Який найкращий метод протезування зубів при повній їх втраті? Методики та особливості протезування за повної відсутності зубів Знімне протезування за повної відсутності зубів.

Нестача зубів – це шкода не тільки щелепи, а й організму загалом. Коли немає жодного зуба, порушується розподіл навантаження, а якщо відсутні всі зуби, то наноситься незабутня шкода ротової порожнинита ясна. У зв'язку з цим багатьом людям рекомендується одразу звертатися до стоматології за відновленням зубів. За повної відсутності допоможе приходить протезування. Всі варіанти протезування зубів при повній відсутності та умови дивіться нижче.

При повній відсутності зубів у пацієнтів вони можуть запропонувати кілька варіантів протезування. Варіанти протезування можуть бути різними. Все залежить від якості виготовлення, використовуваного матеріалу та гаманця пацієнта. Рекомендуємо розглядати кожен варіант та підібрати той, який на ваш рахунок вважається найбільш підходящим. Починається все з бюджетних варіантів, а закінчується дорогими.

Цілісний знімний протез

Такий варіант є найекономічнішим. Виготовляється він із більш дешевих матеріалів: нейлону або акрилової пластмаси. Здобув він популярність і через свою простоту в застосуванні.

Безперечною перевагою такого протезу є його вартість.

А ось недоліків значно більше. До них належить:

• ненадійне кріплення. Протез тримається виключно на нижньощелепній частині за рахунок створюваного вакууму, а, отже, при русі ротом п од протез потраплятимуть частинки повітряі протез може злетіти;
• Розмір. За своїм розміром цілісний знімний протез досить великий. Через свій розмір він викликає довге звикання пацієнта. Також може тимчасово порушуватися дикція та робота смакових рецепторів;
• крихкість. Через те, що протез виготовлений з таких матеріалів, як акрилова пластмаса, він часто руйнується. У зв'язку з високим навантаженням на протез з'являються тріщини, що призводять до поломки. Пластмасовий протез просто не в змозі витримати велике навантаженнятому він постійно ламається. Постійно доводиться лагодити його чи купувати новий. Чи варте це того? Купівля такого протезу постійно вимагатиме фінансових вкладень.

Цілісний знімний протез з кріпленням з кулястих абатментів (локаторів)

Цей варіант більш покращено. Головною його відмінністю від першого варіанта є фіксація. Кріпитися до ясен за рахунок спеціальних елементів. Така фіксація дозволяє знаходитися на тому самому місці. Елементи кріплення:

• локатор. Фіксується до зубного імпланта;
• матриця із пластику. Закріплюється в самій протезованій конструкції.

Матриця защеплюється на кулястому абатменті, що дозволяє протезу довгий часзалишатися на тому самому місці. На двох імплантатах рекомендується використовувати не менше двох локаторів.

Переваги:

• надійне кріплення. За рахунок кріплення на локатори здійснюється надійна фіксаціяяка дозволяє залишатися на місці і не з'їжджати;
• вартість. Незважаючи на те, що ця конструкція отримала ще хорошу фіксацію до щелеп, цінова політика зберігається. Цей варіант протезування є найбюджетнішим.

Недоліки:

• крихкість. У цьому варіанті вже з'являється кріплення, але не змінюється його якість. Виготовляється протез із пластмаси. Через відсутність якісного каркаса слід, протез недовговічний і різноманітних поломки йому забезпечені;
• Розмір. Розмір знімного протеза з фіксацією має достатні масштабні розміри для порожнини рота. Великі частини пластмаси перекривають більшу частину ясен та неба. До такого протезу потрібно буде звикнути. Обов'язково слідує порушення дикції;
• навантаження при жувальному русі. При жуванні практично все навантаження спрямоване на 2 імплантати, що є основою. Обов'язково потрібна консультація фахівцята дотримання інструкцій. Через велике навантаження існує ризик залишитися без кісткової маси навколо протезованої ділянки.

З усіх перерахованих вище цей варіант протезування зубів при повній їх відсутності найбільш підходящий. Пов'язано це з поліпшеннями в надійності та зручності. Для виготовлення використовується лише високоякісне обладнання. Знадобляться знання не лише техніка по зубах, а й самого стоматолога. За високими технологіями виготовляють конструкцію з балок, і здійснюється його фрезерування. Балкова фіксація має 2 частини:

• балка, що фіксується на імплантати;
• матриці із пластику, які встановлені в самому протезі.

Переваги:

• гарне кріплення. За рахунок балки, що використовується, протез кріпиться надійно, що дозволяє йому триматися в нерухомому стані. Таке кріплення дозволяє пацієнту почуватися набагато комфортніше;
• почуття задоволеності протезуванням. За допомогою балочної конструкції на виготовлення йде набагато менше пластмаси, Отже, більшість ясна і неба залишається відкритою. Не помічено порушення дикції та роботи смакових рецепторів;
• міцність. Як каркас тут використовують метал, що в результаті свідчить про його довговічність і міцність;
• навантаження. У ротовій порожнині розташовуються 4 імплантати. На них і спрямоване все жувальне навантаження, що підтверджує збереження кістки навколо протезованої ділянки.

Недоліки:

• вартість. Завдяки надійності та якості пацієнт почувається комфортноАле при цьому страждає більша частина його гаманця. Ціна такого протезування зубів за повної відсутності набагато вища;
• знімна конструкція. Для правильної гігієни необхідно щонайменше 2 разів на день чистити протез. Часом це займе не більше хвилини.

При протезуванні, у разі повної відсутності зубів, обов'язковому порядкувстановлюється мінімально 4 імплантати. Вони є опорою. Такий протез, який не доводиться знімати, дуже зручний та комфортнийза рахунок якісної імітації справжніх зубів. Незнімний протез виготовляється із металокераміки. Пластмаси тут ви просто не знайдете. Тим самим він виходить найбільш компактним та зручним. За відсутності власної ясна встановлюють кераміку і перефарбовують у потрібний натуральний колір.

Переваги:

• зручність. Зручність і комфорт полягає в тому, що цей протез не знімається. У результаті дикція не порушується, робота смакових рецепторів ведеться правильно, а небо та ясна повністю відкриті;
• краса. Незнімний протез із металокераміки дозволяє більше наблизитися до натурального відчуття зубів. Досвідчений та кваліфікований професіонал зробить «голлівудську посмішку», яку не відрізнить жодна звичайна людина. Зуби як зуби;
• якість. Каркас виготовлений із хромокобальтового каркасу, що дозволяє йому бути якісним, міцним та довговічним. Такі протезування радуватиме ще довгий час. Переломи та тріщини не притаманні.

Недоліки:

• вартість. Це не той випадок, коли можна сказати: якість за прийнятною ціною. Рівень кваліфікації зубного техніка, лікаря та дороге обладнання диктують вельми пристойну суму. Чи варто це вирішувати кожному індивідуально? Не кожній людині таке протезування буде по кишені. Особливо якщо ця людина пенсіонер та її основний дохід – пенсія.
• метал. Метал у поодиноких випадках може викликати легку алергічну реакцію та металевий смак на мові.

Незнімний протез із опорою на імплантати з діоксиду цирконію.

При повній відсутності зубів цей варіант протезування є найкрасивішим, комфортнішим, інноваційним, прогресивним та біосумісним. За міцністю діоксид цирконію перевищує навіть метал, отже, ніякого присмаку не повинно бути.

Крім того, що він міцний, практично невагомий, тому носити його буде комфортніше та легше. Такий протез найближче наближений до натуральних зубів. Також як зуби діоксид цирконію має невелику прозорістьта глибину. Кріплення незнімного зубного протеза на основі діоксиду цирконію схоже на незнімний протез з металокераміки. А в іншому в кілька разів краще. Це дійсно за всіма відчуттями, зручністю та натуральністю перевершує всі інші протези.

Адентія - це патологічний стан, при якому в ротовій порожнині відсутні всі зуби. Втрата може бути первинною (вродженою) чи вторинною.

У першому випадку причиною є відхилення в ембріональному розвитку (генетичні порушення), у другому – складні травми та ускладнення стоматологічних захворювань. Чинник ризику - літній вік(після 60 років).

Даний клінічний діагноз впливає і здоров'я організму, і естетичний вигляд обличчя. Сьогодні в медичних центрахпрофесійний лікар може допомогти і добре протезувати і окремий зуб, і всю щелепу.

Повне протезування зубів у сучасній стоматології поділяється на два основні види:

1. Незнімний.Імплантат прикріплюється цементуючими матеріалами остаточно, пацієнт носить його постійно.
2. Знімне.Система є конструкцією, яку можна зняти в будь-який момент без професійного обладнання.

Пацієнт сам вирішує, який варіант для нього кращий. Для того, щоб оцінити, яке протезування при повній відсутності зубів є пріоритетним, треба розглянути весь асортимент запропонованих альтернатив.

Незнімні протези

Вони поділяються на кілька підвидів:

• Імплантація.У кістку щелепи вставляють спеціальний стрижень - штучний корінь зуба, що встановлюється.

Цю процедуру використовують рідко, оскільки необхідні певні умови для її виконання: по-перше, достатня кількість кісткової тканини(базальний шар), по-друге, перебіг нервів, що не перешкоджає встановленню стрижня.

• Повний протез, фіксований на імплантатах (мостовидний).У щелепну кістку встановлюють кілька (4 і більше) металокерамічних імплантів, яких кріпиться протез.

• Базальна імплантація.Ортопедична конструкція фіксується у глибокій частині кістки, що дозволяє проводити процедуру в атрофованих тканинах.

Читайте також:

Види клею для фіксації зубних протезів

Прикріплюють їх за рахунок сили їх базису, що присмоктує, до тканин порожнини рота. На нижній щелепі умови для фіксації гірші, тому застосування таких конструкцій там незручно.

Переважно поширені протези:

• З акрилових пластмас.
• Нейлонові.
• З опорою на зубний імплантат (кнопкове чи балочне кріплення).
• Нового покоління (без піднебіння).
• "Сендвіч".

Пластмасові протези

Простий та бюджетний спосіб повернути повноцінну посмішку при адентії. Конструкція є імітацією зубного ряду.

М'які конструкції

Склад різноманітний:

• Нейлон.
• Поліуретан.
• Термічно оброблений пластик.

Найпоширеніший вид – нейлоновий.

Протези з опорою на імплантати

Вищеперелічені ортопедичні конструкції стикаються зі слизовою оболонкою рота, що призводить до її подразнення, завдаючи дискомфорту пацієнту. Найбільш раціональний метод - встановлення протеза на імплантат. Це можна здійснити двома варіантами:

Опорою для протезу, усередині якого розташована силіконова матриця (фіксатор), служать 2-4 міні-імпланти. Вони вкручуються локатори (кріплення кулястої форми).

• З кріпленням балкового типу

Тіло протеза, що містить пластикову матрицю, встановлюють між 2-3 конструкціями з титану.

Бюгельні протези

Це ортопедична конструкція, жувальне навантаження в якій розподіляється на опору, заздалегідь вживлену і на слизову оболонку піднебіння за допомогою дуги. Бюгельні протези встановлюють з одним із видів кріплення:

• Кламерне (використовують металеві гачки).
• За допомогою аттачменів (мікрозамків).
• Установка на коронку.

Пошарова будова: імплантат, первинна коронка, протез, вторинна коронка.

Протези нового покоління (без піднебіння)

Головний мінус перерахованих вище ортопедичних конструкцій - подразнення слизової ротової порожнини.

Сьогодні стоматологія пропонує наступні інноваційні зубні протези при повній відсутності зубів:

1. Акрилові.
2. Нейлоновий.
3. Бюгельний.

Перші три аналогічні вище згаданим протезам. Єдина відмінність – відсутність тиску на піднебінну поверхню.

Система із пластику на основі нейлону, обробляється високими температурами.

Компанія Quattro Ti розробляє і знімні та незнімні модифікації.

Штучний імплант і ясна м'якими прозорими гачками слід фіксувати на своїх або заново створених зубах.

1. "Сендвіч".

Варіація умовно-знімного протезування. На двох власних зубах або імплантах конструкція надійно кріпиться за допомогою кріплення, що замикається.

Чи означає це, що інноваційні – найкращі зубні протези? Зважимо всі «За» та «Проти».

Технології встановлення протезів

Основні способи фіксації протезів на беззубих щелепахподіляються на:

• Механічні.Найстаріший спосіб кріплення. Спочатку використовували дріт (Давньому Єгипті) або золоті пластинкові і спіральні пружини Фошара (19-20 століття). Вони мають ряд недоліків, тому сьогодні до них вдаються рідко (при дефектах щелеп внаслідок травм або після великого операційного втручання).

• Фізичні.Включають два основних:

1. На основі адгезії (злипання поверхонь двох дотичних об'єктів) і когезії (міжмолекулярне тяжіння всередині фізичного тіла). Індивідуально виготовлений частковий або повний протез накладається на щелепу так, щоб між ним і слизовою оболонкою залишився зазор, наповнений слиною. Адгезія та когезія забезпечують щільне прикріплення конструкції.
2. Магнітний метод:
3. a) З оперативним доступом: один магніт впроваджується під окістя щелепи, другий – у протез.
4. b) Без хірургічного втручання: два однойменних магніти вбудовуються в протези кожної щелепи. Під час акту жування верхній та нижній зуби стикаються, магніти відштовхуються і система притискається до свого ложа.

• Біофізичні.Суть методу: між протезом і рухомою слизовою оболонкою розміщують клапан, при надяганні конструкції повітря виходить з-під його основи, що утворився вакуум сприяє «присмоктування» системи до поверхні порожнини рота.

Виділяють додаткові методи, що служать допоміжними для більшої ефективності основних способів фіксації протезів, також вони використовуються під час підготовки ротової порожнини до ортопедичного лікування:

• Біомеханічні.Мають на увазі кріплення з використанням підкісткових і внутрішньокісткових імплантатів або анатомічної ретенції.

ДОВІДКА! Анатомічна ретенція – це спосіб утримання протеза природними утвореннями: склепінням твердого піднебіння, альвеолярними гребенями, зубами, верхньощелепними пагорбами.

Вартість та термін служби

Вибір будь-якої послуги залежить і від того, скільки людина може заплатити за неї. Щоб підсумувати, які протези кращі, необхідно порівняти ціновий показник та гарантований час експлуатації.

Зіставляючи переваги та недоліки, вартість матеріалів та робіт не складно вибрати свій вид протезування.

Людина, змушена вдатися до встановлення протезів при повній відсутності зубів, уявляє собі, що їй доведеться носити страшну «вставну щелепу», яку на ніч потрібно буде класти в склянку з водою, що стоїть на полиці.

Все це безпідставні помилки родом із радянської стоматології, коли з протезуванням справи були погані. Зараз навіть при повній відсутності зубів можна отримати якісний, зручний і реалістичний протез.

Повна відсутність зубів

Коротко про протезування за повної відсутності зубів

Повна втрата зубів, або їх великої кількостібуває, аж ніяк, не рідко. Причин такої недуги може бути багато і, на жаль, у зв'язку з нинішньою екологічною ситуацією та рівнем життя їх стає дедалі більше. Найчастіше хворий втрачає всі зуби з однієї з наступних причин:

• Запущені захворювання ясенних тканин та пародонту.
• Несвоєчасне лікування карієсу або повна відсутність терапії.
• Природне зношування зубної емалі.
• Підвищена стирання тканин.
• Тяжкі травми великої кількості зубів або цілої щелепи.
• Порушення обмінних процесів.
• Захворювання внутрішніх органів.

Навіть якщо немає всього кілька зубів, це вже відчувається і позначається на жувальних функціях щелепи. До чого може призвести адентія? Якщо своєчасно не виправити ситуацію за допомогою зубних протезів, можна зіткнутися з незворотними наслідками:

• Порушення роботи ШКТ. Людина не має зубів нездатна повноцінно переживати жорстку їжу, і тому її раціон убогий і обмежений м'якими продуктами. Одноманітність веде до дефіциту поживних речовин та поганого перетравлення їжі.
• Спотворення лицьового овалу - щоки, що впали, видатний вперед підборіддя, яскраво виражені носогубні складки і витончені губи.
• Спотворення мови через те, що за відсутності зубів зникає можливість вимовляти безліч літер і звуків.
• Атрофія кісткової тканини, витончення альвеолярних відростків, у результаті подальша імплантація стає просто неможливою.

Повна відсутність зубів значно знижує якість життя та породжує масу комплексів. Вирішити проблему може лише повне протезування.

У цієї процедури не так багато протипоказань, проте для пацієнтів з наступними захворюваннями повне протезування буде недоступним:

• Непереносимість будь-яких видів анестезії (актуально під час встановлення імплантатів).
• Інфекційні захворювання, слизові та порожнини рота зокрема. Спочатку потрібно вилікувати хворобу і лише після приступати до протезування.
• Цукровий діабет.
• Онкологія.
• Психічні розлади.
• Погана згортання крові.
• Анемія або анорексія, а також будь-які інші захворювання, що свідчать про виснаження організму.

Які протези можуть заповнити повну чи майже повну відсутність зубних одиниць?

Знімні

Нейлонові

Протези, виготовлені з нейлону, еластичні і виглядають вельми реалістично, проте жувальну функцію вони не відновлюють. Крім того, протези цього типу не закріплюються досить надійно у роті.

Акрилові

Конструкція виготовляється з акрилової пластмаси – досить міцного матеріалу, який сумісний зі слизовими тканинами та виглядає максимально натурально.

При грамотному підході фахівець може виготовити та поставити повністю реалістичну конструкцію з імітацією кольору ясен та ясен.

Базис може прикрити як частину ясен, і закрити її всю, залежно від розмірів конструкції.

Така конструкція ідеально підходить для постійного носіння, і після завершення адаптаційного періоду практично не відчувається, як щось стороннє.

Акриловий протез можна залишити у роті на ніч!

На основі балкової фіксації

В основі конструкції цього лежить балка, яка приймає на себе все вертикальне навантаження.

Щоб тиск на імплантати розподілялося рівномірно вони з'єднуються горизонтальною балкою, у якій відведені місця для кріплення ортопедичної конструкції.

У самому протезі робляться заглиблення під форму цієї балки, і при з'єднанні двох деталей замикаються спеціальні замочки, які забезпечують надійну фіксацію.

За допомогою балкового протезу можна відновити весь зубний ряд, так і його частину.

Балковий протез тільки умовно ставиться до знімних, проте витягувати його потрібно тільки при необхідності чищення або заміни.

Незнімні

Металокерамічні

Для того щоб виготовити незнімний протез при повній відсутності зубів у роті, необхідно спочатку встановити 4 зубні імпланти, на яких базуватиметься зубний протез.

Незнімна конструкція, виготовлена ​​з якісної металокераміки, буде набагато зручніша за знімний протез, оскільки вона служить імітацією повноцінного зубного ряду.

Дефіцит ясна заповниться керамікою, яка забарвлюється у колір слизових порожнини рота.

На основі діоксиду цирконію

Цей вид протезування вважається найякіснішим і найсучаснішим, завдяки тому, що сам матеріал відрізняється високою міцністю та легкістю. Вага протезу з діоксиду цирконію в кілька разів менша за вагу металевої конструкції.

Цей матеріал має напівпрозорість ідентичну за своєю глибиною натуральну зубну емалі, завдяки чому протези не можна зовні не можна відрізнити від справжніх зубів.

Бюгельне протезування

Більшість ортопедів сходяться на думці, що бюгельні протези – це вдале поєднання надійності, міцності та краси. Перед встановленням протеза подібного типу пацієнту вживлюються опори. Бюгельні протези нового покоління мають фіксацію 3 типів:

1. Фіксація металевими гачками або кріплення на кламерах.
2. Кріплення знімного протеза за допомогою мікрозамків, встановлених на імплантат.
3. Фіксація конструкції на телескопічних коронках – після імплантату вживлення в кістку, на нього ставиться первинна коронка, а на сам знімний протез – вторинна. Він одягається на імплантати і надійно кріпиться в ротовій порожнині.

Чи є відмінності між повним протезуванням зубів верхньої та нижньої щелепи

Зуби верхньої щелепи

Виготовлення протезу для верхньої щелепи відбувається дещо легше, ніж для нижньої. Оскільки верхня щелепа має більше точок опор базисунаприклад, піднебіння.

Завдяки великій клапанній зоні протез можна надійно закріпити на яснах, і розподілити жувальне навантаження набагато рівномірніше.

Навіть за повної відсутності зубного ряду протез верхньої щелепине зміщуватиметься під час прийому їжі та доставлятиме власнику дискомфорт. Для виготовлення може бути використаний як гнучкий нейлон, так і жорсткий акрил.

Зуби нижньої щелепи

Необхідність заповнити повну відсутність зубів на нижній щелепі для протезиста становлять певні труднощі, оскільки площа базису вкрай мала. Через велику кількість складок слизових тканин і мовної вуздечки, протез не можна зафіксувати за допомогою клапанних механізмів. Розташовані поблизу язика та щоки можуть штовхати та зміщувати конструкцію, викликаючи дискомфорт у пацієнта.

Тому, якщо на нижній щелепі зберігся хоча б один здоровий зуб, Найкращим рішенням буде встановити умовно-знімний протез. Особливість подібних конструкцій полягає в наступному:

• Протез надійно фіксується в ротовій порожнині на імплантованих в кісткові тканини титанових гвинтах.
• Немає необхідності імплантувати все коріння зубного ряду – достатньо кількох опорних.
• Протез можна зняти в стоматологічному кабінетідля швидкого чищення.

За відсутності зубів на верхній та нижній щелепі одночасно, лікар може запропонувати 2 різних протези. Думка, що потрібно використовувати тільки конструкції з того самого матеріалу – помилково.

Як проводять протезування за повної відсутності зубів

Перед тим, як розпочати протезування, пацієнт повинен пройти повне обстеження стану здоров'я, перевірити стан порожнини рота та протезного ложа.

Фахівець насамперед звертає увагу на те, наскільки атрофовані альвеолярні відростки та слизові оболонки. Все це дозволяє визначити нюанси у конструкції майбутнього протезу. Основні етапи виготовлення протезу приблизно такі:

• Зняття відбитків щелепи для подальшої роботи зубних техніків.
• Відлив протезу.
• Виготовлення базису.
• Визначення центральної оклюзії завдяки зліпкам.
• Моделювання рельєфу.
• Фінішна обробка.
• Здача отриманого протезу пацієнту та перша примірка.

Це зразкові кроки у виготовленні протезу. Точна послідовність залежить від конкретного виду ортопедичної конструкції.

Висновок

Звичайно, повна втрата зубів – це складна та болісна ситуація для людини, якій довелося з цим зіткнутися. Проте, якісний та професійно виготовлений зубний протез може бути зовні невідмінним від справжніх зубів, відновивши не лише естетичний вигляд посмішки, а й жувальні функції.

При відновленні жувальної функції та встановлення зубних протезів важливу роль відіграє наявність рідних зубів у роті. Сьогодні за повної адентії вибір методів протезування досить широкий. Перш ніж визначатися з матеріалом та видом виробів, варто з'ясувати всі переваги та недоліки доступних способів відновлення зубного ряду.

Нюанси протезування за повної відсутності зубів

Усі можливі варіанти вирішення проблеми повної відсутності зубів можна розділити на дві основні групи – це знімні протези та імплантування. Перший та другий варіант мають кілька способів виконання. Щоб остаточно визначитися з вибором, важливо розуміти, які завдання мають вирішити зубні протези, а також враховувати спосіб життя, фінансові можливості та ін.

Незнімне протезування

Щоб раз і назавжди вирішити проблему відсутності зубів і зробити усмішку максимально природною, варто подумати про імплантування. Переваги процедури - естетичний вигляд штучних зубів, комфорт під час їди, відсутність необхідності знімати конструкцію для чищення і т.д.

Імплантація

Нерідко пацієнт із повною адентією бажає імплантувати всі зуби. Для цього у верхню та нижню щелепу на місце кожного відсутнього зуба вживлюється штучне коріння, потім на нього надягається абатмент і фіксується коронка. Ця процедура пов'язана з деякими складнощами:

• Якщо втрата зубів відбулася не одномоментно, а з часом, на ділянках щелепи може спостерігатися нестача кісткової тканини. Довга відсутність зуба веде до розсмоктування (атрофії) кістки, де він тримався. Цю проблему вирішують за допомогою процедур синус-ліфтингу, нарощування кісткової тканини. Однак після цього заходу перед імплантацією має пройти щонайменше 6 місяців.
• Процедура імплантації досить складна і пов'язана з ризиками: кровотечі, поганої приживлюваності, потрапляння інфекції тощо. Установка 28 імплантатів більш травматична, ніж 2-3.
• Велика кількість імплантів коштуватиме недешево. Часто пацієнти, прагнучи скоротити витрати, просять поставити не 28 зубів, а 24.

Перед тим як розпочинати імплантацію зубів у верхній щелепі, рекомендується не тільки виконання рентгену, але й консультація отоларинголога. Це пов'язано з анатомічно близьким розташуванням приносових і підочноямкових пазух з кістковою тканиною щелепи. При високій ймовірності перфорації перегородки варто відмовитися від імплантів на цій ділянці та подумати про інші методи відновлення ряду.

За допомогою мостоподібного протезу з опорою на імпланти

Сьогодні існує більш доступний, ніж повна імплантація, спосіб незнімного протезування (рекомендуємо прочитати: як здійснюється протезування зубів за відсутності великої кількості?). Йдеться про встановлення мостоподібної чи балочної конструкції з опорою на імплантати. Це означає, що імплантувати доведеться набагато менше штучних зубів – від 8 до 14. Мости та штучні зуби можуть бути з металопластмаси, металопластику чи кераміки. Методик виконання буває кілька:

• установка по 8 імплантів на верхню та нижню щелепу, які служать опорою для мостоподібного протезу, та допомагають правильно розподілити жувальне навантаження;
• вживлення 4 імплантів за неможливості використання більшої кількості опор.

Знімне протезування

На сьогоднішній день рівень виконання знімного протезування дозволяє йому конкурувати з найякіснішими незнімними протезами. Головним недоліком носіння знімних конструкцій є ймовірність їх випадання з рота під час розмови або їди. Однак ця проблема вирішується якісними матеріалами, ідеальним припасуванням протезу, а також використанням спеціальних кремів для фіксації пристосування.

Конструкції з акрилової пластмаси

Найбільш доступними за ціною та простими є пластинчасті протези з акрилової пластмаси. Вони є основою, яка кріпиться на ясна вакуумним методом, із зафіксованими на ньому штучними зубами. Такі конструкції можуть натирати м'які тканиниі не завжди добре утримуються на своєму місці, оскільки їхня основа досить тверда. До того ж у деяких людей носіння верхньої щелепи може спричинити блювотний рефлекс, оскільки пластикове склепіння зачіпає м'яке небо.

М'які нейлонові протези

Популярні комфортні в експлуатації та естетичні на вигляд м'які нейлонові протези. Вони не натирають ясен, майже не доставляють дискомфорту. Нейлонові вироби виготовлені з гіпоалергенного матеріалу, який не сприяє осіданню та розмноженню мікроорганізмів. Однак за рахунок своєї м'якості та значної гнучкості такі протези нерівномірно розподіляють жувальне навантаження, її на себе беруть ясна. У зв'язку з цим нейлонові вироби використовують не часто: тільки у пацієнтів, які страждають на алергію на акрил, а також у дітей для тимчасового протезування.

Конструкції з опорою на імпланти вживлені

Знімні конструкції можуть використовуватись з опорою на імплантати. Цей варіант застосовується при вираженій атрофії альвеолярних відростків, коли знімний протез не утримується на щелепі за допомогою вакуумного ефекту.

Імплантів потрібно небагато - всього 4 штуки на обидві щелепи. Іноді використовуються міні-імпланти, діаметр яких у 4 рази менший за звичайні, а виступаюча частина має сферичну форму. Такі опори встановлюються відносно швидко, а з допомогою малого діаметра краще приживаються.

Бюгельне протезування

Для встановлення бюгельних конструкцій, що являють собою металевий каркас із зафіксованими на ньому штучними зубами, потрібна опора. Вона може бути представлена ​​рідними зубами або імплантами, за які кріпиться виріб. Основа з металу покрита матеріалом, що імітує ясна, а зуби виконуються з кераміки чи композиту.

Бюгельні протези вважаються одними з найкращих і фізіологічних, до того ж мають відмінний зовнішній вигляд. Їх фіксують у ротовій порожнині за допомогою декількох видів кріплень:

Чи можливе використання протезів без неба?

Більшість знімних протезів для верхньої щелепи перекривають небо. Це істотний недолік, він загрожує наступними незручностями:

• порушенням дикції;
• перекриттям великої кількості смакових рецепторів, що веде до зміни смаку та втрати задоволення від їжі;
• у деяких людей чужорідне тіло, Що зачіпає м'яке піднебіння викликає блювотний рефлекс;
• іноді порушується слиновиділення;
• мова відчуває нестачу місця, через що з'являються натертості та мікротравми.

Багато конструкцій нового покоління виконуються без неба. Серед них бюгельні, а також нейлонові (квадротті). Подібні пристрої мають сполучну площину між двома сторонами ряду - металеву або нейлонову, проте вона тонка і не перекриває основну частину склепіння. Обидва різновиди протезів без неба не бюджетні, проте їхня вартість цілком виправдана.

Переваги та недоліки різних видів протезування

Перед тим, як остаточно вибирати метод протезування, варто зважити всі «за» і «проти». Важливо визначити, якою основною метою є заміщення зубів – естетичність, хороша функціональність, зручність експлуатації, а також оцінити свої фінансові можливості. Важко однозначно відповісти на запитання, які протези найкращі. Майже будь-який вид конструкцій має свої переваги та недоліки. Розглянемо їх з допомогою таблиці.