Що таке вторинний менінгіт. Що таке менінгіт і чим він небезпечний

Менінгіт - це збірне поняття. Воно включає всі захворювання запальної природи, які вражають оболонки мозку. Класифікація менінгітів досить велика.

Лікарі-клініцисти поділяють це захворювання групи залежно від тяжкості захворювання, характеру процесу, особливостей течії, етіології та інших ознак.

Визначити правильну форму часом вдається лише за допомогою додаткових методів діагностики, або оцінюючи стан пацієнта в динаміці.

Походження захворювання

Залежно від походження, менінгіт може бути первинним та вторинним. Первинний процес – це той, що розвивається серед повного здоров'я, без попередньої інфекції. Він викликається менінгококом, вірусом кліщового енцефаліту, грип. Вторинна форма виникає як ускладнення попереднього захворювання. Етіологічним фактором у такому разі виступає велика кількістьвірусів та бактерій – бліда трепонема, паличка Коха, стрептококи, стафілококи, ентеробактерії.

Найчастіше причинами менінгіту є бактерії або віруси, що вражають м'які оболонки мозку та цереброспінальну рідину.

До цієї групи відноситься листериозний менінгіт. У дуже поодиноких випадках причиною захворювання стає асоціація з двох і більше видів бактерій. Передумовами такого розвитку подій служать:

• вроджені та набуті імунодефіцитні стани;
• алкоголізм;
• черепно-мозкові травми, зокрема, перелом основи черепа, що проникають ушкодження черепної порожнини;
• нейрохірургічні операції;
• оперативне лікуваннязахворювань черевної порожнини.

З вірусних процесів найчастіше діагностується ентеровірусний менінгіт, спровокований вірусами ECHO та Коксакі. На її частку припадає близько 70% всіх вірусних менінгітів. Крім того, частою причиноюзахворювання стає вірус епідемічного паротиту, Епштейн-Барра, простого герпесу 2 типу, цитомегаловіруси, аденовіруси, тогавіруси. Також менінгіт викликається збудником вітряної віспиякий відноситься до вірусу герпесу 3 типу.

Характер запального процесу

За цією ознакою менінгіт поділяють на дві форми – серозну та гнійну. Перша спостерігається у разі вірусної природи захворювання. Якщо причиною патології є бактерія, процес набуває гнійного характеру. Запідозрити ту чи іншу форму запалення можна на етапі збору скарг і вивчення історії хвороби, але остаточний діагноз неможливо поставити без застосування додаткових методів дослідження.

У дітей це захворювання протікає особливо важко. Воно викликає ускладнення, серед яких може бути розумова відсталість, токсичний шок, порушення згортання крові.

Гнійнийменінгіт відрізняється тяжким перебігом. Розгорнута клінічна картина розвивається вже за добу після початку захворювання, у дітей – ще раніше. Поряд із типовими скаргами на головний біль, нудоту, блювання, спостерігається виражений інтоксикаційний синдром. Пацієнт скаржиться на інтенсивну загальну слабість. Інтоксикаційний та дегідратаційний синдроми виражені дуже сильно, нерідко розвивається токсичний шок.

У аналізі крові – підвищення рівня лейкоцитів, зсув лейкоцитарної формули вліво, підвищення ШОЕ. Цереброспінальна рідина каламутна, витікає струмком або частими краплями. При мікроскопічному дослідженні – цитоз з допомогою нейтрофілів.

Серознаформа має більш легкий перебіг та сприятливий прогноз. Найчастіше за таким типом протікає ентеровірусний менінгіт. При своєчасному та правильному лікуванніодужання настає вже через 1-2 тижні. У загальному аналізі крові – підвищення рівня лімфоцитів, зсув лейкоцитарної формули праворуч, у лікворі – цитоз за рахунок лімфоцитів. Такі зміни є типовими для вірусних інфекцій.

Стадії, характер перебігу та ступінь тяжкості

Протягом менінгіту розрізняють Інкубаційний період, період продрому, стадію розгорнутої клінічної картинита відновлення.

Залежно від того, як швидко розвивається клінічна картина, розрізняють такі види менінгіту:

• фульмінантний, або блискавичний;
• гострий;
• підгострий;
• хронічний.

За ступенем тяжкості менінгіти бувають:

• важкі;
• середнього ступенятяжкості;
• легені.

Фульмінантний, або блискавичний менінгіт відрізняється стрімким переходом однієї стадії захворювання на іншу, через що його друга назва - злоякісний. Від моменту початку захворювання до тяжкого стану дорослого пацієнта минає доба, у дітей – ще менше. У таких умовах медикам просто не залишається часу на повноцінну діагностику, тому лікування призначається згідно з попереднім діагнозом. Найчастіше таким перебігом характеризуються первинні бактеріальні менінгіти – стафілококовий, стрептококовий, менінгококовий.

Захворювання на менінгіт починається раптово у здорової напередодні дитини, коли в неї протягом години підвищується температура до 39-400 С

Гостраформа також характеризується швидким перебігом, але стан пацієнта не такий тяжкий, як при злоякісному. Температура тіла досягає 40˚С, присутні всі загальномозкові симптоми та менінгеальні знаки. Виражено інтоксикаційний синдром, але токсичний шок розвивається відносно рідко.

Підгострийабо млявий менінгіт, спостерігається при туберкульозі, сифілісі, лептоспірозі, набутих імунодефіцитних станах. Менінгеальні симптоми виражені негаразд сильно, як із гострому течії.

При хронічномупроцесі зміни в крові та лікворі спостерігаються протягом місяця та довше. З огляду на стійкого збереження симптомів з'являються психічні порушення, судомний синдром. Наростає внутрішньочерепний тиск. З'являються осередкові симптоми, що вказують на ураження черепно-мозкових нервів. Етіологічні чинники хронічного менінгіту – самі, як і підгострого.

Іноді лікарі діагностують ще один підтип менінгіту – хронічний рецидивний. Така форма течії й у асептичних процесів, і навіть при інфікуванні вірусом простого герпесу 2 типу.

Локалізація

По переважній локалізації процесу розрізняють такі види менінгіту:

• базальний;
• конвексітальний;
• тотальний;
• спинальний.

Діагноз підтверджується специфічними ознаками захворювання, які визначаються за допомогою рухових тестів, клінічною картиною, скаргами хворого або його близьких.

Базальний процес локалізується на основі головного мозку. Зазвичай, він викликається специфічними етіологічними чинниками – мікобактерією туберкульозу, спірохетою. Тому що в цій частині знаходяться черепні нерви, симптоми захворювання включають загальномозкові прояви та осередкові ознаки ураження черепно-мозкових нервів. До останньої групи належать:

• шум у вухах, погіршення слуху;
• двоїння в очах через порушення роботи нерву, що відводить;
• опущення обох віків;
• асиметрія особи – опущення кута рота, згладжування носогубної складки;
• якщо попросити пацієнта висунути мову, він відхилиться убік.

Менінгеальні симптоми відсутні або виражені слабко. Має місце інтоксикаційний синдром.

Конвекситальний менінгіт вражає відділи мозкових оболонок, які розташовані під склепінням черепа. При цій локалізації на перший план виходять симптоми подразнення мозкових оболонок. При тотальній локалізації спостерігаються ознаки, що характеризують базальний та конвекситальний процес.

Спінальний менінгіт уражає оболонки спинного мозку. Крім загальномозкових, менінгеальних та інтоксикаційних ознак, захворювання характеризується інтенсивним корінцевим синдромом. Болі локалізуються у зоні іннервації спинномозкових нервів, втягнутих у процес. Легка пальпація чи перкусія різко посилює болючість. У міру прогресування захворювання наростають симптоми здавлення спинного мозку – порушення рухової активності та чутливості нижче за рівень компресії, дисфункція тазових органів.

Етіологічний фактор

Залежно від того, який збудник викликав захворювання, менінгіт може бути:

• вірусним;
• бактеріальним;
• грибковим;
• протозойним;
• змішаним.

Найбільш типовий представник вірусних менінгітів – ентеровірусний менінгіт.

Як правило, він характеризується гострим перебігом, серозним характером процесу та сприятливим результатом. Менінгіт після вітряної віспи викликається збудником вітряної віспи, що відноситься до вірусів простого герпесу.

Він розвивається через тиждень після появи типових для вітряної віспи висипань і часто супроводжується енцефалітом – запаленням речовин головного мозку. На перший план виступають неврологічні симптоми- Гіперкінези, минущі паралічі, тремор, атаксія, ністагм. При цьому загальний станПацієнта можна класифікувати як середньої тяжкості – це характерна особливість менінгоенцефаліту після вітряної віспи. До кінця другого тижня від початку захворювання стан хворого стабілізується. Грипозний менінгіт протікає набагато важче, ніж ентеровірусний менінгіт та менінгоенцефаліт після вітряної віспи. У лікворі спостерігається велика кількість еритроцитів, що є характерним саме для захворювання на грипозну етіологію.

Усім пацієнтам з діагнозом «ентеровірусний менінгіт» показаний постільний режим та госпіталізація.

Бактеріальний менінгітхарактеризується гострим або фульмінантним перебігом, тяжким станом пацієнта та високим відсотком летальності. У той же час, процеси сифілітичної та туберкульозної етіології відрізняються підгострою та хронічною течією.

Грибок і протозойні мікроорганізми стають причиною запалення мозкових оболонок в осіб, які страждають на вроджений або набутий імунодефіцит. Це саме стосується процесів змішаної етіології.

На закінчення

Менінгіт відноситься до захворювань, що несуть реальну загрозу життю та здоров'ю пацієнта. Його лікування проводять інфекціоніст та невролог. За потреби пацієнта консультують інші спеціалісти. Усі лікувальні заходи проводяться в умовах спеціалізованого стаціонару. Потрібно пам'ятати, що захворювання схильно швидко прогресувати, а успіх лікування багато в чому залежить від своєчасного звернення до медиків.

Що за хвороба

Менінгіт - захворювання запального характеру, що вражає оболонки головного та спинного мозку. Лікування в домашніх умовах ніколи не проводиться, тому що це може бути небезпечним для життя пацієнта. Навіть коли хворобу вдається вилікувати, через деякий час або безпосередньо після менінгіту можуть розвинутися важкі наслідки.

Основною причиною виникнення запального процесуу мозку вважається проникнення туди різних мікроорганізмів. Хоча патологія розвивається і у чоловіків, і у жінок, частіше такий діагноз виявляється, ніж у дорослих. Фахівці вважають, що це пов'язано з тим, що у дитини велика проникність гематоенцефалічного бар'єру або вона ще не до кінця сформувалася.

Важливо! Ризик захворіти на менінгіт максимальний до 4 років, особливо у новонароджених у період від 3-8 місяця життя.

Навіть своєчасна діагностика та терапія ефективними методамине завжди запобігає смерті хворого. Після одужання принаймні ще 30% пацієнтів страждають від ускладнень менінгіту.

Класифікація патології

Існує загальновизнана класифікація менінгіту, що визначає різні особливостіформ патології

За особливостями перебігу

За характером перебігу запалення менінгіт буває:

• гнійний;
• серозний.

Гнійний менінгіт – це патологія, яка спровокована мінінгітовою інфекцією, або менінгококом. Має найважче перебіг. Усередині накопичується гнійний ексудат.

Серозний менінгіт – форма захворювання, спричинена вірусними збудниками. Спровокувати хворобу може вірус поліомієліту. Також розрізняють ентеровірусну, грипозну та інші форми менінгіту.

За механізмом виникнення

Також менінгіт поділяють на первинний та вторинний. Під час первинного запалення інфекція проникає безпосередньо в мозкові оболонки, а весь організм загалом не заражається. При вторинному типі запалення спочатку від інфекції страждають інші органи та системи людини, а потім поступово патологічний процесзалучаються мозкові оболонки.

Через розвиток

Залежно від причини виникнення менінгіту виділяють такі різновиди хвороби:

• бактеріальний;
• грибковий;
• вірусний;
• найпростіший;
• змішаний.

Бактеріальний менінгіт вважається найбільш небезпечним, оскільки протікає важче, викликає більше загострень і частіше завершується смертю. Найбільш складним у лікуванні вважається стафілококовий та сифілітичний менінгіт.

Примітка! Менінгококовий менінгіт також відноситься до бактеріальної форми захворювання і важко піддається лікуванню навіть у стаціонарних умовах, відмінна риса – наявність специфічного висипу.

Грибковий менінгіт провокується грибковими мікроорганізмами. Людина занедужує, коли інфекція проникає в головний мозок. Збудниками можуть бути гриби роду Кандида чи криптококові мікроорганізми.

Вірусний менінгіт розвивається після активізації вірусів. Інакше цей тип патології називається асептичним. Симптоматика зазвичай пов'язана із тим вірусом, який виявився збудником захворювання. Менінгеальні симптоми за цієї форми патології зазвичай виражені слабо. Такий інфекційний менінгіт провокується вірусом герпесу, епідемічного паротиту та іншими.

Найпростіший менінгіт – це той, що викликається найпростішими мікроорганізмами. Це може бути токсоплазмовий (протозойна форма) або енцефалітний (амебний) менінгіт.

При змішаній формі захворювання викликається одразу кількома типами збудників.

За швидкістю розвитку патології

Виділяють такі форми менінгіту:

• блискавичну;
• гостру;
• хронічну.

При блискавичному, чи реактивному менінгіті, захворювання відрізняється стрімким розвитком. Симптоматика зростає дуже швидко. На жаль, навіть уважне лікування лікарем не дає результатів, і пацієнт зазвичай гине. Це пов'язано з тим, що всі клінічні симптомивиникають протягом одного дня та за короткий період проходять усі стадії розвитку патології.

При гострому перебігу захворювання всі симптоми виникають швидко, хоч і не блискавично. Картина хвороби розвивається і зазвичай триває трохи більше трьох діб.

При хронічному перебігузахворювання буває складно чітко встановити, коли захворювання почалося. Картина патології поступово розвивається, симптоми посилюються.

По локалізації процесу

Розділити менінгіт на види можна також залежно від місця запального процесу. Він може бути двостороннім, а може локалізуватися лише з одного боку.

Якщо патологія розташована у нижній частині головного мозку, лікарі називають її базальною. При локалізації запалення спереду діагностують конвекситальний менінгіт. Спинальна форма патології ставиться тоді, як у патологічний процес залучається спинний мозок.

Інші види менінгіту

Туберкульозний менінгіт іноді стає першою ознакою зараження туберкульозною паличкою. Симптоматика загального характеру, однак, через деякий час з'являються характерні ознаки, якими можна поставити діагноз.

Примітка! Раніше туберкульозний менінгіт закінчувався летальним кінцем, проте тепер у 75-85% випадку успішно лікується.

Токсичний менінгіт починається у тому випадку, коли мозкові оболонки уражаються токсичними речовинами. Причиною патології може стати вплив ацетону, дихлоретан та інші хімічні сполуки.

Посттравматичний менінгіт розвивається після отримання черепно-мозкової травми. Симптоматика виникає приблизно через 2 тижні після події. За таким самим принципом розвивається і післяопераційний менінгіт. Збудником у цьому випадку найчастіше виявляється грампозитивні коки, особливо стрептококи та стафілококи.

Причини розвитку захворювання

Важливо розуміти, чому розвивається менінгіт. Щоб лікувати таку серйозну патологію, важливо якнайшвидше усунути негативний вплив негативних факторів.

Захворіти на цю запальну патологію можна тільки у разі зараження інфекцією. Основним збудником патології вважається менінгокок. Передається ця інфекція повітряно-краплинним шляхомОтже, за будь-якого, навіть дистанційного контакту менінгіт може бути заразний.

Важливо! При проникненні хвороби до дитячого колективу, менінгіт може набути розмаху епідемії.

Церебральний та спинальний менінгіт може розвинутися на фоні дії вірусів, грибків та інших мікроорганізмів. Проникнення інфекції безпосередньо в головний мозок відбувається гематогенним та лімфогенним шляхом.

Фактори ризику

Однак навіть при зараженні вірусами або бактеріями далеко не всі страждають на менінгіт. Перша допомога може знадобитися за наявності таких станів та обставин, які підвищують ризик захворювання:

• зниження імунного захисту;
• хронічна втома;
• неповноцінний раціон харчування;
• ендокринні порушення;
• гормональні збої;
• виразка шлунка або дванадцятипалої кишки;
• онкологічне захворювання;
• тривале застосування лікарських засобів;
• черепно-мозкові травми.

Зазначається, що у деяких пацієнтів менінгіт розвивався незабаром після інсульту. Важливо розуміти, що часом навіть кваліфіковані лікарі не встигають диференціювати інсульт та менінгіт.

Іноді ризик розвитку захворювання підвищується при фронтитах, остеомієліті, локалізованому на обличчі. При одонтогенному типі патології причиною може бути каріозний зуб або інші проблеми в області щелеп і зубів. Абсцеси в легенях, а також різні форми отитів підвищують ризик виникнення менінгіту.

Симптоматика захворювання

Щоб благополучно лікувати менінгіт, необхідно вміти розпізнати перші ознаки захворювання та своєчасно викликати швидку допомогу. Це дуже серйозне захворюваннящо не терпить зволікання, оскільки це може коштувати життя.

Спершу виникають проблеми загального характеру. Можуть виникати симптоми, що нагадують ознаки інтоксикації:

• висока температура тіла;
• збліднення шкіри;
• суглобові та м'язові болі;
• скарги на прискорене серцебиття;
• задишка;
• зниження артеріального тискудо критичних позначок;
• відмова від їжі;
• зниження маси тіла;
• сильна спрага.

Важливо! Поява будь-яких негативних симптомів при вагітності має бути приводом для невідкладного звернення до фахівця!

Багато симптомів менінгіту можуть нагадувати інші патології, через що буває складно відразу встановити діагноз. Однак, коли до клінічної картини приєднуються менінгеальні симптоми, визначити захворювання стає легше.

Менінгеальний синдром

Основна ознака менінгіту - головний біль. Однак вона має певні особливості, що дозволяють виявити це небезпечне захворювання.

При менінгіті болить голова так:

• постійно;
• виникає відчуття розпирання;
• болючі відчуття сильніші при нахилі вперед, назад або при поворотах;
• людина сильніше реагує на яскраве світло та гучні звуки.

Існує певна поза при менінгіті. Це пов'язано не з судомним нападом, а з болем у шиї, який стає легшим при закиданні голову. Саме тому пацієнти з таким діагнозом зберігають незвичне становище тіла, як видно на фото.

При такому захворюванні відбуваються порушення у роботі шлунково-кишковий тракт. Особливо ушкоджуються процеси травлення. Пацієнти відчувають нудоту та блювання.

Примітка! Навіть при повній відмові від вживання їжі цей симптом не зникає, а приносить хворому сильні муки.

Крім високої температурилюди з менінгітом відчувають такі явища:

• лихоманку;
• озноб;
• млявість;
• посилене потовиділення.

У дорослому віці практично всі пацієнти з менінгітом відзначають сильну світлобоязнь. Крім всіх симптомів, при впливі яскравого світла на очі значно посилюється біль голови.

У більш складних випадках захворювання та на пізніх стадіях прогресування хвороби можуть розвинутися такі симптоми:

• змінюється сприйняття навколишнього світу;
• пацієнт стає загальмованим і повільно реагує на звернення;
• можливе виникнення галюцинацій;
• відомі випадки, коли хворі виявляли агресію;
• повна апатія;
• судоми;
• довільне сечовиділення.

Після того, як проходить інкубаційний період, починається інтенсивний розвиток симптомів захворювання.

Симптоми у немовлят

Ознаки патології у підлітків дещо відрізнятимуться від тих, що розвиваються у немовлят.

У віці до року можлива така симптоматика:

• монотонний крик дитини;
• перепади температури;
• підвищена збудливість;
• зайва сонливість;
• відмова від годівлі;
• блювання;
• судомні напади;
• вибухання джерельця;
• розходження швів черепної коробки.

Щоб швидко виявити менінгіт, важливо з появою перших симптомів звернутися до лікаря.

Ускладнення

Якщо вчасно не позбавитися захворювання, можуть розвинутися важкі ускладнення:

Набряк мозку - найбільш поширене ускладнення захворювання. За його розвитку пацієнти відзначають порушення свідомості. На тлі надмірного стискання головного мозку настає кома. Виникають судомні напади, геміпарез, зупинка серця та дихання.

При гідроцефалії відбувається різке раптове підвищення внутрішньочерепного тиску. Таке трапляється на тлі надлишкового заповнення відділів мозку ліквором. Візуально можна відзначити фізичне збільшення голови в діаметрі та напругу.

Про субдуральний випот говорять, коли в просторах усередині головного мозку накопичується рідина. Це зазвичай відбувається у лобових частках. Навіть на фоні застосування антибіотиків стан не минає.

При переході патологічного процесу з мозкових оболонок на епендиму шлуночків настає синдром вентрикуліту.

Діагностичні заходи

Щоб поставити точний діагноз, лікар спочатку вислухає всі скарги пацієнта та заздалегідь виявить хворобу. Важливо визначити:

• як давно хворого непокоять неприємні симптоми;
• чи були нещодавно укуси кліщів – переносників менінгіту;
• чи не відвідував пацієнт країни з підвищеною небезпекою заразитися цією патологією.

Після цього лікар проведе тест, що дозволяє визначити рівень реакції, дратівливість, наявність агресії, світлобоязні, судом. У деяких пацієнтів відзначається слабкість у м'язах, асиметрія обличчя. Коли симптоми сильно прогресують, високий ризик виникнення енцефаліту – запалення як оболонок, а й головного мозку.

Можуть бути призначені такі додаткові дослідження:

• клінічний аналіз крові для визначення запального процесу в організмі;
• люмбальна пункція, при якій за допомогою проколу для лабораторного дослідження забирається частина ліквору;
• КТ або МРТ для візуальної оцінки стану мозкових оболонок та визначення розмірів відділів мозку;
• ПЛР визначення типу інфекції з метою більш ефективної терапії.

З усіх доступних методів, що уточнюють менінгіт – люмбальна, або спинномозкова пункція За наявності захворювання навіть на вигляд вона буде каламутною та густою, а в процесі аналізу будуть знайдені бактерії, білки та підвищені лімфоцити.

Принципи лікування

Кожен повинен знати, що при менінгіті лікування народними засобамиКатегорично заборонено. Усього протягом одного дня без кваліфікованої допомоги та без інтенсивної терапії медичними препаратаминастане смерть пацієнта! Тому жодні народні способизастосовувати не можна!

Рецепт виписує лікар, виходячи з одержаних результатів обстеження. Важливо виявити, який природи збудник захворювання. Можуть бути рекомендовані такі препарати:

• антибіотики широкого спектра дії (наприклад, «Супракс»);
• противірусні засоби.

Так як спочатку необхідно екстрено починати терапію, лікар може призначити ліки, не чекаючи результатів лабораторних досліджень.

Важливо! Через 7 днів, навіть якщо лікування ще не завершено, необхідно змінити антибіотик, оскільки може розвинутись звикання, і він перестане бути настільки ефективним.

Крім антибіотиків можуть бути призначені такі лікарські засоби:

• сечогінні зменшення набряклості, зокрема й у головному мозку;
• стероїди для нормалізації роботи гіпофіза;
• вітаміни відновлення організму.

Операція проводиться вкрай рідко, переважно при важких гнійних менінгітах для санації постраждалих ділянок мозку. Після таких втручань період реабілітації, як правило, довше, ніж при медикаментозне лікування. Однак у деяких випадках хірургічне втручання може зберегти людині життя.

Профілактичні заходи

Набагато краще заздалегідь подбати про профілактику, ніж думати, як вилікуватись від такого тяжкого захворювання. Важливо враховувати такі рекомендації:

Уберегти дитину від менінгіту можна лише постійно зміцнюючи його імунітет. Для цих цілей краще застосовувати не хімічні імуномодулятори, а прості засоби, у тому числі лимон, обліпиху, малинове варення та інше.

Багато років точаться суперечки щодо того, чи можна захворіти на менінгіт, якщо виходити з мокрою головою на вулицю. Якщо згадати, що це інфекційне захворюваннято просто від холодного повітря хвороба не з'явиться. У той же час такі дії знижують імунний захист, що може підвищити ризик захворювання на випадок контакту з хворою людиною або іншою інфекцією.

Збалансована дієта та періодичне відвідування лікаря дозволить стежити за здоров'ям та підтримувати його у хорошому стані.

Дотримуючись основних правил захисту та проходячи вакцинацію, можна захистити свій організм від захворювання на менінгіт. Це набагато краще, ніж допустити серйозного ризику не тільки здоров'ям, а й життям.

Дивіться відео:

У матеріалі розглянемо, що таке найнебезпечніше захворювання, як менінгіт, види менінгіту та його причини. Також розповімо про перші ознаки розвитку недуги, методи діагностики, особливості профілактики та лікування.

Загальні відомості

Перш ніж розглянути види менінгіту, симптоми, причини, лікування, дізнаємося, що є захворюванням загалом. Для недуги характерний розвиток запальних процесів на оболонках головного мозку. У цьому страждають не глибинні клітинні структури. Патологічного впливу піддаються верхні шари тканини, які розташовуються під кістковою структурою черепа. Існує також різновид менінгіту, при якому уражається спинний мозок.

Розвиватися захворювання може у первинній та вторинній формі. У першому випадку патологічні збудники атакують безпосередньо оболонки мозку. У другому недуга дається взнаки на тлі інших патологічних процесів в організмі. Поступово поразка добирається до головного мозку. Передумовою розвитку менінгіту у вторинній формі може стати наявність епідемічного паротиту, туберкульозу, лептоспірозу, іншого.

Як правило, при менінгіті настають швидко. Значне погіршення самопочуття відбувається протягом кількох днів. Винятком із правил виступає лише туберкульозний менінгіт, який розвивається неспішно.

Механізм розвитку захворювання

Людський мозок надійно захищений від атак із боку патологічних збудників імунною системою. Такий бар'єр убезпечує найважливіший орган від проникнення бактеріальних, вірусних та грибкових інфекцій. При ослабленні організму деякі з них все ж таки здатні знаходити шлях до мозку. Проникаючи під його оболонки, інфекції отримують тимчасову ізоляцію від впливу імунних клітин, які позбавляються можливості «пожирати» патогенні структури

Види менінгіту

Виділяють також окремі видименінгіту, залежно від швидкості розвитку запалення. Коли патологічні процеси дають себе знати в найкоротші терміни, таку течію недуги називають стрімким. Усі стадії менінгіту проходять у даному випадкубуквально протягом доби після інфікування оболонок головного мозку. При гострому перебігу захворювання летальний кінець без належного лікування настає протягом 3-4 днів. Виділяють також хронічний виглядменінгіту. В останньому випадку симптоми виявляються по наростаючій. Лікарям непросто визначити справжню причину погіршення здоров'я пацієнта.

Ще якісь види менінгіту бувають? Виходячи з локалізації патологічного процесу, класифікують:

• Базальний – запалення піддаються оболонки в нижній частині мозку.
• Конвекситальний – ураження тканин локалізується у фронтальній зоні мозку.
• Спінальний – патологія зачіпає

Симптоматика

Важливо визначати і види менінгіту та симптоми. Серед основних ознак розвитку захворювання можна виділити:

1. Головний біль – постійний, виражений дискомфорт, відчуття наростаючого тиску під черепною коробкою, посилення неприємних відчуттівпри нахилах голови.
2. Перенапруження м'язових тканин у зоні потилиці – людина відчуває складнощі при спробі переміститися у лежаче положення. Зниження болю спостерігається при відпочинку у разі відхилення голови назад.
3. Проблеми у роботі органів травлення – розвиток нападів нудоти та блювання. Спазми шлунка можуть багаторазово повторюватися, навіть якщо людина повністю відмовляється від їжі та пиття протягом тривалого часу.
4. Гіпертермія – окремі типи менінгіту викликають підвищення показників температури тіла. Розвиток процесу супроводжується загальним нездужанням, ознобом, суттєвим потовиділенням.
5. Гострі реакції на зовнішні подразники – запалення головного мозку призводить до виникнення дискомфорту при яскравому світлі, гучних звуках, інших впливах.
6. Помутніння свідомості: в людини спостерігається млявість, нездатність відповідати прості питання, уповільнені реакцію звернені щодо неї фрази.
7. Розлад психіки: всі види менінгіту викликають апатію чи агресивні реакції. У деяких випадках можуть виявлятися галюцинації.
8. Судоми: при менінгіті нерідко спостерігаються мимовільні скорочення м'язових тканин. Найчастіше це призводить до посмикування кінцівок. Поступово проявляються м'язові болі.
9. Розвиток косоокості - ознака проявляється, якщо запалені тканини оболонок мозку починають тиснути на зорові нерви.

Діагностика

З метою встановлення правильного діагнозу лікарі вдаються, насамперед, до опитування пацієнта. Фахівці дізнаються, наскільки давно з'явилися ознаки, характерні для недуги, чи мали місце укуси комах, наприклад, кліщів, які виступають переносниками різних інфекцій.

Діагностика передбачає також оцінку неврологічного стану. Лікарі оцінюють, наскільки адекватно пацієнт реагує на звернену до нього мову, чи немає ознак помутніння свідомості. Визначається чутливість людини до звукових та світлових подразників. Також менінгіт може бути ідентифікований за наявності судомних нападів, виникнення ефекту асиметрії обличчя. Всі ці ознаки говорять лікарям про збої у роботі головного мозку під впливом запальних процесів.

Серед лабораторних досліджень, які можуть застосовуватись для діагностики менінгіту, слід виділити:

1. Загальний аналіз крові дає можливість виявити ознаки запалення оболонок мозку, у якому відзначається підвищення швидкості осідання еритроцитів.
2. Комп'ютерна томографія дозволяє оцінити стан мозку на основі отриманих знімків.
3. Люмбальна пункція - в хрящову тканинухребта вводиться спеціальна голка, за допомогою якої проводиться забір зразка ліквору. Наявність у складі розмаїття білка чи гнійних проявів виступає ознакою розвитку менінгіту.

Терапія

Ми розглянули, що таке менінгіт, види, причини, симптоми захворювання. Тепер дізнаємось, у чому полягає лікування. При діагностуванні менінгіту вдаються до комплексної терапії, Що складається з наступних етапів:

• Госпіталізація людини.
• Застосування фармакологічних препаратів.
• Детоксикація організму.
• Симптоматичне лікування.

Госпіталізація

Оскільки всі види менінгіту у дорослих та дітей смертельно небезпечні, терапія має виконуватися виключно за умов стаціонару. Потрібно це насамперед для ідентифікації характеру збудника недуги. Залежно від типу інфекції, лікарі визначають стратегію лікування та наказують прийом відповідних препаратів. При необхідності в умовах стаціонару можуть бути здійснені дії, спрямовані на реанімацію пацієнта.

Антибактеріальне лікування

Гнійний вид менінгіту у дітей та дорослих потребує застосування антибактеріальних фармакологічних засобів. Серед таких слід зазначити:

• пеніциліни;
• ампіциліни;
• цефалоспорини;
• карбапенеми.

У разі розвитку туберкульозного менінгіту наказують прийом препаратів: «Етамбутол», «Ізоніазид», «Стрептоміцин». Щоб посилити бактерицидний ефект зазначених засобів, хворим призначають "Ріфампіцин", "Піразінамід". Загалом курс прийому антибактеріальних медикаментів при менінгіті повинен становити щонайменше 10-15 днів, залежно від особливостей перебігу захворювання.

Противірусна терапія

Лікування серозного менінгіту передбачає застосування схеми, аналогічної до терапії при гострих респіраторних захворюваннях. Лікарі вдаються до призначення знеболювальних препаратів, засобів, які дають змогу знизити температуру тіла, уповільнити життєдіяльність вірусних збудників. Найчастіше хворим призначається комбінація препаратів із вмістом глюкокортикостероїдів та інтерферону. Як додаткові заходи можуть застосовуватися барбітурати, вітамінні комплекси, Ноотропні засоби.

Лікування грибкового менінгіту

Протигрибкова терапія ґрунтується на використанні таких фармакологічних засобів:

• "Флуцітозин".
• "Амфотерицин".
• "Флуконазол".

Речовини, що діють у складі вказаних препаратівефективно борються із зростанням грибкових спор, їх поширенням, і надають хорошу підтримку організму за його ослаблення.

Детоксикація організму

Навіщо в ході лікування менінгіту вдаються до детоксикації організму? Інфекційні збудники захворювання виділяють у тканині цілу масу токсинів. Останні отруюють здорові клітини та послаблюють імунну систему. Усе це призводить до порушення роботи органів прокуратури та систем. Щоб знизити негативні наслідки для здоров'я, при боротьбі з менінгітом призначають препарати Ентеросгель і Атоксил. Ці засоби сприяють виведенню з організму отруйних речовин. Додатково може призначатися прийом вітаміну С, питво у вигляді відварів з малини, шипшини.

Симптоматичне лікування

При менінгіті можуть виявлятися найчисленніші неприємні симптоми. З метою усунення окремих негативних станів призначають прийом таких препаратів:

• Алергічні реакції – «Кларітін», «Супрастин».
• Підвищення температури тіла – «Парацетамол», «Нурофен».
• Блювота та нудота – «Церукал», «Мотіліум».
• Емоційна дратівливість – «Тенотен», валеріана.
• Набряки – «Фуросемід», «Діакарб».
• Пошкодження цереброспінальної рідини – «Цитофлавін».

Менінгіт спинного мозку

При такому характері захворювання запалюються. Протікає недуга вкрай важко. Тут спостерігаються численні ускладнення. Види менінгіту спинного мозку ті самі. Збудниками захворювання можуть виступати вірусні, грибкові чи бактеріальні патогени. В основному недуга розвивається у людей, які страждають від зниження захисних функцій організму, наприклад, через наявність ВІЛ-інфекції.

Лікують менінгіт спинного мозку антибіотиками. У обов'язковому порядкулікарі наказують прийом імуномодулюючих препаратів. Іноді застосовуються стероїди та діуретики. Протягом усього курсу лікування хворий повинен перебувати у спокої, дотримуючись суворого постільного режиму.

Ускладнення

Наслідками менінгіту виступають такі прояви:

1. Порушення роботи дихальних органів та серцево-судинної системи. В результаті набряку головного мозку може розвиватися брадикардія та тахікардія, підвищення рівня кров'яного тиску, задишка, запалення легень.
2. Токсичний шок – ускладнення виступає наслідком поглинання клітинами великої кількості продуктів життєдіяльності інфекційних збудників менінгіту. На фоні проблеми може виявлятися часткова втрата зору та слуху, гормональна дисфункція, парези.
3. Пролежні – лікування менінгіту вимагає дотримання постільного режиму. Іноді хворі впадають у комусь або втрачають здатність до пересування. Усе це призводить до поступового утворення пролежнів.

Профілактика

Ми з'ясували, які види менінгіту можуть вражати організм. Розглянемо профілактичні заходи, до яких слід вдаватися з метою запобігання страшному захворюванню. Серед превентивних заходів слід зазначити таке:

• Дотримання звичайних правил гігієни.
• Складання повсякденного раціону на основі продуктів, багатих на вітаміни та мінеральні речовини.
• Уникнення контакту з людьми, що піддаються вірусним, бактеріальним та грибковим інфекціям.
• Відмова від відвідування місць великого скупчення людей періоди епідемій респіраторних захворювань.
• Виконує регулярне вологе прибирання в квартирі.
• Загартування організму (за відсутності протипоказань).
• Недопущення переохолодження тіла.
• Уникнення факторів, що можуть призводити до розвитку стресів.
• Активний спосіб життя, спорт.
• Своєчасне лікування інфекційних недуг поки ті не встигли перейти в хронічну стадію.
• Відмова від наркотиків, алкоголю, куріння.
• Прийом фармакологічних препаратів лише після консультації із кваліфікованим лікарем.

На закінчення

Як видно, менінгіт виступає вкрай серйозною недугою, лікування від якої не становить небезпеки для здоров'я і життя лише при його діагностуванні на ранніх стадіях. У разі відсутності адекватного лікування, наслідки захворювання призводять до розвитку незворотних патологічних процесів. Іноді усунення ускладнень менінгіту відбувається протягом усього життя. Тому при перших ознаках захворювання необхідно терміново звертатися за консультацією до лікаря.

Менінгіт - це запальний процес, у якому уражаються мозкові оболонки. Менінгіт представлений декількома формами, кожна з них є небезпечною для життя пацієнта і потребує негайного лікарського втручання. Найчастіше запалення мозкових оболонок розвивається і натомість потрапляння до організму інфекційних збудників. Для даного патологічного процесу, незалежно від етіології, характерна наявність загальноменінгіальної симптоматики, загальнозапальних ознак, а також запальних елементів у спинномозкової рідини. При діагностиці менінгіту здійснюється аналіз клінічної картини, а також проводиться низка додаткових досліджень, ключовим серед яких вважається люмбальна пункція, за її результатами можна уточнити форму менінгіту та визначитися з оптимальною тактикою лікування.

Класифікація менінгітів

На сьогоднішній день немає єдиної класифікації менінгітів, клінічній практицізапалення мозкових оболонок поділяються одночасно за кількома критеріями.

За етіологією:

• бактеріальні (стафілококи, мікобактерії туберкульозу, стрептококи);
• грибкові (криптококи, гриби роду Кандиди);
• протозойні (при токсоплазмозі, малярії);
• вірусні (при герпесі, корі, краснусі, ВІЛ, ЕСНО).

За характером запального процесу:

• серозний (розвивається при інфекційних хворобах);
• гнійний (за наявності високого рівня лейкоцитів у спинномозковій рідині).

За патогенезу:

• первинні (розвиток запального процесу у мозкових оболонках відбувається самостійно, за відсутності загального інфекційного ураження організму або місцевого інфікування будь-якого органу);
• вторинні (розвиваються на фоні локального чи загального інфекційного захворювання).

За поширеністю процесу:

• обмежені;
• генералізовані.

По локалізації процесу:

• конвексітальні;
• дифузні;
• локальні;
• базальні.

За темпом перебігу захворювання:

• гострі (до них відносяться і блискавичні);
• підгострі;
• хронічні;
• рецидивні.

За ступенем тяжкості виділяють форми:

• легка;
• середня;
• важка;
• вкрай важка.

Етіологія та патогенез менінгіту

Етіологічними факторами, що запускають механізм розвитку менінгіту, можуть бути:

• бактеріальні збудники (пневмокок, стафілокок, менінгокок, кишкова паличка, стрептокок, мікобактерії туберкульозу);
• гриби (криптококи, кандиди);
• віруси (краснухи, кору, Коксакі, ВІЛ, ЕСНО, герпесу).

У деяких випадках запалення мозкових оболонок розвивається внаслідок ускладнень гельмінтозів та впровадження в організм найпростіших мікроорганізмів.

Шляхи проникнення інфекції в організм

• Інфекційні агенти можуть проникнути в мозкові оболонки різними шляхами, але найчастіше первинне вогнище запалення, і як наслідок вхідні ворота для інфекції, локалізується в носоглотці. Далі інфекція разом із кровотоком переміщається в оболонки мозку. Як правило, поширення інфекції по організму за допомогою кровотоку характерне за наявності хронічних осередків інфекції (синусит, отит, холецистит, фурункульоз, пневмонія та ін.).
• Також існує контактний шлях впровадження інфекційного збудника у мозкові оболонки. Такий варіант розвитку менінгіту може статися при порушенні цілісності кісток черепа та проникненні гною в порожнину черепа в результаті остеомієліту на тлі гнійних синуситів, запалення очного яблука та орбіти, а також при вроджених вадах розвитку ЦНС, після люмбальних пункцій, при дефектах м'яких. шкірних свищах.
• У поодиноких випадках інфекція може поширитися на мозкові оболонки через лімфатичні судини порожнини носа.

Даним захворюванням можуть страждати пацієнти будь-якого віку, але найчастіше менінгіт розвивається у дітей, причиною цього є недосконалість гематоенцефалічного бар'єру (функція організму, завданням якої є захист нервової системи людини від чужорідних речовин) та недостатній розвиток імунітету.

Важливу роль розвитку менінгіту грають сприятливі чинники, до яких належать: інфекційні захворювання, черепно-мозкові травми, внутрішньоутробні патології плоду, вакцинація та ін.

При проникненні патогенних мікроорганізмів у центральну нервову системувідбувається ураження м'яких оболонок головного та спинного мозку. У більшості випадків патологічний процес поширюється на м'яку та павутинну оболонки, але також можливе ураження твердої мозкової оболонки, корінців черепно-мозкових та спинномозкових нервів та верхніх відділів головного мозку.

Вплив запального процесу на мозкові оболонки може спровокувати безліч ускладнень з боку більшості органів та систем, зокрема надниркову, ниркову, дихальну та серцеву недостатність, а в деяких випадках призводить до летального результату.

Клінічна картина менінгіту

Незалежно від етіологічних факторівта механізмів розвитку даної патології, клінічній картині менінгіту властиві стандартні прояви: менінгіальний синдром у сукупності з характерними змінами у лікворі, а також загальноінфекційна симптоматика.

Менінгіальний синдром розвивається внаслідок подразнення та запальних реакцій у мозкових оболонках та клінічно проявляється загальномозковим симптомокомплексом та власне менінгіальною симптоматикою. До загальномозкових симптомів відноситься запаморочення, головний біль, світло-і звукобоязнь. Перші прояви менінгіальних ознак, як правило, виникають на 2-3 добу після початку захворювання і виражаються в наступному: ригідність м'язів потилиці, симптоми Брудзинського, Керніга, Лесажу та ін. мозкових оболонок.

Крім цього, існує окрема група симптомів, що складається з характерних больових відчуттів, що діагностуються в процесі пальпації та перкусії певних цільових точок. При менінгіті пацієнти відчувають біль, якщо їм натиснути на очні яблукачерез зімкнені повіки, на передню стінку зовнішнього слухового проходу, при простукуванні черепа та ін.

Клініці менінгіту у дітей раннього віку властива слабовираженість, тому при обстеженні дитини з підозрою на запальний процес у головному мозку і зокрема на менінгіт, звертають увагу на напругу, вибухання та пульсацію великого тім'ячка та на низку інших симптомів.

Важливим елементом клінічної картини менінгіту є наявність характерних змін у спинномозковій рідині. Про запалення мозкових оболонок свідчить клітинно-білкова дисоціація у лікворі. У процесі дослідження гнійного менінгіту ліквор має каламутний колір. підвищений тискцереброспінальної рідини, а у її змісті визначається велика кількість білкових клітин.

У пацієнтів похилого віку симптоми мають атиповий характер, що проявляється у слабовиражених головних болях або їх повній відсутності, сонливості, треморі кінцівок і голови, а також психічні розлади.

Діагноз та диференціальний діагноз менінгіту

Лікування менінгіту

Менінгіт є прямим показанням до госпіталізації пацієнта. Терапевтична тактика має етіотропний характер та спрямована на усунення первинного вогнища інфекції. Ефект від етіотропного лікування підлягає оцінці за допомогою аналізу клінічних даних та результатів мікроскопічного дослідження ліквору.

У процесі лікування бактеріального менінгіту, як у дітей, так і у дорослих, основний наголос медикаментозної терапіїробиться призначення антибактеріальних препаратів у високих дозах. Вибір антибіотика залежить від збудника інфекції.

При вірусному походження запального процесу актуальне застосування противірусних препаратівзокрема віферону. А при грибковій етіології менінгіт лікується протимікозними препаратами.

Поряд із терапевтичними заходами, спрямованими на ліквідацію причини захворювання, дуже важливе застосування дезінтоксикаційної та загальнозміцнюючої терапії.

З метою профілактики судом рекомендовано застосування літичних сумішей (піпольфен, аміназин, новокаїн). Якщо перебіг менінгіту ускладнився набряком мозку або синдромом Уотерхауса-Фрідериксена, доцільним є застосування кортикостероїдів (дексаметазон). Також при необхідності здійснюється симптоматичне лікування больових відчуттів та гіпертермії.

Прогноз при менінгіті

Прогноз даного захворюваннязалежить від причини його розвитку та своєчасності терапевтичних заходів. Іноді після лікування запалення мозкових оболонок у пацієнтів може залишитися головний біль, порушення слуху, зору, лікворна гіпертензія та ін. Якщо вчасно не діагностувати та не приступити до лікування, менінгіт може закінчитися летальним кінцем.

Профілактика менінгіту

Для профілактики цього захворювання необхідно вести здоровий образжиття, гартуватися, своєчасно санувати вогнища гострої та хронічної інфекції, а також за найменших підозр на захворювання негайно звертатися до фахівця.

Менінгіт - це гостре інфекційне захворювання, яке призводить до запалення оболонок спинного та головного мозку. Інфекцію можуть спровокувати гриби, віруси та різні бактерії, наприклад: гемофільна паличка, ентеровіруси, менінгококова інфекція, туберкульозні палички. Ознаки менінгіту можуть виявитися у будь-якому віці, але, як правило, хворіють люди з ослабленим імунітетом, недоношені діти, пацієнти з травмами голови, спини та ураженнями ЦНС.

За адекватного і, що найголовніше, вчасно розпочатого лікування менінгіту, життєво важливі органи та системи людини зазвичай не страждають. Винятком є ​​так званий реактивний менінгіт, наслідки якого бувають дуже важкими. Якщо лікування менінгіту не розпочато у першу добу після появи виражених симптомівпацієнт може оглухнути або засліпнути. Нерідко захворювання призводить до коми і навіть смерті. Як правило, перенесений менінгіт у дітей та дорослих формує імунітет до дії збудників, але бувають і винятки. Втім, випадки повторного захворювання дуже рідкісні. За даними фахівців, інфекція виникає вдруге лише у 0,1% людей, які перехворіли.

Яким може бути менінгіт?

Захворювання буває первинним та вторинним. Перший тип інфекції діагностується у тому випадку, якщо при зараженні відразу уражаються мозкові оболонки. Вторинний менінгіт у дорослих та дітей проявляється на тлі основної хвороби (лептоспіроз, отит, епідемічний паротит та ін), розвивається повільно, але в результаті також призводить до ураження оболонок мозку.

Відмінною ознакою обох типів інфекції є гострий характер клінічного перебігу хвороби. Захворювання розвивається протягом кількох діб і потребує негайного лікування для запобігання серйозним ускладненням. Винятком із цього правила є туберкульозний менінгіт, який може ніяк не проявляти себе протягом кількох тижнів і навіть місяців.

Причини виникнення менінгіту

Основний збудник захворювання – це менінгококова інфекція. У більшості випадків вона передається повітряно-краплинним шляхом. Джерелом зараження служить хвора людина, причому підхопити заразу можна будь-де, починаючи з громадського транспорту і закінчуючи поліклініками. У дитячих колективах збудник здатний спричинити справжні епідемії захворювання. Зазначимо також, що при попаданні менінгококової інфекції в організм людини зазвичай розвивається гнійний менінгіт. Докладніше про нього ми розповімо в одному з наступних розділів.

Другою найпоширенішою причиною хвороби є різні віруси. Найчастіше до ураження оболонок мозку призводить ентеровірусна інфекція, проте захворювання може розвиватися і за наявності вірусу герпесу, кору, свинки або краснухи.

З інших факторів, які провокують менінгіт у дітей та дорослих, можна відзначити:

• фурункули на шиї або на обличчі;
• фронтит;
• гайморит;
• гострий та хронічний отит;
• абсцес легені;
• остеомієліт кісток черепа.

Реактивний менінгіт

Реактивний менінгіт – одна з найнебезпечніших форм інфекції. Часто її називають блискавичною через вкрай швидкоплинну клінічну картину. Якщо медична допомогабула надана пізно, пацієнт впадає у кому і вмирає від багатьох гнійних вогнищ у сфері мозку. Якщо ж лікарі почали лікувати реактивний менінгіт протягом першої доби, наслідки будуть не такими серйозними, але й вони можуть загрожувати життю людини. Велике значення при реактивному менінгіті має своєчасна діагностика, яка проводиться шляхом взяття поперекової пункції.

Гнійний менінгіт у дорослих та дітей

Гнійний менінгіт характеризується розвитком загальномозкового, загальноінфекційного та менінгеального синдромів, а також ураженнями ЦНС та запальними процесами в цереброспінальній рідині. У 90% зареєстрованих випадків збудником хвороби були інфекції. Якщо у дитини розвивається гнійний менінгіт, симптоми спочатку нагадують звичайну застуду або грип, але вже за кілька годин у пацієнтів спостерігаються характерні ознаки менінгіальної інфекції.

• дуже сильний головний біль;
• багаторазове блювання;
• сплутаність свідомості;
• поява висипки;
• напруга м'язів потилиці
• косоокість;
• біль при спробах підтягнути голову до грудей.

Крім перерахованих вище симптомів менінгіту, у дітей зустрічаються і деякі інші ознаки: сонливість, судоми, діарея, пульсація великого тім'ячка.

Лікування менінгіту

Хворі на менінгіт підлягають негайній госпіталізації. Не намагайтеся лікувати менінгіт народними засобами та взагалі не відкладайте виклик швидкої допомоги, оскільки жарти з інфекцією можуть запросто закінчитися інвалідністю чи летальним кінцем.

Препаратами вибору під час лікування менінгіту є антибіотики. Зауважимо при цьому, що приблизно в 20% випадків виявити причину захворювання так і не вдається, тому в лікарнях використовують антибіотики широкого спектра дії для того, щоби впливати на всіх ймовірних збудників. Курс антибіотикотерапії триває щонайменше 10 діб. Цей термін збільшується за наявності гнійних осередків в області черепа.

В даний час менінгіт у дорослих та дітей лікується за допомогою пеніциліну, цефтріаксону та цефотаксиму. Якщо вони не дають очікуваного ефекту, то хворим призначають ванкоміцин та карбапенеми. Вони мають серйозні побічними ефектамиі використовуються лише у випадках, коли існує реальний ризик розвитку смертельно небезпечних ускладнень.

Якщо спостерігається важкий перебігменінгіту, хворому прописують ендолюмбальне введення антибіотиків, при якому препарати надходять прямо до спинномозкового каналу.

Відео з YouTube на тему статті: