Уреаплазма та позаматкова вагітність. Уреаплазмоз при вагітності: слабкі симптоми – серйозні наслідки

Зміст

Уреаплазма при вагітності є патогенною інфекцією в організмі жінки, яку в період виношування дитини лікувати слід дуже обережно. Доведено, що бактерія становить частину мікрофлори піхви у 70% жінок, не викликаючи при цьому жодних проблем. Однак варто змінити імунітет, як відбувається зростання кількості бактерій. У цьому випадку кажуть, що жінка з носія інфекції перетворюється на хвору.

Що таке уреаплазма під час вагітності

Уреаплазма (ureaplasma) у вагітних жінок часто викликає захворювання під назвою уреаплазмоз, яке може охопити всі органи сечостатевої системи. Їм можна заразитися під час вагітності до і після. Перший варіант найнебажаніший. Тому якщо ви плануєте поповнення сімейства, необхідно пройти обстеження, взяття аналізів на наявність інфекційних захворювань, що передаються статевим шляхом.

Симптоми

Симптоми уреаплазми при вагітності нічим не відрізняються від ознак зараження у звичайному стані. Жінки в положенні рідко надають їм значення, вони невиразні і їх можна списати на зміни, що відбуваються під час виношування дитини. Першими симптомами уреаплазмозу є рясніші виділення з піхви білого кольору, але з такими ж змінами протікає і вагітність у перший триместр та молочниця. Через деякий час симптоми проходять, але через три-п'ять тижнів знову повертаються. Отже, уреаплазмоз перейшов із гострої форми до хронічної.

Якщо інфекція поширюється на матку, то жінка, крім виділень, починає скаржитися на болі, що тягнуть, внизу живота. У разі виникнення запалень у сечовому міхурі, уреаплазма під час вагітності викликає цистит, характерний частими сечовипусканнями та печінням. У чоловіків захворювання протікає яскравіше. Перший етап розвитку уреаплазмозу у представників сильної половини людства супроводжується дискомфортом у сечостатевому каналі. Якщо жінка запідозрила у себе недобре, їй слід розпитати партнера про наявність підозрілих симптомів.

Причини виникнення

Заразитися уреаплазмоз можна лише статевим шляхом, причому це стосується і орального сексу. Якщо говорити про інші ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом), які можна підхопити в лазні або через вологий рушник, то у випадку з уреаплазмами це виключено. Чоловіки та жінки, які є переносниками інфекції, можуть навіть не підозрювати про зараження, але лише до того моменту, поки в організмі не відбудуться зміни, пов'язані, наприклад, зі зниженням імунітету, прийомом антибіотиків тощо. І тут треба терміново звертатися до лікаря.

Чи можна завагітніти при уреаплазмі

Уреаплазмоз можна захворіти як у період вагітності, так і до неї. Жодних фізичних перешкод для процесу зачаття хвороба не несе. Причому зараження здебільшого відбувається непомітно, тобто безсимптомно. Інша річ, що уреаплазма у жінок при вагітності згубно впливає як на її здоров'я, так і на розвиток плода. З цієї причини гінекологи настійно рекомендують перевірятися на ЗПСШ та уреаплазму безпосередньо перед плануванням вагітності та щоразу при зміні статевого партнера.

Чи небезпечна уреаплазма при вагітності

Будь-які інфекційні захворювання, у тому числі і уреаплазма, під час вагітності можуть негативно позначитися на розвитку плода в утробі жінки. Особливо небезпечним є зараження у перший триместр, коли відбувається швидке формування внутрішніх органів малюка. Це може призвести до передчасних пологів, загрози викидня і інших серйозних проблем при виношуванні.

Наслідки

Наслідки уреаплазмозу негативно впливають на матір та дитину у післяпологовий період та при вагітності. За будь-яких підозр на зараження ЗПСШ слід негайно звернутися до гінеколога для здачі аналізів, безпідставне переживання може не найкраще позначитися на зростанні та розвитку дитини під час вагітності. Спокій слід зберігати навіть при позитивному результаті аналізів.

Для дитини

Дитина в утробі матері може заразитися уреаплазмозом двома способами. Залежно від цього, лікарі поділяють це захворювання на вроджене, що трапляється при вагітності, та неонатальне, коли симптоми у дитини виникають у перші 28 днів життя. І той, і інший варіант небажаний. При виявленні у новонародженого малюка уреаплазми слід негайно розпочати його лікування.

Чим небезпечна уреаплазма під час вагітності для малюка ще в утробі? Це загрожує гіпоксією, тонусом, розпушенням шийки матки та іншими патологіями, аж до переривання вагітності. Все це в результаті без контролю може призвести до викидня, ранніх пологів, порушень розвитку плода. Жіночий організм захищає дитину від різних інфекцій, надійною перепоною від зараження вважається плацента. Зараження в утробі відбувається дуже рідко, чого не скажеш про сам процес пологів, коли малюк проходить по вертикальних шляхах, інфікуючись від матері.

Для жінки

Яка ж шкода може принести уреаплазмоз при вагітності для жінки? Уреаплазма у вагітних жінок – це бактерії, які викликають запальний процес у місці розмноження. Інфікування будь-якої миті може перекочувати з піхви на шийку матки і саму матку. Якщо плід під час захворювання надійно захищений плацентою, це не означає, що жіночі органи знаходяться у безпеці та ускладнення виключені. Навпаки, вплив хвороби може відчути у собі сечостатева система, включаючи нирки.

Діагностика

Діагностика уреаплазми методом звичайного бактеріологічного посіву не дасть відповіді, хвора жінка чи ні, оскільки певна кількість цих бактерій є нормальним станом мікрофлори піхви. Проте така діагностика вже свідчить про можливий уреаплазмоз. Гінеколог за позитивного результату направить пацієнтку на додаткові аналізи, які проводяться за допомогою наступних методів:

• ДНК-діагностика або метод ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). Це надчутливий аналіз, за ​​допомогою якого можна виявити один фрагмент генетичного матеріалу збудника, визначити кількість бактерій у певній галузі.
• Метод прямої імунофлуоресценції. Він ґрунтується на визначенні антитіл, які присутні в крові, до найпростішої уреаплазми.

Лікування

Чому так важливо проводити діагностування ЗПСШ перед плануванням вагітності? Чому не можна вилікувати уреаплазмоз під час вагітності і тим самим не допустити можливого зараження дитини під час пологів? Все просто. Вилікувати уреаплазму можна лише за допомогою антибіотиків, які, як відомо, не виписуються під час вагітності.

Якщо жінка, хвора на уреаплазмоз, завагітніла позапланово або зараження відбулося під час виношування дитини, то гінекологи радять не проводити жорсткого лікування, потрібно лише утримувати перебіг інфекції в стабільному стані за допомогою більш щадних засобів. До таких методів відносять спринцювання, підмивання, ванни за допомогою простих і безпечних засобів, які не заважатимуть прийому препаратів, а лише посилювати ефект:

• Фурацилін. Це універсальний антимікробний препарат, який використовується для лікування багатьох інфекцій та вірусів, у тому числі уреаплазмозу, який може виникнути при вагітності. Для приготування розчину потрібно розбавити дві жовті таблетки Фурациліну в теплій воді та провести процедуру підмивання та спринцювання.
• Лікувальні трави. Ромашка, календула, низка, чебрець – всі ці рослини мають протизапальну та антимікробну дію та активно проти уреаплазмозу. Залийте дві столові ложки сухих трав підлогу літром окропу, дайте настоятися 30 хвилин під кришкою, після процідіть через марлю, розбавте п'ятьма літрами теплої води, прийміть сидячу ванну. Цим нерозбавленим настоєм рекомендують підмиватися або спринцюватися.

Препарати

Вагітним жінкам, хворим на уреаплазмоз, слід приймати вітаміни та імуномодулюючі засоби. Ніщо не стримує інфекцію, як імунітет людини. Самостійно пити будь-які медикаменти не можна, призначити їх може тільки лікар, інакше замість позитивного результату при такому лікуванні можна отримати ще більше проблем. Не зайвим буде вивчення інструкції до ліків. Ось деякі із засобів:

• Т-активін;
• Тімалін;
• Біфідумбактерін;
• Колібактерін;
• Лактусан.

Якщо ризик для плоду від уреаплазмозу перевищує можливі негативні наслідки прийому сильнодіючих препаратів, лікарі призначають такі ліки, як Роваміцин, Еритроміцин, Вільпрафен. Всі ці засоби відносяться до групи макролідів та є антибіотиками. Розглянемо докладніше одне з них.

Вільпрафен

Вільпрафен – це антибіотик, активною речовиною якого є джозаміцин. Випускається він у вигляді довгастих пігулок білого кольору, покритих оболонкою, по 100 мг. Призначення: лікування мікроорганізмів верхніх та нижніх дихальних шляхів, шкірних інфекційних захворювань, інфекцій у стоматології та офтальмології. Його призначають для лікування захворювань, що передаються статевим шляхом, таких як сифіліс, гонорея, гарднерелла, уреаплазмоз. Протипоказаний для людей із проблемами печінки. При вагітності призначається лише лікарем із другого триместру.

Кожній жінці під час планування вагітності рекомендується пройти повне обстеження, що виключає розвиток небезпечних для майбутньої матері та її дитини хвороб. Якщо цією рекомендацією знехтувати, варто врахувати, що уреаплазмоз при вагітності несе в собі ризик викидня, а також формування порушень у розвитку плода. Також ця патологія може бути небезпечною і розвитком інших ускладнень.

Уреаплазма – маловивчений мікроорганізм, тому інформація про його вплив на дитину, що розвивається в утробі зараженої матері, носить умовний характер.Це пов'язано з тим, що такі дані будуються з урахуванням статистик діагностування малюків, яких народила заражена мати.

У деяких випадках зафіксовано народження абсолютно здорових малюків із діагнозом у їхньої матері: уреаплазмоз. Однак найчастіше діти з'являються на світ із якими-небудь порушеннями.

Однією з головних небезпек, які таїть у собі ця патологія, є викидень.Він відбувається внаслідок того, що уреаплазми в ході своєї життєдіяльності значно погіршують структуру статевих шляхів, розпушуючи та роблячи тоншими їх слизові, а також м'язовий каркас сечостатевого апарату. Така дія мікроорганізмів на жіночий організм сприяє розвитку захворювань шийки матки, послабленню її м'язів, а це провокує раннє відкриття маткового каналу, внаслідок чого відбувається викидень, або починаються передчасні пологи. Варто врахувати, що викидень (на ранніх стадіях вагітності) або передчасні пологи (у 3 триместрі) – це проблема, що викликається уреаплазмами у більшості жінок.

Уреаплазмоз несе у собі і непрямий ризик життя малюка. Через розродження на ранніх термінах малюки з'являються на світ недорозвиненими, у багатьох з них діагностується дихальний апарат, що недостатньо сформувався.

У такій ситуації дитині потрібна термінова допомога компетентного реаніматолога, інакше у малюка можуть розвинутися порушення в головному мозку.

Можливі ускладнення у дитини

За статистикою, більшість малюків, що народжуються у зараженої, мають такі ускладнення:

• надто маленька вага при народженні;
• менінгіт;
• розвиток гіпоксії плода;
• уроджена пневмонія;
• пієлонефрит;
• неонатальна пневмонія, що розвивається у перші місяці життя малюка;
• сепсис;
• кон'юнктивіт.

Також появи крихітки з низьким імунітетом, не здатним боротися з впливом патогенних вірусів та бактерій.

Характеристика ускладнень

Іноді ураеплазмоз стає причиною розвитку бронхолегеневої дисплазії у дитини. Через цю патологію формування та розвиток плода припиняється, а вагітність завмирає. Така патологія спостерігається при ураженні мікроорганізмами навколоплідних вод, їх потраплянні до оболонок плода.

Також небезпека в собі таїть та розвиток фетоплацентарної недостатності, яка є поразкою плацентарних судин. Така патологія стає причиною дефіциту поживних речовин, необхідних розвитку крихти, і навіть кисню. У деяких випадках фетоплацентарна недостатність є загрозою вагітності загалом, провокуючи народження недоношених дітей з низькою масою тіла та затримкою у розвитку.

Причиною викидня може стати і хоріоамніоніт - патологія, що проявляється поширенням запального процесу по оболонках плода (амніоні, хоріоні). Варто врахувати, що інфекція практично завжди поширюється і на плід.

У деяких ситуаціях уреаплазмоз провокує розвиток хвороб головного мозку, а також легеневих патологій. Ще були зафіксовані нечисленні випадки смерті дитини під час пологів.

Визначення тяжкості ускладнень

Тяжкість можливих ускладнень для дитини, викликаних уреаплазмозом, визначається терміном вагітності, на якому була заражена мати. Варто врахувати, що здебільшого малюк народжується з уреаплазмозом уродженого характеру. Для точного визначення ступеня небезпеки патології плоду жінці необхідно пройти діагностичні процедури.

Зазвичай для цього проводиться ПЛР діагностика, що полягає у заборі біоматеріалу та його подальшому розмноженні у лабораторних умовах. Ця методика дозволяє виявити чутливість уреаплазм до активних компонентів лікарських засобів, що підбираються для лікування патології. Якщо мікроорганізми не виявили імунітет до таких речовин, а стадія розвитку патології – початкова, то лікар ставить сприятливий для вагітності та плоду прогноз лікування. У цьому випадку ефективне лікування дозволить малюкові народитись повністю здоровим.

Вплив ліків на плід

Для лікування уреаплазмозу використовуються виключно антибіотики. Таке лікування, що проводиться під час вагітності, також здатне викликати розвиток патологічних наслідків у майбутньої дитини. Тому доцільність його застосування різних періодах вагітності визначається лише лікарем.

У першому триместрі небезпечно, оскільки:

• у цей період ембріон ще не оточує плацентарний бар'єр, тому вплив медикаменту на плід буде максимально сильним;
• в цей час у малюка формується основа тканин та систем, а будь-які порушення в цьому процесі спричинять розвиток вроджених небезпечних патологій;
• вплив антибіотиків на материнські печінку та нирки також може негативно позначитися на вагітності.

Сильні антибіотики, які приймаються майбутньою матір'ю, яка перебуває на другому або третьому триместрі, можуть стати причиною патологій у розвитку головного мозку, сечостатевої системи дитини. Існує думка, що плацента на 6-9 місяці не пропускає через себе шкідливі речовини, здатні завдати дитині шкоди. Однак це стосується лише деяких токсичних речовин, інші здатні проникати через плацентарний бар'єр.

Щоб уникнути появи ризиків для життя та здоров'я своєї майбутньої дитини, кожна жінка в період планування вагітності повинна обов'язково пройти дослідження на уреаплазмоз.

Діагностування патології перед вагітністю дозволить швидко та ефективно її вилікувати за допомогою антибіотиків без шкоди для майбутньої матері та її малюка. Якщо захворювання було виявлено безпосередньо під час вагітності, то жінці потрібно частіше відвідувати свого лікаря для спостереження за темпами розвитку патології.

Щоб унеможливити наслідки уреаплази при вагітності, майбутній матері слід пройти курс лікування, призначений їй на основі отриманих результатів аналізів. Для цього зазвичай підбираються щадні препарати, до дії яких мікроорганізми не мають імунітету.

Уреаплазма обов'язково має бути виявлена ​​при плануванні вагітності, тому кожній жінці репродуктивного віку потрібно пройти обов'язкове обстеження свого лікаря.

Чим небезпечна уреаплазма під час вагітності

Цей мікроорганізм може мешкати на слизових оболонках людського організму, не викликаючи жодних захворювань. Але при якомусь негативному внутрішньому або зовнішньому впливі (наприклад, при ослабленні імунної системи) вона здатна до швидкого розмноження та поширення, викликаючи хворобу уреаплазмозу. Тому дуже важливо ще до вагітності провести дослідження крові на виявлення ІПСШ.

Інфекція уреаплазми при вагітності може проникнути в організм жінки різними шляхами:

• від носія хвороботворних мікроорганізмів;
• при статевому контакті.

Уреаплазма в організмі жінки може існувати роками, не викликаючи підозр і не заявляючи про себе жодними симптомами.Причому безсимптомна форма захворювання зустрічається у 70% активних статевозрілих жінок.

Уреаплазмоз починається при перевищенні гранично допустимої норми концентрації уреаплазми.

Причини уреаплазми під час вагітності

Серед найпоширеніших причин можна назвати:

• незахищений секс із носієм інфекції;
• ослаблення імунної системи жінки

Дуже часто уреаплазма при вагітності взагалі не потребує лікування.Згідно з останніми даними, норма уреаплазми при вагітності може постійно перебувати у статевих шляхах.

В даному випадку слід зробити бактеріологічний посів на уреаплазму та визначити чутливість до антибіотиків. Лікування (з урахуванням чутливості до антибіотиків) слід призначати, якщо рівень уреаплазми при вагітності за результатами посіву становить більш ніж 10-4 ступеня.

Якщо ж уреаплазма нижче за цей рівень, то лікування не проводиться.

Симптоми уреаплазми під час вагітності

Іноді можуть виявлятися такі симптоми:

• незначне зростання температури тіла;
• біль у нижній частині живота;
• безбарвні виділення з піхви;
• печіння;
• біль при сечовипусканні.

Уреаплазма та мікоплазма при вагітності не можуть бути абсолютними патогенами: їхнє перебування в аналізах не повинно викликати паніки. Однак, при плануванні вагітності все значно ускладнюється (між лікарями досі немає єдиної думки).

Саме тому це питання слід обговорювати лише зі своїм особистим лікарем, якому Ви довіряєте.

Уреаплазма при вагітності дуже небезпечна своєю непередбачуваністю: її лікування необхідне в будь-якому випадку, оскільки ці мікроорганізми можуть призвести до викиднів та передчасних пологів, інфікувати плодову оболонку, матку та піхву. Після цього інфікування піддається дитина, що проходить через слизові оболонки родових шляхів.

Іноді аналіз крові може виявити негативний результат на уреаплазмоз.Це можливо за наявності різних видів уреаплазми.

Справа в тому, що колишня уреаплазма уреалітікуму (urealyticum) сьогодні розділилася на два види: той же уреалітікум і уреаплазма парва (parvum).

Найбільш складні ситуації вимагають окремої здачі аналізів на ці два види. На цей час об'єднуючою назвою цих видів стала Ureaplasma spp. або Ureaplasma species, що означає «види уреаплазми».

Лікування уреаплазми при вагітності

Як лікувати уреаплазму під час вагітності, не застосовуючи антибіотики? Виявляється, це просто неможливо. Але всім ясно, чим можуть загрожувати ці лікарські препарати, якщо скористатися ними при вагітності.

Здавалося б, виходить замкнене коло, і раніше, за підтвердженням діагнозу, могли навіть перервати вагітність.

Однак, до сьогоднішнього дня все це відійшло у минуле і таких свідчень, на щастя, вже не існує.

Цілком природно, що застосування сильнодіючих препаратів може негативно вплинути на здоров'я майбутнього малюка. Тому чим пізніше починається лікування, тим краще.

Зазвичай, лікування приступають після першої половини вагітності (приблизно, з 20-го тижня).

Не можна забувати, що лікування має бути складено в комплексі:

• спеціальна дієта;
• пробіотики (лактусан, колібактерин, біфібумбактерін);
• імуностимулятори;
• антибіотики (роваміцин, еритроміцин, вільпрафен).

Схема лікування кожної вагітної жінки підбирається індивідуально, з урахуванням лікування другого статевого партнера. На час лікування від статевих зв'язків найкраще відмовитись.

Помнете, що самолікування уреаплазми при вагітності категорично заборонено!

Але не варто впадати у відчай, якщо у Вас підтвердився діагноз. При комплексному лікуванні можуть призначити антигрибкові препарати або гепатопротектори (гепабене, хофітол та інші).

Наслідки уреаплазми під час вагітності

Кожна жінка повинна знати, що таке захворювання, як уреаплазма при вагітності, здатне викликати важкі, часто незворотні, наслідки.Якщо під час вагітності уреаплазма не плід ніяк не впливає, то після пологів, пройшовши родовими шляхами, дитина інфікується від своєї матері через слизові оболонки дихальних або статевих шляхів.

Наслідком зараження уреаплазмою може стати:

• пневмонія;
• кон'юнктивіт;
• пієлонефрит;
• сепсис;
• менінгіт та інші тяжкі захворювання.

Уреаплазма, як і хламідія, і мікоплазма – найпростіше, що викликає інфекцію сечостатевих шляхів, які є у багатьох жінок, але частіше протікають приховано. Уреаплазма при вагітності може загострюватися, стаючи загрозою для плода та збереження вагітності. Тому бажано на всі інфекції обстежитися та пролікуватися до настання вагітності – велика кількість проблем просто буде знята.

Лікування уреаплазми при вагітності

Але якщо все-таки вже при вагітності у жінки знаходять уреаплазму - лікуватися треба, так як ці істоти можуть стати причиною викиднів і передчасних пологів, інфікувати плодові оболонки, а після пологів і саму матку, привівши до ендометриту - важкого гнійного ускладнення, а також інфікувати дитину в момент пологів під час проходження через родові шляхи, що спричиняє поразку різних органів немовляти. Аналізи на уреаплазми – взяті з цервікального каналу мазки, та полімеразно-ланцюгова реакція (ПЛР – реакція), яка є єдино достовірним підтвердженням наявності хвороби, оскільки виявляє частини ДНК уреаплазми.

Уреаплазма – причина невиношування вагітності

Причиною викиднів, а пізніше передчасних пологів при уреаплазмозі стає той факт, що уражена уреаплазмою шийка матки стає пухкою, зовнішній зів розм'якшується, так часто виникає істміко-цервікальна недостатність - відкриття шийного зіва раніше часу і наступне за цим передчасне вигнання. Накладення швів на шию та якісь інші методи збереження вагітності, звичайно, допомагають, але краще, щоб усю вагітність шийка матки таки була закрита.

Етапи лікування уреаплазми під час вагітності

Антибактеріальне лікування проводиться не в перші тижні вагітності, а краще з 20-22 тижнів – коли всі основні органи та системи плода будуть сформовані та не виникне під впливом препаратів вад розвитку. Колись виявлення уреаплазми під час вагітності було показанням для її переривання – настільки небезпечною вважалася дія збудника на плід. Зараз вважається, що фето-плацентарний бар'єр оберігає плід, що розвивається, від прямого впливу найпростішого, хоча теоретично воно вважається можливим. Широкий спектр можливостей у плані підбору антибактеріальної терапії уможливив вибір «спеціального антибіотика для вагітних», як часто кажуть лікарі, хоча, звичайно, твердження це треба сприймати з часткою критики – дитині небажано нічого, ніяких медикаментів, і лише велика небезпека «нелікування» змушує йти на ризик.

На що звернути увагу при уреаплазмі під час вагітності?

Зазвичай разом з одним антибактеріальним препаратом при уреаплазмозі призначаються загальнозміцнюючі вітаміни, різні свічки з метою профілактики вторинної інфекції, а також препарати типу лінексу для профілактики дисбактеріозу. Взагалі ці правила єдині при будь-якій терапії антибіотиками, хоча так призначають не завжди.

При нелікованому уреаплазмозі, або його неефективному лікуванні дитина після народження має бути обстежена, і якщо виявиться зараження уреаплазмозом – пролікована спеціальними методиками, які розроблені та існують. Ну і нагадування - при всіх статевих інфекціях лікування проходять обидва статеві партнери і застосовують захищений секс - інакше заражатимуть один одного нескінченно і всі зусилля підуть марно.

Більшість жінок знають, що здавати аналізи на наявність ІПСШ та відвідувати гінеколога потрібно мінімум раз на рік. Але роблять це далеко ще не все. Навіть перед зачаттям не всі дівчата проходять обстеження. У цьому випадку шанси отримати чистий мазок у процесі вагітності знижується.

У мазках у жінок під час гестації виявляється різна (і умовно-хвороботворна, і відверто патогенна) мікрофлора, у тому числі і уреаплазма. Уреаплазма при вагітності діагностується у більш ніж 70% випадків. Наскільки небезпечним є виявлення цього мікроорганізму у жінок, які виношують дитину? І чи потрібно лікувати вагітну, у якої виявлено ці бактерії?

Уреаплазма та уреаплазмоз

В організмі людини зустрічає два види цих мікроорганізмів: уреалітикум та парвум. Обидва належать до розряду умовно-хвороботворних, тобто здатних мирно співіснувати з природною мікрофлорою піхви, і лише за певних умов викликати запальне захворювання – уреаплазмоз.

Ризику розвитку цієї недуги у жінок схильні:

• Піхва.
• Придатки.
• Матка.

За розвиток уреаплазмозу відповідальний мікроорганізм з назвою уреаплазма – уреалітикум. Саме він найчастіше призводить до неприємних симптомів хвороби. Однак виявлення у мазку невеликої кількості уреаплазм не вважається уреаплазмозом.

Цей діагноз ставиться лише у тому випадку, коли виявлено запалення статевих органів у жінки та інших умовно-патогенних чи патогенних мікроорганізмів не виявлено.

Уреаплазмоз, як самостійне захворювання, трапляється рідко. Найчастіше (приблизно у 80% випадків) до запальних процесів урогенітального тракту наводять мікс-інфекції (поєднане зростання колоній умовно-патогенних та патогенних збудників: гонококів, трихомонад, гарднерелл тощо). Подібні угруповання мікроорганізмів роблять середовище піхви більш придатною для розвитку анаеробної флори і пригнічують зростання паличок Дедерлейна.

Лікувати уреаплазму?

Цей мікроорганізм у біологічній науці викликав багато суперечок та продовжує викликати. Його відносили до мікоплазм та виділяли в окрему групу. Захворювання, що викликається уреаплазмою, відносили до категорії венеричних та виключали з цієї групи. Кількість мікроорганізмів, що виявляються в мазку, вважається нормальним весь час переглядається.

На сьогоднішній день лікування уреаплазми проводиться лише у двох випадках:

• Якщо планується вагітність.
• І якщо є ознаки запалення дітородних органів.

У решті випадків сучасні тенденції медицини не передбачають вживання терапевтичних заходів. Рекомендується лише періодично контролювати зростання колоній цих бактерій з допомогою аналізів.

Мікроорганізм може роками жити в людини, не порушуючи біоценоз. Контролювати кількість бактерій потрібно тому, що уреаплазмоз (запальний процес, спровокований уреаплазмою) може протікати приховано, з мінімальною симптоматикою. І, як наслідок, діагностується вже на етапі розвитку ускладнень.

Шляхи передачі

До шляхів передачі інфекції відносять:

1. Статевий (основний).
2. Побутовий (при використанні спідньої білизни та рушників хворої людини).
3. Внутрішньоутробний (через амніотичну рідину, інфіковану бактеріями).
4. У процесі пологів (при проходженні плодом по родових шляхах жінки, що обсіменені мікроорганізмами).

Виявляється уреаплазма найчастіше у пацієнтів із 14 до 30 років. Це вік посиленої статевої активності, тому основний шлях передачі інфекції використовується з особливою легкістю. Погіршує становище раннє здобуття сексуального досвіду та безладні зв'язки.

Симптоми

Уреаплазмоз при вагітності симптоматично не відрізняється від проявів цього захворювання поза гестацією. Симптоми, на жаль, не специфічні, вони турбують пацієнтку при кольпіті (вагініті), вульвовагініті чи цервіциті будь-якої етіології. Пацієнтки скаржаться на:

• Біль у сексуальному контакті.
• Больові відчуття внизу живота.
• Почастішання та болючість сечовипускань.
• Сверблячка і печіння різного ступеня інтенсивності.

Подібні ознаки виявляються лише при гострому уреаплазмозі, коли кількість бактерій досягає величезних показників, а лактобацил стає значно меншим за норму. Найчастіше захворювання протікає безсимптомно, у хронічній формі.

Уреаплазма та вагітність

Лікування уреаплазми під час вагітності утруднене тим, що багато медикаментозних засобів не рекомендовані до прийому. І лікування може бути проведене дозволеними засобами лише після 20 тижнів гестації.

Уреаплазма не відноситься до розряду особливо небезпечних мікроорганізмів, проте її присутність в організмі може ускладнити перебіг вагітності, позначитися на стані та розвитку плода. Тому якщо біоценоз піхви «збагачений» і цим мікроорганізмом, рекомендується пролікуватись до зачаття.

Природне зниження імунітету в період вагітності та високий вміст гормонів, що підтримують вагітність, у крові призводять до того, що мирне сусідство умовно-хвороботворних бактерій та паличок Дедерлейна закінчується. Саме вагітність є одним із факторів, що призводять до загострення уреаплазмозу.

Багато жінок, які прагнуть стати мамами, запитують, чи при уреаплазмі можлива вагітність. Сам мікроорганізм не перешкоджає зачаттю. Нелікований уреаплазмоз спричиняє ті ж зміни, що й запальний процес будь-якої іншої етіології (спайки слизової оболонки матки та її шийки, порушення ендометріального шару тощо). Побічно подібні стани можуть позначитися на здатності до зачаття.

Незалежно від того, що зачати дитину можна і при уреаплазмозі, фахівці радять пролікуватися до вагітності, щоб унеможливити наслідки негативного впливу мікроорганізмів на процеси гестації та плід.

Небезпека

Чому ж мікроорганізм, який мирно мешкає на слизових оболонках урогенітального тракту, може бути небезпечним? Як впливає на вагітність уреаплазма, і чим небезпечний мікроорганізм для дитини, яка росте в утробі матері?

Основна загроза для вагітності, що розвивається:

• Мимовільне її переривання.
• Народження маловагових та недоношених малюків.

Уреаплазма при вагітності для плода загрожує:

1. Інфікуванням плодових оболонок та плаценти. Це призводить до гіпоксії та пов'язаних із цим проблем (уповільнення розвитку, вади формування тканин).
2. Обсіменіння при пологах. Це може стати причиною ураження мікроорганізмами слизової шлунково-кишкового тракту, кон'юнктиви та дихальної системи дитини. Протягом місяця після пологів може розвинутись атипова пневмонія.
3. Якщо відбулося зараження малюка в процесі пологів, то може бути вражений урогенітальний тракт новонародженого. Геніталії найчастіше страждають у дівчаток.
4. Вплив внутрішньоутробної інфекції після народження найчастіше проявляється у патологіях ЦНС. Такі діти страждають від головного болю, у них діагностується синдром гіперактивності, у підлітковому віці вони схильні до дистоній та нестабільності нервової системи.

З огляду на можливі ускладнення, лікувати захворювання у гестаційному періоді необхідно.

Якщо у мазках у жінки виявляється уреаплазма уреалітикум при вагітності – це вважається небезпечнішим. Але й уреаплазма парвум під час вагітності підлягає лікуванню.

Уреаплазмоз, як захворювання, недостатньо вивчений, у частині його впливу на матір та плід. Тому медики невпинно нагадують, що лікувати цю хворобу під час виношування малюка потрібно обов'язково.

Діагностика та лікування

Уреаплазма при вагітності діагностується із застосуванням тих же методів, що і поза гестацією. Основними методиками вважають:

• Бакпосів.
• Виявлення антитіл до патогену.

Найбільшою популярністю користується ПЛР. Але для визначення кількісних характеристик (кількості мікроорганізмів) та простеження ефективності лікування краще використовувати бакпосів.

Терапія будь-якого захворювання, що передається при сексуальному контакті, потребує лікування обох партнерів. Інакше весь процес немає сенсу. Час гестації не є винятком із цього правила. Лікувати уреаплазму при вагітності можна починати з 20-22 тижнів.

З метою терапії призначають кілька груп препаратів:

• Антибактеріальні засоби.
• Вітамінні препарати.
• Імуностимулюючі та імуномодулюючі ліки.
• Засоби відновлення нормально біоценозу піхви.

З ліків-антибіотиків, які дозволені вагітним жінкам, і яких чутливі ці мікроорганізми, найчастіше застосовуються макроліди (Еритромицин). Під час терапії жінкам рекомендується дотримуватися дієти з переважанням молочнокислих продуктів та рослинних страв.

Терапевтичний курс триває 14 днів. Уреаплазма під час вагітності вважається успішно вилікуваною, якщо через 2-3 місяці після лікування мазок залишається чистим.

Самостійне лікування захворювання, особливо під час гестації недоцільне. Відмова від лікування може призвести до наведених вище наслідків.