29.07.2023

Онко шлунка симптоми. Рак шлунку

Зміст

Злоякісне утворення, що походить з епітелію слизової оболонки, називають раком шлунка. Захворювання є поширеною онкологією, яка згодом переходить на стравохід, печінку та легені. Щороку від раку органів травлення у світі помирає 800 тисяч чоловіків та жінок, тому важливо вміти розпізнати перші симптоми захворювання.

Загальні симптоми раку шлунка на ранніх стадіях

Своєчасна діагностика дозволяє повністю вилікувати рак. Однак раннє встановлення діагнозу у чоловіків і жінок утрудняється через мізерну клінічну картину. Захворювання протікає безсимптомно та маскується під шлункові запальні процеси. Як правило, встановлюється онкологія органів травлення на пізніх стадіях хвороби. Ранні ознаки раку шлунка:

  • підвищена кислотність, відрижка;
  • почуття переповненості шлункових відділів;
  • задишка, почуття втоми, кровотеча;
  • підвищена згортання крові.

Основною причиною онкології вважають неправильне харчування, постійне вживання гарячих страв, алкогольних напоїв. Велику роль розвитку хвороби грає довкілля. У промислових містах захворюваність має вищі показники. Підвищує ризик розвитку пухлини гіповітаміноз, куріння, виразка або гастрит. Як передракові хвороби називають синдром Барретта і ахалазію кардії. Якщо пухлина вражає нижній відділ стравоходу, існує великий ризик ускладнень переходу ракового процесу на шлунок.

Специфічні симптоми при раку шлунка

Діагностується онкологічне захворювання – перші симптоми якого проявляються слабо, в основному у чоловіків, жінки рідше хворіють на таку онкологію. Залежно від цього, наскільки інтенсивно поширюється пухлина, визначається стадія захворювання. Коли клітини пухлини обмежуються ураженням тільки внутрішнього органу, діагностується нульова стадія. Специфічні симптоми - це прояви схожі на інші захворювання шлунка: блювання, нудота, чорний рідкий стілець.

Перші ознаки раку шлунка першого ступеня – це посилені прояви печії, проблеми проходження їжі, швидке насичення. На першій стадії людина відчуває біль під час їжі при ковтанні, тому постійно запиває тверду їжу водою. На далеко зайшла онкологію вказують такі прояви:

  • зміна розмірів живота;
  • неможливість ковтати рідку їжу та пити воду через болі;
  • хворобливість черевної порожнини, що прощупується;
  • блідість слизових та шкіри;
  • хронічна слабкість, втома;
  • збільшення лімфовузлів над ключицею та в пахвовій ділянці з лівого боку.

Вторинні симптоми раку шлунка та стравоходу

При шлунковій онкології хворий починає почуватися постійно втомленим, знижується рівень працездатності. Якщо ранні симптоми раку шлунка слабо виявляються, то пізня стадія пов'язана з відсутністю апетиту або навіть з огидою до їжі. Навіть від малої кількості їжі пацієнт відчуває шлунковий дискомфорт і тяжкість, йому важко ковтати. Людина через це різко худне, входить у депресію, втрачає інтерес до оточення.

Якщо пухлина зачіпає судини, то будь-якої миті може виникнути кровотеча, при якій хворий іноді втрачає свідомість. На пізній стадії з'являється регулярне та сильне блювання зі згустками темної крові, чорний кал. Коли пухлина проривається, то розвивається перитоніт із високою температурою та сильними болями. Така ситуація потребує негайної медичної допомоги. Онкологія частіше вражає людей середнього (35-45) віку та літніх людей. У дітей хвороба з'являється дуже рідко: одна дитина на мільйон.

Діагностика раку на ранніх стадіях

Діагностика включає проходження комплексу процедур, які покажуть масштаби процесу і стадію онкології. На ранніх етапах патології симптоми виражені слабо, тому лікар має провести збирання анамнезу. Під час проведення візуального огляду пацієнта лікар звертає увагу на такі ознаки:

  • об'ємне пальповане новоутворення;
  • збільшення печінки;
  • рідина у животі;
  • блідість шкіри, спровокована анемією;
  • збільшення лімфатичних вузлів;
  • наявність у тазі пухлинного вузла.

Лабораторні методи:

  • ендоскопія шлунка та стравоходу з проведенням біопсії;
  • цисто та гістологія отриманого матеріалу;
  • УЗД органів ШКТ;
  • аналіз біоптату на статус раку;
  • кров на онкомаркери;
  • електрокардіограма.

Як виявити онкологічне захворювання додатковими процедурами? Залежно від діагностичних показників онколог може призначити МРТ малого тазу, біопсію метастазів, ендосонографію та остеосцинтиграфію. Коли приймається рішення про лікування пацієнта оперативним втручанням, використовується холтерівське моніторування, хворий направляється на УЗД серця, консультацію інших фахівців. Прогноз лікування хвороби повністю залежить від кількості ракових пухлин, які локалізуються на слизовій оболонці та мають різний ступінь диференціювання.

Відео

Знайшли у тексті помилку?
Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Лікар Літца - сертифікований сімейний лікар з Вісконсіна. Є практикуючим лікарем, що протягом 13 років займалася викладанням. Закінчила Школу медицини та охорони здоров'я Вісконсінського університету в Медісоні у 1998 році.

Кількість джерел, які у цій статье: . Ви знайдете їх список унизу сторінки.

Рак шлунка є однією з найпоширеніших причин смерті у всьому світі. Хоча немає достатньо ефективного способу виявити цей вид раку на ранніх стадіях, увага до фізичних симптомів допомагає своєчасно розпізнати його. Якщо це захворювання виявляється на ранніх стадіях, воно лікується, але, на жаль, багато людей не розпізнають його симптоми доти, доки рак не розвинеться. Якщо ви підозрюєте, що у вас рак шлунка, виявите відповідні симптоми та негайно зверніться за медичною допомогою.

Кроки

Розпізнавання ранніх симптомів

    Виявіть основні абдомінальні симптоми.Шлунок є частиною верхнього відділу травного тракту, і він допомагає переробляти з'їдену їжу та виділяти з неї поживні речовини. Після шлунка їжа потрапляє у тонку кишку, а потім переходить у товсту кишку. Основні можливі симптоми раку шлунка можна поділити на ті, які проявляються безпосередньо в ділянці живота, і на більш загальні симптоми.

    Зверніть увагу на здуття живота.Рак шлунка викликає пухлину в животі, що часто призводить до здуття. Здуття живота може спостерігатися після їди, і нерідко виникає відчуття незвичайної наповненості навіть після того, як ви з'їли зовсім небагато. Відчуття здуття живота може бути одним із ранніх симптомів раку шлунка.

    Зверніть увагу на утруднене ковтання.Якщо вам важко ковтати, це може свідчити про пухлину в місці сполучення стравоходу та шлунка. Пухлина в цьому місці перешкоджає проходженню їжі та викликає дисфагію (утруднене ковтання).

    Зверніться за медичною допомогою в тому випадку, якщо ви відчуваєте хронічну нудоту.Рак шлунка може призвести до утворення перешкод між шлунком та кишечником і утруднити тим самим проходження їжі. У цьому випадку пухлина виникає у місці з'єднання шлунка та кишечника. Найбільш явним симптомом цього є хронічна нудота і навіть блювання.

    Зверніть увагу на загальніші симптоми раку.Ви можете відчувати більш загальні симптоми, які не обмежені областю живота, але свідчать про проблеми зі здоров'ям і можуть бути ознакою досить швидко прогресуючого раку. Перевірте лімфатичні вузли. Збільшення лімфатичних вузлів є симптомом цілої низки хвороб. У разі раку (у тому числі і шлунка) ракові клітини переносяться зі шлунка (або іншого місця, де розташована пухлина) по лімфатичних каналах і досягають лімфатичних вузлів у лівій пахвовій западині. В результаті лімфатичні вузли тут збільшуються.

    Перевірте, чи немає у вас в області живота здуття та пухлин.Згодом у шлунку накопичується рідина, і в результаті можливе утворення здуття та пухлин. При раку шлунка хворі можуть відчувати тверду непостійну грудку в ділянці живота. Ця грудка рухається при диханні і може видаватися вперед, коли ви нахиляєтеся.

    Придивіться до стільця та змін у його частоті.При пізніших стадіях раку шлунка він може призводити до кровотечі, і кров, що виділилася, виводиться разом зі стільцем. В результаті стілець набуває кров'янистого або чорного кольору. При відвідуванні вбиральні перевіряйте, чи немає у вашому стільці крові. Стілець може бути надто темним або чорним, як смола.

Визначення факторів ризику

    Врахуйте свій вік, стать та етнічну приналежність.До потенційних факторів ризику належить спосіб життя, який можна змінити. Однак є й інші фактори, які не піддаються зміні. Ризик захворювання на рак шлунка значно зростає після 50 років, і найчастіше цей діагноз ставлять людям віком від 60 до 80 років. Рак шлунка частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.

    Оцініть свій спосіб життя.Існують серйозні фактори ризику, які пов'язані з способом життя та раціоном харчування. Куріння та вживання алкоголю збільшують ризик раку шлунка, оскільки призводять до потрапляння в організм шкідливих речовин. Бідний харчовими волокнами раціон також підвищує ризик захворювання на рак шлунка, тому що піддає організм більш тривалому впливу канцерогенів, що містяться в їжі. Ризик зростає також при тривалому вживанні пересоленої, смаженої та копченої їжі з високим рівнем нітратів.

    Врахуйте свою особисту та сімейну історію хвороби.Вивчіть свою медичну карту та зверніть увагу на хвороби та лікувальні процедури, які можуть збільшити ризик раку шлунка. Особливо небезпечні щодо цього викликані бактерією Helicobacter pyloriінфекції, хронічний гастрит, атрофічний гастрит, злоякісна анемія, поліпи у шлунку.

Рак шлунка - підступне захворювання, яке складно піддається лікуванню, яке, на жаль, дуже поширене у світі. Країни «лідери» раку шлунка – це Японія, Росія, Китай, Естонія та Білорусь. Щорічно дізнаються про наявність у себе цього захворювання понад мільйон людей.

Під впливом певних чинників у здорової клітині організму відбувається збій генетичної програми. В результаті клітина не знищується, як це відбувається з усіма клітинами у певний момент, а починає відтворювати собі подібних. Так, із пошкоджених клітин утворюється злоякісна пухлина.

Пухлина, що походить із слизової оболонки шлунка, називається раком шлунка або карциномою. У міру зростання вона може проникати глибше у стінку органу, поширюватися нею і проростати назовні, у сусідні органи.

Рак шлунка у жінок зустрічається практично вдвічі рідше, ніж у чоловіків. Більше схильне до цього виду онкології населення пенсійного віку, але не виключено наявність злоякісних новоутворень і у молодих людей.

У чому небезпека раку?

  1. Він розвивається набагато швидше, ніж доброякісні пухлини.
  2. Він може метастазувати до інших органів, ушкоджуючи їх.
  3. Злоякісні новоутворення схильні до рецидивів після хірургічного видалення.
  4. Зростання ракової пухлини може призвести до смерті.

З цих причин потрібно знати симптоми цієї недуги та намагатися виключити фактори ризику.

Причини виникнення раку шлунка у жінок

Особливих відмінностей у причинах раку шлунка у жінок та чоловіків не спостерігається. Існує низка хвороб, які можуть сприяти виникненню онкології шлунка.

Розглянемо ці хвороби докладно:

  • Хронічний атрофічний гастрит (ХАГ). Практично у 90% хворих, які мали діагностований рак шлунка, спостерігався ХАГ. Для захворювання характерне пошкодження епітелію на стінках шлунка, порушення або відсутність регенерації слизової оболонки, а також її атрофія. Найчастіша причина ХАГ-бактерія H.pylori. Розрізняють атрофічний гастрит з осередковою гіперплазією слизової оболонки і без неї. Перші хворі вимагають особливої ​​уваги, оскільки ця форма гастриту часто перероджується в злоякісне освіту. Люди з хворобою ХАГ повинні проходити ендоскопічне обстеження не рідше 2-х разів на рік.
  • Поліпоз та поліпи шлунка. Поліпи - це екзофітні утворення кулястої, округлої форми. Розрізняють поліпоз, множинні та поодинокі поліпи. Поліпозом називають численне утворення поліпів, яке не піддається підрахунку. Поліпи виникають зі слизової оболонки шлунка, їх розміри різні: від 1-2 міліметрів до 5 сантиметрів.

Розрізняють:

  1. неопластичні (аденоматозні поліпи та пласка аденома);
  2. непухлинні (гіперпластичні, запальні та інші).

З неопластичних поліпів розвиваються злоякісні новоутворення значно частіше. За різними даними, ця цифра сягає 60% від усіх випадків. Що більше поліпів, то більший відсоток переродження в онкологію. Поліпоз з аденоматозними поліпами найнебезпечніший. Ракова пухлина розвивається не з самого поліпа, а навколо нього, на пошкодженому епітелії слизової оболонки шлунка. Яскраво виражених симптомів поліпи немає, тому їх виявлення найчастіше відбувається під час діагностики іншого захворювання, наприклад, гастриту. Виявляють їх за допомогою ендоскопічного чи рентгенологічного дослідження.

  • Виразка шлунку. Малігнізація (перехід виразки в злоякісне утворення) відбувається за різними даними від 1 до 15% від усіх випадків захворювання, що діагностуються. Причини переродження не вивчені остаточно. Імовірно виникнення ракових клітин відбувається через постійне, тривале пошкодження епітелію слизової оболонки. Так само, як і при хронічному гастриті, клітини перестають регенерувати і на їх місці виникають атипові, які перетворюються на ракову пухлину. Лікарі дотримуються формулювання, що малігнізація відбувається тим частіше, чим старший пацієнт і чим більше і глибше виразка.

Крім передракових захворювань, які можуть суттєво вплинути на розвиток онкології, існує ще низка факторів, що сприяють розвитку хвороби.

Чинники, що впливають на розвиток раку шлунка:

  • Куріння. Канцерогени, що у тютюновому диму, згубно впливають попри всі внутрішні органи, що призводить до постійної інтоксикації організму. Рак легень - прямий доказ шкоди куріння, шлунок також не став винятком. Можливо, прискорене виникнення раку шлунка у чоловіків пов'язане саме з цим фактором. На жаль, за останні роки серед жінок дана шкідлива звичка стала значно популярнішою, тому можна припустити, що через десятиліття різницю між чоловіками та жінками в онкології шлунка буде стерто.
  • Неякісні продукти. Шлунок - орган, якому доводиться перетравлювати все, що ми з'їдаємо і часом, це не якісні продукти. Найбільший вміст нітрат і нітритів (шкідливі хімічні елементи) відзначається в ранніх овочах та фруктах, які підгодовують азотними добривами для кращого та швидшого зростання. Всі ці добрива накопичуються в овочах, а потім осідають у шлунку. Жирна та смажена їжа містить багато канцерогенів, які також токсично впливають на органи ШКТ.
  • Генетичний зв'язок. Якщо близькі родичі першого порядку мали онкологічні захворювання, ймовірність виникнення раку шлунка підвищується в кілька разів.

Симптоми та ознаки раку шлунка у жінок

Симптоми раку шлунка у жінок не мають кардинальних відмінностей за статевою ознакою. Жінки, як і чоловіки, відчувають низку дискомфортних відчуттів, які сигналізують про серйозні порушення в шлунково-кишковому тракті. Проблема симптоматики при раку шлунка полягає в їх пізній прояві. Як правило, на перших двох стадіях, доки не відбулося метастазування в інші органи, хвороба не виявляє особливих ознак, тому запідозрити її дуже важко.

Основні ознаки раку шлунка:

  • тяжкість та здуття у шлунку, особливо після прийому їжі. Деякі відчувають біль, схожий на прояви виразкової хвороби;
  • втрата апетиту, зміни смакових уподобань. Особливо часто спостерігається у жінок огида до м'ясних продуктів;
  • різка втрата у вазі – свідчить про занедбану форму хвороби;
  • яскраво виражена анемія, як наслідок її, швидка стомлюваність, слабкість і запаморочення;
  • порушення акта дефекації, наявність крові у стільці;
  • частою ознакою захворювання є непроходження їжі, нудота та блювання, на пізніх стадіях відзначається блювання з кров'ю;
  • збільшення живота обсягом при метастазах у очеревині, розвиток асциту (накопичення рідини, набряклість).

Перелічені симптоми в більшості випадків не означають, що у людини злоякісна пухлина. Подібні порушення можуть бути наслідком інших недуг. Проте, якщо Ви помічаєте якісь відхилення у роботі ШКТ – зверніться до лікаря за консультацією.

Стадії раку шлунка

На підставі ступеня поширеності процесу фахівці виділили наступні стадії раку шлунка:

  • До I стадії відносяться:
  1. a. пухлина, яка проникла лише у підслизову оболонку, але є метастази в 1-6 групах регіонарних лімфовузлів;
  2. b. пухлина, яка вторглася в м'язовий або субсерозний шар, але не має метастазів ні в лімфовузлах, ні в органах.
  • До ІІ стадії відносяться:
  1. a. рак, що проник тільки в підслизовий шар і 7-15 лімфатичних вузлів;
  2. b. пухлина, що проросла в м'язовий або субсерозний шар, а також в 1-6 лімфатичних вузлів; ураження зовнішнього шару шлунка без метастазів
  • До III стадії зараховують:
  1. a. новоутворення, які проникли в м'язовий або субсерозний шар за умови ураження з 7 по 15 групи лімфатичних вузлів;
  2. b. новоутворення, що поширилися на поверхневий шар стінки шлунка та на будь-яку з 15 групу лімфатичних вузлів; рак, який проріс у прилеглі органи, такі як печінка, товста кишка або селезінка, але його клітини не поширюються на лімфатичні вузли або віддалені органи.
  • До IV стадії зараховують:
  1. a. онкопроцес, який метастазував у більш ніж 15 лімфатичних вузлів;
  2. b. пухлина, що вражає прилеглі органи і принаймні 1 лімфатичний вузол;
  3. c. онкологію шлунка, що дала метастази на віддалені органи.

Примітка: спочатку стадія визначається на підставі результатів діагностики, але вирішальна відповідь дасть лише патологоанатомічне дослідження тканин, які будуть видалені під час операції.

Метастазування раку шлунка

Пухлина шлунка у жінок може поширюватися (метастазувати) по-різному:

  • через стінку органу в сусідні структури (кишечник, стравохід, селезінку тощо);
  • по лімфатичних судинах у лімфатичні вузли (на початку – перигастральні, а потім – віддаленіші, які йдуть по ходу великих артерій);
  • у міру того, як рак шлунка стає більш розвиненим, він може потрапляти в кровотік і поширюватися на органи, такі як печінка, легені та кістки.

Якщо карцинома утворила вторинні віддалені новоутворення, перспективи пацієнта негаразд хороші. Метастази при раку шлунка можна видалити хірургічним шляхом, але це не завжди можливо, якщо розміри пухлини надто великі.

Діагностика раку шлунка

У разі виникнення тривожних симптомів слід звернутися до лікаря, щоб дізнатися причину їх появи. Спочатку він збирає анамнез (історію хвороби). Далі лікар проводить фізичний огляд: промацує живіт наявність ущільнень чи рідини, і навіть оцінює розмір лімфатичних вузлів. Зазвичай лікар дає направлення на аналіз крові, сечі та калу.

Для діагностики раку шлунка вдаються до таких методів обстеження:

  1. Ендоскопія. Це процедура, під час якої оглядають через камеру шлунок ізсередини. Камера на кінці гнучкої трубки-ендоскопа вставляється через рот. Горло перед проведенням процедури обробляють анестетичним спреєм для знеболювання. Далі фахівець оглядає його слизову оболонку на екрані комп'ютера і, таким чином, може виявити новоутворення, а також уточнити його розташування та приблизний розмір.
  2. Біопсія. За допомогою ендоскопа видаляють частинку ураженої тканини. Патолог перевіряє зразок під мікроскопом. Це єдиний вірний спосіб дізнатися, чи має хворий карцином.

Після підтвердження наявності раку лікаря необхідно вивчити його стадію, щоб призначити метод лікування. Такі пухлини зазвичай поширюються на лімфовузли, стравохід, легені, органи черевної порожнини.

Тому людині призначають обстеження, які допомагають оглянути ці ділянки:

  • рентген грудної клітки;
  • КТ. Комп'ютерна томографія допоможе виявити метастази у печінці, підшлунковій залозі чи інших ділянках тіла. Точніші відомості можна отримати за допомогою КТ з контрастом;
  • ендоскопічний УЗД. Така методика використовується для визначення ступеня інвазії карциноми у стінці шлунка та прилеглих лімфатичних вузлах. Ендо УЗД має дуже високу точність;
  • сканування ПЕТ. Цей тест зазвичай проводиться разом із комп'ютерною томографією, щоб визначити ступінь поширеності раку шлунка по всьому організму. Процедура ПЕТ дуже точна, але дорога;
  • Лапароскопія. Цей метод дуже ефективний для обстеження черевної порожнини. Під час лапароскопії можна взяти біопсію із вторинних новоутворень.

Лікування раку шлунка у жінок

Тактика лікування підбирається на підставі даних, отриманих під час діагностики, а саме:

  • наскільки глибоко пухлина вторгається у стінку шлунка;
  • чи поширилася вона на довколишні тканини;
  • є метастази, і де вони розташовуються.

Основні способи, які використовують для лікування раку шлунка у жінок – це хірургія та хіміотерапія. Опромінення застосовують рідше. Перед ухваленням рішення щодо лікування обговоріть зі своїм лікарем усі плюси та мінуси, ймовірність успіху того чи іншого методу, а також можливі альтернативи.

З кожним роком з'являються нові препарати, а часом і цілі методики боротьби з карциномою. Але, на жаль, універсальної вакцини або способу, який зміг би зі 100% ймовірністю вилікувати хворого на рак, у тому числі шлунка, поки не знайдено. Найефективнішим на сьогодні є оперативне втручання.

Цікавий факт!Перша резекція шлунка була проведена у Франції 1879 року, але спроба виявилася невдалою. Пацієнтка померла на 5 добу після резекції. Перша вдала резекція проведена 29.01.1881 року Т.Більротом, після якої пацієнт був виписаний на 22 добу та прожив 4 місяці, а потім помер від рецидиву захворювання.

Хірургічний метод

Основні проблеми у проведенні резекції - це пізня діагностика, широке метастазування та прогресування раку. Дані причини не дозволяє проводити операцію. Пухлина на момент постановки діагнозу збільшується в обсязі та починає проростати в інші органи або артерії, з неможливістю їх видалення.

Розрізняють такі варіанти хірургічного лікування:

  • дистальна субтотальна резекція шлунка;
  • гастроктомія;
  • проксимальна субтотальна резекція шлунка (застосовується вкрай рідко, за суворими показаннями).

Вибір методу операції при раку шлунка залежить від локалізації пухлини, її гістологічної та морфологічної ознаки, розміру. Незалежно від обраного виду операції, разом з резекцією або гастректомією шлунка видаляються регіонарні лімфатичні вузли, оскільки вони перші схильні до метастазування.

По можливості, основною метою лікування є повне видалення пухлини та будь-яких інших злоякісних клітин у тілі. За різними оцінками, радикальна резекція можлива лише у 20-30% випадків раку шлунка. Нерезектабельним хворим проводять паліативне лікування. Головна мета паліативної допомоги – покращити якість життя пацієнта та допомогти йому почуватися настільки добре, наскільки можна.

Іноді це означає використання препаратів для усунення таких симптомів, як біль чи нудота. Також проводяться паліативні операції: видалення частини пухлини для запобігання кровотечі або некрозу, встановлення анастомозу при перекритті стравоходу або воротаря.

Також як симптоматичне лікування можуть призначати хімію та опромінення. Наприклад, променева терапія при раку шлунка допомагає полегшити біль, а хіміотерапія – зменшити пухлину та не допустити блокування кишечника. Головне розуміти, що паліативні методи не здатні вилікувати рак.

Хіміотерапія

Метод, який можна застосовувати як у комплексі, і сам собою. Найпопулярніші препарати – це 5-фторурацил, кармустин, адріаміцин, цисплатин. Препарати призначають перорально (у вигляді таблеток) або внутрішньовенно (шляхом ін'єкції або крапельниці через вену) або їх комбінації.

Внутрішньовенна хімія зазвичай проводиться у лікарні, а пероральна – вдома. Хіміотерапію при раку шлунка дають у циклах, кожен із яких зазвичай триває близько трьох тижнів.

Розрізняють:

  • ад'юватну хіміотерапію (застосовується після проведення хірургічного втручання). Її мета - не допустити рецидиву, знищивши, можливо, ракові клітини, що залишилися;
  • неад'юватну хіміотерапію (застосовується до операції). Основне завдання – полегшити перебіг майбутньої резекції, зменшивши розміри пухлини;
  • паліативну хіміотерапію (застосовується без хірургічного методу, у випадках нерезектабельності пухлини). Мета - полегшення страждань хворого, зменшення больового синдрому та продовження його життя.

Променева терапія

Як самостійний метод, променева терапія при раку шлунка малоефективна. Досягається кращого ефекту, якщо пухлина знаходиться в кардіальному відділі. Якщо новоутворення локалізується в антральному відділі шлунка, застосування променевої терапії неактуальне, оскільки не несе за собою жодної позитивної дії. Основна мета методу – зменшити пухлину до операбельного розміру та знизити ризик рецидиву після резекції.

Важливо!Хіміотерапія та опромінення викликають різні побічні ефекти, які необхідно усувати додатковими препаратами.

Імунотерапія

Це новий вид лікування, який ґрунтується на застосуванні біологічних матеріалів самого пацієнта або донора. З пухлини вилучаються ракові клітини, вивчаються у лабораторних умовах, а після певних маніпуляцій знову вводять у організм хворого. Імунна система пацієнта сприймає підсаджену клітину, як сторонню, і бореться з нею, а також із новоутворенням.

Імунотерапія вважається найдорожчим методом, оскільки потребує суттєвих витрат. Позитивний ефект бачимо і пізніх стадіях раку шлунка. На сьогоднішній день багато імунних препаратів у розробці. Інститути онкології покладають великі сподівання цей вид боротьби з раком.

Рецидив хвороби

Якщо лікування було успішним, то настає ремісія. Про ремісію говорять, якщо за наслідками обстежень немає ознак раку. Однак, як правило, такий стан триває не завжди. Рано чи пізно трапляється рецидив і хвороба повертається знову. злоякісні клітини, що вижили після терапії, згодом ростуть і утворюють нові пухлини.

Якщо є можливість, рецидивуючий рак видаляють. В іншому випадку намагаються максимально зменшити розмір пухлини та уповільнити її зростання, що допомагає полегшити такі симптоми, як біль, та продовжити життя пацієнта.

Рецидив відбувається у різний час: від кількох місяців до кількох років, тому після завершення лікування раку шлунка Ви повинні регулярно звертатися до лікаря та проходити тести для контролю за рецидивами. Щоб знизити ризик повторного захворювання, потрібно слідувати певним рекомендаціям, наприклад, після лікування раку шлунка радять відмовитися від куріння, підтримувати нормальну вагу, дотримуватися рослинної дієти.

Прогноз для раку шлунка

Без лікування карцинома шлунка буде збільшуватися, і вражати інші частини тіла, і незабаром призвівши до смерті. Якщо вона діагностується та оперується на ранній стадії (до того, як вона проростає через стінку шлунка або поширюється на лімфатичні вузли або інші області тіла), є добрі шанси на лікування (від 80% і більше 5-річної виживання). На жаль, більшість випадків діагностують у запущеній стадії.

Якщо рак діагностується при метастазуванні на віддалені частини тіла, успіх лікування набагато нижчий: 5-річне виживання не перевищує 40%. Однак паліативна допомога все одно потрібна, тому що вона уповільнює прогресування хвороби. Як кажуть онкологи: "в абсолютно здоровому шлунку не виникне ракова пухлина". Звідси висновок: як жінкам, так і чоловікам слід слідкувати за своїм здоров'ям. Не ігнорувати проходження щорічного медичного обстеження, дотримуватись правильного харчування, відмовитись від куріння. Якщо застосовувати на практиці ці методи профілактики ви ніколи не дізнаєтеся про рак шлунка.

Інформативне відео:

З високим ступенем летальності рак шлунка.

Злоякісне переродження спочатку охоплює слизовий шар стінок органу, потім переходить углиб. Метастазування при раковому ураженні шлунка виникає більш ніж у 80% хворих, у зв'язку з цим патологія відрізняється досить тяжким перебігом.

Поняття та статистика

Ракове ураження шлунка у більшості схильних до цього захворювання людей починається із залозистих клітин епітеліального шару. Поступово новоутворення поширюється вглиб та вздовж стінок органу.

Злоякісна форма шлунка має кілька форм, найчастіше у хворих виявляється аденокарцинома.

Обстеження пацієнтів із раком шлунка дозволили встановити, що:

  • Це захворювання більш характерне для чоловіків.
  • Середній вік людей, що хворіють – 65 років. Ризик розвитку новоутворення підвищується після досягнення 40 років і знижується після 70 років.
  • Більше хворих виявляється у країнах Азії. Пов'язано це з деякими особливостями життя та раціону харчування, а також з тим, що за низького рівня соціальної культури та доходів люди рідше проходять профілактичні огляди.
  • Рак, що охоплює стінки шлунка, швидко метастазує. Крізь стінки органу пухлина може проростати в кишечник та тканини підшлункової залози, зі струмом крові ракові клітини потрапляють у тканини легень та печінку. По лімфатичних судинах клітини з атиповою будовою переходять у лімфовузли.
  • Рак шлунка стоїть на другому місці за смертністю, перше місце займає злоякісне ураження легень.

Згідно зі статистичними даними, в Росії виявляється 19 осіб зі злоякісною поразкою шлунка на 100 тисяч населення, але за деякими даними в даний час ця цифра доходить до 30 осіб.

Майже в 90% випадків при виявленні ракової пухлини у шлунку виявляється і така бактерія як Helicobacter Pylori, що дозволяє припускати її певну участь у переродженні нормальних клітин на атипові.

На картинці зображена кишкова бактерія Хелікобактер Пілори, яка може призвести до раку шлунка.

До появи перших ознак, що вказують на патологію, може пройти від 11 місяців і іноді до 6 років.

Причини виникнення

Детальним вивченням ракових пухлин шлунка займається така наука як гастроентерологія. Цей відділ медицини вивчає причини та механізми виникнення хвороби, її симптоматику та особливості перебігу.

Багаторічні дослідження ще дозволяють виділити одну основну причину, що впливає переродження клітин шлунка в ракові. Сприяти атиповим змінам можуть безліч факторів, і до основних з них відносять:

  • Негативний вплив хімічних та токсичних речовин.Канцерогенні компоненти можуть утримуватися в рослинних продуктах харчування, вирощених із застосуванням нітратів. Небезпечні для людини різні барвники, розчинники, бензин, ці засоби можуть потрапити до шлунка при необережному поводженні з ними. Канцерогени накопичуються і в маринованих та копчених стравах, надмірно жирної їжі.
  • Вплив радіації.Опромінення у великій дозі призводить до порушення у будові клітин, що провокує ріст пухлини.
  • Helicobacter Pylori.Ця бактерія має захисну оболонку, завдяки чому може перебувати у шлунку досить тривалий час. Але найнебезпечніше те, що гелікобактер пілорі спочатку змінює будову слизової оболонки, а потім порушує її основну функцію. Таким чином, створюються умови для злоякісного переродження.
  • Вплив деяких груп лікарських засобів.Імовірність утворення злоякісної пухлини підвищена у людей, які приймають препарати від ревматизму та інших медикаментів з тривалим курсом використання.
  • та . Тютюн, так само як і етиловий спирт, містить велику кількість канцерогенів та токсичних інгредієнтів, які негативно позначаються на стані всього організму.
  • Особливості харчування.Переродженню слизового шару сприяє постійне переїдання, вживання гострої, копченої, жирної їжі.

Рак шлунка має і спадкову схильність. Якщо близькі кровні родичі лікувалися від цього захворювання, завжди має сенс проходити періодичне обстеження у гастроентеролога.

До факторів ризику відносять операції на органі та ряд передракових захворювань. Це атрофічний гастрит із хронічним перебігом, злоякісна анемія, хронічне стінок органу.

Класифікація

В онкології прийнято використовувати кілька класифікацій ракового ураження шлунка, це необхідно вибору найбільш ефективного курсу терапії.

Особливості макроскопічної форми зростання ракової освіти у шлунку відображені у класифікації Бормана. Відповідно до цього підрозділу дана освіта поділяється на чотири типи:

  • Поліпову(інша назва – грибоподібна) пухлина. Це новоутворення зі слизового шару росте в порожнину органу, межі пухлини чіткі, основа широка або у вигляді тонкої ніжки. Грибоподібний тип раку схильний до уповільненого зростання, метастази за такої форми хвороби виникають пізно. Поліповий рак здебільшого виявляється в антральній частині.
  • Виявленупухлина. Це новоутворення своєю формою нагадує блюдце, має піднесені зовнішні краї та поглиблену серцевину. Зростання екзофітної пухлини, метастази також з'являються пізно. Ракове виявлення у більшості пацієнтів формується у великій кривизні органу.
  • Виразково-інфільтративнуракову пухлину шлунка. Ця освіта не має чітких обрисів, зростання пухлини інфільтративне.
  • Дифузно-інфільтративну карциному.Пухлина даного типу має змішану будову, формується в слизовому та підслизовому шарах. При огляді можуть бути виявлені дрібні виразки, на пізніх стадіях цієї форми раку утворюється потовщення стінок.

За гістологічним типом рак у шлунку поділяється на такі види:

  • . Виявляється майже 95% випадків. Свій розвиток пухлина отримує із секреторних клітин слизового шару.
  • . Пухлина цього є результатом ракового переродження епітеліальних клітин.
  • Перстневидноклітинний. Пухлина починає формуватися з келихоподібних клітин, відповідальних за продукування слизу.
  • Залізистий рак. Причина утворення цього виду раку є атиповою трансформацією звичайних залозистих клітин.

Фото показує, як виглядає всередині шлунок хворих на ракову пухлину «аденокарциномою» 4 стадії

Класифікація за клітинною будовою дозволяє оцінити агресивність зростання ракової освіти.

  • Високодиференційованийрак - ракові клітини за своєю будовою мають мало відмінностей у порівнянні з нормальними. Ця форма має найбільш повільну швидкість росту та схилу до появи метастаз тільки на останній стадії.
  • Помірно диференційованийрак має середню відмінність від нормальних клітин шлунка.
  • Низькодиференційована форма раку виставляється, коли атипові клітини майже повністю за будовою відрізняються від нормальних.
  • Недиференційований.Пухлина росте із незрілих клітин слизової стінки. Відрізняється прискореним зростанням, найбільш злоякісним перебігом та швидкою появою віддалених метастазів.

За типом свого зростання рак шлунка поділяється на:

  • Дифузний.Клітини пухлини, що росте, між собою не мають зв'язку. Пухлина охоплює всю товщу стінок органа, але при цьому не виступає у порожнину. Дифузний тип освіти найчастіше виявляється при недиференційованому раку.
  • Кишковий тип.У цьому типі патології змінені клітини мають зв'язок друг з одним, новоутворення виступає у порожнину органа. Кишковий тип раку відрізняється сповільненим зростанням та характеризується найменшою агресивністю.

Одна з найважливіших класифікацій ракового новоутворення шлунка - це підрозділ з TNM. Ця класифікація використовується у всьому світі, вона допомагає визначити ступінь поширеності раку та встановлює передбачуваний прогноз лікування.

Абревіатура розшифровується так:

  • T –пухлина. Цифра поруч із цією літерою позначає ступінь розростання раку.
  • N –вузол, тобто проникнення раку в лімфатичні судини.
  • M –наявність.

Поширеність та розмір пухлини в шлунку:

  1. T1- Злоякісна освіта проростає стінку органу. Ця стадія поділяється на дві. Стадія T1a обмежується сполучною тканиною, яка знаходиться нижче підслизового шару. T1b – пухлина не поширюється далі підслизового шару.
  2. T2– новоутворення починає проникати у м'язовий шар.
  3. T3- Пухлина почала виходити в поверхневу оболонку.
  4. T4- Пухлина проросла крізь усі шари стінки шлунка. T4a – пухлина вийшла за стінку шлунка. T4b – новоутворення розпочало свій перехід у стравохід, печінку або в черевну стінку.

Поразка лімфатичних вузлів:

  1. N0– у лімфовузлах ракових клітин немає.
  2. N1– ракові клітини виявляються в одному-двох лімфовузлах, що знаходяться поряд із шлунком.
  3. N2- Поразка 3-6 лімфовузлів.
  4. N3а- ураження від 7 і до 15 лімфовузлів, що близько знаходяться зі шлунком.
  5. N3b– ураження понад 15 лімфовузлів.

Розповсюдження раку зі шлунка в інші органи поділяється на:

  1. M0- Злоякісної поразки інших органів немає.
  2. M1– метастази діагностуються у віддалених внутрішніх органах.

Низькодиференційований

Низькодиференційований рак шлунка має певні особливості атипово змінених клітин.

При даному типі пухлин ракові клітини мають підвищену в кілька разів здатність до зростання. Клітинні елементи при цьому стають подібними до стовбурових клітин.

Це визначає те, що вони можуть виконувати лише дві функції – отримувати поживні речовини та постійно ділитися. Подібна зміна і зумовлює високу агресивність низькодиференційованого раку.

Прогноз одужання пацієнтів із низькодиференційованими формами раку залежить від стадії процесу. Якщо захворювання виявлено на першій стадії, комплексне лікування дозволяє повністю вилікуватися 90 відсотків людей зі ста.

При другій стадії виживання досягає 50%. На останніх стадіях прогноз не такий втішний. Через наявність метастазів та великого охоплення раковим новоутворенням стінок органу хворому пропонується лише підтримуюча терапія.

Оскільки низькодиференційований рак шлунка схильний до агресивної течії та швидкої зміни стадій, то він виявляється рідко на початкових етапах розвитку.

Це впливає на те, що летальність при цьому виді захворювання є досить високою. Через п'ять років після встановлення діагнозу виживають лише не більше 30 відсотків пацієнтів.

Недиференційований

Гістологічне дослідження клітин при недиференційованому раку шлунка дозволяє виявити їхнє велике різноманіття, починаючи від лімфоцитоподібних і закінчуючи гігантськими багатоядерними. Атипові клітини практично повністю втрачають ідентичність із тими, з яких вони сталися.

До особливостей низькодиференційованого раку відносять також майже повну відсутність опорної структури – строми та рання поява виразок.

Недиференційований рак відрізняється швидким розвитком усіх стадій, ранньою появою клінічних ознак та метастаз. При цьому типі злоякісного новоутворення один із найгірших прогнозів виживання.

Майже 75% випадків виявлення нідиференційованого раку поєднується з виявленням вторинних вогнищ у віддалених органах. Для такого виду пухлин характерні часті рецидиви.

Інфільтративний

Інфільтративна форма ракової пухлини шлунка зазвичай охоплює нижню ділянку органу.

Подібний тип раку візуально схожий з поглибленою виразкою, дно якої бугристе, а краї блідо-сірі. Симптоматика подібна до виразкової хвороби шлунка.

Межі інфільтративно-виразкової пухлини нечіткі, ракові клітини можуть бути розкидані по всіх шарах шлунка, що призводить до повного ураження раковим процесом всього органу.

Поширення атипових клітин по підслизовому шару зі скупченням лімфатичних судин дає поштовх до ранньої появи метастаз.

У міру посилення злоякісного процесу уражена стінка потовщується, згладжуються складки внутрішньої слизової оболонки, шлунок втрачає необхідну йому еластичність.

При інфільтративному раку пухлина широко поширюється і позбавлена ​​меж, що обмежують її. При дослідженні окремі ракові включення виявляються більш ніж п'ять сантиметрів від передбачуваних меж злоякісної освіти. За рахунок цього дана форма новоутворення одна з найбільш злоякісних.

Блюдоподібний

Блюдцеподібна форма ракового новоутворення шлунка є глибокою виразкою, оточеною межами у вигляді валика.

Цей валик має горбисту поверхню та неоднакову висоту. Дном подібної виразки можуть бути метастази, що переходять на сусідні органи. У середині дна виявляється наліт сірого або коричневого кольору. Розміри пухлини варіюються від двох до 10 см.

Локалізація блюдцеподібного раку – передня стінка антральної частини шлунка, рідше велика кривизна та задня стінка органу.

Прогноз виживання пацієнтів із блюдцеподібним раком залежить від розміру цієї пухлини, її поширеності на сусідні органи. На перших стадіях вдається сучасними методами лікування процес виразки призупинити, але досить часто виникають рецидиви.

Кардіоезофагеальний

Кардіоезофагеальна форма раку - злоякісна пухлина, що вражає нижню частину стравоходу і ту частину шлунка, яка з'єднується з стравоходом. Подібне розташування раку є певними труднощами при діагностиці захворювання, у зв'язку з чим ця форма раку рідко виявляється на першій стадії.

Однією з найголовніших причин кардіоезофагеальної ракової пухлини онкологи називають рефлюксну хворобу, при якій відбувається закидання кислої їжі зі шлунка в стравохід.

Комбінований рак двох органів травлення гірше піддається лікуванню, сприятливий результат захворювання спостерігається лише на перших стадіях хвороби. На останній стадії операція практично не проводиться, і тому пацієнтам пропонують підтримуючі курси лікування.

Плоскоклітинний

Плоскоклітинна злоякісна пухлина формується з епітелію, точніше за його плоскі клітини. Ці клітини нарівні із залізистими беруть участь у формуванні слизового шару шлунка.

Припустити розвиток цієї форми раку можна за появою ділянок дисплазії – осередками проліферації атипового епітелію.

На першій стадії захворювання його можна практично повністю вилікувати. Але складність полягає у діагностиці, тому пацієнтів із першою стадією плоскоклітинного раку шлунка на обліку стоїть мало.

На останній стадії цього виду злоякісного новоутворення виживання протягом п'яти років досягає лише 7%.

Екзофітний

Екзофітний рак характеризується ураженням лише однієї певної області шлунка. Рак такого типу росте як поліпа, вузла, бляшки, блюдця.

Зростання освіти відбувається у просвіт шлунка, його клітини щільно пов'язані між собою, це призводить до повільного зростання пухлини, екзофітний рак викликає появу метастаз тільки на завершальних стадіях.

Лікування передбачає хірургічне видалення новоутворення, хіміотерапію та променеву терапію. За своєчасного втручання прогноз для пацієнта сприятливий.

Дифузний

Дифузний рак – це одна з агресивних форм пухлини шлунка. Пухлина при цьому виді новоутворення росте всередину органу, при цьому вона вражає всі його шари - слизовий, підслизовий, м'язовий.

Ракові клітини дифузної пухлини не пов'язані між собою і тому можуть розташовуватися по всій товщі органу, це не дозволяє чітко визначити межі ракового ураження.

Проростання пухлини по сполучнотканинним прошаркам призводить до потовщення стінок органу, що впливає на втрату еластичності та робить шлунок знерухомленим. Поступово просвіт органу значно зменшується.

Дифузна пухлина зростає повільно, за рахунок цього виражені симптоми захворювання з'являються на останніх стадіях. Це визначає несприятливий результат лікування та високу летальність.

Аденогенний

Аденогенний рак відноситься до групи недиференційованих пухлин. Подібні пухлини формуються з епітеліальних клітин слизового шару, які внаслідок злоякісного переродження втрачають здатність до нормального функціонування.

Аденогенне утворення виглядає як тяжі, вони глибоко проходять у товщу шлунка і утворюють пухкі ділянки змінених тканин.

Аденогенна форма раку шлунка має підвищену здатність до раннього метастазування, це визначає її високу злоякісність. Лікування подібного злоякісного новоутворення завжди складне, прогноз зазвичай не зовсім сприятливий.

Онкологія антрального відділу

Антральна частина шлунка – це нижні відділи органу.

Згідно зі статистичними даними, саме в цьому місці виявляється найбільше злоякісних процесів – 70% від усіх пухлин шлунка.

В антральному ділянці найчастіше виявляють:

  • Аденокарциному.
  • Солідний рак, що має незалізисту структуру.
  • Скірр – рак, що формується із сполучних тканин.

Розташовані в антральному відділі пухлини здебільшого відрізняються інфільтративним (екзофітним) зростанням. Утворення позбавлене чітких обрисів, схильне до швидкого появи метастазів. Рецидив хвороби при антральних формах раку настає частіше.

Онкологія кардіального відділу

У кардіальному відділі шлунка рак виявляється у 15% пацієнтів. При цій формі раку часто виявляється безболісний перебіг хвороби.

Характерно і латентне перебіг раку, при якому пухлина виявляється вже при значних розмірах. З кардіального відділу шлунка ракова пухлина часто переходить на стравохід і тоді з'являється симптоматика цієї патології.

Перші ознаки раку шлунка

На ранній стадії розвитку рак шлунка не дає чіткої клінічної картини. Але все-таки при уважному ставленні до свого здоров'я можна помітити кілька проявів захворювання, що періодично з'являються.

Подібні прояви раку шлунка позначаються терміном "малі діагностичні симптоми", це:

  • Порушення звичного самопочуття, що виражається слабкістю, підвищеною втомою.
  • Зниження апетиту.
  • Дискомфорт у шлунку.Деяких людей непокоїть почуття тяжкості, інші відчувають виражене переповнення шлунка, що сягає появи хворобливості.
  • Зниження ваги.
  • Психічні зміниВиражаються вони у появі апатії, депресивного стану.

Часто спочатку частина пацієнтів з раком шлунка турбуються з приводу диспепсичних порушень.

Виявляються вони:

  • Зниженням звичайного апетиту або повною його відсутністю.
  • Появою відрази до улюблених видів їжі. Особливо часто людина має небажання їсти білкові продукти – страви з риби, м'яса.
  • Відсутність фізичного задоволення від їжі.
  • Нудотою, періодичною блювотою.
  • Швидким переповненням шлунка.

Зазвичай один із зазначених вище симптомів може бути при похибках у харчуванні. Але якщо їх відразу кілька, необхідно виключити злоякісне новоутворення.

Загальні симптоми захворювання у жінок та чоловіків

До загальних симптомів та ознак, що вказують на розвиток раку шлунка у чоловіків та жінок, відносять:

  • Біль та почуття тяжкості в ділянці грудної клітки.Подібні симптоми можуть переходити на область спини та лопатки.
  • Порушення у роботі органів травлення.Відрижка, печія, сильне здуття у багатьох хворих з'являються ще до болючого ознаки раку.
  • , тобто порушення ковтання. Подібна зміна найчастіше вказує на злоякісну пухлину у верхній частині шлунка. Спочатку утруднення викликає ковтання твердої харчової грудки, потім перестає нормально проходити м'яка і напіврідка їжа.
  • Нудотапов'язана з тим, що просвіт шлунка зменшується, і немає належного травлення їжі. Полегшення самопочуття часто виникає після блювання.
  • Блювота з домішкою кровівказує на поширений раковий процес чи розпад пухлини. Кров може бути червоною або у вигляді окремих включень. Часті кровотечі стають причиною анемії.
  • Поява крові у калі.Визначити виділення крові можна за чорним стільцем.

У міру зростання злоякісного новоутворення приєднуються симптоми інтоксикації – слабкість, млявість, дратівливість, анемія, можливо гарячка. При проникненні ракових клітин інші органи порушується їх функціонування, і відповідно з'являються нові симптоми хвороби.

Симптоми у дітей

Рак шлунка зустрічається у дітей. Ознаки хвороби наростають поступово і на початкових етапах їх часто плутають із проявами ентероколіту, гастриту, дискінезії жовчовивідних шляхів.

Часто призначається звичайне лікування, яке дещо згладжує симптоматику хвороби.

Симптоми, що вказують на рак шлунка у дитини, прийнято поділяти на три групи:

  • Ранні ознаки – погіршення самопочуття, поганий апетит, слабкість.
  • Типові симптоми вони наростають поступово. Це біль, дискомфорт у шлунку, дитина скаржиться на відрижку, здуття живота, коліки. Іноді буває рідке випорожнення з домішкою крові.
  • Розгорнута картина ракової пухлини з'являється на останній стадії. У дитини з'являється практично постійний біль у животі, апетит практично повністю відсутня, можливо тривала запор. Нерідко виникає клініка, з якою дитина надходить до лікарні. У дітей велику за розмірами пухлину можна промацати через черевну стінку.

Ступені та стадії

Виділяють п'ять стадій раку шлунка, що послідовно змінюють один одного:

  • Нульова стадія.Зростаюча пухлина має мікроскопічні розміри, знаходиться на поверхні слизової оболонки, немає ураження інших органів та лімфовузлів.
  • Першастадія поділяється на дві. Стадія 1а – новоутворення не поширюється за стінки органу, немає ракових клітин у лімфовузлах. 1b пухлина також не виходить за стінки, але вже є ракові включення в лімфовузлах.
  • Другастадія також має два варіанти перебігу. 2а пухлина – пухлина у стінках, ракові клітини виявлені у трьох-шостій лімфовузлах; рак захоплює м'язовий шар, є ураження одного-двох поряд з органом лімфовузлів; лімфовузли не уражені, але рак охопив усю товщу м'язового шару. 2b – пухлина в межах стінки, ракові включення у семи та більшій кількості лімфовузлів; пухлина в м'язовому шарі, атипові клітини від трьох до шести лімфовузлів.
  • на третьоюстадії пухлина проростає крізь стінку шлунка, вражає поряд розташовані органи та кілька груп лімфовузлів.
  • Четвертастадія виставляється, коли є метастази у віддалених системах та лімфатичних вузлах.

Як швидко розвивається пухлина та шляхи метастазування

Ракова пухлина шлунка в більшості людей розвивається повільно. Передракові патології іноді можуть бути у людини понад 10 років.

За рахунок повільного формування рак шлунка часто виявляється на пізніх стадіях, тобто, коли лікування не може повністю допомогти зростити здоров'я. Якщо в шлунку є хелікобактер пілорі, то ракові пухлини в зростанні прискорюються.

На пізніх стадіях з'являються метастази, які поширюються трьома шляхами:

  • Імплантаційним шляхом, чи інакше кажучи, контактним. Метастази утворюються шляхом проростання пухлини до сусідніх органів – стравохід, селезінку, жовчний міхур, кишечник.
  • Лімфагеннийшлях. У стінках органа є лімфатичні судини, в які проникають ракові клітини і потім вони разом із струмом лімфи потрапляють у .
  • Гематогеннийшлях - просування ракових клітин разом із кров'ю. Зазвичай метастази з'являються печінки з допомогою ворітної вени. Гематогенний шлях сприяють появі злоякісних пухлин у нирках, надниркових залозах.

Чи може виразка перейти у рак?

Виразкова хвороба шлунка може дати поштовх раковому процесу.

Малігнізація спостерігається у 3-15 відсотків людей з виразками стінок шлунка.

Причина переходу виразки в рак – постійна шкідлива дія на клітини органу.

Клітини з порушеною структурою поступово втрачають свою здатність заміни на типові нові клітини, на їх місці починають формуватися атипові.

Виділяють низку факторів, що сприяють озлоякіству виразки. Це вживання великої кількості гострої та копченої їжі, перевага у використанні гарячих страв, мала кількість рослинної їжі.

Ризик розвитку раку підвищується при частих рецидивах хвороби, у літньому віці та при спадковій схильності до онкологічних захворювань.

Ускладнення

При розвитку ракової пухлини в шлунку можливий розвиток тяжких ускладнень, до них відносять:

  • Перфорація стінок органу.
    • .

    Променева терапія та хіміотерапія призначаються курсами до та після операції. На останній стадії застосовується лише опромінення чи хіміопрепарати, що дозволяє продовжити життя пацієнта.

    Скільки живуть пацієнти та прогноз виживання

    Результат лікування виявленого ракового новоутворення у шлунку залежить від його стадії, поширеності патології, віку пацієнта, наявності метастазу.

    Перша стадія

    При виявленні раку тіла шлунка на першій стадії та після успішного лікування виживають 80 осіб із ста протягом наступних п'яти років.

    Друга

    П'ятирічне виживання оцінюється у 56%.

    Третя

    На третій стадії рак шлунка виявляється найчастіше. На цій стадії п'ятирічне виживання досягає трохи більше 35%.

    Остання

    Загальний прогноз п'ятирічного виживання 5%. Прогноз для пацієнтів 4 стадії раку шлунка з метастазами в печінці вкрай несприятливий, ще гірший він у тому випадку, якщо вогнищ вторинного раку в печінці декілька. Лікування може продовжити життя лише максимум на кілька місяців.

    Про методи діагностики та лікування раку шлунка розповість наступне відео:

    Відеоролик про корисні продукти харчування проти ракових пухлин у шлунку:

Хоч рак шлунка і недостатньо вивчене захворювання, але все ж таки в деяких випадках його поява можна передбачити з великою часткою ймовірності. Знати провокуючі фактори та перші симптоми смертельної небезпеки важливо кожному, оскільки лише своєчасне лікування допоможе врятувати життя.

Причини захворювання

У процесі переродження здорової клітини організму в злоякісну, медицина виділяє сприятливі та провокуючі фактори. На жаль, другі, які є пусковим механізмом патології, точно визначити лікарям поки що не вдається.

А ось фактори ризику, за наявності яких ймовірність появи раку шлунка в майбутньому багаторазово збільшується, лікарі визначили. До них відносяться:

  • Спадковість. Якщо близьким родичам вже ставили такий діагноз, він може повторитися у наступних поколінь.
  • Захворювання шлунково-кишкового тракту - виразки, гастрити, поліпи, операції, наявність бактерії хелікобактер вдвічі збільшують шанси злоякісних новоутворень.
  • Нездорове харчування. Шкідливості, консерванти, смажена та гостра їжа вкрай негативно позначаються на стані шлунка і можуть спричинити переродження клітин.
  • Нестача вітамінів С та В 12 .
  • Імунодефіцит та вірусні інфекції.
  • Куріння та алкоголізм.

Як проявляється рак шлунка

Після переходу клітин у злоякісну форму утворюється пухлина невеликого розміру (до 2 см). Без належного лікування вона проростає вглиб тканин, збільшуючись обсягом. З її появою порушується травна функція органу, що спричинено і переродженням клітин, і механічною перешкодою.

Код захворювання за міжнародною класифікацією – С16. Симптоми залежать від розташування пухлини. Якщо вона межує з дванадцятипалою кишкою, виникають труднощі з моторною функцією шлунково-кишкового тракту. При локалізації у верхніх відділах шлунка, поблизу стравоходу або кардії, їжа буде проникати в нього насилу, що спричинить дефіцит поживних речовин та різке схуднення пацієнта.

При невеликих розмірах пухлини патологія може протікати безсимптомно або викликати нерізкі та малопомітні порушення, серед яких:

  • Анемія.
  • Зміна смакових уподобань.
  • Легке підвищення температури.
  • Зниження апетиту.

Збільшуючись у розмірах, злоякісне новоутворення викликатиме наступні симптоми раку шлунка:

  • Швидка насичуваність.
  • Дискомфорт після їди.
  • Нудота.
  • Зниження маси тіла.
  • Скупчення рідини в черевній порожнині.
  • Шлунково-кишкова кровотеча, яку можна визначити за чорним кольором калу або червоною блювотою.
  • Зміна кратності чи консистенції випорожнень.

При рак шлунка часто з'являються метастази. Внаслідок яких уражається печінка, лімфатичні вузли, кістки, легені, область живота. Це виникає на пізній стадії розвитку патології, тому додатково у людини з'являються ознаки дискомфорту або ознаки дисфункції інших органів. Пацієнт може виглядати блідим та постійно втомленим.

Якщо лікар лікує захворювання зі схожими ознаками, він має адекватно оцінити результат терапії. Коли немає клінічних покращень, слід шукати причину патології в інших органах. Наприклад, рак шлунка часто викликають симптоми, характерні для проблем із серцем, проте медикаментозне лікування в цьому випадку не дасть бажаного результату.

Точний діагноз можна поставити за висновками кількох лікарів – кардіолога, гастроентеролога та онколога.

Онкологія шлунка: перші симптоми та ознаки хвороби

Учені кажуть, що у здоровому шлунку злоякісні утворення не виникають. Отже, до появи раку в органі травлення вже має місце якийсь патологічний процес. Пацієнти, наприклад, з гастритом рідко замислюються про можливу небезпеку, однак саме такі стани і є першими «дзвіночками» про існуючі порушення.

Від передракового перебігу до злоякісного захворювання минає багато часу. Процес трансформації клітин може тривати від 10 до 20 років. Перші ознаки раку шлунка завжди невиразні та схожі на симптоми інших захворювань шлунково-кишкового тракту. Однак при уважному ставленні до свого здоров'я можна помітити такі зміни:

  • Дискомфорт у грудній клітці. Його прояви різноманітні – від відчуття розпирання до тяжкості та болю. Причому ці ознаки не пов'язані з їжею, вони зберігаються і після їжі, тобто присутні завжди.
  • Рясне слиновиділення, що притаманно поразки кардіального ділянки.
  • Утруднене ковтання. Виникає при розташуванні пухлини у верхніх відділах травного тракту. На ранніх стадіях пацієнт із старанністю ковтає великі або тверді шматочки їжі, на пізніших – навіть рідкі страви.
  • Нудота. Хворий може помітити, що цей симптом не пропадає і через деякий час після обіду.
  • Загальні прояви. Наявність пухлини впливає роботу цілого організму. У пацієнтів з раком шлунка фіксується анемія, стомлюваність, втрата ваги, безпричинна слабкість.
  • Зміни у процесі травлення – відрижка, печія, метеоризм, здуття. Вони завдають пацієнту лише легких неприємностей, тому рідко стають приводом для походу до лікаря.
  • Блювота. Є тим станом, який все ж таки змушує людину звернутися до лікаря. Екстрена допомога вимагає блювання з домішкою крові. Часто нестримні безпричинні позиви разом із іншими симптомами мають діагностичне значення.
  • Диспепсія. Одна з типових ранніх ознак, що провокує онкологія шлунка. Вона може виявлятися зниженням апетиту, зменшенням порції, нехарактерною зміною меню, почуттям насичення чи переповнення.

Саме лікар повинен зрозуміти етіологію симптомів та запідозрити захворювання на ранніх стадіях, коли пацієнту ще можна врятувати життя. Лікар завжди повинен припускати передраковий перебіг наступних патологій:

  • Хронічний гастрит.
  • Виразка шлунка та ефективність усунення болю таблетками.
  • Поліпи шлунка.
  • Клітинні дисплазії.

Якщо ігнорувати перші симптоми, хвороба прогресуватиме і новоутворення може перейти на інші органи, вплітаючись у товсту кишку та підшлункову залозу.

Швидкість розвитку хвороби

Залежно від характеру перебігу патології, від появи до смерті пацієнта може пройти від 1 до кількох років. Тривалість першого ступеня поразки із прихованими або невираженими симптомами становить 3-4 роки. Якщо карцинома дає метастази, рак починає прогресувати різко та швидко.

Кількість років життя пацієнта залежить від локалізації новоутворення, його характеру та наявності ускладнень. Якщо злоякісні клітини перекривають вихідні отвори шлунка, функціонування органу порушується та рак може розвиватися дуже швидко.

Смерть часто настає від перфорації стінки шлунка, зрощення поверхні з іншими органами, внутрішніх кровотеч, надмірного виснаження хворого, активізації інфекційного процесу у легенях.

Точна діагностика

Основний метод оцінювання стану шлунка – ЭГДС. Багато пацієнтів не люблять це обстеження, тому відкладають візит до лікаря, якщо шлунок на якийсь час перестає хворіти. Однак гастроскопія – швидкий та інформативний метод, який дозволяє оцінити стан слизової оболонки, взяти біопсію і вчасно виявити рак, що розвивається.

Додатково лікар призначає УЗД, рентген або томографію для виявлення суміжних проблем інших органів. Пацієнт робить повний аналіз крові, яким можна судити про існуючі порушення обміну речовин. Комплексні результати обстежень та історія хвороби людини дають можливість лікарю підтвердити чи спростувати діагноз.

Скільки живуть

Онкологія шлунка вкорочує життя дорослого пацієнта на 15 років. На початковій стадії захворювання, коли пухлина ще не проросла вглиб стінки органу, прогноз на найближчі 5 років є сприятливим. Однак на цьому етапі раковий діагноз виявляють лише у 20%.

У період застосування злоякісних клітин углиб шлунка та поширення їх по всьому організму передбачуваний відсоток смертності збільшується. Близько 15–40% хворих матимуть змогу прожити ще п'ять років.

За наявності метастазів процес вважається невиліковним та ймовірність, що пацієнт житиме лише 5%.

На сьогоднішній день народні побоювання щодо можливості зараження раком не підтверджуються. Він не передається жодними з відомих науці шляхів і є індивідуальною особливістю кожного пацієнта.

Так як точні причини раку невідомі, профілактика захворювання полягає в регулярних медичних оглядах, підтримці здорового способу життя, дотриманні правильної дієти та харчування.

1 0 0
Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.