Чорний акантоз у паху. Чорний акантоз у людини

Чорний акантоз - під терміном акантоз розуміють потовщення шиповидного шару шкіри (це найтовстіший шар шкіри), при цьому ці ділянки шкірного покриву набувають чорного відтінку. На перший погляд, ці прояви не є небезпечними для людини, але найстрашніше, що чорний акантоз у людини може бути провісником такого грізного захворювання, як рак.

У науковому світі можна зустріти такі назви цієї патології, як дистрофія шкіри сосочкова та пігментна, або папілярно-пігментна дистрофія шкіри.

У сучасній дерматології виділяють 3 різновиди чорного акантозу, нижче ми докладно розглянемо особливості кожної форми. Але зовнішні та молекулярні зміни, що відбувається при цих 3 формах практично аналогічні, за винятком малих відмінностей.

Існують 3 загальні та яскраві симптоми чорного акантозу — гіперпігментація (відкладення пігменту, що призводить до фарбування шкіри) папіломатоз (утворення папілом) фото 2 та гіперкератоз (потовщення шкіри).

Відмітними ознаками є симетричне положення плям, звичним розташуванням є великі складки на тілі - під пахвами, в паху, на шиї, животі, під молочними залозами між сідницями. Більш рідко патологія проявляється на стегнах, ліктях, стопах та губах. Бородавки можуть зрости навіть у волосистій частині голови, але це виняткові випадки. Брудно-сірий та чорний колір характерний для патологій.

Злоякісна форма

Злоякісна форма - як правило, вона розвивається у дорослої людини. Назва в даному випадкукаже, саме за себе, ця форма є або провісником, або ускладненням ракових захворювань. Після 40 років, якщо в людини виявляють чорний акантоз, але при цьому онкології не виявляють, то не можна поспішати заспокоюватися, тому що вона може бути передвіщати розвиток раку навіть за 5 років до його початку.

Злоякісна форма може виникнути практично при всіх видах онкології: від раку шлунка до пухлин легенів та множинних уражень внутрішніх органів. Існують 2 припущення про те, які зміни на молекулярному рівні в організмі проявляються на шкірі, у вигляді злоякісної форми чорного акантозу:

1. У гіпофізі виробляється надлишок якогось невивченого пептиду.
2. Підвищується рівень інсуліну в крові, який потім входить у реакцію з клітинами шкіри.

Ознаки та симптоми чорного акантозу:

Улюбленими місцями чорного акантоз є складки шкіри: під пахвами, в паху, на животі. Більш рідко захворювання може «привласнити» собі стегна, лікті, область біля носа та губ, поперек, тильний бік рук. У цих місцях починається симетричне потемніння, викликане відкладенням пігменту на шкірі.

У цих місцях починають рости бородавки (папіломи) та епідерміс потовщується. При швидкоплинному погляді на ці ділянки шкіри складається враження, що вона погано вимита і на ній залишки бруду (плями шкіри коричневого або сіро-чорного відтінку). У деяких випадках чорний акантоз вражає всю шкіру, згодом вона потовщується, але при цьому вона залишається м'якою та бархатистою.

• Найяскравіше викреслюється на шкірі всі її вигини, з'являються більше складок, папіломи розростаються до 1 см у довжину, також з'являються маленькі пухлини (фіброми).
• Хворий може відчувати свербіж
• Ластовиння, родимки, старечі бородавки та інші непривабливі елементи, починають «вилазити» зі шкіри біля ділянок ураженої шкіри.
• Долоні та підошви, а також кисті та стопи, хвороба може не пощадити і почнеться процес ороговіння долонь та підошв та зростатимуть бородавки та папіломи.
• Слизова оболонка рота кожного другого хворого починає зазнавати таких змін: язик набуває зморшок, у роті з'являються утворення, схожі на гострі кондиломи, ворсинки.
• Біля очей з'являються папіломи та ворсинчасті розростання.

Онкологічне захворювання, що є причиною чорного акантозу, протікає дуже важко, і тому, що в процес втягуються слизова оболонка рота, шкіра долонь та підошв можна судити, що перебіг хвороби посилюється. Коли хвороба відступає, чорний акантоз поступово минає, але за рецидиву – все відновлюється.

На молекулярному рівні при злоякісній формі відбувається значне збільшення клітин, відповідальних за фарбування шкіри (меланіну, хроматофора) і патологічно збільшується сосочковий шар шкіри. Всі ці зміни є і в зовні незміненій шкірі.

Якщо є ознаки злоякісного чорного акатозу, то всіма можливими способами намагаються виявити рак. Але якщо при ретельному обстеженні не виявляють рак внутрішніх органів, то хворий ставиться на облік до онколога для постійного спостереження.

При постановці діагнозу злоякісний чорний акантоз слід відрізняти від інших форм чорного акантозу та від деяких хвороб:

• Від , при якій відтінок шкіри набуває схожий брудно-коричневий відтінок, але при цьому бородавки та папіломи відсутні і відтінок шкіри не такий яскравий.
• На відміну від гіперпігментації пахових і пахвових складок, слизових оболонок, при хворобі Дар'ї вони не уражаються.
• При іхтіозі - обличчя та великі складки шкіри залишаються чистими і папіломи відсутні, а виникає просто лущення.
• При - на поверхні язика відбувається розростання сірих або чорних сосочків язика, які тверднуть і з'являється відчуття волосся на мові, і немає утворень на інших ділянках рота та губ.

Лікування

Реальність така, що більшість злоякісних пухлин, яким супроводжує чорний акантоз, перебуває вже у важкій стадії (по всьому тілу з'являються метастази), тому дуже швидко настає смертельний результат. Статистика свідчить, що з виявленні злоякісної форми чорного акактозу хворий рідко проживе понад два роки.

Медичні препарати, які застосовують при інших формах чорного акантоз марні, т.к. в даному випадку є чітка причина та операція з видалення пухлини з організму або проведення хімеотерапії (при неможливості зробити операцію) настає значне покращення.

Якщо людині перестала загрожувати смертельна небезпека, можна подбати і про косметичний бік питання, тому папіломи та бородавки можна прибрати з обличчя та кінцівок, за допомогою методу електрокоагуляції, а «брудні» плями можна змащувати препаратом Беноквіном, який має відбілюючий ефект.

Доброякісний (юнацький) чорний акантоз

Може бути не тільки у юнаків, а й у немовлят та дітей до періоду статевого дозрівання. Вирізняють такі причини доброякісної форми:

• Мутація генів, тобто. причина в генетиці та захворювання успадковується. Передбачається, що порушується функціонування гена, який відповідає за кодування білка. Є різниця в тому, яка частина гена деформується, тому що чорний акантоз може бути єдиним проявом або генетичне порушення відбивається також на інших органах і частинах тіла і чорний акатоз супроводжує рідкісні синдроми, як карликовість, крипторхізм.Спадкування відбувається з 50% ймовірністю, якщо хворів хтось із батьків. Спадкова форма чорного акантозу зазвичай проявляється в тому, що висипання з'являються відразу після народження або в дитячому віціале може вперше виникнути і у підлітків.

  У період статевого дозрівання поступовий розвиток досягає свого апогею, відбувається сплеск висипань, але після закінчення підліткового віку зазвичай все безслідно зникає.

• Ендокринні патології, які відповідають за неправильне вироблення статевих гормонів (аменорея), пухлини та порушення роботи гіпофіза (акромегалія), пухлина епіфіза, діабет, хвороба Аддісона, несприйнятливість інсуліну.
• Прийом медикаментозних препаратів нікотинової кислоти, гормональних препаратів, оральних контрацептивів

При доброякісній формі чорного акантозу у багатьох дітей та підлітків спостерігається багато аномалій: незначне зростання волосся, психічні та інтелектуальні порушення, патології із зубами. Доброякісна форма, як і злоякісна «любить» шкірні складки на шиї, пахву та пахвинну область. Ці дві форми чорного акантозу мають однакові молекулярні зміни - зовнішній шар шкіри під мікроскопом є чергуванням горбків і заглиблень.

Лікування

У разі ендокринних порушень призначають препарати для щитовидної залозидля зміцнення імунітету приймають вітаміни А, В, С. Призначають також гормональні препарати - метотрексат і т.д.

Псевдоакантоз чорний

Псевдоакантоз чорний – це прояв усіх ознак чорного акантозу у опасистих людей без будь-яких особливих ендокринних аномалій та порушень, але які потенційно можуть захворіти на діабет через стійкість до інсуліну. Цей прояв хвороби є найпоширенішим. Існує лише один варіант лікування цієї форми – це схуднення, шкірні прояви із зміною маси тіла зникають.

Дивіться також інші шкірні хвороби

Чорний акантоз (код МКХ-10 – L 83) – різновид дерматозу, який зустрічається надзвичайно рідко. Захворювання спостерігається серед світлошкірих людей із частотою 1%, серед темношкірих людей зустрічається 13.5%. Жіночий організмЗахворювання вражає частіше, ніж чоловічий.

Чорний акантоз має безліч різноманітних синонімів, таких як папілярно-пігментна дистрофія шкіри, сосочкова меланодермія, чорний кератоз та генодерматоз. Перший зафіксований випадок такого захворювання був описаний лікарями Уонном та Поллітцером у 1889 році. А до 1909 патологія була описана в 50 випадках. Вчені дійшли висновку, що недуга може бути пов'язана зі злоякісними процесами.

Хвороба характеризується появою гіперкератозу (огрубіння) у ділянках природних складок шкіри. У таких місцях локалізуються папіломи, а також помічена гіперпігментація. Найчастіше поразки піддаються пахвові складки, пахвинні та шийні. Лікувати недугу потрібно комплексно.

Чорний акантоз характерний у людей, які страждають на ожиріння або діабет. Якщо хвороба з'являється у дітей, це означає, що вони наражаються на більш високий ризик розвитку діабету II типу.

У поодиноких випадках чорний акантоз може стати провісником розвитку раку шлунка або печінки.

Точних даних про поширеність чорного акантоз немає, оскільки легкі форми цієї хвороби рідко змушують людей звертатися до лікаря. Відомо, що чорний акантоз присутній приблизно у половини дорослих, чия вага вдвічі вища за норму.

Злоякісні форми акантозу зустрічаються досить рідко - приблизно, у 2 випадках на 12 000 осіб. Найчастіше вони пов'язані з розвитком раку шлунка (70-90%).

Що стосується поширеності чорного акантозу серед різних расі етнічних груп, то найчастіше він зустрічається у людей із темним кольором шкіри – африканців, афроамериканців, мексиканців та корінних жителів Америки. Чорний акантоз, викликаний ожирінням та діабетом однаково поширений серед представників усіх рас, етнічних та вікових груп.

Причини розвитку

На розвиток генодерматозу впливають різні фактори. На сьогоднішній день дослідникам не вдалося знайти точну причину розвитку захворювання, однак, було встановлено достовірний взаємозв'язок із такими факторами:

• спадковий фактор;
• злоякісні процеси та новоутворення;
• зміни у роботі ендокринної системи;
• вживання естрогенових та глюкокортикостероїдних гормонів;
• прийом певних медикаментів.

Що стосується спадкового фактора, то захворювання може прогресувати, якщо у хворого спостерігаються вроджені синдроми, що супроводжуються порушенням обмінних функцій або психічними відхиленнями.

Пухлинний процес провокує чорний акантоз із переліком біохімічних реакцій та імунних взаємодій. Чоловіча стать переважно страждає від раку шлунка, простати, підшлункової залози, жіноча – від раку яєчників та молочних залоз. Папілярно-пігментна дистрофія шкіри також спостерігається за наявності інших злоякісних пухлин.

Патологія може спровокувати гормональне порушення (інсулінорезистентність, гіпогонадизм, целюліт). Під час вживання нікотинової кислоти у великих дозуваннях також спостерігається розвиток хвороби.

Чорний акантоз відносять до поліетиологічних захворювань, тобто призвести до розвитку цього дерматозу можуть безліч різних причин.

Причиною виникнення акантозу можуть стати ендокринні порушеннязокрема, інсулінорезистентність. Нерідко акантоз розвивається у людей із надмірною вагою та целюлітом.

Чорного акантозу можуть спровокувати різні вроджені синдроми, що супроводжуються психічною неповноцінністю, порушеннями метаболізму та ін. Так, чорний акантоз нерідко спостерігається при синдромі Мішера, Руда.

Злоякісна форма чорного акантозу проявляється у людей старшого віку, як правило, у цьому випадку дерматоз є супутнім захворюванням при ракових пухлинах внутрішніх органів.

Стати поштовхом до розвитку проявів акантозу може лікування шляхом прийому лікарських засобів. Як правило, це гормональні препарати – кортикостероїди, естрогени та ін. Набагато рідше акантоз розвивається при прийомі не гормональних засобів, відмічені випадки розвитку цього дерматозу при прийомі нікотинової кислоти у великих дозах

Сприяти появі хвороби можуть різні фактори. Достовірно невідомо, чому виникають стійкі зміни пігментації та огрубіння шкіри. У ході спостережень за пацієнтами та клінічних дослідженьвдалося встановити зв'язок акантозу з такими факторами:

• Спадкова схильність. Виникнення хвороби пов'язують із деякими вродженими патологіями, що характеризуються психічними відхиленнями та обмінними збоями. Також часто хвороба супроводжує синдром Мішера або Руда.
• Гормональні розлади. Чорний акантоз нерідко виникає в результаті збоїв у роботі гормональної системи при ожирінні, синдромі Кушинга, хворобі Аддісона, інсулінорезистентності та гіпогонадизмі.
• Онкологічні новоутворення. Хвороба розвивається як наслідок біохімічних реакцій, що протікають в організмі, але механізм її виникнення незрозумілий. При цій патології в осіб чоловічої статі найчастіше діагностується рак простати, шлунка або підшлункової залози, тоді як у жінок – рак грудних залоз та придатків. У рівній мірі в обох статей знаходять рак легень. Також хворобу нерідко діагностують і при деяких інших онкоутвореннях шлунково-кишкових та статевих органів.
• Безконтрольний прийом фармпрепаратів, наприклад, нікотинової кислоти у підвищених дозах. Тривале вживанняглюкокортикостероїдних та естрогеновмісних гормональних засобів. І тут чорний акантоз розвивається рідко.

Захворювання однаково часто зустрічається у людей різного віку. Але чинники виникнення специфічні кожної із цих груп. За спостереженнями поява чорного акантозу у людей похилого віку часто свідчить про наявність онкологічних новоутворень в організмі. У молодих пацієнтів акантоз виникає в основному через спадкових захворювань, гормональних збоїв, ожиріння або гіпогонадизму На жаль, хвороба часто стає першою ознакою онкології.

Причиною чорного акантозу є аномальне зростання клітин шкіри. Найчастіше він буває викликаний високим рівнем інсуліну в крові. У поодиноких випадках ріст клітин шкіри може бути обумовлений прийомом деяких ліків, раком та іншими захворюваннями.

Найпоширенішою причиною чорного акантоз є діабет, а саме - надлишок інсуліну в крові.

Коли ви їсте, ваш організм перетворює вуглеводи на молекули цукру – у тому числі, на глюкозу. Частина глюкози використовується як джерело енергії, а залишки зберігаються. Інсулін, що виробляється підшлунковою залозою, забезпечує механізм використання глюкози для одержання енергії. Однак люди з надмірною вагою можуть зіткнутися із стійкістю до інсуліну.

Надлишок інсуліну змушує клітини шкіри ділитися. У людей із темною шкірою в клітинах міститься більше меланіну – пігменту, що надає колір шкірі. Чим більше клітин шкіри – тим більше меланіну, і тим темніша шкіра.

Таким чином, поява чорного акантозу може стати провісником розвитку діабету.

Ще однією можливою причиною темних плям на шкірі є лікарські препарати. Чорний акантоз може бути викликаний певними ліками – наприклад, протизаплідними препаратами, гормонами росту, препаратами для щитовидної залози, а також спортивним харчуванням. Всі ці препарати здатні змінити рівень інсуліну у крові. Найчастіше темні плями зникають відразу після закінчення прийому цих препаратів.

- рак шлунка або аденокарценому шлунка;

- Порушення функції надниркових залоз - наприклад, хвороба Аддісона;

– хвороби гіпофіза;

– низькі рівні гормонів щитовидної залози;

– високі дозиніацину.

Зміни кольору та фактури шкіри є прямими симптомами чорного акантозу. Як правило, йдеться про появу темних плям – найчастіше, у пахвах, паху, на потилиці та інших складках. Уражена ділянка може огрубіти і стати трохи шорсткою.

Зміни розвиваються повільно.

У поодиноких випадках потемніла шкіра може свербіти і виливатися. неприємний запах.

клінічна картина

Основними симптомами цього дерматозу є потовщення шкіри та поява на ній сосочкових розростань. Іноді спостерігається гіперкератоз, порушення пігментації у місцях ураження.

Вогнища ураження при акантозі, як правило, розташовуються симетрично. Основні місця локалізації – задня частина шиї, пахові складки, місця колінних або ліктьових згинів, складки під грудьми та пахвові западини. Іноді уражаються слизові рота та статевих органів.

Починається захворювання на появу ділянок злегка жовтуватої, поступово темнішої шкіри. Ділянки жовтої шкіри дуже часто плутають із ксантомами. У міру розвитку акантозу шкіра потовщується, стає помірно шорсткою, сухою. Колір шкіри в поразках стає темним, аж до чорного. Нерідко на першому етапі захворювання пацієнти скаржаться на те, що вони ніяк не можуть відмити шию або пахви, що почорніли, оскільки шкіра в цих місцях виглядає брудною.

При акантоз на ураженій шкірі з'являються розростання, у вигляді виступаючих над поверхнею сосочків. Розростання розташовуються щільними рядами, тому шкіра набуває бородавчастого вигляду.

У виражених випадках захворювання в осередках ураження утворюються папілярними розростаннями, які зовні схожі на гострі кондиломи або великі бородавки.

На слизових оболонках пігментна дистрофія при чорному акантозі ніколи не спостерігається, а ось зростання папілом може бути присутнім.

Суб'єктивних симптомів при акантозі зазвичай не спостерігається. Вкрай рідко хворі скаржаться на слабкий свербіж або поколювання. Волосяний покрив у місцях розташування вогнищ відсутній. У деяких хворих відзначається потемніння нігтів як при нігтьовій гематомі та поява на них поздовжніх смужок та борозенок, що є симптомами поздовжньої меланоніхії.

Ступінь вираженості симптомів при акантозі може бути різним. При злоякісній формі прояви захворювання, як правило, більш виражені та розвиваються набагато швидше.

Злоякісна форма акантозу відзначається у дорослих пацієнтів. Приблизно у п'ятої частини хворих прояви акантозу стають раннім симптомомонкології, виявляючись за кілька років до появи перших клінічних симптомівраку. У 60% хворих симптоми чорного акантозу з'являються одночасно з клінічними проявами онкологічного захворювання. У 20% хворих, що залишилися, чорний акантоз з'являється на пізніх стадіях росту пухлини, іноді навіть у період її розпаду.

Доброякісна форма акантозу зветься юнацькою, тому що проявляється цей тип дерматозу у дітей або у підлітків. Клінічні проявизахворювання аналогічні до злоякісної форми, відмінність полягає лише в меншій вираженості симптомів.

При доброякісній формі захворювання симптоми згодом стабілізуються чи регресують.

Класифікація

Розрізняють такі форми чорного акантозу:

• доброякісний (ювенільний);
• злоякісний;
• псевдоакантоз.

Захворювання у дитини з'являється зазвичай через спадковий фактор у доброякісній формі. Перші ознаки чорного акантоз можна помітити в дитинстві, рідше в пубертатному віці. Спадкова форма яскраво виражена у дитячому віці, і частково згасає у дорослому.

Також захворювання можна класифікувати залежно від причин його появи:

• спадкова (юнацька форма) – виникає у дитячому віці під час статевого дозрівання, часто виникає з різними дефектами розвитку – цукровим діабетом, недоумством, ідіотизмом, інфантилізмом;
• доброякісний вид – відзначається часто при патології залоз внутрішньої секреції, що супроводжується цукровим діабетом з використанням інсуліну, у крові знаходять високу кількість інсуліну, супроводжується полікістозом яєчників, гіпотиреозом;
• хибна форма - розвивається на тлі зайвої ваги або у людей, які проживають у жаркому вологому кліматі, при усуненні причини захворювання можливе самовилікування;
• лікарська формадерматоза – розвивається через попадання в організм інсуліну у великих кількостях, або препаратів нікотинової кислоти;
• злоякісний – частіше спостерігається у людей після 40 років, що провокує розвиток злоякісних новоутворень внутрішніх органів;
• акральний - зустрічається досить рідко, розташовується в нехарактерних для захворювання місцях.

Форма патології визначається шляхом діагностичних заходів.

Клінічні ознаки чорного акантозу

Під пахвами кінцівок проглядається симетрична зміна пігментації. Ігнорування симптомів призводить до потовщення шкірного покриву в місцях ураження, випадання вовни та виникнення ознак лишаю. Подальший прогрес недуги характеризується подібними симптомами і на тильній стороні лап, під шиєю, всередині вушних раковин. Відсутність лікування провокує попадання інфекції на хвору область і виникає симптоматика вторинної себореї, з'являється сильна сверблячка.

Діагностика

Підтвердження діагнозу здійснюється шляхом біопсії шматочків шкіри. Якщо акантоз не лікувати, хвороба переходить у хронічну формуі проявляється у вигляді себореї. На поверхні шкіри з'являються лускаті нарости різної форми та будови. Можлива наявність сверблячки. Шерсть собаки стає тьмяною, від неї виходить неприємний запах. Згодом лусочки перетворюються на бляшки, шкіра чорніє.

Прогресування хвороби

• Собака весь час свербить, часом розчісує шкіру до утворення ран, що кровоточать.
• Собака стає нервовою, не дається в руки, при спробі доторкнутися гарчить і норовить вкусити, що пояснюється хворобливістю утворень.
• Поява по краях уражень яскравої червоної облямівкиговорить про те, що в освітах розвивається інфекційна флора.

Симптоматика захворювання

Для вихованців будь-якої породи важливо дотримуватися правил годівлі та гігієни, тоді ймовірність захворіти на дистрофію шкіри або ожирінням для собаки істотно знижується.

Але існують і хвороби, на які тварина може захворіти після кількох років життя, наприклад захворювання хребта або вух. А наприклад, з дископатією собака вже народжується (це дефект породи), і такі цуценята не підлягають розведенню навіть після того, як їх вилікують.

Розглянемо захворювання, характерні для такс, а також дії, які необхідно вжити при їх виявленні.

Хвороби хребта

Поширеним явищем у такс віком від 5 років (хоча можуть виявитися і раніше) є хвороби спини. Виражаються вони в тому, що завжди активний і енергійний вихованець раптово починає поводитися тихо, майже перестає рухатися, скуголить, якщо прасуєш його по спині, довго намагається влаштуватися, лягаючи спати. Якщо ви почнете гладити собаку по спині, вона звуками зможе пояснити, де боляче.

Це все говорить про те, що собака потребує термінової консультації ветеринара! Не затягуйте до моменту, коли раптово відмовить лапи.

Лікування призначається фахівцем, ніякої самодіяльності із самостійним лікуванням виявляти не можна. Лікар призначить необхідний варіант лікування. А як профілактика захворювань спини радять частіше виводити вихованців плавати: влітку це можна робити у водоймах, взимку - у спеціалізованих басейнах або ж у ванні.

Остеопороз у цуценят (ефект плавця)

Захворювання, що виявляється у цуценят віком від 3 тижнів до 1,5 місяців. Внаслідок неправильного прикорму та нестачі вітамінів, у малюка неправильно слабкі кістки, він не може нормально бігати. Симптомами хвороби є те, що щеня повзає тільки на животі, не може стати на лапи, а якщо і встає, то вони роз'їжджаються, і воно падає.

Остеопороз найчастіше говорить про те, що в організмі не вистачає вітаміну D, а отже, необхідно поповнювати його недолік. Вигулювати цуценят, яким не зроблено щеплення, небезпечно. Якщо виносити їх у великій коробці на територію заміської (дачної) ділянки.

Варто зазначити, що хвороба чудово лікується додатковим введенням у раціон вітамінів (кальцію та фосфору).

Чорний акантоз – дистрофія шкіри

Якщо у собаки з'являються залисини в пахвах, на грудях, стегнах або животі, а шкіра починає грубіти і змінювати свій колір на чорно-сірий, варто звернутися до ветеринара. Алопеції (облисіння) схильні багато пород собак (шпиці, хаски і т. д.), тому важливо виявити симптоми вчасно, щоб вихованець не залишився на все життя в такому непривабливому вигляді.

Досі точно не виявлено, що точно провокує виникнення дистрофії шкіри, але серед причин називають як неправильне харчування, так і генетичну схильність. Недостатнє проведення часу на сонці і неможливість активних тривалих прогулянок також можуть призвести до розвитку алопеції.

Дископатія у такси та її лікування

Відноситься до захворювань хребта і є порушенням міжхребцевих тканин, коли хребетний диск стає нееластичним. Вихованцю стає боляче сидіти, лежати, він довго укладається, скиглить, перестає рухатися.

Захворювання вух та очей

Вуха у такси - один із органів, що вимагають найпильнішої уваги з боку господарів. Візьміть собі за правило - щовечора оглядати вуха вашого вихованця, а раз на тиждень протирати їх внутрішню частину м'якою ганчірочкою, змоченою в теплій воді або перекису водню (розбавленої 1:1 з водою), а також очищайте вухо ватними паличками.

Якщо ви помітили неприємний запах, збільшення кількості сірки, бруд усередині вуха, то ведіть собаку до лікаря, тому що кліщі люблять селитися саме у собачих вухах, що звисають.

Захворюванням очей, на які страждають такси, є дистихіаз. Є другий ряд вій, які ростуть позаду звичайних, що завдає тварині дискомфорту. Лікується хірургічним шляхом.

Епілепсія

Захворювання неврологічне, яке, як і в людей, супроводжується нападами. Собака непритомніє, після якого якийсь час не розуміє, де він знаходиться, і не впізнає господарів. Лікування хвороби відбувається за допомогою заспокійливих препаратів, призначених ветеринаром.

Ожиріння

До ожиріння такси схильні генетичному рівні.

У стандарті чітко прописано, що вага тварини (при зростанні від 27 до 35 см) не повинна перевищувати 9 кг (у крайньому випадку – 12 кг).

Але багато господарів вихованців, які не беруть участь у змаганнях, вважають, що дотримуватися форми собаці вже не потрібно, тому починається перегодовування.

Лікується захворювання шляхом призначення спеціальної дієти та збільшення часу фізичної активності собаки.

Симптоми чорного акантозу.

Клінічна картина рідкісного захворювання характеризується наступною симптоматикою:

• огрубіння шкіри;
• відлущування шкіри;
• наявність чорних або з коричневим відтінком плям на покриві шкіри;
• ураження шкіри папіломами чи фібромами.

Поява таких дефектів шкірного покриву відзначається у природних складках шкіри:

• пахвові складки;
• складка між шиєю та потилицею;
• пахово-стегнова складка;
• міжягідна складка;
• ліктьовий згин;
• область під коліном;
• складка під молочними залозами (біля жіночої статі).

Трапляються випадки, коли деформація шкірного покриву спостерігається і в інших місцях на тілі людини (обличчя, область пупка).

Спочатку чорний акантоз у людини проявляється появою ділянки з жовтуватим відтінком шкірного покриву, який згодом стає темнішим. Внаслідок розвитку захворювання, уражений шкірний покрив стає сухим і шорстким, набуваючи темно-коричневого або чорного кольору. Дефекти на шкірі збільшуються в розмірах, на їх місцях з'являються папіломи або невеликі фіброми, які щільно стикаються один з одним.

Час розвитку захворювання залежить від форми патології. Злоякісна форма чорного акантоз буде більш виражена і розвиватися значно швидше, ніж доброякісна.

Чорний акантоз у пахвовій западині.

Хвороба має кілька клінічних форм:

• доброякісну;
• не викликану гормональними змінами, спадковими хворобами та новоутвореннями;
• пов'язану зі спадковими патологіями та ендокринними порушеннями;
• злоякісну форму, яка буває у пацієнтів із виявленими новоутвореннями;
• псевдоакантоз, що виникає на тлі гормональних порушень у опасистих людей.

Клінічна картина захворювання включає такі симптоми:

• гіперпігментацію (потемніння, плями темно-коричневого кольору);
• огрубіння та лущення ділянок шкіри;
• папіломатоз.

Зрідка тріада симптомів спостерігається на обличчі чи пупковій ділянці. Зміни шкіри іноді зачіпають слизові оболонки стравоходу, рота, вагіни та кишечника. Але здебільшого самими типовими місцямилокалізації патології є:

• пахова область;
• пахвові западини;
• складка на шиї;
• область між сідниць;
• підколінна зона;
• згини ліктів;
• область біля грудних залоз.

Шкіра в цих місцях темна та суха, малюнок посилений, рельєф за рахунок потовщення грубіє, виникають папіломи та складчастість. У пацієнта може спостерігатися кератоз кистей та стоп, пігментні плями та фіброми. Волосяні стрижні та нігтьові пластини витончені. Людина скаржиться на стягнутість шкіри та свербіж.

Ювенільна форма

Ця форма захворювання проявляє себе вже в дитячому або юнацькому віці і спостерігається переважно при спадкових патологіях у дитини. Від паранеопластичної вона відрізняється тим, що слабо виражена, а пухлини і характерні симптомивідсутні. У переважній кількості випадків симптоматика починає згасати після закінчення пубертатного періоду, інколи ж безслідно проходить.

Паранеопластична форма

Ця форма зустрічається у зрілих людей і характеризується вираженими патологічними змінами шкірних покривів, які полягають в огрубленні рельєфу, буро-чорній пігментації та значній кількості папіломних розростань. У процес залучені оболонки вагіни та ШКТ. Можлива зміна зворотного боку стоп і кистей на кшталт акрокератоза.

Ця форма патології дає ранні ознаки онкології:

• швидку стомлюваність;
• загальну слабкість;
• апатію по відношенню до того, що відбувається;
• сонливість за достатньої кількості сну;
• погіршення апетиту;
• значне та незрозуміле падіння ваги.

Симптоми хвороби при паранеопластичному акантозі виникають різко, сильно виражені та дуже швидко прогресують. У процес часто бувають залучені оболонки вагіни та ШКТ. На звороті кистей і стоп можуть виникати папіломні нарости. Поверхня має ділянки огрубіння, але іноді може бути гладкою, а колір бородавок і папул частіше відрізняється від нормальної шкіри, він ближче до червонувато-коричневого або чорного. Іноді потовщення, зливаючись, утворюють бляшки.

Псевдоакантоз

Подібна форма патології діагностується у жінок із зайвою вагою та буває викликана гормональними порушеннями, частіше через дисфункцію придатків. Спекотний клімат також може сприяти появі псевдоакантозу. У пацієнтки виникає гіперпігментація та потовщення в ділянці великих шкірних складок. Можуть бути поодинокі папіломи або фіброми. Хворий рекомендується зниження ваги. Після його нормалізації симптоми псевдоакантозу швидко регресують.

Діагностика захворювання

Для того, щоб правильно встановити діагноз, фахівець повинен:

• провести ретельний огляд пацієнта;
• вивчити клінічну картинухворого.

Додатково можуть бути призначені такі аналізи для підтвердження діагнозу:

• біопсія;
• аналіз крові;
• рентгенологічне дослідження.

Клініцист не повинен переплутати хворобу з екзогенним кератозом, при якому папіломи з'являються в місцях зіткнення з подразником.

Основа діагностики чорного акантозу – це зовнішній огляд та вивчення клінічної картини. При підозрі на це захворювання необхідно всебічно обстежити хворого, щоб виявити можливі причини, що призвели до появи дерматозу.

Обов'язково проводиться багаторазове обстеження на онкологічні захворювання, оскільки акантоз, що виявляється у дорослих, нерідко є раннім симптомом розвитку злоякісних новоутворень органів шлунково-кишкового тракту, легенів, матки та інших внутрішніх органів.

Видалення пухлини та подальше лікування онкології, як правило, призводить до регресу шкірних проявів. Рецидив чорного акантозу нерідко свідчить про наявність метастазів або зростання нової пухлини.

Хворі на доброякісну форму акантозу мають бути спрямовані на консультацію до ендокринолога для проходження всебічного обстеження. Обов'язково потрібно буде обстежитися у гастроентеролога для виключення патології органів ШКТ.

Діагноз ветеринаром встановлюється здебільшого на первинному огляді за клінічними ознаками. Незважаючи на це, тварині доведеться пройти повне ветеринарне обстеження, як слід регламент – за допомогою повного обстеження можна визначити фактор виникнення захворювання.

Тварині обов'язково зроблять зіскрібок із ураженої ділянки шкірного покриву, який допоможе виключити або навіть підтвердити наявність у тварини такого захворювання, як демодекоз. Мазок і висів на живильні середовища у свою чергу допоможуть визначити, чи є у тварини якась бактеріальна інфекція.

Літніх тварин ветеринар обов'язково відправить на узд щитовидної залози та внутрішніх органів (зокрема надниркових залоз), також у них береться шкірна алергічна проба.

Біопсія при чорному акантозі проводиться вкрай рідко і лише при вторинній формі захворювання, за допомогою даного аналізу встановлюється наявність у тварини кліщових інфекцій та себореї.

Чорний акантоз легко діагностувати під час звичайного огляду у лікаря. Набагато важливіше правильно визначити його причину. Для цього ваш лікар попросить вас здати аналіз крові, щоб дізнатися про рівні інсуліну і глюкози в крові. Крім того, він розпитає вас про ліки та препарати, які ви приймаєте, щоб виключити їх як можливу причину темних плям на шкірі.

Розкажіть лікареві про всі харчові добавки, вітаміни та інші препарати, які ви вживаєте. У поодиноких випадках лікар може призначити біопсію шкіри, щоб унеможливити інші можливі причини її потемніння.

МРТ, УЗД та КТ дозволять виключити зі списку можливих причинрак.

Важливо розуміти, що сам собою чорний акантоз – це не хвороба. Це симптом, який може вказувати на інші розлади та стани, які потребують лікування. Тому суть лікування чорного акантозу полягає в усуненні його причини.

Якщо поява темних плям на шкірі зумовлена ​​прийомом якихось ліків та препаратів, вам рекомендують відмовитися від них, віддавши перевагу замінникам, або дочекатися закінчення курсу лікування.

– пом'якшувачі шкіри – Ретин-20, 20% сечовина, альфа-гідроксикислоти та саліцилова кислота;

- Антибактеріальні мила;

- Оральні препарати для лікування акне;

- Лазерна терапія.

Вищеперелічені препарати покращать зовнішній виглядшкіри, але не усунуть причину чорного акантозу.

Лікування

Ожиріння

За наявності чорного кератозу лікування має розроблятися комплексно, і тактика спрямована на усунення першопричинного фактора. Також усі пацієнти повинні постійно спостерігатися у диспансері.

Якщо діагностовано доброякісну форму чорного кератозу, то призначаються:

• вітамінні комплекси(комплекс вітамінів А, В і С, ліки з женьшенем та ехінацеєю);
• мазі, що мають протизапальну та антисептичну дію;
• креми для розм'якшення та заспокоєння шкірного покриву;
• медикаменти із вмістом цинку;
• біопрепарати;
• при порушеннях у роботі щитовидної залози – гормональні препарати;
• нейротропні препарати (залежно від перебігу захворювання);
• антибактеріальні препарати (залежно від перебігу захворювання).

Чорний акантоз лікування передбачає у вигляді дотримання дієти у тих випадках, коли фактором розвитку хвороби послужила зайва вага.

За наявності ускладнень можуть пропонуватися цитостатики або ароматичні ретиноїди. Злоякісна форма передбачає лікування за допомогою радіопроменевої терапії, хіміотерапії або хірургічного втручання, що є оптимальним варіантом вирішення проблеми. Після оперативного втручання та видалення ущільнення спостерігається повне одужання хворого.

Хворим призначається реаферон внутрішньом'язово, аміксин, неовір. Показано використання засобів загальнозміцнювальної дії – аскорбінова кислота, ретинол, препарат заліза, вітаміну група B.

Використовується місцеве лікування. Хворим призначають застосування антисептичних, протизапальних мазей та присипок. Корисні загальні ванни з додаванням KMnO4.

Обов'язково слід проводити лікування основної патології. Залежно від виявлених патологій хворим призначається гормонозамісна терапія – прийом інсуліну, естрогенів, кортикостероїдів. До речі, інсулін обов'язково потрібно приймати тим, хто більш цукровим діабетом. За показаннями може бути призначений прийом антибактеріальних засобів, нейротропних препаратів.

За наявності великих розростань на шкірі використовується терапія, що руйнує. Утворення видаляють методом кріодеструкції (дією рідкого азоту), електрокоагуляції.

У тому випадку, якщо основною причиною розвитку акантозу став прийом ліків, необхідно скасувати їх прийом, підібравши більш безпечні аналоги. Хворим із ожирінням рекомендують дотримання дієти.

Пацієнти з чорним акантозом повинні бути під наглядом у диспансері. Це допоможе провести якісне обстеження та своєчасно виявити якісь зміни у стані хворого. Лікування чорного акантозу має бути спрямоване на причину, що викликала шкірну патологію, та ефективно усунути симптоми.

При доброякісному акантозі призначаються такі препарати:

• гормональні засоби;
• антисептики та протизапальні ліки;
• вітаміни, адаптогени, загальнозміцнюючі препарати;
• пом'якшувальні засоби;
• препарати, що містять цинк;
• розчин марганцевокислого калію для ванн.

Також за показаннями включають додаткові препарати:

• пребіотики та пробіотики;
• нейротропні засоби;
• ароматичні ретиноїди;
• цитостатики;
• антибіотики.

Якщо розростання папілом сильно виражені, використовуються хірургічні методи лікування. Найчастіше видалення проводиться за допомогою кріодеструкції або електрокоагуляції. У кожному даному випадку вибирається своя методика.

Злоякісний акантоз можна лікувати тільки шляхом видалення онкоутворення або шляхом проходження радіо- або хіміотерапії, що показано у випадках, коли освіта неоперабельна. Звичайна терапія, що застосовується для доброякісної форми акантозу, у цьому випадку недоцільна. Якщо операцію проведено вчасно, хворий одужує дуже швидко, у своїй симптоми шкірної патології повністю зникають.

На жаль, первинна форма чорного акантоз невиліковна. Запальні процеси ветеринари пропонують знімати в домашніх умовах за допомогою антимікробного шампуню (Етидерм, Лайна спрей, Api-San). Також собаці буде прописаний курс введення глюкокортикоїдів (Преднізон, Дексаметазон, Тріамцинолон).

При лікуванні чорного акантозу досить непогано себе зарекомендували і антигістамінні засоби (Клемастін, Ципрогептадин), що дозволяють хоча б на якийсь час позбутися неприємного сверблячки.

Якщо захворювання має тенденцію до прогресування, то як додаткові препарати призначається застосування вітаміну E і Мелатоніну.

Для лікування запалення слід використовувати мазь, як Левомеколь. Себорею можна усунути, використовуючи проти неї спеціалізовані шампуні (Сінерджі Лабс, Меріал Фронтлайн), їх слід використовувати з періодичністю через добу.

Чорний акантоз не є смертельним захворюванням, якщо господар буде дуже уважно ставитися до здоров'я свого улюбленого домашнього вихованця і своєчасно лікувати його за допомогою вищезгаданих спеціалізованих засобів, собака почуватиметься значно краще.

Господарі також повинні будуть намагатися захистити хвору тварину від бліх і кліщів, які можуть погіршити становище хворого вихованця, завдаючи йому нестерпного сверблячки. Їх слід своєчасно позбавлятися у вигляді використання спеціалізованих коштів (Foresto - нашийник, краплі Hartz).

- Лазерна терапія.

• У цьому випадку можна лише контролювати хворобу і не допускати прогресування патології.
• Наявність запального процесупередбачає застосування антимікробного шампуню.
• Медикаментозне лікування полягає у використанні глюкокортикоїдів.
• Призначаються антигістамінні препарати, щоб уникнути виникнення алергічних реакцій.
• Рекомендовані для застосування заспокійливі ліки у вигляді таблеток або ін'єкцій.
• Заспокійливі засоби допоможуть зняти свербіж.

Агресивна терапія

• Призначається вітамінотерапія, переважно групи Е, курсом три місяці.
• Застосовуються системні глюкокортикоїди протягом семи днів, у деяких випадках схему змінюють і препарати вводять через день.
• Рекомендовано антибактеріальні засоби. Нерідко потрібне використання шампунів проти себореї. Купати тварину із застосуванням даних шампунів слід щонайменше двічі на день.
• Якщо захворювання має вторинне походження, цей комплекс лікувальних заходів дасть позитивний результат вже другого тижня. Суть терапії полягає у усуненні першопричини. Що стосується первинної патології, зумовленої генетичною підоплёкою, то господареві доведеться періодично проводити контрольну терапію, щоб уникнути рецидивів.

Стафіллокова інфекція

Якщо причиною виступала стафілококова інфекція, застосовується специфічне лікування.

• Призначаються імуностимулятори та антибіотики. У поодиноких випадках потрібне застосування препарату Антифагін.
• Рекомендовані препарати: байтрил, цифлокс, енроксил. Антибіотикотерапію проти стафілококової інфекції слід проводити в комплексі – два або три ліки за один курс.

Ожиріння

Якщо провокуючим фактором послужило ожиріння, тварину переводять на низькокалорійну дієту, удосконалюють раціон комплексом корисних мікроелементівта розподіляють фізичні навантаженняза допомогою тренувань.

Дріжджова інфекція

Тривале ігнорування захворювання може призвести до ускладнення у вигляді дріжджової інфекції.

• У такому разі суть лікування зводиться до використання фунгіцидних та фунгіостатичних засобів, вітамінотерапії та пробіотиків. Рекомендовані засоби: ністатин, амфотирицин В, амфоглюкомін, мікогептин, пімафукорд.
• Імідазольні ліки: кандибене, еколін, міконазол, співарів, канестен, кетаконазол.
• Для купаннятварини використовують шампунь Нізорал.

Профілактика

Здоровий вихованець виглядає бадьоро, не свербить, не відлежується в будиночку, регулярно їсть і ходить в туалет. Щовечора, після прогулянки та миття лап оглядайте собаку (очі, вуха, ніс, шерсть) на виявлення змін. З появою зверніться до свого ветеринара. З метою профілактики водити тварину до лікаря потрібно раз на півроку.

Щеплення для такси: коли та які ставити?

Вакцинують щенят такси тоді ж, коли і малюків будь-якої породи, - після відлучення від матері, віком 2-2,5 місяців. За 2 тижні до першого щеплення цуценят глистогонят, а в день щеплення вони мають бути здорові.

Через 2-3 тижні роблять повторну вакцинацію, після якої слідує 2-тижневий карантин, під час нього щенят не купають. Після цього маленьку таксу можна привчати до вигулу на вулиці. Наступне щеплення роблять у віці 11-12 місяців, а далі вакцинація відбувається щорічно.

Здоровий спосіб життя

Для такс правильне утримання виявляється у щоденних тривалих прогулянках, активному способі життя і правильному годівлі.

Якщо раціон собаки натуральний, він повинен складатися щонайменше ніж 50 % з м'яса, і навіть додаткових вітамінів, призначених ветеринаром. Такс не можна годувати нічим солоним, солодким чи калорійним. Людська їжа виключена, оскільки містить багато солі та приправ.

Якщо вихованець їсть сухий корм, він повинен йому підходити - не повинно бути жодних виділень на шкірі.

Чорний акантоз передбачає такі профілактичні заходи:

• регулярне обстеження у дерматолога;
• дотримання правильного харчування;
• необхідно регулярно стежити за рівнем цукру у крові;
• виключити самолікування.

Прогноз патології насамперед залежить від її форми. Якщо при доброякісному чорному акантозі та псевдоакантоз прогнози переважно сприятливі, аж до повного зникнення характерної симптоматики, то злоякісна форма відрізняється негативними наслідками, так як новоутворення швидко метастазують.

Своєчасне звернення до кваліфікованого фахівця допоможе швидше діагностувати захворювання та розпочати лікування, не допустивши несприятливих наслідків.

Що робити?

Якщо Ви вважаєте, що у вас є чорний акантоз і характерні для цього захворювання симптоми, то вам може допомогти лікар дерматолог.

Бажаємо всім здоров'я!

Джерело

Де купити ліки дешевше

Прогноз при чорному акантозі залежить від форми дерматозу. Якщо це злоякісний акантоз, прогноз несприятливий. У середньому після появи перших ознак шкірних проявів захворювання тривалість життя хворих становить 2 роки, незважаючи на лікування.

При доброякісній формі прогноз чорного акантозу залежить від причини викликаної захворювання. При корекції гормонального або загального станусимптоми дерматозу зникають

Профілактика розвитку захворювання полягає у регулярному проходженні медоглядів. Необхідно стежити за масою свого тіла, регулярно контролювати рівень глюкози у крові. При необхідності лікування гормональними препаратами не перевищувати тривалості курсу та рекомендованих доз.

Профілактичні заходи полягають у правильному образіжиття. Необхідно правильно харчуватися, стежити за вагою, контролювати рівень глюкози в крові та регулярно відвідувати лікаря. Неприпустимо тривалий час проводити самостійне лікування народними засобами, тим більше приймати фармпрепарати у великих кількостях. Призначення ліків та корекцію дозування має проводити лікар.

• Якщо собака має генетичну схильність до цієї недуги, то зупинити хворобу не можна, можна тільки не допустити прогресування та ускладнень.
• Придбаної патології можна уникнути, якщо своєчасно вакцинувати вихованця, попереджати виникнення провокуючих факторів.
• Стежити за санітарією житла, не допускати можливого інфікування.

Негроїдний акантоз – рідкісна форма дерматозу, що характеризується зміною щільності шкіри та появою на її поверхні темних папіломатозних розростань. Захворювання найчастіше вражає області великих складок, пахвових западин та шиї. Існує доброякісний та злоякісний тип акантозу.

Етіологія розвитку недуги

Цей вид дерматозу відносять до поліетиологічних патологій, тобто сприяти його виникненню велика кількістьпричин. Насамперед це зайва вага та ендокринні порушення, наприклад, нечутливість організму до інсуліну. Нерідко спостерігається розвиток акантозу на тлі целюліту. Спровокувати його виникнення можуть і деякі генетичні захворювання. Поява симптомів акантозу спостерігається при хворобі Мішера або Руда. Злоякісний вид акантозу діагностується у осіб похилого віку, дерматоз у таких випадках є однією з ознак пухлин внутрішніх органів.

Запуску патологічного процесуможе сприяти прийом деяких лікарських препаратів- естрогенів, кортикостероїдів. Дещо рідше ознаки акантозу з'являються при вживанні негормональних засобів, відзначаються випадки виникнення захворювання на тлі передозування нікотинової кислоти.

Як виявляється захворювання?

Основною ознакою акантозу є ущільнення шкіри та поява на її поверхні специфічних наростів. Можливий розвиток гіперкератозу та потемніння уражених ділянок. Патологічні розростання, зазвичай, розташовуються симетрично. Найчастіше хвороба вражає задню частину шиї, пахвові западини, колінні та ліктьові згини, пахвинні та сідничні складки, область під грудьми. Можливе ураження слизових оболонок рота та статевих органів. На ранніх стадіях акантоз на шкірі з'являються світло-коричневі плями, які з часом починають темніти. Нерідко ознаки цього захворювання плутають із ксантомами.

Шкіра з часом стає сухою, шорсткою та товстою. Колір може змінюватись до темно-коричневого або чорного. У цей час людина, яка не здогадується про наявність патології, намагається відмити пахви, що раптово потемніли, оскільки ці області виглядають брудними. При акантозі шкіру вражають нарости, що мають вигляд сосочків, що височіють над поверхнею. Вони з'являються у великих кількостях, тому шкіра набуває нерівної поверхні. При тяжких формах захворювання в уражених областях з'являються папіломатозні нарости, що нагадують великі бородавки або кондиломи. Гіперпігментації слизових оболонок при акантозі не відбувається, проте специфічні шкірні нарости можуть бути.

Будь-яких неприємних відчуттівЯк правило, не з'являється. Дуже рідко пацієнт може відчувати печіння або слабо виражений свербіж. Уражені ділянки позбавляються волосяного покриву. У деяких випадках виявляється потемніння нігтьової пластини з появою на ній поздовжніх смужок, що є ознакою меланоніхії. Ступінь вираженості клінічної картини захворювання може бути різною.

При злоякісних формах акантозу вона розвивається стрімко. Подібний тип захворювання найчастіше діагностується у дорослих людей. Приблизно у 20% випадків ознаки акантозу свідчать про наявність злоякісних пухлин ранніх стадій. Так, вони з'являються за кілька місяців до перших симптомів раку. У 60% хворих симптоматика акантозу розвивається разом із клінічною картиною онкологічного захворювання. В інших випадках ураження шкіри відзначається на четвертій стадії раку в період розпаду злоякісного новоутворення.

Доброякісний тип захворювання називається юнацьким, так розвивається він найчастіше в дитячому або підлітковому віці. Клінічна картина схожа на прояви злоякісного акантозу, проте виявляється вона менш вираженою. Зміни у стані шкірних покривів згодом зупиняються чи регресують.

Діагностика та терапія

Обстеження пацієнта починається з відвідування дерматолога, який оглядає пацієнта та аналізує наявні у нього симптоми. При підозрі на наявність акантозу призначається повне обстеження, що дозволяє виявити причини захворювання. Обов'язково проводяться діагностичні процедури, спрямовані на виявлення злоякісних пухлин, оскільки ураження шкірних покривів у дорослих часто є. ранньою ознакою онкологічних захворювань. Деякі форми дерматозу можуть виникати при раку кишечника, печінки, легень та матки. Радикальна операція, опромінення та хіміотерапія призводять до зниження інтенсивності симптомів злоякісного акантозу. Повторне виникнення дерматозу спостерігається при рецидивах онкологічних захворювань та поширенні метастазів.

Пацієнти, які мають доброякісні форми чорного акантозу, повинні пройти обстеження у ендокринолога. Обов'язковим є відвідування гастроентеролога із проходженням ФГДС. Лікування починається з усунення причин розвитку дерматозу. Симптоматична терапія має на увазі внутрішньом'язове введення Реаферону, Аміксину або Неовіру. Показано використання препаратів, що сприяють покращенню загального стану організму – вітамінів, заліза, природних імуностимуляторів. Широко застосовуються і засоби зовнішньої дії - протизапальні та антисептичні розчини та мазі. Корисні теплі ванни з марганцівкою. Обов'язковим є лікування супутніх захворювань.

Залежно від причини появи симптомів акантозу призначається замісна гормональна терапія – введення естрогенів, інсуліну, кортикостероїдів. Інсулін обов'язково повинен застосовуватись при цукровому діабеті 1 типу. За наявності показань проводиться антибактеріальна терапіяприймаються ноотропи. Хірургічне видалення призначається з появою великих папіломатозних розростань. Шкірні нарости можуть видалятися методом кріодеструкції, електрокоагуляції, лазерного впливу. Якщо клінічна картина чорного акантозу розвинулася на фоні прийому препаратів, їх необхідно замінити безпечнішими аналогами. Пацієнти із зайвою вагою повинні дотримуватись спеціальної дієти.

Прогноз залежить від форми дерматозу. При злоякісному акантозі він виявляється вкрай несприятливим. Більшість пацієнтів гине у перші 2 роки після встановлення діагнозу навіть за умови своєчасного початку лікування. Прогноз доброякісних форм залежить від причин, що призвели до розвитку акантозу. Симптоми зникають після усунення супутньої патології. Профілактика захворювання полягає у регулярному відвідуванні лікаря. Необхідно контролювати свою вагу, правильно харчуватись, регулярно вимірювати рівень цукру в крові. При проходженні гормональної терапії не слід перевищувати рекомендовані лікарем дозування. Не варто займатися самолікуванням, при злоякісних формах акантозу це стає основною причиною переходу захворювання на запущені форми. З появою перших ознак дерматозу необхідно звернутися до лікаря.

Чорний акантоз (код МКХ-10 – L 83) – різновид дерматозу, який зустрічається надзвичайно рідко. Захворювання спостерігається серед світлошкірих людей із частотою 1%, серед темношкірих людей зустрічається 13.5%. Жіночий організм захворювання вражає частіше ніж чоловічий.

Чорний акантоз має безліч різноманітних синонімів, таких як папілярно-пігментна дистрофія шкіри, сосочкова меланодермія, чорний кератоз та генодерматоз. Перший зафіксований випадок такого захворювання був описаний лікарями Уонном та Поллітцером у 1889 році. А до 1909 патологія була описана в 50 випадках. Вчені дійшли висновку, що недуга може бути пов'язана зі злоякісними процесами.

Хвороба характеризується появою (огрубіння) у ділянках природних складок шкіри. У таких місцях локалізуються папіломи, а також помічено . Найчастіше поразки піддаються пахвові складки, пахвинні та шийні. Лікувати недугу потрібно комплексно.

Етіологія

На розвиток генодерматозу впливають різні фактори. На сьогоднішній день дослідникам не вдалося знайти точну причину розвитку захворювання, однак, було встановлено достовірний взаємозв'язок із такими факторами:

• спадковий фактор;
• злоякісні процеси та новоутворення;
• зміни у роботі ендокринної системи;
• вживання естрогенових та глюкокортикостероїдних гормонів;
• прийом певних медикаментів.

Що стосується спадкового фактора, то захворювання може прогресувати, якщо у хворого спостерігаються вроджені синдроми, що супроводжуються порушенням обмінних функцій або психічними відхиленнями.

Пухлинний процес провокує чорний акантоз із переліком біохімічних реакцій та імунних взаємодій. Чоловіча стать переважно страждає від , жіноча – від і . Папілярно-пігментна дистрофія шкіри також спостерігається за наявності інших злоякісних пухлин.

Патологія може спровокувати гормональне порушення (целюліт, целюліт). Під час вживання нікотинової кислоти у великих дозуваннях також спостерігається розвиток хвороби.

Класифікація

Розрізняють такі форми чорного акантозу:

• доброякісний (ювенільний);
• злоякісний;
• псевдоакантоз.

Захворювання у дитини з'являється зазвичай через спадковий фактор у доброякісній формі. Перші ознаки чорного акантоз можна помітити в дитинстві, рідше в пубертатному віці. Спадкова форма яскраво виражена у дитячому віці, і частково згасає у дорослому.

Також захворювання можна класифікувати залежно від причин його появи:

• спадкова (юнацька форма) – виникає у дитячому віці під час статевого дозрівання, часто утворюється з різними дефектами розвитку – , недоумством, ідіотизмом, інфантилізмом;
• доброякісний вид - відзначається часто при патології залоз внутрішньої секреції, що супроводжується цукровим діабетом з використанням інсуліну, у крові знаходять високу кількість інсуліну, супроводжується полікістозом яєчників;
• хибна форма - розвивається на тлі зайвої ваги або у людей, які проживають у жаркому вологому кліматі, при усуненні причини захворювання можливе самовилікування;
• лікарська форма дерматозу – розвивається через попадання в організм інсуліну у великих кількостях, або препаратів нікотинової кислоти;
• злоякісний – частіше спостерігається у людей після 40 років, що провокує розвиток злоякісних новоутворень внутрішніх органів;
• акральний - зустрічається досить рідко, розташовується в нехарактерних для захворювання місцях.

Форма патології визначається шляхом діагностичних заходів.

Симптоматика

Клінічна картина рідкісного захворювання характеризується наступною симптоматикою:

• огрубіння шкіри;
• відлущування шкіри;
• наявність чорних або з коричневим відтінком плям на покриві шкіри;
• ураження шкіри папіломами чи фібромами.

Поява таких дефектів шкірного покриву відзначається у природних складках шкіри:

• пахвові складки;
• складка між шиєю та потилицею;
• пахово-стегнова складка;
• міжягідна складка;
• ліктьовий згин;
• область під коліном;
• складка під молочними залозами (біля жіночої статі).

Трапляються випадки, коли деформація шкірного покриву спостерігається і в інших місцях на тілі людини (обличчя, область пупка).

Спочатку чорний акантоз у людини проявляється появою ділянки з жовтуватим відтінком шкірного покриву, який згодом стає темнішим. Внаслідок розвитку захворювання, уражений шкірний покрив стає сухим і шорстким, набуваючи темно-коричневого або чорного кольору. Дефекти на шкірі збільшуються в розмірах, на їх місцях з'являються або невеликі щільно стикаються один з одним.

Час розвитку захворювання залежить від форми патології. Злоякісна форма чорного акантоз буде більш виражена і розвиватися значно швидше, ніж доброякісна.

Діагностика

Для того, щоб правильно встановити діагноз, фахівець повинен:

• провести ретельний огляд пацієнта;
• вивчити клінічну картину хворого.

Додатково можуть бути призначені такі аналізи для підтвердження діагнозу:

• біопсія;
• аналіз крові;
• рентгенологічне дослідження.

Також необхідно провести диференційну діагностикудля того, щоб зуміти відрізнити чорний акантоз від таких захворювань, як:

• чорний псевдоакантоз;
• старечий кератоз;
• хвороба Дар'ї.

Клініцист не повинен переплутати хворобу з екзогенним кератозом, при якому папіломи з'являються в місцях зіткнення з подразником.

Лікування

За наявності чорного кератозу лікування має розроблятися комплексно, і тактика спрямована на усунення першопричинного фактора. Також усі пацієнти повинні постійно спостерігатися у диспансері.

Якщо діагностовано доброякісну форму чорного кератозу, то призначаються:

• вітамінні комплекси (комплекс вітамінів А, В та С, ліки з женьшенем та ехінацеєю);
• мазі, що мають протизапальну та антисептичну дію;
• креми для розм'якшення та заспокоєння шкірного покриву;
• медикаменти із вмістом цинку;
• біопрепарати;
• при порушеннях у роботі щитовидної залози – гормональні препарати;
• нейротропні препарати (залежно від перебігу захворювання);
• антибактеріальні препарати (залежно від перебігу захворювання).

Чорний акантоз лікування передбачає у вигляді дотримання дієти у тих випадках, коли фактором розвитку хвороби послужила зайва вага.

За наявності ускладнень можуть пропонуватися цитостатики або ароматичні ретиноїди. Злоякісна форма передбачає лікування за допомогою радіопроменевої терапії, хіміотерапії або хірургічного втручання, що є оптимальним варіантом вирішення проблеми. Після оперативного втручання та видалення ущільнення спостерігається повне одужання хворого.

Профілактика

Чорний акантоз передбачає такі профілактичні заходи:

• регулярне обстеження у дерматолога;
• дотримання правильного харчування;
• необхідно регулярно стежити за рівнем цукру у крові;
• виключити самолікування.

Прогноз патології насамперед залежить від її форми. Якщо при доброякісному чорному акантозі та псевдоакантоз прогнози переважно сприятливі, аж до повного зникнення характерної симптоматики, то злоякісна форма відрізняється негативними наслідками, так як новоутворення швидко метастазують.

Своєчасне звернення до кваліфікованого фахівця допоможе швидше діагностувати захворювання та розпочати лікування, не допустивши несприятливих наслідків.

Чи все коректно у статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Вперше чорний акантоз був описаний у Німеччині у 1889 році. Згідно з проведеними дослідженнями, він може мати певний взаємозв'язок із злоякісними та доброякісними пухлинами.

Що являє собою захворювання

Чорний акантоз – пігментно-сосочкова дистрофія шкірних покривів. Належить вона до небезпечним захворюванням, оскільки може бути доброякісною та злоякісною. Доброякісна форма виникає переважно у дітей і пов'язана вона з порушенням діяльності ендокринної системи, особливо, якщо додатково спостерігаються такі захворювання, як ожиріння та цукровий діабет. Також дистрофія можлива при порушеннях діяльності нервової системи.

Злоякісна форма зустрічається вже у дорослому віці. Це захворювання небезпечне тим, що супроводжується злоякісними новоутвореннями внутрішніх органів та спостерігається переважно у місцях найбільшого тертя шкіри.

Причини виникнення

Причини чорного акантозу точно не визначені, проте вчені встановили певний зв'язок із факторами, що схиляють. Зокрема, до таких факторів можна віднести:

• спадковість;
• порушення роботи ендокринної системи;
• прийом деяких медикаментозних препаратів

Захворювання може виникнути у людини в будь-якому віці, і в основному причини її утворення також значно різняться у різних вікових груп. Крім того, провокуючими факторами може бути споживання жирної або крохмалистої їжі, а також надмірна вага.

Основні симптоми

Чорний акантоз сосочкового шару шкіри проявляється переважно такими симптомами як:

• огрубіння та відлущування ділянок шкіри;
• підвищена пігментація уражених ділянок шкіри;
• виникнення на шкірі папілом та фібром.

Здебільшого проявляється це захворювання на природних складках шкіри. Дуже рідко у хворої зміни шкірного покриву набувають поширеного характеру і охоплюють значну ділянку біля основного ураження. При цьому зміни можуть спостерігатися і на поряд розташованих органах.

Фото чорного акантозу явно показує особливість перебігу захворювання. Спочатку у пацієнта утворюється область жовтуватого відтінку, яка з часом набуває темнішого і насиченішого кольору. Поступово на ураженій ділянці починають утворюватися фіброми та папіломи. Слизові оболонки переважно не уражаються, проте на них можуть утворюватися папіломи. Іноді людина може відчувати поколювання та свербіж у сфері ураження.

За наявності злоякісної пухлини людина відчуває сильну слабкість, апатію, сонливість, а також починає сильно втрачати вагу.

Проведення діагностики

Якщо протікає чорний акантоз у людини, то діагностика у пацієнтів середнього та похилого віку ґрунтується на весняному огляді плям, що виникають. Усі пацієнти з цим захворюванням мають пройти комплексне обстеженнядля перевірки злоякісності.

Лікар призначає проведення лабораторних аналізів. Визначити подібні порушення можна під час проведення тесту на стійкість до інсуліну, оскільки найчастіше немає ніяких ознак діабету, але при цьому рівень інсуліну в крові буде дуже високим. Саме тому у разі виникнення підозри на наявність доброякісної пухлинипотрібна консультація ендокринолога. Крім того, може бути призначена біопсія з подальшим проведенням дослідження одержаних тканин.

Лікування захворювання

Специфічних методів проведення лікування чорного акантозу немає. Основною метою проведення терапії є усунення основного захворювання. Найчастіше для проведення лікування доброякісного новоутворенняпризначається вітамін А, аскорбінова кислота, а також саліцилова мазь, яку потрібно наносити на пошкоджені ділянки покривів шкіри. За наявності гормональних порушень призначається гормональна терапія.

Досить успішно проводиться терапія із застосуванням аплікацій рідкого азоту. На час проведення терапії найкраще, якщо хворий перебуватиме у стаціонарі. Якщо протікає чорний акантоз злоякісної форми, переважно проводиться видалення пухлини. Однак варто пам'ятати, що захворювання може знову виникнути при рецидивах та метастазах.

Досить часто зустрічається злоякісний чорний акантоз, і його лікування "Ветомом" приносить дуже добрий результат, оскільки цей препарат допомагає зменшити наслідки хіміотерапії. За наявності злоякісних новоутворень цей засіб застосовується для зміцнення імунітету як відновлюючого протипухлинного препарату.

За наявності бородавок на шкірних покривах проводиться коагуляція тканин під впливом електричного струму. На області з підвищеною пігментацією шкіри наносяться спеціальні мазі або спиртові настоянки. Обов'язково потрібно зміцнювати імунітет, для чого застосовуються вітамінні комплекси, а також екстракти ехінацеї та женьшеню. Крім того, застосовуються протизапальні та антисептичні присипки. Добре допомагають ванни з додаванням марганцівки.

При тяжкому перебігу захворювання призначаються засоби гормональної терапії. Хворі протягом усього життя потребують постійного прийому препаратів цинку, які допомагають підтримувати добрий стан людини.

Прогноз перебігу захворювання

Багато пацієнтів з доброякісною формою захворювання мають додатково інсулінрезистентний стан, що стає основною причиною виникнення акантозу. Тяжкість перебігу захворювання та прогноз після лікування багато в чому залежать від ступеня резистентності до інсуліну. За наявності відкритої форми діабету прогноз досить невтішний. При правильному та своєчасному проведенні лікування можна добитися швидкого одужання. Підліткова форма характеризується тим, що захворювання проходить самостійно, в міру зростання дитини.

При протіканні злоякісної форми захворювання прогноз є досить невтішним, оскільки основна пухлина має агресивний характер. Середня тривалість життя таких пацієнтів становить 2 роки, хоча відомі випадки, коли люди проживали понад 10 років.

Проведення профілактики

Щоб знизити ймовірність виникнення захворювання, обов'язково потрібно дотримуватись певних заходів профілактики. До таких профілактичних заходів належить підтримання нормальної ваги тіла. Крім того, обов'язково потрібно контролювати рівень інсуліну та підтримувати його в нормі.

Ускладнення

Ускладнення можуть бути різні, залежно від особливостей протікання чорного акантозу. У дітей захворювання в основному протікає у доброякісній формі, тому виникнення небезпечних ускладненьне спостерігається.

У дорослих захворювання протікає гостріше, а також спостерігаються серйозні ускладнення при переході захворювання на хронічну форму. Нерідко спостерігається виникнення себореї, грибкових інфекцій, а також рецидивів та метастаз злоякісних пухлин.

Чорний акантоз у собак: особливість протікання та лікування

У тварин захворювання характеризується виникненням безлічі наростів та папілом у великих складках шкіри. При цьому змінюється забарвлення шкірних покривів та відбувається розростання клітин.

Чорний акантоз у собак виникає по самих різних причин, зокрема таким, як:

• ендокринні порушення;
• злоякісні новоутворення;
• ожиріння;
• спадковість.

Основні ознаки захворювання характеризуються тим, що з'являються ороговілі ділянки шкіри та сильна пігментація. Ці області в основному сконцентровані між сідницями, у стегнових і пахвинних складках, пахвових западинах, біля пупка, біля вух та з обох боків шиї.

Шкірні покриви тварини набувають бурого відтінку і стають дуже сухими, а через деякий час починають темніти. З'являється багато складок та наростів, а рельєфність значно посилюється. Первинна форма захворювання зустрічається у такс обох статей, переважно до року. Вторинна спостерігається у собак усіх порід, проте найчастіше у гладкошерстих. Цей стан говорить про наявність проблем із корою надниркових залоз або щитовидною залозою.

Лікування первинної форми захворювання на сьогоднішній день малоефективне, тому що немає препаратів цілеспрямованої дії. Стан тварини можна полегшити лише шляхом прийому гормональних препаратів та різних кремів зовнішнього застосування.

Показаний прийом глюкокортикоїдів, а також вітаміну Е. За наявності вторинної форми захворювання проведення терапії не потрібне, оскільки ознаки переважно проходять самостійно. Показано лише застосування засобів усунення запалення шкіри.