Точковий масаж при гіпертонії зниження тиску. Як робити точковий масаж при гіпертонії: техніка, активні точки та запобіжні заходи Протипоказання при артеріальній гіпертонії масаж

З давніх часів для лікування багатьох недуг використовували масаж. У тому числі ця процедура була ефективною і при підвищеному тиску. Існує безліч різновидів масажу, які позитивно впливають на людський організм. Завдяки лікувальній процедурі можна ліквідувати неприємні симптоми, що супроводжують гіпертонічну хворобу, та значно зменшити вживання лікарських засобів. Розглянемо докладніше, як і коли роблять масаж при гіпертонії.

Користь при проблемах із тиском

Підйом чи падіння показників ртутного стовпа на тонометрі залежить від імпульсів чутливих високоспеціалізованих утворень, які у судинодвигательный центр. Вони знаходяться у певних судинних областях та на поверхні тіла. У процесі масажу судини розширюються або звужуються, а тиск, відповідно, знижується або стає вищим, знижуючи активність пресорного та депресорного відділів. Це свідчить про ефективність лікувальної процедури при гіпертонії та гіпотонії.

Крім того, за тонус судин відповідають нервові центри, які розташовані в симпатичній частині вегетативної нервової системи, проміжному мозкута великих півкулях.

Таким чином, за допомогою масажу впливають на нервові закінчення, що знаходяться на шкірі, а вони, у свою чергу, передають імпульси в рефлексогенні зони. В результаті відбувається зниження тонусу в судинозвужувальних центрах і підвищення - в ядрі блукаючих нервів. Підсумком є ​​зниження показників ртутного стовпа на приладі вимірювання тиску.

Найчастіше підвищений тиск викликаний стресом, а масаж має розслаблюючу дію - це ще одна причина, через яку лікувальна процедура сприяє зниженню показників тонометра.

Використовуючи різні прийоми масажу (тривалість, силу тиску) можна впливати на організм загалом. Лікувальна процедура допомагає позбавитися симптомів гіпертонії: мушок перед очима, нудоти, .

Корисні властивостімасажу:

• зміцнення імунітету;
• покращення роботи важливих систем людського організму(нервової, дихальної, центральної та серцево-судинної);
• нормалізація обміну речовин;
• спазмолітична дія;
• пристосування організму до різних фізичних навантажень.

Важливо! Маючи уявлення та наукові знання з анатомії та фізіології, масаж можна використовувати не тільки для лікування гіпертонічної хвороби, а й у профілактичних цілях.

Показання для масажу

Гіпертонія - це наслідок порушення функцій нервової та інших систем організму, що впливають на звуження та розширення судин.

На підвищення тиску впливають кілька факторів: спадковість, психоемоційний стан та інші. Порушення регулювання тонусу судин відбувається через перезбудження центрів симпатичної області. Як наслідок, система гіпофіза дає відповідь і кров надходять речовини, що змінюють показники тиску. Такий результат відбувається через порушення кровопостачання у органах.

При гіпертонії фіксують підвищення артеріального тиску, зміну тонусу судин, звуження артеріол та серцевий викид, який не відповідає показникам норми. У гіпертонічної хвороби виділяють 3 стадії.

1. Початкова – I стадія. Артеріальний тиск підвищується на невеликий проміжок часу і за сприятливих умов швидко приходить у норму. При цій стадії стан людини практично не змінюється, але при зміні погодних умов, стресі та перевтомі можуть виникати головні болі, нудота, турбувати безсоння та часте серцебиття.
2. Стабільна – ІІ стадія. Для усунення симптомів гіпертонії необхідно застосовувати лікування. Ознаки захворювання часто нагадують себе.
3. Склеротична – III стадія. На її тлі крім основних симптомів, характерних гіпертонії, хворому доводиться переживати органічні зміни в судинах та органах.

Важливо! Масаж призначають незалежно від стадії захворювання.

Існує ряд показань, у яких рекомендується робити масаж. До них належать порушення функцій серцево-судинної системи, обмінних процесівм'язи серця та серцевих клапанів. Також масаж призначають при атеросклерозі, стенокардії разом із остеохондрозом, церебросклерозом. Не варто нехтувати процедурою людям із захворюваннями вен нижніх кінцівок.

Лікування

Ціль масажу - це приведення в активність діяльність життєво важливих органів. Існують різні види лікувальної процедури, спрямовані на зняття симптомів захворювання.

Як правило, лікувальний масаж проводять на ураженій ділянці, що розташовується симетрично вогнищу ураження. При набряклості вибирають ділянку вище. Курс лікування поділяють на 3 частини: вступну, основну та заключну. Триває він від 5 до 25 процедур. Між курсами потрібно робити перерву від 10 днів до трьох місяців.

Важливо! Кількість сеансів, процедур і інтервалів між ними визначається фахівцем, що індивідуально лікує.

Масаж спини

При виконанні процедури на спині захоплюють поперековий відділта тазову область. Лікувальний масажпочинають після того, як пацієнт ляже набік або на живіт. Усі масажні прийоми мають бути щадними, у кожній зоні їх повторюють по 3-4 рази.

1. І-ІІІ сеанс. Передбачає масажування кінцівок, не перевертаючи пацієнта на спину.
2. IV-V сеанс. Розширюють область впливу, включаючи масаж грудну клітинуі комірцеву зону. Пацієнт має лежати на здоровому боці.
3. VI сеансу. Починаючи з нього, роблять повністю масаж поперекової області. Пацієнт має лежати на животі.

У разі поліпшення самопочуття хворого підключають фізіотерапію. Якщо у пацієнта відсутня втома, масаж проводять до і після фізіопроцедури.

Усі прийоми проводяться стоячи за пацієнтом:

• починають погладжувати від підборіддя до лімфовузлів, розташованих пахвами та під ключицею;
• злегка пощипують по кивальному м'язі першим і другим пальцями;
• у цій же області злегка розтирають тіло зверху вниз, застосовуючи пощипування;
• продовжують опрацьовувати кивальний м'яз двома-трьома пальцями стабільною безперервною вібрацією;
• повторюють першу вправу з підборіддям;
• масажують комірцеву зону різними видамипогладжування;
• процедуру закінчують поверхневим погладжуванням.

Як проводити процедуру при гіпертонії 2 ступеня

У цьому випадку призначають виконувати фізичні вправи, загальнорозвивального характеру, і проводити . Пацієнту корисна ходьба повільного та середнього темпу. Починають із коротких відстаней, а потім слід подолати дистанцію до 7 км. Також допомагає при захворюванні на самомасаж.

Щоб зробити масаж самому собі, необхідно зайняти сидяче становище. Для розслаблення м'язів хмаряться на спинку стільця. З прийомів слід змінювати погладжування на розминання, краще виконувати процедуру двома чи трьома пальцями.

Починають з погладжувань шийних та надплічних м'язів. Потім розминають плечі: ліве – правою рукою, і навпаки. Рухи спрямовані зверху вниз та від потилиці у бік плечового суглоба. Повторити маніпуляцію потрібно тричі. Далі, чергуючи розминання та погладжування по 2 рази, проробляють м'язи голови за вухами. Потім можна переходити до розминання м'язів голови від потиличної області до теми - прийом повторюють двічі. Потім розминають м'язи в області чола, також чергуючи з погладжування, а дії спрямовані від середньої лінії чола до волосистої частини голови. Далі проробляють шкіру та м'язи від куточків очей до потилиці, а закінчують процедуру погладжуванням чола та волосистої частини голови.

Важливо! Лікування гіпертонії 2 ступеня може проводитись у стаціонарі, поліклініці та санаторії – залежно від стану хворого.

У стаціонарі

Процес відновлення ґрунтується на дотриманні суворого постільного режиму, який виключає заняття лікувальною гімнастикою. Також необхідно дотримуватися розширеного постільного режиму, який має кілька цілей:

• нормалізує нервово-психічний стан;
• знижує тонус судин;
• стимулює роботу серцево-судинної системи

Лікувальну гімнастику проводять у поєднанні з масажем стоп, гомілки та комірцевої зони. Тривалість сеансу масажу складає 10-12 хвилин.

Важливо! При поєднанні гіпертонії та спондильозу, Вербов рекомендує масаж комірцевої зони: шия від волосистої частини голови, надпліч, верхньої частини спини та грудей.

Методика по Вербову є чергуванням масажу з електрофорезом. лікарських речовин, а також імпульсним струмом, діатермією, аероіонізацією, індуктотермією та УВЧ.

Точковий масаж

Цей вид масажу потрібно робити регулярно і неважливо, який стан у хворого саме зараз. Пацієнт повинен перебувати у розслабленому стані та дихати носом рівно.

Точковий масаж проводять при підвищеному тиску на фоні серцево-судинної недостатності І та ІІ ступеня. При ішемічній хворобі серця процедуру виконують не під час нападу.

Під час процедури масажист під час перебування точки наводить на неї вказівний палець, заплющує очі і масажує. При цьому на початку та наприкінці масажу сеанс супроводжується легкими погладжуваннями, а в середині збільшують силовий вплив.

Першими масажують крапки біля краю колінного суглоба, трохи нижче, поруч із центром (5 хвилин одночасно). Другі точки знаходяться на 4 пальці нижче колінної чашки (проробляють 5 хвилин одночасно). Треті – масажують 5 хвилин між кістками плюсни. Четверті точки розташовуються там же, тільки для масажу вибирають ділянку другої та третьої кістки, проробляють 5 хвилин. П'яті точки для масажу розташовуються на 4 пальці вище внутрішньої кісточки.

Для масування шостої точки необхідно знайти область підшкірного м'яза шиї, де потовщений м'яз з'єднується з потиличним бугром. Сьому точку проробляють 3 хвилини, знаходиться вона на з'єднанні середніх ліній голови та вушних раковин, розташованих на рівні темечка. На масування восьмої точки також потрібно 3 хвилини - вона розташована в ямці за вухом, поряд з кутом нижньої щелепи.

Гіпертонія є однією з серйозних захворювань, комплексне лікуванняяких має містити регулярний масаж певних ділянок тіла.

Адже мануальна терапія цілеспрямовано впливає на стан уражених хворобою структур – судини, нерви, серце та багато іншого.

Грамотно виконаний масаж допомагає пацієнтам якщо не повністю відмовлятися від то точно зменшити їх кількість для підтримки нормального артеріального тиску. До того ж така терапія дозволить надати оздоровчу дію на все тіло.

• Вся інформація на сайті має ознайомлювальний характер і НЕ Є керівництвом до дії!
• Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
• Переконливо просимо Вас не займатися самолікуванням, а записатися до фахівця!
• Здоров'я Вам та Вашим близьким!

Як процедура допомагає нормалізувати тиск

Нормалізація артеріального тиску є складним механізмом, у якому задіяні багато систем організму. У довгастому мозку, на рівні нижньої частини четвертого шлуночка, розташований судинно-руховий центр. Він забезпечує певний ступінь звуження судин, регулює їх тонус, а також силу та частоту серцевих скорочень.

У нього постійно надходять сигнали від рецепторів, розташованих на шкірі та інших областях, що посилають. Так, за допомогою масажу можна впливати на активність різних відділів судинного центру, провокуючи тим самим звуження або розширення судин, що в результаті позначається на рівні кров'яного тиску.

Механізм, який запускається в нервової системив результаті спеціальних маніпуляцій масажиста можна описати наступним наслідком:

1. Масажні рухи впливають на нервові закінчення, які знаходяться у дермі.
2. Вони посилають сигнали у рефлексогенні області.
3. Це провокує зниження активності судинозвужувального центру.
4. Через війну знижується АТ.

Масаж має й іншу дію – заспокійливу, коли внаслідок певних маніпуляцій зменшується збудливість ЦНС. Оскільки одним із провокуючих факторів гіпертонії виступає стресовий стан, то масаж дозволяє впливати на «корінь» проблеми.

Кваліфікований масажист може за допомогою застосування різних прийомів, зміни їх тривалості та сили впливу, провокувати шкірно-вісцеральні рефлекси. Грамотно підібраний масажний комплекс дозволяє нормалізувати стан усіх систем організму.

Застосовуючи правильні масажні методики, можна позбавитися наступних проявівгіпертонії:

• біль у ділянці голови;
• запаморочення;
• позиви до нудоти;
• "мушки" перед очима.

Масаж показаний як для , а й у цілях тим, хто у групі ризику розвитку захворювання (високий рівень психологічного стресу, наявність шкідливих звичокта ін.). Методика ґрунтується на фізіологічній взаємодії всіх структур тіла людини.

Зони

Щоб принести пацієнту максимум користі, потрібно виконувати масаж у певній послідовності, що дозволить не лише активізувати нервові центри, а й розслабити тіло, активізувати кровотік та зробити людині задоволення від проведеного сеансу.

При гіпертонії опрацюванню піддаються ті зони, в яких розташовані необхідні нервові рецептори для активізації судинного центру. Але варто враховувати стан, у якому пацієнт прийшов на сеанс: якщо він перезбуджений або перебуває у стресовому стані, вплив на певні зони має бути слабшим, ніж зазвичай.

Адже через оголені нервові рецептори (що завжди супроводжує стрес) будь-який дотик може стати неприємним. Тому спочатку потрібно привести пацієнта до спокійний стан, зробивши розслаблюючий масаж, і потім цілеспрямовано впливати на необхідні зони.

Перед кожним масажним сеансом необхідно вимірювати тиск. Якщо вона висока, то сеанс не повинен тривати більше 15 хвилин.

Класичний масаж при гіпертонії

Методика передбачає масування частин тіла у порядку.

Коротко цю послідовність можна описати такою схемою:

1. Верхня частина спини (рівень грудного відділухребта та плечового пояса).
2. Шийний відділ.
3. Волосиста частина голови.
4. Грудна клітина.
5. Шия, область потилиці.
6. "Больові точки".

Пацієнт на початку сеансу знаходиться у лежачому положенні, під його гомілки краще покласти валик чи невелику подушку. Це потрібно, щоб пацієнт був максимально розслабленим під час масажу.

Кожен описаний прийом потрібно виконувати від 3-х до 6-ти разів, поступово збільшуючи повторення (на початку курсу – по 3 повторення, до кінця робити 6).

1. Починати опрацювання верхньої частини спини: робити легкі рухи, що погладжують знизу вгору, рухаючись до пахв і шиї. Рухи можуть бути прямими, коли рухи виконуються в один бік або змінними, коли задіяні обидві руки фахівця, які рухаються по черзі.
2. У міжлопатковій частині робити вичавки. Позитивний результат дадуть і маніпуляції, виконані за допомогою долоні.
3. Опрацюванню піддається довгий м'яз спини по обидва боки хребетного стовпа. Робити розминання будь-яких видів. Кругоподібні рухи виконувати 2-5 пальцями. Додатково цю область можна опрацювати пощипуванням.
4. 2 хвилини виконувати погладжування, але глибше, ніж на початку сеансу.
5. Опрацювання найширших м'язів спини. Переміщатися на задню зону нижньо-бічної зони грудини. Її інтенсивно розминати ординарним або подвійним кільцевим різновидом маніпуляцій.
6. Розтирати верхню частинуспини між лопатками, потім трохи вище. Використовувати різні прийоми розтирання. Їх робити рубом, подушечкою чи бугром першого пальця. Ці ж рухи виконуватимуть уздовж хребта. Завершити опрацювання спини легкими погладжуваннями.
7. Масажна зона – шия. Пропрацювати "трапецію". Погладжувати цю зону, після виконати кілька видів рухів, що вичавлюють.
8. Масаж голови при гіпертонії роблять у лежачому положенні пацієнта, але його просять покласти руки під лоба таким чином, щоб голова упиралася у кісточки, що виступають. Так можна буде опрацювати всю необхідну область. Не стуляючи пальці, роблять погладжуючі рухи. Рухи проводити від верхньої частини темряви, потім переміститися до скронь, чола, після – до потилиці.
9. Виконати рухи, що розтирають, у тих же напрямках.
10. Тепер пацієнта просять перевернутись на спину. Під потилицю та шийний відділхребетного стовпа потрібно підкласти невеликі подушечки.
11. Масажувати віскі та лоб пацієнта: погладжувати, переміщаючись пальцями вздовж лінії росту волосся, починаючи від центральної області чола та закінчуючи біля скронь. Не дотримуючись напряму, робити кругоподібні та зигзагоподібні маніпуляції. Можна трохи натискати пальцями на лоб. Завершити пощипуванням та погладжуванням. Скроні пропрацювати кругоподібними рухами, розтираючи шкіру.
12. Пацієнта просять знову перевернутись на живіт. Виконують самі прийоми в області потилиці і шиї, що були описані вище. Лише тривалість їхнього виконання скорочують.
13. Переходять до "больових точок" - це шкірні зони, де в дермі розташовуються нервові закінчення. Виконувати їх розминання, погладжування та натискання. Їхнє розташування: перша пара – за вухами в області соскоподібних відростків (вони намацуються у вигляді твердих пагорбів), друга – на скронях, третя – на переніссі, а четверта – у середині темряви.

Масаж у домашніх умовах також може допомогти, і гарний у профілактичних цілях, але саме для лікування гіпертонії краще скористатися послугами фахівця

Техніку проведення класичного масажу можна вивчити на відео, розміщених в Інтернеті.

Один такий сеанс займає близько 20 хвилин. Позитивний ефект від терапії буде помітним, якщо провести курс масажу з 13 сеансів. Його рекомендують робити щодня чи через день. Рекомендується не тільки для лікування гіпертонії, але і для її профілактики у весняний та осінній період.

Монгольська

Виконується за такою схемою:

1. Робити 10 пасів двома або всіма пальцями двох рук, прямуючи від потилиці до середини лопаток, не відриваючи кистей, рухатися у напрямку до надключичних лімфатичних вузлів. Рухи виконувати глибше.
2. Робити 10 пасів, виконуючи рухи від C7 до плечей (суглобів).
3. Продовжити 10 пасів, прямуючи від середньої лінії потилиці, рухаючись до соскоподібних відростків. Ідентичні рухи виконати у протилежному порядку.
4. Завершити 10 пасами вилочками двох рук, роблячи кругові рухи навколо очних ямок.

Крапковий

Такий масаж потрібно робити регулярно незалежно від стану пацієнта на час сеансу. Він має бути повністю розслабленим, дихати рівно через ніс.

Коли масажист знаходить потрібну точку, він повинен приставити до неї вказівний палець і, заплющивши очі, почати масажування.

Якщо точки розташовані симетрично, ними впливають синхронно, якщо несиметрично – то по черзі. Початок і завершення сеансу мають супроводжуватися легкими круговими рухами, а середині процесу слід посилити вплив.

Показання для масажу при гіпертонії, що протікає на тлі серцево-судинної недостатності хронічній формі: тільки І та ІІА стадії. Якщо захворювання супроводжує ішемічна хворобасерця, то проводити мануальну терапію можна лише у позаприступному періоді.

Щоб запобігти розвитку таких ускладнень гіпертонії, як і , на рік потрібно проходити 2-3 курси масажу, кожен із яких має складатися з 10-15 сеансів. При інфаркті міокарда та після інсульту така терапія можлива, але робити масаж можна лише у певні періоди.

Щоб отримати максимум користі від масажу та надовго закріпити результат, потрібно звертатися до професійного масажисту, який у деталях розуміється на фізіології та анатомії людини.

Місцевий масаж при гіпертонії не просто можна проводити – він є потужним засобом регулювання тиску. Масаж надає лікувальний вплив на хворого з 1-2 стадією захворювання, але особливо показана дана процедура вагітним жінкам та людям, у яких високий тиск фіксується не завжди. При початковій стадії гіпертонії, у передгіпертонічному стані масаж ефективно знижує тиск, покращує фізичний та психоемоційний стан хворого.

Гіпертонія характеризується загальним порушеннямкровообігу, особливо периферичного та мозкового. Масаж при підвищеному тиску рекомендовано проводити на верхній частині спини, комірцевій зоні, шиї та голові. Фізичне стимулювання перерахованих зон значно покращує кровопостачання мозку, знімає спазм периферичних судин, що миттєво знижує високий рівень тиску.

Зверніть увагу! Масаж при високому тиску має проводити спеціально навчена людина. Для призначення цієї процедури необхідно зібрати докладний анамнез хворого. Самомасаж не проводять.

Чи можна робити масаж при підвищеному тиску

Протипоказань щодо масажу небагато, але вони є. Абсолютно заборонено робити його, якщо:

• пацієнт у стані гіпертонічного кризу;
• в анамнезі хворого на онкологічні патології, туберкульоз, хвороби крові;
• загострення хронічних захворювань, які значно погіршують стан хворого;
• у хворого на венеричне захворювання.

Чи можна робити масаж при гіпертонії 3-го ступеня? Ні. Масаж при функціональних та органічних змінах у роботі серця, нирок, очей та мозку протипоказаний.

Відносні протипоказання (масаж можна робити, коли стан хворого покращується):

Для позбавлення від гіпертонії наші читачі радять засіб "Normaten". Це перший препарат, який природно, а не штучно знижує артеріальний тискі повністю позбавляє АТ! Засіб Normaten безпечний. Воно немає побічних ефектів.

• патологічні явища на шкірі – дерматологічні хвороби, порушення цілісності;
• психічні захворювання на стадії загострення;
• висока температура;
• розлад травлення з діареєю.

Зверніть увагу! Проведення масажу має передуватися обов'язковим вимірюванням тиску. Підвищений рівень є сигнал особливої ​​уваги для масажиста. Слід розуміти, що гіпертонікам часто нестерпні дотики. Індивідуальний підхід - обов'язкова умова цієї процедури.

Як проводити масаж при гіпертонії

Масаж слід робити, коли хворий перебуває в положенні лежачи або сидячи, але з «підставкою» для голови (бо пацієнт тримає голову самостійно, не відбувається належного розслаблення м'язів голови та шиї).

Проведення масажу включає:

• Погладжування. На початку процедури легка, потім глибока.
• Розтирання – пряме, напівкругле, спіралеподібне.
• Пиляння.
• Щипкоподібний вплив.
• Натискання.

Тривалість процедури залежить від здоров'я хворого. При підвищеному тиску – не більше 15 хвилин. При нормальних показникахможна робити до 30 хвилин.

Починають масаж із комірної зони. Робити його у цій галузі слід легко, без різких чи надто сильних прийомів. Усі рухи мають бути спрямовані зверху донизу. Пацієнт у положенні сидячи, голова опущена вперед.

З комірної зони плавно переходять на масаж шиї, потім потиличної частини голови. Акуратно, у напрямку від верхівки до вух і чола, масажують волосисту частинуголови, включаючи скроневі області.

Наступний крок - закидання голови пацієнта назад, з упором потилиці в груди масажисту. Масажують лоб, перенісся, верхню частину очних ямок, бічні області щелеп. Злегка натискають на зони трійчастого нерва.

Закінчують робити масаж впливом на верхню частину спини – паравертебральна зона хребта між лопатками. Цю частину масажують, коли пацієнт перебуває у положенні «лежачи».

Схожі матеріали:

Важливо: Інформація на сайті не є заміною медичної консультації!

Гіпертонічна хвороба, при якій підвищується артеріальний тиск і уражається ссс, - це наслідок порушення складних механізмів нервової та ендокринної системта водно-сольового обміну. Причини гіпертонії різні: нервово-психічна перенапруга, психічні травми, негативні емоції, закрита травмачерепа. До гіпертонії мають несприятливу спадковість, ожиріння, цукровий діабет, клімакс, надлишок у їжі кухонної солі. В результаті гіпертонії можуть розвинутися сс недостатність, ішемічна хвороба серця, інсульт та ураження нирок, що призводить до уремії (нирки не здатні виділяти сечу). Розрізняють гіпертонічну хворобу з переважним ураженням судин серця; судин головного мозку; нирок.

Виділено три стадії хвороби. При першій стадії спостерігаються періодичні підвищення артеріального тиску до 160/95-180/105 мм рт.ст., що супроводжуються функціональними порушеннями: головними болями, шумом у голові, порушенням сну. Друга стадія характеризується підвищенням тиску до 200/115 мм рт. ст., головними болями, шумом у вухах, запамороченням, похитуванням при ходьбі, порушенням сну, болями в ділянці серця. З'являються органічні зміни, наприклад збільшення лівого шлуночка серця, звуження судин сітківки очного дна. У третій стадії хвороби тиск підвищується до 230/130мм рт. і більше та стійко тримається на такому рівні. При цьому різко виражені органічні ураження: атеросклероз артерій, дистрофічні зміниу багатьох органах, недостатність кровообігу, стенокардія, ниркова недостатність, інфаркт міокарда, крововилив у сітківку ока чи головний мозок. Гіпертонічні кризибувають при другій та в основному третій стадіях захворювання.

Масаж зміцнює організм, покращує роботу СС, ЦН, дихальної систем, нормалізує обмін речовин та функції вестибулярного апарату, знижує тиск, пристосовує організм до різних фізичним навантаженнямсприяє розслабленню м'язів, що знімає симптоми.

Протипоказання: гострі запальні захворювання міокарда та оболонок серця; ревматизм в активній фазі, комбіновані мітральні вади серця з переважанням стенозу лівого венозного отвору зі схильністю до кровохаркання та миготливої ​​аритмії; вади клапанів серця в стадії декомпенсації та аортальні вади з переважанням стенозу аорти; недостатність кровообігу ІІ та ІІІ ступенів; коронарна недостатність, що супроводжується частими нападамистенокардії або явищами лівошлуночкової недостатності, серцевою астмою; аритмії - миготлива, пароксизмальна тахікардія, атріовентрикулярна блокада та блокада ніжок передсердно-шлуночкового пучка; тромбооблитеруючі захворювання периферичних артерій; тромбоемболічна хвороба, аневризми аорти, серця та великих судин; гіпертонічна хвороба третьої стадії; пізні стадії атеросклерозу судин головного мозку з явищами хронічної недостатності мозкового кровообігуІІІ ступеня; ендартеріїт, ускладнений трофічними порушеннями, гангреною; ангіїти; тромбоз, гостре запалення, значне варикозне розширеннявен із трофічними порушеннями; атеросклероз периферичних судин, тромбангіїт у поєднанні з атеросклерозом мозкових судин, що супроводжується церебральними кризами; запалення лімфатичних судин і вузлів (збільшені, болючі лімфатичні вузли, спаяні зі шкірою і з тканинами, що підлягають); системні алергічні ангіїти, що протікають з геморагічними та іншими висипаннями та крововиливами у шкіру; хвороби крові; гостра серцево-судинна недостатність.

Починають сеанс масажу з верхньої частини спини (в області лопаток) та грудей. Основоположник російської фізіотерапії А. Є. Щербак надавав масажу цієї області тіла (він називав її «комірцевою зоною») велике значення як впливу, що нормалізує найважливіші функції органів та систем людського організму.

При масажі спини масаж лежить на животі, під ногами - валик (згорнута ковдра і т.п.), гомілки повинні бути підняті під кутом 45 - 90 °; голова лежить довільно, руки витягнуті вздовж тулуба, злегка зігнуті в ліктьових суглобахі повернені долонями вгору. Таке вихідне становище сприяє розслабленню всіх груп м'язів та суглобів.

Перший прийом, як завжди, погладжування, що виконується двома руками по всій спині від таза до голови (5 - 7 разів). Потім вичавлювання (4 - 6 разів), розминання основою долоні на довгих м'язах спини, подвійне кільцеве на найширших м'язах (по 4 - 5 разів) і знову на довгих м'язах, але цього разу щипцеподібним прийомом (3 - 4рази). Після цього виконують комбіноване погладжування (4 - 5 разів), легке вичавлювання (3 - 4 рази) і приступають до детального масажу.

На верхній частині спини виконують комбіноване погладжування від нижнього краю лопатки та шиї (5 – 7 разів) з одного, потім з іншого боку. Потім проводять вичавлювання ребром або основою долоні (по 3 - 5 разів з кожного боку), розминання подушечками чотирьох пальців уздовж хребта (4-6 разів), вичавлювання та погладжування (по 3 - 4 рази). Далі проводять поздовжнє поперемінне погладжування, звертаючи особливу увагуна верхню частину спини, і розтирають паравертебральні зони спинномозкових сегментів (С7-С2 та D5-D1). Застосовують прямолінійне розтирання подушечками великих пальців (4-7 разів), подушечками чотирьох пальців (3-5 разів), спіралеподібне розтирання подушечками великих пальців (3-5 разів). Закінчують вичавлюванням (3 - 5 разів) і погладжуванням (3 - 5 разів). Весь комплекс прийомів повторюють 2 – 4 рази.

Після цього пацієнт лягає на спину, під голову підкладається валик. Масажуючі рухи виконуються в напрямку від підребер'я. Усі прийоми проводяться то з одного, то з іншого боку.

На грудях виконують зигзагоподібне погладжування (4-б разів), вичавлювання основою долоні та бугром великого пальця або ребром долоні у напрямку від грудини до пахвової западини по трьох-чотирьох лініях (5 - 7 разів), погладжування (2 - 3 рази), розминання ординарне (3 - 5 разів), потряхування (2 - 3 рази), знову вичавлювання (3 - 4 рази) і розминання фалангами пальців, стиснутих у кулак (3 - 5 разів), потряхування та погладжування (по 2 - 3 рази). Весь комплекс повторюють не менше 2 разів, після чого масаж знову лягає на живіт.

На шиї та надпліччя (від голови вниз то по одній, то по іншій стороні до плечового суглоба) виконується погладжування, вичавлювання поперечне або ребром долоні (по 3-4 рази).

Розминання на трапецієподібних м'язах проводять подушечками чотирьох пальців (4-5 разів). Потім, виконавши вичавлювання та погладжування (по 2 - 3 рази), повторюють розминання (3 - 4 рази) і переходять до масажу волосистої частини голови.

Тут спочатку роблять погладжування від верхівки вниз до шиї: долоні розташовуються на темряві ( ліва рука-праворуч, права рука- зліва) і, одночасно просуваючись вниз, погладжують передню та задню частини голови (3 – 4 рази). Після цього руки переносять на бічні частини голови пальцями у бік потилиці; виконується погладжування до вух і від верхівки вниз по шиї до спини, по черзі то правою, то лівою долонею (3 - 4 рази). Після цього робиться вичавлювання ребром долоні повільно та зі значним тиском (3 – 4 рази). Наступний прийом – розтирання. Воно виконується на потиличній частині голови, ближче до шиї. Розтирання проводиться подушечками чотирьох пальців (пальці зігнуті) одночасно обома руками; рух - від вух вздовж потиличної кістки до хребетного стовпа (4-5 раз). Потім робиться подвійне кільцеве розминання по м'язах шиї та надпліччю, від волосистої частини голови вниз до плечового суглоба (3 – 5 разів). Далі масажують верхню частину спини і грудей (комірцеву зону): проводять погладжування та вичавлювання (по 3 - 4 рази), розминання (2-3 рази), погладжування. І повертаються до волосистої частини голови. Погладжування виконують долонями від верхівки вниз то по передній і задній сторонах, то з боків (3-4 рази) і подушечками розведених пальців обох рук зверху вниз (2-3 рази). Розтирання проводиться також подушечками пальців, що проникають крізь волосся. Спочатку руки кругоподібно рухаються від чола до маківки, а потім - від верхівки до шиї (по 3 - 4 рази). Потім роблять погладжування від верхівки вниз (2-3 рази).

Тепер масаж повинен опустити голову і притиснути підборіддя до грудей - піде масаж за вухами. Після погладжування кінчиками вказівного та середнього пальців роблять легке вичавлювання зверху вниз (3 - 4 рази) та розтирання (тиск не повинен викликати болю) дрібними обертальними рухами (4 - 5 разів). Після цього проводиться розминання у сфері верхівки: пальцями, розведеними порізно, роблять кругові давящие руху; розминається шкіряний покривз тканинами, що лежать під ним, пальці зміщуються разом зі шкірою (2 - 3 рази).

Потім пальці обох рук розташовують на лобовій частині, і розминання робиться знизу вгору до верхівки. На бічних частинах голови пальці обох рук розминають шкіру над вушними раковинами (оберта йде у бік мізинця, рух - до маківки). Нарешті, при розминанні потилиці пальці поміщають біля межі волосяного покриву та просувають нагору. На кожній ділянці розминання проводять по 2 – 3 рази. Після розминання роблять погладжування від верхівки вниз по всій голові.

Тепер можна перейти до погладжування чола, дуже ніжного, без зміщення та розтягування шкіри. Прийом здійснюється пальцями обох рук, кожна рухається у свій бік, від середини чола до скронь (3 – 4 рази). Наступне погладжування виконується від надбров'я до волосся (3 – 4 рази). У цих напрямах роблять кругове розтирання (2 - 3 разу), а за ним - розминання подушечками пальців; їх мають перпендикулярно і, придавлюючи, зміщують шкіру.

Далі робиться масаж скроневих областей. Кінчиками середніх (або середніх та безіменних) пальців обережно натискають на шкіру і виробляють кругове розтирання (3-4 рази). На закінчення сеансу повторюють загальне погладжування голови зверху донизу, до плечового суглоба (4-5 разів), і грудях (4 - 6 раз). Тривалість масажу -10-15 хв.

Хороший ефект дає і самомасаж у вигляді розтирання жорстким рушником: уздовж та поперек спини (по 5 – 6 разів), уздовж та поперек задньої частини шиї (по 3 – 4 рази). Спочатку розтирання роблять вологим рушником, а потім сухим. Наприкінці добре зробити легкі обертання головою, нахили вперед та в сторони.

За гіпертонічної хвороби великий ефект дають заняття ФУ. Їх важливо проводити регулярно. Вони включають загальнорозвиваючі вправи всім м'язових груп (включаючи дрібні), вправи на розслаблення м'язів рук і ніг, і навіть тренування вестибулярного апарату, ефективно сприяють зниженню кров'яного тиску. Всі рухи виконують з повною амплітудою, вільно, без напруги та затримки дихання. Особливо важливо навчитися довільно розслаблювати м'язи (махові рухи, похитування, потряхування розслабленими кінцівками) і правильно дихати (подовжений видих, видих у воду). Для зняття збудження судинного центру, зниження тонусу м'язів і судин дуже ефективні вправи на розслаблення м'язів у різних вихідних положеннях, в результаті яких знижується кров'яний тиск. Не менш корисні для гіпертоніків вправи у воді та плавання, оскільки водне середовище значно полегшує виконання рухів та сприяє розслабленню м'язів.

При першій стадії гіпертонічної хвороби рекомендуються також дозована ходьба та прогулянки, плавання, ігри (бадмінтон, волейбол, теніс), ходьба на лижах. Ходити пішки треба щодня, починаючи зі звичного темпу, потім швидкість знижується, а відстань збільшується (з 3 до 5 км), надалі підвищується темп. Через 2-3 місяці дистанцію доводять до 10 км. Освоївши ходьбу, можна під контролем лікаря почати бігати підтюпцем.

При другій стадії хвороби можна виконувати ФУ з вихідних положень сидячи та стоячи: загальнорозвиваючі, дихальні та на розслаблення м'язів, а також самомасаж. Крім того, рекомендується дозована ходьба у повільному та середньому темпі, спочатку на короткі відстані, потім на дистанції до 5 – 7 км.

При третій стадії хвороби лікувальна гімнастика проводиться в положенні лежачи на спині з високо піднятим узголів'ям, а потім, при поліпшенні стану, сидячи в положенні. Корисні, в невеликій дозі, вправи для суглобів рук і ніг у поєднанні з поглибленим диханням (загрозівні вправи повторюють 2 - 4 рази, а дихальні - 3 рази), з паузами для відпочинку в кілька секунд після кожної вправи. Темп виконання повільний. При задовільному стані, коли займаються сидячи, включають вправи на розслаблення м'язів рук та ніг, на увагу, на нескладну координацію.

Гіпертонічна хвороба, при якій підвищується артеріальний тиск і уражається серцево-судинна система, - це наслідок порушення. складних механізмівнервової та ендокринної систем і водно-сольового обміну. Причини гіпертонії різні: нервово-психічна перенапруга, психічні травми, негативні емоції, закрита травма черепа. До гіпертонії мають несприятливу спадковість, ожиріння, цукровий діабет, клімакс, надлишок в їжі кухонної солі. Внаслідок гіпертонії можуть розвинутися серцево-судинна недостатність, ішемічна хвороба серця, інсульт та ураження нирок, що призводить до уремії (нирки не здатні виділяти сечу). Розрізняють гіпертонічну хворобу з переважним ураженням судин серця; судин головного мозку; нирок.

Гіпертонія протікає хвилеподібно: періоди високого тискузмінюються щодо задовільним станом. Виділено три стадії хвороби. При першій стадії спостерігаються періодичні підвищення артеріального тиску до 160/95-180/105 мм рт.ст., що супроводжуються функціональними порушеннями: головними болями, шумом у голові, порушенням сну. Друга стадія характеризується підвищенням тиску до 200/115 мм рт. ст., головними болями, шумом у вухах, запамороченням, похитуванням при ходьбі, порушенням сну, болями в ділянці серця. З'являються органічні зміни, наприклад збільшення лівого шлуночка серця, звуження судин сітківки очного дна. У третій стадії хвороби тиск підвищується до 230/130 мм рт. і більше та стійко тримається на такому рівні. При цьому різко виражені органічні ураження: атеросклероз артерій, дистрофічні зміни в багатьох органах, недостатність кровообігу, стенокардія, ниркова недостатність, інфаркт міокарда, крововилив у сітківку ока чи головний мозок Гіпертонічні кризи бувають при другій та в основному третій стадіях захворювання.

Лікування гіпертонії всіх трьох стадій, крім застосування. медикаментозних засобівпередбачає правильне чергування роботи, відпочинку і сну, дієту зі зниженням їжі повареної солі, дотримання рухового режиму, систематичні заняття фізкультурою, масаж і самомасаж.

Масаж зміцнює організм, покращує роботу серцево-судинної, центральної нервової, дихальної систем, нормалізує обмін речовин та функції вестибулярного апарату, знижує тиск, пристосовує організм до різних фізичних навантажень, сприяє розслабленню м'язів, що знімає симптоми.

Показання: функціональні (нейрогенні) розлади серцево-судинної системи (неврози серця); дистрофії міокарда з явищами недостатності кровообігу І – ІІ ступенів; ревматичні вадиклапанів серця без декомпенсації; кардіосклероз міокардитичний та атеросклеротичний з явищами недостатності кровообігу І – ІІ ступенів; стенокардія в міжприступний період у поєднанні з остеохондрозом шийно-грудного відділу хребетного стовпа, зі спондильозом, гіпертонічною хворобою, церебросклерозом, травматичною церебропатією; хронічна ішемічна хвороба серця постінфарктного кардіосклерозу; церебральний атеросклероз (дисциркуляторна енцефалопатія) при хронічній недостатності мозкового кровообігу у І компенсованому та у ІІ субкомпенсованому ступені; гіпертонічна хвороба; первинна артеріальна (нейроциркуляторна) гіпотонія; облітеруючі захворювання артерій кінцівок; захворювання вен нижніх кінцівок та ін.

Протипоказання: гострі запальні захворювання міокарда та оболонок серця; ревматизм в активній фазі, комбіновані мітральні вади серця з переважанням стенозу лівого венозного отвору зі схильністю до кровохаркання та миготливої ​​аритмії; вади клапанів серця в стадії декомпенсації та аортальні вади з переважанням стенозу аорти; недостатність кровообігу ІІ та ІІІ ступенів; коронарна недостатність, що супроводжується частими нападами стенокардії або явищами лівошлуночкової недостатності, серцевою астмою; аритмії - миготлива, пароксизмальна тахікардія, атріовентрикулярна блокада і блокада ніжок передсердно-шлуночкового пучка; тромбооблитеруючі захворювання периферичних артерій; тромбоемболічна хвороба, аневризми аорти, серця та великих судин; гіпертонічна хвороба третьої стадії; пізні стадії атеросклерозу судин головного мозку з явищами хронічної недостатності мозкового кровообігу ІІІ ступеня; ендартеріїт, ускладнений трофічними порушеннями, гангреною; ангіїти; тромбоз, гостре запалення, значне варикозне розширення вен із трофічними порушеннями; атеросклероз периферичних судин, тромбангіїт у поєднанні з атеросклерозом мозкових судин, що супроводжується церебральними кризами; запалення лімфатичних судин і вузлів (збільшені, болючі лімфатичні вузли, спаяні зі шкірою і з тканинами, що підлягають); системні алергічні ангіїти, що протікають з геморагічними та іншими висипаннями та крововиливами у шкіру; хвороби крові; гостра серцево-судинна недостатність.

Починають сеанс масажу з верхньої частини спини (в області лопаток) та грудей. Основоположник російської фізіотерапії А. Є. Щербак надавав масажу цієї області тіла (він називав її «комірцевою зоною») велике значення як впливу, що нормалізує найважливіші функціїорганів та систем людського організму.

При масажі спини масаж лежить на животі, під ногами - валик (згорнута ковдра і т.п.), гомілки повинні бути підняті під кутом 45 - 90 °; голова лежить довільно, руки витягнуті вздовж тулуба, трохи зігнуті в ліктьових суглобах і повернені долонями вгору. Таке вихідне становище сприяє розслабленню всіх груп м'язів та суглобів.

Перший прийом, як завжди, погладжування, що виконується двома руками по всій спині від таза до голови (5 - 7 разів). Потім вичавлювання (4 - 6 разів), розминання основою долоні на довгих м'язах спини, подвійне кільцеве на найширших м'язах (по 4 - 5 разів) і знову на довгих м'язах, але цього разу щипцеподібним прийомом (3 - 4 рази). Після цього виконують комбіноване погладжування (4 - 5 разів), легке вичавлювання (3 - 4 рази) і приступають до детального масажу.

На верхній частині спини виконують комбіноване погладжування від нижнього краю лопатки та шиї (5 – 7 разів) з одного, потім з іншого боку. Потім проводять вичавлювання ребром або основою долоні (по 3 - 5 разів з кожного боку), розминання подушечками чотирьох пальців уздовж хребта (4-6раз), вичавлювання та погладжування (по 3 - 4 рази). Далі проводять поздовжнє поперемінне погладжування, звертаючи особливу увагу на верхню частину спини, і розтирають паравертебральні зони спинномозкових сегментів (С7-С2 та D5-D1). Застосовують прямолінійне розтирання подушечками великих пальців (4-7 разів), подушечками чотирьох пальців (3-5 разів), спіралеподібне розтирання подушечками великих пальців (3-5 разів). Закінчують вичавлюванням (3 - 5 разів) і погладжуванням (3 - 5 разів). Весь комплекс прийомів повторюють 2 – 4 рази.

Після цього пацієнт лягає на спину, під голову підкладається валик. Масажуючі рухи виконуються в напрямку від підребер'я. Усі прийоми проводяться то з одного, то з іншого боку.

На грудях виконують зигзагоподібне погладжування(4-браз), вичавлювання основою долоні та бугром великого пальцяабо ребром долоні в напрямку від грудини до пахвової западини потрьом-чотирьом лініям (5 - 7 разів), погладжування (2 - 3 рази), розминання ординарне (3 - 5 разів), потряхування (2 - 3 рази), знову вичавлювання (3 - 4 рази) та розминання фалангами пальців, стиснутих у кулак (3 - 5 разів), потряхування та погладжування (по 2 - 3 рази). Весь комплекс повторюють не менше 2 разів, після чого масаж знову лягає на живіт.

На шиї та надпліччя (від голови вниз то по одній, то по іншій стороні до плечового суглоба) виконується погладжування, поперечне вижимання або рубом долоні (по 3 - 4 рази).

Розминання на трапецієподібних м'язах проводять подушечками чотирьох пальців (4-5 разів). Потім, виконавши вичавлювання та погладжування (по 2 - 3 рази), повторюють розминання (3 - 4 рази) і переходять до масажу волосистої частини голови. Тут спочатку роблять погладжування від верхівки вниз до шиї: долоні розташовуються на тімені (ліва рука - праворуч, права рука - ліворуч) і, одночасно просуваючись вниз, погладжують передню та задню частини голови (3 - 4 рази). Після цього руки переносять на бічні частини голови пальцями у бік потилиці; виконується погладжування до вух і від верхівки вниз по шиї до спини, по черзі то правою, то лівою долонею (3 - 4 рази).

Після цього робиться вичавлювання ребром долоні повільно та зі значним тиском (3 – 4 рази). Наступний прийом - розтирання. Воно виконується на потиличній частині голови, ближче до шиї. Розтирання проводиться подушечками чотирьох пальців (пальці зігнуті) одночасно обома руками; рух - від вух вздовж потиличної кістки до хребетного стовпа (4-5раз). Потім робиться подвійне кільцеве розминання по м'язах шиї та надпліччю, від волосистої частини голови вниз до плечового суглоба (3 – 5 разів). Далі масажують верхню частину спини та грудей (комірцеву зону): проводять погладжування та вичавлювання (по 3 - 4 рази), розминання (2 - 3 рази), погладжування. І повертаються до волосистої частини голови.

Погладжування виконують долонями від верхівки вниз то по передній і задній сторонах, то з боків (3-4 рази) і подушечками розведених пальців обох рук зверху вниз (2-3 рази). Розтирання проводиться також подушечками пальців, що проникають крізь волосся. Спочатку руки кругоподібно рухаються від чола до маківки, а потім - від верхівки до шиї (по 3 - 4 рази). Потім роблять погладжування від верхівки вниз (2-3 рази).

Тепер масаж повинен опустити голову і притиснути підборіддя до грудей - піде масаж за вухами. Після погладжування кінчиками вказівного та середнього пальців роблять легке вичавлювання зверху вниз (3 - 4 рази) та розтирання (тиск не повинен викликати болю) дрібними обертальними рухами (4 - 5 разів). Після цього проводиться розминання у сфері верхівки: пальцями, розведеними порізно, роблять кругові давящие руху; розминається шкірний покрив з тканинами, що лежать під ним, пальці зміщуються разом зі шкірою (2 - 3 рази).

Потім пальці обох рук розташовують на лобовій частині, і розминання робиться знизу вгору до верхівки. На бічних частинах голови пальці обох рук розминають шкіру над вушними раковинами (оберта йде у бік мізинця, рух - до маківки). Нарешті, при розминанні потилиці пальці поміщають біля межі волосяного покриву та просувають нагору. На кожній ділянці розминання проводять по 2 – 3 рази. Після розминання роблять погладжування від верхівки вниз по всій голові.

Тепер можна перейти до погладжування чола, дуже ніжного, без зміщення та розтягування шкіри. Прийом здійснюється пальцями обох рук, кожна рухається у свій бік, від середини чола до скронь (3 – 4 рази). Наступне погладжування виконується від надбров'я до волосся (3 – 4 рази). У цих напрямах роблять кругове розтирання (2 - 3 разу), а за ним - розминання подушечками пальців; їх мають перпендикулярно і, придавлюючи, зміщують шкіру.

Далі робиться масаж скроневих областей. Кінчиками середніх (або середніх та безіменних) пальців обережно натискають на шкіру і виробляють кругове розтирання (3 – 4 рази). На закінчення сеансу повторюють загальне погладжування голови зверху донизу, до плечового суглоба (4-5раз), і грудях (4 - 6 раз). Тривалість масажу – 10-15хв.

Хороший ефект дає і самомасаж у вигляді розтирання жорстким рушником: уздовж та поперек спини (по 5 – 6 разів), уздовж та поперек задньої частини шиї (по 3 – 4 рази). Спочатку розтирання роблять вологим рушником, а потім сухим. Наприкінці добре зробити легкі обертання головою, нахили вперед та в сторони.

При гіпертонічній хворобі великий ефект дають заняття фізичними вправами. Їх важливо проводити регулярно. Вони включають загальнорозвиваючі вправи всім м'язових груп (включаючи дрібні), вправи на розслаблення м'язів рук і ніг, і навіть тренування вестибулярного апарату, ефективно сприяють зниженню кров'яного тиску. Всі рухи виконують з повною амплітудою, вільно, без напруги та затримки дихання. Особливо важливо навчитися довільно розслаблювати м'язи (махові рухи, похитування, потряхування розслабленими кінцівками) і правильно дихати (подовжений видих, видих у воду). Для зняття збудження судинного центру, зниження тонусу м'язів і судин дуже ефективні вправи на розслаблення м'язів у різних вихідних положеннях, в результаті яких знижується кров'яний тиск. Не менш корисні для гіпертоніків вправи у воді та плавання, оскільки водне середовище значно полегшує виконання рухів та сприяє розслабленню м'язів.

При першій стадії гіпертонічної хвороби рекомендуються також дозована ходьба та прогулянки, плавання, ігри (бадмінтон, волейбол, теніс), ходьба на лижах. Ходити пішки треба щодня, починаючи зі звичного темпу, потім швидкість знижується, а відстань збільшується (з 3 до 5 км), надалі підвищується темп. Через 2 – 3 місяці дистанцію доводять до 10 км. Освоївши ходьбу, можна під контролем лікаря почати бігати підтюпцем.

При другій стадії хвороби можна виконувати фізичні вправи з вихідних положень сидячи та стоячи: загальнорозвиваючі, дихальні та на розслаблення м'язів, а також самомасаж. Крім того, рекомендується дозована ходьба у повільному та середньому темпі, спочатку на короткі відстані, потім на дистанції до 5 – 7 км.

При третій стадії хвороби лікувальна гімнастикапроводиться в положенні лежачи на спині з високо піднятим узголів'ям, а потім, при поліпшенні стану, сидячи в положенні. Корисні, в невеликій дозі, вправи для суглобів рук і ніг у поєднанні з поглибленим диханням (загрозівні вправи повторюють 2 - 4 рази, а дихальні - 3 рази), з паузами для відпочинку в кілька секунд після кожної вправи. Темп виконання повільний. При задовільному стані, коли займаються сидячи, включають вправи на розслаблення м'язів рук та ніг, на увагу, на нескладну координацію.