Малій кількості людей пощастило жодного разу в житті не відчувати алергічних реакцій. Більшості доводиться періодично стикатися з ними. Впоратися з алергією як дорослому, так і дитині допоможуть ефективні антигістамінні препарати. Такі засоби допомагають усунути негативні реакції на організм на ті чи інші подразники. На ринку представлений широкий асортимент антиалергенних ліків. Кожній людині бажано вміти розумітися на них.

Що таке антигістамінні препарати

Це лікарські засоби, робота яких спрямована на те, щоб пригнічувати дію вільного гістаміну. Ця речовина вивільняється з клітин сполучної тканини, які входять до імунної системи, коли в організм людини потрапляє якийсь алерген. При взаємодії гістаміну з певними рецепторами починаються набряки, свербіж, висипання. Усе це симптоми алергії. Препарати з антигістамінним ефектом блокують вищезгадані рецептори, полегшуючи стан хворого.

Показання до застосування

Призначати протигістамінні препарати обов'язково повинен лікар, поставивши точний діагноз. Як правило, їх прийом доцільний за наявності таких симптомів та захворювань:

• раннього атопічного синдрому у дитини;
• сезонного чи цілорічного риніту;
• негативної реакції на пилок рослин, шерсть тварин, побутову пилюку, деякі медичні препарати;
• важкого бронхіту;
• ангіоневротичного набряку;
• анафілактичного шоку;
• харчової алергії;
• ентеропатії;
• бронхіальної астми;
• атопічний дерматит;
• кон'юнктивіту, спричиненого впливом алергенів;
• хронічної, гострої та інших форм кропив'янки;
• алергічного дерматиту.

Антигістамінні засоби – список

Є кілька поколінь протиалергічних ліків. Їхня класифікація:

1. Препарати нового покоління. Найсучасніші ліки. Діють дуже швидко, а ефект їх застосування зберігається надовго. Блокують Н1-рецептори, пригнічуючи симптоми алергії. Антигістамінні препарати цієї групи не погіршують роботу серця, тому вважаються одними із найбезпечніших.
2. Препарати 3-го покоління. Активні метаболіти з дуже малою кількістю протипоказань. Забезпечують швидкий стійкий результат, що щадно діють на серці.
3. Препарати 2-го покоління. Чи не седативні ліки. Мають невеликий перелік побічних дій, дають велике навантаження на серце. Не впливають на розумову чи фізичну активність. Антиалергічні препарати другого покоління часто призначають з появою висипу, свербежу.
4. Препарати 1-го покоління. Седативні ліки, що діють за кілька годин. Добре усувають симптоми алергії, але мають багато побічних дій, протипоказань. Від їхнього вживання завжди хилить у сон. Нині такі ліки призначають дуже рідко.

Протиалергічні препарати нового покоління

Перелічити всі ліки цієї групи неможливо. Варто розібрати кілька найкращих із них. Відкриває цей список наступний препарат:

• назва: Фексофенадин (аналоги - Алегра (Телфаст), Фексофаст, Тігофаст, Алтіва, Фексофен-Сановель, Кестін, Норастемізол);
• дія: блокує Н1-гістамінові рецептори, знімає усі симптоми алергії;
• плюси: швидко та довго діє, випускається у таблетках та суспензії, пацієнтами переноситься добре, має не надто багато побічних ефектів, відпускається без рецепта;
• мінуси: не підходить дітям молодше шести років, вагітним, мамам, що годують, несумісний з антибіотиками.

Ще один препарат, що заслуговує на увагу:

• назва: Левоцетиризин (аналоги - Алерон, Зилола, Алерзін, Гленцет, Алерон Нео, Рупафін);
• дія: антигістамінна, блокує Н1-рецептори, знижує проникність судин, має протисвербіжний та антиексудативний ефекти;
• плюси: у продажу є таблетки, краплі, сироп, препарат діє лише через чверть години, протипоказань небагато, є сумісність із багатьма ліками;
• мінуси: широкий перелік сильних побічних ефектів.

• назва: Дезлоратадин (аналоги - Лордес, Алергостоп, Алерсіс, Фрібріс, Едем, Ерідез, Алергомакс, Еріус);
• дія: антигістамінна, протисвербіжна, протинабрякова, знімає висипання, нежить, закладеність носа, знижує гіперактивність бронхів;
• плюси: ліки від алергії нового покоління добре всмоктуються і швидко працюють, позбавляють симптомів алергії на добу, не надають негативної дії на центральну нервову систему та швидкість реакцій, не шкодять серцю, дозволено спільний прийом з іншими препаратами;
• мінуси: не підходить при вагітності та лактації, заборонений дітям віком до 12 років.

Антигістамінні 3 покоління

Наступний препарат користується популярністю і має багато хороших відгуків:

• назва: Дезал (аналоги – Езлор, Налоріус, Елізей);
• дія: антигістамінна, знімає набряк та спазми, позбавляє сверблячки, висипу, алергічного риніту;
• плюси: випускається в таблетках та розчині, не дає седативного ефекту та не впливає на швидкість реакцій, швидко спрацьовує та діє близько доби, швидко всмоктується;
• мінуси: погано впливає серце, багато побічних дій.

Добре відгукуються фахівці про такий препарат:

• назва: Супрастінекс;
• дія: антигістамінна, перешкоджає появі алергічних проявів та полегшує їх перебіг, допомагає при свербінні, лущенні, чханні, набряках, риніті, сльозотечі;
• плюси: випускається у краплях та таблетках, немає седативного, антихолінергічного та антисеротонінергічного ефекту, препарат діє за годину та продовжує працювати добу;
• мінуси: є низка суворих протипоказань.

До групи препаратів третього покоління входить ще й такий:

• назва: Ксізал;
• дія: яскраво виражена протигістамінна, не тільки полегшує симптоми алергії, а й попереджає їх появу, знижує проникність стінок судин, бореться з чханням, сльозотечею, набряками, кропив'янкою, запаленням слизових оболонок;
• плюси: продається в таблетках та краплях, не має седативного ефекту, добре всмоктується;
• мінуси: має широкий перелік побічних процесів.

Протиалергенні препарати 2 покоління

Добре відома серія ліків, представлена ​​таблетками, краплями, сиропами:

• назва: Зодак;
• дія: пролонгована протиалергічна, допомагає від сверблячки, лущення шкіри, знімає набряки;
• плюси: при дотриманні дозувань та правил прийому не викликає сонливості, швидко починає діяти, не викликає звикання;
• мінуси: заборонено вагітним та дітям.

Наступний препарат другого покоління:

• назва: Цетрин;
• дія: антигістамінна, добре допомагає при набряках, гіперемії, свербежі, лущенні, риніті, кропивниці, знижує проникність капілярів, знімає спазми;
• плюси: у продажу є краплі та сироп, невисока вартість, відсутність холінолітичного та антисеротонінового ефектів, при дотриманні дозування не впливає на концентрацію уваги, не викликає звикання, побічні ефекти спостерігаються вкрай рідко;
• мінуси: є низка суворих протипоказань, передозування дуже небезпечне.

Ще один дуже хороший препарат цієї категорії:

• назва: Ломілан;
• дія: системний блокатор Н1-рецепторів, знімає всі симптоми алергії: свербіж, лущення, набряклість;
• плюси: не впливає на серце та центральну нервову систему, повністю виводиться з організму, допомагає добре та швидко подолати алергію, підійде для постійного прийому;
• мінуси: багато протипоказань та побічних ефектів.

Кошти 1 покоління

Антигістамінні препарати цієї групи з'явилися дуже давно і зараз використовуються рідше за інших, проте заслуговують на увагу. Ось один із найвідоміших:

• назва: Діазолін;
• дія: антигістамінна, блокатор Н1-рецепторів;
• плюси: дає анестезуючий ефект, довго діє, добре допомагає при дерматозах зі шкірним свербінням, ринітах, кашлі, харчовій та медикаментозній алергіях, укусах комах, коштує дешево;
• мінуси: є в міру виражена седативна дія, багато побічних ефектів, протипоказань.

До препаратів 1 покоління відноситься і цей:

• назва: Супрастин;
• дія: протиалергічна;
• плюси: випускається у таблетках та ампулах;
• мінуси: яскраво виражена седативна дія, ефекту вистачає ненадовго, дуже багато протипоказань, побічних явищ.

Останній представник цієї групи:

• назва: Феністил;
• дія: гістаміноблокатор, протисвербіжна;
• плюси: випускається у вигляді гелю, емульсії, крапель, таблеток, добре знімає подразнення шкіри, трохи знеболює, недорогий;
• мінуси: ефект після застосування відбувається швидко.

Таблетки від алергії для дітей

У більшості антигістамінних препаратів суворі протипоказання за віком. Цілком розумним буде питання: а чим же лікувати зовсім маленьких алергіків, які страждають не рідше за дорослих? Як правило, дітям призначають препарати у формі крапель, суспензій, а не таблеток. Засоби, дозволені для лікування немовлят та осіб молодше 12-річного віку:

• Димедрол;
• Феністил (краплі підійдуть немовляти старше місяця);
• Перітол;
• Діазолін;
• Супрастин (підходить немовлятам);
• Кларотадин;
• Тавегіл;
• Цетрин (підійде новонародженим);
• Зіртек;
• Кларісенс;
• Циннарізін;
• Лоратадін;
• Зодак;
• Кларітін;
• Еріус (дозволений від народження);
• Ломілан;
• Фенкарол.

Механізм дії антигістамінних препаратів

Під впливом алергену в організмі виробляється надлишок гістаміну. При його зв'язку з певними рецепторами викликаються негативні реакції (набряки, висипання, свербіж, нежить, кон'юнктивіт тощо). Протигістамінні препарати знижують викид у кров цієї речовини. Крім того, вони блокують дію Н1-гістамінових рецепторів, не даючи їм зв'язуватися і реагувати з самим гістаміном.

Побічні ефекти

Для кожного препарату є власний список. Конкретний перелік побічних ефектів залежить і від того, якого покоління належить засіб. Ось кілька найпоширеніших:

• головний біль;
• сонливість;
• сплутаність свідомості;
• зниження м'язового тонусу;
• швидка стомлюваність;
• запори;
• порушення концентрації уваги;
• помутніння зору;
• біль в животі;
• запаморочення;
• сухість в роті.

Протипоказання

Кожен антигістамінний препарат має свій перелік, зазначений в інструкції. Практично кожен з них заборонено приймати вагітним дівчатам і мамам, що годують. Крім того, до списку протипоказань для терапії можуть входити:

• індивідуальна нестерпність компонентів;
• глаукома;
• виразка шлунка або 12-палої кишки;
• аденома передміхурової залози;
• непрохідність сечового міхура;
• дитячий або літній вік;
• хвороби нижніх дихальних шляхів

Найкращі засоби від алергії

ТОП-5 найефективніших препаратів:

1. Еріус. Швидкодіючі ліки, що добре усуває нежить, свербіж, висипання. Коштує дорого.
2. Едем. Препарат із дезлоратадином. Чи не дає снодійного ефекту. Добре справляється зі сльозотечею, свербежем, набряклістю.
3. Зіртек. Препарат на основі цетиризину. Швидкодіючий та ефективний.
4. Зодак. Відмінні ліки від алергії, що моментально усувають симптоми.
5. Цетрін. Препарат дуже рідко дає побічні ефекти. Швидко усуває симптоми алергії.

Ціна антигістамінних препаратів

Всі ліки доступні для покупки, і ви легко зможете вибрати найкраще. Іноді коштом дають хороші знижки. Ви можете купити їх в аптеках Москви, Санкт-Петербурга та інших міст, замовити в інтернет-аптеках доставку поштою. З приблизним діапазоном цін на антигістамінні препарати ознайомтеся у таблиці:

Відео: Протиалергічні препарати для дітей

Catad_tema Алергічні захворювання

Сучасні аспекти застосування антигістамінних препаратів у практиці лікаря-терапевта

Н.С. Татаурщикова
ГНЦ "Інститут імунології" ФМБА РФ, Москва Російський університет дружби народів, Москва

Розглядаються антигістамінні препарати (АГП) I та II поколінь, що застосовуються сьогодні в медичній практиці. Наголошуються на перевагах неседативних АГП II покоління, особливо т.з. активних метаболітів (цетиризин, лівоцетиризин, дезлоратадин, фексофенадин). Найперспективнішим АГП нині заслужено вважається цетиризин. Це один із найбільш ефективних Н1-АГП, з використанням якого проведено найбільшу кількість клінічних випробувань у порівнянні з іншими представниками цієї групи ліків; для пацієнтів, які погано відповідають на терапевтичну дію інших АГП, бажаний саме цетиризин. З генеричних препаратів цетиризину виділяється Цетрин, який можна вважати оптимальним антигістамінним препаратом терапевтичної практики, що поєднує високу ефективність, безпеку та фармакоекономічні переваги. Це препарат першого вибору як серед пацієнтів з алергічними захворюваннями, так і при лікуванні ГРВІ у пацієнтів із обтяженим алергоанамнезом.
Ключові слова:антигістамінні препарати, цетиризин, Цетрин, алергічні захворювання

Матеріали I і II generation antihistamines (AGs) використовуються в медицині. Відмінності невідповідної II generation AGs, особливо званих активних metabolites (cetirizine, levocetirizine, desloratadine, fexofenadine), є emphasized. В даний час, most promising AG є cetirizine as deservedly regarded. Це один з найбільш ефективних H1-AG, які efficacy мають бути пов'язані з іншими членами цієї групи статей у великій кількості клінічних тріалів; cetirizine є preferable у пацієнтів, які відповідають погано до therapeutic ефектів інших AGs. У самих generics cetirizine, Cetrine відрізняються один від одного best antihistamine для terapeutic practice що комбінації високої efficacy, safety і pharmacoeconomic benefits. Це є варіант перших виборців серед пацієнтів з агресивними умовами і в дослідженні ARVI в пацієнтів з burdened allergic background.
Key words: antihistamines, cetirizine, Cetrine, allergic diseases

Вступ
Антигістамінні препарати (АГП) – одна з найбільш часто використовуваних у терапевтичній практиці група лікарських засобів. Вони застосовуються як при алергічних захворюваннях (алергічний риніт, кон'юнктивіт, кропив'янка, набряк Квінке, атопічний дерматит та ін), так і у складі комплексної терапії при ГРВІ та запальних захворюваннях ЛОР-органів.

АГП - це засоби, дія яких реалізується за допомогою зв'язування з рецепторами гістаміну на клітинах різних тканин. Маючи структурну схожість із гістаміном, вони конкурентно блокують Н 1 -рецептори і таким чином нівелюють ефект основного медіатора алергії на клітини-мішені.

На сьогоднішній день зареєстровано понад 150 АГП. З урахуванням такого різноманіття вкрай важливо орієнтуватися у відмінностях між ними для максимально ефективного та раціонального використання у тих чи інших клінічних випадках.

Покоління АГП: переваги та недоліки
Відповідно до класифікації, прийнятої Європейською академією алергології та клінічної імунології (EAACI, 2003), виділяють два покоління АГП: перше покоління, або седативні АГП, і друге – неседативні АГП.

До препаратів I покоління відносяться хлоропірамін (Супрастин), клемастин (Тавегіл), дифенгідрамін (Дімедрол), ципрогептадин (Перитол), мебгідролін (Діазолін), хіфенадин (Фенкарол) та ін. Більшість з них було синтезовано в середині застосовується до нашого часу, становлячи значну частку продажу серед АГП на фармацевтичному ринку Росії.

До особливостей цієї групи препаратів можна віднести коротку тривалість терапевтичної дії (1,5-6,0 годин) та неповне зв'язування з Н1-рецепторами (30 %), що зумовлює необхідність застосування високих терапевтичних доз та високу кратність прийому цих препаратів, а також швидкий розвиток тахіфілаксії до них.

Препарати I покоління мають високу ліпофільність і тому легко проникають через гематоенцефалічний бар'єр, викликаючи сонливість, підвищену стомлюваність, запаморочення, головний біль, порушення координації рухів, зниження уваги та пам'яті. Всі ці ефекти посилюються при сумісному застосуванні АГП з алкоголем або седативними засобами.

Деякі лікарі вважають, що в ряді випадків наявність у АГП побічного седативного ефекту є позитивним фактором, наприклад, при лікуванні сверблячих дерматозів, що супроводжуються порушенням сну, або при лікуванні літніх пацієнтів, які страждають на безсоння і т. д. Однак слід зазначити, що якість сну при терапії седативними АГП погіршується. Седативні АГП (за винятком доксиламіну) пригнічують REM-(rapid eye movement)-фазу сну, після чого викликають виражений синдром відміни. В результаті сон стає уривчастим (фрагментація сну), порушується серцевий ритм, розвиваються тканинна гіпоксія та порушення дихання уві сні (апное). Це призводить до денної сонливості, зниження денної активності та порушення когнітивної функції. При синдромі нічного апное підвищується ризик раптової смерті. Тому при порушенні сну пацієнта краще спрямовувати на консультацію до невропатолога або психоневролога з метою призначення відповідної терапії, а при виборі АГП надавати перевагу препаратам II покоління.

Ще одним недоліком АГП I покоління є низька вибірковість дії: крім Н1-гістамінових рецепторів вони блокують М-холінорецептори, а-адренорецептори, серотонінові та брадикінінові рецептори. За рахунок блокади М-холінорецепторів вони сприяють збільшенню в'язкості мокротиння та посилюють бронхоспазм, тому протипоказані пацієнтам із бронхіальною астмою.

Крім того, АГП I покоління можуть сприяти підвищенню внутрішньоочного тиску, порушувати сечовипускання, підвищувати частоту серцевих скорочень, викликати болі у шлунку, запори, нудоту, блювання, збільшувати масу тіла. Саме тому зазначені препарати мають низку серйозних обмежень до застосування серед пацієнтів з глаукомою, доброякісною гіперплазією передміхурової залози, серцево-судинною патологією тощо.

Незважаючи на перераховані вище недоліки, антигістамінні препарати I покоління мають одну незаперечну перевагу: наявність ін'єкційних форм, незамінних у разі надання екстреної допомоги. Крім того, ряд АГП I покоління має протиблювотну, протитривожну дію, ефективний при заколисуванні, що розширює область їх застосування.

Більшість лікарів вважають АГП I покоління дуже добре вивченими лікарськими засобами, проте, незважаючи на тривалий досвід їх застосування, доказову базу ефективності та безпеки у препаратів II покоління представлено значно краще. Це можна пояснити тим, що більшість АГП I покоління зареєстровано за десятиліття до того, як контрольні органи почали вимагати документацію щодо ефективності та безпеки.

Недоліки АГП I покоління стали основою створення нових блокаторів гістамінових Н 1 -рецепторов II покоління, котрим характерні висока спорідненість до Н1-рецепторам і висока специфічність дії.

До цієї групи належать цетиризин, лівоцетиризин, фексофенадин, лоратадин, ебастин, дезлоратадин та ін.

Ці препарати не проникають через гематоенцефалічний бар'єр, тому практично не викликають сонливості. Крім того, сучасні АГП мають деякі значущі додаткові протиалергічні ефекти: вони стабілізують мембрани опасистих клітин, зменшують експресію молекул адгезії (ICAM-1), пригнічують індуковане еозинофілами вивільнення інтерлейкіну-8, гранулоцитарно-макро вираженість алерген-індукованого бронхоспазму, зменшують явища бронхіальної гіперреактивності, тому вони ефективніші, ніж препарати I покоління при проведенні довготривалої терапії алергічних захворювань, у генезі яких відіграють значну роль медіатори пізньої фази алергічного запалення.

АГП II покоління також є неоднорідною групою, насамперед через особливості їх метаболізму.

Серед них виділяють дві підгрупи:

У людській популяції існує значна варіабельність експресії ферменту CYP 3A4 системи цитохрому Р450, тому метаболізм відповідних АГП у різних людей може значно відрізнятися. Це може бути пов'язано як з генетичними факторами, так і з патологією печінки або одночасним прийомом деяких препаратів (макроліди - еритроміцин, кларитроміцин; протигрибкові препарати групи імідазолу та ін.), продуктів (грейпфрут) або алкоголю, які гальмують оксигеноа4 .

Індивідуальною варіабельністю метаболізму може бути пояснена різна ефективність "метаболізованих" АГП у різних осіб. При недостатньому метаболізмі зростає також ризик побічних токсичних ефектів з боку серцево-судинної системи (подовження інтервалу QT та порушення шлуночкового ритму), що було відзначено щодо терфенадину та астемізолу.

"Активні метаболіти" мають більш сприятливий профіль безпеки, ефект цих препаратів більш передбачуваний і не залежить від активності ферментів системи цитохрому Р450, тому їх застосування є кращим.

Цетиризин - "золотий стандарт" терапії
Найбільш перспективним АГП ("золотий стандарт" терапії) нині заслужено вважається цетиризин.

Він був створений у 1987 р. і став першим високоселективним блокатором Н1-рецепторів, активним метаболітом гідроксизину. До останнього часу цетиризин залишається своєрідним еталоном протигістамінної та протиалергічної дії, що використовується для порівняння при розробці нових антигістамінних та протиалергічних засобів. Це один з найефективніших Н 1 -АГП, з використанням якого проведено найбільшу кількість клінічних випробувань, порівняно з іншими представниками цієї групи ліків і для пацієнтів, які погано відповідають на терапевтичну дію інших АГП, переважно цетиризин .

Після прийому внутрішньо цетиризин швидко абсорбується із шлунково-кишкового тракту, досягаючи максимальної концентрації у плазмі протягом 1-ї години. Їда не впливає на ступінь абсорбції препарату, але може знизити її швидкість.

Цетиризин характеризується високою селективністю по відношенню до периферичних Н1-рецепторів. Афінність цетиризину до Н 1 -рецепторів вище, ніж у лоратадину, і така ж, як у астемізолу, терфенадину та гідроксизину. При цьому специфічність зв'язування Н1-рецепторів виявляється дуже високою: навіть у високих концентраціях цетиризин не блокує серотонінові (5-НТ2), допамінові (D2), М-холінорецептори та а1-адренорецептори.

Для цетиризину характерні нижчий обсяг розподілу (0,56 л/кг маси тіла) порівняно з іншими Н1-антагоністами та висока здатність проникнення у шкіру. Мала величина обсягу розподілу цетиризину має велике значення для розуміння особливостей його фармакологічної дії та переваг. До останніх можна віднести мінімальну залежну від дози клітинну та органну токсичність, мінімальну індивідуальну варіабельність терапевтичного ефекту, низьку ймовірність небажаних взаємодій препарату з іншими лікарськими засобами та відсутність акумуляції в таких життєво важливих органах, як серце та печінку, що визначає хорошу переносимість та високу препарату.

Протигістамінна дія цетиризину розвивається швидко. Одноразовий прийом препарату в дозі 10 мг гальмує пухирну реакцію в межах перших 20-90 хвилин. Гальмування одноразового прийому цетиризину зберігається протягом 24 годин. Протигістамінний ефект цетиризину продемонстрований і на інших тканинах, залучених до алергічних реакцій. Прийом цетиризину в дозі 10 мг 2 рази на день пригнічує спричинену гістаміном реакцію слизової оболонки носа у вигляді чхання та закладеності як у практично здорових людей, так і у хворих на алергію.

Як одноразове, так і курсове застосування цетиризину пригнічує викликану алергеном ранню фазу шкірної пухирно-гіперемічної реакції, реакції з боку слизової оболонки носа та бронхів при проведенні інтраназальних та бронхіальних інгаляційних провокаційних алерген-специфічних проб.

Протиалергічна дія препарату перевищує його протигістамінну дію. Це проявляється, зокрема, у тому, що цетиризин більшою мірою гальмує реакцію шкіри, викликану алергеном, ніж гістаміном. Такий ефект навряд чи пов'язаний з пригніченням секреції медіаторів алергії з опасистих клітин, оскільки цетиризин не має прямої дії на опасисті клітини, але він може пригнічувати судинну реакцію, спричинену такими прозапальними посередниками, як фактор активації тромбоцитів (ФАТ) та калікреїн.

Дія цетиризину поширюється як на ранню, а й у пізню фази алергічної реакції. Цетиризин гальмує in vitro активацію еозинофілів, спричинену інтерлейкіном-8, лейкотрієном В4 та С5а-компонентом комплементу, хемотаксис цих клітин, викликаний ФАТ або хемотаксичним агентом, - формілметіоніллейцилфенілаланіном. У тих самих концентраціях цетиризин гальмує стимульовану специфічним алергеном цитотоксичність тромбоцитів.

У терапевтичних дозах цетиризин гальмує вихід гістаміну в "шкірну камеру", спричинений тривалим контактом специфічного алергену зі шкірою чутливого до нього пацієнта. У тих же дозах він помітно пригнічує викликану ФАТ або специфічним алергеном міграцію еозинофілів у шкіру, а також зменшує їх вміст у бронхоальвеолярній лаважній рідині. Останнім часом отримані відомості, що ілюструють виражену гальмуючу дію цетиризину на персистуюче запалення в тканині і перебудову профілю цитокінів, що продукуються. Тривале лікування цетиризином пацієнтів з тяжким персистуючим алергічним ринітом поряд з ослабленням симптомів захворювання супроводжується зменшенням ознак персистуючого запалення: значним зниженням експресії ICAM-1 на епітеліальних клітинах та кількості еозинофілів, що збігалося зі зменшенням злущування епітелі.

Таким чином, протиалергічна дія цетиризину є комплексною і включає блокуючий ефект препарату по відношенню до периферичних Н1-рецепторів, можливо, зменшення чутливості тканини до інших посередників негайної фази алергічної реакції та гальмування залучення в процес еозинофілів та інших клітин, що поширює фармакологічну дію цетиризину. ранню, і на пізню фази алергічного відповіді. Причому всі описані ефекти відтворюються, по-перше, у терапевтичних концентраціях, по-друге, в умовах не тільки in vitro, а й in vivo.

Цетрин – оптимальний антигістамінний препарат для терапевтичної практики
Відмінні протиалергічні властивості цетиризину та сприятливий профіль безпеки, природно, спонукали багато фармацевтичних компаній до випуску власних лікарських форм на основі цетиризину. При цьому, зрозуміло, постає питання: наскільки дані, отримані при дослідженні оригінального цетиризину, можуть бути перенесені на препарати цетиризину, що випускаються під тією чи іншою торговою назвою?

Слід наголосити, що з числа препаратів цетиризину, зареєстрованих у нашій країні, Цетрин (компанія Dr. Reddy's Laboratories LTD) відрізняють велика доказова база та тривалий досвід широкого медичного застосування.

Цетрин має доведену біоеквівалентність з оригінальним препаратом. Його висока терапевтична ефективність підтверджена в клінічних випробуваннях при різних нозологічних формах: цілорічний та сезонний алергічний риніт, кропив'янка, атопічний дерматит.

При цілорічному алергічному риніті, що поєднується з бронхіальною астмою, Цетрин не тільки усуває назальні симптоми (ринорея, чхання, свербіж, набряклість слизової оболонки), а й збільшує бронхіальну прохідність.

У порівняльному дослідженні клінічної ефективності та фармакоекономічних параметрів препаратів цетиризину (оригінальних та генеричних форм) серед пацієнтів з хронічною кропивницею показано наявність найкращої ефективності оригінального препарату та Цетрину, при цьому за фармакоекономічними характеристиками Цетрин був безперечним лідером.

Аналіз використання Цетрину в комплексному лікуванні ГРВІ у пацієнтів з алергічним ринітом та несприятливим алергоанамнезом показав, що цей препарат полегшує ринорею, послаблює закладеність носа, чхання, головний біль, прискорює одужання при ГРВІ, запобігає розвитку ускладнень.

Висновки
Таким чином, Цетрин можна вважати оптимальним антигістамінним препаратом для терапевтичної практики, що поєднує високу ефективність, безпеку та фармакоекономічні переваги. Це препарат першого вибору як для пацієнтів з алергічними захворюваннями, так і для лікування ГРВІ у пацієнтів з обтяженим алергоанамнезом.

СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ:

1. Гущин І.С. Антигістамінні препарати: посібник для лікарів. М., 2000. С. 64.
2. Гущин І.С. Цетиризин - еталон Н1-антигістамінного засобу. М., 2000. С. 25.
3. Вікторов А.П. Побічні дії сучасних протигістамінних лікарських засобів// Doctor, 2006. № 2. С. 22-24.
4. Татаурщикова Н.С., Дегтярьова Є.А., Краснов В.В., Романцов М.Г. Імунокомпрометований хворий. СПб., 2009. С. 48.
5. Татаourshikova NS, Sepiashvili YR. Клінічна-імунологічна характеристика імуноcompromised allergic пацієнта. Allergy, Asthma and Immunology: З Genes to Clinical Application, Medimond (Italy). 2011:135-39.
6. Church MK, Maurer M, Simons FER, et al. Risk of first-generation Н 1 -антиhistamines: a GA2LEN position paper. Allergy 2010; 65 (4): 459-66.
7. Герасимов С.В., Васюта В.В., Шайдич В.Д., Банашук Н. Ефективність Цетрина при ГРВІ// Сучасна педіатрія 2006. Т. 13. № 4. С. 69-71.
8. Федоскова Т.Г Особливості лікування ГРВІ у хворих на цілорічний алергічним ринітом // Російський алергологічний журнал, 2010. № 5. С. 100-105.
9. Федоскова Т.Г. Цетиризин у лікуванні хворих на цілорічний алергічний риніт, асоційований з атопічною бронхіальною астмою // Російський алергологічний журнал, 2007. № 6. С. 32-35.
10. Єлісютіна О.Г., Феденко О.С. Досвід використання цетиризину при атопічному дерматиті// Російський алергологічний журнал, 2007. № 5. С. 59-62.
11. Некрасова Є.Є. Порівняльна оцінка клінічної ефективності препаратів цетиризину (оригінальної та генеричної форм) у пацієнтів із хронічною кропивницею. Дис. канд. мед. наук. Волгоград, 2011. C. 21.
12. Відкрите, рандомізоване, перехресне дослідження порівняльної фармакокінетики та біоеквівалентності препаратів Цетрин, таблетки 0,01 г та Зіртек 0,01 г. СПб., 2008.

І захворювання: кропив'янка, алергічний риніт, атопічний дерматит та інші.

Особливості

Важлива інформація для пацієнта

• Антигістамінні препарати алергікам потрібно не лише зберігати вдома, а й носити із собою. Чим раніше приймеш ліки, тим менш тяжко протікає алергія.
• Людям, діяльність яких потребує зосередженості, підвищеної уваги та швидкого прийняття рішень, препарати першого покоління застосовувати не можна. Якщо їх довелося використовувати, протягом 12 годин після прийому таблеток протипоказано сідати за кермо.
• Більшість антигістамінних засобів першого покоління спричиняє сухість у роті та посилює негативний вплив алкоголю на організм.

Пам'ятайте, самолікування небезпечне для життя, за консультацією щодо застосування будь-яких лікарських препаратів звертайтесь до лікаря.

Антигістамінні препарати в даний час набули настільки широкого поширення, що є в домашній аптечці практично в кожній родині. Приймають їх як діти, так і дорослі, часто навіть не замислюючись про те, що означає цю назву.

Тим не менш, хоча б трохи розбиратися в механізмі дії даних лікарських засобів потрібно кожній людині, яка їх використовує, якщо він піклується про стан свого здоров'я. Для того, щоб краще зрозуміти принцип дії антигістамінних препаратів, необхідно знати про те, як розвивається алергія.

Механізм розвитку алергії

При першому попаданні в організм людини алергену (для кожної людини він свій) жодних клінічних проявів, як правило, не розвивається, але починається синтез спеціальних антитіл до цієї сполуки, які отримали назву імуноглобуліну Е.

Поступово він накопичується в організмі, і при повторному контакті з алергеном взаємодіє з ним, утворюючи так звані комплекси ангіген-антитіло, які приєднуються до мембран опасистих клітин, викликаючи тим самим їх дегрануляцію (руйнування клітинної оболонки).

У цьому вивільняються безліч активних речовин, зокрема і гістамін. При поєднанні зі своїми рецепторами в різних органах ця речовина обумовлює виникнення таких біологічних ефектів, як підвищення проникності клітинних мембран (набряк тканин), почервоніння шкіри, свербіж. В одних людей розвивається бронхоспазм, що стає причиною нападу ядухи при бронхіальній астмі, в інших – риніт.

Форма алергічних проявів залежить від шляху надходження алергену та індивідуальних особливостей організму.

Дія антигістамінних препаратів

Антигістамінні препарати поєднуються з Н1-рецепторами до гістаміну в різних тканинах організму. Тому сам гістамін вже не може з ними зв'язатися та спровокувати розвиток несприятливих для людини ефектів.

Думки фахівців розходяться у питанні про те, чи витісняють ці лікарські засоби гістамін із уже відбулися до їх введення взаємодій з Н1-рецепторами. Більшість вчених схиляється до думки, що ні. Використовуваний препарат займає «вільні» рецептори. Тому і вводити його потрібно якомога раніше.

Існує кілька класифікацій антигістамінних препаратів. Найбільш поширеною з них є підрозділ їх коштом I, II і III покоління.

Ефекти антигістамінних препаратів І покоління

До першого покоління відносять димедрол (дифенілгідрамін), клемастин (тавегіл), хлоропірамін (супрастин), квіфенадин (фенкарол), діазолін та ряд інших лікарських засобів. Вони мають не дуже виражену спорідненість до Н1-гістамінових рецепторів. Тому при високій концентрації гістаміну він може витісняти дані ліки зі сполук з рецепторами та викликати продовження розвитку алергічної реакції.

Ось чому дози препарату, необхідні для досягнення клінічного ефекту, досить високі. Крім того, кратність введення більшості з них в організм має бути не менше ніж 2-3 рази на день.

Практично всі препарати цієї групи крім гістамінових рецепторів, можуть блокувати ще холінергічні та мускаринові, а також проникати через гематоенцефалічний бар'єр, обумовлюючи тим самим дію на центральну нервову систему (седативне, у ряді випадків снодійне), зменшення секреції екзокринних залоз та підвищення в'язкості наприклад, мокротиння). Тому для лікування бронхіальної астми цю групу ліків не рекомендують використовувати.

Крім цього, I покоління антигістамінних засобів має місцевоанестезуючий ефект, а такі ліки як кетотифен ще й мембраностабілізуючу дію (запобігання руйнуванню оболонки опасистих клітин та вивільненню гістаміну).

У людей із захворюваннями серця ці засоби слід застосовувати з обережністю, оскільки через хінідиноподібний ефект вони можуть спровокувати виникнення такої грізної аритмії як шлуночкова тахікардія.

Ефекти антигістамінних препаратів ІІ покоління

До другого покоління антигістамінних препаратів належать лоратадин (кларитин), астемізол (гісманал), диметинден (феністил). Їх характерно більш виражене спорідненість до Н1-гистаминовым рецепторам і відсутність блокади інших типів рецепторів, і навіть на центральну нервову систему.

Тому вони не підвищують в'язкість мокротиння та можуть бути використані у комплексному лікуванні бронхіальної астми. Застосування цих лікарських засобів у водіїв та інших осіб, професія яких пов'язана з необхідністю концентрації уваги, також цілком можливе, адже седативним ефектом вони не мають і не викликають сонливості.

Кратність прийому здебільшого становить 1 разів у день. Епізодів виникнення шлуночкової тахікардії у відповідь на введення цієї групи ліків не описано у разі дотримання інструкції щодо їх використання. Однак при спільному призначенні з психотропними засобами та деякими антиаритмічними препаратами (хінідин, сотагексал) виникнення аритмогенного ефекту цілком можливе.

Ефекти антигістамінних препаратів ІІІ покоління

Слід зазначити, більшість препаратів II покоління є проліками. Це означає, що молекула, що вводиться в організм, не може мати лікувальний ефект, але під впливом факторів внутрішнього середовища вона швидко перетворюється на активний метаболіт.

У ряді випадків цей процес може порушуватися, призводячи до накопичення в організмі підвищеної кількості сполуки, здатної викликати появу побічних ефектів (при його нормальній концентрації вони можуть практично не проявлятися).

Тому були синтезовані антигістамінні препарати ІІІ покоління, які є за своєю суттю активними метаболітами ліків ІІ генерації. Найбільш відомими з них є цетиризин (зіртек) та фексофенадин (телфаст). Зазначимо, ряд фахівців відносять цетиризин до засобів II покоління, оскільки він є продуктом зміни молекули гидроксизина (I покоління).

Ці препарати мають високу спорідненість до Н1-гістамінових рецепторів, тому сам гістамін вже не може витіснити їх із цієї взаємодії. Крім того, вони характеризуються досить тривалим ефектом та не провокують розвиток аритмії.

На гістамінові рецептори в ЦНС ліки ІІІ генерації не впливають, оскільки не є ліпофільними і не можуть пройти через гематоенцефалічний бар'єр. Це означає, що людям, які їх приймають, керувати транспортним засобом і займатися іншими видами праці, що вимагають високої концентрації уваги, можливо без побоювання.

Відмінною рисою ліків III покоління є їх здатність пригнічувати виділення низки інших чинників алергічної відповіді, таких як, наприклад, інтерлейкін -8. Крім того, дані засоби сприяють зменшенню бронхоспазму.

Антигістамінні препарати при алергії

Вперше прочитавши в цій статті вираз «антигістамінні препарати при алергії», ряд людей можуть задуматися про те, де ж ще можуть використовуватися ці лікарські засоби.

Річ у тім, що є кілька типів гістамінових рецепторів. Про Н1 було сказано вище. Блокатори Н2-рецепторів, такі як фамотидин, ранитидин, широко використовуються для лікування захворювань шлунка.

Блокатори Н1-рецепторів I покоління іноді застосовуються як снодійні засоби, а також для симптоматичного лікування набряку та сверблячки при ГРВІ.

Таким чином, антигістамінні препарати є великою групою засобів для лікування різних проявів алергічних захворювань. Основним механізмом їх дії є з'єднання з гістаміновими рецепторами, що перешкоджає взаємодії з ними гістаміну.

Час читання: 11 хвилин

Рідкісна дитина не відчуває алергію на різні збудники, деякі вже з народження болісно реагують на певні продукти, інші – на косметику або цвітіння рослин, але завдяки лікам нового покоління – антигістамінним препаратам для дітей, можна уникнути серйозних ускладнень. Якщо вчасно вжити заходів щодо усунення дитячої алергії, то гострі процеси не перейдуть у стан хронічних недуг.

Що таке антигістамінні препарати

Група сучасних лікарських засобів, що пригнічують дію гістаміну (нейромедіатора), називається антигістамінними препаратами. При дії алергену на організм, медіатор або органічна сполука гістамін починає звільнятися з клітин сполучної тканини, що входять до імунної системи. При взаємодії нейромедіатора із специфічними рецепторами? часто відбувається набряк, свербіж, висип та інші прояви алергії. Антигістамінні медикаменти відповідають за блокування цих рецепторів. Сьогодні існує чотири покоління цих ліків.

Протиалергічні засоби повністю не виліковують від захворювання.Вони особливо не впливають на причину появи алергії, а лише допомагають упоратися з неприємними ознаками. Такі медикаменти можуть бути призначені пацієнтам будь-якого віку, навіть однорічним та немовлятам. Антигістаміни є проліками. Це означає, що при потраплянні в організм вони починають перетворюватися на активні метаболіти. Важливою властивістю цих засобів вважається повна відсутність кардіотоксичного ефекту.

Показання до застосування

При прорізуванні зубів перед щепленням для нейтралізації можливої ​​алергічної реакції можуть використовуватися спеціальні протиалергічні лікарські препарати. Крім того, показаннями до застосування таких засобів є:

• сінна лихоманка (поліноз);
• набряк Квінке;
• цілорічні, сезонні алергічні реакції (кон'юнктивіт, риніт);
• свербіж шкіри при інфекційних хронічних захворюваннях;
• спостережувані раніше складні прояви алергії або симптоми анафілактичного шоку;
• атопічний дерматит, екзема, дерматоз, кропив'янка та інші висипання на шкірі;
• індивідуальна схильність до алергії;
• погіршення стану дитини при хронічних недугах дихальних шляхів (ларингіт, стеноз гортані, алергічний кашель);
• високий показник еозинофілів у крові;
• укуси комах;
• набряки слизових носа, ротової порожнини;
• гострі прояви алергії на лікарські засоби.

Класифікація

Протиалергічні ліки в залежності від особливостей хімічного складу можуть поділятися на групи:

• похідні піперидину;
• алкіламіни;
• похідні альфакарболіну;
• етилендіаміни;
• похідні фенотіазину;
• похідні піперазину;
• етаноламіни;
• похідні хінуклідину.

Сучасна медицина пропонує безліч класифікацій протиалергічних засобів, але загальноприйнятою не є жодна з них. Більш широке застосування в клінічній практиці набула класифікація медикаментів за часом їх створення або за поколіннями, яких в даний час виділяють 4: 1 седативні, 2 покоління не седативні, 3 і 4 метаболіти.

Покоління антигістамінних препаратів

Перші протиалергічні лікарські засоби з'явилися ще в 30-х роках 20 століття - це були препарати 1-го покоління. Наука постійно рухається вперед, тому згодом було розроблено аналогічні засоби другого, 3-го та 4-го поколінь. З появою кожного нового ліки зменшується сила та кількість побічних ефектів, збільшується тривалість дії. Нижче наведено таблицю 4 поколінь протиалергічних засобів:

Протиалергічні препарати для дітей

Вибір антигістамінних засобів має здійснювати лікар.Самолікування лише посилить алергічну реакцію і викликає небажані наслідки. Для першої допомоги батьки часто використовують креми. Їх можна мазати у разі реакції на щеплення. Інші форми: краплі, таблетки, сироп, суспензію слід застосовувати після консультації фахівця. Лікар педіатр підбере дозування з урахуванням тяжкості прояву алергії та віку малюка.

До року

Як правило, немовлятам педіатри призначають засоби нового покоління, оскільки другі та перші здатні викликати побічні явища: головний біль, сонливість, придушення активності, пригнічення дихання. Дітям лікарі часто не рекомендують приймати антигістаміни, але іноді в гострих ситуаціях вони просто необхідні. Найкращими засобами для маленьких пацієнтів є:

• Розчин Супрастіну. Застосовується для лікування нежиті, кропив'янки, гострого алергічного дерматиту. Добре знімає свербіж, прискорює процес позбавлення від висипів на шкірі. Дозволено для лікування немовлят (з віку 30 днів). Дитяча доза становить одну четверту частину ампули двічі на добу. Рідко ліки можуть викликати нудоту, порушення випорожнень, диспепсію. Супрастин небезпечний прийому більше однієї ампули.
• Краплі Феністіл. Популярний засіб від алергії для дітей використовують для лікування краснухи, вітрянки. Крім того, його часто п'ють при контактних дерматитах, сонячних опіках, укусах комах. Антигістамінні краплі для дітей Феністил на початку лікування здатні викликати сонливість, але через кілька днів цей ефект зникає. Ліки мають побічні ефекти: запаморочення, спазми м'язів, набряк слизової ротової порожнини. Дітям до року призначається одноразово по 10 крапель на день, але не більше ніж 30.

З 2 до 5 років

Коли дитина дорослішає, коло медикаментів розширюється, хоча при цьому ще протипоказані багато відомих засобів, наприклад, Супрастин та Кларітін у таблетках, краплі Азеластин. Найпопулярнішими ліками, що використовуються з 2 до 5 років, є:

• Краплі Цетрін. Застосовується при харчових алергіях, для лікування кон'юнктивіту та риніту. Перевагою використання ліків вважається його тривалий ефект. Краплі необхідно приймати лише раз на добу. Побічні дії: холінолітична дія, сонливість, головний біль.
• Еріус. Цей сироп від алергії для дітей є одним із найпопулярніших. Належить він до препаратів 3-го покоління. Допомагає усунути алергічні симптоми та полегшити загальний стан пацієнта. Не викликає звикання. Сироп Еріус корисний при риніті, полінозі, алергічному кон'юнктивіті, кропив'янці. Побічні дії: нудота, біль голови, діатез, пронос.

З 6 років та старше

Як правило, починаючи з 6 років фахівець може виписувати дітям антигістамінні препарати 2-го покоління. Дитина в цьому віці вже здатна набувати таблетованої форми, тому алергологи часто призначають Супрастин у таблетках. При алергічному риніті та кон'юнктивіті використовують краплі Аллергоділ. Крім того, пацієнтам старше 6 років можна приймати:

• Тавегіл. Рекомендований при сінній лихоманці, дерматиті, алергічних укусах комах. Серед протиалергічних засобів найбезпечнішим вважається Тавегіл. Терапія дітей віком від 6 до 12 років передбачає наступний прийом засобу – по половині капсули вранці та ввечері. Пігулки треба пити регулярно перед їжею, краще одночасно. З обережністю слід приймати хворим з глаукомою, т.к. Тавегіл викликає погіршення чіткості сприйняття візуальних образів.
• Зіртек. Ці негормональні таблетки мають протизапальний та антиексудативний ефект. Перевагою використання ліків є його застосування в рамках комбінованого лікування бронхіальної астми. Дітям з 6 років можна пити по половині таблетки двічі на день. Побічні ефекти: свербіж, висипання, нездужання, астенія.

Які антигістамінні препарати найкращі для дитини

Нестійкий дитячий імунітет часто сприяє появі алергічних реакцій. Впоратися з негативними симптомами допомагають сучасні антигістамінні препарати для дітей. Багато фармацевтичних компаній випускають протиалергічні ліки у дитячому дозуванні у вигляді сиропу, крапель, суспензії. Це полегшує прийом і викликає у малюка огиди до лікування. Часто для усунення місцевого запалення лікар може призначити антигістамін у формі гелю чи крему. Їх використовують зовнішньо при алергічній шкірній реакції на укуси комах.

Як правило, Антигістамінні препарати для новонароджених дозволено давати у вигляді сиропу або пероральних крапель., і не можна їм використовувати кошти старого покоління (одного) через седативність і високу токсичність. Дозування лікарських засобів залежить ще від тяжкості симптомів та маси тіла пацієнта. Дітям від року рекомендовано протиалергічні препарати 3 покоління. Дитині старшого віку більше підходять пігулки. Також можливе використання протиалергенних місцевих засобів: назальних спреїв, крапель очей, гелів, кремів, мазей.

Пігулки

Найпоширенішою формою випуску антиалергенних засобів є таблетки. Дитина може їх приймати лише з 3 років, але часто в такому віці малюк ще не може проковтнути ліки. Тому можна давати таблетки у подрібненому вигляді, розбавляючи їх водою. Популярними таблетованими препаратами є:

• Лоратадін. Ліки другого покоління. Допомагає швидко усунути неприємні симптоми при алергічному риніті, реакції на пилок та цвітіння рослин. Використовується для лікування кропив'янки, бронхіальної астми. Дітям віком від двох років рекомендовано одноразовий прийом по 5 мг. Підліткам – по 10 мг. Побічні дії: підвищення температури, порушення зору, озноб.
• Діазолін. Допомагає при алергічних сезонних нежиті та кашлі. Його можуть призначити під час вітрянки, кропив'янки, при кон'юнктивіті, спричиненому пилком. Максимальна добова доза Діазоліну пацієнтам віком від 2 до 5 років становить 150 мг. Не рекомендується пити таблетки при проблемах із серцем.

Краплі

Ця форма зручна для використання у маленьких дітей, легко дозується за допомогою спеціального флакона. Як правило, новонародженим лікарі намагаються виписувати антигістамінні препарати у краплях. Найвідомішими засобами вважаються:

• Зодак. Засіб має протиексудативну, протисвербіжну, протиалергічну дію, попереджає подальший розвиток захворювання. Дія ліків починається протягом 20 хв після прийому та зберігається протягом доби. Дозування дітям від року: 2 десь у день по 5 крапель. Рідко на фоні використання крапель виникає нудота та сухість у роті. З обережністю варто їх пити пацієнтам із захворюваннями печінки.
• Фенкарол. Препарат знімає спазми, зменшує ядуху, швидко гасить негативні прояви алергії. Пацієнтам віком до трьох років рекомендується давати по 5 крапель 2 рази на добу. Фенкарол призначають при хронічному та гострому полінозі, кропивниці, дерматозі (псоріазі, екземі). Побічні дії: біль голови, нудота, сухість у роті.

Сиропи

Більшість антигістамінних препаратів для дітей випускається у таблетках, але деякі мають альтернативні види у формі сиропів. Більшість із них є вікові обмеження до двох років. Найпопулярнішими антигістамінними сиропами є:

• Кларітін. Має тривалу протиалергічну дію. Засіб підходить для усунення гострих симптомів, запобігання важким рецидивам. Після прийому внутрішньо ліки почнуть діяти через 30 хвилин. Кларитин призначають при сезонному або цілорічному риніті, алергічному кон'юнктивіті. Рідко під час прийому ліків може з'явитися сонливість та головний біль.
• Гісманал. Препарат призначають при алергічних шкірних реакціях, для лікування та профілактики ангіоневротичного набряку. Дози ліків: пацієнтам віком від 6 років – по 5 мг один раз на добу, молодше за цей вік – по 2 мг на 10 кг. Рідко медикамент може спричинити нудоту, головний біль та сухість у роті.

Мазі

Протиалергічні дитячі мазі є великою групою лікарських засобів, призначених для місцевого використання. Наносяться антигістамінні мазі на уражену ділянку шкірних проявів алергії. Найвідомішими є:

• Бепантен. Мазь, що стимулює регенерацію тканин. Використовується для догляду за немовлятами, при подразненнях шкіри, пелюшковому дерматиті, для зняття сухості шкіри. Рідко Бепантен при тривалому лікуванні викликає свербіж та кропив'янку.
• Гістан. Негормональний антигістамінний крем. До його складу входять такі компоненти, як екстракт низки, фіалки, календули. Ці ліки використовуються при алергічних шкірних реакціях і в якості місцевого протизапального засобу при атопічному дерматиті. Не можна використовувати мазь дітям до року.

Передозування антигістамінними препаратами у дітей

Зловживання, неправильний прийом або тривала терапія з використанням протиалергічних засобів можуть призвести до їх передозування, яке часто проявляється у вигляді посилення побічних ефектів. Вони мають лише тимчасовий характер і зникають після того, як пацієнт припиняє приймати ліки або призначається допустима доза. Як правило, у дітей при передозуванні можуть з'явитися:

• сильна сонливість;
• надмірна стимуляція центральної нервової системи;
• запаморочення;
• галюцинації;
• тахікардія;
• збуджений стан;
• лихоманка;
• судоми;
• порушення функції нирок;
• сухість слизових оболонок;
• розширення зіниць.

Ціна на антигістамінні препарати для дітей

Будь-які протиалергічні лікарські засоби та їх аналоги можна придбати в аптеці без рецепта або замовити в інтернеті. Їхня вартість залежить від фірми виробника, дозування, форми випуску, цінової політики аптечного пункту та регіону продажу. Орієнтовні ціни на протиалергічні ліки в Москві представлені в таблиці: