюча або стріляюча, може бути тривалим (кілька діб) або з'являтися у вигляді нападів. Цей біль посилюється під час руху, кашлю, навіть натискання стетоскопом. Біль, пов'язаний із ураженням аорти (аорталгія), зазвичай локалізується за грудиною, має постійний характер і не відзначається іррадіацією.

Для неврозу найбільш характерною є локалізація болю на верхівці серця або частіше в лівій половині грудної клітки. Цей біль має колючий або ниючий характер, буває тривалим - може не зникати протягом годин і днів, посилюється при хвилюванні, але не під час фізичного навантаження та супроводжується іншими проявами загального неврозу.

Хворих із захворюваннями серця може турбувати кашель, причиною якого є застій крові у малому колі кровообігу. У цьому випадку зазвичай відзначається сухий кашель, іноді виділяється невелика кількість мокротиння. Сухий, часто надривний кашель спостерігається у разі збільшення серця, головним чином лівого передсердя за наявності аневризми аорти.

Кровохаркання у хворих на захворювання серця в більшості випадків буває викликаним застоєм крові в малому колі кровообігу та полегшеним виходом еритроцитів з розтягнутих кров'ю капілярів у просвіт альвеол, а також розривом дрібних судин бронхів. Найчастіше кровохаркання спостерігають у хворих на стеноз лівого атріовентрикулярного отвору та тромбоемболії легеневої артерії. У разі прориву аневризми аорти в дихальні шляхивиникає профузна кровотеча.

Набряки. як задишка, є найчастішою скаргою хворих із захворюваннями серця у стадії декомпенсації. Вони з'являються як симптом венозного застою у великому колі кровообігу і спочатку визначаються лише у другій половині дня, зазвичай увечері, на тильній поверхні стоп та в ділянці кісточок, а за ніч зникають. У разі прогресування набрякового синдрому та накопичення рідини в черевної порожнинихворі скаржаться на тяжкість у животі та збільшення його розмірів. Особливо часто відзначається важкість у сфері правого підребер'я внаслідок застою у печінці та її збільшення. У зв'язку з порушенням кровообігу в черевній порожнині, крім зазначених ознак, у хворих можуть відзначатися поганий апетит, нудота, блювання, здуття живота, розлади випорожнень. З цієї причини порушується функція нирок і знижується діурез.

Головний біль (цефалгія) може бути виявом підвищення артеріального тиску. У разі ускладнення гіпертонічної хвороби – гіпертонічного кризу – головний біль посилюється, супроводжується запамороченням, шумом у вухах, блюванням.

За наявності захворювань серця (ендокардит, міокардит та ін.) хворі скаржаться на підвищення температури тіла, частіше до субфебрильних цифр, але іноді може бути висока температура, яка супроводжує інфекційний ендокардит. Розпитуючи хворих, необхідно уточнювати, коли доби підвищується температура тіла, супроводжується її підвищення ознобом, профузним потовиділенням, як довго утримується лихоманка.

Крім вищезгаданих основних, найбільш важливих скарг, хворі можуть відзначати наявність швидкої стомлюваності, загальної слабкості, зниження працездатності, дратівливістю, порушенням сну.

Найцікавіші новини

Симптоми захворювань серцево-судинної системи

Найважливішими найчастішими ознаками порушення кровообігу при хворобах серцево-судинної системи є задишка, біль, серцебиття, синюха та набряки. Вони становлять зміст перших скарг хворого, вони ж (задишка, синюха, набряки) здебільшого першими відзначаються при об'єктивному дослідженні. У всякому разі, якщо хворий сам на них і не вказує, наявність або відсутність цих симптомів обов'язково відзначається лікарем. Крім зазначених симптомів, що проявляються помітно для хворого, велике значення мають зміни кров'яного тиску, що часто не відчуваються хворими. Всі ці симптоми комбінуючись між собою та з іншими симптомами (підвищена стомлюваність, втрата працездатності та ін), дають картину недостатності кровообігу.

Задишка у серцевих хворих одна із ранніх і найпостійніших ознак . На самому початку розвитку серцевої недостатності вона з'являється тільки при більш значних фізичних напругах, а при розвитку недостатності задишка не проходить навіть і при повному спокої.

Причинами розвитку задишки у серцево-судинного хворого є головним чином: 1) застій крові в легенях та найгірша їхня аерація – механічна задишка; 2) знижене виведення або підвищене утворення продуктів обміну, особливо кислотного характеру, та вуглекислоти – токсична задишка. Накопичення недоокислених продуктів обміну під час роботи і в здорової людини йде трохи швидше і більше, ніж доставка кисню, який буде необхідний повного їх окислення. Різниця між необхідним та фактичним споживанням кисню називається «кисневою заборгованістю». При серцевій недостатності недоокислених продуктів накопичується більше, киснева заборгованість тримається довше; посилене дихання перетворюється на задишку. При тяжкій серцевій недостатності «киснева заборгованість» стає постійною. Крім того, більш менш значну роль відіграють: 3) підвищена збудливість дихального центру на грунті кисневого голодування; 4) накопичення газів у шлунку та кишечнику, а також рідини в черевній порожнині, що веде до підняття діафрагми.

Задишка, як показник серцевої недостатності переважно лівого серця, містить у собі суб'єктивне відчуття та об'єктивні ознаки, причому в окремих випадках може переважати то суб'єктивна, то об'єктивна сторона.

Задишка серцево-судинного хворого може приймати різні форми. Найчастіше спостерігаються такі: 1) утруднене дихання при фізичному напрузі; 2) постійне утруднене дихання; 3.) нездатність затримати дихання; 4) прискорене дихання без тяжких відчуттів; 5) задишка, що з'являється вранці, як наслідок зниження тонусу серцево-судинної системи під час сну, але що проходить у середині дня: звична праця нерідко піднімає динаміку кровообігу; 6) задишка типу Чейн-Стокса; 7) задишка, що з'являється з переходом у горизонтальне положення, що викликає пробудження після двох-трьох годин сну; 8) найтяжча форма задишки у серцевого хворого, що настає у формі задухи епізодично, серцева астма (asthma cardiale).

Приступи серцевої астми розвиваються зазвичай раптово як різкої задишки, не що з фізичним напругою. Навпаки, астма розвивається найчастіше вночі. Рясна їжа та пиття на ніч сприяють появі астми. Хворий прокидається з почуттям крайньої нестачі повітря (задуха), з відчуттям здавлення грудей. Болів зазвичай не буває. Обличчя синюшне, шкіра вкрита холодним потом. Частий малий пульс до 140 ударів за хвилину. Непоодинокі порушення серцевого ритму. Дихання прискорене до 30-40 за хвилину. Коли напад проходить, нова спроба лягти знову викликає його появу. Перкуторно відзначається підвищена звучність з усього легкого, аускультативно - нерідко дрібні вологі хрипи, переважно у нижніх частках (застій). Механізм серцевої астми пояснюється по-різному. Найбільш прийнято таке пояснення: у лежачому положенні за рахунок часткового всмоктування набряків збільшується кількість циркулюючої крові, часто і так збільшене при недостатності серця. Якщо ліве серцепослабшало більше, ніж праве, то в мале коло надходить більше крові, ніж може перекачати з нього лівий шлуночок; капіляри малого кола переповнюються, і тим самим різко знижується як дихальна поверхня, так і рухливість легені. Крім механічного моменту велике значення, невидимому, мають зрушення у вегетативної нервової системиу бік ваготонії. За це говорить раптовість початку, а часто і кінця нападу, і нерідко після нього рясна відділення рідкої сечі з питомою вагою близько 1003-1000 (urina spastica). Крім м'язової недостатності лівого шлуночка (наприклад при пороках клапанів аорти), іншою перешкодою до спорожнення малого кола може бути різко виражений мітральний стеноз. При ньому напади астми спостерігаються лише за наявності сильного правого шлуночка та підвищеної вимоги до роботи серця. За цих умов різко та гостро посилюються явища застою у легенях, і настає напад. Як тільки правий шлуночок починає слабшати, напади астми при стенозі проходять. Таким чином, серцева астма є показником слабкості лівого шлуночка при збереженій силі правого.

При значній силі нападу астми сироватка крові починає пропотівати в порожнину альвеолу, і розвивається гострий набряк легені. Набряк легені починається в нижніх частках, і рідина, витісняючи повітря з повітроносних шляхів, поступово піднімається все вище та вище. Залежно від цього з'являється сильний кашель, різко посилюється задишка, при вислуховуванні визначається велика кількість спочатку дуже дрібних, а потім і великих вологих хрипів, і у великій кількості виділяється пінисте рідке мокротиння, зазвичай рожевого кольору, що нагадує журавлинний мус.

Біль є частою скаргою серцевих хворих. При врахуванні значення болю слід пам'ятати два основні положення: 1) індивідуальна чутливість нервової системи може змінювати та перекручувати зовнішні прояви суб'єктивних відчуттів; 2) інтенсивність болю який завжди пропорційна небезпеки і більше анатомічних змін.

При болях у серці необхідно виключити захворювання оточуючих серце тканин і органів - ребер (перелом, туберкульоз. гумма), міжреберних м'язів (міозит), нервів (невралгія, неврит), плеври (плеврит) і т. д. Болі, що залежать від ураження серця, викликаються:

1) захворюваннями перикарда, найчастіше гострим сухим перикардитом:

2) гострим розтяганням м'яза серця;

3) гострим міокардитом;

4) захворюваннями або функціональними порушеннямидіяльності вінцевих судин;

5) ураженнями аорти;

6) тиском дилатованих відділів серця та судин на нервові утворення.

При аналізі болю серця потрібно звертати увагу на такі особливості: 1) точну локалізацію, 2) інтенсивність, 3) характер, 4) зв'язок з іншими явищами, 5) тривалість, 6) напрямок віддачі, 7) супутні характерні явища.

Атеросклероз

Атеросклероз – хронічна патологія, пов'язана з утворенням атеросклеротичних бляшок у просвітах судин Такі бляшки являють собою скупчення жирів і розростання навколишніх тканин. Закупорювання судин призводить до їх деформації та виникнення непрохідності, внаслідок чого порушується циркуляція крові по організму людини. Бляшка, що відірвалася від судини, дуже небезпечна для життя людини і нерідко призводить до миттєвої смерті.

Захворювання зазвичай супроводжується порушенням кровообігу в нижніх кінцівках (загроза гангрени), головному мозку та серці. Атеросклероз судин серця призводить до виникнення ішемії. За перших підозр на цю патологію слід викликати лікаря. Так, напад атеросклерозу судин серця починається з виникнення болю, що давить в грудній клітці і запаморочення, появи задишки і почуття нестачі повітря. Такий напад може бути усунутий нітрогліцерином. Часте повторення подібних станів закінчується інфарктом міокарда, летальним кінцем або інвалідністю.

Ішемічна хвороба серця

Ішемічна хворобасерця - стан, при якому серцевий м'яз не отримує необхідної для нормального функціонування органу кількості крові. Причиною цієї патології є звуження чи повне закупорювання кровоносних судин. Існує кілька форм ішемічної хвороби. Кожна з них може бути розглянута як самостійне захворювання.

Стенокардія

Стенокардія є одним з основних проявів ішемічної хвороби, проявляється частими болями в області серця, які можуть віддавати в ліве плече, руку або шию. Найчастіше напад стенокардії починається після пережитого емоційного потрясіння чи фізичної навантаження. У стані спокою серцевий біль, як правило, вщухає. Окремий вид стенокардії характеризується виникненням болю в грудях за відсутності будь-яких стресів та рухової активності. Напад стенокардії спокою може виникати раптово, наприклад, уночі і закінчується після прийому таблетки валідолу або нітрогліцерину. Крім болю в грудях напад захворювання супроводжується надмірною пітливістю, уповільненням ритму пульсу, збліднення обличчя. Стенокардія спокою небезпечна життя людини і може закінчитися інфарктом міокарда.

Лікування проводиться комплексно. Спочатку пацієнт підлягає комплексному обстеженню, далі фахівець призначає прийом необхідних препаратів (для запобігання нападам у майбутньому). Хворому показано дотримання дієти, чергування фізичної активності з відпочинком, відсутність стресів та надмірних навантажень на організм. Хороший ефект у лікуванні дають препарати, що мають судинорозширювальну дію.

Інфаркт міокарда

Інфаркт міокарда – вкрай небезпечний для життя людини стан, що характеризується відмиранням окремих ділянок серцевого м'яза. До виникнення цієї патології призводить кисневе голодування міокарда внаслідок порушення у ньому процесу кровообігу. Найчастіше інфаркт міокарда розвивається в осіб, які досягли сорока років. Взагалі ризик розвитку серцево-судинних захворювань з віком різко збільшується.

Основною ознакою інфаркту міокарда, як і нападу стенокардії, виступає інтенсивний біль за грудиною. Біль при стенокардії легко усувається таблеткою нітрогліцерину або проходить самостійно протягом 10-15 хвилин. Болі відчуття при інфаркті можуть зберігатися протягом декількох годин. При перших його підозрах слід викликати медичних працівників, укласти хворого на рівну м'яку поверхню, дати йому випити 30 крапель препарату Корвалол. Далі не слід робити жодних дій до приїзду медиків. Серед інших симптомів інфаркту міокарда: потемніння в очах, пітливість, збліднення шкірних покривів, непритомність. Іноді відзначаються нетипові випадки захворювання, коли основні симптоми як такі відсутні або дуже стерті. Людина при цьому може відчувати біль у ділянці живота, утруднення дихання, запаморочення.

Інфаркт міокарда вимагає термінового приміщення хворого на реанімаційне відділення медичного закладу. Відсутність допомоги може призвести до тяжких наслідків серцевої недостатності, розриву серця, кардіогенного шоку. Консервативне лікування передбачає введення в організм хворого препаратів, що знижують венозний тиск, купують болючі відчуття, нормалізують роботу серця. Для життя людини небезпечні лише перші години інфаркту, далі можливість настання летального результату знижується. Після нормалізації стану хворого переводять у стаціонар. Реабілітаційний період після інфаркту міокарда триває щонайменше півроку, деякі лікарські препарати призначаються довічно.

Аневризм

Аневризм - патологічний стан стінки судини, при якому настає розширення її окремої ділянки. Часто аневризм локалізується в аорті, кровоносних судинах головного мозку та серця. Причиною розвитку цієї патології може бути атеросклероз, інфекційне захворювання, поранення. Трапляються вроджені аневризми. Незалежно від місця освіти, аневризму завжди небезпечна, її розрив становить велику небезпеку для людського життя. Симптоми захворювання різняться залежно від місця, у якому відбулося розширення судини. Що виникає на стінці міокарда аневризма найчастіше є наслідком пережитого інфаркту. Наявність цієї патології позначається роботі серця загалом і сприяє розвитку серцевої недостатності. Летальний кінець при розриві аневризми серця настає миттєво.

У медичній практиці досить часто зустрічається аневризм судин мозку (внутрішньочерепний). Захворювання протікає, зазвичай, без будь-яких основних симптомів до того часу, поки заповнений кров'ю ділянку судини не досягне великих розмірів чи доки розірветься. Його розрив супроводжується сильним головним болем, помутнінням свідомості, двоїнням в очах, блювотою, непритомністю. Розрив внутрішньочерепної аневризми передує, що триває протягом декількох днів поспіль. Повне звільнення від захворювання досягається лише хірургічним методом.

Серцево-судинні захворювання – це загальна назва цілої групи хвороб серця та системи кровообігу. У всьому світі щорічно від хвороб серця помирає близько 17,5 мільйонів людей. У групі ризику знаходяться люди похилого віку, які мають шкідливі звички, які страждають на цукровий діабет, підвищений артеріальний тиск і зайву вагу.

Показати все

Загальні симптоми хвороб серця

Перші симптоми захворювання виявляються неприємним відчуттяму грудній клітці та діафрагмі. У людини з'являється високе потовиділення, кашель, втома, набрякають кінцівки. Ознаки серцево-судинних захворювань (ССЗ) різняться залежно від типу хвороби та індивідуальних особливостей людини. Все це ускладнює своєчасну діагностику таких захворювань та початок лікування. Поява сильного кашлюможе бути ознакою застуди або вірусних інфекцій, але у разі ССЗ застосування відхаркувальних препаратів не дає жодного ефекту. Важливим сигналом є раптова поява кашлю при горизонтальному положенні тіла, прискорені напади вночі. Слабкість, що з'являється - це ознака функціонального збою в нервовій системі. У хворого спостерігається висока стомлюваність, порушення сну, розсіяність, проблеми з пам'яттю, безпричинне занепокоєння і тремтіння кінцівок. Всі ці проблеми спричинені порушенням циркуляції крові та виявляються на ранніх стадіях захворювання.



Підвищена температура тіла, спазми, блідість з'являються при тяжких формах ССЗ та наявності в організмі супутніх запальних процесів (міо-, пери-, ендокардиту). Такі порушення викликають різке підвищення температури до сорока градусів та вище. При такому розвитку хвороби виникає загроза крововиливу в головний мозок. Наростаючий тиск за показниками 140/90 - вагомий привід для негайного прийняття препаратів, що знижують тиск, та подальшої підтримки нормального рівня кров'яного тиску. Якщо спостерігається зворотна ситуація, пульс менше 50 ударів на хвилину – це вірна ознака ішемічної хвороби серця та порушення серцевої діяльності.

Поява набряку кінцівок наприкінці дня може виникати як через проблеми з нирками, великої кількостісолі в організмі, так і проблем із серцем. Це відбувається тому, що порушення роботи серця не дозволяє йому в повному обсязі прокачувати кров'яну рідину, в результаті вона накопичується в кінцівках, що викликає їх набряклість. Часті і раптові запаморочення можуть бути ознаками інсульту, що насувається. Людина відчуває пульсуючу головний біль, слабкість та нудоту. Виникає задишка, гостра нестача повітря, що трапляється при деяких видах інфаркту міокарда. Подібні симптоми можуть проявлятися і при хворобах легень та нирок, що ускладнює визначення справжньої причини.

При фізичних навантаженнях людина може відчувати біль у спині, між лопатками та поперековому відділі. Такі симптоми часто виникають за сильних емоційних потрясінь і навіть під час відпочинку. Застосування серцевих препаратів не дає потрібного результату, що говорить про інфаркт, що насувається. Симптомами можуть бути і біль у грудях, відчуття здавлювання та печіння. Виникає сильний тупий біль, який стає то сильнішим, то слабшим. Також подібні ознаки спостерігаються при появі спазму судин та стенокардії.

Гострий тривалий біль у грудях, що віддає у ліву руку, явний симптом інфаркту міокарда. При швидкому розвитку нападу хворий може знепритомніти. При цьому гострий більу грудях може бути ознакою та інших хвороб, таких як радикуліт, невралгія, оперізуючий лишай та інше. Все це ускладнює вживання правильних заходів щодо надання першої допомоги хворому. Основною ознакою всіх порушень серцевої діяльності є прискорене серцебиття, не викликане фізичними навантаженнямичи емоційними потрясіннями. Подібний напад супроводжується слабкістю, нудотою, непритомністю. Це симптоми стено- і тахікардії, що розвивається, серцевої недостатності.



Типи серцево-судинних захворювань

Розрізняють такі хвороби серця та судин:

• Ішемічна хвороба серця.
• Атеросклероз судин.
• Порушення периферичного кровообігу.
• ревмокардит.
• Порок серця.
• Тромбоемболія.





Ішемічна хвороба серця

Суть захворювання полягає у поразці міокарда, що викликає зменшення чи повне припинення кровопостачання серцевого м'яза. Головною причиноюПорушення є звуження коронарних артерій. Симптоми хвороби проявляються болем у грудях, що віддає у ліву частину тіла, що виникає під час рухової активності, спокою, вживання їжі. Біль посилюється протягом кількох місяців, виявляючись дедалі частіше. Це зумовлено збільшенням атеросклеротичної плями, що поступово закриває просвіт артерії. Звуження просвіту на 90% викликає загострення хвороби і є критичним.

Хвороба має психічні прояви, що виражаються в такій тривозі, страху смерті, апатії, почутті нестачі повітря. З прогресуванням хвороби поява подібних станів частішає, що тільки посилює хворобу. Почуття тривоги та страху провокують навантаження на серце, підвищення тиску та температури, що вже є небезпечним станом за наявності ССЗ.

Консервативне лікування захворювання спрямоване на покращення кровопостачання міокарда, підтримання допустимого рівня кров'яного тиску та покращення загального станухворого. Однак такі методи не завжди дають бажаний результат. У такому разі застосовується хірургічне втручання, таке як коронарне шунтування, стентування глибоких артерій та реваскуляризація міокарда.

Спосіб коронарного шунтування полягає у поєднанні пошкодженої судини з коронарною артерією, тим самим створюється обхідний шлях ураженої ділянки. Після цього кров починає надходити в міокард у повному обсязі, що усуває ішемію та стенокардію. Цей методрекомендований за наявності супутніх захворювань, таких як цукровий діабет, вроджена вада серця, пошкодження великої кількості судин та інше.



Атеросклероз судин головного мозку

Хвороба вражає стінки судин осередковим запаленням, спостерігається наростаюче ущільнення стінок артерій холестериновими плямами, що призводить до звуження просвіту та кисневого голодування мозку. Симптоматика захворювання виявляється у зміні ходи, шумі у вухах, миготіння точок перед очима. Порушення сприйняття та пам'яті - найбільш характерні симптомихвороби, причому проблеми з пам'яттю поширюються лише на недавні події, не торкаючись глибшої пам'яті. При тяжкому ступені порушення у хворого можна спостерігати зниження зору та слуху, сильні мігрені та почервоніння обличчя.

Лікування здебільшого призначається медикаментозне, з дотриманням суворої дієти. Призначається ряд препаратів для розширення судин, комплекс вітамінів та антиоксидантів. Необхідно обмежитися споживанням жирної, смаженої, солоної їжі, шоколаду, какао, жирної молочної продукції.



Порушення периферичного кровообігу

У нормальному стані периферична кровоносна система забезпечує органи достатньою припливом крові для повноцінної роботи. Функціональні зміни кровообігу виникають унаслідок зміни серцевого ритму. Якщо опір кровотоку судинами починає слабшати, відбувається розширення стінок судин, що призводить до артеріальної гіперемії. В іншому випадку, при збільшенні опору кровоносної системи, спостерігається утруднене надходження крові до органів та тромбоз, що загрожує розвитком ішемії. Подібні порушення виникають при зменшенні об'єму крові, що проходить від серця до вен та назад, при пороках серця, дисфункції серцевих клапанів, збільшенні серцевого м'яза. Все це призводить до утруднення кровотоку та застою крові.

Симптоми порушення проявляються у більш ніж 80% хворих, в інших випадках може спостерігатись нетипове перебіг хвороби без вираженої симптоматики. Типовими симптомами є кульгавість, біль у литкових м'язах, що проявляється під час ходьби, ослаблена чутливість кінцівок. У більш важких стадіях проявляються болі в сідницях та стегнах, можливий розвиток трофічної виразкиі внаслідок цього гангрени.

Медикаментозне лікування передбачає застосування цілого комплексу препаратів, спрямованих на зниження кров'яного тиску, розширення судин та зміцнення їх стінок. Призначаються антиагреганти, препарати, що знижують ризик розвитку інфаркту міокарда, усувають біль у м'язах і перешкоджають тромбоутворенню.

Оперативне втручання допустиме у разі:

• сильної переміжної кульгавості, усунення якої неможливе медикаментозними засобами;
• критичних ушкоджень артерій та судин нижніх кінцівок внаслідок ішемії та розвитку трофічних виразок;
• гострої ішемії, що загрожує утворенням тромбів та розвитком гангрени;
• розвитку гангрени (вогнищевий характер порушення передбачає видалення уражених ділянок судин та його наступну заміну запозиченими чи штучними артеріями (шунтами), при розвитку запалення проводиться ампутація кінцівки).

У перших трьох випадках застосовується хірургічна реваскуляризація, що дозволяє кровотоку обійти уражені ділянки шляхом накладання судинного обхідного шунта. У разі розвитку гангрени використовуються загальні хірургічні методивидалення кінцівок.

Високоефективним способом профілактики порушень циркуляції крові є лікувальна фізкультура, яка підвищує рівень кров'яного тиску, покращує роботу серця і знімає симптоми кульгавості в 70% випадків.



Ревмокардит

Захворювання вражає стінки серця, внаслідок чого всередині органу розвивається запальний процес. Патологічні зміни починаються з міокарда та закінчуються зовнішньою оболонкою серця – перикардом. Порушення не є самостійною хворобою, розвивається як одне з ускладнень ревматизму у вигляді алергічних та запальних реакцій на наявність стрептококу у крові. Найчастіше першоджерело захворювання розташовується у верхніх дихальних шляхах.

Легкі форми хвороби не мають виражених симптоміві можуть протікати без будь-яких помітних проявів. При гострому характері захворювання у людини відзначається висока температурадо 40 градусів, з'являються біль у суглобах, особливо колінних. Такий стан триває до двох місяців, за відсутності своєчасного усунення хвороби розвиваються більш важкі симптоми: лихоманка, кровохаркання, болі в грудях, що давлять, непритомність, обличчя стає блідим з синім відтінком.

Методи лікування визначаються ступенем, формою та тяжкістю захворювання. Фармакологічне лікуванняпроводиться на будь-якій стадії хвороби та складається з трьох компонентів:

1. 1. Протимікробне лікування. Застосовуються антибіотики пеніцилінової групи та комбіновані з ними препарати для придушення стрептококової інфекції.
2. 2. Протизапальна терапія. При гострому перебігу хвороби призначають прийом глюкокортикостероїдів (Преднізолон, Дексаметазон), якщо захворювання носить легку форму, використовують протизапальні препарати на основі саліцилової кислоти.
3. 3. Підтримуюча терапія. Це сечогінні, заспокійливі препарати та курс вітамінів.

Наказується дієтичне харчування, яке забезпечить необхідну кількість корисних елементів для хворого, виключається з раціону шкідлива їжа. У меню повинні бути продукти з високим змісттварин та рослинних білків. М'ясо та риба у відвареному вигляді, свіжі овочі та фрукти. Гарніри повинні складатися з гречаної, вівсяної та рисової каші. Небажане вживання солодкого, борошняного, гострого. Категорично не можна кави, алкоголь та тютюн. Не рекомендується вживання продуктів, що містять сою, харчові барвники, холестерин.



Порок серця

Порок серця - це патологія серцевих клапанів, коли серце перестає правильно функціонувати. Захворювання може бути вродженим чи набутим. Вроджена вада серця відзначається всього у 1-2% новонароджених. У цьому випадку спостерігаються аномалії розвитку органу, що призводять до його неправильної роботи. У дорослому віці порушення може розвинутись під впливом інших захворювань, таких як ревматизм, ішемія, інсульт.

Для лікування вад серця, як вродженого, так і набутого, необхідний комплекс заходів, що включають хірургічну операцію та медикаментозне лікування. При оперативному втручанні відновлення працездатності серцевих клапанів проводять процедуру вальвулопластики, використовуючи для заміни серцеві клапани тварин, механічні чи біологічні протези. Операція проводиться при штучному кровообігу та триває від 4 до 8 годин. Реабілітаційний період займає від 6 до 12 місяців залежно від тяжкості хвороби та складності відновлювального періоду. Подальше лікування проводиться консервативно. Встановлюється режим дня, курс лікувальної фізкультури, дотримання дієти.

Тромбоемболія

Хвороба є закупоркою кровоносної судинитромбом, що утворився, який відірвався від стінок судини або серця. Внаслідок цього кров перестає надходити до серця, виникає розрив судин, що веде до ішемічного інфаркту. Найчастіше тромбоемболія відбувається під час проведення хірургічних операційособливо якщо у хворого є злоякісні новоутворення. Тромб утворюється у венах великого колакровообігу, що провокує закупорку в лівій серцевій камері та прилеглих артеріях.

Симптоми захворювання проявляються у прискореному серцебиття, посиненні шкіри обличчя, біль у грудях, гіпертонії, аномальній пульсації вен. Виразність цих симптомів залежить від ступеня та форми хвороби. Гостра формаможе супроводжуватися різкими болями, м'язовими спазмами, порушенням дихання, що найчастіше призводить до смерті Більш легкі форми характеризуються посиленням наведених вище симптомів.

Тромбоемболія – небезпечний стан, що загрожує смертю за відсутності негайної допомоги. При критично гострому нападі хворий непритомний і врятувати його можна тільки застосовуючи закритий масаж серця, дефібриляцію, штучну вентиляцію легень. Після усунення гострого нападу проводиться процедура емболектомії, що полягає в ручному видаленні тромбу. Операція пов'язана з високим ризиком та проводиться лише у критичному випадку. Далі призначається комплекс препаратів для зняття больового синдрому, нормалізації кров'яного тиску, запобігання повторному тромбозу вен або артерій Для кожної стадії хвороби застосовується індивідуальне лікування.

У 85% випадків при гострій тромбоемболії хворий помирає ще до того, як йому встигають надати першу допомогу.

Висновок

Серцево-судинні захворювання є широкою групою хвороб, які можуть мати загальні симптоми, але різні причини. Більшість ССЗ можна запобігти шляхом усунення таких факторів ризику, як неправильне харчування, шкідливі звички, відсутність фізичної активності. За даними Міністерства охорони здоров'я, 76% випадків діагностування серйозних хвороб серця припадає на людей із зайвою вагою. З них 20% мають гострий характер і в переважній більшості випадків закінчуються смертю. Порушення у роботі серця, спровоковані шкідливими звичками, становлять близько 40%. Подібні випадки мають тяжку клінічну картину, хоч і невисоку летальність. Інші випадки гострих проявів хвороби припадають на людей похилого віку та хворих із вродженими патологіями серця та кровоносної системи.